Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:

Ліки Контроль це:

• Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
• Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
• Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
• Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
• Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  

Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 

Зустрічайте наш новий проєкт для пацієнтів:

Чат-бот «Лікуйся» створений для тих, хто зіштовхнувся з діагнозом «Рак молочної залози».

Щоб зменшити смертність від раку та спонукати хворих на онкологію до лікування, ми запустили Чат-бот «Лікуйся», мета якого — надати пацієнтам з онкологічними захворюваннями в доступній формі необхідну інформацію щодо лікування в рамках Програми медичних гарантій. Проєкт втілили ГО «Ліки Контроль» та ГО «Афіна. Жінки проти раку» за підтримки USAID / UK aid проєкту «Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах / TAPAS».

“Лікуйся” зорієнтує в безкоштовних медичних послугах онкоцентрів в рамках медичної реформи.

Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).

Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Пертуссин сироп інструкція цена — wonderteria.ru

Скачать пертуссин сироп інструкція цена fb2

Сироп. По 50 или мл во флаконах оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренных пробками полиэтиленовыми и колпачками алюминиевыми с накатываемой резьбой и контролем первого вскрытия или укупоренные колпачками алюминиевыми с накатываемой резьбой и контролем первого вскрытия с уплотнительным элементом. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона или 20 флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению помешают в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Условия отпуска. Без рецепта.  Цены на Пертуссин в других городах. сироп, мл, 1 шт. Пертуссин в Твери. Пертуссин в Калуге. инструкция по применению сиропа пертуссин. Для взрослых. Как принимать сироп Пертуссин взрослым? Суточная доза лекарства — 45 мл (3 ст. л.), разделённая на 3 приёма. При этом следует следить за реакцией организма.  Пертусин-сироп, известен каждому из нас с детства. И всегда это лишь эффективное и вкусное средство от противного кашля.

Пертуссин инструкция. Раствора для применения внутрь; Сиропа. Пертусин сироп по г у флак. — офіційна інструкція виробника. Середня ціна — грн. Пертусин сироп по г у флак. — Повна інформація на wonderteria.ru Цена препарата. Лекарственная форма. Пертуссин — отхаркивающее средство, которое разжижает мокроту. Благодаря воздействию лекарственного препарата, ее вязкость снижается.

Это приводит к тому, что мокрота при кашле отходит значительно проще. Препарат выпускается в виде густого сиропа. Средство имеет коричневый цвет и приятный запах. Оно помещено в стеклянный флакон. Его объем может составлять 50, или г. В комплекте с препаратом идет пластмассовая ложечка для удобства дозирования.

К лекарственному средству прилагается инструкция. Все компоненты помещены в картонную коробку, в которой Пер. Пертуссин – растительно-синтетический препарат, обладающий отхаркивающим действием. Применяют в комплексном лечении острых заболеваний дыхательных путей, в том числе бронхитов, трахеитов, коклюша.

Раствор и сироп Пертуссин, инструкция по применению которого идентична инструкции на Пертуссин Ч, предназначены для перорального приема после еды (такой способ применения предпочтительней по причине возможного влияния. Сироп «Пертусин» я помню ещё из своего детства. Это старый проверенный препарат от кашля, заявил о себе ещё с времен моей бабушки. Когда болеет мой ребёнок, то препараты покупаются самые дорогие и, как говорится, качественные.   Сироп проверенный годами.

Имеет натуральный состав экстракта чабреца на основе спирта и стоит копейки по сравнению с современными и хорошо разрекламированными препаратами. В инструкции пишет, что разрешено принимать деткам с трех лет, хотя врач говорит, что можно и с года — главное не допустить передозировки.

Oльга Ф. Пертусин сироп по г у флак. — офіційна інструкція виробника. Середня ціна — грн. Пертусин сироп по г у флак. — Повна інформація на wonderteria.ru

fb2, fb2, PDF, doc

Похожее:

Инструкция Пектусин — Медицинский портал imedica.

by

Пектусин (Pectusinum)

Пектусин используется при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Компоненты Пектусина при попадании в полость рта раздражают периферические нервные окончания (афферентное действие), что уменьшает воспалительную реакцию в области верхних дыхательных путей и облегчает откашливание. Обладает так же незначительным антибактериальным эффектом.

Фарингиты, ларингиты, трахеиты, тонзиллиты, бронхиты и другие заболевания верхних дыхательных путей.

Пектусин принимают сублингвально (держать в полости рта под языком, пока полностью не рассосется). Режим дозирования для детей старше 7 лет и взрослых – по 1 таблетке 3-4 р/сутки. Продолжительность курса лечения зависит от клинических проявлений простудного заболевания и терапевтического отклика пациента.

Наблюдаются очень редко (зуд в области лица, крапивница). При возникновении этих симптомов, а так же в случае появления любых других необычных реакций следует обратиться к врачу.

• Бронхиальная астма;
• возраст до 7 лет;
• сахарный диабет;
• стенозирующий ларингит;
• спазмофилия;
• аллергические реакции на ментол и эвкалиптовое масло, а так же другие компоненты Пектусина.

Препарат разрешается использовать беременным и кормящим после определения соотношения потенциальная польза/возможные риски.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами не установлено.

Признаки передозировки не описаны.

Таблетки 10 штук в упаковке. Таблетки, имеют характерный запах эвкалипта и ментола, белый цвет, вкус – охлаждающий, сладко-мятный.

При комнатной температуре в месте, защищенном от детей и доступа света. Хранить в течение не более 3 лет. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке Пектусина.

Действующие ингредиенты (в 1 таблетке): 0,004 ментола, 0,0005 масла эвкалипта.
Вспомогательные компоненты: соль натриевая КМЦ, сахар кристаллический, стеарат кальция, очищенный тальк.

Пектусин можно использовать водителям и работникам опасных производств без особых предостережений, поскольку на скорость психомоторных реакций он не влияет.

Описание препарата «Пектусин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

инструкция, отзывы, цена в Аптеке НЦ

Состав лекарственного средства: действующие явещества: 100 г лекарственного средства содержат чебреца экстракта жидкого (extracti thymi fluidi) (1:1) (экстракт – смесь: 30% (об/об) этанол и глицерин (48:1) — 12 г, калия бромида — 1 г; вспомогательные вещества: этанол 80 %, сироп сахарный.

Лекарственная форма. Сироп. Коричневая жидкость с ароматным запахом. При хранении допускается образование осадка.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства. Код АТС R05C А10.

Пертусин ускоряет отхождение мокроты, имеет смягчающий эффект и оказывает седативное действие. Препарат стимулирует мукоцилиарный клиренс. Содержание в экстракте чабреца эфирного масла, дубильных веществ, горечи обусловливает способность раздражать нервные окончания (преимущественно парасимпатические), что усиливает выделение жидкого экстракта бронхиол, уменьшает вязкость бронхиального секрета. Способствует продуктивному кашлю, усиливает отхаркивание мокроты, повышает активность мерцательного эпителия, улучшает дренажную функцию бронхиального дерева.

Показания к применению. Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающееся кашлем: бронхиты, трахеиты, пневмонии, коклюш.

Противопоказания. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, в том числе бромидам; декомпенсация сердечно-сосудистой системы, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз, анемия, болезни почек, сахарный диабет, алкоголизм. Надлежащие мероприятия безопасности при применении. При применении препарата следует придерживаться рекомендованных доз. Больным сахарным диабетом перед применением препарата необходима обязательная консультация врача. Детям с 3 до 6 лет препарат следует разводить кипяченой водой.

Особые предостережения.

Применение в период беременности или кормления грудью. В I триместре беременности препарат противопоказан. Во II и ІІІ триместрах применяют с учетом соотношения польза/риск, которое определяет врач. На время лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Поскольку препарат содержит спирт, пациентам следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Дети. Применять детям с 3 лет по назначению врача.

Способ применения и дозы. Применять внутрь. Детям и детям с 12 лет назначать по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день. Детям с 3 до 6 лет – по ½ чайной ложки (2,5 мл) 3 раза в день, с 6 до 9 лет – по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день, от 9 до 12 лет – по 1 десертной ложке (10 мл) 3 раза в день. Детям до 6 лет разовую дозу препарата ½ чайной ложки (2,5 мл) необходимо растворить в 2 десертных ложках (20 мл) охлажденной кипяченой воды. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания, характера комплексной терапии и переносимости препарата.

Передозировка. При передозировке возможны усиления побочных эффектов, аллергических реакций. Терапияе симптоматическая.

Побочные эффекты. При длительном применении возможны явления бромизма: кожная сыпь, ринит, конъюнктивит, гастроэнтероколит, общая слабость, атаксия, брадикардия. Возможны аллергические реакции на составляющие препарата. В случае каких-либо нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими формами взаимодействий. Взаимодействие Пертусина с другими лекарственными препаратами пока что неизвестно. При одновременном применении любых других лекарственныхсредств следует сообщить врачу!

Срок годности. 4 года.

Условия хранения. В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 100 мл во флаконах или банках; по 100 мл во флаконах или банках; по одному флакону или банке в пачке.

Категория отпуска. Без рецепта.

цена, инструкция, отзывы в сети аптек Viridis

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ПЕРТУСИН

Склад лікарського засобу:

діючі речовини: екстракту трави чебрецю рідкого (1:2) — 12 г, калію броміду – 1 г;

допоміжні речовини: сироп цукровий (цукор-пісок, вода очищена), етанол 80 %.

Лікарська форма.

Сироп.

Рідина темно-коричневого кольору з приємним запахом.

Назва і місцезнаходження виробника.

Державне підприємство «Експериментальний завод медичних препаратів Інституту біоорга-нічної хімії та нафтохімії Національної академії наук України».

Україна, 02099, м. Київ, вул. Зрошувальна, 15а.

Фармакотерапевтична група.

Відхаркувальні засоби. Код АТС R05С А10.

Пертусин належить до групи секретомоторних засобів: він стимулює фізіологічну активність миготливого епітелію і перистальтичні рухи бронхіол, сприяючи просуванню мокроти з ниж-ніх у верхні відділи дихальних шляхів і його виведенню. Препарат пом’якшує кашель і виявляє заспокійливу дію.

Показання для застосування.

Кашель при бронхітах, трахеїтах, пневмоніях, коклюшу, запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів.

Протипоказання.

Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату, у тому числі бромідів; декомпен-сація серцево-судинної системи, артеріальна гіпотензія, виражений атеросклероз, анемія, хвороби нирок, цукровий діабет, алкоголізм. І триместр вагітності та період годування груддю. Дитячий вік до 3 років.

Належні заходи безпеки при застосуванні.

При застосуванні препарату слід дотримуватись рекомендованих доз.

Хворим на цукровий діабет перед застосуванням препарату необхідна обов’язкова консуль-тація лікаря. Дітям від 3 до 6 років препарат слід розводити прокип’яченою водою.

Особливі застереження.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

В І триместрі вагітності препарат протипоказаний. В ІІ і ІІІ триместрах застосовують з урахуванням співвідношення користь/ризик, яке визначає лікар. На час лікування слід припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Внаслідок того, що препарат містить спирт, пацієнтам слід проявляти обережність при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Діти.

Застосовують дітям віком від 3 років за призначенням лікаря.

Спосіб застосування та дози.

Пертусин призначають внутрішньо.

Дітям віком до 6 років по 2,5 – 5 мл препарату (½ — 1 чайна ложка) попередньо розчиненого у 20 мл (2 десертні ложки) охолодженої прокип’яченої води 3 рази на добу.

Дітям віком від 6 до 12 років по 10 – 15 мл (1 десертна чи 1 столова ложка) 3 рази на добу.

Дорослим – по 15 мл (1 столова ложка) 3 рази на добу.

Тривалість лікування визначається індивідуально.

Передозування.

При передозуванні можливе посилення побічних ефектів, алергічних реакцій.

Терапія симптоматична.

Побічні ефекти.

При тривалому застосуванні можливі явища бромізму: шкірні висипи, риніт, кон’юнктивіт, гастроентероколіт, загальна слабкість, атаксія, брадикардія. Можливі алергічні реакції на складові препарату.

У разі появи будь-яких небажаних явищ необхідно звернутися до лікаря!

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Взаємодія Пертусину з іншими лікарськими препаратами поки що не відома.

При одночасному застосуванні будь-яких інших лікарських засобів слід повідомити лікарю.

Термін придатності. 2 роки.

Препарат не можна застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці!

Умови зберігання.

Зберігати при температурі не вище 15 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 100 г у флаконах.

Категорія відпуску.

Без рецепта.

Закупка — Листок вкладыш — R-UA-2021-04-01-1000019-z

Пертусін інструкція — vanyusha52.

ru

Скачать пертусін інструкція EPUB

Препарат растительного происхождения, изготовленный из экстракта тимьяна ползучего — чабреца. Официальная инструкция, аналоги, побочные эффекты, применение при кормлении грудью, беременностиПертуссин изготавливается в сиропе. Пертуссин является лекарством от кашля. Разрешен ли такой сироп для детей? Какие противопоказания содержит его инструкция по применению? Как принимать и с какого возраста можно давать Пертуссин детям?

Какие аналоги заменят такое лекарство в возрасте до 3 лет?. Пертуссин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. При кашле и простудных заболеваниях назначают Пектусин сироп, инструкция по применению которого содержит информацию о составе лекарства, его свойствах  При кашле и простудных заболеваниях назначают Пектусин сироп, инструкция по применению которого содержит информацию о составе лекарства, его свойствах, применении и противопоказаниях.

Препарат может быть прописан людям, для которых прием его таблетированной формы запрещен.

Инструкция по применению Пертуссина (Способ и дозировка). Передозировка. Взаимодействие.  Официальная инструкция для детей допускает прием препарата только при достижении пациентом 3-х летнего возраста, однако на практике существуют случаи применения данного лекарства и более младшими детьми. Пертусин цена от ☎ тел. | Инструкция к препарату, состав, отзывы, показания к применению — 1 Социальная Аптека.  Состав.

действующие вещества: г лекарственного средства содержит чабреца экстракта жидкого (extracti thymi fluidi) (1: 1) (экстрагент — смесь 30% (об / об) этанол и глицерин ( 1)) — 12 г, калия бромид — 1 г вспомогательные вещества: этанол 80%, сироп сахарный.

Инструкция по применению препарата Пертуссин, в том числе для детей, представлены аналоги, описано сколько и как принимать при беременности, можно оставить отзыв.  Оно помещено в стеклянный флакон.

Его объем может составлять 50, или г. В комплекте с препаратом идет пластмассовая ложечка для удобства дозирования. К лекарственному средству прилагается инструкция.

Все компоненты помещены в картонную коробку, в которой Пертуссин и реализуются.

fb2, EPUB, txt, doc

Похожее:

Коклюш (инструкции по уходу) — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. коклюш
3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Коклюш или коклюш — это инфекция носа, горла и легких. Ваши дыхательные пути забиваются густой слизью, что вызывает приступы кашля.Коклюш обычно менее опасен у взрослых и наиболее серьезен у младенцев и маленьких детей. Коклюш вызывается бактериями. Он легко распространяется по воздуху, когда больной коклюшем кашляет или чихает.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• У вас проблемы с дыханием.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас жар.
• Ваш кашель усиливается.
• Вас рвет, и вы ничего не можете подавить.
• Вы не спите или не отдыхаете из-за кашля.
• У вас головная боль, головокружение или спутанность сознания.
• У вас сухость во рту или повышенная жажда.
• Вы мало или совсем не мочитесь.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
• Антибиотики помогают лечить или предотвращать бактериальную инфекцию.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете.Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Управляйте своими симптомами:

• Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Во время бодрствования вам может потребоваться пить небольшое количество жидкости каждый час. Это поможет предотвратить обезвоживание. Хорошо пить воду, фруктовые соки или спортивные напитки.Ограничьте употребление кофеина.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу. Если вы не голодны, ешьте меньшие количества чаще. Здоровая пища может дать вам энергию и помочь вам почувствовать себя лучше.
• Отдыхайте как можно больше, пока не почувствуете себя лучше.
• Используйте увлажнитель холодного тумана , чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это может облегчить вам дыхание и уменьшить кашель.
• Не курите и не находиться рядом с курящими. Ваше дыхание и кашель могут ухудшиться, если вы находитесь рядом с дымом. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.

Предотвратить распространение коклюша:

• Часто мойте руки. Мойте руки несколько раз в день. Умывайтесь после посещения туалета, смены детского подгузника и перед приготовлением или приемом пищи. Каждый раз используйте мыло и воду.Потрите мыльные руки вместе, зашнуровав пальцы. Вымойте переднюю и заднюю части рук, а также между пальцами. Пальцами одной руки потрите ногти другой руки. Стирать не менее 20 секунд. Смойте теплой проточной водой в течение нескольких секунд. Затем вытрите руки чистым полотенцем или бумажным полотенцем. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, не вымыв предварительно руки.
  
• Прикройте кашель. Используйте салфетку, закрывающую рот и нос. Немедленно выбросьте салфетку в мусорное ведро. Если ткань недоступна, используйте сгиб руки. Затем хорошо вымойте руки водой с мылом или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.
• Защитите других от коклюша. Не возвращайтесь к работе, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально. Важно не вступать в тесный контакт с маленькими детьми или младенцами до тех пор, пока инфекция не пройдет. Коклюш может быть опасным для жизни маленьких детей и младенцев.
• Поговорите со своим врачом о вакцинах. Инфекция коклюша не защитит вас от другой инфекции. Вакцины DTaP и Tdap помогают защитить от коклюша. Ваш врач может порекомендовать вам вакцины, которые подходят вам в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. Беременные женщины должны получать 1 дозу Tdap при каждой беременности в течение 27–36 недель. Tdap помогает вырабатывать антитела против бактерий коклюша. Вы также передадите антитела своему будущему ребенку.Это помогает защитить вашего ребенка от инфекции, пока его или ее иммунная система не разовьется.

Проконсультируйтесь с врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о коклюше (инструкции по уходу)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

коклюш | Дом

Данные о коклюше Данные по исследованию вакцинации против коклюша Ресурсы по отчетам о вакцинации VPD

Организм, возбудитель или этиологический агент
Bordetella pertussis

Передача
Коклюш (или коклюш) является очень заразным заболеванием, обнаруживаемым только у людей от человека к человеку. Больные коклюшем обычно передают болезнь другому человеку через аэрозольные капли при кашле или чихании или при тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают коклюшные бактерии.Многие дети, заболевшие коклюшем, инфицированы старшими братьями и сестрами, родителями или опекунами, которые могут даже не знать, что у них коклюш.

Симптомы
Коклюш (коклюш) может вызывать серьезные заболевания у младенцев, детей и взрослых. Заболевание обычно начинается с симптомов простуды и, возможно, с легкого кашля или лихорадки. Через 1-2 недели может начаться сильный кашель. В отличие от простуды, коклюш может переходить в серию приступов кашля, которые продолжаются неделями.

У грудных детей кашель может быть минимальным или даже отсутствовать.У младенцев может быть симптом, известный как «апноэ». Апноэ — это пауза в дыхании ребенка. Коклюш наиболее опасен для младенцев. Более половины детей младше 1 года, заболевших этим заболеванием, должны быть госпитализированы.

Коклюш может вызывать сильный и частый кашель, повторяющийся снова и снова, до тех пор, пока воздух не уйдет из легких и вы не будете вынуждены вдохнуть с громким «кричащим» звуком. Этот сильный кашель может вызвать рвоту и сильную усталость. «Крика» часто нет, и инфекция обычно протекает легче (менее тяжело) у подростков и взрослых, особенно у тех, кто был вакцинирован.

Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают:

• Насморк
• Низкая температура (как правило, минимальная на всем протяжении болезни)
• Легкий, иногда кашель
• Апноэ — пауза в дыхании (у младенцев)

Поскольку коклюш на ранних стадиях кажется не чем иным, как простудой, его часто не подозревают и не диагностируют, пока не появятся более серьезные симптомы. Инфицированные люди наиболее заразны в это время, примерно до 2 недель после начала кашля.Антибиотики могут сократить время, в течение которого кто-то заразен.

По мере прогрессирования болезни появляются традиционные симптомы коклюша, в том числе:

• Многократные приступы быстрого кашля, за которым следует пронзительный крик
• Рвота (рвота)
• Истощение (очень усталость) после приступов кашля

Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

Хотя после приступа кашля вы часто бываете истощены, обычно вы чувствуете себя довольно хорошо в промежутках между приступами.Приступы кашля обычно становятся более частыми и тяжелыми по мере продолжения болезни и могут происходить чаще ночью. Заболевание может быть более легким (менее тяжелым) и отсутствием типичного «крика» у вакцинированных детей, подростков и взрослых.

Выздоровление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится менее сильным и менее частым. Однако приступы кашля могут вернуться вместе с другими респираторными инфекциями в течение многих месяцев после начала коклюша.

Инкубационный период
В среднем 7-10 дней (диапазон 4-21 дней).

Коммуникабельность
Коклюш очень заразен. Инфицированные люди наиболее заразны примерно до 21 дня после начала кашля. Антибиотики могут сократить время заражения человека.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш (коклюш) среди младенцев, детей, подростков и взрослых — это пройти вакцинацию. Кроме того, держите младенцев и других людей с высоким риском осложнений коклюша вдали от инфицированных людей.

В США рекомендованная вакцина против коклюша для младенцев и детей называется DTaP.Это комбинированная вакцина, защищающая от трех заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Для максимальной защиты от коклюша детям необходимо пять прививок АКДС. Первые три прививки делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертая прививка делается в возрасте от 15 до 18 месяцев, а пятая — перед тем, как ребенок пойдет в школу, в возрасте 4–6 лет. Родители также могут помочь защитить младенцев, по возможности стараясь держать их подальше от тех, кто имеет симптомы простуды или кашляет.

Вакцинальная защита от коклюша, столбняка и дифтерии со временем исчезает. До 2005 года единственная доступная бустерная добавка содержала защиту от столбняка и дифтерии (называлась Td) и рекомендовалась подросткам и взрослым каждые 10 лет. Сегодня существуют бустеры для дошкольников, подростков и взрослых, которые содержат защиту от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap). Подростки, посещающие врача для регулярного осмотра в возрасте 11 или 12 лет, должны получить дозу Tdap. Подростки, которые не получили эту вакцину при осмотре 11 или 12 лет, должны пройти вакцинацию при следующем посещении.Взрослые, которые не получали Tdap в раннем или подростковом возрасте, должны получить одну дозу Tdap. Беременные женщины, которые ранее не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу Tdap в послеродовом периоде перед выпиской из больницы или родильного дома. Взрослые в возрасте 65 лет и старше (бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые находятся в тесном контакте с младенцами, должны получить дозу Tdap в соответствии с новейшими рекомендациями по вакцинам. Вакцинация Tdap особенно важна для семей с опекунами новорожденных .

Женщинам следует делать вакцинацию Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить своего ребенка от коклюша, даже если они ранее получали вакцину Tdap.

Взрослым проще всего сделать Tdap вместо очередной ревакцинирующей вакцины против столбняка, которую они должны были делать каждые 10 лет. Дозу Tdap можно ввести раньше, чем через 10 лет, поэтому взрослым рекомендуется поговорить с врачом о том, что лучше всего подходит для их конкретной ситуации.

Политика исключения из школы
Детей с подозрением на коклюш или подтвержденным диагнозом следует не допускать в школу или детские учреждения до тех пор, пока они не закончат пяти (5) дневную терапию антибиотиками. Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
Заболеваемость коклюшем в Техасе и США растет. Есть несколько важных факторов, ведущих к увеличению числа случаев коклюша, включая снижение иммунитета у взрослых и подростков; повышение осведомленности о болезни среди врачей, школьных медсестер, родителей и широкой общественности; лучшие методики лабораторных исследований; и расширенные возможности наблюдения за заболеваниями.

коклюш известен
происходить с циклами от трех до пяти лет. Последний пиковый год в Техасе был 2013 год.
с 3985 случаями, это самый высокий годовой показатель с 1959 года.
дел в 2017 году, начиная с трех-пятилетнего цикла.

Клинические рекомендации: коклюш (коклюш)

Фон

• Вызывается бактерией Bordetella pertussis (иногда Bordetella parapertussis )
• Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвержены наибольшему риску осложнений (апноэ, тяжелая пневмония, энцефалопатия) и чаще всего заражаются от членов семьи
• Может развиться у вакцинированных детей, но болезнь обычно менее тяжелая
• Пациенты заразны непосредственно до и в течение 21 дня после начала кашля при отсутствии лечения

Оценка

Диагноз преимущественно клинический

История

• Классический коклюш: кашель и насморк в течение одной недели (катаральная фаза), за которыми следует более выраженный кашель в виде приступов или пароксизмов (пароксизмальная фаза)
• Коклюш также может проявляться как неспецифический постоянный кашель
• Рвота часто следует за спазмом кашля
• У младенцев может развиться апноэ и / или цианоз с кашлевыми спазмами
• Тесный контакт с больным коклюшем может вызвать подозрение
• Другие члены семьи часто кашляют (> 70% контактов в семье также инфицированы)

Осмотр

• Часто клинические признаки отсутствуют. Дети обычно чувствуют себя хорошо между приступами кашля
• Наблюдение за спазмами кашля может быть полезным
• Лихорадка нечасто

Расследования

• Лабораторное подтверждение не требуется для постановки диагноза, но может быть полезно для инфекционного контроля
• Назофарингеальный аспират / мазок для ПЦР — исследование выбора. Тест обычно отрицательный через 21 день или через 5-7 дней после начала эффективной антибактериальной терапии
• Серологический анализ на коклюш (IgA) может быть обнаружен через 2 недели после начала заболевания, но редко влияет на клиническое ведение

Ведение пациента

Антибиотики

Рассмотреть возможность применения антибиотиков, если:

• Диагноз установлен в катаральной или ранней пароксизмальной фазе (может снизить степень тяжести)
• Кашель менее 14 дней (может уменьшить распространение; сокращает период исключения из школы)
• Поступил в больницу
• Осложнения (пневмония, цианоз, апноэ)

Варианты антибиотиков:

Новорожденные:

• Азитромицин 10 мг / кг перорально ежедневно в течение 5 дней

Дети, которые не могут глотать таблетки:

• Кларитромицин жидкий 7. 5 мг / кг / доза (макс. 500 мг) перорально BD в течение 7 дней

Дети, которые могут глотать таблетки:

• Азитромицин (для детей в возрасте 6 месяцев): 10 мг / кг (макс. 500 мг) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (макс. 250 мг) ежедневно в течение 4 дней.
  

Если макролиды противопоказаны:

• Триметоприм-сульфаметоксазол (8-40 мг на мл)
  • 0.5 мл / кг (макс.20 мл) BD в течение 7 дней

Контроль диагностированного случая

• Не посещать школу и присутствие других людей вне дома (особенно детей грудного и раннего возраста) до получения 5-дневного курса лечения или кашля более 21 дня

Вакцинация

• Неиммунизированные или частично привитые дети с диагнозом коклюш все равно должны пройти график иммунизации против коклюша

Уведомление

Сообщите обо всех случаях (подозреваемых или подтвержденных) коклюша в Отдел инфекционных заболеваний DHS, Виктория. Тел .: 1300 651 160 или факс: 1300 651 170

•
Информация DHS по коклюшу

•
Информация об уведомлении и
форма уведомления

Обработка контактов

Профилактика антибиотиками:

Ноты:

• Профилактика направлена ​​на предотвращение распространения среди младенцев
  <6 месяцев
• Имеется мало доказательств того, что антибиотики предотвращают передачу инфекции вне дома, а побочные эффекты (особенно желудочно-кишечные) встречаются относительно часто.
• Передача требует тесного контакта (воздействие в пределах 1 метра в течение более 1 часа), но может быть меньше для младенцев
• Большинство детей школьного возраста, которые полностью вакцинированы и не имеют симптомов, не нуждаются в профилактике
• Ведение контактов с иммунодефицитом должно осуществляться в индивидуальном порядке
• Управление вспышками может отличаться от приведенного ниже и проводится DHS

Стол профилактический:

Варианты антибиотиков:

• Схема профилактики такая же, как и для лечения (см. Выше)

Вакцинация:

Отчисления из школы:

Когда госпитализировать / проконсультироваться с местным педиатром

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев
• Любой ребенок с осложнениями (апноэ, цианоз, пневмония, энцефалопатия)

Когда следует рассматривать перевод в специализированный центр

Информационный лист для родителей

коклюш | Mass.gov

Коклюш, также называемый «коклюшем», — это заболевание, вызываемое бактериями (микробами), которые легко передаются от человека к человеку. Коклюш обычно протекает в легкой форме у детей старшего возраста и взрослых, но часто вызывает серьезные проблемы у очень маленьких детей.

Каковы симптомы коклюша?

Симптомы коклюша делятся на три стадии. Первая стадия начинается простудой с насморка, чихания и кашля. Кашель длится неделю или две, затем постепенно ухудшается. Вторая стадия отмечена приступами неконтролируемого кашля, рвотой после кашля и иногда кричащим шумом, который вы можете услышать, когда человек вдыхает. Во время приступов сильного кашля или спазмов человек может перестать дышать или посинеть лицо из-за отсутствия воздух. Между заклинаниями человек часто чувствует себя хорошо. Этот этап длится от 2 до 6 недель. Заключительный этап — симптомы начинают постепенно уменьшаться. У человека все еще могут быть приступы кашля, но он начинает поправляться. Продолжительность классического коклюша составляет от 6 до 10 недель. Взрослые, подростки и вакцинированные дети часто имеют более легкие симптомы, например бронхит или другое кашлевое заболевание.

Как распространяется коклюш?

Микробы, вызывающие коклюш, обитают в носу, рту и горле и выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает.Тогда другие люди, находящиеся поблизости, могут вдохнуть микробы. Прикосновение к салфетке или совместное использование чашки, используемой больным коклюшем, также может распространить болезнь. Первые симптомы появляются через 7-10 дней после заражения. Люди с коклюшем могут распространять болезнь от 2 недель до начала кашля до 3 недель после начала кашля или до тех пор, пока они не закончат 5 дней лечения соответствующими антибиотиками.

Кто болеет коклюшем?

В Массачусетсе коклюш наиболее распространен среди людей старше 10 лет, утративших защиту, которую они получали от детских вакцин.Младенцы также с большой вероятностью заболеют этой болезнью, поскольку они часто слишком молоды, чтобы иметь полную защиту от вакцины. Однако любой может заразиться коклюшем, и это может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут напоминать простуду, за которой следует тянущий кашель, который длится в течение недель или месяцев.

Опасен ли коклюш?

Может быть, особенно для младенцев. Коклюш может вызвать проблемы с дыханием, пневмонию и отек мозга (энцефалит), что может привести к судорогам и повреждению головного мозга.Коклюш также может стать причиной смерти, особенно у очень маленьких детей, но это бывает редко. У детей старшего возраста, подростков и взрослых болезнь протекает в более легкой форме, но может длиться недели или месяцы.

Как диагностируется коклюш?

Коклюш очень сложно диагностировать. Врач может подумать, что у пациента коклюш, из-за симптомов, но лабораторный анализ — единственный способ убедиться. Коклюш часто диагностируется с помощью мазка, взятого из задней части носа. Анализ крови также можно сделать у некоторых подростков и взрослых.

Как лечится коклюш?

Основное лечение — обильный отдых, питье и антибиотики. Кислород, лекарства, помогающие пациенту дышать, и легкие седативные средства иногда необходимы, чтобы помочь контролировать сильные приступы кашля. Антибиотики могут облегчить течение болезни и уменьшить ее способность распространять болезнь, если их начать достаточно рано. Любой, кто заразился коклюшем, должен обратиться к врачу за антибиотиками, чтобы предотвратить болезнь, даже если они были вакцинированы.

Могу ли я заболеть коклюшем в прошлом?

Хотя коклюшная болезнь, вероятно, обеспечивает иммунитет против коклюша, продолжительность такого иммунитета со временем уменьшается. По этой причине людям, заразившимся коклюшем, следует обратиться к врачу за антибиотиками, даже если они болели этим заболеванием в прошлом. Детям младше 7 лет врач должен проверить их карту прививок на случай, если им потребуются дополнительные прививки от вакцины DTaP (дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш).Детям старшего возраста и взрослым, которые никогда не получали ни одной дозы вакцины Tdap (столбняк, дифтерия и бесклеточный коклюш), следует поговорить со своим врачом о вакцинации Tdap.

Можно ли предотвратить коклюш?

Вакцинация — лучший способ защиты от коклюша. Вакцина против коклюша вводится вместе с вакцинами против дифтерии и столбняка. Прививка, которая в настоящее время применяется для детей младше 7 лет, называется DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш).Tdap (столбняк, дифтерия, бесклеточный коклюш) — вакцина для детей от 7 лет и старше, подростков и взрослых. В настоящее время рекомендуется только 1 доза Tdap. До появления вакцины Tdap у подростков и взрослых не было хорошего способа предотвратить коклюш, потому что иммунитет к коклюшу от детских вакцин со временем снижается.

Каковы риски этих вакцин?

Все вакцины, как и другие лекарства, могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты.Вакцина DTaP может вызвать покраснение, отек в месте укола, жар, сонливость или раздражительность. Более серьезные реакции, включая судороги и постоянный плач продолжительностью более 3 часов, возникают очень редко. Вакцина DTaP намного безопаснее, чем коклюш, и у большинства людей нет никаких проблем с вакциной. Еще больше маленьких детей заболеют коклюшем, если родители перестанут делать им прививки.

Вакцина Tdap может вызвать боль, покраснение, отек в месте укола, лихорадку, головную боль, тошноту, рвоту, диарею и другие легкие проблемы.Более серьезные реакции очень редки. Вакцинация Tdap намного безопаснее, чем коклюш, и у большинства людей нет никаких проблем с вакциной.

Кому следует делать вакцину DTaP?

Все дети младше 7 лет должны получить эту вакцину, за исключением случаев, когда у них в анамнезе были судороги или другие проблемы с мозгом, или если у них не было серьезных проблем со здоровьем после того, как они ранее получали DTaP. В противном случае ваш ребенок должен получить АКДС, когда ему или ей: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 12–15 месяцев и 4–6 лет.

Кому следует делать вакцину Tdap?

Детям старшего возраста и взрослым следует сделать одну прививку Tdap вместо обычной прививки от столбняка (Td). Подростки обычно получают прививку Tdap во время посещения в возрасте 11–12 лет. Особенно важно для взрослых, контактирующих с младенцами, таких как родители, бабушки и дедушки, медицинские работники и лица, обеспечивающие уход за детьми, сделать одну прививку Tdap. Дети от 7 до 10 лет могут получить дозу Tdap, если они не получили все свои дозы DTaP и не полностью защищены от коклюша.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш врач, медсестра или клиника, или местный совет здравоохранения (указан в телефонной книге под местным правительством).
• Департамент общественного здравоохранения Массачусетса, программа иммунизации (617) 983-6800, или на веб-сайте MDPH www. mass.gov/dph/.

Медицинские работники и жители

• Бостона также могут позвонить в Комиссию общественного здравоохранения Бостона по телефону (617) 534-5611.
• Национальная горячая линия информации по иммунизации CDC:
  o английский: 1-800-232-2522 (пн — пт, 8.00 — 23.00) или испанский: 1-800-232-0233 (пн – пт, 8.00 — 23.00)
  o TTY: 1-800-243-7889 (пн — пт, 10.00 — 22.00)

коклюш

Определение

Коклюш — это заболевание, вызываемое бактериями, вызывающими тяжелые приступы кашля.Эти заклинания могут мешать есть, пить и дышать. Коклюш может привести к пневмонии, судорогам, воспалению мозга (энцефалиту), а иногда и к смерти. Чаще всего это заболевание встречается у детей младше одного года, но заразиться может любой человек. Он также известен как колоссальный кашель из-за пронзительного коклюша, издаваемого при вдохе во время приступов кашля.

О коклюше сообщается в Департамент здравоохранения штата Айова в соответствии с Главой 641 Административного кодекса штата Айова.

Симптомы

В среднем, через 9-10 дней после заражения коклюшем появляются признаки и симптомы.Сначала симптомы будут очень похожи на простуду:

• Насморк
• Заложенность носа
• Чихание
• Красные, слезящиеся глаза
• Легкая лихорадка
• Сухой кашель

В течение двух недель симптомы ухудшаются и появляется сильный кашель, который может:

• Сильный кашель, затрудняющий дыхание
• Будьте суровее ночью
• Изгнать толстую мокроту
• Причина рвоты
• Заканчивается пронзительным криком при вдохе после серии кашляющих

Однако у младенцев до 6 месяцев крик может не развиться, но они могут временно перестать дышать или иметь синеватый оттенок на коже.У детей старшего возраста и взрослых также может не развиться коклюш, но будет продолжительный кашель или симптомы, такие как бронхит или астма. У вакцинированных людей также могут быть более легкие симптомы.

Причины

Коклюш вызывается вдыханием бактерий, которые переносятся капельками при кашле и чихании других людей.

Попадая в легкие, бактерии размножаются и производят токсин, который не позволяет легким выводить жидкости и микробы наружу. Густая слизь скапливается в дыхательных путях и вызывает неконтролируемый кашель.

«Кик» возникает из-за всасывания воздуха через ограниченные дыхательные пути после приступа кашля.

Факторы риска

Несмотря на то, что вакцина против коклюша доступна, защита проходит через 5-10 лет после последней дозы, оставляя большинство подростков и взрослых не полностью защищенными. Кроме того, человек не становится полностью иммунным до тех пор, пока не введет три дозы коклюшной вакцины.

Профилактика

• Для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша используются четыре комбинированные вакцины: DTaP, Tdap, DT и Td.Два из них (DTaP и DT) назначают детям младше 7 лет, а два (Tdap и Td) назначают детям старшего возраста и взрослым. Несколько других комбинированных вакцин содержат DTaP наряду с другими вакцинами для детей. Дети должны получить 5 доз DTaP, по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2, 4, 6, 15–18 месяцев и 4–6 лет. DT не содержит коклюша и используется вместо DTaP для детей, которые не переносят коклюшную вакцину. Td — это вакцина против столбняка и дифтерии, которую вводят подросткам и взрослым в виде ревакцинации каждые 10 лет или при некоторых обстоятельствах после заражения столбняком.Tdap похож на Td, но также содержит защиту от коклюша. Подростки в возрасте 11-18 лет (предпочтительно в возрасте 11-12 лет) и взрослые от 19 до 64 лет должны получать разовую дозу Tdap. Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые находятся в тесном контакте с младенцем и ранее не получали Tdap, следует получить одну дозу. Tdap также следует назначать детям в возрасте 7–10 лет, которые не прошли полную вакцинацию от коклюша. Tdap может выдаваться независимо от того, когда последний раз был получен Td. [Заглавные буквы в этих сокращениях обозначают полные дозы токсоидов дифтерии (D), столбняка (T) и коклюша (P). Строчные буквы «d» и «p» обозначают уменьшенные дозы дифтерии и коклюша, используемые в составах для подростков / взрослых. Буква «a» в DTaP и Tdap означает «бесклеточный», что означает, что компонент коклюша содержит только часть организма коклюша.]
• Мытье рук важно для предотвращения всех болезней, включая коклюш
• Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании
• Избегайте других при кашле
• Как правило, вы должны оставаться дома, когда заболели.Если у вас диагностирован коклюш или вы контактировали с известным случаем коклюша и у вас есть симптомы, вам следует оставаться дома в течение 21 дня или до тех пор, пока вы не закончите 5 полных дней приема антибиотиков

Лечение

• Можно принять подходящий антибиотик, если назначить его на ранней стадии болезни
• Жидкости, кислород и легкая седация могут помочь ребенку во время продолжительных периодов сильного кашля
• Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья или перед началом любого лечения

Статистика

В 2017 году в IDPH был зарегистрирован 161 подтвержденный и вероятный случай.

Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, смотрите наш текущий годовой отчет, расположенный в разделе отчетов на домашней странице CADE.

Дополнительные ресурсы

Общественный

Общественное здравоохранение

Школы

Бизнес и уход за детьми

Поставщики медицинских услуг

Шаблоны писем от коклюша

Лабораторные исследования коклюша — Департамент здравоохранения Миннесоты

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Лабораторное исследование коклюша (PDF)

На этой странице:
Оптимальное время для диагностического тестирования (в неделях)
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Серология
Культура
Тесты, не рекомендуемые для подтверждения коклюша
Отправка образцов и изолятов в лабораторию общественного здравоохранения MDH (MDH-PHL) )

Оптимальное время для диагностического тестирования (в неделях)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — это экспресс-тест с отличной чувствительностью. ПЦР-тесты различаются по специфичности, поэтому получение подтверждения посева коклюша по крайней мере для одного подозрительного случая рекомендуется при каждом подозрении на вспышку коклюша. Результаты следует интерпретировать вместе с клиническими симптомами и эпидемиологической информацией. ПЦР следует тестировать на образцах из носоглотки (NP), взятых через 0–3 недели после начала кашля, но может дать точные результаты в течение до 4 недель. После четвертой недели кашля количество бактериальной ДНК быстро уменьшается, что увеличивает риск получения ложноотрицательных результатов.Протоколы анализа ПЦР, которые включают несколько целевых последовательностей, позволяют определять вид среди видов Bordetella.

Сбор образцов : Обратитесь в справочную лабораторию для получения информации о конкретных мазках и транспортировке. Не следует использовать мазки из альгината кальция, поскольку они ингибируют ПЦР.

Серология

Доступен одноточечный серологический анализ IgG. Этот анализ может быть более полезным, чем ПЦР, для людей с кашлем продолжительностью более 2 недель, особенно для лиц, недавно не вакцинированных против коклюша.Оптимальное время для сбора образцов — 2-8 недель после начала кашля, когда титры антител самые высокие. Однако серологическое исследование может быть выполнено на образцах, взятых в течение 12 недель после начала кашля. Существует несколько серологических тестов с разной точностью, поэтому сотрудники MDH могут работать с поставщиками медицинских услуг, чтобы интерпретировать результаты во время отчета.

Культура

Культура

обладает отличной специфичностью, поэтому она очень полезна для подтверждения диагноза коклюша при подозрении на вспышку.Многие другие респираторные патогены имеют клинические симптомы, сходные с симптомами коклюша, и сопутствующие инфекции действительно встречаются. Кроме того, получение изолятов из культуры позволяет идентифицировать штаммы и тестировать устойчивость к противомикробным препаратам. Определение того, какие штаммы B. pertussis вызывают заболевание, имеет важное значение для общественного здравоохранения. Посев лучше всего проводить из образцов NP, собранных в течение первых 2 недель кашля, когда в носоглотке все еще присутствуют жизнеспособные бактерии. После первых 2 недель чувствительность снижается и увеличивается риск ложноотрицательных результатов.

Отрицательный результат посева не исключает заражения коклюшем. B. pertussis чаще всего выздоравливает при катаральной или ранней пароксизмальной стадии болезни.

Сбор образцов : Возьмите мазок из носоглотки из обеих ноздрей. Аккуратно введите тампон через ноздрю в задний носоглотку. Оставьте тампон на 15-30 секунд, поверните и удалите.

Тампон следует сразу же поместить в подходящую транспортную среду или на агар.Выберите транспортную среду и условия доставки в зависимости от продолжительности транзита образца; Обратитесь в справочную лабораторию для получения информации о конкретных требованиях к мазку и транспортной среде. Ватные тампоны не рекомендуются для посева, потому что хлопок вреден для B. pertussis. Транспортная среда Регана-Лоу или свежий агар Борде-Генгу, раствор казаминовой кислоты и транспортная среда Эмиса с древесным углем — все это обычные среды для выделения B. pertussis. Культуры обычно инкубируют 10-14 дней, хотя результаты обычно доступны через 7-10 дней.

Дополнительное тестирование в MDH : Все положительные изоляты коклюша должны быть отправлены в MDH-PHL для молекулярного субтипирования с использованием гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) и тестирования лекарственной чувствительности в соответствии с Правилами отчетности о заболеваниях (Правила Миннесоты, глава 4605) ) при подаче изолята.

• Молекулярное подтипирование : Подтипирование PFGE используется для характеристики штаммов B. pertussis, присутствующих в Миннесоте, и для определения того, связаны ли определенные штаммы с большей вероятностью с тяжелым заболеванием или неудачей вакцины.Подтипирование также используется в качестве дополнения к эпидемиологии для оценки возможных моделей передачи.
• Тестирование лекарственной чувствительности : Тестирование лекарственной чувствительности проводится для определения наличия штаммов, устойчивых к эритромицину.

Не рекомендуются тесты для подтверждения коклюша

Прямое флуоресцентное антитело (DFA) — это экспресс-лабораторный диагностический тест, который дает результаты в течение 1-2 дней. Из-за низкой чувствительности и переменной специфичности DFA не считается надежным для подтверждения заболевания B.коклюш.

Отправка образцов и изолятов в лабораторию общественного здравоохранения MDH (MDH-PHL)

MDH-PHL имеет ограниченные возможности для проведения ПЦР и серологического анализа в уникальных ситуациях. Если вы хотите отправить образцы в MDH-PHL, позвоните в отдел по профилактике заболеваний с помощью вакцин по телефону 651-201-5414 для получения инструкций.

Все положительные изоляты коклюша следует отправлять в MDH-PHL. За инструкциями обращайтесь в лабораторию по телефону 651-201-4953.

Коклюш (коклюш) — здоровье.Vic

Уведомление о коклюше

Инфекция коклюша является «обычным» заболеванием, о котором необходимо уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.

Это требование закона штата Виктория.

Исключения для начальной школы и детских центров

Случаи заболевания должны быть исключены в течение 21 дня после начала кашля или 5 дней после начала эффективного лечения антибиотиками.

Неиммунизированные контакты в возрасте до 7 лет, находящиеся в одной комнате с пациентом, должны быть исключены из начальной школы и центров обслуживания детей в течение 14 дней с момента последнего контакта с инфекцией или до тех пор, пока они не пройдут 5-дневный курс эффективного лечения антибиотиками.

Возбудитель коклюша

Bordetella pertussis .

Выявление коклюша

Клинические особенности

Катаральная стадия может быть неотличима от вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Инфекция повреждает респираторный эпителий, вызывая обструкцию дыхательных путей и приступообразный кашель. Часто звучит характерный «крик». Это кукарекающий звук при вдохе, предшествующий приступу кашля. Младенцы в возрасте до 6 месяцев и взрослые могут не иметь этого классического крика. Пароксизмы часто заканчиваются изгнанием прозрачной вязкой слизи, за которыми часто следует рвота после кашля. Лихорадка небольшая.

В очень тяжелых случаях могут возникнуть апноэ, судороги и энцефалопатия.

Пневмония — самая частая причина смерти. Иногда возникают фатальная энцефалопатия, предположительно гипоксическая, и сильная слабость от повторяющейся рвоты.

Метод диагностики

Коклюш может быть диагностирован на клинической основе, если у пациента есть острое заболевание, продолжающееся более 14 дней без другой очевидной причины, классический пароксизмальный кашель с коклюшем и посткашлевой рвотой.

Однако приступы кашля могут происходить без возгласов или рвоты, и заболевание можно заподозрить только в том случае, если пациент контактирует с известным случаем.Апноэ может быть единственным проявлением у младенцев.

Лабораторное подтверждение может быть проблематичным, но его следует искать там, где это возможно. Назофарингеальный аспират или мазок — лучший образец для культивирования бактерии, хотя в последние годы тестирование таких образцов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в значительной степени обогнало культивирование. Вероятность положительного результата посева снижается через 21 день после начала кашля или если начата эффективная противомикробная терапия против B.Кокрюш . Серология с использованием B. pertussis — специфического IgA может быть ложноотрицательным, но положительный результат очень надежен при наличии соответствующих симптомов у человека, не вакцинированного недавно (то есть в течение 1-2 лет).

Инкубационный период

Bordetella pertussis

Инкубационный период обычно составляет от 6 до 20 дней. Чаще всего это около 14 дней.

Значение коклюша для общественного здравоохранения и распространенность

Коклюш — мучительное и часто серьезное заболевание, особенно у детей младше 1 года.Уровень смертности среди младенцев в возрасте до 6 месяцев составляет 0,5%. Высокий уровень иммунизации снижает количество случаев, а правильное питание и медицинское обслуживание снижают летальность. Многие вакцинированные взрослые могут иметь легкую инфекцию и выступать источником инфекции для детей младшего возраста.

В Австралии каждые 3–4 года наблюдается эпидемия коклюша. В 2013 году на национальном уровне было зарегистрировано более 12 000 случаев, из которых чуть менее четверти произошли в Виктории. Существует четкая сезонная закономерность: 64% уведомлений приходятся на весенние и летние месяцы.

Поскольку невозможно полностью контролировать коклюш с помощью нынешней вакцины, наивысший приоритет следует отдавать защите детей младше 12 месяцев.

Резервуар для

Bordetella pertussis

Человек — единственный известный естественный резервуар B. pertussis .

Способ передачи

Bordetella pertussis

B. pertussis очень заразен. Он может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, обычно через респираторные аэрозоли, заражая 70–100% восприимчивых людей, контактирующих с домочадцами.

Период заразности коклюша

Коклюш очень заразен на ранней катаральной стадии, до начала приступообразного кашля. После этого коммуникабельность снижается и становится незначительной примерно через 3 недели. При лечении макролидным антибиотиком период инфекционности обычно длится 5 дней или меньше после начала терапии.

Восприимчивость и устойчивость к коклюшу

Материнские антитела не защищают новорожденных от инфекции.Тяжесть наиболее высока у младенцев, тогда как более легкие и атипичные случаи встречаются во всех возрастных группах.

Неполная иммунизация, ослабление иммунитета и тот факт, что эффективность вакцины составляет 70–80 процентов, приводят к возникновению случаев заболевания у детей старшего возраста и взрослых с возможностью последующей передачи уязвимым младенцам. Пожизненный иммунитет не гарантируется даже после клинического заболевания.

Меры борьбы с коклюшем

Предупредительные меры

Информировать общественность об опасностях коклюша и преимуществах вакцинации в возрасте 2 месяцев и последующего соблюдения графика иммунизации (АКДС в 2, 4 и 6 месяцев, а также в возрасте 4 и 10–15 лет).

Откладывать иммунизацию только при значительной интеркуррентной инфекции или развивающемся неврологическом расстройстве. Незначительные респираторные инфекции не являются противопоказанием для иммунизации.

Контроль дела

Антибиотики мало влияют на клиническое течение заболевания, но могут снизить риск передачи, если их начать в течение 21 дня после начала кашля. Лечение обычно состоит из азитромицина, кларитромицина или эритромицина. В настоящее время нет доказательств эффективности рокситромицина.Если макролиды не переносятся, можно рассмотреть возможность применения котримоксазола.

Пациент, кашляющий более 21 дня, больше не заразен, и лечение антибиотиками и исключение из школы не требуется. При осложнении пневмонии требуется лечение антибиотиками. См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик .

Контроль контактов

Эритромицин не следует назначать, если с момента первого контакта с инфекционным больным прошло более 14 дней (дозы и продолжительность как для случаев).В особых обстоятельствах, например, при контакте с младенцами с высокой степенью риска, антибиотики могут быть назначены в течение 21 дня после первого контакта с инфекционным пациентом.

Антибиотики редко предотвращают вторичную передачу, и их следует ограничивать контактами в семье или с детьми с высоким риском серьезных осложнений, которые имели прямой контакт с инфекционным случаем, такими как:

• младенцев в возрасте до 12 месяцев, независимо от прививочного статуса
• любой ребенок в возрасте от 12 до 24 месяцев, получивший менее 3 доз коклюшной вакцины
• любые женщины на последнем месяце беременности
• любой ребенок или взрослый, который посещает или работает в учреждении по уходу за детьми или который имеет значительные контакты с младенцами в возрасте до 12 месяцев.

Профилактические антибиотики не следует назначать, если с момента первого контакта с инфекционным больным прошло более 14 дней (дозы и продолжительность как для случаев). В особых обстоятельствах, например, при контакте с младенцами с высокой степенью риска, антибиотики могут быть назначены в течение 21 дня после первого контакта с инфекционным пациентом.

Контроль среды при коклюше

Непригодный.

Меры при вспышке коклюша

См. «Управление контактами».

Кластеры инфекции контролируются в индивидуальном порядке. Свяжитесь с отделом для получения дополнительной информации.

Консультации для врачей — коклюш

Коклюш очень заразен. Передается воздушно-капельным путем и при прямом контакте с выделениями из слизистых оболочек дыхательных путей инфицированных людей. Сообщается, что уровень вторичных атак составляет 80 процентов среди лиц, контактировавших с домочадцами.

Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвергаются наибольшему риску осложнений и смерти.

Заболеваемость коклюшем

В Виктории количество зарегистрированных случаев коклюша с 2005 по 2010 год выросло на 500 процентов.

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша часто откладывается, потому что начальные симптомы могут быть легкими, а типичный «крик» не обязательно присутствует, особенно у взрослых или вакцинированных детей.

Для детей младше 2 лет предпочтительным является тестирование нуклеиновых кислот (NAT) / ПЦР, которое может быть положительным в течение 5 недель после начала заболевания.Серология не рекомендуется. Также можно запросить культуру, но это может занять до 2 недель.

Людям от 2 лет также рекомендуется NAT / PCR. Серология IgA (в идеале как острая, так и выздоравливающая) также может быть выполнена. Интерпретация может быть проблематичной, потому что уровень IgA может быть повышен у вакцинированных пациентов и пациентов с прошлой инфекцией или ложноотрицателен при приеме на ранней стадии заболевания.

Чтобы бороться с нынешним повышением заболеваемости, важно подумать, проверить и лечить коклюш на ранней стадии.

Тестирование нуклеиновых кислот / ПЦР

NAT / ПЦР следует рассматривать в качестве диагностического метода выбора, и они могут быть положительными в течение до 4 недель после начала заболевания. После четвертой недели кашля чувствительность снижается, так как количество бактериальной ДНК в носоглотке уменьшается. Мазки из носоглотки или аспират — лучшие образцы для получения в течение 21 дня после начала кашля.

Серология

Чувствительность и специфичность серологии невысокие. Серология может быть полезной, если клинически совместимое заболевание присутствует более 2 недель, но не рекомендуется для детей младше 2 лет.

IgA и IgG могут быть повышены в течение неизвестного периода (возможно, 2 лет) у взрослых и подростков после вакцинации.

Коклюш также может быть диагностирован на клинической основе, если у пациента есть острый кашель, который длится 14 дней или дольше без другой очевидной причины, а также любой из пароксизмов, коклюша или рвоты после кашля. Однако следует искать лабораторное подтверждение.

Тестирование

Тестирование случаев с контактами младше 6 месяцев особенно важно для ограничения потенциальной передачи.Младенцы, которые выглядят здоровыми, но имеют в анамнезе кашель, удушье, затрудненное дыхание и затрудненное дыхание, также должны быть обследованы на коклюш.

Рекомендуемое лечение антибиотиками при коклюше

Раннее обнаружение означает меньшее инфицирование населения.

Антибиотики, назначаемые на ранней стадии катаральной болезни, могут облегчить течение болезни, но могут незначительно повлиять на симптомы, если их назначить позже. Важно отметить, что антибиотики сокращают период передачи инфекции, и их следует начинать как можно раньше.

Рокситромицин не рекомендуется. В настоящее время рекомендованное лечение — это курс азитромицина, кларитромицина или эритромицина (детям до 1 месяца следует применять только азитромицин).

У детей младше 1 месяца эритромицин не рекомендуется из-за опасений, что он может вызвать стеноз привратника, а кларитромицин не рекомендуется, поскольку данные о безопасности недоступны.

Дополнительные сведения см. В последнем издании Терапевтические рекомендации: антибиотик .

Человек, кашляющий более 21 дня, больше не заразен. Следовательно, лечение антибиотиками и исключение из школы или ухода за детьми больше не требуется.

Контакты больных коклюшем

К близким контактам относятся:

• члена семьи и домохозяйства
• человека ночевали в одной комнате с корпусом
• человека при непосредственном контакте (в пределах 1 м) с инфекционным заболеванием в течение не менее 1 часа.

Существует мало доказательств того, что антибиотикопрофилактика снижает вторичную передачу инфекции вне дома.

Поэтому антибиотикопрофилактика должна ограничиваться:

• контакта высокого риска, включая беременных женщин на последнем месяце беременности и младенцев до 6 месяцев
• домашних контакта, которые могут передать коклюш этим контактам высокого риска.

Профилактика антибиотиками эффективна только в том случае, если проводится как можно скорее после первого контакта с инфицированным пациентом, но не позднее, чем через 2 недели после первого контакта.

В любой обстановке к контактам с высоким риском относятся:

• медицинских работников, которые имели личный контакт с пациентом в пределах 1 м в течение не менее 1 часа и которые работают в условиях, когда присутствуют женщины на последнем месяце беременности или младенцы младше 6 месяцев
• работника по уходу за детьми, которые не получали коклюшную вакцину в течение последних 10 лет и ухаживают за младенцами в возрасте до 6 месяцев
• женщины на последнем месяце беременности (поскольку они могут быть заразными во время родов и представлять опасность для других новых родителей и новорожденных).

Рекомендуемые антибиотики для профилактики такие же, как и для лечения.

Иммунизация от коклюша

Люди, которые были вакцинированы от коклюша, по-прежнему подвержены риску заражения коклюшем (эффективность вакцины составляет около 85 процентов). Вакцинация может предотвратить или уменьшить тяжесть симптомов, затрудняя диагностику (например, отсутствие крика).

Иммунитет к вакцинам и естественный иммунитет ослабевают через 6–10 лет.

Если пациент уже инфицирован, то вакцинация не предотвратит болезнь.Однако полная вакцинация остается наиболее важной профилактической мерой в борьбе с коклюшем.

Иммунизация — дети и подростки

Проверяйте статус иммунизации всех детей и наверстывайте пропущенные дозы. Обычный рекомендуемый график вакцинации от коклюша в 2015 году:

• 2 (с 6-недельного возраста), 4 и 6 месяцев
• 4 года (от 3,5 лет)
• 12–16 лет.

С 2016 года будет рекомендован для детей 12–13 лет.

Иммунизация — взрослые

Вакцина, содержащая коклюш для взрослых (Adacel® или Boostrix®), рекомендуется с 10-летнего возраста в виде разовой дозы для следующих групп, независимо от их прививок от дифтерии, столбняка или коклюша:

• подростков в возрасте 12–16 лет в 2015 г. и подростков в возрасте 12–13 лет с 2016 г.
• беременных в третьем триместре каждой беременности (от 28 недель)
• женщин, родивших сразу после родов 1 июня 2015 года или после этой даты, и до того момента, когда их ребенку исполнится 6 месяцев, если они не получали ревакцинацию, содержащую коклюш, в течение последних 10 лет.
• все остальные родители / опекуны с третьего триместра беременности до того момента, когда их ребенку исполнится 6 месяцев (для детей, родившихся 1 июня 2015 года или позднее), если они не получали ранее ревакцинацию, содержащую коклюш 10 лет
• взрослых, работающих с детьми младшего возраста или ухаживающих за ними, особенно медицинских работников и работников по уходу за детьми, контактирующих с младенцами
• взрослым в возрасте 65 лет и старше следует предложить однократную ревакцинацию, если они не получали ее в течение предыдущих 10 лет.
• любой взрослый, желающий получить дозу ревакцинальной вакцины против коклюша для взрослых, чтобы снизить вероятность заражения коклюшем.