Врачи описали синдром Арлекина у новорожденного мальчика

Миссис Эстер Бут, урожденная Сэнтлоу, одетая арлекином / Джон Эллис, 1719

Врачи описали очередной случай синдрома Арлекина, при котором краснеет только одна из сторон тела человека. На этот раз синдром встретился у новорожденного мальчика. Ребенок родился раньше срока с патологиями сердца и легких, однако синдром появился независимо от них на третий день жизни, а затем так же внезапно исчез. Чем он был вызван, до сих пор неясно, — возможно, лекарствами, которые начали давать ребенку сразу после родов. Краткий отчет опубликован в журнале The New England Journal of Medicine.

Синдром Арлекина — это асимметричное покраснение тела: в то время как на одной половине (правой или левой) появляются все признаки эритемы (краснота, иногда капли пота), вторая остается неизменной. Само по себе это состояние считается безопасным, не приводит ни к каким последствиям для здоровья и не нуждается в лечении. Однако объяснения для этого феномена до сих пор не существует.

Врачи полагают, что асимметричное покраснение может быть связано с симпатической нервной системой — той частью периферической нервной системы, которая отвечает за стресс-реакцию. Судя по всему, разные половины этой системы при синдроме Арлекина работают по-разному. Причем обвиняют, как правило, ту половину, которая не проявляет признаков стресс-реакции — вероятно, она в той или иной ситуации оказывается неработоспособна и не реагирует на стрессовый стимул.

Герт ван ден Берг (Gert van den Berg) и Ханнеке Баккер (Hanneke Bakker) из Софийской детской больницы в Роттердаме описали развитие синдрома Арлекина у новорожденного. Ребенок появился на свет раньше срока, на 35-й неделе беременности. Еще до родов у него подозревали редкую патологию сердца — аномалию Эбштейна — при которой клапан между правым желудочком и правым предсердием смещен в сторону желудочка и смыкается не до конца. Из-за этого правое предсердие увеличивается в размере; больше становится и овальное окно — проток между правым и левым предсердием. Обычно после родов оно зарастает, но у таких больных это затруднено, поэтому кровь в предсердиях смешивается, и в итоге ткани тела получают меньше кислорода.

Как и следовало ожидать, у ребенка оказалось гипертрофировано правое предсердие, а легкие, наоборот, недоразвиты. Чтобы это компенсировать, сразу после родов ему назначили искусственную вентиляцию легких и инъекции простагладина Е1. Это провоспалительное вещество, которое призвано затормозить заращение еще одного зародышевого протока — Боталлового — между легочной артерией и аортой. Этот проток позволяет зародышу сбрасывать «лишнюю» кровь, которую не в состоянии принять нерасправленные легкие. Простагландин Е1 должен был поддерживать Боталлов проток открытым и снять нагрузку с недоразвитых легких пациента.

На третий день жизни на правой половине тела ребенка появилась явно выраженная эритема, левая же оставалась бледной. При этом никаких другие физиологические параметры не изменились, включая жизненно важные — дыхание и кровообращение. Поэтому врачи не стали принимать никаких мер, и через несколько минут синдром Арлекина исчез так же внезапно, как и появился.

Van Den Berg, Bakker / NEJM, 2020

Можно предположить, что неравномерная окраска кожи появилась как следствие терапии — например, потому что побочным эффектом от приема простагландинов иногда становится лихорадка. Однако авторы работы отмечают, что синдром Арлекина ранее описывали как на фоне приема простагландинов, так и независимо от них, поэтому истинная его причина остается неизвестной.

Ранее врачи описали необычную окраску радужки, которая превратила глаз пациента в «Око Саурона». А о том, какие необычные цвета может принимать моча, вы можете узнать из нашего теста «На любой вкус и цвет».

Полина Лосева

Семейный очаг. Домоводство. Дети. Рецепты. Психология. Отношения

КОЖА НОВОРОЖДЕННОГО

Цвет кожных покровов новорожденного отражает качество функционирования систем дыхания и кровообращения и отчасти нервной системы.

Если малыш вышел из битвы за продвижение в новый мир без потерь, он сможет громко кричать, сможет расправить легкие. Насыщенная кислородом кровь придаст его коже красноватый оттенок. Краснота будет проходить по мере того, как будет изменяться тонус мелких кровеносных сосудов, и кожа будет приспосабливаться к внеутробной жизни.
Если сердечно-сосудистая система функционирует нормально, кожа малыша будет иметь все тот же здоровый красноватый оттенок. Если в работе систем жизнеобеспечения имеются нарушения, то на коже появится синюшный оттенок.
Кожа новорожденного очень ранима, роговой слой эпидермиca не развит. Это важно учитывать, проводя гигиенические процедуры и используя средства для ухода за кожей.
Мы можем способствовать тому, чтобы кожа нашего малыша приспособилась к изменению условий жизни и в дальнейшем функционировала нормально. Для этого необходимо знать происходящие в ней процессы.

Мы не привыкли думать о коже как об отдельном органе, а между тем это самый большой орган нашего тела, соперничающий в размерах разве что с кишечником! Функции кожи многообразны и перекликаются с функциями таких жизненно важных органов, как легкие, печень, почки.

Кожа выполняет следующие функции:

• защитная;
• терморегуляционная;
• выделительная;
• осязательная.

Защита.
Кожа защищает организм от воздействия повреждающих факторов и необходима для выживания.

А защищаться приходится от:

• микроорганизмов;
• химических веществ;
• ультрафиолетового излучения;
• механических повреждений.

Регуляция температуры.
При перегревании сосуды расширяются, отдача тепла увеличивается, при охлаждении все происходит наоборот. У новорожденных регуляция тонуса сосудов еще не совершенна, и это может привести как к легкому перегреванию, так и к переохлаждению ребенка.
Площадь поверхности тела по отношению к массе тела больше, чем у взрослого. Поэтому при одних и тех же условиях дети будут остывать и перегреваться быстрее, чем взрослые. Если мы, взрослые, начинаем замерзать, то можем поддержать свою температуру активизацией обмена веществ и сокращением мышц — дрожанием или активными упражнениями. Эти процессы получили названия несократительный и сократительный термогенез
. Понятно, что у детей раннего возраста сократительный термогенез будет гораздо менее выражен, так как сами мышцы менее развиты.

В этом возрасте «задается» программа существования. Если вы будете аккуратно, не спеша проводить закаливающие процедуры, то терморегуляция установится на заданном вами уровне.

Выделение.
С кожи испаряется влага. Интенсивность потоотделения способна повлиять на состав электролитов в крови — могут измениться уровни калия и натрия. Это, в свою очередь, может отразиться на работе остальных органов и систем, таких как нервная и сердечно-сосудистая.

Чувствительность.
В коже находятся нервные окончания, позволяющие нам воспринимать прикосновения, температуру и т. д.

• ПРОЯВЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ НА КОЖЕ
  

У новорожденных в первую неделю жизни можно наблюдать покраснение кожи и шелушение, связанные с адаптацией к новым условиям жизни. При рождении малыш покрыт так называемой родовой смазкой. Обычно при первом купании ее снимают. Ребенок, который в утробе находился в водной среде, попадает в воздушную. Начинается испарение влаги с кожи, кожа начинает подсыхать, а затем шелушиться.
На носике ребенка (это касается детей обоих полов)
могут появиться мелкие белые точечки. Это так называемые milia
. Они возникают в связи с большим уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), полученных ребенком от матери.

В связи с высоким эстрогенным фоном у малышей обоих полов может наблюдаться нагрубание молочных желез, а у девочек из вульвы может появиться кровянистая слизь. Это проявления полового криза, которые в течение первой недели жизни будут уменьшаться и исчезнут.

У 60-70% новорожденных, особенно недоношенных детей, появляется желтушность
кожи. Она обусловлена повышением в крови уровня билирубина, который и прокрашивает кожу. Это не та инфекционная желтуха (гепатит), которая известна большинству читателей в основном по школьным карантинам, а естественный процесс и в нормальных условиях его выраженность достигает максимума на 2-3-й день, а затем постепенно снижается.
Затянувшаяся желтуха является ocнованием для обследования на наличие внутриутробной инфекции и врожденных пороков развития желчных путей.

• Говорит ученый:
  

Билирубин образуется из гемоглобина (вещества, связывающего кислород) в процессе распада клеток крови. После рождения красные кровяные клетки (эритроциты), содержащие гемоглобин плодного типа, разрушаются. Во внутриутробном периоде этот тип гемоглобина способствовал лучшему захвату кислорода. При изменении условий существования строение гемоглобина изменяется но взрослый тип, что является реакцией на изменение источника поступления кислорода и его количества.
Повышение билирубина отмечается у всех детей. Желтуха появляется при превышении определенного уровня билирубина. Она реже встречается и менее выражена у детей, рано приложенных к груди и имеющих половой криз, по сравнению с детьми, приложенными к груди на вторые сутки и не имевших полового криза. Почему?
Старые эритроциты заменяются новыми. Выделившийся при распаде эритроцитов билирубин перерабатывается в печени и выделяется с желчью в кишечник. Раннее кормление способствует усилению движений кишечника, более быстрому отхождению стула и, соответственно, эвакуации лишнего пигмента. Поэтому у детей, рано приложенных к груди, желтуха бывает реже.
При нарушении функции печени (внутриутробная инфекция, выраженное кислородное голодание в родах (асфиксия), незрелость органов и систем у недоношенных детей) процесс переработки билирубина будет задерживаться. Это может привести к подъему его уровня до опасных цифр.
Высокий уровень билирубина будет наблюдаться и при наличии конфликта по резус-фактору и группе крови между матерью и плодом.
В родильных домах в таких случаях проводят повторные измерения уровня билирубина. При стремительном нарастании уровня билирубина проводится соответствующее лечение.

• ИЗМЕНЕНИЯ НА КОЖЕ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
  

Если на коже новорожденного появились какие-либо поражения, следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Особенно это необходимо сделать при возникновении различных видов воспаления.
Однако существуют кожные поражения, с которыми вы можете справиться самостоятельно.

Потница и опрелости.
Их появление чаще всего обусловлено недостаточным соблюдением правил гигиены и перегреванием. Потница выглядит как сыпь из мелких красных точек, в основном в области крупных складок (на шее, под мышками, в паху). При налаживании ухода потница быстро исчезает. Если на этот признак неблагополучия не обращать внимания, потница может разрастаться, пораженная кожа станет уязвимой для микробов. Опрелости располагаются в основном в тех же местах, что и потница, но все-таки чаше в области ягодиц, в паху на внутренней поверхности бедер. Это связано с загрязнением кожи при мочеиспускании и дефекации и нарушением ухода за кожей. Сначала опрелость выглядит как покраснение кожи. Если пустить этот процесс на самотек, кожа будет мокнуть, изъязвляться и воспаляться.

Себорея на волосистой части головы
представляет собой желтоватую, порой плотную корочку которая состоит из выделений сальных и потовых желез. Чаше всего это образование появляется, если малыш много потеет, излишне укутан, получает в питании много углеводов и жиров. Чтобы избавиться от проявлений себореи, за 30 минут до купания смажьте волосистую часть головы пастеризованным растительным маслом. Во время купания корочка будет хорошо отходить. Если волосы густые, придется вычесывать отделившиеся несмытые чешуйки. Покоряйте подобную процедуру до тех пор, пока корочка не исчезнет.

Она сморщивается и размягчается, а потом становится излишне сухой. Теперь, если вы задумаетесь о том факте, что ваш новорожденный находился в «ванне» из амниотической жидкости девять месяцев, вы будете лучше понимать, почему его кожа так выглядит — скорее всего, сухой, потрескавшейся и шелушащейся. Если вы об этом думаете, то это по настоящему удивительно, что кожа новорожденного не выглядит хуже, чем она выглядела после родов. Хотя мы обнаружили, что почти все молодые родители приходят к нам в поиске средств спасения от сухости кожи, на самом деле мало что можно сделать, кроме как запастись терпением. Увлажнители кожи служат лишь для временного удаления отмершей шелушащейся кожи, которая в любом случае отпадет. У многих малышей очень чувствительная кожа, поэтому мы рекомендуем избегать лосьонов в первый месяц жизни, если только они не выписаны врачом.

Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая. Иногда она подвержена шелушению или выглядит сухой, сморщенной и обвисшей. Не следует беспокоиться, это со временем пройдет. Также бывает, что кожа младенца покрыта различными пятнами: коричневыми, красноватыми или сосудистыми. Большая их часть проходит с ростом ребенка или они станут меньше. Как правило, эти пятна не требуют лечения. Иногда у новорожденного бывает внезапное изменение цвета кожи, что связано с незрелостью кровеносной системы. Можно в первые недели жизни на лице ребенка увидеть мелкие белые угри (или красную жирную сыпь), которые делают щечки шершавыми. Это пройдет через 1-1,5 месяца и связано со становлением эндокринной системы новорожденного. В таких случаях задача родителей — как можно меньше дотрагиваться до лица ребенка, чтобы исключить инфицирование, не давать ему царапать лицо и регулярно протирать его теплой кипяченой водой с мылом, чтобы удалить избыток кожного сала. Но если угри распространились на волосистую часть головы, это свидетельствует о начинающейся аллергии на молоко или смесь. В таком случае необходимо найти источник аллергии и устранить его.
Кроме того, избыточная влага задерживаясь на чувствительной коже при постоянном трении и отсутствии доступа свежего воздуха (что неизбежно при постоянном пользовании пеленками и подгузниками), является причиной возникновения опрелостей. Облегчить их проявление может использование «дышащих» подгузников. Обязательно закаливайте ребенка и устраивайте воздушные ванны. Пусть дышит! Для этого время от времени раскрывайте ребенка и на 10 минут подставляйте солнечным лучам у закрытого окна.

Вместо присыпки можно воспользоваться картофельным крахмалом, так как он гипоаллергенен.

Подмывать ребенка необходимо после каждого опорожнения.

Если вы не собираетесь купать ребенка на ночь, то нужно его подмывать, даже если пеленки чистые.

При уходе за половыми органами имейте в виду:

• девочек необходимо подмывать таким образом, чтобы вода лилась спереди назад. Это для того, чтобы кишечная инфекция из ануса не попала в половые пути. Во время водных процедур положите малышку спинкой на предплечье своей руки, а другой рукой подмывайте;
• мальчиков подмывают, положив животом на предплечье руки. Сужение крайней плоти (фимоз) у грудничков не выходит за рамки нормы, поэтому трогать крайнюю плоть пока не стоит.

Сыпь

У новорожденных на коже часто образуется сыпь, по большей части весьма распространенная и безвредная. С целью рассказать вам о том, что вы можете увидеть (поскольку у многих новорожденных сыпь появляется именно на лице), мы создали следующий список. Будь это связано с материнскими гормонами или с мельчайшими порами, которые легко закупориваются, эта распространенная младенческая сыпь редко требует чего-либо с вашей стороны, кроме как терпения и подхода «руки прочь», за исключением периодического протирания влажной салфеткой.

• Детское акне.
  Хотя детское акне, как правило, не проявляется примерно до возраста одного месяца или около того, мы называем это состояние первым в списке, поскольку оно более всего беспокоит родителей. Точно так же, как во время полового созревания, эти прыщи возникают из-за влияния гормонов на сальные железы, только в младенческом возрасте в детском акне виновны гормоны матери, производившиеся во время беременности. Детское акне имеет тенденцию длиться несколько месяцев, прежде чем исчезнуть, и может даже ухудшиться перед тем, как совсем исчезнуть.
• Белые прыщи (милиа).
  Эти мелкие прыщики обычно бывают у малышей на носу и, как правило, исчезают через несколько недель без какого-либо вмешательства с вашей стороны.
• Токсическая эритема
  . Эта красная, пятнистая, бугорчатая сыпь с небольшими, напоминающими волдыри участками в центре приводит к тому, что новорожденный выглядит, как после нападения блох. Эта эритема часто появляется вскоре после рождения — в пределах нескольких часов или дней — и, как можно ожидать, пройдет в течение недели. Отдельные пятна могут на самом деле возникать и проходить за несколько часов (как крапивница), и их нельзя выдавливать, протыкать или воздействовать как-либо еще. Поскольку любая сыпь в виде волдырей требует медицинского внимания, обязательно получите подтверждение врача, что вы имеете дело именно с токсической эритемой.
• Потница
  . Теплая одежда или пот могут вызвать мелкие розовые прыщики на коже вашего ребенка — чаще всего на лице и в складках кожи. Постарайтесь, чтобы ребенок не перегревался, был сухим, чтобы избежать потницы или избавиться от нее, если она возникла.

Цветные родимые пятна

• Розовые или красные.
  Плоские красные или розовые пятна на веках, лбу, на задней части шеи и на голове называют «поцелуем ангела», лососевыми пятнами или следом от ключа аиста (медицинский термин nevus simplex). Эти пятна часто бледнеют и исчезают в течение первых лет жизни и могут становиться ярче, когда ребенок плачет или кричит. Более темные красные участки на коже называют пламенеющим невусом (вспомните лоб Горбачева). Гемангиомы — это бугорчатые, напоминающие клубнику скопления кровеносных сосудов, которые можно увидеть на любой части тела и которые могут быть любого размера. Они часто немного увеличиваются в размерах в течение первого года жизни ребенка, перед тем как постепенно уменьшиться в последующие несколько лет. Некоторые исчезают сами по себе, тогда как другие могут потребовать лечения лазером или даже хирургической операции (если они находятся на таких участках*, как глаза или рядом с шеей или горлом).
• Голубые
  . Монгольские пятна — это голубовато-зеленые плоские родимые пятна, которые бывают у детей с более смуглой кожей. Они часто расположены в нижней части спины или на ягодицах, но также могут встречаться и на других участках тела. Со временем они могут поблекнуть, но пока этого не произойдет, стоит проследить за тем, чтобы их присутствие было зафиксировано в медицинской карточке вашего малыша с целью уменьшения вероятности того, что их по ошибке посчитают необъяснимым следом удара.
• Коричневые
  . Плоские светло-коричневые родимые пятна называются пятнами «кофе с молоком». Они обычно не требуют никакого вмешательства, но иногда (обычно в том случае, если у кого-то их более шести) могут ассоциироваться с другими симптомами, или редко их связывают с неврологическими состояниями. Пятна, называемые родинками или невусами, также могут быть коричневыми, но, как правило, они темнее и в некоторых случаях приподняты.

Синие или мраморные

Поскольку у малышей не слишком хорошая циркуляция крови, вы можете нередко наблюдать за тем, что кожа ребенка становится «мраморной» или даже голубоватой, особенно на кистях рук и ступнях ног. Если вы заметили это, просто убедитесь, что вашему ребенку тепло, укройте прохладные ручки и ножки и переложите ребенка, сменив позу, чтобы улучшить кровоток. Если губы ребенка или кожа вокруг рта кажутся голубоватыми, напротив, немедленно свяжитесь с педиатром, поскольку такая более концентрированная голубизна может означать, что ребенок недополучает кислорода.

Новорождённый часто испытывает дискомфорт, но методы, которыми кроха выражает своё недовольство, не всегда понятны родителям. Плач, крик, кряхтение – обычное явление у многих деток в первые недели и месяцы жизни. Нередко малыш не только тужится, но и выгибается во сне, краснеет, проявляет беспокойство.

Родителей часто вводят в замешательство такие сигналы. Что хочет сказать новорождённый? Что мучает кроху? Узнайте мнение педиатров и опытных мамочек.

Норма или патология

Важно различать физиологические проявления и отклонение от нормы. Покряхтывание часто сопровождает процесс дефекации. Малыш просто привыкает к новым условиям, сопровождает опорожнение кишечника характерными звуками.

При отсутствии других признаков переживать не стоит: кроха просто выражает реакцию на процесс. Новорождённый на своём «языке» сообщает о дискомфорте, спровоцированном каловыми массами.

Родители должны насторожиться в следующих случаях:

• кряхтение сопровождается поджиманием ножек;
• животик вздутый, твёрдый, при надавливании, болезненный;
• срыгивание происходит несколько раз в день;
• возникает рвота;
• стул жидкий, учащённый;
• развивается запор, при сильных позывах к дефекации выходит минимальное количество каловых масс;
• кроха теряет вес;
• новорождённый беспокойно спит, постоянно ворочается, кряхтит;
• ребёнок перевозбуждён или, наоборот, вялый, плохо реагирует на раздражители.

Важно!
При выявлении одного или нескольких признаков в сочетании с тем, что новорожденный кряхтит во сне, обязателен визит к педиатру. Врач осмотрит кроху, уточнит, как долго заметны симптомы, назначит анализы. Не откладывайте внеплановое посещение доктора: в некоторых случаях (при кишечных инфекциях) требуется серьёзное лечение.

Вероятные причины возникновения

Почему новорожденные кряхтят? Педиатры выделяют несколько факторов, провоцирующих заметный дискомфорт, сильное кряхтение, плохое самочувствие у новорождённого. При сочетании нескольких раздражителей кроха сильно страдает от неприятных ощущений.

Кишечные колики и метеоризм

Распространённая проблема у детей раннего возраста. Несовершенная система пищеварения, минимум полезных бактерий в кишечнике вызывают вздутие, малыша мучают газики, боли в желудке.

Нередко в неприятной ситуации виновата мама: неправильное питание при грудном вскармливании ухудшает качество молока. После кормления кроха получает неидеальный продукт, развивается брожение, усиливается метеоризм.

Диарея

Понос или расстройство желудка возникает при употреблении кормящей мамочкой неподходящих продуктов. Нередко причиной жидкого, частого стула становится ротавирусная инфекция.

У новорождённых желудок, кишечник настолько слабы, что любая инфекция, проникшая в пищеварительный тракт, провоцирует болезненные симптомы. Основная опасность диареи – обезвоживание организма с тяжёлыми последствиями.

Запор

Ещё одна распространённая причина болезненных проявлений, непонятного кряхтения во сне. Животик твердеет, дефекация происходит реже одного раз за сутки, ребёнок тужится, плачет, но опорожнить кишечник не может. Во время безуспешных попыток дефекации кроха сильно кряхтит, часто поджимает ножки, краснеет, ворочается во сне.

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике отравляет организм токсичными продуктами распада. Требуется консультация педиатра
, постановка клизмы, изменение рациона кормящей мамы или подбор другого вида смеси для деток-«искусственников».

Корочки в носу

Одна из причин, почему кроха ворочается и кряхтит во сне. Засохшая слизь забивает носовые ходы, мешает свободному дыханию. Ребёнок беспокоится, не может нормально спать. Не выспавшийся малыш плачет, раздражается.

О корочках в носу у новорождённого часто свидетельствует беспокойное поведение при кормлении, частые перерывы во время получения молока. Кроха то берёт сосок в ротик, то выпускает, ворочается, начинает капризничать от того, что мамина грудь рядом, но не получается утолить голод.

Неудобная одежда

Большинство мамочек подбирают новорождённому качественные, приятные для крохотного тельца, распашонки, слипы, пелёнки. Иногда вещи сшиты с нарушением стандартов: ткань недостаточно мягкая, с добавлением синтетики, образуются ненужные складочки при неправильном покрое.

Кроха не может самостоятельно раскутаться, поправить неудобную одежду, начинает ворочаться, кряхтеть от неудобства. Колик, запора или диареи нет, но раздражение нежной кожи нарушает психологическое равновесие, малыш беспокоится, плохо спит.

Иногда мешают не только пелёнки, распашонки, но и складки, образующиеся на простыне, если малыш ворочается по другим причинам (болит животик, новорождённый часто поджимает ножки при газиках).

По адресу прочтите о симптомах и лечении пневмонии у детей.

Как помочь новорождённому, если кроху мучают неприятные проявления? Что делать, если маленький человечек кряхтит во время сна, личико и тельце краснеет при сильном плаче, от напряжения выгибается спинка?

Советы родителям:

• не паникуйте. Проверьте, не мокрый ли ребёнок. Возможно, новорождённый опорожнил кишечник, нужно сменить подгузник или пелёнку;
• посмотрите, нет ли складочек на одежде, наденьте другую распашонку или слип, поправьте простыню. Потрогайте спинку и шею: возможно, малыш вспотел, переоденьте его;
• новорождённого мучают газики, появилось вздутие живота? Дайте лекарство от колик и вздутия. После рождения малыша подходящий препарат всегда должен быть в домашней аптечке. Уточните у педиатра, какое средство купить для облегчения состояния крохи. Хороший эффект даёт Бейби Калм, Саб Симплекс, Эспумизан L, Боботик. Полностью избавиться от колик у новорождённого не получится. После трёх месяцев, когда пищеварительная система окрепнет, в кишечнике появится достаточное количество ферментов, проблема исчезнет без следа;
• при запоре или диарее пересмотрите рацион кормящей мамы, исключите продукты, провоцирующие несварение в крошечном желудке. Повышенное газообразование, плохое переваривание пищи происходит после чрезмерного увлечения кисломолочными продуктами, особенно, кефиром, употреблении бобовых, мучного, сладкого. Откажитесь от пищи, вызывающей брожение. Меры предосторожности рекомендованы не только для борьбы с расстройством стула, но и для предупреждения кишечных колик;
• новорождённый получает молочные смеси? При нехватке грудного молока мамочке приходится докармливать малыша с первых дней жизни? Взвешенно подойдите к выбору детского питания. Дешёвая смесь с большим объёмом веществ, обеспечивающих лишь насыщение без пользы для крохотного организма, часто вызывает проблемы с пищеварительным трактом. Выбирайте качественные молочные смеси от известных производителей;
• при запоре сделайте клизму с тёплой водичкой или отваром ромашки. Для самых маленьких объём жидкости не должен превышать 30 мл. Твёрдые каловые массы хорошо растворяет микроклизма Микролакс. Эффективный препарат подходит малышам даже в первые месяцы жизни;
• уменьшить боли в животике, снизить повышенное газообразование поможет укропная водичка. Купите средство Плантекс на основе экстракта фенхеля или приготовьте водичку от газиков самостоятельно. Пропорции: на стакан кипятка – чайная ложечка семян укропа. Дайте целебной жидкости настояться 1 час, отфильтруйте. Прибавляйте по 15 капель к молочной смеси или сцеженному грудному молоку два-три раза на день. По чайной ложке добавляйте укропную водичку в кипячёную водичку (для «искусственников»). Целебный настой из семян укропа давайте перед кормлением;
• если кроха кряхтит, выгибается, краснеет во время сна, плачет, беспокойно ведёт себя из-за корочек в носу, обеспечьте хорошее увлажнение слизистой. Удалите засохшую слизь при помощи ватных турундочек. Предварительно смочите ватку физраствором. Контролируйте влажность воздуха, чаще проветривайте помещение. В отопительный сезон, при излишней сухости воздуха используйте в комнате увлажнитель.

При тяжёлой симптоматике, не отпускающей кроху, действуйте решительно, без промедления обращайтесь за врачебной помощью.
Если малыш не успокаивается после принятых мер, «заходится» плачем, тельце сильно краснеет, возникает рвота, диарея, вызовите «скорую». Своевременное прибытие бригады врачей часто спасает жизнь маленькому человечку при сильном обезвоживании.

Новорождённые детки сообщают о проблемах на языке, который молодые родители постепенно учатся понимать. Если кроха плачет, краснеет, кряхтит во сне, тельце неестественно выгибается, поищите причину. Основные провоцирующие факторы указаны во втором разделе. Примените советы из третьей части материала. При частом повторении неприятного состояния, сомнении в правильности действий обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Содержание статьи:

Кожа у новорожденного ребенка очень нежная, конечно, она в несколько раз тоньше кожного покрова мамы. В норме розового, бархатистого цвета. Но любой матери следует все же различать физиологическую норму и патологические состояния. Это необходимо для того чтобы знать, когда нужно обратиться за помощью к специалистам. Особенности кожи новорожденных таковы, что в любой момент могут появиться какие-либо проблемы.

Физиологическая норма

К физиологии можно отнести следующие проблемы:

Шелушение.

Эритему.

Телеангиэктазии.

«монгольские» пятна.

Сальный ихтиоз.

Милиумы.

Физиологическое шелушение

Если у новорожденного шелушится кожа — то это физиологическое явление. Относится к норме. Такое состояние наблюдается через сутки или полтора после появления крохи на свет, но в основном у переношенных детей. Продолжается в течение примерно трех недель.

Несмотря на то, что подобное явление относят к норме, врачу все-таки стоит показаться для исключения врожденного ихтиоза.

При шелушении хорошим средством ухода является мазь под названием Бепантен. Но можно использовать и обыкновенный детский крем (без отдушек).

Эритема новорожденных

Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Так отвечают мелкие сосуды на резкую смену температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, чем внутриутробная.

Явление держится в течение нескольких дней, обычно 2–3 дня, затем краснота постепенно спадает. Но ее может сменить шелушение.

Телеангиэктазии

Так называются капилляры, точнее их густая сеть, появляющаяся в виде пятен. Основное местоположение таких пятен — это затылок новорожденного или лоб, иногда они располагаются на бровях и веках малыша. Телеангиэктазии исчезают, если на них надавить, и становятся еще ярче, когда ребенок начинает кричать.

Данное явление держится гораздо дольше, чем эритема или физиологическое шелушение. Оно проходят к полутора годам. Для исчезновения телеангиэктазий не нужно прилагать усилий и заниматься поиском средства для лечения. Пятна проходят самостоятельно, без усилий со стороны мамы.

Монгольские пятна

Данное физиологическое образование встречается только у малышей, относящихся к монголоидной расе, а также у смуглокожих новорожденных. Место локализации — пояснично-крестцовая область, лопатки, ягодицы. Цвет пятен синий или лиловый, форма их неправильная, размеры бывают разными. Если надавить на «монгольское» пятно, то оно не исчезает. В основном, это одиночное явление, но бывают и исключения.

Синие пятна исчезают к пяти, максимум шести годам.

Сальный ихтиоз

Такое явление возникает из-за сильного выделения кожного сала, которое достаточно быстро высыхает. И в результате: сухая кожа, даже грубая, цвет ее становится бурым. Далее на корочке могут образоваться трещинки. Весь процесс заканчивается через неделю после своего начала шелушением, либо у новорожденного начинает облазить кожа. После покров обретает нормальный вид.

Несмотря на кажущуюся сложность, такое явление не относят к заболеваниям. Состояние ребенка обычное, без расстройств и нарушений, в терапии нет необходимости.

Уход за кожей новорожденного в этот период можно осуществлять так:

Теплые ванночки.

Смазывание кремом (лучше использовать ланолиновый или декспантенол).

Сальный ихтиоз необходимо отличать от врожденного. Поэтому самостоятельно диагноз ставить ни в коем случае нельзя! Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Милиумы

Так называются маленькие кисты, развивающиеся из сальных желез. Они появляются более чем у половины новорожденных прямо с момента рождения, имеют белый цвет. Размер их небольшой, область распространения — лоб, нос и щеки. У детей, родившихся недоношенными, папулы могут появиться на ручках, ножках или туловище.

Проходят самостоятельно приблизительно через месяц после рождения крохи, без какого-либо лечения.

Физиологическая желтуха

Желтая кожа встречается у 2/3 новорожденных. Она обязательно проходит, не является патологией.

Уход при желтушности нужен такой:

Купание с чередой.

Соблюдение температурного режима.

Подмывание (лучше без использования мыла).

Прием воздушных ванн.

Использование увлажняющих средств для новорожденных, которые уменьшат зуд, сухость.

Но самым первым шагом мамы должно быть обращение к детскому врачу за рекомендациями.

Мраморная кожа у новорожденного

Данное явление можно отнести и к норме, и к патологии. Пугаться не стоит, просто нужно посоветоваться с педиатром. В норме такое состояние объясняется тем, что развитие сосудистой системы еще продолжается, кожа у младенцев очень тонкая, поэтому реагирует на каждое воздействие. Особенно, холод. Согласно наблюдениям, мраморный цвет кожи новорожденного проявляется больше всего, когда в комнате прохладно. Стоит одеть малыша потеплее и кожа приобретает нормальный оттенок.

Патологические проявления мраморности — это внутриутробная гипоксия, анемия и т д. Норма или патология у малыша с мраморным окрасом кожного покрова — определить должен врач.

Пограничные изменения кожи новорожденных

К пограничным между патологией и нормой изменениям относятся:

Потница.

Угри у новорожденных.

Токсическая эритема.

В данных случаях, возможно, не обойтись без медицинского вмешательства.

Потница

Организм малыша реагирует на перегревание, потому что у него еще закупорены потовые железы. Такое явление, как потница, наблюдается у 15% малышей.

Возникновению способствуют:

Высокая температура в помещении.

Большая влажность в комнате.

Поэтому стоит большое внимание уделять комнате для новорожденного. Не нужно считать, что в помещении, где находится кроха, должно быть жарко. Это далеко не так. Тем более стоит контролировать влажность. В комнате необходимо создать теплые и сухие условия, ее надо часто проветривать.

Локализуется потница где угодно, но чаще всего: на коже в паху, туловище, подмышечной ямке. При сильном потоотделении высыпания на коже новорожденных могут появиться и на лице, шее, волосистой части головы.

Пусть такое явление, как потница и считается пограничным состоянием между нормой и патологией, отсутствие ухода может привести к присоединению инфекции.

Лечение здесь такое:

Ванночки с марганцовкой.

Средства, оказывающие подсушивающее действие (присыпка).

Но лучше всего профилактика: это обеспечение нормальной температуры в комнате, проветривание ее, каждодневное купание малыша, систематический прием воздушных ванн.

Угри новорожденных

Появляются на 2 неделе после рождения. В основном страдают мальчики, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании. Чаще всего высыпания появляются на коже головы. Существуют предположения, что такое явление связано с гормональной перестройкой, происходящей после родов в организме матери.

В данном пограничном случае требуется лечение, а точнее обработка:

30%-ным раствором спирта.

Присыпкой.

Пастой на основе цинка.

Все процедуры проводить только после консультации с врачом.

Дополнительно корректируется питание кормящей матери: увеличивается объем выпиваемой жидкости, рекомендуется диета на основе молочных и растительных продуктов.

В особенно тяжелых случаях назначается антибактериальное лечение.

Токсическая эритема новорожденных

Почти 50% новорожденных страдают от токсической эритемы. Появляется она примерно на 3 день жизни. Причина возникновения до конца не ясна, но предполагается, что подобное явление — это чрезмерная реакция иммунной системы. А также фактором, влияющим на появление эритемы, является питание матери, содержащее ярко выраженные аллергены (шоколад, цитрусы).

Начинается недуг аллергическими проявлениями: сухая кожа, красные щеки. Но в то же время — состояние у ребенка нормальное, не вызывающее тревоги. Иногда назначается лечение противоаллергическими препаратами.

Токсическая эритема лечится:

Диетой для мамы (гипоаллергенной).

Обработкой высыпаний зеленкой.

Через несколько дней при правильном уходе кожа очищается.

Заболевания кожи у новорожденных

К сожалению, бывают и врожденные дефекты кожи.

На их возникновение влияют различные факторы:

Инфекционные заболевания в первом триместре.

Вредные условия на работе.

Генетика.

Попытка сделать аборт и другие причины.

К одному из таких дефектов относится аплазия кожи — ее отсутствие (врожденное).

Проявляется чаще на волосистой части головы. Иногда сочетается с другими врожденными аномалиями.

Сыпь представляет собой изменение цвета или текстуры кожи. Сыпь на коже может быть плоской, ухабистой, чешуйчатой, красной, цвета кожи или немного светлее или темнее, чем цвет кожи. Большинство покраснений и пятен на коже новорожденного ребенка безвредны и проходят сами по себе.

До сих пор наиболее распространенной проблемы кожи у младенцев являются опрелости. Опрелость является раздражением кожи, вызванным сыростью, мочой или калом. Большинство детей, которые носят подгузники, сталкиваются с некоторыми типами опрелостей. Тем не менее, существуют и другие кожные заболевания, которые могут вызвать сыпь. Но и они, как правило, не являются серьезными, если не сопровождается другими симптомами.

Распространенные виды и причины опрелостей у новорожденных

— Опрелости (сыпь в области подгузников) является раздражением кожи, вызванным длительным сырости и взаимодействия мочи и кала с кожей.
— Дрожжевая сыпь в области подгузника вызвана дрожжами типа Candida, который также вызывает молочницу во рту. Эта сыпь отличается от обычной сыпи, вызываемой опрелостями. Она более красная и, как правило, с маленькими красными шишками на внешних краях сыпи. Эта сыпь требует лечения с помощью лекарств.
— Тепловая крапивница или потница вызвана блокированием пор, что приводит к закупорке потовых желез. Она является наиболее распространенным явлением у очень маленьких детей, но может возникнуть в любом возрасте, особенно в жаркую и влажную погоду. Ребенок не потеет, что приводит к образованию на коже маленьких красных шишек или иногда небольших волдырей.
— Токсическая эритема новорожденных может вызвать плоские красные пятна (обычно с белым, пузырьком, как стержень в середине), которые появляются у половины всех младенцев. Эта сыпь редко появляется после 5-дневного возраста, как правило, проходит на 7 — 14 день, и беспокоиться не о чем.
— Детские прыщи вызваны воздействием гормонов матери. Красные шишки, иногда с белыми точками в центре, можно увидеть на лице новорожденного. Прыщи обычно происходит между 2 и 4-недельным возрастом, но могут появиться и через 3-4 месяцев после рождения и длиться в течение 12 — 18 месяцев.

Себорейный дерматит представляет собой круглые красные пятна, покрытые шелушащейся корочкой расположенные в основном на коже головы, которые появляются в первые 3 месяца жизни ребенка. Его вызывает дрожжевой грибок Malassezia furfur. Себорейный дерматит обычно проходит сам по себе, но в некоторых случаях может потребоваться лечение с помощью лекарств.
— Экзема характеризуется сухой, шелушащейся кожей, ее очаги, как правило, красные (или темнее, чем нормальный цвет кожи), покраснение сопровождается я зудом. Если экзема не проходит в течение длительного времени, ее области утолщаются. Это часто связано с астмой и аллергией, хотя это часто может происходить без них. Экзема часто передается по наследству.

Уход за кожей новорожденного

Основная задача — сохранить кожу сухой. Необходимо менять мокрые подгузники как можно чаще. Позвольте коже вашего ребенка высохнуть на воздухе, пока это будет возможно. Стирайте детскую одежду и пеленки мягким мылом или детским порошком, тщательно их прополаскивая. Не используйте синтетические ползунки или колготы. Избегайте раздражающих салфеток, особенно тех, которые содержат спирт, при очистке ребенка.

Мази и кремы могут помочь уменьшить трение и защитить кожу ребенка от раздражения. Порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк следует использовать с осторожностью, так как они могут попасть в дыхательные пути ребенка и вызвать повреждения легких.

Если у вашего ребенка есть дрожжевая сыпь от подгузника, врач назначит крем для ее лечения.

Опрелости или потницу лучше всего лечить путем естественного вентилирования пораженной кожи и менее влажной среды для ребенка. Избегайте мазей и кремов, поскольку они, как правило, сохранить тепло кожи и блокируют поры.

Токсическая эритема нормальное явление у новорожденных и исчезнет сам по себе в течение нескольких дней. Вам не нужно ничего делать для этого.

Тщательная стирка белья и купание, как правило, все, что необходимо для лечения прыщей у ребенка. Используйте обычную проточную воду и мягкое мыло ребенка, купайте ребенка не реже чем один раз в 2-3 дня. Не используйте лекарства от прыщей, рекомендуемые для подростков и взрослых.

При себорейном дерматите, рекомендовано мыть волосы или кожу головы с водой или мягким детским шампунем. Используйте щетку, чтобы удалить чешуйки сухой кожи. Если чешуйка не может быть легко удалена, вотрите масло в кожу головы, чтобы смягчить ее.

При проблемах кожи, связанных с экземой, рекомендуется использовать мягкую хлопчатобумажную одежду, уменьшающую раздражение и не травмирующую кожу ребенка, так же важно сохранять кожу вашего малыша увлажненной.

Держите ногти ребенка коротким и рассмотреть вопрос о создании мягких перчатках на ребенка ночью, чтобы свести к минимуму царапин. Избегайте использование мыла, содержащего щелочь, и тех факторов, что вызвали раздражение кожи в прошлом (в том числе продуктов питания).

Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после ванны, чтобы избежать ее пересыхания. Не купайте ребенка в горячей воде.

Проконсультируйтесь с врачом, если эти меры не контролируют экзему, (ваше ребенку может потребоваться медикаментозное лечение) или если коже начинают появляться признаки инфицирования. У детей, страдающих экземой в младенчества, кожа остается чувствительной долгое время, включая и зрелый возраст.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка:

Лихорадка или другие необъяснимые симптомы, связанные с сыпью
— Любые области, которые выглядят влажными, кровоточат, покраснели, или проявляют признаками инфекции
— Сыпь, которая распространяется за пределы области подгузников
— Сыпь, которая распространилась в складки кожи
— Сыпь, пятна, прыщи, или обесцвечивание сохраняющиеся более 3 месяцев
— Волдыри
— Нет улучшения после 3 дней лечения на дому
— Значительные царапины
— Причиняет существенный дискомфорт ребенку (например, нарушает сон)

Диагностика и лечение сыпи у новорожденных

Ваш педиатр должен будет выполнить физический осмотр ребенка. Его кожа ребенка будут тщательно изучена с целью опредления степени и типа сыпи. Возьмите с собой список всех продуктов, используемых на коже ребенка.

На приеме у врача попытайтесь как можно подробней ответить на следующие вопросы:

Когда появилась сыпь?
Началась ли она внезапно (в течение часа) или медленно и постепенно?
Были ли симптомы раздражения кожи при рождении или в младенчестве? В каком возрасте конкретно?
Являются ли симптомы следствием лихорадки или появились после облегчения?
Когда возникает сыпь: после повреждения кожи, купания, или воздействия солнечных лучей или холода?
Как сыпь выглядит?
Есть ли красные пятна? Или это выглядит как небольшие красные участки или волдыри?
Это выглядит как синяки?
Это выглядит, как крапивница, красные рубцы, которые появляются и проходят в разных частях тела и очень зудят?
Выглядит ли кожа сухой и жесткой?
В каких масштабах появляется сыпь и образуется ли корка?
Распространяется ли сыпь и на другие области?
Какие другие симптомы также присутствуют?
Какой вид мыла и моющих средств вы используете?
Какие средства ухода за кожей ребенка вы еще используете (кремы, лосьоны, масла, духи)?
Ваш ребенок принимаете какие-либо лекарства? Как долго?
Ваш ребенок недавно ел новые продукты?
Ваш ребенок был в контакте с травами, цветами, и прочими растениями в последнее время?
Ваш ребенок недавно болел?
Ваш ребенок или кто-либо из вашей семьи страдает аллергией?
Есть ли другие проблемы с кожей у членов вашей семьи?

Дополнительные методы диагностики, как правило, редко требуются, но могут включать в себя следующее:

Кожную аллергическую пробу
— исследования крови
— микроскопическое исследование образца пораженной кожи

В зависимости от причины возникновения сыпи могут быть рекомендованы антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Антибиотики могут быть назначены, если есть бактериальная инфекция.

Врач может назначить крем для опрелостей, вызванных дрожжами. В тяжелых случаях детской сыпи, не вызванной дрожжами, могут быть рекомендованы кортикостероидные (гормональные) кремы.

Для экземы, врач может назначить мази или препараты кортизона для уменьшения воспаления.

— Во время жаркого сезона, одевайте ребенка в легкую, мягкую, хлопчатобумажную одежду. Хлопок является прекрасным абсорбентом и защищает кожи ребенка от влаги.
— Если кондиционер не доступен, вентилятор может помочь испарить влагу и охладить ребенка. Так же можно использовать фен, но только в режиме теплого обдува, и как можно дальше от поверхности кожи ребенка, что бы не допустить ожога (но только не в случае сухости кожи).
— Установите вентилятор достаточно далеко, что только легкий бриз дрейфовал над ребенком.
— Избегайте использования стиральных порошков, кремов и мазей.
— По возможности не используйте памперсы, или сократите время их ношения ребенком. Используйте их только во время сна ребенка. В часы бодрствания позвольте вашему малышу некоторое время находиться нагишом (при условии комфортной температуры в помещении).
— Регулярно купайте и подмывайте вашего ребенка хотя бы без использования мыла, особенно это важно при замене подгузников.

У ребенка краснеет половина лица когда плачет. Виды и симптомы

Спасибо

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный
, родившийся в срок 37 — 42 недель, с весом при рождении 2,5 — 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель — переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг — маловесные, а более 4 кг — крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост — это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного — 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 — 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки — незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 — 0.5 см в день) — это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1. 0 — 1.5 см — это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка — 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак — бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных — это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это — «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше?
Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия.
Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рождение ребенка — самый волнительный период в жизни каждой женщины. После родов наступает не менее важный и для мамы, и для ее малыша этап адаптации ребенка, который длится до 1 месяца. Все органы и системы перестраиваются и начинают работать в новых условиях. После стерильной среды малыш попадает во внешний мир, где на кожу влияет масса раздражителей. Мы рассмотрим основные переходные состояния кожи новорожденного, и каждая мама сможет узнать эти изменения у своего малыша и отличить норму от патологии.

1. Эритема новорожденных

В первые дни кожа очищается от родовой смазки. На 2-3-й день появляется простая эритема, которая наблюдается до 5-7-го дней жизни. Простая эритема — это покраснение кожи, связанное с тем, что ребенок привыкает к новой температуре окружающей среды и воздействию воздуха на кожу. К концу недели в норме покраснение проходит.

2. Шелушение кожи

Шелушение чаще всего бывает на складках кожи ладоней и стоп у переношенных детей, которые родились позже 40 недели. Смазывайте маслом или увлажняйте детским кремом сухую кожу, чтобы она не трескалась и не вызывала дискомфорт у малыша. Шелушение наблюдается до 2 недель, в редких случаях — до 2 месяцев, а затем бесследно проходит. При шелушении и сухости кожи более 2 месяцев важно обратиться к специалисту для исключения аллергии или врожденных заболеваний кожи малыша.

3. Токсическая эритема

Токсическая эритема — это красные пятна диаметром до 10 мм с желтым уплотнением в центре, которые появляются на разных частях тела. Она возникает в конце 1-й недели жизни малыша и связана с заселением кожи микрофлорой матери.

В редких случаях возможно появление пузырьков с прозрачным содержимым на ярко-красной коже. Чаще они находятся в области суставов верхних и нижних конечностей. Важно обеспечить максимальную чистоту кожи и не вскрывать пузырьки, чтобы они не нагноились.

В норме токсическая эритема проходит через 2-3 дня. При длительном наблюдении сыпи (больше 2 недель) или воспалении элементов сыпи важно обратиться к врачу и начать лечение.

4. Милии у новорожденных

Милиа — это белые точки диаметром до 0,5-2 мм на крыльях носа, переносице и лбу. Они появляются при закупорке сальных протоков. Застой секрета сальных желез наблюдается у 70% новорожденных. Милиа не требуют лечения, в норме протоки сальных желез открываются в течение 1-2 недель после рождения — просто протирайте лицо малыша тампоном, смоченным чистой теплой водой.

У детей с обильными точками на лице возможно развитие себореи. В некоторых случаях появляется воспаление сальных желез. Это связано с повышенной активностью половых гормонов матери. При воспалении проводят обработку милиа местными антисептиками.

5. Телеангиоэктазии, или «след аиста»

Телеангиоэктазии — это розовые пятна диаметром до 10 мм на затылке, лбу и переносице. Они встречаются на том месте, за которое «аисты носят младенцев», чем и объясняется их народное название «след аиста». Телеангиоэктазии светлеют и уменьшаются в размерах в первые 2 года жизни ребенка и становятся заметными только при сильном беспокойстве ребенка.

При усилении капилляров ярко-красного цвета на коже могут появляться гемангиомы. Их необходимо наблюдать у онколога. В норме они исчезают или светлеют до 1 года. При отрицательной динамике их удаляют после 2 лет.

6. Родовая опухоль

Родовая опухоль — это отек предлежащей части, она появляется на том месте, которым ребенок выходил из родовых путей. Родовая опухоль наблюдается в течение 3-4 дней и проходит без последствий.

После вакуум-экстракции на голове у ребенка может появиться гематома, которая постепенно уменьшается в размерах и рассасывается к концу первого месяца жизни малыша. Это влияет на повышение билирубина в крови. Если гематома не проходит самостоятельно, ее вскрывают хирургическим путем.

7. Гормональный (половой) криз

Со 2-4 дня жизни малыша происходит увеличение молочных желез и появляется отек наружных половых органов (мошонки — у мальчиков, половых губ — у девочек). Половой криз достигает максимума к концу недели. Затем он постепенно проходит в течение месяца.

Увеличение молочных желез — обычно симметричное (до 2 см), кожа над ними не изменена. При пальпации железы появляются выделения сероватого или беловато-молочного цвета. Увеличение молочных желез отмечается у 80% девочек и у 50% мальчиков. Важно соблюдать гигиену, чтобы железа не воспалилась.

Отек наружных половых органов наблюдается практически у всех мальчиков и девочек. В норме до 1,5 месяцев отек проходит. При длительном отеке важно обратиться за консультацией к хирургу.

8. Физиологическая желтуха новорожденных

На 2-3 день жизни малыша его кожа и слизистые могут приобретать желтоватый оттенок. Желтуха в норме наблюдается у 70% новорожденных, и связано это с тем, что печень пока не работает в полную силу, поэтому в крови накапливается билирубин. Стул и моча при этом сохраняют обычную окраску.

В норме желтуха исчезает к 10-14 дню жизни и, если самочувствие ребенка остается удовлетворительным, лечения не требует. При заметной вялости, пассивности ребенка, когда желтуха появилась в первые сутки жизни, следует немедленно обратиться к педиатру, т. к. данное состояние требует лечения.

9. Потница новорожденных

У новорожденного — незрелая система теплообмена, поэтому при перегреве на коже быстро появляется потница. Это множество мелких красных прыщиков, сгущающихся в области складок. Нередко они могут воспаляться и превращаться в пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым.

Участки кожи с потницей важно мыть с мылом 2 раза в день и оставлять открытыми. Также важно сильно не кутать и не перегревать помещение, где находится ребенок. На местах с потницей используйте специальные кремы для профилактики . Как правило, этих мероприятий достаточно, чтобы потница прошла в течение 3 дней.

Особенности ухода за кожей новорожденного

После рождения кожа малыша испытывает ряд состояний, которые влияют на его здоровье. Чтобы переходный период прошел без осложнений, важен правильный уход с первых дней жизни ребенка.

Российская компания «Мир детства» в августе выпустила новый крем-спрей под подгузник, не требующий втирания. Теперь чувствительную и раздраженную кожу малыша можно не беспокоить лишними прикосновениями. Инновационная формула и способ распределения делают расход средства более экономичным. Очень часто при неправильном выборе или использовании одноразовых подгузников кожа новорожденного краснеет и воспаляется. Летняя жара может только спровоцировать эти неприятные явления. Справиться с…

Кислоты способны решить многочисленные вопросы по уходу за кожей: осветление пигментных пятен, пятен от прыщей и постакне, нормализовать работу сальных желез и устранить чрезмерную жирность кожи, избавить от комедонов и черных точек, сгладить неровность кожного покрова и выровнять тон, показаны при сухой, вялой возрастной коже, способствуют большей выработке коллагена и эластина, а значит сокращают и предупреждают морщины. Если Вы обладательница проблемной или возрастной кожи, значит Вам…

Те или иные всыпания на коже встречаются у детей с первых дней жизни. Некоторые виды, как акне новорожденных считаются почти нормой, другие — потничка, например, встречается очень часто и легко лечится, а позже могут появиться и такие серьезные высыпания, как при стафилококковой инфекции. Даже врачи-дерматологи порой затрудняются с диагнозом, особенно если речь идет об аллергии. Зато они очень легко назначают гормональные мази. Если мама удосужится прочитать инструкцию и перечень побочных…

Псориаз, витилиго и волчанка. Эти три, практически неизлечимых хронических дерматологических заболевания, каждое из которых имеет довольно древнюю историю своего существования. Имеющие различные внешние проявления, специфический характер и индивидуальные особенности, эти болезни одинаково наносят непоправимый вред человеку. Первое упоминание о ней датируется XII веком и, связано это с Рогериусом, который первым в истории дал название высыпаниям красного цвета на лице у больного, и ввел термин…

В разделе подкастов на сайте 7я.ру опубликован подкаст «Малыш отказывается от груди. Что делать?» По данным ВОЗ, кормить грудью могут 97 процентов женщин. Но на деле молодые мамы нередко сталкиваются с рядом проблем, не позволяющим им длительно сохранять грудное вскармливание. Как правильно вести себя маме, если малыш отказывается брать грудь? Полезные рекомендации вы можете прослушать в новом подкасте.

Внешний вид новорожденного ребенка малоприятен. Новорожденный появляется на свет мокрый и грязный, покрытый смесью материнской крови и амниотической жидкости. В паховых складках или в ушах может оставаться густая белая сыровидная смазка, vemix caseosa. Если у него на голове достаточное количество волос, они спутаны и прилеплены к черепу. Голова новорожденного ребенка может быть конусообразной (при «обычных» родах), идеально круглой (при кесаре­вом сечении) или слегка вытянутой спереди назад…

Время идет, а малыш молчит или в лучшем случае «бормочет» что-то на ему одному понятном языке, почему? Однозначно ответить на этот вопрос непросто, причинами могут быть неблагоприятная экология, неважное здоровье мамы во время беременности, несформированность или недостаточность сенсомоторной сферы, неврологические заболевания самого ребенка, проблемы со слухом… А может, вашему малышу не хватает общения. Разговариваете ли вы с ним, комментируете ли вы свои и его действия, обсуждаете ли все…

Атопический дерматит у грудничка.. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Кожа у ребенка атопика всегда должна быть хорошо увлажненной. Тогда медленнее развиваются шелушащиеся очаги.

Обсуждение

Мы тоже атопики, у нас все было до 7.5 месяцев, а потом как рукой сняло (ТТТ), осталось маненько на ножках…
Купались в череде, мазались болтушкой (выписал дерматолог) и адвантаном.
Вообще, это все со временем пройдет! Обычно до 8-9 мес. точно.
Но мне в плане диеты было проще, мы на ГВ были только до 3х мес. Сначала конечно да, ела мало и не аллергенное.

старший атопик с 2х мес, диеты ни мне ни сыну не помогли, дисбак тоже лечили. когда совсем плохо мазали адвантаном или элиделом, если кожа сухая её надо постоянно мазать кремами.Это не лечится!!!Можете только перерасти как мы и проявления на коже снизятся.

как у грудничков проявляется аллергия?. Вопросы будущих мам «бывалым». Иногда устойчивым дерматитом — покраснение и шелушение кожи. А иногда и соплями, но это не наш вариант.

Сильно шелушилась на ладошках потом увидела стопы тоже -особенно верхняя сторона свода -прям вся сухая кожа на ней и на верхней части груди- вокруг шеи.Это нормально для новорожденного или стоит обеспокоиться.Я мазала маслом но пока особенных улучшений нет.

Очень шелушится кожа — чем помочь. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. нам из Мустеллы лучше всего помогал при диатезе (шелушении) Кольд Крем… Стелатопия не действовала 03.04.2006 13:20:32, КошМарочка.

Обсуждение

нам из Мустеллы лучше всего помогал при диатезе (шелушении) Кольд Крем… Стелатопия не действовала

У детей часто кожа сохнет от воды (даже, если умывать минеральной). Попробуйте умывать настоем лаврового листа (3-4 листочка на стакан кипятка, настоять. Хранится при комнатной температуре до недели). Еще делают «подкрахмаленные» ванночки (100 гр. картофельного крахмала на 10 л воды). Можно прям ванну сделать (если купаете в детской) или обливать этим раствором после ванны и одновременно втирать его в тех местах, где кожа особенно сухая. Потом уже не смывать и промакивать кожу (не вытирать!).

Новорожденный и хоз. мыло??. …затрудняюсь выбрать раздел. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание Мылом (и другими помывочными средствами) детей лет до 3х мыть вообще не рекомендуется — нарушается баланс, кожа у них нежная.

Обсуждение

Мыло детское, не чаще раза в неделю. Масло детское, но можно и кипяченое оливковое.

Мы из Саратова. Масло нам тоже советовали, в питании придерживаюся старой системы (сок с трех месяцев и т.п.), но наш врач — непротив «прогрессивных» методов

Кремом детским я ей смазываю ручки и ножки, попу (она не шелушится), шелушится пузико, но мажу эпизодически, чтобы кожа дышала. Обезжиривание кожи снижает и без того слабые бактерицидные свойства кожи новорожденного.

Обсуждение

Ничем не мазала.. само отвалилось:-) это детка шкурку меняет…

У нас было подобное. Знаешь, мы не мазали, а добавляли в большую ванну, когда купали, маленькую ложку подсолнечного масла, растворенного в ложке сметаны. Или йогурта, чего найдешь. Пару-тройку таких ванн — и кожа просто бархат. Но можно и вообще ничего не делать.

Девчат, у моей дочурки на сгибах кистей рук, у пальчиков, на пузике немного и так далее — шелушиться кожа. Мне в роддоме сказали, что это обычное физиологическое шелушение кожи новорожденных.

Обсуждение

С МАМЫ.РУ:
Переходные изменения кожи новорожденных

Переходные изменения со стороны кожи имеются практически у всех новорожденных детей в раннем неонатальном периоде (первая неделя внеутробной жизни). Степень выраженности транзиторных состояний кожи может сильно варьировать.

Одним из наиболее беспокоящих родителей изменением кожи малыша является так называемая родовая опухоль. В результате действия изгоняющих родовых сил на плод, предлежащая часть головки ребенка немного отекает. Отек, развившийся вследствие венозного полнокровия, имеет мягкую, эластическую консистенцию без четких границ, самостоятельно проходит к концу вторых суток и на самом деле беспокойства не заслуживает:)

Еще одним поводом для необоснованной настороженности мам и пап служит расширение потовых желез кожи ребенка, заметное иногда уже вскоре после рождения. В области шейной складки, на волосистой части головы, на плечах и груди ребенка часто можно обнаружить маленькие пузырьки (везикулы) с прозрачным или белым творожистым содержимым. Педиатры «старой закалки» витиевато именовали такие пузырьки «милиария кристаллина». Пузырьки нежные, тонкостенные, легко снимаются ватным тампоном, не оставляя следов. Повторного подсыпания везикул не наблюдается, лечения не требуется.

Нередко внимание родителей привлекает и так называемая простая эритема(физиологический катар кожи). После появления ребенка на свет и удаления первородной (сыровидной) смазки с поверхности тела, возникает реактивное покраснение кожных покровов — это и есть транзиторный кожный катар. В первые часы после рождения краснота может иметь синюшный оттенок. Наиболее ярким и интенсивным покраснение кожи становится ко вторым суткам, а уже к концу первой недели оно самостоятельно проходит, создавая впечатление постепенного «угасания». Выраженность физиологического катара кожных покровов и его продолжительность может зависеть от степени внутриутробной зрелости ребенка, «готовности» перейти из лона матери к самостоятельному существованию. Например, у незрелых и недоношенных новорожденных простая эритема «угасает» медленнее, наблюдается до двух- и даже до трехнедельного возраста, и к тому же кажется более насыщенной, яркой. Однако даже в этом случае катар кожи расценивается как нормальная реакция и не требует какого-либо вмешательства или лечения.

Cледующим за транзиторным катаром типичным переходным состоянием кожи новорожденных является физиологическое шелушение кожных покровов. После «угасания» простой эритемы (особенно при наблюдавшемся значительном покраснении кожи) на третий — пятый день может появиться кожное шелушение. Отслаивающиеся с кожи груди, живота ребенка роговые чешуйки средних или мелких размеров (так называемое отрубевидное шелушение) склонны покидать тело младенца без посторонней помощи. Процесс своеобразной «линьки» в обычных случаях носит весьма непродолжительный и полностью безболезненный характер, не нуждаясь в каком-либо специальном лечении. Достаточно обильно «линять» склонны переношенные дети, что, впрочем, также не является особым поводом для волнения при надлежащем гигиеническом уходе (туалете новорожденного).

И, наконец, последнее транзиторное изменение кожи новорожденных — токсическая эритема. В общем и целом токсическая эритема — доброкачественное cостояние кожи ребенка. Так что пугаться этого грозного словосочетания не следует. Такая эритема является результатом усиленного высвобождения медиаторов аллергии из особых клеток только что родившегося ребенка. Начиная с первых трех суток жизни на коже груди, живота, ножек и ручек новорожденного появляются небольшие пятна красного цвета с мелкими беловатыми, чуть возвышающимися кожными элементами (папулами) в центре. Реже подобные высыпания могут развиться на лице. Важно помнить — никогда не бывает проявлений токсической эритемы на слизистых оболочках (ротовая полость, конъюнктива глаз, слизистая вульвы, область анального отверстия), ладошках и подошвах! Состояние ребенка остается прежним, температура тела не повышается, самочувствие не страдает. В течение ближайших трех дней происходит самопроизвольное разрешение (исчезновение) элементов сыпи. Реже происходит «подсыпание» — появление новых папул с ярко-красным венчиком, также бесследно исчезающих через 2-3 дня. Специального лечения описанное состояние не требует.

Консультант интернет журнала « » Пешкова Татьяна Владимировна ответит на первые вопросы, которые возникают в головах молодых мамочек впервые, увидевших своего кроху.

Почему ребенок красный?

Одни дети рождаются беленькими, а другие красными, почему? Такое состояние называется «физиологическая эритема», и ничего страшного нет. У новорожденного ребенка происходит адаптация, связанная с новыми условиями жизни тонуса кровеносных сосудов. Поэтому малыш в первые два – три дня жизни может выглядеть красным. Лечение в этом случае не требуется, краснота обычно проходит к окончанию первой недели жизни ребенка.

У ребенка пушок на лице

Часто дети рождаются с беленькими волосиками на лице, спине и даже ушах. В основном это встречается у недоношенных детей. Обычно волосы выпадают за первый месяц жизни ребёнка.

Белые точки на коже

На коже носа, на лбу, подбородке, реже – на других частях тела можно увидеть беловато-желтоватые мелкие узелки размером 1-2 мм. Если сальные железы слабо развиты, закупориваются выводные протоки. Вот и появляются узелки, которые называют- милиа. Исчезают они без лечения в первые месяцы жизни ребенка. Их ни в коем случаи нельзя выдавливать, можно занести инфекцию. Если количество узелков увеличивается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чем удалять корочки на голове

Если у вашей крохи на головке белые или желтоватые корочки, это скорей всего предрасположенность к аллергии. Вам следует обратить внимание на свое питание. А чтобы удалить корочки, надо перед купанием головку ребенка смазывать оливковым маслом. Корочки размякнут, а потом их можно вычесать расческой.

Залысина на затылке ребенка

Если организму малыша не хватает витамина D, у него появляется чрезмерная потливость. Потеет головка, шея, и это вызывает беспокойство ребенка. Он крутит головкой, а от этого стираются волосики. Самостоятельно принимать витамин D, не стоит, так как передозировка витамина намного опаснее недостача. Поэтому, если вы заметили появление залысинок у ребенка, повод посетить педиатра. Врач окажет квалифицированную помощь.

Почему ребенок жмурится, глядя на свет?

Новорожденый ребенок способен различать предметы на расстоянии 20 см. А то, что находится дальше, кроха еще нее различает. Он с удовольствием наблюдает за движущимися предметами и улыбается им. Но в первые 2-3 недели у малышки развита светобоязнь,которая проходит к концу первого месяца жизни, светобоязнь проходит, и кроха уже не щурит глазки.
Ваша беспомощная крошка растет и быстро развивается. И не успеете оглянуться, как ребенок вырастет. Старайтесь больше общаться со своим малышом, от вашего общения сейчас многое зависит, даже как впоследствии ребенок будет относиться к вам.

Посмотрите еще

Кожные покровы малыша, если роды прошли без осложнений и ребенок родился в положенный срок, должны быть нежными, мягкими, бархатными на ощупь, упругими. Кожа новорожденного очень тонкая и сухая, что обусловлено низкой функциональностью потовых желез. Поэтому прикасаться к ребенку и брать его на руки следует бережно и аккуратно.

Отличие кожи ребенка от кожи взрослого человека проявляется и в том, что на ее поверхности присутствуют складочки, которые почти сразу же расправляются.
Если ощупать кожу только что родившегося ребенка, можно заметить, что она покрыта тонким слоем липкого вещества. Эта первородная смазка защищала его кожный покров в утробе матери и способствовала более легкому прохождению плода при родах. После родов акушеры очищают кожу ребенка от этого вещества, что представляющего собой секрет сальных желез, особое внимание при этом уделяя складочкам на теле.

Цвет кожи младенца постепенно меняется.
При рождении кожа ребенка синего или фиолетового цвета, но уже через небольшое количество времени она теряет эти холодные оттенки и приобретает розовый цвет. Голубоватого оттенка может обретать кожа пяток и ладоней, что обусловлено перестройкой системы кровообращения. Такие явления исчезают с того времени, как малыш начинает активного двигать ручками и ножками.

Кожа новорожденного может быть покрыта мелкими синяками или расширенными сосудами на голове, шеи, спинке носа или верхних веках
. Это вполне нормально, не стоит этого пугаться, через пару дней все проходит.

Иногда на коже младенца могут появляться прыщики и маленькие пузыри, заполненные жидкостью. Они проходят сами тогда, когда у ребенка начинают функционировать потовые железы.

Очень тонкая, почти прозрачная кожа красно-розового цвета обычно у недоношенных детей, ведь запас подкожного жира просто не успевает сформироваться, так как он образуется на последних сроках беременности.

На вторые-третьи сутки практически у всех младенцев проявляется желтуха: кожа приобретает желтый цвет, что вызвано повышенным содержанием в крови одного из желчных пигментов.
Чаще всего желтый цвет появляется на кожных покровах лица, конечностей, туловища, между лопатками, на стопах и ладонях. Желтизна постепенно начинает сходить через 3-4 суток, а через некоторое время вовсе исчезает. Кожа младенца становится нормального цвета приблизительно через две недели от рождения.

Более подвержены желтухе недоношенные дети, они тяжелее переносят протекание этой болезни. Не стоит легкомысленно относиться к этому, следует сразу принять определенные меры, ведь это грозит возможностью развития болезни головного мозга. Если у ребенка, родившегося в положенный срок, желтуха проходит через пару дней, то недоношенный ребенок лечится 2-3 недели.

Кончик и крылья носа ребенка могут покрывать небольшие бледно-розовые точки. Они исчезают, когда налаживается работа желез (сальных и потовых), что происходит в течение первых месяцев жизни.

Обязательно должны наблюдаться у дерматолога дети, у которых с раннего возраста на коже присутствуют пигментные пятна различных цветов: от черного до синего.

Бледность кожных покровов у новорожденного указывает на родовую травму, гипоксию (состояние кислородного голодания), повреждение шейного отдела позвоночника.

О кардиологических заболеваниях может свидетельствовать бледность кожи на длительном промежутке времени. Это может быть симптомом таких болезней, как анемия (пониженное количество эритроцитов и гемоглобина), врожденный порок сердца.

В связи со сменой сферы обитания, переходом из защищенной материнской утробы во внешний мир существует вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Чаще всего они проявляются после первой недели жизни. За кожей ребенка обязательно нужно следить и тщательно ухаживать. В случаях каких-либо отклонений от нормы нельзя медлить, необходимо сразу обратиться к врачу.

Содержание статьи:

Кожа у новорожденного ребенка очень нежная, конечно, она в несколько раз тоньше кожного покрова мамы. В норме розового, бархатистого цвета. Но любой матери следует все же различать физиологическую норму и патологические состояния. Это необходимо для того чтобы знать, когда нужно обратиться за помощью к специалистам. Особенности кожи новорожденных таковы, что в любой момент могут появиться какие-либо проблемы.

Физиологическая норма

К физиологии можно отнести следующие проблемы:

Шелушение.

Эритему.

Телеангиэктазии.

«монгольские» пятна.

Сальный ихтиоз.

Милиумы.

Физиологическое шелушение

Если у новорожденного шелушится кожа — то это физиологическое явление. Относится к норме. Такое состояние наблюдается через сутки или полтора после появления крохи на свет, но в основном у переношенных детей. Продолжается в течение примерно трех недель.

Несмотря на то, что подобное явление относят к норме, врачу все-таки стоит показаться для исключения врожденного ихтиоза.

При шелушении хорошим средством ухода является мазь под названием Бепантен. Но можно использовать и обыкновенный детский крем (без отдушек).

Эритема новорожденных

Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Так отвечают мелкие сосуды на резкую смену температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, чем внутриутробная.

Явление держится в течение нескольких дней, обычно 2–3 дня, затем краснота постепенно спадает. Но ее может сменить шелушение.

Телеангиэктазии

Так называются капилляры, точнее их густая сеть, появляющаяся в виде пятен. Основное местоположение таких пятен — это затылок новорожденного или лоб, иногда они располагаются на бровях и веках малыша. Телеангиэктазии исчезают, если на них надавить, и становятся еще ярче, когда ребенок начинает кричать.

Данное явление держится гораздо дольше, чем эритема или физиологическое шелушение. Оно проходят к полутора годам. Для исчезновения телеангиэктазий не нужно прилагать усилий и заниматься поиском средства для лечения. Пятна проходят самостоятельно, без усилий со стороны мамы.

Монгольские пятна

Данное физиологическое образование встречается только у малышей, относящихся к монголоидной расе, а также у смуглокожих новорожденных. Место локализации — пояснично-крестцовая область, лопатки, ягодицы. Цвет пятен синий или лиловый, форма их неправильная, размеры бывают разными. Если надавить на «монгольское» пятно, то оно не исчезает. В основном, это одиночное явление, но бывают и исключения.

Синие пятна исчезают к пяти, максимум шести годам.

Сальный ихтиоз

Такое явление возникает из-за сильного выделения кожного сала, которое достаточно быстро высыхает. И в результате: сухая кожа, даже грубая, цвет ее становится бурым. Далее на корочке могут образоваться трещинки. Весь процесс заканчивается через неделю после своего начала шелушением, либо у новорожденного начинает облазить кожа. После покров обретает нормальный вид.

Несмотря на кажущуюся сложность, такое явление не относят к заболеваниям. Состояние ребенка обычное, без расстройств и нарушений, в терапии нет необходимости.

Уход за кожей новорожденного в этот период можно осуществлять так:

Теплые ванночки.

Смазывание кремом (лучше использовать ланолиновый или декспантенол).

Сальный ихтиоз необходимо отличать от врожденного. Поэтому самостоятельно диагноз ставить ни в коем случае нельзя! Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Милиумы

Так называются маленькие кисты, развивающиеся из сальных желез. Они появляются более чем у половины новорожденных прямо с момента рождения, имеют белый цвет. Размер их небольшой, область распространения — лоб, нос и щеки. У детей, родившихся недоношенными, папулы могут появиться на ручках, ножках или туловище.

Проходят самостоятельно приблизительно через месяц после рождения крохи, без какого-либо лечения.

Физиологическая желтуха

Желтая кожа встречается у 2/3 новорожденных. Она обязательно проходит, не является патологией.

Уход при желтушности нужен такой:

Купание с чередой.

Соблюдение температурного режима.

Подмывание (лучше без использования мыла).

Прием воздушных ванн.

Использование увлажняющих средств для новорожденных, которые уменьшат зуд, сухость.

Но самым первым шагом мамы должно быть обращение к детскому врачу за рекомендациями.

Мраморная кожа у новорожденного

Данное явление можно отнести и к норме, и к патологии. Пугаться не стоит, просто нужно посоветоваться с педиатром. В норме такое состояние объясняется тем, что развитие сосудистой системы еще продолжается, кожа у младенцев очень тонкая, поэтому реагирует на каждое воздействие. Особенно, холод. Согласно наблюдениям, мраморный цвет кожи новорожденного проявляется больше всего, когда в комнате прохладно. Стоит одеть малыша потеплее и кожа приобретает нормальный оттенок.

Патологические проявления мраморности — это внутриутробная гипоксия, анемия и т д. Норма или патология у малыша с мраморным окрасом кожного покрова — определить должен врач.

Пограничные изменения кожи новорожденных

К пограничным между патологией и нормой изменениям относятся:

Потница.

Угри у новорожденных.

Токсическая эритема.

В данных случаях, возможно, не обойтись без медицинского вмешательства.

Потница

Организм малыша реагирует на перегревание, потому что у него еще закупорены потовые железы. Такое явление, как потница, наблюдается у 15% малышей.

Возникновению способствуют:

Высокая температура в помещении.

Большая влажность в комнате.

Поэтому стоит большое внимание уделять комнате для новорожденного. Не нужно считать, что в помещении, где находится кроха, должно быть жарко. Это далеко не так. Тем более стоит контролировать влажность. В комнате необходимо создать теплые и сухие условия, ее надо часто проветривать.

Локализуется потница где угодно, но чаще всего: на коже в паху, туловище, подмышечной ямке. При сильном потоотделении высыпания на коже новорожденных могут появиться и на лице, шее, волосистой части головы.

Пусть такое явление, как потница и считается пограничным состоянием между нормой и патологией, отсутствие ухода может привести к присоединению инфекции.

Лечение здесь такое:

Ванночки с марганцовкой.

Средства, оказывающие подсушивающее действие (присыпка).

Но лучше всего профилактика: это обеспечение нормальной температуры в комнате, проветривание ее, каждодневное купание малыша, систематический прием воздушных ванн.

Угри новорожденных

Появляются на 2 неделе после рождения. В основном страдают мальчики, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании. Чаще всего высыпания появляются на коже головы. Существуют предположения, что такое явление связано с гормональной перестройкой, происходящей после родов в организме матери.

В данном пограничном случае требуется лечение, а точнее обработка:

30%-ным раствором спирта.

Присыпкой.

Пастой на основе цинка.

Все процедуры проводить только после консультации с врачом.

Дополнительно корректируется питание кормящей матери: увеличивается объем выпиваемой жидкости, рекомендуется диета на основе молочных и растительных продуктов.

В особенно тяжелых случаях назначается антибактериальное лечение.

Токсическая эритема новорожденных

Почти 50% новорожденных страдают от токсической эритемы. Появляется она примерно на 3 день жизни. Причина возникновения до конца не ясна, но предполагается, что подобное явление — это чрезмерная реакция иммунной системы. А также фактором, влияющим на появление эритемы, является питание матери, содержащее ярко выраженные аллергены (шоколад, цитрусы).

Начинается недуг аллергическими проявлениями: сухая кожа, красные щеки. Но в то же время — состояние у ребенка нормальное, не вызывающее тревоги. Иногда назначается лечение противоаллергическими препаратами.

Токсическая эритема лечится:

Диетой для мамы (гипоаллергенной).

Обработкой высыпаний зеленкой.

Через несколько дней при правильном уходе кожа очищается.

Заболевания кожи у новорожденных

К сожалению, бывают и врожденные дефекты кожи.

На их возникновение влияют различные факторы:

Инфекционные заболевания в первом триместре.

Вредные условия на работе.

Генетика.

Попытка сделать аборт и другие причины.

К одному из таких дефектов относится аплазия кожи — ее отсутствие (врожденное).

Проявляется чаще на волосистой части головы. Иногда сочетается с другими врожденными аномалиями.

Краснеет половина лица — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.24% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Краснеет пол лица у грудничка в 3 месяца — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Вопрос №62186 из категории неврология

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Иммунолог, ЛОР (Оториноларинголог), Невролог, Педиатр, Терапевт, Аллерголог, Гастроэнтеролог)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Глазной Василий Иванович (Сурдолог)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Корж Анна Анатольевна (Акушер, Гинеколог, Маммолог, Эндокринолог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мельшина Алёна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Никишин Андрей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Пикульская Вита Григорьевна (Терапевт)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Солдатов Вадим Александрович (Невролог)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тимченко Алла Владимировна (Дерматолог, Косметолог)Тихомиров Сергей Евгеньевич (Нейрохирург)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фомина Ольга Владимировна (Гематолог, Маммолог, Нарколог, Онколог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Пол:
—укажите пол—ЖенщинаМужчина

Возраст:

Категория 18+:
Обычный18+

синдром арлекино — 3 рекомендаций на Babyblog.ru

Тонкая, нежная, ранимая кожица — проблемная зона №1 у малышей. Если что-то не так, лучше спросить врача.
Итак, перед вами лежит голенький карапуз, и вы внимательно изучаете его кожицу. Не накручивайте себя — большинство кожных реакций у новорожденных и младенцев чаще всего рассматриваются специалистами как естественные физиологические состояния, которые проходят сами собой. Вы, мамочка, должны научиться отличать их от болезненных явлений, угрожающих не только детской коже, но и здоровью ребенка в целом.

Когда волноваться не стоит

• Милии (белые угри), похожие на крохотные, как бисер, жемчужинки (не больше 1-2 мм в диаметре), высыпают на ноздрях, переносице, подбородке и щечках новорожденного, а иногда и на слизистой оболочке его десен и посередине нёба. Каждая такая жемчужинка представляет собой крохотную кисту на поверхности кожи (в эпидермисе) со слоистыми массами внутри. Они содержат покровный белок кератин, придающий белым угрям характерную плотность. Ни в коем случае не трогайте их! Они обычно слущиваются сами по себе, а если удалить такой узелок раньше времени, на его месте останется след, как после ветряной оспы, который конечно же не прибавит красоты вашему малышу. Если к концу года на его личике сохранилось несколько подобных жемчужинок, обратитесь к детскому дерматологу — он уберет их специальной тонкой иглой так, чтобы не осталось косметического дефекта.

• Желтые прыщики (врачи называют их узелками, или папулами) величиной с просяное зернышко, которые обнаруживаются на щечках, лобике, спинке носа и над верхней губой новорожденного ребенка, — вполне нормальное явление для первых недель жизни. Возникают они из-за усиленной деятельности сальных желез, вызванной вашими, мамочка, гормонами, которые поступают в организм малыша накануне и во время родов. К концу первого месяца гормональный фон придет в норму, а папулы постепенно рассосутся. Такие высыпания — благоприятный признак, указывающий, что ребенок родился в срок: у недоношенных малышей их не бывает.

• Мозоли от сосания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью в центре верхней губы, на большом и указательном пальчиках, на наружных поверхностях ручек новорожденного малыша — результат сосательного рефлекса, активизировавшегося незадолго до появления ребенка на свет. Не волнуйтесь, в ближайшие дни все пройдет без следа.

• Физиологическая эритема — краснота кожицы, как при солнечном ожоге или воспалении, которая особенно ярко проявляется в первые сутки после рождения малыша, связана с реакцией подкожных капилляров на контакт с внешней средой. Краснота достигает максимума ко 2-му дню жизни, а затем сама собой сходит на нет, сопровождаясь шелушением по всему телу ребенка.

• Мраморная кожа — тоже вариант нормальной сосудистой реакции. Вы разворачиваете кроху, и его тельце, почувствовавшее прохладу, покрывается сетчатыми сиренево-розоватыми разводами, действительно похожими на мрамор. Они перестанут появляться, когда малыш подрастет, станет более закаленным, а его вегетативная нервная система созреет и будет лучше контролировать тонус подкожных сосудов.

• Бледно-розовые пятнышки расширенных сосудов над верхней губой, на переносице, веках и головке малыша обнаруживаются у каждого второго-треть его новорожденного. При плаче они наливаются кровью, а со временем бледнеют и исчезают, но только не на затылке и задней поверхности шеи. Тут они не рассасываются до конца, но все равно становятся незаметными под отросшими волосиками.

• Монгольские пятна синеватого или светло-серого цвета на поясничке, спинке, плечиках и задних поверхностях ножек встречаются у каждого десятого европейского малыша, а если есть примесь восточной крови, то в 80% случаев. В них сосредоточены пигментные клетки — меланоциты, которые отсюда распределяются по всему тельцу ребенка. Беспокоиться по поводу подобных пятен не стоит — как правило, они исчезают в первые годы жизни.

• Потница может появиться при повышенном потоотделении и замедленном испарении пота, если малыша одели слишком тепло или долго не меняли памперсы. Сыпь, возникающая в кожных складочках, а иногда и по всему телу, сопровождается покалывающими ощущениями, переходящими в зуд. Ребенок начинает плакать, беспокоиться, теряет сон и аппетит. К счастью, потница быстро проходит, если искупать кроху в ванне с содой и оставить немного полежать голеньким, а затем припудрить высыпания присыпкой.

5 поводов для тревоги

1.Синдром Арлекина относится к патологическим сосудистым реакциям, которые требуют внимания педиатра и невролога. Такие явления никогда не встречаются у здоровых детей — только у недоношенных или родившихся в срок, но незрелых, а также перенесших родовую травму. Тельце лежащего на боку крохи сверху совершенно белое, а нижняя половина красная из-за отлившей сюда крови. Причем граница, разделяющая эти два цвета, проходит ровно посередине туловища малыша. Такая реакция сохраняется несколько минут и может наблюдаться не на всем теле, а только на лице и части туловища. Чтобы прекратить ее, нужно взять ребенка на ручки, перевернуть на спинку, дать возможность потянуться, подвигать ручками и ножками: все это помогает разогнать кровь по сосудам.

2.Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Эту кожную инфекцию вызывает золотистый стафилококк. Если он поселился на детской кожице, на второй неделе жизни на тельце ребенка высыпают пузырьки с желтой жидкостью, окруженные красным венчиком. Воспалительный процесс разгорается, как пожар, и протекает очень тяжело. Заметив на тельце ребенка хотя бы один подозрительный пузырек, сразу же пригласите врача. Сыпь ничем не смазывайте, иначе доктору будет трудно поставить диагноз. Откажитесь от купания — вода разнесет инфекцию на здоровые участки кожи. Будьте готовы к тому, что ребенку придется провести 1-2 недели в больнице. Пузырчатка требует активного лечения, ведь она угрожает не только здоровью, но и жизни!

3.Гнойнички. Их тоже вызывает стафилококк, но у детей, вышедших из периода новорожденности, картина болезни уже другая. Пузырьки могут быть мелкими (тогда речь идет о везикулопу-стулезе) или крупными (так называемое буллезное импетиго). Опасности для жизни ребенка тут нет, такие инфекции намного легче переносятся, но лечение все равно необходимо. Какое именно — решать врачу.

4.Опрелость. О ней свидетельствует покрасневшая, горячая кожа в паховых складочках и на ягодицах малыша. Если не помочь ему на этом этапе, опрелость начинает „мокнуть», воспаляется, сопровождаясь болью и зудом, к ней присоединяется грибковая инфекция (чаще всего молочница — кандидоз), и тогда от этой проблемы намного труднее избавиться. Не допускайте появления опрелостей — почаще «проветривайте» детскую кожицу, смазывайте ее детским маслом. При упорных опрелостях посоветуйтесь с педиатром: возможно, потребуется лечение (опрелости часто возникают на фоне диатеза).

5. Диатез. Этим названием пользуются в основном мамочки, а врачи перешли на более современный термин — атопический дерматит. О его начале свидетельствуют шелушащиеся пятнышки над бровками малыша, молочная корочка под его волосиками, склонность кожи к раздражению и к стойким опрелостям. Если вовремя не принять меры, появляются ярко-розовые сухие пятнистые высыпания на щечках и ягодицах, а затем и на сгибах ручек и ножек, на шейке, за ушками, на бедрах, вокруг губ и глаз. Из-за сильного зуда малыш становится возбудимым, беспокойным, плохо спит, К диатезу нередко присоединяется инфекция: при этом высыпания покрываются желтой корочкой, из-под которой постоянно сочится желтоватая мутная жидкость. Диатез нельзя запускать: в будущем он может перерасти в другие аллергические заболевания — вплоть до астмы. Заметив неладное, обратитесь к педиатру.

Вот почему некоторые новорожденные становятся наполовину красными

Каждый десятый новорожденный демонстрирует странную причуду человеческого тела, называемую «знаком арлекина». Из-за этого младенцы спонтанно становятся тусклыми, особенно когда их крошечные тела нагреваются.

Знак Арлекина начинает пугать родителей через два дня после рождения ребенка. Когда родители на мгновение кладут ребенка на бок, половина его ребенка становится ярко-красной. И когда мы говорим «половина», мы имеем в виду ровно половину.Одна из особенностей знака арлекин — он аккуратно делит тело пополам по прямой линии.

Между тем сторона тела, которая не краснеет, чрезвычайно бледна, как будто новорожденный намеренно пытается сделать разницу в цвете как можно более пугающей для своих нервных родителей. Изменение цвета довольно быстро исчезает. Если родителям повезет, это пройдет через полминуты, но может длиться и двадцать минут, и в этот момент многие запаникованные родители будут хвататься за двери отделения неотложной помощи.

Кровеносные сосуды новорожденных очень чувствительны даже к незначительным изменениям температуры или положения тела (или даже настроения), сужаются или расширяются с соответствующим изменением кровотока. У новорожденных, склонных к знаку Арлекина, это проявляется в изменении цвета кожи.

G / O Media может получить комиссию

Иногда этот синдром действительно сопровождается осложнениями, но большинство младенцев со знаком арлекина, включая девочку, изображенную выше, плохо переносят абсолютные штрафы.В конце концов вывеска исчезнет сама по себе.

По крайней мере, так обстоит дело с новорожденными. У детей старшего возраста и у жертв инсульта иногда появляется признак арлекина в результате синдрома Хорнера — нарушения нервных путей на одной стороне лица. Поскольку это нарушение не ограничивается кожей, у людей с этим знаком также есть одно веко, которое немного опускается, и один зрачок, который не реагирует на свет так, как другое. Хотя это может вызывать смущение, синдром не является болезненным или изнурительным и проходит, когда нервное повреждение лечится или излечивается.

Infant Image: NBCI

односторонняя эритема у новорожденного

CMAJ. 2010 23 ноября; 182 (17): E801.

От кафедр семейной медицины (Тан), дерматологии (Бергман, Лам) и педиатрии (Лам), Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия.

Авторские права © 1995-2010, Канадская медицинская ассоциация ЧВК.

Родилась здоровая девочка в срок после несложной беременности и родов.Когда ей было пять дней, у нее развилась односторонняя эритема с бледностью на противоположной стороне, которая была четко обозначена по средней линии (). Это явление произошло после того, как младенца поместили на правый бок, и на зависимой половине ее тела образовалась эритема. Это разрешилось спонтанно в течение нескольких минут.

Хорошо разграниченная эритема на зависимой правой стороне (изменение цвета арлекина) здоровой пятидневной девочки.

Изменение цвета арлекина временно появляется примерно у 10% здоровых новорожденных. ¹ Это характерное явление представляет собой четко разграниченное изменение цвета, при котором одна половина тела проявляет эритему, а другая половина — бледность. Обычно изменение цвета арлекина происходит в возрасте от двух до пяти дней, но уже в трехнедельном возрасте. ² Состояние доброкачественное, изменение цвета исчезает через 30 секунд — 20 минут. Это может повториться, когда ребенка кладут на бок. Дифференциальный диагноз включает винное пятно и возникающую младенческую гемангиому. ³ Преходящий характер изменения окраса арлекина помогает отличить его от других состояний.

Хотя иногда сообщается о недоношенности, низкой массе тела при рождении, гипоксии, системном применении простагландина E1 или внутричерепных травмах, ² изменение цвета арлекина чаще всего наблюдается у здоровых новорожденных. Некоторые авторы предполагают, что его патогенез включает временный дисбаланс в тонусе кожных кровеносных сосудов, вторичный по причине незрелости гипоталамуса. ⁴ Это доброкачественное состояние не следует путать с плодом арлекина, тяжелой и необычной формой ихтиоза, проявляющейся большими пластинчатыми чешуйками и трещинами на теле.

Распознавание изменения цвета арлекина важно, поскольку родители могут быть весьма встревожены его поразительными кожными изменениями. Это явление, вероятно, встречается чаще, чем предполагается в литературе, отчасти из-за его быстротечности.

Сноски

Ранее опубликовано на www.cmaj.ca

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Эта статья прошла рецензирование.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Селимо лу М.А., Дилмен У., Каракеллео лу Ч. и др.Картинка месяца. Смена цвета арлекина. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995; 149: 1171–2. [PubMed] [Google Scholar] 2. Рао Дж., Кэмпбелл М.Э., Крол А. Изменение цвета арлекина и ассоциация с простагландином E ₁ . Pediatr Dermatol. 2004. 21: 573–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Кордоро К.М., Спетцен Л.С., Керпер М.А. и др. Физиологические изменения сосудистых родинок в раннем младенчестве: механизмы и клинические последствия. J Am Acad Dermatol. 2009; 60: 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 4. Падда Г.С., Круз О.А., Силен М.Л. и др.Реакции проводимости кожи при синдроме Арлекина у детей. Педиатр Анаест. 1999; 9: 159–62. [PubMed] [Google Scholar]

Изменение цвета арлекина: односторонняя эритема у новорожденного

Родилась здоровая девочка в срок после несложной беременности и родов. Когда ей было пять дней, развилась односторонняя эритема с бледностью на противоположной стороне, которая была четко обозначена по средней линии (рис. 1). Это явление произошло после того, как младенца поместили на правый бок, и на зависимой половине ее тела образовалась эритема.Это разрешилось спонтанно в течение нескольких минут.

Рисунок 1: Хорошо разграниченная эритема на зависимой правой стороне (изменение цвета арлекина) здоровой пятидневной девочки.

Изменение цвета арлекина временно появляется примерно у 10% здоровых новорожденных. 1 Этот характерный феномен представляет собой четко разграниченное изменение цвета, при котором одна половина тела проявляет эритему, а другая половина — бледность. Обычно изменение цвета арлекина происходит в возрасте от двух до пяти дней, но уже в трехнедельном возрасте.2 Состояние доброкачественное, изменение цвета исчезает через 30 секунд — 20 минут. Это может повториться, когда ребенка кладут на бок. Дифференциальный диагноз включает винное пятно и возникающую младенческую гемангиому. 3 Преходящий характер изменения цвета арлекина помогает отличить его от других состояний.

Хотя иногда сообщается о недоношенности, низкой массе тела при рождении, гипоксии, системном применении простагландина E1 или внутричерепных травмах 2, изменение цвета арлекина чаще всего наблюдается у здоровых новорожденных.Некоторые авторы предполагают, что его патогенез включает временный дисбаланс в тонусе кожных кровеносных сосудов, вторичный по причине незрелости гипоталамуса. 4 Это доброкачественное состояние не следует путать с плодом арлекина, тяжелой и необычной формой ихтиоза, проявляющейся большими пластинчатыми чешуйками и трещинами на теле.

Распознавание изменения цвета арлекина важно, поскольку родители могут быть весьма встревожены его поразительными кожными изменениями. Это явление, вероятно, встречается чаще, чем предполагается в литературе, отчасти из-за его быстротечности.

Сноски

• Ранее опубликовано на www.cmaj.ca

  Эта статья прошла рецензирование.

  Конкурирующие интересы: Не заявлены.

ССЫЛКИ

1. 1.↵

   Селимо лу М.А., Дильмен Ю., Каракеллео Лу С. и др. Картинка месяца. Смена цвета арлекина. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149: 1171–2.

2. 2.↵

   Рао Дж., Кэмпбелл М.Э., Крол А. Изменение цвета арлекина и ассоциация с простагландином E ₁ . Pediatr Dermatol 2004; 21: 573–6.

3. 3.↵

   Cordoro KM, Speetzen LS, Koerper MA, et al. Физиологические изменения сосудистых родинок в раннем младенчестве: механизмы и клинические последствия. J Am Acad Dermatol 2009; 60: 669–75.

4. 4.↵

   Padda GS, Cruz OA, Silen ML, et al.Реакции проводимости кожи при синдроме Арлекина у детей. Педиатр Анаэст 1999; 9: 159–62.

Пятое заболевание у младенцев и детей: симптомы и лечение

Случай насморка и боли в горле — обычное дело для детей, но, хотя эти легкие симптомы могут и не вызывать тревогу, они могут на самом деле быть ранними признаками вирусной инфекции, известной как пятая болезнь. В просторечии называемый «пощечиной» (названный так в честь сопровождающей его сыпи на лице), вирус обычно не вызывает беспокойства — у здоровых детей он редко приводит к серьезным симптомам или проблемам.Но для беременных и других уязвимых пациентов все может быть иначе. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает пятое заболевание, как его распознать и как эффективно лечить.

Пятое заболевание — инфекция от легкой до умеренной, вызываемая вирусом, называемым парвовирусом B19. Хотите знать, как он получил свое уникальное имя? «В 1900-х годах врачи определяли высыпания по номерам», — объясняет Деннис Л. Мюррей, доктор медицины, FAAP, FIDSA, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям из Джорджии. «Первой болезнью была корь, а пятая болезнь — единственная, числовое название которой сохранилось.”

У младенцев и детей ясельного возраста с пятым заболеванием появляются симптомы простуды или гриппа, а также сыпь на щеках, руках и ногах. Это наиболее распространено среди детей школьного возраста, особенно зимой и весной. «Этот конкретный вирус очень распространен во всем мире. Это здесь. От этого никуда не деться, — говорит Чади Эль Салиби, доктор медицинских наук, специалист по детским инфекционным заболеваниям в больнице MassGeneral для детей в Бостоне. «Среди детей школьного возраста от 25 до 50 процентов столкнутся с вирусом.К тому времени, когда кто-то достигает совершеннолетия, до 80 процентов взрослых подвержены пятой болезни ».

Инфекция почти никогда не вызывает серьезных проблем у здоровых детей, но может быть опасна для беременных женщин и тех, у кого уже есть проблемы со здоровьем, включая ВИЧ, гемолитическую анемию и серповидно-клеточную анемию.

Видео по теме

Могут ли дети заболеть пятой болезнью?

Пятое заболевание у младенцев относительно редко, но иногда возникает.«Думайте об этом как о кривой», — говорит Эль Салиби. «По мере того, как вы становитесь старше, вы начинаете подвергаться воздействию вирусов, и чем старше вы становитесь, тем выше вероятность того, что вы видели вирус раньше». В большинстве случаев младенцы подхватывают болезнь от старшего брата или сестры, заразившегося вирусом в детском саду или школе.

Что вызывает пятое заболевание?

Пятая болезнь — заразная инфекция — может передаваться одним из трех способов:

1. Взаимодействуя с инфицированным. «Самый распространенный путь — респираторная передача», — говорит Эль Салиби. «Это означает, что кто-то болен вирусом, и при кашле или при личном контакте вирус может передаваться другому человеку, обычно через дыхательные пути».

2. Прикосновением к загрязненной поверхности. Пятая болезнь также может передаваться, если кто-то кашляет или чихает на поверхность, к которой затем прикасается другой человек, и вирус проникает в его дыхательную систему.«Вирус довольно стабилен в окружающей среде, поэтому он не умирает быстро на таких поверхностях, как ручки, дверные ручки и кухонная утварь», — говорит Эль Салиби.

3. Передача вируса ребенку во время беременности. Это так называемая вертикальная передача, при которой беременная мама заражается пятой болезнью и передает вирус своему плоду. По словам Эль Салиби, по крайней мере, 50 процентов будущих мам уже были инфицированы до беременности и, следовательно, имеют антитела, которые предотвращают пятое заболевание.Но если вирус передается ребенку в течение первой половины беременности, это потенциально может привести к выкидышу, но это случается редко, только менее чем у 5 процентов женщин.

Пятая болезнь не часто считается опасной, но трагедия случается. Мэри К. из Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси, перенесла выкидыш на 15-й неделе беременности после того, как заразилась пятой болезнью от своего 3-летнего сына, который заразился ею в своем дошкольном учреждении. «Осведомленность о пятой болезни низкая, и мы считаем, что смерть нашей дочери потенциально можно было предотвратить», — говорит она.«Пятая болезнь распространялась по школе, но мы не получали уведомления об этой очень заразной болезни. Раньше мы ничего не знали о пятом заболевании, но оно затрагивает около 5 процентов беременностей. Одна смерть — это слишком много ». Теперь Мэри призывает школу ее сына принять политику в области здравоохранения и проводить обучение учителей по вопросам здоровья, чтобы этого не случилось с другими семьями.

«По сути, пятая болезнь — это очень легкая вирусная инфекция, которая начинается с простуды», — говорит Мюррей.Симптомы пятого заболевания обычно проявляются через 4–14 дней после проникновения вируса в организм и затем прогрессируют. Общие симптомы болезни включают:

.

• Усталость
• Боль в горле
• Насморк
• Головная боль
• Лихорадка
• Сыпь пощечину щекой
• Сыпь на теле
• Зуд
• Расстройство желудка
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Опухание и скованность суставов (чаще встречается у взрослых)

Ранние пятые симптомы болезни могут включать усталость, насморк, боль в горле, головную боль, жар и мышечную боль.При таких легких симптомах может быть трудно узнать, есть ли у вашего ребенка вирус — на самом деле, у 20 процентов детей вообще не будет никаких симптомов до того, как появится явная сыпь. «Я видел, как дети с пятой болезнью бегали нормально, — говорит Мюррей. К сожалению, это также время, когда они наиболее заразительны.

Примерно через семь-десять дней на лице ребенка может появиться красная сыпь, как если бы его ударили (отсюда и прозвище пятой болезни — «пощечина»). Через несколько дней у ребенка может появиться вторая зудящая сыпь на груди, спине, ягодицах, руках или ногах.«Это похоже на кружевной узор, а на плечах он может быть немного темнее красного, — говорит Мюррей. «Когда эта сыпь проходит, болезнь проходит», — говорит Мюррей.

Хотя анализ крови может подтвердить, есть ли у пациента пятое заболевание, в большинстве случаев врач может поставить диагноз без такового на основании характерных симптомов пятого заболевания.

Как долго длится пятое заболевание?

По словам Мюррея, в типичных случаях пятая болезнь у здоровых пациентов может длиться от четырех дней до двух недель.Классическая сыпь «пощечина» может оставаться в течение нескольких дней, после чего на теле появляется сыпь различной интенсивности. Обычно он проходит в течение 10 дней, но может ненадолго появиться снова в течение следующих нескольких недель, особенно когда ваш ребенок принимает ванну, бегает или выходит на солнце.

Хорошие новости? Пациенты не заразны все время, пока болеют. Дети могут передать пятое заболевание другим до появления сыпи, но как только у вашего ребенка появляется сыпь, они перестают быть заразными, хотя температура все еще может быть довольно высокой (до 104 градусов по Фаренгейту) в течение нескольких дней после этого.

Поскольку вирусная инфекция в конечном итоге проходит сама по себе, стандартное лечение пятого заболевания направлено на ослабление любых неприятных симптомов. Если у вашего ребенка высокая температура, вы можете дать ему парацетамол (детский тайленол). «Чтобы избежать обезвоживания, убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости», — говорит Мюррей. «Обратитесь к врачу, если температура не проходит».

Пятый план лечения заболевания отличается для случаев высокого риска. Младенцы в возрасте от одного до двух месяцев с высокой температурой должны быть доставлены в больницу для лечения.Будущим мамам, особенно в первые 21 неделю беременности, следует немедленно пройти обследование, если они подозревают, что у них есть вирус, и сразу же обсудить лечение пятого заболевания со своим врачом, поскольку в редких случаях болезнь может привести к анемии плода. или даже выкидыш. Пятое заболевание также может быть опасным для людей с иммунодефицитом, таких как ВИЧ или онкологические пациенты, и их врачи могут определить лучший курс лечения.

«К сожалению, не существует вакцины, которая могла бы предотвратить пятое заболевание», — говорит Эль Салиби.Но есть еще несколько способов снизить вероятность заражения. «Вы можете помочь предотвратить это, избегая больных детей, особенно детей в начальной школе, которые являются наиболее симптоматичными с этой инфекцией», — говорит он.

Помимо избегания тесного контакта с больными, ключом к пятой профилактике заболеваний является соблюдение правил гигиены: регулярно мойте руки, прикрывайте рот рукавом или локтем, когда кашляете или чихаете, и не касайтесь глаз, рот или нос.

Деннис Л. Мюррей, MD, FAAP, FIDSA, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям из Огасты, Джорджия. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Мичиганского университета и практиковал более 20 лет.

Чади Эль Салиби, MD, педиатр-инфекционист в Детской больнице Mass General в Бостоне и доцент педиатрии в Гарвардской медицинской школе.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Что делать, если ребенок простудился

Как обнаружить и лечить боль в горле у младенцев и детей ясельного возраста

Ваш окончательный путеводитель по детской сыпи

Мой ребенок выглядит синим. Это признак серьезных проблем со здоровьем?

Если ребенок выглядит ненормально синим, у него может быть цианоз , состояние, вызванное плохим кровообращением или недостаточной оксигенацией крови.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Когда красные кровяные тельца имеют полный запас кислорода, они ярко-красного цвета (отсюда и название). Если им не хватает кислорода, они становятся темно-синевато-красными, что приводит к цианозу (1). Это может изменить внешний вид ребенка, хотя проявляется по-разному в зависимости от тона кожи ребенка. Кожа кавказских младенцев может посинеть. У младенцев с более темной кожей цианоз может быть более заметен по слизистым оболочкам (губ, десен, вокруг глаз) и ногтям (1, 2).Цианоз может равномерно влиять на все тело или может быть более выраженным в определенных частях тела (например, в нижней половине, верхней половине или конечностях).

Важно отметить, что здоровые дети часто рождаются с довольно голубоватым оттенком, но это должно измениться в течение 30 секунд после их первого вдоха (3). Вскоре после рождения у младенцев может также наблюдаться акроцианоз , то есть голубоватое изменение цвета только на руках, ногах и губах (2, 4). Часто это не вредно (2).

Однако, если цианоз сохраняется после первого вздоха ребенка или если акроцианоз наблюдается дольше обычного, это требует медицинского обследования.

Каковы причины цианоза?

Цианоз может быть вызван множеством факторов, связанных с кровообращением и оксигенацией. По словам Саураба Кумара Гупты (2015), врачи могут вспомнить основные причины цианоза, используя аббревиатуру ABCD (Дыхательные пути, дыхание, кровообращение и дефект гемоглобина):

• Несколько примеров связанных с дыхательными путями причин цианоза — атрезия хоан (закупорка носового прохода), черепно-лицевые пороки развития и ларингомаляция (размягчение гортани, расположенной над голосовыми связками).
• Несколько примеров дыхательных причин цианоза, связанных с : аспирация мекония, пневмония и пневмоторакс (коллапс легких).
• Несколько примеров причин цианоза, связанных с циркуляцией : стойкая легочная гипертензия новорожденных (PPHN), врожденные пороки сердца и состояние низкого сердечного выброса.
• Несколько примеров состояний, которые могут вызвать дефект гемоглобина, включают метгемоглобинемию, сульфгемоглобинемию и гемоглобин M.

Различные причины цианоза включают гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ), апноэ недоношенных, гипогликемию, полицитемию и сепсис.

Для врачей важно определить причину цианоза, потому что это поможет им решить, необходимо ли вмешательство, и если да, то какую форму оно должно принять (4, 5).

Лечение цианоза у младенцев

Поскольку цианоз может быть признаком множества различных осложнений со здоровьем, важно устранить основную причину.Чтобы определить основную причину, врачам необходимо будет провести осмотр ребенка на предмет респираторных и сердечных проблем, неврологических патологий и других потенциальных проблем (4).

В зависимости от основной причины может потребоваться одно или несколько из следующих методов лечения:

• Операция (например, для устранения проблемы с сердцем)
• Респираторная поддержка (например, CPAP или ИВЛ)
• Лечебная гипотермия (это лечение ГИЭ, типа повреждения головного мозга, которое может возникнуть при недостаточном притоке насыщенной кислородом крови к мозгу ребенка)
• Лечение инфекции (например, сепсиса)
• Лекарства или переливание крови при проблемах с гемоглобином

Вышеупомянутые методы лечения — это всего лишь несколько примеров вмешательств, которые могут понадобиться ребенку с цианозом.Есть еще много чего. Точные планы лечения и долгосрочные результаты для детей с цианозом сильно различаются в зависимости от основной причины и других факторов.

Цианоз и врачебная халатность

Врачи должны быстро обследовать детей с цианозом и назначить соответствующее лечение (при необходимости). Когда цианоз у ребенка остается нераспознанным или его первопричины вовремя не устраняются, это считается медицинской халатностью. Когда такая халатность причиняет вред ребенку, это считается врачебной халатностью.В некоторых случаях первопричины цианоза также могут быть вызваны злоупотреблением служебным положением (например, если врачи не могут наблюдать за ребенком и не распознают признаки дистресса плода, которые могут указывать на асфиксию).

Если у вашего ребенка был цианоз, и вы считаете, что это была халатность врача, юристы юридического центра ABC могут вам помочь. Наши отмеченные наградами юристы более трех десятилетий представляют интересы жертв родовых травм и неонатальной халатности, и вы ничего не платите, если мы не выиграем ваше дело.

Источники

1. Обесцвечивание кожи в синий цвет: Медицинская энциклопедия Medlineplus. https://medlineplus.gov/ency/article/003215.htm
2. Симпсон, Кэтлин Райс и Патриция А. Криэн. Перинатальный уход . Липпинкотт-Рэйвен, 1996.
3. Ричмонд, Сэм и Джонатан Уилли. «Рекомендации Европейского совета по реанимации по реанимации, 2010 г., раздел 7. Реанимация новорожденных при рождении». Реанимация 81.10 (2010): 1389-1399.
4. Гупта, Саураб Кумар.«Клинический подход к новорожденному с цианозом». Индийский педиатрический журнал 82,11 (2015): 1050-1060.
5. UpToDate , www.uptodate.com/contents/overview-of-cyanosis-in-the-newborn?search=cyanosis&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.

Обзор бесплатного случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Позвоните на бесплатную телефонную линию 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Цвет кожи новорожденного

Различия в цвете кожи новорожденного могут быть вызваны естественной пигментацией, а также рядом состояний, которые могут потребовать дальнейшего исследования.

Цвет кожи новорожденного дает представление о состоянии здоровья ребенка, а также очевидные различия в естественном цвете кожи из-за уровня пигмента в коже.
© Shutterstock
У афроамериканской девочки справа явно более темная кожа, чем у кавказской девочки слева. Это различие в цвете кожи связано с меланином и (пигментом в коже человека). У темнокожих детей больше меланина в коже, чем у детей со светлой кожей. Меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, и, помимо кожи, также придает цвет нашим волосам и глазам.

А как насчет условий, при которых цвет кожи может измениться?

Есть ряд условий, которые могут изменить цвет кожи новорожденного, о которых вам нужно знать. Представьте себе таблицу красок, которую вы можете найти в строительном магазине …

Цианоз

Одним из наиболее важных симптомов низкой концентрации кислорода в крови у новорожденного (гипоксия) является изменение цвета кожи, известное как цианоз . Здесь кожа приобретает голубоватый оттенок. У темнокожих детей это может быть труднее увидеть.По этой причине всегда проверяйте слизистые оболочки (внутри рта и на языке), чтобы определить, присутствует ли цианоз. Если вы обнаружите, что слизистые оболочки голубые, это называется центральным цианозом .
Важно отметить, что у новорожденного руки и ноги будут цианозировать сразу при рождении и в течение нескольких часов после этого — это известно как акроцианоз и возникает потому, что новорожденный переходит от внутриутробного к внематочному образу жизни. Акроцианоз — это совершенно нормально!

Бледность

Бледность просто означает бледный .Основная причина бледности новорожденного — кровопотеря. Это очень серьезно и требует немедленного вмешательства.

Желтуха

Желтуха — это изменение цвета кожи на желтый, вызванное накоплением в организме билирубина . Это состояние известно как гипербилирубинемия . Билирубин — это расщепление красных кровяных телец, образующихся в печени. Это пигмент желто-оранжевого цвета. Желтуха — распространенное заболевание среди доношенных детей и встречается почти у всех недоношенных детей.Это связано с незрелой печенью и повышенным объемом циркулирующих эритроцитов при рождении, которые разрушаются в первые несколько дней жизни. У младенцев с тяжелой гипербилирубинемией белки глаз (склера) также могут быть окрашены в желтый цвет.

Полицитемия

Некоторые дети рождаются с уровнем эритроцитов выше нормы (гематокрит) . Считается, что у этих новорожденных полицитемия . Они могут быть бессимптомными, (без симптомов) или демонстрировать ряд неспецифических симптомов.Большинство новорожденных с полицитемией будут иметь красновато-красный оттенок цвета сангвиника. Он сильно отличается от «розового» ребенка — и будьте уверены, разница в цвете будет для вас сразу очевидна.

Ваша задача

Желтуха — довольно частое проявление у новорожденных. Используя ссылку для комментариев ниже, опубликуйте любые вопросы и комментарии, которые могут у вас возникнуть по поводу цвета кожи, и поделитесь своим опытом с желтухой.

Список литературы

Каин, В. и Манникс, Т. (2018). Неонатальный уход в Австралии и Новой Зеландии, 1-е издание.Австралия: Эльзевир

Пятнистая кожа у новорожденных: нужно ли лечение?

До рождения ребенка вы могли думать только о коже новорожденного как о гладкой и чистой, как у супермодели. Но посмотрев на кожу вашего малыша, вы увидите, что в реальности часто все обстоит иначе. По правде говоря, в период от рождения до одного года на коже ребенка может появиться множество различных типов прыщиков или высыпаний.И хотя это может расстраивать родителей или опекунов, обычно в этом не о чем беспокоиться.

Одним из распространенных примеров такой сыпи является токсическая эритема, которую иногда называют токсической эритемой новорожденных или ETN, или просто сыпью у новорожденных.

Несмотря на то, что это заболевание встречается довольно часто, многие родители никогда не слышали об этом заболевании, и это может вызвать серьезное беспокойство. Но небольшое образование может иметь большое значение для уменьшения беспокойства по поводу того, что у вашего ребенка появится такая сыпь.Вот как определить типичные признаки и симптомы:

Токсическая эритема проявляется в виде красной сыпи с крошечными (менее 0,5 см в диаметре) бугорками, называемыми папулами, которые быстро переходят в пустулы (гнойные бугорки) с красным основанием. Если вы когда-нибудь укусили блоху или видели ее на ком-то другом, вы примерно будете знать, как выглядит сыпь, вызванная токсической эритемой.

На коже может быть только несколько таких бугорков, или вы можете обнаружить, что многие простираются по более широкой области. Обычно они твердые на ощупь, и вы можете заметить, что некоторые из них выделяют прозрачную жидкость, похожую на гной.

Хотя родители и опекуны часто расстраиваются из-за того, как появляется сыпь, будьте уверены, что эти пустулы совершенно доброкачественные — это означает, что они не связаны с каким-либо типом рака и обычно не прогрессируют. Вы также будете уверены, что это состояние не причиняет вашему малышу боли или дискомфорта.

Чаще всего сыпь появляется на туловище и проксимальных отделах конечностей, не затрагивая ладони и подошвы. Он может быть несколько подвижным, так как сначала может появляться на одной части тела, а затем проявляться на другой.Он также может исчезнуть с определенной части тела и снова появиться в том же месте позже.

Токсическая эритема различается по скорости ее появления у новорожденных. Обычно он становится видимым в течение 2-5 дней. Это очень редко в течение первых 24 часов после рождения и обычно проходит через 5-7 дней. Самое главное, это не представляет опасности для вашего ребенка — это недолговечное и самоограничивающееся состояние, которое разрешится само по себе без лечения.