Капли в нос для поднятия иммунитета детям — описание препаратов

Первыми признаками надвигающейся простуды является слезотечение, насморк, першение в горле. Симптоматика тоже требует лечения. Да и в периоды повышения уровня эпидемиологической обстановке стоит позаботится о профилактике заболеваемости. Лучшим местным способом профилактики от заболеваний для детей и для взрослых будет применение иммуномодулятора — капли в нос для иммунитета.

Иммунитет

Иммунная система, даже если она находится в хорошем состоянии, требует помощи в период повышения заболеваемости ОРЗ, ОРВИ и гриппом. Крепкий иммунитет защитит организм от вредоносных бактерий и вирусов, в лучшем случае, поможет справиться с болезнью быстро без каких-либо осложнений. Повышение иммунного статуса возможно с помощью:

• Правильного питания;
• Здорового образа жизни;
• Физической активности;
• Употребления витаминов;
• Закаливающих процедур.

Иногда настает время, при котором защитной системе организма требуется лечение. Таким временем является ослабление функций, реакций и механизмов иммунных сил организма.

Снижение иммунитета

Ослабленный иммунитет не такая уж и редкость в наши дни. Плохая экология, неправильное питание, не здоровый образ жизни, стресс — все приводит к уменьшению защитных функций организма.

Симптомы снижения защитных механизмов:

• Продолжительные и частые простуды;
• Высыпания на губах;
• Постоянный насморк;
• Бледность и шелушение кожи;
• Раздражительность;
• Постоянное чувство усталости.

Когда возникают признаки ослабления иммунитета, тогда возникает вопрос о применении иммуномодуляторов для поддержки иммунитета и улучшения сопротивляемости организма в период заболевания. Но применение иммуномодулирующих средств может назначать врач, если:

• Определен диагноз — иммунодефицитное состояние;
• Обусловлена причина снижения иммунитета;
• Лечебная терапия не приносит долгожданного лечения вовремя;
• Выраженный гиповитаминоз, авитаминоз;
• Обострение и осложнение хронических заболеваний.

Иммуномодуляторы это

Для повышения иммунитета врачи все чаще назначают применение иммуномодуляторов, то есть препаратов на природной или искусственной основе, которые имеют способность регулировать защитные реакции и механизмы системы иммунитета.

Различают два вида иммуномодулирующих препаратов по их действию:

• Средства для стимулирования иммунных механизмов — интерфероны, биоактивные пептиды, экстракты грибов, вакцинирование и другие вещества, которые способны усилить и активировать деятельность иммунных элементов системы;
• Препараты для подавления активности иммунных клеток — иммунносупрессивные депрессанты, в основе которых лежат гормоны, направленные на действие конкретных рецепторов иммунитета.

Иммуномодуляторы, повышающие иммунитет, в свою очередь, делятся на подгруппы:

• Экзогенные — препараты, созданные на основе микроорганизмов, бактерий, грибков;
• Эндогенные, средства, в основе которых интерферон, цитокин или пептиды;
• Химические — низкомолекулярные или высокомолекулярные синтезированные соединения.

Плюсами в применении таких средств являются:

• Воздействие на повышение иммунитета;
• Направленное действие на определенный иммунный рефлекс и механизм;
• Повышение сопротивляемости организма;
• Дополнение к общей лечебной терапии для ее усиления;
• Процесс выздоровления и восстановления организма проходит быстрее.

К отрицательным сторонам относится:

• Длительное применение, повышенные дозы вызывает нарушения в деятельности иммунитета;
• Постоянное бесконтрольное применение приносит гиперактивность иммунных механизмов, что влечет прекращение естественной сопротивляемости организма;
• Нецелесообразное применение наносит вред сердцу, сосудам, разрушает защиту кожи и слизистых.

Поэтому перед применением иммуномодуляторов, особенно для детей, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Виды средств-иммуномодуляторов

Сейчас на современном фармацевтическом рынке представлено много препаратов данной группы. Средства выпускаются в различных формах.

• Супозитории, особенно хороши для применения в младенческом возрасте;
• Таблетки рекомендуются взрослым и детям старше семи лет;
• Спреи для горла — применяются для местного лечения ротовой полости, повышения иммунного ответа слизистых;
• Спреи для носа — аналоги формы лекарств в виде капель, но не рекомендованы для применения ребенку младше двух лет, так ка могут вызвать бронхоспазм, отит;
• Капли для носа — средство применяемое для лечения и повышения местных защитных реакций в любом возрасте;
• Суспензии — применяются для детей до шести лет.

Для детей и для взрослых, чтобы улучшить местный иммунитет лучше всего подойдут капли или спрей для носа.

Капли в нос «Деринат»

«Деринат» — отечественные капли для иммунитета закапываемые в нос, они направлены восстанавливать поврежденные ткани, снимать воспаление . Эти капли относятся к иммуномодуляторам. Форма препарата бывает двух видов:

• Раствор для проведения инъекций;
• Раствор для наружного применения в виде капель.

«Деринат» создан на основе соли натрия ДНК из животного сырья морского происхождения, главное направление действия препарата — стимуляция процесса образования, развития и созревания главных иммунных клеток. После закапывания препарата, активные компоненты начинают действовать по всему организму, распространяя свой лечебный эффект на внутренние органы, ткани и клетки.

Свойства «Дерината»:

• Усиливает клеточный и гуморальный иммунитет;
• Повышает устойчивость к заболеваниям;
• Улучшает своевременность и силу иммунного ответа;
• Повышает активность лимфатической системы, а лимфоциты — это главные клетки, вырабатывающие антитела к заболеваниям;
• Побуждает иммунитет к повышению защиты при бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
• Способствует ускорению процессов заживления и восстановления клеток;
• Нормализует процессы обмена веществ.

Капли в нос для иммунитета «Деринат» назначает лечащий врач для местного применения или в качестве ингаляций, растворов для полоскания, примочек:

• Для профилактической терапии в период повышенной заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, гриппом;
• При комплексном лечении респираторных болезней;
• Для стимулирования иммунитета при заболеваниях лор-органов, аденоидов, гнойных воспалений;
• В комплексной терапии бронхитов, угрозы развития пневмонии;
• При лечении воспалений, возникших от болезней полости рта;
• В дерматологии для улучшения тканей после ожогов, ран, повреждений;
• Для лечения офтальмологических болезней;
• Для нормализации состава крови и улучшения процесса кроветворения.

«Деринат» можно капать даже в самым раннем возрасте. Для профилактики заболевания или при появлении первых признаков простуды, рекомендуется капать в носовые пазухи по две капельки в первый день применения один раз в час, в течении остальных дней — четыре раза за сутки. Полоскать горло водным раствором капель «Дерината» до шести раз за день Лечение проводится не более десяти дней, если продолжительность применения не увеличит лечащий врач. В случае когда женщина беременна или кормит малыша грудным молоком применение препарата не рекомендовано, назначить его может только врач и только в очень серьезных случаях заболевания.

Противопоказаниями для применения препарата является аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

При соблюдении дозировки и назначенного времени лечения побочных эффектов не наблюдается.

Капли для иммунитета «Гриппферон»

Капли для носа «Гриппферон» — иммуномодулирующее противовоспалительное средство. Препарат изготовлен на основе интерферона человеческого вида 2B синтезированного искусственно, который активен по отношению к вирусным патогенным объектам. Входящие в состав компоненты усиливают лечебное действие «ГРиппферона»

Выпускается в форме капель для носа, мази, суппозиторий и спрея.

Капельки «Гриппферона» рекомендованы для применения как маленьким деткам, начиная с первого месяца жизни, так и взрослым. Имеет выраженный терапевтический эффект, при этом переносится очень легко.

Главными свойствами капель является:

• Понижение проявленности признаков простуды при первом применении;
• Помогает в лечении кашля, насморка, заложенности, ушной боли, снижает головную боль при температуре;

• Снижение длительности и тяжести течения вирусных болезней;
• Уменьшение риска возможных осложнений от заболевания;
• Увеличивает количество антител;
• Активизирует лимфоцитарную систему;
• Снимает отечность слизистых носовой полости;
• Препядствует размножению патогенной флоры;
• Повышает местный иммунитет;
• Является хорошей профилактической мерой при повышенной заболеваемости;
• Не имеет особенности накапливаться в организме, не провоцирует эффект привыкания.

Врачом назначается препарат при:

• Проведении профилактики респираторных болезней;
• Лечении вирусных заболеваний, идет в виде дополнения комплексной терапии;
• Уничтожает вирусы, препятствуя их выделению в окружающею среду через чиханье, слюну;
• Лечении и профилактике заболеваемости у беременных и кормящих женщин.

К побочным эффектам можно отнести:

• Снижение аппетита;
• В редких случаях и при передозировке — нервная перевозбудимость, учащенное сердцебиение;
• Аллергическая реакция;
• Нельзя применять средство совместно с препаратами для сужения сосудов носовой полости и другими иммуномодуляторами.

Принимать препарат следует по назначению врача, который определяет достаточную дозировку на разовый прием и длительность его применения. В основном, в период лечения препарат рекомендуется капать в продолжении пяти-семи дней, а при подъеме заболеваемости — в продолжении повышенной эпидемиологической обстановке. Перед закапыванием препарата нужно проводить туалет носовой полости.

Спрей для профилактики и лечения «ИРС-19»

«ИРС-19» — это средство, относящееся к иммуномодуляторам, производится на основе очищенных расщепленных частиц клеток возбудителей респираторных заболеваний.

Основными свойствами средства являются:

• Активизация иммунных механизмов приобретенного и естественного иммунитета;
• Повышает иммунный ответ местного иммунитета;
• Повышает синтез иммуноглобулинов в крови;
• Увеличивает деятельность фагоцитоза;
• Качественно повышает функционирования макрофагов, интерферона.

Врач назначает применение препарата «ИРС-19» в случае:

• Проведения профилактических мер при повышенной эпидемиологической обстановке;
• В период лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа;
• Возникновения бактериологической инфекции лор-органов, органов дыхательных путей;
• Комплексной терапии при лечении осложнений, вызванных перенесением гриппа;
• Появлении аллергического ринита;
• Санации полостей при операционном лечении лор-органов.

Рекомендован для применения и детям, достигшим трехмесячного возраста, и взрослым. Дозировка для каждого случая назначается индивидуально, при чем:

• Для профилактики заболеваний длительность применения составляет -две недели, применять до наступления ожидаемого срока эпидемии за три недели;
• Для лечения ОРВИ, ОРЗ, гриппа — до десяти дней;
• для восстановления защитных механизмов и повышения иммунитета после перенесенного заболевания — две недели.

Так же возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, тромбоцитопения, высыпания на коже в виде экземы, следует обратиться к врачу, который либо снизит дозировку, либо отменит употребление средства.

К противопоказаниям к применению относится:

• Беременность и период лактации;
• Наличие аутоиммунных заболеваний;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Бронхиальная астма;
• Индивидуальная непереносимость составляющих.

«ИРС-19» иммуномодулирующее средство назначается только в комплексном лечении.

Спрей «Тимоген»

«Тимоген» — иммуномодулятор, на основе природного происхождения синтезированный из экстракта тимуса для стимулирования защитных сил иммунной системы, имеет выраженный противовоспалительный эффект. Применяется у детей и взрослых в случае ослабления иммунитета, в период подъема заболеваемости, для профилактики.

Свойства:

• Повышает клеточный и гуморальный иммунитет;
• Стимулирует регенерационные процессы на клеточном уровне;
• Активизирует деятельность лимфоцитов;
• Повышает синтез пептидов.

Назначается для:

• Профилактики заболеваемости;
• Улучшения функции кроветворения;
• Комплексного лечения острых фаз простудных и респираторных болезней лор-органов и органов дыхательной системы;
• Повышения иммунитета после применения антибиотиков;
• Улучшения иммунного ответа при обострении заболеваний хронического характера.

Не рекомендован беременным и кормящим мамам, но, в случае ухудшения состояния женщины, может быть назначен для улучшения лечебной терапии. Дозировка и период применения определяются и назначаются лечащим доктором.

Противопоказаниями для использования «Тимогена» являются:

• Возраст ребенка до одного года;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Индивидуальная непереносимость.

В случаи передозировки препаратом отмечено обильное выделения секреторной жидкости из носовых пазух. После прекращения действия препарата, секреция слизистых приходит в норму. В редких случаях может проявиться ринит аллергического типа.

Практика применения

В педиатрической и терапевтической практике все более часто назначается применение иммуномодуляторов. В медицинской лечебной практике средства в виде капель для иммунитета применяются давно. Исследования и статистика доказывает, что полностью избежать заболевания ОРЗ, ОРВИ или гриппом доже используя иммуномодулирующие препараты невозможно. Но при употреблении

«ИРС-19», «Дерината», «Гриппферона», «Тимогена» отмечено, что заболеваемость дает меньше осложнений, симптоматика проходит гораздо быстрее, организм, особенно в юном возрасте, намного лучше восстанавливается после заболевания и последовавших осложнений.

Употребление лекарственных средств при сниженном иммунитете позволяют  переносить заболевания простуды и гриппом легче, без риска развития осложнений.

Так же отмечено, что возникновение последствий от применения препаратов в виде капель для иммунитета ниже, чем после вакцинации от гриппа.

Исследования отмечают: отечественные препараты «Гриппферон», «Деринат», «Тимоген» ничем не уступают по качеству и эффективности использования зарубежного «ИРС-19». К тому же ценовая политика показывает то, что цены на отечественные препараты ниже, чем на зарубежные, а действенность иногда даже лучше.

Иммунитет человека в любом возрасте при правильном питании, употреблении витаминов и минералов, здоровом образе жизни, полноценном отдыхе способен справляться с любой болезнью самостоятельно. И только в очень редких случаях и при тяжелом течении заболевания иммунитету нужна помощь. Эффективность капель для иммунитета научно доказана, но оспаривается частота ее применения при легком течении инфекции. Особенно иммуномодулирующие назальные препараты часто используются в самолечении, бесконтрольно, с превышением дозировки, что категорически плохо сказывается на общем состоянии иммунной системы. Поэтому прежде чем использовать такие средства, необходима консультация квалифицированного врача.

Видео

Почему не надо поднимать иммунитет

Пора осенне-зимних простуд неотвратимо приходит к каждому из нас ежегодно. Особую озабоченность это вызывает у мам, дети, которых пошли в садики. И началось: в аптеках тоннами скупаются иммуномодуляторы – препараты, поднимающие иммунитет. Надо ли принимать такие лекарства, а особенно давать их детям? И как же поднять иммунитет?

Владимир Мищенко, врач-терапевт

Для начала – что такое иммунитет? Официальное определение: иммунитет (от лат. Immunitas — освобождение, избавление от чего-либо) – это невосприимчивость организма, сопротивляемость его инфекционным агентам (в том числе болезнетворным микроорганизмам и чужеродным веществам), способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внутренних и внешних факторов.

Говоря проще, иммунитет – это способность организма справляться с инфекциями, новообразованными злокачественными клетками (у всех людей такие клетки постоянно образуются, но иммунная система убивает их еще до того, как они начнут размножаться) и неблагоприятными факторами внешней среды.

У кого, говорят, плохой иммунитет?

Речь идет не о здоровых детях, которые болеют ОРЗ (дошкольники могут болеть ОРЗ каждый месяц-два, и это норма). И не о взрослых, которые простужаются и страдают насморком 2–3 раза в год. Это здоровые люди.

Иммунитет низкий:

у детей с настоящим врожденным иммунодефицитом. Это дети, которые имеют генетическую поломку, вследствие которой организм не может защищаться от возбудителей болезней. И это не 5–6 раз за год ОРЗ. Это тяжелые бактериальные инфекции в первый год жизни, гнойные осложнения, туберкулез;

у всех возрастных групп с ВИЧ-инфекцией. Но далеко не у всех ВИЧ-положительных. Многие из этих людей благодаря наблюдению и лечению живут обычной жизнью, рожают детей, и все у них хорошо;

если человек получает или получал иммунодепрессивное лечение – химиотерапию, преднизолон/метипред, иммунодепрессанты. Такое лечение показано при опухолях; некоторых других заболеваниях, например, тяжелом ревматоидном артрите; пересадке органов и в ряде других случаев;

если у человека декомпенсированный сахарный диабет.

Если вы или ваш ребенок не имеют таких болезней, то не надо тратить деньги на бессмысленные иммунологические обследования и иммуномодуляторы. Все иммуномодуляторы, продающиеся в России, не прошли качественных исследований эффективности и безопасности, и нигде в европейских странах вы не найдете врача, который назначает такие препараты. К детским соплям там относятся гораздо спокойнее, чем у нас. Природа умнее человека и, создавая человека, снабдила его достаточно сильными механизмами защиты для того, чтобы выжить почти в любых условиях без сомнительной фармакологической поддержки.

Несколько советов родителям, дети которых пошли в садик и начали болеть

Частые ОРЗ в начальный период посещения детского сада – это нормальная реакция организма ребенка на первый выход в коллектив. Дело в том, что в популяции циркулирует определенное (впрочем, достаточно небольшое) количество вирусов, с которыми организм ребенка должен «познакомиться». «Знакомство» протекает в форме острой респираторной инфекции. Приходя в садик, ребенок инфицируется незнакомыми штаммами и… увы, болеет. Этот путь проходит каждый ребенок. К уровню иммунитета проблема не имеет никакого отношения.

Если дети подружки или соседки пошли в сад и таких проблем у них не было – значит к моменту выхода в садик уже перенесли основное количество инфицирований – в транспорте, в кино, от знакомых. В принципе, чем более активен ребенок (точнее, его родители), тем раньше он проходит этот путь. Ребенок, запертый в четырех стенах, естественно, реже контактирует с вирусами.

Некоторые родители задумываются: а отдавать ли ребенка в сад? Как воспитывать ребенка – дома или в дошкольных учреждениях, каждая семья решает самостоятельно. Но при домашнем воспитании проблема будет отнесена на первый класс. Избежать ее, скорее всего, не удастся.

Чем же помочь ребенку, имея в виду, что иммуномодуляторы – пустая трата денег. Только разумным отношением, отсутствием паники и метаний, прогулками и играми на воздухе, разумным закаливанием. То есть лучшие иммуномодуляторы – это солнце, воздух и вода!

В момент заболевания ОРЗ не стоит давать ребенку весь ассортимент близлежащей аптеки. Допустимо некоторое ограничение подвижности (не стоит до умопомрачения носиться во дворе), но, как правило, нет необходимости в постельном режиме; обильное вкусное питье – чем больше, тем лучше, вкусная, любимая ребенком пища, чуть больше, чем обычно, родительского внимания, ласки и заботы. Что касается лекарственных препаратов, то ни антибиотики, ни витамины проблему не решат.

Антибиотики не нужны при ОРЗ ни в коем случае – они не действуют на вирусы, в дополнительных витаминах при полноценном питании необходимости нет. При необходимости ваш участковый педиатр назначит нужные препараты. Самолечение недопустимо. Без назначения врача ребенку любого возраста можно дать только жаропонижающее и в крайнем случае закапать в нос сосудосуживающие капли (в возрастной дозировке и только 2 раза в день).

А вот мнение подружек, бабушек, соседок, радиопрограмм, газеты «ЗОЖ», телевизионных передач и прочего… мы с вами всерьез обсуждать не будем. Медицина – это наука, которая в наше время развивается бурными темами и ее практические разработки строятся на фундаментальных исследованиях и знаниях человеческого организма, а не на досужих домыслах.

Взрослые проблемы, или ипохондрия с анемией

Коммерческие обследования «на иммунитет» приобрели невиданный доселе размах. Множество взрослых людей делают тысячи исследований – так называемых «иммунограмм». Исследование стоит больших денег, содержит очень много параметров, и, как правило, в одном-двух показателях бывают незначительные отклонения. Все эти обследования делаются на фоне «слабости, усталости, плохой памяти» и прочих жалоб, которые вроде бы и работать не очень мешают, ну а жизнь осложняют. К сожалению, доступность коммерческих анализов, особенно в крупных городах, сыграла свою отрицательную роль – многие люди воспринимают врача только как «расшифровщика анализов», а на самом деле это вовсе не так. Очень многое можно понять при осмотре пациента, иногда 1–2 простых и недорогих анализа скажут больше, чем длинная простыня экзотических тестов. Очень часто исследуют антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса и вирусу Эпштейна-Барра. Как правило, у подавляющего числа людей находят антитела класса G, с которыми потом страдальцы ходят по врачам, получают препараты с недоказанной эффективностью, которые, разумеется, не помогают. На самом деле такие антитела – всего лишь свидетельство встречи организма с этими вирусами. Они неопасны для всех, кроме больных ВИЧ-инфекцией и пациентов, перенесших пересадку органов или принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Как правило, у женщин самой частой причиной слабости и плохой работоспособности является железодефицитная анемия, а у мужчин – ипохондрия, то есть общий несколько депрессивный настрой по отношению к жизни. Анемия прекрасно лечится препаратами железа, а от ипохондрии помогают хорошие психотерапевты.

Поэтому не надо думать, что корнем всех зол со здоровьем является иммунитет, и назначать себе анализы, а уж тем более лечение самостоятельно.

Комментарии специалиста клиники «Будь здоров»

Врач-терапевт, ревматолог.

Как помочь иммунитету?

Здоровье – это драгоценный дар, который человек получает от природы. И сохранить его помогает иммунитет – самая надежная защита от болезней, заложенная в нас самих. Иммунитет представляет собой очень сложную структуру. Снижение иммунитета приводит к тому, что человек начинает быстро уставать и много болеть. Существует такое понятие, как иммунодефицит. Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Некоторые периоды жизни человека характеризуются как периоды физиологического «иммунодефицита». К таким периодам относятся: раннее детство, пожилой и старческий возраст, период беременности у женщин. Возрастные «иммунодефициты» у детей и беременных женщин носят транзиторный, то есть преходящий, характер.

Факторыриска. Выполняя свою основную физиологическую функцию защиты организма, иммунная система сама становится мишенью действия многих повреждающих факторов, которые понижают иммунитет. Такими факторами являются вредные привычки, неполноценное питание, гиподинамия, недосыпание, физические перегрузки, стрессы. Вот почему так важно и нужно повышать свой иммунитет, укреплять свои защитные силы.

Не переусердствуйте в помощи. Есть различные методы воздействия на иммунную систему, призванные привести ее деятельность в норму. Один из таких методов – иммунокоррекция, когда иммунитет повышают либо без лекарственных препаратов (немедикаментозная), либо с их помощью (медикаментозная). К медикаментозной иммунокоррекции относят применение иммунокорректоров (иммуномодуляторов), которые помогают восстановить и нормализовать работу иммунной системы, но использовать их нужно с осторожностью. Пожалуй, наибольшей популярностью пользуются иммуномодуляторы, получаемые из растений. Из всего разнообразия представленных препаратов можно выделить некоторые, отличающиеся особой эффективностью: эхинацея пурпурная, настойка женьшеня, настойка лимонника китайского, экстракт элеутерококка. Следует помнить, что существуют определенные группы иммуномодуляторов, которые может назначать только врач после проведения ряда анализов для получения полной иммунограммы. Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму!

Питание. Что же подразумевается под немедикаментозной коррекцией? Речь идет о контроле за питанием, это первоочередная задача. Нашему организму для нормальной жизнедеятельности требуются в достаточном количестве белки, углеводы, микроэлементы, витамины. Дефицит этих компонентов негативно сказывается на иммунной системе. Каждый человек должен регулярно употреблять полезные продукты: нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами А, В, С, Е.Особенно полезны для иммунитета продукты, богатые цинком, железом, витамином С: лимоны, фасоль,шиповник, капуста, черная смородина, лук, чернослив и яблоки. Англичане говорят: «Одно яблоко в день – гони болезнь в дверь».

Физические нагрузки.Огромное значение придается физическим нагрузкам. Больше двигайтесь! Держите себя в хорошей физической форме. Если есть возможность, занимайтесь в спортзалах, ходите в бассейн, гуляйте на свежем воздухе. Пешие прогулки в течение 20–30 минут каждый день обогащают кровь кислородом, снимают эмоциональное напряжение и укрепляют нервную систему, тем самым помогая нам противостоять болезням. Бодрым и активным вирусы не страшны.

Закаливание.Мощным фактором в укреплении иммунитета является закаливание. Древнегреческий врач Гиппократ – основоположник античной медицины – утверждал, что «холодные дни укрепляют тело, делают его упругим и удобоподвижным». Таким образом, еще на заре цивилизации закаливанию организма отводилась особая роль в укреплении здоровья. Абу Али ибн Сина, известный в Европе под именем Авиценны, жил около 980– 1037 г. н. э. В своем научном труде, посвященном методам оздоровления организма, он описал основные правила закаливающих процедур. Так, он считал, что начинать закаливание лучше летом, используя при этом воду.

Несмотря на то что времена Авиценны давно прошли, для современного человека закаливание остается актуальным по сей день.

Закаливание основано на том, что человек может адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды. При закаливании на организм воздействуют различные факторы внешней среды (такие, как воздух, вода, солнечная энергия). Начинать закаливать свой организм можно в любом возрасте. Чем раньше начинать закаливание, тем лучше будут результаты.

Необходимо помнить, что при подборе вида и режима закаливания врач руководствуется состоянием здоровья человека, его возрастом и наличием индивидуальных особенностей организма. Так, моржевание не рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет, его нельзя проводить при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (при гипертонической болезни, атеросклерозе, бронхиальной астме), а также детям до 18 лет.

А вот закаливание детей можно начинать сразу же после рождения. При этом надо учитывать тот факт, что многие органы и системы организма в детском возрасте еще незрелые, защитные реакции выражены слабо, поэтому ответная реакция на закаливающие процедуры вырабатывается постепенно, в течение длительного времени. При неумелом закаливании может произойти так называемый срыв адаптации, при котором здоровье и самочувствие ребенка вместо того, чтобы улучшаться, резко ухудшаются.

Поэтому возникают негативные эмоции по отношению к закаливающим процедурам. Как правило, в таком случае бывает очень сложно снова начать все сначала. Чтобы этого не произошло, необходимо начинать закаливание, только если ребенок абсолютно здоров, интенсивность процедур увеличивать постепенно и проводить закаливание последовательно и систематически.

Повышение иммунитета актуально для каждого. Люди с ослабленным иммунитетом чаще всех страдают от аллергических реакций, ведь аллергия наступает. Для взрослых и детей иммунитет представляет собой основную преграду на пути аллергии, вирусов, микробов. Нет ничего более важного, чем иммунитет человека. Только от нас зависит эффективность работы иммунной системы. И значит, наше здоровье – в наших руках.

Что делать, если ребенок часто болеет?

Частые простуды у детей – одна из самых обсуждаемых тем на родительских форумах в интернете. «Недавно выздоровел, и опять начинает сопливиться», – сетуют многие мамы и папы. Постепенно у взрослых начинает нарастать паника – с иммунной системой ребенка что-то не так! Естественно, примерные родители не будут сидеть сложа руки: нужно срочно принимать меры.

На помощь спешит телевизионная реклама, призывающая срочно купить новый препарат для повышения иммунитета, родственники и знакомые делятся секретами народной медицины и проверенными домашними средствами.

Что же по этому поводу говорят врачи? Стоит ли беспокоиться из-за частых простуд у ребенка, и надо ли «активировать» детскую иммунную систему с помощью лекарств? Давайте разбираться.

Несколько простуд за год – это нормально?

Обычно «простудная эпопея» начинается после того, как ребенку исполняется шесть месяцев. Иммунитет, который малыш получил от мамы, к этому времени исчезает, а собственный пока еще не прошел «тренировку» и не умеет отбивать атаки зловредных вирусов.

А простудные вирусы, конечно же, не дремлют: их существует около 200 разновидностей, они постоянно мутируют, меняются и ищут новые жертвы. Иммунитет ребенка не сможет им уверенно противостоять, пока не «познакомится» с врагами. На это уходят годы. Можно сказать, что частые простуды – это и есть «тренировка» для иммунной системы малыша.

Дошкольники болеют простудой в среднем 7–8 раз в год, школьники – 5–6, и это совершенно нормально. В подростковом возрасте иммунитет окрепнет, и число простудных заболеваний сократится примерно до 4 раз в год – как у взрослого.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это чаще всего неопасные самоизлечивающиеся заболевания. Среди врачей есть такая шутка: «Если не лечить простуду, она пройдет через семь дней, а если лечить – через неделю». Нет таких препаратов, которые могли бы «вывести» вирус раньше, чем организм избавится от него сам. Лечение носит только симптоматический характер: капли для носа, отхаркивающие, жаропонижающие. Конечно же, ребенка нужно показать врачу и внимательно следить за его состоянием, потому что иногда простудные вирусы могут приводить к серьезным осложнениям. Самый опасный в этом плане – вирус гриппа. Единственный эффективный способ защититься от него – ежегодная вакцинация.

Нужен ли «допинг» для иммунитета?

«Низкий иммунитет» – наверное, вам часто приходится слышать такую формулировку? Любой грамотный врач объяснит, что в ней нет никакого смысла, и она в корне неверна. Иммунитет человека устроен очень сложно, он включает множество компонентов и сложнейших механизмов. Он не может быть низким или высоким. Он может работать правильно или неправильно. Если в нем действительно возникают сбои, дело не ограничивается частыми простудами. Развиваются серьезные заболевания, которые требуют специального лечения.

Если у человека нет врожденных дефектов иммунной системы, он не страдает тяжелыми хроническими инфекциями или серьезными заболеваниями внутренних органов, ему не нужно повышать иммунитет. Все разрекламированные «иммуностимуляторы» – это в основном для самоуспокоения родителей. Если вы считаете, что ваш ребенок болеет слишком часто или дольше, чем обычно – эту проблему нужно решать вместе с врачом.

Защитные силы организма вполне можно укрепить с помощью простейших правил здорового образа жизни, о которых знает каждый:

• Здоровое полноценное питание с преобладанием в рационе фруктов и овощей.
• Регулярная физическая активность.
• Поддержание нормального веса.
• Полноценный отдых и сон.
• Спокойная обстановка, отсутствие стрессов в семье.

Когда ребенок ходит в детский сад или школу, он болеет чаще. Что вполне предсказуемо: он находится среди других детей, а ОРВИ в коллективах, как известно, распространяются очень легко и быстро.

Частые простуды – распространенная проблема среди первоклашек, и это совсем не повод диагностировать у ребенка «низкий иммунитет». Важно, чтобы были сознательными родители: ребенок простудился – значит, нужно отсидеться дома и не заражать других.

Детские простуды – частое явление в многодетных семьях, особенно если все дети ходят в школу или садик.

Если у ребенка плохо работает иммунитет, проблема, скорее, будет не с частотой простуд, а с выздоровлением после них. Дети с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями болеют дольше, тяжелее, у них выше риск осложнений.

Кто виноват: вирусы или аллергия?

Простуду не всегда просто отличить от аллергии. Основные поводы насторожиться и проконсультироваться с аллергологом:

• Если у ребенка старше двух лет очень долго заложен нос, и он чихает, но при этом не повышена температура.
• Если симптомы возникают во время цветения растений.

Как защитить ребенка от простуды?

Защититься от простуды невозможно. Промокшие ноги, переохлаждение, прогулки зимой без шапки, плохое питание, частые стрессы и переутомления, – всё это НЕ причина ОРВИ, а лишь факторы, ослабляющие защиту организма. Единственная прямая причина – вирус, который передается по воздуху от больного человека. Некоторые меры профилактики во время «простудного сезона» помогают снизить риск заражения:

• Не стоит бывать в местах массового скопления детей, ездить в общественном транспорте.
• Нужно чаще мыть руки – вирусы передаются через них, когда ребенок засовывает пальцы в рот, нос, трет глаза.
• Следите, чтобы ребенок не дотрагивался до лица немытыми руками.

Если у ребенка появились симптомы ОРВИ, ему нужно остаться дома и не ходить в школу, детский сад. Обратитесь к врачу. Хорошего педиатра вы всегда сможете найти в клинике «Сова».

Как вылечить насморк. Препараты от насморка

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Что такое ринит?

Это воспаление слизистой оболочки носа. Болезнь имеет две стадии, каждая из которой сопровождается характерной симптоматикой. В некоторых случаях заболевание принимает затяжное течение и тогда речь идет о хронической форме заболевания.

Врачи-отоларингологи предупреждают:

при первых признаках болезни следует обязательно принимать лекарства от ринита.

В противном случае болезнь может привести к серьезным осложнениям и перейти в хроническую форму, сложно поддающуюся терапии. Кроме того, люди с сильным насморком, с чиханием и соплями продолжают посещать места общего пользования ездить в транспорте и ходить на работу, подвергая опасности инфицирования окружающих.

Насморк чрезвычайно заразен! Особенно легко заражаются маленькие дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Внимание! Не следует использовать никакие народные методы от насморка! В тех случаях, когда насморком заболел малыш, пожилой человек или пациент, страдающий любыми тяжелыми хроническими заболеваниями, лечение проводят только после консультации с врачом. Так, при многих формах насморка подобное «бабушкино» лечение приводит к значительному ухудшению состояния. Например, при закапывании сока лука или чеснока происходит сильное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки. Она разбухает еще больше, чихание усиливается, носовое дыхание ухудшается.

Как лечить насморк, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму? Современная медицина предлагает множество лекарственных средств – это действенные препараты от насморка любого вида.

Современные препараты для лечения насморка

Капли и спреи от насморка

Капли от насморка и спреи – наиболее популярные и удобные в применении лекарственные формы. Они устраняют сухость и заложенность, снимают воспаление, улучшают благодаря восстановлению носового дыхания общее состояние больного. Данные лекарства могут включать в свой состав антибактериальные ингредиенты.

Таблетки от насморка

В ряде случаев есть смысл использовать другие формы лекарств от ринита. Как лечить насморк с помощью драже и таблеток?

Существуют растительные и гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и побочных действий в сравнении с некоторыми каплями. Препараты от насморка в виде таблеток, капсул, драже принимаются внутрь согласно инструкции. Если капли в основном убирают негативную симптоматику, таблетки могут быть на порядок эффективнее, так как действуют на причину заболевания.

Мази от насморка

Средство от насморка в виде мази – удобная форма лечения и профилактики многих видов ринита. Так же, как и другие лекарства мази бывают:

• противовирусные;
• гомеопатические;
• комбинированные;
• антисептические.

Любые мази используются после консультации со специалистом. Гомеопатические средства от насморка – самые безопасные.

Масла от насморка

Эфирные природные масла способны облегчить состояние больного при насморке.

Они обладают следующими свойствами:

• антисептическими;
• противовирусными;
• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• иммуностимулирующими;
• общеукрепляющими.

Масла нередко входят в состав мазей и капель, но могут приниматься в качестве самостоятельной лекарственной формы (для ингаляций).

Ингаляции при насморке

Это один из самых доступных и простых способов лечения. Ингаляции можно делать с помощью эфирных масел, травяных сборов, физрастворов и пр.

Преимущество процедуры:

• мягкое действие;
• очистка дыхательных путей;
• увлажнение слизистых;
• снятие отека;
• выведение густых выделений;
• безопасность.
• Ингаляционное лечение можно проводить при любом виде ринита у детей и взрослых.

Как правильно выбрать средство от ринита

Как избавиться от насморка? Для этого следует приобрести современное эффективное лекарство и использовать его с первых дней заболевания. Лучшее средство от насморка – это то, которое подобрано в зависимости от имеющихся симптомов и вида болезни. Кроме того, следует принимать витаминно-минеральные комплексы с целью повышения иммунитета. Социальная сеть аптек Столички предлагает возможность бронирования любого лекарства по доступным ценам.

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

• Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

• Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
• Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
• Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

• вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
• ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
• ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.


Скачать пример результата

Важные замечания

• Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
• Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

• Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
• V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Для укрепления иммунитета — Аптека 9-1-1

Как укрепить ослабленный иммунитет

Очень важной задачей является правильное формирование иммунитета с рождения ребенка. Для этого необходимо постепенно знакомить организм с окружающей средой, не создавая стерильных условий. В таком случае иммунная система сможет получить достаточно информации об окружающих бактериях, чтобы выработать защитные функции и уберечь здоровье в дальнейшем.

Однако различные факторы, с которыми сталкивается человек на протяжении своей жизни, могут ослабить иммунный ответ. Для того чтобы укрепить иммунитет и избежать частых простудных заболеваний, сохранить здоровье во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки, при больших физических и умственных нагрузках, необходимо произвести ряд предупредительных или экстренных мер:

• осуществить профилактику заболеваний;
• скорректировать образ жизни;
• исключить вредные привычки;
• добавить в рацион препараты для иммунной системы.

Действие БАДов на иммунную систему

Действие натуральных пищевых добавок для укрепления иммунитета основано на входящих в их состав элементов. Они могут иметь форму жизнеспособных пробиотических бактерий, которые предназначены для нормализации защитных функций слизистой оболочки желудка. Их действие направлено против вредоносных бактерий. Главная задача пробиотков — устранить чужеродные микроорганизмы и обезопасить внутренние системы от внедрения болезнетворных вирусов, способных причинить вред здоровью человека.

Еще одной разновидностью компонентов пищевых добавок для укрепления иммунитета являются экстракты различных растений и природных элементов:

• эхинацеи пурпурной;
• виноградных косточек;
• плодов шиповника;
• пивных дрожжей;
• красного вина.

Все они оказывают общеукрепляющее, иммуностимулирующее, противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие на организм человека.

Специалисты «Аптеки 9-1-1» ознакомят вас с подробными характеристиками каждого препарата и помогут выбрать наиболее подходящий для каждой конкретной ситуации.

Капли для иммунитета для детей

Опубликовано: 13 мая 2020

Как бы родители не следили за здоровьем детей, они все равно время от времени болеют. В большинстве своем заболеваниям подвергаются дети детсадовского возраста. В этот период родители отмечают значительное повышение количества заболеваний у своих детей. Виной этому может быть стресс из-за смены ребенком привычной обстановки, что ослабляет иммунитет. Также причиной может быть быстрое распространение вредных микроорганизмов в детском коллективе. Когда ребенок попадает на «больничный», родители пытаются всеми силами укрепить его иммунитет. С этой целью применяются специальные препараты, которые стимулируют защитные свойства детского организма.

Содержание статьи

Как уберечь ребенка от болезни?

Чтобы снизить вероятность заболевания детей, одних лекарств может быть мало. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут сохранить здоровье ребенка. К ним относятся:

• Следование правилам личной гигиены. Чтобы ребенок был здоров, после прихода с улицы нужно умыться с мылом, прополоскать горло и промыть нос. Рекомендуется ежедневное посещение душа, горячей ванны.
• Поддержание гигиены в квартире. Для обеспечения хорошего иммунитета детям рекомендуется проветривать помещение не меньше 3 раз за сутки, выполнять влажную уборку. Это значительно понизит число опасных микроорганизмов, которые обитают в квартире, и снизит вероятность заболевания. Специалисты рекомендуют поддерживать оптимальную температуру около 22 градусов, а влажность примерно 50-60%. Для достижения таких показателей есть специальные увлажнители воздуха.
• Регулярный активный отдых. Нормальные физические нагрузки приводят к укреплению организма и повышению сопротивляемости иммунной системы. Для этого можно выполнять с ребенком гимнастику по утрам, заниматься спортом в хорошо проветриваемом помещении, гулять на свежем воздухе. Также это улучшит кровообращение, повысит бодрость ребенка. Для детского организма будут полезны регулярные прогулки перед сном.
• Поддержка правильного распорядка дня. Дети довольно активные, потому их нужно сразу приучать к правильному распорядку дня. Необходимо отвести определенное время под прием пищи, разбавлять занятия и игры отдыхом, что положительно скажется на иммунитете. Для поддержания крепкой иммунной системы очень важен здоровый сон. Если ребенок регулярно не будет высыпаться, то риск подхватить вирусное заболевание значительно выше.
• Важную роль для иммунитета ребенка играет питание. Правильная работа желудочно-кишечного тракта напрямую влияет на защиту организма от вирусов. Кормить свое чадо нужно сбалансированно и разнообразно, что обеспечит максимальное получение необходимых организму микроэлементов. Нужно помнить, что большое количество жирной, острой пищи, полуфабрикатов может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Что представляют собой препараты для повышения иммунитета?

Лекарства для повышения иммунитета у детей и взрослых изготавливаются из различных компонентов. Препарат может быть животного, растительного происхождения, хотя не исключено искусственное создание в лаборатории. Используются такие лекарства для оказания сопротивления инфекциям, в случае неспособности иммунной системы сопротивляться должным образом.

Данная группа лекарств включает в себя:

• иммуноглобулины, являющиеся белками-антителами;
• цитокины, ускоряющие выработку лейкоцитов, антител;
• интерфероны и многие иные действующие вещества.

Все они отличаются методом воздействия на иммунную систему. Данные лекарственные препараты эффективны при разных инфекционных заболеваниях, которым наиболее подвержены дети. Лекарства могут применяться не только для лечения, но и для восстановления иммунитета после гриппа, ОРВИ. Выпускаются они в разных видах. При лечении и профилактики простудных заболеваний у детей большой популярностью пользуются капли для иммунитета благодаря удобству их использования.

В каких ситуациях уместно применение лекарств для укрепления иммунитета у ребенка?

Многие родители ошибочно полагают, что если их дитя перенесло несколько простуд за год, то нужно обязательно восстанавливать иммунитет. Дело в том, что в процессе болезни иммунная система сама стимулируется, вырабатывает антитела, учится распознавать вирусы и защищать организм от них. Поэтому применение препаратов для укрепления иммунитета должно быть оправданным.

Врачи-педиатры отмечают несколько наиболее актуальных случаев, когда имеет смысл применять капли для повышения иммунитета у ребенка:

• наличие более пяти простуд или вирусных инфекций за год;
• отсутствие температуры при болезни, слабость, боль в голове;
• бессонница, повышенная сонливость;
• частые нарушения работы кишечника;
• воспаление шейных, подмышечных лимфоузлов без болевых ощущений;
• проявление дисбактериоза со вздутием живота, нарушением стула, понижением аппетита;
• шелушение кожи, потускнение, сечение волос, слоение ногтей.

Капли для иммунитета ребёнку следует давать при обнаружении данных признаков, но только после консультации со специалистом. Помните, что грань между нормальной и ненормальной работой иммунитета довольно тонкая, потому не стоит пытаться решать проблему без участия врачей.

Капли для иммунитета Деринат

Часто, для лечения ОРВИ и профилактики простудных заболеваний врачи назначают маленьким пациентам капли Деринат. Их действие нацелено на восстановление и укрепление слизистой носоглотки – первого и главного барьера на пути инфекции в организм, что помогает предотвратить заражение, а также присоединение вторичной бактериальной инфекции, ведущей к развитию осложнений. Если же заражение уже произошло, то препарат поможет усилить защиту иммунной системы для предотвращения развития заболевания. Дополнительным плюсом средства служит лекарственная форма, позволяющая воздействовать на вирусы сразу же, непосредственно в месте внедрения, что повышает эффективность борьбы. Капли Деринат разрешены к применению с рождения, используются как для лечения, так и для профилактики простудных заболеваний.

Не пускайте заботу о здоровье ребенка на самотек. Прислушивайтесь к советам врачей, соблюдайте правильный образ жизни, и тогда детям не будут страшны никакие болезни.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Флутиказон назальный: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление 16 июля 2021 г.

1. Как это работает

• Назальный спрей флутиказон может использоваться для лечения симптомов аллергического ринита. Считается, что он работает, контролируя высвобождение простагландинов и других веществ, способствующих воспалению. Флутиказон уменьшает воспаление и снимает зуд. Это также может помочь сузить (сузить) кровеносные сосуды, снимая застойные явления.
• Назальный спрей флутиказон относится к группе лекарств, известных как кортикостероиды.

2. Плюсы

• Назальный спрей с флутиказоном снимает такие назальные симптомы, как насморк, заложенность носа, чихание и зуд в носу.
• Может использоваться для лечения таких состояний, как сезонный или круглогодичный аллергический ринит, а также других аллергий, вызывающих преимущественно назальные симптомы.
• Существует две марки назального спрея с флутиказоном: Flonase и Veramyst.Flonase подходит для взрослых и детей в возрасте от четырех лет и старше, а Veramyst подходит для взрослых и детей в возрасте от двух лет и старше.
• Флутиказон имеет сильное сродство к рецепторам глюкокортикоидов. Это означает, что он с меньшей вероятностью вызовет задержку соли и воды и, следовательно, с меньшей вероятностью вызовет высокое кровяное давление, низкий уровень калия или высокий уровень натрия.
• Можно использовать как долгосрочно, так и краткосрочно.
• Назальная лекарственная форма означает, что она действует быстро и непосредственно на месте появления симптомов.
• Доступен общий назальный спрей с флутиказоном.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, вы с большей вероятностью испытаете следующие побочные эффекты:

• Носовые кровотечения, язвы в носу, головная боль, боль в горле, тошнота, кашель и жжение или зуд в носу.
• Редко может произойти перфорация носа. Использование назального спрея с флутиказоном может снизить ваш иммунитет, повысить риск развития инфекции и замедлить заживление ран.
• Глаукома и катаракта были связаны с применением назальных кортикостероидов. Избегайте распыления флутиказона возле глаз.
• Использование кортикостероидов может сделать вас более восприимчивым к вирусным инфекциям, таким как ветряная оспа или корь, или другим типам инфекций.
• Длительное и продолжительное использование назального спрея с флутиказоном может снизить скорость роста ребенка.
• Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с ослабленной иммунной системой, с определенными проблемами зрения, с определенными аллергиями, с активной инфекцией, принимающими ритонавир или с некоторыми другими состояниями.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. последствия. Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Назальный спрей флутиказон уменьшает воспаление и назальные симптомы, связанные с ринитом; однако для полного проявления эффекта может потребоваться до трех дней.Носовое кровотечение — частый побочный эффект.

5. Подсказки

• Дозировка может вводиться один или два раза в день.
• Максимальная доза не должна превышать двух спреев на ноздрю в день.
• Эффективность назального спрея флутиказона против симптомов аллергического ринита зависит от регулярного использования.
• Перед использованием хорошо взболтать назальный спрей с флутиказоном. Перед первым использованием нанесите грунтовку (хорошо встряхните и выпустите 6 брызг в воздух от лица).
• При симптомах аллергического ринита для достижения полного эффекта может потребоваться несколько дней.Сначала рассмотрите возможность использования противоотечного назального спрея (максимум три дня) или приема антигистаминных препаратов до тех пор, пока флутиказон не проявит свое действие.
• Если после использования в течение нескольких дней реакции не наблюдается, обратитесь к врачу. Не превышайте рекомендованную дозировку.
• Не распыляйте назальный спрей флутиказон рядом с глазами или во рту.
• Обратитесь к врачу, если вы заметили изменение зрения, сыпь или аллергическую реакцию при использовании назального спрея флутиказона.
• Не используйте назальный спрей флутиказон, если вы недавно перенесли операцию на носу или травму носа, или если у вас есть текущая инфекция, если только ваш врач не посоветовал вам это сделать.

6. Реагирование и эффективность

• Хотя назальный спрей флутиказон быстро всасывается через ткани носа, он не оказывает немедленного действия на симптомы ринита. Спрей для носа с флутиказоном может проявиться в полной мере через несколько дней.

7. Взаимодействие

Лекарства, которые взаимодействуют с назальным спреем флутиказона, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с назальным спреем флутиказона.Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с назальным спреем с флутиказоном, включают:

• кларитромицин
• Ингибиторы CYP3A4, такие как кларитромицин, эритромицин, дилтиазем, итраконазол, кетоконазол, ритонавир, верапамил, желтокорень или грейпфрут
• десмопрессин
• эскетамин
• Лекарства от ВИЧ, такие как ампренавир или атазанавир
• лекарств, используемых для лечения гепатита, таких как боцепревир
• нефазодон
• ритодрин.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с назальным спреем с флутиказоном. Вы должны обратиться к информации о назначении назального спрея флутиказона для получения полного списка взаимодействий.

Список литературы

Флутиказон назальный [вкладыш в упаковке]. Пересмотрено 02/2020. Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/fluticasone-nasal.html

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте назальный флутиказон только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 16 июля 2021 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

флутиказон назальный | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о флутиказоне для носа?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое назальный флутиказон?

Флутиказон для носа (для носа) — это стероидное лекарство, которое используется для лечения заложенности носа, чихания, насморка, зуда или слезотечения, вызванных сезонной или круглогодичной аллергией.

Это лекарство марки Xhance предназначено только для взрослых. Veramyst можно применять у детей от 2 лет. Flonase предназначен для взрослых и детей от 4 лет.

Флутиказон назальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед применением флутиказона для носа?

Вы не должны использовать назальный флутиказон, если у вас аллергия на него.

Флутиказон может ослабить вашу иммунную систему, облегчает вам заражение или усугубляет инфекцию, которая у вас уже есть или недавно была.Расскажите своему врачу о любых заболеваниях или инфекциях, которые у вас были в течение последних нескольких недель.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• язвы или язвы внутри носа;
• травма или операция на носу;
• глаукома или катаракта;
• болезнь печени;
• диабет;
• слабая иммунная система; или
• инфекция любого типа (бактериальная, грибковая, вирусная или паразитарная).

Если вы используете назальный флутиказон без рецепта и у вас есть какие-либо заболевания, спросите врача или фармацевта, безопасно ли это лекарство для вас.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать назальный флутиказон?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не передавайте это лекарство другому человеку , даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Ваша доза будет зависеть от марки флутиказона или его дозировки, которую вы используете, и ваша доза может измениться, как только ваши симптомы улучшатся. Тщательно соблюдайте все инструкции по дозированию.

Ребенок, использующий назальный спрей, должен находиться под присмотром взрослых.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Встряхивайте назальный спрей непосредственно перед каждым использованием.

Если вы перешли на флутиказон с другого стероидного лекарства, вам не следует прекращать его использование внезапно. Следуйте инструкциям врача о снижении дозы.

Улучшение симптомов может занять несколько дней. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после недели лечения.

Храните назальный флутиказон в вертикальном положении при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Выбросьте распылитель после того, как вы использовали 120 спреев, даже если в бутылке еще осталось лекарство.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Ожидается, что передозировка флутиказона в носу не вызовет опасных для жизни симптомов. Долгосрочное использование стероидных препаратов может привести к глаукоме, катаракте, истончению кожи, легким синякам, изменениям жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличению количества прыщей или волос на лице, менструальным проблемам, импотенции и т. Д. или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при использовании назального флутиказона?

Избегайте попадания спрея в глаза или рот.Если это произошло, промойте водой.

Избегайте находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Если вы заразились ветряной оспой или корью, позвоните своему врачу для профилактического лечения. Эти условия могут быть серьезными или даже смертельными для людей, которые используют назальный флутиказон.

Каковы возможные побочные эффекты назального флутиказона?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции : крапивница, сыпь; чувство головокружения; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• тяжелые или продолжающиеся носовые кровотечения;
• шумное дыхание, насморк или образование корки вокруг ноздрей;
• покраснение, язвы или белые пятна во рту или горле;
• лихорадка, озноб, ломота в теле;
• помутнение зрения, боль в глазах или ореол вокруг огней;
• любая незаживающая рана; или
• Признаки гормонального нарушения — нарастающая утомляемость или мышечная слабость, ощущение головокружения, тошнота, рвота.

Стероидные препараты могут влиять на рост детей. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок не растет нормальными темпами при использовании этого лекарства.

Общие побочные эффекты могут включать:

• незначительное кровотечение из носа, жжение или зуд в носу;
• язвы или белые пятна внутри или вокруг носа;
• кашель, затрудненное дыхание;
• головная боль, боли в спине;
• боль в носовых пазухах, боль в горле, лихорадка; или
• тошнота, рвота.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на назальный флутиказон?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• противогрибковое средство; или
• противовирусный препарат для лечения гепатита С или ВИЧ / СПИДа.

Этот список не полный.Другие препараты могут влиять на назальный флутиказон, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о флутиказоне для носа.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.02.2020 Дата редакции: 30.12.2019.

австралийских ученых разработали назальный спрей, который может остановить инфекцию SARS-CoV-2

Поскольку коронавирусное заболевание (COVID-19), вызванное тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), продолжает сеять хаос во всем мире, ученые спешат разработать эффективное лекарство или вакцину для борьбы с инфекцией. Поскольку с момента начала пандемии в декабре 2019 года более 33,5 миллиона человек были инфицированы, поиск лечения для инфицированных имеет решающее значение для сдерживания ее распространения.

Now, биотехнологическая компания в Австралии, Ena Respiratory, заявила, что разрабатываемый ею назальный спрей может помочь укрепить иммунную систему человека в борьбе с гриппом и простудой, значительно снизил рост коронавируса в недавнем исследовании на животных.

Возможный назальный спрей может не только помочь в лечении COVID-19, но и предотвратить его.

Спрей назальный

Новый продукт под названием INNA-051 разрабатывается компанией Ena Respiratory, и лабораторные эксперименты показали, что в исследовании на животных он снижает репликацию вируса на 96%.Новое исследование, возглавляемое заместителем директора Общественного здравоохранения Англии (PHE) профессором Майлзом Кэрроллом, описало потенциальное лечение и было опубликовано на сервере препринтов с открытым исходным кодом bioRxiv *.

Используемый в качестве назального спрея, он направлен на укрепление естественной иммунной системы организма для борьбы с простудой и гриппом. Он работает, запуская врожденную иммунную систему, которая является первой линией защиты организма от инфекции, исходящей от патогена. Когда препарат усилил иммунную систему, он также предотвратил заражение и репликацию SARS-CoV-2 в лаборатории.

Клинические наблюдения. (а) Схема экспериментального дизайна. Хорьки получали лечение INNA-051 и PBS за 4 дня и 1 день до контрольного заражения 5,0 x 106 БОЕ / мл SARS-CoV-2. Смывы из носа и мазки из горла собирали на 1, 3, 5, 7, 10 и 12 дни после заражения (p.c.) для всех групп обработки и контрольной группы. Запланированные выбраковки были проведены для 6/24 хорьков на 3-й день. и 18/24 хорьков в дни 12-14 чел. (b) Температуру измеряли дважды в день (с интервалом приблизительно 8 часов) с использованием имплантированных чипов температуры / ID.Отображаются средние температуры +/- стандартная ошибка среднего (SEM). Падение температуры после заражения SARS-CoV-2 (*) было связано с седативным действием. (b) Вес регистрировали ежедневно и наносили на график процентное изменение веса хорька до лечения. Отображается среднее процентное изменение веса +/- SEM.

Исследование

Заболевания дыхательных путей, в том числе те, которые вызывают грипп, простуду и коронавирусную инфекцию, представляют собой серьезные постоянные угрозы здоровью во всем мире. Эти вирусы вызвали вспышки пандемий, подвергая опасности жизни тех, кто подвергается повышенному риску, например детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

Инфекция SARS-CoV-2 активно распространяется по всему миру и быстро передается от одного человека к другому при тесном контакте и воздушно-капельным путем. Одна из самых больших угроз нынешней пандемии заключается в том, что несколько человек, инфицированных этим вирусом, не имеют симптомов, что означает, что они не знают, что являются носителями вируса. В результате их называют бесшумными разбрасывателями.

Исследовательская группа Национальной службы инфекций общественного здравоохранения Англии (PHE) хотела разработать назальный спрей для предотвращения репликации вируса в области носа, наиболее распространенной точке проникновения вируса.

Чтобы протестировать назальный спрей, команда взяла образцы смыва из носа и мазка из горла за четыре дня до заражения вирусом. После анализа вирусной РНК в образцах смыва из носа команда подтвердила инфекцию во всех группах лечения с более низкими уровнями вирусной РНК, наблюдаемыми при лечении INNA-051.

Команда обнаружила, что профилактическое интраназальное введение INNA-051 на модели инфекции хорька SARS-CoV-2 привело к снижению уровня вирусной РНК в носу и горле.

«Результаты нашего исследования поддерживают клиническую разработку терапии, основанной на профилактической активации врожденного иммунитета TLR2 / 6 в URT, для снижения передачи SARS-CoV-2 и обеспечения защиты от COVID-19», — написала команда в статье.

Кроме того, исследовательская группа добавила, что профилактический подход важен для людей с высоким риском передачи или развития тяжелого заболевания COVID-19 в сообществе, таких как пожилые люди, люди с сопутствующими заболеваниями и люди с ослабленным иммунитетом.

«Мы были поражены тем, насколько эффективным оказалось наше лечение. Усилив естественный иммунный ответ у хорьков с помощью нашего лечения, мы увидели быстрое искоренение вируса », — сказал Кристоф Демезон, управляющий директор Ena Respiratory.

«Если люди будут реагировать аналогичным образом, лечение будет иметь двойную пользу. Люди, подвергшиеся воздействию вируса, скорее всего, быстро его уничтожат, а лечение гарантирует, что болезнь не продвинется дальше легких симптомов. Это особенно актуально для уязвимых членов сообщества. Кроме того, быстрота этого ответа означает, что инфицированные люди вряд ли передадут его, что означает быстрое прекращение передачи инфекции в сообществе », — добавил он.

Ena Respiratory Product Concept Animation Воспроизвести

* Важное примечание

bioRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Источник:

Ссылка на журнал:

солевых спреев для носа: преимущества и когда их использовать

Каждый день мы вдыхаем примерно 10 000–11 000 литров воздуха и, вместе с этим, многие раздражители и аллергены, такие как вирусы, бактерии, споры плесени, перхоть домашних животных, пыль, загрязнения и т. Д. дым.

Нос расположен у входа в дыхательные пути и защищает нижние дыхательные пути от вредного воздействия вдыхаемого воздуха. Он действует как эффективная система кондиционирования и фильтрации.Он согревает, фильтрует и увлажняет вдыхаемый воздух, так что чистый воздух насыщается водяным паром оптимальной температуры и доставляется в легкие. Проще говоря, наш нос — замечательная машина!

Нос также действует как система раннего предупреждения, которая предупреждает нас о наличии переносимых по воздуху раздражителей или аллергенов. Неудивительно, что нос считается «привратником легких», поэтому имеет смысл заботиться о нем и заботиться о нем для хорошего здоровья. Когда появляются симптомы заложенности носа, такие как сопение или заложенность носа, чихание, насморк или заложенность носа, это хорошие признаки воспаления или раздражения носовых тканей.

Знаете ли вы, что использование назального спрея без консервантов с солевым раствором — это простая и полезная вещь, которую вы можете делать каждый день для здоровья носа и органов дыхания?

Как может помочь назальный спрей без консервантов:

1. Помогает вымывать вирусы, аллергены и раздражители в носу
2. Помогает очищать и увлажнять ткани носа, что важно для поддержания иммунитета носа
3. Может повысить эффективность лечебных спреев для носа при первом применении физиологического раствора
4. Разжижает излишки слизи в носу и пазухах, что помогает уменьшить заложенность носа и придаточных пазух и дискомфорт.

Когда использовать назальный спрей без консервантов с солевым раствором

• Для инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда или синусит
• При сенной лихорадке и перед применением лечебных назальных спреев от аллергии
• При других респираторных аллергиях и перед применением ингаляционных препаратов
• После операции на носу, когда носовые ходы сухие / покрытые коркой
• При вдыхании холодного и сухого воздуха, например, в самолете и в условиях кондиционирования воздуха.

Если ваш нос сильно заложен из-за простуды или аллергии, попробуйте назальный противозастойный спрей, например Flo Rapid Relief , без консервантов, в течение 3 дней (для детей от 12 лет и старше по рекомендации врача).

Назальный солевой спрей, не содержащий консервантов, такой как Flo Saline Plus , можно использовать ежедневно, а также его удобно иметь в дороге, чтобы помочь смыть раздражители в носу при их контакте. Для детей полезны назальные спреи, не содержащие консервантов, такие как Flo Baby или Flo Kids , и их можно использовать под любым углом для облегчения введения.

Правильное использование назального спрея

Посмотрите видео ниже о том, как правильно использовать назальный спрей. Правильное использование спрея может иметь решающее значение. Это видео объясняет, почему.

При использовании Flo: всегда читайте этикетку. Следуйте инструкциям по применению. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.

Ссылки: Giavina-Bianchi P, et al. Объединенная болезнь дыхательных путей: современные перспективы. J Asthma Allergy (2016) 9: 93–100.10.2147 / JAA.S81541

Papsin B, McTavish A. Орошение носа солевым раствором: его роль в качестве дополнительного лечения. Семейный врач из Канады. 2003 Feb; 49: 168–173.

Аллергический ринит — Болезни и состояния

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность носа или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить своего терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи оказались неэффективными.

Самопомощь

Симптомы аллергического ринита легкой степени можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как неседативные антигистаминные препараты длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние. Дополнительные сведения и советы по этому поводу см. В разделе «Профилактика аллергического ринита».

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды — известное как спринцевание или орошение — также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью домашнего раствора или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как рожки или чайники, также доступны, чтобы помочь смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Чтобы приготовить раствор дома, смешайте половину чайной ложки соли и половину чайной ложки гидрокарбоната соды (разрыхлитель) в пинте (568 мл) кипяченой воды, которую оставили остывать до температуры тела — не пытайтесь смыть нос, пока вода еще горячая.

Для полоскания носа:

• встаньте над раковиной, сложите ладонь ладонью и налейте в нее небольшое количество раствора
• нюхать воду в одну ноздрю за раз
• повторяйте это, пока не почувствуете себя комфортно в носу — возможно, вам не понадобится использовать весь раствор

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколь угодно часто, но каждый раз следует готовить свежий раствор.

Лекарство

Лекарство не излечит вашу аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, вы должны иметь возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы не поддаются лечению через две недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки в аптеке без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость. Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы и у вас заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше. Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и кровотечение из носа.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

• увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
• с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
• комбинация таблеток антигистаминных препаратов с кортикостероидными спреями для носа и, возможно, противоотечными средствами
• с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить чрезмерные выделения из носа
• с использованием лекарства-антагониста лейкотриеновых рецепторов — лекарства, которое блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции

Если вы не ответите на дополнительные процедуры, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, — это еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча.Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать прием инъекций или таблеток в течение трех лет.

Иммунотерапия должна проводиться только под тщательным наблюдением специально обученного врача, поскольку существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

местных иммунных ответов у детей и взрослых с аллергическим и неаллергическим ринитом

Аннотация

Фон

Аллергический ринит (АР) является наиболее распространенным аллергическим заболеванием, но мало что известно о различиях местных иммунных ответов у детей и взрослых с АР.

Цель

Сравнить местные иммунные ответы у детей и взрослых с АР и неаллергическим ринитом (НАР), а также выяснить, различается ли связь местных и системных иммунных ответов между двумя возрастными группами.

Методы

Был включен 51 пациент с хроническим ринитом и разделен на детей (N = 27, средний возраст 7,2 года) и взрослых (N = 24, средний возраст 29,9 года). Диагноз АР был основан на симптомах, кожных тестах и ​​сывороточных специфических IgE. Жидкости для промывания носа (NAL) собирали у всех субъектов и использовали для измерения уровней общего IgE, специфических IgE к клещам домашней пыли (Dp и Df) и цитокинов (TNF-α, IL-4, IL-10, IL- 17A и IFN-γ). Проточная цитометрия использовалась для измерения типов воспалительных клеток в жидкостях NAL.

Результаты

AR имел значительно повышенные локальные уровни общего IgE и специфических IgE к Dp и Df по сравнению с NAR в обеих возрастных группах ( P <0,05). % Назальных эозинофилов ( P = 0,01) был значительно повышен только у детей с АР. Локально-системные корреляции общего IgE ( r = 0,662, P = 0,000) и% эозинофилов ( r = 0,461, P = 0,015) между периферической кровью и жидкостями NAL были обнаружены только у детей.Более того, у детей была корреляция между общим IgE и% эозинофилов в периферической крови ( r = 0,629, P = 0,001) и в жидкостях NAL ( r = 0,373, P = 0,061).

Заключение

Повышенный уровень местного IgE — обычная особенность АР у детей и взрослых. Местные меры в НАР показали наивное состояние иммунного ответа, что не согласуется с гипотезой местного аллергического ринита. У детей наблюдалось сильное местное воспаление и тесные локально-системные взаимодействия по сравнению со взрослыми, которые поддерживали педиатрическую АР как отличительную особенность.

Образец цитирования: Lee KS, Yu J, Shim D, Choi H, Jang M-Y, Kim KR, et al. (2016) Местные иммунные ответы у детей и взрослых с аллергическим и неаллергическим ринитом. PLoS ONE 11 (6):
e0156979.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156979

Редактор: Луо Чжан, Пекинский институт отоларингологии, КИТАЙ

Поступила: 18 декабря 2015 г .; Одобрена: 23 мая 2016 г .; Опубликован: 9 июня 2016 г.

Авторские права: © 2016 Lee et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: Эта работа была поддержана исследовательским фондом Университета Ханьян (HY-2013 — SHC, HY-2012-N — JHC) и грантом Национального исследовательского фонда Кореи (NRF-2013S1A2A2035348).

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Аллергический ринит (АР) — наиболее частое аллергическое заболевание с высоким экономическим бременем [1]. Сообщалось, что АР поражает 36–40% детей и 10–30% взрослых [2–5]. Распространенность АР постепенно увеличивалась в западных странах за последние три десятилетия.

AR можно диагностировать на основании анамнеза и клинических симптомов, а также путем демонстрации специфических IgE к распространенным ингаляционным аллергенам с помощью кожных уколов (SPT) и тестов in vitro [6].Если результаты этих тестов отрицательны, ринит классифицируется как неаллергический ринит (НАР), включая гетерогенную группу инфекционного, профессионального и вазомоторного ринита [7]. В последнее время местный аллергический ринит (ЛАР) стал новым эндотипом ринита, характеризующимся положительными ответами на назальные провокационные тесты и / или локальным синтезом специфических IgE в отсутствие системной атопии [1, 8]. Таким образом, существующая схема дифференциальной диагностики ринита, который зависит от IgE-опосредованного системного иммунного ответа, кажется недостаточной.Кроме того, у пациентов с АР и НАР необходимо выяснить роль местного иммунного ответа и связь между местными и системными аналогами.

Промывание носа (НАЛ) — это неинвазивная процедура сбора носовых выделений, которая предоставляет информацию о местном назальном иммунитете у пациентов с ринитом. Специфические IgE к клещам домашней пыли наблюдались в носовых выделениях взрослых с НАР, а также с АР [9]. Обнаружение специфических IgG, IgA и IgE к пыльце ржи в носовых секретах и ​​сыворотках пациентов с АР позволяет предположить, что слизистая оболочка носа может быть источником аллерген-специфических IgE в периферической крови [10].Хотя в нескольких исследованиях измеряли назальные цитокины у детей с АР [11, 12], мало что известно о местном иммунитете у детей с АР. Более того, нет информации об изменении местного иммунитета с детей на взрослых с АР.

АР может развиваться в раннем детстве, и его распространенность с возрастом снижается [13, 14]. Аллергические симптомы и реактивность кожных проб со временем становятся менее выраженными [15]. Таким образом, воспаление носа при АР вызвано не просто IgE-опосредованным эозинофильным воспалением, а скорее динамическим и хроническим процессом, включающим взаимодействие с факторами окружающей среды, такими как аллергены, микробы и загрязнители воздуха [16, 17].Более того, местные иммунные ответы могут постоянно уравновешиваться по двум осям провоспалительного и регуляторного направлений.

Целью этого исследования было сравнить местные иммунные ответы у детей и взрослых с AR и NAR, а также изучить, отличается ли связь местного иммунного ответа с системными параметрами с процессом старения.

Материалы и методы

Пациенты

В период с октября 2013 г. по февраль 2014 г. мы включили 51 пациента (27 детей и 24 взрослых) с АР или НАР.Критерии исключения: хронический риносинусит (с полипозом носа или без него), грибковый синусит, астма, непереносимость аспирина, хирургия носа в анамнезе и опухоли придаточных пазух носа. Взрослые (83,3% мужчин, возраст 18–60 лет, средний возраст 29,9 года) сопутствовали девиации перегородки, а дети (62,9% мужчин, возраст 3–13 лет, средний возраст 7,2 года) сопутствовали аденотонзиллярной гипертрофии. Ни один из субъектов не принимал антибиотики или назальные кортикостероиды в течение 4 недель.

Все пациенты имели симптомы ринита, включая обструкцию носа, ринорею и чихание, и прошли анализы на общий сывороточный IgE и общий анализ крови (CBC).SPT были выполнены для определения их чувствительности к часто вдыхаемым аллергенам, и реакция считалась положительной, если средний диаметр волдыря составлял 3 мм или больше [18]. Диагноз АР и НАР был определен в соответствии с недавно опубликованными критериями [19]. Для дифференциальной диагностики у взрослых выполнялись носовая эндоскопия и компьютерная томография.

Две формы согласия были подготовлены для детей в возрасте ≥ 13 лет и детей в возрасте 7–12 лет, чтобы понять цели, преимущества и вред этого исследования.И мы получили информированное согласие как от детей, так и от их родителей. Мы использовали анкету, в которой сообщали об их назальных симптомах (зуд, чихание, ринорея и непроходимость) по четырехбалльной шкале (0 = нет симптомов; 1 = легкие; 2 = умеренные; 3 = тяжелые) [20]. Общий балл назальных симптомов (TNSS) рассчитывался как сумма баллов в каждой области. Качество жизни (QOL) измерялось по 10-балльной визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Исследование было одобрено Наблюдательным советом медицинского центра Университета Ханьян (HYI 12–012).

Забор ткани

Промывание носа выполняли, как описано ранее [21]. Вкратце, после индукции общей анестезии с опущенной головой каждую ноздрю промывали 5 мл изотонического физиологического раствора. Жидкость была отсосана с помощью аспирационного коллектора под носовой эндоскопией и немедленно перенесена на лабораторный стол. Корку и остатки удаляли с помощью сетчатого фильтра для клеток (100 мкм, SPL, Pocheon, Gyeonggi-do, Южная Корея), и жидкости немедленно центрифугировали при 6000 об / мин в течение 5 минут.Супернатанты декантировали и хранили при -80 ° C. Осадки клеток ресуспендировали в 1 мл забуференного фосфатом физиологического раствора (PBS), содержащего 2% фетальной бычьей сыворотки (FBS), для проточной цитометрии.

Проточная цитометрия

Неспецифическое связывание антител блокировали путем инкубации клеток с TruStain FcX (eBioscience, Сан-Диего, Калифорния, США) на льду в течение 15 минут. Затем клетки инкубировали с моноклональными антителами (таблица 1) на льду в течение 30 минут. Моноклональные антитела включали антитела против CD45 человека (HI30, BioLegend, Сан-Диего, Калифорния, США) для целых лейкоцитов, против CD3 человека (HIT3a, BD Pharmingen, Сан-Хосе, Калифорния, США) для Т-клеток, против CD14 человека ( HCD14, M5E2, BioLegend, Сан-Диего, Калифорния, США) для макрофагов, антитела против CD19 человека (HIB19, BioLegend, Сан-Диего, Калифорния, США) для В-клеток, антитела против CD11c человека (3.9, BioLegend, Сан-Диего, Калифорния, США) для дендритных клеток, антитела против CD16 человека (3G8, BioLegend, Сан-Диего, Калифорния, США) для гранулоцитов, включая нейтрофилы и эозинофилы, и антитела против HLA-DR человека (L243, BioLegend, LN3, eBioscience, Сан-Диего, Калифорния, США) для дендритных клеток и В-клеток. Проточную цитометрию выполняли с использованием FACS Canto II (BD Biosciences, Сан-Хосе, Калифорния, США), а данные анализировали с помощью Flow Jover. 9.3.2 (Treestar, Inc., Сан-Карлос, Калифорния, США) (рис. 1).

Рис. 1. Стратегия стробирования.

Популяции клеток инкубировали с антителами против CD45, CD3, CD14, CD19, HLA-DR, CD11c и CD16.Экспрессия поверхностных маркеров на лейкоцитах CD45 ⁺ была проанализирована методом проточной цитометрии: CD3 ^— CD14 ⁺ макрофагов, CD3 ⁺ CD14 ^— Т-клеток, CD3 ^— CD14 ^— CD19 ^{+ HLA-DR + B-клетки, CD3 — CD19 — CD11c + HLA-DR + CD14 — дендритные клетки, CD3 — CD14 — CD19 c — CD16 высокие нейтрофилов и CD3 — CD14 — CD19 — CD11c — CD16 промежуточные эозинофилов.}

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156979.g001

CAP измерение иммуноглобулинов, суперантигенов и ECP в жидкостях NAL

Чтобы оценить местную продукцию антител, мы измерили общий IgE и специфические IgE для клещей домашней пыли ( Dermatophagoides pteronyssinus ; Dp и Dermatophagoides farinae ; Df) и суперантигенов (энтеротоксины стафилококков A; SEA и стафилококки энтеротоксинов A; SEA и стафилококки энтеробактерия) в жидкости. Чтобы контролировать аллергический ответ, мы также измерили катионный пептид эозинофилов (ECP) в жидкостях NAL.Все анализы были выполнены с использованием системы ImmunoCAP (Phadia, Uppsala, Швеция). Концентрации IgE выражались в кЕд / л, а ECP — в мкг / л [22, 23].

Иммуноферментный анализ (ELISA)

Концентрации интерлейкина-4 (IL-4), IL-10, IL-17A, интерферона-γ (IFN-γ) (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота, США) и фактора некроза опухоли-α (TNF-α , BD Biosciences, Сан-Хосе, Калифорния, США) измеряли в жидкостях NAL с использованием имеющихся в продаже наборов для ELISA в соответствии с протоколами производителей.

Статистика

Из-за относительно небольшого размера выборки и ненормального распределения непрерывные переменные представлены как медианы с / без межквартильного размаха, а не как средние значения со стандартными отклонениями / без них. Статистическая значимость ( P <0,05) анализировалась с использованием критерия Манна-Уитни U . Связь между системными и местными аллергическими параметрами изучалась с помощью корреляционного анализа Спирмена. Анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC) был использован для определения отсечки AR у взрослых и детей с оптимальной чувствительностью и специфичностью.Все статистические анализы были выполнены с использованием Graph-Pad Prism ver. 5.0 (Graph-Pad Software Inc., Сан-Диего, Калифорния, США) и IBM SPSS ver. 21.0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США).

Результаты

Клинические характеристики пациентов с AR и NAR

Клинические характеристики субъектов исследования представлены в таблице 2. Группа AR была моложе у взрослых ( P = 0,011), но старше у детей ( P = 0,043), чем их соответствующая группа NAR. Пол (%), TNSS и качество жизни существенно не различались между AR и NAR в обеих возрастных группах.Клещи домашней пыли (Dp и Df) были наиболее частым аллергеном у детей (100%) и взрослых (73,3%) с АР. Не было корреляции между TNSS и уровнями назального IgE независимо от типа ринита и возрастных групп (не показано). Объемы жидкости NAL, восстановленные после промывания носовой полости 10 мл физиологического раствора, существенно не различались между группами.

Уровни сывороточного общего IgE ( P = 0,016) и% эозинофилов в крови ( P = 0,001) были значительно увеличены при АР по сравнению с НАР у детей (Таблица 3).Однако у взрослых они не различались между AR и NAR (таблица 4).

Местный иммунный ответ в носовых дыхательных путях у детей с AR

У детей проточная цитометрия жидкостей NAL показала значительное увеличение эозинофилов ( P = 0,01) и уменьшение макрофагов ( P = 0,005) в AR по сравнению с NAR (Таблица 3). CAP-анализ жидкостей NAL показал значительно повышенные уровни общего IgE ( P = 0,01), Dp-специфического IgE ( P = 0.001) и Df-специфический IgE ( P = 0,001) в AR по сравнению с NAR. Макрофаги (%) имели отрицательную корреляцию с общим IgE ( r = -0,558, P = 0,003), Dp-IgE ( r = -0,446, P = 0,023) и Df-IgE ( r = -0,445, P = 0,023) в жидкостях NAL. Однако не было различий в уровнях специфических IgE к суперантигенам (SEA и SEB), ECP и другим Т-клеточным цитокинам (включая IL-10) в жидкостях NAL между подгруппами детей.

Местный иммунный ответ в носовых дыхательных путях у взрослых с AR

У взрослых CAP-анализ жидкостей NAL показал значительно повышенные уровни общего IgE ( P = 0,019), Dp-специфического IgE ( P = 0,006) и Df-специфического IgE ( P = 0,003) в AR. по сравнению с NAR (таблица 4). Однако воспалительные клетки, включая макрофаги, дендритные клетки и эозинофилы, не различались в жидкостях NAL между AR и NAR. Кроме того, не было различий в уровнях специфических IgE к суперантигенам (SEA и SEB), ECP и другим Т-клеточным цитокинам (включая IL-10) в жидкостях NAL между подгруппами взрослых.

Сравнение местных и системных иммунных параметров у детей и взрослых

Чтобы сравнить местные и системные иммунные ответы у детей и взрослых, мы провели анализ подгрупп субъектов с АР, сенсибилизированных только к клещам домашней пыли. % Эозинофилов в крови ( P = 0,02) был значительно выше у детей, чем у взрослых, но уровни общего сывороточного IgE не различались между двумя группами ( P = 0,827). В жидкостях NAL% эозинофилов ( P = 0.036) были значительно выше у детей по сравнению со взрослыми (рис. 2А). Однако уровни общего IgE и специфических IgE к клещам домашней пыли не различались между двумя группами (рис. 2B). Назальные концентрации IL-10 ( P = 0,021) и IFN-γ ( P = 0,038) были значительно увеличены у детей по сравнению со взрослыми (рис. 2C). Однако локальные уровни специфического IgE к суперантигенам, ECP и другим Т-клеточным цитокинам существенно не различались между двумя группами (рис. 2B и 2C).

Рис. 2. Параметры местного иммунитета у детей и взрослых с аллергическим ринитом (AR, A-C) и неаллергическим ринитом (NAR, D-F).

(A, D), проточная цитометрия; (B, E), иммуноферментный анализ CAP; (C, F), ELISA. * P <0,05, ** P <0,01.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156979.g002

Независимо от атопического статуса, проточная цитометрия жидкостей NAL показала значительное увеличение B-клеток и снижение T-клеток у детей по сравнению со взрослыми (рис. 2А и 2D).В группах NAR локальные измерения других параметров не показали каких-либо различий между детьми и взрослыми (рис. 2D – 2F).

Ассоциация местных и системных иммунных ответов у детей и взрослых

Мы обнаружили значимые локально-системные корреляции общего IgE ( r = 0,662, P = 0,001, рис. 3A) и% эозинофилов ( r = 0,461, P = 0,015, рис. 3B) между жидкостями NAL. и периферическая кровь у детей. Однако эти корреляции не были обнаружены у взрослых (рис. 3A и 3B).У детей корреляция между общим IgE и% эозинофилов была значимой в периферической крови ( r = 0,629, P = 0,001, рис. 3C), но не в жидкостях NAL ( r = 0,373, P = 0,061, рис. 3D). И эти результаты также не были обнаружены у взрослых (рис. 3C и 3D).

Рис. 3. Корреляционный анализ локально-системных взаимодействий у детей и взрослых.

(A) Диаграммы разброса и линии регрессии показывают взаимодействия (A) общего IgE между жидкостями NAL и сывороткой и (B) эозинофилией (%) между жидкостью NAL и периферической кровью.IgE-опосредованное эозинофильное воспаление проявляется в периферической крови (C) и жидкостях NAL (D).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156979.g003

ROC-кривые местных иммунных параметров для АР у детей и взрослых

ROC-кривых местных иммунных параметров были построены для оценки их способности диагностировать АР у детей и взрослых на основе их пороговых значений, чувствительности и специфичности (таблица 5). Площади под кривыми (AUC) для диагностики АР были значительными для общего IgE ( P = 0.001 и P = 0,004 соответственно), и специфические IgE к Dp ( P = 0,001 и P = 0,007, соответственно) и Df ( P = 0,001 и P = 0,005, соответственно), измеренные в Жидкости NAL от детей и взрослых. Однако% назальных эозинофилов (отсечка = 13,9%, AUC = 0,821, P = 0,007) был значимым для диагностики АР только у детей.

Обсуждение

В этом исследовании анализировались клеточные и гуморальные иммунные ответы в жидкости NAL от детей и взрослых с AR и NAR, а также их локально-системные ассоциации.Кроме того, мы исследовали, имеют ли дети с АР иммунологический фенотип, отличный от взрослых с АР. Наши результаты можно резюмировать следующим образом: (1) Повышенное производство общих и аллерген-специфических IgE было обнаружено в носовых дыхательных путях при АР по сравнению с НАР в обеих возрастных группах. (2) При АР у детей был более высокий уровень эозинофильного воспаления как в периферической крови, так и в носовых дыхательных путях, чем у взрослых. (3) Местно-системные корреляции общего IgE и% эозинофилов были значимы только у детей.

AR — заболевание гиперчувствительности, опосредованное специфическими IgE при воздействии ингаляционных аллергенов [6]. IgE способен перекрестно связывать рецепторы с высоким и низким сродством (FcεRI) эффекторных клеток (тучных клеток и базофилов) и запускать аллергические каскады, вызывающие такие симптомы ринита, как чихание, ринорея и заложенность носа [6, 24]. Хотя системные и кожные IgE широко используются в тестах in vivo и in vitro, еще не полностью исследованы возрастные роли местных IgE и их системные взаимодействия.

Повышенные уровни общего IgE и специфических IgE к клещам домашней пыли были обнаружены в жидкостях NAL у детей и взрослых с AR по сравнению с уровнями, измеренными в их соответствующих группах NAR. Наши результаты подтверждают тот факт, что локальный IgE является ключевой молекулой, которая управляет эозинофильным воспалением носа у пациентов с АР [25, 26]. Однако только у детей с АР наблюдалась повышенная локальная эозинофилия и значимая корреляция между общим IgE и эозинофилами в жидкостях NAL. Таким образом, по сравнению со взрослыми, дети с АР, по-видимому, имеют тяжелую атопическую интенсивность и сильное IgE-опосредованное эозинофильное воспаление.

Местные и системные уровни общего IgE и эозинофилов значимо связаны у детей, но не у взрослых. Местное эозинофильное воспаление может предшествовать системному эозинофильному воспалению, поскольку местный IgE является источником сывороточного IgE. В соответствии с предыдущими выводами [27, 28], гипотеза «локально-системных взаимодействий» также наблюдалась в нашем исследовании. Однако мы обнаружили расхождения локально-системных взаимодействий между детьми и взрослыми. Предыдущие исследования показали, что у детей были более высокие уровни общего IgE и эозинофилов в сыворотке (%) по сравнению со взрослыми, что согласуется с нашими результатами [29–31].Врожденный и адаптивный иммунный ответ может изменяться или нарушаться с возрастом, и поэтому наши результаты предоставили доказательства, подтверждающие феномен «иммунного старения» при аллергическом рините, который может объяснить потерю локально-системных взаимодействий у взрослых [31].

Специфические IgE к ингаляционным аллергенам (например, клещу домашней пыли) могут производиться на месте и попадать в системный кровоток [28]. Проточная цитометрия показала большое количество В-лимфоцитов в жидкости NAL, которые могут быть источником местных IgE.Поскольку мы измеряли не мембраносвязанный IgE, а секретируемую форму местного IgE, мы не смогли продемонстрировать их прямую роль в патогенезе AR, что требует дальнейшего изучения.

LAR характеризуется наличием назального воспаления Th3 с местным продуцированием специфических IgE и / или положительным ответом на носовой провокационный тест на аллерген без признаков системной атопии [8]. Предыдущие исследования, в основном проводившиеся среди населения западных стран, показали, что распространенность LAR составляет 25.7% при хроническом рините [32] и 47–62,5% при НАР [33–35]. В этом исследовании мы обнаружили, что местные IgE (общие и аллерген-специфические) были повышены только при АР у детей и взрослых. Другими словами, у всех пациентов с NAR был низкий уровень местного IgE, и не было случая, соответствующего LAR. Таким образом, мы подтвердили роль местных IgE в AR, но не смогли подтвердить концепцию местного аллергического ринита в NAR. Этот противоречивый результат является очень важным вопросом, который необходимо пересмотреть другим исследователям из западных и азиатских стран.

Недавние исследования показали, что клетки врожденного иммунитета, такие как макрофаги и дендритные клетки, могут вызывать ответы Th3. Макрофаги могут влиять на продукцию ИЛ-4 или иммуноглобулина и переключение классов лимфоцитов при инициации АР мыши [30]. В нашем исследовании проточная цитометрия показала уменьшение назальных макрофагов у детей с АР по сравнению с НАР. Более того, макрофаги имели отрицательную ассоциацию с назальными иммуноглобулинами (общими и специфическими). Следовательно, макрофаги могут активно участвовать в регуляции аллергических реакций у детей [36].

Сообщалось об усилении ответа цитокинов Th3 и более низких уровнях IFN-γ из клеток Th2 в жидкости NAL от пациентов с AR [37–41]. Однако наше исследование показало, что уровни назальных Th-связанных цитокинов (Th2, Th3 и Th27) не различались между пациентами с AR и NAR независимо от возрастной группы. Локальный уровень IL-10, измеренный в AR, показал тенденцию к снижению по сравнению с NAR как у детей, так и у взрослых. Более того, у детей с АР были повышенные локальные уровни IL-10 и IFN-γ по сравнению со взрослыми с АР.Таким образом, мы пришли к выводу, что активный про-Th3 и регуляторный ответ могут возникать одновременно в носовых дыхательных путях у детей с АР. У взрослых эти две оси иммунного ответа ослабевают с процессом старения.

В заключение, повышенный уровень местного IgE является общей характеристикой АР у детей и взрослых. Местные меры в НАР показали наивное состояние с точки зрения иммунитета с очень низкими уровнями всех цитокинов и иммуноглобулинов, что не согласуется с гипотезой «местного аллергического ринита». Кроме того, у детей наблюдалось сильное местное воспаление и тесное местно-системное взаимодействие по сравнению со взрослыми, что подтверждает феномен «иммунного старения», а также указывает на детскую АР как отличительную особенность.

Благодарности

Авторы выражают признательность жителям больницы университета Ханьян и исследователям кафедры естественных наук Университета Ханьян за их помощь.

Вклад авторов

Эксперимент задумал и спроектировал: JHC SHC KRK. Проведены эксперименты: HC MYJ DS. Проанализированы данные: KSL JY JHC SHC KRK. Написал статью: KSL JY DS JHC SHC.

Ссылки

1. 1.
   Katelaris CH, Lee BW, Potter PC, Maspero JF, Cingi C, Lopatin A, et al.Распространенность и разнообразие аллергического ринита в регионах мира за пределами Европы и Северной Америки. Clin Exp Allergy. 2012. 42 (2): 186–207. pmid: 22092947.
2. 2.
   Ашер М.И., Монтефорт С., Бьоркстен Б., Лай К.К., Страчан Д.П., Вейланд С.К. и др. Мировые временные тенденции в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детстве: повторные межстрановые перекрестные опросы ISAAC, первая и третья фазы. Ланцет. 2006. 368 (9537): 733–43. pmid: 16935684.
3. 3.Бисли Р. Глобальные различия в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и атопической экземы: ISAAC. Ланцет. 1998. 351 (9111): 1225–32. pmid: 9643741.
4. 4.
   Хонг С., Сон Д.К., Лим В.Р., Ким С.Х., Ким Х., Юм Х.Й. и др. Распространенность атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и коморбидность аллергических заболеваний у детей. Environ Health Toxicol. 2012; 27: e2012006. Epub 2012/02/24. pmid: 22359737; Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc3282234.
5. 5.Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Пятое корейское национальное обследование здоровья и питания (KNHANES V-3). Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний, 2012.
6. 6.
   Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А., Денбург Дж., Фоккенс В.Дж., Тогиас А. и др. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия. 2008; 63 Прил. 86: 8–160. pmid: 18331513.
7. 7.Settipane RA. Другие причины ринита: смешанный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых людей и вкусовой ринит. Immunol Allergy Clin North Am. 2011. 31 (3): 457–67. pmid: 21737037.
8. 8.
   Rondón C, Campo P, Togias A, Fokkens WJ, Durham SR, Powe DG, et al. Местный аллергический ринит: понятие, патофизиология и лечение. J Allergy Clin Immunol. 2012. 129 (6): 1460–7. Epub 2012/04/21. pmid: 22516477.
9. 9.
   Хаггинс К.Г., Бростофф Дж.Местная продукция специфических антител IgE у пациентов с аллергическим ринитом с отрицательными кожными пробами. Ланцет. 1975. 2 (7926): 148–50. Epub 1975/07/26. pmid: 49744.
10. 10.
    Platts-Mills TA. Местная продукция антител IgG, IgA и IgE при сенной лихорадке пыльцой трав. J. Immunol (Балтимор, Мэриленд: 1950). 1979; 122 (6): 2218–25. pmid: 448124.
11. 11.
    Сегундо Г.Р., Гомеш Ф.А., Фернандес К.П., Алвес Р., Сильва Д.А., Такетоми Е.А. Местные цитокины и клинические симптомы у детей с аллергическим ринитом после различных курсов лечения.Биопрепараты: мишени и терапия. 2009; 3: 469–74. Epub 2009/10/24. pmid: 19851472; Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc2763317.
12. 12.
    Йоханссон С., Кин С., Шталь А., Веннергрен Г., Бенсон М. Низкие уровни CC16 в носовой жидкости у детей с ринитом, вызванным пыльцой березы. Аллергия. 2005. 60 (5): 638–42. pmid: 15813809.
13. 13.
    Белланти Дж. А., Валлерстедт ДБ. Обновление аллергического ринита: эпидемиология и естествознание. Allergy Asthma Proc. 2000. 21 (6): 367–70. Epub 2001/02/24.pmid: 111

    .

14. 14.
    Осман М., Ханселл А.Л., Симпсон С.Р., Холлоуэлл Дж., Хелмс П.Дж. Гендерные аспекты астмы, аллергического ринита и экземы в первичной медико-санитарной помощи. Prim Care Respir J. 2007; 16 (1): 28–35. pmid: 17297524.
15. 15.
    Simola M, Holopainene E, Malmberg H. Изменения чувствительности кожи и носа к аллергенам и течение ринита; долгосрочное последующее исследование. Ann Allergy Asthma Immunol. 1999. 82 (2): 152–6. pmid: 10071517.
16. 16.
    Грабенхенрих Л.Б., Кейл Т., Райх А., Гоф Х., Бешорнер Дж., Хоффманн У. и др.Прогнозирование и профилактика аллергического ринита: когортное исследование новорожденных продолжительностью 20 лет. J Allergy Clin Immunol. 2015; 136 (4): 932–40.e12. Epub 2015/05/16. pmid: 25976706.
17. 17.
    Choi CH, Poroyko V, Watanabe S, Jiang D, Lane J, deTineo M, et al. Сезонный аллергический ринит поражает микробиоту носовых пазух. Am J Rhinol Allergy. 2014. 28 (4): 281–6. Epub 2014/09/10. pmid: 25197913; Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPMC4101129.
18. 18.
    Bousquet J, Heinzerling L, Bachert C, Papadopoulos NG, Bousquet PJ, Burney PG и др.Практическое руководство по кожным уколам при аллергии на аэроаллергены. Аллергия. 2012; 67 (1): 18–24. pmid: 22050279.
19. 19.
    Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И., Блессинг-Мур Дж., Кокс Л., Хан Д.А. и др. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2 доп.): S1–84. Epub 2008/07/31. pmid: 18662584.
20. 20.
    Фоккенс В.Дж., Йоги Р., Рейнарц С., Сидоренко И., Ситкаускене Б., Ван Оене С. и др. Назальный спрей флутиказона фуроата эффективен при сезонном аллергическом рините, вызванном пыльцой трав, один раз в день.Аллергия. 2007. 62 (9): 1078–84. Epub 2007/08/10. pmid: 17686111.
21. 21.
    Чой Э.Б., Хонг С.В., Ким Д.К., Чон С.Г., Ким К.Р., Чо Ш. и др. Уменьшение разнообразия носовой микробиоты и секретируемых ими внеклеточных пузырьков у пациентов с хроническим риносинуситом на основе метагеномного анализа. Аллергия. 2014; 69 (4): 517–26. pmid: 24611950.
22. 22.
    ВОЗ. Комитет экспертов по биологической стандартизации (1980), Серия технических отчетов Всемирной организации здравоохранения, № 530.1981.
23. 23.
    Сигроатт В., Андерсон С.Г. Второй международный эталонный препарат сывороточного иммуноглобулина E человека и первый британский стандарт сывороточного иммуноглобулина E. J Biol Stand. 1981; 9 (4): 431–7. pmid: 7320024.
24. 24.
    Экл-Дорна Дж., При И., Райзингер Дж., Март К., Чен К. В., Вртала С. и др. Большинство аллерген-специфических IgE в крови пациентов с аллергией не происходит из B-клеток или плазматических клеток крови. Clin Exp Allergy. 2012. 42 (9): 1347–55.pmid: 22925321.
25. 25.
    Хамельманн Э., Тадеда К., Ошиба А., Гельфанд Э. Роль IgE в развитии аллергического воспаления дыхательных путей и гиперчувствительности дыхательных путей — модель на мышах. Аллергия. 1999. 54 (4): 297–305. Epub 1999/06/17. pmid: 10371087.
26. 26.
    Лю Дж. Н., Шин Ю. С., Ю Х. С., Нам Й. Х., Джин Х. Дж., Йе Й. М. и др. Распространенность сывороточного специфического IgE к суперантигенам у пациентов с астмой и аллергическим ринитом. Allergy Asthma Immunol Res. 2014. 6 (3): 263–6. Epub 2014/05/21.pmid: 24843803; Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPMC4021246.
27. 27.
    Тахар П., Корриган С.Дж., Смуртуэйт Л., О’Коннор Б.Дж., Дарем С.Р., Ли Т.Х. и др. Переключение класса рекомбинации на IgE в слизистой оболочке бронхов атопических и неатопических пациентов с астмой. J Allergy Clin Immunol. 2007. 119 (1): 213–8. pmid: 17208604.
28. 28.
    Дуллаерс М., Де Брюйне Р., Рамадани Ф., Гулд Х. Дж., Геваерт П., Ламбрехт Б. Н.. Кто, где и когда вводит IgE при аллергическом заболевании дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol.2012. 129 (3): 635–45. Epub 2011/12/16. pmid: 22168998.
29. 29.
    Kerkhof M, Droste JH, de Monchy JG, Schouten JP, Rijcken B. Распределение общего сывороточного IgE и специфического IgE к распространенным аэроаллергенам по полу и возрасту, а также их взаимосвязь между собой в случайной выборке из общей популяции Нидерландов в возрасте от 20 до 20 лет. 70 лет. Голландская группа ECRHS, Исследование респираторного здоровья Европейского сообщества. Аллергия. 1996. 51 (11): 770–6. Epub 1996/11/01. pmid: 8947333.
30. 30.
    Герген П.Дж., Арбес С.Дж. мл., Калатрони А., Митчелл Х. Э., Зельдин, округ Колумбия. Общие уровни IgE и распространенность астмы среди населения США: результаты Национального обследования здоровья и питания за 2005–2006 гг. J Allergy Clin Immunol. 2009. 124 (3): 447–53. Epub 2009/08/04. pmid: 19647861; PubMed Central PMCID: PMC2758573.
31. 31.
    Матур С.К., Швантес Е.А., Джарджур Н.Н., Буссе WW. Возрастные изменения функции эозинофилов у людей. Грудь. 2008. 133 (2): 412–9. Epub 2008/02/07. pmid: 18252914; PubMed Central PMCID: PMCPmc2919352.
32. 32.
    Рондон С., Кампо П., Галиндо Л., Бланка-Лопес Н., Кассинелло М.С., Родригес-Бада Д.Л. и др. Распространенность и клиническое значение местного аллергического ринита. Аллергия. 2012. 67 (10): 1282–8. pmid: 22913574.
33. 33.
    Карни А.С., Пауэ Д.Г., Хаскиссон Р.С., Джонс Н.С. Атипичные назальные проблемы у пациентов с идиопатическим ринитом: больше доказательств существования аллергии при отсутствии атопии? Clin Exp Allergy. 2002. 32 (10): 1436–40. Epub 2002/10/10. pmid: 12372122.
34. 34.
    Powe DG, Jagger C, Kleinjan A, Carney AS, Jenkins D, Jones NS. «Энтопия»: локализованное аллергическое заболевание слизистой оболочки при отсутствии системных ответов на атопию. Clin Exp Allergy. 2003. 33 (10): 1374–9. Epub 2003/10/02. pmid: 14519143.
35. 35.
    Rondon C, Dona I, Lopez S, Campo P, Romero JJ, Torres MJ и др. Сезонный идиопатический ринит с местной воспалительной реакцией и специфическими IgE при отсутствии системной реакции. Аллергия. 2008. 63 (10): 1352–8. Epub 2008/09/11.pmid: 18782115.
36. 36.
    Хирано М., Огита-Наканиши Х., Миячи В., Хання Н., Ямамото-Кимото Ю., Сакураи К. и др. Существенная роль макрофагов в инициации аллергического ринита у мышей, сенсибилизированных интраназально один раз пыльцой кедра: регуляция переключения классов иммуноглобулина в В-клетках путем контроля продукции интерлейкина-4 в Т-клетках подчелюстных лимфатических узлов. Microbiol Immunol. 2012. 56 (6): 392–405. Epub 2012/03/13. pmid: 22404751.
37. 37.
    Ван С.Б., Дэн YQ, Рен Дж, Сяо Б.К., Лю З., Тао З.З.Экзогенный интерлейкин-10 снимает аллергическое воспаление, но ингибирует локальную экспрессию интерлейкина-10 на модели аллергического ринита у мышей. BMC Immunol. 2014; 15: 9. Epub 2014/02/27. pmid: 24568666; Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc3939634.
38. 38.
    Ван М., Чжан В., Шан Дж., Ян Дж., Чжан Л., Бахерт С. Иммуномодулирующие эффекты IL-23 и IL-17 на мышиной модели аллергического ринита. Clin Exp Allergy. 2013. 43 (8): 956–66. pmid: 23889249.
39. 39.
    Чо Ш, О Ш., Чжу З., Ли Дж., Лейн А. П..Спонтанное эозинофильное воспаление носа у генетически мутантных мышей: сравнительное исследование с моделью аллергического воспаления. PLoS One. 2012; 7 (4): e35114. pmid: 22509389; PubMed Central PMCID: PMC3324406.
40. 40.
    Согут А., Йилмаз О, Кирмаз С., Озбилгин К., Онур Е., Челик О. и др. Дифференцировка регуляторных Т, Т-хелперов 1 и Т-хелперов 2 в слизистой оболочке носа при аллергическом рините с чувствительностью к пыльце оливок. Int Arch Allergy Immunol. 2012. 157 (4): 349–53. Epub 2011/11/30. pmid: 22123238.
41. 41.
    Кирмаз С., Озентурк Киргиз О, Байрак П., Йилмаз О, Ватансевер С., Озбилгин К. и др. Влияние аллерген-специфической иммунотерапии на функции хелперных и регуляторных Т-клеток у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Eur Cytokine Netw. 2011; 22 (1): 15–23. pmid: 21421451.

инфекций | Фонд иммунодефицита

Инфекции — признак первичного иммунодефицита. У многих пациентов есть подозрение на первичный иммунодефицитный диагноз, который ставится только после того, как у пациента были рецидивирующие инфекции или инфекции, которые являются редкими или необычно тяжелыми.В этом разделе обсуждаются распространенные инфекции.

Инфекции у пациентов с первичным иммунодефицитом

Любой может заразиться, и все заразятся. Но инфекция у человека с первичным иммунодефицитом может потребовать другого лечения, чем аналогичная инфекция у человека с нормальной иммунной системой. Например, человеку с первичным иммунодефицитом может потребоваться более длительный курс или более высокая доза антибиотиков, чем человеку, у которого нет первичного иммунодефицита.

Ваш основной лечащий врач должен быть первым контактным лицом, если вы заболели. Затем врач может посоветоваться с вашим иммунологом по поводу ведения и лечения конкретной инфекции. Ваш иммунолог должен знать об инфекциях, которые у вас есть, так как это может повлиять на ваше лечение. Например, людям с дефицитом антител, которые получают терапию иммуноглобулином (Ig), может потребоваться корректировка дозы, если они часто испытывают «прорывные» инфекции.

Цели лечения и поддерживающей терапии — снизить частоту инфекций, предотвратить осложнения и предотвратить переход острой инфекции в хроническую и потенциально вызывающую необратимое повреждение органов. Пациент, семья и члены медицинской бригады должны работать вместе и эффективно общаться друг с другом, чтобы эти цели были достигнуты.

Далее следует описание нескольких видов инфекций. Многие другие инфекции, включая инфекции кожи, глубокие абсцессы, инфекции костей, менингит и энцефалит, не рассматриваются в этой главе, но они могут возникать у пациентов с первичным иммунодефицитом.

Помните, что суффикс «itis» означает воспаление определенной части тела, например тонзиллит или аппендицит. Воспаление обычно вызвано инфекцией, но не всегда.

Инфекции глаз

Конъюнктивит — Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию слизистой оболочки века и оболочки, покрывающей внешний слой глазного яблока (конъюнктиву). Это может быть вызвано бактериями, вирусами или химическими раздражителями, такими как дым или мыло.Конъюнктивит может возникать сам по себе или в связи с другими заболеваниями, такими как простуда. Симптомы, обычно связанные с конъюнктивитом, включают покраснение и / или отек век, слезотечение и выделение слизи или гноя. Эти симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и чувствительностью к свету.

Утром нередко можно обнаружить, что веки «слиплись» из-за высохших выделений, когда глаза были закрыты во время сна. Эти выделения лучше всего разжижать, прикладывая чистую тряпку для мытья посуды или ватный диск, смоченный в теплой воде, на каждый глаз.Через несколько минут аккуратно очистите каждый глаз, работая от внутреннего угла глаза к внешнему. Тщательное мытье рук необходимо всем, кто контактирует с выделениями из глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции, поскольку конъюнктивит обычно очень заразен.

При значительном нарушении зрения или сохранении симптомов может потребоваться осмотр врача для определения типа конъюнктивита. Выделения из глаз могут быть культивированы, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной.Местные антибиотики (мазь или глазные капли) могут быть назначены, если инфекция носит бактериальный характер. Если воспаление вызвано раздражителем, важно избегать его.

Инфекции ушей

Средний отит — Средний отит — это инфекция среднего уха, которая обычно вызывается бактериями или вирусами. Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. У младенцев и маленьких детей трубка короче и более горизонтальна, чем у взрослого, и обеспечивает удобный путь для бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в среднее ухо, а не выйти наружу.При некоторых инфекциях и аллергических состояниях евстахиева труба может набухать и закрываться, препятствуя оттоку жидкости из среднего уха.

Характерным симптомом, связанным со средним отитом, является боль, вызванная раздражением нервных окончаний в воспаленном ухе из-за воспалительных выделений или изменений давления в ухе. Младенец или маленький ребенок может указывать на боль плачем, перекатыванием головы или потягиванием за инфицированное ухо (а). Старший ребенок или взрослый может описать боль как острую и пронизывающую.Также могут присутствовать беспокойство, раздражительность, лихорадка, тошнота и рвота. Давление в инфицированной барабанной перепонке увеличивается, когда человек находится в горизонтальном положении. Это объясняет, почему боль часто бывает более сильной ночью, заставляя человека часто просыпаться. По мере увеличения давления жидкости в барабанной перепонке боль становится более сильной, и барабанная перепонка может фактически разорваться. Появление гноя или кровянистых выделений в слуховом проходе свидетельствует о возможном разрыве барабанной перепонки. Хотя боль обычно уменьшается при разрыве барабанной перепонки, инфекция все же существует.

При подозрении на инфекцию уха пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Антибиотикотерапия обычно начинается с того, чтобы вылечить инфекцию. Для облегчения боли также могут быть назначены обезболивающие (обезболивающие) ушные капли. Может быть рекомендовано повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и за барабанной перепонкой не осталось остаточной жидкости. Повторяющиеся эпизоды среднего отита на самом деле могут вызвать нарушение или потерю слуха.

Детям с повторяющимися эпизодами среднего отита может быть рекомендована процедура, называемая миринготомией.В этой процедуре в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, и в него помещается трубка, чтобы способствовать оттоку жидкости из среднего уха и уравновешивать давление между слуховым проходом и средним ухом.

Инфекции верхних дыхательных путей (пазух и горло)

Ринит — Ринит — это термин, используемый для описания воспаления носа. Обычно это вызвано бактериями, вирусами, химическими раздражителями и / или аллергенами. Симптомы могут включать чихание, затрудненное дыхание через нос и выделения из носа (ринорея).Выделения из носа могут быть жидкими и водянистыми, густыми и желтыми или зелеными. Принято считать, что зеленые выделения из носа являются признаком острой инфекции, но это не всегда так.

Острый синусит — Синусит — это воспаление одной или нескольких пазух. Пазухи — это небольшие полости, выстланные слизистыми оболочками, расположенные в лицевых костях, окружающих носовые полости. Считается, что назначение носовых пазух — уменьшить вес черепа и придать голосу резонанс и тембр.Основные причины синусита — закупорка нормальных путей дренажа пазух и распространение инфекций из носовых ходов. Характерными симптомами являются боль, особенно в области лба и скул, а также болезненность лица в этих же областях. Кроме того, может быть боль в глазах и вокруг глаз, а также в зубах верхней челюсти. Боль и головная боль, связанные с синуситом, обычно более выражены по утрам из-за накопления секрета в носовых пазухах во время сна. Пребывание в вертикальном положении в течение дня способствует дренажу носовых пазух и обычно дает временное облегчение.В зависимости от количества дренажа из носовых пазух может наблюдаться кашель, раздражение горла, неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Гайморит может сопровождаться повышением температуры тела.

Инфекцию носовых пазух бывает трудно вылечить у пациента с первичным иммунодефицитом, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Многие пациенты получают пользу от ежедневных полосканий носовых пазух, чтобы они не скапливались в пазухах. Повторяющиеся или продолжительные эпизоды острого синусита могут привести к хроническому синуситу и повреждению слизистой оболочки.

Острый ринит — Насморк, также известный как инфекция верхних дыхательных путей (URI) или простуда, представляет собой острое воспаление верхних дыхательных путей (носа, горла или носоглотки). Ранние симптомы включают ощущение сухого першения в горле, за которым следует чихание, кашель и увеличение количества выделений из носа. Также могут наблюдаться симптомы утомляемости и общей боли и дискомфорта. Простуда обычно вызывается риновирусом. Симптоматическое лечение может принести некоторое облегчение, но в настоящее время нет доступных антибиотиков, которые убивали бы или инактивировали риновирус.Прием антибиотика не поможет быстрее вылечить простуду. Простуда обычно длится около недели. В старой шутке о том, что простуда с лечением длится около семи дней, а без лечения — неделю, есть основания.

Но если ваша «простуда» длится более недели и сопровождается лихорадкой, продуктивным кашлем и / или затрудненным дыханием, это может быть больше, чем простуда, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грипп — Грипп или «грипп» (сокращенная форма слова «грипп») — это термин, который часто используется в общем для описания лихорадки, болей, кашля, заложенности и т. Д.которые мы связываем со многими распространенными респираторными вирусами. Однако настоящий грипп вызывается только вирусом гриппа и может быть более серьезным и опасным, чем другие распространенные респираторные вирусы. Сезон гриппа обычно приходится на осень и зиму. Грипп может возникать спорадически или в виде эпидемий. Обычно эпидемии возникают раз в два-четыре года и быстро развиваются из-за короткого инкубационного периода болезни.

Инкубационный период — это время от момента контакта человека с инфекцией до появления симптомов.Симптомы гриппа включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, слабость, усталость и насморк. Также могут присутствовать рвота и диарея. Иногда во время или после гриппа может развиться бактериальная инфекция.

Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но они должны быть начаты вскоре (через один или два дня) после появления симптомов, чтобы они были эффективными. Есть также некоторые свидетельства того, что эти препараты могут предотвратить грипп или уменьшить его тяжесть, если их принимать после того, как кто-то заразился гриппом.Грипп может быть очень серьезной инфекцией, особенно у людей с первичным иммунодефицитом, поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Фарингит — Фарингит описывает воспаление горла (боль в горле). Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, но также может быть вызвано простым раздражением. Симптомы включают ощущение саднения или щекотания в задней части глотки, а также могут возникнуть затруднения при глотании. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела.Боли в горле, вызванные стрептококком (стрептококковая ангина), могут вызывать другие заболевания, такие как ревматизм или воспаление почек, если их не лечить. Если у вас болит горло, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как обычно показан быстрый тест или посев, чтобы определить, является ли это инфекцией Streptococcus.

Тонзиллит — Тонзиллит — воспаление миндалин. У некоторых людей есть хронические инфекции миндалин, и может быть рекомендовано удаление миндалин (иногда вместе с аденоидами).

Аденит или лимфаденит — Лимфаденит или увеличение лимфатических узлов — это воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, но особенно в области шеи, подмышек и паха. Лимфатическая система помогает иммунной системе реагировать на инфекцию. Например, лимфатические узлы на шее могут воспаляться, когда организм восстанавливается после инфекции верхних дыхательных путей. Это называется реактивной лимфаденопатией, потому что это нормальная реакция на инфекцию.Также возможно воспаление лимфатических узлов, потому что они сами инфицированы.

Инфекции нижних дыхательных путей

Круп — Круп — это общий термин, используемый для описания инфекции, обычно у детей, которая вызывает сужение дыхательных путей, ведущих к легким. Круп может быть вызван вирусами или бактериями. Температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной. Начало крупа может быть внезапным или постепенным. В некоторых случаях начало болезни происходит ночью, и ребенок может проснуться от сильного лающего кашля и затрудненного дыхания.Дыхание затруднено из-за сужения трахеи (дыхательного горла). Круп может быть пугающим как для родителей, так и для ребенка. К сожалению, беспокойство ребенка может усилить симптомы. Родителям важно оставаться максимально спокойными и обнадеживающими. Может потребоваться срочная медицинская помощь. В зависимости от тяжести симптомов можно обратиться за советом к дежурному врачу первичной медико-санитарной помощи, а иногда следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Острый бронхит — Острый бронхит — это воспаление бронхов, которые являются основными ответвлениями трахеи (дыхательного горла).Это часто сопровождает инфекцию верхних дыхательных путей или следует за ней. Симптомы включают жар и кашель. Вначале кашель обычно сухой, но постепенно становится более продуктивным.

Пневмония — Пневмония — это острая инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и / или грибами. Симптомы включают озноб, высокую температуру, кашель и боль в груди, связанную с дыханием. О симптомах пневмонии всегда следует сообщать лечащему врачу. У некоторых людей с первичным иммунодефицитом бронхоэктазы могут развиться при повторных эпизодах пневмонии.Бронхоэктазия — необратимое заболевание, при котором дыхательные пути расширяются и покрываются рубцами. После этого становится трудно очистить дыхательные пути от слизи и бактерий, что приводит к еще более серьезным инфекциям легких.

Общая помощь при респираторных инфекциях

Респираторные инфекции могут быть просто неприятными, например, простудой, или более серьезными, например, пневмонией. Лечение этих инфекций направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Лечащий врач может порекомендовать лекарство для снятия лихорадки и боли в теле.Для лечения инфекций, вызванных бактериями, могут быть прописаны антибиотики. Отхаркивающие средства могут быть назначены для разжижения (разбавления) выделений слизи и облегчения их отхаркивания. Также могут быть рекомендованы противоотечные средства для уменьшения опухших слизистых оболочек. Следует поощрять употребление жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Важно употреблять разнообразные напитки. Напитки с колотым льдом успокаивают боль в горле. Горячие напитки, такие как чай, могут способствовать дренированию носа и уменьшению стеснения в груди.В острой фазе любого из этих заболеваний может наблюдаться потеря аппетита. Обычно это недолго. Обычно эффективны небольшие частые кормления жидкой и легкой пищей. Как только аппетит вернется, можно порекомендовать высококалорийную диету с высоким содержанием белка, чтобы восполнить потери белков в острой фазе болезни.

Общие меры по обеспечению комфорта включают также регулярное полоскание рта чистой водой. Это уменьшит сухость и «неприятный привкус», которые часто сопровождают болезнь и дыхание через рот.Испаритель может помочь повысить влажность в помещении. Однако, если используется испаритель, ежедневная чистка необходима для предотвращения загрязнения плесенью. Покрытие (например, вазелин или бальзам для губ) может облегчить и защитить раздраженные губы и нос. Достаточный отдых важен. Если постоянный кашель или капельница из носа мешает отдыху, следует попытаться приподнять голову и плечи с помощью дополнительных подушек во время сна. Иногда на ночь можно прописать средство от кашля, чтобы предотвратить прерывание сна.

Респираторные инфекции, как правило, легко передаются от одного человека к другому. Больному следует всегда прикрывать рот и нос при чихании и кашле. Грязные салфетки следует сразу выбросить. Частое мытье рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции. В некоторых случаях бронхита и пневмонии следует поощрять кашель и глубокое дыхание через регулярные промежутки времени, поскольку кашель защищает легкие, удаляя слизь и инородные частицы из дыхательных путей.Глубокое дыхание способствует полному расширению легких, снижая риск дальнейших осложнений. В некоторых ситуациях лечащий врач может назначить постуральный дренаж грудной клетки, физиотерапию грудной клетки или постуральный дренаж носовых пазух, которые являются способами разжижения и очищения слизи.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Диарея — Диарея характеризуется частыми, жидкими, водянистыми испражнениями (стулом). Диарея — это симптом, который может указывать на инфекцию или воспаление желудочно-кишечного тракта.Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Лечащий врач может назначить посев кала, чтобы определить причину инфекции. Некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Диарея может быть легкой или тяжелой. Легкая она или тяжелая, зависит от частоты, объема и консистенции стула. Диарейные заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела. В некоторых случаях сильная диарея может вызвать обезвоживание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных проблем, связанных с обезвоживанием.Диарейные заболевания иногда могут сопровождаться рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Признаки обезвоживания могут включать:

• Потеря эластичности кожи
• Сухие пересохшие губы, язык и слизистые оболочки
• Жажда
• Снижение диуреза
• У младенцев вдавленные или запавшие роднички (мягкие пятна на голове)
• Появление запавших глаз
• Изменения поведения, от возбужденного до крайней усталости и слабости

Общая помощь при диарее направлена ​​на восполнение потерянных жидкостей и солей организма и предотвращение обезвоживания.При легкой диарее изменение диеты и увеличение потребления жидкости могут компенсировать потерю жидкости. Лечащий врач может порекомендовать чистую жидкую диету, включая некрепкий чай, спортивные напитки, бульон и «мягкие» (без газирования) безалкогольные напитки. Поскольку прозрачные жидкости переносятся, а частота и объем стула уменьшаются, диету можно постепенно расширять. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Общие меры по обеспечению комфорта включают покрытие ректальной области вазелином.Это поможет защитить кожу и уменьшить раздражение от частого диарейного стула. Загрязненные подгузники и одежду также следует немедленно сменить. Старшего ребенка и взрослого можно рекомендовать регулярно полоскать рот водой. Это помогает уменьшить сухость во рту и «неприятный привкус», связанные с болезнью, и особенно важно после рвоты.

При инфекционной диарее используются несколько мер, чтобы снизить вероятность распространения болезни на других членов семьи. Зараженному человеку может быть проще пользоваться одноразовыми стаканчиками, посудой и посудой.Загрязненные подгузники, одежду и постельное белье следует хранить отдельно и стирать отдельно от другой семейной стирки. Ванные комнаты следует мыть дезинфицирующим раствором так часто, как это необходимо. Каждому необходимо частое мытье рук.

Кровавый понос и диарея, сопровождающиеся позывами и сильными спазмами в животе, могут быть признаками других заболеваний, кроме инфекций. Об этих симптомах всегда следует сообщать лечащему врачу. Диарея может быть вызвана многими причинами, помимо инфекций, включая некоторые лекарства, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона и т. Д., и может потребоваться дополнительное тестирование для определения причины.

Другие инфекции ЖКТ

Любой из органов желудочно-кишечного тракта может воспалиться. Примеры этих заболеваний включают гепатит (печень), гастрит (желудок), панкреатит (поджелудочная железа), холецистит (желчный пузырь) или колит (толстый кишечник). Это воспаление может быть вызвано инфекцией. Симптомы могут включать боль, пожелтение кожи и / или глаз (желтуху), диарею, тошноту или потерю аппетита. При таких симптомах всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Инфекции кровотока

Кровь может инфицироваться любым видом микробов (бактерий, грибков, вирусов). Общий термин для этого — «сепсис». Это чрезвычайно серьезные инфекции, обычно сопровождающиеся высокой температурой и признаками тяжелого острого заболевания. Необходимо взять кровь и посеять ее, чтобы определить наличие инфекционных организмов. Очень часто инфекции кровотока требуют лечения внутривенными антибиотиками.

Инфекции в необычных местах или необычными организмами

Инфекции, возникающие при дефектах врожденной иммунной системы, могут сильно отличаться от инфекций, поражающих людей с дефектами Т-клеток или выработки В-клеток / антител.Например, дети с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) обычно здоровы при рождении. Наиболее распространенной инфекцией CGD в младенчестве является инфекция кожи или костей, вызванная бактериями Serratia marcescens , организмом, который очень редко вызывает инфекции при других первичных иммунодефицитных заболеваниях, и любой младенец, инфицированный этим конкретным организмом, должен быть проверен на CGD.

Инфекция при ХГБ может поражать любой орган или ткань, но кожа, легкие, мозг, лимфатические узлы, печень и кости являются обычными очагами инфекции, и образование абсцесса является обычным.Инфекции могут разорваться и истощиться с замедленным заживлением и остаточным рубцеванием. Инфекция лимфатических узлов (под мышкой, в паху, на шее) — распространенная проблема при ХГБ, часто требующая дренажа или хирургического вмешательства вместе с антибиотиками.

Пневмония также является частой проблемой при ХГБ. Пневмонии, вызванные грибком Aspergillus , могут возникать очень медленно, сначала вызывая только усталость, а позже — кашель или боль в груди. Грибковые пневмонии часто не вызывают лихорадки. Напротив, бактериальные инфекции ( Staphylococcus aureus , Burkholderia cepacia complex , Serratia marcescens , Nocardia ) обычно очень быстро развиваются с лихорадкой и кашлем.Нокардия, в частности, вызывает высокую температуру и абсцессы легких, которые могут разрушить части легкого.

При ХГБ особенно важно выявлять инфекции на ранней стадии и полностью лечить их, обычно в течение длительного периода времени, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если обнаружена пневмония, очень важно точно выяснить, какой микроорганизм является причиной, что может потребовать биопсии, обычно с помощью иглы или бронхоскопа, а не хирургического вмешательства. Лечение может занять много недель.

Абсцессы печени встречаются примерно у трети пациентов с ХГБ. Это может начаться с лихорадки и усталости, но также может вызвать легкую боль в правой верхней части живота. Золотистый стафилококк вызывает большинство абсцессов печени. Абсцессы также могут развиваться в головном мозге или костях (остеомиелит) и могут поражать позвоночник, особенно если грибковая инфекция в легких распространяется на него.

Лечение инфекций

Существует множество «противоинфекционных» препаратов: антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные.Термин «антибиотик» обычно относится к лекарству, которое борется с бактериальными инфекциями. Противоинфекционные препараты очень специфичны. Разные инфекции требуют разного лечения. Хотя пенициллин является отличным антибактериальным антибиотиком, он не убивает все виды бактерий и совсем не влияет на вирусы или грибки. Инфекцию можно вылечить только при правильном лечении. Не всякую инфекцию нужно лечить антибиотиками или противоинфекционными средствами. В организме есть множество защитных механизмов и механизмов, позволяющих бороться с инфекциями и уничтожать их.Эта защита присутствует даже у людей с иммунодефицитом. Например, кожа и слизистые оболочки являются первой линией защиты от многих инфекций. Фагоциты (убивающие микробы лейкоциты) обычно очень хорошо работают у людей с нарушениями, связанными с антителами, точно так же, как антитела вырабатываются и эффективно работают у людей с определенными проблемами с фагоцитами. Некоторые инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно даже у людей с первичным иммунодефицитом.

Иногда профилактические (или профилактические) антибиотики назначают пациентам с некоторыми иммунодефицитами.Например, люди с ХГБ обычно ежедневно получают антибиотики для защиты от определенных видов инфекций. Люди с дефектами клеточного иммунитета могут принимать антибиотики для защиты от определенного вида пневмонии. Однако профилактические антибиотики обычно не рекомендуются всем людям с первичными иммунодефицитами. Могут быть риски, связанные с терапией антибиотиками. Например, могут развиться устойчивые к лекарствам организмы или может возникнуть тяжелая диарея, если в нормальном организме непатогенные организмы уничтожены антибиотиком.Только ваш иммунолог может определить, подходят ли вам профилактические антибиотики.

Всегда важно попытаться определить причину конкретной инфекции у человека с первичным иммунодефицитом. Чтобы определить, какой препарат является «правильным», может потребоваться посев. Например, если у вас респираторная инфекция с кашлем, откашливаемая мокрота может быть отправлена ​​в лабораторию для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антимикробным препаратам.Культуры можно получить на любом типе дренажа или биологической жидкости. Иногда требуется биопсия ткани. Это включает в себя взятие образца конкретной ткани и его тестирование на наличие инфекции. Например, во время колоноскопии крошечные образцы ткани стенки кишечника берутся и исследуются патологом, чтобы определить, присутствует ли инфекция или другой вид воспаления.

Краткое описание инфекций

Хотя инфекции всех видов (острые, хронические, частые или рецидивирующие) всегда будут создавать проблемы для людей с первичным иммунодефицитом, важно помнить, что профилактика и раннее вмешательство всегда являются лучшими подходами.Здоровый образ жизни, включающий адекватный отдых, питание и упражнения, может иметь большое значение для предотвращения инфекций. Точно так же здравый подход к профилактике, который включает такие меры, как частое мытье рук и избегание других больных, также может быть очень эффективным. Однако при появлении симптомов инфекции своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, чтобы инфекции можно было диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, тем самым предотвращая осложнения.