Месячные 7 дней: Сколько дней в норме идут месячные? | Что делать при длительных менструациях?

Содержание

Нарушения менструального цикла: причины и лечение

Что такое менструальный цикл и какова его норма


Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.


Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.


Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.


Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.


Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.


Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

  1. Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
  2. Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.


Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

  • Задержка менструации более чем на 10 дней.
  • Укорочение цикла на 5—7 дней.
  • Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
  • Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
  • Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
  • Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
  • Маточные кровотечения в период климакса.


Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ


Нарушения классифицируются:

  • По продолжительности.
  • Цикличности.
  • Количеству выделяемой крови.
  • Влиянию на самочувствие.


По цикличности различают следующие нарушения:

  • Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
  • Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
  • Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.


Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

  • Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
  • Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.


По количеству выделяемой крови выделяют:

  • Гипоменорею – очень скудные месячные.
  • Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.


По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

  • Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
  • Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
  • Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.


В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.


Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.


Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т. д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ


В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

  • Патологические.
  • Медикаментозные.
  • Внешние (физиологические).


К патологическим факторам относятся:

  • Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
  • Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
  • Онкологические заболевания женской половой системы.
  • Болезни печени, почек.
  • Хронические воспалительные процессы в матке.
  • Патологии нервной системы.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Последствия некачественно проведенного аборта.


Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.


Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

  • Гормональные контрацептивы.
  • Противосудорожные препараты.
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
  • Глюкокортикостероиды.
  • Транквилизаторы.
  • Антидепрессанты.
  • Препараты дилантина и дигиталиса.


Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.


К внешним (физиологическим) факторам относят:

  • Частые стрессы.
  • Резкую смену климата.
  • Скудное питание или изменение рациона.
  • Недостаток сна.
  • Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов


В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.


Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.


У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.


После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

  • Нерегулярности месячных.
  • Скудности или обильности выделений.
  • Сокращения цикла.


Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.


Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.


Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

НМЦ и беременность


При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.


Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ


Состоит из следующих исследований:

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
  • ПАП-тест.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.


Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение


Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).


Как правило, назначают:

  • Гормональные препараты.
  • Антибиотики.
  • Уросептики.
  • Витаминные комплексы.
  • Физиотерапевтические процедуры.


Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.


Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.


При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Что значит если месячные идут 7 дней — Менструация идет 7 дней

В норме продолжительность менструального цикла – 3–7 дней. В этом вопросе важна регулярность. Если месячные идут 7 дней каждый цикл, это ваша индивидуальная особенность, и ничего страшного в этом нет. Патологию можно подозревать, если продолжительность меняется. Например, если раньше регулы заканчивались на третий день, а теперь идут целую неделю. В этом случае стоит обратиться к гинекологу, чтобы определить причину.

Продолжительность месячных зависит от разных факторов. Одни из них безопасны, а другие угрожают вашему здоровью. Поэтому в нашей статье мы разберем самые частые причины такого явления.

Месячные идут 7 дней и больше – когда это безопасно

  1. Использование гормональных препаратов. Такие контрацептивы вмешиваются в естественный гормональный фон организма. Поэтому в первые 3-6 месяцев менструации могут идти дольше. Если это побочное явление затянулось или крови слишком много, стоит отказаться от такого варианта контрацепции.
  2. Механические способы контрацепции. При установке внутриматочной спирали первое время могут быть долгие и обильные месячные. Если женщина теряет очень много крови, стоит подумать о другом методе контрацепции.
  3. Послеродовой период. Пока организм восстанавливается после родов, первые месячные бывают продолжительными.
  4. Становление менструального цикла у подростков. У молоденьких девушек гормональный фон только устанавливается, поэтому поначалу вполне возможны продолжительные менструации.

Во всех этих случаях продолжительные менструации должны прекратиться со временем. Но если они повторяются много циклов подряд, необходимо обратиться к гинекологу.

Продолжительные регулы – признак заболевания

Менструации могут идти неделю и больше вследствие разных патологий. Особенно опасны долгие и обильные регулы, когда девушке приходится менять прокладки каждые 1-3 часа. Насторожить также должны сильные боли и большое количество сгустков, это может означать выкидыш или внематочную беременность.

Перечислим несколько патологий, которые могут менять продолжительность регул:

  1. Болезни щитовидной железы. Месячные идут слишком долго, когда есть отклонения в работе щитовидки. Эту причину могут установить только врачи. Но сделать это нужно обязательно, так как при заболеваниях щитовидки бывают проблемы с тем, чтобы забеременеть и выносить малыша.
  2. Заболевания крови. Большая продолжительность месячных может быть связана с нарушением свертываемости крови.
  3. Аденомиоз. Разновидность эндометриоза, которая характеризуется прорастанием эндометрия вглубь мышечного слоя матки. Тогда начинается воспалительный процесс, а месячные не прекращаются в положенный день.
  4. Полипы эндометрия. Это доброкачественные образования, которые также связаны с разрастанием эндометрия в другие слои матки. Полипы бывают единичными и множественными.
  5. Миома матки. Доброкачественное образование, при котором часто идут продолжительные и обильные менструации. Кроме того, у женщин могут появляться кровяные выделения, даже если после месячных прошла уже неделя или больше.
  6. Рак матки. Менструации могут не прекращаться даже на 8-10 день из-за онкологического заболевания. Это один из первых выраженных симптомов.

Чтобы наверняка узнать, почему менструации теперь идут так долго, гинеколог проведет осмотр и отправит на анализы. На основании обследования врач назначит эффективное лечение или порекомендует других специалистов, например, эндокринолога, чтобы проверить работу щитовидной железы.

Если гинеколог не обнаружит болезнь, женщине стоит обратить внимание на свой образ жизни. Возможно, причина долгих месячных в неправильном питании, чрезмерных нагрузках, вредных привычках.

Причины гормонального сбоя у женщин

Каждая женщина, как правило, четко знает — какой у нее цикл и когда — чего ждать от организма. Но иногда внутренний «календарь» дает сбой. Почему? Отвечает врач акушер-гинеколог Территории Здоровья  Ольга Игоревна Кыртикова:

«Гормональные нарушения – это сбои в эндокринной системе, которые у женщин клинически проявляются, в первую очередь, нарушениями менструального цикла.

У женщин репродуктивного возраста длительная задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В остальное время задержка месячных, превышающая 5-7 дней, расценивается как патология и требует обследования у врача. Если же задержка происходит один раз, не превышает 5 дней и далее цикл больше не меняется (то есть еще больше задержек нет, длина цикла сохраняется), это считается вариантом нормы.

Физиологические (не патологические) причины, вызывающие задержку месячных:

  1. Сильное эмоциональное или физиологическое напряжение: стрессы, повышенные спортивные, учебные нагрузки или нагрузки на работе.Также влияют на гормональный фон такие психологические заболевания, как анорексия.
  2. Недостаточное питание и соблюдение строгих диет, приводящих к снижению веса. Питание в любом случае должно быть сбалансированным по составляющим и компонентам, по калориям.
  3. Кардинальные изменения в образе жизни: смена характера работы, резкая перемена климата.
  4. Гормональные перестройки: половое созревание (начало половой жизни) или климакс. В пременопаузе, когда месячные становятся нерегулярными, рекомендуется обследование у гинеколога. Речь идет о задержке более 7 дней и впервые возникших изменениях менструального цикла.
  5. Простудные заболевания (ОРВИ, грипп), хронические заболевания: гастрит, нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания почек и мн. др. Задержка более 7 дней не является патологической и при хронических заболеваниях, в подобных случаях не требуется срочное обращение к врачу акушер-гинекологу. Но не следует забывать о необходимости проф. осмотров один раз в год — при отсутствии гинекологической патологии (и чаще при ее наличии).
  6. Прием лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты)
  7. Отмена противозачаточных гормональных средств.
  8. После применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов.
  9. Некоторые вредные привычки (алкоголь, курение).

В любом случае, не забывайте о профилактических посещениях гинеколога раз в полгода-год.

Медицинский центр ПримаМед

Нарушение менструального цикла это не диагноз, а симптом, который дает повод для проведения обследования и поиска причины данного нарушения. Врачу необходимо выяснить о чем именно сигнализирует данный симптом и очень важно, сделать это вовремя, пока не произошло нарушение здоровья и репродуктивной функции пациентки.

С нарушениями цикла сталкивается каждая третья пациентка. Так же нарушение менструального цикла встречается и у пациенток подросткового возраста. В период формирования девочки подростки могут испытывать на себе влияние неблагоприятных внешних факторов, что может в целом пагубно сказаться на дальнейшем их репродуктивном здоровье.

Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период женщины составляет в среднем 28 дней. Продолжительность цикла от 24 до 38 дней считается нормальным.  К собственно менструации приводит сложная последовательность превращений в эндометрии. Большие промежутки наблюдаются во время полового созревания и климакса, что может быть проявлением ановуляции, которая может отмечаться в это время наиболее часто.

Обычно менструация длится от 3 до 7 дней, количество теряемой крови незначительно. Укорочение или удлинение менструального кровотечения, а также появление скудных или обильных менструаций может служить проявлением ряда гинекологических заболеваний.

Каждая женщина должна иметь свой ритм менструации. В современном мире у женщины за репродуктивный период происходит около 400 мл менструальных циклов, что примерно в 3 раза больше, чем у представительниц предшествующих поколений.

Нарушения менструального цикла нередко возникают на фоне особенностей пищевого поведения (диеты и др.), при тяжелых физических перегрузках (в том числе при интенсивных занятиях спортом), дефиците сна, психологическом стрессе. Для врача НМЦ – не только жалоба, связанная со снижением качества жизни пациентки, но и явный признак ранних стадий эндокринного неблагополучия, гинекологических и соматических заболеваний.

Какие проблемы могут скрываться за нарушением менструального цикла:

§  Рецидивирующие функциональные кисты яичников;

§  Эндометриоз;

§  Синдром поликистозных яичников;

§  Гормонопродуцирующие опухоли яичников;

§  Гипотиреоз;

§  «Гормональный бунт» при стрессах

Объем обследования по поводу нарушения менструального цикла зависит от возраста женщины и ее репродуктивных планов, так нарушения цикла у молодых женщин как правило, служат маркером будущих проблем с зачатием. Например, у пациенток с олигоменореей (это длительный интервал между месячными более 38 дней) может иметь проблемы с невынашиванием беременности. Еще более опасное для репродуктивных планов расстройство – это аменорея (отсутствие менструации 3 месяца и более).

Рациональный подход к лечению нарушений менструального цикла должен состоять не в отлаживании ритма менструаций,  а в устранении глубинных причин, вызвавших сбой. Подобная тактика позволяет улучшить качество жизни пациенток и выбирать благоприятное время для рождения желанных детей. С точки зрения биологии менструальный цикл имеет только одну цель – поддержание фертильности. Важно предупредить последствия для репродуктивной системы: бесплодие, невынашивание беременности, предупреждение анемии, мигрени, ПМС, злокачественные заболевания в будущем из-за «упущенного» диагноза, когда женщина остается без необходимого врачебного обследования.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

  • не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

  • делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

  • нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

    Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

    Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

    Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

    Плюсы:

    • Подходят для женщин любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

    Минусы

    • Нужно принимать каждый день

     

    Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

    Плюсы:

    • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
    • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Уменьшают количество менструальных выделений

    Минусы

    • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

    Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

    Плюсы:

    • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
    • Подходят женщинам любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

    Минусы

    • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
    • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

    Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

    Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

    Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

    Нюансы:

    Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

    Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

    Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

    Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

    Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

    Плюсы:

    • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
    • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
    • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
    • Могут применяться для лечения акне
    • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
    • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
    • Укрепляют кости

    Минусы:

    • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
    • Не рекомендуются кормящим матерям
    • Подходят не всем: есть противопоказания
    • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

    Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

    Плюсы:

    • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
    • По сравнению с пластырем: незаметно на теле

    Минусы:

    • Может ощущаться внутри влагалища
    • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
    • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
    • Может мешать во время полового акта

    Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

    • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
    • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

    Минусы:

    Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

    Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

    Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

    Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

    Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

    Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

    Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

    Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

    Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

    Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

    Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

    В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

    Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    • Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
    • У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
    • Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
    • Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

    причины, симптомы, лечение – статьи о здоровье

    Оглавление


    Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.


    Выделяют следующие виды нарушений:

    • Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
    • Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
    • Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
    • Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными


    Выявлены и такие формы АМК:

    • Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
    • Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
    • Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет


    Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.


    Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.


    В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

    Причины возникновения


    Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

    • Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
    • Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
    • Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
    • Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
    • Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
    • Заболевания свертывающей системы крови: гемофилия и др.
    • Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.


    Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.


    Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

    Симптомы


    От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.


    Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).


    Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.


    Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.


    Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.


    Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

    Методы терапии


    Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.


    Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.


    АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.


    АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.


    Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом. Только опытный специалист заранее определит:

    • Общее состояние пациентки
    • Наличие у нее сопутствующих заболеваний
    • Индивидуальные особенности


    Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.


    Благодаря этому будут обеспечены:

    • Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
    • Профилактика рецидивов
    • Улучшение общего самочувствия пациентки
    • Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
    • Устранение рисков развития осложнений

    Преимущества лечения в МЕДСИ

    • Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
    • Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
    • Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
    • Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача


    Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

    ПМС | Симптомы, признаки предменструального синдрома

    ПМС – циклический комплекс симптомов, появляющийся за 3-10 дней до месячных, характеризующийся индивидуальными отклонениями со стороны эндокринной, нейропсихической и вегето-сосудистой систем. Предменструальный синдром отмечается у каждой второй женщины, которая ежемесячно испытывает снижение настроения, резкие головные и мышечные боли, апатию, депрессию. В ряде случаев наблюдаются: повышенная агрессивность и раздражительность, отечность, кожные высыпания, тошнота, чувствительность к запахам. Подобные проявления являются отклонением от нормы, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

    Гинекологическое отделение клиники Елены Малышевой оказывает помощь пациенткам всех возрастов, страдающим ПМС. Опытные специалисты проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение. При появлении симптомов предменструального синдрома следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы снизить риск ухудшения ситуации, наладить цикл, вернуть полноценное ощущение жизни.

    Причины ПМС

    Многие ошибочно полагают, что предменструальный синдром связан с психологическими расстройствами. Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС:

    • частые стрессы и переживания.
    • повышенная переутомляемость.
    • наследственная предрасположенность.
    • заболевания щитовидной железы.
    • нарушение водно-солевого баланса.
    • неполноценное питание с недостаточным потреблением кальция, магния, цинка, витамина В6.

    Выявить причины ПМС перед месячными, чтобы устранить их, вы сможете вместе с врачом, который комплексно оценит состояние вашего организма в процессе диагностики.

    Симптомы и признаки предменструального синдрома

    Выделяя симптомы ПМС у женщин, следует отметить, что заболевание может развиваться в нескольких формах:

    • Психовегетативная. Характеризуется: депрессией, плаксивостью, обидчивостью, забывчивостью, быстрой утомляемостью, слабостью, склонностью к переживаниям. Часто проявляются также вспышки гнева, ярости, раздражительность, конфликтность. Все эти признаки ПМС перед месячными могут протекать на фоне бессонницы, запоров, повышенной чувствительности к запахам, онемением рук.
    • Отечная. Появляются отеки лица, рук и ног, угревая сыпь, потливость. Наблюдается также повышенная чувствительность молочных желез, слабость и боли в мышцах.
    • Цефалгическая. В этом случае симптомы предменструального синдрома выражаются в виде приступообразных головных болей, тошноты, головокружения. Может наблюдаться покраснение лица и отечность.
    • «Кризовая». Характеризуется повышенным чувством страха, появлением так называемых «панических атак», когда учащается сердцебиение, повышается давление, появляется страх смерти. Такие признаки обычно появляются в период предменопаузы, сопровождаются развитием патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЖКТ.
    • Атипичная. К основным признакам относятся: приступы удушья, мигрень, повышение температуры, стоматит и язвенный гингивит.
    • Смешанная. Может проявляться в различных ухудшениях самочувствия на определенных этапах менструального цикла.

    Следует отметить, что описанный перечень симптомов ПМС у женщин является не полным, т.к. признаки патологии зависят от общего состояния организма, а также его индивидуальных особенностей. Помимо этого, симптомы предменструального синдрома у женщин проявляются в зависимости от стадии заболевания, которая может быть:

    • Компенсированная. Незначительная симптоматика перед месячными, которая не развивается с возрастом.
    • Субкомпенсированная. Выраженный симптомокомплекс усугубляется с годами.
    • Декомпенсированная. Все признаки имеют тяжелое проявление, а также сохраняются до окончания менструации.

    Диагностика

    Чтобы понять, как справиться с ПМС, важно провести диагностику, которая выполняется поэтапно:

    • Гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить основные жалобы, выяснить цикличность приступов, степень отклонения от нормы.
    • Врач осматривает пациентку, что позволяет исключить иные гинекологические заболевания.
    • Назначаются анализы. Берется анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
    • Проводится обследование на аппарате УЗИ.

    Также могут быть назначены анализы:

    • замер суточного диуреза;
    • электроэнцефалограмма;
    • контроль артериального давления;
    • МРТ и другие.

    Диагностика проводится комплексно с привлечением других специалистов, что позволяет составить полную картину заболевания.

    Лечение ПМС

    В ряде случаев проявления предменструального синдрома схожи с другими заболеваниями, которые нужно исключить во время диагностики. Сделать это может только лечащий врач. При этом важно учесть, что синдром ПМС с возрастом обретает новую форму. Важно как можно раньше определить характер заболевания, его причины, чтобы своевременно назначить лечение и уменьшить нежелательные последствия.

    Не зависимо от формы и признаков ПМС, лечение назначается комплексно. Оно заключается в терапии, направленной на:

    • Улучшение психоэмоционального состояния.
    • Нормализацию гормонального фона.
    • Борьбу с отечностью.
    • Устранение симптомов.
    • Повышение иммунитета и предупреждение побочных эффектов от медикаментозной терапии.

    ВАЖНО! При назначении лечения врач также дает общие рекомендации или разрабатывает специальную программу питания, физических нагрузок, фитотерапии, режима сна.

    Составленный комплекс лечения поможет каждой пациентке улучшить самочувствие в период перед и во время менструаций.

    Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

    Обратившись в клинику Елены Малышевой, чтобы облегчить синдром ПМС у женщин, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Ведь в медицинском центре работают дипломированные специалисты. Помимо этого, мы гарантируем ряд других преимуществ:

    • Доступные цены в Ижевске.
    • Передовые методы лечения болезней.
    • Комфортные условия лечения.
    • Прием пациентов в день обращения.
    • Комплексный подход к диагностике и лечению.

    Помните, что только опытный специалист сможет не только улучшить ваше самочувствие, но и подскажет, как облегчить состояние ПМС, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, подберет эффективную терапию, что поможет побороть болезненное состояние.

    Задать вопросы и записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.

    Введение в дни, недели, месяцы и годы

    Вау, я только что прилетел с планеты Микрон. Это был долгий полет, но он того стоил, чтобы провести с вами время!

    Меня зовут Мэгги на вашем языке (но вы не можете произнести мое настоящее имя!)

    Когда я только приехал, я не мог понять, как вы измеряете время, но мой друг Том научил меня всему этому, и я собираюсь поделиться с вами всем, чему он меня научил.

    Сегодня мой день, чтобы узнать о днях, неделях, месяцах и годах!

    дней

    Каждый раз, когда я просыпаюсь, Том говорит, что это так…

    … Новый День!

    Каждый день действительно начинается в полночь (12 часов ночи) и заканчивается в следующую полночь:

    Но я сплю в темноте, поэтому новый день замечаю только тогда, когда просыпаюсь!

    дней имеют имена

    Каждый день особенный! Том говорит, что есть семь разных дней:

    И что после воскресенья снова понедельник!

    Круглый каждые семь дней.

    неделя

    Семь дней вместе составляют неделю . Неделей может быть любой период из семи дней, как показано здесь (щелкните любой день, и отобразится вся неделя):

    images / calendar.js? mode = 7

    Том сказал, что он отправится в плавание через неделю … это означает, что ему придется ждать 7 дней.

    Это просто! Я знаю, что такое день, а 7 дней составляют неделю:

    1 неделя = 7 дней

    Месяцев

    Я также слышал, как люди говорят о месяцах … кто они такие?

    Том говорит, что есть 12 разных месяцев !

    У каждого свое имя, и я должен попытаться
    запомнить их все (вау!)

    Он говорит, что месяц составляет около 30 дней , но около
    месяца могут быть длиннее или короче.

    Например, в апреле 30 дней, а в мае 31 день!

    Если в месяце около 30 дней, как это могут быть недели? Том говорит, что 30 дней немного больше, чем 4 недели.

    Хорошо, в некоторых месяцах 30 дней, но не во всех.
    Так что я не знаю точно, сколько длится месяц, пока не посмотрю.
    Но я могу вспомнить это:

    1 месяц = ​​ около 30 дней = около 4 недели

    Год

    Том говорит 12 месяцев вместе составляют Один год :

    1 год = 12 месяцев

    Он говорит, что год — это долгий период времени.

    … от одного Дня Рождения до следующего Дня Рождения …
    … или от одного Рождества до следующего …

    А в году 365 дней (но некоторые годы составляют 366 дней, если они високосные)

    Итак, год равен 12 месяцам
    И год также равен 365 дням (или 366 дням в високосный год)

    1 год = 12 месяцев = 365 (или 366) дней

    Сводка

    Я попросил Тома показать диаграмму, и вот что он мне показал:

    дней вписываются в неделю, месяц и год следующим образом:

    И это все дни в году:

    Том говорит, что в каждом месяце на диаграмме правильное количество дней!

    Я попытался пересчитать их, но сбился со счета… может ты сможешь лучше.

    Надеюсь, вам понравилось узнавать все о днях, неделях, месяцах и годах.

    Теперь я должен вернуться домой. А сейчас до свидания!

    1970, 1971, 1972, 1973, 1974, 3652, 3653, 3654, 3655, 3656

    Мой менструальный цикл в норме?

    «Нормальный» менструальный цикл варьируется от человека к человеку.Множество разных факторов может изменить ваш цикл, но пропущенный период может означать, что пора пройти тест на беременность.

    Что такое «нормальный» менструальный цикл?

    Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Средний менструальный цикл составляет примерно 25–30 дней, но может быть от 21 дня или длиннее 35 — от человека к человеку он отличается. Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу. Когда у вас начинается менструальный цикл, это нормально, когда кровотечение составляет от 2 до 7 дней.

    В среднем человек теряет от 1 до 6 столовых ложек менструальной жидкости за каждый период. Он может быть тонким или комковатым, а цвет варьируется от темно-красного до коричневого или розового. (Когда у вас впервые начнутся менструации, они могут длиться всего несколько дней или быть очень легкими.) Если ваши месячные настолько тяжелые, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час, позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения по программе запланированного родительства. центр.

    Тело каждого человека разное, поэтому и периоды у них разные — то, что «нормально», варьируется от человека к человеку и может измениться с течением времени.Некоторые методы контроля рождаемости или состояния здоровья также могут повлиять на ваш период.

    Что делать, если я пропущу месячные?

    Замедленная менструация — один из первых признаков беременности, но не всегда означает, что вы беременны. Иногда вы пропускаете месячные без всякой причины, особенно в первые несколько лет менструации. Множество других вещей может нарушить ваш обычный цикл и нарушить время менструации. К ним относятся:

    • Использование гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС

    • Принимать утром после таблетки

    • Изменения в ваших гормонах

    • Болеет

    • Прием некоторых лекарств

    • Слишком много упражнений

    • Плохое питание и плохое питание

    • Напряжение

    • Внезапное увеличение или потеря веса

    • Очень мало жира в организме, что может случиться, если вы спортсмен или страдаете расстройством пищевого поведения.

    • Менопауза (когда менструация прекращается навсегда)

    Пройдите тест на беременность, если у вас был незащищенный секс, а затем у вас пропустили месячные.Отсутствие месячных — не надежный способ узнать, что вы беременны — тест на беременность — единственный способ узнать наверняка. Вы можете пройти тест на беременность в аптеке или в местном медицинском центре по планированию отцовства.

    Гормональные противозачаточные средства могут повлиять на ваш цикл и даже полностью остановить менструальный цикл. Если вы правильно использовали противозачаточные средства или используете высокоэффективный метод (например, ВМС или имплант), очень, очень маловероятно, что пропущенные месячные означают, что вы беременны.Но вы всегда можете пройти тест на беременность, чтобы убедиться.

    Что делать, если у меня нерегулярные месячные?

    Очень часто случаются нерегулярные менструальные циклы в какой-то момент вашей жизни, особенно когда у вас только начинаются месячные.

    Примеры нерегулярных месячных:

    • Точка вообще отсутствует

    • Ранние или поздние месячные

    • Различные симптомы ПМС

    • Более сильное или слабое кровотечение, чем обычно

    • Кровотечение более продолжительное, чем обычно

    • Непредсказуемость сроков от месяца к месяцу

    Отслеживание менструаций и симптомов в календаре менструального цикла или в приложении — хороший способ узнать, что является нормальным для вашего тела, и помочь вам узнать, если что-то изменится.

    У некоторых людей периоды нерегулярные. Это может быть просто естественным образом жизни их тела, или это может быть вызвано проблемами со здоровьем. Если у вас нерегулярный, непредсказуемый или ненормальный менструальный цикл, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке. Они также могут помочь вам найти гормональный метод контроля над рождаемостью, который поможет облегчить менструальный цикл и / или сделать его более регулярным.

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моего менструального цикла?

    Обратитесь к своему врачу или в местный медицинский центр планирования семьи, если:

    • Вы беспокоитесь о том, что можете забеременеть из-за того, что у вас был незащищенный секс и у вас не было месячных.

    • У вас настолько тяжелые месячные, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час.

    • Ваши месячные длятся намного дольше, чем обычно, или дольше 7 дней.

    • У вас головокружение, головокружение или учащенный пульс.

    • Вам 16 лет, и у вас еще нет месячных.

    • У вас сильная боль до или во время менструации.

    • У вас необычное кровотечение между менструациями.

    • При использовании тампона вы внезапно почувствовали себя плохо или у вас поднялась температура.

    • Менструации или ПМС мешают вам заниматься повседневными делами.

    • Ваши месячные прекращаются или внезапно становятся нерегулярными.

    • Ваши месячные наступают чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней.

    • Вы очень нервничаете или впадаете в депрессию примерно в то время, когда у вас начинается менструация.

    Куда я могу обратиться за помощью, если у меня проблемы с менструацией?

    Вы можете поговорить со своим семейным врачом или гинекологом, если у вас болезненный менструальный цикл или вас беспокоят симптомы менструации или ПМС.Вы также можете посетить общественную поликлинику или местный медицинский центр по планированию отцовства.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

    Как эта информация вам помогла?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    нерегулярных менструаций (для подростков) — Nemours

    Что такое нерегулярные месячные?

    Несмотря на то, что у девочек менструальный цикл проходит по циклу, этот цикл может длиться разное количество времени каждый месяц. Например, у девочки могут начаться месячные через 24 дня в одном месяце и через 42 дня в следующем. Это называется нерегулярным менструальным циклом.

    Нерегулярные месячные — очень распространенное явление, особенно в первые несколько лет менструации у девочек.

    Что такое регулярные периоды?

    У большинства девочек первые месячные появляются в возрасте от 10 до 15 лет, но у некоторых они появляются раньше, у некоторых позже.Первый период известен как менархе (произносится: MEN-ar-kee).

    Месячный цикл девочки — это количество дней от начала менструации до начала следующей менструации. Вы часто слышите, что это 28-дневный цикл. Но 28 — это лишь средняя цифра, которую используют врачи. Продолжительность цикла варьируется — некоторые составляют 24 дня, некоторые — 34 дня. И девушка может заметить, что ее циклы различаются по продолжительности каждый месяц, особенно в течение нескольких лет после того, как у нее впервые начались месячные.

    В начале цикла девочки ее яичники начинают готовить одно яйцо.В то же время слизистая оболочка матки становится толстой, чтобы подготовить гнездо для оплодотворенной яйцеклетки в случае, если девочка забеременеет.

    Примерно за 2 недели до начала менструации яйцеклетка выходит из яичника (это называется овуляцией ). Яйцо проходит через маточную трубу в матку. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, она начинает распадаться. Затем слизистая оболочка и яйцо покидают тело девочки, и у нее начинается менструация, и все начинается сначала — поэтому мы используем слово «цикл».»Первый день менструации у девочки — это День 1 ее цикла.

    Тело девочки может не следовать точному графику. Это обычное дело, особенно в первые 2 года после начала менструации, пропуск менструации или нерегулярные месячные. Болезнь, быстрое изменение веса или стресс также могут сделать ситуацию более непредсказуемой. Это связано с тем, что часть мозга, регулирующая менструальный цикл, находится под влиянием подобных событий. Поездка или серьезное изменение расписания также могут сделать ваше период наступил в другое время, чем ожидалось.Все это совершенно нормально.

    Также нормально, когда у девочки меняется количество дней менструации. Иногда у девочки кровотечение может длиться 2 дня, иногда — неделю. Это потому, что уровень вырабатываемых организмом гормонов может отличаться от цикла к циклу, и это влияет на количество и продолжительность кровотечения.

    Если у меня нерегулярные месячные, как я узнаю, когда они у меня начнутся?

    Если у вас нерегулярный цикл, обратите внимание на подсказки, которые ваше тело может дать вам, что у вас скоро начнутся месячные.К ним могут относиться:

    • спазмы или скованность в спине
    • тяжелая грудь или болезненность груди
    • головные боли
    • высыпания прыщей
    • нарушение режима сна
    • перепады настроения
    • вздутие живота
    • жидкий стул 9095 Как5

    Держите прокладки или тампоны в рюкзаке или сумочке, чтобы они были всегда под рукой на случай, если у вас начнутся месячные, когда вы этого не ожидаете. Вы даже можете взять с собой дополнительную пару нижнего белья.

    Что вызывает нерегулярные месячные?

    В большинстве случаев нерегулярные месячные являются частью нормальных изменений, которые могут произойти в подростковом возрасте. Когда вы станете старше, ваш цикл, вероятно, станет узнаваемым.

    Иногда нерегулярные месячные могут быть вызваны приемом некоторых лекарств, чрезмерными физическими упражнениями, очень низкой или высокой массой тела или недостаточным потреблением калорий.

    Гормональный дисбаланс также может вызывать нерегулярные месячные. Например, слишком низкий или слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать проблемы с менструацией.У некоторых девочек есть дополнительный андроген — гормон, который может вызвать рост волос на лице, подбородке, груди и животе. Избыточный андроген также может заставить девочек набирать вес и иметь нерегулярные периоды.

    У беременных девочек также не будет менструаций.

    Стоит ли мне беспокоиться о нерегулярных менструациях?

    Поговорите со своим врачом, если вы занимались сексом и пропустили месячные из-за того, что вы могли быть беременны. Также сообщите врачу, если:

    • У вас были регулярные месячные, которые затем стали нерегулярными.
    • У вас прекратились месячные.
    • У вас увеличился рост волос на лице, подбородке, груди или животе.
    • У вас начинаются менструации продолжительностью более 7 дней, они тяжелые или наступают чаще, чем каждые 21 день.
    • Ваши месячные наступают реже, чем каждые 45 дней.
    • У вас сильные спазмы или боль в животе.
    • У вас кровотечение между менструациями.
    • Ваши месячные нерегулярны в течение 3 лет и более.

    Врач может прописать гормональные таблетки или другие лекарства или порекомендовать изменения в образе жизни, которые помогут вам иметь регулярные периоды.

    Тарифы на метро | Обзор тарифов

    Тарифы на проезд в метро

    действительны на красной, оранжевой, зеленой и синей линиях, на троллейбусах Маттапана и на маршрутах Silver Line SL1, SL2 и SL3.

    Тарифы в одну сторону

    Автоматическая оплата

    Получите ежемесячный LinkPass, который автоматически продлевается.

    Трансферы

    Как правило, ваша поездка включает 1 бесплатный трансфер в течение 2 часов с момента первого нажатия, но только в том случае, если режим, на который вы переключаетесь, стоит столько же или меньше, чем ваш первый платеж за проезд.Например, пересадка из метро в автобус бесплатна, но вам придется заплатить разницу, если вы пересадите из автобуса в метро.

    Подробнее о переводах

    Пропуск

    Пропуск на 1 и 7 дней, приобретенный по CharlieTickets, действителен с даты и времени покупки. Карты, купленные на CharlieCards, действительны при первом входе в станцию ​​метро.

    Как оплатить проезд в метро

    Сначала выберите способ оплаты проезда.

    Правильный способ оплаты зависит от того, какими видами транспорта вы хотите пользоваться и как часто.

    Вы также можете расплачиваться наличными в автобусах и на остановках троллейбусов на уровне улицы или использовать свою карту EBT для пополнения счета или передачи на CharlieCard или CharlieTicket в торговых автоматах, в магазине CharlieCard или в местах розничной продажи MBTA, которые принимают карты EBT.

    Узнайте, как платить картой EBT

    Затем выберите, где купить билет, или пройдите

    В торговых автоматах вы можете добавить наличную стоимость или однодневный, 7-дневный или ежемесячный пропуск к CharlieCard или CharlieTicket.Если у вас еще нет CharlieCard или CharlieTicket, ваша покупка будет напечатана на новом CharlieTicket.

    Торговые автоматы по продаже проездных расположены на всех станциях метро и на станциях Lynn и Worcester / Union Commuter Rail.

    Большинство машин принимает наличные, основные кредитные / дебетовые карты и карты EBT. Некоторые автоматы принимают только кредитные / дебетовые карты / карты EBT и помечены, чтобы указать, что они не принимают наличные.

    Подробнее о получении CharlieCard

    В торговых автоматах вы можете добавить наличную стоимость или однодневный, 7-дневный или ежемесячный пропуск к CharlieCard или CharlieTicket.Если у вас еще нет CharlieCard или CharlieTicket, ваша покупка будет напечатана на новом CharlieTicket.

    Торговые автоматы по продаже проездных расположены на всех станциях метро и на станциях Lynn и Worcester / Union Commuter Rail.

    Большинство машин принимает наличные, основные кредитные / дебетовые карты и карты EBT. Некоторые автоматы принимают только кредитные / дебетовые карты / карты EBT и помечены, чтобы указать, что они не принимают наличные.

    Подробнее о получении CharlieCard

    На борту Green Line и Mattapan Trolley

    На остановках трамвая на уровне улицы вы можете добавить до 20 долларов наличными к CharlieCard или CharlieTicket в билетных кассах на борту.

    На остановках трамвая на уровне улицы вы можете добавить до 20 долларов наличными к CharlieCard или CharlieTicket в билетных кассах на борту.

    В некоторых магазинах Большого Бостона и Провиденса вы можете получить карту CharlieCard и пополнить ее наличными или проездным. Вы также можете добавить пропуск к уже имеющимся у вас CharlieCard или CharlieTicket.

    Принимаются наличные и кредитные / дебетовые карты.В некоторых местах также принимаются карты EBT.

    Найдите ближайший к вам магазин

    Подробнее о CharlieCards

    В некоторых магазинах Большого Бостона и Провиденса вы можете получить карту CharlieCard и пополнить ее наличными или проездным. Вы также можете добавить пропуск к уже имеющимся у вас CharlieCard или CharlieTicket.

    Принимаются наличные и кредитные / дебетовые карты. В некоторых местах также принимаются карты EBT.

    Найдите ближайший к вам магазин

    Подробнее о CharlieCards

    Когда вы регистрируете учетную запись MyCharlie, вы можете добавить денежную сумму и перейти на свою карту CharlieCard онлайн.Мы рекомендуем зарегистрировать учетную запись MyCharlie, чтобы защитить свою карту в случае ее утери, кражи или повреждения.

    Зарегистрируйтесь или войдите в MyCharlie

    Пополните свою карту без создания учетной записи

    Вы также можете подписаться на Auto-Pay, ежемесячный LinkPass, который автоматически обновляется каждый месяц.

    Когда вы регистрируете учетную запись MyCharlie, вы можете добавить денежную сумму и перейти на свою карту CharlieCard онлайн. Мы рекомендуем зарегистрировать учетную запись MyCharlie, чтобы защитить свою карту в случае ее утери, кражи или повреждения.

    Зарегистрируйтесь или войдите в MyCharlie

    Пополните свою карту без создания учетной записи

    Вы также можете подписаться на Auto-Pay, ежемесячный LinkPass, который автоматически обновляется каждый месяц.

    Когда будете готовы сесть в метро

    Оплатите предзагруженной картой или билетом

    CharlieCard

    Чтобы войти в станцию ​​метро, ​​коснитесь своей карточкой цели выхода из тарифа.

    На остановках трамвая на уровне улицы постучите карточкой по ящику для проезда рядом с входной дверью трамвая, чтобы сесть на него.

    CharlieTicket

    Чтобы войти на станции метро, ​​вставьте свой CharlieTicket в прорезь на воротах, чтобы оранжевая стрелка была направлена ​​вверх и от вас.

    На остановках троллейбусов на уровне улицы положите билет в бортовую ячейку тарифа так, чтобы оранжевая стрелка была направлена ​​вверх и от вас.


    Совет! Fareboxes и Faregates издаст звуковой сигнал, чтобы указать, был ли ваш платеж принят:

    • 1 сигнал означает, что ваш тариф CharlieCard был оплачен.
    • 2 гудка означают, что ваш тариф CharlieTicket оплачен.
    • 3 гудка означают, что автомат не смог прочитать ваш билет или денег для оплаты проезда недостаточно. Вы можете попробовать еще раз или посетить торговый автомат, чтобы пополнить свой билет или проездной.

    CharlieCard

    Чтобы войти в станцию ​​метро, ​​коснитесь своей карточкой цели выхода из тарифа.

    На остановках трамвая на уровне улицы постучите карточкой по ящику для проезда рядом с входной дверью трамвая, чтобы сесть на него.

    CharlieTicket

    Чтобы войти на станции метро, ​​вставьте свой CharlieTicket в прорезь на воротах, чтобы оранжевая стрелка была направлена ​​вверх и от вас.

    На остановках троллейбусов на уровне улицы положите билет в бортовую ячейку тарифа так, чтобы оранжевая стрелка была направлена ​​вверх и от вас.


    Совет! Fareboxes и Faregates издаст звуковой сигнал, чтобы указать, был ли ваш платеж принят:

    • 1 сигнал означает, что ваш тариф CharlieCard был оплачен.
    • 2 гудка означают, что ваш тариф CharlieTicket оплачен.
    • 3 гудка означают, что автомат не смог прочитать ваш билет или денег для оплаты проезда недостаточно. Вы можете попробовать еще раз или посетить торговый автомат, чтобы пополнить свой билет или проездной.

    Добавьте ценность своему проездному на остановке на уровне улицы

    На остановках Green Line и Mattapan Trolley на уровне улицы вы можете пополнить свой счет CharlieCard или CharlieTicket монетами или купюрами до 20 долларов.

    Вы не можете купить или повторно загрузить однодневные, 7-дневные или месячные абонементы в бортовых кассах.

    Чтобы оплатить проезд:

    1. Сообщите водителю, что вам нужно добавить стоимость вашей CharlieCard или CharlieTicket.
    2. Нажмите белую кнопку в правом верхнем углу поля тарифа.
    3. Прикоснитесь своей CharlieCard к целевой коробке или вставьте CharlieTicket в автомат так, чтобы оранжевая стрелка была направлена ​​вверх и от вас.
    4. Вставьте наличные или монеты до желаемой суммы.Сдача не возвращается из бортовых ящиков с тарифами, поэтому любые внесенные вами наличные будут загружены на карту или билет.
    5. Нажмите белую кнопку еще раз.
    6. Коснитесь своей CharlieCard, чтобы завершить транзакцию, или удалите CharlieTicket из машины.
    7. Коснитесь своей CharlieCard или вставьте CharlieTicket еще раз, чтобы оплатить проезд.

    На остановках Green Line и Mattapan Trolley на уровне улицы вы можете пополнить свой счет CharlieCard или CharlieTicket монетами или купюрами до 20 долларов.

    Вы не можете купить или повторно загрузить однодневные, 7-дневные или месячные абонементы в бортовых кассах.

    Чтобы оплатить проезд:

    1. Сообщите водителю, что вам нужно добавить стоимость вашей CharlieCard или CharlieTicket.
    2. Нажмите белую кнопку в правом верхнем углу поля тарифа.
    3. Прикоснитесь своей CharlieCard к целевой коробке или вставьте CharlieTicket в автомат так, чтобы оранжевая стрелка была направлена ​​вверх и от вас.
    4. Вставьте наличные или монеты до желаемой суммы.Сдача не возвращается из бортовых ящиков с тарифами, поэтому любые внесенные вами наличные будут загружены на карту или билет.
    5. Нажмите белую кнопку еще раз.
    6. Коснитесь своей CharlieCard, чтобы завершить транзакцию, или удалите CharlieTicket из машины.
    7. Коснитесь своей CharlieCard или вставьте CharlieTicket еще раз, чтобы оплатить проезд.

    Оплата наличными на остановке на уровне улицы

    На остановках Green Line и Mattapan Trolley на уровне улицы вы можете оплатить проезд наличными монетами или купюрами на сумму до 20 долларов.

    Чтобы оплатить проезд, сообщите водителю, что вы платите наличными, и укажите сумму, указанную в поле тарифа.


    Совет! Если вы заплатите 0,50 доллара США или больше сверх требуемого тарифа в одну сторону, сдача будет возвращена по CharlieTicket. Затем вы можете использовать его для оплаты проезда на другом виде транспорта или повторно загрузить его в тарифной кассе или в торговом автомате.

    На остановках Green Line и Mattapan Trolley на уровне улицы вы можете оплатить проезд наличными монетами или купюрами на сумму до 20 долларов.

    Чтобы оплатить проезд, сообщите водителю, что вы платите наличными, и укажите сумму, указанную в поле тарифа.


    Совет! Если вы заплатите 0,50 доллара США или больше сверх требуемого тарифа в одну сторону, сдача будет возвращена по CharlieTicket. Затем вы можете использовать его для оплаты проезда на другом виде транспорта или повторно загрузить его в тарифной кассе или в торговом автомате.

    Есть вопросы?

    длительных периодов — причины, методы лечения, когда обратиться к врачу

    Давайте не будем скромничать: кровотечение из влагалища каждый месяц — это уже своего рода боль.Поэтому, когда ваши месячные решают продлить свое посещение немного дольше, чем обычно, это может привести в бешенство — и тревогу, TBH.

    Эй, в идеальном мире ваши месячные должны были бы наступать в одно и то же время каждый месяц, без всех этих дрянных симптомов, и торчать несколько дней, прежде чем спокойно прощаться с вами. Но это не идеальный мир (увы), и менструация — как она выглядит, ощущается и как долго длится — у каждой женщины индивидуальна.

    У вас могут быть месячные, которые продолжаются целую неделю, в то время как другие могут быть более привычными только к нескольким коротким дням кровотечения.У некоторых женщин, однако, время от времени случаются продолжительные менструации — и это может нервировать, когда вы просто не знаете, почему у вас не проходят месячные.

    Итак, вот краткое напоминание о том, как выглядит типичная продолжительность менструального цикла, почему могут возникать длительные периоды, и как узнать, пора ли спросить документ о том, как долго у вас менструация около .

    Как долго обычно длится менструальный цикл?

    Когда дело доходит до длины периода, существует довольно большой диапазон нормальных значений.«Обычно это может длиться от пяти до семи дней», — говорит Джессика Шеперд, доктор медицины, малоинвазивный гинеколог из Далласа. «Но бывают случаи, когда это может быть на несколько дней длиннее или короче».

    Вот небольшой 101-й менструальный цикл: во время каждого цикла ваше тело отправляет гормоны, чтобы утолщить слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы сделать ее уютным домом для потенциально оплодотворенной яйцеклетки. Примерно в середине цикла один из ваших яичников выпускает яйцеклетку, которая затем движется по фаллопиевым трубам к этой недавно появившейся плюшевой матке, где, если она не оплодотворена спермой , она вытекает из тела вместе со слизистой оболочкой матки. что накапливается.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Хотя этот процесс одинаков почти для всех женщин, продолжительность их менструаций может различаться в зависимости от конкретных гормональных сдвигов в течение их цикла, которые влияют на развитие эндометрия, и, в свою очередь, от количества дней, необходимых для этого. пролить, объясняет доктор Шеперд.

    Итак, если ваши месячные на день или два длиннее или короче, чем ваша обычная продолжительность менструации, и вы не замечаете никаких других симптомов или проблем, которые кажутся вам необычными (например, сильной менструальной боли или спазмов или очень сильного кровотечения), это наверное, не повод для беспокойства.

    Когда вам следует звонить в свою документацию по поводу длительных периодов времени?

    Если у вас менструация длится более семи дней или если она внезапно значительно меняется в течение трех или более циклов подряд, это требует обращения к вашему акушеру-гинекологу, — говорит Том Тот, доктор медицины, эндокринолог-репродуктолог из Boston IVF. . Также стоит обратиться к врачу, если вы замачиваете подушечку или тампон каждый час в течение нескольких часов или при прохождении сгустков.

    Это не обязательно означает, что вы имеете дело с чем-то серьезным, но вы хотите найти корень проблемы с менструацией раньше, чем позже.Это потому, что по прошествии семи дней, когда кровотечение все еще продолжается, вы подвергаетесь повышенному риску меноррагии.

    Проще говоря, меноррагия — это когда кровотечение слишком сильное и снижает качество вашей жизни или требует вмешательства, такого как переливание крови, переливание железа, лекарства или хирургические процедуры, — объясняет доктор Шеперд. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), меноррагия также может привести к другим проблемам, таким как анемия. Анемия может вызвать у вас усталость, слабость и, в тяжелых случаях, тошноту, рвоту и головокружение.Прием добавок железа может помочь улучшить симптомы, но вам нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину сильного кровотечения.

    Как ваш врач может диагностировать длительный период?

    «Ваш врач спросит, как часто у вас менструация, сколько дней она длится и есть ли у вас кровотечение между менструациями или после секса», — говорит Джоди Хортон, доктор медицины, акушер-гинеколог из Октона, Вирджиния. и главный консультант по здоровью Love Wellness. «Другими важными подсказками для определения того, что вызывает аномальное маточное кровотечение, является то, насколько тяжелые у вас месячные, какие лекарства вы принимаете, прошли ли вы тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, и обновлены ли ваши мазки Папаниколау.”Так что вы захотите узнать эту информацию до вашего визита.

    Ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы оценить шейку матки, размер и регулярность матки, а также провести УЗИ органов малого таза или гистероскопию, чтобы осмотреть шейку матки, матку, маточные трубы и яичники изнутри на предмет каких-либо аномалий.

    Звучит пугающе, но большинство причин длительного менструального кровотечения (как и многие из перечисленных ниже) не имеют большого значения и могут быть устранены или улучшены с помощью вашего врача, отмечает доктор Тот.И вы заслуживаете нормальных менструаций, которые не совсем отстой.

    Вот что может быть причиной ваших сверхдлительных менструаций и что вы можете сделать с каждой причиной.

    Getty Images

    1. У вас есть ВМС.

    Одной из наиболее частых причин длительных месячных у молодых женщин являются внутриматочные спирали (ВМС), вид противозачаточных средств, вводимых непосредственно в шейку матки. Существует два основных типа: негормональные ВМС на основе меди (например, Paraguard) и гормональные ВМС на основе прогестина (например, Mirena и Skyla).

    Если у вас был длительный период в течение трех или более циклов, обратитесь к врачу.

    Оказывается, и могут вызвать ненормально длительное кровотечение, особенно сразу после введения, говорит доктор Тот. Более длительные и обильные месячные — известный побочный эффект медной ВМС. Однако прогестиновые ВМС часто продаются женщинам как способ уменьшить или даже устранить их периоды. И хотя он обычно дает такой эффект с течением времени, первые несколько циклов могут иметь более или более продолжительное кровотечение, чем обычно, объясняет он.

    При использовании любой ВМС, если продолжительные периоды не проходят после трех циклов, пора вернуться к врачу, поскольку возможно, что ВМС сместилась или просто не работает с вашим телом.

    2. У вас овуляция.

    Менструация — это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые он накопил на случай оплодотворения яйцеклетки, но иногда гормональные сигналы пересекаются, и вы также можете кровоточить, когда выпускаете яйцеклетку, — говорит Шерри Росс, доктор медицины. акушер-гинеколог и автор книги She-ology .

    Это явление известно как «межменструальное кровотечение» и происходит в результате небольшого падения уровня эстрогена, которое происходит во время овуляции, что может вызвать кровянистые выделения. Если кровотечение длится несколько дней или происходит ближе к концу вашего последнего цикла, может показаться, что ваш период продолжается вечно. Обычно это не повод для беспокойства, но если ситуация внезапно изменится или у вас возникнет серьезная боль, обратитесь к врачу.

    3. Вы беременны (да, правда).

    Погодите секунду: разве не контрольных признаков беременности нет менструации? Да, но не всегда, доктор.Тот говорит. «Распространенной причиной аномальных менструаций, включая более длительные кровотечения, является беременность», — объясняет он, добавляя, что типичные симптомы беременности, такие как тошнота, могут отсутствовать. «Каждый раз, когда у женщины возникает необычное кровотечение, всегда лучше исключить возможность беременности с помощью анализа крови на беременность для подтверждения», — говорит он.

    4. Вы принимаете гормональные противозачаточные средства.

    Все, что влияет на ваши гормоны, может увеличить продолжительность менструации, говорит доктор Тот. Сюда входят все виды гормональных противозачаточных средств, такие как таблетки, пластыри, кольца, уколы и имплантаты.Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов с разными уровнями и типами гормонов, поэтому, если ваше тело плохо реагирует на один тип или дозировку, есть хороший шанс, что вы найдете другой, который подойдет.

    Продолжительность менструации — это лишь один из факторов, который ваш врач будет использовать, чтобы помочь вам определить, какой тип противозачаточных средств лучше всего подходит для вас.

    5. У вас преждевременный выкидыш.

    Выкидыши на ранних сроках встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. По данным March of Dimes, до половины всех беременностей заканчиваются выкидышем, часто даже до того, как женщина осознает, что беременна.

    Иногда единственный признак — сверхтяжелая или длинная точка. Продолжительность вашего менструального цикла должна вернуться к норме в течение одного-двух циклов; Если после трех циклов он остается ненормально долгим, обратитесь к врачу, — советует д-р Тот.

    Примерно одна из 100 женщин страдает от повторных выкидышей, поэтому важно исключить состояние, которое влияет на фертильность, например эндометриоз.

    6. У вас СПКЯ.

    По данным Управления женского здоровья (OWH), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает около 10 процентов женщин детородного возраста.Он назван в честь кист, которые растут на яичниках, препятствуют созреванию яиц и часто вызывают проблемы с фертильностью.

    СПКЯ также наносит ущерб уровню гормонов, вызывая увеличение веса, избыточный рост волос и (как вы уже догадались) длительные месячные, говорит доктор Тот. Вы могли подумать, что отсутствие овуляции даст вам возможность избежать кровотечения, но часто бывает наоборот, добавляет он: отсутствие яйца означает долгие и странные циклы.

    Если вы испытываете сверхдлительные периоды наряду с другими признаками СПКЯ, такими как мигрень, рост волос на лице и увеличение веса, поговорите со своим акушером-гинекологом о прохождении теста на это заболевание.

    7. У вас проблемы с щитовидной железой.

    По данным OWH, каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни будет страдать от пониженной функции щитовидной железы или гипотиреоза.

    Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, которая контролирует гормоны, регулирующие многие системы вашего тела, включая скорость сжигания калорий, частоту сердечных сокращений и, конечно же, менструацию. Слишком низкий уровень гормона щитовидной железы может привести к очень долгим и тяжелым менструациям, объясняет OWH.

    Другие симптомы гипотиреоза включают прибавку в весе, усталость и выпадение волос, поэтому, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, наряду с более длительными, чем обычно, менструациями, сообщите об этом своему врачу, — говорит доктор Росс.

    8. У вас основное заболевание крови.

    Getty Images

    Это редко, но возможно, что сверхдлительные месячные являются признаком какого-либо основного заболевания, например, гематологического (кровяного) заболевания, — говорит д-р.Тот. Некоторые из основных заболеваний, связанных с кровотечением, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, являются генетическими, поэтому, если у вас есть это, вы, вероятно, уже знаете об этом.

    Тем не менее, если у вас очень долгие месячные и вы уже прошли лечение по другим заболеваниям, стоит проконсультироваться с врачом по поводу анализов, чтобы исключить заболевание крови, о котором вы могли не знать.

    9. У вас полипы или миома матки.

    «Патологии матки, такие как полипы или миома, могут вызывать длительные менструации, потому что они деформируют полость эндометрия, что может привести к усилению кровотока», — сказал д-р.Тот объясняет. По сути, ваше тело ощущает в матке что-то, чего там быть не должно, и изо всех сил пытается от этого избавиться.

    Полипы и миомы звучат пугающе, но они довольно распространены — до 80 процентов женщин будут иметь хотя бы один в возрасте до 50 лет, согласно OWH. Сами по себе они не указывают на серьезное заболевание, например рак. Важно отметить: Чернокожие женщины в два-три раза чаще имеют миомы , чем белые женщины, и причины их повышенного риска недостаточно изучены или недостаточно изучены из-за недостаточного представительства чернокожих женщин в исследованиях, отмечает д-р.Хортон. «Темнокожие женщины также с большей вероятностью будут госпитализированы из-за миомы из-за сильного, продолжительного вагинального кровотечения, боли и симптомов анемии».

    Но у многих людей эти доброкачественные новообразования не имеют никаких симптомов, а если и наблюдаются, то обычно длительные периоды, говорит доктор Тот. Скорее всего, ваш врач просто порекомендует следить за ними, но если они вызывают боль или становятся очень большими, их можно удалить хирургическим путем.

    10. У вас недиагностированный рак шейки матки.

    Аномальное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение после вагинального секса или кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, может быть признаком рака шейки матки.(Еще одна причина проконсультироваться с врачом, если вы заметили что-то странное, происходящее с вашим периодом.)

    Поскольку аномалии шейки матки могут быть обнаружены с помощью тестов Папаниколау и ВПЧ, следите за ними и всегда сообщайте об этом своему врачу. о вашей семейной истории рака у женщин.

    11. Ваше тело готовится к менопаузе.

    О да, простое старение может испортить менструальный цикл. Менопауза, которая технически означает, что у вас не было менструаций 12 или более месяцев, поражает женщин в возрасте около 50 лет.Однако в вашем организме начинается естественный спад гормонов, который приводит к менопаузе (также известной как перименопауза) уже в 35 лет, говорит Кристиан Нортруп, доктор медицины, автор книги Women’s Bodies, Women’s Wisdom.

    Когда это происходит, вы можете заметить, что ваши периоды становятся длиннее или короче, ваш цикл становится более случайным, и вы можете заметить другие незначительные изменения в менструации.

    Если вы исключили все остальное и вам от 30 до 30, ваши продолжительные месячные могут быть просто следствием естественного процесса старения.Однако существует такая вещь, как ранняя менопауза, которая может поражать женщин даже после двадцати лет. Так что поговорите со своим врачом, если это происходит в вашей семье или если вы проявляете другие признаки менопаузы, такие как пониженное половое влечение или бессонница.

    12. Вы находитесь в сильном стрессе.

    Реакция организма на стресс может изменить уровень многих гормонов, из-за которых менструация может длиться дольше, чем необходимо, — говорит доктор Хортон.

    «Стресс может вызвать задержку овуляции, из-за чего месячные начинаются позже, чем ожидалось, что может сделать ваши месячные длиннее и тяжелее, чем обычно», — объясняет она.«Выявление и устранение стрессоров в вашей жизни поможет регулировать менструальный цикл с течением времени. Медитация, достаточное количество сна и регулярные упражнения — также эффективные способы справиться со стрессом ».

    13. Вы принимаете определенные лекарства.

    Лекарства, такие как противовоспалительные, аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, также могут повлиять на ваш менструальный цикл, говорит доктор Хортон.

    «Аспирин и антикоагулянты предотвращают образование тромбов, но могут увеличить течение месячных», — объясняет она.«Эти лекарства могут настолько разжижать кровь, что это приводит к тому, что ваш менструальный цикл становится тяжелым и длится дольше, чем обычно».

    Таким образом, важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и, если у вас обостряются или затягиваются месячные, обращаться к врачу, — говорит д-р Хортон. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы определить, принимаете ли вы слишком много лекарств, а нестероидные противовоспалительные средства могут быть использованы для лечения тяжелых и продолжительных менструаций.

    14. Вы переживаете внематочную беременность .

    Необычно обильные месячные могут быть признаком внематочной беременности (беременность, обнаруживаемая вне матки, чаще всего в фаллопиевых трубах), — говорит доктор Хортон. Проведение теста на беременность может помочь вам понять, что происходит.

    «Если у вас положительный тест на беременность, есть боль и вагинальное кровотечение, вам следует пройти обследование», — говорит она. «Ваш врач назначит анализ крови и УЗИ органов малого таза, чтобы определить, где находится беременность, и, если она внематочная, лечит ее лекарствами или хирургическим путем.«К сожалению, для матери небезопасно вынашивать внематочную беременность.

    15. Вы беременны и у вас предлежание плаценты .

    Этот тип обильного вагинального кровотечения на самом деле не связан с менструацией, хотя вы можете подумать, что это именно так, если еще не знаете, что беременны. «Предлежание плаценты — это состояние, которое возникает во время беременности, когда плацента покрывает шейку матки», — объясняет доктор Хортон.

    У пациенток обычно бывает сильное вагинальное кровотечение на протяжении всей беременности, и им необходимо родить ребенка путем кесарева сечения.Сделайте тест на беременность и обратитесь к врачу, чтобы выбрать лучший метод лечения.

    16. У вас аденомиоз .

    Аденомиоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, находится в мышечной части матки. По словам доктора Хортона, это часто встречается у женщин в возрасте от 40 лет с тяжелыми, продолжительными и болезненными менструациями. При этом заболевании также часто возникают болезненные половые контакты и частые выкидыши, которые часто трудно диагностировать, пока не будут исключены другие возможности.

    «При аденомиозе матка обычно больше среднего, что приводит к тяжелым болезненным менструациям», — объясняет она. Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза или МРТ, чтобы помочь поставить диагноз ».

    К сожалению, нет лекарства от аденомиоза, хотя симптомы поддаются лечению, говорит доктор Хортон, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

    17. У вас воспалительное заболевание органов малого таза.

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это заболевание, вызываемое бактериями, передающимися половым путем, такими как бактерии гонореи и хламидиоза, которые перемещаются из шейки матки в маточную трубу.ВЗОМТ может вызвать более сильное, чем обычно, кровотечение, появление кровянистых выделений между менструальными циклами или кровянистых выделений после секса.

    «Если у вас ненормальное кровотечение и боль, пройдите обследование органов малого таза и сдайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем», — говорит д-р Хортон. Их можно лечить с помощью лекарств, которые также остановят прогрессирование ВЗОМТ. Однако, если его не лечить, ВЗОМТ может вызвать длительные проблемы с фертильностью.

    18. У вас избыточный вес по медицинским показаниям или ожирение.

    Ожирение может повлиять на ваш менструальный цикл, говорит доктор.Хортона, потому что более крупные тела производят избыток эстрогена, что может повлиять на частоту менструаций и в конечном итоге привести к прекращению регулярной овуляции. «Когда менструальный цикл прекращается каждый месяц, слизистая оболочка матки становится толстой и, в конечном итоге, выпадает, что приводит к очень сильному и продолжительному кровотечению».

    Похудение (в идеале на 15 процентов от веса вашего тела) может помочь вам регулировать менструальный цикл, говорит она. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки или прогестерон, чтобы помочь при длительном сильном кровотечении.

    Элизабет Бахарач
    Элизабет Бахарач — помощник редактора журнала Women’s Health, где она пишет и редактирует материалы о психическом и физическом здоровье, еде и питании, сексуальном здоровье и тенденциях в образе жизни на сайте WomensHealthMag.com и в печатном журнале.

    Эмилия Бентон
    Эмилия Бентон — внештатный писатель и редактор из Хьюстона.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Аномальное вагинальное кровотечение — клинические методы

    Определение

    Нормальное вагинальное кровотечение происходит при овуляторном цикле у женщин, начинающемся с менархе или началом менструации, которое обычно происходит в возрасте от 10 до 15 лет. Он заканчивается менопаузой , или прекращением менструаций, обычно в возрасте от 45 до 50 лет.

    Аномальное вагинальное кровотечение может возникать в связи с менструацией или независимо от нее.Кровотечение, связанное с циклом, может быть ненормальным по времени, продолжительности или количеству. Полименорея (частые менструации) относится к менструальному интервалу менее 21 дня. При олигоменорее (нечастые менструации) интервал больше 37 дней, но меньше 90. Аменорея (отсутствие менструаций) означает отсутствие менструации в течение 90 дней или дольше. Метроррагия — это увеличенная продолжительность менструального цикла, превышающая 7 дней и продолжающаяся с циклом. Межменструальное кровотечение происходит между менструациями, прерывающимися с циклом. Гипоменорея — это термин для обозначения аномально низкого кровотечения, существенно менее 30 мл за менструальный цикл, а гиперменорея относится к чрезмерному кровотечению, превышающему 90 мл, в цикле нормальной продолжительности.

    История должна определять следующую информацию:

    • Предменархальное кровотечение, которое может быть связано с преждевременным половым созреванием (кровотечение в возрасте до 9 лет)

    • Начало и прекращение менструации

    • Характеристики менструального цикла: интервал, продолжительность, количество кровотечений, последний месячный период

    • Посткоитальное кровотечение (любое кровотечение после полового акта или связанное со спринцеванием)

    • Постменопаузальное кровотечение (любое кровотечение у женщин в постменопаузе)

    Техника

    Многие связанные данные в анамнезе и соматическом обследовании необходимо оценить обследование, чтобы определить этиологию аномального кровотечения.Будет чрезвычайно полезен базовый общий полный гинекологический анамнез и физикальное обследование. Спросите о сопутствующей боли, выделениях, симптомах со стороны мочевого пузыря, тошноте и рвоте, лихорадке, бесплодии и других моментах в анамнезе. Во время медицинского осмотра обратите внимание на такие состояния, как аномальный фенотип развития груди, неправильное распределение волос, увеличение щитовидной железы, вздутие и болезненность живота, а также гепатомегалия. При обследовании органов малого таза обратите внимание на опухоль таза, поражения шейки матки, полипы и болезненность.Полезны специальные диагностические процедуры, такие как гормональные анализы, тесты поля зрения, рентген грудной клетки, лапароскопия, цитология влагалища, кольпоскопия, ультрасонография, кульдоцентез, выскабливание эндометрия, тазовое обследование под анестезией и многие другие.

    Менструация обычно начинается в возрасте от 10 до 15 лет. Девушек, у которых не было менструации до 15 лет или у которых было вагинальное кровотечение до 10 лет, следует подозревать гинекологическое заболевание. Менархе обычно появляется через 1-2 года после телархе или развития груди.

    Менопауза с сопутствующими симптомами и прекращением менструаций обычно наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Пациентке, у которой в возрасте 52 лет все еще продолжаются регулярные менструации, следует пройти дилатацию и выскабливание (D и C), даже если у нее нет симптомов. Пациентка, у которой менструация прекратилась на 6–12 месяцев, а затем снова началось вагинальное кровотечение, должна пройти тщательное обследование. Если обследование не выявляет грубого новообразования шейки матки, необходимо сделать D и C.

    Начните оценку, спросив пациентку о начале менструации, затем определите, прекратилась ли у пациентки менструация.У взрослой пациентки следует регистрировать три клинических характеристики циклических менструаций:

    1. Менструальный интервал (продолжительность цикла). Менструальный интервал отсчитывается от первого дня одного кровотечения до первого дня следующего кровотечения (обычно от 26 до 30 дней). Определение нормального менструального периода составляет от 21 до 37 дней. Поэтому менструация, происходящая чаще, чем 21 день, считается ненормальной (полименорея), а менструация, происходящая реже, чем каждые 37 дней, считается ненормальной (олигоменорея).Если менструация отсутствует в течение 90 дней, считается, что у пациентки аменорея.

    2. Продолжительность потока. Обычно это 3-5 дней, но продолжительность 7 дней все еще считается нормальной. Если продолжительность кровотока превышает 7 дней, считается, что у пациентки наблюдается метроррагия (кровотечение, превышающее нормальную продолжительность кровотока, и наступает межменструальный период). Межменструальный период отсчитывается с последнего дня одного потока до первого дня следующего. Поэтому метроррагия и межменструальное кровотечение — синонимы.На практике эти термины отличаются друг от друга в зависимости от того, является ли кровотечение непрерывным в межменструальный период (метроррагия) или прерывистым в межменструальный период (межменструальное кровотечение). Это объясняется в.
    3. Величина потока. Это сложнее определить. Нормальный объем кровопотери при каждой менструации составляет от 30 до 50 мл. Однако практического способа измерить объем потока не существует, и поэтому его оценка довольно субъективна.Меноррагия и гиперменорея относятся к увеличению количества менструальных выделений до 90 мл и более. Гипоменорея означает уменьшение количества менструальных выделений до существенно менее 30 мл за цикл.

    Важно спросить пациентку конкретно о ее последней менструации. Многие пациенты полагают, что возникновение любого эпизода кровотечения — это «период». Неспособность провести это различие может привести к вводящей в заблуждение информации.

    Дата последней менструации должна быть внесена в базу данных всех пациенток.Запишите дату начала менструального цикла. Поэтому просто спросите пациентку: «Когда у вас была последняя менструация?» не достаточно. Вместо этого спросите: «Когда был первый день вашей последней менструации?» Также запишите продолжительность потока в количестве дней. Дата предыдущего менструального цикла должна быть записана вместе с продолжительностью кровотечения. Затем спросите пациента, были ли эти периоды нормальными. Любое отклонение от нормы следует регистрировать. Каждый раз при обновлении базы данных необходимо обновлять дату последней менструации.

    Спросите пациента, есть ли признаки кровотечения после полового акта или в связи со спринцеванием.

    Значимость различных гинекологических жалоб и выводов сильно меняется с наступлением менопаузы. Любая жалоба на вагинальное кровотечение после менопаузы считается ненормальной. Независимо от того, насколько незначительно кровотечение, всегда считайте это ненормальным и исследуйте его.

    Фундаментальная наука

    Начало менструации (менархе) зависит от предшествующего развития нормального полового созревания.Менархе — последнее событие в период полового созревания. Механизмы, ответственные за начало полового созревания и, как следствие, менархе, в значительной степени неизвестны. Половое созревание связано с повышенной секрецией гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом и, как следствие, повышенной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) из аденогипофиза. Это приводит к повышенной секреции эстрогенов (в основном эстрадиола-17β, некоторого эстрона) из яичников.Наконец, устанавливается циклическая секреция GnRH, FSH и LH, и, как следствие, циклическая секреция эстрогенов и прогестерона яичниками. В результате эндометрий подвергается циклической стимуляции и начинаются менструации.

    В первый день нормального менструального цикла уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона в плазме относительно низкие. Эстрогены в плазме повышаются медленно в течение первых 12 дней, а затем более резко примерно с тринадцатого по пятнадцатый день, вызывая пик в середине цикла.Затем уровень несколько снижается, чтобы снова подняться примерно на двадцать второй день, чтобы сформировать второй (лютеиновый) пик, и, наконец, упасть до низкого уровня, когда снова начнутся менструальные выделения. ФСГ и ЛГ в плазме также низкие во время менструального цикла и остаются на низком уровне до тринадцатого-пятнадцатого дня цикла, когда происходит резкое и резкое повышение концентрации, которое быстро спадает (пик в середине цикла). Этот пик, по-видимому, следует за пиком эстрогена в середине цикла на несколько часов. Есть один пик как для ФСГ, так и для ЛГ.Уровень прогестерона в плазме остается низким до середины цикла. Затем концентрация повышается, образуя широкий лютеиновый пик, соответствующий пику лютеинового эстрогена, и падает до низкого уровня, когда начинается менструальный цикл. Пик середины цикла гонадотропинов, по-видимому, отвечает за овуляцию, а пики лютеинового эстрогена и прогестерона соответствуют образованию и секреции желтым телом. Считается, что повышение уровня эстрогенов в плазме во время первой части пика эстрогена в середине цикла вызывает пик гонадотропина с последующей овуляцией.

    Менопаузу можно рассматривать как физиологическую недостаточность яичников. По неизвестным причинам яичник перестает реагировать на стимуляцию гонадотропинами примерно в возрасте 45 лет. Уровень эстрадиола-17β в плазме низкий, а поскольку овуляции нет, уровень прогестерона в плазме остается низким. Таким образом, эндометрий не стимулируется, и менструации отсутствуют. Уровень ФСГ и ЛГ в плазме значительно повышен и остается таковым в течение многих лет.

    Клиническая значимость

    Нарушение менструального цикла связано с множеством гинекологических проблем.Инвазивный рак шейки матки может вызвать менометроррагию или посткоитальное кровотечение, либо и то, и другое. Трубная беременность может вызвать олигоменорею с последующей метроррагией. Миома матки, тазовый эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, аденомиоз и дисфункциональное маточное кровотечение могут вызывать меноррагию. Аденоматозная гиперплазия эндометрия и аденокарцинома эндометрия могут вызвать кровотечение в постменопаузе. Функционирующие опухоли яичников могут вызывать различные нарушения менструального цикла в зависимости от гормона, вырабатываемого опухолью.Нормальная внутриутробная беременность — наиболее частое объяснение олигоменореи, за которой следует аменорея.

    Если кровотечение происходит до появления других признаков полового созревания, необходимо учитывать возможность злокачественного новообразования, инородного тела во влагалище или другой травмы.

    У здоровых взрослых женщин обычно нормальная менструация. Однако нельзя гарантировать пациенту полное состояние здоровья просто потому, что у нее нормальная менструация, даже несмотря на то, что женщины, у которых обычно менструация, обычно чувствуют себя лучше и считают себя здоровыми.С другой стороны, пациентка, скорее всего, сочтет нарушение менструального цикла признаком плохого состояния здоровья. Это может быть проявление как общего медицинского заболевания, так и конкретной гинекологической проблемы. Например, олигоменорея и аменорея могут быть связаны с гипотиреозом, или одна и та же менструальная проблема может быть связана с туберкулезом. Тромбоцитопения может быть связана с меноррагией или метроррагией, либо с обоими.

    Количество потока очень важно определить. При точном измерении среднее значение составляет около 30 мл за менструальный цикл, но варьируется среди нормальных пациентов до 90 мл.Для правильной оценки потока необходимо получить тщательную историю. Важно конкретно узнать о последней менструации пациентки. Пациентка может не понимать, нормально ли ее течение, потому что у нее нет оснований для сравнения. Однако ее впечатление о своем течении, будь то легкое, нормальное или тяжелое, важно с точки зрения понимания того, что она думает о себе. Дополнительные полезные вопросы: Сколько тампонов или прокладок вы используете в самый тяжелый день кровотечения? Насколько хорошо пропитаны тампоны или прокладки? Пациентка, которая очень требовательна к менструальному циклу, может менять прокладки при малейших признаках окрашивания.На самом деле она может использовать до 10 или 12 тампонов или прокладок в день, но теряет меньше крови, чем другой пациент, который использует только 4 прокладки в день, но не меняет прокладки, пока они не пропитаются от угла к углу. Пациенты с очень сильным кровотечением могут также заявить о необходимости использования двух тампонов или подушечек одновременно, простыней или полотенец. Прохождение определенных агрегатов красных кровяных телец или «сгустков» является значительным и указывает на сильное кровотечение. Обычно, если менструальные выделения можно контролировать с помощью одних вагинальных тампонов, можно предположить, что менструальные выделения не слишком обильные.

    У пациентки могут быть обильные менструальные выделения с нормальным уровнем гемоглобина и гематокрита. Чрезмерная менструация может привести к дефициту железа, но железодефицитная анемия является поздним проявлением чрезмерного менструального цикла. Следовательно, не следует сбрасывать со счетов наличие в анамнезе чрезмерных менструальных выделений только на основании нормального значения гематокрита.

    Каталожный номер

    1. Kistner RE, ed. Принципы и практика гинекологии. 3-е изд. Чикаго: Ежегодник медицинских издательств, 1979.

    Менструальный цикл | Центр здоровья молодых женщин

    Основные факты

    • Периоды обычно начинаются в возрасте 9–15 лет.
    • В первые 1-2 года месячные часто бывают нерегулярными.
    • Следите за менструацией.

    Половое созревание — это время, когда ваше тело изменяется из-за гормонов, вырабатываемых яичниками. Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет и включает в себя рост груди, появление волос в области гениталий и подмышек, а также резкое увеличение вашего роста.Вы также можете заметить запах тела и выделения в области влагалища из-за действия гормонов. Обычно менструальный цикл начинается примерно через 2–3 года после того, как вы заметите первые признаки развития груди. Возраст начала полового созревания может быть раньше или позже, чем у других людей вашего возраста, потому что позднее или раннее половое созревание может протекать в вашей семье. Половое созревание может начаться раньше у девочек с избыточным весом, а позже у девочек с недостаточным весом, которые занимаются такими видами спорта, как танцы, гимнастика или беговая дорожка.

    Половое созревание начинается, когда гипофиз в вашем мозгу начинает выделять химические вещества, называемые гонадотропинами, фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ), которые, в свою очередь, стимулируют ваши яичники внутри вашего живота, чтобы вырабатывать гормоны, особенно эстроген. Эстроген вызывает развитие груди и менструальный цикл. Два маленьких яичника в форме винограда также заполнены сотнями тысяч яиц. Менструальные периоды возникают из-за того, что слизистая оболочка матки (называемая эндометрием) утолщается из-за повышения уровня эстрогена, а когда уровень падает, подкладка не поддерживается и выходит из вашего тела через влагалище как «период».По мере созревания вашей системы гонадотропины посылают различные уровни гормонов, которые «говорят» вашим яичникам выпускать яйцеклетку один раз в месяц и производить прогестерон в дополнение к эстрогену. Затем яйцо движется к матке. Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой, то через две недели уровни эстрогена и прогестерона падают, и наполненная кровью слизистая оболочка матки, которая становится толще между менструациями, выходит из вашего тела через влагалище. Этот поток, который выходит в виде крови, и есть ваш менструальный цикл.Весь процесс называется менструацией. Менструальные периоды могут возникать, когда вы выделяете яйцеклетки каждый месяц, или они могут возникать, когда вы просто производите эстроген. Когда у вас нет овуляции, периоды могут быть легче или тяжелее, чем обычно, и более нерегулярными.

    На что будут похожи мои месячные?

    У некоторых девочек может быть предменструальный синдром «ПМС». Симптомы ПМС обычно начинаются примерно за неделю до менструации и исчезают примерно через 1-2 дня после менструации. Признаки и симптомы ПМС могут включать перепады настроения, прыщи, вздутие живота, тягу к еде, повышенную болезненность груди, усталость, а также повышенный голод и жажду.Когда у вас начинается менструация, вполне нормально испытывать легкую боль во время менструации пару дней в месяц. Однако, если ваша боль не облегчается безрецептурными обезболивающими, и вы пропускаете школу или делаете что-то с друзьями из-за этого, у вас может быть «дисменорея» (произносится: dis – men – o – ree – a ). Когда у вас начнутся месячные, вы почувствуете, как жидкость медленно вытекает из влагалища, начиная и останавливаясь. Хотя это может показаться большим количеством крови, за раз выделяется только небольшое количество крови, и это не должно вызывать болезненных ощущений.Также нормально видеть небольшие сгустки крови из влагалища на туалетной бумаге после мочеиспускания. Однако, если вы видите сгустки размером больше четверти, вам следует позвонить своему врачу и записаться на прием.

    Что делать, если у меня еще не было менструации?

    Месячные могут начаться в 9 или 14 лет. Это большой временной диапазон, и сложно быть одним из первых или одним из последних. У девушек, которые активно занимаются спортом или которые очень худые, могут не начаться месячные до более позднего возраста.Похудение во время скачка роста также может отсрочить менструальный цикл. Позднее начало полового созревания и менструальные периоды могут быть в вашей семье. Поговорите со своим родителем или лечащим врачом о своих заботах и ​​беспокойствах. Если у вас не начались месячные к тому времени, когда вам исполнилось 15 лет, или если у вас началось развитие груди более трех лет назад и у вас еще не было менструации, пройдите обследование у своего поставщика медицинских услуг (HCP), чтобы просто убедитесь, что все в порядке. Ваш врач видит много девочек, которые поздно развиваются, поэтому не стесняйтесь спрашивать.Ваш врач может провести осмотр половых органов и проверить, открыта ли ваша девственная плева (тонкий кусок ткани, закрывающий часть входа во влагалище). Некоторые девочки рождаются с «неперфорированной девственной плевой», что означает, что девственная плева не имеет отверстия, и кровь не может покинуть влагалище. В редких случаях девочки рождаются с заболеванием, называемым синдромом Майера-Рокитанского-Кустер-Хаузера (MRKH), которое представляет собой неполное влагалище и / или маленькую матку или ее отсутствие, поэтому у них не появляются месячные по этой причине. Во время полового созревания рекомендуется регулярно проходить обследования, чтобы убедиться, что все в порядке.

    Как часто у меня будут менструации?

    У вас, скорее всего, будут менструации примерно раз в месяц. Типичный менструальный цикл составляет около 28 дней. Это означает, что с первого дня менструации до первого дня следующей менструации пройдет около 28 дней. 28 дней — это среднее число, но от 21 до 35 дней нормально. В первый год менструации у большинства девочек бывает не менее 4 менструаций; второй год не менее 6 периодов; и с 3-го по 5-й год не менее 8 периодов в год.У большинства взрослых женщин в год бывает от 9 до 12 менструаций. Ваш период обычно длится от 3 до 7 дней. Количество кровотока, вероятно, будет разным каждый день. Обычно у вас будет больше всего крови в начале менструации и меньше всего к концу. Когда у вас только начинаются месячные, у вас могут быть очень тяжелые месячные в один цикл и очень легкие в следующем.

    Что делать, если у меня нерегулярные месячные?

    У вас может быть первый или второй год менструации или вы можете быть одним из тех подростков, на менструацию которых могут повлиять изменения массы тела или диеты, повышенный стресс, расстройства пищевого поведения, гормональный дисбаланс, физические упражнения, болезнь или походы. в лагерь или колледж.. В то время как у девочек, только начинающих менструацию, часто бывают нерегулярные периоды в течение года или двух. Обязательно следите за своими менструациями и делитесь своим календарём менструаций или приложениями со своим врачом, когда идете на ежегодный осмотр.

    Периоды слишком далеко друг от друга . Если у вас менструация менее 6 раз в год на втором году менструации или менее 8 раз в год после этого, это может быть связано со стрессом, интенсивными упражнениями, потерей веса или диетой. Слишком мало месячных также может быть вызвано гормональным дисбалансом, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).У девочек с СПКЯ часто бывают прыщи, чрезмерный рост волос или проблемы с весом в дополнение к нерегулярным менструациям. Вам следует уточнить у своего лечащего врача, есть ли между менструациями более 35 дней (с первого дня менструации до первого дня следующей менструации).

    Слишком близкие периоды. У вас могут быть месячные каждые две или три недели. Это может быть из-за стресса, некоторых видов упражнений или других изменений в вашей жизни. Если между вашими менструациями меньше 21 дня (с первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации), или если у вас очень обильные месячные или они продолжаются более 7 дней, ваш врач может захотеть проверить ваше состояние. анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас анемия.Если вы страдаете анемией, возможно, у вас слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина (белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах). Людям, страдающим анемией (из-за обильных менструаций), необходимо есть продукты, содержащие железо, и принимать добавки железа. Ваш лечащий врач сообщит вам дозу (сколько), которую нужно принять, и когда вам нужно будет сделать контрольный анализ крови.

    Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас половой акт, поскольку нерегулярные месячные могут быть признаком беременности.

    Почему я должен отслеживать свои месячные?

    Отслеживание начала и окончания менструации — хороший способ узнать, есть ли закономерность в вашем менструальном цикле.Также важно записать, сколько дней у вас менструация и сколько у вас кровотечений. Возьмите с собой трекеры менструации, когда увидите своего медицинского работника, чтобы он или она мог оценить ваш цикл.

    Мой ежемесячный счетчик месячных и симптомов

    Распечатайте мой ежемесячный счетчик месячных и симптомов, используйте его как простой способ отслеживать свои менструальные выделения, а также это способ отслеживать судороги и / или ПМС и месячные симптомы (если они у вас есть) каждый месяц.

    • Просмотрите образец ежемесячного периода и средство отслеживания симптомов
    • Распечатайте копии журнала «Мой ежемесячный период и средство отслеживания симптомов»
    • Просто установите флажок в соответствующем поле (или квадратах) для каждого дня месяца.Если в какой-либо день у вас нет кровотечения или каких-либо симптомов, оставьте поле пустым. См. Ключ потока крови внизу для определения «потока».
    • Даты вверху совпадают с датами одного месяца. В некоторых месяцах 28 дней, в других — 30 или 31.
    • Не забудьте взять с собой на прием к врачу My Monthly Period & Symptom Tracker.

    My Yearly Period Tracker

    • My Yearly Period Tracker — это простой и удобный способ отслеживать ваши месячные в течение года.
    • Просмотрите образец Ежегодного отслеживания периодов.
    • Распечатайте копию My Year Tracker.
    • См. Ключ внизу, чтобы узнать, как заполнить поле соответствующими буквами. Поместите букву «Т» в ячейку для принятых гормональных таблеток и поставьте букву «R» для таблеток-напоминаний (плацебо).
    • Обязательно укажите, принимали ли вы таблетку во время менструации, поставив B / T или B / R в коробку.
    • Не забудьте взять с собой на прием к врачу My Yearly Period Tracker.
    • Поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли вам использовать ежемесячный и / или годовой трекер для отслеживания менструации.

    Что делать, если я пропущу период?

    Если вы пропустите месячные, это может быть из-за изменений в вашем теле или в вашей жизни. Если вы находитесь в состоянии стресса, болеете, много занимаетесь спортом или похудели, вы можете пропустить месячные. Обычно периодические месячные пропускаются, особенно в течение первого года, когда они у вас. Однако, если у вас незащищенный половой акт или близкий половой контакт, или если ваш метод контроля над рождаемостью не помог, это также может означать, что вы беременны.Если вы подозреваете, что беременны, очень важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Если вы пропускаете много месячных, поговорите со своим врачом и выясните, почему это происходит.

    Что делать, если у меня во время менструации образовались большие сгустки крови?

    Маленькие, темные, толстые сгустки крови могут быть нормальными. У некоторых женщин они возникают во время менструации, когда у них бывают дни сильных спазмов и сильного кровотечения. Ваше тело обычно вырабатывает вещества, называемые «антикоагулянтами», которые препятствуют свертыванию крови, когда она движется во влагалище и выходит из вашего тела.Но в дни сильного кровотечения и спазмов кровь может покидать матку так быстро, что не остается времени для выделения этих антикоагулянтов. Затем кровь сворачивается. Если у вас есть сгустки размером больше четверти, поговорите со своим врачом.

    Что делать, если на нижнем белье между менструациями появляются пятна крови?

    Кровотечение в середине цикла может означать разные вещи. У некоторых женщин происходит небольшое кровотечение в середине цикла, когда у них происходит овуляция (когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка, уровень гормонов может немного снизиться).Не о чем беспокоиться. В других случаях «кровянистые выделения» возникают из-за инфекции, например, инфекции, передающейся половым путем. Очень редко «кровянистые выделения» могут быть из-за полипа или миомы, но это не очень часто. Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас кровотечение, когда у вас нет менструации.

    Не забывайте следить за своими менструальными периодами и узнавайте у своего лечащего врача, если характер кровотечения изменится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.