Корь: 8 мифов о вакцинации, которые способствуют нарастанию заболеваемости

13 февраля 2019

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Отказ от прививки — основная причина роста заболеваемости корью

Последние вспышки кори в США, на Филиппинах, а также в Украине, объясняются тем, что все больше людей отказываются от прививки, заявляют специалисты в сфере здравоохранения.

Последними о вспышке кори объявили Филиппины. 7 февраля руководство местных органов здравоохранения сообщило, что в этом году количество случаев заболевания возросло на 74% по сравнению с 2018 годом.

По данным ВОЗ, в 2017 году это высокозаразное вирусное заболевание унесло жизни 111 тысяч человек по всему миру.

В своем последнем отчете, датированным ноябрем 2018 года, ВОЗ называет главные причины вспышки кори: халатность и распространение ложных новостей о вакцинах, а также неэффективность систем здравоохранения в отдельных государствах. Сообщается, что в 2016-2017 гг. число заболевших корью по всему миру выросло на 30%.

По оценке ВОЗ, наибольшие вспышки заболеваемости корью произошли в пяти из шести регионов. В том числе, в Северной и Южной Америке, Европе и Восточном Средиземноморье.

Разбираем популярные заблуждения о вакцинах. Имеено они являются причиной снижения охвата вакцинацией, несмотря на все научные доказательства ее пользы.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Ученые доказали отсутствие причинно-следственной связи между вакциной против кори, паротита и краснухи (КПК) и аутизмом

1. «Вакцины могут вызвать аутизм»

Решение родителей отказаться от прививок чаще всего связывают с опубликованным в 1998 году исследованием британского гастроэнтеролога Эндрю Уэйкфилда, который предположил, что вакцина от кори КПК может способствовать развитию у детей аутизма. Статью противника вакцинации опубликовал авторитетный медицинский журнал Lancet.

Предположения ученого не нашли подтверждения, публикация была отозвана из журнала, а сам Уэйкфилд — исключён из реестра практикующих врачей.

Однако эта теория до сих пор остается популярной в развитых странах.

В часности, уровень охвата прививками вакциной КПК в Великобритании снизился с 92% в 1996 году до 84% в 2002-м. Впоследствии этот показатель вновь увеличился примерно до 91%, одако пока так и не достиг рекомендованных ВОЗ 95%.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Эндрю Уэйкфилда, который связал применение вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК) с развитием аутизма, исключили из реестра практикующих врачей после научного опровержения его идей

2. «Детская иммунная система не способна справиться с таким количеством вакцин»

Грудничкам и детям до 2 лет рекомендовано по меньшей мере 11 вакцин. Некоторые родители волнуются, что такое количество вакцин перегружает детскую иммунную систему.

Бытует мнение, что вакцина — это введение в организм вирусов или бактерий, которые могут вызывать определенные болезни.

На самом деле в вакцине содержатся ослабленные микробы, которых не стоит боятся.

Используя естественные защитные реакции организма, они помогают выработать иммунитет к болезни.

«Дети развивают способность реагировать на посторонние антигены (вещества, стимулирующие иммунную реакцию) еще до своего рождения», — пишет американский педиатр Пол Оффит в одной из самых известных своих работ, посвященной связи между множественными вакцинами и иммунной системой новорожденных.

«Спустя считанные часы после рождения, получив прививку, они начинает формировать свою защиту», — добавляет он.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Улучшение условий жизни, переселение из трущоб в современные дома позволили снизить уровень заболеваемости

3. «Болезни исчезали сами по себе, когда стали вводить вакцины»

Суть этого аргумента в том, что улучшение социоэкономических условий — в частности, питания и гигиены — сыграло не меньшую роль в лечении болезней, чем вакцинация.

Действительно, благодаря прогрессу смертность от некоторых заболеваний снизилась еще до того, как появились вакцины. Однако невысокие темпы снижения инфекции свидетельствуют скорее о пользе вакцинации.

В частности, в США, по данным Центров контроля и профилактики заболеваний США, годовой показатель смертности от кори снизился с 5 300 в 1960 году до 450 в 2012 году. Первая вакцина от кори появилась в 1963 году.

Только за пять лет использования прививок (1963-1968) вакцинация не только радикально повысила выживаемость, но и не менее радикально сократила количество случаев заболевания.

Кроме того, существуют веские причины считать, что массовые отказы от вакцинации могут привести к новому витку болезни. Например, в 1970-е годы в Японии и Швеции резко возросло количество случаев заболевания коклюшем, а также — смертей от него. Причиной тому было знижение количества привитых детей.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Витамины не всегда помогают предотвратить болезнь

4.

«Большинство больных были привиты»

Этим аргументом часто пользуются те, кто выступает против иммунизации.

Дело в том, что ни одна вакцина не дает стопроцентную защиту. По данным ВОЗ, прививка защищает от заболевания примерно на 85-95%.

Каждый организм реагирует на прививки по-своему, а это значит, что иммунитет вырабатывается не у всех.

И единственная причина, почему среди больных больше привитых, чем непривитых — это то, что первых просто намного больше.

Среди невакцинированных уровень заболеваемости значительно выше.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Вакцины до сих пор составляют очень небольшую долю прибыли для мировой фармацевтической промышленности

5. «Фармацевтические гиганты заинтересованы в продаже вакцин»

Экономист ВОЗ Милуд Кадар, сообщил, что в 2013 году объем мирового рынка вакцин составил 24 млрд долларов.

В минувшем году это составило менее 3% глобального фармацевтического рынка.

В последние годы рынок вакцин набирает обороты; основные факторы роста — расширение программ иммунизации в странах-лидерах мирового промышленного производства, таких как Китай, а также финансирование исследований и разработки вакцин состоятельными людьми (среди них — руководитель компании Microsoft Билл Гейтс).

Впрочем, на самом деле заинтересованная сторона — это население Земли, ведь болеть — гораздо дороже.

Согласно исследованию, проведенному в 2016 году Университетом Джона Хопкинса, в 94 беднейших странах мира, каждый доллар, вложенный в вакцинацию, прогнозируемо экономит 16 долларов расходов, связанных с лечением, оплатой труда, утраченной работоспособностью и смертью.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Заболевания, находящихся под контролем в развитых странах, все еще распространены или даже эндемичны в других частях мира

6. «Моя страна практически победила эту болезнь, поэтому мне не нужна вакцинация»

Во многих странах болезни, которые можно предотвратить, действительно случаются значительно реже благодаря вакцинации. Впрочем, на мировом уровне эти болезни до сих пор не научился побеждать.

Некоторые из них, наоборот, очень распространены и даже эндемичны в некоторых странах мира. Благодаря глобализации они легко распространяются и вспыхивают с новой силой в странах, где уровень иммунизации снижается.

Заболеваемость корью в Европе в 2018 году выросла в три раза (по сравнению с 2017 годом) и составила 83 тысяч случаев — самый высокий показатель в текущем десятилетии.

7. «Вакцины содержат опасные токсины»

Родителей, которые зачастую сомневаются, стоит ли делать своим детям прививки, беспокоит содержание в вакцинах таких веществ, как формальдегид, ртуть и алюминий.

Эти вещества действительно вредны, но доза этих химических соединений в вакцине настолько мала, что не может считаться токсичной.

По данным Управления продовольствия и медикаментов США, в стандартной вакцине токсическая доза ртути составляет 25 микрограммов на 0,5 мл дозу.

Столько же ртути содержится в 85-граммовой жестяной банке консервированного тунца, говорят специалисты из Управления.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Безопасность медиков, которые делают вакцинации в Нигерии, Пакистане или Афганистане — под угрозой. Они должны работать с вооруженной охраной

8. «Вакцины — это заговор Запада»

Уверенность в том, что вакцины являются частью заговора, направленного против мирного населения, — еще не редкость.

На севере Нигерии борьбе с полиомиелитом мешает убеждение, что вакцины якобы намеренно разработаны для того, чтобы сделать женщин бесплодными и распространить ВИЧ. Медработники часто становятся жертвами нападений.

Такие же мифы существуют в Афганистане и Пакистане; вместе с Нигерией, это единственные страны в мире, где вирус полиомиелита остается эндемическим.

К сожалению, сомнения в мотивах вакцинации не совсем беспочвенны: в марте 2011 года ЦРУ провело в Пакистане подставную прививочную кампанию в попытке получить ДНК лидера Аль-Каиды Усамы бен Ладена и, соответственно, установить его местонахождение.

Этот заговор был раскрыт, и это только усилило недоверие к прививкам в стране, где охват вакцинации и без того низкий.

Вакцинация против кори, краснухи, паротита к клинике МедиАрт

Вакцинация от кори, краснухи, паротита

Корь, краснуха и паротит крайне заразны, передаются воздушно-капельным путем – при кашле, разговоре, чихании, плаче. В детских коллективах (садах, школах) они могут распространяться и через посуду, грязные руки, общие игрушки. Особенно опасны эти инфекции для малышей, у которых иммунитет только формируется, а также детей с хроническими заболеваниями. Краснуха опасна и для матерей заболевших детей, если они не имеют иммунитета или прививки, и на момент заражения находятся на раннем сроке беременности.

Зачем прививать ребенка от кори

Корь – одно из самых опасных «детских» заболеваний. Во-первых, она крайне заразна: шансы заболеть после контакта с больным корью приближаются к 100%. Снижение процента вакцинированных детей даже ненамного немедленно дает всплеск заболеваемости корью. Уже в 2000-х годах были зафиксированы эпидемии в таких благополучных странах, как Ирландия и США: причины – доступность авиаперелетов и отказы от вакцинации. Во-вторых, корь обладает высокой летальностью (хотя и не такой высокой, как столбняк и дифтерия), и особенно подвержены ей дети до 5 лет.

Корь до сих пор не имеет специфического лечения – только симптоматическое. Кроме того, она дает тяжелейшие осложнения на дыхательную систему, включая бронхит и пневмонию, а также может привести к частичной потере ребенком слуха или зрения.

Зачем прививать ребенка от краснухи

Известно, что краснуха наиболее опасна для беременных женщин, так как она крайне негативно влияет на плод: более чем у половины новорожденных наблюдается глухота, часто встречаются также слепота и порок сердца. Поэтому целесообразность прививки от краснухи для женщин, планирующих беременность, вроде бы не вызывает сомнений.

Однако родители часто задают вопрос: зачем прививать от краснухи годовалую девочку или, тем более, мальчика? Ведь известно, что в большинстве случаев краснуха протекает достаточно легко?

Как и в случае с паротитом, самое известное в народе осложнение – далеко не единственное и даже, увы, не самое ужасное. Прогрессирующий краснушный панэнцефалит – редкое, но страшное осложнение – чаще всего поражает как раз мальчиков в возрасте от 8 до 19 лет. При этом осложнении у человека постепенно угасает интеллект и отмирают моторные функции, а заканчивается оно слабоумием и смертью. Из других осложнений от краснухи, не делающих половых различий, встречаются артрит, пневмония и гепатит.

Зачем прививать ребенка от паротита

Эпидемический паротит (свинка) не относится к смертельно опасным заболеваниям, однако может дать крайне неблагоприятные осложнения. Известность он приобрел благодаря тому, что является довольно частой причиной бесплодия у мужчин, развившегося в результате орхита – воспаления яичек. Дело в том, что вирус паротита поражает железистые ткани и не ограничивается заушными слюнными железами (хотя они, действительно, как правило, поражаются первыми), а может развиться в тканях щитовидной железы, поджелудочной железы, яичек у мальчиков или яичников у девочек. С этой особенностью паротита связаны два самых распространенных мифа о вакцине против него.

Первый: прививка вызывает бесплодие у мальчиков. Разумеется, это не так. При прививке ткани яичек не поражаются.

Второй: нет смысла прививать мальчиков до наступления полового созревания. И это не так – бесплодие вызывают не низкокачественные сперматозоиды, а атрофия тканей яичка, что от возраста, к сожалению, не зависит. Да и качественный иммунитет формируется после ревакцинации, и можно просто не успеть привить ребенка до того, как он заболеет.

Второй вопрос, не менее частый: если свинка опасна только для мальчиков, зачем прививать девочек? Только ради пресловутого популяционного иммунитета? Конечно, нет. Дело в том, что, помимо орхита, партотит может вызывать панкреатит, и это пожизненно, ведь ткани поджелудочной железы не восстанавливаются; а также энцефалит и менингоэнцефалит – опаснейшие разновидности воспаления мозга. Не очень часто, но все же бывает, что перенесенный паротит заканчивается глухотой.

Национальный календарь прививок

Национальный календарь прививок предусматривает первую вакцинацию ребенка против кори, краснухи и паротита, когда ребенок достигает 12 месяцев.

Ревакцинация делается в 6 лет.

Таким образом, до достижения ребенком совершеннолетия ему предстоит только дважды прививаться Вактривиром, Приориксом или аналогичной вакциной.

В Германии вакцинация от кори теперь обязательна: что говорят врачи | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

1 марта 2020 года в Германии вступил в силу новый закон об обязательной вакцинации против кори. «Мы, педиатры, конечно, очень рады, что такой закон был принят, — говорит в интервью DW Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). — С ним мы связываем большие надежды, что мы, наконец-то, сможем заполнить все пробелы, а они еще есть в статистике прививок от кори».

Почему нужна обязательная вакцинация от кори

В какой-то степени это знаковое событие, ведь до принятия закона обязательной вакцинации в Германии не было. Однако, как подчеркивает немецкий педиатр, Германия далеко не первая страна, принявшая такие меры: во Франции, в Италии и в ряде других стран обязательная вакцинация уже практикуется.

Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты. Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: паспорт прививок есть примерно у 92 процентов детей в Германии. Интересно, что уровень вакцинации почти по всем базовым прививкам за последние четыре года снизился. Исключение составляет только прививка от кори. Около 97 процентов детей имеют первичную прививку, но меньше 92 процентов прошли повторную вакцинацию. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2017 году.

«Но и среди детей, которые идут в школу, далеко не во всех федеральных землях достигнута необходимая квота в 95 процентов», — подчеркивает Херман Йозеф Каль. Например — в Баден-Вюртемберге. Главная головная боль врачей — показатели по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи). Они в целом недостаточно высокие по всей стране. И это не антипрививочники, которые вдруг решили не делать больше прививок своим детям. Они «просто забыли», «перенесли и не назначили новую дату для прививки», «не успели», а еще «помешали обстоятельства», «заболел ребенок».

Поэтому именно недостаточно высокие показатели по повторным прививкам и вспышки кори, которые наблюдались в последние годы по всему миру, являются для большинства немецких врачей вескими аргументами в пользу нового закона. Ведь корь — крайне заразная тяжелая болезнь вирусного происхождения. «Сама болезнь, а также ее последствия могут привести к летальному исходу. Без вакцинации мы рискуем здоровьем и даже жизнью детей. Поэтому большинство немецких врачей выступают за обязательную вакцинацию», — говорит представитель Союза педиатров Германии.

Что говорят критики закона

Однако есть у нового закона и критики. Корнелия Беч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете, со своими коллегами уже в 2019 году направила письмо в бундестаг. Они не верят в то, что обязательная вакцинация против кори повысит реальные показатели. Кроме того, Корнелия Беч опасается негативных психологических последствий от введения обязательной вакцинации только от одной болезни. Вполне вероятно, считает ученый, что это приведет к усилению сопротивления группы антипрививочников, а также к тому, что к рекомендуемым, но не обязательным прививкам ослабнет интерес и внимание. А это может нанести вред общей программе вакцинации населения страны. Прежде чем вводить такой закон, следовало бы провести превентивную работу с населением, говорят критики. Еще один аргумент: наиболее уязвимая группа — взрослые люди, которые родились после 1970 года, — вообще не охвачена. Жителям страны, родившимся в 1970-80-е годы, делали только одну прививку от кори. Позднее выяснилось, что в этом случае у 5-10 процентов людей иммунитет не вырабатывается.

«Да, — соглашается Херман Йозеф Каль. — Определенную группу закон не отхватывает, но такие прививки, как сказано в документе, являются обязательными и для сотрудников детсадов и ясель, школьных учителей, медперсонала». Для преподавателей, которые будут устраиваться на работу в школу, наличие прививки от кори — обязательное условие. Учителя, уже работающие в школе, должны будут предъявить паспорт прививок до 31 июля 2021 года. В противном случае будет наложен запрет на профессиональную деятельность.

Есть в Германии и радикальные антипрививочники, уверенные во вреде вакцинации и заговоре фармацевтических концернов с целью наживы. Их в стране немного: численность этой группы, по оценкам экспертов, не превышает двух процентов населения. «Это закон федерального уровня. Конечно, антипрививочники попробуют через своих адвокатов опротестовать его, но не думаю, что это возможно», — говорит Херман Йозеф Каль. Немецкий педиатр знает, что до этой группы людей врачам не достучаться. «Дети, не имеющие прививки от кори, не смогут посещать детские сады, но антипривиочники найдут другие возможности, куда отдать своего ребенка. Со школой же все обстоит иначе. В Германии обязательное посещение школы, поэтому каждый ребенок пойдет в школу «, — подчеркивает немецкий врач. Действительно, даже те дети, которые не смогут предъявить доказательство того, что им была сделана прививка от кори, к школе будут допущены. Директора школ обязаны сообщать о них в ведомство санитарного надзора. Если родители отказываются прививать своих детей, посещающих детсад или школу, штраф может достигать 2500 евро.

Смотрите также:

• Самые безопасные для здоровья профессии

  1-е место: ученые-экономисты

  Как выяснилось, в Германии самой полезной для здоровья является профессия ученого-экономиста. Ее представители болеют реже всех остальных. Всего лишь 7,6 дня в год отсутствуют они по болезни на рабочем месте. По данным головного объединения больничных касс Германии, наиболее часто ученые-экономисты страдают нервно-психическими заболеваниями, снижением остроты зрения, остеохондрозом.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  2-е место: программисты

  Специалисты по разработке программного обеспечения пропускают работу по болезни в среднем 7,8 дня в год. Специфика их работы такова, что им приходится трудиться за компьютером, да еще при искусственном освещении. Поэтому неудивительно, что многие представители этой профессии испытывают проблемы со зрением. Сидячая работа оборачивается кроме того болями в спине и предплечьях, а также простатитом.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  3-е место: научно-техническая деятельность

  8 дней в году отсутствуют на работе по бюллетеню инженеры и специалисты в области технических наук. Наиболее часто заболевшие жалуются на проблемы со зрением, психические расстройства, бессонницу.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  4-е место: PR-специалисты

  Синдром эмоционального выгорания, простудные заболевания, депрессии, — по таким причинам чаще всего берут больничный специалисты по связям с общественностью. Впрочем, проблемы со здоровьем они испытывают нечасто. В среднем они пропускают по болезни всего 8,2 рабочего дня в год.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  5-е место: географы, геологи и метеорологи

  Представители этих сфер деятельности наиболее часто страдают варикозным расширением вен, артритом, заболеванием голосовых связок, дерматитом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако на больничный садятся редко. Среднестатистический географ, геолог или метеоролог не выходит на работу по болезни 8,5 дня в год.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  6-е место: преподаватели и научные сотрудники вузов

  Тот, кто преподает и занимается научно-исследовательской деятельностью в вузе, пользуется большим уважением в Германии. Впрочем, такая работа не только престижна, но и полезна для здоровья. Всего 8,6 рабочих дня в год пропускают по болезни представители этой профессии. Наиболее частые причины — нервные срывы, сердечнососудистые заболевания, головные боли.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  7-е место: математики и статистики

  В среднем, 8,8 рабочего дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Из-за того, что специалисты по математике и статистике вынуждены много сидеть, им нередко приходится жаловаться на боли в спине, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, варикозное заболевание.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  8-е место: врачи-терапевты и стоматологи

  По последним данным, в Германии среднестатистический врач-стоматолог или терапевт не выходит на работу по болезни 10,4 дня в год. Основные причины — простудные и инфекционные заболевания, нервные срывы, остеохондроз, боли в спине, поражения соединительной ткани.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  9-е место: ветеринары

  Согласно последним статистическим данным, 11,3 дня в год отсутствует на работе по бюллетеню среднестатистический представитель этой сферы деятельности. Вообще ветеринар — значительно более рискованная профессия, нежели врач, лечащий людей. Около 40 процентов ветеринаров по меньшей мере один раз за свою практику лечились от инфекций, полученных на работе. Чаще всего им передается стригущий лишай.

• Самые безопасные для здоровья профессии

  10-е место: менеджеры высшего звена

  Это наиболее вредная из самых безвредных сфер деятельности. Один ее представитель пропускает по болезни в среднем 11,9 рабочего дня. Стремление быстро двигаться вверх по карьерной лестнице не проходит бесследно. Стресс и постоянные риски нередко приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической усталости, язвенной болезни и гастриту.

  Автор: Наталия Королева

Надо ли делать прививку от кори взрослым?

Разбушевавшаяся в европейском регионе корь, которая в 2018 году добралась и до Беларуси, одинаково пугает неприятностями и детей, и взрослых. Врачи утверждают, что единственный способ предотвратить болезнь – вакцинация. Причем озаботиться ею в преддверии сезона отпусков и путешествий рекомендуют не только детям, но и многим взрослым.

Кому надо сделать прививку от кори и зачем?

Как прививают от кори в Беларуси?

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация от кори проводится комплексной вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) всем детям дважды — в возрасте 1 года и 6 лет.

Полученные прививки дают гарантию на 95-98%, что ребенок не заболеет корью.

Привитый человек может заболеть корью?

Да, может. Но он гарантированно убережется от летального исхода (а таковых в Европе официально зарегистрировано уже 9) и серьезных осложнений.

У заболевших корью белорусов, которые были вакцинированы, корь протекает значительно легче, чем у тех, кому не были сделаны прививки.

Взрослым тоже нужны прививки от кори?

Многие взрослые уже защищены от вируса кори благодаря тем прививкам, которые получили в детстве. Однако перед выездом за границу и во избежание заражения медики советуют всем взрослым проверить свой прививочный статус, и в том случае, если там не значатся прививки от кори или зафиксирована только одна из них, пройти вакцинацию.

Что делать тем, кто точно не знает, была ли сделана у него прививка?

Выход при отсутствии данных о прививках и невозможности их восстановить – сделать анализ на антитела к кори. По его результатам можно судить о перенесенном заболевании или образовавшихся в результате вакцинации антителах.

За какой период до начала путешествия надо сделать прививку от кори?

Как минимум за две недели. Лучше – раньше, так как у некоторых людей иммунитет формируется с опозданием.

Как давно в Беларуси начали делать прививки от кори?

Противокоревой моновакциной жителей Беларуси начали прививать однократно с 1967 года. В 1984 начали использовать комбинированную вакцину и проводить ревакцинацию.

Имеют ли повышенный риск заболеть корью родившиеся до 1980 года, которых прививали только один раз или не прививали вовсе?

Имеют, но не все так страшно. Многие могли перенести корь в детстве, например, так как до 1990-х годов в Беларуси также регистрировались случаи кори.

Вырабатывается ли у переболевших корью пожизненный иммунитет?

Да, вырабатывается.

Во всех ли поликлиниках можно сделать прививку от кори?

Да. Во всех.

от опасной болезни спасет только прививка

По всей России фиксируют новые случаи заболевания корью. Специалисты сходятся во мнении, что причина распространения вируса заключается в массовых отказах от вакцинации.

Как распознать опасное заболевание и почему так важно делать прививку от кори, рассказали на пресс-конференции медики и представители Роспотребнадзора Краснодарского края.

Переходит все границы

Как сообщила заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Татьяна Гречаная, счет заболевших корью в странах Европы и ближнего зарубежья пошел на тысячи. В России показатель заболеваемости в десятки раз ниже, чем в странах европейского региона.

Однако вирус легко «пересекает» границы.

Специалисты сходятся во мнении, что причина распространения вируса заключается в массовых отказах от вакцинации.

По данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России заболело более 2,5 тысячи человек – это в три раза больше, чем в 2017 году. В Краснодарском крае в прошлом году зарегистрировано 66 случаев. С начала года заболевших уже 11 человек, из них один ребенок. Региональный показатель заболеваемости значительно ниже российского, но успокаиваться нельзя.

– Сегодня мы не говорим об эпидемии, но идет рост заболеваемости, и ситуация достаточно серьезная, – сказала Татьяна Гречаная. –Основными причинами распространения инфекции стали отказ от вакцинации и миграция. Вирус попадает в Россию, в том числе на Кубань, вместе с приезжими из других стран.

Единым фронтом на защиту населения от кори встала вся страна. Главный государственный санитарный врач РФ издал постановление о проведении по всей России «подчищающей» иммунизации. Поставлена непростая задача выбрать труднодоступные группы населения – охватить нужно всех, кто по каким-либо причинам не был привит от этой инфекции. Именно этот контингент – потенциальная мишень для коварного вируса.

Не верь страшилкам

В группу риска вошли 7 тысяч человек, не имеющих сведений о прививках против кори. В подавляющем большинстве это беженцы, вынужденные переселенцы, трудовые мигранты, кочующее население.

Кроме того, почти 15 тысяч граждан, по статистике за прошлый год, отказались от прививок. Из них 4200 человек – по религиозным убеждениям.

– Представители Роспотребнадзора, минздрава и департамента внутренней политики администрации края уже встретились с руководителями наиболее крупных религиозных общин и обратились к ним с просьбой разъяснить людям своей веры, что вакцинация не несет никакой угрозы и обеспечивает практически 100-процентную защиту от инфекции, – сообщила Татьяна Гречаная.

В прошлом году в Краснодарском крае только против кори сделали порядка 100 тысяч прививок.

И не было ни одного осложнения.

Более 10 тысяч человек заявили, что попросту не верят в пользу прививок и даже опасаются. Интернет пестрит информацией о вреде вакцинации и призывами не прививать детей.

– За несколько лет у нас в регионе миллионы привитых. В прошлом году только против кори сделали порядка 100 тысяч прививок. И не было ни одного осложнения. Никто из привитых не заболел, – отметила главный внештатный детский инфекционист министерства здравоохранения Краснодарского края Нафисет Тхакушинова.

Ютуб – за прививку!

Итак, вреда никакого. А вот польза вакцинации – очевидна. Сейчас мы говорим о нескольких тысячах летальных исходов в год во всем мире. А ведь до 1963 года, когда начали массово прививать от кори, ежегодно умирало до 3 миллионов человек.

Опасна не столько сама эта инфекция, предупреждают медики. Опасны ее тяжелые осложнения – энцефалиты, вирусные менингиты, вирусное воспаление легких, слепота и другие. Вот они и могут привести к серьезным последствиям и даже смерти.

Корь, прежде всего опасна своими тяжелыми осложнениями – энцефалиты, вирусные менингиты, вирусное воспаление легких, слепота и другие, которые и могут привести к серьезным последствиям и даже смерти.

Во многих странах детей, не привитых от кори, не принимают в детские сады и школы. Такое решение там принято на законодательном уровне. В Италии, например, в Ютубе правительство распространило ролики, разъясняющие важность и необходимость такой меры.

– Ни один итальянец не возмутился. Все приняли как должное защиту себя и своих детей от угрозы заражения, – говорит Татьяна Гречаная.

У нас в стране такого запрета пока нет. Но, по словам представителя Роспотребнадзора, документы об отказе в приеме в детские организованные коллективы непривитых детей уже подготовлены и в нашем регионе. Сейчас они на подписи у вице-губернатора, председателя санитарно-противоэпидемической комиссии администрации края Анны Миньковой.

А ты защитился от кори?

Корь – заболевание коварное, оно передается в шесть раз легче, чем, например, грипп. Может проникнуть в квартиру даже через вентиляционную трубу или замочную скважину. Один больной может заразить целый подъезд жилого дома.

Ни проветривание помещения, ни влажные уборки, ни частое мытье рук, ни употребление иммуномодуляторов от кори не страхует и не защищает. Единственный способ защиты – двукратная вакцинация, иммунитет от которой сохраняется до 25 лет. По истечении этого периода гражданам необходимо проверить наличие в организме антител и в случае недостатка привиться вновь.

Вакцинация начнется в крае 1 апреля и будет идти до 1 октября. Такой большой интервал дается для того, чтобы поговорить с людьми, убедить их в пользе прививки, дать мотив к нормальному качеству жизни – без болезней и осложнений. До 31 декабря дается срок работодателям, которые привлекают зарубежную трудовую силу.

Предусмотрена плановая вакцинация всех людей до 35 лет, которые не болели в детстве корью и не имеют данных о прививках.

Прививки без ограничения возраста положены медикам, педагогам, работникам торговли и транспорта, а также тем, кто контактировал с больными людьми в очагах заболевания.

– Сегодня нужно обратить особое внимание на вакцинацию взрослого населения. В этот период снижаются иммунные возможности организма. Даже если в детстве вы были привиты в год и в 6 лет, то с возрастом защитных тиров недостаточно, чтобы защитить организм от коревой инфекции. Поэтому необходима ревакцинация, – подчеркнул главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения Краснодарского края Владимир Городин.

Важно: Сделать прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Вакцинация от кори включает два этапа. Вторая прививка ставится через 3 месяца после первой. Это создаст надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет.

Нужна ли вашему организму вакцина, определит анализ крови. Он покажет, достаточно ли антител, которые не позволят вирусу воздействовать на организм.

Симптомы кори

• 
  Повышение температуры тела до 39°С и выше.

• 
  Насморк с обильными, иногда гнойными выделениями.

• 
  Сухой кашель.

• 
  Головные боли, светобоязнь.

• 
  Конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость).

• 
  Белые (как скопление манной крупы) и красные пятна в ротоглотке.

• 
  Сыпь по всему телу.

Чем опасна корь

Заболевание чревато серьезными осложнениями. Это:

• 
  энцефалиты,

• 
  вирусные менингиты,

• 
  вирусное воспаление легких,

• 
  слепота

• 
  и другие.

Что делать при обнаружении симптомов

• 
  Специалисты советует немедленно обращаться к врачу и не прибегать к самолечению.

• 
  Нужно ограничить его контакты с другими людьми

• 
  Срочно определить круг контактных лиц в рабочем коллективе или учебном заведении.

Методы профилактики

Только прививка!

Альтернатив у этого метода нет, и пренебрегать им нельзя! Прививки нужно делать две. Если до шести лет ребенку ввели только одну порцию вакцины, вероятность заразиться снижается до 3 – 7 процентов, но риск остается.

Корь. Вакцины.

Варианты вакцин

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина «Приорикс» (живая), трехвалентная вакцина «М-М-Р II MMR-II (живая)». Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5⁰ С.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.

К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Поcтвакцинальные реакции

Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38⁰ С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях развиваются неврологические расстройства. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых, судороги – <0,0001%. Об энцефалитах сообщалось с частотой менее 1 случая на 10 миллионов доз, что значительно ниже, чем при естественных заболеваниях (корь: 1:1000 -1:2000; краснуха: 1:6000 заболевших).

Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Примечания:

• наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
• Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
• Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!

Когда прививать?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Осторожно, корь! | Корь | Прививка от кори

Симптомы кори!

• значительное повышение температуры;
• на начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на слизистой поверхности щек;
• через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи;
• спустя примерно три дня сыпь распространяется по телу, рукам и ногам

Особенно опасна корь для детей до пяти лет и для взрослых старше 20 лет, для беременных, а также для лиц с угнетенной иммунной системой.


Корь может давать серьезные осложнения: энцефалит, менингит, отит, слепота, тяжелая диарея, инфекции дыхательных путей, поражение центральной нервной системы. Причем осложнения иногда могут возникнуть через несколько лет после перенесенной инфекции. До того, как прививка от кори стала обязательной, это заболевание было одной из основных причин детской смертности.

Прививка от кори

Прививка от кори входит в Национальный календарь вакцинации, ставится детям в год, ревакцинация – в 6 лет. Эффективность вакцины очень высока – по исследованиям, она защищает 97% привитых. У тех же, кто был привит, и все же заболел, инфекция протекает намного легче с минимальным риском осложнений.
Если вы не уверены, что в детстве получили вакцинацию от кори, сдайте кровь на антитела к этому заболеванию. При их отсутствии, обратитесь к врачу и поставьте прививку!

Нарисуй инфографику по этим данным: http://prntscr.com/n2z40x

История кори!

Корь известна с давних времен. Первое описание этого заболевания сделал арабский врач Разес (около 865 г. — около 925 г.). Однако, как самостоятельное заболевание корь описали только в XVIII веке. Вирус кори был выделен в 1967 году, а в 1969 году удалось доказать, что именно корь является причиной склерозирующего панэнцефалита. В 1919 году впервые была произведена сыворотка для лечения кори. Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата.

www.yaprivit.ru

Вакцина MMR для взрослых: преимущества, побочные эффекты, рекомендации

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори). Многие дети в США проходят иммунизацию в младенчестве и дошкольном возрасте, но это не гарантирует пожизненную защиту. И не всем делают прививки в детстве. Многие взрослые переезжают в США из стран, где нет программ иммунизации. Путешествие по миру увеличивает шансы распространения этих болезней.

Обычно взрослые, родившиеся до 1957 года, имеют иммунитет к кори и эпидемическому паротиту.CDC советует большинству взрослых, родившихся в 1957 году или позже, которые не могут доказать, что у них были все 3 заболевания, получить вакцину MMR, независимо от того, была ли она у них в детстве или нет.

Почему взрослым нужна вакцина MMR?

Три болезни, охватываемые вакциной MMR — корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразны. Все три заболевания вызывают вирусы, которые распространяются по воздуху. Они могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании или просто дыхании.

Корь. Это заболевание вызывает жар, насморк и сыпь. Поражает горло и легкие. Прививки помогли остановить распространение болезни в США, но случаи все еще регистрируются. В то время как уровень иммунизации растет во всем мире, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2019 году от кори умерло 207 500 человек. Вспышки кори часто случаются в странах, где нет эффективных программ иммунизации детей. Но вспышки также случались в Европе, Южной Африке и на Филиппинах.

Свинка. Это заболевание вызывает жар, усталость, головные и мышечные боли, а также отек слюнных желез. У мужчин это может вызвать воспаление яичек. Свинка может привести к потере слуха, инфицированию покровов головного и спинного мозга и другим серьезным проблемам. Вспышки паротита все еще случаются в США, но редко.

Краснуха (немецкая корь). Это заболевание может вызывать жар и сыпь. Особенно опасно, если он есть у беременной матери.Краснуха может привести к серьезным врожденным дефектам, включая проблемы с сердцем, глухоту, повреждение печени и селезенки и умственную отсталость. Если женщина заболела краснухой во время беременности, вероятность возникновения проблем у ребенка составляет не менее 20%.

Когда взрослым следует делать вакцину MMR?

CDC утверждает, что большинство взрослых, родившихся в 1957 году или позже, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Из-за риска врожденных дефектов все женщины детородного возраста должны пройти вакцинацию MMR, если они не беременны, не имеют доказательств иммунитета или доказательств того, что уже были вакцинированы от краснухи.

CDC говорит, что взрослые, подвергающиеся повышенному риску кори или паротита, должны получить две дозы вакцины MMR, вторую — через 4 недели после первой. Сюда входят взрослые, которые:

• Были заражены корью или эпидемическим паротитом или живут в районе, где произошла вспышка
• Студенты колледжей или профессиональных школ
• Путешествуют за границу
• Работают в сфере здравоохранения

От кори, CDC рекомендует вторую дозу для взрослых, которые:

• Ранее получали вакцину от «убитой» кори (вместо вакцины живого типа, используемой сегодня)
• Получали вакцину MMR в период с 1963 по 1967 год, но есть нет записи какого типа.

Исключения: Кому не нужна вакцина MMR?

Взрослым не нужна вакцина MMR, если:

• У них уже есть доказательства вакцинации.
• У них есть доказательства того, что они уже переболели корью или паротитом и краснухой.

Кому нельзя делать прививку MMR?

Взрослые, которым не следует делать вакцину MMR, включают людей в следующие группы:

Беременность. Беременным женщинам не следует делать вакцину MMR из-за риска для ребенка. Женщинам, получившим вакцину MMR, следует подождать 4 недели, прежде чем забеременеть.

Аллергические реакции, опасные для жизни. Взрослые, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, предыдущую вакцину MMR или лекарство под названием неомицин, не должны получать вакцину.

Состояние здоровья. Взрослым следует поговорить со своим врачом, если они:

• Имеют ВИЧ
• Имеют какое-либо другое заболевание иммунной системы
• Имеют рак или получают противораковые препараты или рентгеновские лучи
• Принимают стероиды или другие препараты, влияющие на иммунную систему
• У вас было низкое количество тромбоцитов (заболевание крови)
• Переливали кровь или принимали продукты крови
• У вас умеренное или тяжелое заболевание

Что входит в состав вакцины MMR?

Как и многие вакцины, вакцина MMR работает с иммунной системой, создавая защиту, помещая небольшое количество вируса в организм. Самые безопасные и эффективные ингредиенты вакцины MMR, используемые сегодня, включают «ослабленные» формы каждого вируса, что означает, что это живые формы вируса, которые были ослаблены в медицинских лабораториях.

Каковы риски и побочные эффекты вакцины MMR?

Для большинства взрослых преимущества вакцины MMR перевешивают риски. У некоторых людей после укола появляется кратковременная легкая сыпь, жар, опухшие железы или боль и скованность в суставах. Более серьезные и редкие побочные эффекты включают временное снижение количества тромбоцитов или серьезную аллергическую реакцию.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, головокружение, учащенное сердцебиение, крапивница, слабость или другие проблемы после вакцинации.

Лия Дюрант | Поверенный по вакцинам MMR

Опасная комбинация — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Особая благодарность Национальному фонду инфекционных заболеваний (NFID), избранному президенту Патриции (Пэтси) А. Стинчфилд, RN, MS, CPNP, CIC, Детской Миннесоты за этот гостевой пост в блоге о важности профилактики и лечения кори.

В разгар текущей пандемии COVID-19 может показаться странным, что эксперты в области общественного здравоохранения думают о кори, но это именно то, что многие из нас делают.

С начала пандемии мы просим людей оставаться дома, чтобы помочь остановить распространение COVID-19. Многие родители откладывают посещения здоровых детей, и в результате уровень иммунизации детей в США снизился. Теперь, когда открываются многие сообщества, некоторые родители обеспокоены и даже не решаются брать своих детей в клиники и другие медицинские учреждения, где они могут подвергнуться воздействию COVID-19.

Когда родители спрашивают меня об этом, я говорю им следующее: не откладывайте — клиника может быть одним из самых безопасных мест в сообществе, потому что у нас есть системы инфекционного контроля, которые помогают предотвратить распространение болезней. И вы обязательно должны защитить своего ребенка от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая корь!

Даже до COVID-19 уровень вакцинации против кори не соответствовал целям общественного здравоохранения США, и по всей стране были очаги недостаточно иммунизированных сообществ, что привело к вспышкам в Калифорнии, в Диснейленде в 2015 году, в Миннесоте в 2017 году и Нью-Йорк в 2019 году.

Что родители должны знать о кори?

Корь очень заразна — гораздо сильнее, чем COVID-19. Это настолько заразно, что если один человек заболеет корью, до 90 процентов близких к нему людей, не имеющих иммунитета, также заразятся. Вы можете заразиться корью, просто находясь в комнате, где был инфицированный корью, даже в течение двух часов после того, как этот человек ушел! Корь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это не просто сыпь, насморк и / или лихорадка — корь может поражать мозг и легкие и может привести к глухоте и проблемам со многими органами.

Хорошая новость заключается в том, что корь легко предотвратить с помощью безопасных и эффективных вакцин. Получение двух доз вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) обеспечивает 97-процентную защиту, обеспечивая пожизненный иммунитет. Пока ученые и исследователи работают над разработкой новых вакцин против COVID-19, противокоревая вакцина является золотым стандартом эффективности вакцины.

Что должны знать медицинские работники о кори?

Повторяйте эту мантру: каждое посещение — это потенциальный визит для вакцинации. Не позволяйте пациенту покидать ваш офис, не проверив свои записи о прививках и не сделав при необходимости рекомендованные вакцины.

Будьте готовы. Учитывая снижение показателей иммунизации, как только возобновятся международные поездки, мы сможем увидеть завезенные случаи кори. И если в сообществе будет один случай заболевания корью, скорее всего, их ждет еще больше…

Больницы и системы здравоохранения должны быть готовы к борьбе со вспышкой: есть ли у вас в аптеке витамин А? Вы знаете правильную дозу и как ее давать? Это то, к чему мы можем подготовиться сейчас, перед бурей.

Роль витамина А в борьбе с корью

На протяжении десятилетий Американская академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовали витамин А для лечения кори; однако исследования показали, что витамин А не применялся должным образом для лечения детей в США.В ноябре 2019 года NFID созвал междисциплинарный саммит для обсуждения использования витамина А в борьбе с корью в США и впоследствии выпустил отчет о витамине А для лечения кори в США, рекомендуя, чтобы все дети в США, заболевшие корью, получили возраст соответствующая доза витамина А в рамках комплексного протокола лечения кори.

Намного проще выполнить важные задачи до того, как произойдет настоящая эпидемия. Во время пандемии, вызванной ранее неизвестным вирусом, мы были вынуждены построить самолет и одновременно управлять им.С корью так быть не должно. Мы знаем, что делать. Нам просто нужно это сделать.

Для получения дополнительной информации о кори посетите веб-сайт www.nfid.org/measles, прочтите Призыв к действию NFID и ознакомьтесь с инструментарием NFID по осведомленности о кори, где можно найти объявления о государственных услугах, общую инфографику и другие ресурсы.

Чтобы присоединиться к беседе и получать последние новости об инфекционных заболеваниях, подписывайтесь на NFID в Твиттере с помощью хэштега #KeepUpTheRates, как и мы в Facebook, подписывайтесь на нас в Instagram, присоединяйтесь к группе NFID LinkedIn и подписывайтесь на обновления NFID.

Корь по-прежнему очень опасная болезнь

Корь не может быть повседневной проблемой в Соединенных Штатах,
но это все еще очень заразная и опасная болезнь.
Хотя он был в значительной степени искоренен в этой стране после
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) была введена в
1967,
несколько недавних вспышек являются напоминанием о том, что болезнь
может ударить в любое время, особенно в районах с низким
показатели вакцинации.

Чтобы узнать больше о кори, о том, насколько это серьезно и почему
предотвратимая болезнь внезапно снова в новостях, мы говорили
Эллисон Бартлетт, доктору медицины, заместителю медицинского директора
Программа инфекционного контроля в Медицинском университете Чикаго
Комерская детская больница.

UChicago Medicine: Начнем с основ: что такое корь, каковы ее симптомы и осложнения?

Эллисон Бартлетт, доктор медицины: Корь — это инфекция, вызываемая вирусом. Его симптомы включают:
лихорадка, кашель, насморк, сыпь и красные глаза или конъюнктивит.

Кроме лихорадки, кашля и т. Д. Есть и другие осложнения:
инфекции уха у 1 из 10 детей, 1 из 20 заболевает пневмонией,
и 1 из 12 страдает диареей. Действительно серьезное осложнение
острый энцефалит, раздражение головного мозга, которое
может привести к необратимому повреждению головного мозга у 1 из 1000
случаи.В США смерть от неврологических или респираторных осложнений.
встречается от 1 до 3 случаев на 1000. Кроме того, есть
осложнение с поздним началом, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом,
или SSPE, то есть редкое дегенеративное и смертельное заболевание центральной нервной системы.
системное заболевание, которое может возникнуть через 7-10 лет после кори
инфекция.

Насколько заразна корь?

Корь — одна из самых распространенных инфекций.
является. Он передается при прямом контакте с инфекционными каплями.
или по воздуху.До вакцинации 75 процентов людей
выставленные впервые заразились. Люди заразны
от 1 до 2 дней до появления симптомов и остаются заразными
от 7 до 10 дней.

Почему он возвращается сейчас?

Благодаря успешной иммунизации против кори, это больше не
эндемик в США. Корь, как правило, завозится из другого
стране, и инфекция распространяется локально среди неиммунизированных
или недоиммунизированные люди.

Одно из оправданий отказа от вакцинации от кори состоит в том, что они не считают это серьезным заболеванием и, если все же заразятся, выживут.

Недавно я увидел статистику, которая показывает это в перспективе.
Вакцина была представлена ​​в 1967 году, и в одном из исследований было изучено
случаев кори в США в период с 1967 по 1985 год.
что вакцина предотвратила 5200 смертей и 17000 случаев
умственной отсталости за это время. Так что это не безобидно
болезнь. Сегодня мы думаем об этом как о мелочах, и, к счастью,
для большинства людей это не имеет большого значения, но проблема в том, что вы
не могу сказать, для кого это будет иметь большое значение, а кто это
нет.Как я уже говорил, 3 из 1000 детей, заболевших корью
умрет. Шансы в вашу пользу, но если все будут
После вакцинации 0 из 1000 детей умрут. Перед вакциной
в США от кори умирало 500 человек в год, и
теперь это полностью предотвратимо.

Люди не ценят серьезность кори. Со всем
из этих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, большинство людей не
заболеть. Я также не попадаю в автокатастрофу каждый раз, когда
диск, но это не значит, что я не защищаюсь и ношу
ремень безопасности, когда я это сделаю.

Другая причина отказа от вакцины состоит в том, что люди думают, что корь поражает только детей из стран третьего мира с плохим питанием или плохими условиями жизни и медицинским обслуживанием. Это правда?

Есть много вещей, которые увеличивают вашу восприимчивость
инфекции, и, конечно, плохое питание способствует
много. Распространению кори способствуют:
скопление людей, что потенциально является причиной того, что мы думаем об этом в
третий мир, но именно поэтому он распространяется во время эпидемии
в школе или в людных общественных местах.

Я думаю, что другая вещь, где так называемый аргумент санитарии
ломается в том, что определенно есть патогены, где
загрязнение питьевой воды может вызвать проблемы, но корь
распространяется через контакт с инфицированными каплями. Это
в воздухе, и он зависает в воздухе несколько часов
после того, как человек уйдет. Так что никакое количество мытья рук — что
очевидно, что я большой сторонник — собираюсь исправить этот факт
что в воздухе, которым вы дышите, корь.

Когда следует вакцинировать детей? Как часто или сколько раз?

Дети должны быть вакцинированы после первого дня рождения и
должен получить бустер перед поступлением в детский сад, когда
им 4-5 лет.Мы знаем, что первая вакцина
не работают примерно у 5 процентов людей, поэтому
дается вторая «бустерная» доза.

Почему всем важно пройти вакцинацию от таких болезней, как корь?

В индивидуальном порядке вакцинация важна для предотвращения заражения.
и осложнения. На уровне общества важно
помнить, что такие инфекции, как корь, не поддаются лечению,
но их можно предотвратить. Есть уязвимые люди — дети
младше 12 месяцев, люди с аномальной иммунной системой
как те, кто проходит курс лечения от рака — кто не может
получить вакцину, и чьи тела не могут
бороться с инфекцией.Мы знаем, что «коллективный иммунитет», или
наличие высокой доли вакцинированных и иммунных лиц
может предотвратить эпидемии. Потому что корь чрезвычайно заразна
и может распространяться по воздуху, например, иммунитет
порог, необходимый для защиты сообщества, высок — 95 процентов.
Хотя большая часть населения может иметь достаточно высокий процент
у вакцинированных лиц могут существовать субпопуляции с
гораздо более низкий процент иммунизации. Именно в этих группах
что эпидемии могут начаться.

Можно ли заболеть даже после вакцинации?

Нет идеальной вакцины.Есть люди, которые не отвечают — это
такими, какие есть у них тела. И есть люди
которые просто не имеют столь же убедительного ответа, как другие, но
даже в этих случаях вакцина обеспечивает защиту.
Вы все еще можете заболеть корью, но не получите серьезного
осложнения, и ваш шанс умереть намного ниже. Так
в то время как профилактика кори или любого другого инфекционного заболевания
идеальная цель, не дать людям заболеть так, как
также замечательная второстепенная цель.

Это то, что, по нашему мнению, мы наблюдаем с вакциной против гриппа в этом
год.Это не так эффективно для полного предотвращения
грипп, как бы мы ни хотели, но похоже, что люди
не болеют гриппом так,
воздействие вакцины.

И чем больше людей получают вакцину, тем меньше шансов, что она проникнет к тому, кто не отвечает по той или иной причине.

Совершенно верно. Одна из причин, по которой они начали принимать вторую дозу
вакцины против кори — это то, что мы знаем, что от 5 до 20 процентов
люди не реагируют на эту первую дозу, но если вы продолжите
и дайте всем второй раунд, количество ответов
намного выше.Это было начато, потому что сообщество общественного здравоохранения
было зарегистрировано больше случаев кори, чем мы ожидали, по сравнению
к охвату вакцинами.

Есть ли повод для беспокойства, если, скажем, в Чикаго был случай кори?

Думаю, это беспокоит. Есть определенные группы, которым следует
быть более обеспокоенным. Я думаю, что наличие дела в отделении неотложной помощи
будет больше беспокоит, в зависимости от того, как быстро это было
идентифицированы, и пациент был помещен в соответствующий
воздушно-капельная изоляция, потому что большая часть пациентов
к ER не здоровы в первую очередь.В зависимости от
как ребенок заразился и какое население они живут
в вопросах. Нам известно, что недостаточно вакцинированные люди
склонны собираться вместе. Если вы являетесь участником
сообщества с большим количеством недостаточно вакцинированных людей,
тогда это потенциально очень тревожно. Число людей
число заболевших корью очень велико, если они
не привиты. Таким образом, общее количество вакцинаций в городе
может быть хорошо, но вспышка не туда
распространение.

Достаточно ли высок уровень вакцинации в Чикаго и Иллинойсе, чтобы предотвратить крупную вспышку здесь?

Я считаю, что показатели вакцинации достаточно хороши, чтобы мы в целом
нет проблем.Я не думаю, что
они достаточно хороши, чтобы, если у нас будет несколько дел, мы
не в опасности для большего распространения. В таком большом городе, как Чикаго,
есть значительные карманы, в которых показатели вакцинации
низкие и тревожные, а это могут быть тысячи людей.
Вот что касается плотности.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) (для родителей)

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори).

График иммунизации MMR

Дети получают вакцину MMR путем инъекции в 2 дозы:

1. в возрасте 12–15 месяцев
2. в возрасте 4–6 лет

Дети, выезжающие за пределы США, могут получить вакцину уже в возрасте 6 месяцев. Они по-прежнему должны получать обычные дозы в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет. Если они находятся в районе с высоким риском заболевания, они должны получить первую дозу через 12 месяцев, а вторую — как минимум через 4 недели.

Дети старшего возраста также могут получить вакцину, если они не получили ее в младшем возрасте. Иногда врачи назначают вакцину MMR в сочетании с вакциной против ветряной оспы, которая называется MMRV.

В США недавно были вспышки эпидемического паротита и кори. Вспышка — это когда болезнь происходит в большем количестве, чем ожидалось в определенной области. Во время вспышки врачи могут порекомендовать некоторым людям третью дозу вакцины. Если у вас есть вопросы о вакцинации вашей семьи во время вспышки, позвоните своему врачу или в местный или штатный отдел здравоохранения.

Почему рекомендуется MMR?

Корь, эпидемический паротит и краснуха — инфекции, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Более 95% детей, получивших вакцину MMR, будут защищены от трех болезней на протяжении всей своей жизни.

Возможные риски вакцины MMR

Серьезные проблемы, такие как аллергические реакции, возникают редко. Могут возникнуть легкие или умеренные побочные эффекты, такие как сыпь, лихорадка, опухшие щеки, лихорадочные судороги и легкая боль в суставах.

Когда откладывать или избегать иммунизации MMR

Вакцина MMR не рекомендуется , если вашему ребенку:

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вакцина вашему ребенку:

• на данный момент болеет.Но простые простуды или другие легкие болезни , а не должны препятствовать иммунизации.
• получили какие-либо другие вакцины за последний месяц. Некоторые могут повлиять на эффективность вакцины MMR.
• когда-либо имел низкое количество тромбоцитов

Ваш врач может решить, что преимущества вакцинации вашего ребенка перевешивают возможные риски.

Беременным женщинам не следует делать вакцину MMR до родов.

Уход за ребенком после иммунизации MMR

Если у вашего ребенка сыпь без других симптомов, лечение не требуется.Сыпь должна пройти через несколько дней. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также определить подходящую дозу.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
• После иммунизации возникли проблемы.

Противокоревая вакцина

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в США произошло рекордное количество случаев и вспышек кори.Чтобы получать последние обновления, посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это наибольшее количество зарегистрированных случаев за календарный год с 2000 года, когда в Соединенных Штатах была зарегистрирована элиминация кори (то есть отсутствие непрерывной передачи болезни в течение 12 месяцев или более в определенной географической зоне).

Статистика

• Примерно 9 из 10 восприимчивых людей, находящихся в тесном контакте с больным корью, заболеют корью.
• Примерно у 30% больных корью развивается одно или несколько осложнений.
• Более 95% людей, получивших однократную дозу MMR, разовьются иммунитет ко всем трем вирусам (кори, эпидемическому паротиту и краснухе).

Поговорите со своими пациентами о вакцинации

Родители обращаются к вам как к надежному источнику ответов на свои вопросы о вакцинах и их безопасности. Будьте готовы поговорить со своими пациентами и заверить их, что преимущества иммунизации против кори перевешивают любые побочные эффекты, связанные с вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR).

Ежегодно Американская академия семейных врачей (AAFP) и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) совместно разрабатывают рекомендации по рутинному использованию вакцин у детей, подростков и взрослых в США. Некоторые родители могут подумать об отказе от вакцинации или об отсрочке вакцинации, потому что их беспокоит количество прививок, сделанных ребенку в первые два года жизни. Поощряйте своих пациентов следовать рекомендуемым графикам иммунизации, которые основаны на наилучших доступных данных и предназначены для максимизации пользы и минимизации риска.

Безопасность вакцины MMR

Родители называют опасения по поводу лихорадки, судорог и аутизма причинами отказа от вакцины MMR. Убедите своих пациентов, что вакцинация MMR намного безопаснее, чем корь. Хотя некоторые люди могут испытывать легкие временные побочные эффекты, такие как жжение или покалывание в месте укола, лихорадка или сыпь, важно подчеркнуть, что у большинства людей, получивших вакцину, с ней не возникает проблем. Серьезные побочные эффекты вакцины MMR, такие как судороги, связанные с иммунизацией, случаются редко.

Одна доза вакцины MMR примерно на 93% эффективна в профилактике кори; две дозы примерно на 97% эффективны. Почти все, кто не реагирует на противокоревой компонент первой дозы вакцины MMR в возрасте 12 месяцев и старше, ответят на вторую дозу. Следовательно, вторая доза MMR вводится для устранения неэффективности первичной вакцины.

Вы можете снять озабоченность пациентов по поводу аутизма, подчеркнув, что нет авторитетных научных доказательств причинно-следственной связи между вакциной MMR и аутизмом.Единственное исследование, которое претендовало на то, чтобы показать связь между вакциной MMR и аутизмом, было дискредитировано и отозвано. Если пациенты обеспокоены ингредиентами вакцины, сообщите им, что вакцина MMR не содержит — и никогда не содержала — консерванта тимеросала на основе ртути.

Почему важна вакцина MMR

• Корь очень заразна и быстро распространяется. Приблизительно у 9 из 10 восприимчивых людей, которые контактируют с вирусом кори, разовьется болезнь.
• Большинство случаев кори в Соединенных Штатах возвращаются и распространяются по сообществам невакцинированными путешественниками, возвращающимися из стран, где корь более распространена.
• Примерно у 30% больных корью развивается одно или несколько осложнений. Распространенные осложнения кори включают диарею, средний отит и пневмонию, которые являются наиболее частой причиной сопутствующей смерти.
• Осложнения чаще встречаются у детей младше 5 лет и взрослых старше 20 лет.
• Большинство случаев кори возникает у лиц, не получивших вакцину MMR.
• Более чем у 95% людей, получивших однократную дозу вакцины MMR, разовьется иммунитет ко всем трем вирусам (кори, эпидемическому паротиту и краснухе). Вторая доза дает иммунитет почти всем людям, которые не ответили на первую дозу.
• Предоставление вакцины MMR критической части населения помогает защитить других членов сообщества, которые не имеют права на вакцинацию, таких как младенцы или люди с ослабленным иммунитетом, поскольку распространение заразных болезней сдерживается.

Вакцина MMR (кори, эпидемический паротит, краснуха)

Вакцина MMR защищает детей от кори, паротита и краснухи. Это опасные, даже смертельные заболевания.

Что такое корь?

Корь — тяжелая и очень заразная респираторная инфекция. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Начинается с лихорадки, сильного кашля и красных глаз, затем появляется красная сыпь. В тяжелых случаях это может повлиять на мозг.Иногда корь называют «красной корью» (или рубеолой). Его не следует путать с «немецкой корью», другим названием краснухи.

До того, как вакцина была одобрена в 1963 году, почти все заболели корью к 18 годам. В Канаде ежегодно регистрировалось около 300 000 случаев кори. После вакцинации это число упало до менее 20 случаев в год. В последние годы было зарегистрировано несколько сотен случаев после того, как путешественники вернули вирус в Канаду, где он распространился на местном уровне.

Что такое свинка?

Свинка — это заразная инфекция, вызываемая вирусом.Это вызывает болезненный отек слюнных желез на шее. В тяжелых случаях это может повлиять на мозг. Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые. У мальчиков старшего возраста и взрослых это может вызвать бесплодие.

Что такое краснуха?

Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», также вызывается вирусом и отличается от кори. Краснуха обычно протекает у детей в легкой форме с лихорадкой и легкой сыпью. У беременных краснуха является серьезным заболеванием, поскольку может нанести вред нерожденному ребенку.

Как я могу защитить своего ребенка от кори, паротита и краснухи?

Вакцинация может защитить вашего ребенка.

В Канаде дети получают две дозы вакцины MMR:

• Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.
• Вторая прививка делается в 18 месяцев ИЛИ в возрасте от 4 до 6 лет (до того, как ваш ребенок пойдет в школу).

При необходимости можно безопасно сделать второй прививки MMR через месяц после первого прививки MMR.

Во многих провинциях вакцина против ветряной оспы комбинируется с вакциной MMR (комбинированная вакцина называется MMRV).

Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, и вы живете или путешествуете в район, где известна вспышка кори, поговорите с врачом вашего ребенка о ранней дозе вакцины MMR. Имейте в виду, что вашему ребенку все равно потребуется делать обычную прививку MMR, когда ему исполнится 12 месяцев.

Дети старшего возраста и взрослые, родившиеся до 1970 года, не вакцинированные или не болевшие этими инфекциями, также должны быть вакцинированы.

Насколько безопасна вакцина MMR?

• Эта вакцина очень безопасна и эффективна.
• В месте, где игла вошла в руку или ногу, может появиться покраснение, припухлость или боль. Ваш врач может рассказать вам, как контролировать боль.
• В период от 6 до 23 дней после вакцинации у некоторых людей будет слабая лихорадка, а иногда и легкая сыпь, продолжающаяся 1-3 дня. Иногда у подростков и взрослых возникают боли в суставах (обычно в коленях и пальцах).
• Лихорадка чаще встречается при вакцинации MMRV, чем при MMR. Вакцина MMRV может также вызвать несколько поражений, похожих на ветрянку, вокруг места, куда вошла игла.

Кому нельзя делать вакцину MMR?

• Поскольку это живая (ослабленная) вирусная вакцина, ее нельзя вводить беременным женщинам или людям с ослабленной иммунной системой.
• Любой, у кого есть серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должен получать вакцину снова , если не будет осмотрен специалистом и вакцинирован в специальной клинике которые могут контролировать тяжелые реакции.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

.