Розеола болезнь у детей: Таинственная болезнь — розеола

Содержание

Розеола

05.07.2018

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.

Симптоматика и течение болезни

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.

Как распознать, стоит ли обращаться к врачу

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Диагностика

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы. Для установления диагноза проводятся следующие исследования: Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание. Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо. При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний: краснухи, кори, скарлатины, ветрянки, лекарственной сыпи; бактериальной пневмонии; инфекционной эритемы, энтеровирусной инфекции; аскаридоза, сальмонеллеза или лямблиоза.

Как и чем лечить

Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного. Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства. Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку. Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов. Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты. Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией. Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе. Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Источник

Все статьи

Детская розеола: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Причины

Возникновение розеолы зачастую вызывается вирусом герпеса 6, 7 типов. Материнские антитела, передаваемые ребенку при рождении, служат защитой его иммунной системы. Но уже к четырем месяцам они значительно ослабевают, и младенец легко подвергается любой инфекции. Иммунная система формируется в возрасте 3-х лет и защищает ребенка от вируса, предотвращая развитие болезни. Период наиболее активных заболеваний приходится на детей, в возрасте от шести месяцев до трех лет. В основном весной и осенью.

Передается этот вирус воздушно-капельным путем. После лечения розеолы у детей появляется достаточно стойкий иммунитет. После четырехлетнего возраста почти у всех детей обнаружены антитела к вирусу.

Симптомы

  • В первую очередь наблюдается повышенная температура (до 41 градуса по Цельсию). Она сопровождается болью в горле, сильным кашлем, насморком, появляются высыпания на теле. Высокая температура – первый показатель того, что в крови находится вирус. Такое состояние длится на протяжении трех дней;
  • шея и тело больного покрывается мелкими бледно-розовыми пятнышками в большом количестве, лицо, руки и ступни менее уязвимы. В основном вокруг высыпания возникает бледный ободок;
  • по истечении нескольких дней, а в зависимости от болезни и недель сыпь исчезает.

Розеола детская, симптомы которой не появляются в первые три дня, сложна для диагностирования. Появившаяся температура не является характерным признаком, и только высыпания свидетельствуют о заболевании розеолой.

Диагностика

Как таковой диагностики не существует, так как не требуется лабораторного подтверждения заболевания, поэтому, в основном, анализы не берутся.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Если врач прописал специальные препараты для ребенка, цены в аптеках Киева на них можно сравнить на нашем интернет-портале в разделе «Аптеки».

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного соски, ложки. Тщательно промывать игрушки.

Медицинский центр Аксон

Розеола представляет собой инфекционное заболевание, которое распространяется в основном среди маленьких детей, как правило, младше 2 лет. Розеолой в равной степени болеют и мальчики и девочки в любое время года, но весной и осенью заболеваемость выше. Выраженная розеола чаще наблюдается у детей до 2 лет; остальные дети болеют неявной розеолой (лихорадочное состояние без высыпаний).

Причины
Долгое время врачи не могли объяснить причину этой болезни. Возбудитель трехдневной лихорадки (розеолы) был обнаружен сравнительно недавно. Им оказался вирус герпеса 6-го типа. Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у малышей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов. Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы.
Симптомы
Розеола начинается остро с внезапным подъемом температуры тела до фебрильных цифр (39 — 40.5 градусов). При этом отсутствуют иные проявления болезни, рвота, изменение стула, насморк, катаральные явления, кашель. Температурный период продолжается 3-5 суток (Преимущественно 3 дня), при этом наблюдается очень кратковременный эффект от приема жаропонижающих средств. Температура критически падает обычно на 4-й день. При этом примерно через 10-20 часов после нормализации температуры по всему телу внезапно появляются розовые пятнисто-папулезные слегка приподнятые над поверхностью кожи высыпания, которые обычно сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. С появлением сыпи температура больше не поднимается, сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации и шелушения обычно через 4-7 дней. Характерным для розеолы является то, что распространение сыпи начинается с туловища с последующим распространением на лицо, шею и конечности. Самое обильное высыпание приходится на область
туловища. Для состояния ребенка характерно отсутствие аппетита, вялость, раздражительность. Может наблюдаться увеличение задних ушных и шейных лимфатических узлов. В редких случаях наблюдается увеличение селезенки и печени. В общем анализе крови наблюдается относительное снижение количества лейкоцитов и увеличение лимфоцитов в периферической крови. Также может быть применена и серологическая диагностика, наблюдается четырехкратное нарастание титра IgG.
Для правильной постановки диагноза необходимо наблюдать за характером появления сыпи. Высыпание происходит примерно через 48 ч после нормализации температуры.
Лечение
Специфическое лечение не требуется. В период подъема температуры применяются жаропонижающие средства.
Если ваш ребенок заболеет розеолой, температура у него может подскочить до 40,5° и держаться на таком уровне несколько дней. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, воспользуйтесь приводимыми ниже советами.
Чтобы снизить температуру, делайте ребенку теплые ванны. Одевайте его в легкую одежду и поддерживайте в комнате нормальную температуру.
Чтобы избежать обезвоживания, давайте ребенку больше жидкостей.

 

 

 

Как проявляется розеола у детей

Записаться к
врачу

Вызов педиатра на
дом

Розеола розовая у детей является инфекционным заболеванием. Заметим, что после однократного заражения у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет. То есть однажды переболев розеолой, повторно заболеть почти невозможно. В медицинской практике это заболевание носит и другие названия, такие как псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема.

Наиболее часто болезнь розеола у детей встречается у малышей возрастом до 1 года. Учитывая схожую симптоматику данного заболевания с известной всем краснухой, визуально установить диагноз является практически невозможно, поэтому ребенку назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза.

Причины

Возбудителем заболевания является определенный тип вируса герпеса, а признаки розеолы у ребенка появляются, как следствие реакции организма на этот вирус. Симптомы и признаки розеолы начинают проявляться только на фоне присутствия нескольких факторов.

В практике врачей инфекционистов встречаются случаи, когда причиной заражения вирусом розеолы у детей происходит в результате контакта малыша с носителем возбудителя болезни. Кроме этого, у розеолы отсутствует сезонный характер, но при этом неблагоприятные погодные условия могут повышать риски развития заболевания. Особенно в осенне-весенний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у детей, и организм является наиболее восприимчивым к различного рода инфекциям. В этот период родителям рекомендуется быть особенно внимательными к физическому состоянию и самочувствию детей.

Кроме этого, в числе причин розеолы у детей можно выделить следующие факторы:

  • бесконтрольный прием медикаментов, в результате чего происходит снижение защитных сил организма;
  • последствия ранее перенесенных ребенком сеансов химиотерапии;
  • наличие онкологических болезней и ВИЧ;
  • нарушение иммунитета в результате патологий врожденного характера.

Возбудители

Как было сказано выше, возбудителем появления симптомов розеолы у детей является герпес 6-го типа. Поскольку дети возрастом до одного года не имеют иммунитета данному заболеванию, то именно они и являются наиболее подверженными к развитию розеолы.

Важно знать, что продолжительность инкубационного периода может составлять около двух недель, но при своевременно проведенном диагностическом обследовании и вовремя начатом лечении можно полностью устранить симптомы в течение 7 дней.

Есть доказательства, что одним из факторов попадания инфекции в организм ребенка является воздушно-капельный путь.

Симптомы

Развитие симптомов розеолы у детей происходит поэтапно, и начинается с повышения температуры тела. При этом все попытки снизить ее с применением жаропонижающих препаратов и средств не дают желаемого результата. Через некоторое время признаки розеолы дополняются воспалением дыхательных органов и появлением кожной сыпи.

Срок лихорадочного состояния у ребенка может составлять 3 дня. Интересно, что температура, достигающая критичной отметки до 40 градусов, может появляться внезапно и также внезапно исчезать. Развитие заболевания ухудшает самочувствие ребенка, которое характеризуется:

  • снижением аппетита;
  • общей слабостью организма;
  • увеличением лимфоузлов в затылочной области и сзади шеи;
  • усиленной пульсацией родничка;
  • бледностью кожи на руках;
  • появлением фебрильных судорог;
  • дрожанием подбородка;
  • склонностью к жидкому стулу;
  • появлением ринита и покраснения горла;
  • появлением пятен на мягком небе или языке;
  • холодными ногами и руками, несмотря на повышенную температуру тела;
  • появлением кожной сыпи в виде розовых пятен в белой окантовке.

При появлении вышеназванных симптомов необходимо немедленно вызывать врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Классификация

Розеола у детей может протекать при отсутствии или наличии определенной симптоматики, поэтому заболевание делится на два вида.

Опасность бессимптомного протекания инфекционного заболевания заключается в том, что нет возможности своевременно начать лечение, и кроме этого, ребенок в этот период является носителем розеолы и может заражать других детей при контакте с ними в детском саду или школе.

Во втором случае на интенсивность симптоматики розеолы влияет ряд важных моментов:

  • индивидуальные особенности организма малыша;
  • сопутствующие факторы;
  • уровень защитных сил организма (иммунитет).

При протекании розеолы в простой форме у ребенка повышается температура и появляются характерные высыпания на коже. Примечательно, что после лечения можно не бояться рецидива.

Что касается шелушащейся формы, то она отличается обильной сыпью в виде розовых пятен и пузырьков, которые покрывают кожный покров ребенка, но при этом не сопровождаются зудом и не доставляют малышу дискомфорта.

Когда следует обратиться к врачу

Учитывая, что розеола может проявляться резким скачком температуры еще до появления сыпи, необходимо «сыграть на опережение» и обратиться к детскому врачу инфекционисту. Также лечение розеолы у детей надо немедленно начинать при появлении высыпаний на коже. Нельзя предпринимать никаких самостоятельных мер. Зайдите на сайт клиники и запишитесь к врачу на удобное время, получите консультации относительно диагностики и лечения заболевания. Помните, что самодеятельность может быть опасной и иметь плачевные последствия!

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Учитывая причины розеолы о детей, о которых было сказано выше, профилактика заболевания заключается в укреплении иммунитета организма ребенка с первых дней его появления на свет. Если у взрослых людей происходит формирование защитных сил к вирусам- возбудителям трехдневной лихорадки, то малолетний ребенок является легкой добычей для опасного инфекционного заболевания.

Важно знать, что в единичных случаях розеола может повлечь за собой тяжелейшие осложнения, которых при своевременном лечении розеолы у детей и соблюдении рекомендаций лечащего врача можно избежать.

При достижении ребенком возраста 4 лет риски заболеть розеолой практически исчезают. Как показывает практика, длительное грудное вскармливание малыша является хорошим способом профилактики этого инфекционного заболевания.

Комплекс профилактических мер включает выполнение следующих рекомендаций:

  • ребенок должен гулять на свежем воздухе каждый день не менее 2-х часов;
  • важно обеспечить ему полноценное питание;
  • для исключения рисков инфекционного заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, проводить своевременную уборку помещения, ухаживать за ребенком и т.д.;
  • для укрепления иммунитета необходимо обеспечить ребенка правильным питанием, приучать к щадящим процедурам закаливания, насыщать организм витаминами;
  • надо своевременно лечить все заболевания, особенно инфекционного происхождения;
  • у ребенка должен быть полноценный сон и физическая активность днем.

Учитывая, что в осенне-зимний период происходит снижение иммунитета, родителям необходимо уделить должное внимание укреплению иммунитета в этот период.

Отсутствие сезонных овощей можно восполнить употреблением специальных сбалансированных минерально-витаминных комплексов для детей.

Диагностика

При сходных симптомах розеолы и краснухи, у розеолы существуют характерные отличия: сохранение лихорадочного состояния в течение 3 дней и появление сыпи на 4 сутки.

Кроме этого, появляющиеся на коже пятна не сопровождаются зудом и неприятными ощущениями, а после их исчезновения на кожных покровах отсутствуют шрамы и рубцы. Высыпания на теле малыша сначала локализуются в одном месте, а затем постепенно распространяются по шее и лицу.

Лечение розеолы у детей начинается после подтверждения наличия заболевания путем проведения диагностики, включая анализы. В условиях современной лаборатории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО проводится ряд анализов, которые сдает больной ребенок:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на ПЦР;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • серологические исследования.

Полученные в ходе исследований результаты дают детскому врачу инфекционисту сделать соответствующие выводы, поставить диагноз и определить способ, как лечить розеолу у ребенка с учетом особенностей протекания заболевания и состояния здоровья конкретного маленького пациента.

Индивидуальный подход, высокая квалификация врача и широкие возможности нашего медицинского учреждения позволяют быстро и эффективно справляться с устранением симптомов заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) все исследования проводятся на современном оборудовании. Результаты анализов предоставляются в максимально сжатые сроки, что значительно облегчает постановку диагноза и назначение правильного лечения. Вы можете узнать на сайте весь перечень услуг, а также их стоимость.

Лечение

Лечение розеолы у детей осуществляется на основе комплексного подхода, основным этапом которой является медикаментозная терапия. В качестве полезного и эффективного дополнения к основному курсу могут назначаться некоторые проверенные народные средства.

Немаловажную роль в процессе выздоровления играет соблюдение определенного режима, который позволяет быстрее справиться с болезнью.

Важно! При повышении температуры до критических показателей и безуспешных попытках ее нормализации, не надо затягивать время и немедленно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

Особенности лечения розеолы

Если у вашего ребенка диагностировали розеолу, позаботьтесь о том, чтобы больной находился в хорошо проветриваемом помещении и употреблял воду каждые 20 минут небольшими порциями. Это позволит избежать обезвоживания организма.

Если ребенок в период лихорадки отказывается от еды, не надо его принуждать есть насильно. Когда температура спадет, меню малыша должно состоять из легкоперевариваемых продуктов и блюд, насыщенных овощами и фруктами.

Медикаментозное лечение розеолы предусматривает прием препаратов, которые должен назначать только врач по результатам анализов. Любая самодеятельность при лечении инфекционного заболевания исключается!

Одновременно с приемом медикаментов необходимо обрабатывать кожные покровы с применением специальных мазей и кремов, которые помогут быстрее убрать высыпания на теле малыша.

После основного курса лечения ребенку назначается восстановительная терапия, включающая прием витаминов и иммуностимулирующих средств, для улучшения защитных функций детского организма, прогулки на свежем воздухе, активные игры.

При выборе препаратов для лечения розеолы у ребенка, врач уделяет особое внимание медикаментам для устранения лихорадки или судорожного синдрома у малыша.

Для этого используются жаропонижающие средства, соответствующие возрасту маленького пациента. Известно, что для лечения розеолы могут применяться не все антибиотики, поэтому подбором медикаментов и их назначением должен заниматься исключительно врач.

Что касается народных средств, то тут надо проявлять осторожность. Например, от применения их для снижения температуры, необходимо воздержаться.

Важно знать, что с помощью натуральных компонентов можно добиться улучшения общего состояния ребенка, а вот на сам возбудитель заболевания они никак не повлияют. Народные средства являются эффективными на последнем этапе лечения розеолы у детей. Из самых распространенных и эффективных рецептов народной медицины рекомендуются следующие.

  • Компот из сухофруктов. Для его приготовления необходимо любые виды сухофруктов или их смесь залить кипятком и после настаивания течение 1 часа можно давать малышу небольшими порциями для поддержания водного баланса и утоления жажды.
  • Травяные отвары из ромашки аптечной, календулы, зверобоя, плодов шиповника повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Приготовить отвары можно простым стандартным методом.
  • Лечебный чай с листочками малины, лимоном, липой, небольшим количеством смородинового сока для скорейшего восстановления после болезни.

При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, симптомы болезни быстро отступят, и ваш малыш снова будет здоровым, веселым и радостным!

Как записаться к инфекционисту

Если вам необходимо записаться на прием к детскому врачу инфекционисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО, вы можете это сделать на нашем сайте. Сделать заявку можно и по телефону+7 (495)995-00-33 (круглосуточно).

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе 
анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно
среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения


Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного. ..

Услуги

Диспансеризация

Лечение розеолы у детей в Приморском районе СПб

Розеола – это вирусное заболевание, возбудителем которого является герпес 6 или 7 типа. Чаще всего розеолой дети болеют в младенческом возрасте (с 3–4 месяцев до 2 лет), потому что иммунитет ослаблен. После этого человек приобретает иммунитет к розеоле на всю жизнь, хотя остается носителем вируса герпес.

Розеолу еще называют экзантемой, псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой. Заболевание очень легко спутать с другими недугами, например, аллергией или ОРВИ, потому стоит обращаться к доктору. Вирус герпеса опасен тем, что может вызвать осложнения (судороги), он поражает внутренние органы (головной мозг, мочевой пузырь).

Характерной особенностью розеолы являются высыпания розово-красного цвета на теле ребенка.

Симптомы розеолы у младенца:

  • увеличение температуры тела до 40 градусов;
  • плохой сон;
  • высыпания на теле;
  • раздражительность;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • жидкий стул;
  • возможна боль в горле;
  • незначительный насморк.

Заболевание никогда не переходит в масштабы эпидемии, хотя является инфекционным. Передается вирус воздушно-капельным и бытовым путем. Заражается ребенок чаще всего от носителя. Иногда розеола начинается после перенесенного ОРВИ. Обострения герпеса 6–7 типа (розеолы) у детей чаще всего намечается в осенний и весенний периоды.

Особенности сыпи при розеоле

Сыпь на теле ребенка появляется через 3 дня после повышения температуры. Держится сыпь около 5–7 дней, она распространяется по всему телу. Если надавить на высыпание пальцем, оно бледнеет. Этим высыпания при розеоле отличаются от краснухи. Размеры высыпаний – 3–5 миллиметров в диаметре. Инкубационный период розеолы длится 5–15 дней. Сыпь не чешется, и еще важно то, что она не появляется на лице ребенка.

Диагностика розеолы

Наличие розеолы (вируса герпеса) определяется путем сдачи крови и обнаружения в ней специфических антител к этому возбудителю.

Лечение младенческой розеолы в клинике «Основа Дети»

Если вы увидели высыпания на коже ребенка или у него поднялась температура, он плохо себя чувствует – обязательно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью. Только специалист сможет отличить розеолу от других опасных заболеваний и дать правильные рекомендации для быстрого излечения.

Лечение младенческой розеолы проводится в клинике «Основа Дети» города Санкт-Петербурга. Считается, что заболевание неизлечимо, но можно значительно облегчить состояние ребенка. Назначаются жаропонижающие препараты, противовирусные средства, лекарства на основе интерферона для повышения иммунитета, витамины. При розеоле у ребенка иногда начинаются судороги. В таких случаях нужно быстро вызвать скорую медицинскую помощь.

Врач даст рекомендации родителям, как повысить иммунитет ребенка (питание, комфорт, прогулки на воздухе) и проконтролирует эффективность назначенного лечения. Рекомендуется чаще проветривать помещение, избегать телесных контактов во время заболевания, не пользоваться одной посудой и средствами гигиены. Взрослыми людьми чаще всего розеола переносится легко, без повышения температуры, сыпи и осложнений.
Запишитесь к нам на прием, и приходите к специалистам клиники «Основа Дети» без очередей. У нас принимают не только педиатры, инфекционисты, детские неврологи, но и работает собственная лаборатория, диагностический центр.

Розеола детская — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Детской розеолой называют инфекционное заболевание, которое проявляется подъемом температуры и сыпью. Заболевание так же известно и под другими названиями: псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема. Наиболее часто встречается у детей в возрасте до трёх лет. Происходит это потому, что после рождения, дети получают антитела к возбудителю вместе с грудным молоком, но к полугоду их количество снижается, и организм ребёнка становится восприимчив к инфекции. Устойчивая иммунная система, способная успешно бороться с большинством инфекционных агентов, формируется только к трём годам, поэтому в этом промежутке жизни ребёнка – от полугода до трёх лет – инфекционные заболевания проходят особенно остро.  После перенесённой розеолы вырабатывается стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Заболевание вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типов. Переносчиками заболевания являются обычные здоровые люди, в организме которых вирус находится, но никак себя не проявляет. Передаётся инфекция, предположительно, воздушно-капельным путём, попадая в окружающий воздух при кашле, чихании и разговоре. Разгар заболевания наступает после инкубационного периода, который длится от пяти до пятнадцати дней. Для заболевания характерна сезонность – наиболее часто встречается в весенне-летний период.

У детей старшего возраста и взрослых болезнь не встречается. После выздоровления никаких последствий, угрожающих здоровью ребенка не остаётся.

Симптомы

Фото: zabavnik.club

После попадания в организм ребёнка вируса, начинается инкубационный период. За это время вирус размножается, и в конечном итоге вызывает иммунный ответ. Одно из названий заболевания – трёхдневная лихорадка, описывает первый период заболевания.

Из-за массивного попадания вирусных частиц в кровоток, появляется лихорадочный синдром в виде повышения температуры тела до 39-41°С. Повышение температуры сопровождается плаксивостью, отсутствием аппетита у ребёнка, вялостью, при температуре свыше 40°С возможно появление рвоты и судорог. Судороги зачастую сопровождаются потерей сознания, отсутствием реакции на различное раздражение, непроизвольным мочеиспусканием. При этом снизить температуру привычными противовоспалительными средствами не удаётся.

Лихорадка начинается в первый день болезни, держится в течение трёх суток, а на четвертые температура резко снижается до нормальных значений. Снижение температуры сопровождается появлением розовой сыпи. Сыпь возникает на коже туловища и шеи. Выглядит сыпь как мелкие пятнышки до 5 мм в диаметре, розового цвета, иногда с белым ободком вокруг. Сыпь выступает над окружающей нормальной кожей, при надавливании на неё приобретает белый цвет. Не шелушится и не сопровождается зудом. Сыпь при розеоле самостоятельно проходит через неделю, не оставляя на коже пигментных пятен.

В редких случаях, заболевание может сопровождаться диареей, покраснением горла, увеличением шейных лимфоузлов.

Диагностика

Фото: moivoik.ru

Диагностика розеолы детской затруднена, из-за острого начала заболевания. Диагноз розеола детская ставится при наблюдении типичной клинической картины: сначала повышение температуры не более трёх дней, а затем сыпь на теле ребенка. Необходимо дифференцировать розеолу и респираторные заболевания, грипп, аллергические реакции.

При острых респираторных вирусных инфекциях на первый плах выходят катаральные явления, такие как кашель, насморк, головная боль, общая слабость, боль в горле. Повышение температуры тела не является ведущим симптомом и не достигает настолько высоких цифр. Для обычных простудных инфекций сыпь не характерна.

Для  гриппа характерен начальный период с невысоким повышением температуры (до 37,5-38°С), вялостью, снижением аппетита, плаксивостью, после чего начинается разгар болезни с резким повышением температуры тела и появлением катаральных явлений (насморк, покраснение горла, кашель). Начальный период заболевания длится от двух до пяти дней. При гриппе сыпь не появляется, а само заболевание длится около 7-10 дней. Грипп носит характер сезонной инфекции и для заражения необходим контакт с больным человеком.

Крапивница при аллергических реакциях возникает на любых участках тела, появляется только после контакта с аллергеном (шерсть домашних животных, пищевые продукты, пылевые клещи) и не сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр.

Специфических методов исследования при детской розеоле нет. Первичная диагностика основывается на данных анамнеза и общем осмотре. В лабораторных анализах будут признаки  общего воспаления, повышения количества лимфоцитов и обезвоживания, при длительном повышении температуры.  Инструментальная диагностика при детской розеоле не требуется.

Лечение

Фото: republica.com

Специфического лечения детская розеола не требует, поскольку заболевание проходит самостоятельно за 10-12 дней. Важно помочь ребёнку в первые дни, когда высокая температура может вызвать судороги, что угрожает серьёзными осложнениями. Судороги затрагивают не только мышцы конечностей, но и жевательные мышцы, и дыхательную мускулатуру. Это может привести к остановке дыхания у ребенка. Но в подавляющем большинстве случаев, судороги не ведут к каким-либо серьёзным последствиям и проходят без следа для здоровья ребенка.

При повышении температуры важно обеспечить достаточное количество жидкости. Воздух в помещении должен быть увлажненным, достаточно поставить какую-либо ёмкость с открытой водой (таз, ведро, горшок), чтобы жидкость могла свободно испаряться или положить мокрое полотенце. Питьевой режим должен быть усиленным, поскольку при повышении температуры тела на 1 градус, дополнительно с потом и дыханием тратиться до 1 литра воды в сутки. Большое значение имеют частые краткосрочные проветривания помещения.

В первые дни болезни необходимо обеспечить ребенку постельный режим. При повышении температуры не следует укутывать ребенка одеяла, а наоборот, дать возможность самостоятельно остыть. В это время можно давать холодное воду, прикладывать ко лбу смоченные водой полотенца или компрессы со льдом. Лекарственные средства следует применять, когда температура повышается более 38,5°С, это позволит избежать появления судорог.

После спадания лихорадочного синдрома, ребёнка перестаёт что-либо беспокоить. Сыпь, которая держится около недели, вызывает большее беспокойство у родителей. Какого-либо лечения сыпь не требует и проходит самостоятельно в течение 5-7 дней.

Детям, имеющим врожденное снижение иммунитета, может потребоваться назначение противовирусной терапии. Решение о подобном лечении принимает только лечащий врач.

Лекарства

Фото: unsplash.com

Основными медикаментами при лихорадке являются нестероидные противовоспалительные средства. Для самых маленьких детей до 1 года НПВС используются в виде инъекций и ректальных суппозиториев. Детям постарше можно давать лекарства в виде таблеток. Для снижения температуры используются Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, с обязательным расчетом дозы согласно возрасту и весу ребенка. Ни в коем случае детям не дают Аспирин, из-за опасности развития синдрома Рея!

Инфузионная терапия необходима в случаях, если ребенок не может самостоятельно принять необходимый ему объём жидкости и если не удаётся снизить температуру обычными средствами. В виде капельниц используют изотонические растворы Натрия Хлорида, Глюкозы, раствор Рингера. Объём вливаемой жидкости рассчитывается исходя из тяжести состояния ребенка, его возраста и веса. При необходимости, в периферическую вену ставится катетер, благодаря чему не требуется заново делать укол перед каждой инфузией.

Если температура не сбивается нестероидными препаратами и инфузионной терапией, в условиях больницы возможно применение глюкокортикостероидов: Преднизолон, Метилпреднизолон. Для детей используется в виде внутривенных инъекций, для более длительного воздействия препарат добавляется в капельницу.

При развитии судорожного синдрома на фоне высокой температуры применяют противосудорожные препараты (Диазепам), для предотвращения спазма дыхательной мускулатуры.

При возникновении катаральных явлений применяется симптоматическое лечение. Если у ребенка кашель, то можно использовать сироп с плющом (Гелисал, Гербион). При насморке можно использовать изотонический раствор и лекарственные препараты с морской водой для промывания носовых ходов.

Для борьбы с диареей у маленьких детей используют адсорбирующие препараты (Смекта) и противомикробные средства (Нифуроксазид). Стоит помнить, что диарея является дополнительным фактором потери жидкости и микроэлементов, что осложняет течение заболевания.

Сыпь  при розеоле детской, как было упомянуто, не требует специального лечения, поэтому каких-либо препаратов для избавления от неё не назначается.

Народные средства

Фото: vseprynosti.ru

Специфических методов профилактики детской розеолы не существует, все рекомендации носят общеукрепляющий характер, направленные на повышение иммунитета и сопротивляемости организма. Чтобы ребенок меньше болел, а болезни протекали легче и быстрее, следует придерживаться определённых правил.

  • Приучить ребенка к режиму дня. Приём пищи, отход ко сну и пробуждение должны быть в одно время каждый день. Укладывать ребенка спать следует до 22:00, сон должен быть не менее 10 часов.
  • Длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе, прием солнечных ванн.
  • Использовать приёмы закаливания ребенка: полоскание холодной водой полости рта, растирание, массаж, лечебная гимнастика.
  • Обязательное проветривание помещений не реже 3 раз в день. Необходимо проветривать комнату утром и перед отходом ко сну.
  • Не отказываться от грудного вскармливания минимум в течение первого года жизни, если на то нет объективных причин.
  • Посуду для ребёнка мыть особенно тщательно, периодически использую кипячение или дезинфицирующие растворы.
  • Соблюдать рекомендации педиатра по кормлению детей. Стараться разнообразить рацион детей фруктами и овощами, которые не представляют опасность в плане аллергических реакций.
  • По рекомендации педиатра, можно использовать различные витаминно-минеральные комплексы для детей.

Народные средства лечения не смогут как-либо повлиять на длительность розеолы детской, но помогут облегчить её симптомы.

  • Для борьбы с повышенной температурой детей обтирают полотенцем, смоченным в воде с добавлением столового уксуса. Раствор готовят, добавляя столовую ложку уксуса на 1-1,5 литра теплой кипяченой воды. Подобную процедуру можно проводить только детям старше 2 лет.
  • Для восполнения жидкости в организме в период лихорадки лучше всего применять чай с малиной и лимоном, липовый чай с мёдом, морсы и компоты из клюквы, смородины, брусники.
  • Для укрепления иммунитета маленьких детей отлично подходят настои ромашки и бузины. Для их приготовления берут сушеные цветки ромашки 50 грамм или 100 грамм ягод бузины, заливают литром кипятка и дают настояться 10-12 часов. Настой пропустить через марлю или дуршлаг, чтобы осталась только жидкая часть. Маленьким детям дают по две столовые ложки три раза в день, на протяжении 3-4 недель. Чтобы  улучшить вкус настоя, утро нагревают 100 мл и растворяют в них чайную ложку меда, поученного напитка хватает на один-два дня.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Розеола (Exanthema Subitum) — Медицинский округ Южной Невады

Что такое розеола?

Розеола — распространенная сыпь у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Большинство случаев вызвано вирусом герпеса человека-6B. Случаи заболевания возникают спорадически в течение года, а иногда случаются и вспышки.

Кто заболевает розеолой?

Чаще всего заболевание возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Инфекция у детей младше 3 месяцев или детей старше 4 лет встречается редко.

Как распространяется вирус?

Не до конца известно, как распространяется вирус, но исследования показывают, что контакт со слюной инфицированного человека может быть наиболее вероятным источником инфекции.

Каковы симптомы и когда они появляются?

  • Лихорадка, иногда до 106F, появляется внезапно и держится 3-5 дней.
    • В это время могут присутствовать раздражительность, недомогание и насморк.
  • Красное горло с небольшими высыпаниями на небе и миндалинах, а также увеличение лимфатических узлов могут быть единственными другими значительными симптомами.
  • У детей с розеолой часто опухшие веки, из-за которых они выглядят «сонными».
  • Фаза сыпи при розеоле обычно следует за исчезновением лихорадки.
    • Сыпь представляет собой бледно-розовые пятна, окруженные белым ореолом.
    • Он начинается на туловище, а затем распространяется на шею, конечности и лицо и длится от 24 до 48 часов.
  • Симптомы обычно длятся 5-7 дней.

Как он диагностируется?

В большинстве случаев болезнь диагностируется на основании появления лихорадки, за которой следует сыпь, как описано выше. Анализ крови доступен как для выявления вирусов, так и для выявления антител.

Когда и как долго человек может распространять болезнь?

Период коммуникабельности неизвестен.

Делает ли прошлое заражение вирусом иммунитетом человека?

Вторые случаи розеолы редки.

Что такое лечение?

В настоящее время нет специального лечения.

Какие осложнения связаны с розеолой?

Симптомы обычно легкие, и большинство детей бодрствуют и играют, несмотря на высокую температуру. Приступы возникают примерно в 10% случаев при высокой температуре.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение розеолы?

Вакцины от розеолы нет. Меры по эффективной борьбе с розеолой не разработаны. Вообще говоря, дети с лихорадкой или сыпью с повышенной температурой не должны возвращаться в детский сад или дошкольное учреждение, пока их сыпь не пройдет и они не выздоровеют.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

розеола у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое розеола у детей?

Розеола — заразное вирусное заболевание. Это вызывает высокую температуру, а затем сыпь, которая появляется по мере ее исчезновения. Заболевание еще называют младенческой розеолой или шестой болезнью.

Что вызывает розеолу у ребенка?

Розеола вызывается вирусом герпеса.Вирус может попасть в организм через нос и рот. Он распространяется, когда ребенок вдыхает капли, содержащие вирус, после того, как инфицированный человек кашляет, чихает, разговаривает или смеется.

Какие дети подвержены риску заболевания розеолой?

Чаще всего поражает детей младше 2 лет.

Каковы симптомы розеолы у ребенка?

Симптомы розеолы у ребенка могут проявиться через 5–15 дней после контакта с вирусом.Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105 ° F. Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры до появления сыпи. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.

По мере того, как жар уходит, появляется розовая сыпь. Сыпь представляет собой плоские или выпуклые высыпания на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.

У вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

  • Раздражительность
  • Отек век
  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в ухе
  • Снижение аппетита

Фебрильные судороги встречаются довольно часто.
у детей с розеолой.Лихорадочные припадки возникают при повышении температуры у ребенка.
быстро. Лихорадочные судороги, как правило, не вредны. Но они могут быть очень страшными. Нет
Каждый ребенок с высокой температурой подвержен риску фебрильного припадка. Фебрильные судороги
случаются примерно у 3 из 100 детей младше 5 лет. Этот тип припадков может проявляться в
семьи.

Симптомы розеолы могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют розеолу у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр сыпи. Сыпи и высокой температуры обычно достаточно для постановки диагноза вашему ребенку.

Как лечить розеолу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

Цель лечения — уменьшить симптомы. Лечение может включать:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
  • Прием парацетамола или ибупрофена при лихорадке и дискомфорте
  • Одевать ребенка в легкую одежду во время лихорадки

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о розеоле у ​​детей

  • Розеола — заразное вирусное заболевание.Это вызывает высокую температуру, а затем сыпь, которая появляется по мере ее исчезновения.
  • Чаще всего поражает детей.
    моложе 2 лет.
  • У ребенка могут появиться симптомы розеолы после контакта с вирусом от 5 до 15 дней. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105 ° F. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.
  • Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры до появления сыпи.
  • По мере того, как жар уходит, появляется розовая сыпь. Сыпь представляет собой плоские или выпуклые высыпания на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.
  • Цель лечения — уменьшить симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое розеола?

Младенческая розеола — это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей грудного и раннего возраста. У инфицированных детей обычно наблюдается высокая температура, за которой следует сыпь.

Кто может заразиться розеолой?

Любой может заразиться розеолой, но чаще всего вирус поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Вирус заразен еще до появления сыпи и может передаваться через слюну или другие респираторные капли, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает. После того, как вы переболели розеолой, ваша иммунная система формирует защиту от нее. По этой причине большинство людей вряд ли заразятся дважды.

Симптомы и причины

Что вызывает розеолу?

Розеолу также называют шестой болезнью, потому что вирус герпеса человека (ВГЧ) 6 типа чаще всего вызывает заболевание.Реже это также может быть связано с HHV типа 7 или другим вирусом.

Каковы симптомы розеолы?

Симптомы розеолы появляются примерно через десять дней после заражения. Первым признаком болезни является высокая температура (часто выше 103 ° F или 39,5 ° C). Эта лихорадка может длиться от трех до семи дней. Как только жар уходит, на животе часто появляется сыпь, которая может распространяться на спину, шею и руки. Он состоит из розовых или красных пятен, не вызывает зуда и боли. Сыпь может исчезнуть через несколько часов, но может быть заметна в течение одного-двух дней.

У детей с розеолой также могут развиться симптомы простуды или гриппа, в том числе:

Как долго розеола заразна?

После того, как температура вашего ребенка вернется к норме в течение 24 часов, ваш ребенок больше не заразен (даже если сыпь все еще присутствует). Нормальная температура составляет от 97,5 ° F до 99,5 ° F (от 35,4 ° C до 37,5 ° C). Лихорадка — это температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C).

Возможно ли иметь розеолу и не знать об этом?

Вполне возможно, что ваш ребенок (или вы в детстве) заразились вирусом, вызывающим розеолу, даже не подозревая об этом. У детей высокая температура по множеству причин. Если у вашего ребенка нет сыпи розеола (у двух третей детей нет), вы можете списать лихорадку на какое-то другое заболевание и никогда не узнать, что у вашего ребенка розеола.

Диагностика и тесты

Как диагностируется розеола?

Ваш лечащий врач может диагностировать розеолу на основании симптомов вашего ребенка.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить розеолу?

Симптомы розеолы обычно проходят сами по себе примерно через неделю по мере того, как вирус начинает развиваться. Ваш лечащий врач может порекомендовать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру.Не нужно лечить сыпь, потому что она не зудит и не причиняет боли. Детям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться противовирусные препараты.

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему лечащему врачу, если у вашего ребенка возникнут:

  • Затрудненное дыхание, кашель или другие признаки пневмонии.
  • Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше более 24 часов без каких-либо других симптомов.
  • Изъятие.
  • Сыпь, зудящая или болезненная.
  • Тошнота, рвота или диарея.
  • Признаки обезвоживания, например темная моча и сильная усталость.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вашего ребенка розеола, вы можете спросить своего врача:

  • Как долго мой ребенок будет заразным?
  • Как долго мой ребенок должен оставаться дома, не посещая детский сад или школу?
  • Что я могу предпринять, чтобы предотвратить заражение других детей, братьев и сестер?
  • Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее?
  • Следует ли мне уведомлять детский сад или школу моего ребенка о болезни моего ребенка?
  • Как долго продлится лихорадка? Как долго будет держаться сыпь?

Профилактика

Как предотвратить розеолу?

Не существует вакцины от розеолы. Хорошая гигиена — лучший способ уберечь других от заражения вирусом. Вы можете снизить риск заражения с помощью:

  • Избегать близкого контакта с инфицированным человеком.
  • Кашель и чихание в локтевой сгиб.
  • Частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств для рук.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с розеолой?

Большинство детей выздоравливают от розеолы без каких-либо серьезных проблем со здоровьем.Дети, у которых иммунная система ослаблена из-за рака, аутоиммунного заболевания или других состояний, могут подвергаться риску пневмонии или других осложнений. После заражения у детей вырабатывается иммунитет к вирусу, поэтому они вряд ли заразятся снова.

Около 10-15% детей с розеолой испытывают фебрильные судороги, вызванные высокой температурой. Лихорадочные припадки обычно длятся менее 15 минут. Наблюдать за ними может быть страшно, но обычно они не вредны. Эти припадки не являются признаком эпилепсии.

Записка из клиники Кливленда

Розеола — чрезвычайно распространенный детский вирус, который редко вызывает серьезные проблемы. Симптомы обычно улучшаются при простом домашнем лечении. Вам следует связаться со своим врачом, если у вашего ребенка фебрильные судороги, даже если эти приступы обычно не вызывают беспокойства. К сожалению, к моменту появления симптомов ваш ребенок мог неосознанно заразить других. Как только вы узнаете, что ваш ребенок болен вирусом, вы должны предпринять надлежащие меры гигиены и держать ребенка подальше от других детей, чтобы остановить распространение вируса.

Розеола (сыпь после лихорадки): симптомы, причины, диагностика, лечение

Розеола — распространенный вирус, поражающий детей младше 2 лет. В большинстве случаев это не о чем беспокоиться, и дети поправляются сами. Его также иногда называют «шестой болезнью».

Каковы симптомы?

У ребенка могут отсутствовать симптомы в течение 5-15 дней после заражения вирусом, вызывающим розеолу. Когда симптомы действительно появляются, первое, что вы заметите, — это внезапная высокая температура (более 103 F), которая длится или может приходить и уходить в течение 3-7 дней.

Если не считать лихорадки, ваш ребенок может казаться здоровым. Они могут быть беспокойными или раздражительными. После того, как лихорадка пройдет, у них также может появиться выпуклая пятнистая красноватая сыпь, в основном на шее и туловище. Он не чешется и может длиться всего несколько часов или несколько дней.

У вашего ребенка также может быть диарея, кашель и опущенные или опухшие веки.

Что вызывает розеолу?

Это инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 или, иногда, вирусом герпеса человека 7.Он остается в теле ребенка, но обычно остается скрытым или выключенным.

Наиболее часто встречается у младенцев и детей в возрасте от 6 до 24 месяцев.

Диагностика и лечение

Врач обычно знает, что у вашего ребенка розеола, по характерным симптомам: высокая температура с последующим появлением сыпи. Обычно лабораторные анализы не требуются.

Так как это вызвано вирусом, антибиотики не помогут вылечить его. Таким образом, врач вашего ребенка, скорее всего, будет просто лечить его симптомы, чтобы им было комфортнее.

При высокой температуре они могут порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен. Если у вашего ребенка появятся другие симптомы или он сильно заболеет, он может назначить анализы крови или мочи.

Розеола заразна, поэтому ваш врач посоветует вам держать ребенка подальше от других, по крайней мере, до тех пор, пока не пройдет лихорадка. После того, как его не будет в течение как минимум 24 часов, они могут играть с другими детьми, даже если у них все еще есть сыпь.

Какие проблемы это может вызвать?

Иногда очень высокая температура может вызвать судороги.Если это произойдет с вашим ребенком, он может на короткое время потерять сознание. Их руки и ноги могут дергаться в течение многих секунд или минут. Они также могут потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Если у вашего ребенка припадок, позвоните в службу 911. К счастью, у детей младшего возраста приступы в большинстве своем длится недолго и не причиняют вреда.

Информация о здоровье детей: Младенческая розеола

Младенческая розеола — это распространенная легкая вирусная инфекция, которая может вызывать температуру и сыпь у младенцев и детей младшего возраста.Это вызвано вирусом из группы герпеса, но не вызывает других инфекций герпеса, таких как герпес. В прошлом розеолу иногда называли «детской корью».

Розеола обычно длится около четырех дней и почти не требует лечения. Большинство симптомов настолько легкие, что родители даже не подозревают, что их ребенок инфицирован вирусом.

Розеола обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, и 95 процентов детей инфицированы ею к двухлетнему возрасту.Розеола заразна до появления симптомов, поэтому трудно предотвратить ее распространение среди других.

Признаки и симптомы

Если у вашего ребенка розеола, у него может внезапно подняться температура, которая обычно держится от трех до пяти дней. Иногда, когда температура вашего ребенка нормализуется, может образоваться приподнятая красная сыпь. Появляется на теле и распространяется на руки и ноги; его редко можно увидеть на лице. Сыпь обычно держится два дня и при надавливании становится белой (бледнеет).

У некоторых детей повышается температура, но нет сыпи. В редких случаях температура резко повышается и может привести к фебрильной судороге (припадку или припадку). Родителям тяжело видеть это, но обычно это не серьезно. См. Наш информационный бюллетень «Фебрильные судороги».

Как распространяется розеола?

Розеола заразна, то есть может передаваться от одного человека к другому. Он распространяется жидкостью, которую кашляют или чихают в воздухе.

Дети с розеолой могут распространить инфекцию только до появления лихорадки и / или сыпи.Как только у вашего ребенка появляются симптомы, они перестают быть заразными.

Не существует известного способа предотвратить распространение розеолы и вакцины. Тщательная гигиена рук — лучший способ уменьшить распространение вируса.

Уход на дому

В большинстве случаев розеола не требует профессионального лечения.

  • Парацетамол можно использовать, если у вашего ребенка высокая температура, и он кажется ему неудобным или раздражительным. См. Наш информационный бюллетень «Обезболивание для детей».
  • Предложите ребенку много жидкости (воды, грудного молока или смеси), чтобы он был хорошо гидратирован во время лихорадки.
  • Антибиотики не назначаются, потому что антибиотики не лечат вирусы.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к терапевту, если ваш ребенок:

  • вялый (очень сонный, трудно просыпаться)
  • меньше мокрых подгузников, чем обычно
  • у вашего ребенка жар, который не проходит через 48 часов
  • судороги (припадки), которые продолжаются менее пяти минут

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

  • у вашего ребенка судороги, которые продолжаются более пяти минут
  • ваш ребенок не просыпается после судорог

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, появляется лихорадка и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или необъяснимые синяки), которые не приобретают цвет кожи (бледнеют) при нажатии на них, это может быть признаком менингококковой инфекции (см. наш информационный бюллетень «Менингококковая инфекция»).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Розеола — очень распространенная легкая инфекция, обычно поражающая детей в возрасте от шести месяцев до двух лет.
  • Розеола может вызвать внезапную высокую температуру, за которой следует приподнятая красная сыпь, которая держится в течение нескольких дней.
  • Давайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и можно использовать парацетамол, чтобы вашему ребенку было комфортнее.
  • Розеола заразна, но только до появления симптомов.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Следует ли мне держать ребенка дома и не допускать к уходу за ребенком, если у нее розеола?

Дети с розеолой заразны только до появления симптомов, поэтому, как только вы поймете, что у них розеола, они больше не смогут передавать вирус другим детям.Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, потому что симптомы у него очень легкие, можно отправить его в детский сад. Если у нее жар и она плохо себя чувствует, лучше оставить ее дома, чтобы она могла отдохнуть и выздороветь.

Могут ли взрослые заразиться розеолой от своего ребенка?

Розеола редко поражает взрослых, поэтому врачи считают, что приступ розеолы в детстве может обеспечить устойчивый иммунитет к вирусу. К двум годам 95 процентов людей инфицированы розеолой.Возможно повторное заражение, но это очень необычно.

Нужно ли наносить кремы на сыпь у ребенка?

Нет. Сыпь, вызванная розеолой, не доставит ребенку дискомфорта и пройдет сама по себе.

Разработано отделениями педиатрии и дерматологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Розеола-вирусная сыпь

Это симптом вашего ребенка?

  • Широко распространенная мелкая розовая сыпь, вызванная вирусом розеола
  • Классическая особенность заключается в том, что высыпанию предшествует высокая температура в течение 3-5 дней
  • Температура проходит до того, как начинается сыпь
  • Врач сказал вам, что, вероятно, ваш ребенок есть розеола или
  • Сыпь возникает после нескольких дней лихорадки. Лихорадка прошла, и ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Симптомы розеолы

  • Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
  • Сыпь: маленькие плоские пятна розового цвета на груди и животе. Сыпь одинаковая с обеих сторон тела. Затем может распространиться на лицо и руки.
  • Классический признак: от 3 до 5 дней высокой температуры без сыпи или других симптомов.
  • Сыпь появляется через 12–24 часа после того, как уходит температура.
  • Сыпь держится от 1 до 3 дней.
  • К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.

Причина розеолы

  • Вирус герпеса человека 6 (HHV6)

Вирусная сыпь и лекарственная сыпь

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда вызывают обширную сыпь.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, редко вызывают сыпь.
  • Большинство высыпаний, возникающих при приеме безрецептурных препаратов, являются вирусными.
  • Лекарства от лихорадки (парацетамол и ибупрофен) вызывают наибольшую путаницу.Причина: большинство вирусных высыпаний начинаются с лихорадки. Следовательно, когда начинается сыпь, ребенок принимает лекарство от лихорадки. Но лекарство от лихорадки не имело ничего общего с сыпью.
  • Лекарственную сыпь нельзя диагностировать по телефону.

Профилактика

  • Хорошее мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

Когда звонить по поводу розеола-вирусной сыпи

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Сыпь становится пурпурной или кровавой из-за лихорадки
  • Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Большие волдыри на коже
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Лихорадка возвращается
  • Сыпь усиливается
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Сыпь длится более 4 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за розеолой

  1. Что следует знать о розеоле:
    • Большинство детей получают розеолу в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
    • Это самая распространенная сыпь в этой возрастной группе.
    • К тому времени, когда у них появляется сыпь, температура уже прошла. Ребенок чувствует себя нормально.
    • Сыпь безвредна и проходит сама по себе.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лечение:
    • Лечение не требуется.
    • Кремы и лекарства бесполезны.
  3. Увлажняющий крем от зуда:
    • Розеола обычно не вызывает зуда. Вот несколько советов, если сыпь у вашего ребенка чешется.
    • Используйте увлажняющий крем (например, Eucerin) один или два раза в день.
    • Нанесите крем после 5 или 10-минутной ванны. (Причина: пропитанная водой кожа становится менее зудящей).
    • Избегайте использования любого мыла.(Причина: мыло, особенно пена для ванн, вызывает сухость и зуд кожи).
  4. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
    • Примечание: к тому времени, когда появится сыпь, температура должна исчезнуть.Если у вашего ребенка есть и то, и другое, см. Сыпь или покраснение — широко распространенное руководство по уходу.
  5. Чего ожидать:
    • Сыпь при розеоле проходит через 2-3 дня.
    • У некоторых детей с розеолой всего 3 дня лихорадки без сыпи.
  6. Обратитесь в службу присмотра за детьми:
    • После того, как лихорадка спала на 24 часа, болезнь перестает быть заразной (AAP).
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу, даже если сыпь все еще присутствует.
    • Дети, ранее контактировавшие с вашим ребенком, могут заболеть розеолой через 9-10 дней.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Лихорадка вернулась
    • Сыпь длится более 4 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 12.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Roseola infantum — Better Health Channel

Младенческая розеола, чаще называемая просто розеолой, является одним из очень распространенных легких вирусных заболеваний, которые могут вызывать температуру и сыпь у младенцев и маленьких детей (в возрасте от шести месяцев до трех лет).

Розеола развивается примерно через 5–15 дней после контакта и обычно не вызывает проблем у ребенка, хотя иногда может вызывать недомогание. Высокая температура и мелкая выпуклая красная кожная сыпь могут длиться от нескольких часов до трех-пяти дней. Розеола также известна как шестая болезнь или экзантема.

Симптомы розеолы

Симптомы включают:

  • У ребенка повышается температура до 40ºC (возможно, выше), которая обычно сохраняется в течение нескольких часов, но может длиться от трех до пяти дней.
  • При понижении температуры появляется приподнятая красная сыпь — сначала на теле и шее, а затем на лице, руках и ногах.
  • Сыпь держится от нескольких часов до одного-двух дней.
  • Розеола может вызывать лихорадку без сыпи.
  • Дети с розеолой полностью выздоравливают, обычно в течение недели.

Розеола относится к семейству герпесов.

Розеола вызывается одним из вирусов группы герпеса, но этот вирус не может вызывать другие герпетические инфекции, такие как герпес.Неизвестно, как распространяется вирус, хотя есть подозрения, что он распространяется через слюну.

Розеола наиболее заразна, когда ребенок нездоров — с момента начала лихорадки и до появления сыпи. Большинство детей контактировали с этим вирусом к трем годам.

Лечение розеолы

Лечение розеолы включает:

  • Лечите лихорадку выше 38,5 ºC парацетамолом, следуя инструкциям по дозировке для возраста и веса вашего ребенка.
  • Предложите ребенку побольше воды и напитков.
  • Лучше не подпускать любого нездорового ребенка к дому или в яслях, потому что больной ребенок нуждается в дополнительном внимании, а другие дети в детском центре или яслях не должны подвергаться инфекции.

Осложнения розеолы

Розеола обычно не вызывает никаких проблем. Некоторые из осложнений могут включать:

  • Сыпь иногда можно спутать с корью или краснухой.
  • Иногда розеола может приводить к ушным инфекциям.
  • Основная проблема — это возможность фебрильных судорог (припадки, вызванные высокой температурой), поскольку температура у ребенка может повышаться очень быстро. Они редко вызывают какие-либо постоянные проблемы.

Другие осложнения розеолы очень редки.

Обратитесь к врачу

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, всегда обращайтесь к врачу за информацией, советом и лечением. Вам также следует обратиться к врачу, если вы беременны и у вашего ребенка или другого человека, с которым вы находитесь в тесном контакте, наблюдается сыпь.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску заражения краснухой или парвовирусом B19, поскольку их может быть трудно отличить от розеолы без лабораторных тестов.

Куда обратиться за помощью

Roseola | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2002 г. Обновлено Достопочтенным А. / профессором Амандой Окли, сентябрь 2015 г.


Что такое розеола?

Розеола — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека типа 6B (HHV-6B) и, возможно, типа 7 (HHV-7).Эти вирусы герпеса были идентифицированы только в последние годы, и мы все еще узнаем обо всем спектре заболеваний, вызываемых ими.

Для розеолы характерны высокая температура, сохраняющаяся в течение 3-5 дней, насморк, раздражительность и усталость. Когда температура спадает, на лице и теле может появиться сыпь (экзантема).

Розеола также известна под названиями младенческая розеола и экзантема субитум.

розеола

Посмотрите другие изображения розеолы.

Кто заболевает розеолой?

Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет.Большинство детей (86%) переболели розеолой в возрасте до 1 года. Розеола редко встречается у взрослых, поскольку инфекция в детстве, вероятно, дает пожизненный иммунитет к болезни. Известно, что повторяющиеся приступы происходят, но нечасто.

Как распространяется розеола?

Розеола передается от человека к человеку через слюну бессимптомных членов семьи. Инкубационный период розеолы составляет примерно 9–10 дней после заражения.

Каковы признаки и симптомы розеолы?

Во многих случаях розеола ребенок выглядит здоровым с небольшими признаками или отсутствием признаков или симптомов.Типичные случаи характеризуются следующим:

  • Высокая температура (часто до 40 C) в течение 3-5 дней
  • Симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа
  • Раздражительность и усталость
  • Сыпь появляется примерно на 3-5 день после спада лихорадки.
    • Обычно маленькие розово-розовые или красные выпуклые пятна (2–5 мм в диаметре), которые бледнеют (становятся белыми) при прикосновении
    • Некоторые пятна могут быть окружены более светлым ореолом бледной кожи
    • В основном поражает туловище и редко распространяется на шею, лицо, руки и ноги
    • Подобные пятна встречаются на мягком небе и язычке (пятна Нагаямы)
    • Без зуда, безболезненности и без пузырей
    • Может исчезнуть в течение нескольких часов или сохраниться до двух дней

В некоторых случаях ребенок может заразиться вирусом, и у него никогда не появится сыпь. Реже сыпь может появиться без предшествующей лихорадки. В большинстве случаев, особенно при низкой температуре, ребенок здоров. Примерно у 5–15% маленьких детей высокая температура может вызвать фебрильные судороги.

Как диагностируется розеола?

Поскольку розеола обычно мягкая и проходит самостоятельно, диагноз обычно основывается исключительно на анамнезе и физикальном обследовании.

Некоторые лаборатории могут подтвердить инфекцию HHV-6 с помощью серологии или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как лечить розеолу?

Специального лечения розеолы не существует. Заболевание обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Обычно требуется отдых, поддержание приема жидкости и парацетамол при лихорадке. Сыпь не требует лечения, так как она не вызывает зуда, боли и исчезает самопроизвольно.

Какие осложнения возникают при розеоле?

Осложнения розеолы у большинства детей редки. Наиболее частым осложнением являются фебрильные припадки / судороги, которые могут возникать у 5–15% детей.Они вызваны высокой температурой розеолы и могут вызывать тревогу при первом появлении. Признаки фебрильного припадка включают:

  • Потеря сознания
  • Рывки или подергивания в руках, ногах или лице в течение 2–3 минут
  • Мокрые или грязные штаны у ребенка без сознания, приученного к туалету
  • Раздражительность

Эти изъятия короткие и не опасные. Тем не менее, если это произойдет, вы должны показать своего ребенка врачу.

Острый энцефалит, гепатит, миокардит, гемофагоцитарный синдром и инфекционное заболевание, подобное мононуклеозу, возникают очень редко.

Реактивация HHV-6 у пациентов с ослабленным иммунитетом или в сочетании с синдромом гиперчувствительности к лекарствам приводит к лихорадке, сыпи, пневмонии, гепатиту, угнетению функции костного мозга и энцефалиту.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.