Отделение новорожденных | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Заведующая отделением новорожденных 

врач неонатолог первой категории 

Оксана Владимировна Гвоздева

Родильный дом №3 это медицинское учреждение, которое помимо других отделений в своем составе имеет отделение новорожденных, рассчитанное на 40 коек. В отделении работают 5 врачей-неонатологов, все с высшей категорией, 11 медицинских сестер и 5 человек младшего медицинского персонала.

В 2005 году наше учреждение стало одной из пилотных площадок по внедрению проекта «Мать и дитя». Деятельность этого проекта направлена на улучшение здоровья женщин и новорожденных за счет внедрения в практику методов, эффективность которых доказана современной медициной. Какие технологии в настоящее время мы используем в своей работе: сразу после рождения новорожденный вытирается теплой пеленкой и выкладывается на живот матери, т.о. осуществляется кожный контакт матери и ребенка, что в свою очередь предотвращает потери тепла новорожденным, кожные покровы новорожденного заселяются материнской микрофлорой.

На ребенка одевается шапочка и носочки, затем ребенок укрывается сухой пеленкой и одеяльцем. Все манипуляции с ребенком проводятся отсрочено, к концу второго часа после рождения.

По мере готовности новорожденного и матери ребенок прикладывается к груди. Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, т.к. оно является идеальной пищей для здорового роста и развития детей.

Перевод новорожденного и матери из родзала осуществляется совместно в 2-х и 1- местные палаты послеродового отделения. Пребывание матери и ребенка совместное до выписки из роддома.

Персонал отделения помогает матери освоиться со своей ролью, обучает правилам грудного вскармливания, сцеживания, правилам ухода за новорожденным.

В роддоме проводится вакцинация здоровых новорожденных: в первые 12 часов после рождения — вакцинация против гепатиа «В», на 3-7 день жизни- против туберкулеза.

С третьего дня жизни проводится аудиологический скрининг (исследование слуха новорожденного).

На 4 день жизни проводится забор крови на наследственные болезни обмена. Все манипуляции и процедуры с новорожденным проводятся в палате с согласия матери и в ее присутствии.

После выписки из роддома персонал отделения проводит консультирование по телефону, тем самым решая все проблемы, с которыми сталкиваются молодые мамы, находясь дома. Врачи отделения проводят консультативные приемы в роддоме и на дому. Тел. 227-25-21, 227-65-10.

На часто задаваемые вопросы отвечает

врач-неонатолог высшей категории

Чернобровова Марина Адольфовна

Что необходимо взять в роддом для новорожденного?

Мы приветствуем свободный режим пеленания, т.е. новорожденного ребенка следует одевать в распашонки, ползунки, боди. Необходимы также шапочка, носочки, памперсы, детский крем, присыпка.

Нужны ли пустышки, бутылочки для кормления?

Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, которое исключает применение «инородных» приспособительных средств. Если возникнет необходимость использования сосок, то в роддоме есть все необходимое.

Что необходимо иметь на выписку?

• Для малыша: распашонка, ползунки, кофточка, носочки, рукавички, чепчик, шапочка, одеяльце или конверт, лента, подгузники.
• Для мамы: нижнее белье, одежда, обувь.

Какие прививки проводятся в роддоме?

Сразу после рождения, в течение 12 ч, маме предлагают сделать ее ребенку прививку от гепатита В. Делать ее или нет, можно решить по нескольким пунктам. Во-первых, по состоянию ребенка на момент рождения. Его оценивает врач-неонатолог, и мама тут ничем помочь не может. Врач предлагает провести вакцинацию только в том случае, если с ребенком все хорошо (хорошо — это 8-9, даже 7-9, баллов по шкале Апгар ). Надо заметить, что вакцинацию можно проводить даже недоношенным детям (если их состояние удовлетворительное). Во-вторых, прививку конкретно от гепатита В я настоятельно рекомендую сделать новорожденным, у которых мамы болеют гепатитом или являются его носителями. Заражение может произойти во время родов, поэтому необходимо сразу ввести вакцину, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, и малыш остался здоров. Также нужно провести ребенку вакцинацию, если в семье кто-то болеет или является носителем гепатита. На 3-7 день жизни новорожденному делают БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Для этой прививки есть строгие показания и противопоказания. Существует приказ, согласно которому ее делают только здоровому малышу, с достаточной массой тела и с положительной динамикой последней.

В последнее время в обществе стало популярным мнение о негативном влиянии прививок. Скажите, что Вы думаете по этому поводу?

Я считаю, что в нашей стране формируется неправильная тенденция отрицательного отношения к прививкам. Во всем мире, в Западной Европе, в США, например, такого совершенно нет и быть не может, потому что прививка — это права ребенка на здоровье, и их ущемление должно караться законом. С тех пор как ввели обязательную вакцинацию против гепатита В, заболеваемость им снизилась в России в 6 раз.

Фотографии отделения

ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ИЗ ГРУПП ВЫСОКОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА В ПЕРИОД ВАКЦИНАЦИИ В РОДДОМЕ | Башмакова

1. Аксенов А.Н., Бочарова И.И., Башакин Н.Ф., Троицкая М.В., Якубина А.А., Букина М.Ю., Будыкина Т.С. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных в раннем неонатальном периоде. Российский медицинский журнал. 2015, 1: 36-39.

2. Бочарова И.И., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме внутриутробной инфекции новорожденных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007, 5: 60-63.

3. Бурумкулова Ф., Петрухин В. Гестационный сахарный диабет: эндокринологические и акушерские аспекты. Врач. 2012,9: 2-5.

4. Камаева Н.Г., Чугаев Ю.П., Гринберг Л.М., Камаев Е.Ю. Роль медицинских и социальных факторов в развитии костных осложнений при противотуберкулезной вакцинации. Сибирское медицинское обозрение 2011,6: 62-64.

5. Краснопрошина Л.И., Севастьянова Т.А., Аксенова В.А., Серова Т.А., Бишева И.В., Сходова С.А., Зверев В.В. Роль иммунодефицитов в развитии осложнений при вакцинации детей БЦЖ-вакциной. Журн. микробиол. 2013, 6: 50-55.

6. Леви Д.Т., Позднякова А.С. Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья детей в период проведения вакцинации против туберкулеза. Российский педиатрический журнал. 2010, 4: 29-31.

7. ЛогутоваЛ.С., Петрухин В.А., Бочарова И.И., БурумкуловаФ.Ф., Гурьева В.М., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Троицкая М.В., Павлович И.В., Мусорина Л.Н. Мониторинг новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013, 2: 89-94.

8. Санакоева Л.П. Клинико-иммунологическая оценка БЦЖ-вакцинного процесса и формирования противотуберкулезного иммунитета (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед наук. Пермь, 2007.

9. Стародубова В.И., Михайлова Ю.В., Иванова А.Е. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы. М., Медицина, 2003. Ю.Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Руководство по клинической вакцинологии. М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.

10. Victoria J. Р., Ofer Levy. Developmental biology of the innate immune response: implications for neonatal and infant vaccine development. Pediatr. Res. 2009, 65 (5 2): 98R-105R.

Необходимое в роддом | Официальный сайт родильного дома при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТКИ!

В нашем стационаре ведутся электронные истории, поэтому вам не нужно будет заполнять «от руки» каждый бланк. Акушерка лишь внесет ваши данные в базу, и программа автоматически распечатает все документы. 

Возьмите с собой:
ОРИГИНАЛЫ:
ПАСПОРТА
ПОЛИС ОМС
СНИЛСа
(По возможности по 3 копии каждого оригинала).
Еще вам  понадобятся родовой сертификат (при наличии) и обменная карта, таким образом, вы значительно сократите время поступления в родильный дом.

Предлагаем ознакомиться с бланками, их НЕ НУЖНО распечатывать и подписывать, заполнение будет в электронной форме уже в Роддоме:

➤ Согласие на медицинское вмешательство 

➤ Согласие на проведение прививок 

➤ Согласие на виды медицинских вмешательств

➤ Согласие на дигностическую манипуляцию

➤ Согласие на обследование на ВИЧ

➤ Согласие с общим планом лечения и обследования

➤ Согласие на обработку персональных данных

Что можно взять с собой в отделение патологии беременности:
➤ Документы (паспорт, обменная карта, при наличии — СНИЛС, родовой сертификат, полис ОМС)
➤ Милые сердцу домашнюю одежду и вещи
➤ Средства личной гигиены
➤ Гаджеты (телефон, зарядное устройство)

Анализы и вещи необходимые для партнерских родов (муж, мама, сестра, доула и т.д.):
➤ RW (сифилис)– 3 месяца
➤ ВИЧ– 3 месяца
➤ Гепатит В и С– 3 месяца
➤ Флюорография – 6 месяцев
➤ Сертификат о вакцинации от COVID- 19, или отрицательного результата исследования биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID- 19 методом ПЦР, проведенным не более чем за 7 дней до даты родоразрешения
➤ ОБЯЗАТЕЛЬНО: сменная Х/Б одежда (штаны длинные, футболка, носки) и сменная обувь (тапочки чистые, резиновые)

Что необходимо брать на роды 

Для МАМЫ:
➤ Моющуюся обувь (кожаная/резиновая)
➤ Мобильный телефон + зарядное устройство
➤ Минеральная вода без газа 0,5л
➤ Компрессионный трикотаж (чулки второй компрессии/бинты)

Что необходимо в послеродовое отделение: 

Для МАМЫ:
➤ Туалетные принадлежности
➤ Средства личной гигиены (бюстгальтер для кормящих мам, прокладки послеродовые/урологические, трусы одноразовые – 2 упаковки)
➤ Халат, рубашка (по желанию)

Для РЕБЕНКА:
➤ Памперсы от 0 до 3 кг не более 24 штук
➤ Мазь Бипантен
➤ Влажные салфетки
➤ Жидкое детское мыло
➤ Одежда для ребенка — по желанию (носочки х\б, боди с закрытыми ручками)
2-3 комплекта.

Про прививки новорожденным:
В нашем роддоме проводятся две прививки (гепатит В — в первые сутки, БЦЖ (от туберкулеза) на третьи). Вы можете согласиться на обе прививки или на одну из них, можете отказаться. Мы рекомендуем проводить вакцинацию в полном объеме.

Эффективность вакцинации в России и мире

Каково Ваше мнение о целесообразности вакцинации новорожденных в первые месяцы жизни? Справедливо ли мнение, что в возрасте до 6 месяцев иммунная память не формируется? Имеются ли современные статистические данные о том, насколько риск заразиться опасными инфекциями в этом возрасте превышает риск осложнений от прививки?

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит временный характер.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. В организме ребенка формируются собственные антитела, которые запоминают информацию о возбудителе и борются с ним при встрече.

Согласно отечественному Календарю профилактических прививок до 6 месяцев жизни ребенок вакцинируется против 8 инфекционных заболеваний. Коротко остановимся на каждом из них.

Для профилактики туберкулеза всех детей в роддоме прививают вакциной БЦЖ-М. Вакцина предотвращает у детей до 80% тяжелых форм инфекции, но не предотвращает инфицирования. Туберкулез у маленького ребенка чаще всего поражает легкие с развитием массивных поражений легочной ткани и лимфатических узлов, которые даже в случае излечения остаются потенциальным источником туберкулеза в будущем.

Почему прививку БЦЖ делают в роддоме? 

Во­первых, тем самым удается создать иммунитет в самом раннем возрасте (на это уходит 8–10 недель), а во-вторых, внутрикожное введение микродозы БЦЖ-М требует высокой квалификации, и иметь в роддоме такого специалиста проще, чем в каждой поликлинике.

Гепатит B — вирусное заболевание, при котором поражается печень. Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни. При вакцинации в первые часы жизни ребенок никогда не инфицируется от матери и не заболеет гепатитом В. Кроме того, в отличие от взрослых, заболевший гепатитом В на первом году жизни ребенок с вероятностью 90% становится пожизненным носителем вируса.

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. Использование АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша.

Коклюш — поражение дыхательной системы, характеризуется длительным «спазматическим» кашлем. Осложнения могут развиться у детей первого года жизни и новорожденных, т.к. они особенно восприимчивы к этой инфекции.

Типичный коклюш проявляется характерным приступообразным кашлем, который может продолжаться до 2 месяцев, в тяжелых случаях совершенно изматывая ребенка и его родителей. Коклюш протекает особенно тяжело и нетипично у детей первого года жизни. В этот период высока частота летальных исходов — до начала массовых прививок смертность среди детей первого года жизни составляла 50–60%, детей других возрастов — 8%.

Заболеваемость дифтерией в настоящее время находится на относительно невысоком уровне. Однако многие, наверное, еще помнят эпидемию начала 90х гг., когда около 120 000 человек заболели дифтерией, а свыше 5000 погибли. С одной стороны, причиной трагедии стал массовый отказ от прививок, начиная со второй половины 80х гг. Не последнюю роль в этом сыграла антипрививочная кампания в прессе. С другой — низкий уровень иммунитета у взрослых, который не «подстегивался» своевременными ревакцинациями. Лишь массовая вакцинация взрослых наряду с ростом охвата прививками детей позволила переломить ход эпидемии дифтерии в нашей стране. Вакцинация целесообразна еще и потому, что после перенесенного заболевания иммунитет непрочен.

Столбняк вызывается действием токсина, выделяемого столбнячной палочкой, и характеризуется поражением нервной системы в виде судорог, приводящих в тяжелых случаях к нарушению дыхания и параличу сердца. Инфицирование связано с травматизмом и происходит при загрязнении ран почвой или занозами, зараженными спорами столбнячной бациллы. Столбняк иногда называют «болезнью босых ног». У больных нередко развиваются осложнения, и даже при своевременно начатом лечении каждый четвертый случай заканчивается смертью больного. Несмотря на широкую распространенность возбудителя, заболеваемость в нашей стране благодаря массовой вакцинации находится на очень низком уровне. Практически не регистрируется столбняк новорожденных, у которых он раньше заканчивался очень часто летальным исходом.

Благодаря массовой вакцинации в России уже несколько лет не регистрируются случаи заболевания, вызванного диким (природным) полиовирусом. Таким образом, можно признать, что в нашей стране одержана победа над второй (после оспы) страшной болезнью. Однако риск завоза вируса из-за границы по-прежнему существует, поэтому продолжать прививаться нужно.

Гемофильная инфекция— группа бактериальных заболеваний, протекающих в виде менингитов, отитов, синуситов, пневмоний, эпиглоттитов (воспаление надгортанника). По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызываются гемофильной палочкой (b типа). На Западе ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболевания, поскольку в развитых странах существует прививка против гемофильной инфекции, которая проводится в плановом порядке вместе с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцинация безопасна и очень удобна, так как проводится комбинированными вакцинами.

Клинические формы пневмококковой инфекции разнообразны — пневмония, отит, фарингит, менингит, сепсис и др. Известно 90 различных серотипов пневмококков, устойчивых к традиционным антибиотикам. При пневмококковом сепсисе летальность достигает 60%, при пневмококковом менингите — 20%. В России основной формой этой инфекции является ОРЗ и острая внебольничная пневмония. Именно пневмококком вызывается большинство случаев воспаления легких у детей.

Прививки, прежде всего, необходимы детям с хроническими заболеваниями легких и сердца, сахарным диабетом, инфицированным микобактериями туберкулеза, часто болеющим.

Насколько безопасна и эффективна комбинированная вакцинация?

Многолетним российским и международным опытом доказано, что вакцинация комбинированными вакцинами не приводит к «перегрузке» иммунной системы и увеличению уровня побочных реакций по сравнению с моновалентными препаратами. Наш организм постоянно (при дыхании, приеме пищи и т.д.) сталкивается с огромным количеством антигенов (чужеродных веществ), обеспечивая защиту внутренней среды. При проникновении во внутреннюю среду даже одного микроорганизма он может вырабатывать десятки видов антител к каждому из его белков. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно, так что одновременное введение нескольких вакцин не создает чрезвычайной ситуации, поскольку иммунная система человека способна обработать до 10 тысяч таких антигенов. Кроме того, комбинированные вакцины так же эффективны, как и раздельные, моновалентные, никакой «конкуренции» между входящими в состав вакцин компонентами не происходит, как не происходит и суммирования рисков побочных реакций.

Помимо других моментов, прививка комбинированной вакциной психологически лучше переносится детьми, нежели раздельные уколы. Комбинированные вакцины также добавляют удобства, экономя время родителей и врачей.

Какие возможны реакции на прививку? 

Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (в значительной степени по причине именно коклюшного компонента) более часто, чем другие, дает побочные реакции, что вызывает у некоторых родителей опасения. Препарат действительно может вызывать повышение температуры и недомогание.

Для их предупреждения врач должен назначить профилактический прием жаропонижающих и, если это требуется, антигистаминных (противоаллергических) препаратов. В очень редких случаях вакцина вызывает осложнения со стороны нервной системы, обычно без остаточных изменений. Но ведь сам коклюш намного чаще вызывает тяжелые энцефалиты, так что отказ от вакцинации не уменьшает, а намного увеличивает риск неврологических осложнений для ребенка. Поскольку прививают не живой, а убитой вакциной, заболеть коклюшем, дифтерией или столбняком в результате прививки невозможно. Иногда врач рекомендует проводить курс вакцинации без коклюшного компонента. Но важно знать, что зачастую отводы от прививок делаются необоснованно. Так, нередко обострения диатеза, наблюдаемого после прививки, на самом деле связаны с погрешностями в питании. Детей с аллергической патологией прививать можно и нужно, но важно, чтобы вакцинация проводилась не в период разгара диатеза и на фоне антигистаминной терапии.

Многие боятся ставить прививку от гриппа больше самого гриппа. Действительно ли риски настолько велики (по сравнению с вакцинами от других заболеваний)?

Среди вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания, в первую очередь следует отметить грипп. Это одна из наиболее тяжелых и опасных ОРВИ, особенно для детей младшего возраста. Вирус гриппа крайне изменчив, практически ежегодно появляются новые его разновидности, к которым мы оказываемся восприимчивыми.

Слышала от врачей о неэффективности прививок от гриппа. Хотя в детском саду настаивают на прививке. Хотелось бы узнать Ваше мнение. И какая вакцина наиболее эффективна?

Против гриппа есть эффективные вакцины, защищающие с 6-месячного возраста от нескольких наиболее опасных разновидностей вируса. Некоторые противогриппозные вакцины, в т.ч. отечественные, имеют специальную форму выпуска для детей до 3 лет и не содержат консервантов. На них практически не бывает побочных реакций. Прививаться следует ежегодно как по причине высокой изменчивости вируса, так и из-за непродолжительности иммунитета (9-12 мес.).

Какая вакцина от гриппа самая безопасная, если после гриппола ребенок заболел?

На острые респираторные заболевания (ОРЗ) приходится подавляющее большинство острых заболеваний у детей. ОРЗ вызываются более чем 200 разновидностями вирусов, а также другими микроорганизмами, в частности, бактериями. Прививка от гриппа защищает только от гриппа, а не от всех респираторных заболеваний вместе взятых. Привитый от гриппа ребенок может инфицироваться другими вирусами и заболеть.

В тоже время отечественная гриппозная вакцина Гриппол® плюс обладает высоким профилем безопасности, соответствующим международным требованиям, не содержит консерванта, выпускается в удобной готовой к применению упаковке – шприц-дозе и применяется для массовой иммунизации детей с 6 мес. против гриппа.

Ветряная оспа

Интересует Ваше мнение о прививке от ветрянки. Заболеет ли с ней ребенок ветрянкой? В какой форме будет протекать болезнь у привитого?

Ветряная оспа — детская инфекция, которую, в отличие от краснухи, трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Ветрянка очень заразное заболевание, им переболевает до половины населения страны. Обычно ветряная оспа поражает детей младше 10 лет. И хотя, ввиду относительно нетяжелого течения, ветрянка не является большой проблемой здравоохранения, может приводить к смертельно опасным и калечащим осложнениям, таким, как воспаление легких и энцефалит.

Хотела узнать про прививку ветрянки, если сейчас поставлю в 3 года ребенку, то он может заболеть уже будучи взрослым и в тяжелой форме? Или лучше просто ей переболеть маленьким?

Несмотря на распространенное (даже, к сожалению, среди врачей) мнение о том, что ветряная оспа является относительно доброкачественным детским заболеванием, на практике встречается осложненное течение инфекции в виде вторичных бактериальных поражений кожи, пневмонии и поражения ЦНС, которые могут регистрироваться у исходно здоровых пациентов. Отдаленным осложнением ветряной оспы, вызванным сохранением вируса в клетках нервной системы у переболевших, является опоясывающий герпес — крайне тяжелое неврологическое заболевание взрослых. Таким образом, все-таки лучше вакцинироваться против ветрянки в детском возрасте, тем более что вакцина против ветрянки зарегистрирована в России. Что касается продолжительности иммунитета, известно, что антитела у здоровых детей, привитых против ветряной оспы в раннем возрасте, сохранялись, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации. Однократное введение вакцины формирует иммунитет у 78-82%, двукратное введение вакцин с интервалом 6-10 недель — у 99% привитых детей.

Другие инфекции

Расскажите, пожалуйста, про прививку от гемофильной инфекции, как после её постановки вести себя? Младшему ребенку должны в садике поставить.

Все вакцины против гемофильной инфекции слабо реактогенны. Прививочные реакции возникают относительно редко (5—30 %). Обычно они проявляются покраснением или уплотнением в месте введения, подъемом температуры тела до незначительных величин. Аллергические реакции маловероятны из-за отсутствия в вакцине примесей белковых компонентов. Серьезные осложнения не описаны.

Как проверить эффективность прививки Пневмо-23? Как убедиться, что она привела к положительному результату?

Вакцина «Пневмо 23» используется с 2-х-летнего возраста и защищает от 23 наиболее опасных разновидностей пневмококка на срок до 5 лет. Ревакцинация обычно не рекомендуется, оправдана лишь у детей с аспленией или серповидно-клеточной анемией. Вакцинация проводится для профилактики инфекций, вызываемых пневмококками, включая сепсис, менингит, пневмонию, бактериемию и острый отит среднего уха. Проведенные многочисленные исследования по изучению титра антитела на вакцинацию показали ее высокую эффективность. Для населения снижение заболеваемости пневмониями, отитами и др., а также носительства пневмококков является по сути единственной возможностью проверить эффективность вакцинации.

Календарь прививок

Ребенку 2 года, из прививок пока поставлена только БЦЖ в роддоме. С каких прививок начинать прививаться? И нужно ли посетить сначала иммунолога, составить индивидуальный график прививок, сдать определенные анализы перед началом вакцинации, на что обращать внимание? Схемы по срокам прививок такие же как, если начать прививаться с рождения? Какие прививки после 2-х лет ставятся однократно?

Надо начинать прививаться с АКДС вакцины и полиомиелитной вакцины, сроки такие же, как и при начале вакцинации с 3-х месяцев жизни. Перед прививкой рекомендуется однократно сдать общий анализ крови и мочи, осмотр невролога, без посещения иммунолога. После 2-х лет однократно вводится вакцина против гемофильной инфекции (Акт-Хиб) и пневмококковой инфекции (Пневмо 23).

Сейчас ребенку 1 год и 3 месяца. Из прививок только БЦЖ, хотелось бы начать прививаться, но без коклюшного компонента. Какую схему порекомендуете?

Курс вакцинации АДС-анатоксином (против дифтерии и столбняка) состоит из 2 прививок с интервалом 30-45 дней. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 9—12 мес. после законченного курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят АДС-М анатоксином в 7-8 лет, в 14-15 лет и каждые последующие 10 лет.

Интересует прививка от клещевого энцефалита. Ребенку 2 года, до этого не прививались. Какую вакцину и схему лучше выбрать?

Плановые прививки вакциной «ФСМЕ–ИММУН джуниор» проводятся у детей до 16 лет в сроки 0, 1—3 и 9—12 месяцев путем введения 0,5 мл вакцины внутримышечно. Ревакцинация проводится через 3 года после курса вакцинации. Вацкина «Энцепур-детский» вводится детям с 1 года до 11 лет по схеме 0, 1—3 месяца с ревакцинацией через 9—12 месяцев. Можете выбрать любую из этих вакцин.

Как правильно поступить в случае, если плановая прививка из нац.календаря была пропущена и не поставлена в срок? В поликлинике говорят, что нужно ее ставить одновременно со следующими из календаря, то есть ставить одновременно три, а то и четыре прививки?

Абсолютно верно.

Добрый день, подскажите про прививку от полиомиелита. Первые 3 мы ставили в комплексе с пентаксимом, 4-ая была живая (капли) в конце ноября 2014 года, потом получилось окно, так как то ребенок болел, то ставили другие. Сейчас надо ставить последнюю 5-ую, но в садике говорят, что в группе есть непривитые дети, и их должны будут высадить на 2 месяца из-за нас. Вопрос — имеет ли смысл сейчас ставить «убитую» вакцину или все же нужны капли?

Можно сделать «убитую» вакцину против полиомиелита.

Если будет просрочен срок второй прививки, то всё начинать заново? Перед садиком ставили от гепатита А. Вторая должна быть через 6-12 месяцев, но ребенок стал часто болеть и здорового периода хотя бы две недели для прививки не получалось.

Начинать заново не надо. Сделайте еще одну прививку против гепатита А.

Через какой период после постановки прививка Пневмо-23 утрачивает свой эффект? Можно ли спустя 3 года с момента вакцинации вакциной Пневмо-23 повторить её, либо вакцинировать ребёнка Превенар-13?

Вакцина «Пневмо 23» используется с 2-х-летнего возраста и защищает от 23 наиболее опасных разновидностей пневмококка на срок до 5 лет. Ревакцинация обычно не рекомендуется.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 9 месяцев. На данный момент из прививок есть БЦЖ, 3 прививки от гепатита, 1 прививка от полиомиелита, 2 прививки пентаксима. Скоро будем планировать 3 прививку АКДС. Какую прививку выбрать: пентаксим или инфанрикс (надо ли ставить еще нам полиомиелит, если есть уже 3 прививки), какие прививки можно совместить с ней дополнительно из графика прививок?

Ребенок получил 3 прививки против полиомиелита, последующие ревакцинации проводят ОПВ (живая вакцина в виде капель в рот) через год после окончания курса первичной вакцинации, т.е. в 18 месяцев жизни, затем через 2 месяца (в 20 месяцев жизни) и в возрасте 14 лет. Таким образом, в настоящий момент ребенок не нуждается в прививке против полиомиелита. Рекомендую сделать отечественную вакцину АКДС, тем более, что сейчас отмечаются перебои с поставкой зарубежных вакцин Пентаксим и Инфанрикс. АКДС можно совместить с вакциной Превенар (против пневмококковой инфекции) в разные части тела.

Ребенку 5 лет. Прививки почти все по графику, но не успели поставить (медотвод по причине аллергии) первую ревакцинацию АКДС (и полиомиелит вместе с ней). Что сейчас делать — от двух врачей у меня есть два мнения — поставить АДС или поставить инфанрикс? И второй вопрос: в апреле 2014 первый раз поставили вакцину от клещевого энцефалита (Джуниор Австрия), в мае 2014 — вторая прививка. В мае 2015 не поставили. Что сейчас делать в данной ситуации?

Можно и так, и так. В случае АДС одновременно вводите живую вакцину против полиомиелита (ОПВ, капли в рот). Продолжительность иммунитета после законченного курса вакцинации ФСМЕ–ИММУН с третьей дозой составляет более 5 лет. Последние исследования, проведенные в Австрии, показывают, что у 90% привитых третья доза индуцирует иммунитет продолжительностью 8 и более лет. Таким образом, либо Вы просто вакцинируете ребенка третий раз в этом году (скорее всего антитела после предыдущих 2-х введений у него остались и после 3-его введения титр антител повысится еще больше), либо сдаете кровь на определение защитного титра антител. В России серопозитивными (иммунными) после вакцинации считаются сыворотки, титры специфических антител в которых в РТГА составляют не менее 1:10 (защитный титр).

Мы поставили Инфанрикс гекса один раз в 4 месяца, сейчас ребенку 1год 7 месяцев, ревакцинацию пропустили. После той прививки ребенку было очень плохо 4 дня. АКДС российскую ставить боимся, вакцины инфанрикс, пентаксим нет. Как дальше прививаться?

Рекомендую прививаться АКДС вакциной. В тех случаях, когда пропущен декретированный срок вакцинации, надо следовать общепринятому положению о том, что пробел в последовательности прививок не требует повторения всей серии. Вакцинацию в этих случаях надо продолжать так же, как если бы график иммунизации не нарушался, при этом для каждого ребенка следует составить индивидуальный календарь прививок.

Сколько может быть максимальный интервал по времени между 2 и 3 прививкой АКДС?

Курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 45 дней (3; 4,5 и 6 месяцев). При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определенный состоянием здоровья детей, ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев, т.е. через 12 месяцев после законченного курса вакцинации. Если ребенок получил третью дозу АКДС через 12 месяцев после второй дозы или позже, то в этом случае ее можно считать ревакцинацией, а курс законченным.

Вакцины

Можно ли заменять импортные вакцины от коклюша нашими АКДС при второй и третьей прививке? Например первая и вторая были импортные, а третья отечественная. Почему после 4 лет не ставят прививку от коклюша?

Можно. Согласно нашему календарю после 4 лет от коклюша не прививают. Считается, что дети старшего возраста могут плохо перенести вакцину АКДС. Тем не менее, вопрос о дополнительной ревакцинации в 4-6 лет стоит остро и, по-видимому, будет решен в перспективе.

Многие медработники рекомендуют ставить деткам импортную вакцину АКДС вместо отечественной, с чем это связано? Первая вакцинация была сделана Инфанрикс гекса, нужно делать вторую и третью, по причине отсутствия вакцины получается очень большой перерыв между первой и второй прививкой. Педиатр настаивает на вакцинировании отечественной АКДС. Ребенку 1.3 г. Как быть? Чем может быть опасна отечественная АКДС?

Наша отечественная вакцина по безопасности и профилактической эффективности не уступает зарубежным аналогам, а по иммуногенности коклюшного компонента даже превосходит. Однако в состав зарубежных вакцин входят полиомиелитный, гепатитный и гемофильный компоненты. Кроме того, коклюшный компонент вызывает меньше реакций, чем в составе АКДС (болезненность, покраснение в месте инъекции). Рекомендую все-таки привиться АКДС.

Прививки какого производства (импортного или отечественного) Вы рекомендуете? Интересует прививка от гриппа и от клещевого энцефалита. Возраст детей (3 года и 16 лет) как-то влияет на выбор вакцины?

Противогриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства идентичны по составу, дизайну и переносимости. Возраст не имеет значения. Главное — привиться от гриппа.

Ребёнку 1.6г. нужно ставить 3 Акссесуарз Первые две ставили импортные, которых сейчас нет в наличии Что делать, ждать когда появятся или ставить российскую?

Делать российскую, они взаимозаменяемы.

Моему ребенку нужно ставить в апреле третью прививку от клещевого энцефалита, а когда я позвонила согласовать с врачом дату ревакцинация, медсестра поликлиники сказала, что вакцины нет и, возможно, вообще не будет! Известно ли вам что- то о ситуации с этой вакциной? Как нам быть в такой ситуации?

В настоящее время перебоев с вакциной нет. Попробуйте привиться в другой поликлинике.

Вакцинация частоболеющих детей

Ребёнок часто болеет, каждый месяц на больничном, в прошлом году 2 раза лежали в больнице. Врачи рекомендуют поставить прививку Пневмо -23. Можно узнать, как к этой прививке подготовиться? Куда она ставиться, и как ребёнок её может перенести? Ребёнку 4 года.

Правильно рекомендуют. Готовиться к вакцинации не надо. Реакций вакцина не дает.

Сын часто болеет. Планирую поставить ему Превенар летом, на это время ему будет 4, 5 года. Стоит ли? И в какое время года это сделать лучше? Данная прививка ставится однократно?

Можно летом. Прививка делается однократно сроком на 5 лет.

Ребенку 7 лет, он очень часто болеет – так, что даже нет промежутка доставить прививки по календарю. Встает вопрос с прививкой от гриппа. Насколько все-таки ее актуально ставить моему ребенку? Я просто боюсь, что прививка — еще один повод поболеть и не хочется своими руками привести его в еще одну болезнь.

Еще вопрос — ребенок переболел в эту волну гриппом (судя по симптомам этот самый, свиной; диагноз мной не придуман — поставлен педиатром). Пролечились тамифлю. У ребенка сформировался какой-то иммунитет на эту разновидность гриппа или нет?

Если ребенок часто болеет ОРВИ, ему в первую очередь необходимо ежегодно вакцинироваться от гриппа. Кроме того, посоветую принимать Рибомунил (в инструкции к препарату указана схема приема) в течение всей весны, затем можно продолжить осенью. Будет меньше болеть. Если ребенок перенес грипп, то иммунитет сформируется именно против этого вируса. Но с уверенностью сказать, что Ваш ребенок перенес свиной грипп невозможно, т.к. необходимо лабораторное подтверждение.

Ребенку 2 года 2 месяца, у него постоянно держится температура 36.9-37.4С, иногда бывает слабость. Сдали анализы на все возможные инфекции, ничего не выявлено. Переболели в 1,9 за два месяца 3 раза обструктивным бронхитом, пульмонолог посоветовал поставить вакцину Пневмо-23, но так как держится температура до сих пор 37.4С, вакцину не ставим. Посоветуйте пожалуйста, надо ли еще какие то дополнительные обследования, чтобы выявить причину температуры и слабости, и когда все-таки стоит (и стоит ли) поставить прививку?

Сдайте анализы на герпес-вирусные инфекции, в т.ч. иммуноглобулины класса IgM и IgG к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу и вирусу герпеса 6 типа. Затем проконсультируйтесь с врачом. Кроме того, можете на ночь ставить ребенку свечи виферона в течение 10 дней. Вакцину Пневмо 23 надо сделать, лучше летом, также давайте Рибомунил всю весну и осень.

Расскажите, пожалуйста, какие должны быть принципы вакцинации ребенка при активном герпесе 6 типа? Наблюдаемся, лечим, пока результата нет. Ребенок все время уходит в обструкции бронхов. Нужно ли при таких исходных прививаться по общему графику? Или нам должны дать медотвод?

Скорее всего обструкция связана не с вирусом герпеса 6 типа, который, кстати, лечить не надо. Ребенок с частыми обструкциями должен находиться дома, в сад не ходить. Возможно перерастет и будет меньше болеть. В противном случае может сформироваться бронхиальная астма. При обструкции делают ингаляции с беродуалом. Можно прививать ребенка согласно календарю, а также от гриппа, пневмококковой инфекции (пневмококки часто вызывают ОРВИ) вакциной Пневмо 23. Принимать Рибомунил по схеме.

Обследование перед вакцинацией

Какие анализы должны быть сданы перед прививкой, при каких отклонениях от нормальных показателей прививка ребенку не ставится?

Перед первой прививкой АКДС необходимо сделать общий анализ крови, мочи, осмотр невролога. При отклонениях от нормальных показателей (напр., нейтропения в крови, гемоглобин ниже 90 г/л в крови, белок в моче) необходимо проконсультироваться у педиатра.

Ребенку делали только БЦЖ в роддоме и в 1,5 месяца прививку от гепатита В. Потом кровь показала низкий гемоглобин, мнения врачей расходились, и мы решили отложить прививки до достижения 2-х летнего возраста. Ребенку сейчас 2 г. 1 мес. Хотим начать ставить прививки. Я обеспокоена возможными побочными эффектами от вакцинации. Иммунолог в нашей поликлинике сказал, что нужно сдать только общий анализ крови. Какие подробные анализы в действительности сдают перед вакцинацией — я хочу убедиться, что ребенок абсолютно здоров и прививки не принесут вреда для иммунной системы. Может ли быть такое, что на какие-то инфекции у ребенка в крови уже есть антитела и поэтому ставить такую прививку не нужно? Как это проверить и нужно ли? Нужно ли проверять наличие антител к той или иной инфекции спустя назначенный курс прививок?

Я смотрела видеозапись со встречи с разными специалистами про прививки, один из исследователей говорил, что совсем недавно в России издали постановление, что «живую» прививку от полиомиелита ставить не нужно (что он сейчас побежден). Только «убитую». Какую вакцину от полиомиелита ставить?

Необходимо сделать общий анализ крови, чтобы убедиться, что показатели, в т.ч. гемоглобина в норме. Вряд ли ребенок в 2 года переболел детскими инфекциями. Если бы он заболел корью, краснухой, дифтерией и др. Вы бы об этом точно знали. Таким образом, его необходимо прививать согласно календарю против инфекционных заболеваний. Если будете правильно прививаться, то после вакцинации кровь на антитела сдавать не надо. В настоящее время вакцины безопасны и высоко иммуногены, практически не дают побочных эффектов. Две первые вакцинации против полиомиелита проводят убитой вакциной (укол), последующие — живой вакциной (капли в рот). Полиомиелит, конечно, побежден, но существует угроза заноса инфекции из соседних стран, неблагополучных по полиомиелиту, поэтому вакцинацию надо продолжать.

Когда моей дочке было около 6 месяцев, нам дали медотвод от прививок в связи с кавернозной гемангиомой на лице. В 2 года медотвод сняли, так как гемангиому склерозировали. Сегодня нам 2года 2месяца, нужно начать прививки, но я бы хотела сначала сдать анализы. Какие анализы лучше сдать и какой график прививок в нашем случае Вы бы рекомендовали?

Начинать надо с вакцины АКДС, против полиомиелита и гепатита В. Вакцинация проводится одновременно в разные части тела. Перед началом вакцинации необходимо сделать общий анализ крови и мочи. После 2-кратной вакцинации с интервалом 45 дней через 4-5 месяцев можно привиться против кори, краснухи, паротита и гепатита В (третья вакцинация).

Противопоказания к прививкам

Как ставить прививки ребёнку с эпилепсией. Какие есть особенности? Можно ли ставить прививку против клещевого энцефалита?

Ребенок с эпилепсией прививается по общему календарю. Также его можно привить против клещевого энцефалита вакцинами ФСМЕ–ИММУН джуниор или Энцепуром детским или отечественной вакциной Клещевак (без разницы). На вакцины может наблюдаться покраснение и болезненность в месте инъекции.

Добрый день! Является ли увеличенный тимус (3 степень) противопоказанием для прививки? Ребенку 6 месяцев, ни разу ничем не болел, все анализы (общий анализ крови, инфекции, развернутая биохимия) в норме. Одни врачи отправляют лечиться, другие – говорят, что можно ставить прививки.

Ребенок может прививаться согласно календарю.

Перед каждой прививкой сдаем общий анализ крови, чаще всего нейтрофилы бывают ниже нормы (примерно 15, хотя и не было никаких простуд и т.п.), поэтому прививку не ставим. К году у ребенка половина прививок по возрасту не поставлена. Действительно ли нельзя ставить прививки с таким показателем, надо ли обследоваться выяснять причину низких нейтрофилов и лечить это, у какого врача? Тимус в порядке.

Ребенка прививать можно. Начинать надо с вакцины АКДС, полиомиелита и гепатита В. Однако если Вы хотите получить дополнительную консультацию, советую записаться на прием к гематологу в консультативную поликлинику при морозовской детской больнице (прием платный).

У ребенка (3 года) по результатам МРТ головного мозга поставлен диагноз нейрофиброматоз 1 типа. Наблюдаемся у генетика, сдавали кровь, но по крови 100% этот диагноз не подтвержден. Обследования у специалистов (невролог, окулист, гастроэнтеролог и др.) никаких серьезных заболеваний не выявили. Немного увеличена правая доля печени (98мм). Сдали биохимию, показатели в норме. Вопрос: можно ставить ребенку профилактические прививки или нет (такие как от клещевого энцефалита, от гриппа)?

Прививки против клещевого энцефалита делать можно вакцинами ФСМЕ–ИММУН джуниор или Энцепуром детским или отечественной вакциной Клещевак (без разницы). Против гриппа — вакциной Гриппол плюс.

Ребенку 4 месяца, из-за повышенного билирубина в срок не ставили прививки, потом Новый год, карантин по гриппу … И вот бы начать, но старший ребёнок заболел ветрянкой. Правильно я понимаю, что независимо от того заболеем или нет младший ребёнок ветрянкой, прививки не нужно ставить 21 день после выздоровления старшего?

Совершенно верно, т.к. ветрянка очень летучая инфекция и есть вероятность, что младший ребенок заразится от старшего. Необходимо выдержать 21 день с момента контакта между старшим (когда у него появилась сыпь) и младшим сыновьями.

Здравствуйте, недавно произошла ситуация с прививкой от гриппа Ваксигрип. Ребенку 13 лет отказываются ставить прививку из-за высокого показателя лимфоцитов (50) и низкого сегментоядерных (40). Остальные показатели нормальные (лейкоциты 5,5). Объясняют тем, что боятся лейкозов. Правда ли, что после прививки в момент не очень хороших показателей крови может развиться лейкоз? От каких компонентов вакцины это зависит или это связано с каким-то другим механизмом работы организма?

Прививка не может вызвать лейкоз. Если бы существовала такая угроза, весь мир «забил бы тревогу». Однако если Вы хотите получить дополнительную консультацию, советую записаться на прием к гематологу в консультативную поликлинику при морозовской детской больнице (прием платный).

Можно ли ставить какие-то прививки ребенку (девочка 7 лет) с шоковыми реакциями на молочный и яичный белок (есть реакция и на яйца кур (белок) и перепелов?

Лиц с анафилактическими реакциями на белок яйца нельзя вакцинировать против кори, паротита, гриппа, клещевого энцефалита, т.к. эти вакцины производятся на зародышах куриных яиц. Остальные прививки делать можно.

Осложнения вакцинации/негативные реакции на введение вакцин

Вопрос про связь желтухи новорожденных и прививки от гепатита в роддоме. Сейчас детей у меня двое, ждем третью. Старшему ставили в роддоме БЦЖ только (гепатит не был обязателен еще, ставили уже в садике потом) — желтуха прошла сама, у младшего поставили в роддоме — желтуха была сильная, лежали в больнице. Сейчас думаю — ставить ли прививку против гепатита в роддоме или писать отказ, а поставить потом позднее. Есть ли, по Вашему мнению, какая-то взаимосвязь между прививкой и желтухой? И какой будет эффект, если мы ее поставим позднее?

Связи между прививкой против гепатита В и желтухой нет. Мы проводили исследование, в т.ч. у недоношенных детей и доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи. Советую начать прививаться в роддоме. Однако, если Вы не хотите по каким-либо причинам, можно сделать прививку позднее, например, вместе с вакциной АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 месяца жизни. Эффект будет тот же.

Какая необходимость ставить прививку против гепатита В в первый день жизни ребенка? Особенно когда ребенок находится в ПИТе, родился с гипоксией и родовой травмой. Маме ничего не объяснили про прививку, а дали кучу бланков подписать согласие. Последствия этой прививки — 4 месяца борьбы с желтухой. Куча лекарств, походы в поликлинику и платные клиники, сдача анализов — уже не говоря о здоровье ребенка. Практически все знакомые, которые родили недавно – по 3-4 месяца лечат желтуху. Создается впечатление, что какое-то намеренное вредительство детям!

Вашего ребенка в первую очередь надо было привить против гепатита В и именно в роддоме. Это связано с тяжестью его состояния и возможностью проведения различных инвазивных вмешательств, вследствие чего существует вероятность его инфицирования вирусом гепатита В. А длительная желтуха связана с его основными заболеваниями. Связи между прививкой против гепатита В и желтухой нет. Мы проводили исследование, в т.ч. у недоношенных детей и доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи.

У ребенка местная аллергия на все прививки, в том числе на реакцию Манту (крапивница вокруг места введения прививки). Ребенка к прививке готовим за 5 дней до прививки и после 5 дней (лактофильтрум, супрастин). Медсестра пробовала различные варианты обработки перед введением прививки, это не помогает. Если не принимать супрастин и лактофильтрум, то ребенка обсыпает полностью. Ребенку 5 лет, данная реакция на прививки началась в 3,5 года. В чём может быть причина?

Если Ваш ребенок страдает аллергией, ищите причину в себе — скорее всего либо Вы, либо Ваш муж страдаете или страдали аллергией в детстве. Думаю, надо сделать аллергопробы ребенку на различные аллергены. Можно обратиться в НЦЗД РАМН или институт иммунологии на каширском шоссе. Кроме того, проконсультироваться у фтизиатра по поводу пробы Манту.

Я сторонница прививок, все дети прививаются вовремя. Средней дочке 10 лет. Второй год подряд на прививку от гриппа у неё сильная аллергическая реакция. В этом году все плечо покраснело и было уплотнение. Пропили противоаллергические таблетки. Все прошло. В норме ли такая реакция? Какие Вы можете дать рекомендации? Участковый педиатр рекомендует ставить импортную вакцину.

Такая реакция может быть и это не зависит от страны-производителя. Однако, если это Вас волнует, вместо прививки против гриппа можно принимать противовирусные препараты в течение всей эпидемии гриппа.

Добрый день! В 1 год поставили ребенку прививку Инфанрикс — через 3 дня получили судороги с потерей сознания на фоне невысокой температуры (37.8).В 2 года поставили Пентаксим — через 1.5 месяца (в течение которых он все время недомогал) получили несколько подряд приступов судорог с потерей сознания. С тех пор (ребенку уже 6 лет) не ставили ни одной прививки, так как страшно. Обследовались у нескольких неврологов и иммунологов — они разводят руками. Признаков эпилепсии нет. Ребенок часто болел, в том числе с температурой под 40, но никогда эпизодов с потерей сознания кроме как в эти 2 раза не было. Как Вы можете объяснить наш случай, и стоит ли собраться с духом и возобновить прививки?

Скорее всего судороги были связаны с коклюшным компонентом обеих вакцин. С 6 лет жизни против коклюша уже не прививают. Поэтому надо собраться с духом и начать прививаться АДС-М, убитой вакциной против полиомиелита и вакциной против гепатита В (два раза с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9-12 месяцев). Перед ревакцинацией вакцинироваться против кори, краснухи и паротита.

Профилактика туберкулеза

Кто должен контролировать, ставится ли школьнику реакция Манту? В старой школе за этим всегда следила медсестра, в новой школе спохватились через год, что пробы нам не ставили. Если эта ответственность на родителе, я должна об этом знать. Если на школе — буду просить, чтобы внимательнее отнеслись к вопросу.

Просите, чтобы внимательнее относились к этому вопросу.

Сыну 8 лет, заболел гломерулонефритом, сейчас принимает гормоны. Педиатр говорит, что теперь нам нужно будет ставить манту 2 раза в год. С таким диагнозом я теперь боюсь даже слова «прививка». Стоит ли брать медотвод у нефролога, или можно обследоваться как-то иначе?

Проба Манту — это не прививка, а всего лишь ежегодная проба, оценивающая, инфицирован ли ребенок туберкулезом или нет. Если нет, то очень хорошо. Если да — необходима консультация фтизиатра.

Вопросы не по вакцинации

В сентябре серьёзно болела дочка, лежали в больнице, обследовались. Но причину так и не нашли. С начала заболевания и по сей день у неё в горле и в области язычка есть красные прыщики. Что это может быть? ПЦР на энтеровирус сдавали. Небольшие титры герпетической инфекции были пролечены осенью, а эти прыщики не проходят.

Если состояние ребенка удовлетворительное, думаю надо просто понаблюдать. Если Вы заметите, что прыщики изменили окраску или состояние ребенка изменилось, в этом случае обратиться к педиатру.

Ребенку 4 месяца. Живот беспокоит с первой недели жизни. На протяжении 4 месяцев даем эспумизан, сабсимплексы и прочее, чтобы хоть как-то обезболить. По рекомендации педиатра пропили хилак-форте, ацепол, результата не было. Обследовались на инфекции, ничего не выявлено. Инфекционист назначила нан кисломолочный или бифилин. Стали давать бифилин , после него ребенок начал очень много и часто срыгивать. Вопрос: стоит ли продолжать бифилин или же всё отменить? Может Вы порекомендуете какой-то другой препарат?

Сдайте анализ кала на углеводы и копрологию (можно в институте им. Габричевского). При наличии изменений необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

28 февраля 2020 года

3504

​Плановые прививки и коронавирус: что рекомендовал Минздрав России и советует ВОЗ

В России приостановлена плановая вакцинация взрослых и детей, за исключением тех прививок, что делают новорожденным в роддоме в первые дни жизни. «Да, все правильно, вакцинация сейчас приостановлена в связи с распространением коронавирусной инфекции», — сообщил порталу «Будущее России. Национальные проекты» помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов. «Мы рекомендовали субъектам принимать решение о приостановлении вакцинации, исходя из эпидситуации», — подчеркнул он. В распоряжении портала также имеется письмо Роспотребнадзора регионам, в котором содержатся рекомендации не делать гражданам прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации».

Корреспондент портала разбиралась, что в ближайшее время будет с плановой вакцинацией в России и какие рекомендации на этот счет дает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Решение – за регионами

По информации Министерства здравоохранения РФ, приостановка плановой вакцинации может быть актуальна до тех пор, пока ситуация с распространением коронавирусной инфекции у нас в стране не стабилизируется. На данный момент в России число новых случаев продолжает расти, хотя и не взрывными темпами, — работают меры властей, направленные на сдерживание распространения инфекции. По осторожным прогнозам экспертов, на плато и последующее снижение прироста новых случаев Москва, в которой в настоящее время фиксируется наибольшее количество заболевших, может выйти уже в июне-июле этого года. В регионах — примерно на 1-2 недели позже столицы.

«Полагаем целесообразным рекомендовать региональным оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения в рамках Национального календаря, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации», — говорится в письме Минздрава, направленном в субъекты РФ.

Ранее в марте в регионы также было направлено письмо, подписанное главным санитарным врачом РФ, руководителем Роспотребнадзора РФ Анной Поповой, в котором временный отказ от плановой вакцинации назван целесообразной мерой. Документ имеется в распоряжении портала «Будущее России. Национальные проекты», подлинность письма подтвердили в пресс-службе Роспотребнадзора. При этом в пресс-службе ведомства подчеркнули, что в документе речь идет о том, чтобы отложить иммунизацию взрослых.

«Учитывая, что заболеваемость, вызванная COVID-19 регистрируется в большинстве случаев среди взрослого населения, [Роспотребнадзор] считает целесообразным приостановление в субъектах РФ плановой иммунизации подлежащего в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунизации в эпидемических очагах) взрослого населения до стабилизации эпидемиологической ситуации», — говорится в тексте документа.

Неделю назад на заседании правительства Пермского края, региональный министр здравоохранения Оксана Мелехова сообщила о том, что «по согласованию с Роспотребнадзором» приостановлена вакцинация от клещевого энцефалита взрослым, однако добавляла, что прививки детям будут продолжать делать в соответствии с нацкалендарем.

Вакцинацию от клещевого энцефалита приостановили и в Череповце, а 8 апреля «Вести Воронеж» со ссылкой на пресс-службу департамента здравоохранения Воронежской области сообщали о временном прекращении вакцинации детей за исключением тех прививок, что делаются в роддоме.

Что рекомендует ВОЗ

Россия не единственная страна в мире, которая вынуждена пойти на подобные меры из-за коронавируса. Так, в заявлении представителя Детского фонда ООН (Unicef) Джоанны Ри, опубликованном на сайте организации 14 апреля, отмечается, что к середине апреля уже 24 страны перенесли сроки вакцинации против кори из-за того, что все усилия систем здравоохранения брошены на борьбу с COVID-19.

Роспотребнадзор же в письме регионам ссылается на Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии COVID-19 Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В документе ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки населению «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19».

ВОЗ рассматривает несколько сценариев того, как распространение коронавирусной инфекции в странах может изменить планы служб вакцинации и при принятия решений предлагает руководствоваться шестью ключевыми принципами. Так, необходимо выделить в приоритет первую прививку в серии, особенно в тех случаях, когда речь идет о вакцинации от краснухи и полиомиелита. Важно также соблюдать меры профилактики коронавируса при вакцинации от других инфекций и продолжать прививать новорожденных в роддомах. Сезонную вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции людей из групп риска нужно стараться сохранить, а также избегать «кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с COVID-19 не разрешится» и приостановить введение в нацкалендарь новых вакцин.

В свою очередь, в разъяснительном письме субъектам РФ Минздрав России в случае, если регион примет решение продолжить проведение вакцинации, рекомендовал «заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации и соблюдение мер профилактики распространения COVID-19».

«Я спрашивала, как это делают наши сейчас коллеги в Западной Европе, у них вообще дети сидят с родителями в машинах, пока их не вызовут, — рассказала порталу «Будущее России. Национальные проекты» главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, председатель исполкома Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова.

Врач освобождается, он набирает следующему пациенту, и пациент тогда заходит в этот офис. Но у них офисы всегда очень маленькие, буквально там одна комнатка, а у нас-то все-таки поликлиники, они по-другому организованы, поэтому мы, например, просто ступенчато развели прием специально для того, чтобы пациенты не пересекались, и естественно с соблюдением всех гигиенических мер».

Какие прививки могут приостановить

В рамках Национального календаря профилактических прививок новорожденным делают первую вакцинацию против вирусного гепатита — в течение суток после рождения, и прививку БЦЖ (против туберкулеза) — в течение первой недели жизни.

В целом же в нацкалендаре запланирована иммунизация детей в возрасте от нуля до 18 лет от самых распространенных и наиболее опасных для здоровья инфекций. Среди них корь, краснуха, паротит, дифтерия, полиомиелит, коклюш и т.д. Большая часть прививок делается в первые два года жизни, в дальнейшем проводится ревакцинация.

Также ранее планировалось, что в российский нацкалендарь в 2020-2021 годах могут включить две новые вакцины — от ветряной оспы и от ротавирусной инфекции, однако с учетом нынешней эпидобстановки и рекомендаций ВОЗ, очевидно, что сроки обновления календаря прививок могут затянуться.

Кроме этого, и вне не пандемии сроки вакцинации по нацкалендарю для некоторых малышей переносились – преимущественно по медицинским показаниям.

Прививки здоровым детям врачи до сих пор рекомендовали делать в срок, однако окончательное решение, делать или нет прививку ребенку, оставалось за родителями.

Вакцинация против туберкулеза | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Следующая по очереди – вакцинация против туберкулеза. Её выполняют при выписке из роддома на 3-7 день жизни.

Туберкулез – инфекция, вызываемая микобактерией туберкулёза человека. Поражаются лёгкие, другие внутренние органы, кожа, кости, позвоночник. Наиболее тяжёлой формой заболевания является туберкулёзный менингит (воспаление мозговых оболочек). На заболеваемость туберкулёзом влияет ряд социальных факторов: недостаточное питание, скученность в помещениях, где живёт ребёнок и контакты с больными туберкулёзом взрослыми. Но болеют и социально благополучные люди, нередко туберкулёз выявляют у пожилых людей. Вакцинация новорожденных вакциной БЦЖ спасает от наиболее тяжёлых форм туберкулёза (туберкулёзного менингита, диссеминированных форм). От инфицирования самой туберкулёзной палочкой она не защищает, но защищает от смертельных и инвалидизирующих форм туберкулёза.

Вакцина БЦЖ существует на протяжении 80 лет и является одной из наиболее широко используемых в мире. ВОЗ рекомендует начинать вакцинацию БЦЖ сразу после рождения ребенка. В странах, где заболеваемость туберкулёзом очень низкая (США, Германия, Швеция, Израиль и другие), прививку БЦЖ проводят только в группах риска (людям, приехавшим из стран, где распространен туберкулёз).

Россия относится к странам с очень высокой заболеваемостью туберкулёзом, в том числе лекарственноустойчивым. В России прививка против туберкулёза жизненно необходима новорожденному.

Вакцина БЦЖ содержит как живые, так и неживые микробные клетки.

В вакцине БЦЖ-М доля живых клеток выше, а доза в 2 раза меньше, что позволяет меньшей дозой получить удовлетворительный результат и снизить частоту нежелательных реакций.

Обе вакцины из субштамма М. bovis (коровий) — БЦЖ (BCG-1 Russia) и оба препарата отвечают требованию ВОЗ.

В календарь данная вакцинация введена в 1953 году.

Вакцинация проводится практически здоровым новорожденным вакциной БЦЖ-М в возрасте 3-7 дней внутрикожно в верхнюю треть плеча. Вакцина БЦЖ используется у новорожденных в субъектах РФ с показателями заболеваемости выше 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении больных туберкулёзом.

Ревакцинация проводится туберкулиноотрицательным детям в возрасте 7лет.

Когда и какие прививки делать детям?

Младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску заболеваний, потому что их иммунная система менее зрелая и менее способна бороться с инфекцией. Вакцинация — это способ защитить младенцев, детей и подростков от потенциально опасных заболеваний, которые могут потребовать госпитализации или даже быть смертельными. Однако вокруг вакцинации до сих пор существует много споров между ее сторонниками и противниками. Зачем и какие прививки  детям нужно делать рассказываем в нашей статье.

Общая информация о вакцинах для детей

Что такое вакцинация?
Любая вакцина — это сложный фармакологический препарат, содержащий в себе белковые компоненты, на введение которых организм отвечает выработкой антител – иммунных комплексов, защищающих организм от конкретной болезни.

Одни вакцины вводятся разово, так как формируют стойкий иммунитет. Действие других со временем снижается, из-за чего необходима ревакцинация – повторное введение той же вакцины через промежуток времени, соответствующий календарному плану вакцинации.

В интернете можно найти много материалов на тему того, что до года ребенку не стоит делать прививки, поскольку это огромный удар для его организма. Но, к сожалению, такие болезни как гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш и ряд других инфекционных заболеваний грозят детям с самого момента рождения. И только вакцинация может уберечь ребенка от них. 

Зачем нужно делать прививки детям ?

Вакцины содержат те же антигены (или части антигенов), которые вызывают заболевания. Например, вакцина против кори содержит вирус кори. Но антигены в вакцинах либо убиты, либо ослаблены до такой степени, что не вызывают болезни. Тем не менее, они  достаточно сильные для того , чтобы иммунная система начала вырабатывать антитела. Другими словами, вакцина — это более безопасная замена первого контакта ребенка с болезнью. Благодаря вакцинации дети могут развить иммунитет, не страдая от настоящих болезней, которые предотвращают вакцины. 

Стоит ли делать прививки детям?

1. Новорожденные дети невосприимчивы ко многим заболеваниям, потому что у них есть антитела, полученные от матери. Однако этот иммунитет уходит в течение первого года жизни, поэтому рекомендуется делать прививки новорожденным.
2. Если непривитый ребенок подвергается воздействию микроба болезни, его организм может оказаться недостаточно сильным, чтобы бороться с ней. До вакцинации многие дети умирали от таких болезней, как коклюш, корь и полиомиелит. Те же микробы существуют и сегодня, но поскольку младенцы защищены вакцинами, эти болезни наблюдаются не так часто.
3. Вакцинация детей также помогает защитить здоровье других, особенно тех людей, которые не могут быть вакцинированы (дети, которые слишком малы для вакцинации, или те, кто не могут вакцинироваться по медицинским причинам), а также небольшую часть людей, которые не реагируют на конкретную вакцину.
4. Вакцинация безопасна и эффективна. Все вакцины проходят долгую и тщательную проверку ученых, врачей и медицинских работников, чтобы убедится в их безопасности.
5. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, имеют серьезные и дорогостоящие последствия, приводя к посещениям врачей, госпитализации и преждевременной смерти. 

Какие прививки нужно сделать обязательно

Для наилучшей защиты от болезней ребенок должен пройти вакцинацию вовремя, начиная с 1-2х-месячного возраста, и как можно точнее следовать рекомендованному графику (календарю прививок до года).

Какие прививки делают детям до года?

• Прививка от Гепатита В. Гепатит В — это острое вирусное заболевание печени, тяжело поддающееся лечению и чаще всего переходящее в хроническую форму. Ребенок может подцепить гепатит как от мамы во время родов, так и при переливании крови, визите к стоматологу, оперативном вмешательстве и т.д. Прививка делается в течение 12 часов после рождения, а потом на 1 и 6 месяце жизни. Вакцина от Гепатита В дорогая, зачастую ее можно сделать лишь в частной клинике.

• Прививка БЦЖ. Провакцинировать ребенка от туберкулеза нужно еще в роддоме, на 3-5 день после рождения, ведь если это не сделать, первичное инфицирование микобактерией грозит заболеванием. Собственно, БЦЖ и обеспечивает противотуберкулезный иммунитет, защищающий организм ребенка от заболевания при первичном и последующих контактах с микобактерией туберкулеза, а также предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза, если в дальнейшем болезнь все же развилась. Список клиник, где можно провакцинироваться от БЦЖ смотрите на сайте.

Уже на втором месяце ребенку делают прививки от 5 инфекций: прививка акдс (от дифтерии, коклюша, столбняка), полиомиелита, гемофильной инфекции. Если кто-то думает, что болезни «доброкачественные» и легко переносятся организмом ребенка, а поверьте, такого материала с лихвой можно найти в интернете, остановимся на каждой болезни детальнее.

• КПК прививка. В год ребенку рекомендована КПК прививка: прививки от кори, краснухи и паротита (свинки). Корь – это острое инфекционное заболевание, которое совсем не безобидно. Так, эта болезнь и в наше время является одной из главных причин смертности среди детей раннего возраста во всем мире. Не менее опасны Краснуха с Паротитом. Паротит, к примеру, часто вызывает серьезные нарушения слуха, работы нервной системы, репродуктивной функции и др.

• Прививка от Дифтерии. Дифтерия представляет собой инфекционную болезнь ротоглотки, вызываемую бациллой Леффлера, передающейся воздушно-капельным путем. Осложнения дифтерии – это миокардиты (поражения сердечной мышцы), параличи мягкого неба, мышц шеи, голосовых связок, дыхательных путей и конечностей.

• Прививка от Столбняка. Столбняк вызывается анаэробными бактериями – клостридиями, которые при попадании в организм через раны (порезы, проколы, ожоги, укусы) действуют на нервную систему, вызывая сильнейшие судороги. Вследствие судорог может наступить асфиксия, паралич сердечной деятельности и дыхания. Смертность от столбняка и в наше время достигает 25-80%.

• Прививка от Коклюша. Коклюш – опаснейшая инфекция для детей до 2-х лет. Вызывает эту болезнь передающиеся по воздуху бактерии Борде-Жангу. Проявляется болезнь «лающим», спазматическим кашлем, который очень часто осложняется воспалением легких, судорогами и энцефалопатией. Что примечательно, врожденный иммунитет, обусловленный материнскими антителами, у ребенка не развивается!

• Прививка от Хиб-инфекции. Гемофильная инфекция – это ряд острых состояний, вызываемых гемофильными палочками. Особенно чувствительны к возбудителю дети до 2-хлетнего возраста. Передаваясь воздушно-капельным путем, гемофильная инфекция вызывает гнойные менингиты, пневмонию, сепсис, воспаление подкожной клетчатки и другие опасные патологии.

Не забыть какие и когда делать вакцины, поможет календарь прививок.

Календарь прививок для детей в Украине

Как подготовить к вакцинации ребенка

Очень часто прививки для детей ассоциируются со страхом и сопровождаются тем, что дети  могут плакать и расстраиваться сразу после инъекции. Это нормально, однако это никак не должно мешать вам придерживаться календаря прививок. Поэтому, мы подготовили для вас пару советов, которые помогут  подготовить ребенка к вакцинации:

Подумайте о профилактике аллергических реакций.

Если у ребенка до начала вакцинации уже отмечались аллергические реакции, заранее обсудите с врачом схему профилактики их обострения.

Следите за питанием ребенка: избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергию, а если ваш ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в  рацион новые продукты.

Помните, что перед тем как приступить к вакцинации врач должен:

• проверить здоровье детского организма;
• в персональном порядке подобрать препарат для прививки;
• четко разъяснить родителям, как следует подготовиться к прививке;
• дать подробные рекомендации родителям, что делать после прививки;
• в четкости соблюсти все нюансы, касающиеся хранения, использования и введения препарата.

Подготовьте ребенка морально заранее.

Двух- или трехлетнему ребенку лучше сказать об этом непосредственно в день визита к врачу. Настройте его на то, что уколы могут причинить боль только на какое-то мгновение, но вы будете рядом и поддержите ребенка.

Ребенку от 4 лет и старше может быть полезно немного больше подготовиться — за день или два до этого. Объясните, что им скоро назначен прием к врачу, где они будут делать прививки: объясните зачем они нужны, прививки в 6 лет уже должны быть не такими страшными для детей.

Отвлекайте: дайте ребенку подумать о чем-нибудь другом. 

Во время фактической вакцинации большинство детей чувствуют себя спокойнее, если не видят иглу. Попробуйте перевести внимание ребенка на что-то другое: на игрушку, книжку, песню, мультфильм и тд.

Не извиняйтесь перед ребенком за укол. 

Это может заставить ребенка думать, что инъекция больнее и хуже, чем она есть на самом деле, или, что это наказание. Это заставит его чувствовать себя более тревожно.

Наградите ребенка.

Похвалите и обнимите ребенка после укола. Пообещайте сходить погулять куда-то или купить что-то ребенку, чтобы поощрить его за перенесенную вакцинацию.

Существуют ли противопоказания к вакцинации?

Прививки: за и против

Ответные реакции организма на введение вакцины имеются, и их существование никто не опровергает. Другое дело, что их наличие и выраженность зависит от состояния здоровья конкретного ребенка, поэтому вся суть вопроса не в том, чтобы не делать прививку, а в том, чтобы делать это правильно, подготавливая организм ребенка: грудным вскармливанием, правильным питанием, закаливанием, ограничением контактов с аллергенами (бытовая химия, синтетические игрушки) и т.д.

Также на вероятность возникновения осложнений влияет вид, свойства и качество конкретного препарата для вакцинации. Вакцина от одного и того же заболевания может отличаться происхождением (на основе живого, убитого или части убитого микроорганизма) степенью очистки, дозой антигенов и т.д.

И третьим немаловажным фактором в этом вопросе является работа медицинского персонала. Врач, осуществляющий вакцинацию, должен четко понимать, что это не просто «укольчик», который необходимо сделать всем и забыть. Это индивидуальный процесс, проводимый конкретному ребенку.

Можно ли не делать прививки детям?

Вакцинация безопасна и эффективна и вводится только после тщательного изучения. Вакцины вызывают некоторый дискомфорт и могут вызывать боль, покраснение или болезненность в месте инъекции. Серьезные побочные эффекты после вакцинации, такие как тяжелая аллергическая реакция, очень редки. Польза от вакцинации, с точки зрения профилактики заболеваний, намного превосходит возможные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцинации

Наиболее частые побочные эффекты вакцинации включают:

• область, в которую входит игла, выглядит красной, опухшей и немного болезненной в течение 2-3 дней; 
• младенцы или маленькие дети чувствуют себя немного плохо или у них повышается температура после прививки в течение 1-2 дней. 
• редко может возникнуть серьезная аллергическая реакция на вакцинацию. Если аллергическая реакция все-таки происходит, обычно она проходит в течение нескольких минут.

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации являются острые побочные эффекты:

• заметный отек в месте укола более 8 см;
• температура тела выше 40 градусов;
• острые аллергические реакции на какой-либо компонент вакцины;
• также вакцинация противопоказана недоношенным детям (до 2 кг).

Справка Doc.ua: Записаться на прием к врачу-педиатру можно на сайте.

Больница Нью-Йорка не будет рожать детей после того, как рабочие бросили вакцинацию: NPR

Капля падает из шприца после того, как медицинскому работнику в прошлом году ввели вакцину Pfizer COVID-19 в больнице в Провиденсе, штат Род-Айленд.

Дэвид Голдман / AP

скрыть подпись

переключить подпись

Дэвид Голдман / AP

Капля падает из шприца после того, как медицинскому работнику в прошлом году ввели вакцину Pfizer COVID-19 в больнице в Провиденсе, Р.I.

Дэвид Голдман / AP

Если конфликт в одной нью-йоркской больнице из-за требований о вакцинации медицинских работников является каким-либо признаком, новая попытка администрации Байдена ввести обязательные вакцины для миллионов работников может заключаться в , что означает тяжелую битву.

Белый дом предпринимает шаги, чтобы требовать, чтобы миллионы американских рабочих, такие как федеральные служащие, подрядчики и некоторые медицинские работники, получили вакцину от COVID-19.

План потребует, чтобы работники, работающие в больницах, агентствах по уходу на дому и других медицинских учреждениях, участвующих в программах Medicare и Medicaid, получили вакцину от COVID-19.

В Нью-Йорке, где бывший губернатор Эндрю Куомо потребовал, чтобы все медицинские работники в штате получили вакцину, сотрудники больниц и учреждений долгосрочного ухода должны получить свою первую дозу к сентябрю.27.

В одной местной больнице в северной части штата Нью-Йорк десятки сотрудников ушли с работы после отказа от вакцинации. Этот переезд серьезно помешал оказанию помощи.

Больница общего профиля округа Льюис в Ловвилле, штат Нью-Йорк, объявила в пятницу, что в конце этого месяца приостанавливает оказание услуг по охране материнства, потому что десятки сотрудников бросили курить, вместо того, чтобы получить вакцину от COVID-19.

Больница будет «не в состоянии безопасно укомплектовать персонал» своим родильным отделением и ясли для новорожденных с сентября.25, по словам генерального директора системы здравоохранения округа Льюис Джеральда Кайера. Он добавил, что другие отделения больницы также окажутся в опасности, если работникам не сделают вакцинацию.

По состоянию на пятницу 30 сотрудников больницы общего профиля округа Льюис уволились. По крайней мере, 464 человека в системе здравоохранения округа Льюис были вакцинированы, что составляет 73% среди сотрудников.

Отдельно есть 165 рабочих, которые не были вакцинированы и еще не поделились своими планами на сентябрь.27 приближается срок для первого выстрела.

«У нас есть задача поработать с мандатом на вакцинацию», — сказал Кайер на недавней пресс-конференции. «Количество полученных отставок не оставляет нам выбора, кроме как приостановить рождение детей».

По состоянию на пятницу в округе Льюис зарегистрировано 2626 подтвержденных случаев заболевания COVID-19. Штат относит округ к «очень высокому» уровню риска. Около 46% округа полностью вакцинированы.

Государства обязывают медицинских работников делать прививки

Чтобы сократить распространение коронавируса и его очень заразных вариантов, некоторые штаты в начале этого года приняли собственные предписания о вакцинации медицинских работников.

По крайней мере, дюжина штатов уже требует вакцинации или регулярного тестирования медицинских работников. По крайней мере, шесть штатов требуют, чтобы медицинские работники проходили вакцинацию или увольнялись.

Спикер Ассамблеи Энтони Рендон из Лейквуда (в центре) и член Ассамблеи Кевин Маккарти, демократ из Сакраменто, (справа) наблюдают с балкона возле палат Ассамблеи, как протестующие, выступающие против введения вакцины, собираются в Капитолии в Сакраменто, Калифорния.

Рич Педрончелли / AP

скрыть подпись

переключить подпись

Рич Педрончелли / AP

Спикер Ассамблеи Энтони Рендон из Лейквуда (в центре) и член Ассамблеи Кевин Маккарти, демократ из Сакраменто, (справа) наблюдают с балкона перед Залами Ассамблеи, как протестующие, выступающие против введения вакцин, собираются в Капитолии в Сакраменто, Калифорния.

Рич Педрончелли / AP

Другие медицинские учреждения внедрили вакцины или мандаты на тестирование независимо от какого-либо государственного вмешательства. Частные работодатели, такие как Delta и United Airlines, предприняли аналогичные шаги, обойдя попытки государственных чиновников запретить местные предписания, требующие вакцинации людей от COVID-19.

В США возникли проблемы с вакцинами, тестированием или масками.школы тоже. В прошлом месяце государственные школы Чикаго заявили, что 10% водителей школьных автобусов бросили учебу, потому что они не хотят получать обязательные вакцины.

Другие медицинские учреждения остро пострадали от противостояния между боссами и их работниками по требованию вакцины.

Пандемия уже усугубила нехватку кадров в медицинских учреждениях США. Больницы по всей стране также предложили стимулы, побуждающие работников оставаться на работе во время пандемии, например, предлагали бонусы при входе в систему.

Некоторые руководители здравоохранения в Техасе опасаются, что введение обязательных вакцин для рабочих заставит крайне необходимых сотрудников уволиться, согласно Texas Tribune .

В апреле система методистских больниц Хьюстона была одной из первых в стране, внедривших мандат на вакцинацию. Больничная система потеряла 150 сотрудников, которые отказались подчиниться и были уволены или уволились.

Нью-Йоркская больница «приостановит» роды после ухода сотрудников вместо вакцинации

Госпитальная система в северной части штата Нью-Йорк заявила, что будет вынуждена «приостановить» оказание родильных услуг в этом месяце из-за отказа некоторых сотрудников пройти вакцинацию против Covid-19 вызвал кадровую нехватку.

Система здравоохранения округа Льюис испытывает массовые увольнения из-за своего мандата на вакцинацию, что ставит под угрозу некоторые услуги, заявил в пятницу генеральный директор Джеральд Р. Кайер. В родильном отделении уже наблюдается нехватка персонала, на данный момент было уволено как минимум шесть сотрудников, а еще семь сотрудников выразили нежелание пройти вакцинацию.

«Мы не сможем безопасно укомплектовать службу после 24 сентября», — сказал Кайер. «Количество полученных отставок не оставляет нам выбора, кроме как приостановить рождение детей в больнице общего профиля округа Льюис.»

Общая больница округа Льюис в округе Льюис, Карты Google Карты

Администраторы больниц работают над» планами действий в чрезвычайных обстоятельствах «на тот случай, если массовые увольнения поставят под угрозу другие важные службы.

Крайний срок для медицинского персонала, чтобы получить свои первые дозы вакцины Согласно законодательству штата, это 27 сентября. Исключения по медицинским показаниям делаются для тех, кто страдает аллергией на вакцины или уже имел предыдущие побочные реакции на вакцины, при наличии сертификата лицензированных врачей или сертифицированных практикующих медсестер.

Штат не допускает освобождения по религиозным убеждениям для домов престарелых и других медицинских работников. Он отменил религиозные исключения в 2019 году во время вспышки кори.

Кайер сказал во время собрания округа в пятницу, что он «недвусмысленно» поддерживает мандат на вакцинацию медицинских работников. Он сказал, что основные услуги не подвергаются риску из-за мандата, который обеспечивает «здоровую рабочую силу».

«Мы, как сотрудники, обязаны не подвергать опасности тех, о ком мы заботимся, или наших коллег», — сказал Кайер.

Не менее 464 сотрудников больничной системы, около 73 процентов, были вакцинированы; 165 нет. По словам Кайера, большинство увольнений было вызвано работниками клинических служб, что подвергает риску ряд сфер.

В округе Льюис показатель положительных результатов в течение семи дней составляет 5,8%. Согласно государственным данным, средний показатель по штату остается на уровне 3,2 процента.

Президент Джо Байден объявил в четверг, что его администрация издаст широкие постановления о вакцинации на федеральном уровне.По словам Байдена, сотрудники, работающие в медицинских учреждениях, расходы на которые возмещаются программами Medicare или Medicaid, должны будут пройти вакцинацию.

Департамент труда попросили издать экстренное постановление, согласно которому работодатели, в которых работает более 100 сотрудников, должны обеспечивать выполнение требований о вакцинации и еженедельных тестах для непривитых, в противном случае им грозит штраф в размере 14 000 долларов за нарушение.

Обязательства о вакцинации могут быть проверены в федеральном суде, особенно в тех регионах, где они не допускают религиозных исключений.Ни одна из крупных организованных религий не возражает против прививок, и лидеры католиков и других христиан, иудеев и мусульман советовали своим последователям сделать прививки.

Эксперты заявили, что порог исключения по религиозным убеждениям может быть сведен к доказательству того, что люди, пытающиеся получить их, «искренне убеждены» против вакцинации по религиозным мотивам, включая показ истории того, были ли у них предыдущие возражения против вакцинации.

Доха Мадани — репортер новостей NBC News.Местоимения: она / она.

Больница прекратит рожать в связи с увольнением родильных домов из-за требований о вакцинации

ЛОВВИЛЛ, Нью-Йорк (WWNY) — Больница округа Льюис прекратит рожать детей после 24 сентября, поскольку слишком много работников родильных домов уволились из-за требований о вакцинации COVID.

По словам главного исполнительного директора системы здравоохранения округа Льюис Джеральда Кейера, который в пятницу провел пресс-конференцию в Ловвилле.

Он сказал, что 6 сотрудников родильного отделения уволились вместо того, чтобы сделать прививку от COVID, а еще 7 еще не определились.

По словам Кайера, больница не сможет безопасно укомплектовать отделение и прекратит рождение детей после 24 сентября.

Он сказал, что надеется, что это временная ситуация, и будет сотрудничать с Департаментом здравоохранения штата, чтобы убедиться, что отделение не закроется навсегда.

«Если мы сможем приостановить обслуживание и теперь сосредоточимся на наборе медсестер, прошедших вакцинацию, мы сможем возобновить роды здесь, в округе Льюис», — сказал Кайер.

Кайер сказал, что 165 сотрудников больниц еще не вакцинированы от COVID-19; это 27 процентов рабочей силы.

Остальные 464 рабочих, или 73 процента сотрудников, получили свои прививки, сказал он.

В августе штат объявил, что все медицинские работники в больницах и учреждениях долгосрочного ухода по всему Нью-Йорку должны будут получить хотя бы первую дозу вакцинации от COVID-19 к 27 сентября.

Кайер заявил в объявлении побудили 30 рабочих пройти вакцинацию, а еще 30 уволились.

«Мы надеемся, что по мере того, как мы приближаемся (к крайнему сроку), количество вакцинированных лиц будет увеличиваться, все меньше людей уедет и, возможно, если повезет, некоторые из тех, кто ушел в отставку, пересмотрят свое решение», — сказал он. .»Мы не одни. К северу от автомагистрали открыты тысячи вакансий, и теперь у нас есть задача, которую нужно решить, как вы знаете, с мандатом на вакцинацию ».

Он добавил, что в округе Льюис в целом самый высокий в штате за последние 3 дня средний процент положительных результатов тестов на COVID за 7 дней.

Авторское право 2021 г. WWNY. Все права защищены.

Больница прекратит рожать после того, как 30 сотрудников уволятся из-за требований к вакцинации

Больница в северной части штата Нью-Йорк прекратит рожать детей в конце этого месяца после ухода 30 сотрудников в знак протеста против предписания учреждения на вакцинацию COVID-19.

Генеральный директор системы здравоохранения округа Льюис Джеральд Кайер объявил на пресс-конференции в пятницу, что больница общего профиля округа Льюис будет «не в состоянии безопасно укомплектовать персонал» своим родильным отделением начиная с 25 сентября.

«Количество полученных отставок не оставляет нам выбора, кроме как чтобы приостановить рождение детей в больнице общего профиля округа Льюис, — сказал Кайер.

Отставки произошли после того, как две недели назад больница пересмотрела свое положение о чрезвычайных ситуациях, требующее вакцинации сотрудников, отменив возможность исключения по религиозным убеждениям.Однако медицинские льготы по-прежнему разрешены.

Изменение политики последовало за объявлением тогдашнего губернатора Нью-Йорка Эндрю Куомо. Эндрю Куомо Зельдин говорит, что у него ремиссия после лечения от лейкемии. Летиция Джеймс проводит частные переговоры о баллоте на пост губернатора Нью-Йорка: доклад губернаторов готовится к 2022 году после года в центре внимания пандемии. D), в котором говорится, что все медицинские работники в штате должны быть хотя бы частично вакцинированы от COVID-19 к 27 сентября.

Из 30 сотрудников, уволившихся из больницы общего профиля округа Льюис, 21 работает в клинических областях, согласно Cayer.

Он сказал, что 464 человека в системе здравоохранения округа Льюис вакцинированы, что составляет 73 процента вакцинации для ее сотрудников.

Тем не менее, 165 человек все еще не вакцинированы и еще не сообщили о своих планах в качестве крайнего срока 27 сентября, чтобы получить первую прививку на несколько дюймов ближе.

Три сотрудника были утверждены для освобождения по медицинским показаниям, а 12 заявили, что планируют предоставить освобождение по медицинским показаниям, сказал Кайер, добавив, что больница все еще ожидает просмотра этой документации.

Кайер предупредил, что другие клинические отделения больницы находятся в опасности из-за большого количества невакцинированных лиц, работающих в этих отделениях.

«Мы, как сотрудники, обязаны не подвергать опасности тех, о ком мы заботимся, или наших коллег», — добавил он.

Генеральный директор сказал, что все сотрудники больницы, в том числе медицинский и медперсонал, контрактный персонал, волонтеры и студенты, должны соблюдать этот мандат.

По словам Кайера, с момента объявления мандата вакцинацию прошли еще 30 сотрудников больницы.

Коронавирус уже поразил сотрудников больниц. По словам Кейера, пять человек находятся на карантине, пять других изолированы, а четыре члена сообщества госпитализированы с вирусом.

Полемика в больнице Нью-Йорка возникла на фоне резкого роста числа случаев COVID-19 в масштабах всей страны, вызванного в основном высоко заразным дельта-вариантом, который сейчас является доминирующим штаммом в США.

Округ Льюис, штат Нью-Йорк, больница приостанавливает работу родильного отделения на фоне Требование вакцины

Является ли мандат законом? Каким образом будет обеспечиваться соблюдение мандата Байдена на вакцинацию?

Губернаторы-республиканцы пригрозили судебными исками, но работодатели, затронутые мандатом, имеют больше оснований для подачи иска.

Видео персонала, США СЕГОДНЯ

Больница в сельской местности Нью-Йорка приостанавливает оказание услуг по охране материнства, поскольку сотрудники увольняются, вместо того чтобы сделать вакцину COVID-19.

Шесть сотрудников системы здравоохранения округа Льюис подали в отставку, а еще семеро не хотят проходить вакцинацию, а это означает, что больница общего профиля округа Льюис на некоторое время прекратит рожать детей, сообщили несколько новостных агентств.

«Мы не сможем безопасно укомплектовать службу после 24 сентября», — заявил на пресс-конференции генеральный директор системы здравоохранения округа Льюис Джеральд Кайер.

Переезд носит временный характер. По словам Кейера, во время перерыва в предоставлении услуг по беременности и родам система здравоохранения будет сосредоточена на наборе медсестер для возобновления родов.

«У нас есть проблема, которую нужно решить с мандатом на вакцинацию», — сказал Кайер.

Бывший губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо 16 августа передал мандат, согласно которому все медицинские работники в Нью-Йорке должны пройти вакцинацию. В частности, больницы и сотрудники учреждений длительного ухода должны получить свою первую дозу вакцины к сентябрю.27.

Подробнее : Мандат Байдена по вакцинации от COVID-19 по вакцинации всех медицинских работников может иметь непредвиденные последствия

Первоначальный мандат включал религиозные исключения, но 27 августа Министерство здравоохранения Нью-Йорка приняло чрезвычайное положение. указанные религиозные исключения больше не будут рассматриваться как причина для отказа медицинских работников от вакцинации.

Кайер говорит, что он поддерживает мандат на вакцинацию и что это ключ к поддержанию «здоровой рабочей силы», сообщает NBC.

В больнице общего профиля округа Льюис 27% сотрудников не вакцинированы, сказал Кайер.

В округе Льюис зарегистрировано 2626 случаев заболевания COVID-19 и 31 смертельный исход из 25916 населения. Только 46% населения вакцинировано одной или несколькими дозами, что ниже среднего показателя по стране (63%).

Больницы по всей стране предложили стимулы для привлечения сотрудников к вакцинации, включая тысячи долларов в виде бонусов при входе в систему. По всей стране больницы страдают от нехватки медперсонала из-за роста числа случаев COVID-19 из-за дельта-варианта коронавируса.

Мишель Шен — цифровой репортер Money & Tech на USATODAY. Вы можете связаться с ней @ michelle_shen10 в Twitter.

Нехватка медсестер после пандемии, прогнозируется: «Это будет национальный кризис»

Тестирование на COVID-19: План экспресс-тестирования Джо Байдена на 2 млрд долларов требует скидок на тесты COVID в Amazon, Kroger и Walmart

Больница в северной части штата Нью-Йорк прекратит роды после того, как рабочие уволятся из-за мандата на вакцинацию

Небольшая больница в северной части штата Нью-Йорк планирует приостановить рождение детей через несколько недель, поскольку некоторые из ее медсестер ушли в отставку, вместо того, чтобы соблюдать требования штата. Обязанность вакцины против Covid.

Развитие подчеркивает проблемы, с которыми сталкиваются многие системы здравоохранения на фоне нехватки медицинского персонала в стране и нерешительности некоторых медицинских работников в отношении вакцинации.

«Математика просто не работает, — сказал Джеральд Кайер, главный исполнительный директор Lewis County Health System, на пресс-конференции в пятницу. «Количество полученных отставок не оставляет нам выбора, кроме как приостановить рождение детей».

Шесть из 18 сотрудников родильного отделения больницы общего профиля округа Льюис подали в отставку, а семеро не сообщили, будут ли им делать прививки.Кайер сказал в интервью в понедельник. Он добавил, что в больнице, расположенной в Ловвилле, административном центре округа, в этом году должно было родить около 200 детей.

По крайней мере 30 сотрудников системы здравоохранения уволились с тех пор, как бывший губернатор Эндрю М. Куомо потребовал вакцинацию до 27 сентября медицинских работников штата Нью-Йорк, сказал г-н Кайер. Из тех, кто подал в отставку, 21 работал в клинических областях.

Родильное отделение Lewis County General приостановит роды в сентябре.25, сказал г-н Кайер, и другие подразделения могут пострадать, если уволится больше рабочих. У потенциальных родителей в этом районе будут другие варианты: в Карфагене, примерно в 15 милях от Ловилля, и в Уотертауне, примерно в 27 милях, есть больницы с родильными отделениями.

Подавляющее большинство работников его системы здравоохранения выполнили этот мандат. Г-н Кайер сказал, что 464 сотрудника, или 73 процента, были полностью вакцинированы, и что он надеется, что уволившиеся сотрудники передумают и сделают прививки до установленного срока.«Любой, кто подал в отставку и передумает, будет приветствоваться снова», — сказал он.

Отставки произошли в регионе с острой кадровой нехваткой. По словам доктора Шона Харни, медицинского директора больницы, в северной части штата Нью-Йорк ощущается нехватка опытного медперсонала в родильных домах. По словам г-на Кайера, остаются тысячи открытых вакансий медсестер.

Округ Льюис, с населением около 27 000 жителей, относится к наименее густонаселенным и наиболее политически консервативным округам в штате и имеет один из самых низких показателей вакцинации против Covid: 44 процента жителей были полностью вакцинированы по состоянию на пятницу, по сравнению с 61 процентом по всему штату. , по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Сообщений о новых случаях заболевания более чем в два раза в округе Льюис, а количество госпитализаций за последние 14 дней выросло на 35 процентов, согласно базе данных New York Times.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против гепатита B (HepB) (для родителей)

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B. У инфицированных людей могут отсутствовать симптомы или они могут иметь легкое заболевание, напоминающее грипп. Некоторым может быть хуже из-за лихорадки, тошноты, рвоты и желтухи, которые сохраняются в течение нескольких недель.А другие могут стать пожизненными носителями вируса и позже получить проблемы с печенью, такие как цирроз (рубцы и повреждение печени) или рак печени.

График иммунизации против гепатита В

Дети обычно получают вакцину против гепатита В (HepB) в виде серии из 3 прививок:

1. вскоре после рождения
2. в возрасте 1-2 месяцев
3. в возрасте 6–18 месяцев

За первый выстрел:

• Если мать новорожденного является носителем вируса гепатита В в крови, ребенок должен получить вакцину в течение 12 часов после рождения .Ребенку также нужна еще одна прививка — иммуноглобулин против гепатита В (HBIG), чтобы сразу же обеспечить защиту от вируса. Если ребенок родился рано и имел низкий вес при рождении, ему нужно будет начать плановую вакцинацию (еще 3 дозы) в возрасте 1 месяца.
• Если у матери новорожденного нет вируса в крови, ребенок может получить вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения . Если ребенок родился рано и имел низкий вес при рождении, он будет ждать первой дозы в возрасте 1 месяца или после выписки из больницы (в зависимости от того, что наступит раньше).

Любой человек может получить серию вакцины в любое время, если он пропустил ее в детстве. Это особенно важно для людей с повышенным риском заражения. Сюда входят работники здравоохранения и общественной безопасности, люди с хроническими заболеваниями печени или почек, люди с ВИЧ-инфекцией и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Некоторым детям может потребоваться повторная вакцинация в более позднем возрасте. Сюда входят дети:

Иногда врачи назначают вакцину против HepB в сочетании с другими вакцинами, такими как вакцины DTaP, IPV, Hib или HepA.

Почему рекомендуется вакцина против гепатита В?

Люди, которые не знают, что они инфицированы, могут передавать вирус гепатита B. Так что этого нельзя избежать, просто соблюдая осторожность. Вот почему эксперты в области здравоохранения рекомендуют вакцинировать всех младенцев прямо с рождения.

Инъекция HepB обычно создает длительный иммунитет. Большинство младенцев, которые получают серию HepB, защищены от инфекции гепатита B не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Устранение риска инфицирования также снижает риск цирроза печени, хронических заболеваний печени и рака печени.

Возможные риски вакцины против гепатита В

Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать легкий жар, болезненность или покраснение в месте инъекции. Аллергические реакции на вакцину возникают редко.

Когда откладывать или избегать иммунизации против гепатита В

Врачи откладывают вакцинацию младенцев, которые при рождении весят менее 4 фунтов 7 унций (2 000 граммов), матери которых не имеют вируса в крови. Ребенок получит первую дозу в возрасте 1 месяца или при выписке из больницы.

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

• в настоящее время болеет, хотя простая простуда или другие легкие заболевания должны не предотвратить иммунизацию
• имел серьезную аллергическую реакцию на более раннюю дозу вакцины или у него аллергия на пекарские дрожжи

Уход за ребенком после иммунизации против гепатита В

У вашего ребенка может быть жар, болезненность, припухлость и покраснение в месте укола.