В роддоме новорожденный не прошел тест на слух: Ребенок не прошел аудиоскрининг — причины и что делать дальше

Содержание

Слышит ли Ваш ребенок?

          Иногда, идя по улице, мы замечаем людей, которые жестикулируют, повернувшись, друг к другу. Мы проходим мимо, не задумываясь, как живется этим людям в стране глухих когда мир вокруг тебя лишен всех звуков, когда ты не можешь услышать плач новорожденного малыша, признание в любви, слова прощения, мольбы о помощи. А как живется маленькому, только что родившемуся человечку в мире без колыбельной мамы, без смеха папы, без мяуканья кошки, пения птиц? Как жить и развиваться ему, лишенному слуха? И, если Вам кажется, что Вас и Ваших близких обойдет эта беда, то могу огорчить Вас, это может случиться с каждым. Существуют факторы риска по тугоухости:

Неблагоприятный семейный анамнез:

            1.Нарушение слуха в молодом возрасте хотя бы у одного из членов семьи.

 Неблагоприятный материнский анамнез:

            1. Токсикозы первой половины беременности и гестозы.

            2. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, корь, опоясывающий лишай, herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция, грипп, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др. вирусные инфекции).

            3. Применение матерью во время беременности ототоксических препаратов.

Неблагоприятный анамнез жизни ребенка:

            1. Недоношенность.

            2.Гестационный возраст более 40 недель.

            3.Оценка по шкале Апгар при рождении 0-3.

            4. Масса тела при рождении менее 1500 г.

            5. Асфиксия новорожденного

            6. Врожденные пороки челюстно-лицевого скелета

            7.Сочетанные с нарушением слуха пороки развития ребенка

            8. Внутричерепная родовая травма

            9.Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

            10. Гемолитическая болезнь новорожденного.

            11. Гипербилирубинемия (более 20 мкрмоль/л).

            12. Менингит новорожденных.

            13.Лечение ототоксическими препаратами

            Главное, что должна знать каждая мама, что слух новорожденному проверяют в род. доме на 3-4 сутки. Проводится это ВСЕМ малышам. Результат обязательно записывают в выписку: это: «тест прошел» или «не прошел». На этом моменте, подробнее для тех, кто «тест не прошел»: дорогие мамочки, волноваться еще рано, это не означает, что ребенок не слышит, это означает, что Вы должны в 1 мес повторить этот тест в поликлинике по месту жительства. Существуют причины, непрохождения этого теста:

•         Серные массы (родовая смазка) в наружном слуховом проходе

•         Миксоидная ткань или экссудат в среднем ухе

•         Поражение наружных волосковых клеток

•         Несоблюдение условий проведения теста (тест проводится в тишине, при этом ребенок должен спать!)

Если же, во второй раз ребенок не проходит аудиологический тест, его обязательно должны направить на углубленное аудиологическое обследование в сурдологический центр: детей Свердловской Области — в Областной детский сурдологический центр МКМЦ «Бонум». Там опытные специалисты определят степень потери слуха, расскажут дальнейшие Ваши действия.

            Некоторым малышам необходимо надеть слуховые аппараты, и надеть их нужно в определенный срок: до 6 месяцев. И, неправда, что все вокруг скажут, что рано, что нужно подождать, что слуховые аппараты портят слух и одевать их нужно только в крайних случаях! Нужно слушать ВРАЧА! Ведь промедление со слухопротезированием в первый год жизни, влечет за собой отставание в речевом развитии.  Если ребенок не слышит звуки, он не понимает речь, поэтому не начнет говорить или начнет говорить позже, со значительными нарушениями.

Помните, что современные слуховые аппараты, это не те устаревшие аппараты, которые Вы видели на бабушках. Современное слухопротезирование это:

  • Цифровая обработка звукового сигнала

  • Точность настройки

  • Многоканальность

  • Программируемость

  • Многопрограмность

  • Направленность микрофона

  • Управление акустическими параметрами

  • Подавление акустической обратной связи

  • Шумоподавление

            Но, есть потери слуха, при которых не сможет помочь никакой, даже самый мощный слуховой аппарат: это глухота! Это страшные слова, их страшно говорить врачу и страшно услышать маме: Ваш ребенок не слышит. И Вы понимаете, что самый лучший, самый красивый в мире малыш никогда не станет музыкантом (или врачом, или актером). Потому, что он глухой. Разве можно передать все горе и отчаяние, которое охватывает родителей, бабушек и дедушек. Главное, чтобы Вы не остались одни в этот момент. Врачи и педагоги Областного детского сурдологического центра МКМЦ «Бонум», помогут  Вам справиться со всеми трудностями.

            На сегодняшний день — глухота это не приговор. Существует проверенный, эффективный и безопасный метод реабилитации детей  с тотальной глухотой. Это кохлеарная имплантация.

             КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ — это система мероприятий и технических средств,  направленная на восстановление отсутствующего физического слуха.

            Комплект кохлеарной имплантации состоит из двух частей: внутренней и наружной. Внутренняя (имплантируемая), хирургическим путем помещается под кожу головы и в улитку во время операции. Наружная часть — речевой процессор носится за ухом или пристегивается к одежде малыша.

Как работает система кохлеарной имплантации?

1. Микрофон воспринимает окружающие нас звуки и передает их в речевой процессор.

  2. Речевой процессор анализирует звуки и кодирует их в последовательность электрических импульсов.

  3. Эти импульсы антенна-передатчик посылает через неповрежденную кожу к кохлеарному импланту.

  4. Имплант передает электрические импульсы на электроды в улитке, где происходит стимуляция волокон слухового нерва.

 5. Слуховой нерв воспринимает электрические импульсы и посылает информацию в слуховые центры мозга. Мозг распознает переданные сигналы как звук.

Показания к кохлеарной имплантации

 

·         Двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ)

·         Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц

·         Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен)

·         Отсутствие когнитивных проблем

·         Отсутствие психологических проблем

·         Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний

·         Готовность родителей к длительному послеоперационному   реабилитационному периоду занятий с аудиологами и сурдопедагогами

Противопоказания  к кохлеарной имплантации являются:

·         Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки

·         Ретрокохлеарная патология (поражение слухового нерва, невринома слухового нерва и проч. )

·         Отрицательные результаты промонториального теста

·         Сопутствующие тяжелые соматические заболевания (хроническая почечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т.д.)

·         Интеллектуальная недостаточность

·         Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга

·         Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации  или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе

Отдельно хочется затронуть тему преимущества проведения кохлеарной имплантации в раннем возрасте.                    

            Чем раньше выявлена потеря слуха, тем раньше можно провести кохлеарную имплантацию. Если операцию провели рано, до того как малыш научился говорить, то речь ребенка может развиваться спонтанно, практически так же, как у их слышащих ровесников.

            Чем позже сделана операция, тем больше усилий родителей, занятий с педагогами Вам потребуется, тем сложнее ребенку понимать окружающих людей , и научиться говорить.

В настоящее время имплантацию у детей проводят уже на первом году их жизни.

            Я искренне верю, что пройдет несколько лет (для кого-то 2 года, для кого-то 3) и Ваш изумительный ребенок прибежит из детского сада и скажет Вам: » Маасьа, ся, я дя атя» что означает: «Мамочка, садись скорей, я дам тебе конфетку». И это будут самые приятные моменты Вашей жизни. И пусть в первое время понимать его будете только Вы, наступит момент,  когда уже совсем взрослая и красивая дочка или умный и сильный сынок, закончив школу, поцелует Вас и совсем по-другому скажет: «Спасибо за все, милая мамочка». И тогда Вы вспомните всех тех людей, кто поверил в Ваши силы, кто был с Вами в те трудные первые годы. Так давайте вместе с вами станем этими добрыми людьми и поможем глухому ребенку выйти из мира глухонемоты. Пусть он услышит мир и заговорит.

Проблемы со слухом у ребенка: выявление, обследование, помощь

По данным Минздрава, в России на 1000 новорожденных приходится один слабослышащий ребенок. В 2017 году нарушения слуха были выявлены у более чем 1,3 млн детей, и эта цифра растет.

Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Они плохо влияют на психоэмоциональное развитие ребенка, если проблема вовремя не диагностирована и не устранена. Нарушения, выявленные и устраненные до 6-месячного возраста, дают отличные шансы на то, что особенность практически не повлияет на развитие ребенка. Но именно в младенчестве проблему заметить сложнее всего.


Как понять, что у ребенка нарушение слуха

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.



Регистрацию ОАЭ выполняют с помощью специального прибора в течение нескольких минут. Процедура безболезненная и безопасная.


Положительный результат скрининга


Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:


  • Недоношенные и переношенные дети.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Внутричерепные родовые травмы.
  • Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
  • Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
  • Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
  • Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.


Младенец прислушивается к лепету другого ребенка, который слышит из динамика телефона. Источник: YouTube


В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.



Гуление и лепет – звуки, которые издают младенцы. Первый похож на «а-а-а», «у-а», «а-э-э». Второй похож на «ба-ба-та», «та-та-та», «да-ба-ба».


К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.


Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.

Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.


Что будет делать врач

Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.


Как сурдологи диагностируют тугоухость

Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.

Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.


Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии


Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.


Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога


Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.

На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.


Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки


Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.



Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушений восприятия звука в результате поражения структур внутреннего уха или слуховых анализаторов головного мозга.


Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура


Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.

Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки. Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.

Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.


Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента


Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.


Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте


Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.



Помните, чем раньше выявлена проблема, тем проще устранить ее влияние на развитие ребенка. В идеале нарушения слуха должны выявлять в первые месяцы жизни. В этом случае правильное лечение предупреждает негативное влияние тугоухости на развитие малыша.


Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.



Для профилактики кондуктивных нарушений слуха в результате инфекционных заболеваний важно вакцинировать ребенка согласно национальному календарю прививок.


При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.


Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать


Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.


Что такое слухоречевая реабилитация

Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.

В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:


  • Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
  • Аудиолог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
  • Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
  • Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
  • Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
  • Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.

После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.


Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше

Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы. Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг. Если ваш ребенок по какой-то причине не прошел проверку или вы подозреваете нарушения слуха, обратитесь к сурдологу.

Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.


Аудиологический скрининг — ««Ваш ребёнок не слышит» или как из-за безобидного обследования я чуть не сошла с ума. »

Всем доброго времени суток!
Три месяца назад я родила самого сладкого мальчика и готова по горячим следам, так сказать, поделиться своим опытом и своей горькой историей.
Сегодня на повестке дня — аудиологический скрининг.

 

Хочется в кратце рассказать о своих родах:

Роды были тяжелые.

07-00 — прокол пузыря

10 -00 — капельница с окситоцином

16-00 — эпидуральная анастезия

22-10 — роды с эпизио и вакуум экстракцией.

Ниже скину ссылки на отзывы о естественных родах и вакууме.

В общем, после ужасных во всех смыслах родов мои беды не закончились. Более того, началось самое страшное.

Вот честно — роды ничто по сравнению с тем, что мы пережили потом.

Я покорно ждала выписку, но не тут то было! Мы слегли с билирубином 270. Лечились в роддоме под лампой, но результата это лечение не дало, так как у нас были гематомы и конфликт по группе крови (да да, конфликт бывает не только по резус фактору).

И вот на 5 день было принято решение перевести нас с малышом из ПЦ в патологию новорожденных и недоношенных детей с желтухой и сопутствующими (кефалогематома кровоизлияние в левый надпочечник).

Перед тем, как отправить нас в другое здание, пришла медсестра провести тест на генетические мутации, а позже достала неведомый для меня аппарат. Этот аппарат оказался для проверки слуха у малышей, а процедура называется — аудиологический скриниг, либо коротко — аудиоскрининг.

Аудиологический скрининг новорожденных – это программа для определения остроты слуха у детей сразу после рождения.

По статистике, у 2% новорожденных диагностируется тугоухость, – и точно сказать, что тот или иной ребенок застрахован от утраты слуха, не может никто. Спровоцировать патологию способны разные причины. В половине случаев проблема связана с генетическими факторами. К необратимым нарушениям остроты слуха приводит передача аномальных генов от родителей к ребенку, которые вызывают неправильное дородовое развитие эмбриона.

Причины возникновения тугоухости у ребенка могут быть различные, но в большинстве случаев это наследственная патология, либо родовая травма, либо перенесенное матерью тяжелое инфекционное заболевание.

Из всего вышеперечисленного нам не подходит ничего.. В роду, благо, тугоухих у нас нет; я во время беременности не переносила никакие заболевания, кроме легкой простуды на 36 неделе; тяжелой родовой травмы, несмотря на вакуум-экстракцию, у нас не было.

Но нам этот скрининг провели все равно, так как с 2008 года эта процедура стала обязательной в России.

Существуют несколько видов исследования слуха:

Для скрининговой аудиологической проверки новорожденных существует два основных метода исследования:

  • Оценка слуховой реакции стволовой части мозга (СРСМ).
  • Измерение отоакустической эмиссии (ОАЭ).

Оба способа надежны, неинвазивные, проводятся с помощью специальной аппаратуры. При этом от младенца не требуется никаких действий, кроме спокойного поведения во время теста. Метод, которым будет проводиться скрининг в роддоме или поликлинике, зависит только от оснащения и подготовки медперсонала.

СРСМ тестирует целостность функционирования системы слуха от внешнего уха до стволовых клеток мозга. При обработке звуковой информации, звук в виде импульса проходит через уши в стволовые отделы мозга у основания черепа. Во время реакции на звуковые раздражители соответствующих отделов мозга измеряется ответ стволовой части мозговых клеток.

Метод отоакустической эмиссии (ОАЭ) измеряет реакцию на звук во внутреннем ухе новорожденного. В ходе этой реакции во внутреннем ухе производится звук в ответ на полученный внешний звук.ест ОАЭ проводится методом расположения маленького прибора, содержащего динамик и микрофон, в ухо младенца. В то время как внутреннее ухо младенца обрабатывает звук, посылаемый с динамика, электрический сигнал проходит по слуховому нерву в стволовые части мозга. При этом в слуховой системе возникает звуковой сигнал, который возвращается назад в слуховой проход внешнего уха младенца.

Нам делали второе исследование, путем введения в ушко специального аппарата с насадкой по типу наушника.

И ВОТ ТУТ ТО И НАЧАЛАСЬ ЖАРА.

Вставляет медсестра прибор в одно ухо — не прошел, вставляет во второе — не прошел.

Я стою в недоумении, спрашиваю в чем дело, на что слышу ответ: «Ну не слышит ваш ребенок».

Что, простите?! Вы серьезно?!

В тот день я узнала о кровоизлиянии в надпочечник, что мы вынуждены пролежать в стационаре минимум две неделе, да черт побери, я еще после своих родов не отошла и что я слышу.

Я не могу описать весь спектр эмоций, которые мне пришлось испытать. Не выдержав эмоциональной встряски я теряю сознание и лежу под капельницей. Лежу и думаю, как дальше быть, что делать.. В голове столько мыслей… А сколько слез было пролито.

После капельницы звоню мужу, все рассказываю. Он срывается с работы. Мы бежим к неонатологу. Та говорит, что тест надо переделать попозже и что возможно, это просто ошибка, либо не вышла еще родовая смазка, либо пробки в ушах. Но я думаю, что меня поймет сейчас любая мать: если есть хоть мизерная доля вероятности того, что с ребенком что-то не так — она будет переживать.

Нам сказали ждать месяц.

Я лежала в больнице с ребенком 21 день с момента его рождения. В это время нам перепроверяли слух еще 2 раза, результат отрицательный.

Попытаюсь немного перенести Вас, дорогие читатели, в ту атмосферу: лежу я одна в палате с ребенком, мужа не пускают — нет прививки от кори (точнее она есть, но сделана в другой стране и ради этих результатов муж не полетел за результатами). Я один на один со своими переживаниями. Реву 24 на 7. Давление зашкаливает. Я успокаивалась лишь на пару часов и то заставляя себя, так как я дико боялась лишиться молока и также малыш все чувствовал, а ему надо было выздоравливать. У меня рыдал даже муж! Я за все время жизни с ним никогда не видела его слез! Это так тяжело было, не описать словами

Я читала много форумов на этот счет и многие мамы писали, что проходили проверку через месяц и все у них было отлично.

После выписки мое состояние нормализовалось, я ждала месяца, чтобы проверить слух по месту жительства в поликлинике. Все это время я присматривалась к ребенку, хлопала над ни =м в ладоши (знаю. что так делать нельзя). Блин, я не думала, что буду радоваться тому, как пугается мой ребенок

На звук Доминик реагировал через раз, и я все равно жила в страхе..

В месяц проходим проверку по месту жительства — не прошли. Отправили нас к ЛОРу проверить на наличие пробок в ушах. ЛОР не увидела пробок и нам дали направление в сурдологический центр.

Приехали мы туда только в 2,5 месяца. Прошли еще раз проверку на аппарате — результат отрицательный. Тогда врач стала проверять слух бытовыми методами: била в барабан — ребенок со страху аж подпрыгнул; била в ладоши — реагировал;м гремело погремушкой — реакция была. После мы прошли в отдельный кабинет и проверили слух каким-то уже более мощным аппаратом, который показал, что у Доминика в ушках еще осталась родовая смазка, а также сурдолог увидела, что в ушках много серы (тогда как по МЖ уверяли, что ее нет).

Сурдолог объяснила, что в нашем случае надо просто выждать время. У нас узкие ушные проходы, сера в ушах и водичка еще не вышла. Но самое главное это то, что подтвердилось, что ребенок слышит!

Да и сейчас нам три месяца и я явно вижу, что ребеночек слышит! Он реагирует на звуки, пугается резких, улыбается на сой голос и замечательно лепечет (тогда как тугоухие детки не лепечут вообще).

Так вот напрашивается вопрос: зачем проводить это обследование в первые дни жизни ребенка? Свести с ума родителей? Я просто не понимаю!

Я могла потерять молоко, да и просто напросто сойти с ума за это время!

На данный момент тест мы еще не прошли, ждем испарения водички и прочистки ушек.

Но мои опасения не подтвердились и это главное! Если и есть снижение слуха у ребенка, то оно минимальное! Но это не значит, что он не слыгит, как мне залепили в роддоме!

В общем, девочки, родненькие, если кто-то столкнулся с такой бедой — не опускайте руки! Просто сразу идите к хорошим специалистам и ждите! И все будет хорошо!

А тут вы можете прочитать мои отзывы о родах и вакуум-экстракции:

ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ В РОДАХ

ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ

Истории семей

Я ни на секунду не пожалела об операции — жалею, что мы не сделали ее раньше! Мой любимый и родной мальчишка слышит, поворачивается на звук, включает музыкальные игрушки и улыбается.

Мы каждый день боремся за своего сына


Мы — родители особенного ребенка с тяжелым заболеванием. Кирюшка родился на 39 неделе беременности, и его сразу перевели в реанимацию для новорожденных. Вследствие резус-конфликта развилась гемолитическая болезнь новорожденных. На третьи сутки жизни, на фоне билирубиновой интоксикации, судорожного синдрома, сыну сделали переливание крови. На четвертый день мы окрестили его в реанимации, когда батюшка читал молитву у Кирюшки был длительный эпизод апноэ (остановка дыхания), нас попросили выйти из палаты, пока сына реанимировали, я даже не могу сказать сколько раз я прочитала «Отче наш». Сынок пришел в себя и спустя время нам разрешили закончить крещение. На 13 день меня и сына перевели в отделение новорожденных, где мы пролежали еще 10 дней. 10 дней наш сын боролся за жизнь, и, когда ему наконец-то стало лучше, мы подумали, что весь этот кошмар закончился. Но все только начиналось.


Сын боролся за жизнь, и, когда ему наконец-то стало лучше, мы подумали, что весь этот кошмар закончился. Но все только начиналось…


В 3 месяца Кирюше был поставлен шокировавший нас диагноз — ДЦП. Для большинства непосвященных, такой диагноз как приговор, но теперь мы знаем, что это далеко не так. ДЦП бывает разных видов и разной степени тяжести. У Кирилла атоническая форма ДЦП, у него низкий тонус в мышцах. Мы каждый день боремся за его новые движения. Постоянные занятия — массажи, иглоукалывания, войта-терапия в Чехии и дома, занятия по методу Сандакова, аквареабилитация, дельфинотерапия, все это стало частью нашей жизни.

Сенсорневральная тугоухость 4 степени — не приговор


Мы дважды успешно прошли аудиотест в роддоме, но, когда сынок уже подрос, стали замечать, что он не реагирует на звуки.


Мы дважды успешно прошли аудиотест в роддоме, но, когда сынок уже подрос, стали замечать, что он не реагирует на звуки. Зовешь его, а он и глазом не моргнет. Муж считал, что он просто еще маленький, слышит, но не знает, как реагировать. А вот я сомневалась, и мы записались платно к сурдологу на еще один аудиотест, который тоже прошли. Время шло, сынок подрастал, а реакцию на звуки мы так и не замечали, мужа успокаивали три успешно пройденных теста, а вот мое материнское сердце все не давало покоя. Я настояла на поездке в Екатеринбург, в центр «Бонум», там мы записались на еще один тест — КСВП. Как оказалось, не зря! Кирилл хорошо спал, и за один сеанс мы прошли этот тест дважды. Оба раза тест не показал ни малейшей реакции мозга на подаваемый в наушники звук! Нам поставили диагноз сенсоневральная тугоухость 4 степени.


Такие операции поддерживаются государством, и мы встали в очередь на получении федеральной квоты. Глухота нашего сына стала для нас первоочередной проблемой. Еще недавно мы делали все чтобы сынок пополз, сел, встал, пошел. Теперь же стало важно вернуть слух, дать ему возможность слышать и быть услышанным. Ведь глухие с рождения дети не могут научится говорить!

Кохлеарная имплантация


Нам дали квоту на кохлеарную имплантацию. 18 августа 2016 в Санкт-Петербурге в ФГБУ СПб НИИ ЛОР Кирилла прооперировали. Лежали мы вместе с обследованием и операцией 8 дней. Операция длилась около 45 минут, и как только сына перевели в реанимацию, меня позвали. Где-то через час ребенок как будто и не был оперирован, активничал, играл. Каждый день наше утро начиналось с перевязки. Слава Богу, у нас все прошло без осложнений, как только шов стал подсыхать, выписали домой.


Операция длилась около 45 минут, и как только сына перевели в реанимацию, меня позвали.

Подключение речевого процессора


21 сентября к имплантату подключили речевой процессор. С этой минуты наш Кирилл начал воспринимать звуки! Весь месяц перед подключением я читала, искала видео о подключении, морально готовила себя. Наткнулась на видео, где малышу надевают аппарат, и он, слыша голос мамы, улыбается. Эта картинка была в моей голове, я хотела и ждала именно такой реакции от сына. Но… Подключили нас быстро, минут за 10, реакции не было никакой и аудиолог объяснил почему. Не у всех реакция может быть в первый раз, процентов 10 могут заплакать, остальные же 90 без видимой реакции.


Видимую реакцию мы прочувствовали только на следующий день на приеме у сурдопедагога. Наш Кирилл повернулся на громкий звук барабана, а затем также показал реакцию и на другие звуки! Ровно 10 дней мы настраивались, посещали логопеда, сурдопедагога, психолога. Выписались с идеальными настройками, как сказал нам аудиолог. На тот момент сынок оборачивался на звуки, но только если в комнате тихо. Если же работает телевизор, играют детки или разговаривают мамы, то любой громкий звук был для него незаметен, впрочем, как и для всех деток, которые были подключены в наш приезд.

Я ни на секунду не пожалела об операции


Жалею, что мы не сделали кохлеарную имплантацию раньше! Мой любимый и родной мальчишка слышит, поворачивается на звук, включает музыкальные игрушки и улыбается, ему нравится, как звучит ксилофон, хотя до подключения ему не были интересны такие игрушки. А еще, у нас сразу же пошло физическое развитие. Сынок встал на четвереньки, пытается ползать, садиться. И все это сразу после приезда домой.


Прошло почти полгода, как мы подключились. Кирюша поворачивается на любой шорох, знает свое имя, говорит «маа» и «паа». Стал смотреть мультики и сам просит, чтобы ему надевали речевой процессор, ладошкой показывая на ушко.


КИ — это великое достижение человеческого разума! Она дает возможность слышать абсолютно глухому человеку! У Кирилла только начинается жизнь — сейчас ему 1 год и 10 месяцев. Благодаря КИ, она будет полноценной, пусть и немного особенной. 


Теперь нам предстоит уже знакомый процесс реабилитация, но уже по слуху и речи. Кириллу необходимы занятия с сурдопедагогами, логопедами. Но мы уверены, что все эти сложности мы медленно, но верно преодолеем. Кирилл у нас как спортсмен — с самого рождения борется за новые результаты. Мы всеми силами помогаем ему в этом и верим, что дальше будет все только лучше!


Кирилл у нас как спортсмен — с самого рождения борется за новые результаты. Мы всеми силами помогаем ему в этом и верим, что дальше будет все только лучше!

Патологию слуха у детей теперь можно выявить в первые сутки жизни | Новости здравоохранения

Первый этап аудиологического скрининга.

25 апреля 2011 г.

Патологию слуха у детей теперь можно выявить в первые сутки жизни

С января 2010 года в Кировской области новорожденным начали проводить аудиологический скрининг. На 3-4 сутки жизни у малышей проверяют слух. Раньше реакцию ребенка на звуки определяли с помощью хлопков в ладоши, теперь на смену дедовскому способу пришли новые методики. В рамках нацпроекта Здоровье в начале прошлого года Кировская область получила 12 аппаратов под названием система регистрации отоакустической эмиссии – это специальные приборы для скринингового исследования нарушений слуха. Еще в 2009 году неонатологи и педиатры области научились ими пользоваться. Специалисты из Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи провели обучающий курс для кировских коллег.

В 2010 году по нашей дополнительной заявке Минздравсоцразвития выделило для нашей области еще 20 аппаратов для скрининговой диагностики, они поступили осенью прошлого года. Таким образом, с этого года еще больше учреждений, в том числе муниципальных, включились в реализацию мероприятий аудиологического скрининга, — рассказала начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской области Лариса Садырина.

Обследование с помощью такого прибора занимает несколько минут и не тревожит малыша, в момент измерения слуха он продолжает спокойно спать. С аппарата данные заносятся в компьютер, распечатываются. Один экземпляр вклеивается в амбулаторную карту ребенка, один выдается маме.

В прошлом году у нас в перинатальном центре было обследовано более 4 тысяч детишек. Из них 3% — это 134 малыша, оказались в группе риска, результат теста у них был отрицательным, — озвучила итоги первого года проведения аудиологического скрининга заведующая отделением новорожденных Кировского областного перинатального центра Татьяна Шевцова.

Отрицательный результат на первом этапе скрининга еще не означает, что ребенок не слышит. У маловесных и недоношенных детей слуховые нейроны формируются позже. Информация о детишках из группы риска попадает в поликлинику по месту жительства, там в возрасте 4-6 недель они в обязательном порядке проходят повторное обследование. Если в поликлинике нет возможности его провести, маленьких пациентов на диагностику примет Кировская областная детская клиническая больница. В главное детской больнице области в помощь врачам появились не только системы регистрации отоакустической эмиссии, но и 2 аудиометра, которые тоже поступили в рамках нацпроекта Здоровье. Они позволяют определить даже то, насколько процентов произошла потеря слуха и на каких частотах.

Неонатологи и педиатры в один голос заявляют, запуск федеральной программы по аудиологическому скринингу – серьезный шаг в сфере детского здравоохранения, потому что проблема становится все актуальней. С каждым годом количество глухонемых людей увеличивается как на территории нашей станы, так и в мире. Не обладая возможностями слышать и говорить, человек становится инвалидом. Ранняя диагностика патологии слуха у детей позволяет рано начать лечение и предотвратить инвалидизацию маленьких пациентов.

Если на втором этапе скрининга подтверждается патология слуха, малыша начинают готовить к проведению высокотехнологичной операции — кохлеарной имплантации. Уже к двухлетнему возрасту ребенку можно проводить оперативное лечение. В ухо малыша вживляется имплант. Операция проводится бесплатно на базе ведущих российских клиник. Через 2-3 месяца аппарат активируют, малыш начинает слышать, но его реабилитация продолжается. Под наблюдением сурдолога ребенок погружается в мир звуков, с помощью каждодневных занятий с логопедом учится говорить. Результаты обязательно будут, говорят врачи, главное – не переставая заниматься с ребенком, и через 5-6 лет он догонит своих сверстников.

О том, что Злата не слышит, мы узнали, когда ей было 2 года, а обратились к врачу из-за того, что она никак не начинала говорит. В 4 года ей сделали кохлеарную имплантацию. Пять лет уже прошло. Сейчас она учится в обычной школе, с обычными детьми, — рассказывает свою историю Людмила Князева. Сегодня тот период жизни, когда дочь ничего не слышала и не говорила, начинает забываться, добавляет она, Злата не только слышит и говорит, но уже с легкостью читает стихи по-английски.

История Златы — показательная, говорят в поликлинике детской областной больницы. Развитие речи и слуха – неразрывны, но очень часто родители не придают значения, что ребенок не говорит, ждут результатов и только спустя время обращаются к специалистам. Если малыш упорно молчит – это первый сигнал того, что он не слышит и ждать здесь не надо, уверяют врачи.

Если есть хоть какие-то подозрения, что малыш не слышит, приходите немедленно, если есть дефекты речи, если он не говорит — тоже приходите, — призывает сурдолог Татьяна Россинская. Чтобы попасть на прием не нужно направление, для всех маленьких пациентов области помощь сурдолога бесплатна. Сурдолог ведет прием в поликлинике Кировской областной детской клинической больницы с 8.00 до14.00 часов, по телефону 51-22-85 можно уточнить, когда удобнее приехать.

Полагаясь больше не на сознательность родителей, а на обязательный скрининг детские специалисты убеждены, год от года удастся помогать все большему количеству не слышащих и не говорящих детей. В прошлом году оперативное высокотехнологичное лечение прошли 13 детей. В этом году трем уже сделана кохлеарная имплантация, 9 – готовятся к ней.

Задать вопросы по поводу слуха ребенка можно по телефону горячей линии 8-800-700-15-30 (звонок бесплатный).

Новое на сайте

Скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста

Нарушения слуха выявляются у 1–3 детей из 1000 родившихся. У 20–40 детей из 1 000 новорожденных, находившихся в палате интенсивной терапии, развивается глухота или выраженные нарушения слуха. Нарушения слуха у детей могут возникать до рождения (пренатально), во время родов (перинально) или после рождения (постнатально).

 

Скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста является стандартизированной автоматической процедурой объективного исследования слуха, предназначенной для быстрого и надежного выявления детей, у которых  с высокой степенью вероятности имеются нарушения слуха.

Учитывая важность раннего выявления и своевременной коррекции нарушений слуха программа скрининга слуха всех новорожденных осуществляется в настоящее время более чем в 50 странах. Слуховой скрининг новорожденных является составной частью программы раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей, направленной на улучшение качества жизни детей с выявленными нарушениями посредством предотвращения вторичных нарушений речи, задержки речевого развития, низкой академической успеваемости и психоэмоциональных расстройств.

Стандарты осуществления программы раннего выявления и коррекции нарушений слуха у детей сформулированы  Объединенной комиссией по слуху детей (США) в 2007 и являются общепринятыми во всем мире. Это так называемый «Принцип 1-3-6», в соответствии с которым:

  • Скрининг слуха проводят всем новорожденным до достижения ими возраста в 1 месяц, оптимально — до момента их выписки из родильного отделения
  • Аудиологическую диагностику (определение степени и характера нарушения слуха) при положительных результатах скрининга, т.е., выявлении нарушений слуха, проводят всем детям до достижения ими возраста 3-х месяцев
  • Реабилитацию нарушений слуха (слухопротезирование) всем детям с выявленными необратимыми нарушениями слуха начинают не позднее достижения ими возраста 6-ти месяцев

В Украине программы раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей в настоящее время не внедрены. В этой связи в Медицинском центре ЦСР АВРОРА налажен объективный слуховой скрининг на основе использования самого надежного метода скрининга — регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Этот метод скрининга позволяет выявить нарушения слуха, обусловленные поражением среднего, внутреннего уха, слухового нерва и ствола головного мозга.

Слуховой скрининг на основании регистрации КСВП проводится с использованием современного оборудования опытными специалистами Центра АВРОРА, оценку результатов скрининга осуществляет врач отоларинголог-сурдолог. В зависимости от результатов скрининга разрабатываются рекомендации по тактике ведения ребенка.

При положительном результате скрининг-теста, указывающем на вероятность нарушения слуха у ребенка, рекомендуем провести диагностическое обследование слуха для выявления характера и степени снижения слуха, определения лечебной и диагностической тактики.

При отрицательном результате скрининг-теста, врач проанализировав историю беременности и родов, развития ребенка может рекомендовать наблюдение с последующим повторным скринингом через несколько месяцев для выявления возможных поздних нарушений слуха. Это особенно важно при наличии у ребенка некоторых  соматических и генетических заболеваний.

В каких случаях следует обращаться в Медицинский центр АВРОРА для проведения скрининга слуха новорожденных и детей раннего возраста?

 

Многолетний опыт функционирования программ раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей показал, что 50% детей с врожденными слуховыми расстройствами  имели факторы риска возникновения слуховых расстройств.

Cписок факторов риска, при наличии которых следует обязательно проводить скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста.

  • Инфекции матери во время беременности  в частности цитомегаловирус, краснуха, сифилис, герпес, токсоплазмоз, ВИЧ.
  • Аномалии развития головы, лица, ушных раковин включая несращение неба, кожные выросты и ямки в области ушных раковин и слухового прохода, врожденные кисты шеи.
  • Все заболевания или состояния, при которых требуется нахождение ребенка отделении интенсивной терапии новорожденных в течение 48 и более часов
  • Прием ототоксических медикаментов матерью во время беременности или ребенком в период новорожденности
  • Недоношенность – возраст гестации менее 37 недель
  • Нарушений слуха у ближайших родственников,
  • Гипербилирубинемия (желтуха) новорожденных с уровнем билирубина более 200 мкмоль/литр
  • Искусственная вентиляция легких
  • Врожденные заболевания, при которых возникают нарушения слуха: синдром Дауна, синдром Ушера, синдром Пендреда, синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, синдром Альпорта, синдром Тричер-Коллинза, синдром Голденхара и др.

По мере взросления ребенка скрининг слуха следует проводить в следующих случаях:

  • Отставание ребенка в речевом развитии, несоответствие речи и словарного запаса возрасту
  • Неадекватная или отсутствующая реакция на звуки
  • Частые отиты или единичные случай длительно протекавшего отита
  • Черепно-мозговая травма, повлекшая потерю сознания и/или перелом костей черепа
  • Бактериальный менингит и другие инфекции, при которых возможно осложнения со стороны слуха (эпидемический паротит, энцефалит, вирусный лабиринтит, сепсис)
  • Воздействие сильного шума
  • Настороженность родителей или опекунов относительно состояния слуха ребенка
  • Прием ототоксических препаратов
  • Химиотерапия

Раннее выявление нарушений слуха позволяет своевременно и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации ребенка. Это бесценный шанс для слабослышащих детей стать полноценными членами общества. Скрининг слуха – это первый этап выявления нарушения слухового восприятия.

 

Наш многолетний опыт оказания высококвалифицированной слуховой помощи детям поможет вам. Обращайтесь к нам в Медицинский центр АВРОРА®.





Запись на прием в Медицинский центр:

тел.  (044) 333-4310


моб. (050) 382-4195

Запись на прием по SMS:

моб. (050) 382-4195

Запись на прием по E-mail:

[email protected]

Запись на прием через сайтЗаписаться на прием

Диагностика слуха детей

Исследование слуха проводит детский врач сурдолог-оториноларинголог, который прошел профессиональное обучение, специализируется на оценке слухового восприятия детей и тесно сотрудничает с врачами, педагогами — людьми, чьи профессии связаны со слабослышащими детьми.

Скрининг новорожденных

В первые дни после рождения проводится скрининговое исследование — это обязательное обследование для всех малышей.

Как правило, это происходит в роддоме или в первые недели после выписки, в поликлинике. Скрининговое исследование слуха – это процесс, который может включать в себя первичный скрининг, повторный скрининг и углубленное диагностическое обследование (дополнительные аудиологические исследования).

Обычно результаты скрининга определяются как «Прошел»или «Не прошел». Если Ваш ребенок «Прошел» исследование, на этом для Вас аудиологический скрининг новорожденных закончен.

Если же ребенок тест «Не прошел», это еще не означает, что у Вашего ребенка есть снижение слуха, но необходимо дальнейшее наблюдение. Оно заключается в повторном скрининговом исследовании для дальнейшего направления на дополнительные аудиологические тесты.


Отоакустическая эмиссия (ОАЭ)

Безболезненный и эффективный метод оценки присутствия или отсутствия тугоухости.

Для регистрации акустической эмиссии в слуховой проход вводят специализированный зонд, в корпусе которого находятся миниатюрные телефон и микрофон.

В ответ на звуковые сигналы пассивно регистрируется ответ (реакция) волосковых клеток.

Если ответа нет, слух нарушен. Метод используется, как скрининговые, а также в для дифдиагностики различных заболеваний.


Компьютерная аудиометрия

КСВП (ABR) расшифровывается, как регистрация коротколатенсных слуховых вызванных потенциалов. Для этого теста используются наушники, а малых электродов (которые выглядят как маленькие наклейки) находятся за ушами и на лбу. Как правило, звуки нажмите типа вводятся через наушники, и электроды измерения ответ слухового нерва к звукам. А компьютерные средние эти ответы и отображает сигналов. Младенец может быть, естественно, спит или может иметь успокоительное для этого теста. Старые кооперативные дети могут быть проверены в тихой среде, пока они визуально заняты. Поскольку есть характерные сигналы для нормального слуха в участках диапазона речевого нормальное ABR может предсказать достаточно хорошо, что внутреннее ухо будущего ребенка, и нижняя часть слуховой системы (ствола мозга) функционирует нормально в этой части диапазона. Ненормальный ABR может быть связано с потерей слуха, но это может быть также связано с некоторыми медицинскими проблемами или трудностями измерения.


ASSR

ASSR — это исследование помогающее уточнить распределение слуховой потери по четырем частотам. Оно прводится во сне. Длится от 40 минут до 2-х часов.

Результатом ASSR является приблизительная аудиограмма в частотном диапазоне от 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц (частот может быть больше, в зависимости от аппарата). Иногда проводят только КСВП или ASSR, иногда оба теста.


В первые годы жизни малыша используются физиологические (объективные) тесты во сне. Также эти тесты проводятся для детей старшего возраста, к которым в силу своего физическогог или психического состояния не могут быть примененены поведенческие тесты. (из-за раннего возраста, задержка развития или других медицинских условий), а также в любом возрасте для дифференциальной диагностики.

Игровая аудиометрия

Применяется для детей от 3-х до 7-ми лет. В этом возрасте ребенок может участвовать в исследовании, подтверждая слышимость сигналов двигательной реакцией.

Все это провдится в доступной для ребенка игровой форме. Однако к этому исследованию ребенка должы готовить родители или педагог хотя бы 1 неделю. Они формируют у ребенка двигательную реакцию в ответ на звуковой стимул.

Обследование проводится прибором — аудиометром классическим или детским. Результат исследования зависит от подготовленности ребенка и профессионализма врача. Он показывает истинный порог слухового восприятия на каждой частоте.

В центре слуха Акустик проводится игровая аудиометрия детям от 3-х до 7-ми лет.

Выберите способ записи на приём

или

2. По телефону

+7 (495) 989-25-59

Позвоните, чтобы записаться на прием детского сурдолога

Часто задаваемые вопросы о проверке слуха новорожденных — HealthyChildren.org

Прежде чем вы привезете новорожденного домой из больницы, ему необходимо
проверка слуха.

Один из важных способов обучения детей с рождения — это слушать и слышать. Хотя большинство младенцев могут слышать нормально, от 1 до 3 из каждых 1000 младенцев, рожденных в США, имеют уровень слуха за пределами обычного диапазона.

Скрининг и диагностика новорожденных помогает как можно скорее идентифицировать всех глухих или слабослышащих младенцев.Затем они могут получить услуги раннего вмешательства, которые могут существенно повлиять на их общение и языковое развитие.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем новорожденным проверять слух. Цель состоит в том, чтобы все дети прошли скрининг слуха к одному месяцу жизни, в идеале до того, как они уйдут домой из больницы; определены к 3-месячному возрасту и зарегистрированы для раннего вмешательства или лечения, если определены как глухие или слабослышащие, к 6-месячному возрасту.

Почему новорожденным требуется проверка слуха?

Проверка слуха — это первый и важный шаг, помогающий понять, глухой или слабослышащий ваш ребенок. Без проверки слуха новорожденных трудно определить, есть ли изменения слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка.

Младенцы могут реагировать на шум, например, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Но это не обязательно означает, что они могут слышать все звуки вокруг себя и все, что мы говорим.Глухие или слабослышащие младенцы могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы понимать разговорный язык.

Глухие или слабослышащие младенцы нуждаются в правильной поддержке, уходе и услугах раннего вмешательства для содействия здоровому развитию. Если состояние слуха не определено, это может отрицательно сказаться на коммуникативных и языковых навыках ребенка. В долгосрочной перспективе пропущенная потеря слуха также может повлиять на академическую успеваемость и социально-эмоциональное развитие ребенка.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 98% новорожденных в США проходят скрининг слуха новорожденных.

Можно использовать два метода проверки:

  • Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот экран измеряет, как слуховой нерв и мозг реагируют на звук. Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка.Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют слуховой нерв и реакцию мозга.
  • Отоакустическая эмиссия (OAE) —Этот экран измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.

Оба экрана работают быстро (около 5–10 минут), безболезненны и могут выполняться, пока ребенок спит или лежит неподвижно.Могут использоваться один или оба экрана.

Что делать, если мой ребенок не проходит первоначальную проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что он глухой или слабослышащий. Жидкость или
верникс в ухе ребенка, например, или слишком много шума в комнате могут повлиять на результаты. Фактически, большинство младенцев, не прошедших обследование новорожденных, имеют типичный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование.

Примерно 1-2 ребенка из 100 не пройдут первичный скрининг слуха при рождении, и им потребуется пройти обследование у аудиолога, имеющего опыт работы с младенцами. Это тестирование должно включать более тщательное слушание и медицинское обследование.

Обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка о расписании дальнейших обследований, если ваш ребенок не прошел первоначальную проверку слуха при рождении.
Дополнительное тестирование следует провести как можно скорее, но до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца.

Последующее обследование может начаться с еще одного скрининга, аналогичного тому, который проводится в больнице. Некоторые больницы или клиники могут завершить диагностический тест во время последующего наблюдения вместо повторного скрининга. У маленьких детей контрольное обследование может быть выполнено, пока ребенок спит.

Если у моего ребенка установлено, что он глухой или слабослышащий, каковы варианты лечения и вмешательства?

Если аудиолог вашего ребенка подтвердит изменения слуха, лечение и
раннее вмешательство с командой поставщиков должно начаться как можно скорее.Как и слышащие дети, глухие или слабослышащие дети могут многого добиться.
Исследования показывают, что у вашего ребенка будут лучшие шансы на развитие разговорной речи ― наравне со слышащими сверстниками ―, если будут обнаружены какие-либо изменения слуха, а поддержка и вмешательство начнутся в возрасте 6 месяцев. Чем раньше тем лучше.

Помимо вашего педиатра и аудиолога, каждого глухого или слабослышащего ребенка должен осмотреть педиатр.
отоларинголог, специализирующийся на механике уха.Ваш педиатр также должен порекомендовать обратиться к педиатру.
офтальмолог, потому что у некоторых детей могут быть проблемы со зрением, а глухие или слабослышащие дети зависят от своего зрения при вводе речи. Многих детей также видит
генетика, чтобы определить, есть ли наследственная причина изменений слуха.

Ваш
Государственная программа раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI) может помочь предоставить вам и вашему педиатру дополнительную информацию. Глухих или слабослышащих младенцев следует направлять в центр раннего вмешательства для оценки и обслуживания. Кроме того,
Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) поддерживает программы вмешательства для глухих или слабослышащих детей в рамках программ раннего вмешательства и школьных программ.

Аудиолог вместе с отоларингологом могут сказать вам
тип и степень изменения слуха и что делать дальше. Эти следующие шаги могут варьироваться в зависимости от выбора вашей семьи, а также от типа и степени изменения слуха.

Если мой ребенок пройдет проверку слуха новорожденного, означает ли это, что у него или нее не будет потери слуха в будущем?

К сожалению, нет. У некоторых младенцев может развиться
потеря слуха в более позднем детстве. Причины позднего начала или прогрессирующей потери слуха у детей могут включать генетику,
частые ушные инфекции, другие инфекции, такие как
корь или
менингит, травма головы, воздействие повреждающих уровней
громкие звуки и посторонние
дым.Новорожденные, которым требуется длительный период неонатальной интенсивной терапии, также могут подвергаться повышенному риску потери слуха в будущем.

Даже если ваш ребенок проходит проверку слуха новорожденного, вы все равно должны следить за возможными признаками потери слуха по мере роста вашего ребенка. Поговорите со своим педиатром, если ваш ребенок:

  • Не пугается громким звуком к 1 месяцу и не поворачивается к звукам к 3–4 месяцам.

  • Не замечает тебя, пока не увидит.

  • Больше внимания уделяется вибрирующим шумам, чем другим типам звуков.

  • Кажется, мне не нравится, когда его читают.

  • Медленно начинает говорить, трудно понимать или не произносит отдельных слов, таких как «дада» или «мама», к 12–15 месяцам.

  • Не всегда отвечает на звонок, особенно из другой комнаты.

  • Кажется, одни звуки слышны, а другие нет. (Некоторая потеря слуха влияет только на высокие звуки; у некоторых детей наблюдается потеря слуха только на одно ухо.)

  • Трудно удерживать голову, медленно сидит или ходит без опоры. (У некоторых детей с нейросенсорной тугоухостью часть внутреннего уха, обеспечивающая информацию о балансе и движении головы, также повреждена.)

  • Хочет, чтобы в телевизоре был громче, чем у других членов семьи.

Если мой ребенок проходит первую проверку слуха, зачем нужен дополнительный скрининг?

Даже если у вашего ребенка нет признаков изменения слуха, AAP рекомендует снова пройти обследование в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Дополнительные осмотры рекомендуется проводить в возрасте 11–14, 15–17 и 18–21 лет — или в любое время, когда возникает проблема. Детям с повышенным риском потери слуха могут быть рекомендованы более частые контрольные осмотры.
Потеря слуха иногда бывает постепенной и поначалу ее трудно заметить. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения слуха на ранней стадии, когда предоставление поддержки и ресурсов может оказать наибольшее влияние на развитие ребенка.

Помните:

Время решает все.Чем раньше у ребенка будут выявлены изменения слуха, тем больше вероятность того, что вмешательство поможет ему полностью раскрыть свой потенциал. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Законы штата о проверке слуха новорожденных

Государство
Краткое изложение устава

Алабама

Аляска

Аляска Стат. Согласно § 21.42.349 (2006), медицинские страховые компании должны обеспечивать покрытие для проверки слуха новорожденных и младенцев в течение 30 дней после рождения. Страховщики также должны обеспечить покрытие для последующей подтверждающей диагностической оценки слуха, если первоначальный скрининг определяет, что у ребенка может быть нарушение слуха.(HB 109)

Аляска Стат. § 47.20.300 и след. (2006) создали программу скрининга, отслеживания и вмешательства для проверки слуха новорожденных. Закон также предусматривает уведомление родителей о возможном нарушении слуха у ребенка. (HB 109)

Американское Самоа

Аризона

Ariz. Rev. Stat. Аня. § 36-694 (2005, 2008) требует, чтобы директор департамента здравоохранения учредил программу скрининга новорожденных, чтобы обеспечить эффективное и действенное проведение тестов и последующего наблюдения за новорожденными на предмет определенных врожденных нарушений, включая тесты слуха.В 2008 году в этот закон были внесены поправки, которые включают в себя руководство по сообщению результатов проверочных тестов слуха в департамент здравоохранения и устанавливает новый график оплаты за первое и второе проверки слуха. Поправка также устанавливает центральную базу данных для результатов тестов и определяет государственную лабораторию как единственное испытательное учреждение для программы проверки слуха новорожденных. (2008 HB 2802)

Арканзас

Ark.Стат. Аня. § 20-15-1101 и след. учредить Программу проверки слуха новорожденных, которая будет координироваться через Отдел здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб и Министерство образования. Больницы, родильные дома и акушерки-непрофессионалы должны заполнить анкеты лиц, подверженных риску нарушения слуха, но родители могут подать письменный отказ от проверки слуха. Эти учреждения должны отправлять результаты проверки слуха новорожденных в Отдел здравоохранения, а учреждения должны предоставлять родителям или опекунам новорожденных с нарушениями слуха информацию о местах, где они могут обратиться за помощью.

Ark. Stat. Аня. § 20-15-1501 и след. (1999) создают Консультативный совет по универсальному скринингу, отслеживанию слуха и вмешательству новорожденных. Закон также требует, чтобы родильные дома, в которых рожают более 50 человек в год, проводили или устраивали двусторонний скрининг слуха при каждом родах. Стоимость тестов возмещается в рамках программы Medicaid, а результаты будут отправляться в Департамент здравоохранения каждый месяц. Родильные дома должны предоставлять родителям или опекунам новорожденных информацию о том, как можно получить последующий уход и скрининг.

Калифорния

Cal. § 123975 (2006) Кодекса здоровья и безопасности требует, чтобы каждому новорожденному при рождении предлагалась проверка слуха в рамках лицензированных дородовых услуг. Больницы, не одобренные программой обслуживания детей, должны заключить договор на обслуживание. (AB 2651)

Cal. Кодекс здоровья и безопасности § 124115 и след. (1998) учредили Закон о проверке слуха новорожденных и младенцев, отслеживании и вмешательстве.Закон требует, чтобы Департамент здравоохранения штата управлял системой проверки младенцев с высоким риском глухоты и системой предоставления услуг последующего наблюдения и оценки, когда это необходимо. Закон требует, чтобы все больницы неотложной помощи, получившие разрешение на финансирование Службы защиты детей штата Калифорния, предлагали всем младенцам проверку слуха.

Cal. Параллельная резолюция 105 (1998) Сената призывает Министерство здравоохранения запрашивать рекомендации Государственной целевой группы по проверке слуха новорожденных в отношении подходов к системе скрининга всех новорожденных и младенцев на предмет потери слуха и позволяет целевой группе контролировать выполнение программа.

Колорадо

Colo. Rev. Stat. В § 25-4-1004 (1997) создается консультативный комитет по вопросам слушания новорожденных с целью сбора данных для представления в законодательный орган и предоставления рекомендаций больницам и другим учреждениям здравоохранения. Скрининг слуха новорожденных должен проводиться у 85 процентов младенцев, рожденных в больницах, с использованием процедур, рекомендованных консультативным комитетом.

Коннектикут

Conn.Генерал Государство. § 19a-59 (1997) требует, чтобы определенные медицинские учреждения включали всеобщую проверку слуха новорожденных как часть своего стандарта оказания медицинской помощи, и устанавливает механизм проверки соответствия.

Делавэр

Del. Code Ann. синица. 16, § 801A и след. (2005) относятся к больницам и всеобщему скринингу слуха новорожденных и младенцев. Закон предусматривает, что каждая больница должна разработать программу всеобщего обследования слуха новорожденных и уведомить родителей до выписки.(HB 205)

Del. Code Ann. синица. 18, § 3352 и § 3568 требуют, чтобы полисы индивидуального медицинского страхования обеспечивали покрытие скрининговых тестов на потерю слуха новорожденных и младенцев перед выпиской из больницы.

Округ Колумбия

D.C. Code Ann. § 7-851 и след. (2001) требуют, чтобы каждая больница и родильный дом разработали программу проверки слуха новорожденных для проверки всех новорожденных перед выпиской из больницы.Все планы медицинского страхования обязаны возмещать расходы на эти проверки слуха.

Флорида

Fla. Stat. Согласно § 383.145 (2002) лицензированные больницы и родильные дома, которые предоставляют услуги по уходу за беременными и новорожденными, должны проводить скрининг для выявления потери слуха, если родители или законные опекуны не возражают против обследования. Все проверки должны проводиться лицензированным аудиологом, врачом или специально обученным и контролируемым лицом по проверке слуха новорожденных.Больницы и родильные дома, проводящие скрининг, несут ответственность за обеспечение соответствующего обучения персонала, надзор за программой скрининга, мониторинг выставления баллов и интерпретацию результатов скрининга, предоставление соответствующих рекомендаций и координацию соответствующих последующих услуг. Включены положения, информирующие родителей о важности проверки слуха для младенцев, не родившихся в больнице или родильном доме. Кроме того, закон требует страхового покрытия, включая Medicaid, первоначального скрининга и любых необходимых с медицинской точки зрения повторных обследований, ведущих к постановке диагноза.

Fla. Stat. § 409. 816 (2000) дает определения; содержит требования к обследованию новорожденных на нарушение слуха; предусматривает определенное страхование и покрытие управляемой медицинской помощи; обеспечивает направление для получения текущих услуг. (HB 399)

Грузия

§ 31-1-3.2 Кодекса штата

(1999) учреждает консультативный комитет по проверке слуха новорожденных для изучения и сбора информации с целью предоставления рекомендаций медицинским учреждениям и поставщикам медицинских услуг.Закон требует, чтобы скрининг слуха проводился не менее чем у 95 процентов всех новорожденных, рожденных в больницах, и требует, чтобы больницы и врачи разъясняли родителям важность скрининга и последующего ухода.

Гуам

10 G.C.A. § 4101 и след. (2004) учредили Закон о всеобщем обследовании и профилактике слуха новорожденных, который включает определения, программы, страховое покрытие и компенсацию.

Гавайи

Гавайи Rev. Stat. § 321-361 и след. (2001) предусматривают общегосударственную комплексную и скоординированную междисциплинарную программу раннего выявления нарушений слуха и последующего наблюдения за детьми в возрасте от рождения до 36 месяцев и их семьями. Закон также требует, чтобы все новорожденные, рожденные в родильных домах, проходили обследование на предмет нарушения слуха, если только родитель или опекун ребенка не возражает в письменной форме по религиозным мотивам.Родильное отделение обязано сообщить о результатах обследования в департамент здравоохранения. Универсальный скрининг слуха новорожденных был впервые основан в 1990 г . ; в закон были внесены изменения и дополнения в 2001 году (2001 SB 1138).

Айдахо

Иллинойс

Ill. Rev. Stat. гл. 410 § 213 (1999) требует, чтобы все родильные дома проводили проверку слуха у всех новорожденных, если родители не возражают по религиозным мотивам.Министерство здравоохранения обязано вести реестр детей с положительными результатами скрининга и организовывать консультативный комитет.

Индиана

Ind. Code § 16-41-17-2 и § 27-8-24 (1999) добавляют проверки слуха к тестам, требуемым в рамках программы скрининга новорожденных, если родители младенца не возражают против проверки по религиозным мотивам. Закон также требует, чтобы каждый страховой полис или групповой договор, предусматривающий пособие по беременности и родам, покрывал расходы на обследование слуха.Консультативный совет по проверке слуха и вмешательству новорожденных создан для предоставления государственному департаменту здравоохранения, правительственным учреждениям и частным организациям, которые предоставляют детям консультации по вопросам, связанным с нарушением слуха.

В § 12-15-15-1 (2001) Кодекса штата

указано, что программа Medicaid должна оплачивать обследование слуха младенцев.

Айова

Кодекс штата Айова § 135.131 (2003) требует, чтобы все младенцы, рожденные в штате Айова, проходили обследование на предмет потери слуха и чтобы полученные результаты сообщались в Департамент общественного здравоохранения Айовы для последующего наблюдения.Конфиденциальный обмен этой информацией разрешен для лиц и / или агентств, занимающихся проверкой слуха новорожденных, последующим наблюдением и услугами по вмешательству. Родители, которые не хотят, чтобы их ребенок проходил тестирование, имеют право запросить отказ. В 2009 году были внесены поправки, согласно которым родильный центр, проводящий обследование, должен сообщать о статусе и результатах проверки слуха лечащему врачу ребенка. Поправка также наложила дополнительные требования на проверяющих аудиологов; включая отчеты о диагностической аудиологической оценке, отчеты об индикаторах риска потери слуха у ребенка и любую другую информацию, указанную министерством здравоохранения.(2003 HB 454, 2009 HB 314)

Канзас

Kan. Stat. Аня. § 65-1,157a (1999, 2004) Закона о слухе новорожденных требует, чтобы каждый ребенок, рожденный в штате, проходил скрининговое обследование для выявления значительной потери слуха. Информированное согласие должно быть получено от родителей или опекуна новорожденного. Закон также уполномочивает министра здравоохранения и окружающей среды подавать заявки и получать гранты или другие денежные средства, которые могут быть доступны от федерального правительства.В 2004 году в закон были внесены поправки, предусматривающие правила и положения, касающиеся оборудования, протоколов и персонала.

Кентукки

Ky. Rev. Stat. § 216.2970, § 211.645, § 211.647 и § 213.046 (2000) требуют, чтобы все больницы, предлагающие акушерские услуги, и некоторые альтернативные родильные дома проводили слуховой скрининг для всех младенцев. Отчет о проверке потенциальной потери слуха необходимо отправить в течение 48 часов лечащему врачу, родителям и в Комиссию по делам детей с особыми медицинскими потребностями.Комиссии поручено провести оценку и при необходимости направить в Систему раннего вмешательства штата Кентукки. Если роды происходят вне медицинского учреждения, Кабинет здравоохранения и семейных услуг направит родителям информацию о важности слухового обследования младенцев и перечень имеющихся возможностей для прохождения скрининговых тестов. (2000 Ky. Acts, гл. 308)

Законопроект № 5 штата Кентукки 2009 требует, чтобы Комиссия штата Кентукки по делам детей с особыми медицинскими потребностями вела список одобренных центров для аудиологического обследования и диагностики младенцев. Кроме того, закон требует, чтобы утвержденные центры предоставляли данные по запросу комиссии для оценки.

Луизиана

La. Rev. Stat. Аня. § 46: 2261 и след. (1999) требует от Министерства здравоохранения и больниц совместно с Комиссией Луизианы по делам глухих разработать программу раннего выявления и последующего наблюдения за детьми с нарушениями слуха и тех, кто подвержен риску развития прогрессирующего нарушения слуха.Закон требует, чтобы все новорожденные младенцы прошли проверку слуха перед выпиской из больницы.

Мэн

Me. Rev. Stat. Аня. Синица. 22, § 8821 и след. (2000, 2007) учредили Программу слуха новорожденных для предоставления услуг по проверке слуха, оценке, лечению и вмешательству для новорожденных и детей в возрасте до трех месяцев. Закон учреждает консультативный совет по проверке слуха и требует, чтобы определенные полисы медицинского страхования обеспечивали покрытие проверки.Закон уполномочивает Министерство здравоохранения вводить оценочные меры для проверки слуха и услуг для детей от рождения до трехлетнего возраста. Оценка должна включать систему отслеживания услуг, чтобы обеспечить лучшую интеграцию услуг. Больницы должны сообщать данные о своих обследованиях и лечении в Департамент здравоохранения. (2000 LD 1814, 2007 LD 1142)

Мэриленд

Md. Общий кодекс здравоохранения Ann. § 4-208, § 13-601 и след.и § 19-308.5 (1999) учреждает программу всеобщего обследования слуха новорожденных и раннего выявления и последующего наблюдения за младенцами, у которых есть фактор риска развития нарушения слуха. В законе указывается, что каждая больница, предоставляющая акушерские услуги, должна разработать универсальную программу проверки слуха новорожденных. Закон требует, чтобы больницы предоставляли в отделение результаты всеобщего скрининга слуха новорожденного как часть необходимой информации о родовых событиях. Закон также учреждает консультативный совет программы.

Md. Страховой кодекс Ann. § 15-817 (1999, 2010) требует, чтобы определенные перевозчики обеспечивали страховое покрытие для всеобщего обследования слуха новорожденных, проводимого в больнице перед выпиской. В 2010 году в этот закон были внесены поправки, предусматривающие покрытие всех посещений и затрат на скрининг развития, как рекомендовано Американской академией педиатрии, который включает скрининг слуха у новорожденных. (HB 1017)

Массачусетс

Масса.Gen. Laws Ann. 32A § 17F, 118E § 10B, 175 § 47C, 176A § 8B, 176B § 4C и 176G § 4K (1998) требуют, чтобы проверка слуха проводилась у всех новорожденных в родильном доме или родильном доме перед выпиской, если родители не возражают. по религиозным мотивам. Закон требует, чтобы был создан консультативный комитет для консультирования департамента по программе проверки слуха новорожденных в масштабе штата. Стоимость проведения обследования является покрываемым пособием, возмещаемым всеми страховщиками здоровья. В случае отсутствия стороннего плательщика сборы оплачивает содружество.

Мичиган

Mich. Comp. Laws Ann. Согласно § 333.5432 (2006) результаты всех проверок слуха новорожденных и младенцев сообщаются в Департамент здравоохранения штата Мичиган.

Mich. Comp. Laws Ann. § 333.9301 и след. (1978) требуют, чтобы местные департаменты здравоохранения проводили периодические бесплатные проверки слуха и зрения и программы скрининга для детей, проживающих в их юрисдикции. Местный отдел здравоохранения должен опубликовать бесплатную услугу тестирования и обследования, а также время и место работы клиник.Если результаты проверки слуха показывают, что ребенку требуется последующий уход, родителю или опекуну должна быть предоставлена ​​информация о последующем лечении в письменном заявлении.

2009 Mich. Pub. Закон № 131 требует, чтобы департамент общественного здравоохранения штата Мичиган обеспечил всем детям программы Medicaid своевременный доступ к услугам раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT), включая проверки слуха, как того требует федеральный закон. В законе указывается, что лечащий врач ребенка должен проводить скрининг в соответствии с возрастом или организовывать эти тесты путем направления в местные отделы здравоохранения.Местные отделы здравоохранения должны предоставлять дошкольные услуги по проверке слуха и зрения, и им должны возмещаться расходы на проведение этих тестов для детей, имеющих право на Medicaid, по программе Medicaid. (HB 4436)

Миннесота

Minn. Stat. Аня. § 144.966 (2007) предписывает каждой больнице создать программы раннего выявления слуха и вмешательства, которые проверяют каждого новорожденного перед выпиской из больницы в соответствии с руководящими принципами Министерства здравоохранения.Больницы обязаны уведомить родителей, лечащего врача и Департамент здравоохранения о результатах обследования. Закон также учреждает Консультативный комитет по проверке слуха новорожденных, чтобы помочь министерствам здравоохранения и образования разработать руководящие принципы для этих программ (HF 1078).

Миссисипи

Мисс. Код Энн. § 41-86-17 (1998) требует, чтобы Программа медицинского страхования детей штата Миссисипи покрывала льготы по проверке слуха.

Мисс. Код Энн. § 41-90-1 и след. (1997) требуют, чтобы новорожденный в больнице был обследован или обследован на предмет возможного нарушения слуха. Закон устанавливает программу конфиденциальной регистрации новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста, страдающих нарушением слуха, и требует, чтобы регистр велся министерством здравоохранения. Кроме того, закон требует создания консультативного комитета.

Миссури

Пн.Rev. Stat. В § 191.925 (1999) говорится, что каждый новорожденный, родившийся 1 января 2002 г. или позже, в амбулаторном хирургическом центре или больнице, должен быть обследован на предмет потери слуха до выписки, если родители не возражают по религиозным мотивам. Закон также создает Консультативный комитет по проверке слуха новорожденных.

Mo. Ann. Стат. § 191.928 (2007) позволяет больницам передавать результаты скрининговых тестов новорожденных лечащему врачу ребенка.

Mo. Ann. Стат. § 191.931 (2002) пересматривает положение, касающееся проверки слуха новорожденных. Закон требует, чтобы любое учреждение, которое переводит новорожденного в другое учреждение для дальнейшей неотложной помощи до завершения проверки слуха новорожденных, уведомляет принимающее учреждение о текущем статусе проверки слуха. Если проверка слуха не завершена, принимающее учреждение несет ответственность за завершение проверки слуха новорожденных.

Mo. Rev. Stat. В соответствии с § 376.1220 (1999) полисы медицинского страхования и Medicaid покрывают проверки слуха новорожденных и дополнительные диагностические обследования.

Монтана

Mont. Код Энн. § 53-19-401 и след. (2001, 2007) учредили универсальную программу проверки слуха новорожденных, которая поощряет проверку слуха всех новорожденных для выявления потери слуха новорожденных. Закон также создает целевую группу по проблемам потери слуха у новорожденных с целью консультирования Департамента общественного здравоохранения и социальных служб по сбору и представлению информации (2001 HB 468).В 2007 году в этот закон были внесены поправки, согласно которым Министерство здравоохранения должно внедрить всеобщую программу проверки слуха новорожденных для оценки каждого ребенка в течение первого месяца жизни. Закон предписывает Министерству здравоохранения обеспечить, чтобы больницы завершали обследования в соответствии с установленными правилами, обеспечивать обучение и обеспечивать, чтобы дети, направленные на дальнейшее обследование или услуги, получали эти обследования и услуги в течение трех месяцев после рождения. Закон требует, чтобы медицинские центры ежемесячно отчитывались перед Министерством здравоохранения (2007 HB 117).

Небраска

Neb. Rev. Stat. § 71-4734 и след. (2000) создают Закон о младенческом слухе, который требует, чтобы министерство здравоохранения и социальных служб внедрило систему отслеживания новорожденных с нарушениями слуха. Закон требует, чтобы каждое родильное учреждение информировало родителей новорожденных о важности прохождения проверки слуха и необходимого последующего ухода. Закон также требует, чтобы к 1 декабря 2003 г. каждое родильное учреждение включило проверку слуха в качестве части своего стандарта ухода за новорожденными и установило механизм проверки соответствия.Закон определяет, что проверка слуха должна проводиться не менее чем на 95 процентах новорожденных, рожденных в штате. Закон требует, чтобы оплата проверок слуха покрывалась планами медицинской помощи и медицинского страхования.

Невада

Nev. Rev. Stat. § 442.500 и последующие (2001) требуют, чтобы лицензированные больницы и лицензированные акушерские центры, которые предоставляют услуги по охране материнства и уходу за новорожденными детьми, проводили проверку слуха перед выпиской новорожденного, если только родитель или законный опекун не возражают.Это требование не распространяется на больницы, в которых ежегодно происходит менее 500 родов. (Nev. Laws, глава 510; AB 250)

Нью-Гэмпшир

2000 N.H. Laws, гл. 234 учреждает рабочую группу Нью-Гэмпшира по глухоте и потере слуха и определяет ее обязанности. Целевая группа должна представить отчет определенным членам Общего суда и губернатору в течение определенного периода времени. (HB 1602)

2000 Н.H. Laws, гл. 131 требует, чтобы уполномоченный Министерства здравоохранения и социальных служб разработал стандарты тестирования новорожденных на глухоту. Это включает, помимо прочего, типы оборудования, квалификацию медицинских работников, которые проводят тест, и программы последующего наблюдения. (SB 456)

2002 N.H Laws, гл. 22 создает исследовательский комитет для рассмотрения и определения шагов по полной реализации программы детской глухоты (HB 1337).

Нью-Джерси

Н.J. Rev. Stat. § 17: 48-6m, § 17: 48e-35.10, § 17b: 27-46.11, § 17b: 27a-7, § 17b: 27a-19 и § 26: 2j-4.10 требуют Medicaid и частных страховщиков, которые предлагают услуги по уходу за беременными. для проверки слуха новорожденных и младенцев.

N.J. Rev. Stat. § 26: 2-103.1 и след. (2000) заявляют, что перед выпиской из любой больницы или родильного дома все новорожденные должны пройти обследование слуха, а родителям или законным опекунам новорожденного должна быть предоставлена ​​литература, описывающая нормальное развитие слуховой функции.

Нью-Мексико

N.M. Stat. Аня. § 24-1-6 (2005) касается требований к медицинскому обследованию новорожденного ребенка; увеличивает количество медицинских анализов, необходимых для новорожденных; включает тесты на слух и другие нарушения и врожденные заболевания (HB 479).

N.M. Stat. Аня. § 24-1-6.1 (2001) требует от Министерства здравоохранения принять к 1 июля 2001 года правила, согласно которым младенцы, рожденные в медицинских учреждениях, имеющих лицензию Департамента, перед выпиской должны проходить проверку на слуховую чувствительность.Правила также требуют тестирования новорожденных, доставленных в лицензированные медицинские учреждения после рождения, которые не прошли проверку на чувствительность слуха. Родители новорожденного должны быть уведомлены о результатах проверки слуховой чувствительности, и им предоставляется право возражать против проверки на том основании, что она противоречит их религиозным убеждениям. (SB 101)

Нью-Йорк

N.Y. Закон об общественном здравоохранении § 2500-g (1999, 2010) предписывает уполномоченному по здравоохранению создать программу проверки новорожденных на проблемы со слухом и указывает, что поставщики услуг получат компенсацию. Закон требует, чтобы программа следовала согласованным медицинским руководствам и протоколам и включала последующий скрининг и направления для обследования и ухода. В 2010 году внесены поправки, устанавливающие особые протоколы отчетности для учреждений и лиц, которые проводят скрининг новорожденных. (1999 AB 4152-A, 2010 SB 7827)

Северная Каролина

N.C. Gen Stat. Согласно § 58-3-260 проверка слуха новорожденных должна быть включена в страховое покрытие.

N.C. Gen. Stat. § 130A-125 (1991, 1992, 1998) устанавливает программу скрининга новорожденных и предписывает Комиссии по здравоохранению включить в эту программу проверку слуха. Родители или опекуны могут возражать против проверки.

Северная Дакота

Огайо

Огайо Rev. Code Ann. § 3701.503 и последующие. (2002) требуют от Министерства здравоохранения создания и поддержания в масштабе штата программы проверки слуха, отслеживания и раннего вмешательства.Постоянный подкомитет, состоящий из специалистов здравоохранения и других заинтересованных сторон, консультируется с директором здравоохранения, чтобы дать советы и рекомендации относительно разработки и реализации программы. Отделение также отвечает за разработку протоколов лечения и последующего ухода за новорожденными и младенцами с нарушением слуха. Закон требует, чтобы министерство здравоохранения платило за обследование, если учреждение не получает возмещение от стороннего плательщика и родители не в состоянии платить.

Оклахома

Okla. Stat. § 63-1-543 (2000, 2006) требует проверки всех младенцев на предмет выявления нарушений слуха. Закон требует, чтобы обследование проводил врач, аудиолог или другое квалифицированное лицо. Закон также требует, чтобы Государственный совет здравоохранения разработал процедуры и руководящие принципы для управления процедурами скрининга для выявления нарушений слуха. В 2006 году в статут были внесены поправки, предусматривающие исключения для Департамента здравоохранения штата и уточняющие требования (2006 SB 1097).

Орегон

Или. Rev. Stat. § 433.321 и последующие. (1999, 2003) требуют, чтобы больницы и родильные дома с более чем 200 живорожденными в год проводили проверки слуха новорожденных в течение одного месяца после рождения, если родители не возражают по религиозным мотивам. Все больницы и родильные дома с менее чем 200 живорожденными должны предоставлять информацию о важности проверки слуха родителям и опекунам. Закон также учреждает консультативный комитет.В 2003 году были изменены некоторые положения закона, касающиеся раскрытия информации. (1999 HB 3246)

Пенсильвания

Penn. Стат. 11 § 876-1 и след. (2001) учредили Программу обучения, оценки, отчетности и направления к специалистам по детскому слуху. Закон определяет полномочия и обязанности Министерства здравоохранения. Закон предусматривает, что обследование новорожденных не требуется, если родитель возражает по какой-либо причине.(SB 100)

Пуэрто-Рико

Законы Пуэрто-Рико Ann. 24 § 3521 и последующие учредить Программу всеобщего неонатального обследования слуха новорожденных, создать консультативный комитет для наблюдения за программой и потребовать медицинского страхования для обследований.

Род-Айленд

§ 16-21-14 (2000) Закона

R.I. Genen Laws устанавливает общегосударственную программу проверки слуха и сохранения слуха.Закон требует, чтобы программа обеспечивала проверку слуха, речи и зрения для всех детей в школах, требует сохранения записей обследования детей и требует уведомления родителей или опекунов любого ребенка, результаты проверки которого отклоняются от нормы.

R.I. Gen Laws § 23-13-13 (1992) требует, чтобы все новорожденные проходили проверку на слух, если только родители ребенка не возражают против проверки по религиозным мотивам. Скрининг должен быть покрываемым пособием, возмещаемым всеми страховщиками здоровья.Закон создает консультативный комитет по тестированию на нарушение слуха, который консультирует директора департамента здравоохранения относительно обоснованности и стоимости процедур тестирования.

Южная Каролина

Кодекс

S.C. § 44-37-40 (2000) вводит в действие Закон о всеобщем обследовании слуха новорожденных и профилактических мероприятиях, который требует, чтобы перед выпиской всех новорожденных, рожденных в больницах, проверяли слух у новорожденных, которые в среднем рожают более 100 в год.Закон требует, чтобы каждая больница предоставляла образовательную информацию родителям новорожденных, рожденных в этой больнице, относительно процедуры проверки слуха и важности проверки. Закон также учреждает Консультативный совет по проверке слуха новорожденных и вмешательству, который консультирует Департамент здравоохранения и охраны окружающей среды по вопросам, связанным с применением этого закона. Департамент установит порядок возмещения понесенных расходов.

Южная Дакота

Теннесси

Tenn.Код Энн. § 68-5-901 и след. (2008) создают «Закон Клэр», требующий, чтобы каждый новорожденный ребенок проходил обследование на предмет потери слуха перед выпиской из родильного дома, если только родители ребенка не возражают против проверки по религиозным мотивам. Последующие тесты будут проводиться с младенцами с высоким риском потери слуха, и результаты этих тестов будут сообщены в Департамент здравоохранения. Любой ребенок, не прошедший проверку слуха, будет направлен в Систему раннего вмешательства штата Теннесси для оказания комплексных последующих услуг.Закон также предусматривает страхование и покрытие управляемой медицинской помощи при проверке слуха младенцев. (2008 г., Tenn. Pub. Acts, гл. 768)

Техас

Tex. Кодекс здоровья и безопасности Ann. § 47.001 и след. (1999) требуют, чтобы больницы и родильные дома, предлагающие акушерские услуги в округах с населением более 50 000 человек, проводили проверку слуха новорожденных перед выпиской. Учреждения, которые проводят проверки слуха, также должны предоставлять учебные материалы и сообщать о результатах родителям, лечащему врачу и отделению.

Tex. Кодекс здоровья и безопасности Ann. В § 47.008d (2003) указывается, что статистическая или агрегированная информация о деятельности, проводимой в соответствии с этой главой, которая не может быть использована для индивидуальной идентификации новорожденного, младенца или пациента, либо родителя или опекуна новорожденного, младенца или пациента, не является конфиденциальной.

Кодекс страхования штата Техас, § 1367.101 и последующие. требуют, чтобы проверка слуха новорожденных и младенцев была покрыта страховкой.

U.Южные Виргинские острова

Юта

Юта Код Энн. 26-10-6 (1998) требует, чтобы больницы и другие учреждения, в которых ежегодно рождались 100 или более живорождений, проверяли новорожденных на потерю слуха, если только родитель или опекун не возражают по религиозным мотивам. Закон также учреждает Комитет по проверке слуха новорожденных, который проверяет обоснованность и стоимость процедур проверки слуха новорожденных.

Вермонт

Вирджиния

Кодекс

Вирджиния. § 2.2-2818 (2004, 2006) гласит, что указанные страховые планы должны включать покрытие для проверки слуха младенцев и всех необходимых аудиологических обследований и включать последующие аудиологические обследования по рекомендации врача, помощника врача, практикующей медсестры или аудиолог и выполняется лицензированным аудиологом для подтверждения наличия или отсутствия потери слуха.(2004 HB 855; 2006 HB 300)

Кодекс штата Вирджиния § 32.1-64.1 (1998) устанавливает систему выявления и мониторинга нарушений слуха штата Вирджиния и требует, чтобы она была введена во всех больницах с отделениями интенсивной терапии новорожденных, больницах с яслями для новорожденных и других родильных домах или центрах. Закон требует, чтобы все младенцы проходили проверку слуха. Закон также требует создания консультативного комитета для оказания помощи в разработке, внедрении и пересмотре этой системы идентификации и мониторинга.

Кодекс штата Вирджиния § 38.2-3411.4 (2001, 2006) требует, чтобы медицинские страховые компании, организации по поддержанию здоровья и корпорации, заключающие договоры о подписке на медицинское страхование, обеспечивали покрытие для проверки слуха младенцев и некоторых других аудиологических обследований. В 2001 году эти требования были также применены к плану медицинского страхования штата для государственных служащих и к программе Medicaid (2001 SB 1200).

Вашингтон

Западная Вирджиния

Вт.Кодекс штата Вирджиния, § 16-22A-1 и последующие (1998) требуют, чтобы врачи проверяли всех новорожденных в соответствии с утвержденными государством процедурами на предмет нарушений слуха, если только родители не откажутся от этого. Закон требует, чтобы все медицинские страховые компании покрывали льготы по проверке слуха новорожденных и что государство должно платить, когда ребенок имеет право на медицинскую помощь. Если нет стороннего плательщика, плата за тестирование будет оплачиваться больницей или другим медицинским учреждением, где произошли роды ребенка. Закон также учреждает консультативный совет для консультирования по вопросам администрирования программы.(HB 2388)

Висконсин

Wis. Stat. В соответствии с § 253.115 (1999) Департамент здравоохранения и семейных служб должен собирать ежегодные данные о родах новорожденных в больницах и наличии больничных программ проверки слуха новорожденных, начиная с 1 июля 2002 г. Если к 5 августа 2003 г. департамент определит, что меньше чем 88 процентов всех родов осуществляются в больницах, в которых есть программа проверки слуха новорожденных, то по закону каждая больница (к 1 января 2004 г.) должна иметь программу проверки слуха новорожденных, доступную для всех младенцев.

Вайоминг

Wyo. Stat. § 35-4-801 (1999, 2007) требует медицинского обследования для выявления серьезных дефектов слуха для каждого ребенка, рожденного в штате, если родители не возражают. Обследование должно проводиться в течение трех-пяти дней после рождения для нормального доношенного ребенка и в течение пяти-восьми дней после рождения для недоношенного ребенка. В 2007 году были внесены поправки, согласно которым установлен график оплаты, который будет выплачиваться Министерству здравоохранения за проверку слуха младенцев.(2007 SB 86)

Проверка слуха новорожденных | Беременность, рождение и младенец

Примерно 1-2 из 1000 новорожденных имеют значительную потерю слуха. Как можно раньше начать лечение и поддержку, очень важно для их развития. Скрининговый тест слуха позволяет выявить детей с потерей слуха в первые несколько недель после рождения.

Когда будет проводиться проверка слуха?

Вам предложат проверить слух вашего ребенка в течение первых нескольких недель его жизни — с 12-часового возраста.Проверка слуха обычно проводится перед тем, как вы покинете родильное отделение. В некоторых районах это будет проводиться дома.

Ваша акушерка или специалист по скринингу сообщит вам, где и когда будет проводиться скрининг-тест. Если слух вашего ребенка не проверяется, попросите медсестру, акушерку, местное отделение аудиологии или семейного врача записаться на прием.

Что включает в себя проверка?

Проверку слуха проводит обученный специалист по проверке слуха.Для скрининга новорожденного проводятся два основных теста:

ABR (Звуковая реакция ствола мозга) — Тестер прикрепляет провода ко лбу, задней части шеи и за плечом вашего ребенка с помощью липких подушечек. Затем маленькие «чашки» наушников надеваются на уши ребенка. Наушники издают мягкие щелкающие звуки, а провода измеряют реакцию ушей вашего ребенка.

OAE (отоакустическая эмиссия) — Небольшой наушник с мягким наконечником помещается во внешнюю часть уха вашего ребенка, который издает щелкающие звуки вниз по уху.Когда ухо получает звук, его внутренняя часть, известная как улитка, обычно издает эхо. Скрининговое оборудование может уловить ответ.

Эти тесты занимают всего несколько минут и не причинят вреда вашему ребенку. Проверка слуха обычно проводится, когда ваш ребенок спит или находится в спокойном состоянии. Вы можете оставаться с ребенком, пока не будет проведен скрининговый тест.

Когда я узнаю результаты?

Вы получите результаты, как только закончите тест. Результаты будут записаны в Личную книгу записей здоровья вашего ребенка, которая в некоторых штатах иногда называется «зеленой книгой», «красной книгой» или «синей книгой».

Что означают результаты?

Если проверка слуха показывает четкую реакцию обоих ушей вашего ребенка, маловероятно, что у вашего ребенка потеря слуха.

Некоторым младенцам требуется повторный тест, чтобы получить четкий результат. Чтобы получить результат «направить», необходимо повторить проверку слуха в течение нескольких недель. Это не обязательно означает, что у вашего ребенка проблемы со слухом.

На результат начального экрана могут влиять:

  • Жидкость или другие вещества, попавшие в слуховой проход во время родов
  • жидкость для временного использования среднего уха
  • область экрана слишком шумная или ваш ребенок слишком беспокойный

Очень трудно сказать, насколько хорошо маленький ребенок может слышать, наблюдая за его поведением, поэтому важно, чтобы проверка слуха повторилась.

Если ваш ребенок не пройдет второй тест слуха, его направят к детскому сурдологу, чтобы проверить, есть ли у него проблемы со слухом.

Аудиолог осмотрит вашего ребенка как можно скорее, если он не пройдет контрольную проверку слуха на оба уха. Если ваш ребенок проходит проверку слуха только в 1 ухе, аудиолог осмотрит вашего ребенка примерно в возрасте 2–3 месяцев или раньше, если это возможно.

Аудиолог проведет полную оценку слуха. Если есть проблема со слухом, тесты также покажут, будет ли она временной или постоянной, и ваш ребенок получит соответствующее лечение и поддержку.

Что делать, если я откажусь от теста?

Родители могут отказать в даче согласия на проверку слуха своего новорожденного. Это будет записано в Личной карте здоровья вашего ребенка. Вам также будет предложено подписать форму, подтверждающую, что когда вам был предложен экран, вы отказались.

Вы все равно должны получать информацию об экране и о том, почему он важен, даже если вы решили не проверять своего ребенка.

Если вас беспокоит слух, речь и языковое развитие вашего ребенка в будущем, договоритесь о проверке слуха вашего ребенка.Попросите вашего семейного врача направить вас в соответствующую службу для проверки слуха вашего ребенка. Слух можно проверить в любом возрасте.

Проверка слуха новорожденных | Министерство здравоохранения NZ

Этот тест бесплатный и обычно проводится до того, как вы и ваш ребенок отправитесь домой из больницы. Если ваш ребенок родился не в больнице или не прошел обследование до того, как вы отправитесь домой, проверка слуха новорожденного будет предложена в вашей местной поликлинике или амбулатории больницы.

В идеале, ваш ребенок будет проходить обследование в течение первых нескольких дней после рождения, и обследование должно быть завершено к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1 месяц.Тем не менее, вашего ребенка можно обследовать до трехмесячного возраста.

В Новой Зеландии ежегодно рождается до 170 детей со значительной потерей слуха. Более половины детей с потерей слуха не имеют семейной истории потери слуха или других факторов риска. Без скрининга трудно выявить потерю слуха у младенцев до тех пор, пока не начнется задержка речевого и языкового развития.

Если у вашего ребенка потеря слуха, раннее обнаружение этого поможет его языку, обучению и социальному развитию.

Это ваше решение о проверке вашего ребенка. Министерство здравоохранения настоятельно рекомендует пройти обследование вашего ребенка.

Тест

Тест обычно длится 15–20 минут, и лучше всего его проводить, когда ребенок усаживается или спит.

Скрининговое оборудование воспроизводит серию мягких звуков в ухе вашего ребенка через наушники, которые осторожно кладут на голову ребенка, и записывает ответ. Компьютер покажет, как уши вашего ребенка реагируют на звуки.

Проверка слуха новорожденных не причинит вреда и не повредит вашему ребенку, и вы можете быть с ним во время проверки. Это просто и безопасно — большинство младенцев спят через него.

Если вам не предложили проверку слуха новорожденных для вашего ребенка, попросите акушерку или врача направить вас к местным специалистам DHB по проверке слуха новорожденных.

Результаты

Большинство младенцев проходят проверку слуха новорожденных, а это означает, что во время скрининга у них вряд ли будет потеря слуха.

Некоторым младенцам нужен другой экран, потому что предыдущий скрининг не показал достаточно сильной реакции в одном или обоих ушах. Это может быть потому, что:

  • ваш ребенок был встревожен
  • в помещении для испытаний было слишком много шума
  • В среднем ухе ребенка была жидкость
  • у вашего ребенка может быть потеря слуха.

Повторный осмотр будет проведен либо перед выпиской из больницы, либо на амбулаторном приеме.

Диагностическое обследование

Если получить четкий ответ невозможно, специалист по проверке слуха новорожденных направит вашего ребенка к аудиологу (специалисту по слуху) для дальнейшего обследования. Первый прием к аудиологу должен пройти в течение 4 недель.

Аудиолог проведет ряд диагностических тестов, чтобы проверить реакцию вашего ребенка на низкие, средние и высокие звуки. Аудиолог подробно объяснит вам каждый тест слуха вашего ребенка и что могут означать его результаты.В большинстве случаев вам объяснят результат на этом приеме.

Лечение

Если тест покажет, что у вашего ребенка потеря слуха, аудиолог поговорит с вами о помощи, доступной вашей семье и whānau. Вместе вы можете спланировать, чем вы хотите заниматься дальше. Лучше начать планирование как можно раньше, чтобы помочь вашему ребенку развить языковые, обучающие и социальные навыки

Какая помощь будет предложена вашему ребенку, зависит от уровня его слуха.

Может включать:

  • Поддержка и обучение по вопросам потери слуха и помощь вашему ребенку в обучении
  • Информация о таких устройствах, как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты
  • различных способов общения, например язык жестов.

Советники Министерства образования по делам глухих детей имеют подготовку и опыт оказания помощи маленьким детям с потерей слуха, их родителям и семьям / whānau.

Наблюдение за слухом вашего ребенка

У некоторых детей, прошедших проверку слуха или диагностическое обследование, может позже развиться потеря слуха.Важно, чтобы вы продолжали следить за слухом вашего ребенка.

Если у вас есть опасения по поводу слуха вашего ребенка, вам следует поговорить со своей акушеркой, терапевтом, поставщиком услуг Well Child или учителем дошкольного образования. В Книге здоровья Well Child / Tamariki Ora есть контрольные списки, которые помогут вам выяснить, хорошо ли слышит ваш ребенок.

Факторы риска

Иногда рекомендуется, чтобы ваш ребенок прошел еще один тест слуха, когда он немного подрастет, даже если его результат проверки был положительным.Это связано с тем, что со временем развиваются некоторые типы потери слуха. Это может быть связано с такими факторами риска, как инфекция во время беременности, определенные состояния, унаследованные вашим ребенком, или лечение, которое ваш ребенок получает после родов.

Во время скрининга вам сообщат, нужен ли повторный прием к сурдологу и почему. Если требуется дальнейший прием, это не означает, что у вашего ребенка разовьется потеря слуха, но лучше, чтобы слух вашего ребенка контролировал сурдолог.


Сайты по теме

Проверка слуха вашего ребенка — HealthEd
Ресурс, объясняющий преимущества проверки слуха новорожденных и способы ее проведения. Также доступны языки маори, само, тонган, упрощенный китайский, традиционный китайский, хинди и корейский.

Newborn Screening Hearing Results — HealthEd
Ресурс для родителей, чьи дети прошли проверку слуха новорожденных, включая контрольный список для постоянного наблюдения за слухом своего ребенка.Также доступны языки маори, само, тонган, упрощенный китайский, традиционный китайский, хинди и корейский.

Направление к аудиологу — HealthEd
Ресурс, объясняющий, почему могут потребоваться дополнительные проверки слуха, как они проводятся и какая помощь доступна, если у вашего ребенка потеря слуха. Также доступны языки маори, само, тонган, упрощенный китайский, традиционный китайский, хинди и корейский.

Что такое легкая потеря слуха? — Национальное скрининговое отделение
Информационный бюллетень для родителей, у детей которых диагностирована легкая потеря слуха.

Что такое односторонняя потеря слуха? — Национальное скрининговое отделение
Информационный бюллетень для родителей, у детей которых диагностирована односторонняя потеря слуха.

Скрининг слуха младенцев | Система здравоохранения Генри Форда

Данные и информация о детской потере слуха

Исследования показали, что трое из каждых 1000 младенцев рождаются с той или иной степенью стойкой потери слуха. В прошлом потеря слуха не обнаруживалась до тех пор, пока не отмечалась задержка речевого развития, которая часто не возникала, пока ребенку не исполнилось 18 месяцев, а возможно, и до трехлетнего возраста.Доступ к звуку в первые годы жизни ребенка имеет решающее значение для развития речи и языка. По этой причине младенцы теперь проходят скрининг на предмет потери слуха перед выпиской из больницы.

Объединенный комитет по младенческому слуху выдвинул следующие рекомендации в своем заявлении о позиции на 2007 год, чтобы максимально увеличить количество детей с потерей слуха, которым был поставлен диагноз на ранней стадии, и минимизировать влияние потери слуха на речь и овладение языком:

  • Все дети должны пройти проверку слуха до 1 месяца, желательно перед выпиской из больницы
  • Диагноз должен быть завершен к 3-месячному возрасту
  • Вмешательство должно начинаться в возрасте 6 месяцев

Обычно это называется планом 1-3-6.По данным штата, в 2014 году около 97% детей, родившихся в Мичигане, прошли обследование до 1-месячного возраста.

Что значит, если мой ребенок не прошел обследование?

Процесс скрининга эффективен только в том случае, если дети, не прошедшие обследование в больнице, вернутся для последующего обследования. Неудачная проверка не означает, что у вашего ребенка потеря слуха; однако это означает, что вашему ребенку требуется дополнительное тестирование. Если ваш ребенок не прошел обследование в больнице, крайне важно, чтобы вы вернулись для дальнейшего обследования, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка необратимая потеря слуха в какой-либо степени.

И скрининговая больница, и государство работают над тем, чтобы связаться со всеми семьями младенцев, которые не прошли первоначальный скрининг, чтобы запланировать последующее обследование. Ответственным за это государственным агентством является программа раннего выявления и вмешательства со стороны слуха (EHDI). Координаторы EHDI работают с семьями, центрами тестирования и педиатрами, чтобы способствовать завершению тестирования.

Как завершается последующее тестирование?

Поскольку ваш ребенок не сможет сказать нам, когда он слышит тихие звуки, мы вместо этого используем тест, называемый слуховой реакцией ствола мозга (ABR).Этот тест используется для детей от рождения до шести месяцев, находящихся в естественном сне.

Чтобы ваш ребенок уснул во время теста, мы рекомендуем вам принести его на прием усталым и готовым к употреблению. Затем мы настроим тест и дадим вам время покормить ребенка. Часто после еды ребенок может заснуть для тестирования.

Мы очистим кожу вашего ребенка перед тестированием и разместим несколько небольших датчиков вокруг головы. Затем мы поместим наушники в ухо и воспроизведем звуки разной громкости.Датчики способны улавливать крошечные нервные импульсы от слухового нерва, возникающие в ответ на звук. Используя этот метод, мы можем определить уровень слуха вашего ребенка, а также тип потери слуха, если таковая имеется.

В большинстве случаев это тестирование может быть выполнено за один час. Бывают случаи, когда нам нужно будет задержать вас подольше или попросить вас назначить встречу, чтобы вернуться в другой день.

Что делать, если у моего ребенка потеря слуха?

Как только у ребенка выявлена ​​потеря слуха, направляются соответствующие специалисты.Сначала ребенка направят к отоларингологу (ЛОР-терапевту), чтобы определить причину потери слуха и возможность лечения. Врач ЛОР может назначить дополнительное обследование, включая визуализацию и генетические тесты.

В зависимости от типа и степени потери слуха могут быть рекомендованы слуховые аппараты. На последующих приемах можно также обсудить различные коммуникативные стратегии. Кроме того, вашего ребенка могут направить на обследование в Early On. Early On — это программа для детей от рождения до трех лет, проводимая государством.Было показано, что терапия в раннем детстве может значительно улучшить речевые результаты. Независимо от плана важно помнить, что чем раньше начнется вмешательство, тем лучше.

Факторы риска

Ниже приведены некоторые из общих факторов риска потери слуха у детей, взятые из Заявления о позиции

Объединенного комитета по младенческому слуху за 2007 год.

  • Черепно-лицевые аномалии
  • Обширное пребывание в отделении интенсивной терапии с сопутствующим лечением, включая, помимо прочего, механическую вентиляцию легких, ECHMO и ототоксические препараты.
  • Семейный анамнез постоянной детской потери слуха
  • Внутриутробные инфекции
  • Синдром, связанный с потерей слуха

Основные этапы развития речи и слуха

Американская ассоциация речи, языка и слуха определяет возрастные ориентиры, по которым дети развивают слух и речевые навыки. Их:

  • Рождение — 3 месяца : Поражает звуками, кажется, узнает ваш голос и притихает, когда плачет, издает звуки удовольствия как воркование
  • 3-6 месяцев : замечает игрушки, которые издают звуки, перемещает глаза в сторону звуков, начинает лепетать
  • 7-12 месяцев : Смотрит в направлении звуков, прислушивается, когда к ним обращаются, распознает названия обычных предметов, отвечает на простые запросы, имитирует звуки речи при лепете, знает 1-2 слова к первому дню рождения
  • 1-2 года : выполняет простые команды и отвечает на простые вопросы, указывает на некоторые части тела, увеличивает количество слов каждый месяц, может составлять двухсловные фразы и вопросы ближе к возрасту 2
  • 2–3 года : знает слово почти для всего, следует двухступенчатым инструкциям, спрашивает «почему?»
  • 3-4 года : понимает слова, обозначающие цвета, формы и членов семьи, отвечает «кто?», «Что?» и почему?» вопросы, говорит предложениями, рассказывает о том, что произошло в течение дня
  • 4-5 лет : следует многоступенчатым инструкциям, рассказывает короткую историю, понимает слова для определения времени и порядка

Детский слух Департамент здравоохранения штата Арканзас

Детский слух

Информация о программе

Трое из каждой тысячи новорожденных из Арканзаса появятся в этом мире со значительной потерей слуха.Вот почему была разработана программа ADH Infant Hearing. Мы надеемся, что этот веб-сайт предоставит вам необходимую полезную информацию. Не стесняйтесь обращаться к нам, если мы сможем ответить на любые вопросы о программе слуха для младенцев.

Департамент здравоохранения Арканзаса
Программа детского слуха
4815 West Markham, Slot 20
Little Rock, AR 72205-3867
(501) 280-4740

Здоровый слух: это значит для вашего ребенка

Можно ли действительно проверить слух ребенка?

Да и тесты очень надежные.Арканзас — один из 43 штатов, законодательные органы которых потребовали, чтобы каждый новорожденный проходил проверку слуха перед выпиской из роддома. Существует два широко используемых метода скрининга, которые очень надежны и безболезненны. Один из них называется отоакустической эмиссией (OAE), другой — это автоматизированная слуховая реакция ствола мозга (AABR). В обоих методах мягкий звук воспроизводится в ухе ребенка через крошечный наушник специальной конструкции. Затем машина измеряет реакцию ребенка на звук. Во многих случаях младенцы даже не просыпаются во время тестирования.

Стоимость минимальная, результат бесценный

Проверка слуха новорожденных проводится быстро; на администрирование уходит всего несколько минут. Это безболезненный процесс, который можно проводить, пока ребенок спит. Часто семейное медицинское страхование покрывает расходы на обследование и обследование новорожденных.

Информации много, и ее легко получить

Программа Infant Hearing Program может предоставить информацию о ресурсах для семей с младенцами или детьми ясельного возраста, у которых была диагностирована потеря слуха.Вы получите информацию о государственных и национальных организациях поддержки, клубах обслуживания и вариантах финансовой помощи. Также доступна информация с подробным описанием терминологии, способов общения, способов борьбы с эмоциями и информация о слухе и его потере. Для получения дополнительной информации позвоните в Департамент здравоохранения Арканзаса по телефону 501-280-4740.

Основные этапы развития слуха, речи и языка

Некоторые вещи, которые большинство детей будут делать в разном возрасте:

От рождения до 3 месяцев

  • Успокаивает знакомые голоса или слова
  • Реагирует на громкие звуки — ребенок вздрагивает, моргает, перестает сосать, плачет или просыпается
  • Издает тихие звуки, когда просыпается, ребенок булькает

от 3 до 6 месяцев

  • Поворачивает глаза или голову на звуки, голоса, шумящие игрушки, лай собаки
  • Начинает издавать похожие на речь звуки «га», «ох»
  • Реагирует на изменение тона вашего голоса

от 6 до 9 месяцев

  • Отвечает на собственное имя и смотрит при вызове
  • Понимает простые слова: «нет», «до свидания», «сок».
  • лепет, «да да да», «ма ма ма», «ба ба ба»

от 9 до 12 месяцев

  • Отвечает как на тихие, так и на громкие звуки
  • Повторяет отдельные слова и имитирует звуки животных
  • Указывает на любимые игрушки или еду в ответ на вопрос

от 12 до 18 месяцев

  • Использует 10 или более слов
  • Выполняет простые голосовые инструкции: «бери мяч».
  • Указывает на людей, части тела или игрушки в ответ на вопрос
  • «Скачки» на музыку

от 18 до 24 месяцев

  • Использует 20 или более слов
  • Объединяет два или более слов: «больше сока», «что это?»
  • В начале слов используется много разных согласных звуков: b, g, m.
  • Слушает простые рассказы и песни

2-3 года

  • Использует предложения из двух-трех слов
  • В два года люди могут иногда понимать, что говорит ребенок (25% — 50%)
  • В три года люди могут понимать, что ребенок говорит большую часть времени (50% — 75%)
  • Следует двухэтапным инструкциям: «возьми мяч и положи его на стол»

Звуковое начало

Раннее обследование означает раннее обнаружение

Трое из каждой тысячи новорожденных из Арканзаса появятся в этом мире со значительной потерей слуха.И для большинства нет известных признаков или факторов риска этого состояния. Именно поэтому была разработана программа «Здоровый слух».

Наши цели для детей, рожденных в Арканзасе:

  • Для проверки слуха всех новорожденных перед выпиской из больницы
  • Для повторного тестирования тех, кто не прошел первый тест до достижения возраста одного месяца
  • Для подтверждения потери слуха с помощью диагностического аудиологического исследования в возрасте до трех месяцев
  • Для получения соответствующих услуг раннего вмешательства в возрасте до шести месяцев

Поскольку у новорожденных мало внешних признаков потери слуха, если их не обследовать, младенцев с потерей слуха нельзя будет идентифицировать, пока им не исполнится три года.Младенцы с невыявленными нарушениями слуха подвергаются серьезному риску отставания в развитии хороших речевых и языковых навыков, которые им потребуются для успеха в школе и в жизни.

Здоровый слух начинается сейчас

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, повторное обследование до достижения им трехмесячного возраста имеет решающее значение. Если присутствует потеря слуха, есть много вариантов лечения, которые можно начать в возрасте до шести месяцев, которые могут помочь обеспечить здоровый слух у вашего ребенка на всю жизнь.

Вашему ребенку важен слух. Для получения дополнительной информации позвоните в программу «Здоровый слух» Департамента здравоохранения Арканзаса по телефону 501-280-4740

Ваш путеводитель по проверке слуха новорожденных

Из каждой 1000 новорожденных в Великобритании у одного или двух будет необратимая потеря слуха на одно или оба уха. Для младенцев, которые провели более 48 часов в отделении интенсивной терапии, эта цифра увеличивается примерно до одного из 100.

Глухота передается по наследству примерно в половине всех случаев, даже если в семье нет никого из ваших знакомых, кто страдает этим заболеванием.Это также может быть вызвано инфекциями, которые произошли во время беременности, и чаще встречается у недоношенных детей.

Национальная служба здравоохранения (NHS) старается как можно скорее выявлять детей с проблемами слуха с помощью так называемого теста слуха новорожденного или скрининга слуха новорожденного.

Зачем моему ребенку нужно пройти проверку слуха новорожденного?

Необратимая потеря слуха может серьезно навредить развитию вашего ребенка. И большинство детей с потерей слуха рождаются в семьях, у которых ранее не было проблем со слухом, поэтому это трудно предсказать.

Скрининговый тест новорожденных предназначен для быстрого выявления любых проблем, поэтому у этих младенцев больше шансов развить языковые, речевые и коммуникативные навыки. Выявление и устранение проблем со слухом как можно раньше также помогает им развивать отношения с семьей или опекунами.

Когда и где будет проходить проверка слуха новорожденных?

Обычно вам предложат проверить слух новорожденного в больнице, прежде чем вы отправитесь домой. Если вы не рожаете в больнице, вам следует провести обследование новорожденного в течение первых нескольких недель, хотя его можно провести и в течение трех месяцев после рождения.Кто-нибудь из местной службы проверки слуха новорожденных свяжется с вами, чтобы организовать обследование.

Это ваш выбор, проходить ли вашему ребенку проверку слуха новорожденного, но это настоятельно рекомендуется, поскольку вашему малышу понадобится помощь сейчас и в будущем, если у него или нее есть проблемы со слухом.

Что происходит во время проверки слуха новорожденного?

Проверка слуха новорожденных занимает всего несколько минут и абсолютно безболезненна. Небольшой наушник с мягким наконечником будет помещен в ухо вашего ребенка, прежде чем раздастся легкий щелчок, чтобы получить ответ.Это называется автоматическим тестом отоакустической эмиссии (AOAE). Не всегда можно получить ответ от этого теста, но это не обязательно означает, что есть проблема. Если это произойдет, вам могут предложить повторить тот же тест или другой вид проверки слуха новорожденных, который называется автоматизированной слуховой реакцией ствола мозга (AABR). Это немного сложнее и включает в себя размещение датчиков на голове вашего малыша, а затем воспроизведение мягких щелчков через пару мягких наушников.Это никоим образом не повредит вашему ребенку и продлится от пяти до пятнадцати минут.

Когда я получу результаты проверки слуха новорожденного?

Вы получите результаты, как только сделаете проверку слуха новорожденного. Если у вашего ребенка четкая реакция обоих ушей, маловероятно, что это необратимая потеря слуха.

Однако проверка слуха новорожденных не позволяет выявить все типы потери слуха, и у вашего ребенка могут развиться проблемы со слухом в более позднем возрасте.Итак, вы должны постоянно проверять, как растет ваш ребенок. Контрольный список в медицинской карте вашего ребенка — красная книга, которую вам дают незадолго до или после рождения — расскажет, как это сделать.

Что произойдет, если проверка слуха новорожденного покажет проблему?

Если результаты проверки слуха новорожденного не показывают четкой реакции одного или обоих ушей, возможно, проблема со слухом вашего малыша.

Это означает, что вашему ребенку потребуется дальнейшее обследование, поэтому его направят к специалисту по слуху (аудиологу) в аудиологической клинике, который примет его на прием в течение четырех недель.Встреча обычно занимает от одного до двух часов. Специалист проведет дополнительные тесты, чтобы получить более подробную информацию о слухе вашего ребенка, но они совершенно не повредят, и вы можете все время оставаться со своим малышом. Вы также можете иметь с собой партнера — друга или родственника, если хотите.

Важно знать, что существуют разные уровни потери слуха: от легкой до умеренной, до тяжелой или глубокой. Потеря слуха может повлиять на одно или оба уха.Ваш аудиолог обсудит с вами результаты проверки слуха вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *