Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

• Спазмофилия.
• Перегревание.
• Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
• Токсоплазмоз.
• Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
• Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
• Различные гормональные нарушения.
• При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
• Интоксикации и отравления.
• Наследственные болезни обмена веществ.
• Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

• Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
• Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
• Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
• Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Повторяющиеся носовые кровотечения: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Носовое кровотечение или эпистаксис часто возникать может регулярно. Игнорировать его и считать нормой не следует, так как это состояние не редко указывает на наличие тех или иных патологий, которые требуют обязательного лечения. Остановка крови из носа обычно не представляет сложностей, из-за чего не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью для определения причины проблемы и ее лечения. Если часто идёт кровь из носа визит к врачу обязателен.

Повторяющиеся носовые кровотечения могут появляться в любом возрасте из-за внешних и внутренних причин. Частые носовые кровотечения у взрослых причины имеет самые разные.

 Самостоятельно установить причину возникновения патологии у больного практически никогда не удается. Из-за того что слизистая носовой полости пронизана большим количеством сосудов, даже незначительное ее повреждение провоцирует кровотечение. По травматической причине оно бывает преимущественно однократное или повторяющееся несколько раз в течение короткого промежутка времени – пока ткани не восстановятся. В остальных случаях при рецидивирующем носовом кровотечении без врачебной помощи не обойтись. Носовое кровотечение причины которого неизвестны серьёзный повод для беспокойства.

Причины патологии

Причины возникновения носового кровотечения, которое имеет склонность к регулярному возобновлению, разделяются врачами на местные и общие. К местным факторам, вызывающим кровотечение, относятся следующие:

1. инородное тело в носовой полости – чаще такое явление наблюдается у маленьких детей, которые могут из интереса засунуть в нос мягкий или жесткий предмет. Он будет регулярно повреждать слизистую и без своевременного извлечения даже вызовет развитие на ней язвы, которая будет кровоточить особенно сильно при малейшем нарушение целостности ее поверхности. Частое кровотечение из носа у ребёнка, обязательно заставляет проверить носовую полость на наличие инородного тела;
2. регулярные механические повреждения слизистой носа – распространенная причина частых носовых кровотечений у детей. Повреждение может наноситься ногтем или карандашом, если дети имеют склонность ковырять в носу. После устранения причины травмирования ткани восстанавливаются, а проблема проходит без дальнейшего лечения;
3. личинки глистов – ряд паразитов на определенном этапе своего развития мигрируют по организму и, проникая в полость носа, повреждают сосуды слизистой. Из-за этого развиваются кровотечения от умеренных до сильных. Они прекращаются после того, как паразит покинет носовую область, и возобновляются со следующим этапом развития личинок и их миграции;
4. новообразования носовой полости – могут является доброкачественной или злокачественной опухолью. У детей чаще всего имеет место доброкачественное новообразование. Злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются в пожилом возрасте у мужчин, склонных к злоупотреблениям спиртными напитками и курящих;
5. дефекты носовой перегородки – врожденные нарушения, из-за которых кровотечения появляются еще в детстве. Без восстановления нормального состояния носовой перегородки устранить их практически невозможно;
6. хронические ЛОР-болезни, при которых появляется переполненность сосудов кровью;
7. дистрофия слизистой носа – частые кровотечения из носа при этом не обильные;
8. пересушенность слизистой носа.

Общие причины появления рецидивирующих носовых кровотечений связаны с патологиями систем и органов, при которых происходят изменения слизистой носовой полости, а также в стенках сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Наиболее распространенными нарушениями такого характера являются:

1. врожденная чрезмерная хрупкость сосудов;
2. тяжелые инфекционные болезни, при которых происходит сильное повышение температуры. При них кровотечения повторяются по несколько раз в день и прекращаются только после того, как начнется стабилизация температуры;
3. васкулит – воспаление стенок сосудов, имеющее не инфекционную природу;
4. недоразвитость сосудистых стенок – врожденная патология, которая чаще всего имеет наследственный характер;
5. дефицит витаминов С и К – при этом почти постоянно идёт кровь из носа;
6. туберкулез легких;
7. рак различных отделов дыхательной системы;
8. значительное повышение кровяного давления, которое происходит регулярно. В этом случае, когда сосуды оказываются максимально переполненными, они лопаются;
9. различные заболевания кровеносной системы и крови;
10. хроническая интоксикация организма – частое кровотечение из носа причины которого установить не всегда легко может досаждать очень долго.

Что бы ни стало причиной носового кровотечения, его надо лечить. Регулярная потеря крови представляет серьезную опасность, и оставлять ее без внимания крайне нельзя. В период полового созревания на фоне гормональных перестроек может происходить временное снижение прочности сосудов слизистой носа и, как следствие, развитие частых кровотечений, но даже в этом случае требуется консультация врача. Специалист поможет в такой ситуации не допустить появления анемии и правильно поддерживать организм до того момента, как проблема устранится.

Когда идёт кровь из носа причины у взрослого и у ребёнка появления проблемы во многом схожи. Это же определяет и похожее лечение.

Диагностика

Для определения нарушения врач, кроме опроса больного относительно его состояния, проводит осмотр, при котором определяется следующее: есть ли кровотечение из задних отделов носовой полости, повреждения слизистой и новообразования в передней части носа. Для получения максимума информации назначаются риноскопия, эндоскопический осмотр носовой полости, фарингоскопия. Частые носовые кровотечения требуют полноценного обследования. Причины частого носового кровотечения необходимо установить точно. Без этого терапия не будет эффективней.

Для получения информации о показателях крови делается ее общий анализ, дополняемый исследованиями на определение показателей свертываемости и уровня железа (для выяснения степени анемии). Это позволит понять почему часто идёт кровь из носа.

Профилактика носовых кровотечений

Снизить риск развития повторяющихся кровотечений из носа помогают профилактические меры, направленные на снижение вероятности возникновения внешних причин проблемы, а также части внутренних. Основные рекомендации по предотвращению проблемы следующие:

1. применение увлажнителей воздуха, если он чрезмерно сухой;
2. использование жаропонижающих препаратов, когда температура повышается более чем до 38^о;
3. своевременное удаление доброкачественных новообразований носовой полости;
4. отказ от курения, так как дым от никотина способствует развитию атрофии слизистой оболочки;
5. отказ от алкоголя, особенности крепкого – он приводит к резкому расширению сосудов, из-за чего может происходить их разрыв;
6. объяснение детям с раннего детства опасности ковыряния в носу и всовывания в него инородных предметов;
7. регулярный контроль показателей кровяного давления при наличии гипертонии;
8. предупреждение попадания раздражителей и агрессивных химических веществ на слизистую.

Полностью защитить от появления нарушения профилактика не может. Из-за этого если часто идёт кровь из носа причины надо определить непременно.

Низкая температура у взрослого человека. Причины пониженной температуры тела человека

В норме температурные показатели у человека удерживаются на отметке в 36-37 градусов. В детском возрасте эти значения могут быть и выше. Чаще такое явление встречается у грудничков, у которых еще не сформирован термопроцесс. Но что означает температура 34? Каковы причины ее понижения?

Температура тела при нормальном состоянии на градуснике будет показывать отметку в 36,6-37 градусов. У некоторых людей она немного понижена и составляет 35,8 градуса, у других, наоборот, повышена и останавливается на отметке в 37,3 градуса.

Но когда температура тела 34, принято говорить о развитии гипотермии.

К основным ее симптомам принято относить:

• ослабленность и общее недомогание;
• повышенную сонливость;
• заторможенность;
• развитие болевого чувства в голове и головокружения;
• побледнение кожных покровов;
• похолодание рук и ног;
• понижение сердцебиения и артериального давления;
• апатию и зябкость.

Если температура тела опускается ниже 34 градусов, то у больного проявляются другие признаки в виде:

• сильной дрожи;
• невнятной речи;
• трудностей с передвижением тела;
• сильного побледнения кожного покрова. Он приобретает пепельно-серый безжизненный цвет;
• ослабленного пульса;
• развития галлюцинаций;
• утраты сознания.

Если температура станет ниже 32 градусов, то человек ждет смертельный исход.
Если у пациента возникают данные признаки, то необходимо провести термометрию. Возможно у больного неисправен градусник. Для подтверждения корректности термометра измерения можно провести в ротовой полости или прямой кишке. Если результат подтвердится, то нужно обратиться к специалисту и пройти соответствующее обследование.

Причины понижения температуры

Понижение температуры тела у взрослого может произойти по разнообразным причинам. Но чаще всего такое явление проявляется вследствие переохлаждения организма.
Принято выделять и другие причины в виде:

Тела у малышей до трех лет зачастую обуславливается не до конца сформированной системой терморегуляции. За данный процесс отвечает гипоталамус. При этом греть тело, руки и ноги нужно не растираниями, а помощи горячего питья.

Диагностирование низкой температуры

Низкая температура тела указывает на то, что с организмом происходит что-то не так. Если причиной является переохлаждение, то нужно провести несколько мероприятий. При других нарушениях стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Он назначит обследование, куда входит:

После выявления причины врач назначит лекарственную терапию.

Мероприятия при переохлаждении

Что делать при температуре 34 градуса в результате переохлаждения? Специалисты советуют не медлить и в срочном порядке вызывать скорую. В это время нужно провести несколько мероприятий.

1. Уложить больного в кровать так, чтобы он принял горизонтальное положение. Затем накрыть теплым одеялом.
2. Если у пациента наблюдаются симптомы переохлаждения, то ни в коем случае нельзя их растирать. Лучше наложить на них повязки, смоченные в теплой воде.
3. Приложить грелку к грудной области, а потом дать горячий напиток в виде чая с малиной, лимоном или медом.
4. Если пациент чувствует себя нормально и может двигаться, то советуют сделать теплую ванну, температура воды которой не меньше 37 градусов.

Прогревание при переохлаждении должно быть постепенным, чтобы не травмировать кожный покров и не создать лишнюю нагрузку на внутренние органы.

Синдром хронической усталости

Что делать, если температура тела понизилась в результате сильной усталости? На работе нужно взять небольшой отпуск и соблюдать несколько правил.

• Сон должен быть полноценным и составлять не меньше восьми часов в сутки.
• Заняться физическими упражнениями и спортом. В утренние часы нужно делать зарядку на свежем воздухе.
• Обратить внимание на питание. В рацион должны входить овощи и фрукты, мясо и рыба.
• Не забывать о соблюдении питьевого режима.
• Почаще гулять на свежем воздухе и выбираться на природу.

Хроническая усталость может быть вызвана рядом заболеваний. Поэтому нужно посетить некоторых специалистов в виде эндокринолога, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога.

Врачи проведут обследование и назначат поддерживающую терапию. Также курсами следует принимать витаминные комплексы. Отличным средством для бодрствования является контрастный душ в утренние часы.

Могут следующие признаки:

• слабость, недомогание;
• сонливость;
• заторможенность;
• апатия;
• зябкость;
• холодные на ощупь конечности;
• снижение артериального давления.

При появлении подобных жалоб показано проведение термометрии. Перед исследованием необходимо убедиться в исправности термометра. Поскольку результат термометрии подтвердить другими исследованиями не представляется возможным, нужно быть уверенным в надежности прибора.

Для подтверждения корректности измерения можно попытаться провести измерения в прямой кишке, во рту или ухе, помня о том, что показатели будут отличаться от полученных в подмышечной впадине.

Причины гипотермии

Причинами температуры 34,9 и ниже, могут быть следующие патологические состояния:

• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
• эндокринная патология;
• кровотечение;
• анорексия;
• прием некоторых лекарственных средств;
• синдром хронической усталости;
• период интенсивного роста у подростков;
• переохлаждение.

Роль иммунитета в развитии гипотермии

Любое снижение иммунитета, обусловленное онкологическими заболеваниями, СПИДом, может сопровождаться понижением температуры до 34,5 и даже ниже. В некоторых случаях именно этот симптом может явиться поводом для глубокого обследования и уточнения диагноза. Гипотермия часто наблюдается и после перенесенного тяжелого заболевания, сопровождавшегося высокими температурными показателями, особенно если пациент длительно принимал жаропонижающие средства или антибиотики. Обычно такое состояние сохраняется в течение нескольких дней и дальше приходит в норму.

В специальном лечении в данном случае нет необходимости, если даже отмечается снижение температуры до 34,8-34,7 градуса. Таким пациентом рекомендовано энергетически полноценное питание, включающее белки, витамины, микроэлементы. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, полезны прогулки на свежем воздухе, особенно в парковой зоне, положительные эмоции.

Некоторые лекарственные препараты, такие как снотворные или успокаивающие средства, в качестве побочного действия могут вызывать развитие гипотермии.

Следовательно, обнаружив данный симптом, необходимо тщательно изучить инструкции используемых лекарственных средств.

В тех случаях, когда гипотермия сохраняется в течение длительного времени и сопровождается дополнительной симптоматикой, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для того чтобы специалист мог дать рекомендации по поводу того, что делать с температурой 34,9 в каждом конкретном случае, необходимо провести обследования, включающие лабораторные анализы, ЭКГ, флюорографию, исследование сосудов мозга, компьютерную томографию и другие инструментальные методы в зависимости от предполагаемой причины. На основании полученных результатов, можно уже решать вопрос о лечебной тактике.

Эндокринные нарушения

Наличие температуры 34,5 у взрослого в течение длительного времени вынуждает задуматься о наличии эндокринной патологии. У женщин при этом необходимо подумать о беременности. Чаще первый триместр проявляется наличием субфебрилитета, но в некоторых случаях беременность может протекать и при пониженных показателях.

Наиболее часто эндокринная патология, сопровождающаяся развитием гипотермии, связана с гипофункцией щитовидной железы, то есть развитием гипотиреоза. При этом температурные показатели 34,8 у ребенка и взрослого – не редкость при данной патологии.

Дополнительным симптомами в данном случае являются:

• нарушение памяти и внимания;
• сонливость;
• безразличие к окружающему;
• снижение артериального давления;
• развитие брадикардии;
• снижение уровня сахара;
• развитие отечности;
• увеличение веса у взрослых.

Грудные дети, у которых патология щитовидной железы вызвана врожденными причинами, наоборот, мало едят, плохо набирают в весе, отстают в физическом развитии.

Лечением в данном случае, помимо симптоматического назначения препаратов, направленных на нормализацию работу поврежденных органов и систем, является назначение заместительной гормонотерапии.

Хронические анемии

Низкие температурные показатели могут быть обусловлены и хроническими анемиями, вызванными обильными менструациями, геморроем, язвенной болезнью. Наличие плохого самочувствия, снижение температуры до 34,6, появление бледности кожных покровов, обнаружение крови в кале или черного стула – повод срочно проконсультироваться с врачом. При таких жалобах может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Анорексия

При развитии анорексии снижение температуры является не единственным симптомом этого заболевания. Гипотермия подтверждает глубокие изменения, происходящие в организме из-за недостаточного поступления питательных веществ, снижения иммунитета. Развитие заболевания, в основном, характерно для молодых женщин и девушек. Поскольку в этих случаях пациентки редко обращаются за помощью к специалистам самостоятельно, бдительность и настойчивость должны проявить родственники.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости чаще всего отмечается у женщин и обусловлен длительным стрессом. С появлением жалоб на недомогание, слабость, перебои в области сердца, потливость, гипотермию, пациенты должны пройти комплексное обследование, чтобы исключить серьезную эндокринную и онкологическую патологию. Понадобятся также консультации смежных специалистов, таких как невропатолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Роль переохлаждения

Несмотря на наличие заболеваний, сопровождающихся развитием гипотермии, чаще всего температура 34 градуса у взрослого и ребенка обусловлена переохлаждением.

Именно длительное пребывание на холоде или в холодной воде приводит к снижению ее до 34 градусов. В практике это обычно трагическое стечение обстоятельств или беспечность.

Исходя из причин, приведших к развитию гипотермии от переохлаждения, все лечебные мероприятия должны быть направлены на повышение температуры. Для этого необходимо следующее:

1. Поменять одежду на сухую, если причиной стало пребывание в холодной воде;
2. Укутать пациента всеми возможными способами;
3. Поскольку конечности остывают в первую очередь, необходимо попытаться согреть их дополнительно с помощью перчаток, носков, или растирая мягкой тканью;
4. Если пациент находится в сознании, следует напоить его горячим сладким чаем;
5. Постараться быстрее доставить в лечебное учреждение;
6. В условиях реанимационного отделения показано введение капельных растворов, подогретых до 42-45 градусов, а также проведение мероприятий, направленных на борьбу с развивающейся сердечно-сосудистой недостаточностью.

Низкая температура встречается реже повышенной, хуже изучена ее природа. Считается, что при снижении до 27 градусов, развивается кома, а ниже 24 градусов в организме происходят изменения, несовместимые с жизнью. Тем не менее, описаны случаи, когда человек оставался жив и при более низких температурных показателях.

Что же касается температуры 34-34,9, то при отсутствии жалоб, проведя комплексное обследование органов и систем, и исключив патологию, врач, отвечая на вопрос, что делать с температурой 34 у взрослого, может порекомендовать общеукрепляющие процедуры, занятия физкультурой и спортом, полноценное витаминизированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, положительные эмоции.

Нормальной считают температуру в диапазоне от 35,5 до 37 градусов. Утром показатель обычно более низкий, вечером он выше. На температурный режим оказывает влияние окружающая среда, физическая и умственная активность, стрессовые состояния и т. д. Если показатели падают ниже 35 градусов, то можно говорить о таком явлении, как гипотермия. Отметка на градуснике 34,5 свидетельствует о легкой степени гипотермии.

Симптомы

• Слабость, утомляемость;
• Бледная кожа;
• Человека постоянно клонит в сон;
• Зябкость, дрожь конечностей;
• Заторможенность;
• Низкие показатели артериального давления.
• Тошнота;
• Чувство тревоги, страха;
• Возможны обмороки.

Женский журнал сайт обращает ваше внимание на то, что у человека могут быть свои особенности организма, поэтому иногда наличие стабильно пониженной температуры до 34,5 градусов не является поводом для беспокойства.

Индивидуальные особенности

• У некоторых людей низкие температурные показатели являются нормой. У них хорошее самочувствие, не наблюдаются негативные последствия;
• Низкие температурные показатели характерны для людей пожилого возраста. Причиной их являются возрастные процессы;
• Низкие показатели могут быть обусловлены особенностями телосложения. Люди невысокие, хрупкие, с бледной кожей и медленными процессами внутреннего обмена отличаются стабильно низкими показателями;
• Снижен температурный режим у женщин во время беременности, в возрасте от 45-50 лет во время климакса. Не требуется обращение к врачам, когда у женщины хорошее самочувствие и она может сама повысить температурные показатели до комфортного уровня.

О гипотермии как о патологии можно говорить, если имеются негативные внутренние факторы, провоцирующие это состояние. Если температурные показатели были нормальными, а стали стабильно низкими, — необходимо обращение к врачу.

Болезни, провоцирующие гипотермию

• Нарушения эндокринной системы. При гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) к характерным признакам гипотермии добавляются низкий уровень сахара в крови, возникновение отеков и лишнего веса, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• Хроническая анемия, пониженный гемоглобин;
• ВИЧ;
• Простудные заболевания;
• Грипп;
• Депрессивные состояния;
• Воспалительный процесс;
• Искажения пищевого поведения – анорексия, булимия;
• Хронические болезни в период обострения.

Внешние факторы, провоцирующие гипотермию

• Переохлаждение;
• Продолжительный стресс;
• Шоковое состояние;
• Постоянный недосып;
• Голодание или недостаточное поступление питательных веществ при жестких диетах;
• Злоупотребление алкоголем;
• Отравления ядами, химическими веществами, лекарствами;
• Температура обычно снижена после операций;
• Ожог, повреждения кожных покровов;
• Авитаминоз.

Способы повышения температуры

Как можно быстро повысить температуру?

1. Несколько капель йода нужно капнуть на кусочек хлеба, сахара и принять;
2. Выпейте крепкий кофе или чай с ложечкой меда, с малиной. Можно взять 1-2 ложечки кофе в виде гранул и прожевать его. Запивать не требуется, можно следом съесть ложку меда;
3. Съешьте горячий суп, в него хорошо добавить щепотку черного перца;
4. Можно съесть картофель, рис, а также шоколад, лучше черный. Продукты содержат много углеводов, на их переваривание выделяется энергия, которая повышает температуру тела;
5. Можно съесть грифель от простого карандаша. Чтобы зубы не окрасились в серый цвет, поломайте грифель на кусочки и запейте водой. Способ нужно использовать с осторожностью, поскольку температура повысится резко и может доходить до 40 градусов;
6. Помогают отвары эхинацеи, шиповника, женьшеня, мяты;
7. Примите теплую ванну;
8. Помогает теплая ножная ванночка. В воду добавляются 3-4 ложки горчицы;
9. Натрите подмышечные впадины молотым перцем, горчичным или чесночным порошком;
10. Если вы себя нормально чувствуете, поделайте физические упражнения, которые стимулируют кровообращение.

Чаще всего температура 34,5 у взрослых возникает при переохлаждении из-за длительного нахождения на морозе или в холодной воде.

Первая помощь

1. Сменить мокрую одежду на сухую, если человек находился в воде;
2. Укутать человека как можно теплее, конечности растереть мягкой тканью;
3. Дать выпить горячий сладкий чай;
4. Постараться как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу.

В заключение надо отметить, что все рекомендации по коррекции самочувствия при гипотермии должен давать врач. Не увлекайтесь самолечением.

Диагностика нарушений билирубинового обмена — сдать анализы в СЗЦДМ

Нарушение билирубинового обмена или гипербилирубинемия ― это врожденное состояние, вызванное нарушением баланса между образованием и выделением билирубина. 

При повышении его содержания в крови возникает желтуха ― изменение пигментации кожи и оболочек глаз, потемнении мочи. В норме билирубин в крови содержится в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л. При гипербилирубинемии его концентрация может достигать и превышать показатель в 34,2 мкмоль/л. 

Нарушения билирубинового обмена

В эритроцитах ― красных клетках крови содержится сложный белок гемоглобин. Он необходим для переноса кислорода по тканям человека. Отработав свой срок, он попадает в печень, селезенку, костной мозг, где и разрушается. Среди продуктов распада ― непрямой билирубин, который патогенен для организма. Поэтому под воздействием других компонентов он проходит очередную стадию преобразования, и выделяясь вместе с желчью печени, выходит из организма естественным путем.

Если обезвреживания билирубина не происходит, либо процесс не затрагивает большую часть вещества, он превращается в биливердин ― продукт окисления. Повышенное содержание приводит к желтушности. В некоторых случаях кожа может приобрести зеленоватую окраску. Это обусловлено высокой концентрацией прямого билирубина в крови, поскольку в этом виде он окисляется быстрее.

Причины возникновения гипербилирубинемии

• 
  Ускоренный распад и/или сокращение жизни эритроцитов.

• 
  Нарушение выработки веществ, необходимых для распада билирубина.

• 
  Снижение поглощения билирубина клетками печени.

• 
  Снижение экскреции пигмента из печени в желчь.

• 
  Затрудненный отток желчи и ее проникновение в кровь.

Причин нарушений билирубинового обмена много, среди них желчнокаменная болезнь, заболевания печени, включая цирроз, опухоль и хронические гепатиты. Вызвать гипербилирубинемию также могут паразиты, снижающие способность организма выводить билирубин, воздействие токсичных веществ, анемия и иное.

В зависимости от стадии нарушения процесса преобразования и вывода, в крови диагностируется повышение уровня одной из фракций. Если высок общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высок уровень прямого ― проблемы с оттоком желчи.

Наследственные нарушения

Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин. 

Синдром Ротора. Выражается в нарушении захвата билирубина и, как следствие, его выведения из организма. Проявляется в раннем возрасте, не приводит к серьезным последствиям.

Синдром Дабина-Джонсона. Редкая форма конъюгированной гипербилирубинемии. Нарушена система транспортировки, что вызывает трудности выведения связанного билирубина. Синдром не приводит к опасным состояниям, прогноз благоприятен.

Синдром Криглера-Найяра. Тяжелая форма неконъюгированной гипербилирубинемии. Причина ― недостаток или полное отсутствие глюкуронилтрансферазы, вещества необходимого для конъюгации билирубина в печени. Вызывает поражения нервной системы, может привести к преждевременной смерти.

Своевременная диагностика, патогенетическая терапия, соблюдение правильного питания, режима работы и отдыха позволяют качественно улучшить жизнь большинства больных с наследственной гипербилирубинемией.

Норма билирубина в крови

Уровень билирубина зависит от возраста и состояния человека.

У новорожденных детей максимальный уровень билирубина достигает на 3 — 5 сутки жизни, так называемая физиологическая желтуха. Иногда он доходит до 256 мкмоль/л. Уровень должен самостоятельно нормализоваться ко 2 неделе жизни. Превышения показателя в 256 мкмоль/л требуется немедленного обследования ребенка. Это состояние способное привести к поражению головного мозга.

Не менее опасно повышений уровня билирубина во время беременности. Это может стать причиной преждевременных родов, анемии и гипоксии плода.

Симптомы

Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания. Внешние признаки проявляются по разному, в зависимости от причины повышения концентрации билирубина.

• 
  Проблемы с печенью выражается в следующей симптоматике:

• 
  Дискомфорт и тяжесть из-за увеличения печени.

• 
  Изменение цвета мочи (она становится как темное пиво), осветление кала.

• 
  Тяжесть после еды, приема алкоголя, частая отрыжка.

• 
  Периодически возникающие головокружения, общая слабость, апатия.

Если причиной патологического состояния является вирусный гепатит, то к симптомам добавляется повышенная температура тела.

• 
  Нарушение оттока желчи:

• 
  Желтушность кожи и склер.

• 
  Зуд кожи.

• 
  Интенсивная боль в правом подреберье.

• 
  Метеоризм, запор или диарея.

• 
  Темная моча, светлый кал.

Частая причина ― желчнокаменная болезнь. Перечень функционирует нормально, обезвреживает поступающий билирубин, но его выделение из организма затруднено.

Надпеченочная желтуха ― состояние вызванное быстрым разрушением эритроцитов. Выражается следующими симптомами:

• 
  Анемия.

• 
  Темный стул при обычном цвете мочи.

• 
  Обширные гематомы, образующиеся без внешних причин.

• 
  Кожный зуд, усиливающийся в состоянии покоя и после согревания.

• 
  Желтоватый цвет кожи.

Также иногда вне зависимости от причины могут отмечаться такие симптомы, как горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, слабость, нарушение памяти и интеллекта.

Диагностика

Перед врачами стоит задача по снижению уровня билирубина до нормальных пределов, а сделать это можно только зная причину его повышения. Поэтому после анализа крови на определение концентрации билирубина проводят также тесты:

• 
  на уровень щелочной фосфатазы;

• 
  активность аланинаминотрансферазы;

• 
  наличие глюкуронилтрансферазы и другие исследования.

Назначают также УЗИ печени для определения ее состояния. Среди лабораторных тестов: общий анализ крови и мочи, уровень общего копропорфирина в суточной моче, проба с фенобарбиталом, бромсульфалеиновая проба, тест на маркеры вирусов гепатита.

Цель диагностирования не только определить уровень билирубина, но и его форму. Например, увеличение прямого билирубина возникает при нарушении отхода желчи (дискинезия). Концентрация непрямого билирубина растет из-за проблем с печенью и при избыточном разрушении эритроцитов. Установив форму билирубина, необходимо дифференцировать конкретное заболевание (патологию). 

Повышенного прямого билирубина

Прямой фермент начинает накапливаться в крови из-за нарушения процесса оттока желчи. Вместо того, чтобы попадать в желудок, она проникает в кровоток. Такое состояние возникает при гепатитах бактериальной и вирусной этиологии, хронических, аутоиммунных, медикаментозных гепатитах. Может возникнуть при желчекаменной болезни, циррозе, онкологических изменениях в печени, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. Стать следствием врожденного синдромы Ротора (более легкая форма дефекта экскреции билирубина) или синдрома Дабина-Джонсона (более тяжелая форма).

Повышенного непрямого билирубина

Причина ― быстрый распад эритроцитарных клеток. Может возникнуть как осложнение при сепсисе, острой кишечной инфекции, при анемии врожденной, токсической, приобретенной аутоиммунной. 

Повышение непрямой формы билирубина также возникает при синдроме Жильбера. Это доброкачественная, хроническая болезнь, вызванная нарушением внутриклеточной транспортировки билирубин. Среди причин гипербилирубинемии синдром Криглера-Найяра ― нарушение процесса соединения билирубина с глюкуроновой кислотой, образующейся при окислении D-глюкозы. 

Необычен симптом Люси-Дрискола. Он возникает исключительно у младенцев из-за грудного вскармливания. С материнским молоком поступает фермент, приводящий к нарушению конъюгации билирубина. С переходом на искусственное вскармливание болезнь проходит. Однако, непрямой билирубин весьма опасен, поэтому возникновение желтушности после 3-5 дня жизни требует срочного медицинского обследования.

Диагностирование младенцев

Если у взрослых желтуха означает наличие болезней, то у детей гипербилирубинемия может быть физиологической или патологической. В первом случае она отмечается к 4 дню жизни, у азиатских детей к 7-му, проходит самостоятельно, не достигая критических значений уровня билирубина. 

Патология может явиться следствием дисфункции печени, большой концентрации бета-глюкуронидазы в грудном молоке, возникнуть при низкокалорийном питании или обезвоживании. Обследованию подлежит как сам младенец, так и его мать.

Изучается анамнез, внешние признаки. Важно как можно скорее исключить или диагностировать ядерную желтуху. К тревожным признакам относятся: желтушность в первый день жизни и после 2 недель, повышение общего билирубина и скорость его подъема, расстройство дыхания, наличие синяков или геморрагической сыпи. У ребенка измеряют уровень билирубина, посев крови, мочи и спинномозговой жидкости. Необходимо исключить наличие TORCH-инфекций у матери.

Лечение

Терапия гипербилирубинемии зависит от причин ее вызвавших, т. е. лечение этиотропное, направленное на основное заболевание. 

Нарушение прохода желчевыводящих путей. Проводится удаление камней и мешающих проходимости опухолей. В некоторых ситуациях проводят стентирование желчных протоков ― устанавливают каркас, сохраняющий просвет.

Гемолиз эритроцитов. Назначают фототерапию, инфузионную терапию с целью предотвращения или коррекции патологических потерь. В состав инфузионных растворов входит глюкоза и альбумин. Это методы лечения способствуют преобразованию токсичного билирубина в форму, выводимую из организма.

Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) у новорожденных детей

Патология возникает на первую неделю жизни. Сначала выражается следующей симптоматикой: угнетение сосательного рефлекса, рвота, вялость, монотонный крик. Если не признаки будут слабовыраженными, если риск выписки из родильного отделения без оказания медицинской помощи. Обычно болезнь проявляет себя на 4 день жизни, требует срочного проведения обменного переливания крови. Это предотвращает развитие необратимых последствий.

Спустя несколько недель развития патологического состояния возникают такие симптомы, как ригидность затылочных мышц, «негнущиеся» конечности, судорожная поза с выгибанием спины, выбухание большого родничка, тремор рук, судороги, резкий мозговой крик. 

Поскольку картина болезни формируется медленно от нескольких дней до недель, за это время часто возникают необратимые последствия в ЦНС. Заболевание окончательно проявляется к 3 – 5 месяцу жизни, приводит к параличам, ДЦП, глухоте, задержкам психического развития. Для предотвращения развития патологии необходимо отслеживать уровень билирубина. При необходимости сократить количество процедур грудного вскармливания. Провести фототерапию или обменное переливание.

Преимущества АО «СЗЦДМ»

Проверить уровни всех форм билирубина, а также выяснить причину нарушения билирубинового обмена можно в одной из лабораторий АО «СЗЦДМ». Это крупнейший центр, проводящий все виды лабораторных исследований, в котором также можно записаться на прием к узким специалистам. 

Северо-Западный центр доказательной медицины выбирают потому, что при нем работает сеть собственных лабораторий с новейшим оборудование, а также:

• 
  трудятся квалифицированные медицинские и доброжелательные сотрудники;

• 
  гарантирована высокая точность и быстрая готовность результатов;

• 
  забор материалов можно провести на дому и в терминале, где созданы комфортные условия для анонимности;

• 
  забрать результаты можно несколькими способами.

Еще одно отличительное преимущество ― удобное расположение лабораторий в местах транспортной доступности.

Получить подробную информацию можно по телефону: 8 (800) 234-42-00. 

Анализы

перейти к анализам

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

Пониженная температура тела у ребенка или взрослого: причины и способы повышения в домашних условиях

Удивлена, что термометр намерил температуру тела 36°? Настораживает и температура 35° у взрослого. Это, конечно, не 42° — жизни не угрожает. Но на ее качестве отражается не лучшим образом.

При стабильно пониженной температуре невозможно хорошо себя чувствовать и активно трудиться. Гипотермия говорит об упадке сил, и важно выяснить, чем он вызван. Рассказываем, почему бывает температура ниже 36, и что делать при пониженной температуре.

В пределах нормы

Нормальными показателями считаются 36,6—36,7°. Утром может быть чуть ниже, а вечером — выше: размах суточных колебаний обычно не превышает 0,5—0,7°. У некоторых здоровых людей температура опускается до 35,9° или держится на уровне 37,2°. Так что небольшие отклонения в ту или другую сторону могут быть и вариантом индивидуальной нормы. Но могут и указывать на то, что со здоровьем не все в порядке.

Не пропустите

Пониженная температура тела у ребенка — повод для консультации с врачом. 

Снижение до 34—35° — всегда повод для тревоги, а если она упала до 32° — обратись к врачу немедленно! При снижении до 27° наступает кома, а 25° считается критической для жизни цифрой. Но такое встречается только при сильном переохлаждении. 

Причина и следствие

Не стоит сразу предполагать худшее! Начни с простого. Может, ты просто замерзла: оделась не по погоде. Делала уборку при открытых форточках, на сквозняке? Или перекупалась в бассейне? Вода активно отводит тепло от кожи, поэтому температура тела вполне может опуститься до 33—34°. Этой проблеме легко помочь — достаточно встать под горячий душ или принять теплую ванну, а затем растереться полотенцем и выпить горячего чая.

Не пропустите

Случается, что высокая температура при гриппе, ОРВИ, ангине, кишечной инфекции, снижаясь, переходит в другую крайность: еще недавно на градуснике было 40, а стало 35 и к норме долго не возвращается. А все потому, что организм израсходовал все силы на борьбу с гриппом и теперь функционирует на малых оборотах. Проходит неделя, другая, третья, а температура остается пониженной.

Пониженная температура: 4 ключа к решению проблемы

Гипотермия нередко наблюдается после применения антибиотиков или некоторых препаратов, которые используют для профилактики и лечения респираторных инфекций.

Простудные заболевания и сами по себе, вне зависимости от принятых лекарств, истощают защитную систему и приводят к появлению так называемого гипотермического «хвоста». Это когда температура 35 у взрослого держится месяцами. Обрубить такой «хвост» помогут витаминно-минеральные комплексы и растительные иммуностимуляторы (эхинацея, родиола, лимонник, левзея, шалфей).

1 Согрейся под душем

Попробуй постоять под горячим душем, полежать в ванне, а еще лучше — в бане или сауне. Тепловые процедуры помогают быстро в домашних условиях произвести термоперезагрузку ослабленного организма. Кстати будет (особенно с утра, когда температура достигает суточного минимума) и чашка крепкого и сладкого чая или кофе. Только клади в чай сахар, а не мед — из-за потогонного действия он еще больше снижает температуру.

Не пропустите

2 Проверь щитовидку

Термометр под мышкой стабильно показывает 34—35°? Ты даже гриппуешь без лихорадки? Постоянно ощущаешь зябкость, чувствуешь упадок сил? Так бывает при гипотиреозе — снижении функции щитовидной железы.

Самая распространенная его причина, тем более зимой — дефицит йода. Нарисуй на коже внутренней стороны предплечья йодную сеточку. Если в течение часа сеточка побледнела — значит, йода в твоем организме действительно маловато!

Не пропустите

Принимай аптечные комплексы с йодом и включай в рацион его источники: морскую капусту, пикшу, мидии, крабы и другие морепродукты.

Пей чай с боярышником, черноплодной рябиной или сушеницей болотной. Эти растения нормализуют функцию щитовидной железы.

3 Измерь давление

Пониженная температура нередко сопутствует низкому артериальному давлению. Гипотония как следствие нейроциркуляторной дистонии — не такое уж редкое состояние у женщин. Проявляется она слабостью, головокружением вплоть до обмороков, бледностью, вялостью, плохой переносимостью транспорта, снижением работоспособности.

Измеряй температуру и давление утром, днем и вечером. Записывай результаты — они помогут сориентироваться врачу. Но имей в виду: ниже 60 мм рт. ст. оно опускаться не должно! Пониженными показатели часто бывают у женщин с анемией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, скрыто протекающим сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями. Пройди обследование, чтобы исключить их!

Не пропустите

Пей зеленый чай — он повышенные показатели снижает, а пониженные — повышает.

Аналогичный эффект дает массаж точек в центре борозды между носом и верхней губой, а также между нижней губой и подбородком. Воздействуй на обе точки указательным и средним пальцами одновременно по 10–15 секунд 2–3 раза подряд, повторяя тонизирующий массаж несколько раз в день.

4 Подстегни обмен веществ

Гипотермия — один из главных признаков чересчур медленного обмена веществ. Зимой уровень метаболизма и без того снижается на 4%. А если у тебя сплошные авралы в учебе и работе, так что не удается нормально выспаться, то скорость обменных процессов падает еще больше. Для поддержания ее на хорошем уровне необходимо бесперебойно снабжать организм витаминами и минералами, которые играют роль катализаторов биохимических реакций.

Пей свежеотжатый апельсиновый сок, в котором содержится «живой» витамин С — один из самых мощных активаторов метаболизма.

Не пропустите

Хотя бы на время забудь о диетах! Чем меньше калорий и питательных веществ поступает в организм, тем сильнее он начинает экономить энергию: замедляет обменные процессы и старается расходовать как можно меньше калорий на внутренний обогрев. Поэтому температура тела и снижается.

Сдай кровь на уровень гемоглобина и сывороточное железо. Его дефицит встречается у каждой второй женщины. Из-за нехватки железа (как и при недостатке йода) в щитовидной железе нарушается синтез тироксина, который эндокринологи образно называют «гормоном-кочегаром». Это именно он отвечает за центральное отопление организма, заставляя его сжигать калории и выделять тепло.

Повышенная утомляемость, бледность, склонность к инфекциям, лишние килограммы и пониженная температура тела — типичные признаки елезодефицитной анемии. Для ее профилактики нужно есть красное мясо и печень, запивая их кислыми соками.

Источники и литература:

1. Большая медицинская энциклопедия

2. Гипотиреоз. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru

Повышенная температура без симптомов — причины и лечение

Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.

Повышенная температура бывает трех типов:

• низкого уровня – от 37,2 до 38 градусов
• среднего уровня – от 38 до 40 градусов
• высокого уровня – от 40 градусов и более.

Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:

1. рецидивную
2. постоянную
3. временную
4. перемежающуюся.

Причины постоянно повышенной температуры

Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:

• расстройство иммунной системы
• воспалительные процессы
• опухоли
• нарушение терморегуляции
• прием лекарственных препаратов
• некоторые процедуры
• хронические инфекции
• глистные инвазии
• неврозы
• синдром хронической усталости
• гиперфункция щитовидки
• аутоиммунные заболевания
• ревматические болезни и проч.

Иммунные расстройства

При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия – в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.

Воспалительные процессы

Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой. Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме – септическом шоке. Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.

Опухоли

При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства. При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов. Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.

Нарушение терморегуляции

Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.

Прием лекарственных препаратов

В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.

Процедуры

Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма. Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.). Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.

Хронические инфекции

Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию. Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.

Глистные инвазии

Они тоже дают высокую температуру, которая удерживается на протяжении долгого периода. Причем в анализах кала паразиты могут отсутствовать. Более точные данные получают методом сдачи крови на установление антител к гельминтам. Повышенная температура носит стойкий характер и способна давать резкий скачок при массовой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Синдром хронической усталости

Это – одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.

Гиперфункция щитовидки

Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.

Аутоиммунные заболевания

В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.

Неврозы

Они – частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее – гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).

Ревматические болезни

Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них – красная волчанка.

Не откладывайте, запишитесь на прием к терапевту прямо сейчас.

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах.Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз. Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки. Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда она появилась в связи с другими симптомами) может помочь врачу определить причину.Люди с повторяющейся лихорадкой, ночным потоотделением и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

• Контакт с любым инфицированным

• Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

• Любые известные заболевания, которые предрасполагают к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак

• Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

• Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Что такое жар и что он означает для вашего здоровья?

Ваше тело сгорает от жара, вы, вероятно, плохо себя чувствуете, и вы тоже можете дрожать, так что все это значит?

Лихорадка — это температура тела выше нормы, которая колеблется от 36,5 до 37,4 градусов Цельсия.Обычно это считается симптомом основного заболевания, а не самой болезни.

Очевидно, что происходит много всего, поэтому для более подробного объяснения мы рассмотрим:

Ваш метаболизм работает лучше всего, когда ваша температура находится в пределах нормального диапазона, и ее обычно контролируют благодаря « термостату » вашего тела — область у основания мозга, известная как гипоталамус.

Следует ли вам позвонить по болезни?

Вы не на пороге смерти, но у вас першение в горле и насморк.Вы должны пойти на работу? Вот что говорят эксперты.

Подробнее

Однако, если вы инфицированы бактериями, вирусом или другим микробом, ваше тело выделяет химические вещества, известные как пирогены, которые стимулируют гипоталамус, вызывая физиологические изменения в вашем теле, которые приводят к лихорадке.

Определения лихорадки различаются, но обычно температура выше 38 ° C считается ненормальной.

Легкая лихорадка (до 39 ° C) может быть полезной, поскольку она делает ваше тело менее благоприятным хозяином для вирусов и бактерий (они чувствительны к температуре).

Он также помогает стимулировать вашу иммунную систему, делая ее более эффективной в борьбе с этими патогенами. По этой причине лечение лихорадки не всегда необходимо или полезно.

Что вызывает жар?

Обычно лихорадка является результатом инфекции, но есть и другие случаи, когда она может возникнуть, хотя большинство из них относительно редки:

• После сильного солнечного ожога
• После иммунизации
• Реакции на лекарства
• Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит
• После серьезной травмы или операции
• При некоторых формах рака

Каковы симптомы лихорадки?

Лихорадка может быть кратковременной (острой) или продолжающейся (хронической), а также может быть периодической, как это часто бывает, например, при малярии.

У пожилых людей температура обычно ниже, чем у молодых, при тех же обстоятельствах, однако у новорожденных, особенно рожденных недоношенными, может снизиться температура во время инфекции.

Как измерять температуру

• Температуру можно измерять во рту, подмышечной впадине и прямой кишке. Температура подмышек обычно самая низкая, поэтому она наименее точная.
• Вы также можете купить термометры, которые измеряют температуру внутри уха.Они, вероятно, больше всего подходят для детей старшего возраста и детей младшего возраста.

Сама по себе лихорадка обычно не опасна, если она не становится очень высокой, а внутренняя температура тела, превышающая, например, 42 ° C, может вызвать повреждение жизненно важных органов.

У детей высокая температура, особенно если она поднялась очень быстро, может вызывать припадки, называемые фебрильными судорогами. Обычно это не вредно, но если вы родитель, это может быть страшно засвидетельствовать.

Другие общие симптомы лихорадки включают:

• Плохое самочувствие
• Дрожь или дрожь (обычно возникает при повышении температуры)
• Потоотделение (обычно возникает, когда температура спадает)
• Покраснение лица
• Головная боль и боли в мышцах
• Обезвоживание

Как диагностировать и лечить лихорадку?

Сама по себе лихорадка — это не болезнь, а скорее симптом основного заболевания, поэтому, если врач осматривает вас (когда у вас жар), он ищет болезнь, которая ее вызывает.

Тренировки при простуде

Тренируетесь ли вы для увлекательной пробежки или пытаетесь похудеть, ощущение, что вы заболели простудой или гриппом, может вызвать дилемму.

Подробнее

Ваш врач обычно изучает анамнез и проводит медицинский осмотр. Могут быть заказаны тесты, чтобы попытаться найти источник любой инфекции.

Если у вас бактериальная инфекция, ваш врач может назначить курс антибиотиков, но если у вас вирусная инфекция, антибиотики не будут прописаны, потому что они не действуют против вирусов.

Во многих случаях специального лечения не требуется, и вам станет лучше после отдыха и большого количества жидкости.

Простые жаропонижающие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или парацетамол для взрослых, парацетамол или ибупрофен для детей, помогут снизить температуру.

Парацетамол может облегчить симптомы, но не лечит основную причину. (

Adobe Stock: fizkes

)

Это только облегчит симптомы и не поможет лечить основную инфекцию или другую причину.

Аспирин нельзя давать младенцам или детям младше 12 лет, так как он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, известное как синдром Рея.

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу?

Большинство лихорадок у детей возникает в результате вирусных заболеваний, которые проходят без лечения.

Своевременная иммунизация вашего ребенка также защищает его от множества более серьезных инфекций.

Проверяем витамины от простуды и гриппа

Что касается борьбы с простудой, то недостатка в предполагаемых решениях нет.

Подробнее

Детям следует обратиться за медицинской помощью, если у них высокая температура и:

• Моложе шести месяцев
• У детей температура 40 ° C или выше без других симптомов
• Не есть и не пить
• У вас головная боль, боль в ушах или ригидность шеи
• Есть сыпь или вы не переносите яркий свет
• У вас меньше мочи, чем обычно
• Очень сонливы, сонливы, спутаны или не могут проснуться
• припадок (судороги)
• Рвота или постоянная диарея
• Постоянно плачьте и не получаете утешения
• Имеете затрудненное дыхание, в том числе учащенное дыхание
• Боли

Что делать, если у вашего ребенка судороги?

У некоторых детей (примерно у одного из 30) высокая температура может в то или иное время вызывать лихорадочные судороги или «приступы лихорадки».

У ребенка могут возникать внезапные судороги и / или потеря сознания.

Их мышцы могут напрягаться и подергиваться, лицо может покраснеть или посинеть. Это может длиться несколько минут.

Почувствуйте себя комфортнее при лихорадке:

• Пейте много прозрачной жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при потоотделении, рвоте или диарее
• Чаще меняйте одежду и постельное белье
• Принимайте прохладные ванны
• Сведите одежду и одеяла к минимуму
• Избегайте использования бутылочек с горячей водой или электрических одеял.
• Проветрите комнату.

Несмотря на беспокойство родителей, эти судороги не вызывают повреждения мозга и почти никогда не вызывают долговременных последствий.

Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить судороги.

Постарайтесь сохранять спокойствие, положите ребенка на мягкую поверхность, лежа на спине или боку, и посмотрите, что происходит, чтобы вы могли описать это позже.

Время, как долго длится судорога.

Если судороги длятся более пяти минут, ваш ребенок не просыпается, когда судороги прекратятся, или ваш ребенок выглядит очень больным, когда судороги прекратятся, позвоните в тройной 0.

В противном случае запишитесь на прием к семейному врачу, чтобы обсудить эпизод.

ABC Everyday в вашем почтовом ящике

Получайте нашу рассылку новостей ABC Everyday каждую неделю

Лихорадка у взрослых

Взрослые с лихорадкой должны обратиться к врачу, если:

• Лихорадка сохраняется через три дня, несмотря на простоту дома -основанные меры
• Высокая температура (более 40 ° C)
• Они непроизвольно дрожат и трясутся
• У них сильная головная боль (особенно если она не реагирует на обезболивающие), сонливость или спутанность сознания
• Они недавно путешествовали за границу

Если вы думаете, что ребенку или взрослому с лихорадкой может понадобиться скорая помощь, но вы не уверены, вы можете позвонить в Triple-0 и поговорить с кем-нибудь.

Если вам просто нужен совет о состоянии здоровья и дальнейших действиях, healthdirect Australia 1800 022 222 — это бесплатная круглосуточная телефонная линия, в которой работают дипломированные медсестры.

Это только общая информация. Для получения подробной личной консультации вам следует обратиться к квалифицированному практикующему врачу, который знает вашу историю болезни.

Эта история, которая была первоначально рассмотрена Дэвидом Бургнером из Детского научно-исследовательского института Мердока и опубликована ABC Health and Wellbeing, была обновлена ​​в 2019 году.

Пневмония — Аптека Health Park

W что это пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая более чем 30 различными источниками, включая бактерии, вирусы, грибки и мелкие микробы. Поэтому важно определить источник инфекции, чтобы выбрать правильное лечение.

Наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых является вирус гриппа. Вы можете заразиться пневмонией, когда ваша иммунная система ослабевает, или если микроб является сильным или большое количество заражает ваше тело, или ваше тело не может фильтровать микробы из дыхательных путей, или сочетание предыдущих причин.Когда микробы проникают в воздушные мешочки легких (альвеолы), альвеолы ​​воспаляются и наполняются жидкостью, что вызывает симптомы пневмонии.

Симптомы

• Кашель (новый или усиленный)
• Увеличение выработки или изменение цвета слизи
• Температура тела ниже или выше нормы
  • Лихорадка (> 100,9F или 38,3C)
  • Низкая температура тела (<96,1F или 35,6C)
• Одышка
• Боль усиливается при дыхании, кашле или чихании
• Изменение психического статуса
• Гипервентиляция

Фактор риска пневмонии

• Курение сигарет
• Недавняя респираторная вирусная инфекция (т.е. грипп) из-за ослабленной иммунной системы, которая может привести к осложнению респираторной инфекции, пневмонии
• Хроническая болезнь легких (например, ХОБЛ, бронциэктазы или муковисцидоз)
• Постоялец в учреждении сестринского ухода — обстановка аналогична больнице, где присутствует много инфекций и инфекции легко распространяются
• Алкоголизм
• Затруднение при глотании — может вызвать аспирацию, при которой посторонние предметы могут попасть в дыхательные пути вместо пищевода, что приведет к инфекции и воспалению легкого (ов)

Стоит ли мне беспокоиться?

Хотя многие люди полностью выздоравливают от пневмонии, она также может быть смертельной.По данным CDC, пневмония и грипп вместе являются причиной смерти номер 9 в США

.

Факторы риска осложнений?

• Дети <1 года или взрослые ≥65 лет
• Хронические заболевания (например, диабет, цирроз печени и т. Д.)
• Другие болезни или факторы, ослабляющие иммунную систему (например, СПИД, трансплантация, рак, аспленик и т. Д.)

Какие есть сложности?

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелая форма дыхательной недостаточности
  • требуется вентилятор (дыхательный аппарат)
• Абсцессы легких
  • Нечастое, но серьезное осложнение пневмонии
  • Карманы гноя внутри или вокруг легкого, которые могут потребовать хирургического дренирования
• Сепсис
  • неконтролируемое воспаление тела, которое может прогрессировать до широко распространенной органной недостаточности

Как диагностируется?

• Симптомы + рентген грудной клетки
• Симптомы + необходимые лабораторные исследования

Как мне станет лучше?

• Сначала обратитесь за медицинской помощью
• Поддерживайте водный баланс и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты
• Анальгетики или жаропонижающие средства
  • ацетаминофен или НПВП (т.е. Ибупрофен, напроксен)
• Подставка

Лечение внебольничной пневмонии

• Курс лечения полностью зависит от источника инфекции и степени тяжести
• Типичные методы лечения включают:
  • Азитромицин минимум 5 дней
  • Пациенты с высоким риском (с диабетом, хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или почек, алкоголизмом, раком, аспленией и т. Д.)
    • Левакин (Левофлоксацин) не менее 5 дней

• Не рекомендуется детям (может вызвать повреждение хряща), кроме аллергии на пенициллин и людей с сердечными заболеваниями
• Augmentin + Z-Pak минимум на 5 дней

Профилактика

• Вакцины, вакцины, вакцины!
  • Не болейте гриппом! Сделайте прививку от гриппа
  • Защититесь от пневмококковых бактерий
• Бросьте курить в любой момент жизни.Поговорите с фармацевтами HP о прекращении курения сегодня
• Следите за чистотой дыхательных путей, прикрывайте рот при кашле и чихании и мойте руки

Чем может помочь HPP?

• Вакцины
  • Прививки от пневмонии доступны круглый год всем от 18 лет!
    • Знайте свою историю прививок. Будет полезно определить, какую вакцину вы должны получить.

• Кому подойдет Prevnar?
  • Если вам ≥65 лет и вы не получали Prevnar в возрасте от 19 до 64 лет или история прививок неизвестна
    • Prevnar → 6-12 мес → Pneumovax
    • Pneumovax → 1 год → Prevnar
    • Две вакцины работают вместе, чтобы обеспечить оптимальную активность антител против клопов пневмонии ^4,5

• Сезон гриппа в США начинается уже в октябре и продлится до мая, НО для выработки достаточного количества антител после вакцинации требуется 2 недели.
  • Прививки от гриппа доступны для возраста ≥14 лет
  • Сделайте прививку от гриппа уже в середине сентября, она защитит вас на год

Что произойдет в тяжелом случае пневмонии?

• Вам следует лечиться в больнице, если у вас есть серьезные признаки и симптомы пневмонии, или если вам стало хуже, когда вы лечитесь дома.(См. Риски и примеры осложнений)

Нужна помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни?

• ГЭС участвует в уникальном проекте передачи ухода (Project Harmony). Когда пациента направляет больница, мы гарантируем, что
  • Пациент получит нужные лекарства в нужное время (мы упаковываем лекарства в контейнер для таблеток)
  • Лекарство доставлено (по запросу пациента)
  • Пациент должен быть осмотрен лечащим врачом в течение 30 дней для последующего визита в больницу и для проверки его благополучия
  • Свяжите пациента с куратором, чтобы он помогал ему дома

Артикул:

1. Американская ассоциация легких

www.Lung.org/lung-disease/pneumonia

2. Руководство IDSA

https://www.thoracic.org/statements/resources/mtpi/idsaats-cap.pd

3. 2013 Смертность

http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr64/nvsr64_02.pdf

4. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности в 2014 г.

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6337a4.htm

5. График вакцинации CDC

http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

10 ключевых показателей и что делать

Ученые каждый день узнают все больше о загадочном новом коронавирусе и симптомах Covid-19, болезни, которую он вызывает.

Лихорадка, кашель и одышка встречаются в подавляющем большинстве случаев Covid-19. Но есть и дополнительные сигналы вируса, некоторые из которых очень похожи на простуду или грипп, а некоторые более необычны.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, любые или все симптомы могут появиться от двух до 14 дней после контакта с вирусом.

Вот 10 признаков того, что вы или ваш любимый человек можете заразиться Covid-19 — и что делать, чтобы защитить себя и свою семью.

1. Одышка

Одышка обычно не является ранним признаком Covid-19, но является наиболее серьезным. Это может произойти само по себе, без кашля. Если ваша грудь становится стесненной или вы начинаете чувствовать, что не можете дышать достаточно глубоко, чтобы наполнить легкие воздухом, это признак того, что нужно действовать быстро , говорят эксперты.

«Если возникнет одышка, немедленно позвоните своему врачу, в местную службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи», — сказал президент Американской медицинской ассоциации доктор Патрис Харрис.

«Если одышка достаточно сильная, вам следует позвонить в службу 911», — добавил Харрис.

CDC перечисляет другие признаки, предупреждающие о Covid-19, как «постоянную боль или давление в груди» и «голубоватые губы или лицо», которые могут указывать на недостаток кислорода.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, — сообщает CDC.

2. Лихорадка

Лихорадка — ключевой признак Covid-19. Поскольку у некоторых людей внутренняя температура тела может быть ниже или выше типичных 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), эксперты советуют не зацикливаться на цифрах.

Ведущий

CNN Крис Куомо, который борется с вирусом из своего дома в Нью-Йорке, является одним из таких людей.

‘Я бегаю немного круто. Моя нормальная температура 97,6, а не 98,6. Так что, даже когда мне 99 лет, для большинства людей это не будет большой проблемой. Но для меня мне уже тепло », — сказал Куомо главному медицинскому корреспонденту CNN доктору Санджаю Гупте в ратуше CNN.

Однако большинство детей и взрослых не будут считаться лихорадочными, пока их температура не достигнет 100 градусов по Фаренгейту (37.7 градусов Цельсия).

«Есть много неправильных представлений о лихорадке», — сказал доктор Джон Уильямс, начальник отделения детских инфекционных заболеваний Детской больницы медицинского центра Питтсбургского университета в Питтсбурге.

«Мы все на самом деле немного поднимаемся и опускаемся в течение дня, на половину градуса или градуса», — сказал Уильямс, добавив, что для большинства людей 1999 год.0 градусов или 99,5 градусов по Фаренгейту — это не лихорадка.

Не полагайтесь на температуру, измеренную утром, — сказал эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле. Вместо этого измеряйте температуру ближе к вечеру и ближе к вечеру.

‘У нас днем ​​не такая температура.Если вы примете его в восемь часов утра, это может быть нормально, — объяснил Шаффнер.

‘Одно из самых распространенных проявлений лихорадки — повышение температуры ближе к вечеру и ранним вечером. Это обычный способ, которым вирусы вызывают лихорадку ».

3. Сухой кашель

Кашель — еще один распространенный симптом, но это не просто кашель.

‘Это не першение в горле. Вы не просто прочищаете горло. Это не просто раздражает, — объяснил Шаффнер.

Неприятный кашель, сухой кашель, который чувствуется глубоко в груди.

«Он исходит из грудины или грудины, и вы можете сказать, что ваши бронхи воспалены или раздражены», — добавил Шаффнер.

Отчет, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения в феврале, показал, что более 33% из 55 924 человек с лабораторно подтвержденными случаями Covid-19 кашляли мокротой, густой слизью, которую иногда называют мокротой, из легких.

4. Озноб и ломота в теле

«Зверь выходит ночью», — сказал Куомо, имея в виду озноб, ломоту в теле и высокую температуру, которые посетили его 1 апреля.

‘Это было как будто кто-то бил меня, как пиньяту. И я так сильно дрожал, что … Я сломал себе зуб. Они называют это суровостью », — сказал он из своего подвала, где он находится на карантине от остальной его семьи.

«У меня были галлюцинации. Со мной разговаривал папа. Я встречался с людьми из колледжа, с людьми, которых не видел вечно, это было странно, — сказал Куомо.

Эксперты считают, что не у всех будет такая резкая реакция. У некоторых может вообще не быть озноба или ломоты в теле. Другие могут испытывать более умеренный озноб, похожий на грипп, усталость и боль в суставах и мышцах, из-за чего трудно понять, виноват ли это грипп или коронавирус.

Одним из возможных признаков того, что у вас может быть Covid-19, является то, что ваши симптомы не улучшаются через неделю или около того, а фактически ухудшаются.

5. Внезапное замешательство

Говоря об ухудшении признаков, CDC заявляет, что внезапное замешательство или неспособность проснуться и быть бдительным могут быть серьезным признаком того, что может потребоваться неотложная помощь. Если у вас или у вашего близкого есть эти симптомы, особенно с другими критическими признаками, такими как посинение губ, затрудненное дыхание или боль в груди, CDC рекомендует немедленно обратиться за помощью.

6.Проблемы с пищеварением

Сначала наука не думала, что диарея или другие типичные желудочные проблемы, которые часто возникают при гриппе, применимы к новому коронавирусу, также известному как SARS-CoV-2. По мере появления новых исследований выживших это мнение изменилось.

«В исследовании, проведенном в Китае, где они изучали некоторых из самых ранних пациентов, около 200 пациентов, они обнаружили, что пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы действительно присутствовали примерно у половины пациентов», — сказал Гупта в новостях CNN New Day. программа.

В целом, «я думаю, мы получаем немного больше информации о типах симптомов, которые могут быть у пациентов», — сказал Гупта.

В исследовании описана уникальная подгруппа более легких случаев, в которых первоначальными симптомами были проблемы с пищеварением, такие как диарея, часто без лихорадки. У этих пациентов возникли задержки с тестированием и диагностикой, чем у пациентов с респираторными проблемами, и им потребовалось больше времени, чтобы удалить вирус из своих систем.

7. Розовый глаз

Исследования, проведенные в Китае, Южной Корее и других частях мира, показывают, что от 1% до 3% людей с Covid-19 также страдали конъюнктивитом, широко известным как розовый глаз.

Конъюнктивит, очень заразное заболевание, вызванное вирусом, представляет собой воспаление тонкого прозрачного слоя ткани, называемого конъюнктивой, который покрывает белую часть глаза и внутреннюю часть века.

Но SARS-CoV-2 — лишь один из многих вирусов, которые могут вызывать конъюнктивит, поэтому ученых не удивило, что этот недавно открытый вирус будет делать то же самое.

Тем не менее, розовый или красный глаз может быть еще одним признаком того, что вам следует позвонить своему врачу, если у вас также есть другие характерные симптомы Covid-19, такие как лихорадка, кашель или одышка.

8.Потеря запаха и вкуса

При легких и умеренных случаях коронавируса потеря обоняния и вкуса становится одним из самых необычных ранних признаков Covid-19.

«То, что называется аносмией, что в основном означает потерю обоняния, похоже, является симптомом, который развился у ряда пациентов», — сказал главный медицинский корреспондент CNN доктор Санджай Гупта ведущей CNN Алисин Камерота в «Новый день».

«Это может быть связано с потерей вкуса, связанной с потерей аппетита, мы не уверены, но это определенно то, на что следует обратить внимание», — сказал Гупта. «Иногда эти ранние симптомы не являются классическими».

«Аносмия, в частности, наблюдалась у пациентов с положительным результатом на коронавирус без каких-либо других симптомов», по данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи.

Недавний анализ более легких случаев в Южной Корее показал, что основным симптомом у 30% пациентов была потеря обоняния. В Германии более двух из трех подтвержденных случаев имели аносмию.

В медицинской литературе уже давно известно, что внезапная потеря обоняния может быть связана с респираторными инфекциями, вызванными другими типами коронавирусов, поэтому неудивительно, что новый коронавирус будет иметь такой эффект, согласно ENT UK (PDF ), профессиональная организация, представляющая хирургов ушей, горла и носа в Соединенном Королевстве.

Можно ли что-нибудь сделать дома, чтобы проверить, не теряете ли вы обоняние? Ответ — да, с помощью «желеобразного теста», чтобы определить, текут ли запахи из задней части вашего рта через носовой глоток в носовую полость. Если вы можете различить ароматы апельсина и лимона, ваше обоняние в норме.

9. Усталость

Для некоторых людей крайняя усталость может быть ранним признаком нового коронавируса.Согласно отчету ВОЗ, почти 40% из почти 6000 человек с лабораторно подтвержденными случаями испытывали усталость.

Всего через несколько дней после карантина Куомо уже был измучен лихорадкой и болями в теле, которые приносит болезнь.

«Я настолько апатичен, что могу смотреть на улицу, и прошло около полутора часов», — сказал Куомо Гупте на Anderson Cooper 360. «Я думаю, что вздремнул на 10 минут, и это было три с половиной часа.’

Усталость может продолжаться еще долго после того, как вирус исчез. Неофициальные отчеты людей, вылечившихся от Covid-19, говорят, что истощение и недостаток энергии продолжаются намного дольше стандартного периода восстановления в несколько недель.

10. Головная боль, боль в горле, заложенность носа

Отчет ВОЗ также обнаружил, что почти 14% из почти 6000 случаев Covid-19 в Китае имели симптомы головной боли и боли в горле, в то время как почти 5% имели заложенность носа.

Конечно, не самые частые признаки болезни, но явно похожие на простуду и грипп. Фактически, многие симптомы Covid-19 могут напоминать грипп, включая головные боли и ранее упомянутые проблемы с пищеварением, боли в теле и усталость. Другие симптомы могут напоминать простуду или аллергию, например, боль в горле и заложенность носа.

Скорее всего, говорят специалисты, у вас просто простуда или грипп — ведь они тоже могут вызывать жар и кашель.

Так что же делать?

«На данный момент текущее руководство — и оно может измениться — состоит в том, что если у вас есть симптомы, похожие на простуду и грипп, и это от легких до умеренных симптомов, оставайтесь дома и постарайтесь справиться с ними». с отдыхом, гидратацией и использованием жаропонижающих препаратов, — сказал Харрис из AMA.

Этот совет неприменим, если вам больше 60 лет, поскольку иммунная система ослабевает с возрастом или если вы беременны.Согласно CDC, любой, кто обеспокоен коронавирусом, должен позвонить своему врачу.

Неясно, имеют ли беременные женщины больше шансов серьезно заболеть коронавирусом, но CDC заявил, что женщины испытывают изменения в своем организме во время беременности, которые могут увеличить риск некоторых инфекций.

В целом, инфекции Covid-19 более опасны, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, хроническое заболевание легких или астма, сердечная недостаточность или болезнь сердца, серповидно-клеточная анемия, рак (или вы проходите химиотерапию), заболевание почек при диализе и т. Д. индекс массы тела (ИМТ) более 40 (сильное ожирение) или аутоиммунное заболевание.

«Пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом должны связаться со своим врачом на ранней стадии даже при легкой болезни», — советует CDC.

Для ясности: вы подвержены более высокому риску — даже если вы молоды — если у вас есть проблемы со здоровьем.

«Люди моложе 60 лет с основными заболеваниями, диабетом, сердечными заболеваниями, с ослабленным иммунитетом или ранее страдали какими-либо заболеваниями легких, эти люди более уязвимы, несмотря на свой более молодой возраст», — сказал Шаффнер.

История поездок в регион, где широко распространен новый коронавирус (и в этих частях мира, включая США, растет с каждым днем), очевидно, еще один ключевой фактор при принятии решения о том, могут ли ваши симптомы быть Covid-19 или нет.

Как оцениваться

Если у вас нет симптомов, не просите пройти тестирование и не увеличивайте количество звонков в центры тестирования, клиники, больницы и т.п., говорят эксперты.

«Мы не тестируем людей без симптомов, потому что это проблема ресурсов», — сказал Шаффнер о центре оценки в Вандербильте. «Однако мы подчеркиваем, что люди, у которых есть этот небольшой кластер важных симптомов — лихорадка и все, что связано с нижними дыхательными путями, например кашель и затрудненное дыхание, — обращаются за помощью».

Если у вас есть эти три знака, куда вы должны пойти?

‘Если у вас есть страховка, и вы ищете поставщика услуг или кого-то, с кем можно было бы позвонить или связаться, всегда есть номер на обратной стороне вашей страховой карты; или если вы заходите в Интернет, там есть информация для пациентов », — сказал Харрис.

«Если у вас нет страховки, вы можете начать с департамента здравоохранения штата или местных общественных медицинских центров, которые официально известны как медицинские центры, отвечающие федеральным требованиям», — посоветовал Харрис, добавив, что в некоторых штатах есть номер горячей линии 1-800. звонить.

«Если рядом с вами есть центр тестирования и оценки, вы можете пойти туда напрямую», — сказал Шаффер. «Всегда хорошо известить их о своем приезде.В противном случае вам нужно позвонить своему врачу, и он укажет вам, что делать ».

Температура тела: нормальные диапазоны и способы измерения

Слишком высокая температура тела

Повышенная температура тела определяется как значение от 37,5 ° C до 38,4 ° C или выше. Прибл. 38,5 ° C, мы говорим о лихорадке. Повышение внутренней температуры тела может быть вызвано различными факторами (см. «Что влияет на температуру тела?»). Температура тела более 42.6 ° C является фатальным, поскольку происходит повреждение органов и тканей выше этого значения. ¹²

Гипертермия

Гипертермия возникает, когда внутренняя температура тела поднимается выше 37,5 ° C. Это называется гипертермией. В этом случае не происходит повышения заданного значения внутренней температуры тела, т. Е. Противодействует собственной терморегуляции тела (в отличие от лихорадки).

Причинами могут быть

• генетические дефекты (злокачественная гипертермия),
• кратковременное выделение тепла из-за дефицита жидкости у новорожденных (транзиторная гипертермия),
• нарушения центра терморегуляции (центральная гипертермия),
• отсутствие тепловыделения (тепловой удар) или
• искусственная гипертермия в контексте лечения рака.

Как правило, гипертермия возникает при высокой физической нагрузке в жаркой среде, тогда как при внешнем тепловом стрессе без физического труда она встречается довольно редко. ¹³

Гипертермия проявляется, помимо повышения температуры тела, такими симптомами, как покраснение, перегрев, изначально обычно сухая кожа, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение (тахикардия), а иногда и изменения сознания. Редко судороги или фебрильные судороги возникают как последствия. ^{14 15}

Тепловой удар

При тепловом ударе происходит перегрев корпуса, при этом достаточный отвод тепла становится невозможным. Поэтому перегрев нельзя в достаточной степени компенсировать одним только потоотделением. В результате нарушается функция сердечно-сосудистой системы. Серьезный косвенный ущерб может включать опасный для жизни отек мозга и полиорганную недостаточность. ¹⁶

Лихорадка

Если внутренняя температура тела превышает прибл.38,5 ° C ¹⁷ , это называется лихорадкой (гипертермия). Здесь повышение температуры тела происходит в результате регулировки уставки центра терморегуляции, то есть тело «намеревается» повысить внутреннюю температуру тела. Выработка тепла увеличивается, и в то же время тепловыделение остается постоянным или сниженным.

Во многих случаях лихорадка возникает из-за иммунной реакции организма (например, для защиты от вирусов гриппа). Таким образом, активность многих иммунных клеток увеличивается при повышении температуры.При этом подавляется рост некоторых болезнетворных микроорганизмов. Однако, если температура поднимается выше 41 ° C, собственные белки организма могут быть разрушены (денатурация) и может быть нарушено свертывание крови. ¹⁸

Точка, в которой можно говорить о лихорадке, зависит, среди прочего, от места измерения и времени измерения. У здорового взрослого человека средняя нормальная температура, измеренная орально, составляет от 36,4 до 37,7 ° C. Самая низкая температура утром (максимум 37,2 ° C) и выше днем ​​до вечера (максимум 37.7 ° С). Исходя из этих значений, температура, измеренная орально утром или днем, превышающая 37,2 ° C или 37,7 ° C, соответственно, может считаться лихорадкой.

Температурная диаграмма лихорадки — В зависимости от температуры различают разные уровни лихорадки: ¹⁹

Контрольные значения температуры, в зависимости от места измерения: ²⁰

Различают разные типы лихорадки:

• Инфекционная лихорадка
• Резорбтивная лихорадка
• Центральная лихорадка
• Жажда
• Токсическая лихорадка
• Трехдневная лихорадка
• Лихорадка неизвестной причины

Течение лихорадки обычно характеризуется:

• Повышение температуры
• Высота лихорадки
• Снижение лихорадки

У новорожденных и пожилых людей может наблюдаться ослабление лихорадки.Лихорадка также может быть слабее у пациентов с хронической печеночной или почечной недостаточностью, принимающих глюкокортикоиды или другие жаропонижающие препараты. ^{21 22 23 24}

PigProgress — Гипотермия

Происхождение: Во всем мире.
Возраст пострадавших: Новорожденный (всех возрастов).
Причины: Плохие жилищные условия, отсутствие подстилки, влажные условия, голодание.
Эффекты: Дрожь, бледность, холодная кожа, летаргия, предрасположенность к инфекциям, смерть.

Причины

Гипотермия возникает, когда свиньи испытывают низкие температуры окружающей среды и не могут поддерживать температуру тела на уровне 38,5–39 ° C (101,5–102,5 ° F). Это наиболее опасно для поросят в возрасте 0-7 дней, но может возникать у свиней любого возраста и даже при определенных обстоятельствах может привести к гибели взрослых особей определенных пород. Для поддержания температуры тела поросятам требуется температура окружающей среды 34 ° C или выше для новорожденного-одиночки или 25-30 ° C или выше для поросенка, способного сбиваться в кучу.У поросенка нет бурого жира (который используется млекопитающими для быстрого выделения тепла), поэтому поросенок не может использовать жир для выработки тепла в холодных условиях. Следовательно, он должен использовать глюкозу и может поддерживать как уровень глюкозы в крови, так и температуру тела, если может получать достаточное количество молока от свиноматки. Любое прерывание приема пищи или слишком высокая потребность в энергии (как у поросят с низкой массой тела или очень низкими температурами и влажными условиями) приводит к использованию запасов гликогена (животного крахмала) из печени. Когда они истощены, температура тела поросенка начинает падать, как и уровень глюкозы в крови.У поросят в возрасте 7 дней и старше глюконеогенез (образование глюкозы из белков) может поддерживать уровень глюкозы в крови и предотвращать снижение температуры тела.

Способ передачи

Это состояние не передается, но будет повторяться, если свиней будут содержать в тех же условиях.

Клинические признаки

Поросята при низких температурах прячутся под светом или против свиноматки, а старые свиньи сбиваются в кучу.Одинокие пожилые свиньи пытаются зарыться в подстилку, если таковая имеется. Поросята, страдающие от переохлаждения, имеют прямую шерсть, они дрожат и развивают признаки гипогликемии, такие как неуверенная походка, поддерживая себя, упираясь носом в землю и раздвигая задние конечности. Более серьезно пораженные свиньи отдыхают на животе, но в конечном итоге падают на бок и развиваются судороги, которые сопровождаются замедлением частоты сердечных сокращений до 80 ударов в минуту, снижением ректальной температуры, дрожью и тупостью.Смерть обычно наступает через 24-36 часов после появления признаков. Гипотермия у старых свиней с меньшей вероятностью приведет к смерти, но во всех случаях наблюдается повышение аппетита, меньший прирост живой массы на кг корма, увеличение длины шерстного покрова и уменьшение кондиции тела и толщины жира. . Переохлаждение может привести к отсутствию эструса у свиноматок и свинок, ухудшению физического состояния, что приводит к уменьшению размеров помета и синюшности ушей и конечностей. Вьетнамские пузатые свиньи могут умереть от переохлаждения, если их содержат на диете с высоким содержанием грубых кормов и не защищают от внезапного холода.

Сворачивание поросят и старых животных предполагает, что происходит озноб, а их захоронение в подстилке и их внешний вид (голубоватые конечности, прямая шерсть) могут свидетельствовать о наличии переохлаждения. Наличие поросят, которым трудно стоять, судороги или находятся в коме, также может указывать на переохлаждение. Обследование этих животных выявит низкие ректальные температуры (до 35 ° C). Могут быть мертвые животные. Следует устранить только гипогликемию как причину состояния у поросят и заболевание, считающееся причиной смертности.Подтверждением является анализ температуры окружающей среды за 24-часовой период с использованием термометров максимума и минимума или других регистраторов температуры окружающей среды, установленных на высоте скребка. Требования к минимальной температуре, ниже которой может возникнуть переохлаждение, указаны в таблице 1.

Посмертные поражения

Тела свиней, умерших от переохлаждения, часто находятся в плохом состоянии, а у старых свиней могут быть покрыты длинной шерстью.Может наблюдаться посинение конечностей. Установлено, что у мертвых поросят пустой желудок, низкий уровень глюкозы в плазме и низкий уровень гликогена в печени, как при гипогликемии.

Лечение и профилактика

Лечение гипогликемии также может быть полезно для новорожденных поросят с переохлаждением. Больным животным следует внутрибрюшинно вводить 15 мл 5% раствора глюкозы каждые 4-6 часов или глюкозу перорально через желудочный зонд при температуре не ниже 30-35 ° C (85-95 ° F).Если свиноматка не может кормить их, сначала следует ввести искусственный заменитель молока свиноматке через желудочный зонд, или их следует передать другой свиноматке. Уменьшение сквозняков и обеспечение сухих постельных принадлежностей и дополнительное отопление (либо от ламп накаливания, либо от теплых полов) также повысят их шансы на выживание. Осиротевших или лишних поросят можно содержать небольшими группами в инкубаторах. Во всех случаях температура окружающей среды должна быть повышена до уровня, соответствующего возрастной группе.Если это невозможно сделать для всего загона или птичника, сухая подстилка улучшит среду обитания свиней, а сухая подстилка, исключающая сквозняки, будет концентрировать тепло там, где это необходимо. Свиньям-отъемышам следует давать больше корма или корма с более высокой плотностью энергии до тех пор, пока последствия переохлаждения не будут устранены.

Гипотермия — Информационные бюллетени

Что такое гипотермия?

• Гипотермия развивается, когда температура тела опускается ниже 35 ° C.Нормальная температура человеческого тела составляет около 37 ° C.
• Когда температура тела опускается ниже 32 ° C, переохлаждение становится серьезным и опасным для жизни.

Каковы симптомы?

• Первые признаки обычно включают чувство холода и неконтролируемую дрожь. Если у человека развивается сильное переохлаждение, дрожь обычно прекращается.
• Человек может чувствовать себя истощенным, а его кожа может быть холодной и бледной.
• По мере развития переохлаждения другие симптомы включают неуклюжие руки, неустойчивую походку, невнятную речь, спутанность сознания и сонливость.
• Гипотермия может прогрессировать медленно, и пострадавшие люди могут не осознавать, что им нужна медицинская помощь.
• Симптомы тяжелого переохлаждения включают замедление пульса и дыхания, расширение зрачков и кому. Человек может казаться мертвым.
• Без лечения состояние может привести к смерти.

Как развивается переохлаждение?

• Гипотермия может развиться при длительном воздействии температур ниже 10 ° C или после длительного погружения в холодную воду с температурой ниже 20 ° C..
• В более холодных условиях или при охлаждении ветром (ощущаемая температура воздуха из-за ветра) это может произойти при более коротком воздействии.
• Человек может подвергаться большему риску переохлаждения в результате некоторых заболеваний.

Кто в группе риска?

Гипотермия может повлиять на кого угодно, в том числе на группы повышенного риска:

• человек старше 75 лет.
• младенцев и детей младшего возраста.
• человек с плохим кровообращением или диабетом.
• человек с хроническими физическими или умственными недостатками.
• человек с основной инфекцией.
• человек с очень худым телом и низким содержанием жира.
• человек, работающих на открытом воздухе.
• человек без крова.
• человек мокрые по любой причине.

Как это предотвратить?

• Слушайте прогноз погоды.
• Планируйте заранее: запланируйте перерывы для разминки для работников на открытом воздухе, проведите перерывы внутри помещения, ограничьте количество времени, которое вы проводите на улице.
• Одевайтесь тепло послойно (ветрозащитная куртка, варежки, сапоги, шапка и шарф).
• Оставайтесь сухими (мокрая одежда быстро охлаждает тело).
• Убирайтесь с холода как можно скорее, если вам стало холодно.
• Алкоголь, сигареты, кофеин и некоторые лекарства увеличивают вашу восприимчивость к холоду.
• В доме может возникнуть переохлаждение: убедитесь, что в доме достаточно отопления, особенно для пожилых людей. Кроме того, пожилым людям, живущим самостоятельно, следует подумать о ношении персональной системы экстренного реагирования (PERS), поскольку они подвержены риску падений, и может развиться переохлаждение, если под рукой нет помощи.Совет по проблемам старения (NSW) предоставляет информацию о PERS через свой информационный бюллетень Personal Alarms.

Для родителей и опекунов детей

• Маленькие дети и младенцы подвергаются высокому риску переохлаждения, и у них очень быстро может развиться переохлаждение, поскольку их размеры тела очень малы. Важно прикрыть голову, если они выходят на улицу в холодную погоду.
• Дети могут охлаждаться намного быстрее взрослых, потому что у них меньше мышечная масса.
• Ограничьте пребывание в условиях продолжительного или очень холодного климата.

Как диагностируется?

• Диагноз обычно ставится на основании симптомов человека и состояния, в котором человек заболел или был обнаружен. Однако, если диагноз неочевиден, его можно поставить, измерив внутреннюю температуру тела с помощью специального термометра с низкими показаниями (обычные медицинские термометры не измеряют температуру ниже 32-34 ° C).
• Легкое переохлаждение: 32-35 ° C.
• Сильное переохлаждение: ниже 32 ° C.

Как лечится?

• Обратитесь за медицинской помощью (звоните 000).
• Убрать пострадавшего с холода, снять мокрую одежду.
• Согрейте человека в центре тела (грудь, шея, голова, пах).
• Не используйте прямой нагрев; используйте теплые одеяла, полотенца, завернутые бутылки с теплой водой или кожу для контакта с кожей.