ph в моче — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Поговорим о неприятном: опрелости 😣

Теги: shulia_детские болезни shulia_гигиена

Это участок раздраженной и покрасневшей кожи на попке малыша. Для того, чтобы верно подобрать лечение, необходимо определить причину возникновения, основных причин 6:

👆 Долгое пребывание в мокром подгузнике. Одна из самых распространенных причин , ведь даже самый впитывающий подгузник оставляет кожу немного влажной. В случае, когда большие и маленькие дела вашего малыша смешиваются в подгузнике, происходит реакция в бактериях кала и мочи, что в свою очередь провоцирцет повышение уровня pH и в дальнейшем размножение неблагоприятной флоры. Дело осложняется активными действиями со стороны малыша. Советом в данном случае будет более частая смена подгузника и использование защитных кремов (самый распространенный вариант бепантен — мы им очень довольны!)

👆 Диарея, понос. У нас уже 2 раза из-за этого случались довольно сильные опрелости, до слез, моих и дочиных 😥 Большинство случаев диареи связано с приемом лекарств, особенно антибиотиков. Также может быть вызвана определенными заболеваниями. Дело осложняется тем, что зачастую у малышей небольшое количество кала выходит с каждым отходом газов. В данном случае необходимо отменить использование влажных салфеток, подмывать проточной водой и, если ваши обычные крема не помогают, использовать салицило-цинковую пасту , копеечный продукт, но в данном случае поможет на 100% избавиться от опрелости за пару дней. Проверено. Рекомендовано очень хорошим детским гинекологом , которую я нашла! (В поликлинике ужасная врач, которая прописала нам от «синехий» 3 мази и мать, то есть я, не будь дурой, их сразу купила и намазала 😒, и получила сильнейшее раздражение, которое потом долго лечили) Аккуратно — паста сильно сушит кожу.

👆 Чувствительная кожа. Опрелостям в данном случае подвержены малыши, кожа которых чувствительна к контактному дерматиту от использования различных продуктов гигиены. Советом будет сменить марку подгузников, влажных салфеток (или отказаться от их использования в пользу проточной воды), мыла, геля — в зависимости от того, что вызвало раздражение на коже.

👆 Введение прикорма. Те счастливчики, кто не встретился с опрелостями ранее, могут их испытать в возрасте от 6 до 9 месяцев, что обычно совпадает с началом введения прикорма. Аллергические реакции возникают у малышей на различные продукты, но в основном на цитрусовые и томаты.

В данном случае рекомендацией будет временное, либо постоянное изъятие продукта из рациона, и постепенное его введение позднее.

👆 Грибковая инфекция. Если у вас есть подозрения на возникновение данной проблемы, то необходимо обратиться к врачу для подбора противогрибкового препарата, самолечение в данном случае недопустимо.

👆 Некачественные «недышащие» подгузники. Такие произведены из материалов, не пропускающих воздух. При смешивании кала, мочи и пота в данном подгузнике происходит серьезный дисбаланс pH и развитию бактериальной флоры, что приводит к возникновению опрелости. Рекомендация — смена марки, либо отказ от использования подгузников.

А вы как лечите опрелости?

Мы — тем, что я указала в посте, но последний прием педиатр сказала подключить Левомеколь (сказала, что вторичная инфекция), пока я не купила, брызгаю Мирамистином 🙏

А какие подгузники используете?

Проведём опрос популярных марок 🚼

Мы перепробовали почти все, что есть в сетях детских магазинов — остановились на Moony, Merries и Pampers premium care. Одно время были довольны очень Goon, но потом то ли нам попалась подделка, то ли просто совпало раздражение сильное в причинном месте..

Кислотно-щелочное равновесие важно для малыша | ufa1.ru

Нам также важно отмечать и контролировать и pH мочи и слюны ребенка, эти данные являются показательными в состоянии здоровья ребенка. Провести исследование в домашних условиях самостоятельно позволят нам специальные pH-тестеры. Но нужно знать нормы pH мочи и слюны детей. Норма pH мочи новорожденного от 4,8 до 5,9. Если малыш недоношенный, кислотность доходит до 4,5. Дети до года, находящиеся на грудном вскармливании, имеют pH мочи нейтральную или щелочную, примерно 7 – 7,8. После прекращения ГВ реакция становится такой же, как у взрослого человека, от 6 до 7, на искусственном вскармливании от 5,5 до 7.

Кислотность слюны у детей равна примерно 7,32, у взрослого человека 6,40. Данные могут меняться в зависимости от ситуации, при ускоренном слюноотделении слюна становится более щелочной.

Кислотно-щелочное равновесие в раннем детском возрасте легко нарушается за счет частых заболеваний органов дыхания или при анемии. На первом году жизни для соблюдения кислотно-щелочного баланса нужно максимально избегать данных проблем со здоровьем, регулярно проверять кислотность мочи или слюны pH тестером.

Если не соблюдать кислотно-щелочной баланс с детского возраста путем правильно выстроенного рациона питания, физической нагрузки, организм неизбежно будет на это реагировать. Сначала повышенная кислотность скажется на общем состоянии: дети будут раздражительными, агрессивными, капризными. В школьном возрасте они начнут быстро утомляться, появится нервозность, снизится концентрация внимания, возникнет бессонница, возбуждение, что может привести к депрессии.

Затем появятся болевые ощущения, что также не редкость. Дети жалуются на боли в спине, суставах, когда у них возникают судороги, диффузные мышечные боли, артриты, неприятные ощущения в воротниковой области и так далее. В пубертате при повышении кислотности начинаются новые проблемы, кожные с выведением лишней кислоты через эпителий, а в результате появляется акне, повышенная сальность, потоотделение, неприятный запах, частые блефариты, конъюнктивиты, перхоть.

Снижение иммунитета в детском возрасте на фоне повышенной кислотности вызывает частые заболевания ЛОР-органов, хронизацию оппортунистических инфекций, рост аденоидов, частые отиты, ангины и так далее. Пищеварительная система ребенка также не в силах справиться с повышением кислотности без определенных симптомов, в том числе запоров, неприятного запаха изо рта, болей в животе, диспепсии, воспаления десен, кариеса.

Отдельно нужно отметить профилактику остеопороза в детском возрасте. Ведь недополучение микроэлементов в детстве ведет к разрушению скелета во взрослом возрасте. Из статистических данных известно, что только 30% детей получают микроэлементы из фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, а 50% детей получают калории из сахара. Дефицит кальция в рационе ребенка подкисляет диету, что также ведет к нарушению КЩР.

Из всего вышесказанного становится ясно, почему отдается столько внимания кислотно-щелочному равновесию. Потому что от него зависит не только состояние здоровья ребенка, но и сама жизнь.

В настоящее время методы измерения pH включают в себя колориметрический метод с использованием лакмусовых бумажек, которые позволяют отличить кислоты от щелочей. Более точный метод работает с флуоресцентными красками и дает возможность проводить внутрисосудистые измерения pH.

Расшифровка анализа мочи — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

Получив результаты анализов, мамы часто ломают голову – что бы могли значить эти цифры, стоит ли волноваться или показатели у малыша в норме? Ранее мы учились читать анализы крови. Теперь узнаем, что нужно знать об общем анализе мочи (ОАМ)? Важным условием перед проведением любого такого анализа является тщательный туалет половых органов.

Цвет мочи ребенка в норме – соломенно-желтый.

Изменения окраски указывают на нарушения работы некоторых органов. Так, например, моча цвета «мясных помоев» характерна для острого гломерулонефрита, а бесцветная – для несахарного диабета. Красноватый оттенок моче придают яркие овощи и фрукты, а также прием аспирина. Темно-желтая моча бывает при ожогах, рвоте и поносе, а коричневая – при приеме сульфаниламидов. Молочный цвет моча приобретает при инфекциях мочевыводящих путей.

В норме, моча ребенка прозрачная. Хлопья свидетельствуют о воспалении почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Муть обусловлена наличием в моче гноя, солей, эритроцитов, лейкоцитов, слизи или бактерий.

Плотность мочи ребенка зависит от количества выделенной воды и органических соединений. Норма колеблется в зависимости от возраста:

У детей Инфекции мочевыводящих путей не протекают бессимптомно. Не надо мыть никакими ватками, только под проточной водой и постараться обойтись без мочеприемника.

Увеличение плотности характерно для обезвоживания организма, сахарного диабета и уменьшения суточного количества мочи. А уменьшение происходит при длительном голодании, почечной недостаточности и снижении белка в пище малыша.

pH – это реакция мочи ребенка, в норме она колеблется от 5 до 7. Повышение pH более 7 свидетельствует об инфекциях, длительной рвоте или хронической почечной недостаточности. А снижение pH ниже 4 – об обезвоживании, туберкулезе, сахарном диабете, голоде и поносе.

Теперь самое время поговорить о тех веществах, которых в норме в моче быть не должно.

Белок в моче практически не выявляется. Допустимы лишь его следы, но не более 0,033 г/л. Появление белка указывает на нефросклероз, гломерулонефрит, отравление солями тяжелых металлов, цистит или уретрит.

Глюкозы в норме тоже быть не должно. Она выявляется при сахарном диабете, синдроме Кушинга, ожогах или сильнейших травмах.

Появление билирубина сопровождает желтуху и вирусный гепатит.

Кетоновые тела обнаруживаются при ацетонемическом кризе, сахарном диабете и высокой температуре.

Эритроциты укажут врачу на гломерулонефрит, травму почек или мочевыводящих путей, системную красную волчанку.

Лейкоциты являются показателем наличия воспаления мочевыводящих путей, пузыря или почек. В нормальном анализе мочи их должно быть не более 0-5 в поле зрения.

Реакция (pH) мочи — Анализ мочи

Определение реакции мочи относится к перечню обязательных показателей при проведении анализа мочи и является исследованием физических свойств мочи. Реакция мочи – это показатель баланса щелочей и кислот. Колебания pH мочи во многом зависят от пищи, количества выпитой жидкости, а также от состояния организма.

Определять реакцию мочи следует только в свежей моче, поскольку при длительном стоянии моча подщелачивается. В такой моче быстро разрушаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), из-за чего они могут не обнаруживаться в осадке, хотя могут выделяться в значительных количествах.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Биохимический анализ крови»

Реакция мочи у взрослого человека при смешанной пище слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0-7,0, в среднем – 6,0). При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH. В зависимости от характера пищи реакция мочи колеблется от 4,5 до 8,0. Если употреблять белковую пищу (мясо, белый хлеб) и жиры – кислотность мочи возрастет. Фрукты, овощи, черный хлеб, молоко способствуют ощелачиванию мочи.

У новорожденных реакция мочи кислая (pH 5,4-5,9), у недоношенных детей еще более кислая (pH 4,8-5,4). Через 2-4 дня после рождения ребенка величина pH мочи быстро увеличивается и при грудном вскармливании достигает 6,9-7,8, а при искусственном вскармливании – 5,4-6,9.

Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность антибактериальной терапии. К примеру, кишечная палочка в кислой среде лучше размножается и становится более патогенной. Возрастает эффективность пенициллина и его полусинтетических аналогов, аминогликозидов (гентамицина, канамицина), эритромицина при щелочной реакции, а тетрациклинового ряда, нитрофуранов – при кислой реакции мочи.

Однократное определение реакции мочи малоинформативно. В диагностических целях реакцию мочи следует измерять 3 раза в сутки в течение 3 дней.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

pH (power Hydrogen, показатель кислотности), моча

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется. Необходимо отметить, что реакцию мочи следует определять только в свежесобранной моче, поскольку при длительном стоянии выделяется углекислота и моча приобретает щелочную реакцию.

Исследуемый материал:
Моча

Кислотность (реакция, pH) мочи – это показатель, отражающий концентрацию свободных ионов водорода в моче. Они образуются при распаде органических и неорганических кислот мочи в водной среде.

Определение pHмочи входит в перечень обязательных показателей при проведении клинического анализа мочи.

Реакция мочи характеризует баланс кислот и щелочей в организме человека. Уровень кислотности зависит от многих факторов: характер питания и объем потребляемой жидкости, функциональная активность почек, воспалительные заболевания органов мочевыделения, обмен веществ.

У взрослого здорового человека реакция мочи слабокислая pH в пределах 5,0–6,0. При ph 7,0 говорят о нейтральной реакции мочи. При снижении уровня pHниже 5,0 – реакцию считают кислой, больше 7,0 – щелочной. Преобладание в рационе мясной и белковой пищи ведет к закислению мочи, растительных и молочных продуктов – к ощелачиванию.

К снижению pHприводит прием следующих препаратов: адреналина, никотинамида, бикарбонатов. Повышение pHвызывается при назначении хлорида аммония, гидрохлорида аргинина, хлорида кальция, аскорбиновая кислоты, кортикотропина, метионина, при отравлении тяжелыми металлами, а также при активных физических нагрузках.

В зависимости от реакции мочи в осадок могут выпадать различные виды солей: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые (уратные) камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные. Это следует учитывать при диагностике и лечении мочекаменной болезни.

Метод

Существует несколько методов определения кислотности мочи: метод определения реакции мочи с индикатором бромтимоловым синим, способ Магаршака, с помощью индикаторных полосок или лакмусовой бумаги. Самым распространенным и современным на сегодняшний день является метод определения реакции мочи с помощью индикаторных полосок, на которых в качестве реагентов используются два красителя – бромтимоловый синий и метиловый красный. В зависимости от реакции мочи происходит окрашивание индикатора в цвет от оранжевого через желтый и зеленый до синего. Цвет, а вместе с ним и значение pH, сопоставляется с цветовой шкалой, либо определяется с помощью мочевого анализатора. Оранжевый цвет соответствует кислой реакции, зеленый и синий – щелочной.

Референсные значения — норма

(pH (power Hydrogen, показатель кислотности), моча)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

У здорового человека кислотность мочи находится в пределах от 5,0 до 6,0 рН, но может колебаться от 4,5 до 8,0 рН в зависимости от особенностей пищевого и водного режима. Кислотность мочи новорожденного в возрасте до месяца в норме — от 5,0 до 7,0 рН.

Показания

— при заболеваниях (в том числе, инфекционных) мочевыделительной системы

— при патологии эндокринной системы

— длительное лечение диуретиками (мочегонными препаратами)

— для обследования при профилактических осмотрах

— для оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения

Повышение значений (положительный результат)

— преобладание в рационе растительной и молочной пищи

— инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит (N10-N12, N20. 9), цистит (N30))

— высокая кислотность желудка

— хроническая почечная недостаточность (N18)

— дистальный почечный тубулярный ацидоз (N25.8)

— длительная рвота (R11)

— гиперкалиемия (E87.5)

— гипоальдостеронизм (E27.4)

— гиперфункция паращитовидной железы (E21)

— опухоли органов мочеполовой системы (C64-C68)

Понижение значений (отрицательный результат)

— употребление пищи богатой белками и кислотами

— длительное голодание

— гипокалиемия (E87.6)

— лихорадка (R50)

— сахарный диабет (E10-E14)

— злоупотребление алкоголем

— туберкулез (A15-A19) (в частности, туберкулез почки (A18.1))

— шоковые состояния (R57)

— сепсис (A40-A41.0)

— длительная диарея (A09, K59.1)

— системная красная волчанка (L93, M32)

— множественная миелома (C90.0)

— болезнь Уилсона (E83.0)

— нефротический синдром

— первичный и вторичный гиперальдостеронизм (E26)

Где сдать анализ

Найдите этот анализ в другом населенном пункте

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

   
   Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.

Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Факторы, которые могут исказить результат исследования:

1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
2. Употребление большого или малого количества воды. 
3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
4. Менструация.
5. Высокое артериальное давление.
6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 

Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь. 
3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
4. Лихорадка. 
5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 

Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь. 
3. Отторжение почечного трансплантата. 
4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).

Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

2. Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) при подозрении на заболевания печени, желчного пузыря и т. д.

3. Исследование показателей биохимического анализа крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин общий и прямой, холестерин, креатинин, глюкоза, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).

4. Определение содержания глюкозы в крови натощак, проведение орального глюкозотолерантного теста, исследование уровня гликированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета.

5. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

6. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

При изменении показателей общего анализа мочи может понадобиться консультация врача-терапевта , педиатра или врача общего профиля, а также врача-уролога , нефролога, эндокринолога .

Источники:

1. Детская нефрология: Учебник/под ред. П.В. Шумилова, Э.К. Петросян, О.Л. Чугуновой. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 616 с.: илл.
2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.: илл. 
3. Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. – 111 с. 
4. 
   цдп.дт.мвд.рф .
5. 
   www.ncbi.nlm.nih.gov

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.

G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO).

Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка

Вам может пригодиться:

Где сделать анализ мочи

Онлайн-консультации ведущих врачей и исследования в лабораториях по России

Нормальные значения и что они означают

Моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности почек. Баланс этих соединений может влиять на уровень кислотности мочи, который специалисты измеряют с помощью pH.

pH — это показатель того, насколько кислая или щелочная моча человека. Врачи часто проверяют pH мочи и могут проводить другие диагностические тесты, если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой в мочевыводящих путях.

По данным Американской ассоциации клинической химии, среднее значение pH мочи составляет 6.0, но может варьироваться от 4,5 до 8,0. Моча ниже 5,0 кислая, а моча выше 8,0 щелочная или щелочная.

В разных лабораториях могут быть разные диапазоны «нормального» уровня pH. Отчет лаборатории объяснит нормальные и аномальные уровни для конкретной лаборатории. Врач обычно объясняет пациенту эти результаты.

Одним из основных факторов, влияющих на pH мочи, является пища, которую ест человек. Врач, скорее всего, спросит человека о продуктах, которые он обычно ест, прежде чем оценивать уровень pH мочи.

Кислые продукты включают:

• зерна
• рыбу
• газированные напитки
• продукты с высоким содержанием белка
• сладкие продукты

Щелочные продукты включают:

• орехи
• овощи
• большинство фруктов

Если человек имеет высокий pH мочи, что означает, что она более щелочная, это может сигнализировать о заболевании, например:

У человека также может быть более высокий pH мочи из-за продолжительной рвоты. Это избавляет организм от кислоты из желудка, которая может сделать жидкости тела более щелочными.

Кислая моча также может создавать среду, в которой могут образовываться камни в почках.

Если у человека низкий pH мочи, что означает, что она более кислая, это может указывать на заболевание, например:

Прием определенных лекарств также может сделать pH мочи человека более щелочным или кислым.

Человек должен спросить своего врача, следует ли ему прекратить прием определенных лекарств ночью или утром перед анализом мочи. Однако иногда врач хочет, чтобы человек продолжал принимать эти лекарства, чтобы определить pH мочи человека, пока он их принимает.

Поскольку на pH мочи влияют многие факторы и он может сильно различаться, врач не может диагностировать заболевание, основываясь только на pH. Например, pH более 7 может сигнализировать об ИМП или другом виде инфекции.

Врач может рассмотреть pH мочи наряду с другими симптомами, чтобы поставить диагноз. Они также могут заказать анализ pH мочи, чтобы изучить эффективность лечения камней в почках.

Лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), стремятся сделать мочу более щелочной, поэтому врач может взять более одного образца, чтобы увидеть, изменяется ли pH.

Иногда врач может попросить образец мочи для «чистого улова», чтобы предотвратить попадание бактерий в образец. Это означает, что человек очистит область своих гениталий, выделит небольшое количество мочи и соберет 1–2 унции мочи для проверки pH.

Анализ мочи состоит из трех основных компонентов:

• Визуальный осмотр: Когда врач или лаборант исследует мочу, они будут проверять ее цвет, наличие в моче посторонних веществ, таких как кровь, и наличие в моче мочи. кажется пенистым.
• Тест с помощью щупа: Тест с помощью щупа включает в себя удерживание кусочка специально обработанной бумаги или лакмусовой бумаги в образце мочи. Щуп изменит цвет, чтобы показать, насколько кислая или щелочная моча. Он также может изменить цвет, если в моче присутствуют другие вещества, такие как глюкоза, лейкоциты, билирубин или белки.
• Микроскопическое исследование: Лаборант исследует небольшое количество мочи под микроскопом, чтобы найти частицы, такие как красные кровяные тельца, кристаллы или белые кровяные тельца.Обычно они не присутствуют в моче и могут указывать на основное заболевание.

Анализ pH мочи не вызывает побочных эффектов. Человек будет мочиться, как обычно, чтобы сдать образец.

Кислотность или щелочность мочи может помочь врачу диагностировать заболевания. Врачи могут проверить pH мочи с помощью лакмусовой бумажки.

Врач может выполнить анализ pH мочи как часть более крупного анализа мочи, или он может специально измерить pH мочи.

Высокий и низкий уровень pH может указывать на проблемы с почками человека, например на среду, которая может способствовать развитию камней в почках.

Нормальные значения и что они означают

Моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности почек. Баланс этих соединений может влиять на уровень кислотности мочи, который специалисты измеряют с помощью pH.

pH — это показатель того, насколько кислая или щелочная моча человека. Врачи часто проверяют pH мочи и могут проводить другие диагностические тесты, если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой в мочевыводящих путях.

По данным Американской ассоциации клинической химии, среднее значение pH мочи составляет 6,0, но может варьироваться от 4,5 до 8,0. Моча ниже 5,0 кислая, а моча выше 8,0 щелочная или щелочная.

В разных лабораториях могут быть разные диапазоны «нормального» уровня pH. Отчет лаборатории объяснит нормальные и аномальные уровни для конкретной лаборатории. Врач обычно объясняет пациенту эти результаты.

Одним из основных факторов, влияющих на pH мочи, является пища, которую ест человек.Врач, скорее всего, спросит человека о продуктах, которые он обычно ест, прежде чем оценивать уровень pH мочи.

Кислые продукты включают:

• зерна
• рыбу
• газированные напитки
• продукты с высоким содержанием белка
• сладкие продукты

Щелочные продукты включают:

• орехи
• овощи
• большинство фруктов

Если человек имеет высокий pH мочи, что означает, что она более щелочная, это может сигнализировать о заболевании, например:

У человека также может быть более высокий pH мочи из-за продолжительной рвоты. Это избавляет организм от кислоты из желудка, которая может сделать жидкости тела более щелочными.

Кислая моча также может создавать среду, в которой могут образовываться камни в почках.

Если у человека низкий pH мочи, что означает, что она более кислая, это может указывать на заболевание, например:

Прием определенных лекарств также может сделать pH мочи человека более щелочным или кислым.

Человек должен спросить своего врача, следует ли ему прекратить прием определенных лекарств ночью или утром перед анализом мочи.Однако иногда врач хочет, чтобы человек продолжал принимать эти лекарства, чтобы определить pH мочи человека, пока он их принимает.

Поскольку на pH мочи влияют многие факторы и он может сильно различаться, врач не может диагностировать заболевание, основываясь только на pH. Например, pH более 7 может сигнализировать об ИМП или другом виде инфекции.

Врач может рассмотреть pH мочи наряду с другими симптомами, чтобы поставить диагноз. Они также могут заказать анализ pH мочи, чтобы изучить эффективность лечения камней в почках.

Лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), стремятся сделать мочу более щелочной, поэтому врач может взять более одного образца, чтобы увидеть, изменяется ли pH.

Иногда врач может попросить образец мочи для «чистого улова», чтобы предотвратить попадание бактерий в образец. Это означает, что человек очистит область своих гениталий, выделит небольшое количество мочи и соберет 1–2 унции мочи для проверки pH.

Анализ мочи состоит из трех основных компонентов:

• Визуальный осмотр: Когда врач или лаборант исследует мочу, они будут проверять ее цвет, наличие в моче посторонних веществ, таких как кровь, и наличие в моче мочи. кажется пенистым.
• Тест с помощью щупа: Тест с помощью щупа включает в себя удерживание кусочка специально обработанной бумаги или лакмусовой бумаги в образце мочи. Щуп изменит цвет, чтобы показать, насколько кислая или щелочная моча. Он также может изменить цвет, если в моче присутствуют другие вещества, такие как глюкоза, лейкоциты, билирубин или белки.
• Микроскопическое исследование: Лаборант исследует небольшое количество мочи под микроскопом, чтобы найти частицы, такие как красные кровяные тельца, кристаллы или белые кровяные тельца.Обычно они не присутствуют в моче и могут указывать на основное заболевание.

Анализ pH мочи не вызывает побочных эффектов. Человек будет мочиться, как обычно, чтобы сдать образец.

Кислотность или щелочность мочи может помочь врачу диагностировать заболевания. Врачи могут проверить pH мочи с помощью лакмусовой бумажки.

Врач может выполнить анализ pH мочи как часть более крупного анализа мочи, или он может специально измерить pH мочи.

Высокий и низкий уровень pH может указывать на проблемы с почками человека, например на среду, которая может способствовать развитию камней в почках.

Нормальные значения и что они означают

Моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности почек. Баланс этих соединений может влиять на уровень кислотности мочи, который специалисты измеряют с помощью pH.

pH — это показатель того, насколько кислая или щелочная моча человека. Врачи часто проверяют pH мочи и могут проводить другие диагностические тесты, если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой в мочевыводящих путях.

По данным Американской ассоциации клинической химии, среднее значение pH мочи составляет 6,0, но может варьироваться от 4,5 до 8,0. Моча ниже 5,0 кислая, а моча выше 8,0 щелочная или щелочная.

В разных лабораториях могут быть разные диапазоны «нормального» уровня pH. Отчет лаборатории объяснит нормальные и аномальные уровни для конкретной лаборатории. Врач обычно объясняет пациенту эти результаты.

Одним из основных факторов, влияющих на pH мочи, является пища, которую ест человек.Врач, скорее всего, спросит человека о продуктах, которые он обычно ест, прежде чем оценивать уровень pH мочи.

Кислые продукты включают:

• зерна
• рыбу
• газированные напитки
• продукты с высоким содержанием белка
• сладкие продукты

Щелочные продукты включают:

• орехи
• овощи
• большинство фруктов

Если человек имеет высокий pH мочи, что означает, что она более щелочная, это может сигнализировать о заболевании, например:

У человека также может быть более высокий pH мочи из-за продолжительной рвоты.Это избавляет организм от кислоты из желудка, которая может сделать жидкости тела более щелочными.

Кислая моча также может создавать среду, в которой могут образовываться камни в почках.

Если у человека низкий pH мочи, что означает, что она более кислая, это может указывать на заболевание, например:

Прием определенных лекарств также может сделать pH мочи человека более щелочным или кислым.

Человек должен спросить своего врача, следует ли ему прекратить прием определенных лекарств ночью или утром перед анализом мочи.Однако иногда врач хочет, чтобы человек продолжал принимать эти лекарства, чтобы определить pH мочи человека, пока он их принимает.

Поскольку на pH мочи влияют многие факторы и он может сильно различаться, врач не может диагностировать заболевание, основываясь только на pH. Например, pH более 7 может сигнализировать об ИМП или другом виде инфекции.

Врач может рассмотреть pH мочи наряду с другими симптомами, чтобы поставить диагноз. Они также могут заказать анализ pH мочи, чтобы изучить эффективность лечения камней в почках.

Лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), стремятся сделать мочу более щелочной, поэтому врач может взять более одного образца, чтобы увидеть, изменяется ли pH.

Иногда врач может попросить образец мочи для «чистого улова», чтобы предотвратить попадание бактерий в образец. Это означает, что человек очистит область своих гениталий, выделит небольшое количество мочи и соберет 1–2 унции мочи для проверки pH.

Анализ мочи состоит из трех основных компонентов:

• Визуальный осмотр: Когда врач или лаборант исследует мочу, они будут проверять ее цвет, наличие в моче посторонних веществ, таких как кровь, и наличие в моче мочи. кажется пенистым.
• Тест с помощью щупа: Тест с помощью щупа включает в себя удерживание кусочка специально обработанной бумаги или лакмусовой бумаги в образце мочи. Щуп изменит цвет, чтобы показать, насколько кислая или щелочная моча. Он также может изменить цвет, если в моче присутствуют другие вещества, такие как глюкоза, лейкоциты, билирубин или белки.
• Микроскопическое исследование: Лаборант исследует небольшое количество мочи под микроскопом, чтобы найти частицы, такие как красные кровяные тельца, кристаллы или белые кровяные тельца.Обычно они не присутствуют в моче и могут указывать на основное заболевание.

Анализ pH мочи не вызывает побочных эффектов. Человек будет мочиться, как обычно, чтобы сдать образец.

Кислотность или щелочность мочи может помочь врачу диагностировать заболевания. Врачи могут проверить pH мочи с помощью лакмусовой бумажки.

Врач может выполнить анализ pH мочи как часть более крупного анализа мочи, или он может специально измерить pH мочи.

Высокий и низкий уровень pH может указывать на проблемы с почками человека, например на среду, которая может способствовать развитию камней в почках.

Нормальные значения и что они означают

Моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности почек. Баланс этих соединений может влиять на уровень кислотности мочи, который специалисты измеряют с помощью pH.

pH — это показатель того, насколько кислая или щелочная моча человека. Врачи часто проверяют pH мочи и могут проводить другие диагностические тесты, если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой в мочевыводящих путях.

По данным Американской ассоциации клинической химии, среднее значение pH мочи составляет 6,0, но может варьироваться от 4,5 до 8,0. Моча ниже 5,0 кислая, а моча выше 8,0 щелочная или щелочная.

В разных лабораториях могут быть разные диапазоны «нормального» уровня pH. Отчет лаборатории объяснит нормальные и аномальные уровни для конкретной лаборатории. Врач обычно объясняет пациенту эти результаты.

Одним из основных факторов, влияющих на pH мочи, является пища, которую ест человек.Врач, скорее всего, спросит человека о продуктах, которые он обычно ест, прежде чем оценивать уровень pH мочи.

Кислые продукты включают:

• зерна
• рыбу
• газированные напитки
• продукты с высоким содержанием белка
• сладкие продукты

Щелочные продукты включают:

• орехи
• овощи
• большинство фруктов

Если человек имеет высокий pH мочи, что означает, что она более щелочная, это может сигнализировать о заболевании, например:

У человека также может быть более высокий pH мочи из-за продолжительной рвоты.Это избавляет организм от кислоты из желудка, которая может сделать жидкости тела более щелочными.

Кислая моча также может создавать среду, в которой могут образовываться камни в почках.

Если у человека низкий pH мочи, что означает, что она более кислая, это может указывать на заболевание, например:

Прием определенных лекарств также может сделать pH мочи человека более щелочным или кислым.

Человек должен спросить своего врача, следует ли ему прекратить прием определенных лекарств ночью или утром перед анализом мочи.Однако иногда врач хочет, чтобы человек продолжал принимать эти лекарства, чтобы определить pH мочи человека, пока он их принимает.

Поскольку на pH мочи влияют многие факторы и он может сильно различаться, врач не может диагностировать заболевание, основываясь только на pH. Например, pH более 7 может сигнализировать об ИМП или другом виде инфекции.

Врач может рассмотреть pH мочи наряду с другими симптомами, чтобы поставить диагноз. Они также могут заказать анализ pH мочи, чтобы изучить эффективность лечения камней в почках.

Лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), стремятся сделать мочу более щелочной, поэтому врач может взять более одного образца, чтобы увидеть, изменяется ли pH.

Иногда врач может попросить образец мочи для «чистого улова», чтобы предотвратить попадание бактерий в образец. Это означает, что человек очистит область своих гениталий, выделит небольшое количество мочи и соберет 1–2 унции мочи для проверки pH.

Анализ мочи состоит из трех основных компонентов:

• Визуальный осмотр: Когда врач или лаборант исследует мочу, они будут проверять ее цвет, наличие в моче посторонних веществ, таких как кровь, и наличие в моче мочи. кажется пенистым.
• Тест с помощью щупа: Тест с помощью щупа включает в себя удерживание кусочка специально обработанной бумаги или лакмусовой бумаги в образце мочи. Щуп изменит цвет, чтобы показать, насколько кислая или щелочная моча. Он также может изменить цвет, если в моче присутствуют другие вещества, такие как глюкоза, лейкоциты, билирубин или белки.
• Микроскопическое исследование: Лаборант исследует небольшое количество мочи под микроскопом, чтобы найти частицы, такие как красные кровяные тельца, кристаллы или белые кровяные тельца.Обычно они не присутствуют в моче и могут указывать на основное заболевание.

Анализ pH мочи не вызывает побочных эффектов. Человек будет мочиться, как обычно, чтобы сдать образец.

Кислотность или щелочность мочи может помочь врачу диагностировать заболевания. Врачи могут проверить pH мочи с помощью лакмусовой бумажки.

Врач может выполнить анализ pH мочи как часть более крупного анализа мочи, или он может специально измерить pH мочи.

Высокий и низкий уровень pH может указывать на проблемы с почками человека, например на среду, которая может способствовать развитию камней в почках.

Нормальные значения и что они означают

Моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности почек. Баланс этих соединений может влиять на уровень кислотности мочи, который специалисты измеряют с помощью pH.

pH — это показатель того, насколько кислая или щелочная моча человека. Врачи часто проверяют pH мочи и могут проводить другие диагностические тесты, если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой в мочевыводящих путях.

По данным Американской ассоциации клинической химии, среднее значение pH мочи составляет 6,0, но может варьироваться от 4,5 до 8,0. Моча ниже 5,0 кислая, а моча выше 8,0 щелочная или щелочная.

В разных лабораториях могут быть разные диапазоны «нормального» уровня pH. Отчет лаборатории объяснит нормальные и аномальные уровни для конкретной лаборатории. Врач обычно объясняет пациенту эти результаты.

Одним из основных факторов, влияющих на pH мочи, является пища, которую ест человек.Врач, скорее всего, спросит человека о продуктах, которые он обычно ест, прежде чем оценивать уровень pH мочи.

Кислые продукты включают:

• зерна
• рыбу
• газированные напитки
• продукты с высоким содержанием белка
• сладкие продукты

Щелочные продукты включают:

• орехи
• овощи
• большинство фруктов

Если человек имеет высокий pH мочи, что означает, что она более щелочная, это может сигнализировать о заболевании, например:

У человека также может быть более высокий pH мочи из-за продолжительной рвоты.Это избавляет организм от кислоты из желудка, которая может сделать жидкости тела более щелочными.

Кислая моча также может создавать среду, в которой могут образовываться камни в почках.

Если у человека низкий pH мочи, что означает, что она более кислая, это может указывать на заболевание, например:

Прием определенных лекарств также может сделать pH мочи человека более щелочным или кислым.

Человек должен спросить своего врача, следует ли ему прекратить прием определенных лекарств ночью или утром перед анализом мочи.Однако иногда врач хочет, чтобы человек продолжал принимать эти лекарства, чтобы определить pH мочи человека, пока он их принимает.

Поскольку на pH мочи влияют многие факторы и он может сильно различаться, врач не может диагностировать заболевание, основываясь только на pH. Например, pH более 7 может сигнализировать об ИМП или другом виде инфекции.

Врач может рассмотреть pH мочи наряду с другими симптомами, чтобы поставить диагноз. Они также могут заказать анализ pH мочи, чтобы изучить эффективность лечения камней в почках.

Лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), стремятся сделать мочу более щелочной, поэтому врач может взять более одного образца, чтобы увидеть, изменяется ли pH.

Иногда врач может попросить образец мочи для «чистого улова», чтобы предотвратить попадание бактерий в образец. Это означает, что человек очистит область своих гениталий, выделит небольшое количество мочи и соберет 1–2 унции мочи для проверки pH.

Анализ мочи состоит из трех основных компонентов:

• Визуальный осмотр: Когда врач или лаборант исследует мочу, они будут проверять ее цвет, наличие в моче посторонних веществ, таких как кровь, и наличие в моче мочи. кажется пенистым.
• Тест с помощью щупа: Тест с помощью щупа включает в себя удерживание кусочка специально обработанной бумаги или лакмусовой бумаги в образце мочи. Щуп изменит цвет, чтобы показать, насколько кислая или щелочная моча. Он также может изменить цвет, если в моче присутствуют другие вещества, такие как глюкоза, лейкоциты, билирубин или белки.
• Микроскопическое исследование: Лаборант исследует небольшое количество мочи под микроскопом, чтобы найти частицы, такие как красные кровяные тельца, кристаллы или белые кровяные тельца.Обычно они не присутствуют в моче и могут указывать на основное заболевание.

Анализ pH мочи не вызывает побочных эффектов. Человек будет мочиться, как обычно, чтобы сдать образец.

Кислотность или щелочность мочи может помочь врачу диагностировать заболевания. Врачи могут проверить pH мочи с помощью лакмусовой бумажки.

Врач может выполнить анализ pH мочи как часть более крупного анализа мочи, или он может специально измерить pH мочи.

Высокий и низкий уровень pH может указывать на проблемы с почками человека, например на среду, которая может способствовать развитию камней в почках.

Связь между pH мочи и распространенными уропатогенами у детей с инфекциями мочевыводящих путей

Резюме

Предпосылки / цель

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее распространенных детских инфекций. Наша цель в этом исследовании — изучить связь между pH мочи и уропатогенами у педиатрических пациентов.

Методы

Исходная популяция включала 26 066 парных анализов мочи (UA) и посевов мочи (UC), полученных от педиатрических пациентов. Мы классифицировали парные образцы UA – UC на положительные по ИМП (N = 6348) и отрицательные по ИМП (N = 19 718) в соответствии с колониеобразующими единицами, соответствующими источнику выборки. Мы включили инфицированных ИМП пациентов с инфекцией, вызванной одним видом возбудителя (N = 5201), и сопоставили их по частоте с пациентами с отрицательными ИМП (N = 4729) по возрасту, полу, источнику выборки и типу посещения.

Результаты

Это исследование включало 5201 педиатрического пациента с ИМП и обнаружило, что моча с Proteus mirabilis или Pseudomonas aeruginosa продемонстрировала наименее кислый pH (средний pH = 6,72 и 6,62, соответственно), тогда как моча с Escheruginosa coli 90 или Klebsiella pneumoniae показал наиболее кислый pH (pH = 6,21 и 6,18). После стратификации образцов ИМП по диапазону pH (<6, 6–6,9, 7–7,9 и ≥8). Распространенность P.mirabilis значительно увеличивался в возрастающих категориях pH.

Заключение

Это исследование является первым эпидемиологическим исследованием, которое связывает pH мочи со специфическими уропатогенами в педиатрической популяции. И pH мочи, и возраст связаны с определенными возбудителями уропатогенов. Моча, в которой росли P. mirabilis или P. aeruginosa , имела наименее кислый pH. Дополнительные исследования должны подтвердить роль pH мочи в прогнозировании уропатогенов и ИМП.

Ключевые слова

Инфекции мочевыводящих путей

pH мочи

Уропатогены

Общий анализ мочи

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2019 Тайваньское общество микробиологов.Опубликовано Elsevier Taiwan LLC.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Анализ мочи — что означает каждый компонент

На сайте www.lifeinthefastlane.com есть отличная статья с описанием компонентов скромного щупа для определения уровня мочи и того, что мы можем извлечь из этого. Он доступен здесь, и я собираюсь широко заимствовать из работы доктора Майка Кадогана в течение следующих нескольких месяцев, но постараюсь сделать это с педиатрической точки зрения.

1)

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (SG) — измеряет концентрацию мочи

Нормальный диапазон зависит от лаборатории, но составляет примерно 1.005–1,030
<1,005 - несахарный диабет, перегрузка жидкостью, пиелонефрит
> 1,030 — обезвоживание, глюкозурия, SIADH
Протеинурия ложно высокая, щелочная моча ложно низкая

2)

pH

Клубочковый фильтрат имеет pH примерно 7,4, который подкисляется примерно до 6 к тому времени, когда он выводится в виде мочи.

Тест бесполезен, так как может отличаться от 4.От 5 до 8. Камни могут образовываться как с щелочной, так и с кислой мочой

3)

НИТРИТЫ

Нитриты в тесте с помощью щупа имеют положительную прогностическую ценность 96%, т.е. весьма вероятно, что у ребенка ИМП. Но прогностическая ценность отрицательного теста не так хороша (около 70%), т.е. у некоторых детей все еще есть ИМП, хотя в моче нет нитритов. Почему?

• ? только грамотрицательные бактерии превращают нитраты в нитриты в моче; E. coli, Proteus и Klebsiella являются грамотрицательными, Enterococcus — нет.
• Это преобразование может занять 4 часа.Младенцы не задерживают мочу в мочевом пузыре так долго.

Текущее руководство NICE по ИМП рекомендует микроскопию и посев для исключения ИМП у детей младше 3 лет, но предполагает, что у детей старшего возраста достаточно анализа мочи с помощью тест-полоски. В настоящее время они изучают новые данные, чтобы увидеть, можно ли «доверять» результатам теста (лейкоциты и нитриты) у детей младшего возраста. Обновление должно быть опубликовано в этом году.

4)

ЛЕЙКОЦИТЫ

• Определяет присутствие в моче целых или лизированных лейкоцитов (пиурия) путем определения активности эстеразы лейкоцитов.
• Положительный тест на лейкоцитарную эстеразу хорошо коррелирует с пиурией. НО, пиурия не обязательно указывает на ИМП. Количество лейкоцитов может увеличиваться из-за инфекции в другом месте. ПРИЯТНО «не делайте рекомендации»: не анализируйте мочу, если у младенца или ребенка есть очевидный альтернативный источник инфекции.
• И наоборот, диагноз ИМП может быть пропущен, если отрицательный результат анализа мочи используется для исключения ИМП. Особенно актуально у детей младше 3 лет. Рекомендация NICE: если вы подозреваете ИМП клинически, отправьте мочу на MC&S и не полагайтесь только на результат тест-полоски; мы должны диагностировать ИМП, если при микроскопии есть бактериурия, даже без пиурии.Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о диагностике ИМП у детей; это не так просто, как можно было бы надеяться.

5)

КРОВЬ

• Красная или коричневая моча не всегда означает кровь
• Высокая частота ложноположительных результатов (например, гемоглобинурия, миоглобинурия, концентрированная моча, менструальная кровь в образце мочи, строгие физические нагрузки), поэтому для точной диагностики гематурии необходимо анализировать кровь с положительным тестом под микроскопом.
• Возможен ложный отрицательный результат, если удельный вес <1007
• Значительная гематурия определяется как ≥ 10 эритроцитов (≥ 3 у взрослых) на поле высокого увеличения в правильно собранном и центрифугированном образце мочи.
• Изолированная микроскопическая гематурия у здорового ребенка действительно требует дальнейшего исследования только после трех положительных проб в течение нескольких месяцев
• Сопутствующая протеинурия, высокое АД или пальпируемое образование в брюшной полости должны быть немедленно исследованы
• Возможные причины гематурии у детей:
  • ИМП
  • Вирусные инфекции
  • Постстрептококковый гломерулонефрит
  • Травма
  • Пурпура Шенлейна Геноха
  • Опухоль Вильма (средний возраст 3.5 лет)
• Королевская детская больница в Мельбурне разработала разумные и простые в использовании рекомендации по ведению детей с гематурией.

6)

БЕЛК

• Нормальная суточная экскреция белка ≤ 150 мг / 24 часа или 10 мг / 100 мл. При нефротическом синдроме выводится> 3,5 г / день. «Следовые» положительные результаты = 10 мг / 100 мл или примерно 150 мг / 24 часа (верхняя граница нормы).
• Причины: преходящие или ортостатические (наиболее частые и доброкачественные), щелкните здесь, чтобы ознакомиться с кратким описанием причин у детей
• Ложно-положительный результат: концентрированная или щелочная моча (pH> 7.5), следы отбеливателя, NaHCO3, цефалоспорины
• Ложноотрицательный результат: разбавленная моча или кислая моча (pH <5)  Используйте точечный анализ мочи ранним утром для определения соотношения протеин / креатинин, если результат теста на индикаторной полоске мочи составляет 1+ протеин или более. 24-часовой сбор нецелесообразен

7)

КЕТОНЫ

Кетоны обычно не обнаруживаются в моче.Вырабатываются печенью как промежуточные продукты метаболизма жирных кислот, в нормальном состоянии они полностью метаболизируются. В «голодных» состояниях напр. DKA или рвота и пониженное потребление, лихорадка, экстремальные холода и экстремальные упражнения, организм метаболизирует увеличенное количество жира, чтобы получить энергию, необходимую для поддержания функционирования.