Кривошея — ПроМедицина Уфа
Кривошея – заболевание, при котором наблюдается наклон головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону. Возникает вследствие патологических изменений костей, нервов и мягких тканей шеи. Может быть врожденной или приобретенной. Врожденная кривошея является внутриутробным пороком развития, приобретенная может развиваться вследствие патологических родов, травм, инфекционных заболеваний и болезней нервной системы. Следствием кривошеи могут стать деформации черепа и позвоночника, неврологические нарушения, нарушения интеллектуального развития, снижение памяти и внимания и ухудшение функции дыхания.
Причины
Врожденная кривошея появляется во внутриутробном периоде в результате инфекционного заболевания матери или плода, патологии строения таза у матери, неправильного положения плода относительно таза, генетических и хромосомных болезней. Приобретенная кривошея может появиться вследствие патологических родов при травме мышц шеи, вывихе, ишемии, обвитии пуповиной, а может возникнуть в более позднем возрасте вследствие инфекции, травмы, заболеваний нервной системы.
Симптомы
Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:
— Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
— Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
— Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
— Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.
При обнаружении этих признаков необходимо скорее обратиться к врачу. Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия, как непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются. Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.
Диагностика
Основа диагностики – тщательный осмотр ребенка врачом-ортопедом и визуальная оценка постановки головы, прощупывание мышцы и ее сравнение со здоровой стороной, установка головки в необходимое положение.
С целью дополнительной диагностики проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, иногда будет применяться и МРТ шейного отдела позвоночника.
Лечение
Лечение кривошеи зависит от её вида. Применяются как консервативные методы, так и оперативные. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удаётся скорректировать патологию. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу при возникновении каких-либо симптомов заболевания. Лечение назначает врач ортопед-травматолог.
Врождённая мышечная кривошея иногда требует оперативного лечения, например, если на мышце имеется рубец, необходимо провести его иссечение. Длительность лечения устанавливается и зависит от степени выраженности заболевания, своевременности диагностики.
Установочная кривошея при своевременной диагностике лечится наиболее легко. Необходимо правильное ношение малыша на руках. Укладывать ребёнка надо на тот бок, который посоветует специалист. Иногда даже этих элементарных мер бывает достаточно. Но только в том случае, если кривошея у новорождённых выявлена на ранних стадиях. Также назначается лечебная гимнастика, массаж, методы физиотерапии.
Лечение спастической кривошеи необходимо проводить в зависимости от причин, которые её вызвали. У грудничков это патологическое состояние, вызванное неправильным положением головки во время беременности. Лечится при помощи массажа и ношения воротника Шанца.
Если спастическая кривошея вызвана остеохондрозом, необходимо лечить остеохондроз. Также применяются специальные лекарства для расслабления мышц.
10 тревожных сигналов для родителей, которые хотят вырастить здоровых детей
Маленькие дети — противоречивые существа. Один малыш весом 3–5 кг может запросто довести до белого каления как минимум двух взрослых людей. И в то же время при всех своих возможностях человеческий детеныш невероятно хрупок. На каждом шагу его подстерегают опасности. Иногда они встречаются в таких неожиданных местах, которые нам даже в голову прийти не могли.
Мы в AdMe.ru, как и большая часть людей в мире, неравнодушны к этим очаровательным маленьким дьяволятам. И нам хочется сохранить их жизни и здоровье. Поэтому мы сделали небольшую подборку, которая поможет предупредить или хотя бы уменьшить возможные неприятности.
10. Деформация черепа у младенцев
Многие матери наблюдают у своих новорожденных детей такое явление, как скошенный череп. Специалисты полагают, что это может быть предшественником деформационной плагиоцефалии. В основном это косметический дефект — форма головы может быть заметно искажена. Однако в особо тяжелых случаях возможна задержка умственного развития из-за деформации костей черепа.
Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют менять положение головки младенца во время сна, а во время бодрствования чаще носить малыша на руках: как правило, к 6-му месяцу жизни малыша череп начинает выравниваться.
9. Кривошея
Также нередко встречается у младенцев и часто вызывает испуг и растерянность у молодых матерей. Большинство врачей полагают, что кривошея может быть связана с неправильным положением плода в матке или с использованием вакуумных устройств во время родов. Происходит давление на грудино-ключично-сосцевидную мышцу ребенка, что приводит к ее перенапряжению.
Заметить кривошею несложно: ребенок предпочитает поворачивать голову только в одну сторону. Этот недостаток можно исправить самостоятельно с помощью простых упражнений: нужно положить малыша на животик и стимулировать его почаще поворачивать голову в «трудную» сторону.
8. W-поза
Некоторые дети любят так сидеть. И врачи все чаще обращают внимание на то, что эта поза не самая полезная. При W-позе туловище фиксируется на месте. Таким образом, тело недостаточно вращается и не допускает боковых смещений веса (повороты влево и вправо, применяемые ребенком для того, чтобы достать игрушки). А это необходимо для сохранения равновесия во время подвижных игр и при письме.
Кроме того, из-за W-позы могут возникнуть проблемы у детей, предрасположенных к вывихам. Особенно не рекомендуется она детям, у которых в анамнезе имеются нарушения мышечного тонуса или дисплазия суставов.
Можно не беспокоиться, если ребенок находится в W-позе недолго: к примеру, когда он таким образом переходит из одного положения в другое. Но если это любимая поза, в которой ребенок проводит много времени, стоит предлагать ему почаще менять положение тела.
7. Ходьба на цыпочках
Иногда дети, начиная ходить, передвигаются, словно маленькие балерины. Сначала это может забавлять, однако, если такое происходит часто, лучше провести диагностику.
Часто ходьба на пальцах ног является идиопатической: это значит, что точная причина неизвестна. При физическом и неврологическом обследованиях в таком случае все оказывается в норме. Однако такой способ перемещения может быть и тревожным звоночком: ходьба на цыпочках нередко свидетельствует о серьезных заболеваниях.
6. Скрип зубами во сне
Народная мудрость утверждает, что причина зубовного скрежета кроется… в глистах. Как кишечные паразиты могут влиять на стискивание челюстей во сне, наверное, так и останется тайной. А вот врачи утверждают, что бруксизм у детей (именно так это называется) имеет две причины: психологическую и анатомическую.
Психологическая причина бруксизма заключается в перевозбуждении и стрессах. Часто дети скрипят зубами во сне после насыщенного дня или каких-то волнующих событий (ссора с другом, публичное выступление в детском саду или школе и так далее). Анатомическая причина — формирование неправильного прикуса. В любом случае стоит посетить стоматолога, чтобы избежать проблем с зубами в будущем.
5. Отсутствие зрительного контакта
Многим известно, что это первый признак аутизма. Но не стоит по одному этому признаку диагностировать у своего ребенка такую особенность: на самом деле это всего лишь один из симптомов. Например, большинство младенцев не смотрят в глаза: обычно они лишь поворачиваются на звук голоса и рассматривают лицо. И это не значит, что у них аутизм. Для постановки диагноза необходим целый ряд симптомов, и одного отсутствия зрительного контакта явно недостаточно.
Традиционный набор признаков расстройств аутического спектра: ребенок не смотрит в глаза, у него проблемы с речью, ему трудно выразить свои потребности, он не указывает на объекты. Но даже в таких случаях врачи не спешат ставить диагноз, ведь все дети разные, и кто-то просто развивается быстрее, а кто-то — медленнее.
4. Игры на смартфоне или планшете
Нет, мы не будем рассказывать вам о том, как ужасно, что ваш ребенок играет в игры на смартфоне или планшете. Мы расскажем, насколько это может быть опасным, если во время игры лежать на спине.
Смартфон обычно весит до 200 г, планшет — до 500 г. Совсем немного. Однако, когда ваш ребенок лежит и держит смартфон или планшет на весу перед своим лицом, риск того, что устройство упадет, достаточно велик. И тяжесть повреждений зависит только от удачи и возраста ребенка. Если ребенку еще нет 5 лет, то его челюстно-лицевые кости пока достаточно мягкие и могут ощутимо травмироваться. Мы уже не говорим о синяках, порезах и ссадинах.
В последние годы такие случаи стали настолько частыми, что заняли 5-е место в списке самых распространенных травм в мире.
3. Воздушные шары
Эти привычные нашему глазу игрушки могут быть опасны, особенно для малышей, которые все тащат в рот. Ведь тогда возникает риск того, что шарик случайно лопнет. «Когда шарик лопается, он разлетается на несколько кусочков, один из которых может легко попасть в горло и полностью блокировать дыхание», — объясняет Мэрианн Манно (Mariann M. Manno), доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической педиатрии и медицины неотложных состояний Медицинской школы Массачусетского университета в Вустере.
2. Мягкие постельки для младенцев, пушистые стеганые одеяла и плюшевые игрушки
Все эти вещи делают детскую кроватку уютной и фотогеничной, однако здесь таится опасность удушения. Доказано, что наличие мягких постельных принадлежностей, включая подушки, одеяла и мягкие ограждения, повышает риск смерти ребенка в 5 раз. Младенец не в состоянии убрать со своего лица предмет, мешающий ему дышать, поэтому пуховое или синтепоновое одеяло или подушка создают дополнительный риск.
Если родители опасаются, что ребенок может замерзнуть, лучше приобрести для него специальный спальный мешок.
1. Аллергия на автокресло
Иногда у малышей появляются зудящие высыпания, которые можно отнести к тому, что называют дерматитом от автокресла. Красная сыпь обычно появляется на открытой коже задней части ног, локтей и головы ребенка. Как правило, такое состояние возникает в теплое время года, после частого соприкосновения кожи ребенка с нейлоном и другими подобными материалами, которыми покрывают автокресла.
Считается, что аллергия возникает на пену, которую используют в автокреслах с нейлоновым покрытием, или является реакцией на антипирен, применяемый производителями автокресел для предотвращения возгорания.
Если вы купили кресло, на которое у ребенка возникает подобная реакция, просто постелите на него хлопковую ткань, чтобы кожа малыша не контактировала с нейлоном.
А что думаете вы? На какие мелочи стоит обратить внимание, чтобы предупредить или уменьшить возможные недоразумения и неприятности? Были ли в вашей жизни случаи, когда с детьми происходило что-то, чего вы никак не ожидали?
Особенности наблюдения за детьми раннего возраста с точки зрения врача ортопеда
Согласие на обработку персональных данных
Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО «Афина», юридический адрес: 68000, г. Хабаровск, Уссурийский бульвар, д.15, на обработку своих персональных данных, указанных при регистрации путем заполнения веб-формы на сайте astrokid.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.
Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (электронная почта, телефон), иную информацию.
Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными, определенные уставными целями ООО «Афина», включая распространение и передачу данных.
Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях предварительной записи на прием к медицинскому специалисту, а так же для обратной связи с Субъектом Персональных Данных при помощи телефонной связи, электронной почты и смс-уведомлений ООО «Афина».
Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта.
Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями ООО «Афина».
ООО «Афина» принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. ООО «Афина» вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.
Я ознакомлен(а), что:
1. Настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует бессрочно с момента регистрации на Cайте.
2. Согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме.
3. Предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Ортопед для малыша — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
чем раньше – тем лучше
Казалось бы, зачем показывать кроху ортопеду, ведь он пока еще не сидит, не встает, не ходит. Получается, что нагрузки на кости и мышцы нет, так что вроде бы и смотреть у малыша еще нечего. Так думают некоторые родители и почему-то не спешат показать своего ребенка ортопеду. Другие мамы и папы не идут на консультацию, так как считают, что их малыш развивается нормально. Ведь никаких заметных изменений у него нет: руки-ноги на месте, вроде бы одной длины, спина ровная – значит, все у малыша в порядке. На самом же деле некоторые болезни опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны и родителям обычно не заметны. А уж самостоятельно определить, например, одной ли длины ноги у младенца, не будучи специалистом, вообще невозможно. И даже педиатр, если патология не выражена, может не выявить ее, особенно если заболевание не беспокоит ребенка. Но по мере того как малыш будет расти, ортопедические проблемы могут усиливаться и вылечить болезнь будет гораздо сложнее, чем в раннем возрасте. Поэтому новорожденного надо показать ортопеду как можно раньше.
что смотрит врач
Ортопеда надо посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц, а потом еще несколько раз – в 3, 6 и 12 месяцев. При первой консультации врач очень внимательно осмотрит малыша, буквально от макушки до пят, оценит размеры и форму всех частей тела, проверит также, насколько они пропорциональны, симметричны по отношению друг к другу, посмотрит, как двигаются ручки и ножки. Ортопед внимательно обследует все суставы на подвижность, особенно тщательно он осмотрит тазобедренные суставы и обязательно проверит, одинаковой ли длины ноги малыша.
Но даже если в 1 месяц ортопедической патологии не было, кроху все равно надо регулярно показывать врачу. При повторных осмотрах могут быть выявлены какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита к доктору.
возможные проблемы
Какие самые серьезные болезни должен исключить ортопед у детей первого года жизни?
— Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – эти заболевания возникают из-за врожденного недоразвития тазобедренного сустава. Если болезнь не выявить вовремя, то она может быстро прогрессировать, одна нога будет значительно короче другой и походка серьезно нарушится. Обнаружить патологию можно уже в 1–3 месяца.
— Врожденная мышечная кривошея – сразу после рождения становится заметным, что голова ребенка постоянно наклонена в сторону и на бок. Кривошею обязательно надо лечить, иначе у ребенка развивается асимметрия лица, лицевого черепа, плеч, позвоночника.
— Врожденная косолапость – ножки малыша «косолапят», как у медвежонка: если бы новорожденный мог встать, он опирался бы на внешнюю поверхность стопы. Без лечения, если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается взаимоотношение костей, страдают походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви.
Эти три основные болезни надо выявить как можно раньше (а обнаружить их можно уже в 1–3 месяца), ведь чем быстрее начать их лечить, тем лучше будет результат.
распределяем нагрузку
Но даже если ортопедической патологии у ребенка нет, доктор все равно посоветует родителям, что сделать, чтобы кости и мышцы малыша правильно развивались. Например, даже здоровые дети могут часто поворачивать голову в одну сторону. Обычно это происходит потому, что их привлекает сторона кроватки с красочной игрушкой или с другим интересным предметом. Нередко родители этого просто не замечают, а вот ортопед сразу обратит внимание, в какую сторону чаще всего наклоняет голову ребенок. Также он быстро увидит, как переворачивается ребенок – опять в одну какую-то сторону или в обе. Все это может быть вариантом нормы, но иногда говорит о том, что у ребенка разный тонус мышц слева и справа. В таком случае ортопед посоветует массаж, плавание и специальные упражнения с акцентом на определенную группу мышц. Расскажет доктор, как укрепить и остальные группы мышц: например, живота, спины – все это поможет крохе в будущем вовремя начать сидеть, вставать и ходить.
не торопим малыша
Ребенок растет и вроде бы уже готов сидеть. Самостоятельно сесть он должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. До этого возраста врачи рекомендуют не побуждать малыша сидеть или стоять (особенно вредно сажать его в подушки). Кости и мышцы крохи к новым движениям еще не готовы, и если мышечный корсет ребенка не успеет окрепнуть до того, как он начнет самостоятельно садиться, это может привести к искривлению позвоночника. Если же время пришло, а малыш пока еще не освоил новый навык, ортопед подскажет, как простимулировать кроху (здесь опять помогут массаж и гимнастика).
помогаем первым шагам
Когда ребенок попытается делать первые шаги, ортопед подскажет, какую обувь купить крохе. Она поможет равномерно нагрузить голеностопный сустав, а значит, и на все остальные суставы нагрузка будет распределена правильно. Обычно врачи советуют учиться ходить не босиком или в носочках, пинетках, а в ботиночках или туфлях: кожаных, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Если же у малыша будет какая-то патология стопы или голеностопа, ортопед подберет уже специальную обувь или ортопедические стельки.
Красивая осанка, крепкие кости, сильные мышцы, гармоничная фигура – это то, чего хотят родители для своего малыша. А поможет этого достичь ортопед, главное –вовремя попасть к нему на консультацию.
Ребенок поворачивает голову в одну сторону | Дети наше всё
Возможно, вы замечали, или после этой статьи заметите, что ваш ребенок предпочитает поворачивать голову и смотреть в одну сторону.
Возможных причин здесь две:
· Кривошея
· Просто ему так удобнее/привычка
Кроме того, что первое это серьезное заболевание, оно, как и вторая причина может вызвать синдром плоской головы.
Кривошея
Кривошея, признаки
Кривошея или тортиколис, это медицинский диагноз. Основные признаки:
· Голова ребенка находится в повернутом положении.
· Шея ребенка ограничена в движении.
· Выпуклость на шее.
Кривошея причины
Кривошея может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Примерно 1 из 250 детей рождаются с таким заболеванием.
Врожденная обычно вызвана неправильным положением плода в утробе матери, вторая — повреждениями, полученными во время или сразу после родов. Если травмы не носят ярко выраженного характера, признаки кривошеи могут не проявляться вплоть до возраста 3 месяцев.
Приобретенная — артрогенная и остеогенная кривошея являются следствием родовых и послеродовых травм шейного отдела позвоночника (вывихов, переломов, трещин), опухолевых и дистрофических процессов в нем. Последние могут быть спровоцированы как инфекциями, перенесенными в утробе матери или сразу после рождения, так и недостаточным снабжением клеток кислородом и питательными элементами из-за нарушения общего кровообращения в организме.
Кривошея, лечение.
Чем раньше вы обнаружите признаки у ребенка, тем лучше.
Заболевание до года обычно лечат физиопроцедурами. Растягиванием и правильным позиционированием ребенка. Несколько раз в день вам назначат выполнять специальные процедуры.
Так же вы должны дать ребенку как можно больше стимулов для того, чтобы поворачивать голову:
· Стойте и лежите рядом с ребенком с той стороны, в которую он плохо поворачивает голову.
· Вешайте игрушки с той стороны, куда надо повернуть голову.
Младенец предпочитает смотреть в одну сторону.
Если ваш ребенок нормально поворачивает голову во все стороны, но любит только одну. Если вы и ваш врач не обнаружили признаков кривошеи, то возможно ребенок просто привык к такому положению головы.
Причин этому может быть несколько:
· Постоянно кормили с одной стороны.
· Постоянно спал на одной стороне.
· Носили на одной стороне.
Лечение и профилактика
Сократите время ребенка в детских шезлонгах и прочих местах.
Ребенку нельзя проводить в шезлонгах, качалках, подушках и прочем более чем 2 часа в день.
Деликатно поддерживайте голову ребенка в правильной позиции.
Например, во сне как на первой картинке.
Или во время бодрствования как на второй.
Поменяйте позу, в которой вы держите ребенка
Наверняка вы привыкли брать ребенка под определенную руку. Вам стоит её сменить. Если раньше вы прижимали голову ребенка к левому плечу, то теперь стоит начать прижимать к правому.
Размещайте игрушки правильно
Так как для большинства детей предпочтения в повороте головы, это просто их маленькая идея фикс. То вам должно помочь размещения игрушек с той стороны ребенка, в которую они обычно не смотрят.
Нежно поворачивайте голову ребенка в ту сторону, которую он обычно не смотрит.
Пусть ребенок полежит на боку
Пусть полежит на боку рядом с вами. Если ваш малыш предпочитает смотреть направо, то кладите его на левый бок.
Источники:
1. SIMPLE STRATEGIES FOR BABIES WITH A head-turning preference Rachel Coley, MS, OT/L Occupational Therapist
2. Torticollis and preferential head turn University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
http://www.osteopolyclinic.ru/disease/krivosheya
Ортопедия детская
Из опыта работы с новорожденными детьми можно отметить, что кривошея является одним из наиболее часто волнующих родителей ортопедических нарушений на первом году жизни ребенка, а особенно в первые месяцы после рождения.
Этот диагноз достаточно часто озвучивают как неонатологи и неврологи, так и сами родители, заметив, что их малыш «залеживается» или «засматривается», как они это описывают. То есть у ребенка наблюдается преимущественное положение или наклон головы в одну сторону.
Кривошея бывает врожденная и приобретенная.
С точки зрения врачей-ортопедов, диагноз – врожденная кривошея все-таки встречается не часто. Под ним подразумевается стойкое, достаточно выраженное, патологическое положение головы ребенка с наклоном к одному и с разворотом к противоположному плечу. Это состояние может быть вызвано разными причинами, возникающими как во время беременности так и в период самих родов. К первым можно отнести изменение числа, формы и размеров шейных позвонков, их сращение. Это приводит к формированию костной кривошеи. Также к ним можно отнести изменение длины, формы, места прикрепления мышц шеи. Эти изменения могут сочетаться с костными. Все они приводят к возникновению тяжелых деформаций шейно-плечевого пояса. Это достаточно редкие патологии.
Более частым случаем является врожденная мышечная кривошея, которая появляется в результате травматизации грудино-ключично-сосцевидной мышцы в процессе родов. Функция этой мышцы – наклонять и вращать голову. Травмированная мышца становится менее эластичной, укорачивается по длине, в ее толще можно прощупать веретенообразное уплотнение. Сразу после рождения ребенка выявить это нарушение достаточно трудно. Но уже на первом месяце жизни становится заметным наклон головы в сторону травмированной мышцы.
Выделяют также нейрогенную (когда нарушено нервное проведение), дермо-десмогенную (связанную с изменениями кожи и ее дефектами) и артрогенную формы (в результате вывиха или подвывиха шейных позвонков) кривошеи.
Все остальные случаи можно отнести к так называемой установочной кривошее, когда при сохраняющемся нормальном объеме движений в шейном отделе позвоночника и отсутствии изменений в грудино-ключично-сосцовых мышцах, ребенок чаще предпочитает смотреть в одну сторону. Именно эти случаи составляют основной процент от диагноза кривошея.
Начнем с того, что достаточно часто шейный отдел позвоночника в той или иной степени травмируется в процессе родов, что в свою очередь приводит к минимальной неврологической симптоматике: гипотонии мышц шейно-плечевого пояса, мышечной дистонии, гипертонусу затылочных мышц. В следствие этого ребенок выбирает для себя наиболее комфортное положение головы, хотя может полноценно поворачивать голову и вправо и влево.
Нельзя исключить из причин неправильной установки головы и ассиметрию костей затылка. В первые месяцы она возникает из-за неправильного положения во время беременности. А вот вторичная ассиметрия костей черепа может появиться только при стойкой кривошее к 5-6 месяцам жизни, как следствие проблемы.
Постоянное ношение или кормление ребенка на одной стороне тела, так же может привести к привычному положению головы.
Все описанные ситуации установочной кривошеи как правило не вызывают больших опасений врачей ортопедов и благополучно исчезают к 3-4 месяцам при соответствующей помощи. Лечение направлено как на укрепление мышц шеи специальным массажем и упражнениями и физиотерапевтическими процедурами так и на фиксацию правильного положения головы при помощи ортопедических изделий. Это могут быть ортопедические подушки, воротник Шанца, песочники (специальные мешочки с наполнителем из песка для удерживания тела в правильном положении). Цель массажа и физиотерапии состоит в усилении кровотока в пораженной мышце и стимуляции восстановительных процессов.
Начинать мероприятия можно с 2-3 недельного возраста. Родителям необходимо обращать внимание на правильное положение головы ребенка, стараться, чтобы любые занятия с ребенком заставляли его поворачивать голову в нужную сторону – размещать игрушки, общаться с малышом так, чтобы он, повернув голову, исправлял неправильное ее положение.
Лечение врожденной мышечной кривошеи более длительное и активное, могут быть использованы хирургические методы. При своевременном начале и грамотном подходе процент положительных результатов довольно высок.
Поэтому в заключении хочется еще раз напомнить родителям, что услышав слово – кривошея, не стоит воспринимать его как приговор и впадать в панику. В подавляющем большинстве случаев это нарушение можно скорректировать. Желательно побыстрее показать малыша специалисту, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Детский ортопед
Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!
Детский ортопед – один из основных специалистов в области педиатрии, поскольку с самого рождения очень важно вовремя выявить и лечить заболевания костей и мышц врожденного или приобретенного типа. Для малыша это очень ВАЖНО, так как малыш растет, и вовремя не выявленная проблема будет с возрастом усугубляться.
С какими проблемами нужно обращаться к детскому ортопеду?
- Перинатальная энцефалопатия.
- Различные родовые травмы.
- Кривошея.
- Плоскостопие.
- Гипотонус и гипертонус.
- Косолапость.
- Дисплазия, подвывих и вывих тазобедренного сустава.
- Неправильная осанка.
- Травмы опорно-двигательного аппарата.
- Деформация конечностей.
- Отставание в развитии моторики.
В медицинском центре «Европейская ортопедия» для диагностики используются следующие исследования:
- Рентгенография.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Когда требуется помощь детского ортопеда?
Своевременная диагностика заболевания позволяет предупредить его развитие.
Когда Вы заметили, что у Вашего ребенка:
- явная асимметрия кожных складок у малыша;
- разная длина ног;
- малыш поворачивает и наклоняет голову только в одну сторону;
- в положении “стоя» малыш опирается на внутренние или внешние поверхности стопы;
- замедленное развитие ребенка;
- ребенок не может самостоятельно ходить после года;
- боли в суставах при активных движениях, ходьбе или беге;
- искривление конечностей;
- нарушения в развитии мелкой моторики;
- спазмы рук при письме;
- ребенок часто устает при ходьбе;
- малыш косолапит.
Также стоит обратиться к врачу при следующих патологиях и проявлениях:
- переломах, ушибах и вывихах;
- при регулярных болях в районе позвоночника;
- обморожениях;
- хруст при сгибании конечностей;
- отеков в области суставов;
- боли в мышцах при смене атмосферного давления.
Для проведения правильного эффективного лечения необходимо поставить точный диагноз.
ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
В медицинском центре «Европейская ортопедия» вы сможете получить консультацию у ортопеда-травматолога и пройти диагностику на современном оборудовании.
Запись на консультацию
Детальная информация
Плановый осмотр ортопеда у детей
Текущий осмотр врача-ортопеда осуществляется в 3 месяца, 3 года, 5 и 7 лет.
В 3 месяца узкий специалист проверяет положение головы и ее наклон. Далее он переходит к осмотру грудной клетки — выявляет искривления, если они есть. Затем — тазобедренные суставы. Здесь ортопед проверяет отсутствие мышечных спазмов, асимметрию складок, неправильный наклон стоп.
В 3-4 года врач проверяет состояние опорно-двигательной системы после посещения детского сада. В этом возрасте у ребенка проявляются деформации грудной клетки. Если искривления несильные, патологию легко может вылечить ортопед. При более запущенных случаях придется обратиться за помощью к торакальному хирургу.
В 5-6 лет особое внимание уделяется позвоночнику ребенка. Обнаруженные искривления позвоночного столба исправить в таком возрасте значительно проще. Также у шестилеток уже окончательно формируются стопы, поэтому можно более уверенно сказать о наличии или отсутствии плоскостопия. В этом же возрасте понадобится консультация врача, если планируется запись ребенка в спортивные секции.
В 6-7 лет — перед посещением школы, посещение врача необходимо, поскольку в это время идет активный рост ребенка. Соответственно, могут появиться проблемы с осанкой. Причинами для искривления позвоночника могут стать:
- низкая физическая активность;
- лишний вес;
- неправильное положение за рабочим столом;
- патологии тазобедренного сустава.
Правильно развитая осанка выглядит следующим образом:
- Поднятый подбородок.
- Развернутые плечи.
- Прямая спина.
- Плечи, лопатки, тазовые кости, мочки и соски находятся на одном уровне.
- Ягодичные и коленные складки симметричные.
Для коррекции осанки рекомендуется следить за правильностью положения «сидя», добавить в режим физическую активность, носить ортопедическую обувь и рюкзаки с ортопедическими вставками.
Каким образом проходит осмотр врача
Для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, ортопеду необходимо провести тщательный осмотр пациента. Действия врача при осмотре выглядят следующим образом:
- Прежде всего, ортопед визуально осматривает ребенка.
- Затем собирает информацию по заболеваниям близких родственников малыша, а также сведения о том, как протекала беременность матери.
- Далее врач определяет патологию опорно-двигательной системы и степень ее развития.
- При необходимости назначает дополнительное обследование и терапию.
Основные этапы двигательного развития ребенка
Чтобы своевременно заподозрить патологию, родители обязаны знать, как должна развиваться костно-мышечная система у детей:
- В четыре месяца малыш уже должен уметь переворачиваться со спинки на живот, и обратно, высоко поднимать голову и удерживать ее положение.
- В пять месяцев ребенок должен устойчиво стоять на ногах, когда его держат за подмышки, уверенно держать в руках предметы.
- В полгода у малыша укрепляется спина. В это время многие дети уже могут самостоятельно сидеть и вставать на четвереньки.
- В семь месяцев ребенок способен подниматься на ноги, удерживаясь за опору.
- В восемь месяцев — ползает и садится без помощи взрослых.
- В девять — уверенно ходит, держась за опору.
- В одиннадцать месяцев ребенок может стоять уже без поддержки.
- К году-полутора малыш уже должен хорошо ходить без поддержки взрослых.
В нашем медицинском центре Европейской ортопедии мы уделяем много внимания правильной постановке диагноза, так как от него зависит грамотное и эффективное лечение. Центр оснащен самым передовым диагностическим оборудованием, а врачи имеют огромный практический опыт в лечении патологий детского возраста
Запись на консультацию
Детский Torticollis (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое детский тортиколлис?
Плохой ночной сон может означать, что вы просыпаетесь с ригидностью шеи, из-за которой трудно или болезненно поворачивать голову. Это называется кривошея (от латинского «искривленная шея»).
У новорожденных кривошея может возникнуть из-за положения ребенка в утробе матери или после тяжелых родов. Это называется кривошеей младенца или врожденной мышечной кривошеей.
Может быть неприятно видеть, что у вашего ребенка наклоненная голова или проблемы с поворотом шеи.Но большинство из них не чувствуют боли от кривошеи. И проблема обычно решается с помощью простой смены положения или упражнений на растяжку, выполняемых дома.
Причины появления кривошеи у младенцев?
Крутизна встречается у новорожденных довольно часто. У мальчиков и девочек одинаковая вероятность развития наклона головы. Это может произойти при рождении или может занять до 3 месяцев.
Врачи не знают, почему у одних детей появляется кривошея, а у других — нет.Это может произойти, если плод зажат внутри матки или находится в необычном положении (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям). Использование щипцов или вакуумных устройств для родов во время родов также повышает вероятность их развития у ребенка.
Эти предметы оказывают давление на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу ребенка (SCM). Эта большая, похожая на веревку мышца проходит по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы.Дополнительное давление на одну сторону SCM может привести к его сжатию, из-за чего ребенку будет трудно повернуть шею.
У некоторых детей с кривошеей также наблюдается дисплазия тазобедренного сустава — другое заболевание, вызванное необычным положением в утробе матери или тяжелыми родами.
Каковы признаки и симптомы детского тортиколлиса?
Младенцы с кривошеей будут вести себя так же, как и большинство других младенцев, за исключением того, что касается действий, связанных с поворотом. Ребенок с кривошеей мощи:
- наклонить голову в одном направлении (это может быть трудно заметить у очень маленьких детей)
- предпочитает смотреть на вас через плечо, а не поворачиваться, чтобы следить за вами глазами
- при грудном вскармливании проблемы с грудным вскармливанием с одной стороны (или предпочитает только одну грудь)
- упорно трудиться, чтобы повернуться к вам и расстраиваться, когда не может полностью повернуть голову
У некоторых детей с кривошеей развивается плоская голова (позиционная плагиоцефалия) с одной или обеих сторон из-за того, что они все время лежат в одном направлении.У некоторых может образоваться небольшая шишка или шишка на шее, которая похожа на «узел» в напряженной мышце. Оба эти состояния имеют тенденцию проходить по мере улучшения кривошеи.
Как диагностируется детский кривошея?
Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, насколько ваш ребенок может поворачивать голову.
Как лечат детский кривошея?
Если у вашего ребенка кривошея, врач может научить вас выполнять упражнения на растяжку шеи дома. Это помогает ослабить плотный SCM и усилить более слабый на противоположной стороне (который более слабый из-за недостаточного использования).Это поможет выпрямить шею малыша.
Иногда врачи предлагают отвести ребенка к физиотерапевту для дальнейшего лечения.
После начала лечения врач может проверять вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы увидеть, не улучшается ли кривошея.
Помогаем ребенку дома
Поощряйте ребенка поворачивать голову в обе стороны. Это помогает ослабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Младенцы не могут повредить себя, поворачивая голову самостоятельно.
Вот несколько упражнений, которые стоит попробовать:
- Когда ваш ребенок хочет поесть, предложите бутылочку или грудь так, чтобы он отворачивался от любимой стороны.
- Укладывая ребенка спать, расположите его лицом к стене. Поскольку младенцы предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены, и это будет растягивать напряженные мышцы шеи. Помните — всегда укладывайте детей спать на спине, чтобы предотвратить СВДС.
- Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы он или она повернулись в обоих направлениях.
Не забывайте «Время живота»
Укладывать ребенка на живот на короткие периоды времени во время бодрствования (известное как «время на живот») — важное упражнение. Он помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает ребенка к ползанию.
Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой. Оно может помочь решить обе проблемы одновременно.Вот как это сделать:
- Положите ребенка к себе на колени, чтобы он был животиком. Расположите ребенка так, чтобы его голова была повернута от вас. Затем поговорите или спойте своему ребенку и попросите его повернуться к вам лицом. Выполняйте это упражнение от 10 до 15 минут.
Что еще мне следует знать?
Большинство детей с кривошеей поправляются благодаря смене положения тела и упражнениям на растяжку. Полное исчезновение может занять до 6 месяцев, а в некоторых случаях может занять год или больше.
Упражнения на растяжку для лечения кривошеи лучше всего работают, если их начинать в возрасте 3–6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается после растяжки, поговорите со своим врачом. Вашему ребенку может быть назначена операция по расслаблению мышц — процедура, которая излечивает большинство случаев кривошеи, которые не улучшаются.
3 причины, по которым голова вашего ребенка наклоняется набок
Почему голова моего ребенка наклонена набок?
Иногда мы сталкиваемся с родителями, которые обеспокоенно говорят нам: Голова моего ребенка наклонена набок .Некоторые родители замечают, что их ребенок наклоняет голову набок, возможно, когда он лежит, когда его держат на руках, или постоянно. Если ваш ребенок время от времени наклоняет голову набок, возможно, это ни с чем не связано. Однако есть три основные причины, по которым ребенок наклоняет голову набок, когда сидит или иным образом регулярно, и они также применимы к малышу, наклонившему голову набок. Это:
Почему мой ребенок наклоняется в сторону?
Если ваш ребенок учится на одной стороне, вам может быть полезна информация об этих трех распространенных причинах.Итак, чтобы ответить на ваш вопрос, , почему мой ребенок наклоняет голову набок , прочтите следующие возможные причины:
1. Врожденный мышечный тортиколлис
Если у вашего ребенка регулярно наклоняется голова набок, это может быть вызвано кривошеей.
Кривошея, также известное как кривошея, — это заболевание, в котором задействованы мышцы шеи, отвечающие за наклон головы вниз. Тортиколлис возникает, когда в одной из боковых мышц шеи образуется небольшой узел из запутанных волокон, известный как грудино-ключично-сосцевидная мышца (СКМ).Этот запутанный узел означает, что грудинно-ключично-сосцевидная мышца с одной стороны шеи короче, чем с другой, из-за чего голова наклоняется в направлении более короткой мышцы. Посмотрите наше видео на YouTube, чтобы получить полное объяснение этого состояния.
Если у вашего ребенка кривошея при рождении, это самый распространенный тип — врожденная мышечная кривошея. Этот узел в SCM может развиваться, пока ребенок еще находится в утробе матери, и является результатом спазма или ненормального положения, например, положения ягодичного предлежания.В свою очередь, это может оказать дополнительное давление на одну сторону головы вашего ребенка, что может вызвать сжатие SCM.
Тортиколлис обычно обнаруживается в течение первых нескольких недель жизни ребенка, когда педиатр или акушерка / патронажная сестра замечают небольшую шишку сбоку на шее ребенка. Точно так же это могут обнаружить родители, которые замечают, что голова их ребенка наклоняется в сторону, и впоследствии связываются с врачом. В нашем предыдущем сообщении в блоге рассказывается, что делать, если у вашего ребенка кривошея.
2. Приобретенный Torticollis
.
Когда у ребенка развивается кривошея после рождения, это известно как «приобретенная кривошея». Приобретенная кривошея может развиться в результате сложных родов (особенно с тазовым предлежанием и трудными первыми родами) или в результате укорочения, развившегося из положения, в котором лежал ваш ребенок.
Сначала вы можете не заметить ничего необычного в своем ребенке, поскольку симптомы кривошеи обычно становятся очевидными, когда ребенок получает больше контроля над головой и шеей.Вместо того, чтобы обнаруживать, что голова новорожденного наклонена в одну сторону, позже вы можете заметить некоторые признаки, например:
— Младенцы наклоняют голову набок, подбородок направлен к противоположному плечу. Правую сторону поражают примерно 75% детей с кривошеей, поэтому, если голова вашего ребенка наклоняется вправо, это может быть причиной.
— Вашему ребенку сложно поворачивать голову вверх-вниз и из стороны в сторону.
— В мышце шеи вашего ребенка образовалась мягкая шишка.
— У вашего ребенка начинают появляться плоские участки с одной или обеих сторон от того, что он все время лежит в одном положении — это называется «позиционная плагиоцефалия».
Пожалуйста, прочтите нашу запись в блоге о том, как предотвратить развитие плагиоцефалии у младенцев, если вас беспокоит синдром плоской головы в результате кривошеи. Мы также объясняем связь между плагиоцефалией и кривошеей.
3. Синдром Клиппеля-Фейля
Это состояние присутствует с рождения. Если ваш ребенок продолжает наклонять голову набок, у него может быть синдром Клиппеля-Фейля, который является результатом слияния двух или более шейных (шейных) позвонков. У детей с синдромом Клиппеля-Фейля может быть короткая широкая шея, низкий рост волос и очень ограниченное движение шеи.Если вы не уверены, какова голова вашего новорожденного, прочтите в нашем блоге сообщение под названием «5 абсолютно нормальных вещей о голове вашего новорожденного».
Синдром Клиппеля-Фейля — редкое заболевание, которым, по оценкам, страдает 1 из 40 000 новорожденных во всем мире. Заболевание встречается немного чаще у женщин, чем у мужчин. BMJ Best Practice объясняет все на их сайте.
НЕ корректируется растяжками и требует лечения.
Лечение наклона головы у младенцев
Лечение тортиколлиса
Лечение врожденной и приобретенной кривошеи одинаковое.Он включает в себя несколько простых упражнений на растяжку, чтобы расслабить короткие и сжатые мышцы. Эти упражнения можно выполнять дома, и вы можете ознакомиться с нашим руководством по 5 упражнениям для улучшения тортиколлиса. Родителям может быть неприятно видеть, как их ребенок наклоняет голову набок и вынужден выполнять эти упражнения по улучшению; обратитесь к детскому физиотерапевту, остеопату или мануальному терапевту для получения дополнительной поддержки и рекомендаций.
У младенцев нередко ставят диагноз кривошея и плагиоцефалия, и мы написали информативную запись в блоге о взаимосвязи кривошеи и плагиоцефалии.Если вы считаете, что у вашего ребенка оба этих состояния, обратитесь за советом в компанию Technology in Motion.
Для большинства младенцев кривошея не вызывает боли, а просто вызывает дискомфорт при движении шеи. Тем не менее, его нужно лечить на раннем этапе, чтобы предотвратить какие-либо долгосрочные проблемы для вашего ребенка. К таким долгосрочным проблемам относятся отсутствие контроля над головой, задержки при ходьбе или сидении, нарушение равновесия и проблемы с кормлением.
После диагностики кривошеи и начала упражнений на растяжку состояние большинства детей выздоравливает в течение 6 месяцев.Для ускорения выздоровления решающее значение имеют ранняя диагностика и соблюдение плана лечения. Если ваш ребенок наклоняет голову набок, лечение кривошеи может быть решением.
Лечение синдрома Клиппеля-Фейля
Для лечения синдрома Клиппеля-Фейля специалист может порекомендовать различные виды лечения, от физиотерапии до операции для снятия шейной и краниоцервикальной нестабильности и сужения спинного мозга. Это НЕ исправляется растяжками и требует лечения в условиях больницы.
Не беспокойтесь, если ваш ребенок наклоняет голову набок. Скорее всего, это из-за кривошеи, и есть несколько простых способов исправить это. Чтобы узнать больше о Torticollis, загляните в наш блог. У нас также есть запись в блоге о физиотерапии плагиоцефалии и кривошеи, которая может быть интересна родителям, чей ребенок наклоняет голову в сторону. Точно так же, если вы беспокоитесь, когда ваш ребенок склоняет голову набок, не стесняйтесь связаться с нами, и наши преданные сотрудники будут более чем рады дать вам любой совет и подбодрить.
Когда младенец предпочитает поворачивать голову в одну сторону
Почему младенцы предпочитают поворачивать голову
Новорожденным не хватает силы и координации, чтобы держать голову в центре своего тела. Когда вы лежите на спине, головной убор вашего малыша будет естественно шлепаться в сторону, пока он не наберет силу — часто к третьему месяцу. Таким образом, легко увидеть, как в критические первые недели жизни вашего ребенка даже незначительный дисбаланс мышечной напряженности или слабости может резко повлиять на то, в каком направлении голова вашего ребенка наклоняется (их предпочтительное положение).
Гравитация оказывает еще большее влияние на положение головы, когда ребенка поддерживают в полулежавшем положении, как в большинстве устройств для удержания ребенка. Позиционные предпочтения легко усугубляются и продлеваются, когда ребенок проводит время в детском снаряжении , что является одной из главных причин, по которым я рекомендую родителям использовать снаряжение в умеренных количествах.
Почему у стольких новорожденных наблюдается мышечная стянутость или слабость шеи и / или туловища? Хотя существует несколько более серьезных причин, наиболее частыми виновниками являются положение матки и незначительные родовые травмы мышц.Так что успокойтесь, друзья-родители, вы не виноваты в головокружительных предпочтениях вашего малыша. Но без полной лопатки в этом состоянии вы можете неосознанно сделать его хуже …
Почему предпочтения вашего ребенка имеют значение
Имеет смысл, что ребенок, который тратит больше времени, глядя в одном направлении, будет значительно увеличен. вероятность развития синдрома плоской головы (позиционная или деформационная плагиоцефалия) на этой стороне затылка.
Неустойчивые предпочтения, которые являются более значительными или не разрешаются в первые недели жизни ребенка, являются красным флагом для более значительной стеснения шеи, называемой Torticollis.Это состояние чаще всего требует терапевтического вмешательства для лечения.
Как ботаник, занимающийся развитием детей, я в восторге от того, насколько взаимосвязаны все различные области развития ребенка. Но эта удивительная взаимосвязь также означает, что нескорректированные предпочтения поворота головы могут привести к уменьшению использования одной руки, снижению способности зрительного сканирования, несбалансированной моторике, такой как перекатывание только на одну сторону или несбалансированное положение сидя, и многому другому.
Проверка головокружительных предпочтений
Самый простой способ поймать головокружительные предпочтения — просто осознать, что они существуют, и понаблюдать за своим ребенком.
Но еще один совет, который я делюсь в своей книге «Устранение синдрома плоской головы», — это потратить несколько минут на просмотр фотографий своего ребенка на телефоне, фотоаппарате или компьютере. Прокрутите быстро и обратите внимание только на одно — положение головы ребенка. Обратите внимание на повторяющийся наклон головы (ухо к плечу) и / или поворот (подбородок к плечу).
Что делать, если вы заметили предпочтение?
Вместо того, чтобы болтать в сверхдлинном сообщении в блоге о стратегиях, которые помогут вашему ребенку работать из-за головокружительных предпочтений, я собрал для вас бесплатную электронную книгу! В нем я описываю простые способы поощрения растяжения и укрепления шеи, а также предупреждаю, что вашему ребенку может потребоваться мягкая терапия, чтобы избавиться от мышечного дисбаланса.
Наклон головы (Torticollis) — HealthyChildren.org
Наклон головы — это состояние, при котором ребенок держит голову или шею в перекрученном или иным ненормальном положении. Она может наклонить голову к одному плечу и, лежа на животе, всегда поворачивать одну и ту же сторону лица к матрасу. Это может вызвать у нее головку
сплющить с одной стороны, и ее лицо будет казаться неровным или нечетким. Если не лечить, наклон головы может привести к необратимой деформации или неровности лица и к ограничению движений головы.
Большинство случаев наклона головы связано с состоянием, называемым кривошеей, хотя в редких случаях наклон головы может быть вызван другими причинами, такими как потеря слуха, смещение глаз и т. Д.
рефлюкс (возврат желудочного сока в пищевод), инфекция горла или лимфатических узлов или, что очень редко, опухоль головного мозга.
Приобретенная кривошея (в результате травмы или воспаления)
Это чаще встречается у детей старшего возраста в возрасте до девяти или десяти лет. Этот тип кривошеи обычно возникает в результате воспаления горла, вызванного
инфекция верхних дыхательных путей, боль в горле, травма или какой-то неизвестный фактор.Припухлость по неизвестным причинам вызывает расшатывание тканей, окружающих верхний отдел позвоночника, что позволяет костям позвонков выйти из нормального положения. Когда это происходит, мышцы шеи приходят в спазм, в результате чего голова наклоняется в сторону. Начало этого состояния обычно внезапное и очень болезненное.
Врожденная мышечная кривошея
Наиболее частой причиной наклона головы у детей в возрасте до пяти лет является врожденная кривошея. Это состояние обычно возникает из-за положения, когда ребенок еще находится в утробе матери, и редко может возникнуть во время родов (особенно при тазовом предлежании и трудных первых родах).Какой бы ни была причина, это состояние обычно выявляется в первые шесть-восемь недель после рождения, когда педиатр замечает напряжение в одной из мышц шеи. Примерно в половине случаев в мышце может быть небольшая шишка. Пораженная мышца — это грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая соединяет грудину, голову и шею. Позже мышца сокращается и заставляет голову наклоняться в одну сторону и смотреть в противоположную сторону.
Лечение
Каждый тип наклона головы требует отдельного лечения.Очень важно обратиться за таким лечением на раннем этапе, чтобы проблема была исправлена до того, как она вызовет необратимую деформацию. Ваш педиатр осмотрит шею вашего ребенка и может назначить рентген, чтобы определить причину проблемы. Рентген или УЗИ тазобедренного сустава также могут быть назначены, поскольку у некоторых детей с врожденной мышечной кривошеей также есть отклонения, известные как пороки развития.
дисплазия бедра.
Если врач решит, что проблема в врожденной мышечной кривошеи, вы изучите программу упражнений на растяжку мышц шеи.Врач покажет вам, как аккуратно повернуть голову ребенка в направлении, противоположном наклону. Вам нужно будет делать это несколько раз в день, постепенно увеличивая движение по мере растяжения мышц.
Когда ваш ребенок спит, лучше всего положить его
на спине с головой, противоположной направлению наклона. В редких случаях ваш педиатр может посоветовать ей изменить положение сна. Когда она не спит, расположите ее так, чтобы предметы, на которые она хочет смотреть (окна, мобильные телефоны, картинки и другие действия), находились сбоку от травмы.Таким образом, она будет растягивать укороченную мышцу, пытаясь увидеть эти объекты. Ваш педиатр может также порекомендовать положить ее на живот в бодрствующем состоянии и отвернуть лицо от пораженной стороны.
Эти простые стратегии излечивают этот тип наклона головы в подавляющем большинстве случаев, предотвращая необходимость в более позднем хирургическом вмешательстве. (Ваш педиатр может направить вашего ребенка к физиотерапевту, чтобы он помог ему справиться с этим состоянием.)
Если проблема не решена с помощью упражнений или смены положения, ваш педиатр направит вас к врачу.
детский невролог или ортопед.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удлинение пораженного сухожилия. Если наклон головы вашего ребенка вызван чем-то другим, кроме врожденной мышечной кривошеи, и рентгеновские лучи не показывают аномалий позвоночника, следует использовать другое лечение, включающее отдых, специальный воротник, легкое растяжение, массаж, вытяжение, воздействие тепла на эту область, лекарства или в редких случаях может потребоваться дополнительная визуализация или хирургическое вмешательство.
Для лечения кривошеи, вызванной травмой или воспалением, ваш врач может порекомендовать прикладывать тепло, а также использовать массаж и растяжку, чтобы облегчить боль в голове и шее.Ваш педиатр может направить вас к специалисту для точного диагноза и программы лечения.
Дополнительная информация
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Профилактика плоской головы у младенцев, которые спят на спине
Педиатр, здоровье детей.2001 Dec; 6 (10): 790–791.
Copyright © 2001 Канадское педиатрическое общество. Все права защищены.
Большинство родителей знают, что самый безопасный способ уложить ребенка спать — это уложить его на спину. Младенцы, которые спят на спине, гораздо реже умирают от синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
У младенцев, которые всегда спят с одной и той же головой, могут появиться плоские пятна. В этом раздаточном материале рассказывается, как этого не допустить.
ЧТО ТАКОЕ СВДС?
СВДС — это внезапная и неожиданная смерть ребенка по непонятной причине, даже после расследования.Младенцы, умирающие от СВДС, обычно не достигли возраста одного года. СВДС иногда называют детской смертью.
ПОЧЕМУ У НЕКОТОРЫХ Младенцев появляются плоские пятна на голове?
Детские черепа очень мягкие, и на кости можно надавливать. У младенцев также слабые мышцы шеи. Из-за этого они склонны поворачивать голову набок, когда кладутся на спину.
Если младенцы всегда поворачивают голову в одну сторону, череп может уплощиться. Это известно как «плоская голова». Медицинский термин для этого — позиционная плагиоцефалия.
Небольшое сглаживание проходит само по себе. Более серьезное уплощение может быть постоянным, но оно не повлияет на мозг или развитие ребенка.
МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПЛОСКУЮ ГОЛОВУ РЕБЕНКА?
Да. Простой способ уберечь ребенка от плоской головы — это менять положение головы ребенка каждый день.
Поскольку младенцам нравится смотреть на что-нибудь интересное, они склонны поворачивать голову, чтобы смотреть в свою комнату, а не на стену.Таким образом они смогут видеть вас, когда вы приходите и уходите.
Вот как вы можете изменить положение головы ребенка, сохраняя при этом тот же «вид».
Однажды поместите ребенка головой во изголовье кроватки.
На следующий день положите ребенка головой к изножью кроватки.
Каждый день меняйте ориентацию ребенка в кроватке.
Убедитесь, что ваш ребенок всегда смотрит в комнату.
Вы также можете поставить мобильный телефон сбоку от кроватки, лицом в комнату, чтобы ваш ребенок смотрел в эту сторону.
ЧТО Я МОГУ ПРЕДОТВРАТИТЬ, ЧТОБЫ У МЕНЯ НЕ ПОЛУЧИЛА ПЛОСКАЯ ГОЛОВА?
Младенцы также должны контролировать «время нахождения в животе», когда они бодрствуют, несколько раз в день.
Время на животе не только поможет предотвратить плоское пятно на голове, но и важно для развития вашего ребенка.
Если у вашего ребенка по-прежнему появляются плоские пятна, поговорите со своим педиатром или семейным врачом.
Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск СВДС?
Самое важное, что вы можете сделать для снижения риска СВДС, — это уложить ребенка спать на спину. Вам также следует:
убедитесь, что рядом с вашим малышом никто не курит;
не надевайте на ребенка слишком много одежды и покрытий; и
кормите ребенка грудью, это может дать некоторую защиту от СВДС.
ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ОБРАЩАЙТЕСЬ:
Сноски
Эта информация была разработана Канадским педиатрическим обществом в сотрудничестве с Канадским фондом изучения младенческой смертности и Канадским институтом детского здоровья и здравоохранения Канады.
Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям.
Также доступно в Интернете по адресу www.caringforkids.cps.ca
Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8 телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332
Младенческая кривошея — Kids Plus Pediatrics
Я рада написать записку врача о младенческой кривошеи, так как я не только педиатр, но и мать ребенка, родившегося с ней.
У моего третьего ребенка появились признаки кривошеи в течение первого месяца жизни. Он всегда предпочел бы смотреть вправо и поворачивать голову больше вправо, чем влево. Затем я начал замечать, что он предпочитает кормить грудью одной грудью, потому что он мог держать голову повернутой вправо, когда кормил с этой стороны. В конце концов, у него развилось уплощение на затылке с правой стороны, потому что он всегда оказывал большее давление на правую сторону затылка.
Несмотря на усиление стимула на нежелательную сторону, в том числе размещение детского зеркала в его кроватке лицом к нежелательной стороне и увеличение времени нахождения в животе, его кривошея не улучшилась так сильно, как я хотел. Вместе с его педиатром Kids Plus я связался с ранним вмешательством, и после осмотра детский физиотерапевт приходил к нам домой раз в неделю и показывал мне методы растяжки, которые помогли улучшить его кривошею. Терапевт был замечательным и показывал новые техники, когда мой сын подрастал.
Мой опыт общения с сыном вдохновил меня на написание этой записки, чтобы предоставить много хорошей и четкой информации об этом состоянии…
ТАК ЧТО ТАКОЕ МЛАДЕНЧЕСКИЙ ЧЕРЕПАХ?
Кривошея у младенцев, иначе известное как врожденная кривошея, представляет собой «искривление» шеи, вызванное напряжением шейной мышцы. Грудино-ключично-сосцевидная мышца отвечает за поворот шеи и наклон шеи. Есть правая и левая грудино-ключично-сосцевидные мышцы, по одной с каждой стороны шеи, идущие от заушек к ключице.
ПОЧЕМУ ЭТО ВЫЗЫВАЕТ?
Никто не знает, почему у одних детей появляется кривошея, а у других — нет. Большинство врачей полагают, что это может быть связано с спазмами ребенка внутри матки или неправильным положением (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям). Использование щипцов или вакуумных устройств для родов во время родов также повышает вероятность развития кривошеи у ребенка.
Все эти факторы оказывают давление на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу ребенка.Дополнительное давление на одну сторону SCM может привести к его сжатию, из-за чего ребенку будет трудно повернуть шею.
КАКИЕ СИМПТОМЫ?
Ваш ребенок, скорее всего, повернёт голову больше в одну сторону, чем в другую. Ваш ребенок также может наклонять голову больше в одну сторону, чем в другую. Иногда при грудном вскармливании ребенок может испытывать трудности с кормлением с одной стороны или предпочитает только одну грудь.
У некоторых детей с кривошеей также развивается плоский затылок на той стороне, в которую они всегда смотрят.Это называется позиционной плагиоцефалией. Или у них может образоваться небольшая шишка на шее или шишка в напряженной мышце на шее, которая похожа на «узел» в напряженной мышце. Оба эти состояния имеют тенденцию проходить по мере улучшения кривошеи.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я ВИЖУ, ЧТО МОЙ МЛАДЕНЦЕВ ВСЕГДА СДЕРЖИВАЕТ ГОЛОВУ НА ОДНУ БОКУ?
Как воспитатель, вы, вероятно, первым заметите, что ваш ребенок всегда наклоняет голову набок. Обязательно обратитесь к педиатру для осмотра, потому что это положение головы также может быть вызвано другими условиями.
Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и может задать вам вопросы о его рождении и вашей беременности. Ваш педиатр может захотеть сделать рентген шейного отдела позвоночника, чтобы исключить проблемы с костями, и он или она может также проверить бедра вашего ребенка, потому что у некоторых детей с врожденной кривошеей также наблюдается аномальное развитие бедра (дисплазия бедра).
КАК ЛЕЧИТЬ?
После осмотра вашего ребенка и определения, есть ли у него кривошея, ваш педиатр посоветует вам увеличить время пребывания ребенка в животе.Время живота побуждает вашего ребенка работать над задействованием мышц шеи, чтобы уменьшить напряжение в шее. Главное — это количество времени, которое вы будете делать на животе: не менее 20-30 минут 3-4 раза в день.
Ваш педиатр также научит вас некоторым упражнениям на растяжку, чтобы расслабить напряженные мышцы шеи ребенка. Важно делать их несколько раз в день. Ваш педиатр может также направить вас к физиотерапевту, который также научит вас техникам растяжки. Благодаря раннему вмешательству физиотерапевт приходит прямо к вам домой; это бесплатная услуга в Пенсильвании.
Другие способы побудить вашего ребенка выглядеть нежелательно:
- Положите ребенка в кроватку так, чтобы ваш ребенок повернул подбородок так, чтобы видеть комнату.
- Размещайте игрушки и другие предметы таким образом, чтобы вашему ребенку приходилось поворачивать голову, чтобы видеть их и играть с ними.
Если состояние вашего ребенка не улучшится после нескольких месяцев растяжки, проконсультируйтесь с педиатром. Может быть еще одна проблема, которую мы должны дополнительно оценить.
Несмотря на агрессивную физиотерапию, у моего сына уже было значительное уплощение затылка с правой стороны. У него развилась позиционная плагиоцефалия из-за того, что он всегда давил на правую сторону головы, когда лежал на спине, а именно так он лежал большую часть времени. Его направили в краниофасциальную клинику Детской больницы Питтсбурга, где ему порекомендовали получить шлем, чтобы исправить его неправильную форму головы.
МОЙ ЛУЧШИЙ СОВЕТ
Лучший совет, который я могу дать любому родителю ребенка с кривошеей, — это делать упражнения на растяжку и действительно увеличивать время на животик до 20-30 минут, 3-4 раза в день.Это будет иметь самое большое значение. Также: сделайте любую возможность, чтобы ваш ребенок не лежал на спине. Это снимет давление с затылка вашего ребенка, чтобы исправить кривошею и предотвратить позиционную плагиоцефалию!
В моей следующей записке для врача я опишу и объясню некоторые отличные методы растяжки и упражнения для лечения кривошеи младенцев .
Как всегда, вы можете позвонить нам в офис, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.
Др.Дитте Карловиц присоединилась к Kids Plus в 2012 году.
Почему мой ребенок всегда наклоняет голову в одну и ту же сторону? — Услуги педиатрической терапии
У вашего ребенка может быть заболевание, называемое Torticollis (CMT) (кривая шея). Тортиколлис диагностируется у 1 из каждых 250 живорождений и является третьей по частоте врожденной аномалией опорно-двигательного аппарата.
Torticollis (неправильное положение шеи) — это неспособность выпрямить голову или поворачивать ее одинаково из стороны в сторону.В 75% случаев ребенок держит голову наклоненной вправо, а лицо и подбородок повернуты влево. Вы можете начать замечать наклон головы в период между рождением и двумя месяцами жизни, но обычно он проявляется в период от 1-й недели до 10 дней после рождения.
Что вызывает тортиколлис?
Тортиколлис может быть результатом родовой травмы, которая вызывает кровотечение в мышцах шеи, аномалию позвоночника или спинного мозга, преждевременные роды или внутриутробное положение ребенка, вызывающее нехватку места для ребенка (наиболее частая причина).Мамочка ничего из этого не может предотвратить!
Как мне узнать, есть ли у моего ребенка черепахи?
Если ребенок всегда наклоняет голову в одну и ту же сторону во время сна или всегда поворачивает голову в одну сторону и поворачивает лицо в противоположную сторону, вы должны оценить ребенка.
Что будет, если его не лечить?
По мере роста ребенка его лицо на пораженной стороне может уплощаться, глазные орбиты могут казаться разными по размеру, череп может менять форму / уплощаться с одной стороны, и одно ухо может выступать вперед по отношению к другому.Это может повлиять на общее развитие, поскольку мускулатура ребенка стала неравномерной.
Я думаю, что у моего ребенка черепахи. Что дальше?
Поговорите со своим педиатром и направьте ребенка на педиатрическую физиотерапевтическую оценку и лечение. Лечение вашего ребенка будет совместным усилием родителей, терапевта и педиатра. Родители будут учиться и выполнять ежедневные упражнения на растяжку, позиционирование и игры, чтобы способствовать укреплению и выравниванию головы и шеи ребенка.Определенные терапевтом игровые и зрительные упражнения будут способствовать стремлению вашего ребенка к движению и общему развитию. При раннем обнаружении / лечении 80% случаев тортиколлиса излечиваются без каких-либо долгосрочных последствий.
Как долго длится лечение?
Продолжительность лечения зависит от реакции ребенка на лечение и последовательности лечения и домашних упражнений / вмешательств, но младенцев обычно осматривают еженедельно, пока они не научатся сидеть / ползать / стоять и начать ходить.
.