Как правильно рассчитать свой пульс и пульсовую зону
Много ли Вы знаете людей, которые перед тем, как начать заниматься бегом, идут к кардиологу и обследуют свое сердце? Увы, на такой важный момент обращают внимание только те, кто занимается бегом профессионально. Однако, до того, как перейти к тренировкам, Вам просто необходимо узнать, какой потенциал у Вашей сердечной мышцы, какие нагрузки для нее норма, а какие недопустимы.
Эта информация повысит Вашу эффективность на тренировках, поможет добиться более высокой результативности, а так же сохранит вас от получения инфаркта только потому, что в ясный июльский день Вы решите, что сегодня самый подходящий день, чтобы одолеть кросс в 20 километров. Кроме того, ЧСС (частота сердечных сокращений) — даст возможность определить для Вас идеальный темп бега для того, чтобы эффективно сбросить вес.
Достаточно доступно расписано в книге известного тренера из Новой Зеландии Артура Лидьярда «Бег с Лидьярдом». Он очень точно и доступно описывает работу сердечной мышцы и о преобразованиях, которые происходят с ней во время кардиотренировок. В этой статье Вы найдете короткие и наиболее важные выдержки из этой книги о принципах работы сердца. Возможно, материал станет для Вас хорошим помощником в определении своих сердечных зон и составления оптимального плана занятий.
У каждой возрастной категории есть свои, так называемые, пульсовые зоны. Однако, если пульс у Вас немного выше предложенных рамок, это не повод для сильных переживаний. Но при этом обязательно нужно обратить внимание, если Ваш пульс значительно выше этих параметров. Самый лучший вариант привести его в норму – это правильные кардионагрузки. Сердце представляет собой мышцу, которая, сокращаясь, перекачивает кровь по нашему телу. А раз это мышца, то ее можно натренировать как любую другую. Вот здесь и приходит очередь кардиотренировок. Если Вы будете регулярно заниматься бегом, то спустя некоторое время частота Вашего пульса начнет снижаться. Только представьте, у профессиональных бегунов, которые часто пробегают марафоны, пульс в абсолютно спокойном состоянии находится на уровне около 37 ударов в минуту. Чтобы лучше понять эту величину, достаточно помнить, что среднестатистическая норма у обычного человека – 60-100 ударов, а у спортсменов с хорошей физической подготовкой – около 40-60.
Что касается нормальных показателей ЧСС у разных возрастных категорий, то Вы можете ознакомиться с ними ниже:
- Новорождённые от 0 до 3 месяцев — 100-150 ударов в минуту;
- Младенцы от 3 до 6 месяцев — 90–120 ударов в минуту;
- Младенцы от 6 до 12 месяцев — 80-120 ударов в минуту;
- Дети от 1 года до 10 лет — 70–130 ударов в минуту;
- Дети старше 10 лет и взрослые, включая пожилых — 60–100 ударов в минуту;
- Профессиональные спортсмены — 40–60 ударов в минуту.
Каждое человеческое сердце имеет определенный резервный запас на жизнь, который практически никто из нас не использует до конца. Лидьярд, к примеру, утверждает, что этот резерв сохраняется, в том числе, и после нескольких сердечных приступов. Существуют вполне ясные симптомы сердечного перенапряжения – боль в груди и сильная отдышка. Если Вы ощутили нечто подобное, необходимо немного снизить нагрузку.
Наше сердце и занятия бегом
Какие же процессы происходят с нашей сердечной мышцей и организмом, во время занятий бегом? Во-первых, частота пульса начинает выравниваться и падать – организм совершает попытки сохранить баланс. Если сердце работает достаточно хорошо, значит, и остальные органы останутся в порядке. Если даже в состоянии покоя Ваш пульс высокий, значит в крови слишком много холестерина, а сосуды недостаточно эластичны.
Во время занятий бегом у Вас увеличивается кровоток, повышается давление в сосудах, температура тела тоже растет. Такое давление даст возможность организму вымыть из артерий некоторые остатки непереработанного жира и других продуктов распада. Если Вы еще немного увеличите нагрузку, то организм возьмет лишний холестерин из крови в качестве «топлива» для выработки энергии.
Спустя некоторое время таких нагрузок, Ваши артерии и кровь постепенно очистятся от всего ненужного, станут более эластичными. Их просветы станут шире, а организм привыкнет к таким нагрузкам и пропадет необходимость так часто гнать кровь, а это значит, что снизится частота пульса. Продолжив тренировки и дальше, Вы дадите возможность Вашему сердцу увеличиться.
Помимо того, в нашем организме великое множество капилляров, которые проникают во все уголочки тела. Они тоже освобождаются и очищаются, появляется все больше свободных путей для притоков крови, а это значит, что ко всем другим органам значительно увеличивается приток кислорода и необходимых элементов. Другими словами, весь Ваш организм словно оживает, пробуждается как деревья после зимы!
Опять же, из статистики, у человека, который в силу каких-либо обстоятельств ведет малоподвижный образ жизни, сердечнососудистая система примерно в 20 раз слабее, чем у того, кто регулярно проводит кардионагрузки.
Дополнительно к тому, что сердце у Вас будет как мотор нового Феррари, очищенная кровь так же повлияет на общий тонус. Повысится количество эритроцитов в крови, они в свою очередь будут активно перемещать по сосудам гемоглобин, а тот начнет активно вырабатывать гликоген. Этот самый гликоген, так сказать, самое качественное горючее для тела. То, как организм может его вырабатывать, напрямую влияет на количество кислорода, которое кровь переносит по телу. Если его недостаточно, то наступает «кислородное голодание», и организм начинает очень быстро истощаться, если физической подготовки человека недостаточно.
Что нужно, чтобы определить свой максимальный ЧСС
Здесь Вам помогут очень простые расчеты. Вы просто берете цифру 220, и вычитаете из нее Ваш возраст.
ЧССmax= 220 — возраст
На просторах Интернета Вы так же сможете найти массу ресурсов-калькуляторов, которые просчитают для Вас пульсовые зоны.
Все что Вам необходимо сделать, это два параметра – количество полных лет и количество ударов пульса в спокойном состоянии. Далее приложение само рассчитает для Вас пульсовые зоны и даст важные рекомендации о нагрузках для каждой из них.
Есть, к примеру, зона разминки — здесь тренировки проводят с частотой пульса около 50%-60% от максимального ЧСС. Вы разогреваетесь, либо восстанавливаетесь после предыдущей тренировки, пульс постепенно нормализуется, кровь начинает перерабатывать холестерин.
Лишние жировые отложения, а значит и килограммы начинают уходить в тот момент, когда пульс переходит на 60%-70% от максимальной частоты. Нагрузки в этой зоне вполне терпимы, занятия приносят тонус, не изнуряют. Большая часть калорий, которые организм расходует в этой пульсовой зоне, берутся из жировых запасов.
Так называемая аэробная пульсовая зона работает, когда пульс составляет 70%-80% от максимального показателя. Здесь активизируются легкие, это связано с тем, что организм начинает усиленно потреблять кислород. Именно на фоне этого начинается рост сердечной мышцы. Калорий при этом сжигается больше, но если в предыдущей пульсовой зоне около 85% из них были из жировых запасов, то здесь только 50%.
Анаэробная пульсовая зона — это 80%-90% от максимума. Занятия в таком режиме активно улучшают вашу форму, но всего лишь 15% калорий организм будет брать из жировых запасов.
Последняя, максимально допустимая зона — это тренировки на пределах возможностей сердечной мышцы – 90%-100%, максимально высокие показатели ЧСС. Тренировать в такой зоне могут исключительно хорошо подготовленные профессиональные спортсмены, и притом весьма недолго.
Итак, расчеты для определения максимального ЧСС:
- Максимальная частота пульса: 220 — (возраст) = количество ударов в минуту.
- Выбираем желаемую пульсовую зону. Например, 60%-70% — зона активного жиросжигания. В некоторых источниках указывают 65%-75%.
- Делаем расчет своей пульсовой зоны: ЧСС max (см пункт 1) * 0,6 = нижний порог, а так же ЧСС max * 0,7 = верхний порог. Это значит, что для того, чтобы Ваш организм сжигал жировые клетки, Ваш пульс не должен выходить за рамки первой и второй цифр.
Самый эффективный способ измерить частоту пульса в состоянии покоя – это замерить показатель утром, сразу после пробуждения. Или же необходимо находиться в состоянии полного покоя не менее 10 минут перед тем, как начать замерять. Так же есть очень много приложений для смартофонов, которые могут измерить для Вас этот показатель как на базе iOS, так и на базе Android.
Чтобы знать и контролировать свою частоту сердечных сокращений во время занятий спортом, существуют специальные устройства. Это могут быть датчики пульса, которые переводят данные непосредственно на смартфон или персональный компьютер. Есть так же специальные часы для спорта с пульсометрами, которые всегда будут выводить Ваш пульс прямо на дисплей у Вас на руке. Вы можете ознакомиться с огромным разнообразием подобных устройств и приобрести одно из них на сайте нашего магазина www.magazin-sportlife.ru. Тренируйтесь эффективно и с удовольствием!
Если хотите получить профессиональную консультацию по подбору подходящего пульсометра, звоните по телефону:
+7 (812) 951-57-82 (СПб), +7 (499) 705-28-56 (Москва).
Просмотров 58.4K
Чсс у ребенка 2 месяца норма. ЧСС – частота сердечных сокращений у детей всех возрастов. Какова его норма
Оценивая работу сердца у ребенка, медики в первую очередь определяют частоту его сокращений (ЧСС), ведь изменение этого показателя сразу подсказывает педиатру, в порядке ли сердечко малыша. Знать об особенностях измерения частоты сокращений сердца у детей и нормах этой величины следует и родителям, поскольку сердце является одним из важнейших органов в детском организме и его нормальная работа обеспечивает здоровье карапуза в целом.
Что это?
Аббревиатурой «ЧСС» обозначают количество сокращений сердца за одну минуту. Многие называют этот показатель пульсом, но это не совсем верно, поскольку ЧСС показывает число ударов сердца, а пульс определяют по расширению артерии во время сердечного сокращения. Они совпадают у здорового ребенка, но при некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы, например, при мерцательной аритмии, пульс может не определяться. Это состояние называют «дефицит пульса», измеряя при нем ЧСС с использованием фонендоскопа.
Каждой маме следует знать, что показатели ЧСС у детей значительно отличаются от норм для взрослого человека. Кроме того, сердечный ритм отличается и по возрастам — у новорожденных частота сокращений сердечка будет самой высокой, а по мере роста ребенка показатель будет уменьшаться, пока не достигнет «взрослых» норм в подростковом возрасте.
Правила измерения
Чаще всего ЧСС у деток измеряет врач, но это вполне по силам и родителям в домашних условиях. Измерение поможет выявить отклонения и вовремя обратиться к педиатру для более детального обследования крохи.
Чтобы определить частоту сокращений детского сердечка правильно, важно:
- Измерять ЧСС в покое.
Не пробуйте подсчитать число сокращений у малыша после переживаний, активной игры, плача или физической нагрузки. Такие воздействия, как правило, повысят ЧСС и результат измерения будет неверным. - Не заставлять ребенка измерять ЧСС.
Если кроха против такой манипуляции, его протест тоже скажется на результатах, поэтому определение частоты сокращений лучше отложить, пока малыш станет более сговорчивым и спокойным. - Измерять ЧСС в одном положении.
Лучше всего делать это, когда ребенок лежит, поскольку переход в сидячее положение повышает ЧСС на 10%, а в стоячее – на 20%. - Делать измерение верно.
Включите секундомер, нащупайте крупный сосуд на запястье или шее ребенка, после чего посчитайте удары за 15 секунд и умножьте результат на 4. Так вы получите показатель за минуту. Можно также считать удары за 30 секунд и умножать на 2, но такой подход допустим лишь при отсутствии аритмии. Если детское сердечко бьется неравномерно, ЧСС подсчитывают целую минуту.
Показатели нормы
Как было отмечено выше, в разном возрасте ЧСС детей будет разной.
Средние показатели для каждого возраста, а также границы норм частоты сердечных сокращений у детей представлены в таблице:
Возраст | Норма в минуту |
Новорожденный | От 110 до 170 ударов (в среднем 140) |
От 1 месяца до 1 года | От 102 до 162 ударов (в среднем 132) |
1-2 года | От 94 до 154 ударов (в среднем 124) |
2-4 года | От 90 до 140 ударов (в среднем 115) |
4-6 лет | От 86 до 126 ударов (в среднем 106) |
6-8 лет | От 78 до 126 ударов (в среднем 98) |
8-10 лет | От 68 до 108 ударов (в среднем 88) |
10-12 лет | От 60 до 100 ударов (в среднем 80) |
12-15 лет | От 55 до 95 ударов (в среднем 75) |
Старше 15 лет | От 60 до 80 ударов (в среднем 75) |
Причины отклонений
На результаты измерения ЧСС влияют разные факторы, среди которых наиболее значимыми являются эмоции, положение тела, прием пищи, физическая активность, прием лекарств, жаркая погода. Если ЧСС у ребенка превышает нормальные показатели, медики называют такое явление тахикардией.
Оно может возникать при:
- Инфекционных заболеваниях.
- Анемиях.
- Проблемах с эндокринной системой.
- Эмоциональном перенапряжении.
- Болезнях легких.
- Нарушениях работы сердца.
- Физической нагрузке.
На кардиограмме выраженная тахикардия
При более низком показателе ЧСС, чем должен быть у ребенка этого возраста, говорят о брадикардии.
Ее может провоцировать:
- Занятие спортом.
- Гипотиреоз.
- Миокардит.
- Отравление.
- Некоторые лекарства и другие факторы.
Кардиограмма сидетельсвует о наличии брадикардии
Что делать при отклонении от нормы
Определяя, нормальна ли ЧСС у вашего ребенка, учитывайте, что таблица дает лишь усредненный показатель. Если полученные вами результаты отклоняются плюс-минус 20% от возрастных норм, переживать не нужно. Если же ЧСС у малыша значительно выше или слишком занижена, чем это должно быть, понаблюдайте за ребенком, возможно, это связано с активными играми, сильными эмоциями, физической нагрузкой или жаркой погодой.
Если такие факторы на ребенка не воздействовали, а высокую ЧСС или брадикардию вы определили в состоянии покоя, следует сразу же обратиться с ребенком к педиатру. Врач перепроверит показатель и при нарушениях направит кроху к детскому кардиологу.
О нарушении нормы ритма сердца у ребенка смотрите в передаче «Жить здорово».
Часто задают вопрос — какая должна быть ЧСС у ребенка в разном возрасте. Ниже мы даем протокол Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства (ЦССССА ФМБА России) который используется для этого.
С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь — синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.
ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.
Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.
(Протокол ЦСССА ФМБА России).
Возраст | Норма |
У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год — 131 уд/мин; 1-2 лет — 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года — 108 уд/мин; 4-5 лет — 103 уд/мин;5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет — 94,9 уд/мин; 8-9 лет — 88,8 уд/мин; 9-10 лет — 91,8 уд/мин; 10-11 лет — 87,9 уд/мин; 11-12 лет — 89,7 уд/мин;12-13 лет — 87,9 уд/мин;13-14 лет — 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят , также не привела к получению достоверных различий между группами.
Макаров Л.М.
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.
Правильное функционирование сердечнососудистой системы — важная составляющая здоровья ребенка. Ее показатели: артериальное давление и пульс, которые у детей должны соответствовать норме. Частоту сердечных сокращений (ЧСС) можно легко измерять и контролировать в домашних условиях.
Измерения пульса нужно проводить, когда ребенок находится в спокойном состоянии, в одном и том же положении (например, сидя) в течение нескольких дней, чтобы картина была яснее. Лучше это делать с утра, можно после завтрака. Для измерения пульса нужно найти крупную артерию на запястье, в височной области или шее. Засечь одну минуту на секундомере и считать количество ударов за это время. Можно засечь 15 секунд, а количество умножить на четыре.
Пульс у детей меняется с возрастом. Чем младше ребенок, тем чаще частота сердечных сокращений. Норму частоты пульса у детей по возрастам можно посмотреть в таблице.
Старше 15 лет показатели приравниваются к частоте сердечных сокращений и составляют, в среднем, 70 ударов в минуту.
Пульс и давление меняются в течение дня. Это нормально и нужно для того, чтобы организм человека мог приспособиться к окружающему миру.
Значительные отклонения показателей частоты сердечных сокращений могут говорить о каких-либо нарушениях в работе организма.
Если пульс у детей значительно превышает нормы таблицы, согласно возрасту, это может случаться по разным причинам:
Когда пульс ребенка превышает норму и в спокойном состоянии, это называется
Обратная ситуация, когда частота сердечных сокращений меньше усредненных показателей, что часто бывает у спортсменов. Это говорит о хорошей работе сердца и тренированности организма. Здесь важное условие — хорошее самочувствие ребенка. Если же он чувствует себя плохо, жалуется на головокружение и слабость, тогда лучше обратиться за консультацией к специалисту. Нужно иметь в виду, что замедление пульса у ребенка во сне является нормой.
ЧСС у недоношенных детей
Давайте поговорим о том, какие показатели пульса для недоношенных детей являются нормой. Когда ребенок рождается раньше срока, то часто он имеет определенную незрелость некоторых органов. Поэтому время его адаптации к жизни вне утробы происходит несколько иначе и показатели жизнеспособности могут отличаться. Так, например, пульс у недоношенного ребенка может достигать 180 ударов в минуту и при этом не являться патологией. В некоторых случаях частота сердечных сокращений таких детей сохраняется в пределах 120-160, как и для других младенцев. Нужно учитывать, что дети, рожденные раньше срока, более чувствительны к внешним раздражениям, которые заметно увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поэтому недоношенному ребенку нужно создать спокойную обстановку и стараться оградить его от слишком громких звуков или яркого света.
Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов
Как уже говорилось выше, у тренированных детей пульс меньше и это хорошо. Ребенок, который занимается спортом, должен знать, как рассчитать максимум сердечных сокращений, который для него является нормой. Для этого можно воспользоваться формулой: 220-возраст. Ответ покажет допустимую верхнюю границу. Также нужно знать, что пульс должен вернуться к своим обычным значениям через 10 минут после окончания тренировки. Это является показателем хорошей работы сердца.
В результате сокращений миокарда, необходимых для выталкивания в сосудистую систему очередной порции крови, возникает колебание артериальных стенок, которые можно определить с помощью пальпации сосудов в определенных местах. Эти толчки и носят название пульса. Пульсовая частота зависит от многих факторов, прежде всего от возраста человека: у новорожденного ребенка значение этого показателя практически вдвое больше, чем у взрослого человека.
По мере взросления пульс замедляется, и примерно к пятнадцати годам приближается к . Следует также учитывать, что показатель различается в зависимости от пола: у девочек он несколько выше, чем у мальчиков, что особенно ярко проявляется в период полового созревания. Кроме того, имеет значение общее состояние организма, температура воздуха, степень тренированности, генетический фактор и многое, многое другое.
Итак, основными внешними факторами, влияющими на пульсовую частоту у ребенка, являются:
- Возраст.
- Регулярность и степень физических нагрузок — у детей, серьезно занимающихся спортом, часто наблюдается брадикардия, т.е. замедление пульсации артерий.
- Уровень кровяного давления.
- Психоэмоциональное состояние — пульс учащается при беспокойстве, испуге, плаче.
- Недавний прием пищи.
- Положение тела во время измерения параметра — если малыш сидит или стоит, пульс у него может участиться, а когда он спокойно лежит, пульсация сосудов замедляется.
Как проводится измерение
Для получения максимально достоверных результатов, измерять показатель желательно по утрам или, когда ребенок находится в спокойном состоянии. Если процедуру необходимо проводить регулярно, пульсовую частоту определяют приблизительно в одинаковое время, предварительно уложив ребенка. Для более точного определения параметра рекомендуется приобрести в аптеке так называемый пальчиковый пульсометр, с помощью которого вы сможете определить и концентрацию в крови кислорода.
Педиатры рекомендуют измерять ребенку пульс, когда он спокоен, желательно, утром, вскоре после пробуждения. Если проводить измерение после кормления или в слишком холодном помещении, результаты, скорее всего, будут искажены.
Для более простого и традиционного способа вам не понадобится ничего, кроме обычных наручных часов или другого секундомера. Необходимо прощупать пульсовые толчки, прижав в определенном месте артерию, и подсчитать их количество за пятнадцать секунд. Умножив полученный результат на четыре, вы получите число ударов в минуту. Если у ребенка наблюдается аритмия или другие патологии сердца и сосудов, необходимо подсчитывать пульс за шестьдесят секунд, т.е. за минуту.
Выбор места прощупывания пульсации также зависит от возраста. Так, у грудных детей четче всего ощущаются толчки при легком прижатии сонной или височной артерии, а у детей старше пяти лет для измерения пульса прижимается проходящая в районе запястья лучевая артерия. При проведении процедуры на запястье на артерию следует положить три пальца, пережать ее до полного прекращения кровотока, а затем постепенно отпускать, одновременно с этим подсчитывая пульсовую частоту, выраженность, ритмичность.
Нормальный пульс у детей — таблица по возрасту
Очень часто врачи-педиатры слышат от молодых родителей вопрос, какой пульс должен быть у ребенка? Чтобы легче было сориентироваться в показателях, различающихся для разных возрастных групп, мы приводим следующую таблицу:
Возраст | Норма (удары / минуту) | Средний показатель (удары/минуту) |
Первый месяц жизни | 110 — 170 | 140 |
От 1 до 12 месяцев | 102 — 162 | 132 |
От 1 до 2 лет | 94 — 154 | 124 |
От 2 до 4 лет | 90 — 140 | 115 |
От 4 до 6 лет | 86 — 126 | 106 |
От 6 до 8 лет | 78 — 126 | 98 |
От 8 до 10 лет | 68 — 108 | 88 |
От 10 до 12 лет | 60 — 100 | 80 |
От 12 до 15 лет | 55 — 95 | 75 |
У подростков старше пятнадцатилетнего возраста норма пульсовой частоты не отличается от взрослых показателей и составляет в среднем 70 ударов/минуту.
Что такое тахикардия?
Если проводимые в течение нескольких дней измерения показывают, что нормальный пульс у ребенка превышен более чем на 20%, это говорит о развитии тахикардии, т.е. возрастании пульсовой частоты и . Возможными причинами этого состояния выступают:
- Патологии сердца и сосудов.
- Анемии, т.е. понижение концентрации гемоглобина в крови различной этиологии.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, ОРВИ, грипп обычная простуда, вызывающие повышение температуры тела.
- Легочные заболевания.
- Эндокринные нарушения.
- Гормональные перестройки.
- Стрессы, нервные перенапряжения.
- Переутомление, связанное с тяжелой и продолжительной умственной или физической работой.
Нужно помнить о том, что разовое учащение пульса у ребенка — не повод впадать в панику и бежать к кардиологу в уверенности, что у малыша серьезные кардиопатологии. Такое состояние может быть вызвано простыми играми, физическими нагрузками или волнением, и нормализуется без всякого лечения. В таком случае ребенку нужно измерять показатель несколько дней подряд, когда он находится в состоянии покоя и только, если опять будут получены слишком высокие цифры, обратиться к специалисту.
Опасна ли брадикардия?
Как известно, пульс может не только быть чересчур частым, но и замедляться до состояния, называемого брадикардией. Чаще всего отмечается физиологическая брадикардия, вызванная негативным воздействием внешних факторов, например, переохлаждением, которая при устранении причины вскоре проходит. Также замедленный пульс бывает у детей, которые испытывают высокие физические нагрузки при занятиях спортом. Однако патологическое на протяжении продолжительного времени выступает симптомом какого-либо заболевания, как правило, кардиопатологии. Брадикардия проявляется:
- Понижением уровня кровяного давления.
- Побледнением кожных покровов.
- Головной болью, головокружением.
- Вялостью, слабостью, плохим настроением.
- Быстрая беспричинная усталость.
Измеряя пульс ребенку, нужно обращать внимание не только на частоту толчков, но и на их ритмичность. Между отдельными ударами должен проходить равный промежуток времени, обратная ситуация говорит о сердечной аритмии.
Пульс у маленьких спортсменов
При постоянных повышенных физических нагрузках показатели пульсовой частоты могут находиться на нижнем пределе нормы. В любом случае, во время занятий спортом подростку необходимо самостоятельно контролировать уровень пульса, измеряя параметр до того, как начинается тренировка, и после того, как она окончилась. При этом нужно, чтобы количество пульсовых толчков не было больше значения, которое высчитывается по формуле:
Х = 220 – возраст
Важно следить за тем, чтобы в течение десяти минут после конца тренировки пульс нормализовался. Если это не происходит, стоит пересмотреть режим занятий и снизить нагрузку.
От правильной работы сердца зависит нормальная жизнедеятельность организма. Работа сердечной мышцы измеряется несколькими показателями – пульс, артериальное давление, которые имеют свои нормы, отличающиеся по возрастам.
Частота сердечных сокращений является непостоянной, и различается в зависимости от многих факторов – при физических нагрузках, в состоянии спокойствия, изменения погодных условий и даже настроения ребенка.
Нормальные показатели ЧСС у детей по возрастам
ЧСС образуется при колебании стенок артерии во время сердечной деятельности.
Частота сердечных сокращений в детском возрасте не имеет постоянных показателей, как у взрослых и изменяется в течение взросления ребенка. На каждый возраст, начиная с момента формирования ребенка в утробе матери существуют общепринятые нормы частоты сердечных сокращений.
Нормы ЧСС у детей, показатели по возрастам:
- у новорожденных детей, возрастом до 1 месяца норма от 110 до 170 сердечных сокращений в минуту;
- от 1 месяца до 1 года – 102-162;
- от 1 года до 2-х лет – 94-154;
- от 2-х до 4-х лет – 90-140;
- от 4-х до 6 лет -86-126;
- от 6 до 8 лет – 78-118;
- от 8 до 10 лет – 68-108;
- от 10 до 12 лет – 60-100;
- от 12 до 15 лет – 55-95;
Динамика ЧСС у детей склонна к снижению во время роста и взросления ребенка. Данные имеют различия, из-за разных параметров детей. Так, на ЧСС влияет не только возраст ребенка, но и вес, рост и другие параметры.
Любые отклонения от нормы являются поводом для посещения детского кардиолога для своевременного выявления проблемы.
Кроме того, важно при беременности проходить диагностику и измерять ЧСС плода по неделям. Сердцебиение плода начинает прослушиваться с 5 недели беременности.
Нормальные данные таковы:
Причины отклонений от нормы
Отклонение от таблицы норм ЧСС может быть во многих случаях:
- жаркая погода;
- выполнение физических упражнений;
- эмоциональные потрясения – испуг, стресс;
- менструальный цикл у девочек-подростков;
Данные факторы не относятся к категории потенциально опасных, так, как частота сердечных сокращений выравнивается в состоянии покоя.
Существуют также опасные состояния, при которых необходима медицинская помощь. К ним можно отнести кардиологические, эндокринные и другие заболевания, которые провоцируют отклонения ЧСС от параметров нормы.
Это могут быть такие заболевания, как:
- брадикардия у детей – замедление пульса;
- тахикардия – учащенный пульс;
- заболевания щитовидной железы;
- нарушение баланса калия и магния в организме;
- дыхательная аритмия;
- ожирение;
- сердечная недостаточность;
- врожденные пороки сердца;
- патологии надпочечников;
- идиопатические аритмии;
Для поддержания здоровья, нужно тщательно следить за любыми изменениями ЧСС, особенно в младшем детском возрасте до 8 лет. При выявлении отклонений необходимо обратиться к специалистам для выявления проблемы и своевременного лечения.
Игнорирование нарушения ЧСС может привести к развитию тяжелых форм сердечных, эндокринных и дыхательных заболеваний, которые требуют длительного и дорогостоящего медикаментозного лечения.
Симптомы
Симптомы изменения частоты сердечного ритма напрямую зависят от характера происхождения.
Наиболее часто встречающиеся:
Обнаружение симптомов нарушенного ЧСС у младенцев проблематично, так, как они не могут пожаловаться и подробно описать ощущения и характер боли. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра, который осматривает ребенка и измеряет ЧСС при помощи стетоскопа.
Дети старшего возраста могут жаловаться на проблемы, боль и непривычные ощущения, что значительно облегчает диагностику заболевания.
Диагностика, как правильно измерить пульс
При подозрении на повышенный сердечный ритм, необходимо своевременно обратиться к педиатру, который проведет осмотр, назначит анализы и направит к узким специалистам.
Специалисты выполняют такие действия:
- со стороны детского кардиолога обязательно выполняется электрокардиограмма
, которая дает наглядные показатели работы сердца. На основании ее результатов возможно обнаружить изменения ритма, характерные для того или иного заболевания; - в тяжелых случаях может проводиться суточное измерение сердечного ритма
, которое назначается при непостоянных нарушениях; - эхокардиограмма
снимается для обнаружения точной причины появления аритмии; - измерения ЧСС при нагрузке
у детей проводятся для обнаружения изменений при физической деятельности; - МРТ тела
проводится в случае не обнаружение предыдущими анализами проблемы, возможно причина кроется в нарушении работы других органов, которые дают нагрузку на сердце; - назначается общий анализ мочи, крови
; - определяется уровень гормонов
щитовидной железы;
Своевременное обращение к специалистам дает возможность вовремя определить источник проблемы и заняться лечением.
Для измерения пульса у детей наиболее часто используются 3 способа:
- На секундомере засекается минута
, в течение которой необходимо тщательно считать удары пульса. Его можно прочувствовать на запястье, на шее, под коленями. - Использование электронного браслета
, который надевается на запястье и самостоятельно считает толчки пульса. Их часто используют спортсмены для контроля за пульсом во время физических упражнений. - Для младенцев предыдущие способы не подходят
, так, как измерения могут быть неточными. Пульс у новорожденных измеряется доктором при помощи стетоскопа. Для этого нужно диафрагму (широкая круглая часть стетоскопа) приложить к месту пульсации и в течение минуты считать биение сердца.
Современная медицина позволяет определять пол ребенка по ЧСС, начиная с 11 недели беременности, когда ребенок почти полностью сформирован.
Так, докторами была выявлена закономерность, что у девочек в утробе матери частота сердечных сокращений выше, чем у мальчиков и составляет от 140 до 150 ударов в минуту, мальчики имеют такой показатель – 120-130 сердечных сокращений. Однако этот способ считается ненадежным, так, как данные могут не совпадать с действительным полом ребенка.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
О чем говорит учащенное, пониженное сердцебиение
Ускоренный пульс может проявляться, как следствие таких факторов:
- физическая активность;
- перегрев тела;
- эмоциональное возбуждение;
Данные факторы являются нормальными и не требуют медицинской помощи, так, как сердечный ритм быстро восстанавливается в состоянии покоя. При возникновении повышенного ЧСС без видимых на то причин необходимо оказание помощи ребенку.
Оно может проявляться как следствие таких факторов:
- переутомление – требуется снижения активности и отдыха;
- заболевания нервной системы;
- ацидоз;
- гипоксия;
- инфекция с повышением температуры тела;
- сердечная недостаточность;
- миокардит;
- эндокардит;
- врожденные патологии сердца;
Повышенный пульс свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать с врачебной помощью.
Опасность состоит в том, что патологические состояния могут привести к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах, который образуется при перегрузках сердца. Данные факторы без врачебного внимания могут привести к фибрилляции желудочков сердца и необходимости реанимационных мероприятий.
Пониженное сердцебиение имеет название брадикардия и свидетельствует о наличии таких проблем:
- гипотензия – недостаточное кровяное давление;
- эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы;
- миокардит – поражение сердца;
- недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
- голодание;
- переохлаждение;
Опасность состоит в том, что при снижении сердечного ритма до отметки в 40 ударов и ниже, требуется неотложная медицинская помощь. При пониженном ЧСС ребенок чувствует общую усталость тела, головокружение, желание спать, слабость.
В чем опасность, когда обратиться к врачу?
В любом случае обнаружения отклонения от нормы ЧСС у детей необходимо неотложное обращение за медицинской помощью. При игнорировании проблем, в будущем может понадобиться сложное медикаментозное лечение или даже оперативное вмешательство.
Рекомендуем также
экг с нагрузкой
экг с нагрузкой
ЭКГ с нагрузкой — проба Мартинэ (20 приседаний за 30 сек.).
Функциональная проба – часть комплексной методики врачебного контроля лиц, занимающихся физической культурой и спортом, а также при поступлении в ряд учебных заведений. Применение таких проб необходимо для характеристики функционального состояния организма занимающегося и его тренированности.
Пробу с физической нагрузкой желательно проводить утром натощак. За три часа до проведения пробы так же следует исключить курение, употребление напитков с кофеином и алкоголем. На обследование необходимо приходить в удобной одежде.
Проба с физической нагрузкой в виде пробы Мартинэ (20 приседаний) проводится в дополнение к основной ЭКГ для оценки устойчивости сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке и процессов восстановления её деятельности после прекращения нагрузки. Это обследование может проводиться, как в рамках общей диспансеризации, так и для оценки динамики в процессе лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого данное обследование назначается лицам при профотборе на работу, требующую высокую физическую нагрузку.
Как проходит диагностическое обследование:
- Сначала выполняют ЭКГ в покое.
- Затем выполняется физическая нагрузка — проба Мартинэ (20 приседаний за 30 сек.).
- После выполненной нагрузки регистрируют ЭКГ сразу после выполнения нагрузки, а затем — через 3 мин. отдыха. Анализируют величину изменений показателей сразу после работы в сравнении с покоем, длительность и характер восстановления.
Оценка результата. При хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы изменение ЧСС и пульсового давления на пробу Мартинэ не превышает 50…80 % от цифр покоя. Определяется увеличение ЧСС после приседаний сравнительно с исходной в % . Например, пульс исходный 60 уд./мин., после 20 приседаний 81 уд./мин., поэтому (81–60) : 60 ґ 100 = 35%.
Восстановление длится не более 3-5 минут. Тренированный организм при этом проявляет признаки экономизации деятельности сердечно-сосудистой системы и в покое, и в нагрузке.
Восстановление пульса после нагрузки. Для характеристики восстановительного периода после выполнения 20 приседаний за 30 с на 3-й мин. восстановления выполняется ЭКГ, по величине разности ЧСС до нагрузки и в восстановительном периоде оценивается способность сердечно-сосудистой системы к восстановлению
Результаты функциональных проб оцениваются в сопоставлении с другими данными врачебного контроля. Нередко неблагоприятные реакции на нагрузку при проведении функциональной пробы являются наиболее ранним признаком ухудшения функционального состояния, связанного с заболеванием, переутомлением, перетренированностью.
Тахикардия
Тахикардия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения
Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений, которое может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, высокую температуру тела, либо является симптомом некоторых заболеваний сердца, легких, щитовидной железы и т.д.
Основные проявления тахикардии это: ощущение частого пульса, перебоев в работе сердца, головокружение, слабость и пр. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают тахикардию можно предположить причину ее возникновения.
Для уточнения причины тахикардии используются следующие методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и др.
Лечение тахикардии зависит от причины ее развития.
Какова частота сердечных сокращений в норме?
Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, измерьте свой пульс. Частоту пульса следует измерять в течение одной минуты, в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи, в положении сидя или лежа.
Понятие «нормального» пульса крайне индивидуально и зависит от возраста человека, его телосложения, массы тела, физической формы, типа питания и т.д. Так, у спортсменов частота сердечных сокращений может составлять до 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.
Согласно Американской Ассоциации Кардиологов для взрослого человека считается нормальной частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту.
Таким образом, тахикардия — это состояние, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту.
Как понять когда тахикардия является нормой, а когда симптомом заболевания?
У здорового человека частота сердечных сокращений может повышаться в различных ситуациях, например, во время физической активности (бега, плавания, быстрой ходьбы и т.д.), эмоциональных стрессов (радость, огорчение, гнев и т.д.), при чувстве боли, в душных помещениях и т.д.
Итак, в каких случаях тахикардия не является признаком заболевания?
- Тахикардия возникла после физической нагрузки, эмоционального стресса, в душном помещении. Учащенное сердцебиение также наблюдается при повышении температуры тела: как правило, при увеличении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту.
- Во время тахикардии у здорового человека нет таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок и т.д.
- Частота сердечных сокращений не превышает максимальную для вашего возраста. Для того чтобы определить максимальную частоту сердечных сокращений, отнимите от 220 ваш возраст в годах (так например, для человека 40 лет максимальный пульс не должен превышать 180 в минуту).
- Частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса здоровому человеку требуется не более 5 минут.
Симптомы и признаки тахикардии
Если тахикардия является признаком какого-либо заболевания, то она обычно вызывает появление следующих симптомов:
- Ощущение перебоев, «провалов» в работе сердца.
- Одновременно с тахикардией возникает головокружение и потемнение в глазах, связаные с нарушением кровоснабжения мозга. Иногда тахикардия может привести к обмороку.
- Одышка — ощущение нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке или в покое.
- Боли в груди и области сердца могут сопровождать приступ тахикардии при некоторых заболеваниях (например, при вегето-сосудистой дистонии).
Причины «патологической» тахикардии
Существует множество причин тахикардии: это заболевания сердца, нервной, эндокринной системы, опухоли, инфекции и т.д. Сочетание тахикардии с другими симптомами может предположительно указать на причину тахикардии. Тем не менее, уточнить диагноз может только врач-терапевт или кардиолог после специальных обследований.
Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, одышкой, слабостью, тошнотой и болями в груди
Такая комбинация симптомов указывает на возможное наличие пароксизмальной тахикардии. Пароксизмальная тахикардия — это заболевание, которое проявляется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Приступы этого заболевания могут быть спровоцированы курением, употреблением кофе, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств.
В зависимости от того, в какой части сердца появился источник, посылающий импульсы к частому сокращению сердца, различают наджелудочковую (если импульсы возникают в предсердиях сердца) и желудочковую (если импульсы возникают в желудочках сердца) тахикардию. Уточнить тип тахикардии позволяет электрокардиография (ЭКГ). Клинически (то есть только на основании симптомов) тип тахикардии уточнить невозможно .
Другой причиной появления указанных выше симптомов может являться нарушение ритма работы сердца — аритмия. Существует множество различных видов аритмий, некоторые из них являются врожденными, другие обусловлены заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.)
Одной из наиболее частых видов аритмий, вызывающих тахикардию, является мерцательная аритмия, которая характеризуется частыми сокращениями отдельных групп клеток предсердий и неритмичными частыми сокращениями желудочков. Мерцательная аритмия, как правило, развивается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, однако встречается и в молодом возрасте при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), врожденных пороках сердца и др.
Только на основании симптомов невозможно установить причину тахикардии или тип аритмии, поэтому для уточнения диагноза всегда требуются консультация специалиста и дополнительные обследования.
Если тахикардия сочетается с головокружением, потемнением в глазах, слабостью, повышенной утомляемостью, сухостью и бледностью кожи, то возможной причиной является анемия (низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови). Повышенный риск развития анемии отмечается у женщин с обильными менструациями и у беременных. Другой причиной появления этих симптомов может являться злокачественное заболевание крови — лейкемия. Общий анализ крови, как правило, позволяет врачу уточнить диагноз.
Если тахикардия возникла на фоне или через некоторое время после большой кровопотери, (например, маточное кровотечение, травмы и т.д.), либо обильной рвоты, диареи, обезвоживания, то вероятной причиной является обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови. Основными признаками обезвоживания являются: одышка, слабость, бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, жажда.
Если тахикардия появилась давно, сопровождается снижением массы тела, чрезмерной раздражительностью, возбудимостью, дрожанием рук, отсутствием менструации у женщин (аменорея), то возможной причиной является повышенная функция щитовидной железы, или гипертиреоз.
Тахикардия в сочетании с частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках, может указывать на феохромоцитому — опухоль, вырабатывающую адреналин.
Приступы тахикардии в сочетании с головокружением, страхом смерти, приступами паники, одышкой, болями в груди могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Подробнее об этом читайте в статье Все о ВСД и ее лечении. Следует учитывать, что под признаками вегето-сосудистой дистонии могут скрываться другие заболевания, например, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз и др. (см. выше)
Тахикардия у детей
Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка зависит от возраста, температуры тела, температуры окружающей среды, состояния сна или бодрствования и т.д. Незначительные колебания частоты пульса у ребенка не должны вызывать панику у родителей, так как являются совершенно нормальными и указывают на хорошую способность сердца ребенка приспосабливаться к меняющимся потребностям организма.
В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:
Возраст ребенка | Нормальная частота сердечных сокращений в минуту, ЧСС |
1-2 дня | 123-159 |
3-6 дней | 129-166 |
1-3 недели | 107-182 |
1-2 месяца | 121-179 |
3-5 месяца | 106-186 |
6-11 месяца | 109-169 |
1-2 года | 89-151 |
3-4 года | 73-137 |
5-7 лет | 65-133 |
8-11 лет | 62-130 |
12-15 лет | 60-119 |
У здорового ребенка тахикардия является нормальной реакцией на физическую активность (активные игры, бег и т.д.), эмоции (радость, плач), повышение температуры тела, боль, пребывание в душном помещении и т.д.
Основные причины тахикардии и ее проявления у ребенка не отличаются от таковых у взрослых.
Синусовая тахикардия у ребенка — это увеличение сердечных сокращений по сравнению с нормой для возраста ребенка (см. таблицу). Существует множество причин синусовой тахикардии у детей: это высокая температура тела при инфекционных заболеваниях, заболевания сердца (ревматизм), пролапс митрального клапана, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), анемия и др. Синусовая тахикардия у детей обычно не вызывает никаких симптомов и проходит после устранения причин ее возникновения.
В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?
- Вам следует как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, в случае:
- Одного или нескольких эпизодов потери сознания (обморок)
- Наличия боли в груди
- Приступов головокружения, потемнения в глазах
- Если учащенное сердцебиение появляется без видимых причин и не проходит в течение 5 минут
- Если тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца.
Обнаружение (диагностика) причин тахикардии
При появлении тахикардии, а также перебоев в работе сердца, головокружения и других симптомов, описанных выше, следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Врач задаст вопросы, ответы на которые помогут выяснить возможные причины и особенности развития болезни, послушает ваше сердце и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Основными методами выявления причин тахикардии являются:
- Общий анализ крови позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как анемия, лейкемия и др.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), анализ мочи на наличие продуктов распада адреналина при феохромоцитоме позволяют исключить гормональные причины тахикардии.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод регистрации электрических импульсов сердца. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии. При необходимости вам будет предложена велоэргометрия — регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).
- Электрокардиограмма по Холтеру — это регистрация работы сердца в течение 24 часов. Благодаря этому методу обследования врач сможет получить данные о том, как работает ваше сердце в различных условиях (во сне, при физической нагрузке и т.д.)
- Эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердечной мышцы, а также клапанов сердца. На УЗИ сердца могут быть выявлены различные пороки сердца, а также признаки хронических заболеваний (например, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и т.д.)
Лечение тахикардии
На основании данных, полученных при беседе, осмотре и дополнительном обследовании, врач назначает лечение. Лечение тахикардии зависит от причин ее возникновения, возраста человека, наличия других заболеваний и пр.
Что необходимо предпринять при приступе тахикардии?
- Расстегните ворот рубашки, подойдите к открытому окну, либо выйдите на улицу.
- Если у вас сильное головокружение, либо потемнело в глазах, попросите окружающих вам помочь.
- Положите на лоб мокрое полотенце, или другой холодный предмет (например, бутылку с холодной водой).
- На несколько секунд задержите дыхание и попытайтесь напрячь мышцы брюшного пресса, как во время дефекации. Этот маневр повысит тонус блуждающего нерва и снизит частоту сердечных сокращений.
- Если в результате предпринятых мер состояние не улучшилось, вызовите скорую помощь.
Записаться на прием
норма по возрастам частоты сердечных сокращений (таблица)
Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют, поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково его общее состояние.
ЧСС – непостоянная величина, которая может изменяться под влиянием многих факторов. Пульс может изменяться при физической нагрузке, изменении погодных условий, от настроения малыша и по другим причинам. Такие колебания ЧСС говорят об адаптации организма к внутренним и внешним изменениям.
Еще одним показателем, который дает важную информацию о состоянии здоровья и всегда находится под контролем педиатров, является ЧДД – частота дыхательных движений. По этому показателю врачи определяют, какое дыхание у малыша (грудное, брюшное), оценивают дееспособность брюшной стенки и грудной клетки, ритмичность и глубину дыхания, отклонения от нормы.
Эти показатели зависят от возраста и с ростом ребенка их значения уменьшается.
Нормы ЧСС у детей
Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.
Чем младше ребенок, тем ЧСС выше. Постепенно с возрастом значение этого показателя уменьшается
Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.
Возраст | Среднее значение нормы ЧСС в ударах в минуту |
первый месяц жизни | 110-170 |
от 1 месяца до года | 102-162 |
от года до двух лет | 94-154 |
от 2 до 4 лет | 90-140 |
от 4 до 6 лет | 86-126 |
от 6 до 8 лет | 78-118 |
от 8 до 10 лет | 68-108 |
от 10 до 12 лет | 60-100 |
от 12 до 15 лет | 55-95 |
Отклонения от нормы
Если пульс слишком частый
Если ЧСС превышает нормы, причины могут быть следующими:
- жаркая погода;
- физическая нагрузка;
- стрессовая ситуация.
В этих случаях пульс может учащаться в три раза, при этом патологией это не является. Учащенное сердцебиение у ребенка может быть и в состоянии покоя. Основные причины:
- упадок сил;
- переутомление;
- болезни сердца;
- эндокринные заболевания;
- болезни органов дыхания;
- анемия;
- инфекционные поражения.
Если пульс слишком редкий
Если самочувствие нормальное и никаких патологий не обнаружилось, редкий пульс свидетельствует о хорошей тренированности.
Низкие значения пульса характерны для детей, занимающихся спортом, особенно теми видами, которые требуют развития выносливости
Но брадикардия может быть связана с патологиями и сопровождаться неприятной симптоматикой. Если малыш жалуется на головокружение, слабость, упадок сил, при этом у него повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо как можно быстрее показать его врачу.
На что обратить внимание
Если ребенок занимается спортом, нужно следить за ЧСС при нагрузке. Важно, чтобы во время тренировок пульс не превышал максимально допустимых значений, которые высчитываются по формуле: 220 минус возраст.
Следует знать, что пульс должен нормализоваться в течение десяти минут после прекращения нагрузки.
Для того чтобы подобрать оптимальную нагрузку, нужно подсчитать нижнюю границу пульса. Для этого из 220 нужно вычесть возраст. Из полученного значения вычесть пульс в покое. Умножить полученное число на 0,5 и прибавить пульс до тренировки.
Если значение ЧСС окажется ниже этой границы, нагрузки можно увеличить.
Алгоритм измерения
Для проведения теста понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Сложность определения пульса заключается в том, что он постоянно меняется. Чтобы измерить ЧСС, нужно найти артерию на запястье, виске или шее, слегка прижать ее пальцем. Под пальцем должна ощущаться пульсация крови. Нужно сосчитать количество толчков за десять или 15 секунд, затем умножить полученное значение, соответственно, на шесть или на четыре. Таким образом определяется пульс, который в большинстве случаев равен частоте сердечных сокращений. Теперь нужно сравнить полученную цифру с показателями в таблице, согласно возрасту. Следует знать, что в норме пульсация должна быть ритмичной и четкой.
При подсчете ЧСС ребенок должен находиться в состоянии покоя и каждый раз принимать одно и то же положение, поскольку пульс в состоянии стоя и сидя будет неодинаковым
Измерения нужно проводить постоянно и желательно в одно и то же время. Медики советуют делать это по утрам, когда ребенок еще находится в кровати в лежачем положении. Нельзя измерять ЧСС после активных игр или эмоциональной нагрузки, когда пульс учащается. В этом случае результат будет искажен.
Если полученные данные значительно отличаются от нормальных показателей, приведенных в таблице, нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причину отклонений.
Измерять ЧСС можно не только вручную, но и с помощью специальных устройств, которые есть в аптеках.
В заключение
Постоянно измеряя пульс у ребенка, можно контролировать состояние его здоровья и знать, правильно ли он развивается. Подсчет ЧСС дает возможность вовремя узнать об отклонениях и быстро начать лечение.
ЗАВИСИМОСТЬ РЕАКТИВНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ ОТ УРОВНЯ САЛИВАРНОГО КОРТИЗОЛА У ДЕТЕЙ | Сидоров
1. Айзман Р.И., Лысова Н.Ф., Завьялова Я.Л. Возрастная анатомия, физиология и гигиена: учеб. пособие. М.: КноРус, 2017. 403 с.
2. Варич Л.А., Сорокина Ю.В. Особенности психофизиологической адаптации учащихся младшего школьного возраста // Вестн. Кемер. ГУ. 2017. (2). 117-122.
3. Вахитов И.Х., Камалиева Л.Р. Изменения показателей ударного объема крови детей младшего школьного возраста во время устных ответов на теоретических уроках // Физиол. человека. 2014. 40. (3). 133-136.
4. Волокитина Т.В., Лукманова Н.Б., Сафонова О.А. Характеристика физического состояния детей 7-9 лет с разным уровнем физической подготовленности (лонгитюдное исследование) // Вестн. Помор. ун-та. 2011. (1). 38-44.
5. Инглик Т.Н., Чернявская Н.М., Айбазова Л.Б. Изучение уровня физической подготовленности школьников начальных классов // Соврем. пробл. науки и образования. 2016. (6). 340.
6. Криволапчук И.А., Чернова М.Б. Функциональное состояние детей 6-8 лет при напряженных тестовых нагрузках различного типа // Журн. высш. нерв. деятельности. 2017. 67. (2). 165-179.
7. Кучма В.Р., Ткачук Е.А., Ефимова Н.В. Гигиеническая оценка интенсификации учебной деятельности детей в современных условиях // Вопр. шк. и универ. медицины и здоровья. 2015. (1). 4-11.
8. Пинелис В.Г., Арсеньева Е.Н., Сенилова Я.Е., Скоблина Н.А., Поляков С.Д. Содержание кортизола в слюне у здоровых детей // Вопр. диагностики в педиатрии. 2009. 1. (1). 49-52.
9. Синявский Н.И., Китайкина Н.А. Мониторинг физической подготовленности и здоровья школьников среднего Приобья // Успехи соврем. естествознания. 2009. (3). 62-63.
10. Филиппова Т.А., Верба А.С. Физическое развитие и состояние здоровья детей на рубеже дошкольного и младшего школьного возраста // Нов. исслед. 2013. (4). 145-158.
11. Шибков А.А. Особенности физического развития детей 7-8 лет, проживающих в различных районах промышленного мегаполиса // Вестн. мед. ин-та «РЕАВИЗ». 2017. 28. (4). 140-144.
12. Bosch J.A. The use of saliva markers in psychobiology: mechanisms and methods // Monogr. Oral Sci. 2014. 24. 99-108.
13. Hellhammer D.H., Wüst S., Kudielka B.M. Salivary cortisol as a biomarker in stress research // Psychoneuroendocrinology. 2009. 34. (2). 163-171.
14. Hunter A.L., Minnis H., Wilson P. Altered stress responses in children exposed to early adversity: A systematic review of salivary cortisol studies // Stress. 2011. 14. 614-626.
15. Lambiase M.J., Barry H.M., Roemmich J.N. Effect of a simulated active commute to school on cardiovascular stress reactivity // Med. Sci. Sports Exerc. 2010. 42. (8). 1609-1616.
16. Marques A.H., Silverman M.N., Sternberg E.M. Evaluation of stress systems by applying noninvasive methodologies: measurements of neuroimmune biomarkers in the sweat, heart rate variability and salivary cortisol // Neuroimmunomodulation. 2010. 17. (3). 205-208.
17. Obayashi K. Salivary mental stress proteins // Clin. Chim. Acta. 2013. 425. 196-201.
Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у детей в Москве
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, как известно, являются одной из наиболее частых причин смерти во всем мире. Однако многие «взрослые» заболевания закладываются именно в детстве, поэтому врачи педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе с повышенным вниманием относятся к кардиологическим обследованиям маленьких пациентов.
В своей работе мы применяем самые современные методы диагностики и сердечно сосудистых заболеванийи, стараясь причинять как можно меньше дискомфорта детям. Учитывая функциональные особенности детской сердечно-сосудистой системы, врачи педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают индивидуальные программы терапии.
Особенности сердечно-сосудистой системы детей
Сердечно-сосудистая система ребенка имеет ряд анатомических особенностей, которые обуславливают и особенности ее функционирования. Так, если сравнивать с общей массой тела, то сердце новорожденного гораздо больше, чем сердце взрослого человека. При этом орган растет достаточно интенсивно, и к возрасту 3 лет его масса увеличивается в три раза по сравнению с новорожденным, а к 6 годам — в 11 раз.
Из-за высокой интенсивности обмена веществ, а также из-за особенностей регуляции работы сердечной мышцы частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослых: у новорожденных частота пульса достигает 140-160 ударов в минуту, к первому году снижается до 140, к 5 годам частота пульса снижается до 100 ударов в минуту, а к 15 годам достигает нормального уровня (примерно 80 ударов в минуту).
Также в детском возрасте сердце имеет некоторые анатомические особенности, которые создают предпосылки для «неправильного» тока крови. Это так называемое овальное окно — отверстие, через которое могут сообщаться правое и левое предсердие. Со временем у ребенка оно должно закрыться, и врачи непременно контролируют этот процесс.
Наиболее часто встречающиеся у детей сердечно-сосудистые заболевания
Врожденные пороки сердца (ВПС) — дефекты в структуре сердца и крупных сосудов, которые мешают их нормальной работе. ВПС чаще всего выявляются на УЗИ, которое делают женщине еще во время беременности. Дети с ВПС обычно быстрее утомляются, подвержены частым респираторным заболеваниям, могут отставать в развитии от сверстников. Лечение ВПС в большинстве случаев предполагает хирургическое вмешательство.
Артериальная гипертензия — несмотря на то, что об этом заболевании обычно говорят по отношению к взрослым пациентам, среди детей оно тоже распространено: примерно 20% школьников страдают от повышения артериального давления. Наиболее предрасположены к повышению давления дети препубертатного и пубертатного возраста. Причиной повышения давления могут быть патология почек, бронхо-легочная дисплазия, сужение аорты. Способствуют развитию гипертензии повышенная масса тела, стрессы, наследственность. Ребенок может никак не ощущать повышенное давление, но может жаловаться на головную боль, боли в области сердца, нарушения памяти, повышенную утомляемость. На первоначальном этапе лечение сердечно-сосудистых заболеваний осуществляют немедикаментозными методами (режим дня), если это не дает результата, то применяются препараты, снижающие давление.
Артериальная гипотензия — понижение давления, которое может сопровождать различные заболевания (в том числе сахарный диабет, патологию почек, кардиологические заболевания, гипотериоз и другие) или быть следствием особенностей развития ребенка — к гипотонии склонны дети с недостаточной массой тела, ипохондрики, дети, не соблюдающие режим дня и т.д. Пониженное давление проявляется головной болью, слабостью, снижением работоспособности, ухудшением памяти, обмороками. Лечение гипотонии на первых этапах осуществляется немедикаментозными методами за счет регуляции режима дня, массажа, занятий физкультурой, закаливания. Медикаментозное лечение состоит в назначении препаратов, повышающих давление, тонизирующих средств, витаминов и т.д.
Ревматическая лихорадка — это заболевание, которое является основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей. Заболевание может возникнуть как осложнение после ангины, оно носит аутоиммунный характер, причем ткани сердца страдают в наибольшей степени. Опасность ревматической лихорадки состоит в том, что сформировавшиеся пороки сердца могут быть вовремя не распознаны, они прогрессируют, и в возрасте 20–30 лет проявляются в виде сердечной недостаточности. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо проводить профилактику ангин, а также наблюдать ребенка у кардиолога в течение года после перенесенного заболевания.
Тахикардия — повышение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением механизмов, регулирующих работу сердца. Проявляется тахикардия обычно учащением дыхания, слабостью, одышкой, головокружением, ребенок может упасть в обморок. Лечение, в зависимости от вида тахикардии, может быть медикаментозным или хирургическим.
Аритмия — нарушение ритмичности работы сердца. Как правило, мы говорим об этом заболевании применительно к людям старшего возраста, однако, в частности, в период гормональной перестройки аритмией могут страдать и дети. Также факторами, вызывающими аритмию, могут быть наследственность, пороки развития сердечной мышцы, перенесенные инфекции и т.д. Обычно дети описывают свои ощущения от аритмии, как сильное утомление, дискомфорт в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, слабость. Такие дети отказываются от игр, стараются избегать физической нагрузки. Часто улучшить состояние ребенка можно за счет корректировки режима питания и сна, разумной физической активности. В некоторых случаях требуется прием препаратов.
Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний детей в Клиническом госпитале на Яузе
Врачи педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для тщательной и всесторонней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у детей. В частности, собственная лаборатория делает необходимые анализы, есть возможность сделать УЗИ сердечно-сосудистой системы, ЭКГ, регулярно контролировать уровень сахара и холестерина в крови.
Для лечения врачи выбирают наиболее щадящие методики, уделяя большое внимание профилактике развития кардиологических заболеваний и немедикаментозным методам лечения. В случае необходимости врачи консультируются с коллегами других специальностей, чтобы выбрать наилучший вариант терапии.
Вы слишком сильно увеличиваете частоту сердечных сокращений вашего ребенка? — Основы здоровья от клиники Кливленда
Физические упражнения имеют решающее значение для здоровья детей, но могут возникнуть некоторые проблемы в том, как мы измеряем физическую активность ребенка. Эксперты говорят, что измерение максимальной частоты сердечных сокращений у детей так же, как мы измеряем ее у взрослых, подвергает детей риску негативных последствий, таких как одышка и головокружение.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Общая формула, используемая для расчета максимальной частоты пульса взрослого человека — 220 минус возраст — неприменима для детей, — говорит детский кардиолог Кеннет Зака, доктор медицины.
«Очень часто максимальная частота пульса у детей в среднем ниже, чем вы получаете из уравнения« 220 минус ваш возраст », — говорит доктор Зака. «Это создает слишком высокую максимальную частоту сердечных сокращений для детей младше 18 лет.”
Почему максимальная частота пульса у ребенка отличается?
Максимальная частота пульса — это максимальная частота пульса, которую может достичь здоровый человек, не испытывая серьезных проблем, связанных с физической нагрузкой. После определения максимальной частоты пульса врачи рекомендуют выполнять упражнения в «целевой зоне частоты пульса», обычно от 60% до 80% от максимальной частоты пульса для здорового взрослого человека.
Однако у детей, как правило, частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых, поскольку у них меньший размер сердца, уменьшенный ударный объем и уменьшенный объем крови.По словам д-ра Зака, эти характеристики противоречат формуле и делают ее неточной для детей.
Как правило, у детей в возрасте от 6 до 18 лет максимальная частота пульса ниже, чем указано в формуле, часто до 185. Однако, по его словам, максимальная частота пульса для детей может достигать 215. Фактическая частота сердечных сокращений зависит от ребенка и, вероятно, определяется генетически.
При необходимости врач может определить фактическую максимальную частоту сердечных сокращений вашего ребенка с помощью формального теста с физической нагрузкой.
Почему разница имеет значение?
Знание о том, что у некоторых детей максимальная частота пульса ниже, чем у других, может повлиять на то, как школы проводят определенные фитнес-тесты, говорит доктор Зака.
В настоящее время, например, некоторые фитнес-тесты требуют, чтобы учащиеся достигли 70% максимальной частоты пульса.
Для 10-летнего ребенка по общей формуле это означает целевую зону пульса 170 при выполнении упражнений. Но если ребенок генетически предрасположен к максимальной частоте сердечных сокращений 180, ему следует стремиться к 70% от этой частоты, что лишь немногим больше 140.
Пол также является фактором для физических упражнений в определенном возрасте, — говорит доктор Зака.
Данные показывают, что в молодом возрасте разница в максимальной частоте пульса между мальчиками и девочками очень мала. В подростковом возрасте это не сильно меняется, но влияет на способность к упражнениям. В возрасте от 10 до 18 лет способность мальчика усерднее тренироваться может возрасти до 20%.
Что происходит, если ребенок слишком сильно толкает?
Слишком высокий пульс опасен, доктор.- говорит Зака. Это может вызвать головокружение и одышку. Слишком длительные упражнения с максимальной или превышающей максимальную частоту сердечных сокращений также могут вызвать ощущение жжения в мышцах из-за накопления молочной кислоты.
Д-р Зака говорит, что ребенок с этими симптомами не обязательно имеет проблемы с сердцем или легкими. Но подобные знаки показывают, что в тот день в таких условиях он работает сверх своих возможностей.
В целом, дети обычно хорошо умеют саморегулироваться — в отличие от взрослых, которые иногда слишком сильно заставляют себя и опасно повышают частоту сердечных сокращений.- говорит Зака.
«Большинство детей в большинстве случаев должным образом ограничивают себя физическими упражнениями», — говорит он. «Они замедлят ход или останавливаются, когда им нужно. Важно то, что они умеют прислушиваться к своему телу ».
Больной и лихорадочный ребенок. Медицинская информация. Причины лихорадки
Этот документ в основном основан на рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) «Лихорадка у детей младше 5 лет» , первоначально опубликованных в мае 2007 г. и обновленных в 2013, 2017 и 2019 гг. [1] .Он включает информацию об обследовании и добольничном уходе со стороны непедиатрических специалистов.
Лихорадка, или гипертермия, возникает, когда температура тела поднимается выше нормы. Средняя нормальная температура тела, измеренная во рту, составляет 37 ° C, но любое значение между 36,5 ° C и 37,2 ° C считается нормальным. При измерении температуры в подмышечной впадине она может быть на 0,2–0,3 ° C ниже этой. Ушные (барабанные) термометры могут измерять температуру как более высокую. Руководящие принципы NICE определяют лихорадку как «повышение температуры тела выше нормальных суточных колебаний», но признают, что это обычно принимается как температура 38 ° C или выше.
Лихорадка — одна из наиболее частых причин, по которой ребенка следует направить к врачу, и вторая по частоте причина для госпитализации ребенка.
Иногда бывает трудно определить причину лихорадки, и это может беспокоить медицинских работников. Обычно это происходит из-за вирусной инфекции, которая проходит самостоятельно, но также может быть признаком серьезной бактериальной инфекции, включая менингит или сепсис. Ранняя диагностика серьезных инфекций в общей практике затруднена, поскольку заболеваемость низкая, ребенок может появиться на ранней стадии процесса болезни, а диагностические инструменты более или менее ограничиваются сбором анамнеза и осмотром [2] .
Анамнез от родителя или опекуна
Анамнез должен включать вопросы:
- Как долго держалась лихорадка?
- Измерял ли родитель / опекун температуру, и если да, то каким методом?
- Есть сыпь? Если да, то бланширует он или нет?
- Есть ли респираторные симптомы — например, кашель, насморк, хрипы?
- Ребенок хватался за уши?
- Был ли чрезмерный или ненормальный плач?
- Появились новые уплотнения или припухлости?
- Есть ли проблемы с конечностями или суставами?
- Были ли случаи рвоты или диареи в анамнезе? Рвота окрашена желчью или есть кровь в стуле?
- Были ли в последнее время поездки за границу?
- Были ли контакты с другими людьми, больными инфекционными заболеваниями?
- Кормит ли ребенок нормально (жидкостью и твердой пищей)?
- Что такое диурез? Подгузники были сухими?
- Как ребенок обращается? Нормальный я / сонливость / навязчивость и т. Д.?
- Были ли судороги или озноб?
- Имеется ли в прошлом серьезная история болезни / регулярное лечение / аллергия?
- Были ли недавние поездки за границу, подвергающие ребенка повышенному риску завозной инфекции?
Другие моменты из истории, которые следует учитывать:
- Уровень родительской тревожности и инстинкта (они знают своего ребенка лучше всего).
- Социальные и семейные обстоятельства.
- Другие болезни, поражающие ребенка или других членов семьи. Было ли в семье ранее перенесенное серьезное заболевание или смерть в результате лихорадочного заболевания?
- Наблюдался ли ребенок раньше в том же эпизоде болезни?
Обследование ребенка
- Выявить любые признаки, непосредственно угрожающие жизни : оценить дыхательные пути, дыхание, кровообращение и сознание.
- Рассмотрим сепсис .Всегда учитывайте возможность сепсиса и обращайтесь к врачу как неотложная помощь при подозрении на сепсис. См. Также отдельную статью о сепсисе (септицемии) и рекомендации NICE «Сепсис: распознавание, диагностика и раннее лечение» [3] .
- Измерьте температуру тела :
- Младенцы <4 недель: измерьте температуру электронным термометром в подмышечной впадине.
- Ребенок в возрасте от 4 недель до 5 лет: измеряйте с помощью электронного термометра в подмышечной впадине, химического точечного термометра в подмышечной впадине или инфракрасного барабанного термометра.
- Отнеситесь серьезно к заявленной родительской температуре.
- Температура ≥38 ° C у младенца в возрасте 0–3 месяцев — это красный световой сигнал. (См. Таблицу в разделе «Оценка ребенка с использованием системы светофоров NICE» ниже.)
- Температура ≥39 ° C у ребенка в возрасте 3–6 месяцев должна рассматриваться как минимум желтым светом. (См. Таблицу «Оценка ребенка с использованием системы светофоров NICE» ниже).
- Не полагайтесь на снижение температуры (или ее отсутствие) после приема жаропонижающих средств, чтобы отличить серьезное заболевание от легкого.
- Не воспринимайте один только рост температуры как признак серьезного заболевания у ребенка старше 6 месяцев.
- Не используйте продолжительность лихорадки для прогнозирования вероятности серьезного заболевания, за исключением случая болезни Кавасаки. (См. «Признаки определенных заболеваний» ниже).
- Посмотрите на цвет кожи, губ и языка : нормальный / бледный / крапчатый / пепельный / синий?
- Посмотрите на уровень активности ребенка : отзывчивый / довольный и улыбающийся / бодрствующий или легко пробуждаемый / нормальный плач?
- Осмотрите дыхательную систему :
- Измерьте частоту дыхания.Тахипноэ возникает при частоте дыхания:
- > 60 вдохов в минуту в возрасте 0-5 месяцев.
- > 50 вдохов в минуту в возрасте 6-12 месяцев.
- > 40 вдохов в минуту в возрасте старше 12 месяцев.
- Обратите внимание на расширение носа / кряхтение / втягивание груди.
- Выслушайте грудную клетку на предмет хрипов или хрипов.
- Измерить сатурацию кислорода, если возможно.
- Измерьте частоту дыхания.Тахипноэ возникает при частоте дыхания:
- Осмотрите сердечно-сосудистую систему. :
- Прослушайте сердце.Объем пульса нормальный или слабый? Артериальное давление следует измерять, если частота сердечных сокращений или время наполнения капилляров отклоняются от нормы, и есть средства для его измерения.
- Измерьте частоту сердечных сокращений. Наличие тахикардии указывает на то, что ребенок должен быть отнесен как минимум к промежуточной группе риска серьезных заболеваний. Тахикардию можно определить как:
- Более 160 ударов в минуту у ребенка младше 12 лет. месяцев.
- Более 150 ударов в минуту у ребенка 12-24 месяцев.
- Более 140 ударов в минуту у ребенка 2-4 лет.
- Оцените уровень гидратации : нормально ли выглядят глаза и кожа? Есть ли пониженный тургор кожи? Слизистые оболочки влажные? Какое время наполнения капилляров? ( NB : время наполнения капилляров ≥3 секунд следует рассматривать как маркер группы среднего риска для серьезного заболевания («желтый» знак). Конечности теплые или прохладные? Ребенок ест нормально? Снижается ли диурез?
- Проверить на наличие других признаков :
- Сыпь: если есть сыпь, она бледнеет или не бледнеет?
- Есть ли новые комки? ?
- Родничок впал, нормален или выпячен?
- Есть ли скованность в шее?
- Есть ли очаговые неврологические признаки / судороги?
Признаки конкретных заболеваний
После сбора анамнеза и обследования выявлены конкретные заболевания следует считать.
- Менингококковая инфекция : это следует учитывать у любого ребенка с лихорадкой и не бледной сыпью, особенно если ребенок выглядит больным, имеется пурпура (не бледнеющие поражения> 2 мм в диаметре), наполнение капилляров время ≥3 секунд или есть скованность в шее.
- Менингит : подумайте об этом, если есть лихорадка плюс жесткость шеи, выпуклый родничок, снижение сознания или судорожный эпилептический статус. Классические признаки менингита у грудничков могут отсутствовать.
- Энцефалит, вызванный простым герпесом : подумайте, есть ли лихорадка и очаговые неврологические признаки, есть ли очаговые припадки или сниженный уровень сознания.
- Пневмония : примите во внимание, есть ли лихорадка и учащенное дыхание (см. Выше), есть ли хрипы в груди, расширение носа или втягивание груди, а также цианоз или сатурация кислорода ≤95% в воздухе.
- Инфекция мочевыводящих путей : рассмотреть для любого ребенка <3 месяцев с лихорадкой.У детей старше 3 месяцев следует учитывать, есть ли связанная с этим рвота, плохое питание, вялость, раздражительность, боль или болезненность в животе, частое мочеиспускание или дизурия, зловонное мочеиспускание или гематурия.
- Септический артрит и остеомиелит : подумайте, есть ли отек конечности или сустава, а также отсутствие нагрузки на конечность или отсутствие нагрузки на нее.
- Болезнь Кавасаки : учитывайте это, если температура держится более 5 дней. Спросите о дополнительных функциях ниже, так как они могли исчезнуть к моменту оценки.Имейте в виду, что у детей до 1 года может быть меньше перечисленных ниже черт, чем у детей старшего возраста. Дополнительные функции могут включать:
- Двусторонняя инъекция в конъюнктиву без экссудата.
- Эритема губ или слизистой оболочки рта и глотки.
- Сухие потрескавшиеся губы или клубничный язык.
- Изменение конечностей (отек, эритема, шелушение).
- Полиморфная сыпь.
- Шейная лимфаденопатия.
Лихорадка без явного очага
Это распространенный сценарий, чаще всего связанный с вирусной инфекцией.Приведенная ниже система светофоров NICE помогает практикующему врачу первичной медико-санитарной помощи определить, какие случаи с большей вероятностью связаны с серьезной или опасной для жизни бактериальной инфекцией и поэтому должны быть направлены во вторичную помощь для дальнейшей оценки и лечения.
В первичной медико-санитарной помощи сбор анамнеза и осмотр являются опорой для оценки лихорадки без очевидного акцента на ее тяжесть и попытку установить причину, и у всех детей с необъяснимой лихорадкой ≥38 ° C необходимо анализировать мочу [4] .В значительном количестве случаев лихорадки у детей конкретная причина не устанавливается. Антибиотики не следует применять эмпирически у детей с лихорадкой без видимой причины [1] .
Оценка состояния ребенка с использованием светофорной системы Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания
NICE рекомендует использовать светофорную систему для прогнозирования риска серьезного заболевания, когда симптомы и признаки были выявлены на основе анамнеза и обследования. .При оценке детей с ограниченными возможностями обучения следует учитывать индивидуальную инвалидность. В следующей таблице приводится краткое описание этой системы. Если у ребенка есть каких-либо симптомов или признаков, указанных в желтой колонке, он находится в группе среднего риска серьезного заболевания. Если у них есть каких-либо симптомов или признаков, указанных в красном столбце, они подвергаются высокому риску серьезного заболевания. Дети с симптомами или признаками в зеленом столбце и ни с одним из них в красном или желтом столбце имеют низкий риск серьезного заболевания.При лечении лихорадки следует руководствоваться уровнем риска.
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2007) CG160 Лихорадочное заболевание у детей. Лондон: ПРИЯТНО. Доступно на сайте www.nice.org.uk/guidance/CG1607
[сейчас www.nice.org.uk/guidance/ng143]
Воспроизведено с разрешения Национального института здоровья и клинического мастерства (2007 г.) CG 47 Лихорадочное заболевание у детей : оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет.
Управление
Управление посредством удаленной оценки — например, по телефону
- История должна быть получена от родителя / опекуна, как описано выше.Родителя / опекуна следует расспросить о любых признаках, которые они могут распознать.
- Если есть подозрение на непосредственное опасное для жизни заболевание из-за очевидного затруднения дыхательных путей, дыхания, кровообращения или уровня сознания, следует позвонить по телефону 999/112/911 и направить ребенка за неотложной медицинской помощью.
- Детей с любыми красными чертами лица, которые не считаются непосредственно опасными для жизни, следует осмотреть в течение двух часов у медицинского работника.
- Дети с любыми желтыми чертами лица должны быть осмотрены медицинским работником, но оценка срочности приема оставлена на усмотрение специалиста по оценке.
- Детей, у которых есть только экологические черты лица, можно содержать дома с советами для родителей и опекунов, включая советы о том, когда обращаться за дополнительной помощью.
Руководство практикующим непедиатром
Сюда входят специалисты, работающие в первичном звене, а также в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи .
- Если есть подозрение на непосредственное опасное для жизни заболевание из-за очевидных затруднений с дыхательными путями, дыханием, кровообращением или сознанием, и ребенок еще не находится в больнице, следует позвонить по телефону 999/112/911 и направить ребенка в неотложную помощь. стационарное лечение.Если ребенок находится в больнице, следует вызвать педиатрическую бригаду. Основные меры жизнеобеспечения должен выполнять практикующий врач.
- В противном случае необходимо провести клиническую оценку, включая сбор анамнеза и обследование, и выявить любые симптомы и признаки серьезного заболевания и конкретных заболеваний.
- Оценка с использованием системы светофора должна быть выполнена.
- Детей с любыми красными чертами лица следует направлять к педиатру для срочного осмотра.
- Детей с любыми желтыми чертами лица, у которых не был поставлен конкретный диагноз, следует либо направить в срочную педиатрическую помощь, либо опекунам ребенка следует предоставить «страховочную сетку» с указанием точных сроков обращения за помощью (т. Е. конкретные предупреждающие симптомы или признаки) или организовать дальнейшую последующую оценку.
- Детей, у которых есть только экологические черты лица, можно содержать дома с советами для родителей и опекунов, включая советы о том, когда обращаться за дополнительной помощью.
- Не следует назначать пероральные антибиотики, если нет идентифицируемого источника лихорадки.
Ведение конкретных заболеваний
- Если очевидный источник инфекции отсутствует, у детей с лихорадкой следует исследовать мочу.
- При подозрении на менингококковое заболевание антибиотики следует назначать при первой возможности.
Советы родителям или опекунам по уходу за ребенком на дому
- Жаропонижающее лечение : теплые обтирания не рекомендуется. Не одевайте и не накрывайте детей слишком короткими рукавами.Давайте парацетамол или ибупрофен при дискомфорте или недомогании, но не только по причине снижения температуры. Один агент может быть заменен другим, если ребенок не отвечает. Если недомогание сохраняется или возобновляется до того, как назначена следующая доза, препараты можно поменять. Не используйте оба агента одновременно. Сообщите родителям, что жаропонижающие средства не предотвращают фебрильные судороги и не должны использоваться специально для этой цели.
- Давайте регулярно жидкости : грудное молоко, если ребенок находится на грудном вскармливании.
- Монитор признаков обезвоживания : запавший родничок или глаза, сухость во рту, отсутствие слез, плохой внешний вид, снижение диуреза.
- Наблюдать за появлением сыпи : посоветуйте, как определить, не побледнеет ли сыпь.
- Вставайте ночью, чтобы понаблюдать за ребенком .
- Не подпускайте ребенка к школе или детскому саду , пока у него жар, и сообщите об этом.
- Когда обращаться за дополнительной помощью : если у ребенка эпилептический припадок, появляется небледнеющая сыпь, выглядит хуже, чем при последнем осмотре медицинского работника, родитель или опекун обеспокоены, температура держится> 5 дней родитель или опекун расстроен или чувствует, что не может заботиться о ребенке.
- Предоставьте письменную информацию : предоставьте родителям или опекуну соответствующие советы (например, советы пациента от Patient.info по поводу лихорадки у детей).
Сердце вашего ребенка бьется слишком быстро?
Когда ребенок жалуется на учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, беспокойство родителей понятно. Учащенное сердцебиение у детей в большинстве ситуаций является нормальной реакцией на повышенный уровень активности или, иногда, на беспокойство. Однако иногда это может быть признаком нарушения сердечного ритма, требующего медицинской помощи.
Мы видим два типа нерегулярного сердцебиения у детей. Нерегулярное сердцебиение из-за преждевременных сокращений встречается довольно часто, но иногда может быть признаком более серьезного заболевания или плохой функции сердца. Если у ребенка наблюдается устойчивое учащенное сердцебиение, когда он или она просто сидит, или если молодой человек тренируется и учащенное сердцебиение продолжается еще долгое время после остановки, это может быть признаком чего-то более серьезного.
Аномальное учащенное сердцебиение может возникнуть в любом возрасте, но пиковый возраст, как правило, приходится на подростковый возраст.Дети младшего возраста часто описывают учащенное сердцебиение как «писк» в груди. Дети старшего возраста и подростки описывают «учащенное сердцебиение» и часто связывают это ощущение с болью в груди.
Родители должны обратиться к педиатру своей семьи, если ребенок жалуется на учащенное сердцебиение, и тогда педиатр направит пациента к кардиологу. Если диагноз не является очевидным после стандартного неинвазивного тестирования, следующим шагом кардиолога будет попытка зафиксировать эпизод с помощью портативного 30-дневного кардиомонитора.
Наиболее частой проблемой сердечного ритма у молодых людей является суправентрикулярная тахикардия (СВТ), которая возникает из-за аномальной проводки в сердце ребенка. Когда дети, занимающиеся спортом, испытывают СВТ, они должны прекратить свою деятельность до тех пор, пока эпизод не закончится. СВТ часто ассоциируется с серьезным нарушением сердечного ритма, известным как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), которое может привести к внезапной смерти, если его не лечить.
Как только мы поймем, с чем имеют дело наши пациенты, есть несколько способов лечения нарушения сердечного ритма.Некоторые дети могут просто остановить учащенное сердцебиение самостоятельно. Также доступны лекарства для контроля сердцебиения. И SVT, и WPW можно лечить с помощью катетерной абляции — процедуры, проводимой с катетерами через кровеносные сосуды, где сердце отображается электрически, а путь, вызывающий проблему, устраняется, что приводит к излечению от расстройства. В детской больнице Сент-Луиса проводится около 150 катетерных абляций в год с 98-процентным успехом.
Чтобы узнать больше о детях и нарушениях сердечного ритма, посетите stlouischildrens.org / Heart.
Здоровье сердца для детей | Pediatric Associates of Franklin
Многие родители задаются вопросом, стоит ли им беспокоиться о здоровье сердца своих детей. Они полагают, что дети слишком малы, чтобы понять, что нужно для поддержания здоровья сердца, и у них будет время заняться этой проблемой, когда их дети вырастут.
В Pediatric Associates of Franklin мы знаем, что никогда не рано укреплять здоровье сердца. При объяснении в понятных им терминах здоровье сердца — это понятие, которое могут понять все дети.Дети, у которых здоровье сердца развивается в раннем возрасте, с большей вероятностью сохранят хорошее общее состояние здоровья в будущем.
Объясняя сердце
Дети должны знать, что сердце — это мышца, и она усердно работает, чтобы обеспечивать свое тело кровью. Сердце также обеспечивает кислород и питательные вещества и избавляет организм от шлаков. Покажите ребенку, где находится сердце, указав слева от середины его груди. Положите руку ребенка на сердце, чтобы почувствовать сердцебиение. Объясните: с каждым ударом сердце наполняется кровью, а затем сжимается или сжимается, чтобы вытолкнуть кровь наружу.Дети могут имитировать это, разжимая и сжимая кулаки.
Кроме того, научите ребенка определять пульс на внутренней стороне запястий или по бокам шеи. Дети постарше могут рассчитать частоту пульса в состоянии покоя (ЧСС) и узнать, насколько тяжело работает их сердце во время упражнений. Для большинства детей нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 70 до 100 ударов в минуту.
Поощряйте физическую активность
Упражнения, пожалуй, лучший способ сохранить здоровье сердца. Дети часто более открыты для упражнений, чем взрослые, потому что они не научились связывать их с работой.Дети думают, что упражнения — это развлечение, поэтому используйте их. Поощряйте своих детей играть на улице как можно больше. Дети постарше могут заниматься такими видами спорта, как футбол или баскетбол, но даже самые маленькие дети могут получить кардиотренировку с помощью тегов или пряток. Скакалка — еще одно замечательное занятие; многие школы участвуют в программе «Скакалка для сердца», связанной с Американской кардиологической ассоциацией.
Ешьте здоровую пищу
Вы и ваши дети можете каждый день делать небольшой выбор здорового образа жизни, чтобы поддерживать свое сердце в хорошем рабочем состоянии.Фрукты и овощи занимают первое место в списке продуктов, полезных для сердца каждого педиатра. Если ваш ребенок сопротивляется этим продуктам, попробуйте смешать их с смузи или приготовить низкокалорийные соусы для макания в сочетании с ними. Педиатры также рекомендуют цельнозерновые, рыбу и нежирное мясо. Избегайте красного мяса; Если в вашем доме обязательно есть бекон или колбаса, выбирайте соевые сорта сои или индейки.
Поговорите со своим педиатром, чтобы получить больше советов по здоровью сердца.
Что такое хорошая частота пульса в состоянии покоя, для взрослых и детей
- Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека обычно составляет от 60 до 90 ударов в минуту.
- Спортсмены часто могут иметь пульс в состоянии покоя, близкий к 40 ударам в минуту, а для физически здоровых взрослых это исключительно хороший пульс в состоянии покоя.
- У женщин частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть выше, чем у мужчин, и несколько других физиологических факторов могут повлиять на то, что считается полезным для вас.
- Эта статья была отрецензирована Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, магистром медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
- Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов сердца в минуту, когда вы бодрствуете и находитесь в состоянии покоя, например, когда вы сидите или стоите на месте. И это может многое сказать о здоровье вашего сердца.
Хотя то, какая у вас частота пульса в состоянии покоя и что считается здоровым, зависит от вашего возраста, пола, уровня физической подготовки и образа жизни в целом.
Вот то, что медицинские эксперты считают здоровым пульсом для вас и ваших близких.
Хорошая частота пульса в состоянии покоя для взрослых
По данным Американской кардиологической ассоциации, обычно частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека может составлять от 60 до 100 ударов в минуту (уд / мин).
Однако хорошая частота пульса в состоянии покоя должна быть ниже 90 ударов в минуту — чем ниже, тем лучше. Исследования показали, что более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Если ваша частота пульса в состоянии покоя слишком высока, вы можете снизить ее с помощью регулярных упражнений.Например, обзор 2018 года показал, что тренировки на выносливость и йога могут значительно снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя как у мужчин, так и у женщин, по сравнению с участниками, не выполняющими упражнения.
«Спортсмены обычно имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя из-за лучшего состояния сердечно-сосудистой системы и функциональных возможностей», — говорит Пурви Парвани, доктор медицины, директор отделения женской кардиологической помощи в Международном институте сердца Университета Лома Линда.
Сердце — это мышца, которая становится сильнее во время упражнений. По словам Парвани, более сильное сердце позволяет большему количеству крови закачиваться в тело с каждым ударом сердца.«И из-за большего ударного объема сердце не должно так быстро биться», — говорит она.
Вот почему у выносливых спортсменов частота пульса ниже — их сердце работает более эффективно. Фактически, нормальная частота пульса в состоянии покоя для хорошо тренированного спортсмена может быть ближе к 40 ударам в минуту.
Хорошая частота пульса в состоянии покоя у детей отличается.
По словам Парвани, у детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно выше, чем у взрослых, из-за более быстрого метаболизма.«Например, нормальным считается сердечный ритм новорожденного от 100 до 150 ударов в минуту», — говорит Парвани.
Однако средняя частота пульса ребенка также зависит от возраста и уровня активности в течение дня. По данным Национальной медицинской библиотеки США, диапазон ЧСС в состоянии покоя для детей меняется каждые несколько лет примерно до 10 лет:
- Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
- Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
- Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
- от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
- от 5 до 6 лет: от 75 до 115 уд / мин
- от 7 до 9 лет: от 70 до 100 уд / мин
- от 10 лет и старше: от 60 до 100 уд / мин
У женщин может быть более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя.
Исследования показали, что женщины в возрасте до 55 лет имеют более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с мужчинами.По данным Американского колледжа кардиологии, это может иметь какое-то отношение к разнице в половых гормонах, особенно тестостероне, который выше у мужчин.
Парвани говорит, что некоторые данные показывают, что половые гормоны, размер тела и размер сердца могут влиять на разницу в частоте сердечных сокращений между мужчинами и женщинами. Но есть много факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, в том числе:
- Недостаток сна
- Длительный стресс
- Ожирение
- Курение и употребление наркотиков
- Состояние здоровья, такое как болезни сердца, болезни легких и диабет
- Определенные лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов
Если вы беспокоитесь о том, что частота пульса в состоянии покоя постоянно будет слишком высокой или слишком низкой, и вы не знаете почему, рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, что может быть причиной этого.
Частота сердечных сокращений у детей повысилась в тандеме с кривой коронавируса
- У детей увеличилась средняя частота сердечных сокращений с начала пандемии.
- Данные Mightier, программы биологической обратной связи, показывают увеличение на 2 удара в минуту в период с марта по июль.
- Это увеличение находится в пределах нормы, но это статистически значимый физический показатель того, как пандемия нарушила жизнь детей.
- Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Родители знакомы с последствиями пандемии коронавируса для их детей. Дети, которые когда-то спали всю ночь, снова забираются в постель вместе с ними, а малыши, возможно, регрессируют в процессе приучения к туалету, сказала Insider психолог по развитию детей Това Кляйн.
Эти поведенческие и эмоциональные изменения сопровождаются некоторыми физическими.Данные Mightier, компании, которая разрабатывает видеоигры с биологической обратной связью, чтобы помочь детям развить навыки эмоциональной регуляции, показывают небольшое, но статистически значимое увеличение средней частоты сердечных сокращений с начала пандемии.
Компания собрала данные о более чем 17 000 детей в возрасте от 6 до 14 лет в первую неделю игры в Mightier, прежде чем они научатся навыкам, позволяющим поддерживать низкий пульс во время игры. У этих детей средняя частота сердечных сокращений выросла с 90 до 92 ударов в минуту с марта по июль.
С изменением всего на 2 удара в минуту и оставшимися в пределах нормы значениями «сердцу все равно», — сказал Insider Марк Александер, детский кардиолог Бостонской детской больницы. Но даже небольшое изменение имеет значение, если оно исходит из такой большой выборки.
«Нет никаких сомнений в том, что это статистически сильное изменение, и, вероятно, оно также представляет собой гораздо большее изменение для небольшого числа детей», — сказал Александр.
Дети, как и все остальные, увидели, как их жизнь была нарушена пандемией
Публикуя эти данные, команда Mightier надеялась привлечь внимание к эмоциональному стрессу, который дети испытали во время пандемии, Джейсон Кан, соучредитель и главный научный сотрудник компании, сообщил Insider.
«Мы знаем, что у детей учащается сердечный ритм, когда они сталкиваются со стрессом», — сказал Кан. «Нам было интересно рассказать историю о том, как измерить этот стресс.»
По данным Mightier, во время пандемии частота сердечных сокращений у детей увеличилась.
Могущественнее
Кляйн, директор Центра развития малышей Барнард-колледжа, сказал, что нарушение распорядка дня во время пандемии может вызвать у детей дополнительный эмоциональный стресс, даже если они слишком молоды, чтобы полностью понять, что происходит.
«Во-первых, детский сад и школа закрыты», — сказал Кляйн. «Тогда они не видели своих маленьких соседских друзей, может быть, теперь они не видятся бабушкой и дедушкой, которых они, возможно, видели регулярно».
Однако Александр сказал, что трудно сказать, связано ли учащение пульса с тревогой или с физическим здоровьем.
График частоты сердечных сокращений Mightier соответствует нескольким другим «визуально поразительным» изменениям в том, что может быть долгосрочными тенденциями в отношении здоровья, сказал Александр.На его радаре наблюдается резкое падение уровня ежедневной активности и увеличение индекса массы тела, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений и физическую форму.
Родители могут служить буфером для детей, поддерживая распорядок дома
Кляйн сказал, что родители могут уменьшить стресс своих детей, создав стабильную домашнюю среду с новым распорядком, особенно когда школа снова начинается, и многие дети начинают учиться из дома.
Но она признала, что родители могут ограничить количество буферов.«Трудно сказать своим детям, что все будет хорошо, если вы сами не уверены в этом», — сказала она.
«Родители должны позаботиться о себе, даже если это не так», — сказал Кляйн, предлагая выпить чашку чая или помедитировать утром, прежде чем дети проснутся. «Потому что стресс родителей просто впитывается детьми».
Кляйн также предложил «отпустить некоторые вещи» и сосредоточиться на успокоении в это время. Она сказала, что есть причина, по которой ваш ребенок может таять или намочить штаны, поэтому дайте ребенку знать, что вы ему поможете, вместо того, чтобы отвечать в качестве наказания.
Точно так же Кан сказал, что родители должны проявить терпение и направить свои усилия на развитие эмоциональных навыков своих детей — то, что школы, возможно, не смогут посещать в этом году.
«Позвольте эмоциональному здоровью и эмоциональному развитию занять центральное место и быть в порядке с тем фактом, что нам не нужно сразу возвращаться к математике и чтению», — сказал Кан.
Loading Что-то загружается.
Ассоциация педиатрической кардиологии Хьюстона
Тахикардия означает частоту сердечных сокращений, превышающую нормальную.Нормальная электрическая проводимость в сердце начинается с выработки электричества в синусовом узле в верхней части правого предсердия. Электричество движется от синусового узла через предсердие. Оттуда он передается через АВ-узел в желудочки. Когда электричество проходит к желудочкам, сердечная мышца сокращается.
Что такое тахикардия?
Тахикардия просто означает учащенное сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка довольно сильно варьируется в зависимости от возраста и уровня активности.У нормального подростка частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. При активности частота сердечных сокращений может достигать 200 ударов в минуту. Во время сна частота сердечных сокращений может иногда снижаться до 30-40 ударов в минуту.
Причины тахикардии
Наиболее частой причиной тахикардии у детей и подростков является синусовая тахикардия. Это просто означает, что синусовый узел активен. В большинстве случаев синусовая тахикардия является нормальной физиологической реакцией.Например, во время упражнений частота сердечных сокращений обычно увеличивается по мере увеличения метаболических потребностей организма. Другие состояния, вызывающие повышенную скорость метаболизма, также могут вызывать синусовую тахикардию, например, лихорадка, инфекция или стресс. Во всех этих примерах синусовая тахикардия — это нормальная ожидаемая физиологическая реакция организма.
Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — наиболее частая патологическая форма тахикардии, поражающая детей. СВТ чаще всего вызывается наличием дополнительного проводящего пути от предсердия к желудочкам.Вместе с AV-узлом устанавливается электрическая цепь, которая обеспечивает быструю передачу электричества в цепи. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — одна из специфических форм СВТ. Менее распространенные формы аномальной тахикардии, наблюдаемые у детей, включают предсердную тахикардию, трепетание предсердий, узловую тахикардию и желудочковую тахикардию.
Симптомы тахикардии
Поскольку синусовая тахикардия обычно является нормальной физиологической реакцией, у большинства детей с синусовой тахикардией симптомы отсутствуют.Дети с аномальной тахикардией часто ощущают учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение. Если частота сердечных сокращений достаточно высока, у ребенка может кружиться голова. В редких случаях возможны обмороки или потеря сознания.
Лечение тахикардии
Лечение тахикардии у детей зависит от первопричины. Психологическая синусовая тахикардия не требует никакого лечения. Тахикардия из-за ненормального сердечного ритма, например, СВТ, обычно требует приема лекарств или процедуры, чтобы вылечить ее навсегда.