Памятка по ранней выписке родильницы из акушерского стационара

Родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на  3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения.

В первые дни после родов возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, продолжаются до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов. Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых.

С  вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Температуру необходимо измерять в локтевом сгибе, так как  в подмышечной впадине она может быть повышена из-за лактации.

Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки. 

Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата. 

Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у выделений, ноющая боль внизу живота.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью.

Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.

3. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.

Для уменьшения числа осложнений родильница должна быть ознакомлена с гигиеной послеродового периода и признаками возможных осложнений, посетив «Школу беременных».

Осмотр родильниц врачом акушером-гинекологом в женской консультации проводится на 7-10 сутки после выписки из акушерского стационара.

При возникновении каких-либо вопросов можно проконсультироваться у врача акушера-гинеколога женской консультации по телефону 299-58-11, либо написать на сайт поликлиники. В выходные дни и ночное время можно обращаться в отделение послеродовых осложнений 3-й городской клинической больницы.

Заведующий женской консультацией

УЗ «14-я центральная районная

Поликлиника Партизанского района

г.Минска»

Головко Елена Викторовна

Послеродовый период

Послеродовый период — не менее важный и ответственный этап в жизни семьи, чем беременность.

Послеродовый период, длится 6-8 недель (начинается после рождения последа и заканчивается, когда органы и системы, изменившиеся во время беременности, возвращаются к первоначальному состоянию).

В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, а  через 3 недели выделений практически нет. Могут появиться неприятные ощущения из-за сокращения матки. Чтобы уменьшить дискомфорт, нагнитесь вперед и легкими движениями помассируйте живот. Если неприятные ощущения в области матки возникают при кормлении, попробуйте выбрать другое положение. Удобно кормить лежа на боку. Живот может побаливать и по другой причине. Это болят мышцы пресса, которые были активно задействованы во время родов, попытайтесь расслабиться или сделать легкий массаж.

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Нормальный послеродовый период характеризуется хорошим общим состоянием женщины, нормальной температурой, достаточной лактацией. Для профилактики инфекционных осложнений имеет значение строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и правил личной гигиены

Общее состояние родильницы.

При нормальном течении послеродового периода общее состояние родильницы хорошее. Тотчас после родов бывает ощущение усталости и сонливости. При наличии травм мягких тканей ро­довых путей родильницы в первые дни отмечают непостоянные и слабые боли в области наружных половых органов и промежности (в местах разрывов и ссадин). Порой появляются болезненные схватки, особенно во время кормления грудью. Болезненные схватки бывают чаще у повторнородящих (многородящих).

Температура тела у родильницы обычно нормальная.

В настоящее время считают, что возможно однократное небольшое повышение температуры тела в связи с перенесенным нервным и физическим напряжением. Температура при физиологическом становлении лактации не повышается. Повышение температуры в послеродовом периоде (особенно повторное) обычно связано с проникновением микроорганизмов в матку.

В послеродовом периоде восстанавливается обычная возбудимость коры большого мозга, подкорковых центров и спинного мозга. Функции желез внутренней секреции постепенно приобретают характер, бывший до беременности. Из организма выводятся гормоны, вырабатываемые в плаценте (реакции на хориальный гонадотропин становятся отрицательными к концу 1-й неде­ли), в гипофизе исчезают изменения, возникшие в связи с беременностью.

Обмен вещества первые недели послеродового периода повышается, в дальнейшем становится нормальным. Основной обмен достигает обыч­ного уровня на 3—4-й неделе послеродового периода.

Сердце принимает обычное положение, что связано с опущением диафрагмы. Объем крови, проходящий через сосуды матки, уменьшается, учитывая, что выключено плацентарное кровообращение. В связи с этим облегчается работа сердца. Артериальное давление обычно бывает нормальным, пульс ритмичным, полным—70—75 в минуту. Склонность к брадикардии (60 ударов в минуту и менее) наблюдается только у некоторых родильниц.

Емкость легких в связи с опусканием диафрагмы увеличивается. Дыха­ние в послеродовом периоде нормальное.

Постепенно исчезают изменения состава крови и кроветворения, возникающие в связи с беременностью. Но при этом в первые дни после родов нередко наблюдается небольшое увеличение числа лейкоциᴛᴏʙ; эти изменения вскоре исчезают и состав крови становится обычным.

Почки работают нормально, диурез в первые дни после родов обычно повышен. Но при этом у многих женщин в первые сутки после родов (иногда и дольше) бывает задержка мочи. Родильницы не ощущают позывов на мо­чеиспускание или оно затруднено. Это связано с понижением тонуса мускулатуры, возникновением отечности и мелких кровоизлияний в шейке мочевого пузыря в результате сдавления его между головкой плода и стенками таза. При сужении таза возможно сдавление нервных элеменᴛᴏʙ, что также ведет к нарушению акта мочеиспускания. Известную роль играет расслабление брюшной стенки, не оказывающей сопротивления переполненному мочевому пузырю, а кроме того горизонтальное положение родильницы (нервно-психическое торможение). Попадание мочи на область разрывов и трещин вызывает ощущение жжения.

Органы пищеварения функционируют нормально. Аппетит обычно хороший, у кормящей матери может быть повышен. Нередко отмечаются запоры вследствие атонии кишечника. Понижение тонуса кишечника может быть связано с расслаблением брюшной стенки, ограничением движений при постельном режиме, нерациональным питанием.

Нередко наблюдается расширение геморроидальных вен, у некоторых родильниц образуются геморроидальные узлы. Расширение вен в дальнейшем исчезает, геморроидальные узлы, если они не ущемляются, мало беспокоят родильниц. При ущемлении узлы увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными.

Микушкина Р.С.

Врачи больницы Виноградова спасли молодую маму с осложнениями после родов

В отделение реанимации больницы им. В.В. Виноградова в тяжелом состоянии поступила молодая женщина 37 лет с подозрением на воспаление матки.

На протяжении многих лет она страдала бесплодием, перенесла несколько операций, в том числе по удалению опухоли яичника. И после многочисленных попыток, благодаря проведению процедуры ЭКО наступила долгожданная беременность. Женщина была родоразрешена на сроке 34 недель путем проведения операции кесарева сечения в перинатальном центре Самарской области, после чего приехала к родителям в Москву. Однако послеродовой период осложнился воспалительной реакцией. У пациентки поднялась температура выше 38 градусов, начал сочиться послеоперационный шов. Поэтому родственники приняли решение вызвать скорую помощь. Бригада экстренно доставила женщину городскую клиническую больницу им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения Москвы.

В клинике пациентке оперативно был проведен весь спектр необходимых диагностических исследований, включая КТ органов брюшной полости, УЗИ, ЭХО сердца, проведены консультации хирургами, анестезиологами. Специалисты диагностировали эндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки.

В этот же день была начата медикаментозная терапия сильными антибиотиками ввиду наличия широкого спектра патологических возбудителей. На следующий день пациентке была выполнении сначала гистероскопия, затем ввиду плохой сократительной способности матки – вакуумная аспирация. Данная процедура представляет собой чистку полости матки, в которой из-за ее плохой сократительной способности после родов остаются сгустки крови, что опасно заражением.

На третий день молодая женщина была переведена из реанимации в отделение гинекологии, где медикаментозная терапия была продолжена с положительным эффектом. Воспалительная реакция регрессировала. На девятые сутки пациентка была выписана из стационара в хорошем самочувствии. Молодая женщина полностью вернулась к нормальной жизни и наслаждается материнством. Родители девушки искренне благодарили врачей гинекологического отделения больницы имени Виноградова за спасение единственной дочери и матери крошечного малыша.

Родильный дом №4 при Городской клинической больнице им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения Москвы – одно из ведущих учреждений Москвы в сфере гинекологии, акушерства и неонатологии. Роддом №4 входит в состав оснащенной самым современным оборудованием многопрофильной больницы, в которой работают высококвалифицированные специалисты по всем медицинским направлениям, что позволяет оперативно оказывать помощь в сложных ситуациях.

Осложнения после родов — причины и последствия

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
   
   В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
   
   Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
   
   Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.
3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза.  Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения  свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
   
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в  котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
   
   При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.
6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
   
   Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
   
   Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
   
   Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.
7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
   
   Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.
8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
   
   Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
   
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
   
   Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
   
   Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.
9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности.  В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу.  Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Температура после родов: норма или сигнал тревоги?

В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений. 

Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.

За счет чего происходит повышение температуры после родов? 

В норме процессы терморегуляции  происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов. 

В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.

Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.

Какой должна быть температура в норме?

Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела  38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.

Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит. 

Возможные причины повышения температуры после родов

Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов. 

Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также опасность возникновения лактостаза, когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.

При каких заболеваниях повышается температура после родов?

К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.

Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.

Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.

Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения хронического пиелонефрита. Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.

Что делать при повышении температуры после родов?

Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Как правильно измерять температуру после родов?

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный. 

Температура после родов: факторы риска

Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:

• 
  наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
• 
  осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
• 
  травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
• 
  нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
• 
  вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.

причины, почему поднялась через неделю, как сбивать?

Беременность и роды требует от женщины вложения сил и энергии. Появление малыша в семье чревато ночными недосыпаниями, стрессом, переживаниями. Случается, и не так уж и редко, температура после родов поднимается до 38 и выше градусов. Чем могут быть обусловлены такие цифры, что делать? Когда можно самостоятельно бороться с ситуацией, а в каких случаях бежать к врачу?

Содержание статьи

Почему повышается температура

Отклонение от нормальных показателей температуры у любого человека – защитная реакция, как правило, на возникшую инфекцию. Бактерии и вирусы, попадая в организм и начиная активно размножаться, выделяют биологически активные вещества, токсины. Отвечая на такое «вторжение», клетки тела начинают стимулировать подъем температуры, при этом усиливая обмен веществ и иммунный ответ. Поэтому если на градуснике не 36,6, а от 37,0 до 38,0 – не всегда это плохо. Это прямое свидетельство того, что организм активно отвечает на патогены.

После родов температура может повышаться по разным причинам. Однократный ее подъем без значительного ухудшения общего состояния и при отсутствии других жалоб не должен настораживать женщину. В противном случае следует немедленно обратиться к врачу. Даже естественные неосложненные роды не являются гарантом того, что в послеродовом периоде все также будет отлично (а длится он 42 суток с момента появления малыша).

Факторы, предрасполагающие к появлению температуры в этот момент:

• Дефицит массы тела.
• Иммунная недостаточность любой этиологии – наследственная, приобретенная (например, ВИЧ или туберкулез, а также заболевания крови и т.п.).
• Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы, особенно в третьем триместре беременности. Это и цервициты, и кольпиты и т.п.
• Тяжелые роды с многочисленными травмами половых органов.
• Продолжительность безводного периода более 12 часов увеличивает в несколько раз риск воспалительных осложнений.
• Патология родов в любом периоде, например, полное или частичное плотное прикрепление плаценты (детского места), когда приходится делать серьезное вмешательство по ее извлечению.
• Любые хирургические вмешательства в процессе, в том числе кесарево сечение.

Повышение температуры тела у роженицы в первые сутки-двое, особенно если выполнялось любая операция (даже обычное рассечение промежности), допустимо до 38. Также подъем иногда случается у женщин на 2 — 3 день во время максимального прибытия молока. Однако длительные подъемы должны стать поводом для обращения к специалисту.

Также особое внимание следует обратить на то, как правильно измерять температуру тела после родов при грудном вскармливании. Дело в том, что на протяжении всего периода лактации при прикладывании градусника в подмышечную впадину показатель будет всегда выше действительного. Связано это c тем, что локально здесь температура всегда будет выше из-за поступления молока, особенно если грудь переполнена. Исходя из этих позиций, рекомендуется измерять ее в локтевом сгибе, также можно использовать бесконтактный термометр.

Проблемы с молочными железами

Одна из распространенных причин, почему температура через неделю после родов повышается – развитие застойных проблем в груди. Особенно часто подобный вопрос возникает на 3 — 7 сутки после родов, так как в это время происходит максимальное прибытие молока. При чрезмерной его продукции, в случае, если малыш мало или вовсе не сосет, происходит лактостаз, в ходе которого и поднимается температура. Как правило, она держится около 37 — 38 градусов. При более значительном повышении следует обратиться к врачу, так как лактостаз может незаметно перейти в мастит – воспаление молочной железы. При этом можно заметить резкую болезненность в груди, пропальпировать переполненную молоком дольку. Часто кожа над ней гиперемирована (яркого красного цвета с выраженным сосудистым рисунком). Сцеживать молоко самостоятельно очень больно, редко кому удается это сделать без посторонней помощи – лучше вызвать акушерку или хотя бы попросить кого-то из близких родственников.

Лактостаз после родов

Мастит необходимо лечить при первых его проявлениях, иначе эта форма воспаления быстро переходит в следующую стадию – абсцедирования. При этом температура тела держится около 39 — 40 градусов, женщину беспокоит пульсирующая боль в молочной железе, а также сохраняются все вышеописанные симптомы предыдущих стадий.

Мастит после родов

Воспаление в малом тазу

Часто после родов, как после выполнения операции кесарева сечения, так и после естественных, возникает воспаление. Оно может локализоваться в полости малого таза, в матке и цервикальном канале, а также во влагалище. От интенсивности воспаления будет зависеть и клиническая картина.

Если после родов поднялась температура, то чаще патологический процесс возникает в полости матки. Сложнее и опаснее, если возникло воспаление в малом тазу, последствия такой инфекции могут оказаться плачевными – иногда приходится производить удаление матки у женщин молодого возраста.

Если воспалительный процесс локализуется в полости матки, то он может ограничиваться эндометрием (эндометрит) или вовлекать и мышцы органа (метроэндометрит). Помимо температуры, которая обычно поднимается до 38 — 39 градусов, женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Также выделения (в течение 42 суток от момента родов их называют лохии) приобретают неприятный, иногда гнилостный запах. Лечение данной патологии включает антибактериальную терапию, обезболивающую, а также местную противовоспалительную.

Эндометрит после родов

Иногда через несколько суток и недель после родов воспаление в полости матки может быть обусловлено задержкой долек плаценты или оболочек. Симптомы патологии такие же, как и при эндометрите. Но в отличие от предыдущего, здесь как этап лечения выполняется выскабливание полости матки с удалением всех патологических участков.

Пельвиоперитонит – воспаление в полости малого таза (вокруг матки). Сопровождается очень высокой температурой, резкими болями в животе, иногда нарушением сознания. Выражена слабость, общее недомогание, уменьшается перистальтика кишечника, вследствие чего появляются запоры. Также может нарушаться мочеотделение. В большинстве случаев пельвиоперитонит встречается после выполнения операции кесарева сечения.

Параметрит – воспаление пространства вблизи тела матки, клиническая картина похожа на эндометрит и невыраженный пельвиоперитонит. Диагностику можно провести только после дополнительного обследования.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления органа, симптомах и признаках наличия проблемы у молодой мамы, методах диагностики и лечения.

Патология вен нижних конечностей

Иногда после родов может возникнуть воспаление поверхностных или глубоких вен ног. Чаще патология возникает у тех женщин, до беременности у которых имелась данная проблема. Клиническая картина тромбофлебита может быть выражена ярко или нет. Наблюдается повышение температуры до 37 — 37,5 градусов. Пораженная конечность отекает, болит. Если возникает тромбофлебит поверхностных сосудов, то вена набухает, пальпация ее болезненна.

Тромбофлебит после родов как причина повышения температуры

Воспаление наружных половых органов

Чаще происходит воспаление мест, где было сшивание тканей после родов. Не важно, произошел самопроизвольный разрыв или было проведен разрез. Иногда воспаление связано с аллергической реакцией на шовный материал. Также патология может возникнуть при плохом сопоставлении тканей, при обширных травмах и в том случае, если не соблюдаются в полной степени гигиенические процедуры после родов. В подобных ситуациях иногда речь идет о послеродовой язве в месте травмы. Клиническая картина развивается в среднем по истечении 2 — 3 недель после родов. Место воспаления отекает, краснеет, покрывается серым гнойным налетом, болит.

Иногда швы могут расходиться вследствие их неправильного наложения или если не обрабатывать рану, на этом месте также могут образовываться послеродовые язвы.

Другие инфекционные заболевания

Послеродовый период у каждой женщины сопровождается иммунодефицитом. Это следствие перенапряжения, кровопотери, стрессов и т.п. Организм новоиспеченной мамы может давать чрезмерную реакцию даже на банальный воспалительный процесс. Исключив все вышеперечисленные факторы, часто вопрос, почему поднялась температура после родов, остается.

Случается, что за несколько дней до появления герпетических высыпаний на губах или других слизистых женщины отмечают повышение температуры тела даже до 39 градусов. Также следует присмотреться, возможно, есть другие симптомы острой респираторной вирусной инфекции – ломота в суставах и мышцах, слабость, вялость, неприятные ощущения в горле, слезотечение и другие признаки. В этом случае подъем понятен.

Также настороженными при повышении температуры тела необходимо быть женщинам, которые имели хронические заболевания почек до беременности или во время нее. Чаще других встречаются эпизоды хронического пиелонефрита. При этом температура поднимается до 38 — 40 градусов, выражены симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль), появляется боль в пояснице. Элементарное обследование – общий анализ мочи – сразу же выявит эту патологию.

Пиелонефрит после родов

Какой промежуток времени это норма?

В каждой ситуации подъема температуры подход должен был индивидуальным. Если отмечается незначительное повышение – до 37 — 38, и длится это не более двух суток, при отсутствии других жалоб, возможно наблюдение и самостоятельное лечение известными способами – жаропонижающие препараты, при необходимости – противовоспалительные.

Если температура выше 38 и наблюдается в течение нескольких дней, даже при отсутствии других симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Также не стоит забывать, что температурой, слабостью и вялостью может проявляться туберкулез, ВИЧ и другие иммунодефициты состояния, особо ярко выраженные после родов.

Можно ли и нужно ли сбивать

По классическим представлениям в медицине считается, что температуру до 37,5 градусов сбивать какими-либо препаратами не нужно. Объясняется это тем, что, понижая ее, искусственно уменьшаются защитные силы организма, ответ иммунитета. Но, опять-таки, все индивидуально. И, если на 37,2 — 37, 3 женщина чувствует себя очень плохо, ее знобит, беспокоит головная боль и т.п., то следует выпить жаропонижающие таблетки.

Если самочувствие терпимое, то повышение до 38,0 градусов можно не трогать.

Какие препараты можно принимать

Если женщина не поддерживает лактацию, с противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей целью можно использовать любые препараты.

В случае, когда новоиспеченная мама кормит малыша грудью, к выбору стоит подойти более тщательно. Разрешено к употреблению в период лактации при необходимости ибупрофен, парацетамол. Прием аспирина и анальгина лучше избегать, так как, проникая в молоко, они могут вызывать опасные для малыша состояния.

С осторожностью следует относиться ко всем жаропонижающим порошкам, в большинстве случаев они содержат красители, которые могут способствовать аллергической реакции у младенца.

Можно воспользоваться народными методами, но они больше помогают при высокой температуре. Например, открытые участки тела, где близко подходят кровеносные сосуды (локтевые сгибы, паховые области и т.п.) можно смазывать спиртовым или уксусным раствором. Испарение жидкости с кожи будет уменьшать общую температуру тела.

Когда следует посетить врача

Все-таки лучше не экспериментировать с собственным здоровьем и при повышении температуры тела обратиться за медицинской помощью, чтобы специалист выяснил причину и назначил необходимое лечение.

Ситуации, когда необходимо незамедлительно посетить врача, если поднялась температура после родов, причины которой неизвестны:

• при повышении ее более 38 градусов;
• при появлении патологических выделений из половых путей с неприятным запахом;
• при резких болях в животе любой локализации;
• при выраженных симптомах интоксикации;
• при обнаружении признаков мастита и лактостаза.

Повышение температуры в послеродовом периоде в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологии. Списывать ее подъем на стресс, усталость и недосыпания чревато усугублением имеющейся патологии и возникновением опасных осложнений. Заниматься самолечением также опасно. Поэтому во всех подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Похожие статьи

Чем опасна температура после родов?

К послеродовому периоду относятся два месяца после рождения ребеночка. За это время организм придет в норму, вернется обычное дородовое состояние женщины. Организм претерпевает множество процессов, например появление молока, установление нормальной лактации, гормональный фон меняется в корне, матка возвращается в свою форму, и заживают родовые травмы внутренних органов. У мамы очень мало сил, перенесенный стресс дает о себе знать, поэтому родные и близкие должны уделять ей внимание и помогать с ребенком. Повышается температура вплоть до лихорадки, так как происходит защитная реакция. В организме еще находятся отмершие клетки, которые вырабатывают токсины.

Температура — основной показатель воспаления в организме. Организм борется лишь с небольшим подъемом температуры, что может не чувствоваться, но высокий подъем провоцирует и другие симптомы, поэтому высокая температура после родов становится угрожающей здоровью женщины. В определенном температурном барьере происходит дыхательная активность, работа нервных окончаний, обмен веществ. Если организм полностью здоров то его температура 36.5˚C, может чуть подниматься. Изменения температуры до 37.5˚C являются нормой, если продолжаются не более суток. К вечеру и ночью возможно незначительное повышение температуры.

Температура делится по трем параметрам:

• Субфебрильная – 37-38˚C, обычно жаропонижающие не дают, организм пытается сам бороться с инфекцией;
• фебрильная – 38-39˚C, обязательно снижать температуру;
• лихорадка и чрезмерно опасное состояние  — 39-41˚C, чаще с температурой 40-41 госпитализируют для обследования.

Температура после родов

Послеродовой период опасен появлением осложнений, поэтому важность наблюдать за своим здоровьем повышается вдвойне. Попросить у врача градусник следует при болях и ломоте тела, сильных болях живота, при болях груди. Нормальный человек измеряет температуры в подмышке, но кормящая мама не может правильно измерить там температуру, так как от приливов молока температура получается мазанной. Мамочки измеряют температуру либо после кормления, либо в локте или ректальным способом, что самое подходящее. Сразу после родов температура может повыситься до 38˚C, что считается нормой. Она вызвана ознобом и расслаблением мышц. Во время родов выбрасывается огромное количество пирогенов, выходит плацента, что кардинально изменяет гормональный фон.

Пирогены вырабатываются и при сильной кровопотере и при потере жидкости, а это влияет на терморегуляцию организма. Пить жаропонижающие в этот период не надо, достаточно роженицу укрыть теплым одеялом и дать ей вздремнуть пару часов. Очередной всплеск температурного режима происходит на 3 день, когда приливает молоко. Чтобы сбить ее достаточно приложить ребеночка к груди и остатки сцедить. Первый месяц при набухании груди считается нормой небольшое поднятие температуры.
Послеродовые осложнения

Повышение температуры до 38˚C и не снижение более двух суток говорит об осложнении или наличии развивающегося заболевания.

Мастит

Застой молока в грудной железе может привести к такому серьезному заболеванию как мастит. Лактостаз распространен и наблюдается у 85% женщин в острой или легкой форме. От набухания грудь начинает болеть, к ней нельзя прикоснуться руками. Сцеживания такой груди доставляют адские боли, протоки закупорились, струйка никак не пробьется. Мастит же сопровождается наличием дополнительной инфекции, порой доходит и до оперативного вмешательства, если антибиотики не помогают.

Сепсис

В этом состоянии в крови происходит заселение микробов и активное их размножение. Сепсис относится к осложнению перитонита, который может появиться в виде послеродового осложнения. Симптомами перитонита являются рвота, высокая температура, сильные боли внизу живота. Спасти женщину можно путем хирургического удаления матки, встречается недуг в 1 из 1000 случаев.

Пиелонефрит

Роль почек во время беременности была активной, поэтому изменения коснулись и их. Воспаления встречаются в 3% случаев, проявиться симптомы могут на 4-7 день. Температура поднимется, при мочеиспусканиях женщина ощущает боль и жжение. Диагностика по моче сразу покажет пиелонефрит. Врач обязательно назначает антибиотики, в зависимости от тяжести заболевания они могут быть в таблетках или в инъекциях. В качестве питья купите почечный чай.

ОРЗ

Заболеть ОРЗ возможно и на следующий день после родов, организм ослаблен и притягивает к себе различного рода инфекции. Вирус в скрытой форме находится в верхних дыхательных путях о 3 дней. Лечение начинайте вовремя, для беременных существуют щадящие препараты, при которых не надо будет останавливать кормления. Любые тепловые процедуры категорически запрещены. Если после родов поднялась температура, не скрывайте от врача, расскажите как можно раньше. Чтобы поставить правильный диагноз.
Кормление при температуре

Молоко не изменит вкуса от повышенной температуры, организм малыша реагирует только на антибиотики. Грудное молоко вырабатывает антитела. Помогающие бороться с появившимися симптомами болезни. Ограничения потребуются только в некоторых моментах. Если заболевание угрожает здоровью малыша, например при гнойном мастите, ветрянке или герпесе. Прием препаратов, где противопоказанием является грудное вскармливание, предусматривает перерыв в лактации. Высокая температура 40-41˚C придает женщине тяжелое состояние, в котором просто невозможно покормить ребеночка грудью.

Послеродовая лихорадка и другие признаки осложнений

При всем волнении и внимании к своей беременности и рождению ребенка физические и эмоциональные компоненты послеродового восстановления могут стать неожиданностью. Усталость, болезненность, головные боли, лихорадка, кровотечение и другие боли, возникающие после родов и девяти месяцев роста ребенка, могут сбивать вас с толку или даже тревожить. Тем не менее, большие изменения (и некоторый дискомфорт) могут происходить во время выздоровления и переходного периода для матери — это нормально.

Роды сильно сказываются на вашем теле. В дни и недели после рождения ребенка вы можете испытывать множество различных ощущений.

Часто возникает вопрос, является ли симптом нормальным в первые шесть недель после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к послеродовой беременности. Как молодой маме, вашим первым импульсом может быть отодвинуть себя на второй план, но очень важно заботиться о себе, когда вы заботитесь о своем новорожденном. Начните с того, что прислушайтесь к своему телу и узнайте, какие послеродовые проблемы требуют обращения к вашему врачу.

Знаки, которые нужно искать

Некоторые распространенные послеродовые проблемы со здоровьем, с которыми вы можете столкнуться, включают:

• Проблемы с мочевым пузырем
• Боли в теле
• Проблемы с кишечником
• Нагрубание груди
• Запоры и геморрой
• Судороги
• Усталость
• Перепады настроения
• Боль (в том числе в промежности, спине, шее, плечах)
• Проблемы с тазовой костью (отделенные лобковые кости или перелом копчика)
• Послеродовое кровотечение
• Болезненность в области влагалища

Хотя большинство послеродовых проблем со здоровьем ожидаются (по мнению врачей), относительно незначительны (хотя они могут быть болезненными или неудобными) и испытываются многими женщинами, некоторые проблемы требуют медицинской помощи.Знайте, что послеродовой опыт каждого человека будет уникальным, в зависимости от особенностей его беременности, родов, истории болезни и других факторов. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, сразу же звоните своему врачу.

Неотложная послеродовая помощь

Хотя большинство симптомов типичны для послеродового заживления, есть некоторые признаки, указывающие на вызов 911 или посещение отделения неотложной помощи. Признаки и симптомы, требующие немедленного внимания, включают боль в груди, кашель или затрудненное дыхание, судороги, мысли о причинении вреда себе или ребенку, сильную боль внизу живота, а также боль, отек и болезненность в ногах.

Послеродовая лихорадка и другие признаки инфекции

Иногда инфекция может возникнуть в послеродовом периоде. Хотя повышение температуры или инфекция обычно не являются экстренной ситуацией, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо признаки и симптомы, в том числе следующие:

• Затуманенное зрение, головные боли или головокружение : Это может быть признаком высокого кровяного давления или послеродовой преэклампсии.
• Озноб или жар до 101 градуса по Фаренгейту или выше : Повышенная температура после родов может быть признаком эндометрита, воспаления слизистой оболочки матки (матки), вызванного инфекцией или другой инфекцией.
• Боль в месте внутривенного введения : Хотя некоторый дискомфорт рядом с местом внутривенного введения следует ожидать, боль или чрезмерный отек могут указывать на инфекцию.
• Болезненная промежность : По мере заживления промежности следует ожидать некоторой боли и зуда (из-за растяжения или разрыва во время родов), но если они продолжаются, это может означать инфекцию.
• Боль в груди с симптомами, похожими на грипп : По мере поступления молока большинство женщин испытывают некоторую степень боли или дискомфорта в груди, но если у вас есть боль с гриппоподобными симптомами, появляется лихорадка и / или красные полосы. груди, это может сигнализировать о мастите (инфекции тканей груди).

Другие послеродовые предупреждающие знаки

Другие признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, включают следующее:

• Кашель или задыхание
• Затруднение при мочеиспускании : Если вы продолжаете испытывать боль во время мочеиспускания после первых нескольких дней, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
• Дренаж : Выделения из влагалища с неприятным запахом и любые внезапные выделения после эпизиотомии или кесарева сечения могут указывать на инфекцию.
• Сильное кровотечение : Если вам нужно менять промокшие менструальные подушечки каждые 1-2 часа, со сгустками или без них, может быть проблема.
• Подавляющие эмоции : Большинство молодых мам испытывают определенные перепады настроения: в один момент они находятся в приподнятом настроении, а в следующий — переполняются. Однако, если вы испытываете чрезмерный плач, разочарование, гнев или чувство подавленности и неспособности заботиться о себе или своем ребенке, у вас может быть послеродовая депрессия.
• Боль в груди, ногах или ступнях : любая боль, возникающая за пределами брюшной полости, может быть признаком сгустка крови, например тромбоза глубоких вен.
• Постоянная боль в животе : По мере того, как ваша матка сжимается до размеров до беременности, а ваши органы возвращаются на исходное место, возникнет некоторая боль.
• Одышка : Проблемы с дыханием с болью в груди или без нее могут быть признаком тромбоэмболии легочной артерии, вызванной сгустком крови в конечностях. Другие признаки включают кровохарканье, головокружение и слабость.
• Рвота : Колебания гормонов после беременности могут привести к тому, что у некоторых женщин снова появится чувство утреннего недомогания.Рвота также может быть признаком инфекции. Если вы не можете переедать и у вас появляются признаки обезвоживания, проконсультируйтесь с врачом.

Послеродовое обследование

В то время как послеродовые визиты к врачу раньше планировались через 6 недель после родов, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) теперь рекомендует пациентам связаться со своими врачами в течение первых 3 недель, а затем провести комплексное обследование через 12 недель.

Слово Verywell

Послеродовой дискомфорт — это нормально, но может быть сложно понять, является ли то, что вы испытываете, частью типичного процесса выздоровления или признаком чего-то еще.Знайте, что послеродовое восстановление обычно занимает несколько недель или месяцев, особенно если вы одновременно беретесь за интенсивную работу по уходу за новорожденным. Дайте своему телу (и себе) время, изящество и заботу, пока вы выздоравливаете и вернетесь к «нормальному» состоянию, но всегда звоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Послеродовая лихорадка | Врачи на берегу озера Гинекология и акушерство

Что такое послеродовая лихорадка и почему она возникает? Это было обычным явлением в прошлые века, но в последнее время стало реже.Тем не менее, даже медицина 21 ^-го -го века не может полностью устранить его.

Лихорадка в послеродовом периоде возникает после 5–7% родов. Послеродовая лихорадка определяется как температура, превышающая 100,4 ° F (38,0 ° C) как минимум в двух случаях.

Эти лихорадки нельзя игнорировать, поскольку они могут представлять собой серьезные инфекции. Первая задача — определить источник. Большинство случаев послеродовой лихорадки быстро проходят при лечении соответствующими антибиотиками. Вот обзор распространенных причин послеродовой лихорадки:

Эндометрит

Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки и является наиболее частой причиной послеродовой лихорадки.Эндометрит обычно появляется через 2–3 дня после родов и составляет более половины послеродовых инфекций. Симптомы включают жар, болезненность матки и лохии с неприятным запахом (вагинальное кровотечение после родов).

Инфекция мочевыводящих путей / пиелонефрит (инфекция почек)

Женщины более уязвимы к этим инфекциям после родов, особенно если у них был катетер в мочевом пузыре или эпидуральная анестезия. Симптомы включают лихорадку, затрудненное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, чувство потребности в частом и срочном мочеиспускании, но мало или ничего не выходит, мутная или кровянистая моча.Боль в боку и жар могут указывать на пиелонефрит.

Мастит

Эта инфекция груди поражает 1 из 10 кормящих матерей. Это более вероятно у мам с трещинами на сосках. Мастит может быть разной степени тяжести от красного и теплого раздражения до гриппоподобной инфекции. Симптомы включают болезненную, твердую, теплую, красную область (обычно только на одной груди) и лихорадку, озноб, мышечные боли, усталость или головную боль.

У некоторых женщин может развиться кратковременная субфебрильная температура, когда молоко сначала поступает из-за нагрубания.Обычно это проходит в течение 24 часов; стойкая лихорадка предполагает другую причину.

Инфицированный разрез

Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут получить инфекцию раны, особенно если у них избыточный вес или у них были роды до кесарева сечения. (После родов через естественные родовые пути они могут появиться на месте эпизиотомии или разрыва, хотя это случается очень редко.) Симптомы включают покраснение, выделения, отек, тепло, усиление чувствительности или боли вокруг места разреза или разреза, который похоже, что он начинает отделяться.

Менее распространенные причины

Ателектаз развивается, когда крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких сдуваются. Это осложнение дыхания после операции, которое может вызвать жар. Симптомы включают затрудненное дыхание, жар и кашель. Тромбофлебит — это воспалительный процесс, при котором образуется тромб и блокируется одна или несколько вен, обычно в ногах. Симптомы включают покраснение, отек и болезненность пораженного участка, а иногда и субфебрильную температуру.

Что мне делать, если я думаю, что у меня инфекция?

Поскольку невылеченная инфекция может быстро перерасти в серьезную, важно заранее предупредить врача, если у вас поднялась температура или есть какие-либо другие симптомы, описанные выше. Вам дадут антибиотики для лечения инфекции. Обычно достаточно пероральных антибиотиков, но в некоторых ситуациях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или, возможно, другое лечение. Вы, вероятно, почувствуете себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, но важно пройти полный курс, даже если симптомы исчезнут.Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и как можно больше отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.

Проблемы после родов

Были ли у вас дети в последние 3 месяца?

Да

Рожали ребенка в последние 3 месяца

Нет

Рожали ребенка в последние 3 месяца

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас эпилепсия или припадки в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Это был типичный припадок для вас?

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Больно ли при дыхании?

Это может быть предупреждающим признаком тромба в легком, называемого тромбоэмболией легочной артерии.

У вас появилась новая головная боль, отличная от тех типов головной боли, к которым вы привыкли?

Да

Новая или другая головная боль

Нет

Новая или другая головная боль

У вас внезапно возникла сильная головная боль, которая является самой сильной головной болью в вашей жизни?

Вероятно, это не будет похоже на головную боль, которая у вас была раньше.

Да

Внезапная сильная головная боль

Нет

Внезапная сильная головная боль

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Были ли у вас вагинальные кровотечения за последние 48 часов?

Сгустки большие или маленькие?

Большой означает более 1.5 дюймов (4 см) в поперечнике или больше, чем мяч для гольфа.

Большие (больше мяча для гольфа)

Большие сгустки

Вы прошли более 3-х сгустков?

Да

Прошло более 3 сгустков

Нет

Прошло более 3 сгустков

Было ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

У вас есть боль в животе, области таза или спины?

Да

Боль в животе, тазе или спине

Нет

Боль в животе, тазе или спине

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль. может представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли у вас боль или отек в одной икре?

Боль и припухлость в голени могут быть симптомами сгустка крови.

Да

Боль или припухлость в одной икре

Нет

Боль или припухлость в одной икре

Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?

Да

Проблемы с мочеиспусканием

Нет

Проблемы с мочеиспусканием

Вы вообще можете мочиться?

Вы боитесь причинить вред своему ребенку или себе?

Да

Обеспокоен причинением вреда себе или ребенку

Нет

Обеспокоен тем, что нанесет вред себе или ребенку

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Заметили ли вы изменения в своем поведении кишечника?

Да

Изменение привычек кишечника

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

У вас запор?

Запор означает, что у вас твердый стул и у вас проблемы с его отхождением.Если у вас мягкий стул и он легко отходит, у вас нет запора.

Пробовали ли вы домашнее лечение запора более 1 недели?

Домашнее лечение включает такие вещи, как питье большого количества воды; есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов; и делать упражнения каждый день.

Да

Пробовали домашнее лечение запора более 1 недели

Нет

Пробовали домашнее лечение запора более 1 недели

У вас есть проблемы с кесаревым сечением, например, он не заживает, как ваш врач сказал, что это должно быть?

Да

Проблема с разрезом кесарева сечения

Нет

Проблема с разрезом кесарева сечения

Есть ли у вас отток гноя из разреза кесарева сечения?

Да

Удаление гноя из кесарева сечения

Нет

Отток гноя из кесарева сечения

Ваша грудь красная и болезненная, или ваши соски потрескались и кровоточат?

Да

Красная, болезненная грудь или потрескавшиеся, кровоточащие соски

Нет

Красные, болезненные груди или потрескавшиеся, кровоточащие соски

У вас проблемы с эпизиотомией или заживлением слезы (например, рана не заживает, как ваша врач сказал, что надо)?

Да

Проблема с эпизиотомией или восстановлением слезы

Нет

Проблема с эпизиотомией или восстановлением слезы

Появляются ли у вас новые или неожиданные симптомы?

Да

Новые или неожиданные симптомы

Нет

Новые или неожиданные симптомы

Вы бы охарактеризовали эти симптомы как серьезные или незначительные?

Серьезные

Серьезные новые или неожиданные симптомы

Незначительные

Незначительные новые или неожиданные симптомы

Чувствуете ли вы что-нибудь выпячивание во влагалище или чувствуете давление в области таза при движении?

Да

Выпуклость во влагалище или повышение тазового давления при движении

Нет

Выпуклость во влагалище или повышенное тазовое давление при движении

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст год. Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

• Вам очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

При средней температуре :

• Вам тепло или жарко.
• Вы знаете, что у вас жар.

С легкой лихорадкой :

• Возможно, вам станет немного жарко.
• Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Температура уха

• Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
• Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
• Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например как желудок или кишечник. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула .Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Симптомы вагинальной инфекции могут включать:

• Зуд влагалища.
• Выделения из влагалища, которые вам не подходят.
• Красная раздраженная кожа в области влагалища.
• Боль при мочеиспускании.
• Боль или кровотечение при половом акте.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что совсем не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Надо очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию без возможности выделить много мочи.
• Кровь в моче.

Симптомы почечной инфекции могут включать:

• Боль в боку, которая ощущается чуть ниже грудной клетки и выше талии с одной или обеих сторон спины.
• Лихорадка или озноб.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию без возможности выделить много мочи.
• Боль в животе.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

• Внезапная одышка.
• Внезапная острая боль в груди, которая может усиливаться при глубоком вдохе или кашле.
• При кашле с кровью или розовой пенистой слизью.
• Быстрый пульс.
• Сильное беспокойство.
• Обморок.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не нормально для вас. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : у вас может быть прилив крови или сгусток крови, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.

Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.

Некоторые из проблем с грудным вскармливанием , которые могут у вас возникнуть, включают:

• Болезненные красные соски.
• Колющая или жгучая боль в груди.
• Твердая шишка в груди.
• У вашего ребенка проблемы с захватом вашей груди.

Если вы испытываете боль при дыхании, вы можете подвергнуться непосредственному риску тромбоэмболии легочной артерии , если у вас также есть:

• Боль глубоко в одной ноге без ясной причины. Это может быть признаком тромба в ноге (тромбоз глубоких вен), который может попасть в легкие.
• История проблем со сгустками крови, таких как тромбоз глубоких вен или перенесенная тромбоэмболия легочной артерии.

Симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Проблемы со сном.
• Чувство грусти или безнадежности.
• Плачете часто или чувствуете, что собираетесь плакать.
• Чувство тревоги или раздражительности.
• Невозможно сконцентрироваться.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Предупреждающие признаки проблем со здоровьем после родов

Когда вам потребуется медицинская помощь после родов?

Ваше тело претерпевает множество изменений после родов, и ему нужно время, чтобы зажить. В течение нескольких недель после родов нормально чувствовать некоторый дискомфорт, например, болезненность и сильную усталость. Но у некоторых женщин после рождения ребенка возникают осложнения, которые могут вызвать серьезные, опасные для жизни проблемы со здоровьем. Если вас беспокоит то, как вы себя чувствуете, или вы испытываете боль или дискомфорт, которые вам не нравятся, позвоните своему врачу.Если вы думаете, что ваша жизнь в опасности, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Все женщины после родов нуждаются в послеродовом уходе. Послеродовой уход — это медицинское обслуживание только что родившей женщины. Сходите на все послеродовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы должны пройти, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Они помогают вашему лечащему врачу выявлять и лечить возможные заболевания. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвергаются риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений со здоровьем в первые дни и недели после родов.Слишком много молодых мам умирают от проблем, которые можно было предотвратить.

На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание после родов?

Как правило, к серьезным признакам серьезного состояния здоровья относятся боль в груди, затрудненное дыхание, сильное кровотечение и сильная боль. Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Если вы считаете, что ваша жизнь в опасности, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, позвоните своему провайдеру:

Признаки и симптомы инфекции

• Температура выше 100,4 F. У вас жар, когда ваше тело пытается убить вирус или бактерии, вызвавшие инфекцию.
• Выделения, боль или покраснение, которые не проходят или усиливаются вокруг кесарева сечения (разреза), эпизиотомии или разрыва промежности. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Эпизиотомия — это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу во время родов. Разрыв промежности — это разрыв промежности, который представляет собой область между влагалищем и прямой кишкой. Во время вагинальных родов ваша промежность может разорваться естественным путем.
• Боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании), боль в пояснице или боку или необходимость частого мочеиспускания. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (также называемая ИМП), например инфекция мочевого пузыря, называемая циститом, или инфекция почек, называемая пиелонефритом.
• Новые и болезненные красные полосы на груди или уплотнения на груди. У вас может быть инфекция груди, которая называется маститом. Это может произойти, если у вас закупорка протока, вы пропускаете или откладываете кормление грудью или ваша грудь набухает (набухает и наполняется молоком).
• Сильная боль внизу живота. У вас может быть эндометрит.Это воспаление (покраснение или припухлость) слизистой оболочки матки.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом. У вас может быть эндометрит или инфекция, называемая бактериальным вагинозом (также называемый БВ). БВ возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий.

Иногда организм резко реагирует на инфекцию, называемую сепсисом. Сепсис может быть опасным для жизни. Если после родов у вас появятся какие-либо из этих признаков или симптомов сепсиса, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Озноб или ощущение сильного холода
• Липкая или потная кожа
• Быстрое дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Чувство замешательства
• Лихорадка
• Сильная боль или дискомфорт

Признаки и симптомы других заболеваний

• Кровотечение более сильное, чем обычно, или кровотечение, которое со временем усиливается. У вас может быть послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). ПРК — это когда у женщины сильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое заболевание, которое может возникнуть в течение 12 недель после рождения ребенка.
• Боль, отек, покраснение, тепло или нежность в ногах, особенно в икрах. У вас может быть тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.
• Изменения зрения, головокружение, сильная головная боль, боль в правом верхнем углу живота или плеча, затрудненное дыхание, резкое увеличение веса или отек ног, рук или лица. У вас может быть послеродовая преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда у женщины высокое кровяное давление, и появляются признаки того, что некоторые ее органы, такие как почки и печень, могут перестать нормально работать после родов.
• Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание. У вас может быть тромбоэмболия легочной артерии (также называемая ТЭЛА). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из того места, где он образовался, в другое место в организме. Когда сгусток попадает в легкое, это ПЭ. ЧП — это чрезвычайная ситуация.
• Чувство грусти или безнадежности более 10 дней после родов. У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ППД), разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. ППД — это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы выздороветь.
• Чувство тошноты или рвоты. У вас может быть ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое болезнью сердца). Сердечные заболевания включают состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или затрагивают суженные или закупоренные кровеносные сосуды, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Последнее обновление: июль 2018 г.

См. Также: Ваше тело после ребенка: первые 6 недель, послеродовые осмотры, смерть, связанная с беременностью, материнская смерть и материнская смертность

Послеродовые осложнения: что нужно знать

Послеродовые осложнения: что нужно знать

После родов вы, вероятно, сосредоточитесь на уходе за ребенком.Но проблемы со здоровьем, некоторые из которых опасны для жизни, могут произойти в течение нескольких недель и месяцев после этого, и многие не знают о предупреждающих знаках. Вот что вам нужно знать о послеродовых осложнениях.

Растущая проблема

Смерть, связанная с беременностью, — это смерть женщины во время беременности или в течение одного года после окончания беременности. Более половины смертей, связанных с беременностью, происходят после родов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), число зарегистрированных смертей, связанных с беременностью, в США в 2014 году составило 18 смертей на 100 000 живорождений.Это по сравнению с 7,2 смертей на 100 000 живорождений в 1987 году. Исследования также показывают расовые различия. С 2011 по 2014 год коэффициенты смертности от беременности у чернокожих женщин были более чем в три раза выше, чем у белых.

Недостаточная осведомленность

После родов часто возникают усталость и дискомфорт, например боль в промежности и сокращения матки. Возможно, вы не знаете разницы между нормальным выздоровлением и симптомами осложнения или когда обращаться за медицинской помощью.Если вы рожаете в больнице, ваша медицинская бригада может не выявить факторы риска серьезных послеродовых осложнений до вашей выписки.

Матери также часто не обращаются к врачу в течение четырех-шести недель после родов, и до 40 процентов не посещают послеродовой визит, вероятно, из-за ограниченных ресурсов. В результате большинство из них получают мало рекомендаций относительно послеродового выздоровления.

Распространенные послеродовые осложнения

По данным CDC, с 2011 по 2014 год наиболее частыми причинами смертей, связанных с беременностью, были:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Другие медицинские состояния, часто отражающие ранее существовавшие заболевания
• Инфекция или сепсис
• Обильное кровотечение после родов (кровотечение)
• Заболевание сердечной мышцы, при котором сердцу становится труднее перекачивать кровь к остальным частям тела (кардиомиопатия)
• Закупорка одной из легочных артерий в легких, часто вызываемая сгустками крови, которые попадают в легкие от ног (тромботическая тромбоэмболия легочной артерии)
• Ход
• Повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь) при беременности
• Редкое, но серьезное заболевание, которое возникает при попадании околоплодных вод или материала плода, такого как клетки плода, в кровоток матери (эмболия околоплодными водами)
• Осложнения при анестезии

Иногда причина смерти, связанной с беременностью, неизвестна.

Факторы риска послеродовых осложнений

Общий риск смерти от осложнений, связанных с беременностью, низкий. Но женщины с хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, ожирение или высокое кровяное давление, подвергаются большему риску умереть или почти умереть от осложнений, связанных с беременностью. Если у вас есть эти факторы риска, особенно важно следить за своим послеродовым здоровьем.

Предупреждающие знаки и симптомы

Многие послеродовые осложнения можно успешно вылечить, если их выявить на ранней стадии.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание или одышка
• Изъятия
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Кровотечение и промокание более чем через одну подушечку в час или сгустки крови размером с яйцо или более
• Незаживающий разрез
• Красная или опухшая нога, болезненная или теплая на ощупь
• Температура 100.4 F (38 C) или выше
• Головная боль, которая не проходит даже после приема лекарств, или сильная головная боль с изменениями зрения

Советы по профилактике

Сделайте упор на послеродовое здоровье. Начните думать о своем плане послеродового ухода еще до родов. После родов поговорите со своим врачом о своем риске осложнений, связанных с беременностью, и о любом специальном последующем уходе, который может вам понадобиться. Знайте признаки и симптомы проблемы.

Американский колледж акушеров и гинекологов теперь также рекомендует, чтобы послеродовой уход был постоянным процессом, а не только разовым посещением после родов.Свяжитесь со своим врачом в течение первых трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему врачу для всестороннего послеродового обследования. Если у вас возникли проблемы с назначением времени на прием, поговорите со своим врачом. Обратитесь к семье и друзьям за помощью по уходу за ребенком.

Во время этого приема ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное благополучие, обсудит контрацептивы и интервалы между родами, изучит информацию об уходе за младенцами и кормлении, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с утомляемостью, и проведет физический осмотр.Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Это прекрасное время, чтобы поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о возобновлении сексуальной активности и о том, как вы приспосабливаетесь к жизни с новым ребенком.

Кроме того, каждый раз, когда вы будете посещать врача в течение года после родов, обязательно сообщите дату, когда вы родили. Это поможет вашему врачу узнать, что ваши симптомы могут быть связаны с недавней беременностью.

6 апреля 2019 г.

Показать ссылки

1. Suplee PD, et al.Улучшение послеродового просвещения о признаках материнской заболеваемости и смертности. Уход за женским здоровьем. 2017; 20: 552.
2. Creanga AA, et al. Смертность, связанная с беременностью, в США, 2011-2013 гг. Акушерство и гинекология. 2017; 130: 366.
3. Kleppel L, et al. Национальные инициативы по совершенствованию систем послеродовой помощи. Журнал здоровья матери и ребенка. 2016; 20:66.
4. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов.Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e140.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовой период. В: Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
6. Система наблюдения за смертностью при беременности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm. По состоянию на 27 февраля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

8 послеродовых симптомов и состояний, за которыми следует следить после родов

Для многих женщин выздоровление после родов требует терпения, недосыпания и больше времени на общение с друзьями и семьей, чем с врачами.Однако некоторые из нас будут испытывать послеродовые симптомы и проблемы со здоровьем, которые обычно редки, но могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

«Роды естественны, но есть некоторые неприятности, которые могут произойти, если мы не будем обращать на это внимание», — говорит Робин МакКуорри, акушер-гинеколог отделения женского здоровья Южного берега в Бриджуотере, Новая Шотландия. «Для нас баланс заключается не в чрезмерном анализе, а в обеспечении безопасности женщин и их детей».

С помощью трех экспертов мы составили (немного пугающий) список послеродовых состояний, о которых вам следует знать и которых следует соблюдать в дни и недели после родов.

1. Послеродовое кровотечение

Предупреждающие знаки и симптомы: Увеличение сильного кровотечения (замачивание нескольких прокладок в час).

Краткое описание: Послеродовое кровотечение — одно из пяти наиболее распространенных осложнений или состояний, которые подвергают матери риску в первые дни и недели после родов, говорит МакКуорри. Но это все еще довольно редко, затрагивая менее пяти процентов рожениц. Это часто происходит сразу после родов, но может произойти примерно через месяц после родов.Женщины, перенесшие кесарево сечение, вакуум или роды с применением щипцов , беременность двойней или многоплодная беременность, длительные роды или страдающие ожирением или нарушениями артериального давления, подвергаются повышенному риску кровотечения. Состояние опасно для жизни, если его не лечить, а это означает, что любой, кто подозревает, что у него может быть кровотечение, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

«Обычно, когда мы отправляем кого-то домой, их кровотечение становится немного легче с каждым днем», — говорит МакКуарри.«Если вы начнете видеть увеличение количества кровотечений и действительно обильное кровотечение через две недели, это будет ненормальным», — говорит она. «Мы бы хотели тебя видеть».

Распространенные причины немедленного послеродового кровотечения включают разрывов и атонию матки, состояние, при котором матка, которая является мышцей, теряет свой тонус и способность хорошо сокращаться (и останавливать кровоток) после родов. Более отсроченное послеродовое кровотечение может быть вызвано инфекцией матки или задержкой плаценты (что означает, что часть плаценты осталась в матке после родов).

2. Задержка плаценты

Предупреждающие знаки и симптомы: Лихорадка; чрезмерное кровотечение и сгустки; спазмы.

Описание: Это состояние как раз то, на что похоже — часть плаценты , которая обычно доставляется через полчаса после рождения ребенка, остается внутри матки после родов. Это может произойти по нескольким причинам: матка не сократилась настолько, чтобы вытолкнуть плаценту из матки, шейка матки закрывается до того, как вся плацента будет изгнана, или плацента не смогла естественным образом отделиться от матки и ее необходимо удалить. вручную.Большинство врачей имеют обыкновение осматривать плаценту после того, как она доставлена, чтобы убедиться, что не осталось никаких тканей, но может быть трудно обнаружить оставшуюся ткань, если она выходит отдельными частями. (Иногда пропускается случайная ветвь плаценты.) Симптомы задержки плаценты — сильное кровотечение является основным симптомом, а также лихорадка и боль — как правило, проявляются уже через 24 часа после родов и через десять или более поздних периодов. через несколько дней после родов, — говорит Элин Рэймонд, врач акушерства и гинекологии Open Arms в Торонто.

Пациенты подвержены риску послеродового кровотечения (см. Выше), что означает, что диагноз задержки плаценты сопровождается либо немедленным ручным удалением (если вы только что родили), либо, если задержка плаценты обнаруживается позже, поездкой в ​​операционную, где вам сделают дилатацию и выскабливание, чтобы удалить проблемные ткани.

3. Послеродовой сепсис

Предупреждающие знаки и симптомы: Лихорадка выше 38 градусов Цельсия; озноб; истощение; головокружение и общее недомогание.Инфекции мочевыводящих путей и мастит также могут предшествовать или вызывать его.

Все, что вам нужно знать об уходе за своим телом в послеродовом периоде Краткое изложение: Сепсис звучит пугающе, и это потому, что это так. Продвинутая, опасная для жизни стадия инфекции, при которой организм начинает отключаться, может быть вызвана рядом распространенных послеродовых инфекций. Инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря, груди, крови и даже матки, известные как эндометрит, при отсутствии лечения или отсутствии реакции на антибиотики, могут быть предвестниками сепсиса.Эти инфекции могут быть связаны с обычными процедурами, которым подвергается организм во время беременности и родов (например, обследования шейки матки, , роды, наложения швов и т. Д.), Что может увеличить вероятность контакта с вредными бактериями.

MacQuarrie говорит, что инфекция мочевого пузыря является одной из частых причин. Затем инфекция попадает в кровоток или вызывает инфекцию матки.

«И это тоже может быть просто невезение, если честно», — добавляет Бородицкий.

«Как только инфекция перемещается из области, в которой она возникла, в кровоток, мы начинаем заражаться сепсисом», — говорит МакКуорри. «И люди очень быстро заболевают».

Помимо тошноты и рвоты, пациенты с сепсисом часто перестают мочиться, страдают высокой температурой и падением артериального давления.

«Если кто-то поступает с полным сепсисом, ему трудно даже сделать капельницу, чтобы ввести жидкости для реанимации», — говорит МакКуорри. «Вот почему мы говорим, что если что-то кажется необычным, мы хотим видеть вас снова.”

4. Эпидуральная головная боль

Предупреждающие знаки и симптомы: Сильная мигренеподобная головная боль, усиливающаяся в положении сидя или стоя и улучшающаяся в положении лежа.

Краткое описание: Головные боли не редкость для недосыпающих и послеродовых женщин, но сильная головная боль, сопровождающаяся болью в шее, тошнотой и чувствительностью к яркому свету — и которая проходит, если вы ложитесь — скорее всего, пост -дуральная пункционная головная боль, также известная как эпидуральная головная боль.

Примерно одна из 100 женщин, которым сделали эпидуральную анестезию, страдает этими головными болями , которые вызваны проколом мембраны, содержащей спинномозговую жидкость. Эта жидкость покрывает спинной и головной мозг. Утечки из прокола создают дисбаланс давления в жидкости, что приводит к сильной головной боли.

«Обычно они развиваются до того, как женщина выписывается из больницы, но иногда может потребоваться до двух или трех дней, чтобы полностью заявить о себе», — говорит МакКуарри.«Если у вас есть эти симптомы, стоит вернуться в больницу и пройти обследование».

Хотя некоторые головные боли поддаются обезболиванию, наиболее распространенное решение требует, чтобы анестезиолог ввел часть собственной крови женщины в спинномозговую жидкость (известную как кровяное пятно), чтобы повысить давление и создать сгусток, который остановит утечку. По словам Маккуорри, головная боль снимается немедленно.

5. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Предупреждающие знаки и симптомы: Красный или опухший теленок; одышка; боль в груди; боль при дыхании; учащение пульса.

Краткое описание: Сгустки крови в системе кровообращения представляют собой одну из самых больших угроз для женщин во время и до шести недель после беременности, когда повышенный уровень эстрогена и других белков свертывания крови делает женщин «гиперкоагулируемыми» или более склонными к образованию сгустков. .

Курящие женщины, больные диабетом, старше 35 лет, находятся на постельном режиме , выздоравливают после кесарева сечения или страдают ожирением имеют более высокий риск развития тромбов, говорит Майкл Бородицкий из Виннипега Акушер-гинеколог и доцент кафедры репродуктивной науки, акушерства и гинекологии Университета Манитобы.

Хотя ТГВ, как правило, возникают в ногах, технически они могут образовываться в любой вене, по которой кровь возвращается к сердцу. Их также бывает трудно обнаружить.

«Симптомы могут быть очень незаметными», — говорит Маккуорри. « Отек у всех беременных . Вам нужно, чтобы одна нога опухла больше, чем другая — одна нога может быть красной и горячей на ощупь. Если вы обнаружите, что у вас серьезная одышка — иногда это может казаться сильным беспокойством — мы бы хотели взглянуть на вас ».

Сгустки можно обработать антикоагулянтами после их обнаружения.Однако, если сгусток проходит по кровеносной системе и достигает легких (это известно как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА), это может быть опасно для жизни ( Серена Уильямс чуть не умерла от одного после рождения дочери в 2017 году) .

6. Желчные камни и болезнь желчного пузыря

Предупреждающие знаки и симптомы: Сильная боль, напоминающая сердечный приступ, в правой верхней грудной клетке или груди; затрудненное дыхание; тошнота; рвота.

Краткое описание: Беременным женщинам редко говорят ожидать появления проблем, связанных с желчью, во время или после беременности, но удивительно болезненные осложнения с маленьким органом могут сопровождать рождение ребенка или следовать за ним.«Мы знаем, что желчный пузырь замедляется вместе с вашей пищеварительной системой во время беременности… и он как бы забивается», — говорит МакКуорри.

Роль желчного пузыря заключается в высвобождении ферментов, которые помогают расщеплять жиры и перемещать их по телу. Но повышенный уровень эстрогена, возникающий при беременности, может нарушить баланс этих ферментов, что приведет к образованию камней в желчном пузыре или подобного гравию осадка, который вызывает набухание желчного пузыря и боль, особенно после еды.

Если образуются камни в желчном пузыре, их можно удалить, как и весь желчный пузырь, но в идеале только после второго триместра или после родов, говорит МакКуарри.При отсутствии лечения проблемы с желчным пузырем могут привести к инфекции или разрыву.

7. АД-синдром

Предупреждающие знаки и симптомы: Головная боль; помутнение зрения; боль в правой груди и верхней части живота; несварение желудка; сильная опухоль .

Краткое описание: Большинство из нас слышали о преэклампсии, излечимом состоянии, характеризующемся высоким кровяным давлением и высоким содержанием белка в моче, которое возникает в середине беременности. Менее известным (но более опасным для жизни) вариантом является синдром HELLP (H означает гемолиз, разрушение эритроцитов, EL означает повышенное содержание ферментов печени, а LP означает низкое количество тромбоцитов).

«С HELLP ваше тело претерпевает специфические, острые, серьезные изменения, опасные для жизни. И это обычно происходит до того, как вы доставите товар. В редких случаях это может произойти и после », — говорит Бородицкий.

Он объясняет, что синдром HELLP — это вариант преэклампсии . (Эклампсия диагностируется при возникновении судорог.) У женщин могут возникать судороги в течение недели после родов или инсульт, вызванный высоким кровяным давлением. По словам Бородицкого, также могут возникать кровотечения в печени, а также отеки в голенях, руках, лице и даже в белках глаз (известные как отек глаз).

«Это действительно редко, но это может быть опасно для жизни матери», — говорит он, добавляя: «Единственное лечение — это роды. Вы вылечите его, родив ребенка и плаценту ».

8. Инвазивный стрептококк группы А (ГАЗ)

Предупреждающие знаки и симптомы: Лихорадка; озноб; сильное потоотделение; покалывание; ненасытная жажда; усиливающаяся боль или общее недомогание.

Краткое описание: Заражение общеизвестной опасной бактерией стрептококка типа настолько редка, что Бородицкий не упоминает об этом своим пациентам.Его сложно обнаружить, но он может быстро привести к сепсису, поеданию плоти и смерти.

«Редко, очень редко. Но это может случиться с кем угодно, от чего угодно, даже при обычных естественных родах », — говорит Бородицкий. Женщины, которым во время родов проводятся дополнительные вмешательства, от осмотра органов малого таза до введения щипцов, вакуума, катетера Фолея или наложения промежностных швов , подвергаются повышенному риску заражения инфекцией.

«Все, что вы вводите в организм, может стать толчком для заражения», — говорит Бородицкий.Поскольку признаки ГАЗ отражают другие распространенные излечимые инфекции (лихорадка, озноб, чувство усталости, обезвоживания или тошноты), его трудно вовремя обнаружить, чтобы победить.

«Он настолько агрессивен и так быстр, и так быстро приводит к отказу органов-мишеней, что мы должны быть очень внимательными, чтобы поймать его», — говорит Бородицкий.

ГАЗ можно лечить антибиотиками. Женщинам, у которых развивается болезнь поедания мяса (известная как некротический фасцит), может потребоваться операция по удалению инфицированной ткани или конечности.

Даже если вы чувствуете себя неуверенно, врачи настоятельно рекомендуют женщинам, которые считают, что у них могут быть послеродовые симптомы любого из вышеперечисленных состояний, обратиться за помощью. Позвоните своей акушерке или акушеру или обратитесь в скорую помощь. «Иногда женщины думают:« О, они отправили меня домой из больницы, мне не следует возвращаться », — говорит МакКуорри. «Но мы зависим от людей, которые вернутся». На самом деле, как объясняет МакКуорри, больницы не могут принять и наблюдать за всеми, у кого могут развиться симптомы. Врачи в некоторой степени полагаются на то, что новые мамы следят за собой.«Возвращайся, если симптомы не исчезнут или ухудшатся, и, пожалуйста, не беспокойся о том, чтобы тебя беспокоить».

Подробнее:
6 вещей, которые каждая мама должна знать о послеродовом восстановлении
5 вещей, которые происходят с вашим телом после родов, о которых вас никто не предупреждает

Внутриродовая лихорадка, вызванная бактериальной инфекцией, может вызвать неонатальные осложнения — ScienceDaily

Внутриродовая лихорадка — лихорадка, возникающая во время родов, — встречается примерно в 1-2% родов и часто связана с материнскими и неонатальными осложнениями.Но точные причины лихорадки и ее различные исходы неясны.

Новое исследование Тель-Авивского университета обнаруживает связь между продолжительностью внутриутробной лихорадки и материнскими осложнениями; и, когда внутриутробная инфекция является триггером лихорадки, связь между лихорадкой и последующими неонатальными осложнениями.

Исследование проводилось доктором Лиран Хирш из Медицинской школы Саклера и Тель-Авивского медицинского центра TAU вместе с доктором Эраном Ашвалом из Саклера и Тель-Авивского медицинского центра.Он был недавно опубликован в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine .

Новая связь между лихорадкой и инфекцией

«Мы решили изучить, какие конкретные осложнения у матери и новорожденного связаны с лихорадкой во время родов. В частности, нам было интересно узнать, влияет ли присутствие аномальных бактериальных культур на продолжительность лихорадки. Это могло указывать на то, что лихорадка, вероятно, вызвана к внутриутробному инфицированию, влияющему на риск развития осложнений у матери », — сказал Др.- говорит Хирш.

Исследование представляет собой ретроспективное исследование 309 женщин, поступивших в Медицинский центр им. Рабина в Израиль с родоразрешением через естественные родовые пути. Перинатальные исходы родов, осложненных лихорадкой во время родов (температура тела, равная или превышающая 100,4 ° F / 38,0 ° C), сравнивали с таковыми у 618 женщин, родивших без лихорадки во время родов.

Исследователи оценили материнские осложнения по частоте кесарева сечения (CS), оперативных родов через естественные родовые пути (OVD), задержке плаценты или послеродовых кровотечениях.

«Мы обнаружили, что у женщин с лихорадкой во время родов выше частота оперативных вагинальных родов (34,3% против 19,6%) и кесарева сечения (20,7% против 8,7%)», — говорит доктор Хирш. «Продолжительность лихорадки была связана с материнскими осложнениями, в частности, с более высокой частотой кесарева сечения. И когда мы искали наличие материнской бактериемии у тех же женщин, было обнаружено, что положительные посевы плаценты являются факторами риска неонатальных осложнений по сравнению с таковыми с отрицательные культуры (23.3% против 9,8%).

«Продолжительность лихорадки во время родов отрицательно сказывалась на риске осложнений. Ранее об этом не сообщалось», — продолжает д-р Хирш. «Но важно отметить, что продолжительность лихорадки не повлияла на риск осложнений для новорожденного, а только для матери, например, что привело к кесареву сечению или вакуум-экстракции.

«Специалисты могут заверить будущих мам, что, хотя высокая температура, обнаруженная во время родов, является фактором риска осложнений, нам не нужно спешить с немедленным кесаревым сечением.Даже если рабочее время продлевается, это дополнительное «рабочее время» не оказывает отрицательного воздействия на плод ».

Поскольку случаи положительных бактериальных культур подвергались даже повышенному риску неонатальных осложнений, было бы очень важно получить кровь и посев из плаценты и проинформировать неонатологов о результатах посева, чтобы оптимизировать неонатальный уход, — говорит д-р Хирш.