Температура тела – важный показатель

Специалисты разъясняют, с чем связаны погрешности этих приборов, и почему они могут показывать более низкую температуру, чем привычные градусники.

Бесконтактные термометры предполагают погрешность измерения до одного градуса даже при соблюдении всех правил. При нарушении расстояния от кожи человека до прибора – ещё больше. Об этом сообщает сайт 74.ру.

Главная задача дистанционных приборов – выявление людей, у которых действительно высокая температура.

«Дело в том, что когда у человека повышенная температура, лихорадка, то кожные сосуды расширяются, чтобы отдавать тепло, поэтому температура даже в области лба будет уже повышена», — отмечает практикующий врач-терапевт центра семейной медицины Елена Баранова.

Так, если температура выше 38 °С, как и бывает при коронавирусной инфекции, когда человек может быть опасен и заразен для окружающих, то термометр её обнаружит.

Елена Баранова подчеркнула, что измерять температуру нужно на расстоянии 3–8 сантиметров. Прибор следует держать около секунды над участком кожи, где близко расположены сосуды, — это лоб, мочка уха или рука.

Термометр может показать низкую температуру в нескольких случаях. Во-первых, если соблюдать неправильную дистанцию для измерения температуры. Во-вторых, повлиять на результат может погода.

«В прохладную погоду сосуды кожных покровов, в том числе и в коже на лбу, сужаются для того, чтобы человек меньше терял тепло. Соответственно, температура кожи лба будет ниже, чем в подмышечной впадине. Если требуется дистанционное измерение температуры тела, надежнее измерять её не в середине лба, а в области виска, потому что там проходит крупная артерия и показания будут ближе к истинной температуре тела. Конечно, ещё точнее результат при измерении температуры в подмышечной впадине, но мы не можем делать это бесконтактно», — подчеркнула терапевт центра семейной медицины «Здравица» Варвара Веретюк.

Если температура ниже нормы при измерении в теплом помещении и в подмышечной впадине – это тревожный знак, отмечают специалисты. Гипотермией считаются значения ниже 35 °C. Если такая температура держится в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу, особенно если она сопровождается плохим самочувствием.

Низкая температура может быть при вирусно-бактериальных инфекциях, выраженной интоксикации, инсультах и нарушении кровообращения в определенных зонах мозга, при онкологических заболеваниях, болезни Паркинсона, анемии, рассеянном склерозе и других заболеваниях.

«Температура тела может быть пониженной и на фоне приёма ряда лекарственных препаратов: бета-блокаторов, нейролептиков, снотворных, некоторых антидепрессантов», — добавила Варвара Веретюк.

Пониженная температура может быть и при COVID-19, но это нетипичная температурная реакция для данного заболевания.

«Лихорадка намного более характерна, поэтому снижение температуры редко может быть при лёгких, стёртых формах либо, наоборот, в терминальном состоянии, то есть перед смертью. После перенесённой инфекции часто наступает астеновегетативный синдром, одно из проявлений которого как раз гипотермия», — сказал кандидат медицинских наук, инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

почему пациенты с низкой температурой тяжелее переносят коронавирус?

Медики обратили внимание на то, что COVID-19 не всегда сопровождается высокой температурой. Иногда она держится в пределах 35 градусов. Чем опасна низкая температура тела при коронавирусе, телеканалу «МИР 24» рассказал врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов.

— Почему для врачей низкая температура – тревожный знак?

Владислав Жемчугов: Мы заметили это несколько недель назад, увидели, что у пациентов, у которых отмечается низкая температура в начале заболевания (ниже 36), очень тяжелый прогноз, они болеют тяжелее, с осложнениями, очень трудно выходят. Температура зависит от силы организма, от его потенциала, но определяется это еще очень часто состоянием гормональной системы, в первую очередь, щитовидной железы, половых гормонов и надпочечников. Если температура понижена, это значит, что организм не справляется с токсинами и с ответом на инфекцию. Этим пациентам требуется индивидуальный подход, нужно применение специальных препаратов, которые повышают резистентность.

У них еще может быть пониженное давление. Даже если всегда была гипертоническая болезнь, нужно откорректировать еще гипотензивной терапией.

— Возможна ситуация, в которой пониженная температура будет указывать на течение болезни в легкой форме?

Владислав Жемчугов: Нет, болезнь в легкой форме – это температура обычная. В разных местах температура разная. Прежде чем поднимать тревогу, нужно применить только ртутный термометр – он самый точный, в отличие от всех остальных – бесконтактных, электронных. Три раза измеренная температура по пять минут – не менее – это основание, чтобы принимать меры в сочетании с клиникой. Если человек бледный, с синюшными губами, еще это сопровождается пониженным давлением, то это очень тревожный симптом.

— Без лабораторных исследований можно понять, о чем говорит пониженная температура?

Владислав Жемчугов: Нужно сделать все с анализами, особенно если нет признаков инфекции. Человек попадает к доктору не в первый день болезни. Если доктор видит, что в обычное время пониженная температура, это основание для поиска этих заболеваний желез внутренней секреции, возможно, онкологии, других тяжелых состояний, в первую очередь, сердечно-сосудистой и гормональной системы. Если у человека накануне падения температуры была высокая, то это – самые тревожные признаки, которые требуют перевода в реанимацию.

— Американские ученые заметили, что у пациентов с пониженной температурой тела при коронавирусе высокая летальность – 44%. Почему так происходит?

Владислав Жемчугов: В условиях большого количества обращений система первичной сортировки не справляется с дифференциацией, и часто, если нет высокой температуры, на людей не обращают внимания, говорят прийти через неделю.

Вторая причина – если мы при первичном обращении видим температуру ниже 36, мы начинаем этому пациенту оказывать усиленное внимание, потому что знаем, что у него тяжелый прогноз, нужно срочно начинать все мероприятия, которые помогут организму справиться с интоксикацией.

— Можно спасти пациента, у которого иммунная система настолько ослаблена, что даже не пытается бороться с вирусом, поднимая температуру?

Владислав Жемчугов: Спасти таких пациентов возможно, если знать об этом. В наших условиях обращают внимание на мнения зарубежных врачей, поэтому большое спасибо американским коллегам, что они заметили это и выпустили в оборот эту информацию. Она очень важная, я уверен, что поможет спасти много людей.

— При других инфекционных заболеваниях подобная картина тоже наблюдается?

Владислав Жемчугов: Подобная картина наблюдается при менингококковой инфекции, когда этот микроб вызывает у ослабленных людей тяжелое поражение надпочечников. Они, пытаясь выделить как можно больше гормона для борьбы со стрессовой инфекцией, часто гибнут, наблюдается некроз, фактически это менингококковый сепсис. Такая картина – падение давления, кровоизлияние, пониженная температура – часто сопровождает.

Второй симптом бывает, когда появились антибиотики, микроб очень чувствителен к ним, начинает массово гибнуть, и это выглядит как интоксикация обломками погибших микробов. Такая же картина – пониженное давление, температура, редкий пульс – фактически предкома. В более обычном состоянии говорят, что это отравление, хотя правильно говорить, что это пищевая интоксикация. Когда человек съедает микробы, они перевариваются в желудке, всасываются их токсины в кровь, появляется такая картина – наряду с рвотой и поносом падает давление, пульс, температура.

— Возраст имеет значение?

Владислав Жемчугов: Зависит от предшествующего анамнеза, что с человеком было до того, какое лечение он получал, чем болеет. Если есть отягчающие факторы, в том числе возраст или повышенный вес, это все – способствующие факторы.

— Если человек заметил у себя симптомы ОРВИ, температура у него ниже 36, нужно ли звонить в скорую?

Владислав Жемчугов: Это нереальная ситуация. Если это ОРВИ, не начинается падение температуры. Фазы болезни таковы, что пониженная температура после повышенной бывает, организм начинает бороться, это может быть предвестником цитокинового взрыва, то есть собственные регуляторные молекулы не влияют положительно, а усугубляют течение болезни. С ОРВИ я ни разу не видел в практике, чтобы начало было с пониженной температуры.

— Что делать, если при вызове врача пониженную температуру игнорируют?

Владислав Жемчугов: Искать другого доктора, который услышит эту информацию.

Как поднять температуру — Кыштымская ЦГБ

Температура тела — это универсальный показатель общего состояния организма человека, отражающий соотношение между выработкой тепла различными органами и тканями и расходом этого тепла путем теплообмена внутри организма и с внешней средой. Это сложный процесс, который во многом зависит от общего состояния организма, и вмешиваться в этот процесс — дело далеко небезопасное.

Как регулируется температура и почему она может изменяться

Температура тела человека не бывает постоянной, она зависит как от внутреннего состояния, так и от внешних условий. В основном она колеблется от 36 до 37˚С. Такие колебания — это защитная реакция нашего организма, которая предупреждает как перегревание, так и переохлаждение тела внутри, то есть поддерживает постоянство внутренней среды.

Регулируется температура особыми центрами терморегуляции, которые находятся в одном из отделов головного мозга — гипоталамусе. Как только наблюдается перегревание внутри нашего тела, под действием гипоталамуса расширяются кровеносные сосуды, кожа согревается и отдает тепло во внешнюю среду, начинают также активно функционировать потовые железы. Если температура внутри тела понижается, то кровеносные сосуды, напротив, суживаются и тепло остается внутри тела.

На разных участках тела человека разная температура, но ее обычно измеряют под мышкой, в прямой кишке или в полости рта.

Пониженной температура может быть после перенесенного тяжелого заболевания или операции, на фоне тяжелого истощающего заболевания, при снижении иммунитета (например, при СПИДе, но при этом заболевании может быть и постоянно повышенная температура, так как присоединяется инфекция). Такое состояние обычно сопровождается вялостью, слабостью, недомоганием, головной болью. Все это говорит о том, что с человеком что-то не в порядке.

Повышенная температура появляется обычно в ответ на попадание в организм чужеродных белковых частиц (антигенов) — бактерий, вирусов, лекарственных сывороток. В ответ на внедрение антигена организм вырабатывает антитела, которые нейтрализуют антигены. Одновременно в организме вырабатываются биологически активные пирогенные вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции, повышая температуру. Высокая температура не проходит для человека бесследно, она сначала резко активизирует, а затем истощает иммунную систему.

Для чего требуется поднимать температуру

Если температура длительное время пониженная и при этом человек чувствует недомогание, то это, конечно же, признак неблагополучия. Поднимать такую температуру самостоятельно всевозможными народными средствами нет никакого смысла, нужно сначала выяснить, почему это происходит. Если такое состояние не связано с последствиями перенесенного острого заболевания, то нужно пройти обследование и только тогда можно будет назначить адекватное лечение.

Существует и специальный метод лечения с помощью искусственного повышения температуры — пиротерапия, который был популярен несколько десятилетий назад. Температура поднималась как при помощи некоторых пирогенных веществ (например, пирогенала, лошадиной сыворотки, иногруппной крови), так и другими способами, например, воздействием электрического и магнитного полей высокой и ультравысокой частоты. Таким способом лечили некоторые виды сифилиса, гонореи, хронические гинекологические заболевания. То есть те заболевания, которые требовали предварительной встряски организма, для того, чтобы они проявили себя в полной мере — в таком случае они легче поддаются лечению. Дерматовенерологи, урологи и гинекологи и сегодня вводят пирогенал для выявления вялотекущих форм гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.

Как «откосить» от школы при помощи температуры

Интернет полон стонов и призывов о помощи, школьники просят срочно дать рецепт, как поднять на время температуру, чтобы откосить от занятий. Что только с этой целью не предлагается: пить настойку йода, есть грифели от карандаша или пепел после выкуренной сигареты. Самое интересное то, что советы даются теми, кто сам их применять не пробовал.

Все это способы абсолютно неэффективны и небезопасны для здоровья. А поднимать температуру просто так — это значит, лишний раз встряхивать организм, заставляя его работать в экстремальном режиме. Если же потом человек действительно заболеет, то ресурсов может и не хватить. Особенно опасна такая ситуация в подростковом возрасте, когда на фоне изменений гормонального фона снижается иммунитет. В это время подростки тяжело переносят все инфекции, а если иммунитет еще и истощать искусственно, то дело плохо.

Еще одна опасность употребления неизвестных веществ — это индивидуальная непереносимость. Вполне возможно, что прием их может закончиться очень печально, ведь реакция организма на новое вещество абсолютно непредсказуема. Уж лучше намазать подмышки перцем — такой рецепт тоже очень популярен (но это, наверное, больно).

Температура — это общая защитная реакция, которая сохраняет внутреннее постоянство среды в нашем теле. И вторгаться в эту область просто так, для того, чтобы «откосить» — это опасно, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

Источник: www.womenclub.ru

Мы долгое время ошибались. Доктор Мясников объяснил, какая температура тела является нормальной

Известный российский доктор Александр Мясников рассказал в эфире телеканала «Россия-1» о том, какая температура тела является нормальной.

«Нормой температуры человеческого тела при измерении под мышкой является температура до 37,5 градусов. И при этом еще, смотря чем измерять. Температура — это не какой-то заданный параметр. Температура меняется в течение дня», − заявил Мясников.

Также доктор отметил, что в медицине температура, которую следует лечить, начинается от 38 градусов, но не ниже.

«Когда мне говорят, что температура 37,5 — нормальная, а человека колбасит, то я отвечаю, что вас колбасит не от температуры. Это может быть кашель или учащенное сердцебиение. Повышенная температура — отражение вашего плохого самочувствия. Сама по себе температура никакого плохого самочувствия не дает».

Также Мясников отметил, что электронные градусники измеряют температуру неточно.

Во время эфира он попробовал измерить себе температуру сразу двумя градусниками — ртутным и электронным.

Ртутный показал результат 36 градусов, в то время как электронный — лишь 34,8 градуса. Кстати, сейчас в Великом Новгороде довольно часто можно услышать в библиотеках, стоматологических клиниках и других местах, что у посетителя температура довольно низкая — 34-35 градусов, так все пользуются «мгновенными» электронными градусниками.

Мясников добавил, что если измерять температуру во рту или ректально, то в таком случае нормальной будет считаться температура до 38 градусов.

В конце выпуска Александр Мясников дал важный совет телезрителям:

«Градусник мы не лечим, мы лечим человека. Если он хорошо себя чувствует, то и радуйтесь жизни».

Напомним, что ранее Александр Мясников рассказал о том, как можно и нельзя заразиться коронавирусом.

Фото: кадр из трансляции телеканала «Россия-1».

Всё ниже, и ниже, и ниже – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Международная команда врачей и антропологов во главе с профессором антропологии Майклом Гурвеном (Michael Gurven) и Томасом Крафтом (Thomas Kraft) из Колумбийского университета в Санта-Барбаре сообщила, что у представителей народа цимане, проживающего в Боливии, в течение 16 лет нормальная температура тела снижалась примерно на 0,05 °C в год — это удивительно быстрый темп, тем более для народа, живущего в условиях тропического леса, без доступа к проточной воде и программам вакцинации.

Снижение нормальной температуры тела у здорового человека — давно отмеченная учеными тенденция. В 1867 году немецкий врач Карл Вундерлих объявил нормальной температурой здорового человека 98,6 °F (37 °C) при измерении во рту. Если температура поднималась выше этой отметки, это оценивалось как лихорадка. Нормальная температура в подмышечной впадине чуть ниже — знаменитые 36,6 °C. Следует помнить, что на самом деле «нормальная» температура человека подвержена колебаниям, и в течение суток разница между самой высокой и самой низкой температурой может достигать одного градуса. Температура также зависит от физической активности, менструального цикла, уровня стресса. У мужчин она в среднем ниже, чем у женщин, а у пожилых людей ниже, чем у молодых.

Однако с течением времени и особенно в последние годы у здоровых взрослых стали часто регистрировать более низкую температуру тела. Исследование 2017 года среди 35 000 человек в Великобритании показало среднюю температуру тела 36,6 °C, а исследование 2019 года в калифорнийском городе Пало-Альто дало еще более низкий результат — 36,4 °C. Авторы этого исследования пришли к выводу, что «у людей в странах с высоким уровнем дохода в настоящее время средняя температура тела ниже на 1,6 %, чем в доиндустриальную эпоху».

Народ цимане (чимане) проживает в департаменте Бени на севере Боливии в приблизительно 110 деревнях с населением от 40 до 550 человек. Общая численность цимане — чуть более 16 000 человек, Родственные связи языка этого народа не ясны. Цимане выращивают рис, бананы и маниок подсечно-огневым способом, а также занимаются охотой, рыболовством и собирательством. С 2002 года продолжается лонгитюдное медицинское исследование Tsimane Health and Life History Project, одним из руководителей которого является Майкл Гурвен. В начале проекта средняя температура у здоровых представителей этого народа составляла 37 °C, а в 2018 году исследователи обнаружили, что этот показатель упал до 36,4 °C.

«Менее чем через два десятилетия мы наблюдаем примерно такой же уровень спада, который наблюдался в США примерно за два столетия», — говорит Майкл Гурвен. Анализ основан на большой выборке из 18 000 измерений у почти 5500 взрослых людей с поправкой на множество других факторов, которые могут влиять на температуру тела, — например, температура окружающей среды и масса тела. «Даже когда мы ограничили анализ менее чем 10 % взрослых, которых врачи признавали полностью здоровыми, мы всё равно наблюдали такое же снижение температуры тела с течением времени», — добавляет Томас Крафт.

Одна из основных гипотез, которыми пытаются объяснить снижение нормальной температуры тела, связывает его с более низким уровнем затяжных легких инфекций из-за развития современного здравоохранения, улучшения гигиены, доступа к чистотой воде и распространения вакцинации.

Но ситуация с народом цимане не подтверждает и такое предположение. Хотя уровень здоровья у них несколько улучшился за последние 16 лет, различные инфекции всё равно широко распространены, как и в других сельских районах Бразилии. На протяжении всей жизни цимане подвергаются сильному воздействию различных патогенов, на что указывают повышенные биомаркеры иммунной активации в крови: количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, интерлейкин-6 и иммуноглобулин E. Инфекции, особенно респираторные, до сих пор являются причиной примерно половины всех случаев смерти у цимане, а ожидаемая продолжительность жизни при рождении у этого народа до конца XX века была ниже 40 лет, сейчас увеличилась на десять с небольшим лет. Широко распространена среди цимане и зараженность гельминтами. Например, в 2015 году обследование 983 женщин цимане установило, что 70 % из них заражены аскаридами. К положительным тенденциям в состоянии общественного здоровья цимане относят финансируемые правительством Боливии программы вакцинации и улучшение доступа к аптекам и больницам.

Еще одна существующая гипотеза состоит в том, что телу человека в наше время не нужно тратить энергию на регулирование внутренней температуры благодаря кондиционированию воздуха летом и отоплению зимой. Но для цимане прогресс последних двух десятилетий состоял только в улучшении снабжения одеждой и одеялами.

Авторы работы высказывают гипотезу, что более здоровому организму требуется меньшее повышение температуры для борьбы с инфекцией. А легкий доступ к антибиотикам и другим методам лечения сокращает продолжительность болезней. «Мы обнаружили, что наличие респираторной инфекции в ранний период исследования приводило к более высокой температуре тела, чем та же респираторная инфекция в последнее время», — говорит Гурвен. Также возможно, что более широкое использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может уменьшать воспаление, однако исследователи обнаружили, что снижение температуры тела у цимане сохраняется и тогда, когда при анализе учтены биомаркеры воспаления.

В целом Майкл Гурвен и его коллеги предполагают, что нет какого-либо ключевого фактора, повлиявшего на температуру тела у цимане. «Вероятно, это комбинация факторов, указывающих на улучшение условий, — говорит Гурвен. — Регион Боливии, где живут цимане, сельский и тропический, с минимальной инфраструктурой общественного здравоохранения. Наше исследование дает первое свидетельство того, что температура тела снизилась даже в этой тропической среде, где инфекции по-прежнему являются причиной высокой заболеваемости и смертности».

Исследователи отмечают, что связь между более низкой средней температурой тела в популяции и улучшением в эпидемиологическом и социально-экономическом положении данной популяции позволяет использовать температуру как показатель общего состояния здоровья населения. «Температуру тела легко измерить, и поэтому ее можно легко добавить к обычным крупномасштабным обследованиям», — говорит Майкл Гурвен.

Исследование опубликовано в журнале Science Advances.

Низкая температура тела — причины, диагностика и лечение

Причины низкой температуры тела

Истощение организма

Незначительное снижение температуры наблюдается при длительном соблюдении диеты, когда организм испытывает дефицит энергетических соединений и важных микроэлементов. Замедляются все обменные процессы, уменьшается активность тканевого дыхания, сократительный термогенез в мышцах становится недостаточно эффективным. Беспокоит постоянная слабость без видимой причины, бывают головные боли и головокружения.

Даже при умеренных физических нагрузках быстро ощущается переутомление. Кожа бледная и холодная на ощупь. Температурные значения находятся в пределах 34-35° С. Низкая температура служит признаком истощения, обусловленного изнурительными спортивными тренировками или тяжелой физической работой. Человек испытывает слабость в теле, сонливость, апатию.

Подобные проявления характерны и для нервного истощения. При хронических стрессах нарушаются процессы метаболизма, организм неспособен приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. На первый план выходят эмоциональные расстройства, температурные показатели практически никогда не падают ниже 34 градусов. Для исключения более серьезной причины гипотермии следует обратиться к врачу.

Переохлаждение

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду. Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться. Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Вегето-сосудистая дистония

Пониженная температура тела при ВСД обусловлена нарушением вегетативной регуляции и расстройствами микроциркуляции. Периоды гипотермии характеризуются слабостью, дрожью в ногах, потемнением в глазах. Если больному вовремя не помочь, он может упасть в обморок. Приступы развиваются периодически, провоцируются пребыванием в душном помещении, физическими нагрузками, длительными стрессами. Симптомы чаще возникают у молодых эмоционально лабильных людей.

Поствирусная астения

В восстановительном периоде после инфекционного заболевания температура тела у человека падает ниже, чем 36 градусов, что связано с истощением энергетических запасов организма и низкой активностью иммунной системы. Признаки гипотермии, повышенная сонливость и симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, разбитость) при поствирусной астении сохраняются в течение нескольких недель.

При быстрой ходьбе, физической активности ощущается одышка, темнеет в глазах. Продолжительность периода низкой температуры зависит от тяжести перенесенной инфекции и резервных возможностей организма. Из-за недостаточности приспособительных механизмов у детей недомогание зачастую длится дольше, чем у взрослых. Обычно состояние улучшается постепенно до полной нормализации самочувствия и температуры.

Гипогликемия

При уровне сахара крови менее 3 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозга и всех тканей, замедляется метаболизм, из-за чего понижается температура тела. Сначала гипотермия незначительна, беспокоят слабость и головокружение, на коже выступает обильный пот. Если причины гипогликемии не устранены, состояние ухудшается, температура продолжает снижаться. При выраженном дефиците глюкозы наступает глубокий обморок с падением цифр термометра до 34° С.

Анемии

Снижение температуры тела входит в состав анемического синдрома, обусловленного низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Температурные показатели держатся в коридоре 34-35,5 градусов. Проявлениями гипотермии служат повышенная утомляемость, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшается внешний вид волос, ногти крошатся и ломаются, изменяются вкусовые пристрастия. Основные причины анемического синдрома:

Гипотиреоз

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и угнетает эффекты мозгового центра терморегуляции. Эти причины обуславливают появление постоянной низкой температуры, не зависящей от внешних факторов. Кожа при гипотиреозе становится очень бледной, восковидной, из-за нарушений микроциркуляции выпадают волосы. Гипотермия сопровождается вялостью, разбитостью, отмечается сонливость днем, даже после длительного сна чувствуется упадок сил.

Болезнь Аддисона

Кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников, повышают обменные процессы и помогают в поддержании нормальной температуры тела. При их недостаточном производстве первыми симптомами становятся хроническая усталость и сонливость, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования надпочечниковой недостаточности и предшествуют появлению других расстройств.

Низкая температура тела развивается на фоне системных нарушений, вызванных патологическим функционированием различных органов и систем, — падения артериального давления, тахикардии, мышечной слабости. Сочетание температурных показателей менее 32-33° С, резкого снижения АД, заторможенности или потери сознания означает начало аддисонического криза — тяжелого состояния, требующего незамедлительного оказания врачебной помощи.

Депрессия

При депрессии изменение ассоциативных связей между полушариями и гиперактивность лимбической системы нарушают работу центра терморегуляции. В результате тело не может поддерживать нормальную температуру. Температурные значения редко снижаются менее 34,5° С, но гипотермия длительная. Кожа, особенно на конечностях, холодеет, из-за дисфункции капилляров появляется мраморный рисунок, часто беспокоит патологическая сонливость.

Патология гипоталамуса

При диффузных воспалениях или кровоизлияниях в гипоталамическую область типично стойкое падение температуры ниже 32° С, плохо купируемое согреванием. При поражении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия — колебания температуры более чем на 1° С, связанные с изменением температурных характеристик окружающей среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия холодного климата, возможна гипотермическая кома с необратимым повреждением мозга.

Интоксикация организма

Накопление в крови токсических соединений и их проникновение в головной мозг нарушает передачу нервных импульсов и функциональную активность мозговой ткани. Под действием токсинов температура тела снижается на 2-3°, быстро ухудшается общее состояние — характерна потеря сознания, угнетение рефлексов. Отмечается восковая бледность и похолодание кожи, на лбу выступают капли пота. Такие симптомы требуют экстренной помощи для устранения причины интоксикации.

Неотложные состояния

Температурные показатели стремительно снижаются при шоковых состояниях, когда происходит патологическое расширение поверхностных сосудов, а теплоотдача повышается в несколько раз. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, температура тела падает на 3-4 градуса ниже нормы. Резкая гипотермия в сочетании с низким артериальным давлением и болями в груди указывает на инфаркт миокарда.

Причиной низкой температуры может стать ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения пониженная температура сопровождается парезами конечностей, расстройствами чувствительности и речи. Возможна оглушенность, сонливость, кратковременная потеря сознания. Снижение температуры и очаговая неврологическая симптоматика обычно нарастают постепенно. У новорожденных гипотермия является следствием асфиксии.

Осложнения фармакотерапии

Часто к низкой температуре приводит прием психотропных препаратов, угнетающих ЦНС: барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина. Побочное действие связано с подавлением мышечной дрожи и уменьшением теплопродукции, из-за расширения капилляров кожи организм быстро теряет тепло. Лекарственные причины вызывают гипотермию только при несоблюдении дозировок или умышленном приеме максимальных доз. Передозировка таблеток приводит к сопору или коме I степени.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием больного с нарушениями терморегуляции занимается специалист-терапевт или врач скорой помощи (при критической гипотермии). Объем диагностических мероприятий зависит от состояния пациента и степени снижения температуры. При показателях более 32° С можно выполнять расширенные лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины гипотермии, при более низких значениях ограничиваются базовыми методами. Наиболее информативны:

• Физикальное обследование. В первую очередь для обнаружения причины появления у человека низкой температуры тела проводят термометрию. Температура чаще измеряется в прямой кишке, для получения точной информации о внутренней температуре используют пищеводный зонд. Для оценки сознания проверяют сохранность зрачковых и болевых рефлексов.




• Анализы крови. Базовый перечень включает измерение уровня глюкозы, красных кровяных телец и гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет выявить высокий уровень азота и мочевины, лабораторные симптомы заболеваний печени. Для диагностики анемий определяют количество свободного железа, ферритина и трансферрина.




• Гормональный профиль. Для исключения патологий щитовидной железы учитывают содержание тироксина и свободного Т3, тиреотропных гормонов гипофиза. Также нужно исследовать количество гормонов коры надпочечников и катехоламинов. Чтобы подтвердить болезнь Аддисона, требуется стимуляционный тест с АКТГ и информация об уровнях основных электролитов.




• Электрографические методы. Всем больным рекомендована ЭКГ, позволяющая обнаружить патогномоничные признаки — зубец Осборна, удлинение интервалов PQ и QT. Чтобы оценить функциональную активность мозга, назначают ЭЭГ. В условиях стационара иногда выполняют электромиографию и электронейрографию периферических нервных стволов.




• Рентгенологическая визуализация. КТ головного мозга — первое, что необходимо делать для исключения центральных причин низкой температуры тела. На снимках можно обнаружить объемные образования или возможный отек области гипоталамуса. Сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода помогает детальнее изучить структуру органа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.

Первая помощь при гипотермии

Консервативная терапия

При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:

• Витамины. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.




• Гормоны. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.




• Кардиотропные средства. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.




• Антидепрессанты. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.




• Антибиотики. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.




• Антидоты. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.

Хирургическое лечение

Для удаления опухолей гипоталамуса применяют стереотаксическую хирургию с использованием гамма-ножа. Операция проводится после курса химиотерапии или радиотерапии. Гипотиреоз, который возникает на фоне зоба больших размеров, требует хирургического лечения — от энуклеации узла щитовидной железы до субтотальной резекции органа. При профузных кровотечениях выполняют перевязку поврежденных артерий или лазерную коагуляцию сосудов.

Причины низкой температуры тела у человека, что делать если температура ниже 35 или 36

Понижение температуры тела ниже средних значений встречается довольно часто. Оно может возникать по разным причинам, у людей всех возрастов и иметь различные последствия.

Опасна ли низкая температура?

Принято считать, что нормальные значения на термометре – это 36,6°С. На самом деле показания могут колебаться в течение суток, в зависимости от приемов пищи, менструального цикла и даже настроения. Поэтому температура от 35, 5 до 37, 0 считаются абсолютной нормой для каждого конкретного человека.

Истинная гипотермия, опасная для здоровья, а порой и для жизни, начинается при температуре ниже 35°С. Если цифры на термометре находятся между 35 и 36,6 градусами по Цельсию, то скорее всего здоровью человека ничего не угрожает.

Как организм поддерживает температуру?

Терморегуляция – это сложный процесс, захватывающий головной мозг, нервные пути, гормональную систему и даже жировую ткань. Главная цель механизма – поддержать постоянную температуру «ядра», то есть внутренней среды человека. Нарушение в любом из звеньев может вызвать сбой всей системы термопродукции и термоотдачи.

Может ли быть низкая температура при коронавирусе?

Развернутый инфекционный процесс практически всегда сопровождается подъемом температуры из-за большого числа биологически активных веществ, попадающих в кровь и и оказывающих пирогенное действие.

Это своего рода защита: при высокой температуре гибнут многие бактерии, вирусы и грибы. Или хотя бы начинают медленнее размножаться. Но рано или поздно без адекватной терапии бурно развивающаяся инфекция приводит организм в такое состояние, когда все защитные механизмы дают сбой.

Может ли при коронавирусе быть понижена температура? Да, если это:

• Тяжелые состояния: сепсис, острый респираторный дистресс синдром, полиорганная недостаточность, ДВС- синдром.
• Астения после длительного вирусно-бактериального процесса в легких
• Еще один парадокс — пониженная температура при коронавирусе у женщин старше 50 лет
• Самая безопасная ситуация — когда температура ниже нормы на 1-2 градуса у взрослых после приема жаропонижающих на фоне невысокой лихорадки (37- 37,5). Антипиретик, рассчитанный на снижение температуры 38 и выше, эффективно действует, и температура резко падает.

Ургентные состояния

Это жизнеугрожающие состояния, при которых пониженная температура тела становится результатом обширных органных дисфункций и нарушения постоянства внутренней среды организма. Они требуют реанимационных мероприятий и лечения в условиях ИТАР.

• ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — разновидность геморрагического диатеза. При этом усиливается свертывающая система, в мелких сосудах формируются множественные тромбы. Результатом становится кислородное голодание органов и тканей и их дисфункция. Одновременно резко растут риски плохо контролируемых внешних и внутренних кровотечений. Это ведет к снижению давления, нарушению обмена веществ и, как следствие, гипотермии.
• Сепсис— системный воспалительный ответ на токсины микробов. Развивающаяся недостаточность сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной систем приводит к тому, что повышенная температура и лихорадка сменяются охлаждением организма. Сепсис может закончиться шоком, из-за которого больные часто умирают.
• Респираторный дистресс-синдром — острая дыхательная недостаточность на фоне быстро развивающегося обширного воспаления легких. Выброс цитокинов приводит к массивному выпоту в легочные альвеолы, что делает газообмен в легких практически невозможным. Нарастающее кислородное голодание тормозит метаболизм и, как следствие, падает температура.

Астения

Длительный инфекционно-воспалительный процесс истощает адаптационные возможности организма. Поэтому, когда вирусная и бактериальная агрессия уже побеждены, человека все равно продолжают преследовать слабость и пониженная температура. Могут наблюдаться:

• бледность,
• сниженный аппетит,
• головокружения, особенно при нагрузке или резком вставании,
• общий упадок сил.

Это период, когда требуется дополнительный отдых и время на восстановление. Стоит обратить внимание на достаточный сон, полноценное питание, максимальное поступление свежего воздуха.

Женщины в постменопаузе

Если климакс становится для женщин временем, когда сосудистые приливы и повышения температуры — не редкость, то по его окончании низкий уровень эстрогенов и прогестинов способствует замедлению обмена веществ. Также может наблюдаться возрастная инволюция щитовидной железы и частичный гипотиреоз. На фоне инфекционной вирусной агрессии в таком случае не возникает привычного подъема температуры.

Как правильно измерять температуру?

• В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
• Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
• Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
• Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.

Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.

Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.

Главное правило: не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Причины гипотермии

У значительного количества людей по всему миру средняя температура тела отличается от стандартных норм. Кто-то всю жизнь наблюдает на градуснике 37°С, а у кого-то значения часто опускаются ниже 36°С. Поэтому гипотермии является признаком нездоровья только при наличии других симптомов. Среди причин низкой температуры тела могут быть:

• перенесенная вирусная или бактериальная инфекция
• анемия или скрытый дефицит железа
• гормональные сбои — гипотиреоз, болезни гипофиза, гипоталамуса
• внешние воздействия (мороз, длительное пребывание в воде)
• голодание, увлечение диетами
• псориаз и другие обширные поражения кожи
• ятрогения (врачебные действия, передозировка лекарств)
• употребление алкоголя и наркотиков (барбитураты)
• сепсис (заражение крови)

Перенесенная вирусная или бактериальная инфекция

Любое инфекционное заболевание, пусть даже очень легкое, вынуждает организм мобилизовать все защитные силы. После болезни выздоровление наступает постепенно. Лихорадка сменяется субфебрильной (см. причины субфебрильной температуры 37,2 -37,5С), а затем и пониженной температурой. Это сопровождается общей слабостью, человек чувствует себя не до конца выздоровевшим. Такое состояние может продлиться две-три недели после окончания болезни.

Анемия

Сниженная температура, сопровождающаяся слабостью, головокружениями и некоторыми другими симптомами, может говорить о недостатке железа в организме. Выявить эту патологию помогает анализ крови на гемоглобин, а также определение ферритина. К основным признакам анемии и латентного дефицита относят:

• Истонченные волосы
• Исчерченные и ломкие ногти
• Пристрастие к сырому мясу и другим необычным вкусам
• Воспаление языка
• Слабость и снижение работоспособности
• Бледность кожи
• Зябкость рук и ног
• Недержание мочи

После назначения железосодержащих препаратов (Ферретаб, Сорбифер и других, см. препараты железа при анемии) в течение 2-3 месяцев обычно исчезают вышеназванные симптомы, включая зябкость и снижение температуры.

Гормональные сбои

Эндокринная система человека влияет абсолютно на все процессы, в том числе и на теплорегуляцию. Так, опухоли и травмы мозга могут вызвать нарушение работы гипоталамуса, который в свою очередь отвечает за температуру «ядра», то есть постоянную внутреннюю температуру человека. Подобные состояния всегда ярко проявляют себя нарушениями сознания, речи, зрения или слуха, проблемами с координацией, головной болью и рвотой. К счастью, серьезные болезни мозга встречаются редко. Гораздо чаще причиной низких показателей градусника является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это недостаточная работа щитовидной железы, дефицит ее гормонов. Происходит подобный сбой при аутоиммунном воспалении железы, операциях на ней или лечении радиоактивным йодом. Болезнь встречается довольно часто (по некоторым данным у 1-10% населения) и проявляется разнообразными симптомами:

• Слабость, сниженная работоспособность
• Прибавка веса, отеки
• Зябкость, пониженная температура
• Сухость кожи, зуд
• Ломкость волос и ногтей
• Сонливость, снижение памяти и общая заторможенность
• Хронические запоры
• Брадикардия (медленный пульс)

Для диагностики гипотиреоза необходимо проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Если он выше нормы, то велика вероятность данной болезни. Особенно это актуально для женщин старше 40 лет, родственники которой имеют проблемы с щитовидной железой. После диагностики врач назначает заместительную терапию (Эутирокс), которая позволяет вернуть нормальное самочувствие и избавиться от симптомов.

Внешние воздействия

Человек – теплокровное создание, поддерживающее постоянную температуру внутри организма. Но температура кожи (в подмышечной впадине, например) довольно часто снижается при морозе, плавании в воде и нахождении в прохладном помещении. В таких случаях достаточно теплее одеться и перемерить температуру: показатели довольно быстро придут в норму после согревания.

Ятрогенная гипотермия

Гипотермия, связанная с действием врачей, обычно возникает у перенесших операцию пациентов. Если после длительного хирургического вмешательства оставить больного без одеяла, то риск переохладиться будет высоким. Анестезия подавляет дрожь, которая препятствует снижению температуры. Поэтому внимательное отношение к послеоперационным больным крайне важно.

Передозировка жаропонижающими препаратами — довольно часто, особенно у детей, температура резко снижается после передозировки жаропонижающими препаратами. Обеспокоенные родители при виде цифр выше 38 на термометре начинают активно «сбивать температуру». Последствиями таких действий могут быть не только нарушения терморегуляции, но и тяжелые болезни желудка, а также кровотечения. Поэтому ни в коем случае нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами.

Передозировка сосудосуживающими каплями — еще одна причина низкой температуры тела у ребенка. В связи с общим действием на все сосуды такие препараты могут приводить к гипотермии. Поэтому при обычном насморке, без осложнений, лучше промывать детский носик банальным физиологическим раствором, продающимся в любой аптеке.

Голодание

При затяжных жестких диетах или вынужденном голодании человек теряет большое количество жировых запасов. А жировое депо в совокупности с гликогеном отвечают за баланс теплопродукции и теплоотдачи. В результате худые, а особенно истощенные люди часто мерзнут без видимых причин.

Кожные болезни

Заболевания кожи, при которых поражаются большие ее площади, часто приводят к снижению температуры. Такие последствия имеют псориаз, тяжелые экземы, ожоговая болезнь. К пораженным участкам кожного покрова постоянно притекает большое количество крови, что уменьшает температуру человека в целом.

Сепсис

Активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности называется сепсисом. Как и при любой бактериальной инфекции, при септических осложнениях чаще наблюдается подъем температуры, причем до очень высоких цифр. Но в ряде случаев (у ослабленных и пожилых людей) происходит поражение нервной системы, включая центр терморегуляции.

В такой парадоксальной ситуации организм человека отвечает на вторжение бактерий резким понижением температуры до 34,5°С и ниже. Гипотермия при сепсисе – довольно неблагоприятный признак. Она сочетается с тяжелым общим состоянием, угнетением сознания, нарушением функций всех органов.

Отравление этанолом и наркотическими веществами

Прием алкоголя в больших количествах и некоторых психоактивных веществ может быть причиной низкой температуры тела человека. Это происходит в результате расширения сосудов, подавления дрожи и влияния на уровень глюкозы. Учитывая, что после принятия больших доз этанола многие люди спят на улице, в отделениях скорой помощи такие пациенты – не редкость. Порой снижение температуры приобретает критический характер и ведет к остановке сердца и дыхания.

Как повысить температуру?

В первую очередь, нужно понять, является ли снижение температуры нормой или отклонением от нее.

• Если Вы случайно, просто так измерили температуру тела и обнаружили ее снижение, не испытывая при этом никаких других симптомов, то успокойтесь. Вспомните, не болели ли Вы недавно ОРВИ или другой инфекцией. Возможно, это остаточные явления.
• Или может, причина в активном проветривании квартиры в морозный день. В таком случае нужно закрыть окна, теплее одеться и выпить горячего чаю.
• Если эти причины исключены, то, скорее всего, такие цифры на градуснике – Ваша индивидуальная особенность.
• Если в дополнении к гипотермии Вы испытываете слабость, депрессию, находите множество других симптомов – то лучше обратиться к врачу.

Скорее всего после дополнительных анализов будет найдена анемия или сниженная работа щитовидной железы. Назначение соответствующего лечения поможет поднять температуру. У детей необходима отмена жаропонижающих и сосудосуживающих средств.

Когда необходима срочная помощь врача?

Обязательное обращение к специалисту нужно в случаях, когда:

• Человек без сознания
• Температура тела — 35°С и продолжает снижаться.
• Низкая температура тела у пожилого человека в совокупности с плохим самочувствием
• Наличие таких серьезных симптомов, как кровотечение, галлюцинации, неукротимая рвота, нарушение речи и зрения, резкая желтуха.

Помните, что истинная гипотермия, опасная для жизни, встречается у тяжелобольных или переохлажденных людей. Небольшое снижение температуры не повредит здоровью. Более того, при низких температурных значениях все обменные процессы идут медленнее. Поэтому многие специалисты считают, что люди с такой особенностью живут несколько дольше.

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое переохлаждение?

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C). Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут нормально функционировать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.

Насколько распространено переохлаждение?

Легкие излечимые случаи переохлаждения более распространены, особенно среди групп людей из группы риска. В США более 1300 человек ежегодно умирают от переохлаждения.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Хотя любой человек может получить переохлаждение, определенные люди, состояния и ситуации повышают риск развития переохлаждения.К ним относятся:

• Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела уменьшается. Пожилые люди также склонны тратить меньше энергии (которая выделяет тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другом помещении, где слишком холодно.
• Дети младшего возраста. Дети потребляют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут израсходовать свой запас во время игры, даже не осознавая, что им холодно.
• Младенцы. Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло своего тела, и они могут даже стать переохлажденными, если спят в холодной комнате.Признаки переохлаждения у младенца включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездействие / недостаток энергии и температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C).
• Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем или легкими наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут повлиять на способность человека чувствовать холод и / или не иметь здравого смысла в отношении ношения подходящей одежды, соответствующей погодным условиям, или в отношении того, чтобы войти внутрь в холодное время года.
• Бездомные. Бездомные люди могут не иметь или не выбирать варианты укрытия с обогревом. У них также может не быть одежды, подходящей для погодных условий.
• Люди с проблемами психического здоровья. Люди с деменцией или другими интеллектуальными нарушениями могут не иметь возможности судить о погодных условиях, могут уйти из дома и заблудиться, а также могут не носить подходящую одежду, чтобы оставаться в тепле в течение длительного времени в холодную погоду.
• Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду.Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
• Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди переносят переохлаждение?

Гипотермия возникает после воздействия холода, сырости или ветра.Когда вы подвергаетесь холоду, ваше тело расходует энергию, чтобы согреться. В конце концов, при продолжительном воздействии низких температур ваше тело использует накопленную энергию, и температура вашего тела начинает падать.

Следует отметить, что переохлаждение может происходить при температуре выше 40 ° F. Переохлаждение возникает в условиях окружающей среды (влажная, прохладная / холодная или ветреная), из-за которых организм человека теряет больше тепла, чем выделяет.

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки легкой гипотермии (от 95 ° F до 89.6 ° F // от 35 ° C до 32 ° C) включают:

• Дрожь и стук зубов
• Истощение
• Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонен к падению
• Сонливость
• Слабый пульс
• Учащение пульса (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Бледный цвет кожи
• Замешательство и неправильное суждение / потеря осведомленности
• Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренного переохлаждения (от 89,6 ° F до 82.4 ° F // от 32 ° C до 28 ° C) включают:

• Замедление дыхания и пульса
• Невнятная речь
• Снижение психической функции
• Потеря дрожи
• Голубоватый оттенок кожи
• Жесткость мышц
• Расширенные ученики
• Нарушение сердечного ритма
• Пониженное давление
• Ослабленные рефлексы
• Потеря сознания

Признаки тяжелой гипотермии (<82,4 ° F // 28 ° C) включают:

• Низкое давление
• Жидкость в легких
• Отсутствие рефлексов
• Низкий диурез
• Сердце перестает биться (остановка сердца)
• Кома, которая может имитировать смерть
• Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется переохлаждение?

Врачи диагностируют переохлаждение, измеряя температуру и проверяя симптомы.В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой гипотермии.

Ведение и лечение

Как лечить переохлаждение?

Первые шаги при лечении переохлаждения:

• Переместите в теплое и сухое место
• Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
• Накрыть курткой, шапкой и пледом

При более серьезном переохлаждении врачам также может потребоваться:

• Введите капельницу в вену и закачайте теплые жидкости в тело
• Подавать теплый кислород через маску или дыхательную трубку
• Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения переохлаждения?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов.Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

Если не лечить, переохлаждение может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

В холодную погоду следует надевать шляпу, закрывающую уши, и теплую сухую одежду.Пожилым людям и детям следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить переохлаждение по:

• Послойное одевание и сохранение теплой одежды около
• Хранение дома при температуре выше 68 ° F
• Перемещение, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
• Есть и пить теплые продукты и напитки
• Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая головные уборы, рукавицы, пальто и обувь
• Делать регулярные перерывы и зайти внутрь для разминки всякий раз, когда вы проводите время на улице

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов с переохлаждением?

Если они получают лечение вовремя, люди с переохлаждением обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы переохлаждения?

Если у вас или вашего знакомого появились симптомы переохлаждения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. А пока вам следует:

• Получите тепло и сухо
• Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
• Закутаться в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
• Пить теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу переохлаждения?

Гипотермия — это неотложная ситуация.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы переохлаждения. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к летальному исходу.

Как узнать, что у меня переохлаждение?

Если у вас наблюдаются симптомы переохлаждения и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое переохлаждение?

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C).Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут нормально функционировать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.

Насколько распространено переохлаждение?

Легкие излечимые случаи переохлаждения более распространены, особенно среди групп людей из группы риска. В США более 1300 человек ежегодно умирают от переохлаждения.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Хотя любой человек может получить переохлаждение, определенные люди, состояния и ситуации повышают риск развития переохлаждения. К ним относятся:

• Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела уменьшается. Пожилые люди также склонны тратить меньше энергии (которая выделяет тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другом помещении, где слишком холодно.
• Дети младшего возраста. Дети потребляют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут израсходовать свой запас во время игры, даже не осознавая, что им холодно.
• Младенцы. Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло своего тела, и они могут даже стать переохлажденными, если спят в холодной комнате. Признаки переохлаждения у младенца включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездействие / недостаток энергии и температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C).
• Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем или легкими наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут повлиять на способность человека чувствовать холод и / или не иметь здравого смысла в отношении ношения подходящей одежды, соответствующей погодным условиям, или в отношении того, чтобы войти внутрь в холодное время года.
• Бездомные. Бездомные люди могут не иметь или не выбирать варианты укрытия с обогревом. У них также может не быть одежды, подходящей для погодных условий.
• Люди с проблемами психического здоровья. Люди с деменцией или другими интеллектуальными нарушениями могут не иметь возможности судить о погодных условиях, могут уйти из дома и заблудиться, а также могут не носить подходящую одежду, чтобы оставаться в тепле в течение длительного времени в холодную погоду.
• Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду. Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
• Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди переносят переохлаждение?

Гипотермия возникает после воздействия холода, сырости или ветра.Когда вы подвергаетесь холоду, ваше тело расходует энергию, чтобы согреться. В конце концов, при продолжительном воздействии низких температур ваше тело использует накопленную энергию, и температура вашего тела начинает падать.

Следует отметить, что переохлаждение может происходить при температуре выше 40 ° F. Переохлаждение возникает в условиях окружающей среды (влажная, прохладная / холодная или ветреная), из-за которых организм человека теряет больше тепла, чем выделяет.

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки легкой гипотермии (от 95 ° F до 89.6 ° F // от 35 ° C до 32 ° C) включают:

• Дрожь и стук зубов
• Истощение
• Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонен к падению
• Сонливость
• Слабый пульс
• Учащение пульса (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Бледный цвет кожи
• Замешательство и неправильное суждение / потеря осведомленности
• Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренного переохлаждения (от 89,6 ° F до 82.4 ° F // от 32 ° C до 28 ° C) включают:

• Замедление дыхания и пульса
• Невнятная речь
• Снижение психической функции
• Потеря дрожи
• Голубоватый оттенок кожи
• Жесткость мышц
• Расширенные ученики
• Нарушение сердечного ритма
• Пониженное давление
• Ослабленные рефлексы
• Потеря сознания

Признаки тяжелой гипотермии (<82,4 ° F // 28 ° C) включают:

• Низкое давление
• Жидкость в легких
• Отсутствие рефлексов
• Низкий диурез
• Сердце перестает биться (остановка сердца)
• Кома, которая может имитировать смерть
• Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется переохлаждение?

Врачи диагностируют переохлаждение, измеряя температуру и проверяя симптомы.В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой гипотермии.

Ведение и лечение

Как лечить переохлаждение?

Первые шаги при лечении переохлаждения:

• Переместите в теплое и сухое место
• Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
• Накрыть курткой, шапкой и пледом

При более серьезном переохлаждении врачам также может потребоваться:

• Введите капельницу в вену и закачайте теплые жидкости в тело
• Подавать теплый кислород через маску или дыхательную трубку
• Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения переохлаждения?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов.Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

Если не лечить, переохлаждение может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

В холодную погоду следует надевать шляпу, закрывающую уши, и теплую сухую одежду.Пожилым людям и детям следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить переохлаждение по:

• Послойное одевание и сохранение теплой одежды около
• Хранение дома при температуре выше 68 ° F
• Перемещение, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
• Есть и пить теплые продукты и напитки
• Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая головные уборы, рукавицы, пальто и обувь
• Делать регулярные перерывы и зайти внутрь для разминки всякий раз, когда вы проводите время на улице

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов с переохлаждением?

Если они получают лечение вовремя, люди с переохлаждением обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы переохлаждения?

Если у вас или вашего знакомого появились симптомы переохлаждения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. А пока вам следует:

• Получите тепло и сухо
• Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
• Закутаться в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
• Пить теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу переохлаждения?

Гипотермия — это неотложная ситуация.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы переохлаждения. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к летальному исходу.

Как узнать, что у меня переохлаждение?

Если у вас наблюдаются симптомы переохлаждения и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Температура человеческого тела: лихорадка, нормальная, низкие значения

Опубликовано: 5 января 2016 г. — Обновлено: 16 января 2021 г.
Автор: Disabled World — Контактное лицо: Disabled World (www.disabled-world.com)

Сводка *: Информация и таблицы преобразования температуры человеческого тела включают нормальные, высокие и низкие значения, а также показатели лихорадки COVID-19. Обычно с медицинской точки зрения считается, что нормальная температура тела колеблется от 36,5 ° C (97,7 ° F) до 37,5 ° C (99,5 ° F). Лихорадка показана, когда температура человеческого тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 37,0 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту).

Main Digest

Знаете ли вы, что нормальная температура человеческого тела также известна как нормотермия или эутермия? И температуру вашего тела можно измерить во многих местах, включая рот, ухо, подмышку, лоб и прямую кишку? Однако учтите, что показания температуры вашего тела будут зависеть от места проведения измерения.

Температура в подмышечной впадине примерно на 0,5 ° C ниже температуры тела человека (температура внутренних органов) — время суток, ваш возраст и уровень активности, а у женщин стадия менструального цикла также может влиять на вашу температуру. чтение.

Статистика лихорадки COVID-19

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• В 38,1% случаев сообщается об утомляемости.
• 67,7% случаев сухого кашля
• 87,9% из 55 924 лабораторно подтвержденных случаев сообщили о лихорадке.

Уровни лихорадки COVID-19

• Дети: 38 ° C (100,4 ° F) и выше (ректальная температура)
• Взрослые: 38 ° C (100,4 ° F) и выше (оральная температура)
• Пожилые люди: 37,8 ° C (100 ° F) и выше (температура полости рта)
• Или на 1,1 ° C выше обычного значения человека.

Важно уточнить, что не у всех случаев COVID-19 будет лихорадка, и не у всех с положительным тестом на COVID-19, но это чрезвычайно распространенный симптом.(1)

Термометр температуры тела

Краткие сведения:

• Температура тела может меняться в течение дня.
• Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура).
• Температура выше 38 ° C (100,4 ° F) чаще всего означает, что у вас жар, вызванный инфекцией или болезнью.
• С медицинской точки зрения принято считать, что нормальная температура тела составляет от 36,5 ° C (97,7 ° F) до 37.5 ° C (99,5 ° F).

Температуру тела можно измерить:

• Орально — через рот — стеклянный термометр или цифровой термометр.
• Ректально — Температура, измеренная ректально, как правило, на 0,5–0,7 градуса по Фаренгейту ВЫШЕ, чем при измерении через рот.
• Лоб (Кожа) — специальный термометр позволяет быстро измерить температуру кожи на лбу.
• Ухо — специальный термометр может быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела.
• Подмышечный — Температура, измеренная под рукой (подмышкой), как правило, на 0,3–0,4 градуса по Фаренгейту ниже, чем температура, измеренная во рту.

Какова нормальная температура тела у ребенка?

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что нормальная температура тела для здорового ребенка составляет от 97 до 100,3 градусов по Фаренгейту. Если ректальная температура составляет 100,4 градуса и выше, считается, что у них жар.

Какова нормальная температура тела у детей?

Средняя нормальная температура тела у детей составляет около 37 ° C (98.6 ° F). Температура у ребенка обычно составляет от 36,3 ° C (97,4 ° F) утром до 37,6 ° C (99,6 ° F) днем.

Какова нормальная температура тела у взрослых?

• Температура во рту (оральная) составляет около 36,8 ° C (98,2 ° F)
• Температура под мышкой (подмышечная область) составляет около 36,5 ° C (97,7 ° F)
• Температура в анусе (прямая / ректальная) , влагалище или в ухе (ушной раковине) составляет около 37,5 ° C (99,5 ° F)

При какой температуре у вас повышенная температура?

По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка показана, когда температура тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 37.0 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту).

Взрослые:

Обычно считается, что лихорадка присутствует, если:

• Температура во рту (оральная) не ниже 37,8 ° C (100 ° F)
• Температура под мышкой (подмышечная) находится на или более 37,2 ° C (99,0 ° F)
• Температура в заднем проходе (прямая / ректальная), в ухе (ушной раковине) или температура в височной артерии 38 ° C (100,4 ° F) или выше

Дети:

A Считается, что у ребенка высокая температура, если ректальная температура составляет 38 ° C (100.4 ° F) или выше, либо температура подмышек у ребенка составляет 37,4 ° C (99,3 ° F) или выше.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела определяется как самая низкая температура, достигаемая человеческим телом во время покоя (обычно во время сна).Базальная температура тела обычно измеряется сразу после пробуждения, хотя температура, измеренная в это время, несколько выше, чем истинная базальная температура тела. У женщин температура тела будет отличаться в разные моменты менструального цикла, и это изменение температуры можно использовать для отслеживания овуляции, чтобы помочь зачатию или избежать беременности.

Что такое внутренняя температура тела?

Внутренняя температура — это рабочая температура организма, особенно в глубоких структурах тела, таких как печень, по сравнению с температурами периферических тканей.Внутренняя температура обычно поддерживается в узком диапазоне, так что могут происходить важные ферментативные реакции.

Что такое гиперпирексия?

Слово, используемое для обозначения лихорадки с резким повышением температуры тела, превышающим или равным 41,5 ° C (106,7 ° F).

Что такое гипертермия?

Высокая температура, не являющаяся лихорадкой. Причины включают тепловой удар, злокачественный нейролептический синдром, идиосинкразические реакции на лекарства, злокачественную гипертермию, стимуляторы, такие как амфетамины или кокаин, и серотониновый синдром.

Какая температура тела означает гипотермию?

Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту. Гипотермия может быстро стать опасной для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Гипотермия — это противоположность гипертермии, которая проявляется при тепловом истощении и тепловом ударе.

° C в ° F и ° F в ° C Таблица преобразования температуры тела

• 35,0 ° C = 95,0 ° F
• 35,1 ° C = 95,2 ° F
• 35,2 ° C = 95.4 ° F
• 35,3 ° C = 95,6 ° F
• 35,4 ° C = 95,8 ° F
• 35,6 ° C = 96,0 ° F
• 35,7 ° C = 96,2 ° F
• 35,8 ° C = 96,4 ° F
• 35,9 ° C = 96,6 ° F
• 36,0 ° C = 96,8 ° F
• 36,1 ° C = 97,0 ° F
• 36,2 ° C = 97,2 ° F
• 36,3 ° C = 97,4 ° F
• 36,4 ° C = 97,6 ° F
• 36,5 ° C = 97,7 ° F
• 36,6 ° C = 97,8 ° F
• 36,7 ° C = 98,0 ° F
• 36.8 ° C = 98,2 ° F
• 36,9 ° C = 98,4 ° F
• 37,0 ° C = 98,6 ° F
• 37,1 ° C = 98,8 ° F
• 37,2 ° C = 99,0 ° F
• 37,3 ° C = 99,2 ° F
• 37,4 ° C = 99,4 ° F
• 37,6 ° C = 99,6 ° F
• 37,7 ° C = 99,8 ° F
• 37,8 ° C = 100,0 ° F
• 37,9 ° C = 100,2 ° F
• 38,0 ° C = 100,4 ° F
• 38,1 ° C = 100,6 ° F
• 38,2 ° C = 100.8 ° F
• 38,3 ° C = 101,0 ° F
• 38,4 ° C = 101,2 ° F
• 38,6 ° C = 101,4 ° F
• 38,7 ° C = 101,6 ° F
• 38,8 ° C = 101,8 ° F
• 38,9 ° C = 102,0 ° F
• 39,0 ° C = 102,2 ° F
• 39,1 ° C = 102,4 ° F
• 39,2 ° C = 102,6 ° F
• 39,3 ° C = 102,8 ° F
• 39,4 ° C = 103,0 ° F
• 39,6 ° C = 103,2 ° F
• 39,7 ° C = 103,4 ° F
• 39,8 ° C = 103,6 ° F
• 39,9 ° C = 103,8 ° F
• 40.0 ° C = 104,0 ° F
• 40,1 ° C = 104,2 ° F
• 40,2 ° C = 104,4 ° F
• 40,3 ° C = 104,6 ° F
• 40,4 ° C = 104,8 ° F
• 40,6 ° C = 105,0 ° F
• 40,7 ° C = 105,2 ° F
• 40,8 ° C = 105,4 ° F
• 40,9 ° C = 105,6 ° F
• 41,0 ° C = 105,8 ° F
• 41,1 ° C = 106,0 ° F
• 41,2 ° C = 106,2 ° F
• 41,3 ° C = 106,4 ° F
• 41,4 ° C = 106,6 ° F
• 41,6 ° C = 106,8 ° F

График нормальной температуры человеческого тела и температуры

Таблица для печати Диапазон температур человеческого тела Низкий (Гипотермия), Нормальный, Лихорадка (Гипертермия) и Гиперпирексия.

(1) https://www.quebec.ca/en/health/health-issues/az/general-information-about-coronavirus/

Об авторе

Disabled World (Disabled-World. Com) — это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей об инвалидах, обзоров вспомогательных технологий и спортивных мероприятий для инвалидов, а также общей информации для людей с ограниченными возможностями, пожилых людей, их семей и / или лиц, осуществляющих уход. Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы найти информативные обзоры, эксклюзивные истории и инструкции.Вы также можете найти нас в Twitter, Facebook и LinkedIn.

Сопутствующие медицинские калькуляторы Документы

* Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World. Ознакомьтесь с нашей рекламной политикой для получения дополнительной информации.Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 5 января 2016 г. - Пересмотрено: 16 января 2021 г. Название: Температура человеческого тела: лихорадка, нормальная, низкие значения , источник: Температура человеческого тела: лихорадка, нормальная, низкая Чтения . Проверено 15 апреля 2021 г., с номера https: // www.disabled-world.com/calculators-charts/degrees.php - Ссылка: DW # 286-11839.

Безопасность в холодную погоду для пожилых людей

Если вы похожи на большинство людей, вам то и дело холодно зимой. Чего вы можете не знать, так это того, что от простуды вы можете сильно заболеть.

Пожилые люди могут быстро терять тепло тела — быстрее, чем в молодости. Изменения в вашем теле, которые происходят с возрастом, могут затруднить вам осознавание простуды. Сильный озноб может превратиться в опасную проблему еще до того, как пожилой человек узнает, что происходит.Врачи называют эту серьезную проблему переохлаждением.

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это то, что происходит, когда температура вашего тела становится очень низкой. У пожилого человека температура тела 95 ° F или ниже может вызвать множество проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, проблемы с почками, повреждение печени или что-то еще хуже.

Нахождение на улице на морозе или даже в очень холодном доме может привести к переохлаждению. Старайтесь держаться подальше от холодных мест и обращайте внимание на то, насколько холодно там, где вы находитесь.Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность переохлаждения.

Зимы в Вермонте могут быть очень холодными. В декабре прошлого года я хотел сэкономить, поэтому снизил температуру до 62 ° F. Я не знал, что это поставит под угрозу мое здоровье.

К счастью, ко мне пришел мой сын Тайлер. Он увидел, что на мне была только легкая рубашка и что в моем доме было холодно. Тай сказал, что я говорю медленно, дрожу и у меня проблемы с ходьбой. Он завернул меня в одеяло и позвонил в службу 9-1-1.

Оказывается, у меня было переохлаждение.Сообразительность моего сына спасла мне жизнь. Теперь в холодные дни я держу тепло минимум на уровне 68 ° F и ношу в доме свитер.

Сохраняйте тепло внутри

Проживание в холодном доме, квартире или другом здании может вызвать переохлаждение. Фактически, переохлаждение может случиться с кем-то в доме престарелых или групповом учреждении, если в комнатах недостаточно тепла. Если кто-то из ваших знакомых находится в групповом помещении, обратите внимание на температуру внутри и на то, достаточно ли тепло одет этот человек.

У больных людей могут быть особые проблемы с сохранением тепла. Не допускайте, чтобы внутри стало слишком холодно, и одевайтесь теплее. Даже если вы поддерживаете температуру от 60 ° F до 65 ° F, в вашем доме или квартире может быть недостаточно тепла, чтобы вы были в безопасности. Это особая проблема, если вы живете один, потому что больше некому почувствовать прохладу в доме или заметить, если у вас симптомы переохлаждения.

Вот несколько советов, как согреться внутри:

• Установите температуру не менее 68–70 ° F.Чтобы сэкономить на счетах за отопление, закройте неиспользуемые помещения. Закройте вентиляционные отверстия и двери в этих комнатах, а дверь подвала держите закрытой. Положите свернутое полотенце перед всеми дверцами, чтобы не было сквозняков.
• Убедитесь, что ваш дом не теряет тепло через окна. Держите шторы и жалюзи закрытыми. Если у вас есть зазоры вокруг окон, попробуйте использовать уплотнитель или герметик, чтобы не пропускать холодный воздух.
• Одевайтесь тепло в холодные дни, даже если вы остаетесь дома. Накиньте одеяло на ноги.Носите носки и тапочки.
• Когда вы ложитесь спать, надевайте длинное нижнее белье под пижаму и используйте дополнительные покрывала. Наденьте кепку или шляпу.
• Убедитесь, что вы едите достаточно еды, чтобы поддерживать свой вес. Если вы плохо питаетесь, у вас может быть меньше жира под кожей. Жир помогает вам оставаться в тепле.
• Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляете. Алкогольные напитки могут вызвать потерю тепла.
• Попросите семью или друзей проверить вас в холодную погоду. Если из-за перебоев в электроснабжении вам не будет жарко, постарайтесь остаться с родственником или другом.

У вас может возникнуть соблазн согреть комнату с помощью обогревателя. Но некоторые обогреватели представляют собой опасность возгорания, а другие могут вызвать отравление угарным газом. Комиссия по безопасности потребительских товаров располагает информацией об использовании обогревателей. Для получения дополнительной информации прочтите следующее: Снижение пожарной опасности для портативных электрических обогревателей и семь высокоэффективных правил безопасности портативных обогревателей.

Одевайтесь в ветреные, холодные дни

Сильный ветер может быстро снизить температуру тела.Узнайте прогноз погоды на ветреные и холодные дни. В такие дни старайтесь оставаться дома или в теплом месте. Если вам нужно выйти на улицу, наденьте теплую одежду и не оставайтесь долгое время на морозе и ветре.

Вот еще несколько советов:

• Одевайтесь по погоде, если вам нужно выходить на улицу в холодные, холодные или влажные дни.
• Носите свободную одежду. Воздух между слоями помогает согреться.
• Наденьте шапку и шарф. Когда голова и шея открыты, вы теряете много тепла.
• Наденьте водонепроницаемое пальто или куртку, если идет снег.
• Немедленно меняйте одежду, если она намокла или промокла.

Болезни, лекарства и холодная погода

При некоторых заболеваниях вашему телу может быть труднее оставаться в тепле.

• Проблемы с щитовидной железой могут затруднить поддержание нормальной температуры тела.
• Диабет может препятствовать нормальному течению крови, чтобы обеспечить тепло.
• Болезнь Паркинсона и артрит могут затруднять переодевание, одеяло или выход с холода.
• Из-за потери памяти человек может выйти на улицу без правильной одежды.

Поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем и о том, как предотвратить переохлаждение.

Прием некоторых лекарств и бездействие также может повлиять на тепло тела. К ним относятся лекарства, которые вы получаете от врача, и те, которые вы покупаете без рецепта, например, некоторые лекарства от простуды. Спросите своего врача, могут ли принимаемые вами лекарства повлиять на тепло тела. Перед тем, как прекратить прием каких-либо лекарств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вот несколько тем, о которых стоит поговорить со своим врачом, чтобы оставаться в безопасности в холодную погоду:

• Спросите своего врача о признаках переохлаждения.
• Поговорите со своим врачом о любых проблемах со здоровьем и лекарствах, которые могут сделать переохлаждение особой проблемой для вас. Ваш врач может помочь вам найти способы предотвратить переохлаждение.
• Спросите, как безопасно оставаться активным, даже когда на улице холодно.

Каковы тревожные признаки переохлаждения?

Иногда трудно определить, есть ли у человека переохлаждение.Ищите подсказки. В доме очень холодно? Человек одет не для холодной погоды? Говорит ли человек медленнее, чем обычно, и возникают ли проблемы с удержанием равновесия?

Следите за признаками переохлаждения и у себя. Вы можете запутаться, если температура вашего тела станет очень низкой. Поговорите со своей семьей и друзьями о предупреждающих знаках, чтобы они могли позаботиться о вас.

Ранние признаки переохлаждения:

• Холодные ноги и руки
• Лицо отечное или опухшее
• Бледная кожа
• Дрожь (в некоторых случаях человек, страдающий переохлаждением, не дрожит)
• Речь медленнее обычной или невнятные слова
• Действующий сонный
• Злость или замешательство

Поздние признаки переохлаждения:

• Медленное движение, затруднения при ходьбе или неуклюжесть
• Жесткие и резкие движения руками или ногами
• Медленное сердцебиение
• Медленное, поверхностное дыхание
• Потеря сознания или потеря сознания

Немедленно позвоните в службу 9-1-1, если вы считаете, что у кого-то есть признаки переохлаждения.

Что делать после того, как вы позвоните 9-1-1:

• Попробуйте переместить человека в более теплое место.
• Оберните человека теплым одеялом, полотенцами или курткой — чем угодно. Поможет даже тепло собственного тела. Лежите рядом, но будьте нежны.
• Дайте человеку что-нибудь теплое, но избегайте напитков с алкоголем или кофеином, например обычного кофе.
• Не трите человеку ноги или руки.
• Не пытайтесь согреть человека в бане.
• Не используйте грелку.

Единственный способ точно определить, что у кого-то переохлаждение, — это использовать специальный термометр, который может измерять очень низкие температуры тела. Эти термометры есть в большинстве больниц. В отделении неотложной помощи врачи согреют тело человека изнутри. Например, они могут дать человеку теплые жидкости непосредственно через капельницу. Выздоровление зависит от того, как долго человек находился на холодах, и от его или ее общего состояния здоровья.

Можно ли мне оплатить счета за отопление?

Если вам сложно оплачивать счета за отопление, есть несколько ресурсов, которые могут вам помочь.Обратитесь в справочную службу Национальной энергетической помощи по телефону 1-866-674-6327 (бесплатно; TTY, 1-866-367-6228 ) или отправьте электронное письмо в проект Национальной справочной службы по энергетической помощи (NEAR), чтобы получить информацию о Программа энергетической помощи для малообеспеченных семей.

Если в вашем доме недостаточно теплоизоляции, обратитесь в ваше государственное или местное энергетическое агентство или в местную энергетическую или газовую компанию. Они могут дать вам информацию об утеплении вашего дома. Это поможет снизить счета за отопление.Эти агентства и компании могут также иметь специальные программы для людей с ограниченным доходом, имеющих право на помощь в оплате счетов за отопление. Информацию об этих программах могут иметь местное агентство по делам старения, центр для пожилых людей или агентство социальных услуг.

Для получения дополнительной информации о безопасности в холодную погоду

Комиссия по безопасности потребительских товаров
800-638-2772 (бесплатно)
301-595-7054 (TTY)
www.cpsc.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
1 января 2018 г.

Core Body Temperature — обзор

13.6 Нетепловые модуляторы термоэффекторных характеристик

Нетепловые факторы, независимо от терморегулирования, играют важную роль в регулировании внутренней температуры тела. Хотя обычно считается, что на активацию активности вегетативного термоэффектора в первую очередь влияют термодатчики (центральные и периферические), все больше данных свидетельствует о том, что нетепловые стимулы могут играть важную роль в модулировании термоэфферентной активности (Crandall et al., 1996; Journeay et al. , 2006; Кенни и Журни, 2010; Kenny et al. , 2007; Shibasaki et al. , 2003а). К ним относятся те, которые связаны с центральным управлением и активацией сенсорных рецепторов (например, механорецепторы, барорецепторы, осморецепторы и метаборецепторы), а также личные факторы (например, физическая форма, акклиматизация, гидратация, состояние здоровья, см. 13.8.2 и 13.8.3) .

Барорецепторы — это небольшие чувствительные к растяжению рецепторы, расположенные в каротидном синусе и дуге аорты (артериальные барорецепторы), а также в предсердиях, желудочках и легочных сосудах (сердечно-легочные барорецепторы), которые оказывают значительное влияние на активность термоэффектора.В термонейтральном состоянии активация барорефлекса может инициировать опосредованное симпатическим нервом вазоконстрикцию на периферии и, в частности, в кожных сосудистых руслах (Mosely, 1969; Rowell et al. , 1973). Манипулирование рефлексом барорецепторов может изменить порог внутренней температуры, при котором кровоток начинает значительно увеличиваться во время отдыха и упражнений, так что разгрузка (снижение артериального давления) и нагрузка (повышение артериального давления) барорецепторов вызывает уменьшение и увеличение начала порог кровотока в коже соответственно (Kellogg et al., 1990; Джонсон и Парк, 1981; Робертс и Венгер, 1980). Даже при легкой или умеренной гипертермии (внутренняя температура <39,5 ° C) сосудосуживающая функция сохраняется при введении ортостатического стресса (Crandall et al. , 2003; Crossley et al. , 1966; Johnson et al. др. , 1973; Келлер и др. , 2006). Хотя недавние исследования подтверждают, что кровоток в коже в первую очередь модулируется активностью барорефлекса, они показывают, что активация метаболических и осморецепторов также может влиять на регуляцию кровотока в коже (Mack et al., 1995, 2001). Однако при повышенных уровнях гипертермии активация барорефлекса сама по себе может влиять на модуляцию метаборефлекса кровотока в коже (Binder et al. , 2012). Кроме того, комбинированный барорецептор (т.е. разгрузка барорецептора) и активация осмосрецептора (т.е. гиперосмоляльность плазмы) вызывают большее ослабление реакции потери тепла кожного кровотока по сравнению с их независимыми эффектами (Lynn et al. , 2012).

Роль барорецепторов в модуляции потоотделения менее убедительна.Хотя в некоторых исследованиях наблюдалось влияние активации барорецепторов на скорость потоотделения во время пассивного теплового стресса (Dodt et al. , 1995), в других сообщалось об отсутствии эффекта (Solack et al. , 1985; Wilson et al. , 2005). . Также сообщалось о снижении потоотделения, опосредованном барорефлексом, во время упражнений (Mack et al. , 1995, 2001), и это считается ключевым фактором, регулирующим послетренировочное ослабление кровотока в коже и потоотделения (Kenny and Gagnon, 2010). ; Kenny and Jay, 2013; Kenny and Journeay, 2010; Wilkins et al., 2004). Недавние исследования показывают, что потоотделение регулируется как повышением метаболической активности, так и активацией осморецепторов, а не активностью барорефлекса, независимо от уровня гипертермии (Binder et al. , 2012; Kenny et al. , 2010b) или состояния нагрузки барорецепторов во время пассивный тепловой стресс (Lynn et al. , 2012; Kenny et al. , 2010b).

Метаборецепторы — это химиочувствительные афференты, которые реагируют на продукты метаболизма в мышцах и могут влиять на контроль кровообращения кожи.Их роль, как правило, лучше всего изучать с использованием техники упражнений с ишемическим изометрическим захватом (IHG), при которой за упражнениями IHG следует ишемия после IHG, выполняемая на конечности, выполняющей упражнения. Было показано, что это вызывает накопление метаболитов, которые, как считается, запускают химиочувствительные афференты групп III и IV (Rotto and Kaufman, 1988). Было показано, что такая активация метаборефлекса во время ишемии после IHG поддерживает повышенный уровень потоотделения при одновременном снижении проводимости кожных сосудов по сравнению с исходными значениями во время умеренного пассивного теплового стресса (Binder et al., 2012; Кондо и др. , 1999, 2003; Shibasaki et al. , 2001). Более того, недавно было показано, что этот образец ответа остается неизменным независимо от уровня гипертермии (Binder et al. , 2012).

Исследования показывают, что центральная команда играет важную роль в активации термоэффекторной активности во время пассивного теплового стресса и теплового стресса, вызванного физической нагрузкой (Kondo et al. , 1997; Nobrega et al. , 1994; Saito et al. , 1990; Shibasaki et al., 2005, 2003b; Виссинг и Хьорцо, 1996). Центральная команда также может влиять на потоотделение после тренировки (Journeay et al. , 2004). Считается, что центральная команда действует через корковые и моторные системы, чтобы определить, что « паттернов эффекторной активности, которые, в свою очередь, модулируются барорецепторами, мышечными механорецепторами и мышечными хеморецепторами, могут развиваться сигналы ошибки » (Rowell, 1980).

Обезвоживание связано с уменьшением объема плазмы (гиповолемией) и увеличением осмоляльности плазмы (гиперосмоляльностью), которые, как считается, стимулируют периферические барорецепторы и центральные осморецепторы соответственно.Независимо от этого было показано, что гиповолемия или разгрузка барорецепторов и гиперосмоляльность плазмы оказывают значительное отрицательное влияние на термоэфферентную активность. Исследования на животных показывают, что активация осмочувствительных нейронов в переднем преоптическом гипоталамусе гипертоническими растворами может повышать внутреннюю температуру тела во время отдыха и физических упражнений в жару (Dauncey and Bingham, 1983). В исследованиях на людях гиперосмоляльность плазмы последовательно подавляла активацию реакций потери тепла кожного кровотока и потоотделения, о чем свидетельствует задержка порогового значения начала (Fortney et al., 1984; Lynn et al. , 2012; Garrow et al. , 1977; Takamata et al. , 1995, 1997), хотя и без изменений термочувствительности ответа (Garrow et al. , 1977). Считается, что отсроченное начало кровотока в коже является результатом снижения активности симпатической вазодилататорной системы (Garrow et al. , 1977).

Гипотермия: понимание и профилактика | Грант Миннесотского моря

История гипотермии

Симптомы гипотермии известны уже 2000 лет. ⁷ Человеческое тело лучше всего работает в очень узком диапазоне температуры тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, что приведет к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).

Человеческое сердце может останавливаться при температуре тела около 64 F, что примерно похоже на комнату с холодным кондиционером. При температуре тела 84 F сердце и дыхание замедляются, а при 91 F функция мозга начинает снижаться. ^5,6

Общая опасность

Случайное переохлаждение ежегодно поражает людей и убивает их.В 2019 году в США от переохлаждения умерло более 1000 человек, причем почти половина этих смертей произошла в штатах Великих озер, штатах Иллинойс, Индиана, Мичиган, Миннесота, Огайо, Пенсильвания и Висконсин. ¹ В штатах Великих озер от переохлаждения умирает на 35% больше людей, чем утонет ¹ , и многие из этих смертей от утопления происходят из-за истощения от переохлаждения. Парадоксально, но уровень смертности от переохлаждения на душу населения наиболее высок в регионах с обычно мягким климатом. В этих районах с мягким климатом могут быть быстрые изменения температуры (например,г., Северная и Южная Каролина) и большие перепады температуры днем ​​и ночью (например, в Аризоне). ² Большинство смертей от переохлаждения происходит среди людей старше 55 лет в сельской местности ³ и около двух третей смертей приходится на мужчин. ⁴ В районе Великих озер переохлаждение является главной причиной непреднамеренной смерти, происходящей в естественной среде, не считая транспортных происшествий. ¹

Случайное переохлаждение происходит довольно часто во всех 50 штатах в любое время года и является результатом не только очень низких температур окружающей среды или воздуха.Одна из причин этого заключается в том, что человеческое сердце останавливается при температуре тела около 64 F. Это соответствует комнате с холодным кондиционером. Сердце человека и дыхание замедляются при температуре тела 84 F. Функции мозга начинают ухудшаться при температуре тела 91 F. ^5,6 Эти симптомы гипотермии известны уже около 2000 лет. ⁷ Человеческое тело лучше всего работает в очень узком диапазоне температуры тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, что приведет к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).

Унция профилактики

Один из лучших способов предотвратить переохлаждение — одеться в соответствующую верхнюю одежду, при необходимости использовать тепловые пакеты или другие согревающие средства, держать кожу как можно меньше обнаженной, оставаться сухой и переезжать в теплую среду, когда есть признаки тела. охлаждение (например, онемение, нестабильность, спутанность сознания).

Дети гораздо более восприимчивы к переохлаждению, потому что у них обычно меньше изолирующего жира и более высокое соотношение поверхности кожи к объему тела.У младенцев есть так называемый бурый жир или коричневая жировая ткань вокруг шеи, груди, спины и ягодиц, которые согревают их, поэтому, хотя они немного дрожат, они все еще подвержены риску переохлаждения. ⁸

Взрослый старше 50 лет с низкой или высокой массой тела, проблемами с кровообращением, определенными заболеваниями (например, диабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона, заболевание почек), принимает определенные лекарства (например, седативные средства, нейролептики, бета-адреноблокаторы, диабет meds), или в прошлом он переживал обморожение или переохлаждение, может потребоваться дополнительная защита от холода. ⁹

Каждому следует избегать употребления алкоголя и рекреационных стимуляторов, когда он собирается находиться в холодной среде. Многие случаи переохлаждения возникают у людей с повышенным уровнем алкоголя в крови, а сочетание алкоголя и рекреационных наркотиков может само по себе вызвать переохлаждение. ¹⁰

Употребление алкоголя открывает кровеносные сосуды у кожи и на конечностях, что увеличивает потерю тепла телом. ⁷ Поскольку алкоголь может вызывать ощущение тепла, он, как правило, снижает восприятие холода человеком, задерживает начало дрожи и сокращает ее продолжительность, а также может препятствовать способности тела регулировать температуру.Если вы собираетесь находиться на льду или вокруг него на водоемах, вы должны носить одобренное персональное плавучее устройство (PFD) и одежду, которая изолирует вас в холодной воде, например гидрокостюмы и куртки.

Сколько у меня осталось?

Давно известно, что воздействие холодной воды увеличивает скорость охлаждения человека. Фактически, вода может охладить человека как минимум в 24 раза быстрее, чем воздух, из-за высокой теплопроводности воды. ¹¹

Таблица 1 показывает, насколько серьезными могут быть потери тепла от холодной воды в случае случайного погружения в воду.Например, человек, который пробивает лед, теряет способность совершать скоординированные движения руками и пальцами менее чем за 2 минуты. Они будут истощены и потеряют сознание менее чем за 15 минут и утонут, если их не вытащить быстро или если на них не будет плавсредств.

Таким образом, уловка, заключающаяся в том, чтобы держать в кармане пару больших шипов или ледорубов, чтобы вытащить себя на лед на случай, если вы пробьетесь сквозь лед, полезна только в первую минуту погружения. Ваши руки очень быстро теряют способность хватать, и из-за истощения мышцы рук вскоре становятся неэффективными.Поскольку важно как можно быстрее выбраться из воды, иногда плавание может быть эффективным, если температура воды не близка к температуре замерзания. В воде с температурой 32-40 градусов по Фаренгейту человек обычно может плавать до 7 минут до истощения. В воде с температурой замерзания человек, вероятно, проживет всего от 15 до 45 минут с плавучестью и, возможно, до часа или около того с плавучестью и защитным снаряжением до остановки мозга и сердца (Таблица 1).

Температура поверхности озера Верхнее в начале и середине лета составляет около 40-50 F.При такой температуре человек может потерять способность совершать скоординированные движения руками и пальцами менее чем за 5 минут, потерять сознание через 30-60 минут и, вероятно, сможет плавать всего за 7-40 минут до истощения и умереть за 1-3 часа даже с флотация.

Средняя температура воды на поверхности внутренних озер в летнее время составляет от 60 до 70 F. При таких температурах человек может потерять способность совершать скоординированные движения руками и пальцами всего за 40 минут, может истощиться всего за 2 минуты. часов и может плавать менее 2 часов.

Приведенные выше оценки зависят от физических характеристик человека. Люди с избыточным весом могут выжить дольше из-за жира в организме, который действует как изоляция. Молодые люди и люди, которые здоровы, хорошо питаются и гидратированы, также могут прожить дольше, чем эти оценки.

Типы спасательных операций

Самыми важными элементами спасения в холодной воде являются:

1. Обеспечение безопасности спасателя
2. Как можно скорее вывести человека из холодной воды
3. Обращаться с человеком осторожно и бережно, чтобы не толкать его ¹²
4. Держать человека максимально горизонтально
5. Как можно скорее доставить человека в теплый приют или пройти курс лечения ¹³

Температура тела человека может продолжать снижаться после того, как его вынут из холодной воды.Это называется эффектом послепадения и может вызвать более серьезный спад, поэтому важна небольшая скорость. ¹⁴ Не стоит ожидать, что даже отзывчивые люди, которых вытащили из холодной воды или из-за чрезмерного холода, помогут сами себе. Их мышечная ригидность, некоординированная хватательная способность и пониженная функция сердца могут сделать для них опасными движение, ходьбу, помощь в спасении или выживание в чем-либо, кроме горизонтальной транспортировки в безопасное место. ¹⁵

Самоспасение

Если спасатель не находится поблизости, самоспасение может быть лучшим средством выживания, поэтому действия в первые 15 минут погружения в холодную воду имеют решающее значение. ¹⁶ Когда человек впервые попадает в холодную воду, перед переохлаждением происходит две фазы потери трудоспособности. Две фазы — это холодовой шок с почти неконтролируемой гипервентиляцией (обычно в течение 2–3 минут), за которой следует постепенная потеря трудоспособности (обычно в течение 20–30 минут) (Таблица 1). ¹²

Во время холодового шока важно сохранять как можно более спокойное состояние. Во время фазы вывода из строя происходит быстрое охлаждение кожи, нервов и мышц, что приводит к быстрой потере ловкости, осязания, мышечной силы и скорости.После того, как холодный шок прошел, плавание с PFD или без него может стать жизнеспособным средством самоспасания. Таблица 1 показывает, что время плавания может быть значительным даже в холодной воде. В воде 40 F, например, после того, как холодный шок прошел, хороший пловец может преодолеть расстояние около 300 футов (длина футбольного поля) примерно за семь минут до истощения. ¹⁷

Если вас оторвало от берега обратное течение, особенно важно плыть параллельно берегу и перпендикулярно обратному течению, чтобы не плыть против выходящего обратного течения.

Если вы неожиданно упали в воду и не можете спастись самостоятельно, а в идеале, если поблизости есть спасатели, вы можете помочь сохранить тепло тела, свернувшись в клубок, поджав руки и ноги и закрыв лицо предплечьями. ^10,18 Поскольку одежда помогает удерживать тепло тела, ее не следует снимать в воде, если только одежда не имеет чрезмерного веса, который тянет человека под воду. Время, которое человек тратит на снятие одежды, лучше потратить на плавание в целях самоспасания.

Как только это будет практически осуществимо, вам следует попытаться доплыть до того места, где вы упали, потому что до точки разрушения лед поддерживал ваш вес. Это можно сделать, приняв горизонтальное положение в воде и ударившись ногой по направлению к этому месту. Оказавшись там, попробуйте вытащить себя на лед руками или ледорубом. Оказавшись на поверхности льда, попробуйте катиться к более твердому льду, а затем ползти к более безопасному льду. ¹⁹ Если вы не можете полностью освободиться из воды, поднимите из воды как можно больше тела.Это поможет уменьшить теплоотдачу вашего тела. Попробуйте держать руки вытянутыми и плашмя на поверхности льда. Ваши руки могут замерзнуть на поверхности льда, но это поможет вам не утонуть, даже если вы потеряете сознание. ¹⁹

Если спасатель приближается, вы никогда не пытаетесь схватиться за него, но позволяете им буксировать себя, даже если брызги воды вам на лицо неприятны. Когда вас вытащили из воды, вам следует сесть или лечь, чтобы избежать внезапной потери артериального давления. ¹⁸

Спасение из машины в воде

Когда ледовые рыболовы выводят транспортные средства на лед озера в начале или в конце сезона, существует риск того, что транспортное средство прорвется сквозь лед и погрузится в воду. Как только кажется, что автомобиль вот-вот пробьет лед, пассажиры должны отстегнуть ремни безопасности, отпереть двери и открыть электрические стеклоподъемники (окна с ручным управлением следует держать закрытыми). Лучше всего сбежать, пока машина все еще находится на поверхности. ¹⁸

Обычно автомобили плывут менее двух минут, поэтому очень важно быстро уйти. ²⁰ Если пассажиры не могут убежать, пока транспортное средство находится на поверхности льда, они должны попытаться выбраться через дверь или боковое окно, выбитое в углу, с помощью молотка для разбивания стекла или ручного топора. Под водой электрические дверные замки и окна большинства современных автомобилей выходят из строя, многослойное безопасное стекло трудно разбить, подушки безопасности могут дезориентировать интерьер. Если пассажиры не могут покинуть автомобиль, им следует включить купол и другое внутреннее освещение, чтобы облегчить поиск автомобиля под водой.

Быстрые и согласованные действия пассажиров необходимы для выживания. ²¹ В том маловероятном случае, если затопленный автомобиль задержит воздух внутри, пассажиры могут умереть от истощения и утонуть в течение 15-20 минут при температуре на дне большинства озер умеренной зоны зимой.

Защити спасателя

Во всех спасательных операциях на льду защита спасателя имеет первостепенное значение. Слишком часто спасатели из лучших побуждений сами становятся жертвами. Лед — непредсказуемый материал, особенно в начале и в конце зимы.Любой, кто занимается ледовой рыбалкой, катанием на снегоходах, коньках, лыжах или ходьбой по льду, рискует оказаться в холодной воде. Каждый должен быть готов спасти себя или помочь другим. ¹⁹ В обзоре методов спасения на льду в 2006 году в книге «Справочник по утоплению: предотвращение, спасение, лечение» авторы раздела Карла Сен-Жермен и Андреа Заферас ¹⁹ дают следующие рекомендации всем людям, работающим или отдыхающим на или вокруг льда:

• Носить термозащитную плавучую одежду или носить индивидуальное плавучее устройство
• Носите ледорубы, веревку, водонепроницаемые спички и зажигалки
• Оставайтесь на отмеченных участках и соблюдайте предупреждающие знаки
• Подумайте о том, чтобы иметь при себе материалы для борьбы с переохлаждением.

ВМС США разработали коммерчески доступный компактный комплект для профилактики гипотермии (HPMK). ¹³ Людям, воссоздающим или работающим с холодной водой и льдом, следует подумать о ношении такого комплекта. Они стоят около 100 долларов и состоят из теплоотражающей оболочки из технически продвинутого материала, чтобы укрыть человека с гипотермией, и самонагревающегося одеяла для согревания. Другие подходы к управлению теплом тела обсуждаются ниже.

Если вы находитесь рядом с человеком, который проходит сквозь лед, вы также должны защитить себя от падения.Для этого лягте на лед, чтобы распределить вес, чтобы уменьшить шансы прорваться сквозь лед. Затем откатитесь или уползите от места, где человек прошел сквозь лед, немедленно наденьте PFD или другое плавсредство и как можно скорее вызовите как можно больше помощи. Самый безопасный способ спасти кого-то — уговорить его спастись самим. Любой доступный плавучий предмет следует бросить человеку в воду. Веревка с большой петлей, завязанной на конце, может позволить человеку, находящемуся в воде, обернуть ее вокруг своего тела, чтобы прохожие могли вытащить его из воды.Если протянуть ветку дерева к человеку, находящемуся в воде, это может обеспечить некоторую плавучесть и возможность вытащить его, если он сможет за нее ухватиться. Важно помнить, что лед рядом с местом прорыва человека ослаб, и другие люди, вероятно, прорвутся быстрее. ¹⁹ Если спасатель приближается к человеку, находящемуся в воде, этот человек не должен хвататься за него, но должен позволить спасателю отбуксировать его в безопасное место.

Спасение свидетелей

Прохожие должны знать, насколько быстро может наступить смерть в холодной воде, будь то из-за истощения и утопления или от переохлаждения.Поскольку большинство случаев переохлаждения происходит в сельской местности или в суровых условиях, профессиональная помощь ³ может не прибыть достаточно быстро, чтобы спасти человека в ледяной воде. Кроме того, профессиональные спасатели не всегда могут быть хорошо экипированы или достаточно хорошо обучены, чтобы спасать людей, провалившихся под лед. ¹⁹

Стадии гипотермии

Холод-дрожь-спотыкаться-бездельничать-спать-Die

Это серийные характеристики, которые необходимо изучить для определения степени гипотермии.Причина, по которой случайное погружение в воду приводит к потере функций тела и смерти, заключается в том, что внутренняя температура тела падает (Таблица 2). Человеческое тело работает хорошо только тогда, когда оно может поддерживать довольно узкий диапазон внутренней температуры. Невозможно измерить внутреннюю температуру тела с помощью домашних термометров. ²² Лучшей заменой является измерение ректальной температуры, но этого трудно добиться, не раздев и не подвергнув человека стрессу. Поэтому, когда вы находитесь в полевых условиях, а не в профессиональном медицинском учреждении, определение стадии переохлаждения человека часто основывается на косвенном наблюдении за его поведением, ощущениями и внешними признаками.

Показатели ⁵ :

1. Ощущение холода
2. Начало и прогрессирование реакции дрожи, которая является одним из способов, которыми тело согревает себя
3. Потеря способности выполнять обычные физические упражнения, например, застегивать молнии, ходить без спотыкания
4. Нарушение умственных способностей из-за охлаждения головного мозга в виде невнятной речи, дезориентации, сонливости
5. Степень сознания
6. Уменьшение или отсутствие признаков жизни, таких как дыхание или сердцебиение (Таблица 2).

Поскольку человека, страдающего переохлаждением, иногда можно реанимировать благодаря консервативному действию холода, человека не следует считать умершим до тех пор, пока медицинский работник не объявит его умершим после согревания. ¹⁴ Можно ли успешно оживить человека после прекращения сердцебиения, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, как долго он обходился без сердечных сокращений и было ли достаточно охлаждения мозга до потери кровообращения. ⁸

Таблица 2, составленная из нескольких источников, но в первую очередь публикация группы клинических специалистов Общества дикой медицины, ⁵ , может использоваться в качестве приблизительного руководства по стадиям гипотермии.Во всех случаях, когда есть подозрение на переохлаждение, следует обращаться за медицинской помощью, потому что медицинские учреждения обычно обладают знаниями, технологиями и оборудованием для безопасного и быстрого согревания тел при одновременном наблюдении за их прогрессом. Этапы охлаждения тела включают:

1. Холодная нагрузка
2. Легкое переохлаждение
3. Переохлаждение средней степени
4. Сильное или сильное переохлаждение и, наконец,
5. Смерть или очевидная смерть (Таблица 2) ^5,13

Холодное напряжение

Человек, который просто испытывает холодный стресс, но не переохлажден, будет чувствовать себя очень холодно и может дрожать, даже довольно сильно, но способен выполнять физические задачи и заботиться о себе.Это означает, что они могут ходить, застегивать молнии или, например, снимать или надевать одежду. Их психическое состояние вроде бы нормальное. Их основная температура тела, вероятно, будет 96-98,6 F (не по оральному термометру).

умеренно гипотермический

Человек с умеренным переохлаждением будет мерзнуть, дрожать и проявлять некоторые признаки нарушения физических способностей, такие как спотыкание и физическая неспособность осуществлять физический уход за собой. Их основная температура тела, вероятно, будет 91-95 F.У них могут быть некоторые признаки измененного психического состояния, например невнятная речь. Их пульс может быть довольно частым, хотя при охлаждении он будет снижаться. ⁹

Умеренно гипотермический

Человек с умеренным переохлаждением почувствует холода, но его дрожь будет слабой или прекратится. У них практически не будет физической способности заботиться о себе или выполнять физические задачи, и у них будет существенно измененное психическое состояние (см. Дополнительные примеры ниже в Таблице 2). Им будет трудно говорить, они могут чувствовать апатию или вялость, они могут казаться сбитыми с толку, принимать странные решения, проявлять чрезмерный голод, а их сердцебиение и дыхание могут быть нерегулярными или дыханием медленным (менее 12 вдохов в минуту).Если эти признаки присутствуют, их основная температура тела, вероятно, будет 83-90 F.

.

Тяжелая или глубокая гипотермия

Если человек страдает тяжелым или глубоким переохлаждением, он, вероятно, находится без сознания, испытывает снижение силы, снижение темпа и регулярности сердцебиения, медленное и нерегулярное дыхание, отсутствие нервных рефлексов и болевых реакций. Их основная температура тела, вероятно, будет от 75 до 82 F. Ниже основной температуры тела 74 F признаки жизни продолжают уменьшаться.Это включает в себя отсутствие реакции глаз на свет, снижение сердцебиения и, в конечном итоге, потерю мозговой активности или сердцебиения. Хотя признаки жизни могут явно отсутствовать, таких людей можно оживить, если мозг достаточно охладить до того, как их сердцебиение станет необнаружимым. Если нет другой массивной травмы тела, ¹⁴ нельзя считать жертву переохлаждения мертвой до тех пор, пока их согретое тело не сможет восстановить признаки жизни. ²³

Полевое лечение гипотермии

Есть много способов согреть переохлажденного без специального оборудования, но в больницах и клиниках есть методы и оборудование, которые могут работать быстрее и эффективнее, чтобы помочь людям оправиться от переохлаждения.Если холодный, дрожащий или не дрожащий человек демонстрирует измененные умственные способности, сонливость или бессознательное состояние либо признаки медленной или нерегулярной жизни, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Под холодным напряжением, без гипотермии

По данным комиссии, созванной Медицинским обществом дикой природы, ⁵ , лучшим лечением для человека, пережившего холодовой стресс (дрожащего, но ясного и не страдающего физической недееспособностью), является возвращение его в приют, уменьшение потери тепла. , и увеличивают их способность генерировать тепло тела.Дрожь — это реакция движения мышц на охлаждение кожи, которая может увеличить выработку тепла телом в три-пять раз. ²⁴ Дрожь быстро сжигает запасы энергии, поэтому сладкие или высококалорийные напитки и продукты помогают поддерживать уровень энергии дрожащего человека. Приведение человека в движение или выполнение упражнений также является средством увеличения внутреннего тепловыделения. Как и в случае переохлаждения, важно обеспечить эффективную изоляцию, сушить одежду и укрыться от ветра и холода. ²³ Если у человека медленно проходит чувство холода, важно согревать его тело или туловище больше, чем руки и ноги. Могут быть эффективными грелки и горячие компрессы, которые не прикладывают непосредственно к коже, а кладут вокруг подмышек, паха, шеи и туловища.

Легкая гипотермия

По данным комиссии Общества дикой природы, ⁵ человеку, страдающему легкой гипотермией, следует:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное ухудшение состояния здоровья и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. Сядьте или лягте не менее 30 минут
3. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь
4. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляцию и обогрев жертв холода ниже)
5. Получить калорийную пищу или безалкогольные напитки ¹⁰ для восполнения потерянной энергии
6. Обратиться к врачу, если условия и симптомы (например,ж., нарушение движения, умственная активность, дрожь) не улучшаются

Обычно помещение человека в теплые условия и обертывание его сухими изоляционными материалами должно помочь ему вздрогнуть и снова согреться. Использование внешних источников тепла может улучшить комфорт. ²⁴ Комбинируя сухую, теплую изоляцию и применение внешнего тепла, человек с легкой гипотермией должен прийти в норму в течение часа или около того.

Умеренная гипотермия

По данным комиссии Wilderness Medical Society, ⁵ человеку, страдающему умеренной гипотермией, следует:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное снижение и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. В лежачем положении
3. Не стоять и не ходить, поскольку они могут быть инвалидами
4. Не предлагать еду или питье из-за недостаточной физической надежности
5. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь с помощью пароизоляции и других изоляционных материалов
6. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляция и обогрев жертв холода ниже)
7. Быстро и осторожно эвакуироваться в медицинское учреждение

Поскольку они не могут надежно потреблять жидкости или пищу, они быстро обезвоживаются и истощаются, и, вероятно, им потребуется внутривенное введение жидкости.

Сильная гипотермия

Если человек замерз и без сознания, следует предположить, что он страдает сильным переохлаждением. ⁵ , за исключением случаев катастрофической травмы. ¹⁴ Им следует:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное снижение и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. В лежачем положении
3. Не стоять и не ходить, поскольку они могут быть физически слабыми и / или потерять сознание
4. Не предлагать еду или питье
5. Быть изолированным от дальнейших потерь тепла с помощью пароизоляции и другой изоляции
6. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляцию и обогрев жертв холода ниже)
7. Быстро и осторожно эвакуироваться в медицинское учреждение

У людей, страдающих сильным переохлаждением, может начаться очень слабое или отсутствующее дыхание и пульс.Очевидное отсутствие пульса может быть связано как с температурой человека, измеряющего пульс, так и со слабым пульсом у пострадавшего. Холодные пальцы с трудом ощущают пульс на запястье. Более надежно измерить пульс на сонной артерии шеи. Пульс сонной артерии можно обнаружить в бороздке по бокам дыхательного горла. Пульс в сонной артерии следует проверять как минимум в течение минуты, прежде чем предположить, что его нет. Если сердце остановилось, тогда может потребоваться сердечно-легочная реанимация с привлечением обученного респондента. ⁵ , понимая, что ее не следует проводить при наличии признаков жизни (пульс, дыхание). ²⁵ Дыхание, хотя и медленное, может быть легче обнаружить, чем пульс. ²⁵

Как согреть гипотермического человека

Общие подходы к снижению тепловых потерь

Во всех случаях переохлаждения очень важна повышенная изоляция человека. Используйте спальные мешки, одеяла, пузырчатую пленку, изолированные спальные коврики, дополнительную одежду или любой другой доступный утеплитель. ^5,13 Если человек мокрый и на открытом воздухе, оберните его пароизоляцией, такой как пластиковое одеяло или изоляционное одеяло из фольги, перед тем как обернуть его изоляционным материалом, это поможет сохранить чердак и мертвое пространство в изоляционных материалах. .

Если переохлажденного можно привести в помещение или в теплую и безветренную среду, процесс согревания будет несколько отличаться от того, что вы делали бы в поле или на улице. При необходимости одежду с гипотермического человека можно снять или отрезать, прежде чем обернуть его сухими изоляционными материалами. Обеспечение изоляции как под человеком, так и поверх него важно для уменьшения потерь тепла.

Общие подходы к утеплению тела

Согревание только рук и ног — плохой способ согреть переохлажденного человека и может отрицательно сказаться на его самочувствии.Скорее всего, лучше всего будет согревать ядро ​​или туловище человека. Это можно сделать с помощью различных источников тепла, включая химические грелки, бутылки с горячей водой, электрические грелки или другой безопасный источник тепла. Недавнее исследование ²⁶ показало, что имеющиеся в продаже гелевые химические грелки (не требующие нагрева в микроволновой печи или предназначенные для варежек и ботинок ²⁵ ) нагреваются быстрее и горячее, чем сухие химические грелки и одеяла, но последние дольше всего выдерживают тепло.Хотя это и не одобрение, такие одеяла, как TechTrade ^TM Ready Heat II, и прочные пакеты для воды, наполненные теплой водой (например, Dromlite ^TM ), получили признание сообщества скорой медицинской помощи. ²⁴ Источники тепла нельзя класть на кожу, а отделять от нее тканью или другим изоляционным материалом, чтобы избежать ожогов кожи.

Холодную и переохлажденную кожу следует защищать, так как она может обжечься жаром, который для нормальной кожи кажется мягким. ⁵ Лучшими местами для размещения источников тепла являются подмышки, пах (если возможно), шея, нижняя часть спины по бокам тела, в середине груди и в середине верхней части спины.Это области, где кровоток высок, и внешнее тепло может быстрее всего согреть эту кровь. Когда тело человека согревается, это тепло распространяется на ноги, руки, ступни и кисти. Также очень важно держать голову и шею изолированными во время согревания.

Примечание. ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать теплый душ или ванну для повторного согревания переохлажденного, поскольку это может привести к попаданию крови на кожу, ноги, руки, кисти и ступни в сторону от сердца и мозга, что может вызвать опасное падение артериального давления. Нагревание тела к телу дрожащего человека в изолирующей пленке может сделать человека более комфортным, но мало что сделает, чтобы согреть его, потому что контакт тела с телом может уменьшить выделяющую тепло дрожь у гипотермического человека.Такое расположение может также затруднить эвакуацию. ²⁵

Комбинирование теплоизоляции и обогрева

Способность удерживать тепло у различных систем упаковки сильно различается. ²⁷ и различные источники тепла имеют различные преимущества и недостатки. ²⁸ Обзор коммерческих и самодельных комбинированных систем обертывания / нагрева ²⁶ сравнил комбинированные теплоизоляционные и нагревательные пакеты с 10-кратным диапазоном стоимости. Наименее затратной и самой компактной является система военного назначения, состоящая из кокона из теплоотражающего одеяла с химическими нагревательными элементами.Хотя он допускает большие потери тепла, чем некоторые из более дорогих систем, он компактен, его легко разместить практически в любом месте, и он может обеспечить хорошую защиту в течение первых двух-трех часов эвакуации. Обзор предполагает, что собранная пользователем система обертывания для гипотермии, состоящая из трехсезонного спального мешка типа мумии, теплоотражающего одеяла, небольшого пластикового брезента и гелевых химических нагревательных пакетов, обеспечивает большую защиту при небольшой дополнительной стоимости.

По данным Dow et al. ⁵ и bicorescue.com порядок, в котором спасатель использует предметы, следующий:

1. Положите брезент на землю
2. Открыть спальник
3. Положите светоотражающее одеяло поверх открытого спального мешка
4. Положите переохлажденного на светоотражающее одеяло
5. Поместите нагревательные элементы в подмышки, на грудь человека и т. Д.,
6. Оберните человека светоотражающим одеялом
7. Закройте спальный мешок, убедившись, что он плотно облегает голову и шею человека.
8. Оберните спальный мешок брезентом, чтобы защитить его от ветра и влаги.

Dow et al. ⁵ предлагает оставить одежду нетронутой, если она сухая или влажная, или снять перед заворачиванием переохлажденного, если это можно сделать в течение 30 минут в защищенном месте (транспорт или теплое убежище). В противном случае человек должен быть закутан в мокрую одежду, чтобы избежать дальнейшего охлаждения в результате снятия одежды.

Сборка комплекта безопасности в холодную погоду

Если вы часто бываете на улице зимой, особенно вокруг воды и льда, подумайте о том, чтобы собрать и взять с собой комплект для защиты от холода.За исключением салазок, компоненты набора можно упаковать в небольшой водонепроницаемый контейнер или герметичный пакет. Вот некоторые предлагаемые предметы:

• Ручные ледорубы
• Бутсы для ботинок
• Прочная плавающая веревка длиной 20-30 футов с петлей размером с тело, завязанной на одном конце, и узлами на другом для захвата
• Водонепроницаемые спички и зажигалки для разведения огня при медленной эвакуации
• Спальный мешок в стиле мумие трехсезонный
• Тепловое одеяло фольговое
• Небольшой брезент для укрытия от ветра и осадков
• Гелевые химические нагревательные элементы или сухие химические нагревательные элементы (от пяти до 10).Вам нужны средства для спасения, которые быстро нагреваются, а не обувь и перчатки.
• Тканевые пакеты для размещения между нагревательным элементом и обнаженной кожей
• Ножницы для экстренной помощи / травм для быстрого снятия мокрой одежды
• Продукты и напитки, богатые сахаром
• Сани, длинные сани или другое средство для перевозки человека в горизонтальном положении

Морозник, Обморожение, Обморожение

Обморожение часто является проблемой, когда люди подвержены риску переохлаждения, хотя лечение переохлаждения должно быть приоритетом. ²⁹ Обморожение — это фактическое обморожение кожи и подлежащих тканей. Степень обморожения определяется тем, насколько глубоко заходит обморожение, есть ли волдыри и какого они вида, а также от того, какие ткани поражены. Обморожение четвертой степени (самая тяжелая) может вызвать гибель мышц и костей. По мере того, как ткани становятся холоднее, циркуляция крови уменьшается, что ускоряет замерзание, и ткани могут становиться очень болезненными, иногда вызывая ощущение «иголки и иголки». Повреждение вызывается кристаллами льда, которые образуются в клетках кожи и тканей или между клетками.Когда кожа и ткани замерзают, оттаивают, а затем снова замерзают, травма может усилиться.

Лучший способ избежать обморожения — это предотвратить его. Очень важно одеваться по погоде. Важно распознать ощущение онемения рук и ног, вызванное холодом, как признак того, что обморожение не осталось незамеченным. Это онемение возникает из-за того, что нервы приближаются к точке замерзания и больше не передают болевые ощущения в мозг.

Если вы носите подходящую одежду для холодной погоды, вы можете помочь себе избежать обморожений, поддерживая кровообращение на максимально высоком уровне.Профилактика обморожений включает:

1. Поддержание гидратации, желательно с водой, так как это помогает кровообращению
2. Поддержание адекватной внутренней температуры тела
3. Избегание употребления наркотиков и алкоголя, затрудняющих кровообращение
4. Обычные упражнения или движения
5. Покрытие всей кожи, включая голову
6. Одежда и обувь, которые не стесняют,
7. Сохранение хорошего питания.

При температурах около и ниже нуля становится трудно избежать обморожения.При таких температурах кожу следует защищать от влаги, ветра и холода, следует усилить теплоизоляцию, а также могут помочь грелки для рук и ног. Если ваша кожа немеет или бледнеет, или вы теряете подвижность (обморожение), обратите внимание на эти признаки и немедленно согрейтесь.

Лечение обморожения регулярно рассматривалось группой экспертов, созванной Медицинским обществом дикой природы ^30,31 , и их выводы в значительной степени основывались на Руководстве штата Аляска по холодным травмам. ²⁹ Их рекомендации кратко изложены ниже.

В случае обморожения необходимо защитить замороженные ткани от дальнейшего повреждения, сняв украшения, часы и другие предметы, которые могут уменьшить кровоток. Не тереть пораженные части тела льдом и снегом. Важно безопасно вернуть ткани после обморожения. Однако может быть лучше оставить замороженную ткань замороженной до тех пор, пока не будет проведено оттаивание, без риска усугубления повреждений от повторного замораживания. Если у человека обморожены ноги, ходить по ним нельзя.Большая часть обмороженных тканей тает сама по себе, если их вернуть в теплую среду и защитить от непогоды. Согревание рук и ног следует проводить с помощью мягкой водяной ванны, если это возможно, и при условии, что человек не переохлажден. Вода должна быть примерно температуры тела (98-102 F). Если у вас нет термометра, вы или здоровый человек должны опустить руки в воду примерно на 30 секунд, чтобы вода не казалась слишком горячей или слишком холодной. Перемещение воды поможет поддерживать постоянную температуру на поверхности кожи.Кроме того, замороженные части тела должны быть защищены от прикосновения к стенкам сосуда с водой, чтобы не повредить нежную кожу. Согревание должно произойти примерно через 30 минут, но может занять больше или меньше времени в зависимости от тяжести обморожения. Разогрев замороженной части тела может быть очень болезненным, поэтому комиссия Wilderness Medical Society рекомендует низкие дозы ибупрофена или других противовоспалительных препаратов. ³¹

После размораживания пораженной части тела или согревания в воде кожу следует высушить на воздухе или осторожно промокнуть, чтобы избежать повреждения кожи.Если есть волдыри или видимые поражения, их можно накрыть сухой объемной повязкой во время транспортировки в медицинское учреждение. Волдыри подразумевают более серьезные повреждения, чем обморожение первой степени, и могут потребовать более сложного ухода. Мазь с алоэ вера, осторожно применяемая перед перевязками, может быть полезна для ускорения заживления обморожения, поскольку она может уменьшить воспаление в поверхностных тканях. ^30,31 Человек с обморожением должен держать обмороженную часть тела выше сердца, чтобы избежать отека.При сильном обморожении степень полной гибели тканей может быть неизвестна в течение одного-трех месяцев. Обычно отмороженные ткани сохраняют высокую чувствительность к холоду в далеком будущем. ² Очевидно, что следует избегать замерзания частей тела!

Две другие формы холодовой травмы, которые часто встречаются при занятиях спортом на открытом воздухе, — это обморожение и окопная стопа. И то, и другое вызвано длительным воздействием холода, температура которого чуть выше нуля (32 F). ² Обморожение или озноб приводит к появлению красновато-пурпурных, болезненных и зудящих припухлостей, похожих на прыщи, или сыпи, плоских обесцвечиваний, приподнятых мест или комков под кожей лица, тыльной стороны рук и ног и голеней.Как и при обморожении, вы не должны тереть кожу, но держите пораженную часть выше сердца, чтобы избежать отека, и постепенно согревайте. Траншейная стопа или стопа для холодного погружения возникает из-за того, что ноги в течение длительного времени мокрые или холодные. Распространен среди моряков, рыболовов и охотников. Траншейная стопа вызывает онемение, за которым следует скопление излишка крови в сосудах, что приводит к болезненному жжению, покалыванию или боли. Ноги могут опухнуть, покраснеть, появиться синяк и волдыри. Лечение должно проводиться как можно скорее и должно включать сушку, нагревание воздуха, возвышение и внимание к потенциальной инфекции.Ноги не следует мочить, массировать или согревать слишком быстро. ² Обморожение и окопная стопа могут привести к потере устойчивости к холоду.

Исследователи изучают снижение средней температуры тела среди здоровых взрослых за последние два десятилетия — ScienceDaily

За почти два столетия, прошедшие с тех пор, как немецкий врач Карл Вундерлих установил 98,6 ° F в качестве стандартной «нормальной» температуры тела, он использовался. как родителями, так и врачами, как мера, по которой оценивается лихорадка, а часто и тяжесть заболевания.

Однако со временем, а также в последние годы, снижение температуры тела стало широко регистрироваться у здоровых взрослых. Исследование 2017 года среди 35000 взрослых в Соединенном Королевстве показало, что средняя температура тела ниже (97,9 ° F), а исследование 2019 года показало, что нормальная температура тела у американцев (во всяком случае, в Пало-Альто, Калифорния) составляет около 97,5 ° F. .

Многонациональная команда врачей, антропологов и местных исследователей во главе с Майклом Гурвеном, профессором антропологии Калифорнийского университета в Санта-Барбаре и заведующим отделом интегративных антропологических наук кампуса, и Томасом Крафт, докторантом того же отдела, обнаружили аналогичное сокращение среди Цимане, коренное население собирателей-садоводов в боливийской Амазонии.За 16 лет, прошедшие с тех пор, как Гурвен, содиректор проекта «Здоровье и история жизни Циманэ», и его коллеги-исследователи изучали население, они наблюдали быстрое снижение средней температуры тела — 0,09 ° F в год, так что сегодня Циманэ температура тела составляет примерно 97,7 ° F.

«Менее чем через два десятилетия мы наблюдаем примерно такой же уровень спада, который наблюдался в США примерно за два столетия», — сказал Гурвен. Их анализ основан на большой выборке из 18 000 наблюдений за почти 5 500 взрослыми людьми с поправкой на множество других факторов, которые могут повлиять на температуру тела, такие как температура окружающей среды и масса тела.

Исследование антропологов опубликовано в журнале Sciences Advances .

«Провокационное исследование, показывающее снижение нормальной температуры тела в США со времен гражданской войны, было проведено на одной популяции и не могло объяснить, почему произошло снижение», — сказал Гурвен. «Но было ясно, что что-то в физиологии человека могло измениться. Одна из основных гипотез состоит в том, что со временем мы испытали меньше инфекций благодаря улучшению гигиены, чистой воде, вакцинации и медицинскому лечению.В нашем исследовании мы смогли напрямую проверить эту идею. У нас есть информация о клинических диагнозах и биомаркерах инфекции и воспаления на момент осмотра каждого пациента.

Хотя некоторые инфекции были связаны с более высокой температурой тела, поправка на них не учитывала резкое снижение температуры тела с течением времени, отметил Гурвен. «И мы использовали один и тот же термометр для большей части исследования, так что это не связано с изменениями в инструментах», — сказал он.

Добавлен Kraft: «Независимо от того, как мы проводили анализ, снижение все еще было. Даже когда мы ограничили анализ менее 10% взрослых, которым врачи поставили диагноз полностью здорового, мы все равно наблюдали такое же снижение температуры тела в течение время.»

Таким образом, ключевой вопрос заключается в том, почему температура тела со временем снизилась как у американцев, так и у Циманэ. Обширные данные, полученные в результате длительного исследования команды в Боливии, рассматривают некоторые возможности. «Снижение может быть связано с развитием современного здравоохранения и более низким уровнем затяжных легких инфекций в настоящее время по сравнению с прошлым», — пояснил Гурвен.«Но хотя здоровье в целом улучшилось за последние два десятилетия, инфекции все еще широко распространены в сельских районах Боливии. Наши результаты показывают, что одним лишь уменьшением инфекции нельзя объяснить наблюдаемое снижение температуры тела».

Возможно, люди в лучшем состоянии, поэтому их тела будут меньше работать для борьбы с инфекцией, продолжил он. Или более широкий доступ к антибиотикам и другим методам лечения означает, что продолжительность инфекции сейчас короче, чем в прошлом. В соответствии с этим аргументом Гурвен сказал: «Мы обнаружили, что наличие респираторной инфекции в ранний период исследования привело к более высокой температуре тела, чем та же респираторная инфекция в последнее время.«

Также возможно, что более широкое использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может уменьшить воспаление, хотя исследователи обнаружили, что временное снижение температуры тела сохранялось даже после того, как в их анализах были учтены биомаркеры воспаления.

«Другая возможность состоит в том, что нашему телу не приходится так усердно работать, чтобы регулировать внутреннюю температуру из-за кондиционирования воздуха летом и отопления зимой», — сказал Крафт. «Хотя температура тела тсиманэ действительно меняется в зависимости от времени года и погодных условий, тсиманэ по-прежнему не используют никаких передовых технологий, помогающих регулировать температуру тела.Однако у них больше доступа к одежде и одеялам ».

Изначально исследователи были удивлены, не обнаружив ни одной «волшебной пули», которая могла бы объяснить снижение температуры тела. «Вероятно, это комбинация факторов, которые указывают на улучшение условий», — сказал Гурвен.

По словам Гурвена, обнаружение более низкой, чем ожидалось, температуры тела в США и ее снижения со временем заставило многих почесать затылки. Это была случайность? В этом исследовании Гурвен и его команда подтверждают, что температура тела ниже 98.6 ° F встречаются за пределами США и Великобритании. «Район Боливии, где живут тсимане, — сельский и тропический, с минимальной инфраструктурой общественного здравоохранения», — отметил он. «Наше исследование также дает первое указание на то, что температура тела снизилась даже в этой тропической среде, где инфекции все еще являются причиной высокой заболеваемости и смертности».

Как жизненно важный показатель, температура является индикатором того, что происходит в организме физиологически, подобно метаболическому термостату. «Одно время мы знаем, что не существует универсальной« нормальной »температуры тела для всех в любое время, поэтому я сомневаюсь, что наши результаты повлияют на то, как врачи используют показания температуры тела на практике», — сказал Гурвен.Несмотря на фиксацию на 98,6 ° F, большинство врачей признают, что «нормальные» температуры имеют диапазон. В течение дня температура тела может варьироваться на целых 1 ° F, от самой низкой ранним утром до самой высокой во второй половине дня.