Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.

Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

Как долго заразен больной коксаки. Является ли вирус Коксаки заразным? Что вызывает инфекцию? Типы вируса Коксаки

Коксаки является членом семейства вирусов под названием энтеровирусы. Энтеровирусы состоят из одной нити рибонуклеиновой кислоты (РНК). Энтеровирусы также называют пикорнавирусы (пико означает «малые»). Вирус Коксаки это распространенная причина инфекции у взрослых и детей. Спектр заболеваний, вызванных микроорганизмом, варьируется от очень легких до опасных для жизни. Нет вакцины и нет лекарств, которые конкретно убивают вирус Коксаки. Чтобы не заразиться вирусом Коксаки и не стать его разносчиком, следуйте нескольким простым правилам — хорошо мойте руки и прикрывайте рот при кашле или чихании.

Что вызывает инфекцию? Типы вируса Коксаки

Вирус Коксаки является частью вирусного рода, называемого Энтеровирусом . Он делится на две группы: вирус Коксаки типа А и вирус Коксаки типа Б. Каждая группа далее делится на несколько серотипов. Вирус Коксаки не разрушается кислотой в желудке; он может жить на поверхностях в течение нескольких часов.

Тип А вызывает герпетическую ангину (язвы в горле) и другие проблемы полости рта, а также рук и ног. Тип Б вызывает эпидемическую плевродинию и воспаление в груди. Вирусы Коксаки обеих типов A и Б способны вызвать менингит, миокардит и перикардит. Они также могут играть определенную роль в развитии острого начала сахарного диабета у подростков и детей (тип 1).

Где можно заразиться вирусом Коксаки?

Находиться в условиях, где существует высокий риск контакта, повышает риск развития как вирусных, так и бактериальных заболеваний. Дети, посещающие детский сад, дошкольную и школу, могут распространять инфекцию среди своих сверстников. Новорожденные, как следствие их ограниченного иммунного ответа, чрезвычайно уязвимы к инфекции вирусом Коксаки и могут пострадать от существенных осложнений (включая смерть). Взрослые люди с ослабленной иммунной системы — пожилые, а также те, кто проходит химиотерапию рака, также с большей вероятностью испытают серьезные последствия, если они инфицированы вирусом Коксаки.

Является ли вирус Коксаки заразным?

Да! Инфекция коксакивируса заразна и передаётся от человека к человеку.

Инкубационный период

Как и в случае со многими инфекционными респираторными или кишечными заболеваниями, после попадания вируса Коксаки в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Инфекционный период вируса Коксаки

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и тех, чья иммунная система слаба.

Как распространяется вирус Коксаки

Коксакивирус распространяется от человека к человеку. Вирус присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Вирус Коксаки может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если зараженные люди вытирают свои сопли , а затем касаются поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается его или ее рта или носа.

Люди, у которых инфицированы глаза (конъюнктивит), могут распространять вирус Коксаки, касаясь своих глаз, а затем касаясь других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня после воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекальным веществом, а затем касаются лица. Это особенно важно учитывать, чтобы исключить распространение инфекции в детских садах или яслях, где обрабатываются подгузники. Диарея является наиболее распространенным признаком кишечной инфекции вирусом Коксаки.

Про Вирус Коксаки впервые заговорили в 1948 г. Открытие принадлежит Гилберту Даллдорфому из New York State Department of Health. Название связано с тем, что вирус Коксаки впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Признаки и симптомы инфекции вирусом Коксаки

Большинство инфекций вирусом Коксаки являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похоже на стрептококковую ангину .

Есть еще более серьезные симптомы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся асептический менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), плевродиния (схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах), респираторная инфекция, миокардит и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца),энцефалит (воспаление головного мозга), паралич двигательных функций (паралич и потерю тонуса мышц), сыпь (появление повреждений на коже), пневмонию (воспаление легких). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Вирус Коксаки часто возникает инфекцию верхних дыхательных путей, которая сопровождается болью в горле и / или насморк. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь. Во многих случаях это неспецифическая обобщенная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет проходить. Хотя она может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус Коксаки также может вызывать небольшие язвочки и красные высыпания на ладонях, ступнях ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как заболевание энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот, HFMD, и вызвано вирусом Коксаки типа A. HFMD чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Энтеровирусный везикулярный стоматит обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную блистерную сыпь, описанную выше. Симптомы мягкие и проходят сами по себе. В то время как блистерная жидкость теоретичесики является источником передачи вируса, большая часть случаев синдрома рука-нога-рот происходит воздушно-капельным путём или от контакта с фекалиями.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпантическая ангина (герпангина, Herpangina). Заболевание представляет собой лихорадку, боль в горле и маленькие высыпания внутри рта. Оно чаще встречается летом и обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Его можно спутать со стрептококковой ангиной до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты анализов на стрептококки.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит характеризуется опухшими веками и красными кровоизлияниями в белки глаз. Обычно инфекция распространяется на оба глаза. Больные люди могут испытывать ощущение постороннего предмета в глазах или жгучую боль. чувствовать, что есть что-то в их глазах или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван другими вирусами. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирус Коксаки, особенно типа Б, способен вызывать вирусный менингит, который также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы культивирования проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с мягкой скованностью в шее. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе — изменения в сознании, фебрильные судороги или летаргия. Реже приступы встречаются у взрослых, хотя они могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после лечения менингита.

Реже, вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани оболочки головного мозга и непосредственно его вещества (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно испытывают резкий подъём температуры, головную боль и рвоту как при интоксикации. Органы чувств становятся чувствительны к внешним раздражителям, у больного общее беспокойное состояние, вялость, апатия. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом вируса Коксаки является слабость рук или ног, либо даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Другие симптомы и признаки инфекции вирусом Коксаки

Плевродиния

Плевродиния — это воспаление мышц грудной клетки. Состояние характеризуется внезапным началом резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Вирус Коксаки бывает причиной очень серьёзной инфекции сердца — миоперикардит. К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых. Условие может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом Коксаки от инфицированных взрослых или детей. Вспышки инфекций вирусом Коксаки типа Б у новорожденных чаще всего происходят в родильных домах. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будут умеренные последствия, но у младенцев всегда более высокий риск заработать тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие малыши становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию, воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев, что бывает опасно для жизни — и даже смертельно.

Вирус Коксаки у людей с ослабленной иммунной системой

Люди, рожденные с дефектами иммунной системы и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции коксакивирусом.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может заражать яички молодых мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку, когда инфицированный человек не закрывает рот во время кашля или чихания или касается кого-то немытыми руками. Хотя большинство случаев инфекции вирусом Коксаки мягкие, с симптомами, включая диарею и боль в горле, инфекция может также вызвать

• миоперикардит
  

Инфекция у
новорожденных может быть смертельной. Специального лечения вируса Коксаки нет, хотя Ацетаминофен и Ибупрофен могут использоваться для лечения симптомов.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ, сильная головная боль или неподвижность шеи. Боль в грудной клетке и одышка также должны быть причиной для обращения за медицинской помощью. Неприятные симптомы можно обсудить по телефону 103 со специалистами скорой неотложной помощи, вероятно, вызов врача на дом вам не требуется. Более серьезные симптомы вируса Коксаки должны быть поводом для обращения в поликлинику или отделение скорой и неотложной помощи.

Какие специалисты лечат инфекцию вирусом Коксаки?

Специалисты в области первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) решают потребности большинства пациентов с инфекцией вирусом Коксаки. Если есть путаница в отношении точного диагноза, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или специалист по интенсивной терапии.

Диагностика

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в лабораторных исследованиях. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа для подтверждения диагноза. Если имеется боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковую ангину.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости (поясничная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и от нормального до слегка повышенного уровня белка. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было наблюдать в случае с бактериальным менингитом. Образец спинномозговой жидкости может быть культивирован, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но культура является сложной и дорогостоящей, и многие больницы, особенно в малоразвитых странах, не имеют возможности проводить такой анализ. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса Коксаки. ПЦР может обнаруживать 66% -90% инфекций.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и может выявить, воспаляется ли околосердечная мышца. Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно качает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Как и чем лечить вирус Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить вирус. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к терапиям, которые кажутся многообещающими, но которые не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что для лечения вируса Коксаки может быть полезен иммунный глобулин (IVIG) внутривенно, который производится из сывороток человека, и который содержит антитела.

Лечение миоперикардита имеет благоприятный прогноз. Оно включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не может самостоятельно как следует перекачивать кровь. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Как не заболеть вирусом Коксаки

Профилактика — самый простой и лучший способ снизить риск инфекции! Частая мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи вируса Коксаки. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в любом магазине или аптеке. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует дезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Прогноз лечения

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов или болеют в лёгкой форме и вскоре восстанавливаются. Люди, которые заболели, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно восстанавливаются лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вирусом Коксаки у новорожденных являются фатальными примерно в половине случаев.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предположили связь между вирусом Коксаки и развитием подросткового (типа I) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих о том, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения вирусов, таких как Коксаки. Однако теория далеко не доказана и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки до сих пор не был успешным. Однако усилия учёных продолжаются.

Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки?

Ацетаминофен, Ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и высокой температуры. Избегайте использования Аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Безрецептурные препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.

Поиск новых лекарств

В настоящее время ведется активный поиск препаратов, активных в отношении вирусов Коксаки. Особое внимание уделяется природным соединениям, которые синтезируются некоторыми растениями. Так, из корней и стеблей анисового дерева (Illicium jiadifengpi) были выделены соединения фенантренового ряда, способные подавлять размножение вирусов коксаки четырех наиболее распространенных штаммов.

Наиболее выраженной ингибирующей активностью обладают 7-α-гидрокси 4-эпи-дегидроабиетиновые соединения. Сейчас учёные ищут поиск способа синтеза аналога с доказанной противовирусной активностью.

Отказ от ответственности

: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

Профилактика заболеваний, вызываемых энтеровирусами, основана на соблюдении общих правил санитарии и контроля качества пищевых продуктов. Средством срочной профилактики служит полиомиелитная вакцина.

Энтеровирусная инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, полиовирусами и ECHO. Патология поражает лимфатические узлы, нервную систему, слизистые оболочки, органы пищеварительного тракта, сердце, глаза и мышечные ткани. Профилактика энтеровирусной инфекции позволяет снизить риск заражения ЭВИ и предотвращает тяжелые осложнения.

Специфической вакцины на сегодняшний день не существует. Связано это с тем, что в природе насчитывается более 60 штаммов энтеровирусов, которые способны постоянно видоизменяться и вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. Около 90% взрослого населения переносят патологию бессимптомно или являются носителями инфекции.

В группе риска находятся беременные женщины, дети, подростки, люди с выраженным иммунодефицитом, страдающие онкологическими заболеваниями. Малыши тяжело переносят заражение, требуется длительная симптоматическая терапия, возможно, развитие тяжелых осложнений. После вылеченного заболевания в организме человека вырабатывается иммунитет.

Неспецифическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей и включает:

• соблюдение правил гигиены;
• вместо водопроводной воды, нужно пить кипяченную или бутилированную;
• мытье свежих овощей и фруктов перед едой;
• купаться в чистых водоемах;
• уничтожать насекомых, ставить ловушки, москитные сетки;
• не покупать продукты питания сомнительного качества;
• употребление кипяченого или пастеризованного молока;
• мытье рук с мылом после посещения уборной или общественных мест, перед едой;
• оздоровление организма.

Так как энтеровирусная инфекция передается при контакте с зараженным человеком, необходимо провести изоляцию больного, предоставить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Нужно проводить дезинфекцию вещей и постельного белья, регулярно выполнять влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств и проветривать помещение. Людям, которые ухаживают за инфицированным пациентом, следует носить марлевую маску и тщательно мыть руки с мылом.

Вирусы могут долго сохраняться при низких температурах, но при термической обработке вещей и продуктов питания возбудители погибают. Хлорсодержащие препараты, ультрафиолетовое излучение способны пагубно действовать на энтеровирусы.

Во время распространения эпидемии нужно стараться избегать посещения мест большого скопления людей, массовых мероприятий. Основной пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, наибольший процент заболевших составляют дети младше 14 лет. При локальных вспышках инфекции время года не имеет значения. Если появились первые симптомы недомогания, необходимо срочно обратиться к врачу!

Противоэпидемические мероприятия

Энтеровирусная инфекция встречается повсюду, чаще всего вспышки регистрируются в детских садах и школах. Причиной образования локальных очагов может быть несоблюдение санитарных норм в конкретном учреждении, неудовлетворительное состояние канализационных отведений и водопровода.

В соответствии с плановыми мероприятиями сотрудники санэпидемслужбы исследуют водопроводную и воду в водохранилищах на наличие энтеровируса, микробного загрязнения. С целью профилактики эпидемий проводятся разъяснительные беседы среди сотрудников пищевой промышленности, связанных с изготовлением, доставкой и реализацией продуктов питания.

Детей, зараженных энтеровирусными инфекциями, выявляют во время приема в детские сады, школы, летние лагеря. Важно своевременно обнаружить больного, провести диспансеризацию и с дальнейшим расследованием конкретного случая инфицирования.

При выявлении или подозрении на распространение энтеровирусной инфекции санитарно-эпидемиологическая служба закрывает школу, детский сад или отдельную группу на карантин, помещает детей в условия изолятора, где будет проведен осмотр пациентов. Есть ли необходимость в госпитализации детей, определяет врач-инфекционист.

Медработниками обеспечивается наблюдение за сотрудниками дошкольного учреждения, родителями зараженных детей и людьми, которые имели контакт с малышами. Ребенка, который плохо себя чувствует, не пускают в детский сад и требуют срочно показать врачу.

Во всех группах, подсобных помещениях, на кухне выполняется дезинфекция, для этого применяются специальные средства в удвоенной дозировке. Запрещается проведение общественных мероприятий, прием новых детей. Прогулки на улице должны проводятся изолированно для каждой группы.

Руководством дошкольного учреждения должна быть выдана памятка для родителей, где указаны основные меры профилактики энтеровирусной инфекции и ранние клинические признаки, которые появляются после заражения.

Профилактическая работа в очаге эпидемии

Чтобы локализовать очаг эпидемии проводится активное выявление зараженных людей методом опроса и осмотра сотрудников на предприятиях, в детских садах и школах. Медработники выполняют поквартирный опрос жильцов и при подозрении на энтеровирусную инфекцию проводят госпитализацию.

За людьми, которые имели контакт с зараженным больным, проводят наблюдение в течение 20 дней, при необходимости переводят пациентов в карантин. Лица с тяжелыми симптомами недомогания помещаются в условия стационара, при легких проявлениях (миалгия, гипертермия, герпангина) достаточно изолировать больного на 10 дней. После этого человек не заразен для окружающих и имеет иммунитет к энтеровирусной инфекции.

Работники санитарно-эпидемиологической службы берут пробы воды для лабораторного исследования. У больных проводят анализ фекалий, носоглоточных мазков и крови. В очаге эпидемии запрещается проводить массовые мероприятия, купание в открытых водоемах, бассейнах. Приостанавливают обучение в дошкольных учреждениях и у детей младших классов.

В местах обнаружения энтеровирусов выполняют дезинфекцию препаратами с вируцилидной активностью. При необходимости проводится хлорирование водопроводной, вводится обязательный режим употребления кипяченной или бутилированной воды. Усиливается надзор за водопроводными и канализационными системами.

Срочные методы профилактики

Неотложным методом профилактики является введение полиомиелитной вакцины. Принцип действия основан на заселении желудочно-кишечного тракта детей определенным видом полиовируса, который сможет вытеснить другие штаммы из организма. Вакцинация проводится однократно у детей до 14 лет по медицинским показаниям.

Детям, находящимся в очаге эпидемии можно закапывать в нос Лейкоцитарный Интерферон. Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Благодаря составу активных веществ усиливается иммунологический статус, повышается сопротивляемость организма проникновению вирусов и снижается риск развития осложнений. Интерферон закапывают по 5 капель в каждый носовой проход 2 раза в день.

Как распознать энтеровирусную инфекцию

Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным путем. А также источником инфекции может быть загрязненная вода из водопровода, проживание в неблагоприятных санитарных условиях, купание в стоячих водоемах, несоблюдение правил гигиены.

В большинстве случаев заражение ЭВИ протекает в легкой форме или практически бессимптомно. Выраженные клинические проявления возникают у детей со слабым иммунитетом.

При легкой форме энтеровирусной инфекции отмечаются следующие признаки:

• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, недомогание;
• ломота в теле, мышечная боль;
• появление сыпи на стопах, руках, лице и в полости рта.

Спорадическая энтеровирусная инфекция характеризуется трехдневной лихорадкой без проявления других симптомов. Самочувствие больного нарушается незначительно, гипертермия может сохраняться 2–4 дня. Заболевание трудно диагностировать, поэтому его часто принимают за ОРВИ, подтверждается диагноз ЭВИ, если обнаружены вспышки инфекции в одном коллективе.

Сыпь имеет вид пятен, везикул, могут быть кровянистые вкрапления. Кожные проявления возникают через 1–2 дня после повышения температуры и самостоятельно проходят через короткое время без специального лечения.

Энтеровирусная инфекция может осложняться герпетической ангиной, везикулярным фарингитом, конъюнктивитом, стоматитом, увеитом, менингоэнцефалитом, сердечными заболеваниями. В некоторых случаях возникают парезы конечностей, поражаются репродуктивные органы у мальчиков.

Уход за больным ребенком

Инкубационный период заболевания составляет 3–10 дней. Первым признаком развития патологии является повышение температуры тела до 38–39°, гипертермия может сохраняться до 5 суток. Ребенок жалуется на общее недомогание, плохой аппетит, головную и мышечную боль. После нормализации температуры на стопах, ладонях и в ротовой полости образуется характерная сыпь (синдром рука-нога-рот). Степень выраженности симптомов зависит от состояния иммунитета.

Больной ребенок должен быть изолирован, врач решает необходимо ли помещать малыша в стационар или можно проводить терапию дома. Если не произошло поражение внутренних органов, центральной нервной системы, вирусная инфекция протекает в легкой форме, дети находятся на амбулаторном лечении под присмотром родителей и педиатра.

В комнате, где находится больной, нужно регулярно проводить влажную уборку с добавлением хлорсодержащих моющих средств в воду (формалин 0,3%, перекись водорода), протирать дезраствором дверные ручки. Комната должна ежедневно проветриваться. Личные вещи, предметы гигиены, горшки и игрушки ребенка необходимо дезинфицировать. Постельное белье следует стирать при 95° и гладить горячим утюгом. У малыша должны быть индивидуальные предметы личной гигиены, полотенца, посуда.

Длительность лечения составляет 7–14 дней. Если инфекция не вызвала серьезных осложнений, ребенок может посещать детский сад, школу. В случае поражения ЦНС, после перенесенного менингоэцефалита дети находятся на диспансерном наблюдении у врача.

Заражение энтеровирусной инфекцией может стать причиной поражения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, верхних дыхательных путей, глаз. Предупреждение эпидемии и заражения полиовирусами помогает избежать тяжелых осложнений недуга. Достаточно соблюдать несложные меры профилактики и при появлении первых симптомов недомогания обращаться к врачу.

Существует несколько десятков энтеровирусов. От других возбудителей инфекционных болезней они отличаются тем, что размножаются исключительно в кишечнике. Рано или поздно ими инфицируются 95% населения планеты, в большинстве случаев происходит заражение детей в возрасте до пяти лет. Течение болезни снижает иммунитет, вызывает самые разные осложнения. Некоторые из них способны спровоцировать летальный исход. Особенно опасным для детей считается вирус Коксаки. В данной статье речь пойдет о том, какие мероприятия осуществляются при обнаружении вируса Коксаки в детском садике.

Важно понимать, что энтеровирусные инфекции контагиозны. Они могут похвастаться широким распространением, большим количеством возбудителей, полиморфизмом клинических проявлений. Ребенок, заразившись в детсаду, способен стать простым носителем вируса или заболеть инфекцией, имеющей опасные последствия. Вот почему при обнаружении в детском учреждении вируса Коксаки обязательно вводится карантин.

Медики называют данного возбудителя многоликим. По своей биологической структуре он делится на две группы. В группе «А» существует двадцать четыре серовируса. В группе «В» их шесть. Ребенок может заразиться и переболеть любым. После этого у него вырабатывается иммунитет к серовирусу, которым он был заражен.

Инкубационный период

Инкубационный период весьма короткий. От заражения до появления первых симптомов может пройти 2-6 дней. Уже на второй день заболевания появляются первые признаки инфицирования: ребенок становится вялым, отказывается от еды, начинает капризничать. С этого момента он становится опасным для окружающих. Если в это время малыш находится в саду, энтеровирусной инфекцией могут переболеть все дети в группе.

Вирусоноситель

Вирусоноситель – один из источников заражения. Под этим понятием подразумевается человек, у которого нет никаких признаков энтеровирусной инфекции. Но возбудитель болезни находится внутри организма, активно развивается в кишечнике и вместе с фекалиями постоянно выходит наружу. Коксаки выделяется во внешнюю среду не только вместе с калом, но и со слюной, мочой, любыми другими биологическими жидкостями.

Если больной ребенок сходит в туалет и забудет помыть руки, то разнесет частички заразы во все окружающее его пространство. Выделение вируса сохраняется и после течения острой инфекции. Больной ребенок уже выздоровел, но продолжает быть опасным для окружающих еще два месяца. А так как Коксаки — высокозаразный вирус, появление в дошкольных учреждениях его носителя приводит к началу эпидемии.

Как передается вирусная инфекция Коксаки

В организм Коксаки может попасть совершенно разными путями. Источником инфекции всегда является больной человек или вирусоноситель. От животных человек инфицироваться не может. Пути передачи болезнетворного организма следующие:

• Контактный. Становится возможным при несоблюдении правил личной гигиены. Грязные руки – главный источник болезни.
• Воздушно-капельный. Вирус разлетается по всему помещению во время кашля больного человека, чихания и громкого разговора. При вдыхании вирус попадает в носоглотку, уже там он начинает активно размножаться, а потом вместе с кровотоком разносится по всему организму.
• Трансплацентарный. Путь передачи от беременной женщины к еще не родившемуся ребенку редкий, плацента надежно защищает будущего малыша, но при нарушении ее целостности заражение происходит в ста процентах случаях.

Течение заболевания зависит от многих факторов: от состояния иммунитета человека, от количества вируса, от серотипа – возбудителя болезни. Именно эти три фактора определяют и возможные осложнения.

Чем опасен вирус для детских учреждений

Вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят именно в детсадах. Причиной формирования локальных очагов может быть элементарное несоблюдение правил личной гигиены, необходимых санитарных норм, неудовлетворительное состояние канализации или водопроводных сетей. Из-за высокой контагиозности вирус очень заразен, поэтому инфекция распространяется молниеносно. Дети с ослабленным иммунитетом переносят ее особенно тяжело. Риск появления осложнений возрастает в разы.

В какое время года чаще всего наблюдаются вспышки

Вирус Коксаки распространен по всему миру, чаще всего вспышки эпидемии встречаются в странах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус хорошо чувствует себя в условиях повышенной влажности. Медики отмечают сезонность вспышек инфицирования. Пики заболеваемости приходятся на период с июля по октябрь. Коварство вируса заключается в том, что он способен быть активным и в зимнее время года. Коксаки не боится холода, при -70 градусах происходит его замораживание, но этот процесс не убивает его. После размораживания вирус оживает и снова становится заразным.

Вирионы во внешнюю среду попадают вместе с фекалиями. При отсутствии соблюдения санитарно-гигиенических правил они легко попадают в сточные воды, в водоемы, на поля и огороды, в водопроводные трубы и сохраняют свои патогенные свойства в течение ста дней.

Сколько должно заболеть детей, чтобы ввести карантин

Решение о введении карантина принимает медицинский работник или заведующая. Когда речь идет о сезонных заболеваниях (гриппе или простуде), карантин объявляется в том случае, если заболевают 20% детей от общего количества. Так как вирус Коксаки – заразное инфекционное заболевание, для введения карантина достаточно одного больного малыша.

Сколько длится карантин

Так как инкубационный период у Коксаки короткий, человек становится заразным для окружающих уже на вторые сутки со дня начала заболевания. Даже если ребенок переболеет, его организм будет выделять энтеровирус еще в течение нескольких недель. В этот период заразны любые выделения. Заражение детей, ходящих в одну группу, происходит достаточно быстро. Путь от больного человека составляет всего два дня.

Если заболел ребенок, который посещает детское учреждение, его тут же должны изолировать на весь период течения болезни. Его длительность определяется по окончании проявления характерной клинической картины. У ребенка должна нормализоваться температура тела, с рук и ног должна сойти сыпь, важно, чтобы были устранены все другие синдромы. Обычно выздоровление наступает в течение двух недель.

Именно по этой причине длительность карантина при обнаружении вируса Коксаки составляет 14 дней. Если в группе ребенок заболел серозным менингитом, длительность карантина составляет 21 день. В случае, если в течение обозначенного времени выявятся еще больные, карантин будет продлен еще на 14 дней.

Можно ли посещать детсад во время карантина

Носитель вируса немедленно изолируется. Администрация садика должна своевременно оповестить родителей о начале эпидемии. Если ребенок был в саду на момент объявления карантина и посещал ту группу, в которой был выявлен случай заражения Коксаки, есть большая вероятность распространения вируса. Родители детей, посещающих другую группу, вправе сами решать, ходить их малышу в сад во время карантина или нет.

Если ребенок на момент выявления носителя инфекции и объявления карантина отсутствовал в детском учреждении по объективным причинам, администрация сада имеет право отказать родителям в принятии ребенка.

Список мероприятий в детском учреждении при вирусе Коксаки

На группу, в которой был выявлен случай заражения Коксаки, накладывается карантин. Это значит, что администрация детского учреждения должна провести определенный круг необходимых мероприятий. Он начинается с организации полной изоляции детей, посещающих группу, находящуюся на карантине, от других детей, ходящих в садик. В выявленном очаге проводится полная дезинфекция. Для ее осуществления привлекаются санитарно-эпидемические службы. Группе, закрытой на карантин, запрещается:

• Общаться с другими детьми.
• Участвовать в общественных мероприятиях.
• Проводить физкультурные и музыкальные занятия за пределами стен группы.

Внутри группы ежедневно дважды в день обязательно должна проводиться влажная уборка, все помещения перед приходом детей кварцуются, после их ухода все игрушки моются с использованием дезинфицирующих средств. Помещения спальни и игровой проветриваются чаще, чем обычно.

Для локализации очага эпидемии проводится активное выявление возможных зараженных детей путем систематического осмотра. Его проводят медработники. Их также обязуют выполнить поквартирный опрос жильцов дома, в котором живет ребенок, госпитализированный по подозрению на инфицирование вирусом Коксаки. Организовывается разъяснительная работа с родителями. Ее цель – научить взрослых определять первые признаки заражения и правильно реагировать на них.

Симптомы заболевания у ребенка

Из-за наличия большого количества серовирусов вирус Коксаки может проявляться по-разному. По своему строению он делится на две группы. Более опасными считаются инфекции, спровоцированные серовирусами группы «В». Их осложнения могут привести к поражению головного мозга. При течении тяжелой формы возможен летальный исход. Вот почему каждый родитель должен знать, какие симптомы имеет инфекция, вызванная вирусом Коксаки, и когда необходимо срочно вызывать врача.

Развивается энтеровирусная инфекция всегда остро. Ребенок сначала становится вялым, отказывается от еды, капризничает, его тянет ко сну. Практически сразу же поднимается высокая температура тела (до +40 градусов и выше). Этот процесс провоцирует лихорадку, появление ломоты во всем теле, сильную головную боль. Затем у каждого ребенка болезнь может протекать по-разному. Проявление клинической картины зависит от того, какая форма заболевания развивается: типичная или атипичная.

Типичное течение инфекции

Для типичной формы характерны синдромы герпетической ангины, бостонской экземы, эпидемической миалгии или асептического менингита. У одних детей может наблюдаться проявление одного синдрома, у других возможен симбиоз клиники всех перечисленных выше заболеваний.

Герпетическая ангина
имеет очень характерную симптоматику. Она обычно вызывается серовирусами группы «А», протекает остро, сопровождается выраженной интоксикацией. В начале заболевания увеличиваются в размерах миндалины, в полости рта на слизистой возникают высыпания. Сыпь появляется на мягком небе, язычке и мягких дужках. На щеках, на твердом небе, на губах, деснах высыпаний нет. На третий день папулы становятся ярко-красными, на четвертый они лопаются и на их месте образуются эрозии, которые вызывают зуд и болезненность. На пятый день они заживают и со временем исчезают бесследно. При герпетической ангине количество папул может быть единичным или множественным. Полное выздоровление даже без лечения наступает через неделю.

– вирусная сыпь на теле. Она часто возникает после заражения энтеровирусами группы «А». Протекает всегда остро. Сначала повышается температура тела, но она поднимается не до критических показателей, потом появляются признаки интоксикации. Лихорадка длится два дня, затем температура тела нормализуется, появляется сыпь. Она распространяется не по всему телу, а только вокруг рта, на верхней части туловища, на ладонях и на стопах.

Район распространения может увеличиваться и охватывать волосистую часть головы, другие органы (пах и ягодицы). Папулы сначала похожи на закрытые пузырьки, такие же высыпания могут возникнуть при кори, скарлатине, но чаще бостонскую экзему путают с краснухой. Опытный врач во время осмотра может легко поставить точный диагноз по наличию ярко выраженного зуда, сопровождающегося болью.

Сыпь, в отличие от ветряной оспы, имеет одинаковую «созреваемость». То есть на одном участке нельзя увидеть уже вскрывшуюся папулу и только начинающую созревать. Процесс «цветения» однородный. Дислокация сыпи и одновременное «созревание» папул – характерный симптом бостонской экземы.

Описываемая симптоматика протекает в первую неделю болезни. Начиная с седьмого дня, наступает выздоровление: эрозии становятся бледными, зуд уменьшается, начинается отслоение кожи, ее обновление. После этого процесса на кожном покрове не остается следов воспаления. Обычно бостонская экзема протекает благоприятно, но бывают случаи, когда на ее фоне развивается миокардит или менингит. Такой симбиоз более опасен возможными осложнениями.

Встречается крайне редко. Спровоцировать ее появление способно заражение энтеровирусами группы «В». Болезнетворные микроорганизмы, распространяясь вместе с кровотоком по внутренним системам, поражают мышцы. Возникает воспаление мышечной ткани, которое тоже имеет характерные симптомы:

• Заболевание начинается внезапно.
• Температура тела поднимается до +40 градусов и выше.
• Появляются сильный озноб, выраженная головная боль.
• Сильно болят мышцы во всем теле, боль возникает как приступ, длится от 30 секунд до 10 минут, а потом исчезает. Медицине известны случаи, когда один приступ миалгии длился до двух суток. Больной испытывает нестерпимые мучения.
• Работа мышц при этом становится невозможной.
• Наиболее интенсивно боли протекают в районе грудной клетки, они вызывают сбои в дыхании, при глубоком вдохе появляется сильная отдышка. Затем она спускается в район брюшины. Живот становится острым, появляется симптоматика, схожая с клиникой кишечной непроходимости или перитонита. Миалгия может затрагивать и мышцы лица, шеи, рук и ног, там интенсивность ее проявления бывает значительно ниже.

Течение болезни имеет свои сроки. Через четыре дня наступает явное облегчение. Но в особых случаях могут развиваться осложнения. Самое опасное – появление второй волны болевого синдрома, возникновение «чертовой схватки». Эпидемическая миалгия часто сочетается с герпетической ангиной и бостонской экземой. Если к ней присоединяется серозный менингит, диагностируется тяжелая форма инфицирования. В таком случае появляется возможность летального исхода.

— еще одно заболевание, которое может спровоцировать типичная форма течения энтеровирусной инфекции. При нем происходит воспаление оболочек мозга. Подобный процесс всегда представляет угрозу жизни ребенка. Очень редко менингит протекает как отдельная болезнь, часто он становится спутником герпетической ангины, бостонской экземы или эпидемической миалгии. Родители должны уметь распознавать клиническую картину подобного заболевания, так как от их правильных действий будут зависеть прогнозы на благоприятное течение болезни. Заподозрить менингит можно, если заболевание:

• Развивается остро.
• Повышается температура до очень высоких показателей.
  Появляется клиника, характерная для заболевания горла: боль, покраснение, отечность.
• Головные боли носят постоянный характер.
• Обильная рвота, не связанная с приемом пищи.
• Формируется ригидность мышц шеи: ребенок не может дотронуться подбородком до грудной клетки. Если попытаться поднять голову малыша, лежащего на спине, поднимается все тело.

Обнаружение одного или двух перечисленных симптомов должно заставить работников детского сада или родителей немедленно вызвать скорую помощь. Диагноз ставят в стационаре после проведения спинномозговой пункции. Уже на третий день наступает заметное облегчение, а через две недели при правильно подобранной терапии становится возможным полное выздоровление. Сроки заметно увеличиваются, если серозный менингит развивается на фоне герпетической ангины или бостонской экземы. После выздоровления ребенок может получить доступ к посещению детского сада.

Атипичное течение инфекции

Атипичные формы заражения вируса Коксаки имеют другую клиническую картину. Они могут протекать бессимптомно, но при этом больной становится вирусоносителем, опасным для окружающих его людей. Симптоматика других клинических проявлений может напоминать симптоматику летнего гриппа, воспаления верхних дыхательных путей, энцефалита, миокардита, перикардита, геморрагического конъюнктивита или увеита. Нередко атипичные формы провоцируют поражение органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, почек. Тогда у больного ребенка могут быть признаки гастроэнтерита, панкреатита, гепатита, острого нефрита. Тяжелые формы течения таких заболеваний чреваты появлением осложнений, опасных для жизни пациента.

Что должны знать родители, если у ребенка Коксаки

Правильное поведение родителей поможет предотвратить заражение окружающих больного ребенка людей. Что нужно делать, если малышу поставили описываемый диагноз?

1. Первым делом его обязательно необходимо изолировать, поместив в отдельную комнату.
2. Выделить ему отдельную посуду и горшок.
3. Важно тщательно следить за тем, чтобы все члены семьи чаще мыли руки с мылом, делали это перед каждым приемом пищи.
4. Полезно дважды в сутки проветривать квартиру, протирать полы с использованием дезинфицирующих растворов, мыть ручки дверей, тщательно убирать уборную.
5. Обрабатывать придется не только посуду больного ребенка, но и его игрушки, полотенца, все предметы, до которых он в течение дня дотрагивается.
6. Если в доме еще растут дети, полезно сделать им укол гамма-глобулина. Он усилит работу иммунной системы и предотвратит возможное заражение. Специальной прививки против вируса Коксаки не существует.
7. Купаться больному малышу во время болезни нельзя.
8. При повышении температуры до высоких показателей (+40 градусов и выше) необходимо срочно вызвать врача.

Вести ребенка в детский сад при обнаружении симптомов начальной стадии заболевания ни в коем случае нельзя. При подтверждении диагноза важно поставить в известность администрацию детского учреждения, в которое ходил заболевший ребенок. При обнаружении Коксаки лечение у детей проводится по тем же схемам, что и терапия у взрослых. Оно направлено на купирование основных клинических проявлений, на усиление работы защитной системы организма.

Осложнения и последствия

Любой энтеровирус способен вызвать нежелательные осложнения. Так как Коксаки многолик, то и последствия могут быть самыми различными. Многое зависит от тяжести течения болезни и от того, какие органы были поражены вирусом. Наиболее опасными считаются отек головного мозга, присоединение бактериального компонента, развитие пневмонии, появление ложного крупа, отека легких, кишечной непроходимости. При поражении центральной нервной системы возникает риск появления параличей и психических расстройств. Последние научные исследования показали, что вирус Коксаки может дать толчок появлению у детей сахарного диабета первого типа.

Меры профилактики по защите детей в детсаде

С целью профилактики эпидемий должны проводиться разъяснительные беседы и среди сотрудников, отвечающих за приготовление пищи, и среди воспитателей, отвечающих за обучение соблюдению правил личной гигиены. Важно как можно раньше изолировать детей, зараженных энтеровирусной инфекцией, и расследовать каждый конкретный случай инфицирования.

Часто симптомы вируса Коксаки у ребенка путают с ОРВИ, скарлатиной или ветрянкой. Чтобы избежать негативных последствий заболевания, важно вовремя его диагностировать и правильно лечить.

О вирусе Коксаки

Вирус Коксаки — энтеровирус, размножающийся в слизистой ротовой полости и кишечника. Обычно болезнь имеет тяжелое течение, но при этом не требует какой-либо специфической терапии.

Средний возраст пациентов с вирусом Коксаки 4-12 лет.

До 4 месяцев младенца оберегают материнские антитела, а в подростковом и более старшем возрасте инфекция очень редко дает о себе знать, и то в более упрощенной форме без сыпи. Поэтому врачи очень часто ставят своим пациентам с этим вирусом диагнозы ОРЗ и ОРВИ.

Главной особенностью вируса Коксаки является отсутствие формирующегося иммунитета. Соответственно, болезнь у детей и взрослых может повторяться многократно.

В ходе жизнедеятельности этого микроорганизма могут возникать поражения желудочно-кишечного тракта, воспаления коры головного мозга, проблемы со зрением и прочие осложнения.

Заразиться вирусом Коксаки можно двумя путями:

• воздушно-капельным при контакте с зараженным;
• контактным (касания, использование предметов быта больного).

Если беременная женщина заразилась вирусом Коксаки, то шанс инфицирования плода через плаценту достаточно велик. Также нелишним будет упомянуть, что получить заболевание можно и в результате антисанитарии.

Характерными примерами могут стать съеденные немытые овощи и фрукты, употребление некипяченой воды или глотание грязной воды во время купания.

Вирус Коксаки часто возникает и в детских учебных заведениях в виде вспышек, особенно летом и осенью.

Болезнетворный микроорганизм имеет высокую устойчивость к факторам окружающей среды. Инкубационный период при заражении вирусом Коксаки у детей составляет 2-10 дней.

Так как болезнь является очень заразной, то на весь период лечения ребенка необходимо изолировать. Поэтому часто в инкубационный период заболевания в детских садах и школах объявляется карантин.

Симптомы

Признаки вируса Коксаки могут быть самыми разнообразными. Инкубационный период может закончиться следующими симптомами:

• диарея;
• сыпь на конечностях;
• заложенность носа;
• проблемы с глотанием;
• одышка;
• метеоризм;
• боль в горле;
• тошнота или рвота;
• гипертермия тела;
• онемение конечностей;
• сильная потеря веса;
• свист при дыхании;
• появление нарушений зрения;
• депрессия;
• ухудшение памяти;
• кашель;
• притупление обоняния;
• судороги;
• бессонница;
• увеличение лимфоузлов;
• болевой синдром в области таза.

В классическом течении его симптомы можно разделить на характерные для определенного периода.

Начальный период

Первым симптомом заражения вирусом Коксаки у детей является повышенная температура тела (гипертермия). Ее показатели могут достигать отметки в 39-40 градусов. К гипертермии постепенно прибавляются увеличенные лимфоузлы, красное горло и желтоватый налет на языке.

Повышенная температура сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью и даже рвотой.

Период высыпаний

Через 2 дня после заражения вирусом Коксаки на щеках, области вокруг рта и небе начинают образовываться пузырьки с водянистым содержимым. После их лопанья появляются красные язвочки. В этот период малыш испытывает сильную боль, из-за которой он становится плаксивым и отказывается от еды.

После появления в ротовой полости водянистые образования возникают на руках и ногах маленького больного. У детей, зараженных вирусом Коксаки, сыпь локализуется между пальцами, на ступнях и ладошках. Иногда ее можно встретить в области предплечий и ягодиц. Во избежание инфекции нужно стараться не давать ребенку расчесывать сыпь.

Другими симптомами, которые могут наблюдаться у ребенка в этот период болезни, являются:

• тошнота и рвота;
• вздутие и урчание в животе;
• диарея (редко с включениями кровяных сгустков, слизи или гноя).

Угасание болезни

Спустя приблизительно 5-10 дней болезнь начинает идти на спад. Осложнения могут вызвать лишь загноившиеся язвочки, требующие лечения антибиотиками.

Существует вероятность повторного заражения, но с уже менее заметными проявлениями патологии.

Синдромы при вирусе Коксаки

Вирус Коксаки у ребенка приводит к возникновению следующих клинических синдромов:

1. Менингеальный. У ребенка наблюдаются симптомы менингита (светобоязнь, нарушение чувствительности в конечностях, головная боль).
2. Диспепсический. Для него характерны признаки гастроэнтерита (частый водянистый стул, рвота, боль в области желудка, вздутие живота, отсутствие аппетита).
3. Респираторный. При данном синдроме у ребенка наблюдается кратковременная остановка дыхания (апноэ) в результате эмоционального перевозбуждения (плача, испуга, резкой боли и пр.).
4. Интоксикационный. При внедрении токсинов в организм ребенка могут возникать ломота в теле, головная боль, рвота, тошнота, гипертермия и спазмы в суставах.
5. Астенический. При данном типе психопатологического расстройства у больного наблюдаются проблемы со сном, усталость, раздражительность и снижение двигательной активности.
6. Синдром зрительных расстройств (снижение остроты зрения).

Кроме этих синдромов, у больного ребенка может проявляться эпидемическая миалгия, для которой характерны боль в мышцах и груди, бледность кожных покровов, лихорадка, обильное потоотделение и одышка.

Результатом такого заболевания могут стать парез, слабость в конечностях, хромота или паралич.

Иногда у больного вирусом Коксаки ребенка развиваются кардиальный или гепатолиенальный синдромы. Для первого характерны боль в груди, нарушение сердечного ритма и одышка. Для второго свойственно увеличение размеров печени и селезенки.

Редкие формы болезни

Но не всегда вирус Коксаки развивается по классической схеме. Порой течение болезни сопровождается поражениями отдельных органов. Существуют следующие нетипичные формы заболевания:

1. Серозный менингит, сопровождающийся выраженной напряженностью затылочных мышц. Из-за этих изменений попытка приподнять голову ребенка в первые часы заражения будет затруднительной.
2. Герпангина. При данной форме заболевания на миндалинах малыша образуются язвочки, которые вызывают сильную боль при глотании.
3. Энтеровирусная экзантема, сопровождающаяся сыпью.
4. Энтеровирусный конъюнктивит, при котором ребенок испытывает светобоязнь и слезоточивость. На веках образуются точечные кровоизлияния.
5. Гепатит. Вирус Коксаки при этом поражает печень, и у маленького пациента наблюдаются изжога, тошнота, гипертермия и тяжесть в правой части живота.
6. Энтеровирусный гастроэнтерит, протекающий при расстройстве работы ЖКТ.
7. Поражения сердца. Везикулы образуются на всех оболочках сердца. Ребенок при этом испытывает боль в области груди, учащенное сердцебиение, снижение АД и сильную слабость.
8. Энцефаломиокардит. Заболевание часто встречается у недоношенных детей. Представляет собой поражения мозга и сердца в сопровождении судорог, цианоза, одышки или выбухания родничка. К сожалению, в большинстве случаев такая патология заканчивается летальным исходом.
9. Полиомиелитоподобная форма. При этом заболевании вирус приводит к нарушениям мозговой деятельности, парезу или параличу ног. Если инфекция распространяется на дыхательную или сердечно-сосудистую систему, то велика вероятность летального исхода.

Лечение

Лечение Коксаки вируса у взрослых и детей направлено на устранение болезненной симптоматики и предупреждение осложнений. Избавляются от недуга комплексно:

• устраняя симптомы;
• стимулируя иммунитет;
• выводя токсины из организма;
• восстанавливая водно-электролитный баланс;
• давая обильное питье;
• придерживаясь постельного режима.

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях при полной изоляции от контактов с другими детьми (школ, детских садов, кружков, спортивных секций и пр.).

Устранение симптомов болезни и лечение Коксаки вируса у детей проводится следующим образом:

1. Обильное питье, как терапия при диарее, рвоте или гипертермии. В лечение могут быть включены энтеросорбенты (Регидрон, Энтеросгель).
2. Прием Парацетамола, Панадола, Эффералгана или Ибупрофена для снижения температуры и устранения боли в мышцах.
3. Использование альфа-адреномиметиков (Санорин, Нафтизин, Тизин Ксило) при насморке или заложенности носа.
4. Устранение местных проявлений болезни. В первую очередь, нужно проводить обработку образовавшихся на теле ребенка язвочек раствором Фурацилина. А также применить для устранения боли специальные пастилки, спреи, леденцы на основе эфирных масел (Тантум-Верде, Фарингосепт и пр.) или анестезирующие гели (Холисал, Калгель).
5. Сыпь на коже необходимо регулярно обрабатывать зеленкой, Фукорцином, отваром ромашки или средствами от зуда (Зиртек, Супрастин).

Чем еще нужно лечить Коксаки вирус у детей? В комплекс мероприятий по борьбе с недугом желательно включить диетическое питание. На период лечения следует давать ребенку измельченную или жидкую пищу комнатной температуры.

В редких случаях немного приглушить боль от язвочек во рту помогает мороженое или прохладное питье. Из рациона придется точно исключить соль и цитрусовые.
Они могут только усугубить болевой синдром.

Также на время лечения малышу придется отказаться от соски и перейти на питание с ложечки. Связано это с тем, что при всасывании боль во рту усиливается.

Помимо основных лекарств, малыша можно лечить витаминно-минеральными добавками на основе селена, кальция, цинка и магния.

Чем и в каких дозах лечить ребенка, должен объяснить лечащий врач. Только специалист может судить о состоянии маленького пациента и назначать ему подходящие препараты.

Когда нужна госпитализация

Иногда симптомы энтеровирусной инфекции не стихают на протяжении нескольких дней или даже усугубляются. Тогда многие мамы задаются вопросом о том, чем лечить Коксаки вирус у детей в данной ситуации.

Ответ простой: ребенку потребуется госпитализация. Показаниями к пребыванию в стационарных условиях будут:

• гипертермия на протяжении 3 дней;
• обезвоживание организма малыша, которое сопровождается отсутствием мочеиспускания, сухостью слизистых оболочек и сонливостью ребенка;
• признаки сердечной недостаточности, выражающиеся в цианозе, одышке и мелкоточечных кровоизлияниях;
• опасность поражения мозга вирусом, для которого характерны бред, ригидность затылочных мышц, проблемы с координацией движений, нарушение движений и чувствительности в нижних конечностях.

Тяжелые случаи течения болезни требуют незамедлительного применения антибиотиков.

В противном случае могут возникнуть бактериальные осложнения. Дополнительно к антибиотику ребенку дают иммуностимулятор (Полиоксидоний, Интерферон и пр.).

А в случае развития менингита ребенку может потребоваться внутривенное вливание 5% глюкозы и глюконата кальция с сопутствующим введением диуретиков (Фуросемида, Лазикса).

Профилактика

Полностью предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией невозможно. Но можно следовать простым правилам, которые могут уберечь ребенка от заражения вирусом Коксаки.

В редакцию DELFI Репортера обратилась молодая мама с просьбой помочь разобраться. «Дело в том, что сейчас в детских садах «пошли» вирусы, и очень многие болеют вирусом Коксаки. Обязан ли садик в этом случае вводить карантин?» — интересуется женщина.

«Дело в том, что сейчас во многих детских садах дети болеют вирусом Коксаки, который сопровождается диареей, высыпаниями вокруг рта, на коже, лихорадкой. Однако родителей просто ставят перед фактом – в садике вирус, — пишет Алена. — В связи с этим, у меня вопрос – существуют ли еще такое понятие как карантин? Кто его устанавливает и кто контролирует ситуацию? Потому что каждое утро ты ведешь своего малыша в сад как на Голгофу, а потом сидишь целый день на работе и нервничаешь, заразится он или нет. Причем никто тебе не говорит, будет ли какая-то дезинфекция или карантин. Думаю, что после того случая, когда , тема контроля за здоровьем в детских садах по-прежнему актуальна для многих родителей».

За разъяснениями DELFI Репортер обратился в Министерство здравоохранения. В правилах Кабинета министров Nr.890 («Требования по гигиене в дошкольных образовательных учреждениях») сказано, что детский сад не принимает детей с симптомами инфекционных заболеваний
(понос, рвота, высыпания, повышенная (больше, чем 37,5°C) температура, изменения в поведении ребенка – сонливость, отказ от еды, учащенное сердцебиение и дыхание) за исключением тех случаев, когда присмотр осуществляется за одним ребенком или за детьми из одной семьи, или есть возможность обеспечить изоляцию больного ребенка, поместив его в отдельное помещение и обеспечив наблюдение врача. Также установлено, что запрещено принимать детей с педикулезом.

«В случае если у ребенка появились симптомы инфекционного заболевания, работники образовательного учреждения обязаны своевременно проинформировать родителей о том, что дети не могут посещать детский сад. В свою очередь в таких дошкольных образовательных учреждениях, где дети проводят круглые сутки, должны быть помещения для кратковременной изоляции детей в случае инфекции», — рассказывает представитель Министерства здравоохранения Оскар Шнейдерс.

В детских садах должны быть разработаны внутренние правила порядка, в которых указано, как детский сад и родители действуют, если у ребенка обнаружено инфекционное заболевание. С этими правилами обязательно должны быть ознакомлены родители.

Согласно статье 36.1 Закона об эпидемиологической безопасности, если в образовательном учреждении констатировано инфекционное заболевание, которое не считается опасным, решение о карантине принимает руководитель этого учреждения. Эпидемиологи Центра профилактики и контроля заболеваний устанавливают карантин только в том случае, если речь идет о зарегистрированных опасных инфекционных заболеваниях. Вызванные вирусом Коксаки болезни (за исключением менингита и энцефалита) в этот список не входят, поэтому решение о карантине принимает заведующая детским садом.

Со списком болезней, которые вызывает вирус Коксаки, можно ознакомиться на домашней страничке Центра профилактики и контроля заболеваний по этой ссылке: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/apraksti/enterovirusu-meningits

Вирусы Коксаки принадлежат к большой группе энтеровирусов, и могут вызвать разные, в основном легкие, клинические проявления. Заразиться чаще всего можно при контакте с выделениями инфицированного человека, например, со слюной, слизью, испражнениями. Также заразиться можно, соприкоснувшись с содержимым высыпаний на коже больного. Больной обычно представляют угрозу для окружающих в первую неделю болезни, в свою очередь, вирус может выделяться на протяжении двух недель.

Специфического лечения нет, только симптоматическое. В качестве профилактики рекомендуется тщательно мыть с мылом руки, особенно после контакта с пациентом или поверхностями, которых он касался. Желательно не трогать грязными руками глаза, нос и рот, а также избегать близкого контакта (поцелуев, объятий и приема пищи с одной посуды) с инфицированным человеком. Предметы (детские игрушки, дверные ручки) и поверхности, которые часто используют, необходимо дезинфицировать.

Врачи призвали не бояться вируса Коксаки — Российская газета

Еще на курорте у ребенка появилась красноватая сыпь. Турецкий доктор сказал, что так проявляется инфекция Коксаки. И уже в Москве врачи визуально подтвердили диагноз. Но поскольку ребенок чувствовал себя нормально, анализов ему не делали и отпустили домой. Так что официально этот случай в Роспотребнадзоре не подтвердили. О вирусе с непривычным названием уже несколько дней говорит вся страна. В СМИ народ предупреждают о тяжелых осложнениях — вплоть до менингита. Насколько серьезна угроза заболеть, находясь на курорте? И грозит ли эпидемия российским городам?

— Мне не вполне понятно, почему такая шумиха. В летний сезон традиционно отмечается рост числа заболеваний, вызванных энтеровирусами, — рассказал «РГ» главный инфекционист ФМБА, профессор Владимир Никифоров. — Таких вирусов много, больше 70. К ним относится и группа Коксаки, которые впервые были описаны в одноименном американском городе. Что касается самой инфекции, это достаточно обычное заболевание. Правда, особенность в том, что один и тот же вирус может вызывать разную клинику: могут быть проявления гриппозного характера, но с сыпью. Может проявиться рвота и диарея. Иногда протекает совсем легко, как небольшая простуда. Но иногда может приводить и к тяжелым осложнениям типа менингита.

С энтеровирусами, в том числе и Коксаки, сталкиваются туристы на многих курортах

С энтеровирусами, в том числе и группой Коксаки, сталкиваются туристы на многих курортах: не только в Турции, но и в Испании, Португалии, Израиле, а в прошлом году отмечалась вспышка в Японии. «Ничего из ряда вон выходящего тут нет, — говорит эксперт. — Факторы риска обычные: большая скученность людей, наличие бассейнов». Так все-таки, стоит ли обращать внимание на сообщения о росте заболеваемости? «Конечно, лучше поберечься, — советует Владимир Никифоров. — Чаще всего заболевание проходит за неделю, максимум за десять дней. Но вирус довольно заразен. Меры профилактики известны, но 100-процентной гарантии безопасности вам никто не даст. Серьезных осложнений вряд ли нужно бояться, это бывает крайне редко. Но вот отпуск испортить реально, пролежав неделю в номере с температурой».

О том, что делать с путевками и как уберечься от заражения, если все-таки решили не отказываться от отдыха, читайте в ближайшем выпуске «РГ-Неделя».

Заболевания рук, стопы и рта

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Заболевания рук, ящура и рта (HFMD) — распространенное заболевание младенцев и детей.

HFMD характеризуется:

• Слабая лихорадка
• Плохой аппетит
• Недомогание («тошнота»)
• Больное горло
• Кожная сыпь с волдырями

Через день-два после начала жара во рту появляются язвочки:

• Они начинаются с маленьких красных пятен, которые покрываются волдырями, а затем часто становятся язвами.
• Обычно они располагаются на языке, деснах и внутренней стороне щек.

Кожная сыпь появляется в течение одного-двух дней с плоскими или приподнятыми красными пятнами, некоторые с волдырями.

• Сыпь не чешется и обычно располагается на ладонях рук и подошвах ног.
• Также он может появиться на ягодицах.

У человека с HFMD может быть только сыпь или язвы во рту.

HFMD — это то же самое, что ящур?

Нет. HFMD — это болезнь, отличная от ящура крупного рогатого скота, овец и свиней. Хотя названия схожи, эти две болезни никак не связаны и вызываются разными вирусами.

HFMD серьезно?

Обычно нет. Почти все люди с HFMD выздоравливают без лечения. HFMD обычно проходит через 10-XNUMX дней. Обычных осложнений нет.

Редко это заболевание может быть связано с асептическим или вирусным менингитом, при котором у человека есть:

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шея или боль в спине
• Может потребоваться госпитализация на несколько дней

Что вызывает HFMD?

Несколько разных вирусов вызывают HFMD.

• Наиболее частая причина — вирус Коксаки A16.
• Другие причины:
  • Другие штаммы вируса Коксаки А
  • Энтеровирус 71

Вирусы Коксаки являются членами группы вирусов, называемых энтеровирусами.

В группу энтеровирусов, вызывающих заболевания рук, ног и рта, входят:

• полиовирусы
• Вирусы Коксаки
• Эховирусы

Это заразно?

• Да, HFMD умеренно заразен.
  • Инфекция передается от человека к человеку при прямом контакте с выделениями из носа и горла или калом инфицированных людей.
• Человек наиболее заразен в первую неделю болезни.
• HFMD не передается домашним или другим животным или от них.

Как скоро кто-то заболеет после заражения?

Обычный период от заражения до появления симптомов составляет от трех до шести дней. Лихорадка часто является первым признаком HFMD.

Кто подвержен риску HFMD?

HFMD встречается в основном у детей в возрасте до 10 лет, но взрослые также могут подвергаться риску. Заразению подвержены все.

Инфекция приводит к появлению иммунитета к конкретному вирусу, но второй эпизод может возникнуть после заражения другим членом группы энтеровирусов.

Когда и где возникает HFMD?

Отдельные случаи и вспышки HFMD происходят во всем мире, чаще летом и в начале осени.

Как диагностируется HFMD?

HFMD — одна из многих инфекций, которые приводят к язвам во рту.

Другой частой причиной является оральная герпесвирусная инфекция, которая вызывает воспаление ротовой полости и десен (иногда называемое стоматитом).

Обычно врач может различить HFMD и другие причины язв во рту в зависимости от возраста пациента, характера симптомов, о которых сообщает пациент или его родители, а также появления сыпи и язв при осмотре.

Мазок из зева или образец стула можно отправить в лабораторию, чтобы определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Поскольку для получения окончательного ответа часто требуется от двух до четырех недель, врач обычно не назначает эти тесты.

Как лечится HFMD? Можно ли это предотвратить?

Специального лечения этой инфекции не существует. Симптоматическое лечение применяется для облегчения лихорадки, болей или боли из-за язв во рту.

Профилактические меры включают:

• Частое мытье рук, особенно после смены подгузников
• Обеззараживание загрязненных поверхностей бытовыми чистящими средствами
• Стирка загрязненных предметов одежды

Дети часто исключаются из программ по уходу за детьми, школ или других групп в течение первых нескольких дней болезни. Эти меры могут снизить распространение инфекции, но не остановят ее полностью.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

Вышеупомянутая информация предоставлена ​​Отделом вирусных и риккетсиозных заболеваний, Национальным центром инфекционных заболеваний, Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

В Подмосковье усилят меры профилактики инфекции, вызываемой вирусом Коксаки

Минздрав Подмосковья дал распоряжение региональным государственным учреждениям здравоохранения провести дополнительные профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости энтеровирусной инфекцией, соответствующий документ опубликован на сайте Министерства здравоохранения Московской области.

В число энтеровирусов входит вирус Коксаки, вспышка которого наблюдается сейчас в Турции. По данным Роспотребнадзора, на отдыхе в этой стране вирус подцепили уже более 800 россиян. Из Турции вирус Коксаки попал в том числе и в Московский регион.

Как поясняется в материале, в связи с напряженной эпидемиологической обстановкой и высоким риском завоза и распространения инфекции в Подмосковье вводятся дополнительные профилактические меры против энтеровирусной инфекции. Усиленная профилактика также позволит предупредить дальнейшее распространение заболевания.

«Руководителям государственных учреждений здравоохранения своевременно выявлять случаи заболевания энтеровирусной инфекцией, «подозрительные и вероятные случаи энтеровирусной инфекции», своевременно изолировать (непосредственно после выявления), госпитализировать по клиническим и эпидемиологическим показаниям больных с инфекцией и лиц с подозрением на заболевание в инфекционные отделения», – уточняется в распоряжении.

Так, Минздрав требует обязательно госпитализировать больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на данное заболевание, у которых наблюдаются симптомы серозного менингита, менингоэнцефалита, вирусных энцефалитов и миелита, а также пациентов с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами и миокардитами.

При подозрении на инфекцию медики должны провести лабораторное обследование пациента в день обращения или госпитализации. Больных и лиц с подозрением на болезнь должны в обязательном порядке изолировать от коллективов и из общежитий, подчеркивается в документе. 

Также ведомство распорядилось при подозрении на заболевание проводить профилактические мероприятия и дезинфекцию в эпидемическом очаге энтеровирусной инфекции, а также вести медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными. Так, наблюдение за людьми из группы риска должно длиться 10 дней в случаях контакта с пациентом с легкой формой энтеровирусной инфекции и 20 дней, если человек контактировал с заболевшим формой инфекции с поражением нервной системы. При этом в детских коллективах на эти же сроки устанавливается карантин.

Областной Минздрав требует провести дополнительное обучение персонала в медицинских учреждениях и оперативно докладывать об осложнении эпидемической ситуации по энтеровирусной инфекции, сообщая о каждом случае заболевания или подозрения на заболевание.

Ранее заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Подколзин заявил, что борьба с вирусом Коксаки в Московском регионе достаточно эффективна и не позволит болезни распространиться и перерасти в эпидемию.

Вирус Коксаки был впервые описан в конце 1940-х годов Гилбертом Даллдорфом. Эта вирусная инфекция относится к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. Вирус очень заразен и может легко передаваться от человека к человеку: при кашле или из-за контакта с мочой, слюной или кровью. Болеют преимущественно дети до 10 лет.

Герпесная ангина у детей и взрослых – симптомы, лечение| ГЕКСОРАЛ®

21.06.2021 г.

7 минут

Содержание:

Причины герпангины
Симптомы герпетической ангины
Герпетическая ангина у детей
Течение герпетической ангины
Лечение герпетической ангины

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки³.

Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени².

Причины герпангины

Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 71¹.

Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни¹. По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей².

Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых⁵.

Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна¹.

Заразиться можно следующим образом³:

• через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
• выпив зараженную воду из водоема;
• при контакте с больным или вирусоносителем.

Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду³.

Наверх к содержанию

Симптомы герпетической ангины

Начинается заболевание остро. С момента инфицирования до первых симптомов проходит от 2 до 14 дней³. Температура повышается до 38-39°С. Больной ощущает слабость, головную боль, озноб, реже тошноту, возможна рвота и увеличение подчелюстных лимфатических узлов,^1,2,3.

Герпангина проходит несколько стадий²:

• За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
• Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
• Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
• На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

Наверх к содержанию

Герпетическая ангина у детей

Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах^2,3. Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи¹. На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги¹.

Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти³.

Наверх к содержанию

Течение герпетической ангины

Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков^1,4.

Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя^2,3.

В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются¹:

• выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
• слабость мышц конечностей;
• нарушение сознания.

Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга^1,3.

Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе³. Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости¹.

Наверх к содержанию

Лечение герпетической ангины

Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного².

Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов¹.

При герпангине следует^1,3,4:

• Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
• Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
• Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
• Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной.
• Полоскать рот солевым раствором после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
• Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки¹. Антибиотики при герпангине не назначаются⁶.

Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни⁴.

Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты¹. Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием¹.

Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ^{®7,8,9,10,11}. Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ^®. Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки⁸. Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida⁸. Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ^® способствует уменьшению боли⁸. Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ^®7. Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ^® у детей с 3 лет^7,8.

Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ^® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин¹⁰. Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ^® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости⁹.

Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ^® противопоказаны^7,8, а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки^9,10.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники

1. Corsino CB, Ali R, Linklater DR. Herpangina. 2020 Jun 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 29939569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507792/
2. Тер-Багдасарян Л.В., Ратникова Л.И., Стенько Е.А. Клинико-эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 1. С. 88-93. doi: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-88-93 http://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/672.html?SSr=2601343bdb01ffffffff27c__07e4040b011a36-9772
3. Алачева З. А., Рыбалка О. Б., Куличенко Т. В. Всем спасаться от Коксаки?! Или у страха глаза велики. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 286–290. doi: 10.15690/vsp.v16i4.1774) https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/1787/713
4. Герпангина Brenda L. Tesini. University of Rochester School of Medicine and Dentistry // Справочник MSD – 2019
   https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/инфекционные-болезни/энтеровирусы/герпангина
5. Козловская О.В., Катанахова Л.Л., Камка Н.Н., Евсеева А.Н. Эпидемиологические, клинические и диагностические особенности энтеровирусной инфекции у детей и взрослых Вестник СурГУ. Медицина. 2018;(2):56-60. https://surgumed.elpub.ru/jour/article/view/140/141
6. Kuo KC, Yeh YC, Huang YH, Chen IL, Lee CH. Understanding physician antibiotic prescribing behavior for children with enterovirus infection. PLoS One. 2018 Sep 7;13(9):e0202316. doi: 10.1371/journal.pone.0202316. PMID: 30192893; PMCID: PMC6128467. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30192893/
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

Наверх к содержанию

Когда вирус Коксаки отступит от Волгограда и как от него уберечься? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

В августе федеральные СМИ разразились новостью: россиян в Турции массово атакует энтеровирус Коксаки, который они везут на родину. Обеспокоенные волгоградцы тоже начали паниковать из-за «заморской» инфекции – в социальных сетях стал распространяться слух, что местные больницы уже переполнены детьми, заболевшими Коксаки, вирус особенно активно поражает именно их.

Коксаки «косит» волгоградцев?

По словам местных врачей, поводов для паники нет. В Волгограде действительно зафиксированы случаи заболевания детей энтеровирусом Коксаки, однако, все не так страшно: в областную детскую клиническую инфекционную больницу в течение месяца поступило всего 20 детей. Для города-миллионника это мало, к тому же большая часть лечится амбулаторно.

«Заболевание детей энтеровирусом Коксаки происходит каждый год подобно заболеванию гриппом. В Волгоградскую область его никто не завозил, он был тут всегда. В августе, как правило, увеличивается число заболевших, а в сентябре падает. Пока заболеваемость энтеровирусом среди детей невысокая, массовых обращений за медпомощью не наблюдается», — рассказал главврач Волгоградской областной детской клинической инфекционной больницы Александр Алюшин.

«Волноваться не стоит, тему с энтеровирусом Коксаки действительно сильно раздули»,  — добавляет врач, ассистент кафедры амбулаторной и скорой медицинской помощи ВолгГМУ Анатолий Белоглазов.

Как можно заразиться энетеровирусом?

Как правило, источником заражения Коксаки выступает природная среда. «Заболевают люди им, как и всеми другими кишечными инфекциями, при контакте с водой и при питании. Чаще всего, конечно, это первый случай. Заражение происходит через рот, когда, к примеру, ребенок нахлебался воды в реке. Иногда заболевают воздушно-капельным путем при контакте с зараженным человеком, но это случается нечасто, из-за еды — вообще крайне редко», — отмечает Александр Алюшин.

Опасность таят не только овощи и фрукты, но и грязные руки, игрушки, столовые приборы, ручки в туалетах.

Каковы симптомы заражения?

При заболевании энтеровирусом у детей могут наблюдаться расстройство кишечника и желудка, высокая температура, головная боль, рвота, беспокойное поведение, боль в горле. Кроме того, иногда могут проявляться обезвоживание и кожная сыпь на руках, ногах и около рта. Признаком тяжелого проявления инфекции выступает менингит.

Как отличить Коксаки от другой кишечной инфекции?

Коксаки очень похож на обычную кишечную инфекцию. «Точно определить, он ли это, может врач. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к медикам», — отмечает Александр Алюшин.

«При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачам и принимать противовирусные препараты, которые они вам назначат. Ни в коем случае не бегите по привычке в аптеку за антибиотиками, иначе от них потом будут осложнения», — добавляет Анатолий Белоглазов.

Отметим, что вакцины от Коксаки не существует.

Как уберечь себя от заражения энтеровирусом?

Врачи в качестве профилактики рекомендуют почаще мыть руки и продукты питания, при чихании или кашле закрывать рот ладонью, дезинфицировать игрушки, пить только качественную воду, избегать больных, вести здоровый образ жизни.

Отметим, что состояние иммунитета человека не играет особой роли при заражении этим энтеровирусом. 

Смотрите также:

Школьная медсестра / вирус Коксаки

Что такое болезнь рук, ног и рта?

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное заболевание младенцев и детей. Для него характерны лихорадка, язвы во рту и сыпь с волдырями. HFMD начинается с легкой лихорадки, плохого аппетита, недомогания («тошнота») и часто боли в горле. Через 1-2 дня после начала лихорадки во рту появляются болезненные язвы. Они начинаются с маленьких красных пятен, которые покрываются волдырями, а затем часто становятся язвами.Обычно они располагаются на языке, деснах и внутренней стороне щек. Кожная сыпь появляется в течение 1-2 дней с плоскими или выступающими красными пятнами, некоторые с волдырями. Сыпь не чешется, обычно она располагается на ладонях рук и подошвах ног. Также он может появиться на ягодицах. У человека с HFMD может быть только сыпь или язвы во рту.

HFMD — это то же самое, что ящур?

Нет. HFMD часто путают с ящуром крупного рогатого скота, овец и свиней.Хотя названия схожи, эти два заболевания совершенно не связаны и вызываются разными вирусами. Для получения информации о ящуре посетите веб-сайт Министерства сельского хозяйства США.

Что вызывает HFMD?

Вирусы из группы энтеровирусов вызывают HFMD. Наиболее частая причина — вирус Коксаки А16; иногда HFMD вызывается энтеровирусом 71 или другими энтеровирусами. Группа энтеровирусов включает полиовирусы, вирусы Коксаки, эховирусы и другие энтеровирусы.

Является ли HFMD серьезным?

Обычно нет. HFMD, вызванный инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A16, является легким заболеванием, и почти все пациенты выздоравливают без лечения в течение 7-10 дней. Осложнения случаются редко. В редких случаях у пациента с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки А16, также может развиться «асептический» или вирусный менингит, при котором у человека наблюдается лихорадка, головная боль, ригидность шеи или боли в спине, и может потребоваться госпитализация на несколько дней. Другая причина HFMD, EV71, также может вызывать вирусный менингит и, в редких случаях, более серьезные заболевания, такие как энцефалит или полиомиелитоподобный паралич.Энцефалит EV71 может быть смертельным. Случаи смертельного энцефалита произошли во время вспышек HFMD в Малайзии в 1997 г. и на Тайване в 1998 г.

Является ли HFMD заразным?

Да, HFMD умеренно заразен. Инфекция передается от человека к человеку при прямом контакте с выделениями из носа и горла, слюной, жидкостью из волдырей или стулом инфицированных людей. Человек наиболее заразен в первую неделю болезни. HFMD не передается домашним или другим животным или от них.

Как скоро кто-то заболеет после заражения?

Обычный период от заражения до появления симптомов («инкубационный период») составляет от 3 до 7 дней. Лихорадка часто является первым признаком HFMD.

Кто подвержен риску HFMD?

HFMD встречается в основном у детей младше 10 лет, но может встречаться и у взрослых. Все подвержены риску заражения, но не все инфицированные заболевают. Младенцы, дети и подростки с большей вероятностью будут восприимчивы к инфекциям и болезням, вызванным этими вирусами, потому что они реже, чем взрослые, будут иметь антитела и иметь иммунитет от предыдущего контакта с ними.Инфекция вызывает иммунитет к конкретному вирусу, но второй эпизод может возникнуть после заражения другим членом группы энтеровирусов.

Каковы риски для беременных женщин, контактирующих с детьми с HFMD?

Поскольку энтеровирусы, в том числе вызывающие HFMD, очень распространены, беременные женщины часто контактируют с ними, особенно в летние и осенние месяцы. Как и для любых других взрослых, риск заражения выше для беременных женщин, у которых нет антител от более раннего контакта с этими вирусами, и которые контактируют с маленькими детьми — основными распространителями энтеровирусов.

Большинство энтеровирусных инфекций во время беременности вызывают у матери легкую болезнь или ее отсутствие. Хотя доступная информация ограничена, в настоящее время нет четких доказательств того, что материнская энтеровирусная инфекция вызывает неблагоприятные исходы беременности, такие как аборт, мертворождение или врожденные дефекты. Однако матери, инфицированные незадолго до родов, могут передать вирус новорожденному. Дети, рожденные от матерей, у которых во время родов проявляются симптомы энтеровирусного заболевания, с большей вероятностью будут инфицированы.Большинство новорожденных, инфицированных энтеровирусом, имеют легкое заболевание, но в редких случаях у них может развиться обширная инфекция многих органов, включая печень и сердце, и они умирают от инфекции. Риск этого тяжелого заболевания у новорожденных выше в течение первых двух недель жизни.

Строгое соблюдение обычно рекомендуемых правил гигиены беременной женщиной может помочь снизить риск инфицирования во время беременности и во время родов.

Когда и где возникает HFMD?

Отдельные случаи и вспышки HFMD происходят во всем мире, чаще летом и в начале осени.В недавнем прошлом крупные вспышки HFMD, связанные с энтеровирусом 71, были зарегистрированы в некоторых странах Юго-Восточной Азии (Малайзия, 1997; Тайвань, 1998).

Как диагностируется HFMD?

HFMD — одна из многих инфекций, вызывающих язвы во рту. Другой частой причиной является оральная герпесвирусная инфекция, которая вызывает воспаление ротовой полости и десен (иногда называемое стоматитом). Обычно врач может различить HFMD и другие причины язв во рту в зависимости от возраста пациента, характера симптомов, о которых сообщает пациент или его родитель, а также появления сыпи и язв при осмотре.Мазок из зева или образец стула можно отправить в лабораторию, чтобы определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Поскольку для получения окончательного ответа часто требуется от 2 до 4 недель, врач обычно не назначает эти тесты.

Как лечится HFMD?

Специфического лечения этой или других энтеровирусных инфекций не существует. Симптоматическое лечение применяется для облегчения лихорадки, болей или болей из-за язв во рту.

Специальная профилактика HFMD или других энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, недоступна, но риск заражения можно снизить с помощью надлежащей гигиенической практики.Профилактические меры включают частое мытье рук, особенно после смены подгузников, очистку загрязненных поверхностей и грязных предметов сначала водой с мылом, а затем их дезинфекцию разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя (приготовленного путем смешивания примерно чашки отбеливателя с 1 галлоном воды. . Избегание тесного контакта (поцелуи, объятия, совместное использование посуды и т. Д.) С детьми с HFMD также может помочь снизить риск заражения для лиц, осуществляющих уход.

HMFD в учреждениях по уходу за детьми

Вспышки HFMD в детских учреждениях чаще всего возникают в летние и осенние месяцы и обычно совпадают с увеличением числа случаев заболевания в сообществе.

CDC не дает конкретных рекомендаций относительно исключения детей с HFMD из программ по уходу за детьми, школ или других групповых учреждений. Детей часто исключают из групп в течение первых нескольких дней болезни, что может уменьшить распространение инфекции, но не прервет его полностью. Исключение больных людей не может предотвратить появление новых случаев, поскольку вирус может выделяться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Кроме того, у некоторых людей, выделяющих вирус, в том числе у большинства взрослых, симптомы могут отсутствовать.Однако некоторую пользу можно получить, исключив детей с волдырями во рту и слюнотечением или с мокнущими высыпаниями на руках.

Если вспышка произошла в детском учреждении:

Убедитесь, что все дети и взрослые правильно мыть руки, особенно после смены подгузников.

Тщательно вымойте и продезинфицируйте загрязненные предметы и поверхности разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя.

Заболевания рук, ящура

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) представляет собой легкую вирусную инфекцию, вызываемую различными вирусами человека, например, вирусом Коксаки А, энтеровирусом и эховирусом.

HFMD — это не то же самое, что ящур крупного рогатого скота.

Как можно получить болезнь рук, ящура и рта?

HFMD распространяется, когда человек касается слизистой, слюны или фекалий (фекалий) инфицированного человека.

Каждый человек восприимчив к инфекции, но многие взрослые выработали иммунитет к этой инфекции еще в детстве.

Признаки и симптомы

Инкубационный период обычно составляет от 3 до 5 дней.Инфекционный период сохраняется, пока в волдырях остается жидкость. Фекалии также остаются заразными в течение нескольких недель после начала болезни.

HFMD обычно начинается с легкой температуры и насморка.

За этим следует боль в горле и появление волдырей во рту, на руках и ногах, которые постепенно изъязвляются.

Язвы у младенцев иногда появляются вокруг области подгузников, но это случается реже.

Как узнать, что у меня болезнь рук, ящура и рта?

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас болезнь рук, еды и рта.

Лечение заболеваний рук, ящура и рта

Никакого специального лечения этой инфекции не требуется. Однако для облегчения таких симптомов, как волдыри во рту, может потребоваться лечение.

Осложнения

Осложнения возникают редко, но иногда эта инфекция может вызывать вирусный менингит. Это состояние может вызвать жар, головную боль, ригидность шеи или боли в спине, и пострадавшим может потребоваться госпитализация.

Пока у вас зараза

• Детей следует исключить из детских учреждений, школ или других групп до тех пор, пока волдыри не высохнут.

Как можно уберечь руки, ноги и рот?

В настоящее время вакцины от этой инфекции нет.

Вы можете снизить риск заражения HFMD, следуя этому совету:

• Мойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи, после смены подгузников и после посещения туалета.
• После смены подгузников очистите поверхности сменных ковриков и вытрите насухо. Протрите место для переодевания бытовым чистящим средством на основе отбеливателя в соответствии с инструкциями производителя.

Куда обратиться за помощью

Помните

• HFMD распространяется при контакте со слизистой или слюной инфицированного человека.
• Осложнения возникают редко, но эта инфекция может вызвать вирусный менингит.
• HFMD можно предотвратить, соблюдая правила гигиены рук.

Благодарности

Общественное здравоохранение

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Вирус Коксаки группы B — StatPearls

Непрерывное обучение

Вирус Коксаки B принадлежит к семейству пикорнавирусов и может вызывать различные заболевания, включая желудочно-кишечные заболевания, миокардит, пневмонию, асептический менингит, энцефалит и гепатит.В этом упражнении описывается оценка и лечение инфекции группы Коксаки B и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Описать этиологию вирусных инфекций Коксаки группы B.

• Просмотрите симптомы заражения вирусами группы Коксаки B.

• Обобщите подходящее лечение вирусных инфекций Коксаки группы B.

• Объясните, как межпрофессиональная бригада должна знать о серьезных осложнениях, которые могут возникнуть, и предвидеть необходимость поддерживающей терапии в таких ситуациях.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Вирус Коксаки Группа B является членом семейства Picornaviridae, рода Enterovirus. Энтеровирус (EV) представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительным восприятием, названный в честь кишечного или желудочно-кишечного пути передачи.[1] Перед переклассификацией как EV A-D энтеровирусы были разделены в соответствии с их патогенезом у людей и лабораторных животных на четыре группы: полиовирусы, вирусы Коксаки A (CA), вирусы Коксаки B (CB) и эховирусы. [2] Виды энтеровирусов, вызывающих заболевание у людей, включают энтеровирус A-D и риновирус A-C.

Вирусы Коксаки — это вирусы без оболочки с линейной одноцепочечной РНК. Было отмечено, что вирусы Коксаки группы А вызывают вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом.Напротив, вирусы Коксаки группы B вызывали спастический паралич из-за дегенерации нервной ткани и очагового мышечного повреждения. Распознаются по крайней мере двадцать три серотипа (1-22, 24) группы A и шесть серотипов (1-6) группы B: CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B4, CV-B5, и CV-B6. [3] Вирусы Коксаки группы B вызывают инфекцию сердца, плевры, поджелудочной железы и печени, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит [4]. Он также вызывает системные заболевания новорожденных. [5] В этой статье речь пойдет о подгруппе вируса Коксаки В.

Этиология

Вирус Коксаки группы B ответственен за несколько синдромов:

• Вирусный продромальный период, включая лихорадку, усталость, недомогание, миалгию, желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея и боль в животе

  35

Асептический менингит

• Энцефалит

• Плевродиния

• Миоперикардит

• Панкреатит, приводящий к деструкции бета-клеток и сахарному диабету 1 типа.[1] [6] [7]

Эпидемиология

Группа Коксаки B одинаково поражает мужчин и женщин и может встречаться во всем мире. Заражение обычно происходит в теплые летние месяцы. [8] [9] В целом, популяционные тенденции изучаются в соответствии с представленными синдромами, а не конкретными серотипами. В течение 2–3 лет преобладающим серотипом был вирус Коксаки В1. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки В4, были связаны с более высокой смертностью, чем другие серотипы. Возраст пациента, по-видимому, играет роль в развитии различных типов проявлений инфекции.[10] У детей и взрослых обычно более легкое течение болезни с меньшей вероятностью серьезных осложнений, чем у новорожденных. [11] [6]

Энтеровирусы являются преобладающей причиной вирусного менингита у взрослых, но большинство случаев возникают у младенцев и детей в возрасте до пяти лет. [12] [13] [14] Энцефалит возникает во всех возрастных группах с умеренной склонностью к детям и молодым людям. Плевродиния наиболее распространена среди взрослых. [10] Из 21 вируса, который может вызывать сердечно-сосудистые заболевания, вирус Коксаки B является основной причиной вирусного миокардита, особенно у новорожденных и детей младшего возраста.[15] [16]

Патофизиология

Патогенез вирусов Коксаки зависит от специфических взаимодействий вирус-рецептор. Эти взаимодействия определяют местонахождение и происхождение первичной инфекции, а также влияют на распространение вируса в другие органы на поствиремической стадии. Рецептор вируса Коксаки-аденовируса (CAR) и фактор ускорения распада (DAF) являются известными рецепторными белками, которые играют важную роль в патогенезе инфекций, вызванных вирусом Коксаки B.

DAF экспрессируется в эпителиальных и эндотелиальных клетках. CAR присутствует во вставочных дисках, которые представляют собой структуры, которые связывают клетки миокарда и передают сигналы между клетками. Взаимодействие с этими рецепторами облегчает проникновение вируса Коксаки B в клетки миокарда, что в конечном итоге приводит к миокардиту. [17]

Инфекции ЦНС могут возникать в результате гематогенного распространения или аксонального транспорта. Репликация вируса или активация аутоиммунной системы может привести к повреждению тканей ЦНС.Хотя точные механизмы, вызывающие повреждение и гибель клеток, остаются неизвестными, считается, что вирусное ингибирование клеточного производства макромолекул, токсичность вирусных белков и вирус-индуцированный апоптоз играют определенную роль. [18]

История и физические данные

Симптомы заражения вирусами из группы Coxsackie B включают головную боль, лихорадку, боль в горле, желудочно-кишечные расстройства, крайнюю усталость, боль в груди и миалгию. Тяжесть инфекции варьируется в зависимости от возраста хозяина и иммунного статуса, а также от синдрома настоящего заболевания и пораженной системы органов.Инкубационный период также варьируется в зависимости от синдромов, и максимальная передача происходит в течение первых двух недель инфекции. [19]

Оценка

Обычно клинический диагноз — это все, что требуется в связи с самоограничивающимся течением инфекции. Однако в более тяжелых случаях, таких как миокардит, асептический менингит, энцефалит и неонатальная инфекция, иногда может потребоваться идентификация конкретного организма. Кроме того, лабораторная диагностика может быть полезной с эпидемиологической точки зрения, особенно во время эпидемий.

Энтеровирусная инфекция диагностируется в основном с помощью ОТ-ПЦР, вирусных культур или серологических тестов. ОТ-ПЦР — наиболее часто используемый метод. [25] Он может обнаруживать РНК энтеровируса в респираторном секрете, моче, сыворотке и спинномозговой жидкости. Хотя ОТ-ПЦР является быстрым и чувствительным тестом, он не может определить серотип. [26] [27] Вирусные культуры позволяют типировать изолят, но они требуют времени и чувствительны на 65–75% [28]. Серологические тесты предназначены для диагностики энтеровирусной инфекции при подозрении на определенный серовар.[29]

Другие соответствующие исследования включают:

• Общий анализ крови

• Полный метаболический профиль

• Скорость оседания эритроцитов

• Рентгеновский снимок грудной клетки

• CT

• Люмбальная пункция для определения количества клеток спинномозговой жидкости, посева и чувствительности, окраски по Граму, белка и глюкозы, вирусная ПЦР

• Молочная кислота

• Прокальцитонин

Лечение / лечение

Вирус является самоограниченным без специального рекомендованного лечения.При сопутствующих синдромах рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Пациентам с неврологическими осложнениями могут потребоваться противоэпилептические средства от судорог и седативные средства при делирии. [30] Первоначальные поддерживающие меры при миокардите включают дополнительный кислород и жидкостную реанимацию. Кроме того, пациентам может потребоваться терапия сердечной недостаточности и лечение аритмий.

Дифференциальная диагностика

Симптомы различных вирусных инфекций накладываются друг на друга. Следует помнить о нескольких важных вирусах, имитирующих группу В Коксаки, которые могут иметь целевые планы лечения или другие серьезные осложнения.К ним относятся:

• Вирус иммунодефицита человека

• Гепатиты В и С предрасполагают к гепатоцеллюлярной карциноме

• JCV вызывает прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию

9013 субактериальный герпес

9013 субстрат

энцефалит

• Бешеный энцефалит

• Полиомиелит

• Вирус Эпштейна-Барра вызывает спленомегалию и возможный разрыв селезенкиБольшинство синдромов, за некоторыми исключениями, приводят к полному выздоровлению. В то время как асептический менингит, вызванный энтеровирусом , имеет отличный прогноз, некоторые пациенты могут испытывать недомогание и усталость в течение нескольких недель. Младенцы и дети, страдающие асептическим менингитом, могут иметь легкие интеллектуальные осложнения. Миокардиальные синдромы иногда могут привести к плохим результатам [30].

  Осложнения

  Осложнения возникают в результате инфекций, поражающих центральную нервную систему и приводящих к асептическому менингиту и энцефалиту, а также поражению сердца, ведущему к вирусному миоперикардиту и молниеносной сердечной недостаточности.[1] [6]

  Сдерживание и обучение пациентов

  Поскольку никакое лечение или вакцина не защищает от инфекции, вызванной вирусом Коксаки B , медицинские работники должны уделять особое внимание стратегиям инфекционного контроля, таким как поддержание эффективной гигиены рук и окружающей среды. [31] У беременных женщин могут развиться перинатальные осложнения, такие как тяжелое неонатальное заболевание, при контакте с людьми с энтеровирусной инфекцией, и, следовательно, им следует избегать контактов с кем-либо с подозрением на инфекцию.[6]

  Улучшение результатов группы здравоохранения

  Чтобы улучшить исход энтеровирусных инфекций, межпрофессиональная группа должна знать о серьезных осложнениях, которые могут возникнуть, и предвидеть необходимость поддерживающей терапии в таких ситуациях. Также крайне важно практиковать эффективное мытье рук и поддерживать хорошую санитарную обработку, чтобы уменьшить передачу заболеваний среди пациентов.

  Дополнительное образование / Контрольные вопросы

  Ссылки

  1.

  Кюль Ю., Паушингер М., Ноциас М., Сиберг Б., Бок Т., Ласснер Д., Поллер В., Кандольф Р., Шультайс ХП. Высокая распространенность вирусных геномов и множественных вирусных инфекций в миокарде взрослых с «идиопатической» дисфункцией левого желудочка. Тираж. 2005 22 февраля; 111 (7): 887-93. [PubMed: 15699250]

  2.

  ЭНТЕРОВИРУСЫ; Комитет по энтеровирусам, Национальный фонд детского паралича. Am J Public Health Nations Health. 1957 декабрь; 47 (12): 1556-66. [Бесплатная статья PMC: PMC1551439] [PubMed: 13487867]

  3.

  Adams MJ, Lefkowitz EJ, King AM, Harrach B, Harrison RL, Knowles NJ, Kropinski AM, Krupovic M, Kuhn JH, Mushegian AR, Nibert M, Sabanadzovic S, Sanfaçon H, Siddell SG, Simmonds P, Varsani A, Зербини FM, Горбаленя А.Е., Дэвисон А.Дж. Ратификационное голосование по таксономическим предложениям в Международный комитет по таксономии вирусов (2016 г.). Arch Virol. 2016 Октябрь; 161 (10): 2921-49. [Бесплатная статья PMC: PMC7086986] [PubMed: 27424026]

  4.

  Лим Б.К., Джу Е.С., Лао Д.Х., Юн Ш., Ли Й.Дж., Ким Д.К., Чон Э.С.Разработка системы диагностики энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у человека. Microbiol Immunol. 2013 Апрель; 57 (4): 281-7. [PubMed: 23586632]

  5.

  Мюленбах А., Бхатнагар Дж., Заки С.Р. Тканевый тропизм, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. J Pathol. 2015 Янв; 235 (2): 217-28. [PubMed: 25211036]

  6.

  Каплан М.Х., Кляйн С.В., Макфи Дж., Харпер Р.Г. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки группы B, у детей младше трех месяцев: серьезное детское заболевание.Rev Infect Dis. 1983 ноябрь-декабрь; 5 (6): 1019-32. [PubMed: 6318288]

  7.

  Sioofy-Khojine AB, Lehtonen J, Nurminen N, Laitinen OH, Oikarinen S, Huhtala H, Pakkanen O, Ruokoranta T, Hankaniemi MM, Toppari J, Vähen Jäkéní, Il , Veijola R, Knip M, Hyöty H. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки B1, связаны с инициированием инсулино-зависимого аутоиммунитета, который прогрессирует до диабета 1 типа. Диабетология. 2018 Май; 61 (5): 1193-1202. [PubMed: 29404673]

  8.

  Gear JH, Measroch V.Коксаки-вирусные инфекции новорожденных. Prog Med Virol. 1973; 15: 42-62. [PubMed: 4572439]

  9.

  Как избежать опасности энтеровирусов для новорожденных. Ланцет. 1986 25 января; 1 (8474): 194-5. [PubMed: 2868212]

  10.

  ДЖОНССОН Т. Исследования этиологии болезни Борнхольма (эпидемическая плевродиния). II. Эпидемиологические наблюдения. Arch Gesamte Virusforsch. 1954 г., 12 апреля; 5 (4): 401-12. [PubMed: 13171858]

  11.

  КИБРИК С. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ВИРУСОВ КОКСАКИ И ЭХО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЧЕЛОВЕКА.Prog Med Virol. 1964; 6: 27-70. [PubMed: 14310575]

  12.

  Rotbart HA. Вирусный менингит. Semin Neurol. 2000; 20 (3): 277-92. [PubMed: 11051293]

  13.

  Wilfert CM, Lehrman SN, Katz SL. Энтеровирусы и менингит. Pediatr Infect Dis. 1983 июль-август; 2 (4): 333-41. [PubMed: 6310537]

  14.

  Ротбарт Х.А., Бреннан П.Дж., Файф К.Х., Ромеро JR, Гриффин Дж.А., Маккинли М.А., Хайден Ф.Г. Энтеровирусный менингит у взрослых. Clin Infect Dis. 1998 Октябрь; 27 (4): 896-8.[PubMed: 9798053]

  15.

  Esfandiarei M, McManus BM. Молекулярная биология и патогенез вирусного миокардита. Анну Рев Патол. 2008; 3: 127-55. [PubMed: 18039131]

  16.

  Blauwet LA, Cooper LT. Миокардит. Prog Cardiovasc Dis. 2010 январь-февраль; 52 (4): 274-88. [Бесплатная статья PMC: PMC5951175] [PubMed: 20109598]

  17.

  Selinka HC, Wolde A, Sauter M, Kandolf R, Klingel K. Взаимодействие вирусов Коксаки с рецепторами вирусов Коксаки B и их предполагаемое влияние на кардиотропизм.Med Microbiol Immunol. 2004 Май; 193 (2-3): 127-31. [PubMed: 12920584]

  18.

  Бергер Дж. Р., Чамли В., Питтман Т., Гивен К., Нуово Г. Стойкий энцефалит Коксаки B: отчет о случае и обзор литературы. J Neurovirol. 2006 декабрь; 12 (6): 511-6. [PubMed: 17162666]

  19.

  Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях.Pediatr Infect Dis J. 2001 Apr; 20 (4): 380-91. [PubMed: 11332662]

  20.

  АЛЬТМАН Р. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. Postgrad Med. 1964 Май; 35: 451-9. [PubMed: 14163253]

  21.

  Artenstein MS, Cadigan FC, Buescher EL. Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, вызванных вирусом Коксаки группы B. Ann Intern Med. 1965 Октябрь; 63 (4): 597-603. [PubMed: 5891278]

  22.

  Рорабо М.Л., Берлин Л.Е., Хелдрих Ф., Робертс К., Розенберг Л.А., Доран Т., Модлин Дж.Ф.Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия. 1993 август; 92 (2): 206-11. [PubMed: 8337018]

  23.

  Wilfert CM, Lauer BA, Cohen M, Costenbader ML, Myers E. Эпидемия менингита, вызванного эховирусом 18. J Infect Dis. 1975 Январь; 131 (1): 75-8. [PubMed: 1167369]

  24.

  Cooper LT. Миокардит. N Engl J Med. 2009, апрель 09; 360 (15): 1526-38. [Бесплатная статья PMC: PMC5814110] [PubMed: 19357408]

  25.

  Sawyer MH, Holland D, Aintablian N, Connor JD, Keyser EF, Waecker NJ.Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Pediatr Infect Dis J. 1994 Mar; 13 (3): 177-82. [PubMed: 8177623]

  26.

  Rotbart HA, McCracken GH, Whitley RJ, Modlin JF, Cascino M, Shah S, Blum D. Клиническое значение энтеровирусов при тяжелых летних лихорадочных заболеваниях у детей. Pediatr Infect Dis J. 1999 Oct; 18 (10): 869-74. [PubMed: 10530582]

  27.

  Ротбарт Х.А., Ахмед А., Хики С., Даган Р., Маккракен Г. Х., Уитли Р. Дж., Модлин Дж. Ф., Кашино М., О’Коннелл Дж. Ф., Менегус М. А., Блюм Д.Диагностика энтеровирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции на нескольких типах образцов. Pediatr Infect Dis J. 1997 Apr; 16 (4): 409-11. [PubMed: 9109145]

  28.

  Rotbart HA, Sawyer MH, Fast S, Lewinski C, Murphy N, Keyser EF, Spadoro J, Kao SY, Loeffelholz M. Диагностика энтеровирусного менингита с помощью ПЦР с колориметрическим обнаружением микролунок проба. J Clin Microbiol. 1994 Октябрь; 32 (10): 2590-2. [Бесплатная статья PMC: PMC264111] [PubMed: 7814507]

  29.

  Белл Э.Дж., Маккартни Р.А., Баскилл Д., Чаудхури А.К.Иммуноферментный анализ с захватом мю-антител для быстрой диагностики энтеровирусных инфекций у пациентов с асептическим менингитом. J Med Virol. 1986 июл; 19 (3): 213-7. [PubMed: 3016164]

  30.

  Jubelt B, Lipton HL. Энтеровирусные / пикорнавирусные инфекции. Handb Clin Neurol. 2014; 123: 379-416. [PubMed: 25015496]

  31.

  Хьюти Х., Леон Ф., Книп М. Разработка вакцины от диабета 1 типа путем нацеливания на вирус Коксаки В. Вакцины Expert Rev. 2018 декабрь; 17 (12): 1071-1083. [PubMed: 30449209]

  Пик инфекционных заболеваний рук, ящура и рта летом

  Вопросы и ответы с Мишель Роуз, М.Н., Врач-педиатр NCH Medical Group

  Что такое болезнь рук, ягодиц (HFMD)?

  HFMD — это вирусное заболевание, поражающее детей, которое проявляется несколькими различными особенностями. Обычно вы видите язвы во рту и поражения на конечностях, например, на руках и ногах. Иногда на ягодицах, ногах и руках. Около 70 процентов детей будут иметь поражения как во рту, так и на теле. Некоторые представят только одно или другое.

  Это заразно?

  Это вирус, поэтому он заразен обычно фекально-оральным путем.Это может быть особенно заразным в детском саду, поэтому у них очень строгие правила смены подгузников. Лица, осуществляющие уход, должны мыть руки между переодеваниями. Он распространяется через фекалии и слюну, а также через руки и ноги. Если кто-то прикоснется к этим открытым язвам, вирус тоже может распространиться таким же образом.

  Насколько это распространено?

  Чаще встречается летом и в начале осени. Большинство детей сталкивается с этим один раз в жизни.

  Причины этого?

  Это вызвано классом вирусов, называемых энтеровирусами. Эти вирусы чаще встречаются летом и ранней осенью. Наиболее распространенным вирусом, вызывающим HFMD, является вирус Коксаки.

  Coxsackievirus A16 — самый распространенный штамм, вызывающий это заболевание, но есть и другие энтеровирусы, вызывающие его; некоторые могут вызвать серьезные симптомы.

  Каковы симптомы?

  Вы увидите сыпь во рту, из-за чего отказ от еды может быть очень распространенным явлением у самых маленьких.Если есть лихорадка, значит, это субфебрильная температура. Другой важный симптом — поражение кожи. Обычно они не зудят и не болезненны.

  Сыпь во рту выглядит как маленькие красные пятна, которые превращаются в пузыри, а затем язвы. Они на языке и на щеках. Поражения на руках и ногах могут быть маленькими красными бугорками, которые прогрессируют до маленьких волдырей, а затем могут открыться и зажить.

  Как долго это длится?

  от 7 до 10 дней

  На какую возрастную группу влияет HFMD?

  Чаще всего встречается у детей младше 5 лет, но с ним могут справиться все возрастные группы.Заразиться им могут даже взрослые.

  Когда нужно отвести ребенка к педиатру?

  Как и в случае с любой сыпью, если вы не знаете, что это такое, вам, вероятно, следует показать ребенка врачу, чтобы он ее идентифицировал. Если вы знаете, что это HFMD, и ваш ребенок не пьет, существует риск обезвоживания. Если поражения выглядят так, как будто они инфицированы, вашему ребенку могут потребоваться антибиотики. Существуют и другие серьезные осложнения, такие как необычные неврологические проблемы, такие как асептический менингит, энцефалит или острый паралич.Если есть рвота, раздражительность или судороги, немедленно обратитесь к врачу.

  Что такое лечение?

  При наличии инфицированных поражений назначают антибиотики. Кроме того, вы можете дать лекарство от лихорадки, например ацетаминофен, если у вас невысокая температура. Вы должны убедиться, что вашему ребенку комфортно и что он пьет достаточно жидкости. Через 7-10 дней поражения должны исчезнуть.

  Давать холодные продукты, например фруктовое мороженое, онемеет язвы во рту, а также полезно использовать соломинку, чтобы направить жидкость в горло, а не на сыпь.Маленьким детям можно давать ложки мягкой пищи, например яблочного пюре. И эти вещи могут помочь ребенку избежать обезвоживания.

  Каковы факторы риска HFMD?

  Я бы сказал, что ребенок в детском саду подвергается риску, поскольку это наиболее частое место для распространения этих типов инфекций или в любой области, где много детей вместе в одном месте. Другой фактор риска — это сезон — лето. Нет более восприимчивого к этому вирусу типа расы или национальности.

  Как этого избежать?

  Самый распространенный способ избежать HFMD — это тщательно мыть руки, чистить игрушки и места, где играли дети, у которых он был, потому что они могут распространять его через руки. Убедитесь, что вы используете салфетки с отбеливателем или хорошее очищающее средство для стирки прилавков и игрушек, будь то в детском саду или в вашем собственном доме, где есть ребенок, у которого они есть. Самое главное — держать все в чистоте и стараться не передавать это от одного человека к другому.

  Доктор Роуз практикует в доме 135 Н. Арлингтон-Хайтс-роуд, номер 152 в Буффало-Гроув. Позвоните по телефону 847-465-9600, чтобы записаться на прием.

  Коксаки | PHAPC

  Вирус Коксаки (назван в честь Коксаки, штат Нью-Йорк) является частью семейства вирусов энтеровирусов. Он обитает в пищеварительном тракте человека и передается через прикосновение и через капли. В Нью-Йорке коксаки обычно встречается летом, хотя в тропических частях мира он может вызывать инфекции круглый год.Инкубационный период коксаки составляет 3-6 дней. Дети, инфицированные Коксаки, наиболее заразны в первую неделю заражения, хотя вирус можно культивировать из стула через несколько недель после исчезновения симптомов.

  Признаки и симптомы

  Вирус Коксаки может вызывать самые разные симптомы. Многие дети с Коксаки не имеют симптомов или имеют только легкие симптомы гриппа. Остальные дети жалуются на боль в горле и тошноту. Другой симптом — жидкий стул.Большинство детей с симптомами Коксаки будут болеть от трех до пяти дней, хотя семь дней — не редкость.

  Болезнь кистей, стоп, рта — это форма коксаки, которая проявляется волдырями на руках и ногах, а также во рту и часто на ягодицах. Это часто сопровождается лихорадкой до 104 градусов по Фаренгейту.

  Herpaniga — форма коксаки с волдырями, в основном во рту и на миндалинах.

  В редких случаях Коксаки может вызывать более серьезные инфекции, такие как менингит (воспаление слизистой оболочки головного мозга) и миокардит (воспаление сердца.)

  Лечение

  Не существует специального лекарства от Коксаки. Лечение носит поддерживающий характер, что означает жаропонижающие лекарства и большое количество жидкости. Фавориты — ледяное мороженое и арбуз. Ограничений в питании для ребенка с коксаки нет.

  Запишитесь на прием, если…

  • у вашего ребенка в возрасте до двух месяцев ректальная температура составляет 100,4 даже среди ночи.
  • у вашего ребенка в возрасте 12 месяцев и младше температура выше 101 градуса в течение более 24 часов.
  • у вашего ребенка старше одного года температура держится более 48 часов.
  • у вашего ребенка любого возраста болит горло более 48 часов без известной причины (его необходимо проверить на наличие стрептококковой инфекции в горле)
  • Ваш ребенок плохо пьет, слишком спит и / или жалуется на сильную боль.

  Факты о заболеваниях рук, стопы и рта

  Лето дает нам отдых от гриппа и многих других вирусов, распространенных в зимние месяцы, но есть один заразный вирус, которым ваш ребенок рискует заразиться летом.

  Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — распространенное заболевание в летние месяцы, чаще всего встречается у младенцев и детей в возрасте до 10 лет, но может также поражать подростков и взрослых. Это вызвано семейством вирусов, известных как вирус Коксаки. Существует несколько типов вируса Коксаки, но штамм A16 вызывает HFMD.

  HFMD может вызывать широкий спектр симптомов, включая легкие симптомы гриппа, такие как лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, усталость и плохой аппетит.Лихорадка обычно держится от 24 часов до 2-3 дней. Через один или два дня после начала лихорадки начинают появляться маленькие красные пятна во рту, горле, ладонях рук и подошвах ног. Эти пятна превращаются в волдыри и, в конечном итоге, в болезненные язвы, которые рассасываются в течение нескольких дней без образования рубцов.

  Эти волдыри дают название болезни, но не следует путать ее с одноименным заболеванием стопы (или копытца) и ротовой полости, которое встречается у крупного рогатого скота.

  HFMD распространяется между детьми из рук в руки или через крошечные воздушные капли, которые выделяются, когда они чихают, кашляют или сморкаются.Болезнь также может распространяться, когда человек контактирует со стулом инфицированного ребенка или жидкостью из его волдырей.

  HFMD заразен и имеет тенденцию распространяться наиболее легко в местах, где много маленьких детей находятся вместе, например, в детских садах. В тропических частях мира HFMD присутствует в течение всего года, но в более прохладном климате, таком как Нью-Йорк, вспышки болезни происходят только летом или осенью. Некоторые люди ошибочно полагают, что болезнь распространяется в плавательных бассейнах, но правильно хлорированный бассейн должен убить вирус.

  Правильное мытье рук считается лучшей защитой от вируса, особенно после посещения туалета, смены подгузников и перед едой или приготовлением пищи. Вирус может жить на загрязненных поверхностях в течение нескольких дней. Поэтому родители должны очищать общие игрушки и все поверхности, потенциально загрязненные дезинфицирующими чистящими средствами, для защиты от распространения HFMD.

  Существуют лабораторные тесты для подтверждения HFMD, но врачи обычно могут диагностировать вирус на основе физического осмотра.Специального лечения HFMD не существует. Врачи часто рекомендуют безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие лекарства, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно. Полоскание соленой водой также может принести облегчение.

  Если вы считаете, что у вашего ребенка болезнь рук, ящура и рта, вам следует обратиться к педиатру или позвонить в центр амбулаторной помощи больницы Флашинг по телефону 718-670-5486, чтобы записаться на прием.

  Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

  Руки, ступни и рот: уродливые, несчастные и заразные

  Болезнь рук, ящура и рта, вызываемая вирусом Коксаки , часто начинается с симптомов простуды и лихорадки.Сыпь появляется через пару дней, обычно сначала во рту, а затем на руках и ногах. Хотя болезнь рук, ящура чаще всего встречается у маленьких детей, взрослые тоже могут заразиться ею. В этом году в районе Рочестера наблюдается немного более сильная сыпь и повышенная температура, чем обычно.

  Педиатр UR Medicine доктор Элизабет Мюррей делится тем, что вам нужно знать об этой ужасной болезни:

  • Во всем виноват вирус. Поскольку болезнь вызвана вирусом, антибиотики, к сожалению, не помогают.
  • Выпейте. Хотя язвы во рту могут затруднить это, важно не допускать обезвоживания.
  • Облегчить боль. Принимайте обезболивающие по назначению врача, которые снимают боль и снижают температуру.
  • Мытье посуды. Независимо от того, есть ли у вас или вы заботитесь о ком-то, кто есть, часто мойте руки. Это довольно заразное заболевание, которое распространяется через кашель и чихание, контакт со стулом, близкий личный контакт и прикосновение к чему-либо, например дверной ручке, к которым прикоснулся инфицированный человек.
  • Держите дистанцию. Человек с болезнью обычно наиболее заразен при появлении симптомов, и его следует как можно больше изолировать, чтобы предотвратить распространение.

  Эффективного лекарства от сыпи нет. Фактически, у маленьких детей использование крема против зуда на этой сыпи может привести к передозировке лекарства при нанесении на большие участки кожи. Придерживайтесь обезболивающих и много отвлекайтесь.

  Мы рекомендуем заботиться о ребенке вместе с другим родителем, другом или бабушкой или дедушкой.Болезнь может длиться неделю или больше, и всем нужно будет отдыхать больше обычного, чтобы помочь ухаживать за законно сварливым ребенком.

  Хотя нет лекарств, которые можно было бы прописать, если вы обеспокоены, позвоните своему педиатру. Вы можете получить совет по уходу за ребенком и узнать, какое количество обезболивающих подходит вашему ребенку.

  Для получения дополнительной информации о заболеваниях рук, ящура посетите сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний здесь.