Норма ЧДД у детей: таблица. Частота дыхательных движений

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
• Они достаточно узкие.
• Относительно короткие.
• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Задержка дыхания во сне

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить необратимые последствия.

Заключение

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

таблицы с показателями ЧСС и ЧДД

Причины отклонения пульса от нормы

Частота сокращений сердца может снижаться по разным факторам.

Низкие показатели

Если количество ударов уменьшается, то это состояние называют брадикардией. Такой диагноз ставят, если показатели пульса на протяжении длительного времени ниже на 30 ударов. При этом заболевании часто падает и давление крови в артериях. Заметить проблему можно по:

• бледности кожного покрова;
• частым головокружениям;
• слабости и быстрой утомляемости.

Если сердце у ребенка сокращается медленнее, чем должно, необходимо посетить врача и провести обследование. Подобные проблемы могут стать причиной сердечной недостаточности. Развитие брадикардии происходит, если ребенок страдает:

• гипотиреозом;
• вегетативными расстройствами;
• миокардитом;
• врожденными пороками сердца;
• патологиями головного мозга;
• интоксикацией в результате попадания в организм тяжелых металлов, спирта, лекарственных средств.

Слабый пульс считается нормой только у спортсменов в связи с высокой тренированностью сердечно-сосудистой системы. Но, если при регулярных занятиях спортом ребенок жалуется на плохое самочувствие его нужно отвести к врачу.

Учащение сердцебиения

Если в спокойном состоянии жизненно важный орган сокращается чаще, чем должно, то диагностируют тахикардию. Подобные проблемы могут быть связаны с:

• анемией;
• тиреотоксикозом;
• патологиями сердца и сосудов вроде миокардита, эндокардита, кардионевроза или ревмокардита;
• инфекционными поражениями органов дыхательной системы;
• вегето-сосудистой дистонией.

Учащение пульса происходит в ответ на стрессы, эмоциональные напряжения, переутомление, перегрев или обезвоживание.

Тахикардия может приводить к значительному ухудшению состояния больного. При этом:

• ощущаются сильные удары в груди;
• кружится и болит голова;
• темнеет в глазах;
• шумит в ушах.

В таком состоянии необходимо обследовать ребенка, чтобы определить причину отклонений.

Сердцебиение при физических нагрузках

Важно также знать, как часто должно сокращаться сердце при физических нагрузках. Это поможет подобрать оптимальные для малыша виды спорта, не перегружая организм

Нормы определяются так: от 220 отнять возраст ребенка. Полученное число и является показателем пульса во время нагрузок.

Брадикардия у ребенка в подавляющем большинстве случаев не проявляется клинически, так как связана с функциональными нарушениями. Но иногда могут наблюдаться: головокружение, общая слабость, потливость, рвота, похолодание конечностей, обморок.

Среди причин можно выделить функциональные и органические. К первым наиболее часто относятся:

• занятия спортом;
• нейроциркуляторная дистония;
• парадоксальная реакция на стресс;
• усталость.

Примером функциональной брадикардии может быть потеря сознания у девочки-подростка, которая порезала палец и увидела кровь.

К органическим причинам относятся преимущественно структурные нарушения.

Отклонение от таблицы норм ЧСС может быть во многих случаях:

1. жаркая погода;
2. выполнение физических упражнений;
3. эмоциональные потрясения – испуг, стресс;
4. менструальный цикл у девочек-подростков;

Данные факторы не относятся к категории потенциально опасных, так, как частота сердечных сокращений выравнивается в состоянии покоя.

Чсс и чдд у людей

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.

Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4.

Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

1. Взяться за запястье в области определения пульса.
2. Включить секундомер.
3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

1. Отвлечь ребенка.
2. Положить руку на живот или взять за руку.
3. Считать количество циклов за 1 минуту.
4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.

После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.

У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Отклонения от нормы

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека.

И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ.

Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.

В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Быстрый пульс

Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок. Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными.

В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией.

Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

• переутомление;
• сердечные болезни;
• заболевания органов дыхания.

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.

При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.

Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

Причины отклонения ЧСС от нормы

Частота пульса может отличаться от нормальных показателей в разные периоды жизни ребенка (у детей 2 или 5 лет). На это оказывают влияние не только внешние, но и внутренние факторы. Родителям нужно знать симптомы, по которым можно заподозрить патологические изменения частоты сердечных сокращений у детей. К ним относятся:

• одышка;
• загрудинные боли;
• цианоз кожи вокруг рта;
• ощущение нехватки воздуха не только при физических упражнениях, но и в состоянии покоя;
• тахикардия (усиление сердцебиения у детей).

Внимание! 

Аритмия представляет патологию, когда количество ударов сердца отклоняется в сторону большего или меньшего значения.

Заболевание выявляется у детей разных возрастных групп. Чаще диагноз ставится подросткам, которые достигли возраста 12-13 лет. Врачи не считают аритмию самостоятельной болезнью. Она является вторичным признаком имеющейся соматической патологии. Различают врожденные и приобретенные нарушения, синусовую брадикардию или тахикардию.

Симптомы и причины низких показателей

При брадикардии отмечается снижение частоты сокращений сердца. Патология редко встречается среди детей. Она не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне имеющегося неблагополучия в организме. Причинами состояния считаются:

• нарушение кровообращения в сосудистом бассейне головного мозга;
• эндокринные патологии;
• гормональный сбой;
• обменные нарушения;
• переохлаждение организма;
• инфекционные заболевания;
• скачок роста ребенка;
• гипоксия.

Клиника проявляется слабостью, снижением аппетита, веса ребенка, апатией, потерей сознания, медленным пульсом, загрудинными болями. У таких детей снижается успеваемость в школе. В некоторых ситуациях фиксируются скачки кровяного давления.

Симптомы и причины высоких показателей

При тахикардии диагностируется увеличение ЧСС выше нормы. В детском возрасте провоцирующими факторами являются следующие патологические состояния:

• кардиомиопатия;
• сердечный шум;
• порок сердца врожденный или приобретенный;
• тиреотоксикоз;
• обезвоживание организма.

Появление тахикардии обуславливает скачок роста, психоэмоциональное напряжение, патология эндокринной системы, гормональный сбой, чрезмерные физические нагрузки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:

• загрудинная боль или ощущение дискомфорта;
• бледные кожные покровы;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• синкопальные состояния;
• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• отклонения по ЭхоКГ.

Как правильно подсчитать пульс?

Измерение давления стенок артерий производится двумя методами: при помощи специальных аппаратных оснащений или же при помощи пальпации.

Давление прийдет в норму! Просто не забывайте один раз в день.

При этом у новорожденных измерять его следует в области шеи на сонной артерии, так как прощупывается он на этом участке тела намного отчетливее. А вот у детей постарше и у подростков, подсчет лучше производить на лучевой артерии. Это намного удобнее и не предоставляет никаких трудностей.

Нужно расположить указательный и средний пальцы выше 1 – 2 см от первой складки запястья. Именно в этом месте и находится лучевая артерия. Подсчитывать сокращения можно 15 или 30 секунд, просто потом умножив показатели на 4 или 2. Однако если у маленьких детей или подростков наблюдается аритмия, делать подсчет необходимо в течение 60 секунд.

Нормы частоты дыхательных движений (ЧДД) у ребенка от 0 до 15 лет

Измерить частоту дыхательных движений (ЧДД) весьма просто. Этот процесс не потребует специальных навыков и дорогостоящего оборудования. Все, что понадобится молодой маме – секундомер и внимательность.

Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД – порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.

Подсчет ЧДД и пульса у ребенка – элементарная процедура, которая займет всего минуту. У нее есть свои тонкости:

• Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант – измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
• Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
• Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.

Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД — порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.

• Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант — измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
• Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
• Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.

Отклонения от нормы

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений.

Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Учащенное ЧДД у новорожденных, особенно, у тех, которые родились в неназначенный срок или путем кесарева сечения, считается нормальным, ведь строение дыхательной системы еще небезукоризненное. Медики называют это отклонение тахипноэ.

В период до года учащенная частота дыхания является признаком заболеваний:

1. Дыхательных органов, которые проявляются рядом болезней:
   • простудных, сопровождаются температурой, насморком, кашлем, слабостью организма,
   • аллергических реакций,
   • астма,
   • бронхит, проявляется не только частым дыханием, но и влажным кашлем,
   • туберкулез,
2. Сердечные заболевания.
3. Нарушения работы нервной системы.

Когда возникают подозрения что биение частое, нужно прийти на консультацию к педиатру, а он, в свою очередь, даст направление к профильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу.

А также следует срочным образом обратиться к медику, если у малыша не только учащенное ЧДД, но и присутствуют боли в области груди, сухость во рту. Возможно, не допустить развитие заболеваний при первых симптомах тахипноэ. лучше провести разные профилактические упражнения.

Быстрый пульс

Частота пульса у детей бывает повышенной или пониженной. Существует специальная таблица, в которой указаны примерные критерии для каждого возраста. Повышение ЧСС может быть вызвано патологическими и непатологическими происхождением.

Ко вторым относятся следующие факторы, которые считаются допустимыми и не нуждаются в обращении к врачу:

• перевозбуждение,
• сильная утомленность,
• перегрев,
• разных физические упражнения.

Патологические изменения требуют срочного обращения к медицинскому работнику, ведь не имеют явных причин:

• повышенная кислотность,
• инфекционные заболевания,
• нарушения в работе нервной системы,
• болезни сердца.

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.

При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

Когда возникают подозрения что биение частое, нужно прийти на консультацию к педиатру, а он, в свою очередь, даст направление к профильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу.

А также следует срочным образом обратиться к медику, если у малыша не только учащенное ЧДД, но и присутствуют боли в области груди, сухость во рту. Возможно, не допустить развитие заболеваний при первых симптомах тахипноэ. лучше провести разные профилактические упражнения.

Нормы частоты дыхательных движений (чдд) у ребенка от 0 до 15 лет

Измерить частоту дыхательных движений (ЧДД) весьма просто. Этот процесс не потребует специальных навыков и дорогостоящего оборудования. Все, что понадобится молодой маме – секундомер и внимательность.

Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД – порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.

Подсчет ЧДД и пульса у ребенка – элементарная процедура, которая займет всего минуту. У нее есть свои тонкости:

• Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант – измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
• Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
• Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.

Измерение частоты дыхательных движений лучше проводить во время сна ребенка

Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД — порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.

• Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант — измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
• Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
• Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.

Измерение частоты дыхательных движений лучше проводить во время сна ребенка

Чсс и чдд у людей

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.

Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4.

Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

1. Взяться за запястье в области определения пульса.
2. Включить секундомер.
3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

1. Отвлечь ребенка.
2. Положить руку на живот или взять за руку.
3. Считать количество циклов за 1 минуту.
4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.

После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.

У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Отклонения от нормы

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека.

И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ.

Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.

В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Быстрый пульс

Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок. Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными.

В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией.

Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

• переутомление;
• сердечные болезни;
• заболевания органов дыхания.

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.

При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.

Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

Чсс и чдд у людей

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.

Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4.

Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

1. Взяться за запястье в области определения пульса.
2. Включить секундомер.
3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

1. Отвлечь ребенка.
2. Положить руку на живот или взять за руку.
3. Считать количество циклов за 1 минуту.
4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.

После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.

У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Отклонения от нормы

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека.

И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ.

Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.

В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Быстрый пульс

Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок. Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными.

В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией.

Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

• переутомление;
• сердечные болезни;
• заболевания органов дыхания.

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.

При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.

Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

ЧДД у детей: норма по возрастам, таблица

Полноценное функционирование дыхательной системы необходимо для стабильной работы всего организма. Дыхание оценивается по параметру ЧДД (частота дыхательных движений). Показатель связан с частотой сердечных сокращений (ЧСС). У детей пульс и дыхание особенно важны. Их отклонение в большую или меньшую сторону может быть признаком патологии и угрожать жизни ребенка. Родителям необходимо знать нормы показателей и уметь правильно их замерять.

Техника замеров ЧСС и ЧДД

Частотой дыхательных движений называется количество серий вдох-выдох за 1 минуту. Правильно измерять ЧДД в состоянии покоя ребенка, в лежачем положении. Для подсчета понадобится секундомер. Движения отслеживаются рукой, приложенной к животу ребенка, без усилия. Подсчет вести в течение 60 секунд.  Удвоенный результат за 30 секунд имеет большие погрешности из-за отсутствия ритмичности дыхания. Замер следует провести 3-5 раз. ЧДД — их усредненное значение.

Для подсчета сердечных сокращений также необходим секундомер. Лучше всего пульс прощупывается на запястье или шее. На это место приложить указательный и средний пальцы, подсчитать число ударов за определенное время. ЧСС подсчитывают 30 секунд,  затем результат умножают на 2. ЧДД и ЧСС у ребенка определять только в состоянии покоя. Активные игры, эмоциональные нагрузки, плач искажают результат.

Частота дыхания и сердцебиения у детей: норма по возрастам

Величина пульсового и дыхательного показателей зависит от возрастных изменений. Нормы ЧСС и ЧДД у новорожденных значительно больше, чем у детей до года. Высокая потребность в кислороде при маленьком объеме грудной клетки требует учащения дыхания.

В грудничковом возрасте пульс чаще дыхания в среднем в 2 раза. В возрасте 1 года у детей коэффициент этих характеристик составляет 3:1, в старшем возрасте соотношение ЧСС и ЧДД увеличивается до 4:1. Нормы пульса и дыхания представлены в таблице.

Частое и медленное дыхание

Частое дыхание называется тахипноэ. Увеличение показателя может быть вызвано физическими и эмоциональными  нагрузками, насморком, сухостью воздуха. Лишний вес у ребенка также повышает частоту дыхания. В случае, когда параметр выше на 20%, чем в норме, в организме происходит патологический процесс. ЧДД растет при высокой температуре, заболеваниях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы.

Учащенное дыхание наблюдается при неврологических патологиях, анемии. Отклонение от нормы вызывают онкологические заболевания, туберкулез, пневмония. Рост ЧДД может быть связан с травами грудной клетки и мозга. Важно отличать тахипноэ от временной одышки. Первая постоянна, сохраняется даже в состоянии сна. Отклонение требует диагностики организма.

Важно!

Отсутствие дыхания более чем 20 секунд, сопровождающееся побледнением кожи, синюшностью губ и пальцев, может стать причиной смерти! Необходима медицинская помощь.

Задержка дыхания после вздоха является нормальным явление, если не длится более 15 секунд. Такое явление называется апноэ. Связано с несостоятельностью дыхательного центра. Снижение частоты дыхания нормально при пониженной температуре тела, а также во сне.

Патологическое изменение в меньшую сторону на 20% и более называется брадипноэ. Встречается у детей реже, чем тахипноэ. Причинами такого отклонения могут быть:

• травмы грудной клетки, позвоночника, головного мозга;
• отравление токсическими веществами;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни органов дыхания;
• неврологические патологии;
• недоразвитость мышечных тканей.

Отклонения пульса

Тахикардия — повышение ЧСС. Временное явление возможно при повышенной температуре у ребенка, эмоциональных нагрузках, переутомлении. Влияние оказывают гормональные сбои. Может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных поражениях, неправильны водным обменом. Некоторые лекарственные препараты могут повышать пульс.

Важно!

Снижение пульса до 40 ударов минуту — чрезвычайно опасное состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи!

Незначительное понижение ЧСС без ухудшения самочувствия не является опасным. Однако возможно патологическое отклонение. Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений. Возникает при заболеваниях сердца и сосудов, нервной и эндокринной систем, на фоне приема медикаментов, из-за неправильного обмена веществ. Слабость, головокружения, изменение артериального давления у ребенка— повод обратиться к педиатру.

ЧДД и ЧСС у ребенка могут изменяться в большую или меньшую сторону по физиологическим причинам, либо вследствие патологических процессов в организме. Важно контролировать эти параметры у ребенка и уметь правильно их замерять. Отклонение на 20% и более требует диагностики для выявления причины и лечения.

Мне нравитсяНе нравится

ЧД, ЧСС, АД у детей и взрослых

Средневозрастное АД для детей 1-10 лет

верхнее пограничное

ОДН у взрослых: I ст. ЧД > 25; II ст. > 30; III ст.
> 40 или < 10

Критерии тяжести состояния

Удовлетворительное

Ясное сознание. Положение активное. Температура нормальная или
субфебрильная. Кожа и слизистые в пределах нормы. ЧД 16-20 в минуту. ЧСС 50-100
в минуту. АД 110-140/60-90 мм. Функции жизненно важных органов компенсированы.

Характер заболевания: легкие формы течения заболеваний, реконвалесценция,
стихание обострений хронических заболеваний.

Средней тяжести

Ясное сознание, иногда оглушение (обнубиляция). Положение вынужденное или
активное. Температура возможна высокая лихорадка. Кожа и слизистые: отеки,
бледность, акроцианоз. ЧД > 20 в минуту. ЧСС > 100 или < 50 в минуту.
АД пониженное или повышенное. Функции жизненно важных органов декомпенсированы,
но не представляют опасности для больного.

Характер заболевания: заболевания с выраженными субъективными и
объективными проявлениями.

Число дыхательных движений. Определение частоты дыхания у детей

Дыхание является одним из естественных процессов. На нём обычно не принято как-либо заострять внимание, если каких-либо проблем при этом не появляется. Однако молодые мамы довольно часто озабочены вопросом о том, каким должно быть носовое дыхание у крох, и это правильно. Но от того, как вдыхает воздух малыш, напрямую зависит его рост и физическое и умственное развитие. К примеру, дыхание принимает активное участие в обучении ребёнка говорить, а потом и в развитие речи в дошкольном возрасте. От того, как вдыхает и выдыхает ваш малыш будет зависеть, с какой частотой он будет страдать от болезней в дальнейшем, взрослея. Так какой же должна быть частота дыхания у детей? Так что же является в этом деле нормой, а что отклонением?

Почему детская дыхательная система является особенной

Каждая мама с счастливым замиранием сердца вспоминает момент, когда её малыш закричал, впервые увидев этот мир. Тогда же он сделал свой первый в этом мире вдох. Но не все родители знают, что на момент рождения дыхательная система младенца развита ещё не до конца. И когда сам организм начинает расти, дыхательная система начинает функционально «дозревать».

Что же отличает «недозревшую» дыхательную систему малыша:

• Недостаточно развиты верхние дыхательные пути, которые принято называть носовыми ходами.
• Внутренняя поверхность носовых ходов очень нежная, она перенасыщена кровеносными и лимфатическими сосудами.
• Носовые ходы младенца довольно короткие.
• Верхние дыхательные пути малыша относительно узкие.

Из-за узких носовых ходов в носике малыша часто скапливается слизь, пыль частички ворса. Чтобы избавиться от этого, прочищайте носик и старайтесь увлажнять специализированными растворами на основе морской соли (продаются в аптеках).

Все эти физиологические особенности сказываются на дыхательном процессе. Малыш часто дышит со своеобразными хрипами, особенно по ночам. Даже малозначительные катаральные явления сразу же вызывают отёк слизистой носа ребёнка. Дыхание постепенно затрудняется, начинается одышка. При этом ребёнок испытывает сильные трудности при дыхании, так он попросту ещё не умеет дышать носиком. При этом, чем младше малыш, тем тяжелее могут оказаться последствия любых катаральных явлений. Нужно быстрее устранять последствия.

Лёгкие новорождённых также имеют свои особенности. Сами они имеют малый объем и изобилуют кровеносными сосудами. Лёгочная ткань развита очень слабо, по сравнению с лёгочной тканью любого взрослого человека.

Немного о типах дыхания

Всего существует три различных типа дыхания. Они свойственны и малышам, и взрослым:

1. При брюшном типе дыхания активное участие в процессе принимает диафрагма. При таком типе дыхания видно, как движется передняя брюшная стенка. Верхние отделы лёгких при грудном типе дыхания могут испытывать недостаточную вентиляцию. Данный дыхательный тип обычно встречается у мужчин.
2. При грудном типе дыхания, который свойственен женской половине человечества, процесс осуществляется за счёт движения грудной клетки. Для данного типа дыхания характерен недостаток вентиляции нижних лёгочных отделов.
3. Смешанный дыхательный тип равномерно задействует при дыхании и грудную клетку, и диафрагму. Данный тип дыхания является наиболее правильным.

Любой здоровый взрослый человек имеет среднюю дыхательную частоту от 16 до 21 в минуту. У только что родившихся малышей норма – 60 в минуту. По мере взросления крохи частота дыхания понижается.

Таблица с нормами дыхания у детей по возрасту:

Как произвести измерения

Замерять частоту дыхания нужно только тогда, когда младенец находится в состоянии покоя. У маленьких детей измерения можно производить, просто глядя на движение грудной клетки. Врачи же делают это с помощью фонендоскопа. Как вариант, вы можете положить ладно на грудную клетку и произвести подсчёт. Отвлеките малыша ласковыми разговорами либо игрушками, тогда он не испугается и не помешает подсчёту. Ребёнок обязательно должен находиться в положении без движения.

Для чего нужно измерять частоту дыхания

Измерение частоты дыхания у крохи требуется для того, чтобы узнать, насколько налажена вентиляция лёгких. Если частота дыхания оказалась хотя бы немного выше указанного значения, то речь идёт уже о поверхностном дыхании, что провоцирует появление болезнетворной микрофлоры. Желательно проводить замер частоты дыхания несколько дней подряд, записывая полученный результат на листок бумаги. Так вы сможете увидеть в динамике вероятные отклонения от нормы и, если это потребуется, показать данные врачу для последующей диагностики.

Об отклонениях от нормы

Когда дыхание учащённое, то оно является одним из первейших признаков инфекции. Такому явлению сопутствуют и иные признаки наличия заболевания: кашель, хрипы. Возрастание частоты дыхания, как и увеличение пульса, может быть вызвано высокой температурой.

У крошечных малышей часто встречается такое явление, как задержка дыхания во сне. Происходит это на короткое время. Не стоит паниковать, ведь это физиологическая норма. Но когда это наблюдается слишком часто и сопровождается такими явлениями, как посинение треугольника между губами и носом, потерей сознания, то нужно срочно вызывать «03».

Органы дыхания у грудничков имеют свои особенности, что влияет на их частое поражение и дальнейшей декомпенсацией общего состояния. Все это вызвано тем, что дыхательная система детей на момент рождения развита недостаточно полно. Этому же способствуют незаконченной дифференциацией отдельных структур нервной системы, которая оказывает непосредственное влияние на работу дыхательной системы. Чем меньше возраст грудничка, тем меньший он имеет объем лёгких. Поэтому он делает намного больше дыхательных движений нежели взрослый.

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110-130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

1. Взяться за запястье в области определения пульса.
2. Включить секундомер.
3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

1. Отвлечь ребенка.
2. Положить руку на живот или взять за руку.
3. Считать количество циклов за 1 минуту.
4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Отклонения от нормы

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Повышение
температуры

на каждый градус выше 37 приводит к
учащению ЧД на 10 в минуту, учащению ЧСС
на 10-15 сердечных сокращений в минуту у
детей раннего возраста и на 8-10 сокращений
у старших больных.
(Пример: Ребенку 5 лет, температура тела
39 о С.
ЧД = 25 +10 х 2 = 45, ЧСС = 100 + 10 х 2 = 120).

Соотношение
между ЧД и ЧСС:


• у
  здоровых детей до 1 года — на 1 дыхание
  – 3 -3,5 сердцебиения;

  у
  детей старше года – 1:4;

  при
  пневмонии – 1:2, 1:3
  (дыхание
  учащается в большей степени, чем
  пульс).

Нижние границы легких у детей

Аускультация легких у здоровых детей

У
новорожденных и детей первых 3-6 месяцев
– ослабленное
везикулярное дыхание


с некоторым преобладанием шума на
вдохе.

С
6 месяцев до 5 — 7 лет — пуэрильное
дыхание

=
усиленное

везикулярное (весь вдох и весь выдох).

С
7 лет

—
везикулярное
дыхание

(весь вдох
и часть выдоха, у старших выдох может
не выслушиваться) – напоминает звук
«Ф-ф».

Степени дыхательной недостаточности (дн)

Оценка функции внешнего дыхания

Нормы


• Жизненная
  емкость легких (ЖЕЛ, %) > 90 — рестриктивный
  показатель.

  Форсированная
  ЖЕЛ (ФЖЕЛ, %) > 85 — обструктивный
  показатель.

  ОФВ1
  – объем форсированного выдоха за 1 с
  – состояние крупных дыхательных путей,
  в норме = 75% ЖЕЛ.

  ОФВ1/
  ФЖЕЛ – индекс Тиффно (ИТ) – в норме =
  или >70%, если меньше – обструкция
  мелких и средних бронхов.

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Дыхание новорожденного во время сна – то, за чем стоит пристально следить родителям. По частоте и другим показателям можно вовремя распознать опасное заболевание или даже предотвратить его появление и развитие. Рассмотрим, как устроена система дыхания детей до года, какова его нормальная частота и как вовремя подметить возможные отклонения.

Респираторная система младенцев

Дыхательная система ребенка, который только родился, отличается от системы взрослого. У малыша еще не так развит носовой ход, узкие бронхи, голосовая щель и просвет трахеи, недоразвитая глотка. Пока органы продолжают формироваться, новоиспеченным родителям стоит внимательно следить за малышом.

Когда ребенок еще находится в утробе, его легкие пребывают в спящем состоянии. После появления на свет малыш вдыхает и выдыхает, потом кричит. Стенки альвеол легких покрыты сурфактантом, который отвечает за всасывание кислорода и вырабатывается еще во внутриутробный период. При нехватке сурфактанта возможно развитие респираторного дистресс-синдрома новорожденных.

Особенности верхних дыхательных путей грудничка:

• расширенный и недлинный нос;
• слаборазвитый нижний носовой ход;
• тонкая слизистая;
• слаборазвитые пазухи.

Если в организме возникают воспалительные процессы, дыхание затрудняется, потому что носовые ходы закупориваются. Но у детей на первом году жизни не может быть ангин благодаря другим особенностям – маленьким миндалинам, плохо развитым лимфатическим железам и узкой глотке.

Гортань у младенца воронкообразной формы, слизистая тонкая, в ней есть лимфоидная ткань. Из-за такого строения дети подвержены разным болезням, среди которых гортанный стеноз (сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути).

У новорожденных звонкий голос. Это обусловлено укороченными голосовыми связками, узкой голосовой щелью. Трахея в период до года воронкообразной формы, у нее неширокий проход. Отличается податливостью хрящей, которые без усилий можно сместить. Слизистых желез мало, что тоже становится причиной развития воспалений, опасных процессов, среди которых стеноз.

В первые 12 месяцев жизни у младенца суженые бронхи с нетвердыми эластичными хрящами. Правый бронх находится в вертикальном положении и продолжает трахею, а левый отходит от нее под углом. Слизистая оболочка небогата на железы, зато хорошо снабжена кровью.

У детей до года плохо развита ткань в легких, которая отличается эластичностью. В самих легких много кровеносных сосудов. После рождения ребенка, альвеол в легких становится больше, и они продолжают появляться до того, как ему исполнится восемь лет.

Частота дыхания

Не все родители знают, как отличить отклонения респирации от нормы. Первое, с чего стоит начать – определить частоту. Это нетрудная процедура, но она требует своих условностей. Ребенок должен быть здоров и расслаблен, в противном случае дыхание может измениться из-за болезни либо перевозбуждения.

Норма для разных возрастов:

Допускается небольшое отклонение, которое не сигнализирует о проблемах со здоровьем. Но серьезные различия с нормой – повод обращаться к врачу. Он выяснит причину сбоев и в случае необходимости назначит лечение.

Родители могут замечать, что у новорожденного чередуется регулярное дыхание с нерегулярным. Иначе его называют периодическим или дыханием Чейна – Стокса. Это выглядит так: поверхностные и редкие вдохи/выдохи постепенно углубляются и становятся более частыми. При достижении максимума (на пятый — седьмой вдох) они вновь ослабляются и становятся редкими, после чего наступает пауза. Далее весь цикл дыхания повторяется в той же последовательности. Такое явление считается нормальным для младенческого возраста. При взрослении эти сбои обычно пропадают.

Дыхание – физиологический маркер состояния нашего организма. Будучи взрослыми, мы не обращаем на него особого внимания, другое дело, если это ребенок или новорожденный малыш.

Любой ребенок подвергается трудностям, свойственным его возрасту. Насморк, простудные, бронхолегочные заболевания в таком возрасте часто развиваются незаметно, ведь малыш часто не может сказать, что его что-то беспокоит или где-то болит.

Однако, многие заболевания могут быть выявлены еще на ранних стадиях, если обратить внимание на дыхание малыша.

Особенности процесса у детей

В младенческом и детском возрасте почти все системы организма заметно отличаются от систем взрослого человека.

При рождении малыша его легкие и грудная клетка имеют иные пропорции, чем у взрослого человека. Грудная клетка младенца растет быстрее, чем легкие, и только у взрослого она приобретает тот размер, при котором полностью расправленные легкие помещаются в расслабленной грудной клетке.

У детей же легкие полностью не расправляются даже в момент полного подъема груди на вдохе. Чтобы в детский организм поступала требуемая норма кислорода, организм и вынужден дышать с повышенной частотой. Поэтому частота дыхания у новорожденных самая высокая среди всех возрастных групп.

Еще одна особенность дыхания младенцев: около 70% из них до возраста 3-6 недель дышат только через нос. И только 30% сразу же дышат через нос и рот. Это не означает, что дети, дышащие через нос, не умеют дышать через рот, просто они не делают этого в своем обычном, спокойном состоянии.

В первые месяцы жизни малыша его носовые ходы анатомически узки, а слизистые поверхности дыхательных путей в гораздо большей степени, чем у взрослых, снабжаются кровью. Это свойство слизистой весьма полезно для малыша, ведь оно позволяет холодному и сухому воздуху попадать в легкие уже согретым и увлажненным, очищенным от пыли и вредоносных микробов.

Но кроме преимуществ, дыхание через нос имеет и свои недостатки. Узость носовых проходов при воспалении, отеке слизистых или заложенности носа не позволяет ребенку делать полноценный вдох. Любая соринка, попавшая в нос, может спровоцировать чихание и скопление слизи. Дыхание малыша затрудняется, становится поверхностным и частым, нарушается его сон и кормление. Малыш становится беспокойным, начинает кричать, тем самым обеспечивая поступление нужного количества воздуха в легкие.

Работа легочной системы новорожденного в значительной мере зависит от работы его диафрагмы. Эта мышца отделяет грудную полость от брюшной и за счет своих сокращений обеспечивает дыхательные движения легких. Поэтому проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также тугое пеленание малыша, ограничивающее подвижность его диафрагмы, оказывают влияние на частоту его дыхательных движений.

В старшем возрасте дети уже во многом дышат за счет межреберных мышц и мышц брюшного пресса.

Иногда у младенцев отмечается тип дыхания, при котором регулярные вдохи-выдохи чередуются с нерегулярными. Это норма для этого возраста.

Необычное дыхание младенца само по себе не должно быть поводом для тревог. Поверхностные, отрывистые вдохи с хрипами или нестабильным ритмом — достаточно распространенное явление, хоть и является некоторым отклонением.

Нормальная частота

Зная показатели нормы дыхания ребенка, родители могут уделить более пристальное внимание его здоровью. Норма частоты дыхания у детей по возрастам постепенно снижается, так как малыш растет.

Ниже приведена таблица, показывающая, какая частота дыхания у детей различных возрастов является нормой.

Для сравнения, у взрослых норма дыхания составляет приблизительно 12-20 вдохов-выдохов в минуту.

Если частота дыхания ребенка соответствует отмеченному выше диапазону, оснований беспокоиться нет. Если же дыхание участилось, это может быть указанием на проблемы и является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Возможные причины проблем с дыхательной системой:

1. 1.
   Инфекция;
2. 2.
   Респираторный дистресс-синдром;
3. 3.
   Транзиторное тахипноэ новорожденных;
4. 4.
   Другие проблемы (пневмония, порок развития легкого и т.д.).

Зависимость от температуры тела

Исследования показывают, что частота сердечных сокращений у детей возрастом от 2 месяцев увеличивается приблизительно на 10 ударов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. У детей до 2 месяцев этого не происходит из-за недостаточной активации регуляторов нервной системы для адекватной реакции на повышенную температуру.

Повышенная температура стимулирует дыхательные мышцы и вызывает усиленную работу легочной системы. Частые вдохи-выдохи позволяют теплу активнее отводиться через легочный газообмен.

Частота дыхания детей возрастом до 12 месяцев повышается на 7-11 вдохов в минуту на каждый градус Цельсия увеличения температуры тела. Для детей до 2-х лет этот показатель снижается и составляет уже 5-7 вдохов в минуту на 1 градус Цельсия.

Необходимо отметить, что температура тела оказывает умеренно выраженное, хоть и значимое влияние на дыхательный статус, независимо от возрастной группы. Применение в клинической практике полученных данных ограничено, так как характер связи между частотой дыхания и температурой тела не является линейным.

Предыдущая статья: Новый год в греции Народные гулянья на рождество в греции

Следующая статья: Праздники в южной корее мае

Нормы пульса и дыхания у детей по возрастам: таблицы с показателями ЧСС и ЧДД — KidsPower

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Отклонения от нормы

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Быстрый пульс

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

• переутомление;
• сердечные болезни;
• заболевания органов дыхания.

Вернуться к оглавлению

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию. При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

ЧДД у детей: норма, таблица, рекомендации врачей

Пульс и дыхание влияют на здоровье с рождения. От этих показателей зависит дальнейшее физическое, умственное развитие. Дыхание отвечает за становление у детей речи как с рождения, так и в школьные годы. Оно повлияет на качество его дальнейшей жизни, количество, продолжительность болезней. Поэтому знать норму ребенка по возрасту очень важно для всех родителей.

Чдд — это количество дыхательных движений (вдохов и выдохов) за определенный промежуток времени. Обычно считается за 1 минуту. Подсчет производится через грудную клетку или переднюю брюшную стенку. Чтобы сделать это правильно, посчитайте количество их подъемом в момент вдоха и выдоха. Для того чтобы провести исследование максимально результативно, вначале замеряют сердцебиение.

Частота сердечных сокращений — количество ударов сердца за одну минуту. Определяет работоспособность грудной клетки. Чдд и чсс ребенка кардинально отличается от показателей взрослого человека.

На момент рождения дыхательная система новорожденного развита не до конца. Это происходит постепенно, вместе с ростом всего организма. Иногда процесс осложняется, из-за чего у человека возникают трудности в дальнейшем развитии.

Таблица частоты дыхания по возрастам

По таблице можно проверить общее состояние ребенка. Лучше следить за цифрами по мере его взросления. Частота дыхания у детей норма по возрастам с ее помощью можно легко отследить.

Частота дыхания за 1 минуту

Частота сердечного ритма

Соотношение чдд и чсс — дыхательно — пульсовый коэффициент у детей до месяца 1:2,5, до года — 1:3, старше года — 1:4. Чдд у новорожденных самое большое — порядка 60. С ростом организма пульс и дыхание у детей снижается. Процесс начинается уже через 2 недели после начала жизни младенца. Чдд у детей старше 10 лет в норме цифра составляет всего 20. Нормы чсс постепенно тоже снижаются.

При помощи этих таблиц можно наглядно убедиться, что оба показателя постепенно, с годами, снижаются. Самый пик сердечной активности приходится на первые 3 месяца жизни. Проверяйте все показатели, затем сопоставляйте их с нормой. Это даст вам знать, здоров ли младенец.

У растущего организма присутствует гораздо большая потребность в кислороде, чем у взрослого человека. Объем легких же у них в разы меньше. Именно поэтому новорожденные дети дышат настолько часто.

Важность показателей

С помощью измерений вы узнаете, насколько правильно работает вентиляция легких. Если вы заметили учащенные вдохи, это значит, что дыхание сейчас поверхностно. Такая проблема приводит к образованию болезнетворной микрофлоры в организме. Частота дыхательных движений зависит от того, насколько бодро малыш вел себя весь день. Если он весь пролежал, то количество вдохов может быть гораздо меньше.

Измерения сердечного пульса малыша помогает проверять его общее самочувствие. Оба этих показания терапевты проверяют каждый раз при осмотре малыша. Если измерения проводились на протяжении несколько дней (что делает их более точными), покажите их специалисту. Особенное внимание уделяйте новорожденным, ведь они не могут рассказать, что что-то болит.

Измерения ЧДД и ЧСС

Всю процедуру может провести врач-терапевт,но только один раз — во время приема, что делает результаты недостоверными. Специальные пульсовые браслеты могут дать осечку, так как найти достойный экземпляр сложно, к тому же он будет дорого стоять.

Читайте также

Провести измерения может любой взрослый, не имея никакой специальной подготовки — это самый простой вариант. Чтобы правильно посчитать чдд, воспользуйтесь секундомером.

1. Определите тип дыхания младенца. До 3-4 лет они дышат через живот. Поэтому обратите внимание на движения брюшной полости. После 4 лет они используют грудную клетку, то есть двигаться будет грудь. К 10 используют тот тип, который наиболее характерен его полу. Определить место для измерения можно отталкиваясь от возраста.
2. Чтобы результаты получились верными, нужно привести ребенка в состояние спокойствия, возможно сон, исключив любой отвлекающий фактор. У новорожденных проводить замеры лучше пока они спят или засыпают.
3. Проводить подсчет можно визуально, но лучше приложить руку к груди или животу.
4. Подсчитывают обычно 3-4 раза. Результаты сердцебиения и дыхания получаются разными. Постарайтесь проводить замеры не меньше 60 секунд. Среднее арифметическое из результатов будет наиболее верно.
5. Одновременно с дыханием в момент покоя можно измерить пульс.
6. Проверьте чсс и чдд по таблице. Высчитайте дыхательно-пульсовый коэффициент в соответствии с возрастом. Если числа впорядке, значит, все хорошо.

Из-за аритмического дыхания подсчитать показания сложнее, так как требуется не меньше 1 мин. Нельзя подождать 30 секунд, а потом увеличить число в 2 раза, итог будет неправильным.

Измерение сердечных сокращений:

• возьмите запястье там, где четко определяется пульс;
• включите секндомер;
• посчитайте количество ударов за минуту.

Снимайте показания у спящего грудничка в покое: пока он ворочается или двигается во сне, число также выйдет неправильным. В итоге вы можете упустить начинающуюся болезнь.

Читайте также

Отклонения от нормы

Учащенное дыхание является показателем начала инфекции. Оно означает повышенную температуру тела. Также могут встречаться следующие симптомы: кашель, хрипы. Однако эти признаки могут возникнуть из-за жаркой погоды, стресса, переутомления. Более серьезными причинами могут быть различные заболевания: болезни сердца, анемия, эндокринные заболевания.

Ускоренный пульс влечет за собой изменение в дыхании. Нарушение могут вызвать следующие факторы:

• чрезмерные силовые нагрузки, тяжелый спорт, стресс, сильное чувство страха;
• повышение температуры;
• неправильная работа сердца, дыхательной системы;
• присутствие в организме инфекции;
• отравление;
• повышенное артериальное давление;
• побочные действия от лекарств;
• онкология.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к специалисту, так как они опасны.

Когда ребенок занимается активной физической нагрузкой, замеряйте нижнюю границу его пульса на занятиях. Для этого используйте следующую формулу: из 220 вычете возраст, затем вычесть сердцебиение в покое, умножить на 0,5 прибавить число до тренировки.

При замедленном сердецебиении тоже меняется дыхание. Причины могут быть следующие:

• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• сильное переохлаждение;
• инфекция;
• побочное действия от принятого лекарства.

Снижение количества сердечных сокращений наблюдается у тех, кто активно занимаются каким-то видом спорта. Если ваше дитя не ведет активную спортивную деятельность, а вы заметили у него снижение сердцебиения, его необходимо показать терапевту.

Рекомендации к действию

Если у новорожденного нет никакого серьезного заболевания или инфекции, нормализовать дыхание в домашних условиях возможно. Для этого следуйте некоторым правилам:

• кладите во время сна новорожденного на спину, когда наступит приступ — переверните его на бок;
• добавьте в рацион малыша больше витаминов и минералов из овощей и фруктов;
• начните проводить с малышом дыхательные упражнения. 3 раз в день по 15 минут будет достаточно. Выполните медленный глубокий вздох через нос, выдох через рот;
• если вы уверены, что приступ был вызван стрессом, воспользуйтесь успокоительным средством или настойкой трав;
• при отсутствии дыхания постарайтесь разбудить ребенка, дайте ему понюхать нашатырный спирт, умойте его прохладной водой.

Сильное и долгое нарушение дыхательного процесса или его пропадание требует срочных действий: вызовите скорую помощь.

В такой ситуации нельзя давать младенцу никакие лекарственные препараты, чтобы врач смог увидеть все симптомы наглядно. Но помните, показатели чдд и чсс со временем снижаются, так что не забывайте сверять их с таблицей.

Чдд и Чсс — важные показатели состояния младенца, за которым несложно следить. Нарушения одного или обоих из показателей связаны между собой. Они означают наличие заболевания и требует вмешательства врачей. Следите за ребенком, не создавайте ему будущие возрастные проблемы.

Норма ЧДД у детей: таблица. Частота дыхательных движений

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама – первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
• Они достаточно узкие.
• Относительно короткие.
• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений – это норма.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Задержка дыхания во сне

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать “Скорую помощь”, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

Норма ЧСС у детей по возрастам

Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют, поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково его общее состояние.

Еще одним показателем, который дает важную информацию о состоянии здоровья и всегда находится под контролем педиатров, является ЧДД – частота дыхательных движений. По этому показателю врачи определяют, какое дыхание у малыша (грудное, брюшное), оценивают дееспособность брюшной стенки и грудной клетки, ритмичность и глубину дыхания, отклонения от нормы.

Эти показатели зависят от возраста и с ростом ребенка их значения уменьшается.

Нормы ЧСС у детей

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

Отклонения от нормы

Если пульс слишком частый

Если ЧСС превышает нормы, причины могут быть следующими:

• жаркая погода;
• физическая нагрузка;
• стрессовая ситуация.

В этих случаях пульс может учащаться в три раза, при этом патологией это не является. Учащенное сердцебиение у ребенка может быть и в состоянии покоя. Основные причины:

• упадок сил;
• переутомление;
• болезни сердца;
• эндокринные заболевания;
• болезни органов дыхания;
• анемия;
• инфекционные поражения.

Если пульс слишком редкий

Если самочувствие нормальное и никаких патологий не обнаружилось, редкий пульс свидетельствует о хорошей тренированности.

Но брадикардия может быть связана с патологиями и сопровождаться неприятной симптоматикой. Если малыш жалуется на головокружение, слабость, упадок сил, при этом у него повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо как можно быстрее показать его врачу.

На что обратить внимание

Если ребенок занимается спортом, нужно следить за ЧСС при нагрузке. Важно, чтобы во время тренировок пульс не превышал максимально допустимых значений, которые высчитываются по формуле: 220 минус возраст.

Следует знать, что пульс должен нормализоваться в течение десяти минут после прекращения нагрузки.

Если значение ЧСС окажется ниже этой границы, нагрузки можно увеличить.

Алгоритм измерения

Для проведения теста понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Сложность определения пульса заключается в том, что он постоянно меняется. Чтобы измерить ЧСС, нужно найти артерию на запястье, виске или шее, слегка прижать ее пальцем. Под пальцем должна ощущаться пульсация крови. Нужно сосчитать количество толчков за десять или 15 секунд, затем умножить полученное значение, соответственно, на шесть или на четыре. Таким образом определяется пульс, который в большинстве случаев равен частоте сердечных сокращений. Теперь нужно сравнить полученную цифру с показателями в таблице, согласно возрасту. Следует знать, что в норме пульсация должна быть ритмичной и четкой.

Измерения нужно проводить постоянно и желательно в одно и то же время. Медики советуют делать это по утрам, когда ребенок еще находится в кровати в лежачем положении. Нельзя измерять ЧСС после активных игр или эмоциональной нагрузки, когда пульс учащается. В этом случае результат будет искажен.

Если полученные данные значительно отличаются от нормальных показателей, приведенных в таблице, нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причину отклонений.

Измерять ЧСС можно не только вручную, но и с помощью специальных устройств, которые есть в аптеках.

В заключение

Постоянно измеряя пульс у ребенка, можно контролировать состояние его здоровья и знать, правильно ли он развивается. Подсчет ЧСС дает возможность вовремя узнать об отклонениях и быстро начать лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Возрастно-половая динамика показателей частоты сердечных сокращений и частоты дыхания Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ВОЗРАСТНО-ПОЛОВАЯ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ

А.А. Васильков ЮУрГУ, г. Челябинск

Рассчитаны центильные таблицы возрастно-половой динамики (от рождения до 18 лет), из которых следует новая закономерность: соотношение частоты сердечных сокращений к частоте дыхания в норме в любом возрасте равно пяти условным единицам.

Исследовалась возрастно-половая динамика показателей ЧСС и ЧД от рождения до 18 лет. Всего обследовано более 36000 человек, в каждой возрастно-половой группе п > 1200 человек.

Средняя ошибка средней арифметической каждой центильной группы находилась в пределах от 0,066 до 0,08, размах сигмы не превышал 5 = ± 1,6 (табл. 1-4).

Таблица 1

Распределение по возрасту частоты сердечных сокращений у мальчиков и юношей (п > 1200, в каждой возрастной группе)

Возраст Центили

3 10 25 50 75 90 97

0 мес. 112,0 122,0 132,0 137,0 142,0 152,0 162,0

1 мес. 111,0 121,0 131,0 136,0 141,0 151,0 161,0

2 мес. 110,0 120,0 130,0 135,0 140,0 150,0 160,0

3 мес. 107,5 117,5 129,0 134,0 139,0 149,0 159,0

4 мес. 106,4 116,4 128,0 133,0 138,0 148,0 158,0

5 мес. 105,2 115,2 127,0 132,0 137,0 147,0 157,0

6 мес. 104,0 114,0 126,0 131,0 136,0 146,0 156,0

7 мес. 103,0 113,0 125,0 130,0 135,0 145,5 155,5

8 мес. 102,5 112,5 124,5 129,5 134,5 145,0 155,0

9 мес. 101,0 111,2 124,0 129,0 134,0 144,5 154,5

10 мес. 100,0 110,0 123,5 128,5 133,5 144,0 154,0

11 мес. 99,6 109,8 123,0 128,0 133,0 143,5 153,0

12 мес. 98,2 108,4 120,0 125,0 130,0 140,5 150,5

2 года 95,5 105,8 115,0 120,0 125,0 135,0 145,0

3 года 90,5 100,7 110,0 116,0 122,0 132,0 142,0

4 года 83,6 94,0 105,0 111,5 118,0 128,0 138,0

5 лет 82,8 93,0 101,0 107,5 114,0 124,0 134,0

6 лет 81,2 92,0 94,0 101,0 108,0 118,0 128,0

7 лет 73,0 83,0 90,0 97,5 105,0 115,0 125,0

8 лет 68,0 77,0 85,0 91,5 98,0 108,0 118,0

9 лет 67,0 76,0 83,0 89,0 95,0 105,0 115,0

10 лет 65,0 74,0 80,0 85,0 90,0 100,0 110,0

11 лет 64,0 72,0 78,0 83,0 88,0 97,0 107,0

12 лет 62,0 71,0 77,0 82,0 87,0 95,5 105,5

13 лет 61,0 70,0 76,0 80,5 85,0 94,0 104,0

14 лет 59,0 69,5 75,5 79,8 84,0 93,0 103,0

15 лет 58,0 68,5 74,5 78,5 82,5 92,0 102,0

16 лет 57,0 67,7 73,3 77,4 81,5 91,0 101,0

17 лет 56,0 66,0 72,0 76,2 80,5 90,0 100,0

18 лет 55,0 65,0 71,0 75,2 79,5 89,0 99,0

Васильков АЛ.

Возрастно-половая динамика показателей частоты сердечных сокращений и частоты дыхания

Таблица 2

Распределение по возрасту частоты сердечных сокращений у девочек и девушек (п > 1200, в каждой возрастной группе)

Возраст Центили

3 10 25 50 75 90 97

0 мес. 114,5 124,5 134,5 139,5 144,5 154,5 164,5

1 мес. 113,3 123,3 133,3 138,3 143,0 153,0 163,0

2 мес. 112,5 122,5 132,5 137,5 142,0 152,0 162,0

3 мес. 111,4 121,4 131,4 136,4 141,0 151,0 161,0

4 мес. 110,5 120,5 130,5 135,5 140,5 150,5 160,5

5 мес. 109,5 119,5 129,5 134,5 139,5 149,5 159,5

6 мес. 108,4 118,4 128,4 133,4 138,0 148,0 158,0

7 мес. 107,5 117,5 127,5 132,5 137,5 147,5 157,5

8 мес. 107,0 117,0 127,0 132,0 137,0 147,0 157,0

9 мес. 106,5 116,5 126,5 131,5 136,5 146,5 156,5

10 мес. 105,8 115,8 125,8 130,8 135,2 145,2 155,2

11 мес. 105,5 115,5 125,5 130,5 135,0 145,0 155,0

12 мес. 102,4 112,4 122,4 127,4 132,3 142,3 152,3

2 года 97,5 107,5 117,5 122,5 127,5 137,5 147,5

3 года 93,3 103,3 113,3 118,3 123,3 133,3 143,3

4 года 89,0 99,0 109,0 114,0 119,0 129,0 139,0

5 лет 85,0 95,0 105,0 110,0 115,0 125,0 135,0

6 лет 77,5 87,5 97,5 103,5 108,5 118,5 128,5

7 лет 75,0 85,0 95,0 100,0 105,0 115,0 125,0

8 лет 69,0 79,0 89,0 94,0 99,0 109,0 119,0

9 лет 66,5 76,5 86,5 91,5 96,5 106,5 116,5

10 лет 62,0 72,0 82,0 87,0 92,0 102,0 112,0

11 лет 59,0 69,0 79,0 84,0 89,0 99,0 109,0

12 лет 56,0 66,0 76,0 81,0 86,0 96,0 106,0

13 лет 54,5 64,5 74,5 79,5 84,5 94,5 104,5

14 лет 54,2 64,2 74,2 79,2 84,2 94,2 104,2

15 лет 54,0 64,0 74,0 79,0 84,0 94,0 104,0

16 лет 53,5 63,5 73,5 78,5 83,5 93,5 103,5

17 лет 53,0 63,0 73,0 78,0 83,0 93,0 103,0

18 лет 52,5 62,5 72,5 77,5 82,5 92,5 102,5

Таблица 3

Распределение по возрасту частоты дыхания у мальчиков и юношей (п > 1200, в каждой возрастной группе)

Возраст Центили

3 10 25 50 75 90 97

0 мес. 14,0 17,0 22,0 27,4 35,5 50,7 81,0

1 мес. 13,9 17,3 21,8 27,2 35,3 50,3 80,5

2 мес. 13,8 17,1 21,7 27,0 35,0 50,0 80,0

3 мес. 13,4 16,8 21,5 26,8 34,8 49,7 79,5

4 мес. 13,3 16,6 21,3 26,6 34,5 49,3 79,0

5 мес. 13,2 16,5 21,2 26,4 34,3 49,0 78,5

6 мес. 13,0 16,3 21,0 26,2 34,0 48,7 78,0

7 мес. 12,9 16,1 20,8 26,0 33,8 48,5 77,8

8 мес. 12,8 16,0 20,7 25,9 33,9 48,3 77,5

9 мес. 12,6 15,9 20,6 25,8 33,5 48,2 77,3

10 мес. 12,5 15,7 20,5 25,7 33,4 48,0 77,0

11 мес. 12,4 15,6 20,4 25,6 33,3 47,8 76,5

12 мес. 12,3 15,5 20,0 25,0 32,5 46,8 75,3

2 года 11,9 15,1 19,2 24,0 31,3 45,0 72,5

3 года 11,3 14,4 18,3 23,2 30,5 44,0 71,0

4 года 10,5 13,4 17,5 22,3 29,5 42,7 69,0

5 лет 10,4 13,3 16,8 21,5 28,5 41,3 67,0

6 лет 10,2 13,1 15,7 20,2 27,0 39,3 64,0

Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 5, том 1

199

Интегративная физиология, восстановительная и адаптивная физическая культура_______________________________________

Окончание табл. 3

7 лет 9,1 11,9 15,0 19,5 26,3 38,3 62,5

8 лет 8,5 11,0 14,2 18,3 24,5 36,0 59,0

9 лет 8,4 10,9 13,8 17,8 23,8 35,0 57,5

10 лет 8,1 10,6 13,3 10,0 22,5 33,3 55,0

11 лет 8,0 10,3 13,0 16,6 22,0 32,3 53,5

12 лет 7,8 10,1 12,8 16,4 21,8 31,8 52,8

13 лет 7,6 10,0 12,7 16,1 21,3 31,3 52,0

14 лет 7,4 9,9 12,6 16,0 21,0 31,0 51,5

15 лет 7,3 9,8 12,4 15,7 20,6 30,7 51,0

16 лет 7,1 9,7 12,5 15,5 20,4 30,4 50,5

17 лег 6,9 9,6 12,4 15,2 20,3 30,1 50,2

18 лет 6,8 9,5 12,3 15,0 20,1 29,9 50,0

Таблица 4

Распределение по возрасту частоты дыхания у девочек и девушек (п > 1200, в каждой возрастной группе)

Возраст Центили

3 10 25 50 75 90 97

0 мес. 14,3 17,8 22,4 27,9 36,1 51,5 82,3

1 мес. 14,2 17,6 22,2 27,7 35,8 51,0 81,5

2 мес. 14,1 17,5 22,1 27,5 35,5 50,7 81,0

3 мес. 13,9 17,3 21,9 27,3 35,3 50,3 80,5

4 мес. 13,8 17,2 21,8 27,1 35,1 50,2 80,3

5 мес. 13,7 17,1 21,6 26,9 34,9 49,8 79,8

6 мес. 13,6 16,9 21,4 26,7 34,5 49,3 79,0

7 мес. 13,5 16,8 21,3 26,5 34,4 49,2 78,8

8 мес. 13,4 16,7 21,2 26,4 34,3 49,0 78,5

9 мес. 13,3 16,6 21,1 26,3 34,1 48,8 78,3

10 мес. 13,2 16,5 21,0 26,2 33,8 48,4 77,6

11 мес. 13,1 16,4 20,9 26,1 33,7 48,3 77,5

12 мес. 12,8 16,1 20,4 25,5 33,1 47,4 76,2

2 года 12,2 15,4 19,6 24,5 31,9 45,8 73,8

3 года 11,7 14,8 18,7 23,7 30,8 44,4 71,7

4 года 11,1 14,1 18,2 22,8 29,8 43,0 69,5

5 лет 10,6 13,6 17,5 22,0 28,8 41,7 67,5

6 лет 9,7 12,5 16,3 20,7 27,1 39,5 64,3

7 лет 9,4 12,1 15,8 20,0 26,3 38,3 62,5

8 лет 8,6 11,3 14,8 18,8 24,8 36,3 59,5

9 лет 8,3 10,9 14,4 18,3 24,1 35,5 58,3

10 лет 7,8 10,3 13,7 17,4 23,0 34,0 56,0

11 лет 7,4 9,9 13,2 16,8 22,3 33,0 54,5

12 лет 7,0 9,4 12,7 16,2 21,5 32,0 53,0

13 лет 6,9 9,2 12,5 15,9 21,2 31,5 52,3

14 лет 6,8 9,1 12,4 15,8 21,0 31,4 52,1

15 лет 6,7 9,0 12,3 15,8 21,0 31,3 52,0

16 лет 6,6 8,9 12,3 15,7 21,0 31,2 51,6

17 лет 6,5 8,9 12,2 15,6 20,9 31,0 51,2

18 лет 6,5 8,8 12,2 15,5 20,9 31,0 51,0

Исследование распределения частоты сердечных сокращений и частоты дыхания у мальчиков (юношей) и девочек (девушек) в возрасте от рождения до 18 лет показало, что соотношения ЧСС к ЧД в коридоре 50 центилей во всех возрастно-половых группах равно 5,0. Коэффициент корреляции между показателями ЧСС к

ЧД имеет высокую положительную связь (г = 0,98). Устойчивость показателей соотношения ЧСС/ЧД и тесную зависимость между ними в возрастно-половой динамике от рождения до 18 лет можно рассматривать как вновь открытую объективно существующую физиологическую закономерность.

Влияние ИБС на детей | Американская кардиологическая ассоциация

Практически каждый родитель имеет вопросы о том, как вырастить своих детей, чтобы они были здоровыми, счастливыми и успешными. Но эти же вопросы приобретают особое значение, когда у вашего ребенка врожденный порок сердца (ВПС). Каждый этап развития вашего ребенка может приносить новые вопросы и новые проблемы.

Рост вашего ребенка

Кормление ребенка полезно и обеспечивает его питанием, необходимым для физического и умственного роста.Это также возможность любить, трогать и общаться со своим ребенком. Когда ваш ребенок стабильно набирает вес, доволен и процветает, это обнадеживает и вознаграждает. Однако ребенок, родившийся с врожденным пороком сердца, может не набирать вес так быстро, как другие младенцы, несмотря на вашу тяжелую работу и настойчивость, а иногда это может расстраивать.

Здоровые младенцы обычно удваивают свой вес при рождении в возрасте от четырех до пяти месяцев. Младенцы и дети с врожденным пороком сердца и застойной сердечной недостаточностью или цианозом, состояние, при котором кровь, перекачиваемая в организм, содержит меньше кислорода, чем обычно, обычно набирают вес медленнее.Увеличение веса от восьми унций до одного фунта за месяц может быть приемлемым набором веса для ребенка с пороком сердца.

Некоторые факторы, связанные с врожденными пороками сердца, которые могут препятствовать росту вашего ребенка, включают:

• Чрезмерно учащенное сердцебиение
• Учащение дыхания
• Плохой аппетит
• Больше калорийности
• Уменьшение потребления пищи из-за учащенного дыхания и утомляемости
• Частые респираторные инфекции, такие как бронхит или пневмония
• Плохое всасывание питательных веществ из пищеварительного тракта
• Пониженное содержание кислорода в крови, называемое гипоксией

Самая распространенная причина плохого роста заключается в том, что ребенок не получает достаточно калорий или питательных веществ.Но даже если кажется, что ваш ребенок пьет достаточно смеси или грудного молока, он все равно может очень медленно набирать вес из-за повышенной потребности в калориях. Вам не нужно взвешивать ребенка дома. Педиатр или кардиолог вашего ребенка будет взвешивать вашего ребенка при каждом посещении кабинета. Эти измерения веса покажут, насколько хорошо растет ваш ребенок.

Развитие и образование

Большинство детей с врожденными пороками сердца могут посещать школу и полноценно участвовать в ней. Однако у некоторых детей с ИБС могут быть задержки в развитии, проблемы с обучением или особые образовательные потребности.Большинство школьных округов с помощью своих школьных медсестер могут оценить этих детей и внести изменения, чтобы удовлетворить их потребности. Ваш лечащий врач также может порекомендовать соответствующее обследование вашего ребенка. Будьте активны, задавайте вопросы и работайте вместе со школьным округом вашего ребенка и врачами, чтобы найти правильные решения для вашего ребенка.

Финансовая поддержка

Хотя диагностика и лечение врожденных пороков сердца с помощью хирургии обходятся дорого, помощь есть.Поскольку медицинские расходы на кардиологическое лечение часто чрезвычайно высоки, некоторым семьям — даже тем, у кого есть медицинская страховка — требуется помощь для их оплаты. К счастью, в каждом штате есть агентство, которое помогает семьям покрывать медицинские расходы. Ваш врач может предоставить дополнительную информацию о программе в вашем штате и помочь вам подать заявку. Сумма финансовой помощи, которую вы можете получить, зависит от правил вашего штата, вашего финансового положения и страхового полиса, а также стоимости кардиологического обслуживания.

Взгляните на свою медицинскую страховку.Большинство семей охвачены групповым планом, приобретенным работодателем. Согласно такому плану, все члены семьи должны быть застрахованы, даже если у них уже есть проблемы со здоровьем. Если вы подумываете о смене работы, узнайте, имеет ли ваш ребенок право на медицинское страхование от нового работодателя или может ли ваш ребенок оставаться в страховом покрытии в соответствии с вашим текущим полисом. Не прекращайте действие существующей медицинской страховки, пока не узнаете, что на вашего ребенка распространяется новый полис.

Узнайте о своем риске врожденных пороков сердца

Более 1.3 миллиона живущих сегодня американцев страдают в той или иной форме врожденным пороком сердца (ВПС). В Соединенных Штатах ежегодно рождается около 40 000 детей с пороком сердца. По крайней мере, восемь из 1000 младенцев, рожденных каждый год, имеют порок сердца.

Причины врожденных пороков сердца все еще исследуются, но ученые и врачи добиваются прогресса.

Причины порока сердца

Причина неизвестна

Точная причина большинства пороков сердца неизвестна.Хотя это считается генетическим, лишь несколько генов связаны с пороками сердца. Это означает, что пороки сердца, вероятно, вызваны сочетанием нескольких генетических факторов и факторов окружающей среды.

Обычно вероятность повторения порока сердца в семье составляет от 2 до 15 процентов. Шансы зависят от того, какой тип дефекта присутствует и есть ли у кого-нибудь в вашей семье порок сердца.

Генетический синдром

Некоторые люди с врожденными пороками сердца имеют определенное генетическое заболевание, которое может включать другие проблемы со здоровьем.Они могут знать, а могут и не знать, что у них такое состояние.

Вероятность того, что люди с этим генетическим заболеванием передадут его своему ребенку, может достигать 50 процентов. Эти состояния могут сильно различаться по степени тяжести, поэтому у детей могут быть менее серьезные или более серьезные проблемы со здоровьем, чем у их родителей.

Узнайте больше о генетическом консультировании.

Один ген

Редко врожденные пороки сердца вызваны изменениями одного гена.Часто в этом случае порок сердца страдает более одного человека в семье. Вероятность того, что у другого члена семьи будет порок сердца, может достигать 50 процентов.

Воздействие на окружающую среду

Пороки сердца также могут быть вызваны чем-то, чему ваша мать подверглась во время беременности, например, инфекцией или лекарством. Если у вас есть такой экологический дефект, шансы, что у ваших детей будет порок сердца, не выше среднего, что довольно низко.

Участие в исследованиях

Если вы взрослый человек с врожденным пороком сердца, возможно, вы сможете помочь медицинскому сообществу лучше понять такие дефекты, приняв участие в исследованиях.

Участие в исследовании может помочь вашей семье и другим семьям лучше понять конкретные пороки сердца и возможность передачи этих проблем от родителей к ребенку. Также возможно, что будущие исследования выявят причины пороков сердца.

Спросите своего генетического консультанта об исследованиях, в которых вы могли бы принять участие.

Модификация физической активности у молодежи с врожденным пороком сердца: подробный обзор

Проблемы, с которыми сталкиваются родители детей с врожденным пороком сердца

Большинство родителей хотят знать о своем будущем ребенке в первую очередь, здоров ли он. С того момента, как родители слышат слова « У вашего ребенка порок сердца », они попадают в мир, которого они не ожидали.

Еще до рождения ребенка радость от рождения часто сопровождается множеством уникальных и сложных чувств — от страха, вины, печали, стыда и замешательства. Многие стыдятся этих чувств и пытаются подавить их, но важно помнить, что эти чувства обычны и ожидаемы.

О врожденных пороках сердца

• Врожденные пороки сердца (ВПС) — наиболее распространенный тип врожденных пороков сердца, которым страдают 8 из 1000 новорожденных.

• Ежегодно около 35 000 детей в США диагностируют ИБС. Почти 25% из них — это критических врожденных порока сердца, — состояния, требующие хирургического вмешательства или других вмешательств в течение первого года жизни, чтобы выжить. Родители этих детей часто сидят рядом с ними в больнице, надеясь и молясь, чтобы их ребенок выжил.

• В результате значительных достижений в области медикаментозного и хирургического лечения ИБС сейчас ожидается, что 85% детей с ИБС доживут до зрелого возраста, и ИБС считается хроническим заболеванием, а не терминальным.Однако выживаемость детей с критическими врожденными пороками сердца ниже; им часто требуется специализированная медицинская помощь на протяжении всей жизни.

Понимание уникальных проблем родителей

Все родители ухаживают за детьми, но у родителей детей с ИБС возникают дополнительные проблемы.

Изучение «нормальных» и более специализированных родительских навыков:

• Помимо типичных стрессов и изменений, с которыми сталкиваются новые родители, в большинстве случаев родители, у которых есть ребенок с ИБС, также изо всех сил пытаются ухаживать за ребенком, который, возможно, потратил месяцев в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) и может иметь трубки или насадки к его или ее крошечному телу.

• Когда младенцы подвергаются операции на открытом сердце, их способность учиться есть может быть нарушена. Некоторых младенцев необходимо кормить через зонд для кормления. Помимо проблем с питанием, многие дети с ИБС имеют проблемы с набором веса и должны соблюдать специальные высококалорийные диеты.

Стать экспертом и адвокатом.

• Знание — сила. Родители часто погружаются в изучение диагноза, лекарств и плана лечения своего ребенка, насколько это возможно.Важно избегать «перегрузки Интернета», придерживаясь авторитетных веб-сайтов. См. Дополнительные ресурсы в конце этой статьи.

Внесение изменений для защиты здоровья ребенка:

• Младенцы и дети с ИБС имеют более слабую иммунную систему, чем средний ребенок. Они могут попасть в больницу из-за болезней, от которых другие выздоравливают самостоятельно. Таким образом, многие родители принимают дополнительные меры предосторожности, чтобы сохранить своего ребенка здоровым.Это может означать серьезные переговоры с друзьями и семьей о ежегодной прививке от гриппа и вакцинации Tdap для предотвращения коклюша. См. Как укутать новорожденного в кокон: только электронная почта! для получения дополнительной информации и советов.

• По мере того, как их ребенок растет, родители должны соблюдать баланс между тем, чтобы позволить своему ребенку жить «нормально» и защищать его. Постоянная проблема — это преодоление границы между ограничениями здоровья и чрезмерной защитой.

Проблемы с финансовой составляющей ухода:

• Для ребенка с ИБС хирургические расходы могут быть астрономическими, даже при наличии медицинской страховки.Расходы на лекарства и приемы к врачу тоже быстро растут. Многие дети с ИБС принимают несколько лекарств, некоторые из которых принимают несколько раз в день. Дети, перенесшие операцию на открытом сердце, нередко приходят домой после шести или более различных лекарств.

Уход за другими детьми:

• Если в семье есть братья и сестры, родители также должны учитывать их потребности. Маленькие дети, в особенности, могут испытывать страхи и беспокойства по поводу состояния своего брата или сестры, о котором они не говорят.Важно проводить время один на один с каждым ребенком и проводить время вместе, как семья, которая не сосредоточена на ИБС.

Обучение в школе и другие:

• Часто отправка ребенка с ИБС в дошкольное учреждение или школу или даже наличие братьев и сестер в школе может стать проблемой для родителей. Опять же, важно избегать серьезных заболеваний. Просвещение школьного персонала о ИБС и ограничениях их ребенка также может быть трудным. Иногда родители собирают вместе всех, кто будет работать с их ребенком, чтобы они все поняли, в каком состоянии или в каком дефекте.

Жизнь в условиях постоянной неопределенности:

• Даже если их ребенок не нуждается в каких-либо дополнительных процедурах, он всегда будет записываться на прием к врачу, который неизбежно вызовет некоторые старые воспоминания и новые страхи. По мере того, как дети растут, для родителей естественно бояться неотъемлемого риска ИБС, а также того, что известно и неизвестно о том, что их ребенок будет заботиться о них на протяжении всей жизни. Путешествие никогда не заканчивается, поэтому поддержка играет большую роль в жизни этих родителей.

Почему так важна поддержка

Родители нуждаются во всех видах поддержки — информационной, эмоциональной и инструментальной — чтобы они могли справиться со стрессом, связанным с уходом за ребенком с ИБС.

Связь с другими родителями детей с ИБС:

• Родителям и другим членам семьи рекомендуется общаться с другими людьми, у которых в семье также есть ребенок с пороком сердца. Другие родители, например, могут предоставить надежную модель того, как лучше справляться с исключительными жизненными обстоятельствами.

Обращение к квалифицированному специалисту в области психического здоровья:

• Родители, которые обращаются за помощью к специалистам в области психического здоровья, обычно испытывают снижение стресса, депрессии и беспокойства, а также улучшение сна и удовлетворенность жизнью.

The Silver Lining

Жизнь ребенка с диагнозом ИБС может быть тяжелой, напряженной и в некоторых случаях трагичной. Тем не менее, некоторые семьи признали, что наличие члена семьи со сложным заболеванием, таким как ИБС, приносит радость. Например, братья и сестры могут быть более стойкими, демонстрируя повышенное сострадание, большее чувство удивления и радости и большую признательность за жизнь. Взгляды многих родителей на жизнь и приоритеты также могут измениться, чтобы больше ценить «мелочи жизни».

Дополнительные ресурсы:

_{Дополнительная информация о врожденных пороках сердца и пожизненной кардиологической помощи доступна на веб-сайте Консорциума общественного здравоохранения врожденных пороков сердца (CHPHC), www.chphc.org . CHPHC размещается в Американской академии педиатрии благодаря гранту Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы использовать принципы общественного здравоохранения, чтобы повлиять на изменения для тех, чья жизнь затронута ИБС.Организационные члены Консорциума представляют интересы поставщиков медицинских услуг, пациентов, семей, врачей и исследователей.}

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Жизнь с врожденным пороком сердца

По мере улучшения медицинского обслуживания и лечения младенцы и дети с врожденными пороками сердца (ВПС) живут дольше и здоровее.Большинство сейчас доживают до взрослой жизни. Постоянное надлежащее медицинское обслуживание может помочь детям и взрослым с ИБС жить максимально здоровыми.

Здравоохранение

Родителям детей с пороком сердца и взрослым, живущим с пороком сердца, важно регулярно беседовать с кардиологом (кардиологом). Регулярные посещения кардиолога важны, потому что они позволяют родителям детей с пороками сердца сделать лучший выбор для здоровья своего ребенка.Эти посещения также позволяют взрослым, живущим с пороком сердца, сделать наилучший выбор для своего здоровья.

Дети и взрослые с ВПС могут помочь со своим здоровьем, зная их историю болезни, в том числе:

• Тип (-ы) имеющегося (-ых) порока (-ов) сердца.
• Проведенные ими процедуры или операции.
• Лекарства и дозы этих лекарств, которые им выписывались в настоящее время и которые выписывались ранее.
• Вид (ы) медицинской помощи, которую они получают в настоящее время.

По мере того, как дети переходят на медицинское обслуживание взрослых, важно уведомлять любого нового поставщика медицинских услуг о ИБС ребенка. Постоянная надлежащая медицинская помощь по поводу их конкретного порока сердца поможет детям и взрослым с ИБС вести максимально здоровый образ жизни.

Истории: Жизнь с врожденным пороком сердца

Я родился с пороком сердца, тетралогией Фалло, в 1954 году. Моим родителям сказали, что я не проживу и года. В то время возможность хирургического вмешательства была новой, и очень немногие врачи были квалифицированы в этом виде процедуры.В 1966 году, когда мне было одиннадцать лет, мне сделали корректирующую операцию. Медицинское обслуживание улучшилось, и мне очень повезло. У меня все было хорошо до мая 1969 года, когда мы обнаружили, что мой пульс был опасно низким: менее 30 ударов в минуту. Итак, 21 мая 1969 года я получил свой первый кардиостимулятор. Опять же, из-за новых достижений в медицине мне повезло. Достижения в области кардиостимуляторов постоянно улучшали качество моей жизни. Сегодня мне больше 60 лет, и мне имплантировали дефибриллятор сердца.

Благодаря достижениям в области медицины сегодня дети могут получить необходимую помощь в течение первых нескольких недель жизни. Если бы я родился сегодня с таким же пороком сердца, операция была бы сделана в возрасте 4-8 недель. По мере того, как медицинское сообщество учится и движется вперед, люди с пороками сердца получают от этого пользу. Теперь мы живем дольше и здоровее. Однако наша операция не является полным излечением, и с возрастом мы все еще страдаем от последствий этих состояний. Постоянное медицинское обслуживание и постоянные исследования жизненно важны для каждого из нас.

Когда Сьюзен приветствовала рождение своего сына Ника, она думала, что все кажется нормальным. Однако, когда она спросила: «С моим ребенком все в порядке?» первые улыбки вокруг нее быстро сменились шепотом и озабоченными взглядами. Вскоре Ника увезли к специалистам в большую детскую больницу, а Сьюзен оставили. Вскоре после этого ее отпустили, улетев с воздушным шаром, на котором было написано: «Это мальчик!» но она не держала мальчика на руках. Сьюзен тогда не осознавала, что приключение только началось, поскольку тесты вскоре показали, что у ее ребенка врожденный порок сердца.

После того, как Ник перенес три сложные операции на открытом сердце, его врачи решили, что он может выжить только с пересадкой сердца. Незадолго до своего второго дня рождения Ник получил свое новое сердце. Хотя Ник сейчас молодой взрослый и чувствует себя хорошо, он и его родители все еще беспокоятся об отторжении трансплантата и будущем. «Я думаю о боли и разочаровании, через которые мы прошли, и надеюсь, что для других семей мы сможем выяснить, что вызывает врожденные пороки сердца, чтобы мы могли их предотвратить», — добавила Сьюзен.

Вот мое невероятное путешествие в качестве пациента с врожденным сердцем. Я родился с четырьмя пороками сердца, называемыми тетралогией Фалло, широко известным как «голубой ребенок». В 1960-х годах в Индии об операциях на открытом сердце было неслыханно. Если не исправить, это состояние редко доживает до взрослого возраста. В 4 года у меня была процедура, которая помогла моей крови обойти сердечные проблемы, что помогло мне посещать школу. Стараясь изо всех сил быть «нормальным», несмотря на длинный список «не делать», я закончила среднюю школу. В 15 лет у меня произошел скачок роста, и моя студенческая жизнь рухнула, поскольку ежедневное посещение школы стало проблемой.В 1976 году мне сделали операцию на открытом сердце с вероятностью 5% выжить. Решение было важным как для меня, так и для моей семьи. 8-часовая операция включала не только исправление дефектов, но и исправление того, что было сделано в моей предыдущей процедуре. Результат операции был неизвестен в течение 72 часов, но я выжила только с инфекцией шрама в качестве осложнения. После трехмесячного пребывания в больнице последовал год бессолевой диеты и отсутствия школы.

Пережив операцию на открытом сердце (называемую тотальной коррекцией), я стал медицинским примером.Мой дух требовал необычного образования. С разрешения доктора я решил стать инженером-программистом и начал карьеру в области информационных технологий. Я встретил человека, который был достаточно храбрым, чтобы взять меня в жены, и мы переехали в Шотландию, где я поступил в магистратуру. Спустя тринадцать лет после операции на открытом сердце новый шум привел к обнаружению результатов отмененной первоначальной процедуры. Меня перевезли в Глазго, в детский хирургический центр, чтобы исправить это.

В 1992 году мы переехали в США, и в 1997 году у меня родилась дочь, недоношенная на 32 недели.Материнство и беременность сказались на мне, и к 2002 году я почувствовала одышку и истощила меня. Требовалась замена легочного клапана. Опять же, меня вылечила еще одна детская больница и детский кардиохирург. На этот раз указанная выживаемость составила 99% и всего неделя пребывания в больнице!

Я одна из первых групп взрослых людей, живущих с этим врожденным пороком сердца. Мы формируем новую популяцию, потребности которой в медицинской помощи еще не изучены, а прогноз и продолжительность жизни неизвестны.Недавно я почувствовал учащенное сердцебиение, и мне потребовались лекарства, замедляющие сердце. Также обнаружился новый неожиданный дефект в левой части сердца, что сделало меня «редким» случаем. Пациенты, дожившие до зрелого возраста, и их врачи теперь сталкиваются с неизвестным. Переступив порог шестого десятилетия жизни, я понял, что мое сердце никогда полностью не исправится. Следовательно, мне понадобится пожизненное наблюдение в специализированной поликлинике. Мой совет другим, подобным мне, — обращаться в специализированные клиники и вместе с врачами сталкиваться с неизвестным.Общественное здравоохранение играет очень важную роль в помощи таким пациентам в проведении столь необходимых исследований.

Наши близнецы, мальчик и девочка, родились на 6 недель раньше срока в 2002 году. Наш сын Шандлер родился с двумя врожденными пороками сердца: коарктация аорты и двустворчатый аортальный клапан. Коарктация аорты — это сужение части аорты (основной артерии, снабжающей кислородом кровь по всему телу). Двустворчатый аортальный клапан — это аортальный клапан с двумя створками вместо трех.Шандлер был довольно маленьким, весил всего 4 фунта. В четыре дня ему стало трудно дышать. Врачи обнаружили шум в сердце и уменьшили пульс в ногах и ступнях. При помощи эхокардиографии (УЗИ сердца) обнаружены врожденные пороки сердца. Через три дня кардиохирург восстановил коарктацию. Двустворчатый аортальный клапан не вмешивается.

Наша семья была в ужасе от того, что он не переживет серьезную операцию на сердце из-за того, насколько он был маленьким.Он чувствовал себя хорошо в течение примерно двух недель после операции, а затем у него развились осложнения (риск при любой хирургической процедуре). Вокруг его легких скопилась жидкость, из-за чего ему было трудно дышать. Ему потребовался аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание, и грудные трубки для слива жидкости. После шести недель отсутствия улучшения его состояния, а также развития бактериального менингита (который почти унес его жизнь) его снова отправили в операцию. В течение 24 часов он снова смог дышать самостоятельно.После 11 недель в отделении интенсивной терапии новорожденных Шандлер наконец смог вернуться домой, чтобы воссоединиться со своей сестрой-близнецом и жить с нашей семьей. Однако его выписали через зонд для кормления. Это было необходимо, потому что состояние его сердца вызывало утомление во время кормления, и он не мог принять всю необходимую дозу через рот.

За последние 10 лет в нашей семье были свои взлеты и падения. Вскоре после возвращения домой Шендлер заболел дисфагией из-за сильного кислотного рефлюкса.Дисфагия — это проблема с глотанием. Шандлер начал отказываться от еды. Позже ему хирургическим путем поставили зонд для кормления, и таким образом он получал питание в течение нескольких лет. Незадолго до того, как ему исполнилось 4 года, он, наконец, ел и пил достаточно, чтобы ему удалили трубку.

Его сердечное заболевание сделало его чрезвычайно уязвимым в первые несколько лет жизни. В младенчестве он был госпитализирован на несколько недель (в критическом состоянии) в детское отделение интенсивной терапии с осложнениями от гриппа.В 2 года он заразился респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) и был госпитализирован на 1 неделю из-за затрудненного дыхания.

Увидев Шендлера сегодня, вы даже не подозреваете, что у него было такое тяжелое начало в жизни. Хотя он мал для своего возраста, он может бегать и играть со своими сверстниками, и ест все, что попадется на глаза !! Однако ему требуется ежегодное наблюдение кардиолога. С помощью эхокардиографии они снова ищут любые признаки сужения аорты, а также проверяют функцию двустворчатого аортального клапана.Осложнения двустворчатого аортального клапана включают: застойную сердечную недостаточность, утечку крови через клапан обратно в сердце и сужение отверстия клапана. Если это произойдет, клапан потребует ремонта или замены. Шандлеру запрещается заниматься контактными видами спорта (футбол, хоккей и борьба). Несмотря на это ограничение, он — умный, счастливый 5-классник, который любит подшутить над другими (особенно над своими сестрами). Ему нравится строить разные вещи, читать книги о Гарри Поттере, он отлично разбирается в математике и других школьных предметах.У него всегда будет свой «боевой шрам», хотя он шутит, что он «делает его крутым» !! Нам повезло, что в нашей семье есть Шандлер.

«Вы сидите? У вашего ребенка серьезный порок сердца ». Этот телефонный звонок должен был быть моей мамой, чтобы поздравить нас, когда мы впервые привели домой нашего ребенка. Вместо этого это стало началом вихря, в результате которого в первые четыре дня жизни Николая были открыты три больницы, полет на вертолете и операция на сердце.Николай родился с серьезным пороком сердца, называемым критической коарктацией аорты, серьезным сужением аорты, перекрывающим приток крови к нижней половине его тела.

Первые пару лет жизни Ника были наполнены осторожностью, страхом и тревогой, и их поглотили посещения врачей. Это усугублялось тем фактом, что на буксире всегда были двое других братьев и сестер. Внутренняя часть моего минивэна была украшена сотнями наклеек «добрый пациент», которые собрали они втроем.Эти наклейки означали, что Николас сделал это в другой день.

По правде говоря, Николас — образец успешной операции. Он так хорошо справился, что визиты врачей сократились до двухгодичных посещений кардиолога. Он может заниматься спортом, среди которых футбол и плавание возглавляют его список, хотя хип-хоп — его любимые танцы. В большинстве случаев легко забыть, что у него серьезный дефект. Тем не менее, время от времени я ловлю себя на том, что задаюсь вопросом, что его ждет в будущем. До недавнего времени дети с тяжелыми пороками сердца не выживали, и существует огромный пробел в информации о взрослых с пороками сердца.

Остались вопросы: как? Почему? Что дальше? На самом деле никто не знает. Я знаю, что сделаю все возможное, чтобы он прожил долгую и здоровую жизнь.

Меня зовут Кен, я родился в 1981 году с врожденным пороком сердца (ВПС). Мне сделали первую (и пока единственную) операцию на открытом сердце в возрасте восьми месяцев, чтобы исправить дефект, известный как тетралогия Фалло. Как и многие люди с ИБС, я думал, что операция вылечила меня, и в подростковом возрасте я потерялся для лечения кардиологии.Мне невероятно повезло в том, что я вел здоровую и активную жизнь, что несколько необычно для людей с ИБС. Я всегда любил ездить на велосипеде; а в 2005 году я совершил свой первый заезд на выносливость: 2 дня 180 миль между Иллинойсом и Висконсином. С тех пор я продолжал преследовать эту страсть, участвуя в нескольких гонках на выносливость по всей стране, включая 7-дневную 560-мильную поездку на AIDS / LifeCycle из Сан-Франциско в Лос-Анджелес в 2010 году.

Путешествие продолжается, и я с нетерпением жду поездки!

Уход на протяжении всей жизни

В настоящее время, даже при улучшенном лечении, многие люди с ИБС не излечиваются, даже если их порок сердца был устранен.По мере того, как человек с пороком сердца растет и становится старше, могут возникать и другие проблемы с сердцем. После первых операций в детстве могут потребоваться дополнительные лекарства, операции или другие процедуры. Некоторым людям с пороками сердца требуется пожизненный уход, чтобы оставаться максимально здоровыми и решать определенные проблемы со здоровьем.

Питание

Некоторые дети с ИБС могут уставать во время кормления и могут не есть достаточно, чтобы набрать вес. Кроме того, из-за дополнительной работы, которую может выполнять их сердце, чтобы компенсировать дефект, некоторые дети с ВПС сжигают больше калорий.По мере взросления эти дети могут быть меньше и худее других. После лечения порока сердца их рост и набор веса часто улучшаются. Важно поговорить с врачом о диете и питании.

Лекарства

Некоторым детям и взрослым с ИБС потребуются лекарства, чтобы помочь с проблемами, связанными с их пороком сердца. Например, некоторые лекарства помогают укрепить сердце, а другие — снизить кровяное давление. Детям и взрослым с ИБС важно принимать предписанные лекарства.

Физическая активность

Физическая активность — важная часть здоровья, она помогает сердцу стать сильнее. Взрослые и родители детей с ИБС должны обсудить со своим лечащим врачом, какие физические нагрузки безопасны для них или их детей, соответственно, и есть ли какие-либо физические нагрузки, которых следует избегать.

Беременность

Женщины с ИБС, которые собираются завести ребенка, должны поговорить с врачом, прежде чем забеременеть, чтобы обсудить, как беременность может повлиять на них или их ребенка, или на то и другое.Многие женщины с пороком сердца беременеют без осложнений. Однако ИБС — самая распространенная проблема с сердцем у беременных. Беременность может стать стрессом для сердца женщин с некоторыми пороками сердца. Женщине, возможно, потребуется пройти процедуры, связанные с ее сердечным заболеванием, перед тем, как забеременеть, или принять определенные лекарства, чтобы помочь сердцу во время беременности. Ее ребенок также может быть подвержен риску сердечного порока, поэтому поговорить с генетическим консультантом может быть полезно.

Другие потенциальные проблемы со здоровьем

Многие люди с ИБС живут независимой жизнью. Некоторые люди с пороком сердца практически не имеют инвалидности. Для других инвалидность со временем может увеличиваться или развиваться. Люди с пороком сердца также могут иметь генетические проблемы или другие заболевания, повышающие риск инвалидности. У людей с ИБС со временем могут развиться другие проблемы со здоровьем, связанные с их пороком сердца. Эти проблемы могут зависеть от конкретного порока сердца, количества имеющихся у них пороков сердца и тяжести порока сердца.

Некоторые проблемы со здоровьем, которые могут потребовать лечения, включают:

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит — это инфекция в слоях сердца. Если его не лечить, это может привести к другим проблемам, таким как тромб, повреждение сердечного клапана или сердечная недостаточность. Значок на внешней стороне руководства рекомендует людям с определенными пороками сердца принимать пероральные антибиотики перед определенными процедурами, такими как стоматологические или хирургические процедуры. Однако эти рекомендации были обновлены, и многим людям с ИБС, например, со стенозом клапана или непоправленным дефектом межжелудочковой перегородки, больше не нужно принимать антибиотики перед процедурами.Каждый человек должен обсудить свое состояние с врачом, чтобы узнать, рекомендуются ли ему или ей антибиотики.

Аритмия

Аритмия — это проблема с ритмом сердца. Сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или неравномерно. Это может привести к тому, что сердце не перекачивает достаточно крови в организм, и может увеличить риск образования тромбов. У некоторых людей с пороком сердца аритмия может быть связана с пороком сердца или в результате прошлых процедур или процедур по поводу порока сердца.У некоторых людей может быть аритмия даже при отсутствии пороков сердца.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях (кровеносных сосудах), которые ведут от сердца к легким. Определенные пороки сердца могут вызвать легочную гипертензию, которая заставляет сердце и легкие работать тяжелее. Если не лечить легочную гипертензию, со временем правая сторона сердца может увеличиться, и может возникнуть сердечная недостаточность.

Болезнь печени

У людей с пороком сердца с одним желудочком может развиться заболевание печени, связанное с пороком сердца или в результате прошлых процедур или процедур по поводу порока сердца.Людям с этим типом порока сердца важно регулярно посещать врача, чтобы оставаться максимально здоровым.

Другие условия

По мере взросления с ВПС они могут заболеть другими заболеваниями взрослого возраста, такими как диабет, ожирение или атеросклероз (накопление холестерина в артериях). Однако из-за проблем, связанных с ИБС, эти заболевания могут поражать взрослых с ИБС иначе, чем взрослых без ИБС. Поэтому они должны ежегодно посещать кардиологов, обученных лечению взрослых пациентов с ИБС.

Врожденных пороков сердца у детей | Детская больница Дёрнбехер

Аномальная левая коронарная артерия из легочной артерии: Левая коронарная артерия выходит из легочной артерии, а не из аорты, истощая и повреждая сердечную мышцу. Это можно исправить хирургическим путем.

Аортальная регургитация: Аортальный клапан закрывается неплотно, что позволяет крови просачиваться обратно в левый желудочек. Это может заставить левый желудочек работать тяжелее.В легких случаях может потребоваться только наблюдение. В других случаях могут быть рекомендованы лекарства или хирургическое вмешательство.

Стеноз аорты: В этом относительно обычном состоянии аортальный клапан сужен. Это означает, что левому желудочку приходится работать больше, что со временем может его ослабить. Детям без симптомов может потребоваться только наблюдение. Другим врачи могут порекомендовать минимально инвазивную катетеризацию или операцию.

Дефект межпредсердной перегородки: У детей, рожденных с этим заболеванием, есть отверстие в стенке, разделяющей верхние камеры сердца (предсердия).Со временем это заставляет сердце работать сильнее, повышая риск сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Поскольку дефекты межпредсердной перегородки часто протекают бессимптомно, они могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Катетеризация или операция могут быть рекомендованы для лечения симптомов и предотвращения будущих осложнений.

Дефект предсердно-желудочковой перегородки: Большое отверстие в центре сердца позволяет крови из всех четырех камер смешиваться, вызывая проблемы с сердцем и легкими. В большинстве случаев ребенку делают операцию до 2 лет.Дефекты атриовентрикулярной перегородки чаще встречаются у детей с трисомией 21 (синдром Дауна).

Двустворчатый аортальный клапан: У младенцев с этим заболеванием аортальный клапан имеет два клапана вместо трех. Клапан может позволить крови просачиваться обратно в сердце (аортальная регургитация), или клапан может стать жестким и суженным (стеноз аорты). Лечение может варьироваться от наблюдения до операции.

Коарктация аорты: Основная артерия, доставляющая кровь к телу, сужена.Если не лечить, это состояние может вызвать высокое кровяное давление в организме. Лечится путем расширения суженной части аорты хирургическим путем или катетеризацией.

Правый желудочек с двойным выходом: Две основные артерии сердца соединяются с правым желудочком. Лечится хирургическим путем.

Аномалия Эбштейна: Это редкое заболевание поражает трикуспидальный клапан — клапан, который позволяет крови течь между правыми полостями сердца.Тяжелые формы лечат хирургическим путем.

H Ипопластический синдром левых отделов сердца: При этом типе порока сердца с одним желудочком левая сторона сердца недоразвита. Аорта, левый желудочек и клапаны не сформированы или слишком малы. После рождения младенцам обычно делают три операции в течение нескольких лет, чтобы позволить правому желудочку занять место с обеих сторон.

Пролапс митрального клапана: Лоскуты митрального клапана выпячиваются (пролапс) в левое предсердие.Это заболевание затрагивает около 2% населения и передается в семьях. Некоторые заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, обычно связаны с митральным клапаном.

Регургитация митрального клапана: Лоскуты митрального клапана закрываются неплотно, в результате чего кровь просачивается в левое предсердие. Он может медленно развиваться по мере взросления ребенка. Причиной может быть порок сердца или такое заболевание, как ревматическая лихорадка. Симптомы можно контролировать с помощью лекарств, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Стеноз митрального клапана: Митральный клапан, который перемещает кровь через две левые камеры сердца, слишком узкий, что вызывает повышение артериального давления в верхней камере. Это высокое давление может вернуться в легочные артерии. Детям с этим дефектом может потребоваться только наблюдение. В других случаях могут быть рекомендованы лекарства, катетеризация или операция по замене клапана.

Частичное аномальное соединение легочных вен: Некоторые из четырех вен, по которым кровь возвращается из легких, соединяются с неправильной стороной сердца.Например, они могут подключаться к правому предсердию вместо левого предсердия. Легкие случаи могут не нуждаться в лечении. В других случаях требуется операция.

Открытый артериальный проток: Артериальный проток — это канал между артерией, по которой кровь поступает в легкие (легочная артерия), и аортой, по которой кровь, богатая кислородом, поступает в остальную часть тела. Все дети рождаются с этим отверстием (им оно нужно в утробе матери), но обычно оно закрывается само. В противном случае кровь из артерий смешивается, заставляя сердце и легкие работать тяжелее.Лечение включает прием лекарств, операцию или катетеризацию.

Открытое овальное отверстие: У всех развивающихся младенцев имеется небольшое отверстие (овальное отверстие) в стенке между верхними камерами сердца (предсердиями). Обычно ткани срастаются и закрывают отверстие вскоре после рождения. Но примерно у 25% новорожденных отверстие остается открытым. Обычно никакого лечения не требуется. Многие дети становятся взрослыми, даже не подозревая об этом. В редких случаях врач может порекомендовать катетеризацию, чтобы закрыть отверстие.

Периферический легочный стеноз: Ветви артерий, по которым кровь от сердца идет к легким, сужены. Ребенку с этим заболеванием может потребоваться только наблюдение. Врач может порекомендовать катетеризацию или, в некоторых случаях, операцию по открытию суженных ветвей.

Легочная атрезия: Легочный клапан формируется неправильно, что препятствует притоку крови к легким для поглощения кислорода. У некоторых детей с этим дефектом правый желудочек маленький.Часто требуется лечение вскоре после рождения.

Легочный стеноз: Открытие легочного клапана, которое позволяет крови перемещаться от сердца к легким, сужено. Это заставляет сердце работать сильнее, чтобы перекачивать кровь. Легкие формы обычно не нуждаются в лечении. В более серьезных случаях катетеризация может открыть клапан.

Тетралогия Фалло: Эта относительно распространенная комбинация пороков сердца отмечена отверстием между правым и левым желудочками (дефект межжелудочковой перегородки) и суженным проходом между правым желудочком и легочной артерией.Вместе эти условия уменьшают приток крови к легким и позволяют бедной кислородом крови поступать в аорту и остальную часть тела. Это может вызвать посинение кожи у ребенка. Тетралогия Фалло исправляется хирургическим путем.

Полное аномальное соединение легочных вен: Все четыре кровеносных сосуда, по которым кровь возвращается из легких (легочные вены), соединяются с сердцем в неправильном месте. Большинству детей с этим дефектом вскоре после рождения делают операцию.

Транспозиция магистральных артерий: Две основные артерии, по которым кровь выходит из сердца, — легочная артерия и аорта — меняются местами.Это приводит к неправильной циркуляции крови в сердце и легких. Транспозиция магистральных артерий обычно диагностируется до или вскоре после рождения. Обычно его ремонтируют в течение первых недель жизни.

Атрезия трехстворчатого клапана: Трехстворчатый клапан не формируется нормально и не может открыться. Во многих случаях правый желудочек чрезвычайно мал. Это состояние лечится хирургическим путем.

Truncus arteriosus: Два кровеносных сосуда (легочная артерия и аорта), которые обычно прикрепляются к двум отдельным желудочкам, заменяются только одним кровеносным сосудом, прикрепленным к обоим желудочкам.Это позволяет смешивать кровь, богатую кислородом, и кровь с низким содержанием кислорода, заставляя сердце работать тяжелее. Восстановлен хирургическим путем.

Сосудистое кольцо: Ребенок рождается с аортой или ее ветвями, окружающими дыхательное горло и / или пищевод (горло / пищевод). Это может повлиять на дыхание и глотание. Не всем пациентам требуется лечение, но для улучшения симптомов может потребоваться операция.

Дефект межжелудочковой перегородки: Стенка между двумя нижними камерами сердца (желудочками) имеет отверстие.Избыточная кровь поступает в легкие, заставляя их работать тяжелее. Часто отверстие закрывается само по себе. В других случаях для его закрытия может потребоваться операция или, в редких случаях, катетеризация, обычно на первом году жизни ребенка. Дефекты межжелудочковой перегородки — наиболее частый порок сердца.

Уход за детьми с врожденными пороками сердца в их первичном лечебном учреждении

Реферат

Врожденные пороки сердца (ВПС) являются наиболее частой врожденной аномалией. Благодаря достижениям в лечении и лечении этих сложных поражений все больше и больше пациентов выживают и выписываются из больницы, чтобы вернуться к своим семьям.Пациенты с ИБС нуждаются в комплексной медицинской помощи, которая часто должна предоставляться или координироваться лечащим врачом (PCP) и на дому. Это заявление о политике направлено на предоставление основного лечащего врача общих рекомендаций по уходу за ребенком с врожденными пороками сердца и краткое изложение ожидаемых проблем, служащих хранилищем текущих знаний в практичном и легкодоступном формате. Используется подход с временной шкалой, подчеркивающий роль основного лечащего врача и медицинского дома в ведении пациентов с ИБС на различных этапах их жизни.