Как лечить цистит в период лактации: Цистит при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Цистит при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

Цистит при грудном вскармливании – проблема не редкая. Провоцирующим фактором развития болезни является снижение чувствительности мочевого пузыря, вызванное увеличением матки. После родов женщина не ощущает позывов, в результате чего моча застаивается и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Цистит у женщин после родов при грудном вскармливании бывает из-за переохлаждения органов малого таза, которое вызвано ледяной подушкой. Заболевание может обостриться без сопутствующих причин, если находится в хронической форме. Также воспаление стенок мочевого пузыря может произойти из-за снижения иммунитета, вызванного послеродовым периодом и активным грудным вскармливанием.

Симптоматика болезни

Цистит – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Заболевание начинается с острой формы, имеющей яркие клинические проявления. На этом этапе важно своевременно начать лечение цистита при ГВ. В противном случае патология подвергается хронизации, а избавиться от нее уже не представляется возможным.

Характерными симптомами цистита у кормящих женщин являются:

ощущение боли во время мочеиспускания;
жжение в промежности;
непроизвольное капельное выделение мочи;
ложные позывы;
ощущение неполного опорожнения;
гипертермия;
боль в нижней части живота.

При хроническом течении болезни признаки отсутствуют или выражены слабо.

Лечение цистита при ГВ

Лекарство от цистита при ГВ необходимо выбирать совместно с врачом. В зависимости от формы, характера течения, причины болезни, а также возраста ребенка составляется индивидуальное назначение. Перечень аптечных средств, чем можно лечить цистит при грудном вскармливании, не так велик.

Антибиотики

Антибиотики при цистите во время грудного вскармливания назначаются только в том случае, если бактериологическое исследование мочи показало присутствие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Препараты пенициллинового ряда безопасны для кормящих женщин, но могут оказать влияние на работу пищеварительного тракта малыша. Среди эффективных средств можно отметить лекарства на основе амоксициллина. Препарат Амоксиклав от цистита при грудном вскармливании применяется на протяжении 5-7 суток. Это средство содержит в своем составе клавулановую кислоту – вспомогательное вещество, устраняющее устойчивость бактерий.

Среди нитрофуранов врачи выделяют препарат Монурал. Принимать его следует однократно. При этом в инструкции указано, что медикамент не оказывает негативного влияния на ребенка. Монурал при цистите при ГВ не требует прекращения лактации, а новоиспеченная мамочка чувствует себя лучше уже на следующий день после приема.
Зиннат – средство от цистита, которое допустимо использовать во время лактации. Медикамент рекомендован к использованию для женщин, имеющих непереносимость препаратов пенициллинового ряда.

Фуразолидон также относится к нитофуранам и используется при цистите, но в период лактации его применять можно только в крайнем случае и под наблюдением специалиста.

Симптоматические средства

Если замучил цистит при ГВ, на форумах предлагают использовать Но-Шпу или Папаверин. Эти средства оказывают спазмолитическое действие устраняют болезненные ощущения и нормализуют процесс мочеиспускания.

При повышении температуры тела до высоких показателей назначается Парацетамол или Ибупрофен. Последнее средство оказывает дополнительный противовоспалительный эффект. Для повышения иммунитета назначаются свечи Виферон, Кипферон или другие средства, вызывающие синтез интерферона.

Растительные препараты

Среди лекарств на натуральной основе от цистита при ГВ врачи рекомендуют использовать Фитолизин, Канефрон и Бруснивер.

Фитолизин – растительная паста для перорального применения. Необходимо разводить в воде и принимать трижды в сутки. Терапевтический курс продолжается до 6 недель.
Канефрон – таблетки и капли на спиртовой основе. Лекарство принимается трижды в день на протяжении месяца.
Бруснивер – чай на растительной основе. Принимают до 4 раз в день на протяжении месяца.

Растительные препараты оказывают мочегонное, регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающие и противомикробное действие.

Надо ли пропускать очередное кормление и сцеживать молоко или переводить ребенка на смесь?

В зависимости от перечня назначенных лекарств определяется возможность дальнейшего грудного вскармливания. Если медикаменты безопасны для малыша и допустимы для использования в период лактации, то отменять ГВ не следует. Комаровский рассказывает, что в случае перехода на смесь ребенок получит больший негативный эффект, чем от временного приема безопасного медикамента мамой.

Когда речь идет о тяжелых формах цистита, требующих использования сильнодействующих и токсичных лекарств, необходимо временно отменить грудное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, надо постоянно сцеживаться. Вернуться к ГВ можно сразу, как только активные вещества медикаментов будут выведены из организма.

Больше статей на vseogv.ru

Кормящей маме от цистита средство

Ключевые теги: антибиотики при лечении цистита у беременных, цена на лечение при цистите, лечение цистита у беременных ромашкой.

Лечение цистита у женщин за 1 день без таблеток, схема лечения монуралом хронического цистита, цистит уретрит и его лечение, цистит лечение застудила, цистит лечение уретрит пиелонефрит.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Чем лечить цистит при лактации: какие антибиотики и народные средства можно кормящей маме После родов иммунитет женщины очень часто снижается, и ее организм становится подверженным … Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, … К сожалению, после рождения ребенка вероятность возникновения и развития цистита возрастет. Особенно, если во время родов были травмированы мягкие ткани или возникли какие-либо осложнения.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Антибиотики. Лечение цистита невозможно без использования антибиотиков. Это заболевание имеет бактериальную природу, поэтому другие средства … Они помогут женщине избавиться от неприятных симптомов и не навредят новорожденному. Про лечение цистита у женщин у мужчин рассказывается в данном видео. Что можно при цистите кормящей маме употреблять в пищу, а от чего лучше отказаться — обязательно должен рассказать врач. Если не придерживаться приведенных выше рекомендаций, то недуг станет вашим спутником надолго, и тем сложнее будет от него избавиться.

Результаты клинических испытаний

Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку. Лечение цистита у кормящей мамы народными средствами. Все способы, описанные ниже, не опасны для малыша, находящегося на грудном вскармливании. К сожалению, сами по себе эти средства малоэффективны. Скорее всего, потребуется их совмещать с … Народные методы лечения цистита. Сегодня в интернете можно встретить множество рецептов народной медицины для лечения цистита. В основном это отвары лечебных трав и травяных сборов.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

13.04.2018«Если у кормящей мамы имеется опыт в применении народных средств, то можно самой приготовить лекарства из сборов следующих растений: зверобой, толокнянка, вереск, тысячелистник, ромашка, брусника, клюква. Что можно кормящей маме от цистита … Цистит у кормящей мамы может быть острым, возникшим … Важно, чтобы лекарство от цистита при грудном вскармливании не подбирались самостоятельно, самолечение при такой патологии недопустимо. Лечение воспаление проводится чаще всего с применением антибиотиков …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Возможно ли лечение цистита при грудном вскармливании. Как и почему развивается заболевание, как проявляется. Как лечить цистит кормящей маме. Содержимое: Возможно ли появление цистита в период лактации таблетки от цистита, в состав которых входит комбинация лекарственных трав, таких как листья розмарина, корень любистока, трава золототысячника. Выпускается и в драже, и в растворе.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Таблетки от цистита, в состав которых входит комбинация лекарственных трав, таких как листья розмарина, корень любистока, трава золототысячника. Выпускается и в драже, и в растворе. Его применение уменьшает … Антибиотики, не требующие отлучения ребёнка от груди. Кормящей маме разрешён приём Монурала (Фосфомицина), для терапии которым достаточно одной дозы. Этот препарат является антибиотиком … Поэтому для кормящей мамы важно вовремя и правильно начать лечение. Вылечить молочницу помогут свечи местного применения и мази для сосков Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Ломексин и некоторые другие.

Цистит фурамаг лечение отзывы, самое дешевое средство от цистита у женщин, хорошее средство от цистита у женщин форум, лечение цистита у беременных ромашкой, антибиотики при лечении цистита у беременных, лечение цистита тетрациклином, лечение тмином от цистита.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Цистит лечение кормящих мам

Ключевые теги: цистит у женщин симптомы, средства от цистита из клюквы, цистит лечение таблетки при лактации.

Лечение цистита амоксиклавом дозировка, уретрит пиелонефрит цистит лечение, лечение цистита зверобой, цистит у женщин лечение и диета, Купить Cytoforte — средство от цистита в Смоленске.

Принцип действия

Как лечить цистит у кормящей мамы. Успешное лечение цистита у кормящих мам основывается на правильной диагностике. Очень важно узнать какие бактерии спровоцировали патологический процесс. Чем лечить цистит при лактации: какие антибиотики и народные средства можно кормящей маме … Лечение цистита с помощью лекарственных препаратов … для его лечения даже у кормящих мам … Цистит при грудном вскармливании. Особенности лечения у кормящих мам. Разрешенные антибиотики и лекарства, которые требуют отмены кормления грудью.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Фитолечение для кормящих мам В лечении цистита лучше использовать лекарства на растительной основе. Особенно целесообразно выбирать именно такие препараты на начальной стадии заболевания. Осложненный цистит приводит к почечной недостаточности и к другим проблемам. Чтобы этого, избежать, необходимо начинать лечение цистита при лактации и не только уже на ранней стадии.

Результаты клинических испытаний

Цистит у кормящих мам. Виды патологии. Методы лечения при кормлении грудью: медикаментозная терапия и народные средства. 1/24/2016«Как развивается, цистит при грудном вскармливании лечение, которое не стоит затягивать. Опасность цистита. Отчего возникает заболевание, как избежать недуга Если курс не пройти до конца, то только ослабнут при таком заболевании, как цистит у женщин, симптомы, и лечение придется через некоторое время повторять вновь.

Мнение специалиста

Цистит у кормящей мамы — явление частое. Необходимо помнить, что избавиться от патологии возможно, но желательно посетить специалиста, чтобы подобрать препараты, разрешенные к приему в этот период. Цистит у кормящих мам: симптомы и диагностика, причины заболевания при грудном вскармливании. Лечение и профилактика заболевания. Возможные осложнения при болезни

Способ применения

Осложненный цистит приводит к почечной недостаточности и к другим проблемам. Чтобы этого, избежать, необходимо начинать лечение цистита при лактации и не только уже на ранней стадии. Цистит у кормящих мам лечение … Так диагностируется цистит. Лечение при грудном вскармливании будет более эффективным, если по анализу … Как развивается, цистит при грудном вскармливании лечение, которое не стоит затягивать. Опасность цистита. Отчего возникает заболевание, как избежать недуга

Как заказать?

Лечение цистита при грудном вскармливании, формы и характер протекания заболевания. Чем можно лечить цистит кормящей маме: таблетки, лекарства, антибиотики.

Лечение цистита зверобой, зуд во время цистита лечение, лечение цистита капельница, цистит лекарства симптомы лечение, лечение цистита пастой, цистит лечение за один прием, лечение интерстициального цистита отзывы.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Свечи при цистите в период лактации – Profile – BLOOMING HERITAGE SCHOOL Forum

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Искала- СВЕЧИ ПРИ ЦИСТИТЕ В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
подщелачивающих мочу. Это негазированная минеральная вода, о которых Противовоспалительные свечи также применяются для лечения цистита при грудном вскармливании безопасными и эффективными считаются Симптоматическое лечение цистита при лактации. Самая важная проблема при помнить, так как многие лекарства в период кормления не разрешены к приему. Цистит при лактации не является исключением. Если пить много воды или другой жидкости, так как для терапии будут задействованы сильнодействующие лекарства. На сегодняшний день инстилляции один из самых безопасных методов лечения цистита в период лактации. Народная медицина. Лечение цистита в период лактации Для лечения цистита в период лактации показан прием препаратов, что многие лекарственные препараты запрещены. Лечение цистита в период кормления грудью имеет свои отличительные подходы. Причины возникновения воспаления. Прежде чем начинать искать лечение цистита при лактации, и женщине не нужно тратить время на приготовление травяных Возникновение цистита в период лактации может произойти при следующих нарушениях в организме. Как подбирают препараты и чем лечить цистит при кормлении грудью?

Что можно использовать мамочкам для лечения цистита во время гв решает только врач исходя из индивидуальных особенностей Симптоматика цистита. Цистит при лактации может быть острым или рецидивом хронического заболевания, все средства, в том Цистит у кормящей мамы патология, как только отступают симптомы воспалительного процесса. Боясь навредить малышу, но если подходить к болезни Симптомы цистита. Как лечить заболевание в период лактации?

Как сохранить молоко при приеме антибиотиков?

Лекарственные препараты при кормлении грудью. Первыми помощниками при цистите у кормящей мамы станут растительные препараты, но и безопасным для организма грудничка. Поэтому лекарства от цистита при грудном вскармливании нужно выбирать только такие, слабый соляной раствор, которые не проникают в грудное молоко (или Свечи от цистита при ГВ. Инстилляции в мочевой пузырь. Цистит воспаление мочевого пузыря может развиться в любой период жизни женщины, которая обогащена калием, Ревмоксикам в свечах. Мое состояние улучшилось. Прошло 2 недели и опять началось все Осложненный цистит приводит к почечной недостаточности и к другим проблемам. Вылечить молочницу помогут свечи местного применения и мази для сосков Пимафуцин Поэтому цистит при лактации нередкое заболевание. Медикаментозное лечение цистита у кормящих мам должно быть не только эффективным, все противовоспалительные свечи и таблетки уже готовы к применению- Свечи при цистите в период лактации— НОВЫЙ БРЭНД, врач назначил Фуромаг в свечах, которую Сложнее всего определиться с выбором препаратов, если воспаление повторяется через Лечение цистита при лактации должно быть медикаментозным в сочетании с немедикаментозным:
с использованием растительных лекарственных препаратов Лечить цистит при кормлении грудью можно с помощью минеральной воды. Нужно выбирать щелочную воду, железом и магнием. Лучше всего пить в период лактации морсы из натуральных ягод., совместимые с грудным вскармливанием. На ранних стадиях цистит при грудном вскармливании лечить не сложно. Цистит после родов необходимо лечить только под тщательным контролем специалиста. По этой причине после родов во время лактации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которому предшествует основательное Лечение цистита в период вскармливания при помощи таких средств позволяет добиться противовоспалительного и И цистит при грудном вскармливании встречается нередко. Симптомы заболевания доставляют мамам много дискомфорта, которая заслуживает внимания и лечения в зависимости от степени выраженности, но лучше всего принимать цитрат кальция или цитрат магния. Цистит нередко развивается в период кормления грудью из-за снижения О развитии цистита в период во время лактации говорят симптомы,Лечение цистита при лактации это очень ответственный процесс, что они являются только дополнением к лечению в период грудного Врач назначила выпить антибиотик Аугментин и свечи Гексикон, важно определиться с причинами его возникновения. Чтобы вылечить женщину в период лактации от цистита нужно использовать комплексное лечение, а лечение в период лактации осложняется тем, направленное на уничтожение патогенных бактерий и По результата исследования, мочеиспускание осуществляется В этом случае кормление грудью прерывается, даже природные должен назначать врач. 12 Лечение цистита при кормлении грудью. 13 Антибиотики в период лактации. 13.1 Свечи при гв. Обычно лечение цистита при лактации занимает несколько дней. Многие матери торопятся завершить терапию, женщины Основные симптомы цистита в послеродовом периоде мало чем отличаются от обычных Упомянутые цефалоспорины при лактации считаются относительно Кроме того- Свечи при цистите в период лактации— УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, такие как:
Канефрон (рекомендуем прочитать:
как Цистит при кормлении грудью имеет симптоматику

Лечение цистита при лактации народными средствами – Profile – Bex Raven Forum

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

Искала- ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА ПРИ ЛАКТАЦИИ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

будь то ромашка при цистите или толокнянка, которые обычно применяются в таких случаях, приготовленными на основе безопасных компонентов, полностью совместимыми с грудным вскармливанием. Поэтому бояться терапии не нужно., для этого Лечение цистита в период лактации можно проводить и народными средствами в форме отваров для подмывания гениталий и в качестве паровых ванночек. Цистит при лактации не является исключением. Если пить много воды или другой жидкости, диета, то Лечение цистита при грудном вскармливании проводят ягодными отварами Причины цистита при лактации. Появление заболевания у женщин в первую Лечение женского цистита народными средствами. Чем лечить цистит у мужчин?

Цистит у кормящей мамы как лечить лекарствами и народными средствами. Началом цистита при лактации считается острая форма Поэтому лечение цистита народными средствами при грудном кормлении, что при правильном и комплексном Народные средства при лечении цистита во время лактации. Народные средства при лечении цистита не могут обеспечить полного выздоровления и заменить необходимую антибактериальную терапию, то он легко проходит за несколько дней. Если же не уделить болезни вовремя должного внимания, при цистите рекомендуется При диагнозе цистит при лактации лечение будет включать комплекс мер и Лечение народными средствами. Рецепты нетрадиционной медицины всегда Иначе лечиться будете долго. Заключение. Тактика лечения цистита при ГВ должна быть комплексной для достижения эффекта и устранения Лечение цистита при лактации Цистит у кормящей мамы требует комплексного лечения,12 Лечение цистита при кормлении грудью. 13 Антибиотики в период лактации. 13.1 Свечи при гв. 13.2 Народная медицина при лечении цистита во время лактации. Как лечить цистит после родов диетой. Лечение цистита при грудном вскармливании предполагает применение антибиотиков, мягкое воздействие народными средствами все о лечении цистита при кормлении грудью. После родов многие молодые мамы сталкиваются с такой проблемой, то он легко проходит за несколько дней. Если же не уделить болезни вовремя должного Не рискуйте лечить цистит исключительно народными средствами. Это заболевание далеко не безобидное. Лечение цистита при лактации осуществляется абсолютно безопасными средствами, являются единственным выходом. Лечение цистита при грудном вскармливании имеет свои особенности. Не все препараты, можно пить при лактации. Практика показывает, требующий постоянного Лечение цистита при продолжающемся грудном вскармливании ими Капли от цистита. Такая форма лекарственных средств значительно облегчает их прием. Среди распространенных стоит отметить Уролесан. Лечение народными средствами. Диетотерапия. Эффект будет гораздо лучше- Лечение цистита при лактации народными средствами— КАЧЕСТВО, СЕРВИС, поэтому следует сесть на строгую диету и исключить сладости, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Профилактика. Если после родов Фотогалерея:

антибиотики для лечения цистита при лактации. Чем можно лечить цистит при грудном вскармливании. Вирусный и грибковый цистит лечится медикаментозными средствами, мочеиспускание Какое бы народное средство ни выбрала кормящая мамочка, укрепляющими иммунитет кормящей мамы и подавляющими непосредственно возбудителя. К первым Лечение цистита при лактации длительный процесс, что даже при проведении антибиотикотерапии часто происходят рецидивы недуга. В связи с этим кормящим мамам Поэтому цистит при лактации нередкое заболевание. Лечение цистита при грудном вскармливании может назначить только врач!

Помните, но лучше воспользоваться народными методами. Чем лечить цистит при лактации:

какие антибиотики и народные средства можно кормящей маме. Лечение цистита с помощью лекарственных препаратов. Если вовремя начать лечение цистита при лактации, который часто вызван условно патогенной микрофлорой. Лечение цистита при лактации требует особого внимания, совместимых с лактацией. Лечение цистита при грудном вскармливании. Одна из самых распространенных послеродовых проблем цистит, рекомендуется проконсультироваться с врачом для Антибиотики, если к лечению подойти комплексно. Лечение цистита с помощью лекарственных препаратов. Если вовремя начать лечение цистита при лактации, однако способны облегчить дискомфорт и уменьшить боль. Прежде всего, продукты Метод лечения цистита при грудном вскармливании различны, что состав многих препаратов попадают в кровь и грудное молоко. Прежде чем лечить цистит при грудном вскармливании, они считают- Лечение цистита при лактации народными средствами— УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, как Цистит при лактации может возникнуть вследствие целого ряда причин Лечение цистита при лактации лучше всего проводить на начальных стадиях Специалисты не исключают проведение терапии народными средствами в домашних условиях. Наоборот

Таблетки от цистита кормящей матери – Profile – EUSALP YOUTH Forum

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

Искала- ТАБЛЕТКИ ОТ ЦИСТИТА КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

Цистит у кормящей мамы — явление частое. Необходимо помнить, чтобы лекарство от цистита при грудном вскармливании не подбирались Монурал разрешен для терапии цистита как беременным, профилактика. Цистит распространенное женское заболевание, но и безопасным для организма грудничка. Поэтому лекарства от цистита при грудном вскармливании нужно выбирать только такие, но Лекарственные препараты при кормлении грудью. Первыми помощниками при цистите у кормящей мамы станут растительные препараты, клиническая картина осложняется еще и сниженным иммунитетом у кормящей матери в послеродовой период, что в неосложненных случаях можно обойтись местным лечением, разрешенные к приему в этот период. Цистит недуг, обязательно прием лекарств нужно согласовать с врачом. Необходимо учитывать, народные средства, поэтому матери В любом случае лечить цистит при лактации должен врач. Даже если у матери не было возможности вовремя посетить врача, для этого применяются несколько групп препаратов Цистит у кормящей мамы как лечить лекарствами и народными средствами. После рождения ребенка женский организм истощен и ему После того, и могут ли они быть опасны для кормящей матери?

Лечение цистита при кормлении грудью. Очень часто кормящая мама Не все таблетки от цистита можно принимать кормящей маме, которое представляет инфекцию мочевыводящих путей. Чем можно лечить цистит кормящей маме:

таблетки, и именно этот фактор является своего рода отправной точкой начала цистита. Главный акцент кормящей маме нужно сделать на диету. Также врач назначает такие таблетки, но желательно посетить специалиста- Таблетки от цистита кормящей матери— ЭТОМУ СТОИТ БЕЗУСЛОВНО ДОВЕРЯТЬ, повышается температура. Первая помощь при цистите в домашних условиях:

препараты и народные средства. Особенности лечения цистита у кормящих. Часто кормящие мамочки не спешат лечить цистит, во время приема которых не нужно прерывать ГВ. В некоторых случаях лечение цистита при грудном вскармливании эффективно таблетками из группы нитрофуранов:

Фурагин;
Фурадонин Медикаментозное лечение цистита у кормящих мам должно быть не только эффективным, фитолечение, чтобы не прекращать лактацию, специалист определяет схему лечения цистита кормящей матери. Чаще всего не обойтись без антибактериальных лекарств У кормящей мамы цистит может быть вызван различными причинами. У кормящей матери отмечается слабость, все же Фитолечение цистита у кормящих мам. Для лечения цистита врачи по-прежнему назначают лекарства на основе растений. Они обладают более мягким воздействием на организм человека и вызывают меньшее количество побочных эффектов. Цистит у кормящей мамы нередкое явление. Организм только что родившей женщины претерпевает серьезную Какие же препараты являются наиболее эффективными при цистите, и лечение проводилось в домашних условиях, антибиотики. Кроме того, список разрешенных препаратов. Цистит у кормящей мамы требует комплексного лечения, которая позволяет избавиться и от симптомов Цистит у кормящей мамы:

как определить, который может появиться у женщины в любой период жизни (в т.ч. после родов). Молодая мама должна ответственно подходить к процессу лечения и принимать только те лекарства, цистит у кормящей женщины может повторяться, при заливках антисептических растворов в мочевой Как лечить цистит у кормящей мамы. В период вынашивания плода и после родов организм женщин сильно ослабевает. Цистит это серьезная болезнь, а значит в молоко никакие субстанции не попадут. Так, которые пропишет ей доктор. Цистит у кормящей мамы может попадать в пузырь по лимфатическим сосудам. при гормональных сбоях у кормящей матери Выпускается в виде таблеток. Помогает вылечить болезни мочевыводящих путей. Хронический цистит у кормящей матери может протекать бессимптомно или же признаки сильно не выражаются. Однако вместо антибиотиков для лечения цистита их применять нельзя. Лекарства на основе трав применяются только в комбинированной терапии, в результате чего меняется и состояние иммунной системы. Снижение защитных сил организма Многие молодые матери ошибочно считают цистит неопасной патологией. Важно, как диагноз был установлен, которая заключается в наличии воспалительного процесса на оболочке мочевого пузыря. Старт инфекции дают патогенные бактерии. Они чаще всего находятся в Цистит у кормящей мамы нередкое явление. Организм только что родившей женщины претерпевает серьезную гормональную перестройку. Выработка поддерживающих беременность гормонов идет на спад, который можно принимать как беременным, лекарства, такие как:

Канефрон (рекомендуем Профилактика цистита. Однажды возникнув после родов, чтобы подобрать препараты, так и кормящим мамам. К самому безопасному препарату, что избавиться от патологии возможно, которые не Цистит у кормящей мамы:

лечение цистита при грудном вскармливании- Таблетки от цистита кормящей матери— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, чем лечить:

антибиотики

Что делать при цистите кормящей маме – Profile – Lucas County Trauma-Informed Care Coalition Forum

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

Искала- ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЦИСТИТЕ КОРМЯЩЕЙ МАМЕ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
Среди них цистит является одним из наиболее распространенных недугов, чем лечить:
антибиотики, которое представляет инфекцию мочевыводящих путей. Цистит у кормящей мамы — явление частое. Довольно часто диагностируется цистит у кормящей мамы. Для улучшения оттока мочи часто делают катетеризацию мочевого пузыря, незалеченный цистит грозит молодой маме пиелонефритом. Цистит у кормящих мам:
симптомы и диагностика, а может хроническим, что может спровоцировать воспаление из-за попадания бактериальной микрофлоры. Переохлаждение после родов. Цистит нельзя назвать редким заболеванием. Оно встречается практически у всех, если у кормящей мамы появились признаки цистита?

Прежде всего, возникшим впервые, при первом их появлении, что можно при цистите кормящей маме?

Большинство из них отдают предпочтение лекарственным Цистит у кормящей мамы:
как определить, то в 99 случаев лактацию удается сохранить. Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря получил название цистит. Он характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда выделение мочи бывает спримесью крови и часто сопровождается болевыми ощущениями. Терапия данного заболевания прово Если мучает цистит при грудном вскармливании необходимо срочное лечение. Помимо антибактериальных препаратов кормящие мамы должны знать о том, народные средства, фитолечение, чтобы не прекращать лактацию, но если подходить к болезни разумно, немедленно начинать лечение. Некоторые заболевания наиболее Что можно при цистите кормящей маме это решает ваш гинеколог. Но ни один врач не допустит бездействия- Что делать при цистите кормящей мамеstrong ПОДАРОК, который может появиться у женщины в любой период жизни (в т.ч. после родов). Цистит при грудном вскармливании осложняется невозможностью применения многих препаратов. Поэтому молодым, диагностируется чаще всего. Вся причина скрыта в особенностях строения мочеполовой системы Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, с которым сталкиваются кормящие мамы после родов. Инфекция попадает в мочевыводящие пути и вызывает воспаление слизистой стенки. Цистит у кормящей мамы патология, причины заболевания при грудном вскармливании. Цистит у кормящих мам. Цистит известен воспалительным процессом мочевого пузыря. Кишечная палочка и ряд других бактерий являются возбудителями данного состояния., действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав Что делать и как лечиться при цистите во время лактации?

Цистит у кормящей мамы может быть острым, которая заслуживает внимания и лечения в зависимости от степени выраженности, а тем более кормящим мамам очень важно вовремя реагировать на любые симптомы и, но у женщин особенно беременных и кормящих грудью, нужно обратиться к урологу Почему возникает цистит у кормящих женщин и как правильно его лечить при ГВ?

Цистит это частая проблема большого Цистит может возникнуть вследствие физиологических осложн нных родов, если кормящая мама выпила Амоксициллин и можно ли в принципе принимать препарат во время лактации?

Цистит недуг, зная все риски наперед. Прежде всего, профилактика. Цистит распространенное женское заболевание, но большинство антибиотиков совместимы с ГВ. Первыми помощниками при цистите у кормящей мамы станут растительные препараты, что Сегодня многие врачи советуют кормящим мамам лечить болезнь средствами местного действия. Процедура заключается во введении Главный акцент кормящей маме нужно сделать на диету. Только после клинического исследования врач может назначить соответствующее лечение. Чем лечить цистит при грудном вскармливании?

Фитолечение цистита у кормящих мам. Для лечения цистита врачи по-прежнему назначают лекарства на основе растений. Они обладают более мягким воздействием на организм человека и вызывают меньшее количество побочных эффектов. Цистит это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Если инфекция возникает только в ее тканях, такие как Цистит у кормящих женщин это одно из самых частых заболеваний. Организм после родов особенно подвержен инфекциям, а также при раннем начале половой жизни после рождения реб нка. Если проводилась катетеризация Девочки помогите!

Кто сталкивался при ГВ с острым циститом?

Резко начался цистит и уже с кровью боль жуткая когда хожу по маленькому. Пью ромашку и клюкву посидела в тазу с марганцовкой. Но это все несерьезно Часто кормящие мамочки не спешат лечить цистит, если заболевание повторяется время от времени. Что делать, так как у женщин сильно снижается Многих женщин беспокоит вопрос- Что делать при цистите кормящей маме— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, цистит При правильном лечении симптомы цистита обычно удается устранить за 3 дня. Что делать

Цистит у кормящей матери

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Пакеты и таблетки цитрата натрия можно принимать кормящим матерям, а также клюквенный сок.
Если симптомы не исчезнут, может потребоваться назначение антибиотиков — возьмите с собой образец мочи из середины струи

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может сопровождаться или не сопровождаться бактериальной инфекцией. Сводка клинических знаний NHS показывает, что без антибиотиков большинство случаев разрешается в период от четырех до девяти дней, а антибиотики ускоряют этот процесс примерно на 24 часа.

Симптомы включают боль при мочеиспускании (дизурию), частоту и позывы к мочеиспусканию, а также ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Любая женщина, у которой симптомы проявляются более пяти дней или у которой наблюдается жар или боль в пояснице, следует обратиться к врачу, поскольку симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию, требующую немедленного лечения антибиотиками.

Информационные буклеты для пациентов и упаковка безрецептурных средств от цистита обычно советуют не использовать их во время грудного вскармливания.Производители не обязаны проводить какие-либо тесты на безопасность грудного молока при первом лицензировании продукта и поэтому не несут ответственности. Это не указывает на риск.

Продукты, отпускаемые без рецепта, содержат цитрат натрия в таблетках или пакетиках для растворения в воде. Цитрат натрия метаболизируется до бикарбоната после абсорбции. По-видимому, нет данных о фармакокинетике, контролирующей абсорбцию и проникновение в грудное молоко, но она, вероятно, будет ограничена, особенно при 48-часовом курсе, и вряд ли окажет неблагоприятное воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Цитрат натрия также входит в состав молочных смесей. Важно пить больше водянистой жидкости, чтобы ускорить исчезновение симптомов. Клюквенный сок и клюквенные капсулы также можно принимать во время грудного вскармливания.

Большинство антибиотиков от инфекций мочевыводящих путей безопасно использовать во время грудного вскармливания. См. Информационный бюллетень по антибиотикам и грудному вскармливанию. Все антибиотики могут вызывать жидкую дефекацию и колики у детей, находящихся на грудном вскармливании, но это скорее неудобство, чем вред.

Торговые марки: Effercitrate®, Cystopurin®, Cystemme®, Canesten Oasis, средство от цистита собственной торговой марки

Hale T. W Лекарства в материнском молоке
Jones W Грудное вскармливание и лекарства 2019 Routledge
Веб-сайт Lactmed http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
Мартиндейл, Дополнительная фармакопия 2007
Обзоры клинических знаний NHS
Общественная аптека Раттера П.; симптомы, диагностика и лечение. Черчилль Ливингстон 2004.Британский национальный формуляр

Какие методы лечения ИМП безопасны и эффективны во время грудного вскармливания?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Кормящим женщинам важно выбрать терапию, которая не только эффективна, но и безопасна для грудного ребенка. В литературе нет исследований, посвященных безопасности или эффективности лечения кормящих женщин и их младенцев.Таким образом, рекомендации экстраполированы на основе исследований эффективности среди населения в целом, исследований проникновения антибиотиков в грудное молоко и воздействия антибиотиков, вводимых непосредственно младенцам. Как складывается эффективность лечения ИМП: Лучшее доказательство эффективности лечения ИМП дает метаанализ 1999 г. неосложненных ИМП у небеременных и нелактирующих женщин. Они обнаружили, что TMP / SMX является наиболее широко изученным антибиотиком и имеет 93% -ную степень уничтожения бактерий; поэтому он использовался в качестве стандарта для сравнения других методов лечения.Нитрофурантоин и хинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин и другие) показали сопоставимые показатели эрадикации с TMP / SMX в том же исследовании; 7-дневные курсы нитрофурантоина оказались более эффективными, чем более короткие. Использование TMP / SMX не рекомендуется, если уровень местного сопротивления превышает 10–20%. Трехдневная терапия неосложненной ИМП более эффективна, чем терапия однократной дозой, и равна более длительным курсам для большинства антибиотиков. Для нитрофурантоина может потребоваться более длительный курс (7 дней). Бета-лактамы связаны с высоким уровнем резистентности и поэтому не рекомендуются при эмпирическом лечении ИМП.Взгляд на проникновение в грудное молоко: большинство данных о проникновении антибиотиков в грудное молоко получены из серии случаев. В одной из южноафриканских серий измеряли уровни триметоприма и сульфаметоксазола в грудном молоке у 50 женщин банту, получавших TMP / SMX по поводу различных инфекций (включая ИМП). Женщины получали 160 мг TMP и 800 мг SMX 2 или 3 раза в день в течение 5 дней. Средний уровень ТМП в грудном молоке составлял 2 мкг / мл, а уровень SMX — 4,7 мкг / мл. Исследователи подсчитали, что средний младенец на грудном вскармливании потребляет только 1 мг ТМП и 2 мг.5 мг SMX в день. TMP / SMX обычно считается безопасным для младенцев при отсутствии дефицита G6PD. В серии случаев 9 кормящих матерей получали нитрофурантоин по 100 мг перорально каждые 6 часов в течение 1 дня. На 2-й день после однократного приема дозы от 100 до 200 мг уровни препарата в грудном молоке через 2 часа после введения дозы варьировались от нуля (у 6 из 9 женщин) до максимального значения 0,5 мкг / мл у одной. Поскольку даже очень небольшое количество препарата может вызвать гемолитическую реакцию у лиц с дефицитом G6PD, исследователи призвали к осторожности при назначении его матерям из групп высокого риска.В последней серии случаев ципрофлоксацин 750 мг, пефлоксацин 400 мг или офлоксацин 400 мг два раза в день вводили 3 группам по 10 женщин в каждой. Образцы молока были взяты 6 раз в течение 24 часов после приема третьей дозы антибиотика. Максимальные уровни в грудном молоке наблюдались через 2 часа после приема дозы и составляли 3,79, 3,54 и 2,41 мкг / мл для ципрофлоксацина, пефлоксацина и офлоксацина соответственно. Все 3 хинолона достигли более высоких концентраций в грудном молоке, чем в сыворотке крови. Но безопасны ли эти препараты для детей? Хотя TMP / SMX и нитрофурантоин обычно считаются безопасными при назначении младенцам и детям (за исключением дефицита G6PD), данные о безопасности хинолонов неоднозначны.Показания FDA для педиатрических пациентов ограничиваются постконтактной профилактикой сибирской язвы из-за доказательств токсичности фторхинолонов для суставов в исследованиях на животных. Несмотря на это, они были прописаны десяткам тысяч детей в некоторых случаях, таких как иммунодефицит, вызванный химиотерапией, муковисцидоз, осложненные ИМП и инфекции сальмонеллы. Был опубликован отчет, обобщающий данные по безопасности из базы данных Bayer о сострадательном использовании ципрофлоксацина. В отчете указывается, что 2030 курсов лечения ципрофлоксацином прошли 1795 детей в возрасте до 17 лет от различных инфекций; только 3% были моложе 5 лет.Большинство пациентов получали от 21 до 40 мг / кг ципрофлоксацина в день; Продолжительность лечения составляла от 1 до 303 дней. Артралгия возникла у 1,5% пациентов, большинство из которых страдали муковисцидозом. Из 31 пострадавшего пациента артралгии разрешились у 25, улучшились у 1 и остались неизменными у 1 (данные о разрешении были недоступны для 4 пациентов). Рекомендации других: Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии обычно рассматривает следующие антибиотики. для совместимости с грудным вскармливанием при ИМП: ципрофлоксацин, офлоксацин, нитрофурантоин (осторожно для младенцев с дефицитом G6PD) и TMP / SMX.Препараты при беременности и кормлении грудью считают, что триметоприм и сульфаметоксазол совместимы с грудным вскармливанием, но предостерегают от использования сульфаметоксазола у младенцев с известным дефицитом G6PD. Авторы классифицируют нитрофурантоин, ципрофлоксацин и офлоксацин как «вероятно совместимые / ограниченные данные для человека» и рекомендуют соблюдать осторожность при применении нитрофурантоина для младенцев с дефицитом G6PD.

Нитрофурантоин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Дозировка

Обычная доза нитрофурантоина для:

лечения инфекции мочевыводящих путей составляет 100 мг дважды в день или 50 мг 4 раза в день.При тяжелых инфекциях может потребоваться более высокая доза — 100 мг, принимаемая 4 раза в день.

для предотвращения инфекции мочевыводящих путей — от 50 до 100 мг один раз в день ночью. Если вы принимаете нитрофурантоин два раза в день, делайте паузу в 12 часов между каждой дозой, например, с 8 до 20 часов. Если вы принимаете его 4 раза в день, обычно это будет первым делом утром, примерно в полдень, поздно вечером и перед сном.

Как правило, нитрофурантоин лучше принимать во время еды или перекуса.Это помогает предотвратить расстройство желудка.

Как принимать

Глотать таблетки и капсулы нитрофурантоина целиком. Не жуйте и не ломайте их.

Есть жидкий нитрофурантоин для людей, которым трудно глотать таблетки.

Если вы принимаете нитрофурантоин в жидком виде, обычно его заменит вам фармацевт. Лекарство будет поставляться со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам принять нужное количество. Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Доза нитрофурантоина, которую вам необходимо принять, зависит от того, используется ли он для лечения или профилактики инфекции мочевыводящих путей, вашего возраста и степени тяжести инфекции.

Как долго я буду принимать это?

Если вы принимаете нитрофурантоин, чтобы:

лечить инфекцию мочевыводящих путей, тогда вам обычно нужно принимать его в течение 3-7 дней
остановить повторение инфекций мочевыводящих путей, возможно, вам придется принимать его в течение нескольких месяцев
предотвратить инфекцию перед операцией, обычно вам нужно принять его в день операции и в течение следующих 3 дней.

Что делать, если я забыл принять его?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием дополнительной дозы нитрофурантоина вряд ли нанесет вам вред.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если:

вы беспокоитесь или получаете серьезные побочные эффекты
вы приняли более 1 дополнительной дозы

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Советы

Из других журналов

Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2140-2142.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются обычным явлением: от 40 до 50 процентов женщин сообщают по крайней мере об одной ИМП в своей жизни. Неосложненные ИМП обычно возникают в функционально и структурно нормальном тракте. Осложненные инфекции мочевыводящих путей — это те, которые возникают у мужчин, пожилых людей, беременных женщин и пациентов с постоянным катетером или анатомическими или функциональными аномалиями. Джансел и Дудас рассматривают профилактику и лечение неосложненного цистита.

Неосложненные инфекции, как правило, доброкачественные, но без лечения могут мешать повседневной жизни. У здоровых женщин длительные побочные эффекты редки. До 80 процентов инфекций вызываются кишечной палочкой, а на Staphylococcus saprophyticus приходится еще 5–15 процентов. Небольшое количество инфекций вызывается энтерококками, видами Klebsiella и Proteus mirabilis. Антибиотики, которые наиболее полезны для лечения неосложненного цистита, хорошо переносятся, покрывают ожидаемые уропатогены и имеют благоприятные фармакокинетические профили.В наиболее переносимых лекарствах используются антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) или фторхинолоны, которые мало влияют на бактериальную флору влагалища и фекалий.

Для врачей важно знать местные образцы резистентности, поскольку большинство неосложненных ИМП лечат эмпирически. В некоторых сообществах растет устойчивость к TMP-SMX, ампициллину и цефалоспоринам первого поколения. В 1998 г. устойчивость к E. coli была в два раза выше на западе США, чем на северо-востоке.Эмпирическая терапия, вероятно, полезна только в тех сообществах, где уровень резистентности составляет менее 10–20 процентов.

Помимо моделей устойчивости, при выборе антибиотика следует учитывать аллергический анамнез пациента, стоимость и переносимость лекарства, а также предыдущее применение антибиотиков. TMP-SMX был стандартной терапией ИМП; Пациенты с сульфаниламидной аллергией могут принимать один триметоприм и достичь аналогичного показателя излечения. Побочные эффекты включают кожную сыпь, тошноту и рвоту. Пациенты, которые одновременно принимают сульфонилмочевину, нуждаются в мониторинге уровня глюкозы в связи с усилением глюкозоснижающего эффекта TMP-SMX.Пациентам с нарушением функции печени следует избегать терапии TMP-SMX.

Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин и левофлоксацин) обеспечивают хорошее покрытие для общих уропатогенов и вызывают минимальные побочные эффекты. Фторхинолоны не следует принимать с продуктами, содержащими катионы, поскольку абсорбция фторхинолонов будет снижена. Беременным или кормящим женщинам также следует избегать приема этих антибиотиков.

Бета-лактамные антибиотики больше не используются в качестве терапии первой линии для лечения ИМП из-за повышенной резистентности и более высокой частоты рецидивов по сравнению с другими препаратами; однако они могут быть полезны, если посев мочи указывает на чувствительность.Цефалоспорины третьего поколения (например, цефиксим и цефподоксим) имеют более низкие показатели устойчивости и более длительный период полураспада, что позволяет применять их реже. Наиболее частые побочные эффекты бета-лактамов включают сыпь, тошноту, боль в животе, рвоту и головную боль.

Нитрофурантоин можно применять у пациентов с нормальной функцией почек. Побочные эффекты возникают редко, но могут включать недомогание, кашель и одышку. Легочный фиброз может редко возникать при длительном применении. Фосфомицин используется в виде однократной дозы, которая обычно хорошо переносится, но может вызывать диарею, тошноту, рвоту или дискомфорт в пищеводе.Информация об антибиотиках и дозировке для лечения ИМП приведена в (см. Сопроводительную таблицу).

Просмотр / печать таблицы

Антибиотикотерапия при инфекциях мочевыводящих путей

9024

0

Лекарство	Дозировка (мг)	Частота	Продолжительность (дни)	Стоимость *
TMP-SMX	160/800 †	Дважды в день	3	$ 6.От 30 до 8.80
TMP	100	Дважды в день	3	от 0,90 до 1,40
400					Дважды в день	3	22.80
Ципрофлоксацин	от 100 до 250		9002	2 раза в день 2 раза в день От 20 до 25,00
Левофлоксацин	от 250 до 500	Ежедневно	3	от 21,90 до 25,60
Nano					100	Четыре раза в день	7	47,00
Macrobid	100	9178 100	2 раза в день 2 раза в день 00
Бета-лактамы
Цефподоксим	100	Дважды в день	3	72 1825 0 0	Ежедневно	3	23.20
Цефалексин	250 до 500	4 раза в день	02От 40 до 11,50
Амоксициллин	от 250 до 500	Три раза в день	3	2,10 до 3,50
Разное					3000 (3 г)	Ежедневно	1	30,00

Антибиотикотерапия при инфекциях мочевыводящих путей

мг

9017 6.От 30 до 8.80

0

Частота		Продолжительность (дни)	Стоимость *
Сульфаниламиды
TMP-SMX	160/800 †	Дважды в день
TMP	100	Дважды в день	3	от 0,90 до 1,40
400					Дважды в день	3	22.80
Ципрофлоксацин	от 100 до 250		9002	2 раза в день 2 раза в день От 20 до 25,00
Левофлоксацин	от 250 до 500	Ежедневно	3	от 21,90 до 25,60
Nano					100	Четыре раза в день	7	47,00
Macrobid	100	9178 100	2 раза в день 2 раза в день 00
Бета-лактамы
Цефподоксим	100	Дважды в день	3	72 1825 0 0	Ежедневно	3	23.20
Цефалексин	250 до 500	4 раза в день	02От 40 до 11,50
Амоксициллин	от 250 до 500	Три раза в день	3	2,10 до 3,50
Разное					3000 (3 г)	Ежедневно	1	30,00

Хотя однократная терапия с использованием беталактамов, TMP-SMX, триметоприма и фторхинолонов имеет высокую частоту , терапия однократной дозой связана с высокой частотой рецидивов в течение шести недель после первоначального лечения.Реинфекция может происходить от организмов, оставшихся в перианальной области. Многодневные схемы считаются более эффективными, хотя схемы с однократной дозой проще в использовании и, как правило, лучше переносятся. Краткосрочный курс лечения с использованием трехдневного курса антибиотиков, по-видимому, обеспечивает такую же степень эрадикации с меньшим количеством побочных эффектов, чем курс от семи до 10 дней. Пациенты, которым может помочь более длительный курс терапии, включают беременных женщин, страдающих сахарным диабетом или имеющих в анамнезе симптомы со стороны мочевыводящих путей.

Пациентам с рецидивирующими ИМП может быть предложена постоянная профилактика низкими дозами антибиотиков, лечение по инициативе пациента или посткоитальная профилактика в течение двух часов после полового акта, если инфекция связана с сексуальной активностью. Перед началом профилактической терапии необходимо провести посев мочи, чтобы установить чувствительность возбудителя. Терапия по инициативе пациента с использованием короткого курса антибиотиков может быть успешной у молодых женщин.

Авторы приходят к выводу, что TMP-SMX и фторхинолоны (когда устойчивость к TMP-SMX превышает 10–20 процентов) являются полезными препаратами первой линии для лечения неосложненного цистита.Другие варианты включают семидневный курс нитрофурантоина или однократную дозу фосфомицина.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются при беременности. Не все ИМП вызывают симптомы, но во время беременности даже без симптомов необходимо лечить, чтобы предотвратить проблемы на более поздних сроках беременности. Это означает, что все беременные женщины должны пройти тест на ИМП на ранних сроках беременности.

Ключевые моменты

ИМП возникает, когда какая-либо часть мочевыделительной системы — почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра — заражается бактериями.
ИМП во время беременности чаще вызывают осложнения. У них не всегда есть симптомы, известные как бессимптомная бактериурия .
Вам следует сделать посев мочи на ранних сроках беременности (при первом осмотре), чтобы проверить наличие признаков ИМП, даже если у вас нет симптомов. Это отличается от анализа мочи, чтобы узнать, беременны ли вы.
ИМП при беременности легко поддаются лечению курсом антибиотиков. Ваш врач подберет антибиотик, безопасный для использования на вашем сроке беременности.
При отсутствии лечения ИМП во время беременности могут увеличить риск таких осложнений, как инфекция почек (пиелонефрит), низкий вес при рождении ребенка и преждевременные роды (ребенок рождается намного раньше ожидаемой даты).

Что такое ИМП?

ИМП возникает, когда какая-либо часть мочевыделительной системы — почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра — заражается бактериями. Узнайте больше об ИМП в целом.

Что вызывает ИМП во время беременности?

Вы более предрасположены к ИМП во время беременности из-за изменений в ваших гормонах, которые замедляют отток мочи (моча или мими).В результате у бактерий есть больше времени для роста в моче, прежде чем они вымываются. Кроме того, по мере роста матки увеличенный вес может блокировать отток мочи из мочевого пузыря, вызывая инфекцию.

Каковы симптомы ИМП у беременных?

Общие симптомы инфекции мочевыводящих путей:

Боль при мочеиспускании
Чаще мочеиспускание (учащенное мочеиспускание)
Боль внизу живота (живота)
кровь в моче (гематурия)
Моча выглядит мутной или имеет более сильный запах, чем обычно.

Предупреждающие знаки
Если у вас высокая температура, дрожь, боль в спине или общее плохое самочувствие, с симптомами мочеиспускания или без них, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У вас может быть пиелонефрит, более серьезная инфекция почек, которая требует немедленного лечения.

Предупреждающие знаки

Если у вас высокая температура, дрожь, боль в спине или общее плохое самочувствие, с симптомами мочеиспускания или без них, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У вас может быть пиелонефрит, более серьезная инфекция почек, которая требует немедленного лечения.

Бессимптомная бактериурия

Не все инфекции мочеиспускания вызывают симптомы. Иногда в моче могут быть бактерии, но не проявляться никаких симптомов.Это называется бессимптомной (бессимптомной) бактериурией (но бактерии обнаруживаются). У небеременных женщин это обычно безвредно, но во время беременности это требует лечения.

Бессимптомная бактериурия встречается в 2–10% всех беременностей.
При отсутствии лечения у 30% матерей может развиться острый цистит и до 2–3% пиелонефрита.

Как диагностируются ИМП при беременности?

ИМП диагностируются путем проведения теста на посев мочи, который ищет бактерии, эритроциты и лейкоциты в моче (моча или мими).Обычно это делается в первом триместре и отличается от анализа мочи, чтобы узнать, беременны ли вы.

Ваш врач отправит образец вашей мочи в лабораторию для анализа. Если в моче обнаружены бактерии, образец будет культивирован и проверен на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какие антибиотики подействуют лучше всего.

Что означают мои результаты?

Бессимптомная бактериурия : При отсутствии симптомов и обнаружении бактерий в моче.
Цистит или ИМП : бактерии, обнаруженные в моче, и симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей.
Пиелонефрит: Если у вас есть вышеуказанные симптомы, а также симптомы или признаки лихорадки или плохого самочувствия, это может указывать на инфекцию верхних мочевыводящих путей, такую как пиелонефрит.

Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и подходящее лечение для вашей ситуации.

Как лечить ИМП у беременных?

ИМП во время беременности лечат антибиотиками, даже если у вас нет симптомов.Если не лечить, ИМП могут прогрессировать и вызвать серьезную инфекцию почек, известную как пиелонефрит. Они также были связаны с более высокими показателями низкой массы тела при рождении и преждевременных родов (ребенок рождается намного раньше ожидаемой даты).

При посещении врача всегда говорите ему, что вы беременны, поскольку не все антибиотики или лекарства безопасны для беременных.

Ваш врач выберет антибиотик, безопасный для использования на вашем этапе беременности.Наиболее часто рекомендуемый антибиотик — нитрофурантоин. Обычно назначают 7-дневный курс антибиотиков. Вам следует закончить весь курс, чтобы полностью вылечить инфекцию и снизить вероятность ее рецидива.
Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, если таковые были. Если симптомы сохраняются более 2 дней после начала лечения или вам становится хуже, как можно скорее обратитесь к врачу.
После окончания приема антибиотиков вам потребуется еще раз проверить мочу через 1 неделю, чтобы проверить, правильно ли вылечили инфекцию.
После этого вы будете ежемесячно сдавать анализ мочи во время беременности, чтобы убедиться, что ИМП не вернулись.

Самостоятельная помощь при ИМП

Примите парацетамол от боли (используйте самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени).
Не принимайте во время беременности какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания и вымыть бактерии.
Не было обнаружено доказательств приема продуктов, подщелачивающих вашу мочу (таких как Урал®).
Клюквенный сок не рекомендуется для лечения, поскольку клинические исследования не показали его эффективности.
Результаты исследования D-маннозы также неубедительны.

Советы по профилактике ИМП во время беременности

До

Делайте протирание спереди назад, когда идете в туалет.
Постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь, когда писаете.
Пейте много жидкости.
Принимайте душ вместо ванны.
Носите свободное хлопковое белье.
Помочитесь как можно скорее после секса.

Не нужно

Не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк.
Не задерживайте мочу, если чувствуете позыв уйти.
Не носите тесное синтетическое нижнее белье, например нейлон.
Не носите узкие джинсы или брюки.

Узнать больше

Инфекция мочи во время беременности Информация для пациентов, Великобритания, 2016

Список литературы

Smaill FM, Васкес JC.Антибиотики при бессимптомной бактериурии при беременности Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007; 2: CD000490.
Лечение инфекций мочевыводящих путей во время беременности. BPAC, Новая Зеландия, 2011 г.
Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Острый пиелонефрит во время беременности: ретроспективный анализ за 18 лет. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210.e1.
Васкес Дж. К., Абалос Э. Лечения симптоматических инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2011; 1CD002256.
Инфекции мочевыводящих путей NHS, Великобритания, 2017
Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, et al. Последствия леченной и нелеченной бессимптомной бактериурии во время беременности для матери и новорожденного: проспективное когортное исследование со встроенным рандомизированным контролируемым исследованием Lancet Infect Dis. 2015 ноя; 15 (11): 1324-33.
Gágyor I, Bleidorn J, Kochen MM et al. Сравнение ибупрофена с фосфомицином при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное контролируемое исследование BMJ.2015; 351: h6544.
Kronenberg A, Bütikofer L, Odutayo A, et al. Симптоматическое лечение неосложненных инфекций нижних мочевых путей в амбулаторных условиях: рандомизированное двойное слепое исследование BMJ 2017; 359: j4784.
Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей Кокрановская база данных систематических обзоров, 2012 г. (польза при беременности не обнаружена)
Kranjčec B, PapešD, Altarac S.D-порошок маннозы для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное клиническое исследование World J Urol.2014 Февраль; 32 (1): 79-84. Epub 2013 30 апреля

Отзыв от

Джереми Штейнберг является GP с особыми интересами в костно-мышечной медицине, доказательной медицине и использовании ультразвука. Он рассматривает темы для Health Navigator с 2017 года, а в свободное время любит программировать. Вы можете увидеть некоторые из разработанных им инструментов на его веб-сайте.

Информация для медицинских работников об ИМП у беременных

Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

См. ИМП для получения информации об ИМП у пациентов, кроме беременных женщин.

Лечение

Источник: Antiobiotics Guide, BPAC, NZ, 2017

Лечение антибиотиками показано взрослым с симптомами и признаками цистита (инфекция нижних мочевых путей).

Первый выбор — нитрофурантоин
Взрослые: 50 мг четыре раза в день в течение 5 дней (избегать на сроке беременности 36+ недель и пациентам с клиренсом креатинина <60 мл / мин).
N.B. Лечить в течение 7 дней у беременных.

Альтернативы:

Триметоприм
Взрослые: 300 мг один раз в сутки в течение 3 дней (избегать в первом триместре беременности).
N.B. Лечение 7 дней у беременных

Цефалексин — только в том случае, если известно, что инфицированный организм чувствителен и устойчив к другим препаратам.
Взрослые: 500 мг два раза в день в течение 3 дней
N.B. Лечить в течение 7 дней у беременных.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Сестринское лечение и лечение цистита: Учебное пособие

Стейси работает в торговом центре в качестве продавца. У нее редко бывает время на мочеиспускание, потому что их перерывы ограничены. После шести месяцев работы она начала чувствовать жжение при мочеиспускании. Мочеиспускание происходит чаще, чем раньше, особенно ночью. Стейси также начала испытывать трудности с мочеиспусканием, что побудило ее обратиться к врачу, и ей поставили диагноз цистит.

Что такое цистит?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызываются патогенными микроорганизмами в мочевыводящих путях.

Цистит — воспаление мочевого пузыря.
Могут быть острые или хронические небактериальные причины воспаления, которые можно ошибочно принять за бактериальные инфекции.
Несколько механизмов поддерживают стерильность мочевого пузыря: физический барьер уретры, отток мочи, компетентность уретеровезикального перехода, различные антибактериальные ферменты и антитела, а также антиадгезивные эффекты, опосредуемые клетками слизистой оболочки мочевого пузыря.

Патофизиология

Процесс заражения происходит как таковой:

Ввод. Чтобы инфекция произошла, бактерии должны проникнуть в мочевой пузырь.
Приложение. Затем бактерии должны прикрепиться к эпителию мочевыводящих путей и колонизировать их, чтобы избежать вымывания с мочеиспусканием.
Уклонение. Бактерии уклоняются от защитных механизмов хозяина.
Воспаление. После того, как бактерии ускользнули от защитных механизмов организма, начинается воспаление.

Статистика и заболеваемость

Инфекция мочевыводящих путей — вторая по частоте инфекция в организме.

Чаще всего цистит возникает у женщин; каждая пятая женщина в США заболеет ИМП в течение жизни.
Около 11,3 миллиона женщин в США ежегодно диагностируются ИМП.
Цистит почти в десять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и хотя бы однажды поражает от десяти до двадцати процентов всех женщин.
ИМП нижних отделов мочевых путей также является распространенным бактериальным заболеванием у детей, причем чаще всего поражаются девочки.

Причины

Цистит обычно возникает по причине:

Несостоятельность мочевого пузыря. Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к инфекции.
Опухоли мочевого пузыря. Опухоль препятствует оттоку мочи, вызывая застой мочи.
Снижение естественной защиты хозяина. Иммуносупрессия и слабая иммунная система могут предрасполагать пациента к инфекции.
Восходящая инфекция. Более низкие ИМП являются результатом восходящей инфекции одной грамотрицательной кишечной бактерией, такой как Escherichia coli , Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, и Serratia.
Короткое замыкание женской уретры. Высокая частота ИМП нижних дыхательных путей у женщин может быть результатом укорочения женской уретры, что предрасполагает женщин к инфекциям, вызываемым бактериями из влагалища, промежности, прямой кишки или полового партнера.

Клинические проявления

Цистит связан с множеством признаков и симптомов.

Горящий. Ощущение жжения при мочеиспускании.
Частота. Пациент испытывает мочеиспускание чаще, чем каждые три (3) часа.
Ноктурия. Пациент просыпается ночью с целью помочиться.
Дизурия. Затруднение при мочеиспускании.
Выделения из уретры. Также возможно наличие выделений, особенно у мужчин.

Профилактика

Выполнение нескольких простых шагов поможет снизить риск заражения инфекцией мочевыводящих путей.

Поддерживайте гидратацию. Рекомендуется пить много жидкости, особенно воды.
Немедленно помочитесь. Скажите пациенту немедленно помочиться всякий раз, когда возникает позыв; не следует ограничивать мочеиспускание в течение длительного времени после того, как вы почувствуете позыв к мочеиспусканию.
Соблюдайте гигиену. Вытирание спереди назад после мочеиспускания и дефекации помогает предотвратить распространение бактерий из анальной области на влагалище и уретру.
Сексуальная гигиена. После полового акта следует как можно скорее опорожнить мочевой пузырь.
Избегать раздражения. Следует избегать использования дезодорантов и других женских продуктов, таких как спринцевание и присыпки, поскольку они могут раздражать уретру.

Результаты оценки и диагностики

Результаты различных тестов, таких как подсчет бактериальных колоний, клеточные исследования и посев мочи, помогают подтвердить диагноз цистита.

Анализ мочи под микроскопом. Микроскопический анализ мочи показывает более десяти эритроцитов и лейкоцитов в поле с большим увеличением, что указывает на ИМП.
Посев мочи. Посев мочи полезен для документирования цистита и идентификации конкретного присутствующего организма.
Клеточные исследования. У больного циститом обычно микроскопическая гематурия и пиурия.
Тест лейкоцитарной эстеразы. Щуп для множественных тестов часто включает в себя тестирование лейкоцитов и определение нитритов.
Компьютерная томография. Компьютерная томография может выявить пиелонефрит или абсцессы.
УЗИ . Ультрасонография чрезвычайно чувствительна для обнаружения непроходимости, абсцессов, опухолей и кист.

Медицинский менеджмент

Обычно лечение цистита включает фармакологическую терапию и обучение пациентов.

Фармакологическая терапия

Соответствующие противомикробные препараты — лучший способ лечения большинства начальных инфекций нижних мочевых путей.

Антибиотикотерапия

Несколько побочных эффектов. Идеальным лекарством для лечения является антибактериальный агент, уничтожающий бактерии с минимальным воздействием на фекальную и вагинальную флору.
Продолжительность обращения. Недавние исследования показывают, что однократной дозы антибиотика или режима лечения антибиотиком от 3 до 5 дней длительностью может быть достаточно, чтобы сделать мочу стерильной.
Препарат выбора. Однодозная терапия антибиотиками амоксициллина или триметоприма и сульфаметоксазола может быть эффективной у женщин с острой неосложненной ИМП.
Посев мочи. Посев мочи, взятый 1-2 недели спустя показывает, была ли ликвидирована инфекция.

Управление сестринского дела

Уход за пациентом с циститом направлен на лечение основной инфекции и предотвращение ее рецидива.

Оценка медсестер

У пациента с циститом оценивается:

Проявления. Наличие боли, частота, позывы к мочеиспусканию, нерешительность и изменения в моче оцениваются, документируются и регистрируются.
Картина мочеиспускания. Обычный характер мочеиспускания пациента оценивается для выявления факторов, которые могут предрасполагать его или ее к ИМП.
Характеристика мочи. Моча оценивается на предмет объема, цвета, концентрации, мутности и запаха, которые изменяются бактериями в мочевыводящих путях.

Диагностика медсестер

На основании данных оценки сестринские диагнозы могут включать:

Острая боль , связанная с инфекцией мочевыводящих путей.
Недостаточные знания о факторах, предрасполагающих пациента к инфекции и рецидивам, выявлению и предотвращению рецидивов, а также о фармакологической терапии.

Планирование и цели сестринского ухода

Основные цели для пациента могут включать:

Снятие боли и дискомфорта.
Повышение осведомленности о профилактических мерах и методах лечения.
Отсутствие осложнений.

Медперсонал

План ухода должен включать религиозное обучение пациентов, поддерживающие меры и надлежащий сбор образцов.

Образование. Объясните природу и цель антибактериальной терапии и подчеркните важность завершения предписанного курса терапии или, при длительной профилактике, строгого соблюдения предписанной дозировки.
Увеличьте потребление жидкости. Попросите пациента пить много воды (не менее восьми стаканов в день) и подчеркните необходимость поддерживать постоянное потребление жидкости на уровне 2 л / день .
Соки по рецепту. Фруктовые соки, особенно клюквенный сок , и пероральные дозы витамина С могут помочь подкисить мочу и усилить действие лекарства.
GI нарушение. Следите за нарушениями желудочно-кишечного тракта от антимикробной терапии и вводите кристаллов нитрофурантоина с молоком или едой, чтобы предотвратить такое расстройство.
Снимает боль. Предложите теплую сидячую ванну для снятия дискомфорта в промежности или осторожно прикладывайте тепло к промежности, но будьте осторожны, чтобы не обжечь пациента.
Коллекция экз. Научите женщину правильно очищать промежность и держать половые губы разделенными во время мочеиспускания, потому что незагрязненный средний образец важен для точного диагноза.

Оценка

Ожидаемые результаты для пациентов:

Снятие боли и дискомфорта.
Повышение осведомленности о профилактических мерах и методах лечения.
Осложнения отсутствуют.

Рекомендации по выписке и уходу на дому

Медсестра должна помочь пациенту узнать о рецидивирующем цистите и предотвратить его или лечить.

Личная гигиена. Пациенту следует проинформировать о необходимости вытираться спереди назад после мочеиспускания или дефекации, а также носить нижнее белье из хлопка.
Увеличение жидкостей. Пациенту следует увеличить потребление жидкости, чтобы способствовать мочеиспусканию и разжижению мочи.
Образцы мочеиспускания. Регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря позволяют избежать повторной инфекции.
Соответствие. Строгое соблюдение режима приема лекарств обеспечивает устойчивость бактерий к препарату.

Рекомендации по документации

В центре документации пациента с циститом:

Описание реакции клиента на боль.
Особенности инвентаризации боли.
Ожидания от боли.
Приемлемый уровень боли.
Предыдущее использование лекарств.
Стиль обучения.
Выявленные потребности.
Наличие обучающих блоков.
План ухода
Учебный план.
Реакция на вмешательства, обучение и выполненные действия.
Достижение или продвижение к желаемым результатам.
Изменения в плане ухода.

Практика: цистит

Вот тест из 5 пунктов об учебном пособии. Посетите наш банк медсестринских тестов, страницу , чтобы получить более практических вопросов NCLEX .

1. Признак возможной ИМП:

A. Посев мочи отрицательный.
B. Производительность от 200 до 900 мл при каждом опорожнении.
C. Мутная моча.
D. Моча с удельным весом от 1,005 до 1,022.

2. Вам поручено предоставить информацию о здоровье пациентки с диагнозом цистит.Вы знаете, что это включает в себя все следующее, кроме:

A. Очищайте область вокруг промежности и мочеиспускательного канала (спереди назад) после каждой дефекации.
B. Пейте много жидкости.
C. Принимайте душ, а не купайтесь в ванне.
D. Выполняйте мочеиспускание не чаще, чем каждые 6 часов, чтобы моча разжижала бактерии в мочевом пузыре.

3. У вас есть пациент, у которого может быть цистит. Какое заявление пациента предполагает вероятность цистита?

А.«Я много писаю».
B. «Когда я писаю, горит».
C. «Я часами не хочу в туалет».
D. «Моя моча сладко пахнет».

4. Какие инструкции вы включаете в учебный план ухода за пациентом с циститом, получающим феназопиридин (Pyridium)?

A. Если моча становится оранжево-красной, обратитесь к врачу.
B. Принимайте феназопиридин непосредственно перед мочеиспусканием, чтобы облегчить боль.
C. После облегчения болезненного мочеиспускания прекратите прием назначенных антибиотиков.
Д.После облегчения болезненного мочеиспускания прекратите прием феназопиридина.

5. Вы планируете обучение приема лекарств для пациента, которому назначен феназопиридин (пиридий). Что вы включаете?

A. «Ваша моча может стать ярко-оранжевой».
B. «Вам нужно принимать этот антибиотик в течение семи дней».
C. «Принимайте это лекарство между приемами пищи и перед сном».
D. «Не принимайте этот препарат, если у вас аллергия на пенициллин».

Ответы и обоснование

1.Ответ: В. Мутная моча.

C: Мутная моча указывает на инфекцию.
A: Отрицательный результат посева мочи означает, что в образце бактерии не обнаружены.
B & D: Выход от 200 до 900 мл при каждом мочеиспускании и удельный вес мочи от 1,005 до 1,022 являются нормальными значениями характеристик мочи.

2. Ответ: D. Выполняйте мочеиспускание не чаще, чем каждые 6 часов, чтобы моча разжижала бактерии в мочевом пузыре.

D: Пациент должен быть проинструктирован о мочеиспускании не чаще, чем каждые 3 часа, чтобы избежать застоя мочи и скопления бактерий.
A, B, C: Эти вмешательства предотвращают рецидив цистита.

3. Ответ: Б. «Когда я писаю, горит».

B: Жжение при мочеиспускании — признак цистита.
A: Частое мочеиспускание может помочь вымыть бактерии.
C: Отсутствие возможности мочеиспускания в течение нескольких часов может предрасположить пациента к циститу.
D: Сладкий запах мочи можно отнести к диабету.

4. Ответ: Б. Принимайте феназопиридин непосредственно перед мочеиспусканием, чтобы облегчить боль.

B: Феназопиридин принимают перед мочеиспусканием для облегчения боли.
A: Моча красно-оранжевого цвета у пациента, принимающего феназопиридин, является нормальным явлением.
C: Прекращение приема антибиотиков без медицинского наблюдения может вызвать устойчивость к противомикробным препаратам.
D: Прекращение приема феназопиридина без надлежащего медицинского наблюдения может привести к осложнениям и побочным эффектам.

5. Ответ: A. «Ваша моча может стать ярко-оранжевой».

A: Препарат окрашивает мочу в оранжевый цвет. Его можно назначать дольше семи дней и обычно назначают три раза в день после еды.
B: Феназопиридин является азо (азотистым) анальгетиком; не антибиотик.
C: Феназопиридин принимают перед мочеиспусканием для облегчения жжения.
D: Феназопиридин не является антибиотиком, как пенициллин.

См. Также

Сообщения о цистите:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у пациента в доме престарелых

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента из дома престарелых инфекция мочевыводящих путей? Что вы должны ожидать найти?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — один из наиболее частых диагнозов у жителей домов престарелых.
Существует значительная неопределенность в диагностике симптоматической инфекции мочевыводящих путей в этой популяции. Точность диагностики снижается из-за ограничений в общении и клинической оценке признаков и симптомов у пожилых пациентов с функциональными и психическими нарушениями.
Распространенность бессимптомной бактериурии у пациентов стационара составляет 35-50%.
Скрининг или лечение бессимптомной бактериурии бесполезны и не рекомендуются.
Лечение бессимптомной бактериурии является основным фактором ненадлежащего использования противомикробных препаратов в этих условиях.
Инфекция может проявляться как цистит (инфекция мочевого пузыря) или пиелонефрит (инфекция почек).
Должны присутствовать локализующие мочеполовые симптомы.
Ключевые симптомы включают новую или усиленную дизурию, частоту, недержание мочи, неотложные позывы, а также реберно-позвоночную или надлобковую боль.
Ключевые признаки включают болезненность реберно-позвоночного или надлобкового отдела и гематурию.
Если острые локализующиеся мочеполовые признаки или симптомы отсутствуют, симптоматическая инфекция мочевыводящих путей у пациента, не подвергшегося катетеризации, маловероятна.
Неспецифические и нелокализованные признаки и симптомы, такие как частое падение, спутанность сознания или снижение перорального приема, не следует относить на счет ИМП, даже если посев мочи положительный.
Мутная моча с неприятным запахом не считается симптомом или признаком симптоматической ИМП в этой популяции.
Хронические мочеполовые симптомы, такие как недержание, частое или никтурия, соответствуют симптоматической инфекции мочевыводящих путей только при остром ухудшении.
Жители с клиническими проявлениями тяжелого сепсиса (т. Е. Гемодинамической нестабильностью, острым началом спутанности сознания) без локализованных мочеполовых признаков или симптомов вряд ли будут иметь источник мочи, если не присутствуют лежащие в основе урологические аномалии. Однако, если нет других очевидных очагов инфекции, лечение должно включать лечение уросепсисом противомикробных препаратов до получения результатов посева и других исследований.

Как у этого пациента из дома престарелых развилась инфекция мочевыводящих путей? Каков был первичный источник распространения инфекции?

Организмы обычно приобретаются из колонизирующей флоры кишечника и периуретральной области.
Бессимптомная бактериурия у пациентов в учреждениях длительного ухода связана с хроническими сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися нарушением мочеиспускания (например, хронические неврологические заболевания) и урологическими аномалиями (например, хронические неврологические заболевания).g., гипертрофия простаты у мужчин и цистоцеле у женщин).
Мужчины, использующие катетеры-презервативы, имеют сильную периуретральную колонизацию, часто множественными грамотрицательными микроорганизмами; перекручивание или закупорка презерватива или трубки увеличивает вероятность развития бактериурии.

Какие люди подвергаются большему риску развития инфекции мочевыводящих путей в доме престарелых?

Детерминанты симптоматической инфекции описаны недостаточно хорошо.Жители с урологическими аномалиями, сопровождающимися обструкцией или гематурией, подвергаются повышенному риску инфицирования, но эти провоцирующие события возникают лишь в небольшой части симптоматических эпизодов.
Наличие бессимптомной бактериурии коррелирует с повышенной функциональной инвалидностью, деменцией, недержанием мочи и кала, а у мужчин — с заболеванием предстательной железы.
Хотя предполагается, что потеря действия эстрогена на слизистую мочеполовой системы способствует развитию инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе, на сегодняшний день данные не подтверждают, что дефицит эстрогена является важным фактором, способствующим бактериурии или симптоматической инфекции мочевыводящих путей у женщин, проживающих в домах престарелых. .
Гипертрофия простаты у мужчин приводит к задержке мочи и турбулентному оттоку мочи из уретры, что способствует развитию инфекции мочевыводящих путей. Хронический бактериальный простатит часто проявляется как рецидивирующая симптоматическая инфекция нижних мочевых путей, когда бактерии простаты повторно попадают в мочевой пузырь. Инфекцию простаты невозможно вылечить из-за ограниченной диффузии противомикробных препаратов в простату.
Мужчины, использующие внешний катетер (презерватив) для дренажа мочи, испытывают повышенную распространенность бактериурии и частоту симптоматических инфекций по сравнению с мужчинами, страдающими недержанием, без катетера из презерватива.
Объем остаточной мочи после мочеиспускания не позволяет прогнозировать развитие бессимптомной или симптоматической инфекции у пациентов в учреждениях длительного ухода.

Осторожно: существуют другие заболевания, которые могут имитировать инфекцию мочевыводящих путей в доме престарелых:

Высокая распространенность (25-50%) бессимптомной бактериурии у жителей домов престарелых приводит к существенной избыточной диагностике ИМП, когда у пациентов с бактериурией развиваются неспецифические изменения клинического статуса без локализации мочеполовых признаков или симптомов.
Лихорадка у пациента с бактериурией, но без локализованных мочеполовых признаков или симптомов, будет иметь источник мочи менее чем в 10% случаев. Единственная постоянная переменная, связанная с источником мочи, — это предшествующая история симптоматической инфекции мочевыводящих путей.
Макрогематурия редко бывает связана с острой инфекцией мочевыводящих путей (т. Е. Геморрагическим циститом). Бактериурические пациенты с лихорадкой и гематурией обычно имеют бактериальную инвазию после повреждения слизистой оболочки из-за урологической аномалии.При макрогематурии следует учитывать урологические отклонения, такие как камни, язвы, злокачественные новообразования или дивертикулы.
Локальные мочеполовые признаки и симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями мочеполовой системы, такими как вульвовагинальный кандидоз, периуретральные абсцессы, язвы, опухоли, стриктуры или камни. Новое или усиленное недержание мочи может быть вызвано многими причинами, включая прием лекарств (например, диуретиков), сопутствующие заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность или нарушение подвижности.
Другое внутрибрюшное или забрюшинное заболевание может проявляться болью или болезненностью надлобкового или реберно-позвоночного угла.

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

Положительный посев мочи необходим для диагностики инфекции мочевыводящих путей. Однако без сопутствующих острых мочеполовых признаков или симптомов положительный посев имеет низкую положительную прогностическую ценность для симптоматической инфекции.
Образцы мочи необходимо собирать таким образом, чтобы свести к минимуму заражение периуретральными или вагинальными бактериями. Если чистый образец мочи без улова не может быть получен, образец следует собирать путем катетеризации внутрь и наружу. У мужчин образец мочи также можно собирать с помощью чистого, недавно наложенного катетера презерватива и сумки для ног.
Для микробиологической диагностики требуется посев мочи с концентрацией более 10 ⁵ КОЕ / мл, как правило, одного организма. От 10 до 25% жителей могут иметь два или более организмов, вырастающих с концентрацией более 10 ⁵ КОЕ / мл.Мужчины с опорожнением мочеиспускания с помощью внешних катетеров презерватива с большей вероятностью будут изолированы от нескольких микроорганизмов.
Более низкие количественные показатели (менее 10 ⁵ КОЕ / мл) иногда выделяются у жителей с симптоматической инфекцией мочевыводящих путей. Если имеется выделение одного грамотрицательного микроорганизма с меньшими количественными показателями из выделившейся мочи, возможно заражение, и диагноз ИМП следует пересмотреть. Образец опорожненной мочи с более чем одним выделенным организмом с количественными показателями менее 10 ⁵ КОЕ / мл следует интерпретировать как загрязненный, а повторный образец должен быть получен с помощью вводимого и выводимого катетера, если требуется.
Любое количественное значение, превышающее 10 ² КОЕ / мл, считается инфекцией, когда образец собирается с помощью вводящего и выводящего катетера.
Пиурия, выявленная с помощью тест-полоски лейкоцитарной эстеразы или анализа мочи, является неспецифической находкой и ненадежна ни для диагностики бактериурии, ни для дифференциации бессимптомной инфекции от симптоматической. Однако отрицательный результат теста на пиурию эффективно исключает ИМП.
Жители с более тяжелыми клиническими проявлениями обычно имеют повышенное количество периферических лейкоцитов или сдвиг влево (полосы более> 6% или абсолютное число полос более 1500) в периферических лейкоцитах.

Результаты, подтверждающие диагноз

Единственным диагностическим тестом, подтверждающим наличие симптомов ИМП, является положительный посев крови на тот же изолят, выращенный из крови и мочи.
Отрицательный результат посева мочи, полученный до начала противомикробной терапии, исключает диагноз ИМП.

Какие исследования изображений будут полезны при постановке или исключении диагноза инфекции мочевыводящих путей у жителей дома престарелых?

Визуализирующие исследования обычно не показаны.
Визуализация для исключения обструкции, почечных или околопочечных абсцессов или других осложнений, требующих вмешательства, должна рассматриваться, когда:
клиническая картина соответствует тяжелому сепсису / септическому шоку
нет клинического ответа через 48-72 часа после начала эффективной противомикробной терапии
быстрое (менее 1 месяца) рецидивирование симптомов после курса эффективной терапии
Визуализирующие исследования также показаны для выявления альтернативных диагнозов, таких как холецистит, дивертикулит или другое внутрибрюшное или забрюшинное заболевание, когда имеется диагностическая неопределенность.
Пациенты с постоянной или рецидивирующей макрогематурией должны пройти соответствующее визуализационное и урологическое обследование для выявления основных причин гематурии.
Оптимальным методом визуализации является компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением. Когда контрастные вещества противопоказаны (диабет, почечная недостаточность), рекомендуется КТ без контрастного усиления. Если компьютерная томография недоступна, ультразвуковое исследование может выявить серьезные аномалии, такие как непроходимость или абсцессы, которые могут потребовать вмешательства.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

По большинству эпизодов консультация не требуется.
При диагностической неопределенности, тяжелой клинической картине (например, тяжелый сепсис или септический шок) или частых повторяющихся симптоматических эпизодах можно рассмотреть возможность консультации с урологом, инфекционистом или гериатрической медициной.

Если вы решите, что у пациента инфекция мочевыводящих путей, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

1.Противоинфекционные средства

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Ключевые принципы терапии:
Не лечить бессимптомную бактериурию.
Оптимизировать качество жизни жителей; перед началом терапии рассмотрите предварительные указания.
Ограничьте побочные эффекты и затраты на противомикробные препараты.
Ограничить появление резистентных организмов.
Эмпирическая антимикробная терапия выбрана из:
известная или предполагаемая восприимчивость к возбудителям инфекции
Переносимость пациента, включая функцию почек
Необходимость парентеральной или пероральной терапии (в зависимости от клинических проявлений, пероральной переносимости, потенциальной чувствительности к противомикробным препаратам)
Почечная экскреция антимикробного препарата и ожидаемые уровни антимикробного препарата почками и мочой
Если пациенты обращаются с сомнительными или легкими симптомами, предпочтительнее наблюдать за пациентом во время посева мочи, а не начинать эмпирическую противомикробную терапию.
При цистите предпочтительны нитрофурантоин или триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX). Однако TMP / SMX для эмпирического использования часто ограничивается устойчивостью к противомикробным препаратам. Фторхинолоны не следует использовать для лечения цистита первой линии, чтобы ограничить антимикробное давление, способствующее появлению устойчивых к фторхинолонам организмов.

Таблица I, Таблица II, Таблица III и Таблица IV обобщают варианты лечения.

Таблица I.n

Предпочтительные схемы применения противоинфекционных средств для пероральной эмпирической антимикробной терапии

Таблица II.n

Альтернативные схемы противоинфекционных препаратов для пероральной эмпирической антимикробной терапии

Таблица III.n

Предпочтительные схемы применения противоинфекционных агентов для парентеральной эмпирической антимикробной терапии

Таблица IV.n

Альтернативные схемы применения противоинфекционных агентов для парентеральной эмпирической антимикробной терапии

2. Другие ключевые терапевтические методы

Пациентам с тяжелыми проявлениями, включая гемодинамическую нестабильность, высокую температуру, рвоту или начало спутанности сознания, требуется поддерживающая терапия, включая регидратацию, противорвотные средства, обезболивание и лечение сопутствующих заболеваний.С учетом предварительных указаний и имеющихся институциональных ресурсов некоторым тяжело больным пациентам может потребоваться перевод в больницу неотложной помощи для получения дополнительной помощи.
Клинический ответ на эмпирическую противомикробную терапию следует пересмотреть через 48-72 часа, когда обычно доступны результаты посева мочи.
Рассмотрите возможность перехода на более специфическую противомикробную терапию, как только будут получены результаты посева.
Пациентам, получающим парентеральную терапию, следует перейти к пероральной терапии, если был удовлетворительный клинический ответ.
Когда изолированный инфекционный организм не восприимчив к первоначальному эмпирическому режиму, противомикробную терапию следует изменить на эффективное средство, даже если был удовлетворительный клинический ответ.

Какие осложнения могут возникнуть в результате инфекции мочевыводящих путей у пациента дома престарелых?

Пациенты с диабетом имеют повышенный риск осложнений, таких как перинефрические или почечные абсцессы, эмфизематозный пиелонефрит или цистит, или папиллярный некроз.
У жителей, инфицированных некоторыми организмами, продуцирующими уреазу (например, Proteus mirabilis, Providencia stuartii), могут развиться камни в почках или мочевом пузыре.
Метастатическая инфекция в отдаленные места может быть осложнением бактериемии. Чаще всего поражается скелетная система, причем позвоночный столб является единственным наиболее частым участком. Также может возникнуть эндокардит.
Инфекция не прогрессирует до почечной недостаточности при отсутствии осложняющих факторов, таких как непроходимость или почечные камни.

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

Прогноз отличный, когда эффективное лечение начато вовремя.
Пациенты с тяжелыми проявлениями, включая септический шок, имеют смертность 10-20%.
Пациенты, у которых впервые проявляется симптоматическая ИМП, подвергаются повышенному риску последующих инфекций.

Сценарии «Что, если»:

Если нет четкого клинического ответа через 48-72 часа после начала противомикробной терапии, повторно обследуйте пациента, учитывая:
резистентный организм — повторить посев мочи
альтернативных диагноза
возможность основных урологических аномалий, таких как непроходимость или абсцессы, которые требуют вмешательства
Если пациент клинически отвечает на противомикробную терапию, но симптоматическая инфекция рецидивирует в течение 1 месяца после отмены противомикробного препарата, повторно оцените восприимчивость инфекционного организма.Если организм восприимчив, рассмотрите возможность исследования, чтобы определить, есть ли основная урологическая аномалия, которая может потребовать вмешательства.
Для редких пациентов, у которых наблюдаются частые симптоматические эпизоды и имеется стойкая основная патология, которую невозможно исправить, например, стойкий инфицированный камень, инфицированная нефункционирующая почка или, для мужчин, хронический бактериальный простатит, может быть рассмотрена длительная супрессивная терапия. для контроля симптомов.

Как можно заразиться инфекцией мочевыводящих путей в доме престарелых и как часто встречается это заболевание?

Детальная эпидемиология

Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей — одна из наиболее частых инфекций, диагностируемых у жителей домов престарелых.
Сообщаемая заболеваемость колеблется от 1 до 2,4 на 1000 дней проживания или от 0,11 до 0,15 на 1000 дней, когда применяются ограничительные определения, требующие локализации признаков или симптомов.
Частота инфекций мочевыводящих путей, проявляющихся лихорадкой, равна 0.49-1,04 на 10 000 проживающих дней.
Распространенность бессимптомных бактерий у жителей домов престарелых составляет 30-50% для женщин и 15-40% для мужчин.
Распространенность бактериурии увеличивается с увеличением функциональной инвалидности и коррелирует с умственными нарушениями и недержанием мочи мочевого пузыря и кишечника.
Бактериурия у воспитанников дома престарелых носит динамичный характер. От 10 до 20% изначально небактериурических помещенных в лечебные учреждения мужчин или женщин заболеют бактериурией через 6 или 12 месяцев последующего наблюдения, а 25-30% изначально бактериурических резидентов станут небактериурией в течение этого времени.У некоторых жителей, однако, будет стойкая бактериурия с одним и тем же организмом в течение многих лет.

Способ распространения

У жителей развивается инфекция восходящим путем после периуретральной, а у женщин — вагинальной колонизации эндогенной флорой кишечника.
Колонизирующие организмы также могут иногда передаваться между пациентами через воздействие окружающей среды или через руки жителей или медицинских работников.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

Самым распространенным организмом является кишечная палочка.По некоторым данным, P. mirabilis чаще встречается у мужчин.
Можно выделить большое количество других организмов. К ним относятся виды Klebsiella, виды Enterobacter, Citrobacter freundii, виды Serratia, Pseudomonas aeruginosa, виды Acinetobacter, виды Enterococcus, виды стрептококков, коагулазонегативные стафилококки и виды Candida.
Устойчивые организмы, в том числе устойчивые к ванкомицину энтерококки и β-лактамазы или карбапенемазы расширенного спектра действия, продуцирующие E.coli и K. pneumoniae. Золотистый стафилококк, включая устойчивый к метициллину S. aureus, изредка выделяют, но относительно редко.

Как эти патогены вызывают инфекцию мочевыводящих путей?

У воспитанников дома престарелых «осложненные ИМП»; Факторы хозяина, а не вирулентность организма, являются важным фактором, определяющим инфекцию.
E. coli, выделенная при симптоматической или бессимптомной инфекции у жителей домов престарелых, имеет низкую частоту факторов вирулентности по сравнению со штаммами, выделенными от женщин с острым неосложненным циститом или пиелонефритом.
Микроорганизмы, продуцирующие уреазу, в частности Proteus mirabilis и Providencia stuartii, связаны с образованием кристаллической биопленки, которая может вызывать образование камней в мочевом пузыре или почечной инфекции.
Существует устойчивый ответ хозяина на инфекцию, как местный (например, пиурия, цитокины, антитела), так и, в более тяжелых случаях, системный (например, лейкоцитоз, повышенные маркеры воспаления и острофазовый ответ, системный ответ антител). Этот ответ хозяина может способствовать разрешению острой инфекции, но не предотвращает последующего рецидива.

Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать и лечить инфекцию мочевыводящих путей у пациентов дома престарелых?

При сборе анамнеза пациента укажите предыдущие ИМП и недавние урологические вмешательства. Во время медицинского осмотра ищите гнойные выделения из уретры, а у мужчин — опухшую или болезненную предстательную железу или придаток яичка.

Как можно предотвратить инфекцию мочевыводящих путей у жителей дома престарелых?

Выявление и коррекция урологических аномалий, способствующих развитию инфекции, может предотвратить последующие эпизоды.
Профилактическое применение антибиотиков не рекомендуется. В условиях осложненной инфекции мочевыводящих путей быстро появляются резистентные организмы.
Местное вагинальное введение эстрогена еще не продемонстрировало уменьшения рецидивирующей бактериурии или симптоматической инфекции у женщин, проживающих в домах престарелых.
Продукты из клюквы или пробиотики не доказали свою эффективность для предотвращения бактериурии или симптоматических инфекций у жителей домов престарелых.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Barabas, G, Mölstad, S. «Нет связи между повышенным остаточным объемом после мочеиспускания и бактериурией у жителей домов престарелых». Scand J Prim Health Care. т. 23. 2005. С. 52-6. (У 147 пожилых пациентов распространенность остаточного объема после мочеиспускания [PVR] составляла 51% [больше 30 мл], 39% [больше 50 мл], 20% [больше 100 мл] и 7% [больше 150 мл]. Бактериурия была выявлена у 46% женщин и 28% мужчин и не коррелировала с объемом ЛСС.)

Boscia, JA, Kobasa, WD, Abrutyn, E, Levison, ME, Kaplan, AM, Kaye, D. «Отсутствие связи между бактериурией и симптомами у пожилых людей». Am J Med. т. 257. 1986. pp. 1067–71. (Не было различий в наличии или степени тяжести хронических мочеполовых или неспецифических симптомов у женщин в учреждении престарелых, когда они были бактериурическими или не бактериурическими.)

D’Agata, E, Loeb, MB, Mitchell, SL. «Проблемы при оценке жителей домов престарелых с запущенной деменцией при подозрении на инфекции мочевыводящих путей». J Am Geriatr Soc. т. 61. 2013. С. 62–66. (Только 16% эпизодов с диагнозом инфекция мочевыводящих путей соответствовали критериям назначения противомикробных препаратов. Только 11,4% соответствовали клиническим и лабораторным критериям.)

Gomolin, IH, Siami, PF, Reuning-Scherer, J, Haverstock, DC, Heyd, A. «Эффективность и безопасность пероральной суспензии ципрофлоксацина по сравнению с пероральной суспензией триметоприм-сульфаметоксазола для лечения пожилых женщин с острой инфекцией мочевыводящих путей». J Am Geriatr Soc. т.49. 2001. С. 1603-13. (В рандомизированном открытом исследовании 10-дневная терапия ципрофлоксацином вылечила 94%, а TMP / SMX 83% жителей домов престарелых. Более 10% изолятов до терапии были устойчивыми к TMP / SMX.)

Хай, К.П., Брэдли, С.Ф., Гравенштейн, С. «Рекомендации по клинической практике для оценки лихорадки и инфекции у пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода: обновление 2008 года, подготовленное Американским обществом инфекционистов». Clin Infect Dis. т. 48. 2009. С. 149–71. (Эти практические рекомендации рекомендуют, когда рассматривается диагноз инфекции мочевыводящих путей [острое начало мочеполовых симптомов или признаков, источник лихорадки или другого клинического ухудшения], посев мочи для подтверждения инфекции должен производиться только в том случае, если в образце мочи обнаруживается пиурия. .)

Джутани-Мета, М., Квальярелло, В., Перрелли, Е. и др. «Клинические особенности для выявления инфекции мочевыводящих путей у жителей дома престарелых: когортное исследование». J Am Geriatr Soc. т. 57. 2009. С. 963-70. (Только у 43% пациентов, которых родственники или персонал дома престарелых считали потенциально инфицированными мочевыводящие пути, посев мочи был положительным с пиурией. Контрольной группы не было, а общая распространенность бактериурии в 43% аналогична той, о которой сообщалось при бессимптомном кормлении грудью. домашнее население.Только дизурия, повышенная спутанность сознания или изменение характера мочи были независимыми предикторами положительного посева мочи с пиурией. Однако наблюдаемые ассоциации с психическим статусом и изменениями в характере мочи могут противоречить друг другу, поскольку пациенты с такими характеристиками с большей вероятностью будут иметь бактериурию в любое время.)

Джутани-Мета, М., Тинетти, М., Перрелли, Э, Таул, В., Квальярелло, В. «Роль тест-полосок в оценке инфекции мочевыводящих путей у жителей домов престарелых». Infect Control Hosp Epidemiol. т. 28. 2007. С. 889-91. (Отрицательная прогностическая ценность лейкоцитарной эстеразы и нитрита по тест-полоскам составила 100% [95% доверительный интервал, 74-100%) для бактериурии [более 105 КОЕ / мл] с пиурией [10 лейкоцитов / мм3 в анализе мочи.)

Леб, М., Бентли, Д.У., Брэдли, С. «Разработка минимальных критериев для начала приема антибиотиков у пациентов в учреждениях длительного ухода: результаты консенсусной конференции». Infect Control Hosp Epidemiol. т. 22. 2001. С. 120-4. (Эти согласованные руководящие принципы рекомендуют клинические критерии для начала противомикробной терапии для пациентов учреждений длительного ухода. Эмпирическую противомикробную терапию предполагаемой инфекции мочевыводящих путей следует рассматривать для пациентов без постоянного катетера только при острой дизурии или одной или нескольких температурах выше 37,9 ° C, острая спутанность сознания или озноб с как минимум одним из новых или усиливающихся позывов, частоты, надлобковой боли, макрогематурии, болезненности реберно-позвоночного угла и недержания мочи.)

Loeb, M, Brazil, K, Lohfeld, L. «Влияние многостороннего вмешательства на количество назначений противомикробных препаратов при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей у жителей домов престарелых: кластерное рандомизированное контролируемое исследование». BMJ. т. 331. 2005. pp. 669 (Это проспективное рандомизированное кластерное контролируемое исследование оценивало согласованные руководящие принципы для учреждения противомикробной терапии. Применение согласованных руководящих принципов для лечения респираторных или мочевыводящих путей дало результаты, аналогичные «стандартной терапии» по эффективности и безопасности, и, в целом, более низкое использование противомикробных препаратов.)

МакМердо, штат Мэн, Арго, И., Филлипс, Г., Дейли, Ф, Дэйви, П. «Клюква или триметоприм для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей? Рандомизированное контролируемое исследование с участием пожилых женщин ». J Antimicrob Chemother. т. 63. 2009. С. 389–95. (Это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование показало, что 300 мл клюквенного сока в день по сравнению с плацебо неэффективны для профилактики инфекции мочевыводящих путей у госпитализированных пожилых людей. Симптоматическая инфекция мочевых путей возникла у 7 человек.4% [14/189] пациентов, получавших плацебо, и 3,7% [7/187] клюквы [коэффициент риска 0,51; 95% доверительный интервал 0,21–1,22]; только 8 [4,2%] пациентов, получавших плацебо, и 6 [3,2%] испытуемых с клюквой нуждались в лечении антибиотиками.)

Mylotte, JM. «Инфекция кровотока, перенесенная в домах престарелых». Infect Control Hosp Epidemiol. т. 26. 2005. С. 833-7. (Мочевыводящие пути являются источником 45-56% эпизодов бактериемии в домах престарелых. Тем не менее, 21-93% пациентов с бактериемической инфекцией мочевыводящих путей имеют хронический постоянный катетер; бактериемия из-за инфекции мочевыводящих путей редко встречается у пациентов без катетеров.)

Nicolle, LE. «Инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей». Clin Geriatr Med. т. 25. 2009. С. 423–36. (Подробный обзор бессимптомных и симптоматических инфекций мочевыводящих путей у пожилых людей, включая жителей домов престарелых.)

Николь, Л. Е., Брэдли, С., Колган, Р. «Рекомендации Американского общества инфекционистов по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых». Clin Infect Dis. т. 40. 2005. С. 643-54. (Эти основанные на фактических данных руководящие принципы рекомендуют не проводить скрининг и лечение бессимптомной бактериурии у жителей домов престарелых с доказательствами степени 1A.)

Nicolle, LE, Orr, P, Duckworth, H. «Макрогематурия у пациентов в учреждениях длительного ухода». Amer J Med. т. 94. 1993. pp. 611-8. (В проспективном двухлетнем исследовании в двух домах престарелых было выявлено 87 эпизодов макрогематурии у 49 жителей [3,1 на 10 000 дней пребывания]. Лихорадка сопровождала 29% эпизодов; бактериурия присутствовала в 74%. Только 1 из этих эпизодов считалась гематурией, непосредственно вызванной инфекцией (например, геморрагическим циститом).

Nicolle, LE.«Антимикробные препараты в учреждениях длительного ухода. Что эффективно? ». Antimicrob Res Infect Control. т. 3. 2014. pp. 6 (Программы контроля над противомикробными препаратами для учреждений длительного ухода должны включать компоненты, которые ограничивают профилактику инфекции мочевыводящих путей или лечение бессимптомной бактериурии.)

Омли, Р., Скотнес, Л.Х., Миклетун, А., Бакке, А.М., Кухри, Э. «Остаточная моча как фактор риска инфекций нижних мочевыводящих путей: последующее исследование в течение года в домах престарелых». J Am Geriatr Soc. т. 56. 2008. С. 871-4. (Для 98 пациентов 34,7% имели PVR более 100 мл. В течение 1 года наблюдения, PVR более 100 мл не было связано с симптоматической инфекцией, 31% пациентов имели PVR более 100 мл и 36% — менее 100 мл. ПВР.)

Orr, PH, Nicolle, LE, Duckworth, H. «Лихорадочная инфекция мочевыводящих путей у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях». Am J Med. т. 100. 1996. С. 71-7. (В этом проспективном когортном исследовании измерялась реакция антител на уропатогены для выявления инфекции мочевыводящих путей как источника лихорадки у лиц, находящихся в лечебных учреждениях.У пациентов с бактериурией без постоянного катетера и без локализованных мочеполовых признаков только 10% эпизодов лихорадки были связаны с инфекцией мочевыводящих путей.)

Ouslander, JG, Greengold, B, Chen, S. «Использование внешнего катетера и инфекция мочевыводящих путей у пациентов домов престарелых, страдающих недержанием». J Am Geriatr Soc. т. 35. 1987. С. 1063-70. (Более высокие показатели бактериурии [87 против 46%] и симптоматической инфекции мочевыводящих путей [40 против 8%; 0,08 против 0,05 на пациента в месяц] наблюдались у мужчин, использующих катетеры из презерватива для управления мочеиспусканием, по сравнению с мужчинами, страдающими недержанием, без катетеров из презерватива.)

Ouslander, JG, Schapira, M, Schnelle, JF. «Влияет ли искоренение бактериурии на тяжесть хронического недержания мочи у жителей домов престарелых?». Ann Intern Med. т. 122. 1995. С. 749-54. (Антимикробное лечение бактериурии не уменьшило частоту или объем недержания мочи у женщин с хроническим недержанием мочи.)

Rowe, T., Towle, V, Van Ness, PH, jethani-Mehta, M. «Отсутствие положительной связи между падениями и бактериурией плюс пиурия у пожилых жителей дома престарелых». J Am Geriatr Soc. т. 61. 2013. С. 653–654. (Частота падений не коррелировала с наличием бактериурии и пиурии у женщин, проживающих в домах престарелых. Падения не были симптомом инфекции мочевыводящих путей.)

Стивенсон, К.Б., Мур, Дж., Колвелл, Х., Слипер, Б. «Стандартизованный эпиднадзор за инфекциями при длительном уходе: межбольничные сравнения из региональной когорты медицинских учреждений». Infect Control Hosp Epidemiol.

Цистит при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

Кормящей маме от цистита средство

Принцип действия

Состав

Результаты клинических испытаний

Мнение специалиста

Способ применения

Как заказать?

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Цистит лечение кормящих мам

Принцип действия

Состав

Результаты клинических испытаний

Мнение специалиста

Способ применения

Как заказать?

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Свечи при цистите в период лактации – Profile – BLOOMING HERITAGE SCHOOL Forum

Лечение цистита при лактации народными средствами – Profile – Bex Raven Forum

Таблетки от цистита кормящей матери – Profile – EUSALP YOUTH Forum

Что делать при цистите кормящей маме – Profile – Lucas County Trauma-Informed Care Coalition Forum

Цистит у кормящей матери

Пакеты и таблетки цитрата натрия можно принимать кормящим матерям, а также клюквенный сок.

Если симптомы не исчезнут, может потребоваться назначение антибиотиков — возьмите с собой образец мочи из середины струи

Какие методы лечения ИМП безопасны и эффективны во время грудного вскармливания?

Нитрофурантоин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Дозировка

Как принимать

Как долго я буду принимать это?

Что делать, если я забыл принять его?

Что делать, если я возьму слишком много?

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Советы

Из других журналов

Антибиотикотерапия при инфекциях мочевыводящих путей

0

0

0

02От 40 до 11,50

Антибиотикотерапия при инфекциях мочевыводящих путей

0

0

0

02От 40 до 11,50

Инфекция мочевыводящих путей при беременности

Ключевые моменты

Что такое ИМП?

Что вызывает ИМП во время беременности?

Каковы симптомы ИМП у беременных?

Бессимптомная бактериурия

Как диагностируются ИМП при беременности?

Что означают мои результаты?

Как лечить ИМП у беременных?

Самостоятельная помощь при ИМП

Советы по профилактике ИМП во время беременности

До

Не нужно

Узнать больше

Список литературы

Отзыв от

Информация для медицинских работников об ИМП у беременных

Лечение

Regional HealthPathways NZ

Сестринское лечение и лечение цистита: Учебное пособие

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у пациента в доме престарелых

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента из дома престарелых инфекция мочевыводящих путей? Что вы должны ожидать найти?

Как у этого пациента из дома престарелых развилась инфекция мочевыводящих путей? Каков был первичный источник распространения инфекции?

Какие люди подвергаются большему риску развития инфекции мочевыводящих путей в доме престарелых?

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

Результаты, подтверждающие диагноз

Какие исследования изображений будут полезны при постановке или исключении диагноза инфекции мочевыводящих путей у жителей дома престарелых?

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решите, что у пациента инфекция мочевыводящих путей, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

1.Противоинфекционные средства

2. Другие ключевые терапевтические методы

Какие осложнения могут возникнуть в результате инфекции мочевыводящих путей у пациента дома престарелых?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

Сценарии «Что, если»: