Волчья пасть – врожденная расщелина мягкого и твердого неба у детей. Причины, способы лечения, операция, фото.

Случается так, что у абсолютно здоровых родителей на свет появляется малыш с тяжелой патологией. В этом случае диагноз неонатолога в родильном зале может прозвучать как приговор. Но не стоит отчаиваться и опускать руки: современной медицине и, в частности, пластической хирургии вполне по силам справиться даже с самыми сложными дефектами.

Волчья пасть — это врожденная аномалия развития челюстно-лицевой системы, при которой у ребенка еще во внутриутробном периоде на месте неба формируется расщелина, соединяющая между собой ротовую и носовую полости.

Это состояние требует многоэтапной хирургической коррекции, однако при правильно проведенном лечении ребенок будет абсолютно полноценно жить и развиваться, ни в чем не отставая от сверстников. Чем опасны проблемы с небом, какими способами можно их исправить и как помочь малышу справиться с неприятной особенностью читайте на TecRussia. ru:

Согласно медицинской статистике, расщелина неба — это самый распространенный порок развития у новорожденных. В среднем ее выявляют у одного из 750–800 младенцев, причем за последние 20 лет количество таких детей увеличилось в полтора раза.

В настоящее время установлено, что патология появляется в силу генетической мутации одной из Х-хромосом. Она может передаваться ребенку одним из родителей, или возникнуть уже на этапе его внутриутробного развития. Причин для появления дефекта несколько:

• работа родителей на вредном производстве, проживание в районе с неблагоприятной экологией;
• тяжелый токсикоз беременных;
• прием матерью лекарственных препаратов, которые могут повредить плоду, а также прием алкоголя, наркотиков, курение;
• недостаток фолиевой кислоты;
• ожирение матери;
• возраст родителей старше 35 лет;
• сильные эмоциональные потрясения женщины во время беременности.

Если иных осложнений нет, то интеллектуальное и физическое развитие ребенка не страдает (при условии грамотного ухода). Если же волчья пасть сочетается с другими дефектами — прогноз зачастую неблагоприятен и зависит от того, какие именно жизненно-важные функции организма нарушены.

В челюстно-лицевой анатомии различают мягкое и твердое небо:

• мягкое состоит из мышц, апоневроза (специальной соединительнотканной прослойки) и слизистой оболочки;
• твердое образовано отростками верхней челюсти, которые располагаются горизонтально и по средней линии соединяются с непарной костью лицевого отдела черепа сошником;

В тех случаях, когда расщелина затрагивает только мягкое небо, говорят о неполном расщеплении. Если же она тянется от язычка до альвеолярного отростка челюсти, то его называют полным. В ряде случаев дефект может переходить от неба к наружной части рта, тогда диагностируется сочетание волчьей пасти и заячьей губы (см. также статью «Заячья губа у детей»).

Расщепление неба приводит к нарушению целого ряда естественных процессов, что в итоге может спровоцировать замедление физического и интеллектуального развития ребенка:

Функция	Возможные проблемы
Дыхание	Воздух, который попадает в легкие у детей с волчьей пастью, не увлажняется и не согревается так, как это происходит в норме. Поэтому такие дети в большей степени подвержены бронхитам и пневмонии. При значительном размере дефекта вдыхаемый воздух может частично выходить обратно через приоткрытый рот или через нос, в результате чего возникает хронический недостаток кислорода, влияющий на развитие мозга и интеллекта.
Сосание	Наличие расщелины не дает ребенку сосать, он недополучает питательных веществ и не набирает вес. Любая жидкость, которая попадает в рот, заливается также и в носовую полость, затекает в пазухи носа, евстахиевы трубы (каналы, которые соединяют среднее ухо с носовой полостью). Отсюда риск развития синуситов и отитов. Последние могут с течением времени привести к снижению слуха.
Жевание	Если расщепление достигает альвеолярного отростка верхней челюсти (та часть, где растут зубы), может сформироваться неправильный прикус. В этом случае нарушается пережевывание пищи, создается дополнительная нагрузка на пищеварительную систему.
Речь	Отсутствие полноценного мягкого неба затрудняет произношение звуков. Полная расщелина приводит к появлению открытой ринолалии (гнусавость, искажение произносимых звуков).
Социальные навыки	Если дефект развития вовремя не скорректировать, то дети с волчьей пастью начинают сторониться сверстников, стесняться, замыкаться в себе. Снижение самооценки негативно сказывается на социальной адаптации и приводит к еще большему снижению качества жизни.

Воссоздание правильной формы твердого и мягкого неба ― дело не одного дня. В самых простых случаях для получения удовлетворительного результата можно обойтись одной пластической операцией, но как правило их понадобится гораздо больше: от 2 до 7. Эта цифра в каждом конкретном случае будет определяться протяженностью расщелины и наличием сопутствующих дефектов.

Для проведения комплексного лечения и полноценной реабилитации детей с волчьей пастью необходима помощь специалистов самого разного профиля:

• педиатр: помогает маме наладить грудное вскармливание, а также подбирает специальные приспособления для кормления жидкой и твердой пищей, следит за набором веса и развитием малыша;
• пластический или челюстно-лицевой хирург: выполняет пластику неба, с тем чтобы закрыть щель между носовой и ротовой полостью. Также, устраняет расщелину верхней губы, если таковая имеется;
• ортодонт: корректирует, в случае необходимости, рост зубов, формирует правильный прикус;
• логопед, невролог, ЛОР-врач и др.

Еще одна сложность заключается в том, что закрыть дефект неба сразу после рождения ребенка невозможно: верхняя челюсть еще слишком мала, для того чтобы проводить на ней хирургические манипуляции. Операция на мягком небе может быть проведена не ранее, чем через 3-6 месяцев, а на твердом – через полтора-два года.

Самое первое, чем необходимо озаботиться — это кормление. Есть несколько способов сделать это правильно:

• Грудное вскармливание с использованием специальных накладок. Если дефект выражен не сильно, то вполне можно использовать мамино молоко. Для этого подбираются специальные приспособления, которые крепятся к груди и закрывают расщелину неба у ребенка.
• Кормление при помощи бутылочки или ложечки. Если дефект большой и грудью кормить не удается, можно подобрать специальные соски для бутылочки, в которых отверстие расположено не сверху, а сбоку, таким образом, чтобы направлять струйку молока в ротовую, а не в носовую полость ребенка. Также, кормить можно из ложки, вливая молоко или смесь небольшими порциями (малыша при этом нужно расположить практически вертикально).

Другой важный момент – защита органов дыхания. Так как воздух не нагревается и не увлажняется в носовой полости, прежде чем попасть в легкие, необходимо создать оптимальный микроклимат в помещении. С этой задачей поможет справиться увлажнитель или бытовая климатическая станция, которая на постоянном уровне поддерживает не только влажность воздуха, но и его температуру. На улице желательно надевать такому ребенку марлевую повязку.

Существует несколько хирургических техник для воссоздания естественной формы неба. Оптимальный метод или их сочетание определяет врач на основе очного осмотра и индивидуальных особенностей своего маленького пациента. У детей с расщеплением всегда нарушено расположение лицевых мышц, изменены точки их прикрепления. Поэтому целью хирурга, независимо от выбранной методики, будет не только воссоздание барьера между носовой и ротовой полостью, но и придание мышцам правильного положения, чтобы в дальнейшем они могли в полной мере выполнять свои функции.

Применятся для устранения расщелины мягкого неба. Если дефект распространяется и на костные структуры, то велопластика проводится как первый этап его закрытия. В ходе этой операции хирург производит довольно большие разрезы слизистой, через которые выделяет и ушивает мышцы, образующие основную толщу мягкого неба и обеспечивающие его участие в акте дыхания, глотания и звукообразования. В результате врачебных манипуляций мягкое небо должно иметь достаточную длину и образовывать небно-глоточный клапан (затвор), благодаря которому верхние дыхательные пути будут защищены от попадания и них пищи при глотании. 

• Одномоментная пластика расщепления твердого и мягкого неба

Данная методика предполагает закрытие дефекта твердого неба мягкими тканями ротовой и носовой полостей. Проводить ее целесообразно только если расщелина у ребенка узкая или неполная. Для этого ткани ротовой полости смещаются таким образом, чтобы максимально закрыть костный дефект. Точно так же мобилизируются ткани слизистой оболочки носа. Как и в предыдущем случае, во время одномоментной пластики придается правильное положение мышцам мягкого неба, воссоздается его нормальная длина и небно-глоточный затвор.

Полученный результат не будет окончательным, так как просто закрыть костный дефект мягкими тканями недостаточно. Однако после такой операции кормить ребенка и ухаживать за ним становится намного проще, уменьшается вероятность развития болезней органов дыхания, отитов и синуситов. Кроме того, создаются оптимальные условия для роста костных структур верхней челюсти, благодаря чему спустя несколько месяцев толщина просвета в твердом небе может сократиться до узкой полоски в 2-3 мм и в дальнейшем хирургу будет намного проще его ликвидировать.

• Уранопластика

Позволяет полностью убрать расщелину твердого неба и восстановить непрерывность его костной структуры. Чтобы закрыть просвет, используются фрагменты надкостницы: их перемещают в область дефекта вместе с сосудами, которые будут снабжать пересаженные участки кровью. Между листками надкостницы со временем образуется собственная костная ткань, которая окончательно закрывает волчью пасть.

Проводить уранопластику детям, которые еще не достигли полутора-двух лет, считается нецелесообразным, поскольку вмешательство может привести к задержке роста костей верхней челюсти. В некоторых случаях операцию откладывают на еще более долгий срок – до 4 лет, если хирург считает, что условия для нее в более раннем возрасте неподходящие.

Хирургическая пластика губ, применяется в тех случаях, когда волчья пасть у ребенка сочетается с заячьей губой. Проводится обычно на первом этапе двухэтапной вело-хейлоуранопластики. Операция выполняется не ранее 8 месяцев, так как до этого времени размеры губ и носа еще очень малы, а значит высок риск неправильно сопоставить ткани и получить неудовлетворительный эстетический результат. В то же время, врачи не рекомендуют сильно затягивать с этой пластикой, поскольку она создает оптимальные условия для правильного развития всей челюстно-лицевой системы, дыхания, сосания, глотания и речи.

• Все вышеописанные вмешательства выполняются под общим наркозом. Ребенок получает антибиотики до операции, а после к ним добавляются еще и обезболивающие препараты. Выписка из стационара производится на 5-7-й день.
• В первую неделю область послеоперационных ран обычно закрыта специальными салфетками с антисептическим раствором. Когда швы снимают, удаляют и салфетки. В дальнейшем после каждого приема пищи необходимо будет полоскать рот или сбрызгивать слизистую обеззараживающим спреем. Со второй недели по рекомендации и под наблюдением врача необходимо проводить мягкий пальцевой массаж неба для ускорения процессов регенерации тканей.
• Если планируется еще один этап операции, для изоляции носовой полости от ротовой необходимо будет в течение длительного времени использовать специальный обтуратор (минимальный интервал между этапами составляет не менее 1 года).

Эффективность хирургического устранения волчьей пасти очень высокая: полноценное восстановление целостности мягкого и твердого неба достигается в 98% случаев. Сроки для проведения операций подбираются с учетом того, чтобы закончить лечение к 6-7 годам, чтобы дефект не успел повлиять на социальные навыки и психику ребенка.

После того как коррекция завершена, сразу же снимается и инвалидность, если она была поставлена в связи с расщелиной неба, – в результате все неприятности остаются позади и напоминать о них будут лишь почти невидимые шрамики на внутренней части ротовой полости.

53-летний «Танцующий миллионер» Джанлука Вакки впервые обнародовал фото дочери, рассказав о ее врожденной физической патологии

04:31, 25.12.2020

Девочка родилась с «волчьей пастью».

Итальянский бизнесмен Джанлука Вакки, известный в интернете, как «танцующий миллионер», стал отцом в конце октября. У блогера и его 27-летней возлюбленной Шэрон Фонсеки родилась дочь. Перед появлением на свет девочки Джанлука Вакки и его избранница опубликовали танцевальное видео из родильного дома, а несколько часов спустя уже поприветствовали новорожденную малышку.

Джанлука и Шэрон танцевали даже в роддоме

Вакки как мог поддерживал любимую во время родов и не терял самообладания во время это длительного и трудного для его избранницы процесса. Он даже пошутил, что в родильном зале все пытаются помочь ребенку выйти, но поскольку все несколько затягивается, Джанлука уже начал думать, что дитя просто не хочет его видеть. Тем не менее, через несколько часов в своем микроблоге в Instagram Вакки поделился фотографией с возлюбленной и дочерью, внешность которой родители предпочли скрыть.

Джанлука и Шэрон с новорожденной дочерью

Вчера Джанлука Вакки впервые показал, как выглядит его новорожденная дочь. К слову, малышку возлюбленные назвали необычным именем — Блу Иерусалима. В своем микроблоге в Instagram бизнесмен опубликовал обложку журнала Hola, на которой размещена фотография Вакки с Шэрон Фонсека и дочерью. Также он рассказал и об одной физической особенности ребенка — девочка родилась с так называемой «волчьей пастью», это расщелина мягкого и твердого неба. Вакки добавил, что с подобным заболеванием сталкивается каждый семисотый новорожденный малыш. К счастью, данный недуг можно исправить хирургическим путем.

Джанлука Вакки впервые обнародовал фото дочери, рассказав о ее врожденной физической патологии

«Мы очень рады, что вы наконец-то познакомились с ней. Блу родилась с волчьей пастью. Наши душа и сердце были с нашей дочерью, но в то же время и со всеми семьями, которые тоже столкнулись с этим недугом. Это случается с одним из 700 младенцев. Мы счастливы, что у нас есть прекрасная команда медиков, которая в должное время проведет операцию нашей дочери, чтобы она могла жить полноценной жизнью», — объяснил миллионер в подписи к публикации (переведено с английского на русский. — Прим. ред.).

Джанлука и Шэрон в ожидании ребенка

Стоит отметить, что Джанлука Вакки известен своими многочисленными романами с представительницами прекрасного пола. Ранее «танцующему миллионеру» предписывали связь с телеведущей Мелиссой Саттой, актрисами Мишель Родригес иЛиндси Лохан, а также дизайнером Джорджией Габриэле. Самые продолжительные отношения у Вакки сложились с Джорджией. В 2016 году Джанлука Вакки обрел популярность за пределами Италии благодаря зажигательному танцу с возлюбленной. Более того, бизнесмен называл Джорджию своей женой и регулярно делился романтическими фото с ней. Тем не менее их отношения не выдержали проверку временем и через несколько лет пара распалась.

Что касается нынешней возлюбленной миллионера Шэрон Фонсеки, то, согласно источникам, с моделью звезда встречается с 2018 года. Еще тогда олигарх признавался, что пока не готов к отцовству, но, видимо, Шэрон повлияла на его решение и пара все же обзавелась потомством.

Джанлука Вакки прославился своими зажигательными танцами

Читайте также:

52-летний «Танцующий миллионер» Джанлука Вакки впервые стал отцом

52-летний «танцующий миллионер» Джанлука Вакки впервые станет отцом

Екатерина Климова и Гела Месхи спародировали танец миллионера Джанлуки Вакки

Расщелина неба («волчья пасть») и здоровье зубов ребенка

Каким образом расщелина неба влияет на здоровье ротовой полости вашего ребенка? Какие меры вы можете принять в целях улучшения его улыбки? Этот распространенный врожденный порок развития может стать причиной беспокойства для родителей, однако благодаря усилиям врачей, в том числе стоматолога, у вашего ребенка может быть здоровая, красивая улыбка.

Что такое расщелина?

Расщелины относятся к врожденным порокам развития. Согласно оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США с расщелиной неба ежегодно рождается 2 651 ребенок. Некоторые дети рождаются с расщелиной губы, что является менее серьезной патологией по сравнению с волчьей пастью, другие же дети рождаются с расщелинами как губы, так и неба.

Такой порок может развиваться в продолжение первых нескольких недель беременности в том случае, если ткань, формирующая небо или губу плода, не срастается правильно. В этом случае ребенок рождается с расщелиной в небе и дне носовой полости или расщелиной губы.

Хотя причина развития порока остается неизвестной, по данным CDC определенные факторы способны повысить риск его возникновения. Повышенному риску рождения ребенка с расщелиной подвержены женщины, которые во время беременности курят табак, а также женщины, у которых до беременности был диагностирован сахарный диабет. Считается, что на развитие порока также могут влиять рацион питания будущей матери, принимаемые ею лекарственные средства и факторы окружающей среды. Такой порок развития имеет тенденцию передаваться по наследству.

Влияние порока на здоровье зубов

Согласно данным Фонда исследования расщелины неба такой порок развития может привести к отклонениям в росте как молочных, так и постоянных зубов. При этом отклонения могут касаться расположении, размера, формы и числа зубов. Однако при условии получения надлежащей стоматологической помощи ребенок с таким пороком может иметь здоровую улыбку.

Одна из первых мер, которые могут принять родители, заключается в раннем посещении стоматолога. Посоветуйтесь со стоматологом о том, когда следует записаться на первый прием. В связи с тем, что ребенок имеет расщелину, стоматолог может попросить вас записаться на осмотр задолго до того, как ребенку исполнится год. Раннее посещение стоматолога имеет существенное значения для выявления потенциальных проблем и наблюдения за состоянием здоровья ротовой полости ребенка.

Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости также способствует росту здоровых зубов. Начните рано чистить зубы и убедитесь, что рацион питания ребенка насыщен питательными веществами. Стоматолог может дать вам полезные рекомендации по уходу за первыми зубами, в том числе рассказать о правилах чистки зубов, применении фторсодержащих средств и правильном питании.

Волчья пасть – распространенный врожденный порок развития, который поддается лечению. В целях устранения сопутствующих такому пороку эстетических недостатков и проблем со здоровьем может использоваться сочетание хирургических операций и корректирующих устройств. Родители могут многое сделать для улучшения улыбки ребенка, например обеспечить наблюдение ребенка у стоматолога и других специалистов с раннего возраста, тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости и обеспечить ребенку рацион питания, богатый питательными веществами.

Волчья пасть у детей (расщелина нёба) – причины, фотографии, операция

Расщелина нёба (хейлосхизис) – врожденная деформация костной ткани, характеризующаяся прямым сообщением между носовой и ротовой полостью. Из-за волчьей пасти дети испытывают трудности питанием, дыханием, страдают речевыми расстройствами и отстают в физическом развитии. Нёбная расщелина провоцирует и серьезные психологические проблемы.

Почему ребенок рождается с волчьей пастью?

Описываемый дефект обусловлен генетикой. Мутация происходит в Х-хромосоме (женской), поэтому преимущественно по вине матери возникает волчья пасть у детей, причины, доказанные медицинскими исследованиями:

• курение во время беременности;
• употребление алкоголя;
• наркомания.

Некоторые факторы только повышают риск развития хейлосхизиса. Волчья пасть у детей причины появления может иметь такие:

• ожирение матери;
• дефицит фолиевой кислоты в организме;
• перенесение острых инфекций и тяжелого токсикоза при вынашивании;
• механические повреждения;
• психологические травмы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• регулярные интоксикации химикатами;
• прием определенных медикаментов;
• миома матки;
• подверженность вибрациям;
• много- или маловодие;
• гипервитаминоз А;
• действие ионизирующего, рентгеновского излучения, СВЧ- и УВЧ-токов;
• возраст старше 35 лет и другие, включая невыясненные причины.

Волчья пасть у детей – синдромы заболеваний

Рассматриваемое нарушение строения костей черепа часто является составной частью более серьезных патологий. Иногда рождаются дети с заячьей губой и волчьей пастью, впадинами на губах. Это болезнь Ван дер Вуда, генетическая аномалия, которая передается по аутосомно-доминантному типу. Волчья пасть у детей может входить в перечень признаков следующих синдромов с дополнительными проблемами:

• Хардикар – непроходимость кишечника и гидронефроз;
• Стиклера – повреждения суставов, близорукость;
• Патау – множественные пороки внутренних органов и мозга;
• Лойса-Дитца – аневризма аорты, неправильное расположение глаз.

Как выглядит волчья пасть у ребенка?

Расщелина нёба – неприятное зрелище, особенно если заболевание сочетается с заячьей губой. Волчья пасть получила свое название из-за схожести патологического строения верхней челюсти малыша с ротовой полостью собаки. Выраженность признаков хейлосхизиса и внешний вид больных детей зависит от формы дефекта и его тяжести. Типичный вариант деформации представлен на фото.

Расщелина неба – классификация

Существует 4 основных вида данной болезни. Они дифференцируются по степени расщепления верхнего нёба. Волчья пасть у новорожденного ребенка может диагностироваться в следующих формах:

1. Скрытый хейлосхизис. Целостность слизистой оболочки мягкого нёба сохранена, расщеплению подвергаются только мышцы.
2. Волчья неполная пасть. В мягком нёбе повреждены и оболочки, и мышцы, твердое поражено частично.
3. Полное расщепление. Патология затрагивает и мягкое, и твердое нёбо вплоть до резцового отверстия.
4. Сквозной хейлосхизис. Самая тяжелая волчья пасть у детей, фотографии показывают, что расщеплено не только нёбо, но и десна, верхняя губа. Может присутствовать с одной или с 2-х сторон.

Волчья пасть – что делать?

Единственным способом облегчить жизнь малыша и обеспечить ему нормальное развитие и будущее считается хирургическая операция. Другими вариантами не устраняется волчья пасть, лечение консервативными методиками не эффективно. В зависимости от обширности поражения проводится урано-, вело- и хейлопластика. Если синдром волчьей пасти у детей своевременно скорректировать, и правильно провести реабилитационный период, уже к 10-ти годам будет практически незаметно, что младенец родился с аномалией. Накануне операции требуется подготовка:

• организация питания малыша;
• профилактика ОРВИ и ОРЗ;
• стоматологическая, логопедическая помощь;
• предотвращение болезней уха;
• психотерапия для родителей.

Как кормить ребенка с волчьей пастью?

Прием пищи при хейлосхизисе чреват попаданием еды и напитков в нос, особенно если диагностировано полное или сквозное расщепление. До того, как волчья пасть будет скорректирована хирургически, понадобится специальная организация питания. Для грудничков используются особые накладки на материнскую грудь или соски, прикрывающие нёбную расщелину.

Дети, рожденные с волчьей пастью тяжелой формы, должны питаться через зонд. Тонкую и мягкую трубку вводят через нос и заводят один ее конец в желудок. Зонд устанавливается доктором и меняется каждые 3 месяца. Родителей крохи учат корректно пользоваться таким приспособлением. Дополнительно накладывается обтуратор – пластина, которая прикрывает повреждение.

Волчья пасть у детей – операция

Хирургическое вмешательство осуществляется по усмотрению врача и в установленные им сроки. Диагноз «волчья пасть» у ребенка предполагает проведение нескольких процедур, от 2-х до 15-ти, в соответствии с тяжестью генетической патологии. Нет общего мнения, в каком возрасте целесообразно выполнять манипуляцию. Некоторые врачи предпочитают начинать терапию в 3-6 месяцев, другие специалисты ориентируются на более поздние сроки. Существует 3 вида хирургических вмешательств, с помощью которых лечится расщелина нёба, операция осуществляется следующими техниками:

• уранопластика – работа на дефектами твердого нёба;
• хейлопластика – сшивание верхней губы;
• велопластика – устранение деформаций мягкого нёба.

6-месячная дочь «танцующего миллионера» Джанлуки Вакки перенесла операцию (фото)

Решение о проведении операции было принято сразу после рождения ребенка. Врачи решили подождать только, пока девочка чуть окрепнет, чтобы могла перенести вмешательство по исправлению патологии под названием «волчья пасть».

Полугодовалая дочь итальянского бизнесмена Джанлуки Вакки, больше известного как «танцующий миллионер» и его возлюбленной Шэрон Фонсеки Блу Иерусалима перенесла операцию, во время которой врачи исправили у девочки дефект под названием «волчья пасть».

ФОКУС в Google Новостях.

Подпишись — и всегда будь в курсе событий.

Об этом отец малышки сообщил на своей странице в Instagram, опубликовав снимок, на котором держит Блу на руках.

«Ранее на этой неделе у нашей дочери была операция по удалению волчьей пасти. Это была очень сложная и эмоциональная неделя для нас, и вы уже можете представить для нее… Когда ваш маленький ребенок переживает что-то настолько серьезное, как операция, действительно потрясает весь ваш мир как родителя. Наш ангел не перестает нас удивлять! Она была такой храброй, спокойной и милой, что я так горжусь тем, что являюсь ее отцом! Со слезами на глазах я говорю вам, что всем сердцем переживаю за всех родителей, которые пережили опыт заботы о здоровье своих младенцев! Надеюсь, вы, ребята, всегда защищены. Мы дома. Мы так благодарны и счастливы!», – говорится в публикации.

Джанлука Вакки с дочерью Блу Иерусалимой

[+–]

Фото: Gianluca Vacchi/Instagram

Мама девочки опубликовала аналогичный пост, дополнив его фотографиями и видео из больницы.

Напомним, плейбой и тусовщик Джанлукка Вакки сообщил о том, что впервые стал отцом в 53 года, в октябре прошлого года. Сразу после рождения врачи диагностировали у малышки патологию «волчья пасть». Так называют расщелину в средней части неба, которая возникает в результате несрастания двух половин неба или двух отростков верхней челюсти в период эмбрионального развития. Было принято решение, что в ближайшие несколько месяцев, когда Блу чуть подрастет, врачи исправят эту проблему.

С моделью Шэрон Фонсека Джанлука стал встречаться в 2018 году, после знакомства на съемках клипа. Несмотря на 27-летнюю разницу в возрасте, пара счастлива вместе.

«Волчья пасть» у собак и кошек: причины образования, диагностика, лечение

Расщелина нёба – (волчья пасть) — разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие не заращения двух половин нёба в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти.

Классификация:
Врожденные расщелины мягкого и твердого неба:
а)    скрытые; (расположенные только в пределах мышечного слоя мягкого неба или костной ткани твердого неба при развитой слизистой оболочке.)
б)    неполные; (не доходят до границы с твердым небом)
в)    полные; (распространяются до резцового от верстия.)
Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба.

Причины образования волчьей пасти
У бернских зенненхундов и кокер спаниелей речь может идти о наследственном заболевании. У других пород наследование недоказано. Речь могла бы идти так же о приобретенной эмбиопатии, которая в чувтвительных фазах может быть экспериментально вызвана гиповитаминозом витамина В12 или гипо- и гипервитаминозом витамина А или назначением глюкокортикоидов. У 8 % больных щенков наблюдаются дополнительные аномалии развития других органов. (1) Существует и другое мнение, что у новорождённых щенков и котят дефекты нёба, как правило, являются наследственными. Несмотря на то, что доказано, что у людей дефекты нёба могут быть обусловлены целым рядом факторов (алиментарные, гормональные, механические, токсические), у животных наследственность является главной причиной, что подтверждается генетическими исследованиями в кинологии. Поэтому собаки и кошки с врождёнными дефектами нёба должны быть кастрированы. (2)

Расщепление неба – это врожденный дефект. Во время эмбрионального развития, кости и мягкие ткани растут с обеих сторон верхней челюсти и затем срастаются посередине. Так образуется верхняя стенка полости рта (небо), являющийся так же нижней стенкой носовой полости. Если обе половинки неба срастаются не полностью, то между ротовой и носовой полостью возникает отверстие (расщелина).

Признаки и симптомы
Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели щенка.

Диагноз
Как правило, поставить диагноз не составляет труда. В основном он ставиться на основании осмотра ротовой полости. В некоторых случаях при незначительных дефектах необходимо провести ларингоскопию. Осмотр ротовой полости рекомендуется проводить под седацией.

Лечение
Устранение дефектов твёрдого и мягкого нёба не всегда может быть успешным. Ткани нёба постоянно подвергаются механическому воздействию при движениях языка, дыхании, жевании и глотании. При этих движениях швы могут расходиться, особенно если закрытие раны выполнено с натяжением. Швы могут разрывать слизистую оболочку и вызывать дополнительное воспаление и фиброз. Естественная эластичность тканей слизистой оболочки уменьшается при каждом последующем неудачном хирургическом вмешательстве. (2)

Рис.2. Наложение швов на слизистую, образующую вентральную стенку носовой полости

Рис.3. Наложение швов на слизистую со стороны ротовой полости

Рис.4. Вид животного через 7 дней после операции

Рис.5. Вид животного через 14 дней после операции

Рис.6. Снятие швов на 21 день после операции

Рис.7. Британская кошка Исида через 1 месяц после операции.

Закрытие ран требует тщательной, атравматичной хирургической техники. Весьма полезным будет применение хирургического лазера, так как его применение позволит оптимизировать гемостаз и минимизировать повреждение тканей во время хирургического закрытия ран. Шовные материалы должны быть подобраны таким образом, чтобы они сохраняли свою прочность в течение длительного периода времени. Предпочтительнее выбирать шовные материалы с некоторой эластичностью, так как в послеоперационном периоде швы в той или иной степени будут подвижными и шовный материал должен быть к этому адаптирован. Следует отдавать предпочтение хирургическим мононитям, так как они легко и беспрепятственно проскальзывают сквозь слизистые оболочки, не травмируя их. (2)

Следует помнить, что закрытие раны при минимальном натяжении тканей является абсолютно необходимым условием для успешного хирургического вмешательства. (2, 3) Закрытие раны, которое произведено при сильном натяжении тканей может дискредитировать самый лучший шовный материал и технику наложения швов.

Проанализировав современную литературу мы пришли к выводу, что авторы отдают предпочтение двум основным техникам: Bipedicle Advancement Technique и Palatine Mucosal Flap либо их модификациям (2, 3, 4, 5, 6)

Выводы
Техника закрытия врожденных дефектов неба требует опыта, специализированных знаний и навыков поэтому должна проводится только опытным хирургом, т. к. последующие операции всегда ухудшают прогнозы при лечении данной патологии.

Литература:
1.    П. Сутер, Б. Кон, «Болезни собак» 10-е издание, полностью переработанное и расширенное, «Аквариум», 2011 г. Стр. 744
2.    Atlas of Small Animal Wound Management and Reconstructive Surgery Third Edition Michael M. Pavletic DVM, 2010, стр 512
3.    Textbook of Small Animal Surgery Slatter 1 C H A P T E R 22 Principles of Plastic and Reconstructive Surgery Nicholas J. Trout, стр 819
4.    Х. Шебиц, В. Брасс, Оперативная хирургия собак и кошек, «Аквариум», 1999, стр 222–223
5.    Cecilia Gorrel, Veterinary dentistry for the general practitioner. «Saunders» 2004
6.    Small animal surgery, Theresa Welch Fossum, стр 214–215

Лаврова К. А.,
Ветеринарная клиника доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург

Почему дети рождаются с заячьей губой и волчьей пастью

По-простому этот анатомический дефект из-за сходства со строением соответствующих органов у зайца и волка жестко обозначают как «заячья губа» и «волчья пасть». В медицине его называют расщелиной верхней губы и нёба. Еще в середине прошлого века такое чисто внешнее нарушение представляло практически непреодолимую преграду для нормального развития ребенка, в том числе и речевого. Сейчас подобные проблемы уже решаемы. Главное — как можно раньше обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

С первых дней жизни

Как правило, о том, что ребенок родится с расщелиной верхней губы и нёба, будущая мама узнает на 16-20-й неделе беременности во время скринингового УЗИ. Наследственность сказывается лишь в 15–20% случаях. Остальное приходится на инфекционные заболевания, стрессы и токсикозы, которые женщина перенесла в первые два месяца беременности, когда формируется челюстно-лицевой скелет. Искать причины и виноватых бесполезно. Лучше сразу связаться с детскими челюстно-лицевыми хирургами, послать по электронной почте снимки и результаты УЗИ и поддерживать со специалистами связь, присылая снимки следующих УЗИ.

Малыш, если нет других проблем, появится на свет в обычном родильном доме. Надо сфотографировать, как выглядит дефект, и отправить снимок врачу. В подавляющем большинстве случаев операцию делают, когда ребенку исполнится 2–4 месяца. Маме и ребенку предстоит нелегкий период: из-за анатомического дефекта новорожденный плохо ест, не может полноценно глотать и сосать, чтобы его накормить, приходится использовать специальные бутылочки и соски. Грудное вскармливание в подобных условиях сохранить сложно.

Но, если хирургическое вмешательство состоится в течение первого месяца жизни, многих проблем удастся избежать. Правда, для этого нужны владеющие методикой операций у новорожденных специалисты и соответствующее оборудование. В Московской ДКГБ № 9 имени Г.Н. Сперанского все условия сошлись в 2011 году. И вот уже восьмой год на ее базе специалисты Первого МГМУ имени И.М. Сеченова оперируют новорожденных с расщелиной верхней губы и нёба. Самому маленькому пациенту было всего 3 дня. Уже на следующий день после операции малыш может сосать грудь. На 6–7-й день маму с ребенком выписывают домой.

Волчья пасть (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое расщелина неба?

A волчья пасть (PAL-it) — это когда ребенок рождается с отверстием (расщелиной) в небе. Это оставляет отверстие между носом и ртом.

Открывающаяся банка:

• просто находиться в задней части неба (мягкое небо)
  или
• распространяется на переднюю часть неба за деснами (твердое небо)

Иногда отверстие в небе может соединяться с отверстием в десне и губе (заячья губа и нёбо).Эти орофациальные расщелины являются одними из наиболее распространенных врожденных дефектов. Большинству детей может быть сделана операция по их восстановлению в раннем возрасте.

У ребенка с расщелиной может быть:

• только волчья пасть
• только заячья губа
• и заячья губа, и заячья нёбо

Причины возникновения волчьей пасти?

В течение первых 6–10 недель беременности кости и кожа верхней челюсти, носа и рта ребенка обычно соединяются (сливаются), образуя нёбо и верхнюю губу.Расщелина неба возникает, когда части неба не срастаются полностью.

Врачи не всегда знают, почему у ребенка появляется расщелина, хотя некоторые расщелины могут быть связаны с генетическими (унаследованными) факторами. Кроме того, некоторые факторы окружающей среды могут увеличить риск врожденного порока, например:

• прием определенных лекарств (например, некоторых противосудорожных средств) во время беременности
• не получает нужное количество пренатальных питательных веществ
• Воздействие некоторых химических веществ во время беременности
• Курение сигарет, употребление наркотиков и / или алкоголь во время беременности

Как диагностируется волчья пасть?

Новорожденные сдают устный экзамен вскоре после рождения.Врачи обычно обнаруживают расщелину неба, когда осматривают внутреннюю часть рта ребенка во время этого обследования.

Как лечится волчья пасть?

Расщелина неба обычно лечится с помощью операции под названием palatoplasty (PAL-eh-tuh-plass-tee), когда ребенку 10–12 месяцев. Цели палатопластики:

• Закройте отверстие между носом и ртом.
• Помогите создать нёбо, которое хорошо подходит для речи.
• Не допускайте вытекания пищи и жидкости из носа.

В этой операции пластический хирург будет:

• Закройте трещину слоями.
• Перестраивает и восстанавливает мышцы мягкого неба, чтобы они лучше работали во время речи.
• Сделайте два надреза (разреза) с каждой стороны неба за деснами, чтобы ослабить натяжение на нёбе.

Эта операция требует общей анестезии и занимает около 2–3 часов. Большинство младенцев могут отправиться домой после 1-2 дней пребывания в больнице. Швы рассосутся сами по себе.

Вашему ребенку понадобится жидкая диета в течение недели или двух, затем он будет есть мягкую пищу еще несколько недель, прежде чем вернуться к обычному питанию. Вас могут попросить держать ребенка в специальных рукавах («no-nos»), которые не позволяют сгибать локти. Это сделано для того, чтобы ваш ребенок не мог засовывать пальцы или твердые предметы в рот, что может привести к раскрытию заживления нёба.

Когда мне позвонить врачу?

Хирургия волчьей пасти за последние годы значительно улучшилась.У большинства детей, которые проходят его, очень хорошие результаты. Однако любая операция сопряжена с риском, поэтому позвоните врачу, если ваш ребенок:

• лихорадка выше 101,4 ° F (38,5 ° C)
• испытывает длительную боль или дискомфорт
• Обильное кровотечение изо рта или носа
• не пьет жидкости
• не производит влажные подгузники

Что еще мне следует знать?

У ребенка с волчьей пастью иногда могут быть другие проблемы со здоровьем, например:

• Проблемы с дыханием
• частые ушные инфекции
• проблемы с кормлением
• потеря слуха
• проблемы с глазами
• затруднения речи

Важно работать с командой, имеющей опыт лечения детей с расщелиной губы и неба.В состав детской лечебной бригады помимо педиатра входят:

• Пластический хирург
• Врач уха, горла и носа (ЛОР) (отоларинголог)
• врач-ортодонт
• стоматолог
• Логопед
• аудиолог

Вы также можете работать с:

• хирург-стоматолог
• социальный работник
• психолог или терапевт
• генетик
• координатор команды

Некоторым детям с волчьей пастью могут потребоваться другие операции по мере взросления.Сюда могут входить:

• Речевая хирургия: У детей могут развиться проблемы с речью даже после восстановления нёба. На регулярных встречах с бригадой по лечению расщелины патолог речи внимательно слушает речь вашего ребенка, чтобы помочь хирургу решить, нужна ли еще одна операция для улучшения речи.
• Ортогнатический (or-thig-NATH-ik) Операция: Некоторым детям с волчьей пастью требуется эта операция, чтобы выровнять челюсти и зубы, когда они станут старше.Это делается, когда ребенок подрастает.

Взгляд вперед

Большинство детей с волчьей пастью успешно лечатся без каких-либо длительных проблем. Команда, имеющая опыт лечения детей с расщелиной губы и неба, может составить план лечения с учетом потребностей вашего ребенка.

Психологи и социальные работники терапевтической бригады готовы помочь вам и вашему ребенку. Так что обращайтесь к ним, чтобы они помогли вам пережить трудные времена. Вы также можете найти дополнительную информацию и поддержку в Интернете:

Новое исследование ставит под сомнение этику использования фотографий пациентов с расщелиной губы и неба

Обращаться: Алисса Киркман
(919) 933-9044
Алисса[email protected]

ЧАПЕЛ-ХИЛЛ, Северная Каролина / 15 января 2019 г .— Этическая дилемма использования идентифицируемых фотографий лиц пациентов с расщелиной губы и неба (CL / P) стала темой недавней статьи, опубликованной в январском выпуске журнала The Cleft Palate-Craniofacial за 2019 год. Журнал (CPCJ).

Во многих клинических дисциплинах фотографии пациентов используются для планирования лечения, документирования, консультирования пациентов и оценки послеоперационных результатов. Фотографии пациентов также помогают в обучении медицинских работников и помогают улучшить уход за пациентами.В центре внимания исследования было изучение того, как уравновесить эти клинические потребности в фотографиях с важностью защиты конфиденциальности пациентов.

«Моральные и этические принципы диктуют, что в нашем обществе должно быть сделано больше пользы без вреда для людей. Однако иногда возникают конфликты, из-за которых вышеизложенное становится непрактичным, если не невозможным », — говорит Джек К. Ю, DMD, MD, MS ED, редактор CPCJ. «В эту гиперцифровую эпоху необходимо посетить и пересмотреть правильное использование медицинской фотографии с узнаваемыми чертами лица.Наши правила и нормы должны развиваться по мере развития технологий. Я призываю всех нас внимательно и задумчиво прочитать эту очень важную статью ».

В исследовании Руководящие принципы этической публикации фотографий лица и обзора литературы изучались политика и формы согласия пациентов, найденные при соответствующем поиске в электронной базе данных PubMed, а также на веб-сайтах крупных обществ и журналов. Исследователи отметили любые инструкции, в которых указывалось, как следует надлежащим образом использовать и публиковать фотографии.Были пересмотрены юридические требования к клинической фотографии в США, Канаде, Великобритании и Австралии.

Все существующие руководства, которые были рассмотрены, включали положения о получении согласия пациента на использование клинических фотографий. При публикации фотографии пациента руководящие принципы требуют, чтобы вся идентифицирующая информация (номер медицинской карты, даты, имена и т. Д.) Была удалена. Результаты также отметили, что от использования «маскировки» — наложения темных полосок на глаза, нос или рот пациента — в основном отказались, поскольку это неэффективно для сокрытия личности пациента.

Исследователи из Медицинской школы Университета Мичигана и Отдела здравоохранения Университета Купера также изучили влияние публикации фотографий пациентов в Интернете через Интернет и социальные сети, а также необходимость информировать пациентов о возможности того, что их сходство станет «вирусным».

«Если статья публикуется в авторитетном академическом журнале, но затем публикуется в Твиттере, ретвитируется и становится вирусной, согласились ли пациенты, чьи фотографии опубликованы в этой статье, на такой вид воздействия?» сказала автор исследования Кейтлин Г.Беннетт, доктор медицины «Мы должны принять меры, которые прямо заявляют, что это риск, когда пациенты дают согласие на использование своих фотографий».

Авторы исследования рекомендуют связываться с пациентами для подтверждения разрешения на публикацию их фотографий, если подписанное согласие было дано более чем за год до этого. Они также предлагают предоставить пациентам возможность просмотреть окончательные фотографии в контексте статьи или документа, которые будут опубликованы.

«Нашим обязательством всегда должно быть обеспечение безопасности и благополучия наших пациентов.С этой целью мы рекомендуем нашим коллегам периодически пересматривать свои рекомендации по подписанному согласию на использование фотографий пациентов в любой опубликованной форме и вносить необходимые коррективы », — сказал Беннетт.

Чтобы узнать больше об ассоциации, расщелинах и черепно-лицевых условиях, посетите acpa-cpf.org.

Об Американской ассоциации по лечению расщелины неба и черепно-лицевой области
Американская ассоциация по лечению расщелины неба и черепно-лицевой области (ACPA) является некоммерческой ассоциацией 501 (c) (3), объединяющей заинтересованных лиц и медицинских работников, которые лечат и / или проводят исследования по поводу расщелины полости рта и черепно-лицевые состояния.С 1943 года ACPA работает над оптимизацией результатов для людей с расщелиной ротовой полости и черепно-лицевыми заболеваниями посредством обучения, поддержки, исследований, защиты и междисциплинарного командного ухода. ACPA также предоставляет информацию пострадавшим лицам и семьям и стремится информировать общественность о различиях лиц с помощью своей программы ACPA Family Services. Для получения дополнительной информации посетите acpa-cpf.org.

фото | Клиника расщелины и черепно-лицевой хирургии | Система здравоохранения Генри Форда

Черепно-лицевые дефекты, такие как расщелина губы и неба, являются одними из наиболее распространенных врожденных дефектов.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно около 4200 детей рождаются с расщелиной губы и около 2500 — с расщелиной неба. Расщелина губы и неба обычно вызывается сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды в первые недели роста плода.

Заячья губа

Младенцы иногда рождаются с расслоением губы. Во время развития рот образует полный круг, но когда круг не завершен, это разделение известно как заячья губа (хейлошизис).Он может располагаться на одной или обеих сторонах рта.

После того, как новорожденный с расщелиной ест и набирает вес, его можно обследовать для реконструктивной хирургии. Хирургия заячьей губы часто проводится примерно в трехмесячном возрасте. Операция занимает несколько часов и обычно не требует пребывания в больнице на ночь. Многим пациентам для достижения наилучшего результата требуется несколько операций в детстве и в более позднем возрасте.

«Наш опыт работы с Endia в системе здравоохранения Генри Форда феноменален.Я считаю, что доктор Джонс и его команда проделали замечательную работу!
С уважением, Алиша М. (Мать)

Волчья пасть

Небо — это верхняя поверхность рта, иногда называемая нёбом. Он отделяет рот от носа. Если эта поверхность не срастается полностью во время развития, ребенок может родиться с расщелиной в этой области, называемой расщелиной неба (небно-шизис). Иногда заячья губа и волчья пасть возникают вместе.

Хирургия волчьей пасти более сложная.Поскольку могут быть задействованы костные и мягкие ткани во рту, лице и носовой полости, операции занимают больше времени и требуют пребывания в больнице. Операция обычно проводится, когда пациенту исполняется около года. Результаты могут быть улучшены в более позднем возрасте за счет последующего наблюдения и дополнительного хирургического лечения.

Salus Health — Общие сведения о заячьей губе и волчьей пасти

июля — год года Национального месяца осведомленности и профилактики расщелины и черепно-лицевой области. Расщелина губы и неба, известные вместе как орофациальные расщелины, являются одними из наиболее распространенных врожденных дефектов в Соединенных Штатах.По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), ежегодно более 2600 детей рождаются с расщелиной неба и более 4400 детей рождаются с расщелиной губы (с расщелиной неба или без нее). Дети, рожденные с этим заболеванием, могут столкнуться с различными проблемами, включая проблемы с кормлением и речью.

Фото предоставлено: Американская ассоциация черепно-лицевой щели и неба (ACPA)

Что такое заячья губа и нёбо?
Расщелина губы и неба — врожденные дефекты, которые обычно образуются на четвертой и седьмой неделе беременности.Расщелина губы возникает, когда ткань, образующая губу, не соединяется полностью до рождения, что приводит к открытию в верхней губе. У детей с заячьей губой также может быть расщелина неба, которая возникает, когда ткань, образующая нёбо, не соединяется полностью во время беременности.

Что вызывает расщелину губы и неба?
По данным CDC, причины орофациальных расщелин у большинства младенцев неизвестны, но некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность развития у ребенка одного или обоих этих дефектов, включают:

• Семейный анамнез: Родители, у которых в семейном анамнезе была расщелина губы или неба, подвергаются более высокому риску рождения ребенка с расщелиной.
• Раса: Сообщается, что в Соединенных Штатах расщелина губы и неба чаще всего встречается у коренных американцев и меньше всего — у афроамериканцев.
• Пол: Мужчины в два раза чаще имеют заячью губу с волчьей пастью или без нее. Расщелина неба без заячьей губы чаще встречается у женщин.
• Воздействие определенных веществ во время беременности: Расщелина губы и неба с большей вероятностью возникает у беременных женщин, которые курят сигареты, употребляют алкоголь или принимают определенные лекарства.
• Болеют диабетом: Есть некоторые свидетельства того, что женщины, у которых до беременности был диагностирован диабет, могут иметь повышенный риск рождения ребенка с заячьей губой с волчьей пастью или без нее.
• Ожирение во время беременности: Есть некоторые свидетельства того, что дети, рожденные от женщин с ожирением, могут иметь повышенный риск возникновения заячьей губы и неба.

Как лечится заячья губа и нёбо?
Младенцы и дети с расщелиной губы с расщелиной неба или без нее сталкиваются с множеством проблем — в зависимости от типа и степени тяжести расщелины.Пострадавшие часто могут иметь ушные инфекции, потерю слуха, трудности с кормлением, проблемы с зубами, проблемы с речью и трудности с преодолением трудностей. Лечение этих состояний часто требует опыта команды, в которую входят: хирург, стоматолог, аудиолог и патолог речи. Как правило, хирург закрывает расщелину, стоматолог или ортодонт помогает выпрямить зубы и челюсть ребенка, а аудиолог проверит слух.

Речевые патологи (SLP) проводят терапию для лечения проблем с кормлением, глотанием и речью, которые могут возникнуть у детей с орофациальными расщелинами.Например, некоторые дети могут плохо произносить определенные звуки или согласные. Институт речи и языка (SLI) предлагает оценки и индивидуальные планы лечения, которые могут помочь детям преодолеть эти препятствия и улучшить их общение. Чтобы получить дополнительную информацию об услугах SLI или записаться на прием, позвоните по телефону 215.780.3150 .

Расщелина губы и неба | nidirect

Расщелина — это щель или трещина в верхней губе и / или нёбе (небе).Присутствует с рождения. Разрыв возникает из-за того, что части лица ребенка не соединились должным образом во время развития в утробе матери.

О расщелине губы и неба

Расщелина губы и неба является одним из наиболее распространенных врожденных дефектов лица.

Младенцы могут родиться с заячьей губой, заячьей губой или и тем, и другим. Расщелина губы может затронуть только одну сторону губы или могут быть две расщелины.

Он может варьироваться от небольшой выемки до широкой щели, доходящей до носа.

Расщелина неба может быть просто отверстием в задней части рта, или это может быть расщелина неба, которая простирается до передней части рта.

Иногда может быть скрыт подкладкой нёба.

Ассоциация заячьей губы и неба имеет фотогалерею с фотографиями заячьей губы и неба до и после операции.

Проблемы, связанные с расщелиной губы и неба

Расщелина губ и нёба иногда могут вызывать ряд проблем.Это особенно важно в первые несколько месяцев перед операцией.

Проблемы, которые могут возникнуть, включают:

• трудности с кормлением — дети с расщелиной неба могут быть не в состоянии кормить грудью или кормить из обычной бутылочки, потому что они не могут плотно прилегать к рту
• Проблемы со слухом — некоторые дети с заячья губа более уязвимы для ушных инфекций и скопления жидкости в ушах (клеевое ухо), что может повлиять на их слух
• Проблемы с зубами — заячья губа и нёбо могут означать, что зубы ребенка развиваются неправильно и они могут быть подвержены более высокому риску кариеса
• Проблемы с речью — если расщелина неба не лечить, это может привести к проблемам с речью, таким как нечеткая или носовая речь у детей старше

Большинство этих проблем улучшится после операции и с помощью таких методов лечения, как речевая и языковая терапия.

Причины расщелины губы и неба

Расщелина губы или неба возникает, когда структуры, образующие верхнюю губу или небо, не могут соединиться вместе, когда ребенок развивается в утробе матери.

Точная причина, почему этого не происходит у некоторых младенцев, часто остается неясной.

В некоторых случаях расщелина губы и неба связана с:

В некоторых случаях расщелина губы или неба может возникать как часть состояния, которое вызывает более широкий спектр врожденных дефектов, таких как синдром делеции 22q11 (иногда известный как ДиДжордж или велокардиофациальный синдром) и последовательность Пьера Робена.

Диагностика расщелины губы и неба

Расщелина губ обычно обнаруживается во время сканирования аномалий в середине беременности, которое проводится на сроке от 18 до 21 недели.

Не все расщелины губ будут очевидны на этом сканировании, и очень сложно обнаружить расщелину неба при обычном ультразвуковом сканировании.

Если заячья губа или нёбо не обнаруживаются при сканировании, обычно это обнаруживается сразу после рождения или во время физического осмотра новорожденного, проводимого в течение 72 часов после родов.

Когда вашему ребенку поставят диагноз расщелина губы или неба, вас направят к специалисту для обследования и лечения. Они объяснят состояние вашего ребенка, обсудят лечение, которое ему может понадобиться, и ответят на любые ваши вопросы.

Лечение расщелины губы и неба

Расщелины губ и неба лечит специалист в больнице.

Обычно у вашего ребенка есть план долгосрочного ухода. В плане указаны процедуры и обследования, которые могут им понадобиться по мере взросления.

Медицинский работник, обеспечивающий уход за вашим ребенком, обсудит с вами варианты лечения для вашего ребенка.

Основные виды лечения:

• Операция — операция по поводу расщелины губы обычно проводится в 3-6 месяцев, а операция по восстановлению волчьей пасти обычно проводится в 6-12 месяцев
• Поддержка кормления — вам может потребоваться совет о том, как положить ребенка на грудь, чтобы помочь ему кормить, или вам может потребоваться кормить его из специально разработанной бутылочки.
• Наблюдение за слухом — дети, рожденные с расщелиной неба, имеют более высокую вероятность склеивания ушей, что может повлиять на слух; важно внимательно следить за их слухом, и если клеевое ухо значительно влияет на их слух, можно установить слуховой аппарат или вставить в уши маленькие трубки, называемые втулками, для слива жидкости
• Речевая и языковая терапия — если ваш ребенок родился с расщелина нёба (волчья пасть или заячья губа и нёбо) логопед будет следить за речью и языковым развитием вашего ребенка на протяжении всего его детства; при необходимости они помогут решить любые проблемы с речью и языком.
• Хорошая гигиена полости рта и ортодонтическое лечение — вам дадут совет о том, как ухаживать за зубами вашего ребенка, и могут потребоваться брекеты, если их взрослые зубы не прорезываются должным образом

Перспективы лечения заячьей губы и неба

Большинство детей, лечившихся от заячьей губы или неба, вырастают и ведут совершенно нормальную жизнь.

У наиболее пострадавших детей не будет других серьезных проблем со здоровьем. Лечение обычно может улучшить внешний вид лица и решить такие проблемы, как проблемы с кормлением и речью.

После операции по восстановлению расщелины над губами может остаться небольшой розовый шрам. Со временем он исчезнет и станет менее заметным, когда ваш ребенок станет старше.

Некоторые взрослые, у которых была заячья губа или заячья нёбо, могут стесняться своего внешнего вида или недовольны им.

Ваш терапевт может направить вас обратно для дальнейшего лечения и поддержки, если возникнут какие-либо текущие проблемы.

Вероятность повторного появления заячьей губы и нёба

Большинство расщелин губ и нёба — одноразовые. Маловероятно, что у вас будет еще один ребенок с этим заболеванием.

Риск рождения ребенка с расщелиной губы или неба немного увеличивается, если у вас уже был ребенок с этим заболеванием ранее. Но вероятность того, что это произойдет, составляет около 2-8 процентов.

Если вы или ваш партнер родились с расщелиной, ваш шанс родить ребенка с расщелиной также составляет около 2-8 процентов.Большинство детей родителей, у которых была расщелина, не родятся с расщелиной.

Шансы на то, что еще один ребенок родится с расщелиной или родитель передаст это заболевание своему ребенку, могут быть выше в случаях, связанных с генетическими заболеваниями.

Например, родитель с синдромом делеции 22q11 (синдром ДиДжорджи) имеет 50-процентный шанс передать заболевание своему ребенку.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Ремонт заячьей губы Миннеаполис | Коррекция волчьей пасти St. Paul

Удобно расположен для обслуживания Миннеаполиса, Сент-Пола и Вудбери.

Родители из Сент-Пола, Миннеаполис, могут рассчитывать на доктора Джеймса Хоффмана, который обеспечит отличное восстановление заячьей губы и лучший уход за своими детьми, родившимися с заячьей губой. Он лечил как детей, так и взрослых, и он является одним из лучших в своей области, восстанавливая нормальный контур губ и их функции для своих пациентов за годы своей практики.Расщелина губы является одним из наиболее распространенных врожденных дефектов и возникает в результате неполного формирования верхней губы во время развития в утробе матери. Это разделение двух сторон верхней губы, которое приводит к разрыву или разрыву кожи верхней губы. Восстановление заячьей губы может легко устранить это состояние, чтобы добиться более нормального внешнего вида и улучшить способность вашего ребенка есть, говорить и дышать.

Пластика заячьей губы, также называемая хейлопластикой, проводится не только нашим пациентам в Санкт-Петербурге.Пол, Миннеаполис, чтобы сократить разрыв, но также выполняется, чтобы убедиться, что ребенок функционирует и растет нормально. Восстановление заячьей губы включает закрытие заячьей губы, формирование изгиба в центре губы, также известного как дуга Купидона, и изменения для создания правильного расстояния между верхней губой и носом. Изменения, внесенные во время восстановления заячьей губы, будут способствовать нормальному развитию речи ребенка, помогут достичь нормальной симметрии между ноздрями и будут способствовать нормальному питанию и дыханию.

Галерея пациентов

* Индивидуальные результаты могут отличаться.

Фотогалерея

Просмотр фотографий реальных пациентов Джеймса А. Хоффмана, доктора медицины, до и после

Посмотреть до и после

Родители должны знать, что не только их ребенок страдает этим уродством. Несмотря на то, что они, возможно, никогда не видели и не знали о подобной деформации, расщепление — не редкость. Важно заверить родителей и, в частности, мать, что расщелина не была вызвана их действиями во время беременности.В подавляющем большинстве случаев расщелины изолированы и имеют многофакторную этиологию. На консультации мы сообщаем родителям, что будет команда специалистов, которые будут заботиться об их ребенке. Я участвую в группе лечения заячьей губы и неба в детской больнице Святого Павла, а также оказываю консультационные услуги больницам Университета Миннесоты. Мы предоставляем имена и номера телефонов родителей, у которых есть дети с расщелинами, которые готовы поделиться своим опытом.

Что входит в операцию по удалению заячьей губы?

Доктор.Джеймс Хоффман сообщает родителям из Сент-Пола, Миннеаполис, что лечение заячьей губы зависит от индивидуальных обстоятельств их ребенка и может варьироваться от человека к человеку. Как правило, лечение заячьей губы в нашем офисе в Сент-Поле, Миннеаполис, проводится, когда ребенку исполняется около 8 недель.

Мы всегда доступны для осмотра любого ребенка, родившегося с расщелиной в первый день жизни. Нельзя недооценивать важность успокоения родителей, демонстрирующих фотографии других детей с расщелиной до и после.Мы также поможем научить молодых матери и отца эффективным методам кормления.

Пластика заячьей губы проводится нашим пациентам под общим наркозом в Сент-Поле, Миннеаполис. Для восстановления заячьей губы по бокам расщелины будут сделаны разрезы, чтобы создать лоскут, который будет вытянут и сшит вместе, чтобы закрыть разделение. Линии разреза будут не очень заметны, так как они будут располагаться по нормальным контурам верхней губы и носа. По мере того, как ребенок стареет, линии разрезов будут исчезать, и его способность расти и нормально функционировать значительно улучшится.

В зависимости от объема ремонта, необходимого для исправления дефекта, восстановление заячьей губы в нашем офисе в Сент-Поле, Миннеаполис, может потребовать одной или двух операций. Если родители решат сделать дополнительные операции нашим пациентам в Сент-Поле, Миннеаполис, им придется подождать, пока ребенок достигнет подросткового возраста, когда контуры лица пациента полностью разовьются.

Со временем родители увидят, что дефект больше не будет доминировать в их жизни.Их ребенок будет иметь такое же чувство веселья, озорства и удивления, как и любой другой ребенок. Эти родители будут иметь такие же надежды и мечты о своем ребенке, рожденном с расщелиной, как и о любом другом ребенке.

Для получения дополнительной информации о ремонте заячьей губы в Миннеаполисе — Сент-Пол, свяжитесь с доктором Хоффманом сегодня, чтобы организовать вашу личную консультацию.

Расщелина губы и неба | Диагностика и лечение

Первый шаг в лечении вашего ребенка — это постановка точного и полного диагноза.

Как диагностируется заячья губа / волчья пасть?

В большинстве случаев пренатальное ультразвуковое исследование может обнаружить только заячью губу или заячью губу и нёбо уже на 16 неделе беременности. Затем диагноз подтверждается при рождении с помощью подробного визуального осмотра и физического осмотра. В некоторых случаях неполной заячьей губы диагноз нельзя увидеть на УЗИ, и он ставится впервые при рождении.

Расщелина неба может возникнуть сама по себе, без расщелины губы. Этот тип расщелины может не выявиться на УЗИ и может быть впервые диагностирован при рождении.На этом этапе врач проведет всестороннее обследование, чтобы определить точную природу проблемы и определить, касается ли расщелина твердое и мягкое небо или только мягкое небо. В небольшом количестве случаев волчья пасть диагностируется на МРТ плода, выполненном по другим причинам, например, по небольшой нижней челюсти. В редких случаях небольшая расщелина мягкого неба не проявляется даже при рождении и становится заметной позже, когда младенец испытывает трудности с кормлением.

Как мы лечим заячью губу и волчье нёбо

Лечение расщелины губы / неба обычно включает реконструктивную хирургию и несколько основных вспомогательных услуг.

Программа лечения расщелины губы и неба в Бостонской детской больнице использует многопрофильный командный подход к лечению конкретной расщелины вашего ребенка и устранению связанных с этим заболеваний.

Хотя план лечения вашего ребенка будет зависеть от его индивидуальных обстоятельств, а также от предпочтений вашей семьи, вот несколько часто задаваемых вопросов о лечении расщелины губы / неба:

Хирургическое лечение: заячья губа

Когда рассматривается дооперационная ортопедия?

Многие дети с односторонней полной расщелиной губы и неба имеют большую щель между деснами.Чтобы приблизить десны и нёбо, часто рекомендуется дооперационная ортопедия. В большинстве случаев это прибор типа Latham. Стоматолог вводит это устройство в операционную, когда ребенку исполняется 2–3 месяца. Вам нужно будет повернуть небольшой винт на устройстве, чтобы медленно соединить десны. Устройство удаляется во время спайки губы и носа или во время полного восстановления заячьей губы.

Некоторым детям с односторонней заячьей губой и более серьезной асимметрией носа может быть рекомендована форма носа.Носовой подъемник DynaCleft® — это внешнее устройство, которое можно запустить при первом посещении клиники. Это устройство медленно округляет и приподнимает носовой хрящ для улучшения формы носа и может использоваться как с устройством типа Latham, так и без него.

Что такое процедура «губно-носовая адгезия»?

Для некоторых детей с односторонней заячьей губой первой рекомендованной операцией является наложение губы и носа . Эта операция проводится примерно в 3-месячном возрасте и включает:

• простое закрытие губы
• первый этап коррекции носа
• по возможности закрытие расщелины верхней десны (эта процедура называется гингивопериостеопластика )

Как и когда обычно лечат заячью губу?

Когда рекомендуется однократная операция по поводу односторонней или двусторонней заячьей губы, это обычно происходит в возрасте от 3 до 5 месяцев.Во время этой операции также корректируется носовая асимметрия ребенка (неравномерность формы носа). Пластический хирург использует существующие мышцы и ткани губы и носа вашего ребенка, чтобы закрыть расщелину. Ремонт односторонней заячьей губы проводится в операционной под общим наркозом. Ваш ребенок останется в больнице от одной до двух ночей после операции.

У детей, которым рекомендованы две операции, первая — спайка губы и носа. Вторая операция — это более комплексное восстановление заячьей губы и коррекция носа.Эта процедура обычно проводится примерно через три месяца, в возрасте от 5 до 6 месяцев.

Как мой ребенок будет ухаживать за заячьей губой?

После операции у вашего ребенка в течение нескольких дней будут опухать губа, нос и лицо. Шрам может оставаться красным несколько месяцев. Шрам станет мягким и исчезнет через 6–12 месяцев.

Хотя шрам никогда полностью не исчезнет, ​​со временем его станет трудно увидеть. Губа и нос вашего ребенка станут почти нормальными после того, как спадут опухоль и шрам.

Односторонняя полная заячья губа и нёбо перед восстановлением (слева) и после формовки носа с помощью DynaCleft, коррекции альвеол с помощью аппарата Latham, одноэтапной коррекции заячьей губы и коррекции расщелины неба.

Когда мой ребенок подрастет, потребуется ли еще одна операция?

Хотя некоторым детям нужно сделать еще одну операцию на губах и / или носу перед тем, как они пойдут в школу или когда они войдут в подростковый возраст, другим детям больше не понадобится дополнительная операция.

Детям, у которых расщелина губ связана с альвеолой или линией десен, обычно требуется еще одна операция, чтобы помочь их постоянным зубам прорасти и упростить ортодонтическое лечение для улучшения их прикуса и функции челюсти. Эта операция называется трансплантатом альвеолярной кости и обычно выполняется, когда ребенку от 8 до 10 лет.

Хирургическое лечение: волчья пасть

Как обычно лечится волчья пасть?

Пластический хирург соединяет вместе разделенные мышцы и ткани двух половин неба, чтобы закрыть отверстие.Эта процедура проводится в операционной под общим наркозом. Ваш ребенок будет находиться в больнице от одной до трех ночей после операции.

Когда у моего ребенка заживут волчья пасть?

Расщелина неба обычно закрывается в возрасте от 9 до 11 месяцев, прежде чем ребенок сделает свою первую попытку использовать слова. Пластический хирург вашего ребенка обсудит лучший план ремонта, соответствующий его потребностям и обстоятельствам.

Какие меры предосторожности мне нужно предпринять после исправления расщелины неба у моего ребенка?

Сразу после операции вы должны давать ребенку жидкую пищу, например детское питание первой стадии, боковой стороной детской ложки с мягким наконечником.Примерно через 10 дней ваш ребенок сможет есть мягкую пищу, например, детское питание стадии 3 или мягкие нарезанные фрукты. Хирург может попросить вас полоскать рот ребенка водой в течение первых 10–14 дней после операции, чтобы швы оставались чистыми.

Испытает ли мой ребенок какие-либо побочные эффекты после хирургического вмешательства?

Ваш ребенок может срыгивать немного еды и жидкости через нос в течение трех месяцев после операции. Это нормально. Необходимо время, чтобы опухоль исчезла и мышцы неба начали нормально работать.Вам будут даны дальнейшие послеоперационные инструкции, когда вашего ребенка выпишут.

Когда мой ребенок подрастет, потребуется ли еще одна операция?

Примерно от 5 до 15 процентов всех детей, перенесших лечение волчьей пасти, потребуется вторая операция для исправления «носовой» речи. Эти операции часто проводят в возрасте от 4 до 6 лет. Обычная процедура называется глоточным лоскутом , но могут быть рекомендованы другие операции в зависимости от анатомии вашего ребенка.

Долгосрочное наблюдение и наблюдение

Последующий уход, который понадобится вашему ребенку, зависит от степени его заячьей губы и / или волчьей пасти.