Адвантан крем для детей инструкция: Адвантан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Advantan эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: туба 20 г (11)

Posted on by admin

Содержание

51 отзыв, инструкция по применению

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т. ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната выводятся, главным образом, почками, T1/2 — около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

инструкция по применению, для детей до и после года, отзывы

Лекарство под названием Адвантан нередко назначается при воспалительных болезнях кожи. Такое средство при местном применении эффективно борется с симптомами воспаления и аллергическими поражениями кожи, а также препятствует патологическому утолщению кожного покрова. Но можно ли использовать Адвантан в лечении детей, какую форму этого лекарства выбрать и как часто пользоваться таким средством при дерматите у ребенка?

Форма выпуска

Препарат производят в нескольких формах:

  • 0,1% крем. Он представлен белой непрозрачной субстанцией, расфасованной в тюбики по 15 грамм.

  • 0,1% мазь. Это желто-белая непрозрачная масса, у которой гомогенная вязкая консистенция. В одном тюбике содержится 15 или 50 г такой мази.

  • 0,1% жирная мазь. Такая субстанция полупрозрачная, с белым или желтоватым оттенком. Ее фасуют в тубы по 15 г.

  • 0,1% эмульсия. Она представлена непрозрачной белой массой в тубах весом 20 грамм.

Состав

Когда ребенку выписан Адвантан, многие мамы интересуются, это гормональный препарат или нет. Действительно, основой любой из форм Адвантана выступает метилпреднизолона ацепонат, которое относится к синтетическим стероидным гормонам. Его в одном грамме мази, эмульсии либо крема содержится 1 мг.

Дополнительными веществами в креме выступают вода, цетостериловый и бензиловый спирт, глицерол и другие соединения. В мази помимо метилпреднизолона и воды присутствуют жидкий парафин и белый воск, а также вазелин и эмульгатор.

В составе жирной мази имеется касторовое масло, парафин (как жидкий, так и мягкий) и микрокристаллический воск. Вспомогательными ингредиентами эмульсии Адвантан являются глицерол, среднецепочечные триглицериды, Na эдетат, вода и прочие соединения.

О механизме воздействия Адвантана смотрите в следующем видео.

Принцип действия

Действующее вещество Адвантана связывается с чувствительными к нему рецепторами в коже, благодаря чему нанесенный на кожу препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Такие эффекты обусловлены влиянием метилпреднизолона на образование медиаторов воспаления. Лекарство также стимулирует пролиферацию клеток.

В результате использования Адвантана зуд, отечность и краснота уменьшается. Кроме того, лекарство помогает устранить излишнее огрубение кожи вследствие постоянных расчесов.

Показания

Смазывание Адвантаном чаще всего показано при болезнях кожи, которые успешно лечат местными глюкокортикоидами – дерматитах и экземах. В детском возрасте средство преимущественно назначается при атопическом дерматите. Еще этот препарат эффективен при сильных солнечных ожогах, контактных дерматитах, микробных экземах, нейродермите и некоторых других поражениях кожи.

С какого возраста можно применять?

Смазывать кожу ребенка Адвантаном разрешено с 4-месячного возраста. При этом назначать лекарство детям до года должен лишь врач, даже если крохе уже исполнилось 4 месяца. Месячному ребенку даже при наличии показаний Адвантан не назначается.

Противопоказания

Мазать кожу Адвантаном нельзя при:

  • Непереносимости компонентов лекарства.

  • Туберкулезном поражении кожи.

  • Воспалении кожи при сифилисе.

  • При ветряной оспе и при поражениях кожи при других вирусных заболеваниях.

  • Периоральном дерматите.

  • Розовых угрях.

  • Кожных поствакцинальных реакциях.

Мнение доктора Комаровского о применении гормональных мазей для детей, которой и является Адвантан, смотрите здесь:

Побочные действия

Детский организм в редких случаях может отреагировать на нанесение какой-либо формы Адвантана местными реакциями кожи — покраснением, пузырьковой сыпью, зудом либо жжением. Очень редкими побочными эффектами лечения может быть появление гипертрихоза, периорального воспаления кожи или фолликулита. Со стороны глаз побочным симптомом применения Адвантана бывает глаукома либо катаракта (если размазал рукой и средство попало на слизистую).

Как долго можно использовать?

Препарат действует преимущественно местно, и даже при многократной обработке обширных участков или накладывании на смазанную кожу окклюзионной повязки не нарушает работу надпочечников.

Исследования подтвердили, что применение мази либо крема Адвантан в течение четырех недель даже в раннем возрасте не приводит к появлению стрий или сыпи (угреподобной), расширению кожных сосудов и атрофическому поражению кожи.

Именно поэтому инструкция по применению для детей таких форм препарата ограничивает время непрерывного использования средства до 4 недель. Что касается эмульсии, то ее можно ежедневно наносить на пораженную кожу не дольше двух недель подряд. Кроме того, обработанную эмульсией кожу не следует накрывать повязкой (помните, что у младенцев подгузник считают вариантом такой повязки).

Мазь или крем — что лучше?

Чтобы определиться с подходящим вариантом Адвантана, следует знать о таких особенностях разных форм этого лекарства:

  • В креме содержание воды больше, а жиров меньше, поэтому такая форма рекомендуется при остром воспалении кожи, а также при мокнущих высыпаниях. Таким Адвантаном пользуются при жирной коже. Кроме того, наносить крем можно на волосистую часть кожи. Если же средство вызывает сильное пересыхание кожного покрова, от него отказываются в пользу мази.

  • Мазь отличается немного большим количеством жиров и сниженным содержанием воды. Такой Адвантан предпочтителен при инфильтратах и воспалениях, при которых сыпь не мокнущая. После нанесения мази кожа становится немного жирной, но влага и тепло при этом не задерживаются.

  • В жирной мази воды вообще нет, поэтому уровень жиров самый максимальный среди всех видов Адвантана. Этот препарат показан при хронических болезнях кожи. Его выбирают, если пораженная поверхность слишком сухая.

  • Эмульсию допустимо применять при любых кожных болезнях, но такая форма чаще всего выбирается при солнечных ожогах и при контактном дерматите.

Инструкция по применению и дозировка

  • Адвантан разрешено использовать лишь для наружной обработки кожи. Как только симптомы кожной болезни исчезли, применение такого лекарства сразу же прекращают. С профилактической целью Адвантан на кожу не наносят.

  • Средство применяется раз в день. Его следует наносить тоненьким слоем на пораженную поверхность. Втирать крем или мазь в кожу не нужно. Допустимо смешивание крема Адвантана с детским кремом.

  • Если Адвантан в виде эмульсии назначен ребенку с солнечным дерматитом, допустима обработка дважды в день. При этом лекарство можно втирать в поверхность кожного покрова легкими движениями.

  • Недопустимо попадание Адвантана на слизистую глаз. Если лекарство наносят на лицо, то нужно действовать очень осторожно, чтобы кроха случайным движением его не занес в глаза.

Передозировка

Исследования показали, что однократное применение Адвантана в большей дозировке (смазывании большой площади кожи) или случайное проглатывание лекарства не оказывают токсического эффекта. Если же применять Адвантан дольше рекомендованного периода (четырех недель у детей) либо постоянно смазывать кожу слишком обильно, это может стать причиной истончения кожи, образования стрий или появления расширенных мелких сосудов. Для лечения таких проблем препарат отменяют.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Адвантаном не влияет на эффективность других медикаментов.

Условия продажи

Любую форму Адвантана можно приобрести в аптеках без предъявления рецепта.

Условия хранения и срок годности

Для хранения мази, эмульсии либо крема предъявляются такие условия:

  • Температура не больше +25°С.

  • Отсутствие доступа для маленьких детей.

  • Срок с даты производства – 3 года.

Жирная мазь отличается более долгим сроком годности (5 лет) и возможностью держать такую форму при температуре до +30°С.

Отзывы

Об Адвантане и его применении для детей встречаются преимущественно хорошие отзывы. Родители, которые использовали это лекарство при диатезе, в большинстве случаев подтверждают эффективность лекарства. Мамы отмечают, что при смазывании аллергической сыпи Адвантаном болезненность, раздражение и покраснение достаточно быстро проходят, а зуд перестает мучить ребенка. Главным минусом Адвантана для многих родителей выступает его достаточно высокая цена. По этой причине некоторые мамы выбирают недорогие аналоги.

Доктор Комаровский считает Адвантан одним из наиболее эффективных препаратов, используемых при диатезе у детей. Он подчеркивает, что средство современное, поэтому через кожу почти не всасывается и действует лишь в месте нанесения. При этом популярный врач акцентирует внимание на том, что гормональные кремы помогают только избавиться от внешних симптомов, а причину аллергии не устраняют.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный лечению диатеза у детей, смотрите здесь:

Аналоги

Если по какой-либо причине использование Адвантана невозможно, вместо такого препарата можно воспользоваться другими гормональными мазями. Это могут быть следующие заменители Адвантана:

  • Акридерм. Это лекарство, содержащее бетаметазон, выпускается в виде мази либо крема и назначается с 1 года.

  • Белодерм. Действующим веществом в таком средстве также выступает бетаметазон. В педиатрии крем или мазь Белодерм применяют с 6-месячного возраста.

  • Элоком. Такой крем, содержащий мометазон, используют с 2-летнего возраста. Препарат также выпускается в форме лосьона или мази.

  • Момат. Основой этого крема или мази тоже является вещество мометазон. Средство используют в возрасте 2 года и старше.

  • Синодерм. Такой препарат, содержащий флуоцинолона ацетонид, может назначаться в грудном возрасте под контролем врача. Лекарство представлено мазью, гелем и кремом.

  • Кутивейт. Активным веществом в таком средстве выступает флутиказон. Мазь можно применять с 6-месячного возраста, а крем назначают после года.

  • Локоид. Такую мазь, содержащую гидрокортизон, разрешено использовать у детей с полугода.

При бактериальном или грибковом дерматите Адвантал целесообразнее заменить средствами, в которых гормональные вещества дополнены антимикробными. К таким лекарствам можно отнести Пимафукорт, Акридерм Гента, Бетадерм, Тридерм и другие.

Если мама предпочитает избавляться от аллергии у ребенка негормональными лекарствами, ей можно посоветовать крем Элидел (разрешен с 3 месяцев), мазь Деситин (безопасна для грудничков), мазь Пантодерм (применяется с рождения), мазь Протопик 0,03% (назначается детям старше 2 лет), Судокрем (разрешен в любом возрасте) и подобные средства.

Адвантан 0,1% 15 г крем в тубе

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Адвантан

Торговое название

Адвантан

Международное непатентованное название

Метилпреднизолона ацепонат

Лекарственная форма

Крем 0,1 %, 15 г

Состав

100 г крема содержит

активное вещество – метилпреднизолона ацепонат 0,1 г,

вспомогательные вещества: децилолеат, глицерола моностеарат 40-55, спирт цетостеариловый, жир твердый, Softisan 378, макрогол стеарат 40 (тип I), глицерол 85 %, динатрия эдетат, спирт бензиловый, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

Описание

Крем от белого до желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ АКТИВНЫЕ (ГРУППА III). МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ.
КОД АТХ   D07AC14

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОКИНЕТИКА

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ ПРОНИКАЕТ В КОЖУ ИЗ ОСНОВЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. ЕГО КОНЦЕНТРАЦИЯ УМЕНЬШАЕТСЯ В НАПРАВЛЕНИИ ОТ РОГОВОГО СЛОЯ К ВНУТРЕННИМ СЛОЯМ КОЖИ.

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ ГИДРОЛИЗУЕТСЯ В ЭПИДЕРМИСЕ И ДЕРМЕ. ГЛАВНЫМ И НАИБОЛЕЕ АКТИВНЫМ МЕТАБОЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ 6Α-МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН-17-ПРОПИОНАТ, КОТОРЫЙ БОЛЕЕ ПРОЧНО СВЯЗЫВАЕТСЯ С КОРТИКОИДНЫМИ РЕЦЕПТОРАМИ КОЖИ В СРАВНЕНИИ С ИСХОДНЫМ ПРЕПАРАТОМ, ЧТО УКАЗЫВАЕТ НА НАЛИЧИЕ ЕГО «БИОАКТИВАЦИИ» В КОЖЕ.

СТЕПЕНЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ ЧРЕСКОЖНОЙ АБСОРБЦИИ ЗАВИСИТ ОТ МНОГИХ ФАКТОРОВ, ТАКИХ КАК ХИМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА, СОСТАВА ОСНОВЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ, КОНЦЕНТРАЦИИ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА В ОСНОВЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ, УСЛОВИЙ ПРИ НАНЕСЕНИИ ПРЕПАРАТА (ПЛОЩАДЬ НАНЕСЕНИЯ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ, НА ОТКРЫТЫЙ УЧАСТОК КОЖИ ИЛИ ПОД ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ) И СОСТОЯНИЯ КОЖИ (ТИП И ВЫРАЖЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ, АНАТОМИЧЕСКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ).

В УСЛОВИЯХ ОККЛЮЗИОНОЙ ПОВЯЗКИ ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КРЕМА АДВАНТАН 2 РАЗА В ДЕНЬ ПО 20 МГ В ТЕЧЕНИЕ 8 ДНЕЙ ПРИВОДИТ К СРЕДНЕМУ ПОКАЗАТЕЛЮ СТЕПЕНИ АБСОРБЦИИ 3 %, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СИСТЕМНОЙ КОРТИКОИДНОЙ НАГРУЗКЕ 20 МКГ/КГ/ДЕНЬ.

ЧРЕСКОЖНАЯ АБСОРБЦИЯ МЕТИПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТА ЧЕРЕЗ ПОВРЕЖДЕННУЮ КОЖУ ПРИ УДАЛЕНИИ РОГОВОГО СЛОЯ ПРИВОДИТ К ОТЧЕТЛИВОМУ ПОВЫШЕНИЮ СТЕПЕНИ АБСОРБЦИИ (13-27 % ДОЗЫ).

ПОСЛЕ ПОПАДАНИЯ В СИСТЕМНЫЙ КРОВОТОК ПРОДУКТ ПЕРВИЧНОГО ГИДРОЛИЗА 6Α-МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН-17-ПРОПИОНАТ БЫСТРО КОНЪЮГИРУЕТСЯ С ГЛЮКУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ, И ТАКИМ ОБРАЗОМ ИНАКТИВИРУЕТСЯ. МЕТАБОЛИТЫ МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТА (ГЛАВНЫМ ИЗ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ 6Α-МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН-17-ПРОПИОНАТ-21-ГЛЮКУРОНИД) ЭЛИМИНИРУЮТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ПОЧКАМИ С ПЕРИОДОМ ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ОКОЛО 16 ЧАСОВ. ПОСЛЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ  ЭКСКРЕЦИЯ С МОЧОЙ И КАЛОМ ЗАВЕРШАЛАСЬ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ. МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ И ЕГО МЕТАБОЛИТЫ НЕ КУМУЛИРУЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ.

ФАРМАКОДИНАМИКА

ПРИ НАРУЖНОМ ПРИМЕНЕНИИ АДВАНТАН КРЕМ ПОДАВЛЯЕТ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ, ТАКЖЕ КАК И РЕАКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С УСИЛЕННОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ, ЧТО ПРИВОДИТ К УМЕНЬШЕНИЮ ОБЪЕКТИВНЫХ СИМПТОМОВ (ЭРИТЕМА, ОТЕК, ИНФИЛЬТРАЦИЯ) И СУБЪЕКТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ (ЗУД, ЖЖЕНИЕ, БОЛЬ).

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ (ОСОБЕННО ЕГО ОСНОВНОЙ МЕТАБОЛИТ – 6Α-МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН-17-ПРОПИОНАТ) СВЯЗЫВАЕТСЯ С ВНУТРИКЛЕТОЧНЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫМИ РЕЦЕПТОРАМИ.

СТЕРОИД-РЕЦЕПТОРНЫЙ КОМПЛЕКС СВЯЗЫВАЕТСЯ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ УЧАСТКАМИ ДНК, ТАКИМ ОБРАЗОМ, ВЫЗЫВАЯ СЕРИЮ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ.

В ЧАСТНОСТИ, СВЯЗЫВАНИЕ СТЕРОИД-РЕЦЕПТОРНОГО КОМПЛЕКСА С ДНК ПРИВОДИТ К ИНДУКЦИИ СИНТЕЗА МАКРОКОРТИНА. МАКРОКОРТИН ИНГИБИРУЕТ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ АРАХИДОНОВОЙ КИСЛОТЫ И, ТЕМ САМЫМ, ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ ТИПА ПРОСТАГЛАНДИНОВ И ЛЕЙКОТРИЕНОВ.

ИММУНОСУПРЕССИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ МОЖЕТ ОБЪЯСНЯТЬСЯ ИНГИБРОВАНИЕМ СИНТЕЗА ЦИТОКИНОВ И АНТИМИТОТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ, КОТОРЫЙ ДО СИХ ПОР ИЗУЧЕН НЕДОСТАТОЧНО.

ИНГИБИРОВАНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ СИНТЕЗА ВАЗОДИЛАТИРУЮЩИХ ПРОСТАГЛАНДИНОВ ИЛИ ПОТЕНЦИРОВАНИЕ СОСУДОСУЖИВАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ АДРЕНАЛИНА В КОНЕЧНОМ ИТОГЕ ПРИВОДЯТ К ВАЗОКОНСТРИКТОРНОМУ ЭФФЕКТУ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

— ЭНДОГЕННАЯ ЭКЗЕМА (АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, НЕЙРОДЕРМИТ)

— КОНТАКТНАЯ ЭКЗЕМА

— ДЕГЕНЕРАТИВНАЯ ЭКЗЕМА

— ДИСГИДРОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА

— НУМУЛЯРНАЯ ЭКЗЕМА (МИКРОБНАЯ ЭКЗЕМА)

— ЭКЗЕМА НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ

— ЭКЗЕМА У ДЕТЕЙ

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

КАК ПРАВИЛО, ПРЕПАРАТ НАНОСЯТ 1 РАЗ В СУТКИ ТОНКИМ СЛОЕМ НА ПОРАЖЕННЫЕ УЧАСТКИ КОЖИ.

КАК ПРАВИЛО, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АДВАНТАН КРЕМОМ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 12 НЕДЕЛЬ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.

ПАЦИЕНТЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. КАК ПРАВИЛО, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АДВАНТАН  КРЕМОМ У ДЕТЕЙ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ  4 НЕДЕЛЬ.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АДВАНТАН  КРЕМА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 4-Х МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА НЕ УСТАНОВЛЕНА.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АДВАНТАН КРЕМА С НАИБОЛЬШЕЙ ЧАСТОТОЙ НАБЛЮДАЛИСЬ ТАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, КАК ЖЖЕНИЕ И ЗУД.

ЧАСТО (>1/100, <1/10)

— ЗУД, ЖЖЕНИЕ НА МЕСТЕ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА

НЕЧАСТО (>1/1 000, <1/100)

— СУХОСТЬ, ЭРИТЕМА, ОБРАЗОВАНИЕ ПУЗЫРЬКОВ, ФОЛЛИКУЛИТ, СЫПЬ, ПАРЕСТЕЗИИ НА МЕСТЕ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА

— РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РЕДКО (>1/10 000, <1/1000)

— ЦЕЛЛЮЛИТ, ОТЕК, РАЗДРАЖЕНИЕ НА МЕСТЕ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА

— ПИОДЕРМИЯ, ТРЕЩИНЫ КОЖИ, ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ, АТРОФИЯ КОЖИ, ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ КОЖИ, АКНЕ

ТАКЖЕ, КАК ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДРУГИХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ, СЛЕДУЮЩИЕ МЕСТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ:

— АТРОФИЯ КОЖИ, СТРИИ, ФОЛЛИКУЛИТ НА МЕСТЕ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА, ГИПЕРТРИХОЗ, ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ, ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ, ДИСКОЛОРАЦИЯ КОЖИ, И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ НА ЛЮБОЙ ИЗ КОМПОНЕНТОВ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОРТИКОСТЕРОИДОВ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ИХ МЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ ВСЛЕДСТВИЕ АБСОРБЦИИ ПРЕПАРАТА.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АКТИВНОМУ ВЕЩЕСТВУ ИЛИ К ЛЮБОМУ ИЗ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ПРЕПАРАТА

— ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИЛИ СИФИЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕССЫ В ОБЛАСТИ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА

— ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (НАПРИМЕР, ВЕТРЯНАЯ ОСПА, ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ) В ОБЛАСТИ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА

— РОЗАЦЕА, ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ, ЯЗВЫ, УГРЕВАЯ СЫПЬ, АТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ В ОБЛАСТИ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

НЕ УСТАНОВЛЕНЫ

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

ПРИ НАЛИЧИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ И/ИЛИ ДЕРМАТОМИКОЗОВ В ДОПОЛНЕНИЕ К ТЕРАПИИ АДВАНТАНОМ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ИЛИ АНТИМИКОТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

ЕСЛИ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЧРЕЗМЕРНО СОХНУТ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ КРЕМА АДВАНТАН, НЕОБХОДИМО ПЕРЕЙТИ К ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЕ С БОЛЕЕ ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЖИРА (МАЗЬ АДВАНТАН ИЛИ ЖИРНАЯ МАЗЬ АДВАНТАН).

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КРЕМА АДВАНТАН СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ ОСТОРОЖНОСТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ПОПАДАНИЯ ПРЕПАРАТА В ГЛАЗА, ГЛУБОКИЕ ОТКРЫТЫЕ РАНЫ И НА СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ.

НАНЕСЕНИЕ ЧРЕЗМЕРНО БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА МЕСТНЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ НА ОБШИРНЫЕ ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ ИЛИ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ, ОСОБЕННО ПОД ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ, МОЖЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ. СЛЕДУЕТ ИМЕТЬ В ВИДУ, ЧТО ПАМПЕРСЫ МОГУТ ОБЛАДАТЬ ОККЛЮЗИОННЫМ ЭФФЕКТОМ.

КАК И ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СИСТЕМНЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ, МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ГЛАУКОМА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕСТНЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ (НАПРИМЕР, ПОСЛЕ БОЛЬШИХ ДОЗ, ИЛИ ПРИ ОБШИРНОМ НАНЕСЕНИИ ПРЕПАРАТА В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ, ПРИМЕНЕНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ ПОВЯЗОК ИЛИ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА НА КОЖУ ВОКРУГ ГЛАЗ).

ДВА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВА, ВХОДЯЩИЕ В СОСТАВ ПРЕПАРАТА АДВАНТАН КРЕМ 0,1% (СПИРТ ЦЕТОСТЕАРИЛОВЫЙ И БУТИЛГИДРОКСИ-ТОЛУОЛ), МОГУТ ВЫЗВАТЬ МЕСТНЫЕ КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ (НАПРИМЕР, КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ). БУТИЛГИДРОКСИ-ТОЛУОЛ МОЖЕТ ТАКЖЕ ВЫЗВАТЬ РАЗДРАЖЕНИЕ ГЛАЗ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

АДЕКВАТНЫЕ ДАННЫЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА В ПЕРИОД ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ОТСУТСТВУЮТ.

КАК ПРАВИЛО, СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕСТНЫХ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ КОРТИКОСТЕРОИДЫ, ВО ВРЕМЯ ПЕРВОГО ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ. В ЧАСТНОСТИ, ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА НА БОЛЬШИЕ ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ, ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИЛИ НАНЕСЕНИЯ ПОД ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ.

ИМЕЮТСЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ВОЗМОЖНО ПОВЫШЕННЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ НЕЗАРАЩЕНИЯ НЕБА У НОВОРОЖДЕННЫХ, МАТЕРИ КОТОРЫХ ПОЛУЧАЛИ ЛЕЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ ВО ВРЕМЯ ПЕРВОГО ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ.

ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ПОКАЗАНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДВАНТАН КРЕМОМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ТЩАТЕЛЬНО ВЗВЕШИВАТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК И ОЖИДАЕМУЮ ПОЛЬЗУ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ МАТЕРИ.

НЕИЗВЕСТНО, ВЫДЕЛЯЕТСЯ ЛИ МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ С ГРУДНЫМ МОЛОКОМ КАК СИСТЕМНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ, КОТОРЫЕ, КАК СООБЩАЕТСЯ, МОГУТ СЕКРЕТИРОВАТЬ С ГРУДНЫМ МОЛОКОМ.

НЕИЗВЕСТНО, МОЖЕТ ЛИ МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АДВАНТАН КРЕМА ПРИВОДИТЬ К ДОСТАТОЧНОЙ СИСТЕМНОЙ АБСОРБЦИИ МЕТИПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТА, ДОСТАТОЧНОЙ ДЛЯ ЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ.

СЛЕДОВАТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПРЕПАРАТА КОРМЯЩИМ ЖЕНЩИНАМ.

У КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ ПРЕПАРАТ НЕЛЬЗЯ НАНОСИТЬ НА МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА НА БОЛЬШИЕ ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ, ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИЛИ НАНЕСЕНИЯ ПОД ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

АДВАНТАН НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОД  ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ.

СЛЕДУЕТ ИМЕТЬ В ВИДУ, ЧТО ПОДГУЗНИКИ МОГУТ СОЗДАВАТЬ ОККЛЮЗИОННЫЙ ЭФФЕКТ.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АДВАНТАН КРЕМА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 4-Х МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА НЕ УСТАНОВЛЕНА.

НЕОБХОДИМА ТЩАТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РИСК-ПОЛЬЗА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АДВАНТАН КРЕМА У ДЕТЕЙ С 4-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА ДО 3 ЛЕТ.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.
Не влияет

Передозировка

При изучении острой токсичности препарата не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г крема помещают в тубы алюминиевые с алюминиевыми мембранами и накручивающимися пластиковыми крышками.

1 тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать препарат после срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л., Сегрейт, Италия

Держатель регистрационного удостоверения:

Байер Фарма АГ, Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукта (товара):

ТОО «Байер КАЗ»

ул. Тимирязева, 42, бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15

050057 Алматы, Республика Казахстан

инструкция, применение для детей, мазь, крем, цена, аналоги

Цены в интернет-аптеках:

Адвантан – это противовоспалительное средство для местного лечения кожных заболеваний: экзем, дерматитов, аллергических высыпаний.

Препарат оказывает локальное воздействие на пораженный участок кожного покрова, устраняет симптомы воспаления, признаки аллергии, предупреждает патологическое утолщение эпидермиса.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в нескольких формах для наружного применения:

  • Жирная мазь Адвантан (с касторовым маслом) 0,1% в тубе по 5 г и 15 г;

  • Мазь Адвантан 0,1% в тубе 15 г;

  • Крем Адвантан 0,1% в тубе по 5 г и 15 г;

  • Эмульсия Адвантан 0,1% в тубе по 10 г, 20 г и 50 г.

Основное действующее вещество препарата — метилпреднизолон ацепонат.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Адвантан в виде мази, жирной мази и крема применяют для лечения дерматитов различного происхождения (атопического, аллергического, контактного, нейродермита) и экзем (дегенеративной, сухой, экземы у детей).

Препарат снимает покраснение, утолщение кожи и ее отек, устраняет чувство зуда и жжения.

Жирная мазь Адвантан применятся при сухой, а мазь без касторового масла – при нормальной коже. При мокнущих поражениях лучше всего для лечения подойдет крем Адвантан на водной основе.

Согласно инструкции, Адвантан в виде эмульсии можно применять при тех же заболеваниях, что и мазь, но лучше всего она подходит для лечения контактного дерматита и солнечных ожогов.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией Адвантан имеет следующие противопоказания к применению:

  • Непереносимость любого компонента препарата;

  • Вирусные инфекции;

  • Туберкулез кожи;

  • Сифилис.

Нельзя наносить Адвантан на обширные участки кожи дольше 3 месяцев.

Беременным женщинам применять препарат допустимо, но с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Способ применения и дозировка

Любая форма препарата наносится тонким слоем на больной участок кожи, мягкими движениями, не втирая, 1 раз в сутки взрослым и детям. Курс лечения для взрослых пациентов составляет 3 месяца, применение Адвантана для лечения детей не должно длиться больше 1 месяца, в виде эмульсии – 2 недели. Адвантан для детей разрешен к применению, начиная с 4-х месячного возраста.

Побочные действия

Среди побочных действий препарата чаще всего больные отмечают зуд, покраснение и жжение кожи, высыпаний в виде мелких пузырьков (везикул) на месте нанесения Адвантана.

Иногда кожа может истончаться, могут появляться угри и растяжки в виде тонких фиолетовых полосок (стрий).

Очень редко возможно воспаление фолликулов волос или гипертрихоз (избыточный рост волос), дерматит участка около рта.

Особые указания

При бактериальной и грибковой инфекции кожи препарат используют только в качестве вспомогательного средства.

Нельзя наносить Адвантан на лицо при розовых угрях или околоротовом дерматите, а также на слизистые оболочки.

Перед применением Адвантана для детей обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Аналоги

К аналогам Адвантана относятся следующие глюкокортикостероиды для местного применения: Акридерм, Белодерм, Кутивейт, Момат, Синодерм и другие. Эти препараты содержат в своем составе другое активное действующее вещество, но относятся к одной фармакологической группе. Прямых аналогов Адвантана не существует.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в прохладном месте (крем, мазь и эмульсию – при температуре воздуха до 25 °С, жирную мазь – не выше 30 °С).

Срок годности – до 3 лет (для жирной мази – до 5 лет).

инструкция по применению для детей до года и после (мазь и крем), аналоги

На сегодняшний день существует масса препаратов для лечения всевозможных дерматитов у детей и у взрослых. Особое место среди таких средств занимают гормональные кремы и гели. Как правило, они обладают эффективностью и вполне доступной ценой. Среди них пользуется популярностью Адвантан – мазь, гель либо жидкая эмульсия. Рассмотрим основные свойства препарата, его состав и правила использования.

Мазь Адвантан 0,1% 15 г

Состав средства и форма выпуска

Действующий компонент препарата – метилпреднизолон. Это вещество относится к синтетическим глюкокортикоидам, то есть гормонам, обычно вырабатываемым корой надпочечников. В организме человека этот секрет играет огромную роль – он обладает противошоковым действием, влияет на обмен веществ, взаимодействует с иными гормонами, снижая их уровень тогда, когда это необходимо. Также глюкокортикоиды обладают иммунорегулирующим, противовоспалительным действием, тормозят активность особых ферментов, разрушающих ткани.

Адвантан выпускается в виде мази, крема и эмульсии, упакованных в тюбик. Разница между ними в объеме (5, 10, 15, 20, 50 г) и во вспомогательных веществах. Как правило, форму выпуска подбирает врач, который назначает препарат.

Метилпреднизолона в медикаменте всего 0.1%. Крем и мазь содержат дополнительные вещества, имеющие вспомогательные функции:

  • парафин – в жидком и мягком виде;
  • воск;
  • рициновое масло (касторку).

В составе эмульсии помимо метилпреднизолона указаны:

  • триглицериды средней цепи;
  • макрогол-2;
  • макрогол-21;
  • глицерин;
  • фенилкарбинол;
  • вода.

Фармакологические свойства

После нанесения препарата на кожу начинается действие метилпреднизолона. Вещество распределяется неравномерно – его концентрация в роговом слое кожи выше, чем в более глубоких покровах.

Прямо в клетках эпидермиса вырабатывается активный метаболит, который умеет связываться с особыми клеточными рецепторами, запуская ряд биопроцессов. Вследствие этого образуется макрокортин, обладающий выраженными противовоспалительными свойствами. Процесс биологической реакции слабо проявляется на здоровой коже и становится активнее в очаге воспаления.

Препарат отлично смягчает кожные покровы, поддерживает их нормальную влажность. Средство имеет не только противовоспалительные свойства, но и противоаллергические, снижает чувствительность организма к влиянию раздражителей.

Также Адвантан обладает противошоковым и антитоксическим действием. Если использовать препарат согласно инструкции, системное воздействие практически исключено.

От чего помогает препарат?

Показания к применению препарата довольно обширны. Крем или мазь желательно использовать при:

  • дерматите (особенно атопическом), аллергодерматозе;
  • экземе (дегенеративной, дисгидротической) с первых месяцев жизни ребенка.

Эмульсия представляет собой непрозрачную жидкость. Применяют при острых воспалительных кожных процессах:

Эмульсию легче наносить, она удобнее для использования в случае сильной болезненности, мокнущих пятен на коже и т. д. Однако эту форму реже используют у детей.

Способ применения крема, мази и эмульсии

Все препараты на основе метилпреднизолона (мазь, крем или эмульсия) предназначены для применения один раз в 24 часа. Лучше всего наносить средство в одно время, чтобы обеспечить равномерное воздействие. Курс терапии не должен превышать месяца для малышей и трех месяцев для взрослых.

Важно правильно подобрать форму выпуска средства:

  • для очень сухой, шелушащейся кожи используется жирная мазь;
  • для нормальной – мазь, где соблюден баланс соотношения жира и жидкости;
  • крем на водной базе и эмульсия эффективны для мокнущих пятен, ожоги лечить лучше с помощью эмульсии (см. также: крем от ожога лица у ребенка).

С какого возраста можно использовать?

Мазь, крем и эмульсию Адвантан нежелательно использовать, если пациент – ребенок младше 4 месяцев. Однако эти ограничения условны, так как нет достаточного опыта применения препарата у младенцев. Иногда педиатр рекомендует использование мази и для детей младшего возраста. Для грудничков до года желательно не применять мазь длительный период, прекращая смазывать кожу при первых же признаках улучшения.

Часто родители новорожденных малышей интересуются, можно ли препарат использовать при потнице? Адвантан при потнице назначают крайне редко, стараясь бороться с красными пятнами иными средствами.

Однако бывает так, что в жаркое время ребенка беспокоит зуд в месте покраснения, он плохо спит – потница перетекает в аллергический дерматит (рекомендуем прочитать: мази при аллергическом дерматите у детей). Хорошими помощниками в такой ситуации станут Хлорофиллипт, Эмолиум и Адвантан. Наносить крем или мазь следует тонким слоем, не втирая и не слишком размазывая по поверхности кожи.

Также некоторые педиатры рекомендуют снижать концентрацию действующего вещества в мази для детей младшего возраста. Для этого следует выдавить небольшой объем препарата и смешать его прямо в пальцах с аналогичным количеством детского крема. Наносить как обычно.

Особые указания по применению

Мазь Адвантан имеет противопоказания. Препарат не используют:

  • при поражениях кожи туберкулезного характера;
  • проявлениях сифилиса;
  • вирусной сыпи, в том числе герпеса;
  • аллергической реакции на вакцинацию;
  • индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Если во время лечения врач диагностирует присоединение бактериальной или грибковой инфекции, терапия должна быть пересмотрена, так как требуется назначение дополнительных препаратов. Не следует использовать Адвантан для нанесения на лицо при розацеа или периоральном дерматите. Следует избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. Если немного средства все же попало на внутреннюю поверхность века, нужно промыть его водой.

Беременным препарат применять не рекомендуется. Однако однозначной информации о том, что средство может навредить плоду нет. В связи с этим Адвантан назначается во время беременности в особых случаях, и только на усмотрение доктора.

Иногда возникают побочные реакции во время применения медикамента. Чаще это зуд или жжение в области нанесения, реже – сухость, эритема (покраснение), везикулярная сыпь. Крайне редко – атрофия кожи, акне, трещины, пиодермия, грибковые поражения.

Адвантан – гормональное средство или нет?

Многие люди опасаются использования гормональных мазей и кремов, к коим относится и Адвантан, чтобы избежать привыкания кожи к подобным средствам. Доля истины в этом утверждении есть – если применять препарат бесконтрольно, возможны нежелательные реакции. Однако при использовании Адвантана согласно инструкции, проблем возникать не должно.

Чтобы избежать применения гормональных средств, следует лечить аллергию или иные виды кожных заболеваний сразу, не дожидаясь осложнений. Если же кожные проблемы усугубляются, невзирая на мягкую терапию, желательно купировать симптомы средствами с небольшим содержанием гормонов. По мнению специалистов, медикаменты на основе метилпреднизолона обладают местным эффектом и не могут нарушить гормональный баланс организма. Это утверждение справедливо лишь в том случае, если пациент не злоупотребляет препаратом.

Заменители Адвантана

Крем Метизолон для наружного применения 15 г.

Если в аптеке нет Адвантана, можно приобрести аналог. Существуют недорогие средства на основе метилпреднизолона или флуоцинолона, который также является глюкокортикостероидом. Все аналоги имеют приблизительно одинаковое назначение. Общими противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, а также проявления на коже туберкулеза или сифилиса.

Рассмотрим препараты-заменители Адвантана на основе глюкокортикостероидов:

Название препаратаПоказанияОсобые отметки
Метизолон крем, прямой аналог Адвантана, УкраинаДерматит, экзема, дерматоз волосистой части головы, сопровождающийся зудомНе используется при повышенной чувствительности к метилпреднизолону, при туберкулезе или сифилисе кожи
Синафлан линимент (действующее вещество – флуоцинолон ацетонид), РоссияАллергические и воспалительные кожные болезни немикробного характера (экзема, нейродермит, псориаз) (см. также: причины возникновения псориаза у ребенка)Используется только укороченными курсами на ограниченных участках кожи. Для лечения заболеваний кожных покровов, которые сопровождаются инфекциями, рекомендуется одновременное применение противомикробных средств
Флуцидерм крем (действующее вещество – флуоцинолон), ИндияНеинфекционные заболевания кожи (сухие формы): псориаз, себорейный дерматит, плоский лишай (см. также: себорейный дерматит у детей: симптомы с фото)Можно использовать от 2 лет. Наносить тонким слоем на пораженную кожу 1 раз в сутки. Лечение не должно продолжаться более 2 недель
Флуцинар гель (действующее вещество – флуоцинолон ацетонид), УкраинаТяжелые неинфекционные болезни кожи, сопровождающиеся зудом: себорейный дерматит, мультиформная эритема, псориаз, плоский лишай (рекомендуем прочитать: лишай на руке у ребенка: фото и признаки )Противопоказан при пиодермии, ветряной оспе, кожных проявлениях сифилиса, пеленочном дерматите. Не применять детям до 2 лет

Напоследок отметим, что не стоит бояться использовать гормональные препараты, если их назначил доктор. Важно четко следовать инструкции и не злоупотреблять подобными мазями и кремами. После улучшения состояния использовать другие медикаменты, а также средства народной медицины.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Адвантан :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Адвантан (Advantan)
Мазь жирная для наружного применения
Активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат — 0,1 %
Дополнительные вещества: жидкий парафин, белый мягкий парафин, микрокристаллический воск, касторовое масло.

Мазь для наружного применения
Активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат — 0,1 %
Дополнительные вещества: белый воск, вазелиновое масло, мягкий парафин, вода подготовленная, дегимульс E (Dehymuls E).

Крем для наружного применения
Активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат — 0,1 %
Дополнительные вещества: децилолеат, моностеарат глицерина, цетостеариловый спирт, твердый жир, совтизан, стеарат полиоксила, глицерин, эдетат натрия, бензиловый спирт, вода подготовленная.

Эмульсия для наружного применения
Активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат — 0,1 %
Дополнительные вещества: триглицериды, стеариловый спирт, совтизан, глицерин, бензиловый спирт, вода подготовленная.

Препарат оказывает местное противовоспалительное действие, уменьшает проявления аллергии, тормозит гиперпролиферацию клеток кожи, таким образом, препарат устраняет как объективные симптомы аллергии (покраснения, высыпания, утолщения эпидермиса, отек), так и субъективные (чувство зуда, жжения).
В результате метаболизма из метилпреднизолона ацепоната в коже образуется активный метаболит — 6α-метилпреднизолона-17-пропионата, который связывается с глюкокортикоидными рецепторами внутри клетки, что в свою очередь стимулирует ряд биологических процессов, одним из которых является образование макрокортина. Макрокортин тормозит высвобождение арахидоновой кислоты и снижает выработку маркеров воспаления, таких как простагландины и лейкотриены.
При правильном нанесении, препарат обладает преимущественно местным действием, системное действие минимально.
Для крема, мази, жирной мази:
• Различные дерматиты (атопический, аллергический, контактный, нейродермит).
• Различные виды экзем (дегенеративная, дисгидротическая, экзема у детей).

Для эмульсии:
• Различные дерматиты (атопический, контактный, аллергический, нейродермит, солнечный дерматит).
• Различные виды экзем(дегенеративная, дисгидротическая, себорейная, микробная, истинная, острая экзема у детей).

Выбор лекарственной формы препарата Адвантан, зависит от состояния кожи:
— если кожа очень сухая – оптимально подойдет жирная мазь Адвантан.
— если кожа не мокрая и не сухая, лучше выбрать мазь Адвантан( со сбалансированным соотношением воды и жира).
— если наблюдается мокнутие кожи, оптимальным будет крем Адвантан( с небольшим содержанием жира, на водной основе).
— для лечения солнечных ожогов, оптимально подойдет эмульсия Адвантан.
Любая лекарственная форма препарата Адвантан предназначена для нанесения 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 12 недель для взрослых и 4 недели для детей.
Чаще всего наблюдается зуд, покраснение кожи, жжение и появление везикул в месте нанесения препарата. Реже могут наблюдаться побочные эффекты, в виде атрофии кожи, появления стрий, появления угревой сыпи. Крайне редко возможно появление фолликулита, избыточного роста волос, периорального дерматита.
Непереносимость любого из компонентов препарата.
Вирусные инфекции (в том числе вирус герпеса).
Туберкулез кожи или кожные проявления сифилиса.
Во время беременности применять с осторожностью, только в том случае, если ожидаемая польза для матери больше возможного риска для плода. Избегать применения препарата в течение длительного времени и нанесения на обширные участки кожи.
Случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.
Возможность передозировки, или кумуляции препарата при длительном применении, исключена.
Мазь жирная для наружного применения 0,1% в тубе 5 г.
Мазь жирная для наружного применения 0,1% в тубе 15 г.
Мазь для наружного применения 0,1% в тубе 15 г.
Крем для наружного применения 0,1% в тубе 5 г.
Крем для наружного применения 0,1% в тубе 15 г.
Эмульсия для наружного применения 0,1% в тубе 10 г.
Эмульсия для наружного применения 0,1% в тубе 20 г.
Эмульсия для наружного применения 0,1 % в тубе 50 г.
Крем, мазь и эмульсию хранить при температуре не более 25 С, жирную мазь при температуре не более 30 С.
Срок годности: для жирной мази 5 лет, для крема, мази, эмульсии 3 года.Метилпреднизолон
При присоединении бактериальной или грибковой инфекции, требуется соответствующая терапия.
При нанесении препарата на лицо, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.
При наличии розацеа или периорального дерматита наносить Адвантан на лицо не следует.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Адвантан» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 321425.

инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Адвантан – фармацевтический препарат для наружного нанесения с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим эффектом. Современное средство рекомендуют педиатры для лечения пеленочного дерматита, диатеза, аллергии после укусов насекомых, детям с 6 месяцев. Обычно подобные средства имеют противопоказания до 1 года. В чем секрет действия, чем привлекателен состав? Содержит ли препарат гормоны?

Содержание статьи

Особенности Адвантана

Средство представляет собой не галогенизированный синтетический стероид группы глюкокортикостероидов. Активные компоненты подавляют воспалительные процессы, блокируют аллергическую реакцию. Благодаря этому, исчезает отечность, покраснение, шелушение, зуд, жжение, раздражение, боль. Препарат устраняет объективные симптомы, субъективные ощущения.

Особенностью препарата является способность активного компонента сосредотачиваться в очаге воспаления, не оказывая системного воздействия на работу внутренних органов, систем. Компоненты препарата влияют на функционирование клеток. Блокируют высвобождение гистаминов, устраняют аллергическую реакцию, снимают воспаление. Замедляют синтез лейкотриенов, простагландинов, которые вызывают боль, жжение, зуд, другие неприятные ощущения.

Адвантан можно наносить на обширные участки кожи, около 60%. При этом концентрация активных компонентов в крови оказывается в минимальном количестве. Препарат не влияет на работу надпочечников, не вызывает синдрома отмены, может использоваться на разных участках тела. Клинические исследования показали отсутствие атрофии кожного покрова, стрий, угреподобных высыпаний, потемнения эпидермиса при длительном применении – детьми до 4 недель, взрослыми до 12.

Еще одной особенностью современного средства является его способность гидролизоваться в клетках эпидермиса. После попадания в системный кровоток активный компонент соединяется с гиалуроновой кислотой, распадается, выводится почками. Печень не участвует в метаболизме.

Состав, формы Адвантана

Препарат выпускается в нескольких формах. Отличается консистенцией, скоростью проникновения активных компонентов. Концентрация действующего вещества остается в неизменной форме. Все отличие в дополнительном составе.

Активным веществом является синтетический стероид группы глюкокортикостероидов метилпреднизалона ацепонат. Компонент оказывает местное противовоспалительное воздействие, купирует симптомы аллергии, способствует восстановлению кожного покрова.

Выпускается Адвантан в 4 формах, которые отличаются составом вспомогательных компонентов.

  1. Мазь жирная. Белый мягкий парафин и жидкий, касторовое масло, микрокристаллический воск.
  2. Мазь. Вазелиновое масло, вода очищенная, мягкий парафин, дегимулы Е.
  3. Крем. Глицерин, твердый жир, цетостеариловый спирт, децилолеат, совтизан, эдетат натрия, стеарат полиоксила, бензиловый спирт, моностеарат глицерина, очищенная вода.
  4. Суспензия. Стеариловый спирт, триглицериды, глицерин, совтизан, очищенная вода, бензиловый спирт.

Препарат можно использовать на разных участках тела, при любом типе кожного покрова, степени поражения. Этому способствуют разные формы лекарственного средства.

Показания

Адвантан восстанавливает эпидермис независимо от степени поражения, этимологии.

Крем, жирную, обыкновенную мазь следует использовать при:

  • Дерматитах – атопическом, контактном, аллергическом, нейродермите;
  • Экземах – дисгидротической, дегенеративной, простой у маленьких детей.

Эмульсию применяют в аналогичных случаях, также при:

  • Солнечном ожоге;
  • Укусах насекомых;
  • Себорейной экземе, истинной, микробной, острой.

Кроме этого, при выборе формы лекарственного средства, следует обратить внимание на особенность кожного покрова.

  • Сухой тип, склонный к шелушению, сильному раздражению – жирная мазь.
  • Нормальный эпидермис – обычная мазь.
  • Жирный, комбинированный тип кожного покрова, а также наличие мокнутий – крем.
  • Солнечные ожоги, укусы насекомых, контактный дерматит легкой степени, небольшая экзема – эмульсия.

Для детской кожи больше подойдет крем. Он быстрее впитывается, что исключает возможность попадания средства от рук младенца на слизистые глаз, носа, рта. Легкая консистенция препарата обеспечивает быстрое восстановление эпидермиса, не нагружает здоровые клетки кожи.

Противопоказания

Адвантан любой формы не рекомендуется применять при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Перед началом терапии рекомендуется провести тест. Небольшое количество средства нанести на локтевой изгиб, понаблюдать за состоянием эпидермиса в течение нескольких часов. Для детей – 12. Наличие покраснений, отечности, зуда, жжения, боли, других неприятных симптомов, служит основанием для отказа от терапии.

Нельзя использовать средство при тяжелых заболеваниях печени, почек, сифилисе кожи, вирусных инфекциях, на открытых ранах. Во время беременности лечение осуществляется под особым контролем. Грудное вскармливание на период терапии прекращают.

Маленьким детям применять препарат можно после 4 месяцев, а лучше 6. Данные о влиянии активного компонента на развитие ребенка до 4 месяцев отсутствуют. При условии, что средство наносится тонким слоем, курс терапии длится не более 4 недель.

Побочные действия

Появляются либо при индивидуальной непереносимости, либо при нарушении инструкции – превышение концентрации, продление срока терапии.

Наблюдается аллергическая реакция на кожном покрове – зуд, покраснение, жжение, отечность. Возникают стрии, потемнение участков эпидермиса в месте нанесения средства, угревая сыпь, атрофия покрова. В тяжелых случаях последствия неправильного применения лекарственного препарата выражаются в возникновении периорального дерматита. Избавиться от него намного сложнее.

Инструкция применения

Средство, независимо от формы, наносят тонким слоем. Не требуется тщательное втирание. Достаточно обработать проблемные участки. Частота использования зависит от степени поражения кожного покрова. В среднем – дважды в день. Детям до года можно наносить 1 раз в сутки, преимущественно перед сном.

Максимальный курс терапии для детей – 4 недели, для взрослых – 12. Рекомендуется делать перерыв через 14 дней на неделю. При необходимости продолжают лечение. У детей наблюдается улучшение в течение 5 дней. Достаточно 10 суток для полного восстановления эпидермиса после дерматита, экземы.

Особенности применения:

  1. После нанесения средства на кожу не стоит выходить на улицу в солнечную погоду в течение 30 минут.
  2. При наличии на лице розацеа использовать Адвантан запрещается.
  3. Нельзя лечить препаратом периоральный дерматит.
  4. Не рекомендуется параллельно использовать наружно средство с аналогичным действием.
  5. Для усиления эффекта, необходимо принимать антигистаминные препараты.
  6. При бактериальных дерматозах, дерматомикозах действие Адвантана необходимо дополнять антибактериальными, противогрибковыми средствами.
  7. Без консультации специалиста использовать препарат допускается не более 5 дней для детей, 14 для взрослых. При отсутствии результата, необходимо обратиться за помощью.
  8. Появление необычных, неприятных симптомов на любом этапе терапии, служит основанием для ее прекращения.
  9. Легкие побочные эффектов не требуют специального лечения, проходят самостоятельно. Тяжелая форма – периоральный дерматит предусматривает серьезную терапию.
  10. Допускается использование под повязкой. У детей данную функцию может выполнять подгузник.
  11. Если при использовании мази происходит истончение, пересыхание кожного покрова, рекомендуется перейти на более легкую форму – крем либо суспензию.

Чтобы избежать эффекта привыкания, прекращать использование гормонального препарат нужно постепенно. Добавлять в обычный увлажняющий крем, обрабатывать проблемные участки покрова. Каждый день в течение недели постепенно снижать концентрацию. Затем продолжить использовать увлажняющий крем без Адвантана еще 7 дней.

Цена, где можно купить

Продукция производится в Италии, Германии компанией «Интендис Мануфактуринг С. п. А. Относится к простым препаратам с кортикостероидами. Предназначена для применения в дерматологии. Реализуется через обычные и интернет-аптеки. Отпускается без рецепта.

Средние цены на продукцию:

  • Эмульсия, в емкости 20 г стоит 535 р.;
  • Мазь, крем в тубе по 15 г – 540 р.;
  • Жирная мазь аналогичного объема – 555 р., 50 мл – 1223 р.

Срок годности мази – 5 лет, крема, суспензии – 3 года с момента изготовления. Нельзя использовать после истечения срока.

Аналоги

В сети аптек имеется огромное количество средств с аналогичным действием. Однако внимание обращают на возраст, со скольких лет можно применять детям. Адвантан – один из немногих препаратов, которые можно использовать с 4 месяцев жизни. По сути, единственное эффективное средство, разрешаемое и рекомендуемое педиатрами для лечения дерматологических заболеваний младенцев. Это говорит о том, что аналогов практически нет.

Совпадает код АТС 4-го уровня с Бупренорфин-этифарм. Продукт французского производства. Отпускается по рецепту. Выпускается в форме таблеток. Данных о применении детьми до 1 года нет.

Структурные аналоги:

  1. Метизолон. Показанием являются экземы у детей, взрослых, дерматиты, в особенности, атопический.
  2. Стерокорт. Мазь назначают детям с 6 месяцев при пеленочном дерматите.

Цена структурных аналогов несколько ниже – в пределах 300 р. Однако действие их не такое эффективное, как показывает Адвантан.

Остальные, имеющиеся в аптеках препараты для лечения дерматитов, экзем, имеют в составе другой активный компонент. Замену Адвантана другим средством нужно согласовывать с лечащим врачом.

Отзывы об эффективности

Вы можете оставить свои отзывы о креме  Адвантан, другим пользователям будет интересно:
Марина:

«У сына начались высыпания с 2 месяцев. Лечения никто особо не назначал. Садили на диету меня, поскольку кормила грудью, рекомендовали купать в травах. В 6 месяцев обсыпало малыша с головы до ног. Назначили Адвантан крем дважды в день тонким слоем. Уже после первого применения сын успокоился, видимо, прошел зуд. На второй день высыпаний практически не было видно. За 5 суток все прошло. Однако дерматит продолжил нас беспокоить с завидной периодичностью – через каждых 2 недели. Отсюда сделала вывод – симптомы убирает хорошо, но проблема остается».

Ольга:

«У дочери на ноге появилось несколько красных шероховатых пятен в возрасте 8 месяцев. Дерматолог осмотрел, сделал вывод, что лишай. Назначил «красные чернила». Мазала неделю – никаких сдвигов. Потом сама догадалась, что не лишай вовсе, а аллергия на что-то. В аптеке, что могли предложить для нашего возраста – только Адвантан. Так что, аналогов у данного препарата практически нет на нашем рынке фармацевтической продукции. Пятно стало проходить. За неделю от него избавились полностью».

Крем Адвантан — MyDr.com.au

Метилпреднизолона ацепонат (метил-предд-низ-ох-лоне зад-эпп-он-восемь)

Информация о потребительской медицине

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем начинать лечение.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вы захотите прочитать это еще раз.

Что в этой брошюре?

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы об использовании лекарства Адвантан®.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с использованием Адвантана®, с ожидаемыми преимуществами.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования Адвантана®, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Что Адвантан® используется для

Активный ингредиент Адвантана® относится к группе лекарств, называемых кортикостероидами.Кортикостероид Адвантана® подходит для нанесения на кожу. Поэтому его называют кортикостероидом для местного применения, который иногда сокращают до стероида для местного применения.

Нанесение Адвантана на кожу снимает покраснение, отек, зуд и раздражение кожи при экземе и псориазе.

Препараты

Адвантан® отпускаются только по рецепту врача.

Адвантан® состоит из четырех различных препаратов. Каждый из них имеет индивидуальный внешний вид.Их:

  • мазь
  • Мазь жирная
  • кремовый и
  • лосьон

Самая твердая — жирная мазь; самый жидкий — это лосьон. Мазь и крем имеют промежуточную толщину.

Каждый препарат особенно подходит по консистенции для определенного участка кожи или состояния кожи, требующего лечения. Ваш врач назначит вам наиболее подходящий препарат.

Препараты Адвантан® являются лекарственными средствами и должны использоваться только на коже, пораженной условиями, описанными ниже.

Все четыре препарата Адвантан® лечат экзему.

Мазь, жирная мазь и крем Адвантан® (но НЕ лосьон) также лечат псориаз.

Экзема — это кожное заболевание с покраснением, отеком, выделением жидкости, образованием корок и последующим шелушением. Часто очень зудит.

Псориаз — это кожное заболевание с выступающими, грубыми, покрасневшими участками, покрытыми сухими, тонкими, серебристыми чешуйками.

Ваш врач мог прописать Адвантан® по другой причине.

Обсуди это с ним.

Адвантан® не вызывает привыкания. Ожидается, что это не повлияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Перед использованием Advantan®

Когда нельзя использовать Advantan®

Не используйте Адвантан®, если у вас аллергия на:

  • любое лекарство, содержащее метилпреднизолона ацепонат
  • любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры (см. Описание продукта ).
  • любое другое подобное лекарство, то есть кортикостероиды местного действия.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не применяйте Адвантан® на обрабатываемой области кожи:

  • у вас инфекция, вызванная
    — туберкулезом (ТБ) или сифилисом.
    — вирусом, например ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
    — кожной реакцией после вакцинации.

Не используйте Адвантан® при акне, розацеа, язвах, атрофическом кожном заболевании или периоральном дерматите. Ваш врач определит вам эти состояния.

Не используйте Advantan®

  • после истечения срока годности, указанного на упаковке ИЛИ
  • , если упаковка порвана, выглядит неправильно или с признаками вскрытия.

Если упаковка Адвантана® повреждена или истек срок годности, верните ее фармацевту для утилизации.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей перед тем, как начать использовать Адвантан®.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед использованием

Сообщите своему врачу, если у вас есть известная аллергия на Адвантан® или какие-либо ингредиенты, перечисленные в конце этой брошюры.

Сообщите своему врачу, если вы

  • беременны или планируют беременность
  • кормящие грудью
  • план грудного вскармливания.

Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества использования Advantan®.

Адвантан® следует использовать только на коже. Избегайте попадания Адвантана® в глаза. Не кладите Адвантан® в рот и не контактируйте с глубокими открытыми ранами или слизистыми оболочками.

Не проглатывайте Адвантан®.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность или которых следует избегать при использовании Адвантана®.

Как использовать Advantan®

Внимательно следуйте всем указаниям, данным вам врачом или фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.

Если вы не понимаете инструкции в этой брошюре, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Как применять препараты Адвантан®

  • Мазь, жирная мазь и крем Адвантан®
    Нанести тонким слоем на пораженный участок кожи.
  • Лосьон Advantan®
    Нанести тонким слоем на пораженный участок кожи и осторожно втереть.

Когда использовать

  • Лечение экземы
    Используйте Адвантан® один раз в день для обработки пораженной кожи.
  • Лечение псориаза
    Используйте мазь Адвантан®, жирную мазь или крем один или два раза в день на пятнах псориаза.

Как долго использовать

Обычно курс лечения Адвантаном® длится до 12 (двенадцати) недель у взрослых и 4 (четырех) недель у детей.

Лечение Адвантаном® должно проводиться в течение как можно более короткого периода времени и ограничиваться только пораженным участком. Это особенно важно при использовании Адвантана® под повязками.

Это особенно важно при обработке больших площадей и у детей.

Чрезмерное нанесение местных кортикостероидов на большие участки тела в течение продолжительных периодов времени может увеличить риск побочных эффектов. Обсудите это со своим врачом.

Если вы забыли его использовать

Если вы забыли использовать Адвантан®, используйте его, как только вспомните.Затем продолжайте, как прежде.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у врача или фармацевта.

Если вы приняли слишком много или использовали не по назначению (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26 в Австралии или 0800 764 766 в Новой Зеландии) для получения совета или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы считаете, что вы или кто-либо другой может использовал слишком много или проглотил некоторое количество этого лекарства.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Если вы используете слишком много Адвантана® или используете его в течение длительного времени, вы можете заметить следующее в обработанной области:

  • ваша кожа истончается
  • Появляются розовые / фиолетовые растяжки
  • появляется сеть крошечных кровеносных сосудов.

Прекратите использовать Адвантан®, если у вас есть эти симптомы, и сообщите своему врачу.

Эти симптомы обычно исчезают примерно через две недели после прекращения использования Адвантана.

При использовании Advantan®

Что нужно делать

Прекратите использование Адвантана®, если у вас возникла кожная аллергия.

Сообщите своему врачу, если ваша кожа становится очень сухой при использовании крема или лосьона Адвантан®
. Вместо этого врач может назначить мазь Адвантан® или жирную мазь.

Если ваша экзема или псориаз инфицированы, вы должны

  • Используйте специальные противоинфекционные препараты, назначенные вашим врачом
  • Прекратите использовать Адвантан®, если инфекция распространяется.

Если вы собираетесь начать принимать какое-либо новое лекарство, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы используете Адвантан®.

Если вы забеременели во время приема Адвантана, немедленно сообщите об этом своему врачу.

То, что нельзя делать

Не используйте Адвантан® для лечения каких-либо других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не давайте свое лекарство никому, даже если у него такое же состояние, как и у вас.

См. Также раздел с заголовком Перед применением Адвантана®.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, Адвантан® может вызывать некоторые побочные эффекты. У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке.

Не пугайтесь следующего списка побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту:

  • , если у вас возникнут какие-либо неприятные эффекты при использовании Advantan®
    или
  • , если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
    — зуд
    — жжение
    — покраснение

В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты.

В следующий список включены редкие побочные эффекты:

  • истончение кожи
  • Появление мелких кровеносных сосудов на поверхности кожи
  • растяжки
  • прыщи
  • Инфекция волосяных фолликулов
  • чрезмерный нежелательный рост волос
  • покраснение и раздражение вокруг рта (периоральный дерматит)
  • Изменение цвета кожи
  • кожные аллергические реакции.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования Advantan®

Держите Адвантан® в упаковке до тех пор, пока он не понадобится.

Склад

Храните мазь или крем Адвантан® в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Храните жирную мазь или лосьон Адвантан® в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 ° C.

Не храните Адвантан® или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.Не оставляйте его на подоконнике или в машине. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните Адвантан® в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Не используйте Адвантан® по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Выбытие

Если ваш врач говорит вам прекратить использование Адвантана® или истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимся Адвантаном®.

Описание продукта

Как выглядит состав Адвантана®

Мазь Адвантан представляет собой непрозрачную мазь от белого до желтоватого цвета с плотной консистенцией.

Жировая мазь Адвантан — это полупрозрачная мазь от белого до желтоватого цвета, более жирная, чем мазь Адвантан®.

Крем Адвантан® — белый крем, более легкий по консистенции, чем мази, и менее жирный.

Лосьон Advantan® — белый лосьон, более жидкий, чем крем.

В Новой Зеландии доступны только мазь Адвантан® и крем Адвантан®.

Состав

Мазь Адвантан® содержит 1 мг метилпреднизолона ацепоната на грамм мази в качестве активного ингредиента. Он также содержит

  • воск пчелиный белый
  • парафин тяжелый
  • белый мягкий парафин
  • Dehymuls E
  • вода очищенная

Адвантан® жирная мазь содержит 1 мг метилпреднизолона ацепоната на грамм жирной мази в качестве активного ингредиента.Он также содержит

  • тяжелый жидкий парафин
  • белый мягкий парафин
  • воск микрокристаллический
  • Масло касторовое гидрогенизированное.

Крем Адвантан® содержит 1 мг метилпреднизолона ацепоната на грамм крема в качестве активного ингредиента. Он также содержит

  • децилолеат
  • моностеарат глицерина
  • спирт цетостеариловый
  • твердый жир
  • Softisan 378
  • Стеарат ПЭГ-40
  • глицерил 85%
  • бутилированный гидрокситолуол
  • бензиловый спирт
  • динатрия эдетат
  • вода очищенная

Лосьон Advantan® содержит 1 мг метилпреднизолона ацепоната на грамм лосьона в качестве активного ингредиента.Он также содержит

  • тригилцериды со средней длиной цепи
  • триглицериды каприловые / каприновые / стеариновые
  • стэарет-2
  • стэарет-21
  • бензиловый спирт
  • динатрия эдетат
  • глицерин
  • вода очищенная

Адвантан® не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.

Регистрационный номер в Австралии:

Мазь Адвантан AUST R 49381

Жировая мазь Адвантан®: AUST R 49382

Крем Адвантан®: AUST R 49380

Лосьон Advantan®: AUST R 80272

Это не вся информация, доступная по Адвантану®.Если у вас есть дополнительные вопросы или вы в чем-то не уверены, спросите своего врача или фармацевта.

Спонсор

Advantan® спонсируется в Австралии:

LEO Pharma Pty Ltd
Брисбен, QLD
Австралия

Бесплатная линия в Австралии 1800 991 778
Бесплатная линия в Новой Зеландии 0800 497 456

Информационная брошюра подготовлена ​​в июле 2019 г.

Опубликовано MIMS декабрь 2019

Дерматология: информация об экземе

Зараженная экзема

  • Вторичная бактериальная инфекция — частое осложнение экземы.Это следует подозревать при появлении корок, мокроты, эритемы, трещин, явного гноя или множественных ссадин и повышенного зуда. Обычный организм — золотистый стафилококк.
  • Вторичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, является менее частым осложнением экземы. Это характеризуется внезапным появлением сгруппированных небольших белых или прозрачных везикул, заполненных жидкостью, сателлитных или «выбитых» поражений, пустул или эрозий. Он часто бывает болезненным, болезненным и зудящим.
  • Лечение бактериальной инфицированной экземы включает:
    • Удалите корки как можно скорее.Для этого погрузите ребенка в прохладную ванну на 15-30 минут и аккуратно вытрите корки, прежде чем выйти из ванны. После удаления корок приступайте к местным процедурам.
    • Цефалексин или флуклоксациллин, 6,25–12,5 мг / кг, перорально, 4 раза в день в течение 10 дней при инфекциях, вызванных Staphylococcus .aureus.
    • При тяжелых инфекциях, угрозе поражения глаз или нездоровье и у пациентов с лихорадкой применяют флуклоксациллин, внутривенно, 25-50 мг / кг / доза. Продолжительность зависит от пациента и основана на клинической оценке тяжести заболевания.Затем используйте флуклоксациллин внутрь, 4 раза в день в течение 10-дневного комбинированного курса.
    • Регулярные хлорные ванны следует рассматривать как профилактическую терапию для пациентов, которые снова становятся инфицированными.
  • Управление для вируса простого герпеса включает;
    • Для инфекций средней тяжести; Ацикловир, внутрь, <2 лет, 100 мг на дозу / 5 раз / день в течение 10 дней. > 2 лет, 200 мг / доза / 5 раз / день в течение 10 дней.
    • Для тяжелых инфекций или нездоровых и лихорадочных пациентов; Ацикловир внутривенно, от 3 месяцев до 12 лет, 250 мг на квадратный метр, на дозу каждые 8 ​​часов.> 12 лет, 5 мг / кг / доза через 8 часов. Продолжительность зависит от пациента и основана на клинической оценке тяжести заболевания. Затем ацикловир перорально в течение 10 дней.
    • Большинство пациентов с вирусной экземой неизменно также имеют бактериальную кожную инфекцию. Оцените это и начните прием антибиотиков в соответствии с инструкциями.

Лечебные кремы и мази

  • Применяйте местные стероиды на первых стадиях обострения (острое ухудшение состояния, покраснение, воспаление и усиление зуда) и прекратите, когда они исчезнут.
  • Попросите родителей возобновить применение местных стероидов, как только экзема снова обострится.
  • Поручить родителям применять местные стероиды в достаточном количестве для достижения оптимального эффекта
  • На лицо следует нанести более слабый стероид
  • Должен быть выписан специальный рецепт на адвантан, элокон и дипрозон на более чем 1 тюбик (15 г)

Лечебные кремы и мази для лица

  • Эти мази / кремы можно наносить до двух раз в день
  • Пимекромлимус следует назначать при умеренной или стойкой экземе лица, не реагирующей на местный гидрокортизон 1%.Рецепт органа власти можно выдавать каждые 6 месяцев

Лечебные кремы и мази для других частей тела

  • Гидрокортизон 1%, применяется только при легкой экземе
  • Elocon: нанесите nocte при экземе средней и тяжелой степени на конечности и туловище.
  • Адвантан крем / мазь / жирная мазь: нанести nocte
  • Дипрозон для лечения тяжелой экземы или дискоидной экземы и узловатой почесухи. Не применяйте это к приложению для лица и монитора в изгибах

    • .

  • Крем против экземы Hamiltons: наносите до двух раз в день на утолщенные экзематозные поражения или дискоидную экзему на конечностях и туловище.Его не следует наносить на острые поражения, лицо или область под подгузник.

Мокрая повязка

  • Подходит для умеренной и тяжелой экземы для контроля над экземой и улучшения сна
  • Наложите влажную повязку на конечности, когда местное лечение не улучшило экзему в течение 24 часов
  • Приложите прохладные компрессы к зудящим участкам лица и тела для немедленного облегчения и профилактики .После этого нанесите увлажняющий крем
  • Мокрые банданы и шарфы следует использовать только , когда родитель присматривает, а ребенок бодрствует
  • Мокрые футболки можно использовать для немедленного облегчения зуда, а также в качестве профилактической меры, например, в жаркие дни.
  • При экземе средней степени тяжести применять: nocte до полного исчезновения. Если экзема снова обострится, снова начните накладывать влажные повязки
  • При тяжелой экземе применяют: 4 раза в сутки в течение 2–3 дней, 2 раза в сутки в течение 1 недели и затем нокте до исчезновения.Если экзема снова обострится, снова начните использовать влажные повязки.
  • Если оборудование для влажной перевязки невозможно получить, или родитель не может его применить или не получил образования, рекомендую слой влажной одежды, а затем сухой слой одежды

Повседневный уход

  • Эти процедуры продолжаются независимо от наличия или отсутствия экземы
  • Купание
    • Хорошо купать ребенка один или два раза в день в прохладной ванне не выше 32 градусов.
    • Промокните ребенка насухо и нанесите увлажняющий крем в течение 3 минут после ванны.
    • Масло для ванн следует добавлять в каждую ванну. Соль (9100 грамм / 10 литров воды) может быть добавлена ​​для уменьшения жжения и противовоспалительного действия. Отбеливающие (4% -ный раствор гипохлорита натрия) ванны (12 мл / 10 л воды) следует применять при инфицированной экземе или экземе от умеренной до тяжелой. Их можно давать ежедневно до улучшения, а затем медленно уменьшать.

Для детей с инфицированной экземой или склонных к вторичным кожным инфекциям

Для детей с инфицированной экземой или склонных к вторичным кожным инфекциям добавьте в ПОЛНУЮ ВАННУ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ (100 литров)

:

  • 1 кг соли для бассейна
  • 125 мл White King Bleach
  • 2 колпачка масла для ванн

Увлажнители

  • Увлажняющие средства следует наносить от макушки до кончиков пальцев 2-4 раза в день.Чем суше кожа, тем чаще используются.
  • Кремы лучше подходят для повседневного использования и для детей старшего возраста, поскольку они менее жирны и более удобны в использовании.
  • Если у ребенка развивается потница (закупорка пор), прекратите прием мазей и назначьте вместо них крем.

Примечание для рекомендации 10% оливкового масла, 10% жидкого парафина, 10% мягкого белого парафина в водном креме :

Гидрокортизон ректальный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед использованием очистите пораженный участок мягким мылом и водой, хорошо промойте и высушите.

Чтобы нанести этот продукт внутрь заднего прохода, используйте наконечник / колпачок / насадку аппликатора, следуя всем инструкциям на упаковке продукта, или используйте по указанию врача. Заполните аппликатор лекарством из контейнера, как указано. Осторожно введите кончик аппликатора на расстояние от 1,5 до 2,5 см внутрь анального отверстия и нанесите в анальное отверстие и вокруг него, как указано. Не вставляйте палец или какую-либо часть контейнера в задний проход и не вставляйте наконечник / сопло аппликатора более чем на 1/2 — 1 дюйм (1.5-2,5 сантиметра) внутрь ануса. Не используйте палец для нанесения этого лекарства внутрь заднего прохода. Если вы используете одноразовую трубку и аппликатор, выбросьте их после одного использования.

Чтобы нанести продукт только на внешнюю сторону заднего прохода, пальцем нанесите небольшое количество крема или мази на пораженный участок и осторожно вотрите.

Не закрывайте область пластиковыми или водонепроницаемыми повязками, если это не рекомендовано вашим врачом. Покрытие обработанной области может увеличить абсорбцию лекарства через кожу.Это может улучшить эффективность действия препарата, но также может увеличить риск побочных эффектов.

Вымойте руки сразу после использования. Избегайте попадания продукта в глаза, нос, уши или рот. Если лекарство попало в эти области, немедленно промойте их чистой водой.

Этот продукт обычно используется от 2 до 4 раз в день, после каждого опорожнения кишечника или по указанию врача. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию. Регулярно используйте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу.Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день.

Не используйте больше этого продукта, используйте его чаще или продолжайте использовать его дольше, чем предписано вашим доктором. Если вы принимали это лекарство в течение длительного времени или в высоких дозах, не прекращайте его использование внезапно без одобрения врача. Некоторые условия могут ухудшиться, если внезапно прекратить прием этого препарата. Возможно, вам придется постепенно уменьшать дозу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится через 1-2 недели.

Крем Betnovate — Обзор характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Бетаметазона валерат BP 0,122% Вт / Вт

Вспомогательные вещества с известным эффектом:

Хлоркрезол

Спирт цетостеариловый

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Бетаметазона валерат — это мощный кортикостероид для местного применения, предназначенный для взрослых, пожилых людей и детей старше 1 года для облегчения воспалительных и зудящих проявлений стероид-зависимых дерматозов.К ним относятся следующие:

Атопический дерматит (включая детский атопический дерматит)

Нуммулярный дерматит (дискоидная экзема)

Узловатая почесуха

Псориаз (кроме широко распространенного бляшечного псориаза)

Простой хронический лишай (нейродермит) и красный плоский лишай

Себорейный дерматит

Раздражающий или аллергический контактный дерматит

Дискоидная красная волчанка

Дополнение к системной стероидной терапии при генерализованной эритродермии

Реакции на укусы насекомых

Способ применения: Кожный

Кремы особенно подходят для влажных или мокнущих поверхностей.

Нанесите тонким слоем и аккуратно втирайте, используя ровно столько, чтобы покрыть всю пораженную область один или два раза в день в течение до 4 недель, пока не наступит улучшение, затем уменьшите частоту нанесения или измените лечение на менее эффективный препарат.

После каждого применения перед нанесением смягчающего средства дайте ему время для впитывания.

При более стойких поражениях, таких как утолщенные бляшки псориаза на локтях и коленях, действие бетаметазона валерата может быть усилено при необходимости путем окклюзии обрабатываемой области полиэтиленовой пленкой.Обычно достаточно только ночной окклюзии, чтобы вызвать удовлетворительный ответ при таких поражениях; после этого улучшение обычно может поддерживаться регулярным применением без окклюзии.

Если состояние ухудшается или не улучшается в течение 2-4 недель, лечение и диагноз следует пересмотреть.

Терапию бетаметазона валератом следует постепенно прекращать после достижения контроля и продолжать прием смягчающего средства в качестве поддерживающей терапии.

Восстановление ранее существовавших дерматозов может произойти при резком прекращении приема бетаметазона валерата.

Устойчивые дерматозы

Пациенты с частыми рецидивами

После того, как острый эпизод был эффективно вылечен непрерывным курсом местного кортикостероида, можно рассмотреть возможность прерывистого дозирования (применять один раз в день два раза в неделю без окклюзии). Было показано, что это помогает снизить частоту рецидивов.

Применение

следует продолжить на всех пораженных ранее участках или на известных участках потенциального рецидива.Этот режим следует сочетать с обычным ежедневным использованием смягчающих средств. Состояние, а также преимущества и риски продолжения лечения необходимо регулярно пересматривать.

Педиатрическое население

Бетаметазона валерат противопоказан детям младше одного года.

Дети более склонны к развитию местных и системных побочных эффектов местных кортикостероидов и, как правило, требуют более коротких курсов и менее сильнодействующих препаратов, чем взрослые; поэтому курсы следует ограничить пятью днями и не использовать окклюзию.

Следует проявлять осторожность при использовании валерата бетаметазона, чтобы гарантировать, что применяемое количество является минимальным, обеспечивающим терапевтический эффект.

Пожилые

Клинические исследования не выявили различий в ответах пожилых и молодых пациентов. Более частое снижение функции печени или почек у пожилых людей может задержать выведение, если происходит системная абсорбция. Поэтому для достижения желаемого клинического эффекта следует использовать минимальное количество в течение как можно более короткого периода времени.

Почечная / печеночная недостаточность

В случае системной абсорбции (при применении на большой площади в течение длительного периода) метаболизм и выведение могут быть задержаны, что увеличивает риск системной токсичности. Поэтому для достижения желаемого клинического эффекта следует использовать минимальное количество в течение как можно более короткого периода времени.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ в вспомогательных веществах, перечисленных в разделе 6.1.

Бетаметазона валерат нельзя лечить при следующих состояниях:

• Нелеченные кожные инфекции

o Розацеа

o Вульгарные угри

o Зуд без воспаления

o Перианальный и генитальный зуд

o Периоральный дерматит

Бетаметазона валерат противопоказан при дерматозах у младенцев в возрасте до одного года, включая дерматиты

Бетаметазона валерат следует применять с осторожностью пациентам с местной гиперчувствительностью к другим кортикостероидам в анамнезе.Местные реакции гиперчувствительности ( см. Раздел 4.8) могут напоминать симптомы состояния, которое проходит лечение.

Проявления гиперкортизолизма (синдром Кушинга) и обратимого угнетения оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), приводящие к недостаточности глюкокортикостероидов, могут возникать у некоторых людей в результате повышенной системной абсорбции местных стероидов. Если наблюдается что-либо из вышеперечисленного, отмените препарат постепенно, уменьшив частоту применения или заменив его менее сильнодействующим кортикостероидом.Резкое прекращение лечения может привести к недостаточности глюкокортикостероидов (см. Раздел 4.8).

Факторами риска усиления системных эффектов являются:

o Эффективность и состав стероида для местного применения

o Продолжительность воздействия

o Применение на большой площади

o Используйте на закрытых участках кожи, например, на закрытых участках кожи. на интертригинозных областях или под окклюзионными повязками (у младенцев подгузник может действовать как окклюзионная повязка)

o Повышение гидратации рогового слоя

o Используйте на тонких участках кожи, таких как лицо

o Использование на поврежденной коже или при других состояниях, при которых кожный барьер может быть нарушен

o По сравнению со взрослыми, дети могут абсорбировать пропорционально большее количество местных кортикостероидов и, таким образом, быть более восприимчивыми к системным побочным эффектам.Это связано с тем, что у детей незрелый кожный барьер и большее отношение площади поверхности к массе тела по сравнению со взрослыми.

Педиатрическое население

У младенцев и детей младше 12 лет курс лечения должен быть ограничен пятью днями и не следует использовать окклюзию; По возможности следует избегать продолжительной терапии местными кортикостероидами, поскольку может произойти подавление функции надпочечников.

Риск заражения при окклюзии

Бактериальная инфекция стимулируется теплом и влажностью в складках кожи или вызвана окклюзионными повязками.При использовании окклюзионных повязок кожу следует очистить перед наложением свежей повязки.

Использование при псориазе

Кортикостероиды для местного применения при псориазе следует применять с осторожностью, поскольку в некоторых случаях сообщалось о рецидивах, развитии толерантности, риске генерализованного пустулезного псориаза и развитии местной или системной токсичности из-за нарушения барьерной функции кожи. При использовании при псориазе важно тщательное наблюдение за пациентом.

Приложение к лицу

Длительное нанесение на лицо нежелательно, так как эта область более подвержена атрофическим изменениям; поэтому курс лечения должен быть ограничен пятью днями и не следует использовать окклюзию.

Аппликация на веки

При нанесении на веки необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза, поскольку многократное воздействие может привести к катаракте и глаукоме.

Нарушение зрения

Нарушение зрения может наблюдаться при применении системных и местных кортикостероидов. Если у пациента проявляются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), которые были перенесены. сообщили после использования системных и актуальных кортикостероидов.

Сопутствующая инфекция

При лечении инфицированных воспалительных поражений следует использовать соответствующую противомикробную терапию. Любое распространение инфекции требует отмены местной терапии кортикостероидами и назначения соответствующей противомикробной терапии.

Хронические язвы ног

Кортикостероиды местного действия иногда используются для лечения дерматита вокруг хронических язв ног. Однако такое использование может быть связано с более частым возникновением местных реакций гиперчувствительности и повышенным риском местной инфекции.

Риск воспламенения

Продукт содержит парафин. Проинструктируйте пациентов не курить и не приближаться к источнику открытого огня из-за риска серьезных ожогов. Ткань (одежда, постельное белье, повязка и т. Д.), Которая контактировала с этим продуктом, легче горит и представляет собой серьезную опасность возгорания. Стирка одежды и постельного белья может уменьшить скопление продуктов, но не удалить его полностью.

Betnovate содержит хлоркрезол, который может вызывать аллергические реакции, и цетостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например,грамм. контактный дерматит).

Было показано, что совместно вводимые препараты, которые могут ингибировать CYP3A4 (например, ритонавир, итраконазол), ингибируют метаболизм кортикостероидов, что приводит к увеличению системного воздействия. Степень, в которой это взаимодействие является клинически значимым, зависит от дозы и способа введения кортикостероидов и эффективности ингибитора CYP3A4.

Плодородие

Нет данных о людях для оценки влияния местных кортикостероидов на фертильность.

Беременность

Имеются ограниченные данные об использовании валерата бетаметазона беременными женщинами.

Местное введение кортикостероидов беременным животным может вызвать аномалии развития плода. ( см. Раздел 5.3 ).

Актуальность этого открытия для людей не установлена; Однако назначение бетаметазона валерата во время беременности следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.Минимальное количество следует использовать в течение минимального срока.

Лактация

Безопасное использование местных кортикостероидов во время кормления грудью не установлено.

Неизвестно, может ли местное применение кортикостероидов привести к системной абсорбции, достаточной для получения определяемых количеств в грудном молоке. Назначение бетаметазона валерата во время кормления грудью следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для младенца.

При применении в период лактации валерат бетаметазона не следует наносить на грудь, чтобы избежать случайного проглатывания младенцем.

Не проводилось исследований по изучению влияния валерата бетаметазона на ходовые качества или способность управлять механизмами. Профиля побочных реакций местного бетаметазона валерата негативного воздействия на такую ​​деятельность не ожидается.

Неблагоприятные реакции на лекарства (НЛР) перечислены ниже по классам органов системы MedDRA и по частоте.Частоты определяются как: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 и <1/10), нечасто (≥1 / 1000 и <1/100), редко (≥1 / 10,000 и <1 / 1000) и очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения.

Постмаркетинговые данные

Инфекции и инвазии

Очень редко

Оппортунистическая инфекция

Нарушения иммунной системы

Очень редко

Гиперчувствительность, генерализованная сыпь

Эндокринные заболевания

Очень редко

Подавление оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечников (HPA)

Кушингоидные особенности (например,грамм. лунное лицо, центральное ожирение), задержка набора веса / задержка роста у детей, остеопороз, глаукома, гипергликемия / глюкозурия, катаракта, гипертония, повышенный вес / ожирение, снижение уровня эндогенного кортизола, алопеция, трихорексис

Заболевания кожи и подкожных тканей

Обычный

Зуд, местное жжение / кожная боль

Очень редко

Аллергический контактный дерматит / дерматит, эритема, сыпь, крапивница, пустулезный псориаз, истончение кожи * / атрофия кожи *, морщинистость кожи *, сухость кожи *, стрии *, телеангиэктазии *, изменения пигментации *, гипертрихоз, обострение основных симптомов

Общие расстройства и условия в местах приема пациентов

Очень редко

Раздражение / боль в месте нанесения

* Особенности кожи, вторичные по отношению к местным и / или системным эффектам подавления оси гипоталамуса-гипофиза надпочечников (HPA).

Заболевания глаз

Неизвестно

Зрение нечеткое (см. Также раздел 4.4)

Сообщение о подозреваемых реакциях:

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы и признаки

Применяемый местно валерат бетаметазона может абсорбироваться в количествах, достаточных для получения системных эффектов. Острая передозировка очень маловероятна, однако в случае хронической передозировки или неправильного использования могут возникнуть признаки гиперкортизолизма ( см. Раздел 4.8) .

Лечение

В случае передозировки бетаметазона валерат следует отменять постепенно, уменьшая частоту применения или заменяя его менее сильнодействующими кортикостероидами из-за риска недостаточности глюкокортикостероидов.

Дальнейшее лечение должно осуществляться в соответствии с клиническими показаниями или рекомендациями национального токсикологического центра, если таковой имеется.

Код УВД

D07AC Кортикостероиды сильнодействующие (группа III)

Механизм действия

Кортикостероиды для местного применения действуют как противовоспалительные агенты с помощью множества механизмов, подавляющих аллергические реакции поздней фазы, включая уменьшение плотности тучных клеток, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.

Фармакодинамические эффекты

Кортикостероиды для местного применения обладают противовоспалительными, противозудными и сосудосуживающими свойствами.

Поглощение

Кортикостероиды для местного применения могут всасываться системно из неповрежденной здоровой кожи. Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая носитель и целостность эпидермального барьера. Окклюзия, воспаление и / или другие болезненные процессы в коже также могут увеличивать чрескожное всасывание.

Распределение

Использование фармакодинамических конечных точек для оценки системного воздействия местных кортикостероидов необходимо, поскольку циркулирующие уровни намного ниже уровня обнаружения.

Метаболизм

После всасывания через кожу кортикостероиды для местного применения обрабатываются фармакокинетическими путями, аналогичными системным кортикостероидам. Они метаболизируются, прежде всего, в печени.

Ликвидация

Кортикостероиды для местного применения выводятся почками. Кроме того, некоторые кортикостероиды и их метаболиты также выводятся с желчью.

Репродуктивная токсичность

Подкожное введение бетаметазона валерата мышам или крысам в дозах ≥0,1 мг / кг / день или кроликам в дозах ≥12 микрограмм / кг / день во время беременности вызывало аномалии плода, включая волчью пасть и задержку внутриутробного развития плода.

Влияние валерата бетаметазона на фертильность на животных не изучалось.

Хлоркрезол

Б.П.

Цетомакрогол 1000

Б.П.

Цетостеариловый спирт

Б.П.

Белый мягкий парафин

Б.П.

Жидкий парафин

Б.П.

Кислотный фосфат натрия

Б.П.

фосфорная кислота

Б.П.

Гидроксид натрия

Б.П.

Вода очищенная

Б.П.

Пробирки

36 месяцев

Горшки по 500 г

18 месяцев

Разборные алюминиевые тубы 15 г, 30 г и 100 г, изнутри покрытые лаком на основе эпоксидной смолы и закрытые крышкой.

Горшки из непрозрачного полиэтилена высокой плотности по 500 мг с черными винтами из карбамидоформальдегида, покрытые стераном.


Не все размеры упаковки могут продаваться

Glaxo Wellcome UK Ltd.,

T / A GlaxoSmithKline UK

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Адвантан®

Адвантан® Монография Адвантана® Стивена Чана, Кэлвина Чана, Хелен Хо, Джуди Тонг, Мун Цанг, Кристин Ли, Седрика Мока, Аманды Ли, Джона Чана, Джеффри Лау Резюме Кортикостероиды для местного применения показали либо высокую эффективность в сочетании с плохой переносимостью, либо низкую эффективность в сочетании с хорошей переносимостью.Благодаря своей высокой эффективности и отличной местной и системной переносимости Адвантан предлагает оптимальное сочетание эффективности и переносимости. Адвантан был разработан для лечения экземы, наиболее распространенного показания в дерматологии, которым страдают до 18% населения1 и на который приходится до одной трети медицинских консультаций в дерматологических клиниках. Адвантан очень эффективен при всех видах экземы, в том числе атопической. дерматит с вероятностью успеха (полное заживление и заметное улучшение) около 90%.Высокая липофильность Адвантана и тот факт, что он биоактивирован в коже, позволяет применять его один раз в день без потери эффективности. Кроме того, Адвантан не приводит к подавлению выработки эндогенного кортизола и, следовательно, имеет минимальные побочные эффекты. Таким образом, Адвантан может лечить детей, а также подходит для длительной терапии хронических форм экземы (до 4 недель). у детей до 12 недель у взрослых). Адвантан выпускается в виде молока, сливок, мазей, жирных мазей и растворов, которые используются для разных типов кожи.Состав 1 г Адвантана ® содержит 1 мг (0,1%) метилпреднизолона ацепоната. Крем содержит 1% бензилового спирта в качестве консерванта. Лекарственная форма (1) Адвантан ® Молоко — с низким содержанием жира / высоким содержанием воды (содержание воды 67,5%). Содержит 0,1% МПа. Молочный состав легко наносится на большие площади. Обладает полезным охлаждающим эффектом благодаря высокому содержанию воды. Его можно использовать для лечения легкой и средней, острой и мокнущей экземы. Его также можно использовать для лечения солнечных ожогов. (2) Крем Адвантан ® — с низким содержанием жира / высоким содержанием воды (содержание воды 60%). Содержит 0%.1% МПа. Это белый непрозрачный крем. Это увлажняющий и легко наносимый препарат при подострой и мокнущей стадиях экземы. (3) Мазь Адвантан ® — сбалансированное содержание жира / воды (содержание воды 30%). Она содержит 0,1% МПа. Это непрозрачная мазь от белого до желтовато-белого цвета. Это для состояний кожи, которые не являются ни мокнущими, ни очень сухими. Подходит при подострой и хронической экземе. (4) Адвантан ® жирная мазь — безводный липогель. Содержит 0,1% МПа. Это полупрозрачная жирная мазь от белого до желтоватого цвета.Применяется при кожных заболеваниях, требующих безводной основы, таких как хроническая экзема. Окклюзионный эффект способствует заживлению. Подходит для очень сухой кожи. (5) Раствор Адвантана ® Он содержит 0,1% МПа. Это вязкий раствор, подходящий для ухода за волосатыми частями тела. 1

Кортикостероиды для местного применения, системные кортикостероиды, противомикробные препараты, противозудные средства, иммуномодуляторы, ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4) для местного применения, таргетная биологическая терапия (ингибиторы интерлейкина)

  • Turner JD.Атопический дерматит. Клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2006 Июнь 15 (2): 59-68. [Медлайн].

  • Ong PY, Leung DY. Иммунная дисрегуляция при атопическом дерматите. Curr Allergy Asthma Rep . 2006 Сентябрь 6 (5): 384-9. [Медлайн].

  • Oranje AP, Devillers AC, Kunz B, et al. Лечение пациентов с атопическим дерматитом с использованием влажных повязок с разбавленными стероидами и / или смягчающими средствами. Мнение экспертов и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006 20 ноября (10): 1277-86. [Медлайн].

  • Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 1-34. [Медлайн].

  • Stelmach I, Bobrowska-Korzeniowska M, Smejda K, Majak P, Jerzynska J, Stelmach W, et al. Факторы риска развития атопического дерматита и раннего хрипа. Allergy Asthma Proc . 2014 Сентябрь 35 (5): 382-389.[Медлайн].

  • Bisgaard H, Halkjaer LB, Hinge R и др. Анализ риска экземы в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 июн. 123 (6): 1355-60.e5. [Медлайн].

  • Leung DY. Наше развивающееся понимание функциональной роли филаггрина при атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol . 2009 Сентябрь 124 (3): 494-5. [Медлайн].

  • Gao PS, Rafaels NM, Hand T, et al. Мутации филаггрина, повышающие риск атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J Allergy Clin Immunol . 2009 Сентябрь 124 (3): 507-13, 513.e1-7. [Медлайн].

  • Кумар Р., Оуян Ф., Story RE и др. Гестационный диабет, атопический дерматит и аллергическая сенсибилизация в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 ноябрь 124 (5): 1031-8.e1-4. [Медлайн].

  • Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol .2011 Май. 127 (5): 1180-1186.e1. [Медлайн].

  • Сломски А. Лекарство против IgE снижает тяжесть детского атопического дерматита. ЯМА . 2020 25 февраля. 323 (8): 701. [Медлайн].

  • Alzolibani AA, Al Robaee AA, Al Shobaili HA, Bilal JA, Issa Ahmad M, Bin Saif G. Документация на устойчивый к ванкомицину Staphylococcus aureus (VRSA) среди детей с атопическим дерматитом в районе Касим, Саудовская Аравия. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat .2012 Сентябрь 21 (3): 51-3. [Медлайн].

  • Silverberg JI, Hanifin J, Simpson EL. Климатические факторы связаны с распространенностью детской экземы в США. Дж Инвест Дерматол . 2013 18 января [Medline].

  • Уильямс Х, Стюарт А, фон Мутиус Э, Куксон В, Андерсон Х. Р. ,. Экзема действительно растет во всем мире ?. J Allergy Clin Immunol . 2008 апр. 121 (4): 947-54.e15. [Медлайн].

  • Онг П.Ю., Богуневич М.Атопический дерматит. Prim Care . 2008 Mar.35 (1): 105-17, vii. [Медлайн].

  • Kvenshagen B, Jacobsen M, Halvorsen R. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Арк Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].

  • Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностические особенности атопического дерматита. Акта Дерм Венреол . 1980. 92: 44-7.

  • Мрабет-Дахби С., Маурер М. Врожденный иммунитет при атопическом дерматите. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 104-11. [Медлайн].

  • Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 2. Cutis . 2010 декабрь 86 (6): 287-92. [Медлайн].

  • Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 1. Cutis . 2010 ноябрь 86 (5): 230-6. [Медлайн].

  • Glazenburg EJ, Mulder PG, Oranje AP.Статистическая модель для прогнозирования уменьшения лихенификации при атопическом дерматите. Акта Дерм Венереол . 2015 Март 95 (3): 294-7. [Медлайн].

  • Чопра Р., Вахария П.П., Сакотт Р., Патель Н., Имманени С., Уайт Т. и др. Уровни тяжести экземы для площади и индекса тяжести (EASI), модифицированного EASI, оценки атопического дерматита (SCORAD), объективного SCORAD, индекса тяжести атопического дерматита и площади поверхности тела у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Br J Дерматол .2017 ноябрь 177 (5): 1316-1321. [Медлайн].

  • Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (цель) SCORAD и POEM для атопической экземы: отзывчивость и минимальная клинически значимая разница. Аллергия . 2012 Январь 67 (1): 99-106. [Медлайн].

  • Сильверберг Дж. И., Гельфанд Дж. М., Марголис Д. Д., Фонасье Л., Богуневич М., Шварц Л. Б. и др. Уровни тяжести POEM, PO-SCORAD и DLQI у взрослых в США с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 Октябрь 121 (4): 464-468.e3. [Медлайн].

  • Оранье AP. Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD, ориентированный на пациента SCORAD и оценка степени тяжести по трем пунктам. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 149-55. [Медлайн].

  • van Oosterhout M, Janmohamed SR, Spierings M, Hiddinga J, de Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Корреляция между объективной оценкой SCORAD и трехзначной оценкой тяжести, используемой врачами, и объективной оценкой PO-SCORAD, используемой родителями / пациентами у детей с атопическим дерматитом. Дерматология . 2015. 230 (2): 105-12. [Медлайн].

  • Perrett KP, Peters RL. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет . 2020 19 февраля. [Medline].

  • Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol . 2002 г., 47 (2): 198-208.[Медлайн].

  • Zirwas MJ, Barkovic S. Противозудная эффективность лосьона и крема для снятия зуда у пациентов с атопическим анамнезом: сравнение с кремом с гидрокортизоном. J Лекарства Дерматол . 2017 г. 1. 16 (3): 243-247. [Медлайн].

  • Лелуп П., Сталдер Дж. Ф., Барбарот С. Амбулаторные домашние влажные повязки с местными стероидами для детей с тяжелым резистентным атопическим дерматитом: экспериментальное исследование осуществимости. Педиатр Дерматол .2015 22 апреля [Medline].

  • Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Eucrisa (crisaborole) [листок-вкладыш]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc.Март 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Д.Д., Грэм Н.М., Бибер Т., Роклин Р. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].

  • Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местными методами лечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].

  • Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].

  • Frellick M. Dupilumab Эффективен у подростков с экземой средней и тяжелой степени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

  • 7.19 сентября 2018 г .; Доступ: 2 апреля 2020 г.

  • Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].

  • Новак Н. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопического дерматита. Curr Opin Allergy Clin Immunol .2007 Декабрь 7 (6): 542-46. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Грир FR, Sicherer SH, Burks AW. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].

  • Ян Ю.В., Цай Ц.Л., Лу ЦИ. Исключительное грудное вскармливание и случайный атопический дерматит в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 373-83. [Медлайн].

  • Мияке Ю., Танака К., Сасаки С. и др. Грудное вскармливание и атопическая экзема у японских младенцев: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Детская аллергия и иммунология . Май 2009. 20: 234-241. [Медлайн].

  • Jin YY, Cao RM, Chen J, Kaku Y, Wu J, Cheng Y и др. Частично гидролизованная смесь коровьего молока оказывает терапевтическое действие на младенцев с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование. Педиатр Аллергия Иммунол . 2011 г. 4 мая. [Medline].

  • Arellano FM, Arana A, Wentworth CE, et al. Лимфома среди пациентов с атопическим дерматитом и / или получавших местные иммунодепрессанты в Соединенном Королевстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1111-6, 116.e1-13. [Медлайн].

  • Чанг Ю.С., Чжоу Ю.Т., Ли Дж.Х., Ли П.Л., Дай Ю.С., Сан Си и др. Атопический дерматит, мелатонин и нарушение сна. Педиатрия .2014 августа 134 (2): e397-405. [Медлайн].

  • Xerfan EMS, Tomimori J, Andersen ML, Tufik S, Facina AS. Нарушение сна и атопический дерматит: двусторонняя связь ?. Гипотезы медицины . 2020 18 февраля. 140: 109637. [Медлайн].

  • Capozza K, Gadd H, Kelley K, Russell S, Shi V, Schwartz A. Выводы воспитателей о влиянии педиатрического атопического дерматита на семьи: «Я устал, подавлен и чувствую, что терплю неудачу. Мать». Дерматит . 2020 21 февраля [Medline].

  • Богуневич М. Местное лечение атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 24 ноября (4): 631-44, vi-vii. [Медлайн].

  • Lee J, Seto D, Bielory L. Мета-анализ клинических испытаний пробиотиков для профилактики и лечения детского атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 116-121.e11. [Медлайн].

  • Эпштейн Т.Г., Бернштейн Д.И., Левин Л., Хурана Херши Г.К., Райан П.Х., Репонен Т. и др.Противоположные эффекты владения кошкой и собакой и аллергическая сенсибилизация на экзему в когорте детей с атопией. Дж. Педиатр . 2011 Февраль 158 (2): 265-71.e1-5. [Медлайн].

  • Thyssen JP, Godoy-Gijon E, Elias PM. Вульгарный ихтиоз — болезнь мутации филаггрина. Br J Дерматол . 2013 10 января [Medline].

  • Blattner CM, Murase JE. Пробел в детской дерматологии: предотвращает ли грудное вскармливание развитие детского атопического дерматита ?. J Am Acad Dermatol . 2014 Август 71 (2): 405-6. [Медлайн].

  • Thyssen JP, Vestergaard C, Barbarot S, et al. Европейская целевая группа по атопическому дерматиту: позиция по вакцинации взрослых пациентов с атопическим дерматитом против COVID-19 (SARS-CoV-2), получающих лечение системными лекарствами и биопрепаратами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2021 15 февраля. [Medline].

  • Broeders JA, Ahmed Ali U, Fischer G. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих местные ингибиторы кальциневрина с местными кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. J Am Acad Dermatol . 2016 г. 11 мая. [Medline].

  • Tiplica GS, Boralevi F, Konno P, Malinauskiene L, Kaszuba A, Laurens C, et al. Регулярное использование смягчающего средства улучшает симптомы атопического дерматита у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018 8 февраля [Medline].

  • Джанмохамед С.Р., Оранье А.П., Девиллерс А.С., Ризопулос Д., Ван Прааг М.С., Ван Гизель Д. и др. Упреждающий метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами в сравнении с смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2014 июн. 70 (6): 1076-82. [Медлайн].

  • Draelos ZD, Stein Gold LF, Murrell DF, Hughes MH, Zane LT. Постфактуальные анализы влияния 2% мази кризаборола на атопический дерматит: сопутствующий зуд из клинических исследований фазы 1 и 2. J Лекарства Дерматол . 2016 г. 1. 15 (2): 172-6. [Медлайн].

  • Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. J Am Acad Dermatol .2009 август 61 (2): 294-302. [Медлайн].

  • Люгер Т., Богуневич М., Карр В. и др. Пимекролимус при атопическом дерматите: консенсус в отношении безопасности и необходимости разрешить его применение у младенцев. Педиатр Аллергия Иммунол . 2015 июн. 26 (4): 306-15. [Медлайн].

  • Leung DY, Hanifin JM, Pariser DM, et al. Эффекты крема пимекролимуса 1% при лечении пациентов с атопическим дерматитом, которые демонстрируют клиническую нечувствительность к местным кортикостероидам: рандомизированное многоцентровое исследование под контролем носителя. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 435-43. [Медлайн].

  • Doss N, Reitamo S, Dubertret L. и др. Превосходство 0,1% мази такролимуса по сравнению с 0,005% флутиказона у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лица: результаты рандомизированного двойного слепого исследования. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 427-34. [Медлайн].

  • Ремитц А., Рейтамо С. Долгосрочная безопасность мази такролимуса при атопическом дерматите. Мнение экспертов по наркотикам . 2009 июл.8 (4): 501-6. [Медлайн].

  • Дженсен Дж. М., Пфайфер С., Витт М. и др. Различные эффекты пимекролимуса и бетаметазона на кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1124-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Патель Т.С., Грир С.К., Скиннер Р.Б. Младший. Проблемы рака с применением местных иммуномодуляторов при атопическом дерматите: обзор данных и рекомендации для клиницистов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 189-94. [Медлайн].

  • Ring J, Mohrenschlager M, Henkel V. Предупреждение о «черном ящике» FDA США для местных ингибиторов кальциневрина: споры продолжаются. Сейф с наркотиками . 2008. 31 (3): 185-98. [Медлайн].

  • Крафт М., Червь М. Дупилумаб в лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2017 Апрель 13 (4): 301-310. [Медлайн].

  • Феррейра С., Торрес Т.Дупилумаб для лечения атопического дерматита. Actas Dermosifiliogr . 2018 5 февраля. [Medline].

  • Саймон Д., Хосли С, Костылина Г, Явалкар Н, Саймон Х. Лечение анти-CD20 (ритуксимаб) улучшает состояние при атопической экземе. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 122-8. [Медлайн].

  • Bukutu C, Deol J, Shamseer L, Vohra S. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: атопический дерматит. Педиатр Ред. . 2007 декабрь28 (12): e87-94. [Медлайн].

  • Deo M, Yung A, Hill S, Rademaker M. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Инт Дж Дерматол . 2014 Август 53 (8): 1037-41. [Медлайн].

  • Simpson EL, Flohr C, Eichenfield LF, Bieber T., Sofen H, Taïeb A и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклонального антитела против ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, недостаточно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II (TREBLE). J Am Acad Dermatol . 2018 15 января. [Medline].

  • Guttman-Yassky E, Silverberg JI, Nemoto O, Forman SB, Wilke A, Prescilla R, et al. Барицитиниб у взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: параллельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с множественными дозами, параллельное 2 фаза. J Am Acad Dermatol . 1 февраля 2018 г. [Medline].

    • СТЕРОИДЫ ТОПИЧЕСКИЕ — руководство для пациента

    Продукты

    Существует ряд различных стероидных кремов и мазей, некоторые из которых сильнее, чем другие — сила зависит от лекарства, количества лекарства в продукте, а иногда и от основы. лекарство.Иногда крем или мазь могут производиться в разбавленном виде, например. Betnovate RD — это только четверть силы Betnovate, или Synalar в некоторых странах может быть в разных разведениях. Они доступны не во всех странах и, как правило, менее рекомендуются.

    Очень сильный

    • Клобетазола пропионат 0,05% (Дермоват; Дермол). Применяйте один или два раза в день.
    • Дипропионат бетаметазона 0,05% на основе пропиленгликоля (дипролен).Применяйте один или два раза в день.

    Strong

    • Беклометазона валерат 0,1% (Betnovate). Применяйте два-три раза в день до улучшения состояния кожи, затем один раз в день или реже.
    • Бетаметазона дипропионат 0,05% (дипрозон). Применяйте сначала два раза в день, затем один раз в день.
    • Мометазона фуроат (Элокон). Применять один раз в день.
    • Флуоцинолона ацетонид 0,025% (Synalar). Применять до трех раз в день.
    • Дифлюкортолона валерат 0,1% (Неризон). Применяйте сначала два или три раза в день, затем один раз в день.
    • Метилпреднизолона ацепонат 0,1% (Адвантан). Применять один раз в день.
    • Гидрокортизон 17-бутират 0,1% (Локоид). Применяйте от одного до четырех раз в день.
    • Флутиказона пропионат 0,05 / 0,005% (Cutivate). Применяйте один или два раза в день.

    Умеренная

    • Триамцинолона ацетонид 0.02% / 0,05% (Аристокорт). Применяйте три-четыре раза в день.
    • Клобетазона 17-бутират 0,05% (эумоват). Применять до четырех раз в день.

    Мягкая

    • Гидрокортизон 1% (ВК с HC, Cortaid, Egocort, HC45, Lanacort, Skincalm). Применяйте три-четыре раза в день.
    Использование:

    Стероидные кремы используются для уменьшения воспаления и зуда, например, при экземе или дерматите. Чем сильнее продукт, тем больше вероятность того, что он вызовет побочные эффекты, поэтому обычно используется самый мягкий стероид, который подойдет.Не рекомендуется использовать что-либо более сильное, чем гидрокортизон 1%, на младенцах или на лице. Если возможно, детей следует лечить 1% -ным гидрокортизоном, а не более сильными препаратами. Взрослые часто используют сильнодействующий продукт, чтобы контролировать проблемную зону (кроме лица), а затем использовать умеренный или мягкий продукт для поддержания этого контроля.

    Мазевая основа более жирная, чем крем, и рекомендуется для более сухих участков, а крем может быть более подходящим, если проблемная область мокнет (сочится).Лосьон рекомендуется для особо волосатых участков.

    Если участок кожи покрыт, например, с пластиковой пленкой стероид может быть более эффективным, но он также может усилить побочные эффекты, поэтому делайте это только по рекомендации врача.

    Вы можете привыкнуть к одному продукту, и поэтому иногда, если вы не отвечаете на продукт, переключение на другой снова принесет облегчение.

    Иногда стероиды комбинируют с одним или двумя ингредиентами, обычно антибактериальным или противогрибковым.Эти комбинированные продукты полезны при наличии инфекции и воспаления. Примеры включают Daktacort, Pimafucort, Betnovate C и Canesten HC.

    Предупреждения:

    Кроме мягких продуктов на короткое время, стероидные кремы и мази следует использовать по рекомендации врача.

    Не использовать в:
    • Розовые угри (красные неровности на щеках и подбородке, как правило, у взрослых)
    • Прыщи
    • Дерматит вокруг рта
    • Кожные проблемы, вызванные инфекцией (например,грамм. герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, школьные язвы)
    • Язвы или другие раны
    • Аллергия на ингредиенты
    Соблюдайте особую осторожность:
    • У младенцев до 1 года (только гидрокортизон 1% и помните, что подгузник может увеличить проникновение препарата)
    • У детей (используйте самый мягкий препарат)
    • При лечении лица (используйте только мягкие средства и в течение как можно более короткого времени)
    • При использовании вокруг глаз, так как глаукома и катаракта могут быть вызваны попаданием стероидов в глаз.грамм. за коленом, внутри локтя) или кожные складки (например, под грудью, вокруг паха, между пальцами ног) — проникновение может быть увеличено в этих областях
    • Не следует использовать большие количества во время беременности
    Побочные эффекты:

    Побочные эффекты более вероятны при применении более сильных стероидов, при применении в больших количествах, при использовании в течение длительного времени и если обрабатываемая область допускает большее проникновение лекарственного средства (например, лицо, покрытые участки или кожные складки).Поэтому рекомендуется использовать самый мягкий продукт, который подходит вам, использовать увлажняющие средства (смягчающие вещества) и заменители мыла, чтобы помочь коже, и использовать в течение как можно более короткого времени. Обычно стероидный крем или мазь следует наносить на проблемную зону довольно тонким слоем, хотя иногда врач может посоветовать нанести еще. Если продукт от слабого до умеренного используется в течение относительно короткого времени, побочные эффекты возникают редко.

    • Кожа может истончиться через несколько недель использования, но кожа вернется в нормальное состояние, если на какое-то время не пользоваться продуктом
    • Иногда могут возникать жжение, покалывание и раздражение
    • Стрии (растяжки) могут возникать при использовании более сильных продуктов
    • Уменьшение цвета кожи
    • Угри и инфекции в волосяных фолликулах
    • Небольшие участки постоянно расширенных кровеносных сосудов, вызывающие покраснение кожи
    • Дерматит вокруг рта или розацеа при прекращении приема стероидов — поэтому следует использовать только мягкие продукты на лице
    • Глаукома и катаракта при попадании стероидов в глаз
    • Небольшое кровоизлияние в коже
    • Контактный дерматит с ингредиентами стероидного крема
    • При больших количествах или при использовании сильнодействующих препаратов у детей может возникнуть подавление надпочечников

    Могут быть и другие побочные эффекты, поэтому, если у вас возникнут какие-либо неожиданные симптомы при приеме этого лекарства, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Взаимодействий:

    Никаких взаимодействий не ожидается.

    Информация для пациента:
    • Следуйте инструкциям на этикетке лекарства или по указанию врача.
    • Не используйте чаще, чем рекомендует врач.
    • Не используйте чужой стероидный крем и не давайте свой крем другим.
    • Будьте особенно осторожны при использовании стероидов на лице — по возможности избегайте области вокруг глаз, не используйте ничего более сильного, чем гидрокортизон, и используйте в течение короткого времени и только под наблюдением врача или фармацевта.
    • Используйте заменители мыла, такие как водный крем, эмульгирующая мазь, пинетарсол, себамед, BK Wash или QV Wash.Они намного лучше подходят для кожи с дерматитом, чем мыло. Нанесите их на влажную кожу и смойте.
    • Используйте как можно больше увлажняющего крема — чем жирнее увлажняющий крем, тем лучше он действует (как правило). Регулярное использование увлажняющего крема сократит количество необходимого стероидного крема.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *