Осторожно! Энтеровирусная инфекция! | Официальный сайт города Липецка

Уважаемые жители!

Управление Правобережным округом администрации города Липецка напоминает об опасности энтеровирусной инфекции!

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весеннее — летний и летнее — осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Как проявляется инфекция?

Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни.

Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.

Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Что делать, если заболел?

В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Как себя защитить?

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции необходимо соблюдать следующие правила:

• Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду.

• Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила

личной и общественной гигиены.

• Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим

ополаскиванием кипятком.

• Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.

• Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.

• Соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Что такое энтеровирусная инфекция?

Профилактика энтеровирусной инфекции

Памятка для родителей

Энтеровирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весенне-летний и летне-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде; хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Как проявляется инфекция? Вирус поражает все органы и ткани, но в основном поражается нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Серозно-вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции. Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38–40°, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1 — 2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24–48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т. к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Что делать, если ты заболел? В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т. к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Как себя защитить? Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции — необходимо соблюдать следующие правила:

• для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
• мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
• перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;
• купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;
• не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах;
• соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

**Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Ивантеевская ЦГБ»

**Подробности**

**Категория: Профилактика заболеваний**

**Создано **15.11.2016 19:58****

**Обновлено **15.11.2016 19:58****

**Опубликовано **15.11.2016 19:58****

**Автор: Super User**

Памятка для родителей: Профилактика энтеровирусной инфекции

 Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весеннее-летний и летнее-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны  и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Как проявляется инфекция?

Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.

Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Что делать, если заболел?

В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Как себя защитить?

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции — необходимо соблюдать следующие правила:

•          Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду.

•          Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены.

•          Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком.

•          Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.

•          Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.

•          Соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

• **<** **Назад**
• **Вперёд** **>**

Дерматологические проявления энтеровирусных инфекций: история вопроса, патофизиология, этиология

Энтеровирус — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Энтеровирусы — это класс вирусов, включающий более 300 серотипов. Эти повсеместно распространенные вирусы вызывают широкий спектр заболеваний с неоднородными проявлениями, значительными заболеваемостью и экономическими последствиями. В этом упражнении излагается патологическая основа этих заболеваний и рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке и уходе за пациентами с энтеровирусной инфекцией.

Цели:

• Определите этиологию энтеровирусных инфекций.

• Обобщите соответствующую оценку энтеровирусных инфекций.

• Опишите варианты управления, доступные для энтеровирусных инфекций.

• Пересмотреть стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения энтеровирусных инфекций и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Энтеровирус , род внутри семейства Picornaviridae , включает энтеровирусы, вирусы Коксаки, риновирусы, полиовирусы и эховирусы. Это возбудители самых разных заболеваний, от простуды до полиомиелита и асептического менингита. У людей они являются одними из самых распространенных инфекционных агентов во всем мире.

Род подразделяется на 12 видов: энтеровирусы (EV) A-J (которые включают подвиды вируса Коксаки (CV), полиовируса (PV) и эховируса) и риновирусы (RV) A-C.В них идентифицировано более 200 различных серотипов.

Эти вирусы были классифицированы, и род назван таким образом из-за их тропизма, затрагивающего пищеварительный тракт человека. Однако их патология разнообразна и в некоторых случаях плохо изучена.

В рассмотренной литературе выделены альтернативные группы:

• Риновирусы в сравнении с нериновирусными энтеровирусами

• Полиовирусы по сравнению с неполиомиелитными энтеровирусами

• Риновирусы и респираторные вирусы 9000 ) используется для описания энтеровирусов AJ и исключает EV-I (вирус, переносимый верблюдами) и риновирусы.

За исключением вакцины против полиовируса, вакцины или эффективного лечения болезней, вызываемых этими распространенными вирусами, не существует. Инфекции, как правило, проходят самостоятельно, но могут привести к значительной заболеваемости и экономическим последствиям. [1] [2] [3]

Этиология

Структурно все энтеровирусы небольшие, с длиной волны 15-30 нм, относящиеся к семейству Picornaviridae . Капсиды являются икосаэдрическими и содержат одноцепочечную РНК с положительным смыслом (+ оцРНК) длиной примерно 7400 нуклеотидов.Липидной оболочки нет, а в геноме вместо крышки, содержащей AUG, есть внутренний сайт входа в рибосомы (IRES), который обеспечивает трансляцию мРНК.

Риновирус видов из рода Энтеровирус поражает как верхние, так и нижние дыхательные пути и редко вызывает диссеминированное заболевание. Большинство вирусов Picornaviridae демонстрируют наиболее эффективный рост при 36 градусах Цельсия. Однако риновирусы (и другие энтеровирусы респираторного типа) демонстрируют эффективность при 33 градусах Цельсия, что, вероятно, способствует их тропизму в качестве патогенов верхних дыхательных путей.Исследования показали, что, хотя репликация вируса сохраняется с небольшими изменениями при более высоких температурах, реакция клетки-хозяина изменяется в зависимости от температуры и создает среду, менее благоприятную для риновирусов при более высоких температурах.

Предполагается, что виды энтеровирусов, не относящиеся к риновирусам, являются наиболее распространенным вирусным патогеном, поражающим центральную нервную систему. Первоначально они поражают пищеварительный тракт. В отличие от риновирусов и других пикорнавирусов, они устойчивы к кислотам и способны выживать при pH ниже 3.Эта кислотостойкость позволяет им проходить через кислую среду желудка к клеткам, выстилающим тонкий кишечник, где и начинается патология.

Заболевания, вызываемые энтеровирусами, включают полиомиелит, болезнь Борнхольма (эпидемическую миалгию), миоперикардит, геморрагический конъюнктивит, неспецифические лихорадочные заболевания, пневмонию, асептический менингит, герпангины, энтеровирусный везикулярный стоматит (киста, острый энцефалический энцефалический энцефалический энцефалит, энтеровирусный везикулярный энцефалит (киста, стопа и ротовой полости). , насморк, фарингит, средний отит, синусит, панкреатит и бессимптомные субклинические инфекции.

Серотипы, наиболее часто идентифицируемые с различными заболеваниями, включают:

• Полиомиелит: PV-1-3

• Миоперикардит: CV-A, CV-B

• Геморрагический конъюнктивит: EV-D70

• 07 Пневмония : EV-68, риновирусы

• Герпетическая ангина: CV-A, EV-A71

• Болезни кистей, стоп и рта: CV-A16, EV-A71

• Острый вялый паралич и другие полиомиелитоподобные параличи. болезни: EV-D68, EV-A71, эховирус 11

• Инфекции верхних дыхательных путей: EV-D68, риновирусы

• Острые обострения хронических заболеваний дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, астма): риновы 9000

Эпидемиология

Энтеровирусы распространены повсеместно, вызывая болезни во всем мире и круглый год.Большинство из них приводит в первую очередь к педиатрическим заболеваниям, при этом факторы риска, распространенность и клинические проявления сильно различаются в зависимости от каждого серотипа.

Нериновирусные виды энтеровирусов

Нериновирусные энтеровирусы имеют разную картину появления в зависимости от серотипа, причем пик заболеваемости приходится на лето. В более теплом климате циркуляция наблюдается круглый год, часто при смешанных энтеровирусных инфекциях. Мужчины заражаются чаще, чем женщины, в размере 1.От 5 до 2,5 к 1 и более склонны к тяжелому заболеванию.

Передача происходит от хоста к хосту. Несмотря на наличие доказательств зоонозной передачи (как от человека к животному, так и от животного к человеку), передача вируса в основном происходит от человека к человеку фекально-оральным или фекально-ручным-оральным путем. Энтеровирусы были переклассифицированы, чтобы удалить наименования, специфичные для видов-хозяев, после выделения в нечеловеческих хозяевах.

Свидетельства полиомиелитного заболевания относятся ко 2 тысячелетию до нашей эры. Сам по себе полиомиелит происходил спорадически и плохо определялся до тех пор, пока улучшение гигиенических условий жизни не позволило создать чистый бассейн, подверженный серьезным заболеваниям, что привело к эпидемиям, начавшимся в 1800-х годах, сначала в Европе, а затем в Северной Америке.

Обострение эпидемии привело к тщательному изучению и идентификации трех серотипов полиовируса (сегодня отнесенных к энтеровирусу C (EV-C)), а затем, в 1954 году, к разработке вакцины против полиовируса. Полиовирусы по-прежнему остаются единственными вирусами из рода Enterovirus , вакцина против которых доступна и эффективна. В 1991 г. в западном полушарии не было паралитического полиомиелита; однако он все еще встречается в регионах Азии и Африки.

Вирусы Коксаки и эховирусы остаются основными причинами асептического менингита во всем мире, как в эпидемических, так и в эндемических формах, в зависимости от местных условий.

Недавние вспышки нериновирусного энтеровирусного заболевания включают крупную вспышку энтеровируса D68 (EV-D68), которая произошла в 2014 году. Было подтверждено более 1100 случаев, в основном вызывающих респираторные симптомы, от симптомов простуды до тяжелой астмы. обострения. Эта вспышка также была связана со вспышкой острого вялого паралича — заболевания, характеризующегося поражением серого вещества спинного мозга, аналогичным полиомиелиту. Начало этого вялого паралича является острым, часто асимметричным и возникает после респираторного продрома у пациентов со средним возрастом 5 лет.Как начальная декомпенсация, так и выздоровление от EV-D68 были более быстрыми, чем от гриппа A h2N1 2009 г. EV-D68 считается уникальным в том смысле, что он имеет много общего с риновирусами. Передача происходит путем аэрозолизации через крупные и мелкие капли.

Виды риновирусов

Риновирусы приводят к миллиардам долларов прямых и косвенных затрат ежегодно только в Соединенных Штатах. Они были обнаружены в 1950-х годах и сегодня вызывают более половины инфекций верхних дыхательных путей.Дети составляют основной резервуар, заражаясь от 8 до 12 случаев в год, а взрослые — от 2 до 3 случаев в год. Пик заражения приходится на весну и осень, за исключением вирусов Rhinovirus C , пик которых приходится на зиму. В отличие от энтеровирусов, не относящихся к риновирусу, человек — единственный известный хозяин.

Передача риновирусов происходит через прямую инокуляцию слизистой оболочки носа или конъюнктивы глаза. В последнем случае вирус транспортируется через слезный проток в носовую полость, а затем в носоглотку.Они могут выжить в помещении до нескольких дней при температуре окружающей среды и могут жить часами на ненарушенной коже. Как и респираторные энтеровирусы, они могут передаваться путем аэрозолизации. Выдувание носа связано с повышенным риносинуситом; исследования показывают, что это связано с уровнями внутриполостного давления во время сморкания.

Вспышки, связанные с оказанием медицинской помощи, например, в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), педиатрических отделениях интенсивной терапии (ОИТН) и учреждениях длительного ухода, описаны для энтеровирусов.

Надзор за энтеровирусами обычно пассивен, в первую очередь из-за огромного количества отдельных серотипов, которые инфицируют людей, но также в результате часто вызываемых ими заболеваний легкой степени. Новые модели были созданы с использованием уже существующих систем наблюдения. Это, в сочетании с более точным тестированием ПЦР, позволило разработать модели, которые прогнозируют характер заболевания на несколько лет с некоторой точностью, что может сыграть важную роль в разработке вакцины.

Разработка вакцины ограничена ограниченной перекрестной реактивностью между большим числом энтеровирусов, что препятствует разработке поливалентных вакцин. Дальнейшие трудности возникают из-за неуверенного роста и ослабления иммунитета вакцинного происхождения, как это видно на примере вакцины против полиовируса. [2] [3] [4] [6] [7] [8]

Патофизиология

Энтеровирусы запускают захват различными клетками-хозяевами за счет взаимодействия с рецепторными молекулами. Ключевыми рецепторами являются молекула внутриклеточной адгезии-1 (ICAM-1), рецептор липопротеинов низкой плотности (LDL-R) и небелковые факторы, такие как гепарансульфат или сиаловая кислота.Время инкубации энтеровирусных инфекций обычно составляет от 12 часов до 5 дней. В редких случаях экспериментальные добровольцы сообщали о несерьезных симптомах через несколько часов после искусственной прививки.

Нериновирусные энтеровирусы

Энтеровирусы реплицируются в слизистой оболочке ротоглотки и кишечника. Таким образом, выделение вируса может быть обнаружено в секретах из полости рта, а также с помощью ректальных мазков, при этом экскреция со стулом продолжается в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов инфекции.Лимфатические ткани, такие как пейеровы бляшки и миндалины, также являются мишенями. Оттуда возможно распространение на лимфатические узлы и кровоток. Эта виремия способствует распространенному заболеванию, включая миокардит и панкреатит, и, в редких случаях, распространению на центральную нервную систему (ЦНС). Чаще это диссеминированное заболевание вызывает вторую, более сильную виремию, которая с большей вероятностью приводит к клиническому заболеванию и поражению ЦНС.

Нериновирусные энтеровирусы могут проникать в центральную нервную систему через первичные очаги инфекции.Было предложено несколько моделей этого распространения, включая прямое пересечение гематоэнцефалического барьера, как упоминалось выше. Кроме того, нервно-мышечное соединение может участвовать в этом распространении посредством модели ретроградного транспорта. Это подтверждается тем фактом, что мышечное повреждение связано с нейроинфекцией полиовируса. Среди прочего была предложена модель входа «троянского коня», включающая инфицированные вирусом лейкоциты.

Энтеровирусы вызывают повреждение центральной нервной системы, вызывая апоптоз и аутофагию.Иммунный ответ также может способствовать возникновению болезненного состояния. Механизмы патофизиологии до конца не изучены. Попав в центральную нервную систему, может возникнуть стойкая инфекция.

Полиовирус, наиболее изученный энтеровирус с неврологическим поражением, встречается в основном у детей в возрасте до пяти лет и во множественных формах. В абортивной форме легкое заболевание длится примерно одну неделю, проходит и заканчивается полным выздоровлением. Непаралитическая форма вызывает серозный менингит с менингеальными симптомами, но без длительного паралича.Самая опасная паралитическая форма поражает 1% пациентов с параличом, наступающим в течение нескольких часов из-за повреждения переднего рога спинного мозга. Паралич является необратимым у меньшинства пациентов, но от этой формы смертность составляет 10%. От 90% до 95% инфекций полиовируса протекают бессимптомно / субклинически.

Риновирусы

Риновирусы в первую очередь поражают эпителий дыхательных путей и защищают субэпителиальный слой. Захват происходит посредством эндоцитоза или пиноцитоза, в зависимости от клетки-хозяина и типа вируса.Как только вирион оказывается внутри клетки, происходит конформационное изменение, вызванное либо низким уровнем pH в эндосоме, либо связыванием рецептора. Это изменение обнажает гидрофобные домены и приводит к опосредованному порами высвобождению в цитоплазму генома. Отсюда рибосомы клетки-хозяина участвуют в синтезе полипротеинов.

Риновирусы не вызывают прямого разрушения клеток. Они нарушают эпителиальные барьеры, стимулируя активные формы кислорода (ROS) во время репликации и вызывая диссоциацию zona occludens-1 от комплекса плотных контактов.Инфекция также вызывает выброс цитокинов, которые активируют гранулоциты, дендритные клетки и моноциты. Ответ IgG и IgA не возникает до тех пор, пока вирус уже не исчезнет, ​​что занимает от 1 до 2 недель, но имеет важное значение для предотвращения повторной инокуляции. Уровни остаются определяемыми примерно в течение года, но при этом практически не имеют перекрестной серотипической реактивности. На более высоких уровнях вирусная нагрузка позволяет прогнозировать тяжесть заболевания.

Риновирусные инфекции у младенцев вызывают повреждение клеток дыхательных путей и изменяют иммунный ответ.Они являются независимым фактором риска развития повторяющихся хрипов и развития астмы. Риновирусы — наиболее распространенные респираторные вирусы, вызывающие обострения ХОБЛ, требующие госпитализации. Они также вызывают около двух третей обострений астмы, связанных с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (URTI).

Энтеровирусные заболевания были более тяжелыми у пациентов с ослабленным иммунитетом, включая пациентов с диабетом, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), новообразованиями или посттрансплантационным статусом.[1] [2] [9] [10]

Анамнез и физические данные

Симптомы энтеровирусного заболевания зависят от течения конкретного заболевания.

Риновирусы вызывают жар, кашель, чихание, ринорею, оталгию, фарингит, заложенность носа и давление в носовых пазухах. Они также могут вызывать хрипы и одышку.

Нериновирусные энтеровирусы могут вызывать лихорадку, недомогание, желудочно-кишечные расстройства, сыпь, лимфаденопатию, слабость, изменение психического статуса, кашель, чихание, боль в горле и боль в груди.

Диагноз энтеровирусного заболевания часто бывает клиническим и зависит от понимания течения заболевания, тяжести симптомов и факторов риска. Тщательный сбор анамнеза должен выявить начало симптомов, тип и тяжесть симптомов, прививочный статус и возможные контакты с заболеванием.

Сопутствующие заболевания, такие как преждевременные роды, бронхолегочная дисплазия (БЛД), хроническое заболевание легких, иммунодефицит, сопутствующее гематологическое заболевание и диабет, могут помочь в распределении риска и принятии решений о лечении.Все это может предрасполагать пациента к более серьезным, но не обязательно более частым инфекциям.

Медицинский осмотр должен проводиться с учетом анамнеза и может включать выявление заболеваний верхних или нижних дыхательных путей, менингеальных признаков, нарушения мышечной силы или глубоких сухожильных рефлексов, гипоксии или изменения психического статуса.

Оценка

Визуализация и лабораторные исследования могут помочь в диагностике некоторых энтеровирусов. Респираторное заболевание может проявляться ненормальным рентгеновским снимком грудной клетки или компьютерной томографией (КТ).Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного или спинного мозга может быть показана в случаях изменения психического статуса или паралича. Назальные, ротоглоточные и ректальные мазки могут быть отправлены на вирусную полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а поясничная пункция может быть показана на основании клинического подозрения на поражение ЦНС.

Пациентам с болью в груди или подозрением на миоперикардит следует проводить электрокардиограмму. Клиническая проницательность должна руководствоваться сбором других серологических исследований, включая функцию почек и печени, общий анализ крови и сердечные биомаркеры.

Бессимптомное присутствие вируса в исследуемых образцах регистрировалось с различной частотой. Исходя из клинических опасений, медицинские работники должны попытаться исключить другие формы инфекции / сопутствующей инфекции бактериями, грибами и другими вирусами.

Лечение / ведение

Лечение энтеровирусных инфекций в основном носит поддерживающий и симптоматический характер, так как заболевания проходят самостоятельно. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен, сироп от кашля и назальные деконгестанты, могут устранить легкие симптомы.Свистящее дыхание, бронхоспазм и связанные с ними обострения астмы также следует лечить в соответствии со стандартными протоколами лечения. При тяжелых респираторных симптомах может потребоваться дополнительный кислород и вентиляция с положительным давлением. Пациенты с паралитическим или другим заболеванием ЦНС требуют тщательного наблюдения.

Не существует антивирусных препаратов, одобренных FDA для использования против энтеровирусов. Несколько противовирусных препаратов прошли стадию клинических испытаний, но не получили одобрения FDA по причинам, в том числе из-за лекарственного взаимодействия и лекарственной устойчивости, а также из соображений безопасности.Противовирусный плеконарил клинически применялся в редких случаях. Хотя он также не получил одобрения, он продемонстрировал некоторую клиническую эффективность и был тщательно изучен, став основой для будущих противовирусных разработок.

Флуоксетин — единственный одобренный FDA препарат, демонстрирующий значительную активность против EV-D68 2014 года по механизму, независимому от активности СИОЗС. Активность была продемонстрирована in vitro и требует дальнейшего клинического исследования.

Внутривенная иммуноглобулиновая терапия с использованием нейтрализующих (IgG) иммуноглобулинов исследуется для профилактики и лечения.

Народные средства из препаратов эхинацеи и витамина С могут незначительно уменьшить продолжительность симптомов или тяжесть риновирусных инфекций; исследования по этому поводу неоднозначны. Согласно Кокрановскому обзору, добавление цинка в течение 24 часов с момента появления симптомов простуды может уменьшить как продолжительность, так и тяжесть симптомов. Антигистаминные препараты первого поколения, но не неседативные, уменьшают ринорею и чихание, но не помогают при других симптомах.

Сопутствующие инфекции с бактериальными или грибковыми патогенами следует лечить с помощью специфической для патогенов антимикробной терапии, когда это возможно, а ранее существовавшие состояния, такие как диабет, должны строго контролироваться.

Разработке вакцин против энтеровирусов препятствует большое количество различных вирусов, ограниченная перекрестная реактивность и сложность прогнозирования эпидемиологических закономерностей, специфичных для серотипов. На сегодняшний день эффективная вакцина имеется только от полиовируса. Поддержание адекватных титров требует повторных бустеров.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные диагнозы обязательно являются широкими из-за широкого диапазона болезненных процессов, вызываемых энтеровирусами, и должны сужаться в зависимости от проявления болезни.

Дифференциальный для риновирусной инфекции

Дифференциальный для нериновирусной энтеровирусной инфекции

• Опухоль ЦНС

• Синдром Гийена-Барре

• Бактериальный менингит

0002 9507

Проглатывание токсичных веществ

Прогноз

Большинство заболеваний, вызываемых энтеровирусами, протекают в легкой форме и проходят самостоятельно.Тяжесть зарегистрированного заболевания связана с конкретными штаммами, сопутствующими заболеваниями и факторами риска. Симптомы обычно проходят в течение 7-14 дней с полным выздоровлением. Хронический энцефалит, паралитический полиомиелит и тяжелые респираторные заболевания, вызывающие дыхательную недостаточность, предвещают самые тяжелые прогнозы.

Осложнения

Осложнения энтеровирусных инфекций включают развитие вторичных инфекций, прогрессирование до хронического или хронического заболевания, необратимый паралич, разрушение легочной ткани и обострение основных заболеваний.Острые обострения ХОБЛ и астмы являются одними из наиболее частых осложнений риновирусных инфекций.

Поскольку не существует утвержденных методов лечения энтеровирусов, снижение факторов риска и предотвращение коинфекций жизненно важно для снижения риска осложнений.

Сдерживание и обучение пациентов

Социальное дистанцирование, мытье рук и соблюдение гигиены сокращают распространение энтеровирусных заболеваний. Типично быстрое распространение болезни среди домашних хозяйств. Дети являются крупнейшими резервуарами энтеровирусов, и мытье рук в этой возрастной группе оказывает значительное влияние на сокращение передачи заболеваний.Ограничение посещения школьников в больницах является разумным.

При наличии вспышек среди населения следует усилить эпиднадзор и разработать планы действий по конкретным заболеваниям (например, планы действий по борьбе с астмой в отношении циркулирующего риновируса).

Сообщалось о вспышках энтеровирусов, связанных со здравоохранением, которые связаны с заболеваемостью и смертностью. Медицинские работники должны лечить пациентов с энтеровирусными или респираторными симптомами, используя соответствующие меры предосторожности при контакте и воздушно-капельном контакте.Поскольку вирусы могут распространяться как крупными, так и мелкими каплями, надевание масок снижает распространение болезни. Медицинские работники с симптомами могут передавать заболевание пациентам. [3] [10] [11] [12]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Энтеровирусы распространены повсеместно, циркулируют круглый год по всему миру. Медицинские работники могут сталкиваться с ними на всех уровнях и по всем специальностям. Поскольку они могут иметь множество форм, медработникам всех уровней необходимо распознавать «красные флажки», касающиеся более серьезного прогрессирования заболевания.Энтеровирусные заболевания лучше всего лечить с помощью межпрофессионального командного подхода.

Врачи первичной медико-санитарной помощи, особенно те, кто контактирует с педиатрическим населением, должны обучать пациентов и лиц, ухаживающих за ними, по вопросам предотвращения передачи заболеваний, например, по вопросам гигиены рук и социального дистанцирования.

Фармацевты и врачи должны знать о поддерживающих мерах и лекарствах и воздерживаться от рекомендации непроверенных продуктов. Также может потребоваться просвещение пациентов относительно неэффективности антибиотиков или других рецептов для лечения этих заболеваний.

Врачи первичной медико-санитарной помощи, врачи скорой помощи и реаниматологи играют ключевую роль в определении требований к скринингу или тестированию. Будьте осторожны, чтобы уравновесить потребность в специфической диагностике и эпиднадзоре с повышенными расходами на здравоохранение, связанными с обширным тестированием при самоограниченных заболеваниях.

Поставщики медицинских услуг на всех уровнях предотвращают передачу вируса, используя стандартные, контактные и воздушно-капельные меры предосторожности, в зависимости от ситуации, поощряя вакцинацию детей и принимая меры для предотвращения передачи болезни от поставщика к пациенту.[13]

Литература

1.

Никонов О.С., Черных Е.С., Гарбер М.Б., Никонова Е.Ю. Энтеровирусы: классификация, вызываемые ими заболевания и подходы к разработке противовирусных препаратов. Биохимия (Москва). 2017 декабрь; 82 (13): 1615-1631. [Бесплатная статья PMC: PMC7087576] [PubMed: 29523062]

2.

Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы. 2016, 11 января; 8 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC4728576] [PubMed: 26761027]

3.

Jubelt B, Lipton HL. Энтеровирусные / пикорнавирусные инфекции. Handb Clin Neurol. 2014; 123: 379-416. [PubMed: 25015496]

4.

Понс-Салорт М., Грассли, Северная Каролина. Серотип-специфический иммунитет объясняет частоту заболеваний, вызываемых энтеровирусами человека. Наука. 2018 24 августа; 361 (6404): 800-803. [Бесплатная статья PMC: PMC6559928] [PubMed: 30139872]

5.

Суреш С., Форги С., Робинсон Дж. Обнаружение неполиомиелитных энтеровирусов с острым вялым параличом: систематический обзор.J Med Virol. 2018 Янв; 90 (1): 3-7. [PubMed: 28857219]

6.

Абеди Г.Р., Уотсон Д.Т., Никс В.А., Оберсте М.С., Гербер С.И. Эпиднадзор за энтеровирусами и пареховирусами — США, 2014-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.11 мая 2018; 67 (18): 515-518. [Бесплатная статья PMC: PMC5944979] [PubMed: 29746455]

7.

Messacar K, Abzug MJ, Dominguez SR. Появление энтеровируса-D68. Microbiol Spectr. 2016 июн; 4 (3) [PubMed: 27337448]

8.

Филдхаус Дж. К., Ван Икс, Маллинсон К. А., Цао Р. У., Грей ГК.Систематический обзор доказательств того, что энтеровирусы могут быть зоонозами. Emerg Microbes Infect. 2018 26 сентября; 7 (1): 164. [Бесплатная статья PMC: PMC6158190] [PubMed: 30258048]

9.

Хуанг Х.И., Ши С.Р. Нейротропные энтеровирусные инфекции центральной нервной системы. Вирусы. 2015 24 ноября; 7 (11): 6051-66. [Бесплатная статья PMC: PMC4664993] [PubMed: 26610549]

10.

Джейкобс С.Е., Ламсон Д.М., Сент-Джордж К., Уолш Т.Дж.. Риновирусы человека. Clin Microbiol Rev.2013 Январь; 26 (1): 135-62.[Бесплатная статья PMC: PMC3553670] [PubMed: 23297263]

11.

Егорова А., Экинс С., Шмидтке М., Макаров В. Назад в будущее: успехи в разработке капсид-связывающих ингибиторов энтеровирусов широкого спектра действия. Eur J Med Chem. 2019 15 сентября; 178: 606-622. [Бесплатная статья PMC: PMC8194503] [PubMed: 31226653]

12.

Юля-Пелто Дж, Трипати Л., Суси П. Терапевтическое использование нативных и рекомбинантных энтеровирусов. Вирусы. 2016 23 февраля; 8 (3): 57. [Бесплатная статья PMC: PMC4810247] [PubMed: 26

0]

13.

Thomas M, Bomar PA. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 июня 2021 г. Инфекция верхних дыхательных путей. [PubMed: 30422556]

Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем и при прямом контакте — Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями

Заболевания, передающиеся воздушным путем

Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются патогенными микробами, достаточно мелкими, чтобы их можно было выделять.
от инфицированного человека при кашле, чихании, смехе и при близком личном контакте или аэрозолизации
микроба.В
Выброшенные микробы остаются взвешенными в воздухе на частицах пыли, дыхательных путях и каплях воды.
Заболевание возникает, когда микроб вдыхается или контактирует со слизистыми оболочками, или когда остаются выделения.
на поверхности тронуты.

Передача болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, может быть значительно снижена, если практиковать
социальный и респираторный этикет. Оставаться дома, когда болен, поддерживать тесный контакт с больным, чтобы
минимум, позволяя находиться на расстоянии нескольких футов от других во время болезни и носить маску, скрывающую кашель
а чихание локтем или тканью может значительно снизить передачу.Хорошее мытье рук может уменьшить распространение
капель, содержащих микробы, которые могут попасть на руки с поверхностей или при контакте рук с выделениями. Относящийся к окружающей среде
меры контроля и инженерные альтернативы помогают снизить передачу патогенов в виде аэрозольных капель воды.

Контактные болезни

Контактные заболевания передаются при прямом физическом контакте инфицированного человека.
с неинфицированным человеком, и микроб передается от одного к другому.Контактные заболевания также могут
распространяться при непрямом контакте с окружением инфицированного человека или его личными вещами. Присутствие
дренажа раны или других выделений из организма предполагают повышенный риск передачи
и загрязнение окружающей среды. Меры предосторожности, создающие барьер, и процедуры, уменьшающие
или уничтожить микроб в окружающей среде или на личных вещах, создать основу для прерывания
передача болезней прямого контакта.

Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем и прямым контактом, включают:

• Острый вялый миелит — редкое, но серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и вызывающее ослабление мышц и рефлексов.
• Сибирская язва — серьезное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, бактерией, образующей споры.
  Бактерия — это очень маленький организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии могут вызывать болезни. Спора
  — это спящая (спящая) клетка, которая может ожить при правильных условиях.
• Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE) — Enterobacteriaceae (En-tero-bac-te-ri-a-ce-ae) — это семейство бактерий, которые обычно встречаются в нашем кишечнике. Они также могут вызвать серьезную инфекцию мочевого пузыря, крови, ран и легких.
• Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — COVID-19 — это болезнь, вызванная вирусом, который может передаваться от человека к человеку. Симптомы могут варьироваться от легких (или отсутствия симптомов) до тяжелого заболевания.
• Энтеровирус. Энтеровирусы, не связанные с полиомиелитом, представляют собой очень распространенные вирусы, вызывающие от 10 до 15 миллионов инфекций в США ежегодно.
• Стрептококк группы А — бактерия, часто обнаруживаемая в горле и на
  кожа. Люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов.
  болезни. Большинство инфекций, вызванных ГАЗ, являются относительно легкими заболеваниями, такими как «стрептококковое горло» или
  импетиго. Иногда эти бактерии могут вызывать тяжелые и даже опасные для жизни заболевания.
• Инвазивный стрептококк группы B (GBS) — бактерия, вызывающая заболевание.
  у новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и взрослых с другими заболеваниями, такими как диабет
  или заболевание печени.СГБ является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных.
• Haemophilus influenza — инвазивное заболевание, вызываемое Haemophilus influenzae типа b, может поражать
  многие системы органов. Наиболее частыми видами инвазивных заболеваний являются пневмония, скрытая фебрильная бактериемия,
  менингит, эпиглоттит, септический артрит, целлюлит, средний отит, гнойный перикардит и
  другие менее распространенные инфекции, такие как эндокардит и остеомиелит.
• Грипп — заболевание, вызываемое вирусом и поражающее нос, горло и легкие. Грипп может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения у многих людей.
• Легионеллез — инфекция, вызванная бактериями Legionella.
  пневмофила. Мэн отслеживает заболеваемость легионеллезом посредством обязательной отчетности органов здравоохранения.
  поставщики медицинских услуг, клинические лаборатории и другие партнеры в области общественного здравоохранения.
• Корь — респираторное заболевание, вызываемое вирусом, вызывающим жар, насморк, кашель и сыпь по всему телу.
• Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у детей и подростков.
  взрослые в США. Симптомы менингококковой инфекции включают лихорадку, головную боль и скованность.
  шея при менингите и сепсис и сыпь при менингококкемии.
• MERS-CoV — В настоящее время все случаи связаны либо с прямым путешествием на Аравийский полуостров, либо с контактом с вернувшимся путешественником с Аравийского полуострова.
• MIS-C — Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное, но редкое осложнение, связанное с COVID-19, которое вызывает воспаление определенных частей тела.
• Свинка — заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита с последующим набуханием желез.
• MRSA — Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, представляет собой бактериальную инфекцию, устойчивую к
  некоторые антибиотики. Когда бактерии MRSA обнаруживаются на коже, но не вызывают заболевания, это называется «колонизацией». В
  в большинстве случаев MRSA не вызывает никаких проблем или вызывает незначительные инфекции, такие как прыщи или фурункулы.В некоторых случаях MRSA может вызывать более серьезные инфекции.
• Коклюш — респираторное заболевание, которое обычно начинается с симптомов простуды, включая кашель, который может усилиться через несколько недель. Коклюш широко известен как коклюш.
• Чума — Чума — это болезнь, вызываемая Yersinia pestis (Y. pestis),
  бактерия, обнаруженная у грызунов и их блох во многих регионах мира.
• RSV — RSV — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути.Здоровые люди обычно испытывают легкие, похожие на простуду симптомы, но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев и пожилых людей.
• Strep pneumoniae — грамположительный инкапсулированный кокк, который
  часто колонизирует носоглотку человека, где может переноситься бессимптомно.
• SARS — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом, последний раз зарегистрировано в 2004 году
• Туберкулез — заболевание, вызываемое бактерией, которая обычно поражает легкие.
• Ветряная оспа — заболевание, широко известное как ветряная оспа, вызываемое вирусом. Наиболее частым симптомом является кожная сыпь, обнаруживаемая в основном на лице, волосистой части головы и туловище.

Энтеровирус — ребенок — Lahey Health

от Медицинской комиссии EBSCO

Определение

Неполиомиелитные энтеровирусы — это группа вирусов, вызывающих инфекции во всем организме.

В большинстве случаев энтеровирусы не вызывают болезни или вызывают легкую инфекцию.В редких случаях некоторые вирусы могут попасть в определенные области тела и перерасти в тяжелые, опасные для жизни инфекции.

Тип заболевания будет зависеть от локализации инфекции. Например:

• Риновирусы в дыхательных путях — наиболее частая причина простуды
• Вирус Коксаки — может вызывать
  болезнь рук, ног и рта
• Энтеровирусы, которые проходят из дыхательных путей к мембране, окружающей головной и спинной мозг, могут вызывать вирусный и асептический менингит
• Энтеровирусы в глазу — вызывают вирусные
  конъюнктивит
• Энтеровирусы в головном мозге — причина
  энцефалит
• Энтеровирусы в сердечной мышце — миокардит

Причины

Энтеровирусы чаще всего передаются от человека. Их можно пропустить:

• Воздух после кашля или чихания инфицированного человека
• Контакт с инфицированным стулом
• Питьевая зараженная питьевая вода
• Контакт инфицированных поверхностей

Младенец также может подвергнуться воздействию во время родов, если у матери есть инфекция.

Факторы риска

Не у всех, кто контактирует с вирусом, разовьется болезнь.

Младенцы имеют повышенный риск заболеваний, потому что их иммунная система не полностью сформирована.

Дети и подростки имеют повышенный риск заболевания из-за:

• Более высокий уровень контакта с вирусом в общественных местах, таких как школы или детские сады
• Плохое использование гигиены, например мытье рук
• Меньше шансов на предыдущий контакт с вирусом, что означает, что иммунная система не будет реагировать так быстро

Люди с подавленной иммунной системой также с большей вероятностью заболеют.

Симптомы

Большинство инфицированных не болеют. Среди симптомов наиболее частыми являются:

• Лихорадка
• Насморк
• Чихание
• Кашель
• Боль в горле
• Мышечные боли
• Рвота
• Диарея
• Сыпь — может проявляться в виде красных пятен или волдырей на руках, подошвах ног и внутри щек во рту.

Тяжелые симптомы могут включать:

• Высокая температура
• Головная боль
• Жесткая шея
• Покраснение, раздражение или кровотечение на внешней стороне глаза
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание

Младенец или ребенок раннего возраста с энтеровирусом может быть:

• Раздражающий
• Летаргический
• Не ест и не принимает жидкости
• Обезвоженный
  —Признаки включают частое мочеиспускание, темно-желтую мочу, запавшие глаза, сухой язык или небольшое количество слез или их отсутствие во время плача
• Чувствительность к свету

Диагностика

Вас спросят о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Будет проведен медицинский осмотр. Врач может заподозрить энтеровирусную инфекцию во время медицинского осмотра.

Если болезнь тяжелая или не проходит должным образом, могут быть выполнены тесты для поиска конкретного вируса. Вирус можно найти по одному или нескольким из следующих способов:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Посев из горла
• Образец стула
• Поясничная пункция
  — для проверки жидкости, окружающей головной и спинной мозг

Лечение

В общем, лекарства от энтеровирусной инфекции нет.Поддерживающая терапия, такая как отдых, может помочь уменьшить симптомы до тех пор, пока инфекция не пройдет.

Антибиотики не назначаются при вирусных инфекциях, потому что они неэффективны в борьбе с ними.

Примечание
: Аспирин может вызывать серьезные осложнения у некоторых детей с определенными инфекциями. Лучше избегать аспирина или продуктов аспирина для детей с инфекциями.

Младенцам и детям младшего возраста может потребоваться тщательное наблюдение.

Если энтеровирус вызвал серьезную инфекцию, может потребоваться госпитализация.В этом случае поддерживающая терапия может включать дыхательную или кислородную поддержку и мониторинг.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка респираторной инфекцией:

• Поощряйте ребенка часто мыть руки. Это особенно важно после посещения туалета или контакта с инфицированным человеком.
• Отговаривайте ребенка от совместного использования чашек, стаканов, тарелок или столового серебра.
• Очищайте и дезинфицируйте часто используемые поверхности, такие как столешницы или дверные ручки.

Список литературы

От А до Я: энтеровирус. Сайт Cook Children. Доступно по адресу: http://kidshealth.org/CookChildrens/en/parents/az-enterovirus.html?ref=search. По состоянию на 28 января 2021 г.

О неполиомиелитных энтеровирусах. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html. По состоянию на 28 января 2021 г.

Вирусы Коксаки и другие энтеровирусные инфекции.Здоровые дети — веб-сайт Американской академии педиатрии. Доступно по адресу: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Coxsackieviruses-and-Other-Enterovirus-Infections.aspx. По состоянию на 28 января 2021 г.

Энтеровирусный менингит. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в:
http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T115792/Enteroviral-meningitis. По состоянию на 28 января 2021 г.

Спросите у врачей — Стоит ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок может заразиться ящуром и ртом?

2. Спросите врачей
3. Спросите врачей — Следует ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок подвержен риску заражения рук, ног и рта?

Автор: Ask the Doctors • 3 августа 2018 г.

Уважаемый доктор! Школа моей дочери недавно отправила домой листовку о потенциальном риске заражения ящуром.Насколько я должен волноваться?

Д-р Роберт Эшли

Поражение рук и рта (HFMD) очень распространено. Чаще всего встречается у младенцев и детей младше 7 лет и вызывается одним из 16 типов энтеровирусов. Вспышки более вероятны в конце лета и в начале осени, когда дети начинают новый год в школе или дошкольном учреждении.

Симптомы болезни начинаются с боли во рту или горле или с отказа от еды. Наиболее ярким признаком заболевания рук, ног и рта является сыпь в виде волдырей, которая возникает как во рту, так и на руках и ногах; такие волдыри также могут появиться на ногах, руках и ягодицах.Поражения обычно безболезненны и проходят через три-четыре дня. Некоторые виды энтеровирусов также вызывают жар, тошноту и рвоту. В редких случаях энтеровирусы могут вызывать обезвоживание, вирусный менинигит или воспаление сердца.

Я могу понять беспокойство, которое ваша школа — и вы — испытываете по поводу этой инфекции. Как я уже говорил, инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, но одно исследование, проведенное среди детей дневного ухода, показало, что дети заразны до 7 дней. И, чтобы не сделать вас излишне параноиком, некоторые энтеровирусы могут передаваться с калом в течение 10 недель после заражения.

Я бы спросил у школьных служащих, когда у инфицированного ребенка появились симптомы HFMD. Если бы это было более пяти дней назад, я бы меньше беспокоился о том, что у вашего ребенка сейчас развивается болезнь. Однако, поскольку вирус может распространяться спустя долгое время после болезни, я бы подчеркнул важность мытья рук. Если у вашей дочери возникла болезнь рук и ног, симптомы, скорее всего, не продлятся долго, и любой дискомфорт можно лечить с помощью парацетамола или ибупрофена. Однако обратите внимание на предупреждающие признаки потенциальных осложнений, такие как вялость, сильная головная боль или скованность шеи.Если у вашего ребенка есть эти симптомы, проконсультируйтесь с педиатром.

Кроме того, если ваша дочь заразится, соблюдайте правила гигиены дома, чтобы вирус не передался вам или другим членам семьи.

Роберт Эшли, доктор медицины, терапевт и доцент медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Спросите врачей — синдицированная колонка, впервые опубликованная синдикатом UExpress.

Теги: Спроси врачей, Спроси врачей, волдыри, детские болезни, Здоровье детей, ДокторРоберт Эшли, энтеровирус, ручное питание и болезни полости рта, здоровый образ жизни, лимфатические узлы, менингит, педиатрия, вирусная инфекция, виртуальный менингит, здоровье

Похожие сообщения

Откажитесь от протеинового порошка и получите желаемое телосложение с натуральными продуктами

Данные показывают, что это спасающее жизнь лечение рака увеличивает риск

Вот несколько советов и приемов, которые помогут облегчить зуд у спортсменов

Инкубационный период вирусной инфекции

Время до появления симптомов вирусной инфекции называется инкубационным периодом .В это время реплицируются вирусные геномы, и хозяин реагирует, производя цитокины, такие как интерферон, которые могут иметь глобальные эффекты, что приводит к классическим симптомам острой инфекции (например, лихорадке, недомоганию, болям, болям и тошноте). Эти симптомы называются продромом , чтобы отличать их от симптомов, характерных для инфекции (например, паралич при полиовирусе, геморрагическая лихорадка при вирусе Эболавируса, сыпь при вирусе кори).

Является ли инфицированный человек заразным (т.е. выделяет вирус) в течение инкубационного периода зависит от вируса. Например, пациенты, инфицированные вирусом Эбола, не передают вирус другим людям во время инкубационного периода. Этот факт объясняет, почему Том Фриден сказал, что существует «нулевой шанс» того, что пассажир из Либерии, у которого в Далласе был диагностирован вирус Эбола, заразил бы других, находясь в самолете. У него не было симптомов инфекции, потому что он все еще находился в инкубационном периоде болезни.

В отличие от эболавирусов, полиовирус и норовирус выделяются в течение инкубационного периода — с фекалиями, где они могут инфицировать других.

Примечательно, что периоды инкубации вирусов могут варьироваться от 1 или 2 дней до лет (таблица; щелкните, чтобы увеличить). Короткое время инкубации обычно указывает на то, что действия на первичном очаге инфекции вызывают характерные симптомы болезни. Более длительное время инкубации указывает на то, что реакция хозяина или повреждение ткани, необходимое для выявления симптомов инфекции, происходит вдали от первичного очага инфекции.

Таблица была взята из третьего издания Принципов вирусологии .В таблице отсутствует (который будет исправлен в следующем выпуске) инкубационный период вируса Эбола, который составляет от 2 до 21 дня. Я бы также сказал, что инкубационный период ВИЧ составляет не 1-10 лет, а 2-4 недели, время до появления продромальных симптомов. Характерный симптом ВИЧ-1-инфекции — иммуносупрессия — проявляется значительно позже.

% PDF-1.6
%
1 0 объект
>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 308 0 R
/ MediaBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Аннотации 806 0 руб.
/ Повернуть 0
/ Содержание 1074 0 руб.
>>
эндобдж
3 0 obj
>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 308 0 R
/ MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0.0000 595.2760 841.8900]
/ BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Повернуть 0
/ Содержание 1081 0 руб.
>>
эндобдж
5 0 obj
>
/ ExtGState>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 308 0 R
/ MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ BleedBox [0,0000 0,0000 595.2760 841.8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Повернуть 0
/ Содержание 1088 0 руб.
>>
эндобдж
8 0 объект
>
/ ExtGState>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 308 0 R
/ MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841.8900]
/ ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Повернуть 0
/ Содержание 1094 0 руб.
>>
эндобдж
10 0 obj
>
/ ExtGState>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 309 0 R
/ MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Повернуть 0
/ Содержание 1108 0 руб.
>>
эндобдж
12 0 объект
>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 309 0 R
/ MediaBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Повернуть 0
/ Содержание 1112 0 руб.
>>
эндобдж
14 0 объект
>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 309 0 R
/ MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ BleedBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Повернуть 0
/ Содержание 1116 0 руб.
>>
эндобдж
16 0 объект
>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 309 0 R
/ MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ ArtBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Повернуть 0
/ Содержание 1135 0 руб.
>>
эндобдж
18 0 объект
>
/ Шрифт>
/ XObject>
/ ProcSet [/ PDF / Text]
>>
/ Родитель 309 0 R
/ MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
/ Повернуть 0
/ Содержание 1149 0 руб.