Температура у кормящей матери | Уроки для мам

Температура у кормящей матери – явление не редкое, особенно в период осеннего и весеннего обострения ОРВИ.

Тут мама задается вопросом, а можно ли кормить малыша при болезни?

Давайте разберемся.

План действий при обнаружении температуры

1. Во-первых, нужно точно знать, на что в организме произошел подъём температуры.
   

Вполне возможно, что у мамы не простуда, а лактостаз, например, либо отравление. Определить, что это, вам поможет врач терапевт. Поэтому не медлите, вызовите врача на дом, либо при небольших подъемах температуры дойдите до врача сами.

1. Во-вторых, какая бы причина поднятия температуры ни была, кормить ребёнка можно и нужно, утверждают современные врачи.

Раньше при болезни матери ребёнка сразу же отлучали от груди, тем самым, усугубляя ситуацию. Дело в том, что вместе с молоком матери вырабатываются антитела, соответственно, риск заболеть у малыша снижается за счет полученных витаминов. А если у мамочки лактостаз, то постоянное прикладывание к груди поможет и сохранить грудное молоко, и облегчить страдания мамы.

1. В-третьих, старайтесь пить побольше жидкости – вода, морсы, кисели.

При повышении температуры на фоне ОРВИ это поможет вам выводить жидкость из организма. Если же у вас лактостаз, тогда объём воды должен быть такой же, как и обычно.

1. В-четвертых, вам могут помочь прохладные компрессы.

Положите на лоб прохладное смоченное полотенце, оботритесь водой или раствором с уксусом.

Лекарства принимать, конечно, можно и нужно, но разрешенные при грудном вскармливании. В основном, это:

Их же назначают деткам при подъеме температуры. Шипучие таблетки типа антигриппина, колдрекса и подобных быстрорастворимых и быстродействующих лекарств запрещены.

Также можно использовать свечи, они не попадают в грудное молоко, но стоит отметить, что эффективность от них заметно ниже.

Если у кормящей мамы поднялась температура, то не спешите паниковать, выход есть. Всё так же кормите малыша и лучше обратитесь к врачу, он окажет необходимую помощь и проконсультирует вас должным образом.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Температура при кормлении новорожденных | Новости здоровья и красоты

Когда все «радости и прелести» родов позади вам на грудь кладут такой долгожданный и любимый сверточек, кажется что все в этом мире относительно и только малыш является центром существования.

Первое кормление младенца происходит сразу после рождения. Таким способом ребенок получает еду и самое главное знакомый и родной стук сердца матери и спокойствие.

Грудное вскармливание новорожденных детей – это первый и самый важный этап после родов. Ребенок получает молозиво, которое дает ему необходимую энергию, ведь во время родов хуже всего приходится малышу, а уже затем его матери. Ребенок испытывает боль, страх и обиду, а когда его прикладывают к груди матери, он получает успокоение и защищенность.

Когда женщина приходит в себя после родов на столько, что может уже думать логически, она заметит, что температура во время кормления повышается не только у нее, но еще и у крохи. Не стоит сразу же пугаться – это абсолютно нормальное явление.

У матери температура может повыситься до 37.5 градусов – это связано с тем, что организм никогда до этого момента не вырабатывал молоко и для него это впервые, но вот после того как он привыкнет в течение недели, все встанет на свои места и температура больше не будет повышаться.

У ребенка до полугода еще не развита защитная терморегуляция организма и во время кормления он также стареется изо всех сил, то есть задействуется огромное количество мышц, от чего его температура становится выше. Не стоит пугаться – это вполне нормально, тем более что температура у новорожденного может быть и 37 градусов. Не стоит паниковать.

После кормления, когда малыш засыпает, его тело не вырабатывает энергию, и он расслабляется, вернее сказать переходит в «спящий режим», когда все процессы в организме приостанавливаются.

Женщине следует обратиться к врачу, если температура тела у ребенка достигла 38 градусов, так как это может быть связано с каким-либо заболеванием.

Если у самой кормящей мамы температура выше 38 градусов и в груди есть затвердения или жгучая боль также надо обратиться к врачу, а пока его нет постараться сбить температуру обтираниями, это не навредит ребенку и поможет снять жар.

Не стоит рассчитывать на собственные силы, если температура у матери держится и повышается, лучше всего обратится к врачу. То же самое касается и ребенка.

Врач сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение.

Но в основном у новорожденных, которые с первой минуты жизни были приложены к груди, не возникает проблем со здоровьем до самого важного этапа – прорезывания зубов.

Температура у кормящей матери. — Грудное вскармливание — В помощь родителям

Каждая мама, кормящая малыша грудным молоком, должна бережно относиться к своему здоровью — ведь это напрямую связано со здоровьем ребенка. Однако избежать болезни в период лактации, увы, удается не каждой женщине.
Если раньше считали, что болезнь — серьезный повод для прекращения кормления грудью, то сегодня медики уверяют: все не так трагично!

Можно ли продолжать лактацию при температуре?

Этот вопрос волнует каждую маму, столкнувшуюся с подобной ситуацией. Современная медицина утверждает: кормить грудью можно и даже необходимо. С грудным молоком в организм крохи попадают антитела, повышающие защитные силы, т.е. способность противостоять инфекции.

Прекращение кормления только увеличивает риск заражения ребенка гриппом или простудой от вас. Если же причина высокой температуры — лактационный мастит или лактостаз, то частое активное грудное вскармливание крайне важно, т.к. это главное средство для решения проблемы.

Как сбить температуру?

Необходимо принять меры по устранению температуры. Это касается случаев, когда температура поднимается выше 38 градусов — температуру ниже не рекомендуется сбивать.
Какие средства подходят для кормящих мам? Прежде всего, они должны быть безопасными для малыша и иметь как можно меньше побочных эффектов.

Нурофен (ибупрофен) и парацетамол являются основными жаропонижающими веществами в данной ситуации. Они довольно эффективны и относительно безопасны. Это подтверждено тем, что эти лекарственные средства применяются в педиатрии в форме сиропа для малышей с 3-х месяцев. А вот популярные Колдрекс, Терафлю, Фервекс применять не рекомендуется.

Эффективным и безопасным средством от температуры являются свечи на основе тех же ибупрофена и парацетамола. Активное вещество свечей в грудное молоко не попадает.

Теплое обильное питье (кисели, морсы, соки) — тоже надежные помощники в борьбе с температурой у кормящей мамы, если она вызвана простудой.

Милые мамы, помните, что температура — не повод отказываться от лактации. Кормите малыш грудью и будьте здоровыми!

Температура у мамы: можно ли кормить ребенка грудью?

Грудное вскармливание для младенца, бесспорно, гораздо лучше искусственного. Однако бывает, молодая мама сомневается – можно ли давать ребенку грудь? Безопасно ли это? Речь идет о ситуации, когда у кормящей грудью мамы поднимается температура. Можно ли продолжать кормить ребенка грудью и чем лечиться? Подскажет “Мамина шпаргалочка”.

Ситуация №1: кормлю грудью, поднялась температура 37- 38. Что делать?

Первое, что нужно сделать маме, которая кормит ребеночка грудью, – выяснить причину повышенной температуры. Не стесняйтесь, вызовите врача на дом. Современные мамы привыкли искать информацию в интернете. Что ж, пока едет скорая, попробуем вместе определить, что с вами. Итак, температура 37- 38 у кормящей мамы может возникнуть по следующим причинам:

1. Кормящая мама заболела простудой или ОРВИ. Наиболее частая причина, почему повышается температура, именно до 37-38 градусов (и даже выше). И здесь любопытно узнать такую особенность женского организма: Вместе с молоком малютка будет получать вырабатываемые маминой иммунной системой антитела, а также питательные вещества, которые помогут малышу перебороть простудное заболевание. То есть кормить ребенка грудью при простуде и ОРВИ можно и даже нужно – утверждают специалисты.

Как лечиться самой и уберечь ребенка от заболевания?

Противовирусные антитела в организме человека вырабатываются на 5 день болезни. То есть организм умеет с данной болезнью справляться сам. Мамина задача:

• кушать по аппетиту,
• много пить,
• часто проветривать комнату (в чистом, прохладном, влажном воздухе вирусные частицы теряют свою активность),
• орошать слизистую носа солевыми растворами.

А чтобы уберечь ребенка от заражения вирусом, рекомендуют:

• кормить грудью в маске,
• регулярно орошать слизистую носа малыша солевыми растворами или капельками (они сейчас выпускаются даже для грудничков с пометкой 0+),
• проветривать комнату и проводить влажную уборку комнаты (вирусы, как известно, любят пыль).
• не переставать кормить ребенка грудью, чтобы вместе с молоком малыш получал иммунитет к маминой болезни.

Противовирусные и антибактериальные препараты не разрешаются при грудном вскармливании. Если мама их не принимает, можно продолжить кормить малыша. Тогда молоко мамы, в котором вырабатываются антитела к вирусным инфекциям, будет защищать малыша. Если мама применяет препараты, противопоказанные при грудном вскармливании, на время приема следует прекратить кормить грудью и перейти на смесь. Переход должен быть очень осторожным, чтобы не вызвать аллергических и других побочных реакций и малыша.

Если на время болезни перевести малыша на искусственное вскармливание, это может плохо отразиться на состоянии матери. Если грудное молоко не будет отсасываться младенцем, у молодой мамы может начаться мастит, либо молоко станет потихоньку пропадать. Младенец, который будет получать смесь из бутылочки, впоследствии может не захотеть опять сосать грудь. В этом случае при наличии у матери грудного молока ребенка придется переводить на искусственную смесь.

Таким образом, если у матери повышается температура из-за простуды, то кормить младенца грудью ей можно.

2. Лактостаз (застой молока), мастит – вторая по частоте причина, почему поднялась температура у кормящей мамы. Можно ли в данной ситуации продолжать кормить ребенка грудью?

Даже если ребенок отлично сосет грудь, часто в начале лактации может образовываться слишком много молока. На груди появляются красные пятна, молоко плохо вытекает из груди, она становится переполненная и твердая, словно каменная. Температура тела при этом часто повышается до 37 – 38 градусов. Молоко собирается в лактационных каналах, давит, происходит закупорка, застой.

Очень важно часто прикладывать ребенка к груди, чтобы не было застоя. А если застой образовался и все признаки налицо, необходимо кормить чаще, чем обычно, примерно раз 1 – 2 часа. Идеальна при этом позиция из-под мышки, когда малыш массирует ту сторону груди, где чаще всего возникают застои. Таки малыш поможет вылечиться маме.

В перерывах между кормлениями полезно прикладывать к груди охлажденный лист белокочанной капусты. Это старый и эффективный способ снять припухлость и воспаление в груди. Лист отрывают и слегка отбивают кухонным молоточком и вкладывают с бюстгальтер. Спустя 1,5 – 2 часа, перед кормлением лист снимают. Подробнее – в статье “Осторожно, лактостаз!”.

Повышение температуры при лактостазе мамы частенько принимают за ОРВИ или грипп, медлят обращаться ко врачу, что только усугубляет ситуацию.

А между тем, если застой не проходит, краснота и температура не спадают, это может привести к маститу. А это уже более серьезная и болезненная проблема. По сути, мастит – это запущенный лактостаз (застой молока). Именно поэтому так важно уже при первых признаках застоя молока обратиться к врачу. В запущенных случаях врач выпишет необходимые антибиотики, которые безопасны для ребенка и совместимы с грудным вскармливанием.

А против боли и температуры поможет простой и безопасный во время кормления грудью парацатемол. Специалисты считают, что состав молока после его приема остается таким же.

Итак, при застое молока кормить грудью ребенка можно, так как молочные протоки должны регулярно опустошаться. Но это возможно, только если из груди нет гнойных выделений. После кормления остатки молока необходимо сцедить.

3. Стресс, месячные. Иногда бывает, что у молодой мамы температура повышается на фоне стрессовой ситуации или на фоне месячных. В этом случае также можно продолжать кормления грудного младенца материнским молоком. Но в случае, если температура у мамы поднимается выше 39 градусов Цельсия, то ее необходимо сбивать. Ведь материнское молоко при высокой температуре у матери «перегорает», и малыш отказывается от него. Младенцу вместе с молоком матери переходят и лекарственные препараты, поэтому жаропонижающие, содержащие аспирин, мамочке принимать нельзя – младенцам аспирин нельзя. Для снижения температуры кормящая мать должна использовать лекарственные препараты только на основе парацетамола.

4. Герпес. На губе, к примеру. Что делать? Стараться не прикасаться к ребенку этим местом, мыть руки почаще, оберегать малыша от контакта с очагом заболевания.

Ситуация №2: кормящая мама серьезно заболела, температура. Можно ли принимать антибиотики?

1. Причиной температуры могут стать заболевания, для лечения которых необходим прием антибиотиков. Такие заболевания предоставляют опасность и для матери, и для ребенка. Лечащий врач в случае, если болезнь только началась или ее течение достаточно легкое, может назначить матери прием антибиотиков, которые не нарушат процесс грудного вскармливания. В современной медицине существует ряд антибиотиков, безопасных при грудном вскармливании. Назначать их имеет право только лечащий врач. Совместимы с грудным вскармливанием также некоторые виды наркоза. В любом конкретном случае, можно ли маме продолжать кормить грудью, если поднялась температура и выявлено какое-либо серьезное заболевание, должен решать врач.

2. Мама серьезно больна и не может некоторое время кормить грудью малыша. Что делать в таком случае? Если мама в больнице или проходит курс химиотерапии, нужно подождать, пока закончится курс. Чтобы молоко не пропало и не было застоя, важно регулярно сцеживать молоко. Тогда оно не пропадет и позднее станет возможным вернуться к кормлению.

Возникают ситуации, когда кормящей маме необходимо специальное лечение, несовместимое с грудным вскармливанием. Врач назначает лекарство и рекомендует перейти на искусственное вскармливание. Не стоит при этом чувствовать себя преступницей. Ребенку нужна здоровая мама, поэтому лучше придерживаться рекомендаций лечащего врача. Дети вырастают и на смесях, главное, чтобы здоровая и радостная мама была рядом )

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Гипотермия может развиться в результате неблагоприятных погодных условий, в которых находится кормящая мама. Среди них выделяют следующие факторы.

• Низкая температура.
• Повышенная влажность.
• Сильный ветер.

Также к состоянию приводит неправильно подобранная и не соответствующая погоде одежда. Она способна задерживать тепло в том случае, если выполнена из сезонного материала. В качестве раздражителя выступает и тесная обувь, которая может сдавливать кровеносные сосуды, питающие кожные покровы. Таким образом, она может привести к обморожению.

Существуют и болезни, патологические состояния, в результате которых развивается гипотермия.

• сердечная недостаточность,
• гипотиреоз,
• кахексия,
• кровотечение,
• черепно-мозговая травма.

Гипотермия бывает лёгкой, умеренной, тяжёлой степени. Каждая из этих форм имеет соответствующую клиническую картину. В неё входят такие симптомы, как:

• бледность кожи,
• дрожь,
• тахикардия,
• учащённое дыхание,
• чувство слабости,
• постоянная сонливость,
• болевые ощущения во всём теле,
• замедленная реакция,
• нарушение речи,
• нарушение работы сердца и дыхательной системы,
• тризм,
• судороги.

В тяжёлом состоянии у кормящей мамы может отсутствовать дыхание и останавливаться сердцебиение. В результате нарушения сердечного ритма возникает аритмия.

Диагностика гипотермии у кормящей

Предварительный диагноз может основываться на визуальном осмотре, жалобах пациентки. В ходе обследования применяются как лабораторные, так и инструментальные методы.

• Анализ крови и мочи.         
• ЭКГ.         
• Рентген разных органов.         
• КТ и МРТ тех органов, которые имеют повреждения.         
• Измерение температуры тела.         
• Измерение артериального давления.

При правильном и своевременном реагировании обеспечено полное выздоровление. Тяжёлая форма гипотермии может привести к осложнениям. Возможны такие последствия, как:

• гипогликемия,         
• недостаток кислорода,         
• нарушение работы разных органов,         
• кровотечения,         
• сепсис,         
• некроз тканей,         
• почечная недостаточность,         
• асистолия,         
• кома.

Если кормящая мама не получит вовремя лечение, то возможен летальный исход.

Что можете сделать вы

При появлении первых симптомов кормящая мама должна обратиться за помощью к доктору. Медлить нельзя, так как возможны осложнения состояния. Самостоятельно принимать какие-либо препараты категорически запрещено.

Если гипотермия протекает в лёгкой форме, то кормящая мама может предпринять меры до осмотра врача. Ей необходимо восполнить теплопотерю. В данном случае не стоит находиться в холодном помещении. Можно надеть тёплые вещи, выпить горячей жидкости. Иногда рекомендуется принять тёплую ванну, которая имеет хороший терапевтический эффект.

Что делает врач

В ходе лечения используются консервативные методы. Врач может назначать медикаментозный курс, который включает такие средства, как:

• спазмолитики,         
• препараты для снятия боли,         
• специальные противовоспалительные препараты для профилактики болезней,         
• антигистаминные лекарства для уменьшения симптомов гипотермии,         
• витамины для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Все медикаменты подбираются с особой тщательностью. Они применяются на опредёленных стадиях состояния. Дозировка индивидуальна и зависит от общего состояния пациентки.

Гипотермия приводит к нарушению функциональности разных органов и систем. Лечение направлено на устранение сбоев. Основные терапевтические мероприятия направлены на согревание больной и коррекцию жизненно важных показателей.

Кормящую маму избавляют от холодной одежды. Для согревания нередко используется специальный термоизоляционный материал. Пациентка может помещаться под специальную лампу, которая обеспечит инфракрасное излучение. Нередко используются грелки, если нет риска в получении ожогов. Внутривенно могут вводиться тёплые растворы. Также в случае необходимости осуществляется промывание желудка тёплой водой.

При коррекции жизненно важных органов может проводиться насыщение крови кислородом. В этих целях также осуществляется регулировка артериального давления при помощи соответствующих препаратов, которые способны понизить или повысить его. Проводится корректировка уровня электролитов и глюкозы в крови.

Кормящей маме следует постоянно носить тёплую и сухую одежду, обувь. Предметы гардероба должны иметь соответствующие размеры. Предотвратить заболевание можно, если правильно питаться, равномерно распределять умственные и физические нагрузки. Все болезни, которые могут привести к гипотермии, должны вовремя лечиться. Следует избегать опасных ситуаций, которые могут привести к травмам, например, нахождение в сложных погодных условиях.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гипотермия у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гипотермия у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гипотермия у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гипотермия у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гипотермия у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Температура у кормящей мамы — 5 способов без лекарств

Повышенная температура у кормящей мамы. Чем сбить температуру. Последствия для ребенка. Жаропонижающие средства во время лактации. Правила приема препаратов.
Температура и грудное вскармливание — сложно совмещать из-за ограниченного использования лекарств в это время. Как и в период вынашивания ребенка сбивать температуру лучше безопасными естественными способами снижения повышенной температуры тела: настой липы, холодные компрессы на лоб и охлаждающие ванны.

Температура у кормящей мамы — стоит переживать?

Можно ли кормить ребенка грудью при температуре у мамы

Повышенная температура тела при грудном вскармливании — не повод для отказа от естественного кормления. Повышенную температуру можно сбить без вреда для ребенка.
Грудное молоко — лучшее питание для ребенка в первые месяцы жизни. Женщина с повышенной температурой поставляет ребенку вместе с молоком специальные антитела, защищающие его от патогенных микроорганизмов. Поэтому ребенка необходимо кормить грудью, но

Как измерять температуру кормящей матери

Судить о повышении температуры тела у кормящей маме нужно после правильного измерения температуры. Учитывая, что приливы молока вызывают естественное повышение температуры в подмышечной области, то
Обычная температура у кормящей маме колеблется в пределе от 36,5°С до 37,2°С. Эти данные могут колебаться и быть различными на протяжении суток. Определиться с температурой тела кормящей мамочки помогает процесс измерения температуры

Как сбить температуру без лекарств кормящей маме — 5 способов

Сбить температуру народными средствами безопаснее всего. Они практически не отличаются от способов снижения температуры у ребенка. Заключаются в следующем:

1. Сначала дайте возможность организму самому беспрепятственно побороться с повышенной температурой
2. Избавиться от лишней одежды, одеял и других теплых вещей
3. Открытые участки тела протирать чистым полотенцем, смоченным в прохладной воде. На подмышки, затылок и паховую область положить влажные компрессы
4. Протирать локтевые и коленные сгибы, шею, подмышки, лоб слабым раствором уксуса. Летучие препараты быстро охлаждают поверхность кожи. Вместо столового уксуса в период кормления лучше применять яблочный – 1 ст. ложку на 0,5 литра воды
5. При вечернем повышении температуры необходимо на ночь одеть носки намоченные в уксусном растворе.

Внимание! Спиртовые компрессы и обтирания для кормящих женщин НЕ подходят. Спиртное сможет проникнуть в организм и вызвать отравление у младенца.

Чем сбить температуру кормящей маме

Кормление грудью — длительный процесс. За это время кормящая мать может болеть и испытывать повышение температуры. Частыми причинами повышения температуры кормящей мамочки бывают:

1. Инфекции и воспаления
2. Проблемы со спиной, появившиеся после родов
3. Кишечные инфекции
4. Мастит
5. Застой молока — лактостаз
6. Сезонные ОРВИ

При лечение лактостаза необходимо строго соблюдать
После кормления можно приложить прохладный компресс из творога. Но лучше посоветоваться с доктором и принять назначенные им физиотерапевтические процедуры.
При своевременном верном лечении температура у кормящей мамы быстро стабилизируется. В виде профилактических мер стоит отказаться от сдавливающей одежды, стараться не спать на груди, избегать перепадов температур и кормить по первому требованию ребенка.
В случае если через короткий период температура у кормящей грудью женщины вновь увеличилась, вполне вероятно, прошлый лактостаз не был долечен.

Жаропонижающие средства во время лактации

Из всех имеющихся лекарственных препаратов
Исследования доказали их безопасность для снижения температуры людям любого возраста при соблюдении рекомендуемой дозы. Беременным за 1 прием можно принять не более 3 граммов медицинского препарата в день.
Еще безопаснее применять Парацетамол или Ибупрофен в виде ректальных свечей. Такая форма препаратов исключает попадание химических компонентов в молоко.

НЕ рекомендуется принимать Индометацин и Пиралгин, который проникает в молоко и может вызвать повреждение костного мозга у ребенка.

Температура и грудное вскармливание – правила приема препаратов

Прежде чем решить каким препаратом сбивать температуру, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу или фармацевту, который объяснит потенциальные риски и преимущества, связанные с приемом любого медикамента. На листочках, прикрепленных к жаропонижающим препаратам, есть информация о возможности приема данного средства во время грудного вскармливания. В случае его вредного действия будет предупреждение ”не применять в период лактации».
Важным вопросом является время употребления препарата в период грудного вскармливания. Его необходимо синхронизировать с кормлением ребенка. Лучший вариант — отказ от кормления в течение 30 минут до 1,5 часа после приема препарата. В это время большинство средств достигается высокой концентрации в крови и молоке. Специалисты советуют применять препараты сразу после кормления ребенка, что позволит сохранить перерыв до следующего допуска ребенка к груди.

Пищевое отравление у кормящей мамы – Безопасное детство

Что делать, если при всей осторожности случилась такая неприятность, как пищевое отравление, а значит, в организм попали вредоносные бактерии. И можно ли продолжать кормить ребенка грудью?

Симптомы пищевого отравления

Признаки пищевого отравления проявляются обычно от 2 до 6 часов после попадания источника отравления в желудок. Причем, степень проявлений зависит от количества и разновидности бактерий, которые оказались в организме, а так же от уровня защитных ресурсов самого организма.

• Тошнота
• Рвота
• Частый и жидкий стул
• Режущая боль в животе
• Слабость
• Повышенная температура

Симптомы могут проявиться не все, например, температура может и не подниматься, либо не быть поноса.

Как лечить

Прежде всего для того, чтобы помочь организму справиться с отравлением, нужно дать ему возможность вывести продукты переработки и токсины, что происходит благодаря рвоте и жидкому стулу. Для этого стоит хотя бы раз в сутки сделать очищающую клизму — кипяченая вода комнатной температуры. Теплое питье также может помочь при рвоте.

При явных признаках отравления постараться ничего не есть хотя бы сутки. В такой ситуации количество грудного молока может немного уменшиться, но если пить достаточно жидкости и не переставать кормит ребенка, совсем оно не пропадет, а после выздоровления — восстановится.

Обязательно восполнять потерю жидкости. Питье должно быть не холодным и не горячим, а примерно 20-30 градусов. 1-2 раза в сутки стоит выпить раствор для пероральной регидратации (оралит, регидрон, глюкосолан). Полезно будет принять абсорбирующий препарат либо активированный уголь.Не противопоказаны во время грудного вскармливания Энтеросгель и смекта.

Если температура поднимается выше 38,50, стоит ее сбить. Для кормящей мамы подойдет препарат парацетамола.

В случае, когда симптомы не проходят более 3-х суток, появляются признаки обезвоживания: сильно сократилось количество мочи, пересыхает язык. После улучшения вновь поднялась температура, после прекращения поноса усилилась рвота — необходимо срочно обратиться к врачу.

А что с ребенком?

Во время пищевого отравления бактерии практически не попадают в грудное молоко, и напротив, с молоком малыш получает вырабатываемые маминым организмом антитела к ним.

Тем не менее, заражение ребенка возможно, при несоблюдении мамой правил гиены. Особенно, если мама забывает вымыть руки с мылом после похода в туалет, если она облизывает соску и т.д.

Если у грудничка появились похожие симптомы — понос, рвота, возможно, повышенная температура, это повод немедленно обратиться к врачу.

Рекомендуем прочесть

Влияние контакта кожа на кожу на температуру и успешность грудного вскармливания у доношенных новорожденных после кесарева сечения

Общие сведения . Контакт «кожа к коже» матери и новорожденного у доношенных новорожденных после родов с помощью кесарева сечения встречается редко из-за возможности гипотермии у младенцев. Целью этого исследования было сравнение температуры матери и ребенка после родов с помощью кесарева сечения. Материалы и методы . В этом рандомизированном клиническом исследовании 90 диад новорожденных и матерей, рожденных с помощью кесарева сечения, были рандомизированы для получения SSC () и плановой помощи ().В экспериментальной группе контакт кожа к коже осуществлялся в течение одного часа, а в обычной группе младенца одевали и помещали в кроватку в соответствии с обычным уходом в больнице. Температуру матерей новорожденных в обеих группах измеряли с получасовыми интервалами. Данные были проанализированы с использованием описательной статистики, t -тестов и критериев хи-квадрат. Результаты . Средние значения температуры новорожденных сразу после SSC (), через полчаса () и один час () после вмешательства не показали статистически значимых различий между двумя группами.Средние баллы оценки грудного вскармливания младенцев в группах SSC () и обычного ухода () не показали значительных различий (). Заключение . Контакт матери и ребенка «кожа к коже» возможен после родов посредством кесарева сечения и не увеличивает риск переохлаждения.

1. Введение

Одной из наиболее важных потребностей младенцев при рождении является поддержание температуры, поскольку младенец не может выделять тепло из-за отсутствия механизма дрожи, и это приводит к быстрому снижению его температуры [1 ].В настоящее время обычная профилактика переохлаждения заключается в том, чтобы положить ребенка под грелку, что приведет к разделению матери и новорожденного. Одна из самых важных ролей медсестры — способствовать установлению тесных отношений между матерью и младенцем. Чтобы выполнять эту роль и лечить переохлаждение, медсестры применяют эффективный, доступный и применимый метод, называемый «кожный контакт матери и новорожденного» [2]. Движение рук младенца по груди матери при уходе за кенгуру приводит к повышенной секреции окситоцина, что приводит к усилению секреции грудного молока и тепла груди.Тепло передается от матери к ребенку, потому что температура тела матери активирует сенсорные нервы ребенка, что приводит к расслаблению ребенка, снижению тонуса симпатических нервов, расширению сосудов кожи и увеличению тела ребенка. температура [3].

Контакт «кожа к коже» матери и ребенка хорошо известен у доношенных новорожденных с естественными родами [4]. Однако считается, что младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, предрасположены к переохлаждению из-за низкой температуры в операционной, бессознательного состояния матери, распространения тепла матери от центра к окружающей среде и снижения центральной температуры матери.Таким образом, контакт «кожа к коже» матери и младенца потенциально ограничен у младенцев после родов путем кесарева сечения [5]. Однако количество операций кесарева сечения резко возросло, так что за последние 30 лет оно увеличилось в четыре раза [6]. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения и медицинского образования Ирана в 2004 году, полученным из различных районов Ирана, в стране было произведено от 40 до 60% кесарева сечения. Было проведено множество исследований физиологических эффектов кожного контакта матери с недоношенными и доношенными детьми после естественных родов, но мало исследований проводилось на доношенных новорожденных после родов с помощью кесарева сечения [7].

Хотя контакт матери и ребенка кожа-к-коже сразу после рождения и начало грудного вскармливания в течение первого часа родов считаются первыми четвертыми мерами для получения статуса доброжелательного отношения к ребенку в больницах, эти меры все еще не принимаются эффективно в Иране и в стране не предпринимались попытки инициировать КСК, чтобы среднее время начала грудного вскармливания составляло 3,5 часа при естественных родах и 6,9 часа при родах посредством кесарева сечения, и только 1,5% младенцев находились на грудном вскармливании в течение первого часа родов [8] .По данным Центра профилактики заболеваний, только 32 процента американских больниц контактировали кожа к коже матери и новорожденного в течение двух часов после рождения, и обычный метод заключается в том, чтобы поместить ребенка под лучистое отопление в операционной и детской. слово, в то время как Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы контакт кожа к коже для матери и новорожденного производился независимо от возраста, веса при рождении и клинического статуса [9]. Результаты исследования Huang et al. (2006) показали, что у младенцев после кесарева сечения в группе контакта кожа-к-коже была более высокая средняя температура по сравнению с контрольной группой, которая получала обычный уход под грелкой [10].Таким образом, это исследование было проведено для определения влияния контакта кожа-к-коже на температуру младенцев и успешность грудного вскармливания у доношенных детей после родов с помощью кесарева сечения.

2. Материалы и методы

Это исследование было разработано как рандомизированное клиническое испытание (РКИ), проведенное в больнице Асали (запад Ирана). Критерии включения матерей включали одноплодную беременность, гестационный возраст 38–42 недель, возрастной диапазон 18–40 лет и плановое кесарево сечение под спинальной анестезией.Критерии исключения матерей включали такие проблемы, как сильное кровотечение, инертность матки, гестационный диабет и гипертония, а также сердечные заболевания. Критерии включения младенцев включали доношенность и наличие апгар на первой и пятой минуте выше семи. В исследование были исключены младенцы с высоким риском и аномалиями или любыми другими проблемами, которые нуждались в госпитализации, согласно совету врача. В соответствии с формулой размера выборки и с учетом потери выборки было отобрано 96 диад мать-дитя.Затем образцы были рандомизированы по группам «кожа к коже» () и повседневного ухода () с помощью таблицы случайных чисел.

Инструменты сбора данных состояли из четырех частей. Первая часть включала демографические данные матерей, включая возраст, вес и гестационный возраст, количество выкидышей, количество детей, историю лактации и историю проблем во время беременности, а также демографические данные младенцев, включая рост, вес. , окружность головы, окружность груди и апгар для первой и пятой минут.Вторая часть представляла собой форму для регистрации температуры матери и ребенка инфракрасным термометром на лбу, модель IN4K8210. Третья часть представляла собой стандартный инструмент оценки грудного вскармливания младенцев (IBAT), который включал четыре подшкалы сосания, укоренения, готовности и прикладывания к груди, каждая из которых имела в сумме 0–3 балла и 0–12 баллов, которые были получены путем непосредственного наблюдения за младенцем. грудное вскармливание. IBAT — надежный инструмент для оценки успешности первого грудного вскармливания младенцев, который использовался в нескольких исследованиях [11, 12].Анкета была подготовлена ​​на основе достоверных научных ресурсов. Его достоверность была подтверждена достоверностью содержания, основанной на экспертных точках зрения преподавателей факультета медсестер и акушерства в Хоррамабаде (запад Ирана), а его надежность была подтверждена прямым наблюдением в случайной выборке из 20 случаев грудного вскармливания в пилотное исследование, в котором коэффициент корреляции составил 0,95.

Четвертая часть была формой удовлетворенности матери контактом кожа к коже, которая состояла из 11 вопросов (да, нет и не знаю) и была заполнена как самоотчет с подтвержденной достоверностью в предыдущих исследованиях.

Для проведения исследования исследователь сначала договорился с руководителями акушерского отделения больницы Асалаян при Лорестанском университете медицинских наук (к западу от Ирана), а затем посетил больницу. Образцы были отобраны с июля 2011 г. по сентябрь 2011 г. в соответствии с критериями включения в исследование и их информированным согласием на участие в исследовании. Впоследствии температуру матерей в двух группах до и после операции регистрировали с помощью инфракрасного термометра на лбу; Температуру младенцев регистрировали по прибытии в операционную после того, как их пуповина была перерезана, и общая оценка младенцев, затем измерялись их баллы по шкале Апгар на первой и пятой минуте.Затем младенцев завернули в одеяла и отвели в детскую. В этом отделении их температуру регистрировали после антропометрических измерений и инъекций витамина К. Затем, когда мать вернулась из операционной, младенцев доставили к их матерям, и в экспериментальной группе голые младенцы в подгузниках располагались между грудями матери в положении лежа на животе. Для сохранения температуры младенцам на головы накидывались головные уборы, а на спины — подходящие покрывала.Температуру матери и ребенка измеряли и записывали в начале контакта кожа-к-коже, через полчаса и один час после инфракрасного термометра на лбу. В контрольной группе младенцев одевали и обнимали их матери для кормления грудью, а их температуру измеряли во время родов к матери, через полчаса и через один час. Кроме того, матери в двух группах обучались кормлению грудью. Затем для оценки грудного вскармливания в двух группах был применен инструмент оценки грудного вскармливания младенцев (IBAT), и матери из группы контакта кожи с кожей заполнили форму удовлетворенности.Кроме того, на всех этапах измеряли и записывали температуру в детской, операционной и палате матери.

Для анализа данных использовалась описательная статистика, включая частоты, средние значения, стандартные отклонения, t -тест, критерий хи-квадрат и критерий Колмогорва-Смирнова. Анализ был проведен и считался слепым, и аналитик данных не знал о классификациях. Следуя этическим соображениям, исследователи предоставили участникам необходимую информацию, а их личные данные были соблюдены.Поэтому имена участников не записывались в формы. Исследование было одобрено этическим комитетом Лорестанского университета медицинских наук (запад Ирана).

3. Результаты

90 диад ребенок / мать завершили исследование. Две пары младенец / мать в группе «кожа к коже» и 4 пары младенец / мать в стандартной группе были исключены из исследования из-за неонатального респираторного дистресс-синдрома.

Результаты показали отсутствие значительных различий между двумя группами в отношении средних и стандартных отклонений демографических данных матерей, включая возраст, вес и гестационный возраст, а также данных младенцев, включая рост, вес, окружность головы, окружность груди, и первая и пятая минуты Апгар.Более того, результаты тестов хи-квадрат не показали значительных различий между двумя группами с точки зрения уровня образования матери, количества выкидышей, количества детей, истории лактации, истории проблем во время беременности и пола ребенка (таблица 1).

Результаты также не показали значительных различий между двумя группами в отношении средств и стандартов. отклонения, связанные с температурой матери до и после операции, температурой младенца по прибытии в операционную и детскую, а также температурой в операционной и комнатах матери и ребенка после прибытия в палату (таблица 2).

Кроме того, проведен анализ данных, касающихся средних значений и стандартных отклонений температуры матери и ребенка в начале контакта кожа к коже, через полчаса и один час. после контакта не показали значительных различий между двумя группами кожного и обычного ухода (Таблица 3).

В целом тесты с повторными измерениями показали, что температуры младенцев, повторяющиеся во времени, а именно в начале контакта кожа к коже, через полчаса и один час после контакта, не показали значительных различий в две группы контакта кожа к коже (,) и повседневный уход (,).

Более того, тесты с повторными измерениями показали значительные различия в показателях температуры матерей в группе контакта кожи с кожей (,), но различия в группе обычного ухода не были статистически значимыми (,). Беспокоящие эффекты температуры матери и новорожденного до вмешательства не были значительными ни в одном из случаев ().

Что касается оценки грудного вскармливания младенцев после родов с помощью кесарева сечения, 52,2% младенцев в группе кожного контакта и 25% в группе обычного ухода показали готовность кормить грудью без каких-либо попыток, а квадратный тест показал, что разница между двумя группами является статистически значимой ().

Что касается сосания, 50% и 37% младенцев в группе контакта кожа к коже показали хорошее и умеренное сосание, соответственно. В группе обычного ухода 36,4% и 27,3% младенцев показали хорошее и умеренное сосание, соответственно. Тест хи-квадрат показал статистически значимые различия ().

Что касается прикладывания к груди, 39/1% младенцев в группе контакта кожа к коже и 20/5% в группе обычного ухода сразу держали грудь матери, и тест хи-квадрат не показал статистически значимой разницы между группы ().

Что касается укоренения, 47,8% в группе контакта кожа-к-коже и 29,5% в группе обычного ухода, соответственно, сразу же начали искать грудь матери для сосания, и тест хи-квадрат не показал значительной разницы между две группы () (Таблица 4).

Средние и стандартные отклонения общего балла оценки грудного вскармливания, относящиеся к младенцам в группе кожного контакта и в группе обычного ухода, были и соответственно, а тест t не показал показать значительную разницу между двумя группами ().Большинство матерей ответили утвердительно на вопросы, касающиеся их удовлетворенности контактом кожа к коже.

4. Обсуждение

Результаты настоящего исследования показали, что контакт кожа к коже между матерью и младенцем после родов с помощью кесарева сечения не вызывает снижения температуры младенцев и что он эффективен для успешного грудного вскармливания. Gouchon et al., 2010, сравнили температуру младенцев после родов с помощью кесарева сечения в двух группах кожного и обычного ухода.Они измеряли температуру младенцев каждые полчаса в течение двух часов после контакта кожа к коже и не сообщили о значительной разнице между двумя группами. В их исследовании младенцы из группы кожа к коже начинали грудное вскармливание раньше, чем младенцы из группы обычного ухода [5].

Температура кожи младенца повышается после рождения в связи с повышенным уровнем метаболизма, и механизм, с помощью которого контакт кожа к коже влияет на температуру младенца, полностью не изучен.Было высказано предположение, что прикосновение, легкое давление и, в частности, тепло, получаемое младенцем во время контакта кожа к коже, активирует сенсорные нервы, что приводит к расширению кожных сосудов и повышению температуры кожи. Повышение температуры кожи груди матери в послеродовом периоде, вероятно, является проявлением врожденного психофизиологического паттерна, направленного на то, чтобы помочь матери в ее взаимодействии с ребенком после рождения. Тепло от матери снижает риск развития гипотермии у младенца в послеродовом периоде [13].

Chiu and Anderson (2009) также исследовали температуру новорожденных, испытывающих трудности с грудным вскармливанием во время контакта кожа к коже с их матерью, и обнаружили, что температура новорожденных достигла нормального уровня от 36,5 до 37,6 ° C и стала фиксированной на этом уровне. показывающий, что матери могут регулировать температуру новорожденных при уходе за кенгуру [14].

Исследование, проведенное Кешаварцем и Хагиги, в котором изучалось влияние контакта кенгуру на физиологические параметры у доношенных новорожденных после кесарева сечения, включало 160 новорожденных и случайным образом распределяло их по группам, контактирующим с кожей, и группам повседневного ухода.Температуру новорожденных в группе «кожа к коже» измеряли через полчаса и час после контакта и через полчаса после прекращения контакта. Кроме того, температура новорожденных в группе обычного ухода измерялась через полчаса, час и полтора часа после того, как их поместили в детские кроватки. Средняя температура в группе кожа к коже составляла 36,8 по сравнению со средней температурой 36,6 в группе обычного ухода (), а средняя температура через час после контакта кожа к коже составляла 36.9, что было выше средней температуры 36,6 в контрольной группе (). В целом, матери в группе контакта кожа к коже были более удовлетворены [15]. Эти результаты согласуются с результатами нашего исследования. В этих исследованиях температура матери не измерялась, но в нашем исследовании измерялась, и не было выявлено значительных различий между двумя группами кожного и обычного ухода.

Это исследование показало, что младенцы в группе «кожа к коже» были более успешными в отношении рефлекса укоренения, а оценки исследованных показателей грудного вскармливания были выше в группе контакта кожа к коже.В исследовании Bystrova et al., 2009, младенцы, контактирующие кожа к коже со своей матерью после рождения, вскоре начали искать материнскую грудь, нашли грудь и начали сосать без помощи матери или обслуживающего персонала. [16].

Также младенческие рефлексы сосания имеют более высокие баллы исследуемых показателей грудного вскармливания в группе контакта кожа к коже. Некоторые исследования показали, что доношенные новорожденные, помещенные кожа к коже на живот матери сразу после рождения, самопроизвольно начинают двигаться к груди и к соску, но такое поведение с меньшей вероятностью будет происходить, если младенцев сначала поместить под лучистую грелку [17]. .

Что касается прикладывания к груди, хотя между двумя группами не было статистически значимой разницы, большее количество младенцев в группе контакта кожа к коже сразу же держали грудь матери. В первые часы послеродового периода мать и ребенок учатся кормить грудью вместе. На первой фазе, называемой самостоятельным грудным вскармливанием, ребенок без посторонней помощи прижимается к груди и самостоятельно прикрепляется к груди, используя рефлекс шага-ползания. На втором этапе, называемом совместным грудным вскармливанием, мать и ребенок работают вместе, чтобы обеспечить захват и кормление.Если младенца поместили кожа к коже без разделения до тех пор, пока не будет выполнено самоприкрепление, хотя каждый тип захвата и отклонения от оптимального сосания связано с материнской болью, начало грудного вскармливания без предпочтительного поведения у младенца связано с самый высокий уровень боли [18].

В этом исследовании успешность грудного вскармливания в группе кожного контакта была выше, чем в группе обычного ухода. Мур и Андерсон в своем исследовании сообщили о большей готовности, сосании и более быстрой готовности у младенцев в группе кожного контакта по сравнению с таковыми в группе обычного ухода [11].Хадивзаде и Карими (2009) также сообщили о более высокой успешности грудного вскармливания в группе «кожа к коже» по сравнению с группой обычного ухода [19].

Новорожденных младенцев не следует отделять от их матерей, за исключением серьезных медицинских причин, но их следует помещать кожа к коже как можно скорее после рождения, чтобы иметь возможность начать саморегуляцию [16].

В настоящем исследовании большинство матерей были довольны контактом кожа к коже со своими младенцами и были готовы продолжить этот вид ухода.В исследовании Carfoot et al. (2005) 90% матерей были удовлетворены кожным контактом матери и новорожденного, а 86% были готовы продолжить лечение в будущем. Более того, 90% и 81% младенцев в группах кожного контакта и обычного ухода, соответственно, имели успешное грудное вскармливание, не показывая значительных различий между группами [12].

Эта помощь была впервые оказана в больнице Асали в Хоррамабаде (запад Ирана). Этот метод ухода прост, безопасен, экономичен, практичен и применим.Это также терапевтический метод предотвращения переохлаждения доношенных новорожденных. Следовательно, необходимо стандартизировать медицинский персонал для регулярного внедрения этого метода после кесарева сечения. Для реализации метода рекомендуется провести его обширные исследования.

5. Заключение

По результатам настоящего исследования сделан вывод, что контакт кожа к коже после родоразрешения посредством кесарева сечения был возможен, уровень удовлетворенности матери контактом кожа к коже был выше, а новорожденные после кесарева сечения. не были склонны к переохлаждению и улучшили начало грудного вскармливания и способствовали первому успешному опыту грудного вскармливания по сравнению с обычным методом ухода за младенцами с помощью кесарева сечения.Результаты этого исследования могут быть применены в различных областях сестринского дела, включая сестринское дело, сестринское образование и медсестринские исследования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарности

Это исследование было одобрено Университетом медицинских наук Лорестан (Иран), регистрационный код IRCT был 201110037697N1. Авторы выражают признательность за поддержку проректора по исследованиям Лорестанского университета медицинских наук.Кроме того, авторы искренне благодарны персоналу отделения кесарева сечения, детского отделения и операционной больницы Асали в Хоррамабаде (город Иран).

Прогревание грудного вскармливания | Medela

Практика подогрева грудного молока для кормления давно стала стандартом в отделениях интенсивной терапии. В немалой степени это связано с тем, что большая часть сцеженного грудного молока была ранее заморожена, требуя как минимум размораживания.

Одна из самых ранних публикаций, посвященных подогреванию кормления младенцев, посвящена принятию младенцами прохладного или холодного кормления.1 Большинство младенцев (67%) принимали холодное вскармливание, и не было обнаружено различий в моделях роста между группами, получавшими холодное, холодное или теплое молоко. Эти младенцы, вероятно, были более крупными и здоровыми, чем те, которых мы обычно видим в отделениях интенсивной терапии сегодня. Несмотря на открытие, что младенцы «принимают» молоко, практика подогрева молока для кормления после замораживания или охлаждения является давней практикой как для стационарного, так и для домашнего кормления. Есть несколько теоретических причин подогревать молоко перед кормлением.У младенца с очень низкой массой тела при рождении кормление холодным молоком может привести к изменению температуры тела, хотя это никогда не было хорошо изучено. В исследованиях была предпринята попытка показать влияние колебаний температуры кормления и их влияние на скорость метаболизма, остаточные количества, влияние на температуру тела и характер роста. Гонзалес действительно показал увеличение остатков, связанных с холодным кормлением, но с тех пор это не повторилось, и размер выборки был довольно небольшим.2 С тех пор изменились и многие другие методы.Итак, о пользе согревающих кормлений и до какой идеальной температуры пока нет веских доказательств. Однако нет никаких доказательств того, что это вредно. Итак, общепринятая практика — нагреваться до какой-то пока неопределенной температуры. Ассоциация банков человеческого молока выступала за подогревание кормов до температуры тела недоношенных детей, особенно тех, кто подвержен риску некротического энтероколита. 3 Доношенным детям кормление можно давать при температуре тела, комнатной температуре или прямо из холодильника.В попытках определить, при какой температуре фактически доставляется корм, было проведено несколько исследований (Dumm et al, 2013, Lawlor-Klean, Lefaivor, Weisbrock, 2013). Dumm et al продемонстрировали диапазон температуры молока от 21,8 ° C до 36,2 ° C.4 Lawlor-Klean, Lefaiver, Weisbrock продемонстрировали диапазон температуры молока от 22 ° C до 46,4 ° C.5 Перегревание может быть столь же вредным, как и при утеплении. Избыточное нагревание может привести к ухудшению некоторых преимуществ грудного молока и / или повлиять на температуру младенца.Недогревание может повлиять на пищеварение и / или температуру тела младенца. Возможно ли, чтобы молоко, нагретое до более высокой температуры, не оставалось так долго в непрерывном кормлении из-за опасений по поводу роста бактерий?

Потепление может происходить разными способами. Были приняты четкие рекомендации относительно недопущения нагревания микроволнами3. Предыдущие рекомендации включали предпочтение нагревания под «проточной водой». Однако в реальном мире это обычно нецелесообразно.Время, необходимое для размораживания или подогрева кормления до подходящей температуры, — нереальное время для медсестры, которое она может провести у раковины, держа бутылку под проточной водой! Размораживание молока также может происходить по-разному. Применяется размораживание при комнатной температуре, в холодильнике или в теплой воде. Если молоко размораживают в теплой воде, оно часто достигает комнатной или более теплой температуры перед тем, как взять его с водяной бани. После того, как молоко нагреется до комнатной температуры или выше, его нельзя возвращать в холодильник или использовать более нескольких часов, обычно не более 4 часов.6 Если размороженное молоко не будет использоваться в течение этого 4-часового окна, его следует разморозить, но не нагревать. Во избежание нагревания следует размораживать в холодильнике или с помощью регулируемого механизма, доступного сейчас на рынке. Все эти доступные методы требуют времени для оттаивания. Поэтому кормление наших младенцев требует заблаговременного планирования дня или смены, включая следующую смену!

Вернуться к согреванию кормлений…. Обычно это теплая водяная баня или один из доступных сейчас механических методов.Беспокойство по поводу теплой водяной бани, помимо ненадежной конечной температуры, включает возможное загрязнение корма. Вопрос загрязнения заслуживает обсуждения. Водопроводная вода часто содержит «приемлемый» уровень бактерий, который у нормального здорового населения не вызывает беспокойства. Однако заражение кормления новорожденного с высоким риском, безусловно, может вызвать проблему. Водопроводная вода часто содержит «приемлемый» уровень псевдомонад и других бактерий, которые мы считаем смертельными в отделении интенсивной терапии.Даже небольшое количество этих бактерий может быть опасным для жизни наших младенцев из группы высокого риска. В недавней работе по повышению производительности, проведенной в Калифорнии для уменьшения инфекций кровотока, было обнаружено, что одна предполагаемая причина инфекции кровотока, по крайней мере, в 15% случаев, не связанных с центральными линиями, была связана с бактериальной транслокацией из кишечника, даже при отсутствии диагностированного некротического энтероколита (неопубликованные данные). Следовательно, тщательное кормление является обязательным для этой уязвимой группы населения.Кроме того, если температура молока действительно важна для предотвращения непереносимости кормления и некротического энтероколита и, возможно, для ускорения роста, то какое влияние увеличенное время зависания предварительно подогретого непрерывного кормления или кормления с течением времени оказывает на конечную температуру молока когда он достигает младенца? Если молоко настаивается в течение от 30 минут до 4 часов с трубкой, идущей от насоса к питательной трубке как внутри, так и снаружи инкубатора, температура будет меняться в течение этого периода времени более или менее, в зависимости от температуры в помещении, продолжительности времени инфузии и инкубатора. температура.

Как и многие другие неонатальные проблемы, подогревание молока — это практика, требующая дополнительных исследований. Необходимо ответить на несколько вопросов:

Какая идеальная температура молока для кормления?

Влияет ли температура молока на рост, и если да, то на кого?

Влияет ли температура молока на переносимость кормления, и если да, то на кого?

Влияет ли температура молока на общую температуру тела? Одно исследование показало, что независимо от температуры молока температура тела повышалась.Вероятно, это связано с увеличением скорости метаболизма после кормления. Верно ли это также для недоношенных детей и распространяется ли это на очень недоношенных детей? Вероятно, небольшое кормление, которое мы даем очень недоношенному ребенку, не вызывает этого увеличения скорости метаболизма и, следовательно, температуры тела.

Мы часто думаем о кормлении младенцев как о простой, почти бессмысленной задаче в отделении интенсивной терапии. По мере того, как мы узнаем все больше и больше об их потребностях в питании и подготовке к кормлению, мы знаем, что это, как и тонкость газообмена при заболеваниях легких, требует тонкости и внимания.Правильное питание в нужное время имеет решающее значение для крошечных детей, мозг которых требует большей части питания.

Артикул:

1. Gibson JP. Реакция 150 младенцев на холодные смеси. J Педиатр . 1958; 52: 404–406

2. Gonzales, I., DurveaEJ, Vasquez E, Garahty N, Влияние температуры энтерального питания на толерантность к кормлению недоношенных детей. Неонатальная сеть . 1995; 14 (3): 39-43.

3. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки, Inc.(2011). Лучшие методы сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях . HMBANA: Западный Хартфорд, Коннектикут.

4. Дамм М., Хэммс М., Саттон Дж., Райан-Венгер Н. Практика подогрева грудного молока в отделении интенсивной терапии и физиологические эффекты температуры грудного вскармливания на недоношенных младенцев. Достижения в области неонатальной помощи Уход . 2013; 13 (4): 279-287.

5. Lawlor-Klean P, Lefaiver CA, Wiesbrock J. Восприятие медсестрами температуры молока при родах по сравнению с реальной практикой в ​​отделении интенсивной терапии новорожденных. Достижения в области неонатальной помощи . 2013; 13 (5): E1-E10.

6. Роббинс С., Мейерс Р. Практическая группа по педиатрическому питанию. (2011). Кормление грудных детей: Руководство по приготовлению грудного молока и смесей в медицинских учреждениях 2-е изд. Американская диетическая ассоциация.

Ищете дополнительную литературу с профессиональной точки зрения Сэнди Бьюман?
Посмотрите ее запись в блоге Использование грудного молока .

У кормящих новорожденных нет реакции на вакцину COVID

ЗАКРЫТЬ

В вакцине COVID-19 используется новая технология, которая никогда раньше не использовалась в традиционных вакцинах.Вот как работает мРНК-вакцина.

США СЕГОДНЯ

Утверждение: новорожденные, кормящие грудью, реагируют на вакцинацию матерей

В попытке подавить пандемию коронавируса и вернуть страну к нормальной жизни, президент Джо Байден объявил в марте о своем плане расширить право на вакцинацию для всех взрослых США. к 1 мая. Этот график был перенесен на две недели, объявил президент 6 апреля.

Открытие права на вакцинацию — хорошая новость: за последние несколько месяцев число новых случаев коронавируса снизилось, хотя в последнее время оно остановилось, и это число 4 апреля число зарегистрированных ежедневных смертей упало до самого низкого уровня за более чем год.Есть надежда, что чем больше вакцин попадет в руки всех, тем выше вероятность, что эти тенденции сохранятся.

Но в социальных сетях опасения по поводу вакцинации и нерешительность продолжаются: в одном заявлении утверждается, что кормящие грудью дети испытывают побочные реакции из-за вакцинированных матерей.

Опубликован в Facebook 30 марта, текст над изображением неопознанного ребенка, покрытого сыпью, спрашивает, «слышал ли кто-нибудь что-нибудь о младенцах, у которых проявляются реакции на вакцину от коронавируса их кормящим мамам?»

Комментарий Facebook под изображением дает объяснение.

«Линси получила вторую дозу в прошлую среду. В четверг ее ребенок, вскармливаемый грудью, был покрыт сыпью с головы до ног. К той ночи он был безутешен, и его состояние ухудшалось, поэтому они обратились в скорую», — пишет Кейтлин RN в своем профиле в Facebook. она дипломированная медсестра.

Кейтлин Р.Н. утверждает, что однажды в больнице у ребенка была диагностирована тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, или ТТП, редкое и невероятно редкое заболевание крови, при котором в мелких кровеносных сосудах по всему телу образуются тромбы, а также повышается уровень ферментов печени.Несмотря на «различные методы лечения», ребенок умер 16 марта.

Комментарии под изображением выражают соболезнования плакату, который отрицает какую-либо связь с изображенным ребенком, а также опасения по поводу безопасности вакцины для кормящих женщин.

«Я думал, что кормящим матерям нельзя делать прививку», — говорит один из пользователей Facebook.

«И я не получаю вакцину … Пробирками могут быть все остальные, а не я, друг», — написано на оригинальном плакате.

Проверка фактов: Данные CDC о побочных эффектах вакцины не могут определить причину

USA TODAY обратились к пользователю Facebook и Кейтлин Р.Н. для дальнейших комментариев.

Изображение не того же ребенка, смерть не подтверждена

Комментарий Кейтлин RN в Facebook, включенный в фотографию, взят из публикации 17 марта, в которой она упоминает смерть 5-месячного сына друга, используя его для предупреждения беременных женщин и кормящих грудью матерям, чтобы «держаться подальше от этих экспериментальных вакцин».

В сообщении от 31 марта она поясняет, что покрытый сыпью ребенок, изображенный на картинке, и ребенок, упомянутый в сообщении от 17 марта, — это не одно и то же.

«Младенец, о смерти которого я сообщила после того, как мама получила вторую вакцину Pfizer, НЕ является этим ребенком, изображенным на дискуссионном форуме по перевоспитанию вакцинации.Я указал это в своем исходном сообщении, но, похоже, это упускается из виду. Изображенный на фото младенец, очевидно, чувствует себя намного лучше, чем неделю назад, когда я последний раз видел обновление «, — пишет она.

USA TODAY не удалось проверить, действительно ли произошла смерть младенца, о которой говорилось в исходном посте. В ее сообщении 31 марта. Кейтлин RN не предоставила никаких дополнительных подробностей, когда пользователи Facebook попросили подтвердить ее заявление, но в сообщении от 17 марта она сказала, что о смерти будет сообщено в U.Государственная система отчетности о побочных эффектах вакцин. USA TODAY не смогли найти никаких сообщений о связанных с ТТП смертях среди младенцев из-за вакцинации матери или других случаев, связанных с аналогичными состояниями, такими как иммунная тромбоцитопеническая пурпура (которая, как известно, поражает нескольких реципиентов вакцины Pfizer).

Грудное вскармливание и вакцинация против COVID-19

Есть ли риск для ребенка при вакцинации кормящей матери? Эксперты в области здравоохранения говорят, что это маловероятно.

«Во время лактации маловероятно, что липид вакцины попадет в кровоток и достигнет ткани груди.Если это так, то еще менее вероятно, что интактная наночастица или мРНК перейдут в молоко. В том маловероятном случае, если мРНК присутствует в молоке, ожидается, что она будет усвоена ребенком и вряд ли будет иметь какие-либо биологические эффекты », — говорится в декабрьском заявлении Академии медицины грудного вскармливания. Чрезвычайный фонд признал, что, хотя данных о безопасности вакцины COVID-19 для кормящих женщин и детей грудного вскармливания мало, «поскольку вакцина не является вакциной против живого вируса, а мРНК не проникает в ядро ​​клетки и быстро разрушается, биологически и клинически маловероятно, что это представляет опасность для грудного ребенка.

Появляются новые данные о безопасности вакцины для кормящих женщин, и они показывают, что вакцинация от COVID-19 защищает не только мать, но и ребенка.

Недавнее исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе показало вакцинированные кормящие матери могут передавать своим детям защитные антитела против коронавируса через грудное молоко в течение не менее 80 дней после вакцинации.

Измерены уровни антител в грудном молоке пяти кормящих матерей — возраст детей от 1 месяца до 2 лет. до вакцинации и еженедельно до 80 дней после их первоначальной дозы.

«Наше исследование показало огромный рост антител против вируса COVID-19 в грудном молоке, начиная с двух недель после первой прививки, и этот ответ сохранялся на протяжении всего нашего исследования, которое длилось почти три месяца», — сказал доктор Джинни Келли, доцент кафедры акушерства и гинекологии и первый автор исследования, в заявлении Вашингтонского университета. «К концу нашего исследования уровни антител были все еще высокими, поэтому защита, вероятно, продлится еще дольше.

Келли сказала, что результаты ее группы добавляют к растущему количеству доказательств, подтверждающих вакцинацию COVID-19 у беременных и кормящих женщин.

«Это информация, которой у нас не было несколько месяцев назад, и она действительно помогает нам лучше консультировать наших пациенты, которые рассматривают возможность вакцинации. Я говорю своим беременным и кормящим мамам, что настоятельно рекомендую им как можно скорее пройти вакцинацию », — сказала она.

Наше решение: Отсутствует контекст

Мы оцениваем это утверждение как ОТСУТСТВУЮЩИЙ КОНТЕКСТ, потому что без дополнительного контекста оно может вводить в заблуждение.Изображение ребенка, покрытого сыпью, — это не тот ребенок, который упоминается в комментарии в Facebook, где утверждается, что ребенок умер после того, как его мать получила вакцину от COVID-19. Неясно, действительно ли произошла смерть; в государственной Системе сообщений о побочных эффектах вакцин такого отчета нет. Согласно новым исследованиям, несколько медицинских агентств и организаций заявили, что вакцина COVID-19 вряд ли нанесет вред кормящемуся ребенку и что вакцинация матери может обеспечить защитный иммунитет против вируса.

Наши источники проверки фактов:

• США СЕГОДНЯ, 11 марта, «Выводы из речи Байдена: небольшие собрания до 4 июля, осуждение расистских атак и контраст Трампа»
• США СЕГОДНЯ, 6 апреля, «Байден в ход крайний срок, чтобы все взрослые имели право на вакцину против COVID-19 к 19 апреля «
• The New York Times, 6 апреля,» По мере распространения вариантов прогресс в борьбе с вирусом в США застопорился «
• The Hill, 5 апреля, «Ежедневные зарегистрированные случаи смерти от COVID-19 упали до самого низкого уровня за год в воскресенье»
• Национальные институты здравоохранения — Национальный институт сердца, легких и крови, данные по состоянию на 9 апреля, «Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура»
• StatPearls, 10 июля 2020 г., «Оценка и лечение тромботической тромбоцитопенической пурпуры»
• Кейтлин Р.Н., 17 марта, сообщение в Facebook.
• Кейтлин Р.Н., 31 марта, сообщение в Facebook.
• The New York Times, 8 февраля, «У нескольких реципиентов вакцины против Covid развилось редкое заболевание крови»
• Medscape, 2 апреля, «Человеческое молоко и лактация»
• Академия медицины грудного вскармливания, 14 декабря 2020 г. » Заявление ABM о вакцинации против COVID-19 в период лактации »
• UNICEF, по состоянию на 9 апреля,« Что вам нужно знать о вакцине COVID-19 »
• Школа медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе, 6 апреля,« Для грудного вскармливания мам, вакцинация от COVID-19 может также защитить младенцев »

Спасибо за поддержку нашей журналистики.Вы можете подписаться на нашу печатную версию, приложение без рекламы или копию электронной газеты здесь.

Наша работа по проверке фактов частично поддерживается грантом Facebook.

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/factcheck/2021/04/09/fact-check-nursing -newborns-not-Have-React-covid-Vacine / 70

002/

У детей, вскармливаемых грудью, меньше лихорадка после иммунизации

Энн Хардинг, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Грудное вскармливание может защитить младенцев от поствакцинации лихорадки, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Pediatrics.

Температура у младенцев нередко повышается вскоре после иммунизации, отмечают доктор Альфредо Писакане из Университета Федерико II в Неаполе, Италия, и его коллеги.

«Иммунизация — это что-то вроде« легкой »болезни, — объяснил Писакан в электронном письме, — и иммунная система реагирует местными (боль, покраснение, отек) и системными (лихорадка, снижение аппетита) реакциями».

Младенцы получат три вакцины в течение первого года жизни, добавил он. «Поствакцинальная лихорадка обычно легкая и непродолжительная.Тем не менее у 1-2% младенцев может быть высокая температура, что может стать стрессом для них и их семей ».

Известно, что грудные дети и дети, вскармливаемые из бутылочки, по-разному реагируют на вакцины и болезнь, объясняют Писакан и его команда, поэтому они решили выяснить, может ли грудное вскармливание защитить от лихорадки после прививки, попросив 450 мам следить за температурой своего ребенка в течение через несколько дней после иммунизации.

После того, как младенцы получили первый или второй набор из двух комбинированных вакцин (против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита, Haemophilis influenzae типа b и пневмококковой инфекции), матери измеряли ректальную температуру ребенка этим вечером и ежедневно в течение трех дней. больше дней.

Сто двадцать младенцев находились на исключительно грудном вскармливании во время иммунизации, 154 находились на частичном грудном вскармливании и 176 находились на искусственном вскармливании. Младенцам, впервые получившим вакцину, было в среднем около трех месяцев; тем, кому делали вторую серию прививок, было около шести месяцев.

У четверти детей, вскармливаемых исключительно грудью, 31 процента детей, вскармливаемых частично грудью, и 53 процентов детей, находящихся на искусственном вскармливании, развилась температура не менее 38 градусов по Цельсию (100.4 градуса по Фаренгейту) после иммунизации обнаружили Писакане и его команда.

У 90 процентов всей группы лихорадка возникла в первые сутки после иммунизации; у трех четвертей лихорадка длилась всего один день. Всего у восьми младенцев — четверо на частичном грудном вскармливании и четверо не на грудном вскармливании — была температура выше 39 градусов по Цельсию (чуть выше 102 градусов по Фаренгейту).

Риск лихорадки у детей, вскармливаемых грудью, был на 54 процента ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, в то время как для детей, вскармливаемых частично грудью, риск был на 42 процента ниже.Очевидный защитный эффект грудного вскармливания сохранялся даже после того, как исследователи учли такие факторы, как образование матери и количество других детей в доме.

Грудное молоко может снизить выработку белков, способствующих воспалению, которые выделяются после иммунизации, отмечают исследователи, а само грудное вскармливание также может успокоить детей с лихорадкой и побудить их есть. Писакане и его команда отмечают, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потребляют меньше калорий после иммунизации, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

«Когда младенцы болеют и после вакцинации им нужны не только вода, еда и спокойная обстановка, но и защита», — сказал Писакане Reuters Health. «Им нужно теплое тело матери. Грудное вскармливание обеспечивает все, что нужно младенцу во время болезни ».

Он добавил: «Кроме того, частичное грудное вскармливание полезно для защиты здоровья младенца и для обеспечения теплых отношений между матерью и ее младенцем».

ИСТОЧНИК: здесь ds.2009-1911v1 Pediatrics, онлайн 17 мая 2010 г.

Вакцина против COVID и беременные и кормящие матери

Как акушер-гинеколог, для меня важно, чтобы мои беременные и кормящие пациенты, а также те, кто может забеременеть, имели всю информацию, необходимую для принятия правильного решения о том, получать ли вакцину COVID-19. Вот что мы знаем:

• Во время пандемии COVID-19 мы выяснили, что беременные женщины с заболеванием COVID-19 чаще заражаются очень тяжелой инфекцией.По данным Общества материнской медицины плода, у них в три раза больше шансов попасть в отделение интенсивной терапии, в два-три раза больше вероятность того, что им понадобится усовершенствованная система жизнеобеспечения и дыхательная трубка, и, к сожалению, у них есть небольшой повышенный риск. смерти из-за COVID-19. У них могут быть худшие исходы беременности, такие как потеря беременности, мертворождение и преждевременные роды. Пока сложно сказать, вызывает ли инфекция COVID эти исходы или они произошли одновременно с этим случайно.
• Точно так же COVID-19 может вызывать хроническое воспаление, которое может снизить фертильность как у мужчин, так и у женщин.
• Федеральное управление по лекарственным средствам (FDA) предоставило разрешение на экстренное использование вакцины COVID-19. Рекомендуется всем лицам старше 16 лет, у которых не было аллергической реакции на ингредиенты вакцины. Исследования показали, что вакцина COVID-19 на 95% эффективна в предотвращении COVID-19 уже через 28 дней после ревакцинации.Эти агентства направили все свои усилия на эту работу днем ​​и ночью, поэтому вакцина была так быстро одобрена для использования. Не было пропущено ни одного шага.
• Невозможно заразиться COVID от вакцины. Вируса нет в вакцине. Это похоже на прививку от гриппа, которая подвергает организм воздействию чего-то похожего на часть вируса, поэтому наши тела естественным образом вырабатывают антитела для защиты от болезней.
• У многих людей наблюдаются незначительные побочные эффекты, такие как усталость, жар, боль в мышцах, головная боль и боль в месте укола.Они могли длиться несколько дней. Некоторые люди плохо себя чувствуют. Наличие симптомов является признаком того, что вакцина работает и вырабатываются антитела.
• Беременным женщинам не разрешили участвовать в исследовании, что очень часто встречается в медицинских исследованиях. Сообщений об отрицательных результатах среди участниц испытания, забеременевших во время испытания, не поступало.
• В вакцине действительно используется новая технология, называемая мРНК. Требуются две прививки с интервалом в 3 недели. Ученые считают, что мРНК не может попасть в плаценту или грудное молоко.По той же технологии была создана вакцина против болезни Эбола. Его давали беременным и кормящим женщинам. Никаких проблем для мамы или малыша от вакцины не обнаружено.
• Вакцина не вызывает врожденных дефектов или бесплодия. Хотя белки-шипы на вирусе и белки, обнаруженные в клетках плаценты, похожи, они не имеют общих аминокислотных последовательностей, чтобы иммунная система могла запутаться.
• Вакцину следует также предлагать кормящим / кормящим людям.Как и беременные, те, кто кормил грудью, не участвовали в клинических испытаниях вакцины. По данным Общества медицины материнского плода, преимущества вакцинации перевешивают очень незначительные проблемы безопасности, и вам не нужно прекращать грудное вскармливание, потому что вы получили вакцину.

Эксперты, которым доверяют ваши поставщики медицинских услуг, настоятельно рекомендуют беременным женщинам поощрять к вакцинации. Мы не можем сказать вам, делать ли укол, но надеемся, что вы примете правильное решение для себя и своего ребенка.Вот несколько моментов, которые следует учитывать при принятии решения:

• Сколько людей в вашем районе заболевают COVID-19?
• Каков ваш личный риск заразиться COVID-19 в связи с вашей работой или другими факторами риска?
• Каков ваш риск серьезно заболеть COVID-19 и каков возможный вред вашему ребенку? Какие другие заболевания могут увеличить этот риск? Диабет, избыточный вес, заболевания легких, почек, сердца или иммунной системы или прием лекарств, подавляющих иммунную функцию (например, химиотерапии, метотрексата, преднизона).
• Оцените эффективность вакцины. Эти вакцины работают очень хорошо!
• Каковы риски для других членов вашей семьи, если вы заболели, особенно если вы живете с людьми, подверженными риску серьезного заболевания, например, пожилыми людьми.
• Как вы относитесь к отсутствию научных данных о безопасности и эффективности вакцины для беременных женщин?
• Как вы думаете, вы бы справились с побочными эффектами вакцины, о которых сообщалось?

Беременным женщинам, у которых жар в результате заражения COVID-19 или после вакцинации, следует принимать парацетамол (тайленол) для лечения лихорадки, поскольку очень высокая температура может нанести вред ребенку.Повышенная температура более вероятна в результате инфекции COVID-19, чем в результате вакцинации.

Если у вас есть вопросы, обращайтесь к своему акушеру / гинекологу. Если вы решите сделать вакцину, ваш врач предоставит вам информацию о регистрации в программе V-Safe After Vaccination Health Checker. Вы можете оставить отзыв о том, как проходила вакцинация в течение недели после вакцинации, и получить помощь в решении любых вопросов, которые могут возникнуть. Что бы вы ни выбрали, обязательно продолжайте важные профилактические меры, такие как избегание встреч с людьми, не входящими в вашу семью, маскировку и дистанцирование в общественных местах и ​​частое мытье рук.

Кимберли Сэмпсон, доктор медицины, FACOG, DABOM, акушер-гинеколог в SVMC OB / GYN в Беннингтоне.

2253

COVID-19 и грудное вскармливание — La Leche League USA

По-прежнему возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием и COVID-19 (Coronavirus Disease 2019).LLL USA создал список ресурсов и общих вопросов, которые могут быть вам полезны. Мы будем обновлять здесь по мере поступления новой информации.

Последнее обновление: 17 февраля 2021 г.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я кормить ребенка грудью, если я заболел коронавирусом?

Да, вы можете кормить ребенка грудью, если заболели COVID-19.

Основываясь на наилучших имеющихся доказательствах и заявлениях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академии педиатрии (AAP), преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски передачи COVID. -19.

Непосредственно от ВОЗ: «ВОЗ рекомендует поощрять матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19 к началу или продолжению грудного вскармливания. Следует сообщить матерям, что польза от грудного вскармливания значительно превышает потенциальные риски передачи ».

Артур И. Эйдельман, доктор медицинских наук, главный редактор журнала Breastfeeding Medicine , соглашается с тем, что «нет необходимости или показаний для категорического отделения младенцев от матерей с подозрением на COVID-19 или положительных матерей, кроме случаев, когда состояние здоровья матери исключает ее забота о младенце.Кормление матери собственным грудным молоком путем кормления грудью или путем кормления сцеженным молоком — это нормально и желательно! »

Существуют ли меры предосторожности, которые мне следует соблюдать при кормлении ребенка грудью?

Существуют меры предосторожности, которые должен соблюдать любой заболевший при уходе за младенцем, независимо от метода кормления. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, тем, кто хочет кормить грудью во время болезни, следует:

• Носите маску, если возможно, или прикрывайте рот временной маской, если это возможно.
• Мыть руки до и после прикосновения к ребенку;
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности, которых касался инфицированный человек.

Из CDC: «При сцеживании грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса мать должна вымыть руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки, и следовать рекомендациям по правильной очистке помпы после каждого использования. Если возможно, подумайте о том, чтобы кто-то хорошо кормил ребенка сцеженным грудным молоком ».

Агентство общественного здравоохранения Канады заявляет: «Если у вас есть подозрение, вероятность или подтверждение COVID-19, вы должны как можно больше изолироваться в своем доме; это включает в себя практику физического дистанцирования у вас дома, за исключением ребенка.Вы должны принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса вашему ребенку, в том числе:

• Часто мойте руки, особенно до и после прикосновения к ребенку или другим детям.
• Носите маску, закрывающую рот и нос. Самодельные тканевые маски не являются медицинским прибором. Нет никаких доказательств того, что они защищают вас от частиц размером с вирус.
• Убедитесь, что окружающая среда чистая и продезинфицирована одобренными дезинфицирующими средствами для твердых поверхностей.”

Есть ли преимущества грудного вскармливания, когда я болею коронавирусом?

Согласно информации La Leche League International, грудное вскармливание является лучшим средством защиты ребенка от болезни или уменьшения тяжести заболевания, если ребенок действительно заболеет.

Из Клинического руководства ВОЗ по лечению тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на инфекцию, вызванную новым коронавирусом (nCoV): « Грудное вскармливание защищает от заболеваемости и смерти в постнеонатальном периоде и в младенчестве и детстве .Защитный эффект особенно силен против инфекционных заболеваний, которые предотвращаются как за счет прямой передачи антител и других противоинфекционных факторов, так и за счет долговременной передачи иммунологической компетентности и памяти ».

Из CDC: «Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней. Есть редкие исключения, когда кормление грудью или кормление сцеженным грудным молоком не рекомендуется ».

Кроме того, несколько ученых в настоящее время изучают, может ли грудное молоко помочь в борьбе с коронавирусом.

Есть ли риски прекращения или приостановки кормления грудью при заболевании коронавирусом?

Да, есть риски прекращения или приостановки ухода за больными коронавирусом.

В их числе:

• Проблемы для кормящих родителей, связанные с внезапным отлучением от груди, включая повышенный риск мастита.
• ребенок из группы повышенного риска заболеть. Кормящие родители передают антитела с молоком патогенам, с которыми они контактируют.Дети, отлученные от груди, не получают пользы от этих защитных антител.
• Трудности с возвращением к грудному вскармливанию после того, как болезнь прошла. Многим младенцам сложно вернуться к груди после длительного периода без кормления.
• Существенная эмоциональная травма для кормящего ребенка, который получает питание и комфорт от кормления.

Доктор Стуэб Элисон Стуэбе, доктор медицинских наук, президент Академии медицины грудного вскармливания, описывает «несколько рисков разлучения матери и ребенка в больнице, что нарушает кормление грудью и контакт кожи с кожей в критические часы и дни после родов.Например, у младенцев, которым не хватает контакта кожа к коже со своими матерями, как правило, более высокая частота сердечных сокращений и частота дыхания и более низкий уровень глюкозы. Разделение также вызывает стресс у матери, что может затруднить ей борьбу с вирусной инфекцией. Кроме того, разделение препятствует обеспечению грудного ребенка материнским молоком, что важно для развития иммунной системы ребенка. Разделение также мешает грудному вскармливанию, что подвергает ребенка повышенному риску серьезных респираторных инфекций, включая пневмонию и COVID-19.”

Может ли мой ребенок заразиться коронавирусом через молоко?

Нет никаких доказательств того, что младенцы заболели COVID-19 через грудное молоко.

Всемирная организация здравоохранения заявляет: «Вирус COVID-19 на сегодняшний день не обнаружен в грудном молоке любой матери с подтвержденным / подозреваемым COVID-19 . Поэтому представляется маловероятным, что COVID-19 будет передаваться при грудном вскармливании или при кормлении грудным молоком от матери, у которой подтверждено / подозревается наличие COVID-19.Исследователи продолжают тестировать грудное молоко от матерей с подтвержденным / подозреваемым COVID-19 ».

Всемирная организация здравоохранения продолжает: «Амниотическая жидкость от шести матерей с положительным результатом на COVID-19, а также мазки из пуповинной крови и горла от их новорожденных, которым было выполнено кесарево сечение, дали отрицательный результат на вирус COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР. Образцы грудного молока от матерей после первой лактации также были отрицательными на вирус COVID-19. ”

Всемирная организация здравоохранения также заявляет: «Если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы кормить ребенка грудью из-за COVID-19 или других осложнений, вам следует оказывать поддержку в обеспечении безопасного кормления вашего ребенка грудным молоком доступным и приемлемым для вас способом.”

Безопасно ли сейчас донорское грудное молоко?

Нет никаких доказательств того, что пастеризованное донорское молоко из банка грудного молока представляет собой риск передачи COVID-19 ребенку, который его получит. Ассоциация банков человеческого молока в Северной Америке (HMBANA) утверждает, что , основываясь на информации о генетически похожих вирусах, считается, что тепло инактивирует COVID-19 . «Исследования документально подтвердили полную тепловую инактивацию генетически похожих вирусов, таких как SARS и MERS, в частности, тепловую обработку при 60 ° C в течение 30 минут (Miriam & Taylor, 2006; Rabenau et al., 2005; ван Дормален, 2014). Все донорское молоко, выдаваемое банками-членами HMBANA, проходит термообработку с использованием метода пастеризации Холдера при 62,5 ° C в течение 30 минут ».

Должен ли я разлучаться с ребенком, если я заболел коронавирусом?

Нет, Всемирная организация здравоохранения, CDC и AAP рекомендуют оставаться с грудным ребенком, когда он болен COVID-19.

ВОЗ поощряет тесный контакт между матерью и ребенком, в том числе в послеродовой период.Они заявляют: « Матери и младенцы должны иметь возможность оставаться вместе и практиковать контакт кожа к коже , заботиться о матери-кенгуру и оставаться вместе и практиковать совместное пребывание в течение дня и ночи, особенно сразу после рождения во время установления грудного вскармливания, независимо от того, есть ли у них или их младенцев подозрение, вероятность или подтверждение COVID-19 ».

В статье

Гарвардской медицинской школы COVID-19: Отделение инфицированных матерей от новорожденных делается вывод: «Подводя итог, CDC категорически не рекомендует отделять младенцев от инфицированных матерей, и в настоящее время недостаточно данных, чтобы поддерживать это в плановом порядке.Поскольку решение в конечном итоге остается за матерью и семьей, они должны быть тщательно проинформированы о явных рисках разлучения, а также о его потенциальных преимуществах. Необходимо взвесить риск заражения новорожденным тяжелой инфекцией COVID-19, которая является редкой, но, вероятно, конечной, с риском подрыва установления грудного вскармливания и последствиями отказа от грудного вскармливания, которые могут быть значительными, особенно в странах с низким уровнем дохода. ”

Я беременна, и в больнице, где я рожаю, отделяют младенцев от матерей, которые больны или могут быть больны коронавирусом.Могу ли я оставить ребенка при себе?

Все основные организации здравоохранения рекомендуют совместное проживание с ребенком после рождения, даже если один из родителей инфицирован COVID-19.

ВОЗ поощряет тесный контакт между матерью и ребенком, в том числе в послеродовой период. Они заявляют: « Матери и младенцы должны иметь возможность оставаться вместе и практиковать контакт кожа к коже , заботиться о матери-кенгуру и оставаться вместе и практиковать совместное пребывание в течение дня и ночи, особенно сразу после рождения во время установления грудного вскармливания, независимо от того, есть ли у них или их младенцев подозрение, вероятность или подтверждение COVID-19.”

«Многие преимущества контакта кожа к коже между матерью и младенцем хорошо известны для установления связи между матерью и младенцем, повышения вероятности грудного вскармливания, стабилизации уровня глюкозы и поддержания температуры тела младенца, а также передачи SARS-CoV-2 после рождения. через контакт с инфекционными респираторными выделениями вызывает озабоченность, риск передачи и клиническая тяжесть инфекции SARS-CoV-2 у младенцев не ясны.

CDC принимает меры к тому, чтобы ребенок оставался с кормящим родителем («совместное проживание») во время нахождения в больнице.«CDC признает, что идеальные условия для ухода за здоровым доношенным новорожденным во время родовспоможения находятся в палате матери (« совместное проживание »). Текущие данные свидетельствуют о том, что риск заражения новорожденного COVID-19 от матери низок, особенно когда она принимает соответствующие меры предосторожности до и во время ухода за новорожденным, такие как ношение маски и соблюдение гигиены рук ».

Политика больниц в отношении отделения новорожденных от матерей, которые больны или подверглись воздействию COVID-19, сильно различается в Соединенных Штатах и ​​даже от больницы к больнице в пределах города.Важно поговорить с родильным отделением, чтобы понять, какие у вас есть варианты в качестве пациента.

В рекомендациях Американской академии педиатрии говорится: «После нескольких месяцев национального и международного опыта с новорожденными, рожденными от матерей с положительным результатом на SARS-CoV-2, ни один опубликованный отчет не идентифицировал ребенка, который умер во время первичной госпитализации при родах, как прямой результат инфекции SARS-CoV-2. Среди более чем 1500 диад мать-младенец в Национальном перинатальном реестре COVID-19 вероятность того, что у младенца будет положительный результат ПЦР-теста на SARS-CoV-2, одинакова для младенцев, разлученных со своими матерями, и для младенцев, которые проживают вместе с матерью. с матерями, использующими меры профилактики инфекций.Теперь семьи могут быть проинформированы о том, что имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что риск заражения новорожденного инфекцией во время родовспоможения является низким, если принимаются меры предосторожности для защиты новорожденных от инфекционных респираторных выделений матери. Этот риск, по-видимому, не больше, если мать и ребенок находятся в комнате вместе с использованием мер инфекционного контроля, по сравнению с физическим разделением ребенка в комнате отдельно от матери. Мать, которая тяжело больна COVID-19, может быть не в состоянии заботиться о своем младенце безопасным способом.В этой ситуации может быть целесообразно временно разделить мать и новорожденного или передать заботу о новорожденном неинфицированным лицам, осуществляющим уход, в палате матери ».

Американская академия семейных врачей заявляет: «AAFP рекомендует продвигать грудное вскармливание и связь между родителями и младенцами, а также избегать разделения родителей и младенцев, когда это возможно».

Может ли мой ребенок получать молоко, если мы разлучены в больнице?

Да. Никакие исследования не смогли обнаружить живой вирус в грудном молоке, поэтому риск передачи от кормящих родителей ребенку до сих пор не установлен.

Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки разработала руководство по безопасному обращению с молоком в этом случае.

Кроме того, те, кто слишком заболели, чтобы кормить грудью, должны получать поддержку в сцеживании или сцеживании, чтобы ребенок мог по-прежнему получать молоко.

Могу ли я получить вакцину от COVID-19, если я кормлю грудью или сцеживаю молоко?

Лидерам Лиги Ла Лече по всей стране семьи задают один и тот же вопрос: «Безопасна ли вакцина от COVID-19 для кормящих грудью?» Это развивающаяся тема.Ниже приведены заявления ведущих организаций.

от InfantRisk Center: «Как и в случае с другими лекарствами, беременные и / или кормящие женщины не были включены в исследования, чтобы определить, насколько хорошо работают вакцины COVID и насколько они безопасны. Основываясь на том, что мы понимаем на основе аналогичных вакцин, мы полагаем, что риски, связанные с вакцинацией, вероятно, будут низкими. Поэтому пока мы ждем дополнительной информации, каждая мать и поставщик должны обсудить, какой выбор лучше всего подходит для их ситуации.Риск и пользу вакцины следует сравнивать с индивидуальным риском заражения COVID-19 каждой матери, а также с тем, насколько хорошо она, как ожидается, перенесет болезнь ».

Найдите заявление из Академии медицины грудного вскармливания: «Хотя в настоящее время нет клинических данных об использовании вакцины мРНК COVID-19 в период лактации, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США оставило открытой возможность введения вакцины как беременным, так и беременным. кормящим лицам.
Многие кормящие люди попадают в приоритетные для вакцинации категории, например, передовые медицинские работники.Академия медицины грудного вскармливания не рекомендует прекращать грудное вскармливание лицам, вакцинированным против COVID-19. Кормящим людям следует обсудить риски и преимущества вакцинации со своим врачом в контексте риска заражения COVID-19 и развития тяжелого заболевания. Поставщики медицинских услуг должны использовать совместное принятие решений при обсуждении преимуществ вакцины для предотвращения COVID-19 и его осложнений, рисков для матери и ребенка прекращения грудного вскармливания, а также биологической достоверности рисков и преимуществ вакцины для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Эти разговоры непросты, потому что из исследования вакцины Pfizer / BioNtech были исключены кормящие люди. В результате отсутствуют клинические данные о безопасности этой вакцины для кормящих матерей. Тем не менее, существует небольшая биологическая вероятность того, что вакцина причинит вред, а антитела к SARS-CoV-2 в молоке могут защитить грудного ребенка ».

Из Американского колледжа акушеров и гинекологов: «ACOG рекомендует предлагать вакцины против COVID-19 кормящим людям, аналогичным кормящим людям, если они соответствуют критериям для получения вакцины, основанным на приоритетных группах, обозначенных ACIP.В то время как кормящие люди не участвовали в большинстве клинических испытаний, вакцины против COVID-19 не следует отказывать кормящим лицам, которые в остальном соответствуют критериям вакцинации. Теоретические опасения относительно безопасности вакцинации кормящих людей не перевешивают потенциальных преимуществ вакцинации. Нет необходимости избегать начала или прекращения грудного вскармливания у пациентов, получивших вакцину от COVID-19 ».

От Общества медицины матери и плода.

Найдите информацию в CDC.

Лидеры Лиги Ла Лече — родители-волонтеры, а не профессионалы в области здравоохранения. Хотя руководителям не разрешается сообщать вам, безопасно ли то или иное лекарство, они могут предоставить информацию о лекарствах и возможных альтернативах, чтобы помочь вам принять осознанное решение. Найдите своего местного лидера LLL с помощью нашей службы поиска помощи! Инструмент поиска по почтовому индексу.
Узнайте больше о лекарствах и грудном вскармливании здесь.

Следующие ссылки могут оказаться полезными:

Коронавирус и грудное вскармливание Версия для печати PDF , LLL USA, опубликовано 14 марта 2020 г.

Инфографика о сцеживании, хранении и обращении с молоком COVID-19 , Глобальный институт грудного вскармливания Каролины, 24 апреля 2020 г.

Мой опыт грудного вскармливания с COVID-19 , LLL USA blog

Индуцированная лактация и релактация , LLL USA

Действия в чрезвычайных ситуациях , LLL USA

Грудное вскармливание в чрезвычайной ситуации , LLL USA

Лекарства и кормление грудью , LLL USA

Донорство и совместное использование молока , LLL USA

Кожа и уход за кожей , LLLI

Грудное вскармливание, роды и COVID-19 , LLLI

Продолжая кормить ребенка грудью из-за коронавируса (2019-nCoV; COVID-19) и других респираторных инфекций , LLLI

Дополнительные ресурсы

Часто задаваемые вопросы: Ведение детей, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19 , Американская академия педиатрии, 22 июля 2020 г.

Грудное вскармливание и COVID-19, Всемирная организация здравоохранения, 23 июня 2020 г.

Инфографика о беременности, родах, грудном вскармливании и COVID-19, Всемирная организация здравоохранения

Часто задаваемые вопросы: грудное вскармливание и COVID-19 для медицинских работников, Всемирная организация здравоохранения , 12 мая 2020 г.

Коронавирусная болезнь (COVID-19) и грудное вскармливание , CDC, 9 июня 2020 г.

Инфографика о сцеживании, хранении и обращении с молоком COVID-19, Институт грудного вскармливания Каролины , 24 апреля 2020 г.

Заявление AAFP о грудном вскармливании и COVID-19, Американская академия семейных врачей , 14 апреля 2020 г.

Следует ли разлучать младенцев с матерями с COVID-19? Во-первых, не навреди, Элисон Стуэб .Медицина грудного вскармливания, опубликовано 9 апреля 2020 г.

COVID-19: Рекомендации для стационарных акушерских учреждений здравоохранения, CDC, пересмотрено 4 апреля 2020 г.

Обращение с молоком для матерей с положительным или подозрением на COVID-19 в больницах, Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки , опубликовано 14 апреля 2020 г.

Беременность, роды и уход за новорожденными: рекомендации для матерей (COVID-19), Агентство общественного здравоохранения Канады , опубликовано 4 апреля 2020 г.

COVID-19: Отделение инфицированных матерей от новорожденных: оценка рисков и преимуществ, Гарвардская медицинская школа , опубликовано 31 марта 2020 г.

Кормление детей грудного и раннего возраста в чрезвычайных ситуациях, включая COVID-19 , U.S. Комитет по грудному вскармливанию, опубликовано 27 марта 2020 г.

Вопросы и ответы о COVID-19, беременности, родах и грудном вскармливании , Всемирная организация здравоохранения, опубликовано 18 марта 2020 г.

Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на инфекцию, вызванную новым коронавирусом (nCoV), Разделы 12-13 Всемирной организации здравоохранения, опубликовано 13 марта 2020 г.

Заявление Академии медицины грудного вскармливания по коронавирусу 2019 (COVID-16) , Академия медицины грудного вскармливания, опубликовано 10 марта 2020 г.

Milk Banking и COVID-19 , Ассоциация банковского обслуживания человеческого молока Северной Америки (HMBANA), опубликовано 6 марта 2020 г.

ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС ЗДЕСЬ НЕ РАССМАТРИВАЕТСЯ?

Пожалуйста, обращайтесь к местному руководителю LLL с вашими конкретными вопросами.

Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и юриспруденции.

Грудное вскармливание и отложенное производство молока

В течение первых 2–5 дней после рождения ребенка вы будете вырабатывать небольшое количество молозива, а это все, что необходимо здоровому доношенному ребенку. Молозиво — это густое жирное молоко с высоким содержанием питательных веществ. Примерно с 3 по 5 день молоко придет. Вот некоторые факторы, которые могут вызвать задержку поступления молока:

• Сильный стресс

• Кесарево сечение (хирургическое)

• Кровотечение после родов

• Ожирение

• Инфекция или заболевание с лихорадкой

• Диабет

• Заболевания щитовидной железы

• Строгий или продолжительный постельный режим во время беременности

Выведение молока зависит от потребности.) Лучше всего кормить чаще, когда ваш ребенок подает сигналы голода. Если у вас проблемы с задержкой надоев или уменьшением количества молока, сначала проверьте количество и продолжительность кормлений. И убедитесь, что ваш ребенок может обхватить ваш сосок ртом, чтобы кормить грудью (захватить грудь), и может лить молоко из вашей груди.

Если у вас задержка с поступлением молока, не расстраивайтесь. Продолжайте сцеживать молоко. Это означает удаление молока из груди с помощью молокоотсоса или вручную.И продолжайте часто кормить грудью, даже если вы принимаете молочные смеси в течение нескольких дней. Недоношенные или желтушные дети особенно часто нуждаются в смеси временно.

Иногда у матери имеется заболевание, которое может временно отсрочить значительное увеличение производства молока, обычно наблюдаемое в период от 3 до 5 дней после рождения. Эти матери могут начать производить большое количество молока только через 7–14 дней после родов. Если это произойдет с вами, не расстраивайтесь. Продолжайте часто кормить грудью, даже если вы также должны давать своему ребенку смесь для грудного вскармливания в течение нескольких дней.Недоношенные или желтушные дети особенно часто нуждаются в смеси временно.

Не ждите, чтобы получить помощь, если количество молока когда-либо является проблемой. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Во многих общинах есть группы поддержки грудного вскармливания, которые могут быть хорошим ресурсом.