Функциональная диспепсия что это такое у детей: Функциональная диспепсия у детей лечение и диагностика — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Функциональная диспепсия у детей лечение и диагностика

Каковы симптомы функциональной диспепсии?

Прежде всего, это боли в области эпигастрия (верхней срединной области живота), чувство тяжести и дискомфорта в этой же зоне. Это функциональное нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей.

Рассказывая, где именно болит, дети часто показывают на пупок. Но такие ощущения не характерны для функциональной диспепсии. Поэтому доктор сам проводит пальпацию: ощупывает участок эпигастрия, правый и левый бок, низ живота и, таким образом, составляет более полную клиническую картину. В ход идет также перкуссия, то есть постукивание по брюшной полости.

Почему возникает функциональная диспепсия?

Основные причины:

пищевой фактор — чрезмерное употребление в пищу жареного, копченостей, полуфабрикатов;
психологический фактор — спазмирование мышечных стенок кишок пищеварительного тракта, вызванное стрессом или регулярными сильными переживаниями.

Факт. Чаще подвержены этому заболеванию дети школьного возраста. В период учебы возникает первый этап столкновения с трудностями психологического характера по примеру контрольных, новой среды и, соответственно, нового уровня ответственности.

Где помогут?

В Медицинском доме Odrex работает профессиональный детский гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук и детский эндоскопист. Он специализируется на решении разного рода проблем, будь то гастриты, гастродуодениты или функциональные диспепсии. Наши врачи вернут вашему непоседе радость каждого дня:) Недомогание останется в прошлом, и ребенок вновь будет озорничать с детворой на прогулке и резвиться на переменах в школе 🙂

Факт. Функциональная диспепсия — наиболее распространенное в современном мире заболевание у детей. По своим масштабам поражения оно конкурирует разве что с синдромом раздраженного кишечника с запорами и с синдромом раздраженного кишечника с абдоминальной болью и метеоризмом.

Диагностика

Помимо жалоб пациента, которые суммирует в истории болезни врач, кроме вышеупомянутых перкуссии и пальпации гастроэнтеролог отправляет ребенка на обследование.

Прежде всего, это проверка кала на наличие в нем опасной бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Данный вредоносный микроорганизм орудует в антральном отделе желудка (нижнем сегменте желудка, который переходит в 12-перстную кишку, соединяясь с ней специальным клапанным механизмом). И нередко бактериальное заражение служит основным источником боли в брюшине.

Факт. Название бактерии Хеликобактер пилори в переводе с латинского расшифровывается как “пилори” — пилорический отдел желудка и “хелико” — форма спирали или винта. Данный микроорганизм детально изучали австралийские доктора Робин Уоррен и Барри Маршал и получили в 2005-м году Нобелевскую премию в области медицины за открытие значения бактерии. Научное известие было признано эпохальным, поскольку бактерия оказалась способной выживать в кислой желудочной среде, что раньше считалось невозможным.

Лечение функциональной диспепсии у детей

Лечение – исключительно медикаментозное. Врач назначит необходимый лекарственный курс с учетом всех индивидуальных потребностей вашего ребенка. Лекарственные препараты помогут избавиться от тяжести и мучительной боли в животе. Пищеварение наладится — и ваше чадо вновь начнет улыбаться.

Вопрос-ответ:

Нужно ли «глотать кишку» для диагностики диспепсии у детей? Я слышал, что это называется гастроскопия.

Действительно, самым достоверным маркером на определение наличия в организме бактерии является гастроскопия с биопсией слизистой оболочки желудка в антральном отделе. То есть с помощью оптического прибора хирург-диагност проводит осмотр желудочно-кишечного тракта и одновременно производит забор фрагмента ткани слизистого слоя. Затем изъятый из организма элемент проходит гистологический анализ (изучение структурного состава ткани).

Но данную диагностику врач назначает преимущественно при органических поражениях системы пищеварения – гастритах, гастродуоденитах и язвенной болезни желудка. В этих случаях требуется детальная визуализация внутренних очагов поражения.

А для диагностики функциональной диспепсии у детей достаточно сдать анализ кала — он в полной мере даст представление об общем течении болезни.

Нужна ли какая-то особая диета при функциональной диспепсии?

Да, врач останавливается на выборе диеты №2 по Певзнеру. Или же закрепляет за пациентом диету №5 – если диспепсии сопутствуют сбои в работе желчного пузыря (так называемые биллиарные нарушения) и сбои в работе поджелудочной железы (диспанкреатизм).

Существует ли какая-либо профилактика диспепсии? Какая “миссия” витаминов в составлении сбалансированного, комплексного детского питания?

Витамин А (каротен и ретинол). Ретинол находится в продуктах животного происхождения: масло, яичный желток, маргарин, печенка. А вместилищем каротена являются продукты растительного происхождения: шпинат, зеленая фасоль, морковь, сырая капуста, зеленый салат, перец, петрушка, персики, мандарины, абрикосы. Каротен обладает большей энергетической ценностью, чем ретинол. Он подпитывает ткани кишечника.

А если ваше питание изобилует углеводами и скудное на жиры, то пищу следует обогатить витамином В1, то есть тиамином. Эта составляющая содержится в ветчине, печенке, свином мясе, сале, овощах, зерновых.

В свой черед аскорбиновая кислота, она же — витамин C — есть в овощах, фруктах и картофеле. Он в максимальной своей дозировке представлен в клубнике, цитрусовых, смородине, капусте, перце. Больше обеспечены необходимой аскорбиновой кислотой дети, которые едят сырые фрукты, а не отварные овощи, так как содержание витамина С значительно сокращается после кипячения, а также после природного увядания овощей.

Витамин В2 — рибофлавин — дети получают из творога, молока, овечьего сыра, а также, уже во второй черед, — из мяса и хлеба.

Для укрепления костного скелета растущему организму нужен и витамин D — кальциферол. Да, безусловно, он синтезируется в подкожном слое под воздействием солнечных лучей. Но витамин D есть и в яичном желтке, масле, рыбьем жире, печенке, сельди, сливках.

Однако напоминаем, что правильно подобрать пищевой распорядок вам поможет гастроэнтеролог. Грамотный врач Медицинского дома Odrex знает, какие именно дозировки в питании подойдут вашему ребенку более всего, какие продукты сочетаемы, а какие, наоборот, при совместном употреблении могут вызвать отторжение организмом.

Какими минеральными веществами и солями следует обогащать пищу ребенка для здорового его развития?

Натрия, которого хватает в избытке в поваренной соли, и так достаточно в овечьем сыре, мясе и рыбе. Поэтому специально приправлять блюда солью не следует. Лучше добавлять в еду укроп и петрушку.

Нехватку фосфора можно компенсировать пищей, насыщенной протеинами и кальцием.

За кальций по большей части отвечает молоко. Пол-литра молока — дневная норма ребенка. Если же дитя отказывается от молока, то тогда желательно давать ему/ей творог.

Следует обратить внимание и на подпитку организма железом. С его помощью синтезируется гемоглобин. Дефицит железа ведет к анемии. Нужды ребенка в железе покрывают печенка, яичный желток, овсяные хлопья, мясо, овощи, рыба, персики, шпинат.

Однако если ваш сын или дочь перенесли функциональную диспепсию, для составления сбалансированной схемы питания обратитесь к детскому гастроэнтерологу Медицинского дома Odrex с 25-летним стажем работы — Зайаде Халдуну Мохамедовичу. Он подскажет, как избежать нарушений пищеварения у детей не в ущерб своему аппетиту и в согласии с требованиями здорового образа жизни.

Диспепсия у детей: причины, симптомы, лечение

Функциональная диспепсия – одно из самых распространенных расстройств пищеварения в детском и подростковом возрасте. Представляет собой нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение.

Основная причина заболевания — нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, развивающееся из-за нарушения координации между центральной нервной системой и функциональным состоянием органов пищеварения. Такому нарушению наиболее подвержен организм в стадии интенсивного роста, когда пищеварительная система находится в стадии формирования.

Основной причиной, провоцирующей развитие болезни, считается т.н. «пищевой фактор». В младенческом возрасте это перекорм, изменение в рационе питания матери при грудном вскармливании, резкий переход на искусственное питание после грудного, введение прикорма. В дошкольном и школьном возрасте высок риск развития диспепсии у детей, которые злоупотребляют газированной сладкой водой, жареным, копченостями, полуфабрикатами, вообще — не соблюдают принципы правильного питания.

Другой основной фактор развития диспепсии у детей школьного и дошкольного возраста – психологический. К заболеванию могут привести стрессы, регулярные сильные переживания, вызванные повышенными нагрузками в дошкольных учреждениях и в школе. Диспепсию могут спровоцировать психические расстройства и заболевания.

К факторам, провоцирующим развитие функциональной диспепсии также можно отнести:

аллергии на продукты питания;
гиперсекреция соляной кислоты;
прием лекарственных препаратов;
инфицированность слизистой оболочки желудка helicobacter pylori.

В группу риска входят пациенты, которое родились раньше положенного срока, имеют перинатальные повреждения центральной нервной системы, либо страдают от: гипотрофии, рахита, гиповитаминоза, анемии, экссудативно-катарального диатеза.

Симптомы функциональной диспепсии:

Боли и дискомфорт в эпигастральной области (в верхней части живота). Часто дети младшего возраста на просьбу показать где болит, показывают на область пупка.
Раннее насыщение. При этом ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды, не зависит от объёма принятой пищи.
Переполнение желудка. Ощущение задержки пищи в желудке, оно может быть связано или не связано с приёмом пищи.
Изжога, тошнота, рвота

С функциональной диспепсией также могут быть связаны такие симптомы как беспокойство ребенка, непереносимость некоторых видов пищи, пониженный аппетит, срыгивание, увеличением частоты дефекации, чередующаяся с запорами диарея, метеоризм.

Незамедлительно обратиться к врачу следует в том случае, если перечисленные выше симптомы сопровождаются:

повышенной температурой;
беспричинной потерей веса;
проблемами с глотанием;
кровью во время рвоты или в испражнениях;
признаками воспаления или анемии в анализах крови.

Диагностикой функциональной диспепсии занимаются врачи педиатрического и гастроэнтерологического направления. На первичном приеме у специалиста изучается история болезни, анализируются жалобы, выполняется физикальный осмотр пациента, выписываются направления на лабораторные и инструментальные обследования.

Прежде всего, назначается исследование на предмет выявления бактерии helicobacter pylori. Другие лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Также назначается УЗИ брюшной полости, включая исследования печени, поджелудочной и желчного пузыря. При необходимости, дополнительно могут быть назначены рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

Лечение пациентов с диспепсией комплексное – оно должно включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и мероприятий по нормализации образа жизни, режима и характера питания.

В зависимости от характера течения болезни лечение может проходить в домашних условиях или амбулаторно. Пациенту назначают прием препаратов, улучающих пищеварение — сорбенты, спазмолитики, прокинетики и пробиотики. При токсическом характере заболевания выписывают антибактериальные средства. Если у пациента тяжелая форма болезни, применяются парентеральная гидратационная терапия, а также противосудорожные, жаропонижающие и сердечно-сосудистые препараты, для снятия симптомов.

В целях профилактики диспепсии необходимо отрегулировать режим активности и отдыха, следить за психоэмоциональным состоянием ребенка.

Важно придерживаться установленного режима питания, с которым необходимо ознакомить родственников. Рацион питания ребенка должен соответствовать его возрасту. Кормящим мамам необходимо соблюдать сроки и последовательность прикорма и гигиену кормления. Кроме того, необходимо своевременно выявлять общесоматические и инфекционные заболевания у детей, чтобы не допустить их осложнения.

Важно помнить: поставить диагноз и назначит лечение может только врач! В Профессорской клинике ведут прием врачи-педиатры и гастроэнтерологи, проводятся все необходимые лабораторные исследования.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

Функциональная диспепсия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Функциональная диспепсия (ФД) – это заболевание, с которым многие сталкивались и знакомы не понаслышке. Несмотря на то, что этот диагноз может показаться новым, неизвестным, очень большое количество людей в мире страдает от ФД.

Согласно современному определению, ФД – это комплекс жалоб, включающий в себя боли и чувство жжения в подложечной области (эпигастрии), ощущение переполнения в эпигастрии после еды и раннее насыщение, которые отмечаются у больного в течение 3 последних месяцев и который не может быть объяснен органическими заболеваниями.

«Да это же симптомы хронического гастрита !» – воскликнет опытный гастроэнтерологический пациент, и будет неправ.

Современная гастроэнтерология уже давно разделяет ФД и хронический гастрит. Это два разных заболевания желудка, которые, однако, могут сочетаться у одного пациента. Диагноз «функциональная диспепсия» основан на симптомах (типичные жалобы, описанные выше) при исключении органических заболеваний: язвенная болезнь желудка, опухоли желудка и т.д. Хронический гастрит – диагноз исключительно морфологический, т.е. для того, чтобы его поставить, необходимо не просто выполнить гастроскопию (ЭГДС), но также взять образец слизистой оболочки желудка. Этот образец затем исследуется под микроскопом, после чего врач-патоморфолог делает заключение о наличии гастрита, его степени выраженности и вида (атрофический, аутоиммунный, гиперпластический и т.д.).

Итак, типичные симптомы «гастрита», который некоторых беспокоит с детства, это на самом деле проявление ФД. Что же известно об этом заболевании?

Распространенность ФД. Диспептические симптомы (тошнота, тяжесть и переполнение в верхних отделах живота, жжение, раннее насыщение после еды и т.д.) являются частой причиной обращения пациента к врачу. Среди всех гастроэнтерологических жалоб, с которыми больные обращаются к этим специалистам, на долю симптомов диспепсии приходится 20-40%. ФД отмечается у 7-20% населения, одинаково часто встречаясь у мужчин и женщин. Высокая распространенность синдрома диспепсии среди населения определяет и большие расходы, которые несет здравоохранение на обследование и лечение таких пациентов. Почти 25% больных ФД обращаются к врачу более 4 раз в год. Пациенты с ФД в 2,6 раз чаще берут больничный лист по сравнению с другими работниками и пребывают в течение года на больничном листе на 3-4 недели больше по сравнению со средними показателями, рассчитанными для всего населения.

Причины возникновения ФД. Как и для большинства функциональных заболеваний точная причина возникновения этого заболевания неизвестна. Обсуждается роль следующих факторов и механизмов развития ФД:

А. Возможные факторы, предрасполагающие к развитию ФД.

1) Наследственная предрасположенность. Отмечена большая частота развития ФД у детей, чьи родители страдают этим заболеванием. Кроме того, установлен ряд генов, мутации в которых могут быть ассоциированы с развитием ФД. Мутация в гене GNβ3, например, могут нарушить чувствительность нервных окончаний (рецепторов) желудка к серотонину и другим молекулам, что приводит к расстройствам опорожнения (эвакуации) желудка.

2) Курение. Табакокурение, по некоторым данным, увеличивает риск развития ФД в 2 раза. Это может быть связано с влиянием табака на секрецию соляной кислоты и пепсина клетками желудка. Кроме того, известен эффект табака в отношении замедления опорожнения желудка. Отказ от курения может уменьшить симптомы ФД.

3) Перенесенная острая желудочно-кишечная инфекция. Перенесенная острая желудочно-кишечная инфекция (вирусная, бактериальная) может быть ассоциирована с развитием ФД. При этом некоторыми исследователями выделяется так называемая «постинфекционная ФД», развивающаяся примерно у 5-10% пациентов после острого гастроэнтерита. Для нее нередко характерно непродолжительное течение, однако у части пациентов заболевание в дальнейшем сохраняется. Похожая ассоциация острой инфекции с развитием функционального заболевания описана, например, для синдрома раздраженного кишечника (СРК).

4) Психосоциальные факторы. В настоящее время установлено, что у значительного числа пациентов с ФД развитию заболевания или ухудшению его течения предшествует хотя бы один из жизненно значимых хронических стрессовых факторов (семейных, производственных, финансовых, жилищных и др.). Лица с ФД чаще имеют тревожные расстройства, депрессию, и психиатрические диагнозы. В настоящее время ФД рассматривается как одно из заболеваний, в основе которых лежат нарушения в оси «головной мозг – желудочно-кишечный тракт».

5) Инфекция Helicobacter pylori. В течение длительного времени велась дискуссия о возможной роли инфекции Helicobacter pylori (HP) в развитии ФД. При этом было установлено, что инфекция НР у больных ФД выявляется достоверно чаще (в 60-65% случаев), чем в контрольной группе (35-40% случаев). Однако дальнейшие исследования продемонстрировали небольшую эффективность лечения инфекции в отношении симптомов ФД.

6) Факторы питания. Если раньше врачи-гастроэнтерологи отводили важную, порой ведущую роль фактору питания в развитии ФД, то в настоящее время подходы к диетотерапии поменялись. Считается, что алиментарные факторы (то есть связанные с приемом пищи) не связаны с возникновением болезни, однако они могут влиять на усиление симптомов ФД. Подробнее о питании при ФД можно прочитать здесь.

Б. Возможные механизмы развития ФД.

1) Повышенная секреция соляной кислоты. У части пациентов имеется повышение секреции соляной кислоты, приводящие к снижение уровня pH в желудке и 12-перстной кишки. Также может отмечаться увеличение времени, в течение которого сохраняются низкие значения pH.

2) Расстройства двигательной функции желудка (и двенадцатиперстной кишки). У 40-60% больных ФД отмечаются нарушения аккомодации (способности тела желудка расслабляться после приема пищи). Это приводит к быстрому попаданию пищи в выходной (антральный) отдел желудка, его растяжению и появлению чувства раннего насыщения. Замедление опорожнения желудка также приводит к появление диспепсических симптомов.

3) Повышенная чувствительность нервных окончаний желудка (и двенадцатиперстной кишки) к растяжению. Этот феномен называется «висцеральная гиперчувствительность» и встречается при других функциональных заболеваниях, например, при СРК. Суть его проста – обычное растяжение желудка пищей у здорового человека не вызывает симптомов, у лиц с ФД могут ощущаться как неприятные и вызывающие дискомфорт.

Симптомы ФД.

К наиболее частым симптомам ФД относятся:

Боли в эпигастрии (зона между пупком и нижним краем грудины). Некоторые пациенты могут интерпретировать свои жалобы не как боли, а как неприятные ощущения;
Чувство жжения в эпигастрии;
Чувство переполнения в эпигастрии после еды;
Раннее насыщение, т. е. чувство переполнения желудка вскоре после начала приема пищи независимо от объема съеденного ее количества.

Другими жалобами могут быть тошнота, повышенное газообразование. Изжога и регургитация (обратный заброс пищи из желудка в пищевод и полость рта) не являются симптомами ФД.

В зависимости от преобладания жалоб выделяют два основных варианта ФД: синдром боли в эпигастрии и постпрандиальный дистресс-синдром.

О синдроме боли в эпигастрии принято говорить в тех случаях, когда у больного по меньшей мере 1 раз в неделю отмечаются умеренные или выраженные боли или чувство жжения в эпигастральной области. При этом боли не носят постоянный характер, связаны с приемом пищи или возникают натощак, не локализуются в других отделах живота, не уменьшаются после дефекации.

О постпрандиальном дистресс-синдроме можно вести речь в тех ситуациях, когда у больного по меньшей мере несколько раз в неделю после еды при приеме обычного объема пищи возникают чувство переполнения в эпигастральной области или раннее насыщение. При этом постпрандиальный дистресс-синдром может сочетаться с тошнотой.

Иногда оба варианта могут наблюдаться одновременно у одного пациента.

Диагностика ФД.

Диагноз ФД основывается на типичных симптомах, описанных выше. Поскольку схожие симптомы могут быть вызваны некоторыми заболеваниями (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка, поджелудочной железы, хронический панкреатит и т.д.) нередко требуется проведение дополнительных обследований.

В большинстве случаев достаточно выполнения гастроскопии (ЭГДС), ультразвукового исследования органов брюшной полости, значительно реже проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. Возможно, потребуются дополнительные анализы крови (например, для определения антител, характерных для целиакии). Также целесообразной является диагностика инфекции Helicobacter pylori современными методами – дыхательным тестом с С13-меченой мочевиной.

Лечение ФД.

1. Диетотерапия ФД. Диетотерапия – метод лечения ФД, который широко использовался ранее. Многие пациенты помнят «лечебный стол» при «хроническом гастрите». Современные представления о роли питания при ФД несколько изменились: уже не требуется жесткое ограничение многих продуктов и блюд.

Основные рекомендации для пациентов с ФД следующие:

принимайте пищу регулярно, не допуская длительных (более 4-5 часов) пауз между едой;
напитки и блюда следует употреблять в прохладном, теплом или умеренно горячем виде, холодные напитки и еда могут усилить симптомы ФД;
избегайте быстрой, торопливой еды;
ограничьте употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира;
ограничьте употребление алкоголя
ограничьте употребление острых специй и кофе, особенно если они усиливают или вызывают симптомы ФД;
при подозрении на непереносимость глютена как причины диспепсических симптомов возможно назначение аглютеновой диеты на 3-4 недели
при наличии повышенного газообразования в сочетании с симптомами ФД возможно назначение диеты lowFODMAP на 3-4 недели

Более подробно о диете при ФД можно прочитать в нашей статье.

2. Медикаментозное лечение ФД.

Препараты для лечения ФД включают в себя средства, подавляющие кислотопродукцию, регуляторы моторики (прокинетики), антидепрессанты, вспомогательные средства. Активно изучаются новые препараты.

У некоторых пациентов, имеющих инфекцию Helicobacter pylori, успешное удаление этой бактерии может уменьшить симптомы ФД, при этом наибольший эффект отмечается в отдаленные (более 6 месяцев от лечения) сроки.

3. Немедикаментозное лечение ФД.

Немедикаментозное лечение с доказанной эффективностью – это психотерапия с применением различных методик (когнитивно-поведенческая психотерапия и т. д.).

Прогноз ФД.

Прогноз ФД благоприятный. Несмотря на обилие симптомов, порой, достаточно выраженных, заболевание не ведет к развитию осложнений, не повышает риск онкологических заболеваний и не влияет на продолжительность жизни.

Функциональная диспепсия – что это такое, как распознать и лечить

Функциональная диспепсия – особенности симптоматики, диагностика и лечение

Функциональная диспепсия – это патология, которая проявляется разнообразными симптомами нарушений со стороны пищеварительной системы, при этом реального поражения какого-либо из ее органов не имеется. В современной гастроэнтерологии принято мнение, что этот синдром связан с нарушением регуляторного взаимодействия между головным мозгом и желудочно-кишечным трактом.

Виды диспепсии

Согласно последним научным данным, функциональную диспепсию делят на два клинических синдрома: постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) и синдром эпигастральной боли (СЭБ), каждый из которых характеризуется своим комплексом симптомов. Для постановки диагноза считается актуальным наличие их в течение последних трех месяцев, не меньше.

При ПДС признаки неблагополучия проявляются как ощущение переполненного желудка при приеме обычной порции пищи. Этот симптом появляется раз в неделю или чаще. Второй признак – периодическая (несколько раз в неделю) неспособность доесть обычную порцию пищи, то есть раннее насыщение. Также возможно появление тошноты сразу после еды и эпизодической сильной отрыжки. Иногда могут возникать умеренные боли в области желудка.

При СЭБ боли в эпигастрии возникают раз в неделю или чаще, могут быть ноющими или жгучими. Боль четко локализована, никуда не отдает, не смещается. Зона болезненности при этом не расширяется. Боль не связана с прохождением пищи по пищеварительной системе и не похожа на ту, что возникает при нарушении функций желчевыводящих путей.

Причины синдрома диспепсии

Едва ли не первостепенное значение при функциональной диспепсии придается различным расстройствам психологического характера. Крайне высок риск ее у людей, склонных к тревожности, мнительности, с лабильной психикой, и у тех, кто легко теряет контроль над собой в стрессовых условиях. Также ФД часто сочетается с расстройствами сексуальной сферы, и это говорит о серьезном влиянии психики на болезнь.

Имеются и внешние факторы, способствующие развитию синдрома:

курение, нарушающее нормальную моторику пищеварительной системы;

употребление алкоголя, влияющее на нервную систему;

острая пища, чрезмерно раздражающая рецепторы слизистой оболочки ЖКТ;

регулярный прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен, диклофенак и пр.).

Симптомы диспепсии и диагностические исследования

В первую очередь врач обращает внимание на длящиеся или систематически возникающие в течение трех месяцев и более чувство тяжести или переполнения желудка, возникающие после еды, тошноту, боли или дискомфорт в области эпигастрия, вздутие верхнего отдела живота. К сожалению, эти признаки характерны для множества иных заболеваний, и для их исключения назначаются дополнительные исследования:

общий анализы мочи и крови, биохимия крови;

копрограмма;

эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости сопровождающаяся взятием кусочка ткани на гистологическое исследование;

тестирование на наличие хеликобактерной инфекции;

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчевыводящие пути/поджелудочная железа) и т. д.

Отсутствие отклонений от нормы по результатам всех проведенных исследований и осмотра больного заставляет задумываться именно об одном из вариантов функциональной диспепсии.

Существует, однако, ряд признаков, при наличии которых диагноз ФД исключен и следует искать другую болезнь:

потеря массы тела без видимых причин;

наличие симптомов преимущественно в ночное время;

постоянные сильные боли в животе, становящиеся главным симптомом расстройства;

повышение температуры тела;

увеличение печени, селезенки;

изменение в данных лейкоформулы, признаки анемии, изменения в биохимии крови.

Это – «симптомы тревоги», сигнализирующие о наличии не выявленной органической патологии.

Принципы лечения диспепсии

Плохая новость: одними лекарствами диспепсию не вылечить. Медики считают изменение образа жизни, режима и рациона питания и общее оздоровление организма едва ли не более важным, чем прием таблеток.

Исключение из рациона чересчур жирных продуктов, алкоголя, кофе, острых специй, а также отказ от курения ведут к значительному снижению выраженности симптомов. При раннем насыщении, вздутии и тошноте, как ведущем симптоме, следует перейти на 4-6-разовое маложирное питание.

Медикаментозное лечение назначается при отсутствии успеха от перехода к здоровому образу жизни, а также при сильной выраженности симптомов диспепсии:

омепразол или рабепразол назначают для борьбы с синдромом эпигастральной боли – это препараты выбора;

препараты домперидона (мотилиум) рекомендуют при постпрандиальном дистресс-синдроме;

антидепрессанты и седативные средства позволяют нормализовать регуляторные механизмы работы ЖКТ.

Диспепсия у детей

Это понятие в педиатрии включает в себя целую группу нарушений, связанных сходной симптоматикой:

гастрит;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

панкреатит;

дискинезия желчевыводящих путей;

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

колит.

Кроме того, сюда можно включить и банальную непереносимость тех или иных продуктов, и просто реакцию организма на переедание. Инфекционные заболевания также включают в эту группу, называя это гнилостной или бродильной диспепсией.

К сожалению, этот диагноз – наследие прошлого, когда диагностических методов было недостаточно, а у врачей, кроме анализа крови и мочи, особых возможностей обследования не было. На самом деле диспепсия – это не болезнь, а комплекс симптомов и диагноз, например, «бродильной диспепсии» говорит лишь о том, что врач не может, не умеет или не хочет тщательно обследовать ребенка.

Функциональная диспепсия – реально существующий синдром, который приносит существенный дискомфорт в жизни. Однако иногда ее симптомы сопровождают вполне настоящее заболевание. Сайт Добробут.ком рекомендует тщательное обследование, прохождение всех необходимых анализов и исследований для того, чтобы не упустить что-то более тяжелое, чем просто нарушение регуляции пищеварения. Хотя последнее тоже нужно лечить.

Функциональная диспепсия — ПроМедицина Уфа

Функциональная диспепсия – ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение) в подложечной области без наличия органических заболеваний.

Диспепсические расстройства принадлежат к числу наиболее распространенных гастроэнтерологических жалоб.

У женщин функциональная диспепсия встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Наиболее распространена функциональная диспепсия в возрасте 20-40 лет. В более старшем возрасте функциональная диспепсия встречается реже, так как более распространены другие хронические заболевания пищеварительного тракта, обусловливающие клинические проявления.

Причины

Психотравмирующие и стрессовые ситуации выявляются у подавляющего числа больных функциональной диспепсией.

При нормальной двигательной функции желудка причиной жалоб у больных может быть повышенная чувствительность стенки желудка к растяжению.

У части больных с функциональной диспепсией (преимущественно с язвенноподобным вариантом) важную роль в возникновении расстройств может играть повышенная секреция соляной кислоты.

Симптомы

В зависимости от преобладания тех или иных расстройств выделяют три варианта функциональной диспепсии: язвенноподобный, дискинетический и неспецифический.

Язвенноподобный вариант проявляется болями в эпигастрии натощак, ночью, купирующимися после приёма пищи и антисекреторных препаратов. Дискинетический вариант характеризуется чувством раннего насыщения, переполнения, вздутия, тяжести после еды, тошнотой, ощущением дискомфорта, усиливающимся после еды. Неспецифический вариант имеет смешанную симптоматику, часто ведущий симптом выделить не удается.

Симптомы функциональной диспепсии, характерные для всех вариантов:

— аэрофагия;

— изжога и жжение в области грудины или желудка;

— повышенное газообразование в кишечнике, вздутие урчание в животе;

— расстройство стула, как правило, понос;

— неприятный запах и привкус в ротовой полости;

— плохое настроение;

— недомогание, слабость.