Достинекс для подавления лактации: Достинекс для прекращения лактации, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания

Содержание

Достинекс для прекращения лактации, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания

Как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания


Грудное вскармливание или лактация продолжается, как правило, до исполнения ребенку 2 лет. Это по рекомендациям ВОЗ. Но чем продолжительнее этот период в жизни женщины, тем сложнее происходит его завершение. Многие мамы пытаются облегчить его, принимая «таблетки от молока» Достинекс. Но так ли это необходимо, каковы плюсы и минусы медикаментозной терапии в данном случае, в каких дозировках нужно пить этот препарат и кому он противопоказан?

Как пить Достинекс для прекращения выработки грудного молока

Дозировка и режим приема зависят от того, началась ли уже лактация, установилась ли. Если это первые сутки после выкидыша на поздних сроках (когда тоже может прийти молоко) или родов, будет достаточно однократного приема в объеме 1 мг (2 таблеток) за раз. Прием Достинекса для подавления лактации поможет в полной мере. При установившейся лактации данную дозировку разбивают на 4 приема, по 0,25 мг то есть, по половинке таблетки 2 раза в сутки в течение двух дней. После приема препарат еще длительное время остается в крови и продолжает действовать, подавляя секрецию пролактина — гормона лактации.

Если вы сомневаетесь, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания, или молоко после приема препарата в рекомендованных в инструкции дозировках продолжает приходить — сходите на прием к гинекологу. Возможно, в вашем случае необходима иная дозировка, или вы принимаете препараты или биологически активные добавки, которые снижают эффективность Достинекса.

Если вы используете Бромкриптин для прекращения лактации, это другой популярный препарат для погашения образования молока, то результата за пару дней можно не ждать. Его рекомендуют принимать в течение 2 недель, а иногда и дольше, если молоко после окончания приема лекарственного средства вновь появляется.

Нужно ли сцеживаться прекращая лактацию Достинексом

Казалось бы, препарат очень эффективный и длительного действия, но тем не менее обойтись полностью без сцеживаний вряд ли удастся. Молоко скопится в железах и возникнет лактостаз. Однако сцеживания провоцируют выработку молока, поэтому опустошать молочные железы нужно только при острой необходимости — если ощущается сильное их нагрубание и болезненность.

Если Достинекс при лактации уже принят и такое случилось, придется сцеживаться. Даже через боль. Так как кормить ребенка после приема препарата не рекомендуется. Неизвестно, какое влияние он окажет на детский организм.

Если сцеживать молоко больно, нужно принять обезболивающее. Например, «Нурофен». А перед этой процедурой подержать грудь под теплой водой, чтобы ускорить приток молока к соску. Некоторые женщины вообще говорят, что сцеживания наиболее комфортны под теплым душем. Попробуйте!

А после можно сделать на молочные железы холодный компресс. Это снимет боль и не спровоцирует выработку новой «партии» молока.

Применение препарата Достинекс: за и против

Так как это довольно серьезное лекарственное средство, с рядом побочных действий и противопоказаний, пить его нужно только в крайних случаях, если по-другому прекратить лактацию в нужные сроки невозможно. Например, подходит медикаментозная поддержка женщинам, у которых родились мертвые дети или случился выкидыш на большом сроке беременности, если у мамы обнаружен ВИЧ, туберкулез или иное опасное заболевание, которое может передаться ребенку с молоком.

Противопоказания для прекращения лактации Достинексом:

  • возраст младше 16 лет;
  • непереносимость каберголина и алкалоидов спорыньи.

С осторожностью и при наличии веских показаний возможен прием при следующих состояниях:

  • пороки сердца;
  • ректальные кровотечения неизвестного происхождения;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • астма;
  • беременность и лактация.

Последний пункт наверняка вызовет вопросы. Как же тогда прекратить кормление грудью при помощи Достинекса, если он противопоказан при лактации? Данное противопоказание актуально только в некоторых случаях. Например, врач может назначить это лекарство женщине с совсем иной целью, нежели избавление от лактации. Ведь ингибиторы секреции пролактина принимают и при некоторых заболеваниях, например, микроаденоме гипофиза. В этом случае женщина должна решить, что для нее важнее — лечить основное заболевание или кормить грудью ребенка.

Таблетки от лактации Достинекс также могут стать причиной следующих проблем со здоровьем (временных, до выведения препарата из организма):

  • обморок;
  • резкое снижение давления;
  • ощущение заложенности носа;
  • головокружение;
  • боли в желудке;
  • запор;
  • судороги;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • носовое кровотечение.

Но все это довольно редкие побочные действия, если Достинекс таблетки для прекращения лактации принимаются в рекомендованных дозировках и короткий срок. Однако нужно учесть тот факт, что прием препарата — это повод временно отказаться от поездок за рулем автотранспорта и работы, требующей концентрации внимания.

Как видите, нюансов довольно много. По возможности прекращение лактации лекарственными средствами лучше заменить естественным способом завершения грудного вскармливания. Или использовать немедикаментозные средства, чтобы снизить лактацию.

Ингибитор секреции пролактина Pfizer Достинекс — «Жалею лишь об одном — что первое ГВ не свернула на Достинексе. Дневник приема Достинекса — нужно ли сцеживаться. Как себя чувствовала, и удалось ли полностью прекратить грудное вскармливание — подробный отзыв.»

Первую лактацию я завершала планово. Не могу сказать, что все прошло без сучка и задоринки. У меня была очень обильная лактация, даже не смотря на почти двухлетний срок кормления и постепенное отлучение от груди, сам момент был крайне болезненным (для меня).

Второй опыт ГВ был более гладким (в плане количества вырабатываемого молока). Я думала, что проблем уж точно не возникнет. И планировала так же постепенно отлучать малышку от груди. Но, как говориться, мы предполагаем, а форс мажор не дремлет. И пришлось сворачивать грудное вскармливание по состоянию здоровья — я тяжело заболела, просто физически не могла ее кормить, да еще и пришлось принимать лекарства, несовместимые с ГВ.

Прием витаминов Алфавит Мамино Здоровье

Чтобы облегчить процесс, был куплен Достинекс — гормональный препарат, направленный на прекращение лактации.

достинекс цена

Общая информация

  • Достинекс — гормональный препарат, подавляющий лактацию.
  • Продаваться он должен, по идее, по рецепту, но у меня его даже не спросили.

    таблетки достинекс

  • Цена 1 таблетки около 350 р — у нас в аптеках Достинекс продается поштучно. Для прекращения ГВ понадобилось 2 шт — итого завершение грудного вскармливания мне обошлось в 700 р.
  • Производитель — итальянская компания ПФАЙЗЕР.

Действующее вещество Достинекса и дозировка:

достинекс для прекращения грудного вскармливания

Каберголин — допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием.

В качестве вспомогательных веществ выступают

лейцин, лактоза безводная.

достинекс для прекращения лактации

Когда вообще назначается Достинекс — инструкция по применению:

предотвращение физиологической послеродовой лактации;

подавление установившейся послеродовой лактации;

лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;

пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы),

идиопатическая гиперпролактинемия или синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

В моем случае это была остановка уже установившейся послеродовой лактации по медицинским показаниям.

прием достинекса

Для прекращения лактации следует принимать по 0,25 мг Достинекса каждые 12 часов. Я так и пила — по полтаблетки утром и вечером, в одно и то же время, два дня подряд.

На все про все ушло 2 таблетки Достинекса.

Сами таблетки белые, продолговатой формы, с маркировкой P и U на одной стороне:

достинекс применение

И цифрой 700 на другой

применение достинекса для прекращения лактации

Ломать их нужно точно по риске, чтобы получились две одинаковые половинки. Довольно сложная задача, так как сама таблетка Достинекса очень маленькая.

Мой опыт — дневник приема Достинекса

Нужно ли сцеживаться до приема Достинекса?

Я максимально сцедилась до первого приема Достинекса. Так как отлучение от груди было незапланированным, экстренным в какой-то мере, то лактация у меня, хоть и не такая обильная, но была достаточно активная.

Максимально сцедив молоко, я выпила первую половинку таблетки Достинекса утром в 8 часов. Кстати, малышку я уже сутки не кормила к этому времени.

Можно ли сцеживаться во время приема Достинекса?

В инструкции говориться, что действовать Достинекс начинает уже через три часа после приема. Могу сказать лишь одно — к вечеру грудь все-равно ощутимо набухла. Но не так, как было при моем первом опыте отлучения, когда вроде бы я постепенно снижала количество кормлений, отучала малыша, но на второй день отлучения моя грудь была чуть ли не в подмышках и не до подбородка, и боли были адские.

Вечером первого дня я все равно еще раз немного сцедила молока — не полностью, но чтобы снизить дискомфорт (я и так отлучала на фоне болезни, поэтому терпеть не очень хотелось). Да и сам по себе лактостаз — не лучшая затея. Сцедила до ощущения мягкости самой груди. Выпила достинекс в 8 часов вечера.

Полностью нет смысла сцеживаться — этот процесс ведь стимулирует выработку молока, а это совершенно противоположный эффект. Ничего страшного нет, если молоко останется в грудных протоках — оно само по себе со временем должно «перегореть».

На второе утро в 8 часов выпила еще полтаблетки. Молока за ночь прибавилось совсем немного, не в таком объеме, как к вечеру первого дня. Грудь не болит, просто немного неприятно прикасаться к ней. Решила не сцеживаться, а просто носить тугое, но не передавливающее белье.

На второй день приема отмечалось небольшое головокружение и слабость. Измерила давление — немного упало, но не критично. Чувствовала себя нормально (учитывая мое основное заболевание, которое тоже само по себе здоровья не прибавляло).

Вечером в 8 часов выпила последние полтаблетки Достинекса. Грудь все также немного напряжена, но боли нет. Не сцеживалась.

Во время приема достинекса старалась много не пить, почаще принимать теплые ванны — после них становилось гораздо легче. делала легкий массаж груди, чтобы молоко, оставшееся в протоках, не застаивалось.

Могу сказать, что на Достинексе отлучение от груди прошло очень мягко и безболезненно. ОТ малышки я не отлучалась, она все время бла о мной. Конечно в первые дни, особенно по ночам, плакала, просила грудь. Но при помощи пустышки удавалось ее быстро успокоить.

Сравнение естественного прекращения ГВ и на фоне приема Достинекса

Для меня процесс прекращения грудного вскармливания на Достинексе прошел легче. Если первый опыт был очень болезненным, грудь наливалась, была каменной, все лимфоузлы опухли — несмотря на то, что к отлучению я шла 2 месяца и ребенок у меня на тот момент кормился грудью только два-три раза в день.

И при естественном отнимании без Достинекса я чувствовала себя гораздо хуже — у меня была аритмия, голова кружилась, меня мутило, не говоря о дикой боли в груди.

Кстати, молоко в этот раз перестало полностью выделяться только спустя 3 месяца после приема достинекса. Я ничего больше не сцеживала. Опять-таки сравню с естественным процессом — после первого ГВ молоко у меня по каплям отделялось еще на протяжении года.

Я не призываю никого пить Достинекс для прекращения ГВ — это серьезный препарат, который должен назначаться врачом. У меня были медицинские показания для срочного прекращения ГВ, я не была готова, поэтому понадобилась гормональная терапия, чтобы подавить лактацию. Но могу сказать, что при помощи этого препарата процесс проходит гораздо мягче и более щадяще по отношению к моему организма.

Это сугубо мой личный опыт. Я могу сравнить 2 процесса — естественное отлучение от груди и прекращение ГВ на Достинексе. И мой опыт показывает, что второй процесс намного легче переносится.

Достинекс. Кто пил? — 24 ответов на Babyblog

девочки, привет.

Поделитесь, пожалуйста, опытом.

Через несколько дней планирую принять таблетки для прекращения лактации — достинекс. Сына кормила мало, всего 1,5 месяца. Не могу сказать, что меня не мучают угрызения совести, что сворачиваюсь при наличие молока, но нервы и терпение закончились. У меня в левой груди было и есть уплотнение, с которым я не успела разобраться во время беременности. Из-за него очень больно кормить левой грудью. Правая всегда налита как бидон и от этого ее ломит и стреляет. От сынули уже схлопотала молочницу на сосках и смогла ее вылечить, толтко когда сократила количество кормлений грудью, на этом этапе я дала малышу смесь. Малыш не переживает, что не получает от меня грудь. С особой охотой он ее с самого начала не кушает, от этого она у меня постоянно была переполнена, приходилось сцеживать, от чего молока приливало еще больше. И это превратилось в замкнутый круг: кормлю грудью, развлекаю сынулю, цежусь, кормлю, развлекаю, цежусь… И так сутками. Дома дел полно, муж на работе, родители далеко, ничего не успевала. Обычно все делала ночью, пока спит и муж, и малыш.

К чему я это. Видимо, сама себе еще раз доказываю, что точно хочу свернуть лавочку молочника.

Сейчас довела лактацию до состояния, когда левой грудью кормлю раз в 6-8 часов по 3-5 минут. Правой раз в 4-5 часов по 3-5 минут. До среды хочу интервалы еще увеличить. Грудь наполняется быстро. Но я кормлю толтко до состояния облегчения груди.

Те, кто принимали достинекс, подскажите, пожалуйста:

1. Можно ли с таким количеством молока прекратить лактацию этими таблетками?

2. Нужно ли полностью сцедиться перед приемом первой половинуи таблетки?

3. Нужно ли сцеживать по чуть-чуть потом, если грудь будет каменеть?

4. Куда денется то молоко, что все/таки прильет в грудь?

5. Какие ощущения, когда молоко перегорет?

Надеюсь на вашу помощь.

Заранее спасибо.

Таблетки для прекращения лактации Достинекс

Таблетки для прекращения лактации Достинекс являются довольно распространенным лекарственным средством, применяемым с целью уменьшения продукции грудного молока.

Что собой представляют таблетки от лактации Достинекс?

В основе действия препарата лежит ингибирование процесса выработки гормона пролактина. Непосредственно он отвечает за синтез железами молока. Компоненты препарата активно воздействуют на гипоталамус, стимулируя выработку веществ, блокирующих синтез данного биологического компонента. Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета продолговатой формы.

Как правильно пить таблетки Достинекс для полного прекращения лактации?

Причин для остановки грудного вскармливания может быть множество. Однако наибольшее значение имеет лишь тот факт, зрелая ли лактация, т.е. кормила ли мама малыша грудью продолжительное время или нет.

Все дело в том, что Достинекс может назначаться и в тех случаях, когда женщина перенесла выкидыш на позднем сроке гестации. Несмотря на то, что ребенка нет, молочные железы начинают продуцировать грудное молоко. Также стоит отметить, что определенное число современных женщин осознанно отказываются от грудного вскармливания после родов, с целью сохранения формы груди. Именно в таких случаях и возникает необходимость в препарате.

Согласно инструкции, таблетки для прекращения лактации Достинекс должны использоваться вместе с едой. Что касается дозировки и кратности приема, то они назначаются исключительно врачом. Наиболее распространенными схемами при этом являются:

  • 2 таблетки сразу — для прекращения начинающейся лактации;
  • при зрелом процессе грудного вскармливания чаще всего женщина принимает по половинке таблетки 2 раза в день на протяжении 2 суток.

Всем ли можно использовать таблетки Достинекс, прекращающие лактацию?

Лекарство не назначается женщинам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, страдающим повышенным артериальным давлением.

Стоит также отметить, что таблетки для подавления лактации Достинекс при использовании могут вызывать побочные эффекты в виде:

  • тошноты;
  • слабости;
  • бессонницы;
  • головокружений.

 

Достинекс и продолжение лактации — Вопрос маммологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.24% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

ДОСТИНЕКС – надежный контроль пролактинемии

Достинекс (каберголин) — синтетический эрголин, который обладает высоким аффинитетом в отношении допаминовых D2-рецепторов, мощный ингибитор секреции пролактина с длительным действием.

Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта после приема внутрь, максимальная его концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при приеме для подавления послеродовой лактации.

Достинекс назначают для предотвращения физиологической послеродовой лактации или подавления установившейся лактации в следующих случаях:

— если мать предпочитает не кормить ребенка грудью или в случае, если кормление грудью противопоказано либо матери, либо ребенку;
— при мертворождении или аборте.

Достинекс назначают также для лечения гиперпролактинемии, проявляющейся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодием, галактореей у женщин или импотенцией, снижением либидо у мужчин. Достинекс показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномами), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.

Противопоказаниями к применению препарата является повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи, печеночная недостаточность, токсикоз беременных, послеродовой психоз в анамнезе.

Результаты сравнительных исследований свидетельствуют о более высокой эффективности применения каберголина в дозах 0,5 и 1 мг 2 раза в сутки, чем бромокриптина в дозах 2,5 и 5 мг 2 раза в сутки при лечении больных с гиперпролактинемической аменореей*. Прием каберголина способствовал восстановлению овуляторного цикла в 72% случаев и нормализации уровня пролактина в плазме крови у 83% женщин, тогда как в группе, получавшей бромокриптин, указанные показатели составили 52 и 58% соответственно.

В настоящее время доказана эффективность применения препарата у пациентов с гиперпролактинемией, у которых не удалось добиться эффекта с помощью других агонистов дофамина (бромокриптин)*.

Однократный прием 1 мг каберголина так же эффективно предотвращал послеродовую лактацию, как и прием бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. У женщин, получавших лечение каберголином, частота «рикошетной» лактации на третьей неделе после родов была значимо ниже. В некоторых случаях прием 0,25 мг каберголина 2 раза в сутки в течение двух дней эффективно подавлял уже возникшую лактацию примерно у 85% женщин.

Характерными побочными эффектами допаминергических производных алкалоидов спорыньи являются тошнота, рвота, головная боль и головокружение. Пациенты с гиперпролактинемией и женщины в послеродовой период лучше переносят каберголин, чем бромокриптин*. Большинство пациентов, которые не переносят другие производные алкалоидов спорыньи, хорошо переносят каберголин. Применение бромокриптина в послеродовой период иногда сопровождалось серьезными тромбоэмболическими осложнениями; при использовании каберголина таких осложнений не отмечено.

Обычно побочные эффекты при использовании Достинекса умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2 нед приемаи в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене Достинекса нежелательные реакции исчезают в течение нескольких дней. Побочные эффекты препарата дозозависимы. В случае развития выраженных или непрекращающихся побочных эффектов необходимо временное снижение дозы с последующим постепенным ее повышением (например, на 0,25 мг в неделю в течение 2 нед).

Для предотвращения послеродовой лактации Достинекс назначают по 1 мг однократно в первый день после родов; для подавления установившейся лактации — по 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней.

Для лечения гиперпролактинемии препарат назначают 1–2 раза в неделю. Начинать лечение следует с приема препарата в более низких дозах — 0,25 мг или 0,5 мг в неделю, повышая при необходимости дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышать недельную дозу следует постепенно — на 0,5 мг с месячным интервалом. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией препарат применяли в дозе до 4,5 мг в неделю.

Дозу 1 мг в неделю и выше следует назначать в 2 приема (или чаще) в зависимости от переносимости препарата. При подборе дозы необходимо обследовать пациента для определения минимальной эффективной терапевтической дозы. После того как будет подобран эффективный режим дозирования, желательно регулярно (1 раз в месяц) определять уровень пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.

В связи с более высокой эффективностью и лучшей переносимостью по сравнению с бромокриптином каберголин является препаратом выбора при гиперпролактинемии и необходимости подавления лактации*.


* Christopher P. Rains, Harriet M. Bryson & Andrew Fitton (1995) Drugs, 49 (2): 255–279.

Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Фармация и Апджон» в Украине

Достинекс для прекращения лактации, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного — Оракал

Как правильно

принимать Достинекс для прекращения вскармливания грудью

Вскармливание грудью или лактация длится, в основном, до выполнения ребенку 2 лет. Это по советам ВОЗ. Но чем продолжительнее данный этап в жизни представительницы слабого пола, тем труднее происходит его окончание. Многие мамы пытаются сделать легче его, принимая «таблетки от молока» Достинекс. Но так ли это нужно, каковы минусы и плюсы медикаментозной терапии в таком случае, в каких дозировках необходимо пить данный препарат и кому он вреден?

Как пить

Достинекс для прекращения выработки грудного молока

Дозировка и режим приема зависят от того, возникла ли уже лактация, установилась ли. Если это первые сутки после выкидыша на поздних сроках (когда тоже приходит молоко) или родов, достаточно будет однократного приема в объеме 1 мг (2 таблеток) за раз. Прием Достинекса для подавления лактации поможет полностью. При установившейся лактации данную дозировку разбивают на 4 приема, по 0,25 мг другими словами, по половинке таблетки 2 раза в день на протяжении 2-ух дней. После приема препарат еще продолжительное время остается в крови и продолжает действовать, подавляя секрецию пролактина — гормона лактации.

Если у Вас есть сомнения, как правильно принимать Достинекс для прекращения вскармливания грудью, или молоко после приема препарата в рекомендованных в инструкции дозировках продолжает приходить — сходите на прием к гинекологу. Возможно, в вашем случае нужна другая дозировка, или вы принимаете препараты или биологически энергичные добавки, которые уменьшают результативность Достинекса.

Если вы применяете Бромкриптин для прекращения лактации, это другой популярный препарат для погашения образования молока, то результата за несколько дней можно не ждать.

il y a 7 mois

Его советуют принимать на протяжении 2 недель, а порой и длительнее, если молоко после завершения приема лекарственного средства вновь возникает.

Необходимо ли сцеживаться прекращая лактацию Достинексом

Кажется, препарат максимально эффективный и продолжительного действия, однако как правило обойтись полностью без сцеживаний навряд ли получится. Молоко скопится в железах и появится лактостаз. Впрочем сцеживания провоцируют производство молока, благодаря этому разорять молочные железы необходимо лишь при крайней необходимости — если ощущается сильное их нагрубание и болезненность.

Если Достинекс при лактации уже принят и это произошло, придется сцеживаться. Даже через боль. Так как кормить ребенка после приема препарата не рекомендуется. Неизвестно, какое воздействие он окажет на организм ребенка.

Если сцеживать молоко больно, необходимо принять обезболивающее. К примеру, «Нурофен». А перед такой процедурой подержать грудь под тёплой водой, чтобы сделать быстрее приток молока к соску. Некоторые представительницы слабого пола вообще говорят, что сцеживания наиболее комфортны под тёплым душем. Пробуйте!

А после можно создать на молочные железы холодный компресс. Это снимет боль и не подтолкнет производство новой «партии» молока.

Использование препарата Достинекс: за и против

Так как это очень серьезное лечебное средство, с рядом негативных действий и противопоказаний, пить его необходимо лишь в крайних случаях, если по-иному перестать лактацию в необходимые сроки невозможно. К примеру, подходит медикаментозная поддержка представительницам прекрасного пола, у которых появились на свет мертвые детки или случился выкидыш на большом сроке беремености, если у мамы найден ВИЧ, туберкулез или иное небезопасное заболевание, какое может передаться ребенку с молоком.

Противопоказания для прекращения лактации Достинексом:

  • возраст младше 16 лет;
  • непереносимость каберголина и алкалоидов спорыньи.

Очень осторожно и если есть наличие веских показаний возможен прием при следующих состояниях:

  • пороки сердца;
  • ректальные кровотечения сомнительного происхождения;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжёлая форма печеночной недостаточности;
  • астма;
  • беременность и лактация.

Последний пункт наверное вызовет вопросы. Как же тогда перестать грудное кормление с помощью Достинекса, если он вреден при лактации? Данное противопоказание важно только в большинстве случаев. К примеру, доктор может назначить это лекарство представительнице прекрасного пола с абсолютно другой целью, чем освобождение от лактации. Ведь ингибиторы секреции пролактина принимают и при определенных болезнях, к примеру, микроаденоме гипофиза. В данном варианте представительница прекрасного пола должна сделать вывод, что для нее важнее — лечить основное заболевание или кормить грудью ребенка.

Таблетки от лактации Достинекс также могут оказаться причиной следующих сложностей со здоровьем (не постоянных, до выведения препарата из организма):

  • обморок;
  • падение давления;
  • чувство заложенности носа;
  • головокружение;
  • желудочные боли;
  • запор;
  • судороги;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • кровотечение носа.

Но это все довольно редкие негативные действия, если Достинекс таблетки для прекращения лактации принимаются в рекомендованных дозировках и малый срок. Однако необходимо принимать во внимание тот момент, что прием препарата — это повод на время отказаться от поездок за рулем автомобильного транспорта и работы, требующей концентрации внимания.

Как можно заметить, невидимых моментов достаточно много. Если есть возможность завершение лактации лекарствами лучше поменять настоящим способом окончания вскармливания грудью. Или задействовать немедикаментозные средства, чтобы уменьшить лактацию.

Как прекратить грудное вскармливание — Поддержка грудного вскармливания

Для многих матерей и младенцев во всем мире грудное вскармливание постепенно заменяется другими напитками и твердой пищей в течение нескольких лет — а не месяцев — в процессе естественного отлучения от груди. Однако иногда мать захочет или должна прекратить грудное вскармливание раньше, чем позже. Прекращать грудное вскармливание лучше всего постепенно в течение нескольких недель, если это возможно, чтобы предотвратить болезненный мастит и дать малышу время приспособиться к изменениям.В этой статье рассказывается, как прекратить производство грудного молока и прекратить грудное вскармливание.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Постепенное прекращение грудного вскармливания

Грудное молоко производится по запросу. Пока молоко берется из груди (вашим ребенком или насосом), больше молока будет произведено из груди , чтобы заменить его. И наоборот, как только грудь наполняется на , она посылает сообщение на «фабрику по производству молока» на , замедляя производство молока и производя меньше молока.Используя принцип неполного опорожнения груди, можно постепенно снизить выработку грудного молока. Однако важно отметить, что если в любой момент оставить грудь чрезмерно полной или набухшей, это может увеличить риск мастита — болезненного воспаления груди. Всегда сцеживайте столько молока, сколько нужно для комфортного сцеживания (сцеживание до комфорта), это позволит избежать мастита и не помешает достижению конечной цели — прекращению производства молока.

Идеи по естественному снижению производства молока включают:

  • Замените одну кормление грудью на новую пищу каждые несколько дней .Консультант по грудному вскармливанию и писательница Нэнси Морбахер предлагает дать по крайней мере три дня между прекращением одного кормления грудью и последующим прекращением кормления грудью 1
  • Постепенно увеличивайте время между кормлением грудью или сцеживанием
  • Кормите грудью или используйте молокоотсос в течение более короткого промежутка времени на каждом сеансе.

Медленно

Попробовав одну или несколько идей из предыдущего раздела, надой молока будет постепенно снижаться .Как правило, постепенное отлучение от исключительно грудного вскармливания может занять от двух до трех недель (Mohrbacher, 2020. стр. 171). К преимуществам постепенного прекращения грудного вскармливания относятся:

  • Позволяет груди естественным образом приспособиться к снижению выработки молока, предотвращая болезненное нагрубание или мастит.
  • Позволяет время, чтобы убедиться, что ребенок хорошо переносит изменения и что прекращение грудного вскармливания не идет слишком быстро для него в эмоциональном плане.
  • Если возникли какие-либо проблемы с грудным молоком ребенка или если мать передумала прекратить грудное вскармливание, она может продолжить частичное грудное вскармливание или вернуться к исключительно грудному вскармливанию, снова вырабатывая больше молока.

Младенец

Если ребенку меньше двенадцати месяцев, он по-прежнему будет получать много молока в своем рационе. При прекращении грудного вскармливания в это время родителям необходимо будет постепенно переводить своего ребенка на детскую смесь (или донорское молоко), поскольку соответствующее количество грудного молока в их рационе уменьшается. Полезно знать о любых признаках непереносимости каких-либо ингредиентов детской смеси во время перехода. Аллергия на молоко у младенцев обсуждает признаки пищевой непереносимости и аллергии.Чем позже будет введена смесь, тем выше будет защита ребенка от инфекций и детских болезней. 2

Отлучение от груди старшего или малыша

Когда ребенок переходит в стадию маленького ребенка, может быть труднее просто заменить кормление чем-то другим, кроме груди, потому что грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто метод кормления. Для младенцев и малышей грудное вскармливание ассоциируется с эмоциональной безопасностью, засыпанием, любовью и безопасностью, а также с едой. Следовательно, они могут сопротивляться попыткам прекратить грудное вскармливание, поскольку они так высоко это ценят.Сосредоточенная любовь, внимание и отвлечение могут помочь заменить грудь во время отлучения от груди. Некоторые младенцы могут отказываться брать бутылочку, и для получения дополнительных сведений см. «Когда ребенок не возьмет бутылочку».

Мягкое отлучение

Ресурсы с идеями, побуждающими к постепенному прекращению грудного вскармливания, включают:

Частичное отлучение

Если отлучение от груди происходит слишком быстро для них, ваш малыш может почувствовать себя отвергнутым или сбитым с толку и стать довольно навязчивым, или он может начать больше просыпаться по ночам.Не рекомендуется разлучать ребенка с матерью (например, на время отпуска), чтобы прекратить грудное вскармливание, поскольку это может быть вдвойне травматичным для ребенка, и он может быть еще более настроен на кормление грудью, когда снова воссоединится. Если кажется, что ребенок не очень хорошо справляется с изменением, может быть полезно сначала нацелиться на частичное отлучение от груди, например, сократить дневное кормление, но продолжить грудное вскармливание ночью (или наоборот!). Отказ от грудного вскармливания на более длительный период не помешает вашей конечной цели — полностью прекратить кормление грудью.

Не уверены, следует ли прекращать грудное вскармливание?

Все дети со временем перестают кормить грудью. Если вы не до конца определились, настало ли время для вас и вашего малыша, малыша или дошкольника полностью прекратить грудное вскармливание, см. Как долго мне следует кормить грудью?

Постепенное прекращение грудного вскармливания в течение нескольких недель предотвращает болезненный мастит и дает короткое время кормления адаптироваться к изменениям

Быстрое прекращение грудного вскармливания

Экспресс к комфорту

Если у вас нет времени на постепенный подход, процесс можно продвинуть немного быстрее, но все равно нельзя сделать за ночь.Даже если вы резко прекратите физический акт грудного вскармливания, часть молока из груди, как правило, все равно придется удалять через определенные промежутки времени, чтобы предотвратить закупорку протоков или мастит. Как указано выше, рекомендуется вручную сцеживать или сцеживать столько молока, чтобы грудь чувствовала себя комфортно. Некоторые матери считают, что свежие, сырые, охлажденные листья капусты или холодный компресс вокруг груди между сеансами сцеживания успокаивают. В течение нескольких дней мать обычно обнаруживает, что у нее могут быть более длительные периоды между сцеживанием, чтобы успокоиться, e.г. вместо каждых трех или четырех часов он станет каждые четыре или пять, затем шесть или семь и так далее. В течение недели или десяти дней сцеживание может потребоваться только два или три раза в течение 24 часов, а к концу двух недель может отпасть необходимость в повторном сцеживании.

Младенческая потеря

Для получения дополнительной информации о прекращении выработки молока после потери молока см. «Лактация после мертворождения и потеря грудного ребенка».

Остерегайтесь закупорки протоков или мастита

Если вы резко прекращаете грудное вскармливание, имейте в виду, что в переполненной (набухшей) груди без облегчения может развиться закупорка молочных протоков или мастит.Для получения дополнительной информации об этих проблемах см. «Набухшие груди», «Заблокированный молочный проток» и «Симптомы и лечение мастита». Важно обращать внимание на любые болезненные, неровные или красные области и принимать быстрые меры для дренирования болезненной груди, поскольку риск абсцесса при быстром прекращении грудного вскармливания очень высок. Всегда сцеживайте с комфортом , если какая-либо грудь становится неудобно наполняться молоком. Это не повлияет на вашу конечную цель — прекращение грудного вскармливания. Другая стратегия, которую иногда предлагают, если уже есть нагрубание или закупорка протока во время отлучения от груди, — это как можно полнее удалить все молоко из обеих грудей всего один раз, чтобы уменьшить давление. 3

Грудь не связывать

Возможно, вы слышали совет внезапно прекратить кормление, не выражая неудобства, и обвязать грудь плотной тканью или носить узкий бюстгальтер. Обоснование этого состоит в том, что каждый раз, когда вы кормите или сцеживаете молоко, будет производиться больше молока, чтобы продлить процесс прекращения производства молока. Однако, следуя этому совету, грудь может стать переполненной, а затем набухнуть. Игнорируя нагрубание, мать может получить болезненный мастит или «молочную лихорадку», что, в свою очередь, может привести к абсцессу.Внезапное падение уровня пролактина, вызванное прекращением грудного вскармливания или сцеживания, также может привести к депрессии и горем (тело ощущает чувство потери). Ношение поддерживающего бюстгальтера может помочь достичь уровня комфорта, когда грудь полна (Австралийская ассоциация грудного вскармливания. 2020), но связывание груди — это старомодный способ высыхания молока, который уже не пользуется популярностью. 4

Препараты для высушивания грудного молока?

Лет назад было обычным делом использовать лекарства для высушивания грудного молока для матерей, которые не хотели кормить грудью.Некоторые препараты нарушают секрецию пролактина (одного из гормонов, необходимых для грудного вскармливания). Однако этот тип лекарственного средства также имеет некоторые нежелательные побочные эффекты, а именно побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и неврологии. Нет никаких доказательств того, что использование лекарств для высушивания грудного молока более эффективно, чем методы, не связанные с лекарствами. 5 6 7

E-lactancia объясняет:

Выдержка из
Cabergoline, e-lactancia, 2015

Немедикаментозные методы подавления лактации столь же эффективны, как и фармакологические.

Два препарата, которые обычно вызывают высыхание молока, — это бромокриптин и каберголин .

Бромокриптин

Бромокриптин (торговые названия Бромолактин, Криптон и Парлодел) больше не одобрен в качестве средства для подавления лактации во многих странах из-за нескольких случаев материнской смертности, припадков и инсультов 8 9 . Другие побочные эффекты для матери включают тошноту, головокружение, головную боль и гипотонию. 10

Каберголин

Каберголин (торговое название Достинекс) обладает очень длительным действием (период полураспада 63-69 часов).Побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, учащенное сердцебиение и головокружение 11 , но он считается более безопасным, чем бромокриптин 12 . Из-за длительного периода полувыведения после приема молока труднее вернуться к грудному вскармливанию, однако в некоторых случаях матери могут восстановить выработку молока за счет частого сцеживания (Hale, 2017). Следует соблюдать осторожность при кормлении грудных детей молоком после воздействия каберголина на мать, поскольку неизвестно о переносе лекарств в молоко (Hale, 2017). Обзор эффективности и безопасности каберголина показал, что он в целом безопасен для подавления лактации, хотя все же необходимо учитывать риск и проявлять бдительность.Обзор показал, что у женщин с установленной выработкой молока каберголину потребовалось в среднем 3,29 дня для прекращения лактации. 13

Реакция горя

Подавляя высвобождение пролактина, оба препарата могут вызвать тяжелую депрессию и реакцию горя.

Другие лекарственные препараты

Другие лекарства, которые, как было установлено, связаны с уменьшением количества молока у некоторых матерей, включают гормональные методы контроля рождаемости (см. Можно ли забеременеть во время кормления грудью?) И противоотечные препараты, например Судафед (псевдоэфедрин). 14 Прием любых лекарств для пересушивания молока всегда следует предварительно обсудить с врачом.

Травы для высушивания грудного молока

Информации о безопасности использования трав для высушивания грудного молока немного. Считается, что шалфей, мята и петрушка помогают сократить количество молока 15 . Женское искусство грудного вскармливания объясняет:

Выдержка из
Женское искусство грудного вскармливания, 2010, LLLI, стр.335

Чтобы ускорить процесс сокращения количества молока, некоторые матери сочли полезным использовать шалфей (например, чай с шалфеем), петрушку (например, табули) или масло перечной мяты (как во многих мятных конфетах). Одна или две дозы безрецептурного псевдоэфедрина (узнайте у фармацевта бренды) также могут помочь. Внимание: снижение количества псевдоэфедрина может быть постоянным, поэтому убедитесь, что вам нужно отлучить его от груди, прежде чем пробовать его.

Цветы жасмина?

Одно исследование, проведенное Шриваставом и соавторами, показало, что нанесение цветков жасмина на грудь имело такой же эффект на снижение уровня пролактина и сокращение выработки молока, как и лекарственный препарат бромокриптин, без опасных побочных эффектов. 16 Однако, поскольку в этом исследовании не было контрольной группы Изучите, эффект может быть таким же, как при использовании цветов жасмина, так и без него. 17 Более недавнее исследование подтвердило, что капли для носа, сделанные из экстракта цветков жасмина, содержат вещество, снижающее уровень пролактина, которое требует дальнейшего изучения. 18

Чувствуете давление?

Если вы чувствуете давление прекратить грудное вскармливание из лучших побуждений семьи или из-за проблем с кормлением, которые вы не можете решить, или из-за лекарств, которые вам нужно принимать, могут быть доступны другие решения . Если вы действительно не хотите прекращать грудное вскармливание или не уверены, загляните на нашу страницу обсуждения о том, как вы чувствуете давление с требованием прекратить грудное вскармливание.Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. См. «Лекарства и кормление грудью».

Могу ли я кормить грудью

и кормить из бутылочки?

Грудное вскармливание не обязательно должно быть полным или полным, некоторые матери решают попробовать частичное отлучение от груди, когда они сокращают одни грудные вскармливания, но продолжают другие, вместо того, чтобы полностью отлучать ребенка от груди. Вы можете обнаружить, что как только вы немного сократите грудное вскармливание, вы будете счастливы продолжить свое любимое кормление, например. во время сна или перед сном, пока ваш ребенок не станет старше и меньше полагается на комфорт кормления грудью.

Много сосредоточенной любви, внимания и отвлечения могут помочь заменить грудь во время отлучения от груди

Резюме

Дети постепенно заменяют грудное вскармливание другой едой и питьем в процессе естественного отлучения от груди, который позволяет матери постепенно сокращать выработку молока до тех пор, пока в один прекрасный день они не перестанут кормить грудью. Если матери необходимо ускорить процесс, постепенно уменьшая количество кормлений в течение нескольких недель и при необходимости сцеживая комфорт, предотвратит нагрубание или мастит и даст ребенку время приспособиться.

Сноски и ссылки

  1. Mohrbacher. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство по помощи семьям . 2020

  2. Есть ли разница между грудным молоком и молочной смесью? Поддержка грудного вскармливания. 2020

  3. Подавление лактации. Австралийская ассоциация грудного вскармливания. 2020

  4. Свифт и Янке.Перевязка груди … это все, во что ее завернули? Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003

  5. Oladapo et al. Лечения для подавления лактации. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2012

  6. Не используйте лекарства для предотвращения лактации. Избавьтесь от дискомфорта и подождите, Prescrire Int. 2013

  7. Вонг и Степп-Гилберт.Подавление лактации. Нефармацевтический метод против фармацевтического. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1985

  8. Бромокриптин. Интернет-магазин «Лекарства Хейла и материнское молоко». halesmeds.com 2015 [платный доступ]

  9. Бромокриптин, е-лактансия, 2018

  10. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000

  11. Hale.Каберголин. Интернет-магазин «Лекарства Хейла и материнское молоко». halesmeds.com 2017 [платный доступ]

  12. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000

  13. Ян и Букойран. Каберголин безопасен и эффективен для подавления послеродовой лактации? Систематический обзор. Международный журнал женского здоровья. Том 12. 2020

  14. Лекарства от простуды и аллергии, совместимые с грудным вскармливанием, Келли Боньята, Обновлено 2018 г.

  15. Слишком много молока: шалфей и другие травы для уменьшения количества молока, Келли Боньята, обновлено в феврале 2018 г.

  16. Shrivastav et al.Подавление послеродовой лактации с помощью цветков жасмина (Jasminum sambac). N Z J Obstet Gynaecol. 1988

  17. Использование жасмина во время кормления грудью. Drugs.com, 2017

  18. Finny et al. Экстракт цветков жасмина снижает уровень пролактина. Троп Докт. 2015

Подавление лактации — обзор

История, развитие и начальное использование

DES был впервые синтезирован в 1938 году Леоном Гольбергом и сэром Робертом Робинсоном в лаборатории Дайсона Перринса Института биохимии Оксфордского университета (Dodds et al., 1938). Финансирование исследований, ведущих к первоначальному синтезу DES, было предоставлено Советом медицинских исследований Великобритании, который запретил патентование лекарств, обнаруженных за счет государственных средств. Это отсутствие патентных ограничений впоследствии привело к тому, что DES стали производить более 200 различных производителей по всему миру. Это привело к быстрому распространению и обширной сфере влияния (Meyers, 1983). По оценкам, в период с 1940 по 1978 год от 5 до 10 миллионов беременных женщин и детей, рожденных этими женщинами, подвергались воздействию DES в Соединенных Штатах, а во всем мире — еще на миллионы (Giusti et al., 1995).

Разработанный как аналог эстрогена, DES первоначально продавался и использовался для облегчения широкого спектра симптомов, связанных с состояниями дефицита эстрогена, с первоначальными показаниями, одобренными FDA для гонорейного вагинита, атрофического вагинита, симптомов менопаузы и подавления послеродовой лактации. предотвратить нагрубание груди (Goodman et al., 2011; Meyers, 1983). В начале 1940-х годов считалось, что плацентарные гормоны играют положительную роль в продолжении беременности, и исследования того времени показали положительные результаты использования DES в качестве эстрогена выбора для предотвращения выкидыша (Bamigboye and Morris, 2003).Эти предполагаемые данные привели к тому, что DES для профилактики выкидыша начали использовать не по назначению, начиная с начала 1940-х годов, а официальное одобрение FDA для этого показания началось в 1947 году. Неадекватно контролируемое обсервационное исследование О. Уоткинс Смит и ее мужа в г. 1948 утверждал, что дополнительно поддерживает использование DES для предотвращения ранних абортов и осложнений беременности (Smith and Gabbe, 1999). Однако в 1953 г. W. J. Dieckmann представил Американскому гинекологическому обществу свое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, показывающее, что DES не снижает частоту абортов, недоношенности или переношенности.Его работа также опровергла выводы Смита о том, что DES снижает частоту токсикозов беременных и перинатальную смертность (Dieckmann et al., 1999). Несмотря на работу Дикманна, DES продолжали прописывать беременным матерям в США до 1971 года.

В 1971 году в исторической статье Хербста, опубликованной в New England Journal of Medicine, сообщалось, что внутриутробное воздействие DES было связано с развитием вагинальных заболеваний. светлоклеточная аденокарцинома у девочек-подростков (Herbst et al., 1971).За этим открытием последовало общенациональное уведомление врачей FDA о том, что DES не следует назначать беременным женщинам (выбранный пункт из бюллетеня FDA по лекарствам — ноябрь 1971, 1972). В 1975 году Национальным институтом рака было проведено дополнительное исследование масштабов и серьезности воздействия DES. Инициированный институтом проект DES-Adenosis, таким образом, положил начало освещению многих тератогенных и канцерогенных эффектов пренатального воздействия DES (Hoover et al., 2011).

После 1971 года использование DES продолжалось по медицинским показаниям вне беременности. Его использование в качестве посткоитального контрацептива замедлилось в 1975 году, когда FDA предписало, чтобы на упаковке была этикетка: «Этот лекарственный продукт не должен использоваться в качестве посткоитального контрацептива» (FDA, 1975). Рак молочной железы на поздних стадиях у женщин в постменопаузе лечили преимущественно с помощью DES до утверждения тамоксифена в 1977 г. (Ingle et al., 1981). У мужчин DES использовался в качестве лечения первой линии при распространенном раке простаты с 1941 по 1985 год, пока не было обнаружено, что лейпролид имеет аналогичную эффективность (The Leuprolide Study Group, 1984).FDA окончательно отозвало одобрение DES в сентябре 2000 г. (документ FR № 00-23477, 2000).

Помимо прямого воздействия на человека, DES также использовался в качестве добавки к корму для скота в 1960-х годах. Учитывая частоту подобных уникальных диагнозов, возникающих у женщин, которые не подвергались прямому или внутриутробному воздействию DES, существует некоторое предположение, что матери молодых женщин, у которых развился CCA, могли подвергаться воздействию DES через пищевые источники (Goodman et al., 2011) (рис.1).

Фиг.1. Химические структуры эстрадиола и диэтилбестерола.

Достинекс (каберголин) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • алмотриптан

    Противопоказано (1) каберголин, алмотриптан.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов. Сен до 24ч.

  • амилнитрит

    Серьезно — используйте альтернативу (1) амилнитрит усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Риск повышения САД, стенокардии.

  • апоморфин

    Monitor Close (1) апоморфин и каберголин усиливают дофаминергические эффекты. Используйте Осторожно / Монитор.

  • арипипразол

    Серьезное применение — альтернатива (1) арипипразол снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • атазанавир

    Серьезное применение — альтернатива (1) атазанавир увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Противопоказано.

  • бенперидол

    Серьезно — Альтернатива использования (1) бенперидол снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано.

  • бензфетамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, бензфетамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • bromocriptine

    Monitor Тесно (1) бромокриптин и каберголин усиливают дофаминергические эффекты. Используйте Осторожно / Монитор. Комбинированные препараты могут иметь терапевтический эффект у пациентов с паркинсонизмом. Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, бромокриптин.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременный прием бромокриптина с алкалоидами спорыньи потенциально может привести к токсичности спорыньи; поэтому комбинации следует избегать.

  • хлорпромазин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) хлорпромазин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • кларитромицин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) кларитромицин увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Противопоказано.

  • клозапин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) клозапин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано.

  • дарунавир

    Серьезно — используйте альтернативу (1) дарунавир увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Противопоказано.

  • дексфенфлурамин

    Серьезно — используйте альтернативу (2) дексфенфлурамин, каберголин.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск серотонинового синдрома.

    каберголин, дексфенфлурамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • дексметилфенидат

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, дексметилфенидат. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • декстроамфетамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, декстроамфетамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • диэтилпропион

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, диэтилпропион.Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • добутамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, добутамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • дофамин

    Тесно контролировать (1) каберголин и дофамин усиливают дофаминергические эффекты. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, дофамин. Механизм: фармакодинамический синергизм.Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • дроперидол

    Серьезно — Альтернатива использования (1) дроперидол снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • эфавиренц

    Серьезно — используйте альтернативу (1) эфавиренц увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Конкурентное ингибирование CYP3A4 может привести к спазму сосудов и ишемии.

  • элетриптан

    Противопоказано (1) каберголин, элетриптан.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов. Сен до 24ч.

  • эфедрин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, эфедрин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • адреналин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, адреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • фенфлурамин

    Серьезно — используйте альтернативу (2) фенфлурамин, каберголин.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск серотонинового синдрома.

    каберголин, фенфлурамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • флуфеназин

    Серьезное применение — альтернатива (1) флуфеназин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • фосампренавир

    Серьезно — используйте альтернативу (1) фосампренавир увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Противопоказано.

  • фроватриптан

    Противопоказано (1) каберголин, фроватриптан.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов. Сен до 24ч.

  • глицерилтринитрат pr

    Противопоказано (1) каберголин снижает эффекты глицерилтринитрата pr за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано.Серьезно — используйте альтернативу (1) тринитрат глицерина усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск повышения САД, стенокардии.

  • галоперидол

    Серьезно — Альтернатива использования (1) галоперидол снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • илоперидон

    Серьезное применение — альтернатива (1) илоперидон снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • индинавир

    Серьезно — используйте альтернативу (1) индинавир увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Противопоказано.

  • изопротеренол

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, изопротеренол. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • динитрат изосорбида

    Серьезно — используйте альтернативу (1) динитрат изосорбида усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Риск повышения САД, стенокардии.

  • изосорбид мононитрат

    Серьезно — используйте альтернативу (1) изосорбид мононитрат усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск повышения САД, стенокардии.

  • лиздексамфетамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, лиздексамфетамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • лизурид

    Монитор Близко (2) лизурид, каберголин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    Каберголин и лизурид усиливают дофаминергические эффекты. Используйте Осторожно / Монитор.

  • локсапин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) локсапин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • локсапин вдыхание

    Серьезное — Альтернатива использования (1) вдыхание локсапина снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • луразидон

    Монитор Близко (1) луразидон, каберголин.
    Любой из них уменьшает эффекты другого на Другой (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор.
    Комментарий: нейролептики могут снижать терапевтический эффект антипаркинсонических средств; может увеличить риск гипотонии.

  • метамфетамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, метамфетамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • метилдопа

    Монитор Тесно (1) каберголин и метилдопа усиливают дофаминергические эффекты.Используйте Осторожно / Монитор.

  • метилендиоксиметамфетамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, метилендиоксиметамфетамин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • метилфенидат

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, метилфенидат. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • метоклопрамид

    Серьезно — используйте альтернативу (2) метоклопрамид снижает уровень каберголина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Противопоказано.

    Метоклопрамид снижает уровень каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • метоклопрамид интраназально

    Серьезно — используйте альтернативу (1) метоклопрамид интраназально, каберголин. дофаминергические эффекты. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Противоположные эффекты метоклопрамида и взаимодействующего препарата на дофамин. Возможное обострение симптомов (например, симптомов паркинсонизма) или снижение терапевтических эффектов метоклопрамида.

  • мидодрин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, мидодрин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • наратриптан

    Противопоказано (1) каберголин, наратриптан.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов. Сен до 24ч.

  • нелфинавир

    Серьезно — используйте альтернативу (1) нелфинавир увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма.Противопоказано.

  • никорандил

    Серьезно — используйте альтернативу (1) никорандил усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск повышения САД, стенокардии.

  • нитроглицерин в / в

    Противопоказано (1) каберголин снижает эффекты нитроглицерина в / в путем фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Серьезно — используйте альтернативу (1) нитроглицерин в / в усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Риск повышения САД, стенокардии.

  • нитроглицерин PO

    Серьезно — используйте альтернативу (1) нитроглицерин PO усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск повышения САД, стенокардии.

  • нитроглицерин сублингвально

    Противопоказано (1) каберголин снижает эффекты нитроглицерина сублингвально за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Серьезно — используйте альтернативу (1) сублингвально нитроглицерин усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск повышения САД, стенокардии.

  • нитроглицерин для местного применения

    Противопоказано (1) каберголин снижает эффекты нитроглицерина для местного применения за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Серьезно — используйте альтернативу (1) местное применение нитроглицерина усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск повышения САД, стенокардии.

  • нитроглицерин трансдермальный

    Противопоказано (1) каберголин снижает эффекты трансдермального нитроглицерина за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано.Серьезно — используйте альтернативу (1) трансдермальный нитроглицерин усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск повышения САД, стенокардии.

  • нитроглицерин транслингвально

    Противопоказано (1) каберголин снижает эффекты транслингвального нитроглицерина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Серьезно — используйте альтернативу (1) транслингвальный нитроглицерин усиливает действие каберголина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Риск повышения САД, стенокардии.

  • норадреналин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, норадреналин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • оланзапин

    Серьезное — альтернатива использования (1) оланзапин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • палиперидон

    Серьезно — Альтернатива использования (1) палиперидон снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано.

  • перфеназин

    Серьезное применение — альтернатива (1) перфеназин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • фендиметразин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, фендиметразин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • фентермин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, фентермин. Механизм: фармакодинамический синергизм.Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • фенилэфрин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, фенилэфрин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • фенилэфрин PO

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, фенилэфрин PO. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • пимозид

    Серьезно — Альтернатива использования (1) пимозид снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано.

  • прамипексол

    Монитор Тесно (1) каберголин и прамипексол усиливают дофаминергические эффекты. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прохлорперазин

    Серьезная альтернатива использования (1) прохлорперазин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • прометазин

    Серьезное применение — альтернатива (1) прометазин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • пропилгекседрин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, пропилгекседрин.Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • псевдоэфедрин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, псевдоэфедрин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • кветиапин

    Серьезное применение — альтернатива (1) кветиапин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • рисперидон

    Серьезно — Альтернатива использования (1) рисперидон снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано.

  • ритонавир

    Серьезное применение — альтернатива (1) ритонавир увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Противопоказано.

  • ризатриптан

    Противопоказано (1) каберголин, ризатриптан.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов. Сен до 24ч.

  • ропинирол

    Монитор Тесно (1) каберголин и ропинирол усиливают дофаминергические эффекты. Используйте Осторожно / Монитор.

  • саквинавир

    Серьезно — используйте альтернативу (1) саквинавир увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Противопоказано.

  • солриамфетол

    Монитор Тесно (1) каберголин и солриамфетол усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

  • суматриптан

    Противопоказано (1) каберголин, суматриптан.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов. Сен до 24ч.

  • суматриптан интраназально

    Противопоказано (1) каберголин, суматриптан интраназально.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов. Сен до 24ч.

  • тиоридазин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) тиоридазин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • тиотиксен

    Серьезно — Альтернатива использования (1) тиотиксен снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано.

  • типранавир

    Серьезно — используйте альтернативу (1) типранавир увеличивает уровень каберголина за счет снижения метаболизма. Противопоказано.

  • трифлуоперазин

    Серьезная — альтернатива использования (1) трифлуоперазин снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • ксилометазолин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, ксилометазолин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • йохимбин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, йохимбин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

  • зипразидон

    Серьезное применение — альтернатива (1) зипразидон снижает эффекты каберголина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.

  • золмитриптан

    Противопоказано (1) каберголин, золмитриптан.
    Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов. Сен до 24ч.

  • Лекарства для прекращения производства грудного молока

    Кормить ли грудью или нет — это очень личное решение. Если вы будущая мама или только что родили и не будете кормить грудью, или если вы кормите грудью и решили прекратить, у вас будет одна проблема: прежде чем ваше тело это осознает. больше не нужно вырабатывать молоко и прекращает кормление грудью, вполне вероятно, что ваша грудь набухнет.

    Набухание груди неприятно.Грудь может стать твердой как камень и очень нежной на ощупь. Обычно эти симптомы исчезают через несколько дней без какого-либо лечения. Но в то же время боль может быть мучительной и даже увеличивать риск мастита — инфекции, которая возникает из-за бактерий в забитом молочном протоке. Если вы спешите вернуться к нормальной жизни, существуют лекарства, которые могут пересушить грудное молоко.

    Прекращение лактации с помощью лекарств

    В прошлом молодым мамам, которые не кормили грудью, обычно прописывались лекарства для предотвращения лактации.Однако лекарства были признаны небезопасными и больше не используются.

    Один из них, бромокриптин (продается под торговыми марками Cycloset и Parlodel), вызывал ряд побочных эффектов, от головокружения и тошноты до выпадения волос и сердечного приступа. Некоторые женщины даже умерли после приема бромокриптина.Лекарство под названием каберголин (когда-то продававшееся под торговой маркой Достинекс) имело аналогичные проблемы.

    Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Clinical Pharmacology в 2003 году, распространенное противоотечное средство, Судафед (псевдоэфедрин), может быть полезным для остановки лактации.Женщины в исследовании (их было всего восемь) сообщили о значительном снижении выработки молока после однократного приема Судафеда.

    Несмотря на то, что исследование было опубликовано некоторое время назад, использование Судафеда при отлучении от груди является популярной темой среди мам. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило Судафед с целью прекращения производства молока, что считается использованием препарата не по назначению.

    Хотя вам не нужен рецепт для покупки Судафеда, сначала проконсультируйтесь с вашим акушером или акушеркой, чтобы убедиться, что он подходит вам.Вы должны спросить у своего фармацевта Судафед; он не продается без рецепта, хотя это лекарство без рецепта.

    Ослабление боли от нагрубания

    На протяжении веков травники и практики восточной медицины использовали определенные витамины и травы для облегчения нагрубания груди. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по альтернативной медицине, прежде чем принимать добавки или травы.

    • Витамин B6 . Принимайте 200 миллиграммов в течение пяти дней.
    • Чай с шалфеем .Вы можете купить его в магазине натуральных продуктов или приготовить дома, замачивав 1 чайную ложку натертого шалфея в 1 стакане кипятка на 15 минут. Пейте чашку чая с шалфеем каждые 6 часов. Вкус сильный, поэтому вы можете добавить молоко, мед или сахар.
    • Листья холодной капусты. Обломайте стебли и размягчите листья, надавливая на них или толкая их, прежде чем прикладывать их непосредственно к груди. Однако не закрывайте соски. Через 30 минут смените листья.

    Пролактиномы и грудное вскармливание — Институт грудного вскармливания и обучения грудному вскармливанию (IABLE)

    Энн Эглаш, доктор медицины, IBCLC, FABM

    Как пролактиномы влияют на грудное вскармливание? Пролактинома — это незлокачественная опухоль гипофиза, которая секретирует чрезмерное количество пролактина.Общие симптомы — нерегулярные менструации, выделения из сосков, головные боли и трудности с беременностью. Согласно недавнему обзору, озаглавленному «Пролактинома на протяжении женского жизненного цикла», они являются наиболее частой причиной высокого уровня пролактина, возможно, у 27% людей, хотя у многих людей симптомы никогда не проявляются. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

    Женщин с пролактиномами часто лечат лекарствами, такими как каберголин, которые повышают уровень дофамина, потому что увеличение дофамина снижает секрецию пролактина гипофизом.Многие женщины могут забеременеть после того, как уровень пролактина снизится до нормального уровня.

    Во время беременности большинство пролактином остаются клинически стабильными и существенно не растут, особенно если перед беременностью их лечили агонистами дофамина, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

    Каковы, по вашему мнению, истинные утверждения относительно пролактином и грудного вскармливания, согласно авторам этого обзора? (выберите 1 или более)

    1. У здоровых кормящих женщин без пролактиномы уровни пролактина в послеродовом периоде ниже, чем во время беременности.
    2. Женщины, перенесшие хирургическую резекцию пролактиномы до беременности, имеют 30% шанс на адекватную лактацию.
    3. Абсолютных противопоказаний к грудному вскармливанию нет, если во время беременности не наблюдается симптоматического увеличения опухоли.
    4. Кормящие женщины с пролактиномой могут принимать агонист дофамина, такой как каберголин, и по-прежнему успешно кормить грудью.
    5. Беременность может служить средством лечения аденомы гипофиза, потому что до 70% женщин демонстрируют ремиссию послеродовой пролактиномы, независимо от того, кормят ли они грудью или нет.
    6. Женщины, которые проходят лечение агонистами дофамина (например, каберголином) в течение 2 лет, имеют 24-69% риск рецидива после отмены лекарств.

    См. Ответ

    Все верны, кроме D

    Прочтите Abstract Endocrine. 2017 24 ноя.

    Пролактинома на протяжении женского жизненного цикла

    Cocks Eschler D, Javanmard P, Cox K, Geer EB.

    Пролактиномы — наиболее частая секреторная аденома гипофиза. Обычно они возникают у женщин 3–6-го десятилетия жизни и редко — у детей или после менопаузы.Большинство женщин обращаются с нерегулярными менструациями и / или бесплодием. Агонисты дофамина (DA), используемые в их лечении, безопасны во время беременности, но в большинстве случаев их прекращают при зачатии с тщательным мониторингом признаков или симптомов роста опухоли. Грудное вскармливание является безопасным после родов при условии отсутствия значительного роста во время беременности. У некоторых женщин в послеродовом периоде наблюдается нормализация уровня пролактина. Менопауза также может снизить уровень пролактина, и даже пациенты с макропролактиномами могут рассмотреть возможность прекращения приема агониста DA при тщательном наблюдении.Пролактиномы могут быть связаны со снижением показателей качества жизни у женщин и играть роль в здоровье костей и факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. В этом обзоре обсуждаются текущая литература и клиническое понимание пролактином на протяжении всего жизненного цикла женщины.

    Milk Mob Комментарий Анны Эглаш, MD, IBCLC, FABM

    Пролактиномы очень распространены у женщин, и любой, кто работает с женщинами, кормящими грудью, встретит женщин, у которых есть вопросы о пролактиноме в анамнезе и о том, как пролактинома повлияет на лактацию.Согласно этой статье, 70% женщин, перенесших хирургическое лечение пролактиномы до беременности, будут иметь проблемы с грудным вскармливанием. Похоже, что мы не знаем о влиянии лечения агонистами дофамина до беременности на исходы лактации в послеродовом периоде.

    По моему опыту, у женщин с пролактиномами в анамнезе исходы лактации различаются. У некоторых женщин наблюдается гиперлактация, у некоторых — нормальное питание, а у некоторых — недостаточная лактация. Возможно, именно лечение до беременности влияет на послеродовой уровень пролактина.

    Женщины, принимающие каберголин во время кормления грудью, не могут продолжать кормление грудью. Каберголин вызывает заметное падение пролактина, так что количество молока резко падает, независимо от того, как далеко у матери находится послеродовой период.

    Хорошая новость из этой статьи заключается в том, что женщинам с пролактиномами нельзя препятствовать грудному вскармливанию. Если они испытывают симптомы роста опухоли гипофиза во время беременности, такие как головные боли или изменение зрения, следует проконсультироваться с эндокринологом для лечения опухоли в послеродовом периоде.И, наконец, беременность может быть именно тем, что прописал врач, поскольку большая часть пролактином проходит во время беременности и в послеродовой период.

    Подавление лактации | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

    Существует множество причин, по которым женщинам необходимо подавлять лактацию (прекращать выработку молока). Это может быть потому, что:

    Эта статья дает вам несколько практических способов справиться с ситуацией, когда вы подавляете выработку молока и понимаете, почему вам нужно это делать. Мы надеемся, что попутно он ответит на некоторые из ваших вопросов.

    Подавление молока

    Если ваша грудь имеет прочную опору и вы не сцеживаете больше молока, чем необходимо для комфорта, количество молока будет постепенно уменьшаться. Некоторые матери хотят предотвратить поступление молока или как можно быстрее высушить молоко.

    • Носите плотный бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы поддерживать грудь и чувствовать себя комфортно.
    • Используйте прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее молоко. Меняйте их по мере намокания.
    • Снимите боль и отек, положив холодные компрессы в бюстгальтер или применив холодные компрессы после душа или ванны.
    • Холодные листья капусты, надетые на бюстгальтер, также успокаивают. Перед использованием вымойте и просушите листья и вырежьте все крупные неровные жилки. Храните их в холодильнике, так как они должны быть холодными. Меняйте листья каждые 2 часа или когда они станут мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
    • Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
    • Каждый раз, когда ваша грудь кажется слишком полной, сцедите немного молока. Выражайте ровно столько, чтобы вам было удобно.Ваше тело заменит то, что вы удалите.
    • Легкие обезболивающие могут облегчить боль. Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
    • Пейте, когда хотите пить. Сокращение количества жидкости не поможет уменьшить количество молока.
    • В первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели из-за того, что ваша грудь слишком полна. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь. Если вам нравится лечь на живот, подложите подушку под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь.Поместите мягкое полотенце или тканевый подгузник на грудь, чтобы впитать вытекающее молоко.
    • Есть несколько прописанных лекарств, которые используются для подавления лактации. Обсудите с врачом плюсы и минусы использования препаратов для подавления лактации, прежде чем принимать решение о том, необходимы ли они в вашем случае.

    Большинство матерей смогут подавить лактацию, ограничив объем удаляемого молока, надев жесткий бюстгальтер, используя холодные компрессы или капустные листья и, при необходимости, лекарства от боли и воспаления.

    На что следует обратить внимание и что делать

    Вытекание молока

    Время от времени вы можете испытывать утечку молока из груди во время процесса подавления лактации. Вот несколько советов, которые помогут при протекании груди:

    • Используйте прокладки для груди. Избегайте использования подкладок для груди, которые удерживают влагу на коже. Убедитесь, что ваш бюстгальтер достаточно просторен, чтобы удерживать любую подушечку, которую вы выберете, не оказывая давления на грудь. Если вы надеваете бюстгальтер на ночь, следите за тем, чтобы он не впился, когда вы ложитесь спать, так как это может привести к закупорке молочных протоков.
    • При необходимости остановите поток. Если молоко начинает сильно вытекать (т. Е. Молоко «спускается»), вы можете остановить перетекание, сильно надавив на сосок рукой или предплечьем в течение нескольких секунд.

    Набухание (болезненная, переполненная грудь)

    Если ваша грудь набухла и приведенные выше идеи не уменьшают ваш дискомфорт, может помочь сцеживание всего молока в груди всего один раз с помощью электрического молокоотсоса. . Это может уменьшить давление, и с этого момента вы сможете предотвратить его повторное накопление до этой точки.

    Носите плотный бюстгальтер и выражайтесь только для комфорта.

    Заблокированные протоки и мастит

    Когда грудь остается очень полной, существует риск того, что один или несколько протоков, по которым молоко поступает к соску, будут заблокированы. Образуется шишка, и грудь начинает болеть. Иногда на коже появляется красное пятно или грудь может быть горячей. Если закупорка сохраняется, молоко может вытесняться из протока и попадать в ткань груди, которая воспаляется. У вас может появиться дрожь и боли, и вы можете почувствовать, что заболели гриппом.Это называется маститом и может развиться очень быстро. Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, или если вы не можете избавиться от закупорки в течение нескольких дней. В этом случае вам потребуется сцеживать больше молока, чем обычно, чтобы устранить закупорку. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс груди. К счастью, сейчас это довольно редко.

    Для лечения закупорки протоков и мастита:

    • Приложите тепло к груди на несколько минут. Затем сцеживайте молоко.
    • Экспресс каждые несколько часов, чтобы грудь оставалась как можно более пустой.Когда мастит пройдет, вы можете вернуться к сокращению выработки молока.
    • Слегка помассируйте грудь во время сцеживания.
    • Если вы умеете сцеживать вручную, лучше всего под душем или в глубокой теплой ванне, опираясь на грудь водой.
    • Между сеансами сцеживания используйте хорошо завернутые холодные компрессы (моющее средство для лица, охлаждаемое в морозильной камере, замороженный подгузник, смоченный водой, или холодный компресс для оказания первой помощи), чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холодные листья капусты тоже могут помочь в этой ситуации.
    • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, вы плохо себя чувствуете или не можете очистить закупоренный проток в течение нескольких дней.
    • Противовоспалительные препараты также могут помочь (поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом или позвоните по одному из номеров, указанных в нашей статье о грудном вскармливании и лекарствах, отпускаемых по рецепту).

    Как скоро молоко уйдет?

    Это зависит от нескольких вещей. К ним относятся:

    • Сколько лет вашему ребенку и сколько молока вы производили, или ваш срок беременности, если вы еще не родили.
    • Сколько молока забирается из груди при сцеживании, сцеживании и вытекании.
    • Как часто прикасаются к вашим соскам, например, во время занятий любовью.
    • Очередная беременность.
    • Некоторые матери считают, что их молоко полностью выходит за несколько недель. Другие считают, что это занимает несколько дней. Вы можете заметить пятна от молока на бюстгальтере или то, что вы протекаете во время или после душа. Вы можете даже почувствовать разочарование через несколько месяцев или даже лет после окончания грудного вскармливания. У каждой матери будет свой опыт.

    Полезные ресурсы

    Дополнительную информацию можно найти в буклете ABA Грудное вскармливание: подавление лактации .

    © Австралийская ассоциация грудного вскармливания Июнь 2020 г.

    Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации ваших поставщиков медицинских услуг.

    Информация о препаратах Каберголин | НаркотикиUpdate India

    См. Доступные марки каберголина в Индии

    P — Осторожно при использовании во время беременности
    L — Осторожно при использовании во время кормления грудью

    Каберголин (торговые марки Dostinex и Cabaser), производное спорыньи, является мощным агонистом дофаминовых рецепторов на рецепторах D2.Он также действует на дофаминовые рецепторы в лактофильных клетках гипоталамуса, подавляя выработку пролактина в гипофизе. Он часто используется в качестве средства второго ряда при лечении пролактином, когда бромокриптин неэффективен.

    Фармакодинамика

    Дозовый ответ с ингибированием пролактина в плазме, началом максимального эффекта и продолжительностью эффекта был зарегистрирован после однократных доз Каберголина здоровым добровольцам (0.От 05 до 1,5 мг) и у пациентов с гиперпролактинемией (от 0,3 до 1 мг). У добровольцев подавление пролактина было очевидным при дозах> 0,2 мг, тогда как дозы ≥0,5 мг вызывали максимальное подавление у большинства субъектов. Более высокие дозы вызывают подавление пролактина у большей части пациентов, с более ранним началом и большей продолжительностью действия. У 12 здоровых добровольцев дозы 0,5, 1 и 1,5 мг привели к полному ингибированию пролактина с максимальным эффектом в течение 3 часов у 92–100% субъектов после 1 и 1.Дозы 5 мг по сравнению с 50% субъектов после дозы 0,5 мг. У пациентов с гиперпролактинемией (N = 51) максимальное снижение пролактина после однократного приема 0,6 мг каберголина было сопоставимо с 2,5 мг бромокриптина; однако продолжительность эффекта была заметно больше (14 дней по сравнению с 24 часами). Время достижения максимального эффекта было короче для бромокриптина, чем для каберголина (6 часов против 48 часов). У 72 здоровых добровольцев однократные или многократные дозы (до 2 мг) каберголина привели к селективному ингибированию пролактина без видимого эффекта на другие гормоны передней доли гипофиза (GH, FSH, LH, ACTH и TSH) или кортизол.

    Фармакокинетика

    Каберголин — D2-агонист дофамина длительного действия. Он подавляет секрецию пролактина за счет подавляющего контроля гипоталамуса за счет высвобождения дофамина.

    Абсорбция Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Проходит эффект 1-го прохода.

    Распространение Связывание с белками плазмы: около 40%.

    Метаболизм В значительной степени метаболизируется до неактивных метаболитов. Выведение В основном с фекалиями.

    Показания к применению каберголина / Использование каберголина

    Информация недоступна

    Каберголин Побочные реакции / Побочные эффекты каберголина

    Снижение АД, головокружение, головокружение, головная боль, тошнота, бессонница, боль в животе, диспепсия, гастрит, слабость, утомляемость, запор, рвота, боль в груди, приливы, депрессия, покалывание, судороги в ногах, синдром Рейно, психоз с галлюцинациями, заблуждения и заблуждения.Потенциально смертельный исход: риск серотининового синдрома при приеме сибутрамина; Избегайте комбинации.

    Меры предосторожности

    Общие сведения. Начальные дозы выше 1,0 мг могут вызвать ортостатическую гипотензию. Следует проявлять осторожность при приеме каберголина с другими лекарствами, снижающими кровяное давление.

    Подавление или подавление послеродовой лактации Каберголин не показан для подавления или подавления физиологической лактации.Использование бромокриптина, другого агониста дофамина для этой цели, было связано со случаями гипертонии, инсульта и судорог.

    Печеночная недостаточность Поскольку каберголин в значительной степени метаболизируется в печени, следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательный контроль при назначении каберголина пациентам с печеночной недостаточностью. Фиброз Как и в случае с другими производными спорыньи, после длительного приема каберголина сообщалось о плевральном выпоте или фиброзе легких.Некоторые сообщения были у пациентов, ранее получавших эрготиновые агонисты дофамина. Каберголин не следует применять пациентам с историей или текущими признаками и / или клиническими симптомами респираторных или сердечных заболеваний, связанных с фиброзной тканью. Сообщалось, что после диагностики плеврального выпота или фиброза легких прекращение приема каберголина привело к улучшению признаков и симптомов. Было обнаружено, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ненормально повышена в связи с плевральным выпотом / фиброзом.Рентгенологическое исследование грудной клетки рекомендуется в случаях необъяснимого повышения СОЭ до аномальных значений. Измерения креатинина сыворотки также могут использоваться для диагностики фиброзного расстройства. Психиатрические патологические пристрастия к азартным играм, повышенное либидо и гиперсексуальность наблюдались у пациентов, получавших агонисты дофамина, включая каберголин. Обычно это было обратимо при уменьшении дозы или прекращении лечения.

    Информация для пациентов Пациентам следует дать указание уведомить своего врача, если они подозревают, что беременны, забеременели или намереваются забеременеть во время терапии.Если есть подозрения на беременность, следует провести тест на беременность, а продолжение лечения следует обсудить с врачом. Пациенты должны сообщить своему врачу, если у них появится одышка, постоянный кашель, затрудненное дыхание в положении лежа или отек конечностей.

    Передозировка Симптомы могут включать заложенность носа, обмороки или галлюцинации. При необходимости следует принять меры по поддержке АД.

    Особые меры предосторожности

    Сердечно-сосудистая болезнь, синдром Рейно, почечная или печеночная недостаточность, язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение, психоз в анамнезе, гипертония.Может повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Беременность, период лактации. Продолжительное использование и / или использование высоких доз может привести к психическим расстройствам, плевральному / забрюшинному фиброзу или фиброзу клапанов сердца. Ежемесячно контролировать уровень пролактина в сыворотке до нормализации. Регулярно контролируйте функцию печени у пациентов с нарушением функции печени.

    Другие лекарственные взаимодействия

    n Повышенный риск ортостатической гипотензии при использовании с гипотензивными средствами.Может усилить сосудосуживающий эффект дофамина. Может снизить вазодилатационный эффект нитроглицерина. Одновременное применение с СИОЗС или ТЦА может увеличить риск серотонинового синдрома. Потенциально смертельный исход: риск серотонинового синдрома при приеме сибутрамина.

    Другие взаимодействия

    Информация недоступна

    Дозировка

    Устные подавление физиологической лактации Взрослые: 1 мг однократно в 1-й день после родов.Печеночная недостаточность: может потребоваться корректировка дозировки.

    Устные подавление лактации Взрослые: 250 мкг каждые 12 часов в течение 2 дней. Печеночная недостаточность: может потребоваться корректировка дозировки.

    Расстройства, связанные с пероральной гиперпролактинемией Взрослые: Первоначально дозировка 500 мкг / нед, затем увеличивалась с интервалом в месяц на 500 мкг / нед в соответствии с ответом. Недельную дозу можно вводить однократно или в 2 приема в отдельные дни; дозы> 1 мг следует вводить в виде разделенных доз. Обычная доза: 1 мг (до 4.5 мг) / нед. Печеночная недостаточность: может потребоваться корректировка дозировки.

    Пероральное дополнение к лечению леводопой при болезни Паркинсона Взрослые: Первоначально 0,5 мг в день в монотерапии и 1 мг в день в качестве дополнения, может увеличиваться с шагом 0,5-1 мг с 7- или 14-дневными интервалами. Макс: 3 мг в день. Пожилые люди: начните с более низких доз. Печеночная недостаточность: может потребоваться корректировка дозировки.

    Перорально В качестве монотерапии при болезни Паркинсона Перорально: хранить при 20-25 ° C. Взрослые: Первоначально 0,5 мг в день в монотерапии и 1 мг в день в качестве дополнения, может увеличиваться с шагом 0.5-1 мг с интервалом в 7 или 14 дней. Макс: 3 мг в день. Пожилые люди: начните с более низких доз. Печеночная недостаточность: может потребоваться корректировка дозировки.

    Еда (до / после)

    Следует принимать во время еды

    Список противопоказаний

    Каберголин и беременность

    Осторожно при использовании во время беременности

    Каберголин и период лактации

    Осторожно при использовании в период лактации

    Каберголин и дети

    Исследования этого лекарства проводились только на взрослых пациентах, и нет никакой конкретной информации, сравнивающей использование каберголина у детей с использованием в других возрастных группах

    Каберголин и Гериатик

    Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.