Короткая подъязычная уздечка у ребенка? Стоит ли подрезать или растягивать?Чем это грозит?

Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством.

Состояние ротовой полости у маленького ребенка играет не только большое значение в питании, но и в становлении правильной речи, в формировании внешнего вида и красивой улыбки. Но достаточно часто родители не обращают внимания на такие крохотные образования во рту малыша, как уздечки. Сегодня в нашей статье пойдет речь именно о них, какую роль они играют в жизни человека, как определить, не короткая ли уздечка, что делать с такой особенностью анатомии, нужно ли ее подрезать и когда лучше это сделать.

Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка?

У разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины.
Попросите ребенка поднять язык вверх к твердому небу. При нормальной подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу. При короткой подъязычной уздечке ребенок не может вытянуть язык вперед и поднять язык вверх, к твердому небу. Когда ребенок будет тянуть язык вверх, вы увидите: как подъязычная связка, ограничивая подъем языка, натягивается, резче обозначается, рельефнее выступает под языком, становится тоньше.
Другой причиной того, что ребенок не может поднять язык вверх, является то, что мышцы языка у ребенка не достаточно сильные и малоподвижные. Тогда вы увидите, как он не справляется именно мышцами, тогда язык дрожит, отклоняется в сторону, дергается, опускаются вниз.
В норме:в 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее 8мм. Средняя длина уздечки 1,5 см.

Чем это грозит?

Короткая подъязычная уздечка:
— может вызывать затруднение движения языка, т.к.не дает ему возможности высоко подниматься. В этом случае страдают так называемые «верхние звуки», т.е. нарушается произношение таких звуков, как Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь
— может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков.
— может быть и причиной нарушения звукопроизношения
— в некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т.е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов.
Есть риск развития пародонтита и гингивита. Поэтому нужна консультация ортодонта.

Что делать?
1. Оперативное вмешательство
2. Растяжение подъязычной уздечки
Даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм), то лучше ее растягивать, чем оперировать, так как эта процедура в некоторой степени болезненна и неприятна для малыша!

Веские показания к подрезанию подъязычной уздечки:

1. Короткую уздечку языка лучше подрезать в раннем возрасте до года.

Показание к проведению операции, если ребенок при кормлении:
• ребенок плохо сосет грудь из-за того, что укороченная уздечка мешает плотно обхватить сосок матери.
• запрокидывает голову.
• при сосании чмокает и плачет.

2. В более старшем возрасте показанием является, когда из-за укороченной уздечки у ребенка смещается зубной ряд и формируется неправильный прикус.

3. Трудности произношения звуков, только в отдельных случаях требует оперативного вмешательства. В 90% случаев при нарушении 1-4 звуков короткая уздечка языка легко растягивается при помощи специальных упражнений артикуляционной гимнастики.

Методы и приемы для того что бы растянуть подъязычную связку(уздечку).

МЕХАНИЗМ УПРАЖНЕНИЙ по растягиванию уздечки: так как это складка (по типу мычешной), слизистая складка, то есть возможность аккуратно и немного исправить исходное состояние уздечки, упражнения дают языку возможность подниматься вверх, тем самым постепенно мышца вытягивается (она достаточно эластична), данные упражнения нельзя выполнять рывками, очень
плавно и медленно.
Звуки, требующие заметного подъёма кончика языка вверх ([р], [ш], [ж]) ставятся после полного вытягивания у ребёнка подъязычной связки.
Звуки ([л], [ч], [щ], [т’], [д’]) можно начинать ставить, когда уздечка ещё не до конца растянулась, но уже есть некоторый подъём вверх кончика языка.
Нормативному произношению прочих звуков русского языка короткая уздечка не препятствует.
Рекомендуется начинать растягивать уздечку еще в раннем возрасте. Всем детям рекомендуется выполнять гимнастику для язычка — это поможет избежать массу проблем в 5-7 лет (речь о произношении)

Внимание! Родители!
Перед тем, как начинать делать упражнения по растягиванию подъязычной уздечки необходимо посетить логопеда, чтобы тот показал Вам, как они делаются правильно! Ваши неумелые движения могут привести к разрыву уздечки — а это ужасно неприятно раз, и узелок потом два.

Пластика уздечки языка у детей в Санкт-Петербурге

Уздечка выполняет две важные функции:

Фиксация языка во рту

Удержание и предотвращение западения языка с последующим блокированием дыхательных путей

Показания к пластике уздечки под языком

Как правило, данная патология обнаруживается в первые дни жизни ребенка. Младенец не может полноценно питаться из-за отсутствия возможности правильного захвата груди. Также затруднено выполнение глотательных движений. Такие дети очень быстро устают в процессе сосания, бросают грудь, ведут себя неспокойно, много плачут. Из-за неправильного захвата, мама также испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении. Ребенок не в состоянии в достаточной мере опустошать грудь, что может приводить к застою молока, а также к плохому набору веса новорожденного. Из-за подобных негативных факторов, грудное вскармливание может завершиться, и ребенка переводят на искусственное кормление.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий, необходимо вовремя исправить ситуацию с короткой уздечкой языка. В возрасте до 3-6 месяцев уздечка лишена кровоснабжения и выглядит как прозрачная перепонка. Чувствительности данная складка слизистой в раннем возрасте также лишена, поэтому подрезание уздечки в этом возрасте является простой и безболезненной процедурой. Детский хирург-стоматолог придерживает язык указательным и большим пальцем одной руки, а другой рукой надрезает ту часть уздечки, где нет сосудов, острыми, стерильными ножницами. Для выполнения манипуляции не требуется ни анестезии, ни наложения швов. Достаточно после процедуры приложить ребенка к груди или дать бутылочку (в случае искусственного вскармливания).

Если в младенческом возрасте проблема короткой уздечки не была устранена, то следующий момент, когда данная аномалия причиняет неудобства – это период активного речевого развития малыша. Дело в том, что короткая уздечка языка не дает в полной мере произносить все звуки и наиболее частым является неспособность выговаривать букву “Р”. Более того, до этого момента нет физически возможности исправить патологию уздечки. Связано это с тем, что после полугодовалого возраста ребенка, ткани уздечки начинают васкуляризироваться (в нее прорастают сосуды), и для операции требуется анестезия и наложение швов, что невозможно для совсем маленьких детей (0,5-4 года). Либо имеется возможность проведения операции только с применением общего наркоза. Итак, примерно в 3-4 года родители обращаются к логопеду. Специалист проводит осмотр уздечки пациента и дает заключение о необходимости хирургического вмешательства. Дело в том, что в случае незначительного дефекта слизистой перепонки, логопед подбирает комплекс упражнений, способствующих растяжению уздечки. Если же уздечка экстремально короткая, то усилия логопеда не принесут желаемого результата.

Симптомы короткой уздечки языка

Помимо речевой дисфункции, короткая уздечка может нарушать прикус, вызывать образование рецессий на нижних резцах, также наблюдается повышенное слюноотделение и появляется храп. Все вышеперечисленные факторы, помимо физического дискомфорта, приводят к развитию психологических комплексов у ребенка и затрудняют его социализацию в обществе. При осмотре пациента, детский врач-стоматолог просит потянуть кончик языка в сторону носа. При патологии уздечки, язык едва ли достаёт верхних резцов, а часто даже наблюдается раздвоение кончика. В норме к 3-м годам, свободный край языка должен составлять не менее 16 мм.

Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Моей дочке 1 месяц. Мы были на плановом осмотре у хирурга, и он сказал, что у дочки короткая уздечка языка и ее надо подрезать. Причем сделать это стоит как можно раньше. Почему? Ведь это операция, а ребенок еще такой маленький.

– Скорее всего, у вашей дочки частичная форма короткой уздечки языка. в таком случае укороченная уздечка тонкая и бессосудистая. Эта ситуация встречается часто, и операцию действительно лучше сделать в первые месяцы после рождения ребенка. В это время уздечка представляет собой тонкий безмышечный тяж, который подрезают ножницами без боли и без наложения специальных швов. С возрастом анатомическая форма уздечки языка меняется, ее кровоснабжение улучшается, и потому требуется наложение швов. Так что врач прав: лучше провести процедуру как можно раньше.

Как часто надо подмывать ребенка в течение дня? Можно ли вместо воды пользоваться влажными салфетками?

– Ребенка надо подмывать после каждого стула. Лучше под проточной водой (только сначала надо отрегулировать ее температуру), причем вода должна литься спереди назад. Мылом надо пользоваться не чаще одного-двух раз в день, так как если мыться с ним часто, оно смывает защитную жировую смазку, сушит кожу. Если нет возможности подмыть малыша, можно использовать детские влажные гигиенические салфетки. Но при первой же возможности потом надо подмыть ребенка под проточной водой. Ведь в салфетках всегда есть какие-то синтетические компоненты, и они остаются на коже малыша.

У сына с рождения два красных пятна на лбу и переносице. Педиатр сказал, что они скоро пройдут, но я все равно волнуюсь. Что это за пятна?

– Иногда на лбу, переносице или затылке новорожденного есть пятна розовато-красноватого цвета с синюшным оттенком, немного приподнятые над поверхностью кожи. На затылке пятна могут быть очень большие, на лице – меньше. Когда ребенок кричит или тужится, эти пятна становятся ярче. Называются эти пятна «телеангиэктазия», или «стойкое расширение поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек». Они вполне безобидны и проходят сами по себе в течение первых одного-двух месяцев жизни. Кстати, в народе их называют пятнами аиста: если представить, что аист держал голову ребенка, то следы от клюва как раз будут расположены на переносице и затылке.




Надо ли учить ребенка читать в раннем возрасте? Или он рано или поздно научится этому сам?

– Каждая семья сама решает, какое развитие нужно ее ребенку. Но как показывает практика, дети очень часто повторяют поведение своих родителей. Можно научить ребенка читать, но если мама и папа сами ничего не читают, то вряд ли сын или дочка полюбят книги. Поэтому мало просто выучить с ребенком буквы и складывать их в слова, сам читать он может и не начать. Так что ежедневно читайте сами, а еще читайте вместе с малышом. И тогда независимо от того, будете вы его учить читать или нет, он полюбит книги, а это и есть самое главное.

Моему сыну 2 месяца. Педиатр сказала, что надо чистить уши, но вот пользоваться ватными палочками нельзя. Почему? И как тогда достать серу из уха? 

– Чистить уши ватными палочками и правда нельзя, потому что от этого сера только загоняется внутрь уха. Кроме того, ватной палочкой можно случайно повредить барабанную перепонку. Чтобы уши у ребенка были чистыми, достаточно насухо вытереть наружный слуховой проход после купания. Если же вы видите, что у сына снаружи скопилось много серы (налет желтого цвета), то ее можно удалить с помощью ватной турунды, смоченной маслом. Но еще раз скажем: удалять серу надо только снаружи, пытаться удалить ее внутри слухового прохода нельзя. Это может сделать только лор-врач. Кстати, если регулярно мыться и промывать уши во время купания водой, а потом их насухо вытирать, то никакой избыточной серы снаружи образовываться не будет.




Как проверить слух у месячного ребенка? К какому врачу для этого нужно пойти?


– Вообще, первый раз слух у ребенка проверяют еще в роддоме. Но вы можете сходить и на прием к педиатру в поликлинику или медицинский центр. Врач посмотрит, как малыш реагирует на звуковой раздражитель (резкий и громкий хлопок в ладоши, удар по столу, звонок или громкий голос). В ответ на звук ребенок может испугаться и заплакать, вздрогнуть, наморщить лоб или зажмурить глаза, иногда малыш кратковременно застывает или замирает. В общем, должна быть какая-то реакция. Кстати, таким способом можно проверить слух и самостоятельно. Еще во многих детских поликлиниках или медцентрах есть специальный аппарат для определения слуха. В поликлинике он может быть или у педиатра, или в комнате здорового ребенка.

КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ЯЗЫКА У РЕБЕНКА – ПОВОД ДЛЯ ВОЛНЕНИЯ?

В норме уздечка языка идёт от средины нижней поверхности языка и прикрепляется к слизистой оболочке дна полости рта в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз. Свободный кончик языка ребенка к возрасту 18 месяцев должен достигать не менее 16 миллиметров. Измерение абсолютных размеров уздечки языка не нашло широкого применения в клинической практике. Считается, что длина уздечки языка в период сменного прикуса должна быть не менее 21 мм, а ширина не более 4 мм.

По данным различных авторов короткая уздечка языка диагностируется у 2,3-19% обследуемых, причём у мальчиков достоверно чаще, чем у девочек короткая уздечка языка встречается с частотой 1: 300 у новорожденных. Столь значимый разброс статистических данных свидетельствует о нечёткости применяемых диагностических критериев, различных принципах классификации. Длина короткой уздечки языка составляет не более 1,7 см., но при этом не всегда возникают нарушения функции языка, особенно если анатомически уздечка располагается правильно.

Короткая уздечка языка чаще обусловлена наследственной предрасположенностью. Имеются так же сведения о значении внутриутробной травматизации уздечки языка (при сосании пальца).

При короткой уздечке во время напряжения языка его кончик раздвоен в виде стилизованного сердечка, приподнимаются. Ребёнок не может облизать верхнюю и нижнюю губы. Задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, язык становится изогнутым, «горбатым».

Функции языка можно разделить на две большие группы: чувствительные и двигательные (механические). У некоторых видов животных язык играет значительную роль в терморегуляции.

К чувствительным функциям относят вкусовую, температурную, тактильную, болевую. На чувствительные функции патология уздечки языка влияния не оказывает.

Двигательные функции языка в свою очередь можно разделить на алиментарную, речевую и эстетическую.

Язык, как орган системы пищеварения участвует в обеспечении алиментарных функций — жевания, глотания, сосания, лизания, лакания, очищения полости рта (плевание). Короткая уздечка языка может препятствовать в реализации названных механических функций, в основном сосания. Лизание и лакание являются рудиментарными для человека алиментарными функциями.

Язык является одним из основных артикуляторов, обеспечивающих функцию речи. Речь присуща только человеку. Патология уздечки языка не влияет на формирование речи в целом, а лишь на образование некоторых звуков.

Эстетическое значение языка играет заметную роль в социализации индивидуума. Различные «дразнилки», показывание языка, характерны для людей различного возраста, социального положения, рас и национальностей.

При грудном вскармливании акт сосания делится на два этапа – всасывание и сжатие. Ребёнок обхватывает ареолу груди губами и дёснами, причём снизу больше, чем сверху, сосок находится на уровне мягкого нёба и не участвует в сосании. Одновременно опускается нёбная занавеска. Язык, приобретая форму жёлоба опускается вместе с нижней челюстью книзу и кзади, формируется мышечная волна, проходящая от передней к средней части языка, таким образом создаётся отрицательное давление в полости рта. Герметичность обеспечивают так же поперечные складки на слизистой оболочке губ и нёба, жировые комки Биша в щеках. Затем нижняя челюсть поднимается, и альвеолярные дуги сдавливают грудь, обеспечивая расслабление сфинктеров млечных протоков. Таким образом, чередование отрицательного давления при всасывании и положительного при сжатии обеспечивают дозированное и ритмичное поступление молока. Исключительно самостоятельной роли в сосании язык не имеет, его движения строго согласованы с движениями нижней челюсти, жевательных и мимических мышц.

Сосание бутылки отличается от грудного. При сосании бутылки ребенок совершает в основном втягивающие движения, которые обеспечивают мышцы щёк и поступательные движения языка. При этом поток молока получается непрерывным.

Само по себе наличие короткой уздечки языка в период новорожденности и грудного вскармливания не влияет или незначительно влияет на качество кормления. Особенно если короткая уздечка языка прикрепляется в области мягких тканей дна полости рта, не вызывая тугоподвижности языка. В этом случае функциональные возможности языка, необходимые для сосания не нарушаются. Здоровые дети при правильной технике кормления и отсутствии других причин довольно быстро адаптируются.

Тугоподвижность языка, обусловленная наличием короткой уздечки, не влияет на общее развитие речи. Короткая уздечка языка может лишь способствовать формированию некоторых вариантов дислалии.

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Синонимы: косноязычие, дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты.

Лечение пациентов с короткой уздечкой языка

Показания к хирургическому лечению.

1. В период новорожденности и грудного вскармливания.

Выраженные нарушения сосания. Ребенок не прибавляет в весе. Значительная тугоподвижность языка при крайнем варианте укорочения уздечки (идёт от кончика языка к вершине альвеолярного отростка). При этом ребенок соматически и неврологически здоров. Отсутствие причин затрудняющих грудное вскармливание со стороны матери.

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, неонатолог или педиатр, невролог, другие специалисты при необходимости.

Считаю, что абсолютные показания к хирургическому лечению ребёнка с анкилоглоссией в этом возрасте отсутствуют. Особенно когда короткая уздечка языка прикрепляется к мягким тканям дна полости рта.

2. В период становления фразовой речи (от 2,5 лет и далее).

Механическая дислалия – нарушение произношения некоторых звуков (в основном «Р», «Л»).

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, логопед-дефектолог при невозможности «растянуть» уздечку языка при помощи логопедического массажа и неэффективности логотерапии. При этом необходимо чётко дифференцировать виды нарушений речи, т.к. хирургическое лечение анкилоглоссии при ОНР, дизартрии, задержке психомоторного развития может значительно усугубить имеющуюся патологию.

Проводить операцию при короткой уздечке языка с целью профилактики возможных речевых нарушений, особенно в раннем возрасте считаю не только нецелесообразной, но и вредной.

3. Показания к хирургическому лечению пациентов с зубочелюстными аномалиями и короткой уздечкой языка определяет ортодонт. Нарушения прикуса, обусловленные, в том числе неблагоприятным влиянием короткой уздечки языка характеризуются отсутствием тенденции к саморегуляции. В таких случаях хирургическое лечение показано и с профилактической точки зрения, начиная с периода формирования временного прикуса.

Виды хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка:

-рассечение уздечки языка;

-иссечение уздечки языка. Уздечку языка клиновидно иссекают и накладывают швы.

Послеоперационный период как правило протекает гладко. В редких случаях требуется обезболивание. Назначают щадящую диету на один – два дня. Через 3-4 дня после операции можно начинать занятия с логопедом, проводить специальные занятия.

Врач стоматолог-хирург

Е.А.ЗАХАРОВА.

Пластика уздечки лазером – быстро и безболезненно

Пластика уздечки лазером – обычная процедура, которую специалисты  клиники Келлер делают профессионально, безболезненно и быстро.

Не нужно бояться! Процедура занимает всего несколько минут, а избавляет от многих проблем.

Запишите своего ребенка сегодня, чтобы избавить его от проблем в будущем! 8-800-500-18-28

Что такое уздечка?
Во рту не одна, а три уздечки: под нижней и верхней губой, а также под языком. Все они представляют собой складочки, вплетенные в слизистую рта. Они имеют большое значение, влияя не только на здоровье ротовой полости, но также и на речь малыша. Поэтому в случае нарушения так важно вовремя провести пластику уздечки языка или губы лазером.

Опытные врачи клиники Келлер делают пластику уздечки языка и губы профессионально и надежно.

Проблемы
Родители могут и не заметить, что с уздечками малыша не все в порядке, пока не появятся первые зубки, а также пока ребенок не попробует заговорить. Может оказаться, что подрезание уздечки языка – обязательная процедура, но не нужно пугаться.

Короткая уздечка может мешать ребенку еще в младенческом возрасте, к ее пластике иногда приходится прибегать довольно рано. Но оптимальный возраст для подрезания уздечки языка у детей – 5-9 лет.

Уздечка верхней губы
Если уздечка верхней губы прикрепляется слишком низко, возможно, придется сделать пластику. Потому что низкое крепление может стать причиной ряда нарушений:

• 
  Большого промежутка между передними зубками;
• 
  Неправильного прикуса;
• 
  Воспаления десен;
• 
  Излишней чувствительности зубов.

Уздечка нижней губы
Такая уздечка соединяет нижнюю губу с участком нижней челюсти, прикрепляясь между резцами, и пластика уздечки нижней губы так же важна, как и верхней. С ней возникают те же проблемы, что и с верхней – она может быть слишком короткой и толстой. В таком случае может понадобиться пластика уздечки нижней губы.

Уздечка языка
Под языком также располагается складка, которая может нуждаться в пластике так же, как и уздечка губы. Она очень важна для процесса кормления новорожденного, а также при формировании речи подросшего малыша. Недостаточная длина может привести к тому, что:

• 
  Младенец будет недоедать, ведь короткая уздечка мешает сосать;
• 
  Ребенок будет иметь определенные дефекты речи.

Подрезание уздечки языка лазером делается, когда становиться ясным, что уздечка будет мешать малышу. Кстати, растянуть уздечку можно и с помощью занятий у логопеда. Но все же часто бывают ситуации, когда родители и врачи решают, что подрезать уздечку языка необходимо.

Когда уздечка языка подрезается лазером, нет необходимости в накладывании швов, и заживает она очень быстро – это несложная процедура, малыш даже не успеет опомниться, как все будет сделано.

Безболезненно и быстро
Многие родители бояться за своих малышей, считая пластику слишком короткой уздечки сложным хирургическим вмешательством. Действительно, пластика уздечки верхней губы, проводимая с помощью скальпеля – это разрез, швы и тому подобное. Однако специалисты нашей клиники подходят к решению проблемы иначе. Если вы ищете, где подрезать уздечку языка ребенку, смело обращайтесь в Келлер!

Мы выполняем пластику короткой уздечки с помощью специальных аппаратов, позволяющих провести всю процедуру без проблем. Для начала мы обезболим всю область, которая подвергается процедуре специальным гелем, а затем анестетиком. А затем лазером будет произведена пластика уздечки языка или губы.

Подрезание уздечки языка лазером у детей в Кирове ➞ MEDI kids

В детской стоматологии «MEDI kids» взамен традиционного скальпеля мы предлагаем бескровную, быструю и безболезненную процедуру подрезания уздечек языка и губ лазером.

Зачем же проводить подрезание уздечки у детей:

Загляните в рот своему ребенку. Видите тоненькие тяжики — складочки слизистой. Первая соединяет десну с верхней губой, вторая — с нижней губой. Третья находится под языком и прикрепляет его к нижней части полости рта.

Почему подрезание уздечки языка важно:

• формирует прикус;
• отвечает за работу некоторых лицевых мышц;
• четкость произношения;
• процесс жевания.

Толстая и короткая уздечка губы тянет десну, в результате этого при приеме пищи или разговоре десна травмируется, возникает хроническое воспаление десны, нарушается кровоснабжение, и все это может привести к подвижности передних зубов и появлению щели (диастемы) между ними.

Когда нужно проводить вмешательство:

1. Если есть сложности с произношением, то мы рекомендуем провести процедуру в 3-4 года
2. Если нужно устранить щель (диастему), то оптимальное время 7 или 8 лет, когда появились все передние зубки постоянного прикуса
3. Если уздечка приводит к хронической травме десны, то лечение проводится после двух лет.

Короткая уздечка языка у новорожденных. Пластика уздечки языка у младенцев в Кирове

Короткая уздечка языка — довольно частая патология у младенцев, про которую мамочки могут услышать ещё в роддоме. Какова же норма уздечки? У новорожденного ребенка примерно 8 мм. В полтора года примерно 16 мм. Определить патологию вам сможет логопед.

Признаки, по которым вы определите отклонения.

Короткая уздечка у малыша:

• малыш устает при кормлении, поэтому кормить приходится часто из-за отдыха;

   

• при прикладывании к груди малыш нервничает, капризит;

   

• младенцы плохо набирают вес;

   

• малыш может прикусывать грудь при кормлении.

   

Виды коррекции уздечки языка:

Френэктомия. Чаще всего при этом методе уздечку подрезают скальпелем или медицинскими ножницами.

Френулотомия. При данном способе уздечку подрезают посредине и края ушивают

Лазерная пластика. Самый быстрый метод коррекции уздечки – лазер проводит разрез тканей, при этом края ранки запаиваются, и лазер их стерилизует. Швы при лазерной пластике не накладываются, и ранка прекрасно заживает. На данную процедуру нужно 10- 15 минут.

При всех вышеперечисленных способах применяется местная анестезия.

Поэтому, если в роддоме вам сказали, что младенцу необходима пластика уздечки, Вы можете записаться в детскую стоматологию MEDI kids. В возрасте от 2 до 8 недель, когда уздечка еще пластичная, наши доктора смогут очень быстро и безболезненно провести пластику уздечки. Чаще всего, процедура в этом возрасте процедура проводится ножницами, и практически сразу ребенка прикладывают к груди. Заживление занимает очень малые сроки.

Цена на пластику уздечки языка у младенцев в стоматологии MEDI kids Киров очень демократична, вам не нужно будет ждать очереди, вас запишут в удобное для вас время.

Преимущества подрезания уздечки у ребенка лазером перед скальпелем:

• Это не больно. Лечение мы проводим под местной анестезией.
• Быстрота, стерильность поверхности воздействия.
• Лечение без крови. Лазерный луч запаивает сосуды, и кровотечения нет.
• Швы не нужны. Ткани травмируются минимально.
• Быстрое заживление и сокращение времени процедуры. Лазер оказывает бактерицидный эффект.
• Успешно применяется при лечении детей.

Подрезание уздечки: Киров

В детской стоматологии «MEDI kids» применяется диодный лазер «Прометей» США. Мы работаем лазером с 2008 года и накопили большой опыт!

Подрезать уздечку языка в Мытищах недорого — Мытищи цена и отзывы стоматологии Dental Family

Лечение короткой уздечки языка в стоматологии в Мытищах

Для устранения патологии обычно применяют хирургический метод. Процедуру рассечения укороченной подъязычной перемычки ребенку могут сделать еще в роддоме. Врач надрезает ее электрическим или лазерным скальпелем либо хирургическими ножницами. Обезболивание не применяется, поскольку необходимость в нем отсутствует. В подъязычной перепонке новорожденного нет сосудов и нервных окончаний, поэтому малыш в процессе ее подрезания боли не испытывает.

Когда складка становится более плотной, могут возникнуть показания к пластике уздечки языка. Классическая хирургическая операция проводится под анестезией, с наложением швов. Если применяется лазер, процедура проходит легче. Швы при этом не накладываются.

Можно ли обойтись без рассечения?

Консервативное лечение возможно при невыраженных формах анкилоглоссии. Но оно требует терпения и регулярного выполнения специальных упражнений, которые растягивают подъязычную перепонку. Хирургический метод применяется, если другие способы помочь не могут. Существует два основных метода: с помощью скальпеля и лазером. Разницы в этих двух методах нет и ощущения у ребенка будут одинаковые. Сама процедура проходит быстро и без каких-либо осложнений для малыша!

Как проходит восстановительный период?

После рассечения уздечки новорожденный начинает лучше сосать, становится спокойнее, быстрее набирает вес. Если операция проводится ребенку старшего возраста, дополнительно могут понадобится регулярные занятия у логопеда, так как дефекты речи пластика уздечки языка не устранит.

Раннее выявление анкилоглоссии и применение современных методов для ее лечения помогают справиться с этой проблемой легко и быстро. Если патологию не обнаружили в роддоме, на всякий случай покажите младенца стоматологу, чтобы точно убедиться в отсутствии проблем с длиной и местом крепления уздечек полости рта.

Задняя перевязка языка — причины и лечение

Обработка задней стяжки языка рекомендуется ТОЛЬКО в том случае, если она вызывает проблемы. Процедура очень щадящая, поэтому риск для ребенка отсутствует. Более того, небольшая задняя уздечка языка может не нуждаться в лечении, если уздечка верхней губы и / или передняя связка языка имеется и исправляется в первую очередь.

Я полагаю, что у моей почти трехлетней девочки задняя связка языка была пропущена, когда ей лечили переднюю связку языка в младенчестве. Лечение задней уздечки языка довольно простое, но немного сложнее, чем передняя уздечка языка.Надлежащее лечение уздечки языка (анкилоглоссии) является предметом многочисленных споров.

Лечение уздечки языка — это процедура, называемая френулэктомией, при которой отсекают перепонку под языком. Чем раньше будет устранена завязка на губах и уздечка языка, тем лучше будут ваши отношения с медсестрой. В этой статье содержится обзор того, что известно о движениях языка, а также о значении и лечении уздечки языка.

Для: младенцев, вскармливаемых грудью и из бутылочки. Специализируется на трудных для решения проблемах кормления, лечении уздечки языка и последующей поддержке по мере необходимости.И вам, и вашему ребенку потребуется лечение одновременно. С ростом осведомленности о бережном отношении к черепно-мозговой остеопатии мы надеемся, что меньше детей будет упускать из виду, грудное вскармливание будет успешным и удастся избежать долгосрочных проблем, таких как стеснение в шее и челюсти.

Однако у нас также были очень хорошие результаты остеопатического лечения детей ясельного и дошкольного возраста, у которых обычно были большие проблемы с грудным вскармливанием в младенчестве и которые присутствовали в нашей практике с слюнотечением и трудностями при четкой речи из-за стеснения языка у основания.Разделение связки языка (френотомия) — это хирургическая процедура. Однако связка языка, мешающая кормлению грудью, может потребовать обследования, которое может привести к возможному лечению (френотомия).

Лучший ответ: сходите к хирургу-челюстно-лицевому хирургу и исправьте его. Позже, если это не исправить, у вас появятся промежутки в передних нижних зубах, и вам потребуется френетомия и ортопедическое лечение. Разные врачи имеют разный опыт диагностики и лечения уздечки языка и губы. В лечении нет необходимости, если у вашего ребенка есть кусок кожи, соединяющий нижнюю часть его языка со дном его рта, но он может кормить без каких-либо проблем.

A. Tricare Prime покрывает лечение полной или полной анкилоглоссии (уздечки языка) для удаления лишней соединительной плоти под языком, которая может вызвать у маленьких детей проблемы с глотанием или речью. Эта книга была первой в своем роде и остается исчерпывающим текстом по этой теме и бесценным руководством по диагностике и лечению уздечки языка или анкилоглоссии. Иногда может быть уздечка языка, но это может быть не то, что является причиной проблемы, в других случаях может потребоваться решить основные проблемы, прежде чем лечить уздечку, чтобы улучшить результат.

Таким образом, Tricare Prime не распространяется на лечение частичной уздечки языка. Последнее обновление о моем собственном снятии уздечки языка, в прошлом году в возрасте 66 лет: Эдит Кернерман из IBCLC, партнер доктора Ньюмана, сказала, что мой хирург-стоматолог не полностью снял узду на моем языке. В ходе испытания две группы младенцев были немедленно возвращены к их матерям для кормления грудью либо после разделения язычной уздечки, либо без лечения.

Консультант по грудному вскармливанию поможет определить причины трудностей с грудным вскармливанием и, если уздечка языка серьезная и вызывает проблемы, направит вас к хирургу.Многие языковые узлы незначительны и не требуют лечения. Дети должны пройти обследование с помощью SLP / SLT до операции по завязке языка.

Операция по перевязке языка, называемая френулотомией, требуется редко. Даже с полностью стянутой уздечкой языка, когда уздечка прикрепляется к кончику языка, ребенок может кормить грудью без лечения, если дно рта гибкое и его можно подтянуть, чтобы язык двигался больше, но связанные с этим компенсации утомительны. и сделать кормление менее эффективным.Когда младенцу рекомендуется операция по завязке языка (френулэктомия), ее можно проводить в офисе.

Я не могу передать вам, насколько это трогательно после битвы за лечение своего TT … он явно продвинутый оратор, и я бы не хотел слишком много думать о том, как бы мой мальчик был расстроен, если бы этот TT все еще был там до самого конца. его языка … но я почти уверен, что его речь не могла быть такой ясной и побудила его попробовать так много новых слов и звуков. Лечение уздечки языка проводится на ранней стадии, чтобы улучшить подвижность языка при кормлении грудью и развитие речи.Тем не менее, Американская академия педиатрии и другие документально подтвердили негативное влияние анкилоглоссии на грудное вскармливание.Также есть несколько исследований, показывающих, что френотомия улучшает грудное вскармливание. язык вашего ребенка нуждается в лечении.

Во-первых, в медицинском сообществе существуют разногласия и отсутствие объективных данных о необходимости хирургической коррекции частичной уздечки языка; что-либо, кроме полной или полной уздечки языка, обычно считается не имеющим медицинской ценности.Некоторым детям не требуется лечение, потому что они приспосабливаются к своему языку или проблема решается по мере их роста. Младенцы обычно очень быстро восстанавливаются после операции, но для детей старшего возраста или взрослых восстановление после традиционной операции по завязке языка занимает от недели до 10 дней и является болезненным, плюс восстановление после общей анестезии и риски, связанные с этим, заставляют многих неохотно пересматривать какие-либо процедуры, кроме самые тяжелые языковые связи в младенчестве.

Лечение уздечки языка при затрудненном грудном вскармливании — это деликатный по времени вопрос, и семьи должны всегда иметь к нему доступ.Кроме того, объясните, пожалуйста, различные типы операций по удалению, как указано выше (френотомия и френулопластика), в чем различия и как проводится каждая процедура. Хирургическая процедура для лечения уздечки языка обычно представляет собой френотомию, которая включает обрезание или разрезание уздечки.

Tongue-Tie от неразберихи к ясности: Руководство по диагностике и лечению анкилоглоссии (уздечки языка). Котлов, Л. А. Анкилоглоссия (косоглазие): проблема диагностики и лечения. Наиболее важным фактором при определении того, нужно ли обследовать ребенка для лечения, является то, насколько хорошо функционирует язык.

Кроме того, авторы также заявляют, что неясно, у каких пациентов будет нарушение речи, которое может быть связано с анкилоглоссией, и что невозможно предсказать в молодом возрасте, какие пациенты будут нуждаться в лечении. Доктор Марджан Джонс, дантист из Enhanced Dentistry, который пролечил более 1000 пациентов за последние пару лет, заметил (наряду с другими, кто работает в этой области), что почти в каждом случае передняя галстук также будет иметь и заднюю. Этим младенцам, вероятно, будет полезно лечение, которое снимет ограничение, которое мембрана удерживает на языке, и позволит ребенку эффективно питаться.

Проблемы с кормлением могут быть причиной того, чтобы рассмотреть возможность ранней операции по рассечению уздечки языка и расшатыванию языка. Поскольку любое лечение в этом возрасте потребует общей анестезии, существует еще большая потребность в обосновании любых действий. Я лечу проблемы с функцией языка, а не просто наличие чего-то под языком.

Распространенность, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор. Прежде чем рассматривать вопрос о снятии уздечки языка, следует предпринять все попытки найти нехирургическое решение.Доктор Очи, один из ведущих национальных экспертов по диагностике и лечению уздечки языка у новорожденных, разработал краткий опрос, чтобы помочь молодым матерям узнать, страдает ли их ребенок анклоглоссией.

Френотомия — процедура обрезания ткани, соединяющей язык с дном рта, — когда-то была хорошо принята как простое вмешательство для лечения определенных трудностей грудного вскармливания. Если заболевание вызывает проблемы с кормлением, консервативное лечение включает в себя советы и рекомендации по грудному вскармливанию, массаж уздечки и упражнения для языка.Лечение уздечки языка заключается в обрезании мембраны хирургическими ножницами или лазером для высвобождения языка.

Я думаю, что лучше всего подойдет более консервативное лечение. Лазерная хирургия позволяет послойно, полностью удалить прикрепление губы и / или язычка. Существуют разные региональные схемы направления к специалистам, но все три типа хирургов одинаково хорошо справятся с этим. Все они ожидают сделать это под общим наркозом в дневном режиме, то есть когда вы спите и не будете оставаться в больнице на ночь.

Как уже говорилось выше, не все узлы нуждаются во вмешательстве при кормлении грудью, однако родителям следует знать, что уздечка языка может повлиять на другие области на более позднем этапе — когда лечение является гораздо более сложной процедурой. Вопрос о том, нужно ли лечение большинству младенцев и детей с уздечкой языка, все еще остается спорным. Освобождение уздечки языка — это небольшая и простая хирургическая процедура, однако, как и все хирургические процедуры, особенно у младенцев, их следует по возможности избегать.

Большинство новорожденных с диагнозом «уздечка языка» можно вылечить за один визит к врачу и с помощью простой процедуры, называемой френетомией.Имеются данные, подтверждающие необходимость лечения уздечки языка при затрудненном грудном вскармливании, но это не простое решение всех проблем, оно вплетено в тонкости современного воспитания детей. И под поведением я имею в виду, что если он идет к воротам, и вы заставляете его уйти и стоять на месте хотя бы 15 секунд, затем погладьте его, выйдите, угостите, если хотите, и свяжите его (или положите в круглой ручке) хотя бы на час, чтобы заставить его задуматься о том, что только что произошло.

Это предпочтительная операция по поводу уздечки языка у детей младше 1 года. У меня есть девушка, и я серьезно отношусь к ней, из-за того, что у меня перевязка языка, я не могу поцеловать ее как следует, направление на операцию в NHS занимает до 18 недель, чтобы наконец сделать операцию. Некоторым родителям / опекунам нравится запрашивать два мнения SLP / SLT, чтобы помочь им принять решение, не проводить ли операцию по устранению уздечки языка.

Я могу обследовать и лечить узду языка в частном порядке, как дома, так и в клиниках Кембриджа и Бери-Сент-Эдмундс, которые проходят раз в две недели. Некоторые родители отказываются даже от медицинского осмотра прикрепления языка, а некоторые медицинские работники отрицают необходимость лечения анкилоглоссии.Если галстук достаточно жесткий, для проведения процедуры может быть вызван хирург-стоматолог или ЛОР.

Совсем не удивился, что педиатр не посоветовал лечиться. Если этого не сделать, может потребоваться хирургическое разделение завязки на губе. Доказательные исследования показывают, что ранняя диагностика и лечение этого в сочетании с квалифицированной постпроцедурной поддержкой могут иметь большое значение для успеха кормления, «иногда делая разницу между продолжением грудного вскармливания и полным отказом от него.

В результате исследований было получено огромное количество новой информации, особенно о задних связях, а использование лазеров для очень деликатной хирургии произвело революцию в лечении.Лечение можно безопасно проводить с ребенком в возрасте нескольких дней. У некоторых детей уздечка прикреплена ближе к передней части, но она очень эластична и позволяет эффективно кормить грудью без лечения.

Через неделю его лечили, и мы чувствовали себя очень комфортно во время чего-то, что могло быть очень тревожным. Если они обнаружат что-то необычное, они обсудят свои наблюдения, а если они не будут лечить связку языка самостоятельно или не проведут полную устную оценку для подтверждения, им следует посоветовать посетить кого-нибудь, кто специализируется в этой области.Лечение уздечки языка — это простая операция, называемая френулотомией.

Если ваш доктор не очень информирован, спросите, знает ли он кого-нибудь, кто знает. Вы также можете связаться с вашим местным лидером Лиги Ла Лече и спросить ее, есть ли там местный доктор или стоматолог, который может диагностировать и лечить уздечку языка. Перед проведением любой процедуры будет проведен полный анализ движения языка и других факторов, которые будут влиять на необходимость процедуры или нет, а затем вы сможете решить, давать ли согласие на лечение.

***

Связка языка — слишком короткая обработка и уход

Во-первых, время работы

В настоящее время медицинская повязка на язычке слишком коротка, поэтому нет единого мнения о возрасте на момент операции, большинство экспертов считают, что лучший возраст для операции по перевязке языка составляет около 5 лет. Потому что:

1, произношение и слуховая функция ребенка, языковая среда, интеллектуальное развитие, произношение и другие связанные факторы.Эти факторы в период от 4 до 8 лет для завершения, поэтому до 4 лет или более маленьких детей, если они должны предсказать будущее, очень трудно дисфонии.

2, язычок также с возрастом детей постепенно смещался назад. Даже связка языка слишком короткая, можно улучшить с помощью тренировок, у большинства детей дисфункции развития не возникает.

Дети 3,5 лет, собирающиеся пойти в школу, уже обладают определенной способностью мыслить, пока пациент и дети ясно говорят о ставках операции, большинство детей все еще могут встретиться с медицинским персоналом, успешно завершившим операцию.

Во-вторых, хирургический метод

1, простая местная анестезия: ножницы, электрический нож или лазерная резка прикрепления аномальные уздечки языка, как правило, не швы. Этот метод подходит для детей с завязкой языка, худых детей с небольшими кровотечениями и трудно поддающимися лечению ранами после детей. Плюсы: просто. Недостатки: у некоторых детей операция может быть менее эффективной, может быть невозможно полностью достичь нормального уровня, вероятно, потребуется вторая операция.

2, комплексная анестезия: общие с 6 лет можно использовать с детьми, разрез языка после раны необходимо наложить швы, чтобы уменьшить вероятность спаек.Преимущества: местная анестезия, лучшие хирургические результаты. Недостатки: дети подходят.

3, наркоз: еще при не совмещенном хирургическом вмешательстве и наложении ран нужны детские швы. Плюсы: в принципе можно добиться удовлетворительных результатов операции. Недостатки: необходимость госпитализации, относительно высокая стоимость операции.

В-третьих, показания к операции

1, новорожденных можно судить только по положению завязки языка, чтобы судить, что стяжка языка не короткая, обычно шесть месяцев или около того, так как положение завязки языка у детей может быть немного изменено, но для непосредственной привязанности к детям могут быть более очевидные изменения на языке, и с прорезыванием нижних передних зубов, может повториться подъязычная язва, так что связка языка действительно близко к кончику прикрепления языка хирургия более ранние рекомендации, в течение шести месяцев хирургия местной анестезии пациенты плачут не тяжелая, операция лучше, чем у детей постарше.Но не все дети могут быть в это время операция под местной анестезией, у некоторых детей относительно толстая связка языка, стрижка не может наложить швы под местной анестезией, легкое сращение, может потребоваться общая анестезия.

2, с увеличением детей (1-5 лет), завязать язык немного посередине, немного завязать язык, дети будут утолщать мышцы ингредиентом, чем раньше, местные анестетики послеоперационного кровотечения больше, и дети из-за больничного страха детей плачут так сильно, что Процедура не из легких, чтобы заставить небольшой участок шнуровки худых детей, может быть операция по завязке языка под местной анестезией в случае принудительного исполнения, но ребенок должен будет получить определенную духовную травму.Части шнуровки у детей также из-за относительно густого кровотечения, послеоперационных спаек и т. Д. Возникают рекомендации, где общая анестезия будет лучше.

Дети 3 и 6 лет, потому что большинство доступных после завершения этой амбулаторной операции могут выбрать местную анестезию.

4, язычок слишком короткий, возможно, не полностью влияет на произношение, у некоторых детей очень короткое произношение язычка, но нет проблем, у разных детей это может быть разное, компенсаторные способности — очень большие отношения, но в целом может говорить на языке галстук слишком короткий, произношение нечеткое, у некоторых детей будет больше, чем обычно. С точки зрения произношения, операция должна проводиться перед операцией у детей от одного до двух лет, но поскольку дети на этом этапе в процессе развития, так как голос их, не судить о короткой связке языка, не обязательно влияет на операцию, Рекомендуется проверить, действительно ли форма. Более ранняя операция может быть ненормальной формой прикрепления, проверить, не было ли прикрепление ненормальной формы, активность Шенше также может сказать, что дети больше наблюдают за ситуацией, говорят.

5, разговорный язык с точки зрения улучшения внешнего вида с помощью короткой коррекции не является абсолютным показателем, если страх детей чувствует, что они и другие не влияют на самооценку или общение с другими детьми, вы всегда можете рассмотреть возможность операции .

6, по другим причинам нуждаются в хирургическом вмешательстве для соответствующего хирургического подхода, основанного на потребностях и детях с их собственными обстоятельствами. Связанные Рекомендуется: произношение детские ножницы не разрешены в отношении завязки языка?

Двойная уздечка: инструмент понимания

Eurodressage F.O.C.U.S.

Мы живем во времена, когда необходимость двойной уздечки в классах выездки высокого уровня и уровня FEI подвергается гораздо большему сомнению, чем в прошлом.Будь то в журналах или на известных интернет-форумах, энтузиасты выездки и олимпийские тренеры обсуждают, актуальна ли двойная уздечка по-прежнему. Разве нельзя позволить гонщикам выбирать между двойной уздечкой и трензелем вплоть до Гран-при?

К сожалению, эту тему часто упрощают до утверждения, что трензель является более мягким элементом и ему следует отдавать предпочтение. Некоторые даже утверждают, что тот, кто может проехать Гран-при на трензеле, лучше наездник. Вопрос не в том, почему вообще возникают эти дискуссии и почему двойная уздечка больше не рассматривается как то, чем она должна быть: инструмент лучшего взаимопонимания между лошадью и всадником.

Почему двойная уздечка?

Двойная уздечка состоит из двух насадок: уздечки (уздечки) и бордюра. В центре всех дискуссий находится последний, так как это самый деликатный инструмент. От того, как он установлен и как с ним обращаться, зависит, является ли бордюр грубой силой или тем, что улучшает езду.

Беглый взгляд на историю показывает, что бордюр был изобретен, чтобы служить инструментом силы, потому что это было то, что позволяло рыцарям и кавалеристам единолично управлять своими лошадьми в самых опасных ситуациях, когда контроль часто выбирался между жизнью и смертью. .Только в эпоху Возрождения мастера верховой езды во Франции, в первую очередь Плувинель и де ла Герньер, обнаружили и распространили мнение о том, что бордюрный бит можно использовать, иногда в сочетании с кавессоном, как инструмент, позволяющий всаднику более высокий уровень общения с лошадью.

С тех пор двойная уздечка считалась неотъемлемой частью искусства верховой езды, потому что правильное использование ведет не только к прекрасному общению, но и увеличивает коллекцию лошади.Чтобы понять, как это происходит, нужно внимательнее присмотреться к тому, как действует двойная уздечка.

Назначение двойной уздечки

Несмотря на то, что это не всегда имеет смысл, когда мы видим безразличное использование бордюра — даже на международных рингах по выездке — в наши дни обе части двойной уздечки выполняют две совершенно разные задачи.

Уздечка (трензель) поднимает и сгибает лошадь, тогда как обочина заставляет лошадь опускать шею и наклонять голову к вертикали.В этом отношении рука всадника должна разумно инициировать желаемое положение головы и шеи лошади с помощью двойной уздечки. Однако всаднику никогда не разрешается использовать его как инструмент для принуждения лошади к определенному положению головы и шеи.

Следовательно, правильное использование двойной уздечки немыслимо и неразрывно связано с концепцией классической и хорошо обученной лошади. Задние лапы хорошо обученной лошади создают потоки через спину в руку всадника.Это соответствует концепции езды на лошади сзади вперед; единственный способ, естественный для лошади. Это означает, что лошадь будет готова к двойной уздечки только тогда, когда она получит определенную степень сбора, поскольку она уже приобрела определенную степень самостоятельной осанки. Когда мы говорим о сборе, мы не можем не указать, что это означает, что лошадь увеличивает активность задних ног, принимает больше веса за счет сгибания суставов и приближается к вертикали, так как она поднимается в холке и по всей линии верха. .

Хотя использование двойной уздечки требует сбора, она также может одновременно увеличить ее количество. Как это произошло? Благодаря бордюру гонщик может давать очень тонкие импульсы. Энергия задних ног, текущая вперед, очень быстро перенаправляется обратно на задние лапы, и в результате улучшается сбор и самообслуживание.

Принимая это во внимание, требование и использование двойной уздечки в выездке более высокого уровня, кажется, имеет большой смысл.Тем не менее, смысл бордюра все больше и больше подвергается сомнению как прямое следствие совершенно неправильного использования двойника, видимого повсюду, даже на олимпийской арене. Внешний мир получает негативный образ выездки из-за того, что снова появляются изображения известных лошадей с разинутыми ртами и синими языками, когда жестко натянутый бордюр давит на язык. Эти образы часто появляются в связи с определенными методами обучения.

Как действует двойная уздечка

Чтобы понять, почему так важно правильно надевать двойную уздечку, нужно внимательнее взглянуть на то, как она действует во рту лошади.Обычно бордюр влияет на разные части головы лошади. Как только бордюрный повод взят на себя, рычаги (ветви) тянут щеку уздечки вперед, и в результате шейная часть оказывает некоторое давление на шею лошади.

Прочность бордюра на шее и рту зависит от четырех факторов: во-первых, длина верхней части рычага влияет на шею, потому что давление передается через движение глаза вперед, к которому нащельники прилагаются.Во-вторых, длина верхней и нижней части рычагов влияет на рот. В-третьих, способ замкнутой цепи бордюра и, в-четвертых, форма самого мундштука влияют на прочность бордюра.

Бордюр оказывает давление на язык, перекладины, бороздку для подбородка и шею лошади. При правильном применении равномерное давление во рту побуждает лошадь уступить нижней челюстью, расслабив челюсть и согнув шею. Следовательно, он приведет голову к вертикали.Это движение поднимает основание шеи и холку, если поддерживается достаточной активностью задних ног, несущих вес.

Поведение и эффект двойной уздечки дополнительно определяются тем, как прикреплена цепочка на подбородке, потому что она вызывает все воздействия на рот и шею. Рекомендуется закрепить бордюрную цепь таким образом, чтобы между рычагами и стержнями был угол примерно 45 °.

Существует две крайности использования бордюров: щетинистый (strotzend) бордюр и, к сожалению, более «популярное» использование горизонтального бордюра.Оба случая — неправильное использование бордюров, и тренерам, гонщикам и судьям следует воздерживаться от их осуждения!

Щетинистый бордюр имеет угол значительно меньше 45 ° и заставляет лошадь легко сопротивляться из-за повышенного давления, особенно в области шеи. Горизонтальный бордюр имеет угол, близкий к 90 °, и больше не действует как бордюр. В худшем случае порт прижимается к нёбу, в результате чего у лошади зияет рот, если рот не сгибается из-за слишком тугой насадки для носа.

Есть ключ ко рту каждой лошади

Выбор наиболее подходящего бордюра для каждой лошади полностью зависит от непременных условий его правильного использования и получения желаемого эффекта. Его важность была признана много веков назад, когда де ла Гериньер написал в своей книге «Ecole de Cavalerie»: «Мундштук должен выбираться на основе внутренней конструкции рта лошади, рычагов по отношению к его шее и цепи бордюра. исходя из чувствительности его подбородка.«

Всадники в начале соревнований по выездке уровня FEI (с 1929 г.) имели лишь небольшой выбор из нескольких моделей бордюров, но в то время профессия лоринеров все еще была хорошо известна, и лошади часто получали специальные приспособления для своих нужд. В настоящее время рынок больше не предлагает их, но производится огромное разнообразие размеров, ширины и толщины, а также множество различных моделей и материалов. В настоящее время должен быть бордюр для потребностей каждой лошади, и, вероятно, это так, если всадник и тренер достаточно осведомлены, чтобы оценить, какой тип бордюра нужен лошади! Легендарный немецкий тренер Рихард Вятен, эмигрировавший в США после Второй мировой войны, в своей книге «Dressurreiten» ясно дал понять, что нет искусства верховой езды без обширных знаний о уздечках и уздечках.Он заявил, что «их точное знание необходимо каждому гонщику».

Поребрик для выездки — это брикет, состоящий из цельного (стержневого) мундштука и прикрепленных к нему рычагов. Мундштук может значительно различаться по толщине и форме, так же как и рычаги по длине. У большинства бордюров есть порт (канавка под шпунт), который более или менее велик и может быть разной формы; у некоторых их нет. В то время как некоторые мундштуки прямые, другие слегка изогнуты. Рычаги обычно прямые; Исключением является S-образная форма, которую использует Испанская школа верховой езды и которая также разрешена правилами FEI, но практически никогда не встречается.Длина рычагов (идущих от мундштука вниз), разрешенная FEI, может варьироваться от 5 см до 10 см; Обычно мундштук крепится к рычагам. Только бордюр, называемый «Swivel Weymouth», допускает люфт около 1 см, при котором мундштук может перемещаться вверх и вниз. Он может быть менее точным, но он может быть очень подходящим для лошадей, чтобы они расслабились во рту.

Воздействие бордюра на рот лошади определяется всеми этими компонентами, поэтому очень важно найти такой, который подходит для каждой лошади.

Форма бордюра, соответствующая форме рта

Можно сказать, что чем меньше пространства между обеими губками, тем меньше остается места для язычка (любого размера и длины), и в результате тем меньше остается места для долота. Как следствие, лошади с тонким языком кажутся более легко укушенными, чем с мясистым, потому что здесь часто нужно создавать пространство в виде порта. Его высота ограничена формой неба, а ширина ограничена промежутком между решетками.Бордюры с портом заставляют язычок (иногда только частично) проскальзывать туда, в результате чего контакт бордюра больше направлен на перекладины лошади. Насколько велико будет давление на них, зависит от размера порта: если он высокий и широкий и соответственно дает пространство для языка, тогда давление на штанги больше. Кажется, что с плоскими и широкими портами давление меньше, так как язычок по-прежнему покрывает большую часть руля и действует сильнее как амортизатор. Форма полос может быть еще одним показателем того, какой бордюр является наиболее подходящим.Обычно говорят, что лошади с большим количеством породистых кровей, как правило, имеют узкие перекладины, поэтому они могут предпочесть бордюр с очень маленьким отверстием или вообще без него, чтобы язык был наиболее подвержен воздействию.

Логично, что форма и размер язычка и брусков не могут быть единственным показателем при выборе правильного бордюра. Форма неба имеет такое же значение. Если он довольно плоский, высокий порт может легко коснуться кости челюсти и вызвать видимый дискомфорт. Также есть много лошадей, которым просто не нравится, когда их язык прижимается к гавани.Они предпочитают бордюр без порта (французский бордюр), чтобы давление распределялось на язычок, который действует как подушка, если он не подвергается чрезмерному использованию бордюра. В конце концов, установка бордюра для отдельной лошади — это результат многих размышлений, но также в определенной степени методом проб и ошибок.

Ширина бордюра , естественно, зависит от формы рта, но в отличие от бридона или трензеля, бордюр должен быть примерно на 5 мм шире с каждой стороны, чем рот, чтобы губы не сжимались рычагами. .Но если бордюр шире, он может вызывать неточные сигналы от рук водителя.

Независимо от того, какой бордюр требует пасть лошади, существует четкое руководство по установке цепи бордюра , которая позволяет рычагам действовать: нижняя часть рычагов при использовании должна находиться под углом около 45 ° к стержням. Немецкий классик Мюзлер в своем легендарном руководстве «Reitlehre» рекомендует, чтобы «между цепью бордюра и подбородком лошади можно было удобно расположить два пальца.«Любой угол, значительно отклоняющийся от рекомендованного 45 °, не позволяет правильно использовать двойную уздечку. Небольшое отклонение от контрольной точки, естественно, возможно и зависит от каждой лошади.

Двукратный олимпийский чемпион и главный тренер Клаус Балкенхол считает, что «45 ° — это ценность опыта, но она может варьироваться. Однако горизонтальный, а также почти вертикальный бордюр — это неправильно. Горизонтальный бордюр (со слишком ослабленной цепью бордюра) не действует, бордюр со слишком тугой цепью бордюра оказывает давление на штанги и язычок, и его всегда следует отклонять.Какой бордюр лучше всего подходит лошади, можно узнать только после определенного времени ознакомления ».

По длине рычагов нет единого мнения. В то время как некоторые думают, что так называемые детские бордюры с короткими рычагами мягче, чем бордюры с длинными рычагами, другие справедливо утверждают, что действие через детские бордюры наступает намного быстрее, чем бордюры с длинными рычагами. С другой стороны, гонщики могут быть намного сильнее на бордюре с более длинными рычагами. Можно сделать вывод, что бордюры с короткими рычагами менее чувствительны к неустойчивым рукам по сравнению с длинными рычагами.Однако твердая рука может причинить меньше вреда с помощью детской бордюры. Немецкий мастер верховой езды и олимпийская чемпионка по троеборью Ингрид Климке, которая, как известно, очень чувствительная наездница, предпочитает «детские бордюры, потому что я хочу, чтобы они были как можно более мягкими», поскольку у нее очень твердые руки.

Каковы бы ни были индивидуальные предпочтения, мудрые слова де ла Гериньера 300-летней давности остаются в силе: «без хорошей руки всадника (…) даже самая подходящая уздечка останется безрезультатной».

Как держать поводья

На двойную уздечку также влияет то, как всадник держит две пары поводьев.Известно, по крайней мере, восемь различных способов удержания поводья, хотя в настоящее время мы видим очень мало из них, и в основном на соревнованиях используется один метод.
Это было совсем иначе до и сразу после Второй мировой войны. Диверсификация прекратилась после 1960-х годов.

Независимо от того, на региональной выставке или на международной арене, всадники держат поводья почти всегда одинаково: как перекрещиваются поводья бридуна и бордюра. Один метод заключается в том, что бридун держится как трензель между мизинцем и безымянным пальцем, а бордюр — между средним и безымянным пальцами.Другой метод — это бридон под мизинцем и бордюр между мизинцем и безымянным пальцем. Реже используется, но все же регулярно встречается метод, при котором бордюр удерживается под сосной и перемычкой между мизинцем и безымянным пальцем и при котором оба повода не пересекаются. Есть несколько вариантов этого метода. Удерживая повод таким образом, можно более четко разделить поводья бордюна и бордюра и позволяет всаднику регулировать длину повода более легко, чем с помощью методов пересечения.

Если мы осознаем, что всадник может повлиять на движение лошади с помощью того, как она держит поводья, то мы должны спросить себя, имеют ли эти столь часто используемые способы использования поводья двойной уздечки какие-либо большие преимущества по сравнению с почти вымершие пути, о которых будет сказано ниже.Ответ — нет!

Если держать поводья, то это увеличивает опасность равнодушного использования обоих поводков. Одна из этих опасностей — слишком туго удерживать поводок со всеми негативными последствиями: скованность во рту, скованность спины, скованность задних ног. Неровный контакт может привести к одностороннему застреванию бордюра, сжимая язык и губу с одной стороны и касаясь неба с другой стороны. Причина, по которой так много наездников до сих пор придерживаются этого способа, заключается в том, что этому способу удержания поводьев легче научиться, чем более сложному способу, который широко использовался много десятилетий назад, часто тщательно обученными членами европейских кавалерийских школ или Испанской школы восхождения. в Вене.

Конечно, удержание поводья там, где бордюр и поводок пересекаются, вовсе не обязательно плохо, особенно если повод просто удерживается примерно на 1 см длиннее, чтобы избежать опасности его затягивания. Но слишком часто мы видим, что именно эти опасности осознаются вплоть до высших уровней соревновательной езды. Клаус Балкенхол подтверждает, что «сегодня слишком мало уделяется езде с двойной уздечкой. К этому надо относиться очень деликатно. Здесь фактор времени играет важную роль.Слишком рано или слишком быстро — всегда недостаток. Надо действительно научиться ездить с двойной уздечкой ».

«Экзотический» поводья

Поводья 3: 1 и Филлис все еще регулярно использовались несколько десятилетий назад, когда в этом виде спорта доминировали военные, а в те времена всадники все еще проходили очень тщательную подготовку.

При использовании метода 3: 1, который традиционно использовался в Испанской школе верховой езды в Вене и который регулярно использовали многие из самых успешных профессионалов Германии до Второй мировой войны, всадник держит правый повод в правой руке, чтобы рот оставался подвижным. .В левой руке удерживаются оба бордюрных поводья и левый бордонный повод. Явным преимуществом этого метода является равномерный контакт с бордюром, который не подвергается одинаковым опасностям при удерживании его двумя руками. Но само собой разумеется, что этот метод требует не только полностью покорной лошади, но и всадника с безупречным, тихим сиденьем, поскольку сгибание лошади должно производиться в основном сиденьем. Неровный контакт или изогнутая лошадь легко обнаруживаются с помощью этого вида использования двойной уздечки и не могут быть скрыты неравномерным использованием поводка.Также это заставляет всадника абсолютно тихо держать руки.

Трюм с поводьями Филлиса назван в честь Джеймса Филлиса, который успешно продвигал его, но не изобрел. Это способ удерживать поводья, который позволяет точно разделить бордон и бордюр, поскольку первый повод обычно проходит между указательным и большим пальцами, а второй — под мизинцем. Большой выбор, который он предлагает, можно получить, сгибая или поворачивая запястье. Но само собой разумеется, что это очень требовательный захват поводья, который может легко закончиться чрезмерно используемым бордюром, когда всадник не полностью контролирует свои руки.

Метод Филлиса был более популярен в 1950-х и 1960-х годах, когда на международной арене появились первые райдеры из Советского Союза, получившие образование после Филлиса, который был главным райдером Санкт-Петербурга в начале 20-го века. Легендарный немецкий велосипедист Вилли Шультейс регулярно использовал его на некоторых своих лошадях, а также время от времени его видели со своими учениками, такими как легенда канадской выездки Синди Ишой. В настоящее время эта поводья, по крайней мере, на аренах соревнований, почти вымерла, хотя Кира Кырклунд иногда ее использовала.

Совсем недавно пуэрториканский всадник по выездке Луис Ретегис-Денизгард соревновался в этом приеме на соревнованиях CDI 2014 в Веллингтоне. «Держать поводья в стиле Филлиса — это одна из техник обучения, которые я усвоил за эти годы. Я выбрал этот метод с этой лошадью, потому что, когда она становится сильной или уставшей, она имеет тенденцию скручиваться за удила, делая ее шею короткой. Это дает мне возможность подталкивать его вверх и вниз (делая его опрос наивысшим баллом), не теряя ни его спины, ни его уверенности. Мне как гонщику помогает держать руки опущенными, когда он поднимается и выходит.Высокие руки — плохая привычка многих гонщиков, я тоже могу в этом быть виноват. «Я не езжу в этом стиле на соревнованиях, потому что в настоящее время это не кажется модным», — объяснил Ретегиз-Денизгард Eurodressage.

Что-то полностью исчезнувшее с арены соревнований — это верховая езда только на бордюре, «пустом бордюре», традиционном для сольных выступлений в Испанской школе верховой езды в Вене поводьях. Хотя некоторым это может показаться противоречивым, такой способ использования двойной уздечки предотвращает слишком сильное использование бордюра, при условии, если всадник находится на полностью покорной лошади.Всаднику необходимо максимально эффективно использовать свое сиденье, а для этого требуется хорошо обученная и очень чувствительная лошадь, реагирующая на малейшее смещение веса.

Немецкий судья Анжелика Фремминг все еще тренировалась на холостом ходу, когда несколько десятилетий назад работала с Вилли Шультейсом в Варендорфе: «Езда только по бордюру, с по-настоящему покорной лошадью — это детская игра. Признаюсь, сначала я думал, что это станет катастрофой, но оказалось наоборот. Поводья стали невероятно усовершенствованными, как и сиденье, — пояснил Фромминг.

Двойная уздечка устарела?

Бордюр — это инструмент понимания, но это понимание может быть разным: оно может быть взаимопониманием или односторонним, давая лошади безошибочно понять, что она должна подчиняться. Всадник делает сознательный выбор, какой способ понимания он стремится достичь, когда кусает свою лошадь и проворачивает капюшон: результат одинаково демонстрируется зрителям, зрителям и судьям.

Спрашивает или заставляет лошадь вступить в контакт двойной уздечкой, имеет серьезные последствия для всей лошади: не только на контакт, но и на качество ее сбора и на ее внутреннее состояние.Естественно, что, обучаясь обращаться с двойной парой поводьев, всадники совершают ошибки, с которыми лошади приходится сталкиваться. Это ничтожно мало. И всегда есть гонщики, менее талантливые в решении проблем с двойной уздечкой. Однако что неприемлемо и привело к дискредитации бордюра в последнее время, так это всадники, которые используют силу этого удила, чтобы заставить лошадь вступить в контакт, поставить ее в неестественное положение голова-шея, создавая совершенно неправильный вид сбора. . Любой серьезный всадник или тренер по выездке отвергнет такое использование.Клаус Балкенхол: «Никогда ни в коем случае нельзя использовать двойную уздечку для принуждения лошади к поводку, даже если езда с бордюром возникла во времена войны для эффективного управления лошадьми».

Следует дискредитировать не двойную уздечку и не бордюрный удино, а неправильное ее использование. Независимо от причин, по которым гонщик считает, судьи не должны мириться с плохим контактом, синих языками, плохим использованием бордюров и изогнутыми капюшонами! Неправильно использованная двойная уздечка всегда оказывает влияние на отдельные движения в тексте, которые помечаются и помечаются помимо отправки.Если движения не отмечены соответствующим образом, гонщики косвенно награждаются за неправильное использование бордюров и поощряются к получению «сбора» таким же образом.

Горизонтальный бордюр

Одно дело использовать неправильно подобранный бордюр, и другое дело — неправильно установить бордюр, что никогда не приведет к правильному использованию!

Есть бордюры, установленные таким образом, что они больше не действуют как бордюры, а являются более или менее почти горизонтальными.Позиционируя бордюр таким образом, бордюр работает как трензель руля. Такую примерку можно было увидеть во все времена, но сегодня ее можно увидеть чаще, чем в прошлом, особенно на международных соревнованиях Гран-при! Поводья бордюров часто используются с таким же натяжением, как и поводья бридун.

Мастер верховой езды, уроженец Бельгии Ян Бемельманс, который тренирует сборную Франции и до этого более пятнадцати лет был производителем медалей Испании, считает, что «выездка имеет какое-то отношение к традициям.Подходить к бордюрной цепи под углом 40-45 ° — это хорошо. Установка цепи таким образом, чтобы бордюр становился горизонтальным, не соответствует традиции. Конечно, в наши дни лошади стали более изысканными, чем несколько десятилетий назад. Они очень легкие в шее, и некоторые могут опасаться, что им будет легче зайти за вертикаль с традиционно подобранным бордюром. Но это также просто вопрос того, как использовать двойную уздечку. Я был бы очень рад, если бы ездовые качества и удовлетворенность каждой лошади также были включены в оценку.»

Один из его предшественников во Франции, Кристиан Кард, откровенно высказался по поводу горизонтальных бордюров: «Конечно, можно немного поиграть с рекомендацией по углу 45 °, но это единственная причина для меня поставить бордюр в положение, близкое к 90 °. в том, что он позволяет больше тянуть. Это не имеет ничего общего с катанием на двух уздечках. И больше тяги — это результат неправильной тренировки, которая не соответствует классическим принципам ».

Хотя кажется бесспорным, что только правильная подгонка позволяет правильно использовать двойную уздечку, что ведет к более высокой степени сбора и более высокой степени понимания, остается вопрос, какие возможности у судей для вынесения выговора за неправильное использование! На самом деле, если заглянуть в книгу правил FEI по выездке, можно дать четкий ответ.Пункт 2 статьи 416 гласит:

«Степень подчинения также демонстрируется тем, как лошадь принимает удила, с легким и мягким контактом и гибким затылком. Главный контакт со ртом лошади должен происходить через трензель «. Если это не так, судьи должны соответственно снизить коллективную оценку представления. Та же статья (параграф 2.1) требует, чтобы проблемы с контактом, такие как проблемы с языком или скрежетание зубами, «учитывались судьями в их оценках за каждое отдельное движение, а также в коллективной оценке за« подчинение ».”

Горизонтальные бордюры в основном используются с натяжением бордюрного повода, идентичным бридонному поводу. На выставочном ринге также можно увидеть правильно подогнанную двойную уздечку с плохим контактом с поводом, которая не проходит через трензель. Даже если это неправильное использование двойной уздечки не приводит автоматически к проблемам с языком или скрежету зубов, это никоим образом не отвечает требованиям надлежащего контакта с уздечкой. Впоследствии он должен быть наказан коллективным знаком подачи.К сожалению, на соревнованиях по выездке такого не происходит

.

Судьи имеют достаточно возможностей «наказать» косвенные последствия неправильно установленного бордюра, когда они видят всадников с ненадлежащим образом использованными двойными уздечками на эффектно движущихся лошадях, которые прогибают спину и не следят сзади. Однако из-за того, что такое снижение оценок случается редко, общественное мнение о неправильном использовании двойной уздечки затуманивается.

Качество верховой езды также подвергается опасности, когда судьи не всегда признают правильное и утонченное использование двойной уздечки.Удивительно и необъяснимо, но некоторых гонщиков наказывают даже за то, что у них ослаблен бордюрный повод, и они просто держат его в руках. Кажется, это ставит перед судьями вопрос: постоянный контакт или его отсутствие. Некоторым гонщикам из разных стран сделали выговор за то, что они не берут на себя бордюрный бордюр!

Полное обсуждение устаревшей двойной уздечки и возможности ездить на простом уздечке совершенно необязательно, когда правильное использование должно быть вознаграждено.Тем не менее, ничто не говорит против предоставления гонщикам выбора. Ни Клаус Балкенхол, ни Ингрид Климке не были против того, чтобы гонщики выбирали, какой тип уздечки они хотят использовать. Правильно натренированная лошадь, вероятно, хорошо справится с обеими уздечками.

Это обсуждение также было бы быстрее пресечено в зародыше, если бы больше всадников просто приложили усилия, чтобы научиться правильно использовать двойную уздечку. Если бы у большего числа судей хватило смелости наказать явно неправильное использование в рамках возможностей правил FEI, мир выездки сделал бы большой шаг вперед.

Двойная уздечка, понимаемая как очень деликатный инструмент и используемая с изяществом, укрепляет взаимное общение между всадником и лошадью до уровня, на котором верховая езда может стать настоящим искусством. Даже в наши дни спорт и искусство не обязательно следует рассматривать как две разные игры: на недавнем WEG во Франции было несколько заездов, которые ясно показали, что успешный союз обоих все еще возможен.

от Silke Rottermann для Eurodressage

Ссылки

General Decarpentry, Academic Equitation, London 1971, p.53-62
Элвин Хартли Эдвардс (издатель), Sattel, Zaumzeug und Geschirr, Cham 1996, p. 114-145
Francois Robichon de la Guérinère, Reitkunst, Hildesheim 2006, p. 55-71
Wilhelm Müseler, Reitlehre, Berlin and Hamburg 1983, p. 148-150
Герхард Политц, Использование двойной уздечки, в: Выездка сегодня, 8/2008, с. 47-58
Ричард Л. Вятен, Das Dressurreiten, Берлин и Гамбург, 1966 г., стр. 24/25

Ссылки по теме
Noseband Special: Часть I: История Noseband
Noseband Special: Часть II: Назначение Noseband
Noseband Special: Часть III: Наездники и инструкторы по своему выбору в Noseband
Noseband Special: Part IV : Чем толще, шире, тем лучше?

Определение уздечки от Merriam-Webster

свежий

| \ Brī-dᵊl

\

2

: отрезок лески или кабеля, прикрепленный к двум частям чего-либо (например, корабля) для распределения силы тяги.

особенно

: оснастка воздушного змея для крепления троса.

обуздан; уздечка \
Brīd- liŋ
, Brī- dᵊl- iŋ
\

переходный глагол

1

: для надевания упряжи, с помощью которой управляют лошадью, на голову : для надевания уздечки (см. Запись уздечки 1, смысл 1) на

обуздать лошадь

2

: для сдерживания, сдерживания или контроля с помощью уздечки или как будто с ее помощью

обуздать ваш язык был вынужден обуздать ее гнев

непереходный глагол

: , чтобы показать враждебность или негодование (оскорбление гордости или достоинства), особенно запрокидывая голову и подбородок.

военачальники, у которых было , обуздали против… вмешательства — Время

Подходит ли моему ребенку трубка G-Tube или NG?

Проблемы с кормлением — одна из самых неприятных проблем со здоровьем, с которыми могут столкнуться молодые родители.Недоношенным детям, которые часто испытывают трудности с мышечной силой и координацией, необходимыми для самостоятельного приема пищи, для получения правильного питания может потребоваться помощь с помощью зонда для кормления.

Зонд для кормления можно использовать как в больницах, так и в амбулаторных условиях, при приготовлении смеси или грудного молока. Недоношенным младенцам также может потребоваться зонд для кормления по другим причинам, включая отвращение к ротовой полости, задержку развития и неврологические проблемы.

Хотя решение о кормлении через зонд никогда не бывает легким, зонд для кормления — самый безопасный и эффективный способ обеспечить адекватное питание младенцев, нуждающихся в помощи.Трубки для кормления позволяют младенцам частично или полностью получать питание через желудок, а также могут использоваться для доставки пероральных лекарств.

Типы трубок для кормления

Существует три основных типа зондов для кормления, которые можно использовать у младенцев и детей:

• Гастростомические трубки , также называемые G-трубками или трубками PEG, представляют собой короткие трубки, которые проходят через брюшную стенку прямо в желудок.
• Назогастральные трубки , или трубки NG, представляют собой тонкие гибкие трубки, вводимые через нос, которые проходят по пищеводу в желудок.
• Орогастральная трубка или трубка OG — это та же трубка, которая вводится в рот, а не в нос. Эти трубки также можно использовать для удаления воздуха из желудка ребенка.

Сорта

И G-трубки, и трубки NG могут использоваться для кормления через зонд в больнице и дома. Чтобы использовать зонд для кормления дома, родителям нужно будет провести время в больнице, чтобы научиться пользоваться зондами. Персонал больницы потратит много времени, обучая семьи замене трубок, кормлению, устранению проблем с трубками и получению помощи в случае необходимости.

Причины использования трубок NG или G

Большинство недоношенных детей перерастают проблемы с кормлением еще до выписки из больницы, и родителям не нужно беспокоиться о том, что им придется пользоваться зондами для кормления дома. У других недоношенных есть осложнения, которые вызывают отвращение к ротовой полости или длительные проблемы с дыханием, пищеварением или неврологическими проблемами.

В больнице трубки NG или OG будут использоваться для кормления через зонд, пока ваш ребенок еще растет и восстанавливается. Если ваш ребенок готов к выписке, но у него все еще есть проблемы с кормлением, можно использовать зондовое кормление в домашних условиях.Однако для некоторых младенцев наступает момент, когда вы или врачи и медсестры вашего ребенка понимаете, что ваш ребенок не сможет нормально есть в течение очень долгого времени.

Как определить правильную трубку

Врачи и родители вместе решат, какой тип зонда для кормления лучше всего, изучив причину проблемы с кормлением и как долго, по их мнению, потребуется кормление через зонд.

Пробирки NG

Трубки NG часто являются первой трубкой, которую получает ребенок, чтобы обеспечить эффективное кормление через зонд.В дополнение к трубкам NG существуют различные варианты трубок для кормления, вставляемых через носовые ходы, которые заканчиваются в разных точках вместе с пищеварительной анатомией, например, в тонкой кишке или тощей кишке.

• Pros : Трубки NG легко вставляются дома или в больнице и не требуют хирургического вмешательства. Их также легко удалить, что делает их идеальными для краткосрочных проблем с кормлением.
• Минусы : трубки с природным газом могут вызывать раздражение внутри носа, особенно в течение длительного времени.Их нужно менять примерно раз в две недели, и они могут усилить симптомы рефлюкса. Поскольку они приклеены к лицу, они всегда видны, а клейкая лента может раздражать кожу.

G-образные трубки

G-трубки обычно используются для младенцев, которым необходимо длительное время кормления через зонд из-за невозможности принимать пищу через рот. Детский хирург вводит их прямо через брюшную полость в желудок.

• Плюсы : G-трубки легко спрятать под одеждой, поэтому питание через трубку остается конфиденциальным.Их нужно менять примерно каждые 3 месяца, и они не требуют приклеивания ленты на кожу.
• Минусы : Установка G-трубки — это хирургическая процедура, которая должна выполняться в больнице. Могут возникнуть осложнения, в том числе инфекция и проблемы со стомой. Если трубки выходят и не заменяются быстро, отверстие может начать закрываться. После удаления G-трубки останется небольшой шрам.

Остаточные вещества желудка

Остаток в желудке — это когда пища от предыдущего кормления остается в желудке в начале следующего кормления.

У недоношенных детей, у которых есть трубка NG или G-трубка, остатки иногда проверяются в плановом порядке, а иногда только в том случае, если есть опасения, что ребенок не переносит кормление, как ожидалось. Медсестра или врач, проверяющие остаточное количество, присоединит шприц к концу питательной трубки и осторожно потянет назад поршень. Любой воздух или еда, оставшиеся в желудке, попадут в шприц.

Если остаток выглядит здоровым, он обычно возвращается в желудок после удаления воздуха.Зеленые или кровянистые остатки могут быть признаком инфекции, такой как NEC, и о них следует сообщить врачу.

Хотя зондовое кормление никогда не должно быть первой стратегией при проблемах с кормлением, это хорошее решение, когда другие стратегии не работают. И хотя трудно думать об операции для вашего ребенка, зонды для кормления могут быть прекрасным занятием для многих семей.

YouTube — мой кошмар для родителей

Когда ты становишься родителем, YouTube превращается в монстра-преследующего из фильма ужасов.Он всегда рядом, всегда скрывается за вами, и что действительно ужасно, это то, что у вас есть желание смерти. Вы хотите, чтобы монстр поймал вас. Вы, , хотите, чтобы расслабился в своих объятиях и позволил ребенку посмотреть на эту чертову «маленькую акулу».

И ребенок очень сильно хочет «Малыша акула». Младенец (ну, в моем случае, младенцы) любит «Детеныш акулы» на глубоком, изначальном уровне. Младенцу не нужно ничего, кроме как «Малыш-акула», чтобы поглотить его крохотный, наполовину сделанный мозг, проглотить его до безумной потребности в постоянном, громком, ярком отвлечении.Ребенок не хочет развивать концентрацию внимания. Ребенок ненавидит идею «самоуспокоения».

Итак, 13:00. и до сна осталось как минимум шесть часов, и вам отчаянно нужна минута, чтобы подумать о своих собственных мыслях, и вы знаете, что ребенок дрожит от хита «Baby Shark», а монстр YouTube там, скользит щупальцем вокруг вас пальцем, вытаскивая телефон из кармана, набирая оригинальную бабыша — нет! Не в этот раз. Вы берете погремушку, исполняете еще одну зажигательную песню «Do re mi» и ждете следующего сна.

У меня меньше шести месяцев воспитания детей, и я уже хорошо понимаю, какой битвой будут следующие два десятилетия, когда дело касается экранного времени. То, сколько времени американские дети проводят, глядя на экраны, действительно шокирует даже для такого предполагаемого «цифрового аборигена», как я. Согласно новому опросу, опубликованному в конце прошлого месяца, средний ребенок в возрасте от 8 до 12 лет в Америке проводит почти пять часов в день перед экраном, а среди подростков больше семи часов в день. Эти цифры не включают время, в течение которого они используют экраны для выполнения домашних заданий, прослушивания музыки и чтения книг, что означает, что эти итоги, вероятно, на несколько часов меньше.

Вся моя работа требует, чтобы я был за компьютером с доступом в Интернет, и мне нравится смотреть The Office в восьмой раз, как и всем остальным, но большую часть моей жизни не было ничего подобного этому уровню доступа к экрану. У меня не было надежного домашнего подключения к Интернету до колледжа (в старшей школе я ходил в библиотеку или ротацию бесплатных пробных компакт-дисков AOL). У нас никогда не было хорошего приема кабельного или сетевого телевидения, хотя я был постоянным клиентом видеомагазина. Тем не менее, даже по сравнению с моими коллегами, у которых были кабели, игровые консоли и функциональные интернет-службы, сегодня трудно представить себе повсеместное распространение экранов.Вы можете взять Gameboy на детскую площадку или, если вам действительно повезет, портативный DVD-плеер в долгую поездку на машине. Теперь телефоны и планшеты всегда и везде приносят неограниченные развлечения.

Я не совсем понимал ситуацию, пока несколько лет назад не побывал на обеде в компании незнакомцев и друзей. Там была женщина, которую я не знал, и с ней была годовалая дочь. Эта маленькая девочка была умной, обаятельной и преследовала единственную цель — заполучить все телефоны.Она выхватывала телефон у вас из рук и начинала прокручивать, открывать приложения, искать игру, в которую можно поиграть. Она точно знала, что делает, и больше ничего делать не хотела. Ее умение пользоваться телефонами было впечатляющим — и ужасающим.

На самом деле мы еще не знаем, что такое большое воздействие экрана делает на детский мозг, но доказательства пока выглядят очень плохо. Недавнее исследование JAMA Pediatrics , журнала Американской медицинской ассоциации, изучило МРТ детей в возрасте от 3 до 5 лет и обнаружило, что чрезмерное время экрана (определяемое здесь как более одного часа использования экрана в день без участия родителей) ) в течение первых нескольких лет жизни привели к заметным различиям в структуре мозга.У детей, которые смотрели на большее количество экранов, было менее развито белое вещество, которое влияет на языковые навыки, грамотность и рассуждение.

«Это важно, потому что мозг развивается наиболее быстро в первые пять лет», — пояснил ведущий автор исследования доктор Джон Хаттон. «Это когда мозг очень пластичен и всасывает все, образуя эти прочные связи, которые сохраняются на всю жизнь». Слишком много экранного времени для младенцев, малышей и дошкольников коррелирует со всем: от плохих навыков мышления и непродолжительного внимания к плохому сну, медленному развитию речи и плохому поведению, привычкам питания и семейным отношениям.

Тогда вот собственно содержание. Как подробно описал автор и художник Джеймс Брайдл в широко распространенном сообщении Medium в 2017 году: «Кто-то или что-то, или какое-то сочетание людей и вещей использует YouTube для систематического запугивания, травмирования и жестокого обращения с детьми, автоматически и в больших масштабах». YouTube уникален как веб-сайт видеохостинга — да, есть и другие, но они не являются бесплатными предустановками без подписки почти на каждом устройстве — и большая часть детского контента на нем неверна .

И это неправильно в том смысле, который легко упустить из виду занятым родителям. Знакомые герои мультфильмов из Disney, Marvel и т. П. Используются в мрачных и тревожных роликах, которые используют алгоритм рекомендаций YouTube, чтобы предстать перед глазами крошечных глаз. Например, Брайдл говорит, что существует множество подделок видео про Свинку Пеппу, которые «имеют тенденцию к крайнему насилию и страху, когда Пеппа ест своего отца или пьет отбеливатель». Пеппа — персонаж, любимый малышами. (Я настоятельно рекомендую прочитать эссе целиком, которое впоследствии легло в основу книги Брайдл, New Dark Age.)

Все это обслуживается механизмом автоматической доставки, который стал стандартом на большинстве потоковых сайтов: одно видео заканчивается, и сразу идет обратный отсчет до начала следующего. Выйдите из комнаты, пока играет «Маленькая акула», и следующее, что вы знаете, ваш малыш наблюдает за Эльзой из Frozen , убивающей Человека-паука, в то время как голос, похожий на Microsoft Sam, поет жуткую колыбельную. С момента появления статьи Бридла YouTube предпринял жесткие меры по отношению к своему контенту и изменил алгоритм, но это вряд ли безопасное место для детей, чтобы потреблять контент, даже (особенно!) Контент, предназначенный для детей.

Из-за характера нашей работы, как минимум, из-за того, что и мой муж, и я очень онлайн, что, возможно, заставляет нас больше знать об этом, чем большинство. Таким образом, помимо того, что наши дети не имеют доступа к Интернету, мы делаем все возможное, чтобы не пускать в Интернет наших детей, по крайней мере, до тех пор, пока их мозг не станет немного более твердым и они не выработают определенную степень здравого смысла.

Это непросто. Мой язык ужаса и зависимости в начале этой пьесы — не преувеличение.

Почти через полгода мы показали нашим близнецам в основном четыре видео: черные точки, движущиеся на белом фоне, «Малыш-акула» (большое спасибо родственникам), часть 1941 года Sergeant York и все, что мы быстрее всего могли вызвать на экране спинки сиденья самолета, когда они кричали перед взлетом.Даже при такой ограниченной экспозиции они зацепляются. Как только они получили контроль над шеей, они начали вытягивать головы, чтобы посмотреть на любой экран, который предлагался — мой ноутбук, мой телефон, коммутатор моего мужа, что угодно. Им так нужен экран, и поскольку я знаю, насколько он эффективен для их успокоения, когда кажется, что ничто другое не поможет, я часто хочу дать им его, хотя знаю, что не должен.

Я убегаю от монстра YouTube, но он всегда идет по моему следу.

Калибр поводков и поводков

Какие размеры бывают недоуздки и уздечки для пони?

Мы промаркировали все наши недоуздки и уздечки, чтобы они соответствовали типичному пони того размера, который указан в таблице слева.Это только рекомендации!

Невозможно всегда сказать, какого размера будет уздечка или недоуздок, только по высоте. Иногда голова животного может быть больше или меньше для его размера, а у разных пород головы имеют разную форму. Например, у валлийских пони обычно небольшая мордашка и широкий лоб. У жеребцов будут гораздо более крупные челюсти, как у арабов или частично арабов.

Как измерить недоуздок для пони?

Чтобы измерить недоуздок, используйте гибкую измерительную ленту и выполните следующие измерения.Затем вы можете отправить их нам по электронной почте, и мы сможем сравнить размеры с любым из наших продуктов. Мы промаркировали все наши недоуздки, чтобы они соответствовали типичным пони указанных размеров (см. Таблицу выше).

1. Расстояние от одного-двух дюймов ниже точки скулы с одной стороны над макушкой до той же точки с другой стороны. В начальной и конечной точках будут находиться боковые кольца недоуздка.
2. Расстояние вокруг носа (окружность) в точках, указанных выше.

Как измерить уздечку пони?

Чтобы измерить уздечку, используйте гибкую измерительную ленту и выполните следующие измерения. Затем вы можете отправить их нам по электронной почте, и мы сможем сравнить размеры с любым из наших продуктов. Мы промаркировали все наши уздечки, чтобы они соответствовали типичному пони указанного размера (см. Таблицу выше).

1. Расстояние от угла рта с одной стороны над макушкой до той же точки с другой стороны
2. Расстояние вокруг носа (окружность), на котором должен располагаться носовой ободок уздечки
3. Расстояние вокруг горла и над макушкой, где проходит защелка горла.Сделайте это измерение настолько свободным, насколько будет фиксатор горла
4. Измерение налобной повязки за ухом, поперек лба до того же места на другой стороне (где будет налобная повязка)
5. Тип насадки, которую вы будете использовать (Dee, Eggbutt, Full Cheek и т. Д.) Размер колец в различных насадках будет влиять на посадку вашей уздечки

Как мне измерить уздечку пони в руке?

Пожалуйста, пришлите нам следующие размеры, следуя диаграмме, чтобы обеспечить правильную подгонку.Кроме того, если вы заказываете уздечку, в которой используется насадка, укажите тип насадки, которую вы будете использовать, включая размер кольца.

1. От угла рта с одной стороны над затылком до угла рта с другой стороны
2. Носовая дужка — измерьте полностью вокруг носа, где будет переносица — примерно на два пальца ниже скулы
3. Горло — из затылка, полностью вокруг, переходя под горло. (довольно уютно)
4. Надбровная повязка — из-за уха, поперек лба, в то же место с другой стороны
5. Расстояние между шпагатами — От места, где налобник встречается с уздечкой (примерно на 1 дюйм ниже уха), над затылком, до того же места на другой стороне

Опасности YouTube для детей младшего возраста

ChuChu TV, компания, ответственная за один из самых популярных материалов для малышей на YouTube, имеет достаточно милую историю происхождения.Винот Чандар, генеральный директор, всегда играл на YouTube, снимая индуистские молитвы и небольшие видеоролики о своем отце, известном индийском музыкальном продюсере. Но после того, как у него и его жены родилась маленькая дочь, которую они назвали «Чу Чу», он понял, что у него появилась новая аудитория — одна. Он нарисовал персонажа, похожего на Чу Чу, во Flash, анимационной программе, а затем снял короткое видео, в котором девушка танцует под популярный и решительно спровоцированный индийский детский стишок «Пухлые щеки». («Вьющиеся волосы, очень светлые / Глаза голубые, тоже милые / Домашнее животное Учителя, это ты?»)

Чтобы услышать больше тематических статей, просмотрите наш полный список или загрузите приложение Audm для iPhone.

Чу Чу понравилось. «Она хотела, чтобы я повторял это снова и снова», — вспоминает Чандар. Это натолкнуло его на мысль: «Если ей это понравится, то это должно понравиться детям во всем мире». Он создал канал на YouTube и загрузил видео. За несколько недель у него было 300 000 просмотров. Он сделал и загрузил еще одно видео, основанное на «Twinkle, Twinkle, Little Star», и оно стало популярным. После размещения всего двух видео у него было 5000 подписчиков на его канал. Кто-то из YouTube обратился к нам и, как вспоминает Чандар, сказал: «Вы, ребята, творит чудеса со своим контентом.Итак, Чандар и несколько его друзей основали компанию в Ченнаи, в южно-индийском штате Тамил Наду, на основе своего ИТ-бизнеса. Они наняли несколько аниматоров и начали выпускать видео в месяц.

Пять лет спустя ChuChu TV представляет собой быстрорастущую угрозу для традиционных конкурентов, от Улица Сезам до Disney и Nickelodeon. За все десятилетия эпизодов, хорошо известных персонажей и всемирную известность бренда Улица Сезам набрала более 5 миллиардов просмотров на YouTube.Это впечатляет, но у ChuChu их более 19 миллиардов. Улица Сезам основной канал имеет 4 миллиона подписчиков; оригинальный канал ChuChu TV имеет 19 миллионов, что помещает его в число 25 самых просматриваемых каналов YouTube в мире, согласно сайту Social Blade, отслеживающему социальные сети, и его дочерние каналы (в первую очередь ChuChu TV Surprise Eggs Toys и ChuChu TV Español ) есть еще 10 миллионов.

Согласно ChuChu, двумя крупнейшими рынками являются США и Индия, которые вместе составляют около одной трети его просмотров.Но каждый месяц десятки миллионов просмотров также поступают из Великобритании, Канады, Мексики, Австралии, а также со всей Азии и Африки. Примерно 20 миллионов раз в день смотритель где-нибудь на Земле запускает YouTube и воспроизводит видео ChuChu. То, что начиналось как шутка, превратилось в нечто очень, очень большое, раздувающее амбиции компании. «Мы хотим быть следующими Диснеем», — сказал мне Чандар.

Но в то время как Disney долгое время копила в культурах по всему миру легенды и мифы — превращая их в потребительские, ориентированные на семью американские форматы, — видео ChuChu представляют собой гибрид другого рода: компания поглощает англо-американские детские стихи и праздники и производит новые версии с субконтинентальным чутьем.Самый известный друг персонажей — слон-единорог. Детские стишки превращаются в музыкальные клипы, дополненные индийскими танцами и иконографией. Дети любого оттенка кожи и типа волос говорят с индийским акцентом.

Многие обозреватели реагируют на неожиданный успех ChuChu, подразумевая, что компания каким-то образом играла в систему. «Каждый раз, когда мы едем в США, — сказал мне Чандар, — люди говорят:« Вы, ребята, взломали алгоритм ». Но мы ничего не сделали. Алгоритм — это полный миф.

ChuChu не использует странные заголовки, наполненные ключевыми словами, которые используются на каналах YouTube с низкой арендной платой. Заголовки компании простые, солнечные, последовательные. Его теория СМИ гласит, что побеждают хорошие материалы, поэтому побеждают его видео. «Мы знаем, чего хотят наши подписчики, и даем им это», — говорит Чандар. ChuChu заявляет, что добавляет около 40 000 подписчиков в день.

Такой рост говорит о том, что происходит что-то непредсказуемое и дикое: контроль Америки над детскими развлечениями подходит к концу.ChuChu — всего лишь самый крупный из нового созвездия детских медиа-брендов на YouTube, разбросанных по всему миру: Little Baby Bum в Лондоне, Animaccord Studios в Москве, Videogyan в Бангалоре, Billion Surprise Toys в Дубае, TuTiTu TV в Тель-Авиве. , и LooLoo Kids в Яссах, румынском городе недалеко от границы с Молдовой. Новые детские медиа совсем не похожи на то, что мы, взрослые, ожидали. Они буйные, дешевые, странные и мультикультурные. Контент YouTube для детей младшего возраста — то, что я называю YouTube для малышей — это мешанина, безделушка, помойка, взрыв творчества.Это в значительной степени нерегулируемый, управляемый данными захват внимания малышей, и, как мы видели на примере остальных социальных сетей, его разветвления могут быть более глубокими и широкими, чем вы думаете.

С двумя маленькими детьми в моем собственном доме я не рассматривал этот новый мир как теоретическую задачу. Моя младшая, которой 2 года, редко может удерживать свое внимание, наблюдая за сериалами Netflix, которые мы ставим для моего 5-летнего сына. Но когда я показал ей видео ChuChu, просто чтобы посмотреть, как она отреагирует, мне практически пришлось отобрать у нее свой телефон.Что это было? Почему это произвело такой эффект?

Чтобы выяснить это, мне пришлось поехать в Ченнаи.

Uber в Ченнаи по сути то же самое, что Uber в Окленде, Калифорния, где я живу. В аэропорту я нажал кнопку на телефоне, и вскоре на улице подъехал белый седан. Моим водителем был студент, который приехал в Ченнаи, чтобы въехать в Толливуд. Да, Толливуд: T для телугу, языка, на котором говорят 75 миллионов человек, в основном в Южной Индии.

Водитель высадил меня к югу от центра города, в районе новых многоэтажек, выходящих на Шринивасапурам, рыбацкую деревню в Бенгальском заливе.Деревня примыкает к окраине города, который быстро модернизируется; правительство пытается переместить деревню в течение многих лет. Из своего отеля я наблюдал, как крошечные фигурки бродят к устью реки Адьяр и садятся на корточки, глядя на роскошь нового Ченнаи.

Штаб-квартира ChuChu занимает весь первый этаж здания из синего стекла с ярко-желтыми полосами. Ряды аниматоров обрамляют центральный проход, в котором расположены большие красочные украшения — странные стулья, структурные колонны с граффити на них, что означает «веселый технический офис!» Рабочий этаж окружают, наверное, 10 офисов, в которых размещается начальство.ChuChu говорит, что в нем работает около 200 человек.

Улица Сезам имеет более 5 миллиардов просмотров на YouTube. У ЧуЧу более 19 миллиардов.

Чандар встретил меня и провел в большой конференц-зал. Помимо того, что он является генеральным директором, он пишет музыку для ChuChu. Он публичное лицо компании и в свои 39 лет на несколько лет моложе четырех других основателей, каждый из которых владеет равными долями. Он послал молодого человека принести мне кофе, а затем мы сели вместе с его другом Б. М. Кришнаном, бывшим бухгалтером и соучредителем ChuChu, который сейчас является главным креативным директором компании.

Чандар сказал мне, что именно после того, как Кришнан присоединился к творческой команде, ChuChu действительно начал достигать глобальной популярности. Отчасти разница заключалась в том, что Кришнан решил переписать детские стишки, которые, по его мнению, не заканчивались хорошо или не учили хорошей морали. Что, если Джек и Джилл, упав за ведром с водой, снова встанут, извлекут уроки из стойкости птиц и муравьев, возьмут проклятое ведро с водой и отдадут его своей маме? «Это был« Джек и Джилл 2.0 », — сказал Чандар.«Я подумал, Вот каким должен быть детский стишок ».

После того, как Кришнан переписал детский стишок, Чандар брал текст и сочинял музыку вокруг него. Песни простые, но если вы их услышите один раз, вы будете слышать их всю оставшуюся жизнь. Кришнан раскадровывал видео, представляя последовательность кадров, что соответствовало его юношеской мечте стать кинорежиссером. Производство ChuChu — это, по сути, музыкальные клипы для детей, иногда с танцевальными движениями Толливуда, которые Чандар и Кришнан демонстрируют аниматорам.

На ChuChu TV работает около 200 человек; его штаб-квартира в Ченнаи, Индия, полна больших красочных украшений, которые означают «веселый технический офис!» (Асмита Парелкар)

Ребята из ChuChu не собирались создавать образовательные программы. Они просто снимали видео для развлечения. Откуда им было знать, что они станут глобальной силой в сфере детских развлечений? Со временем, и штат расширился, компания создала обучающую серию под названием Learning English Is Fun и вместе с дошкольной компанией разработала приложение ChuChu School, имеющее явно дидактическую цель.Но вообще говоря, Чандар и Кришнан просто хотели, чтобы их видео были полезными — доставляли развлечения, которые, возможно, давали детям некоторую дозу моральных наставлений.

У Кришнана не было другого опыта, кроме собственного воспитания. Но если все, что он делал как родитель, работало на его детей, он чувствовал, почему это не сработает для всех? Например, когда он учил своих детей слева направо, ему нравилось делать это в машине, когда они сидели на заднем сиденье. Таким образом, если он указывал налево, это оставалось и для них.Поэтому, когда ChuChu сделал видео, обучающее концепции левого-правого, он всегда старался показать персонажей сзади, а не в зеркале, чтобы, когда персонаж указывал влево, дети, смотрящие, понимали.

Когда стало ясно, что видео ChuChu смотрят миллионы людей на шести континентах, Кришнан и Чандар начали разветвляться на оригинальные песни и детские стишки, которые Кришнан писал последние пару лет. Их содержание варьируется от адаптации «Здесь мы идем вокруг куста тутового дерева», посвященной посадке деревьев как способу борьбы с глобальным потеплением, до «Банановой песни» («На на на банан / длинный и изогнутый банан») .

Но их самое популярное видео, безусловно, — это сборник, который начинается с «Johny Johny Yes Papa», ставшего популярным в Индии детским стишком. Это одно из самых просматриваемых видео в истории, которое набрало 1,5 миллиарда просмотров.

В нем маленький мальчик просыпается посреди ночи и пробирается на кухню. Он хватает банку с сахаром; как только он набивает рот ложкой, включается свет, и входит его отец.

«Джонни Джонни?» его отец говорит.

«Да, папа?»

«Есть сахар?»

«Нет, папа.

«Врать?»

«Нет, папа».

«Открой рот».

«Ха-ха-ха!»

Когда сын смеется, зажигается песня, и все дети в семье играют и танцуют вместе.

Когда Кришнан смотрит «Джонни Джонни», он видит универсальное взаимодействие отца и ребенка. Ребенок пытается перебить папу, и когда папа его ловит, родители на самом деле не раздражаются. Вместо этого он почти в восторге от лукавого своенравия. «Внутри отец будет немного счастлив», — сказал Кришнан.«У этого ребенка есть мозги».

ChuChu и компании, подобные ему, могут точно видеть, что привлекает внимание малыша момент за моментом и что заставляет его ускользать.

Для взрослого привлекательность видео ChuChu не совсем очевидна. С одной стороны, песни броские, цвета яркие, а персонажи милые. С другой стороны, анимация двухмерная и прерывистая, это возврат к эпохе до Pixar. И есть много движения; иногда кажется, что каждый пиксель экрана находится в движении.Кришнан и Чандар считают, что любой кадр должен включать в себя много разных вещей, которые ребенок может заметить: птицу, летящую на заднем плане. Что-то шевелится. Эти вещи привлекают внимание детей.

Мужчины знают это с количественной точностью. Аналитика YouTube показывает, когда аудитория видео падает. ChuChu и другие компании, которым это нравится, независимо от их философии в целом, могут точно видеть, что привлекает внимание малыша, момент за моментом, и что заставляет его отвлекаться. Если средний показатель просмотра видео составляет 60 процентов, ChuChu знает, что оно популярно.Использование этих данных не позволяет «взломать алгоритм»; у каждого есть доступ к версии этих номеров. Вместо этого Чандар использует аналитику, чтобы настроить свою интуицию и интуицию других авторов относительно того, что работает.

Но то, что люди хотят, меняется. Когда YouTube стал всемирно известной няней — электронной соской во время поездок или ужина для взрослых, — родители начали искать видео, на которые уходит больше времени. Итак, в настоящее время на YouTube для малышей наиболее популярны не трехминутные песни, а сборники продолжительностью от 30 до 45 минут или даже дольше.

Винот Чандар ( справа ) начал создавать анимационные ролики для своей дочери, а затем решил поделиться ими со всем миром. Затем он основал ChuChu TV вместе со своим другом Б. М. Кришнаном ( осталось ) и тремя другими. (Асмита Парелкар)

ChuChu получает много уроков от родителей, которые постоянно дают компании обратную связь. Он слышал от родителей, которые сомневались в разнообразии его характеров, которые все были светлокожими; теперь в нем два светлокожих и два темнокожих главных героя.Об этом рассказали родители, которые интересовались игрушечными пистолетами в одном видео; он их удалил. Он услышал от родителей о более ранней версии видео «Johny Johny», в которой маленький мальчик спит в общей постели со своей семьей, как это принято в Индии; в новой версии у него своя комната.

ChuChu в значительной степени придумывает вещи так, как они есть, отвечая — как и любая молодая компания — на то, чего хотят ее потребители. Несмотря на искреннее желание компании обучать детей, которые смотрят ее видео, она не пыталась использовать уроки, полученные от предыдущих поколений создателей образовательных программ.Его руководители и разработчики не регулярно работают с учеными, которые могли бы помочь им сформировать свой контент, способствующий здоровому развитию молодых умов. Итак, какое влияние шоу ChuChu оказывают на детей? Как то, что он производит, по сравнению с тем, что дети смотрели раньше?

Часть абсурда Интернета состоит в том, что эти вопросы задают только после того, как что-то метастазирует и распространяется по миру. Но детский контент отражает его время, и мы так живем.

Пятьдесят лет назад, благодаря финансированию Фонда Форда, Корпорации Карнеги Нью-Йорка и правительства США, возникла самая влиятельная студия детского телевидения ХХ века — Мастерская детского телевидения.Он создал беспрецедентную вещь — Улица Сезам — с помощью группы экспертов в области образования и Джима Хенсона, создателя кукол. Бросок был интегрирован. Обстановка была городской. Шоу в конечном итоге транслировалось по общественному телевидению по всей Америке, определяя мультикультурный идеал во времена расовой борьбы. Это было дошкольное воплощение войны с бедностью, национальное правительство, которое решило проблемы американских городов.

В 1990-е и 2000-е годы наблюдался рост количества кабельных телеканалов, ориентированных на детей.С ростом повсеместных мерчандайзинговых сделок и нишевого контента влиятельные американские медиа-компании, такие как Disney, Turner и Viacom, придумали, как зарабатывать деньги на маленьких детях. Они создали, соответственно, Disney Channel, Cartoon Network и, конечно же, Nickelodeon, который был самым популярным кабельным каналом в пиковый год традиционного телевидения, 2009–10 (период измерения Нильсена начинается и заканчивается в сентябре). Однако с тех пор маленькие дети смотрят телевизор все меньше и меньше; по состоянию на весну прошлого года рейтинги в 2018 году снизились на целых 20 процентов по сравнению с прошлым годом.Как любят выражаться аналитики, отрасль находится в состоянии свободного падения. Причина очевидна: все больше и больше детей смотрят видео онлайн.

Это не совсем похоже на трагедию. В конце концов, американцы много смотрят телевизор. К тому времени, когда Нильсен начал записывать, сколько времени американцы проводили перед экранами телевизоров в 1949–1950 годах, каждая семья уже тратила в среднем четыре часа 35 минут в день. Это число продолжало расти, составляя шесть часов в 1970–1971 годах, семь часов в 1983–84 годах, вплоть до восьми часов в 2003–2004 годах.Наконец, в 2009–2010 годах количество просмотров достигло пика — восемь часов 55 минут. С тех пор цифры постепенно снижаются, и самые последние данные показывают, что привычки зрителей американцев сокращаются до восьми часов в день — впервые со времен президентства Джорджа Буша-младшего.

Учитывая этот исходный показатель, возможно, это нормально, что телефоны — и в частности YouTube — отбирают некоторое количество часов от телевидения. Телевидение, рассматриваемое исключительно как средство массовой информации, мало что может рекомендовать по сравнению с YouTube. Но при этом игнорируется история детского телевидения, которое является одним из тех триумфов 20-го века, которые люди принимают как должное.

Институты 20-го века превратили телевидение в инструмент обучения. Исследователи, регулирующие органы и создатели вложили огромные ресурсы в создание версии детского телевидения, которая, по крайней мере, не вредна для детей и даже доказала свою полезность при правильных условиях.

Поначалу почти все согласны, телевидение для детей было плохим — тупые мультфильмы, ковбойские шоу, помойки местного производства. Его также было не так много, поэтому дети часто смотрели все передачи для взрослых по телевизору.В начале 1950-х годов одна учительница перечислила изменения, которые она заметила в своих учениках с тех пор, как у них «появилось телевидение»: «У них нет чувства ценностей, нет чувства удивления, нет постоянного интереса. Их поверхностность мысли и чувств очевидна, и они демонстрируют недостаток сотрудничества и неспособность выполнить задачу ». Были призывы к действию.

Некоторые детские видео на YouTube были садистскими или больными. Другие, казалось, собирались набрать ключевые слова: детских стихов, яйца-сюрпризы, семейство пальцев, изучение цветов .

Конгресс проводил слушания о возможном пагубном воздействии телевидения на детей (и взрослых) в 1952, 1954 и 1955 годах. Но ничего особенного не произошло, и правительство и телеканалы в целом вошли в цикл, описанный специалистом по СМИ Кейшей Хёррнер. «Сначала, — написала она, — правительство осудило отрасль за ее прискорбное программирование, затем отрасль приняла словесное наказание и пообещала добиться большего успеха, а затем правительство отказалось от бизнеса отрасли.

В отсутствие существенного надзора со стороны регулирующих органов в конце 1960-х призывы к изменениям вступили в новую, более творческую фазу. Группа, назвавшая себя «Действие в защиту детского телевидения», начала выступать за конкретные изменения в программах для детей младшего возраста. Корпорация общественного вещания была образована в 1968 году на государственные средства. В то же время «Мастерская детского телевидения» начала выпуск Улица Сезам, , а предшественник PBS, Национальное образовательное телевидение, начал распространять Mister Rogers ’Neighborhood .Эти шоу оказались чрезвычайно успешными в создании действительно образовательного телевидения. К тому времени, когда детское программирование проникло в растущую кабельную индустрию, крупные телеканалы многому научились у публичной модели, которую они использовали в таких шоу, как Dora the Explorer и Blue’s Clues .

Сложите все эти факторы, и вы обнаружите удивительную вещь: благодаря постоянным усилиям реформаторов детского телевидения произошло нечто хорошее. «Фундаментальные научные исследования того, как дети смотрят телевизор и понимают его, превратились в сложные исследования того, как дети могут учиться с помощью электронных средств массовой информации», — заключил обзор литературы, проведенный Фондом семьи Кайзера.«Это, в свою очередь, привело к разработке и производству ряда эффективных образовательных телевизионных программ, начиная с Улица Сезам , которые многие эксперты считают одним из самых важных образовательных нововведений последних десятилетий».

Асмита Парелкар

Среди конкретных результатов исследователи продемонстрировали, что Улица Сезам улучшила словарный запас детей, независимо от образования или отношения их родителей. Другое исследование показало, что регулярное телевидение для взрослых задерживает развитие словарного запаса, в то время как качественные образовательные программы ускоряют овладение языком.Самое увлекательное исследование началось в 1980-х годах, когда команда Массачусетского университета в Амхерсте установила видеокамеры более чем в 100 домах и заставила эти семьи и сотни других вести письменный журнал своей медиа-диеты. Спустя более десяти лет исследователи обнаружили, что «просмотр образовательных программ дошкольниками ассоциируется с более высокими оценками, чтением большего количества книг, повышением ценности достижений, большей креативностью и меньшей агрессией». С другой стороны, агрессивное программирование приводило к более низким оценкам, в частности, среди девочек.Команда однозначно оценила значение этих результатов: то, что смотрели дети, было гораздо важнее, чем то, сколько они смотрели. Или, как говорится в опровержении исследователями знаменитого афоризма Маршалла Маклюэна: «Средство — это не сообщение, а сообщение».

S o какое послание маленькие дети получают из самых популярных видео на YouTube сегодня? И как видео формируют этих детей?

Чтобы изучить этот вопрос, я разыскал Коллин Руссо Джонсон, содиректора Центра ученых и рассказчиков Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Джонсон защитила докторскую диссертацию по детским медиа и работает консультантом студий, производящих детские программы. Я попросил ее посмотреть «Johny Johny Yes Papa» и несколько других видео ChuChu и рассказать мне, что она видела.

Ее ответ был прост: «Яркий свет, посторонние элементы и более быстрый темп». В одном из видеороликов, которые я видел, как маленький мальчик танцует на сцене в сопровождении двух коров. Толпа машет руками на переднем плане. На заднем плане мигают огни и кружатся звезды. Мальчик и коровы исполняют «Голову, плечи, колени и пальцы ног», и при этом танцпол загорается, а-ля Saturday Night Fever .Джонсон сказал мне, что любое движение рискует отвлечь детей от любой образовательной работы, которую могут выполнять видео.

Чтобы у детей были лучшие шансы на обучение по видео, сказал мне Джонсон, он должен разворачиваться медленно, как в книге, когда ее читают ребенку. «Более спокойные, медленные видео с меньшим количеством отвлекающих элементов более эффективны для детей младшего возраста», — сказала она. «Это также позволяет видео привлечь внимание к релевантным визуальным элементам песни, тем самым облегчая понимание».

Чтобы пояснить, сложно делать видеоролики, на которых дети могли бы учиться.(Докторант Джонсона, Джорджин Тросет, была частью команды, которая продемонстрировала это.) Дети младше двух лет борются за то, чтобы преобразовать мир экрана в тот, который они видят вокруг себя, со всей его сложностью и трехмерностью. Вот почему такие вещи, как «Малыш Эйнштейн», были разоблачены как образовательные инструменты. Самым важным для детей младше 2 лет является активное взаимодействие с людьми и их реальной средой. Дети постарше — это те, кто может получить что-то по-настоящему познавательное из видео, а не просто развлечение и убийство времени.

Но даже в относительно ограниченных дозах эти видео могут повлиять на развитие малышей. Если дети смотрят много динамичных видеороликов, они приходят к выводу, что именно так и должны работать видеоролики, что может сделать другие обучающие видеоролики менее привлекательными и эффективными. «Если дети привыкнут ко всем сумасшедшим, отвлекающим, излишним визуальным движениям, они могут начать требовать, чтобы это удерживало их внимание», — говорит Джонсон.

ChuChu со временем изменился — он замедлил темп своих видеороликов, сосредоточился на ключевых элементах сцен и сделал более откровенные обучающие видеоролики.Но в дебрях YouTube видео с наибольшим количеством просмотров, а не с образовательной ценностью, — это те, которые поднимаются на вершину. Новые видео ChuChu, в которых есть больше функций, которые ищет Джонсон, не успели привлечь столько внимания, поэтому старые продолжают появляться в поисковых запросах и предложениях YouTube.

Чтобы не придавать этому большого значения, но это почти как раз та проблема, в которой находится весь остальной мир СМИ. Поскольку качество трудно измерить, существующие числа — это те, которые описывают внимание, а не эффект. : просмотры, время просмотра, завершенность, подписчики.YouTube использует эти показатели якобы объективно, когда рекомендует видео. Но как выразился Теодор Портер, великий историк науки и техники, в своей книге «Доверие к числам » : «Количественная оценка — это способ принимать решения, не создавая впечатление принятия решения».

В прошлом году художник Джеймс Брайдл в широко распространенном эссе выделил множество жестоких, странных и почти роботизированных детских видео, хранящихся в хранилищах YouTube. Он писал, что они не были созданы руками человека, по крайней мере, не полностью.Некоторые были садистами или больны. (После того, как эссе Брайдл было опубликовано, YouTube предпринял попытку очистить сайт от «контента, который пытается выдать себя за семейный, но явно не является таковым», и в конечном итоге удалил некоторые из тревожных видеороликов, о которых говорилось в эссе.) Другие казались захватывающими. пакеты ключевых слов, которые были успешными для более профессиональных операций: детских стихов , яиц-сюрпризов , семья пальцев , цвета обучения . Это были видео, созданные методом обратной инженерии на основе того, что кто-то мог ввести в окно поиска YouTube.И хотя ни одно из этих видео не достигло масштаба работы ЧуЧу, их определенно увидят и иногда рекомендуют ребенку, который с удовольствием смотрел что-то более добродетельное.

Мир YouTube сильно отличается от мира эфирного телевидения. В то время как вещательные компании в Соединенных Штатах и ​​за рубежом связаны правилами и угрозой наказания за нарушение этих правил, гораздо меньше таких правил применяется к создателям контента YouTube или к самому YouTube.Позиция YouTube по умолчанию такова, что никто младше 13 лет не смотрит видео на его сайте, потому что это минимальный возраст, разрешенный условиями использования. Однако в дополнение к своему основному сайту компания разработала приложение под названием YouTube Kids. Как и на обычном YouTube, он воспроизводит видео, но дизайн и контент созданы специально для родителей и детей. Это очень хорошо. Он основан на опыте хорошо зарекомендовавших себя детских медиа-компаний. Родители могут ограничить просмотр своих детей множеством способов, например разрешить доступ только к контенту, подобранному PBS Kids.Но вот в чем проблема: им пользуется лишь небольшая часть из 1,9 миллиарда зрителей YouTube в месяц. (YouTube Kids не доступен в таком количестве стран, как обычный YouTube.)

Маленькие дети ответственны за миллиарды просмотров на YouTube — делать вид, что иначе, безответственно. В небольшом исследовании группа педиатров из Медицинского центра Эйнштейна в Филадельфии обнаружила, что YouTube пользуется популярностью среди детей младше 2 лет, использующих устройства. Да, и 97 процентов детей в исследовании использовали мобильные устройства.К 4 годам 75 процентов детей, участвовавших в исследовании, имели собственный планшет, смартфон или iPod. И это было в 2015 году. Огромное изменение детского контента, произведенное ChuChu и другими новыми создателями видео, прежде всего, прибыльно.

Динамичные, яркие видеоролики легко привлекают внимание маленьких детей, но эти качества могут свести на нет любые образовательные преимущества, которые могут быть у видеороликов. (Асмита Парелкар)

На сегодняшний день YouTube скрывается за защитой условий обслуживания, согласно которой его собственные данные должны указывать на его беззубость.Похоже, что здесь нет каких-либо неизбежных нормативных решений; по большому счету YouTube регулирует себя. Компания в любой момент может заявить, что ее усилий для детей достаточно.

Но есть кое-что, что компания может сделать немедленно, чтобы исправить ситуацию. YouTube знает, что я — и десятки миллионов других людей — смотрел много видео для детей ясельного возраста, но ни разу не рекомендовал мне перейти на YouTube Kids. Подумайте о том, как Facebook старается подтолкнуть пользователей из Instagram в Facebook и наоборот.Почему бы не попробовать привлечь больше семей в приложение YouTube Kids? (Малик Дукард, глобальный глава семьи и обучения YouTube, заявил в своем заявлении, что YouTube «упорно трудился над повышением осведомленности о приложении YouTube Kids с помощью активной рекламы. Эти промо-акции способствовали нашему росту. Сегодня YouTube Kids насчитывает более 14 миллионов еженедельно зрителей и более 70 миллиардов просмотров ».

Если потоковое видео будет следовать модели вещания, YouTube в партнерстве с правительствами всего мира также может субсидировать исследования по созданию образовательного контента специально для YouTube, а также того, как лучше всего доставлять его на дети.Компания могла бы инвестировать в исследования, чтобы разработать лучшие количественные сигналы для образовательных программ, чтобы рекомендовать программирование зрителям, которых ее алгоритм считает детьми. Он мог бы финансировать новые образовательные программы, как того требовали вещатели на протяжении десятилетий. («Мы всегда ищем способы сделать обучающий контент в приложении действительно интересным и интересным для детей», — сказал Дукард.)

Другие, более интенсивные меры тоже могут помочь.Например, как насчет ограничения видео для малышей в приложении YouTube Kids? Фактически, контент для малышей может быть запрещен на основной платформе. Если бы создатели видео хотели, чтобы их работа была в приложении YouTube Kids, им пришлось бы согласиться на то, чтобы только было в приложении Kids. На начальном этапе это может повредить их количеству просмотров, но сохранит детей в более безопасной среде, а в долгосрочной перспективе защитит бренд от неизбежных скандалов, связанных с детьми. Проблема неприемлемых видео, появляющихся в YouTube Kids, получила много внимания национальной прессы, но общество может жить с крошечной куском плохих вещей, проскальзывающих через фильтры компании.Это небольшая проблема по сравнению с детьми, которые смотрят миллиарды видео на обычном YouTube. Зачем беспокоиться о том, как ребенок может пораниться в мягкой комнате, когда огромное количество детей бродят по пустым участкам виртуального города? (Дукард сказал, что YouTube знает, что семьи смотрят видео вместе: «Вот почему этот контент доступен на нашем основном сайте YouTube, а также в нашем приложении YouTube Kids».)

Возможно, существуют лучшие или более совершенные решения, но если история детского телевидения нас ничему не учит, так это тому, что рынок сам по себе не принесет детям наилучших результатов.Правительство Соединенных Штатов также вряд ли потребует перемен, по крайней мере, без подсказки. Придется появиться героям, чтобы добиться перемен в новом мире YouTube, как это было на заре детского телевидения. И не все эти герои будут выходцами из западного мира. Они приедут со всего мира, может быть, даже из Ченнаи.

Для любого продюсера, работающего из лучших побуждений, одной из моделей, на которую следует искать вдохновения, является Фред Роджерс — Мистер Роджерс из PBS. У Роджерса не было глубокого академического образования в области развития детей, но он рано осознал образовательные возможности новой среды, и за 15 лет между первым детским шоу, которое он произвел, и национальной премьерой Mister Rogers ‘Neighborhood , он постоянно работал над тем, чтобы детям было лучше.ChuChu вполне может пройти через похожую стадию сейчас. Основанный всего пять лет назад, он сталкивается с другим и более жестким медиа-ландшафтом, чем Роджерс, но его путь по-прежнему стоит того, чтобы идти по нему.

Дочерний канал ChuChu TV Brazil в настоящее время имеет более 600 000 подписчиков. В совокупности каналов ChuChu насчитывается около 29 миллионов. (Асмита Парелкар)

W наблюдать, как моя дочь играет с моим телефоном, — ужасающий опыт именно потому, что ее мимика поведения взрослых уже настолько точна.Ее крошечные пальцы тыкают в кнопки, ущипнуть, чтобы увеличить, бесконечно прокручивают. Как будто она вырастила новый мозг из кончиков пальцев. Большинство родителей испытывают ту или иную разновидность этого ужаса. Наблюдая за тем, как они тыкают и щипают наши устройства, мы понимаем, что эти прямоугольники света и принуждения никуда не денутся, и все мы дозируем себя их удовольствиями и удобствами, не зная о последствиях.

Чтобы починить телевизор для детей, потребовались энергия и институциональное воображение. Откуда это будет сегодня? Кто будет оплачивать исследования, а затем и производство? Как YouTube мог бы реализовать какие-либо общие рекомендации?

Меня очень беспокоят эти вопросы, и мне интересно, справятся ли наши американские учреждения 21-го века с проблемами, которые они создали своими успехами на рынке и этическим отречением от престола.Тем не менее, когда я посетил Ченнаи, я был вполне уверен в будущем СМИ, в которое мы направляемся. Видео для малышей, которые ChuChu публикует на YouTube, являются культурными гибридами, яркими и космополитичными, и в философском смысле они предполагают мир, в котором все дети являются частью одного огромного сообщества, опираясь на коллективное наследие мира рассказывания историй. Это богатый повествовательный подвой, с множеством уроков, которым можно научить — и сейчас кто лучше готов извлечь из него максимум, чем ChuChu и компании, которым он нравится, особенно если они могут извлечь уроки из наследия американского образовательного телевидения?

Связанные истории

Основатели ChuChu не закрывают глаза на мощь платформ для новых медиа, на подступы дрянных продюсеров YouTube или на захватывающую силу устройств, но масштабы и невероятность их успеха более чем уравновешивают весы.Они, кажется, не совсем понимают, почему (или как именно) им была предоставлена ​​возможность поговорить с миллионами из офиса в Южной Индии, но они не собираются упускать шанс. В конце концов, есть что рассказать так много историй.

В мой последний день в офисах ЧуЧу Кришнан рассказал мне притчу из Махабхараты, санскритского эпоса. Принц хочет прослыть щедрым, поэтому бог Кришна решает испытать его: он создает две золотые горы и приказывает принцу отдать их все в течение 24 часов.Принц начинает это делать, распределяя это между людьми, которые, по его мнению, в этом нуждаются. Но к концу дня он почти не продвинулся в горах. Итак, Кришна звонит другому принцу и говорит ему, что у него есть всего пять минут, чтобы отдать золото. Этот принц видит двух идущих людей, подходит к ним и дает каждому по горе. Вот так работа сделана. Мораль тревожная, но простая: не ограничивайте свою щедрость.

Кришнану нравится эта притча. «Это история, которую я могу сделать для ChuChu», — сказал он мне.«Но с пиццей».

Эта статья появится в печатном выпуске за ноябрь 2018 г. с заголовком «Создано YouTube».