инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фармакодинамика
Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.
Пороговые значения минимальных подавляющих концентраций для различных микроорганизмов могут варьировать, в том числе географически, поэтому целесообразно ориентироваться на информацию о местном уровне антибактериальной резистентности. К джозамицину чувствительны следующие микроорганизмы:
— Грамположительные аэробы: Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae , Энтерококки, Rhodococcus equi, метициллин-чувствительный стафилококк, стрептококки группы B, несгруппированные стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
— Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Legionella, Moraxella.
— Анаэробы: Actinomyces, Bacteroides, Eubacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium acnes.
— Другие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Coxiella, лептоспиры, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum.
Микроорганизмы с промежуточной чувствительностью (in vitro):
— Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae.
— Анаэробы: Clostridium perfringens.
— Другие: Ureaplasma urealyticum.
Резистентные микроорганизмы:
— Грамположительные аэробы: Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides.
— Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter, Энтеробактерии, Haemophilus, Pseudomonas.
— Анаэробы: Fusobacterium.
— Другие: Mycoplasma hominis.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация джозамицина в плазме достигается через 1-4 ч после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигает 0,2–0,3 мг/л после всасывания 1 г джозамицина (основание) и 0,3–0,4 мг/л после всасывания 1 г джозамицина пропионата. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие концентрации в плазме и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Период полувыведения препарата составляет 1-2 ч, однако может удлиняться у пациентов с нарушением функции печени. Экскреция препарата почками не превышает 10%.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— Тонзиллит (ангина), вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, с подтвержденной этиологией, в качестве альтернативы лечению бета-лактамными антибиотиками, в случаях когда они не могут быть использованы.
— Острый синусит, в случаях когда невозможно использовать бета-лактамные антибиотики.
— Вторичная инфекция при остром бронхите.
— Обострение хронического бронхита.
— Внебольничная пневмония у следующих пациентов:
— без факторов риска;
— с нетяжелой степенью тяжести;
— без клинических признаков, характерных для пневмококковой этиологии. В случае подозрения на атипичную пневмонию макролиды показаны вне зависимости от степени тяжести и резистентности организма.
— Не угрожающие жизни инфекции кожи: импетиго, инфекционные осложнения дерматозов, эктима, инфекционное воспаление дермы и подкожной клетчатки (в частности, рожа), эритразма.
— Инфекция полости рта.
— Негонококковые инфекции половых органов.
Необходимо учитывать официальные местные руководства по надлежащему применению антибактериальных средств.
Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: очень часто: от ≥1/10, часто: от ≥1/100 до < 1/10, нечасто: от ≥1/1000 до < 1/100, редко: от ≥1/10000 до <1/1000, очень редко от <1/10000.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто – боли в желудке, тошнота
Нечасто – боли в животе, рвота, диарея
Редко – стоматит, запор, снижение аппетита
Очень редко – псевдомембранозный колит
Со стороны иммунной системы:
Редко – крапивница, отек Квинке и анафилактическая реакция.
Очень редко – буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивена-Джонсона.
Кроме этого, со стороны иммунной системы возможно развитие следующих реакций: отек лица, сывороточная болезнь.
Со стороны печени и желчевыводяших путей:
Очень редко – печеночная дисфункция, желтуха
Кроме этого, со стороны печени и желчевыводяших путей возможно развитие следующих реакций: увеличение щелочной фосфатазы и трансаминаз, холестатический гепатит, цитолитический гепатит.
Со стороны органов чувств:
В редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха
Прочие:
васкулит, очень редко – пурпура
При появлении перечисленных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказанные сочетания
+ Дигидроэрготамин
Эрготизм с возможным некрозом конечностей (подавление печеночной экскреции алкалоида спорыньи).
+ Эрготамин
Эрготизм с возможным некрозом конечностей (снижение печеночной экскреции алкалоида спорыньи).
+ Цизаприд
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
+ Пимозид
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
+ Ивабрадин
Увеличение концентрации уровня ивабрадина в плазме и, следовательно, риска его побочного воздействия (снижение скорости метаболизма в печени в связи с действием джозамицина).
+ Колхицин
Увеличение побочного воздействия колхицина вплоть до возможного летального исхода.
Нерекомендуемые сочетания
+ Эбастин
Увеличение риска желудочковой аритмии у предрасположенных пациентов (врожденный синдром удлиненного интервала QT).
+ Алкалоиды спорыньи допаминергического действия (бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид)
Увеличение уровня концентрации дофамина в плазме с возможным повышением уровня его активности или появлением признаков передозировки.
+ Триазолам
Выявлены некоторые случаи увеличения побочных эффектов триазолама (расстройства поведения).
+ Галофантрин
Увеличение риска желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
Если подобные проявления возможны, следует прекратить прием макролидов. Если одновременный прием данных препаратов прекратить невозможно, необходимо перед применением определить длительность интервала QT с последующим регулярным контролем ЭКГ.
+ Дизопирамид
Риск увеличения побочных эффектов дизопирамида: тяжелые формы гипогликемии, удлинение интервала QT и тяжелые формы желудочковой аритмии, в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Необходимо регулярное проведение клинико-биологических исследований и контроль ЭКГ.
+ Такролимус
Увеличение уровня концентрации такролимуса и креатинина в крови вследствие снижения скорости метаболизма такролимуса в печени в связи с действием джозамицина.
Сочетания, требующие особых мер предосторожности
+ Карбамазепин
Увеличение уровня концентрации карбамазепина в плазме крови с признаками передозировки вследствие снижения скорости его метаболизма в печени.
Пациенты должны находится под клиническим наблюдением, при необходимости проводится определение концентрации карбамазепина в плазме крови, возможно уменьшение дозировки карбамазепина.
+ Циклоспорин
Увеличение уровня концентрации циклоспорина и креатинина в крови. Необходимо определение уровня концентрации циклоспорина в крови, контроль функции почек и корректировка его дозировки в течение одновременного приема препаратов, а также после окончания приема макролидов.
+ Антивитамины К
Усиление действия антивитамина К и увеличение риска возникновения кровотечений. Необходимо увеличить частоту определения МНО. Возможна корректировка величины дозировки антивитамина К во время приема макролидов, а также после его прекращения.
+ Силденафил
Увеличение уровня концентрации силденафила в плазме крови с риском снижения артериального давления. При одновременном приеме с джозамицином курс силденафила следует начинать с минимальной дозы.
Сочетания, которые следует принимать во внимание
+ Теофиллин (и по экстраполяции аминофиллин)
Риск увеличения концентрации теофиллина в крови, особенно у детей.
Особые случаи изменения МНО:
Выявлены множественные случаи усиления действия антивитамина К у пациентов, принимающих антибиотики. В случае, если инфекционный или воспалительный процесс приобретает выраженный характер, возраст и общее состояние пациента представляют собой факторы риска изменения МНО. На этом фоне сложно точно установить вызвано ли такое изменение инфекционным заболеванием или сопутствующей терапией. Тем не менее, изменение МНО может возникать при приеме некоторых групп антибиотиков: фторхинолонов, макролидов, циклинов, ко-тримоксазола и некоторых цефалоспоринов.
Не рекомендуется применение джозамицина при печеночной недостаточности. Если применение джозамицина необходимо, то следует регулярно проводить оценку функции печени, может потребоваться снижение дозы.
При применении джозамицина были зарегистрированы случаи псевдомембранозного колита, поэтому в случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития данного заболевания во время или после лечения джозамицином. В таком случае необходимо проведение соответствующего лечения, при этом противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику.
Как правило, не рекомендуется применять данный лекарственный препарат совместно с эбастином, алкалоидами спорыньи допаминергического действия (бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид), триазоламом, галофантрином, дизопирамидом, такролимусом.
Необходимо с осторожностью применять джозамицин у пациентов с известной гиперчувствительностью к эритромицину или к другим макролидным антибиотикам.
У некоторых пациентов при применении джозамицина отмечались тяжелые кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона. В случае возникновения тяжелых кожных реакций, следует прекратить прием джозамицина и назначить соответствующее лечение и/или меры.
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов к различным антибиотикам из группы макролидов.
Применение препарата у больных фенилкетонурией может быть опасно вследствие наличия в составе аспартама.
Что делать, если пропустил таблетку
Врачи назначают лекарства с наказом: пить строго в такой дозировке, в такое время и с таким интервалом. С уважением к доктору и своему здоровью, иногда мы об этом забываем. Что делать, если пропустил прием лекарства? Пить сразу горсть? А если не помнил всю неделю? Разбираемся.
Таблетка таблетке рознь
Действия зависят от того, как быстро препарат выводится из организма. Большинство лекарств, которые помогают справиться с хроническими состояниями — высоким давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, требуют ежедневного применения. Но их период выведения длинный, поэтому, если человек время от времени и пропускает прием, ничего страшного, главное — продолжать дальше.
Общие правила
В целом, если случайно забыли выпить почти любой пероральный препарат, это можно наверстать в пределах двух часов после обычного времени приема. Но если пора пить следующую таблетку (до нее меньше 2-4 часов), предыдущую лучше просто пропустить. Внимательно надо отнестись к курсу следующих пилюль.
Как быть с КОК и другими гормональными препаратами
Гормональные таблетки. Во-первых, стоит обратиться к инструкции: разным препаратам — разные советы. Пропускать прием гормональных контрацептивов или не следовать расписанию опасно из-за риска беременности. Пропущенную таблетку КОК (в составе и эстроген, и прогестерон) надо принять так скоро, как вспомните, даже если будет две таблетки в день. Дальше их надо принимать как обычно.
Если с последнего приема прошло 48 часов, девушка не защищена от беременности. Тогда стоит использовать презервативы или воздержаться от секса в течение недели, пока ежедневное употребление не возобновится.
За таблетками только с прогестероном нужно следить внимательнее — обычно их надо пить каждый день в одно время (максимум на три часа позже). Если прошло больше трех часов, нужно принять, как только вспомните, а дальше — как обычно. Следующие два дня рекомендуют использовать презервативы на всякий случай. Если за 3-5 дней до этого был незащищенный секс, стоит посоветоваться с гинекологом — возможно, потребуется экстренная контрацепция.
Как быть с антибиотиками
Антибиотики. Они быстро выходят из организма, и пропущенная доза может замедлить выздоровление. А ведь так хочется отложить таблетки, когда стало лучше! Не надо так — болезнь может вернуться, а «недобитые» бактерии привыкнут к антибиотику, и в следующий раз будут устойчивее. Министерство здравоохранения Великобритании не рекомендует принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Надо было принять утром, а вспомнили через пару часов — всё нормально. Вспомнили вечером — лучше пропустить и дальше пить, как обычно.
Осторожничайте с противосудорожными и антидепрессантами
Нельзя употреблять двойную дозу противосудорожных препаратов или антидепрессантов, чтобы наверстать упущенное. Это может привести к побочным эффектам. Обычно эти лекарства принимают 1-3 раза в день. Если пропущена утренняя таблетка, ее стоит выпить, как только об этом вспомнится. Но если до следующего приема менее четырех часов, о пропущенной стоит забыть, и принимать курс дальше.
Не паникуйте
Главное, если пропустили дозу, не надо паниковать и бросать лечение. Лучше позаботьтесь о том, чтобы это больше не повторялось. Не забыть принять таблетки вовремя помогут будильник, напоминание или специальное приложение. Можно соединить прием с ежедневной привычкой: класть их около зубной щетки или рядом с кофейной кружкой. Еще есть таблетницы — контейнеры, куда можно разложить все лекарства на неделю, и отслеживать их прием.
Верофарм
Дата вступления в силу: «12» ноября 2015 г.
Настоящие Условия онлайн-использования регламентируют Ваш доступ к веб-сайтам, контролируемым компанией «Верофарм», включая ее подразделения и филиалы (совместно именуемые «Верофарм»), которые ссылаются на настоящие Условия онлайн- использования (совместно именуемые «веб-сайтами компании «Верофарм»). Настоящие Условия онлайн-использования не применимы к веб-сайтам компании «Верофарм», которые не ссылаются на настоящие Условия онлайн-использования и к веб-сайтам третьих лиц, с которыми могут быть связаны веб-сайты компании «Верофарм». Использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» подпадает под действие настоящих Условий онлайн-использования и Политики в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».
В пределах, допустимых применимым законодательством, компания «Верофарм» сохраняет за собой право вносить поправки в данные Условия онлайн-использования с учетом технологического прогресса, юридических и правовых изменений, надлежащей бизнес-практики. Если компания «Верофарм» внесет изменения в настоящие Условия онлайн-использования, обновленная версия Условий онлайн-использования будет отражать соответствующие изменения, и мы уведомим Вас об их наличии, обновив дату вступления в силу Условий онлайн-использования, указанную выше.
Осуществляя доступ и используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы соглашаетесь с тем, что прочитали, поняли и согласились соблюдать настоящие Условия онлайн-использования в их текущей версии, с которыми Вы имели возможность ознакомиться при доступе к веб-сайтам компании «Верофарм». Если Вы не согласны с данными Условиями онлайн-использования или не удовлетворены деятельностью веб-сайтов компании «Верофарм», Вашим единственным и исключительным способом правовой защиты, в пределах допустимых применимым законодательством, является прекращение использования данного веб-сайта компании «Верофарм».
Отказ от ответственности
Вы признаете и соглашаетесь с тем, что:
а. Несмотря на то что на веб-сайтах компании «Верофарм» мы всегда стремимся представить новейшие разработки, связанные с нашими продуктами и услугами, а также иную информацию о компании «Верофарм», информация представлена в формате «КАК ЕСТЬ» и может содержать технические неточности, типографские ошибки или являться неактуальной. Компания «Верофарм» сохраняет за собой право добавлять, удалять или изменять информацию, содержащуюся на веб-сайтах компании «Верофарм» в любое время без предварительного уведомления.
б. Компания «Верофарм» не предоставляет никаких заверений или гарантий какого-либо рода или характера относительно информации или данных, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм».
В пределах, допустимых действующим законодательством, настоящим компания «Верофарм» снимает с себя ответственность за любые утверждения или гарантии, высказанные или подразумеваемые, предписанные законом, контрактом или иным образом, ни в коем случае компания «Верофарм» не несет ответственности за любой ущерб любого рода или характера, в том числе, без ограничений, прямой, косвенный, особый (включая упущенную выгоду), явившийся следствием или случайным, ущерб, возникший в связи или на основе существования или использования веб-сайтов компании «Верофарм», и/или информации или сведений, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм» независимо от того, предполагала ли компания «Верофарм» возможность такого ущерба.
в. Компания «Верофарм» не несет ответственности и не предоставляет никаких гарантий относительно точности, эффективности, своевременности и приемлемости любой информации или сведений, полученных от третьих лиц, включая гиперссылки на или с сайтов третьих лиц. За исключением случаев, оговоренных на веб-сайтах компании «Верофарм», компания «Верофарм» не проводит редактирование, рецензирование или иной контроль информационного наполнения, представляемого третьими лицами на досках объявлений, в чатах и на других аналогичных форумах, размещаемых на веб-сайтах компании «Верофарм». В этой связи, такая информация должна рассматриваться как подозрительная и не является подтвержденной компанией «Верофарм».
г. Веб-сайты компании «Верофарм» могут содержать прогностические утверждения, которые отражают ожидания компании «Верофарм» в отношении предстоящих событий и развития бизнеса. Прогностические утверждения предполагают риски и неопределенность. Реальное развитие событий или результаты могут значительно отличаться от предполагаемых и зависят от множества факторов, включая (но не ограничиваясь этим) успешным завершением продолжающихся программ разработки, результатами текущих или будущих клинических исследований, продолжающимся коммерческим внедрением продукции, регуляторным одобрением фармацевтических препаратов, достоверностью и приведением в действие патентов, стабильностью коммерческих взаимоотношений и общими экономическими условия. Компания «Верофарм» намерена регулярно обновлять свои веб-сайты, однако не принимает на себя никаких обязательств по обновлению любого информационного наполнения веб-сайтов.
Ваше использование
Вы понимаете, принимаете к сведению и соглашаетесь, что:
а. Используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы согласны не изменять и не разрушать нашу электронную информацию, размещенную на веб-сайтах компании «Верофарм» или на любых наших серверах. Кроме того, Вы также соглашаетесь не пытаться обойти меры безопасности веб-сайтов компании «Верофарм» и соблюдать требования всех действующих местных, государственных, федеральных и международных законов, правил и постановлений.
б. Вы предоставляете компании «Верофарм» право использовать любые материалы, которые Вы загружаете или иным образом передаете на веб-сайты компании «Верофарм», в соответствии с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», любым способом, который компания «Верофарм» сочтет предпочтительным, включая, но не ограничиваясь копированием, показом, воспроизводством или публикацией в каком бы то ни было формате, с изменением материалов, включением в иные материалы или проведением основанных на этих материалах работ.
в. За исключением случаев, специально оговоренных и заранее согласованных компанией «Верофарм», отношения по конфиденциальности между компанией «Верофарм» и пользователем веб-сайтов компании «Верофарм» не будут возникать в том случае, если пользователь веб-сайтов компании «Верофарм» направит какое-либо устное, письменное или электронное сообщение компании «Верофарм» (обратная связь, вопросы, комментарии, предложения, идеи и т.д.).
Если какой-либо веб-сайт компании «Верофарм» требует или просит предоставить такую информацию, и эта информация содержит сведения, позволяющие идентифицировать личность (например, фамилию, адрес, номер телефона, электронный адрес), компания «Верофарм» намерена получить, использовать и сохранить эту информацию с согласия соответствующего пользователя в соответствии с положениями, указанными в Политике в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».
В ином случае такие сообщения и любая информация, предоставленная в их контексте, будет рассматриваться как не конфиденциальная, и компания «Верофарм» будет располагать правом воспроизводить, публиковать или иным образом использовать эту информацию для каких бы то ни было целей, включая, без ограничений, исследование, разработку, производство, использование или продажу продукции, предполагающие внедрение данной информации. Лицо, направившее какую-либо информацию в компанию «Верофарм», несет полную ответственность за ее содержание, включая ее достоверность, точность и тот факт, что она не несет в себе нарушения чьих-либо прав, в том числе, права собственности.
Маркировка продукции
Локальные веб-сайты компании «Верофарм» содержат общую информацию о компании «Верофарм» и ее продуктах, которые официально зарегистрированы на соответствующей территории и находятся в свободном обращении, рекламные материалы, строго соответствующие локальному законодательству, а также иную научную информацию, которую мы посчитали полезной для размещения на соответствующем веб-сайте для Вашего ознакомления с такой информации в личных некоммерческих целях или для повышения Вашего профессионального уровня, если Вы являетесь медицинским, фармацевтическим работником или иным работником системы здравоохранения.
Тем не менее, обращаем Ваше внимание на то, что на локальных веб-сайтах соответствующей страны могут иметься ссылки на зарубежные веб-сайты компании «Верофарм». В таком случае названия, описания и маркировки продуктов могут иметь более тесную связь или быть созданы в соответствии с законодательством иной страны, которая не является страной вашего постоянного места жительства. Некоторые продукты могут быть доступны не во всех странах или быть доступны под другими торговыми наименованиями, в другой дозировке или с иными показаниями к применению. Многие из перечисленных продуктов могут отпускаться только по назначению местного специалиста в области здравоохранения.
За исключением случаев, заранее согласованных компанией «Верофарм», директор, сотрудники, агенты или представители компании «Верофарм», ее дочерних компаний и филиалов, не принимают участия в проведении медицинских консультаций, диагностике, лечении или осуществлении иных медицинских услуг, которые могли бы создать какую бы то ни было взаимосвязь, как, например, «врач-пациент», посредством веб-сайтов компании «Верофарм». В любом случае никакая информация о наших продуктах, размещенная на наших веб-сайтах, не должна рассматриваться и пониматься как непосредственная консультация специалиста или замена такой консультации у соответствующего специалиста (врача).
Обращаем Ваше внимание на то, что у продуктов «Верофарм» имеются противопоказания к применению, поэтому перед их употреблением необходимо внимательно ознакомится с инструкцией по их применению и обратиться за консультацией врача.
Ни в коем случае информация, размещенная на веб-сайтах компании «Верофарм», не должна использоваться для самостоятельной диагностики Вашего здоровья и возможных заболеваний.
В соответствии с требованиями законодательства РФ, информация, расположенная в некоторых разделах веб-сайтов компании «Верофарм», может предназначаться исключительно для медицинских и фармацевтических работников, а также иных работников системы здравоохранения. В этом случае доступ к таким разделам может быть ограничен в соответствии с правилами, указанными в Правилах пользования разделом по рецептурным лекарственным средствам и медицинским изделиям, для использования которых требуется специальная подготовка.
Для входа в такие разделы компания «Верофарм» оставляет за собой право попросить Вас ответить на некоторые вопросы, связанные с медициной или фармацевтикой, и/или предоставить информацию путем осуществления дополнительной регистрации на веб-сайтах для целей подтверждения действительного статуса медицинского, фармацевтического работника или иного работника системы здравоохранения на момент посещения соответствующего веб-сайта.
Интеллектуальная собственность
Информация, документы и соответствующая графика, опубликованные на веб-сайтах компании «Верофарм» (далее — «Информация») являются исключительной собственностью компании «Верофарм», за исключением информации, предоставленной третьим лицом, связанным с компанией «Верофарм» контрактными взаимоотношениями. Разрешение на использование Информации предоставляется при условии, что (1) на всех копиях будет приведено ссылка на оригинальный источник и вышеупомянутое заявление об авторском праве; (2) Информация будет использоваться для информационных некоммерческих целей и только в рамках личного использования; (3) Информация не будет никаким образом изменяться; (4) графические изображения, представленные на данном веб-сайте компании «Верофарм», не будут использоваться отдельно от сопровождающего их текста.
Компания «Верофарм» не несет ответственности за информационное наполнение, предоставленное третьим лицом, и Вы не вправе использовать и распространять такие материалы без разрешения их правообладателей. За исключением описанных выше разрешенных случаев, никому не предоставляются никакие лицензии или права, явные и подразумеваемые, ни по каким патентам, торговым маркам или иным правам собственности компании «Верофарм».
Использование товарных знаков, торговых названий, фирменного стиля или продуктов компании «Верофарм» на веб-сайтах компании «ВЕРОФАРМ» не допускается без предварительного письменного разрешения компании «ВЕРОФАРМ».
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ
Компания «Верофарм» обязуется сохранять конфиденциальность Вашей информации, переданной через настоящий веб-сайт. Мы осознаем важность конфиденциальности для наших потребителей и посетителей веб-сайтов компании «Верофарм». Использование нами персональных данных определяется нашей Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», свое согласие с которой Вы подтвердили, начав использовать веб-сайты компании «Верофарм».
Настоящим Вы признаете и согласны с тем, что при отправке Ваших персональных данных на веб-сайты компании «Верофарм», несмотря на то, что компания «Верофарм» располагает действенными мерами защиты для предотвращения неавторизованного доступа или вмешательства, абсолютная конфиденциальность Ваших персональных данных, предоставленных на веб-сайты компании «Верофарм», не может полностью зависеть от принятых компанией «Верофарм» мер.
В том маловероятном случае, если, несмотря на наши усилия, произойдет вмешательство или неавторизованный доступ, компания «Верофарм» не будет нести ответственности за подобное вмешательство или неавторизованный доступ в пределах, допустимых применимиым законодательством, а также за любой прямой, косвенный, особый, случайный или явившийся следствием ущерб (также упущенную выгоду), от которого пострадает потребитель или пользователь, даже в том случае, если ранее компания «Верофарм» была предупреждена о возможности такого ущерба, компания «Верофарм» не гарантирует прямо или косвенно, что информация, предоставленная пользователем, не подвергнется вмешательству или неавторизованному доступу, и не предоставляет никаких потенциальных гарантий относительно коммерческого качества и пригодности при применении для определенных целей.
Каждый пользователь несет самостоятельную ответственность за сохранение конфиденциальности своего пароля.
Ограничения ответственности
Компания «Верофарм» не принимает на себя никаких обязательств в отношении материалов, информации или мнений, представленных, направленных или иным путем попавших на веб-сайты компании «Верофарм». Вы можете полагаться на достоверность этих материалов, информации и мнений исключительно на свой риск. Компания «Верофарм» не несет ответственности за вред и/или ущерб, причиненный в результате использования веб-сайтов компании «Верофарм» или представленных на них материалов.
Веб-сайты компании «Верофарм», содержимое сайта, продукты и услуги, предоставляемые на сайтах или через веб-сайты компании «Верофарм» представлены в форме «как есть» и «по мере поступления», со всеми вытекающими последствиями. Ни в каком случае компания «Верофарм» или ее поставщики, или, соответственно, их руководители, сотрудники или агенты (именуемые ниже «лица, связанные с «Верофарм», не будут нести ответственность за какой-либо ущерб любого рода, возникший на основе или в связи с вашим использованием или неспособностью использовать веб-сайты компании «Верофарм».
А также материалов сайтов, услуги, предоставляемые на сайтах или через них, или на каких-либо связанных с ними сайтах, включая любой особый, косвенный, штрафной, случайный, присужденный в порядке наказания или явившийся следствием ущерб, в том числе (но не ограничиваясь этим) вред, потерю выгоды или ущерб, связанный с задержкой, временным прекращением услуг, вирусами, удалением файлов или электронных сообщений, ошибками, пропусками или другими неточностями на веб-сайтах компании «Верофарм» или в материалах сайтов, независимо от того, связано ли это с какими-либо упущениями со стороны компании «Верофарм» и была ли предупреждена компания «Верофарм» о возможности такого ущерба.
Помните, что к веб-сайтам компании «Верофарм» могут быть применены дополнительные официальные уведомления, заявления об отказе от ответственности и прочие правила и условия.
Общие положения
Настоящим Вы соглашаетесь, что настоящие Условия онлайн-использования и Политика в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм» являются единым неделимым соглашением. Настоящим Вы соглашаетесь с тем, что, ознакомившись с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм». Вы подтверждаете свое согласие с ними, и уведомлены, что указанные Условия онлайн-использования, а также иные условия функционирования Веб-сайтов компании «Верофарм» регулируются в том числе законами штата Иллинойс и иными федеральными законами США.
Законы штата Иллинойс будут контролировать выполнение настоящих Условий онлайн-использования в той степени, в какой законы штата Иллинойс не противоречат императивным нормам законодательства Российской Федерации, в частности, законодательства о защите прав потребителя. В том случае, если компетентные судебные органы решат, что какое-либо положение настоящих Условий онлайн-использования недействительно или не имеет юридической силы, Вы соглашаетесь с тем, что остальные положения настоящих Условий онлайн-использования сохранят свою полную силу и действие.
В связи с вышеизложенным любыми Вашим действиями, направленными на использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» посредством Вашего доступа или иного использования веб-сайтов и содержащейся на них информации, Вы подтверждаете, что ознакомлены с настоящими Условиями онлайн-использования и полностью согласны с такими Условиями онлайн-использования. Таким образом, Вы автоматически принимаете на себя обязательства по их безусловному соблюдению и обеспечению их выполнения с Вашей стороны без каких-либо ограничений или оговорок в процессе Вашего посещения и использования веб-сайтов компании «Верофарм», а также любой информации, содержащейся на них.
Современное обоснование выбора метода лечения урогенитального хламидиоза у женщин
В настоящее время урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Его частота в общей популяции женщин репродуктивного возраста составляет 6-12%. В этиологии воспалительных заболеваний органов малого таза хламидии составляют 24-72%.
Рисунок 1. Схема контроля эффективности терапии урогенитального хламидиоза
Рисунок 2. Скорость регрессии клинических симптомов в зависимости от вариантов лечения
Возбудителем инфекции мочеполовых органов является Chlamydia trachomatis, имеющая два биовара: trachoma, включающий 14 сероваров и LGV – 4 серовара.
Хламидии – мелкие грамотрицательные облигатно паразитирующие бактерии, не обладающие подвижностью. В современной таксономии бактериальных агентов выделен порядок Chlamydiales, включающий хламидии и подобные им по циклу развития микроорганизмы. Выделение четырех семейств, родов и видов хламидий основано на гомологичности состава нуклеотидной последовательности генов 16S и 23S рРНК.
Представители рода Chlamydia, к которому относится единственный патогенный для человека вид – Chlamydia trachomatis, содержат сходные по ультраструктуре экстрахромосомные элементы. Элементарные тельца представителей этого рода, внедрившись в живую клетку, обладают тенденцией к слиянию в одно общее включение, что приводит к обмену генетической информацией и обусловливает большую генетическую вариабельность возбудителя (12).
Как и для N. gonorrhoeae для C. trachomatis характерен тропизм к цилиндрическому эпителию, что обусловливает наиболее частое поражение слизистой уретры и цервикального канала. В настоящее время существует более 20 нозологических единиц, связанных с хламидийной инфекцией.
По клиническому течению выделяют свежий урогенитальный хламидиоз (давность заболевания менее 2 месяцев) и хронический (более 2 месяцев). Свежий урогенитальный хламидиоз подразделяется на острую, подострую и торпидную стадии.
При урогенитальном хламидиозе отсутствуют патогномоничные клинические проявления и выраженная симптоматика заболевания, у 50-75% женщин инфекция протекает бессимптомно. Отсутствие клинических симптомов заболевания лишь указывает на временное равновесие между паразитом и хозяином в условиях ограничивающих, но не препятствующих размножению патогенного внутриклеточного микроорганизма. Хламидийная инфекция с клинически бессимптомным течением является не менее опасной, чем ее манифестные формы, требует проведения лечебных и профилактических мероприятий, воздействующих на возбудитель и повышающих защитные силы организма (1, 9).
Первичное инфицирование Chlamydia trachomatis зафиксировать практически не удается. В связи с этим деление хламидийной инфекции на острую, хроническую и торпидную формы весьма условно.
Клиническая манифестация заболевания, как правило, имеется при наличии смешанной инфекции или на фоне снижения местной или общей реактивности организма. При этом именно ассоциированные возбудители обусловливают клинические проявления заболевания (10, 17).
Формирование клинического диагноза может основываться только на результатах комплексного клинического и лабораторного обследования. Обязательным является выделение возбудителей (этиологический диагноз), определение топики поражения и ассоциированных осложнений.
Известно, что микроорганизмы обладают высокой степенью приспосабливаемости к изменениям окружающей среды. Относится это также и к взаимоотношениям микробов и применяемых против них лекарственных средств. Еще в 1976 г. в США появилось первое сообщение о том, что выделен штамм гонококка, устойчивый к пенициллину. Эта устойчивость объясняется способностью гонококков вырабатывать фермент β-лактамазу, который разрушает β-лактамное кольцо пенициллина и, таким образом, инактивирует препарат (14, 15, 16).
Развитие резистентности микроорганизмов в определенной степени зависит от привычек (и даже традиций) врачебного персонала назначать определенные группы антимикробных препаратов. Поскольку определенные схемы лечения «культивируются» в конкретных условиях (стране, городе и т. д.), то резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам нередко имеет региональные особенности (8).
Незнание состояния антибиотикорезистентности возбудителей урогенитальных инфекций чревато неудачами терапии, дальнейшим нарастанием числа резистентных штаммов и распространением инфекции в целом.
Учет вышеизложенных факторов является одним из первостепенных при отборе лекарственных средств для национальных, региональных формуляров и стандартов лечения.
Стандарты лечения позволяют обеспечить население необходимыми ЛС, а также осуществлять контроль за их применением. Более широкое использование стандартов будет способствовать прекращению самодеятельности различных «специалистов», назначающих антибактериальные препараты с недоказанной или сомнительной эффективностью, в неадекватных дозах, с неблагоприятным профилем безопасности, а также позволит ограничить использование дорогостоящих препаратов в случаях, когда они не имеют клинических преимуществ перед применяющимися режимами терапии.
В последнее время в связи с эпидемической ситуацией звучат призывы воспользоваться так называемым синдромным лечением. Синдромное лечение возможно в тех регионах, где нет возможности проводить лабораторную диагностику инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В тех случаях, когда возможность проведения лабораторной диагностики имеется, нет необходимости в применении синдромного лечения (12).
Таким образом, в современных условиях выбор эффективного этиотропного препарата для лечения урогенитальной инфекции должен быть основан на результатах микробиологических исследований.
За рубежом уже давно уделяется большое внимание разработке стандартов лечения данного заболевания. Так, например, в США единые стандартные схемы лечения хламидийной инфекции официально представлены центром по профилактике и контролю за заболеваниями (CDC) в разделе диагностики и лечения ИППП; также имеются аналогичные Европейские рекомендации, одобренные Европейским отделением ВОЗ. Безусловно, национальные рекомендации не должны быть точной копией зарубежных стандартов – при их разработке необходимо учитывать специфику каждой страны, состояние локальной резистентности возбудителей к тем или иным препаратам, а также спектр лекарственных средств, которые находятся в распоряжении врачей.
В настоящее время для лечения хламидийной инфекции используются три группы антибактериальных препаратов: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны (2, 3, 4).
Среди тетрациклинов препаратом выбора для лечения урогенитального хламидиоза является доксициклин. Доксициклин высоко активен в отношении большинства возбудителей ИППП, быстро достигает терапевтических концентраций в очаге воспаления, имеет значительный объем распределения и практически не накапливается в тканях. Механизм действия тетрациклинов связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке. Как известно, доксициклин уже много лет рассматривается как «золотой стандарт» для лечения хламидийной инфекции. Многие исследователи неоднократно доказывали высокую эффективность препарата (91-98%) и отмечали, как преимущество, низкую стоимость и хорошую переносимость терапии.
Доксициклин зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат для лечения хламидийной инфекции не только в клинических исследованиях, но и в многолетней широкой медицинской практике. При хламидийной инфекции доксициклин разрешено применять у детей старше 8 лет. При свежем неосложненном хламидиозе взрослым и подросткам доксициклин назначают внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней; при остальных формах и осложнениях – в течение 14 дней. Первая доза препарата обычно составляет 200 мг (7, 16). В период беременности и лактации препарат противопоказан (12, 13, 21).
Важное место в терапии урогенитального хламидиоза занимают макролиды. Их антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка рибосомами микробной клетки. Первый природный препарат этого класса – эритромицин – долгое время был единственным антибиотиком, который применялся для лечения урогенитального хламидиоза во время беременности (7, 8, 17). Однако одной из проблем при использовании эритромицина является низкая комплаентность, связанная с частыми нежелательными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта и неудобным режимом приема (4 р/сутки за 1 час до или через 2 ч после еды). Такие макролиды, как джозамицин, азитромицин имеют по сравнению с эритромицином более высокую активность в отношении C. trachomatis in vitro, обладают лучшими фармакокинетическими характеристиками и профилем безопасности (12).
В настоящее время единственным из фторхинолонов, который входит в стандарты лечения урогенитального хламидиоза согласно российским рекомендациям является офлоксацин. Другие «ранние» фторхинолоны оказались либо недостаточно эффективными (ципрофлоксацин), либо слишком часто вызывали нежелательные реакции. В последнее десятилетие появились фторхинолоны третьего и четвертого поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин и др.), обладающие более высокой активностью в отношении атипичных возбудителей
in vitro и лучшим профилем безопасности (8).
Целью настоящего исследования явилось сравнение микробиологической и клинической эффективности препаратов разных классов для лечения женщин с урогенитальным хламидиозом.
Проведено обследование 314 больных с симптомами урогенитальных инфекций. Из исследования исключались больные с гнойными тубовариальными воспалительными заболеваниями придатков матки. Средний возраст пациенток составил 28,61±3,08 года, 65,9% женщин на момент осмотра не предъявляли выраженных жалоб, инфекция сопровождалась минимальными проявлениями воспалительного процесса. В течение предшествующего месяца 26,4% больных получали антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний гениталий.
В исследование было включено 120 женщин с урогенитальной хламидийной инфекцией, которые случайным образом распределялись на группы по 30 человек в каждой. Первую группу составили женщины, получавшие доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Во второй группе использовали однократный прием 1,0 г азитромицина. Третья группа больных получала ломефлоксацин по 400 мг 1 раз в стуки на протяжении 10 дней. Лечение проводили также половым партнерам.
Частота нозологических форм генитального хламидиоза у женщин, вошедших в исследование в группах достоверно не отличалась.
В качестве микробиологического контроля эффективности терапии использовали следующую схему лабораторного мониторинга (рисунок 1).
В ходе исследования препараты продемонстрировали различную скорость наступления клинического эффекта. Так, в первой группе жалобы и воспалительные явления купировались уже к 3-4 дню терапии, при назначении азитромицина – на 4-5 день, а у больных, получавших ломефлоксацин, сохранялись до 7-8 дня лечения (рисунок 2). Общие показатели клинической эффективности составили в группе доксициклина (Ююнидокс Солютаб) 100%, азитромицина – 96,7%, ломефлоксацина – 86,7%.
В результате проведенного исследования было показано, что микробиологическая эффективность доксициклина (Юнидокс Солютаб) составила 96,7%, азитромицина – 93,3%, ломефлоксацина – 96,7%.
В то же время, проведение отсроченного культурального исследования (не менее 4-х недель после окончания лечения) после применения азитромицина позволило обнаружить хламидии у 13,3% пациенток. Как известно, продолжительность жизненного цикла развития хламидий в среднем составляет 72-168 часов. Следует помнить о том, что при возникновении неблагоприятных биохимических условий продолжительность жизненного цикла развития хламидий может значительно увеличиваться. Вероятно, снижение эффективности азитромицина связано с высокой частотой хронического течения хламидиоза и предшествовавшей антибактериальной терапией, что привело к увеличению длительности развития хламидий и снижению эффективности азитромицина. Возможность реинфекции у больных была исключена режимом ограниченной сексуальной активности и синхронным лечением всех половых партнеров.
Частота нежелательных явлений (НЯ) во всех трех группах лечения была достаточно низкой. Так при приеме доксициклина (Юнидокса Солютаб) НЯ зарегистрировано не было, на фоне применения азитромицина в 1 случае (3,3%) отмечены кожные высыпания по типу крапивницы, при использовании ломефлоксацина у 1 пациента наблюдалось развитие фотодерматита (3,3%), у 2-х – диспептических расстройств (6,7%). Немотивированных отказов от лечения не было.
Таким образом, высокие показатели эффективности и переносимости, а также более быстрое купирование клинический симптоматики по сравнению с азитромицином и ломефлоксацином, позволяют рекомендовать доксициклин (Юнидокс Солютаб) как препарат выбора при неосложненных формах хламидиоза у небеременных женщин.
Лекарство Вильпрафен® — инструкция по применению, отзывы
Вильпрафен/другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.
Вильпрафен/ксантины. Некоторые представители антибиотиков-макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллин), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики-макролиды.
Вильпрафен/антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что, в свою очередь, может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.
Вильпрафен/алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина.
Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим контролем больных.
Вильпрафен/циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
Вильпрафен/дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
Вильпрафен/гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Флемоксин солютаб : инструкция, применение, цена
Флемоксин солютаб – препарат полусинтетического происхождения. Антибиотик общего действия из группы пенициллиновых.
Действующее вещество препарата – amoxicillin
В лекарственном виде флемоксин представлен в виде амоксициллина тригидрата.
Выпускается дозировкой по 125, 250, 500 и 1000 мг по 20 таблеток в упаковке.
Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
Таблетки белого или желтоватого цвета, продолговатые, имеют черту с одной стороны, а с другой гравировка от «231», «232», «234» и «236» в соответствии с ростом дозы.
Флемоксин – бактерицидный антибиотический препарат широкого спектра действия, который неактивен к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы (Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter). Амоксициллин только наполовину синтетическое средство, чувствительные к нему бактерии приведены в таблице:
Активность in vitro | Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МІС) | ||
0.01 – 0.1 мкг/мл | 0.1 – 1 мкг/мл | 1 – 10 мкг/мл | |
Грампозитивные микроорганизмы | Streptococci групи А Streptococci групи B Str. pneumonie Cl.welchii Cl. tetani | Staph. aureus (бета-лактамазонегативные штаммы) B. anthracis L.subtilis L. monocytogenes | Str. faecalis |
Грамнегативные микроорганизмы | N. gonorrhoeae N. meningitidis | H. influenzae Bordetella pertussis | E. coli P. mirabilis S. typhi Sh. sonnei V. cholerae |
Всасывание после приема происходит быстро – за 85–90%. Пища не влияет на действие флемоксина. Концентрация препарата в организме достигается в течение 1–2 часов. После приема 375мг амоксициллина, максимальная концентрация составляет 6мкг/л, и при удвоении или уменьшении дозы изменяется прямо пропорционально.
Амоксициллин проникает почти во все ткани и жидкости. 20% связывается с белками в крови. Его концентрация в желчи в 2–4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Однако проникновение в спинномозговую жидкость крайне малое – при лечении воспаления мозговых оболочек, концентрация составила 20% от уровня антибиотика в плазме крови.
Выводится из организма он через почки через 8 ч – около 90%, при этом 60–70% остаются неизменными. При отсутствии нарушений работы почек, период полувыведения составляет 1–1,5 ч у взрослого и 3–4 ч у детей. При нарушении функции почек срок увеличивается до 8,5 часа.
Флемоксин эффективно действует на группы грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых энтерококки, стрептококки и стафилококки.
Он не действует на микроорганизмы, которые выделяют бета-лактамазы и на индол-положительные штаммы бактерий.
Флемоксином лечат инфекции, которые развиваются благодаря чувствительным к его действию бактериям в мочеполовой системе, системе органов дыхания, ЖКТ, на коже и в мягких тканях.
Применение препарата запрещено при гиперчувствительности к компонентам флемоксина, а также при чувствительности к антибиотикам групп цефалоспоринов и пенициллинов.
Пациентам с мононуклеозом и острым лимфолейкозом запрещено лечение флемоксином.
Применение при беременности и кормлении грудью
На любом триместре беременности, а также во время лактации, врач определяет необходимость лечения женщины и риски при этом для ребенка. Для применения в период лактации, лечение необходимо прекратить, если у ребенка проблемы с пищеварительной системой.
Способность влиять на скорость реакции
Ученые не исследовали влияние флемоксина на реакции, однако побочные эффекты могут оказывать влияние на сознание, и при них запрещается пользоваться авто и управлять механизмами.
Лекарство флемоксин взрослым и пожилым людям следует применять в дозировке 500–750 мг 2–3 р/сутки. Альтернативная дозировка – таблетки по 500мг 3 р/сутки со средними и тяжелыми инфекциями.
Детям с массой до 40 кг флемоксин можно применять в расчете на 40–90 мк/кг/сутки в три принятия, в течении двух или трех недель.
Для детей с весом более 40 кг действует дозировка для взрослых.
По другой точке зрения, детям с 1 до 3 лет следует принимать флемоксин 3 р/день по 125мг, или дважды 250мг. А детям с 3 до 10 лет – дважды 375мг, или трижды по 250мг.
Окончательное решение о дозировке принимает врач.
- При тонзиллите необходимо применять по 50 мк/кг в сутки в два принятия.
- При ранней болезни Лайма назначают по 50 мк/кг в сутки за три принятия течение двух-трех недель.
- При гонорее возможно применение 3 г флемоксина за один прием.
- Для лечения слабых и средней сложности инфекционных заболеваний, назначают 7–10 дней лечения флемоксином, а при тяжелой форме – до 14 дней. При исчезновении симптоматических проявлений болезни, которую лечат, необходимо принимать флемоксин еще в течение 48 часов.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо давать пониженную дозу флемоксина.
Почечная недостаточность у взрослых и пациентов пожилого возраста
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза | Интервал между приемами |
>30 | в коррекции нет необходимости | — |
10-30 | 500 мг | 12 ч |
<10 | 500 мг | 24 ч |
В случае проведения гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.
Почечная недостаточность у детей с массой тела менее 40 кг
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза | Интервал между приемами |
>30 | обычная дозировка | нет необходимости |
10-30 | обычная дозировка | 12 ч (соответствие 2/3 дозы) |
<10 | обычная дозировка | 24 ч (соответствие 1/3 дозы) |
Флемоксин следует принимать независимо от приема пищи, или запивая большим количеством воды, или растворяя в ней таблетку.
Взаимодействие с препаратами
От применения амоксициллина с аллопуринолом возможно возникновение слабых и средних аллергических реакций.
Необходимо контролировать протромбиновое время, если флемоксин применяется с аценокумаролом или варфарином из-за возможности увеличения уровня международного нормализованного отношения (МНО).
Применение с любыми антикоагулянтами может вызвать рост протромбинового времени.
Дополнительное применение пенициллиновых увеличивает токсичность метотриксата.
Использование флемоксина с пробенецидом или фенилбутазоном, а также с оксифенбутазоном могут увеличивать концентрацию препарата в крови. В меньшей степени такой эффект вызывают ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон.
Аминогликозидные препараты можно применять с амоксициллином, однако тетрациклины, макролиды и хлорамфеникол способны полностью нейтрализовать действие флемоксина.
При лечении флемоксином, неферментные методы исследования глюкозы в мочи будут с погрешностью.
Курс лечения флемоксина способствует снижению реабсорбции эстрогенов и нивелирует эффективность пероральных контрацептивов.
У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам возможны смертельные аллергические случаи.
Между цефалоспоринами и пенициллиновыми препаратами возможна как перекрестная гиперчувствительность, так и перекрестная резистентность.
После долгого курса флемоксина возможно возникновение суперинфекции.
Флемоксин вызывает нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, и проявляется тошнотой, рвотой и диареей. Возможно нарушение водного баланса и почечная недостаточность.
Лечится вызыванием рвоты, приемом активированного угля и слабительного. Для выведения из крови необходим диализ.
Побочные эффекты
Чаще всего проявляются побочные эффекты в виде легких расстройств ЖКТ, однако есть список эффектов, которые могут возникать с частотой до 10%.
Возможны следующие симптомы:
- Диарея;
- Сыпь на коже;
- Тошнота;
- Нефрит;
- Суперинфекция;
- Кандидоз кожи;
- Увеличение времени кровотечения;
- Анафилаксия;
- Васкулит;
- Гемолитическая анемия;
- Анафилактический шок;
- Лейкопения;
- Реакция Яриша-Герксгеймера;
- Асептический менингит;
- Острый коронарный синдром;
- Гиперактивность;
- Колиты;
- Мультиформная эритремия;
- Головокружение;
- Гепатит;
- Кровянка;
- Желтуха;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Рвота;
- Повышение АСТ, АЛТ в крови;
- Черный волосатый язык;
- Интерстициальный нефрит;
- Судороги;
- Дерматиты;
- Кристаллурия;
- Нейтропения;
- DRESS синдром;
- Обратная тромбоцитопения.
Условия хранения
Флемоксин следует хранить в темном месте в родной упаковке при температуре до 25 градусов Цельсия недоступным для детей.
Флемоксин солютаб 100 мг таблетки №20 – 67–105грн.
Флемоксин солютаб 250 мг таблетки №20 – 89 – 112грн.
Флемоксин солютаб 500 мг таблетки №20 – 121–145грн.
Флемоксин солютаб 1000 мг таблетки №20 – 176–189грн.
Теряются ли лекарственные свойства, если таблетку раскрошить, а содержимое ампулы выпить?
Таблетки, капсулы, гранулы, порошки, мази, гели, сиропы, растворы – это лишь выдержка из огромного перечня существующих лекарственных форм. Такое разнообразие нужно для того, чтобы врач и пациент смогли выбрать оптимальное средство для лечения конкретного заболевания, а также для увеличения эффективности лекарства. Способ приема каждого из них прописан в инструкции, однако то и дело больному или фармацевту приходится сталкиваться с вопросами о целесообразности его изменения и последствиях этого. Действительно ли возможно безопасно и эффективно применять лекарства, отклонившись от прописанного в инструкции?
Таблетки: принять внутрь, растолочь, разжевать или растворить?
Таблетки бывают разные. Потому требования к их приему отличаются:
- Таблетки, покрытые оболочкой («Мезим», «Нурофен», «Темпалгин» и пр.). Такая лекарственная форма помогает скрыть неприятный вкус, запах составляющих, помогает пройти через агрессивную среду желудка и подействовать в том отделе ЖКТ, где это необходимо. Поэтому деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к том, что вся работа производителя будет сведена к нулю. Скрытые от вас неприятные органолептические свойства вы сможете ощутить «по полной». А уж с растворением таких таблеток придется постараться, ведь оболочка будет препятствовать этому процессу. Да и если она кишечнорастворимая, а вы от нее избавляетесь, то лекарство попросту не поможет, так как пройдет через желудок, потеряв свои свойства.
- Таблетки модифицированного/пролонгированного действия («Индапамид ретард», «Диабетон МВ», «Депренорм МВ» и др.). Технология их изготовления особенная, в них есть специальные поры, которые пропускают определенную дозу вещества на протяжении ограниченного периода времени или отсрочено. Разрушив структуру такой таблетки, не стоит ожидать постепенного высвобождения вещества. Всю дозу вы получите сразу же. И побочные эффекты тоже могут проявиться сильнее.
- Таблетки без оболочки («Цитрамон», «Анальгин», «Нимесулид-Тева» и пр.). Их при необходимости можно и растолочь, и растворить в небольшом количестве воды, поделить на часть, если это требуется по каким-то соображениям больного или врача. Ничего страшного не случится. Однако в инструкции к ним все же указан единственный способ применения – внутрь.
- Жевательные таблетки («Компливит Кальций-D3», «Мальтофер», «Витамин С» и др.). Производитель этих лекарств указывает на то, что их нужно предварительно разжевать. Если просто проглотить жевательные таблетки, то возможно более медленное действие и снижение эффективности. Да и делают их более крупными, поэтому для приема внутрь они неудобны, а в случае с пожилыми людьми и детьми – даже опасны.
- Диспергируемые таблетки («Флемоксин Солютаб», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав Квиктаб»). Они предназначены для растворения в полости рта. Однако их также без ущерба для эффективности и безопасности лекарства можно растворять в небольшом количестве воды с образованием суспензии и принимать внутрь в жидком виде. Если все эти премудрости не для вас – смело глотайте таблетку и запивайте водой, как обычно. Однако помните, предварительное рассасывание или прием в виде суспензии увеличивают скорость всасывания и уменьшают риск травмирования ЖКТ.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фармацевтический рынок сейчас предлагает не только таблетки для приема внутрь, но и для приготовления растворов, рассасывания, введения во влагалище, имплантации и пр. Но сложно представить себе, как «Фурацилин», к примеру, можно применить не для приготовления раствора. Прием внутрь такого препарата не вызовет никакого эффекта, даже проявление побочного действия маловероятно, ведь в системный кровоток он не всасывается, оказывает влияние на микробы только при местном использовании. При случайном проглатывании приготовленного раствора у пациентов не возникали симптомы отравления. На нормальную микрофлору ЖКТ он также не влияет. Так что не стоит экспериментировать.
Что касается таблеток для рассасывания, то некоторые из них вполне можно измельчить и обработать препаратом большую площадь. Например, врачи иногда рекомендуют «Лизобакт» растолочь и нанести на пораженные участки полости рта при ЛОР- и стоматологических заболеваниях.
На практике встречаются случаи самолечения с применением вагинальных лекарственных форм внутрь. Например, «Клотримазол» выпускается только в виде мази, крема и для введения во влагалище. Порой грибковые заболевания пытаются лечить системно именно вагинальным «Клотримазолом». Однако стоит понимать, что всасываемость, а также биодоступность препарата в таком случае находятся под угрозой. Ведь pH желудочно-кишечного тракта, его микрофлора и другие параметры очень отличаются от таковых у влагалища. Важна и температура среды, и воздействие других факторов. Другое дело, если производитель указал такую возможность, как использование препарат внутрь и интравагинально («Утрожестан»). Тогда без опасений можно лечиться более удобным способом.
Прием таблеток, предназначенных для имплантации («Дисульфирам»), внутрь не даст соответствующего эффекта. Ведь они должны действовать постепенно, при влиянии определенных внутренних или внешних факторов, изменять высвобождение активного вещества.
Препараты в ампулах: сделать инъекцию, выпить или использовать местно?
В ампулах продаются растворы и препараты в сухом виде не только для уколов. Например, «Магний-В6» нужно принимать внутрь, а «Интерферон» – растворять и капать в нос. А можно ли не прислушиваться к рекомендациям производителя? То есть «Анальгин» для инъекций выпить, а «Комбилипен» в ампулах, например, добавить в маску для волос? Вопрос сложный. Обо всех препарат сразу сказать нельзя.
Чаще всего же речь идет о том, чтобы не делать инъекцию, а просто выпить содержимое ампулы. Стоит сказать, что в большинстве случаев серьезных отрицательных последствий
не будет. Возможно лишь негативное влияние на ЖКТ и несоответствие дозировки (в ампулах и таблетках они часто разные). Поэтому в экстренных случаях, когда некому сделать укол, допустим прием препарата внутрь. Однако эффективность и скорость действия будут намного ниже, ведь лекарство не сразу всосется в кровь, а также может быть разрушено под воздействием желудочного сока, пищи и др.
Логично сделать вывод, что проще и безопаснее прислушаться к рекомендациям производителя, а отклоняться от них лишь в экстренных случаях, согласованных со специалистом.
Левофлоксацин (пероральное введение) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.
Это лекарство поставляется с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.
Левофлоксацин жидкий пероральный прием следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.Измерьте дозу с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для перорального введения или чашки с лекарством.
Вы можете принимать таблетки левофлоксацина во время еды или натощак.
Это лекарство лучше всего запивать полным стаканом (8 унций) воды. Ежедневно следует выпивать несколько дополнительных стаканов воды, если врач не назначил иное. Дополнительное питье воды поможет предотвратить некоторые нежелательные эффекты левофлоксацина.
Это лекарство работает лучше всего, когда его количество в крови постоянно.Чтобы поддерживать постоянное количество, не пропускайте ни одной дозы. Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени, днем и ночью. Например, если вы собираетесь принимать одну дозу в день, старайтесь принимать ее каждый день в одно и то же время.
Если вам нужно принять это лекарство от сибирской язвы или чумы, ваш врач попросит вас начать прием как можно скорее после контакта с сибирской язвой или бактериями, вызывающими чуму.
Если вы принимаете таблетки с буфером диданозина для пероральной суспензии или педиатрический порошок для пероральной суспензии, сукральфат или антациды, поливитамины или другие продукты, содержащие алюминий, магний, железо или цинк, принимайте их по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после с использованием левофлоксацина.Эти лекарства могут препятствовать правильному действию левофлоксацина.
Продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы перестанете использовать лекарство слишком рано.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- При сибирской язве (после контакта):
- Для пероральной лекарственной формы (пероральный раствор):
- Взрослые и дети в возрасте 6 месяцев и старше с массой тела более 50 килограммов (кг)? 500 миллиграммов (мг) один раз в день.
- Дети в возрасте 6 месяцев и старше и весом менее 50 кг? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Доза обычно составляет 8 мг на кг массы тела на дозу, принимаемую 2 раза в день. Однако доза обычно составляет не более 250 мг.
- Дети младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
- Взрослые и дети в возрасте 6 месяцев и старше с массой тела 50 килограммов (кг) или более? 500 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 60 дней.
- Дети в возрасте 6 месяцев и старше с массой тела от 30 кг до менее 50 кг? 250 мг каждые 12 часов в течение 60 дней.
- Дети в возрасте до 6 месяцев или с массой тела менее 30 кг? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральной лекарственной формы (пероральный раствор):
- При инфекциях:
- Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор или таблетки):
- Взрослые? 250-750 миллиграммов (мг) один раз в день.
- Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор или таблетки):
- При чумной инфекции:
- Для пероральных лекарственных форм (раствор для приема внутрь):
- Взрослые и дети в возрасте от 6 месяцев и старше, с массой тела более 50 килограммов (кг)? 500 миллиграммов (мг) один раз в день.
- Дети от 6 месяцев и старше, с массой тела менее 50 кг? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Доза обычно составляет 8 мг на кг массы тела на дозу, принимаемую 2 раза в день. Однако доза обычно составляет не более 250 мг.
- Дети младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральных лекарственных форм (таблеток):
- Взрослые и дети в возрасте 6 месяцев и старше, с массой тела 50 килограммов (кг) или более? 500 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 10–14 дней.
- Дети от 6 месяцев и старше, с массой тела от 30 кг до менее 50 кг? 250 мг каждые 12 часов в течение 10–14 дней.
- Дети в возрасте до 6 месяцев или с массой тела менее 30 кг? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- Для пероральных лекарственных форм (раствор для приема внутрь):
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы
«Вильпрафен» — антибактериальный препарат широкого применения, относящийся к группе макролидов. Активные компоненты препарата губительны для большинства болезнетворных микроорганизмов. Медикамент назначают при различных бактериальных инфекциях.
Какие формы препарата?
Согласно инструкции по применению «ВильпрафенСолутаб» (1000 мг) выпускается в форме таблеток для приема внутрь, в блистерах по десять листов.Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой молочного цвета и имеет горизонтальную линию с одной стороны.
Активное желе — джозамицин (тысяча миллиграммов). Дополнительные компоненты:
- магниевая соль стеариновой жирной кислоты;
- тальк;
- целлюлоза;
- диоксид титана;
- полимер этиленгликоля;
- алюминия гидроксид.
Фармакологические свойства
Согласно инструкции по применению к «Вильпрафену» (1000 миллиграммов) основное вещество препарата губительно при воспалении в организме, снижая синтез белка бактериями.Активный микроэлемент имеет способность оставаться в очаге инфекции, поэтому препарат обладает сильным антибактериальным действием. Препарат эффективен против:
- Helicobacter pylori;
- клостридии;
- пептококки;
- пептострептококк;
- хламидиоз.
После приема препарата внутрь основные микроэлементы мгновенно всасываются через оболочки органов пищеварения в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в крови наблюдается через пару часов после применения препарата.Наибольшее содержание веществ у пациента обнаруживается в потовых железах, мочеполовых секретах, сперме, желчи.
Показания к применению
Лекарственный препарат назначают лицам при лечении следующих заболеваний:
- Бронхит (воспаление, поражающее слизистую оболочку или всю толщину стенки бронха).
- Пневмония (инфицирование легочной ткани, как правило, воспаление протекает при основном поражении везикулярных образований в легких).
- Фарингит (мгновенный или постепенный патологический процесс слизистой оболочки задней стенки гортани).
- Ангина (инфекционное заболевание в виде острого воспаления).
- Тонзиллит (длительное воспаление глоточных и небных миндалин).
- Гайморит (патологический процесс внутренней оболочки полых придаточных пазух носа).
- Отит (острый или систематический воспалительный процесс в различных частях уха).
- Воспаление гортани.
- Острое воспаление, локализованное в околомодальной клетчатке, возникает в результате распространения воспалительного процесса.
- Бронхопневмония (заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов и обязательным поражением альвеол).
- Пародонтоз (системное поражение комплекса околозубной ткани).
- Гингивит (повреждение десны без разрушения зубодесневого сустава).
- Флюс (гнойное заболевание, поражающее поддесневую и подчелюстную область).
- Альвеолит (диффузное воспалительное поражение лунки).
- Фурункулы (острый гнойный патологический процесс железы внешней секреции и окружающей жировой ткани, вызываемый некротическими бактериями).
- Карбункулы (воспалительный процесс ряда доступных волосяных фолликулов с образованием обширного очага некроза в коже).
- Угревая болезнь.
- Пиодермия (гнойное поражение кожи, развивающееся в результате внедрения в нее вредоносных переносчиков).
- Абсцессы (воспаление ткани с образованием ограниченного гнойного очага, окруженного грануляционной тканью).
- Рожа (острое, часто повторяющееся инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком).
- Инфекция, характерным признаком которой является поражение кожных покровов легких и кишечника.
- Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся нагноением).
- Лимфогранулематоз (злокачественное увеличение количества структурных элементов лимфоидной ткани, характерным признаком которого является возникновение гранулем).
- Цистит (заболевание мочевого пузыря, чаще всего инфекционное).
- Уретрит (воспалительный процесс в уретре, вызванный повреждением стенки канала разного рода бактериями и вирусами).
- Пиелонефрит (воспаление почек, протекающее в острой или хронической форме).
- Воспаление простаты.
- Сальпингоофорит (воспалительный процесс с одновременным поражением яичников и маточных труб).
- Воспаление матки.
- Воспалительное заболевание шейки матки или цервицит другим способом (воспаление шейки матки, включающее инфицирование слизистой оболочки влагалища).
- Септический аборт (осложнение после аборта, возникающее во внебольничных условиях у людей с иммунодефицитом).
- Гонорея (воспалительное заболевание, вызываемое гонококками).
- Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся при интимной близости).
- Уреаплазмоз (воспалительное заболевание мочеполовой системы, которое вызвано патологической активностью уреаплазмы).
Противопоказания к применению
«Вильпрафен» не рекомендуется применять пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:
- Индивидуальная непереносимость микроэлементов, входящих в состав препарата.
- Поражение почек и печени.
- За ребенком.
- Период грудного вскармливания.
- Тяжелые аллергические проявления на препараты из группы макролидов.
Инструкция по применению
Взрослый «Вильпрафен Солютаб» принимать в цельном виде внутрь, запивая водой.Препарат обычно употребляют после еды или за полчаса до нее.
Дозировка и продолжительность терапии назначаются врачом для каждого пациента сугубо индивидуально. Это в первую очередь зависит от перенесенного заболевания, течения воспалительного процесса, осложнений, непереносимости компонентов лекарства, возраста, веса.
Согласно инструкции по применению «Вильпрафена» (500 мг) максимальная дозировка для взрослых пациентов и подростков составляет один-два грамма, которые разбиты в несколько раз.В начале воспалительного процесса взрослому назначают по одной таблетке дважды в день. Продолжительность курса при различных заболеваниях будет разной, но препарат следует использовать не менее пяти дней, максимум четырнадцати дней.
При отсутствии лечебного эффекта и улучшений пациенту следует обратиться к терапевту для уточнения диагноза и назначения другого лекарства. Если пациент чувствует себя лучше, но курс терапии не окончен, вы в кратчайшие сроки сможете самостоятельно отменить прием лекарства.В этой ситуации снова будет ощущаться воспаление, но с большей силой, и у источника инфекции уже будет иммунитет к джозамицину, и тогда врачу придется искать новое лекарство, более сильное и в более высокой дозировке.
Согласно инструкции по применению «Вильпрафена», для детей существует особая форма препарата — суспензия.
Можно ли принимать лекарства во время беременности?
Это антибактериальное средство не назначается женщинам, занимающим интересное положение.Активные микроэлементы препарата могут легко проникать через плаценту, вызывая патологию плода.
Таблетки
в период грудного вскармливания противопоказаны к приему. При необходимости лечения этим лекарством женщине следует прекратить кормление или обратиться к терапевту для выбора другого лекарства.
Побочные действия
При применении «Вильпрафена» (согласно инструкции по применению и точной дозировке) пациенты переносятся хорошо, но в редких случаях могут возникать отрицательные реакции:
- тошнота;
- колики в животе;
- повышенное слюноотделение;
- ощущение жжения в груди;
- рвота;
- стойкая диарея;
- увеличение активности печеночных ферментов, ответственных за внутриклеточный метаболизм и связывание углеводного обмена с азотистыми соединениями;
- нарушение оттока желчи;
- нарушение работы желчного пузыря;
- анафилаксия (аллергия немедленного типа, состояние мгновенно повышает чувствительность организма).
Передозировка
В настоящее время отсутствуют сведения о случаях отрицательной реакции у пациентов при правильном соблюдении инструкции по применению «Вильпрафена» (1000 мг). При повышении стандартной дозы у людей могут развиться осложнения в работе желудка и кишечника — сильная рвота, тошнота, увеличение печени, диарея. В некоторых ситуациях могут возникнуть проблемы с почками и печенью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходимо избегать назначения таблеток «Вильпрафен» с антибактериальными препаратами из группы пенициллинов или цефалоспоринов, так как это может привести к серьезным нарушениям работы печени, диарее и обезвоживанию организма. тело.В сложных случаях может наступить кома.
При совместном приеме антибиотика с ксантинами у пациента может наблюдаться усиление интоксикации организма.
При одновременном назначении пациенту «Вильпрафена» с антигистаминными препаратами возможно развитие тяжелых нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности аритмии сердца.
При одновременном приеме таблеток с гормональными препаратами возможно снижение их эффекта, о чем следует предупреждать пациентов. Во время терапии антибактериальными средствами терапевты рекомендуют пользоваться презервативами.
Хранение и цена
Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) отпускается в аптеках без рецепта врача. Людям пожилого возраста, а также пациентам с тяжелыми проблемами в работе печени и почек это лекарство следует назначать с особой осторожностью.
Во время терапии необходимо периодически контролировать общее состояние здоровья человека и клиническую картину крови.
Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше двадцати пяти градусов по инструкции по применению «Вильпрафена».Цена (1000 мг) семьсот рублей за упаковку.
Аналоги «Вильпрафена»
К дженерикам, сходным по терапевтическому действию, относятся следующие средства:
- «Эритромицин».
- «Азитромицин».
- «Сумамед».
- «Кларитромицин».
- «Роксибид».
- «Ровинал».
Согласно отзывам и инструкции по применению «Вильпрафена» цена соответствует качеству препарата.Препарат обладает щадящим действием, поэтому риск побочных реакций равен нулю, что подтверждают многие медицинские исследования. Лекарство надежно устраняет очаг инфекции как в организме детей, так и взрослых.
«Эритромицин»
Препарат из группы макролидов. Выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки
- ;
- мазь офтальмологическая;
- мази местного и наружного применения;
- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Действующее вещество — эритромицин. Активный микроэлемент нарушает образование связи между аминокислотами, блокируя процесс соединения белков бактерий. Применение «Эритромицина» в повышенных дозировках способствует проявлению его терапевтического эффекта.
«Эритромицин» в таблетках следует употреблять перорально. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков старше четырнадцати лет — два грамма. При необходимости суточную дозировку увеличивают до четырех граммов.Интервал между приемами должен составлять шесть часов. Детям от четырех месяцев до восемнадцати лет в зависимости от веса, возраста и сложности заболевания назначают по 0,03 — 0,05 грамма на килограмм веса в сутки четыре раза в сутки. Продолжительность лечения — четырнадцать дней. Стоимость препарата — девяносто рублей.
«Азитромицин»
Таблетки принимают при лечении различных заболеваний, которые вызваны бактериями, чувствительными к основному веществу. Он воздействует на рибосомы бактериальной клетки, что впоследствии нарушает процесс связывания белков и наступает гибель микроорганизма.В зависимости от концентрации препарат может подавлять рост и размножение бактериальных клеток или приводить к гибели микроорганизмов. Что касается источника инфекций, то препарат обладает широким спектром действия. Он помогает подавить стрептококки и стафилококки, а также Bordetell, Moraxell, Gardnerella, Neisseria.
«Азитромицин» обладает высокой активностью по отношению к источнику половых инфекций. После применения таблетки активный микроэлемент всасывается в кровь и распределяется в тканях.
Таблетки «Азитромицин» принимают внутрь после еды или в течение одного-двух часов. Их не разжевывают и не запивают достаточным количеством воды. Средняя дозировка зависит от показаний:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей (за исключением болезни Лайма) — пятьсот миллиграммов один раз в день в течение трех дней.
- Болезнь Лайма — это тысяча миллиграммов (две таблетки) в первый день один раз, затем пятьсот миллиграммов один раз в день со второго по пятый день лечения.
- Заболевания урогенитального тракта — одна тысяча миллиграммов однократно.
- При угревой сыпи пятьсот миллиграммов, затем перерыв, а с восьмого дня после начала терапии снова принимают пятьсот миллиграммов один раз в неделю в течение девяти недель.
Стоимость препарата варьируется от ста до трехсот рублей.
«Сумамед»
Препарат применяется для терапии различных инфекционных патологий, направленной на уничтожение чувствительных к этому препарату болезнетворных бактерий.Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, имеют белый оттенок, круглую форму. Активным активным микроэлементом препарата является азитромицин, его содержание в одной таблетке составляет пятьсот миллиграммов.
После применения препарата «Сумамед» активный компонент препарата мгновенно и полностью всасывается из кишечника в кровь. Он равномерно распространяется по всем тканям с несколько повышенной концентрацией в легких, дыхательных путях, а также в структурах мочеполовых путей.Может проникать в клетки через плазматическую мембрану. Больше всего препарата накапливается в инфицированных тканях. Стоимость препарата варьируется от двухсот до семисот рублей.
Принимайте лекарства от изжоги перед завтраком для лучшего эффекта — WebMD
Автор: Кэтлин Доэни
HealthDay Reporter
СРЕДА, 11 июня 2014 г. (Новости HealthDay). в нужное время, что, согласно новому исследованию, делает лекарства менее эффективными и тратит деньги.
Лишь около одной трети тех, кто покупал эти лекарства, такие как нексиум, превацид и прилосек, без рецепта использовали их должным образом по сравнению с почти половиной тех, кому эти лекарства прописал их лечащий врач. Согласно исследованию, те, кому выписал рецепт гастроэнтеролога, чаще всего использовали препараты по назначению, причем семь из 10 принимали лекарства должным образом.
Эти препараты активируются сразу в организме, сказал старший автор исследования д-р.М. Майкл Вулф, гастроэнтеролог и заведующий кафедрой медицины MetroHealth System. «Чтобы активировать лекарство, вы должны поесть. По этой причине вы принимаете его перед завтраком. Если вы принимаете лекарство неправильно, вы не справитесь с этим», — сказал Вулф.
Несмотря на то, что на этикетках рекомендуется принимать наркотики перед завтраком, люди не следуют этим указаниям, сказал он. Те, кто не принимает лекарства должным образом, «зря тратят деньги, они плохо себя чувствуют и не получают облегчения симптомов», — добавил Вулф.
Исследование было опубликовано в июньском номере журнала The American Journal of Gastroenterology .
Изжога — это болезненное ощущение жжения чуть ниже грудины, которое испытывают не реже одного раза в месяц примерно 44% взрослых в США. Около 7 процентов ежедневно испытывают изжогу. Частая изжога может указывать на состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Пища и кислота из желудка возвращаются обратно в пищевод. Рефлюкс может повредить пищевод и со временем вызвать серьезные проблемы.
Согласно исходной информации исследования, прямые затраты, связанные с ГЭРБ, включая кислотоснижающие препараты, превышают 10 миллиардов долларов в год в США.
Лекарства, рассмотренные в этом исследовании, представляют собой класс препаратов, известных как ингибиторы протонной помпы. По данным Национальной медицинской библиотеки США, они работают за счет уменьшения количества вырабатываемой желудочной кислоты. В отличие от антацидов, таких как Tums или Rolaids, ингибиторы протонной помпы не обеспечивают немедленного облегчения симптомов изжоги.В исследовании отмечается, что для достижения максимального кислотоподавляющего потенциала требуется около 7 дней непрерывного использования.
Вулф и его коллеги обследовали 610 пациентов, которые использовали лекарства от изжоги для лечения ГЭРБ. Из этой группы 190 получили рецепт от врача-гастроэнтеролога от изжоги, а 223 получили рецепт от своего лечащего врача. Остальные 197 человек купили безрецептурные лекарства от изжоги.
Те, кто прописал лекарства своим гастроэнтерологом, справились лучше всего, отметил Вулф: 71 процент принимали лекарства правильно.Только 47 процентов из тех, кто получал рецепты от лечащих врачей, принимали их правильно. И только 39 процентов тех, кто покупал их без рецепта, использовали их правильно, как выяснили исследователи.
В предыдущем исследовании только одна треть врачей первичной медико-санитарной помощи рекомендовала пациентам принимать лекарства перед едой, но почти все гастроэнтерологи это сделали, согласно отчету.
В своем исследовании Вулф обнаружил, что тяжесть и частота симптомов были лучше у тех, кому прописал препарат гастроэнтеролог, по сравнению с врачом первичной медико-санитарной помощи.
«Если у вас частая изжога, у вас болезнь, ГЭРБ», — сказал Вулф. «И вам действительно следует обратиться к врачу, а не лечить себя», — пояснил он.
Доктор Джон Липхэм — директор Центра здоровья пищеварительной системы в Кек-Медицине Университета Южной Калифорнии. Липхэм проанализировал результаты, но не участвовал в исследовании.
«Мы знаем с тех пор, как появились эти лекарства, что они работают лучше всего, если вы принимаете их примерно за 30 минут до еды», — сказал Липхам.
Тем не менее, он отметил, что новое исследование подключает некоторые данные к тому, что эксперты знали из своего опыта.
Липхам сказал, что новое исследование — первое, насколько ему известно, показывает разницу в правильном приеме лекарства в зависимости от того, кто его прописал.
Вулф и Липхам обнаружили, что пациенты часто думают об ингибиторах протонной помпы так же, как об антацидах, которые следует принимать при изжоге.
«Но эти лекарства [ингибиторы протонной помпы] так не действуют», — сказал Липхам.«Их нужно стимулировать кислотой, и они должны накапливаться в вашем организме. Вы должны принимать их в правильное время каждый день, и вам также нужно принимать их каждый день, чтобы получить максимальную эффективность лекарств».
Что касается того, почему врачи не все говорят своим пациентам, как использовать эти лекарства, Вулф предположил, что врачи первичной медико-санитарной помощи могут быть слишком заняты и у них нет времени читать всю литературу по лекарствам.
Суть в том, что «все сводится к образованию», — сказал Вулф.Врачам и потребителям необходимо найти время, чтобы узнать о лекарствах.
В идеале, сказал Вулф, вы должны принимать лекарство утром, а затем «съесть что-нибудь, что вызывает выработку кислоты в желудке, например, белок, яйцо, кусок сыра, йогурт». Для тех, кто ненавидит завтрак, он советует выпить стакан молока или хотя бы чашку кофе.
Wilprafen Solutab
«Вильпрафен Солютаб» выпускается в виде диспергируемых таблеток продолговатой формы, белого цвета, с одной стороны надпись «IOSA», а с другой стороны надпись «1000», имеют запах клубники и сладости. на вкус.
«Вильпрафен Солютаб» — антибактериальный препарат, действие которого основано на нарушении синтеза белка в микробных клетках, в результате чего замедляется их рост и прекращается размножение.
После приема внутрь препарата «Вильпрафен Солютаб» его основное действующее вещество, джозамицин, хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Принимали ли вы до этого пищу, это не влияет на биодоступность препарата, а максимальная концентрация действующего вещества отмечается в течение часа после приема.Около 15 процентов этого препарата связывается с белками плазмы крови.
Джозамицин распространяется практически во всех органах и тканях, за исключением головного мозга. Наибольшая концентрация этого вещества отмечается в миндалинах, легких, слезах, потом и слюне. Причем концентрация в мокроте почти в 8 раз превышает концентрацию в крови.
«Вильпрафен Солютаб» выводится из организма вместе с желчью и мочой.
Рекомендации по применению
Препарат рекомендован к применению при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых чувствительными к джозамицину микробами, а именно:
— при фарингите, паратонзиллите, ларингите, тонзиллите, гайморит, отит;
— для лечения дифтерии, но более эффективно будет использоваться как добавка при лечении антитоксином;
— также препарат применяется при скарлатине, коклюше, орнитозе, блефарите, дакриоцистите, сибирской язве и рожистом воспалении;
— это средство применяется при наличии острого бронхита, а также при обострениях хронического бронхита, внебольничной пневмонии;
— также «Вильпрафен Солютаб» — инструкция рекомендует применять при гингивите, альвеолите, перикороните, альвеолярном абсцессе и пародонтите;
— показания к применению: фурункул, абсцесс, фолликулит, ожоговые инфекции, лимфаденит, лимфангит, фурункулез, панариций, флегмона, угри;
— при инфекциях половых органов и мочевыводящих путей, а также при венерической лимфогранулеме, сифилисе и гонорее;
— также препарат «Вильпрафен Солютаб» назначают при желудочно-кишечных заболеваниях.
Вильпрафен Солютаб — инструкция по применению
Взрослым и детям старше 14 лет в сутки рекомендуется принимать до 2 граммов данного препарата за 3 приема. В некоторых случаях допускается увеличение суточной дозы до 3 граммов.
Детям в возрасте от одного года препарат можно применять, если их вес превышает 10 килограмм. При этом дать указанный продукт нужно из расчета 40-50 мг на килограмм массы, также разделив в 2-3 раза. При весе ребенка до 20 килограмм суточная доза составляет 250-500 мг, а при весе до 40 кг — 500-1000 мг на килограмм массы тела.Если вес ребенка превышает 40 кг, то суточная доза составляет 1000 мг.
В большинстве случаев продолжительность лечения составляет 5-21 день.
Таблетки можно принимать как проглатывая целиком, запивая водой, до растворения в воде. Для этого нужно взять не менее 20 мл воды и хорошо размешать полученную суспензию.
Противопоказания к применению
«Вильпрафен Солютаб» нельзя применять при наличии серьезных нарушений в работе печени, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.Также препарат не назначают, если ребенок весит менее 10 килограмм.
Возможные побочные эффекты
При применении препарата возможно снижение аппетита, диарея, тошнота и дискомфорт в желудке, в единичных случаях — псевдомембранозный колит. Также может развиться крапивница, буллезный дерматит, желтуха и нарушение функции печени.
Вильпрафен при беременности
Лечение беременных требует особого внимания и высокой квалификации лечащего врача.Многие из обычных препаратов находятся в списке запрещенных, другие можно принимать только в экстренных случаях и только под наблюдением лечащего врача. Последний при беременности относится и к Вильпрафену.
О препарате
Вильпрафен — антибиотик антимикробного спектра действия, прием которого при беременности категорически не рекомендуется. Основное действующее вещество препарата — вещество джозамицин, которое долгое время использовалось в советской медицине.Следует отметить, что препарат не так токсичен, как аналоги, поэтому лечить беременных отечественными врачами не запрещено.
Показаниями к приему Вильпрафена являются различные бактериальные инфекции, в том числе бронхит, ангина и даже сибирская язва. При беременности Вильпрафен Солютаб назначают для лечения половых инфекций: уреаплазмоза, хладимиоза, гонореи и других. Конечно, лучше пройти обследование на наличие таких заболеваний на этапе планирования, но если инфекция обнаружена уже во время беременности, таблетки Вильпрафен — один из лучших способов решения проблемы.
Вильпрафен при беременности — как принимать?
Являясь достаточно сильным препаратом, Вильпрафен при беременности назначают только в том случае, если польза от приема значительно превышает риск. Разумеется, вводить Вильпрафен 500 при беременности может только лечащий врач после проведения соответствующих анализов.
Как правило, препарат назначают только во втором триместре, начиная с 20-22 недель. Если лечение нельзя отложить (из-за риска заражения для здоровья матери), то согласно инструкции прием Вильпрафена при беременности возможен с 10 недель.Стоит отметить, что специалисты рекомендуют отказаться от сильнодействующих препаратов до конца первого триместра, поскольку именно в это время происходит формирование основных органов плода.
Дозировка Вильпрафена при беременности составляет 500 мг 3 раза в сутки. Препарат следует принимать между приемами пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность курса зависит от характера инфекции, но, как правило, не превышает 14 дней. Вместе с Вильпрафеном, как правило, назначают прием витаминов для восстановления микрофлоры и укрепления организма.
Вильпрафен при беременности: последствия, побочные эффекты, противопоказания
Как следствие приема препарата можно указать на токсическое действие вещества на плод. Если препарат назначен уже во втором триместре, это действие будет минимальным, так как основные органы ребенка уже практически сформированы. При приеме Вильпрафена в начале первого триместра есть риск пороков развития.
Противопоказанием при приеме препарата является нарушение функции почек, а также индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.Если беременная заметила ухудшение общего состояния, аллергические реакции в виде сыпи, сильных приступов тошноты, то от приема Вильпрафена тоже лучше отказаться.
Список побочных эффектов препарата довольно внушителен, что может вызвать определенные сомнения даже у человека в обычном состоянии, не говоря уже о беременной. Итак, Вильпрафен может вызывать:
- тошнота;
- рвота;
- вздутие живота;
- расстройство желудка;
- Нарушения функции печени и почек.
Кроме того, в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, снижение слуха, молочница.
Антибиотики при лактации: что можно, а что нельзя
Тяжесть основного заболевания зависит от способа применения и дозы антибиотиков при кормлении грудью. Используйте лекарства только в медицинских целях, придерживаясь таких правил:
- Антибиотик лучше принимать во время лактации или после нее. Благодаря этому количество активных компонентов препарата, попадающих в грудное молоко, будет значительно меньше.Кратность приема лекарства нужно сравнивать со временем кормления ребенка.
- Если препарат следует принимать 1 раз в сутки, лучше до вечернего кормления. Если лекарство назначают 2 раза в день, то первый раз его принимают перед сном, а второй — через 12 часов, то есть вечером или ночью.
- Если грудное вскармливание было приостановлено, продолжайте сцеживать молоко каждые 3-4 часа. В этом случае перед началом терапии нужно сделать запас грудного молока.Его можно хранить в морозилке месяц.
- Восстановительное грудное вскармливание следует проводить через 3-4 дня после окончания антибактериальной терапии.
Во время терапии не допускается изменение назначенной врачом дозировки или схемы лечения. Это снизит его эффективность, что может привести к осложнениям заболевания и потребует дополнительного лечения.
[29], [30], [31]
Антибиотики при ангине в период лактации
Ангина — острое бактериальное заболевание с поражением миндалин.Чаще всего возникает из-за стрептококковой инфекции, вирусов, грибков, бактерий. Антибиотики при ангине в период лактации нужны не только для лечения заболевания, но и для предотвращения его серьезных осложнений. Терапия проводится после консультации с врачом, так как только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать безопасные, но эффективные препараты.
Если острый тонзиллит протекает в легкой или средней форме, то для антибактериальных средств используют таблетки Амоксиклав. При непереносимости пенициллина назначают Эритромицин, Азитромицин или Вильпрафен.Если патология протекает в тяжелой форме, то назначают инъекционные антибиотики.
Эффективные антибиотики при ангине в период лактации:
- Амоксиклав
Антибактериальная комбинация. Содержит два активных компонента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый — это антибиотик широкого спектра действия, а второй — ингибитор бета-лактамазных микроорганизмов. Препарат активен в отношении многих вредных микроорганизмов, вирусов и бактерий.
- Показания к применению: пневмония, острый и хронический синусит, бронхит, инфекции мочевыводящих путей, средний отит, заглугальный абсцесс, гинекологические инфекции и поражения мягких тканей, гонорея, пародонтит и одонтогенные инфекции, профилактика гнойно-септических осложнений, смешанные инфекции.
- Существует несколько форм выпуска таблеток для перорального приема 250-500 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты с энтеросолюбильным покрытием, порошка для суспензии для приема внутрь, порошка для раствора для парентерального введения. Таблетки принимают перед едой, запивают водой, доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс лечения 5-14 дней.
- Побочные эффекты легкие и временные. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: тошнота, диарея, несварение желудка, рвота, метеоризм, изменение цвета мочи.Также возможны аллергические реакции, головокружение и головные боли, гепатобилиарные нарушения, нарушения мочевыделительной системы.
- Противопоказания: гепатит, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, холестатическая желтуха. При передозировке возникает бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Лечение симптоматическое, возможно проведение гемодиализа.
- ампициллин
Полусинтетический антибиотик, активен в отношении грамположительных микроорганизмов и ряда грамотрицательных микроорганизмов.Не разлагается в кислой среде желудка. Эффективен при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией.
- Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, тонзиллит, перитонит, холецистит, сепсис, кишечные инфекции, гонорея, травмы мягких тканей и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
- Способ применения: препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь и порошка для приготовления суспензии.Разовая доза 500 мг, суточная 2-3 г. Суточная дозировка делится на 3-6 приемов. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, обычно 5-10 дней, но не более 2-3 недель.
- Побочные действия: аллергические высыпания, расстройства желудочно-кишечного тракта. Для их устранения необходимо прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
- Противопоказания: непереносимость пенициллина, печеночная недостаточность, аллергические заболевания, бронхиальная астма, сенная лихорадка.
- Цефадроксил
Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда, выпускаемый в форме капсул.Обладает бактерицидными свойствами, активен в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов.
- Показания к применению: инфекции нижних дыхательных путей, бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, мягких тканей, костей и суставов, средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит.
- Способ применения и дозы: капсулы принимают внутрь, независимо от еды, запивая водой. Дозировка 1-2 грамма в сутки, разделенная на несколько приемов. Продолжительность терапии 7-10 дней.
- Побочное действие: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, кожные аллергические высыпания, головные боли и головокружение, бессонница, рост условно-патогенных микроорганизмов.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам. С особой осторожностью применяют при беременности и в период лактации.
- Передозировка: тошнота, рвота, головные боли и головокружение, потеря сознания. Для лечения показано промывание желудка и гемодиализ. Во время лечения необходимо сцеживать молоко и не употреблять его. Восстановить лактацию можно через 2 дня после окончания терапии.
- Цефазолин
Препарат с широким спектром бактерицидного действия.Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.
- Показания к применению: пневмония, абсцессы легких, эмпиема плевры, инфекции мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, перитонит и другие заболевания, вызываемые чувствительными к препарату микроорганизмами.
- Способ применения: препарат вводят внутривенно и внутримышечно.Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Суточная дозировка не должна превышать 1-4 г.
- Побочные действия: кожные аллергические реакции, преходящее повышение уровня аминотрансферазы в печени. Расстройства желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, суперинфекция, местные реакции при внутримышечном введении, флебит при внутривенном введении.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность, новорожденные дети.
- Передозировка: головокружение, головные боли, парестезии, судороги, рвота, учащенное сердцебиение. Для лечения симптоматической терапии показан гемодиализ.
- Эритромицин
Противомикробный препарат, близкий по спектру действия к пенициллинам. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Выпускается в виде таблеток по 100-250 мг с энтеросолюбильным покрытием и мазью 1%.
- Показания к применению: пневмония, пневмоплетрит, инфекционные поражения легких, гнойно-септические состояния, рожа, мастит, остеомиелит, перитонит, гнойно-воспалительные процессы, сепсис.
- Способ применения: разовая дозировка — 250 мг, в особо тяжелых случаях назначают 500 мг. Лекарство принимают каждые 4-6 часов за 1-1,5 часа до еды. При длительном применении препарата возможно развитие к нему устойчивости.
- Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, аллергические реакции.
- Противопоказания: непереносимость активных компонентов, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.
Согласно инструкции, описанные выше антибиотики при лактации не рекомендуются.Но необходимо учитывать, что это противопоказание не является абсолютным. Врач учитывает состояние матери и ребенка, течение болезни. Исходя из этого, подбирается дозировка и продолжительность лечения. Курс терапии, как правило, составляет 7-14 дней. При необходимости его продолжительность может быть увеличена. Самостоятельно прекращать прием прописанных лекарств запрещено, так как это часто приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.
Местное лечение ангины малоэффективно.Поскольку растворы для полоскания, компрессы или пастилки для рассасывания не создают необходимой концентрации действующих веществ для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Такие процедуры можно использовать как дополнение к основной терапии.
Средства для лечения острого тонзиллита при грудном вскармливании:
- Полоскание — необходимо проводить при появлении первых симптомов заболевания. Позволяют предотвратить развитие гнойных осложнений. Из аптечных препаратов кормящим мамам разрешено принимать раствор фурацилина, настойку календулы и эвкалипта, мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол.Также для полосканий можно использовать настой ромашки и шалфея, настой чеснока, сок алоэ с каланхоэ и медом, морковный или свекольный сок.
- Таблетки для рассасывания, спреи, ингаляции — перед их применением необходимо хорошо прополоскать горло, чтобы инфекция не попала в пищеварительный тракт. Ингаляции можно проводить с минеральной водой или физиологическим раствором. Из пастилок и таблеток для рассасывания рекомендуются антисептики: Сепптелет, Лизобакт, Стрпсилс, Трахисан.Также разрешено использовать спрей Стопангин, Каметон, растворы морской соли Солин или Аквамарис.
Во время лечения тонзиллита очень важно следить за состоянием ребенка. Несмотря на относительную безопасность основных антибактериальных препаратов, их применение может спровоцировать у малыша расстройства пищеварения, боли и колики в животе, беспокойство, различные аллергические высыпания на теле. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу. Поскольку отмена антибиотиков не рекомендуется, врач может назначить другие препараты или временно прекратить лактацию.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Антибиотики при бронхите в период лактации
Воспаление стенок бронхов, вызванное вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями, называется бронхитом. Заражение происходит как контактным, так и воздушным путем. Антибиотики при бронхите в период лактации необходимы для эффективного устранения возбудителей и предотвращения возможных осложнений. Женский организм после отъема ослаблен, поэтому он более подвержен различным инфекциям.
Бронхит может протекать в острой и хронической форме. Первый длится около 10 дней и сопровождается симптомами гриппа или простуды. Лечение зависит от возбудителя болезни:
- Если обнаружена вирусная инфекция, то используются противовирусные средства. Чаще всего я назначаю индукторы интерферона, которые стимулируют выработку белков, подавляющих рост и развитие вирусов.
- При бронхите бактериальной природы применяют антибактериальные препараты. Тип лекарства и его дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.В период кормления грудью чаще всего используются полусинтетические пенициллины, макролиды или цефалоспорины.
- Если бронхит вызван грибковой инфекцией, то терапия основана на применении противогрибковых препаратов. В обязательном порядке назначают отхаркивающие средства для очищения бронхов.
Антибиотики широкого спектра действия эффективны при лечении всех форм бронхита. Но их назначают в том случае, если в анализе крови выявляются признаки бактериальной инфекции, у женщины несколько дней держится высокая температура, появилась одышка и стала обильная мокрота.
Чаще всего больным бронхитом назначают антибиотики:
- Амоксициллин
Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотостойкий, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь с энтеросолюбильным покрытием, раствора и суспензии для приема внутрь, сухого вещества для инъекций.
- Показания к применению: бронхит, пневмония, пиелонефрит, ангина, уретрит, колибэнтерит, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.Дозировка и продолжительность лечения зависят от назначения врача.
- Побочные действия: различные аллергические реакции, риниты, конъюнктивиты, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях возможно развитие суперинфекции. Также возможны аллергические реакции на антибиотики цефалоспоринового ряда.
- Wilprafen Solutab
Антибиотик из группы макролидов, обладает бактериостатическими свойствами. Попадая в очаг воспаления, создает высокие концентрации действующего вещества, оказывающего бактерицидное действие.Препарат выпускается в форме таблеток с энтеросолюбильным покрытием и суспензий для приема внутрь.
- Показания к применению: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции полости рта, скарлатина, дифтерия, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции половых и мочевыводящих путей.
- Способ применения: 1-2 г в 2-3 приема. Продолжительность лечения 5-10 дней. Применение повышенных доз вызывает симптомы передозировки. Это проявляется нарушениями со стороны ЖКТ: тошнотой, рвотой, диареей.
- Побочные действия: изжога, рвота, дисбактериоз, нарушение оттока желчи, кожные аллергические реакции, дозозависимые нарушения слуха, кандидоз.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печени. С особой осторожностью применяют при беременности и в период лактации.
- Спирамицин
Антибиотик макролид с бактериостатическими свойствами. Обладает широким спектром действия. Выпускается в форме таблеток с энтеросолюбильным покрытием.
- Показания к применению: бронхит, фарингит, атипичная пневмония, остеомиелит, инфекции мягких тканей, простатит, токсоплазмоз, тонзиллит, уретрит, синусит, гинекологические патологии, отит, профилактика инфекционных заболеваний ЛОР-органов, мочевыводящих путей и менингококковой инфекции. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность лечения 5-7 дней.
- Побочные действия: кожные аллергические реакции, зуд, диарея, тошнота, боли в эпигастрии, парестезии, язвы желудочно-кишечного тракта, рвота, псевдомембранозный колит.Подобные признаки проявляются при передозировке. Антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
- Противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата. С особой осторожностью его применяют в период лактации, при печеночной недостаточности и при непроходимости желчевыводящих путей.
Продолжительность лечения и дозировка назначенных врачом лекарств зависят от формы и стадии заболевания. Также учитывается реакция ребенка на антибиотик.Самостоятельно принимать такие лекарства противопоказано.
[41], [42], [43], [44], [45], [46]
Какие антибиотики можно применять при лактации при гайморите
Синусит — воспаление придаточных пазух носа. В 75% случаев заболевание развивается из-за запущенного ОРВИ или ринита. Согласно медицинской статистике, каждое десятое поражение носовых пазух вызвано несвоевременным обращением к стоматологу. В период беременности и кормления грудью эта проблема особенно актуальна, так как гормональные изменения приводят к нарушению водно-электролитного баланса и обострению проблем с зубами и хроническим патологиям носоглотки.
Для заболевания характерны такие симптомы: сильные головные боли, густые гнойные выделения из носа, повышение температуры тела, тяжесть. Какие антибиотики можно использовать при лактации при гайморите, может определить только врач после полной диагностики. Это связано с тем, что заболевание может быть вызвано самыми разными бактериальными возбудителями, начиная с гемофильной палочки и заканчивая золотистым стафилококком. Диагностика проводится с помощью мазка из носа и микробиологической лаборатории. Это позволит определить наиболее подходящий антибиотик.
Чаще всего для лечения гайморита назначают антибактериальные препараты:
- Азитромицин
Антибиотическое средство широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе макролидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, капсул и сиропа во флаконе для приема внутрь.
- Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, ангина, бронхит, синусит, тонзиллит, скарлатина, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, болезнь Лайма, инфекции мочевыводящих путей.
- Лекарство принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения 5-7 дней.
- Побочные действия: тошнота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
- Противопоказания: непереносимость антибиотиков группы макролидов. С особой осторожностью назначают при беременности и в период лактации, аллергических реакциях в анамнезе, при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
- Аугментин
Антибактериальное средство широкого спектра действия.Он активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Выпускается в виде таблеток, в виде сиропа, сухого вещества для приготовления суспензии и порошка для инъекций.
- Показания к применению: острый и хронический бронхит, крупозная бронхопневмония, эмпиема, абсцессы легких, инфекции мочевыводящих путей, сепсис, тонзиллит, синусит, фарингит, перитонит, инфекции органов малого таза, остеомиелит, послеоперационные инфекционные осложнения.
- Способ применения: дозировка и курс лечения зависят от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания. Таблетки назначают 3 раза в сутки по 375 мг (1 капсула), если инфекция имеет тяжелое течение, то дозировку можно увеличить вдвое.
- Побочные действия: нарушение пищеварения, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушение функции печени, гиперемия слизистых оболочек. В случае передозировки эти реакции принимают более выраженный характер.Для их устранения необходимо прекратить прием препарата, провести симптоматическую терапию и обратиться за медицинской помощью.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции в анамнезе. С особой осторожностью и только под наблюдением врача применяют при беременности и кормлении грудью.
- Цефалексин
Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы цефалоспоринов 1 поколения. Обладает бактерицидными свойствами и широким спектром действия.Быстро всасывается из ЖКТ, проникает во все органы, ткани и жидкости организма. Имеет несколько пероральных форм выпуска: капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии.
- Показания к применению: бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого, инфекции ЛОР-органов, инфекционные поражения мочевыделительной системы и кожи, остеомиелит, артрит. Препарат назначают в дозировке 1-4 г, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, дозу можно увеличить до 4-6 г.Курс лечения 7-14 дней.
- Побочные действия: диспепсия, диарея, псевдомембранозный колит, повышенная слабость, нарушение картины крови, головокружение, аллергические реакции различной степени тяжести.
- Противопоказания: индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Обязательно учитывается возможность перекрестной аллергии.
- цефтриаксон
Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Обладает бактерицидным действием за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.Обладает широким спектром антимикробного действия, действует на аэробные, анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекций.
- Показания к применению: инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, инфекции органов брюшной полости, сепсис и бактериальный сепсис, бактериальный менингит и эндокардит, сальмонеллез, профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.
- Способ применения: Препарат применяют для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используйте только свежеприготовленные растворы. При внутримышечном введении 500 мг препарата растворяют в 2 мл воды, при внутривенном — в 5 мл воды или 1 мл растворителя. Суточная доза действующего вещества не должна превышать 2 мг.
- Побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения стула, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, кожная аллергическая сыпь, нарушение картины крови, флебит, болезненность в месте инъекции, кандидоз.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, пенициллинам и другим цефалоспоринам, беременность и период лактации, печеночно-почечная недостаточность.
- Передозировка возникает при длительном применении препарата или применении повышенных дозировок. Проявляется лейкопенией, нейтропенией, гемолитической анемией и другими отклонениями со стороны картины крови. Лечение симптоматическое.
При выборе лекарственных средств следует учитывать, что большинство эффективных препаратов противопоказаны кормящим женщинам.Это связано с тем, что антибиотики проникают во все структуры организма, в том числе в грудное молоко. Сильнодействующие препараты могут вызвать у ребенка отклонения со стороны пищеварительного тракта, аллергические реакции и даже грибковые поражения слизистой.
Кроме таблеток для лечения могут назначаться солевые растворы для промывания носа. Чаще всего используют Маример, Дельфин или Квикс. Эти препараты очищают нос и пазухи от гноя и слизи. Для лечения могут использоваться сосудосуживающие капли, но при их использовании очень важно не превышать суточную дозировку: Називин, Галазолин, Тизин.
Если длительное лечение гайморита не дает положительных результатов, это может указывать на наличие кист или полипов в носовой пазухе. В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. ЛОР проводит пункцию гайморовой пазухи. Эта процедура проходит в амбулаторных условиях и не требует прекращения лактации.
Антибиотики используются для лечения хламидиоза. Эффективные антибиотики в лечении хламидиоза
Химиотерапия урогенитального хламидиоза у женщин и мужчин не так проста, как кажется на первый взгляд.А подбор оптимального антибиотика против хламидиоза — залог успешного лечения заболевания. Сегодня фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.
Некоторые из них обладают широким спектром действия, а другие, наоборот, специфичны для патогенных микроорганизмов. Так или иначе, выбор большой, и ориентироваться в нем следует правильно.
— одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ходите с ним). По этой причине лечению этой инфекции у мужчин и женщин уделяется особое внимание.Несмотря на это, анализ болезни на ранних стадиях практически невозможен. На более поздних стадиях ситуация легче, но возрастает риск сопутствующих осложнений и сложность терапии.
Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций различают 2 формы: инфицирование нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют «сложной формой».
Недостаточно выбрать химиотерапию только на основании этих параметров.Необходимо учитывать и другие факторы:
- Продолжительность инфекции;
- Наличие хламидиоза у полового партнера.
Первый связан с тем, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникают устойчивые отношения. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия могут привести к персистенции возбудителя, что требует особого подхода к выбору антибиотика.
Диагностика
Перед лечением инфекции необходимо ее диагностировать.Современный лабораторный анализ … В зависимости от симптомов сдают мочу, кал или берут соскоб и проводят исследование. Есть серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (посевной метод).
У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ длинный, другой быстрый, третий не дает информации об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот … Так или иначе, нужно сдавать тесты.
Лечение
Публикаций много, но даже современному врачу сложно ориентироваться в таком обилии литературы. Препараты для лечения хламидиоза делятся на несколько групп: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны — выпускаются в таблетках и инъекциях. Название происходит от их химической структуры.
Понятно, что их фармакологический эффект существенно различается. Остальные группы антибиотиков как минимум бессильны, так как у микроорганизма выработался иммунитет к ним. Следует отметить, что на сегодняшний день не существует единой методики определения резистентности хламидиоза, накопленные данные — это в первую очередь результат клинического опыта.
Лечение низшего хламидиоза
Тетрациклины — прототип противомикробных препаратов широкого спектра действия. Они обладают бактериостатическим действием против многих G + и G-бактерий, в том числе различных анаэробов, риккетсий, хламидий, микоплазм и L-форм, а также некоторых простейших, таких как амебы. Одинаковые концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма обладают примерно одинаковой антимикробной активностью.
Разница в индивидуальных препаратах незначительна.Разница в клинической эффективности во многом связана с абсорбцией, распределением и выведением определенных лекарств. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинакова.
Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клеток. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины являются основным оружием в лечении хламидиоза.
Препарат первого ряда. Лекарственная форма — капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды, запивая большим количеством жидкости. Назначают по 100 мг препарата 2 раза в сутки в течение двух недель.
Первая ударная доза составляет 200 мг. В 90-100% случаев инфекция излечима. В сочетании с низкой стоимостью это дает лекарству большое преимущество перед тетрациклином и метациклином, которые используются в качестве альтернативы.
В дополнение к этим преимуществам тетрациклин обладает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительный период полувыведения. Известно, что антибиотики группы тетрациклинов способны связываться с двухвалентными металлами, что значительно снижает биодоступность препарата.
Доксициклин лишен этого недостатка, и пациенту не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные действия: желудочно-кишечные расстройства, аллергия, светочувствительность.
Макролиды считаются наиболее эффективными антибиотиками группы. К препаратам первого ряда относятся препараты, однократное применение которых обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик остается в очаге воспаления более семи дней.
Допускаются альтернативные антибиотики, такие как инъекции или таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин.Эритромицин уступает представленным препаратам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.
Побочные эффекты: аналогичные тетрациклинам, плюс нарушения со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминаз и холестазы)
Фторхинолоны — наиболее изученная группа противомикробных средств. Эффективных препаратов много, но не все они проявляют значительную активность по отношению к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, которые обладают более высокой активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.
Несмотря на все перспективы фторхинолонов, текущие рекомендации определяют один антибиотик, наиболее активный против хламидиоза, — офлоксацин. В отличие от других, он имеет 100% биодоступность. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной частотой приема: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.
После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты этой группы не входят в первую линию.Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функции почек и печени. Побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и разрушение сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.
Лечение верхних отделов
При хламидиозах верхних мочевых путей применяют те же антибиотики — пьют таблетки или делают уколы, но более коротким курсом (до 3 недель). В этом плане очень удобен азитромицин, который применяют 3 курсами по 1 г в неделю.
Контент
Некоторые заболевания опасны не только по своему характеру, но и тем, что представляют опасность для окружающих и родственников больного, поэтому откладывать лечение не стоит. В случае хламидиоза врач обязательно назначит антибиотики. Какой из них будет наиболее эффективным — покажут результаты предварительного анализа чувствительности возбудителей к действующему веществу … Пациенту достаточно принять таблетки по инструкции и ознакомиться с побочными эффектами этих препаратов. заранее.
Что такое хламидиоз
Чаще диагностируется урогенитальный хламидиоз, и в 67% случаев заболевание протекает длительное время бессимптомно. Даже при скрытом течении инфекции больной человек способен заразить своего здорового партнера. Очевидными клиническими признаками хламидиоза у мужчин являются:
- слизистые выделения из уретры;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- покраснение и припухлость отверстия уретры.
Женщины могут передавать хламидиоз новорожденным через родовые пути, поэтому врачи рекомендуют пройти тестирование на бактериальные и вирусные инфекции половых органов перед планированием беременности.Также можно заподозрить неладное характерные симптомы патологии, для женщин это:
- слизистые желтые или гнойно-слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- повышенная температура тела;
- боль внизу живота.
Лечение
Хламидии могут длительное время находиться в «спящем» состоянии и активизироваться, если человек сильно простудился или заболел какой-либо вирусной инфекцией.Более того, последствия обнаружения этих микроорганизмов в клетках человека могут быть очень серьезными. В 40% случаев хламидиоз у мужчин вызывает простатит, уретрит, эпидидимит. У женщин данная патология провоцирует бесплодие, эндометрит, воспаление придатков, маточных труб, слизистой оболочки матки.
Чтобы не допустить развития осложнений при малейших симптомах, необходимо немедленно обратиться к врачу и даже при отсутствии характерных признаков регулярно посещать гинеколога или уролога.Хламидиоз лечится приемом антибиотиков, причем оба половых партнера должны принимать лекарства одновременно. В это время следует избегать половых контактов или пользоваться презервативом.
В среднем курс терапии длится от одной до трех недель, затем трижды с интервалом примерно в месяц необходимо сдавать контрольные анализы. Хламидиоз часто сопровождается присоединением вторичной инфекции — гонореи, сифилиса, уреаплазмоза, гарднереллеза. Чтобы лечение было эффективным, врач выбирает комбинированную тактику, то есть назначает сразу несколько групп антибиотиков.
Высокая эффективность достигается при внутривенном или внутримышечном введении антибактериальных препаратов, но иногда назначают таблетки. В комплексной терапии дополнительно могут применяться противогрибковые средства, иммуномодуляторы, бактериофаги, пищеварительные ферменты, витаминные добавки. После выздоровления врач порекомендует курс физиотерапии — электрофорез, магнитотерапию, лечение ультразвуком.
Антибиотики от хламидиоза
Тетрациклины
Антибиотики тетрациклинового ряда помогают справиться с болезнью на начальной стадии ее развития, когда инфекция еще не привела к воспалению и нет осложнений.Механизм работы этой группы антибактериальных препаратов направлен на подавление синтеза белка за счет нарушения специфического связывания бактериальной РНК и рибосомы. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, поэтому в медицинской практике не принято назначать малые дозы таких антибиотиков. Популярные антибактериальные средства этой группы:
- Тетрациклина гидрохлорид;
- Доксициклин;
- миноциклин;
- Юнидокс Солютаб.
Тетрациклина гидрохлорид
Препарат выпускается в различных лекарственных формах — капсулы, таблетки, мазь, растворы для приготовления инъекций в герметично закрытой стеклянной таре. Все лекарства отпускаются без рецепта и продаются в аптеках. Главное достоинство всех видов препаратов — их стоимость — за упаковку таблеток придется отдать всего около 100-150 рублей. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных или положительных микроорганизмов, некоторых видов простейших.
Лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. Антибиотик от хламидиоза применяют внутрь по 0,25 г каждые 6 часов. Внутримышечные инъекции применяют при тяжелых формах заболевания. Препарат противопоказан при лейкопении, в третьем триместре беременности, при нарушениях функции печени. Во время лечения могут развиться побочные эффекты:
- тошнота или рвота;
- боль в животе;
- расстройства стула;
- аллергические реакции, высыпания;
- дисбактериоз кишечника;
- кандидоз.
Доксициклин против хламидиоза
Полусинтетический антибиотик выпускается в мягких желатиновых капсулах. Препарат обладает бактериостатическим действием и активен в отношении аэробных кокков, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Доксициклин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, при поражении кожных покровов.
Лекарство, как и тетрациклина гидрохлорид, недорогое и отпускается без рецепта.В меньшей степени, чем аналогичные антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает микрофлору кишечника, отличается хорошей абсорбцией и длительностью воздействия. Взрослым и детям с массой тела более 45 кг в первый день лечения назначают 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг в сутки. Курс терапии от 10 до 14 дней.
Препарат не назначают при непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, порфирии, лейкопении. При приеме таблеток могут возникать побочные реакции со стороны разных органов и систем:
- центральная нервная система — повышение внутричерепного давления, головокружение, отек головки зрительного нерва;
- Органы слуха и зрения — звон в ушах, появление слепых пятен в поле зрения;
- пищеварительный тракт — тошнота, рвота, запор или диарея, боли в эпигастральной зоне;
- аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
- Сердце и сосуды — перикардит, снижение артериального давления, эритема.
Миноциклин
Полусинтетический антибиотик выпускается в форме капсул. Действующее вещество — дигидрат миноциклина гидрохлорида — действует на клетки микроорганизмов, подавляя синтез белка на уровне рибосом. Препарат обладает широким спектром бактериостатического действия. Существенным недостатком миноциклина является его цена. За упаковку из 20 таблеток по 100 мг придется отдать до 1000 руб.
Антибиотик назначают при угревой сыпи, кожных инфекциях, конъюнктивите, хламидиозе и других инфекционных заболеваниях, спровоцированных возбудителями, чувствительными к миноциклину.Капсулы принимают внутрь, после еды, по 100 мг (1 капсула) каждые 12 часов. Противопоказания аналогичны препаратам Доксициклин и Тетрациклина гидрохлорид. При приеме капсул могут возникать следующие побочные реакции:
- анорексия;
- тошнота со рвотой;
- понос;
- колит;
- панкреатит;
- кандидозный вульвовагинит;
- облысение;
- обострение бронхиальной астмы;
- одышка;
- шум в ушах;
- нарушение слуха;
- изменение цвета полости рта — языка, зубов, неба.
Макролиды
Группа антибиотиков, выпускаемая в основном в форме таблеток или суспензий. Фармакологические свойства макролидов несколько отличаются от антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Действие этих препаратов направлено на нарушение синтеза белка при его переносе в структуры бактериальной клетки. Макролиды связываются с центром рибосомы, разрушая пептидные связи и приводя к нарушению цикличности.
Недостатком этой группы антибиотиков является то, что они действуют медленнее, чем их аналоги.Это связано с тем, что они не уничтожают бактерии полностью, а останавливают их деятельность и размножение. У микроорганизмов быстро развивается устойчивость к макролидам, поэтому эти препараты назначают реже, чем тетрациклины. При этом риск возникновения аллергических реакций минимален. Популярные препараты этой группы включают:
- Азитромицин;
- эритромицин;
- Macropen;
- Wilprafen;
- Кларитромицин;
- Клацид;
- Рулид.
Азитромицин
Одно из наиболее часто назначаемых лекарств. Он быстро всасывается и хорошо переносится пациентами, способен подавлять рост Haemophilus influenzae. Азитромицин назначают не только при хламидиозе, но и при лечении бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей или ЛОР-органов. Бактерицидный эффект сохраняется до 24 часов, поэтому таблетки Азитромицина принимают 1 раз в сутки натощак по 1 капсуле за раз.
Стандартный курс лечения инфекций мочеполовой системы составляет 3-5 дней.При необходимости терапию можно повторить через три месяца. Азитромицин с осторожностью применяют при вынашивании ребенка. Таблетки противопоказаны при тяжелых заболеваниях почек или печени, в период лактации. Негативные реакции организма крайне редки, возможны:
- тошнота;
- понос;
- боль в животе;
- метеоризм;
- головная боль;
- запор;
- головокружение.
Кларитромицин против хламидиоза
Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия.Кларитромицин назначают для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей. язвенная болезнь, венерические заболевания. У препарата минимум противопоказаний, в том числе:
- индивидуальная непереносимость;
- детей до 12 лет;
- беременность и кормление грудью.
Стандартная суточная доза для взрослых составляет 500 мг в два приема. Продолжительность использования 7 дней. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.В случае одновременного применения антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов в крови. Во время лечения Кларитромицином могут возникнуть рвота, боли в желудке, диарея и головокружение.
Клацид
Таблетки с замедленным высвобождением подавляют синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с рибосомами. Клацид способен накапливаться в очаге воспаления, высокоэффективен против большого количества грамотрицательных и положительных микроорганизмов, анаэробов и простейших.Препарат назначают для лечения тонзиллита, фарингита, инфекций кожи и мочевыводящих путей.
Лекарство от хламидиоза назначают однократно по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При хронической форме заболевания дозировка может быть увеличена до 2 таблеток. Препарат принимают во время еды в течение 5-7 дней. Лечение Клацидом не рекомендуется при беременности, в период грудного вскармливания, при почечной недостаточности. При поступлении могут возникнуть:
- тошнота;
- рвота;
- тромбоцитопения;
- желудочковая аритмия;
- гастралгия;
- панкреатит;
- преходящие головные боли.
Фторхинолоны
При тяжелых инфекциях назначают сильнодействующие антибиотики. Фторхинолоны подавляют два важнейших для микробной клетки фермента — ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, за счет чего разрушают РНК-связь бактерий, клеточную мембрану и приводят к гибели патогенных микроорганизмов. Эта группа антибиотиков быстро всасывается из пищеварительного тракта (желудочно-кишечного тракта). Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-3 часа после начала лечения.
При приеме фторхинолонов важно избегать солнечных ожогов и не загорать в течение трех дней после окончания терапии. Для полного усвоения действующих веществ антибиотики необходимо принимать не менее чем за 2 часа до еды или через 6 часов после еды. Фторхинолоновые препараты доступны с различными активными ингредиентами, но для лечения хламидиоза используется только офлоксацин. Его можно найти в лекарствах со следующими торговыми наименованиями:
- Офлоксацин;
- Tarivid;
- Зофлокс и его аналоги.
Офлоксацин
Антибиотик широкого спектра действия выпускается в форме таблеток, капсул, глазных капель, порошка для приготовления растворов. Офлоксацин отрицательно влияет на ДНК бактерий, дестабилизирует жизнедеятельность хламидий. Препарат активно применяется в гинекологии и урологии для лечения венерических заболеваний. Несколько реже препарат назначают при инфекциях дыхательных путей.
Офлоксациновые антибиотики при хламидиозе назначают в дозировке 200-800 мг, курсом 7-10 дней.Принимать лекарство необходимо утром и вечером, запивая полным стаканом воды. Категорически противопоказано антибактериальное средство при снижении судорожного порога в результате травмы, гиперчувствительности к действующим веществам, при беременности и в период лактации. Частые побочные реакции:
- аллергия;
- боль в сухожилиях;
- повышенная чувствительность к ультрафиолету;
- дискомфорт в животе;
- тошнота;
- понос;
- сонливость;
- головокружение.
Терапия хламидиозом
Лечение заболеваний, вызванных хламидиозом, с использованием одного или двух антибиотиков в виде таблеток или суспензий проводится только при отсутствии осложнений. Когда заболевание переходит в хроническую форму, во избежание рецидивов применяется другая схема лечения:
- Назначают препараты для лечения хламидиоза в виде инъекций. Предпочтение отдается препаратам с торговыми названиями — Циклоферон и Неовир. Это иммуностимулирующие средства, обладающие активностью в отношении ДНК и РНК хламидий.Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента, 4-6 мг на килограмм массы тела. Инъекции делаются с интервалом 48 часов. Курс лечения — две недели.
- После третьего введения назначают Ровамицин, антибиотик из группы макролидов. Суточная доза для взрослых составляет 2-3 таблетки. Если при приеме Ровамицина возникают побочные реакции, лекарство можно заменить более безопасным аналогом — Сумамедом.
- Кроме иммуностимулирующих средств и антибиотиков используются средства местного действия — свечи, кремы, мази с антибактериальным действием.
- Витамины в таблетках могут быть назначены для поддержания тела.
Лечение хламидийной инфекции, опасной для человека, осложняется тем, что бактерии живут и размножаются внутри клетки. Врач подбирает антибиотики при хламидиозе и учитывает особенности воспалительного процесса, состояние иммунной системы пациента и многие другие факторы. Самолечение при столь серьезной патологии невозможно.
Считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.Сложность заключается в том, что патология долго не проявляет себя, в 80% случаев процесс проходит без каких-либо симптомов.
Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой массу негативных последствий … Если у пациента снижен иммунитет, высока вероятность тяжелого поражения внутренних органов, развития аутоиммунных процессов. Путь передачи гематогенный.
Как правильно выбрать лечение
Патогенные грамотрицательные микроорганизмы, проникая в клетки человека, вызывают воспалительный процесс.
При выборе лекарства, помимо локализации бактерий, учитывайте следующую информацию:
- длительность заболевания;
- прием других лекарственных средств и наличие хронических заболеваний;
- период проявления первых симптомов;
- Наличие инфекционного процесса у полового партнера.
Достоинства — высокая активность веществ по отношению ко многим инфекционным процессам мочеполовой системы, хорошая переносимость и удобство использования.
Лечение следует начинать сразу после определения возбудителя болезни. Только врач после серии обследований сможет определить тип инфекции и назначить правильную схему терапии.
При острой форме пациенты обычно сами обращаются за помощью при наличии явных признаков заболевания:
- ощущение жжения при мочеиспускании;
- боли в мошонке, простате;
- боли в спине, пояснице;
- нехарактерный разряд;
- Моча меняет цвет, становится мутной.
Любые нарушения работы мочеполовой системы нельзя игнорировать. Сегодня это возможно определить максимально точно и быстро. Даже после проведения правильной терапии больного нужно повторно обследовать на предмет наличия возбудителя через 1 месяц.
Какая патология грозит без лечения
Хроническое течение опаснее для человека. При отсутствии медикаментозной терапии опасная инфекция становится более устойчивой к большинству антибиотиков.
Хламидии легко проникают в другие внутренние органы, нарушают работу сердца, печени, легких, губительно действуют на суставы человека. Для выздоровления беременным назначают таблетки для уменьшения воздействия на плод, снижения риска аномалий развития и выкидышей из-за патологии.
Эффективные препараты
Курс терапии состоит из одного антибиотика трех групп препаратов: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
Тетрациклин
Препараты тетрациклинового ряда способны проникать в клетку вместе с бактерией, нарушая ее синтез белка.Используются таблетки, мазь для внутреннего применения, для местного применения.
Современные антибиотики назначают в гораздо меньшей дозировке, чем препараты тетрациклинового ряда. Хотя у лекарства есть побочные эффекты, оно помогает победить болезнь на ранних стадиях и избежать осложнений.
Тетрациклина гидрохлорид
Таблетки тетрациклина назначают мужчинам и женщинам. Любые противопоказания: хронические заболевания печени, почек, беременность, кормление грудью, дошкольный, младший школьный возраст.
Молочные продукты нельзя употреблять во время лечения, так как они снижают всасывание вещества в кишечнике. Чаще всего среди негативных реакций на прием таблеток человек отмечает тошноту, рвоту, кожные высыпания, нарушения стула.
Доксициклин
Антибиотик широкого спектра действия эффективен при хламидийной инфекции. Считается наиболее эффективным среди группы препаратов тетрациклинового ряда. Препарат имеет гораздо более высокую биодоступность, легче переносится пациентами, по сравнению с тетрациклином.
Также нет ограничений по питанию пациента. Вещество выпускается в виде капсул, порошка. Результат лечения — до 90% случаев полного выздоровления.
Unidox solutab
Действующим веществом препарата является моногидрат доксициклина, улучшающий всасывание. Риск развития негативных проявлений снижается за счет улучшенной формулы, но состояние пациента зависит от стадии заболевания, от индивидуальных особенностей организма.
Метациклин
Метациклин — полусинтетическое вещество с широким спектром действия на различные бактерии. обладает бактериостатическим действием.
Макролиды
Очень активно действует группа макролидов. Первым из этой группы был эритромицин, производные которого сегодня широко используются. Макролиды предпочтительны для лечения детей, беременных, кормящих женщин, пар, которые хотят ребенка.
Азитромицин
Препаратом выбора является азитромицин.Современные препараты высокоэффективны по сравнению с эритромицином, меньше негативных реакций организма, достаточно хорошая переносимость. Высокое количество вещества наблюдается после приема разовой таблетки, сохраняется до 7 дней.
Рокситромицин
Препарат обладает широким спектром активного действия, не вызывает серьезных осложнений. У женщин инфекция проникает в эндометрий, яичники, маточные трубы.
При заболевании беременной болезнетворные микроорганизмы проникают в клетки новорожденного, вызывая конъюнктивит, пневмонию.Рокситромицин — высокоэффективный препарат для лечения урогенитального хламидиоза.
Кларитромицин
Кларитромицин — полусинтетический эффективный антибиотик. Препарат обладает повышенной способностью проникать в ткани, более высокой концентрацией в плазме и терапевтическим действием, чем эритромицин.
Курс лечения не влияет на состояние иммунной системы человека; напротив, он увеличивает активность некоторых ферментативных реакций, подавляющих рост бактерий.Средство успешно применяется для лечения хронических форм заболевания, при отсутствии результата от применения других препаратов.
Спирамицин
Средство относится к натуральным макролидам с активным антимикробным действием. По активности спиромицин немного уступает полусинтетическим макролидам. Препарат успешно применяется при беременности и хламидиозе, не вызывает тяжелых осложнений, не оказывает негативного воздействия на плод.
Антибиотик обладает следующими свойствами:
- высокой способностью проникать в пораженную клетку;
- длительный эффект после приема таблеток;
- иммуномодулирующая способность.
Фторхинолоны
Фторхинолоны обладают антихламидийным действием. Это относительно новая группа наркотиков. Их действие направлено на прекращение размножения микробов. Препараты не назначают беременным, детям до 15 лет.
Офлоксацин
Для терапии используется офлоксацин — принимается антибиотик для предотвращения роста микробов, он имеет почти 100% биодоступность. Препарат назначают в форме инъекций или таблеток.
Среди других средств группы фторхинолонов офлоксацин отличается тем, что проникает в ткани и действует непосредственно на очаг воспаления. Легче переносится в сочетании с другими лекарствами. Таблетки успешно используются в составе комплексной терапии для борьбы с резистентными микроорганизмами хламидиоза.
Ципрофлоксацин
Фторхинолоны используются гораздо реже, чем другие группы препаратов, поскольку многие штаммы бактерий показали сильную устойчивость к антибиотикам.Наиболее эффективным оказался ципрофлоксацин.
Амоксиклав
Пенициллиновые препараты на сегодняшний день практически не используются при хламидийной инфекции. Иногда их использование целесообразно. Средство широкого спектра действия получено синтетическим путем.
В сочетании с клавулановой кислотой он иногда используется для лечения болезней, поскольку инфекция устойчива к антибиотикам пенициллинового ряда. Основной компонент лечения амоксициллином — только в случае стрептококковой инфекции.В остальных случаях таблетки применяют в составе комплексной терапии.
Антибиотики для лечения:
Пациент должен строго соблюдать правила приема любых лекарственных препаратов, соблюдать следующие правила:
- Таблетки необходимо принимать в одно и то же время суток.
- Отказаться от острой, соленой, копченой, жирной пищи.
- Нельзя во время лечения употреблять спиртные напитки.
- Контролировать питание, распорядок дня.
- Заботьтесь о своем теле, не выполняйте тяжелую физическую работу.
- Во время терапии нельзя вступать в половые отношения, особенно незащищенные.
- Вовремя сдавайте анализы, посещайте врача, так как чувствительность к определенному виду препарата со временем может измениться.
Неконтролируемое использование антибиотиков приводит к лекарственной устойчивости большинства бактерий. Помимо антибактериальных веществ иногда применяется противовоспалительная терапия, но ее результаты ниже. Народная медицина, травяные настои, отвары можно принимать только по рекомендации врача.
Каждая группа лекарственных средств имеет побочное действие на организм пациента:
- аллергические реакции;
- понос, вздутие живота;
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- поражены клетки печени и почек.
Необходимо следить за любыми сигналами от организма и сразу обращаться за консультацией к специалисту.
Возможное местное лечение
Используются различные формы местных антибиотиков, в основном у женщин.Свечи и гели показывают высокие результаты. Препараты обладают противовоспалительным и бактерицидным действием при патологии.
Сегодня антибиотики от хламидийной инфекции показывают отличные результаты, обладают улучшенными фармакологическими свойствами … Проблема несвоевременного лечения сохраняется из-за вялого течения воспалительного процесса, несмотря на множество усовершенствованных антибактериальных средств. Важно следить за состоянием своего тела, делать профилактические визиты в больницу и вести здоровый образ жизни.
При неблагоприятных для них условиях эти возбудители «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидиоз начинает активно размножаться. Здоровые клетки умирают, а количество новых хламидиозов неуклонно растет.
- Органы слуха и зрения
- сердце и сосуды
- верхние и нижние дыхательные пути
- гениталии
- суставы
Скрытая форма хламидиоза может длиться месяцами.Определенные факторы способствуют трансформации заболевания в острую форму:
- последствие перенесенного вирусного или
- переохлаждение
- физическое переутомление
- стрессовая ситуация
- отравление продуктами, химическими веществами, вредными парами
Ежегодно в мире регистрируется до 100 миллионов случаев хламидиоза среди населения.
Пути передачи хламидиоза
Не зря Всемирная организация здравоохранения проводит политику защищенного секса среди подростков.Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируются среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов ставится в возрасте от 20 до 40 лет.
Основным путем передачи хламидиоза является половой контакт с инфицированным партнером (при этом заболевание может отсутствовать). Инфекция передается при любых половых контактах, с выделениями из влагалища и инфицированными.
- Вибрамицин
- Клацид
- Клабакс
- Юнидокс Солютаб
- Хемомицин
- Сумамед
- Экомед
- Спирамицин
- Ципролет
- Цефтриаксон
- Амоксиклаварнит
- Цефтриаксон
- Амоксиклавитромицин
Хороший эффект дает импульсная антибактериальная терапия: неделя лечения, неделя перерыва, всего 3 цикла.Сегодня препараты на основе доксициклина считаются лучшим антибиотиком от хламидиоза.
При назначении антибиотиков необходимо учитывать симптомы заболевания, острые и процессные, а также время заражения. Для профилактики сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, пациенту назначают метронидазол или трихопол.
Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибактериальной терапии.
Сопутствующие препараты: схема лечения хламидиоза
При хроническом рецидивирующем хламидиозе необходимо назначение иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций ключевую роль играют препараты, стимулирующие защитные силы организма. Препараты вводятся внутримышечно во время курса антибактериальной терапии.
принимает пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).
Примерная схема лечения:
- Подготовительный этап длится 7 дней.В этот период назначают иммуностимуляторы, при необходимости ферментный препарат (Вобэнзим), хлоргексидиновые ванны и др.
- Основное лечение длится 14 дней: комбинация двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин ). Прием ферментов и витаминных комплексов не отменяют.
- Реабилитация. Период восстановления занимает около двух недель. Здесь назначают препараты для восстановления функции печени, пробиотики, а иногда и физиотерапию.
Важную роль в лечении играют ферменты: препараты на основе ферментов растений и животных, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию и способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения входят: Лонгидаза, Вобэнзим, Трипсин.
С хламидиозом бессильно, а самолечение только вредит пациенту и ухудшает его здоровье.
Осложнения и последствия самолечения
Несвоевременное лечение чревато последствиями:
- … На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, затрудняется мочеиспускание, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновению, болезненной, неровной структурой.
- Эпидимит. Воспаление придатка яичка. Характеризуется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто возникает параллельно с орхитом (воспалением яичек).
- Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожи, суставов и слизистых оболочек глаз.
Наиболее частые осложнения хламидиоза у мужчин: уретрит.
Стоит отметить, что экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Удаление хламидиоза из организма чрезвычайно долгое и кропотливое. Поэтому мужчинам рекомендуется воздерживаться от секса без презерватива с новым партнером, чтобы не допустить заражения.
Сентябрь 4, 2016 Доктор Виолетта
Хламидиозом называют инфекцию, передающуюся половым путем и вызываемую хламидиозом.Заболевание может поражать как женщин, так и мужчин любого возраста. Необходимо соблюдать только одно условие — половой акт без барьерных методов контрацепции. Не стоит заниматься самолечением или прибегать к народной медицине, это только усугубит болезнь. Поэтому антибиотики при хламидиозе — обязательный элемент лечения, без которого невозможно обойтись.
Что произойдет, если инфекцию не лечить
Почти в половине случаев хламидиоз у женщин протекает бессимптомно или существует длительный инкубационный период.В этом случае зараженный человек жив и не знает, что болен, до появления первых симптомов. Это усложняет как диагностику, так и диагностику и лечение имеющейся инфекции. Кроме того, многие люди, знающие свой диагноз, не спешат обращаться к врачу. Многие из них считают, что если болезнь протекает бессимптомно, то здоровью не угрожает. При этом легко поддаются лечению именно первые недели и месяцы заболевания, если в этот период не лечить хламидиоз, заболевание может перейти в хроническую форму.В этом случае лечение продлится намного дольше.
Часто наиболее запущенные случаи заболевания сопровождаются появлением и развитием серьезных проблем с внутренними органами и другими осложнениями. В этом случае не только излечивается инфекция, необходимо уделять внимание всему организму в целом и устранять последствия распространения болезни на другие органы.
Отсутствие лечения приводит к таким последствиям, как:
- Бесплодие;
- Эрозия шейки матки;
- Осложнения, возникающие при беременности;
- Изменения слизистой оболочки рубцового характера;
- Полипы, образующиеся в шейке или внутри матки
- Онкология;
- Появление спаек;
- Передача заболевания половым путем здоровым людям.
Кроме хламидиоза существует аналогичный симптом микоплазмоза, который также может долгое время не проявляться. Трихомонады — это вместилища хламидий, которые они используют для обхода человеческих антител.
После того, как они укрепили свои позиции, они покидают трихомонады и начинают атаковать здоровые клетки. Проникая в них, они продолжают свой жизненный цикл уже внутри.
Чтобы избавиться от хламидиоза, нужны антибиотики. Наиболее быстро хламидиоз уничтожается антибиотиками, правильно подобранными специалистом после сдачи анализов и консультации врача.Любая попытка самолечения заканчивается хроническим хламидиозом, который даже плохо поддается лечению антибиотиками и вызывает проблемы с мочеполовой системой и другими внутренними органами. Даже во время беременности принимать антибиотики нужно только после консультации с врачом.
Антибиотики нужны для избавления от хламидиоза
Правила выбора лекарств
Лечебная тактика, применяемая при разных формах хламидиоза, выбирается в зависимости от клинической картины … Диагноз осложняется тем, что хламидиоз может иметь длительный инкубационный период или даже быть бессимптомным.Антибиотики, используемые для лечения хламидиоза, различаются в зависимости от инфекции:
- Хламидийная инфекция нижних мочевыводящих путей;
- Хламидийная инфекция верхних мочевыводящих путей.
Чтобы разработать индивидуальный план терапии и курс лечения для конкретного человека, этой классификации будет недостаточно. Кроме того, необходимо учитывать некоторые другие факторы, в зависимости от того, где находится инфекция:
- Есть ли у полового партнера инфекция;
- Как долго человек был инфицирован;
- Была ли раньше какая-либо терапия, от каких препаратов и насколько успешно.
Если инфекция прошла давно или предыдущая терапия оказалась неадекватной, то велика вероятность развития стойкой инфекции, и для этого требуется особый вид терапии. Чтобы проверить, есть ли в организме такая сложная инфекция, используются разные методы:
- Электронная микроскопия;
- Обнаружение генетических маркеров;
- Выделение хламидий в культуре клеток.
Для лечения хламидиоза используются препараты разных групп антибиотиков.Для лечения простого неосложненного хламидиоза достаточно проведения исключительно антибактериальной терапии, дополнительных лечебных мероприятий в этом случае не требуется. Чаще всего используются препараты тетрациклинового ряда. Назначенные антибиотики необходимо применять в строгом соответствии с рекомендациями врача. Важно понимать, что неправильный режим приема препарата или постоянный пропуск приема таблеток приведет только к тому, что антибиотик не поможет, а самочувствие ухудшится.
Еще одним популярным противохламидийным препаратом являются антибиотики из группы макролидов. Имеют последние поколения. Эти антибиотики улучшили фармакокинетику, уменьшили частоту приема и повысили переносимость лекарств. При приеме этих лекарств могут возникнуть побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и печени, поэтому людям с проблемами с этими внутренними органами их следует принимать по 1 таблетке и с осторожностью.
Фторхинолоны чаще всего назначают в тех случаях, когда хламидиоз дополняется инфекцией гонореи … Довольно часто бывает, что эти две инфекции сосуществуют в организме больного человека. Для лечения двух инфекций одновременно необходимо принимать лекарства точно по расписанию, поскольку для успешного излечения антимикробные фторхинолоны должны постоянно находиться в организме. Употреблять алкоголь во время лечения данным лекарством категорически нельзя, так как это полностью сводит на нет эффективность лечения и усугубляет положение пациента. Фторхинолоны отрицательно отличаются от других групп антибиотиков тем, что вероятность рецидива относительно выше.
Для лечения пациентов с инфекциями верхних отделов мочеполовой системы необходимо дополнять антибиотики другими препаратами. Это могут быть симптоматические препараты, противовоспалительные или физиотерапевтические препараты. Иммуномодуляторы в лечении также назначают для ускорения восстановления здоровья. Терапия в этом случае обязательно должна быть комплексной, так как длительное лечение болезни губительно для здоровья.
Как лечить хламидиоз
Хламидии обладают способностью прятаться внутри клеток
Лечение хламидиоза может отличаться в случае беременности, поэтому важно сообщить врачу о ситуации перед назначением терапии.В любом случае лечение непростое, так как хламидии обладают способностью прятаться внутри клеток, а также сложным циклом развития. Таблетки от хламидиоза назначают только в том случае, если течение инфекции можно назвать легким и нет сопутствующих проблем.
Если инфекция находится в организме длительное время или осложнилась другими заболеваниями мочеполовой системы, то антибиотики при хламидиозе необходимо дополнять другими препаратами — иммуностимулирующими, симптоматическими или противовоспалительными.В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры.
Если вы поставили перед собой цель избавиться от хламидиоза, то важно прислушаться к мнению специалиста. Как долго длится лечение и можно ли вылечить его без антибиотиков — самые частые вопросы на приеме у венеролога.
Некоторые люди ошибочно полагают, что в антибактериальной терапии нет необходимости и болезнь может пройти сама по себе. Это мнение ошибочно и основано на том, что в некоторых случаях появившиеся симптомы исчезают.В медицинской практике до сих пор не было ни одного случая излечения без антибиотиков. В первую очередь потому, что человеческий организм не может вырабатывать антитела, способные справиться с этим заболеванием.
Еще раз заразиться очень легко, так как организм не вырабатывает иммунитета против болезни. Достаточно просто снова заняться незащищенным сексом с инфицированным человеком, как быстро болезнь возвращается. Какими бы препаратами не проводилось лечение, возможен рецидив, если повторно не использовать барьерные методы контрацепции и вступить в сомнительный секс.Даже в браке и с надежным партнером стоит хотя бы раз в год проверять себя на профилактику.
Помогите себе определить болезнь на ранних сроках, потому что половой путь не единственный, в некоторых случаях возможен бытовой путь заражения. Лечение опасного хламидиоза начинается с посещения врача. Он назначает необходимые анализы, проводит обследование и берет мазок. Заболевание может проявляться не ярко, но чаще всего проявляются признаки:
- Зуд и появление дискомфорта в интимной зоне;
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Воспалительные процессы на наружных половых органах, отек и покраснение;
- Постоянные ноющие боли в пояснице, низе живота;
- Появление белого налета в интимной зоне;
- Язвенные образования на половых органах;
- Появление выделений из половых путей с неприятным запахом.
Также важно помнить, что симптомы могут вообще отсутствовать. Когда приходят результаты всех анализов, врач их анализирует, соотносит с клинической картиной симптомов и назначает лекарства для лечения инфекции.
Что лечить и какие антибиотики назначать, будет зависеть от того, есть ли в организме другие инфекции, кроме хламидиоза. При обнаружении дополнительных заболеваний их лечат одновременно. Причем его постоянный половой партнер лечится от хламидиоза одновременно с пациентом, даже если у него нет никаких проявлений болезни.Это наиболее эффективный метод борьбы с заболеванием, ведь самый первый незащищенный половой акт после лечения вернет хламидиоз пролеченному пациенту.
Методы определения заболевания делятся на бесплатные и платные, но статистика показывает, что бесплатные методы практически не показывают наличие хламидийной инфекции в организме пациента. А пока человек считает, что он здоров, инфекция медленно убивает здоровые клетки и нарушает работу всего организма.Если инфекция осложняется гонореей или трихомониазом, то возможен вариант, при котором выявляется и лечится только второе заболевание, при этом хламидиоз в это время продолжает разрушать организм. Это довольно частая ситуация, которую нужно контролировать.
Часто бывает сложно определить возбудителя даже современными методами. Выделения у женщин могут быть такими же, как при трихомониазе, сифилисе, токсоплазмозе и гонорее. Серологическое исследование мазка из влагалища только в 15% случаев показывает наличие хламидийных клеток в организме, поэтому не считается основным методом выявления заболевания.
ПЦР-тест имеет наибольшую точность, лучшего результата по точности нет — дает почти стопроцентный результат. Если этот тест окажется слишком дорогим, то есть несколько высокоточных методов — флуоресцентное обнаружение возбудителей, дающее точность до 70%, и посев бактерий в питательную среду. Второй вариант требует планирования эксперимента специалистами по таблицам и времени, точность исследования 70%.
Лечение заболевания необходимо в обязательном порядке, чтобы не допустить структурных изменений внутренних органов и создания генерализованной инфекции, с которой будет очень сложно справиться. Схема приема антибиотиков, которые пьют пациенты, назначается исключительно врачом. Противохламидийные препараты при необходимости дополняются противогрибковыми и антибактериальными средствами, противовоспалительными и противоотечными препаратами, спреями и гелями. Новые препараты для лечения позволяют успешно справиться с недугом, особенно если пациент применял их в самом начале болезни.
Цефтриаксон от хламидиоза
Если цефтриаксон используется от хламидиоза, то антибиотики должны принимать оба партнера в обязательном порядке.Это не только приведет к более эффективному полному выздоровлению, но и поможет избежать рецидива, если пара постоянна и в ней нет сомнительных отношений. В противном случае повторного заражения избежать будет сложно.
Цефтриаксон считается препаратом первого выбора для лечения хламидиоза и других специфических урогенитальных инфекций.
Цефтриаксон считается препаратом первого выбора для лечения хламидиоза и других специфических урогенитальных инфекций. Когда к нему впервые приходит пациент, который никогда не лечился от этой инфекции, прописывает его врач.Химическая формула этого препарата позволяет не только подавить возбудителя инфекции, но и полностью разрушить его белковую структуру. Этот препарат назначают как внутримышечно, так и внутривенно. Можно принимать таблеточную терапию, но в первые дни лечения она не будет столь эффективной. Тип приема препарата зависит от тяжести течения заболевания и общей клинической картины.
Unidox Solutab
Категорически запрещается использовать Unidox Solutab при заболеваниях почек и печени, так как это может привести к необратимым изменениям в организме и ухудшению здоровья.В инструкции по применению также указано, что препарат нельзя применять ни в каком триместре беременности, в период грудного вскармливания и при тяжелых побочных эффектах. Как принимать препарат: в первый день выпивается максимально возможная доза — 0,2 грамма, начиная со второго дня — 0,1 грамма в сутки. Если наличие хламидиоза у мужчин или женщин сопровождается гонореей или сифилисом, то дозировку в первый день можно увеличить до 0,3 грамма.
Мирамистин
Мирамистин используется при хламидиозе в качестве вспомогательного средства.Его использование в качестве основного препарата малоэффективно. Мирамистин является антисептиком и не относится к группе антибиотиков. Попытки самолечения этим средством приведут к ухудшению самочувствия.
Мирамистин не может вылечить существующий хламидиоз, но его появление можно предотвратить. В случае полового акта с незнакомыми партнерами без барьерных методов контрацепции необходимо обработать интимную зону Мирамистином. Кроме того, после полового акта, в первые часы и после принятия душа этим средством можно обработать половые органы с целью дезинфекции половых органов.Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить.
Амоксиклав и Амоксициллин
Амоксиклав и Амоксициллин при хламидиозе не назначают, так как препараты группы пенициллина практически неэффективны при лечении этой инфекции. Амоксиклав может быть назначен в составе лечения для выведения из организма чувствительных к нему стрептококковых бактерий. Наличие в составе препарата клавуалановой кислоты ничего не меняет, так как она имеет очень слабую активность в отношении хламидиоза. Амоксициллин можно применять только беременным женщинам, которым недоступны многие другие методы лечения.
Вобэнзим
Вобэнзим в лечении хламидиоза применяется исключительно в составе комплексной терапии. В контрольной группе люди, применявшие вобэнзим в составе комплексного лечения, отметили ускоренное излечение, более быстрое освобождение организма от возбудителя инфекции, улучшение переносимости лечения и более быстрое исчезновение симптомов заболевания. Как самостоятельный препарат для лечения хламидийной инфекции не применяется.
Циклоферон применяется при хламидиозе в составе комплексной терапии.Это хорошее иммуномодулирующее и противовирусное средство, с которого обычно начинается лечение. И через 2-3 дня приема Циклоферона начинают лечение антибиотиками , продолжая прием. При хламидиозе обычно назначают по одной инъекции Циклоферона через день. Циклоферон дает возможность организму восстановиться благодаря своим свойствам:
Циклоферон применяется при хламидиозе в составе комплексной терапии
- Антипролиферативное средство;
- Противовоспалительное;
- Иммуномодулирующий;
- Противовирусный;
- Антиаутоиммунный.
Это лекарство продается в аптеках трех разных типов — мази для наружного применения, таблетки для приема внутрь и для инъекций. При этом заболевании его применяют исключительно в виде внутримышечных инъекций, поэтому желаемый эффект достигается. Этот препарат помогает восстановить нормальный баланс иммунной системы, за счет этого уменьшаются и купируются очаги воспаления в организме.
Азитромицин и вильпрафен
Азитромицин доказал свою высокую эффективность при лечении этого заболевания, поэтому чаще всего назначают именно это средство из семейства макролидов.У этого препарата есть особенность — его можно применять как внутрь, так и внутривенно. При этом типе заболевания Вильпрафен используется как антибиотик, который может подавлять регенеративные способности возбудителя. Он отлично справляется с этой задачей, так как очень активно лечится. Этот препарат не токсичен, поэтому его нельзя заменить при лечении заболевания.
Тержинан
Тержинан назначают для лечения исключительно женщинам. Дело в том, что он выпускается только в виде таблеток, которые смачиваются водой и вводятся глубоко во влагалище.Это суппозитории, которые очень активны и, хотя и не являются антибиотиками, к которым многие штаммы вируса уже имеют иммунитет, они обладают высокими антибактериальными и противогрибковыми свойствами. К тому же это местный препарат, не вызывающий дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.
Интерферон
Интерферон, как и Циклоферон, восстанавливает иммунитет человека. Это средство назначают при вирусных инфекциях и опухолях, поэтому они отлично помогают при хламидиозе. Интерферон содержит натуральное белковое соединение, которое может корректировать и запускать те защитные механизмы, которые присутствуют в организме.Он предотвращает проникновение хламидийной инфекции в клетки и восстанавливает повреждения клеточных мембран организма.
В инструкции к этому препарату хламидиоз не указан в рецепте, однако именно Трихопол хорошо зарекомендовал себя в борьбе с простейшими, проникающими в клетки. Отказаться от его использования можно только в одном из 3-х случаев:
Трихопол зарекомендовал себя в борьбе с простейшими, проникающими в клетки.
- Лекарство назначают беременным до 12 недель;
- Присваивается ребенку до 6 лет;
- Назначен кормящей матери.
Если ничего, кроме Трихопола, не прописали, то следует обратиться к другому специалисту, так как хламидиоз требует комплексного лечения с использованием препаратов разных групп. Трихопол хорошо борется с аэробными и анаэробными микроорганизмами, к которым относится и возбудитель.
Метронидазол
Этот препарат оказывает выраженное действие на разрушение хламидийных клеток. Важно отметить, что во время лечения Метронидазолом внутрь быстро достигается концентрация препарата в крови, что губительно влияет на клетки болезни.Он доступен как в форме таблеток для приема внутрь, так и в форме вагинальных суппозиториев, которые успешно применяются при лечении инфекций у женщин. В первый день дозировка не должна превышать 0,5 г; за весь курс пациенту следует выпить 3,75 г за 6 дней приема и запивать большим количеством жидкости.
Кларитромицин и тетрациклин
Кларитромицин назначают, если препараты на основе тетрациклина не дали желаемого эффекта. Кларитромицин, в отличие от других препаратов тетрациклинового ряда, не требует длительного приема и позволяет проводить терапию в кратчайшие сроки.Не вызывает желудочно-кишечных осложнений и может применяться кормящим и беременным женщинам. Медикамент не допускает возникновения рецидивов болезни и отлично справляется с сочетанными инфекциями.
Тетрациклин назначается в качестве противомикробного антибиотика, который выпускается как в виде мази, так и в форме таблеток для приема внутрь. Это средство назначают людям, не страдающим хроническими заболеваниями печени и почек. Его можно употреблять только через два часа после еды или за час до еды.Во время лечения запрещено употреблять алкоголь и молочные продукты.
Сафоцид
Сафоцид — серьезный комплексный препарат, не имеющий аналогов. Он содержит комплекс различных антибиотиков, которые направлены на лечение инфекций, антибактериальные компоненты и противогрибковые компоненты. С их помощью хронический хламидиоз поддается лечению и может быть полностью вылечен.
Однако даже это средство нельзя принимать отдельно от всего комплекса. Необходимо дополнить схему лечения иммуномодулирующими препаратами, противовоспалительными и симптоматическими.В некоторых случаях лечение дополняется суппозиториями, гелями, мазями или уколами.
Другие препараты
Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение нетипичными препаратами.
В случаях, когда популярная схема лечения не помогает, врач может заменить один антибиотик другим. К антибиотикам широкого спектра действия относятся Аугментин, Клацид, Эритромицин. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать прием нетипичных лекарств — антибиотиков Фурагин, Джозамицин, Бисептол. Хорошим противомикробным действием обладают средства Цифран, Рулид и Абактал.Также его применяют, если помимо хламидиоза необходимо лечить цистит.
Тинадазол — синтетическое противомикробное средство, которое отлично справляется со своей задачей и используется в сочетании с антибиотиками и противовоспалительной терапией. Флуконазол также часто назначают из-за антихламидийного воздействия на организм, но он не является антибиотиком. Флуконазол используется для уменьшения патогенного воздействия инфекции на организм.
Средство, такое как McMiror, используется как противомикробное, противопротозойное и противогрибковое средство.Он преследует комплекс целей, являясь комбинированным наркотиком.
Фторхинолоны
Фторхинолоны используются при хламидиях в ограниченном объеме, так как среди них часто используется только офлоксацин. Их нельзя использовать кормящим и беременным женщинам, тем, у кого есть проблемы с печенью или почками, из-за опасения сильной побочной реакции. Офлоксацин назначают в качестве альтернативной антихрамидной терапии в тех случаях, когда другие препараты не показали положительного эффекта.
Ципрофлоксацин используется в качестве дополнительной терапии.Исследования последних лет показали, что этот агент хорошо справляется с возбудителем инфекции, препятствуя его размножению. Кроме того, средство обладает бактерицидным действием и помогает в комплексном лечении урогенитального воспаления.
Левофлоксацин и Элефлокс используются, если инфекционный штамм не подавляется другими способами. Они обладают широким спектром действия, но их эффективность в борьбе с хламидийной инфекцией полностью не доказана. Эти препараты представляют собой улучшенную формулу офлоксацина, сохраняя при этом все его полезные свойства, и имеют аналогичное действующее вещество.
При хламидиозе важно комплексно подойти к лечению.