Нейросонография, УЗИ головного мозга в СПб

Что это такое?

Нейросонография — это исследование головного мозга при помощи ультразвука. Нейросонографию делают только младенцам, у которых есть хрящевые, не успевшие зарасти роднички.

У детей старше полутора-двух лет такое УЗИ ничего не покажет, так как сквозь плотные кости черепа ультразвук проникнуть не может.

Нейросонографию делают как планово (сразу после рождения, затем в 1, 3, 6 месяцев), так и по показаниям невролога. Исследование быстро, безопасно и точно показывает даже минимальные врожденные и приобретенные (например, в родах) повреждения головного мозга малыша.

Каким детям нужна нейросонография?

Нейросонографию проводят как профилактически, так и по показаниям:

• Недоношенным детям;
• Детям после кесарева сечения;
• После стремительных или затяжных родов;
• Если отмечалась гипоксия плода, неправильное предлежание, травмы в родах;
• Если новорожденному поставили оценку 7 и менее по Апгар;
• При резус-конфликтах новорожденного и матери;
• При травмах, ушибах головы
• и в некоторых других случаях.

Как проходит нейросонография?

Если речь о новорожденном, врач смотрит головной мозг малыша через большой родничок, водя по нему датчиком, смазанным специальным гелем.

У детей постарше, когда родничок уже зарос, исследование проводят через височную кость. Обычно нейросонография занимает не более 10-15 минут.

Что такое киста головного мозга?

С помощью нейросонографии стало возможным выявить и минимальные отклонения в развитии мозга здоровых детей. Именно поэтому многие родители слышат от невролога слово «киста». Киста — это небольшое заполненное жидкостью образование в головном мозгу новорожденного.

Из-за точности метода нейросонографии кисты выявляются примерно у половины малышей. Как правило, они сами рассасываются к 3-6 месяцам. Однако наличие кист может означать и более серьезные проблемы, поэтому кисты необходимо наблюдать в динамике. Для этого назначают повторные нейросонографии.

УЗИ головного мозга | Детский Di центр официальный сайт

Что такое УЗИ головного мозга

Метод исследования головного мозга ультразвуком стал практиковаться не так давно, но быстро завоевал популярность. Врач проводит исследование при помощи специального аппарата, и может получить информацию не только о сосудах, но детально исследовать желудочки головного мозга и даже структуру черепа.
УЗИ головного мозга у новорожденных проводят до того, пока у них не зарос родничок. Других подобных методов обследования детей в раннем возрасте нет. Бояться, что ультразвук навредит малышу, не нужно. Не было зафиксировано возникновения неприятных последствий после применения процедуры, а вот положительные результаты есть. Вовремя замеченные осложнения работы мозга при помощи нейросонографии можно купировать, назначив соответствующее лечение.

Показания для исследования

Исследования такого рода проводят всем новорожденным. Часто врач назначает УЗИ, если были проблемные роды и ребенок мог получить травму. Успешно обнаруживают различные аномалии, если есть на них подозрение. Этот метод исследования позволяет обнаружить опухоли головного мозга.
Через родничок проводить исследование новорожденных проще, а после того, как он зарастет, увидеть ничего не получится. Именно по этой причине нельзя затягивать, если показан ультразвук, ведь упущенное время может стоить здоровья или жизни ребенка. Врач проводит УЗИ только до одного года по назначению невропатолога, но иногда данную процедуру предлагают провести всем новорожденным, даже если нет никаких оснований, чтобы ее провести.

Обязательно делать ультразвук головного мозга детям по следующим показаниям:

• Родовая травма;
• Внутриутробные заболевания;
• Недоношенность;
• Слишком большой вес;
• Очевидные аномалии и пороки.

Невропатолог может назначить исследование ребенку, если есть признаки заболеваний, связанных с неврологией.

Подготовка грудничка к УЗИ

Нейросонография проводится через роднички новорожденного. Обычно у ребенка остается только один — самый большой, остальные же затягиваются. Поскольку оставшийся родничок затянется только к концу первого года жизни, исследование нужно проводить как можно раньше. Готовиться к УЗИ головного мозга ребенку никак не нужно. Причем, малыш может делать в момент процедуры что угодно: спать и бодрствовать. Расшифровка будет точной и покажет, в каком состоянии находятся желудочки головного мозга.

Как проводится исследование

Исследование головного мозга у новорожденных проводить легко. Этот метод не требует от малыша особого поведения, главное, чтобы ему было как можно меньше месяцев, а родничок еще не зарос. Если первая расшифровка покажет тревожный результат, можно проводить УЗИ повторно, чтобы наблюдать за динамикой развития и лечения.
Для детей, находящихся в критическом положении, этот метод является настоящим спасением. Таким новорожденным УЗИ делают практически ежедневно, не нося никакого вреда. В отличии от рентгена ультразвук безвреден.
Исследование врач проводит только через мягкую область головы. Как правило, это большой родничок, но подходит и передний или другие области, которые еще не успели затянуться и затвердеть. На экране отображаются данные, по которым врач определяет состояние структур головного мозга. Так как в неподвижности необходимости нет, ребенка можно поворачивать так, как надо. Если необходимо посмотреть затылочную часть, можно спокойно согнуть голову, при этом процедура не нарушится.
Расшифровка УЗИ сравнивается с конкретными нормами, поэтому врач, который проводит УЗИ, может точно сказать, есть ли отклонения от нормы у ребенка.

Расшифровка результатов

Большое значение имеет конечный результат исследования головного мозга. Чтобы расшифровка УЗИ была точной, нужно проводить исследование на качественном и современном оборудовании, а оценить результаты должен высококвалифицированный врач. Только от этого зависит, насколько верным будет результат.
Этот метод исследования позволяет обнаружить:

Кисты. Их обнаружение является частым результатом УЗИ. По сути, эти пузырьки неопасны для новорожденного, у ребенка нет никаких симптомов и врач замечает их совершенно случайно. Как правило, киста может исчезнуть так же незаметно, как и появилась. Через несколько месяцев сделайте повторное УЗИ, скорее всего, никакой кисты уже не будет;
Кисты из-за кровоизлияния. Эта разновидность образования тоже безвредна и проходит сама собой. Если расшифровка показывает наличие такой кисты, пугаться не стоит;
Арахноидальные кисты. Данный вид представляет опасность для головного мозга младенца, потому что является пороком. Пузырьки с жидкостью распространяются на весь мозг, не исчезают со временем и могут увеличиваться в размерах. Если результат исследования показал эти кисты, врач назначит лечение, но контролировать состояние головного мозга мозга придется постоянно. Стоит отметить, что никаких симптомов на раннем этапе нет;
Внутричерепное давление, гидроцефалия. При этих заболеваниях УЗИ необходимо. Особенно это касается запущенных форм;
Кровоизлияния в желудочки. Недоношенные дети часто страдают этой бедой;
Расшифровка УЗИ головного мозга покажет, насколько тяжелая форма патологии у новорожденного. В особо опасных случаях кровоизлияния в желудочки головного мозга у новорожденных могут стать причиной серьезных нарушений и угрожать жизни ребенка.

Плюсы и минусы УЗИ головного мозга

Преимущества УЗИ головного мозга грудничка очевидны. Во-первых, эта процедура недорогая и доступна практически каждому. Во-вторых, для ее проведения не требуется подготовка. Ребенок не чувствует боли во время процесса, ему не нужен наркоз или проводить какие-либо другие манипуляции.

Главным преимуществом УЗИ головного мозга является быстрое получение результатов исследования. Расшифровка показывает всю необходимую информацию, более того, этот метод обследования мягких тканей считается единственно возможным.

Самые опасные заболевания мозга у грудничков легко обнаружить при помощи этой процедуры.
Еще одно преимущество УЗИ заключается в возможности наблюдать за течением болезни, за динамикой его развития или, наоборот, излечении.
Безвредность метода позволяет пользоваться им столько месяцев подряд, сколько нужно, пока ребенку не исполнился год. Из этого вытекает еще один недостаток – невозможность сделать УЗИ взрослому человеку или ребенку, у которого родничок затянулся костной тканью. В целом же, эта методика не имеет равных, и ее применяют по всему миру.

обязательные тесты в первый год жизни

УЗИ новорожденного: обязательные тесты в первый год жизни

Каждая женщина ответственна за жизнь и здоровье малыша, поэтому в течение первого месяца жизни, следует обязательно пройти исследования на наличие у него различных заболеваний. Одни болезни могут быть врожденными, а другие – способны возникнуть после родов.

УЗИ скрининг проводят в первые дни жизни ребенка. Как правило, все исследования осуществляются в родовом отделении. Тем не менее время проведения скрининга и обследования тех или иных органов может иметь существенные отличия и зависеть от региона, в котором расположен роддом, а также насколько он технически оснащен. Если после родов у врача педиатра есть подозрения на наличие у ребенка того или иного заболевания, тогда диагностику проводят в самые кратчайшие сроки.

Услышав в первый раз о требуемых обследованиях, многие молодые мамы пугаются и задаются вопросом, не будет ли нанесен вред их малышу? Ответ, нет. Для педиатров среди всех диагностических методик наиболее предпочтительным является УЗИ, он безопасен и не вредит здоровью.

Нейросонография

УЗИ головного мозга проводят для обнаружения врожденных или полученных в процессе родов аномалий.

Нейросонография проводится у всех детей на 3-5 день жизни. С ее помощью могут быть выявлены такие заболевания:

• Гидроцефалия.
• Киста.
• Внутричерепные кровоизлияния.
• Ишемия головного мозга, возникающая при нехватке кислорода.
• Врожденные заболевания.

Благодаря исследованиям головного мозга врач-педиатр может вовремя назначить лечение, что в дальнейшем позволит нервной системе малыша развиться в соответствии с нормой.

Диагностика тазобедренных суставов

Данное диагностическое исследование является обязательным для всех детей на первом месяце жизни. Исследование тазобедренных суставов позволит своевременно выявить дисплазию суставов. Она может возникнуть при неправильном формировании костей. По сей день точные причины дисплазии тазобедренных суставов неизвестны. Ее можно встретить у 3% новорожденных малышей. Однако больше всего данному заболеванию подвержены девочки.

При первом взгляде на ножки ребенка опытный врач сразу может определить признаки заболевания, но для точности анализа родителям нужно будет сходить на УЗИ.

Если заболевания суставов выявлены на раннем сроке, тогда педиатр сможет назначить лечение.

Диагностическая процедура не требует специальных приготовлений. Как правило, она занимает не более 5 минут.

УЗИ почек

Данное исследование проводят всем детям. Если есть подозрение на воспалительный процесс, то назначаются дополнительные анализы. В группу риска входят малыши, родители которых имеют заболевания почек и мочеполовые инфекции.

Для проведения УЗИ мочевой пузырь ребенка должен быть наполнен.

Диагностика брюшной полости

УЗИ брюшной полости делают всем новорожденным. По мере проведения исследования, врач сможет оценить развитие органов, правильность их расположения, наличие возможных травм и воспалительных процессов.

К подготовке проведения исследования нужно подходить особым образом. Строжайше запрещено перед УЗИ кормить и поить ребенка, а также давать ему какие-либо лекарственные средства.

УЗИ сердца

Диагностика сердца является обязательной только в том случае, если при первом осмотре в родильном доме были выявлены шумы в сердце. Родителям дают направление на эхокардиографию, которая позволяет оценить работу сердца малыша.

Если по каким-либо причинам нет возможности провести исследования в родильном доме, тогда их проводят в поликлинике. Предлагаем Вам воспользоваться услугами опытных врачей в клинике «Формула жизни». Проведение ультразвукового исследования на современном оборудовании позволит должным образом выявить присутствующие заболевания, кроме того Вы можете получить консультацию опытного педиатра. Радушный и гостеприимный персонал окажет необходимую Вам помощь и сделает посещение клиники уютным и комфортным.

Нейросонография или УЗИ головного мозга у младенцев

Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография, НСГ) — очень важный метод диагностики у младенцев. Ввиду незрелости их нервной системы, целый ряд серьезных заболеваний могут длительно протекать бессимптомно. Основная цель НСГ – выявление патологии головного мозга на ранней стадии («скрытой» для врачей и родителей). Процедура безболезненна, безвредна, проводится быстро. Наиболее эффективной является транскраниально-чрезродничковая методика НСГ, когда сканирование осуществляется не только через роднички, но и через кости черепа. 

В идеале, профилактически (у «внешне здоровых детей») в течение первых месяцев жизни НСГ должна быть проведена дважды. Первое исследование в периоде новорожденности направлено на выявление врожденной патологии, недиагностированной у плода (пороки развития, гидроцефалия, кисты, кровоизлияния, опухоли и др. ), а также возможных изменений, связанных с родами. Ко второму месяцу жизни происходит значительное увеличение выработки мозговой жидкости (ликвора), которая необходима для развивающегося мозга. Поэтому второе исследование в 3 – 4 месяца направлено на оценку адаптации мозга к новому объему ликвора и выявление начальных признаков гидроцефалии, кроме этого к трем месяцам формируется окончательный ответ мозга на патологию, возникшую в родах. 

Показания для НСГ в первые дни после рождения: недоношенность, задержка внутриутробного развития плода и новорожденного, пренатально выявленная патология головного и спинного мозга у плода, низкая оценка по шкале Апгар (≤ 6 баллов), кефалогематома, клинико-анамнестические данные о наличии врожденной инфекции (TORСH) и др. 

В нашем родильном доме №10 в детском центре можно сделать УЗИ головного мозга на платной основе по вашему желанию. Запись по тел. (812) 368-67-03 или (812) 730-05-00

Проводит обследование и конслультирует специалист родильного дома №10 кандидат медицинских наук, врач невролог высшей категории Крюкова Ирина Александровна.

УЗИ головного мозга для детей в Омске

УЗИ головного мозга у детей в Медицинском центре «Евромед». В Детском «Евромеде» УЗИ мозга (нейросонография) проводится на аппаратах современного поколения премиального класса Philips EpiQ 5. Высокая скорость работы УЗ-аппарата, а также высокая точность изображений, полученных с помощью такой ультразвуковой системы, позволяют сократить время проведения исследования, что чрезвычайно важно при работе с маленькими пациентами.

• Консультация
• Диагностика
• Лечение

УЗИ головного мозга (нейросонография) проводится преимущественно детям до 1 года. Причиной служит принцип данного вида диагностики, согласно которому ультразвуковые волны проходят через мягкие ткани и позволяют изучить кору головного мозга, размеры отдельных частей головного мозга, сосуды и другие структуры.

Так как у новорожденных детей кости черепа еще не сращены полностью, что произойдет только на втором году жизни, УЗИ головы ребенку проводится через роднички – места, пока не покрытые костной тканью и пропускающие ультразвук.

При этом ультразвуковые исследования полностью безвредны и безопасны. Длительность процедуры составляет около 5-10 минут и ее проведение возможно с первых дней жизни даже во время сна младенца.

Как правило, малышам назначают УЗИ головного мозга в рамках первого комплексного обследования в возрасте 1-1,5 месяца. Специалисты рекомендуют обязательное проведение УЗИ головного мозга для детей до года, так как это позволит исключить развитие каких-либо патологий головного мозга, обнаружить заболевания до проявления первой симптоматики.

Нейросонографию стоит сделать также, если:

• ребенок родился недоношенным;
• масса тела отклоняется от нормы;
• у ребенка необычная форма головы или ускоренный прирост окружности головы;
• при родах ребенок получил травму, затрагивающую голову или шею;
• ребенок пережил гипоскию, асфиксию.

Специалисты Детского «Евромеда» обладают большим опытом ультразвуковой диагностики для детей с первых дней жизни и умеют находить подход к каждому ребенку. Рекомендуется проводить обследование сытому ребенку – так больше шансов, что он будет вести себя спокойней и позволит врачу проводить необходимые манипуляции.

На область головы наносят специальный гель, после чего водят датчиком. На экране просматривают структуры головного мозга, их симметричность, проверяют отсутствие аномалий и развития патологий.

Своевременно выполненное УЗИ мозга ребенку поможет диагностировать проявление гидроцефального синдрома, кровоизлияния, кисты, очаги поражения и прочие аномалии.

В Детском «Евромеде» УЗИ мозга проводится на аппаратах современного поколения премиального класса Philips EpiQ 5. Высокая скорость работы УЗ-аппарата, а также сверхточность изображений, полученных с помощью такой ультразвуковой системы, позволяют сократить время проведения исследования, что чрезвычайно важно при работе с новорожденными пациентами.

Вернуться на страницу:

Остались вопросы?

Нейросоногрaфия

Нейросонография – эффективный и безопасный метод ультразвукового сканирования головного мозга ребенка. На сегодняшний день эта процедура является одним из самых информативных неинвазивных методов диагностики врожденной и приобретенной патологии головного мозга у детей первого года жизни.

Нейросонография входит в состав обязательного неврологического обследования малышей и обычно проводится в возрасте 1 – 1, 5 месяцев. В ряде случаев может быть рекомендовано более раннее или более позднее (3, 6 , 9 месяцев) проведение исследования, в том числе – сразу после рождения.

Нейросонография дает уникальную возможность динамического наблюдения за развитием головного мозга ребенка — исследование безопасно, не имеет побочных действий и противопоказаний.

Показания:

• асфиксия в родах;
• большой вес плода;
• внутриутробная гипоксия;выбухание родничков;
• гемолитическая болезнь плода;
• гипертензионный синдром;
• гипоксические повреждения головного мозга;желтуха новорожденных;заболевания и воспалительные процессы головного мозга;
• инфекционные заболевания матери;
• недоношенность;необычная форма черепа;
• низкая оценка по шкале АПГАР;
• подозрение на внутриутробные инфекции;
• врожденные пороки головного мозга;признаки поражения нервной системы;родовые и постродовые травмы;
• симптомы неврологических заболеваний;синдром дыхательных расстройств;
• судорожный синдром.

Цель исследования – выявление или исключение следующих заболеваний:

• аномалии строения и развития головного мозга;
• кисты сосудистых сплетений головного мозга;
• субэпендимальные кисты;
• арахноидальные кисты;
• кровоизлияния головного мозга;
• пороки головного мозга.

Если результаты нейросонографии выявили патологию, невролог рекомендует дополнительные исследования (ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, УЗДС артерий головы, КТ головного мозга), после чего – в случае подтверждения диагноза – рекомендует малышу индивидуальную программу лечения, направленную на скорейшее выздоровление.

Нейросонография. Сделать УЗИ новорождённым в МЦ «ГлавВрач»

Нейросонография (эхографическая визуализация головного мозга у новорожденных, детей раннего возраста) – это достойная замена МРТ маленьким детям.

В процессе сканирования обследуется спинной мозг и сосудистая система, скальп, черепная коробка, позвоночник ребенка. Специалистом определяются кисты, опухоли в локальных зонах, а также повреждения мягких тканей, костных элементов, патологические проявления нервной системы пациента.

УЗИ младенцев и детей раннего возраста: показания

Ультразвуковое исследование включается в группу базовых процедур при следующих явлениях:

• сбои в процессе кровообращения;
• травмирование плода в процессе родов;
• гипоксия плода;
• недоношенность ребенка;
• подозрения на развитие патологий центральной нервной системы;
• планирование операции на мозге;
• воспаление в локальной области и др.

Как осуществляют эхографию у новрожденных?

В процессе диагностики ребенок не испытывает боли, дискомфорта. Пациента укладывают на кушетку (лучше, чтобы кроха спал). На голову больного наносится специальный гель, по поверхности водится датчик ультразвукового аппарата. Сканирование длится не более 15-ти минут. Перед стартом диагностики новорожденного следует покормить. Прочие подготовительные процедуры не проводятся.

Вопрос возраста

Подобное УЗИ новорожденных детей проводится через отверстия в черепной коробке ребенка, поскольку ультразвук не проникает сквозь костную ткань. Следовательно, ультразвуковое исследование можно сделать только до зарастания родничка. Деткам старшего возраста и взрослым пациентам осуществляется УЗИ головного мозга.

Эхография младенцев: какие показатели должны насторожить

В ходе диагностики доктором могут быть выявлены признаки развития патологий. В числе тревожных симптомов оказываются:

• сглаживание борозд и извилин;
• эхогенные, несимметричные желудочки;
• жидкость внутри головного мозга;
• опухолевые образования;
• кисты.

Неонатальные субэпендимные кисты, обнаруженные с помощью сонографии: распространенность, сонографические данные и клиническое значение

Задача:

Сонография черепа у новорожденных иногда показывает субэпендимные кисты. Эти кисты могут быть вызваны различными патологическими расстройствами, но у некоторых пациентов они также возникают как «изолированное» состояние без очевидной причины. Оценка клинического значения этих поражений была затруднена из-за ограниченной продолжительности наблюдения, неформального характера оценки развития нервной системы и неоднородной когорты пациентов, о которых сообщалось ранее.Соответственно, целью этого исследования было обеспечить более полное и продолжительное наблюдение за развитием нервной системы и описать распространенность и сонографические характеристики изолированных субэпендимных кист, обнаруженных на сонограммах черепа у новорожденных.

Материалы и методы:

За 4 1/2 года в нашем учреждении было получено более 4000 сонограмм черепа. Мы ретроспективно определили, что у 17 новорожденных (59 исследований) были сонографические доказательства изолированной субэпендимальной кисты. Для получения сонограмм использовался механический секторный преобразователь с высоким разрешением в реальном времени. Ни у одного из субъектов не было клинических или сонографических свидетельств интеркуррентного кровотечения, инфаркта, инфекции или врожденных аномалий. Результаты с точки зрения нервного развития определялись независимо. В частности, недоношенные дети с массой тела менее 1500 г при рождении подвергались продольной оценке многопрофильной группой специалистов по развитию. Общий коэффициент был получен по девяти предметам с использованием шкалы умственного развития Гриффита.

Результаты:

Субэпендимальные кисты часто имели форму слезы, размером 2-11 мм и располагались либо в каудоталамической борозде, либо вдоль передней поверхности хвостатого ядра. Большинство субъектов (n = 15) с кистами родились преждевременно (средний срок беременности 31 неделя; диапазон 25-34 недели). Результаты наблюдения были доступны у 14 детей в возрасте от 2 до 41 месяца (в среднем 22 месяца; медиана 21 месяц).У 13 из 14 испытуемых развитие считалось нормальным; у одного доношенного ребенка, направленного из-за легкого дисморфизма, была небольшая общая задержка. Общий коэффициент скорректированного возраста, определенный у девяти субъектов, имел среднее значение 111 (диапазон 103–120; нормальное значение> 83). Пятнадцати новорожденным было проведено как минимум два ультразвуковых исследования черепа. У семи пациентов серийные обследования показали, что кисты рассосались или уменьшились в размере (в среднем через 23 недели после первоначального сонографического исследования). В остальных восьми случаях изменения размера кисты не наблюдалось, но средний интервал между первой и последней сонограммами составлял всего 14 дней.

Вывод:

На сонограммах черепа новорожденных иногда видны изолированные субэпендимные кисты, как правило, у недоношенных детей. В большинстве случаев серьезных осложнений со стороны нервной системы не возникает. Многие кисты рассасываются после определенного периода.

% PDF-1.4
%
14 0 объект
>
эндобдж

xref
14 76
0000000016 00000 н.
0000002175 00000 н.
0000002274 00000 н.
0000002922 00000 н.
0000003110 00000 н.
0000003145 00000 н.
0000003258 00000 н.
0000004201 00000 п.
0000004801 00000 п.
0000005361 00000 п.
0000005748 00000 н.
0000005974 00000 п.
0000006490 00000 н.
0000006929 00000 н.
0000007390 00000 н.
0000007473 00000 н.
0000007659 00000 н.
0000008105 00000 н.
0000008662 00000 н.
0000009148 00000 п.
0000010241 00000 п.
0000011239 00000 п.
0000012175 00000 п.
0000012614 00000 п.
0000013562 00000 п.
0000013673 00000 п.
0000014045 00000 п.
0000014700 00000 п.
0000015492 00000 п.
0000015527 00000 п.
0000018679 00000 п.
0000025822 00000 п.
0000029126 00000 п.
0000418959 00000 н.
0000418993 00000 п.
0000419066 00000 н.
0000440122 00000 н.
0000440444 00000 н.
0000440507 00000 н.
0000440621 00000 н.
0000440655 00000 н.
0000440728 00000 н.
0000457105 00000 н.
0000457428 00000 н.
0000457491 00000 п.
0000457605 00000 н.
0000457719 00000 п.
0000460731 00000 н.
0000461150 00000 н.
0000461627 00000 н.
0000473509 00000 н.
0000473583 00000 н.
0000473678 00000 н.
0000473821 00000 н.
0000473951 00000 н.
0000474064 00000 н.
0000474178 00000 н.
0000474321 00000 н.
0000474666 00000 н.
0000475039 00000 н.
0000475152 00000 н.
0000475295 00000 н.
0000475734 00000 н.
0000476164 00000 н.
0000476278 00000 н.
0000476421 00000 н.
0000476720 00000 н.
0000477058 00000 н.
0000477171 00000 п.
0000477314 00000 н.
0000477387 00000 н.
0000477511 00000 н.
0000477804 00000 н.
0000477877 00000 н.
0000478169 00000 н.
0000001816 00000 н.
трейлер
] / Назад 605173 >>
startxref
0
%% EOF

89 0 объект
> поток
hb«d«f`g` {̀

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) у детей?

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — это размягчение белой мозговой ткани около желудочков.Желудочки — это камеры мозга, заполненные жидкостью. Это пространства в головном мозге, содержащие спинномозговую жидкость (CSF). Белое вещество — это внутренняя часть мозга. Он передает информацию между нервными клетками и спинным мозгом, а также от одной части мозга к другой.

ПВЛ возникает из-за того, что ткань головного мозга
был ранен или умер. Отсутствие притока крови к мозговой ткани до, во время или
после рождения вызывает ПВЛ. Редко можно сказать, когда и почему это происходит.ПВЛ — это
иногда связано с кровотечением в головном мозге (внутрижелудочковое кровоизлияние). ПВЛ может
возникают у детей, родившихся раньше срока (недоношенных или недоношенных).

С ПВЛ, область поражения головного мозга
ткань может влиять на нервные клетки, которые контролируют двигательные движения. По мере роста ребенка
поврежденные нервные клетки приводят к тому, что мышцы становятся напряженными или шаткими (спастическими), и их становится трудно
двигаться. Младенцы с ПВЛ имеют более высокий риск развития церебрального паралича.Это расстройство, которое
вызывает проблемы с мышечным контролем. Ребенок с ПВЛ также может думать или учиться.
проблемы.

Что вызывает ПВЛ у ребенка?

Непонятно, почему возникает ПВЛ.
Эта область мозга очень уязвима для травм, особенно у недоношенных детей, у которых
ткани мозга более хрупкие. ПВЛ может произойти, когда в мозг поступает слишком мало крови или
кислород.Но неясно, когда возникает ПВЛ. Это может произойти до, во время или после
рождение. Большинство детей, у которых развивается ПВЛ, являются недоношенными, особенно те, кто родился до 30 недель.
Другие факторы, связанные с ПВЛ, включают ранний разрыв или разрыв плодных оболочек (амниотические
мешок) и инфекции в матке.

Какие дети подвержены риску развития ПВЛ?

ПВЛ может произойти у любого малыша. Но риск выше у недоношенных детей.Недоношенные дети меньшего роста и более раннего возраста подвергаются более высокому риску.

Какие симптомы ПВЛ у ребенка?

В некоторых легких случаях заболевание протекает бессимптомно. ПВЛ может проявиться только через несколько месяцев после рождения. Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Самый частый симптом ПВЛ — спастическая диплегия. Это форма церебрального паралича, которая вызывает напряжение в мышцах, особенно в ногах.

Симптомы ПВЛ могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ПВЛ у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

• УЗИ черепа. Это
  безболезненный тест, который использует звуковые волны для получения изображений тканей тела.Этот
  Тест используется для просмотра мозга ребенка через мягкие отверстия между черепом.
  кости (роднички). У ребенка с ПВЛ на УЗИ видны кисты или пустоты.
  места в мозговой ткани. Иногда состояние невозможно увидеть на УЗИ
  сразу. Таким образом, медицинские работники проводят УЗИ младенцам с риском развития ПВЛ от 4 до 8.
  недели после рождения.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения изображений внутренней части тела.МРТ может показать некоторые из ранних изменений в ткани мозга, которые возникают при ПВЛ.

Как лечится ПВЛ у ребенка?

Не существует лечения ПВЛ. Младенцы с риском ПВЛ могут нуждаться в особом уходе после выписки из больницы. Последующее наблюдение может включать физиотерапию, трудотерапию и логопедию.

Какие возможные осложнения ПВЛ у ребенка?

PVL может привести к проблемам с физическим или умственным развитием.Серьезность этих проблем различна. В этих случаях ребенка все же необходимо время от времени проверять на наличие проблем. В самых тяжелых случаях ПВЛ может вызвать церебральный паралич или другие серьезные физические и умственные нарушения. Только время может сказать, насколько серьезной будет инвалидность ребенка.

Как я могу помочь моему ребенку жить с ПВЛ?

Если вашему ребенку поставлен диагноз ПВЛ, его должен регулярно осматривать специалист по развитию.Это может помочь обнаружить проблемы на раннем этапе, чтобы вы и ваш ребенок могли получить помощь на раннем этапе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о ПВЛ у детей

• Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — это размягчение белой мозговой ткани около желудочков.Белое вещество — это внутренняя часть мозга. Он передает информацию между нервными клетками и спинным мозгом, а также от одной части мозга к другой.
• Отсутствие притока крови к мозговой ткани до, во время или после родов вызывает ПВЛ.
• ПВЛ может произойти у любого малыша. Но риск выше у недоношенных детей.
• Младенцы с ПВЛ имеют более высокий риск развития церебрального паралича. У ребенка с ПВЛ также могут быть проблемы с мышлением или обучением.В некоторых легких случаях заболевание протекает бессимптомно.
• Не существует лечения ПВЛ. Младенцы с риском ПВЛ могут нуждаться в особом уходе после выписки из больницы. Последующее наблюдение может включать физиотерапию, трудотерапию и логопедию.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Киста сосудистого сплетения — Пренатальная генетика

Ультразвуковое исследование (сонограмма) во втором триместре иногда выявляет кисту или кисты в сосудистом сплетении. Сосудистое сплетение — это ткань головного мозга, вырабатывающая спинномозговую жидкость. Заполненные жидкостью кисты, называемые кистами сосудистого сплетения или CPC, выявляются с помощью ультразвука примерно в 1-3% всех беременностей, сканированных между 16 и 24 неделями беременности.В большинстве случаев КПК исчезают к 28 неделе беременности, не оказывая никакого воздействия на ребенка. Однако КПК плода считается «маркером», указывающим на то, что у ребенка может быть повышенный риск хромосомной аномалии. При изолированном ультразвуковом исследовании у женщин в возрасте до 35 лет риск трисомии 18 увеличивается, но остается в пределах нормы. Риск выше для женщин в возрасте 35 лет и старше. Дополнительные отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании значительно увеличивают риск трисомии 18.КПК не увеличивают риск синдрома Дауна при беременности.

Трисомия 18 — хромосомная аномалия, возникающая в результате дополнительной копии хромосомы № 18, то есть трех копий вместо двух. Младенцы с трисомией 18 имеют тяжелую умственную отсталость и множественные врожденные дефекты. Многие беременности с трисомией 18 приводят к выкидышу или младенческой смерти, хотя небольшой процент может жить несколько лет.

Когда CPC определяется на УЗИ, существует возможность дополнительного тестирования.Может быть рекомендовано более подробное ультразвуковое исследование для выявления как основных врожденных дефектов, так и незначительных результатов, связанных с трисомией 18, в зависимости от количества деталей, полученных во время предыдущего ультразвукового исследования. Квадратный скрининг материнской сыворотки, если он ранее не проводился, может быть рассмотрен для скрининга беременности на наличие трисомии 18, а также синдрома Дауна и открытых дефектов нервной трубки. Амниоцентез для проверки хромосомных аномалий у ребенка также является вариантом.

Важно помнить, что изолированные CPC обычно являются нормальными вариантами, которые не оказывают отрицательного воздействия на ребенка.

Вентрикуломегалия

Что такое вентрикуломегалия?

Двумя компонентами центральной нервной системы являются головной и спинной мозг. Вся поверхность головного и спинного мозга омывается прозрачной бесцветной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF). Спинномозговая жидкость — это прозрачная водянистая жидкость, которая окружает головной и спинной мозг, а также находится во всех желудочках (полостях и туннелях головного мозга). CSF защищает головной и спинной мозг от толчков.

Вентрикуломегалия — это когда заполненные жидкостью структуры (боковые желудочки) в головном мозге становятся слишком большими.Во время беременности вам сделают УЗИ. С помощью УЗИ врач осмотрит мозг вашего плода и измерит количество желудочков. Если размер боковых желудочков составляет 10 миллиметров или больше, вам сообщат, что у вашего плода «вентрикуломегалия».

Иногда УЗИ показывает только один из желудочков, хотя их два (один справа и один слева). Вентрикуломегалия чаще встречается у плодов мужского пола, чем у плодов женского пола.

Каков исход для плода с вентрикуломегалией?

Исход вентрикуломегалии зависит от нескольких факторов, включая фактический размер желудочков, наличие или отсутствие каких-либо других результатов ультразвукового исследования, таких как агенезия мозолистого тела, и результатов амниоцентеза.В общем, результат хуже, когда желудочки больше, амниоцентез не соответствует норме или есть другие проблемы, видимые на УЗИ. Наилучший результат обычно наблюдается, когда: 1. желудочки плода лишь незначительно увеличены (их размер составляет 10-15 миллиметров; 2.) когда на УЗИ нет других проблем; 3.) генетическое исследование. результаты нормальные — это называется «Изолированная легкая вентрикуломегалия».

Трудно определить точный результат для здоровья вашего ребенка.Самый частый эффект у ребенка — задержка в развитии. Похоже, это связано с размером желудочков. В настоящее время мы изучаем МРТ плода, чтобы выяснить, может ли информация, полученная с помощью МРТ плода, сказать нам о вероятности инвалидности и предоставить семьям больше информации о том, чего ожидать от здоровья и развития их ребенка. Эта информация поможет родителям принимать решения во время беременности и заранее подготовиться к трудностям, с которыми могут столкнуться их ребенок и семья.

Насколько серьезна вентрикуломегалия у моего плода?

Если ваш врач обнаружит вентрикуломегалию, он может направить вас на несколько анализов.К ним относятся более подробное УЗИ (часто называемое «УЗИ уровня II» или «Обследование плода»), амниоцентез и / или микроматрица (для изучения генетического состава вашего плода и выявления любых признаков инфекции) и плода. магнитно-резонансная томография (МРТ плода).

МРТ плода — еще один способ безопасно изучить мозг плода. Он дает снимки мозга вашего плода с использованием технологий, отличных от ультразвуковых. Поскольку в нем используется другая технология, МРТ плода может обнаруживать другие проблемы в мозге вашего плода, которые невозможно обнаружить на УЗИ.Затем мы можем просмотреть результаты всех тестов вместе, и ваш врач может обсудить с вами значение этих результатов.

Для получения дополнительной информации о МРТ плода посетите UCSF Baby Brain — Fetal MRI

Что я могу сделать во время этой беременности?

Для плодов с вентрикуломегалией не существует лечения до рождения. Лечение после родов включает устранение симптомов у ребенка. Во время беременности важно получить подробный диагноз (с помощью подробного УЗИ, амниоцентеза и МРТ), чтобы определить, есть ли какие-либо дополнительные проблемы.Наши сотрудники могут поговорить с вами о результатах этих тестов и сообщить, с какими проблемами вы можете столкнуться. Если есть доказательства более серьезных нарушений, требующих длительного ухода, мы можем помочь направить вас к соответствующим специалистам.

Гидроцефел и вентрикулоперитонеальный шунт (ВП шунт)

Если анализы показывают, что спинномозговая жидкость вашего ребенка плохо оттекает, то показана гидроцефалия. Гидроцефалия — это скопление спинномозговой жидкости, которая оказывает давление на мозг.В такой ситуации может быть рекомендован вентрикулоперитонеальный шунт (VP-шунт). Гидроцефелия — это прогрессирующая проблема, поэтому обычно жидкость накапливается медленно в течение нескольких недель после рождения ребенка. В большинстве случаев мы узнаем к 6 месяцам, понадобится ли вашему ребенку шунт VP.

Шунт VP — это хирургическая имплантация небольшого пластикового катетера, который отводит спинномозговую жидкость в ту часть тела, которая может легко абсорбировать жидкость, например, в брюшную полость или брюшину (мембрану, которая образует выстилку брюшной полости).Процедура шунтирования VP будет выполняться детским нейрохирургом. Это очень безопасная процедура, которая может помочь развитию вашего ребенка, поскольку помогает снизить давление на мозг, вызванное накоплением спинномозговой жидкости. Вашему ребенку не придется оставаться в больнице, так как шунт находится под кожей. Многие люди живут здоровой жизнью с шунтом VP. Пациентам с шунтом VP потребуется регулярное наблюдение с нейрохирургией, чтобы убедиться, что шунт продолжает функционировать должным образом.

Группы поддержки и другие ресурсы

• March of Dimes — Исследователи, волонтеры, педагоги, аутрич-работники и правозащитники работают вместе, чтобы дать всем младенцам шанс на борьбу
• Исследование врожденных дефектов у детей — служба родительской сети, которая объединяет семьи, в которых есть дети с такими же врожденными дефектами
• Kids Health — утвержденная врачом информация о здоровье детей от до рождения до подросткового возраста
• CDC — Врожденные дефекты — Dept.здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний
• NIH — Управление редких заболеваний — Национальный институт. здравоохранения — Управление редких заболеваний
• Североамериканская сеть терапии плода — NAFTNet (Североамериканская сеть терапии плода) — это добровольная ассоциация медицинских центров в Соединенных Штатах и ​​Канаде, обладающих обширным опытом в области хирургии плода и других форм многопрофильной помощи при сложных заболеваниях плода.

Киста сосудистого сплетения

Этот буклет призван помочь вам понять, что такое киста сосудистого сплетения, какие анализы вам необходимы, а также значение диагноза кисты сосудистого сплетения для вас, вашего ребенка и вашей семьи.

Что такое киста сосудистого сплетения?

Сосудистое сплетение, расположенное на левой и правой стороне мозга, представляет собой железу, вырабатывающую спинномозговую жидкость. Эта жидкость омывает и защищает мозг и позвоночник. У 1-2% детей в сосудистом сплетении образуется киста — небольшая круглая область, заполненная жидкостью.

Как это происходит?

Точная причина кисты сосудистого сплетения неизвестна. Это скопление жидкости, похожее на волдырь, а не аномалия самого мозга.

Как хромосомы влияют на наличие кисты сосудистого сплетения?

Хромосомы — это место, где хранится большая часть нашей генетической информации. Обычно у нас 46 из них совпадают попарно: 23 — от одного родителя, а остальные 23 — от другого родителя. Например, люди с трисомией 18 имеют дополнительный номер 18 хромосомы. Были сообщения о том, что киста сосудистого сплетения связывается с трисомией 18. Плоды с трисомией 18 имеют кисты сосудистого сплетения примерно в трети случаев.У плодов с кистами сосудистого сплетения 2,1% имеют ненормальное количество хромосом, при этом у большинства есть другие аномалии, которые можно увидеть на УЗИ. Однако, когда никаких других аномалий на УЗИ не видно, риск изменения количества хромосом по-прежнему составляет примерно 1 из 300.

Нужно ли мне сделать больше тестов?

Обычно вы должны пройти подробное ультразвуковое исследование плода, чтобы проверить наличие каких-либо других отклонений. При отсутствии каких-либо других отклонений в большинстве ситуаций дальнейшие тесты не требуются.Ваша акушерка или врач смогут помочь вам решить. Если будет обнаружена дополнительная аномалия, вам, вероятно, предложат пройти тест, чтобы получить больше информации о хромосомах плода. Это может быть неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) или амниоцентез, в зависимости от того, что доступно, и от вашего выбора.

На что нужно обращать внимание во время беременности?

Изолированная находка кисты сосудистого сплетения не влияет на ведение беременности. Большинство кист рассасываются к 28 неделе.

Что это значит для ребенка после рождения?

Исследования, оценивающие исходы у детей с нормальными хромосомами, рожденных после пренатальной диагностики кист сосудистого сплетения, не показали каких-либо различий в функции мозга, двигательной функции или поведении. Следовательно, послеродовое обследование не требуется.

Последнее обновление: сентябрь 2018 г.

УЗИ черепа | HealthLink BC

Обзор теста

Ультразвук черепа использует отраженные звуковые волны для получения изображений мозга и его внутренних жидкостных камер (желудочков).Через эти камеры протекает спинномозговая жидкость.

Этот тест чаще всего проводится на младенцах. Он проверяет наличие проблем, связанных с преждевременными родами. Его можно использовать для проверки головного мозга и желудочков у детей в возрасте до 18 месяцев.

Ультразвуковые волны не проходят сквозь кости. Таким образом, УЗИ для проверки головного мозга нельзя проводить после того, как кости черепа срослись. УЗИ черепа можно делать младенцам до того, как кости черепа срослись.Или это можно сделать взрослым после хирургического вскрытия черепа. У взрослых тест может быть проведен, чтобы увидеть массы головного мозга во время операции на головном мозге.

УЗИ черепа для младенцев

Этот тест позволяет выявить возможные проблемы преждевременных родов, такие как:

• Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ). ПВЛ — это состояние, при котором повреждается ткань мозга вокруг желудочков. Это может быть вызвано нехваткой кислорода или притока крови к мозгу, которая могла возникнуть до, во время или после рождения.
• Кровотечение в мозгу. Это включает внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК).

ВЖК и ПВЛ увеличивают риск инвалидности у ребенка. Они могут варьироваться от легкой задержки обучения или двигательных навыков до церебрального паралича или умственной отсталости.

ВЖК чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных. Когда это происходит, это чаще всего происходит в первые 3-4 дня после рождения. Большинство случаев ВЖК можно обнаружить с помощью УЗИ черепа к первой неделе после рождения.Но обнаружение ПВЛ может занять несколько недель. Если есть подозрение на ПВЛ, УЗИ черепа можно повторить через 4-8 недель после родов. Некоторые из этих тестов могут быть выполнены для проверки участков мозга.

УЗИ черепа также может быть выполнено для проверки большой или увеличивающейся головы ребенка. Тест также может проверить наличие инфекции в головном мозге или вокруг него (например, энцефалита или менингита). Или он может проверить наличие проблем с мозгом с рождения (например, врожденной гидроцефалии).

УЗИ черепа для взрослых

УЗИ черепа можно сделать взрослому, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге.Поскольку тест нельзя проводить после слияния костей черепа, его проводят только после вскрытия черепа во время операции на головном мозге.

Зачем это нужно

У младенцев обычно проводится краниальное УЗИ:

• В рамках плановых тестов недоношенных детей. Тест используется для обнаружения кровотечения в головном мозге, например, внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК).
• Искать какие-либо проблемы или искать перивентрикулярную лейкомаляцию (ПВЛ).
• Для выявления проблем с мозгом, которые могут присутствовать с рождения.Например, он может искать врожденную гидроцефалию.
• Для проверки головы, которая может стать слишком большой.
• Для поиска инфекции или аномальных новообразований в головном мозге или вокруг него.

У взрослых этот тест может проводиться во время операции на головном мозге, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге.

Как подготовиться

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к этому тесту.

Если тест проходит у более старшего ребенка, он может помочь, если он немного голоден. Вы можете кормить ребенка во время теста.Это может помочь успокоить вашего ребенка, чтобы он или она не двигались во время теста.

Как это делается

Этот тест проводится врачом, который является экспертом в области визуализации (радиолог). Или это может сделать ультразвуковой технолог (сонографист), который работает вместе с радиологом. Для ребенка тест может быть сделан у постели ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Ваш ребенок будет лежать на спине. Датчик перемещают по мягкому месту на макушке.Это место называется родничком. Вас могут попросить подержать ребенка во время теста. Изображения головного мозга и внутренних жидкостных камер (желудочков) можно увидеть на видеоэкране.

Взрослым тест проводится во время операции на головном мозге, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге.

Обычно проверка занимает от 15 до 30 минут.

Как это чувствуется

Обычно тест не вызывает дискомфорта. Гель, используемый для теста, может казаться холодным на коже, если его предварительно не нагреть.

Риски

Для этого теста нет известных рисков.

Результаты

Ультразвук черепа использует отраженные звуковые волны для получения изображений головного мозга и его внутренних жидкостных камер (желудочков). Через эти камеры протекает спинномозговая жидкость.

Что влияет на тест

Возможно, вы или ваш ребенок не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Ребенок не остается неподвижным во время теста.
• В просматриваемой области имеется открытая рана или недавняя хирургическая рана.

Что думать об этом

• Ультразвук не проходит через кость, поэтому УЗИ черепа можно проводить только детям, у которых кости черепа еще не срослись. Но дуплексное допплеровское ультразвуковое исследование можно сделать, чтобы проверить кровоток в головном мозге у детей и взрослых. Чтобы узнать больше, см. Раздел Ультразвук Допплера.
• Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) обычно не может быть обнаружена раньше, чем через несколько недель после рождения.По этой причине УЗИ черепа обычно проводят через 4-8 недель после рождения. Ультразвуковое исследование черепа может обнаружить подозрительные участки в головном мозге, которые могут быть или не быть ПВЛ. Из-за этого ультразвуковое исследование может повторяться в течение нескольких недель. Младенцы с ПВЛ или внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК) могут нормально развиваться. Или они могут быть инвалидами. К ним относятся церебральный паралич и умственная отсталость.
• МРТ-сканирование может быть выполнено вместо УЗИ черепа для оценки ПВЛ или ВЖК у недоношенных детей.Чтобы узнать больше, см. Раздел Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Sloan MA, et al. (2004). Оценка: Транскраниальная допплерография. Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 62 (9): 1468–1481. Также доступно на сайте: http: // неврология.org / content / 62/9 / 1468.full.

Кредиты

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габица, MD — Семейная медицина
Ховард Б.