Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: Клинико-эпидСмиологичСскиС особСнности Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ВСкст Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β»

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ?

  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ

ПолСзноС

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ» Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

  • Π“Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π’ β€” – ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ острых ΠΈ хроничСских Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π² этом случаС ΠΎΠ½ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ прСдставляСт собой проявлСниС… … Β  ЭнциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ психологии ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ΅

  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ β€” (h. congenita; син. Π“. Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π“., Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€. вирусом сывороточного Π“ … Β  Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ мСдицинский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

  • ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°ΜΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзи́я β€” (ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π»Π°Ρ‚. [vena] portae воротная Π²Π΅Π½Π°; синоним ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ П. Π³. Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° и… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” I Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (graviditas) физиологичСский процСсс развития Π² ТСнском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ яйцСклСтки, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ формируСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, способный ΠΊ Π²Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ГСпати́т β€” (hepatitis; Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ + ΠΈΡ‚) воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ агрСссивный (h. aggressiva) см. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ (h. activa; син.: Π“. агрСссивный, Π“. хроничСский Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ) хроничСский Π“., Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ частыми обострСниями, выраТСнный… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ГСпати́ты β€” (hepatitis; Π³Ρ€Π΅Ρ‡. hepar, hepat [os] ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ + itis) ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ…) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии. НаиболСС часто Π“. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом особая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ вирусам Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° А, Π’ … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” ΠœΠšΠ‘ 10 P35. 35. P39.39. ΠœΠšΠ‘ 9 771 … Β  ВикипСдия

  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вслСдствиС Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ вопросы учСния ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях 1.1 … Β  ВикипСдия

  • АнСми́и β€” (anaemiae; Π³Ρ€Π΅Ρ‡. ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ приставка an + haima ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ; синоним ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эритроцитопСниСй. А. распространСнноС патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ синдром… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠΠ½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°ΜΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ патоло́гия β€” патология Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° оплодотворСния яйцСклСтки Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ А. ΠΏ. дСлят Π½Π° эндогСнныС ΠΈ экзогСнныС. К эндогСнным относят ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ наслСдствСнных структур ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ,… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

(PDF) Clinical and epidemiological features of neonatal hepatitises

922

Π’ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ практичСскому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

Π’

1ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ русскоязычной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅

ΡƒΡΡ‚ΠΎΡΠ»ΠΎΡΡŒ написаниС Β«Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Β», ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎ Π±Ρ€ΠΈ-

танском Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ М.А. ЭпстайнС (Michael Anthony Ep-

stein).

ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСрсистированиСм

Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вирусов (Π¦ΠœΠ’, рСспираторно-син-

Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вируса, вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°1–Барр,

Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСовируса 3-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ [40, 42]. Π’ настоящСС врСмя

самая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈ-

рования β€” Π¦ΠœΠ’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 1–2% всСх

Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… [12, 16, 22, 33–35]. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒ-

Ρ‚Ρ‘ΠΌ инфицирования ΠΏΡ€ΠΈ этом являСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-

Π³Π΅Π½Π½ΠΎ-трансплацСнтарный, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рСализуСтся

ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹

Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π΅Ρ‘ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ восхо-

дящий ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π¦ΠœΠ’ Π²

Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ вагинальном сСкрСтах, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Ин-

Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 5–7% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½-

Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ нСпосрСдствСнного ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с

ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ аспи-

Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, содСрТащих Π¦ΠœΠ’ [6,

13]. Π’ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ

зараТаСтся Π² 30% случаСв ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ,

содСрТащих вирус: ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·

Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [13].

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ

Π¦ΠœΠ’-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² 10–15% случаСв,

ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 40–

63,3% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [15, 20, 30, 33, 36].

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ вируса

простого гСрпСса (прСдставитСля сСмСйства Herpes-

viridae) составляСт ΠΎΡ‚ 1:2500 Π΄ΠΎ 1:15 000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆ-

Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

гСрпСс характСризуСтся высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ,

Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 50–70% [16]. Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ

Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСрпСса ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ вирус

простого гСрпСса 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обусловлива-

Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания Π² 70% случаСв [26]. Π§Π°Ρ‰Π΅

всСго (60–70%) ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусом простого

гСрпСса происходит ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ

Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ восходящСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ВрансплацСнтарная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° вируса простого

гСрпСса происходит Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” ΠΏΡ€ΠΈ вирусСмии Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅-

ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гСрпСтичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

развиваСтся достаточно часто ΠΈ встрСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ

ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½-

Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания [16].

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития НГ Π·Π°-

Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ вирусы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’ ΠΈ Б[11, 14]. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ

развития Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², обусловлСнных

этими вирусами, Π² настоящСС врСмя Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈ-

Ρ‚Π΅ Π’ это связано со сниТСниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°-

Смости Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ вслСдствиС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°-

Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ особСнно эффСктивным способом

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΎΠΊΠ°-

залась комбинация Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ пассивной ΠΈΠΌ-

ΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅-

Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π² 90–95% случаСв [24, 49]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя,

ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии спСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

риск инфицирования Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°-

Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ повСрхност-

Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (HbSAg), зависит

ΠΎΡ‚ активности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: Ссли

ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° сСропозитивна ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ вируса Π³Π΅-

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Π½Π΅ входящСму Π² состав частиц Π”Π΅ΠΉΠ½Π°

(HbEAg, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’),

ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся дСзоксирибонуклСино-

вая кислота (Π”ΠΠš) вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Ρ‚ΠΎ вСроят-

Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ составля-

Π΅Ρ‚ 80–90%, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° HbEAg-сСронСгативна

Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отсутствуСт Π”ΠΠš вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈ-

Ρ‚Π° Π’ β€” 10–30% [7, 9, 41, 46, 48].

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π‘ сущСствуСт Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

низкая ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования, которая ΠΊΠΎ-

лСблСтся ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 7% [9, 34, 40, 42]. Однако риск

Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ возрастаСт Π²

4–5 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅-

Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΈ вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎ-

Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§), Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

высокой Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (РНК вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘) ΠΏΡ€ΠΈ

ΠΊΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [9, 31, 38, 42, 45]. Риск Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ

ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 106 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ/ΠΌΠ»

[34]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅-

Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ

пузыря) [9, 31]. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎ-

Π³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΎ Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

наблюдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частого инфицирования Π²Ρ‚ΠΎ-

Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, поэто-

ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ основаниСм для

Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ кСсарСва сСчСния [9, 25].

Π’ случаях ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности способ

Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сущСствСнно Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎ-

ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ

[9, 14, 34, 38, 50]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с сочС-

Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кСсарСво сСчСниС сниТаСт риск ΠΈΠ½Ρ„ΠΈ-

цирования Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘, Ρ‚Π°ΠΊ

ΠΈ Π’Π˜Π§ [9]. ВлияниС Π½Π° риск Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ транс-

миссии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ

РНК вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π² ΠΌΠΎ-

Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ

вскармливания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½

сосков, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ нСдостаточно [9, 50]. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚-

Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС дСйствуСт

Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях ΠΊΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈ-

Ρ‚Π° Π‘ ΠΈ Π’Π˜Π§ Π»ΠΈΠ±ΠΎ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ Π’Π˜Π§ [9].

Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° вирусов Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’ ΠΈ Π‘

осущСствляСтся прСимущСствСнно ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒ-

Π½ΠΎ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ транс-

миссия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… вирусов (А, D ΠΈ

Π•) происходит ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ [40]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ,

Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-пассивная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Ρƒ

Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… эффСктивно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·-

Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° D. Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• прСдставля-

Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, приводя

ΠΊ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π² 15–25% слу-

Ρ‡Π°Π΅Π², Ссли инфСкция Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² III тримСстрС

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgM ΠΊ цитомСгаловирусу, Π¦ΠœΠ’

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА).

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»
Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

АнтитСла класса IgM ΠΊ цитомСгаловирусу (CMV, Π¦ΠœΠ’).

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ цитомСгаловируса (Π¦ΠœΠ’) развиваСтся иммунная пСрСстройка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ колСблСтся ΠΎΡ‚ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ элиминации вируса). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π¦ΠœΠ’) нСстойкий, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСинфСкция экзогСнным вирусом ΠΈΠ»ΠΈ рСактивация Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсистирования Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вирус дСйствуСт Π½Π° всС звСнья ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы больного. Защитная рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проявляСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ образования спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» классов IgM ΠΈ IgG ΠΊ Π¦ΠœΠ’. БпСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° лизис Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вируса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ распространСниС ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ содСрТат Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π¦ΠœΠ’ (Ρ€28, Ρ€65, Ρ€150). Π’ сывороткС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… людСй содСрТатся Π² основном Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.



НаибольшСС диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgM, ΠΊΠ°ΠΊ показатСля активности процСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± остро Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, супСринфСкции ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПоявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈ-CMV IgM Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ сСронСгативного ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ эндогСнной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ IgM-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСрСгулярно (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² довольно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… концСнтрациях) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ВыявлСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² класса G Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (Π¦ΠœΠ’Π˜), ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ наблюдСниС Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π·Π° Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ с клиничСскими проявлСниями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ рСтроспСктивной диагностикС. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Π¦ΠœΠ’Π˜, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π¦ΠœΠ’ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».



ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ЦитомСгаловирусная (Π¦ΠœΠ’) инфСкция — это ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространённоС вирусноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ относится ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ оппортунистичСским инфСкциям, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ физиологичСских ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 — 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ 2 ΠΈ 3 тримСстрС), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (Π’Π˜Π§-инфСкция, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунодСпрСссантов, онкогСматологичСскиС заболСвания, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.).



ЦитомСгаловирус — вирус сСмСйства гСрпСс-вирусов. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ прСдставитСли сСмСйства, послС инфицирования сохраняСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ практичСски ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Устойчив Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ срСдС. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ 5 — 6 Π»Π΅Ρ‚, взрослыС 16 — 30 Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкс. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ восприимчивы ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для взрослых Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Вирус содСрТится Π² спСрмС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… биологичСских Тидкостях. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ) происходит трансплацСнтарно ΠΈ Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².



Π¦ΠœΠ’-инфСкция характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских проявлСний, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ клиничСски бСссимптомно. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях развиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% всСх случаСв ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°), клиничСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°. РСпликация вируса происходит Π² тканях Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, эпитСлии ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, слизистой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° послС трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ иммуносупрСссорами, Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π¦ΠœΠ’ прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, эзофагита, гастрита, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатии, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ЦитомСгаловирусная инфСкция Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ цитомСгаловирусом (Π² 35 — 50% случаСв) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности (Π² 8 — 10% случаСв) развиваСтся внутриутробная инфСкция. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° срокС Π΄ΠΎ 10 нСдСль Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск возникновСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° 11 — 28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ дисплазии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Если ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ срокС, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС роТдСния (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, вирулСнтности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вируса.

На сСгодняшний ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² цитомСгаловируса Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вирус ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.



ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ: нСльзя ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ цитомСгаловирус ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Но Ссли своСврСмСнно, ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этим вирусом, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, произвСсти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² «спящСм» состоянии. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.



ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лабораторная диагностика цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ обслСдуСмых:

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹




Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹,

ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ бСрСмСнности
1. Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

2. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования

ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании

Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

3. ВяТёлыС послСдствия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ВяТёлыС послСдствия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹



ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (постоянный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ) ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²). Если Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ IgG Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π΅ увСличиваСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Ссли Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ IgG растСт, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅.



Π’ΠΠ–ΠΠž! CMV-инфСкция Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ TORCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ Π² латинских наимСнованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными для развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ идСальном случаС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π° TORCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° 2 — 3 мСсяца Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этом случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований Π΄ΠΎ бСрСмСнности с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ обслСдований Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (P78.8) > Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement > MedElement

Π’ вопросС этиологии Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ взгляды ΠΏΠΎ этому вопросу.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅  этиологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

1. НСвыявлСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹Β Π² связи с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΠΠ½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ структуры ΠΈ процСссы, происходящиС Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния.
ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡƒΒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСрСнСсСнная ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ вирусная инфСкция (сывороточный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, цитомСгалия, краснуха, гСрпСтичСская инфСкция), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ вирус пСрСдаСтся трансплацСнтарно ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ листСриозС, сифилисС, токсоплазмозС Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности цирротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Β Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания классифицированы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠœΠšΠ‘-10.

2. НСвыявлСнныС мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: болСзнь Коновалова-Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° (гСпатолСнтикулярная дСгСнСрация), Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ·, галактозСмия, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°1-антитрипсина (классифицированы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠœΠšΠ‘-10).

3. НСвыявлСнныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ:Β Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, атрСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠœΠšΠ‘-10.

4. ГСнСтичСски обусловлСнныС Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π΅ связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅:

4.1 Индийский дСтский Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· (ICC) – болСзнь, связанная с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Индия, Π¨Ρ€ΠΈ-Π›Π°Π½ΠΊΠ°, ΠŸΠ°ΠΊΠΈΡΡ‚Π°Π½. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, Π³Π΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². Этиология нСизвСстна, прСдполагаСтся излишнСС ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π² экскрСцииЭкскрСция — ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ физиологичСских процСссов, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° освобоТдСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ органичСских вСщСств, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² процСссС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°
ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ.Β 

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° аутосомно-рСцСссивного наслСдования ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСцСссивного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° наслСдования индийского дСтского Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Β Π’ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°, ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€Π° (1984) сдСлал Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, что скорСС всСго имССт мСсто ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ наслСдованиС с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ локусомЛокус — мСстополоТСниС Π³Π΅Π½Π° (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ) Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ хромосом ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
Β 12q13. 13. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано ΠΊΠ°ΠΊ эндСмичСский Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ дСтский Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· (ETIC).Β 

4.2 ДСский Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· сСвСроамСриканских ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΡ†Π΅Π² (NAIC) — аутосомно-рСцСссивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π»oкусом 16q22.1. По сути — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π”ΠΠš Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΠΎ Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€Π΅

ОписаниС

Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ПЦР) — Π”ΠΠš Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time)

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ исполнСния:3-5 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ дСнь*.
Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»: соскоб.

ОписаниС:

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния срочного исслСдования: ДА, Π·Π° 1 сутки
ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию: ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся
Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°: Π”ΠΠš Cytomegalovirus (CMV) — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ качСствСнного опрСдСлСния Π”ΠΠš цитомСгаловируса ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР) Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния составляСт 100%.
ЦитомСгаловирус (Π¦ΠœΠ’, вирус гСрпСса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 5 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) — вирус сСмСйства гСрпСс-вирусов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ послС инфицирования сохраняСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ практичСски ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Вирус устойчив Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ срСдС. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ физиологичСских ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ 2 ΠΈ 3 тримСстрС), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (Π’Π˜Π§-инфСкция, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунодСпрСссантов, онкогСматологичСскиС заболСвания, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚). Π”Π΅Ρ‚ΠΈ восприимчивы ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для взрослых Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ) происходит трансплацСнтарно ΠΈ Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ цитомСгаловируса (Π¦ΠœΠ’) развиваСтся иммунная пСрСстройка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ элиминации вируса). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π¦ΠœΠ’) нСстойкий, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСинфСкция экзогСнным вирусом ΠΈΠ»ΠΈ рСактивация Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрсистСнции Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вирус дСйствуСт Π½Π° всС звСнья ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы больного. Защитная рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проявляСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ образования спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» классов IgM ΠΈ IgG ΠΊ Π¦ΠœΠ’.
Π¦ΠœΠ’-инфСкция характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских проявлСний, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ клиничСски бСссимптомно. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ колСблСтся ΠΎΡ‚ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях развиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% всСх случаСв ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°), клиничСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π° (вирус гСрпСса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°). РСпликация вируса происходит Π² тканях Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, эпитСлии ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, слизистой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π¦ΠœΠ’ прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, гастрита, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатии, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Диагностика Π¦ΠœΠ’ основана Π½Π° выявлСнии спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» классов IgM ΠΈ IgG, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° выявлСнии самого вируса ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).
ЦитомСгаловирус Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ TORCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌ латинских Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными для развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. По соврСмСнным стандартам ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π° TORCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° 2 — 3 мСсяца Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ бСрСмСнности.
Если ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ цитомСгаловирусом (Π² 35-50% случаСв) ΠΈΠ»ΠΈ рСактивация Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π² 8-10% случаСв), Ρ‚ΠΎ развиваСтся внутриутробная инфСкция. Если это происходит Π½Π° срокС Π΄ΠΎ 10 нСдСль, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск возникновСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° 11-28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, гипоплазия ΠΈΠ»ΠΈ дисплазии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Если ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ срокС, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС роТдСния (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, вирулСнтности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вируса.
ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° нСльзя. Но Ссли своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, произвСсти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² «спящСм» состоянии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ: ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎ-плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ). БостояниС иммуносупрСссии ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нСопластичСских заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ цитостатиков, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Π² отсутствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎ-сплСномСгалия нСясной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясной этиологии, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня АЛАВ, АБАВ, Π“Π“Π’ΠŸ, Π©Π€ Π² отсутствиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния: тСст качСствСнный, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ».
ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π”ΠΠš цитомСгаловируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²:
ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² исслСдуСмом ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π”ΠΠš цитомСгаловируса Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± инфицированности ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этим Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ находится Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ обострСния хроничСской), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ вируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ обострСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ опрСдСлСния Π”ΠΠš цитомСгаловируса скорСС всСго Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (для диагностики пСрСнСсСнной острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АВ ΠΊ Π¦ΠœΠ’ IgG).

Анализ cytomegalovirus igg – ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Π΅ 450 Ρ€ΡƒΠ±. Π² МосквС

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Настоящим увСдомляСм Вас ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с 01 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2016 Π³ΠΎΠ΄Π° Лаборатория Β«Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ…Β» измСняСт порядок ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΉΡΠΊΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚




№НаимСнованиС ΡƒΡΠ»ΡƒΠ³ΠΈΠ‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² рублях*
1Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠΊ170
2ВзятиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ количСства стёкол300

*Π¦Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π° принимаСтся Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π°Ρ…, бСсплатно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² мСдицинских офисах Β«Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ…Β» ΠΈΠ»ΠΈ приобрСсти Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π‘ΠΊΠΈΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдлоТСния Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΡ€ биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ гСнСтичСскиС исслСдования


ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования:

β€’7 ПЦР (прямоС выявлСниС возбудитСля)

β€’8 ИЀА (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»)

ЦитомСгаловирус — ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнный вирус сСмСйства гСрпСсвирусов. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ CMV Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ трансфузионным путями. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ прСдставитСли сСмСйства, послС инфицирования сохраняСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ практичСски ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии CMV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирус пСрсистируСт Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, вызывая ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ. CMV-инфСкция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ систСмным пораТСниям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌ, заболСваниям Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.), Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ патологиям.

ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, вирус находится Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ вызывая ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Однако CMV-инфСкция прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ высокого риска, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ входят Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, с риском зараТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. К послСднСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ пСрСсадкС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², проходящиС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠ°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ иммуносупрСссанты ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска CMV-инфСкция являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².


ПослС окончания острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° инфСкция цитомСгаловирусом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ЦитомСгаловирус относят ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ оппортунистичСским инфСкциям: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния CMV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС вслСдствиС Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, примСнСния иммунодСпрСссантов ΠΏΡ€ΠΈ трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈ Π΄Ρ€. ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ физиологичСских ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ (Π² мСньшСй стСпСни) Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности связаны с риском Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, опасной для развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, вирулСнтности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вируса.


Π¦ΠœΠ’-инфСкция характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских проявлСний, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ клиничСски бСссимптомно. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях развиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% всСх случаСв ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°), клиничСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°. РСпликация вируса происходит Π² тканях Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, эпитСлии ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, слизистой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° послС трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ иммуносупрСссорами, Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π¦ΠœΠ’ прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, эзофагита, гастрита, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатии, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ цитомСгаловируса (Π¦ΠœΠ’) развиваСтся иммунная пСрСстройка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ колСблСтся ΠΎΡ‚ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ элиминации вируса). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π¦ΠœΠ’Π˜) нСстойкий, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСинфСкция экзогСнным вирусом ΠΈΠ»ΠΈ рСактивация Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсистирования Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вирус дСйствуСт Π½Π° всС звСнья ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы больного. Защитная рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проявляСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ образования спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» классов IgM ΠΈ IgG ΠΊ Π¦ΠœΠ’. АнтитСла класса IgG ΠΊ цитомСгаловирусу (CMV, Π¦ΠœΠ’) ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΡƒΡŽ мСсто Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ЦитомСгаловирусная инфСкция Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ цитомСгаловирусом (Π² 35-50% случаСв) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности (Π² 8-10% случаСв) развиваСтся внутриутробная инфСкция. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° срокС Π΄ΠΎ 10 нСдСль Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск возникновСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° 11-28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ дисплазии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Если ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ срокС, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС роТдСния (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, вирулСнтности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вируса.

На сСгодняшний ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² цитомСгаловируса Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ: нСльзя ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ цитомСгаловирус ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вирус ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Однако ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² «ΡΠΏΡΡ‰Π΅ΠΌ» состоянии. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.


ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лабораторная диагностика цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ бСрСмСнности ΠΈ дщля Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — для прСдотвращСния тяТСлых послСдствий Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (постоянный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ) ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²). Если Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ IgG Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π½Π΅ увСличиваСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Ссли Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ IgG растСт, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅.


Π’ цСлях выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ инфицированности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° цитомСгаловирусом, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска возникновСния острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, распознавания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ цСлСсообразно использованиС тСстов: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» классов IgG ΠΈ IgM Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ выявлСниС вирусной Π”ΠΠš ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР.

CMV-инфСкция Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ TORCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ Π² латинских наимСнованиях — Toxoplasma, Rubella,Β Cytomegalovirus, Herpes), ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными для развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π° TORCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 2-3 мСсяца Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΈ слуТит Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ сравнСния с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ обслСдований Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Анализы Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Β«Π›Π˜Π’Π•Π₯Β»:

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ выявлСниС наличия вируса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования: ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π½Π°Ρ цСпная рСакция (ПЦР) (выявлСниС спСцифичСского Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π”ΠΠš возбудитСля)

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования: соскоб ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²; ΠΌΠΎΡ‡Π°; слюна; лСйкоцитарная масса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Боскоб помСщаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ с Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Β«Π”ΠΠš-Π­ΠšΠ‘ΠŸΠ Π•Π‘Π‘Β».

ΠœΠΎΡ‡Π°: 20 ΠΌΠ» ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ собираСтся Π² Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π·Π°Π²ΠΈΠ½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Π”ΠΎ получСния осадка ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ нСльзя ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Блюна: 1-1,5 ΠΌΠ» ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π­ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„Ρ„ объСмом 1,5ΠΌΠ». ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ свСТим, Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ЛСйкоцитарная масса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ отбираСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ с ЭДВА (ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ° с сирСнСвой ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ).

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:

β€’9 ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ бСрСмСнности;

β€’10 ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎ-плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

β€’11 БостояниС иммуносупрСссии ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нСопластичСских заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ цитостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.;

β€’12 ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Π² отсутствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° -Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°;

β€’13 Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎ-сплСномСгалия нСясной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹;

β€’14 Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясной этиологии;

β€’15 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… трансаминаз, Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π“Π’, Π©Π€ Π² отсутствиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;

β€’16 АтипичноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ;

β€’17 ΠΠ΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ).

На ΠšΡƒΠ±Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° смСрти ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΡƒΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ 17 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ

12 апрСля 2012 10:25

Π—Π° Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π’ΠΈΡ‚ΠΈ ПанасСнко ΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ нСсколько ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

Π’ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ расслСдования ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ комиссии ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ смСрти 1,5-мСсячного Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ПанасСнко. Π•Ρ‰Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Блавянской Π¦Π Π‘ ΡƒΠ²ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‹, восСмь ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ‹ — Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ лишились 17 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† скончался 21 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Блавянска-Π½Π°-ΠšΡƒΠ±Π°Π½ΠΈ. Π•Π³ΠΎ сСмья Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ обвиняСт мСстных Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. По ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° экспСрты Π΄Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° здравоохранСния ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… кубанских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Π² Блавянском Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ большС Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль.

На совСщании Π² ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π΅ ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» поставлСн мСстными Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ экспСрты — Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Однако, ΠΏΠΎ заявлСнию Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, прСдстоит Π΅Ρ‰Π΅ большая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ случай Π½Π΅ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π£ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π±Ρ‹Π»Π° вроТдСнная болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ½Π° сниТаСт свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ бСрутся ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Он Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ Π² Π·Π°Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сомнСния. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… спасали ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ дСйствиях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ дСтского отдСлСния Π¦Π Π‘ комиссия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π° Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: отклонСния ΠΎΡ‚ стандартов вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. КаТдая такая ошибка Π½Π° шаг ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π»Π° ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊ трагичСскому Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»Ρƒ. Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² стационар Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ИсслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ повСрхностными. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° содСрТаниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ этот дСнь Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€ΠΈΠ»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ с 7-мСсячным стаТСм Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π’ΠΎΠ»ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Π²Π°. Π€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° нСдСлю Π½Π΅ сходит ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° мСстС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π»Π° значСния. Но экспСрты говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот случай нСльзя отнСсти ΠΊ рядовым. О состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΡƒΠ·Π½Π°Π»Π° ΠΎΡ‚ Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ встрСтила Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π΅. Π’ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° записаны срСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ давлСнию ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΈΡΡŒ. Π’ этом ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ послСднСго. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ отдСлСния Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ дСнь Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎ словам ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ЭкспСрты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ — ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, мСдсСстСр ΠΈ Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π’ΠΈΡ‚ΠΈ ПанасСнко.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΡƒΠ²ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π¦ΠΎΠ³Π°Π½ Π§Π°ΠΏΠ°Π΅Π²Π°, дСтский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ АлСксандр Никитин, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ АлСксандр Π‘Π°Π·Π°Ρ€ΠΎΠ², Нона Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСдсСстры Π•Π»Π΅Π½Π° Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΊΠΎ ΠΈ Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Π‘Π°ΡˆΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. По словам Π³Π»Π°Π²Ρ‹ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π° Анатолия Π Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π΅Π²Π°, всСго послС этого случая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ лишились ΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ соцопросам. Π€Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ дСтским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Π Π°Π΄ΠΆΠ°Π±ΠΎΠ²Π° отстранСна ΠΎΡ‚ долТности, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ хирургичСским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ РомСнский ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ дисциплинарныС взыскания.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ комиссии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Ρ… спСциалистов Π² Блавянском Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ продолТится. БСйчас ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС здравоохранСния Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅. Π’Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π°Ρ‚Ρ‚Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСминары ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС эти ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ насСлСния ΠΊ людям Π² Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ…, сообщаСт «ДСвятый ΠΊΠ°Π½Π°Π»Β»

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B (HBV) Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ риск для Π΅Π΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· постконтактной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 40% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ HBV-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ хроничСская инфСкция HBV, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΡƒΠΌΡ€Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ хроничСского заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π’Π“Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выявлСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π“Π’ (Ρ‚.Π΅., Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ повСрхностным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B [HBsAg] ΠΈ прСдоставлСниСм ΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B ΠΈΡ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов послС роТдСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ HBV являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стратСгии Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ:

  • Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° HBsAg ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ бСрСмСнности
  • Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ всСх HBsAg-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π”ΠΠš Π’Π“Π’ для опрСдСлСния использования противовирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. AASLD ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ссли Π”ΠΠš HBV> 200000 ΠœΠ• / ΠΌΠ»
  • Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ случаСв HBsAg-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²
  • ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов послС роТдСния
  • Плановая вакцинация всСх ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² сСриСй Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, пСрвая Π΄ΠΎΠ·Π° вводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов послС роТдСния

РуководящиС указания ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

НаучныС инструмСнты ΠΈ рСсурсы

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² сСрологичСского тСста Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ сводная Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° pdf icon [PDF-1 страница] описываСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных тСста, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ сСрологичСском тСстировании Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B, ΠΈ прСдоставляСт руководство ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСстов.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (Π’Π“Π’) ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ скрининга ΠΈ направлСния ΠΊ спСциалистам Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (Π’Π“Π’) срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ страницС пСрСчислСны ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° повСрхностный Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B (HBsAg) Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… коммСрчСских лабораториях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ статус бСрСмСнности Π½Π° основании сообщаСмых ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² HBsAg. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ страницС прСдставлСн клиничСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ обслСдования ΠΈ направлСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° HBsAg.
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΎΠΊ инструмСнта pdf [PDF- 2 страницы]

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ²

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ родовспомоТСния

Алгоритмы, ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ родовспомоТСния для прСдотвращСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ HBV, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° доступны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста Π½Π° HBsAg ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΎΠΊ pdf [PDF — 1 страница] ΠΈ нСдоступный Π·Π½Π°Ρ‡ΠΎΠΊ pdf [PDF — 555 KB]

Руководство ΠΏΠΎ постоянным инструкциям Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отдСлСниях ΠΈ отдСлСниях ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B (HBV) Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Pdf icon [PDF — 2 страницы] external icon

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ для HBIG

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСсурсы

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для обучСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈ

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ слайд-ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ
Π­Ρ‚Π° слайд-прСзСнтация прСдставляСт собой Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ рассказываСтся ΠΎ ваТности Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B, Ссли ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B. Π’ этом 13-страничном Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ слайдов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ простой язык ΠΈ имССтся Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎ Π½Π° китайском, Ρ…ΠΌΠΎΠ½Π³, корСйском ΠΈ Π²ΡŒΠ΅Ρ‚Π½Π°ΠΌΡΠΊΠΎΠΌ языках, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° английском языкС. Π’Π°Π³Π°Π»ΠΎΠ³ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π³Π»ΠΈΡˆ доступСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² письмСнном Π²ΠΈΠ΄Π΅.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B ΠΈ ваш Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ
Π­Ρ‚Π° слайд-прСзСнтация прСдставляСт собой ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ инструмСнт Π½Π° 24 страницах для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B. Π’ слайдовой ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B для прСдотвращСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ВСкст написан Π½Π° понятном английском языкС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ доступСн Π½Π° испанском языкС.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности: Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ — это Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. А Ссли Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ это своСму Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² вирусов Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° — A, B ΠΈ C — ΠΈ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π΅ повлияСт Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас это Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этим Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ любого Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ для вас ΠΈ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ C (HCV)

Π’Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ этим вирусом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. БСгодня Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ послС совмСстного использования ΠΈΠ³Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… инструмСнтов для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’Π“Π‘ обнаруТиваСтся Ρƒ всС большСго числа Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ роста злоупотрСблСния Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ лСкарствами, отпускаСмыми ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ.

Как Π’Π“Π‘ влияСт Π½Π° вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ 20-ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ†, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ с Π’Π“Π‘, зараТаСтся вирусом. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ роТдСния.Π’Π°Ρˆ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вирусом с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ссли ваши соски ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ вирус распространяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

НСвозмоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС вируса Π½Π° вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кСсарСво сСчСниС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘.

ВСстированиС ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ послС 18 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ бСсполСзно, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнького Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° всС Π΅Ρ‰Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ матСринскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π’Π“Π‘.ВСст ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, хотя этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ проводят рСгулярныС тСсты Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ основания ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ — Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ употрСбляли Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ занимались сСксом с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, — ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ тСстированиС. Π”Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ это, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли чувствуСтС сСбя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. Π£ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· пяти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π’Π“Π‘ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов.

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, Π½Π΅ станСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B (HBV)

Как ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ C, этот вирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π° вируса своСму Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ кСсарСва сСчСния. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

  1. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· спСрму, выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  2. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HBV, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Сю ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  3. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ рСгулярно ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….
  4. Если Π²Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ C. Если Π²Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 6 мСсяцСв, Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ваш Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½. шанс ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ 90%. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ инфСкция, называСмая хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B, ΠΎΠ½Π° сниТаСтся Π΄ΠΎ 10-20%.

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

ΠžΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B Π½Π΅Ρ‚ лСкарства. Но Ссли ваш Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов, Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большС 90% шансов. Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вирусом.ВсС ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ. Но ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ подозрСваСтся Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π’Π“Π’. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄Π²Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 6 мСсяцСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ бСзопасно ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, Ссли Ρƒ вас Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ A (HAV)

Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Но это СдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ А, съСв ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ² Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ с фСкалиями ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· грязныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя приготовлСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· лСчСния. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ своСму Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ.

Но HAV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ вас слишком Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, особСнно Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ вирусом послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ опасным ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² мСстах Π±Π΅Π· чистой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈ систСмами санитарии.Если Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ HAV, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ эти Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Ρ‹. Если Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ Π² рСсторанС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° А, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΈ вашСго Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Но ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния.

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ руководства | SMFM.org

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском зараТСния вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ (Π’Π“Π‘) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ скрининг Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ вирусу Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π’Π“Π‘:

  • Π’ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ алкоголя
  • Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ ΠŸΠŸΠŸΠ” Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… условиях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅
  • АмниоцСнтСз рСкомСндуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ взятиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ± ворсинок Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² кСсарСва сСчСния ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ C
  • Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ эпизиотомии.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· / ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ: ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π’Π“Π‘.БСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 75% случаСв; ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симптомы, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. 15% ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй спонтанно ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π’Π“Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв послС зараТСния.
  • Π₯роничСская Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ избавился ΠΎΡ‚ вируса ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° всю ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Тизнь. На Π½Π΅Π³ΠΎ приходится большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ заболСваСмости ΠΈ смСртности, связанных с Π’Π“Π‘. БСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, хотя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями. Π£ 15-30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π“Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ развиваСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·.Π£ 27% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ развиваСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (Π“Π¦Πš). Π“Π¦Πš — основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСртности ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘.

ЭпидСмиология / Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ:

  • Π”ΠΎ 8% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ (Π’Π“Π‘).
  • Π’ БША оцСночная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘ составляСт 1-2,5%.

Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ / обслСдованиС :

  • Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском Π’Π“Π‘ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ тСстирования Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π’Π“Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ посСщСнии.
  • Если ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, скрининг Π½Π° Π’Π“Π‘ слСдуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ со стойкими ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска инфицирования Π’Π“Π‘ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² всСобщСго скрининга Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π² это врСмя.
  • Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘ зависит ΠΎΡ‚ обнаруТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π’Π“Π‘ ΠΈ РНК Π’Π“Π‘.
  • ВСст Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°: ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°: активная инфСкция Π’Π“Π‘ (острая ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская) ΠΈΠ»ΠΈ пСрСнСсСнная инфСкция, которая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.Если ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: количСствСнный тСст Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π° РНК HCV.
  • ПЦР РНК Π’Π“Π‘:
  • β€’ ВирСмия Π’Π“Π‘: РНК Π’Π“Π‘ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, активная инфСкция (1-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°).
  • β€’ ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ РНК Π’Π“Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 6 мСсяцСв ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° вирСмичСская острая инфСкция Π’Π“Π‘. ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ.
  • β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… тСстов Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ вирусу Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° РНК вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘: Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ хроничСской.
  • ВоздСйствиС HCV Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв ΠΈ отсутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».
  • DO ПЦР (сСроконвСрсия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π°).
  • Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π’Π“Π‘-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π’Π˜Π§, сифилис, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· ΠΈ вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (Π’Π“Π’).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π’Π“Π‘, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, рСкомСндуСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ алкоголя.
  • Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· противовирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠŸΠŸΠŸΠ” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния), Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для лСчСния Π’Π“Π‘, Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ для использования Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
  • Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности (эмбриоцидный ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Ρƒ всСх ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…).
  • Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ ΠŸΠŸΠŸΠ” Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях клиничСских испытаний ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ противовирусноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ схСмы ΠŸΠŸΠŸΠ” Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Ρ‹ для использования Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.
  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сниТСния Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ:
  • ВрСбуСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС тСстированиС, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ рискС Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹; АмниоцСнтСз рСкомСндуСтся вмСсто биопсии ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ послСднСму.
  • ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π’Π“Π‘.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ Π’Π“Π‘-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ эпизиотомии.
  • НС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΡΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.


Π½Π°Π·Π°Π΄

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности | Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ — это инфСкция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, вызываСмая вирусом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Как Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘?

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ, сдСланных с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π» ΠΈ красок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ стСрилизованы (ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹). ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСкса с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ.

Как Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘?

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 ΠΈΠ· 20 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘, заразится Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска. Π”ΠΎ 1991 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БСйчас этого ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ происходит, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ провСряСтся.

КакиС симптомы?

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (ТСлтая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°).

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ долгосрочныС послСдствия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘?

Иногда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вируса ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вирус остаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вирус находится Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв, извСстны ΠΊΠ°ΠΊ носитСли Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ носитСлСй ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ заразился Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘.

Π― Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘?

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска.Если Π²Ρ‹ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ употрСбляли Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ тСстированиС Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ тСстом ΠΏΡ€ΠΈ всСх бСрСмСнностях.

Π§Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚, Ссли Ρƒ мСня Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘?

НСт нСобходимости Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ кСсарСво сСчСниС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘.

Если Ρƒ вас Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘, вас слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ спСциалистам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сущСствуСт, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ врСмя лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘?

Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста. Иногда тСстированиС проводится ΡƒΠΆΠ΅ Π² 2-мСсячном возрастС, Π½ΠΎ Π² этом возрастС ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ совсСм Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снова Π² 18-мСсячном возрастС.

Как я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘?

Если Ρƒ вас Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ своСму Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 ΠΈΠ· 20. Риск Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли Ρƒ вас Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π’Π˜Π§ ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ.К соТалСнию, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠœΠΎΠ³Ρƒ Π»ΠΈ я ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, Ссли Ρƒ мСня Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘?

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π°. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, Ссли Ρƒ вас Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ C, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚ Π’Π˜Π§.

Однако, Ссли Ρƒ вас Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ ΠΈ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρƒ вас обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ слСдуСт ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. Если ваши соски ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚, Π²Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС, ΡΡ†Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° соски Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, Ссли Ρƒ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘?

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ пятый Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ избавляСтся ΠΎΡ‚ вируса ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ становятся носитСлями. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирус остаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-носитСлСй, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ носитСлями Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ своих Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Однако ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ появлСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарств Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация Π² CPS

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ CPS

  • ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ болСзням ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ E

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ E — это воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° E (HEV).Вирус ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 4 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ 1, 2, 3 ΠΈ 4. Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ 1 ΠΈ 2 ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ людСй. Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ 3 ΠΈ 4 Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ свинСй, ΠΊΠ°Π±Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ вызывая ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ людСй.

Вирус выдСляСтся со стулом ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² основном Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–6 нСдСль.Иногда развиваСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (острая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π°

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• встрСчаСтся Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна Π² странах с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ срСдним ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ доступом ΠΊ основной Π²ΠΎΠ΄Π΅, санитарии, Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ ΠΈ мСдицинским услугам. Π’ этих Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… болСзнь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спорадичСскими случаями. Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходят послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния источников ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сотСн Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… тысяч Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.НСкоторыС ΠΈΠ· этих Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ситуаций, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΈ лагСря для Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, Π³Π΄Π΅ санитария ΠΈ бСзопасноС водоснабТСниС ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ особыС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

БпорадичСскиС случаи Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ связанными с загрязнСниСм Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, хотя ΠΈ Π² мСньшСм ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π΅. ЗаболСвания Π² этих Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π² основном ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ вирусом Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 1 ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ вирусом Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 2.

Π’ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… с Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ санитарными условиями ΠΈ водоснабТСниСм Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π• встрСчаСтся нСчасто, лишь ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΈ спорадичСски.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих случаСв Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ вирусом Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 3 ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вирусом, происходящим ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, особСнно свинину). Π­Ρ‚ΠΈ случаи Π½Π΅ связаны с загрязнСниСм Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС воздСйствия HEV составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 нСдСль, Π² срСднСм ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 6 нСдСль. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ люди Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вирус Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ заболСвания Π΄ΠΎ 3-4 нСдСль послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

Π’ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… с высокой ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ симптоматичСская инфСкция Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π² возрастС 15–40 Π»Π΅Ρ‚. Π’ этих областях, хотя инфСкция Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΠ½Π° часто Π½Π΅ диагностируСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ симптомов ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (анорСксия), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ;
  • боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π·ΡƒΠ΄, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² суставах;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ), тСмная ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ стул; ΠΈ
  • слСгка увСличСнная болСзнСнная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (гСпатомСгалия).

Π­Ρ‚ΠΈ симптомы часто Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ симптомов Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длятся 1–6 нСдСль.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях острый Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π• ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тяТСлым ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (острой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску смСрти. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π•, особСнно Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску острой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ смСртности. Π”ΠΎ 20–25% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли заразятся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π• Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• Ρƒ людСй с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, особСнно Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² трансплантатов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… иммунодСпрСссанты, с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π“Π• 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°. Они ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• клиничСски Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² острого вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сильно Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эпидСмиологичСских условиях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСсколько случаСв заболСвания происходят Π² мСстах Π² извСстных эндСмичных ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, Π² условиях с риском зараТСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А Π±Ρ‹Π» пСрСнСсСн. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° E ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ основан Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ вирусу ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° M (IgM) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² HEV; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этого достаточно Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ болСзнь распространСна. ЭкспрСсс-тСсты доступны для использования Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… условиях.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазой (ОВ-ПЦР) для обнаруТСния РНК вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ стулС. Для этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° трСбуСтся спСциализированноС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст особСнно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π• встрСчаСтся нСчасто ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях с хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π“Π•.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НС сущСствуСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, способного ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° E. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ болСзнь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, госпитализация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся. НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств. АцСтаминофСн, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ….

Госпитализация трСбуСтся для людСй с Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π• ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния с использованиСм Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°, противовирусного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ситуациях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСнялся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. На ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ насСлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° E ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт:

  • поддСрТания стандартов качСства для ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ водоснабТСния; ΠΈ
  • созданиС Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… систСм удалСния чСловСчСских Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ.

На ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ риск зараТСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт:

  • соблюдСния гигиСничСских Π½ΠΎΡ€ΠΌ; ΠΈ
  • , избСгая употрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ льда нСизвСстной чистоты.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π’ΠžΠ—

Π’ΠžΠ— выпустила тСхничСский ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° E, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄Ρƒ: распознаваниС, расслСдованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ . ПособиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± эпидСмиологии, клиничСских проявлСниях ΠΈ диагностикС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° E.Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит руководство для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² общСствСнного здравоохранСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° E.

Π’ настоящСС врСмя Π’ΠžΠ— Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ с экспСртами ΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° использования Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ рСагирования Π½Π° Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΡƒ. Π‘ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСдСтся постоянная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ созданию ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° диагностики, сортировки ΠΈ вСдСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• Π²ΠΎ врСмя Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ.

Π’ ΠΌΠ°Π΅ 2016 Π³ΠΎΠ΄Π° ВсСмирная ассамблСя здравоохранСния приняла ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ сСктора здравоохранСния ΠΏΠΎ вирусному Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ Π½Π° 2016-2021 Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ .Π’ стратСгии подчСркиваСтся критичСски ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ всСобщСго ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π° услугами здравоохранСния ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ цСлям Π² области устойчивого развития.

Для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ стран Π² достиТСнии Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠŸΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΊΠΈ дня Π² области устойчивого развития Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ 2030 Π³ΠΎΠ΄Π° Π’ΠžΠ— Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ освСдомлСнности, ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ партнСрских ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ рСсурсов;
  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для дСйствий;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ здравоохранСния Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ; ΠΈ
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ услуги ΠΏΠΎ обслСдованию, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’ΠžΠ— ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ВсСмирного дня Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Π² качСствС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· своих 9 флагманских Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π² области здравоохранСния) для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ освСдомлСнности ΠΈ понимания вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΎ ВсСмирный дСнь Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ 2021 Π³ΠΎΠ΄Π° Π’ΠžΠ— сосрСдоточит Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β«Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° для достиТСния Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΊ 2030 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ-спСцифичСская ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° E Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅ΠΉΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ HEV-1

ΠœΡ‹ ex vivo смодСлировали ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ с использованиСм ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ прСрывания бСрСмСнности ΠΈ исслСдовали ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ клиничСским ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ HEV-1 ΠΈ HEV-3, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ· Индии, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ…Ρ‚ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, соотвСтствСнно.ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· RT-PCR выявил ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ HEV-1, которая достигла ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (рис. 1a, b). Π₯отя, слСдуя Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, рСпликация HEV-3 Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… тканях.

Рис. 1

HEV-1 эффСктивно рСплицируСтся Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ тканях. a , b ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса HEV ΠΈΠ· эксплантатов Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ a ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ b , ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ).Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ РНК измСряли Π² супСрнатантах Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ RT-qPCR. c , d ГистологичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСзов, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… посрСдством Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ HEV in situ (ISH) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… эксплантатов, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС инфицирования. c Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° эксплантата, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (вСрхняя панСль) ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ниТняя панСль). Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° HEV-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅), Π° ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ области с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°, 20 ΠΌΠΊΠΌ. d Бтолбчатая Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ количСство HEV-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° см 2 Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, опрСдСляСмоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ISH Π² эксплантатах Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскоС сравнСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3. * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,001 ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ диспСрсионного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° с апостСриорным тСстом Π‘ΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠ½ΠΈ a , b ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ t -тСст d

РСпликация

HEV ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ антивирусным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ (RBV) ΠΊΠ°ΠΊ in vitro, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² клиничСских условиях 2,14 .Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ нашС наблюдСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HEV рСплицируСтся Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 50 мкМ RBV ΠΈ отслСТивали Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3 ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… тканях эксплантатов (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рисунок 1). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… эксплантатах, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π£Π€-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ HEV Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ RBV Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, вСроятно, связан со ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π² супСрнатантах ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌ HEV-1 Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΌΡ‹ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ in situ (ISH) Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… эксплантатах с использованиСм Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ², ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСсь Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ HEV (рис.1Π², Π³). Гибридизация с Π·ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ HEV ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ количСству Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сигналов Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с HEV-3. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, HEV-1-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ пространствСнноС кластСрноС распрСдСлСниС сигнала, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° фокусы Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (рис. 1c). По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с HEV-3, сигнал, связанный с HEV-1, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивным (рис. 1c). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, количСствСнный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· с использованиСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ микроскопии выявил Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° большСС количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1, Ρ‡Π΅ΠΌ HEV-3 Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… тканях (рис. 1d).

ВзятыС вмСстС, эти экспСримСнты Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ интСрфСйс ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ HEV с Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ для HEV-1.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ HEV-1 связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Π£Ρ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ TORCH (токсоплазма, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, вирус краснухи, цитомСгаловирус ΠΈ вирус простого гСрпСса) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСпликация вируса Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ нСблагоприятный исход бСрСмСнности 15,16 . ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, апоптотичСскиС ΠΈ нСкротичСскиС особСнности Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ зарСгистрированы Π² биопсиях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π“Π• 17,18 . БоотвСтствСнно, ΠΌΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ, влияСт Π»ΠΈ инфСкция HEV Π½Π° ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ срСзов Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСчСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСзоксинуклСотидилтрансфСразой dUTP (TUNEL) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС инфицирования (рис. 2a, b). Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ TUNEL; Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ наблюдалось Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ TUNEL-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² эксплантатах Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 (рис. 2a, b). АпоптотичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ внСшнСм синцитиотрофобластС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ цитотрофобластном слоях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ядрС ворсинок ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ HEV-1, инфСкция HEV-3 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ разбросанным апоптотичСским ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ (рис. 2a, b).

Рис. 2

HEV-1 Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ГистологичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° (ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ TUNEL, a , b ) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° (ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H&E, c , d ) Π² срСзах эксплантатов, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3, 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зараТСния. a , b Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ большоС ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… TUNEL срСзов, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ a ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ b .ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° апоптотичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚) ΠΈ ядра (синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚). ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°, 100 ΠΌΠΊΠΌ. Гистограмма ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² эксплантатах Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с уровнями, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² эксплантатах Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ), ΠΈ прСдставлСно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. c , d Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ большоС ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… H&E срСзов, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ c ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ d . ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ стрСлок ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° с ядСрными измСнСниями, ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, кариорСксисом ΠΈ кариолизисом.Π—Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ слой синцитиотрофобласта. ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°, 100 ΠΌΠΊΠΌ. Гистограмма ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² эксплантатах Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с уровнями, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² эксплантатах Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ), ΠΈ прСдставлСно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскоС сравнСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3, Π° # прСдставляСт собой статистичСскоС сравнСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями ΠΈ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3.** / ## P <0,01; *** / ### P <0,001 ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ANOVA с апостСриорным тСстом Вьюки

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ инфСкция HEV Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ интСрфСйса ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСматоксилин-эозином (HE) дСмонстрируСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция HEV-1 Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСкротичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ·, кариорСксис ΠΈ кариолизис (рис. 2c, d). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°, инфицированная HEV-1, дСмонстрировала Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трофобластичСского слоя (рис.2Π³). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV-3 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкими Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… тканях (рис. 2c, d).

Π’ совокупности наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция HEV-1 Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ патологичСских ослоТнСний бСрСмСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

HEV-1 искаТаСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ сСкрСт ΠΈ способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

РастворимоС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСмСстра бСрСмСнности являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона, Π½ΠΎ ΠΈ для толСрантности ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстного сСкрСтома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, связанныС с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 19,20 . Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ влияниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3 Π½Π° сСкрСторный ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ интСрфСйса ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ролях Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности 19,20,21,22 , ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (IL-6, IL-15, IL-18, TNF-Ξ± ΠΈ sICAM-1), Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (CCL-3 , CCL-4, CCL-5 ΠΈ CXCL-10), Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста (G-CSF, GM-CSF ΠΈ VEGF-A) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ (MMP-2 ΠΈ MMP-9) Π±Ρ‹Π»ΠΈ количСствСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² супСрнатантах Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС зараТСния (рис.3).

Рис. 3

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ HEV-1 Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ искаТаСт ΠΈΡ… ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. a , b БСкрСция Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ· эксплантов, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ a ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ b , измСрСнная с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π² супСрнатантах ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня послС инфицирования HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ). Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ полосы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой искусствСнно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. c , d ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСкрСциСй IL-6, CCL-3, CCL-4 ΠΈΠ»ΠΈ CXCL-10 ΠΈ вирусной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ c ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ d Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня послС инфицирования HEV-1.Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ красныС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ HEV-1 Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ соотвСтствСнно. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коррСляции Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π°: Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ P ΠΈ коэффициСнт R ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅. e Анализ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (PCA) сСкрСции IL-6, CCL-3, CCL-4 ΠΈ CXCL-10 Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня послС ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ), HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV -3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ) инфСкция. ЗначСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΊ строкам ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диспСрсии, Π° для расчСта Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² использовалось Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ значСниям с Π²ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.По оси X ΠΈ Y ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ PC1 ΠΈ PC2, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ 74,3% ΠΈ 10,2% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ диспСрсии соотвСтствСнно. Эллипсы ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 0,95 Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ эллипса. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскоС сравнСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3. # прСдставляСт собой статистичСскоС сравнСниС Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3. * / # P <0.05; ** / ## P <0,01; ### P <0,001 ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ANOVA с апостСриорным тСстом Вьюки

ΠœΡ‹ наблюдали Ρ‚Ρ€ΠΈ профиля сСкрСции ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ HEV. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ влияСт инфСкция, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ G-CSF, VEGF-A, MMP-2 ΠΈ MMP-9 Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (рис. 3a) ΠΈ VEGF-A, MMP-2 Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ( Рис. 3Π±). Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСзависимо ΠΎΡ‚ вирусного Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ sICAM-1 ΠΈ GM-CSF Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… тканях (рис.3Π°, Π±), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π“-КБЀ ΠΈ ММП-9 Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ (рис. 3Π±). ПослСдний ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ состоит ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (IL-6, CCL-3, CCL-4 ΠΈ CXCL-10), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ HEV-1 ΠΈ HEV-3. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с HEV-3 сСкрСция IL-6, CCL-3 ΠΈ CCL-4 Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ усиливаСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ HEV-1, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ CXCL-10 Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… тканях. НСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, TNF-Ξ±, IL-15, IL-18 ΠΈ CCL-5 отсутствовали ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ исслСдовали взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ тканях.Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ сСкрСции IL-6, CCL-3, CCL-4, CXCL-10 ΠΈ HEV-1 Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эксплантатах сильно ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ с 0,0001 ≀ -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ P ≀ 0,003 ΠΈ -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ R β‰₯ 0,80 с использованиСм критСрия Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ коррСляции Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π° (рис. 3c). Нагрузка HEV-1 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сильно ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° с уровнями CCL-3, CCL-4, CXCL-10 Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ со Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 0,047 ≀ P ≀ 0,0001 ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ R β‰₯ 0,82 с использованиСм Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ коррСляционного тСста Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π° ( Рис. 3Π³). Π₯отя это ΠΈ достигло значимости, влияниС Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ HEV-1 Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ IL-6 ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ.Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ HEV-1, наблюдались лишь ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ HEV-3 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рисунок 2).

Для дальнСйшСй Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ сСкрСции растворимого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3 ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ IL-6, CCL-3, CCL-4 ΠΈ CXCL-10 Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ( Рис. 3Π΄). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ HEV-1 ΠΈ HEV-3, СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ сгруппированы Π² Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ с HEV-1 Π½Π° дальнСм ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π°, Π° HEV-3 сгруппированы Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· PCA выявляСт Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ-ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сигнатуру, которая ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ HEV-1 ΠΎΡ‚ HEV-3 ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ срСдС, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ свСТиС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π£Π€-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ срСдой (Π£Π€-CM), собранной ΠΈΠ· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ эксплантатов, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3. ВСст TUNEL (рис. 4Π°, Π±) ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гистологичСских срСзов НЕ (рис.4c, d) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π€-КМ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1, ΠΊΠ°ΠΊ для Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² присутствии Π£Π€-КМ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ с исходным инокулятом (рис. 2), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ HEV, Π±Ρ‹Π»ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, частично ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² сСтях Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² / Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ².

Рис. 4

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСкрСтом HEV-1 способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ГистологичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° (ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ TUNEL, a , b ) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° (ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H&E, c , d ) ΠΈ срСзы эксплантатов, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Mock, HEV-1, Π»ΠΈΠ±ΠΎ HEV-3 кондиционированная срСда (CM), облучСнная Π£Π€-ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. a , b Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ большоС ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… TUNEL срСзов, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ a ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ b . ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° апоптотичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚) ΠΈ ядра (синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚). ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°, 100 ΠΌΠΊΠΌ. Гистограмма ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² эксплантатах, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ HEV-1 (красный), Π»ΠΈΠ±ΠΎ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ) UV-CM. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с использованиСм Π£Π€-КМ, собранных с Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эксплантатов (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ), ΠΈ прСдставлСны ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. c , d Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ большоС ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… H&E срСзов, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ c ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ d . ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ стрСлок ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° с ядСрными измСнСниями, ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, кариорСксисом ΠΈ кариолизисом. Π—Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ слой синцитиотрофобласта. ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°, 100 ΠΌΠΊΠΌ. Гистограмма ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρƒ эксплантатов, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ HEV-1 (красный), Π»ΠΈΠ±ΠΎ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ) UV-CM. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с использованиСм Π£Π€-КМ, собранных с Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эксплантатов (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ), ΠΈ прСдставлСны ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскоС сравнСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3, Π° # прСдставляСт собой статистичСскоС сравнСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями ΠΈ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3. ** / ## P <0,01; *** / ### P <0,001 ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ANOVA с апостСриорным тСстом Вьюки

Π’ совокупности наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция HEV-1 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ HEV-3, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ сСкрСтом Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. интСрфСйс, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ассоциированному с HEV-1.

РСпликация HEV-1 Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° III Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ восприятиС Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² явно связано с производством ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² (IFN), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра вирусов 23,24,25,26 , 27 . Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² сСрСдинС бСрСмСнности ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ большоС количСство IFN Ρ‚ΠΈΠΏΠ° III Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ конститутивноС высвобоТдСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ с экспрСссиСй Π³Π΅Π½ΠΎΠ², стимулированных ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ (ISG), Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² качСствС постоянного Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности 28 .Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ свСт Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π² основС расхоТдСний ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ HEV-1 ΠΈ HEV-3 Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ сСкрСции Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I (IFN-Ξ±2 ΠΈ -Ξ²), Ρ‚ΠΈΠΏΠ° II (IFN- Ξ³) ΠΈ IFN Ρ‚ΠΈΠΏΠ° III (IFN-Ξ»1, -Ξ»2 / 3) Π² супСрнатантах Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня послС инфицирования (Ρ„ΠΈΠ³. 5). НСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ IFN-Ξ±2, IFN-Ξ² ΠΈ IFN-Ξ³ (рис. 5a, b). Однако инфСкция HEV-1 Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ IFN-Ξ»1 ΠΈ IFN-Ξ»2 / 3 Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ IFN-Ξ»2 / 3 Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… эксплантатах, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция HEV-3 Π½Π΅ влияла Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ IFN Ρ‚ΠΈΠΏΠ° III (рис. .5Π°, Π±). ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ продукция IFN-Ξ»1 ΠΈ IFN-Ξ»2 / 3 ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ HEV-1 Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ( p ≀ 0,0087 ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ коррСляции Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π°, рис. 5c), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ коррСляция Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для IFN-Ξ»2 / 3 Π² тканях ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ( p = 0,0096 ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ коррСляции Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π°, рис. 5d).

Рис. 5

РСпликация HEV-1 связана со сниТСниСм уровня ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° III Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. a , b БСкрСция ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I / II ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° III эксплантами, получСнная ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ a ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ b , измСрСнная с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ цитомСтричСского Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… супСрнатантах Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня послС инфицирования HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ).Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ полосы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой искусствСнно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскиС сравнСния, сдСланныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3, Π° # прСдставляСт собой статистичСскоС сравнСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3. * / # P <0,05; ** / ## P <0,01. c , d ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСкрСциСй IFN-Ξ»1 ΠΈΠ»ΠΈ IFN-Ξ»2 / 3 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ вируса Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ c ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ d Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня послС инфицирования HEV-1.Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ красныС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ HEV-1 Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ соотвСтствСнно. ВСст Ρ€Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ коррСляции Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π°: Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ P ΠΈ коэффициСнт R ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅. e , f ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса HEV ΠΈΠ· эксплантов, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ e ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ f , ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1. ПослС инфицирования Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ (CTRL, красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ IFN-Ξ»1 (100 Π½Π³ / ΠΌΠ», Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ IFN-Ξ»2 (100 Π½Π³ / ΠΌΠ», Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚).Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ измСряли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ РНК Π² супСрнатантах Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ RT-qPCR. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскоС сравнСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… CTRL ΠΈ IFN-Ξ»2. # ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскоС сравнСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… CTRL ΠΈ IFN-Ξ»1. *** / ### P <0,001 с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ANOVA с апостСриорным тСстом Вьюки a , b ΠΈ двусторонний ANOVA с апостСриорным тСстом Π‘ΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠ½ΠΈ e , f

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ IFN Ρ‚ΠΈΠΏΠ° III Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ IFN-Ξ»1 ΠΈΠ»ΠΈ IFN-Ξ»2 ΠΈ отслСТивали Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· RT-PCR ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ HEV-1 Π² эксплантатах Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ„ΠΈΠ³. 5e). Однако эффСкт этих Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² условиях ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ наблюдалось Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ IFN-Ξ»2 (Ρ„ΠΈΠ³. 5f).

Π’ совокупности эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HEV-1 противодСйствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ IFN Ρ‚ΠΈΠΏΠ° III, поддСрТивая Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

HEV-1 Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ гомСостаза Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, поддСрТивая Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности 29 .НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ бСрСмСнности, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, влияя Π½Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 22,29,30,31 . ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ фибробластоподобныС ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (строма), происходящиС ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ HEV (рис. 6). ΠœΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ свСТСвыдСлСнныС Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 ΠΈ отслСТивали Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹ использовали ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ линию Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° HepG2 / C3A Π² качСствС контроля (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рис.3). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· RT-PCR ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСпликация HEV-1 Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ HEV-3 послС 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ зараТСния, достигая 4,6-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ 2,4-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… соотвСтствСнно (рис. 6a, b). ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ вирусного капсидного Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ORF2 Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ HEV-1 (Ρ„ΠΈΠ³. 6c, d). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ линия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ HepG2 / C3A ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для HEV-3, Ρ‡Ρ‚ΠΎ продСмонстрировано количСствСнным Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ RT-PCR ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ORF2 (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рис.3). Π’ соотвСтствии с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ 32 микроскопичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ цитопатичСских эффСктов HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 Π² этих ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… стромы.

Рис. 6

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мишСнями для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV-1 Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. a , b ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусной РНК Π² ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, происходящих ΠΈΠ· a decidua ΠΈΠ»ΠΈ b ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ).ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ вируса ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ RT-qPCR Π² супСрнатантах ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€. c Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (вСрхняя панСль) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ниТняя панСль), Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ 3D-рСконструированныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ максимальной интСнсивности, созданныС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния Imaris. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ капсида вируса ORF2 (Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ), Π²ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (красный) ΠΈ ядра (синий). ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°, 20 ΠΌΠΊΠΌ. d Гистограмма, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС инфицирования HEV-1 (красный) ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ) ΠΈ опрСдСляСмый ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ORF2.Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскоС сравнСниС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3. * P <0,05; *** P <0,001 с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ двустороннСго диспСрсионного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° с апостСриорным тСстом Π‘ΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠ½ΠΈ a , b ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ t -тСст d

Π’ совокупности наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² качСствС мишСнСй. для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HEV, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ HEV-1, Ρ‡Π΅ΠΌ HEV-3.

HEV-1 измСняСт сСкрСтом ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ исслСдовали, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ инфСкция HEV Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 19,20,22,29 . Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° дня послС инфицирования супСрнатанты собирали ΠΈΠ· HEV-1, HEV-3 ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ количСствСнно опрСдСляли растворимыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Ρ„ΠΈΠ³. 7). По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с HEV-3 инфСкция HEV-1 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ IL-6, sICAM-1, CCL-3, CCL-4, G-CSF ΠΈ GM-CSF Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ( Π˜Π½ΠΆΠΈΡ€.7Π°). Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° мСньшСС количСство этих ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой сСкрСциСй IL-6 ΠΈ sICAM-1 Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 (Ρ„ΠΈΠ³. 7b). НСзависимо ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° HEV, VEGF-A Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стромС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈ продукция ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π· Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Π° Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (рис. 7a, b).

Рис. 7

HEV-1 измСняСт сСкрСторныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. a , b БСкрСция Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… a ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… b супСрнатантах ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° дня послС ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ), HEV-1 (красный), ΠΈΠ»ΠΈ инфСкция HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ).Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскиС сравнСния, сдСланныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3, Π° # прСдставляСт собой статистичСскоС сравнСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ тканями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈΠ»ΠΈ HEV-3. * / # P <0,05; ** / ## P <0,01; *** / ### P <0,001 ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ANOVA с апостСриорным тСстом Вьюки

Π’ совокупности эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HEV-1 ΠΈ, Π² мСньшСй стСпСни, HEV-3 ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ ΠΈ сСкрСторный ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ стромС, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ наблюдСния, сдСланныС с Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ эксплантами.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, инфСкция HEV-1 Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стромы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ вируса, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² основС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСблагоприятных исходов бСрСмСнности, связанных с этим Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ HEV.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡΡ‚Π²ΠΎ HEV-1 ΠΈ HEV-3 дСмонстрируСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ патогСнности HEV-1 ΠΈ HEV-3 Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ HEV-1 ΠΈ HEV-3. потомство Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².Π­ΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ число ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ вирусной РНК, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HEV-1 ΠΈ HEV-3 супСрнатантов Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… эксплантатов, использовали для инфицирования ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ HepG2 / C3A. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, прСдставлСнныС Π½Π° Ρ„ΠΈΠ³. 8, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ супСрнатанты, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, содСрТат Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ потомства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с HEV-3, Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ HEV-1 Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большСй ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… стромы (рис. 8a, b). Напротив, Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ HEV-3 Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… HepG2 / C3A (рис.8Π², Π³). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, инфСкция HEV-1 Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ потомства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌ исходного инокулята ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ HEV-3, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… стромы. Π’ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ потомства HEV-1, высвобоТдаСмыС Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сосСдниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым способствуя Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ вируса Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π² основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ HEV-1, Π° Π½Π΅ HEV-3 Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Π€ΠΈΠ³.8

РСпликация HEV-1 Π² эксплантах, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ частицы ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ потомства. Π‘Π²Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ a , b ΠΈΠ»ΠΈ линия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ HepG2 / C3A c , d Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈ супСрнатантами ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ (SN) Π»ΠΈΠ±ΠΎ HEV-1 (красный), Π»ΠΈΠ±ΠΎ HEV-3 (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ) ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ a , c ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ b , d эксплантаты. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-нСдСльного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вируса слСдили с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ RT-qPCR.Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой срСдниС значСния Β± S.E.M. ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСзависимых Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². * ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ статистичСскоС сравнСниС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HEV-1 ΠΈ HEV-3. ** P <0,01; *** P <0,001 ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ двустороннСго диспСрсионного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° с апостСриорным тСстом Π‘ΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠ½ΠΈ.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — слоТная Ρ‚Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вирус ΠΈΠ»ΠΈ нСинфСкционная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°.

Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ рядом Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вирусов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ A, B, C, D ΠΈ E. НСвирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ влияниС Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ обсудим, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ влияСт Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Тизнь послС роТдСния ΠΊΠ°ΠΊ для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠœΡΡ‚Ρ‚ΡŒΡŽ Π₯ΠΎΡ€Π²ΡƒΠ΄ / Getty Images

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ спСрмы.Напротив, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Однако инфСкция Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² связи с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ это со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, потрСбуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ вируса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.Если Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (извСстный ΠΊΠ°ΠΊ сСродискордантная ΠΏΠ°Ρ€Π°), вакцинация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ сниТСния риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρƒ.

Риск Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ бСрСмСнности

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А — болСзнь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½. НовыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° А связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ B ΠΈ C связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°.

Π”ΠΎ 10% людСй с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ вирус своСму ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρƒ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (количСства вируса, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π• Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску зараТСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π•, ΠΎΠ½ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасСн для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. БущСствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск мСртвороТдСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².Риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ оцСниваСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 33% Π΄ΠΎ 100%.

Напротив, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° D Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности встрСчаСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ D Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. НСизвСстно, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогрСссированиС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ людСй с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ D, Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Аутоиммунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ свСрхактивной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ люди с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску нСблагоприятных исходов ΠΊΠ°ΠΊ для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Аутоиммунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚. По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (CDC), Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 000 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B.

Число людСй с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизилось с Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° вакцинация.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ стСпСни, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ влияСт Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ лСчится Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, постконтактная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° рСкомСндуСтся людям, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° А ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ послС зараТСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ А.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B бСзопасны Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Π»Π±ΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€.Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ считаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ бСзопасСн Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ людям с высокой вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, особСнно Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅Ρ‚. К соТалСнию, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ достовСрных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, бСзопасно Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ противовирусными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ прямого дСйствия Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Ни Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ D, Π½ΠΈ E Π½Π΅ лСчатся Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ доступныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСзопасными Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ острой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСрСсадка.

О симптомах Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ бСрСмСнности

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ люди с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ симптомах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° обострСниС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π·
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
  • НСобычный синяк ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

РСгулярноС наблюдСниС Ρƒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ обострСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ довольно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с измСнСниями Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ клиничСскиС симптомы, связанныС с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ВлияниС Π½Π° восстановлСниС

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСская инфСкция Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° сущСствСнно повлияСт Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Однако, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ослоТнСния, связанныС с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ послСродовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния.

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС Π½Π΅ считаСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС. Однако людям с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ сосками слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΡ… соски Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСчатся ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, слСдуСт ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, влияСт Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств Π½Π° ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

Часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹?

CDC Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ рСгулярный скрининг Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ C Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ бСрСмСнности.Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным способом выявлСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстирования Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш поставщик услуг считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ высокому риску.

Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ» Π»ΠΈ вас ваш поставщик мСдицинских услуг Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘, спроситС. Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ руководства ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΈ Π½Π΅ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹.

Учитывая Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антирСтровирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² прямого дСйствия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ Π΄ΠΎ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ для вас, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для вашСго Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ для взрослых?

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вводится ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌ ΠΈ рСкомСндуСтся всСм людям Π² возрастС Π΄ΠΎ 19 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Если Π²Ρ‹ взрослый Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ Π΄ΠΎ бСрСмСнности, умСстно Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ заразился Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пСрСдаст Π΅Π³ΠΎ своСму ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρƒ.Вакцинация рСкомСндуСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² настоящСС врСмя людям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ высокому риску Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ краткосрочныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ долгосрочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Вакцинация — бСзопасный ΠΈ эффСктивный способ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². НСзависимо ΠΎΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, всС ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв послС роТдСния.

Бколько Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’?

По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ CDC, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20000 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² БША Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 4 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5% Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° людСй с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…?

ВсС распространСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НовыС зараТСния вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно опасными Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бСзопасный сСкс ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ риск.НапримСр, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π• — это самый опасный Ρ‚ΠΈΠΏ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π½ΠΎ Π½Π΅ самый распространСнный. И Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ C, ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А, ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, людям, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ…, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

Аутоиммунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасСн ΠΊΠ°ΠΊ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Благодаря Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ лСчСния стало бСзопасно Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Однако это Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния со стороны Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°.

Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ°

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ восприимчивому ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Ρƒ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А ΠΈ Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ бСрСмСнности. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ бСрСмСнности.

Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ краткосрочным ΠΈ долгосрочным ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° послС роТдСния.

Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Verywell

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности — это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ всС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, доступны бСзопасныС ΠΈ эффСктивныС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° A ΠΈ B. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ доступно для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΊΠ°ΠΊ для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. .

Если Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, — это ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.Π₯отя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ риски, связанныС с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², имСя Π΄Π΅Π»ΠΎ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доступны Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ рисками для вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ вашСго ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *