Как лечить влажный кашель у взрослых | Причины влажного (мокрого, отхаркивающего) кашля

Содержание:
Причины влажного кашля
Мокрота при влажном кашле
Способы лечения влажного кашля
Ингаляции при влажном кашле
Обильное теплое питье при влажном кашле
Режим при влажном кашле
Муколитические лекарственные средства против влажного кашля

Кашель – это естественная защитная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Он является не болезнью, а симптомом различных легочных и других патологий. По своему характеру он может быть непродуктивным (сухим) и продуктивным (влажным). При простудных заболеваниях переход непродуктивной формы в продуктивную указывает на начало выздоровления. Поэтому возникает резонный вопрос: нужно ли лечить влажный кашель с мокротой? Однозначно! Грамотная комплексная терапия ускоряет процесс очищения бронхов от мокроты и помогает быстрее справиться с болезнью.Лечение влажного кашля у взрослых назначается только после изучения сопутствующей симптоматики и выяснения истинной причины его возникновения.

Причины влажного кашля

Основной причиной влажного (продуктивного) кашля является воспаление слизистой оболочки дыхательных органов. Спровоцировать его развитие может грипп, ОРВИ, ринит, воспалительные заболевания горла (трахеит, фарингит, ларингит), бронхит, пневмония и пр. Состояние, при котором сильный сухой кашель сменяется влажным, является признаком начала очищения респираторных путей от скопившейся мокроты и находящихся в ней болезнетворных бактерий.

Мокрота при влажном кашле

Прежде чем лечить влажный кашель у взрослого, необходимо провести лабораторное исследование мокроты, позволяющее установить характер заболевания. Трахеобронхиальный секрет может иметь жидкую, густую или вязкую консистенцию. Наличие в нем большого количества слизи сигнализирует о наличии аллергического или простудно-инфекционного процесса в бронхах и легких.Желтовато-зеленый цвет мокроты, обусловленный примесями гноя, может свидетельствовать о развитии бронхита или пневмонии. Появление при отхаркивании белых творожистых выделений предупреждает о вероятности грибковой респираторной инфекции, а прозрачная водянистая мокрота, как правило, сопровождает вирусные инфекции или хронические заболевания дыхательной системы.

Важно знать!

При лечении влажного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты, использование противокашлевых лекарственных средств противопоказано. Блокируя центральные или периферические звенья соответствующего рефлекса, они приводят к накоплению и застою большого количества слизи, являющейся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.Препаратами для лечения влажного кашля являются муколитические средства. В группу современных действенных муколитиков, изготовленных на основе растительных компонентов, входят сироп Доктор МОМ^® и растительные пастилки Доктор МОМ^®.

Способы лечения влажного кашля

Как избавиться от мокрого кашля у взрослых? Прежде всего, следует изменить определенные свойства мокроты, облегчить ее отхождение без увеличения объема. Для этого пациентам назначаются секретолитические (разжижающие) и отхаркивающие препараты.Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, который, после выяснения истинной причины кашля, поможет подобрать наиболее подходящее лекарственное средство и назначит правильную дозировку.

Ингаляции при влажном кашле

Продуктивный влажный кашель без температуры можно лечить при помощи ингаляций. Данные процедуры, основанные на вдыхании лекарственных и биологически активных веществ, способствуют снижению густоты и вязкости, более активному разжижению и выведению мокроты. Для лечения кашля применяются паровые ингаляторы и небулайзеры, в которые добавляются специальные лекарственные средства.Ингаляции, способствующие увлажнению слизистой оболочки, помогают быстро снизить болевые ощущения, уменьшить вязкость мокроты, устранить спазм и расслабить мускулатуру бронхов.Можно использовать мазь Доктор МОМ^® Фито, обладающую местнораздражающим, отвлекающим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Обильное теплое питье при влажном кашле

Отвечая на вопрос, как вылечить влажный кашель у взрослого человека, стоит упомянуть еще об одном нужном и действенном способе лечения: обильное витаминное питье. Во время простуды для увлажнения слизистой и быстрого разжижения мокроты следует употреблять больше жидкости, чем обычно. Это может быть теплая минеральная вода, травяные отвары, чаи, морсы, молоко в сочетании с медом и т. п.

Режим при влажном кашле

Все вышеперечисленные способы помогут быстро избавиться от мокрого кашля при условии четкого соблюдения режима лечения. Температура в помещении, отведенном для пациента, не должна превышать 20 °С. Оптимальная влажность воздуха – 40-60 %. Для улучшения отхаркивания мокроты рекомендуется использовать высокую подушку, а также регулярно выполнять специальный дренажный массаж. Во время болезни следует воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.

Муколитические лекарственные средства против влажного кашля

Одним из средств, показанных к применению при кашле с отхождением вязкой мокроты, является сироп Доктор МОМ

^®. Входящие в состав данного лекарства компоненты обладают комплексом терапевтических свойств, благодаря которым сироп оказывает следующие эффекты:

• Противовоспалительным;
• Муколитическим;
• Бронхолитическим;
• Отхаркивающим.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся малопродуктивным кашлем, применение препаратов Доктор МОМ^® помогает уменьшить негативные симптомы и восстановить нормальное состояние бронхов и легких. Чтобы избежать нарушения в отхождении разжиженной мокроты, отхаркивающий растительный сироп не рекомендуется принимать в комплексе с противокашлевыми препаратами, которые направлены на блокирование кашлевого рефлекса, а не на лечение кашля.

Вам также может быть интересно

Трахеит

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи. Он редко возникает сам по себе. Чаще всего ему сопутствует простуда. Предрасполагающим фактором развития воспаления в трахее является вдыхание холодного воздуха, общее переохлаждение организма. Трахеит является одним из симптомов гриппа.

Самая частая причина трахеита – вирусная инфекция. Попав на слизистую оболочку трахеи, вирусы вызывают ее повреждение, что сопровождается раздражением, болью и воспалением. Реже трахеит бывает бактериальным.

Трахеит может быть и токсическим: развиваться при курении, вдыхании ядовитых и раздражающих веществ, паров краски, бензина и прочих химикатов. У склонных к аллергии людей возможно развитие трахеита в пыльном помещении. Склонность к трахеиту повышена у людей, систематически употребляющих алкоголь.

Симптомы трахеита

Главный симптом трахеита – сухой надсадный кашель. Приступы кашля бывают мучительными и непродуктивными (мокрота не откашливается совсем или в очень маленьком количестве).

Кашель при трахеите усиливается ночью, во время сна, и в утренние часы. Провоцировать кашель может холодный или горячий воздух, табачный дым, прием раздражающих слизистую напитков, употребление орехов, шоколада, меда или цитрусовых, крик, смех и глубокое дыхание.

От постоянного кашля возникают болезненность в грудной клетке, боли по ходу межреберных мышц и диафрагмы, саднит за грудиной. В редких случаях приступы кашля при трахеите могут приводить к рвоте или кратковременной потере сознания.

Помимо кашля, трахеит иногда сопровождается общими симптомами: чувством разбитости, слабостью, нервозностью, повышением температуры тела, потливостью.

Лечение трахеита

В лечении трахеита большое значение имеют режим и образ жизни больного. Для скорейшего выздоровления нужно избегать пребывания на холоде, в задымленном помещении, отказаться от курения.

Нельзя употреблять в пищу слишком горячие и слишком холодные блюда и питье, только умеренно теплые. Из меню следует исключить грубую пищу, способную травмировать слизистую глотки, рефлекторно вызывающую приступы кашля.

Временное табу следует наложить на употребление пряностей и приправ, маринадов и специй. Во время трахеита под запретом орехи, цитрусовые, шоколад и кофе. С медом и продуктами пчеловодства все индивидуально: в зависимости от чувствительности организма мед может усилить проявления трахеита, а может и ускорить выздоровление, снимая приступы кашля.

Сливочное масло для лечения трахеита

Очень полезно при трахеите смягчать горло сливочным маслом. Для этого можно заваривать жирный чай, как принято в Средней Азии, – на кружку теплого чая добавьте две чайные ложки сахара, щепотку имбирного порошка и ломтик натурального сливочного масла, размешайте и выпейте большими глотками. Масло обволакивает слизистую, снимая раздражение, а имбирь помогает избавиться от кашля.

Молоко для лечения трахеита

Приступ ночного кашля, особенно у маленьких детей, можно снять горячим молоком (это единственный разрешенный горячий напиток). Закашлявшегося ребенка уговорите выпить стакан залпом. Можно добавить в него щепотку соды. Эта процедура даст облегчение и поможет заснуть.

Ароматерапия для лечения трахеита

Благотворное действие при трахеите оказывает вдыхание паров эвкалипта, пихты, имбиря, можжевельника и сосны. Можно использовать масла этих растений для ароматерапии, добавив их в аромакулон или аромалампу. Если нет ни того ни другого, капните несколько капель на обычную салфетку и положите возле батареи. Комната быстро наполнится целительным ароматом и поможет смягчить симптомы воспаления.

Ингаляции для лечения трахеита

Хорошим эффектом при лечении трахеита обладают паровые ингаляции. Для этого смесь указанных выше масел добавьте в кипяток. Можно всыпать одну чайную ложку соды и добавить две-три капли йода (если нет аллергии). Наклонитесь над емкостью с ароматной смесью, накройте голову полотенцем и глубоко подышите несколько минут. Если нет температуры, на ночь можете сделать спиртовой компресс на переднюю поверхность шеи, попарьте ноги в течение трех-пяти минут, положите горчичник на верхнюю часть грудной клетки.

Препараты для лечения трахеита

Для лечения трахеита применяют противовирусные препараты. Их прием нужно начать при появлении первых симптомов недомогания. Только тогда они окажут желаемый эффект. При лечении затянувшегося трахеита применяют антибиотики, но выбор препарата, дозы и режим приема – это прерогатива врача. Не идите на поводу у рекламы и не занимайтесь самолечением.

Для скорейшего облегчения и смягчения кашля используют отхаркивающие средства. Самостоятельно можно начать прием травяных препаратов: мукалтин, пертуссин, настойки корня солодки. Вместо чая полезно заваривать аптечный грудной сбор. По назначению врача для лечения трахеита применяют такие отхаркивающие препараты, как амброксол, АЦЦ, бромгексин, аскорил и ряд других.

Для снятия приступов сухого кашля, которые не дают спать и изматывают в течение дня, допускается прием противокашлевых препаратов, содержащих кодеин: Коделак, Терпинкод и Либексин. Эти препараты способны быстро и эффективно устранить кашель, так как действуют на нервную систему и блокируют кашлевой рефлекс. Однако они противопоказаны при продуктивном кашле. Как только у вас появляется мокрота, лечение этими препаратами следует прекратить: мокроту нужно обязательно откашливать. Быстро избавиться от симптомов трахеита помогают и физиотерапевтические процедуры.-

Врач-пульмонолог клиники «Будь Здоров»

Наталья Ивановна Соколова

Будьте здоровы и не кашляйте!

Нередко, прощаясь, мы шутливо говорим близким друзьям: «Будь здоров, не кашляй!» Как же нам не кашлять?

Норма или патология?

Кашель является защитным механизмом, предотвращающим скопление в нижних дыхательных путях воздушных загрязнителей (полютантов). Для этого в бронхах продуцируется слизь, к которой прилипают все ненужные вещества. Как они потом удаляются из организма? С помощью кашля. Вся поверхность дыхательных путей выстлана эпителием, на поверхности которого есть микроскопические реснички (за что его называют реснитчатым эпителием). Они колеблются строго в одном направлении. При этом слизь со всем, что на ней осело, «дрейфует» от мелких бронхов в крупные.
Дойдя до трахеи, скопившаяся слизь вызывает раздражение кашлевых рецепторов, и возникает мощный поток воздуха — кашель, изгоняющий из дыхательных путей все ненужное.

Это в норме. А при воспалении дыхательных путей слизь загустевает, подвижность ее снижается, а откашливание — затрудняется. Кроме того, она может стать питательной средой для микробов и превратиться в мокроту. Если есть мокрота, кашель станет влажным, если нет — сухим.

Лекарства с изюминкой.

Средства, облегчающие отхождение мокроты, могут стимулировать ее выведение, разжижать с помощью ферментов или регулировать ее химический состав. Таких лекарств сейчас очень много, действуют они по разному, каждое имеет свою изюминку.

Большинство препаратов усиливают продукцию бронхиальной слизи, при этом мокрота становится менее вязкой и более подвижной. Другие за счет активных ферментов разрых- ляют мокроту и делят на фрагменты, которые переносятся дыхательными ресничками откашливаются значительно эффективнее (так действуют муколитики).

Лекарственные растения и фитопрепараты на их основе обладают вышеперечисленными эффектами. За годы применения доказали свою эффективность настои и отвары чабреца, солодки голой, душицы, девясила. Кстати, современная фарминдустрия выпускает уже готовые к применению фитопрепараты. Это удобно: не надо настаивать на водяной бане, процеживать, ждать остывания. Удобно заваривать травы в виде саше, как пакетики чая. А лучше всего применять готовые сиропы, где выверена доза активных фитовеществ. Кроме того, во флаконе они не подвержены воздействию внешней среды.

Примерами отхаркивающих препаратов из растительного сырья являются сиропы из экстрактов листьев плюща (Проспан, Геделикс). Плющ содержит сапонины — биологически активные вещества, сдерживающие рост грибов и обладающие антибактериальным действием.

Эвкабал сироп, состоящий из экстрактов подорожника и тимьяна, применяется у детей с 6 месяцев. Обе травы, особенно тимьян (известен также как чабрец, или богородская трава), обладают дезинфицирующим, отхаркивающим, противоспастическим и успокаивающим свойствами. Эти эффекты крайне важны для лечения и спастического удушливого кашля, и влажного, и со слабым отхождением мокроты. Есть также лекарственная форма для наружного применения и ингаляций — Эвкабал С с маслами эвкалипта и хвои сосны. Уже с 2-месячного возраста заболевшему малышу препарат может наноситься на кожу груди и межлопаточную область, использовать для приготовления ванны. С 5 лет Эвкабал С может применяться для паровых ингаляций. Однако такие ингаляции противопоказаны при коклюше и бронхиальной астме. При этих серьезных заболеваниях назначают комплексное лечение под строгим врачебным контролем.

Обильное теплое питье

Важным условием для успешного действия маколитиков является употребление большого количества жидкости, особенно — минеральной воды. Действительно, для более эффективного откашливания бронхиальные железы должны продуцировать большое количество жидкой слизи. Необходимо обильное питье: с учетом всех нюансов объем жидкости можно увеличить до двух суточных норм. Жидкость должна быть очень теплой — частое дробное теплое питье вызывает согревание соседних пишеводу гортани и трахеи.

Наверное, многие вспомнят старую рекомендацию при трахеите пить горячее молоко с маслом и чайной содой на кончике ножа. Сода здесь тоже неспроста: реснитчатый эпителий в бронхах активен только в слабощелочной среде. А какая рН в условиях воспаления? Конечно, кислая! В такой ситуации реснички «парализованы» и движение
слизи наверх нарушено. Потому-то и нужны щелочные минеральные воды, обязательно согретые и без газа, да и в некоторые отхаркивающие препараты тоже входит бикарбонат натрия.

Надоело кашлять!

Использование противокашлевых препаратов — лекарств, подавляющих кашлевой рефлекс, — требует особого подхода. Когда мокроты скапливается много и ее любой ценой нужно откашлять, подавление кашля представляется необоснованным и даже вредным, хотя некоторые мамы успокаиваются: ребенок кашляет реже — значит, поправляется.

Тут может сработать мина замедленного действия: на мокроте активизируется микробы, возможна закупорка бронхов слизистыми пробками. Другое дело — сухой малопродуктивный кашель, очень частый, иногда залпами, изнуряющий, надсадный, мешающий спать. так бывает при коклюше и некоторых других болезнях. Пока такой кашель окончательно не измучил ребенка (часто у детей даже живот начинает болеть от натужного кашля), необходимо подключение противокашлевых препаратов.

Нужно помнить и о редких, но заслуживающих пристального внимания эпизодах ночного кашля, который в ряде случаев расценивается как эквивалент астматических приступов. Ну и, конечно же, прожилки крови в мокроте должны стать поводом для скорейшего врачебного осмотра.

Вдох-выдох

Большое значение в лечении кашля принадлежит ингаляциям, однако и они могут быть разными. При заболеваниях верхних дыхательных путей нужны ингаляции паровые, так как частицы пара имеют большой размер и оседают на слизистых трахеи, гортани, носоглотки, увлажняя и согревая их. Тут подойдут и ингаляции над картошкой (причем лучше использовать ее очистки и даже глазки-проростки), и над чайником с травами или чайной содой.

Для грудных детей поможет хитрый способ с использованием электрочайника: чайник ставится на табурет рядом с кроваткой, и все это, как куполом, покрывается плотной тканью. Чайник с открытой крышкой кипит, но отключиться не может, как и малыш, находясь в такой паровой палатке, не может дотянуться до чайника.

Для детей старше 4 лет с успехом подойдут самодельные ингаляторы из маленькой стеклянной емкости (бутылочки) и трубочки: вдох — ртом, выдох — носом. Такая схема позволяет ребёнку ингалироваться, даже если у него повышенная температура, ведь
согреваются только дыхательные пути, а не лоб и не лицо.

При болезнях нижних дыхательных путей (пневмониях, бронхитах, особенно с бронхоспазмом) нужны ультразвуковые или компрессорные ингаляторы — небулайзеры. Только они могут обеспечить оптимальный размер частиц, за счет чего ингалируемые лекарства попадут в мелкие бронхи и легкие. Такие ингаляторы сейчас вполне доступны по цене. Детям, часто болеющим простудными заболеваниями, особенно с обструктивным синдромом, они позволяют избежать госпитализации, а ведь раньше такие приборы были только в больницах. Главное, четко соблюдать инструкции врача по применению ингалятора и дозировке отхаркивающих лекарств.

Антибиотики — не панацея

Следует отметить, что часто кашель остается «хвостом» перенесенного ОРЗ, как бы отставая по времени от лихорадки, и это настораживает родителей: да, температура нормализовалась, но ребенок ведь кашляет! Подобные ситуации могут подтолкнуть к неоправданному назначению антибиотиков, а если они уже были назначены — к чрезмерно длительному их курсу.

Тут важно понять главное: воспалительный процесс в органах дыхания закончился, но очиститься от мокроты сразу они не могут, нужно некоторое время и активное отхаркивающее лечение. Затяжной кашель — это своего рода издержки эволюции: у всех животных бронхиальная слизь без труда отходит «в бок», а вот у прямоходящего человека — против законов гравитации — вверх. Конечно, при многих респираторных заболеваниях без антибактериальной терапии не обойтись, но и переоценивать роль антибиотиков нельзя, они — не панацея.

Как бороться со слизью?

Надо иметь в виду, что слизь также продуцируется слизистой оболочкой глотки, носа и его придаточных пазух, лимфоидными образованиями (миндалинами, аденоидами). Слизь и мокрота накапливаются в носоглотке, стекают по задней стенке и раздражают надгортанник, вызывая рефлекторный кашель, особенно по утрам. Подобный «верхний» кашель требует местных мероприятий.

• Промывание носа и пазух слабосоленой водой (она готовится из поваренной соли и имеет изотоническую концентрацию, т. е. совпадающую с плазмой крови. А вкус похожа на соленую слезу). Но лучше делать промывания аптечными готовыми растворами.
• Закапывание сосудосуживающих капель.
• В ряде случаев местные (топические) антибиотики и противовспалительные средства.
• Также могут быть полезны соки алоэ и каланхоэ.
• И, опять же, отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты из пазух носа.

Главное в лечении кашля — комплексный подход, нельзя уповать только на таблетки. Нужно помнить о поливитаминах и минеральных композициях, о вреде пассивного
курения. Даже санация жилища — банальная борьба с квартирной пылью — очень важна. Так что будьте здоровы и не кашляйте!

🧬 Как избавиться от кашля и когда надо бежать к врачу

Кашель может доставлять беспокойство в любое время года. Вместе с врачом-терапевтом разбираемся в возможных причинах и рассматриваем варианты лечения.

Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.

Андрей Беседин, к.м.н., терапевт, семейный доктор GMS Clinic.

Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.

Почему появляется кашель

Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.

Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:

Проявления инфекционного кашля:

• Коронавирусная инфекция. Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
• Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
• Бронхит. Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
• Коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.

Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.

Чаще других встречаются:

• Аллергия и астма. В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.
• Изжога или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу вызывает раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок, что способствует появлению кашля и першения.
• Нервное расстройство. При стрессовой ситуации, особенно у детей, возможно нервное покашливание как вариант нервного расстройства вроде тика.
• Инородное тело или опухоль.
• Курение.
• Туберкулез.

Как понять причину кашля

Чтобы понять причину кашля, нужно ответить на несколько вопросов:

• Когда возникает кашель? Ночью во сне, после физических нагрузок или после еды?
• Был ли контакт с больными ОРВИ в последние несколько дней?
• Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта или симптомы желудочного расстройства?
• Есть ли мокрота, как она выглядит?
• Появился ли кашель во время цветения березы или после контакта с другими аллергенами?
• Сопровождается ли кашель другими симптомами? Есть ли температура, озноб, слабость, наблюдается ли похудение?
• Был ли недавно сильный стресс?
• Хорошо ли проветривается офис или квартира, есть ли увлажнитель?
• Сколько длится кашель? Уменьшается он или усиливается?

Если составить характеристику кашля, то будет приблизительно понятно, где искать причину и как срочно нужно обращаться к врачу. Любой вид кашля, который длится более нескольких дней, мешает спать, сопровождается высокой температурой или выдает выраженное цветное отделяемое, — это повод встретиться с доктором. Особенно быстро нужно идти на прием, если из-за кашля трудно сделать вдох и выдох, когда не хватает дыхания.

Как избавиться от кашля

Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.

Чистый воздух

Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.

Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.

Натуральные средства

К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства.

Леденцы

Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.

Обильное питье

Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.

Солевой раствор

Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.

Ингаляции с физраствором

Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.

Лекарственные средства

Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.

Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.

Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:

• Противокашлевые средства. Они назначаются при сухом изнурительном кашле, когда кашель мешает спать, например при коклюше.
• Отхаркивающие средства. Они назначаются при мокроте, которая не откашливается самостоятельно. Детям до четырех лет не стоит принимать такие лекарства без разрешения врача.
• Назальные капли. Если причиной кашель стал насморк и затек слизи в ротоглотку, то они могут помочь. Но капли от насморка нельзя применять больше 3–5 дней из-за опасности привыкания.
• Лекарственные ингаляции. В этом случае к физраствору добавляются бронхорасширяющие или гормональные препараты для уменьшения воспаления и снятия спазма.
• Приступы дыхательной недостаточности (бронхообструкции) у детей снимаются ингаляционными препаратами, но это обсуждается на очном приеме с родителями. Не нужно формировать домашнюю аптечку на основе статей из интернета. Ведь не бывает одинакового течения даже обычного насморка, а понять, как уменьшить бронхообструкцию у конкретного пациента, не всегда получается сразу даже на приеме.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Что делать, если кашель мешает

В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.

Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.

Пока скорая помощь едет, нужно:

• открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха;
• включить в ванной горячую воду и подышать над паром;
• успокоиться.

Как связаны сердечные заболевания и кашель

Если сердце перестает справляться со своей работой и медленно откачивает кровь, то в легких повышается давление, скапливается жидкость, а это вызывает рефлекторное покашливание. Такое состояние характеризуется приступами сухого кашля. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками крови. То есть кашель связан с тем, что формируется сердечная недостаточность, возникает избыточное давление в малом круге кровообращения. К счастью, встречается это не часто.

Как лечить кашель во время беременности

У беременных кашель может быть связан с повышенным давлением на легкие или изжогой на позднем сроке, но могут быть и более серьезные причины.

Любой кашель у беременных, даже незначительный — это повод заглянуть к врачу. Причин кашля может быть много, а беременность — это период усиленного внимания к здоровью.

Особенности кашля у детей

Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.

В большинстве случаев у маленьких детей кашель нерегулярный, возникающий на фоне отечности носа. Если у ребенка нет высокой температуры и одышки, то, скорее всего, причина кашля — назофарингеальный затек. В этом случае слизь стекает по задней стенке из носа и раздражает голосовые связки. Но в домашних условиях это невозможно определить точно.

Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так. Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы.

Бронхит: симптомы и лечение. Лечение бронхита в Рязани

Основными факторами, способствующими заболеванию бронхитом, могут быть неправильно пролеченная простуда, заражение организма бактериями или вирусами. Дополнительные причины — вдыхание пыли, табачного дыма, испарений токсичных химических веществ, а также неправильный образ жизни, негативные привычки, сниженный иммунитет, постоянное переутомление, хронические стрессы, прием некоторых медикаментов и многое другое.

Склонность к бронхиту может быть вызвана характеристиками строения органов дыхания. Например, при узких просветах в бронхах даже небольшое воспаление способствует образованию и скоплению мокроты, а это – идеальная среда для развития вредоносных микроорганизмов.

Разновидности и симптомы бронхита

Выделяют несколько видов бронхита. Каждый из них имеет свои симптомы. И в зависимости от конкретного вида назначается лечение бронхита.

Острый бронхит обычно возникает в осенне-зимнее время. Он отличается симптомами, схожими с простудами:

• вялость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• боль в горле;
• сухой кашель, который затем «трансформируется» в мокрый. Цвет слизи – прозрачный, с оттенком желтизны, зеленоватый;
• в некоторых случаях – повышение температуры до 38-40 градусов;
• повышенная потливость, озноб;
• при просушивании в грудной клетке слышны выраженные хрипы.

При остром бронхите, в случае тяжелого протекания болезни, может наблюдаться кровохарканье, выделение гноя, затруднение дыхания. Средняя продолжительность острого бронхита составляет две недели.

Провоцировать бронхиты могут также инфекции. При инфекционном бронхите наблюдаются:

• сухой кашель, который через некоторое время становится мокрым. При среднетяжелом бронхите кашель сильный, дыхание затрудненное;
• слабость, высокая утомляемость;
• болевые ощущения и дискомфорт в зоне грудной клетки;
• повышение температуры тела;
• при прослушивании грудины заметны такие признаки, как хрипы и жесткость дыхания.

Выделяют также аллергические бронхиты. Их диагностируют по таким признакам:

• сухой кашель;
• сухие хрипы;
• температура тела не повышается;
• отдышка на вдохе;
• при кашле не выделяется гнойная мокрота;
• исчезновение после устранения аллергена.

Такой бронхит возникает при непосредственном контакте с аллергеном – растительной пыльцой, парфюмом, шерстью, бытовой химией или другим.

Возможно также заболевание химическим бронхитом. Он возникает при попадании в органы дыхания химических элементов, раздражающих слизистые. Его наиболее распространенные признаки:

• сильный мучительный кашель;
• головная боль;
• боль в грудной клетке;
• отдышка вплоть до развития симптомов дыхательной недостаточности;
• жесткие сухие хрипы;
• слизистые приобретают синюшный оттенок.

Хроническим бронхитом называется заболевание, которое продолжается несколько месяцев. При этом оно может повторяться ежегодно, и каждый раз проявление признаков наблюдается все дольше. Развивается хронический бронхит при длительном воздействии на организм провоцирующих факторов – табачного дыма, токсичных веществ и других.

Возможные осложнения после заболевания

При неправильном лечении, перенесении болезни на ногах, ослаблении иммунной системы заболевание может дать серьезные осложнения. К ним относится пневмония вплоть до септического процесса, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Последняя наиболее часто проявляется у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Результатом отказа от лечения или неправильной терапии является также хронический бронхит. Если человек ведет здоровый образ жизни, а лечение подобрано правильно, здоровье полностью восстанавливается уже через две-три недели.

Как происходит лечение бронхита

Лечение бронхита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, уменьшение отечности слизистых, очищение просвета бронхов от скопившейся слизи, устранение симптомов интоксикации. Болезнь лечится фармацевтическими препаратами, физиотерапией, вспомогательными методами.

Для лечения бронхита назначаются средства:

• антибактериальные или противовирусные – в зависимости от природы заболевания;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые, снимают не только воспаление, но также болевые ощущения и жар;
• препараты-муколитики, способствующие разжижению мокроты;
• отхаркивающие средства – повышающие отделение слизи при мокром кашле;
• общеукрепляющие препараты.

Лечение всех видов бронхитов предусматривает также кислородотерапию, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие), ингаляции, орошение слизистых горла и носа специальными спреями.

Пациенты, которые тщательно относятся к своему здоровью, лечат бронхит и вспомогательными методами – лечебной гимнастикой, массажами и другими.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой всех видов бронхитов является устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут вызвать заболевание. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и других вредных привычек, наладить режим питания, практиковать умеренные физические нагрузки. В период эпидемий вирусных и инфекционных простудных заболеваний необходимо следовать рекомендациям оп организации профилактических мер.

Победить бронхит на любой стадии заболевания вам помогут опытные специалисты сети клиник «Медком».

Хронический бронхит

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов. Из-за воспаления возникает гиперсекреция слизи в бронхах, нарушается их очистительная функция, проявляясь периодическим или постоянно возникающим кашлем и выделением мокроты.

По рекомендации ВОЗ бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту в течение трех месяцев на протяжении года и заболевание длится более двух лет.

Существует немало причин, предрасполагающих к возникновению ХБ: длительное курение, вдыхание различных химических примесей, содержащихся в воздухе
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chronic-bronch, снижение иммунитета, инфекции и другие причины.

Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой. У больного ХБ возникают и симптомы общего характера — слабость, потливость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела и другие. Они становятся яркими при обострении болезни, развитии дыхательной недостаточности и других осложнениях.

В начальной фазе заболевания кашель бывает сухим, мокрота отходит обычно утром во время гигиенических процедур. Во время стойкой ремиссии больные жалоб не предъявляют, считая себя здоровыми. Обострения болезни у большинства больных не чаще 2 раз в год (ранняя весна или поздняя осень).

Обычно ХБ прогрессирует медленно, одышка возникает спустя 20−30 лет от начала заболевания и является свидетельством развития осложнений (дыхательной недостаточности, эмфиземы легких).

Обследование при хроническом бронхите включает рентгенографическое исследование органов грудной клетки, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания, лабораторные исследования (клинический, биохимический анализы крови, микробиологическое исследование мокроты и промывных вод бронхов).

Лечение хронического бронхита комплексное, зависит от формы заболевания и наличия осложнений и предполагает разработку индивидуального плана лечения для каждого больного.

В нашей больнице имеется все для эффективного лечения хронического бронхита — квалифицированные специалисты, диагностическое оборудование, современные лекарственные средства, а для восстановления нарушенной лёгочной вентиляции — физиотерапевтическое лечение и занятия ЛФК.

В целях профилактики вне фазы обострения санируют очаги инфекции, рекомендована дыхательная гимнастика на постоянной основе и санаторно-курортное лечение.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Сельницын Игорь Вячеславович

врач-пульмонолог

Рязанова Вера Владимировна

заведующий отделением, врач-нефролог, врач-пульмонолог первой квалификационной категории

Мазур Татьяна Александровна

врач-пульмонолог высшей квалификационной категории

Чернявская Мария Александровна

врач-пульмонолог

Кашель: как с ним бороться?

Кашель кашлю рознь. Это ведь очищающий механизм. Если откашливается мокрота, кашель не нужно подавлять, помощь заключается в облегчении ее отхождения. Для этого можно использовать как разжижающие мокроту синтетические фармакологические средства (ацетилцистеин, амброксол и др), так и фитопрепараты (мукалтин, термопсис, корень солодки, фиалка трехцветная и другие). Обильное теплое питье также способствует улучшению отделения мокроты. В некоторых случаях назначаются ингаляции с муколитиками, но это уже вопрос врача. Другое дело – непродуктивный, сухой кашель, который часто наблюдается в первые несколько дней обычного ОРЗ , а при коронавирусной инфекции обычно намного дольше. Такой кашель не связан с необходимостью вывести мокроту, а возникает за счет раздражения вирусным воспалением кашлевых рецепторов, находящихся в дыхательных путях. Понятно, что такой кашель существенно снижает качество жизни больного и его сон, нарушает покой окружающих, способствует распространению микробов в окружающей атмосфере.

В отличие от разжижающих мокроту препаратов, средств от сухого кашля намного меньше. Наиболее выраженным противокашлевым эффектом обладает кодеин, однако содержащие его лекарства приравнены к наркотическим и продаются только по рецептам строгой отчетности. Недавно появился препарат, содержащий релиз-активные антитела к морфину и брадикинину , Ренгалин, по данным рандомизированных клинических исследований его эффективность против сухого кашля сопоставима с препаратом Коделак, содержащим кодеин. На рынке также есть лекарства центрального противокашлевого действия на основе бутамирата и периферического действия на основе леводроппрпизина.

Что касается народных средств от сухого кашля, то часто применяют экстракты плюща, чабреца, однако их противокашлевые свойства в целом уступают фармакологическим препаратам.

Доктор медицинских наук, руководитель пульмонологического центра — Аверьянов Александр Вячеславович.

Кашель | NHS inform

Кашель — это рефлекторное действие, очищающее дыхательные пути от слизи и таких раздражителей, как пыль или дым. Это редко признак чего-то серьезного.

В большинстве случаев кашель проходит в течение 3 недель и не требует лечения.

Сухой кашель означает, что он щекочущий и не выделяет мокроты (густой слизи). Сильный кашель означает, что выделяется мокрота, которая помогает очистить дыхательные пути.

Самопомощь

Вернуться к симптомам

Последнее обновление:

Дата следующего обзора:

Просмотрите мои ответы

NHS inform имеет более подробную информацию об этом условии.

Подробнее

Вы сказали нам, что ваши учетные данные:

:

На основании предоставленной вами информации мы сделали следующую рекомендацию:

Несрочная консультация:

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас кашель более 3 недель
• у вас особенно сильный кашель
• вы кашляете кровью
• Вы испытываете одышку, затрудненное дыхание или боль в груди
• у вас есть другие тревожные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, стойкое изменение голоса, уплотнения или припухлость на шее

Если ваш терапевт не уверен, что вызывает ваш кашель, он может направить вас к специалисту больницы для обследования.Они также могут запросить некоторые тесты, такие как рентген грудной клетки, тесты на аллергию, тесты на дыхание и анализ образца вашей мокроты для проверки на наличие инфекции.

Кратковременный кашель

Общие причины кратковременного кашля включают:

В редких случаях кратковременный кашель может быть первым признаком состояния здоровья, которое вызывает постоянный кашель.

Непрерывный кашель

Постоянный кашель может быть вызван:

• длительная инфекция дыхательных путей, например, хронический бронхит
• астма — это также обычно вызывает другие симптомы, такие как хрипы, стеснение в груди и затрудненное дыхание
• аллергия
• курение — кашель курильщика также может быть симптомом ХОБЛ
• бронхоэктазия — когда дыхательные пути легких становятся ненормально расширенными
• Постназальное выделение — слизь, стекающая в горло из задней части носа, вызванная таким заболеванием, как ринит или синусит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — раздражение горла из-за утечки желудочной кислоты
• прописанное лекарство, такое как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ), которое используется для лечения высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний

В большинстве случаев врач не будет беспокоиться о том, является ли кашель сухим или грудным, но ему необходимо знать, выделяется ли у вас гораздо больше или более темная мокрота, чем обычно.

Редко постоянный кашель может быть симптомом более серьезного заболевания, например рака легких, сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком) или туберкулеза.

Кашель у детей

Причины кашля у детей часто схожи с причинами, упомянутыми выше. Например, инфекции дыхательных путей, астма и ГЭРБ могут повлиять на детей.

Причины кашля, которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых, включают:

• бронхиолит — легкая инфекция дыхательных путей, которая обычно вызывает симптомы простуды
• круп — это вызывает характерный лающий кашель и резкий звук, известный как стридор, когда ребенок дышит.
• коклюш — обратите внимание на такие симптомы, как интенсивные приступы кашля, рвоты и кричащий звук при каждом резком вдохе после кашля

Иногда непрекращающийся кашель у ребенка может быть признаком серьезного долгосрочного заболевания, например муковисцидоза.

Узнайте больше о том, что делать, если у вашего ребенка симптомы простуды или гриппа

Средства от кашля

Лечение не всегда необходимо при кратковременном кашле, потому что это вирусная инфекция, которая пройдет сама по себе в течение нескольких недель.

До

• отдыхать

• пейте много жидкости

• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Лекарства и средства от кашля

Хотя некоторые люди находят их полезными, лекарства, которые якобы подавляют кашель или препятствуют выделению мокроты, обычно не рекомендуются.Это потому, что мало доказательств того, что они лучше простых домашних средств, и подходят не всем.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) рекомендует не давать детям младше шести лет отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды. Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует использовать их только по рекомендации фармацевта или врача.

Домашнее лекарство, содержащее мед и лимон, вероятно, будет столь же полезным и безопасным для приема.Мед не следует давать младенцам в возрасте до одного года из-за риска развития детского ботулизма.

Лечение основной причины

Если у вашего кашля есть конкретная причина, лечение может помочь. Например:

• астму можно лечить ингаляционными стероидами, чтобы уменьшить воспаление в дыхательных путях
• аллергии можно лечить, избегая аллергических реакций и принимая антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергические реакции.
• бактериальных инфекций можно лечить антибиотиками
• GORD можно лечить антацидами для нейтрализации желудочного сока и лекарствами для уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.
• ХОБЛ можно лечить бронходилататорами для расширения дыхательных путей

Если вы курите, отказ от курения также может улучшить ваш кашель.Узнайте больше о том, как бросить курить.

Срочный совет:

Обратитесь к своему терапевту или, если ваш терапевт закрыт, позвоните по телефону 111, если ваш ребенок:

• младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше
• старше 3 месяцев и имеет температуру 39 ° C или выше
• имеет меньше мокрых подгузников или подгузников, которые кажутся более сухими, чем обычно, или подгузник остается сухим более 12 часов
• не становится лучше через несколько дней
• принимает менее половины своего обычного количества во время последних 2 или 3 кормлений

Если вы очень беспокоитесь о своем ребенке, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему терапевту или 111 за советом, или позвоните по телефону 999 в экстренных случаях.

мокроты: это больше, чем просто сгустки слизи: выстрелы

Мокрота может дать подсказку о том, что происходит внутри. Но, как и в случае со многими другими флегматичными вещами, остаются загадки.

Алекс Рейнольдс / NPR

скрыть подпись

переключить подпись

Алекс Рейнольдс / NPR

Флегма может дать ключ к разгадке того, что происходит внутри.Но, как и в случае со многими другими флегматичными вещами, остаются загадки.

Алекс Рейнольдс / NPR

Преодолевая неприятный виток бронхита, и у меня не остается ничего лучшего, кроме как долго смотреть Netflix и испытывать невероятную жалость к себе, я размышлял над нестареющим вопросом сезона простуды и гриппа: мокрота. Почему?

Напрашивается ответ. Человеческое тело способно к такому постоянному удивлению, такому трепету и вдохновению. А потом мокрота. И не просто немного мокроты.Gobs. Это единственное слово, которое действительно описывает весь опыт мокроты.

Итак, я начал расспрашивать, и при этом узнал, что мокрота — это гораздо больше, чем это соответствует Kleenex.

Сначала несколько определений. «Слизь на самом деле является одной из форм слизи, которую организм производит повсюду для выполнения полезных задач», — говорит Мюррей Раманатан-младший, медицинский директор отделения отоларингологической хирургии головы и шеи в Johns Hopkins Medicine в Бетесде, штат Мэриленд. Сам хронический синусит, он получает всю эту слизь на личном уровне.

«Вся слизистая оболочка дыхательных путей, от носа до дна легкого, выделяет слизь», — говорит он. Он говорит, что мокрота ограничивается слизью, вырабатываемой в легких и трахее.

Или, как говорит Марк Розен, пульмонолог из Маунт-Синай в Нью-Йорке и бывший президент Американского колледжа грудных врачей: «Мокрота — это то, что вы откашливаете, а не то, что вы выдыхаете».

Когда все работает нормально, мы производим мокроту и слизь каждый день — около литра, — говорит Раманатан.Обычно мы проглатываем эту ежедневную продукцию, даже не замечая.

И слизь, и мокрота действуют как общие механизмы поддержания и очистки, поддерживая влажность и чистоту дыхательных путей и защищая от множества загрязняющих веществ, частиц, вирусов и других вещей, которые не принадлежат вашему носу или легким.

«Это часто то, что вы видите, когда сморкаетесь», — говорит Раманатан, изучающий роль загрязнителей и окружающей среды в респираторных заболеваниях. «В зарубежных странах, где выхлопные газы дизельных двигателей являются основным источником загрязнения воздуха, а некоторые люди используют дровяной огонь в помещении для приготовления пищи, вы действительно видите черные отложения и частицы из загрязненного воздуха.»

Но слизь также играет иммунологическую роль в выявлении проблем. Она обеспечивает белки, которые являются противовирусными и антибактериальными. Рецепторы эпителиальных клеток в дыхательных путях угрожают восприятию и создают ферменты, борющиеся с насекомыми, в слизи, которая перемещается через реснички. — микроскопические структуры, похожие на волосы, которые могут обеспечивать толчок, помогающий выбрасывать инородное вещество.

То, что мы называем кашлем курильщика, говорит Раманатан, «возникает, когда компоненты сигаретного дыма попадают в легкие и вызывают образование слизи [и мокроты], потому что сигаретный дым раздражает дыхательные пути как в носу, так и в легких. .»

Эта первичная защитная система может быть подавлена ​​вирусами, бактериями и, как следствие, воспалением дыхательных путей. Вот когда выработка слизи и мокроты становится чрезмерной. И часто с увеличением количества меняется и качество, становясь толще, чтобы лучше улавливать

Иногда мокрота может трансформироваться из своей обычной прозрачной в желтую или зеленую, что является побочным продуктом белых кровяных телец, которые заряжаются для борьбы с инфекцией.А потом нам, пациентам, задают вопрос — какого это цвета? — поскольку цвет может иногда, но не всегда, указывать на наличие инфекции.

Как человек, который пытается избежать проверки своих соплей или мокроты, я всегда находил этот вопрос довольно отвратительным. Но Раманатан видит это иначе. «Как врачу синусита, один из худших кошмаров, который вам снится, — это когда люди приносят в офис маленький мешочек Ziploc со словами:« Посмотри, что я вчера кашлянул! » В редких случаях приносят Tupperware.»

Итак, что делать, чтобы пережить стадию мокроты, кроме запаса салфеток и полной зарядки iPad на случай переедания с Netflix? Антибиотики помогут, только если у вас бактериальная инфекция и обычная простуда, независимо от того, как флегмия, как правило, не подходит.

«То, что у вас зеленая мокрота, не означает, что вам нужны антибиотики», — говорит Розен. «Ваша и моя простуда, даже если вы кашляете, обычно вирусные, и есть не являются антибиотиками для вируса ».

Если ваша мокрота становится слишком похожей на комок (технический термин), безрецептурные лекарства, такие как муцинекс, могут помочь ее разжижить, что облегчает ее изгнание, говорит Раманатан.По его словам, для носовых пазух использование нети-пот или противозастойных средств может помочь оттоку слизи, а склонение над горшком с дымящейся водой помогает некоторым людям с симптомами. Я могу вернуться прямо в детство с ароматом Vicks VapoRub, удваивая фактор комфорта. И конечно же куриный суп.

В конце концов, когда болезнь проходит, дыхательные пути успокаиваются и больше не раздражаются (можно сказать, флегматик), система возвращается к выработке нашего обычного рациона слизи. То, за что мы должны быть благодарны каждый день.

Поэт и журналист Венди Митман Кларк в последний раз писала для Shots о том, чтобы дать детям пропуск на ночь. Она работала в Смитсоновском институте и других журналах.

разноцветных кашлей: когда следует беспокоиться о мокроте?

Признайтесь: после того, как вы высморкались или агрессивно прочистили горло, вы можете мельком увидеть то, что только что выделило ваше тело — возможно, не каждый раз, но время от времени. Просто беглый взгляд. В этом нет ничего странного.Вы просто проверяете, все ли в порядке. В то время года (и эпоху в истории), когда люди особенно озабочены респираторным здоровьем, имеет смысл лишь время от времени проверять ваши результаты, так сказать, чтобы убедиться, что все работает нормально.

А если говорить о слизи, что это нормально? Узнали бы вы предупреждающие знаки, даже если бы видели их? Может ли цвет и консистенция этого вещества рассказать вам что-нибудь полезное о вашем здоровье?

Не кажется ли это недостойной темой для респектабельного научного сайта? Что тут сказать, кроме: это не так.

Honorable Discharges

Прежде чем мы перейдем к вопросу о цвете, давайте определимся, о каком типе слизи мы говорим. Термины «мокрота», «слизь» и «мокрота» используются многими неспециалистами как синонимы, однако они описывают три различных, но связанных — и отвратительных — телесных явления. Слизь — это тонкий, скользкий секрет, производимый слизистыми (с буквой «o») мембранами — бесцветный водянистый гель, состоящий из солей, ферментов, антител и других белков в вязкой суспензии. Слизь распространяется по всему телу и действует в основном как смазка; больше всего он содержится в пищеварительном тракте, скользком покрытии, которое облегчает прохождение пищи по пищеводу, защищает слизистую оболочку желудка и помогает отходам перемещаться по кишечнику.Слизь также защищает и смазывает глаза и дыхательную систему.

Мокрота — это специальный термин для обозначения слизи, которая образуется в нижних дыхательных путях, то есть в легких и горле. (Слизь, производимая в носу, по-прежнему остается просто слизью.) Слизь из дыхательных путей служит для смазки голосовых складок, а также отфильтровывает твердые частицы, такие как пыльца, перхоть и дым. Когда вы вдыхаете что-то неприятное, оно застревает в мокроте, покрывающей ваше горло или легкие, вызывая кашель или откашливающий механизм для его изгнания.Мокрота, выделяемая при кашле или плевании, называется мокротой.

Теперь, когда вы это поняли …

Обычно ваше тело вырабатывает около литра мокроты, которая, если вы здоровы, является бесцветной, каждый день. Именно столько вам нужно, чтобы ваши дыхательные пути были чистыми и хорошо смазанными. Но если у вас есть инфекция или воспаление дыхательных путей, ваше тело увеличивает выработку как мокроты, так и носовой слизи. Обильное количество прозрачной жидкой мокроты обычно указывает на аллергическую реакцию; дополнительный объем указывает на то, что ваше тело пытается вывести патоген, и может проявляться в виде постназальных капель или влажного кашля.В некоторых случаях вирусной пневмонии характерный сухой кашель может уступить место очищению мокроты, поскольку инфекция сохраняется, и ваше тело производит слой слизи, чтобы успокоить и защитить раздраженную ткань легких.

Некоторые хронические состояния, такие как кислотный рефлюкс (формально гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), характеризуются стойкой белой мокротой. Астматики тоже могут увидеть белую мокроту при обострении. Для большинства людей белая или светло-серая мокрота, особенно когда она сопровождается заложенностью носа, обычно сигнализирует о начале вирусного бронхита.Цвет указывает на наличие белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, а мокрота и слизь из носа будут гуще, чем обычно.

По мере того, как вирусный бронхит оседает, он часто сопровождается вторичной бактериальной инфекцией и изменением цвета мокроты с белого на более темно-желтый. Цвет вызван ферментативной реакцией, когда специализированные белые кровяные тельца, называемые нейтрофилами, атакуют инфекцию. Синусит также может привести к выделению желтой мокроты, которая приобретет более темно-зеленый оттенок по мере того, как инфекция сохраняется.

Мокрота с розовым или красным оттенком указывает на присутствие крови. Это классический признак туберкулеза. окровавленный платок был украшением многих викторианских романов, когда болезнь была более распространенной. Пенистая розовая мокрота, сопровождающаяся одышкой, — признак отека легких; кровь и жидкость просачиваются из альвеол в легкие. Часто это симптом застойной сердечной недостаточности, и его следует как можно скорее осмотреть врач.

Коричневый оттенок тоже означает кровь в мокроте — старую кровь, а не свежую.Это проявляется у людей, страдающих различными формами фиброза легких, семейством хронических неизлечимых заболеваний, вызванных вдыханием микроскопических частиц, которые вызывают рубцевание легочной ткани. Эти условия представляют собой профессиональную опасность для горняков; «Черное легкое» — самое печально известное. Заядлые курильщики также иногда откашливают коричневую мокроту; цвет в этом случае происходит от остатков дегтя.

Черная мокрота, хотя и встречается редко, чаще всего вызывается факторами окружающей среды — смогом, угольным дымом или тяжелым курением.Грибковая инфекция Exophiala dermatitidis также может вызывать образование черной мокроты. К счастью, это случается довольно редко и обычно возникает у людей с хроническим заболеванием, как правило, с кистозным фиброзом.

Сквозь толстую и тонкую

В большей степени, чем ее цвет, именно консистенция мокроты делает сезон простуды и гриппа таким мучительным. Хотя ощущение заложенности носа вызывает опухшие ткани носа, а не слизь, за зиму в носу и горле становится гуще, в основном из-за обезвоживания; вы можете пить такое же количество воды, но воздух становится суше, поэтому вы теряете влагу при дыхании.В холодную погоду рекомендуется увеличить потребление жидкости. Также поможет домашний увлажнитель воздуха.

И теперь, когда вы знаете, что ищете, не стесняйтесь подглядывать — конечно, незаметно.

Почему кашель усиливается ночью? Это то, что вам нужно понять

Кашель может раздражать, но в некотором смысле помогает защитить ваше тело.

Помните, что вы кашляете, чтобы избавиться от раздражителей, таких как слизь, микробы или пыль, из горла и дыхательных путей.Если этот процесс не происходит мгновенно, вашему телу будет трудно избавиться от этих нежелательных частиц.

Конечно, никому не хотелось бы все время кашлять, особенно в ночное время, и нет, вы не просто представляете это. Если вы задаетесь вопросом: «Почему мой кашель усиливается по ночам?» вам нужно знать, почему и как им управлять.

Здесь мы поговорим о причинах ухудшения кашля ночью, а также о том, как облегчить симптомы и когда обратиться к врачу.

возможных ответов на вопрос «Почему кашель усиливается ночью?»

Помните, как кашель помогает избавиться от слизи и других раздражителей в горле и дыхательных путях? Это легче сделать, когда вы двигаетесь, так как это помогает избавиться от скопившейся слизи.Когда вы ложитесь, слизь начинает скапливаться в задней части глотки, что называется постназальным выделением.

Еще одна причина, по которой кашель усиливается ночью, — это кислотный рефлюкс. Не забывайте, что кислота раздражает горло, как слизь, микробы или пыль. Люди, страдающие этим заболеванием, могут испытывать ужасный ночной кашель, потому что в положении лежа кислота заставляет кислоту возвращаться обратно в пищевод, активируя кашлевой рефлекс.

Как справиться с ночным кашлем: 3 совета

Независимо от того, вызван ли ваш кашель постназальным выделением жидкости или кислотным рефлюксом, вы заметите, что в положении лежа он усугубляется.Чтобы бороться с этим, вы можете попробовать спать с подпертыми подушками, чтобы предотвратить скопление слизи в задней части горла.

Теперь, если у вас кислотный рефлюкс, вы также можете сделать то же самое с подушками, а также избегать перекусов поздно вечером. Когда вы едите перед сном, это может усилить рефлюкс, что, в свою очередь, усугубит ночной кашель.

Что касается тех, у кого основной проблемой является сухой кашель, то не всегда можно использовать увлажнитель воздуха. Да, в сухом помещении может усилиться кашель, но неправильное использование увлажнителя может сделать вас склонным к бактериальным инфекциям.Если вы хотите использовать увлажнитель, обязательно наливайте только стерильную воду и очищайте ее в соответствии с инструкциями.

Когда обращаться к врачу

Если кашель не прошел через 18 дней или 3 недели, обратитесь к врачу. Также рекомендуется обратиться в клинику неотложной помощи, если кашель усиливается и сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка и постоянная заложенность носа.

Для детей: не ждите, пока симптомы ухудшатся. Назначьте встречу с врачом как можно скорее и внимательно следите за признаками чрезвычайной ситуации, включая синеватую кожу, затрудненное дыхание, лихорадку, сопровождающуюся сыпью, и так далее.

Беспокоитесь о своем кашле?

Теперь, когда вы знаете ответы на вопрос: «Почему мой кашель усиливается по ночам?» у вас все еще есть вопросы о ваших симптомах?

Если да, позвоните нам по телефону (662) 553-4732. Вы также можете зайти в нашу клинику. Мы открыты каждый день с 8:00 до 19:00.

что нужно знать о слизи и мокроте

Мы склонны замечать слизь только тогда, когда она ненормальна и липкая жидкость выходит из отверстий. Но на самом деле это довольно удивительные вещи.Каждый момент нашей жизни слизь защищает наши внутренние органы, включая половые органы и кишечник. Но здесь мы сосредоточимся на дыхательных путях.

Что такое слизь?

Слизь на 95% состоит из воды, 3% белков (включая муцин и антитела), 1% соли и других веществ. Капли муцина впитывают воду и набухают в несколько сотен раз в объеме в течение трех секунд после выхода из слизистых желез. Нити слизи образуют поперечные связи, образуя липкий эластичный гель.

Слой твердого геля действует как физический барьер для большинства патогенов, а постоянное промывание предотвращает образование бактериальных биопленок.Однако размер пор гелевой сетки означает, что небольшие вирусы могут легко проникнуть в нее.

Анатомия дыхательных путей

Обе носовые полости вместе взятые имеют площадь поверхности 150 квадратных сантиметров, чему способствуют костные складки на их боковых стенках. Турбулентный воздушный поток означает, что здесь фильтруется 80% частиц, поэтому адгезионные свойства слизи имеют жизненно важное значение.

Приток крови к носу меняется в зависимости от изменения наружной температуры, действуя как кондиционер с обратным циклом для легких.

Слизь постоянно вырабатывается (хотя и в меньшем количестве во время сна) и перемещается. Слизь несет с собой мертвые клетки, другую пыль и мусор, которые попадают в желудок для повторной переработки.

Многие клетки, выстилающие дыхательные пути, имеют длинные, похожие на хвост волосы, называемые ресничками. Реснички бьются со скоростью 10–12 раз в секунду, выбрасывая слизь со скоростью один миллиметр в минуту.

В дыхательных путях легких также есть реснички, которые изо всех сил стараются перемещать слизь в гору против силы тяжести. Слизь из легких иногда называют «мокротой», а затем «мокротой», когда она выплюнута.

Нос производит более 100 миллилитров слизи в день, а легкие — примерно 50 миллилитров в день.

Заболевание слизи и дыхательных путей

Слизь помогает бороться с инфекцией, когда лейкоциты и антитела выделяются в слизистую пленку. Количество слизи и водянистой жидкости увеличивается, чтобы смыть инфекцию, раздражители или аллергены.

Вирусы, которые повреждают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, также повреждают реснички, поэтому более жидкий слой слизи выводится легче.Когда реснички просто не успевают, организм использует другие стратегии, такие как кашель, сморкание, чихание и любимый всеми родителями сопливый нос.

Хронические заболевания легких, такие как хронический бронхит и муковисцидоз, вызывают увеличение количества слизистых желез в три-четыре раза выше нормального уровня, что приводит к образованию более вязкой слизи, которую реснички не могут легко очистить.

Ваши дыхательные пути используют слизь для улавливания частиц и клеточного мусора и перемещения их вверх для выведения.
Привет, Пол Studios / Flickr, CC BY

Обезвоживание и некоторые лекарства, такие как назальные деконгестанты, снижают эффективность ресничек за счет снижения частоты биений ресничек.

Даже частый и повторяющийся кашель может утомлять реснички, что приводит к замедлению прохождения и повышенной липкости слизи. Вот почему у многих людей после простуды и сенной лихорадки возникает длительный «постназальный капельный» кашель, поскольку слизь, стекающая с задней части носовой полости, не выводится.

Физиологический раствор (солевые растворы) увеличивает частоту биений ресничек и продемонстрировал свою пользу при респираторных заболеваниях, от синусита до муковисцидоза.

«Кашель грудной клетки»?

Существует распространенное мнение, что влажный (грудной) кашель указывает на инфекцию грудной клетки.Но у молодых, здоровых людей постназальное выделение слизи встречается чаще, чем бронхит или инфекция грудной клетки.

Крайне трудно судить, возникла ли мокрота в горле из легких или стекала из задней части полости носа. А слизь, вибрирующая возле голосовых связок, звучит грубо, независимо от того, откуда она взялась.

Но время кашля может быть полезным для диагностики: постназальный капельный кашель усиливается в положении лежа и некоторое время после вставания с постели утром.

Зеленая мокрота

Другое заблуждение состоит в том, что зеленая слизь указывает на бактериальную инфекцию и, следовательно, требует лечения антибиотиками.

Ряд исследований показал слабую корреляцию между цветом слизи и значительным инфицированием. Желтый и зеленый цвета на самом деле происходят от белых кровяных телец (лейкоцитов), которые борются с инфекцией, но они также становятся более заметными, чем дольше слизь «держится». Таким образом, утренняя мокрота может быть более окрашенной, чем днем.

Диагноз бактериальной инфекции ставится при наличии сочетания симптомов и результатов, при этом цвет слизи не является самым важным из них.

К сожалению, это заблуждение распространяется и на некоторых терапевтов. Пациентам с зеленой мокротой антибиотики назначают в три раза чаще, чем пациентам с прозрачной мокротой. Однако для пациентов с сильным кашлем этот рецепт не улучшил их выздоровление.

Сопливые носы — это поток слизи, смывающий вирусную «простуду».Но это не оправдание, чтобы не использовать салфетку.
Джошуа Вакс / Flickr, CC BY-NC-ND

Слизь может быть разноцветной, от прозрачной до желто-зеленой, а также оранжевой, коричневой и серой.

Оранжевый и коричневый цвета обусловлены наличием крови в слизи, различной концентрации и возраста. Эта кровь обычно поступает из носа из-за воспаления, инфекции или побочных эффектов назальных лекарств без очевидного носового кровотечения.

Мокрота из легких, окрашенная кровью, может указывать на более серьезное заболевание.

Молоко и слизь

Многие люди считают, что молоко и молочные продукты стимулируют выработку лишней слизи, поэтому их следует избегать людям с сенной лихорадкой и астмой. Такое восприятие возникает из-за кратковременного изменения консистенции слизи и слюны во рту и горле.

Но исследования показывают отсутствие разницы в измеренном количестве слизи. Другое «слепое» исследование сравнивало идентичные на вид молочные и соевые продукты и не обнаружило разницы в количестве или восприятии слизи.

Плюнуть или проглотить?

Меня иногда спрашивают, вредно ли глотание слизи, вызванной респираторной инфекцией. Это не; К счастью, желудок нейтрализует бактерии и перерабатывает остатки клеточного мусора.

Некоторые люди действительно сообщают о чувстве тошноты в желудке во время таких инфекций. Это более вероятно из-за проглатывания воздуха из-за многократного прочистки горла и самой инфекции, а не из-за увеличения попадания слизи в желудок.

Независимый журналист и переводчик Клэр Дюпре помогла в написании этой статьи.

Что нужно для удаления слизи из дыхательных путей при кашле

Кашель — один из наиболее частых симптомов обращения за медицинской помощью (1, 2). Если кашель вызывает столько проблем, лучше оно того стоит, и клинические данные подтверждают это. Пациенты с нарушением кашля из-за нервно-мышечного заболевания или послеоперационной седации часто страдают ателектазом и пневмонией из-за неспособности выводить секреты из дыхательных путей, и есть доказательства того, что усиленный кашлевой рефлекс улучшает здоровье (3, 4).Главной секрецией дыхательных путей является слизь, и в PNAS Button et al. (5) проанализировать биофизические требования к кашлю для отделения прилипшей слизи от стенки дыхательных путей. Прежде чем углубляться в детали, стоит ознакомиться с тем, что известно о биохимии слизи и силах, возникающих при кашле.

Слизь является важной защитой от возмущений внешнего мира на влажных эпителиальных поверхностях по всему телу, включая глаза, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочеполовые пути.Его важность проявляется при нарушении функции слизистого барьера при таких заболеваниях, как сухость глаз или воспалительное заболевание кишечника. Слизь — замечательное и разностороннее вещество, обладающее свойствами, находящимися на границе между вязкой жидкостью и мягким эластичным твердым телом. Его свойства в первую очередь отражают взаимодействие гликопротеинов муцина (~ 0,5% массы) с водой (~ 98%) и солями (~ 1%). Глобулярные белки также присутствуют в нормальной слизи (~ 0,5% массы), но не оказывают большого влияния на физические свойства слизи, если они и ДНК не присутствуют в аномальных количествах во время патологических процессов (3).Муцины — очень большие молекулы с высокой степенью гликозилирования, что объясняет их активное взаимодействие с водой. Выделенные муцины полимеризуются в цепочки и сети, которые придают слизи полутвердую консистенцию. Однако физические свойства слизи сильно зависят от концентрации муцина, при этом разбавленная слизь действует как жидкость, а концентрированная слизь — как твердое тело (6). Кроме того, разбавленная слизь является отличной смазкой, тогда как концентрированная слизь является липкой (7⇓⇓ – 10).

В легких слой слизи непрерывно продвигается от периферических к центральным дыхательным путям за счет биения ресничек на эпителиальных клетках, которые мозаично рассредоточены среди секреторных клеток (рис.1, Нижний правый ). Вдыхаемые частицы и патогены попадают на слой слизи и перемещаются ресничками вверх по трахее через голосовые связки, а затем проглатываются и выводятся из желудочно-кишечного тракта (рис. 1, , верхний правый угол, ). Топологически легкое представляет собой слепой мешок, поэтому без удаления частиц и патогенов подвижным слоем слизи эти материалы будут накапливаться. Напротив, желудочно-кишечный тракт представляет собой открытую трубку, через которую легко проходят частицы и патогены.Слой слизи образуется за счет секреции муцинов поверхностными эпителиальными клетками (рис. 1, , нижний правый угол ) и подслизистыми железами (не показаны). Биение ресничек является основным механизмом очищения от слизи, а кашель — резервным механизмом, когда слизь накапливается в дыхательных путях или прилипает к стенкам дыхательных путей (3, 11).

Рис. 1.

Система очистки легких от слизи. Муцины синтезируются секреторными клетками поверхностного эпителия дыхательных путей ( нижний правый угол ) и подслизистых желез (не показаны).Секретируемые муцины поднимаются через перицилиарный слой и соединяются с водой и солями, образуя покрывающий слой слизи, которая перемещается из периферических в центральные дыхательные пути за счет биения ресничек. Обычно реснички продвигают тонкий слой слизи вверх по трахее и через гортань в области задней комиссуры (, верхний правый угол ), которая покрыта мукоцилиарным эпителием (в отличие от голосовых связок, которые покрыты плоским эпителием), а затем в глотка, где она смешивается со слюной изо рта и попадает в пищевод ( слева, ).Во время кашля центральные дыхательные пути сужаются (, средний правый, ), и шарики слизи с силой выталкиваются столбом воздуха, движущимся с высокой скоростью, непосредственно в глотку, где они либо проглатываются, либо отхаркиваются, в то время как некоторые небольшие фрагменты слизи отламываются. перемещаться в виде капель с выдыхаемым воздухом (20). Изображение любезно предоставлено онкологическим центром Андерсона Техасского университета.

Кашель широко изучен, поэтому его механизм и силы, которые он генерирует, хорошо известны (12).Кашель начинается с быстрого вдоха, чтобы наполнить легкие воздухом, с последующим закрытием голосовой щели, сокращением выдыхательных мышц груди и живота для создания высокого внутригрудного давления и внезапным открытием голосовой щели для принудительного удаления воздуха из нее. рот. Во время кашля внутригрудное давление может достигать 200 см вод. (до 28000 см / с или 626 миль / ч).Это приводит к вытеснению секрета из дыхательных путей в горло (глотку) (рис. 1, слева, ), где их можно либо проглотить, либо отхаркивать. До сих пор было почти полностью неизвестно, как сила сдвига, создаваемая кашлем, взаимодействует с прилипшей слизью в дыхательных путях.

Для решения этой проблемы Button et al. (5) впервые разработали концептуальную модель, согласно которой прилипшая слизь может быть отделена от стенки дыхательных путей посредством когезионного или адгезионного разрушения. Когезионный отказ включает в себя разрыв прилипшей слизи за счет физического разрушения муцинов и других полимеров внутри слизи, тогда как при адгезивной недостаточности происходит отделение прилипшей слизи от гликокаликса на нижележащих клеточных поверхностях (см. Рисунок 1 исх.5). Затем они установили устройство для тестирования на отслаивание, чтобы измерить силу, необходимую для отслаивания прилипшего слоя слизи от слоя эпителиальных клеток дыхательных путей, чтобы проверить свою модель. Эта система также использовалась для оценки роли концентрации муцина и pH в определении силы сцепления и адгезии слизи, обнаружив, что эффекты концентрации муцина преобладали над pH в физиологических диапазонах этих двух параметров. Наконец, они оценили эффекты терапевтических средств, таких как гидратация слизи физиологическим раствором, лизис муцинового полимера восстанавливающим агентом для разрыва дисульфидных связей и снижение когезии и адгезии с поверхностно-активным веществом.Каждый из этих методов давал пользу при использовании отдельно, и комбинация гидратации и лизиса муцина была особенно эффективной.

Подвижный слизистый слой является важной защитой легких млекопитающих, о чем свидетельствует гибель мышей от инфекции, воспаления и обструкции при удалении главного секретируемого муцина дыхательных путей Muc5b (13). Важность этой защиты для здоровья человека подчеркивается тем фактом, что сверхэкспрессирующий аллель MUC5B был настолько сильно отобран, что он присутствует у 20% белых (14), что аналогично частоте аллелей серповидного гемоглобина в районах гиперэндемической малярии. .Как и в случае с серповидным гемоглобином, защита имеет свою цену, потому что аллель, сверхэкспрессирующий MUC5B, является основным фактором риска идиопатического легочного фиброза в позднем возрасте, вероятно, в результате истощения эпителиальных предшественников, вызванного стрессом протеостаза, вызывающим высокие уровни этого большого и сложная молекула (14, 15).

Гораздо чаще, чем проблемы, которые вызывает гиперэкспрессия MUC5B при фиброзе легких, играет центральная роль дисфункции слизи при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и кистозный фиброз (МВ).При астме дисфункция слизи в основном связана с гиперпродукцией другого секретируемого муцина дыхательных путей, MUC5AC, вместе с аномальным присутствием белков плазмы, что является результатом воспаления как части аберрантной защиты патогенов (16). При МВ дисфункция слизи происходит из-за недостаточного транспорта хлоридов и бикарбонатов в просвет дыхательных путей, чтобы обеспечить адекватную гидратацию и расширение муцина (17). При ХОБЛ дисфункция слизи возникает из-за комбинации механизмов, действующих при астме и МВ, а также из-за дисфункции ресничек, вызванной сигаретным дымом (3).При этих заболеваниях слизь накапливается в крупных центральных дыхательных путях и закупоривает мелкие периферические дыхательные пути. Накопившаяся слизь в центральных дыхательных путях относительно эффективно очищается при кашле, потому что на этом уровне поток воздуха велик, а слизь не так сконцентрирована, как в пробках периферических дыхательных путей. Однако в небольших дыхательных путях поток воздуха во время кашля сужается по периферии, и концентрируется слизь. Рентгенологическое исследование у пациентов с астмой показало, что слизистые пробки в периферических дыхательных путях сохраняются в течение многих лет (18).Дыхательные пути среднего размера и расстояния от трахеи работают так же, как и у Button et al. (5), вероятно, окажет наибольшее влияние. Тщательное определение сил, участвующих в очистке от слизи, приставшей к стенкам дыхательных путей при кашле, в сочетании с анализом взаимодействия новых методов лечения слизи с этими силами, позволит нам извлечь преимущества сложного механизма биологической защиты, который представляет собой очищение от слизи, при минимизации побочные эффекты дисфункции слизи (19).

Благодарности

Благодарю Дэвида М.Атен, Массачусетс, CMI, за художественные работы. Это исследование поддержано грантом NIH Национального института сердца, легких и крови, грантом R01 HL129795, Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, грантом R21 AI137319, и грантом Фонда муковисцидоза DICKEY18G0.

Сноски

• Вклад авторов: B.F.D. написал газету.

• Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

• См. Сопутствующую статью на странице 12501.

Бронхит — причины, симптомы, лечение

Бронхит — это воспаление дыхательных путей легких.Это вызвано инфекцией, курением сигарет и вдыханием загрязнителей окружающей среды.

Наиболее частыми симптомами бронхита являются кашель и хрипы. Лечение в первую очередь включает облегчение симптомов и, в случае длительного бронхита, минимизацию повреждения дыхательных путей.

Что такое бронхит?

Бронхит — одно из наиболее распространенных состояний, при котором люди обращаются за медицинской помощью. Это может быть кратковременное заболевание (острый бронхит) или длительное заболевание (хронический бронхит).В основном это происходит зимой, особенно во время вспышек гриппа.

Инфекция или раздражение дыхательных путей вызывает их воспаление, сужение и выделение густой слизи (мокроты), которая закупоривает небольшие дыхательные пути. Эта причина вызывает характерный для бронхита кашель, хрипы и одышку. При кашле может выделяться мокрота, которая выделяется из легких. Это известно как «продуктивный кашель» и представляет собой попытку организма удалить слизь, забивающую дыхательные пути.

При хроническом бронхите длительное воспаление может привести к необратимому повреждению и сужению дыхательных путей, что препятствует потоку воздуха в легкие и из них.По этой причине хронический бронхит считается разновидностью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая приводит к постепенному ухудшению функции легких. По оценкам, не менее 15% жителей Новой Зеландии старше 45 лет страдают ХОБЛ, причем большинство случаев связано с курением.

Люди с бронхитом более подвержены развитию пневмонии, которая является серьезной инфекцией легких.

Причины

Наиболее частой причиной острого бронхита является вирусная инфекция (90% случаев), но бактериальная инфекция и раздражители окружающей среды также являются причинами.Острый бронхит обычно возникает после простуды или гриппа. Он также часто возникает во время или после детских инфекций, таких как корь, коклюш и дифтерия. Воздействие вторичного сигаретного дыма во время беременности и в семье напрямую связано с рецидивирующим бронхитом у младенцев и детей.

Хронический бронхит может возникнуть в результате серии эпизодов острого бронхита. У других людей он может развиваться постепенно из-за частого курения сигарет или вдыхания воздуха, загрязненного другими загрязнителями окружающей среды, включая воздействие на рабочем месте (профессиональном).Помимо курения сигарет, список причинных веществ включает угольную пыль, масляный туман, цементную пыль, сварочные пары, органическую пыль, выхлопные газы двигателей, дым от огня и вторичный сигаретный дым. Возраст большинства людей с диагнозом хронический бронхит составляет 45 лет и старше.

Хронический бронхит, скорее всего, ухудшится, если он заразится инфекцией дыхательных путей, например, простудой или гриппом.

Признаки и симптомы

Наиболее очевидным признаком острого бронхита является кратковременный сухой отрывистый кашель, который может перейти в продуктивный кашель с выделением белой или желтой мокроты.Также могут присутствовать хрипы и одышка. Как и при любой другой инфекции, также может быть жар, боль в горле, озноб, ломота и боли, а также общее чувство усталости и недомогания.

У детей до пяти лет продуктивный кашель бывает редко. Вместо этого мокрота обычно видна в рвоте, и родители часто слышат хрипящий звук в груди.

Наиболее частыми симптомами хронического бронхита являются повторяющийся или постоянный продуктивный кашель, хрипы и постепенно усиливающаяся одышка.Другие симптомы включают усталость, боль в горле, заложенность носа и головные боли. Сильный кашель может вызвать боль в груди и цианоз, который представляет собой сине-серый цвет кожи. Рецидивирующая инфекция дыхательных путей также является признаком хронического бронхита.

Поскольку многие симптомы хронического бронхита схожи с симптомами других заболеваний легких, важно проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза.

Диагностика

При остром бронхите кашель обычно длится от 10 до 20 дней.Специфических тестов на острый бронхит не существует, хотя при подозрении на пневмонию может потребоваться рентген грудной клетки. Анализы могут потребоваться при повторяющемся или постоянном кашле, который указывает на астму или хронический бронхит. Кашель продолжительностью более четырех недель может быть вызван коклюшем.

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд. Врач обсудит историю болезни человека (включая курение сигарет и вдыхание токсичных веществ) и проведет медицинский осмотр.Обследование может включать рентген грудной клетки, анализы мокроты и спирометрию для измерения функции легких. Важная часть диагностики — отличить хронический бронхит от других заболеваний легких, таких как хроническая астма и бронхоэктазы.

Лечение острого бронхита

Острый бронхит обычно проходит сам по себе в течение нескольких недель с полным заживлением дыхательных путей и возвращением к нормальной работе. Следовательно, цель лечения — контролировать симптомы. Антибиотики обычно неэффективны, потому что в большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусами.Их следует использовать только в том случае, если имеется серьезное подозрение на бактериальную инфекцию или подтверждено тестированием.

Лечение острого бронхита включает:

• Достаточный отдых и потребление жидкости
• Использование имеющихся в аптеке лекарств для снятия мышечных и головных болей, а также для снижения температуры
• Использование средств для подавления кашля при сухом кашле (т. Е. При кашле без выделения мокроты), но не при продуктивном кашле
• Использование отхаркивающих средств при продуктивном кашле, чтобы помочь очистить дыхательные пути от мокроты
• Бросить курить и избегать других раздражающих веществ в воздухе
• Использование лекарств, открывающих обструкцию дыхательных путей у людей, у которых свистящее дыхание ассоциировалось с кашлем или предшествующей астмой или ХОБЛ.

У детей с острым бронхитом основной целью лечения является снижение температуры, болей и болей, что может быть достигнуто с помощью лекарств, таких как парацетамол или ибупрофен, которые можно купить в аптеке.

Люди, склонные к бронхиту, могут попытаться избежать инфекций, таких как простуда и грипп, через:

• Регулярная стирка и сушка рук
• Не прикасаться к глазам, носу и рту
• Избегать контакта с нездоровыми людьми
• Сокращение времени пребывания в людных местах, особенно в сезон простуды и гриппа
• Ежегодная вакцинация против гриппа и, возможно, вакцинация, защищающая от некоторых видов пневмонии.

Лечение хронического бронхита

Основная цель лечения хронического бронхита — контролировать симптомы и предотвращать дальнейшее повреждение и сужение дыхательных путей. Самый эффективный способ добиться этого — бросить курить и избегать вдыхания раздражителей окружающей среды и токсинов.

Образование и упражнения могут помочь сохранить функцию легких и улучшить качество жизни. Физиотерапия полезна для изучения того, как контролировать дыхание, чтобы избежать одышки и очистить легкие от мокроты.

Лекарства, используемые для лечения хронического бронхита, включают:

• Бронходилататоры (снотворные) для открытия закупоренных дыхательных путей и облегчения дыхания
• Пероральные кортикостероиды для контроля обострений хронического бронхита
• Ингаляционные кортикостероиды (профилактические средства) для профилактики обострений хронического бронхита
• Использование комбинированного бронходилататора и ингаляционных кортикостероидов для борьбы с постоянным кашлем
• Антибиотики для борьбы с краткосрочными инфекциями, вызывающими ухудшение симптомов бронхита.

Поддержка и информация

Для людей с хроническим бронхитом Фонд астмы и респираторных заболеваний предоставляет полезную информацию о ХОБЛ и способах лечения, а также ссылки на группы поддержки ХОБЛ по всей стране.

Фонд астмы и респираторной системы NZ
Телефон: 04 499 4592
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.asthmafoundation.org.nz

Список литературы

Asthma and Respiratory Foundation NZ (2010).Что такое острый бронхит? (PDF). Веллингтон: Фонд Новой Зеландии по борьбе с астмой и респираторными заболеваниями (Inc.). https://s3-ap-southeast-2.amazonaws.com/assets.asthmafoundation.org.nz/documents/What-Is-Acute-Bronchitis-Fact-Sheet.pdf
Asthma and Respiratory Foundation NZ (2010). Что такое хронический бронхит? (PDF). Веллингтон: Фонд Новой Зеландии по борьбе с астмой и респираторными заболеваниями (Inc.). https://s3-ap-southeast-2.amazonaws.com/assets.asthmafoundation.org.nz/documents/What-Is-Choronic-Bronchitis-Fact-Sheet.pdf
Asthma and Respiratory Foundation NZ (Дата не указана) .Жизнь с ХОБЛ (веб-страница). Веллингтон: Фонд Новой Зеландии по борьбе с астмой и респираторными заболеваниями (Inc.). https://www.asthmafoundation.org.nz/your-health/living-with-copd [дата обращения: 28.10.20] Carolan, P.L. (2019). Детский бронхит (Интернет-страница). Ссылка на Medscape: Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1001332-overview [дата обращения: 28.10.20]
Джазила Файяз, D.O. (2020). Бронхит (Интернет-страница). Ссылка на Medscape: Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https: // emedicine.medscape.com/article/297108-overview [дата обращения: 28.10.20]
Министерство здравоохранения (2008 г.). Портрет здоровья — Основные результаты Обследования состояния здоровья в Новой Зеландии за 2006/07 г. (Отчет в формате PDF). Веллингтон: Министерство здравоохранения. http://www.health.