О правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови

Здравствуйте дорогие родители! Я хотела бы Вам рассказать о правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови:

Анализ крови – это хороший способ получить развернутую информацию о здоровье человека. Однако, если забор крови из вены предстоит ребенку, родителям желательно подготовить своего малыша к данной процедуре.

Правила подготовки ребенка к сдаче анализа крови.

1. Физиологическая подготовка:

Сделайте так, чтобы рацион питания ребенка соответствовал необходимому анализу. При общем исследовании крови не следует кормить ребенка с утра перед анализом. Также противопоказано сладкое питье. Но в то же время можно, даже рекомендуется, давать ему пить воду. При исследовании крови на различные заболевания, например, инфекционные, не следует давать ребенку жаренные и слишком соленые, сладкие или жирные блюда в течение суток перед анализом.

При наличии возможности, правильно выберите время для анализа. Лучше сдавать его сутра, чтобы ребенок не оставался долго голодным.

Идеально, если кровь у маленького пациента будет взята не из пальца, а из вены. Дело в том, что при заборе крови из пальца медсестре приходится надавливать на палец. Это может привезти к гемолизу – разрушению клеток крови в образце. Из-за гемолиза результат анализа может получиться некорректным. В образцах венозной крови гемолиз встречается во много раз реже. Еще одна причина – при любом повреждении сосуда запускается механизм свертывания крови.

Венозная кровь не контактирует с воздухом и сразу поступает в пробирку, где смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает образование сгустков. В капиллярной крови риск образования микросгустков, снижающих точность исследования, намного выше.

Взятие крови из вены – это безопасная и практически безболезненная процедура, не вызывающая какого-то серьезного дискомфорта. Современные одноразовые вакуумные системы для забора крови позволяют взять кровь очень быстро – ребенок даже не успеет ничего почувствовать.

2. Психологическая, не менее важная, подготовка:

Прежде чем идти на сдачу анализа с ребенком, следует с ним поговорить. Если родители сохраняют спокойствие и невозмутимость, то и маленький пациент воспринимает процедуру без страха.

С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь из вены в первый раз.

Однако объясните, что, в отличии от забора крови из пальца, анализ из вены занимает большее время. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. В некоторых случаях помогают аналогии. Например, анализ по ощущениям можно сравнить с укусом комара. Такие сравнения понятны ребенку и помогают настроить его на спокойную сдачу анализа.

Вся подготовка ребенка к любой манипуляции должна проходить через игровой метод. Только во время игры ребенок может расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому, если желаете малыша подготовить, то попробуйте поиграть с ним в «больницу». А по ходу игры можно весело изучить этап взятия анализов. И он уже не будет казаться ребенку каким-то устрашающим.

Для совсем маленьких пациентов лаборатории в момент забора крови хорошо применять отвлекающие манипуляции. Например, привлечь внимание ребенка к какой-нибудь игрушке. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал в очереди, пока он ждет взятия крови на анализ. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. После манипуляции подарите малышу приятные эмоции – обнимите кроху, займитесь интересным делом, например, поиграйте или посмотрите любимый мультик. Тогда негатив от процедуры быстро забудется.

Хорошего Вам дня. С уважением, Кочеткова М. В. 

Взятие крови из венки у детей: советы психолога в помощь родителям

Дорогие родители! В наших процедурных кабинетах все больше становится маленьких пациентов. Поэтому хотелось бы помочь малышам и их родителям перенести такую процедуру, как взятие крови из венки, более легко. За советом мы обратились к нашему психологу Людмиле Михайловне Жаровой.

Боязнь врачей – это вполне естественная реакция маленького человечка. К 2-м годам у большинства детей появляется страх незнакомцев, кроха начинает плакать, когда его трогает чужая тетя-врач. «Будешь плакать, и доктор тебе сделает укол» – этой фразы порой хватает, чтобы привить страх к больнице и врачам на всю жизнь.
Зачастую родители пытаются обмануть ребенка, рассказывая, что больно не будет. Некоторые мамы до последнего не говорят, куда ведут ребенка. А подойдя к медицинскому учреждению, говорят, что пришли за справкой, между делом, отводя его в процедурную. После такого «предательства» дети не только боятся медиков, но и перестают верить мамам.

• Попробуйте отправить ребенка сдавать кровь с кем-то другим (папой, бабушкой, няней). Возможно, в этом случае ребенок будет вести себя несколько иначе. Если мама с ребенком, то она находится в сложной ситуации: ей надо оставаться для малыша хорошей и при этом заставить делать что-то неприятное.
• Вся подготовка ребенка к какой-либо манипуляции должна проходить через игровой метод.Только во время игры он сможет расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому постарайтесь поиграть с ним в больницу, а по ходу игры рассказывайте. Медленно, не сразу подойдите к тому моменту, когда берут кровь из вены. Назовите это просто – «взять анализ». Не упоминайте слово «кровь».
• В кабинете взятия крови ведите себя спокойно, не нервничайте и не «заражайте» своим беспокойством малыша. Даже если медицинская сестра не сразу попала в малюсенькую венку ребенка, не переживайте. Все будет хорошо.
• Когда у ребенка будут брать кровь, попросите его отвернуться, рассказывайте ему сказки, какие-то истории. При этом придерживайте голову малыша.
• После сдачи крови успокойте ребенка. Как правило, с любимой игрушкой на руках у мамы дети быстро успокаиваются. И всегда, всегда хвалите его. «Какой молодец! Ты как папа (дедушка), такой же терпеливый, герой!»

Самое главное, уважаемые родители, – Ваше абсолютное спокойствие!

Забор крови у детей от 0 лет

Скарификационный метод взятия крови из пятки у новорожденных детей.

Данный метод позволяет брать анализ крови у доношенных детей начиная с 4 дня жизни и у недоношенных начиная с 7 дня жизни. Ранняя диагностика возможных заболеваний является основным преимуществом данного метода. Тем не менее ранее 4-го дня жизни малыша проведение данного обследования является нецелесообразным поскольку результат с большой долей вероятности может оказаться ложноположительным.

Процедура забора крови происходит следующим образом. После дезинфекции подготовленный участок кожи прокалывают на глубину 1-2 мм и слегка надавливают на пятку. Кровь помещают на специальные бумажные тест-бланки.

Скарификационный метод взятия крови из пятки требуется для традиционных лабораторных исследований в раннем возрасте (биохимическое исследование, гематологический анализ, токсикология/ концентрация лекарственных средств), анализа газового состава, а также для метаболического скрининга у новорожденных.

Существуют некоторые наследственные заболевания, успешное лечение которых напрямую зависит от их ранней диагностики. К таковым относятся муковисцидоз, фенилкеторнурия, галазектомия, врожденный гипотериоз, адреногенительный синдром. Это достаточно редкие заболевания, но при этом они характеризуются серьезными гормональными нарушениями и генетическими сбоями в организме, которые приводят к необратимым последствиям в работе нервной, выделительной, репродуктивной, дыхательной систем, а также ухудшению или потере зрения. Ранняя диагностика позволяет купировать развитие заболевания.

Подобный анализ крови является обязательным только в тех случаях, если ребенок рождается раньше срока или входит в группу риска по выше перечисленным заболеваниям. В остальных случаях решение о проведении данного анализа остается на усмотрение родителей. Также скарификационную методику взятия крови из пятки используют в случае, если по каким — то причинам врач счел нужным посмотреть анализ крови младенца, когда ее забор из пальца не представляется возможным.

Важным достоинством метода является то, что он позволяет сохранить вены у недоношенных и новорожденных детей. Возможно, в последствии они понадобятся для переливания крови или введения лекарственных препаратов.

Целью данной методики является получение образцов капиллярной крови, обеспечив минимальный дискомфорт и снизив риск инфицирования при повреждении тканей. При этом обеспечены точные лабораторные результаты исследования.

Здравствуйте, Елена Дмитриевна.

Возвращаюсь к вопросу от 11.02.2013 о забор… | Вопросы от посетителей сайта

4 марта 2013 г.

Здравствуйте, Елена Дмитриевна. Возвращаюсь к вопросу от 11.02.2013 о заборе крови для общего анализа из вены у детей после года в детской поликлинике № 2 (Некрасова, 40), т.к считаю, что не получила полного ответа.
Вы, всего лишь, ссылаетесь на методические рекомендации, ГОСТы о заборе крови, но в других поликлиниках города у детей забор крови на общий анализ производится из пальца.
Прошу ответить:
1. Имею ли я право написать отказ от забора крови у моего ребенка из вены? Так как, я повторюсь, что мне дочь не удержать, она жгут даже не даст наложить. В принципе, если для забора крови из вены родители должны написать разрешение, то тогда должна быть возможность и отказа.
2. Если я против забора крови из вены у моего ребенка, как мне делать этот анализ?
3. Почему, имея на руках полис мед. страхования, мой ребенок не получает необходимой, я бы сказала, минимальной, амбулаторно-поликлинической помощи? Я половину врачей прохожу со своим ребенком платно!
4. Если у малышей до года анализ крови берут в нашей поликлинике из пальца, значит есть возможность проводить этот анализ и у детей после года?
5. Ну и последнее…Кто Вам дал право наносить моему ребенку такую психологическую травму забором крови из вены? Я сама с трудом переношу забор крови из вены!

Марина

Уважаемая Марина!
Повторно сообщаем Вам, что при взятии венозной крови результаты исследования получаются максимально достоверными, поскольку при соблюдении техники взятия крови примесь тканевой жидкости сведена к минимуму.
Контроль за взятием крови является ключевым для обеспечения качественных результатов тестов. Отклонения от стандартов при взятии пробы могут привести к неверным или неточным результатам анализов и, следовательно, к постановке ошибочного диагноза.

Уважаемая Марина!

Повторно сообщаем Вам, что при взятии венозной крови результаты исследования получаются максимально достоверными, поскольку при соблюдении техники взятия крови примесь тканевой жидкости сведена к минимуму.

Контроль за взятием крови является ключевым для обеспечения качественных результатов тестов. Отклонения от стандартов при взятии пробы могут привести к неверным или неточным результатам анализов и, следовательно, к постановке ошибочного диагноза.

Ведь никого не смущает, что для всех биохимических тестов необходимо брать кровь из вены. В настоящее время лаборатории г. Кирова оснащены современным, высокоточным и очень чувствительным оборудованием для исследования не только биохимических, но и гематологических параметров крови.

Современное оборудование позволяет с максимальной точностью выполнить исследование, НО только если правильно взят биологический материал. К сожалению, даже при самой высокой квалификации лаборанта, взять качественно кровь из пальца очень сложно. Именно поэтому на уровне ВОЗ были проведены клинические испытания и определены стандарты взятия биологического материала, которые описаны в ГОСТ и МР и действуют по всему миру!

Лучше один раз взять кровь и быть уверенным, что из пробы выполнят максимально возможное количество необходимых тестов.

Тем не менее, учитывая особенности ребенка, для решения конкретно Вашего вопроса в индивидуальном порядке Вы можете обратиться к администрации поликлиники.

Раздел находится в процессе реконструкции

— поля, обязательные для заполнения

Задать вопрос

Как берется кровь из вены у ребенка

Взятие анализа крови обязательно проводят натощак. Из-за этого запишитесь на него ранним утром, чтобы затем малыш смог нормально покушать. Соблюсти такое правило с новорожденными и грудничками достаточно сложно. Но если Вам нужен точный результат, к примеру, определить уровень глюкозы, то необходимо такой момент серьезно обсудить с педиатром и найти оптимальный выход из ситуации.

Как и откуда берется кровь из вены ребенку грудного возраста

Как берется кровь из вены у грудничка в детской клинике

• Локтевой изгиб – наиболее распространенное место взятия венозной крови у малышей. Проведение процедуры ничем не отличается от взрослых – руку необходимо перетянуть жгутом, место забора смазать спиртом. Далее прокалывается вена, кровь собирается в пробирку, жгут снимается, игла извлекается из вены и к месту укола прикладывается вата, смоченная спиртом. Но такое место взятия крови может не всегда подойти грудничкам до 3-4 месяцев и новорожденным малышам, потому что они очень маленькие и нащупать вены практически невозможно
• Вены на лбу или голове
• Вены предплечья
• Тыл ладони
• Икры ног

Такие места используют для взятия крови, если невозможно у младенца найти вену для проведения забора крови в остальных его частях тела.

Рекомендации перед проведением забора крови из вены

Чтобы избежать чрезмерного волнения крохи во время забора крови из вены, его желательно проводить в проверенном медицинском учреждении с опытным персоналом.

Отнеситесь с пониманием к тому, если на время  процедуры Вас попросят выйти. Ни к чему лишняя нервозность, ведь ничего страшного не может случиться за несколько минут Вашего отсутствия. Если в клинике практикуется взятие крови малышу без присутствия его родителей, это значит о продуктивности такого метода, а также о том, что он проверен длительной практикой. Поэтому не сомневайтесь в том, что все будет хорошо.

Для того чтобы отвлечь ребенка, стоит взять с собой его любимую погремушку или новую игрушку, которая заинтересует кроху и поможет быстро забыть ему такой малоприятный процесс.

После проведения процедуры подарите своему чаду положительные хорошие эмоции – поцелуйте и обнимите его и обязательно займитесь его любимым делом – посмотрите интересный мультик, соберите пирамидку, почитайте книгу, чтобы у него не смог остаться негатив.

Забор крови из вены – тревожный процесс не только для малышей, но и для их родителей. Из-за болезненных ощущений у ребенка возникнет небольшой дискомфорт, но он без следа исчезнет по истечению нескольких минут. Будьте уверены в надобности происходящего, постарайтесь не создавать панику и тогда Ваш пример поможет малышу вести себя более спокойно. Будьте всегда здоровы!

Забор венозной крови у новорожденных

Взятие венозной крови на анализы у новорожденных и недоношенных детей.

В силу возрастных и анатомо-физиологических особенностей детского организма, взятие венозной крови для лабораторных исследований у новорожденных и недоношенных детей обладает определенной спецификой и требует специальных медицинских изделий. Такие изделия должны максимально обезопасить маленького пациента от риска инфицирования до наименьшей травматичности.

Когда происходит забор крови у новорожденных?

Предпочтение венозной крови для исследования обусловлено тем, что погрешность в капиллярном анализе возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены.

Взятие крови на анализ у новорожденных детей осуществляется не раньше, чем через несколько дней после появления на свет. Это обусловлено тем, что сразу после рождения результаты могут быть не точными, поэтому рекомендуется подождать несколько дней.

Чем раньше какие-либо несоответствия здоровым показателям будут обнаружены, тем быстрее можно будет приступить к лечению ребенка. Как правило, капиллярную кровь у новорожденных берут из пятки, но для забора венозной крови необходим индивидуальный подход медицинского работника, который на месте определяет, откуда произвести забор. Для этой манипуляции нужно подобрать максимально безопасное медицинское оборудование.

Медицинские изделия, для забора крови у новорожденных детей

Для забора крови на анализ у детей используются небольшие вакуумные пробирки с иглой-бабочкой. Но, стоит отметить, что такой метод не является безопасным, и часто не подходит для взятия крови у маленьких — новорожденных детей, тут применяются другие медицинские приспособления, адаптированные специально для таких целей.

Игла находится в защитном чехле из прочного пластика, который состоит из двух частей. Такой чехол вместе с индивидуальной упаковкой (пакуется на заводе изготовителе в Германии) полностью обеспечивают стерильность иглы до вскрытия. Игла маркирована как стерильная и апирогенная. Забор крови проводится в микропробирку.

Услуги забора крови ребёнка и новорождённых в Коврове.

Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями «ДиаЛаб» и «Инвитро» , которые за много лет рекомендовали себя как надёжные партнёры, соответствующие высоким международным стандартам.

Совместно с ними мы проводим:

• общие клинические исследования;
• анализы на гормоны;
• онкомаркеры;
• определение аллергенов;
• анализы на коронавирус и не только.

На странице ниже указаны цены на основные анализы детям. 

Сдавать кровь теперь не больно!

В наших клиниках для забора крови у детей с 0 лет, используются специальные сверхтонкие иглы-бабочки и ланцеты.

Иглы-бабочки с гибким катетером и люер-адаптером для забора крови в вакуумные пробирки используются как система для взятия венозной крови преимущественно у детей и лиц с «трудными» венами. Каждая игла-бабочка стерильна и имеет индивидуальную упаковку. Иглы-бабочки снабжены различного рода закрывающими иглу устройствами для того, чтобы после попадания в вену игла ни в коем случае никого не поранила.

Для быстрого и безболезненного входа в вену все иглы силиконизированы с обеих сторон, имеют двойной косоугольной срез с V-образной лазерной заточкой.

Что делает забор крови у малышей совершенно безболезненным и не травматичным.

Медицинские сестры, осуществляющие забор крови у детей обязательно имею сертификат «Сестринское дело в педиатрии». Сдавать кровь в «Медлайн» не больно, и не страшно!

Каждый маленький пациент получает подарок за храбрость!

Также мы осуществляем:

• Уколы и капельницы, возможен выезд на дом;
• ЭКГ с 7 лет;
• Результат большинства анализов в течение суток;
• Осуществляется смс-оповещение о готовности результата исследования;
• Оперативность и удобство получения результата по электронной почте;
• Безопасность взятия крови. Все компоненты системы забора крови стерильные и одноразовые.

как дети переживают венепункцию

Представьте, что вам четыре или пять лет. Вы помните, с какой точки зрения вы смотрели на мир? Все было больше, чем ты, особенно то, что пугало тебя, например, локомотивы, самолеты, клоуны и слоны. Вы были маленькими и легко пугались.

Одним из ваших худших страхов была боль. Некоторая боль, которую вы приняли как плату за веселье. Бег, прыжки, лазание по деревьям и катание на роликах — все это вызывает боль при падении.Если только травма не была хуже, чем обычно (или ваша мама не была рядом), вы бы просто взяли себя в руки и вернулись к игре.

Другие боли были намного сильнее и страшнее, особенно боли, связанные с иглами. Получать выстрелы было ужасно, но анализ крови приравнивался к огнестрельным ранениям для вас. Не то чтобы вы когда-либо думали об этом в таких терминах.

Дети чувствуют боль так же, как и взрослые, но их мозг отличается как по анатомии, так и по нейрохимии. Недавнее исследование, проведенное путем сканирования мозга младенцев и взрослых с помощью МРТ, показывает, что дети могут чувствовать боль сильнее, чем взрослые. У них определенно совершенно другая эмоциональная реакция на боль, чем у взрослых.

Забор крови у маленького ребенка может быть трудным для всех: ребенка, родителей и лаборанта. У детей есть слой подкожного жира, который защищает как от травм, так и от голода. Но этот жир очень эффективно зарывает их вены. Только в период полового созревания вены становятся четко очерченными.Перед этим для поиска вены требуется как минимум пара минут с туго обвязанным вокруг руки жгутом и зондированием иглой.

Все это не только болезненно, но и пугает ребенка, который не понимает, почему на него нападают таким образом. Иногда ребенка приходится удерживать, чтобы получить кровь, что вызывает дальнейшую травму.

Микросэмплинг — это еще один способ забора образцов крови, который не требует взятия из вены.Его применение в педиатрии только начинается.

Кровь получают из одной капли из пальца, забирая у ребенка гораздо меньше крови и гораздо менее болезненно. Боль такая кратковременная, что большинство детей даже не плачут. Они с увлечением наблюдают, как кровь втягивается в капиллярные трубки. Микросэмплинг сохраняет спокойствие детей, расслабление родителей и здравомыслие лаборантов.

Методы доступа к сосудам и забора крови у детей

Техника

Как и у взрослых, обычным местом венепункции у младенцев и детей является антекубитальная ямка.Однако может использоваться любая доступная или легко видимая периферическая вена, например, на руках, ногах или коже черепа у очень маленьких детей (рис. 19-2). Можно использовать вены на тыльной стороне кисти при условии, что они не понадобятся для внутривенной канюляции. Наружные яремные и бедренные вены или артериальные участки редко требуются для рутинных анализов у ​​стабильного пациента. Устройства визуализации (например, ультразвуковые, трансиллюминационные или инфракрасные устройства) также могут использоваться для определения местоположения и идентификации вен для установки катетера IV. Эти устройства обсуждаются позже в этой главе (см. «Размещение сосудистой линии: венозная и артериальная»).

Рис. 19-2. Места венозного доступа у новорожденных и младенцев. Если венозный доступ недоступен, артериальная кровь может использоваться для большинства лабораторных анализов, включая посев крови.

Соберите все необходимое оборудование и убедитесь, что все готово к немедленному использованию. Попросите помощника помочь обездвижить пациента при заборе крови у младенцев и маленьких детей.Соберите оборудование, особенно иглы, вне поля зрения ребенка. Если предполагается использовать вену конечности, наложите жгут проксимальнее выбранной вены. У маленьких детей в качестве жгута можно использовать резинку. Убедитесь, что жгут не настолько тугой, чтобы не мешать артериальному наполнению. Абсолютно необходимо снять жгут после процедуры.

Очистите область вокруг выбранного места проникновения кожи антисептическим раствором и дайте ему высохнуть. Слегка потяните дистально к коже, чтобы обездвижить вену. Быстро введите иглу через кожу и медленно продвиньте ее в вену под углом примерно 30 градусов скосом вверх (рис. 19-3, , шаг 1 ). Об успешном проникновении в сосуды свидетельствует возврат крови в трубку бабочки. Сделайте осторожное всасывание, медленно вытаскивая поршень шприца. Если необходимое количество крови превышает вместимость прикрепленного шприца, отщипните трубку, извлеките наполненный шприц, присоедините новый шприц и снова произведите осторожное всасывание после того, как освободите зажатую трубку.После забора необходимого количества крови удалите иглу и наложите стерильную повязку на место прокола.

Рисунок 19-3 Антекубитальная венепункция.

Выполните аспирацию с помощью системы Vacutainer, в которой игла прокалывает запечатанный конец бабочки (см. Рис. 19-3, , этап 2 ). Существуют также системы «бабочка» со второй иглой, закрытой резиновым кожухом, расположенным на противоположном конце трубки «бабочка».После введения в вену игла на противоположном конце трубки «бабочка» проталкивается через верх трубки с вакуумным уплотнением. В любом случае, если всасывание будет чрезмерным, вена схлопнется и кровоток остановится.

Хотя у младенцев предпочтительны периферические участки для взятия венозной крови, внешние яремные и бедренные вены также могут использоваться для венопункции во время реанимации или когда периферические участки недостаточны. Наружная яремная вена проходит по линии от угла челюсти до середины ключицы и обычно видна на поверхности кожи (рис.19-4). Когда младенец плачет, эта вена более заметна. Попросите ассистента удержать младенца в положении лежа на спине, вытянув голову и шею за край кровати. Как вариант, подложите под плечи ребенка рулон полотенец или подушку. Поверните голову примерно на 40–70 градусов от средней линии. Очистите кожу вокруг места прокола спиртом или другим антисептическим раствором. Надавите пальцем чуть выше ключицы, чтобы расширить яремную вену. Используйте прямую иглу 21-25 калибра или иглу-бабочку 21-25 калибра, прикрепленную к шприцу.Проколите кожу, а затем медленно продвигайте иглу до тех пор, пока не войдет в яремную вену и не будет наблюдаться возврат крови. Всегда держите шприц подсоединенным к игле, чтобы поддерживать постоянное отрицательное давление и избегать воздушной эмболии. После того, как будет получено необходимое количество крови, вытащите иглу и слегка надавите на сосуд. После удаления иглы поместите ребенка в вертикальное положение и удерживайте давление на месте прокола в течение 3-5 минут. После этого внимательно осмотрите место прокола, чтобы определить стойкое кровотечение.

Рисунок 19-4 Наружная пункция яремной вены. Можно использовать шприц или иглу-бабочку. Вздутие вен облегчается, когда палец ассистента перекрывает вену или когда младенец плачет. Вытягивают шею либо за край кровати, либо подкладывая свернутое полотенце под плечи. Для этой процедуры требуется два человека.

У большинства пациентов бедренная вена лежит медиальнее бедренной артерии и ниже паховой связки (рис. 19-5 A ).Попросите ассистента расположить бедра пациента в положении мягкого отведения и разгибания, пока вы пальпируете артерию. Определите его местоположение, отметив на коже чуть выше бедренного треугольника. Если возможно, используйте ультразвук для оценки положения бедренных сосудов. Обработайте бедренный треугольник спиртом или другим антисептическим средством. При взятии крови для посева используйте скраб с повидон-йодом или хлоргексидином. Используйте технику введения иглы, аналогичную той, что используется при наружной пункции яремной вены (см. Рис.19-4). Проколите кожу, а затем направьте иглу или катетер к пупку под углом от 30 до 45 градусов к коже и медиальнее пульсации бедренной артерии (см. Рис. 19-5 B ). Постоянно прикладывайте небольшое отрицательное давление во время введения. После того, как игла войдет в бедренную вену, возьмите необходимые образцы крови. После этого удалите иглу или катетер, если в этом месте не требуется установка внутривенного катетера для венозного доступа. Надавите на место прокола в бедренном треугольнике минимум на 5 минут.Внимательно следите за повторным кровотечением.

Рисунок 19-5 Пункция бедренной вены. A, Анатомия. B, Техника.

Вены кожи головы могут быть очень полезны для взятия венозных проб у маленьких детей, когда другие варианты недоступны или легкодоступны. ¹⁰ Анатомические аспекты и техника обсуждаются позже (см. «Катетеризация периферической вены: чрескожная» и «Катетеризация периферической вены: венозное сокращение»).

розыгрышей крови | Детская больница Питтсбург

В детской больнице Питтсбурга UPMC мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успешное прохождение этого теста, и приглашаем вас принять участие.Прочтите следующую информацию, чтобы узнать о тесте и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о взятии крови

• Забор крови (иногда называемый анализом крови) — это способ сбора крови для проведения лабораторных анализов для проверки здоровья вашего ребенка.
• Каждый забор крови занимает от 5 до 10 минут.
• Ваш ребенок может вернуться к нормальной диете и занятиям после этого, хотя он или она может испытывать некоторую болезненность в течение дня или около того в том месте, где была взята кровь.

Что такое забор крови?

• Есть два типа заборов крови — пальцевая и венепункция ( VEEN-a-punk-cher ).
• Палочка для пальца с помощью маленькой иглы укола кончик пальца, чтобы собрать несколько капель крови. Кровь помещают на небольшую стеклянную пластинку или предметное стекло, чтобы ее можно было рассмотреть под микроскопом.
• Для венепункции используется игла для забора крови из вены внутренней части руки ребенка.

Подготовка дома

Никакой домашней подготовки не требуется, если только это не предписано вашим доктором.Врач вашего ребенка может попросить вас не давать ребенку есть определенное время перед забором крови. Пожалуйста, следуйте конкретным инструкциям, данным вам лечащим врачом.

Перед испытанием

Забор крови проводится в нескольких отделениях и лабораториях Детской больницы. Их можно сделать во время посещения врача (амбулаторно) или пока ваш ребенок находится в больнице. Большинство анализов крови в амбулаторных условиях проводится аналогичным образом. После того, как вы зарегистрируетесь на стойке регистрации, вас попросят сесть в зоне ожидания.

• Мы приглашаем одного из родителей или опекуна остаться с вашим ребенком во время теста. Остальные взрослые, братья и сестры должны оставаться в комнате ожидания во время теста.
• Вас и вашего ребенка вызовут в смотровую. Забор крови будет выполняться специально обученной медсестрой или лаборантом.
• В это время вы можете задать любые вопросы или обсудить проблемы, связанные с тестом вашего ребенка.
• Ваш ребенок может быть одет в обычную одежду.
• Время ожидания будет зависеть от того, сколько детей будут осматриваться в этот день, и от типа теста, который был назначен для вашего ребенка. Поскольку каждый ребенок индивидуален, время, необходимое для выполнения каждого теста, также будет разным. Будьте терпеливы с медицинским персоналом.

Тест

Медсестра или лаборант присоединятся к вам и вашему ребенку в комнате для осмотра. Ваш ребенок будет сидеть в удобном кресле с подлокотником, на который можно опереться во время забора крови. Ваш ребенок также может сидеть у вас на коленях.

Палец

• Что касается прокалывания пальцев, медсестра вымывает кончик пальца ребенка тампоном.Затем медсестра возьмется за палец вашего ребенка и один раз ткнет в него пластиковым ланцетом, чтобы образовалась капля крови.
• Медсестра может сжать палец, чтобы получить больше крови, и капнет кровь на предметное стекло микроскопа, которое представляет собой кусок стекла размером с жевательную резинку. Иногда используется более одного слайда.
• Иногда медсестра может собирать кровь в тонкую стеклянную пробирку.
• После наполнения предметных стекол или пробирок медсестра наложит пластырь на палец вашего ребенка, и тест будет окончен.Пластырь можно снять позже в тот же день или на следующее утро.

Венепункция

• При заборе крови для венепункции медсестра попросит вашего ребенка закатать рукав. Кровь берется из предплечья — обычно в области внутри локтя ребенка — где вены находятся ближе всего к коже.
• Медсестра промоет это место антисептическим тампоном и обвяжет резиновым шнуром плечо вашего ребенка, чтобы вены слегка вздулись.Этот шнур может быть натянутым.
• Медсестра введет иглу в вену на руке вашего ребенка. Игла может вызвать давление или дискомфорт. Иногда полезно посмотреть в другую сторону или отвлечь внимание ребенка, поговорив о чем-то другом. Игла будет меньше болеть, если ваш ребенок будет оставаться неподвижным.
• Затем медсестра прикрепит к игле пробирки. Эти пробирки наполнятся кровью. Медсестра может собрать до 10 пробирок.
• Сбор крови в пробирке увеличен, поэтому может показаться, что было взято большое количество крови.Медсестра никогда не наберет больше крови, чем может легко восполнить организм вашего ребенка за короткий период времени.

Роль родителя / опекуна во время теста

Самая важная роль родителя или опекуна во время теста — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным. Лучший способ помочь своему ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.

• Вы можете оставаться рядом с ребенком, держать его или ее за руку или позволять ему или ей сидеть к вам на коленях для комфорта во время забора крови.
• Вы можете взять с собой какой-нибудь предмет комфорта, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его во время забора крови.
• Пожалуйста, следуйте инструкциям медсестры или техника во время теста. Вы можете задавать вопросы в любое время.

После испытания

Когда медсестра или техник взяли все необходимые образцы крови, забор крови закончен.

• Медсестра или техник накладывает кусок марли на место венепункции и удаляет иглу.Марля остановит кровотечение, которое может произойти.
• Поверх марли будет наложен пластырь. Его можно удалить, прежде чем ваш ребенок ляжет спать этой ночью.
• После процедуры ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности.
• Врач может не знать результатов анализов несколько дней. Как только результаты будут получены, врач свяжется с вами, чтобы обсудить их.
• Ваш ребенок может болеть или болеть в том месте, где были взяты образцы крови.(В этом случае он или она могут принять легкое болеутоляющее, такое как Тайленол® или ацетаминофен.)

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должна знать медсестра или технический специалист, проводящий тест, позвоните в Детскую больницу Питтсбурга перед тестом и попросите поговорить с медсестрой. Важно заранее уведомить нас о любых особых потребностях.

ПРОСТОЙ СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ОТ МЛАДЕНЦЕВ

Реферат

ПОЛУЧЕНИЕ образцов венозной крови у маленьких детей представляет собой проблему даже для опытного педиатра.Всегда желателен метод, обеспечивающий наименьшие травмы для ребенка и врача. Простая методика взятия образцов венозной крови у недоношенных и маленьких детей была описана Банусом в 1957 году. В существующей методике была принята модификация его методики, которая использует более простое оборудование и позволяет легко получать объемы крови от 5 до 10 мл.

ОБОРУДОВАНИЕ (рис. Ia и Ib)

Полиэтиленовый катетер с присоединенной иглой № 23 (модифицированный набор Мерфи-Гарднера).Пластиковая игла-переходник. Игла № 20-22. Гемостат. Вакуумная пробирка.

ПРОЦЕДУРА

Полиэтиленовый катетер подсоединяется к [см. Рис. 1a, 1b в Source Pdf] пластиковому переходнику для иглы, а последний — к игле № 20-22 (рис. Lb). Катетер зажимают с помощью кровоостанавливающего зажима, который будет поддерживать хороший вакуум, и иглу вводят через центр резиновой пробки пробирки с вакуумом. Против кровотока вводят в вену черепа.Когда это будет сделано, кровь потечет в катетер на несколько миллиметров. Затем гемостат снимается, позволяя крови течь через полиэтиленовый катетер в пробирку с помощью вакуума, существующего в системе. Полиэтиленовый катетер и иглу можно промыть гепарином перед сборкой, чтобы предотвратить свертывание, когда требуются большие объемы крови. Вены кожи головы предпочтительнее других периферических вен, потому что иглу можно надежно удерживать в такой поверхностной вене, обеспечивая хороший кровоток.

КОММЕНТАРИЙ

Этот метод имеет несколько явных преимуществ по сравнению с более широко используемыми методами венепункции. Требуется минимальное оборудование, которое по большей части недорогое и одноразовое. Младенец получает меньше травм, чем при стандартных процедурах кровопускания. При очень небольшом опыте эту технику можно выполнять легко. Поскольку всасывание контролируется равномерно, в полученной плазме обычно отсутствует гемолиз. Эта система почти не контактирует с воздухом, поэтому кровь для определения углекислого газа может быть собрана с точностью, при условии, что масло добавляется в пробирку сразу после сбора крови.Полиэтиленовый катетер можно зажать во время процедуры, а сборные трубки можно заменить, если требуются как свернувшиеся, так и нескоагулированные образцы.

• Авторское право © 1959, Американская академия педиатрии

4 совета по взятию крови у ребенка

Нэнси Фландерс вернулась после недолгого отсутствия на сайте DifferentDream.com. (Она была занята проведением успешного сбора средств на муковисцидоз, кстати.) Как всегда, ее пост полон практических советов для вас.В нем она затрагивает непростую тему — забрать кровь у ребенка.

Забор крови для ребенка

Нет ничего, что я боюсь больше, чем смотреть, как моя дочь переносит забор крови, за исключением, возможно, наблюдения за борющимся техником, пытающимся найти здоровую вену. Но пройдя через пять с половиной лет (четыре с ребенком номер один и один с ребенком номер два), я стал в некотором роде профессионалом. Я знаю, чего ожидать, я знаю, о чем просить, и я знаю, как сделать так, чтобы моему ребенку было максимально комфортно.

Ожидайте лучшего

Независимо от того, что говорит врач или медсестра, назначающие анализ крови, худшее место, где им разрешают сделать анализ крови у вашего ребенка, — это лаборатория. Многие технические специалисты боятся работать с маленьким ребенком, особенно с младенцем, и будут тратить огромное количество времени, пытаясь набраться смелости, чтобы воткнуть иглу в руку вашего ребенка. Скажут, что не могут найти вены. Но затем войдет более опытный техник — после того, как ваш ребенок закричит, и вы будете готовы выйти за дверь — и вставит иглу и вытянет кровь, как если бы это был самый базовый навык, которым может обладать человек.Избегайте драматизма. Выясните, кто лучше всех сделает анализ крови вашему ребенку. Есть медсестры, которые специализируются на работе с детьми. Это те люди, которые вам нужны. Спросите их. Требуйте их. Вы не пожалеете об этом.

Настаивайте на комфорте

В этом мире есть замечательные люди, известные как специалисты по детской жизни. Они умеют заставлять детей чувствовать себя не только комфортно, но и беззаботно в условиях больницы. Я даже не могу объяснить, насколько я благодарен нашей собственной Дженни в клинике.Она прогнала множество истерик, и ее коллеги из The Comfort Zone не менее удивительны. Они ни перед чем не останавливаются, чтобы моей дочери было комфортно. Они надувают мыльные пузыри, поют песни, читают книги, решают головоломки и сами ведут себя как дети.

Облегчить боль

Первые два анализа крови из арахиса не включали обезболивающего крема. Его не предлагали, и я предполагаю, что это потому, что было доказано, что EMLA имеет наихудшие побочные эффекты для младенцев. Итак, во время первых двух заборов крови Арахис почувствовала боль укола. Меня это до сих пор беспокоит, особенно потому, что есть другие варианты. Sweet-Ease — это раствор сахарозы, который, как было доказано, снижает уровень дискомфорта у младенцев. Теперь, когда она старше, мы просто наносим крем примерно за 30 минут до этого. Несмотря на то, что им нужно взять кровь из обеих рук, чтобы провести все необходимые им анализы, она даже не вздрагивает, когда в нее входят иглы.

Говорить или не говорить об этом

В зависимости от вашего ребенка только вы можете решить, следует ли вам заранее поговорить с ним о процессе забора крови.Некоторым детям нужно знать, чего ожидать, но другие не смогут справиться с тревогой ожидания того, что должно произойти. Понимание своего ребенка и доверие к своей интуиции важны для того, чтобы помочь ему справиться с переживанием. Пусть она принесет ей удобное одеяло или игрушку или на всякий случай положит их в сумку.

Как родители, мы опечалены тем, через что приходится пройти детям. Но нас это не ослабляет. Настаивайте на лучшем уходе, и ваш ребенок получит лучший уход. Вы просто должны знать, о чем просить ребенка, взяв кровь на анализ.

Где вы были 29 лет назад, Нэнси?

После прочтения поста Нэнси у меня возник только один вопрос: где вы были 29 лет назад, когда нашему сыну часто брали кровь? Как бы я хотел, чтобы ваш совет тогда был доступен! Если у вас есть другие советы и рекомендации, как провести анализ крови у детей, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы ценим все, что поможет нашим малышам меньше страдать от страха и боли!

Нэнси Фландерс — жена и мать двух девочек, одна из которых страдает муковисцидозом.После того, как дочери поставили диагноз всего в 6 дней, она изменила свой карьерный путь, чтобы сосредоточиться на написании статей о воспитании ребенка с особыми потребностями в здоровье. В любой свободный момент она может найти средства на лекарство для своей дочери и стать волонтером в консультативной группе по муковисцидозу в своей больнице. Посетите Нэнси на сайтах www. chronicadmissions.blogspot.com и www.parentingsquad.com.

Вам нравится то, что вы видите на сайте DifferentDream.com? Вы можете получать больше интересного контента, подписавшись на ежеквартальную новостную рассылку Different Dream и подписавшись на ежедневную RSS-ленту, отправляемую на ваш почтовый ящик.Вы можете подписаться на первый во всплывающем окне, а второй — внизу этой страницы.

Облегчение заборов крови для детей

Ответ доктора Грина

Количество информации, которую можно почерпнуть из небольшого количества крови, поистине поразительно. Эта информация может буквально иметь значение между жизнью и смертью. К сожалению, для многих детей страх перед уколом иглы, необходимым для получения такого небольшого количества крови, больше, чем страх самой смерти.

Первый шаг к тому, чтобы сделать забор крови (и другие иглы) более терпимым для вашего ребенка, — это поставить себя на место вашего ребенка. Очевидно, Дороти, ты уже это делаешь, но мать, которая пригрозила пропустить Макдональдс, если ее маленькая девочка не перестанет плакать, не могла чувствовать страх и боль, которые испытывала ее дочь.

Степень боязни иглы у ребенка меняется на разных этапах развития. И страх каждого отдельного ребенка зависит от его или ее прошлого опыта.У большинства детей, которым требуется частый забор крови, неизбежно будет плохой опыт — техник не попадает в вену, копается, чтобы найти ее, затем ребенок начинает плакать и пытается убежать от боли, техник старается изо всех сил и т. Д. нужна кровь и ребенок больше не мучается, но ужас переживания уходит вместе с ребенком. В следующий раз, когда кто-то попытается взять кровь у ребенка, весь этот опыт будет возвращен, в результате чего каждый мускул его или ее тела будет напряжен.

В целом брать кровь у детей намного труднее, чем у взрослых, из-за относительного размера их вен. В отличие от детей, большинство взрослых умеют рассуждать со своими страхами. Став взрослыми, мы понимаем необходимость тестов, которые рекомендуют наши врачи. Возможно, нам не удастся полностью отделиться от негативного прошлого опыта, но мы можем сказать себе, что, вероятно, в этот раз все будет не так плохо, как в прошлый раз. Мы знаем, что если что-то пойдет не так, мы можем потребовать другого техника, и в крайнем случае мы можем встать и уйти.Такой уровень контроля делает опыт более управляемым для взрослых, чем для детей. На большинстве этапов развития большинство детей не способны рассуждать со своими страхами. В детстве они не могут требовать лучшего обслуживания и чувствуют себя бессильными изменить ход событий.

Как родители, мы имеем власть не только над своим медицинским обслуживанием, но и над медицинским обслуживанием наших детей. Как опекун вашего ребенка вы можете сделать несколько вещей, чтобы улучшить его жизнь:

• Отразите эмоции вашего ребенка в его глазах.Если ваш ребенок начинает действовать еще до того, как вы дойдете до лаборатории, остановитесь и поговорите о том, что он или она чувствует. Вы можете начать со слов: «Вы ведете себя так, как будто вы злитесь». Обычно ребенок реагирует на такие утверждения чем-то вроде: «Да, я злюсь». Вы можете сохранить сосредоточенность разговора, вызвав дальнейшие эмоции: «Это действительно несправедливо, не так ли?» «Нет. Почему я всегда должен застревать ?! »
• Сообщите ребенку, что вы принимаете его или ее эмоции. Не говорите что-то вроде: «Теперь пора быть большой девочкой.Вместо этого скажите: «Я понимаю, почему ты злишься».

Вовлеките вашего ребенка в решение проблемы: «Поскольку нам нужно сдать этот анализ крови, как мы можем работать вместе, чтобы сделать это как можно проще?» Даже очень маленькие дети могут проводить мозговой штурм, и когда они участвуют в поиске решения, они изо всех сил стараются заставить его работать. Вот некоторые вещи, которые вы могли бы предложить во время сеанса мозгового штурма:

• Ваш ребенок может сидеть у вас на коленях во время забора крови.
• Вы можете встать за его спиной и потирать плечо во время розыгрыша.
• Вы могли бы держать его или ее «вторую» руку.
• Вы можете поднять палец вверх, как свечу, и позволить ребенку задуть его, когда игла войдет. Сделайте из этого игру — это надоедливое пламя не погаснет легко, поэтому вашему ребенку нужно дуть и дуть до тех пор, пока забор крови закончился. (Это похоже на дыхание Ламазе.)
• Вы можете танцевать чечетку во время розыгрыша, чтобы отвлечь его или ее (это особенно хорошо, если вы не умеете танцевать, и ваш ребенок это знает!)
• Вы можете сказать ему или ей. ее любимая история.
• Вы можете позволить своему ребенку притвориться, что он берет кровь из своего плюшевого мишки. Обязательно поинтересуйтесь, как себя чувствует плюшевый мишка. Если плюшевый мишка болит (а я уверен, что так и будет!), Попросите ребенка подумать, что можно сделать, чтобы он почувствовал себя лучше.
• Вы можете выйти из комнаты — иногда это предпочитают дети постарше; это заставляет их чувствовать себя взрослыми.

Сделайте все возможное, чтобы ваш ребенок расслабился перед забором крови. Получить палку намного легче, если и ребенок, и лаборант расслаблены:

• Оставьте достаточно времени, чтобы добраться до лаборатории.Если вы напряжены в пробке, ваш ребенок тоже станет напряженным.
• Включите успокаивающую музыку в машине по дороге в лабораторию.
• Если возможно, поговорите с ребенком, который проходит тест, один на один — оставьте братьев и сестер с сиделкой.
• Отвлеките ребенка веселой игрой.

Подружитесь с лаборантами! Это важно !!! Лаборанты боятся агрессивных родителей. Необходимость иметь дело с агрессивными родителями заставляет их нервничать, и они чаще скучают.

• Посетите лабораторию без ребенка и посмотрите (незаметно), как разные люди взаимодействуют с пациентами. Когда они заметят вас и спросят, могут ли они вам помочь, просто объясните, что вашему ребенку будет требоваться частый анализ крови из его лаборатории, и вы хотели ознакомиться с физическим расположением лаборатории, прежде чем приводить его или ее, чтобы ваш первый поездка будет максимально легкой.
• Узнайте имена людей, которые работают в лаборатории. Если кто-то кажется особенно хорошим, спросите его или ее по имени.Людей всегда уважают, когда вы это делаете, и они стараются предоставить вам лучшее обслуживание.
• С уважением относитесь к сотрудникам лаборатории.
• Время от времени приносите им лакомства.
• Спасибо им за время и работу.
• Сообщите своему ребенку, что вы позаботитесь о том, чтобы он или она получил наилучшее лечение. В общем, я рекомендую две (может быть, три) попытки, прежде чем запрашивать кого-то нового. Если ваш ребенок обезвожен, вены может быть особенно трудно найти, и лучше позволить тому, кто «узнал» о текущем состоянии вен вашего ребенка, попробовать в третий раз, чем привлекать нового человека.Иногда, даже когда у вашего ребенка вены в отличной форме, любимый техник упускает из виду. Может, у него выходной. Нет ничего плохого в том, чтобы попросить кого-то другого взять на себя ответственность, ЕСЛИ вы сделаете это хорошо. «Я пообещал своему сыну, что никому не позволю колоть его больше двух раз. Я знаю, что вы обычно получаете это в первый раз, но мне действительно нужно держать слово перед сыном, поэтому я надеюсь, что вы не будете возражать против своего руководителя. Если она будет занята, мы будем рады подождать.
• Если ваш ребенок расстраивается во время анализа крови, дайте ему или ей возможность выбора (если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать, что происходит).Спросите, станет ли он или она лучше, если мы все сделаем небольшой перерыв, или лучше просто покончить с этим. Дайте ребенку понять, что вообще этого не делать.
• Сосредоточьтесь на потребностях вашего ребенка. Не беспокойтесь о том, что другие люди в лаборатории могут подумать о вас и вашем ребенке. Если ваш ребенок плачет, поплачьте вместе с ним. Если ваш ребенок пинается и кричит, осторожно держите его или ее ртом возле его уха. Спойте свою любимую колыбельную, даже если ваш ребенок «слишком стар» для колыбельных.
• Когда все закончится, скажите ребенку, что вы им гордитесь. Переживать такой опыт — это героизм, независимо от того, как он или она действовали во время розыгрыша.

Существует также анестетик для местного применения под названием крем EMLA, который обезболивает кожу и делает укол иглы более удобным. Наносить его нужно за 1-2 часа до процедуры. Ela-Max — аналогичный крем, для работы которого требуется меньше времени. Однако EMLA и Ela-Max обычно не используются для заборов крови и могут усилить беспокойство ребенка, поскольку он или она могут начать думать (и часто бояться) во время подготовительного периода.

Частые заборы крови могут стать серьезной эмоциональной проблемой для детей. Если ваш ребенок уже «смертельно» боится игл или доходит до этого, вы можете обратиться за помощью к профессионалам. В большинстве детских больниц есть отделения «Детская жизнь» с обученными специалистами. Эти отделения часто предлагают занятия для пациентов и могут также способствовать участию амбулаторных пациентов. В противном случае они смогут порекомендовать психологов в вашем районе, которые помогут вашему ребенку преодолеть его или ее страхи.

Я знаю, как трудно наблюдать, как кто-то, кого вы очень любите, переживает длительную болезнь, требующую частого укола иглой. Я также знаю, что ваш ребенок не единственный, кто испытывает страх и боль с каждой палкой. Дороти, я знаю, что тебе тоже очень тяжело пережить весь этот опыт. В каком-то смысле было бы легче заболеть самому, а не ребенку. То, что вы переживаете, — героическое, и я тоже горжусь вами.

Выполнение детской флеботомии

Взятие крови у детей может быть трудным для флеботомиста.Обеспечение безопасности при учете эмоционального и физического благополучия педиатрического пациента имеет первостепенное значение. За исключением определенных случаев, флеботомист должен следовать процедурам венопункции у взрослых, как описано в стандарте CLSI, GP41- «Сбор диагностических образцов венозной крови».

В интервью, опубликованном CAP Today, Джули Пиацца, сертифицированный специалист по детской жизни в Детской больнице им. С.С. Мотта Мичиганского университета, рассказала об исследовании, посвященном образованию, обучению, опыту и уровню стресса флеботомистов.Исследовательская группа Пьяцца наблюдала за практикой 12 флеботомистов, чтобы выяснить, какие методы комфорта они используют. Исследователи наблюдали, как флеботомисты выполняли как минимум пять разных заборов крови в разные дни. В ходе исследования команда наблюдала 120 венепунктов у пациентов в возрасте от 3 до 14 лет. Одним из ключевых наблюдений было то, представился ли пациенту флеботомист. 12 флеботомистов, участвовавших в исследовании, знакомились с педиатрическим пациентом в 58,8% случаев до взятия крови у ребенка.Число оказалось ниже, чем ожидала исследовательская группа. Пьяцца отметила, что знакомство и установление взаимопонимания уменьшают беспокойство ребенка.

Некоторые другие стратегии, которые следует рассмотреть для снижения стресса и беспокойства у педиатрической популяции, включают:

• Участие пациентов. По возможности, предоставление пациенту определенной роли может уменьшить тревогу за счет расширения возможностей пациента.
• Комфортное позиционирование. Чтобы свести к минимуму беспокойство, рекомендуется, чтобы родители держали детей, когда это возможно. ²
• Использование помощника. Помощник для стабилизации руки и комфорта пациента необходим для любого педиатрического лечения и предпочтительнее удерживающих устройств.
• Местные анестетики
• Проколы пяток и пальцев. Эти методы могут быть более успешной альтернативой венепункции для педиатрических пациентов.

Иглы меньшего диаметра (например, 23-го калибра) и наборы для забора крови с крыльями рекомендуются для доступа к меньшим, хрупким венам.Следует также рассмотреть возможность использования шприца, поскольку давление вакуума откачанной трубки, оказываемое на хрупкую сосудистую сеть, может привести к коллапсу вены и неудачному забору крови. Также рекомендуется использовать пробирки для забора крови небольшого объема, чтобы минимизировать давление вакуума, которое в противном случае могло бы вызвать коллапс вены, и минимизировать необходимый объем крови.

Для получения подробной информации о выполнении педиатрических процедур флеботомии обратитесь к руководству CLSI GP41— «Сбор диагностических образцов венозной крови».