насколько это вредно, как помочь — Медицинский центр «Лотос»

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Чем опасен заложенный нос?

Если ребёнок не дышит носом, увеличивается риск бактериальных заболеваний нижних дыхательных путей. Здоровые слизистые оболочки носа согревают, увлажняют и очищают (в том числе от бактерий) воздух. Только после этого он поступает в лёгкие. Во рту такого фильтра нет.

Отек слизистой полости носа, скопившиеся там сопли нарушают нормальное прохождение воздуха по слуховой трубе, которая соединяет носоглотку и среднее ухо. В результате меняется давление на барабанную перепонку (она втягивается), что приводит к развитию отита.

Нарушается кровообращение головного мозга, за счет затруднения отхождения венозной крови. Кроме этого, при дыхании ртом вдох всегда неполноценный (по сравнению с вдохом через нос), то есть ребенок все время недополучает кислород, от чего прежде всего страдает головной мозг. Приходят головная боль, слабость, сонливость, снижение памяти и концентрации внимания.

Что же делать?

Лечение зависит от болезни.

Распространенные причины заложенности носа:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• увеличение аденоидов;
• аллергические реакции;
• изменения климата, температуры в доме;
• врожденные или приобретенные деформации и др.

Поставить диагноз и составить план лечения должен врач.



Расскажем немного о механическом удалении соплей.

Если ваш ребёнок ещё не умеет сморкаться лучше использовать назальный аспиратор, состоящий из наконечника с фильтром, силиконовой трубки и мундштука.

Перед процедурой целесообразно закапать несколько капель соляного физиологического раствора, чтобы разжижить и сместить слизь в передние отделы носа.

Наконечник вставляется в нос малыша, а взрослый делает вдох ртом через мундштук. Внутри наконечника находится фильтр, препятствующий распространению слизи. При этом можно контролировать силу всасывания и направлять наконечник. Все составляющие комплекта легко мыть.

Есть вопросы? Задавайте их прямо сейчас! Наш телефон: +7 (351) 220-00-03.

Если носики сопят… Как правильно лечить насморк у ребенка?

Новости сайта —

Новости

Обновлено
19.11.2020


29.10.2020

Автор: Administrator

Весна и осень – самая распространенная пора простудных заболеваний у детей, особенно когда на улице еще или уже холодно, а отопление уже или еще отсутствует. Но и когда оно появляется – кашель и насморк, как правило, не проходят, поскольку в таких случаях наступает вторая «беда» — слишком пересушенный радиаторами воздух, что очень вредно для слизистых носа и рта. В итоге, даже миновав острую фазу заболевания с температурой, ребенок может еще долго кашлять и сопливить, что, конечно же, доставляет ему большой дискомфорт. Как справиться с этой напастью?

Не допустите пересыхания носика!

Например, очень важно не допускать засыхания слизи в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание. Для того, чтобы не дать слизи засохнуть в носовых ходах, рекомендуется увлажнять их солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде. Солевой раствор закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю или использовать в виде спрея. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с запрокинутой назад головой. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным и вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако после нескольких процедур закапывания такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 3-4 часа. Важно следить за тем, чтобы слизь в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижению слизи и более легкому ее выделению из носа ребенка. После солевого раствора желательно использовать маслянистые жидкости (например, спрей «Олифрин»), которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыхание слизи, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого ринита у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше. Однако осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарства, когда вздумается. Отказ от лечения деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений, как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная) открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства?

Известны две больших группы лекарств, облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Помогаем новорожденному

Если у новорожденного или грудного ребенка нос сильно заложен слизью, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи устройств «Babyvac», «Отривин бэби». Вообще, отсасывание слизи применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Применять отсосы для удаления слизи из носовых ходов лучше через 3-5 минут после применения гигиенических средств (солевых и масляных растворов). Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Кроме того, приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов. (Убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобиться применять никаких лекарств.

Детям – детское!

И, конечно же, обращаем ваше внимание на важность правильного выбора и использование лекарства (активное вещество, доза, режим дозирования и длительность применения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функций головного мозга (вплоть до комы).

Если, невзирая на предпринятое лечение, насморк у ребенка не прошел, а только усугубился, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. В таких случаях вполне возможно, что насморк у ребенка дал некоторые осложнения. Такие осложнения насморка, как отит, синусит, фарингит лечат при помощи антибиотиков, тип и доза которых назначаются лечащим врачом.

Какие лекарства применять для лечения насморка именно у детей?

Обращаем внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и то же лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, а также на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже приведем несколько примеров.

Активное   вещество	Коммерческое название лекарства	Возрастная группа	Длительность действия	Доза и режим использования
Фенилэфрин	Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Кондрекс, Антифлу и др.	В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет	Насколько чалов	Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей
	Виброцил	Капли – можно применять грудным детям. Спрей и гель – взрослым и детям с 6 лет	6-8 часов	Не чаще 3-4 раз в сутки
	Назол Бэби 0,125%	Для детей от 1 года. Препарат нужно применять с осторожностью	Средняя продолжительность действия	Не чаще 1 раза в 6 часов. Для детей старше 1 года 1-2 капли. Для детей старше 6 лет 3-4 капли.
Имидазолин (ксилометазолин)	Нафтизин 0,025%	Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет	Короткая продолжительность действия	Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей
	Отривин (детский)	Начиная с грудного возраста	Продолжительное   действие 10-12 часов	Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 10 (!) дней. Перед применением тщательно прочистить нос
	Ксимелин 0,05%	Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет	Продолжительное действие	Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 3-5 (!) дней
	Ксимелин 0,1%	Для лечения насморка у детей старше 12 лет
	Називин 0,01%	Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни	Продолжительное действие (10-12 часов)	Закапывать в нос 2-3 раза в сутки на более 3-5 (!) дней
	Називин 0,025%	Для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет
	Називин 0,05%	Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков
Натрия дезоксирибонуклеат	Деринат	В педиатрии применяется с первого дня жизни ребенка	До 12 часов	По 2 капли препарата закапывать в каждый носовой ход ребенка 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней (до выздоровления)

Перед применением необходима консультация врача.

Заведующая ПО № 1 КДП (для детей) МЦ № 3 Е.Ю. Аверьянова,

врач-оториноларинголог ОУС КДП (для детей) МЦ № 3 Н.М. Цепелева

Ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ринита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, приводящее к заложенности носа и другим симптомам. Проще говоря, это – насморк. Он может быть одним из проявлений ряда других заболеваний, так и вполне самостоятельным явлением. Ринит бывает аллергическим и неаллергическим.

Аллергический ринит характеризуется отсутствием воспаления слизистой носа и лечится так же, как и любое другое заболевание аллергического характера.

Неаллергический ринит бывает острый, хронический и вазомоторный. В зависимости от вида ринита назначается соответствующее лечение.

Симптомы

• заложенность носа;
• чихание;
• сухость и жжения в носовой полости;
• слезоточивость глаз.

Помимо этого, ребенок может жаловаться на:

• слабость;
• головную боль;
• бессонницу;
• утомляемость;
• ухудшение восприятия запахов;
• постоянное чувство наличия слизи в горле;
• проблемы с памятью.

Неаллергический ринит у детей может возникать по разным причинам. К основным относят:

Диагностика ринита

В «СМ-Доктор» есть все необходимое для точной диагностики ринита у ребенка: квалифицированные отоларингологи и современное оборудование.

Во-первых, ребенка должен осмотреть квалифицированный врач-отоларинголог. Для такого специалиста не составит никакого труда определить вид ринита, исходя из симптомов и жалоб больного, и назначить необходимое лечение.

Для более точной диагностики в «СМ-Доктор» можно пройти риноскопию (эндоскопия полости носа), КТ или рентгеноскопия пазух носа. Кроме классических методов диагностики наши отоларингологи проверяют сопротивление носового дыхания с помощью ринамометра (современный аппарат для функциональной диагностики дыхания носом).

Если речь идет об аллергическом рините, то в «СМ-Доктор» проводятся кожные аллергопробы, анализ крови. Это позволяет максимально точно установить аллерген, и выбрать способы лечения.

Лечение ринита у детей может быть гарантировано успешным только в том случае, если его назначил квалифицированный отоларинголог после проведения обследования.

Обычно для лечения ринита назначают лекарственную терапию. Также можно прибегнуть к физиотерапии и некоторым народным методам.

Ни в коем случае не начинайте лекарственную терапию без назначения врача. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья вашего ребенка. Многие сосудосуживающие препараты, например, обладают подсушивающим эффектом и при длительном бесконтрольном использовании могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до атрофии сосудов.

Физиопроцедуры и некоторые народные методы тоже могут оказаться эффективными, но терапию обязательно нужно согласовывать с врачом.

Профилактика ринита

Чтобы избежать частого возникновения ринита у детей, следует:

• во время проводить вакцинацию;
• периодически проходить медицинские осмотры;
• укреплять иммунитет ребенка;
• следить за тем, чтобы ребенок не попадал под сквозняки и резкие перепады температуры;
• избегать появления простуд и вирусных инфекций.

Постоянная заложенность носа у ребенка: что дать от насморка, если заложен нос

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Количество просмотров: 220 143.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Содержание:

Причины заболевания
Как снять заложенность носа у ребенка

Родители нередко сталкиваются с проблемой затруднения носового дыхания у малышей, что связано с отеком слизистой оболочки. Заложенность носа у ребенка может возникнуть и без признаков насморка. Такое состояние не только приводит к ухудшению самочувствия и плохому настроению, но и вызывает различные последствия. Когда не дышит нос, у ребенка нарушаются сон и аппетит, появляется угроза воспаления глотки и бронхов из-за вдыхания ртом холодного воздуха. У младенцев могут развиться опасные для жизни нарушения дыхания во сне. Поэтому снять заложенность носа у ребенка необходимо в том числе из соображений безопасности.

Наверх к содержанию

Причины заболевания

В настоящее время самыми частыми причинами насморка с заложенностью носа у ребенка считаются острые респираторные инфекционные заболевания и аллергические реакции. Увеличение аденоидов и аномалии строения носа тоже могут мешать ребенку нормально дышать.¹

Предрасполагающими факторами к появлению заложенности носа являются:²

• наследственная отягощенность по аллергии;
• наличие любого типа аллергии у самого ребенка;
• неблагоприятные экологические условия: проживание около промышленной зоны или автотрасс, пассивное курение (когда ребенок вдыхает табачный дым при курении взрослыми), чрезмерная сухость воздуха в комнате;
• частая нерациональная антибиотикотерапия, что нарушает состав микрофлоры на слизистой оболочке и ослабляет иммунную систему;
• искусственное вскармливание;
• повторяющиеся вирусные инфекции, перенесенные ребенком в первые 3 года жизни;
• частое необоснованное применение различных препаратов и минерально-витаминных комплексов, которые нередко используются без назначения врача;
• инородные тела, из-за которых сужается просвет носовых ходов и может отекать слизистая оболочка.

Наверх к содержанию

Как снять заложенность носа у ребенка

Даже если заложенность носа возникла не в первый раз, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения причины заболевания. Аллергический насморк и вирусная инфекция требуют разных схем терапии, и только специалист сможет быстро распознать характер имеющихся нарушений.

Промывание носа. Можно использовать при любом виде насморка. Эта несложная и доступная процедура помогает очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, уменьшить ее отечность.³ Для промывания используют солевые растворы, стерильную морскую воду, антисептические и противовоспалительные средства.

Ингаляции. Для лечения заложенности носа у ребенка разрешено применять теплые ингаляции. Можно дышать над горячими отварами лечебных растений или использовать добавленные в воду эфирные масла. Даже обычный пар нередко помогает справиться с заложенностью носа при насморке у ребенка. Во время ингаляций мягко прогреваются воспаленные ткани, разжижается слизь, уменьшается отек, уничтожается часть возбудителей. После такого лечения нужно освободить нос, воспользовавшись аспиратором или попросив малыша высморкаться.

Согревающие мази. В дополнение к другим средствам можно использовать согревающие мази с эфирными маслами. Их намазывают на ступни, виски, переносицу и крылья носа.

Точечный массаж. Этот метод основан на акупунктурном воздействии на определенные точки на теле человека. Его применяют для снижения заложенности носа у детей и взрослых. Для усиления эффекта при точечном массаже используют эфирные масла.

Капли и спреи в нос. При вирусных респираторных заболеваниях и аллергическом рините схема лечения включает применение антигистаминных средств последнего поколения в виде назальных капель и спреев. Они оказывают местное действие и имеют небольшое количество противопоказаний. Специальные средства для детей линейки ТИЗИН^® помогают справиться с заложенностью, облегчая носовое дыхание и улучшая самочувствие. ТИЗИН^® Алерджи содержит антигистаминные средства и используется при терапии поллиноза и аллергических ринитов. Гиалуроновая кислота, входящая в состав ТИЗИН^® Эксперт для детей, дополнительно увлажняет слизистую носа и способствует ее скорейшему восстановлению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Ryan Belcher, Frank Virgin. The role of the adenoids in pediatric chronic rhinosinusitis
   Med Sci (Basel). 2019 Feb; 7 (2):35. Райан Белчер, Фрэнк Вирджин. Роль аденоидов в развитии хронического риносинусита у детей.
2. Данилова Е.И., Трусова О.Ю., Суменко В.В. Эффективность применения комбинированной терапии острого риносинусита у детей. ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России. Медицинский совет. 2018; 17: 118-123.
3. Старостина Л.С. Санация полости носа у детей раннего возраста.
   ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 1:33-36.

Читайте также:

Детский насморк

Препараты от насморка для детей

ПРИЧИНЫ ЗАТРУДНЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

Причин для возникновения данной проблемы у ребёнка может быть много, и в каждом конкретном случае врачу приходиться выяснять и находить один, два, и более факторов, вызывающих стойкую или периодическую заложенность носа.

В разных возрастных группах приоритеты среди причин затрудненного носового дыхания разные.

Легкая заложенность носа с первых дней жизни, которую родители чаще называют «шумным дыханием», может быть вариантом нормы у здоровых детей или быть проявлением врождённого стридора.

В периоде новорождённости, а также у грудного ребёнка, частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению, которое проявляется длительным затруднением носового дыхания. Решить данную проблему можно совместными усилиями врача-оториноларинголога и педиатра.

Одним из типичных проявлений воспалительных заболеваний околоносовых пазух является затруднение носового дыхания. У детей с рождения сформированы решётчатые (этмоидальные) пазухи. Они имеются даже у недоношенных детей. К 3 годам формируются верхнечелюстные пазухи, к 4-5 годам клиновидные пазухи, с 2 лет начинают формироваться лобные пазухи. Сформированные пазухи могут вовлекаться в воспалительный процесс. Острое воспаление околоносовых пазух – гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит – чаще всего развивается как осложнение после ОРВИ.

По мнению большинства родителей, типичным является ухудшение носового дыхания с момента посещения детского коллектива. Тесный контакт детей между собой способствует «обмену» различными инфекциями. Естественной реакцией на попадание в верхние дыхательные пути вирусов и других патогенных микроорганизмов является гипертрофия лимфоидной ткани глоточного кольца. Таким образом, ребёнок формирует свой иммунологический опыт.

Но есть и другой аспект проблемы: закономерное увеличение лимфоидной ткани глоточного кольца может привести к негативным последствиям. Достигая значительных размеров, миндалины затрудняют носовое дыхание, появляется гнусавость, храп, апноэ во сне. В такой ситуации решается вопрос об оперативном лечении. Очень важно перед оперативным лечением ребёнка обследовать у врача-иммунолога с целью выявления причин гипертрофии лимфоидной ткани глоточного кольца, не соответствующих физиологической норме. Назначение врачом-иммунологом терапии до и после оперативного лечения снизит вероятность повторного роста лимфоидной ткани.

В настоящее время распространённой причиной затруднения носового дыхания у детей являются аллергические риниты. Сочетание гипертрофии лимфоидной ткани, синусита и аллергической патологии создаёт сложный причинно-следственный комплекс с постоянным затруднением носового дыхания. Такие дети находятся на лечении у двух специалистов: аллерголога и оториноларинголога.

В данной статье перечислены только основные причины затруднения носового дыхания. Из вышесказанного следует, что только мультидисциплинарный подход к данной проблеме позволит поставить правильный диагноз и определить правильную тактику лечения.

Аллергия у детей — виды, симптомы, что делать, чем лечить

Причины

Наука и медицина пока еще не сделали точных выводов о том, почему аллергия может развиться именно у детей. Однако есть определенные факторы, которые способствуют развитию аллергических реакций у малыша. Так, например, если мама во время беременности злоупотребляла продуктами, имеющими славу аллергенов — например, орехами, цитрусовыми, мёдом, копченостями, то вполне возможно, что у новорожденного будут признаки аллергии. Если мама отказалась от грудного вскармливания или его продолжительность была крайне недолгой – аллергия может проявится во всей красе. Ведь аллергия — это иммунный ответ организма, и, если ребёнок не получает необходимых антител от мамы, то риск развития болезни повышается. Также её могут спровоцировать самые разнообразные пищевые привычки ребенка — сладости, шоколад, фрукты, особенно мандарины и апельсины. Содержащиеся в этих продуктах аллергены могут спровоцировать у ребёнка сенсибилизацию — развитие повышенной чувствительности к подобным веществам. В результате иммунного ответа организм бурно реагирует на аллерген, и при последующем его употреблении развивается аллергическая реакция. Среди других многочисленных причин, которые могут спровоцировать развитие аллергий можно выделить частые инфекционные заболевания, постоянный контакт с аллергенами – пылью, кожей животных, средствами бытовой химии, в том числе по уходу за детской кожей.^1,2,4

А вот частое мнение, что аллергия передается по наследству, на практике подтверждается не так часто. Даже если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то у потомства риск развития заболевания составляет примерно 60%.⁴

Виды

• Аллергический дерматит
  Кожные проявления,
  которой чаще поражаются открытые
  части тел, которые соприкасаются
  со средствами для ухода или
  подгузниками.

• Аллергический конъюнктивит
  Развивается при сенсибилизации
  на цветение растений, продукты
  жизнедеятельности домашних
  питомцев, вследствие пищевой
  аллергии.

• Аллергическая энтеропатия
  Лекарственная или пищевая
  непереносимость с симптомами
  в виде болей в животе,
  продолжительных и выраженных
  приступов колик.

• Поллиноз, сенная лихорадка
  Ежегодное обострение аллергии,
  связанное с цветением или
  созреванием растений.

• Аллергия на ультрафиолет
  Проявляется в виде крапивницы,
  зуда и боли.

• Крапивница или уртикарная сыпь
  Название точно отображает
  характер реакции: она похожа
  на ожоги от крапивы
  или множественные укусы
  насекомых.

• Аллергический ринит
  Реакция на пищевые и бытовые
  аллергены, но основной провокатор
  сезонного ринита — цветение
  и пыление деревьев и растений.

• Лекарственная аллергия
  Развивается в ответ на введение
  в организм медикаментов.

• Холодовая аллергия
  Аллергическая реакция на низкую
  температуру воздуха,
  проявляющаяся в виде
  затрудненного дыхания, отека
  слизистой носа и глаз,
  покраснением кожи.

• Отек Квинке
  Острая аллергическая реакция,
  которая требует экстренной
  медицинской помощи. Отмечается
  при пищевой, лекарственной
  аллергии, при укусах насекомых
  или после контакта с
  животным.^1,2,3,4

Симптомы и признаки

Диагностика и назначении лечения детской аллергии часто представляет из себя настоящий квест для специалистов, потому что проявления аллергических заболеваний у детей многообразны, к тому же они нередко «прячутся» под другие заболевания или протекают одновременно с ними. Так, например, затруднительна диагностика аллергической энтеропатии, поскольку она легко маскируется под проявление других заболеваний, например, колик или диспепсию. Однако есть наиболее частые проявления заболевания, позволяющие более точно определить их причину.

Так, например, симптомы ринита (заложенность носа, чихание, насморк) указывают на респираторную (дыхательную) аллергию в ответ на попадание аллергена в слизистую дыхательных путей . В более тяжелых случаях дыхательная аллергия сопровождается сухим навязчивым кашлем, одышкой, хрипами. А своеобразной «вершиной» становится бронхиальная астма.^1,3,4

Кожные высыпания на щеках, сгибах локтей и колен, за ушами, вокруг глаз и крыльев носа, на ягодицах сигнализируют о аллергическом дерматите, которые у детей часто провоцируется пищевой, холодовой и лекарственной аллергиями.^1,4

Если же у ребенка покраснели веки, обильно льются слезы (при этом он в обычном настроении), слизь в уголках глаз, чешутся глазки – это все может быть следствием аллергического конъюнктивита.

Но самые опасные симптомы у анафилактического шока, аллергической реакции немедленного типа, требующей срочной медицинской помощи. К ним относятся бледность, липкий холодный пот, одышка, судороги или подергивание отдельных частей тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, редкое дыхание а также снижение частоты сердечных сокращений.^1,4

Методы диагностики

При подозрении на аллергию нужно обратиться к педиатру, который после проведения первичного обследования, направит ребенка к аллергологу. И уже там врач назначит все необходимые процедуры, которые помогут точно понять что за аллергическая реакция и на что у ребенка. Это и кожные пробы и анализ крови на общий и специфический IgE. А также провокационные пробы с нанесением препарата с аллергеном на слизистую глаза, носа, в дыхательные пути, внутрь. Естественно, что это исследование проводится только под наблюдением врача.^1,4

Если у ребенка долго не проходит насморк

Кроме простуды у насморка может быть множество причин:

• аллергия
• излишне сухой и пыльный воздух в помещении
• гормональные изменения в организме (чаще эта причина встречается у взрослых)
• даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет 
• и другие

Какая длительность для насморка считается нормальной?

• средняя продолжительность для бактериального насморка 4-10 дней
• медикаментозный ринит (из-за злоупотребления сосудосуживающими каплями) может продолжаться еще 12−16 дней или даже дольше после отмены капель.
• аллергический насморк длится, пока человек контактирует с аллергеном. При прекращении контакта проходит за 1−2 дня
• при прорезывание зубов ринит возникает из-за болей в деснах и проходит через 1−2 дня после того, как боль утихает
• физиологический ринит у новорожденных длится от 3 недель до 3 месяцев. Он обусловлен несформированными дыхательными путями малыша.

Чем помочь при насморке?

Если насморк сопровождается симптомами ОРВИ, наша задача облегчить симптомы, беспокоящие ребенка, пока организм сам прекрасно справляется с вирусной инфекцией.

Начинать надо с самых простых мер:

1. обильное теплое питье
2. увлажнение воздуха в помещении
3. регулярное проветривание
4. можно использовать солевые растворы
5. регулярно сморкаться

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире должна составлять 40–60%. Если воздух слизистая оболочка носа пересыхает, истончается. И организм либо легче цепляет инфекции, либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

Регулярно прочищать нос также очень важно. Здесь важна мера. Не надо слишком активно сморкаться и не стоит деликатничать.

Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Такие средства уменьшают просвет кровеносных сосудов носа, за счёт этого снимается отёк. Но сосуды привыкают к лекарству и перестают на него реагировать и отвыкают сужаться самостоятельно без лекарства. 

Промывание солевым раствором не оказывает отрицательного воздействия. При помощи раствора удаляются аллергены и патогены, нормализуется состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. 

Есть вопросы? Напишите доктору.

Заложенность носа — Рекомендации по уходу за ребенком

Заложенность носа очень часто встречается у младенцев и детей. Обычно это несерьезно. Но заложенный нос может сильно расстраивать ребенка, особенно во время кормления и сна. Узнайте о различных причинах заложенности носа и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить разочарование вашего ребенка.

Что такое заложенность носа?

Заложенность носа (заложенность носа) не является заболеванием; это симптом состояния.

Поскольку слизистые выделения из носа часто сопровождают заложенность носа, люди могут думать, что заложенность возникает из-за густой слизи, но это неверно! Заложенность носа возникает, когда оболочки, выстилающие нос, опухают из-за воспаленных кровеносных сосудов.

Воздух, которым мы дышим, содержит много примесей, таких как загрязнители, химические пары, пыль, пыльца, споры плесени, микробы от кашля и чихания и т. Д. Наш нос действует как фильтр. Все, что попадает в наш нос, что, как признает иммунная защита нашего организма, не должно быть там, вызовет выброс химического вещества организма «гистамин».

Гистамин резко увеличивает приток крови к носу, вызывая отек и заложенность тканей носа. Припухлость стимулирует слизистую оболочку носа производить чрезмерное количество слизи.Слизь вырабатывается в попытке «вымыть» все, от чего хочет избавиться наше тело.

Заложенность носа — серьезная проблема?

Поскольку заложенность носа является симптомом, а не состоянием, сама по себе в краткосрочной перспективе обычно несерьезна. Однако состояние или заболевание, вызывающее заложенность носа, также может вызывать другие симптомы или проблемы, которые могут быть серьезными.

Младенцы, по сути, «дышат через нос», поэтому они быстро расстраиваются, если заложенность носа достаточно серьезна, чтобы повлиять на их способность дышать через нос. К сожалению, затрудненное дыхание, связанное с заложенностью носа, иногда может повлиять на способность ребенка правильно питаться, что может еще больше усугубить его страдания.

Проблемы со слухом и задержка речевого развития могут возникать в результате повторных инфекций уха, которые часто связаны с длительной заложенностью носа (из-за аллергии, хронических заболеваний или увеличенных аденоидов).

Что вызывает заложенность носа у младенцев?

Вы можете автоматически начать беспокоиться о болезни, когда у вашего ребенка заложенность носа, но заложенность носа не всегда вызвана болезнью.Заложенный нос — это один из симптомов, который может быть вызван целым рядом различных заболеваний.

Общие причины заложенности носа в первые годы жизни включают …

• Сухой воздух
• Раздражающие вещества
• Инфекции
• Аллергия
• Увеличенные аденоиды
• Инородные тела
• Чрезмерное использование некоторых спреев или капель для носа

1. Сухой воздух

У новорожденных крошечные носики. У них также очень узкие носовые ходы, чувствительные к сухому воздуху.Воздействие сухого воздуха (в зимние месяцы) может высушить носовые выделения вашего новорожденного, что, в свою очередь, приведет к шумному дыханию.

Хотя технически это не заложенность носа, поскольку шумное дыхание обусловлено структурой носа и / или высыханием выделений из носа, а не воспалением носовых ходов, его часто ошибочно принимают за заложенность носа.

Знаков

• Ваш новорожденный здоров.
• Шумное дыхание связано с носом (т.е. не из груди)
• Нет выделений из носа

Что помогает!

• Нос побольше — этого придется подождать. Если ваш ребенок здоров и его кормление не нарушено, лечение не требуется.
• Солевые капли для носа могут быть полезны для увлажнения носовых проходов, чтобы помочь очистить любые засохшие выделения, вызывающие шумное дыхание.
• Поскольку испарители добавляют воду (влагу) в воздух, они могут быть полезны в зимние месяцы, когда воздух особенно сухой.

2. Раздражающие вещества

Раздражители, такие как ветер, пыль, химические пары, сигаретный дым и молоко (попадающие в нос вашего ребенка, когда он срыгивает), могут раздражать нежные ткани носовых ходов вашего ребенка. Это раздражение приводит к заложенности носа и прозрачным выделениям из носа.

Знаков

• Шумное дыхание.
• Ваш ребенок здоров.
• Прозрачные водянистые выделения из носа.
• Чихание является обычным явлением.

Что помогает!

• Солевые капли для носа можно использовать, чтобы очистить нос вашего ребенка и снять раздражение.

3. Простуда и грипп

Заложенность носа и выделения из носа — частые симптомы инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа.

Из-за незрелой иммунной системы простуда и грипп очень распространены в младенчестве и раннем детстве. В течение первого года жизни ребенок может простудиться от 6 до 10 раз. Простуда и грипп вызываются множеством различных вирусов, некоторые из которых могут передаваться от человека к человеку по воздуху, но большая часть передается от рук к носу.

Простуда встречается гораздо чаще, чем грипп. Люди часто говорят, что заболели гриппом, когда простужаются. Простуда менее опасна, чем грипп, и симптомы также менее серьезны. Простуда обычно доставляет неудобства и обычно не представляет серьезного риска для здоровья. В худшем случае простуда может привести к вторичной бактериальной инфекции среднего уха или носовых пазух вашего ребенка, которую можно лечить антибиотиками.

Симптомы гриппа гораздо более изнурительны, чем простуда, и обычно включают головные боли, лихорадку, боли в мышцах, плохой аппетит и усталость.Если грипп ошибочно принимают за простуду, можно упустить из виду потенциально опасные для жизни осложнения гриппа, такие как пневмония. Если ваш ребенок выглядит активным, скорее всего, он простудился.

Знаков

• Ваш ребенок может почувствовать легкое или очень плохое самочувствие.
• Выделения из носа; сначала прозрачный, затем желтеет, становится гуще и может стать зеленым. Снова очищается по мере улучшения холода.
• Лихорадка.
• Кашель.
• Конский голос.
• Ребенок постарше может жаловаться на головную боль, боли в суставах, мышцах или боль в горле.
• У ребенка могут возникнуть трудности с кормлением (в зависимости от того, насколько сильно заложен нос или насколько болит горло).

Обычно симптомы проходят через 2 недели.

Что помогает!

• Если вы не уверены, стоит обратиться к врачу, чтобы он помог с диагнозом простуды или гриппа.
• Ваш ребенок может не хотеть есть, но постарайтесь побудить его пить много жидкости.
• Заложенность часто усиливается в положении лежа, поэтому держите ребенка в полувертикальном положении, приподняв верхний конец его матраса.
• Призовите всю свою семью регулярно мыть руки, чтобы снизить риск распространения болезни на других членов семьи.

4. Аллергия

Заложенность носа или выделения из носа — частый симптом аллергической реакции. Сенная лихорадка (также известная как сезонный аллергический ринит, розовая лихорадка, травяная лихорадка и летняя простуда) вызывается аллергической реакцией на вещества в воздухе, такие как пыльца, которые могут попасть в нос, носовые пазухи, горло и глаза.

Хотя аллергический ринит чаще встречается весной и летом, он может возникать в любое время в ответ на другие факторы, которые могут передаваться или не передаваться по воздуху, такие как плесень, волосы на аминах, укусы насекомых или домашняя пыль.Реже заложенность носа или выделения из носа также могут возникать как реакция на «аллергены», содержащиеся в молоке, продуктах питания или лекарствах.

При отсутствии лечения симптомы могут длиться недели или даже месяцы.

Знаков

• Clea водянистые выделения из носа.
• Чихание
• Бесконечное обнюхивание.
• Сухой кашель.
• Свистящее дыхание.
• Сыпь.
• Зудящие слезящиеся глаза.

Если аллергия вызвана пищей или молоком, могут возникать дополнительные симптомы…

• Рвота.
• Избыточный газ
• Жидкий водянистый стул (диарея)

,00

Что помогает!

• Выявление источника аллергии, чтобы ее можно было избежать, было бы очень полезно, но не всегда возможно.
• Антигистаминные препараты уменьшают аллергическую реакцию организма. Хотя без рецепта можно купить множество антигистаминных препаратов, многие из них не подходят младенцам и детям. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы аллергии.

5. Увеличенные аденоиды

Миндалины и аденоиды — это железистая ткань возле входа в дыхательные пути. Хотя вы можете увидеть миндалины, заглянув в горло вашего ребенка, аденоиды расположены за носом и не видны напрямую.

Миндалины и аденоиды являются частью защиты нашего организма от инфекций. Они отфильтровывают бактерии и вирусы, попадающие через нос и горло, и вырабатывают антитела, помогающие организму бороться с инфекциями. Иногда миндалины и аденоиды могут инфицироваться микробами, которые они пытаются уничтожить; затем они становятся болезненными и опухшими.

Обычно аденоиды увеличиваются в размерах от рождения до 4 лет, а затем постепенно становятся меньше. Однако ребенок может родиться с большими аденоидами, которые развились, когда он был в утробе матери.

Увеличенные аденоиды могут вызвать заложенность носа. В тяжелых случаях они могут полностью заблокировать носовые ходы. Увеличенные аденоиды также могут вызывать нарушения сна. В некоторых случаях большие аденоиды связаны с выделением жидкости в среднем ухе («клеевое ухо»).

Знаков

• Ваш ребенок может жаловаться на то, что ему трудно дышать через нос.
• Шумное носовое дыхание.
• Речь может звучать гнусаво, как будто ноздри защемлены.
• Дыхание через рот.
• Храп во сне.
• Вы можете заметить, что ваш ребенок перестает дышать на несколько секунд во время сна (апноэ во сне).

Что помогает!

Единственное лечение увеличенных, непроходимых аденоидов — их удаление хирургическим путем. Антибиотики и другие лекарства не помогают. Врач вашего ребенка посоветует вам, как лучше всего действовать.Может потребоваться направление к специалисту по уху, носу и горлу.

6. Инородные тела

Инородное тело — это любой предмет, помещенный в ухо, нос или горло, но не предназначенный для этого. Дети в возрасте до 5 лет проявляют любопытство и иногда кладут себе в нос небольшие предметы, такие как бусы, сушеные бобы, попкорн, орехи, пуговицы, шарики, бумагу, гальку, пластиковые игрушки, поролон или батарейки.

Дети часто боятся признать, что засунули какой-то предмет в нос, поэтому многие родители узнают о проблеме только тогда, когда у их ребенка появляются симптомы.

Знаков

• Шумное дыхание.
• Поражена только 1 ноздря (обычно!)
• Выделения из носа с запахом зеленого или желтого цвета.
• Кровянистые выделения.
• Нос может опухнуть и стать болезненным.

Что помогает!

Очевидно удаление объекта, но это не всегда простое дело. Если вам посчастливилось увидеть, как ваш ребенок что-то засовывает себе в нос, возможно, вы сможете это удалить. Если ваш ребенок достаточно взрослый, посоветуйте ему несколько раз высморкаться.(Надавите на его чистую ноздрю, чтобы за заблокированной ноздрей было больше давления.) Вы также можете попробовать несколько солевых капель для носа и носовой аспиратор для младенцев, чтобы отсосать объект.

Не тыкайте и не протыкайте пинцетом, ватной палочкой или чем-нибудь еще, так как вы можете отодвинуть объект еще дальше назад. Если объект удалить нелегко, обратитесь к врачу.

К тому времени, когда у вашего ребенка появятся выделения, ткань, окружающая объект, уже воспаляется, и маловероятно, что вам удастся удалить их самостоятельно, поэтому лучше не пытаться, так как вы можете нанести еще больший ущерб.Если после удаления предмета вашим врачом у вашего ребенка появляются выделения с неприятным запахом, ему могут потребоваться капли в нос или мазь с антибиотиком.

7. Чрезмерное использование назальных спреев

Хотя чрезмерное использование противозастойных спреев для носа является частой причиной заложенности носа у взрослых, оно редко является причиной заложенности носа у младенцев и маленьких детей, поскольку спреи с противоотечными средствами не рекомендуются для детей в возрасте до 6 лет.

Противоотечные средства могут вызывать привыкание и даже ухудшать заложенность носа.Остерегайтесь безрецептурных спреев с деконгестантами для носа, поскольку длительное использование этих спреев может повредить нежные ткани носа и носовых пазух. Возникновение заложенности носа и воспаление носовых оболочек может быть вызвано чрезмерным использованием назальных спреев.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок …

• Проблемы с дыханием.
• Повышенная температура.
• Имеет кашель или хрип.
• Имеет липкие густые выделения из носа.
• Имеет симптомы аллергического типа.
• Есть опухоль на лице.
• НЕ пьет.
• Обеспокоен.
• Младше 3 месяцев и имеет признаки простуды или гриппа.
• Если вы обеспокоены.

Обратитесь к врачу за советом перед применением лекарств.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, лечат симптомы, но не помогают устранить причину. В ситуациях, когда симптомы легкие, лечение не требуется. Естественная защита вашего ребенка со временем решит проблему.«Прыгая» с помощью лекарств, вы можете вмешиваться в естественные процессы заживления его тела и продлевать симптомы (особенно, если используется неправильное лекарство).

Если симптомы более изнурительны или вызывают стресс у вашего ребенка, могут быть полезны лекарства. Ни одно лекарство не подходит для всех детей, и все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Следует тщательно взвесить преимущества и недостатки использования медикаментов.

Как видите, заложенность носа может быть вызвана множеством разных причин.Также существует множество различных типов лекарств, используемых для лечения различных симптомов. Каждый может действовать по-своему. Убедитесь, что вы понимаете их цель, прежде чем давать ребенку лекарства.

Если вас беспокоит заложенность носа у ребенка, перед приемом лекарств целесообразно обратиться к врачу.

Солевые капли / спреи для носа

Физиологический раствор 0,9% хлорида натрия в воде доступен в виде назальных туманов, спреев и капель в местном аптеке или аптеке.Солевые назальные капли или спреи могут быть полезны для промывания носа, что может помочь уменьшить заложенность носа из-за «раздражителей». Солевые капли для носа также можно использовать для увлажнения носовых ходов, раздраженных сухим воздухом. Однако они мало что сделают, чтобы уменьшить заложенность носа по другим причинам.

Физиологический раствор, по консистенции похожий на слезы, не содержит лекарств и может использоваться по вашему усмотрению. (Не забудьте нагреть его до комнатной температуры перед использованием.)

Грудь трется

При трении груди возникает ощущение, что они помогают, потому что камфора, ментол и эвкалиптовое масло делают носовые проходы более чувствительными к холодному воздуху.Однако исследования показали, что растирание грудной клетки не дает доказанных преимуществ в уменьшении симптомов заложенности носа или выделений из носа. (Средства для чистки грудной клетки или жидкости для испарителя не содержат противоотечных средств.)

Растирание груди может вызывать раздражение, если прикладывать его непосредственно к коже ребенка.

Лечебные средства

Аспираторы назальные

Если ваш ребенок еще слишком мал, чтобы сморкаться, можно использовать детский назальный аспиратор (грушу), чтобы удалить часть слизи. Если выделения из носа густые и липкие, ослабьте их, закапав по 2 или 3 назальных капли с физиологическим раствором в каждую ноздрю.

Поскольку закупорка возникает из-за воспаленных кровеносных сосудов, а не из-за закупорки густой слизью, попытка удалить слизь принесет лишь незначительную временную пользу. Расстраивание вашего ребенка при прочистке носа с помощью назального аспиратора может не стоить того, поэтому делать это не обязательно.

Не вставляйте в ноздри ребенка ватные палочки или ватные палочки, так как вы можете нанести больше вреда, чем пользы.

Испарители или увлажнители

Испарители или увлажнители могут быть полезны для увлажнения сухого воздуха, но мало что сделают для облегчения заложенности носа по другим причинам.Жидкости для испарителей не обладают доказанной эффективностью в уменьшении симптомов простуды. Как и массаж грудной клетки, они просто делают носовые ходы более чувствительными.

При неправильной очистке в испарителях и увлажнителях могут размножаться микробы и плесень, которые затем циркулируют по воздуху, чтобы ребенок мог дышать.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ : Эта информация не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций лечащего врача. Врач вашего ребенка может порекомендовать разные методы лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Автор

© Авторские права www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Для копирования или воспроизведения любой части этой статьи необходимо получить разрешение автора.

Педиатрия | Гайморит у детей

Что такое пазухи?

Пазухи — это полости или карманы, заполненные воздухом, рядом с носовым ходом. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

• Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, вокруг переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.
• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко в области лица, за носом.Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа гайморита:

• Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.
• Подострый. Этот тип инфекции не проходит на начальном этапе лечения, и симптомы длятся от четырех до восьми недель.
• Хрон. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились должным образом. Эти симптомы длятся восемь недель или дольше.
• Рецидивирующий. Три и более эпизода острого синусита в год.

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух.Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

• Нарушения строения носа
• Увеличенные аденоиды
• Дайвинг и плавание
• Инфекции от зуба
• Травма носа
• В нос застрял посторонний предмет
• Волчья пасть
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Пассивное курение

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

• Стрептококковая пневмония
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

• насморк
  • Срок службы превышает 7-10 дней
  • Выделения обычно густые, зеленого или желтого цвета, но могут быть прозрачными
• Ночной кашель
• Иногда дневной кашель
• Отеки вокруг глаз
• Обычно нет головных болей моложе 5 лет

Дети старшего возраста и взрослые

• Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней
• Капли в горле из носа
• Головные боли *
• Дискомфорт на лице
• Неприятный запах изо рта
• Кашель
• Лихорадка
• Боль в горле
• Отек вокруг глаз, часто усиливающийся по утрам

Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или описанных самим врачом синусовых головных болей на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не у каждой мигрени есть характерные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гайморит?

Как правило, врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. Сюда могут входить:

• Рентген пазух носа. Диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• Посевы из пазух. Лабораторные тесты на рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.

Как лечить гайморит?

Специфическое лечение синусита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заражения
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по течению инфекции
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение гайморита может включать следующее:

• Антибиотики, назначенные врачом вашего ребенка (антибиотики обычно назначаются не менее 14 дней)
• Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)
• Противозастойное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и / или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин]).
• Увлажнитель Cool в детской комнате
• Спрей назальный для уменьшения воспаления
• Лекарства для лечения ГЭРБ
• Операция по удалению аденоидов
• Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Антибиотики могут быть отменены в течение 10–14 дней, если не развиваются серьезные симптомы, такие как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаз.Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Направление к аллергологу / иммунологу часто требуется, особенно для людей с хроническим или рецидивирующим синуситом, а также для пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах, но все еще страдающих синуситом.

Антигистаминные препараты не помогают при симптомах синусита, кроме случаев аллергии.

Консультация специалиста: диагностика и ведение новорожденных и младенцев с заложенностью носа

Введение

Поскольку новорожденные могут быть облигатными
носовые дыхательные аппараты, пока они не станут, по крайней мере,
2 месяца, заложенность носа,
особенно если двусторонний и полный,
может вызвать тяжелую респираторную недостаточность
быстро.Проблемы с носовыми дыхательными путями гораздо меньше
косвенный, чем тотальный носовой
препятствие может вызывать беспокойство в
новорожденные и младенцы. Их носовой
отрывки могут показывать до 50%
общее сопротивление дыхательных путей и
степень обструкции часто ухудшается, когда
у младенца есть верхние дыхательные пути
инфекция тракта. Очаговая обструкция может
возникают в преддверии носа или в любом
трех анатомических областей
нос: носовая грушевидная апертура, средноносовая
полости, или задние хоаны.

Большинство случаев заложенности носа у
новорожденный и младенец младшего возраста из-за
генерализованная обструкция носовых дыхательных путей
связанный с неонатальным ринитом,
вирусные верхние дыхательные пути
инфекции и, возможно, молоко / соя
аллергия. Относительно непризнанный,
но важный процент неонатальных
носовая непроходимость из-за
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
при вторичном воспалении
задние носовые ходы (рефлюкс
ринит). Менее распространенные причины
генерализованный носовой для новорожденных / новорожденных младенцев
обструкция включает ринит
medicamentosa из-за чрезмерного использования
местные сосудосуживающие капли в нос и
проглатывание матерью таких лекарств, как
метилдопа, трициклические антидепрессанты,
или пропраналол. Травма из носа
канюли или назогастральный зонд могут производить
односторонний или двусторонний носовой
препятствие.

За исключением заднего
атрезия хоан, сложная
дифференциальная диагностика и лечение
новорожденный с заложенностью носа
описан только на нескольких английских
языковые статьи в педиатрических журналах.
Есть несколько обзоров по теме
в специальной литературе.

Сифилитический нос, хотя
нечастая причина заложенности носа,
заслуживает особого упоминания, потому что
иногда ставится неверный диагноз. Водянистый
носовые выделения, связанные с
нюхательный табак кишит спирохетами
и очень заразный.Хламидийный
ринит может вызвать аналогичные клинические
симптомы.

Успешное лечение заложенности носа у новорожденных и молодых…

Мужчина 2 лет с 2-дневной историей эритемы, отека кончика носа

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО EMAIL

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Джеймс Х. Брайен

2-летний мужчина поступил с 2-дневной историей прогрессирующей эритемы и болезненного отека кончика носа. Сначала он жаловался только на боль с эритемой, но на второй день у него появилось носовое кровотечение, что вызвало беспокойство его родителей.Затем его отвезли к основному врачу, который немедленно отправил его в отделение неотложной помощи детской больницы для обследования.

Рисунки 1 и 2: На вид здоровый мужчина с болезненной, эритематозной и опухшей верхушкой носа, с небольшим количеством застарелой крови в правой ноздре и вокруг нее.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

В прошлом он имел историю болезни здорового двухлетнего мужчины без серьезных заболеваний или травм. В его носу нет травм или инородного тела. Его прививки были свежими.

Обследование показало нормальные показатели жизнедеятельности и внешне здорового мужчины с болезненной, эритематозной и опухшей верхушкой носа, с небольшим количеством застарелой крови в правой ноздре и вокруг нее (Рисунки 1 и 2). Пациента осмотрел консультант по отоларингологии, который доставил его в больницу и отвез в операционную для разреза и дренирования абсцесса, затрагивающего боковую стенку правой ноздри. Окрашивание гноя по Граму было положительным на грамположительные кокки и грамотрицательные палочки, ожидается получение посевов.

Какое тяжелое осложнение связано с этой инфекцией?

A. Бактериальный менингит

B. Тромбоз кавернозного синуса

C. Некроз носа при самопроизвольной отслойке

D. A и B

ПЕРЕРЫВ

Обсуждение кейса

Ответ — D, как A, так и B, бактериальный менингит и тромбоз кавернозного синуса. Инфекции средней части лица связаны с риском септических эмболов, перемещающихся через передние лицевые и / или офтальмологические вены в кавернозный синус, где может образовываться септический тромб, оказывающий давление на близлежащие структуры и распространяющийся на мозговые оболочки.Назальные инфекции, как правило, возглавляют список причин, за ними следуют инфекции орбит. Эти анатомические области лица попадают в то, что часто называют «треугольником опасности» (рис. 3), как это показал мой внук Харрисон, когда ему было около трех лет. (В случае Харрисона треугольник опасности, вероятно, идет с головы до ног.)

Терапия включает агрессивное медикаментозное и хирургическое лечение. Обычным возбудителем является золотистый стафилококк , за которым следует стрептококк группы А ( Streptococcus pyogenes ), часто смешанный с другими организмами, включая грамотрицательные палочки и анаэробы верхних дыхательных путей.Следовательно, начальная эмпирическая противомикробная терапия обычно представляет собой комбинацию ванкомицина и цефтриаксона или аналогичную комбинацию.

У этого пациента был MRSA, чувствительный к клиндамицину (без индуцибельной резистентности). Таким образом, после хирургического дренирования и 3-дневной внутривенной терапии, с явным улучшением до его нормального исходного уровня и без опасений по поводу прогрессирования, его отправили домой на пероральный клиндамицин еще на 10 дней с нормальным последующим наблюдением. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно прогрессирования тромбоза кавернозного синуса или менингита, необходимо провести КТ или МРТ сосудов вместе с LP с соответствующей хирургической операцией и корректировкой терапии.

Рисунок 3: Анатомические области лица попадают в то, что часто называют «треугольником опасности».

Единственная известная мне инфекция, которая может вызвать выпадение носа, — это длительный нелеченый третичный сифилис, и даже тогда он на самом деле не «отпадает», а, скорее, заменяется гумматическими изменениями. В наши дни это почти неслыханно.

ПЕРЕРЫВ

Рисунок 4. Пациент с аналогичной инфекцией носа, потребовавшей дренирования, и у него был обнаружен MRSA.

Источник: Джеймс Х.Брайен, DO

Рисунок 5 и 6. Носовой абсцесс.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

Рисунок 7. Послеоперационный дренаж.

Рисунок 8. Пациент после лечения.

Рисунок 9. Пациент с тяжелой формой флегмоны носа и поражением третьего нерва.

Рисунок 10. Пациент с тяжелой формой флегмоны носа и поражением третьего нерва.

Источник: Льюис Хатчинсон, доктор медицины.

Рисунок 11. Септический тромбоз.

Рис. 12. Восстановление после медикаментозных и хирургических методов лечения целлюлита носа и поражения третьего нерва с септическим тромбом.Рисунок 13. Тяжелый решетчатый синусит с септицемией S. aureus и CST.

Рисунок 14. Септический тромбоз.

Источник: Льюис Хатчинсон, доктор медицины.

Рисунок 15а и б. Восстановление после операции и длительная внутривенная антистафилококковая противомикробная терапия для лечения тяжелого решетчатого синусита с септицемией S. aureus и CST.

Источник: Льюис Хатчинсон, MD

За прошедшие годы мы наблюдали много случаев инфекций средней зоны лица, в том числе два, которые прогрессировали до КНТ из-за решетчатого синусита, а также инфекции носа с почти опасными для жизни результатами.

В ноябрьском номере журнала Infectious Diseases in Children за ноябрь 2003 г. я описал пациента (рис. 4–7) с аналогичной инфекцией носа, которая требовала дренирования, а также показала MRSA. Этот пациент лечился так же, как и пациент, представленный в этом выпуске, с хорошими результатами (рис. 8). Однако был замечен случай тяжелого целлюлита носа и поражения третьего нерва (Рисунки 9 и 10) с септическим тромбом (Рисунок 11). Пациент лечился героическими медикаментозными и хирургическими методами (любезно предоставлен доктором медицины Льюисом Хатчинсоном) с хорошим результатом (рис. 12).

Наконец, был осмотрен пациент с тяжелым решетчатым синуситом с септицемией S. aureus и CST (рис. 13 и 14), которому потребовалось хирургическое вмешательство и длительная внутривенная антистафилококковая противомикробная терапия. Пациент выздоровел (рис. 15 A и B).

• Для получения дополнительной информации:
• Джеймс Х. Брайен, DO, — адъюнкт-профессор педиатрии в секции инфекционных заболеваний детской больницы Маклейн, Baylor Scott & White Health, Техасский медицинский колледж A&M в Темпл, штат Техас.Он также является членом редакционной коллегии журнала «Инфекционные болезни у детей». С Брайеном можно связаться по адресу: [email protected].

Раскрытие информации: Брайен не раскрывает существенной финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО EMAIL

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Перелом носа у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое перелом носа у детей?

Перелом носа — перелом одного
или более костей носа, вызванных травмой.Это также называется сломанным носом.

В носу две носовые кости расположены бок о бок. Эти кости образуют мост между
нос. Они помогают поддерживать верхнюю часть носа. Они также помогают поддерживать хрящ.
который образует нижнюю часть носа.

Перелом носа — перелом одного
костей носа или одной или нескольких костей, составляющих носовую перегородку. В
перегородка разделяет левую и правую стороны носа.Он сделан из хряща и частей
из нескольких других костей носа. Это решетчатая кость, сошковая кость, верхнечелюстная кость.
кость и небная кость.

Переломы носа чаще встречаются у
взрослые, чем у детей. Кости носа у детей сломать сложнее. Перелом носа
довольно редко встречается у маленьких детей, потому что они не принимают участия в занятиях
что может вызвать перелом носа. Риск увеличивается с возрастом.Больше мальчиков, чем девочек
переломы носа. Носовая кость — одна из наиболее часто переломованных костей лица.
Нижняя часть носовой кости тоньше верхней и больше ломается.
с легкостью.

Что вызывает перелом носа у ребенка?

Травма носа по причине носовой
перелом. Это может быть из разных источников, таких как:

• Водопад
• Контактные виды спорта
• Тяжелая атлетика
• Автомобильные травмы
• Жестокое обращение с детьми

Большинство травм носа не вызывает
перелом носа.У многих детей есть и другие травмы носа, например, искривление носа.
перегородка.

Каковы симптомы перелома носа у ребенка?

Симптомы перелома носа могут включать:

• Носовое кровотечение
• Набухание
• Ушиб носа
• Синяк под глазом
• Нежность при прикосновении к носу
• Хруст при прикосновении к носу
• Проблемы с дыханием через нос
• Деформация носа

Обычно травма носа очевидна.

Как диагностируют перелом носа у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка
спросит об истории здоровья вашего ребенка и о деталях травмы. Ваш
Ребенку также потребуется тщательный медицинский осмотр. Это будет включать как внутренний, так и
внешний осмотр носа. Поскольку перелом носа часто случается с другими травмами, ваш
ребенку потребуется тщательный осмотр, чтобы оценить другие возможные области травмы, например, глаза
и зубы.

Обычный рентгеновский снимок обычно не помогает
диагноз. Вашему ребенку может потребоваться другой тип изображений, например компьютерная томография, чтобы получить больше информации.
информация об ущербе.

Поставщик первичной медико-санитарной помощи, поставщик услуг неотложной помощи или педиатр.
(поставщик медицинских услуг, специализирующийся на охране здоровья детей) часто делает первый
диагноз. Однако большинству детей необходимо медицинское обслуживание ушей, носа и горла.
провайдер (отоларинголог) для лечения.

Как лечить перелом носа у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общих симптомов вашего ребенка.
здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Дети должны сидеть прямо в течение
время после травмы, чтобы уменьшить отек и скопление крови в носу. Исходный
лечение может включать обезболивающие и лед.

Некоторые дети с тяжелыми травмами
необходимо немедленно обратиться к врачу по уходу за ухом, носом и горлом.Другим понадобится
через несколько дней обратиться к врачу по уходу за ухом, носом и горлом. Задержка позволяет
опухоль уменьшится, чтобы врач мог оценить и порекомендовать дальнейшие действия
шаги.

Многие дети нуждаются в «сокращении»
перелом носа как часть их лечения. Это просто означает, что здравоохранение
провайдеру необходимо перестроить кости, если они не на своем месте. Вашему ребенку может понадобиться
это сразу или позже на контрольном приеме.Ваш лечащий врач может сделать
это путем физического перемещения костей на место («закрытая репозиция»). Реже,
необходима операция («открытая репозиция»). Поскольку это может быть болезненно, медицинские работники
обычно это делают, когда ребенок спит под общим наркозом. После редукции
носу обычно нужна шина.

После сокращения у вашего ребенка
нос может выглядеть не так, как раньше. Ринопластика (операция на носу) может
помочь восстановить более косметический вид.

Если перелом носа у вашего ребенка
более серьезные, ему или ей может потребоваться более сложная операция сразу после
травма, повреждение. Септоринопластика также может помочь восстановить косметический вид носа.
как восстановление смещенной носовой перегородки и закупорки носовых дыхательных путей.

Какие возможные осложнения перелома носа у
ребенок?

Перелом носа у детей иногда приводит к осложнениям, если вам требуется медицинская помощь.
команда приложит все усилия, чтобы предотвратить это.Риск осложнений у вашего ребенка может быть разным.
в зависимости от возраста и степени травмы. Некоторые возможные осложнения включают:

• Абсцесс перегородки
• Гематома перегородки
• Сильное кровотечение из носа
• Инфекция головного мозга или тканей вокруг головного мозга
• Закупорка слезного канала
• Аномальное соединение между носовой полостью и ртом
• Недоразвитие верхнечелюстной кости (из-за чего
  затонувший)
• Косметические недостатки

Эти осложнения часто требуют
дополнительное лечение, такое как антибиотики при абсцессе перегородки или хирургическое дренирование
гематома перегородки.У младенцев перелом носа также может вызвать проблемы с дыханием, потому что:
младенцы не могут дышать ртом. Эти дети нуждаются в немедленном лечении.

Как я могу помочь своему ребенку жить с переломом носа?

После перелома носа носу нужно время, чтобы зажить. Нос легко повредить
в течение этого времени. По этой причине большинство медицинских работников рекомендуют детям оставаться
вдали от всех видов спорта минимум на 2 недели.Вашему ребенку необходимо избегать контактных видов спорта (например,
футбол или борьба) не менее 6 недель.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу, если нос вашего ребенка продолжает
кровотечение, если у него жар, озноб, спутанность сознания или потеря сознания.

Основные сведения о переломе носа у детей

Перелом носа — это перелом одной или нескольких костей носа, вызванный:
травма.

• Падения, спортивные состязания и автомобильные аварии — частые причины перелома носа.
• Вашему ребенку может потребоваться выровнять нос, обычно под
  Общая анестезия.
• Специфическое лечение перелома носа зависит от характера травмы.
  как давно это произошло, и другие сопутствующие травмы.
• Вашему ребенку может потребоваться дополнительная операция, чтобы восстановить косметический вид носа.
  внешний вид.
• В течение нескольких недель после травмы
  Важно быть особенно осторожным, чтобы не повредить нос.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер
  говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства,
  лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер.
  ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также
  знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или
  процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  посещение.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Перелом носа | Детская больница Филадельфии

Любая трещина в кости или хряще носа вашего ребенка считается переломом или переломом носа.Кость — это переносица, а хрящ включает перегородку или стенку внутри носа, разделяющую ноздри. Поскольку нос торчит, он может сломаться, когда ваш ребенок, например, упадет или займется спортом. Примерно половина всех переломов лица — это переломы носа.

В большинстве случаев сломанный нос вызывает искривление или искривление носа и нарушение дыхания. Если врач не изменит положение костей в течение двух недель, нос вашего ребенка заживет искривленным, и для его исправления потребуется формальная реконструкция.

Вы не всегда можете определить, сломан ли у вашего ребенка нос, просто взглянув на него. Отек может скрыть, изогнуто оно или нет. Вот почему лучше всего осматривать нос через три-пять дней после травмы, когда отек уменьшился. Но нос тоже можно сломать, но не загнуть, если перелом был незначительным.

Сломанный нос также может вызвать более серьезные проблемы, такие как гематома перегородки, которая представляет собой сгусток крови, образующийся внутри стенки носа. Если не дренировать, этот сгусток может привести к серьезной инфекции.Другие осложнения включают отверстие в носовой перегородке (перфорация перегородки), которая может вызвать коллапс моста.

Чтобы снизить риск осложнений, при подозрении на перелом носа всегда следует сразу же обратиться к лечащему врачу, независимо от того, какой отек, кровотечение или боль оно вызывает.

Внезапный удар по носу или лицу вашего ребенка — наиболее частая причина перелома. Типичные способы, которыми это происходит в детстве:

• Несчастный случай, например, падение с велосипеда или попадание в стену
• Контактные виды спорта, такие как баскетбол и хоккей
• Автомобильные аварии

Симптомы ребенка могут различаться в зависимости от степени перерыва.Сломанный нос обычно вызывает любой из следующих симптомов:

• Боль
• Носовое кровотечение
• Закупорка носовых ходов и затрудненное дыхание
• Отек лица
• Синяки вокруг глаз — вид «черных глаз»
• Кривой нос
• Болезненность при прикосновении к носу
• Скрежет или хруст при прикосновении к носу

Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него есть какие-либо из этих симптомов, которые могут указывать на дополнительные, более серьезные проблемы, такие как сотрясение мозга или позвоночник Травма:

• Не прекращающееся кровотечение из носа
• Прозрачная жидкость, вытекающая из носа
• Потеря сознания
• Сильные головные боли
• Повторяющаяся рвота
• Изменение зрения
• Боль в шее
• Онемение или слабость в руки

Ваш основной лечащий врач может осмотреть вашего ребенка, но, скорее всего, направит его к специалисту.В то время как поставщик первичной медико-санитарной помощи может оценить сломанный нос и предложить лечение боли и инфекцию, он или она может не обучаться перемещению костей или лечению осложнений. Отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу) обычно рекомендуется для диагностики, лечения и исправления сломанного носа. Чтобы диагностировать сломанный нос и оценить степень повреждения, он или она может:

• Провести медицинский осмотр, включая тщательный осмотр лица, головы и шеи.
• Составьте историю болезни, особенно подробную информацию о травме и о том, как выглядел нос вашего ребенка до травмы.
• Используйте инструмент с подсветкой, называемый носовым зеркалом, для осмотра ноздрей и носовой перегородки, а также для выявления закупорок и осложнений, таких как гематома перегородки.
• Сделайте рентген или компьютерную томографию, чтобы определить, есть ли другие переломы лица или челюсти. Эти сканирования обычно не используются для подтверждения сломанного носа.

В зависимости от степени разрыва специалист может порекомендовать:

• Режим прикладывания льда и удерживания головы ребенка приподнятой, чтобы уменьшить отек.На ночь могут быть рекомендованы дополнительные подушки.
• Обезболивающие, такие как ацетаминофен (не рекомендуются аспирин и ибупрофен, поскольку они разжижают кровь и могут усилить кровотечение).
• В ноздри помещают тампон, или мягкую марлевую салфетку в кровоточащую ноздрю, чтобы остановить кровотечение из носа.
• Антибиотики, особенно если в ноздри помещают тампон.
• Отдых и защита носа вашего ребенка; Если кости в порядке, то этот режим отдыха может быть всем, что рекомендуется, пока опухоль полностью не спадет и нос полностью не заживет.
• Репозиция костей при искривлении перегородки под общим наркозом. Это восстановление, известное как «репозиция», может быть выполнено через несколько дней после перелома, когда опухоль несколько уменьшится. Затем кости будут удерживаться на месте в течение недели с помощью шины.

Если перелом носа обследован и лечится сразу, нос вашего ребенка заживет, вернется к своему нормальному размеру и форме и будет нормально функционировать. Это верно даже в случае значительного искривления перегородки, которую можно успешно отремонтировать.Если перелом носа не лечится в течение двух недель, может потребоваться реконструктивная операция через несколько месяцев. Если сломанный нос не лечить, у ребенка могут быть необратимые изменения дыхания, предрасположенность к инфекциям носовых пазух и нос, который выглядит деформированным или отличается от его первоначального носа.

После того, как специалист вылечит перелом вашего ребенка, он или она захочет снова увидеть вашего ребенка в течение первой недели после лечения, чтобы убедиться, что его нос заживает должным образом и не развиваются какие-либо осложнения.В период выздоровления вашему ребенку потребуется отдыхать больше обычного. Возможно, вам придется прикладывать лед к пораженному участку в течение нескольких дней, чтобы уменьшить боль и отек. Ваш врач также покажет вам, как ухаживать за шинами или тампонами. Возможно, вашему ребенку также придется избегать сморкания в течение длительного периода времени.

Команда отоларингологов CHOP квалифицированно обучена диагностике, лечению и лечению сломанного носа и восстановлению его первоначальной формы, независимо от тяжести перелома.Они специализируются на лечении любого заболевания носа, головы и шеи ребенка. Они могут правильно справиться с серьезными осложнениями, использовать новейшие хирургические методы и добиться наилучших и наиболее желаемых с косметической точки зрения результатов.

Травмы носа | Детская больница CS Mott

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

У вас в носу какой-то предмет?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от того, каким он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Нет

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Есть ли опухоль или синяк?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула или глазница выглядят деформированными

Нет

Скула или глазница выглядят деформированными

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на носу

Нет

Резаная или колотая рана на носу

Есть ли боль в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг него

Усиливается ли боль?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Держали ли вы нос зажатым в течение как минимум 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок ?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?

Да

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Нет

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас другие проблемы с вашим носом?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не запрокидывайте голову назад.Это может привести к потеканию крови по горлу и рвоте.)
• Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы инфекции в носу могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг носа.
• Гной или выделения из носа с неприятным запахом.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Носовое кровотечение является серьезным если:

• У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Из носа все еще идет кровь даже после 20 полных минут прямого давления.

Носовое кровотечение умеренное если:

• У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Из носа идет небольшое кровотечение более 3 раз за 24 часа.

кровотечение из носа является легким если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Носовое кровотечение не более 3 раз за 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяк под глазами или за ушами.
• Обвисание лица.
• Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но по-прежнему можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Надо очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.