Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей: результаты метаанализа | #03/20

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп остаются наиболее часто встречаю­щимися заболеваниями у детей любого возраста, сохраняют лидирующую позицию в структуре заболеваемости во всем мире. Основой лечения, по большинству имеющихся рекомендаций, является симптоматическая терапия: жаропонижающие препараты и назальные деконгестанты. Но оно не способствует элиминации вируса, что особенно важно при гриппе, когда репликация наиболее активна и высок риск развития осложнений, связанный с этим.

Впервые решение этой задачи стало возможным с открытием в 1957 г. А. Айзексом и Д. Линденманном интерферонов (ИФН), которые реализуют врожденную неспецифическую локальную и системную реакции организма в ответ на внедрение и репликацию вирусов [1, 2]. В настоящее время интерфероны применяют при различных заболеваниях вирусной этиологии [1–4].

В терапии используют человеческие рекомбинантные ИФН, синтезируемые бактериями, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого ИФН-α, β или γ. Эти ИФН индуцируют синтез специфических ферментов, подавляющих синтез вирусных РНК и белков в клетке, стимулируют экспрессию HLA-молекул, презентацию антигенов иммунным клеткам и активность киллеров. Интерферон альфа-2b вызывает экспрессию генов, нарушающих проникновение вируса в клетку и трансляцию вирусных белков, а также запус­кает механизм апоптоза инфицированных клеток.

Отечественный препарат Виферон, содержащий человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b, альфа-токоферола ацетат и аскорбиновую кислоту, был создан в 1980-е гг. Альфа-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота усиливают противовирусное действие ИФН, сохраняют его биологическую активность в лекарственной форме и способствуют стимуляции неспецифического иммунитета [5]. Однако по результатам отдельных проведенных исследований не всегда видно достоверное влияние на ту или другую симптоматику. Суммирование данных позволяет повысить объективность и достоверность выводов.

Целью данной работы было суммировать и оценить результаты проведенных исследований по эффективности и безопасности применения препарата Виферон для лечения гриппа и ОРВИ у детей.

Материал и методы исследования

Проведен метаанализ доступных публикаций, посвященных эффективности и безопасности применения препарата Виферон для лечения гриппа и ОРВИ у детей. Результат представлен в соответствии со стандартами, установленными в Положении о качестве представления метаанализа (Quality of Reporting of Meta-analyses, QUOROM, 1999) [6]. Проведен поиск в электронных базах данных для выявления материалов, отвечающих критериям включения в систематический обзор.

Критерии включения работ в метаанализ

Для анализа отбирались в первую очередь рандомизированные двойные слепые исследования, рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и «квази-РКИ» (то есть с распределением участников в соответствии с датой рождения, номером медицинской документации и т. д.), в которых Виферон сравнивали с плацебо, отсутствием дополнительной терапии или другими противовирусными препаратами. В соответствии с задачами работы, были отобраны исследования, в которых участвовали дети от 1 месяца до 18 лет с ОРВИ или гриппом среднетяжелого или тяжелого течения, получавшие стационарное или амбулаторное лечение. Конечными точками были продолжительность лихорадки, катаральных явлений в носоглотке, ринореи, сроки уменьшения симптомов интоксикации, сроки элиминации вирусов из носоглоточных или фарингеальных мазков, назальных смывов. В качестве дополнительных конечных точек оценивались результаты исследования интерферонового статуса и уровня провоспалительных цитокинов в начале лечения и в конце терапии. Пациенты, включенные в исследования, получали базисную терапию при наличии показаний: жаропонижающие препараты при температуре тела выше 38,5 °С, антигистаминные, муколитические и бронхолитические препараты, при необходимости, антибактериальные средства в возрастных дозировках.

Стратегия поиска

Проведен систематический поиск исследований по электронным базам: PubMed (1980 г. — ноябрь 2019 г.), eLibrary (1980 г. — ноябрь 2019 г.), «КиберЛенинка» (cyberleninka.ru), а также свободный поиск в «ГуглАкадемия», «Яндекс», SciHub с 1980 г. по 2019 г. Поиск осуществлен по ключевым словам: ОРВИ, грипп, интерферон альфа-2b, интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, дети, ребенок, Виферон.

Экспертная оценка включения и невключения исследований

Просмотр результатов поиска (названий и рефератов статей) осуществляли два независимых эксперта. После отбора всех потенциально подходящих статей был проведен анализ их полного содержания для установления соответствия с принятыми критериями включения.

Оценка качества исследований

Оценивали характер распределения участников исследования в группы (случайная выборка — рандомизированные исследования, и контролируемая выборка в зависимости от тяжести заболевания), маскирование («ослепление») исследователей, участников, экспертов, оценивающих конечные точки и проводящих анализ данных (да/нет/не указано). Учитывали наличие анализа в зависимости от назначенного лечения (да/нет) и исчерпывающее последующее наблюдение.

Статистические методы

Для обработки данных использовали встроенные программы статистического анализа в программе Excel, в частности функцию TTEST для поиска различий результатов между сравниваемыми группами в исследованиях, включенных в метаанализ. Для определения достоверности различий исходов по взвешенным средним (x) в сравниваемых группах использовали программу Statistica 6.1 (StatSoft Inc., США) с предварительным определением среднего квадратичного отклонения взвешенной (σ) по формуле σ =, где m — ошибка средней арифметической, n — число детей в группе. Различия между рассчитанными показателями в группах оценивали по двустороннему Z-критерию, статистически значимыми считали при вероятности > 95% (p < 0,05).

Результаты

В ходе поиска было установлено, что рекомбинантный препарат интерферон альфа-2b был впервые применен для лечения вирусных инфекций в 1986 г. Первое исследование было проведено в Австралии [7], затем, позднее, — в 2005 г. и в 2010 г. — в Китае [8, 9], последующие — в Москве, Санкт-Петербурге, а также в Казахстане [10]. Помимо этого компанией-производителем были предоставлены отчеты о 2 клинических испытаниях, проведенных в московских клиниках.

В ходе поиска был обнаружен 21 источник [7–27]. Семнадцать РКИ [10, 11, 12–26] соответствовали критериям включения в данный систематический обзор (табл. 1), другие 4 исследования [7–9, 27] были исключены из-за несоответствия по возрасту для данного метаанализа или недостаточно полного представления результатов. Другие публикации, содержащие сведения о проведенных и опубликованных ранее исследованиях, обзоры литературных данных и клинические наблюдения, также были исключены.

Основные сведения об исследованиях, включенных в мета­анализ, представлены в табл. 1:

• В 17 исследованиях участвовали 2246 пациентов (1398 пациентов в основной группе и 787 в группе сравнения).
• 5 исследований [11, 14, 17, 25, 26] были двойными слепыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями.
• 12 исследований были открытыми [10, 12, 13, 15, 16, 18–24], в которых проводилось сравнение эффективности и безопасности Виферона в разных формах (мазь, или гель, или свечи) с плацебо [10, 12, 13, 16, 19, 20, 22, 23] или препаратами сравнения — другими противовирусными или иммуномодулирующими препаратами — Генфероном [15], Анафероном и Арбидолом [18], умифеновиром и осельтамивиром [21].
• Возраст участников был сопоставимым во всех исследованиях.
• Суточная доза Виферона была схожей во всех исследованиях, хотя имели место различия в длительности применения (5, 7–10 дней, до 2,5 месяцев в 1 исследовании).
• В 17 отобранных исследованиях препарат Виферон применяли в разных формах выпуска. Чаще всего (табл. 1 и 2), в 9 исследованиях [15, 18–24, 26], использовали препарат в форме суппозиториев в возрастной дозировке по инструкции. В 4 исследованиях [14, 16, 17, 25] детям назначали Виферон в форме геля интраназально и в одном исследовании интраназально и на миндалины [13], в 3 исследованиях использовали 2 формы препарата — в виде мази или геля в течение 5 суток и суппозиториях 1–2 раза в сутки [10–12].
• В 16 из 17 проанализированных исследований применялся плацебо-контроль, в двух были сформированы дополнительные группы, в которых назначали другие противовирусные препараты (Генферон, умифеновир, Анаферон), в одной — группа сравнения получала осельтамивир или умифеновир.
• Отмечена клиническая гомогенность в условиях проведения исследований — во всех исследованиях лечение проводилось в стационарных условиях, за исключением 1 исследования с наблюдением до 2,5 месяцев.
• Методологическое качество исследований варьировало: скрытие распределения было неопределенным. Выбор пациентов чаще всего проводился методом случайной выборки, только 5 испытаний были двойными слепыми [11, 14, 17, 25, 26], однако часто не указывалось, кого касалось маскирование. Остальные исследования были открытыми.
• Полнота наблюдений была адекватной во всех исследованиях.
• Анализ полученных результатов в зависимости от назначенного лечения был выполнен во всех исследованиях.

Основной целью всех исследований, включенных и не включенных в метаанализ, являлась оценка эффективности лечения препаратом Виферон при ОРВИ и гриппе у детей раннего и более взрослого возраста. Результаты представлены в табл. 2.

Как видно из табл. 2, несмотря на то, что далеко не все исследования подтверждают клиническую эффективность Виферона, при его применении у детей с ОРВИ и гриппом отмечается достоверное сокращение средней продолжительности катаральных явлений (на 1,75 суток), ринореи (на 1,71 суток), интоксикации (на 1,18 суток) и в меньшей степени — лихорадочного синдрома (рис. ). В выводах, сформулированных по данным проведенных исследований, отмечено, что, даже при сохранении субфебрилитета, катаральных явлений и интоксикации у детей, получавших Виферон, существенно увеличивалась двигательная активность и аппетит. В исследовании, проведенном А. Н. Сейпеновой и соавт., общая длительность заболевания при терапии Вифероном была на 4,8 суток меньше — 5,1 ± 1,1, тогда как в группе сравнения — 9,9 ± 2,1 [10].

Таким образом, результаты всех 17 исследований, включенных в данный метаанализ, подтверждают положительное действие препарата Виферон в любой форме — гель, мазь или суппозитории — для лечения ОРВИ. У детей, получавших его, снижалась средняя продолжительность клинических проявлений, в первую очередь катаральных. Полученные результаты позволяют расценить класс и уровень доказательности IA по каждому из критериев на основании оценки ряда больших двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, а также данных, полученных при метаанализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.

В рассмотренных публикациях не было указаний на какие-либо нежелательные явления, связанные с применением различных форм Виферона. При назначении Виферона следует учитывать патогенетические механизмы действия интерферона альфа-2b и относительно небольшое влияние на средние показатели лихорадочного синдрома.

Выводы

1. Метаанализ 17 исследований показал, что применение Виферона у детей с ОРВИ и гриппом позволяет достоверно сократить продолжительность катаральных явлений в среднем на 1,75 суток, ринореи — на 1,71 суток, интоксикации — на 1,18 суток, лихорадочного синдрома — на 0,8 суток (класс и уровень доказательности IA).
2. По данным проанализированных исследований, каких-либо нежелательных явлений, связанных с применением различных форм Виферона, не зарегистрировано.

Литература

1. Калюжин О. В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, противовирусный ответ, иммунопрофилактика и иммунотерапия. М.: МИА, 2014. 144 с.
2. Караулов А. В., Калюжин О. В. Иммунотерапия инфекционных болезней: проблемы и перспективы // Терапевтический архив. 2013; 85 (11): 100–108.
3. Понежева Ж. Б., Купченко А. Н., Маннанова И. В., Горелов А. В. Интерфероны и противовирусный иммунитет. Лекция для врачей // Эффективная фармакотерапия. 2018; 14: 14–20.
4. Попова Р. В., Руженцова Т. А., Горелов А. В. Влияние терапии интерфероном на симптоматику норовирусной инфекции у детей // Педиатрия им. Сперанского. 2019; 98 (1): 40-45.
5. Ших Е. В., Дорофеева М. Н. Рекомбинантный интерферон альфа-2b с антиоксидантами (альфа-токоферола ацетат и аскорбиновая кислота): эффективность с точки зрения взаимодействия компонентов // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015; 5: 149–155.
6. Moher D., Cook D. J., Eastwood S., Olkin I., Rennie D., Stroup D. F. Improving the quality of reports of meta-analyses of randomised controlled trials: the QUOROM statement. Quality of Reporting of Meta-analyses // Lancet. 1999; 354: 1896–1900.
7. Douglas R. M., Moore B. W., Miles H. B., Davies L. M., Graham N. M, Ryan P, Worswick DA, Albrecht JK. Prophylactic efficacy of intranasal alpha 2-interferon against rhinovirus infections in the family setting // N Engl J Med. 1986; 9; 314 (2): 65–70.
8. Yu D. X., Chen Q., Zhang L. L., Liu Y., Yu Z. A., Li Z. F., Zhang L. P., Hu G. F., Duan Z. J., Chu X. W., Zhang B., Yu S. Y., Hou Y. D. A field trial of recombinant human interferon alpha-2b for nasal spray to prevent SARS and other respiratory viral infections // Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du XueZaZhi. 2005; 19 (3): 216–219.
9. Gao L., Yu S., Chen Q., Duan Z., Zhou J., Mao C., Yu D., Zhu W., Nie J., Hou Y. A. Randomized controlled trial of low-dose recombinant human interferons alpha-2b nasal spray to prevent acute viral respiratory infections in military recruits // Vaccine. 2010; 28 (28): 4445-4451. DOI: 10.1016/j. vaccine. 2010.03.062. Epub 2010 Apr 13.
10. Сейпенова А. Н., Ибрагимова Н. З., Исмагулова А. У. Реабилитация детей с рекуррентными респираторными инфекциями // Медицинский журнал Западного Казахстана. 2014; 3 (43): 89–91.
11. Малиновская В. В., Тимина В. П., Мазанкова Л. Н., Чеботарева Т. А. Иммуно­патогенез острых респираторных инфекций, тактика рационального выбора этиотропной и иммуномодулирующей терапии у детей // Детские инфекции. 2013; 4: 14–19. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-4-14-19.
12. Осидак Л. В., Образцова Е. В., Головачева Е. Г., Афанасьева О. И., Суховецкая В. Ф., Дриневский В. П., Киселева О. В., Павлова Е. Б. ВИФЕРОН® в терапии гриппа и других ОРИ вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей // Детские инфекции. 2012; 1: 44–49.
13. Чеботарева Т. А., Мазанкова Л. Н., Малиновская В. В., Парфенов В. В., Ульянова И. И. Клинико-иммунологическая эффективность местной интерферонотерапии при ОРВИ у детей // Вопросы современной педиатрии. 2007; 4: 29–32.
14. Курбанова Х. И. Клинико-иммунологическое обоснование местной интерферонотерапии при респираторных вирусных инфекциях у детей. Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2012. 24 с.
15. Мазуник Н. Н. Клинические особенности, диагностика и лечение смешанных форм острых респираторных вирусных инфекций у детей. Автореф. дисс. к.м.н. М., 2007. 155 с.
16. Образцова Е. В., ОсидакЛ. В., Головачева Е. Г., Зарубаев В. В., Афанасьева О. И., Милькинт К. К. Применение виферон-геля при острых респираторных вирусных инфекциях у детей // Педиатр. 2011; II (2): 53–60.
17. Локшина Э. Э., Зайцева О. В., Мазанкова Л. Н., Чеботарева Т. А., Коровина Н. А., Курбанова Х. И., Малиновская В. В., Гусева Т. С., Паршина О. В. Применение интерферонов в комплексной терапии ОРИ у детей // Ремедиум. 2011, июнь, 23–25.
18. Ершов Ф. И., Григорян С. С., Орлова Т. Г., Семененко Т. А., Мазанкова Л. Н., Чеботарева Т. И., Нестерина Л. Ф. , Исаева Е. И. Противовирусная терапия ОРВИ у детей // Детские инфекции, 2006; 5 (3): 56–61.
19. Околышева Н. В., Кистенева Л. Б., Выжлова Е. Н., Малиновская В. В., Чешик С. Г., Парфенов В. В., Ружицкая Е. А., Семенов А. В., Фисенко А. П. Эффективность виферонотерапии у детей раннего возраста с острой респираторной вирусной инфекцией // Рос. вестн. перинатол и педиат. 2015; 2.
20. Тимченко В. Н., Суховецкая В. Ф., Каплина Т. А., Починяева Л. М., Баннова С. Л., Субботина М. Д., Булина О. В., Хакизимана Ж. К. Этиотропная терапия острых респираторных вирусных инфекций со стенозирующими ларинготрахеитами // Детские инфекции. 2018; 2.
21. Грекова А. И. и др. Сравнительная эффективность противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе с позиций клинической медицины // Смоленский медицинский альманах, 2018; 4: 16–18.
22. Симованьян Э. Н. и др. Совершенствование терапии острого обструктивного бронхита, ассоциированного с ОРВИ, у детей раннего возраста // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2018; 97 (1): 65–70.
23. Чеботарева Т. А. Интерфероновый статус и эффективность Виферона у детей при гриппе и других ОРВИ. Дисс. … к.м.н. М., 2000.
24. Чеботарева Т. А., Заплатников А. Л., Захарова И. Н., Выжлова Е. Н. Современные возможности интерферонотерапии при гриппе и острых респираторных инфекциях у детей // Детские инфекции. 2013; 2.
25. Отчет КИМБ-IY на базе кафедры педиатрии РМАПО, 2011.
26. Отчет о результатах клинико-лабораторного испытания Виферон-свечи, 4 фаза, на базе отделения ОРВИ ГУ НИИ гриппа РАМН. 2007.
27. Макарова З. С., Доскин В. А., Малиновская В. В., Парфенов В. В. Применение Виферон, мази, для профилактики ОРВИ у детей // Детские инфекции. 2007; 1: 17–22.

Т. А. Руженцова¹, доктор медицинских наук, профессор
Д. С. Левицкая, кандидат медицинских наук

ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, Москва

Контактная информация: ruzhencova@gmail. com

DOI: 10.26295/OS.2020.93.40.008

Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у детей: результаты метаанализа/ Т. А. Руженцова, Д. С. Левицкая
Для цитирования:  Лечащий врач № 3/2020; Номера страниц в выпуске: 52-57
Теги: респираторные вирусные инфекции, неспецифический иммунитет, стимуляция

Профилактика простудных заболеваний | Детский медицинский центр Неболейка.

Все люди живут в некотором симбиозе со свойственным только ему набором бактерий, поэтому впервые переступив порог детского сада, ваш ребенок встречает не только новых друзей, но и новые типы микроорганизмов, к которым ему неизбежно придется адаптироваться. Для одних детей эта адаптация происходит незаметно, а другие начинают часто болеть.

Помочь своему ребенку преодолеть трудности адаптации вы можете следующим образом:

Поставить барьер на пути проникновения вирусов и бактерий:

1. Перед выходом из дома смазывайте ноздри ребенка одним из перечисленных ниже препаратов:

• 0,025% оксолиновая мазь
• мазь «виферон»
• персиковое масло
• назаваль плюс спрей

Эти препараты предотвращают закрепление вируса на слизистой оболочке дыхательных путей и тем снижают вероятность заболевания.

2. Вернувшись домой, попросите ребенка прополоскать рот одним из следующих отваров:

• ромашка
• календула
• шалфей

Это позволяет удалить потенциальных возбудителей заболевания со слизистой полости рта. Эту процедуру полезно делать всем членам семьи по возвращении домой, чтобы не заразить ребенка.

Повысить защитные силы организма ребенка:

1. Закаливание

2. Прием одного из следующих гомеопатических препаратов согласно приложенным аннотациям:

• Афлубин
• Оцилококцинум
• Анаферон

3. Прием препаратов, которые повышают адаптивные способности организма — адаптогенов. Возможна одна из следующих схем:

• Веторон по 6 кап х 2 раза вдень через день в течение 3-х мес

Противопоказаниями к применению данных препаратов являются высокая температура и повышенная возбудимость ребенка. Прием адаптогенов лучше начинать за 3-4 недели до предполагаемого похода в детский сад, но если вы не сделали этого заранее — никогда не поздно — начинайте сейчас.

4. Прием витаминов

Витамины лучше принимать курсом — 1 месяц. Желательно это делать зимой и ранней весной, когда наиболее снижены защитные силы организма. Выбрать подходящие вашему ребенку витамины поможет педиатр.

Прием гомеопатических препаратов, адаптогенов и витаминов нужно чередовать в течение года.

ГРИПП

Практически все дети старше 6 месяцев периодически болеют гриппом. Вызывают это заболевание вирусы 3 типов: А, В, С, которые отличаются структурой поверхностных белков.

В настоящее время заболевания вызывают в основном 2 подтипа вируса А (А2, А) и вирус гриппа В.

Грипп — это тяжелое заболевание, сопровождающееся температурой до 39-40 (не менее 5 дней), головной болью, кашлем, в тяжелых случаях возможны менингеальные симптомы, бред, галлюцинации, нарушение сознания и судороги. Часто грипп осложняется присоединением бактериальной инфекции, тогда развиваются такие осложнения как отиты, синуситы, ларинготрахеиты, пневмонии, менингиты, менингоэнцефалиты. После перенесенного гриппа может долго сохраняется постинфекционный астенический синдром (быстрая утомляемость нарушение сна, внимания и памяти).

Защитить своего ребенка от этой инфекции вы можете с помощью прививок, начиная с 6 месяцев.

В нашей стране используются отечественные и импортные вакцины. Выбор вакцины зависит от возраста ребенка, а также от состояния его здоровья (аллергия, частые простудные заболевания, хронические заболевания и др.) Поэтому правильно выбрать вакцину вам поможет ваш педиатр.

После введения любой вакцины против гриппа иммунитет формируется через 10-14 дней. Поэтому вакцинацию лучше проводить осенью и заканчивать за 2 недели до предполагаемого начала эпидемии. Прививать лучше практически здорового ребенка. Поэтому вакцинацию желательно начинать в октябре, когда до гриппа еще далеко, и риск заболеть другими простудными заболеваниями меньше.

Проведенная вакцинация будет эффективна и в случае заражения другими разновидностями вируса гриппа, т.к. все они имеют сходную структуру поверхностных белков и заболевания протекают легче. Привитые дети в редких случаях могут заболеть гриппом, но болезнь будет протекать легче и не вызовет осложнений. Прививка сохраняет свою эффективность в течение 6-12 месяцев.

Особенно актуальна вакцинация в семьях, где дети посещают детские дошкольные учреждения и школы, так как в коллективе риск заболеть гриппом выше, чем у «домашнего» ребенка. Особенно высок риск заболевания гриппом у часто болеющих детей и детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Если в вашей семье есть ребенок первого года жизни, то прививки остальным членам семьи проводятся инактивированными вакцинами. Также в таких семьях просто необходимо прививать старших детей, особенно посещающих школу или детский сад.

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ У ДЕТЕЙ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДОВ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ | Хохлова

1. Крамарев, С.А. Герпесвирусные инфекции у детей / С.А. Крамарев // Medicus Amicus. – 2003. – № 4. – С. 8–9. – http://www.medicusamicus.com

2. Блохина, Е.Б. Роль латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр, в развитии лимфопролиферативных заболеваний / Е.Б. Блохина // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2003. – Т. 2, № 3. – С. 65–70.

3. Железникова, Г.Ф. Апоптоз и иммунный ответ у детей с острым инфекционным мононуклеозом / Г. Ф. Железнякова [и др.] // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2000. – № 4. – С. 87–94.

4. Уразова, О.И. Субпопуляционный состав и метаболизм лейкоцитов при инфекционном мононуклеозе у детей / О.И. Уразова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2004. – № 4. – С. 17–21.

5. Cohen J.I. Epstein – Barr virus infection. N. Engl. J. Med. 2000Aug; 343(7):481-92.

6. Neuhierl B., Feederle R., Hammerschmidt W., Delecluse H.J. Glycoprotein gp110 of Epstein – Barr virus determines viral tropism and efficiency of infection. Proc. Natl. Acad. Sci USА. 2002Nov 12; 99(23):15036-41.

7. Леенман, E.E. О роли вируса Эпштейна – Барр в патогенезе лимфогранулематоза. Иммуногистохимическое и молекулярно-биологическое (гибридизация in situ) исследование / E.E. Леенман [и др.] // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2003. – № 3. – С. 61–64.

8. Симованьян, Э.Н. Хроническая Эпштейна – Барр вирусная инфекция у детей / Э.Н. Симованьян, Л.П. Сизякина, A.М. Сарычев // Доктор.Ру. – 2006. – № 2. – С. 34–42.

9. Гилева, Р.А. Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза, обусловленного вирусом Эпштейна – Барр / Р.А. Гилева [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2014. –Т. 95, № 5. – С. 722–725.

10. Хохлова, З.А. Комплексная оценка специфического иммунного ответа к вирусу Эпштейна – Барр при инфекционном мононуклеозе / З.А. Хохлова [и др.] // Российский иммунологический журнал. – 2016. – Т. 10, № 4. – С.505–507.

11. Чуйкова, К.И. Совершенствование терапии инфекционного мононуклеоза у детей / К.И. Чуйкова, О.А. Попова // Детские инфекции. – 2012. – Т. 11, № 4. – С. 48–51.

12. Тимченко, В.Н. Инфекционные болезни у детей : учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / В.Н. Тимченко, Л.В. Быстрякова. – СПб.: СпецЛит, 2001. – С. 198–201.

ПРАЙМ PubMed | [Опыт применения суппозиториев виферона у детей раннего возраста с ювенильным респираторным папилломатозом (предварительное сообщение)]

Цитата

Онуфриева, Э. К. и др. «[Опыт использования суппозиториев виферона у детей раннего возраста с ювенильным респираторным папилломатозом (предварительный отчет)]». Вестник Оториноларингологии, 1996, с. 32-3.

Онуфриева Е.К., Малиновская В.В., Маслова И.В. и др. [Опыт применения суппозиториев виферона у детей раннего возраста с ювенильным респираторным папилломатозом (предварительное сообщение)]. Вестн Оториноларингол . 1996.

Онуфриева Е. К., Малиновская В. В., Маслова И. В., Нурмухаметов Р. К. Х., Кольцов В. Д. (1996). [Опыт применения суппозиториев виферона у детей раннего возраста с ювенильным респираторным папилломатозом (предварительное сообщение)]. Вестник Оториноларингологии , (4), 32-3.

Онуфриева Е.К., и др. [Опыт применения суппозиториев виферона у детей раннего возраста с ювенильным респираторным папилломатозом (предварительный отчет)]. Вестн Оториноларингол. 1996 июль-август; (4) 32-3. PubMed PMID: 8966876.

TY — JOUR
Т1 — [Опыт применения суппозиториев виферона у детей раннего возраста с ювенильным респираторным папилломатозом (предварительное сообщение)].
АУ — Онуфриева Э.К.,
AU — Малиновская, В В,
AU — Маслова И.В.,
АУ — Нурмухаметов Р Х,
АУ — Кольцов В Д,
PY — 1996/7/1 / pubmed
PY — 1996/7/1 / medline
PY — 1996/7/1 / entrez
СП — 32
EP — 3
JF — Вестник оториноларингологии
JO — Вестн Оториноларингол
ИС — 4
N2 — Авторы попробовали новую лекарственную форму интерферона, ректальные свечи виферон, для лечения тяжелого ювенильного респираторного папилломатоза у детей раннего возраста. Побочные эффекты отсутствовали, антитела к интерферону в низких титрах зарегистрированы только у 2 пациентов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить многообещающие эффекты вышеуказанного лечения.
СН — 0042-4668
UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/8966876/%5bexperience_in_the_use_of_viferon_suppositories_in_young_children_with_juvenile_respiratory_papillomatosis__preterior_report_%5d_
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

Эпидемиология и инфекционные заболевания »Клиническая и лабораторная эффективность рекомбинантного человеческого интерферона-α-2b в составе комбинированной терапии врожденной пневмонии у недоношенных детей

Цель.Изучить эффективность и безопасность использования рекомбинантного человеческого IFN-α-2b у недоношенных детей с врожденной пневмонией (ВП).
Предметы и методы. В отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) были обследованы 62 пациента с ХП, родившихся на сроке от 29 до 34 недель. В основную группу вошли 30 новорожденных, получавших виферон® (свечи ректальные 150 000 МЕ) в составе комбинированной терапии в течение 10 дней. Группу сравнения составили 32 недоношенных ребенка соответствующего гестационного возраста, не получавших препарат.У недоношенных новорожденных ежедневно в течение 10 дней проводилась динамическая оценка клинического статуса и тяжести заболевания. Исследователи проводили рентгенологическое исследование легких, лабораторный, биохимический и микробиологический мониторинг на 1-е и 10-е сутки исследования. В дальнейшем клинические и лабораторные обследования проводились в возрасте 1 месяца в отделении интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей и в возрасте 3 месяцев в дневном стационаре.
Полученные результаты. У недоношенных детей в исследуемой группе наблюдались положительные изменения клинических и лабораторных показателей, в том числе кислородного статуса (лактат) и неонатальной полиорганной дисфункции (NEOMOD) (p
Заключение.Исследование предоставило доказательства эффективности и безопасности использования рекомбинантного человеческого IFN-α-2b в составе комбинированного лечения ХП у недоношенных новорожденных. В отличие от группы сравнения на 10-й день после начала комбинированной терапии в исследуемой группе наблюдалось статистически значимое снижение выделения микробных патогенов из трахеальных аспиратов. В исследуемой группе элиминация изолированного микробного возбудителя происходила в 3 раза быстрее, чем в группе сравнения.Продолжительность искусственной вентиляции легких, лечения в отделении интенсивной терапии, парентерального питания и антибактериальной терапии у младенцев в исследуемой группе была значительно короче, чем в группе сравнения (p

Литература

1. Nissen MD Врожденная и неонатальная пневмония. Педиатр. Респир. 2007; (8): 195–203.
2. Самсыгина Г.А. Пневмония у детей. М .: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 176.
3. Зубков В.В., Байбарина Е.Н., Рюмина Е.И., Дегтярев Д.Н. Диагностическое значение признаков пневмонии новорожденных. Акушерство и гинекология 2012; (7): 68–73. (На русск. Яз.).
4. Свитич О.А., Омарова С.М., Алиев А.И., Рассказова Н.Д., Зверев В.В. Микрофлора слизистой оболочки и врожденный иммунитет верхних дыхательных путей при внутриутробной инфекции плода и пневмонии новорожденных. Медицинская иммунология 2016; (2): 163–70. (На русск. Яз.). https://doi.org/10.15789/ 1563-0625-2016-2-163-170
5. Антонов А.Г., Байбарина Е.Н., Балашова Е.Н., Дегтярев Д.Н., Зубков В.В., Иванов Д.О., Ионов О.В., Карпова А.Л., Киртбай А.Р., Крохина К.Н., Крючко Д.С., Ленюшкина А.А., Ли А.Г., Малютина Л.В., Мебелова И.И., Никитина И.В., Петренко Ю. .В., Рындин А.Ю., Рюмин И.И., Романенко В.А. [Врожденная пневмония (руководство по клинической практике)]. Неонатология: новости, мнения, производство 2017; (4): 133–48. (На русск. Яз.).
6. Дегтярева М.В., Горбунов А.В., Мазаев А.П., Ерохина А.В. Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных.М .: Логосфера, 2017. 200 с. (На русск. Яз.).
7. Байбарина Е.Н., Дегтярев Д.Н. (ред.). М .: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 240 с. (На русск. Яз.).
8. Шухов В.С., Байбарина Е.Н., Рюмина И.И., Зубков В.В. [Антимикробная терапия у детей]. М .: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 320 с.
9. Заячникова Т.Е., Деларю Н.В., Чебаткова А.В. [Алгоритм начала антибактериальной терапии заболеваний новорожденных]. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2014; 4 (52): 51–6.).
10. Осиков М.В., Альмухаметова О.Н. Патогенез изменений и современные методы коррекции иммунного статуса у недоношенных новорожденных. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2015; 15 (4): 30–6; (На русск. Яз.).
11. Захарова И.Н., Малиновская В.В., Торшхоева Л.Б., Короид Н.В., Мозжухина М.В., Лагадзе И.Б. [Введение рекомбинантного альфа2b-интерферона (ВИФЕРОН®) при острых респираторных инфекциях в раннем детстве].Эффективная фармакотерапия 2014; (3): 6–16. (На русск. Яз.).
12. Солдатова И.Г., Гетия Е.Г., Панкратьева Л.Л., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Кущ А.А., Вийлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В., Дегтярева М.В. [Оценка клинической и экономической эффективности препарата рекомбинантного человеческого интерферона a2b — Виферона® в комплексной терапии тяжелых неонатальных инфекций]. Педиатрия. Журнал имени Сперанского 2011; 90: (5): 67–76. (На русск. Яз.).
13. Зубков В.В., Месян М.К. [Применение препарата ВИФЕРОН® в комплексной терапии детей с врожденной пневмонией]. Вестник Ферона 2018; (1): 26–33. (На русск. Яз.).
14. Кушнарева М.В., Виноградова Т.В., Кешишян Е.С., Парфенов В.В., Кольцов В.Д., Брагина Г.С., Паршина О.В., Гусева Т.С. [Особенности иммунного статуса и интерфероновой системы младенцев]. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61 (3): 12–21. (На русск. Яз.). https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-3-12-21
15. Фентон Т.Р., Ким Дж. Х. Систематический обзор и метаанализ для пересмотра диаграммы роста Фентона для недоношенных детей. BMC Pediatrics 2013; 13: 59. https://doi.org/10.1186/1471-2431-13-59
16. 1Aufieri R., Picone S., Paolillo P. Множественная органная недостаточность у новорожденного. Журнал детской и неонатальной индивидуализированной медицины 2014; 3 (2): e030254 DOI: 10.7363 / 030254
17. Цетинкая М., Коксал Н., Озкан Х. Новая система баллов для оценки синдрома полиорганной дисфункции у недоношенных детей.Являюсь. J. Crit. Забота. 2012; 21 (5): 328–37.
18. Александрович Ю.С., Паршин Е.В., Пшениснов К.В. [Прогнозирование ранних исходов критических состояний у новорожденных]. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2012; 9 (4): 36-42.

Об авторах

Заячникова Татьяна Евгеньевна, канд. Med. Наук, доцент, заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России, Волгоград, Россия; электронная почта: pedneonatalfuv @ mail.ru, [email protected].
Толокольникова Екатерина Валерьевна, аспирант кафедры педиатрии и неонатологии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России, Волгоград, Россия; электронная почта: [email protected]; ORCID: https: // orcid. org / 0000-0002-8692-6300.
Красильникова Анастасия Сергеевна, аспирант кафедры педиатрии и неонатологии ФПКВ Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России, Волгоград, Россия; электронная почта: guz5opnd1 @ mail.RU; ORCID: https: // orcid. org / 0000-0002-4182-4255.
Семененко Татьяна Александровна, д.м.н., академик РАЕН, заведующая отделом эпидемиологии, заслуженный академик Н.Ф. Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии «Гамалея» Минздрава России; Профессор кафедры эпидемиологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России, Москва, Россия; электронная почта: semenenko@gamaleya. org; ORCID: http: // orcid.org / 0000-0002-6686-9011
Шувалов Александр Николаевич, канд. Med. Наук, научно-исследовательская лаборатория онтогенеза и коррекции системы интерферонов, заслуженный академик Н.Ф. Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии «Гамалея» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0003-0972-9001
Малиновская Валентина Васильевна, д.м.н., заведующая лабораторией онтогенеза и коррекции интерфероновой системы, заслуженный академик Н.Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Ф. Гамалеи Минздрава России, Москва, Россия; почта: [email protected]; ORCID: 0000-0003-1856-8924

% PDF-1.2
%
1 0 obj
>
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
4 1 объект
> / XObject 267 0 R
/ ProcSet 266 0 R >>
/ Содержание 197 0 руб.
>>
эндобдж
9 0 объект
> / XObject 420 0 R
/ ProcSet 419 0 R >>
/ Содержание 350 0 руб.
>>
эндобдж
14 0 объект
> / XObject 558 0 R
/ ProcSet 557 0 R >>
/ Содержание 488 0 руб.
>>
эндобдж
19 0 объект
> / XObject 695 0 R / ProcSet 694 0 R >>
/ Содержание 625 0 руб.
>>
эндобдж
24 0 объект
> / XObject 832 0 R
/ ProcSet 831 0 R >>
/ Содержание 762 0 руб.
>>
эндобдж
29 0 объект
> / XObject 970 0 R
/ ProcSet 969 0 R >>
/ Содержание 900 0 руб.
>>
эндобдж
34 0 объект
> / XObject 1107 0 R / ProcSet 1106 0 R >>
/ Содержание 1037 0 руб.
>>
эндобдж
39 0 объект
> / XObject 1244 0 R / ProcSet 1243 0 R >>
/ Содержание 1174 0 руб.
>>
эндобдж
44 0 объект
> / XObject 1381 0 R / ProcSet 1380 0 R >>
/ Содержание 1311 0 руб.
>>
эндобдж
49 0 объект
>
/ XObject 1518 0 R / ProcSet 1517 0 R >>
/ Содержание 1448 0 руб.
>>
эндобдж
54 0 объект
>
/ Содержание 1586 0 руб.
>>
эндобдж
59 0 объект
>
эндобдж
60 0 объект
>
эндобдж
61 0 объект
> / XObject 1809 0 R
/ ProcSet 1808 0 R >>
/ Содержание 1739 0 руб.
>>
эндобдж
66 0 объект
> / XObject 1946 0 R
/ ProcSet 1945 0 R >>
/ Содержание 1876 0 руб.
>>
эндобдж
71 0 объект
> / XObject 2083 0 R / ProcSet 2082 0 R >>
/ Содержание 2013 0 R
>>
эндобдж
76 0 объект
> / XObject 2220 0 R / ProcSet 2219 0 R >>
/ Содержание 2150 0 руб.
>>
эндобдж
81 0 объект
> / XObject 2357 0 R / ProcSet 2356 0 R >>
/ Содержание 2287 0 руб.
>>
эндобдж
86 0 объект
>
эндобдж
87 0 объект
> / XObject 2494 0 R
/ ProcSet 2493 0 R >>
/ Содержание 2424 0 руб.
>>
эндобдж
92 0 объект
> / XObject 2631 0 R
/ ProcSet 2630 0 R >>
/ Содержание 2561 0 руб.
>>
эндобдж
97 0 объект
> / XObject 2768 0 R
/ ProcSet 2767 0 R >>
/ Содержание 2698 0 руб.
>>
эндобдж
102 0 объект
> / XObject 2912 0 R / ProcSet 2911 0 R >>
/ Содержание 2842 0 руб.
>>
эндобдж
107 0 объект
> / XObject 3049 0 R / ProcSet 3048 0 R >>
/ Содержание 2979 0 руб.
>>
эндобдж
112 0 объект
>
эндобдж
113 0 объект
> / XObject 3193 0 R / ProcSet 3192 0 R >>
/ Содержание 3123 0 руб.
>>
эндобдж
118 0 объект
> / XObject 3330 0 R / ProcSet 3329 0 R >>
/ Содержание 3260 0 руб.
>>
эндобдж
123 0 объект
> / XObject 3467 0 R
/ ProcSet 3466 0 R >>
/ Содержание 3397 0 руб.
>>
эндобдж
128 0 объект
> / XObject 3604 0 R / ProcSet 3603 0 R >>
/ Содержание 3534 0 руб.
>>
эндобдж
133 0 объект
> / XObject 3741 0 R / ProcSet 3740 0 R >>
/ Содержание 3671 0 руб.
>>
эндобдж
138 0 объект
>
эндобдж
139 0 объект
> / XObject 3878 0 R
/ ProcSet 3877 0 R >>
/ Содержание 3808 0 руб.
>>
эндобдж
144 0 объект
> / XObject 4015 0 R
/ ProcSet 4014 0 R >>
/ Содержание 3945 0 руб.
>>
эндобдж
149 0 объект
> / XObject 4159 0 R
/ ProcSet 4158 0 R >>
/ Содержание 4089 0 руб.
>>
эндобдж
154 0 объект
> / XObject 4296 0 R / ProcSet 4295 0 R >>
/ Содержание 4226 0 руб.
>>
эндобдж
159 0 объект
> / XObject 4433 0 R
/ ProcSet 4432 0 R >>
/ Содержание 4363 0 руб.
>>
эндобдж
164 0 объект
>
эндобдж
165 0 объект
> / XObject 4570 0 R / ProcSet 4569 0 R >>
/ Содержание 4500 0 руб.
>>
эндобдж
170 0 объект
> / XObject 4707 0 R
/ ProcSet 4706 0 R >>
/ Содержание 4637 0 руб.
>>
эндобдж
175 0 объект
> / XObject 4844 0 R / ProcSet 4843 0 R >>
/ Содержание 4774 0 руб.
>>
эндобдж
180 0 объект
> / XObject 4981 0 R
/ ProcSet 4980 0 R >>
/ Содержание 4911 0 руб.
>>
эндобдж
185 0 объект
> / XObject 5118 0 R / ProcSet 5117 0 R >>
/ Содержание 5048 0 руб.
>>
эндобдж
190 0 объект
>
эндобдж
191 0 объект
> / XObject 5255 0 R
/ ProcSet 5254 0 R >>
/ Содержание 5185 0 руб.
>>
эндобдж
197 0 объект
[
264 0 R 262 0 R 260 0 R 258 ​​0 R 256 0 R 254 0 R 252 0 R 250 0 R 248 0 R
246 0 R 244 0 R 242 0 R 240 0 R 238 0 R 236 0 R 234 0 R 232 0 R
230 0 R 228 0 R 226 0 R 224 0 R 222 0 R 220 0 R 218 0 R 216 0 R
214 0 R 212 0 R 210 0 R 208 0 R 206 0 R 204 0 R 202 0 R 200 0 R
198 0 руб.
]
эндобдж
198 0 объект
>
поток
D

Иммунный и интерфероновый статус | GVM Care & Research

Иммунный статус

Исследование субпопуляций лимфоцитов, минимальная панель (субпопуляции лимфоцитов периферической крови человека) Т-лимфоциты (CD3 + CD19-), отн.и абс. число, Т — помощники (CD3 + CD4 +), отн. и абс. число, Т — цитотоксические лимфоциты (CD3 + CD8 +), отн. и абс. число, Иммунорегуляторный индекс (Т-хелперы / Т-цитотоксические), (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +), B — лимфоциты (CD3-CD19 +), отн. и абс. число, Активированные Т-лимфоциты с фенотипом (CD3 + HLA-DR +), отн. и абс. число, Лимфоциты с фенотипом HLA-DR +, отн. и абс. число, NK-клетки общие (CD3-CD16 + CD56 +), отн. и абс. число, Активированные Т-клетки с маркерами NK-клеток (CD3 + CD56 +), отн.и абс. col.
3500

Исследование субпопуляций лимфоцитов, увеличенная панель (субпопуляции лимфоцитов периферической крови человека) Т-лимфоциты (CD3 + CD19-), отн. и абс. число, Т — помощники (CD3 + CD4 +), отн. и абс. число, Т — цитотоксические лимфоциты (CD3 + CD8 +), отн. и абс. число, Иммунорегуляторный индекс (Т-хелперы / Т-цитотоксические), (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +), B — лимфоциты (CD3-CD19 +), отн. и абс. число, Активированные Т-лимфоциты с фенотипом (CD3 + HLA-DR +), отн.и абс. число, Лимфоциты с фенотипом HLA-DR +, отн. и абс. число, NK-клетки общие (CD3-CD16 + CD56 +), отн. и абс. число, Активированные Т-клетки с маркерами NK-клеток (CD3 + CD56 +), отн. и абс. число, NK-клетки с фенотипом (CD45 + CD3-CD56 +), отн. количество, маркер активации лимфоцитов CD95 +, (FAS / APO-1), активированные цитотоксические Т-лимфоциты (CD45 + CD8 + CD38 +), процент активированных Т-цитотоксических лимфоцитов с маркером CD38 +, маркер ранней активации T -лимфоциты с фенотипом (CD45 + CD3 +

CD25 +)
5900

Исследование субпопуляций лимфоцитов, увеличенная панель (субпопуляции лимфоцитов периферической крови человека) Т-лимфоциты (CD3 + CD19-), отн. и абс. число, Т — помощники (CD3 + CD4 +), отн. и абс. число, Т — цитотоксические лимфоциты (CD3 + CD8 +), отн. и абс. число, Иммунорегуляторный индекс (Т-хелперы / Т-цитотоксические), (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +), B — лимфоциты (CD3-CD19 +), отн. и абс. число, Активированные Т-лимфоциты с фенотипом (CD3 + HLA-DR +), отн. и абс. число, Лимфоциты с фенотипом HLA-DR +, отн. и абс. число, NK-клетки общие (CD3-CD16 + CD56 +), отн. и абс. число, Активированные Т-клетки с маркерами NK-клеток (CD3 + CD56 +), отн.и абс. число, NK-клетки с фенотипом (CD45 + CD3-CD56 +), отн. количество, маркер активации лимфоцитов CD95 +, (FAS / APO-1), активированные цитотоксические Т-лимфоциты (CD45 + CD8 + CD38 +), процент активированных Т-цитотоксических лимфоцитов с маркером CD38 +, маркер ранней активации T -лимфоциты с фенотипом (CD45 + CD3 +

CD25 +)
3000

Иммунорегуляторный индекс (Iimmunoregulatory index) Т-лимфоциты (CD3 + CD19-), отн. и абс.число, Т — помощники (CD3 + CD4 +), отн. и абс. число, Т — цитотоксические лимфоциты (CD3 + CD8 +), отн. и абс. число, иммунорегуляторный индекс (Т-хелперы / Т-цитотоксические), (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +)
2200

Исследование субпопуляций лимфоцитов, активированных лимфоцитов (субпопуляции лимфоцитов периферической крови человека) Активированные Т-лимфоциты с фенотипом (CD3 + HLA-DR +), отн. и абс. число, Лимфоциты с фенотипом HLA-DR +, отн. и абс. число, маркер активации лимфоцитов CD95 +, (FAS / APO-1), активированные цитотоксические Т-лимфоциты (CD45 + CD8 + CD38 +), процент активированных Т-цитотоксических лимфоцитов с маркером CD38 +, маркер ранней активации, Т-лимфоциты с фенотипом (CD45 + CD3 + CD25 +)
3500

Исследование субпопуляций лимфоцитов, наивных CD4 + лимфоцитов / клеток памяти Т — хелперов наивных (CD4 + CD45RA +), отн.и абс. число, Т — хелпер активированный / память (CD4 + CD45R0 +), отн. и абс. число, соотношение наивных клеток / клеток памяти
2000 г.

Функциональные маркеры, CD8 / CD57 T — цитотоксические лимфоциты с фенотипом (CD45 + CD8 + CD57 +), отн. кол, Т — цитотоксические лимфоциты с фенотипом (CD8 + CD57 +), отн. col.
960

Исследование субпопуляций лимфоцитов, клеток B1 — B1 (CD45 +, CD19 +, CD5 +) отн. и абс. col.
3300

Иммуноглобулиновые антитела A, M, G
800

Иммуноглобулин — общий
620

Иммуноглобулин (Ig)
280

Иммуноглобулин (Ig)
280

Иммуноглобулин G (IgG)
280

Тест восстановления Nitrosinus tetrazolium (NST-тест): спонтанный и индуцированный
440

Компонент C3 системы комплемента (C3)
800

Компонент C4 системы комплемента (C4)
800

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
320

Антитела к двухцепочечной ДНК (а-дцДНК)
960

Антитела к одноцепочечной ДНК (а-оцДНК)
960

Антитела к ядерным антигенам (АНА)
960

Антитела к фосфолипидам
960

Антитела к митохондриям (АМА)
1280

Антитела к микросомальной фракции печени и почек
1600

Антитела к трансглутаминазе IgA
960

Антитела к трансглутаминазе IgG
960

Антитела к циклическому пептиду цитрулина (AT к SSR)
1500

Антитела к кардиолипину IgG
1400

Антитела к кардиолипину IgM
1440

Антитела к аннексину V IgG
1760

Антитела к аннексину V IgM
1760

Антитела к бета-2-гликопротеину-I IgM
1400

Антитела к бета-2-гликопротеину-I IgG
1400

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (скрининг ENA) и нуклеосомам, IgG, 7 антигенов: нуклеосомы, Sm, Sm / RNP, SSA (Ro), SSB (La), Jo-1, Scl-70, качественное определение
1800

Антитело к модифицированному цитруллинированному виментину
1880 г.

Антитела против ядерных антигенов (ANA), IgG, 25 антигенов: нуклеосомы, дцДНК, гистоны, Sm, RNP, Sm / RNP, SSA / Ro 60kD, SSA / Ro 52kD, SSB, Scl-70, Ku, PM-Scl 100, Mi-2, Jo-1, PL-7, PL-12, SRP, рибосома, CENP-A / B, PCNA, sp100, gp210, M2, M2 / nPDC и f-actin, качественное определение
8900

Антитела к антигенам печени, IgG, 7 антигенов: M2 / nPDC, gp210, sp100, LKM1, LC1, SLA, f-актин, качественное определение
3800

Антитела к Sm-антигену, качественное определение
1440

Антинейтрофильные антитела (ANCA) к MPO, PR3, антитела к GBM, IgG, качественное определение
3800

Антитела к Saccharomyces Cerevisae (ASCA), IgA, качественное определение
1760

Антитела к Saccharomyces Cerevisae (ASCA), IgG, качественное определение
1760

Антитела к фактору Кастла и париетальным клеткам, IgG, качественное определение
3000

Антитела к дезамидированному глиадину (DGP), IgG, качественное определение
1200

Антитела к дезамидированному глиадину (DGP), IgA, качественное определение
1200

Антитела для диагностики полимиозита / склеродермии, IgG, 8 антигенов: Jo-1, PL-7, PL-12, SRP, Mi-2, Ku, PM-Scl-100, Scl-70, качественное определение
5600

Антитела к ревматоидному фактору (РФ), IgM, качественное определение
1280

Антитела к ревматоидному фактору (РФ), IgA, количественное определение
1360

Антитела к миелопероксидазе (МПО), IgG, количественное определение
1360

Антитела к протеиназе 3 (PR3), IgG, высокочувствительный метод, количественный анализ
1360

Антитела к нуклеосомам, IgG, количественное определение
1360

Антитела к базальной мембране клубочка почек (GBM), IgG, количественное определение
1600

Антитела к фосфатидилсерину (ФС), IgG, количественное определение
1360

Антитела к фосфатидилсерину (ФС), IgM, количественное определение
1360

Статус интерферона

Интерфероновый статус (без определения чувствительности лейкоцитов к лекарствам)
3200

Чувствительность лейкоцитов крови к Реаферону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к роферону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Веллферону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к интрону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Реальдирону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Генферону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Интералу.
640

Чувствительность лейкоцитов крови к гаммаферону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к бетаферону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к амиксину
640

Чувствительность лейкоцитов крови к неовиру
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Циклоферону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Ридостину
640

чувствительность лейкоцитов крови к Кагоцелю
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Lycopid
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Имунофану
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Полиоксидонию
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Имуномаксу
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Арбидолу
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Галавиту
640

Чувствительность лейкоцитов крови к гепону
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Глутоксиму
640

Чувствительность лейкоцитов крови к тактивину
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Тимогену
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Иммуналу.
640

Чувствительность лейкоцитов крови к Имунориксу.
640

Чувствительность лейкоцитов к Амиксину
640

Чувствительность лейкоцитов к Арбидолу
640

Чувствительность лейкоцитов к Гепону (дети Гепон)
640

Чувствительность лейкоцитов к Иммуномаксу
640

Чувствительность лейкоцитов к Имунофану (Иммунофан детский)
640

Чувствительность лейкоцитов к Кагоцелу ребенок
640

Чувствительность лейкоцитов к Lycopida
640

Чувствительность лейкоцитов к полиоксидонию (Дети)
640

Чувствительность лейкоцитов к тактивину (дети)
640

Чувствительность лейкоцитов к Тимогену
640

Чувствительность лейкоцитов к Циклоферону
640

Чувствительность лейкоцитов к Виферон беби (свечи, мазь, гель)
640

Чувствительность лейкоцитов к питомникам Гриппферон (Капли)
640

Бетаферон, определение нейтрализующих антител
3200

Веллферон, определение нейтрализующих антител
3200

Гаммаферон, определение нейтрализующих антител
3200

Генферон, определение нейтрализующих антител
3200

Интервал, определение нейтрализующих антител
3200

Интрон, определение нейтрализующих антител
3200

Реалдирон, определение нейтрализующих антител
3200

Реаферон, определение нейтрализующих антител
3200

Роферон, определение нейтрализующих антител
3200

Зима, загрязнение воздуха, болезни | SRM Consulting

Ребенок простудился: от чего и чем лечить

Причин простуды у детей может быть много — от вирусной инфекции до аллергической реакции и гайморита. И хотя только врач может поставить диагноз малышу и выбрать тактику лечения, родители должны понимать, что происходит с ребенком и каковы пути решения проблемы.

Ринит или ринит — это не болезнь, а симптом. Чтобы справиться с этим, необходимо устранить причины, вызвавшие это.

Младенцы обычно простужаются из-за вирусов. Через год может возникнуть аллергический ринит — ребенок может отреагировать на пыльцу растений, шерсть домашних животных и многое другое. Иногда аллергия сопровождает вирусную инфекцию. Так как же отличить одно от другого?

При простуде (ОРВИ) из носа течет прозрачная «вода», через 2-3 дня она становится плотной и мутной, а когда ребенок выздоравливает, снова становится светлее.На 3-4 день у ребенка может подняться до 38 ° С, малыш становится вялым, у него пропадает аппетит. Также может покраснеть горло и появится кашель. Если к вирусу прикрепляются бактерии, выделения из носа становятся желто-зелеными.

Понять, что у малыша воспаление придаточных пазух носа, или гайморит, если простуда длится 1-2 недели, из носа идут густые желто-зеленые выделения. У малыша болит голова, он плохо ест и спит, а температуру держат на уровне 37-38 ° С.

При аллергии насморк начинается внезапно и длится долго, затем может стихать, а затем усиливаться. Выделения из носа прозрачные. Кроха еле дышит носом, часто чихает и трет его, глаза и веки трепещут, но чувствует себя хорошо, ест, спит и играет, как обычно.

У детей ринит нередко может приводить к осложнениям. Из носа инфекция переходит к «соседям», вызывая воспаление миндалин, глотки, бронхов, с 2-3 лет — придаточных пазух носа и аденоидов.А поскольку носоглотка и ухо у грудничков соединены широким каналом, безобидный, казалось бы, насморк иногда провоцирует воспаление слуховых труб (евстахиит) и среднего уха (отит).

Прежде чем выбрать одно из множества средств, облегчающих симптомы ринита, необходимо проконсультироваться с педиатром. Обратите внимание на инструкцию, в которой дается инструкция по дозировке в зависимости от возраста малыша. Сосудосуживающие капли нельзя применять дольше 7 дней, а некоторые дольше 4-5.Если началось бактериальное осложнение, врач назначит назальные антибактериальные препараты. При лечении аллергического ринита используются антигистаминные препараты.

ПРЕПАРАТЫ

МОГУТ ИМЕТЬ АНАЛОГИ И ДРУГИЕ НАИМЕНОВАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВСЕГДА КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Спрей для носа «Aqua Maris Sens», ЗАО «Ядран» Лаборатория Галена, Хорватия

Препарат для профилактики и лечения аллергического ринита. Содержит комбинацию эктоина и изотонического раствора морской соли. Разрешен детям от 2-х лет и беременным.

Спрей назальный «Снуп», «Стад»

Препарат для лечения ринита на основе морской воды и ксилометазолина. Быстро и эффективно восстанавливает носовое дыхание при аллергическом рините. Рекомендуется для детей от 2 лет.

Масло «Дыши», «Аквион»

Препарат облегчает дыхание при простуде и защищает от простуды. В составе только натуральные масла с противовирусным и антибактериальным действием. Подходит для детей от 3 месяцев. Его наносят на бумажную салфетку, носовой платок, подушку или детскую игрушку.

«Дельфин» детский, компания «Динамика»

Комплекс для мытья детских носиков.