Если ждешь богатыря

Главная страница / Печатные материалы

Просмотров: 18672

«Часто в СМИ появляются истории о рождении малышей-богатырей, с весом пять, шесть и даже семь килограммов. Раньше считалось, что это признак здоровья, а так ли это, на самом деле, хорошо? Светлана Леонидовна». 

Крупным считается вес новорождённого от четырёх килограммов, объясняет Виктория Панфилова, детский эндокринолог, доктор медицинских наук, врач красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства. Рождение малыша весом более четырех с половиной килограммов всегда вызывает особую настороженность врачей.

Как правило, о том, что малыш будет большим, становится известно к третьему семестру. Это выясняется во время регулярных плановых осмотров у акушера-гинеколога, ведущего беременность и при ультро-звуковом исследовании. Причиной появления малыша-богатыря могут быть наследственные факторы. Например, крупное телосложение родителей ребёнка. Однако нередко большой вес крохи может говорить о наличии эндокринных проблем у матери или предрасположенности к ним.

— Существует такая форма диабета, которая развивается именно при беременности – это гестационный сахарный диабет, — говорит Виктория Панфилова. – До беременности женщина может и не подозревать о наличии у себя этого заболевания. При гестационном диабете как раз велика вероятность формирования крупного плода. Кроме того, поджелудочная железа ребёнка начинает помогать организму мамы. Излишняя выработка инсулина в этот период может стать причиной последующей гипогликемии  новорождённого.  

Паниковать не стоит, предупреждает специалист, но быть внимательным к своему здоровью необходимо. Не пренебрегайте плановыми медицинскими исследованиями, анализами крови. Так, нормой считается значение сахара венозной крови натощак до 5,1 мм/л. Если это значение выше, то необходима консультация эндокринолога. Также на 24-28-ой неделе  беременности, всем беременным без диагноза сахарный диабет  проводят дополнительное исследование – глюкозотолерантный тест. Беременная женщина с любой формой диабета должна быть обязательно под наблюдением врачей. Предупреждения акушеров-гинекологов своих пациенток об умеренности в еде небезосновательны. Привычка есть за двоих, да ещё и вредные сладости, может негативно отразиться и на самочувствии женщины, и на здоровье ребенка.

Виктория Панфилова предупреждает, что лишний вес женщине ни к чему, это может вызвать осложнения течения беременности, родов, увеличивается риск метаболических нарушений.

– Несвоевременное обнаружение гестационного диабета — серьёзная проблема. Это заболевание имеет примерно четверть женщин,, поступающих к нам, — рассказывает Павел Бауров, заведующий консультативной поликлиникой краевого клинического центра охраны материнства и детства.  — С 2013 года действует клинический протокол о прохождении беременными женщинами глюкозатолерантного теста. если анализы показали, что уровень сахара в крови превышен. Но это правило соблюдается не всегда.

Если же серьёзных заболеваний у будущей мамы не выявлено, большой вес малыша всё равно повод для пристального внимания врачей.

— Вес ребёнка свыше 4500 кг при первых родах является показанием для операции кесарево сечение, — объясняет Павел Бауров. – Если чуть больше четырёх, то решение принимается в зависимости от ситуации:  наличия каких-либо акушерских проблем, хронических заболеваний. Самый крупный новорождённый в моей практике – ребёнок весом 5200. Он родился с помощью кесарева сечения. Но Были случаи, когда дети весом 4600, а также 4800 появились на свет естественным путём. Но, надо отметить, что и мамы там были соответствующего роста и  телосложения.

Богатырский вес при рождении и опасения врачей ещё не означают, что в будущем непременно возникнут проблемы со здоровьем. И, кстати, не факт, что малыш с годами превратится в великана.

— По прогнозам врачей вес моей дочери при рождении должен был быть примерно 4700, — рассказывает красноярка Юлия, мама девятилетней Маши. – Дочь родилась с весом 4330 и ростом 54 сантиметра. Роды были естественными, анализ крови ребёнка показал, что всё в порядке. До года Маша была крупнее сверстников, потом сравнялась. А в месяц она весила больше пяти килограммов, и было очень тяжело её укачивать. Сейчас дочка среднего роста, худенькая и, несмотря на крупный вес при рождении, подаёт большие надежды в балете. 

Сколько новорожденный в норме теряет в весе за первые дни жизни

Сразу оговоримся, что потеря веса ребёночка в первые дни после родов может быть нормальной или патологической.

Патологическую потерю веса рассматривать не будем, так как самолечение опасно. При подозрении на проблемы со здоровьем обратитесь к вашему врачу.

Нормальная потеря веса происходит у большинства здоровых малышей! Врачи её называют «нормальной физиологической убылью массы тела», а психологи используют термин «кризис новорожденности». Поговорим об этом более подробно в нашей статье.

Причины потери веса ребёнка после родов (в роддоме)

Сразу поясним «страшное» слово «кризис», которое использовали в начале статьи. Психологи называют кризисом переходные состояния. Оно не обозначает какие-то проблемы, а лишь говорит о прекращении старого способа жизни и перехода к новому.

После рождения в организме ребёночка должны произойти перестройки, чтобы он мог жить в новых условиях. Меняют работу следующие системы:
•    дыхание
•    кровообращение
•    пищеварение и выделение
•    терморегуляция

Самое первое, что он малыш должен сделать сразу после рождения, — это очистить лёгкие от воды. 
Да, наши детки в первые 9 месяцев жизни почти как рыбки )) Они плавали в воде, а теперь им предстоит выход совсем в другой мир.
Первые вздохи – трудная работа для малыша. В альвеолах лёгких находится вода, которую нужно вытолкнуть. Затем легкие наполнит воздух и малыш начнёт дышать.

Природа очень мудра и подготовила новорожденного к этому первому шагу в новый способ жизни. Учёные выяснили, что в последние минуты родов в организме ребёнка вырабатывается много адреналина, который помогает пережить кислородную недостаточность и осуществить переход к новому способу дыхания.

Вслед за перестройкой дыхания, должно пройти изменение в работе кровообращения и питания. Теперь малыш получает кислород и питательные вещества не через плаценту от матери, а самостоятельно!

Научиться усваивать питательные вещества довольно сложно. И опять природа мудро предусмотрела переходный период. В первые 3-5 дней после родов в груди мамы вырабатывается не молоко, а молозиво. Оно отличается от молока меньшим содержанием жира, лактозы, воды и большим содержанием специальных легкоусваиваемых белков — сывороточных альбуминов.

Дело в том, что сразу после рождения пищеварительная система малыша не готова к переработке жиров и углеводов (пока не созрела микрофлора кишечника). Также и уменьшенное содержание воды бережёт почки от нагрузки.

Кроме пищеварения и дыхания, появилась ещё одна новая и важная задача грудничка — поддержание температуры тела. Если раньше он находился в среде, температура которой не меняется, то теперь нужна самостоятельная терморегуляция. Чтобы помочь малышу сохранять тепло, под кожей есть слой жира. Он не только защитит от потери тепла, но и даст недостающие калории при необходимости.

Подведём итог сказанному.

Причины физиологической убыли массы тела новорожденного:

1. В первые несколько дней после родов у грудничка происходит перестройка системы пищеварения. Состав молозива отличается от состава молока, поэтому малыш может получать от мамы чуть меньше калорий, чем сжигает. Ведь «работать» приходится очень много! Нужно тратить силы на обогрев тела, сосание груди мамы, самостоятельное дыхание. Для этой ситуации природа предусмотрела дополнительный источник энергии — запас жира. Он немного потратится в первые дни жизни, а потом восстановится.  
2. Начало работы выделительной системы (выделение воды с мочой, выход мекония). Меконием называют первородный кал. Он накопился в организме малыша за время нахождения в утробе матери и состоит из желчи, эпителиальных клеток, слизи, проглоченных околоплодных вод, пренатальных волос. Меконий имеет зеленовато-черный цвет. Выходит в первые 2-3 дня жизни малыша.
3. Испарение воды с поверхности тела и с дыханием (чем жарче и суше в помещении, тем больше будет испаряться воды).

Для малыша не опасны потери жидкости по названным причинам, потому что он рождается с большим содержанием воды в организме.  

Мудрая природа подготовила ребёночка к переходу в новую среду обитания и «знала» о предстоящих потерях воды и небольшом дефиците калорий.

Поэтому важно помнить, что физиологическая убыль веса новорожденного в первые дни жизни абсолютно нормальна и организм малыша к ней подготовлен природой. Нет причин для беспокойства.

Норма физиологической убыли массы тела новорожденных

В норме физиологическая убыль веса новорожденного составляет 6-10% от той цифры, которая была при рождении.
Более точно вы можете рассчитать в наших калькуляторах. 

Дни максимальной физиологической убыли массы новорожденного

Если мы посмотрим на графики набора веса новорожденными, которые предоставляет ВОЗ, то увидим максимальную убыль на 2-4 день жизни (линия графика немножко уходит вниз).

Более точно нормы набора веса вы можете рассчитать в наших калькуляторах. 

На графике зелёная линия обозначает средние значения. Но важно помнить, что все малыши разные. Поэтому ВОЗ даёт нормы и для крупненьких деток (линии выше зелёной) и для тех, кто родился с чуть меньшим весом (линии ниже зелёной).

Индивидуальные различия абсолютно нормальны.

Для удобства наших любимых читателей мы сделали очень простые калькуляторы для расчёта физиологической убыли веса новорожденных.

Расчёт физиологической убыли массы тела новорожденного (

для девочек) по стандартам ВОЗ

Расчёт физиологической убыли массы тела новорожденного (

для мальчиков) по стандартам ВОЗ

Когда масса тела должна вернуться к той, что была при рождении

Возврат массы тела новорожденного к тому значению, которое было после родов, показывает нормальное развитие малыша. Значит, системы организма стали работать так, как положено, и всё идёт хорошо.

К концу первой недели жизни ребёночка, мы ожидаем восстановление веса малыша.
Говоря о сроке в неделю, помним, что все детки разные. Чуть больше или чуть меньше съел малыш, чуть больше или чуть меньше пописал и итоговая масса тела поменяется.

У кого-то вес может восстановиться за 4-7 дней, а кому-то потребуется чуть больше времени.
Обычно, уже с 10-го дня жизни у всех малышей наблюдается прирост веса. Если ребёнок не начал набирать вес через 2 недели после родов, то необходимо обратиться к врачу.

Нормы веса новорожденных девочек при рождении (по ВОЗ)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица показывает нормы в 5-ти вариантах:

• средние значения обозначены зелёным
• нормы более крупных девочек расположены правее,
• более худеньких – левее.

Вес девочки при рождении:

•    3,200 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% девочек

Девочки чуть меньше среднего веса:

•    2,800 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
•    2,400 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

•    3,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
•    4,200 кг – вес выше среднестатистического

Для вашего удобства Fabimilk разработал калькулятор. Узнайте, сколько ваша девочка прибавит в весе в первый месяц жизни (расчёт по неделям).

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц (развитие по неделям)

Нормы веса новорожденных мальчиков при рождении (по ВОЗ)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица ВОЗ показывает нормы в 5-ти вариантах:
•    средние значения обозначены зелёным
•    нормы более крупных малышей правее,
•    более худеньких – левее.
 

Вес мальчика при рождении:

• 3,300 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% мальчиков

Мальчики чуть меньше среднего:

• 2,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
• 2,500 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

• 3,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
• 4,300 кг – вес выше среднестатистического

Для вашего удобства Fabimilk разработал калькулятор. Узнайте, сколько ваш мальчик прибавит в весе в первый месяц жизни (расчёт по неделям).

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц (развитие по неделям).

Контроль за весом ребенка. Ожирение и факторы риска.

Рост, масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки веса и роста установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании: малыши, получающие смесь, набирают вес быстрее ровесников, находящихся на грудном вскармливании. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, защищающие ребенка от инфекций.

В этой статье мы затронем только один параметр — вес, как наиболее важный показатель развития ребенка.

Средний вес доношенного новорожденного составляет 2600-4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и поэтому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость рождение и 5- килограммовых детей.

Груднички растут и набирают вес очень быстро. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может даже немного (на 5-10%) уменьшиться: малыш теряет жидкость. Затем в течение первого месяца ребенок набирает в среднем 20 грамм  в день. Каждый день второго месяца эта прибавка будет составлять 30 грамм. К четвертому месяцу вес ребенка удваивается.

В возрасте семи месяцев ребенок прибавляет за неделю 110-120 граммов. Вес его, в зависимости от индивидуальных особенностей, от 8 до 8.5 кг, а иногда и больше. В конце восьмого месяца ваш ребенок весит около 9 килограммов. Примерно до девятого месяца жизни суточная прибавка составляет 16-18 граммов (за две недели — приблизительно 250 граммов). Со временем эта цифра будет уменьшаться. К году вес ребенка утраивается   относительно веса при рождении.  С 2-х летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением. Это особенно важно, если учесть, что избыточный вес приводит к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение функций желчного пузыря, поджелудочной железы.

Факторами риска развития подобного состояния являются:

• переедание
• малоактивный образ жизни (гиподинамия).
  
   

Как избежать переедания?

• Не заставляйте ребенка есть — пищевые пристрастия развиваются у малышей очень рано. На втором году жизни ребенок начинает проявлять независимость в отношении еды. Он уже хочет есть то, что хочет, и столько, сколько хочет. Никогда не принуждайте ребенка съесть больше, чем ему хочется. Детям нужно гораздо меньше калорий, чем, вам кажется!
• Не предлагайте ребенку еду в качестве утешения, когда ему грустно или скучно — именно так развиваются повышенное внимание к еде и пищевая зависимость, привычка «заедать» стреесы.
• Так же не стоит делать из еды награды, наказания («молодец, вот тебе конфетка!», «не уберешь игрушки – не получишь мороженого!»). Бездумное жевание – прямой путь к ожирению.

В большинстве случаев ваш ребенок отражение ваших же привычек, хотя, возможно, и преувеличенных. В своем образе жизни здоровом или не очень — малыш подчиняется примеру, как плохому, так и хорошему, своих родителей.

Как бороться с гиподинамией?

• Обсудите с ребенком плюсы активного образа жизни – ребенку необходимо заниматься физическими упражнениями минимум 1 час в день. Задача родителей помочь ребенку выбрать тот вид физической активности, который ему понравится больше всего. Лучше разнообразить эти упражнения. Хорошо, если ребенок один день занимается танцами, второй-плаванием, а на третий можно просто поиграть.
• Ограничьте «экранное» время! За то время, которое ребенок проведет перед экраном телевизора или компьютера, он потратит минимальное количество калорий. Если учесть при этом, что ребенок сидит и в школе, и дома, делая домашнюю работу, то часто получается, что ребенок сидит весь день. Помогите ребенку найти правильный баланс между «сидением» и активностью.
• Покажите ребенку пример! Ничего для ребенка нет естественней, чем следовать образу жизни родителей. Если Вы в выходные лежанию на диване перед телевизором предпочитаете «вылазки» на природу, катание на коньках или велосипеде – ребенок будет расти в «активной» среде, где о гиподинамии и не слышали!

Надеемся, что эти советы помогут Вам, и Ваш малыш будет здоровым и  жизнерадостным!

Почему малыш теряет вес в первые дни жизни

При рождении ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде. Именно в этот момент у него могут наблюдаться так называемые переходные, или пограничные, состояния. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни относится как раз к одному из таких явлений.

Если беременность прошла без осложнений, то новорожденный, скорее всего, после родов будет весть три или чуть больше килограммов. Однако ближе к выписке многие мамы замечают, что их малыш немного похудел. И этот факт невольно вызывает беспокойство: ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — вполне естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Границы нормы

Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития. А так как новорожденный берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Очень важны и температура, и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Нормальными показателями считаются 18−21°С и около 70% влажности. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет и, соответственно, теряет в весе.

Максимальное уменьшение веса можно заметить примерно к 3–5 дню жизни. Нормой считается потеря от 5 до 10% изначального веса. Поэтому если при рождении ваш малыш весил 3 килограмма, при выписке он может весить на 150–300 грамм меньше. Но если младенец родился недоношенным, то при выписке вес может уйти и на 15% от первоначальных параметров. Новорожденные с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) иногда худеют и на 18%.

Как отследить изменения в весе?

Чаще всего потеря веса временная и ваш ребенок быстро восстановится, буквально за несколько дней. Но иногда причины потери веса могут быть признаком серьезного заболевания и требуют медицинского обследования.

Полезно сравнивать показатели взвешиваний у врача с домашними весами, поскольку иногда их показатели могут различаться и сравнивать взвешивания с разных весов нелогично, ведь в таком случае результаты будут показывать изменения, которых просто нет. Определять изменения в весе можно и с помощью одежды — если привычная одежда стала свободной — это повод задуматься.

Что делать, если вес уходит слишком сильно?

Если вы заметили, что ваш малыш слишком сильно теряет вес, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с вашим педиатром, но иногда возникает необходимость провести несколько дополнительных исследований для постановки точного диагноза, особенно если имеет место какое-либо заболевание.

Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он диагностировал данное состояние и при выявлении какого-либо заболевания своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потере веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.

Ожирение у детей — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Много моральных и физических страданий приходится вынести детям, обремененным ожирением. Если и вашу семью не обошла данная проблема, рекомендуем отнестись к ней вдумчиво и серьезно. Эта статья поможет родителям подсчитать, есть ли избыточный вес у их ребенка, понять, каковы причины его возникновения. Поговорим мы и о том, как предупредить ожирение.

Многие мамы и папы восторгаются пухленькими щечками, складочками на ручках и ножках своего маленького карапуза. Но малыш подрастает, а любящие родители и сердобольные бабушки продолжают усиленно кормить свое ненаглядное чадо тортами, кексами, рулетами, пирожками с разными начинками и другими вкусностями… И вот ребенок все больше и больше набирает вес, в садике и школе его дразнят сверстники, называя «колобком», «пухликом», «хомяком», «толстяком»… Много моральных и физических страданий приходится вынести детям, обремененным ожирением или увеличенной массой тела. Если и вашу семью не обошла данная проблема, мы рекомендуем отнестись к ней вдумчиво и серьезно. Эта статья поможет родителям подсчитать, есть ли избыточный вес у их ребенка, понять, каковы причины его возникновения, в чем заключаются потенциальные осложнения. Поговорим мы и о том, как предупредить ожирение.
 

ДАННЫЕ СТАТИСТИКИ

К сожалению, ожирение у детей в настоящее время – явление весьма распространенное. Статистические данные показывают, что в России у 30% детей в возрасте от 5 до 7 лет уже наблюдается превышение нормы по весу и ожирение разной степени. Опросы свидетельствуют о том, что только 30% матерей следят за тем, чтобы у их детей было правильное питание. Во многих же семьях бытует ошибочное убеждение, что полный ребенок – это здоровый ребенок. Врачи отмечают три критических периода (этапа), когда возникает особый риск и учащаются случаи ожирения: ранний возраст (от рождения до 3-х лет), дошкольный возраст (от 5 до 7-ми лет) и подростковый период (от 12 до 16 лет), это важный этап полового созревания и перестроек в организме.
 

КАК ПОСЧИТАТЬ НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС РЕБЕНКА

Масса тела ребенка зависит от пола, роста, возраста, наследственных факторов, характера питания, состояния здоровья. По внешнему виду трудно сказать, упитанный ребенок или у него ожирение. Приведу специальную формулу, чтобы родители могли посчитать нормальный вес от годика до семи лет и определиться в этом вопросе. Для подсчета надо количество лет ребенка умножить на 2 и к произведению прибавить 8. А потом сравнить полученное число с реальным весом сына или дочки. Но точно сказать, стоит ли беспокоиться родителям по поводу веса ребенка или нет, может только доктор. У врачей имеется множество специальных центильных таблиц, в которых учитывается пол, возраст и рост. Такие таблицы позволяют точно определить даже степень ожирения. А всего степеней выделяют четыре. Таблицы и обновленные нормы роста и веса детей при желании легко отыскать в интернете.
 

ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ

Ожирение у детей подразделяют на алиментарное и обменное в зависимости от причины его возникновения.

1. Алиментарное ожирение возникает из-за неправильного рациона питания и ведения малоподвижного (пассивного) образа жизни.
2. Обменное (эндокринное) ожирение происходит по причине протекания в организме заболеваний желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной, надпочечников, яичников (у девочек).

Более точные причины образования лишнего веса выявляет и устанавливает квалифицированный специалист, осмотрев ребенка, побеседовав с его родителями и получив данные некоторых обследований. Но предположить причину можно, основываясь на некоторых признаках, сопутствующих избыточному весу:

1. Когда не только у ребенка, но и хотя бы у одного из родителей тоже отмечается излишний вес, то можно предположить, что в рационе питания этой семьи превалируют высококалорийные продукты, богатые жирами и углеводами (сладости, выпечка). Это как раз случай алиментарного ожирения.
2. Когда ребенок много времени играет за компьютером, смотрит фильмы по телевизору, мало двигается и почти не гуляет на улице с другими детьми, то это говорит о явном дисбалансе между полученной энергией и затраченной.
3. У грудничка лишний вес появляется при введении неправильного прикорма, изобилующего углеводами и липидами.
4. Если избыточная масса тела была у младенца уже при рождении, да еще к этому прибавились: задержка в развитии, поздно сформировавшееся умение держать головку, сидеть, ходить, долго не прорезывались зубки, часто появляется отек на лице, то надо обратить внимание на щитовидную железу и выработку ею гормонов. Описанные симптомы и ожирение могут быть признаками гипотиреоза, то есть недостаточной функции щитовидной железы.
5. Добавление мышечной слабости, умственной отсталости, косоглазия говорят о врожденных генетических заболеваниях, например, синдрома Дауна и других наследственных патологиях.
6. Если тучный школьник имеет плохую успеваемость, жалуется на сонливость, быструю утомляемость, сухость кожи и запоры, это может быть связано с недостатком йода в организме и сбоями в работе щитовидной железы.
7. Когда жир откладывается главным образом на лице, шее и животе, причем с появлением фиолетовых растяжек, щеки ярко-розового цвета, а руки и ноги худые, то следует проверить надпочечники и количество глюкокортикоидов.
8. Иногда ожирение возникает после ушибов, сотрясений и воспалений головного мозга (энцефалитов, менингитов), тогда надо обследовать гипофиз. Эта железа контролирует работу всех других желез организма. Недостаток работы гипофиза тоже может быть причиной ожирения. Симптомы повышенного давления внутри черепа указывают на опухоль мозга, а из-за этого тоже бывают нарушения в обменных процессах.

Как видите, только дополнительные обследования и анализы могут помочь выявить причину ожирения.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Опасен ли избыточный вес у детей? Да, ожирение может привести к возникновению таких серьезных заболеваний, вовсе не характерных для детского и подросткового возраста:

• гипертония, атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность;
• нарушается сон – бывают эпизодические остановки дыхания, храп;
• жировой гепатоз, приводящий чаще всего к циррозу печени, холецистит, панкреатит, запоры, геморрой;
• большой вес «давит» на костный скелет, приводя к деформации суставов, разрушению хрящей, боли в коленях, плоскостопию;
• нехватка инсулина приводит к сахарному диабету, развивающемуся по II типу;
• у таких детей и подростков мало друзей, они вынуждены находиться в социальной изоляции, испытывают дефицит общения, их не понимают, обижают, что может привести в дальнейшей их жизни к депрессии, алкоголизму;
• у женщин, с раннего возраста имеющих избыточный вес, больше риск возникновения бесплодия.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Для выявления точных причин избыточного веса доктор может дать направление на анализы и обследования:

• анализ крови на количество глюкозы, холестерина, триглицеридов и других показателей, которые укажут на наличие или отсутствие заболеваний печени, сахарного диабета;
• анализ мочи и крови на количество гормонов делают в случаях, когда врач подозревает у ребенка заболевания эндокринной системы;
• для исключения заболеваний гипофиза или опухолевых процессов врач назначает магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, сокращенно МРТ и КТ.

КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ЛИШНЕГО ВЕСА У РЕБЕНКА?

Безусловно, борьба с ожирением – процесс длительный, он зависит от причин, которые установит врач, контактируя с ребенком и его родителями. В дальнейшем надо строго соблюдать все рекомендации врача для достижения стойкого результата. Основные принципы лечения включают в себя индивидуально подобранную диету, посильные физические нагрузки, изменение образа жизни, в ряде случаев – лекарственное лечение или хирургические операции.

1. Как правило, врач-диетолог, учитывая особенности ребенка и возраст, дает родителям все необходимые рекомендации по диетическому питанию, рассчитав, сколько нужно маленькому пациенту жиров, углеводов, белков, витаминов и минералов. Даже маме малыша до года, уже имеющему лишний вес, педиатр посоветует, какие каши и детские смеси вводить в прикорм, а от каких следует пока отказаться. С ранних лет приучайте своего пухленького малыша к пище, в которой немного сахара. В качестве подсластителя полезно использовать растение – стевию. Приветствуются в рационе овощи (кабачки, огурцы, помидоры, капуста, зеленая стручковая фасоль, морковь), зелень, фрукты с небольшим содержанием сахаров и калорий (смородина, черника, малина, облепиха). Реже готовьте картофель, мучные блюда. Макароны разрешаются иногда, но из сортов пшеницы грубого помола. В ряде случаев снизить вес помогает переход на раздельное питание. Например, к рыбе и котлете подавать не привычное картофельное пюре, а гарнир из овощей по сезону. Не забывайте об отрубях, улучшающих пищеварение и выведение ненужного из кишечника. Старайтесь ограничивать склонных к полноте деток в печенье, конфетах, шоколаде пирожных, мороженом и других сладких кондитерских вкусностях. Растущий организм постоянно нуждается в нежирном мясе (телятина, птица), нежирные рыба и творог. А вот сметану и сливки можно давать только изредка. Исключите из питания тугоплавкие жиры – свиной, бараний жир, маргарин. Все это плохо усваивается организмом и откладывается «в запас». Салаты целесообразнее заправлять растительными маслами. Приучайте малыша кушать медленно, хорошо прожевывая. Когда не торопишься, то ощущение сытости возникает быстрее. Давайте пищу тучному ребенку 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Ранним утром обязателен завтрак, он зарядит энергией и бодростью, калорийные блюда рациональнее употреблять в первой половине дня, а вечером полезна легкая пища. Не кормите свое чадо на ночь, ужин уместно устраивать за 3 часа до сна.
2. Невозможно снизить вес без физической активности. Родителям надо постараться подобрать для ребенка занятия, которые будут ему интересны и полезны. Это может быть плавание, аэробика, легкая атлетика, футбол, теннис, гимнастика или другие секции. Организовывайте множество подвижных игр, желательно даже, чтобы они проводились на свежем воздухе – в лесу, парке, на открытом стадионе. Родители сами должны быть примером для ребенка. Можно бегать всей семьей по аллее, совершать велосипедные прогулки, посещать бассейн, играть в бадминтон или волейбол на берегу реки летом или кататься на лыжах по заснеженному лесу. Тут сочетаются масса приятных впечатлений и комплекс мер по улучшению здоровья.
3. Ребенок с избыточным весом очень нуждается в поддержке и понимании со стороны родителей. Важна и доброжелательная атмосфера в семье. Когда ребенок комплексует по поводу лишнего веса или имеются симптомы депрессии, то желательна консультация у психотерапевта или хорошего психолога. Часто причина лишних килограммов носит психологический характер.
4. Лекарственная терапия. Многие взрослые люди прибегают к препаратам для снижения аппетита и сбрасывания лишнего веса. Но о влиянии этих препаратов на детский или подростковый организм пока мало данных. Поэтому врачи в данный момент стараются не назначать маленьким пациентам серьезные препараты. Если причиной ожирения являются эндокринные нарушения, то диета, использование в рационе питания полезных продуктов и лекарства помогут подкорректировать работу эндокринных желез.
5. К хирургическим операциям приступают, если причиной набора веса является опухоль гипофиза, требующая ее удаления. И лишь в крайних случаях, при которых жизненно необходимо произвести хирургическое лечение ожирения у ребенка, прибегают к этому методу. А раздел хирургии, занимающийся такими операциями, называется бариатрией.

Очень важно, чтобы родители поняли, что нельзя перекармливать своего любимого ребенка. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут избежать ожирения. Не ругайте детей, если они все же набрали лишний вес. Когда некоторые родители называют своих детей неуклюжими, нерасторопными, толстыми, пытаясь их сподвигнуть на похудение, то они совершают ошибку, нанося психологическую травму сыну или дочке на всю жизнь. Правильными действиями будет поиск причины ожирения, поддержка своего ребенка, консультации и соблюдение рекомендаций специалистов, помогающих решить эту проблему. Следите за правильным питанием в своей семье и весом детей, чтобы они выросли жизнерадостными, стройными и здоровыми!

Первые дни жизни: потеря веса у новорожденного — пределы нормы

Если беременность проходила без осложнений, малыш, скорее всего, сразу после рождения будет весить 3−3,2 кг. Но к концу пребывания в роддоме мамы замечают, что малыш немного похудел, ведь оба показателя записываются в обменной карте, которую выдают при выписке. Эта разница невольно вызывает беспокойство: ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Границы нормы

Похудение связано прежде всего с потерей жидкости через кожу и через легкие при дыхании. Кроме того, пуповинный остаток усыхает, начинают выделяться моча и меконий (первородный кал), накопившиеся за время внутриутробного развития ребенка. А так как кроха берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Имеет также значение температура и влажность воздуха в помещении, где находится младенец. Нормальными показателями считаются соответственно 18−21°С и около 70%. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет, а это способствует потере веса.

Максимально вес уменьшается обычно к 3−5-му дню жизни. В норме убыль составляет от 5 до 10% от первоначальной массы тела. Так, если новорожденный весит 3 кг, в норме он может похудеть на 150−300 г. Но если кроха родился недоношенным, то в первые дни жизни этот показатель может составить до 15% от первоначальных параметров. Дети же с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) порой худеют и на 18%. Раздвигаются границы и при затяжных родах или если кроха получил родовую травму.

Одно из условий быстрого восстановления — раннее прикладывание малыша к груди. Это можно сделать уже через 20 минут после его появления на свет.

Задержка развития плода (ЗРП)

Бывает, что будущие мамы слышат на приеме у лечащего врача или в кабинете УЗИ пугающе непонятную аббревиатуру – ЗРП. Ее расшифровка пугает еще больше: «задержка развития плода». Беременную женщину, столкнувшуюся с подобным диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он «наверстать» упущенное?

Задержка развития плода (ЗРП)

Взрослые люди не похожи друг на друга, и среди множества внешних отличий они разнятся ростом и весом. Даже один и тот же человек в различные периоды своей жизни  может худеть или полнеть, и это не вызывает ни у кого тревогу. Другое дело совсем маленькие дети: для них рассчитаны четкие критерии, отклонение от которых свидетельствует о том, что с малышом что-то не так. И чем меньше ребенок, тем большее значение имеет соответствие его физического развития определенным нормам. А для оценки состояния внутриутробного развития плода его размеры – самый  объективный критерий.

Вес ребенка при рождении имеет очень большое значение для его развития, особенно в первый год жизни, и оказывает влияние на состояние его здоровья в последующем. Дети, рожденные с низкой массой тела (до 2500 грамм), больше подвержены акушерским осложнениям: они хуже переносят роды, у них чаще, чем у детей с нормальным весом,  развивается гипоксия и даже асфиксия, встречаются и неврологические нарушения.

Как следствие, эти малыши плохо адаптируются  в новой жизни.  В младенчестве они страдают от гипервозбудимости, повышенного или наоборот пониженного мышечного тонуса, вяло сосут и часто срыгивают пищу, плохо прибавляют в весе, могут несколько отставать в психомоторном развитии от своих ровесников.   Даже в возрасте 7-8 лет такие детишки  гиперактивны,  неуклюжи и не умеют долго концентрировать внимание на необходимом предмете. Различия между здоровыми детьми и маловесными  малышами стираются лишь к 9-10 годам, хотя по росту и весу они догоняют своих сверстников уже к двухлетнему возрасту. Однако  последствия перенесенного состояния могут “аукнуться” уже во взрослом возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня  липидов в крови – все эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы, наблюдающейся  у маловесных детей. Поэтому такая патология как «задержка развития плода« (ЗРП или гипотрофия плода) заслуживает особого внимания.

ЗРП может быть симметричной, когда все органы уменьшены равномерно, и асимметричной, когда головной мозг и  скелет соответствуют сроку беременности, а  внутренние органы отстают в развитии.   Причинами этого бывают  курение, употребление алкоголя, хромосомные аномалии, инфекции, но чаще всего – фетоплацентарная недостаточность и другие состояния, приводящие к нарушению кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, токсикозы второй половины  беременности, сахарный диабет с повреждением сосудов, болезни почек и др.

На развитие гипотрофии плода влияет возраст матери. Дело в том, что организм слишком юных матерей (16-18 лет) просто еще не готов к предстоящим нагрузкам, а у более взрослых (32-40 лет) — чаще всего уже имеется “багаж” хронических заболеваний. Курение, пристрастие к спиртному и любым наркотикам явно способствуют развитию гипотрофии, поскольку вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток. Увы, но достаточно часто гипотрофия наблюдается при многоплодной беременности, поскольку двум, а то и трём близнецам приходится делить, в буквальном смысле слова по братски, получаемые от мамы питательные вещества.

Одним из самых простых методов контроля развития плода является измерение размеров матки. Как только  её можно будет легко прощупать над лоном – приблизительно на четвёртом месяце беременности, при  каждом визите врач будет измерять  высоту дна матки,  а во второй половине беременности еще и окружность живота на уровне пупка. Это позволит доктору ориентировочно судить о размерах плода. Очевидно, что эти показатели недостаточно объективны, ведь  на их величину влияют и толщина передней брюшной стенки, и количество околоплодных вод, и телосложение женщины.

Самым точным методом диагностики является применяющаяся в нашей Клинике ультразвуковая биометрия, при которой измеряется  и оценивается несколько параметров плода. Наиболее  традиционным является измерение головки, животика и бедренной кости, но если  у врача есть сомнения, он проведёт и дополнительные измерения. Точность диагноза  обеспечивается высокой квалификацией врача, проводящего исследование, отличной разрешающей способностью нашего УЗ-сканера “Sonix OP” и возможностью проведения допплерометрического исследования. УЗИ также контролирует количество околоплодных  вод, выявляет признаки нарушения работы плаценты, а также изменения кровотока в ней,  что помогает врачу достаточно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение. Для уточнения диагноза мы проводим доплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и крупных сосудов плода, а также кардиотокографию (КТГ), которая позволяет регистрировать сердцебиение плода и характер изменений частоты его сердечных сокращений в ответ  на шевеления или на сокращения  матки. Важно, что нормальные данные  доплерометрии и КТГ – даже при наличии низкого веса свидетельствуют о благополучии малыша. Если при обследовании не было выявлено никаких отклонений, то становится понятным, что речь идет о здоровом  маловесном плоде. В этом случае женщину мы просто наблюдаем, не проводя никакой терапии.

Первые признаки ЗРП могут обнаружиться при таком исследовании  уже в 24-26 недель, и при этом чаще отмечается её симметричная   форма. Возникновение же гипотрофии после 32 недель более характерно для асимметричной формы, причём обычно к ней присоединяется и гипоксия плода.

Выявленную задержку развития плода необходимо лечить. Цель лечения в этом случае – не «откормить ребенка», а нормализовать обменные процессы и поддержать жизненные функции плода. Конечно, успех лечения во многом зависит и от того, насколько своевременно оно начато. Для лечения гипотрофии применяется большой арсенал медикаментов. Оно должно быть индивидуальным, с учетом причины, вызвавшей ЗРП в данном конкретном случае и направленным на терапию и заболеваний женщины, и осложнений беременности. Для будущих мам, вынашивающих маленького ребенка, очень важно полноценное питание, богатое витаминами и животными белками, а также режим с ограничением физической активности. Хотя переедать не стоит, помня о том, что излишества в рационе совсем не приводят к пропорциональному увеличению количества питательных веществ, отбираемых плацентой для плода.

В зависимости от тяжести состояния плода, лечение проводят амбулаторно, например, в нашем дневном стационаре, или в родильном доме. Хотя, как известно, дома и стены помогают, но в тяжелых случаях лучше не отказываться от госпитализации. В больнице проще наблюдать за состоянием мамы и малыша, а значит, и оказать более эффективную помощь. Эффект от проведения лечебных мероприятий необходимо постоянно контролировать при помощи УЗИ и КТГ, которые обычно назначаются с интервалом в 2 недели, а при необходимости и чаще. Лечение ЗРП почти всегда дает хорошие результаты. В большинстве случаев удается наблюдать адекватный рост плода: например, за 7-10 дней размеры плода увеличиваются соответственно, а не отстают еще больше, что считается вполне удовлетворительным результатом.

Метод и сроки родоразрешения во многом зависят  от состояния плода. Если  лечение  ЗРП проходит успешно  и малыш растёт, то не имеет смысла торопить события, поскольку к концу беременности  он может достигнуть вполне приличных размеров. Если же, несмотря на все усилия,  ребенок не набирает вес или имеет еще какие-либо проблемы, то прибегают к досрочному родоразрешению. При сроке беременности близком к доношенному и готовых родовых путях обычно стимулируют естественную родовую деятельность. При этом роды ведут под тщательным  врачебным контролем. Однако если малыш настолько слаб, что обычные роды будут слишком большим испытанием для него, то прибегают к операции кесарева сечения. Женщинам, у которых диагностируется гипотрофия плода, необходимо выбрать роддом, на базе которого организована современная служба выхаживания маловесных детей, ведь такому ребенку важно оказать квалифицированную помощь с первых минут жизни.

Но лучший способ предотвратить  эту проблему – профилактика. При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование у специалистов, санировать очаги хронической инфекции, распрощаться с вредными привычками. Иногда беременным из группы высокого риска по ЗРП мы рекомендуем курсы медикаментозной профилактики на сроках до 12 недель, в 20-23 и 30-32 недели, в состав которых входят сосудорасширяющие средства и витамины.

Вес при рождении может влиять на интеллект на протяжении всей жизни

Согласно новому исследованию из Дании, рождение с массой тела ниже нормы связано с более низким коэффициентом интеллекта (IQ) не только в детстве и юности, но даже в возрасте 50 лет.

Исследователи обнаружили, что различия в IQ между младенцами с недостаточным и нормальным весом оставались стабильными до среднего возраста, и даже в пределах нормального диапазона веса при рождении более высокий вес приравнивался к немного более высокому IQ на протяжении всей жизни.

«Мы обнаружили, что связь между массой тела при рождении и интеллектом стабильна с раннего возраста до среднего возраста», — сказала ведущий автор исследования Трине Фленсборг-Мадсен из Копенгагенского университета.

«Есть долгосрочные когнитивные последствия веса при рождении, которые не уменьшаются», — сказал Фленсборг-Мадсен по электронной почте.

Вес при рождении менее 2,5 кг (5 фунтов 8,2 унции) давно связан с множеством проблем со здоровьем, включая возможность снижения коэффициента интеллекта (IQ) у молодежи. Нормальный вес при рождении колеблется от 2,5 кг до 4 кг (8 фунтов 13,1 унции), а средний вес младенцев в текущем исследовании составлял 3,3 кг (7 фунтов 4,4 унции).

По сравнению с младенцами, родившимися в 2 года.Исследование показало, что младенцы с массой тела при рождении от 3,5 до 4 кг с массой тела 5 кг и менее набирают более чем на пять баллов по тестам на IQ в возрасте 28 лет и снова в возрасте 50 лет.

По данным Детского фонда Организации Объединенных Наций ЮНИСЕФ, во всем мире около 22 миллионов младенцев, или 16 процентов младенцев, рождаются с низкой массой тела каждый год, что увеличивает их риск смерти в первые месяцы и годы жизни.

Младенцы часто имеют недостаточный вес, если рождаются недоношенными или у них ограничен рост плода. Обе эти проблемы чаще встречаются в развивающихся странах и обычно возникают из-за осложнений беременности, связанных с бедностью или плохим питанием матерей.

Для текущего исследования исследователи изучили данные о почти 4700 младенцах, родившихся в Копенгагене с 1959 по 1961 год, включая записи о рождении и результаты оценок интеллекта, проведенных участниками в возрасте 19, 28 и 50 лет.

Они разделили младенцев на пять весовых категорий: недостаточный вес, то есть 2,5 кг или меньше; От 2,5 кг до 3 кг; более 3 кг до 3,5 кг; более 3,5 кг до 4 кг; и лишний вес, или более 4 кг.

Младенцы со средним весом в исследовании попали в среднюю категорию от более 3 кг до 3.5 кг.

Вес при рождении был значимо связан с интеллектом во всех трех последующих оценках, сообщают исследователи в педиатрии.

Эта связь сохранилась даже после того, как исследователи скорректировали другие факторы, которые могут влиять на интеллект, такие как социально-экономический статус домохозяйства и гестационный возраст ребенка. Авторы также отмечают, что низкая масса тела при рождении не может объяснить всю эту связь, потому что эта связь сохраняется и среди детей, рожденных с разным весом.

Это исследование не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, что низкая масса тела при рождении напрямую вызывает более низкие показатели IQ или что дети с более тяжелым весом умнее.

Еще одним ограничением является способность многих факторов, не исследованных в исследовании, таких как домашняя среда, материнский стресс или родительский интеллект, влиять на будущие показатели IQ младенцев, отмечают авторы.

Родителям тоже не стоит беспокоиться, поскольку абсолютный эффект очень мал, — сказала доктор Сьюзан Шенкин, исследователь из Эдинбургского университета, не принимавшая участия в исследовании.Много десятилетий назад ограниченный дородовой уход мог также повлиять на развитие детей, участвовавших в исследовании, иначе, чем у младенцев, рожденных сегодня, сказал Скенкин в электронном письме.

«Мозг быстро развивается до рождения, поэтому низкий вес при рождении может отражать более неблагоприятные условия для роста мозга», — добавил Шенкин. «Мы до сих пор не можем сказать, вызывает ли низкая масса тела при рождении более низкие результаты тестов на когнитивные способности».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2pZM7mA Pediatrics, онлайн 10 мая 2017 г.

О чем на самом деле говорит вес ребенка при рождении

Приготовьтесь, будущие папы: вас миллион раз спросят, как сколько весил ваш ребенок при рождении.Это один из самых распространенных вопросов, которые молодые родители задают друзьям, родственникам и даже незнакомцам на улице.

Почему одержимость массой тела при рождении? «В целом, это может быть хорошим показателем здоровья ребенка», — говорит доктор Дэвид Хилл, автор книги «От папы к папе: воспитание как профессионал». Другими словами, все эти пытливые умы на самом деле хотят знать, родился ли ваш ребенок здоровым.

Но в то время как масса тела при рождении является приличным барометром здоровья, эта цифра не является идеальным показателем.У крошечного ребенка могут быть ясные глаза и румяные щеки, в то время как новорожденный нормального размера может иметь множество проблем со здоровьем. Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций, которые могут дать вам некоторое спокойствие и помогут понять, чего ожидать.

Масса тела при рождении и гестационный возраст

Во-первых, масса тела при рождении в значительной степени зависит от гестационного возраста, то есть от того, сколько времени ребенок проводит в утробе матери. Для доношенных младенцев средний вес составляет от 6 до 9 фунтов.Но для тех, кто родился рано или поздно, средние показатели немного отличаются.

«В большинстве случаев, если ребенок рождается преждевременно, он будет меньше, тогда как, если он родится поздно, он будет больше», — говорит Хилл. «Поэтому при оценке веса при рождении первое, что мы делаем, — это корректируем срок беременности. Ребенок может быть маленьким в абсолютном смысле, потому что он родился в 36 недель, но если его размер средний для 36-недельного срока, то он считается средним ».

Поскольку недоношенные дети не получают всех преимуществ от внутриутробного развития, они подвергаются более высокому риску осложнений со здоровьем, таких как желтуха, анемия, респираторный дистресс или проблемы с сердцем, часто требующие пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных.Но опять же, то, что недоношенный ребенок меньше доношенного, не означает автоматически, что он менее здоров.

Вес ребенка при рождении и генетика

Что касается доношенных детей, то даже они иногда выходят за пределы диапазона от 6 до 9 фунтов по любому количеству причин. Иногда это просто генетика — возможно, оба родителя маленькие, а может быть, они высокие и широкие. Однако чаще всего вес при рождении ниже или выше среднего является отражением здоровья матери.

Когда новорожденный весит менее 90 процентов детей того же гестационного возраста (помещая их в 10-й перцентиль), они считаются «маленькими для гестационного возраста» или SGA. Часто SGA является результатом того, что плод не получает полного запаса питательных веществ или кислорода, необходимых для нормального развития органов и тканей, что может быть связано с условиями, влияющими на мать. Например, Хилл говорит, что гипертония, вызванная беременностью, может снизить вес ребенка. Также могут возникнуть проблемы с сердцем, дыхательными путями или почками.Курение и употребление алкоголя во время беременности также могут привести к SGA. «Надеюсь, что к настоящему времени большинство женщин знают об этом», — говорит Хилл. «Но мы не можем сказать достаточно, что делать то и другое во время беременности — ужасная идея».

С другой стороны, если ребенок весит более 90 процентов новорожденных того же гестационного возраста (они находятся в 90-м процентиле), он считается «большим для гестационного возраста» или LGA. Это может быть вызвано ожирением мамы или лишним весом во время беременности. Чаще всего это также связано с гестационным диабетом.

Вес ребенка при рождении и диабет

«У матерей с гестационным диабетом или даже с непереносимостью глюкозы может быть повышен уровень сахара в крови у своих детей», — говорит Хилл. Высокий уровень сахара в крови, в свою очередь, побуждает организм ребенка вырабатывать инсулин, в результате чего новорожденный становится крупнее и коренастым. «Эти дети могут быть настолько большими, что это вызывает проблемы с родами или даже требует кесарева сечения», — говорит Хилл. Кесарево сечение более опасно как для мамы, так и для ребенка, чем вагинальные роды.

«Определенно существуют некоторые проблемы со здоровьем в период новорожденности, связанные как с SGA, так и с LGA», — говорит Хилл.«Удивительно, но это те же проблемы: поддержание здорового уровня сахара в крови. Младенцы с недостаточным весом не имеют достаточных запасов жира, чтобы согреться или повысить уровень сахара в крови ». Если уровень сахара в крови падает слишком низко, это может быть опасно для жизни, добавляет он, и им нужно вводить пищевые добавки или декстрозу через капельницу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови до тех пор, пока они не стабилизируются и не начнут нормально питаться. Точно так же, когда ребенок LGA рождается от диабетической матери или матери с непереносимостью глюкозы, он в конечном итоге вырабатывает слишком много инсулина вскоре после рождения, что приводит к снижению уровня сахара в крови и требует вмешательства.

Хилл говорит, что младенцы LGA часто очень быстро теряют вес после рождения. В то время как большинство младенцев с нормальным весом теряют около 10 процентов своего веса при рождении, прежде чем снова его набрать, младенцы с LGA могут похудеть еще больше. «Если ребенок со средним весом теряет более 10 процентов в первую неделю, мы будем беспокоиться, что он не получает достаточно питания, поэтому мы будем внимательно следить за ним», — говорит Хилл. «Но если у мамы был диабет, ребенок из LGA, теряющий более 10 процентов веса тела, не так страшен — он, скорее всего, просто вернется к тому весу, который должен был быть изначально.

Поскольку и SGA, и LGA несут риски для здоровья, «если вы планируете домашние роды, убедитесь, что тот, кто вам помогает, знает вес ребенка, предсказанный ультразвуком, и готов решать любые связанные с этим проблемы, — говорит Хилл.

Везде, где ваш новорожденный попадает в спектр — SGA, немного маленький, средний, немного большой или LGA — у него есть хорошие шансы стать подпрыгивающим, здоровым, счастливым ребенком. Просто убедитесь, что вы запомнили этот вес при рождении — и приготовьтесь к целому ряду вопросов о весе по мере роста вашего ребенка.

Рождение большого ребенка | Беременность. Рождение и рождение ребенка

Когда у вас рождается ребенок, первое, что люди хотят знать — помимо имени ребенка — это его вес при рождении. Еще до рождения ребенка родители могут начать беспокоиться о его росте и развитии в утробе матери, особенно если им сказали, что у них большой ребенок. Но действительно ли имеет значение размер?

Младенцы бывают всех форм и размеров

Более 9 из 10 детей, рожденных в срок (от 37 до 40 недель), весят от 2 до 2 лет.5 кг и 4,5 кг.

Если при рождении ваш ребенок весит 4,5 кг или более, он считается крупнее обычного. Это также известно как «макросомия плода» и большая для гестационного возраста (LGA). (Если они весят менее 2,5 кг, их можно считать меньше обычных.)

Как измеряется размер ребенка?

Во время плановых дородовых осмотров ваш врач или акушерка могут оценить рост и размер вашего ребенка, измерив «высоту дна матки». Это расстояние от лобковой кости до верхушки матки.

Ультразвук также может дать медицинским работникам представление о том, насколько большим будет ваш ребенок, но это не очень точно.

Ваш врач может также проверить уровень околоплодных вод. Избыток околоплодных вод, окружающий ребенка в утробе матери, может указывать на то, что ребенок крупнее среднего, поскольку более крупные дети могут выделять больше мочи.

Однако невозможно надежно измерить вес вашего ребенка до его рождения. Во многих случаях женщины, которым сказали, что у них будет большой ребенок, на самом деле родят ребенка в пределах нормы.

Почему мой ребенок большой?

Ребенок может быть крупным при рождении из-за генетических факторов, здоровья матери или, в редких случаях, состояния здоровья, которое приводит к слишком быстрому росту плода.

Несколько факторов могут способствовать большому весу при рождении. Например:

• Рост и рост родителей ребенка
• , если ребенок мальчик (мальчики, как правило, крупнее девочек)
• иметь старших братьев и сестер (вероятность макросомии плода увеличивается с каждой беременностью)
• предыдущая беременность, при которой ребенок был крупным
• с просрочкой более чем на 2 недели
• если у матери диабет во время беременности
• , если мать сильно набирает вес во время беременности или страдает ожирением
• , если матери 30 лет и старше

В некоторых случаях превышение массы тела при рождении не имеет ясной причины и не может быть объяснено.

Рождение большого ребенка

У большинства крупных детей с массой тела более 4,5 кг (, а не ) тяжелые роды. Но все же есть некоторые риски, связанные с рождением большого ребенка.

Роды могут занять больше времени и с большей вероятностью повлечь за собой осложнения. Существует повышенный риск применения щипцов, вакуумных родов или кесарева сечения, а также родовой травмы матери или ребенка.

Существует связь между макросомией плода и дистоцией плеча.Дистоция плеча возникает во время вагинальных родов, когда голова ребенка родилась, но одно из плеч застревает за тазовой костью матери. Плечи ребенка нужно быстро освободить, чтобы тело ребенка тоже могло родиться, и они могли начать дышать.

Дистоция плеча может возникнуть при любых родах. По крайней мере, половина всех младенцев, которые страдают дистоцией плеча при рождении, весят менее 4 кг.

Крупные дети могут родиться естественным путем, естественным путем, но лучше всего рожать там, где есть доступ к специализированным медицинским услугам, на случай, если дела пойдут не по плану.Каждая беременность и роды уникальны, поэтому поговорите со своим врачом или акушеркой о том, где вам лучше всего родить.

После рождения большого ребенка

Поскольку многие крупные дети рождаются от матерей с диабетом, некоторым детям потребуется помощь в регулировании уровня сахара в крови после рождения. В более зрелом возрасте риск детского ожирения или избыточного веса может возрасти, и у ребенка могут развиться другие проблемы с метаболизмом.

Ребенку крупнее среднего после родов может потребоваться помощь в дыхании, поэтому его могут поместить в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN).

Существует также повышенный риск желтухи (пожелтения кожи) среди крупных детей.

Независимо от размера при рождении, вес ребенка всегда тщательно контролируется после рождения, чтобы убедиться, что он здоров и правильно растет. Но важен не только их вес. То, насколько хорошо они кормят, и количество мокрых подгузников и испражнений, которые они производят ежедневно, также может указывать на то, что ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Можете ли вы избежать большого ребенка?

Часто нет ничего, что можно сделать, чтобы не иметь большого или маленького ребенка.Но забота о себе во время беременности важна для всех женщин. Вам следует учитывать:

Куда обращаться за помощью

Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, акушером или акушеркой, если вас беспокоит ваша беременность, собственное здоровье или здоровье вашего ребенка.

Если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка или о том, как макросомия плода может повлиять на вас как на маму, позвоните по телефону «Беременность, роды и ребенок» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Средний вес ребенка в первый год

Один из первых фактов, которые вы узнаете после родов, — это то, сколько он весит при рождении.Эта информация помогает врачу оценить здоровье и развитие вашего малыша, особенно если вес отслеживается с течением времени. Читайте дальше, чтобы узнать, каков средний вес ребенка при рождении, средний вес ребенка по месяцам в первый год и как отслеживается вес вашего ребенка.

Средний вес ребенка при рождении

Доношенные дети обычно весят от 5 фунтов 11 1/2 унций до 8 фунтов 5 3/4 унций при рождении.

Восемьдесят процентов доношенных детей рождаются в пределах этого диапазона.Те, кто родился выше 90-го процентиля, считаются «большими» детьми, а те, кто родился ниже 10-го процентиля, считаются «маленькими» детьми. Прочтите выше процентили веса ребенка, чтобы помочь вам понять, в каком процентиле находится ваш малыш.

То, что при рождении оно больше или меньше, не обязательно является признаком проблемы, но врач будет внимательно следить за вашим ребенком в первые несколько дней. дней, чтобы убедиться, что все в порядке, и что любые медицинские проблемы или проблемы с развитием диагностированы и решены.

Стоит помнить, что младенцы бывают самых разных форм и размеров, и что каждый новорожденный уникален. Вес вашего ребенка при рождении может не указывать на то, насколько ширококостным или миниатюрным, высоким или низким, мускулистым или худощавым станет ваш ребенок во взрослом возрасте. Хотя вам придется подождать и посмотреть, как она будет выглядеть во взрослом возрасте, у вас уже могут быть некоторые подсказки: как правило, телосложение ребенка будет напоминать телосложение биологических родителей.

Факторы, которые могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении

Вот лишь некоторые из факторов, которые могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении:

• Продолжительность беременности. Ваш ребенок может быть больше, если он родился в срок или позже. Младенцы, родившиеся раньше положенного срока, особенно если они родились недоношенными, могут быть меньше.

• Генетика. Если вы или ваш партнер высокий или крупный, ваш ребенок при рождении может быть немного крупнее среднего. То же самое, если вы или ваш партнер невысокого или миниатюрного роста: ваш ребенок при рождении может быть меньше среднего.

• Распоряжение о рождении. Если это не ваш первый ребенок, она может быть больше при рождении, чем ваш старший ребенок.

• Пол. Девочки при рождении обычно немного меньше мальчиков.

• Ваше здоровье. Ваш ребенок может иметь меньший вес при рождении, если во время беременности у вас было высокое кровяное давление или проблемы с сердцем. Если у вас диабет или ожирение, ваш ребенок может быть больше. Курение сигарет, употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности также может повлиять на вес при рождении.

• Плохое питание во время беременности. Увеличение веса за время беременности может означать, что ваш ребенок рождается больше. С другой стороны, недоедание во время беременности может привести к снижению веса ребенка при рождении.

• Здоровье вашего малыша. Размер вашего ребенка при рождении также может быть отражением любых основных заболеваний, включая некоторые врожденные дефекты и некоторые инфекции.

• Этническая принадлежность. Ваша этническая принадлежность также может влиять на вес вашего ребенка при рождении.

• Если вы беременны многоплодной беременной. Если у вас есть близнецы или более, ваши дети могут быть меньше.

«Большие» младенцы при рождении

Если ваш ребенок рождается более крупным, в некоторых случаях ему может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Например, если во время беременности у вас был гестационный диабет, ваш ребенок может быть большим и может нуждаться в капельнице или дополнительном кормлении, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы.

Более крупные новорожденные также чаще получают травмы во время родов, более подвержены желтухе и имеют повышенный риск возникновения трудностей с кормлением в раннем возрасте.

Ваш лечащий врач обратит внимание на эти потенциальные риски и примет необходимые меры для обеспечения благополучия вашего ребенка.

«Маленькие» младенцы при рождении

Если ваш ребенок рождается на меньшей стороне, его лечащий врач может внимательно следить за его температурой, уровнем глюкозы и гемоглобином.

Вашему ребенку может потребоваться более длительное пребывание в больнице, в зависимости от того, насколько он мал. Лечащий врач вашего ребенка сможет оценить, когда он будет готов пойти домой.

Недоношенные

Недоношенные дети тратят меньше времени на развитие в утробе матери и часто имеют меньший вес при рождении, чем доношенные дети. Средний вес недоношенного ребенка зависит от того, на сколько недель он родился.

Что касается недоношенных детей:

• Низкий вес при рождении означает, что ваш недоношенный ребенок весит менее 5 фунтов 8 унций при рождении

• Очень низкий вес при рождении означает, что ваш недоношенный ребенок весит менее 3 фунтов 5 унций.

Если ваш ребенок родился преждевременно, помните, что ему будут уделяться повышенное внимание и квалифицированная помощь, возможно, в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), где медицинская бригада будет следить за всеми аспектами его здоровья и развития, включая его рост.

Почему важен вес вашего ребенка

В течение первого года жизни вашего ребенка и в последующий период вес вашего ребенка дает его лечащему врачу один показатель того, есть ли какие-либо проблемы со здоровьем или развитием, и получает ли ваш малыш достаточно (или слишком много). ) есть.

Хотя одно измерение веса может дать ценную информацию, лечащий врач вашего ребенка также хочет видеть, как ваш ребенок растет с течением времени. Например, если ваш ребенок растет стабильными предсказуемыми темпами в течение первых шести месяцев, но затем внезапно начинает расти более медленными темпами, поставщик может начать выяснять, почему это может происходить.

Если возникнут какие-либо проблемы, ваш провайдер сможет поставить диагноз и порекомендовать действия.

Имейте в виду, что когда речь идет о весе, существует широкий спектр того, что является здоровым и нормальным.Ваш ребенок постоянно набирает вес более важно, чем то, сколько ваш ребенок весит в любой момент времени по сравнению с другими. Доверяйте тому, что ваш лечащий врач говорит вам о том, идет ли ваш ребенок на правильный путь.

Потеря веса новорожденного

В течение первых нескольких дней после рождения ваш ребенок может похудеть на несколько унций (возможно, от 7 до 10 процентов своего веса при рождении), так как он будет выделять излишки жидкости. Ваш малыш, скорее всего, наберет этот вес примерно в течение двух недель.

Приятно знать, что даже у здоровых детей позже могут быть периоды, когда они не прибавляют в весе, набирают очень медленно или даже немного теряют в весе, особенно если они болеют, но в целом линия тренда должна быть вверх, чтобы обеспечить общее состояние здоровья вашего ребенка.Если у вас есть какие-либо сомнения относительно веса вашего ребенка, безопаснее всего обратиться к его поставщику для проверки.

Скачки роста

Иногда в детстве вашего малыша могут наблюдаться всплески роста. Например, ваш новорожденный может быстро расти примерно через 7–10 дней, а затем через 3–6 недель. Во время этих скачков роста вы можете обнаружить, что ваш ребенок голоднее, чем обычно, и, возможно, захочет, чтобы его кормили чаще или в течение более продолжительных периодов времени. Эти периоды частого кормления иногда называют кластерным кормлением.

Находит ли ваш ребенок на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании, это также может повлиять на набор веса, а также на периоды резких скачков роста.

Например, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес медленнее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут набирать вес быстрее после 3-месячного возраста.

Объяснение процентилей веса ребенка

Когда дело доходит до веса вашего ребенка, процентиль — это термин, используемый для описания того, где ваш ребенок подходит по сравнению с другими младенцами того же возраста и пола.Например, если ваш ребенок находится в 50-м процентиле по весу, 50 процентов детей того же возраста и пола весят меньше, а 50 процентов — больше.

Чем выше процентиль, тем больше ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола; чем меньше процентиль, тем меньше ваш ребенок.

Чтобы отследить, в каком процентиле находится ваш ребенок, в течение первых 2 лет воспитатель будет наносить вес вашего ребенка на такие графики роста:

• От рождения до 24 месяцев: Мальчики Процентили длины к возрасту и массы тела к возрасту

• От рождения до 24 месяцев: Девочки Процентили длины тела к возрасту и массы тела к возрасту

На диаграммах роста ребенка процентили отмечены изогнутыми линиями, которые показывают стабильную и предсказуемую скорость роста во времени.Не существует единого идеального процентиля, в котором можно было бы находиться; скорее, цель состоит в том, чтобы ваш ребенок показал достаточно предсказуемую модель роста.

Вот процентили, которые обычно отображаются в виде изогнутых линий на диаграммах роста, чтобы дать вам представление о том, что они означают:

• 2 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 2 процентов детей того же возраста и пола, а 98 процентов детей весят больше.

• 5 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 5 процентов детей того же возраста и пола, и 95 процентов весят больше.

• 10 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 10 процентов детей того же возраста и пола, и 90 процентов весят больше.

• 25 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 25 процентов детей того же возраста и пола, и 75 процентов весят больше.

• 50 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 50 процентов детей того же возраста и пола, а вес вашего ребенка на 50 процентов больше.

• 75 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 75 процентов детей того же возраста и пола, и 25 процентов весят больше.

• 90 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 90 процентов детей того же возраста и пола, и на 10 процентов больше.

• 95 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 95 процентов детей того же возраста и пола, а 5 процентов весят больше.

• 98 ^-й процентиль. Ваш ребенок весит более 98 процентов детей того же возраста и пола, и 2 процента весят больше.

Здоровые, сытые младенцы обычно набирают вес с предсказуемой скоростью, а это означает, что если они будут весить на уровне 50-го процентиля в 2 месяца, они, скорее всего, все еще будут в 50-м процентиле в 6 месяцев.Однако, как упоминалось выше, бывают случаи, когда ваш ребенок может не расти ожидаемыми стабильными темпами.

Имейте в виду, что вес вашего ребенка будет сравниваться с его возрастом, а также с его длиной, чтобы проверить, пропорционально ли он растет.

Средний вес ребенка по месяцам

Не существует единого среднего веса ребенка в первые 12 месяцев, который подходил бы для всех детей и всех семей. Как вы читали выше, главное, чтобы ваш ребенок постоянно набирал вес в зависимости от его собственных темпов роста.Ребенок с 50-м процентилем не обязательно здоровее ребенка с более низким или более высоким процентилем.

В качестве общего совета: в течение первого месяца жизни вашего малыша он может набирать в среднем около 1 унции в день. Затем ваш ребенок может удвоить свой вес при рождении к 5 или 6 месяцам и утроить его к 12 месяцам.

По мере изменения веса вашего ребенка вам может потребоваться подгузник большего размера. Ознакомьтесь с этой таблицей размеров и веса Pampers, чтобы убедиться, что вы выбрали лучший размер подгузников для вашего ребенка.

Когда проверяют вес вашего ребенка?

Первое взвешивание вашего ребенка, скорее всего, произойдет вскоре после рождения. Затем педиатр будет проверять вес вашего ребенка и другие параметры, такие как длина и окружность головы, при каждом посещении здорового ребенка. В первый год посещения для здорового ребенка обычно назначаются в течение первого года жизни:

Вероятно, вас попросят раздеть ребенка перед взвешиванием, поэтому убедитесь, что он одет в подходящую одежду. легко снять и снова надеть.

Что делать, если ваш ребенок набирает слишком много или слишком мало веса?

Здоровый, сытый ребенок имеет тенденцию набирать вес (за счет увеличения длины и окружности головы) стабильно и предсказуемо. Хотя другая картина не всегда может указывать на проблему (например, может быть причиной скачка роста), если ваш ребенок выходит за рамки того, что от него ожидается, поставщик вашего ребенка рассмотрит, может ли быть проблема развития, здоровья или кормления. играть.

Чтобы получить полную картину, помимо проверки роста вашего ребенка, ваш поставщик может также спросить вас

• сколько кормлений ваш ребенок ест в день

• сколько ваш ребенок ест за одно кормление (для детей, находящихся на грудном вскармливании, ваш врач может спросить, кажется ли ваш ребенок довольным после кормления)

• сколько влажных подгузников вы меняете в день

• сколько испражнений у вашего ребенка происходит каждый день и какова консистенция детских фекалий.

После постановки диагноза лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать индивидуальный план лечения, основанный на том, что является причиной набора слишком маленького или слишком большого веса.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Большой ли ребенок весом 9 фунтов?

  При рождении младенцы весом более 8 фунтов 5 3/4 унции считаются более крупными.

• 10-фунтовый ребенок большой?

  При рождении младенцы весом более 8 фунтов 5 3/4 унции считаются более крупными младенцами.

• Каков средний вес ребенка?

  При рождении 80 процентов младенцев весят от 5 фунтов 11 1/2 унций до 8 фунтов 5 3/4 унции.

Краткое и короткое

Вес вашего ребенка — важная часть информации для его лечащего врача, поскольку он помогает врачу проверить, хорошо ли он растет. Тем не менее, постарайтесь не зацикливаться на числе и не сравнивать вес своего ребенка с весом других младенцев. Нормальными считаются самые разные веса.Важно, чтобы ваш ребенок стабильно рос в соответствии с его прошлой моделью роста. Если будет какое-либо отклонение от этого, поставщик вашего ребенка сможет помочь вам вернуть все в норму.

Даже если ваш малыш может казаться таким маленьким, как новорожденный, к концу первого года вы можете быть шокированы тем, насколько он стал большим. Стоит сохранить несколько сувениров из периода новорожденности вашего малыша — например, отпечаток руки, следы или один из первых нарядов — как напоминание о том, как далеко она продвинулась всего за 12 месяцев.

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Низкий вес при рождении | Детская больница Филадельфии

Низкая масса тела при рождении — это термин, используемый для описания младенцев, рожденных с массой тела менее 2 500 граммов (5 фунтов 8 унций).Напротив, средний новорожденный весит около 8 фунтов. Более 8 процентов всех новорожденных в Соединенных Штатах имеют низкий вес при рождении. Общее количество этих очень маленьких детей в Соединенных Штатах увеличивается. В первую очередь это связано с тем, что большее количество детей, родившихся в результате многоплодия, с большей вероятностью родятся раньше срока и имеют меньший вес. Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении по сравнению с примерно 6 процентами одноплодных детей.

Младенцы с низкой массой тела при рождении выглядят намного меньше, чем другие дети с нормальной массой тела при рождении.Голова ребенка с низким весом при рождении может казаться больше, чем остальное тело, и он или она часто выглядит худым с небольшим количеством жира.

Основной причиной низкой массы тела при рождении являются преждевременные роды (роды до 37 недель беременности). Раннее рождение означает, что у ребенка меньше времени в матке матери, чтобы расти и набирать вес. Большая часть веса ребенка набирается во второй половине беременности.

Другой причиной низкой массы тела при рождении является задержка внутриутробного развития (ЗВУР). Это происходит, когда ребенок плохо растет во время беременности из-за проблем с плацентой, здоровьем матери или состояния ребенка.Ребенок может иметь ЗВУР и родиться в срок (от 37 до 41 недели). Доношенные дети с ЗВУР могут быть физически зрелыми, но могут быть слабыми. Недоношенные дети с ЗВУР очень маленькие и физически незрелые.

Любой ребенок, родившийся раньше срока, скорее всего, будет очень маленьким. Однако есть и другие факторы, которые также могут способствовать риску очень низкой массы тела при рождении. К ним относятся:

• Гонка. У детей афроамериканского происхождения в два раза больше шансов иметь низкий вес при рождении, чем у белых.

• Возраст. Матери-подростки (особенно моложе 15 лет) имеют гораздо более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.

• Многоплодные роды. Многоплодные дети подвергаются повышенному риску рождения с низкой массой тела, потому что они часто рождаются недоношенными. Более половины близнецов и других близнецов имеют низкий вес при рождении.

• Здоровье матери. Младенцы матерей, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков, алкоголя и сигарет, с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении.Матери с более низким социально-экономическим статусом также с большей вероятностью будут иметь плохое питание во время беременности, неадекватный дородовой уход и осложнения при беременности — все это факторы, которые могут способствовать низкой массе тела при рождении.

Ребенок с низкой массой тела при рождении может подвергаться повышенному риску осложнений. Крошечное тело ребенка не такое сильное, и ему может быть труднее есть, набирать вес и бороться с инфекцией. Из-за того, что у них так мало жира, младенцам с низкой массой тела при рождении часто бывает трудно оставаться в тепле при нормальной температуре.

Поскольку многие дети с низкой массой тела при рождении также рождаются недоношенными, бывает трудно отделить проблемы, связанные с недоношенностью, от проблем, связанных с тем, что они такие маленькие. В целом, чем ниже вес при рождении, тем выше риск осложнений. Ниже приведены некоторые из распространенных проблем младенцев с низкой массой тела при рождении:

• Низкий уровень кислорода при рождении

• Неспособность поддерживать температуру тела

• Затруднения при кормлении и набора веса

• Инфекция

• Проблемы с дыханием, такие как детский респираторный дистресс-синдром (респираторное заболевание недоношенных, вызванное незрелыми легкими)

• Неврологические проблемы, такие как внутрижелудочковое кровоизлияние (кровотечение внутри мозга)

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как некротический энтероколит (серьезное заболевание кишечника, часто встречающееся у недоношенных детей)

• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Почти все дети с низкой массой тела при рождении нуждаются в специализированной помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), пока они не наберут вес и не выздоровеют достаточно, чтобы пойти домой.Выживание младенцев с низкой массой тела при рождении во многом зависит от того, сколько ребенок весит при рождении, причем самые маленькие дети (<500 граммов) имеют самый низкий уровень выживаемости.

Во время беременности вес ребенка при рождении можно оценить по-разному. Высота глазного дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели. Если для количества недель измерения низкие, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.Ультразвук (тест с использованием звуковых волн для создания картины внутренних структур) — более точный метод оценки размеров плода. Можно измерить голову, живот и бедренную кость плода и сравнить их с диаграммой роста для оценки веса плода.

Младенцы взвешиваются в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с гестационным возрастом ребенка и записывается в медицинскую карту. Вес при рождении менее 2500 граммов (5 фунтов 8 унций) диагностируется как низкий вес при рождении.Младенцы, весящие менее 1500 граммов (3 фунта 5 унций) при рождении, считаются очень маловесными.

Конкретные методы лечения при рождении с низкой массой тела будут назначены врачом вашего ребенка на основании:

• Гестационный возраст, общее состояние здоровья и история болезни вашего ребенка

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ваше мнение или предпочтение

Уход за младенцами с низкой массой тела при рождении часто включает:

• Уход в отделении интенсивной терапии

• Кровати с регулируемой температурой

• Специальное кормление, иногда через зонд в желудок, если ребенок не может сосать, или через внутривенный (IV) канал

• Другие методы лечения осложнений

Младенцы с низкой массой тела при рождении обычно «догоняют» физический рост, если нет других осложнений.Младенцы могут быть направлены в специальные программы последующего наблюдения.

Благодаря огромному прогрессу в уходе за больными и недоношенными младенцами выживает все больше и больше младенцев, несмотря на то, что они родились рано и родились очень маленькими. Однако предотвращение преждевременных родов — один из лучших способов предотвратить появление детей с низкой массой тела при рождении.

Пренатальный уход — ключевой фактор в предотвращении преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела. Во время дородовых посещений можно проверить здоровье матери и плода.Поскольку питание и увеличение веса матери связаны с увеличением веса плода и весом при рождении, здоровое питание и набор надлежащего веса во время беременности имеют важное значение. Матери также должны избегать употребления алкоголя, сигарет и запрещенных наркотиков, которые, помимо других осложнений, могут способствовать замедлению роста плода.

Низкая масса тела при рождении

Что такое низкая масса тела при рождении?

Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с массой тела менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, даже если они маленькие.Но низкий вес при рождении может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых младенцев. У ребенка с низкой массой тела при рождении могут быть проблемы с приемом пищи, набором веса и борьбой с инфекциями. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении также могут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем. Примерно 1 из 12 детей (около 8 процентов) в Соединенных Штатах рождается с низкой массой тела при рождении.

Что является причиной рождения ребенка с низкой массой тела при рождении?

Есть две основные причины, по которым ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении:

1. Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Слишком раннее рождение означает, что у ребенка меньше времени, чтобы расти и набирать вес в утробе матери. Чем раньше рождается ребенок, тем меньше его вес при рождении. Около 1 из 10 детей в этой стране рождается преждевременно каждый год. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременного рождения ребенка.
2. Ограничение роста плода (также называемое FGR, ограничение роста, малое для гестационного возраста, SGA и маленькое для даты).Это означает, что ребенок не набирает вес, который должен был до рождения. Некоторые дети с задержкой роста могут иметь низкий вес при рождении просто потому, что их родители маленькие. У других может быть низкий вес при рождении, потому что что-то замедлило или остановило их рост в утробе матери. Ваш лечащий врач измеряет ваш живот и использует ультразвук, чтобы отслеживать рост вашего ребенка во время беременности. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вашего ребенка задержка роста, вы можете проходить УЗИ чаще (каждые 2–4 недели), чтобы отслеживать рост вашего ребенка.Ваш провайдер также может провести другие тесты, такие как мониторинг сердечного ритма и тесты для проверки на наличие инфекций. В некоторых случаях лечение состояния здоровья матери во время беременности может помочь улучшить рост ребенка.

Преждевременные роды и ограничение роста плода могут быть вызваны состояниями, которые влияют на вашего ребенка в утробе матери, например инфекциями и врожденными дефектами. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Они могут ограничивать развитие ребенка в утробе матери, что может привести к низкому весу при рождении. Младенцы с врожденными дефектами чаще рождаются преждевременно, чем дети без врожденных дефектов.

Есть ли у вас риск рождения ребенка с низким весом?

Мы знаем, что некоторые факторы могут повысить вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении.Но это может увеличить ваши шансы. Поскольку многие недоношенные дети рождаются с низкой массой тела, многие факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов такие же, как и для рождения ребенка с низкой массой тела. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Медицинские факторы риска рождения маловесного ребенка

• Преждевременные роды. Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности.
• Хронические заболевания .Это состояния здоровья, которые сохраняются в течение длительного времени или повторяются снова и снова в течение длительного периода времени. Хронические заболевания требуют лечения у врача. Хронические состояния здоровья, которые могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела, включают высокое кровяное давление, диабет и проблемы с сердцем, легкими и почками.
• Прием определенных лекарств для лечения заболеваний, таких как высокое кровяное давление, эпилепсия и образование тромбов. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных лекарствах, которые вы принимаете.Возможно, вам придется прекратить прием лекарства или перейти на более безопасное во время беременности.
• Инфекции. Определенные инфекции, особенно инфекции в матке (утробе матери) во время беременности, могут замедлить рост ребенка в утробе матери. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз и некоторые инфекции, передаваемые половым путем (также называемые ИППП, заболеваниями, передаваемыми половым путем или ЗППП).
• Проблемы с плацентой. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Некоторые проблемы с плацентой могут снизить приток кислорода и питательных веществ к ребенку, что может ограничить его рост.
• Недостаточный вес во время беременности. Женщины, которые не набирают достаточный вес во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с низким весом, чем женщины, набравшие нужное количество веса. Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы лечились от него, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить осложнения и убедиться, что вы оба здоровы.
• Рождение недоношенного ребенка или ребенка с задержкой роста в прошлом
• Беременность двойней (двойней, тройней и более). Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.

Факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела в повседневной жизни

• Курение, употребление алкоголя, уличных наркотиков и лекарств, отпускаемых по рецепту. У курящих беременных женщин в три с половиной раза больше шансов иметь ребенка SGA, чем у женщин, которые не курят.Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности могут замедлить рост вашего ребенка в утробе матери и повысить риск преждевременных родов и врожденных дефектов.
• Воздействие загрязнения воздуха или свинца
• Низкий социально-экономический статус (также называемый СЭС). SES — это комбинация таких вещей, как ваше образование, ваша работа и ваш доход (сколько денег вы зарабатываете).
• Насилие в семье. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас.Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.

Возраст и расовая принадлежность как факторы риска рождения ребенка с низкой массой тела

Если вы мать-подросток (особенно моложе 15) или старше 35 лет, у вас больше шансов, чем у других женщин, иметь ребенка с низкой массой тела при рождении. В Соединенных Штатах у чернокожих женщин больше шансов родить ребенка с низкой массой тела. Ежегодное количество новорожденных с низкой массой тела при рождении среди различных этнических групп составляет:

.

• Примерно каждый седьмой черный ребенок (около 13 процентов)
• Примерно 1 из 12 младенцев азиатского происхождения (около 8 процентов)
• Примерно 1 из 13 младенцев американских индейцев / коренных жителей Аляски (около 7 процентов)
• Примерно 1 из 14 детей латиноамериканского происхождения (примерно 7 процентов)
• Примерно 1 из 14 белых младенцев (около 7 процентов)

Мы точно не знаем, почему расовая принадлежность играет роль в рождении ребенка с низким весом; исследователи работают над тем, чтобы узнать об этом больше.

Какие проблемы со здоровьем характерны для детей с низкой массой тела при рождении?

Дети с низкой массой тела при рождении чаще, чем дети с нормальной массой тела, имеют проблемы со здоровьем в качестве новорожденных. Некоторым требуется специальный уход в отделении интенсивной терапии для новорожденных (также называемом NICU) для лечения медицинских проблем. К ним относятся:

• Проблемы с дыханием, например респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS). У младенцев с RDS нет белка, называемого сурфактантом, который предотвращает коллапс маленьких воздушных мешочков в легких ребенка.Лечение сурфактантом помогает этим младенцам легче дышать. Младенцы с RDS также могут нуждаться в кислороде и другой помощи при дыхании, чтобы их легкие работали.
• Кровотечение в головном мозге (также называемое внутрижелудочковым кровоизлиянием или ВЖК). Большинство мозговых кровотечений легкие и проходят сами по себе без каких-либо серьезных проблем или с небольшими длительными проблемами. Более сильные кровотечения могут вызвать давление на мозг, из-за которого в нем может накапливаться жидкость. Это может вызвать повреждение головного мозга. В некоторых случаях хирург может вставить трубку в мозг ребенка, чтобы слить жидкость.
• Открытый артериальный проток (также называемый КПК). PDA — это когда отверстие между двумя основными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, не закрывается должным образом. Это может вызвать приток дополнительной крови к легким. У многих детей с КПК отверстие закрывается само по себе в течение нескольких дней после рождения. Некоторым младенцам с КПК требуется лекарство или операция, чтобы закрыть отверстие.
• Некротический энтероколит (также называемый НЭК). Это проблема кишечника ребенка. Кишечник — это длинные трубки, входящие в состав пищеварительной системы.Пищеварительная система помогает организму расщеплять пищу. НЭК может быть опасен для ребенка, приводя к проблемам с кормлением, вздутию живота и другим осложнениям. Младенцев с НЭК лечат антибиотиками (лекарствами, убивающими инфекции) и кормят внутривенно (через вену), а не через рот, пока кишечник заживает. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция по удалению поврежденных частей кишечника.
• Ретинопатия недоношенных (также называемая ROP). ROP — это глазное заболевание, поражающее многих недоношенных детей.ROP происходит, когда сетчатка ребенка не полностью развивается в течение нескольких недель после рождения. Сетчатка — это нервная ткань, выстилающая заднюю часть глаза. ROP обычно поражает оба глаза. Если у вашего ребенка ROP, очень важно немедленно начать лечение. Заболевание может развиться очень быстро и лишить вашего ребенка зрения, если его врач не проверит его во время рекомендуемых осмотров после того, как он выпишется из больницы. Некоторым младенцам требуется лечение лекарствами или лазерная хирургия, чтобы предотвратить потерю зрения.
• Желтуха. Это состояние, при котором глаза и кожа ребенка выглядят желтыми. Это вызвано тем, что в крови слишком много вещества, называемого билирубином. Это происходит, когда печень не полностью развита или не работает. Младенцев с тяжелой желтухой можно лечить световой терапией, переливанием крови или внутривенным введением иммуноглобулина (также называемого IVIg). Во время светотерапии ребенка помещают под специальные лампы, которые помогают его организму преобразовывать билирубин в форму, от которой он может избавиться с мочой. Если это не сработает, вашему ребенку может быть сделан специальный вид переливания крови, называемый обменным переливанием.Во время обменного переливания в организм ребенка вводится новая кровь, чтобы заменить кровь ребенка и избавиться от билирубина в ее крови. Если у вас и вашего ребенка разные группы крови, ваш ребенок может получить иммуноглобулин (белок крови) через иглу в вену. Это может помочь в лечении желтухи, и вашему ребенку с меньшей вероятностью потребуется обменное переливание крови.
• Инфекции. Иммунная система защищает ваше тело от инфекции. Иммунная система недоношенного ребенка может быть не полностью развита, что может привести к инфекциям.

Какие состояния здоровья могут повлиять на ребенка с низкой массой тела в более позднем возрасте?

Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, с большей вероятностью, чем дети, рожденные с нормальной массой тела, могут иметь определенные заболевания в более позднем возрасте, в том числе:

• Диабет
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.
• Метаболический синдром. Это вызвано высоким кровяным давлением, диабетом и сердечными заболеваниями одновременно.
• Ожирение. Это означает, что у вас будет очень большой вес. Если вы страдаете ожирением, ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку быть здоровым. По мере того, как ваш ребенок растет, убедитесь, что он ест здоровую пищу, остается активным и ходит на все медицинские осмотры.Регулярные осмотры в детстве могут помочь врачу определить состояния здоровья, которые могут вызвать проблемы по мере взросления ребенка. Эти обследования также помогают убедиться, что ваш ребенок получил все необходимые прививки, чтобы защитить себя от определенных вредных заболеваний.

Если у вашего ребенка задержка в развитии, нуждается ли он в услугах раннего вмешательства?

Да. Если у вашего ребенка задержка в развитии, важно как можно скорее получить услуги раннего вмешательства.Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии. Веха в развитии — это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, навыки общения и мышления. Услуги раннего вмешательства могут помочь улучшить развитие вашего ребенка. Они могут помочь детям от рождения до 3 лет приобрести важные навыки. Услуги включают терапию, которая помогает ребенку говорить, ходить, приобретать навыки самопомощи и взаимодействовать с другими.

Программа CDC Узнай знаки. Действуйте рано. предлагает инструменты и информацию для родителей, которые думают, что у их ребенка могут быть задержки в развитии. Вы можете найти контактную информацию о службах раннего вмешательства в вашем штате. Чтобы попросить о бесплатном обследовании, вам не нужно направление от врача или медицинский диагноз.

Последнее обновление: март 2018 г.

Исследование веса новорожденных, рожденных в больнице, в Кашмире на JSTOR

Abstract

Измерение массы тела при рождении является показателем здоровья населения.Настоящее исследование было проведено для изучения массы тела при рождении у рожениц в Кашмире. Для сбора информации был разработан подробный график анкетирования и интервью. Случайным образом были отобраны 350 живорожденных нормальных детей-одиночек и их матери. Образец был взят из больницы Лалладед, Сринагар, Кашмир. Результаты показали, что средний вес при рождении 350 обычных детей-одиночек в Кашмире составлял 2,93 кг ± 0,42 кг, а у городских младенцев средний вес при рождении был выше i.е. 2,96 кг ± 0,41 кг по сравнению с сельскими младенцами, имеющими средний вес при рождении 2,90 ± 0,42 кг. Средний вес новорожденных мужского пола был больше, т.е. 2,97 кг ± 0,41 кг, по сравнению с младенцами женского пола, у которых средний вес при рождении составлял 2,88 кг ± 0,41 кг. Как в городской, так и в сельской местности младенцы мужского пола имели более высокий средний вес при рождении, т.е. 3,01 кг и 2,94 кг, по сравнению с младенцами женского пола, при этом средний вес при рождении составлял 2,91 кг и 2,86 кг соответственно. Результаты были статистически значимыми. Новорожденные, принадлежащие к нуклеарным семьям, имели более высокий средний вес при рождении по сравнению с новорожденными из совместных семей, имеющих средний вес при рождении.Средний вес новорожденного при рождении увеличивался с увеличением дохода семьи. В целом, средний вес новорожденных, рожденных от матерей с ежемесячным доходом семьи ≤ 5000, составлял 2,60 кг, тогда как средний вес новорожденных при рождении составлял 3,23 кг при месячном доходе семьи> 20000. Такая же тенденция наблюдалась среди новорожденных в городских и сельских районах.

Информация о журнале

«Индийский антрополог» — это журнал с международной репутацией.Он выходит два раза в год в марте и сентябре каждого года.

Индийский антрополог, первый выпуск которого появился в 1971 году по случаю празднования столетия со дня рождения Раи Бахадура Сарата Чандра Роя, одного из отцов-основателей индийской антропологии, является главным органом IAA. Редактором-основателем был профессор С.К. Дубе. Индийский антрополог успешно попытался отразить на своих страницах диапазон и разнообразие современных исследований и публикаций по антропологии Индии.

Информация об издателе

Индийская антропологическая ассоциация — представительный орган профессиональных антропологов Индии. Идея создания этой ассоциации возникла еще в 1964 году в Далхаузи, штат Химачал-Прадеш, когда всеиндийская летняя школа была организована кафедрой антропологии Дели тогдашним главой покойного профессора П. К. Бисваса. Участники с энтузиазмом внесли вклад в общий фонд Ассоциации из денег, которые они получили в качестве путевых расходов для посещения Летней школы.Ассоциация действовала неформально до 1969 года, когда она была зарегистрирована в соответствии с Законом о регистрации обществ с Департаментом антропологии Делиского университета в качестве национальной штаб-квартиры.

Индийская антропологическая ассоциация никогда не оглядывалась назад на своем пути поиска и распространения знаний о разнообразных условиях человеческого существования. Он сосредоточен на понимании разнообразия, которое демонстрирует индийская культура, без игнорирования важных открытий мира антропологии.Он был чутким и отзывчивым к значительным концептуальным и методологическим достижениям, время от времени происходящим в британской, американской и французской антропологии.

Индийская антропологическая ассоциация не пыталась вступить в какое-либо соревнование с уже существующими организациями и не дублировала их работы. Со временем он занял для себя нишу. Объединение носит поистине национальный характер, в котором нет места узким региональным соображениям и местническим взглядам.Ассоциация состоит из пожизненных членов, ежегодных членов, ассоциированных членов, студентов, стипендиатов и иностранных стипендиатов, а также институциональных членов.

.