Заболела грудь при гв: Почему болит грудь при кормлении

Содержание

Почему болит грудь при кормлении


Грудное вскармливание доставляет молодой матери удовольствие и помогает осознать счастье материнства. В тех случаях, когда болит грудь после кормления, необходимо безотлагательно записаться на прием врача маммолога, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний на самых ранних стадиях.



Причины боли в груди при кормлении.

Реакция на выделение гормона окситоцина. Под его влиянием происходит сильное сокращение мышечных волокон млечных ходов, в результате которого выделяется дополнительная порция молока.

Матери ощущают в это время боль, которую они характеризуют как сжимающую или колющую. У первородящих или эмоционально лабильных женщин рефлекс на окситоцин может проявиться даже при одной мысли о ребенке или в тот момент, когда она берет малыша на руки. Обычно после трех месяцев лактации эта реакция постепенно ослабевает.

Лактостаз. Очень часто болит грудь у кормящей мамы в том случае, когда из-за плохой проходимости млечных протоков, густого молока или очень большого его количества возникает застой в млечных дольках. При этом в молочной железе прощупываются болезненные уплотнения. Кожа над ними может быть более теплой и с синюшным оттенком из-за венозного застоя. При лактостазе необходимо обязательно сцедить грудь так, чтобы уплотнения исчезли. В противном случае может быстро развиться мастит.

Быстрое наполнение груди молоком. Во время активного сосания в ответ на раздражение соска молочной железы выделяется большое количество гормонов пролактина и окситоцина, которые стимулируют выработку новой порции молока. В таких случаях не только болит грудь после кормления, но и быстро наполняется молоком, набухает и уплотняется. Это явление свидетельствует о нормальном процессе лактации.

Молочница. При кандидозном стоматите у младенца колонии грибка могут проникнуть на кожу соска молочной железы матери, а затем и в млечные ходы с развитием молочницы. При этом колонии грибка практически не видны, а главным клиническим признаком является повышенная чувствительность сосков. Режущая или пронзающая колющая боль, зуд в молочных железах не излечиваются обычными антисептическими средствами. Очень характерно, что сильнее болит грудь у кормящей мамы именно после окончания кормления.

Мастит. В результате воспаления участка лактостаза или при проникновении патогенных микробов через трещины соска в млечную дольку возникает серозный, а затем и гнойный процесс, проявляющийся сильной пульсирующей болью. Кожа над патологическим очагом становится красной и горячей, часто повышается температура тела. Матери требуется неотложная помощь гинеколога и хирурга, так как в запущенных случаях быстро развивается абсцесс молочной железы.

Трещины соска из-за неправильной техники прикладывания ребенка к груди при кормлении. Наиболее выражена боль в груди во время кормления, а после него постепенно стихает.

Сдавление груди неправильно подобранным бюстгальтером, при длительном нахождении в неудобном положении тела (например, во время сна на животе). В любом случае, не затягивайте с визитом к доктору, только он сможет установить правильную причину болей и дать необходимые рекомендации или назначить лечение.

Причины боли в груди при грудном вскармливании и способы лечения

5 причин, почему болит грудь при грудном вскармливании
Экстренная помощь при острой боли в груди
Почему нельзя мять грудь и сцеживаться через боль
К чему может привести неправильное прикладывание к груди
Чего делать не стоит

Многие женщины весь период естественного вскармливания чувствуют себя прекрасно. Но иногда бывает, что вдруг у мамы разболелась грудь или воспалились соски. Неопытная женщина может растеряться, тем более что на нее сразу обрушивается вал противоречивых рекомендаций родственников, знакомых, медработников и соседей-всезнаек.

Одни говорят, что надо делать больше прикладываний, другие — наоборот, что надо на время отказаться от грудного вскармливания. У мамы голова идет кругом от этих советов. Расскажем, как же разобраться в причинах боли в груди при грудном вскармливании и побыстрее от нее избавиться.

1. Неправильное прикладывание

Если заболела грудь и температура держится менее двух суток, то обычно помощь врача не требуется. Главное при этом — не мять молочные железы и продолжать кормить ребенка.

Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за более полными рекомендациями или вызвать его на дом для мягкого расцеживания. В большинстве случаев лактостаз (застой) и мастит (воспаление молочной железы) вызваны не тем, что вы застудили грудь, а неглубоким прикладыванием, неудобной позой при кормлении, неправильной техникой сосания. Консультант по ГВ скорректирует эти моменты.

2. Неудобная поза

Почему еще болит грудь при ГВ? Если соски сильно болят в тот момент, когда вы только приложили ребенка к груди, а во время сосания боль утихает, то это признак неглубокого прикладывания, неудобной позы при кормлении или неправильной техники сосания. Мама в этом случае часто слышит: «Малыш ленится сосать».

Есть и другие причины, например, короткая уздечка под языком малыша, неврология. Если трещин нет или они появились менее 7—10 дней назад, а боль в сосках (сильное жжение, покалывание) между кормлениями отсутствует, то повода идти к врачу нет. Стоит в ближайшие дни обратиться к специалисту по ГВ, чтобы выявить и устранить причину болезненности сосков.

Не пропустите

3. Застой

Если грудь болит и температура держится более двух суток, то нужно обратиться к грамотному гинекологу за назначением антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Перед приемом врача лучше сделать УЗИ молочных желез и попросить, чтобы вам дали протокол УЗИ и снимок. Специалист по УЗИ делает описание болезненного места, его размеры, но точный диагноз ставит именно гинеколог, исходя из описания УЗИ, симптомов, времени болезни, осмотра, пальпации.

Лекарства — это дополнительное лечение, чтобы не возникло осложнений, но антибиотик не способствует рассасыванию застоя. Основная мера — это улучшение оттока молока (мягкое расцеживание, глубокое прикладывание и частые кормления), поэтому параллельно обратитесь к консультанту по ГВ.

4. Инфицирование

Если грудь при ГВ болит, соски ноют и после кормления (прострелы от соска вглубь), трещины появились более 7—10 дней назад, то обычно это является признаками инфицирования.

Нужно обратиться к гинекологу, у которого есть опыт лечения сосков. Он назначит лечение от инфекции. Но этот врач не исправляет дефекты прикладывания, поэтому параллельно стоит обратиться и к консультанту по ГВ.

Не пропустите

5. Абсцесс

Если по результатам УЗИ будет выявлен абсцесс (появление в молочной железе полости с гноем), то понадобится консультация хирурга. Из всех застоев, по статистике, только 2—5% переходят в абсцесс. Вскрытие абсцесса обычно проводится амбулаторно (в поликлинике), а потом несколько дней нужно будет походить на перевязки.

При местной анестезии шприцем отсасывается гной, делается надрез длиной около пяти мм и ставится дренажная трубочка. Если повязка далеко от соска, то кормление не прекращается. Если близко, то из этой груди несколько дней нужно сцеживать молоко. Швы не накладывают, потом место надреза само затягивается практически незаметно.

  1. Вызывать скорую помощь или нет? Это решает кормящая мама. Иногда на такие вызовы скорая не приезжает, вам посоветуют сильно массировать грудь или сходить к хирургу. Иногда врачи приезжают, делают укол анальгина с димедролом или до синяков массируют мягкие ткани (что нежелательно) и отправляют к хирургу.
  2. К кому обращаться? Врач-маммолог занимается лечением опухолей молочной железы, а не застоями и маститами. Лучше обратиться к консультанту по ГВ.
  1. Молочная железа очень нежная, и ее очень легко травмировать.
  2. Увеличивается отек тканей, и молоко начинает поступать еще хуже.
  3. При сильной боли вырабатывается мало гормона окситоцина, а при сцеживании отток молока очень плохой.
  4. Может возникнуть риск того, что застой молока превратится в место нагноения (абсцесс).
  5. Некоторые мамы после такого болевого шока (от страха повторения процедуры) бросают кормить совсем.
  • Возникает боль в груди при ГВ.
  • Незажившие в течение 7—10 дней трещины в 90% случаев инфицируются.
  • Повышается риск застоев, маститов.
  • Ребенок высасывает мало молока, хуже набирает в весе и у него долго не проходит желтуха новорожденных.
  • Количество вырабатываемого молока снижается (лактогоны имеют очень низкий эффект).
  • Мама начинает давать младенцу молочную смесь из бутылочки.

Бросать ГВ в первые дни

В первые 3 дня после родов в норме может быть легкий дискомфорт в сосках.

Если у вас болят соски при ГВ или появляются трещины, скорее всего, причина не в том, что вы не подготовили соски во время беременности или они «слишком нежные». Если в первые дни кормления у мамы возникают трещины сосков, ей поможет смягчающий крем.

Читать Интернет

Почему лучше учиться прикладыванию не по видео и картинкам из Интернета?

Правильность таких видео-советов зависит от профессионального уровня создателя ролика. К тому же нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные особенности малыша и мамы, которые невозможно учесть в ролике. У кормящей мамы часто просто нет времени и сил сидеть в Интернете и искать информацию.

Не пропустите

Слушать советы кормящих подруг

Многие мамы кормят в необычных позах, но они могут не подойти вам. Консультант по ГВ обычно показывает универсальные три-четыре позы и корректирует их под конкретные маму и ребенка. К тому же подруга или родственница руководствуется только собственным опытом кормления, а консультант вооружен и теоретической подготовкой, и опытом работы с детьми.

Полагаться на мнение мамы

Если ваша мама или свекровь долго и без проблем кормила малыша до года и больше, то для вас они — хорошие помощники и могут мотивировать тоже отдать предпочтение ГВ. Они поддержат вас морально, что весьма ценно. Но важно учитывать и то, что прошло много времени с тех пор, как они были мамами, и многое уже забылось. К тому же часть информации с тех пор явно устарела.

Фото: Legion-Media/pixabay.com

основные причины, способы устранения этой проблемы

Счастливую молодую маму может серьезно потревожить появление болей в процессе кормления грудью своего маленького чуда. Определенный дискомфорт может вызываться различными причинами естественного характера. Появление болей может спровоцировать также и материнская неопытность.

Симптоматика увеличения венозного рисунка

Появление болезненной симптоматики многие специалисты связывают с неопытностью самой новоиспеченной мамочки, но иногда проблема куда значительнее, чем ее определяют. У многих болит грудь при ГВ из-за использования неправильной поддержки малыша. Обеспечение комфортной позы для младенца часто позволяет устранить болезненность.

Нередко дискомфорт вызывается нагрузкой на сосудистую систему верхних отделов тела. Если вены на груди сильно проявляются, не стоит расценивать это состояние, как критическое. Поскольку активно увеличиваются темпы образования молока в грудных железах, могут констатироваться застойные явления. Увеличение венозного рисунка без болевых ощущений не является серьезным симптомом.

Переживать следует при:

  1. Выраженной единичной вене, которая до беременности никак себя не проявляла.
  2. Появлении болезненности нажатия на грудную область.
  3. Сильном дискомфорте в процессе кормления малыша.
  4. Воспалении грудных лимфоузлов и их болезненном прощупывании.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует прохождения полного обследования у специалиста, наблюдающего всю беременность.

Причины появления болезненности

Наличие боли, сильного дискомфорта в процессе лактации вызывается целым списком возможных причин:

  1. Чрезмерно активная выработка питательного молока.
  2. Систематические приливы молока.
  3. Индивидуальные факторы послеродового восстановления.
  4. Ухудшение оттока молока.
  5. Образование микротравм, трещинок и любых других повреждений на сосках.
  6. Развитие лактостаза – застойных явлений в грудных железах.

Любой воспалительный процесс в грудной области может спровоцировать болезненность при кормлении, поэтому женщинам важно прислушиваться к любым заблаговременным сигналам своего организма.

Появление болей по причине чрезмерной выработки молочной субстанции требует от матери обязательного искусственного сцеживания. Проводить питание ребенка посредством дополнительных устройств – бутылочек, сосок не рекомендуется. Использование этих приспособлений может негативно повлиять на желание малыша брать материнскую грудь.

С дополнительными подробными сведениями об актуальных проблемах периода лактации можно ознакомиться на сайте Grud.Guru – ресурс разрабатывался с участием авторитетных специалистов этой области.

Грудное вскармливание при болезни матери.

09.10.2013



Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 


Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.


Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!


Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

  • эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
  • открытая форма туберкулеза, 
  • состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
  • а также гипертиреоз, 
  • острые психические заболевания, 
  • особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
  • герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
  • ВИЧ-инфицирование.


При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 


Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.


А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 


Почему? 


Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 


Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.


 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.


Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

  • Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
  • Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
  • Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
  • Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
  • Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию


Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:


Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция). 


Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).


В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 


Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.


Будьте здоровы.

Возврат к списку

Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме

29 августа 2019 14:30

Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме

istockphoto.com

Как поступить, если вы проснулись с болью в груди или начали кормить малыша, а у вас ужасно тянет под мышками, поднялась температура?.. Мы подскажем самые эффективные способы помощи при болях в груди у кормящей мамы

Читайте такжеНитраты в овощах и фруктах: попадают ли они в грудное молоко?

Многие женщины весь период естественного вскармливания чувствуют себя прекрасно. Но иногда бывает, что вдруг у мамы разболелась грудь или воспалились соски. Неопытная женщина может растеряться, тем более, что на нее сразу обрушивается вал противоречивых рекомендаций родственников, знакомых, медработников и соседей.

Одни говорят, что надо чаще прикладывать кроху к груди, другие — наоборот, что надо на время отказаться от грудного вскармливания. У мамы голова идет кругом от этих советов. Как же разобраться в причинах боли и побыстрее от нее избавиться?

5 причин болей в груди и как помочь маме

1. Если заболела грудь и температура держится менее 2 суток, то обычно помощь врача не требуется. Главное при этом — не мять грудь и продолжать кормить ребенка грудным молоком. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за более полными рекомендациями или вызвать его на дом для мягкого расцеживания. В большинстве случаев лактостаз (застой) и мастит (воспаление молочной железы) вызваны не тем, что вы застудили грудь, а неглубоким прикладыванием, неудобной позой при кормлении, неправильной техникой сосания. Консультант по ГВ скорректирует эти моменты.

2. Если соски сильно болят в тот момент, когда вы только приложили ребенка к груди, а во время сосания боль утихает, то это признак неглубокого прикладывания к груди и/или неудобной позы при кормлении и/или неправильной техники сосания. Малыш ленится сосать. Есть и другие причины, например, короткая уздечка под языком малыша, неврология. Если трещин нет, или они появились менее 7–10 дней назад, а боль в сосках (сильное жжение, колющая боль) между кормлениями отсутствует, то повода обращаться к врачу нет. Стоит в ближайшие дни обратиться к специалисту по ГВ, чтобы выявить и устранить причину болезненности сосков.

Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме / istockphoto.com

3. Если, помимо боли при кормлении, соски начали ныть и после кормления (прострелы от соска в грудь) и/или трещины появились более 7–10 дней назад, то обычно это признаки инфицирования соска. 
Нужно обратиться к гинекологу, у которого есть опыт лечения сосков. Он назначит лечение от инфекции. Но этот врач не исправляет дефекты прикладывания к груди, поэтому параллельно стоит обратиться и к консультанту по грудному вскармливанию.

4. Если по результатам УЗИ будет выявлен абсцесс (появление в молочной железе полости с гноем), то понадобится консультация хирурга. Из всех застоев по статистике только 2–5% переходят в абсцесс. Вскрытие абсцесса обычно проводится амбулаторно (в поликлинике), а потом несколько дней нужно будет походить на перевязки. При местной анестезии шприцем отсасывается гной, делается надрез в груди длиной около 5 мм и ставится дренажная трубочка. Если повязка далеко от соска, то кормление грудью не прекращается. Если близко, то из этой груди несколько дней нужно сцеживать молоко. Швы не накладывают, потом место надреза само затягивается практически незаметно.

5. Если грудь болит, и температура держится более 2 суток, то нужно обратиться к грамотному гинекологу за назначением антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Перед приемом врача лучше сделать УЗИ молочных желез и попросить, чтобы вам дали протокол УЗИ и снимок. Специалист по УЗИ делает описание болезненного места, его размеры, но точный диагноз ставит именно гинеколог, исходя из описания УЗИ, симптомов, времени болезни, осмотра, пальпации.
Лекарства — это дополнительное лечение, чтобы не возникло осложнений, но антибиотик не способствует рассасыванию застоя. Основная мера — это улучшение оттока молока из груди (мягкое расцеживание, глубокое прикладывание к груди и частые кормления), поэтому параллельно обратитесь к консультанту по ГВ.

Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме / istockphoto.com

Читайте такжеНоворожденный ребенок не берет грудь: ТОП-7 причин и их решений

Экстренная помощь при острой боли в груди

  • Вызывать скорую помощь или нет? Это решает кормящая мама. Иногда на такие вызовы «скорая» не приезжает, вам посоветуют сильно массировать грудь или сходить к хирургу. Иногда врачи приезжают, делают укол анальгина с димедролом или до синяков массируют грудь (что нежелательно) и отправляют к хирургу.
  • К кому обращаться? Врач-маммолог занимается лечением опухолей молочной железы, а не застоями и маститами. Лучше обратиться к консультанту по ГВ.

Болит грудь: 5 экстренных способов помочь кормящей маме / istockphoto.com

Почему нельзя мять грудь и расцеживаться через боль

  1. Молочная железа очень нежная, и ее очень легко травмировать. 
  2. Если вы мнете грудь, то увеличивается отек тканей, и молоко потом еще хуже поступает из груди. 
  3. При сильной боли вырабатывается мало гормона окситоцина, а при сцеживании отток молока из груди очень плохой.
  4. Может возникнуть риск того, что застой молока превратится в место нагноения (абсцесс).
  5. Некоторые мамы после такого болевого шока (от страха повторения процедуры) бросают кормить грудью совсем.

Также вам интересно будет прочитать: расцеживание: нужна ли эта болезненная процедура

Чем опасна пропаганда кормления грудью

  • Клэр Уилсон
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Кормление грудью, бесспорно, имеет много плюсов. Однако давление, которое порой оказывают на женщин с помощью всевозможных кампаний в поддержку грудного вскармливания, в том числе и спонсируемых государством, несет в себе потенциальные опасности. Обозреватель BBC Future объясняет, почему у матерей должно быть право свободного выбора.

Когда Сюзанн Барстон из Чикаго ожидала рождения своего первенца, она была настроена сделать все как надо — в частности, кормить своего сына грудью.

«Я даже прошла курсы подготовки к грудному вскармливанию», — говорит женщина.

Но уже через несколько дней стало ясно, что ребенок не может правильно сосать грудь, и Сюзанн пришлось сцеживать молоко и кормить малыша из бутылочки.

Эта процедура ежедневно занимала несколько часов, практически не оставляя женщине времени на себя. Психическое и физическое истощение привели к послеродовой депрессии.

Сын Сюзанн тоже не чувствовал себя хорошо, у него были высыпания на коже и понос с кровью.

Врач сказал, что это может быть вызвано аллергической реакцией организма на какие-то продукты в рационе матери и предложил попробовать гипоаллергенную молочную смесь.

Буквально через два дня пищеварение у малыша наладилось, и все неприятные симптомы исчезли.

Хорошо, что все закончилось именно так, но вспоминая свои страдания, Барстон возмущается. Зачем так давить на матерей? По ее мнению, «роль грудного вскармливания сильно преувеличена».

Преувеличена? Звучит довольно странно. «Грудное вскармливание для младенца — лучший вариант», советуют в один голос ВОЗ, ЮНИСЕФ и множество других уважаемых медицинских организаций.

Они отмечают, что в первые шесть месяцев жизни дети должны получать исключительно грудное молоко, поскольку это имеет огромные плюсы — как для здоровья матерей, так и их новорожденных детей.

Грудное молоко считают настолько полезным, что женщинам рекомендуют кормить грудью, пока ребенку не исполнится один, а то и два года.

Однако в последнее время тезис «грудное вскармливание любой ценой» все чаще подвергается сомнению.

Общественные активисты, врачи и ученые утверждают, что если процесс грудного вскармливания не дается женщине легко, это может иметь негативные последствия.

К тому же некоторые женщины физически не могут производить достаточное количество молока.

Если вовремя не обратить внимание на состояние здоровья такого ребенка, это может привести к обезвоживанию его организма, иногда даже с риском повреждения мозга.

Главный вопрос — не «грудь или смесь», а получает ли ребенок полноценное питание, утверждают защитники свободы выбора.

«Нам много говорят о пользе грудного вскармливания — замечательно, но расскажите также и о рисках, и пусть женщины сделают свой выбор», — отмечает Эми Татер, бывшая акушерка из США и автор книги Push Back («Дайте отпор»), в которой она жестко раскритиковала движение за естественный подход к материнству.

О чем же свидетельствуют факты? Что говорят результаты исследований?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

До того как преимущества грудного вскармливания стали очевидными, врачи и медсестры активно пропагандировали молочные смеси

Официальное отношение к грудному вскармливанию сегодня очень отличается от того, каким оно было в прошлом. Когда в первой половине XX века молочные смеси приобрели популярность, их производители рекламировали свою продукцию, утверждая, что смесь лучше грудного молока.

Медицинские работники отговаривали женщин кормить грудью, считая это старомодным или уделом низшего сословия.

Теперь это кажется по меньшей мере странным, ведь нам известно, что грудное молоко содержит огромное количество полезных веществ, в частности, антител ко многим бактериям.

Кроме того, состав молока меняется изо дня в день, удовлетворяя потребности организма ребенка в различных микроэлементах. Даже в течение одного кормления сначала малыш получает более водянистое молоко, утоляющее жажду.

Есть и другая проблема, подчеркивающая преимущество кормления грудью. Смесь обычно выпускается в виде порошка, который нужно разбавить водой, а в бедных странах порой отсутствует доступ к чистой питьевой воде или нет возможности вскипятить ее.

Таким образом, из-за условий жизни женщины не могут использовать продукт правильно. Им приходится применять воду сомнительной чистоты или наливать смесь в нестерилизованные бутылки.

К началу 1970-х у общественности по всему миру стали возникать подозрения, что производители сухих смесей для кормления младенцев, энергично продвигая свой товар в странах «третьего мира» и убеждая матерей, что искусственное вскармливание предпочтительнее естественного, умышленно искажают факты.

Активисты борьбы против сухих смесей утверждали, что искусственное детское питание способствует страданиям детей, а то и внезапной смерти — особенно в семьях бедных слоев населения.

В итоге это привело к бойкоту продукции одного из крупнейших производителей детского питания — компании Nestle.

Сегодня во многих странах (в том числе, в Британии — Ред.) запрещена реклама заменителей грудного молока, а медицинский персонал настоятельно рекомендует родителям грудное вскармливание.

В какой-то момент Барстон почувствовала: ее осуждают за то, что она не кормила ребенка грудью. И тогда она начала вести блог под названием «Кормление смесью без страха и упрека» (Fearless Formula Feeder), чтобы поддержать других женщин, оказавшихся в похожем положении.

В комментариях к блогу женщины рассказывали, как страдали от послеродовой депрессии из-за давления, которое на них оказывалось.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Не у всех мам после родов достаточно грудного молока

Конечно, многие получают удовольствие от грудного вскармливания. Однако есть и женщины, для которых этот процесс превращается в настоящие мучения. И это лишь усугубляет и без того существующие сложности молодых родителей — такие, как нехватка времени на себя и недостаток сна.

Теоретически муж может помогать жене кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки, но, во-первых, не все женщины могут сцеживать молоко, а во-вторых, некоторые младенцы решительно отказываются от бутылочки. И тогда бремя кормления полностью ложится на маму.

«Физическое истощение плохо влияет на состояние психического здоровья, — говорит Барстон. — Я слышала много ужасных историй. Некоторые женщины были просто на грани самоубийства».

А есть женщины, которые просто физически не способны полностью выкормить ребенка своим молоком.

Женщинам обычно говорят, что такое случается редко. Например, на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании отмечается, что «почти все женщины способны вырабатывать молоко».

Однако, как показывает исследование, проведенное Марианной Нейферт из больницы Святого Луки в Денвере, в реальности у каждой седьмой женщины недостаточно молока, чтобы полноценно выкормить ребенка.

Даже у женщин с хорошей лактацией молоко начинает вырабатываться только через несколько дней после родов. И в эти первые дни у малыша могут развиться обезвоживание организма или желтуха — как побочный эффект нехватки молока.

Педиатр из лондонской клиники Barts Health Саша Говард наблюдала много случаев обезвоживания у детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании.

«Их приходилось докармливать смесью из бутылочки или назогастрального зонда. А некоторым даже ставили капельницы», — отмечает она.

В некоторых, хотя и редких, случаях обезвоживание могло привести к повреждению мозга и смерти.

Десять лет назад, если в процессе грудного вскармливания возникали проблемы, медицинский персонал предлагал использовать смеси.

Однако теперь в больницах многих стран следуют инструкциям ЮНИСЕФ и активно поощряют грудное кормление. В послеродовых отделениях таких больниц молочные смеси хранятся в шкафах под замком — точно так же, как, например, морфий, отпускаемый только по рецепту врача.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Матери могут испытывать чувство вины из-за того, что кормят своего малыша из бутылочки, а не естественным способом…

«Конечно, никто не преследует матерей и не заставляет их чувствовать себя виноватыми», — говорит Триш Макинрой, исполнительный директор программы Baby-Friendly в США.

Она отмечает, что раньше врачи, независимо от желания матери, сразу после рождения забирали от нее ребенка и давали ему бутылочку. Цель программы состоит в том, чтобы прекратить эту практику, которая препятствовала естественному процессу кормления новорожденных.

Если ребенка начинают кормить искусственно, он реже сосет грудь, и у женщины уменьшается количество молока, а ребенок лишается множества полезных веществ, говорит Макинрой. А ведь многочисленные исследования доказали, что грудное вскармливание защищает младенца от инфекционных заболевай и аллергий, а также повышает коэффициент умственного развития.

Правда, у этого аргумента есть слабые стороны. Во-первых, не доказано, что докорм ребенка смесью препятствует грудному вскармливанию. Молоко не исчезнет, если один-два раза в день давать смесь.

Многие женщины успешно сочетают грудное и искусственное вскармливание в течение многих месяцев. «Для некоторых это — лучший вариант», — признает Макинрой.

Во-вторых, неясно, действительно ли преимущества грудного вскармливания настолько значительны. Есть сомнения в достоверности результатов, полученных при изучении этой проблемы.

Поскольку грудное вскармливание — это очень личное дело, ученые не могут поделить испытуемых на группы и заставить их кормить своих малышей только каким-то определенным образом.

Поэтому единственный способ — это наблюдать за процессом кормления и впоследствии оценивать результаты.

Такие исследования действительно свидетельствуют о наличии связи между грудным вскармливанием и хорошим состоянием здоровья, однако это еще не доказано.

Мы, конечно, можем утверждать, будто кроссовки улучшают физическую форму. Да, кое-какая связь есть, но существует еще и главный фактор — регулярные тренировки.

Что касается грудного кормления, то таким важным фактором может быть уровень дохода и образования. Сегодня естественное вскармливание более распространено в семьях с высоким уровнем дохода — и потому, что те больше придерживаются рекомендаций врачей, и потому, что мамы могут позволить себе пойти в продолжительный декретный отпуск.

Кроме того, состоятельные люди более здоровы по целому ряду причин, никак не связанных с грудным вскармливанием: они, к примеру, меньше курят и меньше употребляют алкоголь.

Поэтому неудивительно, что младенцы, которых кормят грудью, вырастают более здоровыми. Это просто признак среднего класса.

Так, в одном американском исследовании ученые наблюдали за семьями, в которых одного ребенка кормили грудью, а его брата или сестру — молочной смесью.

Исследователям не удалось доказать, что естественное вскармливание давало ребенку существенное преимущество перед «искусственником».

Впрочем, в определенных ситуациях преимущества все же есть. Грудное молоко способствует образованию здоровой микрофлоры в кишечнике недоношенного ребенка, а также уменьшает риск развития тяжелых инфекций, например сепсиса.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Грудное молоко уменьшает риск развития тяжелых инфекций

Грудное вскармливание снижает риск развития инфекций в первый год жизни ребенка и в развитых странах. Эти данные подтверждены объективными исследованиями.

Дети на грудном вскармливании реже болеют респираторно-вирусными инфекциями и страдают диареей.

Однако действие этого эффекта исчезает сразу после прекращения грудного вскармливания, и, следовательно, долгосрочные преимущества для здоровья, о которых активно рассуждают приверженцы естественного вскармливания, вряд ли существуют.

«Если вы предложите воспитателям любого детского сада угадать, кто из детей в их группе был на грудном вскармливании, а кто на искусственном, они не смогут ответить», — подчеркивает Барстон.

Кто-то скажет, что раз уж нам известно об определенных преимуществах грудного молока, нет ничего зазорного в том, чтобы их немножко преувеличить — ради рекламы естественного вскармливания.

Однако такой подход ставит под сомнение способность каждой женщины самостоятельно принять правильное для себя решение. Медицина не должна носить патерналистского, а тем более принудительного характера.

Никто не имеет права дезинформировать людей, когда они принимают столь сложное и личное решение. Только сама женщина может взвесить все «за» и «против», сознавая, как такой выбор повлияет на ее психическое и физическое здоровье или на финансовое положение ее семьи (если она после рождения ребенка спешит выйти на работу).

В конце концов, если женщина работает полный рабочий день, пусть даже из дома, кормить ребенка исключительно грудью очень трудно.

Бесчисленные брошюры и плакаты упирают на то, что грудное вскармливание — бесплатное, но это так, только если мать может позволить себе взять отпуск по уходу за ребенком.

В США, например, женщины берут такой отпуск в среднем на 10 недель, а почти треть выходит на работу практически сразу после родов.

Нынешняя пропаганда грудного вскармливания, несомненно, имеет свои плюсы. Появилось больше возможностей для оказания помощи женщинам, у которых есть проблемы с лактацией. В обществе много говорят о том, что никто не должен осуждать женщину за кормление грудью в общественных местах.

Однако активисты — такие как Сюзанн Барстон — хотят, чтобы женщины были свободны в своем выборе и чтобы их выбор никто не осуждал.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Болит грудь у кормящей мамы, что делать если у кормящей болит грудь

Если болит грудь при кормлении


Что делать если у кормящей мамы болит грудь, нужно ли сразу обращаться к врачу и существуют ли народные способы лечения данного недуга? Начнем с того, что такой симптом почти всегда означает образование лактостаза в молочной железе.

Большинство молодых мамочек знает, что лактостаз – это застой молока, при котором болит грудь у кормящей мамы, появляется локальное уплотнение, порой довольно большое, повышается температура тела (при измерении в подмышечной впадине).

Некоторые с этим столкнулись лично. Появление лактостаза можно предотвратить! Необходимо соблюдать всего несколько правил.

1. Внимательно следить за грудью. При появлении уплотнений, шишек, набухания необходимо массировать грудь до полного их исчезновения. Делать это нужно чистыми руками, движениями по кругу в направлении к ареоле соска. Если уплотнения не проходят, нужно проконсультироваться с маммологом.

2. Не бояться сцеживаться при необходимости. Если малыш «скушал» только одну грудь, а вторая осталась полной, и вы ощущаете дискомфорт, то нужно обязательно немного сцедить. Тем более при затвердении участка груди. Если болит грудь при гв — это не норма, не следует терпеть дискомфорт.

3. По возможности отказаться от бюстгальтеров на косточках, сдавливающих и плотно облегающих моделей. Лучше всего носить так называемые спортивные бюстгальтеры или топики. А можно бюстгальтеры, специально предназначенные для использования в период лактации. Главное, это правильно подобрать размер. Нижнее белье ни в коем случае не должно быть тесным.

4. Держать грудь в тепле. Прохладный ветерок, на который вы не обратите внимания, может с легкостью застудить вам грудь. Ситуация, когда продуло грудь у кормящей матери, довольно распространена.

5. Не сцеживаться без надобности. Этим можно легко вызвать гиперлактацию, что рано или поздно приведет к лактостазу. Помните, что чем больше «расходуется» молока, тем больше его образуется. Не следует обманывать свой организм. Пусть он вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо ребенку.

6. Предлагать грудь малышу поочередно. Нельзя давать дважды подряд одну грудь, вторую оставив полной. Особенно в ночные кормления. Ситуация, когда ломит грудь у кормящей, очень часто связана с данной ошибкой.

7. Нежелательно в период установления лактации (до 4-х месяцев малыша) спать на животе. Млечные протоки можно передавить, что затруднит поток молока. Также нежелательно как-то придерживать молочную железу в процессе кормления ребенка, так как таким образом ее можно передавить и спровоцировать развитие воспалительного процесса, характерными отличительными признаками которого являются боль в груди и температура у кормящей мамы.

Соблюдайте эти 7 правил и кормите грудью без лактостаза! Но это только профилактика. А что делать, если проблема уже возникла, если у кормящей мамы заболела грудь, а посетить маммолога или гинеколога сразу же нет возможности?

В этом случае нужно постараться избавиться от уплотнения. Лучше всего это сделать с помощью ребенка, предлагать ему чаще грудь. Причем правильно прикладывать, подбородок ребенка должен быть развернут в сторону лактостаза.

Из народных средств лечения можно использовать печеный лук. Просто прикладывать его к молочной железе и сверху чем-нибудь утеплять. Кто-то прикладывает с той же целью другое известное народное средство — капустный лист. А еще неплохой эффект дает камфорное масло. После компрессов с ним легче расцедить лактостаз.

Процесс лактации имеет множество тонкостей. И чтобы он протекал наиболее благоприятно для вас и ребенка, поддерживайте связь с консультантом по грудному вскармливанию. Он вам расскажет и почему болит грудь при кормлении, и как избавиться от уплотнений даст совет, и по профилактике мастита проконсультирует.

50-летний мужчина с болью в груди

Abstract

50-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с четырехдневной периодической болью в груди и одышкой, степень тяжести которой постепенно ухудшалась. Тестирование показало, что уровень тропонина I превышает верхний предел нормы более чем в 100 раз, а электрокардиограмма не показала специфических результатов. Этот случай проводит читателя через дифференциальный диагноз и систематическое изучение смертельных причин боли в груди, что в конечном итоге приводит к диагнозу этого пациента.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЛА (Уильям Фернандес, доктор медицины)

50-летний мужчина, доставленный в отделение неотложной помощи (ED), сжимая его грудь. Он жаловался на сильную генерализованную боль в груди, одышку, боль в левой ноге и чувство, будто вот-вот потеряет сознание. В течение предшествующих четырех дней он чувствовал общую, неизлучающую, неспецифическую боль в груди с легкой одышкой как в покое, так и при минимальной нагрузке. Дискомфорт проходил иногда спонтанно, а иногда при употреблении марихуаны.В течение этих четырех дней дискомфорт периодически повторялся, с каждым разом усиливаясь. Утром в день обращения в реанимацию он проснулся в 3 часа ночи от внезапного обострения общего дискомфорта в груди, который в то время стал похож на давление и был связан с резким обострением его одышки. Позже этим утром у него развилась сильная тошнота / рвота, и у него случился внезапный приступ обморока, после которого он заметил болезненную боль в левой ноге. Дома он попробовал курить марихуану, чтобы улучшить свои симптомы, но, поскольку его симптомы продолжали ухудшаться, он обратился в отделение неотложной помощи для оценки.

В анамнезе у него была значимая история болезни: неишемическая кардиомиопатия с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 50–55%, удаленное нарушение мозгового кровообращения с остаточной легкой невнятной речью, поликистоз почек, хроническая обструктивная болезнь легких, гипертония, гиперлипидемия, биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство. Он не принимал никаких лекарств и не имел аллергии на лекарства. В его семейном анамнезе был отмечен инфаркт миокарда (ИМ) у его матери в возрасте 56 лет и разрыв аневризмы головного мозга у его матери в возрасте 57 лет, что привело к ее смерти; отцовской истории не было.Он связал ежедневное употребление табака с историей курения в течение 12,5 лет и ежедневным употреблением марихуаны. Он отрицал употребление алкоголя или других веществ. Он жил в заброшенной квартире с 4–6 соседями по комнате, все из которых были активными наркоманами.

По прибытии в отделение неотложной помощи он был настороже и ориентирован, выглядел плохо и испытывал умеренное недомогание из-за боли в груди. У него не было лихорадки (36,5 градусов по Цельсию), частота сердечных сокращений составляла 78 ударов в минуту, артериальное давление составляло 116/69 миллиметров ртутного столба, уровень насыщения кислородом воздуха в помещении составлял 100%, а частота дыхания составляла 26 вдохов в минуту.Он весил 54,4 килограмма (кг) и был ростом 1,65 метра (м) с индексом массы тела 20,0 кг / м 2 . Он был хорошо развит и хорошо питался. Голова была нормоцефальной, атравматической, с сухими слизистыми оболочками. Зрачки равные, круглые, реагируют на свет и аккомодацию с обеих сторон с нормальными экстраокулярными движениями. Склера были безжелтушными, глазное дно без отека диска зрительного нерва. Шея была гибкой, без лимфаденопатии и каротидных ушибов. Его легкие были чистыми при аускультации с обеих сторон, без хрипов, хрипов и хрипов.У него не было ретракций, но было тахипноэ. Его сердце было нормальным и ритмичным, без шума, трения и галопа. Живот мягкий, с нормальными звуками кишечника, без вздутия, отскока, защиты или грыж; однако у него была болезненность в эпигастральной и околопупочной областях. Болезни реберно-позвоночного угла не было. Конечности без отека, болезненности и деформации. С двух сторон было 2+ импульса на лучевой и тыльной ногах.

Неврологическое обследование показало интактные черепные нервы II – XII, 5 баллов из 5 на всех конечностях, нормальную мышечную массу и тонус, а также сохранность чувствительности.По его словам, его речь была немного невнятной, но не изменилась по сравнению с исходной. Его аффект и поведение были нормальными, и он отвечал на все вопросы должным образом. Он был полностью ориентирован на себя, место и время.

Мы получили электрокардиограмму (ЭКГ) (). Первоначальные лабораторные результаты представлены в. Ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи показало следы перикардиального выпота и значительно расширенный левый желудочек с плохой систолической функцией. Компьютерная томографическая ангиограмма (КТА) грудной клетки, брюшной полости и таза не показала признаков острого расслоения или повреждения аорты ().Была показана кардиомегалия с дилатацией левого желудочка, а также свидетельство развитого атеросклероза сосудов малого таза и поликистоза почек (известного ранее). После выполнения КТА грудной клетки пациент был доставлен в лабораторию катетеризации сердца для ангиографии, которая показала ФВЛЖ 10–20% с акинезом нижней стенки и гипокинезом переднебоковой стенки сердца, митральной регургитацией 2+. , тяжелая легочная гипертензия и легкое диффузное атеросклеротическое заболевание без закупорки крупных сосудов.Затем был проведен диагностический тест, подтвердивший диагноз.

Электрокардиограмма, сделанная по прибытии в отделение неотложной помощи 50-летнему мужчине с болью в груди, одышкой, болью в ногах и предобморком.

Коронарный (A) и сагиттальный (B) виды компьютерной томографии ангиограммы грудной клетки, живота и таза пациента. Кардиомегалия пациента видна (1), но нет признаков расслоения корня аорты (2), дуги (3) или нисходящей аорты (4).Кальцинирование сосудов брюшной полости (5) указывает на атеросклероз. Были обнаружены доказательства известной поликистозной болезни почек (6).

Таблица

Лабораторные показатели 50-летнего мужчины с болью в груди, одышкой, болью в ногах и предобморком.

Контрольные значения
Полный анализ крови
Лейкоциты 20.2 К / мкл (3,4–9,6 К / мкл)
Гемоглобин 13,2 г / дл (13,2–16,6 г / дл)
Гематокрит 38,3% (38,3–48,6 %)
Тромбоциты 239 K / мкл (135–317 K / мкл)
Химический состав сыворотки
Натрий 139 ммоль / л (136–145 ммоль / л)
Калий 3,6 ммоль / л (3.5–5,0 ммоль / л)
Хлорид 97 ммоль / л (95–105 ммоль / л)
Бикарбонат 29 ммоль / л (22–28 ммоль / л)
Азот мочевины крови 20 мг / дл (7–18 мг / дл)
Креатинин 1,59 мг / дл (0,6–1,2 мг / дл)
Магний 1,5 ммоль / л (1,5–2,0 ммоль / л)
Общий белок 7.1 г / дл (6,0–7,8 г / дл)
Альбумин 3,9 г / дл (3,5–5,5 г / дл)
Общий билирубин 0,7 мг / дл ( 0,1–1,0 мг / дл)
Аспартатаминотрансфераза 1579 ед / л (8–20 ед / л)
Аланинаминотрансфераза 157 ед / л (8–20 ед / л )
Щелочная фосфатаза 88 ед / л (20–70 ед / л)
Дополнительные лаборатории
Тропонин I 697.0 нг / мл (<0,034 нг / мл)
Лактат 3,9 мэкв / л (0,3–2,3 мэкв / л)
С-реактивный белок 6,6 мг / л (0,0–3,0 мг / л)
Скорость оседания эритроцитов 55 мм / час (0,0–22 мм / час)

ОБСУЖДЕНИЕ СЛУЧАЯ (Zachary Dezman, MD, MS, MS)

Этот случай иллюстрирует общую проблему для врачей неотложной помощи: одновременное проведение диагностики и эмпирического лечения при стабилизации состояния тяжелобольного пациента.Я согласился со всеми действиями лечащих врачей. Первоначальный анамнез является репрезентативным для многих пациентов, которых я вижу: мужчина средних лет с чрезмерно тяжелым бременем болезней, в том числе злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями. Когда я вижу «боль в груди» на листе сортировки пациента, я думаю о шести «смертельных» причинах: острый коронарный синдром (ОКС), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), пневмоторакс, синдром Бурхаве, расслоение аорты и перикардит. Представление пациента и факторы риска могут подтвердить любой из этих диагнозов.Задача состоит в том, чтобы определить, на каких особенностях презентации следует сосредоточиться.

Журнал Американской медицинской ассоциации попытался количественно оценить гештальт врача с помощью серии рациональных клинических обследований. его риск ОКС2. Употребление табака и семейный анамнез ранних сердечных заболеваний являются классическими факторами риска сердечных заболеваний, 3 но они имеют переменную ценность для диагностики ОКС в условиях отделения неотложной помощи.4 Боль в груди пациента, включая недавнее изменение характера — компонент физической нагрузки и его связь с одышкой — все увеличивает вероятность ОКС. Обратите внимание, что рвота связана именно с ИМ.5 ЭКГ пациента также указывает на ишемию, инверсию зубца Т и депрессию сегмента S-T. С учетом этих особенностей пациента и вероятности до теста 13%, использованной Fanaroff et al., 2 посттестовая вероятность ACS у этого пациента превышает 80% .6 Опросы врачей показали, что вероятность пропуска около 1% является считается «приемлемым» для ACS, 7 поэтому врачи в этом случае значительно превышают доказательный порог, необходимый для постановки диагноза ACS! 7 Они должны немедленно активировать лабораторию катетеризации сердца.

Почти; за исключением того факта, что лечащие врачи также должны были беспокоиться о расслоении аорты и ПЭ. Когда пациент жалуется на боль, распространяющуюся через анатомические границы, так же как боль в груди этого пациента распространяется на его ногу, я думаю о сосудистых нарушениях, таких как расслоение аорты. Проксимальное расслоение (то есть тип А) является редкой имитацией ОКС, и 4% всех проксимальных расслоений диагностируются, когда пациенту проводят катетеризацию сердца по поводу предполагаемого острого ИМ.8 Ошибочный диагноз может быть опасен для этих пациентов, так как кумулятивное увеличение смертности на на 1-2% за каждый час задержки лечения ,8. легочная эмболия (ЛЭ). Следующий разумный шаг — исключить эти диагнозы и заказать КТА грудной клетки, живота и таза. К счастью, изображение пациента не показало расслоения или ТЭЛА.

Когда пациент попал в лабораторию катеризации, кардиолог обнаружил признаки сердечной недостаточности (СН) без окклюзии коронарных артерий.К этому моменту вернулись и другие лабораторные тесты пациента, которые показали повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), высокий уровень С-реактивного белка и действительно, на самом деле тропонина.

Ряд неишемических состояний может вызвать повышение уровня тропонина. Пациенты с хронической почечной или сердечной недостаточностью или пациенты с обострением обструктивного заболевания легких могут иметь повышенный уровень тропонина, но обычно они легкие. Тяжелые упражнения, такие как марафон или тахидизритмия, также могут повысить уровень тропонина, но и они обычно незначительны.Такостубо или стрессовая кардиомиопатия могут проявляться очень высокими тропонинами, но характерное «апикальное раздувание», обычно наблюдаемое на вентрикулограмме, в презентации не упоминалось. Это оставляет миокардит как наиболее вероятную причину обращения пациента.

Миокардит может иметь коварное начало, а затем проявляться остро, например, ИМ с HF.9 Тропонины, превышающие 1700 нанограммов на миллилитр (нг / мл), были зарегистрированы в литературе.10 СОЭ и уровни С-реактивного белка также были наблюдались у пациентов с миокардитом.Около 7,0% случаев повторяются, и этот пациент прошел предварительное сканирование ядерной медицины в 2002 году, что могло быть связано с предыдущим эпизодом.

История этого пациента показывает, что он подвержен риску миокардита по нескольким причинам. У него мог быть вирусный миокардит из-за гепатита B или C, учитывая его историю употребления психоактивных веществ. Есть случаи миокардита, вызванного клозапином, которому пациент мог подвергнуться во время лечения своего психического заболевания. Миокардит также был связан с раком легких, и мы обнаружили новую массу легких на снимках этого пациента.

Сердечно-сосудистый магнитный резонанс (CMR) стал гораздо более распространенным и теперь является «основным инструментом для неинвазивной оценки воспаления миокарда у пациентов с подозрением на миокардит» 11. Я считаю, что CMR была проведена, которая выявила отек в месте травмы. , рассматривается как усиление высокой интенсивности на T2-взвешенных изображениях. Также могло наблюдаться раннее и позднее усиление гадолинием, что свидетельствует о необратимом повреждении. Эти данные подтверждают окончательный диагноз миокардита.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗИДЕНТОВ

Миокардит — воспалительное заболевание, поражающее сердечную мышцу. Он поражает 22 на 100 000 человек или около 1,5 миллиона человек во всем мире ежегодно.12 Течение болезни варьируется от острого до хронического, с клинической тяжестью в зависимости от степени повреждения тканей, основной этиологии и сопутствующих заболеваний у пациента.

Наиболее частыми инфекционными причинами миокардита являются вирусные, с вовлечением более 20 различных вирусов.Вирус Коксаки был наиболее распространенным до 1990-х годов, но в последнее время более распространены парвовирус B-19 и вирус герпеса человека 6. Бактерии, грибки, простейшие и даже гельминты были определены как причины миокардита. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, гигантоклеточный артериит и гранулематоз с полиангиитом, также могут вызывать миокардит. Менее распространенная неинфекционная этиология включает различные кардиотоксины, такие как алкоголь, кокаин, циклофосфамид и тяжелые металлы, а также реакции гиперчувствительности на антибиотики, клозапин, укусы насекомых и укусы змей.13

Пациенты с острым миокардитом часто жалуются на боль в груди, одышку при физической нагрузке или без нее, синусовую тахикардию необъяснимой природы, тахипноэ и признаки сердечной недостаточности. Врачи, обследующие пациентов с этими жалобами, часто также рассматривают ОКС, ТЭЛА, впервые возникшую сердечную недостаточность или расслоение аорты. Пункты анамнеза пациента, которые в большей степени свидетельствуют о миокардите, включают анамнез недавнего легкого заболевания, смены лекарств, употребления запрещенных наркотиков или отсутствие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.13

Первоначальное обследование должно включать ЭКГ, рентгенографию грудной клетки (РРГ) , кардиологические биомаркеры и ультразвуковое исследование сердца в месте оказания медицинской помощи, если таковое имеется.9 Результаты ЭКГ могут резко различаться, от синусовой тахикардии до диффузного подъема сегмента ST с депрессией сегмента PR, что свидетельствует о перикардите. Рентгенография помогает выявить кардиомегалию, если она возникла впервые, и может показать признаки отека легких. Кардиологические биомаркеры могут быть значительно повышены, особенно если болезнь затронула все четыре камеры сердца. УЗИ сердца может помочь подтвердить наличие кардиомегалии, а также оценить ФВЛЖ, выявить аномалии движения стенок и оценить другие возможные причины предлежания пациента.

CMR можно использовать для окончательной идентификации воспаления миокарда и постановки диагноза, если состояние пациента клинически стабильно и доступны ресурсы.11 Эндомиокардиальная биопсия — классический метод диагностики миокардита, хотя сегодня он выполняется редко. Пораженная ткань может быть пропущена из-за ошибки отбора проб во время биопсии, а разрыв миокарда и тампонада — редкие, но потенциально опасные для жизни осложнения. Преимущество биопсии состоит в том, что она может установить как диагноз, так и этиологию.

Ведение острого миокардита во многом зависит от состояния пациента. Тяжелые случаи могут проявляться кардиогенным шоком, вторичным по отношению к острой сердечной недостаточности, и могут потребовать экстренной интубации, искусственной вентиляции легких и стабилизации с ранним введением диуретиков. Инотропная поддержка с помощью вазопрессоров, IABP или экстракорпоральной оксигенации кровеносной мембраны (ЭКМО) может использоваться, если пациент гемодинамически нестабилен с признаками шока.14 Целенаправленная терапия варьируется от соответствующих антибиотиков для инфекционной этиологии до внутривенного иммуноглобулина для аутоиммунной этиологии.Продолжительность терапии зависит от клинического улучшения состояния пациента15. Серийные эхокардиограммы используются как в стационарных, так и в амбулаторных условиях для определения реакции пациента на терапию.

Прогноз зависит от этиологии и степени тяжести заболевания. В остальном здоровые пациенты, у которых развивается острый миокардит, могут вернуться к исходным функциям, если начальный процесс заболевания будет идентифицирован и лечится соответствующим образом. У некоторых пациентов развивается хронический миокардит или они имеют достаточно тяжелое заболевание, требующее трансплантации сердца.16

Признаки панической атаки по сравнению с сердечным приступом — Время и деньги — The Register-Guard

В условиях высокого уровня тревожности из-за пандемии COVID-19 все больше американцев, вероятно, будут в результате испытывать боли в груди, головокружение и одышку. Однако эти симптомы могут быть признаками панической атаки, вызванной стрессом, или опасного для жизни сердечного приступа.

По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, по крайней мере 2,7% населения США страдает паническим расстройством, в то время как Американская кардиологическая ассоциация оценивает, что примерно каждые 40 секунд у американца случается сердечный приступ.

Доктор Тамара Хорвич, доцент клинической медицины / кардиологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете, предупредила, что сердечные приступы и панические атаки имеют некоторое сходство; и, поскольку симптомы частично совпадают, человек, страдающий панической атакой, может подумать, что у него сердечный приступ, или наоборот.

Сходства, согласно Хорвичу, включают боль в груди или дискомфорт в груди, потливость, сердцебиение и обморок. Кроме того, она сказала: «Некоторые люди, страдающие сердечным приступом, испытывают« надвигающееся чувство обреченности », подобное симптому сильного страха, характерному для панической атаки.”

Более явным признаком сердечного приступа является давление в груди с иррадиацией в челюсть или левую руку.

Панические атаки часто довольно быстро снимаются «глубоким дыханием, легкими упражнениями, разговорами с друзьями и семьей, медитацией с мантрой и т. Д.» — предложил Хорвич.

Боль при сердечном приступе может быть незначительной, но также часто бывает «сокрушительной болью в груди или тяжестью за грудиной», — заявили в клинике Кливленда. Выжившие сравнили это чувство со слоном, сидящим у них на груди.

«Человек с сердечным приступом должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи», — сказал Хорвич. «Единственный верный способ исключить сердечный приступ — это сделать ЭКГ и лабораторные анализы (тропонин). Чем быстрее вылечить сердечный приступ, тем больше шансов на выживание пациента и тем меньше вероятность повреждения сердечной мышцы ».

Хорвич посоветовал включить здоровый образ жизни, чтобы уменьшить вероятность панической атаки или сердечного приступа: средиземноморская диета или диета DASH, регулярная физическая активность и мероприятия по управлению стрессом, такие как йога и медитация.

Несердечная боль в груди

Обзор

Что такое несердечная боль в груди?

Внесердечная боль в груди — это термин, который используется для описания боли в груди, не вызванной сердечным заболеванием или сердечным приступом.

На что похожа несердечная боль в груди?

Внесердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная сердечным заболеванием.Пациент чувствует давящую или давящую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до часов.

Кто страдает несердечной болью в груди?

Эпизод несердечной боли в груди произошел у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах. Факторов риска, повышающих вероятность возникновения несердечной боли в груди, выявлено не было.

Симптомы и причины

Что вызывает несердечную боль в груди?

У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемами пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком.Существует несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, не связанную с сердцем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной несердечной боли в груди. Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечной боли в груди.

Другие, менее распространенные проблемы пищевода, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу.Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения под высоким давлением или сдавливание пищевода (пищевод щелкунчика) и отсутствие сокращений, вызванных потерей нервов (ахалазия).
  • Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль при очень небольшом изменении давления в пищеводе или при попадании небольшого количества желудочной кислоты в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют из-за изменения давления или присутствия кислоты.Причина, по которой у некоторых людей возникает такая повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.

Какие еще проблемы могут вызывать несердечную боль в груди?

Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызвать боль в груди, не связанную с сердцем, включают:

  • Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной клетки или позвоночника (спина)
  • Заболевания легких, включая болезни плевры, ткани, покрывающей легкие
  • Проблемы с желудком, например язвы
  • Стресс, тревога или депрессия

Есть ли у людей с несердечной болью в груди другие симптомы?

Пациенты с некардиальной болью в груди также могут иметь изжогу или горечь во рту из-за выхода желудочной жидкости.«У некоторых пациентов несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несердечная боль в груди?

Человек, страдающий болью в груди, не может знать, связана ли она с сердечной или несердечной болью в груди.Человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться в отделение неотложной помощи.

Врач отделения неотложной помощи сначала проведет полное физическое обследование пациента, включая температуру, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Затем врач проверит пациента на наличие сердечного приступа или сердечного приступа. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда происходит сердечный приступ, сердце выделяет определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.

Если эти тесты показывают, что сердце в порядке и боль не вызвана сердечным приступом, боль называется внесердечной болью в груди.

Ведение и лечение

Какой врач лечит несердечную боль в груди?

Когда человек впервые испытывает некардиальную боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него или нее сердечный приступ.Первое, что сделает врач отделения неотложной помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или сердечным заболеванием.

Если это действительно некардиальная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы, для дополнительных обследований и лечения.

Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов несердечной боли в груди, обращаются к своему терапевту или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит пациента к гастроэнтерологу.

Как лечить несердечную боль в груди?

Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим событием, потому что ощущается как боль в сердце, обычно ее можно успешно вылечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении у большинства пациентов симптомы исчезают.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения несердечной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинается с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ доза ИПП снижается до минимального количества, контролирующего симптомы. Для контроля симптомов может потребоваться два или более месяца лечения лекарственными препаратами.

Какие методы лечения доступны для несердечной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?

Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих некардиальную боль в груди, является лекарство, блокирующее болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты ТЦА, можно использовать низкие дозы других типов антидепрессивных лекарств.

Когда некардиальная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.

Внесердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить образ мыслей, вызывающий стресс, может снизить частоту эпизодов боли в груди.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с несердечной болью в груди?

Большая часть несердечной боли в груди вызвана ГЭРБ.Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно не имеют проблем с несердечной болью в груди.

Ни один из ее обычных тестов сердца не выявил проблем, но новый диагноз сердца спас ей жизнь

У Дорис Крокер нет недостатка в вещах, которыми она занята.Проводит ли она время с одним из своих пяти внуков, играет в боулинг со своими товарищами по команде Village of Deaton Creek, играет в бочче или болеет за своего мужа Фила на его играх в софтбол, она наслаждается жизнью в полной мере. Даже когда внезапная боль в груди и одышка застали ее врасплох, Дорис не позволила ей остановить ее.

«У меня не было боли в груди все время, это было только тогда, когда мое сердцебиение повышалось из-за быстрых движений или физических нагрузок», — объяснила Дорис.«Так что я не слишком волновался».

Хотя она знала, что это что-то ненормальное, она думала, что это может быть просто частью взросления. До тех пор, пока она могла контролировать это и избегать того ужасного ощущения, что кто-то схватывает и сжимает ее грудь, она может продолжать свою повседневную жизнь.

Дорис наконец-то пришлось столкнуться с этим чувством, когда поездка в Вашингтон, округ Колумбия, с ее мужем Филом, заставила ее заниматься тем же делом, которого она избегала — быстро ходить, подниматься и спускаться по лестнице и делать это целыми днями.Ей пришлось рассказать мужу.

«Из-за множества разных мест и пешеходных экскурсий, мы поднимались и спускались по лестнице и пытались не отставать от гидов, я просто не могла избежать боли в груди», — сказала Дорис. «Как только я рассказал Филу об этом симптоме, он заставил меня пообещать пойти к врачу, как только мы вернемся домой».

Проживая в Бразелтоне долгое время, Дорис решила записаться на прием в Кардиологический центр Медицинского центра Северо-Восточной Джорджии (NGMC).После того, как она описала свои симптомы фельдшеру, первым шагом было проведение эхокардиограммы, теста, который использует ультразвук для создания изображения сердца и позволяет врачу оценить структуру и функцию сердца

Однако, поскольку результаты теста были неубедительными, была проконсультирована Павани Колакалапуди, доктор медицины , неинвазивный кардиолог кардиологического центра NGMC.

«Что больше всего беспокоило в случае Дорис, так это то, что ее симптомы и результаты эхокардиограммы не совпадали», — сказал д-р.Колакалапуди. «Поскольку основная причина ее симптомов оставалась неясной, я знал, что она будет отличным кандидатом для анализа сердечного ритма».

Традиционно при подозрении на ишемическую болезнь сердца врачи должны были полагаться на инвазивные процедуры на сердце, такие как катетеризация, для постановки официального диагноза. Теперь, с помощью анализа сердечного кровотока, поставщики медицинских услуг могут получить такую ​​же подробную информацию, используя компьютерную томографию для создания трехмерной модели коронарных артерий пациента и выявления любых потенциальных закупорок.

«Мы рады, что первыми в штате Джорджия предложили эту спасительную технологию», — сказал д-р Колакалапуди. «С помощью анализа HeartFlow мы можем обнаруживать частичную закупорку коронарных артерий и лечить их до того, как у пациента случится сердечный приступ или сердечный приступ».

На следующий день после показа Дорис ей позвонил доктор Колакалапуди.

«Вы знаете, что это плохой знак, если врач позвонит вам на следующий день и попросит прийти», — сказала Дорис.«Я до сих пор помню тот телефонный звонок, когда я спросил доктора Колакалапуди, могу ли я зайти после процедуры по прическе, я не мог поверить, что это было что-то слишком серьезное».

Когда Дорис вошла позже в тот же день, она узнала, что одна из ее коронарных артерий заблокирована на 75%, а другая — на 50%.

«Я понятия не имела, — вспоминала Дорис. «Ни один из моих обычных тестов не выявил никаких проблем».

Чтобы убедиться, что ей оказали медицинскую помощь как можно скорее, Райан Уитни, M.Д., интервенционный кардиолог кардиологического центра NGMC, в тот же день установил три стента.

«С тех пор, как мне установили эти стенты, у меня совсем не было боли в груди», — сказала Дорис. «Но, оглядываясь назад, я понимаю, что все эти эпизоды боли в груди произошли по какой-то причине — они говорили мне пойти к врачу, пока не стало слишком поздно».

К сожалению, не так уж редко предупреждающие знаки о вреде для здоровья, такие как боль в груди, игнорируются или пропускаются.

«Когда дело доходит до сердечных заболеваний, мы часто видим, как женщины преуменьшают свои симптомы или откладывают лечение», — сказал д-р Колакалапуди. «В результате, когда женщины наконец обращаются за лечением, у них часто диагностируется более тяжелая или запущенная стадия сердечного заболевания».

Размышляя о своем опыте в кардиологическом центре NGMC, Дорис сказала, что чувствует благодарность — за анализ HeartFlow, за ее выдающуюся систему поддержки и, прежде всего, за жизнь без боли в груди и ограничений.

«Вы можете думать, что контролируете свое здоровье, или можете сказать себе, что это что-то, что в конечном итоге просто исчезнет», — сказала Дорис. «Но я живое доказательство того, что это не всегда так».

Чтобы узнать больше о Кардиологическом центре NGMC, или запросить личное или видео посещение одного из наших выдающихся кардиологов, позвоните по телефону 770-343-4239 или посетите heartngmc.org/beat.

Что значит быть единственным аккредитованным центром грудной боли на Лонг-Айленде

Если у вас сердечный приступ, вам нужен центр боли в груди.Потому что все, что делается в центре боли в груди, специально разработано для обеспечения наиболее эффективной и действенной оценки, диагностики и лечения сердечного приступа.

Стоуни-Брук, единственный центр лечения грудной боли на Лонг-Айленде, имеющий аккредитацию первичного ЧКВ и реанимации, является лидером в спасении жизней жертв сердечного приступа. Ключевым моментом является как можно более быстрое лечение пациентов, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы. И обучение людей тому, как распознавать возможные симптомы сердечного приступа и принимать меры, является жизненно важной частью этого.

В Центре боли в груди в Стоуни-Брук у нас есть:

травматологический кабинет только для пациентов с симптомами сердечного приступа.
И если с помощью предварительно переданной ЭКГ у пациента уже был выявлен ИМпST — инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, который является одним из самых смертоносных и распространенных типов сердечного приступа, — у нас есть команда лаборатории катетеризации сердца. там их ждут. Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации, блокировка должна открываться за 90 минут или меньше (так называемое время от двери до воздушного шара, которое охватывает период прибытия в больницу до тех пор, пока блокировка не будет устранена).Stony Brook Medicine достигла среднего времени в 51,5 минуты, что значительно ниже этой цели.

Включена передача ЭКГ на портативные устройства.
Наши интервенционные кардиологи и научные сотрудники получают ЭКГ (электрокардиограммы), передаваемые непосредственно из СМП. Увидев, где находятся возвышения, наши врачи могут подготовить соответствующие катетеры в зависимости от того, какие артерии кажутся заблокированными.

Мгновенная ЭКГ в отделении неотложной помощи.
Если вы войдете в отделение неотложной помощи университетской больницы Стоуни-Брук с жалобами на боль в груди или симптомы сердечного приступа, первым, кого вы увидите, будет медсестра, а не клерк или охранник, и медсестра сделает ЭКГ в за пять минут до регистрации.Национальный ориентир для прибытия на ЭКГ — 10 минут. У нас значительно лучше — всего пять минут.

Сверхбыстрый компьютерный томограф в отделении неотложной помощи.
Во многих случаях сердечные приступы трудно диагностировать, но в Стони-Брук с помощью быстрого 320-срезового компьютерного томографа мы можем определить, был ли у пациента сердечный приступ или нет, а затем немедленно и надлежащим образом лечить этого пациента. Как правило, в большинстве больниц, если ЭКГ в норме, пациенты затем сдают анализ крови, который ищет доказательства повреждения сердца из-за присутствия определенных ферментов.Если этот тест не дает результатов, пациентов оставляют в больнице, чтобы повторить анализ крови через шесть часов. Если это по-прежнему не дает результатов, врачи назначат стресс-тест, который проводится только в рабочее время. Это может означать ночевку в больнице, а затем дополнительные анализы крови. Это может быть долгий, напряженный и разрушительный процесс.

Однако в Стоуни-Брук после первого анализа крови пациенты могут пройти компьютерную томографию. Если результат отрицательный, они могут пойти домой, зная, что у них не было сердечного приступа.КТ также может выявить другие состояния, такие как закупорка и наличие мягкого налета, который еще не затвердел. Это дает пациентам информацию о ранних признаках болезни, которую они затем могут контролировать.

Что делать, если вы подозреваете сердечный приступ?

Лучше позвонить 911, чем ехать на машине или поехать в больницу. На это есть две веские причины:

  1. Машины скорой помощи оснащены дефибрилляторами, которые могут спасти вам жизнь, если сердечный приступ вызывает нестабильный сердечный ритм.
  2. Большинство служб неотложной медицинской помощи (EMS) оснащены ЭКГ с 12 отведениями в машине скорой помощи, что означает, что они могут передавать результаты в больницу в электронном виде в пути. В Stony Brook Heart Institute мы собираем медицинскую бригаду и необходимое оборудование до вашего приезда.

Узнайте больше о ранних симптомах сердечного приступа.
См. обучающее видео по СЛР с использованием функции «Только руки» Американской кардиологической ассоциации.
Узнайте свой сердечно-сосудистый риск.

Сейчас зима — береги свое сердце

Каждую зиму врачи отмечают рост числа пациентов с симптомами сердечного приступа. С ноября по апрель количество пациентов с проблемами сердца в отделениях неотложной помощи больниц почти подавляющее. Исследования показывают, что зимой количество сердечных приступов увеличивается на 50 процентов, а в январе — в два раза больше сердечных приступов, чем в июле. Причина этого увеличения заключается в том, что холодная погода влияет на сердце по-разному.Воздействие низких температур вызывает сужение кровеносных сосудов и может снизить приток крови и приток кислорода к сердцу. Низкие температуры могут вызвать повышение артериального давления и чрезмерную нагрузку на сосудистую систему. Это может привести к боли в груди, сердечным приступам и сердечной недостаточности.

Гипотермия возникает, когда организм не может производить достаточно энергии, чтобы поддерживать достаточно высокую внутреннюю температуру тела. Помимо низких температур, сильный ветер, снег и дождь могут лишить тело внутреннего тепла. Ветер особенно опасен, потому что удаляет слой нагретого воздуха вокруг вашего тела.Симптомы переохлаждения включают спутанность сознания, замедленные реакции, нарушение координации, дрожь и сонливость. Пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску, потому что они могут не понимать, что происходит, и не осознавать, что находятся в опасности. Переохлаждение может убить человека!

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часто испытывают боль в груди при уборке снега или других физических нагрузках на свежем воздухе. Иногда ходьбы по тяжелому мокрому снегу бывает достаточно, чтобы напрячь сердце.Кроме того, стресс, вызванный пневмонией и другими респираторными заболеваниями, часто вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Если вы чувствуете боль или давление в груди при физической нагрузке, особенно если они усугубляются холодной погодой, проверьте это. Как гласит старая пословица, лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы свести к минимуму риск возникновения проблем с сердцем, связанных с зимой:

  • Носите несколько слоев одежды, чтобы удерживать воздух между слоями, чтобы согреться при выходе на улицу. Носить шляпу; тепло может быть потеряно через вашу голову.
  • Не пейте алкогольные напитки перед интенсивной деятельностью на свежем воздухе, потому что алкоголь усиливает ощущение тепла и заставляет недооценивать дополнительную нагрузку на холодное тело.
  • Потянитесь или сделайте 5–10-минутную медленную прогулку, прежде чем сгребать снег или участвовать в напряженных проектах на открытом воздухе.
  • Делайте частые перерывы для отдыха, чтобы не перегружать сердце.
  • Кофеин и никотин ложатся тяжелым бременем на напряженное сердце; не курите и не пейте кофе во время перерывов на отдых.
  • Изучите СЛР. Предоставляется сразу после внезапной остановки сердца; СЛР может удвоить или утроить шанс жертвы на выживание.
  • В случае сомнений позвоните в службу 911 и проверьте себя.

Знайте свои физические ограничения и прислушивайтесь к своему телу, когда разгребаете снег лопатой или выполняете какие-либо физические нагрузки вне дома. Если сомневаетесь, отдайте лопату для снега своим детям. Вы можете наблюдать из окна.

Пройдите бесплатную онлайн-оценку здоровья сердца сегодня.

Первокурсник

-х годов страдает одышкой и болит в груди | Новости, спорт, вакансии

Джефф Хокинс в чулке и спортивной майке для баскетбола Канзасского университета держал дополнительный бутерброд, готовясь съесть послематчевую закуску поздно вечером во вторник в Allen Fieldhouse.

Хокинс, защитник первокурсника КЮАА в красной рубашке, имел хороший аппетит и широкую улыбку на лице всего через 40 минут после того, как испытал ужасные боли в груди в победе КЮАС 101-66 над Уошберном.

à ÂÂПеред перерывом я почувствовал боль в груди и одышку. Во втором тайме, после того, как я вошел в игру, моя грудь начала болеть, поэтому я сказал тренеру, чтобы меня вытащили, — сказал защитник первокурсника в красной рубашке, набравший восемь очков за восемь минут.

 Ониà ¢              Они собираются меня побегать по беговой дорожке утром. Мне дали маленький ингалятор. Я в порядке. ÂÂ

Особенно после двух тройных попаданий.

à ¢  Почувствовал себя неплохо. На этот раз я был более сосредоточен.«Я был уверен, когда мяч пришел ко мне», — сказал Хокинс, который забил свои первые три мяча в показательной игре против EA Sports.

Хокинс, который сказал, что его не ударили локтем в грудь, несмотря на телевизионные повторы, которые выглядели так, как будто он был ранен в какой-то момент, покинул корт рано — за 12 минут до конца — чтобы его проверили врачи в раздевалке. Его родители также вернулись в раздевалку с Хокинсом, с которым после этого все было в порядке.

à  Мы постарались проявить осторожность и отправили его в раздевалку.Теперь он в порядке. «Он в раздевалке смеется над Аароном, который пропустил данк», — сказал тренер KU Рой Уильямс. à ¢ ÂÂÂ Я сказал ему, что он не должен быть в форме. Я сказал ему, что на практике нам нужно побегать с ним усерднее.

Добавлен второкурсник Кейт Лэнгфорд, «Я не знаю, не в форме ли он или слишком устал. Он в порядке. ÂÂ

Лэнгфорд, кстати, набрал 11 из первых 13 очков KU ÂÂ в начале второй половины. Он закончил с 15 очками после перерыва на удачу.

à  Да, я сменил обувь. Я просто хотел самоутвердиться. «Я увидел возможность делать броски и забивать», — сказал он.

Ранее он помогал команде, жестко охраняя бывшего Джейхока Джона Крайдера, у которого было четыре очка при стрельбе 2 из 7.

à ÂÂÂÂ, я не знаю его номеров. Я не знаю, был ли он напряжён или что-то в этом роде. Я просто не хотел, чтобы он пришел и арестовал меня, — сказал Лэнгфорд.

Уильямс был счастлив видеть Крайдера. Он обнял своего бывшего игрока во время представления, когда толпа громко аплодировала Кридеру.

ÂÂÂÂÂ said said great «великий юноша», «Я очень рада за него», сказал Уильямс. Ã ¢ ÂÂБоб (Чипмен) собирается собрать хорошую команду. Это хорошая ситуация, когда пять пожилых людей работают с ним четыре года.

à ¢  ¢

Симиен выходит из игры: Уильямс сказал, что Уэйн Симиен, который пропустил игру из-за тендинита в правой лодыжке, пришел в дом тренера в понедельник вечером, чтобы побороться за участие в выставке.

à ÂÂItà ¢  просто тендинит в лодыжке.«Мы стараемся быть очень осторожными», — сказал Уильямс. à ÂÂЕсли бы это был регулярный сезон, он бы играл. Я бы сыграл его, если бы он чувствовал себя хорошо на стрельбе. Мы дадим ему немного расслабиться завтра и, возможно, в четверг, и посмотрим, что будет в пятницу или субботу.

à ¢  ¢

Ответные удары данком: Как уже упоминалось, Майлз пропустил данк во втором тайме.

ÂÂWeà ¢  завтра будет ранняя тренировка. «Кристиан Муди даст Аарону несколько уроков о том, как делать данк», — пошутил Уильямс.

Муди сделал злобный данк в конце игры.

Walk-on Бретт Олсон, допущенный к участию в информационном центре NCAA, вошел поздно и набрал ту корзину, которая поставила KU более 100 очков.

à ¢  ¢

Пирс рассказывает KU: Бывший Джейхок Пол Пирс на этой неделе хвастался своей альма-матер перед Boston Globe.

Он сказал журналистам, что ожидает, что Jayhawks ударит по Святому Кресту в следующий вторник на открытии NIT.

— Они захотят, чтобы они были в часовне, — сказал Пирс о крестоносцах.Ã ¢ ÂÂ Они ¢ Â Â Â Â Â Â Â «Так вот на что похож колледж?» Ã ÂÃ ¢ ÂÂ

à ¢  ¢

Адонис направился в Италию: Бывший игрок KU Адонис Джордан, который сказал, что получил работу в профессиональной команде в Италии, был впечатлен защитниками Питтсбурга Брандином Найтом, Джулиусом Пейджем и Карлом Краузером в прошлую субботу, проиграв 84-66 в Питте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *