Уколы цефотаксим детям отзывы: Цефотаксим — отзывы пациентов, принимавших препарат, возможные аллергии и несовместимость

Содержание

ЦЕФОТАКСИМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CEFOTAXIM порошок для раствора для инъекций компании «Киевмедпрепарат»

фармакодинамика.

Механизм действия. Цефотаксим — антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для парентерального введения широкого спектра действия. Цефотаксим подавляет ферменты, отвечающие за синтез клеточной стенки бактерий. Это приводит к лизису бактериальной клетки.

Механизмы резистентности. Резистентность бактерий к цефотаксиму может быть результатом одного или нескольких приведенных ниже механизмов:

  • гидролиз бета-лактамазой. Цефотаксим может гидролизоваться многими так называемыми бета-лактамазами широкого спектра действия. Он также гидролизируется хромосомно кодированными (типа Amp-C) бета-лактамазами;
  • резистентность на основе непроницаемости;
  • механизм экспрессии эффлюксных помп.

Несколько этих механизмов могут существовать одновременно в одной бактерии.

Резистентные к цефотаксиму бактерии могут демонстрировать перекрестную резистентность в разной степени к другим бета-лактамным антибиотикам. Резистентные к цефотаксиму грамотрицательные бактерии проявляют перекрестную резистентность к другим цефалоспоринам III поколения широкого спектра действия (цефтазидим, цефтриаксон).

  • Граничные значения

. Граничные значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для цефотаксима, рекомендованные Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST), который отличает чувствительные микроорганизмы от резистентных, приведены в таблице ниже.

Клинические граничные значения, установленные Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) для цефотаксима:

Патогенный микроорганизмЧувствительныйРезистентный
Enterobacteriaceae≤1 мг/л>2 мг/л
S. pneumonia≤0,5 мг/л>2 мг/л
Другие Streptococci≤0,5 мг/л>0,5 мг/л
H. influenza≤0,12 мг/л>0,12 мг/л
M. cattarhalis≤1 мг/л>2 мг/л
N. gonorrhoeae≤0,12 мг/л>0,12 мг/л
N. meningitidis≤0,12 мг/л>0,12 мг/л
Граничные значения, не связанные с видом бактерий≤1 мг/л>2 мг/л
Чувствительность стафилококков (Staphylococcus) к цефалоспоринам вытекает из их чувствительности к метициллину.

Чувствительность стрептококков (Streptococcus) групп А, В, С, G вытекает из их чувствительности к бензилпенициллину.

Спектр антибактериального действия. Распространенность резистентности отдельных видов может варьировать в зависимости от региона и времени. При лечении серьезных инфекций желательно учитывать местную информацию о резистентности. В случае необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, когда местная распространенность резистентности приобрела такой уровень, что польза от применения сомнительна.

Обычно чувствительные виды микроорганизмов
Аэробные грамположительные бактерии

Чувствительные к метициллину Staphylococcus aureus

Чувствительные к метициллину коагулазонегативные стафилококки

Чувствительные к метициллину Staphylococcus epidermis

Чувствительные к метициллину Staphylococcus haemolyticus

Стрептококки группы А (включая Streptococcus pyogenes)

Стрептококки группы В

Streptococcus pneumoniae

Группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные бактерии

Citrobacter spp. (не включая Citrobacter freundii)

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria meningitidis

Klebsiella spp.

Proteus mirabilis

Serratia spp.

Yersinia enterocolitica

Другие виды микроорганизмов

Borrelia spp.

Виды микроорганизмов, которые могут приобретать резистентность
Bacteroides fragilis

Enterobacter spp.

Аэробные грамположительные бактерии

Резистентные к метициллину Staphylococcus aureus

Резистентные к метициллину коагулазонегативные стафилококки

Аэробные грамотрицательные бактерии

Acinetobacter spp.

Citrobacter freundii

Morganella morganii

Providencia spp.

Pseudomonas aeruginosa

Stenotrophomonas maltophilia

Резистентные по своей природе микроорганизмы
Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus spp.

Другие виды микроорганизмов

Chlamydia spp.

Legionella pneumophila

Listeria spp.

Mycoplasma spp.

Treponema pallidum

Фармакокинетика. Цефотаксим вводят парентерально. После однократного в/в введения цефотаксима в дозе 1 г его концентрация в сыворотке крови составляла около 81–102 мг/л через 5 мин и 46 мг/л через 15 мин. После однократного в/в введения цефотаксима в дозе 2 г его концентрация в сыворотке крови составляла через 8 мин 167–214 мг/л.

После в/м введения цефотаксима его Cmax в сыворотке крови (около 20 мг/л после введения 1 г) была достигнута через 30 мин.

Распределение. Цефотаксим быстро проникает в ткани, проникает через плацентарный барьер и достигает высоких концентраций в тканях плода (до 6 мг/кг). Он определяется в грудном молоке только в небольшом количестве (концентрация в грудном молоке 0,4 мг/л после введения 2 г).

В случае воспаления оболочек головного или спинного мозга цефотаксим и дезацетилцефотаксим проникают в ликвор и достигают там терапевтически эффективных концентраций вещества (например при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями и пневмококками).

Кажущийся объем распределения составляет 21–37 л. Связывается с белками плазмы примерно на 25–40%.

Метаболизм. Цефотаксим в значительной степени метаболизируется в организме человека. Около 15–25% дозы, введенной парентерально, выводится в виде О-дезацетилцефотаксима. Метаболит проявляет антибактериальную активность.

Кроме дезацетилцефотаксима, образуется еще два неактивных метаболита (лактона). Из дезацетилцефотаксима лактон образуется как недолговечный промежуточный продукт, который вскоре невозможно выявить в моче или плазме крови, так как он быстро превращается в стереоизомеры лактона, который имеет в структуре открытое кольцо (β-лактамное кольцо). Они также выводятся с мочой.

Экскреция. Экскреция цефотаксима и дезацетилцефотаксима осуществляется преимущественно почечным путем. Небольшой процент (около 2%) выводится с желчью. В моче, собранной в течение 6 ч 40–60% дозы выявлено в неизмененном виде и около 20% в виде десацетилцефотаксима. После в/в введения радиоактивно меченного цефотаксима было выделено более 80% в моче, из них 50–60% в неизмененном виде, а остальные — в виде 3 метаболитов.

Общий клиренс цефотаксима составляет 240–390 мл/мин, а почечный клиренс 130–150 мл/мин.

Т½ цефотаксима и активного метаболита в сыворотке крови составляет 50–80 и 125 мин соответственно. У пациентов пожилого возраста (>80 лет) Т½ цефотаксима и активного метаболита составлял 120–150 мин и 5 ч соответственно.

В случаях тяжелых нарушений функции почек (клиренс креатинина 3–10 мл/мин) Т½ цефотаксима может быть продлен до 2,5–10 ч.

Цефотаксим накапливается в этих условиях лишь в незначительной степени, в отличие от активных и неактивных метаболитов.

И цефотаксим, и дезацетилцефотаксим в значительной степени выводятся из крови путем гемодиализа.

применять для лечения следующих серьезных инфекций, вызванных или очень вероятно вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефотаксиму (см. фармакодинамика):

  • бактериальная пневмония (цефотаксим не действует на бактерии, вызывающие атипичную пневмонию, или на различные другие бактериальные штаммы, которые могут вызвать атипичную пневмонию, включая P. aeruginosa — см. фармакодинамика).
  • Осложненные инфекции почек и верхних мочевыводящих путей.
  • Серьезные инфекции кожи и мягких тканей.
  • Инфекции половых органов, вызванные гонококками, особенно когда применение пенициллина оказалось неэффективным или не подходит.
  • Внутрибрюшные инфекции (включая перитонит): при лечении внутрибрюшных инфекций следует применять цефотаксим в сочетании с антибиотиком, который действует против анаэробных микроорганизмов.
  • Острый бактериальный менингит (особенно вызванный H. Influenzae, N. meningitis, S. pneumonie, E. coli, Klebsiella spp.).
  • Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз (в частности II и III стадии).
  • Бактериемии, связанные или вероятно связанные с одной из перечисленных инфекций (если инфекция вызвана грамотрицательными бактериями, следует сочетать с другим соответствующим антибиотиком).
  • Эндокардит (если инфекция вызвана грамотрицательными бактериями, нужно сочетать с другим соответствующим антибиотиком).

Для периоперационной профилактики инфекционных осложнений (до/после хирургических операций, в частности на толстой и прямой кишке (колоректальная хирургия), ЖКТ, предстательной железе, в мочеполовой системе, акушерско-гинекологических операций у пациентов с выраженным риском послеоперационных инфекций).

Необходимо принимать во внимание официальные рекомендации по правильному применению антибактериальных средств.

лекарственное средство применять путем в/в (в виде медленной инъекции или инфузии) и в/м введения.

Лечение может быть начато до того, как будет известен результат антибиотикограммы. Цефотаксим оказывает синергическое действие в комбинации с аминогликозидами.

Дозирование. Дозирование и способ введения зависят от тяжести инфекции, чувствительности микроорганизма и состояния пациента.

Продолжительность лечения. Продолжительность лечения лекарственным средством Цефотаксим зависит от клинического состояния пациента и меняется в зависимости от течения болезни.

Лечение должно продолжаться не менее 10 дней, если инфекция вызвана Streptococcus pyogenes (парентеральная терапия может быть заменена пероральной терапией до истечения 10-дневного периода).

Взрослые и подростки (в возрасте от 12 до 16–18 лет). Обычно по 1 г цефотаксима каждые 12 ч. При серьезных инфекциях суточную дозу можно повысить до 12 г. Суточные дозы до 6 г можно разделить как минимум на два отдельных введения с интервалом в 12 ч. Более высокие суточные дозы следует разделить как минимум на 3 или 4 отдельные введения с интервалом в 8 или 6 ч соответственно.

Приведенная ниже таблица может служить ориентиром для дозирования.

Тип инфекцииРазовая доза цефотаксимаИнтервал между введениями лекарственного средстваСуточная доза цефотаксима
Типичные инфекции, где была продемонстрирована или прогнозируется чувствительность микроорганизма1 г12 ч2 г
Инфекции, где была продемонстрирована или ожидается высокая либо умеренная чувствительность разных микроорганизмов2 г12 ч4 г
Бактериальные заболевания невыясненной этиологии, которые невозможно локализировать и состояние пациента критичное2–3 г8 ч

6 ч

6–9 г

8–12 г

Младенцы и дети (в возрасте от 28 дней до 11 лет). Обычно 50–100 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от тяжести инфекции (до 150 мг), разделенные на 2–4 равные дозы (каждые 6–12 ч).

Приведенная ниже таблица может служить ориентиром для дозирования.

Тип инфекцииИнтервал между введениями лекарственного средства, чСуточная доза цефотаксима, мг/кг массы тела
Типичные инфекции, где была продемонстрирована или прогнозируется чувствительность микроорганизма6–1250
Инфекции, где была продемонстрирована или ожидается высокая либо умеренная чувствительность разных микроорганизмов6–12100
Бактериальные заболевания неясной этиологии, которые невозможно локализировать и состояние пациента критичное6–8150*

*В отдельных случаях, особенно если есть угроза для жизни, может потребоваться повышение суточной дозы до 200 мг/кг массы тела в сутки. Однако не следует превышать максимальную суточную дозу 12 г.

Недоношенные и доношенные новорожденные (возраст 0–27 дней). Обычно 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 2–4 равные дозы (каждые 6–12 ч). В случае возникновения ситуаций, опасных для жизни, может потребоваться повышение суточной дозы. При серьезных инфекциях назначается 150 мг/кг массы тела в сутки.

Приведенная ниже таблица может служить ориентиром для дозирования:

Тип инфекцииВозрастИнтервал между введением лекарственного средства, чСуточная доза цефотаксима, мг/кг массы тела
Типичные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, или случаи, где была продемонстрирована или ожидается высокая либо умеренная чувствительность0–7 дней

8 дней — 1 мес

6–1250
Бактериальные заболевания неясной этиологии, которые невозможно локализировать и состояние пациента критичное0–7 дней

8 дней — 1 мес

6–12100*

150*

*В отдельных случаях, особенно если есть угроза для жизни, может потребоваться повышение суточной дозы до 200 мг/кг массы тела в сутки. Эту дозу не следует превышать в связи с недостаточно развитой выделительной функцией почек (показатель: клиренс эндогенного креатинина).

Пациенты пожилого возраста. При нормальной почечной и печеночной функции не требуется коррекция дозы.

Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью. Для пациентов с клиренсом креатинина <10 мл/мин после начальной нормальной дозы поддерживающие дозы следует снизить до половины стандартной дозы, не изменяя интервал между введением препарата.

Для пациентов, которые проходят процедуру гемодиализа: 1–2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день прохождения процедуры гемодиализа цефотаксим следует вводить после окончания сеанса диализа.

Для пациентов, которые проходят процедуру перитонеального диализа: 1–2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. Цефотаксим не выводится с помощью перитонеального диализа.

Другие рекомендации

Гонорея. Однократное введение (в/м или в/в) в дозе 0,5–1 г цефотаксима. В случае осложненных инфекций необходимо учитывать официальные рекомендации. Наличие сифилиса следует исключить до начала лечения.

Инфекции мочевыводящих путей. В случае неосложненных инфекций мочевыводящих путей: в дозе 1 г каждые 12 ч.

Бактериальный менингит. Взрослым рекомендуются суточные дозы 6–12 г/сут, разделенные на равные дозы, каждые 6–8 ч. Детям рекомендуются суточные дозы 150–200 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на равные дозы, каждые 6–8 ч. Новорожденным от 1-го до 7-го дня жизни можно вводить 50 мг/кг массы тела цефотаксима каждые 12 ч, а новорожденным от 7-го до 28-го дня жизни — 50 мг/кг массы тела каждые 8 ч.

Внутрибрюшные инфекции. Внутрибрюшные инфекции следует лечить цефотаксимом в сочетании с другими соответствующими антибиотиками.

Периоперационная профилактика. Для периоперационной профилактики инфекционных осложнений рекомендуется введение разовой дозы 1–2 г цефотаксима за 30–60 мин до начала операции. Еще один антибиотик необходим для защиты от анаэробных микроорганизмов. Если операция длится дольше 90 мин, требуется дополнительная доза.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Суточная доза цефотаксима составляет 6 г (в течение 14–21 дня). Суточную дозу обычно делят на три дозы (2 г цефотаксима 3 раза в сутки).

Способ применения. Цефотаксим и аминогликозиды не следует смешивать в одном шприце или инфузионном р-ре.

Приготовление р-ров должно происходить в асептических (стерильных) условиях. Применять сразу после приготовления.

В/в введение. Для в/в инфузии 1 г или 2 г препарата растворяют в 40–100 мл воды для инъекций или инфузионных р-ров. Продолжительность инфузии составляет 50–60 мин.

Для в/в струйного введения 1 г порошка растворить в 8 мл стерильной воды для инъекций. Инъекция р-ра должна проводиться медленно в течение 3–5 мин, так как возможно развитие угрожающих жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.

В/м введение. Для в/м инъекции цефотаксим разводят стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г. При в/м введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% р-ре лидокаина. Затем делается инъекция глубоко в ягодичную мышцу. При использовании лидокаина строго противопоказано в/в введение препарата.

Дети. Детям в возрасте до 1 года противопоказано в/м введение лекарственного средства (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим β-лактамным антибиотикам.

Противопоказания для применения р-ров, содержащих лидокаин:

— повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа;

— атриовентрикулярные блокады без установленного водителя ритма;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— в/в введение;

— детский возраст до 1 года (в/м введение).

частота побочных реакций определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (не может быть определена исходя из имеющихся данных).

Системно-органный классОчень частоНечастоЧастота неизвестна*
Инфекции и паразитарные заболевания  Суперинфекция
Со стороны кровеносной и лимфатической систем Лейкопения

Эозинофилия

Тромбоцитопения

Угнетение функции костного мозга

Панцитопения;

нейтропения;

агранулоцитоз;

гемолитическая анемия

Со стороны иммунной системы Реакция (обострения) Яриша — ГерксгеймераАнафилактические реакции

Ангионевротический отек

Бронхоспазм

Общее недомогание

Анафилактический шок

Со стороны нервной системы СудорогиГоловная боль

Головокружение;

энцефалопатия

Со стороны сердца  Аритмия после быстрой болюсной инфузии через центральный венозный катетер
Со стороны ЖКТ ДиареяТошнота

Рвота

Боль в животе

Псевдомембранозный колит

Со стороны печени и желчевыводящих путей (гепатобилиарные нарушения) Повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЛДГ, гамма-глутамилтранспептидазы (γ-ГТ) и/или ЩФ) и/или билирубинаГепатит* (иногда с желтухой)
Со стороны кожи и подкожной клетчатки Сыпь

Зуд

Крапивница

Мультиформная эритема

Синдром Стивенса — Джонсона

Токсический эпидермальный некролиз

Острый генерализованный екзантематозний пустулез

Со стороны почек и мочевыводящих путей Снижение функции почек/повышение концентрации креатинина (особенно при одновременном применении аминогликозидов)Острая почечная недостаточность;

интерстициальный нефрит

Общие нарушения и изменения в месте введенияБоль в месте введения (при в/м введении)Лихорадка

Воспалительные реакции в месте введения, такие как флебит/тромбофлебит

 

*Постмаркетинговое наблюдение.

Реакция Яриша — Герксгеймера. При лечении боррелиоза в течение первых дней лечения может наблюдаться реакция Яриша — Герксгеймера. Сообщалось о возникновении следующих симптомов после нескольких недель лечения боррелиоза: кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня печеночных ферментов, затрудненное дыхание, боль в суставах.

Энцефалопатия. Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, прежде всего у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к энцефалопатии (со следующими симптомами: нарушение/потеря сознания, ненормальные движения, спутанность сознания и судороги).

Со стороны печени и желчевыводящих путей. Наблюдалось повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЛДГ, гамма-глутамилтранспептидазы (γ-ГТ) и/или ЩФ) и/или билирубина. Эти показатели могут в редких случаях вдвое превышать верхнюю границу нормальных значений и свидетельствовать о поражении печени, как правило, холестатическом и обычно с бессимптомным течением.

как и при применении других антибиотиков, применение цефотаксима, особенно длительное, может приводить к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов. Важно регулярно проверять состояние больного. Если во время лечения возникает суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.

В случае длительного применения необходимо контролировать функцию печени и почек.

Анафилактические реакции. Сообщалось о серьезных, в том числе летальных, реакциях повышенной чувствительности у пациентов, получавших цефотаксим. Если возникает аллергическая реакция, лечение следует прекратить.

Применение цефотаксима строго противопоказано больным с наличием в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа к цефалоспоринам.

Поскольку в 5–10% случаев существует перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, последние следует применять с осторожностью у лиц с повышенной чувствительностью к пенициллину.

Рекомендуется с осторожностью назначать препарат пациентам с аллергическим диатезом или астмой.

Тяжелые буллезные кожные реакции. Сообщалось о тяжелых буллезных кожных реакциях, таких как синдром Стивенса — Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, при применении цефотаксима.

Пациентам следует рекомендовать, прежде чем они будут продолжать лечение, немедленно обратиться к врачу, если возникнут реакции со стороны кожи или слизистой оболочки.

Заболевания, ассоциированные с Clostridium difficile (например псевдомембранозный колит). Возникновение диареи, особенно тяжелой и/или устойчивой, во время лечения или в первые несколько недель после лечения может быть симптоматическим расстройством, обусловленным Clostridium difficile. Заболевания, ассоциированные с Clostridium difficile, могут отличаться по степени тяжести: от легкого до опасного для жизни, при этом псевдомембранозный колит является наиболее тяжелой формой заболевания. Диагноз этого редкого, но потенциально неизлечимого заболевания может быть подтвержден выявлением токсинов с помощью эндоскопии и/или гистологического исследования. Важно учитывать возможность этого диагноза у пациентов с диареей во время или после лечения цефотаксимом. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно прекратить лечение цефотаксимом и сразу начать соответствующее специфическое лечение антибиотиками.

Каловый стаз может обусловливать развитие заболеваний, ассоциированных с Clostridium difficile. Препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, следует избегать.

Гематологические реакции. При лечении цефотаксимом могут развиваться лейкопения, нейтропения и, реже, угнетение функции костного мозга, панцитопения и агранулоцитоз, особенно при длительном лечении. Если лечение длится дольше 7–10 дней, необходимо проведение контроля состава крови. В случае отклонений от нормы показателей анализа крови (гемограммы) лечение следует прекратить.

Сообщалось о нескольких случаях появления эозинофилии и тромбоцитопении, которые быстро исчезали после прекращения лечения. Сообщалось также о случаях возникновения гемолитической анемии.

Пациенты с почечной недостаточностью. Дозу необходимо скорректировать, исходя из рассчитанного клиренса креатинина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении цефотаксима и аминогликозидов, фуросемида, пробенецида или других нефротоксических лекарственных средств. У этих пациентов, у пациентов пожилого возраста и у пациентов с имеющейся почечной недостаточностью следует регулярно проверять функцию почек.

Нейротоксичность (энцефалопатия). Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, прежде всего у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к энцефалопатии (нарушение/потеря сознания, ненормальные движения, спутанность сознания и судороги).

Пациентам следует рекомендовать, прежде чем они будут продолжать лечение, немедленно обратиться к врачу, если такие реакции возникают.

Во время постмаркетингового наблюдения сообщалось о потенциально опасной для жизни аритмии у очень небольшого числа пациентов, получавших цефотаксим путем быстрого в/в введения через центральный венозный катетер. Поэтому следует придерживаться рекомендованного времени введения или инфузии.

Влияние на результаты лабораторных исследований. Как и в случае с другими цефалоспоринами, у некоторых пациентов, получавших цефотаксим, выявлена положительная реакция Кумбса. Это явление может мешать исследованию крови перекрестным методом.

При определении уровня глюкозы в моче методом восстановления неспецифическими реактивами могут быть получены ложноположительные результаты. Для предотвращения этого следует использовать глюкозооксидазный тест.

Потребление натрия. Это лекарственное средство содержит 48,18 мг натрия в 1 г цефотаксима натриевой соли. Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью. Цефотаксим проникает через плацентарный барьер. Исследования, проведенные на животных, не выявили тератогенного действия препарата. Однако безопасность применения цефотаксима в период беременности у человека не определялась, поэтому препарат не должен применяться во время беременности.

Применение препарата у женщин детородного возраста требует оценки ожидаемых преимуществ и возможных рисков.

Цефотаксим проникает в грудное молоко.

Нельзя исключить влияние на физиологическую кишечную флору младенца, что может привести к диарее, колонизации дрожжеподобными грибами или сенсибилизации ребенка.

Поэтому необходимо решить: или временно прекратить грудное вскармливание, или окончательно прекратить лечение, взвесив пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В случае возникновения таких побочных эффектов, как головокружение или энцефалопатия (например нарушение/потеря сознания, ненормальные движения, спутанность сознания и судороги), пациенты должны воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

урикозурические препараты. Пробенецид блокирует канальцевую секрецию цефотаксима. Это увеличивает экспозицию цефотаксима примерно вдвое и снижает почечный клиренс примерно на 50% при терапевтических дозах. Ввиду широкого терапевтического диапазона применения цефотаксима не нужно корректировать дозу у пациентов с нормальной функцией почек. Пациентам с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы.

Аминогликозидные антибиотики и диуретики. Как и другие цефалоспорины, цефотаксим может усиливать нефротоксическое действие таких нефротоксических препаратов, как аминогликозиды и сильные диуретики (такие как фуросемид). У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек.

Цефотаксим не следует сочетать с бактериостатическими антибиотиками (например тетрациклин, эритромицин и хлорамфеникол), поскольку возможен антагонистический эффект.

Для инфузий могут использоваться такие р-ры: вода для инъекций, 0,9% р-р хлорида натрия, 5% декстроза, р-р Рингера.

Несовместимость. Р-р препарата несовместим с р-рами аминогликозидов в одном шприце или капельнице. Для разведения применять р-ры, указанные в разделах ПРИМЕНЕНИЕ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ.

симптомы передозировки в значительной степени соответствуют профилю побочных реакций. Прежде всего у пациентов с почечной недостаточностью и при применении высоких доз бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, существует риск развития энцефалопатии.

В случае передозировки лечение цефотаксимом необходимо прекратить. Следует начать поддерживающую терапию, включая меры по ускорению процессов выведения (элиминации) лекарств из организма, и симптоматическое лечение побочных реакций (например судорог).

Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ может снизить концентрацию цефотаксима в сыворотке крови. Перитонеальный диализ неэффективен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Дата добавления: 05.08.2021 г.

Цефотаксим отзывы — Антибиотики — Первый независимый сайт отзывов Украины

Цефотаксим

Фармакологическое действие:
Цефотаксим — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, широкого спектра действия, для парентерального введения. Препарат эффективен в отношении многих граммположительных и обладает высокой активностью к граммотрицательным бактериям. Влияет бактерицидно на штаммы бактерий, стойких к пенициллину, аминогликозидам, сульфаниламидам. Механизм антимикробного действия Цефотаксима связан с угнетением активности фермента транспептидазы… подробнее

Рейтинг 3.4 из 5 на основании 19 отзывов

Антибиотики Противомикробные

Цефотаксим цены в аптеках

  • Аптека Альго-Фарм
    • 15 грн. ЦЕФОТАКСИМ-БХФЗ порошок д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. №1
    • 16 грн. ЦЕФОТАКСИМ пор. д/ин. 1000 мг №1
    • 24 грн. ЦЕФОТАКСИМ-ДАРНИЦА порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №1
    • 25 грн. ЦЕФОТАКСИМ порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №1
    • 74 грн. ЦЕФОТАКСИМ порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №5
    • 114 грн. ЦЕФОТАКСИМ-ДАРНИЦА порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №5
    • 191 грн. ЦЕФОТАКСИМ порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №10
  • Интернет-аптека «Альго-Фарм»
    • 15 грн. ЦЕФОТАКСИМ-БХФЗ порошок д/р-ра д/ин. 1000 мг фл. №1
    • 16 грн. ЦЕФОТАКСИМ пор. д/ин. 1000 мг №1
    • 24 грн. ЦЕФОТАКСИМ-ДАРНИЦА порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №1
    • 25 грн. ЦЕФОТАКСИМ порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №1
    • 74 грн. ЦЕФОТАКСИМ порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №5
    • 114 грн. ЦЕФОТАКСИМ-ДАРНИЦА порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №5
    • 191 грн. ЦЕФОТАКСИМ порошок д/р-ра д/ин. 1 г фл. №10
  • АВП-Фарма
    • 71.66 грн. Цефотаксим-Д пор. 1.0г №5 фл.
    • 108.02 грн. Цефотаксим пор.д/р-ра д/ин.1г №10 фл
  • СОДЕКСО
    • 74.6 грн. Цефотаксим-Дарница пор. д/р-ра д/ин. 1г фл. №5
    • 140.3 грн. Цефотаксим пор. д/р-ра д/ин. 1,0г №10
  • Лювар
    • 15.36 грн. Цефотаксим 1,0 фл КМП

Ещё цены на Цефотаксим

11 мифов о пневмонии: уколы, контрольный рентген и обязательная госпитализация

По статистике, каждую минуту в мире от пневмонии умирает два ребенка в возрасте до пяти лет, а каждый год от пневмонии и инфекций нижних дыхательных путей умирает 4 миллиона человек  25 сентября  — Всемирный день легких.  Мы решили развенчать главные мифы об этом опасном заболевании вместе с врачом пульмонологом Василием Штабницким.

 

1. Правда ли, что пневмония – это всегда высокая температура?

В.Ш.: Нет, конечно это неправда. В большинстве случаев пневмонии действительно наблюдается высокая температура, но есть определенное количество пневмоний, так называемые атипичные, для которых как раз высокая температура не характерна. Она может быть субфебрильной и не подниматься выше 38 градусов.

2. Правда ли, что пневмония чаще всего бывает последствием, осложнением ОРВИ?

В.Ш.:  Скорее миф. Большинство случаев пневмонии развиваются на фоне абсолютного здоровья. Хотя, конечно, какой-то предрасполагающий фактор  всегда есть.  Но ОРВИ отнюдь не на первом месте. Длительное ОРВИ не приводит к пневмонии. То есть можно сказать, что между ОРВИ и пневмонией как таковой связи нет.

3. Правда ли, что сиропы от кашля и антибиотики «на всякий пожарный» во время ОРВИ защитят от пневмонии?

В.Ш.: Не защитят. Антибиотики профилактически, к сожалению, не работают. А работают только по факту. Сиропы, конечно, есть разные. Но в целом это все симптоматические средства, которые меняют свойства мокроты и от пневмонии никак защитить не могут. За исключением  редких случаев, когда, допустим, пациент с муковисцидозом пьет муколитики, поскольку ему показана мокроторазжижжающая терапия, и вот она да, может снижать риск пневмонии. Но это исключительный и очень редкий случай.

4. Правда ли, что пневмонию можно не услышать?

В.Ш.:  К сожалению, это действительно так. Это несовершенство метода аускультации (лат. auscultatio — «выслушивание» — физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов — прим. ред.). Некоторые небольшие пневмонии, особенно те, что располагаются не со стороны поверхности легких, а внутри, ближе к сердцу,  действительно очень сложно услышать даже хорошему опытному врачу.

5. Правда ли, что пневмонию обязательно нужно лечить антибиотиками?

В.Ш.:  Тут сложно. Согласно российским рекомендациям, бактериальную классическую пневмонию мы должны лечить антибиотиками. На Западе потихонечку набирает популярность такой взгляд, что самые легкие пневмонии, которые не сопровождаются повышением белка, отвечающего за воспаление, можно не лечить антибиотиками. И исследования подтверждают, что время выздоровления у таких пациентов сокращается, поскольку они не получают антибиотики, и уменьшается вред от побочных эффектов употребления антибиотиков. То есть это не ухудшает прогноз, а, напротив, ускоряет выздоровление, и пациент быстрее покидает госпиталь. Но это справедливо только для самых легких пневмоний!

Показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию.

6. Правда ли, что антибиотики при пневмонии необходимы исключительно в уколах?

В.Ш.:  Биодоступность антибиотиков не отличается между пероральной  (сиропы, суспензии, таблетки) формой и парентеральной (инъекции).  И соответственно показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию, таблетку или еще что-то или отсутствие пероральной формы антибиотика. И действительно такие антибиотики есть, но их очень мало.  А так, многие антибиотики представлены во всех формах для приема.

Если пациенту показан условный цефтриаксон, который повсеместно используют в больницах, это значит, что пациент госпитализирован в больницу  с тяжелой или среднетяжелой пневмонией. При таком течении болезни  один из вариантов терапии  — цефалоспоринами, и они действительно в большинстве своем вводятся только внутривенно. Но не внутримышечно! То есть ни о каких уколах речь идти не может.

Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно.

7. Правда ли, что пневмонию лечат только в условиях стационара?

В.Ш.:  Нет. Опять же, зависит от ее формы. Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно, и в свою очередь именно легкая форма пневмонии пока что доминирует в распространенности заболевания. Если нет выраженной интоксикации, пневмония протекает без каких-то тяжелых признаков, сохраняется хорошее самочувствие, то госпитализация не требуется.

 Целесообразность госпитализации при пневмонии:

  •  уровень кислорода в крови ниже 90%
  •  обезвоживание
  •  выраженная интоксикация
  •  умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность
  •  нет эффекта от проводимой терапии в течение 48-72 часов
  • сопутствующие заболевания
  • Осложнения пневмонии
  • Подозрение на вирулентный штамм инфекции (например золотистый стафилококк) 

8. Правда ли, что тяжесть протекания пневмонии зависит от того, каким возбудителем она вызвана?

В.Ш.:  Это правда. Бактериальный агент, вызвавший пневмонию, действительно имеет значение, хотя и не решающее. Микоплазменная и хламидийная пневмония чаще протекают в легкой форме. А вот легионеллезная – в тяжелой. Стрептококковая – 50 на 50. Бывает что обходится легкой формой, а бывает, что перерастает и в тяжелую.

9. Правда ли, что не существует прививки от пневмонии?   

В.Ш.:  Прививка от пневмонии существует. Вернее даже несколько. Пневмокококковая вакцинация, либо 13-валентная, либо 23 валентная, которые входят в Национальный календарь прививок. Прививка от гриппа косвенно защищает от пневмонии, поскольку пневмония может быть осложнением этого заболевания. И гемофильная вакцинация защищает от гемофильной инфекции, которая тоже может давать пневмонию.

5 советов родителям, как обезопасить ребенка от пневмонии:

Вакцинация Превенар всем детям, согласно Национальному Календарю прививок, до года. И после года тоже можно.

Лечение сопутствующих заболеваний, которые кажутся какой-нибудь ерундой, типа дефицита витамина D, или дефицита железа.

Частое мытье рук, особенно в сезон вирусных инфекций.

Спорт, прогулки и хорошее питание.

Гигиена полости рта.

10. Правда ли, что при пневмонии не обязательно выявлять возбудителя инфекции?   

В.Ш.:  Это так. Есть экспресс-диагностика, которая позволяет у постели больного выделить бактерию, но это нужно только для среднетяжелых и тяжелых пневмоний. Легкие пневмонии не требуют определения возбудителя. Диагностику проводить можно, но целесообразно лишь в некоторых случаях.

Хороший врач может назначить лечение просто после осмотра и выявления всей клинической картины заболевания. То есть для лечения пневмонии нам, по сути, не нужно ничего кроме подтверждения самого факта наличия пневмонии. В случае тяжелой и среднетяжелой пневмонии мы можем озаботиться выбором антибиотика более прицельно. Провести стрептококковый тест, на определение стрептококкового антигена в моче, и аналогичный тест на определение легионеллы в моче. Эти два теста позволяют подтвердить или исключить две серьезные инфекции и, соответственно, понять, в каком направлении двигаться.

 Рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического.

11. Правда ли, что обязательно нужен контрольный рентген?

В.Ш.:  В классической форме пневмонии при амбулаторном лечении рентген не нужен. Тем более, как правило, рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического. Порой рентгенологическая инфильтрация может держаться месяц.  Поэтому повторный рентген, выполненный через неделю, или через две, через три, может выявить инфильтрат, который, скорее всего, заставит врача назначить еще один антибиотик. И таким образом, пациент получит лишний курс антибиотиков, который в свою очередь, может пагубно сказаться на его здоровье.

Контрольный рентген нужен, только если у нас что-то идет не так.  Если пациент не выздоравливает, мы не видим положительной динамики или нам не нравится течение болезни, тогда мы делаем рентген снимок.

Красные флаги, указывающие на возможность пневмонии:

  •  второй эпизод подъема температуры, выше 38 за короткое время
  •  длительный подъем фебрильной температуры, больше одной недели
  •  чрезмерная слабость
  •  очень плохое самочувствие
  •  чрезмерная потливость
  •  боль в грудной клетке
  •  откашливание мокроты с кровью
  • Одышка и признаки затрудненного дыхания

Родители самостоятельно не должны подозревать пневмонию у ребенка Для этого есть врач. Пневмония – врачебный диагноз. И только врач может его поставить, подтвердить и назначить соответствующее лечение.

***

Людмила Чиркова

Цефотаксим | Новости здоровья | Поиск и заказ лекарств в аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Класс препаратов Антибиотики; Цефалоспорины 3-го поколения
Показания Бактериальные инфекции (грамположительные аэробы: S.aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, S. pyogenes, Enterococcus; грамотрицательных аэробов: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, P. mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, N. gonorrhoeae; грамположительных анаэробов: C. perfringens, Peptostreptococcus, Peptococcus, Propionibacterium acnes)
Механизм Бактерицидный — подавляет синтез клеточной стенки ▪
Соображения матери

Цефотаксим используется для лечения инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, кожных инфекций и сепсиса, а также для хирургической профилактики из-за его антимикробного спектра. Цефотаксим оказался эффективным и безопасным во время беременности для лечения острых инфекций. Высокие концентрации AF предполагают, что это может быть полезно для лечения хориоамнионита. Цефалоспорины третьего и четвертого поколений (например, цефотаксим , цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим, цефтизоксим ) обычно не рекомендуются для хирургической профилактики. Несмотря на эти рекомендации, они были приняты медицинским сообществом для профилактики и сегодня широко используются не по назначению.

Побочные эффекты включают анафилаксию, сывороточную болезнь, псевдомембранозный колит, диарею, N / V, запор, головную боль, лихорадку, нейтропению, тромбоцитопению, сыпь и крапивницу.

Соображения плода Нет никаких адекватных отчетов или хорошо контролируемых исследований на человеческих плодах. Цефотаксим проникает через плаценту человека. Хотя кинетика еще предстоит выяснить, она позволяет достичь концентраций околоплодных вод, превышающих 90% МПК для большинства штаммов E.coli. Исследования на грызунах обнадеживают, не обнаруживая никаких доказательств тератогенности или ЗВУР, несмотря на использование доз, превышающих те, которые используются в клинических условиях.
Безопасность грудного вскармливания Скудные количества цефотаксима выделяются с грудным молоком человека, и обычно считается совместимым с грудным вскармливанием.
Лекарственные взаимодействия

Сообщалось о нефротоксичности при совместном применении других цефалоспоринов и аминогликозидов.

Пробенецид может снижать секрецию цефалоспоринов почечными канальцами, что приводит к увеличению и более длительному содержанию цефалоспоринов в крови.

Ссылки

Геруланос С., Маратиас К., Криарас Дж., Кадас Б. Дж. Чемотер 2001; 13 (1): 23-6.

Кафецис Д.А., Лазаридес К.В., Сиафас Калифорния и др. J Antimicrob Chemother 1980; 6 (Дополнение A): 135-41.

Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA, Papadatos CJ.Acta Paediatr Scand 1981; 70: 285-8.

Ниномия К., Хасэгава Ю., Канамото Т. и др. Jpn J Antibiot 1982; 35: 1882-92.

Ясуда Дж., Ямамото Т., Ито М. и др. Jpn J Antibiot 1982; 35: 1877-81.

Сводка

Категория беременности: B

Категория лактации: S

Cefotot лечение острой акушерской инфекции и хирургическая профилактика.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколений обычно не рекомендуются для хирургической профилактики.

Цефотаксим (в виде цефотаксима натрия) на флакон

Добавляемый разбавитель

Конечная концентрация раствора

500 мг

2 мл

500 мг / 2.2 мл

1 г

4 мл

1 г / 4,4 мл

Тип инфекции

Однократная доза Цефотаксима

Интервал доз

Суточная доза Цефотаксим

Типичные инфекции, при которых продемонстрирована чувствительность и наличие бактерии доказано или подозревается

1 г

12 ч

2 г

Инфекции, при которых обнаружены или подозреваются различные бактерии с высокой или средней чувствительностью

2 г

12 ч

4 г

Неясное бактериальное заболевание, которое невозможно локализовать и при котором пациент находится в критическом состоянии

2-3 г

8 ч

до 6 часов

до 6 часов

6 г

до 8 г

до 12 г

Возраст

Суточная доза цефотаксима

0-7 дней

50 мг / кг каждые 12 часов в / в

7 дней — 1 месяц

50 мг / кг каждые 8 ​​часов в / в

> 1 месяца

75 мг / кг каждые 8 ​​часов в / в

Системный орган, класс

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным) *

Инфекции и инвазии

Суперинфекция (см. Раздел 4.4)

Заболевания крови и лимфатической системы

Лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения

Нейтропения, агранулоцитоз (см. Раздел 4.4), гемолитическая анемия

Нарушения иммунной системы

Реакция Яриша-Герксхаймера

Анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок

Расстройства нервной системы

Судороги (см. Раздел 4.4)

Головная боль, головокружение, энцефалопатия (например, нарушение сознания, аномальные движения) (см. Раздел 4.4)

Сердечные расстройства

Аритмия после быстрой болюсной инфузии через центральный венозный катетер

Желудочно-кишечные расстройства

Диарея

Тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит (см. Раздел 4.4)

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Увеличение ферментов печени (ALAT, ASAT, LDH, гамма GT и / или щелочная фосфатаза) и / или билирубина

Гепатит * (иногда с желтухой)

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Сыпь, зуд, крапивница

Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (см.4)

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Снижение функции почек / повышение креатинина (особенно при одновременном назначении с аминогликозидами)

Интерстициальный нефрит

Общие расстройства и состояние места введения

Боль в месте укола

Лихорадка

Воспалительные реакции в месте инъекции, включая флебит, тромбофлебит

Системные реакции на лидокаин (при восстановлении с лидокаином)

Восприимчивый (<) / Устойчивый (>)

Enterobacteriaceae 2

1/2

Псевдомонады

Acinetobacter

Стафилококк 3

Примечание 3

Энтерококк

Стрептококки A, B, C, G

0.5 / 0,5 4

Streptococcus pneumoniae

0,5 / 2 4

Haemophilus influenzae

Moraxella Catarrhalis

0,12 / 0,12 4

Neisseria gonorrhea

0.12 / 0,12 4

Neisseria Meningitidis

0,12 / 0,12 4

Грамотрицательные, анаэробы

Точки останова, не связанные с видами 1

S≤ />

рэнд

1/2


Лекарство

Дозировка

Основные указания / примечания

Ацикловир

30 мг / кг / сут, разделенное каждые 8 ​​ч в / в

администрировать более 1 часа

Простой герпес и ветряная оспа .

увеличить интервал дозирования при сроке беременности <34 недель или при значительной почечной / печеночной недостаточности

Амикацин *

7,5 — 10 мг / кг на дозу в / в / в / м

см. Гентамицин для схемы дозирования

Грамотрицательные кишечные бактерии

пик 20-30, корыто 5-10 мкг / мл

Амфотерицин В

тестовая доза : 0.1 мг / кг

начальная доза: 0,25 мг / кг

шаг : 0,125 — 0,25 г / кг / сут

поддерживающая доза: 1 мг / кг / сут qod или 1,5 мг / кг / сут qod

Большинство системных грибковых инфекций и тяжелых поверхностных микозов; Дайте от 4 до 6 часов. Уменьшает почечный кровоток / СКФ; Внимательно следите за состоянием почек / печени.

общая доза : 15-30 мг / кг

Ампициллин

Легкая — умеренная инфекция

Менингит

200 мг / кг / сут ÷ каждые 12 ч

Внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов ³ 1 неделя

400 мг / кг / сут ÷ каждые 8-12 часов

Группа B стрептококк , энтерококк ,

E. coli, Listeria monocytogenes

Цефалотин

20 мг / кг каждые 6-8 ч в / в / в / м

Грамм + кокки

Цефазолин

<7 дней: 20 мг / кг каждые 12 ч в / в / в / м

> 7 дней: 20 мг / кг каждые 8 ​​часов

Грамм + кокки; может вызвать ложноположительный результат по уменьшающему количество мочи веществу

Цефотаксим и цефтазидим

Доза 50 мг / кг внутривенно за 30 мин.

Gest. возраст

Послеродовой возраст

Интервал (q)

<29 недель

от 0 до 28 дней

12 часов

> 28 дн.

8 часов

30-36 недель

от 0 до 14 дней

12 часов

> 14 дней

8 часов

³ 37 недель

от 0 до 7 дней

12 часов

> 7 дней

8 часов

Цефотаксим:

Грамм — кишечные бактерии

хорошо проникает через ГЭБ и подходит для использования при менингите

цефтазидим :

Грамм -, особенно. Pseudomonas ; Рассмотрим два антибиотика с положительным результатом Pseudomns. культур

Цефтриаксон

50-75 мг / кг / доза в / в / в / м

<1,2 кг : <28 дней: каждые 24 ч; > 28 дней : каждые 12 часов

> 1,2 кг : <7 дней: каждые 24 ч; > 7 дней : каждые 12 часов

грамм — бактерии и

гонококковая инфекция

Клиндамицин

Недоношенные <1 мес: 5 мг / кг каждые 8 ​​ч в / в

Недоношенные> 1 мес: 5 мг / кг каждые 6 ч

Доношенные: 5-10 мг / кг каждые 6 ч

Грамм + кокки и бактероиды

Псевдомембранозный колит Наиболее серьезное побочное действие Æ кровавая диарея, лихорадка

Эритромицин

10-15 мг / кг каждые 8-12 ч.PO

Хламидии и Микоплазма

Гентамицин *

2,5 мг / кг / доза

Gest. возраст

Послеродовой возраст

Интервал (q)

<28 недель

от 0 до 14 дней

24 часа

от 14 до 28 дней

18 часов

> 28 дн.

12 часов

29-34 недель

от 0 до 14 дней

18 часов

> 14 дней

12 часов

³ 37 недель

от 0 до 7 дней

12 часов

> 7 дней

8 часов

грамотрицательные аэробные палочки;

Ототоксический эффект синергетический с лазиксом.Необходимо контролировать уровни в сыворотке:

Желоб: <2; Пик: 4-8 мг / л

Для высоких минимальных уровней обычно достаточно увеличения интервала дозирования до следующего более высокого уровня — всегда перепроверяйте уровни после корректировки дозировки / интервала

Изониазид

10 мг / кг перорально каждые сутки

Микобактерии

Метициллин

и

Нафциллин

25-50 мг / кг / доза в / в / в / м

<2 кг: < 7 дней : каждые 12 ч; > 7 дней : каждые 8 ​​часов

> 2 кг: < 7 дней : каждые 8 ​​часов; > 7 дней : каждые 6 часов

Золотистый стафилококк, продуцирующий пенициллиназу.Используйте Нафциллин при почечной дисфункции. Используйте более высокие дозы при менингите

Метронидазол

Ударная доза : 15 мг / кг в / в

Поддерживающая доза : 7,5 мг / кг в / в каждые 12 ч

анаэробных инфекций; начало поддерживающей дозы через 48 часов после нагрузки у недоношенных детей и через 24 часа у доношенных детей

Оксациллин

25 мг / кг / доза в / в / в / м

<7 дней : каждые 12 ч.> 7 дней : каждые 6-8 часов

Золотистый стафилококк, продуцирующий пенициллиназу

Мезлоциллин и пиперациллин

50-100 мг / кг / доза в / в / в / м

См. Схему дозирования Метициллин

Pseudomonas, Gr B Strep, большинство Klebsiella pneumoniae и Serratia marcescens

Пенициллины

Непродуцирующие пенициллиназные организмы

Pen G: Менингит

75000 — 100000 МЕ / кг / доза внутривенно

См. Схему дозирования Метициллин

Ручка G: Сепсис

25000 — 50 000 МЕ / кг / доза

См. Схему дозирования Метициллин

Лечение чувствительных организмов:

стрептококки, конг.сифилис, гонококки

Для группы B стрептококк сепсис: 200000 МЕ / кг / день и 400000 МЕ / кг / день при менингите

бензатин

50000 единиц / кг одна доза в / м

50000 Ед / кг в / м каждые неделю x 3 дозы

Сифилис (без клинических проявлений и только в том случае, если невозможно обеспечить последующее наблюдение)

Сифилис> 1 года.в матери

прокаин

50000 единиц / кг в день IM

Сифилис

Рибавирин

Развести 6 г в 300 мл стерильной воды. Вводить аэрозолем в течение 12-18 часов

ежедневно в течение 3-7 дней

Респираторно-синцитиальный вирус (тяжелый герпес).Наиболее эффективно, если начать лечение на ранней стадии болезни. Может усугубить респираторный дистресс

Рифампицин

Детей:

5-10 мг / кг перорально / в / в каждые 12 ч

микобактерии; вызывает покраснение выделений тела.

Тикарциллин

75 мг / кг / доза внутривенно

<1.2 кг: 0-4 недели : каждые 12 часов

<2 кг : <7 дней каждые 12 ч; > 7 дней каждые 8 ​​часов

> 2 кг: <7 дней каждые 8 ​​часов; > 7 дней каждые 6 часов

Псевдомонады

может вызывать снижение агрегации тромбоцитов, кровоточащий диатез, гипернатриемию, гипокальциемию, повышение АСТ.

тобрамицин *

2.Доза 5 мг / кг

См. Гентамицин для схемы дозирования

Аэробные грамотрицательные палочки (например, E coli, Pseudomonas, Klebsiella)

Необходимо контролировать уровни

Желоб: <2 мг / л. Пик: 5-10 мг / л

Ванкомицин *

10 мг / кг на дозу внутривенно, дать

шприцевым насосом за 60 мин.

<1 кг : <7 дней : каждые 24 часа; > 7 дней : каждые 18 часов

1-2 кг : <7 дней : каждые 18 часов; > 7 дней: каждые 12 часов

> 2 кг: <7 дней: каждые 12 ч; > 7 дней : каждые 8 ​​часов

Метициллин-резистентные стафилококки (например, S aureus и S epidermidis ) и пенициллин-резистентные пневмококки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.