Галактоцеле молочной железы

Галактоцеле молочной железы — это киста молочной железы с молокоподобным содержимым.

Факторы риска
Установить точные причины развития галактоцеле бывает затруднительно. Чаще подобное состояние наблюдается у молодых женщин в период грудного вскармливания, что связано с явлениями лактостаза — застоем молока в протоковой системе молочной железы. Это может быть вызвано гиперпродукцией молока, нарушением режима и техники грудного вскармливания, а также врожденными особенностями строения протоковой системы молочной железы.

Симптомы 
Нередко, при малых размерах кисты заболевание протекает бессимптомно и бывает случайной находкой при проведении профилактических медицинских осмотров.

Иногда галактоцеле может сопровождаться следующей симптоматикой:

• появление и нарастание в объеме, особенно перед началом менструального цикла, безболезненного образования молочной железы (патологический процесс может быть как единичным, так и множественным; может развиваться как в одном молочной железе, так и в двух одновременно)
• развитие галактоцеле в период грудного вскармливания можно заподозрить, если внезапно начинают отмечаться трудности у ребёнка при сосании из повреждённой груди во время кормления

Перечень необходимых обследований

• консультация онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез
• цифровая маммография (с 39-40 лет). При рентгенологически плотном фоне врач-маммолог может порекомендовать проведение томосинтеза молочных желез
• ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ)
• в случае выявления по данным обследования кист, которые беспокоят пациентку, возможно проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим исследованием аспирата вне зависимости от размера выявленного образования

Специальной подготовки вышеперечисленные методы обследования не требуют.

Лечение
•    консервативное лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае
•    ПТАБ под УЗ-контролем является диагностической и лечебной процедурой (эвакуация содержимого кисты)
•    вопрос о необходимости хирургического лечения решается на приеме у врача-маммолога в индивидуальном порядке с учетом данных, полученных в результате комплексного обследования

Прогноз
Прогноз при неосложненном течении галактоцеле молочной железы благоприятный. Наличие галактоцеле молочной железы достоверно не увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем.

Лечение абсцессов молочной железы у кормящих грудью женщин

У некоторых женщин в период кормления грудью развивается абсцесс молочной железы, который называют лактационным абсцессом молочной железы. Абсцесс – это скопление инфицированной жидкости в ткани молочной железы. Целью лечения является быстрое и эффективное устранение абсцесса с максимальной пользой для матери и минимально возможным прекращением кормления грудью.

В настоящее время лактационные абсцессы лечат с помощью разреза и дренирования или же игольной аспирации, с применением ультразвуковой диагностики или без нее. Лечение может включать или не включать назначение антибиотиков. Разрез и дренирование подразумевают под собой вскрытие абсцесса скальпелем (лезвием) с целью удаления инфицированной жидкости. Чтобы помочь отхождению инфицированной жидкости в рану может быть введен дренаж или же для естественного оттока инфицированной жидкости рану могут оставить открытой . Менее инвазивным методом лечения абсцесса молочной железы является игольная аспирация. Иглу вводят в полость абсцесса молочной железы, а затем с помощью шприца выводят инфицированную жидкость, как правило, под контролем ультразвука. В связи с преимуществами этого метода, такими, как отсутствие рубцов, сокращение периода госпитализации и т. д., он применяется чаще.

Мы хотели найти доказательства в отношении эффективности различных методов лечения. Мы рассмотрели время, потребовавшееся для излечения от абсцесса при использовании различных видов лечения, число женщин, продолживших кормление грудью после лечения, и число излечившихся женщин в каждой группе после лечения. Критерии излечения в исследованиях различались.

Мы обнаружили 6 исследований, из которых 4 исследования (с участием 325 женщин) внесли данные в этот обзор. В этих исследованиях сравнивали игольную аспирацию и разрез с дренированием. При игольной аспирации время излечения было меньшим, чем при разрезе с дренированием, однако большая часть женщин была исключена из анализа, в связи с чем было трудно сделать из этого выводы. В отношение такого исхода, как продолжение кормления грудью, оба исследования показали, что после игольной аспирации женщины более вероятно продолжат кормление грудью, чем после разреза с дренированием. В двух исследованиях у некоторых женщин абсцессы не удалось вылечить с помощью игольной аспирации и им потребовалось лечение с помощью разреза и дренирования ( низкое качество доказательств). Все абсцессы молочной железы, которые лечили с помощью разреза и дренирования, были излечены. Мы не могли сделать каких-либо выводов относительно нежелательных эффектов или осложнений. Исследования не представили достаточных данных о числе последующих посещений, продолжительности дальнейшего кормления грудью, послеоперационных осложнениях, длительности госпитализации и неблагоприятных событиях. Однако, оказалось, что женщины были более удовлетворены лечением игольной аспирацией.

В одном исследовании сравнивали различные режимы антибиотикотерапии с отсутствием применения антибиотиков у кормящих женщин, у которых абсцесс молочной железы лечили с помощью разреза и дренирования. Мы не обнаружили каких-либо различий между группами в отношении таких исходов, как разрешение абсцесса молочной железы и инфекции после процедуры вмешательства.

Все исследования были плохо проведены и/или представили свои данные и не были адресованы всем интересующим нас исходам. Для надлежащей оценки этих исходов необходимы дальнейшие исследования с лучшим дизайном и представлением результатов.

Лактостаз (застой молока в груди)

Лактостаз —нарушение  движения молока по протокам молочной железы. Возникает – чаще в первые месяцы грудного вскармливания. 

Возможные причины лактостаза:
• Нечастые и непродолжительные кормления 
• Кормление по часам и изменение режима кормления
• Чрезмерное или неправильное сцеживание 
• Сдавливание груди тесной одеждой, ношение бюстгальтера ночью 
• Сон на животе или в неудобной позе
• Любое физическое воздействие на грудь – удар, сдавливание
• Стресс и накопленная усталость
• Повышение вязкости молока,   после употребления некоторых продуктов (например, орехов), или от недостаточного количества выпитой жидкости (особенно в жару)

Доврачебная помощь: 
• Приложить ребенка к больной груди так, чтобы его носик или подбородок упирался в застой- лучше ребенка никто и ничто не может рассосать лактостаз
• Грудь с лактостазом давать ребенку как можно чаще, в том числе предлагать ее ребенку во время сна
• Обратиться за помощью к квалифицированному специалисту

Важно! Ни в коем случае нельзя прекращать кормить ребенка из молочной железы с лактостазом. Нельзя греть больную грудь. Не ограничивать питьё, особенно, если есть подъем температуры. Неправильное лечение лактостаза или отсутствие лечения может привести к  маститу, что может потребовать хирургическое вмешательство.  

Признаки лактостаза: 
—   появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток
—   появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь
—   появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе
—   на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям

Уважаемые мамы! Помощь врачей-гинекологов СИНЛАБ позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша! 

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра и консультации. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди. Эта процедура включает в себя:
— специальную подготовку для снятия напряжения и улучшения оттока в молочной железе
— бережное ручное расцеживание с соблюдением правил асептики и антисептики

Здоровье молочной железы в период грудного вскармливания

Грудное вскармливание и беременность – это именно тот период, когда молочная железа женщины впервые активно работает, по сути, обеспечивая здоровье груди в будущем.

Что нужно сделать, чтобы этот период прошел достаточно мягко, без стресса и боли рассказывает врач акушер-гинеколог, перинатальный консультант, консультант по лактации и доула – Наталья Якубчик.

Период грудного вскармливания наступает с момента рождения младенца, независимо от нашего желания – хотим мы кормить или нет, запускается естественный процесс. Первым таким ключевым моментом становится период наполнения груди. Приходится он на 3-5 сутки после родов. Этот момент дополнительно сигнализирует нам о том, что молочная железа работает. Период наполнения характеризуется замещением молозива более жидким молоком, то есть молозиво меняет свои свойства, поэтому и молочные железы становятся объемными, горячими, упругими. Чтобы этот период прошел естественно и максимально мягко, следует помнить некоторые правила:

Правильный старт грудного вскармливания

Правильный старт грудного вскармливания – это прежде всего раннее прикладывание к груди, то есть в течение 2 часов после родов регламентировано 624 протоколом Министерства здравоохранения Украины. https://z-l.com.ua/ua/nakaz624/. Если по определенным причинам приложения не было в определенный срок, то тогда следует приложить младенца как можно скорее, желательно до 6 часов после его рождения. Это уже считается хорошим стартом и залогом того, что мы можем надеяться на успешное грудное вскармливание.

Процесс родов

Прежде всего следует помнить, что любые внутривенные вливания могут вызвать достаточно болезненное наполнение груди молоком, вызванное отеками молочных желез и тела в целом. Внутривенные вливания, происходящие во время эпидуральной анестезии, кесарева сечения, при стимуляции, если в этом есть необходимость, то есть по медицинским показаниям. Если же любое из вышеуказанных внутренних вливаний имели место, то правила раннего прикладывания, правильного прикладывания, частого прикладывания к груди играют еще более важную роль.

Период после родов

Необходимо пить достаточное количество воды сразу после родов. Собственно, это важно также еще в период родов и во время всего периода грудного вскармливания. Важно также пить большое количество воды летом, или если у вас дома жарко, а также, если у вас повысилась температура тела. Это является профилактикой проблем с молочной железой, например – лактостаза.

Какие проблемы могут возникать с молочной железой во время кормления:

1. Лактостаз – невозможность выхода молока с какой-то части молочной железы. Это одна из ключевых проблем, с которой может столкнуться женщина во время грудного вскармливания, и поэтому я напоминаю о достаточном употреблении воды, в целях профилактики.

2. Устоявшиеся мифы ухода за грудью во время кормления. Во время кормления женщины часто сталкиваются с самыми разнообразными советами по уходу за грудью, часто, довольно противоречивыми. Одним из таких мифов является то, что грудь надо беречь от сквозняков, особенно одевать, даже летом. Важно помнить, что как-то отдельно от организма застудить груди достаточно сложно, и по-особому их одевать не нужно, одеваемся как всегда, по погоде.

3. Мыть или не мыть грудь перед кормлением? Если вспомним период наших мам и бабушек, то мытьё груди перед кормлением – это была железно-бетонная рекомендация. Сейчас она не актуальна. Достаточно принимать душ 1 раз в день, или, если это лето, то чаще, какого-то особого гигиенического внимания грудь к себе не требуют. Здесь, скорее, работает обратное правило: чем больше мы уделяем внимания груди, в частности гигиеническим процедурам, тем больше мы вредим. Наши груди построены таким образом, что вокруг ареолы есть железы Монтгомери, которые выделяют специальный секрет, его задача защищать нашу ареолу. Он является определенным проводником между мамой и младенцем, и важно этот секрет не смывать. Это также и профилактика трещин. С другой стороны, согласно исследованиям японцев, ареола анализирует слюну малыша и подстраивает молоко под его потребности и молоко производится такое, которое нужно нашему малышу в данный момент.

4. Молочная железа не требует дополнительного стимулирования путем массирования. Наш организм в целом, как и молочная железа в частности, работает тогда, когда он должен работать. Как-то специально размасировывать груди, тренировать, стимулировать их не нужно. Если сравнить молочную железу с щитовидной железой или другими органами нашего тела, то нам не приходит в голову каким-то специальным образом стимулировать их работу. Они работают, потому что они так запрограммированы. Нашей задачей является уважать физиологию процесса грудного вскармливания, соблюдая правила. Эти правила очень просты. Работа молочной железы построена на действии 2 дружеских гормонов – пролактина и окситоцина. Пролактин – это сделать/синтезировать молоко, окситоцин – вытолкнуть/подарить/отдать молоко. Если мы уважаем физиологию, то все у нас сработает. Важно также помнить, что сама молочная железа является тонкой и нежной структурой и сильное давление на неё может травмировать ее, что в последствии может спровоцировать: кровоизлияние, отек, мастит. Поэтому так называемое «расцеживание», которое нам навязывают еще в роддомах – не требуется. Однако, совсем мы его не исключаем, ведь есть ряд обстоятельств, когда ласковое сцеживание необходимо:

• при лактостазе, но здесь следует помнить, что перед тем как женщина нашла у себя уплотнение и решила сцедить молоко, необходимо пройти обследование УЗИ и убедиться, что это уплотнение является именно лактостазом, а не каким-либо другим образованием.
• сцеживание может быть актуальным в период наполнения груди молоком – на 3-5 сутки после родов, когда молока чрезмерно и наполнение сопровождается отеками железы.

Если сцеживание действительно необходимо и мы в этом убедились, то в таких случаях следует помнить, что существует ряд методик, основанных на знании физиологии человека и они абсолютно безболезненны и эффективны.

Следует также отметить, что молочная железа была у женщины и до беременности, поэтому, какие-то определенные изменения в ней могли происходить и раньше: до беременности, и во время беременности, и во время кормления. Поэтому важно не заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу маммологу и пройти необходимую диагностику (УЗИ молочной железы).

Меня всегда пугает, когда у кормящей мамы температура, уплотнение в груди, а она любой ценой сцеживается. Любое уплотнение, если оно воспалилось, может оказаться чем угодно и не обязательно лактостазом или маститом. Это может быть киста, фиброаденома, могут быть и худшие варианты. Лактация не исключает проблем с молочной железой!

5. Завершение лактации. Здоровье молочной железы также зависит от завершения лактации, а именно насколько нежно и медленно мы это сделали. Важно, чтобы завершения происходило поэтапно и без препаратов. Если вдруг, кто-то до сих пор не слышал, то перевязывать грудь не нужно! Завершение лактации – это определенный воспитательный процесс, переход на новый уровень, который по существу начинается с 6-ти месяцев, когда мы вводим прикорм, и может продолжаться еще 1,5 и более лет. После завершения лактации, молоко может выделяться еще от 6 месяцев до года. Отдельные случаи более долгого выделение молока после завершения лактации случаются, но требуют индивидуального подхода. По крайней мере, консультации маммолога и УЗИ молочных желез.

Кормите на здоровье! Здоровье свое и своего малыша!

УЗИ Молочных желёз

Нормальная анатомия молочной железы женщины

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Паренхиматозный компонент молочной железы представлен протоками а ацинусами молочных желез. Стромальный компонент является поддержкой молочной железы, т.е. ее соединительной тканью, которая связывает собственно паренхиму молочной железы с жировой тканью. Количество и распространенность структурных компонентов молочной железы строго индивидуально, зависит от возраста женщины и ее гормонального статуса.

Паренхиматозный компонент молочной железы состоит из 15-25 долей, которые имеют собственные протоки (млечные хода), впадающие в общее пространство под соском. Такое пространство называется «млечный синус». Каждый млечный проток последовательно разделяется на сегментарный, субсегментарный и терминальный. Терминальные протоки впадают в ацинус молочной железы.

Ткань молочной железы имеет три уровня. Первый, самый поверхностный, подкожный слой, состоит из жира, упорядоченного в дольки, ограниченного фиброзными перегородками связками Купера. Связки Купера соедияют поверхностный слой со средним. Средний слой собственно молочная железа, маммарный слой представлен паринхиматозным компонентом. Самый глубокий, ретромаммарный слой, производное жировых долек, спереди ограничен глубокой маммарной фасцией, позади грудной фасцией.

Особенности молочной железы, связанные с менструальным циклом

Грудь гормонально-чувствительный орган репродуктивный системы женщины. При нормальном овуляторном менструальном цикле изменения, происходящие в молочной железе, состоят в следующем. В первую, фолликулярную фазу цикла (7-14 дни) происходят минимальные структутрные изменения. Протоки желез переживают фазу пролиферации развития желез, альвеолы закрыты, клеточная строма плотная. В лютеиновую фазу цикла (16-20 дни) пролиферация желез заканчивается, происходит расширение желез, вызванное отеком и гиперемией альвеол. В норме при УЗИ молочной железы циклические изменения заметны слабо.

Особенности молочной железы, связанные с беременностью и кормлением грудью

При гормональных изменениях, связанных с беременностью и лактацией, происходит бурное развитие паренхимы, а именно протоков и ацинусов молочной железы. За счет этого грудь увеличивается в размерах, часто становится более чувствительной. Это сопровождается регрессом междольковой стромы, жировые дольки подкожной и ретромаммарной зоны уменьшаются. Только во время кормления грудью происходит полный цикл развития всех структур молочной железы, что имеет крайнюю важность в профилактике рака груди. Но в это время молочная железа особенно уязвима к внешним факторам. Поэтому, во время кормления грудью, особенно на этапах становления лактации, очень важно минимальное внешнее воздействие. Сцеживание должно по возможности проводиться самой кормящей мамой с помощью молокоотсоса. Расщеживание «чужими руками» с «крокодильими слезами» кормящей оказывает глубокую травматизацию груди, сводит на нет ценность грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы, и даже наоборот, повышает риск развития рака груди в перспективе.

Особенности строения молочной железы в менопаузе

После прекращения циклических изменений в репродуктивной системе и при прогрессирующей гормональной депресси, паренхиматозный компонент молочной железы постепенно атрофируется, жировая ткань замещает железистую, грудь теряет свою эластичность и форму.

УЗИ молочных желез в норме

Самая поверхностная структура, различимая при УЗИ молочных желез, — кожа. Кожа при узи молочных желез выглядит как эхогенная равномерная зона, толщиной 2 мм, в области ареолы кожа незначительно толще. Фиброзно-кистозная болезнь (фиброзно-кистозная мастопатия)Жировые дольки в подкожной и ретромаммарной зонах при узи молочных желез выглядят низкоэхогенными структурами, пронизанные эхогенными линиями и пунктирными локусами. Жировые дольки имеют многогранную или элиптоидную форму. Ткань, представляющая маммарную зону, состоит из тесно связанных паринхиматозных структур и соединительной ткани. В общем, эта зона на УЗИ молочных желез является гиперэхогенной с небольшими участками гипоэхогенной жировой ткани. На узи молочных желез у лактирующих женщин маммарная зона среднеэхогенна стакими же включениями жира низкой эхогенности. Гипоэхогенные линейные ветвящиеся структуры при узи молочных желез на фоне гиперэхогенной маммарной зоны протоки. Ширина протоков в норме на узи молочных желез от 1 до 2 мм, они не имеют расширений, к периерии молочной железы могут равномерно суживаться. Исключением являются молочные синусы, которые расширяются непосредственно в позадисосковом регионе.

Ненормальная картина при УЗИ молочных желез наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных образований молочной железы.

Доброкачественные образования при УЗИ молочных желез

Доброкачественные образования молочной железы подразделются на кистозные и солидные.

Кисты молочночной железы бывают:

• Простые.
• Сложные.
• Комбинированные

Часто кисты являются компонентом фиброзно-кистозной мастопатии (дисплазии) молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия наиболее выявляемое состояние при УЗИ молочных желез у женщин репродуктивного возраста. Поводом для обращения на УЗИ молочных желез чаще всего является болевой синдром. При мастопатии характерным признаком УЗИ молочных желез является уплотнение соединительной ткани, умеренное расширение протоков молочных желез, наличие мелких кист. Эти проявления у каждой женщины абсолютно индивидуальны.

Солидные доброкачественные образования при УЗИ молочных желез:

• Фиброаденома молочной железы доброкачественная опухоль молочной железы.
• Галактоцеле образование, связанное с накоплением секрета протоков молочной железы.
• Абсцесс молочной железы образование гнойно-воспалительного происхождения. И т.д.

Злокачественные образования молочных желез (рак молочной железы на УЗИ)

• Внутрипротоковая карцинома молочной железы
• Инвазивная протоковая карцинома молочной железы
• Другие виды карциномы молочной железы (медуллярная, тубулярная и т.д.)
• Цистосаркома молочной железы
• Лимфома молочной железы
• Хлорома молочной железы
• Саркома молочной железы

Когда делать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез рекомендуется выполнять, придерживаясь определенных дней менструального цикла, если женщина не применяет гормональные контрацептивы и не находится в периоде менопаузы.Киста молочной железы

Дни цикла для УЗИ молочных желез с 8 по 14 являются наиболее предпочтительными. Если женщина уже не имеет менструаций, либо она применяет гормональную контрацепцию любого вида день цикла для проведения УЗИ молочных желез не имеет значения.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ молочных желез:

• Боли в молочной железе, связанные или не связанные с менструальным циклом.
• Травма молочной железы.
• Изменение окраски, плотности, вида кожи груди, появление втянутых мест на молочной железе, в том числе, при втяжении соска.
• При обнаружении уплотнения или уплотнений при самостоятельном осмотре молочных желез.
• Увеличение одной или обеих молочных желез.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.
• Генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям молочных желез.
• Выявление патологии по гинекологии, например при проведении УЗИ матки, УЗИ яичников (трансвагинальное УЗИ), при наличии дисплазии шейки матки, эрозии шейки матки. Это связано с тем, что репродуктивные женские органы (матка, придатки) в своей работе, так же, как и молочные железы высоко чувствительны к гормональным изменениям и совметсно могут демонстрировать это наглядно в виде комбинированной патологии этих органов.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы. Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов. Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста. В нашей клинике установлен современный ультразвуковой сканнер с эластографией, позволяющий провести УЗИ диагностику молочных желез максимально информативно и качественно.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Грудное вскармливание не только удобно для самой матери, но и необходимо для малыша, т.к. с грудным молоком ребенок получает все нужные ему питательные вещества, которые помогают организму расти и развиваться, укрепляют его иммунную систему, формируют и защищают нейроны мозга, поэтому все ожидают, что процесс лактации продлится долго. К сожалению, очень часто женщины, которые только начали привыкать к роли матери, обеспокоены такими симптомами, как отек, болезненность, появление уплотнений в груди, неравномерный или затрудненный отток молока. Все эти симптомы указывают на возникновение такой патологии , как лактостаз.

Лактостаз – это застой молока в груди кормящей женщины.

Молочная железа женщины имеет в своей структуре 15-20 долей, которые состоят из ацинусов, синтезирующих молоко. Каждая доля имеет млечный проток. Сливаясь по 2-3 выводных протока, они открываются на вершине соска млечным отверстием, где их количество от 8 до 15. При лактостазе, образуется пробка в выводном протоке, которая вызывает накопление молока, отечность и боль груди.

Причины вызывающие лактостаз

Зачастую, лактостаз возникает в первые послеродовые дни. Причиной является излишек образования грудного молока, которое не соответствует потребности новорожденного. Избыток накапливается в молочной железе и формирует лактостаз. Стабилизация лактопоэза (образование грудного молока) формируется на протяжении первых двух недель после рождения ребенка.

Так же важной причиной, с которой зачастую сталкиваются первородящие женщины, является неправильная техника кормления грудью, при которой могут сдавливаться млечные протоки, как итог грудь опорожняется неполностью, в определенной области накапливается молоко и образуется лактостаз.

Немаловажную роль, приводящую к формированию застоя, играет редкое кормление, значительные временные отрезки между грудным вскармливанием, превышающие три часа, некоторые особенности строения женской груди. Женщины с крупной и провисающей грудью больше склонны к образованию лактостаза, так как ребенок не может в полном объеме опустошить молочные протоки. У женщин с невыраженными, плоскими сосками так же может возникать данная патология, так как эта особенность не дает возможность ребенку корректно захватывать и удержать сосок, и малыш не в полной мере опорожняет молочную железу. При узких и/или имеющих извилины млечных протоках, вероятность развития застоя возрастает, так как они не могут обеспечить достаточное выделение грудного молока. Наличие у женщины диффузной фиброзно-кистозная мастопатии (разрастание фиброзной ткани, имеющей плотное строение), может затруднять нормальный отток молока при кормлении, сдавливая млечные протоки. Еще одним фактором развития лактостаза является сильное переохлаждение, которое приводит к сужению млечных протоков. Травмы молочной железы (ушибы, удары, трещины на сосках и др.) могут повлечь за собой изменение строения и работы млечных протоков и возникновению лактостаза. Ношение тесного бюстгальтера, стрессы, недосыпание, физические нагрузки так же являются обстоятельствами, которые могут повлиять на возникновение застоя.

Симптомы

Фото: attuale.ru

Зачастую лактостаз возникает у кормящих женщин в первые дни после родов, но может возникать и спустя несколько месяцев. Основное проявление данной патологии – болезненное уплотнение в груди, которое нащупывает сама женщина. Нередко, локально над участком уплотнения возникает гиперемия кожи. Так же  женщины могут отмечать ощущения тяжести, распирания в области пораженной груди. Общее состояние остается прежним, женщина чувствует себя удовлетворительно. После сцеживания симптомы угасают. При продолжительном застое и игнорировании вышеуказанных симптомов общее состояние кормящей женщины ухудшается. Развивается общее недомогание, вялость, сонливость. Боль в области груди усиливается, возникает чувство жара над пораженной областью. Температура тела может повышаться до субфебрильных и фебрильных цифр (37-39 гр. С). Сцеживание пораженной груди не вызывает никакого облегчения. Эти симптомы свидетельствуют о возможном присоединении инфекции и развитии лактационного мастита.

Диагностика

Фото: clinica-femina.ru

Лактостаз диагностируется врачом при местном осмотре. Оценивается общее состояние кормящей женщины, проводится осмотр молочных желез. Самостоятельно провести диагностику невозможно, так как существует ряд других заболеваний со схожей симптоматикой. Для исключения иных заболеваний молочной железы и достоверности постановки диагноза доктор может назначить общий анализ крови, в котором при данной патологии может наблюдаться небольшой лейкоцитоз, незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Основным инструментальным методом диагностики лактостаза является ультразвуковая диагностика. На УЗИ врач видит количество, объем и расположение заблокированных протоков. Этот способ диагностики является наиболее достоверным и безопасным, который может исключить осложнения данной патологии. Для исключения присоединения инфекции может использоваться бактериологический посев грудного молока на стерильность, который укажет, есть ли в молоке кормящей женщины патогенные микроорганизмы. В редких случаях, для постановки диагноза могут проводить пункционную биопсию груди с последующим гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Этот способ используют для исключения наличия в груди злокачественного или доброкачественного новообразования неясной этиологии.

Лечение

Фото: mama.md

Для улучшения оттока молока из молочных желез следует уточнить причины и предрасполагающие факторы заболевания, которые следует по возможности устранить. Согревание совместно с массажем груди благоприятно влияет на протоки, расширяя их и выводя лишнее количество молока.

Необходимо провести оценку техники грудного вскармливания, которая позволит повысить эффективность выведения грудного молока и уменьшить риск повреждения сосков. Исправление неправильной техники кормления являются базовым в лечении данной патологии. Прикладывание ребенка к груди следует осуществлять многократно (но не чаще 1 раза в два часа). Кормление малыша должно происходит в удобном для него положении. Длительность нахождения ребенка у груди матери не следует ограничивать. После того, как малыш поел, остаток грудного молока следует сцедить. Молочная железа должна быть по возможности максимально опустошена от излишков молока.

Несмотря на болезненность в груди, нужно продолжать кормление, сцеживание и массаж молочной железы до тех пор, пока симптоматика не исчезнет, но пытаться сцедить все грудное молоко не следует , так как это вызовет еще больший его приток.

Массаж груди немаловажен для лечения лактостаза. Он выполняется круговыми движениями от основания молочной железы к соску. Долька, в которой локализуется застой, хорошо прощупывается и отличается от окружающей ткани своей структурой. Эту дольку с лактостазом нужно массировать и сцеживать в первую очередь, бережно и аккуратно, что бы ни травмировать протоки молочной железы. Для облегчения оттока грудного молока и уменьшения болезненность, сцеживание можно проводить под теплым душем, но ни в коем случае не горячим.

Если после кормления и сцеживания боль не проходит, а возможно даже усиливается, температура тела остается повышенной, возникает гиперемия груди, следует полагать, что присоединилась инфекция, и развился мастит (воспаление молочной железы), который требует немедленного обращения к врачу.

Лекарства

Фото: vse42.ru

Медикаментозная терапия заключается в уменьшении секреции молока. Применяется несколько методик лечения. Одна из них заключается в назначении бромокриптина. Это лекарственное средство является стимулятором центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2. Подавляет физиологическую лактацию. Курс приема 2–3 дня. Сцеживать молочные железы рекомендуется через 2–3 часа после начала приема препарата, при этом грудное вскармливание не прекращается, и проводится через 1 час.

Возможно назначение достинекса. Этот препарат характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Курс приема препарата 1–2 дня, грудное вскармливание не прекращается и проводится через 1 час.

Накожное применение прожестожеля так же используется. Прожестоль является гормональным препаратом. Его действие заключается в блокировании рецепторов эстрогенов, при этом улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается давление на млечные протоки. Еще одно действие этого препарата — блокирование рецепторов пролактина в ткани молочной железы, которое вызывает снижение лактопоэза. Применяется на протяжении 2 дней. Сцеживание молочных желез осуществляется через 15–20 мин после применения. Грудью можно кормить через 1 час.

Стоит помнить, что оптимальную схему лечения и препарат для вас подбирает врач. Самолечение может навредить здоровью матери и ребенка.

Профилактика

Не следует носить плотное нижнее белье, сдавливающее грудь, спать следует на боку. В период кормления женщина не должна подвергаться стрессам, переохлаждениям и физическим нагрузкам. В основе профилактики лактостаза стоит раннее прикладывание малыша к груди, частое кормление по требованию ребенка, с соблюдением правил гигиены и техники кормления, которая заключается в следующем:

• Прежде чем начать кормление, необходимо вымыть руки с мылом.
• Положение мамы должно быть удобным. Лучше выполнять кормление ребенка в положении лежа или сидя.
• Расположить малыша следует таким образом, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Туловище ребенка должно быть прижато к телу матери.
• К губам младенца следует прикоснуться соском. Подождать, пока он широко откроет рот. Приложить ребенка к груди, прижав его к себе и поддерживая спину.
• Ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой (кружок темной кожи вокруг соска). Это облегчает сосание, предупреждает возникновение трещин соска и заглатывание воздуха.
• Если женщина почувствовала боль в груди в процессе кормления ребенка — это означает, что ребенок неверно захватил грудь. В этой ситуации следует аккуратно дотронуться пальцем к губам ребенка, для того что бы он открыл рот. Ни в коем случае не стоит тянуть грудь через силу. Когда малыш откроет рот,приложить его к груди повторно.
• Если ребенок правильно захватил сосок, то его рот широко открыт, а нижняя губа вывернута наружу и находится под соском. Сосательные движения медленные, глубокие, отчетливо слышно, как ребенок глотает молоко. Продолжительность кормления здоровых детей не превышает 20-30 минут. Насытившись, малыш прекращает сосательные и глотательные движения и отпускает сосок.
• Здоровые соски не нужно смазывать мазями, кремами, растворами антисептиков. Ребенок может отказаться от груди.
• Ежедневно во время душа нужно ополаскивать грудь теплой водой без мыла.

Народные средства

Фото: detstvodetstvo.ru

Чтобы облегчить состояние кормящей женщины, на грудь можно нанести капустный лист. Для этого его нужно промыть под проточной водой и перед тем, как нанести его на грудь, сделать на листе несколько надрезов для того, чтобы из капусты выделился сок. Данное средство поможет облегчить болезненные ощущения в груди, уменьшить температуру.

Чтобы облегчить состояние народная медицина рекомендует на грудь женщины нанести марлевую салфетку, предварительно смоченную в теплой настойке ромашки. Для того что бы сделать настойку, следует залить две столовые ложки аптечной ромашки (или 2 фильтр-пакета) в 200 мл. кипятка и настаивать в течении 30-40 минут. Эту процедуру можно использовать три раза в течении дня, пока симптомы не исчезнут.

Но нужно знать, что самостоятельное лечение лактостаза с использованием народных средств не рекомендуется. Неправильное выполнение лечебных процедур провоцирует развитие осложнений и способствует снижению качества молока, вплоть до полного прекращения лактации. Следовательно, важно своевременно обратиться к врачу, который определит причину этого явления и назначит соответствующее лечение.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Татаринцев А.В., к.м.н., преподаватель ГБПОУ ДЗМ «МК №6». Лекция на тему: «Лактостаз».
2. Я.Я. Яковлев, Ф.К. Манеров. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра. Статья из издания « Сибирское медицинское обозрение» 2015г.
3. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. — СПб.: ИКФ Фолиант, 1998.
4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
5. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения: руководство для преподавателя / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 1993.
6. Клиническая хирургия: национальное руководство / Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
7. Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 2000

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Трещина соска: Способы лечения — ПроМедицина Уфа

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

• единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
• поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
• подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
• кровяные выделения;
• небольшие загноения;
• повышенная чувствительность и болезненность сосков;
• чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

Проблемы и дискомфорт при кормлении грудью

Как можно справиться с проблемами и дискомфортом при кормлении грудью?

Грудное молоко — лучшая пища для младенцев первого года жизни. Но кормить грудью не всегда легко. У вас могут возникнуть проблемы или дискомфорт при кормлении грудью. Не позволяйте им сбивать вас с толку! Они обычны для кормящих мам. Вы можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше и сделать кормление грудью более комфортным.

Грудное вскармливание не должно повредить.Если да, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам просто понадобится небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите своего врача, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию помочь вам убедиться, что грудное вскармливание идет хорошо, прежде чем вы покинете больницу. Они могут помочь вам, когда вы и ваш ребенок тоже будете дома. Консультант по грудному вскармливанию обучен помогать женщинам в кормлении грудью, даже женщинам, имеющим проблемы с грудным вскармливанием.

Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:

• Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка
• A Консультант по грудному вскармливанию .Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
• А Сверстник по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать кормящих матерей. У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
• Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга при грудном вскармливании. Попросите своего поставщика помочь найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в La Leche League.
• Друзья и члены семьи , имеющие опыт грудного вскармливания
• Ваш партнер

Что делать, если после кесарева сечения вы заболели?

Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке).Вы можете чувствовать боль и усталость после кесарева сечения, но вы все равно можете кормить грудью. Вот что вы можете сделать:

• Спросите своего врача, медсестру или консультанта по грудному вскармливанию, как держать ребенка во время кормления грудью, чтобы защитить ваш кесарево сечение (разрез).
• Держите ребенка с собой в больничной палате, чтобы вам не приходилось много ходить, чтобы забрать его.
• Принимайте обезболивающее точно в соответствии с предписаниями врача. Ваш врач гарантирует, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка во время кормления грудью.Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что такое нагрубание груди?

Это когда ваша грудь набухает и наполняется молоком. Они могут быть болезненными и болезненными. В большинстве случаев дискомфорт проходит после того, как вы начнете регулярно кормить грудью. Вот несколько способов помочь с нагрубанием:

• Кормите грудью часто. Пока ваш ребенок находится в захвате и хорошо кормит, позволяйте ему есть столько, сколько он хочет. Если вы не думаете, что у вашего ребенка хороший захват, сообщите об этом врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Хороший захват позволяет ребенку выводить из груди больше молока.
• Постарайтесь не пропускать кормления и не пропускать длительные промежутки времени между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
• Сцеживайте (выпускайте) небольшое количество молока с помощью молокоотсоса или сцеживайте вручную перед кормлением грудью. Ручное сцеживание — это когда вы массируете грудь руками, чтобы выпустить грудное молоко. Попросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию показать вам, как сцеживать грудное молоко вручную.
• Если у вас действительно болит грудь, кладите на нее холодные компрессы между кормлениями.Сообщите своему врачу, если у вас сильная боль.
• Не принимайте болеутоляющие или другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что вы можете сделать с болью в сосках?

Многие женщины чувствуют боль в сосках, когда впервые начинают кормить грудью. Если ваши соски потрескались и болят, возможно, вам придется изменить положение, в котором вы кормите грудью. Если у вас болят соски:

• Убедитесь, что ваш ребенок полностью сцеплен. Если она не цепляется, уберите ее от груди и попробуйте еще раз.
• Меняйте позу каждый раз при кормлении грудью.
• Поливайте соски свежим грудным молоком после каждого кормления. Как грудное молоко полезно для вашего ребенка, оно может помочь и вам. Или используйте кремы, предназначенные только для кормления грудью. Спросите у своего провайдера, какой тип использовать.
• Вымойте соски чистой водой. Не используйте сильнодействующее мыло или шампуни, которые могут коснуться ваших сосков.
• Не носите обтягивающие бюстгальтеры или одежду, которая давит на соски.
• Если вы используете прокладки для кормления, меняйте их, когда они намокнут.
• Если боль не проходит, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Что делать, если у вас протекает грудь?

Из груди может течь молоко, особенно сразу после родов. Это обычное дело и не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Вот как справиться с протекающей грудью:

• Старайтесь не пропускать кормления и не делайте длительные перерывы между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
• Приложите давление к груди, скрестив руки на груди.
• Используйте сцеживание вручную, чтобы удалить молоко из груди.
• Вставьте в бюстгальтер прокладки для бюстгальтера, чтобы впитать вытекшее молоко. Спите в бюстгальтере для кормления, на случай, если грудь протекает ночью.

Что такое закупоренные воздуховоды?

Грудное молоко может забиваться в протоках груди. Ваша грудь может болеть или выглядеть красной. Вы можете почувствовать твердое пятно в груди. Вы можете почувствовать, что ваша грудь не опорожняется полностью при кормлении грудью. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь с закупоренными воздуховодами:

• Перед тем, как кормить грудью, помассируйте больную грудь, особенно там, где чувствуете твердое место.
• Начинайте каждое кормление с больной груди. Это может причинить боль, но поможет вывести из груди все молоко. Кормите больную грудь как можно дольше.
• Изменить положение для кормления грудью.
• После того, как ваш ребенок покормит, используйте ручное сцеживание, чтобы выпустить оставшееся молоко из груди.
• Примите теплый душ или положите теплые влажные полотенца на грудь.
• Не носите тесную одежду, бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках.
• Если твердое пятно в груди сохраняется более нескольких дней, или если у вас жар или сильная боль, сообщите об этом своему врачу.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция груди. Это может произойти, если у вас закупорен проток, вы пропускаете или откладываете кормление грудью, или если ваша грудь набухает. Вы можете почувствовать нежное или болезненное твердое место в груди, теплое на ощупь. Область может быть красной. У вас может быть жар, озноб, ломота или боль. Вот что делать, если у вас инфекция груди:

• Не прекращайте кормить ребенка грудью, даже если у вас болит грудь. Инфекция не причиняет вреда ребенку.Более частое кормление грудью может помочь избавиться от инфекции. Или используйте молокоотсос, чтобы сцеживать молоко из инфицированной груди.
• Примите теплый душ или положите теплые полотенца на грудь.
• Если вы испытываете сильную боль или у вас жар, позвоните своему врачу.
• Если ваш врач прописывает антибиотик для лечения инфекции, принимайте его точно так, как вам советует врач. Принимайте все лекарство, пока оно не исчезнет. Ваш врач должен убедиться, что антибиотик безопасен для вашего ребенка. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания без разрешения врача.

Что такое спутанность сосков?

Путаница сосков — это когда кормящий ребенок испытывает проблемы с захватом и сосанием после того, как ему дали бутылочку или пустышку. Это может произойти, если вы дадите ребенку бутылочку или пустышку в первые несколько недель грудного вскармливания. Он может забыть, как держаться за вашу грудь. Или он может вообще не хотеть кормить грудью. В этом случае ваш ребенок может бороться, плакать и не получать все необходимое ему грудное молоко. И ваша грудь может набухнуть.

Чтобы предотвратить спутывание сосков:

• Кормите ребенка только грудью в первые 3-4 недели после рождения. Не используйте бутылочки или пустышки, пока ребенок не начнет хорошо кормить грудью.
• Сообщите своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы считаете, что у вашего ребенка спутанность сосков.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: апрель 2019 г.

Грудное вскармливание: боль в сосках | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Боль во время кормления грудью является признаком проблемы, и ее нельзя игнорировать.Хотя в первые несколько дней кормления грудью часто наблюдаются болезненные или болезненные соски, ситуация должна улучшиться. Нормальная болезненность или боль обычно возникают примерно в течение минуты, когда ребенок впервые прикладывается к груди. Боль, которая является сильной или продолжительной или которая возникает снова после того, как она, казалось, исчезла, является признаком проблемы и должна быть устранена. Другие проблемы могут включать трещины, кровотечение или ушибы сосков.

Иногда болезненность сосков возникает, когда ребенок начинает сильнее сосать из-за того, что не получает молока быстро.Часто это происходит по следующим причинам:

• Неправильное расположение.
• Проблемы с фиксацией.
• Слабый расслабляющий рефлекс.
• Ниппели перевернутые.

Болезненность сосков и груди может также возникнуть в результате:

• Ребенок сосет для комфорта («болтается») без надлежащего захвата после того, как засыпает у груди.
• Отрывать рот ребенка от груди, не прерывая всасывания.
• У ребенка короткая уздечка (уздечка соединяет язык со дном рта). Это также называется «косяк».

До и во время кормления грудью

• Если ваш врач говорит, что это нормально, примите ацетаминофен (например, тайленол) примерно за 30 минут до кормления грудью.
• Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.
• Чтобы уменьшить дискомфорт, начните кормить грудью с той стороны, которая менее болезненна в течение первых нескольких минут, а затем переключитесь на другую сторону.Первоначальное сосание ребенка обычно наиболее энергичное.
• Сцеживайте немного молока из груди прямо перед кормлением. Это может помочь с рефлексом расслабления и смягчить соски, чтобы ребенок мог легко и нежно захватить грудь.
• Меняйте положение ребенка при каждом кормлении. Это изменяет давление изо рта ребенка на другую часть груди.

Общий уход за грудью и лечение воспаленных сосков

• Дайте грудному молоку высохнуть на сосках.Грудное молоко содержит натуральные смягчители кожи и антитела для борьбы с инфекциями, которые могут помочь заживить соски и сохранить их здоровье.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления. Это предотвращает прилипание одежды к груди и ее раздражение. Увлажнение соска помогает отделить застрявшую одежду.
• Нанесите модифицированный ланолин или другие специально разработанные мази или кремы, изготовленные из гипоаллергенных ингредиентов (например, Lansinoh или Tender Care).
• Чтобы уменьшить боль, прикладывайте прохладные компрессы к соскам после кормления грудью.Гелевые подушечки также можно использовать на сухих сосках.
• Если у вас сильно болят соски, может помочь нагрудный щиток внутри бюстгальтера для предотвращения контакта одежды с сосками.
• Используйте надлежащую поддержку груди. Хлопковые бюстгальтеры с широкими неэластичными бретелями помогут поддерживать грудь, не раздражая соски. Бюстгальтеры для грудного вскармливания открываются на каждой чашке, чтобы дать возможность кормить грудью и дать соскам высохнуть на воздухе. Если вам удобнее, наденьте бюстгальтер на ночь для дополнительной поддержки.
• Если у вас сильно болят соски, попросите врача или консультанта по грудному вскармливанию проверить язык ребенка на наличие короткой уздечки. Короткая уздечка (соединяющая язык со дном рта) может ограничивать движения языка ребенка и вызывать боль.

Обязательно обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас по-прежнему остаются болезненные красные соски после попытки домашнего лечения в течение одного или двух дней.

Избегайте:

• Прокладки для кормления с пластиковыми прокладками.
• Большинство лосьонов и кремов общего назначения. Их не рекомендуют, поскольку их свойства неизвестно влияют как на ваши соски, так и на ребенка.
• Мытье сосков с мылом. Мыло удаляет естественную смазку сосков и высушивает их.

Треснувшие или кровоточащие соски

Если у вас потрескались или кровоточат соски, можно продолжать кормить ребенка грудью. Чтобы облегчить дискомфорт, воспользуйтесь приведенными выше советами по уходу.Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы считаете, что кормить грудью слишком болезненно, или если вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 24 часов, но это не помогает.

Следите за признаками инфекции, такими как лихорадка, симптомы гриппа или болезненная область груди, которая может покраснеть, теплая на ощупь или и то, и другое.

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас:

• Усиливающаяся боль в одной области груди.
• Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
• Вытекание гноя из соска или другой области груди.
• Твердый участок в груди, и вы не можете опорожнить ее.
• Температура 101 ° F (38,5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

• Опухшие железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
• Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов (2012).Уход за новорожденным. В Руководстве по перинатальной помощи, 7-е изд. С. 265–319. Элк Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Пессель C, Цай MC (2013). Нормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11-е изд.С. 190–213. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 года

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Болезненные, потрескавшиеся или кровоточащие соски

Болезненные, потрескавшиеся или кровоточащие соски общий.У некоторых матерей с ними такие проблемы, что они рано прекращают кормить грудью.

Как молодой матери, вам может потребоваться несколько дней или недель, чтобы адаптироваться к сильному сосанию здорового ребенка вашей грудью.

Повышение чувствительности груди в первые недели после родов — это нормально. Они могут жалить, болеть или чувствовать болезненность. Со временем дискомфорт и повышенная чувствительность должны исчезнуть.

Если у вас болят соски, возможно, ребенок неправильно прижимается к груди.Эта боль обычно длится около получаса, пока ребенок сначала втягивает ваш сосок в рот.

Постарайтесь убедиться, что рот вашего ребенка правильно прикреплен для сосания с самого первого кормления грудью.

Если вы не исправите захват ребенка, ваши соски могут быть повреждены, что вызовет такие проблемы, как мастит (инфекции).

Как правильно заставить ребенка прикладываться к груди

• Убедитесь, что вам удобно сидеть или лежать. Прижмите грудную клетку ребенка к груди так, чтобы его рот и нос были обращены к вашему соску.
• Если вы лежите, позвольте ребенку прижаться щекой к вашей груди. Если вы сидите, слегка приподнимите грудь, чтобы она не давила на подбородок ребенка.
• Расположите ребенка так, чтобы первая точка соприкосновения с ним была подбородком на ареоле — цветной области вокруг соска.
• Подносите голову ребенка к груди, а не грудь к голове. Поддержите ребенка, чтобы он переместился туда, куда он пытается идти — к вашему соску.
• Убедитесь, что сосок и большая часть (или вся) ареолы и часть окружающей груди находятся во рту вашего ребенка.

После нескольких быстрых глотков ваш ребенок должен начать сосать и глотать в обычном ритме. Когда вы научитесь этому, кормление грудью станет приятным и не должно быть болезненным.

Как лечить воспаление сосков

Перед прикладыванием ребенка к груди

Вымойте руки, сядьте в удобное положение и постарайтесь расслабиться. Нанесите теплую жидкость для мытья рук на грудь и аккуратно помассируйте или сцеживайте, чтобы молоко текло. Сцеживайте немного молока, чтобы размягчить ареолу и смазать соску.

У груди

Плохое прикладывание — основная причина болезненности сосков. Убедитесь, что ребенок правильно прижимается к груди. Если вы не уверены, обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения.

Если через 30 секунд насадка станет неудобной, прекратите сосание ребенка, засунув палец в угол его рта. Снимите ребенка и позвольте ему снова прижаться к вашей груди. Попробуйте разные положения для кормления. Если у вас нежные соски, ограничьте комфортное сосание ребенку.

После кормления грудью

Проверьте соски на предмет покраснения и деформации. Протрите грудь чистой водой и дайте ей высохнуть. Можно на время снять бюстгальтер и дать соскам проветриться. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходит.

Во время сцеживания молока убедитесь, что молокоотсос не слишком сильный. Если боль в сосках усиливается после первой недели, обратитесь к врачу.

Выявление причины трещин или кровотечения сосков

Вам нужно будет выяснить причину проблем с сосками.Первое, что нужно сделать, это проверить, правильно ли ваш ребенок сосет грудь. Возможно, вам потребуется обратиться за помощью к медицинскому работнику. Они также могут проверить вашего ребенка на наличие проблем с губами и языком, а также проверить, есть ли у вас проблемы со здоровьем, такие как дерматит или инфекция сосков. Если вы используете накладку для сосков, убедитесь, что она правильного размера, а если вы используете молокоотсос, убедитесь, что вы делаете это правильно.

Как лечить потрескавшиеся или кровоточащие соски

Есть несколько способов лечения трещин на сосках или кровотечений.

• Следите за своими сосками: мойте соски водой после каждого кормления и очищайте и стерилизуйте щиток для сосков после каждого кормления.
• Если можете, продолжайте грудное вскармливание (для ребенка вполне безопасно кормить кровоточащий сосок). Но если это слишком болезненно, вам может потребоваться оторвать ребенка от груди на 24–48 часов, дать ему отдохнуть соску и покормить ребенка сцеженным грудным молоком. Постепенно возвращайте грудь после непродолжительного отдыха и уделяйте особое внимание положению и прикреплению.
• Если вы собираетесь принимать обезболивающее, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Многие домашние средства неэффективны или вредны.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания дает больше советов по лечению воспаленных или потрескавшихся сосков.

Если вам нужна дополнительная помощь или вы испытываете длительную ненормальную боль в груди, обратитесь к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, консультанту по грудному вскармливанию, медсестре или отделению по беременности и родам по телефону 1800 882 436.

Мастит и болезненность сосков во время кормления грудью

Описано лечение двух состояний, которые обычно, но без необходимости приводят к прекращению грудного вскармливания.

В этой статье
Посмотреть загрузки
pdf версия этой статьи

Ключевой рецензент: Д-р Кэт Райан , специалист по материнским и перинатальным исследованиям, Борнмутский университет, Великобритания

В BPJ 15 (август 2008 г.) мы подчеркнули, что грудь
кормление было лучшим вариантом детского питания. Здесь мы описываем управление двумя состояниями, которые обычно:
но без необходимости приводят к прекращению грудного вскармливания.

Мастит

Мастит — это воспаление груди, возникающее в основном у кормящих женщин.Проявляется в виде тепла, покраснения и припухлости.
в одной области груди. Когда присутствует инфекция, воспаление часто сопровождается симптомами системного гриппа.
(см. рамку). Если быстро и правильно не лечить, в крайних случаях может возникнуть абсцесс груди.

Каждая пятая кормящая мать болеет маститом

Сообщается, что до 20% кормящих матерей в какой-то момент страдают маститом. ¹ Некоторые
Факторы риска его развития включают: трещины или болезненность сосков, трудности с прикладыванием ребенка к груди, пропуск кормления или изменение
распорядок дня, застой молока, в том числе из-за ограничительной одежды или ремней, кандидозная инфекция, утомляемость матери, перенесенный мастит
или использование ручного молокоотсоса. ²

Менеджмент: сохранение грудного вскармливания важно

В случае мастита важно продолжать грудное вскармливание. Если грудное вскармливание прекратится, застой молока увеличится.
и повышают вероятность возникновения абсцесса груди. Грудное вскармливание также обеспечивает лучшее удаление молока из
груди и позволяет продолжать кормление после разрешения мастита. В первые 24 часа при отсутствии системных
При появлении признаков инфекции рекомендуется продолжение грудного вскармливания с легким массажем груди, горячими компрессами и отдыхом. ¹

На практике часто мать может испытывать боль уже 24 часа.
часов, когда они обращаются к своему терапевту, поэтому антибиотики будут даны сразу.

Можно продолжать кормление из инфицированной груди, не опасаясь передачи инфекции младенцу, потому что
младенец обычно инфицирован теми же микроорганизмами во время развития мастита. Молоко из инфицированной груди может
содержат противовоспалительные компоненты, полезные для младенца.Если ребенок плохо кормит, грудное молоко будет
нужно регулярно выражать свое мнение. ²

Лекарство: при необходимости

Парацетамол или НПВП, такие как ибупрофен, могут использоваться при боли и воспалении и безопасны при кормлении грудью. ³

Антибиотики необходимы женщинам, у которых симптомы не улучшились в течение 24 часов или у которых есть системные симптомы. Один из
наиболее распространенными возбудителями инфекции являются Staphylococcus aureus и по этой причине флуклоксациллин 500 мг четыре раза в день
рекомендуется в течение семи дней. ^1-3 Пенициллины считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания, однако они
может вызвать жидкую дефекацию у младенца. ³

Для получения дополнительной информации о лечении мастита антибиотиками см. Последнее издание нашего справочника «Антибиотики: выбор при распространенных инфекциях», bpac ^nz .

Осложнения — абсцесс груди

Абсцесс молочной железы имеет симптомы, аналогичные маститу, за исключением того, что есть плотная область груди.Это можно определить
с помощью УЗИ груди. Абсцесс груди лечится хирургическим дренированием или игольчатой ​​аспирацией. ² Банка для грудного вскармливания
обычно продолжают, за исключением случаев, когда мать серьезно нездорова или дренажный разрез препятствует кормлению грудью.

Болезненность сосков

Болезнь сосков может быть вызвана множеством причин, в том числе: нормальная болезненность в первые дни или недели кормления грудью, плохая
позиционирование и прикладывание ребенка к груди или инфекция соска. ¹ Грудное вскармливание не должно повредить. Боль — это знак
что есть проблема.

Лечение болезненности сосков зависит от причины

• Нормальная нежность — успокойте маму и убедитесь, что положение и прикрепление правильное.
• Лечите любую инфекцию сосков � Используйте флуклоксациллин при бактериальных инфекциях, таких как Staphylococcus aureus . Для кандиды
  инфекции, пероральные противогрибковые жидкости, такие как нистатин для детей и местные противогрибковые препараты (например,грамм. клотримазол или нистатин)
  для матери часто бывают эффективными. Если применяется местное лечение, следует удалить излишки крема с соска.
  перед грудным вскармливанием. Пероральный флуконазол может потребоваться в более тяжелых и болезненных случаях. Использование без лицензии рекомендуется
  Доза представляет собой ударную дозу 400 мг с последующим приемом 200 мг / день в течение не менее 10 дней. ²
• Для снятия боли можно использовать парацетамол или ибупрофен.

Сайт Министерства здравоохранения по грудному вскармливанию — хороший ресурс.
для матерей, партнеров, whānau / семей и практикующих врачей и доступен по адресу:
www.moh.govt.nz/breastfeeding

Список литературы

1. Министерство здравоохранения. Маститы и абсцессы груди. Доступна с:
   http://www.moh.govt.nz/breastfeeding (дата обращения:
   Ноябрь 2008 г.)
2. Спенсер Дж. Управление маститом у кормящих женщин. Am Fam Physician 2008; 78 (6): 727-32
3. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2006 г.

Болезненность сосков во время кормления грудью: причины и лечение

Если вы испытываете некоторую болезненность сосков в первые несколько недель кормления грудью, вы не одиноки.Женщины часто испытывают некоторый дискомфорт в сосках на ранних этапах кормления грудью, но эта первоначальная болезненность обычно проходит вскоре.

Если этого не происходит, то может быть другая основная причина, и вам следует обратиться за советом к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что может вызвать болезненность сосков, следует ли кормить грудью при болезненных сосках и как уменьшить боль.

Что может вызвать болезненность сосков при кормлении грудью?

Вот несколько распространенных причин болезненности сосков, если вы кормите грудью:

• Ваши соски восстанавливаются. У вас нет ничего необычного в болезненности сосков в течение первых нескольких недель кормления грудью, поскольку ваша грудь и соски привыкают к процессу кормления. Однако дискомфорт должен исчезнуть, как только вы и ваш ребенок наладите правильный режим кормления.

• Неправильная защелка . Если ваш ребенок неправильно прижимается к соску во время кормления грудью, это может вызвать болезненность из-за трения вашего соска, когда рот вашего ребенка натирает кожу.

• Блистер для молока. Это болезненное белое пятно на соске или вокруг него. Он состоит из загустевшего молока или какой-то кожи, которая переросла молочный проток и заблокировала его, что приводит к образованию молочных пузырей.

• Блистер. В отличие от молочного пузыря, волдырь от трения может быть вызван чем-то вроде неправильной защелки, плохо подогнанного кожуха для сосков или трением о кожу молокоотсоса.

• Застежка-язычок. Если язык вашего ребенка не может выйти за нижнюю губу, когда он плачет, или если его язык выглядит в форме сердца, это может быть связано с короткой уздечкой (уздечкой языка).Короткая или ограниченная уздечка мешает правильному захвату, что, в свою очередь, может вызвать болезненность сосков.

• Плоские или перевернутые ниппели. Если вы проводите «щипковый» тест на соске, сжимая ареолу (темную область вокруг соска) примерно на дюйм позади соска, и сосок не затвердевает и не становится эректированным, то у вас может быть то, что считается плоский сосок. Если при выполнении теста «защемление» сосок втягивается, считается, что он втянут.Как плоские, так и втянутые соски могут помешать правильному захвату груди во время кормления грудью, что может привести к их болезненности.

• Не прерывайте отсасывание перед тем, как вынуть ребенка из груди. Это может быть не только болезненно, но и повредить ткань груди и соски.

• Слишком узкие бюстгальтеры. Это оказывает давление на сосок и может вызвать его раздражение.

• Мыло или парфюмерия. Они могут сушить соски и вызывать раздражение и болезненность.Стиральный порошок также может вызвать это.

• Спазм сосудов. После сеанса кормления грудью некоторые женщины могут испытывать боль, которая распространяется от соска в грудь. Это может быть связано с сужением кровеносных сосудов в груди — спазмом сосудов.

• Мастит. Эта инфекция груди может произойти, если закупорка молочного протока препятствует нормальному выходу молока из груди. Молоко накапливается, вызывая боль и опухание груди и сосков.Другие симптомы включают красные полосы на груди, симптомы гриппа, такие как лихорадка и ломота в теле, а также твердое уплотнение в груди.

• Молочница. Это заразная дрожжевая инфекция, которая может инфицировать ваши соски, вызывая болезненность сосков. Если вы заметили белые или желтоватые пятна где-нибудь во рту или на губах вашего ребенка, или если у него есть потрескавшаяся кожа в уголках рта, возможно, у него молочница. Симптомы молочницы, которые вы можете заметить на себе, включают трещины на сосках, стреляющую боль в груди во время или после кормления грудью, зуд или жжение сосков и необычно красные, блестящие или шелушащиеся соски.

Следует ли кормить грудью при болезненных сосках?

Если ваш лечащий врач не посоветует этого, постарайтесь как можно больше придерживаться своего обычного графика грудного вскармливания, даже если у вас болят соски. Замедление или прекращение грудного вскармливания может снизить выработку молока.

Если это меньше раздражает соски, альтернативным вариантом является использование молокоотсоса до тех пор, пока болезненность сосков не исчезнет.

Даже если у вас есть инфекция груди, например мастит, вы должны продолжать кормить грудью.Фактически, в случае мастита боль в груди и связанная с ней болезненность сосков могут усилиться, если вы прекратите кормить грудью или сцеживать молоко.

Аналогичным образом, в случае молочницы лучше продолжать грудное вскармливание, если ваш лечащий врач не посоветует иное.

Как уменьшить болезненность сосков?

Облегчение боли в сосках действительно зависит от устранения основной причины. Всегда следуйте советам своего лечащего врача, а пока вы можете попробовать некоторые из этих стратегий, которые помогут вам немного облегчить жизнь:

• Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Соска должна находиться глубоко во рту вашего ребенка. Во время кормления грудью нижнюю губу ребенка следует раздувать наружу над соском, а не заправлять внутрь. Если вы осторожно потянете вниз угол его рта во время кормления, вы сможете увидеть нижнюю часть его языка, и он следует накрывать грудь.

• Попробуйте разные позы для грудного вскармливания . Это может помочь предотвратить трение ртом ребенка о те же участки на сосках.

• Правильно прервите всасывание, когда вам нужно прекратить грудное вскармливание. Вместо того, чтобы оттаскивать ребенка, приставьте чистый палец к его рту, чтобы прервать всасывание.

• Оставьте немного молока или молозива на сосках и дайте ему высохнуть на воздухе. Однако, если вы обнаружите, что грудное молоко вытекает между кормлениями, используйте прокладки бюстгальтера и не забывайте их часто менять.

• Не допускайте попадания мыла на соски. Вода — это все, что вам нужно для мытья сосков. Кроме того, обязательно полностью смойте стиральные порошки с бюстгальтеров или рубашек, которые могут попасть на соски, если это вызовет раздражение.

• Используйте очищенный ланолин или гелевые подушечки. Если у вас сухие или потрескавшиеся соски, может помочь очищенный ланолин после каждого кормления. Гелевые подушечки также могут помочь успокоить воспаленные соски.

• Подайте тепло. Применение грелки, гелевых подушечек или влажной теплой мочалки после кормления грудью может помочь уменьшить дискомфорт.

• Используйте нагрудные щитки. Накладки для груди — это куполообразные накладки, которые предотвращают трение одежды или бюстгальтера о соски и их раздражение.

• Лечите любые инфекции. Если ваш лечащий врач диагностирует такую ​​инфекцию, как молочница или мастит, он может назначить антибиотики или противогрибковое лечение.

• Обратитесь за профессиональной помощью. Не сомневайтесь, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию или своему врачу за советом по грудному вскармливанию и обратитесь к своему поставщику, если болезненность сосков длится более пары дней или постепенно ухудшается.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Какая стреляющая боль исходит от сосков в грудь после кормления грудью?

  Эта боль может быть вызвана спазмом сосудов, когда кровеносные сосуды груди сужаются. Может помочь применение грелки или согревающего геля после кормления грудью.

• Какова основная причина боли в сосках при грудном вскармливании?

  Неправильное положение ребенка и неправильный захват — основные причины болезненности сосков.Однако есть и другие состояния, которые могут вызвать боль в груди и сосках, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом для получения экспертного диагноза.

При кормлении грудью в какой-то момент часто возникают болезненные ощущения в сосках. Знайте, что наслаждаться грудным вскармливанием без серьезных неудобств можно, если вы предпримете несколько профилактических шагов и позаботитесь о своих сосках. Обращение за помощью к вашему поставщику услуг или консультанту по грудному вскармливанию также может помочь вам быстрее попасть туда.

Имейте в виду, что кормление грудью — отличный способ накормить вашего голодного малыша, а хорошо накормленный малыш — это много… грязных подгузников! Превратите все эти подгузники в невероятные награды, загрузив приложение Pampers Rewards сегодня!

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, развивающаяся в ткани груди.Из-за болезненного состояния одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражается обе груди. Мастит — это доброкачественное (доброкачественное) заболевание груди.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых 6–12 недель грудного вскармливания. Но и мужчины, и женщины, не кормящие грудью, тоже болеют маститом. У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас:

• Грудные имплантаты.
• Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
• Экзема или подобное кожное заболевание.
• Порезы на коже от выщипывания или бритья волосков на груди.
• Пирсинг сосков.
• Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

• Лактация: Этот тип инфекции поражает кормящих женщин. Это самый распространенный мастит, также называемый послеродовым маститом.
• Перидуктально: Женщины в менопаузе и постменопаузе, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу.Это состояние, также называемое эктазией протока молочной железы, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Соски пораженной груди могут повернуться внутрь (втянутый сосок) и вызвать выделения молочного цвета.

Увеличивает ли мастит риск рака груди?

Мастит не увеличивает риск рака груди. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака груди. Этот редкий тип рака груди вызывает изменения кожи груди. Признаки могут включать ямочки на щеках и сыпь на груди с текстурой апельсиновой корки.Как и при мастите, одна или обе груди могут покраснеть и опухнуть. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает образования комков в груди.

Воспалительный рак груди — это агрессивный рак. Требуется своевременная диагностика и лечение. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать инфекцию груди своему ребенку через грудное молоко.Фактически, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают младенцам бороться с инфекциями. Антибиотики, которые прописывает ваш врач при мастите, также безопасны для вашего ребенка.

При мастите кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает продвигать молоко через молочные протоки, открывая их. При кормлении грудью сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом вы предотвратите задержку молока в молочных протоках и позволите бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или слюне, попадают в ткань груди через молочный проток или трещину на коже.Молочные протоки — это часть анатомии груди, по которой молоко поступает к соскам. У всех полов есть молочные протоки, и они могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко откладывается из-за закупорки молочного протока или проблемной техники грудного вскармливания. В застоявшемся молоке растут бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

• Трещины, болезненность сосков.
• Неправильная техника захвата груди или использование только одной позиции для кормления грудью.
• Носить обтягивающие бюстгальтеры, ограничивающие поток молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная отметина. (В редких случаях мастит поражает обе груди.) Грудь может опухать, становиться горячей или болезненной при прикосновении. Вы также можете столкнуться с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз.Если вы не кормите грудью, вам могут сделать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак груди или другое заболевание груди.

Ведение и лечение

Как лечится мастит?

Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита.Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, вы можете:

• Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.
• Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь через молочные протоки. При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
• Пейте много жидкости и отдыхайте, когда это возможно.
• Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.
• Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз. Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию).Проблема может быть в том, как ребенок стоит или цепляется за него во время кормления.

Каковы осложнения мастита?

Если не лечить, инфекция груди, такая как мастит, может привести к абсцессу груди. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач выполнит небольшую операцию или использует небольшую иглу для слива гноя. Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.Абсцесс груди не пройдет от теплых компрессов.

Профилактика

Как предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть маститом:

• Проветривайте соски после кормления.
• Не надевайте прокладки для кормления или обтягивающие бюстгальтеры, которые сохраняют соски влажными.
• Покормите ребенка с одной стороны, чтобы грудь опорожнилась, прежде чем переходить к другой груди.
• Измените положение для кормления, чтобы полностью опорожнить все области груди.
• Прервите сосок вашего ребенка на соске пальцем, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит доставляет боль и доставляет дискомфорт, но не вызывает долгосрочных проблем.Если вы кормите грудью, вы можете вырабатывать меньше молока, поскольку ваше тело борется с инфекцией. Производство молока должно увеличиваться, когда вы начнете чувствовать себя лучше. Инфекция груди, такая как мастит, у тех, кто не кормит грудью, может вызывать беспокойство. Обратитесь к своему врачу.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль в груди.
• Изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
• Недавно обнаруженная шишка.
• Выделение из соска.
• Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня мастит?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное заражение маститом?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение груди — это повод позвонить вашему лечащему врачу.Хотя мастит не является злокачественным, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы. В редких случаях симптомы инфекции груди являются признаком воспалительного рака груди. Кормящим мамам, у которых развивается мастит, может быть полезно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию. Этот эксперт может обеспечить правильную технику прикладывания к груди и грудного вскармливания, чтобы у вас больше не развился мастит.

Боль при грудном вскармливании: причины и решения

Грудное вскармливание сложно, но должно ли оно быть болезненным? Хотя может потребоваться некоторое время, чтобы найти наиболее удобный способ кормить ребенка грудью, это не должно повредить.Итак, что делать маме, если у нее потрескавшиеся соски, набухшая грудь или общая болезненность?

Если вас расстраивает боль, мы готовы помочь. В этой статье мы подробно рассмотрим распространенные причины боли при грудном вскармливании, что вы можете с этим сделать и к кому можно обратиться за помощью.

Причины боли при грудном вскармливании

Давайте рассмотрим несколько распространенных причин боли при грудном вскармливании. Хотя есть большая вероятность, что ваши симптомы совпадают с одним или несколькими из них, всегда полезно проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию для постановки точного диагноза.

1. Неправильная защелка

Захват вашего ребенка — это то, как он прикладывает рот к вашей груди во время кормления грудью. Если у вашего ребенка неправильный захват, это может оказать значительное негативное влияние на грудное вскармливание, включая сильную боль для вас.

При правильном захвате рот вашего ребенка будет покрывать большую часть или всю ареолу. Однако есть причины, по которым ваш ребенок может с этим бороться. Они могли бы:

• Пососите слабо.
• Быть косноязычным — заболевание, известное как анкилоглоссия.
• Быть в неправильном положении или держаться.
• Путаница в сосках.

Неправильный захват может привести к травме соска и общему чувству боли и болезненности в груди.

2. Наполненная грудь

Ваша грудь кажется чрезмерно полной и твердой? Есть большая вероятность, что они набухли. Ваше молоко необходимо регулярно сцеживать или сцеживать.

Набухание груди с большей вероятностью произойдет, когда у вас впервые образуется молоко и ваше тело приспосабливается к тому, сколько молока нужно вашему ребенку каждый день ⁽¹⁾ .Пропущенные кормления, кормление из бутылочки и ваша собственная генетическая принадлежность могут привести к набуханию груди.

Если у вас набухшая грудь, она будет опухшей, напряженной и тяжелой.

3. Засоренные молочные протоки

Каждая грудь состоит из внутренней системы протоков и желез, которые вырабатывают и переносят молоко к соску. Если молочный проток закупоривается, грудь набухает и становится нежной ⁽²⁾ . Вы также можете заметить образование шишки в груди.

Самая частая причина закупорки молочных протоков — накопление невыдавленного молока.Ваши груди необходимо полностью осушить, и если это не так, происходит буквально закупорка.

Засорение протоков — довольно распространенное явление, но они более вероятны, если ваш ребенок по какой-либо причине пытается сосать грудь. Ношение обтягивающих бюстгальтеров или рубашек, сжимающих грудь, также может привести к закупорке молочных протоков.

4. Мастит

Если быстро не лечить закупорку молочного протока, может развиться мастит. Мастит — это инфекция, вызванная бактериями в груди, вызывающими воспаление тканей.Это также приводит к покраснению, боли и лихорадке ⁽³⁾ .

Бактерии изо рта вашего ребенка или из сломанной кожи на соске также могут привести к маститу.

Хотя мастит может быть болезненным, это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание. Продолжение грудного вскармливания помогает вылечить инфекцию, поскольку молочные протоки очищаются. ⁽⁴⁾ .

5. Дрозд

Молочница — это особый тип грибковой инфекции, похожий на мастит, и чаще всего вызывается чрезмерным ростом дрожжей, которые размножаются в теплой и влажной среде ⁽⁵⁾ .Это проявляется в появлении блестящей или шелушащейся кожи на груди, сопровождающейся болью.

Самый простой способ узнать, есть ли молочница, — это осмотреть рот ребенка. Молочница часто передается и матери, и ребенку, если у них есть инфекция. Если у вашего ребенка молочница, на его губах, скорее всего, будут белые пятна, похожие на остатки молока, которые будет нелегко стереть.

6. Боль от разочарования

Фраза «разочарование» описывает биологический процесс, посредством которого активируется рефлекс выброса молока ⁽⁶⁾ .Ваши гормоны производят молоко, которое затем отправляется через молочные протоки, чтобы ваш ребенок мог кормить грудью. У некоторых недостаток молока может вызвать болезненные ощущения.

По мере того, как ваше тело приспосабливается, у вас больше шансов испытать расслабляющую боль сразу после родов. Чаще всего проявляется в виде покалывания в груди.

7. Болезненные и потрескавшиеся соски

Ни одна мама не может избежать нежности сосков, особенно в начале грудного вскармливания.Однако некоторые женщины испытывают болезненность, трещины и даже кровотечение на сосках и вокруг них. Это может сделать процесс кормления чрезвычайно болезненным.

Повреждение сосков обычно вызвано неправильной защелкой. Если у вашего ребенка не так много ареолы во рту, это может вызвать чрезмерное давление и нагрузку на сам соск.

Некоторые способы личной гигиены также могут вызывать дополнительное раздражение. ⁽⁷⁾ . Это включает в себя использование суровых гигиенических средств, ношение узких бюстгальтеров и рубашек или неправильный уход за нежной кожей груди.Избыток слюны изо рта ребенка также может вызвать сухость.

8. Блебс

Блебы такие же странные, как и звучат. Маленькие, наполненные молоком кисты на сосках, пузырьки часто ощущаются и выглядят как белые угри ⁽⁸⁾ . Они связаны с закупоркой молочных протоков и считаются внешним признаком закупорки молока в груди.

Некоторые женщины с пузырьками не испытывают дискомфорта, в то время как у других возникают стреляющие боли, особенно во время кормления грудью.

9.Спазмы сосудов

Спазм сосудов возникает, когда кровеносные сосуды в соске внезапно сужаются. Ощущение, которое это вызывает, может быть чрезвычайно болезненным. Поскольку кровоток прекращается, ваш сосок становится белым, что может длиться от нескольких секунд до нескольких минут ⁽⁹⁾ .

Если ваш сосок уже испытал какую-либо форму травмы, у вас повышенный риск спазма сосудов. Холод также может вызвать это заболевание. Если у вас есть спазм сосудов пальцев рук или ног, у вас больше шансов испытать спазм сосудов сосков.

10. молокоотсосы

Вы пользуетесь молокоотсосом? Это может быть причиной боли в груди, и тому есть несколько причин. Вот лишь несколько:

• Возможно, вы используете молокоотсос на слишком высокой настройке.
• Туннель для ниппеля и другие детали могут быть установлены неправильно.
• Возможно, вы сцеживаете слишком часто или слишком долго.
• Вы можете быть чувствительны к некоторым материалам.

Как и при грудном вскармливании, сцеживание груди требует некоторой практики и корректировок.

Как справиться с болью при грудном вскармливании

Независимо от того, что вызывает у вас боль при грудном вскармливании, вам следует действовать быстро, чтобы найти средства, которые работают для вас. Следующие десять средств легко сделать любой маме и могут быть эффективны при самых разных состояниях. Их особенно полезно попробовать, если вы не совсем поняли, что вызывает у вас боль.

1. Раннее кормление грудью

Если можете, кормите грудью как можно скорее. В идеале ваш ребенок должен начать кормление как можно скорее после рождения.

Для полного поступления молока требуется несколько дней, в результате чего грудь станет более упругой и полной. ⁽¹⁰⁾ . Начав кормить грудью, когда они станут мягче, ваш ребенок сможет научиться брать грудь более снисходительно и привыкнет к вашей груди.

2. Улучшите свою защелку

Неправильный захват — одна из наиболее частых причин боли при кормлении грудью. Работая над захватом ребенка, вы можете предотвратить набухание, болезненность сосков и множество других проблем.Поэкспериментируйте с положением и обязательно осмотрите рот ребенка, чтобы увидеть, нет ли каких-либо признаков проблемы.

При захвате груди наведите соску на нос ребенка, и, как только ребенок широко откроет рот, быстро поднесите ребенка к своему телу. Вы должны поднести ребенка к груди, а не наоборот, и тело ребенка должно быть полностью обращено к вашему телу, без промежутка между вами.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

3. Найдите консультанта по грудному вскармливанию

Если вы пытаетесь улучшить захват ребенка самостоятельно, подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Консультанты по грудному вскармливанию обучены помогать матерям подобрать для них наилучшие методы грудного вскармливания и могут работать с вами лично, чтобы определить, почему ваш ребенок страдает и что вы можете с этим поделать.

Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или акушерки, педиатра вашего ребенка, по рекомендации друзей или родственников или через Интернет-сайты.

4. Постоянно кормите грудью

Важно соблюдать график кормления грудью. Для большинства женщин они создают естественный ритм с режимом кормления своего ребенка.Однако, если вы работаете вдали от дома или если вашему ребенку трудно кормить грудью, становится легче обходиться без кормления или сцеживания грудного молока.

Если вы не можете кормить грудью по какой-либо причине, не забудьте сцеживать молоко или сцеживать его вручную так же часто, как и ваш ребенок, чтобы не засорять молочные протоки и не набухать груди.

5. Продолжать грудное вскармливание

Это может показаться нелогичным, но продолжение грудного вскармливания даже при болезненном состоянии может помочь вылечить его.Если вы можете это сделать, но врач не посоветовал вам остановиться, постарайтесь как можно больше кормить грудью.

Было показано, что втирание немного грудного молока в кожу (чистым пальцем) излечивает воспаленные и раздраженные соски. ⁽¹¹⁾ .

6. Используйте крем для сосков

Крем для сосков может увлажнять и успокаивать сухую или раздраженную кожу. Большинство бальзамов состоит из натуральных веществ, которые безопасны как для вас, так и для вашего ребенка. Вот несколько примеров:

Обязательно протестируйте любой крем или бальзам на небольшом участке кожи, прежде чем наносить его на чувствительную область.Некоторые химические вещества могут ухудшить определенные условия. Если иное не рекомендовано медицинским работником, не кладите ничего на поврежденную кожу.

7. Теплые и прохладные компрессы

Простой компресс может временно облегчить боль. В зависимости от вашего состояния попробуйте сделать теплый или холодный компресс. Вы можете сделать его самостоятельно из влажной ткани или купить в магазине.

Холод облегчает боль и снимает отек, а тепло может ослабить напряженные мышцы и ослабить болезненность.

8.Используйте щитки для сосков

Накладка для сосков — это специальное приспособление для кормления грудью, которое помещается на ареолу и сосок. Сделанный из тонкой резины, силикона или пластика, он мягкий и податливый. Небольшие отверстия на конце синтетической соски позволяют молоку проходить через ⁽¹²⁾ .

Хотя обычно это не рекомендуется при воспалении сосков, если вы боретесь с травмой сосков и думаете о прекращении грудного вскармливания, щиток для сосков может помочь защитить вашу чувствительную кожу и сохранить отношения с грудным ребенком.

9. Свободная одежда

Боль в груди может быть вызвана тесной ограничивающей одеждой, в том числе бюстгальтером. Ткань натирается и стягивается.

Перейдите на одежду, обеспечивающую хорошую вентиляцию и подвижность.