Температура 34 у взрослого: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Температура тела у пожилого человека — норма и допустимые отклонения

Температура тела — один из наиболее информативных показателей, по которому можно судить о состоянии организма. Идеальным параметром принято считать отметку 36,6 на градуснике, однако в пожилом и старческом возрасте температура тела не всегда соответствует общепринятой норме. Снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, угасание естественных защитных функций — организм пенсионера живет по собственным “законам”. Чтобы определить, какая температура должна быть у пожилого человека, нужно учесть множество факторов и принять во внимание индивидуальные особенности.

Нормальная температура — признак хорошего самочувствия

Важно помнить, что температура у человека меняется на протяжении 24 часов. На измерения влияют такие факторы, как время суток, окружающая обстановка и даже настроение. Нужно на протяжении нескольких дней измерять температуру в одно и то же время, желательно, чтобы самочувствие в эти моменты было удовлетворительным.

Результаты записывать в тетрадь. Через 3-5 дней можно проанализировать показатели и вычислить среднее значение — это и будет норма.

Не нужно пугаться, если градусник показывает цифры выше или ниже обычных 36,6°С. Немного повышенная или пониженная температура тела у пожилого человека — допустимое отклонение. Пределами нормы принято считать диапазон от 35,8°С до 36,9°С. Все, что выходит за указанные рамки, должно вызывать тревогу: это повод немедленно обратиться к врачу.

Гипертермия: причины, симптомы

Если температура тела повысилась на 1-1,5 градуса и больше, налицо гипертермия организма, которая является одним из признаков воспалительного процесса, травмы или вирусной инфекции. Точно сказать, какой диагноз при высокой температуре у пожилых, сможет только врач после всех необходимых анализов и обследований. Важно учитывать и другие сопутствующие симптомы.

Если гипертермия сопровождается высоким давлением, речь может идти о панической атаке, сердечном приступе, приближающемся инфаркте, почечной недостаточности или гормональном сбое. В случаях, когда повышенной температуре сопутствует слабость, насморк, боль в горле, это может быть ОРВИ, грипп или ангина.

Намного сложнее поставить диагноз, если у пенсионера при гипертермии отсутствуют другие жалобы. Требуется тщательное обследование, так как подобная ситуация может быть проявлением одного из следующих заболеваний:

злокачественное новообразование;

туберкулез;

болезни щитовидной железы;

воспаление тканей и суставов;

кишечная инфекция.

Повышение температуры без сопутствующих симптомов означает, что организм борется с каким-то скрытым недугом. Для выявления причины нужно сдать анализы мочи, крови, желчи. Кстати, сбивать температуру сразу не рекомендуется. Только если показатели достигают 38-38,5°С, можно дать жаропонижающее средство. До этого организм должен сам попробовать побороться с инфекцией. Облегчить самочувствие больного помогут влажные компрессы на лоб, регулярное обильное питье. Хороший эффект оказывает обтирание водкой или разбавленным спиртом. После обтирания не нужно укрывать пациента одеялом: кожа должна дышать и охлаждаться.

Гипотермия: особенности состояния

Пониженная температура тела у пожилого человека называется гипотермией. Самая распространенная причина — переохлаждение: на фоне замедленных биологических процессов, происходящих в организме, пенсионер не всегда сразу замечает, что сильно замерз (сигналы в мозг в преклонном возрасте поступают медленнее). Следствием переохлаждения может стать простуда, поэтому, отправляясь на прогулку, важно тщательно продумать все детали гардероба, не забывать надеть шапку, перчатки, шарф в холодное время года.

Однако низкая температура у пожилого мужчины или женщины может быть вызвана и другими причинами (особенно если речь идет не о кратковременном, а о хроническом характере отклонений):

перенесенная химиотерапия;

почечная недостаточность;

нарушения работы центральной нервной системы;

сахарный диабет.

Иногда родственники даже не догадываются, что причиной слабости и упадка сил является пониженная температура тела. Доставать градусник нужно при следующих симптомах:

частые головокружения, сонливость;

онемение конечностей;

снижение реакций;

бледность или синюшность кожных покровов;

нарушение концентрации внимания.

В частных пансионатах, к примеру, ежедневное измерение температуры тела у постояльцев — обычная практика. Это позволяет постоянно контролировать состояние пожилых людей и при малейшем недомогании сразу принять меры.

Стадии гипотермии

Медики выделяют несколько стадий гипертермии. К примеру, многих интересует, почему температура 35,5 у пожилого человека, что это означает? Оказывается, колебания показателей градусника в пределах 1-1,5 градуса ниже нормы являются допустимыми, не критичными отклонениями. Если же в обычном состоянии у пенсионера ниже 35°С, это уже нельзя игнорировать, в организме происходят какие-то скрытые процессы.

Если наблюдается озноб у пожилого человека без температуры, это является пограничным состоянием, речь идет о серьезной угрозе жизни. Показатель 32°С определяется как тяжелая степень.

Следовательно, можно выделить три стадии гипотермии:

Легкая. Температура тела пожилого человека понижается до 34°С. У больного появляется озноб, кожа бледнеет, носогубная складка приобретает синюшный оттенок. Давление нормальное, пациент передвигается самостоятельно.

Средняя. Температура тела понижается до 32°С. У человека наблюдается слабость, апатия, равнодушие ко всему происходящему. На внешние раздражители больной практически не реагирует. Без посторонней помощи передвигаться не может.

Тяжелая. Температура опускается ниже 32-31°С. Эта стадия сопровождается замедленным пульсом (30-35 ударов в минуту), редким, слабым дыханием. Пациент может потерять сознание и впасть в кому.

Необходимо знать, как оказывать первую помощь при понижении температуры тела и переохлаждении.

Первая помощь при гипотермии

Важно помнить, что представители старшего поколения плохо воспринимают скачки температуры. Любое отклонение от нормы влечет за собой нарушение кровообращения, ухудшение обмена веществ, сбои в работе центральной нервной системы. При гипотермии нельзя заниматься самолечением: организм может непредсказуемо отреагировать на те или иные средства. Нужно обратиться к врачу, а до визита специалиста — позаботиться о пациенте следующим образом:

надеть теплые носки, укрыть одеялом;

приготовить горячее питье: компот, бульон, чай;

закрыть двери и окна, чтобы в помещении была комфортная температура;

сделать легкий массаж кистей и стоп.

Перечисленные меры помогут справиться с кратковременным понижением температуры тела, но если речь идет о хроническом состоянии, без медикаментозной терапии не обойтись.

Гипотермия может свидетельствовать и о сильном обморожении — опасном для жизни состоянии. В этом случае обильное питье и теплая одежда не помогут, нужно срочно вызывать скорую помощь. Врачи обработают раневые поверхности, удалят омертвевшие участки кожи, в обязательном порядке выпишут болеутоляющие средства. Из-за высокого риска инфицирования организма, как правило, назначаются антибиотики. Процесс заживления ускорят специальные мази и кремы, которыми пациент должен будет обрабатывать пораженные места.

Как связаны температура тела и прием медикаментов

Если пожилому человеку назначены лекарственные препараты, во время их приема важно тоже вооружиться градусником. Некоторые медикаменты вызывают беспричинные перепады температуры тела, которые негативно сказываются на общем состоянии пенсионера.

Этот побочный эффект часто возникает после приема следующих средств:

антибиотики;

противовоспалительные средства;

антигистаминные таблетки и микстуры;

йод;

препараты для лечения сосудов и сердечных заболеваний.

Подобное явление обычно бывает кратковременным и проходит после окончания курса лечения.

Профилактика перепадов температуры тела у пожилых людей

Чтобы в пожилом и старческом возрасте температура тела постоянно была в пределах нормы, специалисты рекомендуют проводить профилактику, которая состоит из простых, несложных правил:

Закаляться, укреплять иммунитет с помощью витаминов.

Пересмотреть рацион, отказаться от жареных, острых, копченых деликатесов. Отдать предпочтение нежирному мясу, отварной рыбе, фруктам, овощам, орехам, зелени.

Два раза в день проветривать жилище, в любую погоду, хотя бы по несколько минут.

Обеспечивать организму щадящую физическую нагрузку (гулять на свежем воздухе, подниматься по лестнице, делать утреннюю зарядку).

Одеваться по погоде, выбирать одежду из натуральных материалов.

Специалисты сходятся во мнении, что резкие перепады температуры тела при относительно нормальном самочувствии у пожилых людей наблюдаются при неблагоприятной психологической обстановке в семье. Важно окружить пенсионера вниманием, не посвящать его в проблемы, беречь психику. Если дома не получается обеспечить комфортную атмосферу, нужно организовать переезд в частный пансионат для пожилых, где постояльцы живут в спокойных условиях. Внимательный персонал, уютные комнаты, полноценное питание, ежедневный контроль жизненно-важных показателей — опыт показывает, что в такой обстановке улучшается настроение, снижается вероятность сезонных простуд, сводятся к минимуму обострения хронических болезней.

Сеть пансионатов “Теплые беседы” всегда готова принять на временное и постоянное проживание пожилых людей, нуждающихся в уходе и внимании.

Градус напряжения: о чем может рассказать температура тела

Температура тела – один из важнейших показателей состояния организма. С детства мы вроде бы знаем, что 36,6 – это норма, а повышение температуры до 37 и больше свидетельствует о начале болезни. Но так ли всё однозначно?

Всегда ли повышенная температура тела говорит о том, что в организме случился сбой? Почему она повышается и когда срочно надо обращаться к врачу? Мы попытались разобраться.

Где норма?

Нормальной температурой считается температура тела здорового взрослого человека в середине дня в состоянии покоя.

Потому что утром мы несколько холоднее – на 0,5 – 0,7 градуса, а к вечеру можем «погорячеть» на 0,3 – 0,5 градуса.

Некоторое время было популярно мнение, что у каждого человека своя норма температуры. Однако сейчас физиологи уверены, что это не так. Норма, конечно, зависит от пола, возраста и расы человека, но в целом температура здорового человека не может быть ниже 35,9 градуса и выше 37,2. Иные показания градусника свидетельствуют о проблемах в организме.

От 34,9 до 35,2

Это может говорить о том, что у вас нарушение работы щитовидной железы, гипотиреоз, проблемы с кровью, резкий «обвал» иммунитета – например, после курса антибиотиков или специфической терапии.

Все эти проблемы предполагают обращение к доктору. Можете сразу сдать общие анализы крови и мочи, чтобы врач мог увидеть ключевые изменения и направить вас на более детальное обследование.

Есть ещё одна необычная причина для сильного падения температуры – состояние тяжёлого похмелья. Такая гипотермия связана с нарушенной сосудистой реакцией.

От 35,3 до 35,8

Умеренно сниженная температура тела, которая может ничего особенно опасного и не значить. Она может говорить о сезонной депрессии, синдроме хронической усталости, астеническом синдроме, нарушении усвоения белка в организме.

Может говрить и о более серьёзных проблемах – нарушении функции печени и желчного пузыря, а также о начальной стадии сахарного диабета.

Если вы постоянно мёрзнете, у вас холодные влажные руки и ступни – покажитесь врачу. Возможно, ничего страшного нет, и вам просто надо поменять режим дня и рацион. Дело в том, что иногда люди с вегетососудистой дистонией таким образом реагируют на изменения погоды и надо просто научиться правильно вести себя в эти периоды.

От 35,9 до 36,9

Это нормальная температура, говорящая о том, что терморегуляция у вас в норме и в организме в данный момент нет острых воспалительных процессов.

Чем низкая температура опасна при коронавирусе

Врачи по всему миру стали массово заявлять, что низкая температура тела при COVID-19 может свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме человека и влиять на неблагоприятный прогноз болезни.

Врач общей практики Максим Юдичев, работающий в «красной зоне», сообщил, о чем может сигнализировать низкая температура тела при заболевании коронавирусной инфекцией.

«Если во время COVID-19 температура тела держится на 35,5°С и ниже, это может говорить о различных сопутствующих заболеваниях, которые в итоге могут усугубить состояние пациента, даже если у него легкая форма инфекции», — заявил врач.

Ранее российский иммунолог Владимир Болибок выдвинул схожее предположение. Он сообщил, что во время борьбы с COVID-19 в организме пациента происходят серьезные изменения – у человека сбивается регуляция обмена веществ, что может привести к появлению низкой температуры тела.

Показатели температуры ниже 35,5°C при первичном обращении в больницу могут говорить о вероятности смертельного исхода, сообщили ученые Медицинской школы Икана медцентра Маунт-Синай в Нью-Йорке, изучив данные более четырех тысяч больных. При такой температуре тела умирали около 44% пациентов.

Также низкая температура тела может говорить об эндокринных изменениях, предупреждает Юдичев, в том числе и о дисфункции щитовидной железы, и сигнализировать о недостаточном иммунном ответе. С мнением врача в этом вопросе согласилась и иммунолог-педиатр Екатерина Фролова. Она сообщила, что понижение температуры тела у пожилых людей связано со слабым иммунитетом.

«Такую реакцию может давать ослабленный организм. Иммунная система не отвечает на поражение вирусом, вследствие чего проявляется такая слабость. Кроме того, у пожилых пациентов изменяется и артериальное давление, что тоже охлаждает тело», — прокомментировала врач.

Она также подтвердила, что смерть в случае низкой температуры тела возможна, но связана она именно с сигнализирующим таким образом ослабленным иммунитетом, который не справляется с последствиями инфекции. Температура тела ниже 35,5°C может свидетельствовать и об остром респираторном дистресс-синдроме, развивающимся на фоне коронавируса и указывающим на острую дыхательную недостаточность при большом поражении легких.

Другой причиной низкой температуры может являться и поражение центра химической терморегуляции, расположенном в заднем гипоталамусе, сообщает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета Галина Рева.

«Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. В свою очередь отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом», — пояснила эксперт.

На данный момент за все время пандемии в Кузбассе было выявлено 21645 случаев заражения коронавирусной инфекцией нового типа.

Помощь домашним животным при низкой температуре в клинике Аист-вет, г. Одинцово

Все владельцы кошек знают, что повышение температуры у питомца – это признак наличия каких-либо воспалительных процессов, но далеко не все обращают такое же пристальное внимание на снижение показателей. Распознать их довольно просто – кошка становится вялой, сонливой, она пытается лечь поближе к теплу, у нее холодеют лапы. Но хозяева редко придают этому особое значение, а тем временем понижение температуры может быть крайне опасным симптомом, и здесь требуется немедленное вмешательство специалистов.

Секреты температуры

Нормальные показатели для кошек – 37,5-39 градусов (у маленьких котят нормой могут считаться и 39-39,5 С, сохраняющиеся довольно долгое время). Точные данные всегда индивидуальны, и знать норму вашего питомца нужно обязательно: это поможет вовремя начать действовать, если показатели снизятся.

Что может означать снижение температуры? Вариантов множество, и все они довольно опасны. У кошки может быть:

заболевание сердца;
серьезные неполадки нервной системы;
прогрессирующая болезнь почек;
проблемы с эндокринной системой.

Учитывая это, попасть на консультацию к ветеринару нужно в течение суток после того, как низкая температура была установлена. Безусловно, ежедневно мерить ее не надо, однако если появились настораживающие признаки, узнать текущие показатели нужно будет обязательно. И с визитом к врачу тянуть не стоит, если вы не хотите лишиться питомца.

Что делать с температурой?

Если термометр остановился на отметке 37 и ниже, это значит, что кошка нуждается в экстренной помощи. Пока хозяин не добрался до врача, он должен:

поместить питомца в хорошо прогретое помещениеж;
укутать кошку в платок или одеяло;
обложить животное грелками с водой, нагретой до 38-40 градусов.

Очень важно согреть животное снаружи, однако при этом не стоит забывать и о внутреннем тепле. Восстановить его баланс поможет теплое питье – подогретое (но не горячее!) молоко или же бульон.

И, конечно же, в такой ситуации важно мерить температуру регулярно. Если она падает или же достигла показателя 36 С и не поднимается, это свидетельствует о том, что болезнь животного прогрессирует, а его защитные возможности исчерпаны. Чтобы помочь питомцу, важно установить причину и устранить ее. Ведь даже если болезнь не слишком серьезна, сниженные показатели будут приводить к большим потерям тепла, что вызовет прогрессивное переохлаждение и резкое ухудшение состояния кошки. А оно, к сожалению, может обернуться фатальными осложнениями.

О чём говорит низкая температура тела?

Гипотермия приводит к серьёзным последствиям.

Каждый может столкнуться с состоянием, когда неожиданно начинает бросать в жар. Но может произойти полностью противоположная ситуация: у больного может наблюдаться слишком низкая температура тела (гипотермия). Это состояние сопровождают следующие симптомы: упадок сил, общая слабость, сонливость, головокружение, обморочное состояние, вялость, дрожь, заторможенность реакции, раздражительность, слабый пульс, гипотония (пониженное давление), потеря сознания, трудности в передвижении, галлюцинации (в особо тяжелых случаях).

Долгое состояние гипотермии может привести к необратимым последствиям в организме, начиная от нарушения работы внутренних органов и заканчивая летальным исходом. Если для человека является нормой 35 градусов, то это свидетельствует о наличии в его организме хронического заболевания. Если градусник не показывает больше 32 градусов, то велика вероятность для больного впасть в кому, а при 29 – умереть.

Учитывая, что у всех людей есть свои индивидуальные особенности организма, то вполне вероятно, что могут быть небольшие отклонения от нормы. Если пациент хорошо себя учувствует, обследования не выявили никаких патологий, нет жалоб и хронических заболеваний, то это, скорее всего, исключение, подтверждающее правило. Говоря медицинским языком, среднестатистическими пределами нормальной температуры являются показатели от 35,5 до 37 градусов. На колебания могут оказывать влияние различные факторы: время суток, фаза менструального цикла, возраст, влияние окружающей среды, беременность, индивидуальные особенности организма.

Почему это происходит?

На самом деле причин может быть множество, давайте остановимся на самых распространенных:

снижение иммунитета – если вы перестали правильно питаться или перенесли какое-то заболевание, то вполне вероятно, что защитные силы организма ослабли и требуется время на их восстановление;

недостаток витаминов – недоедание, соблюдение монодиеты, исключение каких-либо продуктов, а также дефицит жиров, углеводов;

инфекционные заболевания – любые болезни ослабляют иммунитет, а если они еще сопровождались повышением температуры, то чрезмерный прием жаропонижающих препаратов может привести к побочному эффекту и сильно сбить температуру;

переохлаждение организма – при наступлении холодов будьте особо внимательны и не допускайте обморожений;

долгое пребывание в холодной воде – если предпочитаете контрастный душ или моржевание, то учтите, что холодная вода может снизить температуру тела;

переутомление;

отравление едой или интоксикация в результате чрезмерного употребления алкоголя;

внутренние кровотечения;

прием определенных медикаментозных препаратов – употребление антидепрессантов или снотворного может вызвать гипотермию;

гипертония или гипотония;

онкология;

ВИЧ — СПИД;

ОРЗ – у детей дошкольного возраста одним из симптомов респираторного заболевания может быть низкая температура.

При явной гипотермии лечащий врач может назначить вам следующее обследование: общий анализ мочи, общий анализ крови, мониторинг измерения температуры, измерения давления, электрокардиограмму, рентген, почасовой диурез, пульсоксиметрию.

Что делать?

Если градусник показывает меньше, чем 34 градуса, немедленно вызывайте скорую помощь.

Уложите человека в кровать или поместите в место, которое ограждено от холода.

Укутайте по возможности все тело или по крайней мере конечности. Голову оставьте открытой.

Если намокла одежда, немедленно снимите ее и наденьте сухую.

Если больной хорошо себя чувствует, тогда можно принять ванну с температурой не более 37 градусов.

На грудь можете положить грелку с теплой водой или термоодеяло.

Следите, чтобы больной употреблял достаточно жидкости. Отдайте предпочтение теплому чаю или морсу.

Ни в коем случае не используйте для повышения температуры кофейные или алкогольные напитки.

Если больной упал в обморок или потерял сознание и у него нельзя прощупать пульс, начинайте до приезда скорой помощи делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если вы заметили колебания температуры, то при любых отклонениях от нормы незамедлительно обратитесь к врачу. Особенно если гипотермия произошла у ребенка. Детский организм намного чувствительнее, чем взрослый, и более остро реагирует на изменения работы внутренних органов.

Лечение непреднамеренной гипотермии после операции

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить эффективность различных методов согревания взрослых пациентов со случайной (непреднамеренной) гипотермией (температура тела ниже 36 ° С) после операции.

Актуальность

У пациентов может произойти снижение температуры во время операции, в частности, из-за лекарств, используемых в качестве анестетиков. Это может привести к потенциально опасным проблемам с сердцем. Холод может также вызвать у пациентов озноб и чувство дискомфорта после операции. Были разработаны различные способы согревания пациентов после операции, например, с помощью теплоизоляции (например, отражающие одеяла) и активное согревание (когда тепло передается непосредственно с устройства пациенту, например, электрическое одеяло, тепло лампы).

Характеристика исследований

Мы рассмотрели доказательства по февраль 2014 года и включили 11 исследований с общим числом участников 699. Из десяти исследований были получены данные для анализа. В исследованиях участвовали взрослые (более 18 лет), которые подвергались плановым или экстренным операциям. Мы не включили исследования, в которых пациентов намеренно охлаждали во время операции, в которых проводили операции на голове или трансплантацию кожи или в которых пациенты находились под местной анестезией. Мы рассмотрели исследования, сравнивавшие различные методы согревания друг с другом или с обычным уходом (больничные одеяла).

Основные результаты

Мы можем быть вполне уверены, что температура возвращается к норме (между 36° С и 37,5° С) более, чем на час быстрее, когда используются активные методы согревания гипотермичных пациентов, чем когда используется обычные больничные одеяла, и что этот результат важен для людей, участвующих в уходе за пациентами с гипотермией после операции. Не было найдено достаточно доказательств, которые показали бы, что активные методы согревания обеспечивают другую пользу или вред для пациентов. Некоторые доказательства свидетельствуют о том, что принудительное воздушное согревание (один из видов активного согревания) лучше для пациентов, чем циркулирующие устройства с горячей водой и инфракрасные обогреватели (другие типы активного согревания), но мы не знаем, является ли принудительное воздушное согревание лучшим способом активного согревания в целом, так как доказательств по всем методам активного согревания не существует.

Нет достаточных доказательств, чтобы быть уверенными, что другие способы согревания больных (например, отражающие одеяла) имеют преимущества или недостатки для пациентов.

Качество доказательств

Большинство доказательств были умеренного или низкого качества. Методы, используемые для определения пациентов в группы лечения были в основном неясны или неадекватны, и не было возможности, чтобы пациенты или люди, их оценивающие, не знали бы, какое им дается лечение. Это может сместить результаты (внести предвзятость), но мы не знаем, какое влияние это могло оказать на результаты в целом.

Названа температура тела, при которой коронавирусная инфекция будет тяжелой

+
A
—

Новое исследование в Нью-Йорке прокомментировал известный российский инфекционист

Начало ковида высокой температурой является таким же плохим прогностическим признаком течения болезни, как и его начало со слишком низкой температуры. Если в начале заболевания у пациента держится на градуснике 35,5 градусов, то очень высоки шансы, что коронавирусная инфекция будет протекать в тяжелой форме с высоким риском летальных осложнений. Об этом говорится в исследовании Центра сердечно-сосудистых исследований Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Исследователи изучили статистику обращений к врачам и пришли к выводу, что среди пациентов с этим симптомом умирают 44 процента заболевших. При этом жар выше 40 градусов в момент развития болезни также может говорить о высоком риске неблагоприятного исхода — в этой группе умирают 42 процента. Однако пока неясно, может ли помочь выздоровлению целенаправленное снижение высокой температуры у тяжелобольных пациентов.

Впрочем, как рассказал обозревателю «МК» известный инфекционист, доктор медицинских наук, профессор Николай Малышев, по одному такому исследованию нельзя делать далеко идущих выводов:

— Совершенно необязательно, что низкая температура в начале инфицирования у пациента повышает у него риск развития тяжелых осложнений при ковид. Сегодня этой инфекции посвящено множество исследований, и часто они противоречат друг другу. К тому же на практике многое зависит от индивидуальных особенностей человека.

— Часто такое встречается у пациентов на ранних стадиях инфицирования коронавирусом?

— Встречается, и нередко. Однако по этому одному симптому нельзя делать выводы о его состоянии. У некоторых температура вообще не повышается и не снижается на протяжении всей болезни. Сейчас до смешного доходит: многие используют электронные термометры. Утром замеряют у нас на входе температуру: то 34,9, то 35,2. Так что тут еще многое зависит от того, чем мерили, как и что. Даже качество тестирования очень во многом определяется качеством забора материала на мазок.

— Есть ли инфекции, при которых начало заболевания с низкой температуры тела означает, что все пойдет плохо?

— Не припомню такого.

— То есть, обычно о тяжести состояния все же говорят высокие значения температуры тела?

— Тоже совершенно не обязательно. Лучше всего, когда болезнь протекает с выраженными клиническим проявлениями, но средней тяжести. Например, лучше болеть инфекционными заболеваниями, которые обычно проходят с повышенной температурой, с высокой температурой, а не без нее. Кстати, сегодня вообще нормальной считается температура тела до 37,5, и только после этих значений – повышенная, которая дает основания говорить о том, что человек заболел.

— А почему нужна выраженная клиника?

— При таком течении идет хороший иммунологический ответ. Иммунная система хорошо работает, но не чрезмерно, и если заболевание протекает в средней тяжести, у человека появляется приличный титр антител, достаточный для того, чтобы уберечь его от последующего заражения.

— Но это тоже случается не всегда?

— Не всегда, но в большинстве случаев. Так что болеть инфекциями лучше всего в среднетяжелой форме. Ну, а чтобы оценить значимость низких температур в ранней стадии ковид-инфекции, нужно провести несколько исследований.

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое переохлаждение?

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C). Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут нормально функционировать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.

Насколько распространено переохлаждение?

Легкие излечимые случаи переохлаждения более распространены, особенно среди групп людей из группы риска. В США более 1300 человек ежегодно умирают от переохлаждения.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Хотя любой человек может получить переохлаждение, определенные люди, состояния и ситуации повышают риск развития переохлаждения.К ним относятся:

Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела уменьшается. Пожилые люди также склонны тратить меньше энергии (которая выделяет тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другом помещении, где слишком холодно.
Дети младшего возраста. Дети потребляют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут исчерпать свой запас во время игры, даже не осознавая, что им холодно.
Младенцы. Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло своего тела, и они могут даже стать переохлажденными, если спят в холодной комнате.Признаки переохлаждения у младенца включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездействие / недостаток энергии и температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C).
Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
Люди, злоупотребляющие алкоголем или легкими наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут повлиять на способность человека чувствовать холод и / или не иметь здравого смысла в отношении ношения подходящей одежды, соответствующей погодным условиям, или в отношении того, чтобы войти внутрь, когда холодно.
Бездомные. Бездомные люди могут не иметь или не выбирать варианты укрытия с обогревом. У них также может не быть одежды, подходящей для погодных условий.
Люди с проблемами психического здоровья. Люди с деменцией или другими интеллектуальными нарушениями могут не иметь возможности судить о погодных условиях, могут уйти из дома и заблудиться, а также могут не носить подходящую одежду, чтобы оставаться в тепле в течение длительного времени в холодную погоду.
Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду.Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди переносят переохлаждение?

Гипотермия возникает после воздействия холода, сырости или ветра.Когда вы подвергаетесь холоду, ваше тело расходует энергию, чтобы согреться. В конце концов, при продолжительном воздействии низких температур ваше тело использует накопленную энергию, и температура вашего тела начинает падать.

Следует отметить, что переохлаждение может происходить при температуре выше 40 ° F. Переохлаждение возникает в условиях окружающей среды (влажная, прохладная / холодная или ветреная), из-за которых организм человека теряет больше тепла, чем выделяет.

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки легкой гипотермии (от 95 ° F до 89.6 ° F // от 35 ° C до 32 ° C) включают:

Дрожь и стук зубов
Истощение
Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонность к падению
Сонливость
Слабый пульс
Учащение пульса (тахикардия)
Учащенное дыхание (тахипноэ)
Бледный цвет кожи
Замешательство и неправильное суждение / потеря осведомленности
Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренного переохлаждения (от 89,6 ° F до 82. 4 ° F // от 32 ° C до 28 ° C) включают:

Замедление дыхания и пульса
Невнятная речь
Снижение психической функции
Потеря дрожи
Голубоватый оттенок кожи
Жесткость мышц
Расширенные ученики
Нарушение сердечного ритма
Пониженное давление
Ослабленные рефлексы
Потеря сознания

Признаки тяжелой гипотермии (<82,4 ° F // 28 ° C) включают:

Низкое давление
Жидкость в легких
Отсутствие рефлексов
Низкий диурез
Сердце перестает биться (остановка сердца)
Кома, которая может имитировать смерть
Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется переохлаждение?

Врачи диагностируют переохлаждение, измеряя температуру и проверяя симптомы.В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой гипотермии.

Ведение и лечение

Как лечить переохлаждение?

Первые шаги при лечении переохлаждения:

Переместите в теплое и сухое место
Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
Накрыть курткой, шапкой и пледом

При более серьезном переохлаждении врачам также может потребоваться:

Введите капельницу в вену и закачайте теплые жидкости в тело
Подавать теплый кислород через маску или дыхательную трубку
Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения переохлаждения?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов. Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

Если не лечить, переохлаждение может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

В холодную погоду следует надевать шляпу, закрывающую уши, и теплую сухую одежду.Пожилым людям и детям следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить переохлаждение.

Послойное одевание и сохранение теплой одежды около
Хранение дома при температуре выше 68 ° F
Перемещение, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
Есть и пить теплые продукты и напитки
Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая головные уборы, рукавицы, пальто и обувь
Делать регулярные перерывы и зайти внутрь для разминки всякий раз, когда вы проводите время на улице

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с переохлаждением?

Если вовремя получить лечение, люди с переохлаждением обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы переохлаждения?

Если у вас или вашего знакомого появились симптомы переохлаждения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. А пока вам следует:

Получите тепло и сухо
Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
Закутаться в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
Пить теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу переохлаждения?

Гипотермия — это неотложная ситуация.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы переохлаждения. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к летальному исходу.

Как узнать, что у меня переохлаждение?

Если у вас наблюдаются симптомы переохлаждения и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое переохлаждение?

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C).Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Насколько распространено переохлаждение?

Кто подвержен риску переохлаждения?

Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела уменьшается. Пожилые люди также склонны тратить меньше энергии (которая выделяет тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другом помещении, где слишком холодно.
Дети младшего возраста. Дети потребляют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут исчерпать свой запас во время игры, даже не осознавая, что им холодно.
Младенцы. Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло своего тела, и они могут даже стать переохлажденными, если спят в холодной комнате. Признаки переохлаждения у младенца включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездействие / недостаток энергии и температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C).
Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
Люди, злоупотребляющие алкоголем или легкими наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут повлиять на способность человека чувствовать холод и / или не иметь здравого смысла в отношении ношения подходящей одежды, соответствующей погодным условиям, или в отношении того, чтобы войти внутрь, когда холодно.
Бездомные. Бездомные люди могут не иметь или не выбирать варианты укрытия с обогревом. У них также может не быть одежды, подходящей для погодных условий.
Люди с проблемами психического здоровья. Люди с деменцией или другими интеллектуальными нарушениями могут не иметь возможности судить о погодных условиях, могут уйти из дома и заблудиться, а также могут не носить подходящую одежду, чтобы оставаться в тепле в течение длительного времени в холодную погоду.
Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду. Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди переносят переохлаждение?

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки легкой гипотермии (от 95 ° F до 89.6 ° F // от 35 ° C до 32 ° C) включают:

Дрожь и стук зубов
Истощение
Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонность к падению
Сонливость
Слабый пульс
Учащение пульса (тахикардия)
Учащенное дыхание (тахипноэ)
Бледный цвет кожи
Замешательство и неправильное суждение / потеря осведомленности
Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренного переохлаждения (от 89,6 ° F до 82.4 ° F // от 32 ° C до 28 ° C) включают:

Замедление дыхания и пульса
Невнятная речь
Снижение психической функции
Потеря дрожи
Голубоватый оттенок кожи
Жесткость мышц
Расширенные ученики
Нарушение сердечного ритма
Пониженное давление
Ослабленные рефлексы
Потеря сознания

Признаки тяжелой гипотермии (<82,4 ° F // 28 ° C) включают:

Низкое давление
Жидкость в легких
Отсутствие рефлексов
Низкий диурез
Сердце перестает биться (остановка сердца)
Кома, которая может имитировать смерть
Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется переохлаждение?

Врачи диагностируют переохлаждение, измеряя температуру и проверяя симптомы. В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой гипотермии.

Ведение и лечение

Как лечить переохлаждение?

Первые шаги при лечении переохлаждения:

Переместите в теплое и сухое место
Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
Накрыть курткой, шапкой и пледом

При более серьезном переохлаждении врачам также может потребоваться:

Введите капельницу в вену и закачайте теплые жидкости в тело
Подавать теплый кислород через маску или дыхательную трубку
Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения переохлаждения?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов.Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

Если не лечить, переохлаждение может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

Послойное одевание и сохранение теплой одежды около
Хранение дома при температуре выше 68 ° F
Перемещение, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
Есть и пить теплые продукты и напитки
Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая головные уборы, рукавицы, пальто и обувь
Делать регулярные перерывы и зайти внутрь для разминки всякий раз, когда вы проводите время на улице

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с переохлаждением?

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы переохлаждения?

Получите тепло и сухо
Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
Закутаться в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
Пить теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу переохлаждения?

Как узнать, что у меня переохлаждение?

Гипотермия — канал лучшего здоровья

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 ° C.Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 ° C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно лишь того, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек «жертвует» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом — а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц — меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.

Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:

теплопроводность — путем прямой передачи от тела к объекту, который более холоден, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается в поверхность от тела)
конвекция — поток воздуха или жидкости через кожу отводит тепло (например, ветер увеличивает потери тепла, как и вода, которая холоднее, чем температура тела)
излучение — электромагнитные волны распределять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела — открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
испарение — жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у мокрых, липких людей или у кого-то есть открытая влажная кожа, например ожоги).

Иногда заболевание может привести к переохлаждению. Например, человек, страдающий инсультом, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, могут в конечном итоге лежать неподвижно в течение определенного периода времени, не имея возможности защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двоякая, включая:

Поведенческие — человек будет пытаться передвигаться, чтобы генерировать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
Физиологический — тело направляет кровь к сердцевине, чтобы согреться, волосы встают дыбом, удерживая слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы согреться, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.

Если эти меры не сработают, произойдет переохлаждение.

Симптомы переохлаждения

Переохлаждение можно разделить на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по температурным диапазонам различных стадий:

Для легкой гипотермии (35-32 ^o C) признаки и симптомы включают:

бледность и холод на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются. в коже
онемение в конечностях
вялые реакции, сонливость или вялость
дрожь
учащение пульса и дыхания.

Для умеренной гипотермии (32-28 ^o C) признаки и симптомы включают:

снижение сознания
могло быть недержание мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с оттоком крови в основные органы
больше не дрожат
снижение частоты сердечных сокращений, частота дыхания и низкое кровяное давление.

Для тяжелой гипотермии (ниже 28 ^o C) признаки и симптомы включают:

без сознания и больше не реагирует
сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем в конечном итоге остановиться, если человеку становится слишком холодно
нет реакции свет в зрачке глаза
жесткие мышцы — человек может почувствовать, что он находится в трупном окоченении
импульсы и дыхательное усилие могут присутствовать, но их трудно обнаружить.

Миф о переохлаждении

Один из мифов о переохлаждении состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подверженный воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов поверхности всего тела.

В большинстве случаев остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, — то он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.

Родителям часто советуют закрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения намного быстрее, чем у взрослого, если бы у них обоих были непокрытые головы.

Факторы риска переохлаждения

Факторы, которые могут повысить предрасположенность человека к переохлаждению, включают:

Дети — маленькие дети подвержены риску переохлаждения, потому что они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также, вообще говоря, более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых. Из-за того, что голова у них большая по сравнению с телом, им также необходимо покрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
Пожилой возраст — у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за потери нервных окончаний на коже. У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами вырабатывают меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, поскольку пожилые люди с большей вероятностью будут неохотно использовать отопление по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут находиться в одиночестве в течение длительных периодов времени, и никто не заметит их ухудшения.
Деменция или обездвиживающее заболевание — любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе ни физически, ни когнитивно, подвергается риску переохлаждения.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитив себя соответствующей одеждой.
Алкоголь и другие наркотики — алкоголь заставляет людей чувствовать себя уютно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь рядом с кожей, обеспечивая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает людей в нетрезвом состоянии значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет выработку внутреннего тепла. Алкоголь также ухудшает рассудительность, поэтому человек с меньшей вероятностью узнает окружающую среду и собственное физическое состояние и с меньшей вероятностью будет принимать меры защиты от потери тепла. Это также касается любого другого вещества, изменяющего сознание.
Погружение в воду — люди, которые проводят какое-либо время в воде, температура которой ниже температуры тела, страдают от значительной потери тепла. Другой подверженный риску человек — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потоотделения.

Сильное переохлаждение опасно для жизни

Легкое переохлаждение (температура тела 32–35 ° C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда температура тела опускается ниже 32 ° C.

Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.

Первая помощь при сильном переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при сильном переохлаждении включают:

В экстренных случаях звоните по номеру «тройной ноль» (000).
Ожидая прибытия помощи, следите за дыханием человека. Если у них сильное переохлаждение, их дыхание может стать опасно замедленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если у человека нет признаков жизни — если он не дышит нормально, находится в бессознательном состоянии, не реагирует или не двигается.

Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с сильным переохлаждением может делать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда считайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях переохлаждения

Советы по оказанию первой помощи, применимые на всех стадиях переохлаждения, включают:

Первым шагом во всех случаях переохлаждения является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это достигается за счет устранения четырех упомянутых ранее причин потери тепла, в том числе:
- Проводимость — уберите человека с холодной поверхности, если это возможно.В идеале положите их на теплую поверхность или хотя бы на сухую, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла.
- Конвекция — уберите человека из ветреной или влажной среды. Укрыться одеялами — это хорошо, но цель должна заключаться в том, чтобы укрыть их.
- Излучение — Закройте как можно большую часть человека, чтобы избежать потери тепла. Особенно прикрывайте голову младшего ребенка.
- Испарение — мокрые и потные люди страдают от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и при первой возможности снимите мокрую одежду.
Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помогать вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 ^o ° C, они могут вызвать остановку сердца.
Вытащите человека из холода — если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте его тело от холода. Если у человека умеренное или сильное переохлаждение, переместите его как можно осторожнее. Ниже примерно 30 ^o ° C сердце очень уязвимо, и есть тематические исследования простых движений, таких как перекатывание человека, вызывающее остановку сердца.
Снять мокрую одежду — заменить на сухую, желательно теплую. Накройте голову человека.
Старайтесь согреть человека — не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить выделяемое ими тепло. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, бутылки с горячей водой, тепловые пакеты, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное нагревание является идеальным, и какой бы источник тепла ни использовался, он должен быть только теплее, чем человек, отдающий тепло.При нагревании близко к коже — например, с помощью бутылочек с горячей водой или грелок — будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, поскольку у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. При использовании нескольких небольших источников тепла, таких как тепловые компрессы, предпочтительно упакуйте их вокруг туловища, в подмышки и пах, чтобы согревать центральную область. Разделите тепло тела — чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с ним. человек, вступающий в контакт кожа к коже.Затем накройте оба тела одеялом или по возможности залезьте в спальный мешок.
Не давайте алкоголь — он снижает способность тела удерживать тепло. Если человек бодрствует и может глотать, попросите его выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости при рвоте.
Не оставляйте человека одного — всегда оставайтесь с ним.
Постоянно контролировать дыхание — если у человека остановилось дыхание, немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации (СЛР), если вы прошли соответствующую подготовку.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) — операторы подскажут, что делать. Продолжайте СЛР до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
Не предполагайте, что человек мертв — сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь человеку с серьезной гипотермией, который может показаться мертвым. Они могут не дышать, у них нет пульса, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и ригидными — но они все еще могут быть живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Воздействие холода, даже на короткое время, может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения переохлаждения включают:

Избегайте длительного пребывания на холоде.
Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответствующим образом. Например, ищите убежище во время метели.
Если вы едете в холодную погоду, особенно если на дороге есть риск обледенения или снегопада, повышающих вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы оставаться теплым во время движения.Одевайтесь по погоде вне машины и оставляйте обогреватель выключенным, чтобы в случае выхода из строя в результате аварии или метели у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
Носите несколько слоев одежды, чтобы улавливать тепло тела, а не только один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше удерживают тепло.
Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые необходимо заменить во влажном состоянии.
Носить утепленную обувь.
Носите теплый головной убор.
Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
Пейте много жидкости.
Ешьте регулярно.
Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
Следите за точной температурой тела, взяв клинический термометр из своей аптечки.
Немедленно снимайте мокрую одежду.
Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
Убедитесь, что в вашем комплекте имеется хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему друзей

При участии в любых мероприятиях на свежем воздухе, которые потенциально могут вызвать переохлаждение, например, прогулке по лесу или альпинизму, используйте «систему друзей» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы переохлаждения из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Гипотермия дома

Гипотермия может возникнуть дома.Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более подвержены переохлаждению. Риск можно снизить, если:

убедиться, что в доме достаточно тепла
обратиться за помощью в государственные органы для помощи с отоплением, едой и одеждой, если это необходимо
Регулярные медицинские осмотры.

Куда обратиться за помощью

В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
Вашему врачу
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

«Почему у моей жены такая низкая температура тела?» Наш эксперт объясняет, почему одни люди холоднее других.

У моей жены, страдающей эпилепсией, очень низкая температура тела — она колеблется от 33 до 35.5c.

Каждый раз, когда она остается в больнице, персонал постоянно проверяет ее и использует Bair Hugger (одеяло, в которое накачивается нагретый воздух) и дополнительные покрытия, чтобы поднять его.

Какая безопасная минимальная температура, или у всех у нас разные уровни?

А. Н. Таллентайр, Дарлингтон.

А. Н. Таллентайр из Дарлингтона спрашивает, почему у его жены такая низкая температура тела, которая колеблется от 33 ° С до 35,5 ° С.

Высокая температура раньше была подтверждением инфекции.

Однако многолетний опыт научил меня, что у здоровых людей есть большие различия, поэтому «кайф» у одного пациента является нормальным для другого — и исследования это отражают.

Хотя средняя «нормальная» температура у взрослых составляет 36,8 ° C, статистические выбросы — то есть здоровые люди, находящиеся на пределе нормального диапазона — вполне могут иметь температуру 35 ° C, не будучи больными.

Это не повод для беспокойства: человеческое тело обладает точно настроенной способностью регулировать собственную температуру.

Центральной системой управления для этого является область мозга, называемая гипоталамусом, которая определяет температуру крови и сигналы, поступающие от сенсорных нервов в коже.

Затем он регулирует температуру тела, вызывая такие процессы, как потоотделение и дрожь.

К сожалению, существует тенденция придерживаться универсального мышления и предполагать, что, если температура пациента ниже 37 ° C, может возникнуть проблема.

Место, где измеряется температура, также имеет значение.Температура в прямой кишке на 0,3–0,6 градуса выше, чем во рту, что на 0,3–0,6 градуса выше, чем в подмышечной впадине.

Картина еще более усложняется тем, что стеклянные термометры, содержащие ртуть, точные и знакомые врачам, недоступны с 2009 года из-за опасений по поводу токсичности ртути.

Есть еще три варианта: барабанные термометры, которые измеряют температуру крови. барабанная перепонка; цифровые термометры, которые можно использовать во рту, прямой кишке или подмышке; и одноразовые бумажные полоски, которые обычно измеряют температуру во рту, но в настоящее время предназначены только для использования в больницах.

(Я нашел эти альтернативы менее удовлетворительными и менее точными, чем ртутные термометры.)

Напишите доктору Скурру

Чтобы связаться с доктором Скурром с вопросом о состоянии здоровья, напишите ему в Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте [email protected] — включая контактные данные.

Доктор Скурр не может вступать в личную переписку. Его ответы не могут применяться к отдельным случаям, и их следует рассматривать в общем контексте. При любых проблемах со здоровьем всегда консультируйтесь со своим терапевтом.

Если ваша жена здорова и у нее нет симптомов, то ее температура тела не имеет значения.

Ее уровень можно считать низким, но для нее это нормально. Конечно, если в один прекрасный день она поднимется до 37 градусов, это означает, что у нее поднялась температура на два градуса.

Вы упомянули, что у вашей жены эпилепсия, но я не нашел доказательств того, что противосудорожные препараты, используемые для ее лечения, ни сама эпилепсия, не влияют на естественные механизмы регулирования температуры тела.

Однако, что касается небольшого интересного момента, некоторые исследования 2006 года показали, что мыши с температурой тела на 0,3–0,6 градуса ниже «нормальной» температуры жили на 12–20 процентов дольше.

Исследователи задались вопросом, может ли это иметь место и у людей. Интересная пища для размышлений.

У меня в анамнезе был рак груди. МРТ показала, что у меня хронический панкреатит.

Не могли бы вы подробнее рассказать об этом диагнозе? Мне 78 лет.

Госпожа М.Мехмет, Клактон-он-Си.

Хронический панкреатит — это медицинский термин, обозначающий воспаленную поджелудочную железу, которая может привести к необратимому повреждению (в отличие от острого панкреатита, когда орган сильно воспаляется в течение короткого периода времени, но обычно проходит через неделю или две).

Поджелудочная железа длиной около 6 дюймов расположена высоко в брюшной полости, ее верхняя часть заправлена в изгиб двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки), близко к печени; затем он распространяется под диафрагму, близко к селезенке.

Орган выполняет две функции: это экзокринная железа, что означает, что он выделяет вещества — пищеварительные соки для расщепления пищи — через проток поджелудочной железы и в двенадцатиперстную кишку, а также это эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, такие как инсулин и другие. глюкагон, который секретируется непосредственно в кровоток и помогает регулировать уровень сахара в крови.

Иллюстрация поджелудочной железы человека. Этот орган имеет длину около 6 дюймов и расположен высоко в брюшной полости, верхняя часть его заправлена в изгиб двенадцатиперстной кишки

Если поджелудочная железа становится хронически воспаленной, это влияет на пищеварение, а также на вашу способность контролировать уровень сахара в крови.

Самая частая причина — избыток алкоголя. Но это также может быть генетическим из-за камней поджелудочной железы (которые образуются из отложений кальция), блокирующих проток поджелудочной железы, или, что реже, аутоиммунной волчанки.

Панкреатит может проявляться в течение месяцев или даже лет до появления симптомов.

Наиболее типичным симптомом является боль в животе, обычно высоко под ребрами, часто отдающая в спину.

Боль обычно усиливается после еды и может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Примерно у каждого пятого пациента первые симптомы связаны с плохим пищеварением, особенно с неспособностью переваривать жиры. Обычно это вызывает жидкий, жирный стул с неприятным запахом.

Еще одним симптомом может быть высокий уровень сахара в крови, другими словами, диабет, который может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать постоянного регулярного лечения с помощью инъекций инсулина.

Но не беспокойтесь — если ваше состояние не было определено до сканирования, это говорит о том, что у вас не было никаких симптомов.

ПРИЧИНЫ ПАНКРЕАТИТА

Длительное злоупотребление алкоголем является причиной примерно 7 из каждых 10 случаев хронического панкреатита.

Это связано с тем, что чрезмерное употребление алкоголя в течение нескольких лет может неоднократно повреждать поджелудочную железу.

Длительное злоупотребление алкоголем является причиной примерно 7 из каждых 10 случаев хронического панкреатита

Менее распространенные причины включают:

Проблема с иммунной системой, вызывающая ее атаку на поджелудочную железу

Унаследованная генетическая мутация, нарушающая функции поджелудочной железы

У 3 из 10 человек с этим заболеванием причину установить невозможно — это называется «идиопатический» хронический панкреатит.

Подробнее о причинах хронического панкреатита.

Источник: NHS

Если это действительно начинает вызывать у вас боль, вы можете предпринять шаги для ее облегчения, а также методы лечения, улучшающие функцию вашей поджелудочной железы и контролирующие любые осложнения.

Первое, что нужно сделать, — это наблюдать за вами, чтобы оценить, как это состояние влияет на ваше пищеварение, и, что наиболее важно, проверить уровень нарушения вашего контроля сахара в крови.

Если повреждение достаточно серьезное, чтобы вызвать диабет, эффективное лечение имеет решающее значение.

Если вы испытываете боль, обычно советуют избегать употребления алкоголя. Нежирная пища также может помочь, поскольку поджелудочной железе не нужно так усердно работать, чтобы ее переваривать. Для этого вас могут направить к диетологу.

Некоторым пациентам также могут потребоваться обезболивающие, и, если они не помогают, вводятся инъекции, блокирующие нервы, чтобы предотвратить передачу болевых сигналов от поджелудочной железы.

Между тем, чрезмерное количество жира в стуле может привести к плохому всасыванию жирорастворимых витаминов A, D, E и K, поэтому может быть назначено лечение добавками ферментов поджелудочной железы для замены ферментов, которые больше не секретируются.

Я подозреваю, что ваше состояние не связано с предыдущим раком груди.

Я надеюсь, что это не слишком серьезно, что причину можно определить и что вы получите пользу от любого совета по лечению.

Что такое нормальный температурный диапазон? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание

Внутренняя температура человеческого тела (внутренняя температура тела) измеряется в градусах Цельсия (ºC) или Фаренгейта (ºF). В Канаде чаще всего используется градус Цельсия.

У взрослых нормальная основная температура тела (называемая нормотермией или афебрильной) составляет 36,5–37,5 ° C или 97,7–99,5 ° F (OER # 2).

Более широкий диапазон температур приемлем для младенцев и детей раннего возраста и может колебаться в пределах 35,5–37,7 ° C или 95,9–99,8 ° F. Младенцы и дети имеют более широкий диапазон температур, потому что их механизмы контроля температуры менее эффективны. Они подвержены риску потери тепла по многим причинам, включая меньшее количество подкожного жира, чем у взрослых, большую площадь поверхности тела по сравнению с весом (и больший размер головы по сравнению с остальной частью тела), незрелые метаболические механизмы (например. g., они могут быть не в состоянии дрожать), а также ограниченная способность выделять тепло во время активности. Они также подвержены риску чрезмерного тепловыделения из-за плача и беспокойства, а также из-за внешних факторов, таких как слишком много одеял.

Пожилые люди , как правило, имеют более низкую температуру тела и подвержены риску гипотермических состояний; Причины этого могут включать меньшее количество подкожной ткани, действующей как изоляцию, потерю периферической вазоконстрикционной способности, снижение сердечного выброса, в результате чего снижается кровоток к конечностям, уменьшение мышечной массы, приводящее к снижению теплопродукции, и снижение метаболических реакций.

Пункты для рассмотрения

Важно контролировать и регулировать температуру у новорожденных и младенцев из-за колебаний температуры, которые подвергают их более высокому риску переохлаждения и гипертермии, тогда как изменения температуры у пожилых людей часто минимальны.

См. Таблица 2.1. для нормальных температурных диапазонов на основе метода . Нормальные диапазоны незначительно различаются для каждого из методов. Важно учитывать базовую температуру клиента, так как у некоторых людей температура немного выше или ниже этих диапазонов.Чтобы сделать обоснованное клиническое заключение, изучите записи клиента, чтобы определить тенденцию изменения температуры. Образец результатов высокой или низкой температуры может показать исходный уровень для вашего клиента. Как поставщик медицинских услуг, важно определить значение температуры, также учитывая влияющие факторы и общее состояние здоровья клиента.

Таблица 2.1: Нормальные диапазоны температур

Метод	Диапазон
Оральный	35.8–37,3 ° C
Подмышечный	34,8–36,3 ° C
барабанная	36,1–37,9 ° C
Ректальный	36,8–38,2 ° C

Другие факторы, влияющие на температуру , включают суточный ритм, упражнения, стресс, менструальный цикл и беременность. Суточный цикл колеблется на 1ºC, при этом самые низкие температуры ранним утром и самые высокие ближе к вечеру.Во время упражнений температура тела повышается, потому что тело использует энергию для питания мышц. Температура может повыситься в результате стресса и беспокойства из-за стимуляции симпатической нервной системы и повышенной секреции адреналина и норадреналина. Температура тела меняется на протяжении менструального цикла женщины из-за гормональных колебаний, повышаясь после овуляции до менструации примерно на 0,5–1 ° C. Температура тела во время беременности немного повышается из-за повышенного метаболизма и выработки гормонов, таких как прогестерон.

_______________________________________________

Часть этого контента была адаптирована из ООР № 2 (как указано в скобках выше):

© 10 апреля 2017 г. OpenStax Anatomy and Physiology. Учебный контент, созданный OpenStax Anatomy and Physiology, находится под лицензией Creative Commons Attribution License 4.0. Загрузите бесплатно на http://cnx.org/contents/7c42370b-c3ad-48ac-9620-d15367b882c6@12

Гипотермия и воздействие низких температур

Обзор темы

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда тело становится холодным и теряет тепло быстрее, чем тело может это сделать.

Наиболее точной температурой тела считается ректальная температура. Нормальная ректальная температура тела колеблется от 36,4 ° C (97,5 ° F) до 37,6 ° C (99,6 ° F), а для большинства людей она составляет 37 ° C (98,6 ° F). Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе Температура тела.

Иногда нормальный, здоровый взрослый человек имеет низкую температуру тела, например 36 ° C (96 ° F). Если человек с низкой температурой тела не болен, не имеет других проблем и не является младенцем или пожилым человеком, то обследование обычно не требуется.

Что может вызвать переохлаждение?

Гипотермия может возникнуть при воздействии холодного воздуха, воды, ветра или дождя.

Температура вашего тела может упасть до низкого уровня при температуре от 10 ° C (50 ° F) или выше в сырую и ветреную погоду, или если вы находитесь в диапазоне от 16 ° C (60 ° F) до 21 ° C (70 ° F). Е) вода. Если у вас легкое переохлаждение, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы вернуть температуру тела к норме.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы включают:

Дрожь.
Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
Отсутствие интереса или беспокойства (апатия).
Плохое суждение.
Легкая неустойчивость при удержании равновесия или при ходьбе.
Невнятная речь.
Онемение рук и пальцев и проблемы с выполнением заданий.

К поздним симптомам относятся:

Туловище холодное на ощупь.
Мышцы становятся жесткими.
Медленный пульс.
Дыхание поверхностное и медленное.
Слабость или сонливость.
Путаница.
Потеря сознания.
Дрожь, которая может прекратиться, если температура тела упадет ниже 32 ° C (90 ° F).

Что может случиться при переохлаждении?

Гипотермия — это неотложное состояние, которое может быстро привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжается. Очень важно знать симптомы переохлаждения и быстро получить лечение.Часто температура тела туриста или лыжника сильно падает до того, как другие заметят, что что-то не так. Если кто-то начинает сильно дрожать, спотыкается или не может отвечать на вопросы, это может быть переохлаждение, и вам нужно быстро его или ее согреть. Информацию о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. В разделе «Воздействие низких температур».

Кто подвержен риску переохлаждения?

Переохлаждение может получить любой.

Большинство здоровых людей с легкой или умеренной гипотермией полностью выздоравливают без серьезных травм.Выздоровление тяжелее для младенцев и пожилых, больных или малоподвижных взрослых. Переохлаждение может возникнуть в помещении, особенно у младенцев и пожилых или больных людей, которые не одеты достаточно тепло.

Как лечится?

Лечение переохлаждения зависит от его степени тяжести. Лечение легкого переохлаждения включает выход из холодной или влажной среды с использованием теплых одеял, обогревателей и бутылочек с горячей водой.

От умеренного до тяжелого переохлаждения обычно лечат в больнице, где врачи могут использовать специальные методы для повышения температуры тела.

Вызывает беспокойство низкая температура тела?

Кейт Роуч, тебе здоровья
Опубликовано 17:18 ET 19 сентября 2017 г.

Уважаемый доктор Роуч: Я 85-летняя женщина с часто низкой температурой тела. Мне очень тепло, как будто у меня жар, но когда я измеряю температуру, она может упасть до 95 или 96. Это случалось несколько раз.

Я слышал, что низкая температура — это то же самое, что и высокая температура. Я принимаю множество лекарств, в том числе для лечения щитовидной железы, которые мой врач с трудом подбирает.Что вы думаете? Может ли это быть связано? Моя нормальная температура тела, кажется, составляет около 97.

Уважаемый DC: Нормальная температура тела варьируется как в течение дня (утренние температуры самые низкие), так и среди людей (нормальные значения для молодых людей колеблются от 96 F. до 100,8 F и в любом возрасте, при этом пожилые люди имеют тенденцию иметь более низкую температуру тела на 0,4 F. Таким образом, 97 F.

Однако определенные медицинские условия могут вызвать аномально низкую температуру.Низкий уровень щитовидной железы в крови, безусловно, может снизить температуру, как и другие эндокринные нарушения (особенно диабет, проблемы с гипофизом и надпочечниковая недостаточность). У некоторых людей с хроническим заболеванием почек бывает низкая температура. Некоторые лекарства могут повлиять на температуру тела; наиболее распространены антипсихотические препараты, барбитураты (почти не используются) и алкоголь.

Есть очень тревожные причины низкой температуры тела. Сепсис, состояние ненормального равновесия тела, связанное с серьезной инфекцией, может проявляться либо лихорадкой, либо низкой температурой тела, из-за чего, вероятно, вы пришли к выводу, что низкая температура так же вредна, как и лихорадка.Конечно, переохлаждение может вызвать снижение температуры (переохлаждение), но нас это не беспокоит.

Надеюсь, ваш врач отрегулирует вашу щитовидную железу, но если ваша функция почек в порядке, вы не принимаете какие-либо из перечисленных лекарств и чувствуете себя хорошо, гораздо более вероятно, что эта температура тела для вас нормальная, а не что является признаком серьезного состояния.

Уважаемый доктор Роуч: Пятнадцать месяцев назад я оказался в отделении неотложной помощи на пять часов с тахикардией, учащенным сердцебиением, повышенным кровяным давлением и болью спереди, справа под ребрами.