Когда проходит сыпь при энтеровирусной инфекции: о чем должны знать и помнить родители

Содержание

Осторожно! Энтеровирусная инфекция! | Официальный сайт города Липецка


Уважаемые жители!


Управление Правобережным округом администрации города Липецка напоминает об опасности энтеровирусной инфекции!


Что такое энтеровирусная инфекция?


Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.


Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весеннее — летний и летнее — осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.


Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.


Как проявляется инфекция?


Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.


Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни.


Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.


Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.


Что делать, если заболел?


В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.


Как себя защитить?


Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции необходимо соблюдать следующие правила:


• Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду.


• Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила


личной и общественной гигиены.


• Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим


ополаскиванием кипятком.


• Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.


• Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.


• Соблюдать правила личной гигиены.


При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!


 

Что такое энтеровирусная инфекция?

Профилактика энтеровирусной инфекции

Памятка для родителей

Энтеровирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весенне-летний и летне-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде; хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Как проявляется инфекция? Вирус поражает все органы и ткани, но в основном поражается нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Серозно-вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции. Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38–40°, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1 — 2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24–48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т. к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Что делать, если ты заболел? В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т. к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Как себя защитить? Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции — необходимо соблюдать следующие правила:

  • для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
  • мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
  • перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;
  • купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;
  • не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах;
  • соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

**Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Ивантеевская ЦГБ»

**Подробности**
**Категория: Профилактика заболеваний**
**Создано **15.11.2016 19:58****
**Обновлено **15.11.2016 19:58****
**Опубликовано **15.11.2016 19:58****
**Автор: Super User**

Памятка для родителей: Профилактика энтеровирусной инфекции

 Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весеннее-летний и летнее-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны  и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Как проявляется инфекция?

Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.

Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Что делать, если заболел?

В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Как себя защитить?

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции — необходимо соблюдать следующие правила:

•          Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду.

•          Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены.

•          Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком.

•          Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.

•          Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.

•          Соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

  • **<** **Назад**
  • **Вперёд** **>**

Дерматологические проявления энтеровирусных инфекций: история вопроса, патофизиология, этиология

  • Понс-Салорт М, Паркер ЕПК, Грассли, Северная Каролина. Эпидемиология неполиомиелитных энтеровирусов: последние достижения и нерешенные вопросы. Curr Opin Infect Dis . 2015 28 октября (5): 479-87. [Медлайн].

  • Соломон Т., Льютуэйт П., Перера Д., Кардоса М.Дж., Макминн П., Оои М.Х. Вирусология, эпидемиология, патогенез и борьба с энтеровирусом 71. Lancet Infect Dis . 2010 ноябрь 10 (11): 778-90. [Медлайн].

  • Чиа Дж. К.. Роль энтеровируса в синдроме хронической усталости. Дж. Клин Патол . 2005 ноябрь 58 (11): 1126-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bowles NE, Dubowitz V, Sewry CA, Archard LC.Дерматомиозит, полимиозит и инфекция, вызванная вирусом Коксаки-В. Ланцет . 1987 2 мая. 1 (8540): 1004-7. [Медлайн].

  • Робинсон CR, Доан FW, Родос AJ. Сообщение о вспышке лихорадочного заболевания с поражением глотки и экзантемой: Торонто, лето 1957 г .; выделение вируса Коксаки группы А. Кан Мед Ассо Дж. . 1958 15 октября. 79 (8): 615-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Олсеп Дж., Флюетт ТД, Фостер Дж. Р. «Ручно-ящурная болезнь» в Бирмингеме в 1959 году. Br Med J . 1960, 10 декабря. 2 (5214): 1708-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pappas DE, Hendley JO, Schwartz RH. РНК респираторного вируса на игрушках в залах ожидания педиатрического отделения. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 февраля (2): 102-4. [Медлайн].

  • Civardi E, Tzialla C, Baldanti F, Strocchio L, Manzoni P, Stronati M. Вспышки вирусов в отделениях интенсивной терапии новорожденных: чего мы не знаем. Am J Infect Control . 2013 Октябрь.41 (10): 854-6. [Медлайн].

  • Midgley CM, Watson JT, Nix WA, Curns AT, Rogers SL, Brown BA и др. Тяжелое респираторное заболевание, связанное с общенациональной вспышкой энтеровируса D68 в США (2014 г.): описательное эпидемиологическое расследование. Ланцет Респир Мед . 2015 3 ноября (11): 879-87. [Медлайн].

  • Holm-Hansen CC, Midgley SE, Fischer TK. Глобальное появление энтеровируса D68: систематический обзор. Ланцет Infect Dis .2016 май. 16 (5): e64-e75. [Медлайн].

  • Коуч Р.Б., Дуглас Р.Г. младший, Линдгрен К. М., Герон П.Дж., Найт В. Передача респираторной инфекции, вызываемой вирусом Коксаки А типа 21. Am J Epidemiol . 1970, январь, 91 (1): 78-86. [Медлайн].

  • Пелаес Д., Гусман Б.Л., Родригес Дж., Асеро Ф., Нава Г. Присутствие кишечных вирусов в пробах воды для потребления в Колумбии: проблемы для систем водоснабжения. Биомедика . 2016 15 апреля.36: 169-78. [Медлайн].

  • Пак К., Ли Б., Пэк К., Чхон Д., Йео С., Пак Дж. И др. Энтеровирусы, выделенные от герпангины и ящура у корейских детей. Вирол J . 2012 17 сентября. 9 (1): 205. [Медлайн].

  • Mirand A, Henquell C, Archimbaud C, Ughetto S, Antona D, Bailly JL, et al. Вспышка болезни рук, ящура / герпангины, связанной с инфекциями вируса Коксаки A6 и A10, в 2010 г., Франция: крупное общегородское проспективное обсервационное исследование. Clin Microbiol Infect . 2012 май. 18 (5): E110-8. [Медлайн].

  • Ян Цюй, Чжан И, Ян Д., Чжу С., Ван Д., Цзи Т. и др. Два генотипа вируса Коксаки А2, ассоциированного с заболеваниями рук, ног и рта, циркулирующие в Китае с 2008 года. PLoS One . 2016. 11 (12): e0169021. [Медлайн].

  • Пуенпа Дж., Вонгпунсавад С., Эстербек Р., Варис М., Эрикссон Э, Альберт Дж. И др. Молекулярная эпидемиология и эволюция вируса Коксаки человека A6. J Gen Virol . 2016 декабрь 97 (12): 3225-3231. [Медлайн].

  • Davia JL, Bel PH, Ninet VZ, Bracho MA, González-Candelas F, Salazar A, et al. Вспышка онихомадеза в Валенсии, Испания, связана с заболеванием рук, ног и рта, вызванным энтеровирусами. Педиатр дерматол . 2011 янв-фев. 28 (1): 1-5. [Медлайн].

  • Хуанг Дж., Ляо Кью, Оои М.Х., Каулинг Б.Дж., Чанг З., Ву П и др. Эпидемиология рецидивов болезней рук, стопы и рта, Китай, 2008-2015 гг. Emerg Infect Dis . 2018 24 марта (3): [Medline].

  • Проза Н.С., Топе В., Миллер С.Е., Камино Х. Эруптивный псевдоангиоматоз: уникальная детская экзантема ?. J Am Acad Dermatol . 1993 29 ноября (5, часть 2): 857-9. [Медлайн].

  • Миллер П.К., Заин-Уль-Абидин М., Пол Дж., Перри А.Е., Линос К., Картер Дж. Б. и др.Случай экземы коксаки с гистопатологией, напоминающей многоформную эритему, у 14-летнего мальчика с хронической болезнью трансплантат против хозяина. JAAD Case Rep . 2017 Январь 3 (1): 49-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Оберсте М.С., Мишель С.М., Махер К. и др. Молекулярная идентификация и характеристика двух предложенных новых серотипов энтеровирусов, EV74 и EV75. J Gen Virol . 2004 ноябрь 85: 3205-12. [Медлайн].

  • Mirkovic RR, Kono R, Yin-Murphy M, Sohier R, Schmidt NJ, Melnick JL.Энтеровирус типа 70: ​​этиологический агент пандемического острого геморрагического конъюнктивита. Орган здоровья Bull World . 1973. 49 (4): 341-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mirkovic RR, Schmidt NJ, Yin-Murphy M, Melnick JL. Энтеровирусная этиология эпидемии острого конъюнктивита в Сингапуре 1970 г. Интервирология . 1974. 4 (2): 119-27. [Медлайн].

  • Yaffee HS. Многоформная эритема, вызванная Coxsackie B5. Возможная ассоциация с эпидемическим пустулезным стоматитом у детей. Arch Dermatol . 1960 ноябрь 82: 737-9. [Медлайн].

  • Jaidane H, Sane F, Gharbi J, Aouni M, Romond MB, Hober D. Coxsackievirus B4 и патогенез диабета 1 типа: вклад моделей на животных. Diabetes Metab Res Ред. . 2009 25 октября (7): 591-603. [Медлайн].

  • Richer MJ, Horwitz MS. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в этиологии диабета 1 типа. Аутоиммунная Ред. . 2009 июн.8 (7): 611-5.[Медлайн].

  • Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 1997–1999 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000 окт.13. 49 (40): 913-6. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Энтеровирус D68. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68. html. 10 июня 2016 г .; Доступ: 5 июля 2016 г.

  • Duong V, Mey C, Eloit M, Zhu H, Danet L, Huang Z и др. Молекулярная эпидемиология энтеровируса человека 71 в происхождении эпидемии смертельных случаев заболеваний рук, ящура в Камбодже. Emerg Microbes Infect . 2016 21 сентября. 5 (9): e104. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Обновленная информация о ситуации с заболеваниями рук, ног и рта № 490. Доступно по адресу http://www.wpro.who.int/emerging_diseases/HFMD/en/. 14 июня 2016 г .; Дата обращения: 28 июня 2016 г.

  • Zhou ZM, Xu Y, Hu CS, Pan QJ, Wei JJ. Эпидемиологические особенности болезней рук, стопы и рта в период 2008-14 гг. В Вэньчжоу, Китай. Дж. Троп Педиатр .2017 июня 1. 63 (3): 182-188. [Медлайн].

  • Ким Х. Дж., Хён Дж.Й., Хван С., Ли Ю.П., Ли С.В., Ю Дж.С. и др. Эпидемиологическое и вирусологическое расследование инфекции, вызванной энтеровирусом человека 71, в Республике Корея с 2007 по 2012 год: общенациональное перекрестное исследование. BMC Infect Dis . 2016 18 августа. 16 (1): 425. [Медлайн].

  • Ко В.М., Богич Т., Сигел К., Джин Дж., Чонг Е.Ю., Тан С.Й. и др. Эпидемиология болезней рук, ящура и рта в Азии: систематический обзор и анализ. Pediatr Infect Dis J . 2016 окт. 35 (10): e285-300. [Медлайн].

  • Neri I, Dondi A, Wollenberg A, Ricci L, Ricci G, Piccirilli G и др. Атипичные формы заболеваний рук, стопы и рта: проспективное исследование 47 итальянских детей. Педиатр дерматол . 2016 Июль 33 (4): 429-37. [Медлайн].

  • Эванс А.Д., Уоддингтон Э. Болезнь рук, ящура в Южном Уэльсе, 1964 г. Br J Dermatol . 1967 июн.79 (6): 309-17.[Медлайн].

  • Лённберг А.С., Элберлинг Дж., Фишер Т.К., Сков Л. Два случая заболевания кистей, стоп и ротовой полости с поражением волосистой части головы. Acta Derm Venereol . 6 июля 2013 г. 93 (4): 467-8. [Медлайн].

  • Балестри Р., Беллино М., Ландини Л., Тасин Л., Риццоли Л., Специали Л. и др. Атипичные проявления энтеровирусной инфекции у взрослых: вспышка «болезней рук, ног, рта и кожи головы» в Северной Италии. J Eur Acad Dermatol Venereol .2018 г., 32 (2): e60-e61. [Медлайн].

  • Лага А.С., Шроба С.М., Ханна Дж. Атипичное заболевание рук, ящура у взрослых, связанное с вирусом Коксаки А6: клинико-патологическое исследование. Дж. Катан Патол . 2016 ноябрь 43 (11): 940-945. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хуан В.С., Хуанг Л.М., Лу ЦИ, Ченг А.Л., Чанг Л.Й. Атипичная болезнь рук и ног у детей: проспективное когортное исследование на базе больниц. Вирол J . 2013 24 июня, 10: 209. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Drago F, Ciccarese G, Broccolo F, Rebora A, Parodi A. Атипичное заболевание рук, ног и рта у взрослых. J Am Acad Dermatol . 2017 Август 77 (2): e51-e56. [Медлайн].

  • Ли Би, Дэвис HD.Асептический менингит. Curr Opin Infect Dis . 2007 июн.20 (3): 272-7. [Медлайн].

  • Натан М., Уолш Р., Хардин Дж. Т. и др. Энтеровирусный сепсис и ишемическая кардиомиопатия у новорожденного: отчет о болезни и обзор литературы. ASAIO J . 2008 сен-окт. 54 (5): 554-5. [Медлайн].

  • Zhang YF, Deng HL, Fu J, Zhang Y, Wei JQ. Панкреатит при ящурах, вызванных энтеровирусом 71. World J Gastroenterol .2016 14 февраля. 22 (6): 2149-52. [Медлайн].

  • Greninger AL, Naccache SN, Messacar K, Clayton A, Yu G, Somasekar S, et al. Новый штамм энтеровируса D68, связанный со вспышкой острого вялого миелита в США (2012–2014 гг.): Ретроспективное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2015 июн.15 (6): 671-82. [Медлайн].

  • Охара Н., Канеко М., Нисибори Т., Сато К., Фурукава Т., Коике Т. и др. Фульминантный сахарный диабет 1 типа, связанный с инфекцией вируса Коксаки типа A2: отчет о болезни и обзор литературы. Intern Med . 2016. 55 (6): 643-6. [Медлайн].

  • Long L, Gao LD, Hu SX, Luo KW, Chen ZH, Ronsmans C, et al. Факторы риска смерти у детей с тяжелыми заболеваниями рук, ног и рта в провинции Хунань, Китай. Infect Dis (Лондон) . 2016 Октябрь 48 (10): 744-8. [Медлайн].

  • Орной А., Тененбаум А. Исход беременности после заражения вирусами Коксаки, Эхо, корью, эпидемическим паротитом, гепатитом, полиомиелитом и энцефалитом. Репрод Токсикол .2006 май. 21 (4): 446-57. [Медлайн].

  • Ooi MH, Solomon T, Podin Y, et al. Оценка различных типов клинических образцов при диагностике заболеваний рук и рта, связанных с энтеровирусом 71 человека. Дж. Клин Микробиол . 2007 июн. 45 (6): 1858-66. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lowes R. CDC разрабатывает более быстрый тест на энтеровирус D68. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833210?src=wnl_edit_newsal&uac=106950CX.Доступ: 22 октября 2014 г.

  • Piqueur et al. Улучшение ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения РНК энтеровирусов. Журнал вирусологии . 2009. 6:95.

  • Michos AG, Syriopoulou VP, Hadjichristodoulou C, et al. Асептический менингит у детей: анализ 506 случаев. PLoS One . 2007 Авг 1. 2 (7): e674. [Медлайн].

  • Ван К., Ву И, Инь Д., Тан С., Ху Г., Хе Ю. Разработка и оценка быстрого анализа амплификации рекомбиназной полимеразы для обнаружения вируса Коксаки А6. Arch Virol . 2017 Январь 162 (1): 287-290. [Медлайн].

  • Ханеке Э. Электронно-микроскопическая демонстрация вирусных частиц при заболеваниях рук, ящура и рта. Dermatologica . 1985. 171 (5): 321-6. [Медлайн].

  • Parra CA. Заболевания рук, ягодиц и рта. Световые и электронные микроскопические наблюдения. Arch Dermatol Forsch . 1972. 245 (2): 147-53. [Медлайн].

  • Parra CA. Заболевания рук, ягодиц и рта.Световые и электронные микроскопические наблюдения. Arch Dermatol Forsch . 1972. 245 (2): 147-53. [Медлайн].

  • Cheng BN, Jin YL, Chen BQ, Zhu LY, Xu ZC, Shen T. Холинэстераза сыворотки: потенциальный биомаркер-помощник при заболеваниях рук, ног и рта, вызванных инфекцией энтеровируса 71. Инфекция бедности . 2016 29 марта, 5:27. [Медлайн].

  • Hopper SM, Babl FE, McCarthy M, Tancharoen C, Lee KJ, Oakley E. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование местного 2% вязкого лидокаина для улучшения перорального приема у детей с болезненными инфекционными заболеваниями полости рта. BMC Педиатр . 2011 21 ноября, 11: 106. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Goodfellow IG, Evans DJ, Blom AM и др. Ингибирование инфекции вируса Коксаки B растворимыми формами его рецепторов: сродством связывания, измененным образованием частиц и конкуренцией с клеточными рецепторами. Дж Вирол . 2005 сентябрь 79 (18): 12016-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Верк Д., Шуберт С., Линдиг В. и др. Разработка эффективной стратегии РНК-интерференции против РНК-вируса с положительной цепью: замалчивание вируса Коксаки В3 и его родственного рецептора аденовируса Коксаки-вируса. Биол Хим . 2005 сентябрь 386 (9): 857-63. [Медлайн].

  • Zhang G, Zhou F, Gu B, Ding C, Feng D, Xie F и др. Оценка in vitro и in vivo противовирусной активности рибавирина и плеконарила против энтеровирусной инфекции 71. Arch Virol . 2012 Апрель 157 (4): 669-79. [Медлайн].

  • Абзуг М.Дж., Майклс М.Г., Вальд Э., Джейкобс Р.Ф., Ромеро Д.Р., Санчес П.Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Pleconaril для лечения новорожденных с энтеровирусным сепсисом. J Pediatric Infect Dis Soc . 2016 5 марта (1): 53-62. [Медлайн].

  • Абзуг М.Дж., Майклс М.Г., Вальд Э., Джейкобс Р.Ф., Ромеро Д.Р., Санчес П.Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Pleconaril для лечения новорожденных с энтеровирусным сепсисом. J Pediatric Infect Dis Soc . 2016 5 марта (1): 53-62. [Медлайн].

  • Bauer L, Lyoo H, van der Schaar HM, Strating JR, van Kuppeveld FJ. Противовирусные препараты прямого действия и стратегии нацеливания на хозяина для борьбы с энтеровирусными инфекциями. Curr Opin Virol . 24 июня 2017: 1-8. [Медлайн].

  • Багген Дж., Ян Тибо Х, Strating JRPM, ван Куппевельд FJM. Жизненный цикл неполиомиелитных энтеровирусов и способы борьбы с ним. Nat Rev Microbiol . 6 апреля 2018 г. [Medline].

  • Ulferts R, de Boer SM, van der Linden L, Bauer L, Lyoo HR, Maté MJ, et al. Скрининг библиотеки одобренных FDA лекарств выявляет несколько ингибиторов репликации энтеровирусов, нацеленных на вирусный белок 2C. Противомикробные агенты Chemother . 2016 май. 60 (5): 2627-38. [Медлайн].

  • Hou HY, Lu WW, Wu KY, Lin CW, Kung SH. Идарубицин представляет собой ингибитор репликации энтеровируса широкого спектра действия, который избирательно нацелен на внутренний сайт проникновения рибосомы вируса. J Gen Virol . 2016 май. 97 (5): 1122-33. [Медлайн].

  • Cai Y, Ku Z, Liu Q, Lenovo Q, Huang Z. Комбинированная вакцина, состоящая из инактивированного энтеровируса 71 и вируса Коксаки А16, вызывает сбалансированный защитный иммунитет против обоих вирусов. Вакцина . 2014 1 мая. 32 (21): 2406-12. [Медлайн].

  • Wang W, Song J, Wang J, Li Y, Deng H, Li M и др. Экономическая эффективность национальной программы вакцинации против энтеровируса 71 в Китае. PLoS Negl Trop Dis .2017 11 сентября (9): e0005899. [Медлайн].

  • Yee PTI, Laa Poh C. Влияние генетических изменений, патогенности и антигенности на разработку вакцины против энтеровируса A71. Вирусология . 2017 июнь 506: 121-129. [Медлайн].

  • Waldfahrer F, Иро Х. Успешное лечение герпангины с помощью жидкостей для полоскания рта аллопуринолом. Ларингоскоп . 1995 декабрь 105 (12, балл 1): 1405. [Медлайн].

  • Horsten HH, Fisker N, Bygum A.Экзема Коксаки, вызванная вирусом Коксаки А6. Педиатр дерматол . 2016 май. 33 (3): e230-1. [Медлайн].

  • Энтеровирус — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Непрерывное образование

    Энтеровирусы — это класс вирусов, включающий более 300 серотипов. Эти повсеместно распространенные вирусы вызывают широкий спектр заболеваний с неоднородными проявлениями, значительными заболеваемостью и экономическими последствиями. В этом упражнении излагается патологическая основа этих заболеваний и рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке и уходе за пациентами с энтеровирусной инфекцией.

    Цели:

    • Определите этиологию энтеровирусных инфекций.

    • Обобщите соответствующую оценку энтеровирусных инфекций.

    • Опишите варианты управления, доступные для энтеровирусных инфекций.

    • Пересмотреть стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения энтеровирусных инфекций и улучшения результатов.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Энтеровирус , род внутри семейства Picornaviridae , включает энтеровирусы, вирусы Коксаки, риновирусы, полиовирусы и эховирусы. Это возбудители самых разных заболеваний, от простуды до полиомиелита и асептического менингита. У людей они являются одними из самых распространенных инфекционных агентов во всем мире.

    Род подразделяется на 12 видов: энтеровирусы (EV) A-J (которые включают подвиды вируса Коксаки (CV), полиовируса (PV) и эховируса) и риновирусы (RV) A-C.В них идентифицировано более 200 различных серотипов.

    Эти вирусы были классифицированы, и род назван таким образом из-за их тропизма, затрагивающего пищеварительный тракт человека. Однако их патология разнообразна и в некоторых случаях плохо изучена.

    В рассмотренной литературе выделены альтернативные группы:

    • Риновирусы в сравнении с нериновирусными энтеровирусами

    • Полиовирусы по сравнению с неполиомиелитными энтеровирусами

    • Риновирусы и респираторные вирусы 9000 ) используется для описания энтеровирусов AJ и исключает EV-I (вирус, переносимый верблюдами) и риновирусы.

    За исключением вакцины против полиовируса, вакцины или эффективного лечения болезней, вызываемых этими распространенными вирусами, не существует. Инфекции, как правило, проходят самостоятельно, но могут привести к значительной заболеваемости и экономическим последствиям. [1] [2] [3]

    Этиология

    Структурно все энтеровирусы небольшие, с длиной волны 15-30 нм, относящиеся к семейству Picornaviridae . Капсиды являются икосаэдрическими и содержат одноцепочечную РНК с положительным смыслом (+ оцРНК) длиной примерно 7400 нуклеотидов.Липидной оболочки нет, а в геноме вместо крышки, содержащей AUG, есть внутренний сайт входа в рибосомы (IRES), который обеспечивает трансляцию мРНК.

    Риновирус видов из рода Энтеровирус поражает как верхние, так и нижние дыхательные пути и редко вызывает диссеминированное заболевание. Большинство вирусов Picornaviridae демонстрируют наиболее эффективный рост при 36 градусах Цельсия. Однако риновирусы (и другие энтеровирусы респираторного типа) демонстрируют эффективность при 33 градусах Цельсия, что, вероятно, способствует их тропизму в качестве патогенов верхних дыхательных путей.Исследования показали, что, хотя репликация вируса сохраняется с небольшими изменениями при более высоких температурах, реакция клетки-хозяина изменяется в зависимости от температуры и создает среду, менее благоприятную для риновирусов при более высоких температурах.

    Предполагается, что виды энтеровирусов, не относящиеся к риновирусам, являются наиболее распространенным вирусным патогеном, поражающим центральную нервную систему. Первоначально они поражают пищеварительный тракт. В отличие от риновирусов и других пикорнавирусов, они устойчивы к кислотам и способны выживать при pH ниже 3.Эта кислотостойкость позволяет им проходить через кислую среду желудка к клеткам, выстилающим тонкий кишечник, где и начинается патология.

    Заболевания, вызываемые энтеровирусами, включают полиомиелит, болезнь Борнхольма (эпидемическую миалгию), миоперикардит, геморрагический конъюнктивит, неспецифические лихорадочные заболевания, пневмонию, асептический менингит, герпангины, энтеровирусный везикулярный стоматит (киста, острый энцефалический энцефалический энцефалический энцефалит, энтеровирусный везикулярный энцефалит (киста, стопа и ротовой полости). , насморк, фарингит, средний отит, синусит, панкреатит и бессимптомные субклинические инфекции.

    Серотипы, наиболее часто идентифицируемые с различными заболеваниями, включают:

    • Полиомиелит: PV-1-3

    • Миоперикардит: CV-A, CV-B

    • Геморрагический конъюнктивит: EV-D70

    • 07 Пневмония : EV-68, риновирусы

    • Герпетическая ангина: CV-A, EV-A71

    • Болезни кистей, стоп и рта: CV-A16, EV-A71

    • Острый вялый паралич и другие полиомиелитоподобные параличи. болезни: EV-D68, EV-A71, эховирус 11

    • Инфекции верхних дыхательных путей: EV-D68, риновирусы

    • Острые обострения хронических заболеваний дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, астма): риновы 9000

    Эпидемиология

    Энтеровирусы распространены повсеместно, вызывая болезни во всем мире и круглый год.Большинство из них приводит в первую очередь к педиатрическим заболеваниям, при этом факторы риска, распространенность и клинические проявления сильно различаются в зависимости от каждого серотипа.

    Нериновирусные виды энтеровирусов

    Нериновирусные энтеровирусы имеют разную картину появления в зависимости от серотипа, причем пик заболеваемости приходится на лето. В более теплом климате циркуляция наблюдается круглый год, часто при смешанных энтеровирусных инфекциях. Мужчины заражаются чаще, чем женщины, в размере 1.От 5 до 2,5 к 1 и более склонны к тяжелому заболеванию.

    Передача происходит от хоста к хосту. Несмотря на наличие доказательств зоонозной передачи (как от человека к животному, так и от животного к человеку), передача вируса в основном происходит от человека к человеку фекально-оральным или фекально-ручным-оральным путем. Энтеровирусы были переклассифицированы, чтобы удалить наименования, специфичные для видов-хозяев, после выделения в нечеловеческих хозяевах.

    Свидетельства полиомиелитного заболевания относятся ко 2 тысячелетию до нашей эры. Сам по себе полиомиелит происходил спорадически и плохо определялся до тех пор, пока улучшение гигиенических условий жизни не позволило создать чистый бассейн, подверженный серьезным заболеваниям, что привело к эпидемиям, начавшимся в 1800-х годах, сначала в Европе, а затем в Северной Америке.

    Обострение эпидемии привело к тщательному изучению и идентификации трех серотипов полиовируса (сегодня отнесенных к энтеровирусу C (EV-C)), а затем, в 1954 году, к разработке вакцины против полиовируса. Полиовирусы по-прежнему остаются единственными вирусами из рода Enterovirus , вакцина против которых доступна и эффективна. В 1991 г. в западном полушарии не было паралитического полиомиелита; однако он все еще встречается в регионах Азии и Африки.

    Вирусы Коксаки и эховирусы остаются основными причинами асептического менингита во всем мире, как в эпидемических, так и в эндемических формах, в зависимости от местных условий.

    Недавние вспышки нериновирусного энтеровирусного заболевания включают крупную вспышку энтеровируса D68 (EV-D68), которая произошла в 2014 году. Было подтверждено более 1100 случаев, в основном вызывающих респираторные симптомы, от симптомов простуды до тяжелой астмы. обострения. Эта вспышка также была связана со вспышкой острого вялого паралича — заболевания, характеризующегося поражением серого вещества спинного мозга, аналогичным полиомиелиту. Начало этого вялого паралича является острым, часто асимметричным и возникает после респираторного продрома у пациентов со средним возрастом 5 лет.Как начальная декомпенсация, так и выздоровление от EV-D68 были более быстрыми, чем от гриппа A h2N1 2009 г. EV-D68 считается уникальным в том смысле, что он имеет много общего с риновирусами. Передача происходит путем аэрозолизации через крупные и мелкие капли.

    Виды риновирусов

    Риновирусы приводят к миллиардам долларов прямых и косвенных затрат ежегодно только в Соединенных Штатах. Они были обнаружены в 1950-х годах и сегодня вызывают более половины инфекций верхних дыхательных путей.Дети составляют основной резервуар, заражаясь от 8 до 12 случаев в год, а взрослые — от 2 до 3 случаев в год. Пик заражения приходится на весну и осень, за исключением вирусов Rhinovirus C , пик которых приходится на зиму. В отличие от энтеровирусов, не относящихся к риновирусу, человек — единственный известный хозяин.

    Передача риновирусов происходит через прямую инокуляцию слизистой оболочки носа или конъюнктивы глаза. В последнем случае вирус транспортируется через слезный проток в носовую полость, а затем в носоглотку.Они могут выжить в помещении до нескольких дней при температуре окружающей среды и могут жить часами на ненарушенной коже. Как и респираторные энтеровирусы, они могут передаваться путем аэрозолизации. Выдувание носа связано с повышенным риносинуситом; исследования показывают, что это связано с уровнями внутриполостного давления во время сморкания.

    Вспышки, связанные с оказанием медицинской помощи, например, в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), педиатрических отделениях интенсивной терапии (ОИТН) и учреждениях длительного ухода, описаны для энтеровирусов.

    Надзор за энтеровирусами обычно пассивен, в первую очередь из-за огромного количества отдельных серотипов, которые инфицируют людей, но также в результате часто вызываемых ими заболеваний легкой степени. Новые модели были созданы с использованием уже существующих систем наблюдения. Это, в сочетании с более точным тестированием ПЦР, позволило разработать модели, которые прогнозируют характер заболевания на несколько лет с некоторой точностью, что может сыграть важную роль в разработке вакцины.

    Разработка вакцины ограничена ограниченной перекрестной реактивностью между большим числом энтеровирусов, что препятствует разработке поливалентных вакцин. Дальнейшие трудности возникают из-за неуверенного роста и ослабления иммунитета вакцинного происхождения, как это видно на примере вакцины против полиовируса. [2] [3] [4] [6] [7] [8]

    Патофизиология

    Энтеровирусы запускают захват различными клетками-хозяевами за счет взаимодействия с рецепторными молекулами. Ключевыми рецепторами являются молекула внутриклеточной адгезии-1 (ICAM-1), рецептор липопротеинов низкой плотности (LDL-R) и небелковые факторы, такие как гепарансульфат или сиаловая кислота.Время инкубации энтеровирусных инфекций обычно составляет от 12 часов до 5 дней. В редких случаях экспериментальные добровольцы сообщали о несерьезных симптомах через несколько часов после искусственной прививки.

    Нериновирусные энтеровирусы

    Энтеровирусы реплицируются в слизистой оболочке ротоглотки и кишечника. Таким образом, выделение вируса может быть обнаружено в секретах из полости рта, а также с помощью ректальных мазков, при этом экскреция со стулом продолжается в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов инфекции.Лимфатические ткани, такие как пейеровы бляшки и миндалины, также являются мишенями. Оттуда возможно распространение на лимфатические узлы и кровоток. Эта виремия способствует распространенному заболеванию, включая миокардит и панкреатит, и, в редких случаях, распространению на центральную нервную систему (ЦНС). Чаще это диссеминированное заболевание вызывает вторую, более сильную виремию, которая с большей вероятностью приводит к клиническому заболеванию и поражению ЦНС.

    Нериновирусные энтеровирусы могут проникать в центральную нервную систему через первичные очаги инфекции.Было предложено несколько моделей этого распространения, включая прямое пересечение гематоэнцефалического барьера, как упоминалось выше. Кроме того, нервно-мышечное соединение может участвовать в этом распространении посредством модели ретроградного транспорта. Это подтверждается тем фактом, что мышечное повреждение связано с нейроинфекцией полиовируса. Среди прочего была предложена модель входа «троянского коня», включающая инфицированные вирусом лейкоциты.

    Энтеровирусы вызывают повреждение центральной нервной системы, вызывая апоптоз и аутофагию.Иммунный ответ также может способствовать возникновению болезненного состояния. Механизмы патофизиологии до конца не изучены. Попав в центральную нервную систему, может возникнуть стойкая инфекция.

    Полиовирус, наиболее изученный энтеровирус с неврологическим поражением, встречается в основном у детей в возрасте до пяти лет и во множественных формах. В абортивной форме легкое заболевание длится примерно одну неделю, проходит и заканчивается полным выздоровлением. Непаралитическая форма вызывает серозный менингит с менингеальными симптомами, но без длительного паралича.Самая опасная паралитическая форма поражает 1% пациентов с параличом, наступающим в течение нескольких часов из-за повреждения переднего рога спинного мозга. Паралич является необратимым у меньшинства пациентов, но от этой формы смертность составляет 10%. От 90% до 95% инфекций полиовируса протекают бессимптомно / субклинически.

    Риновирусы

    Риновирусы в первую очередь поражают эпителий дыхательных путей и защищают субэпителиальный слой. Захват происходит посредством эндоцитоза или пиноцитоза, в зависимости от клетки-хозяина и типа вируса.Как только вирион оказывается внутри клетки, происходит конформационное изменение, вызванное либо низким уровнем pH в эндосоме, либо связыванием рецептора. Это изменение обнажает гидрофобные домены и приводит к опосредованному порами высвобождению в цитоплазму генома. Отсюда рибосомы клетки-хозяина участвуют в синтезе полипротеинов.

    Риновирусы не вызывают прямого разрушения клеток. Они нарушают эпителиальные барьеры, стимулируя активные формы кислорода (ROS) во время репликации и вызывая диссоциацию zona occludens-1 от комплекса плотных контактов.Инфекция также вызывает выброс цитокинов, которые активируют гранулоциты, дендритные клетки и моноциты. Ответ IgG и IgA не возникает до тех пор, пока вирус уже не исчезнет, ​​что занимает от 1 до 2 недель, но имеет важное значение для предотвращения повторной инокуляции. Уровни остаются определяемыми примерно в течение года, но при этом практически не имеют перекрестной серотипической реактивности. На более высоких уровнях вирусная нагрузка позволяет прогнозировать тяжесть заболевания.

    Риновирусные инфекции у младенцев вызывают повреждение клеток дыхательных путей и изменяют иммунный ответ.Они являются независимым фактором риска развития повторяющихся хрипов и развития астмы. Риновирусы — наиболее распространенные респираторные вирусы, вызывающие обострения ХОБЛ, требующие госпитализации. Они также вызывают около двух третей обострений астмы, связанных с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (URTI).

    Энтеровирусные заболевания были более тяжелыми у пациентов с ослабленным иммунитетом, включая пациентов с диабетом, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), новообразованиями или посттрансплантационным статусом.[1] [2] [9] [10]

    Анамнез и физические данные

    Симптомы энтеровирусного заболевания зависят от течения конкретного заболевания.

    Риновирусы вызывают жар, кашель, чихание, ринорею, оталгию, фарингит, заложенность носа и давление в носовых пазухах. Они также могут вызывать хрипы и одышку.

    Нериновирусные энтеровирусы могут вызывать лихорадку, недомогание, желудочно-кишечные расстройства, сыпь, лимфаденопатию, слабость, изменение психического статуса, кашель, чихание, боль в горле и боль в груди.

    Диагноз энтеровирусного заболевания часто бывает клиническим и зависит от понимания течения заболевания, тяжести симптомов и факторов риска. Тщательный сбор анамнеза должен выявить начало симптомов, тип и тяжесть симптомов, прививочный статус и возможные контакты с заболеванием.

    Сопутствующие заболевания, такие как преждевременные роды, бронхолегочная дисплазия (БЛД), хроническое заболевание легких, иммунодефицит, сопутствующее гематологическое заболевание и диабет, могут помочь в распределении риска и принятии решений о лечении.Все это может предрасполагать пациента к более серьезным, но не обязательно более частым инфекциям.

    Медицинский осмотр должен проводиться с учетом анамнеза и может включать выявление заболеваний верхних или нижних дыхательных путей, менингеальных признаков, нарушения мышечной силы или глубоких сухожильных рефлексов, гипоксии или изменения психического статуса.

    Оценка

    Визуализация и лабораторные исследования могут помочь в диагностике некоторых энтеровирусов. Респираторное заболевание может проявляться ненормальным рентгеновским снимком грудной клетки или компьютерной томографией (КТ).Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного или спинного мозга может быть показана в случаях изменения психического статуса или паралича. Назальные, ротоглоточные и ректальные мазки могут быть отправлены на вирусную полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а поясничная пункция может быть показана на основании клинического подозрения на поражение ЦНС.

    Пациентам с болью в груди или подозрением на миоперикардит следует проводить электрокардиограмму. Клиническая проницательность должна руководствоваться сбором других серологических исследований, включая функцию почек и печени, общий анализ крови и сердечные биомаркеры.

    Бессимптомное присутствие вируса в исследуемых образцах регистрировалось с различной частотой. Исходя из клинических опасений, медицинские работники должны попытаться исключить другие формы инфекции / сопутствующей инфекции бактериями, грибами и другими вирусами.

    Лечение / ведение

    Лечение энтеровирусных инфекций в основном носит поддерживающий и симптоматический характер, так как заболевания проходят самостоятельно. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен, сироп от кашля и назальные деконгестанты, могут устранить легкие симптомы.Свистящее дыхание, бронхоспазм и связанные с ними обострения астмы также следует лечить в соответствии со стандартными протоколами лечения. При тяжелых респираторных симптомах может потребоваться дополнительный кислород и вентиляция с положительным давлением. Пациенты с паралитическим или другим заболеванием ЦНС требуют тщательного наблюдения.

    Не существует антивирусных препаратов, одобренных FDA для использования против энтеровирусов. Несколько противовирусных препаратов прошли стадию клинических испытаний, но не получили одобрения FDA по причинам, в том числе из-за лекарственного взаимодействия и лекарственной устойчивости, а также из соображений безопасности.Противовирусный плеконарил клинически применялся в редких случаях. Хотя он также не получил одобрения, он продемонстрировал некоторую клиническую эффективность и был тщательно изучен, став основой для будущих противовирусных разработок.

    Флуоксетин — единственный одобренный FDA препарат, демонстрирующий значительную активность против EV-D68 2014 года по механизму, независимому от активности СИОЗС. Активность была продемонстрирована in vitro и требует дальнейшего клинического исследования.

    Внутривенная иммуноглобулиновая терапия с использованием нейтрализующих (IgG) иммуноглобулинов исследуется для профилактики и лечения.

    Народные средства из препаратов эхинацеи и витамина С могут незначительно уменьшить продолжительность симптомов или тяжесть риновирусных инфекций; исследования по этому поводу неоднозначны. Согласно Кокрановскому обзору, добавление цинка в течение 24 часов с момента появления симптомов простуды может уменьшить как продолжительность, так и тяжесть симптомов. Антигистаминные препараты первого поколения, но не неседативные, уменьшают ринорею и чихание, но не помогают при других симптомах.

    Сопутствующие инфекции с бактериальными или грибковыми патогенами следует лечить с помощью специфической для патогенов антимикробной терапии, когда это возможно, а ранее существовавшие состояния, такие как диабет, должны строго контролироваться.

    Разработке вакцин против энтеровирусов препятствует большое количество различных вирусов, ограниченная перекрестная реактивность и сложность прогнозирования эпидемиологических закономерностей, специфичных для серотипов. На сегодняшний день эффективная вакцина имеется только от полиовируса. Поддержание адекватных титров требует повторных бустеров.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальные диагнозы обязательно являются широкими из-за широкого диапазона болезненных процессов, вызываемых энтеровирусами, и должны сужаться в зависимости от проявления болезни.

    Дифференциальный для риновирусной инфекции

    Дифференциальный для нериновирусной энтеровирусной инфекции

    • Опухоль ЦНС

    • Синдром Гийена-Барре

    • Бактериальный менингит

    • 0002 9507

    • Проглатывание токсичных веществ

    Прогноз

    Большинство заболеваний, вызываемых энтеровирусами, протекают в легкой форме и проходят самостоятельно.Тяжесть зарегистрированного заболевания связана с конкретными штаммами, сопутствующими заболеваниями и факторами риска. Симптомы обычно проходят в течение 7-14 дней с полным выздоровлением. Хронический энцефалит, паралитический полиомиелит и тяжелые респираторные заболевания, вызывающие дыхательную недостаточность, предвещают самые тяжелые прогнозы.

    Осложнения

    Осложнения энтеровирусных инфекций включают развитие вторичных инфекций, прогрессирование до хронического или хронического заболевания, необратимый паралич, разрушение легочной ткани и обострение основных заболеваний.Острые обострения ХОБЛ и астмы являются одними из наиболее частых осложнений риновирусных инфекций.

    Поскольку не существует утвержденных методов лечения энтеровирусов, снижение факторов риска и предотвращение коинфекций жизненно важно для снижения риска осложнений.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Социальное дистанцирование, мытье рук и соблюдение гигиены сокращают распространение энтеровирусных заболеваний. Типично быстрое распространение болезни среди домашних хозяйств. Дети являются крупнейшими резервуарами энтеровирусов, и мытье рук в этой возрастной группе оказывает значительное влияние на сокращение передачи заболеваний.Ограничение посещения школьников в больницах является разумным.

    При наличии вспышек среди населения следует усилить эпиднадзор и разработать планы действий по конкретным заболеваниям (например, планы действий по борьбе с астмой в отношении циркулирующего риновируса).

    Сообщалось о вспышках энтеровирусов, связанных со здравоохранением, которые связаны с заболеваемостью и смертностью. Медицинские работники должны лечить пациентов с энтеровирусными или респираторными симптомами, используя соответствующие меры предосторожности при контакте и воздушно-капельном контакте.Поскольку вирусы могут распространяться как крупными, так и мелкими каплями, надевание масок снижает распространение болезни. Медицинские работники с симптомами могут передавать заболевание пациентам. [3] [10] [11] [12]

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Энтеровирусы распространены повсеместно, циркулируют круглый год по всему миру. Медицинские работники могут сталкиваться с ними на всех уровнях и по всем специальностям. Поскольку они могут иметь множество форм, медработникам всех уровней необходимо распознавать «красные флажки», касающиеся более серьезного прогрессирования заболевания.Энтеровирусные заболевания лучше всего лечить с помощью межпрофессионального командного подхода.

    Врачи первичной медико-санитарной помощи, особенно те, кто контактирует с педиатрическим населением, должны обучать пациентов и лиц, ухаживающих за ними, по вопросам предотвращения передачи заболеваний, например, по вопросам гигиены рук и социального дистанцирования.

    Фармацевты и врачи должны знать о поддерживающих мерах и лекарствах и воздерживаться от рекомендации непроверенных продуктов. Также может потребоваться просвещение пациентов относительно неэффективности антибиотиков или других рецептов для лечения этих заболеваний.

    Врачи первичной медико-санитарной помощи, врачи скорой помощи и реаниматологи играют ключевую роль в определении требований к скринингу или тестированию. Будьте осторожны, чтобы уравновесить потребность в специфической диагностике и эпиднадзоре с повышенными расходами на здравоохранение, связанными с обширным тестированием при самоограниченных заболеваниях.

    Поставщики медицинских услуг на всех уровнях предотвращают передачу вируса, используя стандартные, контактные и воздушно-капельные меры предосторожности, в зависимости от ситуации, поощряя вакцинацию детей и принимая меры для предотвращения передачи болезни от поставщика к пациенту.[13]

    Литература

    1.
    Никонов О.С., Черных Е.С., Гарбер М.Б., Никонова Е.Ю. Энтеровирусы: классификация, вызываемые ими заболевания и подходы к разработке противовирусных препаратов. Биохимия (Москва). 2017 декабрь; 82 (13): 1615-1631. [Бесплатная статья PMC: PMC7087576] [PubMed: 29523062]
    2.
    Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы. 2016, 11 января; 8 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC4728576] [PubMed: 26761027]
    3.
    Jubelt B, Lipton HL. Энтеровирусные / пикорнавирусные инфекции. Handb Clin Neurol. 2014; 123: 379-416. [PubMed: 25015496]
    4.
    Понс-Салорт М., Грассли, Северная Каролина. Серотип-специфический иммунитет объясняет частоту заболеваний, вызываемых энтеровирусами человека. Наука. 2018 24 августа; 361 (6404): 800-803. [Бесплатная статья PMC: PMC6559928] [PubMed: 30139872]
    5.
    Суреш С., Форги С., Робинсон Дж. Обнаружение неполиомиелитных энтеровирусов с острым вялым параличом: систематический обзор.J Med Virol. 2018 Янв; 90 (1): 3-7. [PubMed: 28857219]
    6.
    Абеди Г.Р., Уотсон Д.Т., Никс В.А., Оберсте М.С., Гербер С.И. Эпиднадзор за энтеровирусами и пареховирусами — США, 2014-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.11 мая 2018; 67 (18): 515-518. [Бесплатная статья PMC: PMC5944979] [PubMed: 29746455]
    7.
    Messacar K, Abzug MJ, Dominguez SR. Появление энтеровируса-D68. Microbiol Spectr. 2016 июн; 4 (3) [PubMed: 27337448]
    8.
    Филдхаус Дж. К., Ван Икс, Маллинсон К. А., Цао Р. У., Грей ГК.Систематический обзор доказательств того, что энтеровирусы могут быть зоонозами. Emerg Microbes Infect. 2018 26 сентября; 7 (1): 164. [Бесплатная статья PMC: PMC6158190] [PubMed: 30258048]
    9.
    Хуанг Х.И., Ши С.Р. Нейротропные энтеровирусные инфекции центральной нервной системы. Вирусы. 2015 24 ноября; 7 (11): 6051-66. [Бесплатная статья PMC: PMC4664993] [PubMed: 26610549]
    10.
    Джейкобс С.Е., Ламсон Д.М., Сент-Джордж К., Уолш Т.Дж.. Риновирусы человека. Clin Microbiol Rev.2013 Январь; 26 (1): 135-62.[Бесплатная статья PMC: PMC3553670] [PubMed: 23297263]
    11.
    Егорова А., Экинс С., Шмидтке М., Макаров В. Назад в будущее: успехи в разработке капсид-связывающих ингибиторов энтеровирусов широкого спектра действия. Eur J Med Chem. 2019 15 сентября; 178: 606-622. [Бесплатная статья PMC: PMC8194503] [PubMed: 31226653]
    12.
    Юля-Пелто Дж, Трипати Л., Суси П. Терапевтическое использование нативных и рекомбинантных энтеровирусов. Вирусы. 2016 23 февраля; 8 (3): 57. [Бесплатная статья PMC: PMC4810247] [PubMed: 26

    0]

    13.
    Thomas M, Bomar PA. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 июня 2021 г. Инфекция верхних дыхательных путей. [PubMed: 30422556]

    Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем и при прямом контакте — Программа эпидемиологического надзора за заболеваниями

    Заболевания, передающиеся воздушным путем

    Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются патогенными микробами, достаточно мелкими, чтобы их можно было выделять.
    от инфицированного человека при кашле, чихании, смехе и при близком личном контакте или аэрозолизации
    микроба.В
    Выброшенные микробы остаются взвешенными в воздухе на частицах пыли, дыхательных путях и каплях воды.
    Заболевание возникает, когда микроб вдыхается или контактирует со слизистыми оболочками, или когда остаются выделения.
    на поверхности тронуты.

    Передача болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, может быть значительно снижена, если практиковать
    социальный и респираторный этикет. Оставаться дома, когда болен, поддерживать тесный контакт с больным, чтобы
    минимум, позволяя находиться на расстоянии нескольких футов от других во время болезни и носить маску, скрывающую кашель
    а чихание локтем или тканью может значительно снизить передачу.Хорошее мытье рук может уменьшить распространение
    капель, содержащих микробы, которые могут попасть на руки с поверхностей или при контакте рук с выделениями. Относящийся к окружающей среде
    меры контроля и инженерные альтернативы помогают снизить передачу патогенов в виде аэрозольных капель воды.

    Контактные болезни

    Контактные заболевания передаются при прямом физическом контакте инфицированного человека.
    с неинфицированным человеком, и микроб передается от одного к другому.Контактные заболевания также могут
    распространяться при непрямом контакте с окружением инфицированного человека или его личными вещами. Присутствие
    дренажа раны или других выделений из организма предполагают повышенный риск передачи
    и загрязнение окружающей среды. Меры предосторожности, создающие барьер, и процедуры, уменьшающие
    или уничтожить микроб в окружающей среде или на личных вещах, создать основу для прерывания
    передача болезней прямого контакта.

    Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем и прямым контактом, включают:

    • Острый вялый миелит — редкое, но серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и вызывающее ослабление мышц и рефлексов.
    • Сибирская язва — серьезное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis, бактерией, образующей споры.
      Бактерия — это очень маленький организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии могут вызывать болезни. Спора
      — это спящая (спящая) клетка, которая может ожить при правильных условиях.
    • Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE) — Enterobacteriaceae (En-tero-bac-te-ri-a-ce-ae) — это семейство бактерий, которые обычно встречаются в нашем кишечнике. Они также могут вызвать серьезную инфекцию мочевого пузыря, крови, ран и легких.
    • Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — COVID-19 — это болезнь, вызванная вирусом, который может передаваться от человека к человеку. Симптомы могут варьироваться от легких (или отсутствия симптомов) до тяжелого заболевания.
    • Энтеровирус. Энтеровирусы, не связанные с полиомиелитом, представляют собой очень распространенные вирусы, вызывающие от 10 до 15 миллионов инфекций в США ежегодно.
    • Стрептококк группы А — бактерия, часто обнаруживаемая в горле и на
      кожа. Люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов.
      болезни. Большинство инфекций, вызванных ГАЗ, являются относительно легкими заболеваниями, такими как «стрептококковое горло» или
      импетиго. Иногда эти бактерии могут вызывать тяжелые и даже опасные для жизни заболевания.
    • Инвазивный стрептококк группы B (GBS) — бактерия, вызывающая заболевание.
      у новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и взрослых с другими заболеваниями, такими как диабет
      или заболевание печени.СГБ является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных.
    • Haemophilus influenza — инвазивное заболевание, вызываемое Haemophilus influenzae типа b, может поражать
      многие системы органов. Наиболее частыми видами инвазивных заболеваний являются пневмония, скрытая фебрильная бактериемия,
      менингит, эпиглоттит, септический артрит, целлюлит, средний отит, гнойный перикардит и
      другие менее распространенные инфекции, такие как эндокардит и остеомиелит.
    • Грипп — заболевание, вызываемое вирусом и поражающее нос, горло и легкие. Грипп может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения у многих людей.
    • Легионеллез — инфекция, вызванная бактериями Legionella.
      пневмофила. Мэн отслеживает заболеваемость легионеллезом посредством обязательной отчетности органов здравоохранения.
      поставщики медицинских услуг, клинические лаборатории и другие партнеры в области общественного здравоохранения.
    • Корь — респираторное заболевание, вызываемое вирусом, вызывающим жар, насморк, кашель и сыпь по всему телу.
    • Менингококковая инфекция — основная причина бактериального менингита у детей и подростков.
      взрослые в США. Симптомы менингококковой инфекции включают лихорадку, головную боль и скованность.
      шея при менингите и сепсис и сыпь при менингококкемии.
    • MERS-CoV — В настоящее время все случаи связаны либо с прямым путешествием на Аравийский полуостров, либо с контактом с вернувшимся путешественником с Аравийского полуострова.
    • MIS-C — Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — серьезное, но редкое осложнение, связанное с COVID-19, которое вызывает воспаление определенных частей тела.
    • Свинка — заболевание, вызываемое вирусом, которое обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита с последующим набуханием желез.
    • MRSA — Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, представляет собой бактериальную инфекцию, устойчивую к
      некоторые антибиотики. Когда бактерии MRSA обнаруживаются на коже, но не вызывают заболевания, это называется «колонизацией». В
      в большинстве случаев MRSA не вызывает никаких проблем или вызывает незначительные инфекции, такие как прыщи или фурункулы.В некоторых случаях MRSA может вызывать более серьезные инфекции.
    • Коклюш — респираторное заболевание, которое обычно начинается с симптомов простуды, включая кашель, который может усилиться через несколько недель. Коклюш широко известен как коклюш.
    • Чума — Чума — это болезнь, вызываемая Yersinia pestis (Y. pestis),
      бактерия, обнаруженная у грызунов и их блох во многих регионах мира.
    • RSV — RSV — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути.Здоровые люди обычно испытывают легкие, похожие на простуду симптомы, но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев и пожилых людей.
    • Strep pneumoniae — грамположительный инкапсулированный кокк, который
      часто колонизирует носоглотку человека, где может переноситься бессимптомно.
    • SARS — респираторное заболевание, вызванное коронавирусом, последний раз зарегистрировано в 2004 году
    • Туберкулез — заболевание, вызываемое бактерией, которая обычно поражает легкие.
    • Ветряная оспа — заболевание, широко известное как ветряная оспа, вызываемое вирусом. Наиболее частым симптомом является кожная сыпь, обнаруживаемая в основном на лице, волосистой части головы и туловище.

    Энтеровирус — ребенок — Lahey Health

    от Медицинской комиссии EBSCO

    Определение

    Неполиомиелитные энтеровирусы — это группа вирусов, вызывающих инфекции во всем организме.

    В большинстве случаев энтеровирусы не вызывают болезни или вызывают легкую инфекцию.В редких случаях некоторые вирусы могут попасть в определенные области тела и перерасти в тяжелые, опасные для жизни инфекции.

    Тип заболевания будет зависеть от локализации инфекции. Например:

    • Риновирусы в дыхательных путях — наиболее частая причина простуды
    • Вирус Коксаки — может вызывать
      болезнь рук, ног и рта
    • Энтеровирусы, которые проходят из дыхательных путей к мембране, окружающей головной и спинной мозг, могут вызывать вирусный и асептический менингит
    • Энтеровирусы в глазу — вызывают вирусные
      конъюнктивит
    • Энтеровирусы в головном мозге — причина
      энцефалит
    • Энтеровирусы в сердечной мышце — миокардит
    Менингит
    Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

    Причины

    Энтеровирусы чаще всего передаются от человека. Их можно пропустить:

    • Воздух после кашля или чихания инфицированного человека
    • Контакт с инфицированным стулом
    • Питьевая зараженная питьевая вода
    • Контакт инфицированных поверхностей

    Младенец также может подвергнуться воздействию во время родов, если у матери есть инфекция.

    Факторы риска

    Не у всех, кто контактирует с вирусом, разовьется болезнь.

    Младенцы имеют повышенный риск заболеваний, потому что их иммунная система не полностью сформирована.

    Дети и подростки имеют повышенный риск заболевания из-за:

    • Более высокий уровень контакта с вирусом в общественных местах, таких как школы или детские сады
    • Плохое использование гигиены, например мытье рук
    • Меньше шансов на предыдущий контакт с вирусом, что означает, что иммунная система не будет реагировать так быстро

    Люди с подавленной иммунной системой также с большей вероятностью заболеют.

    Симптомы

    Большинство инфицированных не болеют. Среди симптомов наиболее частыми являются:

    • Лихорадка
    • Насморк
    • Чихание
    • Кашель
    • Боль в горле
    • Мышечные боли
    • Рвота
    • Диарея
    • Сыпь — может проявляться в виде красных пятен или волдырей на руках, подошвах ног и внутри щек во рту.

    Тяжелые симптомы могут включать:

    • Высокая температура
    • Головная боль
    • Жесткая шея
    • Покраснение, раздражение или кровотечение на внешней стороне глаза
    • Боль в груди
    • Затрудненное дыхание

    Младенец или ребенок раннего возраста с энтеровирусом может быть:

    • Раздражающий
    • Летаргический
    • Не ест и не принимает жидкости
    • Обезвоженный
      —Признаки включают частое мочеиспускание, темно-желтую мочу, запавшие глаза, сухой язык или небольшое количество слез или их отсутствие во время плача
    • Чувствительность к свету

    Диагностика

    Вас спросят о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Будет проведен медицинский осмотр. Врач может заподозрить энтеровирусную инфекцию во время медицинского осмотра.

    Если болезнь тяжелая или не проходит должным образом, могут быть выполнены тесты для поиска конкретного вируса. Вирус можно найти по одному или нескольким из следующих способов:

    • Анализы крови
    • Анализы мочи
    • Посев из горла
    • Образец стула
    • Поясничная пункция
      — для проверки жидкости, окружающей головной и спинной мозг

    Лечение

    В общем, лекарства от энтеровирусной инфекции нет.Поддерживающая терапия, такая как отдых, может помочь уменьшить симптомы до тех пор, пока инфекция не пройдет.

    Антибиотики не назначаются при вирусных инфекциях, потому что они неэффективны в борьбе с ними.

    Примечание
    : Аспирин может вызывать серьезные осложнения у некоторых детей с определенными инфекциями. Лучше избегать аспирина или продуктов аспирина для детей с инфекциями.

    Младенцам и детям младшего возраста может потребоваться тщательное наблюдение.

    Если энтеровирус вызвал серьезную инфекцию, может потребоваться госпитализация.В этом случае поддерживающая терапия может включать дыхательную или кислородную поддержку и мониторинг.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка респираторной инфекцией:

    • Поощряйте ребенка часто мыть руки. Это особенно важно после посещения туалета или контакта с инфицированным человеком.
    • Отговаривайте ребенка от совместного использования чашек, стаканов, тарелок или столового серебра.
    • Очищайте и дезинфицируйте часто используемые поверхности, такие как столешницы или дверные ручки.

    Список литературы

    От А до Я: энтеровирус. Сайт Cook Children. Доступно по адресу: http://kidshealth.org/CookChildrens/en/parents/az-enterovirus.html?ref=search. По состоянию на 28 января 2021 г.

    О неполиомиелитных энтеровирусах. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html. По состоянию на 28 января 2021 г.

    Вирусы Коксаки и другие энтеровирусные инфекции.Здоровые дети — веб-сайт Американской академии педиатрии. Доступно по адресу: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Coxsackieviruses-and-Other-Enterovirus-Infections.aspx. По состоянию на 28 января 2021 г.

    Энтеровирусный менингит. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Можно купить в:
    http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T115792/Enteroviral-meningitis. По состоянию на 28 января 2021 г.

    Спросите у врачей — Стоит ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок может заразиться ящуром и ртом?

    1. Спросите врачей
    2. Спросите врачей — Следует ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок подвержен риску заражения рук, ног и рта?

    Автор: Ask the Doctors • 3 августа 2018 г.

    Уважаемый доктор! Школа моей дочери недавно отправила домой листовку о потенциальном риске заражения ящуром.Насколько я должен волноваться?

    Д-р Роберт Эшли

    Поражение рук и рта (HFMD) очень распространено. Чаще всего встречается у младенцев и детей младше 7 лет и вызывается одним из 16 типов энтеровирусов. Вспышки более вероятны в конце лета и в начале осени, когда дети начинают новый год в школе или дошкольном учреждении.

    Симптомы болезни начинаются с боли во рту или горле или с отказа от еды. Наиболее ярким признаком заболевания рук, ног и рта является сыпь в виде волдырей, которая возникает как во рту, так и на руках и ногах; такие волдыри также могут появиться на ногах, руках и ягодицах.Поражения обычно безболезненны и проходят через три-четыре дня. Некоторые виды энтеровирусов также вызывают жар, тошноту и рвоту. В редких случаях энтеровирусы могут вызывать обезвоживание, вирусный менинигит или воспаление сердца.

    Я могу понять беспокойство, которое ваша школа — и вы — испытываете по поводу этой инфекции. Как я уже говорил, инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, но одно исследование, проведенное среди детей дневного ухода, показало, что дети заразны до 7 дней. И, чтобы не сделать вас излишне параноиком, некоторые энтеровирусы могут передаваться с калом в течение 10 недель после заражения.

    Я бы спросил у школьных служащих, когда у инфицированного ребенка появились симптомы HFMD. Если бы это было более пяти дней назад, я бы меньше беспокоился о том, что у вашего ребенка сейчас развивается болезнь. Однако, поскольку вирус может распространяться спустя долгое время после болезни, я бы подчеркнул важность мытья рук. Если у вашей дочери возникла болезнь рук и ног, симптомы, скорее всего, не продлятся долго, и любой дискомфорт можно лечить с помощью парацетамола или ибупрофена. Однако обратите внимание на предупреждающие признаки потенциальных осложнений, такие как вялость, сильная головная боль или скованность шеи.Если у вашего ребенка есть эти симптомы, проконсультируйтесь с педиатром.

    Кроме того, если ваша дочь заразится, соблюдайте правила гигиены дома, чтобы вирус не передался вам или другим членам семьи.


    Роберт Эшли, доктор медицины, терапевт и доцент медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

    Спросите врачей — синдицированная колонка, впервые опубликованная синдикатом UExpress.


    Теги: Спроси врачей, Спроси врачей, волдыри, детские болезни, Здоровье детей, ДокторРоберт Эшли, энтеровирус, ручное питание и болезни полости рта, здоровый образ жизни, лимфатические узлы, менингит, педиатрия, вирусная инфекция, виртуальный менингит, здоровье

    Похожие сообщения

    Откажитесь от протеинового порошка и получите желаемое телосложение с натуральными продуктами

    Данные показывают, что это спасающее жизнь лечение рака увеличивает риск

    Вот несколько советов и приемов, которые помогут облегчить зуд у спортсменов

    Инкубационный период вирусной инфекции

    Время до появления симптомов вирусной инфекции называется инкубационным периодом .В это время реплицируются вирусные геномы, и хозяин реагирует, производя цитокины, такие как интерферон, которые могут иметь глобальные эффекты, что приводит к классическим симптомам острой инфекции (например, лихорадке, недомоганию, болям, болям и тошноте). Эти симптомы называются продромом , чтобы отличать их от симптомов, характерных для инфекции (например, паралич при полиовирусе, геморрагическая лихорадка при вирусе Эболавируса, сыпь при вирусе кори).

    Является ли инфицированный человек заразным (т.е. выделяет вирус) в течение инкубационного периода зависит от вируса. Например, пациенты, инфицированные вирусом Эбола, не передают вирус другим людям во время инкубационного периода. Этот факт объясняет, почему Том Фриден сказал, что существует «нулевой шанс» того, что пассажир из Либерии, у которого в Далласе был диагностирован вирус Эбола, заразил бы других, находясь в самолете. У него не было симптомов инфекции, потому что он все еще находился в инкубационном периоде болезни.

    В отличие от эболавирусов, полиовирус и норовирус выделяются в течение инкубационного периода — с фекалиями, где они могут инфицировать других.

    Примечательно, что периоды инкубации вирусов могут варьироваться от 1 или 2 дней до лет (таблица; щелкните, чтобы увеличить). Короткое время инкубации обычно указывает на то, что действия на первичном очаге инфекции вызывают характерные симптомы болезни. Более длительное время инкубации указывает на то, что реакция хозяина или повреждение ткани, необходимое для выявления симптомов инфекции, происходит вдали от первичного очага инфекции.

    Таблица была взята из третьего издания Принципов вирусологии .В таблице отсутствует (который будет исправлен в следующем выпуске) инкубационный период вируса Эбола, который составляет от 2 до 21 дня. Я бы также сказал, что инкубационный период ВИЧ составляет не 1-10 лет, а 2-4 недели, время до появления продромальных симптомов. Характерный симптом ВИЧ-1-инфекции — иммуносупрессия — проявляется значительно позже.

    % PDF-1.6
    %
    1 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 308 0 R
    / MediaBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Аннотации 806 0 руб.
    / Повернуть 0
    / Содержание 1074 0 руб.
    >>
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 308 0 R
    / MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0.0000 595.2760 841.8900]
    / BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Повернуть 0
    / Содержание 1081 0 руб.
    >>
    эндобдж
    5 0 obj
    >
    / ExtGState>
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 308 0 R
    / MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / BleedBox [0,0000 0,0000 595.2760 841.8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Повернуть 0
    / Содержание 1088 0 руб.
    >>
    эндобдж
    8 0 объект
    >
    / ExtGState>
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 308 0 R
    / MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841.8900]
    / ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Повернуть 0
    / Содержание 1094 0 руб.
    >>
    эндобдж
    10 0 obj
    >
    / ExtGState>
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 309 0 R
    / MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Повернуть 0
    / Содержание 1108 0 руб.
    >>
    эндобдж
    12 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 309 0 R
    / MediaBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Повернуть 0
    / Содержание 1112 0 руб.
    >>
    эндобдж
    14 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 309 0 R
    / MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / BleedBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Повернуть 0
    / Содержание 1116 0 руб.
    >>
    эндобдж
    16 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 309 0 R
    / MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / ArtBox [0.0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Повернуть 0
    / Содержание 1135 0 руб.
    >>
    эндобдж
    18 0 объект
    >
    / Шрифт>
    / XObject>
    / ProcSet [/ PDF / Text]
    >>
    / Родитель 309 0 R
    / MediaBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / CropBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / BleedBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / TrimBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / ArtBox [0,0000 0,0000 595,2760 841,8900]
    / Повернуть 0
    / Содержание 1149 0 руб.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.