Может ли малыш родиться с пневмонией? / SHAPE-MAMA

март

Почему ребенок тянется к «взрослым» игрушкам?

«Слышала, что малыши, особенно недоношенные, иногда рождаются на свет с пневмонией. Что это за состояние, чем оно может быть опасно для младенца и существуют ли какие-то меры профилактики?» Виктория Пегова, г. Орел

Если младенец появляется на свет доношенным, в положенный срок, то его легкие уже достаточно хорошо развиты. У здорового малыша эти органы вполне готовы к самостоятельному функционированию уже на 35-36 неделе. В норме с 20-24 недели внутриутробного развития в организме будущего малыша начинает синтезироваться особое вещество, которое называется сурфактант. Он обеспечивает раскрытие легких во время первого вдоха, препятствует спаданию альвеол на выдохе и обеспечивает нормальное функционирование легких ребенка в дальнейшем. Полностью сурфактант созревает к 35-36 неделе развития крохи в утробе матери. Перед рождением малыша на свет его легкие самостоятельно сокращаются и выталкивают оставшуюся амниотическую жидкость, освобождая таким образом альвеолы для первого вдоха. Готовность легких к функционированию в полном объеме наступает на 4-5 сутки жизни младенца. На этом сроке происходит заполнение кровью легочных сосудов, что в свою очередь приводит к медленному расширению мелких ветвей легочной артерии. В это время вдох новорожденного становится более глубоким, а дыхание несколько реже. Частота дыхательных движений у новорожденного (ЧДД) в первую неделю жизни может колебаться от 30 до 60 дыхательных движений в минуту. В норме у младенца на второй неделе жизни частота дыхательных движений должна быть сорок раз в минуту.

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Такая потребность может возникнуть при наличии хронических заболеваний у женщины, требующих тщательного наблюдения с самого начала родовой деятельности: чтобы не пропустить этот момент, будущую маму госпитализируют заранее.

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ. Точная дата родов необходима для того, чтобы наиболее физиологично подобрать день для предстоящей операции. Преждевременные и запоздалые роды опасны для здоровья малыша, и важно знать точный срок беременности и предполагаемую дату родов, чтобы врач был готов к возможным осложнениям.

ЕСЛИ МАЛЫШ РОДИЛСЯ РАНЬШЕ ВРЕМЕНИ

У недоношенных детей частота дыхания обычно превышает норму и зависит от степени недоношенности: чем меньше масса тела ребенка, тем чаще у него дыхание. В связи с незрелостью нервной си¬темы, а также системы обмена липидов, производным которой является сурфактант, у малышей, появившихся на свет раньше срока, часто развивается синдром дыхательных расстройств. Проявляются они в виде ателектазов — участков спавшейся или не до конца расправленной легочной ткани. Они не участвуют в дыхании и могут стать причиной дыхательной недостаточности. Такого младенца переводят на искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока дыхательная система не начнёт функционировать сама. На фоне синдрома дыхательных расстройств часто происходит присоединение различных инфекционных заболеваний (пневмония), что, безусловно, ухудшает состояние ребенка. Чтобы избежать подобных осложнений, в случае прогнозирования преждевременных родов (гемолитичекая болезнь плода, тяжелые формы гестозов) женщине в период беременности вводят специальные глюкокортикоидные препараты, которые ускоряют созревание дыхательной системы плода.

ВНУТРИУТРОБНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Внутриутробная пневмония — это инфекционное заболевание легких плода, которое проявляется уже в первые часы жизни новорожденного и чаще наблюдается также у недоношенных детей. Одна из причин возникновения этого заболевания — нарушение целостности околоплодного пузыря, в результате чего происходит инфицирование околоплодных вод, которые заглатываются плодом. Внутриутробная пневмония может также развиваться из-за того, что будущая мама заразилась ОРВИ на последних сроках беременности. Другие наиболее частые причины этого недуга — преждевременные или затяжные роды. Малыши с внутриутробной пневмонией часто страдают от снижения мышечного тонуса, одышки. Из-за гипоксии (дефицита кислорода) кожа приобретает синюшный оттенок. Такие малыши резко теряют массу тела в первые дни жизни и плохо сосут грудь. Внутриутробная пневмония у младенца всегда требует проведения реанимационных мероприятий и своевременного лечения.

Совет! Для поддержания нормального микроклимата, необходимого для нормального функционирования дыхательной системы малыша, чаще проветривайте помещение.

Наш эксперт: Татьяна Семенченя, педиатр, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

«Лучшая профилактика любых проблем с дыханием и легкими у новорожденного — это здоровый, в меру активный образ жизни будущей мамы. Во время беременности следует расстаться с вредными привычками, своевременно встать на учет к акушеру-гинекологу и регулярно его посещать».

• Если у женщины есть подозрение на подтекание вод на любом сроке беременности, ей следует немедленно поставить в известность своего врача – акушера-гинеколога.

нормы, таблица по возрастам у детей

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности: • Они достаточно узкие. • Относительно короткие. • Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Специфика дыхательной системы у новорожденных

Частотой дыхания называют число дыхательных движений (за одно такое движение принимается цикл вдох-выдох) за минуту (или другую единицу времени). Данный показатель является одним из главных биомаркеров.

В первые дни и недели жизни организм крохи только начинает приспосабливаться к внешним условиям. Дыхательная система не является исключением. При рождении сердечно-легочные функции претерпевают существенные изменения в виде такого алгоритма:

• жидкость уходит из легких, и последние наполняются воздухом, увеличиваются в объеме;
• происходит раздувание легких, в результате чего сопротивление в сосудах падает;
• кровоток в легких усиливается;
• закрываются артериальный и венозный протоки;
• легкие начинают выполнять дыхательную функцию, которую ранее осуществляла плацента.

На заметку. Как показывает статистика, частота дыхания у новорожденных превышает тот же показатель у взрослых примерно в три раза. Нерегулярное дыхание у детей раннего возраста считается вариантом нормы. Однако проконсультироваться с врачом все-таки лишним не будет.

Важная особенность новорожденных заключается в том, что они не способны дышать ртом, не умеют сморкаться, а также сознательно задерживать дыхание. Названные свойства во многом определяют тип прерывистого дыхания у новорожденных.

ЧДД (частота дыхательных движений) у новорожденных может меняться в зависимости от того, спит младенец или бодрствует. Кроме того, смена фаз сна также влияет на дыхание (частота дыхания у маленького ребенка обычно меняется в сторону понижения – до 32-43 раз в минуту).

Недоношенные детки имеют свои особенности дыхания:

• Дыхание неравномерное, учащенное;
• Вдох и выдох могут разделяться довольно продолжительной паузой;
• В минуту ЧДД новорожденного варьируется от 36 до 82.

Кратковременная остановка дыхания, а также его замедление для новорожденных малышей является нормой.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

При каких состояниях нарушена частота дыхания?

Аномальная частота дыхания может указывать на различные состояния. В некоторых случаях высокая или низкая частота дыхания обусловлена физическими упражнениями. Нарушение дыхания, особенно если оно слишком быстрое, может указывать на проблемы со здоровьем. Существуют различные факторы, влияющие на частоту дыхания человека, в том числе травмы, физические упражнения, эмоции, настроение, а также ряд медицинских состояний.

Распространенные причины высокой частоты дыхания включают в себя:

Беспокойство: люди могут дышать быстрее, когда боятся или беспокоятся. Быстрое дыхание, или гипервентиляция, является распространенным симптомом приступов паники.

Лихорадка

Когда температура тела повышается, частота дыхания также может увеличиваться. Увеличение частоты дыхания помогает избавиться от жара.

Респираторные заболевания. Различные заболевания легких, такие как астма, пневмония и ХОБЛ, могут затруднять дыхание, что может привести к увеличению частоты дыхания.

Заболевания сердца

Если сердце не качает должным образом, чтобы доставлять кислород к органам, организм начинает реагировать, увеличивая дыхание.

Обезвоживание

Обезвоживание может увеличить частоту дыхания, поскольку организм пытается получить энергию для клеток.

Факторы, которые могут вызвать низкую частоту дыхания, включают:

Передозировка лекарственных препаратов. Передозировка некоторых лекарств может угнетать дыхательный ритм в мозгу, что приводит к снижению частоты дыхания.

Обструктивное апноэ во сне

Апноэ во сне включает в себя закупорку дыхательных путей, часто из-за расслабления мягких тканей в горле. Закупорка вызывает короткие паузы в дыхании и может снизить общую частоту дыхания.

Травма головы. Травма головы может влиять на область мозга, которая играет важную роль в дыхании, что может вызвать слабое дыхание.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Отклонения от нормы

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Быстрый пульс

Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок.

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

• переутомление;
• сердечные болезни;
• заболевания органов дыхания.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Частота дыхания и сердцебиения у детей: норма по возрастам

Величина пульсового и дыхательного показателей зависит от возрастных изменений. Нормы ЧСС и ЧДД у новорожденных значительно больше, чем у детей до года. Высокая потребность в кислороде при маленьком объеме грудной клетки требует учащения дыхания.

В грудничковом возрасте пульс чаще дыхания в среднем в 2 раза. В возрасте 1 года у детей коэффициент этих характеристик составляет 3:1, в старшем возрасте соотношение ЧСС и ЧДД увеличивается до 4:1. Нормы пульса и дыхания представлены в таблице.

Частое и медленное дыхание

Частое дыхание называется тахипноэ. Увеличение показателя может быть вызвано физическими и эмоциональными нагрузками, насморком, сухостью воздуха. Лишний вес у ребенка также повышает частоту дыхания. В случае, когда параметр выше на 20%, чем в норме, в организме происходит патологический процесс. ЧДД растет при высокой температуре, заболеваниях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы.

Учащенное дыхание наблюдается при неврологических патологиях, анемии. Отклонение от нормы вызывают онкологические заболевания, туберкулез, пневмония. Рост ЧДД может быть связан с травами грудной клетки и мозга. Важно отличать тахипноэ от временной одышки. Первая постоянна, сохраняется даже в состоянии сна. Отклонение требует диагностики организма.

Важно! Отсутствие дыхания более чем 20 секунд, сопровождающееся побледнением кожи, синюшностью губ и пальцев, может стать причиной смерти! Необходима медицинская помощь.

Задержка дыхания после вздоха является нормальным явление, если не длится более 15 секунд. Такое явление называется апноэ. Связано с несостоятельностью дыхательного центра. Снижение частоты дыхания нормально при пониженной температуре тела, а также во сне.

Патологическое изменение в меньшую сторону на 20% и более называется брадипноэ. Встречается у детей реже, чем тахипноэ. Причинами такого отклонения могут быть:

• травмы грудной клетки, позвоночника, головного мозга;
• отравление токсическими веществами;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни органов дыхания;
• неврологические патологии;
• недоразвитость мышечных тканей.

Отклонения пульса

Тахикардия — повышение ЧСС. Временное явление возможно при повышенной температуре у ребенка, эмоциональных нагрузках, переутомлении. Влияние оказывают гормональные сбои. Может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных поражениях, неправильны водным обменом. Некоторые лекарственные препараты могут повышать пульс.

Важно! Снижение пульса до 40 ударов минуту — чрезвычайно опасное состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи!

Незначительное понижение ЧСС без ухудшения самочувствия не является опасным. Однако возможно патологическое отклонение. Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений. Возникает при заболеваниях сердца и сосудов, нервной и эндокринной систем, на фоне приема медикаментов, из-за неправильного обмена веществ. Слабость, головокружения, изменение артериального давления у ребенка— повод обратиться к педиатру.

ЧДД и ЧСС у ребенка могут изменяться в большую или меньшую сторону по физиологическим причинам, либо вследствие патологических процессов в организме. Важно контролировать эти параметры у ребенка и уметь правильно их замерять. Отклонение на 20% и более требует диагностики для выявления причины и лечения.

Опасно ли периодическое дыхание?

Синдром Чейна-Стокса, или периодическое дыхание, характерен для недоношенных деток, хотя и у родившихся в срок встречается нередко. При таком дыхательном процессе малыш дышит редко и поверхностно, затем переходит к более частым и глубоким вдохам, после достижения пикового вдоха опять дышит реже и поверхностнее, а затем наступает непродолжительная задержка. Со стороны может показаться, что это какой-то приступ, и ребенку срочно нужна помощь, но если отойти от понятия «взрослой» нормы, то окажется, что ничего страшного здесь нет. Обычно подобный тип дыхания уже к месяцу несколько выравнивается, а к году от него не остается и следа. Зато сколько нервов периодическое дыхание отнимает у неподготовленных родителей!

Совет

Даже когда проблемы со здоровьем нет, учащенное дыхание новорожденного означает, что грудничок дышит поверхностно, а значит, легкие вентилируются недостаточно тщательно.

Обычно роды происходят между 37-й и 42-й неделями беременности. К этому времени плод полностью сформирован и достаточно зрел, чтобы адаптировать к внеутробному существованию. Однако иногда роды могут произойти ранее 37-й недели беременности. В таком случае новорожденный считается недоношенным, а степень развития его внутренних органов зависит от гестационного возраста (срока беременности).

Чтобы ребенок выжил, крайне важно созревание и хорошее функционирование легких. При разной степени недоношенности легкие могут быть частично или совсем незрелыми, поэтому они не могут обеспечить необходимую дыхательную функцию.

В течение десятилетий компания Кьези упорно развивала неонатологию вместе с медицинским сообществом. Эта работа направлена на улучшение медицинской помощи недоношенным детям. Благодаря этому важному сотрудничеству, компания Кьези во всем мире стала партнером неонатологов, поставляя свои спасающие жизнь лекарства более чем в 80 стран мира и способствуя распространению наилучших подходов в клинической практике.

АПНОЭ НЕДОНОШЕННЫХ

Неполное развитие органов дыхания и тех участков головного мозга, которые регулируют дыхание, — частая для недоношенных новорожденных проблема, причем ее тяжесть увеличивается у детей, родившихся с низкой массой тела. Это приводит к развитию эпизодов спонтанного апноэ (самопроизвольного прекращения дыхания), которое обычно определяют как прекращение дыхание продолжительностью более 20 секунд. Прерывание дыхание может сопровождаться такими клиническими симптомами, как замедление частоты сердечных сокращений и/или снижение содержания кислорода в крови. Наконец, у ребенка с эпизодом апноэ может развиться бледность или синюшность (цианоз) кожи, а также снижение тонуса мышц. Чем меньше гестационный возраст, тем выше риск апноэ, которое обычно появляется между вторым и третьим днем жизни.

Легкие приступы апноэ можно купировать путем тактильной стимуляции новорожденного, а более тяжелые эпизоды требуют медикаментозного лечения препаратами, стимулирующими дыхание, например, кофеином.

Аденозин – нейротрансмиттер, модулирующий активность нейронов и уменьшающий усилие дыхания. Кофеин напрямую устраняет этот эффект, блокируя взаимодействие аденозина с его клеточными рецепторами, что ведет к увеличению частоты дыхательных движений.

РДС (респираторный дистресс-синдром)

Респираторный дистресс-синдром новорожденных – типичная для недоношенных детей патология. Термином РДС обозначают не один ее вид, а целый комплекс клинических проявлений, симптомы которого обусловлены недоразвитием органов дыхания. Степень тяжести и частота возникновения этого состояния прямо связаны со степенью недоношенности, причем наибольший его риск отмечается у детей, родившихся ранее 28 недель беременности.

Дыхательная недостаточность у недоношенных детей с РДС обусловлена дефицитом легочного сурфактанта, который участвует в образовании биопленки, покрывающей внутренние стенки альвеол. Физиологическая роль сурфактанта заключается в том, что он позволяет легким увеличить объем и избежать спадения (ателектаза) в фазы выдоха. Недостаток сурфактанта затрудняет дыхание, сопровождается снижением оксигенации, увеличением усилия вдоха и необходимостью респираторной поддержки.

Имеющиеся запасы сурфактанта у недоношенного новорожденного обычно крайне ограничены по сравнению с доношенным новорожденным; кроме того, они еще больше уменьшаются в результате РДС. При необходимости введение экзогенного сурфактанта может уменьшить проявления данного синдрома, восполняя эндогенный пул сурфактанта и позволяя биопленке восстановиться.

норма, таблица и рекомендации врачей

Думаем, вы нечасто обращаете внимание на то, сколько вдохов вы делаете в минуту. Для взрослых здоровых людей такая величина, как частота дыхательных движений, не слишком актуальна. Чего нельзя сказать о новорожденных: частота дыхания у детей не зря является одним из важнейших показателей самочувствия и развития, позволяя отслеживать и вовремя реагировать на различные заболевания и патологии.

Как и зачем надо считать ЧДД?

Начнем с того, что при любом терапевтическом осмотре врачи проверяют ЧДД новорожденного вместе с пульсом: вот насколько данная величина важна в оценке состояния малышей. Дело в том, что младенец не сможет вам сказать, что с ним что-то не так, и порой отклонение в частоте дыхания является единственным признаком развивающегося заболевания. Но до того как делать какие-либо выводы о здоровье вашего крохи, нужно научиться эту информацию собирать.

При подсчете ЧД грудничка важно соблюсти несколько моментов, чтобы данные были достоверными, а в остальном процедура элементарна и займет буквально минуту.

• Считайте частоту дыхания только в состоянии покоя. Если ребенок активно крутится, ползает или ходит, дыхание будет учащенным. Если малыш разнервничался, перевозбудился или плачет, частота дыхания также увеличится. Легче всего будет определить величину во сне, когда информацию ничто не будет искажать.
• Считайте количество вдохов за минуту. Если вы посчитаете вдохи за 30 секунд и умножите на 2, информация может быть неверной из-за аритмического дыхания, свойственного новорожденным.
• При подсчете можно не использовать никаких дополнительных приспособлений. У грудничков движения грудной клетки и диафрагмы проявляются отчетливо, поэтому подсчитать ЧД у новорожденного можно, даже его не касаясь.

Получив данные, вы можете запаниковать: тут и нереальные цифры, и аритмия, и непонятные задержки в дыхании! Стоит ли бить тревогу и идти к врачу или ситуация развивается в пределах нормы?

Идеальный расклад

Конечно, есть определенная установленная норма частоты дыхания для различных возрастов, которую ниже мы представим в виде таблицы, и именно от данной информации можно отталкиваться, оценивая состояние малыша. Так, если у новорожденного до года ЧДД составляет 50 вдохов в минуту, то переживать не стоит, а вот если речь идет о двухлетнем ребенке в состоянии покоя, то это уже ненормально.

Но к правильному дыханию относится не только количественный, но и качественный фактор, который в таблицу обычно не включают. Считается, что оптимальным дыханием является смешанное: это когда ребенок может переключаться с грудного типа на брюшной и обратно. Так легкие максимально вентилируются, что не дает установиться в них среде, благоприятной для размножения вредоносных микроорганизмов. Вот только стоит учесть, что для новорожденных дыхание диафрагмой типичнее грудного, поэтому паника в случае недостаточного проявления последнего будет неоправданной.

К тому же, мы привыкли, что дышать правильно – это делать глубокий плавный вдох и размеренный выдох, и, конечно же, такой расклад является идеальным и для малышей. Но из-за особенностей организма новорожденных такая картина довольно редка, а отклонения от нормы «глубокий вдох – плавный выдох» заставляют родителей переживать и волноваться. Но стоит ли?

Совет

Носовые ходы у новорожденных узкие и легко забиваются, а ртом малыши дышать не могут, что приводит к одышке, сопению и хрипению особенно во сне. Вот почему так важно чистить младенцам носик от пыли и грязи и не допускать сильного отека слизистой.

Опасно ли периодическое дыхание?

Синдром Чейна-Стокса, или периодическое дыхание, характерен для недоношенных деток, хотя и у родившихся в срок встречается нередко. При таком дыхательном процессе малыш дышит редко и поверхностно, затем переходит к более частым и глубоким вдохам, после достижения пикового вдоха опять дышит реже и поверхностнее, а затем наступает непродолжительная задержка. Со стороны может показаться, что это какой-то приступ, и ребенку срочно нужна помощь, но если отойти от понятия «взрослой» нормы, то окажется, что ничего страшного здесь нет. Обычно подобный тип дыхания уже к месяцу несколько выравнивается, а к году от него не остается и следа. Зато сколько нервов периодическое дыхание отнимает у неподготовленных родителей!

Совет

Даже когда проблемы со здоровьем нет, учащенное дыхание новорожденного означает, что грудничок дышит поверхностно, а значит, легкие вентилируются недостаточно тщательно.

Риски частого, редкого дыхания и паузы

Если частое, брюшное и даже аритмичное дыхание у детей является нормой, то как понять, что возникла проблема, и не упустить момент?

Учащенное дыхание (тахипноэ) будет считаться критическим при отклонении от возрастной нормы на 20%. Данное состояние может свидетельствовать о ряде заболеваний: от простуды, гриппа, ложного крупа и бронхита до серьезных инфекций, а также легочных и сердечных патологий. В большинстве случаев учащенное дыхание, которое должно вызвать у вас опасение, будет сопровождаться одышкой или сопением малыша.

Замедленное дыхание (брадипноэ) для грудничков несвойственно. Если вы насчитали вдохов меньше нормы, это может быть признаком развивающегося менингита, но, скорее всего, ваш ребенок растет, и частота дыхания ребенка снижается именно из-за этого. Говорить о замедлении, опять же, можно только в случае если показатели ниже возрастной нормы на 20%.

Задержка дыхания (апноэ) – абсолютно нормальное явление, особенно если речь идет о периодическом дыхании, но при этом она не должна превышать 10-15 секунд. Если малыш не дышит дольше 20 секунд и приступ сопровождается бледностью, аритмичным пульсом и посинением кончиков пальцев и губ, то следует незамедлительно вызвать скорую: такая ситуация далека от нормы, и ребенку необходимо обследование.

Совет

Если ребенок родился недоношенным, то лучше сразу узнать, как действовать при апноэ, чтобы не впасть в ступор, когда он на время перестанет дышать. Если не укладывать ребенка на спину во время сна и знать базовые приемы провоцирования вдоха вроде простого массажа или сбрызгивания холодной водой, такие моменты не доставят много хлопот ни грудничку, ни вам.

Сколько вдохов ваш малыш делает за минуту, однозначно надо отслеживать на регулярной основе. Конечно, только вам придется решать, справитесь ли вы сами или вызовете врача, но, надеемся, информация в статье поможет вам принять правильное решение.

Частота дыхательных движений в доклинических исследованиях

Введение

Исследование функции внешнего дыхания у лабораторных животных – частая задача, как при изучении токсичности лекарственных средств, для оценки фармакологической безопасности, так и при изучении фармакодинамики. Оценка функции внешнего дыхания также очень важна при доклиническом изучении ингаляционных средств.

Оценка частоты дыхательных движений (ЧДД) позволяет дифференцировать сенсорные раздражители верхних дыхательных путей и «легочные» раздражители. Такие раздражители, как аммиак, хлор и формальдегид вызывают раздражение верхних дыхательных путей, а такие, как диоксид азота и озон, вызывают раздражение легких. Раздражители верхних дыхательных путей, как правило, вызывают замедление частоты дыхания, в то время как легочные раздражители обычно увеличивают частоту дыхания и уменьшают минутный объем, обеспечивая быстрое и неглубокое дыхание [1].

При этом неизбежно возникает вопрос: каковы нормальные значения показателей функции внешнего дыхания, в частности частоты дыхательных движений у здоровых животных? ЧДД – достаточно вариативный показатель, который зависит не только от вида, пола и возраста животного.

У здоровых животных на частоту дыхания оказывают влияние многие факторы: днем ЧДД больше, чем ночью в покое; молодые животные и животные небольшого размера дышат чаще взрослых и крупных. Учащение дыхания наблюдается во время движения, кормления, пересадки животных, при контакте с незнакомыми объектами, при изменении температуры воздуха в помещении, наличии каких-либо стрессогенных воздействий. Снижение частоты дыхательных движений чаще всего наблюдается под влиянием средств для наркоза, или других лекарственных средств, способных угнетать дыхательный центр, при некоторых заболеваниях головного мозга.

Нормальные показатели ЧДД, указанные в литературных источниках, крайне противоречивы, особенно это касается кроликов и морских свинок, которые реже, чем мыши и крысы, выступают в качестве тест-систем.

Цель данного исследования – оценка частоты дыхательных движений у наиболее часто используемых в доклинических исследованиях видов лабораторных животных (мышь, крыса, морская свинка, кролик).

Материал и методы

Эксперименты были выполнены на аутбредных мышах – 10 самцов и 10 самок (возраст 8–9 нед), аутбредных крысах – 20 самцов и 20 самок (возраст 10–11 нед), морских свинках – 20 самцов и 20 самок (возраст 9–10 нед), кроликах породы Новозеландские – 25 самцов и 25 самок (возраст 12–14 нед) и 5 самцов и 5 самок (возраст 8–9 нед). Все животные получены из питомника АО НПО «Дом Фармации», Россия). Животных содержали в условиях 24-часового фоторежима (12 ч день:12 ч ночь, включение света в 8:00), при контролируемой температуре (20±2ºC) и влажности (65±10%) воздуха и свободном доступе к очищенной воде и стандартному корму (гранулированный комбикорм).

Данная научно-исследовательская работа была рассмотрена на биоэтической комиссии  НПО «Дом Фармации», одобрена для проведения (№БЭК 1.58/17 от 08 августа 2017 г.), и выполнена в соответствии с рекомендациями Директивы 2010/63/EU Европейского Парламента и Совета Европейского Союза от 22 сентября 2010 года по охране животных и политикой национальных институтов здоровья США «Принципы лабораторного ухода за животными». Исследование соответствовало принципам 3 «R» (Reduction, Refinement and Replacement). Все усилия были направлены на минимизацию страданий животных и сокращение их числа для эксперимента. Эвтаназия животных дизайном исследования не была предусмотрена.

У всех животных сначала проводилось измерение ЧДД без наркотизации, в нескольких сериях, а затем эти же животные вводились в наркоз: крысы, морские свинки и кролики – Золетил 100/0,25 мл + Ксилазин/0,5 мл, мыши – Золетил 100/0,050 мл + Ксилазин/0,1 мл. После наркотизации повторно проводились измерения в нескольких сериях. После измерений животные возвращались в стоковую популяцию питомника. Кролики после измерений также возвращались в стоковую популяцию питомника и там, в комнате проживания, на протяжении 2 нед подвергались приучению к процедуре регистрации ЧДД: им навешивали датчик, помещали на рабочую поверхность и проводили регистрацию ЧДД без сохранения данных.

Для регистрации использовали регистратор PowerLab® 8/30 (ADINSTRUMENTS, Австралия) и пьезокерамический датчик для регистрации ЧДД с разъемом типа BNC для подключения к регистратору, эластичную манжету для фиксации датчика (разных типоразмеров в зависимости от вида животного). Для анализа данных использовали программное обеспечение LabChart.

Результаты и обсуждение

Полученные результаты представлены в табл. 1.

Таблица 1

Частота дыхательных движений у различных видов животных в сравнении с данными, указанными в литературе

Примечание. * – статистически значимо при р<0,05 по сравнению с данными, полученными на животных в сознании; ** – статистически значимо при р<0,05 по сравнению с животными этого вида противоположного пола.

Значения ЧДД у мышей в наркозе совпали с таковыми в литературе. При этом данные, полученные на ненаркотизированных животных, оказались статистически значимо выше. Регистрация показателей у мышей в сознании была затруднена из-за больших размеров датчика относительно тела животных. Крепления датчика к телу возможно с помощью эластичного бинта, однако при измерении ЧДД на ненаркотизированных животных возникает большое число помех. Типичные кривые регистрации ЧДД у мышей и крыс представлены на рис. 1, 2.

Рис. 1. Типичная кривая ЧДД у мышей: а – в сознании; б – под наркозом

Рис. 2. Типичная кривая ЧДД у крыс: а – в сознании; б – под наркозом

Значения ЧДД у крыс в наркозе и без наркоза совпали с таковыми в литературе. У наркотизированных самок ЧДД оказалось статистически значимо ниже, чем у самцов. По данным [18] С.В. Кузнецова и соавт. (2012), у крысят в 1-е сутки после рождения ЧДД составляет 68±5 в минуту.

У морских свинок показатели ЧДД полностью совпали с данными литературы, при этом у наркотизированных самцов и у самок ЧДД урежалась. В целом снятие показателей ЧДД у морских свинок оказалось достаточно простой манипуляцией, получаемые кривые были высокого качества и их анализ был достаточно прост (рис. 3). Среди изученных видов животных этот вид наиболее подходил для снятия показаний ЧДД без использования наркоза.

Рис. 3. Типичная кривая ЧДД у морских свинок: а – в сознании; б – под наркозом

При анализе данных, полученных на кроликах, обращает на себя внимание крайне низкая величина ЧДД у кроликов в покое, в справочной ветеринарной литературе она равна 30–80 [2, 15, 16]. Нам такие значения удалось зарегистрировать только у самцов кроликов в наркозе. В экспериментальной работе C.A. Schroeder, L.J. Smith (2011) это показатель у интактных самок кроликов составил 150–200 движений в минуту [17]. А. Gonzalez-Gil  et al. (2015) зарегистрировали у интактных самок кроликов около 120 движений в минуту [19].

Как оказалось, ЧДД у самок и самцов значительно различается как при использовании наркоза, так и без него, у самцов без наркоза ЧДД было ниже, чем у самок в 1,5 раза, при использовании наркоза в 3 раза.

У кроликов также наблюдалась существенная разница в ЧДД при использовании наркоза – у самцов снижение показателя в 4 раза, у самок – в 1,8 раза. На рис. 4 представлены типичные кривые ЧДД кроликов в наркозе и без него.

Рис. 4. Типичная кривая ЧДД у кроликов: а – в сознании; б – под наркозом

Мы предположили, что кролики перед проведением манипуляции нуждаются в приучении к процедуре измерения; в течение 2 нед мы приучали их, ежедневно присоединяя датчик без снятия показателей и с пищевым подкреплением. Кроме того, более молодые животные оказались более стрессоустойчивы, поэтому демонстрировали более низкие показатели ЧДД. Полученные данные представлены в табл. 2.

Таблица 2

ЧДД у кроликов после приучения их к манипуляции измерения, а также у более молодых животных

Примечание. * – Статистически значимо при р<0,05 по сравнению с данными, полученными на животных в сознании; ** – статистически значимо при р<0,05 по сравнению с животными этого же вида и пола, без приучения; × – статистически значимо при р<0.05 по сравнению с более взрослым (12–14 нед) животными этого же вида и пола, без приучения.

Согласно полученным данным, приучение животных к процедуре измерения ЧДД влияет на снижение ЧДД у самцов кроликов в сознании, без статистически значимых изменений при введении их в наркоз. У самок кроликов также наблюдалось снижение ЧДД после приучения, при введении их в наркоз эффект усиливался.

Использование при регистрации ЧДД более молодых животных (8–9 мес) также влияло на показатель ЧДД, он был ниже, чем у животных более взрослого возраста (12–14 нед).

Проведенное исследование позволило нам сформулировать некоторые практические рекомендации по измерению ЧДД у лабораторных животных.

1. Фиксировать датчик необходимо в месте максимальной дыхательной экскурсии (область груди или живота), где наиболее выражена подвижность поверхности тела, вызываемая дыхательной деятельностью. Место фиксации датчика вариативно, в зависимости от вида животного и условий эксперимента. Такие животные, как кролики, морские свинки, крысы, при соблюдении определенных мер предосторожности и проведении предварительного приучения позволяют проводить регистрацию ЧДД в свободном положении. Мышей перед регистрацией необходимо поместить в рестрейнер. Регистрировать ЧДД у животных можно как в сознании, так и в наркозе. Необходимо учитывать тот факт, что чувствительность датчика позволяет регистрировать различные механические воздействия. Поэтому располагать его нужно в удалении от источников «паразитных шумов» – сердца, брюшной аорты. Густой шерстный покров также может создавать дополнительные помехи, следовательно, для фиксации датчика необходимо выбирать место с наименьшим шерстным покровом. По возможности следует располагать датчик так, чтобы не было контакта рабочей поверхности датчика с костными образованиями – ребрами и костями таза. Это может вызвать появление артефактов при регистрации ЧДД, особенно у животных малого размера. При фиксации на мелких животных провисание провода датчика может создавать дополнительные помехи в результате колебаний провода (эти колебания также будут отображены на графической кривой – пневмограмме).
2. Важно понимать, что животное в сознании производит различные движения, как произвольные, так и физиологические, связанные (принюхивания) и не связанные (аутогруминг, движения головы) с дыхательной деятельностью. Все эти движения, в той или иной степени, фиксируются датчиком и отображаются на экране компьютера в ходе рабочей сессии. Если животное в сознании, идеальную кривую ЧДД на протяжении всей рабочей сессии получить практически невозможно. Необходимо выбирать такие условия процедуры регистрации ЧДД, при которых четко визуализируются циклы «вдох-выдох» на достаточных временных отрезках, что в дальнейшем позволит исследователю корректно интерпретировать результат.
3. В процессе интерпретации результатов исследователю необходимо соотносить результаты регистрации ЧДД, полученные от животных контрольной и экспериментальных групп, с данными из достоверных литературных источников, учитывая основные критерии (вид, пол, возраст тест-систем и т.п.). Ручной режим подсчета показателей у крыс и мышей в программе LabChart требует от исследователя аналитического подхода: необходимо уметь идентифицировать качественные дыхательные кривые на графике, подсчет проводить отрезками.
4. Нормальные показатели ЧДД, указанные в литературных источниках, нельзя считать окончательно истинными. ЧДД – достаточно вариативный показатель, который зависит не только от вида, пола и возраста животного. Он также может изменяться под воздействием таких внешних факторов, как температура воздуха в помещении регистрации или наличия какого-либо стресса (например, от непривычной окружающей среды в помещении проведения процедуры регистрации).

Частота дыхательных движений — число дыхательных движений за единицу времени. Является одним из основных и старейших биомаркеров. Подсчёт числа дыхательных движ

Пользователи также искали:

5 канал частота,

беларусь 24 частота,

частота дыхания у детей по возрастам,

частота дыхания у детей во сне,

частота дыхательных движений у пожилых,

частота канала футбол 2,

частота работы форсунок,

частота работы поворотников,

частота цифровых каналов украина,

глубина дыхания,

измерение частоты дыхания у детей,

канал epoque частота,

канал супер частота,

количество вдохов в минуту у ребенка во сне,

норма частоты дыхания у детей во сне,

подсчет числа дыхательных движений,

русская ночь частота,

телеканал супер частота,

цифровое тв украина частота,

дыхания,

дыхательных,

движений,

дыхательных движений,

частота,

частоты,

детей,

движениям,

частота дыхательных,

частота дыхания,

частоты дыхания,

частота дыхательных движений,

частоту,

дыхания у детей во сне,

пожилых,

дыхания у детей по возрастам,

движениями,

числа,

возрастам,

частоты дыхательных,

подсчет,

подсчет числа,

движения,

глубина дыхания,

дыхательные движения,

частоты дыхательных движений,

частота дыхания у детей во сне,

дыхательной,

дыхательная,

частотой,

О лечении бронхита у детей: контроль дыхания

После наладки питья и воздуха лечение бронхита может и закончится, ибо все условия для выздоровления и освобождения бронхов от мокроты созданы.

Тем не менее, воспаление стенки бронха может быть так выражено, что сильно затруднит проведение воздуха:

1) отек слизистой
2) спазм мышц бронхов
3) избыток слизи в просвете
4) отказ работы ресничек и кашля
5) утолщение стенки бронха

-эти пять причин приводят к обструкции = нарушению прохождения воздуха по бронху.

Каждый родитель должен уметь контролировать параметры дыхания, чтобы вовремя выявить обструкцию и обратиться к врачу за помощью.  
Большинство пропускает признаки, ибо дети редко испытывают дыхательную недостаточность даже при значительном затруднении дыхания.

Параметры дыхания  
1) частота дыхания
2) глубина дыхания
3) соотношение вдоха и выдоха
4) участие груди и живота в дыхании
5) хрипы при дыхании

Частота дыхания.
-считаем число вдохов или выдохов за минуту, когда ребёнок спит или спокойно сидит.
Выберите, что считаете, вдохи обычно проще.
До 1 месяца не более 60
1-6 месяцев не более 50
6-12 месяцев не более 40
1-3 года не более 35
4-5 лет не более 30
6-12 лет не более 25
12-14 лет не более 20

Глубина дыхания.
-следим за животом — на вдохе выпячивается и на выдохе возвращается — это норма.
Если наоборот или сильно втягивается-признак обструкции.

Соотношения вдоха и выдоха.
Вдох и выдох у детей примерно одинаковы при наблюдении за дыханием, но выдох чуть длиннее, как и слово.
Поэтому, наблюдая дыхание проговаривайте «вдох-выдох»
И если у Вас началось «вдох-вы-ы-до-ох», то это признак закупорки бронхов.

Участие груди и живота.
В дыхании у детей всегда участвует живот.
Если присоединяется грудь —  признак обструкции.

Хрипы, которые слышно на выдохе-абсолютный признак обструкции.

Если выявлен только один-два признака, то это ни о чем не говорит

Можно часто дышать, если лихорадка или жарко.
Можно поверхностно дышать из-за боязни спровоцировать кашель.
Удлинение выдоха и отсутвие движений живота может быть из-за переполненного живота тем же питьем.
Хрипы на выдохе могут просто из-за соплей в горле.

Но если признаков больше двух одновременно — зовём врача, ибо нужны лекарства.

Как купать ребенка

Конечно, мыть ребенка — это не космическая наука, но есть несколько стратегий, которые сделают этот процесс еще проще для вас обоих. Готовы тереть-даб-даб? Воспользуйтесь этим пошаговым руководством, чтобы узнать, как безопасно купать ребенка.

• Установите сцену. Если ваше существо направляется в большую ванну, убедитесь, что она оборудована устройствами безопасности, такими как крышки для смесителей (там есть довольно симпатичные) и нескользящей подушечкой на дне. Если вы используете сиденье для ванны для детей от 5 до 10 месяцев (они не рекомендуются для детей вне этого возрастного диапазона), убедитесь, что оно стабильно и соответствует стандартам Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC) — и никогда не позволяйте сиденье заменит ваш надзор.Кроме того, убедитесь, что в ванной комнате жаркое (от 75 до 80 ° F), чтобы ваша милашка оставалась теплой до, во время и после ванны.
• Соберите припасы и держите их под рукой. Вы не хотите отходить ни на секунду — поэтому убедитесь, что у вас есть все необходимые средства по уходу за ребенком, прежде чем вы начнете мыть ребенка:
• Мягкое очищающее средство и шампунь без слез ( чем меньше ингредиентов, тем лучше)
• Мочалки для мытья ребенка (и пара сухих, чтобы прикрыть открытые части тела, чтобы она не простудилась, пока вы намыливаете ее)
• Ватные шарики для чистки этого очаровательного лицо
• Козырек от шампуня для защиты глаз от пены (хотя это необязательно, так как ваш шампунь не должен содержать слезы)
• Игрушки для ванны (для детей старшего возраста, которые хотят развлечься или нуждаются в небольшом отвлечении от выполняемых задач)
• Полотенце с капюшоном
• Увлажняющее средство для смягчения кожи после ванны
• Принадлежности для подгузников
• Чистая одежда, которую можно надеть, когда она полностью высохнет
• Приготовьте воду. Пусть ваш манчкин болтается на своем упругом сиденье, кроватке или другом безопасном месте, пока вы наполняете ванну всего несколькими дюймами (теплой, но не горячей) водой и, конечно же, некоторыми классными игрушками. Проверьте воду запястьем или локтем (там, где кожа более чувствительна), чтобы убедиться, что они подходят вашему медвежонку. (Также рассмотрите возможность установки водонагревателя на максимальную температуру 120 ° F, чтобы предотвратить ожоги.)
• Положите ребенка в ванну! Положив голову вашего меда на вашу руку, сжимая ее попку, а другой рукой надежно удерживая ее туловище, осторожно погрузите гуппи в ванну ногами вперед.Держите это крепко, чтобы ваш ребенок чувствовал себя в безопасности. Если вы составите ей компанию в ванне, посадите ее на сиденье рядом с ванной, расслабьтесь и потянитесь к ней (никогда не заходите, пока держите ребенка). Еще лучше, попросите вашего партнера помочь в этом балансе.
• Берём (в основном) сверху. Убедитесь, что вы знаете, как купать ребенка в правильном порядке: используя мягкую мочалку (или ватный диск) и немного воды, начните с очистки лица, шеи и ушей вашего любимого человека (очистка может вызвать раздражение сверхчувствительной кожи вашего ребенка. , так что будь нежным).Работайте сверху вниз, чтобы самая грязная область (также известная как подгузник) была очищена в конце — и обратите внимание на грязь в складках за ушами и вокруг шеи, которые собирают грязь. Используйте только мягкое очищающее средство (пожалуйста, не используйте мыло для взрослых) на ее руках и в области подгузников, если только другие пятна не стали особенно твердыми после сегодняшнего обеда или возни с грязной лужей. Приберегите ее попку и гениталии напоследок; хотя в большой ванне это должен быть шампунь в качестве последнего шага, чтобы ваша конфетка не впитывалась (сушила кожу) мыльной водой слишком долго.Что касается шампуня, эти маленькие локоны нужно мыть всего один или два раза в неделю всего несколькими каплями шампуня без слез.
• После ванны нанесите на конфетку гипоаллергенное увлажняющее средство без отдушек, чтобы кожа оставалась гладкой и шелковистой. Дайте ей немного времени, чтобы обнажить ягодицы (ненадолго без подгузника — одно из многих естественных средств от сыпи у ребенка).

И последнее: некоторые дети полностью обожают ванну, в то время как другие могут (громко) плакать о блюзе во время купания. Независимо от того, какая у вас красота для купания, то, как вы купаете ребенка, так же важно, как и то, как часто вы это делаете.Мыть ребенка не обязательно каждый день. На самом деле, слишком много времени на ванну может привести к высыханию детской кожи; Поэтому, если ваш любимый испачкается между ваннами, просто используйте теплую влажную тряпку для мытья посуды по мере необходимости.

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать в первый год» . Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и уважаемых медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также «Чего ожидать» книг Хайди Муркофф.

Как хоум-ран Nolan Arenado дал имя новорожденному

Меган Стиннетт была фанаткой Cardinals с юных лет, она смотрела игры со своими родителями в Куинси, штат Иллинойс, городе примерно в двух часах езды от Сент-Луиса. Около шести лет назад она сопровождала пару — своего лучшего друга и бойфренда женщины — в спорт-бар, где, наблюдая за игрой Кардиналов, она начала спорить с близким другом этого мужчины Джастином.

История продолжается под объявлением

У них были разногласия.

Но такие мелкие споры со временем уступили место отношениям. Пара поженилась в 2018 году и родила своего первого ребенка, Лидию, в 2019 году. Восемь месяцев назад, ожидая второго ребенка, они остановились на двух потенциальных именах: Эверли или Истон, последнее навеяно бейсбольным снаряжением, которое Джастин использовал в качестве дитя.

27-летняя Меган и 30-летний Джастин прибыли в больницу в 4 часа утра 8 апреля. Меган весь день рожала, Джастин стоял рядом с ней, а игра «Кардиналов» играла на маленьком телевизоре позади него.

«Думаю, если бы я посмотрел вверх, я смог бы увидеть игру, пока я толкал, но, очевидно, это не было моей главной задачей», — сказала Меган в телефонном интервью.

Игра не имела значения до позднего вечера, когда Меган родила. Держа их новорожденного, Джастин был очарован. Но когда он передавал их сына Меган, у него были некоторые оговорки. Она посмотрела на их ребенка и почувствовала то же самое.

История продолжается под рекламой

«Это не похоже на Истона», — подумал Джастин.

Как выглядит Истон?

«Не знаю. У тебя просто такое чувство », — сказал он.

Меган и Джастин нерешительно обменялись взглядами. Врач спросил, как зовут ребенка. Они попросили немного подумать над этим.

Пара была привязана к Эверли и Истону в течение восьми месяцев, делясь этими именами с членами семьи и купив четвертый рождественский чулок, украшенный буквой «E».

«Аренадо!» — воскликнул Маклафлин. — Дорога влево, у стены.Добро пожаловать в Сент-Луис, Нолан! »

«Мы можем только слышать это; мы даже не смотрим игру, — сказал Джастин. «Я спрашиваю:« А как насчет Нолана? »А она такая:« Мне это очень нравится », поэтому мы пошли с Ноланом».

История продолжается под рекламой

Малышу Нолану чуть больше недели, но его родители планируют купить детскую майку Arenado. Маклафлин пригласил семью на игру кардиналов во время радиоинтервью.

Новорожденный фанат Cardinals также получил признание от звезды Cardinals, которая обратилась к семье в недавнем видео.

«Поздравляю, Джастин, Меган, с рождением вашего новорожденного ребенка», — сказал он. «Это так здорово, и я рад, что все прошло хорошо. Для меня большая честь слышать, что ребенка назвали в честь меня. Надеюсь, я смогу и дальше заставлять вас гордиться. Это значит многое. И, надеюсь, я смогу заставить гордиться и малыш Нолан ».

Все, что вам нужно до рождения ребенка

Полный контрольный список для новорожденных может помочь вам определить, что вам нужно купить и подготовить, когда вы будете готовиться к рождению ребенка.

Что вам понадобится в первые дни жизни с новорожденным:

Кормление

Если вы кормите грудью, вам не нужно никакого оборудования.

Некоторым кормящим мамам нравятся эти предметы:

• Много нагрудников
• Тряпки отрывные
• молокоотсос
• Емкости для хранения молока (вот несколько важных советов по безопасности при хранении грудного молока )
• Подушка для кормления
• Бюстгальтеры для кормления (при покупке до рождения ребенка купите на размер чашки больше, чем размер бюстгальтера для беременных)
• Прокладки для груди (одноразовые или моющиеся)
• Лосьон от воспаленных сосков

Если вы кормите смесью:

• Много нагрудников
• Тряпки отрывные
• Щетка для бутылочек и сосков

Формула

• (обязательно проверьте срок годности и отметьте номер партии в случае отзыва)
• Держатель для тепловых бутылок

Подгузники:

Если вы используете тканевые подгузники многоразового использования :

• Несколько десятков (4 или 5) тканевых или многоразовых подгузников
• 8 водонепроницаемых чехлов
• Пеленальный столик
• Детская мазь или другой защитный крем от сыпи
• Кнопки, липучки или английские булавки для фиксации многоразовых подгузников
• Одноразовые салфетки или пара десятков мочалок для мытья ягодиц ребенка

Если вы используете одноразовые подгузники:

• Две коробки подгузников для новорожденных (лучше не покупать слишком много заранее, если ваш ребенок большой или быстро растет)
• Пеленальный столик
• Детская мазь или другой защитный крем от сыпи
• Одноразовые салфетки или пара десятков мочалок для мытья ягодиц ребенка

Одежда

• 8 майок или комбинезонов (сочетание коротких и длинных рукавов)
• 5 ночных рубашек (до спадания шнура)
• 8 цельных эластичных шпал (выбирайте с застежками-молниями; новые мамы клянутся ими!)
• 5 пар штанов
• 2 шапочки для новорожденных
• 8 пар носков или пинеток для ночных рубашек и одежды
• 2 пары варежек, чтобы ребенок не поцарапал лицо
• 2 кардигана или куртки, зимой еще
• Зимний комбинезон или зимний комбинезон
• Стиральный порошок для младенцев
• 4 наряда для переодевания (по желанию)

Одеяла

• 3 больших хлопковых одеяла
• 8 приемных одеял (из них также делают удобные салфетки для отрыжки)

Время в ванне

• 1 пластиковая детская ванночка (или используйте большую таз в раковине, или возьмите ребенка в ванну с собой)
• 12 мочалок, не используемых для детских попок
• Детское мыло или очищающее средство
• Детская расческа для волос с мягкой щетиной
• 3 полотенца с мягким капюшоном

Перед сном

Если вы используете кроватку:

• Утвержденный матрас для кроватки и кроватки
• 3 водонепроницаемых наматрасника
• 4 приспособленные детские кроватки
• 4 легких одеяла, которые помещаются в кроватку
• Мешок для сна

Если вы спите вместе:

• Жесткий матрас (не водяная кровать)
• 4 приспособленные детские кроватки
• 3 водонепроницаемых прокладки для размещения под ребенка
• Легкое одеяло (держать подальше от головы ребенка)
• Мешок для сна

Прочие предметы первой необходимости

• Автокресло, одобренное для младенцев
• Коляска, которая откидывается, чтобы новорожденный мог лежать ровно
• Кусачки или ножницы для ногтей
• Шприц с грушей для отсасывания слизистой
• Детский термометр
• Пипетка для глаз или ложка для лекарств
• Лекарства от лихорадки
• Радионяня

Приятные вещи

• Пеленальный столик (или просто используйте пеленальный столик на комоде или кровати)
• Кресло-качалка для кормления и пеленания
• Манеж
• Слинг или переноска для младенцев
• Сумка для подгузников
• 1 или 2 сменные колодки
• Вешалки пластиковые для шкафа
• Козырек от солнца для автомобильных окон
• 2 или 4 пустышки (если вы решите их использовать)
• Погремушки и прочие детские игрушки
• Мобильные
• Ночник

Уход за новорожденным: 10 советов для родителей, находящихся в стрессовом состоянии

Уход за новорожденным: 10 советов для родителей, находящихся в стрессовом состоянии

Круглосуточный уход за новорожденным может перевернуть вашу жизнь.Используйте эти практические стратегии, чтобы справиться с новым стрессом в вашей жизни.

Персонал клиники Мэйо

Новорожденный может принести в вашу жизнь вихрь активности и волнения, а также много стресса и усталости. Независимо от того, являетесь ли вы родителем впервые или ветераном, рассмотрите 10 практических советов, как держать стресс под контролем.

1. Береги себя

Не поддавайтесь желанию считать кофеин одной из основных продуктов питания или заменителем сна.

Вместо этого придерживайтесь здоровой диеты, пейте много воды и подышите свежим воздухом.Спите, когда ребенок спит, и попробуйте составить с партнером ночной график, который позволит вам обоим отдыхать и заботиться о ребенке. Хорошие привычки помогут вам сохранить энергию, необходимую для ухода за новорожденным.

2. Установить правила посещения

Друзья и близкие могут выйти из дерева, чтобы полюбоваться вашим новорожденным. Сообщите им, какие дни лучше всего подходят и сколько времени у вас есть для посещения.

Настаивайте, чтобы посетители вымыли руки перед тем, как взять ребенка на руки, и попросите всех, кто болен, оставаться дома.

Позвольте доверенным посетителям позаботиться о ребенке, пока вы отдыхаете.

3. Плыть по течению

Выделяйте много времени каждый день для сеансов медсестры, дремоты и приступов плача. Когда вам нужно отправиться в путь, дайте себе дополнительное время, чтобы собрать все необходимое и сделать неизбежную смену подгузников в последнюю минуту.

4. Ожидайте «американских горок» эмоций

Вы можете перейти от обожания своего ребенка и восхищения крошечными пальчиками на руках и ногами до скорби о потере независимости и беспокойства о своей способности заботиться о новорожденном — и все это в течение часа.

Скорее всего, вы и ваш партнер одновременно устали и встревожены.

Чтобы помочь вам оставаться на связи, поговорите о том, что вас беспокоит — например, о ограниченном бюджете или о том, что трудно успокоить ребенка. Общий смех может помочь поднять настроение.

5. Ослабьте свои стандарты

Оставьте пылевых кроликов там, где они лежат. Храните чистую одежду в корзине для белья или стопками на полу до тех пор, пока она вам не понадобится. Вымойте ванную комнату свежей салфеткой из подгузника.Подавайте на ужин холодные хлопья и тосты с арахисовым маслом, если вы слишком устали, чтобы готовить более традиционную еду.

6. Выйти из дома

Если вы сходите с ума от суетливого новорожденного, выведите его на прогулку. Если можете, позвольте кому-то, кому вы доверяете, взять верх на время.

7. Примите руку помощи

Когда друзья и близкие предлагают свою помощь, примите их. Предложите подержать ребенка, сложить белье или выполнить несколько поручений — все, что вам больше всего поможет.

8. Поддерживайте другие отношения

Вашему новорожденному нужны ваша любовь и внимание, но вы не подведете своего ребенка, проводя время с другими.

Если у вас есть другие дети, проводите время один на один с каждым из них. Запланируйте свидания со своим партнером. Познакомьтесь с другом за обедом или в кино.

9. Сохраняйте перспективу

День новорожденного продлится недолго. Сделайте шаг назад и оцените момент, даже среди хаоса.

10.Знайте, когда следует обращаться за дополнительной помощью

Воспитание — это вызов даже в хороший день. Если вы в депрессии или не можете приспособиться к жизни с новорожденным, проконсультируйтесь со своим врачом или психиатром.

Если вы научитесь справляться с новым стрессом в своей жизни, это поможет вам получить удовольствие от родительских забот.

17 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Добро пожаловать в мир воспитания детей! Американская академия педиатрии. http: // терпеливо.aap.org/content.aspx?aid=6326. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
2. Яна Л.А. и др. Заботьтесь о себе. В: Направляясь домой с новорожденным: от рождения до реальности. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
3. Послеродовая депрессия. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression. По состоянию на 10 декабря 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Знакомство с новорожденным

Вы, вероятно, проведете большую часть первых нескольких дней после рождения, глядя на своего ребенка.

Если вы заметили что-либо, что вас беспокоит в вашем ребенке, даже если он маленький, поговорите со своей акушеркой.

В течение первых 24 часов медицинский работник предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.

Вам также будет предложено пройти медицинский осмотр новорожденного в первые 72 часа.Помимо прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (если они есть) будут проверены на предмет возможных проблем.

В первые несколько недель у вашего ребенка также будет:

Уход за пуповиной

Пуповине вашего новорожденного требуется около недели, чтобы высохнуть и отпасть. Держите его чистым и сухим, пока он не застынет. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом своей акушерке, патронажной сестре или терапевту.

Видео: как ухаживать за культей пуповины?

В этом видео акушерка объясняет, как лучше всего ухаживать за культей пуповины вашего ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 29 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 октября 2022 г.

Роднички (мягкие пятна)

На верхней части головы вашего ребенка, ближе к передней части, есть ромбовидная заплатка, где кости черепа еще не срослись. На затылке есть еще одно мягкое пятно, поменьше. Они называются родничками.

Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости сомкнутся.Не беспокойтесь о родничках, так как они покрыты прочной защитной мембраной.

Кожа вашего ребенка

При рождении верхний слой кожи вашего ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и образует собственный естественный защитный барьер.

Верникс, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка в утробе матери, всегда следует оставлять на коже.Это натуральный увлажняющий крем, который также защищает от инфекций в первые несколько дней.

Купать малыша простой водой лучше всего хотя бы в течение первого месяца. Не добавляйте очищающие средства в воду для ванны вашего ребенка, не используйте лосьоны для кожи или лечебные салфетки.

Кожа недоношенных детей еще более нежная. Персонал неонатального отделения проконсультирует вас по уходу за кожей.

Узнайте больше о младенцах, нуждающихся в особом уходе.

Если ваш ребенок опоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся.Это потому, что весь защитный глист был поглощен еще до их рождения.

Глаза у новорожденных

Глаза вашего новорожденного будут проверяться вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного. Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано. Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, как его глаза следят за вашим лицом. Если кажется, что они этого не делают, сообщите об этом своему патронажному врачу или терапевту.

Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазием и является нормальным явлением для новорожденных. Он должен пройти через 3 месяца. Если это не так, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Шишки и синяки

Новорожденный ребенок часто имеет припухлость и синяки на голове и, возможно, налитые кровью глаза.

Это вызвано сдавливанием и толчком во время родов, и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентиляционных отверстий.Он скоро исчезнет, ​​но если вы беспокоитесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.

Родинки

Самыми частыми родинками у новорожденных являются маленькие розовые или красные V-образные пятна на лбу, верхних веках или шее. Некоторые называют эти следы аистов или пятна лосося. Они постепенно исчезают, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они исчезнут полностью.

Темно-красные и слегка выпуклые пятна клубники (детская гемангиома) — довольно распространенное явление.Иногда они появляются через несколько дней после рождения и постепенно становятся больше. Они могут исчезнуть через некоторое время, но обычно они исчезают постепенно.

Подробнее о родинках.

Пятна у новорожденных

Пятна и сыпь очень часто встречаются у новорожденных. Они могут приходить и уходить, но если вы также заметите изменения в поведении вашего ребенка — например, если ваш ребенок плохо ест, очень сонный или очень раздражительный, — немедленно сообщите об этом своей акушерке или терапевту.

Грудь и гениталии у новорожденных

Довольно часто грудь новорожденного немного опухает и сочится небольшим количеством молока, будь то мальчик или девочка.

Гениталии вашего новорожденного могут сначала казаться опухшими, но через несколько недель они станут нормальными. Девочки также иногда немного кровоточат или имеют белые мутные выделения из влагалища.

Все это вызвано тем, что гормоны передаются от вас к ребенку еще до рождения. Не беспокойся.

Яички мальчиков развиваются внутри их тела, и иногда требуется время, чтобы опуститься в мошонку. Медицинский работник проверит, спустились ли они, в рамках медицинского осмотра новорожденного.

Желтуха у новорожденных

В возрасте 2–3 дней у некоторых детей развивается желтуха легкой степени. Это сделает их кожу и белки глаз немного желтыми. Это вызвано пигментами, выделяемыми при распаде старых красных кровяных телец.

Чаще встречается у детей, рожденных с помощью щипцов или вентиляции. Обычно она проходит сама по себе в течение примерно 10 дней, но более тяжелая желтуха может нуждаться в лечении.

Узнайте о желтухе новорожденных.

Если желтуха у вашего ребенка разовьется в первые 24 часа, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Инстинкты у новорожденных

Младенцы рождаются со знанием того, как сосать. В течение первых нескольких дней они учатся согласовывать сосание с дыханием во время кормления.

Новорожденные младенцы также автоматически поворачиваются к соску или соске, если они касаются их щеки, и они открывают рот, если поглаживают их верхнюю губу.

Когда звонить врачу для новорожденного — Основы здоровья от клиники Кливленда

К сожалению, новорожденные не приходят с инструкциями по уходу за ними и обращению с ними. Ваш новый сгусток радости не может сказать вам, что не так, поэтому мама и папа остаются в недоумении и задаются вопросом, может ли каждый крик или симптом вызывать беспокойство.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Есть много советов для родителей, — говорит педиатр Джейсон Шерман, DO. «Но родители никогда не должны чувствовать себя виноватыми, вызывая врача, если что-то не так с их ребенком или у них есть проблемы».

Как узнать, что ваш новорожденный болен

В течение первого года жизни вашего ребенка вы будете часто ходить к педиатру.Большинство этих посещений являются обычными, но иногда вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь. Прежде чем ваш ребенок появится на свет, обязательно узнайте часы работы врача, часы его работы и действия в случае экстренной помощи в неурочное время. Это упростит управление, если возникнет проблема.

Вопросы о незначительных проблемах, таких как небольшой кашель, периодическая диарея и суетливость, обычно можно подождать до обычных рабочих часов, но если ваш ребенок ведет себя необычно, не стесняйтесь немедленно звонить своему врачу.Очень важно проконсультироваться с врачом, потому что такая простая вещь, как диарея, может превратиться в опасное состояние.

Прежде чем позвонить своему врачу, убедитесь, что у вас есть ручка и бумага, чтобы записать любые инструкции, которые он может дать. При звонке имейте под рукой следующую информацию:

• Записи о прививках вашего ребенка.
• Названия и дозы любых лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые принимает ваш ребенок.
• Любые проблемы со здоровьем, которые могут быть у вашего ребенка.
• Его или ее температура.

Признаки болезни новорожденного

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть кровь в рвоте или стуле, у него затрудненное дыхание, судороги или он хромает.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих симптомов, лучше всего на всякий случай позвонить своему врачу:

• Отказ от кормления при нескольких кормлениях подряд.
• Понос и рвота чаще, чем обычно.
• Простуда, которая не проходит или усиливается.
• Имеется сыпь.
• Имеет признаки обезвоживания (уменьшение количества влажных подгузников — должно быть от 6 до 8 в день, не плачет, когда плачет, глаза запали или мягкое пятно на макушке головы запало).
• Имеет дренаж уха.
• Не перестанет плакать.

Более серьезные причины, чтобы позвонить своему врачу или как можно скорее отвезти ребенка к врачу, включают:

• Имеет любые отравления.
• Кровотечение, которое вы не можете остановить.
• Не может двигаться.
• Имеет ректальную температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.
• Имеет желтую кожу или глаза.
• Спит дольше обычного или не просыпается.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего новорожденного, не стесняйтесь звонить своему врачу. Родительские инстинкты обычно правы, и лучше убедиться, что все в порядке, чем предполагать, что все будет вовремя.

Характеристики новорожденных | Ребенок | Система здравоохранения Генри Форда

Отслаивание или растрескивание кожи вокруг запястий или лодыжек — обычное явление, особенно у младенцев, у которых истек срок родов.По мере роста новых клеток кожи это состояние проходит без лечения. У новорожденных часто бывает много пушистого пуха на спине, руках и ушах. Это скоро сотрется и исчезнет. У новорожденных также белый восковой налет, который защищает их кожу. Обычно его удаляют во время первого купания ребенка. Если его не удалить во время первой ванны, он впитается через кожу ребенка в течение 24 часов после рождения.

Некоторые дополнительные распространенные кожные заболевания включают:

Укусы аиста

У многих новорожденных есть красные участки вокруг лба, век и носа или на задней части шеи.Их называют «укусы аистов». Они будут более заметны, когда ребенок плачет и исчезнет сам по себе в течение первого года.

Милия

Они выглядят как «белые головы» или прыщи. Обычно они появляются на носу или подбородке. Обычно они исчезают сами по себе в первые недели жизни. Не выдавливайте и не наносите на них крем или лосьон.

Сыпь

У новорожденных часто появляется сыпь (покрасневшие участки с желтым или белым приподнятым центром размером с булавочную головку), которые обычно появляются и исчезают в течение первых 10 дней жизни.Это нормально и скоро исчезнет без лечения.

Может появиться прыщикоподобная сыпь вокруг пуповины или области гениталий. Обычно эта сыпь проходит после принятия ванны, солнечных ванн или пребывания на воздухе. Если сыпь не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. Более серьезная сыпь в виде волдырей, которая разрывается, оставляет струп и продолжает распространяться, должна быть проверена вашим лечащим врачом.

Кожная сыпь также может быть результатом переодевания или использования жесткого мыла для стирки.Когда малышу становится тепло и он потеет, в кожных складках появляется раздражение. Держите участки чистыми и сухими и избегайте переодевания. Вы также можете попробовать более мягкое хозяйственное мыло, растворить мыло перед добавлением одежды и дважды прополоскать. Не рекомендуется наносить на кожу новорожденного лосьоны или кремы.

.