Сильно болит грудь при грудном вскармливании: Болит грудь или соски при кормлении ребенка – почему может болеть грудь при ГВ?

Содержание

Ребенок ударил в грудь — Вопрос маммологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.38% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Киста молочной железы – причины, симптомы и диагностика


Киста молочной железы — это образование, которое возникает в паренхиме молочной железы. Оно представляет собой капсулу, которая имеет ровные стенки и заполнена жидкостью. Внутри кисты нет воспалительных процессов, и чаще всего это новообразование не является злокачественным. Однако лечить кисту в груди зачастую необходимо, ведь она может изменять форму и перерождаться в более серьезные заболевания.


Кисты образуются, когда протоки железы закупориваются и в них скапливается секрет, в результате чего со временем образуется фиброзная капсула. Кисты могут быть небольшого размера, и в этом случае они могут быть незаметными для женщины и обнаружить их можно лишь с помощью клинической диагностики. Если киста достигает больших размеров, она становится заметна при ощупывании, а огромные кисты вызывают деформацию молочных желез.


Если киста возникла в одной из молочных желез, диагностируется односторонняя киста. Заболевание может также выявляться в обеих железах. Зачастую кисты носят единичный характер, но при обнаружении множества кист диагностируют узловую мастопатию.


Существует также атипичная киста в груди, на стенках которой изнутри формируются разрастания. Тактика лечения таких кист отличается, но, как и любое новообразование в молочных железах, подобные киты требуют ранней диагностики и своевременного начала лечения.





Причины


Киста молочной железы образуется как следствие фиброзно-кистозной мастопатии — заболевания, которое возникает у женщин репродуктивного возраста и имеет ряд причин, главная из которых — гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона провоцирует развитие мастопатии, которая на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Возможными предпосылками кистозной мастопатии и формирования односторонней кисты, а также двустороннего новообразования, могут стать различные нарушения менструального цикла, отсутствие родов, грудного вскармливания, нерегулярный характер половой жизни и ее полное отсутствие, болезни эндокринной системы, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, неоднократные аборты, ранняя менопауза. Риск возникновения кистозной мастопатии в разы возрастает при наличии гинекологических заболеваний с прогрессирующим характером, отягощенной наследственности. В группе риска также находятся женщины после 40-45 лет.


При определении причин появления кист, врачи часто обращают внимание, был ли у пациентки стресс, ведь гормональная система женщины контролируется нервной системой. На возникновение кист могут влиять длительные эмоциональные нагрузки, переживания, нервные потрясения, депрессии.


Немалую роль в появлении этого заболевания играют аборты, которые наносят ощутимый вред женскому организму, поражая эндокринную систему. Неправильное питание и избыточный вес, физические травмы, ультрафиолетовое облучение, хирургические манипуляции на молочной железе — все это также может провоцировать дисбаланс в гормональной системе, и, как следствие, образование кист.



Симптомы


Чаще всего киста в груди обнаруживается самой пациенткой при самостоятельном осмотре, который необходимо проводить регулярно. Реже заболевание обнаруживает врач при плановом осмотре или при обращении женщины при возникновении симптомов.


Заболевание может долгое время протекать, не вызывая жалоб, и женщина может не знать о его развитии, пока не обратится к врачу для планового осмотра.


При увеличении кисты женщина может испытывать такие ощущения, как тянущая боль в груди, изменения цвета кожи, деформация органа, повышение температуры тела и лихорадка. Она может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, иногда появляются бурые выделения из соска. На более тяжелую стадию заболевания указывают также зеленоватые выделения из соска.


Как правило, симптомы кисты молочной железы усиливаются в определенные дни менструального цикла — во время месячных боль становится сильнее или дискомфорт более ощутимым.



Диагностика


Профилактическая маммография — главный и основной способ диагностики кист молочной железы. Ее необходимо делать регулярно женщинам после 50 лет. В более раннем возрасте риск заболевания ниже, поэтому маммографию делают в крайнем случае — при подозрении на серьезную патологию. В других ситуациях женщинам до 50 лет рекомендуют УЗИ-диагностику.


В диагностических центрах Медскан используется цифровой маммограф Giotto — один из высокотехнологичных аппаратов диагностики. С его помощью можно получить качественное цифровое изображение и, благодаря инновационным методикам, лучевая нагрузка на молочную железу существенно снижается по сравнению с аппаратами предыдущих поколений и аналоговой аппаратурой.

Грудное (естественное) вскармливание — «КАК я самостоятельно наладила ГВ. Что делать если ребёнок ударил по груди? Какие лекарства можно на ГВ? Почему хирург предложил мне перетянуть грудь и как я этого избежала. Самоотлучение: когда маме сложнее, чем ребёнку!»

Приветствую всех читательниц моего отзыва!

Внутри отзыва есть ссылка на сайт, где можно проверить совместимость лекарства с ГВ.

История моего грудного вскармливания длилась ровно один год.

Во время беременности у меня сильно увеличилась грудь, почти на два размера) Муж был в восторге) Так что девчонкам с маленькой грудью не стоит переживать! КОЛИЧЕСТВО молока НЕ зависит от РАЗМЕРА груди. Никаких выделений до родов у меня не было. На курсах в ЖК лекции по грудному вскармиливанию толком не было. Пришла какая-то тетя и сказала, что ГВ это очень важно, что ни в коем случае нельзя давать ребенку бутылочку, а уж если другого выхода не будет бутылку можно давать только одной фирмы, а дальше пошла реклама. .. Поэтому о подготовке груди до родов нам никто ничего не рассказал. А грудь готовить надо было. Хотя бы вытирать соски после душа жестким полотенцем. (но переуседрствовать, т.к. при воздействии на соски выделяется окситоцин, а он вызывает сокращения матки).

Поэтому когда я впервые родила , как кормить ребенка я даже не представляла. В роддоме особо никто не подсказывал. Так что все советы, которые буду писать в этом отзыве, получены мною на практике и моем личном опыте.

В родзале ребенка поднесли к груди и акушерка выдавила каплю молозива ему в ротик. Дальше его унесли. И принесли только через 12 часов. Естественно в детском отделении детей докармливают смесью, чтобы они не кричали. Но это самый большой враг ГВ! Когда ребенка приносят в палату сытого, он все время спит, а должен сосать грудь!

Молоко НЕ приходит сразу! Оно приходит через НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ! До того момента ребенок должен сосать, даже пустую грудь. Особенно это важно первородящим. В соске много каналов, через которые идет молоко. Но когда еще не разу не кормила грудью, они закрыты. А когда ребенок сосет они открываются. Мне этого никто не рассказал. И первые два дня я почти не прикладывала ребенка к груди, да он и не просил. Кроме того, мои сердобольные свекровь с золовкой, донимали меня постоянными звонками на телефон «Как молоко еще не пришло?!ОЙ_ОЙ_ОЙ! Надо больше пить!» Девчонки, не слушайте родственников. Даже если ничего не знаете сами — прислушайтесь к материнскому инстинкту. Я же послушала свекровь и за сутки выпила полтора литра компота и полтора литра чая со сгущенкой. Как результат,, на следующий день у меня прибыло молоко и я получила да огромных кирпича, вместо груди.

Акушерки сказали сцеживаться. Муж принес молокоотсос, но он помогал слабо( Он забирал молоко только из ближних долек, которые массировал при сцеживании. А в дальних дольках молоко так и стояло. Бесконечно сцеживаться не было сил, уже через несколько часов руки болели так, что я не могла ложку держать. Со слезами на глазах и с деньгами в руке пошла к акушеркам просить, чтобы они меня расцедили. ТЕ только сильно сдавливали грудь, до такой степени, что у меня слези брызгами из глаз и подкашивались ноги( Потом одна из них сделала мне укол окситоцина и молоко буквально полилось из груди, мне удалось немножко облегчить свое состоянии и отдохнуть. А потом я выработала такую систему. Через каждый час я сцеживалась где-то в течение 10 минут. Сначала разминала грудь, а потом сцеживала с помощью молокоотсоса. Что он действительно помог сделать, это пробить те самые каналы, и через два дня молоко при сцеживании отходило значительно быстрее.

К одной груди мне акушерки помогли приложить ребёнка, а к другой нет( Сказали, что плоский сосок. Так что в роддоме он эту грудь не взял и первые 5 дней я ее просто сцеживала. Дома всей семьёй мы начали прикладывать малыша к груди. Картина маслом. Я стою, муж у меня за спиной , держит ребёнка, я пытаюсь оттянуть сосок, а мама направляет головку малыша))) Совместными усилиями он всё-таки взял грудь, но ВЗЯЛ НЕПРАВИЛЬНО(

И сначала это не доставляло мне ососбого дискомфорта. Но чем взрослее становился малыш, чем он активнее сосал, тем больнее становилось мне. Сперва я ощущала боль только во время кормления. Но это уже было нелегко, потому что я с ужасом ждала того момента когда сынок попросил кушать. Брала ребенка к груди и сьеживалась, закусывала губу , но все же продолжала кормить. Потом боль и вовсе не прекращалась. У меня постоянно болела грудь, которую ребенок неправильно сосал.Длилось это до 2-х месяцев. Кормление превратилось в пытку! На помощь пришли Силиконовые накладки на грудь Medela. Знаю, что ими не рекомендуют пользоваться, т.к. они мешают нормальной стимуляции груди, но в моем случае это была уже крайняя мера. Действительно, через накладку ребенок брал грудь по другому, сосок стал менять свою форму и боли стали проходить. Так я и кормила этой грудью через накладку еще 2 месяца. Потом было очень трудно ее снять, чисто психологически. Я очень боялась, что снова заболит грудь, но к счастью этого не случилось и с 4-х месяцев я балагополучно кормила обеими без проблем.

Также хочу сказать пару слов по поводу диеты. Мне очень повезло, потому что у ребенка нет аллергии (ттт). За все ГВ его только однажды обсыпало, когда я сьела несколько конфет., подозреваю что дело было в каком-то красителе. И чуть позже я заметила, что на грибы у него расстройство животика, поэтому исключила их из рациона. Все остальное по немногу ела. Но сама для себя убрала все жареное, острое, консервацию, шоколад, газированные напитки. Наверное благодаря этому похудела еще на 7 кг от добеременного веса. (К сожалению, когда бросила кормить, весь снова вернулся((

Ну и, конечно, мои ЛАКТОСТАЗЫ!!! Куда ж без них? и редко у какой кормящей матери их не бывает. ПРИЧИНЫ самые разные: застудила, неправильно спала, ребенок не доел грудь, переволновалась.Вобщем все что угодно и у вас в груди образуется плотный комок, который препятствует выходу молока. Приэтом сильно болит грудь в этом месте, может подниматься очень высокая температура. Прежде всего нужно как можно скорее начать что-то делать, потому что застой в груди сама собой не рассосется. Превое и самое важное: к больной груди нужно как можно чаще прикладывать ребенка, чтобы он высасывал молоко. Если у малыша это не получается, нужно самой сцеживаться. Только ни в коем случае не давите сильно, до синяков. Нужно очень аккуратно разминать застой и пытаться согнать молоко. Хорошо помогает перед сцеживанием теплый душ или приложить теплую ткань. НО НЕ ГРЕТЬ долго! Просто приложить тепло, чтобы протоки расширились. После на больное место можно сделать полуспиртовой компресс, можно разводить водку, меновазин, магнезию. И Чтобы не говорили врачи про бабкины методы,мне очень хорошо помогал капустный лист. Я его промывала под водой, протыкала вилкой в нескольких местах и прикладывала к больной груди. Он очень хорошо снимает жар и приносит облегчение.

Но не всегда этих мер достаточно. Застои бывают такими сильными, что могут вызвать мастит и тут без помощи медицины не обойтись. Обращаться нужно к маммологу или хирургу. Они чаще всего назначают ультразвук.

Несмотря на трудности первых месяцев, малыш хорошо набирал в весе. Первые два месяца по 1,5 кг) До полугода питался только грудным молоком. Иногда давала пить укропную водичку, потом просто кипяченую воду, так как ребёнок осенний, а в квартире с приходом отопления жарко и сухой воздух. Мы могли запросто ходить в гости, на какие-нибудь другие развлечения. Кормила я везде, однажды летом просто села на газон и покормила) смотрели на меня как на инопланетянку. А не понимаю, почему на курящих, пьющих, целующихся людей у нас смотрят нормально, а на кормящих нет.

В полгода начали прикорм и полезли первые зубы. А с 8 месяцев он начал проявлять признаки самоотлучения. Меньше стал сосать днём. Мог проспать всю ночь и даже не проснуться на перекус. В 8 месяцев полезли 4 верхних зуба, захватывать грудь стало неудобно. Он начал сильно кусаться. Доходило до того, что на сосках образовывались ранки, которые начинали гноиться. А с 10 месяцев он стал резко отвергать грудь. Даже на ночь после того как пил молоко просил бутылку с водой и только после воды засыпал. Ночью тоже стал пить воду.

В этот период я обратилась к консультант по ГВ. В интернете я начиталась, что такое отказное поведение спровоцировано неправильным поведением мамы, что надо срочно что-то делать и сохранять всеми силами ГВ. А ребёнок от груди просто отбрыкивался. У меня реально началась депрессия. Я чувствовала себя никчемной матерью, внутри была такая пустота от того, что ребёнок меня отвергает. И только КОНСУЛЬТАНТ ПО ГВ вернула мне покой. Она рассказала, что есть такой термин — САМООТЛУЧЕНИЕ. И что многие дети к году сознательно выбирают взрослую пищу вместо груди и что в этом нет ничего страшного. Я поняла, что все что могла я отдала ребёнку с молоком и теперь он готов развиваться дальше. Я просто поверила своему сыну и перестала навязывать то, что было комфортнее для меня. Как ни странно после этого он перестал отбрыкиваться и иногда ночью продолжал просить грудь. Это было не каждую ночь, а через одну или две ночи. Я не запрещала.

Вот такими редкими кормлениями мы питались ещё 2 месяца. Молока в груди было мало, но около года случилось очень неприятное событие( Малыш заигрался и сильно ударил меня по груди. Я поначалу не обратила на это внимания. Когда на следующее утро у меня поднялась температура 39С , я подумала, что просто заболела. А потом грудь стала набухать и я поняла что на месте удара образовался застой. Эту грудь сын отказывался брать совсем, сцеживаться не получалось. Поэтому я пошла к хирургу, а тот выписал мне антибиотики, сказал что они не совместимы с ГВ и посоветовал грудь ПЕРЕТЯНУТЬ. Домой я пришла в полном шоке и растерянности, но мне хватило ума написать консультант по ГВ. И она помогла мне второй раз. Прежде всего она сказала ни в коем случае не перетягивать грудь! А многие лекарства совместимы с кормлением, просто в нашей стране не проводят исследований на беременных. Она дала мне ссылку на сайт, на котором можно узнать совместим ли приём препарата с грудным вскармливанием. Делюсь ею со всеми, это сайт Молочные феи.

Назначенный антибиотик был разрешен и я МО спокойной душой его выпила. Мне сразу стало легче, а через 3 дня я и вовсе забыла о своей проблеме. После этого я ещё некоторое время кормила сына, но после года это становилось все реже, пока совсем не сошло на нет.

Молоко в груди оставалось месяца два) Но я его не сцеживала и со временем оно перестало вырабатываться.

Вот такой была моя годовая история ГВ. И в конце я хочу выделить основные мои выводы о грудном вскармливании коротко, но мне кажется что это САМОЕ ГЛАВНОЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГВ:

  • Молоко обязательно придёт! Независимо от размеров и формы груди;
  • Молоко придёт не сразу, и не нужно пить по 5 литров чая, чтобы не сделать хуже;
  • Очень важно правильно приложить ребёнка к груди;
  • Не нужно постоянно сцеживаться или доцеживать после каждого кормления, ребёнок сам знает сколько ему есть;
  • Водой допаивать нужно только если вы чувствует, что ребёнку это действительно необходимо;
  • Диеты придерживаться нужно, но в разумных пределах;
  • Если нет проблем с набором веса, лучше не вводить прикорм до полугода;
  • С застоями нужно бороться быстро, не запускать;
  • Если есть какие-то проблемы, стоит обратиться к консультанту по ГВ;
  • Если по какой-то причине пришлось отказаться от кормления, это не значит что вы плохая мать!!! И на ИВ растут хорошие и здоровые детки!
  • Самое главное: меньше волноваться, быть уверенной и больше отдыхать, и все получится!

Мастит — ПроМедицина Уфа

Мастит– воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода.

Причины

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.

Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.

В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Симптомы

Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток)
Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

— температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
— постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
— увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

Если на ранних стадиях не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.
Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

— температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
— сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
— в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на мастит включает в себя проведение следующих исследований:

1) Общеклинический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов
2) Бактериологическое исследование отделяемого из соска, а также выделений из раны с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов
3) Ультразвуковое исследование молочных желез
4) Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография), которое особенно показано в случае подозрения на карциноматозный мастит (однако последний можно исключить только после проведения гистологического исследования)
5) Для исключения специфических инфекций необходимо проводить исследование на туберкулез, актиномикоз и т. д.

В ряде случаев требуется проводить дифференциальную диагностику мастита с другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления.

Лечение

Стратегия лечения мастита зависит от характера, давности болезни и объема пораженной области. Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия. Для того, чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение. При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики. При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 

Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

 разные причины 


Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 



Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т. д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 



Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 



Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 



Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.

 что делать 


Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого.  




Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет.  




Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.

Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.

«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году


Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней


Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника


 Памятка для родителей 


1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.


2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).


3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.


4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Редкое заболевание: Грудное молоко: друг или враг?

BMJ Case Rep.2011; 2011 г .: bcr0120113766.

Редкое заболевание

Эмма Шокат

1 Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Святой Марии, Манчестер, Великобритания

Навар Хуссейн

1 Отделение акушерства и гинекологии, Дженекологическое отделение

, Больница Сент-Мэри, Великобритания,

, Великобритания Myers

2 Отделение акушерства, Госпиталь Святой Марии, Манчестер, Великобритания

Джоанна Гиллхэм

2 Отделение акушерства, Госпиталь Святой Марии, Манчестер, Великобритания

Мэтью Хелберт

3 Отделение иммунологии Манчестера , Манчестер, Великобритания

1 Отделение акушерства и гинекологии, Больница Святой Марии, Манчестер, Великобритания

2 Отделение акушерства, Больница Святой Марии, Манчестер, Великобритания

3 Отделение иммунологии, Манчестерский королевский лазарет, Манчестерский королевский лазарет UK

Abstract

Анафилаксия может возникать вторично грудному вскармливанию. Авторы представляют случай 30-летней женщины, которая жаловалась на стеснение в груди, одышку и сыпь на третьи сутки после родов. Ее лечили от анафилаксии, и ее симптомы исчезли. Поскольку до этого события она принимала трамадол, изначально предполагалось наличие лекарственной реакции. Однако у нее были и другие эпизоды, связанные с грудным вскармливанием, несмотря на прекращение приема трамадола. Эффективный контроль над ее симптомами был достигнут с помощью регулярных антигистаминных препаратов, что позволило ей продолжить грудное вскармливание.Антигистаминные препараты были прерваны через 8 недель, после чего лактация (в больнице) снова была связана с анафилаксией. Был поставлен диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием. Ранее сообщалось о шести случаях анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием. Авторы описывают второй случай анафилаксии при грудном вскармливании, выходящей за рамки неонатального периода, контролируемой антигистаминными препаратами.

Предпосылки

Анафилаксия, вызванная грудным вскармливанием, встречается редко, но потенциально смертельна.Этот случай представлен для повышения осведомленности и облегчения быстрой диагностики. Он показывает, как можно успешно справиться с анафилаксией, вызванной грудным вскармливанием.

Случай из практики

Первородящей женщине 30 лет было выполнено неосложненное кесарево сечение на 38 неделе беременности по поводу тазового предлежания после протекания беременности без осложнений. Единственная значительная ее история болезни — сенная лихорадка и предыдущая реакция на прием ибупрофена. По этой причине после операции отказались от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

На 3-й день после родов после кормления грудью она пожаловалась на одышку и у нее появилась обширная крапивница. У нее было тахипноэ, ее уровень насыщения кислородом снизился до 88% на воздухе в помещении, а при аускультации грудной клетки выявлены рассеянные хрипы. Артериальное давление (АД) составляло 120/75 мм рт. Ее лечили от анафилаксии пероральными антигистаминными препаратами, преднизолоном и небулайзером сальбутамола, и симптомы исчезли в течение следующего часа.

Четыре часа спустя у нее случился еще один, более тяжелый эпизод, во время которого у нее была гипотензия, с АД 90/70 мм рт. Ст. И появлением отека лица.Поскольку первый эпизод последовал за приемом трамадола, заподозрили лекарственную реакцию. После дальнейших эпизодов, не связанных с приемом лекарств, был поставлен диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием.

Исследования

Триптаза тучных клеток, маркер дегрануляции тучных клеток, во время приступа оставалась в пределах нормы. Кожный укол был положительным для травы, но отрицательным для грудного молока.

Дифференциальный диагноз

Реакция на лекарство.

Лечение

Пациентка очень хотела продолжать грудное вскармливание, поэтому мы посоветовали ей регулярно принимать хлорфенамин 4 мг каждые 4 часа.Она также прошла обучение использованию устройства для самостоятельной инъекции адреналина.

Исход и наблюдение

В течение следующих 8 недель у пациентки был один эпизод легкой степени анафилаксии (связанный с грудным вскармливанием), который потребовал от нее обратиться за медицинской помощью. Она объяснила это задержкой кормления ребенка, поскольку ранее она коррелировала более тяжелые эпизоды с увеличением нагрубания груди. После этого эпизода при рекомендованной схеме лечения она смогла продолжить грудное вскармливание без каких-либо проблем.

Через 8 недель после родов она обратилась в амбулаторное отделение по поводу лактации. Она воздерживалась от приема антигистаминных препаратов и кормления грудью в течение предшествующих 16 часов. Пока пациент готовился к кормлению, звук плача ребенка стимулировал рефлекс выброса молока. Через несколько минут у пациента появился слышимый хрип и широко распространенная крапивница. Пиковая скорость выдоха упала с 330 до 190 л / мин, а АД упало со 142/78 до 104/76 мм рт. Ей потребовалось внутривенное введение гидрокортизона, антигистаминных препаратов и внутривенное введение жидкости.Это подтвердило диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием.

Обсуждение

Анафилаксия потенциально опасна для жизни. К счастью, вторичное вскармливание грудью встречается редко; о шести случаях сообщалось ранее. 1 6 Как и все ранее описанные случаи, у нашей пациентки впервые была анафилаксия, связанная с грудным вскармливанием, на 3-й день после родов. Лактогенез обычно устанавливается на 2-3 день после родов вследствие резкой отмены прогестерона во время родов.Это хорошо коррелирует с появлением симптомов и предполагает гормональное влияние. Было высказано предположение о прекращении стабилизирующего действия прогестерона на тучные клетки. 4 Другие гормоны, которые могут иметь значение, включают пролактин, окситоцин, адренокортикотропный гормон и кортикотропин-рилизинг-гормон. 3 4 Было показано, что мышиные тучные клетки экспрессируют рецепторы окситоцина. 7

Также рассматривались реакции чувствительности после того, как три предыдущих случая совпали с приемом НПВП. 1 2 4 Наш пациент был чувствителен к НПВП, которых избегали, поэтому исключили его как механизм в нашем случае.

Анафилаксия, вызванная грудным вскармливанием, является повторяющимся явлением. 2 4 Однако в одном случае у первого ребенка не было симптомов, но у него развилась анафилаксия, связанная с грудным вскармливанием второго и третьего ребенка. 5 Кожные прикосновения к грудному молоку были отрицательными в предыдущих отчетах 4 и у нашей пациентки.Таким образом, IgE-опосредованная аллергия маловероятна.

Наш случай — седьмой зарегистрированный пациент с анафилаксией, вызванной грудным вскармливанием. Гормональные колебания, связанные с родами, и рефлекс выделения молока, вероятно, играют определенную роль, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять патогенез этого редкого явления.

Мы продемонстрировали, что анафилактические симптомы, вторичные по отношению к грудному вскармливанию, можно контролировать с помощью режима регулярного приема хлорфенамина, регулярного кормления ребенка грудью и отказа от НПВП и опиатов.

Очки обучения

  • ▶ Возможна вторичная анафилаксия по отношению к грудному вскармливанию.
  • ▶ Рекомендуемое ведение: регулярное употребление хлорфенамина, регулярное кормление ребенка и отказ от опиатов и НПВП.
  • ▶ Матери, желающие кормить грудью, могут продолжить соответствующее лечение и образование.

Примечания

Конкурирующие интересы Нет.

Согласие пациента Получено.

Список литературы

1.Макдонелл Дж. У., Ито С. Пример из практики анафилаксии грудного вскармливания. J Hum Lact 1998; 14: 243–4 [PubMed] [Google Scholar] 2. Маллинз Р.Дж., Рассел А., МакГрат Г.Дж. и др. Анафилаксия грудного вскармливания. Lancet 1991; 338: 1279–80 [PubMed] [Google Scholar] 3. Вильялта Д., Мартелли П. Случай анафилаксии при грудном вскармливании. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2007; 39: 26–7 [PubMed] [Google Scholar] 4. Шэнк Дж. Дж., Олни С. К., Лин Ф. Л. и др. Рецидивирующая послеродовая анафилаксия при кормлении грудью. Obstet Gynecol 2009; 114 (2 Pt 2): 415–6 [PubMed] [Google Scholar] 5.МакКинни К.К., Скрэнтон С.Е. Отчет о случае анафилаксии при грудном вскармливании: успешная профилактика пероральными антигистаминными препаратами. Аллергия 2011; 66: 435–6 [PubMed] [Google Scholar] 6. Кан Ш., Ли Т., Лим Х и др. Случай анафилаксии при грудном вскармливании. Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2011; 31: 55–8 [Google Scholar] 7. Вега Э, Рудольф МИ. Характеристика рецепторов окситоцина и переносчиков серотонина в тучных клетках. Endocrine 2002; 18: 167–72 [PubMed] [Google Scholar]

Боль в груди: 10 причин, по которым ваша грудь может болеть

  • Гормоны вызывают боль в груди.

    Гормональные колебания — главная причина боли в груди у женщин. Грудь болит за три-пять дней до начала менструального цикла и перестает болеть после его начала. Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона прямо перед менструацией. Эти гормоны вызывают набухание груди и могут вызвать болезненность.

    «Это нормально, когда болезненность груди возникает и проходит во время менструации», — говорит Райт. «Не о чем беспокоиться.”

    Если вы забеременеете, ваша грудь может оставаться болезненной в течение первого триместра из-за увеличения выработки гормонов. Болезненность груди — один из самых ранних признаков беременности для многих женщин.

    Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить болезненность груди, включают:

    • Исключить кофеин
    • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров
    • Уменьшить потребление соли
    • Избегайте курения
    • Примите безрецептурное обезболивающее
    • Спросите своего врача, может ли помочь смена противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.
  • У вас травма груди.

    Как и любая часть вашего тела, грудь может быть травмирована. Это может произойти из-за несчастного случая, во время занятий спортом или после операции на груди. В момент травмы вы можете почувствовать острую стреляющую боль. Болезненность может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после травмы груди. Обратитесь к врачу, если боль не исчезнет или вы заметите какой-либо из этих признаков:

    • Сильный отек
    • Шишка в груди
    • Покраснение и тепло, которые могут указывать на инфекцию
    • Синяк на груди, который не проходит
  • У вас болит грудь из-за неподдерживающего бюстгальтера.

    Без надлежащей поддержки связки, соединяющие грудь с грудной стенкой, к концу дня могут стать чрезмерно растянутыми и болезненными. Результат — болезненные ощущения в груди. Это может быть особенно заметно во время тренировки. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходящего размера и обеспечивает хорошую поддержку.

  • Боль в груди действительно исходит от грудной клетки.

    То, что кажется болью в груди, на самом деле может исходить от грудной клетки. Это область мышц, тканей и костей, которая окружает и защищает ваше сердце и легкие.Общие причины боли в грудной стенке включают:

    • Растянутая мышца
    • Воспаление вокруг ребер
    • Травма грудной стенки (попадание в грудь)
    • Перелом кости
  • Грудное вскармливание вызывает болезненность груди.

    Грудное вскармливание иногда может быть источником боли в груди. Некоторые из вещей, которые вы можете испытать во время кормления, включают:

    • Болезненные соски из-за неправильного захвата (способ, которым ребенок цепляется за сосание)
    • Ощущение покалывания во время выделения (когда молоко начинает течь к ребенку)
    • Болезненность сосков из-за укусов, сухой, потрескавшейся кожи или инфекции

    Если вы испытываете боль во время кормления грудью, лучше всего проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.Они могут помочь вам решить проблему, сохранив при этом количество молока.

  • У вас инфекция груди.

    Женщины, кормящие грудью, наиболее подвержены инфекциям груди (маститу), но иногда они возникают и у других женщин. Если у вас инфекция груди, у вас может быть лихорадка и симптомы в одной груди, в том числе:

    Если вы подозреваете, что у вас инфекция груди, важно обратиться к врачу. Лечение обычно включает антибиотики и болеутоляющие.

  • Боль в груди может быть побочным эффектом лекарства.

    Некоторые лекарства могут вызывать боль в груди как побочный эффект. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, возможно ли это для вас. Некоторые препараты с этим известным побочным эффектом включают:

    • Оксиметон, применяемый для лечения некоторых форм анемии
    • Хлорпромазин, используемый для лечения различных психических заболеваний
    • Водные пилюли (диуретики), препараты, усиливающие мочеиспускание и используемые для лечения болезней почек и сердца, а также высокого кровяного давления
    • Гормональная терапия (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия или лечение бесплодия)
    • Дигиталис, назначают при сердечной недостаточности
    • Метилдопа, используется для лечения высокого кровяного давления
  • У вас болезненная киста груди.

    Если в груди внезапно появляется болезненная припухлость, возможно, у вас киста, — говорит Райт. «Эти заполненные жидкостью комки не опасны и часто не нуждаются в лечении, так как они могут исчезнуть сами по себе. Но важно, чтобы врач осмотрел любую опухоль в груди ».

    Чтобы диагностировать кисту, ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или аспирацию (извлечение жидкости из опухоли). Слив жидкости из кисты также является одним из методов лечения. Если киста не беспокоит, вам может вообще не понадобиться лечение.

    Узнайте больше о кистах груди и других доброкачественных опухолях груди.

  • Вы испытываете болезненные осложнения после имплантации груди.

    У некоторых женщин возникают осложнения с имплантатами груди, сделанными из силикона или физиологического раствора. Одной из наиболее частых причин боли после операции по увеличению груди является капсульная контрактура, когда рубцовая ткань образуется слишком плотно вокруг имплантатов. Боль в груди также может быть признаком разрыва одного из ваших имплантатов.Поговорите со своим врачом о любой боли, которую вы испытываете, чтобы определить, может ли она быть связана с грудными имплантатами.

  • Боль в груди иногда может быть признаком рака груди.

    Рак груди не вызывает боли, говорит Райт, но это возможно. Воспалительный рак молочной железы часто вызывает боль, но встречается редко и составляет от 1% до 5% случаев рака груди в США. Симптомы этого агрессивного заболевания часто возникают внезапно и быстро прогрессируют.Воспалительный рак груди может привести к тому, что грудь станет:

    • Красный или обесцвеченный
    • Опухший или тяжелый
    • Болезненный

    Кожа на груди также может утолщаться или образовываться ямочками. Если вас беспокоит воспалительный рак груди, немедленно обратитесь к врачу.

  • Причины и когда обращаться за медицинской помощью

    Каковы причины боли в левой груди? У этого симптома много возможных причин — некоторые из них связаны с проблемами груди, а некоторые — нет.Когда у вас болит левая грудь, первоочередная задача — убедиться, что это не ваше сердце.

    Первый шаг — проверьте свое сердце

    Хотя ваша боль в левой груди, скорее всего, вызвана чем-то другим, первый вопрос , который вам нужно задать себе, заключается в том, могут ли у вас быть симптомы сердечного приступа. Имейте в виду, что симптомы сердечных заболеваний у женщин часто сильно отличаются от таковых у мужчин. Боль может быть слабой, ощущаться как жгучая или просто ощущаться как боль в груди.Из-за часто расплывчатых и незаметных симптомов женщины с большей вероятностью не заметят их и, как следствие, умрут от сердечного приступа.

    Каждый должен быть знаком с симптомами сердечного приступа, которые могут включать:

    • Боль или давление в груди (однако от четверти до трети людей, перенесших сердечный приступ, не испытывают боли или давления в груди)
    • Боль в шее, челюсти или левой руке
    • Одышка (особенно часто встречается у женщин с сердечным приступом)
    • Потоотделение
    • Тошнота
    • Головокружение или потеря сознания
    • Чувство, что что-то не так, или ощущение надвигающейся гибели

    Если вы не уверены в происхождении боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, лучше перестраховаться и немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Каково происхождение?

    Убедившись, что вам не нужно звонить 9-1-1, первый шаг в выяснении источника боли в груди слева — это решить, исходит ли ваша боль в груди или же связана с другими структурами, расположенными выше или ниже. Ваша грудь. Иногда это трудно определить, и вам следует учитывать как причины со стороны груди, так и без нее.

    Место, в котором мы ощущаем боль, не обязательно говорит нам о местонахождении медицинской проблемы.Некоторые нервы в нашем теле очень специфичны. Например, ощущение на кончике пальца обычно можно определить очень точно.

    Другие нервы не столь специфичны. Они предупреждают вас об общей области вашего тела, затронутой каким-либо процессом, но они не определяют точную область проблемы с такой точностью. Обычно не знать, ощущается ли боль в груди, а не в какой-либо другой структуре в непосредственной близости от левой груди.

    Причины, связанные с грудью

    Verywell / Эмили Робертс

    Некоторые состояния груди могут вызывать только левостороннюю боль в груди, в том числе:

    • Травмы
    • Операция на груди
    • Заболевания и инфекции молочных протоков
    • Гормональные причины
    • Комки

    Травмы

    Ваша грудь покрыта чувствительной эластичной кожей, которая защищает нервы, кровеносные сосуды и соединительные ткани, а также протоки и доли для производства грудного молока.Если у вас была травма груди, вы можете ожидать синяков и боли, которые будут сохраняться до тех пор, пока кожа и подлежащие ткани не заживут.

    Иногда травма груди заживает рубцовой тканью, и эта рубцовая ткань может вызывать боль (некроз жира). Некроз жира также может проявляться в виде твердой шишки, из-за чего его трудно отличить от рака груди даже при визуализирующих исследованиях, таких как маммография.

    Хирургия груди

    После любого типа операции на груди — будь то увеличение, уменьшение или реконструкция — ваша грудь будет болеть по мере заживления разрезов и образования рубцовой ткани.Как и в случае рубца, связанного с травмой, боль может приходить и уходить даже спустя долгое время после операции.

    В зависимости от типа операции у вас могут возникнуть:

    • Жгучая боль в сосках
    • Острая, стреляющая боль в груди
    • Ощущение стеснения или спазма в груди, плечах, шее и спине
    • Нервная боль (ощущение жжения, покалывания или шока) в грудь, грудь, рука или подмышка

    Состояние и инфекции молочного протока

    Внутри протоков грудного молока могут развиться несколько доброкачественных, но болезненных состояний.

    • Абсцесс может образоваться под соском или ареолой, вызывая боль, покраснение и жар.
    • Молочные протоки могут забиться, что приведет к образованию твердого нежного комка.
    • Если закупоренный проток инфицирован, это может вызвать мастит (воспаление груди), из-за которого грудь становится опухшей, нежной, теплой и красной, или эктазию протоков, которая может вызвать болезненность, раздражение, покраснение и, возможно, густые, липкие выделения из соска.
    • Кисты и фиброаденомы груди могут разрастаться и переполнять молочную систему или соединительную ткань, вызывая ломоту и боли.

    Обратитесь к своему врачу

    Если вы подозреваете инфекцию или воспаление груди, важно посетить врача или гинеколога. Возможно, вам придется принимать антибиотики или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы решить эту проблему.

    Гормональные причины

    Изменения гормонов также могут вызывать болезненность груди, особенно когда уровни меняются во время менструального цикла или при приеме гормонов, таких как оральные противозачаточные таблетки, лечение бесплодия или заместительная гормональная терапия.Боль может ощущаться в одной или обеих грудях и, в большей степени, в одной груди. Он также может распространяться в подмышку.

    Гипотиреоз, характеризующийся низким уровнем гормонов щитовидной железы в организме, также может быть связан с колебаниями гормонов и доброкачественными заболеваниями груди, вызывающими боль в груди. Болезнь Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием, связанным с избытком гормона щитовидной железы, также связана с изменениями груди, которые могут привести к боли. Характер боли зависит от того, какие именно изменения груди происходят.

    Комки

    Наконец, всякий раз, когда вы обнаруживаете уплотнения или шишки в груди, которые не связаны с вашим менструальным циклом или даже связаны с ним, немедленно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить четкий диагноз и правильное лечение. Хотя ваш лечащий врач может точно определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, для уверенности могут потребоваться визуализирующие исследования, а иногда и биопсия.

    Левосторонний рак молочной железы

    В большинстве случаев — но, конечно, не всегда — рак груди на ранних стадиях протекает безболезненно.Однако из этого правила есть исключения, особенно при таких раковых заболеваниях, как воспалительный рак груди.

    Воспалительный рак груди — это агрессивная форма рака груди, которая обычно начинается с боли, покраснения и припухлости груди. Большинство людей не могут почувствовать незаметную шишку, а рак часто напоминает инфекцию. Вначале единственным симптомом может быть боль в одной или другой груди.

    Рак груди у женщин встречается немного чаще с левой стороны, чем с правой, хотя у мужчин он встречается одинаково с обеих сторон.Хотя боль в груди, скорее всего, вызвана чем-то другим, а не раком груди, примерно каждая шестая женщина с раком груди испытывает боль в груди в течение 90-дневного периода до постановки диагноза.

    Причины, не связанные с грудью

    Verywell / Эмили Робертс

    Иногда, когда возникает боль, трудно сказать, что именно болит и где сосредоточена боль. Когда боль поражает вас в левой части груди, вы можете подумать, это боль в левой груди, но на самом деле боль может быть под левой грудью.Некоторые причины боли, не связанные с грудью, которые ощущаются как в груди, включают:

    • Боль в грудной стенке
    • Причины поражения пищевода
    • Фибромиалгия
    • Причины, связанные с легкими

    Боль в груди

    Под грудью находятся мышцы грудной стенки, которые могут спазмировать во время беспокойства и стресса, вызывая боль, которая может длиться всего несколько секунд или несколько дней. Боль в грудной стенке, возникающая в результате воспаления хряща между грудиной и ребрами, называется реберным хрящом.

    Боль в грудной стенке может вызвать резкую колющую боль. Чаще встречается с левой стороны, но может быть с обеих сторон или, реже, только справа. Она варьируется от легкой до тяжелой и обычно болезненна на ощупь. Боль может распространяться в спину или живот и усиливаться при глубоком вдохе. Боли могут также вызывать боли в руках.

    Если вы потянете грудную мышцу или получите травму левой стороны груди, это может вызвать боли.

    Пищеводные причины

    Поскольку пищевод проходит ниже левой груди, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда может ощущаться как боль в левой груди.Связанное с этим заболевание, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, может вызывать аналогичные симптомы.

    Боль, связанная с пищеводом, может больше походить на жгучую боль, и у вас могут быть ассоциированные симптомы, такие как кислый привкус во рту, но не всегда. Другие состояния пищеварительной системы, такие как заболевание печени, также могут иногда вызывать боль, как будто исходящую от груди.

    Фибромиалгия

    Фибромиалгия может вызывать боль в любом месте вашего тела, и боль в груди не редкость. Боль при фибромиалгии возникает из-за расстройства нервной системы и может поражать не только нервы, но и мышцы, суставы и соединительные ткани.Это может вызвать генерализованную, диффузную боль или резко сфокусированную боль.

    Боль может быть тупой, ноющей или острой, колющей, жгучей или покалывающей. Боль при фибромиалгии, в частности, , а не , связана с воспалением, покраснением или теплом. Очень часто боль при фибромиалгии усиливается из-за давления на эту область — симптом, называемый тактильной аллодинией.

    Причины, связанные с легкими

    Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешков в легких.Поскольку ваши легкие находятся в груди и за грудью, пневмония может вызывать левостороннюю боль, которую можно принять за боль в груди.

    Легочная эмболия — это сгустки крови, обычно из рук или ног, которые отламываются и попадают в легкие. Они также могут вызывать боль, как будто исходящую от груди. Другие симптомы включают внезапную одышку и кашель. Легочная эмболия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

    Причины, связанные с кожей

    Иногда у женщин появляется боль, которая ощущается либо под кожей, либо на внешней поверхности груди.Это может быть опоясывающий лишай — состояние, вызванное реактивацией вируса, вызывающего ветряную оспу (вирус ветряной оспы) через годы или десятилетия после первичного заражения.

    Первоначальная болезненность обычно сопровождается болезненной сыпью. Поскольку сначала возникает боль, а сыпь является более узнаваемым симптомом, опоясывающий лишай трудно распознать на ранней стадии.

    Что делать?

    Существует ряд причин боли в груди слева, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Единственный способ узнать наверняка, что вызывает у вас боль, — это обратиться к врачу.

    Независимо от того, вызвана ли ваша боль в левой груди незначительным неприятным состоянием или более серьезной проблемой, такой как рак груди или даже болезнь сердца, важно получить ответ на вопрос о том, что вызывает вашу боль. Боль — это способ нашего тела предупредить нас о проблеме.

    Если вы обратились к своему врачу, но все еще не нашли адекватного объяснения своей боли, позвоните еще раз. Если боль не исчезнет, ​​вам, возможно, придется обратиться к другому специалисту.

    Наконец, имейте в виду, что даже с объяснением, это, конечно, не является чем-то необычным, если у человека есть более одного процесса, ответственного за боль. Например, у вас может быть обычное заболевание груди, такое как киста груди, наряду с общим состоянием костохондрита. На самом деле, люди нередко получают диагноз рака после обследования, которое, казалось бы, не связано с проблемой.

    Когда звонить поставщику медицинских услуг

    Позвоните врачу по поводу боли в груди, если:

    • У вас есть болезненная шишка, которая не проходит после менструации
    • Ваша грудь красная или опухшая
    • У вас выделяется гной или выделения из сосков
    • Это длится дольше более двух недель
    • Он остается на одном месте
    • Становится все хуже
    • Начинает накладывать ограничения на вашу активность

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли мой выбор нижнего белья вызвать боль в груди?

    да.Убедитесь, что вы носите бюстгальтер подходящего размера и поддерживаете размер груди. Неправильная посадка может вызвать провисание и растяжение груди, что в свою очередь вызывает дискомфорт в груди.

    Какие органы расположены под левой грудью?

    Непосредственно под левой грудью и немного ниже ее внутренние органы включают сердце, селезенку, желудок, поджелудочную железу и толстую кишку. Грудина и грудная клетка покрывают и защищают эти органы, поэтому они также находятся под грудью.

    Боль в груди | NHS inform

    Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

    Когда обращаться за помощью при боли в груди

    Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

    • боль кажется тяжелой, давящей или тугой
    • боль длится более 15 минут
    • боль распространяется на другие части вашего тела, например на руки, спину или челюсть
    • у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кашель с кровью
    • у вас есть риск ишемической болезни сердца — например, вы курите, страдаете ожирением или имеете высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина

    Если дискомфорт незначительный или прошел, может быть более подходящим:

    • поговорите со своим GP
    • позвоните в службу 111

    Может быть, проблема с сердцем?

    Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

    • стенокардия — когда кровоснабжение сердечных мышц ограничено
    • сердечный приступ — когда кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

    Оба этих состояния могут вызывать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка и тошнота.

    Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

    Если у вас ранее была диагностирована стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

    Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

    Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не было диагностировано сердечное заболевание.

    Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

    Если через пять минут после приема второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

    Распространенные причины боли в груди

    Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

    Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — распространенное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (глотку).

    Общие симптомы ГЭРБ включают:

    • жгучая боль в груди (изжога)
    • неприятный привкус во рту, вызванный возвращением желудочной кислоты в рот

    Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

    ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства. Подробнее о лечении ГЭРБ.

    Проблемы с костями или мышцами

    Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки.Это может быть удивительно болезненно, но после отдыха боль должна уменьшаться, и мышцы со временем заживают.

    Если у вас появляется боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, возможно, у вас состояние, называемое реберным хондритом.

    Это вызвано воспалением в суставах между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

    Тревога и панические атаки

    Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

    Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

    Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

    Состояние легких

    Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано состоянием, поражающим легкие или окружающие ткани, например:

    • пневмония — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
    • плеврит — воспаление оболочки, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

    Легкие случаи пневмонии обычно лечат антибиотиками, отдыхом и жидкостями.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

    Лечение плеврита зависит от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения, тогда как плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

    Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

    Другие возможные причины боли в груди

    Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

    • опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
    • Мастит — боль и припухлость груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время грудного вскармливания
    • острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в правом верхнем углу живота, которая распространяется к правому плечу
    • Язва желудка — разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
    • тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, что может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель и головокружение
    • перикардит — воспаление мешка, окружающего сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

    Некоторые из этих состояний могут быть очень серьезными.Обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

    Симптомы при беременности и в послеродовом периоде

    Беременность сказывается на вашем теле, даже если она не протекает без осложнений. Но в редких случаях это может привести к серьезной форме сердечного заболевания, известной как PPCM. Подробнее о тревожных признаках послеродовой кардиомиопатии и о том, что с этим делать.

    Что такое послеродовая кардиомиопатия или ППКМ?

    Перипартальная кардиомиопатия (ППКМ) — также известная как послеродовая или связанная с беременностью кардиомиопатия — это редкая форма сердечной недостаточности, которая проявляется у будущей мамы в течение последнего месяца беременности или, что более часто, в течение первых пяти месяцев беременности. до шести месяцев после родов.

    Заболевание возникает, когда камеры сердца увеличиваются, а мышцы сердца ослабевают, что мешает сердцу адекватно перекачивать богатую кислородом кровь к остальному телу. Это может лишить молодую маму или будущую маму сил и затруднить дыхание.

    К счастью, PPCM не является распространенным явлением — ежегодно затрагивает от 1000 до 1300 женщин в США. Но Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщил в 2019 году, что PPCM является основной причиной материнской смертности , что составляет 23 процента из них в позднем послеродовом периоде, с более высокими показателями смертности среди цветных женщин и женщин с низким доходом. женщины.Вот почему так важно знать признаки и симптомы, чтобы можно было правильно диагностировать и лечить.

    Симптомы послеродовой кардиомиопатии

    Симптомы послеродовой кардиомиопатии могут различаться в зависимости от тяжести состояния, но это наиболее типичные признаки ПКМ:

    • Усталость. Женщины могут чувствовать себя более уставшими, чем обычно, хотя это может быть трудно отличить от нормальной усталости на поздних сроках беременности или утомления только что родившей матери.
    • Учащенное сердцебиение. У вас может быть ощущение пропущенного или учащенного сердцебиения.
    • Одышка при активности и в положении лежа. Если в легкой форме, это может быть типичная одышка во время беременности и в третьем триместре (или в послеродовом периоде, когда вы выздоравливаете, заняты ребенком и недосыпаете). Следует обращать внимание на более серьезную одышку, которая будет более заметной, особенно если она возникает даже в положении лежа.
    • Отеки ступней и голеней. Это тоже бывает непросто обнаружить, поскольку отек во время беременности — распространенный симптом, о котором обычно не стоит беспокоиться. Если у вас возник сильный, внезапный или необычный отек, обратитесь к врачу. Когда опухоль возникает из-за того, что сердце не работает должным образом, и в нижних конечностях начинает накапливаться жидкость, может возникнуть проблема с ППКМ.
    • Низкое артериальное давление. Иногда артериальное давление в норме в положении сидя или лежа, но снижается при вставании у женщин, которые получают ППКМ.
    • Набухание шейных вен.
    • Кашель.
    • Боль в груди.

    Многие симптомы PPCM имитируют признаки более доброкачественных заболеваний, что позволяет легко от них избавиться — но важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете какие-либо из них.

    Когда обычно возникает перинатальная кардиомиопатия?

    PPCM может появиться в любое время в течение последнего месяца беременности или, что более типично, в течение первых пяти-шести месяцев после родов, но в 80% случаев это происходит в течение трех месяцев после родов, по данным Американской кардиологической ассоциации. .Около 10 процентов случаев выявляются на последнем месяце беременности.

    Состояние трудно обнаружить, потому что некоторые из его симптомов — усталость, отек, одышка и т. Д. — очень похожи на симптомы, типичные для последнего триместра беременности или в раннем послеродовом периоде. Тем не менее, вы должны обратиться к врачу, если они у вас возникли. Он или она может провести тесты, в том числе эхокардиограмму (УЗИ сердца), чтобы исключить ППКМ.

    Факторы риска и причины PPCM

    Неясно, что вызывает PPCM, но есть некоторые свидетельства того, что в этом состоянии может быть генетический компонент.Независимо от того, что за этим стоит, существуют некоторые факторы риска, связанные с более высокими шансами развития послеродовой кардиомиопатии, в том числе:

    • Проблемы с сердцем, такие как воспаление сердечной мышцы (миокардит) или заболевание мелких сосудов в анамнезе
    • Ожирение
    • История курения
    • История алкоголизма
    • Афроамериканское происхождение
    • Плохое питание
    • Многоплодная беременность
    • Возраст — более половины женщин, у которых развивается ППКМ, старше 30 лет
    • Преэклампсия или гестационная гипертензия

    Лечение послеродовой кардиомиопатии

    Лечение ПКМП направлено в основном на облегчение и стабилизацию симптомов, а также на предотвращение скопления лишней жидкости в легких.Есть также средства, которые могут помочь сердцу прийти в норму.

    Врач пропишет вам лекарства в зависимости от того, беременны ли вы или уже родили. Лечение послеродовой кардиомиопатии может включать:

    • Лекарства для лечения симптомов и помощи сердцу в восстановлении. Многие из них безопасны для использования при грудном вскармливании, хотя, в зависимости от тяжести состояния, ваш врач может порекомендовать вам не кормить грудью. Типы используемых лекарств:
      • Digitalis для укрепления сердца
      • Ингибиторы АПФ для эффективной работы сердца
      • Бета-адреноблокаторы, дающие сердцу время на восстановление
      • Антикоагулянты для разжижения крови и снижения риска образования тромбов
      • Диуретики для уменьшения задержки жидкости
    • Диетические изменения, , включая ограничение соли, для облегчения симптомов и исцеления сердца
    • Отказ от курения или употребления алкоголя

    Есть ли способ предотвратить послеродовую кардиомиопатию?

    Невозможно полностью предотвратить послеродовую кардиомиопатию, но есть способы снизить риск развития этого заболевания, включая отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения.

    Если у вас была ППКМ во время одной беременности, вы подвергаетесь более высокому риску ее повторного развития при последующих беременностях, поэтому будет особенно важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве со своей медицинской командой, чтобы определить, безопасно ли для вас это делать. зачать ребенка снова, и нужно ли вам принимать определенные лекарства во время беременности.

    Как послеродовая кардиомиопатия может повлиять на мою беременность и меня?

    Женщины, у которых к концу беременности развивается тяжелая послеродовая кардиомиопатия, обычно рожают сразу.Будущие мамы с менее тяжелой формой заболевания будут находиться под пристальным наблюдением и рожать только в том случае, если их состояние станет нестабильным.

    Поскольку большинство случаев ППКМ происходит после родов, это больше всего влияет на здоровье новой мамы. Примерно половина всех женщин, у которых развивается ППКМ, полностью выздоравливают, а их сердце приходит в норму после лечения. Эксперты предупреждают, что подходить к будущей беременности по-прежнему важно с осторожностью.

    У других сердце может не восстановиться.В таких случаях будущая беременность может поставить под угрозу жизнь мамы, поскольку может привести к сердечной недостаточности.

    Другие осложнения могут включать сердечную аритмию (нерегулярное сердцебиение, которое может быть опасным) или образование тромбов.

    Несмотря на то, что послеродовая кардиомиопатия является серьезным заболеванием, существуют методы лечения, которые могут восстановить сердечную функцию молодой мамы, позволяя ей чувствовать себя лучше и лучше заботиться о своем новорожденном.

    Поговорите со своим врачом в любое время во время беременности или в послеродовом периоде, если у вас есть вопросы или вы вообще обеспокоены PPCM.И помните, хотя важно проявлять бдительность в отношении предупреждающих признаков заболевания, шансы, что у вас будет ППКМ во время беременности или после ребенка, невелики.

    Боль в груди во время беременности и в послеродовом периоде

    Боль в груди во время и после беременности может быть серьезным признаком опасной для жизни проблемы. Любая боль в груди во время беременности или в послеродовой период должна быть проверена как можно быстрее, чтобы предотвратить и лечить возможные осложнения.

    Когда обращаться за помощью при боли в груди во время беременности и после родов

    Сердечные заболевания и врожденные проблемы с сердцем все чаще встречаются у беременных женщин.В редких случаях боль в груди во время беременности и после родов может быть признаком более серьезной проблемы, которая может быть опасной для жизни. Эти серьезные проблемы включают сердечный приступ, тромб в легких или другие проблемы с легкими, нарушение сердечного ритма, разрыв артерий рядом с сердцем или проблемы с сердечным клапаном.

    Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникла боль в груди:

    • Головокружение
    • Онемение
    • Проблемы с дыханием или одышка
    • Слабость
    • Опухшая нога, которая может указывать на сгусток

    Незначительные причины боли в груди во время беременности и в послеродовом периоде

    Незначительные причины боли в груди являются наиболее частыми причинами боли в груди во время беременности и после родов, но иногда их невозможно достаточно четко отличить от более серьезных причин.Незначительные причины включают стресс, расстройство желудка, изжогу и изменения тела, связанные с беременностью, родами и послеродовыми изменениями.

    Изжога и расстройство желудка

    Изжога или кислотный рефлюкс довольно часто встречается во время беременности и после родов. Пища, которую вы когда-то могли есть свободно, теперь может причинить вам достаточно дискомфорта, чтобы нарушить ваш распорядок дня. Расстройство желудка означает скопление газа в желудке, груди и пищеводе.

    Боль иногда может быть похожа на симптомы сердечного приступа, но начинается в нижней части грудины и распространяется вверх.Газ также может вызвать острую боль, а изжога — это скорее жгучая или согревающая боль, и она может привести к ощущению жжения. Некоторые продукты, такие как шоколад, помидоры, апельсины и мята, являются частыми виновниками изжоги. Хорошая новость в том, что эти симптомы обычно проходят после рождения ребенка.

    Изменения тела при беременности

    Ваша расширяющаяся матка может оказывать давление на диафрагму. Ваша грудь становится больше, а грудная клетка расширяется. Оба эти изменения вызывают давление и, возможно, боль вместе с одышкой.

    Подробнее:
    12 симптомов во время беременности, которые нельзя игнорировать
    Болезни сердца и беременность

    Почему у вас могут быть боли в груди во время беременности

    Несмотря на боли в ногах и спине, подавляющее большинство беременных женщин тяжело переносят свой день, принимая тот дискомфорт, который является нормальным явлением, когда вы носите внутри себя человека. Но когда возникает боль в груди, она, тем не менее, может нервировать. Поэтому мы поговорили с экспертами, чтобы выяснить, что его вызывает и является ли это чем-то опасным.(Внимание, спойлер: в подавляющем большинстве случаев это нормально, хотя в редких случаях это может быть проблематично.) Вот что вам нужно знать о боли в груди во время беременности.

    Является ли боль в груди симптомом беременности?

    Хотите верьте, хотите нет, но да — боль в груди во время беременности обычна для большинства женщин, хотя обычно она «периодическая и легкая», — объясняет Шерри А. Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. . Фактически, по ее словам, «беременность — наиболее частая причина неспецифической боли в груди, особенно во втором и третьем триместре.”

    Это потому, что ваше тело меняется, и ваши гормоны меняются, и вы почувствуете это в областях своего тела, о которых вы не ожидали, — говорит Росс, который также является автором She-ology и She-ology. Шекель . Так что в некотором смысле вы можете считать боль в груди симптомом беременности. Однако обратите внимание, что сильная боль в груди во время беременности — это не нормальное состояние и требует немедленной медицинской помощи (см. Ниже).

    Причины боли в груди во время беременности (и способы ее лечения)

    Причина боли в груди во время беременности может зависеть от того, когда она возникает.

    Боль в груди на ранних сроках беременности часто связана с изжогой. Это связано с тем, что желудку труднее опорожнять свое содержимое в кишечник, в результате чего кислота остается в желудке на более длительные периоды времени. Для лечения изжоги Росс рекомендует принимать антациды, такие как Tums, и избегать виновников изжоги, таких как острая пища и цитрусовые.

    Видео по теме

    Боль в груди на средних или поздних сроках беременности обычно возникает из-за изменений, связанных с беременностью. «Растущий ребенок заставляет матку оказывать дополнительное давление на кишечник, легкие и желудок, которые затем толкаются вверх и попадают в грудную полость», — говорит Росс.Боль в области печени и живота также может отдавать в грудную клетку, вызывая периодическую боль. Эта боль обычно сопровождается снижением аппетита (из-за давления на живот) и одышкой (из-за давления на легкие).

    Кроме того, боль в груди во время беременности может возникать из-за того, что мышцы между ребрами растягиваются и расширяются, чтобы приспособиться к растущей матке и грудной полости. Этот тип боли может ощущаться более мускулистой и распространяться по области груди.

    Независимо от того, вызван ли ваш дискомфорт растущим ребенком или растягивающимися мышцами, в каждом из этих случаев боль в груди утихнет сама по себе по мере роста матки и того, что ребенок начнет менять положение. А пока грелка и сокращение физической активности могут облегчить боль.

    Вы также можете почувствовать некоторый дискомфорт в груди во время беременности, когда лежите на спине. В этом случае может возникнуть одышка, потливость и головокружение. Причина? Ваша матка сжимает полую вену и аорту, говорит Г.Томас Руис, доктор медицины, ведущий акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Для облегчения спите на левом боку.

    Гораздо реже боль в груди во время беременности может быть связана с определенными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (также известное как гестационная гипертензия), преэклампсия) или потенциальный сердечный приступ. В этом случае ваш врач будет внимательно следить за вашим артериальным давлением, анализом крови и состоянием плода. Они могут предложить постельный режим и (если это проблема с сердцем) контролировать ваше сердце.В тяжелых случаях врач может порекомендовать рожать ребенка раньше срока.

    Понятно, что боль в груди во время беременности или даже затрудненное дыхание — это моментальный повод для беспокойства. Но правда в том, что это не всегда так — до 70 процентов беременных женщин испытывают затруднения с дыханием просто из-за физических изменений, которые они испытывают по мере роста ребенка. «Это затрудняет диагностику неотложных состояний, таких как тромбоэмболия легочной артерии или сердечный приступ», — говорит Руис.

    Доверяйте своей интуиции. В большинстве случаев боль в груди во время беременности имеет доброкачественный характер, но если что-то не так, позвоните своему врачу, особенно если вы испытываете боль без предупреждения или если она очень сильная. Внезапная острая боль в груди при дыхании, сопровождающаяся одышкой и тошнотой, может быть признаком сгустка крови в легком. Боль в груди, которая иррадирует в левую руку или челюсть, потливость, головокружение, визуальные изменения и / или тошнота могут быть признаком сердечного приступа. Немедленно обратитесь к врачу.

    г.Томас Руис, доктор медицины , является ведущим гинекологом в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Калифорнийского университета в Ирвине и занимается медицинской практикой в ​​округе Ориндж с 1993 года.

    Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

    Plus, еще из The Bump:

    Как справиться с болями в теле во время беременности

    Что происходит с младенцем, когда вы спите на спине на поздних сроках беременности

    Почему у вас одышка во время беременности

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.