Церукал детям при рвоте дозировка Способы быстро выздороветь Клиники и врачи

Церукал для детей

Церукал является лекарственным препаратом, основное действие которого заключается в усилении моторики желудка и кишечника, также он служит отличным противорвотным средством при сильной рвоте у ребенка. Выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора. Данный лекарственный препарат блокирует пути попадания нервных импульсов исходящих из области двенадцатиперстной кишки и желудка, направляющихся в центральную нервную систему. В результате чего центральная нервная система не сигнализирует о расстройствах гладкой мускулатуры, предотвращая тем самым такие нежелательные явления как рвота, тошнота, запор и икота.

Многие родители задаются вопросом: можно ли давать церукал детям? Ведь все-таки, это серьезный препарат способный вызвать различные побочные эффекты. Как правило, церукал назначают для детей, которым уже больше двух лет. Но стоит отметить, что с двух до четырнадцати лет его назначают с особой осторожностью и под пристальным наблюдением педиатра. Такая осторожность по отношению к церукалу не безосновательна, ведь детский организм существенно отличается от взрослого, а гладкая мускулатура внутренних органов ребенка может неадекватно реагировать на прием таких препаратов. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность проявления побочных эффектов. Иногда в уменьшенных дозировках назначают церукал даже новорожденным, но это, как правило, в крайних случаях и если есть возможность, то стараются обойтись другими средствами.

Как принимать церукал?

Дозировка церукала детям (в таблетках, либо уколах) составляет 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела ребенка, а максимальная суточная доза должна быть не более 0,5 мг метоклопрамида на килограмм веса. Если у ребенка наблюдается почечная недостаточность, то дозу подбирают индивидуально, исходя из степени нарушения функции почек. Таблетки церукала следует принимать внутрь за 30 минут до еды.

Побочные действия церукала

В разных возрастных категориях церукал вызывает разные побочные эффекты. Так, например, у взрослого человека данное лекарственное средство может вызвать следующие побочные действия:

Стоит отметить, что в возрасте от 14 лет и старше, вышеперечисленные побочные эффекты встречаются довольно редко. Это связано с тем, что у взрослых данный препарат оказывает влияние исключительно на желудочно-кишечный тракт. У малышей же перечень побочных эффектов несколько отличается, а вероятность их возникновения гораздо выше. Большинство из нежелательных проявлений связано с влиянием препарата на центральную и периферическую нервные системы. Для детей младше 14 лет препарат церукал может стать причиной следующих побочных эффектов:

Противопоказания для применения церукала:

Назначить данный препарат и проконсультировать по способу применения и дозировкам может только опытный специалист. Ни в коем случае нельзя давать ребенку церукал без соответствующего назначения.

Церукал детям. Инструкция и показания к применению. Дозировка для детей

Церукал является противорвотным препаратом местного действия. Эффективно борясь с рвотой. препарат дает такие побочные эффекты, которые не позволяют использовать его для детей. Детям до 2 лет Церукал вообще противопоказан.

Можно ли давать детям Церукал

Тем не менее, бывают ситуации, когда назначение Церукала детям бывает необходимо. Рассмотрим, как и когда можно давать детям Церукал.

В составе Церукала содержится активный компонент метоклопрамид. Механизм действия его обусловлен способностью блокировать раздражающие импульсы, идущие к рвотному центру мозга от желудка. По отзывам медиков Церукал противопоказан детям вследствие высокого риска развития т.н. дискинетического синдрома. При дискинетическом синдроме происходит нарушение нервной проводимости, которое проявляется в различных непроизвольных движениях и подергиваниях мускулатуры лица и шейной мускулатуры. Опасным для жизни данный побочный эффект не является, но для адаптации детей в коллективе может оказаться большим препятствием. Поэтому детям до 14 лет Церукал в таблетках можно назначать лишь с большой осторожностью, наблюдая при этом за возможным появлением побочных эффектов. Если появились побочные эффекты, лечение придется прервать.

Но есть заболевания, при которых врач вынужден назначить препарат детям в той дозировке, которая предписана производителем. Такие заболевания, как правило, являются показаниями к госпитализации, а в стационаре есть возможность постоянно контролировать состояние больного. Тем не менее, если есть неукротимая рвота, ребенок быстро теряет полезные микроэлементы и воду, и применение Церукала бывает в этом случае оправдано. Дети в такой ситуации сильно худеют, поэтому в такой ситуации единственным выходом может быть назначение детям Церукала, так как неукротимая рвота может закончиться шоковым состоянием.

Инструкция по применению Церукала. Дозировка

Сразу надо сказать, что самостоятельное использование Церукала для детей исключено. Инструкция указывает на высокий риск побочных эффектов именно у детей. К тому же в процессе самолечения можно ошибиться с дозой.

Церукал применяется только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Показанием к применению Церукала является неукротимая рвота. Дозировка для детей в возрасте 2-14 лет составляет 0.1 мг активного компонента на каждый кг веса ребенка. При этом максимальная доза не должна быть более 0,5 мг на 1 килограмм веса в сутки.

Детям старше 14 лет доза может быть увеличена до 10 мг трижды в день. Лечение проводится в течение 4-6 недель. В редких случаях длительность лечения может быть увеличена.

Препарат имеет ряд противопоказаний.

Самые интересные новости

Церукал инструкция по применению

Церукал выпускается в форме таблеток и инъекций. Таблетки белые, плоские с разделительной чертой. Инъекции продаются в специальных ампулах. Для вашего внимания предлагается инструкция по применению церукала в таблетках и ампулах.

Если вы испытываете проблемы с желудочно-кишечным трактом, то необходимо перед началом использования препарата обязательно пройти обследование у врача. Использовать в домашних условиях церукал инструкция по применению позволяет с крайней осторожностью.

Содержание

Церукал описание и инструкция по применению

Уникальный противорвотный препарат церукал. Имеет блокатор допаминовых рецепторов. Назначается при лечении значительного количества заболеваний при повышенном рвотном рефлексе. Препарат снижает уровень чувствительности висцеральных нервов, именно по этой причине дает очень хороший показатель возможностей блокирования рвотного позыва. Церукал описание позволяет понять, что посредством использования данного препарата можно на определенное количество времени блокировать допаминовые рецепторы и предотвратить ненужную рвоту.

Препарат церукал — инструкция по применению

Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств группы блокаторов рецепторов допамина. Основное действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорид. Кинетика действия основана на способности действующего вещества ослаблять воздействие нервного импульса из раздраженных участков двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка на корешки висцеральных нервных окончаний. Таким образом прерывается импульс, передаваемый в рвотный центр головного мозга. В дальнейшем происходит обратная реакция расслабления и координации гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта через гипоталамические и парасимпатические структуры нервной системы. Это позволяет достичь длительного лечебного воздействия и снизить рвотный рефлекс до приемлемого уровня.

Второй фактор воздействия препарата церукал инструкция по применению указывает в сфере ускорения эвакуации пищевого комка из полости желудка в кишечник. Это происходит благодаря тому, что препарат церукал усиливает тонус гладкой мышечной мускулатуры желудка и снижает пилороспазм, который вызывается повышением уровня кислотности желудочного сока. В то же время препарат церукал обеспечивает защиту от заброса желудочного содержимого в пищевод и желчных кислот в полость желудка. При недостаточности кардии церукал оказывает стимулирующее воздействие на привратник желудка. Препарат способен усиливать перистальтику кишечника, тем самым обеспечивает своевременное опорожнение прямой кишки.

Таблетки церукал инструкция по применению советует использовать только по назначению врача с четким соблюдением всех данных рекомендаций. Будьте осторожны. Препарат имеет ряд существенных противопоказаний и может оказывать негативное побочное воздействие.

Содержание

Где находит церукал применение?

Препарат церукал применение находит в лечении различных заболеваний пищеварительной системы, при которых имеется выраженный рвотный рефлекс. Может использоваться для подавления рвотного рефлекса при проведении гастроскопических исследований и при мозговой рвоте, которой может сопровождаться сотрясение головного мозга и ушибы коры.

Основные показания к применению препарата церукал:

1. мышечная недостаточность оболочек кишечника и желудка в послеоперационном и постинфекционном периоде
2. рвота и тошнота
3. атония и гипертонус желчных выводящих путей
4. рвота при остром панкреатите
5. рефлюкс эзофагит и рефлюкс гастрит
6. халазия кардии
7. стенозы привратников желудка и двенадцатиперстной кишки
8. атония желудка.

Способ применения церукала в таблетках и уколах

Фармакологическая промышленность выпускает две лекарственные формы:

Таблетки церукал применяются для приема внутрь с небольшим количеством воды, желательно до приема пищи. Раствор для инъекций предназначен для того, чтобы делать уколы церукал внутримышечно. В случае необходимости можно делать внутривенные уколы церукала. В этом случае содержимое ампулы предварительно следует развести в 10 мл физраствора. Вводить в вену медленно под контролем общего состояния больного.

Противопоказания для использования церукала

Существует ряд противопоказаний для использования препарата церукал. К ним относится индивидуальная непереносимость метоклопрамида. При первых же негативных проявлениях в виде усиления рвоты, снижения чувствительности языка и сухости во рту следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для коррекции назначенной схемы лечения.

Другие виды противопоказаний:

Помните о том, что применение церукала может вызвать ряд побочных действий:

1. очень часто — депрессивные состояния, головокружение, головные боли и повышенный тонус мышц тела
2. не очень часто — агранулоцитоз, нейролептический спастический синдром
3. редко — запоры, диарея, сухость во рту.

Можно ли церукал при беременности и во время кормления грудью?

Во время беременности от приема церукала лучше всего воздержаться. Хотя церукал инструкция по применению запрещает использовать только в первый триместр беременности, не исключено негативное влияние на плод действующего вещества и в более поздний срок. По данным зарубежных исследований у матерей, которые регулярно принимали препарат церукал во время беременности, риск рождения детей с детским церебральным параличом резко возрастает. Действующее лекарственное вещество имеет способность приникать через плацентарный барьер и вызывать необратимые изменения в центральной и парасимпатической нервной системе плода. Поэтому используйте церукал во время беременности только в случае крайней необходимости и под постоянным контролем со стороны врача.

Как использовать церукал для детей

Применять церукал для детей можно только когда им исполниться 2 года. Этого возраста церукал для детей является запрещенным препаратом. Дозировку для детей рассчитывают, исходя из массы тела. Допустимая суточная доза не должна превышать 0,5 мг на каждый килограмм массы тела малыша. Разовая доза рассчитывается путем умножения массы тела ребенка в килограммах на 0,1 мг.

Детям до 14 лет церукал следует давать с осторожностью в случае крайней необходимости. После достижения четырнадцатилетнего возраста препарат дается во взрослой дозировке, по 10 мг 3 раза в сутки.

Источники:
womanadvice.ru, nmedicine.net, sovdok.ru, pancreatit.info

Следующие статьи:

Церукал для собак: показания, дозировка

Церукал для собак (действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорид) – средство для усиления моторики кишечника и желудка, противорвотное.

Применяется оно при различных нарушениях моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (изжоге, тошноте, синдроме раздражённого желудка, рвоте любого происхождения, стенозе привратника на функциональной основе, рефлюкс-эзофагите). Также препарат облегчает зондирование тощей и двенадцатиперстной кишки, для ускорения опорожнения желудка при проведении рентгенодиагностики.

Противопоказания и побочные действия

Церукал противопоказано применять при аллергии на любые составляющие этого препарата, закупорке кишечника инородными телами, астме, желудочно-кишечных кровотечениях и перфорации кишечника, опухолях внутренних органов, судорожных припадках и эпилепсии у собак.

Также его не дают беременным и кормящим сукам, щенкам до 8 месяцев, поскольку препарат может вызвать необратимые процессы в печени.Среди побочных действий препарата является тонизирование нервной системы. Проявляется оно в следующем:

Также осторожно следует давать препарат собакам с болезнями почек. Лучше снизить дозировку, а при изменениях в худшую сторону, вообще отказаться от его приема и с помощью ветеринара подобрать другое лекарство.

Дозировка церукала для собак

Церукал выпускается как в виде таблеток, так и в инъекционном растворе. В форме внутривенного вливания (инфузии) или внутримышечной инъекции препарат применяют для устранения тошноты, при рвоте или позывам к ней. Инфузию может проводить только ветеринарный специалист.

Таблетки не эффективны при рвоте у собак, поскольку препарат будет с рвотными массами выходить назад. В форме таблеток Церукал применяется при других показаниях. Если препарат необходим для облегчения обследования зондом и рентгеном, то его применяют в виде раствора, заливая в пасть животного. В одной ампуле, как и в одной таблетке содержится 10,54 мг главного действующего вещества.

В среднем для собаки доза разового приема Церукала составляет 0,5-0,7 мг на 10 кг массы тела животного, то есть одна пятнадцатая часть таблетки или ампулы. Это означает, что такой препарат можно давать только крупным и средним собакам.

Поскольку в течение дня Церукал можно применять до трех раз, его максимальная суточная доза составляет не более 2 мг на 10кг массы тела, то есть не более пятой части таблетки или ампулы. Курс лечения препаратом обычно составляет не более семи дней.

Церукал при отравлении: как принимать правильно

Отравление всегда сопровождается рвотой. Так желудок освобождается от ядовитых веществ. Иногда рвотный рефлекс приобретает неконтролируемый процесс, провоцирующий обезвоживание. Такое состояние опасно для человека, особенно для детей. Чтобы прекратить рвоту, требуется принять противорвотное лекарство. Церукал – один из рекомендованных препаратов. Принимать средство можно детям с двух лет, но под контролем педиатра.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины рвоты у детей

Ребёнок страдает рвотным рефлексом во время болезни либо интоксикации организма. При первых позывах требуется оказать помощь. Обезвоживание в детском организме наступает быстро и грозит тяжёлыми последствиями.

Рвота у детей может возникать в следующих случаях:

• Употребление просроченных продуктов питания или заражённых болезнетворными микроорганизмами.
• Передозировка лекарственным препаратом.
• Отравление токсичными веществами.
• Инфекционное поражение органов пищеварения.
• Хронические или генетические болезни желудка, желудочной железы и кишечника.
• Укачивание в транспорте.
• Превышение нормы приёма пищи.
• Нервное перевозбуждение.

Аллергическую реакцию у ребёнка часто сопровождает рвота и тошнота. Рвотный позыв начинается после икоты и крапивницы.

Свойства Церукала

Церукал – это противорвотный препарат. Активное вещество средства – метоклопрамид. При приёме внутрь вещество повышает перистальтику органов пищеварительного тракта, блокирует отправку сигналов об отравлении головному мозгу. Таким действием купируется рвотный рефлекс и прекращается тошнота. Лекарство считается эффективным в борьбе с признаками интоксикации. Педиатры часто назначают для лечения рвоты у детей.

В аптеках представлен в виде таблеток и инъекций. Дозировка и срок приёма устанавливается врачом. Назначать приём самостоятельно нельзя. Рекомендуют применять во время интенсивного рвотного синдрома, угрожающего обезвоживанием. У лекарства имеются побочные действия.

Детям после отравления назначают Церукал для остановки рвоты. Педиатр рассчитывает точную дозу согласно физиологическим особенностям организма. Приём препарата проходит под строгим наблюдением доктора.

Дозировка лекарства для детей

Расчёт дозы лекарства ведётся исходя из веса ребёнка и степени болезненного состояния. Врач может увеличить дозировку, если это поможет облегчить самочувствие и не навредит.

Инструкция приёма препарата при отравлении детям:

• Для возраста 2-14 лет лекарственный препарат рассчитывается по формуле 0,1 мг на 1 кг веса. Активное вещество не должно превысить суточной нормы в 0,5 мг. Болезни почек требуют индивидуального подхода.
• Подростки от 14 до 18 лет должны пить Церукал 3 раза в день. Допускается в сутки принимать до 10 мг метоклопрамида. Таблетка выпивается за полчаса до приёма пищи.

Лекарство нужно запивать водой. Лечение назначается в среднем на 1,5 месяца. Педиатр может продлить приём препарата либо уменьшить период. Курс корректируется согласно данным анализов и внешнего состояния пострадавшего.

Уколы назначают, когда требуется срочная остановка рвоты и тошноты. Инъекции делают внутримышечно – 3 раза в день по 1 ампуле. Детям до 14 лет дозировка и целесообразность укола лекарством рассчитывается врачом на массу тела.

Открытую ампулу должны использовать полностью – хранить её нельзя. Вскрывать необходимо перед введением, с соблюдением антисептических правил. Препарат хранится в холодильнике или месте, не доступном для солнечных лучей и детей.

Показания для приёма

Церукалом восстанавливают перистальтику пищеварительных органов. Принимать рекомендуют для остановки симптомов тошноты и рвотного рефлекса в раздражённых органах.

Лекарственный препарат используется:

• Для прекращения признаков тошноты, интенсивной рвоты, не связанных с укачиванием в транспорте.
• При пищевой интоксикации или отравлении алкоголем, когда отмечается сильная рвота.
• Сбой в моторике желудочного органа и желчевыводящих протоков.
• Нарушение в работе желудка на фоне заболевания сахарным диабетом.
• Перед проведением диагностических процедур в области пищеварения.

Детям Церукал дают в таблетках, чтобы остановить рвоту и предотвратить обезвоживание. Применяют препарат в условиях стационара. Амбулаторно разрешено использовать только после 7 лет.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении:

• Опухоли внутренних органов, вырабатывающие адреналин.
• Хронические заболевания кишечника либо острое воспаление слизистой.
• Опухоль головного мозга – пролактинома.
• Наличие эпилепсии.
• Генетические особенности в строении кишечника.
• Внутреннее кровотечение органов пищеварения.
• Аллергическая реакция на компоненты препарата.
• Нервные расстройства и мышечные судороги.
• Детский возраст до 2 лет.
• Во время беременности принимать с осторожностью, под присмотром врача.

Ребёнку, не достигшему 2 лет, средство может прописать лечащий доктор после оценки возможных рисков. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом веса, физического состояния и общего анамнеза.

Побочные явления

Препарат обнаруживает ряд побочных действий, которые нужно учитывать:

• После приёма отмечается общая усталость;
• Головокружение и шум в ушах;
• У детей может фиксироваться нервный тик;
• Анализ крови показывает снижение гранулоцитов;
• Закрепление кишечника – запор;
• Может появиться сухость в ротовой полости;
• Резкие перепады артериального давления;
• Учащение сердечного ритма;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Крапивница и удушье.

Если появились побочные последствия от лекарства, следует прекратить приём и поставить в известность врача. Требуется замена на другое средство с аналогичным действием.

Приём препарата при интоксикации

Церукал при отравлении назначают в ситуации, когда рвота и понос провоцируют сильное обезвоживание организма. Первые рвотные позывы останавливать нельзя. Организм пытается самостоятельно освободиться от яда. Если принять препарат в этот момент, легко навредить пострадавшему, так как рвота прекратится и токсины останутся в организме, что осложнит состояние больного.

Требуется оказать первую помощь, направленную на освобождение организма от ядовитых веществ:

• Дать выпить пострадавшему слабый раствор перманганата калия или солевой, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс.
• Больной должен принять сорбент – активированный уголь, Смекту, Полисорб.
• Сделать клизму с солевым раствором или ромашковым отваром.

Если после перечисленных манипуляций рвота продолжается или усилилась, требуется принять Церукал. Указанное средство от отравления прописывает врач. Применение инъекций показано только в тяжёлых ситуациях для пациента, которые требуют немедленного действия. Самостоятельный приём может привести к передозировке и последующим осложнениям.

Передозировка препаратом

Превышение суточной нормы происходит при самостоятельном лечении Церукалом. Передозировка может наступить по ошибке врача, когда вес больного определяется «на глаз». У детей отравление препаратом возникает по недосмотру взрослых и при хранении в доступном месте. Истёкший срок годности также становится причиной интоксикации.

При передозировке Церукалом требуется вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно добраться до больницы.

Признаки передозировки:

• Больного тянет в сон;
• В сознании отмечается путаница и дезориентация;
• Нервное возбуждение;

• Мышечные судороги;
• Резкие колебания артериального давления;
• Сильное сердцебиение.

Отравление Церукалом купируется бипериденом. Антидот водится врачами скорой помощи и требует медицинского контроля до наступления признаков улучшения самочувствия. Упаковку лекарства выкидывать нельзя – это поможет медицинским работникам оценить состояние больного и назначить правильное лечение.

Меры предосторожности

Отзывы у Церукала положительные от докторов и пациентов. Поэтому данное средство применяется чаще для блокировки рвотных позывов. Но рекомендуется соблюдать рад правил, чтобы избежать осложнений:

• Не назначать препарат самостоятельно или по рекомендации близких людей.
• Хранить в недоступном месте для ребёнка.
• Инъекции назначает только врач – необходимо выдерживать интервал 6-8 часов.
• Таблетки с истёкшим сроком годности пить нельзя – активное вещество препарата становится ядовитым.
• Вес больного нужен точный, а не «на глаз» – это может навредить здоровью.

Аналоги

Если у пациента фиксируется аллергическая реакция на действующее вещество – метоклопрамид, врач подбирает другой препарат с аналогичным лечебным действием:

• Мотилиум – выпускается в виде суспензии с добавками. Принимать можно с 1 года – новорождённым назначают под чутким контролем педиатра. Вкус у лекарства приятный, дети употребляют спокойно. Помогает блокировать рвоту, избавляет от вздутия, отрыжки. Купирует кишечные колики.

• Но-спазм – выпускают сиропом и ампулами. Применяют при гастроэнтерите. Рекомендуется использовать для снятия последствий лучевой терапии и внутричерепного давления. Детям прописывают с первого дня, но врач контролирует приём.

У данных препаратов также имеются противопоказания и побочные действия. Поэтому перед назначением врач учитывает подобные особенности.

Организация и проведение сертификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием

Сертификат специалиста – это документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Обязанность каждого практикующего специалиста иметь сертификат определена в статье 100 ФЗ от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (извлечение)

Статья 100. Заключительные положения

1. До 1 января 2016 года:

1) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

2) право на занятие фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее фармацевтическое образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста, а также лица, обладающие правом на
занятие медицинской деятельностью и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, обособленных подразделениях медицинских организаций (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики), имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности;

3) лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста;

2. Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2016 года,
действуют до истечения указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Ондансетрон, 2 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт.

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией и лучевой терапией у взрослых:

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии и может отличаться в зависимости от комбинаций используемых режимов химиотерапии и лучевой терапии.

При профилактике и лечении тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией и лучевой терапией у взрослых, рекомендуемая доза составляет 8 мг.

При умеренно эметогенной химиотерапии или лучевой терапии:

Рекомендуемая доза составляет 8 мг внутривенно струйно медленно или внутримышечно, непосредственно перед началом химио- или лучевой терапии;

При высокоэметогенной химиотерапии:

При высокоэметогенной химиотерапии максимальная начальная доза ондансетрона должна составлять 16 мг в виде 15-минутной инфузии. Однократная внутривенная доза ондансетрона не должна превышать 16 мг. Эффективность ондансетрона при высокоэметогенной химиотерапии можно повысить путем однократного внутривенного введения дексаметазона в дозе 20 мг перед проведением химиотерапии.

При внутривенном введении в дозах, превышающих 8 мг, но не более максимальной — 16 мг, перед введением препарат ондансетрон следует разводить в 50–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, либо 5% раствора декстрозы для инъекций, после чего вводить в течение не менее 15 минут. При введении ондансетрона в дозах, не превышающих 8 мг, разведение не требуется; в таком случае препарат можно вводить медленно внутримышечно или внутривенно в течение не менее 30 секунд. После введения первой дозы ондансетрона можно вводить 2 дополнительные дозы внутримышечно или внутривенно по 8 мг с интервалом в 2–4 часа, либо обеспечить непрерывную инфузию со скоростью 1 мг/ч в течение не более 24 часов.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией у детей:

Тошнота и рвота при химиотерапии у детей и подростков (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет). Доза ондансетрона у детей рассчитывается на основании площади поверхности или массы тела. В педиатрических клинических исследованиях ондансетрон применялся в виде внутривенной инфузии после растворения препарата в 25–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида или другом совместимом инфузионном растворе в виде 15-минутной инфузии.

Расчет дозы на основании площади поверхности тела у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.

Ондансетрон следует назначать в виде однократной внутривенной инъекции в дозе 5 мг/м² (не более 8 мг) непосредственно перед проведением химиотерапии с последующим пероральным приемом через 12 часов. Прием ондансетрона перорально может быть продолжен еще в течение 5 дней после проведения курса химиотерапии. При применении препарата в данной возрастной категории нельзя превышать дозы, применяемые у взрослых.

Таблица расчета дозы на основании площади поверхности тела у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.

Расчет дозы на основании массы тела у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.

Препарат ондансетрон, раствор для внутривенного и внутримышечного введения следует вводить однократно внутривенно непосредственно перед началом химиотерапии в дозе 0,15 мг/кг. Доза при внутривенном введении не должна превышать 8 мг. В первый день 2 дополнительные дозы могут вводиться с интервалом в 4 часа с последующим приемом ондансетрона перорально через 12 часов. Пероральный прием ондансетрона может продолжаться в течение 5 дней после химиотерапии. При применении препарата в данной возрастной категории нельзя превышать дозы, применяемые у взрослых.

Таблица расчета доз на основании массы тела у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.

Профилактика и лечение послеоперационных тошноты и рвоты у взрослых:

Для профилактики тошноты и рвоты в послеоперационном периоде рекомендуется однократная внутримышечная или медленная внутривенная инъекция ондансетрона в дозе 4 мг во время вводного наркоза. Для лечения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде ондансетрон вводится однократно в дозе 4 мг внутримышечно или медленно внутривенно.

Профилактика и лечение послеоперационных тошноты и рвоты у детей:

Дети и подростки в возрасте от 1 месяца до 18 лет.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде у детей, перенесших оперативное вмешательство под общей анестезией, ондансетрон можно применять в дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной внутривенной инъекции (не менее 30 секунд) до, во время или после вводного наркоза или после операции. В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 1 месяца достаточного опыта нет.

Пожилые патенты

При лечении пациентов в возрасте 65 лет и старше все дозы для внутривенного введения следует разводить и вводить в виде 15-минутной инфузии, а при необходимости повторного применения вводить не ранее, чем через 4 часа. У пациентов в возрасте от 65 до 74 лет после первой дозы ондансетрона 8 мг или 16 мг в виде 15-минутной инфузии можно вводить 2 дополнительные дозы (не ранее, чем через 4 часа) по 8 мг в виде 15-минутной инфузии. У пациентов в возрасте 75 лет и старше первая внутривенная 15-минутная инфузия не должна превышать 8 мг. После введения первой дозы 8 мг можно вводить 2 дополнительные дозы в виде 15-минутной инфузии (не ранее, чем через 4 часа) по 8 мг.

Пациенты с заболеваниями почек

При поражении почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени средней и тяжелой степени тяжести клиренс ондансетрона существенно снижен, период полувыведения значительно увеличен. У таких пациентов суточная доза ондансетрона не должна превышать 8 мг.

Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера, 0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида, 0,3% раствор калия хлорида и 5% раствор декстрозы.

Вопрос-ответ

описание препарата, состав, форма выпуска, применение, дозировка, противопоказания, аналоги

Многие болезни и патологические состояния сопровождаются рвотой. В большинстве случаев она – совершенно нормальная реакция организма, облегчающая и ускоряющая процесс вывода вредных и токсичных веществ. Но если рвота слишком сильная и выматывающая, необходим Церукал.

Компоненты, входящие в состав препарата

В состав препарата входят следующие соединения:

• При производстве таблеток используется также очищенный крахмал, служащий в качестве основного формовочного компонента.

• Лактоза (молочный сахар).
• Желатин, используемый в качестве связующего компонента.
• Соединения кремния и магния стеарат.
• В составе инъекционной формы препарата имеется также сульфит и эдетат динатрия, а также дополнительно очищенная вода для инъекций.
• Натрия хлорид (обычная поваренная соль).

Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат – основное действующее соединение, которому лекарство обязано своим эффектом. Это вещество обладает выраженным противорвотным действием. Изначально использовался в медицине при лечении мигрени. Тогда же медики заметили, что у пациентов при приеме этого лекарства вообще не бывает рвоты даже в случаях, когда она должна была развиться. Суть действия – ускорение вывода пищи из желудка в кишечник. Диарею не провоцирует.

Условия хранения лекарства

В составе препарата нет особенно «нежных» компонентов, но, тем не менее, при его хранении необходимо соблюдать следующие условия хранения:

• Место хранения должно быть защищено от действия прямого солнечного света. Особенно это важно при хранении жидкой лекарственной формы препарата. Ультрафиолетовое излучение губительно действует на компоненты лекарства.
• При хранении таблетированной формы препарата температуру следует поддерживать в диапазоне от 0° до 25°С. Лекарство в виде раствора хранить желательно при температуре от 0° до 4°С (идеальное место – верхние полки бытового холодильника). Заморозка крайне нежелательна, но производитель сообщает, что после размораживания средство в полной мере сохраняет все свои терапевтические свойства.
• Лекарство хранят так, чтобы к нему гарантированно не было доступа у детей и домашних питомцев.

Формы выпуска Церукала для собак

Существуют две основные формы выпуска Церукала: в виде таблеток, а также раствора.

Каждая из них чем-то удобна. Так, препарат в виде инъекций намного быстрее действует, но таблетки куда удобнее и проще давать.

Инъекции

Инъекции можно вводить внутривенно и внутримышечно. Фасуется в стеклянные ампулы из темного стекла, снабженные насечками для более удобного вскрытия. Ампулы по пять штук укладываются в контурные ячейки, которые, в свою очередь, по две штуки укладывают в упаковки из плотного картона.

Таблетки

Таблетки фасуют в стеклянные флаконы из темного стекла по 50 штук в каждом. Пилюли имеют белый цвет, на одной из сторон имеется рельефная надпись «AWD». Каждый флакон укладывается в упаковку из плотного картона.

Показания к применению

Имеются следующие объективные показания к применению Церукала:

• Проявления тошноты, случаи, когда собаку ощутимо мутит.
• Непосредственно рвота.
• Препарат может назначаться при некоторых кишечных инфекциях.
• Лекарство прописывают при заболеваниях желудка, сопровождающихся нарушением моторики последнего.
• Кроме того, средство может помочь при постоянной отрыжке неясной этиологии.

Важно! Церукал – препарат изначально медицинский, для использования в ветеринарных целях официально не предназначенный. А потому назначать его самостоятельно мы бы категорически не рекомендовали!

Как действует Церукал на собаку

Действие Церукала на собаку:

• Препарат улучшает тонус мышц нижних отделов желудка, в том числе его сфинктера, а также тонус мускулатуры тонкого отдела кишечника.
• Средство сокращает активность мышечной ткани пищевода.
• Вследствие улучшения перистальтики нижнего отдела желудка и кишечника ускоряется продвижение полупереваренной пищи через ЖКТ.
• Нормализация желчевыделения. Препарат улучшает тонус и сократимость как самого желчного пузыря, так и желчных протоков печени. Также средство снимает спазм выходных участков протоков в просвете двенадцатиперстной кишке.
• Лекарство полностью купирует или значительно сокращает периодичность икоты.
• Препарат помогает бороться со спазмами желудка, возникающими на фоне гиперацидного гастрита.

Хоть препарат и способен нормализовать процессы пищеварения, непосредственно на процесс синтеза пищеварительных ферментов и соков он влияния не оказывает. Это делает его относительно безопасным для собак, но все же назначать и дозировать его должен только ветеринар!

Церукал – очень активный препарат. После приема он почти сразу начинает всасываться в кровь. Максимальная терапевтическая концентрация достигается всего через час. Лекарство действует в течение 12 часов. Но для достижения максимального эффекта в кратчайшие сроки рекомендуется использовать жидкую лекарственную форму. Так, после внутримышечного введения средства действие последнего начинается всего через 15 минут, а после внутривенного введения препарата эффект наступает уже через три минуты.

Инструкция по применению Церукала в форме таблеток

Приведенная нами инструкция по применению Церукала в таблетках – примерная, для каждого конкретного случая необходимо делать необходимые поправки.

Препарат в виде таблеток задают питомцам принудительно, кладя таблетку на корень языка и одновременно массируя собаке горло (для стимуляции глотательного рефлекса). Нужно не просто «мять» область глотки, но и проводить при этом рукой сверху-вниз, по направлению от глотки к пищеводу. Если сделать все правильно, псу придется проглотить ненавистную ему пилюлю.

Для снятия тошноты при болезнях желудка лекарство дают за 30 минут до кормления пса. Конечно, таблетку можно замаскировать в корме и в таком виде давать питомцу. Вот только в этом случае велика вероятность того, что собаку попросту вырвет вскоре после подачи лекарства.

Если не удается заставить собаку съесть препарат вышеописанным методом, поступают немного иначе. Требуемую часть таблетки мелко крошат (до порошкообразного состояния) при помощи обычной ложки, а затем смешивают с небольшим количеством воды. Нужно добавить столько жидкости, чтобы лекарство приобрело консистенцию пасты. Полученную смесь намазывают на корень языка питомцу. Даже если он не хочет, в этом случае съесть состав ему придется.

Как правильно и куда сделать укол собаке

А вот как правильно и куда сделать укол собаке, используя жидкую лекарственную форму:

• Лекарство вводят только внутримышечно и внутривенно. Подкожная инъекция приводит к развитию раздражения.

• Хорошее место для внутримышечной инъекции – ягодичная группа мышц. Мускульная ткань в этих местах достаточно толстая, в ней много кровеносных сосудов. Лекарство при введении быстро рассасывается и равномерно распределяется по всему организму.
• Внутривенные вливания проще всего делать, используя для этого подкожные вены, идущие по внутренней стороне передней лапы. Кожа в таких местах тонкая, нужные сосуды прощупываются прекрасно, а потому попасть в них тоже несложно.

Вводить лекарство следует аккуратно и медленно.

Дозировка препарата и признаки передозировки

Еще раз напомним: Церукал – изначально лекарство медицинское, а потому точно рекомендованных дозировок для ветеринарии нет. А потому и дозировка препарата, и признаки передозировки выявлялись специалистами эмпирическим путем, методом проб и ошибок. Начать нужно с таблеток, так как они используются в ветеринарии чаще всего.

И вот здесь-то уже кроется серьезная проблема. В одной таблетке содержится 10 мг действующего вещества. На каждые 10 кг веса питомца должно приходиться от 0,3 до 0,5 мг. Словом, точно подсчитать дозу можно лишь для питомца, весящего минимум 40 кг. В этом случае на пса приходится по ¼ таблетки.

Инъекционная форма – другое дело. В каждой ампуле объемом 2 мл содержится ровно 10 мг действующего вещества. Как и в предыдущем случае, на каждые 10 кг приходится по 0,3-0,5 мг. Т.е. на собаку весом 10 кг приходится 0,1-0,2 мл лекарства. Требуемую дозу легко отмерить, используя инсулиновый шприц.

Дозу нужно отмерять очень точно, так как в противном случае у пса почти наверняка появятся следующие признаки отравления:

Но! Паниковать не стоит. Абсолютно летальная доза – 300 мг (30 таблеток) на каждый килограмм (!) веса питомца!

Побочные эффекты

При передозировке или индивидуальной чувствительности организма животного (а такое случается нечасто) возможны следующие побочные эффекты:

• Проблемы со стулом. Собака может страдать как от поноса, так и от сильного, продолжительного запора.
• В отдельных случаях наблюдаются мышечные спазмы.
• Пес становится беспокойным и нервозным, часто и без всякой причины лает.
• Возможна отечность, особенно ярко проявляющаяся в районе подгрудка, лап и паховой области.
• Крапивница и прочие аллергические реакции.
• Тахикардия, у пса резко нарастает пульс.
• Повышение артериального давления. Если собака и без того страдает от гипертонии, это крайне опасно и может привести не только к серьезному гипертоническому кризу, но и к повреждениям почек.

Если «побочки» проявляются не слишком отчетливо, то прием препарата следует прекратить, и через некоторое время состояние питомца само придет в норму. В иных ситуациях прием лекарства также срочно прекращают и вызывают ветеринара.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания:

• В возрасте до восьми месяцев препарат давать запрещено. Впрочем, для молодых животных использование Церукала почти всегда противопоказано, так как рассчитать дозу бывает крайне проблематично.
• Лекарство строго противопоказано в первой половине беременности. Как правило, сильного токсикоза у собак не бывает, но он вполне возможен, и рвота при этом – естественное явление, не несущее вреда здоровью питомицы. Но это не относится к случаям патологий: если риск для здоровья матери превышает риск для плодов, прием препарата разрешен под постоянным контролем ветеринара.

• Если рвота вызвана обострением каких-то хронических патологий, прием лекарства также проводят под постоянным контролем ветеринара.
• Запрещено использование препарата во время выкармливания щенят. Дело в том, что действующие вещества лекарства легко попадают в грудное молоко. Учитывая мизерную дозу лекарства, для новорожденных щенят его концентрация может быть смертельна.
• Конечно, 100% породной предрасположенности нет, но лекарство настоятельно не рекомендуют давать тойтерьерам из-за больших проблем с дозированием.

Аналоги Церукала для собак

Есть следующие аналоги Церукала для собак:

• Церуглан. Полный, 100% аналог немецкого производства.
• Чистый метаклопромид. Самый дешевый вариант, производится в России. В ветеринарии используется не слишком часто по причине проблем с дозированием.

Руководство по дозировке ондансетрона и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 ноября 2020 г.

Применимо к дозировке: 4 мг / 5 мл; 32 мг / 50 мл-D5%; 2 мг / мл; 4 мг; 8 мг; 24 мг; 32 мг / 50 мл-NaCl 0,9%

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при тошноте / рвоте — индуцированная химиотерапия

Перорально :
Химиотерапия высокоэметогенного рака (HEC) :
-Рекомендуемая доза: 24 мг перорально за 30 минут до начала однодневного HEC (включая дозы цисплатина 50 мг / м2 или более)

Умеренно Химиотерапия при эметогенном раке (MEC) :
-Рекомендуемая доза: 8 мг перорально два раза в день, первая доза вводится за 30 минут до начала химиотерапии, а последующая доза — через 8 часов; затем 8 мг перорально 2 раза в день (каждые 12 часов) в течение 1-2 дней после завершения химиотерапии

Парентерально :
-Рекомендуемая доза: 0.15 мг / кг внутривенно, с первой дозой (вводимой в течение 15 минут) за 30 минут до начала рвотной химиотерапии и последующими дозами через 4 и 8 часов после первой дозы.
-Максимальная доза: 16 мг на дозу

Комментарии :
-Многодневное однократное введение 24 мг перорально для HEC не изучалось.
-Препарат для инъекций следует разбавить перед внутривенным введением.

Использует :
— Профилактика тошноты и рвоты, связанных с HEC или MEC
— Профилактика тошноты и рвоты, связанных с начальным и повторным курсами рвотной химиотерапии

Обычная доза для взрослых от тошноты / рвоты

Перорально :
Химиотерапия высокоэметогенного рака (HEC) :
-Рекомендуемая доза: 24 мг перорально за 30 минут до начала однодневного HEC (включая дозы цисплатина 50 мг / м2 или более)

Умеренно Химиотерапия при эметогенном раке (MEC) :
-Рекомендуемая доза: 8 мг перорально два раза в день, первая доза вводится за 30 минут до начала химиотерапии, а последующая доза — через 8 часов; затем 8 мг перорально 2 раза в день (каждые 12 часов) в течение 1-2 дней после завершения химиотерапии

Парентерально :
-Рекомендуемая доза: 0.15 мг / кг внутривенно, с первой дозой (вводимой в течение 15 минут) за 30 минут до начала рвотной химиотерапии и последующими дозами через 4 и 8 часов после первой дозы.
-Максимальная доза: 16 мг на дозу

Комментарии :
-Многодневное однократное введение 24 мг перорально для HEC не изучалось.
-Препарат для инъекций следует разбавить перед внутривенным введением.

Использует :
— Профилактика тошноты и рвоты, связанных с HEC или MEC
— Профилактика тошноты и рвоты, связанных с начальным и повторным курсами рвотной химиотерапии

Обычная доза для взрослых от тошноты / рвоты — послеоперационная

Перорально :
-Рекомендуемая доза: 16 мг перорально за 1 час до индукции анестезии

Парентерально :
-Рекомендуемая доза: 4 мг внутривенно (неразбавленной) непосредственно перед индукцией анестезии или после операции (тошнота и / или рвота) в течение 2 часов после операции)
-Альтернативный путь: 4 мг в / м (неразбавленный)

Комментарий :
-Введение второй дозы не обеспечивает дополнительного контроля тошноты и рвоты.

Использование :
-Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты

Обычная доза для взрослых от тошноты / рвоты — индуцированного излучения

Рекомендуемая доза: 8 мг перорально 3 раза в день
-Облучение всего тела: 8 мг перорально за 1-2 часа до каждой фракции лучевой терапии, вводимой каждый день
-Однократная высокодозная фракционная лучевая терапия живота: 8 мг перорально 1-2 часа часов до лучевой терапии, с последующими дозами каждые 8 ​​часов после первой дозы в течение 1-2 дней после завершения лучевой терапии
-Ежедневная фракционированная лучевая терапия живота: 8 мг перорально за 1-2 часа до лучевой терапии, с последующими дозами каждые 8 ​​часов после дается первая доза на каждый день лучевой терапии

Использование :
-Профилактика тошноты и рвоты, связанных с лучевой терапией, в виде общего облучения тела, однократной высокодозовой фракции или суточной фракции в брюшную полость

Обычная детская доза при тошноте / рвоте — послеоперационная

Парентерально :
От 1 месяца до 12 лет :
Менее 40 кг :
-Рекомендуемая доза: 0.1 мг / кг внутривенно за 2-5 минут непосредственно перед / после индукции анестезии или после операции (тошнота и / или рвота, возникающие вскоре после операции)

40 кг и более :
-Рекомендуемая доза: 4 мг внутривенно от 2 до 5 минут непосредственно до / после индукции анестезии или после операции (тошнота и / или рвота, возникающие вскоре после операции)

Использование :
-Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты

Обычная детская доза при тошноте / рвоте — индуцированная химиотерапия

Перорально :
от 4 до 11 лет :
-Рекомендуемая доза: 4 мг перорально 3 раза в день, первая доза вводится за 30 минут до начала химиотерапии, а последующие дозы через 4 и 8 часов после первой дозы. ; затем 4 мг перорально 3 раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 1-2 дней после завершения химиотерапии

12 лет и старше :
-Рекомендуемая доза: 8 мг перорально два раза в день, с введением первой дозы 30 за минуты до начала химиотерапии и последующую дозу через 8 часов; затем 8 мг перорально 2 раза в день (каждые 12 часов) в течение 1-2 дней после завершения химиотерапии

Парентерально :
От 6 месяцев до 18 лет :
-Рекомендуемая доза: 0.15 мг / кг внутривенно, с первой дозой (вводимой в течение 15 минут) за 30 минут до начала рвотной химиотерапии и последующими дозами, вводимыми через 4 и 8 часов после первой дозы
-Максимальная доза: 16 мг (на дозу)

Комментарии :
— Перед внутривенным введением препарат для инъекций следует развести в 50 мл.
— Этот препарат следует использовать для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией с умеренным и сильным рвотным действием.

Использование :
-Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией умеренно рвотного рака
-Профилактика тошноты и рвоты, связанных с начальным и повторным курсами рвотной химиотерапии

Корректировка дозы для почек

Регулировка не рекомендуется.

Коррекция дозы для печени

-Печеночная недостаточность от легкой до умеренной (менее 10 по шкале Чайлд-Пью): корректировка не рекомендуется.
— Тяжелая печеночная недостаточность: (по шкале Чайлд-Пью 10 или выше): 8 мг внутривенно за 30 минут до начала рвотной химиотерапии; максимум 8 мг в день

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность не были установлены у пациентов моложе 6 месяцев (парентеральные препараты) и 4 лет (пероральные препараты).

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
— Не проталкивайте растворяющиеся таблетки (ODT) через фольгу. Составы
-ODT и пленки следует использовать сухими руками и сразу же прикладывать к языку. Лекарственная форма должна растворяться в слюне. Администрирование с дополнительной жидкостью не требуется. У пациентов, которым требуется несколько пленок на дозу, каждая пленка должна полностью раствориться перед введением следующей пленки.
-IV дозы более 8 мг следует вводить медленно в течение не менее 15 минут. Следует избегать однократных внутривенных доз более 16 мг. Дозы
-IM следует вводить в неразбавленном виде со скоростью менее 30 секунд (например, от 2 до 5 минут).
-Состав суппозитория не рекомендуется для детей.

Требования к хранению :
— Следует проконсультироваться с информацией о продукте производителя.

Методы восстановления / подготовки :
-Следует консультироваться с информацией о продукте производителя.

Совместимость с внутривенными веществами :
— Следует проконсультироваться с информацией о продукте производителя.

Общие :
— Следует использовать самую низкую эффективную дозу.
— Пероральный, ректальный, внутривенный и внутримышечный пути введения одинаково эффективны в течение первых 24 часов химиотерапии.
— Применение препарата ODT для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с высокоэметогенной химиотерапией, лучевой терапией или в послеоперационных ситуациях, не изучалось у педиатрических пациентов.
— Одновременное применение с дексаметазоном может усиливать противорвотные эффекты этого препарата.
-Обычная профилактика не рекомендуется для послеоперационных пациентов с небольшими ожиданиями тошноты и рвоты; тем не менее, применение рекомендуется пациентам, которым следует избегать послеоперационной тошноты и рвоты, даже при низком риске послеоперационной тошноты и рвоты.

Мониторинг :
— Уровни электролитов, особенно у пациентов с риском гипомагниемии или гипокалиемии
— ЭКГ, особенно у пациентов с удлинением интервала QT в анамнезе, брадикардией, застойной сердечной недостаточностью или теми, кто принимает препараты, которые могут удлинить интервал QT или привести к электролитным нарушениям
— Признаки / симптомы респираторных заболеваний или реакций гиперчувствительности

Рекомендации пациенту :
— Сообщите пациентам, что этот препарат может вызывать сонливость, и им следует избегать вождения или работы с механизмами до тех пор, пока не исчезнут все эффекты препарата. видимый.
-Пациентам следует рекомендовать немедленно сообщать о любых признаках / симптомах, связанных с серотониновым синдромом или реакциями гиперчувствительности, лицам, назначающим их. Пациенты также должны сообщать о головокружении, приступах обмороков или любых предполагаемых изменениях частоты сердечных сокращений.
— Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом, если они забеременели, намереваются забеременеть или кормят грудью.
-Попросите пациентов сообщать обо всех одновременно принимаемых рецептурных и безрецептурных лекарствах или растительных продуктах, которые они принимают.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее о ондансетроне

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Zofran, Zofran ODT, Zuplenz

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Руководство по дозировке метоклопрамида и меры предосторожности

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 26 февраля 2021 г.

Применяется для следующих дозировок: 10 мг; 5 мг; 5 мг / 5 мл; 5 мг / мл; 10 мг / мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при тошноте / рвоте — индуцированная химиотерапия

ХИМИОТЕРАПИЯ ЭМИТОГЕННОГО РАКА :
Парентерально :
— Начальная доза: 1-2 мг / кг / доза (в зависимости от рвотного потенциала агента) Внутривенно вводится в течение не менее 15 минут, за 30 минут до проведение химиотерапии.
— Последующие дозы: Дозу следует повторять каждые 2 часа для 2 доз после начальной, затем каждые 3 часа для 3 дополнительных доз.

Комментарии :
— Начальные 2 дозы следует вводить из расчета 2 мг / кг при режимах химиотерапии с высоким уровнем рвоты и 1 мг / кг при режимах с менее рвотным действием.
-Для доз выше 10 мг следует развести инъекцию в 50 мл парентерального раствора. Нормальный физиологический раствор является предпочтительным разбавителем.
-При возникновении острых дистонических реакций можно ввести 50 мг дифенгидрамина внутримышечно.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ НАУЗА И РВОТА :
Парентерально: от 10 до 20 мг внутримышечно в конце или ближе к концу операции

Использует :
-Для профилактики тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рвотного рака
-Для профилактики послеоперационная тошнота и рвота, когда назогастральное всасывание нежелательно

Обычная доза для взрослых от тошноты / рвоты — послеоперационная

ХИМИОТЕРАПИЯ ЭМИТОГЕННОГО РАКА :
Парентерально :
— Начальная доза: 1-2 мг / кг / доза (в зависимости от рвотного потенциала агента) Внутривенно вводится в течение не менее 15 минут, за 30 минут до проведение химиотерапии.
— Последующие дозы: Дозу следует повторять каждые 2 часа для 2 доз после начальной, затем каждые 3 часа для 3 дополнительных доз.

Комментарии :
— Начальные 2 дозы следует вводить из расчета 2 мг / кг при режимах химиотерапии с высоким уровнем рвоты и 1 мг / кг при режимах с менее рвотным действием.
-Для доз выше 10 мг следует развести инъекцию в 50 мл парентерального раствора. Нормальный физиологический раствор является предпочтительным разбавителем.
-При возникновении острых дистонических реакций можно ввести 50 мг дифенгидрамина внутримышечно.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ НАУЗА И РВОТА :
Парентерально: от 10 до 20 мг внутримышечно в конце или ближе к концу операции

Использует :
-Для профилактики тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рвотного рака
-Для профилактики послеоперационная тошнота и рвота, когда назогастральное всасывание нежелательно

Обычная доза для взрослых при интубации тонкой кишки

Если трубка не прошла через привратник с помощью обычных маневров за 10 минут, можно ввести однократную неразбавленную дозу через медленное внутривенное введение.

Парентерально: 10 мг метоклопрамида внутривенно в течение 1-2 минут

Применение: для облегчения интубации тонкой кишки у пациентов, у которых зонд не проходит через привратник стандартными методами

Обычная доза для взрослых для рентгенологического исследования

Пациентам, у которых задержка опорожнения желудка мешает рентгенологическому исследованию желудка и / или тонкой кишки, может быть введена однократная внутривенная доза.

Парентерально: 10 мг основы метоклопрамида внутривенно в течение 1-2 минут

Применение: Стимулирование опорожнения желудка и кишечного транзита бария в случаях, когда задержка опорожнения мешает рентгенологическому исследованию желудка и / или тонкой кишки

Обычная доза для взрослых при гастропарезе

Парентерально: 10 мг внутривенно (медленно в течение 1-2 минут) или IM
-Максимальная продолжительность терапии: до 10 дней

Перорально: 10 мг перорально за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном в течение 2-8 недель , в зависимости от ответа и вероятности сохранения благополучия после отмены препарата
-Максимальная доза: 40 мг / день
-Максимальная продолжительность терапии: 12 недель

Комментарии :
-Пероральное введение может быть начато при самых ранних проявлениях диабетического желудочного застоя.
-IM / IV администрация на срок до 10 дней при наличии серьезных симптомов; как только симптомы утихнут, пациента можно переключить на пероральную терапию.
-Гериатрическим пациентам и тем, кто более чувствителен к побочным эффектам, может потребоваться пероральная доза 5 мг.
-Поскольку диабетический застой желудка часто повторяется, терапию следует возобновить при самых ранних проявлениях.

Применение: для облегчения симптомов, связанных с острым и рецидивирующим диабетическим застоем желудка / парезом желудка

Обычная доза для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Оральный :
-Симптомная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): от 10 до 15 мг перорально до 4 раз в день (за 30 минут до еды и перед сном), в зависимости от симптомов, которые лечат, и клинической реакции
-Прерывистые симптомы / в определенное время дня: 20 мг перорально один раз в день до провоцирующей ситуации
-Использование при эрозиях / язвах пищевода: 15 мг перорально 4 раза в день, при хорошей переносимости
-Максимальная доза: 60 ​​мг / день
-Максимальная продолжительность терапии: 12 недель

Комментарии :
-Гериатрическим пациентам и тем, кто более чувствителен к побочным эффектам, может потребоваться пероральная доза 5 мг.
— Из-за плохой корреляции между симптомами и эндоскопическим внешним видом пищевода, терапия, направленная на поражения пищевода, лучше всего определяется эндоскопическим обследованием.

Применение: для облегчения симптоматической ГЭРБ у пациентов, которые не реагируют на традиционную терапию

Обычная детская доза для интубации тонкого кишечника

Если трубка не прошла через привратник с помощью обычных маневров за 10 минут, можно ввести однократную неразбавленную дозу через медленное внутривенное введение.
Парентерально :
6 лет или младше: 0,1 мг / кг метоклопрамида внутривенно в течение 1-2 минут
От 6 до 14 лет: 2,5-5 мг метоклопрамида внутривенно в течение 1-2 минут
14 лет и старше : 10 мг метоклопрамида внутривенно в течение 1-2 минут

Комментарий: Разовая доза внутривенно может быть использована, если задержка опорожнения желудка мешает рентгенологическому исследованию желудка и / или тонкой кишки.

Использует :
— Для облегчения интубации тонкой кишки у пациентов, у которых зонд не проходит через привратник с помощью стандартных мер.
— Стимулирование опорожнения желудка и кишечного транзита бария в тех случаях, когда задержка опорожнения мешает рентгенологическому исследованию желудка и / или тонкий кишечник

Корректировка дозы для почек

Таблетки для парентерального и перорального введения :
CrCl 40 мл / мин или больше: корректировка не рекомендуется
CrCl менее 40 мл / мин: Начальные дозы должны составлять 50% от обычной рекомендуемой дозы; последующие корректировки дозы следует производить в соответствии с реакцией пациента и переносимостью.

Таблетки для перорального применения :
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ ГАСТРОПАРЕЗ :
Легкая почечная дисфункция (CrCl 60 мл / мин или выше): корректировка не рекомендуется
Почечная дисфункция от умеренной до тяжелой (CrCl менее 60 мл / мин): 5 мг перорально 4 раз в день (за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном)
-Максимальная доза: 20 мг / день
Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН): 5 мг перорально 4 раза в день (за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном) ИЛИ 10 мг перорально 2 раза в день
-Максимальная доза: 20 мг / день

ГЭРБ :
Легкая почечная дисфункция (CrCl 60 мл / мин или больше): корректировка не рекомендуется
Почечная дисфункция от умеренной до тяжелой (CrCl менее 60 мл / мин): 5 мг перорально 4 раза в день (за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном)
-Максимальная доза: 20 мг / день
ТПН: 5 мг перорально 2 раза в день
-Максимальная доза: 10 мг / день

Коррекция дозы для печени

Таблетки для парентерального и перорального введения: корректировка не рекомендуется.

Таблетки для перорального применения :
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ ГАСТРОПАРЕЗ :
Легкое нарушение функции печени (Чайлд-Пью): 10 мг перорально 4 раза в день (за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном)
-Максимальная доза: 40 мг / день
От умеренной до тяжелой дисфункции печени (Чайлд-Пью B и C): 5 мг перорально 4 раза в день (за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном)
-Максимальная доза: 20 мг / день

ГЭРБ :
Легкая печень дисфункция (Чайлд-Пью A): от 10 до 15 мг перорально 4 раза в день (за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном)
-Максимальная доза: 60 ​​мг / день
Нарушение функции печени от умеренной до тяжелой (Чайлд-Пью B и C) : 5 мг перорально 4 раза в день ИЛИ 10 мг перорально 3 раза в день
-Максимальная доза: 30 мг / день

Корректировка дозы

Таблетки, растворяющиеся для парентерального и перорального применения :
— Пожилые люди могут быть более восприимчивыми к развитию побочных эффектов из-за изменений функций органов, сопутствующих заболеваний и применения других лекарственных препаратов.
-Пациентам с более высокой чувствительностью к побочным эффектам (например, гериатрическим пациентам) могут потребоваться дозы 5 мг для лечения симптоматической ГЭРБ.
-При использовании для лечения тошноты и рвоты из-за терапии цитотоксическими препаратами, дозы следует корректировать в соответствии с рвотностью цитотоксического препарата.

Таблетки для перорального применения :
CYP450 2D6 с плохим метаболизмом ИЛИ использование с сильными ингибиторами CYP450 2D6 :
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ ГАСТРОПАРЕЗ: 5 мг перорально 4 раза в день (за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном)
-Максимальная доза: 20 мг / день

ГЭРБ: 5 мг перорально 4 раза в день (за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном) ИЛИ 10 мг перорально 3 раза в день
-Максимальная доза: 30 мг / день

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ЗАКРЫТЫЕ В США :
ПОСЛЕДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ :
— Лечение этим препаратом может вызвать позднюю дискинезию, серьезное двигательное расстройство, которое часто необратимо.Риск развития поздней дискинезии увеличивается с увеличением продолжительности лечения и общей кумулятивной дозы.
-Этот препарат следует прекратить у пациентов, у которых развиваются признаки / симптомы поздней дискинезии. Нет известного лечения поздней дискинезии. У некоторых пациентов симптомы могут уменьшаться или исчезать после прекращения лечения.
— Следует избегать лечения этим препаратом дольше 12 недель во всех случаях, кроме редких, когда считается, что терапевтическая польза перевешивает риск развития поздней дискинезии.
— Некоторые производители рекомендуют: Избегайте лечения этим препаратом более 12 недель из-за повышенного риска развития поздней дискинезии при более длительном применении.

Безопасность и эффективность пероральных составов (например, таблеток, распадающихся таблеток, растворов) у педиатрических пациентов (младше 18 лет) не установлены.
Безопасность и эффективность инъекционных составов не были установлены у педиатрических пациентов (младше 18 лет), за исключением облегчения интубации тонкой кишки.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

US / CA :
Растворимые таблетки для парентерального и перорального применения: данные отсутствуют

Таблетки для перорального применения :
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ ГАСТРОПАРЕЗ :
Гемодиализ или непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ: 5 мг перорально 4 раза в день (за 30 минут до каждого приема) прием пищи и перед сном) ИЛИ 10 мг перорально 2 раза в день
-Максимальная доза: 20 мг / день

ГЭРБ :
Гемодиализ или непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ: 5 мг перорально 2 раза в день
-Максимальная доза: 10 мг / день

Другие комментарии

Рекомендации администрации :
— Продолжительность терапии не должна превышать 5 дней (Австралия, Великобритания) или 12 недель (США).
-Необходимо строго соблюдать приведенные рекомендации по дозировке, чтобы избежать побочных эффектов дистонии.
-Следует соблюдать минимальный интервал 6 часов между введениями, даже в случае рвоты или отказа от дозы.
— Пероральные составы следует принимать натощак, по крайней мере, за 30 минут до еды, поскольку пища может снизить пиковые концентрации лекарственного средства в кровотоке и / или время, необходимое для достижения максимального уровня лекарственного средства в кровотоке. Если это лекарство было случайно принято во время еды, не повторяйте дозу.
-Поскольку таблетка, распадающаяся при пероральном введении, быстро впитывает влагу, каждую дозу следует извлекать из упаковки только непосредственно перед приемом. Таблетку следует брать сухими руками и класть на язык. Если таблетка сломалась или рассыпалась во время работы, ее следует выбросить и вынуть новую таблетку. Таблетка распадается на языке примерно за одну минуту, и ее не нужно запивать жидкостью.
-Парентеральные составы следует проверять на наличие твердых частиц и / или обесцвечивания перед введением.Внутривенные инъекции следует делать медленно, по крайней мере, в течение 1-2 минут. Внутривенные инфузии следует разбавлять не менее 50 мл подходящего разбавителя и вводить в течение не менее 15 минут.

Методы восстановления / подготовки :
-Следует консультироваться с информацией о продукте производителя.

Требования к хранению :
— Следует проконсультироваться с информацией о продукте производителя.

Общие сведения :
— Нет явной пользы при укачивании или других нарушениях лабиринта.
— Могут возникать экстрарапирамидные расстройства, особенно у детей и молодых людей и / или при применении высоких доз.
-Все пациенты, получающие длительное лечение, должны регулярно проходить повторное обследование. Пациенты, получающие этот препарат по поводу расстройств, связанных с задержкой опорожнения желудка, должны быть обследованы на ранней стадии для ответа на лечение.
-Если рвота не проходит, пациента следует повторно обследовать, чтобы исключить возможность основного заболевания (например, раздражения головного мозга).
— Одновременное применение с пероральными анальгетиками может улучшить абсорбцию анальгетиков при лечении острой мигрени.
— Применение у пациентов в возрасте от 1 до 20 лет должно быть ограничено тяжелой трудноизлечимой рвотой известной причины, рвотой, связанной с лучевой терапией и непереносимостью цитотоксических препаратов, а также в качестве вспомогательного средства при интубации желудочно-кишечного тракта в рамках хирургической премедикации.

Рекомендации для пациентов :
-Пациентов следует проинструктировать, чтобы они читали руководство по лекарствам, отпускаемое по их рецепту, вначале и при каждом пополнении.
-Пациентов следует попросить немедленно сообщать о любых признаках / симптомах поздней дискинезии, злокачественного нейролептического синдрома или экстрапирамидных симптомах; Пациентам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, если во время лечения не проходит рвота.
-Пациентам следует сообщить, что этот препарат может вызывать сонливость, головокружение, дискинезию и дистонию. Алкоголь может усилить эти симптомы. Пострадавшие пациенты должны избегать вождения или использования механизмов до тех пор, пока не будут известны все эффекты этого препарата.
— Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом, если они забеременели, намереваются забеременеть или кормят грудью.
-Попросите пациентов сообщать обо всех одновременно принимаемых рецептурных и безрецептурных лекарствах или растительных продуктах, которые они принимают.

Подробнее о метоклопрамиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Reglan, Gimoti, Metozolv ODT

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Дозирование зофрана, зупленца (ондансетрона), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Несовместимость внутривенно

Шприц: дроперидол

Y-сайт: ацикловир, аллопуринол, аминофиллин, амфотерицин B, амфотерицин B, холестерилсульфат, ампициллин, цепициллин / сульбактам, амсакрин-5фоорзупиме; ондансетрон мг / мл и 5-ФУ 16 мг / мл; может быть совместим при 0.8 мг / мл 5-ФУ и до 160 мкг / мл ондансетрона), фуросемид, ганцикловир, лоразепам, меропенем (при 50 мг / мл меропенема и 1 мг / мл ондансетрона; может быть совместим при дозе 1 мг / мл каждого), метилпреднизолон , пиперациллин, сарграмостим, бикарбонат натрия

Совместимость с внутривенным введением

Раствор: Совместимость с наиболее распространенными растворителями

Добавка (неполный список): цисплатин, циклофосфамид, цитарабин, декарбазин, дакарбазин, мезорубромицин, эдсорубромицин (? (несовместим при 20 г / л меропенема), метотрексат, сульфат морфина

Шприц: альфентанил, атропин, дексаметазон (несовместим при 0.(67 мг / мл дексаметазона и 1,07 мг / мл ондансетрона), фентанил, гликопирролат, меперидин, метоклопрамид, мидазолам, сульфат морфина, налоксон, неостигмин, пропофол

Y-сайт (частичный список): Алатрофлоксацин, азомицинплейкин, алдеслейкин , цисплатин, кладрибин, клиндамицин, циклофосфамид, цитарабин, дактиномицин, дофамин, гепарин, гидроморфон, сульфат магния, меперидин, сульфат морфина, паклитаксел, хлорид калия, топотекан, ванкомицин, винбластин

, необходимый препарат

для предварительно смешанной инъекции

Послеоперационная тошнота и рвота: Для флаконов 2 мг / мл разбавление не требуется

Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: Развести внутривенную инъекцию (флаконы 2 мг / мл, не предварительно смешанные) в 50 мл D5W или NS

Внутривенное введение

Влить в течение 15 минут после дальнейшего разбавления 50 мл NS / D5W

Влить в неразбавленном виде в течение не менее 30 секунд nd, предпочтительно более 2-5 минут

IM Администрирование

Для предварительно приготовленной инъекции разбавление не требуется

Хранение

Хранить при комнатной температуре или в холодильнике

Защищать от света, чрезмерного тепла и замерзания

.