Гипотиреоз: диагностика и лечение

В сети клиник «Столица» проводится комплексное лечение аутоиммунного тиреоидита – основной причины гипотиреоза, с применением современных технологий экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющих затормозить развитие заболевания.
Гипотиреоз —  снижение функции щитовидной железы, сопровождаемое  уменьшением в крови уровня выделяемых ею гормонов. Гипотиреоз чаще всего развивается на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита, либо, как осложнение операций на щитовидной железе. Важную роль могут сыграть недостаточное поступление йода в организм, нарушение выработки гормонов щитовидной железой из-за патологии гипофиза — главного «регулировщика» эндокринной системы в организме.
Выраженность и темп нарастания симптомов гипотиреоза зависит от продолжительности заболевания, объёма удалённой щитовидной железы, эффективности заместительной гормонотерапии, в конечном счёте — от уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Симптомы гипотиреоза

• Пониженная двигательная активность, быстрая утомляемость, астения (общая слабость).
• Боли в мышцах, мышечная слабость, при выраженной гормональной недостаточности возможны судороги и трудности расслабления мышц.
• Психическая заторможенность, безразличие, трудности удержания внимания, замедленное мышление, апатия, возможна также повышенная раздражительность, при выраженном гипотиреозе психические расстройства могут достигать уровня психоза, напоминать шизофрению, а у детей вызывать отставание в умственном развитии.
• Нарушения сна: днем — сонливость, ночью — бессонница.
• Пациентов с гипотиреозом отличает бледность кожных покровов, замедленная мимика, отёчность.
• Склонность к отёкам, связанная с нарушением водно-солевого обмена, проявляется на лице, ногах, других участках тела и даже в невнятности речи (отёк языка, голосовых связок).
• Типично развитие ожирения, трудно поддающегося коррекции.
• Из-за нарушения обменных процессов для гипотиреоза характерна пониженная температура тела, зябкость, пациенту постоянно холодно, даже, если вокруг объективно тепло.
• Другой стороной нарушенного обмена веществ становится повышение уровня холестерина в крови, усугубляющее течение гипотиреоза, за счёт угрозы развития атеросклероза.
• Страдает сердечно-сосудистая система — возможны изменения в сердечной мышце, ведущие к снижению её способности к сокращению, ослаблению тонов, появлению болей в сердце, одышке даже при небольшой физической нагрузке, расширению полостей сердца, увеличению его размеров. Характерно урежение сердечного ритма. Артериальное давление может быть, как повышено, так и понижено.
• Перистальтика кишечника замедляется, что приводит к запорам, обменные нарушения повышают угрозу развития желчекаменной болезни,  характерны тошнота, плохой аппетит.
• Нарушается потенция.

Как диагностировать гипотиреоз

Помимо типичной клинической картины и анамнеза (истории развития заболевания) подтверждением гипотиреоза являются результаты  дополнительного обследования — изменения, выявленные при проведении УЗИ щитовидной железы, и главное — пониженный уровень гормонов — ТТГ (тиреотропного гормона), свободного Т4 (тироксина).
Быстро и правильно поставить диагноз гипотиреоза, установить его причину и выработать тактику лечения сможет наш врач-эндокринолог.

Лечение гипотиреоза в сети клиник «Столица»

Основным лечением гипотиреоза является тщательно подобранная медикаментозная заместительная терапия, то есть приём гормонов, обеспечивающих постоянный нормальный гормональный фон. Это требует обследования и наблюдения врачом-эндокринологом, поскольку необходимо отслеживать эффективность лечения, учитывать сопутствующие заболевания, при необходимости корректировать терапию.
Параллельно проводится симптоматическое лечение осложнений гипотиреоза и сопутствующей патологии. Для этого нередко требуется помощь врачей другой специализации (в зависимости от преобладающих симптомов гипотиреоза).
Особенностью нашей клиники являются расширенные возможности профилактики развития гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите. При этом заболевании причиной развития гипотиреоза становится патологическая реакция иммунной системы организма, начинающей вырабатывать специфические антитела против собственных тканей щитовидной железы, что приводит сначала к длительному воспалению, а в итоге — к снижению её функциональной активности, уменьшению выработки тиреоидных гормонов.
Применяемые в нашей клинике методы экстракорпоральной гемокоррекции в определённой мере снижают аутоиммунную агрессию и тормозят разрушение щитовидной железы и формирование гипотиреоза.
Если Вы или Ваши близкие страдаете заболеваниями щитовидной железы или у Вас есть сомнения в её здоровье, Вы можете обратиться к нашим эндокринологам, пройти обследование и лечение заболеваний щитовидной железы и, в частности, гипотиреоза с применением самых современных медицинских технологий.

Низкая температура при коронавирусе – пониженная температура

Пониженная температура тела при коронавирусе  —  относительно редкий симптом. Он наблюдается преимущественно, у детей и людей преклонного возраста. Врачи называют несколько причин подобного состояния. Среди них нарушение работы   терморегулирующего центра в головном мозге, наличие сопутствующих патологий, а также особенности иммунной реакции организма. 

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Может ли быть понижена температура при коронавирусе

Понижение температуры тела при коронавирусе у взрослых и детей часто возникает при легком течении болезни. Гипотермия сопровождается упадком сил, снижением работоспособности. Могут возникать и другие проявления болезни:

• потеря обоняния, вкусовых ощущений;
• снижение аппетита;
• чувство зябкости;
• першение в горле;
• заложенность носа;
• снижение артериального давления.

У заболевших коронавирусом температура может снижаться из-за нескольких факторов, среди которых аномальная реакция на инфекцию со стороны терморегулирующего центра, сопутствующие патологические состояния, прием некоторых препаратов.

На то, будет в начале болезни температура высокой или низкой, влияет количество вирусных единиц, попавших в организм зараженного человека, особенности реагирования иммунной системы на патоген.

В период выздоровления снижение температурных показателей сопровождается общей слабостью. Одновременно с ней наблюдается и снижение артериального давления, частоты сокращений сердца.

У взрослых

Взрослые люди в возрасте от 20 до 60 лет без хронических патологий зачастую переносят коронавирус в легкой или среднетяжелой форме. При легком течении инфекционного процесса пониженная температура тела может быть единственным симптомом либо сопровождается слабостью.

У пожилых людей низкая температура при коронавирусе  —  опасный признак. Даже если общее состояние заболевшего удовлетворительное, снижение показателя на градуснике требует внимания со стороны врача. Неадекватная температурная реакция — признак того, что организм ослаблен, а иммунная система не может справиться с последствиями заражения.

У пожилых людей низкая температура при коронавирусе сопровождается замедлением пульса, снижением артериального давления, при котором организм охлаждается еще сильнее.

У детей

Иммунная система детей только формируется и отличается от взрослой. Воспитанникам детских садов и младшим школьникам часто приходится сталкиваться с респираторными инфекциями поэтому организмы детей “натренированы” распознавать патогены и быстро справляться с ними.

Особенностями работы иммунитета объясняется то, что КОВИД19 у детворы протекает при нормальной температуре или при  незначительном ее повышении (до 38 градусов).

Иногда заболевание сопровождается пониженной температурой. Такая реакция организма — признак того, что иммунитет не распознает коронавирус, как серьезную опасность. В ситуации, когда низкая температура при коронавирусе у ребенка держится дольше суток, долго думать что делать не стоит  —  необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Причины пониженной температуры при КОВИДе

Иммунологи предполагают, что заражение коронавирусом влечет за сбой в работе механизмов терморегуляции и в обмене веществ. Результатом такого нарушения становится снижение температуры тела при коронавирусе до показателя 35,5.

Среди других причин низкой температуры  —  сопутствующие патологии, которые до заражения коронавирусной инфекцией находились в ремиссии или в латентном состоянии. Часто снижение температурных показателей возникает на фоне:

• проблем с щитовидной железой;
• бактериальной инфекции;
• сильной интоксикации;
• нарушения мозгового кровообращения в области, ответственной за терморегуляцию, инсульта;
• болезни Паркинсона;
• рассеянного склероза.

Понижение температуры тела у больных коронавирусом возникает, если они принимают бета-блокаторы, нейролептики снотворные препараты и некоторые антидепрессанты.

Внимание! Какой бы ни была причина низкой температуры, врачи рекомендуют не игнорировать симптом, а проконсультироваться с семейным доктором Это позволит предотвратить тяжелые последствия коронавируса.

Чем опасна пониженная температура 35.5

Американские ученые (из Медицинской школы Икана, Нью-Йорк) обнародовали результат наблюдения за пациентами с температурой 35,5 и ниже, обратившимися за помощью. Были изучены показатели температуры более, чем 4 тысяч пациентов. Согласно выводу врачей, пониженная температура тела во время коронавируса в 44% случаев свидетельствовала о высоком риске смертельного исхода. Среди умерших в клинике больных с температурой ниже 35 градусов большинство составили люди преклонного возраста.

Когда нужно обращаться к врачу

Медики рекомендуют обращаться за помощью в случае, когда низкая температура тела наблюдается у людей старше 60 лет и у больных коронавирусом с хроническими патологиями. Помощь специалистов требуется при резком ухудшении состояния после периода относительно нормального самочувствия. Тревожный симптом  —  низкая температура тела в комплексе с пониженным давлением и редким пульсом, которые сочетаются с сильной слабостью. При таких симптомах, даже на стадии выздоровления, необходима срочная помощь медиков.

Что делать при низкой температуре

Пониженная температура после коронавируса — признак сильного истощения организма. Астеновегетативный синдром возникает у большинства переболевших.

Он проявляется:

• нарушением терморегуляции;
• сильной слабостью;
• повышенной потливостью;
• приступами головокружения при физической активности;
• ухудшением сна;
• депрессивным состоянием.

Такое состояние может сохраняться от 5-10 дней до нескольких месяцев после выздоровления. Тем, у кого астения сохраняется дольше 2 недель, врачи рекомендуют пройти обследование чтобы выявить возможные нарушения со стороны внутренних органов.

Восстановить нормальное самочувствие помогает реабилитация. План восстановления врачи подбирают по результатам диагностики индивидуально для каждого пациента. Для восстановления организма врачи назначают фармакологические средства (витаминно-минеральные комплексы, при необходимости  —  медикаменты), лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Особенно важно пройти реабилитационный курс для тех, кто переболел коронавирусом в тяжелой форме, проходил лечение в отделении неотложной терапии.

Не было температуры

9.3%

Проголосовало: 23641

Советы врачей при низкой температуре

Врачи рекомендуют не паниковать, увидев на градуснике показатели не ниже 35,5 градусов. Первое, что стоит сделать  —  перепроверить, правильно ли было выполнено измерение.

Тем, кто меряет температуру бесконтактным сканером рекомендуется держать чувствительный элемент на расстоянии 3-8 см от поверхности кожи на запястье, локте, возле лба или мочки уха. Тем, кто недавно пришел с улицы, стоит полностью отогреться прежде, чем измерять температуру.

Если низкая температура сопровождается сильной слабостью, нужно соблюдать постельный режим, много пить. При ухудшении состояния необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование.

Врачи не рекомендуют специально греться, парить ноги или пытаться другими способами повысить температуру тела. Такие действия могут спровоцировать ухудшение состояния.

Отзывы переболевших с пониженной температурой тела

Болел коронавирусом с низкой температурой, она колебалась от 35,4 до 35,7 в течение 3 дней. Чувствовал такую сильную слабость, что еле ходил по квартире. Все время хотелось лежать и спать. Не было сил даже читать или разговаривать. Есть не хотелось, но жена заставляла хоть бы по чуть-чуть съедать куриного бульона. Много пил. На 4-й день почувствовал себя лучше, совсем вернулись силы к 8 дню после начала болезни.

Евгений 37 лет

У меня коронавирус проявился тем, что я перестал чувствовать запахи, упала температура. В остальном чувствовал себя нормально. Думаю, не было слабости из-а того, что я физически очень тренирован (каждый день пробегаю по 10 км), постоянно принимаю витамины. Хоть и пришлось сидеть дома 2 недели, но энергия была.

Виталий, 48 лет

Я не сразу поняла, когда заболела. У меня часто бывает пониженное давление и слабый пульс. Поэтому коронавирус я заподозрила только, когда услышала по телевизору, что он может проходить при низкой температуре. Врач прислала медсестру, сделали тест, он оказался положительный. Лечение особое моя доктор не назначала, только сказала побольше отдыхать, принимать все мои обычные лекарства, а в случае чего сразу вызывать скорую. Сейчас уже месяц, как я здорова.

Тамара, 75 лет

Коронавирус у меня начался с сильной слабости и исчезновения нюха. Через 2 дня градусник показал температуру 35,7. Тогда уже я лежала на диване и сил встать не было. Такое состояние длилось 3 дня. Потом стало легче, я даже смогла приготовить себе ужин, но температура повысилась до нормальных 36,6 только на 6-й день болезни.

Екатерина, 25 лет

Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Заключение

Пониженная температура тела во время и после коронавируса может наблюдаться при легком течении болезни. Но иногда такой симптом является сигналом о том, что иммунная система не справляется с инфекцией, страдают внутренние органы. Поэтому врачи рекомендуют заболевшим внимательно относиться к своему самочувствию, а в случае ухудшения состояния сразу же обращаться за медицинской помощью.

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится19Не нравится3

Низкая температура тела — причины и что делать?

Процессы терморегуляции, контролируют температуру тела. Если мы замечаем, что у нас повышенная температура тела, это говорит о заболевании или недомогании. Нормальная температура тела человека 36.6. При простуде, отравлениях или инфекциях температура увеличивается, появляется жар, слабость или вялость. То есть на лицо все признаки того, что с организмом что-то не так. А вот когда температура тела наоборот падает, многие из нас не придают этому значения, и между прочим зря.

Низкая температура тела так же может говорить о каком то заболевании. Далее мы постараемся разобраться в причинах низкой температуры тела. Как мы уже писали выше, температура в организме человека регулируется при помощи термурегуляции, которая подразделяется на несколько видов. Например, химическая терморегуляция вырабатывает тепло в организме на фоне понижения температуры окружающей среды.

Поведенческая терморегуляция характеризуется поиском наиболее комфортной температуры для человека, этот вид терморегуляции присущ всем людям от рождения.

Физическая терморегуляция — заключается с сохранении тепла в организме человека. Достигается это благодаря потовыделению или сужению/расширению сосудов.

Низкая температура тела — симптомы и пути решения Симптомы пониженной температуры пожалуй известны всем, для тех, кто не знает это:

— Сонливость;

— Слабость и вялость;

— Все действия, в том числе мыслительные процессы заторможенные;

— Нервозность и раздражительность.

Низкая температура тела может быть вызвана как заболеваниями, так и например переохлаждением, если человек длительное время находится на холодном воздухе.

В любом случае, если вы заметили, что у вас пониженная температура тела, не следует заниматься самолечением, а лучше всего обратится в крачу. При переохлаждении необходимо согреться и так же обратиться к специалисту, так как после длительного пребывания на холодном воздухе могут быть и осложнения. Главное помните, что низкая температура тела так же как и высокая, вызвана расстроиством в организме и требует диагностики и лечения.

Постковидный синдром

Многие переболевшие коронавирусом даже в легкой форме отмечают, что испытывают разные негативные ощущения в организме даже спустя месяцы после выздоровления. В настоящее время для определения данного состояния появился специализированный термин — постковидный синдром.

Постковидный синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome), также известный как Long Covid — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой до 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3 % случаев дольше. Но нет точных сроков, когда постковидный синдром проявится. Это может произойти в ближайшее время после выписки и через три месяца. Более того, легкая форма ковида — это не гарантия отсутствия постковидного синдрома. В декабре Управление национальной статистики Великобритании посчитало, что каждый десятый заразившийся коронавирусом продолжал страдать от долгосрочных симптомов, которые длились три месяца и более.

Основное поражение при заболевании коронавирусной инфекции диагностируют в легких. Но среди всех больных ковидом тяжелое поражение легких — это всего несколько процентов. Основная масса болела без такого поражения легких. Вирус, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы в верхней носовой раковине, может повреждать напрямую структуры головного мозга, дыхательный и другие центры. Вирус вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ишемию головного мозга. Рецепторы АСЕ2 , к которым прикрепляется ковидный вирус, находятся в любой человеческой ткани. Максимальное их количество в кишечнике, на втором и третьем месте — сердце и легкие. А поскольку кровь доставляется во все органы и ткани, то могут пострадать абсолютно любые системы организма.

К постковидным симптомам относят проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе такие как:

Ø   Слабость, парализующая слабость – у многих пациентов, перенёсших ковидную инфекцию, сохраняется настолько выраженная слабость, что это не позволяет им выполнять привычные для них дела, вплоть до снижения возможностей обычного самообслуживания, не возможности посетить магазин и др. места первой необходимости.

Ø   Одышка, чувство нехватки воздуха, неполный вдох, апноэ, тяжесть за грудиной, дискомфорт в грудной клетке, и это всё может быть без выраженного поражения легких, нормальных показателях контрольных рентгеновских снимках и КТ-исследованиях.

Ø   В различной степени выраженности, практически у всех переболевших встречаются психические нарушения: плаксивость, плохое настроение, депрессивное настроение, нарушение сна, суицидальные мысли; часто отмечаются когнитивные нарушения (потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, тревога и панические атаки).

Ø   Нарушение терморегуляции организма: не только повышение 37,0 -37.4 С, но и понижение температуры тела: 35.5 С или 36.0 С. И это может сохраняться на протяжении долгого времени; такая температура при постковидном синдроме, как правило, ничем не регулируется.

Ø   Потеря обоняния, искажение запаха/вкуса может оставаться так же достаточно длительное время, но встречается гораздо реже других симптомов.

Ø   Сильные головные боли, никак не связанные с температурой или повышением АД, миалгические боли в мышцах, суставные боли; отмечаются парестезии – ощущение «иголок», «мурашек», жжения и прочих неприятных симптомов, какие в жизни испытывал каждый, например, отсидев ногу или отлежав руку. Но если в таких случаях ощущения быстро проходят, то после ковида подобная неврология проявляется снова и снова.

Ø   У некоторых переболевших могут появляться поражения кожи, различные высыпания: сосудистые и васкулитные проявления на коже, прочие кожные реакции (обширные крапивницы, капиллярные сетки). Иногда из-за инфекции кожа на руках и ногах становится похожей на обмороженную: верхний слой слезает, а на пальцах появляются красные или сиреневые болезненные шишки и ещё один «кожный» симптом — сухие и «чешуйчатые» губы. На них также могут быть мелкие трещинки.

Ø   У пациентов перенёсших тяжёлые формы коронавирусной инфекции, период длительной гипертермии через 10-12 недель начинается выпадение волос; у некоторых людей отмечается выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей.

Ø   Расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея, возникающая волнообразно и не зависящая от диеты, либо приёма лекарств чаще встречается у пациентов, ранее страдающих патологией ЖКТ и (или) получивших массивную антибиотикотерапию в период острого периода болезни.

Ø   У пациентов, даже ранее не страдавших артериальной гипертензией, отмечаются резкие скачки давления и пульса, аритмии, тахикардии (в том числе ортостатическая тахикардия, т.е. сердцебиение при перемене положения тела), головокружения, у некоторых переболевших пациентов выявляется повышение уровня холестерина в крови.

Стоит ли беспокоиться тем, кто переболел бессимптомно?

Если никаких симптомов (постковидного синдрома) нет и не было, то стоит жить спокойно. Потому что гонка обследований — это уже ипохондрическая тема.

Но если человек перенес ковид и у него есть какие-то симптомы, то стоит обратиться к врачу-терапевту или врачам-специалистам по профилю наиболее значимых у Вас симптомов. В настоящее время не существует утверждённых протоколов лечения постковидного синдрома, лечением последствий занимаются врачи – специалисты разных профилей.

Поэтому стоит поговорить немного подробнее о причинах и проявлениях постковидного синдрома и что делать при их появлении.

Сохраняющаяся слабость и одышка могут указывать на снижение сердечной функции. В основном касается пациентов, переболевших средней и тяжелой формами ковида. У  многих пациентов так же – это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму. Немецкие врачи, в недавно проведенном исследовании, обнаружили повреждения сердца у 78 из 100 человек, перенесших инфекцию, даже если раньше у них не было сердечных проблем. Несвоевременная диагностика осложнений и отсутствие лечения могут вызвать необратимые изменения в сердечной мышце и привести к хроническим нарушениям ритма и сердечной недостаточности, а неконтролируемая гипертония и высокий уровень холестерина стать причиной развития инсульта и инфаркта. Таким людям рекомендуют сделать ЭКГ и детальную эхокардиографию (то же, что УЗИ сердца), посетить врача-кардиолога, чтобы вовремя выявить признаки и начать лечение.

Длительно непроходящая одышка может быть также признаком развития фиброза легочной ткани, и это наиболее опасно, потому что это изменение уже необратимо. Уточнить наличие поражения лёгких может пульсоксиметрия. Тревожным считается показатель насыщения крови ниже 94%. Стойкое снижение сатурации кислорода может говорить о сохраняющемся поражении лёгких. Но не стоит в данном случае сразу паниковать, так как в большинстве случаев ковида до фиброза не доходит, легкие восстанавливаются. Однако стоит постараться различными методиками предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, получив рекомендации по лечению у врача терапевта или пульмонолога. Терапия, как правило, включает в себя приём ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов — всё это действительно позволяет достичь улучшения вплоть до полного восстановления. Но происходит это небыстро — до полугода.

Обоняние в большинстве случаев восстанавливается само: иногда за 2-3 недели, иногда за месяц, в редких случаях — за 2-3 месяца. При потере обоняния не стоит стремиться возвращать запахи насильно в первые 2-3 недели болезни. А потом постепенно и осторожно можно пробовать разные методики восстановления. По рекомендации члена российской Академии медико-технических наук Павла Евдокимова, процесс можно ускорить использовав эвкалипт, если у вас нет аллергии. Необходимо накапать в стакан с горячей водой 10-15 капель настойки эвкалипта и просто подышать над этим стаканом 2-3 минуты. Также для этих целей можно использовать прибор небулайзер. Еще один способ — купить в аптеке физраствор и два раза в день через пипетку неглубоко закапывать в нос, после чего, подержав чуть-чуть, тщательно высморкаться. Еще физраствор можно заменить стаканом теплой кипяченой воды, половиной чайной ложки соли и капелькой йода. Если данные действия Вам не помогли необходимо обратиться к врачам оториноларингологу и неврологу.

Пониженная температура после ковида – это, как правило, не опасный симптом, а просто особенная реакция организма. Такое часто встречается и после перенесенной вирусной инфекции: организм оказывается слишком истощен, ему неоткуда взять сил, идет общее снижение функций организма за счет неправильной выработки гормонов, и отпадает необходимость в выравнивании температуры, активности, которую и дает нам тепло. Понижение температуры может говорить и о том, что во время болезни сбивается регуляция обмена веществ в организме. Однако не стоит забывать, что пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени, являться симптомом употребления некоторых медицинских препаратов. Поэтому в случае нарушения постковидной терморегуляции необходимо внимательно следить за общим состоянием организма и сдать минимум анализов, контролирующих работу щитовидной железы и печени, при необходимости проконсультироваться у врача эндокринолога и иммунолога.

К токсинам наиболее восприимчива нервная ткань, общая интоксикация организма пагубно влияет на нервную ткань. На провалы в памяти и похожие нарушения когнитивных функций, например потерю ориентации в пространстве, плохой сон, жалуются те, кто перенес ковид в среднетяжелой или тяжелой форме. На сегодня считается, что когнитивные нарушения у переболевших пропадут, но точные сроки самовыздоровления пока не называются. Лечением проявления данных синдромов для ускорения выздоровления занимаются врачи неврологи, психотерапевты, которые назначают курсы ноотропных препаратов, седативных, успокоительных, антидепрессивных и др. средств.

Все мы разные, и проявления последствий коронавирусной инфекции у всех так же проявляются по-разному. Один и тот же симптом, например затруднённое дыхание, может быть как незначительным симптомом нарушений в работе вегетативной нервной системы – вегетативной дистонии, так и серьёзным симптомом воспаления мышцы сердца — вирусного миокардита. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бессистемно принимать лекарства — особенно коагулянты. Это может вызвать нарушение свертываемости крови, внутренние кровотечения.

Чтобы ускорить восстановление, советуем анализировать свое состояние и выполнять все рекомендации лечащего врача. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

·        лечебной гимнастики;

·        дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;

·        массажа;

·        психотерапии;

·        диетотерапии;

·        физиотерапевтических процедур.

Для того чтобы врачу было легче подобрать терапевтическую схему, пациентам рекомендуют после выздоровления:

1.    Контролировать работу легких, АД и ЧСС. Наличие признаков затрудненного дыхания указывает на то, что нужно больше времени заниматься дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе.

2.    При мышечной слабости медленно и постепенно наращивать физические нагрузки.

3.    Принимать витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, которые позволяют укрепить иммунитет. Наиболее важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

4.    При потере голоса и трудностях с глотанием рекомендуют коррекцию пищевого режима — переход на дробное питание и маленькие порции, чтобы разгрузить мышцы гортани. В комплекс ЛФК включают упражнения для связок.

5.    При появлении неизвестных ранее симптомов, усилении имеющихся своевременно обратиться к врачу-специалисту.

Таким образом, Постковидный синдром — достаточно сложное и опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у Вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный курс восстановительной терапии.

Заместитель заведующего медицинским центром «БЕЛСОНО», 

врач кардиолог высшей категории Забиран Ирина Васильевна

Что делать при пониженной температуре тела.

В медицине понижение температуры тела принято называть гипотермией. Если данное явление в человеческом организме происходит редко и недолго, то особых поводов для беспокойства нет. Но вот если это уже стало стабильным и постоянным, то нужно срочно пройти полное обследование в специализированной больнице.

За нашу с вами температуру тела отвечает

гипоталамус, находящийся в головном мозге. С самого утра, как только человек просыпается его, температура может понижаться на целый градус, это считается нормально. Потом когда он уже начинает ходить, пить теплые напитки его кровь в венах начинает функционировать быстрее и, естественно, температура вновь становиться выше на градус.

При появлении редких и коротких температурных падений может быть связано с недосыпанием, из-за отсутствия физических нагрузок, а также из-за испытываемых стрессов. Чтобы этого больше не происходило в данной ситуации достаточно просто взять и выспаться, исключить все переживания и стрессы, включить в своей образ жизни более интенсивную деятельность и тогда ваша температура вновь будет всегда в норме.

Понижение температуры тела может быть еще из-за обострившихся хронических заболеваний, а также при понижении выполняемых функций щитовидной железы, после химиотерапии и в случае отравления организма либо наркотическими веществами, либо тяжелыми металлами. Если у человека диагностировано внутричерепное давление, то у него также может возникать понижение температуры. Кроме вышеописанного, у некоторых женщин в период беременности, в особенности в первом триместре, может быть низкая температура тела.

При любом случае рекомендовано обратиться к специалисту, который может провести полное обследование вашего организма и выявить причину. При наличии каких-то болезней необходимо начать лечение, после чего температура должна вернуться в норму.

Если никакое заболевание врачу обнаружить не удалось, то возьмите несколько выходных и просто хорошенько выспитесь. А также на протяжении месяца лучшего всего пропить курс специальных успокаивающих средств, например, чай или экстракты пустырника, валерианы, перечной мяты или хмеля. Ежедневно с утра на протяжении 4 недель постарайтесь употреблять адаптогены природного происхождения.

Немаловажно при возникновении снижения температуры это правильно питаться. Особенно проследите, чтобы каждый день вы употребляли витамин C, который можно найти не только в продуктах, но и в специальных поливитаминах. И займитесь спортом, если нет возможности посещать спортивные залы, то хотя бы совершайте каждый день 30 минутную зарядку. Ведь это не только помогает правильно поддерживать терморегуляцию, но и способствует укреплению иммунитета.

может быть или нет, у взрослых, причины, симптомы

Уже сложно отыскать человека, который бы не слышал о коронавирусе. Многие начинают паниковать и бояться при первых же симптомах простуды. Чтобы взвешенно подойти к диагностике и лечению, лучше заранее знать возможные признаки заражения. Первым из них в большинстве случае выступает повышение температуры, но зафиксированы случаи, когда болезнь развивалась без этого симптома.

Обязательно ли должна быть температура при коронавирусе

Гипертермия возникает у 90% зараженных.

Высокая температура тела у взрослых — показатель того, что организм начал бороться с заболеванием. Но у заразившихся COVID-19 болезнь может проходить без жара.

Основные беcтемпературные симптомы:

• кашель, чаще всего сухой, но в некоторых случаях с мокротой;
• насморк и заложенность носа;
• боль в горле;
• озноб без жара;
• неприятные ощущения в грудной клетке.

На заметку!

Данную симптоматику сложно отличить от простой простуды, поэтому рекомендуется при первых признаках обратиться к специалисту.

Пониженная температура при коронавирусе: может быть или нет

Однозначно может, но нет определенного ответа, хорошо это или не очень.

Отечественные ученые отмечают, что нет прямой зависимости интенсивности размножения в организме вируса от температуры тела человека. Но в то же время европейские врачи более осторожно относятся к данному симптому. Поэтому есть смысл разобраться в этом вопросе более углубленно.

Причины понижения температуры

Российские врачи, изучающие связь низкой терморегуляции и протекания заболевания, отмечают, что часто такой симптом встречается у пожилых людей. Но в этом нет ничего страшного, так как средняя температура тела пожилого человека зачастую и так ниже общепринятых значений.

На заметку!

Как правило, термометр фиксирует значение 35,9-36,1°С. Следовательно, эти показатели являются нормой, заявляют эксперты.

Если у пациента с подтвержденным заболеванием отмечен низкий показатель температуры тела, это может быть вызвано нарушением функции гипоталамуса, который отвечает за регенерацию нейронов. При сбое в работе данного отдела мозга клетки уже не могут самостоятельно бороться с токсинами, выделяемыми коронавирусом. Гибель нейронов становится необратимой и может запустить неблагоприятный процесс для организма.

Руководитель лаборатории МФТИ считает, что пониженная температура при коронавирусе у человека является признаком того, что организм находится не в самой лучшей форме. Но прямой зависимости, как утверждает специалист, нет. Встречается масса историй, когда люди с пониженной температурой и слабостью болели ковидом, но выздоравливали без осложнений.

Еще одним мнением по этому признаку делятся непосредственно работники медицинских учреждений. Больные, ощущающие жар, справлялись с заболеванием гораздо быстрее, хотя болезнь проходила сложнее. Это объясняется тем, что организм таких больных борется с вирусом всеми доступными ему способами, в отличие от людей с низким иммунитетом.

Затрудняюсь ответить

16.04%

Показать результаты

Проголосовало: 15429

На заметку!

Малоподвижный образ жизни и недостаток физической нагрузки оказывают негативное влияние на иммунный ответ организма, по этой причине температура при заражении может не подняться.

Сюда же относится неправильное питание, недостаток витамина D и прочие сопутствующие российским реалиям факторы. Поэтому слабый организм просто не в состоянии противостоять вирусам и дать достойный отпор.

С другой стороны, отсутствие гипертермии может быть признаком отличного иммунитета и говорить о том, что заболевание проходит в легкой форме. Организм без труда справляется с патогеном.

В чем опасность пониженной температуры для людей со слабым иммунитетом

Если прочая симптоматика инфекции присутствует, а температуры нет, скорее всего, иммунная система просто не в силах противостоять заболеванию. Это опасный момент: возможно, вирус уже проник в дыхательные пути и начал разрушать легкие.

На заметку!

Если были замечены признаки ковида, но при этом у больного не наблюдается жар, рекомендуется сделать компьютерную томографию нижних дыхательных путей.

На начальном этапе есть еще шансы на успешный исход. Но лучше не медлить, так как распространение вируса очень непредсказуемо и бывает, что за лечение берутся слишком поздно.

Пониженная температура при коронавирусной инфекции может свидетельствовать:

1. О низком иммунном ответе. Это, в свою очередь, может привести к ряду вопросов об образе жизни или условиях труда заболевшего.
2. О нагрузке на эндокринную систему.
3. Если низкая терморегуляция наблюдается у пожилых людей, это вариант нормы, так как у них температура в обычном состоянии чаще всего понижена.
4. Американские ученые утверждают, что это следствие осложнений заболевания. Но на практике это замечено не было.

Пока не доказано, является ли пониженная температура поводом утверждать, что состояние человека находится под угрозой. Нужны дополнительные исследования, заявляют ученные.

Мне нравится17Не нравится12

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

27363 просм.

7 ответ.

-14 голос.

27149 просм.

11 ответ.

0 голос.

25914 просм.

9 ответ.

-1 голос.

У ребенка пониженная температура тела (35-36): причины и что делать

Питание и температура

Для повышения температуры до нормы, советуют приготовить такую смесь – грецкие орехи измельчить с курагой, сушеными сливами, медом и изюмом. Полученную массу употреблять по чайной ложке один раз в сутки. Такое лекарство придется по вкусу даже ребенку.
Второй рецепт – заварить чай из листьев смородины, в остуженный отвар добавить сок лимона и ложку меда. Выпить за один прием.

Третий вариант – смородиновый витамин. Перемолоть смородину с сахаром, употреблять в течение дня с теплым чаем. Смородина крайне богата витамином С.

Что конкретно делать, если температура упала до 35 у ребенка или у взрослого:

1. Уложить больного в кровать, укрыв теплыми одеялами.
2. На ноги необходимо положить теплые грелки или бутылки с теплой водой.
3. Набрать тазик теплой воды и принять ножные ванны с эфирными маслами хвои, зверобоя.
4. Выпить настойку из зверобоя или теплый чай с малиновым вареньем или витамином.
5. Бабушкин метод – выпить воду с грифелем простого карандаша, который предварительно измельчают в порошок. Графит поднимает температуру на несколько часов.
6. Сделать несколько физических упражнений – побегать, поприседать или выполнить 10–20 отжиманий. Это поможет прийти в тонус и увеличить частоту работы сердечной мышцы. Так организм быстрее согреется.
7. Создайте положительные эмоции, в такой атмосфере выздоровление наступит быстрее.

Как поступать родителям при гипотермии – рекомендации Комаровского

Что делать родителям и как правильно поступать, если вдруг на градуснике они обнаружили показатель + 34°С?

Во-первых – не паниковать! Помогите ребенку согреться – это первое что вы должны сделать. 1. Вызвать врача скорой помощи, который поможет вам справиться с проблемой на профессиональном уровне. 2. Проследите за тем, чтобы постель ребенка была сухая и теплая. 3. Укутайте малыша теплым одеялом. 4. К ножкам ребенка приложите грелку. 5. Проанализируйте события – могли ли ребенку под руки попасть сосудосуживающие препараты, таблетки и т.д. 6. Если у малыша низкая температура, то внимательно наблюдайте за его самочувствием.

Здоровье ребенка – это главное что могут желать родители своим детям.

Лечение гипотермии у ребёнка

Поскольку длительное сохранение пониженной температуры тела губительно для человека любого возраста, обращаться за медицинской помощью следует даже при единичном случае возникновения этого явления. Игнорирование лёгкой гипотермии может привести к осложнениям: от сбоя ЦНС до летального исхода.

Методы устранения проблемы обычно разнятся в зависимости от показателей и состояния больного. Кроме того, нужно учитывать причину развития нарушения, так как её устранение приведёт к нормализации работы организма.

Медикаментозное вмешательство

Этот вид лечения несомненно самый эффективный. Но низкая температура у ребёнка – весьма специфичный симптом различных серьёзных заболеваний, поэтому без консультации врача не обойтись.

Препараты, разрешённые взрослым при гипотермии (персен, нормоксан, пантокрин), не всегда подходят малышам по различным показаниям, поэтому заниматься самодеятельностью не стоит. Кроме того, ребёнку обычно выписывают лечение в формате капельниц и инъекций, сделать которые способен не каждый взрослый.

Всё, что могут родители, – согреть своё чадо, руководствуясь рядом разрешённых мероприятий, строго зависящих от показателей градусника.

Какая температура считается нормальной для детей

Прежде чем думать, как определить, есть ли температура у ребенка, необходимо понимать, какие показатели являются нормальными.

Эти значения актуальны для измерений в подмышечной, локтевой, паховой складке. Во рту показатели выше на 0,2-0,3 единицы.

Нередко разница между температурными значениями при измерении в правой и левой подмышке достигает 0,1-0,5 градуса.

Температурные показатели меняются в течение дня. Самые высокие – в 16-17 часов. Суточная разница значений может достигать 0,3-1 градус, в зависимости от возраста ребенка.

У маленьких детей система терморегуляции работает несовершенно, поэтому показатели температуры тела могут меняться под воздействием внешних факторов. Проявление признаков гипертермии может быть вызвано слишком теплой одеждой, длительным пребыванием на солнце, активными играми, стрессом или перевозбуждением. Устраните провоцирующие факторы – показатели придут в норму.

Часто отклонение температурных показателей от нормы может быть индивидуальной особенностью организма. Чтобы определить норму именно для вашего ребенка, проводите измерения, когда ребенок здоров. Делать это нужно дважды в день в одно и то же время на протяжении недели.

Помощь при гипотермии

Обращение к врачу

Установив первоисточники гипотермии, следует обратиться за помощью к врачам-специалистам:

Сильное переохлаждение и обморожение. Понять, что у ребенка переохлаждение, можно по следующим признакам: малыш вялый, сонливый, холодный, бледный, отметка градусника ниже 35,9-36˚С, имеется пониженное артериальное давление. Попадая в тепло, кожа малютки краснеет, отекает, появляются болевые ощущения в обмороженных областях. Наличие низкой температуры (35˚С) в течение нескольких дней. При недавно перенесенном заболевании вирусного или бактериального плана такая реакция будет вполне нормальной

Важно учесть, как ребенок себя чувствует и как долго сохраняются низкие отметки на градуснике. Для диагностики врач назначит пройти ЭКГ и сдать кровь для анализа. Гипотермия как последствие вакцинации

При понижении температуры (от 36 до 35,5˚С) нужно сообщить об этом участковому врачу. Хоть данная ситуация и не вполне обычна, опасаться нечего. Педиатр посоветует следить за теплом ручек и ножек карапуза. При хорошем аппетите, нормальном сне и отсутствии нарушений в поведении обойдется без приема лекарственных средств. Отравление. Ребенок, отравившийся токсичными летучими веществами, может иметь гипотермию, сопровождающуюся сильным ознобом, рвотой, бледностью и головокружением. Такое состояние требует врачебного вмешательства. Плохое самочувствие в общем плане. Чрезмерная вялость, сонливость, наличие рвоты, головных болей, состояния близкие к обморочному, потеря сознания – опасные симптомы, требующие немедленной врачебной помощи.

Низкая температура может оказаться результатом переохлаждения на долгой зимней прогулке

Самостоятельная помощь

• Согревание при переохлаждении. Ноги ребенка должны быть в тепле. Укутайте кроху в плед, но не переусердствуйте. Переохлажденного малыша следует напоить теплым питьем. Гипотермия без переохлаждения не требует согревания ребенка.
• При возникновении стресса создайте комфортные психологические условия. Гипотермия может появиться на фоне страха, тревоги и апатии. Постарайтесь помочь ребенку, найдите подход к нему, чтобы выяснить причины тревоги или беспокойства.
• Дать возможность для отдыха и правильного питания. Готовьте свежую пищу, соблюдайте разнообразие и присутствие витаминов (в частности витамина С) и железа. Помогайте сохранять режим, подходящий возрасту. Включайте в ежедневное расписание прогулки на свежем отдыхе, физические нагрузки, тихие игры и полноценный сон.

Регулярное появление пониженной температуры может быть последствием неисправного градусника. Проверьте, хорошо ли он работает и насколько точны его показания.

Причиной гипотермии у грудничков очень часто является нарушение терморегуляции. Более старшие детки подвержены такому изменению в результате инфекции, которую переборол организм, а также переохлаждения и переутомления. Низкие показания через несколько дней нормализуются. Продолжительная гипотермия – повод посетить врача, дабы исключить серьезные патологии. Будьте внимательны к своему чаду и старайтесь вовремя заметить нарушения, чтобы своевременно начать необходимое лечение.

Интересное:

Полезные материалы:

1. Холодные руки и ноги при высокой температуре у ребенка: причины спазма сосудов верхних и нижних конечностей
2. Что делать в случае поноса и высокой температуры у ребенка: первая помощь грудничку и малышу старше 1 года
3. У ребенка болит живот на фоне высокой температуры: обзор причин и способов лечения
4. Причины и коррекция жидкого стула у новорожденного при грудном, смешанном и искусственном вскармливании
5. Высокая температура 38-39°С без симптомов: что делать, как помочь новорожденному, грудничку и ребенку постарше?

Как померить высокую температуру без градусника

Повышение температуры тела (гипертермия) – симптом наличия в организме инфекционного процесса. Так иммунная система реагирует на проникновение патогенов, организм начинает бороться с болезнью. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не спешить сбивать температуру, при нормальном самочувствии ребенка принимать жаропонижающие средства нужно при показателях выше 38-38,5 градуса.

Признаки повышенной температуры:

• красные щеки;
• слезоточивость, глаза мутные или сильно блестят, нередко дети жалуются на боль и резь в глазах;
• руки и ноги горячие, при белой лихорадке – ледяные;
• вялость, капризность, сонливость, снижение или полное отсутствие аппетита;
• иногда наблюдается повышенная активность, тревожность;
• горячий живот и шея – такие симптомы возникают при показателях, близких к 39 градусам;
• моча приобретает ярко-желтый цвет, нередко возникает сильная жажда, дыхание становится горячим;
• на лбу выступает пот даже в спокойном состоянии;
• судороги, озноб;
• головная боль, обычно локализуется в области лба и висков.

При повышенной температуре учащается дыхание и пульс. Если показатели пульса выше на 15-20 ударов, дыхание учащенное, у ребенка гипертермия.

Нормы для детей

Как определить высокую температуру без градусника? Можно прикоснуться губами ко лбу, но лучше проверять показатели на шее со стороны затылка. Но такой способ поможет вам определить, что значения повышены. Но определить с его помощью разницу между 37,5 и 39,5 градусами невозможно.

Как узнать очень высокую температуру без градусника? Если значения приближаются к 40 градусам, то ребенок перестает потеть, у него воспаляются слизистые глаз.

Если подобные симптомы и жар проявляются и после приема жаропонижающего средства, срочно вызывайте скорую помощь. До приезда врачей сделайте обтирание водой, температура которой 35-37 градуса.

При высокой температуре практически всегда появляются дополнительные симптомы – кашель, насморк, боль горле или животе, рвота и понос, различные высыпания. Если гипертермия вызвана реакцией на прививку, то место введения вакцины будет красным, болезненным, отечным.

Смотрите, какая тема — У ребёнка пониженная температура — каковы причины и что делать?

Заботливые родители всегда внимательны к состоянию своих детей. Они легко распознают признаки повышенной температуры, потому что чаще с этим сталкиваются. Но не всегда сразу можно понять, что у ребёнка пониженная температура. Если градусник показывает 36,4℃ и меньше, сразу возникают вопросы: каковы причины и, главное, что делать? Давайте это выясним.

Причины низкой температуры

Пониженная температура меньше 36,2℃, она же гипотермия — показатель или низкой теплопродукции, или повышенной теплоотдачи.

В чём могут быть их причины:

Производится тепловая энергия во внутренних органах и мышцах за счёт реакций обмена веществ и работы мускулатуры. Снижение температуры говорит о замедлении работы каких-то систем организма. Причинами могут быть обычные приспособительные реакции или патологии

В любом случае важно разобраться, каковы причины и сделать всё возможное для их устранения. Отдача тепла в окружающую среду обычно зависит от внешних причин. Тогда понятно, что делать — устранить источник переохлаждения

Оно опасно не само по себе, а как фактор, который провоцирует начало инфекции или воспалительного процесса.

Когда ребёнок был в холодном помещении, на улице в не по погоде лёгкой или мокрой одежде — всем понятно, почему у него пониженная температура. Нужно:

• привести в тёплое помещение
• переодеть,
• напоить горячим.

Если после этих процедур температура поднялась до 36,6℃ или даже выше, всё нормально. Объясните ребёнку постарше, как себя нужно вести, чтобы не заболеть. А за маленьким в дальнейшем следите более внимательно.

Еще одно абсолютно нормальное явление — пониженная температура у ребёнка по утрам.

35,5-36,5℃ — закономерное снижение. Все процессы организма во время сна замедляются, энергии вырабатывается меньше. Но если вечером постоянно гипотермия — это уже не так хорошо, нужно искать причину.

Если у ребёнка в течение нескольких дней температура понижена, нужно за ним внимательно понаблюдать, нет ли других тревожных симптомов, и обратиться к врачу, чтобы помог определить причину и сказал что нужно делать. Ведь этот показатель, если он наблюдается долго, может быть симптомом различных отклонений от нормы или заболеваний.

Как правильно мерить температуру

Часто бывает так, что признаки высокой или низкой температуры присутствуют, а градусник не показывает отклонений. Возможно, вы неправильно проводите измерения. В электронных термометрах подобная проблема нередко возникает, когда садятся батарейки.

Правила измерения:

1. Мерить температуру нужно в перерывах между приемами пищи, через час после активных игр или физических нагрузок.
2. Всегда используйте один и тот же градусник, желательно, чтобы у ребенка был собственный термометр.
3. Кожа в месте измерения должна быть абсолютно сухой.
4. Если ребенок плачет, капризничает, проведите измерение температуры позже.
5. Градусник должен быть теплым, чтобы не спровоцировать неприятные ощущения у ребенка.
6. Время измерения ртутным градусником – 5-7 минут, электронным – 1-2 минуты.

Ртутные градусники считаются более точными, но менее безопасными. В следующем году такие приборы могут полностью исчезнуть из аптек. Поэтому, если вы привыкли доверять только таким термометрам, позаботьтесь о покупке заранее.

В качестве альтернативы можете купить стеклянный безртутный термометр. Внешне он ничем не отличается от ртутного градусника, но внутри находится безопасный для человека сплав металлов.

Электронный градусник не такой точный, как стеклянный, но не разобьется. Такой термометр лучше использовать для измерения температуры во рту или заднем проходе.

Градусники-полоски и градусники-соски очень удобны, но погрешность при измерении нередко достигает 1 градуса. Инфракрасные градусники позволяют узнать температуру за несколько секунд. Но такие приборы считаются наименее точными, при этом стоят довольно дорого.

Самый точный способ измерения температуры у маленьких детей – ректальный. Но малышам он совсем не нравится, есть риск повредить стенки кишечника.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

В каких случаях срочно нужен врач

Гипертермия опасна для детей грудного возраста, если она сопровождается неврологическими отклонениями. Одни малыши беззаботно играют с температурой тела 38,5˚C, другие – в 37,2 лежат пластом. Родителям нужно знать особенности нервной системы своего ребенка, и, если они есть, не откладывать вызов скорой помощи.

Оказание медицинской помощи

Небольшой процент детей даже при незначительном повышении температуры тела может страдать от судорог, это тоже условие, при котором не стоит затягивать с вызовом специалиста.

Опасность гипертермии для ребенка заключается не только в том, что перегрев внутренних органов вероятен. Куда более серьезную проблему несет обезвоживание организма, которым грозит высокая температура. Всегда начинать помогать малышу нужно с того, что предлагать ему каждый час кружку теплого компота или любого другого напитка. Поэтому, если родители не в состоянии напоить, никакая таблетка не подействует. Страшнее всего – начнет сгущаться кровь, теряя свои жизненно важные функции.

Важно! Если ребенок не пьет, или выпитое с рвотой выходит из организма, не задерживаясь, срочно нужен врач.

Когда ребенок легко переносит гипертермию, не стоит стараться тут же снизить температуру, потому что без нее не начнет вырабатываться иммунитет для борьбы с возбудителем. В случаях, если температура тела грудничка превышает отметку в 39 градусов, нужен врач, даже если малыш спокойно переносит эту тепловую нагрузку и хорошо пьет. Вреда от чрезмерной гипертермии больше, чем пользы для выработки интерферона.

Не нужно бояться выйти на улицу с младенцем, если у него поднялась температура. Болеющий ребенок в десятки раз больше нуждается в свежем воздухе, чем здоровый. Лежащие в коляске детки, тепло одетые, гораздо лучше себя чувствуют на улице, чем в душном помещении. С малышами постарше, которые уже выросли из коляски, можно спокойно посидеть на скамейке в парке и почитать книжки, исключив бег по детским площадкам.

Профилактика гипотермии

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

1. Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
2. Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
3. Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Рекомендации педиатров

Как предотвратить появление гипотермии? Чтобы предупредить развитие такого патологического состояния, необходимо регулярно укреплять защитную функцию организма ребенка. Для этого нужно:

• закаливать малыша;
• сбалансировать питание крохи;
• разрешать ребенку гулять на улице как можно больше;
• приучить малыша к активному образу жизни.

Благодаря таким рекомендациям можно повысить защитные функции организма и улучшить общее состояние здоровья малыша. При появлении одного из симптомов заболевания запрещено заниматься самолечением, поскольку лекарственные препараты должен назначать педиатр в зависимости от причины, которая спровоцировала появление гипотермии.

Как определить причину

При переохлаждении наблюдаются холодные конечности и бледность кожных покровов
Родители должны понимать, что гипотермия может быть обусловлена рядом целым рядом факторов. Решая, как действовать в той или иной ситуации, нужно учитывать, что именно спровоцировало снижение температуры

Поэтому так важно знать, как определить то или иное состояние

1. Переохлаждение и обморожение можно выявить при наличии температуры ниже 35,9 градусов, гипотонии, сонливости, вялости малыша, бледности кожных покровов (они становятся холодными). Если переохлажденный карапуз попадает в теплое помещение, его кожа покраснеет, появятся отеки, болевые ощущения в области обморожения.
2. Если температура ребенка 35 градусов держится несколько дней, а незадолго до этого он перенес бактериальное или вирусное заболевание, то подобная реакция является вариантом нормы. Также может стать свидетельством наличия осложнений в организме после перенесенной болезни. В такой ситуации лучше обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, в частности сделать кардиограмму и сдать общий анализ крови.
3. Температура, которая колеблется между 35,5 и 36 градусами может наблюдаться после вакцинации. Об этом нужно в обязательном порядке сообщить педиатру. Если у малыша сохраняется нормальный сон, хороший аппетит, отсутствуют изменения в поведении, подобное состояние не требует приема медикаментов.
4. Если имеет место отравление летучими токсичными веществами, то температура 35,7 и ниже может сопровождаться рвотой, сильным ознобом, головокружением, бледностью кожных покровов. Без медицинского вмешательства не обойтись.
5. Если у карапуза наблюдается общее плохое самочувствие, сонливость, чрезмерная вялость, головные боли, рвота, предобморочное состояние, обморок — эти симптомы относятся к тревожным и требуют экстренного вызова скорой помощи.

Возможные факторы

Снижение температуры может наблюдаться, как на фоне начала вирусного заболевания, так и после перенесенной болезни

На то, что у малыша возникает гипотермия, может влиять множество причин.

1. Наличие хронической патологии. У ребенка могут быть проблемы с органами дыхания, надпочечниками, щитовидной железой. При наличии холодных конечностей и пота низкая температура может указывать на присутствие анемии.
2. Перенесение сильного стресса, психологическое переутомление.
3. Авитаминоз также может влиять на снижение температуры. Чаще наблюдается у подростков, которые мучают себя диетами.
4. Переохлаждение организма. При малейшем холоде может влиять на понижение температуры тела, особенно у маленьких детей с несформированной системой терморегуляции.
5. Последствие вакцинации.
6. Врожденная гипотермия. В первые месяцы жизни малыша температура может быть 35,4 градуса. При этом карапуз чувствует себя нормально, имеет хороший сон, аппетит, нормальную подвижность. Данное состояние встречаются достаточно редко, при этом не требуют какого-то лечения.
7. Наличие вирусного заболевания. Пониженная температура тела может сохраняться в течение от трех до пяти дней. Малыш при этом вялый и сонливый, может ощущаться головная боль и ломота в суставах.
8. Патологии внутренних органов, в частности, такие заболевания, как пневмония, гипотериоз, сахарный диабет, онкологическое заболевание, малокровие, паразитарная инвазия. Кроме низкой температуры у малыша будет наблюдаться плохое самочувствие и болезненные ощущения.
9. Последствия применения сосудосуживающих препаратов. При этом, кроме гипотермии у ребенка будет пониженная активность, возможно предобморочное состояние.
10. Результаты приема жаропонижающих препаратов. Если ребенку во время болезни давались средства для снижения температуры, которые ее слишком сбили.
11. Частой причиной гипотермии у детей школьного возраста является сильное переутомление, которое может произойти вследствие:

• непосильной физической или умственной нагрузки;
• нехватке свежего воздуха;
• недостатка отдыха;
• сильной загруженности в секциях;
• отсутствия здорового сна;
• наличие стрессовых ситуаций.

1. Когда у школьника снижается температура тела — это сигнал того, что в организме что-то не так. Если своевременно на это не отреагировать, то у ребенка могут развиться патологии, которые принято называть школьными:

• гастрит — провоцируется переутомлением и стрессами;
• невроз — результат воздействия негативных факторов на нервную систему;
• миопия — развивается под влиянием современных гаджетов;
• сколиоз — последствия неравномерных постоянных нагрузок на позвоночник.

У грудничка

Пониженная температура тела у грудного ребенка может возникать на фоне болезни, быть результатом переутомления или переохлаждения

1. Если карапуз был недоношен, то температура тела ниже 36 градусов является нормальной из-за меньшей развитости и низкой подвижности.
2. Вирусное заболевание. У ребенка при этом могут отсутствовать характерные симптомы, а будет в наличии повышенная сонливость и легкая утомляемость.
3. Ответная реакция на введение АКДС. Считается, что лучше не спешить давать карапузу жаропонижающее сразу после вакцинации, а подождать и посмотреть на показатели его температуры, и действовать по ситуации.
4. Переохлаждение.
5. Капли от насморка также могут влиять на гипотермию, так как сужают сосуды. Самыми безопасными для карапузов являются средства на основе морской соли, в частности Аквамарис для детей и Аквалор беби.
6. Температура тела может держаться от 35,8 до 36 градусов в результате упадка сил после длительной болезни. Может сохраняться до пяти дней.

По мере взросления карапуза, надо все больше внимания уделять его низкой температуре, ведь, чем ребенок старше, тем больше шансов, что данный показатель указывает на какое-то патологическое состояние.

Признаки гипотермии

Слабость и отсутствие аппетита может указывать на сниженную температуру тела у ребенка

Если у вас под рукой не оказалось градусника, заподозрить наличие низкой температуры тела у малыша можно по наличию следующих симптомов:

• у ребенка снижается или полностью отсутствует аппетит;
• малыш выглядит вялым, апатичный, наблюдается повышенная сонливость;
• резко изменяется настроение, поведение;
• могут наблюдаться головные боли;
• карапуз может стать слишком раздражительным.

Рекомендуется, чтоб в доме имелось два градусника. Известны случаи, когда показания являются неверными из-за того, что прибор пришел в неисправность. Поэтому лучше измерять двумя градусниками.

Температура после прививки

Известны случаи, когда после вакцинации у малыша повышалась температура тела. В манипуляционном кабинете или врач-педиатр должны вас предупреждать о подобном явлении и о том, как нужно действовать. Считается, что сбить температуру грудничку после прививки необходимо даже при превышении отметки в 37,4 градуса. Вы можете дать малышу парацетамол или ибупрофен в виде сиропа или ректальных свечей.

Ранее врачи могли советовать препараты типа Нимесулида, в частности Найз. Однако потом отменили этот препарат в педиатрии. Мы на личном опыте испытали последствия от данного средства. Доктор назначил Найз. На утро у моего сына всё тело было в красную цяточку, обсыпало капитально. Я сразу решила, что это аллергия на препарат, понесла малыша в больницу, но врач испугался и решил, что это инфекционное заболевание. Я не растерялась и пошла к заместителю главврача. Она подтвердила мои догадки и назначила антигистаминные препараты.

Эндокринные нарушения

Наличие же температуры 35 градусов у ребенка без предшествующих заболеваний – повод обратиться к специалистам за консультацией.

Наиболее распространенной патологией в этом случае могут быть эндокринные нарушения, вызванные гипофункцией щитовидной железы, надпочечников. Врожденный гипотиреоз встречается в одном случае на 5000 новорожденных, девочки страдают им чаще в 2 раза. Помимо отечности, апатичности, брадикардии, излишней массы тела, температура 35 градусов у таких грудничков является еще одним дополнительным симптомом этой патологии.

В старшем возрасте у детей, кроме пониженной температуры тела, симптомами этого заболевания могут быть

• ожирение;
• отставание в развитии;
• сонливость;
• ломкость волос, сухость кожи;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Своевременное проведение заместительной гормонотерапии способствует значительному улучшению состояния.

Обратить внимание в этом случае необходимо на наличие дополнительных симптомов, сопровождающих развитие эндокринной патологии. В том случае, если других объективных изменений не обнаружено, таким пациентам следует уделить внимание общеукрепляющим процедурам, полноценному питанию, отдыху

В том случае, если других объективных изменений не обнаружено, таким пациентам следует уделить внимание общеукрепляющим процедурам, полноценному питанию, отдыху

А что ещё может быть причиной низкой температуры?

У новорождённых и грудничков:

У только что родившегося ребёнка механизмы терморегуляции пока ещё находятся в зачаточном состоянии. Маленький индивидуум целиком и полностью зависит от окружающей его, зачастую неблагоприятной, среды.

«Акклиматизация» у ребенка происходит не сразу, и низкая температура тому доказательство.

Если малыш, к тому же, родился недоношенным, ситуация с его теплообменом становится ещё сложнее. Крошечный организм рассчитывал ещё несколько недель использовать мамины, а не собственные резервы.

Постепенно научится.

У деток после года:

Когда способность регулировать температуру своего тела относительно налажена, скачки ртутного столбика уже могут сигнализировать о той или иной проблеме в организме дитёнка. Наиболее частой причиной гипотермии у годовалых карапузов является переохлаждение.

Если кроха замерз, то теплые пижамка с одеялом быстро исправят ситуацию.

Его сложно не заметить — холодные руки и ножки ребёнка, синюшность губ и кожных покровов. В общем, с замёрзшим малышом разобраться проще всего — греем!

Меры предосторожности

Большое значение имеет здоровое питание

Важно следить за тем, чтоб у ребенка был здоровый сон, сбалансированное питание. Нужно заботиться об употреблении полного комплекса витаминов, аминокислот и минералов. Родители должны следить за тем, чтоб у малыша сохранялся распорядок дня, активные игры сменялись отдыхом. Не стоит забывать и о физических нагрузках, о ежедневных прогулках на свежем воздухе.. Теперь вы знаете, если у ребенка пониженная температура, что делать

В любом случае, не нужно начинать паниковать, но и не обращать на это внимания не стоит. Если присутствуют сопутствующие симптомы, указывающие на ухудшение состояние здоровья, посещение врача является необходимым

Теперь вы знаете, если у ребенка пониженная температура, что делать. В любом случае, не нужно начинать паниковать, но и не обращать на это внимания не стоит. Если присутствуют сопутствующие симптомы, указывающие на ухудшение состояние здоровья, посещение врача является необходимым.

Чем помочь дома

Если у ребенка температура 38 — как лечить

Известный детский доктор и кандидат медицинских наук, Комаровский Евгений, акцентирует внимание родителей на то, что температура может вырасти по индивидуальным причинам. Нет универсальных средств, которые подойдут каждому ребенку, стоит учитывать все особенности конкретного малыша.

Врач предлагает следующие действия при лихорадке без симптомов:

• Дать обильное питье,
• Обеспечить прохладный воздух в помещении,
• Обтирать тело малыша влажными примочками или сделать компрессы.

Если прикладывать компрессы на лоб и область икры ноги, это поможет сбить температуру

Важно! В случаях отсутствия инфекции подобные манипуляции помогут в 99,9% случаях организму самостоятельно победить повышение температуры.

Скорую помощь, вне зависимости от степени выраженности жара, следует вызывать, если:

• У ребенка начались судороги,
• Температура не снижается при введении жаропонижающего,
• Более 15-20 минут удерживаются показатели 39 и выше.
• Дыхание крохи затруднено. Это не относится к легким хрипам и кашлю при ОРВИ.
• Малыш бледнеет, ведет себя вяло, теряет сознание, у него холодные конечности.

Нужно ли сбивать температуру

Показатели до 38,4 считаются незначительными, не требующими сбивания. Даже если при этом присутствуют все вышеописанные симптомы, педиатры настоятельно рекомендуют не проводить никаких манипуляций.

Дополнительная информация. У абсолютного здорового ребенка температура может подниматься при переваривании тяжелой еды, также при реакции на антигистаминные средства.

Последствия после сбивания невысоких показателей могут оказаться плачевными: нарушатся различные функции организма, снизится иммунитет. Ректальный способ измерения может показывать на градус выше температуру, чем оральный.

Надо ли давать жаропонижающее

Все средства, которые сбивают температуру, должны быть строго оговорены с лечащим педиатром. В современном мире изобилие лекарственных средств, поэтому каждый препарат назначается индивидуально. Бесконтрольное применение тех или иных лекарств угнетает иммунитет.

Жаропонижающие средства для детей

Что категорически запрещается делать:

• Проветривать помещение, где находится ребенок,
• Растирать тело спиртом или настойками,
• Использовать «горчичники»,
• Давать «Аспирин» или «Анальгин»,
• Применять антибактериальные препараты,
• Прикладывать к телу лед или что-то холодное – это вызовет сильный спазм сосудов,
• Кутать еще сильнее ребенка,
• Проводить ингаляции.

Важно! Если у малыша лихорадка и холодные конечности, это говорит о белой лихорадке и поражении нервной системы. В таком случае сначала следует растереть до теплоты ноги и руки, уже затем давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать, то лекарство не усвоится. Обязательно позвонить в скорую помощь.

Показатели температуры у ребенка, которых стоит бояться, сами по себе не появляются. У них всегда есть причина (перегрев, охлаждение, наличие инфекции), присутствует сопровождающий симптом. Если следить за поведением малыша и вовремя обращаться за медицинской помощью, вопросов и осложнений не будет.

Что делать, если температура опустилась ниже 32 градусов

Если дело принимает столь серьёзный оборот, следует применять активные меры по согреванию ребёнка.Допустимо использование посторонних источников тепла до приезда скорой помощи.

Если они не приносят должного эффекта, применяют растирание мягкой мочалкой или хлопковой тканью без использования алкоголя. Подобные действия призваны активизировать работу кровеносных сосудов и нервных окончаний, приводя к повышению температуры.

При экстренной ситуации, когда нет возможности вызвать скорую или отвезти ребёнка в больницу, следует уложить его в горячую воду (не более 40 градусов) на полчаса. Однако, вне зависимости от возраста, оставлять больного с низкой температурой одного в ванной не рекомендуется. Это поможет избежать таких негативных последствий, как перегрев или утопление вследствие потери сознания.

Что нельзя делать при низкой температуре

Даже зная методы лечения и оказания помощи при гипотермии, растерявшийся человек способен совершить ошибку. Чтобы избежать этого, надо быть твёрдо уверенным в своих действиях.

Итак, если температура у ребёнка понижена, противопоказано следующее:

• Применение алкоголя внутрь в согревающих целях. Он подавляет деятельность высших отделов ЦНС, что отрицательно сказывается на общем течении болезни.
• Помещение ребёнка в ледяную воду. В медицинской практике этот способ признаётся действенным для повышения температуры, но только у взрослых людей. Неокрепший организм такая шоковая терапия способна привести к летальному исходу.

Признаки отклонения температуры от нормы

Определение точного температурного показателя малыша производится с помощью термометра. Есть 4 способа измерения:

• вставить термометр в задний проход;
• положить его в рот;
• держа подмышкой градусник;
• с помощью ушного термометра.

Ушной термометр

Для грудничков измерение температуры через рот проблематично, а подмышками – не совсем точный способ. Лучшее решение – измерить температуру через задний проход или ушным термометром.

Существуют внешние признаки, как узнать что у новорожденного поднялась температура:

1. При гипертермии кровеносные сосуды расширяются, приток крови к коже увеличивается, и она становится красной;
2. Младенец часто дышит;
3. Может быть повышенное потоотделение, особенно в области шеи;
4. Отсутствие аппетита;
5. Цвет мочи приобретает более яркие оттенки;
6. Малыш раздражительный, плачет и плохо спит.

Низкая температура у детей грудного возраста

Грудной возраст начинается с 29-го дня после рождения и заканчивается к 1 году. Длительность периода зависит от продолжительности . В этот период ребенок активно растет и прибавляет в весе. Температура тела может достигать 37 С.

При снижении температуры до 35 С говорят о гипотермии. Ребенок становится вялым, сонливым, мало играет. На гипотермию реагирует весь организм. Замедляется частота дыхания, пульс. Кожа приобретает бледный оттенок.

Как бороться с гипотермией грудничков:

• Накормите ребенка (лучше всего грудным молоком)
• Поменяйте пеленки
• Проследите, чтобы ребенок был достаточно тепло одет. Не следует слишком тепло одевать ребенка.
• Согласно возрасту, добавляйте в рацион питания ребенка фрукты и овощи, следите за режимом сна.
• Температуру лучше измерять после сна. Используйте электронные термометры. Если температура тела малыша, несмотря на ваши старания, не повышается, то немедленно обратитесь к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и лечением. Здоровье малыша должно быть на первом месте.

Симптоматика

Груднички ещё не умеют разговаривать и не способны пожаловаться маме на недомогание. Поэтому важно знать, какие признаки свидетельствуют о возможном повышении температуры тела карапуза:

1. Гиперемия кожных покровов лица крохи.
2. Кожа карапуза стала ощутимо горячее.
3. Ухудшается аппетит.
4. Нарушается режим сна.
5. Малыш становится вялым, не активным.
6. Ребёнок капризничает и плачет без видимой на то причины.
7. Глазки начинают «блестеть».

При наличии данных симптомов необходимо измерить малышу температуру тела. Если сразу не выявлены изменения, повторите попытку спустя 5 минут.

Что делать?

Если вы заметили, что у вашего ребенка пониженная температура, то первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к врачу. Обязательное обращение за квалифицированной медицинской помощью необходимо в перечисленных ниже случаях.

При переохлаждении и обморожении. Если после прогулки на холоде ребенок вялый, сонный, имеет бледный цвет кожи, то это может говорить о переохлаждении. Из-за низкой температуры в 36.0℃ и ниже падает артериальное давление, вследствие чего могут возникнуть осложнения.

Температура 36.0℃ держится на протяжении 3 и более дней. Если ребенок недавно переболел вирусной инфекцией, то низкая температура тела – нормальное явление. Однако если низкая температура держится на протяжении 3 и более дней, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Важно наблюдать за поведением ребенка, его активностью. В некоторых случаях придётся сдать дополнительные анализы крови.

Отравление

Если ребенок отравился продуктами питания, то у него также может наблюдаться гипотермия. Зачастую в таком случае низкая температура сопровождается рвотой, нездоровым цветом кожи, ознобом. В данном случае обращение за медицинской помощью обязательно.

Когда требуется медицинская помощь

Медицинская помощь потребуется, если симптом возникает по причине хронических заболеваний, а также в таких случаях:

1. Сбой иммунной системы. Фактически это продолжительный упадок сил, который проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний.
2. Интоксикация. Если одновременно со снижением температуры возникают тошнота, рвота и озноб, то настоятельно рекомендуется обратиться к педиатру.
3. Если низкая температура наблюдается слишком часто. То есть показания градусника могут достигать и нормальных значений, но через некоторое время опять снижаются.

Опасность низкой температуры тела

Низкие показатели термометра на протяжении длительных периодов могут стать первым симптомом заболеваний внутренних органов. Внешне малыш становиться бледным и вялым, активность падает, часто на лбу беспричинно выступают капельки пота.

Температура 35,5 у ребенка уже является показанием к тому, что нужно обратиться в клинику.

При таком перепаде значительно нарушается обмен и функционирование всех жизненно важных органов. Чем ниже падает столбик термометра, тем хуже чувствует себя малыш. Такие показатели градусника, как 33-34 и ниже могут привести к нарушениям речи, обмороку или коме.

Медиками уже несколько десятков лет искусственное понижение температуры у людей успешно используется при нейрохирургическом вмешательстве или при операциях по пересадке внутренних органов.

Разумные пределы

Поскольку температура штука достаточно индивидуальная, стоит понимать в каких пределах она может находиться. В отдельных случаях температура грудничка может быть и на уровне 35,5 градусов.

В возрасте до года температура у детей может быть и 38 градусов – как мы ранее уже сказали, нужно смотреть на общее поведение ребенка.

В результате мы получаем окно в 3 градуса, при этом во всех случаях температура может быть в норме. Но что находиться выше этих пределов?

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Симптомы

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

• отказ от еды;
• ребёнок холодный на ощупь;
• покраснение кожи или лёгкая бледность;
• послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
• сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
• вялость из-за низкого уровня энергии;
• возможны эпизоды отсутствия дыхания;
• головокружение и дрожь;
• одышка из-за снижения поступления кислорода;
• сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

• умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
• возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
• по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

• проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
• брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
• оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Помощь ребенку при пониженной температуре

Если низкая температура тела у малыша с рождения и не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, помощь ребенку не нужна: это обычное (то есть нормальное) его состояние. Если же она является следствием какого-то заболевания и характеризуется головной болью, сонливостью и вялостью, ребенку нужно помочь до того, как его посмотрит врач. Это поможет ему перенести данное болезненное явление гораздо легче. Ребенку в таком состоянии нужно тепло, даже если он будет говорить, что не замерз. Согрейте его любыми способами.

1. Не паникуйте сами, какую бы низкую температуру не показал термометр, и не демонстрируйте своих переживаний крохе.
2. В таких случаях всегда окажется полезным наличие в доме второго градусника. Нередко бывает так, что просто один термометр приходит в негодность и показывает неверные результаты. Приобретите электронный прибор, который дает более точные показатели.
3. Оденьте малыша теплее.
4. В помещении, где он находится, нужно закрыть окна и проследить, чтобы температура в комнате не падала ниже 20°C.
5. Постель, одежда, обувь — все должно быть сухим.
6. Укутайте малыша в плед. Приложите к ногам теплую грелку.
7. Напоите его горячим чаем.
8. Как только температура ребенка придет в норму, раскутайте его и дайте вести ему обычную игровую жизнь.
9. Следите, чтобы сон вашего чада в такие дни составлял 8–9 часов.
10. Увеличьте в его рационе свежие фрукты, овощи, ягоды.
11. Ходите с ним чаще гулять (предварительно тепло его одев).
12. Ограничьте время, проведенное им за компьютером (планшетом, ноутбуком, телефоном).
13. По максимуму освободите его от умственных и физических нагрузок.
14. Внимательно наблюдайте за малышом: если понижение температуры будет сопровождаться другими симптомами нездорового состояния (головокружение, боли, тошнота, холодный пот, вялость, раздражительность, общее недомогание, слабость и пр.), нужно срочно показать его врачу.

При пониженной температуре тела у детей разного возраста родители должны быть начеку и знать, когда стоит бить тревогу, а когда нужно просто переждать. От вовремя предпринятых мер может зависеть будущее здоровье малыша, поэтому здесь нельзя упускать ни одной детали.

Нормальная температура ребенка

Теперь поговорим о том, сколько должна быть температура в норме у грудничка. Прежде всего стоит запомнить, что привычные нам 36,6-36,7 в этом случае не работают. Температуру у детей нужно мерить достаточно часто, ведь они сами ею управляют достаточно плохо, как мы ранее разобрались – в основном она должна находиться на уровне 37,4-37,5 градусов.

При этом температура может быть немного выше. Но не надо сразу спешить и думать, чем лечить температуру у грудничка. Если ребенок ведет себя спокойно, хорошо кушает, спит и внешне вы не замечаете никаких отклонений – все в норме. Все дети уникальны и неповторимы, а потому и нормальная температура может отличаться.

Часто молодые родители не уверенны в том, как мерить температуру грудничку. Обычно это делают при помощи подмышечных впадин – как и у взрослых. Результаты таких замеров достаточно точные.

Когда беспокоиться о гипотермии

В этом году у нас уже было несколько действительно сильных похолоданий. И хотя он может принести некоторые приятные вещи — снег, возможно, несколько снежных дней для детей и, возможно, комфортный вечер просмотра фильмов с теми, кто вам небезразличен, — он также может принести некоторые гораздо более страшные предметы, особенно для тех, кто не может заботиться о себе.

В случае продолжительного холода, всегда проверяйте пожилых людей. Будь то родственник в нескольких городах или просто пожилая пара на улице — обязательно загляните и убедитесь, что они делают то, что им необходимо для борьбы с холодами безопасным способом.Пожилым людям труднее реагировать на перепады температуры, но их тело и здоровье по-прежнему находятся под угрозой.

Но все мы подвержены риску, когда речь идет о продолжительном воздействии низких температур, что может привести к переохлаждению.

Иногда полезно думать о теле, как о двигателе. И чем бы ни было занято наше тело, оно может избавить нас от серьезной жары. Что происходит с переохлаждением, так это то, что ваше тело подвергается настолько сильному холоду в течение такого длительного периода времени, что оно больше не может вырабатывать тепло быстрее, чем теряет его.

Когда это происходит, внутренняя температура вашего тела падает. Обычно у нас диапазон температуры тела от 97,5 до 99,6 градусов по Фаренгейту (98,6 градусов по центру).

Когда ядро ​​вашего тела опускается до 95º, у вас переохлаждение. Вы будете испытывать сильную дрожь, холодную и бледную кожу, невнятную речь, онемение в конечностях и дефицит мозговой активности (плохое суждение, плохое равновесие и т. Д.).

Если эти симптомы проявляются у вас или у кого-то из окружающих — важно немедленно их согреть.Зайдите в помещение с небольшим количеством тепла (камин, одеяла), и, если есть, горячий напиток или суп будет хорошей идеей. Если не произошло резкого падения температуры, это обычно возвращает тело туда, где оно должно быть, и дальнейшее лечение не требуется.

В случаях, когда наблюдается переохлаждение от умеренного до сильного (когда внутренняя температура может опускаться до 85 ° F), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Когда ядро ​​тела на ощупь холодное, пульс сильно замедлился, дыхание слабое или потеря сознания — позвоните в службу 911 и отправляйтесь в больницу.

Оказавшись в больнице при сильном переохлаждении, врачи могут использовать специальные методы для безопасного повышения температуры тела.

Я уже упоминал о пожилых людях, но мы все подвержены риску переохлаждения. Его может получить любой, и это может случиться с вами в помещении, если вы не будете должным образом изолированы от элементов. Наиболее уязвимы младенцы и пожилые люди, которые недостаточно тепло одеваются.

Ваше тело — это двигатель, который может нагреваться, но если вы не защитите себя от сильного холода, даже этот двигатель может выйти из строя.Будьте осторожны и одевайтесь этой зимой тепло.

Доктор Мэри Гипсон

Как уменьшить тепло тела: 8 советов

Организм человека реагирует на внешние и внутренние изменения. Температура тела повышается при повышении внешней температуры, но также и при повышении внутренней температуры.

Эксперты считают, что нормальная температура тела составляет около 98,6ºF (37ºC), но она может варьироваться до 0,9ºF (0,5ºC) в зависимости от времени суток. Средняя температура тела также немного отличается от человека к человеку.

После интенсивной физической активности или в жаркий день температура тела обычно выше нормы. Однако температура тела выше 100,4ºF (38ºC) может указывать на лихорадку.

Высокая температура наружного воздуха, интенсивная физическая активность, болезни, вызывающие лихорадку, и некоторые лекарства — все это может вызвать высокую температуру тела.

В этой статье мы обсудим восемь советов по снижению температуры тела и объясним наиболее распространенные причины высокой температуры тела.

Уменьшить тепло тела можно двумя способами: внешне или внутренне.

Прыжок в прохладный бассейн — это пример внешнего охлаждения, а питье холодной воды помогает снизить внутреннюю температуру тела.

Человеческое тело всегда регулирует свою температуру, и оно может понижать ее четырьмя различными способами:

• испарение, , которое достигается за счет потоотделения
• излучение, что означает выделение тепла в окружающий воздух
• конвекция, , которая возникает, когда более прохладный воздух окружает тело
• проводимость, которая представляет собой передачу тепла тела соседней холодной воде или льду

Область мозга, называемая гипоталамусом, отвечает за регулирование температуры тела.Он сравнивает текущую температуру тела с нормальной температурой и затем регулирует ее.

Когда тело слишком горячее, регулирование происходит за счет потоотделения, чтобы охладить его. Когда слишком холодно, гипоталамус вызывает дрожь, чтобы согреться.

Хотя это может показаться нелогичным, употребление острой пищи и занятия, вызывающие потливость тела, потенциально могут сделать его более прохладным по сравнению с внешней температурой. Это связано с тем, что потоотделение снижает температуру тела.

Ниже приведены восемь советов по снижению температуры тела:

1. Пейте прохладные жидкости

Пейте прохладные жидкости, такие как вода или чай со льдом, могут помочь снизить температуру тела за счет охлаждения тела изнутри. Регулярное употребление жидкости также может предотвратить обезвоживание, которое может увеличить тепло тела.

2. Пойдите куда-нибудь с более прохладным воздухом

Люди могут снизить температуру своего тела, переместившись в место с более прохладной внешней температурой. Тело теряет тепло за счет конвекции.

3. Погрузитесь в прохладную воду

Купание в прохладной воде, теплая ванна или нанесение холодной воды на тело может снизить температуру тела. В этих случаях температура тела будет снижаться в результате проводимости.

4. Нанесите холод на ключевые точки на теле

Нанесите холодную воду или лед на важные точки на теле, где вены находятся близко к поверхности, например, запястья, шея, грудь и виски, можно быстро опустить температура крови, текущей по этим венам.Это позволяет телу чувствовать себя прохладнее.

5. Двигайтесь меньше

При движении тело выделяет тепло. При высоких температурах человеку, скорее всего, станет меньше жарко, если он будет избегать тяжелых упражнений и ограничивать свои движения.

6. ​​Носите более легкую и дышащую одежду.

Тепло легче проходит через одни ткани, чем через другие. Натуральные ткани, такие как хлопок и лен, позволяют теплу отводиться от тела легче, чем синтетические ткани, такие как акрил и нейлон.

7.Принимайте добавки, регулирующие тепло.

В зависимости от причины высокой температуры тела прием добавок может помочь регулировать тепло тела.

Исследование 2018 года, в котором сравнивались экстракты растений, показало, что масло примулы вечерней и черный кохош были эффективны в снижении частоты и тяжести приливов у людей, находящихся в перименопаузе или менопаузе.

Черный кохош также снижает частоту приливов.

Узнайте больше о приеме черного кохоша во время менопаузы здесь.

8. Поговорите с врачом о здоровье щитовидной железы

Иногда высокая температура тела может быть вызвана сверхактивной щитовидной железой. В этом случае человек может также заметить другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость, желтуха и спутанность сознания.

Всем, кто думает, что у них может быть проблема с щитовидной железой, следует поговорить с врачом.

Причина высокой температуры тела может быть внешней или внутренней. Ниже мы перечисляем некоторые из основных причин, по которым человеку может быть жарче, чем обычно:

Жаркая среда

Проведение времени на улице в очень жаркую погоду может повысить температуру тела человека, равно как и пребывание в жарком помещении в течение длительного времени.Ношение слишком большого количества слоев в любой ситуации также может привести к повышению температуры тела.

Избыточное воздействие солнца или тепла

Поделиться на PinterestЧеловек может испытать тепловой удар, если проводит слишком много времени на солнце.

Слишком много времени на солнце может усилить тепло тела или даже привести к тепловому удару, который некоторые люди называют солнечным.

Дети и пожилые люди особенно подвержены риску теплового удара. Обезвоживание из-за слишком долгого пребывания на солнце может еще больше увеличить тепло тела.Поэтому важно пить много жидкости и отдыхать после длительного пребывания на солнце или в жаре.

Врачи разделяют чрезмерное воздействие тепла на три уровня: тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар.

Тепловой спазм, хотя и сильно влияет на тело, не требует медицинской помощи. Оно имеет тенденцию к исчезновению после обильного отдыха и регидратации.

Симптомы теплового спазма включают:

• высокая температура тела
• головокружение
• мышечная боль или жесткость

Тепловое истощение требует медицинской помощи, если симптомы продолжаются более часа или ухудшаются со временем.

Помимо симптомов теплового спазма, человек может испытывать:

• рвоту
• головные боли
• снижение концентрации внимания или нарушение рассудительности

Тепловой удар очень серьезен и требует медицинской помощи в больнице.

Симптомы теплового удара включают тепловые судороги, а также:

• судороги
• трудности с сохранением сознания
• печеночную недостаточность

Узнайте больше о разнице между тепловым истощением и тепловым ударом здесь.

Делайте упражнения или двигайтесь больше обычного

Когда человек двигается, он выделяет энергию. Тепло — это способ тела высвобождать энергию. Чтобы уменьшить тепло тела, человек может временно меньше двигаться или только при необходимости.

Перименопауза или менопауза

Во время перименопаузы и менопаузы люди часто испытывают приливы жара и ночную потливость, которые временно повышают температуру тела.

Лекарства, гормоны и рекреационные препараты

Лекарства и другие наркотики могут повышать температуру тела человека, влияя либо на потерю тепла, либо на выработку тепла.

Снижение потери тепла

Некоторые лекарства, в том числе диуретики и холинолитики, могут ухудшить способность организма терять тепло при потоотделении.

Бета-адреноблокаторы, нейролептики, ингаляционные анестетики и сукцинилхолин также снижают способность организма избавляться от избыточного тепла.

Повышение выработки тепла

Некоторые лекарства, гормоны и рекреационные препараты заставляют организм выделять избыточное тепло, поскольку они увеличивают скорость метаболизма.К ним относятся:

• амфетамины
• кокаин
• метамфетамины
• гормон щитовидной железы в избытке

Плохое самочувствие

Температура тела также повышается в ответ на такие микробы, как вирусы и бактерии. Повышенная температура тела помогает организму бороться с нашествиями болезней, поэтому жар часто является признаком заболевания.

Тиреоидный шторм

Тиреоидный шторм — это избыток гормона щитовидной железы в организме. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.Шторм у щитовидной железы может возникнуть после болезни, операции, инфекции или беременности.

Помимо очень высокой температуры тела, к симптомам тиреоидного шторма относятся:

• учащенное сердцебиение
• потливость
• тошнота или рвота
• возбуждение
• желтуха
• боль в животе

злокачественная гипертермия

злокачественная гипертермия это генетическое заболевание, которое вызывает у человека тяжелую реакцию на определенные лекарства и лекарства.

Симптомы включают учащенное или нерегулярное сердцебиение, очень высокую температуру тела и сильные мышечные спазмы. Людям с этим заболеванием требуется немедленная медицинская помощь.

Узнайте больше о гипертермии здесь.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом, если у него температура 103ºF или выше.

Любой человек с температурой тела 103 ° F (39,4 ° C) или выше должен немедленно обратиться к врачу.

Воспитатели должны отвести к врачу детей в возрасте до 3 месяцев, если у них ректальная температура 100.4ºF (38ºC) или выше.

У детей старше 3 месяцев температура 102,2ºF (39ºC) или лихорадка, которая сохраняется более 24 часов, требуют медицинской помощи.

Люди должны обратиться к врачу, если температура их тела выше, чем обычно, и у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

• затрудненное дыхание
• раздражительность, сонливость или слабость
• ригидность шеи
• светочувствительность
• рвота
• отказ от питья или обезвоживание
• признаки сыпи или инфекции

Тело может снизить свою температуру за счет потоотделения или выделения тепла в окружающий более прохладный воздух или воду.

Чтобы успокоиться, человек также может использовать различные техники. Не проводить слишком много времени на солнце, ограничивать движения и носить дышащие ткани — все это может быть полезным.

Людям также следует следить за тем, чтобы оставаться гидратированным, чтобы избежать обезвоживания, которое еще больше увеличивает температуру тела.

Низкая температура тела у кошек

Гипотермия, связанная с окружающей средой

Причина низкой температуры тела у кошек очень похожа на причину гипотермии у людей.Если ваша кошка намокла и ей холодно, она может легко упасть. У кошек, оставленных на улице под дождем или снегом без укрытия, может легко развиться переохлаждение, связанное с окружающей средой. Кошки с короткой шерстью или без нее наиболее подвержены этому типу переохлаждения, а также младенцы и пожилые кошки.

Гипотермия, связанная с анестезией

Кошки, перенесшие длительные операции, требующие сильной седации, склонны к гипотермии, связанной с наркозом.Анестезия замедляет частоту сердечных сокращений, замедляет дыхание и блокирует все нервные рецепторы, не позволяя кошке двигаться или чувствовать. Поскольку анестезия замедляет функции организма, она также снижает внутреннюю температуру тела, и у кошки может развиться переохлаждение, если ее не контролировать.

Гипотермия, связанная с токсичностью

Кошки, принимающие ивермектин (лекарство от паразитов), парацетамол (парацетамол), отравленные крысами или другие токсичные вещества, могут испытывать кровопотерю и снижать частоту сердечных сокращений, что приводит к понижению температуры тела.

Гипотермия, связанная с шоком

Септический шок, связанный с кишечной утечкой или инфекцией крови, может вызвать у кошачьих шок и снижение внутренней температуры.

Как лечить гипотермию

Медицинское вмешательство

Если требуется дальнейший уход, можно использовать различные методы для повторного согревания тела в зависимости от тяжести переохлаждения:

Пассивное внешнее включение

Пассивное внешнее согревание (PER) обычно используется для лечения легкой гипотермии.Он просто включает помещение человека в подходящую теплую среду, покрытую изоляцией, и постепенное повышение внутренней температуры тела на несколько градусов каждый час.

Активное обновление ядра

PER нельзя использовать, если температура человека опускается ниже 86 градусов. Именно на этом этапе прекращается самопроизвольная дрожь, и организм больше не может самостоятельно повышать температуру. К этому моменту сердце станет нестабильным, и использование внешнего тепла только увеличит риск аритмии.

Вместо PER будет использоваться активное согревание сердечника (ACR) для повышения внутренней температуры тела более безопасным и прямым способом.

Это можно сделать несколькими способами:

• Подача теплого увлажненного воздуха в легкие с помощью кислородной маски или дыхательной трубки
• Ввести теплые жидкости внутривенно (в вену)
• Орошение брюшной полости (брюшной полости) или пространства вокруг легких (плевры) теплой соленой водой каждые 20-30 минут
• Введение теплой жидкости в мочевой пузырь с помощью катетера Фолея
• Повторное согревание крови аппаратом для гемодиализа или аппаратом искусственного кровообращения
• Использование диатермии, метода, при котором низкочастотное микроволновое излучение может доставлять тепло в более глубокие ткани

Последующее лечение

Как правило, человека с переохлаждением отпускают домой после завершения лечения, если температура его или ее тела была выше 89.9 градусов на момент постановки диагноза.

Если температура тела когда-либо была ниже 89,9 градусов, требуется госпитализация и наблюдение в течение не менее 24 часов до стабилизации жизненно важных функций.

Внутренняя лихорадка: что это, симптомы и что делать

В случае «внутренней лихорадки» вы можете чувствовать себя очень горячим, но термометр не показывает этого повышения температуры. Чаще всего у человека наблюдаются те же симптомы, что и при настоящей лихорадке, такие как недомогание, озноб и холодный пот, но термометр все еще показывает от 36 до 37 ° C, что не указывает на лихорадку.

Хотя вы можете жаловаться на то, что ваше тело очень горячее, на самом деле «внутренней лихорадки» не существует, это просто популярный способ выразить то, что у вас те же симптомы, что и при обычной лихорадке, но степень лихорадки не ощущается на ладони и не проверяется термометром.

Основные симптомы обычной лихорадки

При обычной лихорадке, помимо повышения температуры выше 37,5 ºC, есть такие симптомы, как:

• Ощущение жара;
• Холодный пот;
• Озноб или дрожь в течение дня;
• недомогание;
• головная боль;
• Усталость;
• Недостаток энергии.

Однако в случаях «внутренней лихорадки», несмотря на наличие всех этих симптомов, повышение температуры, которое можно измерить, отсутствует.

На что может указывать температура

Лихорадка — это реакция организма на борьбу с вредными микроорганизмами путем повышения температуры, что является естественной реакцией в случаях инфекций, вызванных вирусами, грибками, бактериями или паразитами. Итак, лихорадка — это не болезнь, это просто симптом, связанный со многими типами заболеваний и инфекций.

Лихорадка действительно опасна только тогда, когда температура превышает 40 ° C, что может произойти быстро, особенно у младенцев и детей, и может вызвать судороги.

Легкой лихорадкой считается повышение температуры до 38 ° C, считается просто повышением температуры или просто лихорадочным состоянием, и не очень серьезным, что указывает только на то, что вам, возможно, нужно быть начеку и снять лишнюю одежду, чтобы попробовать. для охлаждения тела до нормальной температуры, которая составляет около 36 ° C. Повышение температуры тела выше 38,5 ° C может указывать на необходимость приема жаропонижающих лекарств, а также других естественных методов для нормализации температуры тела.

«Термостат», контролирующий температуру тела, — это гипоталамус, который очень чувствителен к любому изменению температуры. Это может привести к тому, что тело будет выделять больше тепла, которое рассеивается через кожу, поэтому всякий раз, когда происходит реальное повышение температуры, термометр может указать этот факт. Итак, можно сделать вывод, что «внутренней лихорадки» не существует.

Что делать при «внутренней лихорадке»

Если вы думаете, что у вас «внутренняя лихорадка», вы должны принять теплую ванну, лечь и отдохнуть.Часто причиной этого ощущения жара является стресс и приступы тревоги, которые также могут вызывать тремор по всему телу.

Прием жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен, рекомендуется только по рекомендации врача и когда термометр показывает не менее 38,5 ° C. Если, как в случае «внутренней температуры», термометр не показывает эту температуру, не следует принимать никаких лекарств, чтобы бороться с несуществующей лихорадкой. Поэтому при необходимости вам следует просто снять лишнюю одежду и принять ванну в теплой воде, чтобы попытаться снизить температуру тела и уменьшить дискомфорт.

Если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к врачу для медицинского осмотра, чтобы выяснить, что может происходить. В дополнение к анализу крови и мочи ваш врач может также назначить рентген грудной клетки, например, чтобы проверить любые изменения в легких, которые могут вызывать это ощущение жара.

Возможные причины «внутренней лихорадки»

Эмоциональные причины, такие как стресс или тревожный кризис, а также овуляция у женщин во время фертильной фазы являются основными причинами внутренней лихорадки. Однако вы также можете обнаружить, что у вас поднялась температура после физических упражнений или каких-либо физических нагрузок, таких как переноска тяжелых сумок или подъем по лестнице.В этом случае температура обычно возвращается к норме после нескольких минут отдыха.

В начале простуды или гриппа плохое самочувствие, усталость и тяжесть в теле являются обычным явлением, и иногда люди ссылаются на чувство «внутренней температуры». В этом случае прием домашнего средства, например, теплого имбирного чая, может стать хорошим способом улучшить самочувствие.

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если помимо ощущения внутренней температуры у вас есть другие симптомы, такие как:

• Чихание, кашель;
• Рвота, диарея;
• Язвы во рту;
• Резкое повышение температуры до 39 ° C;
• Обморок или снижение концентрации внимания;
• Кровотечение из носа, ануса или влагалища без видимых объяснений.

В этом случае по-прежнему важно сообщить врачу обо всех симптомах, которые у вас есть, когда они появились, если вы что-то изменили в своем рационе или, например, находились в другой стране. Если есть боль, все же желательно объяснить, какая часть тела затронута, когда она началась и была ли интенсивность постоянной.

Имея эту информацию, врач может заподозрить заболевание и при необходимости запросить анализы, чтобы указать наиболее подходящее лечение.

Гипотермия — Консультант по терапии рака

Гипотермия

И.Что нужно знать каждому врачу.

Случайное переохлаждение определяется как снижение внутренней температуры тела ниже 95 ° F (35 ° C). Далее он подразделяется на три категории:

Этиология случайного переохлаждения часто бывает многофакторной. Наиболее частыми факторами, способствующими этому, являются переохлаждение, употребление депрессантов (таких как алкоголь и бензодиазепины) и гипогликемия.

По некоторым оценкам, алкоголь является одной из причин более чем 50% случаев переохлаждения.Алкоголь ухудшает восприятие холода, ухудшает рассудительность и увеличивает потерю тепла из-за периферического расширения сосудов. Большинство седативных и снотворных средств также могут способствовать переохлаждению, уменьшая дрожь, а также снижая способность пациента предпринимать произвольные действия для уменьшения потери тепла.

Причины переохлаждения

Гипотермия может считаться первичной (когда выработка тепла просто преодолевается чрезмерно холодной окружающей средой у здорового человека) или вторичной (из-за состояния здоровья, которое либо ухудшает терморегуляцию, либо увеличивает тепловые потери).Причины вторичного переохлаждения включают:

Нарушение терморегуляции

• Нарушения центральной нервной системы (ЦНС)

  Ход

  Внутричерепное новообразование

  Синдром Вернике-Корсакова

  Нервная анорексия

  Болезнь Паркинсона

  Дисфункция гипоталамуса

  Субарахноидальное кровоизлияние

  Травма ЦНС

• Эндокринные расстройства

  Диабетический кетоацидоз (ДКА) или гиперосмолярная кома

  Гипотиреоз

  Пангипопитуитаризм

  Надпочечниковая недостаточность

• Наркотики

  Алкоголь, барбитураты, паралитические средства

• Сепсис

• Почечная недостаточность

• Печеночная недостаточность

• Недостаточно энергии

  Экстремальные физические нагрузки

  Недоедание

  Гипогликемия

Повышенные тепловые потери

• Воздействие холода

  Случайное (ненадлежащее жилье и одежда, неподвижность)

  Ятрогенный (включает такие причины, как операционные, непреднамеренная периоперационная гипотермия, инфузия холодных жидкостей или продуктов крови и непрерывная ультрафильтрация с низкой скоростью)

  Нарушение поведенческой реакции на холод (когнитивные нарушения, интоксикация, энцефалопатия)

• Кожные заболевания

  Псориаз

  Обширные ожоги третьей степени

• Несоответствующее периферическое расширение сосудов

  Периферическая невропатия

  Травма спинного мозга

• Травма

II.Диагностическое подтверждение: вы уверены, что у вашего пациента переохлаждение?

Диагноз подтверждается измерением внутренней температуры тела (ректальной, пищеводной или мочевого пузыря). Приветствуется использование низкотемпературных термометров, поскольку наиболее часто используемые клинические термометры не позволяют точно измерять температуру ниже 94 ° F (34,4 ° C).

A. История, часть I: Распознавание образов:

Диагноз гипотермии обычно подтверждается на основании анамнеза воздействия холода или погружения в воду. Изменения психического статуса сильно различаются от пациента к пациенту, но некоторая степень замешательства или снижение уровня сознания часто наблюдается даже при умеренном переохлаждении.

Пациенты из группы высокого риска, как указано ниже, могут иметь переохлаждение даже без значительного воздействия холода, а также при атипичных результатах обследования. В таких случаях необходим высокий показатель подозрительности, чтобы обеспечить своевременное начало соответствующего лечения.

B. История, часть 2: Распространенность:

По оценкам, на переохлаждение приходится примерно 0,01% от 110 миллионов ежегодных посещений отделений неотложной помощи в Соединенных Штатах. Поступления в связи с гипотермией происходят круглый год, а пик приходится на февраль.Пациенты высокого риска включают пожилых людей, больных алкоголизмом и диабетом; пациенты с травмами; и тем, кто серьезно ослаблен или с когнитивными нарушениями.

D. Результаты физикального осмотра.

• Жизненно важные признаки: У пациентов с гипотермией может развиваться выраженная брадикардия. Если не обнаружено сразу, пульс следует проверять в течение полных 60 секунд, прежде чем приступить к сердечно-легочной реанимации. Кроме того, может присутствовать артериальная гипотензия и гипопноэ.

• Психический статус: изменения психического статуса сильно различаются от пациента к пациенту.Некоторая степень замешательства или снижение уровня сознания характерны для умеренного переохлаждения. Ранние признаки включают слабость, спутанность сознания и атаксию. (Неврологические изменения иногда называют «беспорядками»: шарит, бормочет, спотыкается и крошится.) При тяжелой гипотермии у пациентов неизменно заметно снижается уровень сознания и часто они способны целенаправленно реагировать только на вредные раздражители («рушится». ).

• Респираторные органы: И дыхательный объем, и частота дыхания снижаются с повышением уровня гипотермии.

• Сердечно-сосудистая система: Фибрилляция предсердий часто встречается при умеренной гипотермии; риск желудочковых аритмий и остановки сердца увеличивается, особенно при сильном переохлаждении, но может наблюдаться и в умеренных случаях.

• GI: Илеус часто встречается при гипотермии, а при умеренной и тяжелой гипотермии почти всегда.

• Скелетно-мышечная система: дрожь обычно наблюдается при легкой гипотермии, но может быть значительно ослаблена из-за длинного списка мешающих факторов, включая недавнее употребление алкоголя или седативно-снотворных средств.При умеренном переохлаждении резко уменьшается дрожь; дрожь часто отсутствует при температуре ниже 30 ° C.

E. Какие диагностические тесты следует провести?

1. Какие лабораторные исследования (если таковые имеются) следует заказать для установления диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Анализ крови при поступлении должен включать глюкозу из пальца, общий анализ крови (CBC), биохимический анализ, функциональные пробы печени (LFT), амилазу и липазу. Следует получить ЭКГ.Следующие тесты следует рассматривать в конкретных ситуациях:

• Функциональные тесты щитовидной железы, если этиология гипотермии неясна или не соответствует провоцирующему событию

• Посев крови, общий анализ мочи и посев мочи, рентгенография грудной клетки при подозрении на инфекционную этиологию

• Газы артериальной крови (ацидоз может дать прогностическую информацию).

III. Управление по умолчанию

А.Немедленное управление

• ABC для обеспечения проходимости дыхательных путей, пульса и сердечно-сосудистой перфузии.

• Мокрая одежда должна быть снята и заменена теплой кроватью, одеялами и утеплителем от потери тепла.

• Необходимо провести полное обследование на предмет любых признаков травмы или периферической холодовой травмы (обморожения или обморожения).

• Температуру ядра следует контролировать с помощью термометра с низкими показаниями.

• Обезвоживание почти неизбежно сопровождается переохлаждением, и его следует лечить нагретыми внутривенными жидкостями (38-42 ° C) перед повторным согреванием, чтобы минимизировать риск инфаркта органа или «постдропа» (повторяющегося переохлаждения).Нормальный физиологический раствор предпочтительнее раствора Рингера с лактатом, учитывая теоретические опасения по поводу снижения функции печени при переохлаждении, хотя медработникам следует проявлять осторожность, чтобы не усугубить ацидоз при его наличии. Может потребоваться значительное количество жидкости из-за эффектов холодного диуреза и периферической вазодилатации во время согревания.

• В умеренных или тяжелых случаях следует установить постоянный кардиологический мониторинг. Пациенты с гипотермией по-прежнему подвержены значительному риску желудочковых аритмий, поэтому следует избегать грубого обращения и ненужной стимуляции или движения.

• При гипогликемии следует ввести 25-50 мг глюкозы в виде раствора D50.

• Если имеется измененное психическое состояние, рассмотрите возможность внутривенного введения тиамина (100 мг), декстрозы (25 мг) и налоксона (0,4 мг)

• Рассмотрите возможность применения эмпирических антибиотиков у гериатрических пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом.

B. Окончательное управление

Дальнейшее согревание должно зависеть от степени переохлаждения. Методы согревания включают пассивное внешнее, активное внешнее, минимально инвазивное и инвазивное центральное согревание.

• Пассивного внешнего согревания обычно достаточно при умеренном переохлаждении. Этот метод направлен на предотвращение дальнейших потерь тепла. После того, как с пациента снята одежда, накладываются одеяла и изоляционные материалы, позволяющие собственному тепловыделению пациента согреть тело.

• Активное внешнее согревание обычно необходимо в случаях умеренного переохлаждения или когда у пациента нет необходимого физиологического резерва для согревания тела.Активное внешнее согревание относится к приложению тепла непосредственно к телу через грелки, согревающие одеяла (Behr Huggers ^® ), лучистое тепло или теплые ванны. Активное внешнее согревание может предрасполагать пациентов к гиповолемическому шоку и фибрилляции желудочков в результате периферической вазодилатации и «постдропа» (падение внутренней температуры, которое возникает, когда холодная кровь, скопившаяся в конечностях, возвращается к сердцевине в результате периферического согревания. и расширение сосудов).Кроме того, следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечь кожу.

• Минимально инвазивное согревание состоит из инфузии подогретой внутривенной жидкости. Этот метод плюс активное внешнее согревание обычно используется при умеренном переохлаждении.

• Инвазивное центральное согревание часто необходимо пациентам с тяжелым переохлаждением и снижает риск «побочного эффекта». Это самая быстрая, но наиболее инвазивная терапевтическая стратегия. Экстракорпоральное нагревание крови (посредством искусственного кровообращения или, реже, атериовенозной или венозно-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации) является лечением выбора.Сердечно-легочное шунтирование или артериовенозная ЭКМО следует использовать у пациентов с сердечной нестабильностью, не поддающихся лечению, которым требуется сердечная поддержка. Другие методы центрального согревания включают нагретый и увлажненный кислород, доставляемый через лицевую маску или эндотрахеальную трубку, гемодиализ, лаваж грудной клетки и перитонеальный лаваж или диализ жидкостью, нагретой до 38–43 ° C и заменяемой каждые 20 минут.

В дополнение к согреванию необходимо предпринять усилия для выявления и лечения основной причины (причин) гипергликемии пациента.

IV. Переходы обслуживания

B. Ожидаемая продолжительность пребывания.

Продолжительность пребывания в стационаре сильно различается в зависимости от исследуемой популяции пациентов и причины события. Было показано, что гипотермия независимо связана с увеличением продолжительности пребывания пациентов, поступивших с сепсисом, пациентов с тяжелыми травмами и пациентов общей хирургии (из-за непреднамеренного периоперационного переохлаждения).

F. Прогноз и консультирование пациентов.

Оценки смертности от леченой гипотермии широки и колеблются от 12% до 73% в зависимости от исследуемой популяции.Прогноз переохлаждения сильно зависит от возраста пациента, этиологии и тяжести переохлаждения. Молодые люди с легкой гипотермией обычно выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Смертность для пожилых пациентов (> 70 лет) с гипотермией от умеренной до тяжелой (T <32 ° C), по оценкам, превышает 50%. Пациенты, которые испытывают остановку сердца и нуждаются в экстракорпоральном согревании, имеют выживаемость примерно 50%.

У пациентов с остановкой сердца из-за переохлаждения, которые были нагреты до температуры выше 35 ° C и остаются в состоянии асистолии, вероятность восстановления спонтанного кровообращения мала, и следует рассмотреть возможность прекращения СЛР.Кроме того, очень высокий уровень калия в сыворотке крови является плохим прогностическим маркером (поскольку он указывает на наличие гипоксии до охлаждения). Если уровень калия в сыворотке превышает 12 ммоль / л, следует рассмотреть возможность прекращения СЛР.

V. Меры безопасности и качества пациентов

A. Стандарты и документация по основным показателям.

Нет

B. Соответствующая профилактика и другие меры по предотвращению реадмиссии.

• Профилактика: Большинство пациентов с переохлаждением не нуждаются в каких-либо специфических профилактических мерах.Однако пациенты с нарушенным психическим статусом подвержены высокому риску как пролежней, так и аспирационной пневмонии; Для предотвращения этих осложнений следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

• Планирование выписки для предотвращения повторной госпитализации: Поскольку гипотермия может иметь большое количество факторов, планирование выписки должно быть сосредоточено на конкретных событиях, которые привели к эпизоду переохлаждения. Общие проблемы, которые рассматриваются перед выпиской, включают сети социальной поддержки, злоупотребление психоактивными веществами, сопутствующие психические заболевания, варианты жилья и убежища, а также отопление дома (температура в доме ниже 65 ° F связана с переохлаждением у пожилых людей).

Какие доказательства?

Браун, Д, Брюггер, Х, Бойд, Дж, Паал, П :. «Случайное переохлаждение». N Engl J Med. об. 367. 2012. С. 1930-8.

Эпштейн, Э ,, Анна, К :. «Случайное переохлаждение». BMJ. об. 25. 2006. С. 706-709.

Гулы, H :. «История случайного переохлаждения». Реанимация. об. 82. 2011. С. 122–125.

Хеддон, WG ,, Уилсон, PM ,, Далтон, HR :. «Ведение случайного переохлаждения.». BMJ. об. 338. 2009. pp. B2085

.

Петроне, П., Асенсио, Дж. А., Марини, С. П. :. «Ведение случайного переохлаждения и холодовой травмы». Curr Probl Surg .. vol. 51. 2014. С. 417–31.

Saxena, P ,, Shehatha, J ,, Boyt, A ,, Newman, M ,, Константинов, IE :. «Роль экстракорпорального кровообращения в лечении случайной глубокой гипотермии». Heart Lung Circ. об. 18. 2009. С. 416-418.

Vanden, HTL ,, Моррисон, LJ ,, Шустер, M ,, Доннино, M ,, Sinz, E ,, Lavonas, EJ ,.«Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.». Тираж. об. 122. 2010. С. S829-61.

Вира, CR ,, Беккер, JU ,, Мартин, G ,, Доннино, MW :. «Антиаритмические и сосудосуживающие препараты для лечения фибрилляции желудочков при тяжелой гипотермии: систематический обзор литературы». Реанимация. об. 78. 2008. С. 21–29.

Van der Ploeg, GJ ,, Goslings, JC ,, Walpoth, BH ,, Bierens, J :.«Случайное переохлаждение: новые методы лечения, осложнения и исходы в одном университетском медицинском центре». Реанимация. об. 81. 2010. С. 1550–1555.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Зима — вероятность переохлаждения

Наряду с уютными зимними свитерами, дымящимися чашками какао и красивыми заснеженными пейзажами, температура значительно ниже.Для некоторых сохранение безопасности и тепла в зимние месяцы может быть проблемой и даже привести к серьезной, опасной для жизни проблеме со здоровьем, связанной с длительным пребыванием на холоду, известной как переохлаждение.

При воздействии низких температур, в помещении или на улице, ваше тело может начать терять тепло быстрее, чем оно вырабатывается , — объясняет Джереми Бэрд, доктор медицинских наук, врач-остеопат из Лас-Вегаса, штат Невада. Это продолжительное воздействие холода в конечном итоге израсходует запасенную энергию вашего тела и приведет к более низкой, чем обычно, температуре тела или переохлаждению.

Гипотермия особенно опасна, когда температура тела человека падает на ниже 95 градусов по Фаренгейту, потому что органов, таких как сердце и мозг, начинают поражаться . Это может привести к тому, что человек не будет ясно мыслить или будет плохо двигаться, — говорит доктор Бэрд. Жертва может даже не знать, что это происходит, или осознавать, что ей нужна помощь, и они часто ничего не предпринимают с этим.

Температура тела ниже 90 градусов представляет опасность для жизни , и когда она упадет до 86 градусов или ниже, человек может впасть в кому и казаться мертвым без признаков дыхания или пульса.

Каждый подвержен переохлаждению, но особенно подвержены риску пожилых людей, младенцев и человек, не имеющих крова или живущих в плохо изолированных или неотапливаемых домах. Пожилые люди особенно подвержены риску из-за уменьшения общего количества жира в организме и неспособности быстро адаптироваться к изменениям температуры. Они могут не осознавать, что постепенно становятся холоднее, и поэтому не принимают необходимых мер предосторожности, чтобы избежать переохлаждения, — говорит доктор Бэрд.

Гипотермия может развиться в течение любого периода времени от нескольких часов до нескольких недель , и даже умеренно прохладная температура в помещении от 60 до 65 градусов может вызвать ее.Часто употребляется алкоголь. Алкоголь расширяет (открывает) кровеносные сосуды под кожей, что может создавать обманчивое ощущение тепла, даже если тепло тела уходит быстрее, говорит доктор Бэрд.

Симптомы и первая помощь

Предупреждающие признаки переохлаждения включают:

• дрожь, истощение

• спутанность сознания, потеря памяти, невнятная речь

• слабый пульс, медленное сердцебиение

• очень медленное и поверхностное дыхание

Младенцы , испытывающие переохлаждение, часто имеют ярко-красный цвет, холодную кожу и очень низкий уровень энергии, добавляет доктор.Бэрд.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, измерьте температуру человека. Если температура ниже 95 градусов, ситуация требует неотложной помощи и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. . Пока не будет оказана медицинская помощь, доктор Бэрд рекомендует следующее, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла:

• Снимите всю мокрую одежду и заверните пострадавшего в теплое одеяло .

• Сначала согрейте центр тела , приложив электрическую грелку (установленную на низком уровне) или бутылку с горячей водой к животу и груди человека.

• Если пострадавший достаточно бдителен, дайте ему небольшое количество теплой еды или питья .

Не рекомендуется класть пострадавшего в горячий душ или ванну , так как это может вызвать небезопасное падение артериального давления и ухудшить ситуацию, предупреждает д-р Бэрд.

Человек с тяжелой гипотермией может быть без сознания, не дышать и не пульсировать. Однако, утверждает доктор Бэрд, многие жертвы переохлаждения, потерявшие сознание, полностью выздоровели после согревания , поэтому важно проводить соответствующие реанимационные мероприятия, такие как сердечно-легочная реанимация и методы согревания, до тех пор, пока человек не будет доставлен в больницу.