Первая помощь при повышении температуры тела у детей / ОГАУЗ «Александровская РБ»

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы.  Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день болезни, и именно поэтому, к четвёртому дню температура тела практически всегда нормализуется.

Важно понимать, что при типичном ОРВИ самая главная задача – облегчить неприятные симптомы заболевания и не допустить осложнений. Для этого нужно знать: когда можно самостоятельно начинать помогать ребёнку, как это нужно правильно делать, и когда нужно остановиться, чтобы прибегнуть к медицинской помощи.

Когда нужна экстренная медицинская помощь:

— Повышение температуры тела у ребёнка до 3-х месяцев

— Повышение температуры тела выше 39,5С

— Повышение температуры сопровождается сыпью на коже

— Повышение температуры сопровождается выраженной головной болью

— Повышение температуры сопровождается бледностью, или синюшностью кожных покровов

— Повышение температуры сопровождается судорогами, или потерей сознания.

— Когда на 3-и сутки температура тела такая же высокая, как в 1-2 дни

— Когда после нормализации в течение 2-3 дней, температура тела вновь повышается на 7-й день.

В других случаях, когда повышение температуры сочетается только с другими симптомами ОРВИ, Вы можете снижать температуру самостоятельно, не прибегая к вызову «Скорой помощи», а затем вызвать своего участкового педиатра для осмотра.

Как правильно снижать температуру.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Что нужно сделать в первую очередь

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный свежий воздух в комнате (оптимально 18—20 градусов).

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Хороший вариант – это использование растворов для оральной регидратации, например – регидрон. Если ребёнок отказывается пить то, что Вы ему предлагаете и просит сладкой газировки – давайте газировку, главное, чтобы он пил! Для того, чтобы жидкость всосалась, напитки должны быть температуры тела (плюс-минус 5 градусов не считается)!

Внимание! Чего делать нельзя:

Растирать раствором уксуса и спирта. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой, так как через детскую кожу всё всасывается в кровь.

Натирать ребёнка жиром (барсучьим, гусиным и т.д.), так как это уменьшает испарение.

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п., так как это способствует развитию спазма сосудов кожи и уменьшению теплоотдачи, в результате этого, температура тела может стать ещё выше.

Не кутайте ребёнка в 100 одёжек, лучше укройте несколькими одеялами, которые он сможет сам легко откинуть, если ему будет некомфортно. Нательная одежда должна быть сухой! Если она намокает от пота, её нужно незамедлительно поменять!

 Когда нужны препараты:   Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Основным критерием снижения температуры является не её высота, а плохое самочувствие на её фоне (сочетание с головной болью, болями в мышцах , пояснице, слабость).

Для использования в домашних условиях оптимальны 2 препарата:

Парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол)

Ибупрофен (ибуфен, нурофен, долгит и др. )

Эти препараты снижают температуру на 1-2 С

Начинают действовать в пределах часа.

Если дома есть ребёнок старше 3-х месяцев, то эти препараты обязательно должны быть в домашней аптечке. Оптимально, если они будут в виде сиропа, или суспензии, так как в этой форме они быстрее действуют, их легче дозировать и они приятнее на вкус.

Препараты дозируются по весу ребёнка. Это важно, так как при неправильной дозировке препарат либо не подействует, либо из-за передозировки могут появиться побочные эффекты.

Дозировка: парацетамол: 10 – 15 мг/кг веса. В 5 мл суспензии содержится 120 мг препарата, таким образом, если вес ребёнка 10 кг, ему нужно дать 6 мл. В этой дозировке парацетамол можно давать до 4-х раз в сутки.

Ибупрофен: 10 мг/кг. В 5 мл суспензии (сиропа) содержится 100 мг препарата. Таким образом, если вес ребёнка 10 кг, ему нужно дать 5 мл. В этой дозировке ибупрофен можно давать до 3-х раз в сутки.

Обязательно читайте инструкцию к препаратам: обычно там указано, какая дозировка нужна вашему ребёнку в зависимости от веса или возраста.

Как оценивать помогает ли препарат.

Действие препарата начинается в течение первого часа. Уже через 30 минут температура тела начинает снижаться обычно в пределах 1 градуса. За такой короткий промежуток времени она не сможет опуститься ниже. Максимальный эффект развивается через 3 – 4 часа после приёма. Продолжительность действия парацетамола – 4 – 6 часов, ибупрофена – 6 – 8 часов. После этого температура тела может вновь повышаться, и приём препарата можно повторить. При недостаточном эффекте ибупрофен и парацетамол можно сочетать, так как они имеют разный механизм действия.

Запрещённые для детей препараты: Нельзя применять у детей с ОРВИ аспирин. Его приём может привести к смертельному исходу. Самостоятельный приём анальгина в таблетках также нежелателен:  в лучшем случае не поможет, в худшем — вызовет передозировку и осложнения.  Анальгин — это препарат который могут вводить медицинские работники, в точной дозировке.

Запомните: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены  две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Если Вы всё сделали правильно, вероятность того, что температура тела снизится, близка к 100%, и Вы дождётесь своего участкового педиатра без мучений не прибегая к вызову скорой помощи.

Снижать температуру у ребенка рекомендуют в следующих случаях:

Жаропонижающие при беременности :00

Беременность всегда меняет привычный распорядок и привычки. Женщина в положении должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, больше отдыхать и ни в коем случае не расстраиваться по пустякам.

Подробнее

Температура у ребенка что делать?

Температура у ребенка что делать? Когда Ваш малыш болен, мы готовы сделать все, чтобы ему помочь. Но что именно нужно сделать, и как при этом не навредить ребенку, знает далеко не каждый. Повышение температуры

Подробнее

Анальгин : Инструкция по применению

Анальгин : Инструкция по применению Действующее вещество: Метамизол натрия* (Metamizole sodium*) Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания Противопоказания

Подробнее

Жаропонижающие свечи для детей до года :00

Предусмотрительные родители еще до приезда малыша из роддома заботятся о том, чтобы ему было комфортно. И сейчас считается необходимым вместе с приданым подготовить детскую аптечку, где будет все самое

Подробнее

Что нужно знать о приеме лекарств

1 למידע בלבד Что нужно знать о приеме лекарств При многих болезнях, включая почечную недостаточность и диализное лечение, рекомендуется принимать различные лекарства. В настоящее время лекарства служат

Подробнее

Как сбить температуру у ребенка :12

Этим утром, я встала с огромным трудом, глаза, напрочь отказывались открываться, а руки и ноги, вовсе не хотели слушаться. Да ночка действительно выдалась беспокойная. А началось все, поздно вечером, когда

Подробнее

RGD: 65088/EN/2 RGD: 65122/HU/2

2008-10-16 RGD: 65088/EN/2 RGD: 65122/HU/2 ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ) Аэртал таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг AIRTAL МНН: ацеклофенак (aceclofenac)

Подробнее

Как сбить температуру у грудничка? :00

Повышение температуры у младенца всегда является симптомом какого-то заболевания. Симптом этот положительный, он означает, что организм адекватно отвечает на возникновение заболевания. 1 / 6 Известно,

Подробнее

Сантурил таблетки по 500 мг 100 (10х10)

mini-doctor.com Инструкция Сантурил таблетки по 500 мг 100 (10х10) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Сантурил таблетки по 500

Подробнее

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ Грипп чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив

Подробнее

Инструкция по применению HEPCINAT LP

Инструкция по применению HEPCINAT LP Класс: Препараты для лечения болезней печени — ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Hepcinat-LP новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа

Подробнее

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK Порошок для ингаляций Информация для пациентов Регистрационный номер: П 011630/01-2000 от 17. 01.2000 Международное название: Сальметерол/Флютиказона пропионат (Salmetrol/Fluticasone

Подробнее

Мелоксикам таблетки по 0,015 г 20 (10х2)

mini-doctor.com Инструкция Мелоксикам таблетки по 0,015 г 20 (10х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Мелоксикам таблетки по

Подробнее

Глава 4. От любви и артрита лекарства нет

Глава 4. От любви и артрита лекарства нет Конечно, выражение, вынесенное в название этой главы, шутка. И я докажу это массой примеров. В этой главе мы в соответствии с Девятью обязательствами перед самим

Подробнее

Листок-вкладыш: Информация для пациента

Листок-вкладыш: Информация для пациента АЦЦ, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 100 мг и 200 мг Действующее вещество: ацетилцистеин Перед началом применения данного лекарственного препарата

Подробнее

Alogliptin and Metformin

PATIENT & CAREGIVER EDUCATION Alogliptin and Metformin Фирменные знаки США Kazano Фирменный знак Канады Kazano Предупреждение В редких случаях данный препарат может вызывать проблемы, связанные с кислотностью

Подробнее

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ Грипп чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив

Подробнее

Супростилин таблетки по 0,025 г 10 (10х1)

mini-doctor.com Инструкция Супростилин таблетки по 0,025 г 10 (10х1) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Супростилин таблетки

Подробнее

Инструкция по применению

Инструкция по применению Класс: Препараты для лечения болезней печени — ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Ledifos новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа 1 у взрослых

Подробнее

ЛОРАСТИН ТАБЛЕТКИ, 10 мг

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ СТАНДАРТАМИ (ПРЕПАРАТЫ) — 1986 Препарат отпускается без рецепта врача ЛОРАСТИН ТАБЛЕТКИ, 10 мг Каждая таблетка содержит: Loratadine 10 mg Лоратадин

Подробнее

Троксевазин капсулы по 300 мг 50 (10х5)

mini-doctor. com Инструкция Троксевазин капсулы по 300 мг 50 (10х5) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Троксевазин капсулы по

Подробнее

! «#$%&'()%* +1 !»!#$%&»: «»!'()»*+» ,’-,!’!. «(. %(#(/*». &#&!».&»!'()»*+? !»# $%&’&!(&)& *+$,*&$-*+(.(/#

! «#$%&'()%* +1!»!#$%&»: «»!'()»*+»,’-,!’!. «(. %(#(/*». &#&!».&»!'()»*+?!»# $%&’&!(&)& *+$,*&$-*+(.(/# !»#$%&’&$() *+’,,#&+&%-.! /+0%)’.,,&1 2&+ #341″5+6#7 81519%& *+5 «%:#&. 8″1;-%5

Подробнее

Как быстро действуют свечи цефекон д??? И нурофен можно одн…

— @ist777555 я дала всетаки не совсем одновременно, подзадержала нурофен, не спадала потому что, ну и ношпу тоже дала, а то начиталась ужастиков про холодные ноги и руки при температуре. И вот на ночь сейчас свечку поставила еще одну, от боли надеюсь поможет, а то он так челюсти зажимает, что даже не получается намазать гелем десна.

— Хотя когда ставила и цефекон и Нурофен давала прям быстро и надолго температура сбивалась, часов на 10 точно.

— Я раньше при температуре 39 и выше одновременно цефекон ставила и Нурофен давала, а теперь че т боюсь. Боюсь не побочки, а того, что сейчас бывает у детей уже через 4 часа снова температура поднимается и тогда не знаешь чего давать, т.к. и ибупрофен получил ребенок недавно, и парацетамол. А так получается Нурофен сейчас, через 4 часа если поднялась — можно дать парацетамол, хоть в свечке, хоть сироп, ещё через 4 часа опять Нурофен.

— Можно вместе дать, если темпа 39 и выше…мне педиатр недавно это сказала…тоже спрашивала ее

— Эффералган лучше свечи помогают, чем цефекон

— Одновременно то зачем? Обычно дают одно если не помогает другое

— @leriay_sot ну они же на устранение одного симптома направлены. Дело то ваше конечно.

— @arinavizage двойная доза это если одно действующее вещество, в данном случае они разные.

— У Комаровского было про это. Свеча + сироп, но разный — ибупрофен (нурофен) и парацетамол (парадом сироп , цифекон свечи)

— @leriay_sot, значит можно ещё суспензии дать если утром давали, времени много уже прошло)

— Если 39 и 40, я даю сразу два препарата. Они совместимы.

— Просто в кровь будет всасываться двойная доза лекарства… Что сироп, что свечи они ж в итоге в кровь попадают. Зачем ребенку двойная доза? Лекарства они ведь не только лечат,но и калечат…

— @leriay_sot, панадол лучше чем нурофен)

— @elizavetasmitienko да, я пока свечку вставила, до этого в первой половине дня суспензию давала, ее действие вот уже кончилось(

— Можно минут через 40

Применение ибупрофена в гинекологической практике | Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М.

Болевой синдром сопровождает целый ряд распространенных
гинекологических заболеваний и может быть основной жалобой, которую
предъявляет больная. Боль приносит не только физическое страдание, но и
всегда сопровождается тяжелыми эмоциональными переживаниями.
Нейрофизиологи утверждают, что боль в большой мере является производной высшей нервной деятельности.
Мы способны осознавать боль, давать ей оценку, и в то же время боль
может влиять на восприятие мира в целом, искажать это восприятие и, в
конечном итоге, при длительном ее существовании, стать в центре всей
человеческой жизни, пропуская все через призму себя. Боль – одно из
самых сильных человеческих страданий. Боль может овладеть сознанием и
изменить личность. Известно, что один из выдающихся немецких философов
прошлого столетия Ницше, создавший учение, исполненное довольно
неоднозначных суждений, всю свою жизнь страдал от тяжелейших головных
болей.

Наверное, практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с таким состоянием, как болезненные менструации. У некоторых болевой синдром во время менструации выражен настолько сильно, что может приводить женщину в полностью нетрудоспособное состояние. Другими словами, болевой синдром в жизни женщины – не редкость. В то же время, в гинекологической практике нам приходится часто выполнять всевозможные инвазивные вмешательства, сопровождающиеся болевым синдромом, подчас довольно сильным, при которых обычно не принято использовать общий наркоз. В этой ситуации приходится прибегать к ненаркотическим анальгетикам, эффективность которых может довольно сильно разниться. В данной статье мы хотим коснуться вопроса болевого синдрома в гинекологической практике и предложить варианты терапии этого состояния.

Дисменорея или болезненные менструации являются одной из наиболее частых причин, по которой женщины пропускают работу или учебу. На многих государственных предприятиях до сих пор существует такое понятие, как «женский день», позволяющий женщине один раз в месяц пережить «критические дни» не на рабочем месте.

Дисменорея подразделяется на первичную и вторичную. Под первичной дисменореей понимают болезненные менструации при отсутствии патологических изменений со стороны половых органов. При вторичной дисменорее болезненные менструации обусловлены наличием гинекологических заболеваний. Чаще всего к ним относятся эндометриоз, воспалительные заболевания половых органов, миома матки и другие. По данным различных авторов, частота встречаемости дисменореи в зависимости от возраста колеблется от 60 до 92%. Очевидно, что первичная дисменорея встречается преимущественно у подростков, в то время как вторичная характерна для более старших возрастных групп.

Первичная дисменорея обычно развивается через 6–12 месяцев после менархе, когда появляются первые овуляторные циклы. Симптомы дисменореи обычно возникают с началом менструации, редко за день до начала, и характеризуются схваткообразными, ноющими, дергающими, распирающими болями, которые могут иррадиировать в прямую кишку, придатки и мочевой пузырь. Помимо этого, может наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, раздражительность, вздутие живота и другие вегетативные явления.

Среди подростков пик встречаемости дисменореи приходится на 17–18 лет, то есть к моменту окончательного становления менструальной функции и формирования овуляторного менструального цикла. Эта закономерность, в частности, указывает на существенную роль овуляции в патогенезе первичной дисменореи.

Хотя до сих пор нет однозначных представлений об этиологии первичной дисменореи, тем не менее большинство исследователей сходятся на том, что ведущую роль в развитии этого заболевания играет дисбаланс простагландинов в матке.

Еще в 1978 году было показано, что простагландин F_2a (ПГF_2a) и простагландин Е₂ (ПГЕ₂) во время менструации накапливаются в эндометрии и вызывают симптомы дисменореи [1]. Простагландин F_2a и ПГЕ₂ синтезируются из арахидоновой кислоты через так называемый циклооксигеназный путь. Активность этого ферментного пути в эндометрии регулируется половыми гормонами, точнее, последовательной стимуляцией эндометрия в начале эстрогенами, а затем прогестероном. К моменту менструации в эндометрии накапливается большая концентрации простагландинов, которые вследствие лизиса клеток эндометрия высвобождаются наружу. Высвободившиеся из клеток простагландины воздействуют на миометрий, что приводит к чередованию констрикций и релаксаций гладкомышечных клеток. Маточные сокращения, обусловленные простагландинами, могут продолжаться несколько минут, а развиваемое давление в матке достигать 60 мм рт.ст. Длительные сокращения матки приводят к развитию ишемии и, как следствие, к накоплению продуктов анаэробного метаболизма, которые, в свою очередь, стимулируют С–тип болевых нейронов. Другими словами, первичную дисменорею можно назвать «маточной стенокардией».

Роль простагландинов в развитии первичной дисменореи подтверждается исследованием, в котором было выявлено, что концентрация простагландинов в эндометрии коррелирует с тяжестью симптомов, то есть чем выше концентрация ПГF_2a и ПГЕ₂ в эндометрии, тем тяжелее протекает дисменорея [2].

Множество факторов может модулировать эффект простагландинов на матку. К примеру, усиленные физические упражнения могут повышать тонус матки, возможно, за счет снижения маточного кровотока. Многие спортсменки отмечают, что усиленные тренировки во время менструации значительно усиливают симптомы дисменореи. Помимо воздействия на матку, ПГF_2a и ПГЕ₂ могут вызывать бронхоконстрикцию, диарею и гипертензию, так, в частности, диарея особенно часто сопровождает первичную дисменорею.

Для высокой продукции простагландинов в эндометрии необходимо последовательное воздействие на него в начале эстрогенов, а затем прогестерона. Очевидно, что женщины с ановуляторным менструальным циклом крайне редко страдают первичной дисменореей вследствие отсутствия у них достаточной секреции прогестерона. В связи с этим наличие овуляции является одним из факторов, обусловливающих симптомы дисменореи.

Наиболее распространенными препаратами для лечения первичной дисменореи являются оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Назначение оральных контрацептивов в основном направлено на выключение овуляции, поскольку, как отмечалось выше, именно овуляторный менструальный цикл обеспечивает циклическую стимуляцию эндометрия, что способствует накоплению простагландинов, ответственных за развитие симптомов дисменореи. Такой метод лечения достаточно эффективен, однако при его выборе необходимо учитывать ряд факторов. Во–первых, большинство больных первичной дисменореей являются подростками, не живущими половой жизнью, для которых проблема сопутствующей проводимому лечению контрацепции не столь актуальна, а убежденность в неотвратимой прибавке лишнего веса «от гормонов» чрезвычайно сильна. Во–вторых, не во всех случаях возможно назначение оральных контрацептивов, поскольку у них есть целый ряд противопоказаний. В–третьих, терапевтический эффект от назначения оральных контрацептивов развивается лишь через 2–3 месяца от начала их приема, что обусловливает нерациональность их назначения в случаях особенно тяжелого течения заболевания. Таким образом, применение оральных контрацептивов для лечения первичной дисменореи оптимально в случаях, когда пациентке, помимо лечения, требуется надежная контрацепция, а также в случаях легкой и умеренной выраженности симптомов.

Другим не менее эффективным подходом к лечению первичной дисменореи является назначение НПВП, в частности, препарата ибупрофен (Нурофен), наиболее широко применяющегося в мировой клинической практике.

Нурофен (ибупрофен) является производным фенилпропионовой кислоты. Нурофен угнетает синтез простагландинов, ингибируя активность циклооксигеназы. После приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из желудочно–кишечного тракта, максимальная концентрация его в плазме крови определяется через 1–2 часа. Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном виде и в виде коньюгатов, период полувыведения составляет 2 часа. В отличие от других НПВП при использовании Нурофена крайне редко наблюдаются побочные эффекты, которые в основном характеризуются легкими расстройствами пищеварения. Для лечения первичной дисменореи Нурофен назначается в первоначальной дозе 400 мг, затем препарат назначают в дозе 200–400 мг каждые 4 часа, максимальная суточная доза Нурофена составляет 1200 мг. Очевидно, что доза Нурофена должна подбираться в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

В том случае, если обезболивающего эффекта Нурофена недостаточно, возможно использовать комбинированный препарат Нурофен Плюс. В данном препарате ибупрофен объединен с кодеином, анальгетиком, действующим на опиатные рецепторы ЦНС. Данная комбинация дает более выраженный обезболивающий эффект.

В целом применение НПВП для лечения первичной дисменореи имеет целый ряд преимуществ перед использованием оральных контрацептивов. В отличие от оральных контрацептивов, которые следует принимать несколько месяцев, НПВП назначают лишь на 2–3 дня в месяц, что, с одной стороны, удобнее, а с другой – экономически выгоднее. Кроме того, НПВП не только эффективно нивелируют отрицательное воздействие простагландинов на матку, но и устраняют другие симптомы дисменореи, такие как тошнота, рвота и диарея.

Объективно говоря, именно высокая эффективность НПВП в отношении лечения не только основных, но и сопутствующих симптомов первичной дисменореи подтвердила гипотезу о роли простагландинов в патогенезе этого заболевания, в связи с чем очевидным является тот факт, что НПВП являются препаратами первой линии в лечении первичной дисменореи.

Хотя первичная дисменорея относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, целый ряд других гинекологических патологий нередко требует использования эффективных анальгетиков.

Вторичная дисменорея, как уже отмечалось выше, обусловлена наличием органических нарушений гениталий (табл. 1).

Существует ряд факторов, которые позволяют отличить вторичную дисменорею от первичной.

1. Симптомы дисменореи проявляются во время первого или второго менструальных циклов после менархе (врожденные обструктивные пороки развития).

2. Симптомы дисменореи впервые появляются в возрасте старше 25 лет.

3. Наличие гинекологических заболеваний: бесплодие (предполагается эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза или другие причины спаечного процесса), обильные менструации или межменструальные кровянистые выделения (предполагается аденомиоз, миома матки, полипы), диспареуния.

4. Отсутствие эффекта или его незначительная выраженность от терапии НПВП и/или оральных контрацептивов.

Наиболее частой причиной вторичной дисменореи является эндометриоз. Характерными симптомами эндометриоза являются: появление прогрессивно нарастающих болей, возникающих непосредственно перед или во время менструации; диспареуния, болезненные дефекации, предменструальные мажущие кровянистые выделения и полименорея; боль над лоном, дизурия и гематурия; бесплодие. Ряд пациенток могут не обозначать болевой синдром, как приобретенное явление, а просто отмечать, что у них – болезненные менструации, хотя большинство указывают на усиление болезненности менструаций. Боль чаще всего бывает билатеральной и по интенсивности колеблется от незначительной до крайне выраженной, нередко боль ассоциирована с ощущением давления в области прямой кишки и может иррадиировать в спину и ногу. Постоянные «неприятные ощущения» на протяжении всего менструального цикла, усиливающиеся перед менструацией или во время коитуса, могут быть единственной жалобой, предъявляемой больной эндометриозом. Причина появления болей до конца не установлена, предполагается, что она может быть связана с феноменом «миниатюрных менструаций» эндометриоидных эксплантов, что приводит к раздражению нервных окончаний. Исчезновение болевых ощущений при индукции аменореи у больных эндометриозом, то есть исключение циклических гормональных воздействий на эндометриоидные экспланты, собственно, доказывает механизм болевого синдрома.

Однако болевой синдром не всегда ассоциирован с эндометриозом даже в тех случаях, когда заболевание выражено в значительной степени. К примеру, билатеральные большие эндометриоидные кисты яичников чаще всего бессимптомны, если только не происходит их разрыв, в то же время выраженный дискомфорт может быть следствием минимального количества активных эндометриоидных гетеротопий.

Несмотря на то, что существует совершенно определенная патогенетическая терапия эндометриоза, включающая использование агонистов ГнРГ и производных 19–норстероидов, довольно часто на первых этапах лечения, а иногда и при более продолжительных сроках к основным препаратам приходится добавлять анальгетики. Это обусловлено тем, что базовые препараты оказывают свой максимальный эффект не сразу, в ряде же случаев базовые препараты не способны в полной мере ликвидировать болевой синдром. Таким образом, в терапии эндометриоза также находит свое место препарат Нурофен или Нурофен Плюс.

Повседневная гинекологическая практика не обходится без таких процедур, как введение и удаление внутриматочных спиралей, лечения патологии шейки матки, проведения биопсии эндометрия, гистеросальпингографии и т.д. Безусловно, в большинстве случаев для проведения этих вмешательств можно вообще не использовать обезболивающих препаратов. Еще не забыта эра абортов, производившихся без какого–либо обезболивания. Можно было просто прикрикнуть на пациентку – «терпи, в войну не такое терпели» – и дело с концом, однако в современных условиях это совершенно недопустимо. Тем более, что все перечисленные выше процедуры можно достаточно хорошо обезболить и добиться тем самым хорошей эмоциональной переносимости данных вмешательств. С этой целью также возможно использовать Нурофен Плюс, лучше за 20–30 минут до процедуры и в последующим после ее завершения. Одно–двукратный прием этого препарата, в зависимости от выраженности болевого синдрома, обеспечит приятные воспоминания со стороны пациентки о заботливом враче.

Еще одного, довольно распространенного болевого синдрома нам хотелось бы коснуться в рамках данного повествования. Речь идет о так называемом тазовом ганглионеврите. Это вариант радикулита, при котором происходит защемление нервных стволов, выходящих в области малого таза. Пациентки с данным заболеванием чаще всего жалуются на периодически возникающие боли в подвздошных областях. Как правило, при обследовании не удается выявить ни признаков воспалительного процесса в придатках матки, ни каких–либо иных патологических изменений. Болевой синдром у таких пациенток довольно хорошо купируется приемом анальгетиков из группы НПВП, в частности Нурофена.

С 2001 года в нашей клинике для лечения больных миомой матки мы стали применять метод эмболизации маточных артерий. После процедуры у больных обычно отмечается различный по выраженности болевой синдром. Длительность этого синдрома также разнится, но в среднем составляет 8 дней. Мы применяли различные схемы обезболивания у данной категории пациенток и остановились на схеме, включающей в себя использование Нурофена и Нурофена Плюс. Нам, в частности, удалось отметить более выраженный обезболивающий эффект у данного препарата, быстрое наступление эффекта и хорошую переносимость.

Таким образом, Нурофен и Нурофен Плюс находят достаточно широкое применение в гинекологической практике, эффективно избавляя женщин от болевого синдрома.

Литература:

1. Ylikorkala O, Dawood M.Y. New concept in dysmenorrhea. Am J Obstet Gynecol 1978; 130:833

2. Chan W.Y., Dawood M.Y., Fuchs F. Relief of dysmenorrhea with the prostaglandin synthetase inhibitor ibuprofen: effect of prostaglandin levels in menstrual fluid. Am J Obstet Gynecol 1979; 135:102.

.

Детские сиропы от температуры: обзор препаратов, применение

Если у ребенка повышается температура, родители должны знать, когда ее можно сбивать, какие жаропонижающие средства использовать, как их принимать.

Популярные препараты от температуры подразделяются на две группы:
• Лекарства на основе парацетамола — самые распространенные. Снижают температуру на период до 4-х часов.
• Препараты на основе ибупрофена. Они являются более эффективными при снижении жара и начинают действовать намного быстрее.

Какую форму жаропонижающего препарата выбрать?

Многообразие форм жаропонижающих средств для детей может озадачить родителей. Сложно определиться, в каком виде лучше принимать средство от температуры. Чтобы принять правильное решение нужно руководствоваться возрастом малыша, возможной склонностью к аллергии, учитывать, как быстро действует та или иная форма лекарственного препарата и действующее вещество.

Для детей младшего возраста жаропонижающие средства выпускаются в виде сиропов и ректальных суппозиториев.

Жевательные таблетки, сиропы, жидкие микстуры оказывают действие через 20-30 минут.

Свечи более эффективны. Такой вид лекарства подходит, если ребенок, еще не умеет пить, отказывается от приема лекарства, либо его тошнит, появляется рвотный эффект.

Читайте также: Детские свечи от температуры: обзор препаратов, применение

Детям, которые уже потребляют обычную пищу, можно дать средство от температуры в виде жевательных таблеток или пастилок. Их рекомендуется измельчить и дать малышу, предварительно смешав с водой или соком.

Любое детское жаропонижающее средство следует применять только после консультации с педиатром. Перед применением препарата нужно уточнить дозировку, в зависимости от возраста, и изучить инструкцию.

Повторный прием лекарства возможен не ранее, чем через 4 часа после первого приема при условии, что температура превышает 38,5 градусов.

Следует помнить, что прием жаропонижающих средств – это симптоматическая терапия, она лишь облегчает состояние ребенка, а основу терапии должно составлять лечение заболевания, которое и вызвало повышение температуры.

Обзор жаропонижающих средств для детей

На сегодняшний день самым безопасным препаратом для снижения температуры у детей является Парацетамол (аналоги Панадол, Калпол, Эффералган, Дофалган, Тайленол, Мексален, Доломол). Он выпускается в различных формах — свечах, суспензиях, сиропах, таблетках. Прием дозы парацетамола снижает на один, максимум полтора градуса температуру и только на 4 часа, при сильной лихорадке до 2 часов. Не исключается вероятность повышенной чувствительности у ребенка к парацетамолу.

Далее разрешено к применению детям такое средство, как Ибупрофен (аналоги Ибуфен, Нурофен). Он более эффективен и надолго сбивает температуру. Но, у этого средства больше противопоказаний и возможных побочных действий.

Среди современных препаратов в последнее время широко применяется Немисулид (гранулы для суспензии Нимесил, Немулекс, суспензия Нимулид), но для детей он противопоказан ввиду отсутствия достаточных исследований. Его можно использовать только для детей после 12 лет и только по назначению врача.

Запрещено использовать в качестве жаропонижающего средства для детей такие препараты, как Аспирин (то есть Ацетилсалициловую кислоту), Амидопирин, Антипирин, Анальгин, Фенацетин и другие препараты на их основе.

Среди народных жаропонижающих средств для детей, часто используется растирание уксусом. С этим методом нужно быть осторожными, его нельзя применять для грудничков.
О том, как сбить температуру уксусом ребенку, читайте здесь.

Облегчить состояние ребенка при высокой температуре помогает обильное питье.

Читайте также: Как сбить температуру у ребенка

Детские сиропы от температуры: обзор препаратов, применение

1. Парацетамол

Назначают в качестве:
— жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры;
— анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч. головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии.

Препарат назначают внутрь. Разовая доза для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года – по 60 – 120 мг парацетамола (1/2 — 1 чайная ложка сиропа), от 1 года до 3 лет – по 120 – 180 мг парацетамола (1 -1,5 чайной ложки сиропа), от 3 до 6 лет – по 180 – 240 мг парацетамола (1,5 — 2 чайные ложки сиропа), от 6 до 12 лет — по 240 – 360 мг парацетамола (2 — 3 чайные ложки сиропа), старше 12 лет – по 360 – 600 мг парацетамола (3 — 5 чайных ложек сиропа). Кратность приема – 3-4 раза в сутки с интервалом между каждым приемом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.

2. Эффералган

Это жаропонижающий сироп для детей, с главным действующим компонентом парацетамолом (30 мг на 1 мл). Применять его можно детям с 1-го месяца жизни, с массой тела от 4 кг.

Флакона лекарства, объемом 90 мл, хватит на полный курс, который не должен превышать 3-х дней – в качестве жаропонижающего и 5 дней – в качестве болеутоляющего.

Температура начинает снижаться уже через 15-20 минут после приема.

Препарат применяют внутрь с большим количеством жидкости спустя 1-2 часа после приема пищи.

Средняя разовая доза Эффералгана зависит от массы тела ребенка и составляет 10-15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела. Интервал между приемами препарата должен составлять 4-6 часов. В комплекте идет специальная мерная ложка с делениями на 4-16кг, можно применять до 12 лет, разбавляя водой, молоком, соком или без добавления жидкости.

На мерной ложке нанесены деления, обозначающие разовую дозу (15 мг/кг) для ребенка с соответствующей массой тела: 4, 8, 12 или 16 кг. Необозначенные деления соответствуют промежуточной массе тела: 6, 10 или 14 кг.

3. Панадол

Панадол ‒ препарат, любимый многими родителями. Он спасает при повышении температуры, возникновении головной боли, прорезывании зубов. Оказывает быстрое жаропонижающее действие. Главным компонентом является парацетамол.

Начинает действовать спустя 40 минут и удерживает низкую температуру в среднем на протяжении 4-х часов. Его можно использовать в любом возрасте, начиная с трех месяцев.

Размер дозы зависит от возраста. Для детей старше 3-х месяцев разовая доза — 15 мг/кг массы тела, 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости давайте ребенку рекомендованную дозу каждые 4-6 часов, но не более 4-х доз в течение 24 часов. В комплекте идет удобный мерный шприц.

4. Максиколд

Максиколд борется с такими симптомами как: высокая температура, озноб и боли. Сироп разрешен к применению детям с 3-х месяцев до 12 лет. Суспензия эффективна в широком спектре: устраняет приступы жара, головной боли, останавливает отечность мягких тканей.

На 5 мл сиропа приходится 100 мг ибупрофена – главного активного вещества. Максиколд производит длительный жаропонижающий эффект. Сироп после приема начинает подавлять симптомы болезни уже через 15 мин и действует до 8 часов.

Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела. Разовая доза составляет 5–10 мг/кг массы тела ребенка 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

Препарат следует принимать не чаще, чем через каждые 6 часов.

5. Нурофен

Самый распространенный детский жаропонижающий препарат, основанный на действии ибупрофена. Применяется для снижения температуры при инфекциях, респираторных болезнях, гриппе. Также помогает снять боль в мышцах, горле, ушах, избавляет от мигрени. Назначается детям от 3 месяцев до 12 лет.

Размер дозы также меняется в зависимости от возраста: самым маленьким дают 25 мл лекарства три раза в день, для ребенка в 3 года доза увеличивается в два раза и т.д. Для удобства производитель предоставляет специальный шприц с мерной шкалой, с помощью которого легко можно дать лекарство малышу.

6. Ибупрофен

Ибупрофен в терапии детей, как жаропонижающее средство, используется при:
• острых респираторных вирусных инфекциях и гриппе;
• простудных заболевания;
• ангине;
• детских инфекционных заболевания;
• поствакцинальных реакциях.

В качестве обезболивающего лекарственного средства Ибупрофен может использоваться при лечении болевого синдрома при:
• прорезывании зубов;
• головных болях, приступах мигрени;
• ушной боли;
• мышечно-суставных болях;
• невралгиях.

Дозировка должна быть следующая (сироп Ибупрофен следует давать по 3-4 раза в сутки не ранее, чем через 6 часов после последнего приема):
* от полугода до года (до 9 кг) – по два с половиной мл;
* от 1 до 3 лет – по пять мл;
* от 3 до 6 лет – по семь с половиной мл;
* от 6 до 9 лет — по десять мл;
* от 9 до 12 лет – по пятнадцать мл.

Применяется Ибупрофен и для детей от 3 до 6 месяцев при поствакцинальных реакциях. При лихорадке препарат применяется только в течение 3 суток. При болях промежуток применения составляет 5 суток.

7. Ибуфен

Показания к применению:
• Повышенная температура тела при: простудных заболеваниях, гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, ангине, фарингите, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях.
• Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при зубной боли, болезненном прорезывании зубов, головной боли, мигрени, болях в мышцах, суставах вследствие травм опорно-двигательного аппарата, ушной боли при воспалении среднего уха.

Лекарственный препарат принимают после еды, с большим количеством жидкости.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается дозатор (ложка или шприц).

Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

* Суточная доза препарата Ибуфен составляет 20-30 мг/кг массы тела. Препарат назначают в разовых дозах по приводимой ниже схеме:
* Грудные дети от 3 до 6 месяцев (5-7,6 кг): 3 раза по 2,5 мл в течение суток (что соответствует 150 мг ибупрофена/в сутки).
* Грудные дети от 6 до 12 месяцев (7,7-9 кг): от 3 до 4 раз по 2,5 мл в течение суток (что соответствует 150-200 мг ибупрофена/в сутки).
* Дети от 1 года до 3 лет (10-15 кг): 3 раза по 5 мл в течение суток (что соответствует 300 мг ибупрофена/в сутки).
* Дети от 4 до 6 лет (16-20 кг): 3 раза по 7,5 мл в течение суток (что соответствует 450 мг ибупрофена/в сутки).
* Дети от 7 до 9 лет (21-29 кг): 3 раза по 10 мл в течение суток (что соответствует 600 мг ибупрофена/в сутки).
* Дети от 10 до 12 лет (30-40 кг): 3 раза по 15 мл в течение суток (что соответствует 900 мг ибупрофена/в сутки).

Лекарственное средство предназначено для симптоматического лечения. Продолжительность лечения:
— Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего.
— Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего.

Дозы препарата применяют с интервалом 6 — 8 часов (или если это необходимо, соблюдать, по крайней мере, 4-х часовой интервал между приемами).

Это самые популярные детские сиропы от температуры. Надеюсь, наша статья Вам помогла определиться, какие жаропонижающие сиропы для детей, и в каком возрасте лучше выбирать.

Не пропустите интересные статьи:

Через сколько действует Нурофен для детей сироп при температуре: особенности снижения жара

Здоровье ребенка – это самое главное для родителей, поэтому при малейших признаках повышения температуры, мама прибегает к использованию жаропонижающих препаратов. Педиатры рекомендуют прибегать к использованию жаропонижающих средств в исключительных случаях, когда термометр показывает 38-38,5 градусов. Для снижения температуры прибегают к использованию такого препарата, как сироп Нурофен. Когда же наступает нормализация температуры при использовании препарата Нурофен, выясним детальнее.

Сироп Нурофен: когда начинается его действие

Всем родителям интересно, когда же наступает положительный эффект от использования сиропа Нурофен? Чтобы ответить на вопрос о том, через какое время наблюдается понижение температуры у ребенка при употреблении сиропа, необходимо проанализировать данный препарат.

Нурофен представляет собой лекарственный препарат, предназначающийся для детей в возрасте от 3-х месяцев. Но в таком возрасте довольно сложно дать ребенку сироп, поэтому врачи рекомендуют его использовать с полугодовалого возраста. Преимуществом сиропа является наличие ароматизаторов, в результате чего лекарственное средство имеет приятный вкус, что упрощает процесс его применения.

Применяется данное средство непосредственно после того, как у ребенка наблюдается сильный жар. Температуру сбивать необходимо с той целью, чтобы исключить смертельный исход. При высокой температуре свыше 39 градусов у детей наблюдаются симптомы фебрильных судорог, а также выделение ацетона, в результате чего наблюдаются сбои в работе органов и систем, а также остановка дыхания.

Врачи не рекомендуют прибегать к использованию жаропонижающих препаратов, если температура не поднимается выше 38 градусов. Это означает, что в организм попала инфекция, с которой иммунная система справляется самостоятельно. Вопрос о том, через сколько времени начинает действовать жаропонижающий препарат, довольно серьезный. Ведь от этого зависит, как быстро удастся снизить жар, и тем самым исключить развитие серьезных последствий.

Производитель сиропа Нурофен провел ряд исследований, на основании которых была получена информация о том, что средство начинает действовать спустя 35-40 минут после его применения. Это значение является средним, ведь все зависит от индивидуальных свойств организма. Зачастую после применения сиропа температура начинает понижаться через 30-50 минут. Чтобы температура снижалась быстрее, необходимо прибегнуть к прикладыванию ко лбу малыша примочек. Ведь еще лет 20 назад таким способом мама сбивала температуру без применения жаропонижающих препаратов.

От того, как быстро начнет спадать жар, зависит еще и дозировка препарата. Для детей разного возраста имеется «своя» рекомендуемая дозировка, которой важно придерживаться. Действие препарата длится около 8 часов, как заявляет производитель. В действительности данный период намного короче, что обусловлено причинами повышения температуры. При серьезных заболеваниях действие препарата длится не более 4 часов. Если препарат сбил температуру быстрее, то это может свидетельствовать о передозировке.

Важно знать! Если не наблюдается положительного влияния Нурофена, то следует вызвать скорую помощь и сообщить об этом врачу.

В каких случаях ребенку нужно давать Нурофен

Большинство родителей не всегда задумывается о том, что такое повышенная температура у ребенка. Высокая температура у детей возникает по разным причинам (прорезывание зубов, инфекционные или воспалительные заболевания, перегрев организма), но при этом обязательно необходимо прибегать к ее понижению, когда значение превышает 38-38,5 градусов. У взрослых допускается ждать, пока жар поднимется до 39 градусов. У детей при 39 градусах могут наблюдаться фебрильные судороги, поэтому следует своевременно применить лекарство.

Если же жар продолжительное время не повышается до 38 градусов, и при этом не спадает, то не следует торопиться прибегать к применению Нурофена. Организм самостоятельно стремиться побороть инфекцию, и не нуждается в помощи.

Важно знать! Давая ребенку жаропонижающее, родители оказывают помощь болезнетворным микроорганизмам, которые атакуют организм.

Разрешено ли давать детям Нурофен

Сироп Нурофен – это отличное жаропонижающее средство для детей с 3 месяцев. Он прост в использовании, имеет приятный вкус, а также невысокую цену. Если жар не сбивается после применения Нурофена, необходимо пробовать другой препарат.

Снизить жар моментально при помощи сиропа невозможно. Если у ребенка стремительно растет температура, требуется вызвать скорую помощь. Сироп Нурофен лишь снижает жар, но не влияет на лечение заболевания. Если ребенок заболел бактериальным недугом, то следует прибегнуть к использованию антибиотиков. Нурофен эффективно работает в комплексе с различными лекарственными препаратами. При снижении жара наступает улучшение самочувствие маленького пациента.

Важно знать! Нурофен разрешено применять родителям без назначения лечащего врача в случае сильного жара.

Если спустя некоторое время температура вновь начинает повышаться, то необходимо повторить применение сиропа. В зависимости от возраста малыша, перерыв между повторным применением препарата составляет от 6 до 8 часов. Более детально можно почитать в инструкции.

Важно знать! Действие жаропонижающих препаратов в виде сиропа наступает значительно быстрее, чем при применении формы выпуска в виде ректальных свечей.

Подводя итог, важно отметить, что на время, через сколько действует сироп Нурофен для детей при температуре, влияют такие факторы, как причины сильного жара, возраст пациента, а также правильно подобранная дозировка.

Вам также будет интересно почитать:

Как сбить высокую температуру в домашних условиях?

Высокую температуру нужно сбивать, жар особенно вреден для детей и пожилых. Лечение основного заболевания — наиболее эффективный способ борьбы с высокой температурой. Причины жара не всегда известны, кроме того, температура может повышаться быстрее, чем подействует антибиотик или противовирусный препарат. В домашних условиях наиболее удобно пользоваться аптечными жаропонижающими средствами. А как их правильно применять, рассмотрим в этой статье.

Содержание статьи

Надо ли сбивать температуру?

В подавляющем большинстве случаев лихорадка связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Организму нужно дать шанс самостоятельно справиться с проблемой. Активизируется выработка антител, среди которых есть пирогены, вызывающие повышение температуры. Прием жаропонижающего лекарства может подавить иммунный ответ. Тогда потребуется больше времени для обезвреживания патогенов.

Однако неконтролируемое повышение температуры опасно тем, что приводит к обезвоживанию, наиболее опасному в детском и пожилом возрасте. Сильное воспаление нарушает кровообращение в капиллярах, затрудняет снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Возрастает риск тромбоза, нарушений работы сердца, центральной нервной системы.

Молодой организм выдержит жар до 40°С, а пожилые люди не переносят 38–39°С. Пациентам, ослабленным болезнью, лихорадка приносит дополнительные страдания. Хронические больные с нарушениями работы сердца и почек могут принимать жаропонижающее средство при температуре 38°С и выше.

Обратите внимание! Для еще неродившегося ребенка жар у матери более вреден, чем парацетамол.

Детям младше 1 года дают жаропонижающие при 38,1–38,5°С, после 1 года нужно сбивать температуру свыше 38,5°С. Если малыш склонен к фебрильным судорогам, то ему следует дать лекарство при 37,5°С.

Ребенка в возрасте до 2 лет следует показать педиатру, если жар держится более суток. Старшим детям и взрослым нужно обращаться к врачу при лихорадке, которая продолжается более 2–3 дней, или при сильном жаре в 1-е сутки. Насколько срочно требуется медицинская помощь, зависит от сопутствующих признаков.

Как сбить высокую температуру?

Взрослые могут воспользоваться средствами, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных (НПВС). Случается, что выбранный препарат не действует. Возможно сочетание лекарств или замена одного другим (после консультации с врачом). Выбирают средство с другим жаропонижающим веществом. Если не помогает, то переходят на в/м инъекции, например, Анальгин + Димедрол.

Парацетамолом, ибупрофеном сбивают температуру у ребенка. После применения свечей жаропонижающий эффект развивается в течение 15–20 минут. Сироп начинает действовать через 25–30 минут.

Действие НПВС усиливают антигистаминные препараты. Если они принадлежат к последним поколениям, то не вызывают сонливость. Принимают 1 раз в день.

Эффективные лекарства

Практически все антипиретики, обладающие наиболее выраженным жаропонижающим эффектом, относятся к НПВС. Исключение — парацетамол или ацетаминофен. Этот препарат относится к группе анилидов. Есть различные лекарственные формы с дозировками для всех возрастов.

Парацетамол и НПВС применяются для симптоматического лечения. Они избавляют от жара, но не лечат заболевание, ставшее причиной лихорадки. Парацетамол менее вреден для ЖКТ, чем НПВС.

Жаропонижающий эффект развивается через 25 минут после 1-й дозы парацетамола, если она соответствует возрасту и весу пациента. После однократного приема или в течение 1–3 дней происходит снижение температуры до нормальных показателей. Парацетамол назначается беременным. Пероральные формы лекарства безопаснее для плода по сравнению с инъекциями.

Торговые названия жаропонижающих препаратов, которые содержат парацетамол: Эффералган, Панадол, Калпол, Цефекон Д — свечи. Комбинированные средства: Антифлу, Викс Актив, Антигриппин, Анвимакс. Они содержат жаропонижающее вещество и другие лекарства, усиливающие эффект основного компонента.

Быстрее и эффективнее снижает температуру ибупрофен. Торговые названия: Ибуфен, Максиколд, Нурофен, Миг, Адвил. Ибупрофен в виде сиропа снижает температуру через 15–20 минут после употребления. Лихорадка полностью проходит через 36 часов. Безопасная доза составляет 400 мг ибупрофена в день. При употреблении высоких доз больше вероятность повреждения слизистой желудка.

Жаропонижающие включают в состав комбинированных препаратов: Ибуклин, Нурофен Лонг и Бруфика Плюс — это парацетамол + ибупрофен. Благодаря 1-му компоненту температура быстро снижается. Этот эффект парацетамола сохраняется в течение 2–4 часов, затем снижается. Ибупрофен действует 6–8 часов.

Нимесулид — действующее вещество Нимесила. Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Выпускается в виде гранул (порошка). Нимесил назначается коротким курсом при высокой температуре и сильной боли. Бюджетные аналоги: Немулекс, Найз, Нимика, Нимулид.

Жаропонижающий эффект Кеторола менее выражен, чем болеутоляющий. Этот препарат из группы НПВС не может быть заменой ибупрофена, нимесулида, парацетамола или аспирина.

Народные способы

1. Простой метод охлаждения при температуре — обтирание рук и ног раствором уксуса в воде. При быстром испарении происходит охлаждение тела. Таким способом можно сбить температуру у грудного ребенка.
2. Еще один метод борьбы с жаром — обертывание голеней мокрыми салфетками. Две полоски ткани смачивают холодной водопроводной водой (16–20°С), оборачивают икры вытянутых ног. Сверху покрывают сухими полотенцами. Обертывания можно делать 2–3 раза подряд для достижения жаропонижающего эффекта. Температура снижается на 0,5–1°С. Процедура не подходит для больного с ознобом.
3. Можно снизить температуру с помощью следующей процедуры. Сначала наполняют ванну теплой водой (36–37°С). Затем, когда больной уже находится в воде, постепенно добавляют холодную. В конце процедура температура воды должна быть 25°С. После этого нужно хорошо высушить кожу и лечь спать.
4. Внутрь принимают чай с плодами и листьями малины, черной смородины, ягодами клюквы. Растения содержат натуральные производные салициловой кислоты (предшественника аспирина). Напитки также полезны для предупреждения обезвоживания. Питье должно быть не горячим, а теплым. Мед растворяют в чае, температура которого не выше 40–50°С.
5. Дополнительно к обычным объемам потребляемой жидкости при жаре добавляют от 0,5 до 1 л питья для «промывания» организма. Это могут быть вода, чай с цветками липы и бузины черной. Есть и другие растения для устранения жара и воспаления: листья березы, корни алтея, трава зверобоя, крапивы. Потогонный сбор готовят из равных частей липового цвета и плодов малины. 2-й компонент можно заменить листьями мяты перечной. Средство от жара получают из ягод и листьев черемухи обыкновенной. Травяной чай готовят из смеси липового цвета с душицей, подорожником и мать и мачехой. Ягоды лучше заварить в термосе и настаивать всю ночь.

Как сбить температуру ребенку?

Дети больше подвержены инфекциям, чаще страдают от лихорадки. Если у ребенка повысилась температура, то делают влажные обертывания вокруг голеней. Закрепляют и оставляют до полного высыхания внутреннего слоя.

Простые охлаждающие средства — обтирания раствором уксуса и «уксусные» носки. Добавляют в ½ л прохладной воды 3 ст. л. яблочного или столового уксуса. Этим раствором можно обтирать руки и ноги. Либо смачивают жидкостью носки, отжимают и надевают на ноги ребенка. Сверху — сухие носки или гольфы, чтобы не испачкать постель.

Родители до вызова педиатра на дом или посещения кабинета детского врача могут сбить температуру у малыша с помощью парацетамола (назначается детям с 3-х месяцев). Более сильным жаропонижающим действием обладает ибупрофен. Если ребенок старше 3-х месяцев, то препараты этой группы с детской дозировкой используют без назначения педиатра в течение 3-х дней. Можно чередовать парацетамол с ибупрофеном через каждые 4 часа.

В семье, где растут дети, обязательно должны быть жаропонижающие препараты: Цефекон Д, Панадол Беби, Калпол, Тайленол, Нурофен. Бюджетные варианты с теми же действующими веществами: Парацетамол, Ибупрофен для детей в виде сиропа. Ацетилсалициловая кислота детям противопоказана.

Жар у ребенка: что делать (видео)

Из видео вы узнаете порядок манипуляций при высокой температуре у ребенка.

Запрещенные меры

1. НПВС устраняют жар и боль, но оказывают нежелательные действия. Особенно заметно негативное влияние на ЖКТ, печень, сердце. Побочные эффекты усиливаются и могут стать необратимыми при самостоятельном увеличении дозы и кратности применения. Нельзя самостоятельно изменять дозировки препаратов, принимать дольше, чем рекомендуют производители лекарств или лечащий врач.
2. Другой серьезной ошибкой является одновременное использование 2-х и более средств с одним и тем же действующим веществом. Торговые названия у них могут быть разными, а состав идентичный. В этом случае чаще развиваются побочные эффекты, наблюдаются симптомы передозировки. Короткий курс лечения сводит к минимуму негативное действие жаропонижающего средства.
3. Нередки случаи гиперчувствительности к НПВС. Одна из таких индивидуальных реакций получила название «аспириновая астма». Если у больного непереносимость одного НПВС, то другие препараты этой группы тоже противопоказаны.
4. Нельзя нарушать постельный режим при высокой температуре, дополнительно обогревать комнату, где находится больной. Оптимальная температура воздуха в помещении: от 18 до 20°С, влажность — от 60 до 70%.
5. Больному нельзя принимать ванну, душ, ходить в баню, если у него озноб, жар. Водные процедуры не противопоказаны взрослым при слабой и умеренной лихорадке. Ребенка купают после нормализации температуры тела.
6. Высокая температура и жар — реакция организма на инфекцию, признак воспаления. Повышение температуры тела полезно для активации иммунной системы, более эффективной борьбы с патогенными микроорганизмами. Заболевший, если чувствует себя более или менее сносно, не должен сразу же принимать жаропонижающее средство. Детям нужно сбивать температуру выше 38,5°С. Если были эпизоды фебрильных судорог, то дают лекарство при 37,5°С.
7. Родители до вызова педиатра на дом или посещения кабинета детского врача могут сбить температуру у малыша с помощью парацетамола (назначается детям с 3-х месяцев). Более сильным жаропонижающим действием обладает ибупрофен. Если ребенок старше 3-х месяцев, то препараты этой группы с детской дозировкой используют без назначения педиатра в течение 3-х дней. Можно чередовать парацетамол с ибупрофеном через каждые 4 часа.

CALPROFEN® Ibuprofen Suspension

Cookie Settings

Всегда читайте этикетку.

Не используйте одновременно более одного продукта, содержащего парацетамол.

CALPOL ^® Суспензия для младенцев, CALPOL ^® Суспензия для младенцев, CALPOL ^® Суспензия для младенцев без сахара, CALPOL ^® Суспензия для младенцев без сахара и CALPOL ^® Без сахара 120 мл для младенцев содержат парацетамол, могут применяться у младенцев от 2 месяцев (с массой тела более 4 кг и недоношенных).От боли и жара. CALPOL ^® SIXPLUS ™ суспензия, CALPOL ^® SIXPLUS ™ сахарная суспензия и CALPOL ^® SIXPLUS ™ Fastmelts содержат парацетамол, могут применяться у детей от 6 лет. От боли и жара. CALPROFEN ^® Ibuprofen Suspension содержит ибупрофен, может применяться у младенцев от 3 месяцев (с массой тела более 5 кг). От боли и жара. CALCOUGH ^® Infant Syrup содержит глицерин, может применяться у младенцев от 3 месяцев. При сухом кашле.CALCOUGH ^® Детский сироп, может применяться у детей старше одного года. От кашля. CALGEL ^® Teething Gel содержит анестетик и антисептик, может использоваться у младенцев от 5 месяцев. Для кратковременного применения не более 7 дней, если немедикаментозные методы не принесли облегчения. Всегда читайте этикетку.

CALPOL ^® Спрей для блокировки носа (от 3 лет) для облегчения заложенности носа. CALPOL ^® солевой назальный спрей и CALPOL ^® солевые назальные капли (с рождения) для облегчения заложенности носа.CALPOL ^® Vapor Plug & Nightlight (от 3 месяцев) для облегчения дыхания. Без лекарств. Всегда читайте этикетку.

CALPOL ^® , CALPROFEN ^® , CALGEL ^® и CALCOUGH ^® являются зарегистрированными товарными знаками. SIXPLUS ™ — торговая марка.

Специалисты в области здравоохранения, участвующие в создании содержимого веб-сайта, не рекомендуют какие-либо лекарственные препараты или торговые марки.

Последнее обновление сайта: апрель 2021 г.

© Johnson & Johnson Limited, 2021

Этот сайт опубликован Johnson & Johnson Limited, которая несет полную ответственность за его содержание.Он предназначен для британской аудитории.

Ибупрофен пероральная суспензия — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: пероральная суспензия

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2021 г.

Только прием

Сердечно-сосудистые тромботические события

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными.Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
• Ибупрофен пероральная суспензия противопоказана при операции коронарного шунтирования (АКШ) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Желудочно-кишечный риск

• НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными.Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Описание пероральной суспензии ибупрофена

Активным ингредиентом пероральной суспензии ибупрофена USP, 100 мг / 5 мл является ибупрофен, который входит в группу пропионовой кислоты нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь [+] S- и [-] R-энантиомеров. Это кристаллический порошок от белого до почти белого цвета с температурой плавления от 74 до 77 ° C.Он практически не растворяется в воде (<0,1 мг / мл), но легко растворяется в органических растворителях, таких как этанол и ацетон. Ибупрофен имеет pKa 4,43 ± 0,03 и коэффициент распределения н-октанол / вода 11,7 при pH 7,4. Химическое название ибупрофена - (±) -2- (п-изобутилфенил) пропионовая кислота. Молекулярная масса ибупрофена составляет 206,28. Его молекулярная формула - C13h2802, и он имеет следующую структурную формулу:

.

Пероральная суспензия ибупрофена представляет собой подслащенную суспензию оранжевого цвета с ягодным вкусом, содержащую 100 мг ибупрофена в 5 мл (20 мг / мл).Неактивные ингредиенты включают: безводную лимонную кислоту, искусственный ягодный ароматизатор, бутилпарабен, D&C красный № 33, FD&C желтый № 6, глицерин, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, гипромеллозу, полисорбат 80, пропиленгликоль, очищенную воду, бензоат натрия, раствор сорбита, ксантановую камедь. .

Ибупрофен пероральная суспензия — клиническая фармакология

Фармакодинамика —

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.Его механизм действия, как и других НПВП, полностью не изучен, но может быть связан с ингибированием простагландинсинтетазы. После абсорбции рацемического ибупрофена [-] R-энантиомер подвергается взаимному превращению в [+] S-форму. Биологическая активность ибупрофена связана с [+] S-энантиомером.

Фармакокинетика —

Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь [-] R- и [+] S-изомеров. Исследования in vivo и in vitro показывают, что [+] S-изомер отвечает за клиническую активность.[-] R-форма, хотя и считается фармакологически неактивной, у взрослых медленно и не полностью (~ 60%) превращается в активные формы [+] S. Степень взаимопревращения у детей неизвестна, но считается аналогичной. [-] R-изомер служит циркулирующим резервуаром для поддержания уровней активного лекарственного средства. Ибупрофен хорошо всасывается при приеме внутрь, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Он имеет двухфазную кривую времени выведения с периодом полувыведения из плазмы примерно 2 часа.Исследования у детей с лихорадкой установили пропорциональность доз ибупрофена 5 и 10 мг / кг. Исследования на взрослых установили дозозависимость ибупрофена в виде разовой пероральной дозы от 50 до 600 мг для всего лекарства и до 1200 мг для бесплатного лекарства.

Поглощение —

Исследования in vivo показывают, что ибупрофен хорошо всасывается перорально из суспензии, при этом пиковые уровни в плазме обычно возникают в течение 1-2 часов (см. Таблицу 1).

Таблица 1

Фармакокинетические параметры пероральной суспензии ибупрофена [Средние значения (% коэффициент вариации)]

Условные обозначения: AUCinf = Площадь под кривой до бесконечности

Tmax = Время до достижения максимальной концентрации в плазме

Cmax = Пиковая концентрация в плазме

Cl / F = Клиренс, разделенный на долю абсорбированного лекарственного средства

Антациды —

Исследование биодоступности у взрослых показало, что не было никакого влияния на абсорбцию ибупрофена при приеме в сочетании с антацидом, содержащим гидроксид алюминия и гидроксид магния.

Антагонисты H-2 —

В исследованиях с участием людей-добровольцев совместное введение циметидина или ранитидина с ибупрофеном не оказало существенного влияния на концентрации ибупрофена в сыворотке.

Эффекты еды —

Всасывание происходит наиболее быстро, когда ибупрофен вводится натощак. Прием пероральной суспензии ибупрофена с пищей влияет на скорость, но не на степень абсорбции. При приеме с пищей Tmax задерживается примерно на 30-60 минут, а пиковые уровни снижаются примерно на 30-50%.

Распределение —

Ибупрофен, как и большинство препаратов этого класса, имеет высокую степень связывания с белками (связывание> 99% при 20 мкг / мл). Связывание с белками является насыщаемым, и при концентрациях> 20 мкг / мл связывание является нелинейным. На основании данных о пероральном приеме ибупрофена наблюдается изменение объема распределения ибупрофена, связанное с возрастом или лихорадкой. У детей младше 11 лет с лихорадкой объем составляет примерно 0,2 л / кг, а у взрослых — примерно 0,12 л / кг. Клиническое значение этих результатов неизвестно.

Обмен веществ —

После перорального приема большая часть дозы выводилась с мочой в течение 24 часов в виде метаболитов фенилпропионовой кислоты гидрокси- (25%) и карбоксипропил- (37%). Процент свободного и конъюгированного ибупрофена, обнаруженного в моче, составлял приблизительно 1% и 14% соответственно. Остаток препарата был обнаружен в стуле как в виде метаболитов, так и в виде неабсорбированного препарата.

Ликвидация —

Ибупрофен быстро метаболизируется и выводится с мочой.Выведение ибупрофена практически полностью прекращается через 24 часа после последней дозы. Он имеет двухфазную кривую времени выведения из плазмы с периодом полувыведения примерно 2,0 часа. Нет разницы в наблюдаемой скорости терминального выведения или периоде полувыведения между детьми и взрослыми, однако есть возрастные или связанные с лихорадкой изменения общего клиренса. Это говорит о том, что наблюдаемое изменение клиренса связано с изменениями объема распределения ибупрофена (значения Cl / F см. В таблице 1).

Клинические исследования —

Контролируемые клинические испытания, сравнивающие дозы 5 и 10 мг / кг пероральной суспензии ибупрофена и 10-15 мг / кг эликсира парацетамола, были проведены у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с лихорадкой, в основном из-за вирусных заболеваний.В этих исследованиях не было различий между терапиями по снижению лихорадки в течение первого часа, и максимальное снижение лихорадки произошло между 2 и 4 часами. Ответ через 1 час зависел как от уровня повышения температуры, так и от лечения. У детей с исходной температурой 102,5 ° F ибупрофен и ацетаминофен были одинаково эффективны с точки зрения максимального эффекта. У детей с температурой выше 102,5 ° F доза ибупрофена 10 мг / кг была более эффективной.К 6 часам у детей, получавших ибупрофен в дозе 5 мг / кг, наблюдалась тенденция к рецидиву лихорадки, тогда как у детей, получавших ибупрофен 10 мг / кг, по-прежнему наблюдалось значительное снижение температуры через 8 часов. В контрольных группах, получавших 10 мг / кг ацетаминофена, снижение лихорадки напоминало то, что наблюдалось у детей, получавших 5 мг / кг ибупрофена, за исключением того, что повышение температуры, как правило, возвращалось на 1-2 часа раньше.

Было показано, что у пациенток с первичной дисменореей ибупрофен снижает повышенный уровень активности простагландинов в менструальной жидкости, а также снижает тестируемое и активное внутриматочное давление, а также частоту сокращений матки.Вероятный механизм действия заключается в подавлении синтеза простагландинов, а не просто в обеспечении обезболивания.

Фармакодинамика

В исследовании здоровых добровольцев ибупрофен в дозе 400 мг один раз в день, вводимый за 2 часа до аспирина с немедленным высвобождением (81 мг) в течение 6 дней, показал взаимодействие с антитромбоцитарной активностью аспирина, измеренной с помощью% сывороточного тромбоксана B2 (TxB2). ингибирование через 24 часа после приема дозы аспирина на 6 день [53%]. Взаимодействие все еще наблюдалось, но сводилось к минимуму, когда ибупрофен в дозе 400 мг один раз в день вводился уже за 8 часов до введения дозы аспирина с немедленным высвобождением [90.7%]. Однако не наблюдалось взаимодействия с антитромбоцитарной активностью аспирина, когда ибупрофен 400 мг, вводимый один раз в день, вводился через 2 часа после (но не одновременно, через 15 или 30 минут после) дозы аспирина с немедленным высвобождением [99,2%].

В другом исследовании, где аспирин с немедленным высвобождением 81 мг вводился один раз в день с ибупрофеном 400 мг три раза в день (через 1, 7 и 13 часов после приема аспирина) в течение 10 дней подряд, средний% сывороточного тромбоксана B2 (TxB2) ) ингибирование предполагает отсутствие взаимодействия с антитромбоцитарной активностью аспирина [98.3%]. Однако были отдельные субъекты с сывороточным ингибированием TxB2 ниже 95%, при самом низком уровне 90,2%.

При проведении аналогичного исследования аспирина с энтеросолюбильным покрытием, в котором здоровым субъектам вводили аспирин с энтеросолюбильным покрытием 81 мг один раз в день в течение 6 дней и ибупрофен 400 мг три раза в день (через 2, 7 и 12 часов после приема аспирина) в течение Через 6 дней наблюдалось взаимодействие с антитромбоцитарной активностью через 24 часа после приема дозы аспирина на 6 день [67%]. [См. Меры предосторожности / лекарственные взаимодействия].

Показания и использование пероральной суспензии ибупрофена

Тщательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски пероральной суспензии ибупрофена и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании пероральной суспензии ибупрофена. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Педиатрическим пациентам показана пероральная суспензия ибупрофена:

• Для снижения температуры у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
• Для облегчения боли от легкой до умеренной у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
• Для облегчения признаков и симптомов ювенильного артрита.

Для взрослых показана пероральная суспензия ибупрофена:

• Для лечения первичной дисменореи.
• Для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита.

Поскольку не проводились контролируемые испытания, демонстрирующие положительный эффект или вредное взаимодействие при использовании ибупрофена в сочетании с аспирином, комбинацию нельзя рекомендовать (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — Лекарственные взаимодействия).

Противопоказания

Ибупрофен пероральная суспензия противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к ибупрофену.

Ибупрофен пероральная суспензия не следует назначать пациентам, которые испытали астму, крапивницу или реакции аллергического типа после приема аспирина или других НПВП. Сообщалось о тяжелых, редко смертельных, анафилактических реакциях на НПВП у таких пациентов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ — Анафилактоидные реакции и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — Существующая ранее астма).

Ибупрофен пероральная суспензия противопоказан при операции коронарного шунтирования (АКШ) (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Предупреждения

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сердечно-сосудистые тромботические события

Клинические испытания нескольких селективных и неселективных НПВП ЦОГ-2 продолжительностью до трех лет показали повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, включая инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт, которые могут быть фатальными. На основании имеющихся данных неясно, одинаков ли риск сердечно-сосудистых тромботических явлений для всех НПВП. Относительное увеличение серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий по сравнению с исходным уровнем, вызванное применением НПВП, похоже, похоже на пациентов с и без известных сердечно-сосудистых заболеваний или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Однако пациенты с известным сердечно-сосудистым заболеванием или факторами риска имели более высокую абсолютную частоту избыточных серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий из-за их повышенной исходной частоты. Некоторые обсервационные исследования показали, что этот повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий начинается уже в первые недели лечения. Повышение риска сердечно-сосудистых тромбов наиболее стабильно наблюдается при применении более высоких доз.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск неблагоприятного сердечно-сосудистого события у пациентов, принимающих НПВП, используйте минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.Врачи и пациенты должны внимательно следить за развитием таких событий на протяжении всего курса лечения, даже при отсутствии предшествующих симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентов следует проинформировать о симптомах серьезных сердечно-сосудистых событий и о шагах, которые следует предпринять в случае их возникновения.

Нет убедительных доказательств того, что одновременное применение аспирина снижает повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, связанных с применением НПВП. Одновременное применение аспирина и НПВП, таких как ибупрофен, увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖКТ) событий (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Состояние после операции по шунтированию коронарной артерии (АКШ)

Два крупных контролируемых клинических испытания селективных НПВП на ЦОГ-2 для лечения боли в первые 10-14 дней после операции АКШ выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта. НПВП противопоказаны при АКШ (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Пациенты после перенесенного инфаркта миокарда

Наблюдательные исследования, проведенные в Национальном реестре Дании, показали, что пациенты, получавшие НПВП в период после ИМ, имели повышенный риск повторного инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин, начиная с первой недели лечения.В этой же когорте частота смерти в первый год после инфаркта миокарда составила 20 на 100 человеко-лет у пациентов, получавших НПВП, по сравнению с 12 на 100 человеко-лет у пациентов, не получавших НПВП. Хотя абсолютный уровень смертности несколько снизился после первого года после перенесенного инфаркта миокарда, повышенный относительный риск смерти у пользователей НПВП сохранялся, по крайней мере, в течение следующих четырех лет наблюдения.

Избегайте использования пероральной суспензии ибупрофена у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, за исключением случаев, когда ожидается, что преимущества перевешивают риски повторных тромботических событий сердечно-сосудистой системы.Если пероральная суспензия ибупрофена используется у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, следует контролировать пациентов на предмет признаков ишемии сердца.

Гипертония

НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, могут привести к возникновению новой гипертензии или ухудшению ранее существовавшей гипертензии, что может способствовать увеличению частоты сердечно-сосудистых событий. Пациенты, принимающие тиазиды или петлевые диуретики, могут иметь нарушенный ответ на эти методы лечения при приеме НПВП. НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией.Артериальное давление (АД) следует тщательно контролировать во время начала лечения НПВП и на протяжении всего курса терапии.

Сердечная недостаточность и отек

Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований Coxib и традиционных исследователей НПВП продемонстрировал примерно двукратное увеличение количества госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов, получавших селективную терапию ЦОГ-2, и пациентов, принимавших неселективную терапию НПВП, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В исследовании, проведенном Национальным регистром Дании с участием пациентов с сердечной недостаточностью, использование НПВП увеличивало риск инфаркта миокарда, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти.

Кроме того, у некоторых пациентов, получавших НПВП, наблюдались задержка жидкости и отеки. Использование ибупрофена может ослабить сердечно-сосудистые эффекты некоторых терапевтических агентов, используемых для лечения этих заболеваний [например, диуретиков, ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА)] (см. Взаимодействие с лекарственными средствами).

Избегайте использования пероральной суспензии ибупрофена у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, если только ожидается, что польза от нее не перевешивает риск обострения сердечной недостаточности. Если пероральная суспензия ибупрофена используется у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, следует контролировать пациентов на предмет признаков ухудшения сердечной недостаточности.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт — риск изъязвления, кровотечения и перфорации

НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, могут вызывать серьезные нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка, тонкого или толстого кишечника, что может быть фатальным. Эти серьезные побочные эффекты могут возникать в любое время, с или без предупреждающих симптомов, у пациентов, принимающих НПВП. Только у каждого пятого пациента, у которого на фоне терапии НПВП развиваются серьезные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ, проявляются симптомы.Язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильное кровотечение или перфорация, вызванные НПВП, возникают примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 месяцев, и примерно у 2-4% пациентов, пролеченных в течение одного года. Эти тенденции сохраняются при более продолжительном использовании, увеличивая вероятность развития серьезного желудочно-кишечного расстройства в какой-то момент в течение курса терапии. Однако даже краткосрочная терапия сопряжена с риском.

НПВП следует назначать с особой осторожностью тем, у кого в анамнезе есть язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение.Пациенты с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, принимающие НПВП, имеют более чем 10-кратный риск развития желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с пациентами, не имеющими ни одного из этих факторов риска. Другие факторы, повышающие риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих НПВП, включают одновременный прием пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, более длительную терапию НПВП, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. Большинство спонтанных сообщений о фатальных событиях со стороны желудочно-кишечного тракта поступают от пожилых или ослабленных пациентов, поэтому при лечении этой группы пациентов следует проявлять особую осторожность.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск нежелательных явлений со стороны ЖКТ у пациентов, принимающих НПВП, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Пациенты и врачи должны внимательно следить за признаками и симптомами изъязвления желудочно-кишечного тракта и кровотечения во время терапии НПВП и незамедлительно назначать дополнительную оценку и лечение, если подозревается серьезное нежелательное явление со стороны желудочно-кишечного тракта. Это должно включать прекращение приема НПВП до тех пор, пока не будет исключено серьезное нежелательное явление со стороны желудочно-кишечного тракта. Для пациентов с высоким риском следует рассмотреть альтернативные методы лечения, не включающие НПВП.

Почечные эффекты

Длительный прием НПВП привел к папиллярному некрозу почек и другим повреждениям почек. Почечная токсичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов введение нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и, во-вторых, почечного кровотока, что может вызвать явную почечную декомпенсацию.Наибольшему риску этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, а также пожилые люди. Прекращение терапии НПВП обычно сопровождается восстановлением до состояния до лечения.

Почечная недостаточность на поздней стадии

В контролируемых клинических исследованиях отсутствует информация об использовании пероральной суспензии ибупрофена у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек. Таким образом, лечение пероральной суспензией ибупрофена не рекомендуется этим пациентам с прогрессирующим заболеванием почек.Если необходимо начать терапию пероральной суспензией ибупрофеном, рекомендуется тщательный мониторинг почечной функции пациента.

Анафилактоидные реакции

Как и в случае с другими НПВП, у пациентов без известного предшествующего воздействия пероральной суспензии ибупрофена могут возникать анафилактоидные реакции. Пероральная суспензия ибупрофена не следует назначать пациентам с триадой аспирина. Этот комплекс симптомов обычно возникает у астматических пациентов, которые испытывают ринит с носовыми полипами или без них, или у которых проявляется тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм после приема аспирина или других НПВП (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — Существующая ранее астма).При возникновении анафилактоидной реакции следует обращаться за неотложной помощью.

Реакция кожи

НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, могут вызывать серьезные кожные побочные эффекты, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. Эти серьезные события могут произойти без предупреждения. Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах серьезных кожных проявлений, и прием препарата следует прекратить при первом появлении кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности.

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ)

Сообщалось о

лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) у пациентов, принимающих НПВП, такие как пероральная суспензия ибупрофен. Некоторые из этих событий закончились смертельным исходом или опасны для жизни. ПЛАТЬЕ обычно, хотя и не исключительно, проявляется лихорадкой, сыпью, лимфаденопатией и / или отеком лица. Другие клинические проявления могут включать гепатит, нефрит, гематологические аномалии, миокардит или миозит.Иногда симптомы DRESS могут напоминать острую вирусную инфекцию. Часто присутствует эозинофилия. Поскольку это расстройство отличается по форме проявления, могут быть задействованы и другие системы органов, не упомянутые здесь. Важно отметить, что ранние проявления гиперчувствительности, такие как лихорадка или лимфаденопатия, могут присутствовать, даже если сыпь не очевидна. Если такие признаки или симптомы присутствуют, прекратите прием пероральной суспензии ибупрофена и немедленно осмотрите пациента.

Токсичность для плода

Преждевременное закрытие артериального протока плода:

Избегайте использования НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, у беременных женщин на сроке беременности примерно 30 недель и позже.НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, увеличивают риск преждевременного закрытия артериального протока плода примерно в этом гестационном возрасте.

Олигогидрамнион / почечная недостаточность у новорожденных:

Использование НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, примерно на 20 неделе беременности или на более поздних сроках беременности может вызвать дисфункцию почек плода, приводящую к маловодию и, в некоторых случаях, почечной недостаточности у новорожденных. Эти неблагоприятные исходы наблюдаются в среднем через несколько дней или недель лечения, хотя олигогидрамнион нечасто сообщается уже через 48 часов после начала приема НПВП.Олигогидрамнион часто, но не всегда, обратим при прекращении лечения. Осложнения длительного олигогидрамниона могут, например, включать контрактуры конечностей и задержку созревания легких. В некоторых постмаркетинговых случаях нарушения функции почек новорожденных требовались инвазивные процедуры, такие как обменное переливание крови или диализ.

Если лечение НПВП необходимо в период между 20 и 30 неделями беременности, ограничьте использование пероральной суспензии ибупрофена минимальной эффективной дозой и кратчайшей возможной продолжительностью.Рассмотрите возможность ультразвукового мониторинга околоплодных вод, если лечение пероральной суспензией ибупрофеном длится более 48 часов. Прекратите прием пероральной суспензии ибупрофена, если происходит олигогидрамнион, и последующие меры в соответствии с клинической практикой [см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Беременность.

Меры предосторожности

Общие

Ибупрофен пероральная суспензия не может заменить кортикостероиды или лечить кортикостероидную недостаточность. Резкое прекращение приема кортикостероидов может привести к обострению заболевания.Пациентам, получающим длительную кортикостероидную терапию, следует постепенно снижать курс терапии, если принято решение о прекращении приема кортикостероидов.

Фармакологическая активность пероральной суспензии ибупрофена в снижении температуры и воспаления может уменьшить полезность этих диагностических признаков при обнаружении осложнений предполагаемых неинфекционных болезненных состояний.

Воздействие на печень

Пограничное повышение одного или нескольких тестов печени может наблюдаться у 15% пациентов, принимающих НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена.Эти лабораторные отклонения могут прогрессировать, могут оставаться неизменными или могут быть временными при продолжении терапии. О заметном повышении АЛТ или АСТ (примерно в три или более раз превышающих верхний предел нормы) сообщалось примерно у 1% пациентов в клинических испытаниях с НПВП. Кроме того, сообщалось о редких случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху и фульминантный гепатит со смертельным исходом, некроз печени и печеночную недостаточность, некоторые из которых со смертельным исходом.

Пациент с симптомами и / или признаками, указывающими на дисфункцию печени, или у которого произошли отклонения в тесте печени, должен быть обследован на предмет доказательства развития более тяжелой печеночной реакции во время терапии пероральной суспензией ибупрофена.Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени, или если возникают системные проявления (например, эозинофилия, сыпь и т. Д.), Прием пероральной суспензии ибупрофена следует прекратить.

Гематологические эффекты

Анемия иногда наблюдается у пациентов, получающих НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена. Это может быть связано с задержкой жидкости, скрытой или большой потерей крови со стороны желудочно-кишечного тракта или не полностью описанным влиянием на эритропоэз. Пациентам, длительно принимающим НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, следует проверять уровень гемоглобина или гематокрита, если у них проявляются какие-либо признаки или симптомы анемии.

В двух постмаркетинговых клинических исследованиях частота снижения уровня гемоглобина была выше, чем сообщалось ранее. Снижение гемоглобина на 1 грамм и более наблюдалось у 17,1% из 193 пациентов, принимавших ибупрофен в дозе 1600 мг в день (остеоартрит), и у 22,8% из 189 пациентов, принимавших 2400 мг ибупрофена в день (ревматоидный артрит). В этих исследованиях также наблюдались положительные результаты тестов на скрытую кровь в кале и повышенный уровень креатинина в сыворотке.

НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов и, как было показано, продлевают время кровотечения у некоторых пациентов.В отличие от аспирина, их влияние на функцию тромбоцитов меньше количественно, короче и обратимо. Пациенты, получающие пероральную суспензию ибупрофена, на которых могут отрицательно повлиять изменения функции тромбоцитов, например, с нарушениями свертывания крови или пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под тщательным наблюдением.

Существовавшая ранее астма

Пациенты с астмой могут иметь астму, чувствительную к аспирину. Использование аспирина у пациентов с астмой, чувствительной к аспирину, было связано с тяжелым бронхоспазмом, который может быть фатальным.Поскольку у таких чувствительных к аспирину пациентов сообщалось о перекрестной реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, пероральная суспензия ибупрофена не должна назначаться пациентам с этой формой чувствительности к аспирину и должна использоваться с осторожностью у пациентов с ранее существовавшая астма.

Асептический менингит

Асептический менингит с лихорадкой и комой наблюдался в редких случаях у пациентов, принимающих ибупрофен. Хотя это, вероятно, более вероятно у пациентов с системной красной волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани, о ней сообщалось у пациентов, не страдающих хроническим заболеванием.

Диабетики

Пероральная суспензия ибупрофена содержит 270 мг кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и 0,83 калорий на мл, или 1350 мг кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и 4,15 калорий на чайную ложку, что следует учитывать при лечении пациентов с диабетом с помощью этого продукта.

Информация для пациентов:

Пациенты должны быть проинформированы о следующей информации до начала терапии НПВП и периодически в течение курса продолжающейся терапии.Пациентам также следует рекомендовать прочитать Руководство по применению НПВП, которое прилагается к каждому выписанному рецепту.

1. Посоветуйте пациентам быть внимательными в отношении симптомов сердечно-сосудистых тромботических событий, включая боль в груди, одышку, слабость или невнятную речь, и немедленно сообщать о любом из этих симптомов своему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
2. Пероральная суспензия ибупрофена, как и другие НПВП, может вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и, в редких случаях, серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как язвы и кровотечение, которые могут привести к госпитализации или даже смерти.Хотя серьезные язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение могут возникать без предупреждающих симптомов, пациенты должны быть внимательны к признакам и симптомам язв и кровотечений и должны обратиться за медицинской помощью при наблюдении любых ориентировочных признаков или симптомов, включая боль в эпигастрии, диспепсию, мелена и гематемезис. Пациенты должны быть проинформированы о важности этого наблюдения (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ — Желудочно-кишечные эффекты — Риск изъязвления, кровотечения и перфорации).
3. Серьезные кожные реакции, в том числе DRESS
   Посоветуйте пациентам немедленно прекратить прием пероральной суспензии ибупрофена, если у них появится какой-либо тип сыпи или лихорадки, и как можно скорее связаться со своим лечащим врачом (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
4. Посоветуйте пациентам проявлять бдительность в отношении симптомов застойной сердечной недостаточности, включая одышку, необъяснимое увеличение веса или отек, и при появлении таких симптомов обращаться к своему лечащему врачу (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
5. Пациенты должны быть проинформированы о тревожных признаках и симптомах гепатотоксичности (например, тошнота, усталость, летаргия, зуд, желтуха, болезненность правого подреберьера и симптомы гриппа). В этом случае пациенты должны быть проинструктированы о прекращении терапии и немедленном обращении за медицинской помощью.
6. Пациенты должны быть проинформированы о признаках анафилактоидной реакции (например, затрудненное дыхание, отек лица или горла). В этом случае пациенты должны быть проинструктированы немедленно обратиться за неотложной помощью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
7. Токсичность для плода
   Сообщите беременным женщинам о недопустимости использования пероральной суспензии ибупрофена и других НПВП, начиная с 30 недель беременности, из-за риска преждевременного закрытия артериального протока плода. Если лечение пероральной суспензией ибупрофена необходимо беременной женщине на сроке от 20 до 30 недель гестации, сообщите ей, что ей может потребоваться наблюдение на предмет олигогидрамниона, если лечение продолжается более 48 часов (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Токсичность для плода, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ; Беременность. ).

Лабораторные испытания

Поскольку серьезные язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение могут возникать без предупреждающих симптомов, врачи должны следить за признаками или симптомами желудочно-кишечного кровотечения. Пациентам, длительно принимающим НПВП, следует периодически проверять общий анализ крови и биохимический профиль. Если развиваются клинические признаки и симптомы, соответствующие заболеванию печени или почек, возникают системные проявления (например, эозинофилия, сыпь и т. Д.) Или если отклонения в тестах печени сохраняются или ухудшаются, прием пероральной суспензии ибупрофена следует прекратить.

Наркотиков взаимодействий

Ингибиторы АПФ ,00

Сообщается, что НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих НПВП одновременно с ингибиторами АПФ.

Аспирин

Фармакодинамические исследования продемонстрировали влияние на антитромбоцитарную активность аспирина, когда ибупрофен 400 мг, принимаемый три раза в день, вводился с низкими дозами аспирина с энтеросолюбильным покрытием.Взаимодействие существует даже после приема 400 мг ибупрофена один раз в день, особенно когда ибупрофен вводится до приема аспирина. Взаимодействие облегчается, если принимать низкие дозы аспирина с немедленным высвобождением по крайней мере за 2 часа до приема ибупрофена один раз в день; однако это открытие не может быть распространено на аспирин в низких дозах с энтеросолюбильным покрытием [см. Клиническая фармакология / фармакодинамика].

Поскольку может быть повышенный риск сердечно-сосудистых событий из-за влияния ибупрофена на антитромбоцитарный эффект аспирина, для пациентов, принимающих аспирин в низких дозах для кардиозащиты, которым требуются анальгетики, рассмотрите возможность использования НПВП, который не влияет на антитромбоцитарный эффект. аспирина или анальгетиков, не относящихся к НПВП, при необходимости.

Как и в случае с другими НПВП, одновременный прием ибупрофена и аспирина обычно не рекомендуется из-за возможности усиления побочных эффектов.

Диуретики

Клинические исследования, а также постмаркетинговые наблюдения показали, что пероральная суспензия ибупрофена может снизить натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов у некоторых пациентов. Этот ответ был приписан ингибированию синтеза простагландинов в почках. Во время сопутствующей терапии НПВП следует внимательно наблюдать за пациентом на предмет признаков почечной недостаточности (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ — Почечные эффекты), а также для подтверждения мочегонной эффективности.

Литий

Ибупрофен вызывал повышение уровня лития в плазме и снижение почечного клиренса лития в исследовании с участием одиннадцати здоровых добровольцев. Средняя минимальная концентрация лития увеличилась на 15%, а почечный клиренс лития снизился на 19% в течение этого периода одновременного приема лекарств. Этот эффект приписывают ингибированию ибупрофеном синтеза простагландинов в почках. Таким образом, при одновременном применении ибупрофена и лития следует внимательно наблюдать за пациентами на предмет признаков токсичности лития.(Перед применением такой сопутствующей терапии прочтите инструкции по приготовлению лития.)

Метотрексат
Сообщалось, что

НПВП конкурентно ингибируют накопление метотрексата в срезах почки кролика. Это может указывать на то, что они могут усиливать токсичность метотрексата. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП с метотрексатом.

Варфарин

Несколько краткосрочных контролируемых исследований не смогли показать, что ибупрофен значительно влияет на протромбиновое время или ряд других факторов свертывания крови при введении пациентам, принимающим антикоагулянты варфаринового типа.Однако, поскольку сообщалось о кровотечении при назначении ибупрофена и других НПВП пациентам, принимающим антикоагулянты варфаринового ряда, врач должен проявлять осторожность при назначении ибупрофена пациентам, принимающим антикоагулянты. Действие варфарина и НПВП на желудочно-кишечное кровотечение является синергическим, так что у лиц, принимающих оба препарата вместе, риск серьезного желудочно-кишечного кровотечения выше, чем у лиц, принимающих любой из этих препаратов по отдельности.

Беременность

Обзор рисков

Использование НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода и дисфункцию почек плода, приводящую к маловодию и, в некоторых случаях, почечной недостаточности у новорожденных.Из-за этих рисков ограничьте дозу и продолжительность использования пероральной суспензии ибупрофена между примерно 20 и 30 неделями беременности и избегайте использования пероральной подвески ибупрофена примерно на 30 неделе беременности и позже во время беременности [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; Токсичность плода.

Преждевременное закрытие артериального протока плода

Использование НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, примерно на 30 неделе беременности или на более поздних сроках беременности увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока плода.

Олигогидрамнион / почечная недостаточность у новорожденных

Использование НПВП примерно на 20 неделе беременности или позже во время беременности было связано со случаями дисфункции почек плода, приводящей к маловодию и, в некоторых случаях, почечной недостаточности у новорожденных.

Данные наблюдательных исследований относительно других потенциальных рисков для эмбриона и плода при использовании НПВП у женщин в первом или втором триместре беременности неубедительны. На основании данных на животных показано, что простагландины играют важную роль в проницаемости сосудов эндометрия, имплантации бластоцисты и децидуализации. В исследованиях на животных введение ингибиторов синтеза простагландинов, таких как ибупрофен, приводило к увеличению потерь до и после имплантации. Также было показано, что простагландины играют важную роль в развитии почек плода.В опубликованных исследованиях на животных сообщалось, что ингибиторы синтеза простагландинов ухудшают развитие почек при введении в клинически значимых дозах.

Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанной группы (групп) населения неизвестен. У всех беременностей есть фоновый риск врожденного порока, потери или других неблагоприятных исходов. В общей популяции США оценочный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша при клинически признанных беременностях составляет 2-4% и 15-20% соответственно.

Клинические аспекты

Побочные реакции плода / новорожденного

Преждевременное закрытие артериального протока плода:

Избегайте использования НПВП у женщин на сроке примерно 30 недель беременности и на более поздних сроках беременности, поскольку НПВП, включая пероральную суспензию ибупрофена, могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; токсичность для плода).

Олигогидрамнион / почечная недостаточность у новорожденных

Если НПВП необходимо примерно на 20 неделе беременности или позже, ограничьте его использование минимальной эффективной дозой и самой короткой возможной продолжительностью.Если лечение пероральной суспензией ибупрофеном продолжается более 48 часов, рассмотрите возможность проведения ультразвукового мониторинга на предмет маловодия. Если происходит олигогидрамнион, прекратите прием пероральной суспензии ибупрофена и выполните последующие действия в соответствии с клинической практикой (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ; токсичность для плода).

Данные

Данные о человеке

Преждевременное закрытие артериального протока плода:

В опубликованной литературе сообщается, что использование НПВП примерно на 30 неделе беременности и позднее во время беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода.

Олигогидрамнион / почечная недостаточность у новорожденных:

Опубликованные исследования и постмаркетинговые отчеты описывают использование НПВП матерью примерно на 20 неделе беременности или позже во время беременности, связанное с дисфункцией почек плода, приводящей к маловодию, а в некоторых случаях — почечной недостаточности у новорожденных. Эти неблагоприятные исходы наблюдаются в среднем через несколько дней или недель лечения, хотя олигогидрамнион нечасто сообщается уже через 48 часов после начала приема НПВП. Во многих случаях, но не во всех, уменьшение количества околоплодных вод было преходящим и обратимым после прекращения приема препарата.Имеется ограниченное количество сообщений о случаях использования НПВП матерями и неонатальной почечной дисфункции без маловодия, некоторые из которых были необратимыми. В некоторых случаях нарушения функции почек у новорожденных требовалось лечение с помощью инвазивных процедур, таких как обменное переливание крови или диализ.

Методологические ограничения этих постмаркетинговых исследований и отчетов включают отсутствие контрольной группы; ограниченная информация о дозе, продолжительности и времени воздействия препарата; и одновременный прием других лекарств.Эти ограничения не позволяют установить надежную оценку риска неблагоприятных исходов для плода и новорожденного при использовании НПВП матерью.

Поскольку опубликованные данные о безопасности неонатальных исходов касались в основном недоношенных новорожденных, обобщение некоторых заявленных рисков для доношенных новорожденных, подвергшихся воздействию НПВП при их применении матерью, является неопределенным.

Работа и доставка

В исследованиях на крысах с НПВП, как и с другими препаратами, ингибирующими синтез простагландинов, наблюдались повышенная частота дистоции, задержка родов и снижение выживаемости щенков.Влияние приостановки ибупрофена на роды у беременных женщин неизвестно. Таким образом, пероральная суспензия ибупрофена не рекомендуется во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком и из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей при приеме пероральной суспензии ибупрофена, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для мама.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пероральной суспензии ибупрофена у педиатрических пациентов в возрасте до 6 месяцев не установлены (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ — Клинические исследования). При дозировании пероральной суспензии ибупрофен детям от 6 месяцев и старше следует руководствоваться массой их тела (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Для пожилых людей

Как и в случае с любым НПВП, следует соблюдать осторожность при лечении пожилых людей (65 лет и старше).

Побочные реакции

У пациентов, принимающих ибупрофен или другие НПВП, наиболее частыми побочными эффектами, возникающими примерно у 1-10% пациентов, являются: нарушение функции почек, анемия, головокружение, отек, повышенные ферменты печени, задержка жидкости, желудочно-кишечные переживания (включая боль в животе, вздутие живота, запор, диарея, диспепсия, боль в эпигастрии, метеоризм, изжога, тошнота, рвота), головные боли, увеличенное время кровотечения, нервозность, зуд, сыпь (включая макулопапулезную) и шум в ушах.

Иногда сообщалось о дополнительных побочных эффектах:

Передозировка

Токсичность передозировки ибупрофена зависит от количества проглоченного лекарства и времени, прошедшего с момента проглатывания, хотя индивидуальная реакция может варьироваться, что требует оценки каждого случая индивидуально.Несмотря на то, что передозировка ибупрофена является редкостью, в медицинской литературе сообщалось о серьезной токсичности и смерти. Наиболее частые симптомы передозировки ибупрофена включают боль в животе, тошноту, рвоту, вялость и сонливость. Другие симптомы со стороны центральной нервной системы включают головную боль, шум в ушах, угнетение ЦНС и судороги. Метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность и апноэ (в первую очередь у детей раннего возраста) могут возникать редко. Сообщалось также о сердечно-сосудистой токсичности, включая гипотензию, брадикардию, тахикардию и фибрилляцию предсердий.

Лечение острой передозировки ибупрофеном преимущественно поддерживающее. Может потребоваться лечение гипотензии, ацидоза и желудочно-кишечного кровотечения. В случае острой передозировки следует опорожнить желудок с помощью рвоты или лаважа, вызванного ипекакой. Рвота наиболее эффективна, если ее начать в течение 30 минут после приема внутрь. Активированный уголь, принимаемый перорально, может помочь снизить абсорбцию и реабсорбцию ибупрофена.

У детей расчетное количество проглоченного ибупрофена на массу тела может быть полезным для прогнозирования возможности развития токсичности, хотя каждый случай необходимо оценивать.Проглатывание менее 100 мг / кг вряд ли вызовет токсичность. У детей, потребляющих от 100 до 200 мг / кг, может наблюдаться индуцированная рвота и минимальное время наблюдения — четыре часа. Дети, принимающие от 200 до 400 мг / кг ибупрофена, должны иметь немедленное опорожнение желудка и не менее четырех часов наблюдения в медицинском учреждении. Детям, потребляющим более 400 мг / кг, требуется немедленное направление к врачу, тщательное наблюдение и соответствующая поддерживающая терапия. Рвота, вызванная Ipecac, не рекомендуется при передозировке более 400 мг / кг из-за риска судорог и возможности аспирации желудочного содержимого.

У взрослых пациентов анамнез введенной дозы, по-видимому, не позволяет прогнозировать токсичность. О необходимости направления и последующего наблюдения следует судить по обстоятельствам на момент передозировки внутрь. Взрослых с симптомами следует тщательно обследовать, наблюдать и поддерживать.

Дозировка и администрация пероральной суспензии ибупрофена

Тщательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски пероральной суспензии ибупрофена и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании пероральной суспензии ибупрофена.Используйте самую низкую эффективную дозу в течение самой короткой продолжительности, соответствующей индивидуальным целям лечения пациента (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

После наблюдения реакции на начальную терапию пероральной суспензией ибупрофена, дозу и частоту следует скорректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

ПАЦИЕНТЫ ПЕДИАТРИИ

Снижение температуры:

Для снижения температуры у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет дозировку следует корректировать в зависимости от исходного уровня температуры (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).Рекомендуемая доза составляет 5 мг / кг, если исходная температура составляет менее 102,5 ° F, или 10 мг / кг, если исходная температура составляет 102,5 ° F или выше. Продолжительность снижения температуры обычно составляет от 6 до 8 часов. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 40 мг / кг.

Обезболивание:

Для облегчения боли от легкой до умеренной у детей от 6 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг / кг каждые 6-8 часов. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 40 мг / кг. Дозы следует назначать так, чтобы не нарушать режим сна ребенка.

Ювенильный артрит:

Рекомендуемая доза составляет от 30 до 40 мг / кг / день, разделенных на три-четыре приема (см. Индивидуализация дозировки). Пациентам с более легкой формой болезни можно адекватно лечить 20 мг / кг / день.

У пациентов с ювенильным артритом не рекомендуются дозы выше 50 мг / кг / день, поскольку они не изучались, а дозы, превышающие верхнюю рекомендуемую дозу 40 мг / кг / день, могут увеличить риск возникновения серьезных нежелательных явлений. Для достижения терапевтического ответа может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.После получения клинического эффекта дозу ибупрофена следует снизить до минимальной, необходимой для поддержания адекватного контроля симптомов.

Педиатрических пациентов, получающих дозы выше 30 мг / кг / день или если при предыдущем лечении НПВП наблюдались отклонения в тестах функции печени, следует внимательно следить за признаками и симптомами ранней дисфункции печени.

ВЗРОСЛЫЕ

Первичная дисменорея:

Для лечения первичной дисменореи, начиная с самого раннего появления такой боли, пероральную суспензию ибупрофена следует вводить в дозе 400 мг каждые 4 часа, если необходимо, для облегчения боли.

Ревматоидный артрит и остеоартрит:

Рекомендуемая дозировка: 1200-3200 мг в день (300 мг четыре раза в день или 400 мг, 600 мг или 800 мг три раза в день или четыре раза в день). Отдельные пациенты могут показать лучший ответ на 3200 мг в день по сравнению с 2400 мг, хотя в хорошо контролируемых клинических испытаниях пациенты, принимавшие 3200 мг, не показали лучшего среднего ответа с точки зрения эффективности. Следовательно, при лечении пациентов 3200 мг / день врач должен наблюдать достаточное усиление клинической пользы, чтобы компенсировать потенциальный повышенный риск.

Индивидуализация дозировки:

Доза пероральной суспензии ибупрофена должна быть адаптирована для каждого пациента и может быть снижена или повышена по сравнению с предложенными дозами в зависимости от тяжести симптомов либо во время начала лекарственной терапии, либо по мере того, как пациент реагирует или не реагирует.

Одно исследование лихорадки показало, что после первоначальной дозы пероральной суспензии ибупрофена последующие дозы могут быть снижены, но при этом обеспечивается адекватный контроль температуры.

В ситуации, когда при низкой температуре требуется пероральная суспензия ибупрофена в дозе 5 мг / кг у ребенка с болью, следует выбрать дозу, которая будет эффективно лечить преобладающий симптом.

При хронических состояниях терапевтический ответ на терапию пероральной суспензией ибупрофен иногда наблюдается через несколько дней до недели, но чаще всего наблюдается через две недели. После достижения удовлетворительного ответа доза пациента должна быть пересмотрена и при необходимости скорректирована.

Пациентам с ревматоидным артритом требуются более высокие дозы, чем пациентам с остеоартритом. Следует использовать наименьшую дозу пероральной суспензии ибупрофена, обеспечивающую приемлемый контроль.

Пероральная суспензия ибупрофена может использоваться в сочетании с солями золота и / или кортикостероидами.

Как поставляется пероральная суспензия ибупрофена

Ибупрофен пероральная суспензия, Фармакопея США, 100 мг / 5 мл доступна следующим образом:

Суспензия оранжевого цвета со вкусом ягод

Флакон с 4 жидкими унциями (120 мл) (NDC 45802-952-26)

Флакон с 16 жидкими унциями (473 мл) (NDC 45802-952-43)

Перед использованием хорошо взболтать. Хранить при 20–25ºC (68–77ºF)

[см. Контролируемую комнатную температуру USP].Не мерзни.

Варенье в хорошо закрытой таре.

Произведено и распространено

Perrigo®

Allegan, MI 49010 • www.perrigorx.com

Ред. 10-20

: 01900 RC J7

Руководство по применению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Какую самую важную информацию я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)?

НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Повышенный риск сердечного приступа или инсульта, который может привести к смерти.Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиться:
• с увеличением дозы НПВП
• при более длительном применении НПВП

Не принимайте НПВП непосредственно перед или после операции на сердце, называемой «коронарное шунтирование (АКШ)».

Избегайте приема НПВП после недавнего сердечного приступа, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. У вас может быть повышенный риск повторного сердечного приступа, если вы принимаете НПВП после недавнего сердечного приступа.

• Повышенный риск кровотечения, язв и разрывов (перфорации) пищевода (трубки, ведущей изо рта в желудок), желудка и кишечника:
• в любое время во время использования
• без предупреждающих симптомов
• , что может привести к смерти

Риск получения язвы или кровотечения увеличивается с:

• в анамнезе язвенная болезнь желудка, желудочное или кишечное кровотечение при применении НПВП
• принимает лекарства под названием «кортикостероиды», «антикоагулянты», «СИОЗС» или «СИОЗСН»
• возрастающие дозы НПВП
• более длительный прием НПВП
• курение
• алкоголь питьевой
• старший возраст
• плохое самочувствие
• запущенная болезнь печени
• Проблемы с кровотечением

Следует использовать только НПВП:

• точно в соответствии с предписаниями
• в наименьшей возможной дозе для вашего лечения
• за кратчайшие сроки

Что такое НПВП?

НПВП используются для лечения боли и покраснения, отека и жара (воспаления) при различных заболеваниях, таких как различные типы артрита, менструальные спазмы и другие типы кратковременной боли.

Кому нельзя принимать НПВП?

Не принимайте НПВП:

• , если у вас был приступ астмы, крапивница или другая аллергическая реакция на аспирин или другие НПВП.
• непосредственно до или после операции по шунтированию сердца.

Прежде чем принимать НПВП, сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• проблемы с печенью или почками
• имеют высокое кровяное давление
• болеют астмой
• беременны или планируют забеременеть.Прием НПВП примерно на 20 неделе беременности или позже может нанести вред вашему будущему ребенку. Если вам необходимо принимать НПВП более 2 дней на сроке от 20 до 30 недель беременности, вашему врачу может потребоваться контролировать количество жидкости в матке вокруг ребенка. Вы не должны принимать НПВП примерно через 30 недель беременности.
• кормят грудью или планируют кормить грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины или травяные добавки.НПВП и некоторые другие лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать серьезные побочные эффекты. Не начинайте принимать какие-либо новые лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Каковы возможные побочные эффекты НПВП?

НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

См. «Какую самую важную информацию я должен знать о лекарствах, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП)?»

• Новое или более сильное высокое кровяное давление
• Сердечная недостаточность
• Проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность
• Проблемы с почками, включая почечную недостаточность
• низкий уровень эритроцитов (анемия)
• Кожные реакции, опасные для жизни
• Аллергические реакции опасные для жизни
• Другие побочные эффекты НПВП включают: боль в желудке, запор, диарею, газы, изжогу, тошноту, рвоту и головокружение.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов:

• Одышка или затрудненное дыхание
• боль в груди
• Слабость в одной части тела или одной стороне тела
• невнятная речь
• Отек лица или горла

Прекратите принимать НПВП и сразу же позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• тошнота
• более устал или слабее обычного
• понос
• зуд
• ваша кожа или глаза выглядят желтыми
• расстройство желудка или боль в животе
• гриппоподобные симптомы
• рвота с кровью
• в кишечнике течет кровь или он черный и липкий, как смола
• необычная прибавка в весе
• Сыпь или волдыри на коже с повышением температуры тела
• Отеки рук, ног, кистей и стоп

Если вы приняли слишком много НПВП, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Это не все возможные побочные эффекты НПВП. Для получения дополнительной информации спросите своего лечащего врача или фармацевта о НПВП.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Прочая информация о НПВП

• Аспирин — это НПВП, но он не увеличивает вероятность сердечного приступа. Аспирин может вызвать кровотечение в головном мозге, желудке и кишечнике. Аспирин также может вызывать язвы желудка и кишечника.
• Некоторые НПВП продаются в более низких дозах без рецепта (без рецепта). Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные НПВП более 10 дней.

Общие сведения о безопасном и эффективном применении НПВП

Лекарства иногда назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в Справочнике по лекарствам. Не используйте НПВП при состоянии, при котором они не были назначены. Не давайте НПВП другим людям, даже если у них те же симптомы, что и у вас.Это может им навредить.

Если вам нужна дополнительная информация о НПВП, поговорите со своим врачом. Вы можете попросить своего фармацевта или поставщика медицинских услуг предоставить информацию о НПВП, предназначенную для медицинских работников.

Это руководство по лекарствам одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Основная панель дисплея

Только прием

Ибупрофен пероральная суспензия USP

Стакан 100 мг / 5 мл 5 мл

Чашка 5 мл

Этикетка для чашки

Этикетка на коробке

ООО «ПИННАКЛ ФАРМА»

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Нурофен (ибупрофен)

Для чего используются продукты Нурофен?

• Облегчение боли от легкой до умеренной, включая ревматическую и мышечную боль, растяжения и напряжения, боль в спине, нервную боль (невралгию), мигрень, головную боль, зубную боль, менструальную боль.
• Снятие лихорадки и симптомов простуды и гриппа.
• Нурофен головная боль напряжения и мигрень Нурофен разрешены только для лечения головной боли и мигрени. Нурофен от боли в спине разрешен только для лечения боли в спине, ревматической боли и мышечной боли. Однако все формы Нурофена будут эффективны для всех перечисленных выше применений, поскольку все они содержат ибупрофен в качестве активного ингредиента.

Как действует ибупрофен?

Ибупрофен — это лекарство, называемое нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).Он работает, блокируя действие фермента в организме, называемого циклооксигеназой (ЦОГ).

ЦОГ участвует в выработке в организме веществ, известных как простагландины, в ответ на травмы и при определенных заболеваниях и состояниях. Простагландины вызывают боль, отек и воспаление. Ибупрофен уменьшает воспаление и боль, уменьшая выработку этих простагландинов.

Ибупрофен также снижает температуру, снижая выработку простагландинов. Лихорадка связана с увеличением простагландинов в головном мозге, которые вызывают повышение температуры тела.Уменьшая количество простагландинов в головном мозге, ибупрофен снижает температуру тела.

Ибупрофен хорош для снятия боли во время менструации, потому что он снижает выработку простагландинов, которые участвуют в сокращении матки во время менструации.

Как мне взять Нурофен?

Есть несколько различий между различными формами Нурофена, которые можно принимать внутрь.

• Нурофен таблетки и каплеты представляют собой стандартные лекарственные формы, которые следует принимать с напитком.
• Нурофен расплав — это таблетки, которые быстро растворяются на языке, выделяя гранулы ибупрофена, которые можно проглотить без воды. Их удобно брать, если у вас нет под рукой напитка.
• Нурофен для боли в спине SR капсулы представляют собой капсулы с замедленным высвобождением, которые предназначены для медленного высвобождения ибупрофена в течение восьми часов, что обеспечивает длительное облегчение боли после приема одной дозы. Капсулы следует глотать целиком, а не разжевывать, рассасывать или измельчать, так как это остановит действие длительного эффекта.
• Нурофен, таблетки от мигрени и Нурофен, от головной боли напряжения таблеток следует принимать, запивая им. Они содержат лизин ибупрофена, который представляет собой более растворимую форму ибупрофена, чем обычный ибупрофен. Это означает, что он начинает действовать быстрее, чем обычные таблетки / каплеты ибупрофена.
• Нурофен экспресс-капсулы и таблетки следует принимать с напитком. Они содержат дигидрат ибупрофена натрия, который представляет собой более растворимую форму ибупрофена, чем обычный ибупрофен.Это также начинает работать быстрее, чем обычные таблетки / каплеты ибупрофена, примерно с той же скоростью, что и ибупрофен лизин.
• Нурофен жидкие капсулы, Нурофен экспресс жидкие капсулы и Нурофен Экспресс капсулы от боли во время менструации следует проглатывать, запивая напитком. Эти капсулы содержат ибупрофен в жидкой форме. Они начинают действовать быстрее, чем все другие упомянутые здесь лекарственные формы Нурофена.

Не принимайте дозу, превышающую рекомендованную в листовке-вкладыше, и всегда используйте минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для облегчения симптомов.Если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Кому не следует принимать Нурофен?

• Люди, у которых когда-либо была аллергическая реакция после приема аспирина или других НПВП, таких как диклофенак (например, приступ астмы, зудящая сыпь, воспаление носа (ринит) или отек губ, языка и горла).
• Людям с активной язвенной болезнью или кровотечением в кишечнике; те, у кого в прошлом было два или более эпизода этого; и люди, которые когда-либо испытывали кровотечение или перфорацию кишечника в результате приема НПВП.
• Люди с тяжелой сердечной недостаточностью, почечной или печеночной недостаточностью.
• Люди, уже принимающие любые другие обезболивающие НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб.
• Женщины в третьем триместре беременности (см. Также ниже).
• Ибупрофен не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть, поскольку он может временно снизить женскую фертильность.
• Нурофен таблетки, каплеты, жидкие капсулы, расплавы, мигрень, головная боль напряжения, боль в спине и Нурофен экспресс не следует назначать детям младше 12 лет.Нурофен для детей или ибупрофен других производителей, предназначенных для детей, больше подходят для этой возрастной группы — список доступных продуктов см. В конце страницы.
• Люди с аллергией на какой-либо ингредиент лекарства (всегда проверяйте упаковку на наличие неактивных ингредиентов лекарства, если вы знаете, что у вас есть конкретная аллергия).

Кому следует проконсультироваться с врачом перед приемом Нурофена?

• Пожилые люди.
• Люди с заболеваниями желудка или кишечника, такими как язвы или кровотечения, или воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.
• Люди с проблемами почек или печени.
• Люди с сердечной недостаточностью.
• Люди с повышенным артериальным давлением (гипертонией).
• Люди с проблемами свертывания крови или принимающие антикоагулянтные препараты.
• Люди с астмой или аллергией в анамнезе.
• Люди с заболеваниями соединительной ткани, например системной красной волчанкой.
• Люди, страдающие постоянными головными болями. Слишком частый или длительный прием обезболивающего от головной боли или мигрени может на самом деле усилить головную боль.
• Беременные женщины. Ибупрофен может увеличить риск выкидыша и пороков развития, и его не следует использовать в первом и втором триместрах беременности, если врач не сочтет это необходимым. Ибупрофен нельзя принимать в третьем триместре, потому что он может задержать роды, увеличить продолжительность родов и вызвать осложнения у новорожденного.
• Кормящие женщины. Ибупрофен проникает в грудное молоко в таких небольших количествах, что вряд ли окажет вредное воздействие на грудного ребенка.Однако, как и в случае со всеми лекарствами, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Нурофен, если вы кормите грудью.

Каковы возможные побочные эффекты Нурофена?

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с краткосрочным использованием ибупрофена в безрецептурных дозах. Дополнительные побочные эффекты могут возникать при длительном применении ибупрофена, при хронических состояниях или в дозах, отпускаемых по рецепту.Подробнее об этом читайте здесь.

Необычные побочные эффекты

• Чувство тошноты, расстройства желудка или боли в животе. Обычно этих проблем можно избежать, принимая Нурофен с пищей или молоком.
• Головная боль.
• Кожные высыпания.

Редкие побочные эффекты

• Диарея.
• Запор.
• Рвота.
• Ветер (метеоризм).

Очень редкие побочные эффекты

• Аллергические реакции, такие как сильная кожная сыпь, отек губ, языка и горла (ангионевротический отек) или сужение дыхательных путей (бронхоспазм или приступы астмы).Прекратите принимать Нурофен и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем.
• Кровотечение или изъязвление желудка или кишечника. Прекратите принимать Нурофен и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки этого, например, рвота с кровью и / или выделение черного / дегтеобразного / окровавленного стула.
• Ощущение кружения (головокружение).
• Звон или другой шум в ушах (тиннитус).
• Нарушения зрения.
• Проблемы с почками, печенью или кровяными тельцами.
• Задержка воды в тканях тела (задержка жидкости), что приводит к отеку (отеку).
• Повышенное артериальное давление (гипертония).
• Сердечная недостаточность.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах Нурофена. Если вы думаете, что испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить об этом с помощью веб-сайта желтой карточки?

Могу ли я принимать Нурофен с другими лекарствами?

Если вы уже принимаете какие-либо лекарства, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы, вам всегда следует посоветоваться с фармацевтом, прежде чем принимать Нурофен, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

Ибупрофен можно принимать вместе с парацетамолом . Вы также можете принимать его вместе с болеутоляющими средствами опиоидного типа, такими как кодеин, кодамол, трамадол или морфин . Однако не принимайте ибупрофен с обезболивающими дозами аспирина или с другими родственными противовоспалительными обезболивающими (НПВП), такими как диклофенак и напроксен , поскольку это увеличивает риск побочных эффектов на желудок и кишечник. Люди, принимающие селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб или эторикоксиб , не должны принимать ибупрофен по той же причине.

Избегайте приема Нурофена с комбинированными продуктами, содержащими ибупрофен, например, с лекарствами от простуды и гриппа и безрецептурными обезболивающими. Обязательно проверьте состав других лекарств, прежде чем принимать их с Нурофеном, или обратитесь за советом к фармацевту.

Лучше проконсультироваться с фармацевтом, хотите ли вы использовать противовоспалительный гель (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или пироксикам ) вместе с Нурофеном, принимаемым внутрь, потому что это может быть небезопасно для всех.

Если вы принимаете Нурофен с кортикостероидами, такими как преднизолон , у вас повышается риск образования язв или кровотечения в кишечнике. Также может быть повышенный риск кровотечения в кишечнике, если вы принимаете ибупрофен с другими лекарствами, которые могут увеличить риск кровотечения, например, перечисленными ниже. Если вы принимаете один из них, вам не следует принимать ибупрофен, если только ваш врач не посоветовал вам:

• лекарственные средства против свертывания крови (антикоагулянты), такие как варфарин, дабигатран, апиксабан, ривароксабан, гепарин и низкомолекулярные гепарины, такие как эноксапарин
• антитромбоцитарных препаратов для снижения риска образования тромбов или «разжижения крови», например дипиридамол , клопидогрель, прасугрел, аспирин в низких дозах
• эрлотиниб
• ginko biloba (растительное средство)
• илопрост
• Антидепрессанты SSRI, например флуоксетин , пароксетин , циталопрам
• венлафаксин .

Если вы принимаете алендроновую кислоту , лучше избегать приема Нурофена, если это не рекомендовано вашим врачом, потому что ибупрофен может увеличить риск раздражения пищевода, желудка или кишечника.

Может возникнуть повышенный риск побочных эффектов со стороны почек, если ибупрофен принимать в сочетании с любым из следующих лекарств:

• Ингибиторы АПФ, например эналаприл
• циклоспорин
• диуретики, например фуросемид
• такролимус .

Ибупрофен может уменьшить выведение из организма следующих лекарств и, таким образом, может увеличить риск побочных эффектов этих лекарств:

• дигоксин
• литий
• метотрексат .

Ибупрофен может препятствовать снижению артериального давления некоторыми лекарствами для лечения высокого артериального давления, например следующими:

• амлодипин
• Ингибиторы АПФ, такие как каптоприл
• бета-блокаторов, таких как атенолол .

Если ибупрофен используется с хинолоновыми антибиотиками, такими как ципрофлоксацин или норфлоксацин, , может возникнуть повышенный риск судорог (припадков). Это может произойти у людей с эпилепсией или судорогами в анамнезе или без них.

Другие лекарства, содержащие ибупрофен

Ибупрофен доступен под несколькими торговыми марками, включая следующие:

Ибупрофен также выпускается в виде безымянных или генерических таблеток, капсул, каплет, таблеток и капсул с модифицированным высвобождением, саше гранул и суспензий (жидкостей).Они широко доступны без рецепта в аптеках и обычных торговых точках, таких как супермаркеты, или могут быть прописаны вашим врачом.

Ибупрофен содержится вместе с другими активными ингредиентами во многих безрецептурных средствах от простуды и гриппа, а также в безрецептурных обезболивающих.

Ибупрофен также доступен в виде различных кремов, гелей и спреев, которые наносятся на кожу для облегчения боли в мышцах и суставах, в том числе:

Последнее обновление 12.09.2016

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лучший способ лечить простуду: лекарство от простуды

Ибупрофен может оказаться бессильным, когда дело доходит до лечения простуды.

Новое британское исследование показало, что популярное обезболивающее неэффективно при лечении таких симптомов, как боль в горле, кашель и боль в носовых пазухах, связанных с инфекциями дыхательных путей, такими как простуда.

Врачи часто рекомендуют ибупрофен отдельно или в сочетании с ацетаминофеном для облегчения боли и снижения температуры, связанной с простудой. Эти результаты могут изменить этот совет, но вы все еще можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше, когда вас угнетает простуда.

Ибупрофен не подходит для лечения простуды

«Я был немного удивлен, что ибупрофен не помог уменьшить дискомфорт по сравнению с плацебо», — сказал Брайан Остман, доктор медицинских наук, семейный врач из клиники Dreyer Medical Clinic в Освего, штат Иллинойс.«Это противоречит тому, что мы говорим».

В исследовании, опубликованном в British Medical Journal, изучалась эффективность ибупрофена, парацетамола (аналогично ацетаминофену) и паровых ингаляций при лечении симптомов, связанных с респираторными инфекциями, у 889 человек. Результаты показали отсутствие пользы от использования ибупрофена в сочетании с парацетамолом или вместо него для облегчения симптомов простуды. Паровая ингаляция также оказалась неэффективной.

Фактически, исследование показало, что повторные визиты к врачу по поводу новых или неразрешенных симптомов были более распространены среди тех, кто принимал ибупрофен, чем среди тех, кто принимал парацетамол (20 процентов vs.12 процентов).

«Я действительно думаю, что это меняет то, как мы должны использовать ибупрофен для пациентов просто для снятия боли при лечении боли в горле и ушах», — сказал д-р Остман. Тем не менее, он сказал, что ибупрофен по-прежнему эффективен при головных болях, связанных с простудой, и при более сложных инфекциях легких.

Простые советы по лечению простуды

Независимо от результатов последнего исследования, Остман сказал, что лучший совет по лечению симптомов простуды остается простым.

Больше отдыхайте. Хороший ночной сон помогает вашей иммунной системе бороться с инфекциями. «Если вам трудно заснуть, я всегда рекомендую взрослым использовать такой продукт, как NyQuil, чтобы помочь им быстрее восстановиться и почувствовать себя лучше в течение дня», — сказал Остман.

Успокойтесь. Не занимайтесь спортом в дни, когда вы плохо себя чувствуете, — посоветовал Остман. Во-первых, это помогает предотвратить распространение болезни. Во-вторых, такая активность может повлиять на вашу иммунную систему и вызвать у вас недомогание.

Избегайте обезвоживания. Обильное питье предотвращает обезвоживание, а также разжижает слизь. Если вы недостаточно гидратированы, вывести слизь будет труднее. Остман рекомендует использовать солевой спрей для носа и полоскать горло теплой соленой водой, чтобы разбить слизь и поддерживать движение.

Лучшие лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Чтобы облегчить симптомы простуды, есть несколько ключевых активных ингредиентов, которые нужно искать в лекарствах от простуды.

Для лечения кашля Остман сказал, что его лучший совет — искать лекарства от кашля с декстрометорфаном (одна из торговых марок — Робитуссин) или гвайфенезином (например, Муцинекс).Декстрометорфан — это средство от кашля, которое помогает вам отдохнуть, а гвайфенезин помогает разрушить слизь.

Если у вас жар, прием парацетамола (например, тайленола) может помочь снизить его и уменьшить ломоту и боль в теле.

При боли в горле рассасывание леденцов или использование спрея для горла, содержащего пероральный анестетик, например хлорасептик, могут облегчить боль.

Для детей или тех, кто не хочет принимать противозастойные средства или не может их принимать из-за гипертонии или сердечных заболеваний, Остман предложил местное втирание на основе ментола в грудную клетку, чтобы уменьшить заложенность носа.Противоотечные средства содержат псевдоэфедрин, который сужает кровеносные сосуды и может повышать кровяное давление.

Многие люди используют домашние средства, такие как куриный суп, горячий чай или мороженое, чтобы облегчить боль в горле или простуду, и Остман сказал, что можно делать то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. «Но я думаю, что на самом деле лучшее домашнее средство — это хороший ночной сон, отдых в течение дня и прием жидкости», — сказал он.

Пациентам с кашлем и простудой не рекомендуется принимать ибупрофен

Ибупрофен не очень полезен при лечении простуды и гриппа, согласно британским исследователям, которые предупреждают, что он может даже продлить симптомы.

Они обнаружили, что ибупрофен или комбинация ибупрофена и парацетамола не дает преимуществ взрослым пациентам с инфекциями дыхательных путей по сравнению с одним парацетамолом. Вдыхание пара, еще один распространенный метод лечения, также не принесло явной пользы.

Только у детей и детей с инфекциями дыхательных путей наблюдались признаки ослабления симптомов от приема ибупрофена.

Ведущий автор исследования Пол Литтл, профессор исследований первичной медико-санитарной помощи в Саутгемптонском университете, отметил, что парацетамол, ибупрофен или их комбинация являются наиболее распространенными методами лечения инфекций дыхательных путей.

Но, основываясь на результатах исследования, он сказал, что регулярное совмещение ибупрофена или ибупрофена плюс парацетамол «вряд ли будет эффективным» при простуде.

Пациенты также с большей вероятностью вернулись в течение месяца с ухудшением или новыми симптомами, если им назначили ибупрофен или ибупрофен с парацетамолом, как показало исследование.

Около 50-70% участников исследования прописали ибупрофен или ибупрофен с возвратом парацетамола.

Профессор Литтл признал, что это был «неожиданный результат», и предположил, что лечение может способствовать прогрессированию болезни.

Он сказал: «Это может иметь какое-то отношение к тому факту, что ибупрофен обладает противовоспалительным действием. Возможно, что препарат влияет на важную часть иммунного ответа.

«Хотя мы должны быть немного осторожными, поскольку это были неожиданные открытия, на данный момент я бы лично не советовал большинству пациентов использовать ибупрофен для контроля симптомов кашля, простуды и боли в горле», — добавил он.

В исследовании, опубликованном в сети BMJ , участвовали 899 пациентов, обратившихся в первичную медико-санитарную помощь с симптомами инфекции дыхательных путей.

Они получали парацетамол, ибупрофен или их комбинацию. Затем участникам было сказано принимать его по мере необходимости или через регулярные промежутки времени — четыре раза в день, а некоторым также предлагалось принимать паровые ингаляции.

Умеете ли вы говорить безопасно? Подпишите нашу петицию , чтобы оказать давление на ваше доверие и поддержать открытую и прозрачную NHS.

Как долго Calpol работает, вызывает ли сонливость младенцев и сколько можно давать моему ребенку?

КАЛПОЛ — это лекарство на основе парацетамола, которое обычно используется для облегчения боли от легкой до умеренной.

Но сколько времени нужно на работу и безопасно ли это для детей?

3

Calpol используется для снижения высоких температур, а также для облегчения боли Фото: Alamy

Сколько времени требуется Calpol, чтобы работать?

Согласно веб-сайту Calpol, продукты могут помочь облегчить заложенность носа, боль в горле, боли и боли, лихорадку и прорезывание зубов.

Его можно давать с пищей или без нее, и вы всегда должны следовать инструкциям на упаковке, чтобы определить, сколько и как часто давать.

Скорость ее действия зависит от ребенка и продукта, но, согласно веб-сайту, суспензия Calpol Infant Suspension помогает справиться с лихорадкой всего за 15 минут.

Подходит для большинства детей старше двух месяцев и детей до шести лет.

3

Лекарство подходит для большинства младенцев старше двух месяцев и детей до шести лет Фото: Getty — Contributor

Снижает ли Calpol младенцев?

Суспензия для младенцев Calpol не следует давать детям в возрасте до двух месяцев, если это не предписано врачом.

Теренс Стивенсон, профессор детского здоровья в Ноттингемском университете, сказал Telegraph: «Парацетамол не имеет никаких седативных свойств, как и Нурофен.

«Это широко распространенное заблуждение, что Calpol помогает детям спать. Раньше врачи прописывали антигистаминные препараты, чтобы помочь детям уснуть, но теперь это уже не так».

3

Детям разного возраста нужны разные количества, поэтому внимательно проверяйте упаковку Кредит: Getty — Contributor

Сколько Calpol можно давать моему ребенку?

• В возрасте от трех до шести месяцев — 2.5 мл до четырех раз в сутки
• От шести до 24 месяцев — 5 мл до четырех раз в сутки
• От двух до четырех лет — 7,5 мл (5 мл + 2,5 мл) до четырех раз за 24 часа
• От четырех до шести лет — 10 мл (5 мл + 5 мл) до четырех раз в сутки

Не превышайте четыре дозы в 24 часа и по крайней мере четыре часа между дозами.

Не давайте это лекарство вашему ребенку более трех дней, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

ДЕТСКИЙ РАЗГОВОР

Гарри поделился невидимым отрывком с Арчи в образе Меган, «чтобы сделать крестную дочь Опры»

МИСТИЧЕСКАЯ МЕГА

24 мая: Меркьюри поможет вам найти правильные слова и здравый подход к деньгам

SPOOKED

Официантка ‘Фигура смотрит в окно, и люди сходят с ума

ЗАКРЫТЬ БРИТЬЕ

Самый молодой победитель британской лотереи после бритья выглядит неузнаваемо

PLASTIC FANTASTIC

Я цыган, и люди спрашивают, почему я держу пластик на своих местах

БЕЗ ПОТОКА!

Женщина демонстрирует простой способ получить более плоский живот БЕЗ похода в спортзал

Можно ли принимать Кальпол с ибрупруфеном?

Вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, если ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарства.

Calpol нельзя назначать с другими лекарствами, содержащими парацетамол, так как это может легко привести к превышению рекомендованной дозы парацетамола.

Передозировка парацетамола опасна и может нанести серьезный вред печени и почкам.

Никогда не превышайте дозу, указанную в информационном буклете, прилагаемом к лекарству.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае передозировки Calpol, даже если ваш ребенок выглядит здоровым, из-за риска позднего серьезного повреждения печени.

Газза о том, как он был увлечен Кальполом

Ибупрофен и коронавирус: какая связь — если таковая имеется — по мнению экспертов в области здравоохранения — Мир

По мере того, как коронавирус распространяется по миру, распространяются и новости о пандемии — некоторые реальные, некоторые поддельные, а некоторые неясные. В последнее время ведутся разговоры об использовании ибупрофена и о том, как его следует избегать.

Но где именно поверхностные опасения по поводу использования ибупрофена?

В середине марта министр здравоохранения Франции Оливье Веран сказал, что люди, которые думают, что у них есть Covid-19, не должны принимать ибупрофен.Оливье Веран посоветовал людям с лихорадкой принимать парацетамол, также известный как ацетаминофен и продаваемый под такими названиями, как Панадол, Кальпол и Тайленол.

Согласно The Guardian , французские пациенты были вынуждены обращаться в аптеки с середины января, если они хотят купить популярные обезболивающие, включая ибупрофен, парацетамол и аспирин, чтобы напомнить о рисках.

У многих людей в социальных сетях, казалось, есть «врач в семье» со служебной информацией.Фото любезно предоставлено BBC

Также распространяются и другие твиты, сообщило BBC на прошлой неделе, в том числе один, в котором говорится, что ибупрофен «может вызывать тяжелые случаи заболевания даже у людей молодого и среднего возраста без каких-либо сопутствующих заболеваний», которым поделились более 94000 человек. раз в Твиттере.

В некоторых сообщениях утверждается, что коронавирус «процветает на ибупрофене», но нет никаких доказательств того, что это так, добавила BBC .

Нет исследований, подтверждающих это утверждение, говорится в статье New York Times под названием «Действительно ли ибупрофен опасен для пациентов с коронавирусом?».

«Нет данных», — сказала д-р Мишель Барри, директор Центра инноваций в области глобального здравоохранения при Стэнфордском университете. Нет никаких оснований полагать, что инфицированные пациенты должны избегать временного использования ибупрофена, — цитирует ее слова NYT .

В письме, опубликованном в журнале Science, Гаррет А. Фитцджеральд из Kings Health Partners в Лондоне и другие назвали твит министра здравоохранения Франции «ошибочным советом по поводу лекарств». Они написали, что люди, принимающие такие препараты, как ибупрофен, по другим причинам, «не должны прекращать это делать, опасаясь увеличения риска заражения Covid-19».

Д-р Джером Саломон, глава французского агентства общественного здравоохранения, сказал, что предупреждение об ибупрофене относится к самолечению, и что людям следует посоветоваться со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, если есть подозрение на коронавирус.

Связь между ибупрофеном и Covid-19

И парацетамол, и ибупрофен могут снизить температуру и помочь при гриппоподобных симптомах. Но ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подходят не всем и могут вызывать побочные эффекты — особенно для людей с астмой, проблемами с сердцем и кровообращением, сообщает BBC в своем отчете.

Потенциальная связь между нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен и Covid-19, была поднята в письме, опубликованном ранее в этом месяце в журнале Lancet, где врачи предположили, что эти препараты могут облегчить заражение клеток коронавирусом. в Ассошиэйтед Пресс .

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) заявила, что, хотя «в настоящее время нет убедительных доказательств того, что ибупрофен может усугубить коронавирус (Covid-19), пока у нас не будет дополнительной информации, примите парацетамол для лечения симптомов коронавируса, если только ваш врач не сказал Вам парацетамол не подходит «.

Те, кто в настоящее время рекомендует использовать ибупрофен своим лечащим врачом, не должны прекращать его использование.

«Нет доказательств того, что ибупрофен усугубляет коронавирус»

Согласно статье Associated Press, Всемирная организация здравоохранения и другие ведущие агентства заявляют, что нет никаких доказательств, подтверждающих предположение, что ибупрофен может ухудшить симптомы Covid-19.

На прошлой неделе ВОЗ заявила, что провела быстрый обзор и не нашла опубликованных исследований или данных по этому вопросу.Он также проверил у врачей, лечащих пациентов с коронавирусом.

Агентство здравоохранения ООН заявило, что ему «не известно о каких-либо сообщениях о каких-либо отрицательных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов». Он добавил, что не рекомендует использовать ибупрофен для лечения лихорадки у людей с Covid-19.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также высказалось в четверг, заявив, что ему не известны какие-либо доказательства того, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может быть вредным для людей, инфицированных новым коронавирусом.Ибупрофен продается под торговыми марками Адвин, Мотрин, Нурофен и другими.

Развитие ситуации

Европейское агентство по лекарственным средствам заявило, что внимательно следит за ситуацией. Агентство заявило, что при лечении лихорадки или боли при Covid-19 следует учитывать все доступные варианты лечения, включая парацетамол и (нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен), заявил европейский регулятор. Он отметил, что большинство европейских стран рекомендуют парацетамол (ацетаминофен) в качестве первого варианта лечения лихорадки или боли.

.