Можно ли детям давать от кашля таблетки от кашля: Что дать от кашля детям 3 лет — Средства и лекарства

Содержание

Таблетки от кашля для детей: моно ли давать, с какого возраста, инструкция по применению от сухого и влажного симптома, рассасывающиеся препараты

Кашель › Лечение кашля › Лекарства › Какие таблетки можно принимать детям от кашля

Такие препараты, как таблетки от кашля для детей, являются одними из самых востребованных в аптеках, в продаже даже можно встретить отдельную лекарственную форму с таким названием. Кашель хорошо знаком многим, и к сожалению он нередко наблюдается даже у малышей.

Этот болезненный симптом часто бывает мучительным как для самого заболевшего, так и для окружающих его людей, и поэтому вполне объяснимыми являются поиски средств, которые помогут с ним справиться. Однако для того чтобы лечение было эффективным, необходимо понимать как причины и физиологию кашля, так и механизм воздействия того или иного препарата.

Следует понимать, что кашель не является заболеванием, более того, он часто возникает и у совершенно здоровых людей. Это симптом, который проявляется при раздражении дыхательных путей и самопроизвольной попытке организма их очистить. Его подавление может грозить удушьем.

Поэтому все методы и средства лечения должны быть направлены в первую очередь на устранение причин возникновения проблем с органами дыхания. И лишь в том случае, когда приступы кашля истощают организм, систематически мешают сну и отдыху, возможно кратковременное применение препаратов, подавляющих активность кашлевых рецепторов.

Чтобы правильно выбрать лекарство и способ лечения необходимо определить из-за чего возникает кашель.

Причинами этого явления могут быть:

  1. Различные респираторные инфекции и осложнения после них. Эта причина является наиболее частой, особенно при переохлаждении организма. Наиболее распространенные группы препаратов ориентированы на применение именно «простудных» заболеваний.

  2. Аллергии, в том числе сезонные. Кашель такого рода развивается внезапно и его появление всегда связано с воздействием аллергенных факторов.

  3. Хронические заболевания носа или горла.

  4. Коклюш, при котором кашлевой синдром носит очень мучительный характер.

  5. Острые и хронические заболевания легких (пневмония, бронхиальная астма, опухоли и т. д.).

  6. Некоторые разновидности гельминтоза.

  7. Раздражение инородными телами или химическими веществами.

  8. Слишком сухой и жаркий, или наоборот, чрезмерно холодный воздух.

По характеру проявления различают сухой и мокрый виды кашля. Первая разновидность проявляет себя как спазм бронхов, который может возникнуть в любое время и в любом месте. Он является наиболее мучительным, порой доходящим до рвоты.

Влажный кашель, который еще называют продуктивным, связан с отхождением слизи из бронхов, и говорит о том, что организм борется с возбудителями болезни. Чаще всего такое откашливание является предвестником выздоровления, хотя при хронических заболеваниях эта фаза также может быть затяжной и мучительной, и переходить в стадию сухого кашля.

Какие лекарства нужно подбирать?

Поскольку причины появления кашлевого симптома очень разнообразны, очевидно, что для успешного его устранения нужно сначала диагностировать как причину заболевания, так и его фазу.

Очевидно, что при аллергических реакциях необходимо определение аллергена и назначение антигистаминных препаратов, а при хронических заболеваниях – соответствующая терапия и повышение иммунитета.

Потому такое устойчивое словосочетание, как таблетки от кашля, особенно для детей, является скорее данью традиции, чем фармакологическим термином.

В большинстве случаев под таким названием подразумеваются таблетированные препараты, которые рекомендованы для приема при различных формах кашлевого рефлекса, в первую очередь, связанных с простудными заболеваниями. При этом их действие многообразно.

Они могут:

  • блокировать рефлексы кашлевых центров;
  • расслаблять гладкую мускулатуру дыхательных путей и расширять бронхи;
  • оказывать увлажняющее и противовоспалительное действие на дыхательные пути;
  • способствовать отделению мокроты и разжижать ее.

Правильный подбор лекарств с учетом характера и фазы заболевания может произвести только врач после осмотра и проведения необходимых исследований. Неверный выбор и схема применения лекарств могут существенно усложнить как течение заболевания, так и проявление кашля.

  1. Препараты, блокирующие мозговой центр, ответственный за возникновение кашля, разделяются на две группы. В состав Терпинкода, Коделака, Кодипронта и т. п. средств входят производные кодеина, которые эффективно устраняют кашлевой синдром, однако имеют наркотическое воздействие и вызывают привыкание.

    Эти средства отпускаются только по рецепту врача, и принимать их детям крайне нежелательно, тем более что они могут вызвать угнетение дыхательной активности.

    К ненаркотическим средствам, воздействующим на «кашлевой» центр, относят Синекод, Битиодин, Глауцин, Стоптуссин, Омниус, которые эффективно подавляют кашель, и при этом не вызывают привыкания и не ухудшают процессы дыхания. Многие из препаратов этой группы являются комплексными, они содержат противовоспалительные, анестезирующие и другие ингредиенты.

  2. Средства периферического действия, уменьшающие восприимчивость кашлевых рецепторов. К ним относятся Либексин и Фалиминт, обладающие комплексным воздействием и различные препараты в виде таблеток для рассасывания с экстрактами лечебных растений и эфирными маслами (Септолете, Стрепсилс, Тантум верде и др.)

  3. Препараты, стимулирующие секретомоторику бронхов, то есть отхаркивание мокроты. Среди них различают средства с рефлекторным и резорбтивным действием.

    Рефлекторные препараты вызывают раздражение слизистой желудка и умеренную стимуляцию рвотного центра. Это, в свою очередь, стимулирует активность эпителия и гладких мышц бронхов и перемещение мокроты в трахею.

    Таким действием обладает Терпингидрат, а также многие растительные препараты, в первую очередь Термопсис, а также Алтей, Багульник, Чабрец, Солодка и др. травы. На их основе изготовляют такие таблетки, как Терпингидрат, Термопсис, Глицирам, Мукалтин и т.п.

    Вещества резорбтивного действия после всасывания их желудочно-кишечным трактом проникают в бронхи и стимулируют их секрецию. К ним относят препараты йода (Йодид Калия и Натрия), которые дополнительно производят расщепление мокроты и облегчают ее отхождение, их применяют в виде растворов.

  4. Муколитики или Секретолитики – это вещества, которые уменьшают вязкость бронхиального секрета, не увеличивая при этом его общий объем. Их прием необходим в тех случаях, когда в бронхах образуется большое количество вязкой трудно отделяемой мокроты.

    Механизм действия таких лекарственных препаратов может быть различным, а наиболее распространенными из них являются Бромгексин, Амброксол (Халиксол, Флавамед), Ацетилцистеин (АЦЦ), Лазолван, Проспан (экстракт плюща) и др. Следует учитывать, что при приеме таких средств кашель может даже усилиться – но боятся этого не следует.

  5. Комбинированные медикаменты, которые имеют комплексное лечебное воздействие. К ним относятся такие эффективные препараты, как Стоптуссин и Туссин плюс.

    Объединяющий противокашлевое, бронхолитическое и отхаркивающее воздействие – Роксин, который содержит в своем составе антибиотик.

    Муколитик (Амброксол), Бронхолитин, оказывающий противокашлевый, бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект, и другие медикаменты.

  6. Антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин, Зиртек ), которые показаны в тех случаях, когда кашель имеет аллергическую природу.

    Таким образом, на вопрос, можно ли дать ребенку тот или иной препарат без назначения врача, ответ может быть только отрицательным. Если же проконсультироваться с врачом по каким-либо причинам невозможно, то следует применять только испытанное средство и внимательно ознакомиться со всеми предостережениями, которые содержит инструкция по применению данного медикамента.

У детей младше двух лет мышцы дыхательной системы еще слабо развиты. В силу этого откашливание у малышей затруднено и иногда переходит в рвоту, которую в этом случае можно рассматривать как своеобразный механизм очищения бронхов.

Той же цели служит и сухой кашель, и если он не сопровождается повышением температуры и не возникает чаще, чем 5 раз в день (особенно при прорезывании зубов), оснований для беспокойства нет.

Если же кашлевые приступы не дают малышу спать, сопровождаются рвотой и судорогами, необходим прием лекарственных препаратов, при этом детские дозировки врач назначает строго индивидуально.

В возрасте старше двух лет малышам может быть назначен Мукалтин (отхаркивающее средство на основе Алтейного корня), а при необходимости — такие таблетки от сухого кашля как:

  • Либексин, который способствует периферической блокировке кашлевых рецепторов и расширению бронхов, оказывает легкое седативное воздействие.
  • Коделак – комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием, содержащий кодеин, термопсис и солодку. Это лекарство назначается кратковременно и только при тяжелом кашле, его не следует совмещать с муколитиками.

После трех лет врач может назначить такой эффективный муколитик, как Бромгексин, который следует запивать большим количеством воды и не сочетать с противокашлевыми средствами.

Порошок или таблетка АЦЦ, способствующая разжижению и отходу мокроты, при растворении в жидкости образуют шипучий и приятный на вкус напиток, который дети с удовольствием принимают.

Не вызывают возражений при приеме также комбинированные растительные препараты в виде леденцов и пастилок («Доктор Мом»). При тяжелом кашле может быть прописан Тусупрекс.

В возрасте старше пяти лет детям по назначению врача можно принимать противокашлевое драже Глаувент на основе не вызывающего привыкания растительного алкалоида, а также муколитики Амброксол, Амброгексал и Лазолван, которые нужно запивать большим количеством жидкости.

Для борьбы с воспалительными процессами и уменьшения раздражения бронхов рекомендуется рассасывать такие таблетки на растительной основе как Пектусин, Септолете, Стрепсилс, Линкас. Кроме того, исходя из индивидуального развития ребенка и особенностей протекания его заболевания, могут быть назначены и другие препараты.

После 12 лет могут быть назначены те же препараты и схемы лечения, что и для взрослых, но при этом следует помнить, что различные побочные действия в таком возрасте могут развиться гораздо быстрее и быть более ярко выраженными, чем у взрослых.

Особенно это касается аллергических реакций и индивидуальной непереносимости. Из противокашлевых препаратов центрального действия в этом возрасте назначают Омнитус, в тяжелых случаях возможно ограниченное применение препаратов кодеиновой группы.

Что сделать до прихода врача?

По мнению специалистов, в том числе и такого авторитетного педиатра как Е. Комаровский, первоочередное значение для облегчения кашлевого симптома имеет увлажнение слизистых оболочек. Поэтому при появлении сухого кашля ребенку нужно предложить обильное питье и позаботиться о том, чтобы в помещении была достаточная влажность воздуха, можно также воспользоваться небулайзером.

Для облегчения состояния, желательным является прохладный воздух в квартире, а чтобы малыш не мерз, его нужно теплее одеть. Если у ребенка нет высокой температуры, не стоит отказываться от прогулок, но, разумеется, гулять нужно там, где воздух чистый.

Ни в коем случае не следует по своей инициативе давать малышу никаких противокашлевых средств, поскольку подавление данного симптома может привести к избыточному накоплению мокроты в бронхах и невозможности ее откашлять.

Что же касается отхаркивающих средств, в том числе и «бабушкиных» трав, то их применение на этапе, когда мокрота еще не образовывается, лишено смысла и может вызвать только рвоту. Поэтому в вопросе лечения кашля у ребенка лучше довериться профессионализму медиков.

Если в течение трех дней кашель не уменьшается, становится резким, «лающим», повышается температура – нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Источник: https://kashelb.ru/lechenie/lekarstva/tabletki-ot-kashlya-dlya-detej.html

Таблетки от кашля

Таблетки от кашля – комбинированный фитопрепарат для комплексной терапии болезней дыхательных путей.

Фармакологическое действие

  • Трава термопсиса, благодаря содержащимся в ней алкалоидам – цитизину, метилцитизину, пахикарпину, анагирину, термопсину и термопсидину, рефлекторно увеличивает секрецию бронхиальных желез и оказывает невыраженное раздражающее воздействие на рецепторы слизистой оболочки желудка. Кроме того, обладая отхаркивающим действием, она возбуждающе действует на дыхательный центр;
  • Натрия гидрокарбонат способствует снижению вязкости мокроты, одновременно стимулируя секрецию бронхиальных желез.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в виде зеленовато-серых плоскоцилиндрических таблеток с содержанием травы термопсиса ланцетного в виде порошка (в количестве 6,7 мг) и натрия гидрокарбоната (в количестве 250 мг). По 10 таблеток в упаковке.

Аналоги Таблеток от кашля

Аналогом медикамента по активным компонентам является Термопсол. К аналогам Таблеток от кашля по механизму действия относятся лекарства:

  • Сироп – Амтерсол, Бронхипрет, Проспан, Линкас, Геделикс, Протиазин экспекторант, Гербион, Доктор Мом, Кука, Колдрекс бронхо, Пертуссин, Стоптуссин-Фито, Терафлю КВ, Трависил, Туссамаг, Фитолор, Эвкабал;
  • Сырье растительное – Аниса обыкновенного плоды, Алтейного корня экстракт сухой, Багульника болотного побеги, Грудной сбор №1-4, Девясила корневища и корни, Душицы трава, Солодки корень, Сосны почки, Чабреца трава;
  • Экстракт для приема внутрь – Антиастматическая микстура по прописи Траскова;
  • Капли оральные – Бронхикум, Бронхипрет;
  • Эликсир – Бронхикум;
  • Пастилки – Бронхикум С, Эвкалипт-М, Доктор Мом, Линкас Лор, Фитолор;
  • Порошок для приготовления раствора – Микстура от кашля для взрослых, Микстура от кашля для детей;
  • Таблетки – Мукалтин, Пектусин, Трависил.

Показания к применению Таблеток от кашля

Медикамент, по инструкции, назначают в составе комплексной терапии при лечении болезней дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудно отделяемой мокротой, включая бронхит и трахеит.

  • 8 напитков, полезных при простуде
  • 8 факторов, вредящих здоровью легких
  • 5 продуктов, помогающих выводить никотин из организма

Противопоказания

Таблетки от кашля, по инструкции, противопоказано применять:

  • При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • При гиперчувствительности к компонентам медикамента.

В педиатрии Таблетки от кашля можно применять детям не младше 12 лет.

Не рекомендуется применение медикамента на фоне легочных болезней со склонностью к кровохарканью, включая туберкулез легких с кровотечением и рак.

Способ применения Таблеток от кашля

Взрослым Таблетки от кашля, по инструкции, назначают по одной штуке трижды в день. Продолжительность лечения обычно не превышает пяти дней.

Детям Таблетки от кашля разрешено применять с 12 лет во взрослой дозировке. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При проведении лечения рекомендуется обильное теплое питье, что способствует улучшению отделения и разжижения мокроты.

При передозировке Таблетками от кашля у детей и взрослых могут наблюдаться расстройства пищеварения, включая рвоту и тошноту. В этих случаях требуется симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременно применять Таблетки от кашля с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими медикаментами, поскольку они могут замедлить всасывание алкалоидов, которые входят в состав травы термопсиса.

Кроме того, следует избегать одновременного применения Таблеток от кашля с медикаментами, которые содержат кодеин, а также с другими противокашлевыми лекарствами, поскольку это затрудняет отхождение мокроты.

Побочные действия Таблеток от кашля

По инструкции, во время применения Таблеток от кашля может возникать тошнота, а при наличии предрасположенности – аллергические реакции.

Условия хранения Таблеток от кашля

Таблетки от кашля относятся к фитопрепаратам безрецептурного отпуска со сроком годности не более 4 лет при стандартных условиях хранения.

Таблетки от кашля: цены в интернет-аптеках

ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ 10 шт. таблетки Татхимфарм АСНА — Ассоциация Независимых Аптек
Таблетки от кашля таблетки 10 шт. Интернет аптека Uteka.ru
Термопсол таблетки от кашля таблетки 10 шт. Интернет аптека Uteka.ru
ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ 10 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек
Таблетки от кашля таблетки 10 шт. Интернет аптека Uteka.ru
Таблетки от кашля таблетки 10 шт. ЦВ Протек
АСНА — Ассоциация Независимых Аптек
Таблетки от кашля таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru
Термопсол таблетки от кашля таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru
ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек
Таблетки от кашля таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru
ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек
Таблетки от кашля таблетки 20 шт. Вифитех ЦВ Протек
ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ 20 шт. таблетки АСНА — Ассоциация Независимых Аптек
Таблетки от кашля таблетки 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru
ЦВ Протек
Таблетки от кашля таблетки 20 шт. ЦВ Протек
Таблетки от кашля таблетки 30 шт. Интернет аптека Uteka.ru
ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ 30 шт. таблетки Татхимфарм АСНА — Ассоциация Независимых Аптек
Посмотреть все предложения от аптек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/tabletki-ot-kashlja.php

Какими таблетками лечить кашель у детей

Кашлем называют естественную реакцию на попадание чужеродных организмов и предметов на слизистую глотки. Он может появиться и у здоровых детей.

Но большинство заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается именно этим симптомом. Аптеки предлагают разнообразные микстуры, сиропы, таблетки от кашля для детей. Однако не все они оказывают одинаковое действие.

Поэтому важно знать, как подобрать подходящее средство для борьбы с кашлем и не навредить малышу.

Причины кашля у ребенка

Основные факторы, вызывающие кашель:

  • Простуда, ОРВИ. В этом случае на слизистую дыхательных путей попадает вирус, который вначале провоцирует сухой бронхоспазм. Спустя несколько дней он становится влажным.
  • Инфекция, проникшая в органы дыхания. В зависимости от того, какая часть дыхательной системы поражена, развивается пневмония, бронхит, трахеит, фарингит или ларингит. В каждом из этих случаев появляется кашель.
  • Рефлюксная болезнь. Иногда из желудка содержимое выбрасывается обратно в пищевод или глотку. Слизистая раздражается, и возникает рефлекторный сухой кашель, сопровождающийся першением горла.
  • Посторонние тела в верхних дыхательных путях. Этот фактор особенно опасен для малышей возрастом до 6 лет, которые любят класть в рот игрушки и прочие предметы.
  • Аллергия. Различные раздражители, оседая на слизистой, вызывают приступы кашля у ребенка. К этому ряду причин относят и бронхиальную астму, развивающуюся именно благодаря аллергической реакции.
  • Курение (активное и пассивное). В группу риска попадают не только курящие подростки, но и пациенты до 6 лет, если их домашние страдают от этой вредной привычки.

У детей в возрасте до 6 лет бронхоспазм может возникнуть вследствие прорезывания зубов. Провоцирует его повышенное слюноотделение. Также из-за слишком низкой влажности воздуха у ребенка может пересыхать задняя стенка глотки, что вызывает рефлекторный кашель.

Виды лекарств от бронхоспазмов

  • Отхаркивающие. Компоненты таких препаратов усиливают кашель. Это помогает ребенку быстрее избавиться от вирусов и бактерий, которые находятся в излишней мокроте. Действующими веществами являются экстракты алтея, термопсиса и прочие лекарственные травы.
  • Противокашлевые. Воздействуют на тот участок мозга, который отвечает за рефлекс кашля, угнетая его активность. Различают ненаркотические препараты, не вызывающие привыкания, и наркотические, провоцирующие лекарственную зависимость. Последние назначают детям только в очень сложных ситуациях и не отпускают без рецепта.
  • Муколитические. Действие этих лекарств направлено на разжижение мокроты, благодаря чему ее легче откашливать.
  • Антигистаминные. Употребляются при возникновении бронхоспазма вследствие аллергической реакции. Прописываются только врачом.

Выбор препарата

В каждом отдельном случае лекарство подбирается, исходя из того, кашель какого типа беспокоит ребенка. Выделяют такие основные его разновидности:

  • Непродуктивный (сухой) –во время кашлевого приступа мокрота не отделяется. Характерен для начальных стадий ларингита и бронхита, попадания посторонних предметов в трахею или бронхи.
  • Продуктивный (влажный) –помогает отхаркивать слизь, которая скапливается в дыхательных путях. Проявляется примерно на четвертый день ОРВИ.

Источник: https://fishing-tackle.ru/lekarstva-gorlo/tabletki/ot-kashlya-dlya-detej.html

Таблетки от кашля для детей, инструкция по применению средства, какие эффективные препараты принимать годовалому ребенку

Причин для развития кашля довольно много. Медикаменты прописывают только после выявления всех провоцирующих факторов. Новорожденным назначают лекарства в форме микстур и сиропов. Таблетки от кашля для детей отличаются высокой эффективностью, минимальным количеством побочных реакций и широким спектром действия.

Несмотря на это, их должен подбирать лечащий врач. Он обязательно учитывает индивидуальные особенности и вид возбудителя.

Кашлевой рефлекс необходим для устранения чужеродных агентов из дыхательных путей. Также синдром активизируется при воздействии следующих факторов:

  • респираторных патологий;
  • бактериального заражения;
  • термического ожога;
  • токсического поражения дыхательных путей;
  • негативного воздействия внешней среды;
  • увеличения щитовидки;
  • онкологии;
  • аллергенов (пыли, табачного дыма, цветочной пыльцы).

Условия, в которых находится больной, имеют большое значение при лечении простуды. Воздух не должен быть сухим и горячим. Оптимальными считаются следующие показатели:

Контролировать температуру и влажность в помещении

  • влажность – от 40 до 60%;
  • температура – не больше 25 градусов по Цельсию.

Их игнорирование чревато повышением концентрации мокроты и ухудшением общего состояния. В терапевтический комплекс, назначаемый при возникновении аллергического кашля, включают как противокашлевые препараты, так и антигистамины.

Таблетки от кашля всасываются дольше, чем суспензии и сиропы. Вкусовые качества жидких лекарств также выше. Пилюли прописывают детям старшего возраста. Это связано с тем, что малыши могут ими подавиться. Плач и недовольство, вызванное приемом таблеток, провоцируют усиление приступов кашля.

При любой разновидности кашля не следует пренебрегать неспецифическими лечебными мерами.

Малышу нужно давать теплые напитки (настои и отвары из целебных трав, молоко, компот), предупреждать появление психологического дискомфорта. Ребенок должен находиться в вертикальном положении.

Это поможет предотвратить аспирацию рвотных масс и скопившейся слизи. При резком ухудшении самочувствия следует незамедлительно вызвать врача.

Источник: https://pulmohealth.com/bolezni/kashel/sredstva/tabletki-ot-kashlya-dlya-detej/

Таблетки от кашля для детей и леденцы от 3 лет: инструкция по применению

Кашель сопровождает множество заболеваний. Для лечения недуга существуют различные препараты – таблетки, сиропы, суспензии, леденцы. Для терапии детей многие специалисты предпочитают использовать сиропы. Однако некоторым детям не нравится вкус препарата, и они отказываются его принимать. Тогда альтернативой выступают таблетки и леденцы от кашля.

С 2-3 лет для лечения кашля у ребенка можно использовать лекарства в таблетированной форме

Виды лекарственных средств от кашля для детей

Таблетки от кашля для детей можно применять с 2-х лет. В леденцах от кашля содержатся различные эфирные масла, поэтому их дают с 3-х лет. Однако многие средства от кашля содержат вещества, которые не разрешают применять детям дошкольного возраста (подробнее в статье: лучшие средства от кашля для детей от 1 года).

В связи с этим, подбором таблеток и леденцов для ребенка должен заниматься врач. Некоторые препараты подходят только для лечения влажного кашля, другие направлены на облегчение сухого кашля. В зависимости от принципа действия, лекарства от кашля подразделяются на несколько видов:

  1. Противокашлевые средства. Устраняют кашлевой рефлекс. Делятся они на средства центрального и периферического воздействия. Периферические противокашлевые препараты уменьшают чувствительность рецепторов органов дыхания и обволакивают слизистую. Средства этой группы применяют при сильных приступах сухого кашля. Центральные воздействуют на участок головного мозга, который отвечает за появление кашля. Симптом подавляется на центральном уровне.
  2. Отхаркивающие лекарства. Направлены на ускорение выведения мокроты из организма. Подразделяются на муколитические препараты (способствуют разжижению густой слизи) и стимулирующие отхаркивание (повышают выраженность кашлевого рефлекса и увеличивают выработку мокроты).
  3. Комбинированные лекарственные средства. Содержат несколько активных веществ, которые действуют в разных направлениях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сухая микстура от кашля для детей: инструкция

Как выбрать эффективный препарат для ребенка?

При назначении лекарства от кашля учитываются различные факторы. Прежде всего нужно определить вид кашля. Одни средства применяют только при сухом кашле, другие – только при влажном.

Большое значение имеет заболевание, которое вызвало данный симптом. Устранение кашля проходит параллельно с терапией основной болезни. Препараты от кашля чаще всего применяют в комплексном лечении, поэтому следует учитывать совместимость лекарственных средств. При выборе медикамента для ребенка принимают во внимание возраст и индивидуальную реакцию на компоненты препарата.

Средства от сухого кашля

При непродуктивном кашле у ребенка принимаются меры для того, чтобы симптом стал продуктивным. Однако иногда сильные приступы не дают малышу нормально спать и забирают у него много сил. В таких ситуациях применяют средства, которые устраняют кашлевой рефлекс, смягчают горло и снимают раздражение слизистой.

Таблетки и рассасывающие леденцы хорошо справляются с данной задачей. Обычные таблетки применяют для лечения детей старше 4-х лет. Рассасывающиеся препараты можно использовать раньше, и они быстрее усваиваются организмом.

Любое лечение ребенка, в том числе и таблетированное, должно проходить под наблюдением опытного специалиста

В таблицах ниже представлен перечень некоторых лекарственных средств для лечения детей и краткая инструкция по применению.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сироп от кашля «Ренгалин»: инструкция по применению для детей

Таблетки для рассасывания

Название Состав Показания к применению Направление действия Особенности применения Возраст
Доктор Мом солодка, ментол, эмблика, имбирь
  • фарингит
  • трахеит
  • бронхит
  • ларингит
Способствует переходу непродуктивного кашля во влажный По 1 шт. до 5 раз в сутки с промежутками в 4 часа с 12 лет
Фалиминт ацетиламинонитропропоксибензол Раздражающий рефлекторный кашель Противовоспалительное, противокашлевое По назначению врача с 4 лет

Леденцы

Название Состав Показания к применению Направление действия Особенности применения Возраст
Доктор Тайс эфирные масла, растительные экстракты, аскорбиновая кислота лечение верхних дыхательных путей Снимают воспаление, смягчают сухое горло. 3-5 шт. в сутки на протяжении 14 дней с 12 лет
Стрепсилс ментол, амилметакрезол, дихлорбензоловый спирт ларингит фарингит тонзиллитстоматит Антисептическое До 8 леденцов в день, каждые 3 часа с 6 лет
Кармолис эфирные масла простудные заболевания Активирует выведение мокроты из бронхов, снимает воспаление. 4-6 шт. в сутки в течение 2-х недель с 6 лет

ИНТЕРЕСНО: лучшие леденцы для горла для детей от 3 лет

Таблетки для приема внутрь

Название Состав Показания к применению Направление действия Особенности применения Возраст
Либексин преноксдиазина гидрохлорид Непродуктивный кашель, сопровождающийся сильными приступами Противокашлевое В зависимости от возраста и веса пациента с 2 лет
Омнитус цитрат бутамирата Непродуктивный кашель Противокашлевое, противовоспалительное 1 таблетка 2 раза в сутки с 6 лет
Эреспал гидрохлорид фенспирида Заболевания дыхательной системы Бронхолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, спазмолитическое По усмотрению врача с 18 лет

Средства от влажного кашля

Лекарства от продуктивного кашля направлены на облегчение отхождения мокроты. Для разжижения слизи применяют отхаркивающие таблетки. Препараты подбираются с учетом заболевания и интенсивности симптомов. Некоторые лекарства усиливают противовоспалительный эффект средств, которые применяются при комплексном лечении. Назначают при влажном кашле следующие препараты.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лучшие противокашлевые препараты при влажном кашле для детей?

Детям с 2-х лет можно применять:

  1. АЦЦ (подробнее в статье: порошок, сироп и таблетки «АЦЦ» для детей). Основное вещество – ацетилцистеин. Он способствует отхождению вязкой мокроты. Таблетки растворяются в воде, суточная доза зависит от возраста ребенка.
  2. Термопсол. Благодаря растительным составляющим обладает эффективным отхаркивающим средством.
  3. Мукалтин (подробнее в статье: можно ли принимать Мукалтин при гв?). Состоит из лекарственных трав. Нормализует выработку слизи. Схему лечения препаратом назначает врач индивидуально.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать «Мукалтин» ребенку в 4 года?

С 3-х лет рекомендуют:

  1. Ренгалин. Рассасывающие таблетки состоят из антител к морфину, гистамину, брадикинину. Разовая доза составляет 1-2 таблетки, кратность и продолжительность применения определяется в зависимости от возбудителя заболевания.
  2. Бромгексин. В его состав входит бромгексин гидрохлорид, который эффективно справляется с густой мокротой. Детям до 6 лет назначают по полтаблетки 3 раза в день, с 6 до 14 лет – по целому драже.

С 6-7 лет возможно применение следующих препаратов:

  1. Лазолван. Активное вещество – амброксол. Средство усиливает эффект противовоспалительных и антибактериальных лекарств. Его принимают 2-3 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациента.
  2. Пектусин в таблетках разрешен для детей с 7 лет. Состоит из ментола и эвкалипта. Применяется в качестве таблеток для рассасывания. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день.
  3. Аскорил (подробнее в статье: инструкция по применению препарата «Аскорил» в таблетках для детей). Благодаря сальбутамолу, гвайфенезину и бромгексину, препарат применяется как при отсутствии мокроты, так и при ее продуктивной выработке. Продолжительность лечения лекарственным средством составляет 7 дней.

С 12 лет разрешен прием препарата Таблетки от кашля (с травой термопсиса ланцетного). Лекарство является недорогим средством. Его выпускают в бумажной упаковке по 10 шт. Таблетки эффективно борются с обоими видами кашля. Продолжительность лечения составляет 3 дня. Дозировка для детей – 1 таблетка до 3 раз в сутки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: согревающая мазь при кашле у детей

Меры предосторожности

При выборе лекарственного средства для детей необходимо учитывать, что некоторые препараты нельзя принимать одновременно.

Противокашлевые таблетки недопустимо употреблять совместно с лекарствами, которые стимулируют процесс выработки мокроты. Данное сочетание может привести к тяжелым заболеваниям дыхательных путей.

Будет вырабатываться большое количество слизи, однако организм не сможет от нее избавиться.

Перед применением таблеток и леденцов от кашля необходимо внимательно изучить инструкцию по применению и ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными явлениями. Многие рассасывающие лекарства содержат эфирные масла и травяные компоненты, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у малыша.

Многие педиатры не советуют применять таблетки и леденцы от кашля для детей до 4 или 6 лет. Существует риск, что ребенок может подавиться при внезапном приступе кашля. Для маленьких пациентов существует множество лекарств в виде сиропа. Однако если все же терапия проводится другими лекарственными формами, необходимо, чтобы малыш находился рядом со взрослыми до полного растворения лекарства.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/preparaty/tabletki-ot-kashlya-dlya-detej.html

Какие таблетки дать ребенку для облегчения кашля

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Таблетки от кашля для детей нужно покупать только после посещения доктора.

Специалист назначит препарат, учитывая состояние больного и тип спазма бронхов. Бывают от сухого кашля таблетки и от продуктивного (с мокротой). Педиатр должен внимательно провести осмотр юного пациента перед тем, как назначить эффективное лекарство.

Самолечение и эксперименты с аптечными препаратами часто заканчиваются осложнениями в виде пневмонии или бронхита.

Кому и когда назначаются таблетки

Таблетки от кашля для детей выписываются только в том случае, если ребенку уже исполнилось 3 года. Медикаменты противопоказаны малышам, пациентам до трех лет назначаются сиропы и микстуры.

Принимать лекарство в виде таблеток нужно только по инструкции. Каждое лекарство имеет свои противопоказания. Этот пункт необходимо учитывать, когда делается назначение. Доктор обязан обратить внимание на вес малыша и наличие хронических заболеваний.

Не нужно советоваться насчет покупки с продавцами в аптеке. Каждый организм ребенка индивидуален, поэтому важно провести осмотр в кабинете доктора. Серьезные воспалительные процессы в органах дыхания лечатся в стационарных условиях.

Причины для назначения препаратов

От кашля таблетки выписываются педиатрами, если для этого имеются показания. Вот основные недуги, когда в рецепте доктора могут присутствовать эти лекарства:

  • поражение инфекционного характера респираторного тракта – это ларингит, пневмония, фарингит или трахеит;
  • вирусное поражение органов дыхания (ОРВИ) – сначала, наблюдается кашель сухого типа, через 3-4 дня появляется мокрота. Таблетки от кашля для детей назначаются с учетом этих факторов;
  • аллергия, вызывающая першение в горле и спазм бронхов;
  • болезнь желудка – если педиатр подозревает именно этот недуг, то может направить на осмотр к гастроэнтерологу, который грамотно побредёт препараты.

Взрослым следует немедленно обратиться к доктору, если спазм бронхов у малыша не проходит в течение пяти дней. Промедление в 80% случаях заканчивается осложнениями.

Виды детских таблеток от кашля

Таблетки от кашля – простые лекарства, которые присутствуют в аптечке многих людей. Конечно, самолечением лучше не заниматься, особенно когда речь о детях. Любые препараты от кашля делятся на следующие виды:

  1. Муколитики – их назначают принимать, когда спазм бронхов сопровождается густой мокротой. Вязкие выделения скапливаются в легких и способны вызвать осложнение. Активные компоненты способствуют разжижению мокроты, позволяя ей и вредоносным микроорганизмам выходить наружу.
  2. Отхаркивающие – таблетки усиливают спазм бронхов, заставляя органы дыхания освобождаться от слизи. Их назначают, когда кашель носить продуктивных характер.
  3. Противокашлевые – их редко назначают педиатры. Воздействие происходит на мозговые участки, подавляя спазм на психологическом уровне. Медикамент пропивается ребенком только под наблюдением лечащего врача.

Как вылечить сухой кашель быстро

Чаще всего лекарства в таблетках от спазма бронхов для детей делаются на травах. Природные эфиры имеют минимум противопоказаний, за счет этого считаются безопасными. Конечно, любое лечение такими медикаментами не должно превышать 7-10 дней.

Средства от кашля с термопсисом

Таблетки от кашля Термопсол назначаются только пациентам в возрасте шести лет, но в идеале педиатры предпочитают использовать другие препараты. Это лекарство можно выписывать без опаски, когда ребенку исполнится 12 лет.

Термопсис – растение, которое используется в фармацевтике, как выраженное отхаркивающее средство. Но помимо этого такой компонент еще может воздействовать на рвотный центр. При малейшей передозировке у малыша может начаться рвота.

Таблетки Термопсол провоцируют выделение мокроты. Если дать их ребенку, возраст которого менее трех лет, то может возникнуть сильный воспалительный процесс. Связано это с тем, что у малыша плохо развита способность отхаркивать слизь. Чрезмерное скопление мокроты в легких – это идеальная среда для размножения бактерий или вирусов.

Термопсол запрещено совмещать с противокашлевыми таблетками. Комбинирование приводит к ухудшению состояния. Важно внимательно следить за тем, что выписывают специалисты, особенно если доктор только начинает свою медицинскую деятельность. Бдительность родителей – залог того, что ребенок получит достойное лечение. В идеале терапия должна дать положительный результат через 3-5 дней.

Ацц 100 для детей при сухом кашле

Таблетки от кашля шипучие предпочитают выбирать многие мамы и папы. Такие лекарства легко принимать ребенку даже в 3 года. Выбирая этот медикамент, нельзя забывать о побочных свойствах.

АЦЦ 100 – лекарство используется от сухого кашля для детей. Препарат способствует разжижению слизи, еще он оказывает противовоспалительное и отхаркивающее свойство.

Способ применения прост – нужно растворить таблетку в стакане воды и дать выпить малышу. Дозировка и частота приема назначаются педиатром:

  • 50 мг ацетилцистеина/2 раза в день – с года до двух лет;
  • 100-300 мг/2 раза в сутки – в период 2-6 лет;
  • 200-400 мг/3 раза в день – с шести лет.

В инструкции указано, что препарат пьется только после употребления еды. Нельзя давать лекарство детям сразу после пробуждения.

АЦЦ запрещено употреблять юным пациентам, если есть следующие противопоказания:

  • обострение язвенной болезни ЖКТ;
  • склонность к разрушениям тканям легкого – кровотечение;
  • астма бронхиального характера;
  • болезни почек и печени;
  • аллергия на составные компоненты.

Что может помочь при кашле в домашних условиях

Клинические испытания показали, что препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • проблема с координацией;
  • изжога и тошнота;
  • неприятный шум в ушах;
  • вздутие кишечника.

От сухого кашля таблетки шипучего вида давать легко, но если родители замечают, что после приема ребенок плохо себя чувствует, то лучше поменять медикамент. Основной плюс препарата в том, что активные компоненты сразу распространяются по организму.

Препараты от кашля с двух лет

Любой педиатр скажет, что первоначально нужно обеспечить ребенку обильное питье. Двухлетнему ребенку уже можно назначать таблетки, хотя многие родители настаивают на использовании сиропов от сухого и влажного кашля.

Если в рецепте назначены таблетки, то пить их юному пациенту в 2 года будет проблематично. Проще измельчить препарат в порошок и залить в чайной ложке водой. Такую суспензию малыш выпьет, хотя и может сопротивляться.

Вот названия таблеток от кашля, которые можно давать ребенку, которому уже исполнилось два года:

  1. Мукалтин – это травяной препарат, который в составе имеет корень алтея. Медикамент оказывает отхаркивающее действие. Запрещено совмещать лекарство с препаратами, которые делаются с использованием кодеина. Родители часто выбирают эти таблетки, так как они считаются самыми дешевыми.
  2. Либексин – в состав лекарства вошел преноксдиазин. При сухом кашле таблетки часто присутствуют в рецепте педиатра. Минимальная дозировка приема 25 мг, рассчитывается она с учетом веса юного пациента. Стоимость препаратов немаленькая, но это не делает его полностью безопасным. Среди побочных эффектов числятся расстройства пищеварительной системы, головокружения и аллергия.
  3. Коделак – назначается только в том случае, если малыш плохо спит ночью из-за сильных спазмов бронхов. В состав входит корень солодки, оказывающий влияние непосредственно на нервные центры мозга.

Сосательные таблетки в возрасте двух лет не назначаются. Дети еще плохо могут совершать такое действие, поэтому их рекомендуют покупать ребенку с четырех лет. Перед тем, как дать препарат, родители обязаны показать, как сосать таблетку.

Таблетки для детей от 3 лет

Чем старше пациент, тем обширнее становится список препаратов, который можно применять для терапии. Это пастилки от сухого кашля, таблетки разного типа и сиропы. Конечно, каждый родитель самостоятельно решает в какой форме давать препарат малышу. Вот перечень таблеток, которые помогают от спазма бронхов в возрасте трех лет:

  1. Бромгексин – препарат отхаркивающего действия, который активно разжижает мокроту и способствует активному ее выделению из органов дыхания. Для лучшего усвоения необходимо запивать лекарство большим количеством жидкости. Медикамент в форме таблеток стоит в 2 раза дешевле, чем сироп.
  2. Доктор Мом – пластинки на основе трав, выписывают их от целого спектра недугов, связанных с органами дыхания. Родителям нравится, что дети с удовольствием принимают этот необычный медикамент. Еще лекарство имеет минимум противопоказаний, так как сделан на основе натуральных эфиров.
  3. Амброксол – назначается при непродуктивном спазме бронхов. Его можно детям от 3 лет, таблетки рекомендуют перед приемом размельчить и развести в ложке с водой.

Лечение сухого кашля у беременных женщин

Список таблеток используется многими медиками. Родителям тоже можно взять на вооружение эти препараты. Конечно, самостоятельно назначать их не стоит. Только опытный педиатр правильно выпишет лекарство.

Эффективные таблетки от кашля детям с шести лет

Смотря наименования лекарств в аптеке, родитель может легко запутаться. Советоваться нужно непосредственно с лечащим педиатром, если не хочется получить осложнений в виде воспаления легких или пневмонии. Деткам с шести лет можно давать следующие таблетки:

  1. Фалиминт – таблетки от кашля для рассасывания. Ацетиламинонитропропоксибензол – именно этот компонент используется для создания медикамента. Действует лекарство мгновенно за счет быстрого всасывания.
  2. Аскорил – медикамент комбинированного действия. Его часто выписывают, если у ребенка ОРВИ.
  3. Глаувент – драже, которые действуют, как медикаменты с кодеином. Но перечень побочных эффектов в 2 раза меньше. Разовая доза не должна превышать 10 мг, курс лечения 5-7 дней.
  4. Септолете Нео – леденцы, которые можно давать взрослым ребятам. Мгновенный эффект и смягчающее действие на глотку делают это лекарство популярным среди педиатров.

Многие родители предпочитают давать грудной эликсир, рецепт препарата прост – это смесь лечебных трав. На каждый год жизни ребёнка принято давать одну каплю сиропа. Эффект от терапии будет, если болезнь находится на начальной стадии. Именно поэтому важно посетить доктора и убедиться в том, что у малыша нет хрипов или других подозрительных симптомов, связанных с серьезным течением болезни.

Для детей старшего возраста можно использовать многие медикаменты. Конечно, важно точно рассчитать дозировку, чтобы не вызвать передозировку. Проявляться это будет в виде рвоты и бледной кожи. Лучше сразу вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить сильного отравления.

Источник: https://sukhoikashel.ru/lechebnye-procedury/tabletki-rebenku-dlya-kashlya

Кашель. что делать, как помочь?


Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., М.Б. ШАБАТ, О.В. КАРАШТИНА, Т.Ю. СТОЙКО, поликлиника ОАО «Газпром», Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н.,кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.


Респираторный тракт имеет несколько физиологических механизмов защиты, к ним относятся эндогенный сурфактант, мукоцилиарный клиренс. Кашель является вспомогательным механизмом очищения дыхательных путей.

Кашель — сложнорефлекторный защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей как инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, так и слизи, образующейся в респираторном тракте.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение нескольких групп чувствительных рецепторов, таких как n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота [1].

Кашель, играя вспомогательную роль при различных заболеваниях, может являться важным симптомом, помогающим в диагностике.


При симптоме кашля доктору предстоит ответить на следующие вопросы:


  •     Почему возник кашель и какова его причина?
  •     Связан ли он с бронхолегочной патологией или обусловлен экстрапульмональными причинами?
  •     Каковы ведущие патогенетические механизмы и сопутствующие симптомы?
  •     Надо ли лечить кашель у больного? Какое лечение целесообразно?




Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [1, 2]:


  •     длительность кашля (до 3 мес. или более 3 мес.),
  •     контакты с раздражающими веществами,
  •     предшествующая инфекция дыхательных путей,
  •     признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.)
  •     выделения из носа,
  •     изжога и отрыжка,
  •     заболевание сердца,
  •     внелегочные злокачественные опухоли,
  •     лихорадка,
  •     отделение мокроты и ее характер.


Подробная характеристика симптома кашля в комплексе с анамнестическими данными, результатами клинического и дополнительных обследований значительно облегчает диагностический поиск.

Кашель может быть проявлением воспалительных процессов как верхних (ротоносоглотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи) отделов респираторного тракта, а также легочной ткани и плевры [2—4] (табл. 1).




Таблица 1.  Диагностические мероприятия при кашле

Анамнез жизни

Анамнез заболевания

Объективный осмотр

Консультация оториноларинголога

Rg клетки

Кровь на антитела к Ch. pneumonia, Micoplasma pneumonia, Pneumocistae, гельминтам

Томография

Бронхоскопия

Эзофагогастроскопия

Спирометрия

Аллергологические пробы


Часто возникновение кашля у детей связано с острым ринитом или назофарингитом. Заложенность носа при этих заболеваниях приводит к затруднению носового дыхания. Дыхание через рот сопровождается подсушиванием слизистой оболочки глотки. Последнее, наряду со стеканием слизи по задней стенке глотки, приводит к возникновению кашля. Усиление кашля обычно происходит ночью и утром. Хронические заболеваниях носоглотки (аденоидит, рецидивирующий назофарингит) также могут сопровождаться кашлем.

При ларингите, истинном и ложном крупе кашель может быть одним из первых симптомов этих заболеваний. Кашель при этом обычно сухой и грубый («лающий»). Часто кашель сочетается с афонией и охриплостью голоса, которые возникают в результате резкого набухания голосовых связок и слизистой гортани.


Кашель в начальном периоде острого бронхита и трахеобронхита обычно сухой и навязчивый. При трахеобронхите кашель может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе заболевания кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты.

При обструктивных бронхитах кашель в начале заболевания также может быть сухим, а затем постепенно становится влажным. Продолжительность и интенсивность кашля зависят от этиологии и характера воспалительного процесса. Если возбудителем бронхита является РС-вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус, то кашель купируется к 10—14-му дню от начала заболевания. При бронхитах, вызванных аденовирусом и внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы), кашель более продолжительный, упорный, с трудноотделяемой мокротой. При этом он может отмечаться на протяжении 3—4-й нед. и более. Длительно сохраняющийся кашель требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и таких состояний, как инородное тело и синдром хронической аспирации.

Инородное тело в дыхательных путях характеризуется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются. Кашель при этом частый, сухой, мучительный, не приносящий облегчения и нередко истощающий ребенка.

Хроническая аспирация пищи возникает при трахеопищеводном свище, гастроэзофагальном рефлюксе 3-й стадии, а также при органическом поражении центральной нервной системы (бульбарные или псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов удушья, цианоза, сопровождающихся приступом сильного кашля во время или сразу после еды.

При острой пневмонии, как и при бронхите, характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания. В начале заболевания кашель сухой. Продолжительность периода сухого кашля, как правило, составляет 3—5 дней. Постепенно кашель становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Кашель при неосложненном течении пневмонии может отмечаться в течение 14—18 дней. При вовлечении в воспалительный процесс плевры кашель становится болезненным, поверхностным.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Интенсивность кашля при этих заболеваниях тесно коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным. Кашель при этом отмечается обычно по утрам, с незначительным отделением мокроты. В некоторых случаях при поражении 1—2-х легочных сегментов кашель бывает лишь при обострении воспалительного процесса. Распространенные поражения вызывают более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

При легочной форме муковисцидоза кашель является одним из основных симптомов заболевания. При этом характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронхолегочной системы. В начальной стадии муковисцидоза с минимальными функциональными нарушениями кашель непостоянный, возникает в основном по утрам, сопровождается отхождением небольшого количества мокроты. Однако чрезмерная вязкость мокроты затрудняет ее эвакуацию и сопровождается снижением местного иммунитета. Это приводит к бактериальному заселению бронхиального дерева, развитию воспаления с закономерным отеком и инфильтрацией стенки бронхов. Кашель при этом становится постоянным, мучительным, приступообразным и малопродуктивным.

При бронхиальной астме в предприступный период может возникать першение в горле и сухой приступообразный кашель. В период приступа больного беспокоит кашель с трудноотделяемой, тягучей и вязкой мокротой. В постприступном периоде бронхиальной астмы отмечается влажный кашель с выделением светлой слизистой мокроты.

Кашель является одним из постоянных признаков пороков развития трахеи и бронхов. К группе таких пороков относятся синдром Мунье-Куна (трахеобронходилятация), трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела, бронхомаляция. Кашель при этих заболеваниях постоянный, влажный с выделением большого количества мокроты.


Для синдрома Картагенера — врожденного заболевания, характеризующегося комбинированными пороками внутренних органов, синусоринопатиями, частым обратным расположением органов также характерны и признаки хронического воспаления бронхолегочной системы. Развитие воспалительного процесса при этом связано с дисфункцией реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Бронхолегочные изменения при синдроме Картагенера сопровождаются постоянным кашлем с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются относительно редко. Поражения легких наблюдаются при инвазии паразитов, для которых человек является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Легкие могут поражаться транзиторно (при аскаридозе, эхинококкозе) или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Поражение органов дыхания проявляется кашлем, в результате которого выделяется желтоватая слизистая мокрота, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным влажным кашлем и с отхождением большого количества гнойной мокроты. Безусловно, выше были перечислены далеко не все состояния, которые актуально обсуждать при кашле у ребенка.

При симптоме кашля необходимо провести комплексное обследование ребенка и обратить внимание на следующие данные:

—  Наличие отягощенного анамнеза по заболеваниям бронхолегочной системы и атопии (наличие бронхиальной астмы, поллинозов, респираторного аллергоза) у ребенка и у родственников.

—    При анализе анамнеза заболевания выясняются данные эпидемиологического анамнеза, «привитость» ребенка (в т. ч. наличие БЦЖ и АКДС), частоты и длительности заболеваний респираторной системы в целом.

—    При объективном осмотре обращается внимание на характер дыхания, частоту дыхания, наличие одышки и хрипов.

—    Консультация отоларинголога необходима для исключения патологии лор-органов (отиты, синуситы, фарингиты).

—    Rg грудной клетки для исключения патологии в легких.

—    Исследование слюны методом ПЦР и крови методом иммуноферментного анализа для выявления антигенов и антител к Ch. pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Рneumocistае, глистной инвазии, что может выступать в качестве этиологического фактора поражения респираторно тракта и клинически проявляться симптомом кашля.

—    Томография для исключения патологии бронхолегочной системы, не выявляемой по данным стандартного рентгенологического исследования (порок развития, специфический процесс в легких и др.) (рис.1).



Рисунок 1.

Клинический случай

Данные дополнительного обследования

Рентгенологическое обследование грудной клетки (при сохраняющемся кашле и субфебрилитетом у ребенка, наблюдавшегося с пневмонией).

По данным Rg инфильтративных теней нет.
По данным КТ, легочный рисунок с обеих сторон значительно деформирован, справа в области верхушки легкого определяется округлый участок уплотнения с «дорожкой». Первичный туберкулезный комплекс справа. Благодаря данному методу был выставлен диагноз туберкулеза и назначена специфическая терапия.

  •     Эзофагогастроскопия для исключения гастроэзофагальной недостаточности, которая может быть причиной микроаспирации содержимого желудка.
  •     Спирометрия для оценки функции внешнего дыхания.
  •     Аллергологические пробы для оценки аллергологического статуса ребенка и определение роли аллергии в генезе кашля.


Анализ особенностей кашля и данные обследования помогают в каждом конкретном случае определиться в постановке диагноза и дифференцировано подходить к назначению терапии.


Острая патология органов дыхания в 70—90% случаев сопровождается симптомом кашля. Остро возникший кашель при острой патологии, как правило, бывает сухим, частым, резким и непродуктивным. Такой кашель нарушает качество жизни пациента.


В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений. Мучительный, навязчивый, малопродуктивный «сухой» кашель, сочетающийся с болью в груди, одышкой, требует применения противокашлевых средств [6].

У детей раннего возраста, а также детей с выраженным рвотным рефлексом, высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.


К препаратам центрального действия, обладающим наименьшим количеством побочных реакций и эффективно устраняющим сухой кашель, относятся ненаркотические лекарственные препараты на основе бутамирата цитрата, которые не уступают по эффективности кодеинсодержащим, но при этом не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывают привыкания. Данные препараты хорошо переносятся детьми, купируя приступы сухого кашля с первого применения. Противокашлевое действие начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный эффект наступает через полтора часа.

Показаниями к применению препаратов бутамирата цитрата является сухой, раздражающий, мучительный кашель, который наблюдается при остром ларингите, трахеите, бронхите, при гриппе, ОРВИ, а также кашель и боли при сухом плеврите.


Некоторые препараты бутамирата цитрата разрешены детям с 2-месячного возраста, длительность терапии составляет 3—4 дня.


Препараты назначаются перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования бутамирата цитрат характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, обладая не только противокашлевым, но и умеренным противовоспалительным действием, а также способствует умеренной бронходилатации.

Данные препараты быстро и полностью всасываются при приеме внутрь. Период полувыведения бутамирата цитрата в форме сиропа составляет 6 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Метаболиты бутамирата цитрата также обладают противокашлевой активностью. В целом высокая терапевтическая эффективность и переносимость таких препаратов отмечены при лечении непродуктивного кашля у детей с различными инфекциями респираторного тракта (коклюш, хламидиоз, микоплазмоз и др.), а также при использовании для подавления кашлевого рефлекса в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии [6].

Правильный подход, рациональный выбор терапии и своевременное включение противокашлевых препаратов в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, значительно повышает эффективность базисного лечения и улучшает качество жизни пациента при сухом навязчивом кашле [7].

Литература


1.    Коровина Н.А с соавт. Кашель у детей. Пособие для врачей. М.: 2000.

2.    Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муклитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. Проблема и решение. М. 2013.

3.    Чучалин А.Г. с соавт. Кашель. Рязань, 2002.

4.    Анохина Е.В., Соловьева И.Л. Применение противокашлевых препаратов в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.

5.    Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer. Rev. Resp. Dis. 1975, 112: 341.

6.    Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XIII. M:. Эхо, 2013.

7.    Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.


Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

Бромгексин – проверенное средство от кашля — Столица С

Эффективность бромгексина подтверждена медицинской практикой очень давно – задолго до того, как «золотым стандартом» качества была признана доказательная медицина, поэтому данное лекарственное средство относится к безрецептурным.

Современный фармакологический рынок предлагает покупателям несколько коммерческих названий этого препарата:

  • Амброксол.
  • Лазолван.
  • Амбробене.
  • Бромгексин Берлин-Хеми.

Во всех перечисленных выше препаратах действующим веществом является бромгексина гидрохлорид. Отличается только страна-производитель и стоимость. Даже эффективность у них сравнительно идентичная (редкое исключение, когда препарат отечественного производства по качеству не уступает импортному).

На сегодняшний день Бромгексин представлен в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетки (есть для детей и для взрослых, отличается дозировка).
  • Сироп (точно также, предлагается детский и взрослый вариант).
  • Раствор для ингаляций (в этой форме представлен только импортные Лазолван и Амбробене).

Выбирать лекарственную форму стоит отталкиваясь от возраста и состояния пациента – по эффективности они не отличаются.

Механизм действия. Нюансы реализации эффекта.

В каких случаях рекомендуется принимать Бромгексин?

Принятый внутрь препарат реализует выраженное секретолитическое и секретомоторное воздействие на слизистую бронхиального тракта. Соответственно, в результате реализации этого эффекта значительно возрастает интенсивность бронхиальной секреции, снижается показатель вязкость слизи (мокроты) и повышается активность ресничек мерцательного эпителия. Все эти факторы в совокупности способствуют ускорению продвижения слизи (мокроты) по респираторному тракту.

Обратите внимание на то, что эффективность Бромгексина отмечается только при сухом кашле. Соответственно, есть смысл использовать его (как и все остальные муколитики) в начальной стадии заболевания. Если же у больного и так отходит в больших количествах мокрота, то нет никакого смысла усиливать мукоцилиарный эффект – с большой вероятностью это может привести к синдрому «затопления» бронхиального дерева мокротой, и ухудшит состояние пациента.

К патологиям (заболеваниям), при которых рекомендуется принимать бромгексин, относят инфекции верхних, нижних и средних отделов респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, пневмонии). Обратите внимание на то, что даже при самой легкой вирусной инфекции, Бромгексин используется только в комплексной терапии, потому как он не воздействует непосредственно на микроорганизм, который стал причиной заболевания. Этот препарат только облегчает состояние больного, помогая выводить мокроту.

Дозировка и кратность приема

Бромгексин пить нужно только  после еды, запивая большим количеством жидкости – это правило актуально и в случае с таблетками, и в случае с приемом сиропа.

Взрослые пациенты и подростки в возрасте от 14 лет принимают по 8-16 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки. В перерасчете на действующее вещество это составляет 24-48 мг / сут бромгексина гидрохлорида.

Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: показан прием по 8 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. В пересчете на действующее вещество —  24 мг / сут бромгексина гидрохлорида.

Сироп у детей принимается в дозе от 2,5 до 10 мл 1 р.д. – рассчитывается по массе тела, шкала градации прилагается с инструкцией.

Длительность курса приема препарата определяется исключительно в индивидуальном порядке – в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых параллельно с Бромгексином препаратов.

При наличии у пациента в анамнезе нарушений функции почек или других тяжелых соматических заболеваний, дозировку следует пересмотреть – в идеале вместе с профильным специалистом.

С какими препаратами в комбинации можно принимать бромгексин?

Чаще всего, Бромгексин используется вместе с антибиотиками из группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов – лекарство потенцирует их эффект. Можно сочетать с другими противокашлевыми препаратами, которые не оказывают муколитический эффект, а расширяют просвет бронха (Инспирон, например).


Уточните противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом 

Что нужно знать о детях и лекарствах от кашля

Когда ребенок кашляет, это может сильно беспокоить родителей. Ваш ребенок не только тяжело кашляет весь день, но и не может уснуть по ночам. Большинство родителей хотят остановить кашель, не понимая, что лучшим лечением может быть позволить ребенку кашлять или что нужно лечить первопричину, а не сам кашель.

Шон Лок / Stocksy United

Следует ли давать ребенку лекарство от кашля?

Безрецептурные средства от кашля, как правило, неэффективны у детей, особенно младше шести лет.Консультативный комитет FDA рекомендовал детям младше шести лет не принимать какие-либо лекарства от кашля или простуды, потому что они неэффективны и могут иметь серьезные побочные эффекты. Пока что FDA только сообщило, что дети в возрасте до двух лет не получают никаких лекарств от кашля или простуды. Однако то же самое можно посоветовать детям до шести лет в будущем.

Когда дело доходит до рецептурных средств от кашля, они могут быть намного опаснее для маленьких детей. Если ребенок кашляет так часто и так сильно, что не может заснуть, скорее всего, это нечто большее, чем простуда, и необходимо лечить первопричину.Подавление кашля с помощью рецептурных лекарств от кашля потенциально может усугубить ситуацию.

Эти лекарства опасны для детей еще и тем, что содержат наркотики. Гидрокодон или кодеин — это наркотик, который действительно может замедлить частоту дыхания ребенка. Если дать слишком много или возникнут другие осложнения, это может настолько перегрузить дыхательную систему, что ребенок перестанет дышать. Это определенно очень серьезное лекарство, и FDA считает, что его нельзя давать детям младше шести лет от кашля из-за этих рисков.Они получили сообщения о детях в возрасте до шести лет, умирающих после приема рецептурных средств от кашля.

Когда следует беспокоиться о кашле

В большинстве случаев кашель у детей — это не повод для беспокойства, но в некоторых случаях вам следует проявить беспокойство и немедленно обратиться к врачу. Это включает:

  • Ребенок с затрудненным дыханием или который тяжело дышит
  • Ребенок, который дышит быстрее обычного
  • Ребенок, у которого синее или серое лицо, губы, грудь или во рту (звоните 911)
  • Когда кашель сопровождается высокой температурой (более 102 или любой другой температурой у ребенка до трех месяцев)
  • Младенец младше трех месяцев, кашляющий более нескольких часов
  • Младенец или ребенок, издающий «кричащий» звук при вдохе после кашля
  • Младенец, который не может сосать / кормить
  • Ребенок, кашляющий кровью
  • Ребенок, у которого наблюдается стридор (резкий «свистящий» шум) при вдохе
  • Ребенок, который хрипит (пронзительный свист) при выдохе
  • Вялый или капризный ребенок
  • Ребенок, который постоянно кашляет или не может заснуть из-за кашля

Что делать при кашле вашего ребенка

Если у вашего ребенка периодически возникает кашель, который не мешает ему спать, лучше просто дать ему покашлять.Кашель — это способ тела изгнать из легких то, чего там быть не должно.

Если у вашего ребенка кашель эпизодический, эти советы могут помочь.

  • Включите прохладный увлажнитель воздуха в своей комнате на ночь. Солевые капли и отсасывание или поощрение ребенка часто сморкаться помогут при заложенности носа и могут помочь минимизировать кашель, поскольку уменьшат количество постназальных капель.
  • Если у вашего ребенка астма, вы должны следовать плану лечения астмы, подготовленному врачом вашего ребенка.Если вы не уверены или у вас нет плана, немедленно позвоните врачу.
  • Если у вашего ребенка «лающий» кашель, отведите его в ванную с закрытой дверью, включите горячую воду и дайте комнате нагреться. Оставайтесь в парной около 20 минут, и кашель утихнет. Если не улучшится, вызовите врача.
  • Прохладные прозрачные жидкости (например, вода или сок) могут помочь успокоить горло ребенка. Однако следует избегать газированных напитков и цитрусовых соков, поскольку они могут раздражать сырые участки в горле.
  • Не давайте ребенку (особенно детям младше двух лет) лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта или по рецепту, без предварительной консультации с лечащим врачом.

Конечно, если у вас есть вопрос о симптомах вашего ребенка или его кашле, вам следует обратиться к его лечащему врачу и получить совет о том, что делать. Эта информация не заменяет консультацию врача.

Почему лекарства от простуды не всегда подходят вашему ребенку

В среднем дети ежегодно болеют от шести до восьми простуд.Эти заболевания, вызванные вирусами, распространяются, когда микробы попадают на игрушки, дверные ручки или другие поверхности из-за грязных рук, кашля или чихания. Частое мытье рук, избегание больных людей и правильное кашель в рукав могут помочь предотвратить распространение простуды. Однако дети все равно могут заболеть, потому что их иммунная система не так хорошо развита, как система взрослых.

Поскольку антибиотики неэффективны при заболеваниях, вызванных вирусами, у вас может возникнуть соблазн дать маленькому ребенку безрецептурные лекарства от простуды, чтобы помочь им перестать кашлять или избавиться от заложенности носа.Однако эти лекарства не предназначены для младенцев и детей ясельного возраста и могут иметь негативные последствия.

Что родители должны знать о лекарствах от простуды для детей ясельного и раннего возраста

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям в возрасте до 4 лет и только под руководством врача для детей в возрасте от 4 до 6 лет. Для детей в возрасте до 6 лет и старше. лекарства от кашля и простуды могут иметь больше рисков, чем пользы.

«Лекарства от простуды не устраняют причину простуды», — говорит Майкл Ли, M.Н., Педиатр с детским здоровьем ». «Они не являются эффективным лечением, и их не следует давать детям младше 6 лет, так как они также могут вызывать побочные эффекты».

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут подвергнуть детей высокому риску серьезных побочных эффектов. Они могут включать учащение пульса, чрезмерную сонливость, судороги или тошноту. Даже в возрасте до 12 лет дети могут подвергаться более высокому риску этих побочных эффектов.

Вам также не следует давать ребенку аспирин, так как он может иметь опасные побочные эффекты у детей.Другие средства для снижения температуры, которые могут быть использованы для обеспечения комфорта вашего ребенка, включают ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка.

Домашние средства от симптомов кашля и простуды

«Вместо того, чтобы давать вашему ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, мы предлагаем попробовать домашние средства для облегчения симптомов», — говорит д-р Ли. «Эти домашние средства обычно безопасны и могут помочь вашему ребенку найти облегчение и отдохнуть».

Вы можете попробовать домашние средства, например:

  • Давайте ребенку теплые жидкости, такие как чай или бульон без кофеина, для разжижения слизи и облегчения боли в горле
  • Позвольте вашему ребенку вдохнуть пары теплой воды от теплого душа, которые могут разжижать слизь
  • Рассмотрите возможность использования увлажнителя воздуха, чтобы помочь ребенку сохранить влажность горла и носа
  • Помогите вашему ребенку отдохнуть и уснуть, чтобы способствовать заживлению.
  • Давайте ребенку холодные продукты, такие как мороженое или фруктовое мороженое, чтобы успокоить боль в горле
  • Используйте физиологический раствор, например спрей для носа, для разжижения слизи в носу
  • Попросите ребенка часто сморкаться или используйте присоску, если ребенок не может высморкаться.
  • ТОЛЬКО, если вашему ребенку больше 1 года, дайте ему полную ложку меда для борьбы с кашлем

Помните, вашему ребенку просто нужно время, чтобы выздороветь.Чтобы избавиться от простуды или кашля, могут потребоваться недели. За это время симптомы вашего ребенка должны постепенно улучшиться.

Если симптомы вашего ребенка ухудшаются, вам всегда следует звонить педиатру вашего ребенка. Детям, возможно, потребуется обратиться к врачу, если у них есть:

  • Затрудненное дыхание
  • Проблемы с глотанием
  • Астма
  • Рвота
  • Высокая температура более 102 у детей старшего возраста и более 100,4 градуса у младенцев

Педиатр вашего ребенка всегда будет вашим лучшим помощником для медицинских консультаций и ухода.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Передозировка лекарств, отпускаемых без рецепта, у детей

  1. Примечания по уходу
  2. Передозировка безрецептурными лекарствами у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое передозировка лекарств, отпускаемых без рецепта?

Передозировка лекарствами, отпускаемыми без рецепта, происходит, когда принимается больше лекарств, чем можно безопасно. Лекарства, отпускаемые без рецепта, также называют лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Для покупки безрецептурных лекарств рецепт не требуется. При правильном приеме безрецептурные лекарства обычно безопасны для вашего ребенка. Передозировка лекарством может быть легкой или опасной для жизни.

Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать передозировку у детей?

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Ацетаминофен также можно найти вместе с другими безрецептурными лекарствами. Сюда могут входить лекарства, которые используются для лечения кашля и других симптомов простуды.
  • НПВП помогают уменьшить боль, отек и жар. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте его лечащего врача, безопасны ли для него НПВП. Ибупрофен и аспирин — это названия распространенных НПВП. Не давайте НПВП детям младше 6 месяцев без указания врача.
  • Лекарства от кашля и простуды:
    • Антигистаминные препараты используются для уменьшения слизи, которая может выделяться при болезни. Это лекарство используется, чтобы уменьшить насморк, симптомы аллергии и помочь человеку уснуть. Дифенгидрамин — это название обычного антигистаминного препарата. Антигистаминные препараты также можно найти вместе с другими безрецептурными лекарствами, которые используются для лечения кашля и других симптомов простуды.
    • Противокашлевые средства также называют средствами от кашля. Противокашлевые препараты используются для уменьшения сильного кашля, который, кажется, не проходит.
    • Противоотечные средства используются для очистки носа и носовых пазух. Пазухи — это полые пространства внутри черепа, расположенные за костями лба, щек и глаз. Псевдоэфедрин — это распространенное противоотечное средство.
    • Отхаркивающие средства разжижают слизь, вызывая кашель. Это может очистить легкие от слизи и облегчить дыхание.Гвайфенезин — это название обычного отхаркивающего средства.

Что вызывает передозировку лекарств, отпускаемых без рецепта?

  • Слишком много лекарства принято за один раз. Это может произойти, если вы не знаете, сколько весит ваш ребенок, и даете ему неправильную дозу. Вы также можете дать слишком много лекарства, если не будете внимательно читать этикетки на лекарствах. Это также может произойти, если вы используете неправильный измерительный прибор. Нельзя давать лекарство кухонной ложкой. Используйте чашку, шприц, ложку или пипетку из упаковки с лекарством.
  • Одновременно можно давать более одного лекарства. Различные лекарства могут содержать одни и те же ингредиенты, например парацетамол. Передозировка может произойти, если вы дадите ребенку более одного лекарства с одним и тем же активным ингредиентом одновременно.
  • Лекарство с расширенным высвобождением назначается вашему ребенку слишком часто. Лекарство с пролонгированным высвобождением действует дольше, чем обычное лекарство, и его не нужно давать так часто.
  • Лекарства общие. Лекарства бывают разных форм. Дозы для взрослых и детей не следует разделять.

Каковы признаки и симптомы легкой передозировки лекарствами, отпускаемыми без рецепта?

  • Покраснение кожи или сухость во рту
  • Боль в животе, тошнота и рвота
  • Звон в ушах и нарушение слуха

Каковы признаки и симптомы тяжелой или опасной для жизни передозировки лекарствами, отпускаемыми без рецепта?

  • Учащенное сердцебиение
  • Рвота или рвота с кровью
  • Проблемы с опорожнением кишечника или невозможностью мочеиспускания
  • Галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет) или проблемы с четкой речью
  • Расширенные (большие) зрачки, гиперактивность (неспособность стоять или сидеть на месте) или судороги
  • Головокружение или сонливость, затрудненное дыхание, спутанность сознания или потеря сознания

Как диагностируется передозировка лекарствами, отпускаемыми без рецепта?

Медицинские работники могут не знать, какое лекарство вызывает передозировку у вашего ребенка.Обязательно сообщайте им все лекарства от простуды или боли, которые принимает ваш ребенок. Включите, когда ваш ребенок принимал эти лекарства и сколько он принимал каждого из них. Также укажите, как долго ваш ребенок принимал каждое лекарство. Лечащий врач вашего ребенка может спросить, есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания, такие как проблемы с печенью или диабет. Он может спросить вас, как вы дали своему ребенку лекарство, и описать его симптомы. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы помочь медицинским работникам узнать, является ли его состояние серьезным или опасным для жизни.

  • Анализы крови могут потребоваться, чтобы предоставить медицинским работникам дополнительную информацию о состоянии вашего ребенка. Возможно, вашему ребенку потребуется сдавать кровь более одного раза. Если вы не знаете, какое лекарство принимал ваш ребенок, анализы крови могут определить, какое лекарство находится в его организме. Например, для проверки наличия парацетамола в организме вашего ребенка могут быть сделаны анализы крови. Лечащий врач вашего ребенка также может сделать анализы крови, чтобы проверить его печень.
  • Анализ мочи может показать, какое лекарство находится в организме вашего ребенка.

Как лечится легкая передозировка лекарствами, отпускаемыми без рецепта?

  • Активированный уголь — это лекарство, которое может быть в форме порошка или жидкости. Медицинские работники могут дать вашему ребенку активированный уголь, если он проглотил слишком много лекарства. Активированный уголь помогает впитать лекарство, которое все еще находится в желудке вашего ребенка. При приеме активированного угля у вашего ребенка может возникнуть рвота.
  • Рвотные средства — это лекарства, вызывающие рвоту у вашего ребенка.Рвота может помочь вывести лекарство из желудка вашего ребенка, чтобы его организм усвоил меньше.
  • Промывание желудка иногда называют промыванием желудка. Медицинские работники очищают желудок вашего ребенка, чтобы избавиться от как можно большего количества лекарств.
  • Назогастральный зонд может проводиться от носа ребенка к его животу. Трубка может быть присоединена к отсосу, чтобы удалить лекарство из желудка вашего ребенка. Вашему ребенку также могут давать лекарства через эту трубку, например, активированный уголь.
  • N-ацетилцистеин (NAC) останавливает действие некоторых лекарств, таких как парацетамол, на организм вашего ребенка. NAC может предотвратить некоторые проблемы, вызванные передозировкой вашего ребенка. Его можно вводить в виде лекарства, которое ребенок проглатывает, или через капельницу.

Как лечится тяжелая или опасная для жизни передозировка лекарствами, отпускаемыми без рецепта?

  • Противосудорожные препараты назначаются для остановки судорог, которые могут быть вызваны передозировкой лекарства.
  • Седативные средства могут помочь вашему ребенку успокоиться и расслабиться, если он расстроен или взволнован (легко разозлится).
  • Вазопрессоры помогают сужать (сужать) кровеносные сосуды и повышать кровяное давление вашего ребенка. Это может потребоваться, если передозировка лекарства привела к тому, что кровяное давление вашего ребенка упало ниже, чем должно.
  • Аппарат ИВЛ — это аппарат, который дает вашему ребенку кислород и дышит за него, когда он не может нормально дышать самостоятельно.Эндотрахеальная (ЭТ) трубка вводится в рот или нос вашего ребенка и присоединяется к аппарату искусственной вентиляции легких. Ему может потребоваться трахея, если невозможно установить ЭТ трубку. Траха — это трубка, проходящая через разрез на шее в трахею.
  • Пересадка печени может потребоваться, если печень вашего ребенка сильно повреждена передозировкой лекарства. Это операция по замене поврежденной печени вашего ребенка на здоровую донорскую печень.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок принял слишком много лекарств, отпускаемых без рецепта?

Немедленно позвоните в токсикологический центр .Телефон: 1-800-222-1222 . Держите этот номер на каждом телефоне в вашем доме и на своем мобильном телефоне.

Каковы риски передозировки лекарств, отпускаемых без рецепта?

Высокие дозы безрецептурных лекарств могут быть очень вредными для вашего ребенка. Большое количество парацетамола может вызвать повреждение печени и печеночную недостаточность. Передозировка лекарством от кашля и простуды может вызвать судороги и другие опасные для жизни побочные эффекты. Передозировка НПВП может вызвать желудочное кровотечение.Алкоголь используется в некоторых безрецептурных лекарствах. Если у вашего ребенка передозировка безрецептурных лекарств, у него также может быть передозировка алкоголем. Передозировка алкоголя может увеличить вероятность повреждения печени и желудочного кровотечения.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

  • Ваш ребенок без сознания, не дышит или у него судороги.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вашего ребенка боли в животе.
  • У вашего ребенка мало или совсем нет мочи, или у него проблемы с дефекацией.
  • Ваш ребенок сбит с толку или видит или слышит то, чего нет.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка поднялась температура.
  • Ваш ребенок покраснел и устал больше, чем обычно.
  • У вашего ребенка тошнота и рвота.
  • Ваш ребенок проглотил лекарство, которое может быть вредным, но у него нет никаких признаков или симптомов.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнайте больше о передозировке безрецептурными лекарствами у детей

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Держите эти лекарства от кашля подальше от детей, FDA заявляет, что

Детям никогда не следует давать лекарства от кашля, содержащие опиоиды, такие как кодеин, и теперь нужно будет маркировать лекарства, чтобы это было ясно, сообщило в четверг Управление по контролю за продуктами и лекарствами.

Они также будут нести более серьезные предупреждения об опасности для взрослых, заявило FDA.

«Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует изменений в маркировке безопасности рецептурных лекарств от кашля и простуды, содержащих кодеин или гидрокодон, чтобы ограничить их использование взрослыми от 18 лет и старше, поскольку риски этих лекарств перевешивают их преимущества для детей младше 18 », — говорится в сообщении.

Большинство видов кашля в любом случае не нуждаются в лечении, и такие группы, как Американская академия педиатрии, давно утверждают, что мед лучше и безопаснее для лечения обычного кашля.

Американский колледж грудных врачей не рекомендует использовать какие-либо сиропы от кашля.

Опиоидные препараты, такие как кодеин и гидрокодон, могут не только вызывать привыкание, но и убивать.

По теме: FDA внимательно изучает кодеин и детей

«Учитывая эпидемию опиоидной зависимости, мы обеспокоены ненужным воздействием опиоидов, особенно на детей младшего возраста», — сказал комиссар FDA д-р.Скотт Готтлиб сказал в своем заявлении.

«Мы знаем, что любое воздействие опиоидных препаратов может привести к будущей зависимости, — сказал он. — Стало ясно, что использование рецептурных опиоидсодержащих лекарств для лечения кашля и простуды у детей сопряжено с серьезными рисками, которые не оправдать их использование в этой уязвимой группе населения ».

Кодеин не так просто купить в США. Он регулируется штатами, а не FDA, но является контролируемым веществом, которое обычно необходимо прописывать.Некоторые продукты, такие как Тайленол 3, содержат кодеин.

Педиатры в целом неоднозначно относятся к детским средствам от кашля и простуды. FDA не рекомендует давать детям младше 2 лет какие-либо лекарства от простуды, гриппа и кашля, а Американское общество инфекционных заболеваний говорит, что не давайте их детям младше 4 лет. Безрецептурные препараты от кашля и простуды для младенцев не будут продаваться в 2007 году.

Кодеин может быть особенно опасен для детей.

Связано: Несмотря на известные опасности, врачи все еще прописывают кодеин детям

В 2013 году FDA предупредило врачей не давать кодеин детям после удаления миндалин. Кодеин в организме превращается в морфин и может опасно замедлять дыхание, особенно у 1–7 процентов населения, чьи тела перерабатывают кодеин особенно эффективно.

FDA напомнит родителям, что в большинстве случаев при простуде и кашле не требуется никакого лечения. Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызываются вирусами, и, за исключением гриппа, нет никаких лекарств, которые работают против вирусных респираторных инфекций.

«Родителям и опекунам важно понимать, что кашель, вызванный простудой, часто не требует лекарств для лечения. Если прописано лекарство от кашля, спросите лечащего врача или фармацевта вашего ребенка, содержит ли оно опиоид, такой как кодеин или гидрокодон », — сказали в FDA.

Американская академия педиатрии предупреждает о кодеине с 1997 года. Всемирная организация здравоохранения исключила препарат из рекомендованного списка обезболивающих для детей, а учреждения здравоохранения Европы и Канады ограничили использование кодеина людьми старше 12 лет.

Мэгги Фокс

Мэгги Фокс — старший писатель NBC News и СЕГОДНЯ, освещающий политику в области здравоохранения, науку, лечение и болезни.

FDA для родителей: не давайте детям лекарства от кашля и простуды

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на этой неделе выпустило строгий совет по здоровью, еще раз предупреждая родителей не давать детям до двух лет простуду без рецепта. и лекарства от кашля из-за потенциально «серьезных и опасных для жизни побочных эффектов». Сюда входят противоотечные, отхаркивающие, антигистаминные и противокашлевые средства (средства от кашля), которые вы можете приобрести в аптеках и супермаркетах, в том числе Wyeth’s Robitussin, Novartis, AG’s Triaminic и Johnson & Johnson’s Tylenol Plus Cold.

«FDA настоятельно рекомендует родителям и опекунам не использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше двух лет», — сказал Чарльз Гэнли, директор отдела безрецептурных продуктов FDA. «Эти лекарства, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не доказали свою безопасность и эффективность у детей младше двух лет».

Это объявление последовало за громким собранием в октябре прошлого года, на котором эксперты предупредили об опасных побочных эффектах у детей и рекомендовали не давать их детям младше шести лет.Сообщается, что помимо смертельных исходов побочные эффекты включают судороги, учащенное сердцебиение и снижение уровня сознания.

FDA отметило в своем публичном сообщении, что ему «известны сообщения о серьезных побочных эффектах» у детей в возрасте от двух до 11 лет, но все еще изучает информацию о рисках в этой возрастной группе. В августе агентство предупредило родителей не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям младше двух лет, но выпустило текущее предупреждение, потому что обеспокоено, что родители не поняли или не прислушались к сообщению.

После прошлогодней стычки многие фармацевтические компании добровольно убрали с полок магазинов 14 продуктов от кашля и простуды, предназначенных для малышей. В прошлом FDA не требовало от производителей фармацевтических препаратов доказывать, что эликсиры, которые продавались десятилетиями, работают у детей, позволяя определять дозировку на основе данных для взрослых. Но педиатры все больше беспокоятся о безопасности этих продуктов для своих маленьких пациентов.

«Дети метаболизируют и реагируют на лекарства иначе, чем взрослые, часто непредвиденным образом», — говорится в заявлении Американской академии педиатрии, опубликованном после предупреждения FDA.«Исследования показали, что продукты от кашля и простуды неэффективны при лечении симптомов у детей младше шести лет и могут представлять серьезный риск».

Врачи предложили использовать старомодные средства для облегчения симптомов простуды, в том числе пить много жидкости (в том числе любимый мамины куриный суп), увлажнители и растирать спины младенцев в ванной, запаренной на пару.

Ожидается, что к весне FDA вынесет решение о том, следует ли запрещать прием препаратов детям в возрасте от двух до 11 лет.В то же время он предупреждает родителей, которые используют их в этой возрастной группе, чтобы они, среди прочего, тщательно следовали указаниям по дозировке, использовали только мерные ложки или чашки, которые идут в комплекте или специально предназначены для использования с лекарствами, и помните, что лекарства в лучшем случае временно маскируют симптомы, но не излечивают и не сокращают продолжительность простуды или кашля.

Опасности лекарств от кашля для детей — Сан-Диего — Sharp Health News

Кашель ребенка — тревожный звук для родителей.Но прежде чем залезть в аптечку, читайте дальше.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует не принимать отпускаемые по рецепту опиоидные лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин или гидрокодон, для детей младше 18 лет, поскольку они несут серьезные риски, которые намного перевешивают пользу. Агентство также объявило о новых требованиях к маркировке безопасности этих рецептурных лекарств, чтобы ограничить их использование взрослыми от 18 лет и старше, и включить дополнительную информацию о рисках неправильного использования, злоупотребления, зависимости, передозировки, замедленного или затрудненного дыхания и смерти.

«Следует избегать приема лекарств с кодеином и гидрокодоном», — говорит доктор Алекс Джонсон, врач семейной медицины из Sharp Rees-Stealy Medical Group. «Эти лекарства подвергают детей риску головной боли, рвоты, затрудненного дыхания, передозировки и даже смерти. Кроме того, ненужное воздействие опиоидных препаратов может привести к зависимости в будущем ».

Кашель, вызванный простудой или инфекцией верхних дыхательных путей, обычно не требует лечения. Если медицинский работник определяет, что лекарства от кашля необходимы в особых случаях, доступны альтернативы опиоидным препаратам.

«В дополнение ко всем лекарствам с опиоидами, детям младше 2 лет нельзя давать отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и кашля», — говорит доктор Джонсон. «А антибиотики не помогут при кашле из-за простуды или инфекции верхних дыхательных путей, потому что они вызваны вирусами».

По словам доктора Джонсона, комфорт — это цель лечения кашляющих детей. Он рекомендует следующее, чтобы облегчить кашель вашего ребенка:

  • Для младенцев: смочите носовые ходы спреем или каплями соленой воды, а затем сделайте назальный отсос.
  • Помогите детям старшего возраста промыть нос с помощью физиологического раствора, соленой воды, дистиллированной или стерильной воды.
  • Используйте увлажнитель воздуха в комнате вашего ребенка
  • Убедитесь, что они пьют много жидкости
  • Поднимите изголовье кровати
  • Давайте детям старше 1–2 чайных ложки меда перед сном верхняя часть груди и шеи ребенка перед сном

Хотя большинство случаев кашля можно лечить дома, поговорите со своим врачом, если вашему ребенку 3 месяца или меньше, или если вы заметили какой-либо из следующих признаков:

  • Лихорадка 102 ° F или выше
  • Затрудненное дыхание
  • Посинение губ
  • Отказ от еды и питья
  • Обезвоживание
  • Боль в ушах
  • Чрезмерная раздражительность или сонливость

Др.Джонсон предупреждает, что опасные лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как опиоидные лекарства от кашля и простуды, часто можно найти в домашней аптечке и попасть в чужие руки, включая подростков. Если у вас есть ненужные, неиспользованные или прописанные по рецепту лекарства с истекшим сроком годности, найдите ближайший ящик с лекарствами, посетив sdsheriff.net, чтобы их безопасно утилизировать.

Для средств массовой информации: Чтобы поговорить с врачом о рекомендациях FDA относительно рецептурных опиоидных препаратов для предстоящей статьи, свяжитесь с Эрикой Карлсон, старшим специалистом по связям с общественностью компании [email protected]

Что нужно знать о детском лекарстве от кашля и простуды

Когда ребенок болеет простудой, родители заботятся о том, чтобы ему было комфортно. Хотя простуда обычно не является серьезной медицинской проблемой, она очень тяжело сказывается на детях и их семьях: бессонные ночи и жалкие плаксивые дети усложняют семейную жизнь всем.

Ваш ребенок болеет простудой или гриппом? Иногда бывает трудно отличить.Узнайте больше здесь.

Понятно, что родители ищут облегчения в это тяжелое время, особенно если вы понимаете, что маленькие дети обычно болеют от шести до восьми простуд в год. Это означает, что если каждому ребенку требуется около двух недель, чтобы переболеть простудой, и простуда распространяется на других членов семьи, и каждому из и требуется около двух недель, чтобы преодолеть это, вы смотрите на кого-то в ваша семья почти половину времени страдает от кашля или простуды.

Не знаю, как вы, но от одной мысли об этом меня раздражает.

Итак, как я уже сказал, естественно искать способ облегчить симптомы, когда ваши дети простужаются. И если вы похожи на меня, этот квест приведет вас прямо к полкам ближайшей аптеки в поисках чуда.

Что такое лекарства от кашля и простуды?

Это группа лекарств, отпускаемых без рецепта, которые можно найти на полках вашей местной аптеки или продуктового магазина, а также в дисконтных магазинах и магазинах повседневного спроса.

Они стремятся облегчить симптомы болезни, помогая при заложенности носа, высушивая насморк, подавляя кашель и помогая уснуть.Некоторые из распространенных торговых марок включают:

  • Бенадрил
  • Дельсим
  • Dimetapp
  • Pediacare
  • Робитуссин
  • Тайленол от простуды и кашля
  • Триаминовый
  • Vick’s

Когда мне следует давать ребенку лекарство от кашля или простуды?

Педиатры давно обеспокоены использованием лекарств от кашля и простуды у маленьких детей. Когда педиатры исследовали действие этих лекарств на детей, они неоднократно обнаруживали, что они неэффективны и, что еще более тревожно, часто небезопасны.

Простуда обычно проходит сама по себе примерно через две недели (иногда немного дольше). Не было доказано, что лекарства от кашля и простуды, продаваемые без рецепта, сокращают продолжительность болезни.

Кроме того, за последние 40 лет более 100 детей умерли после употребления этих продуктов. Ежегодно возникают тысячи обращений в отделения неотложной помощи и звонков в токсикологические центры из-за проблем, связанных с использованием этих лекарств у детей.

В 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выступило с решительным заявлением против использования этих продуктов.FDA рекомендовало вообще не использовать лекарства от кашля и простуды у детей младше 2 лет.

Хотя FDA специально не запрещает использование этих лекарств у детей в возрасте от 2 до 6 лет, многие педиатры твердо убеждены, что они не должны применяться у детей младше 6 лет.

Другими словами, лечение маленьких детей лекарствами от кашля и простуды не приносит большой пользы, но может принести много вреда.

Что можно сделать для лечения кашля и простуды без лекарств

Родители могут облегчить симптомы простуды несколькими способами, не применяя лекарств от кашля и простуды:

  • Используйте солевые капли или физиологический спрей для носа, чтобы уменьшить заложенность носа.
  • Используйте резиновую присоску для удаления слизи из носовых ходов каждые несколько часов и перед сном.
  • Попросите ребенка выпить теплой воды или травяного чая, чтобы облегчить боль в горле.
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
  • Попробуйте увлажнитель воздуха. Более влажный воздух помогает очистить заложенность, успокаивает дыхательные пути и уменьшает кашель.
  • Детям старше одного года попробуйте дать мед от кашля.

Если у вашего ребенка жар и он чувствует себя очень некомфортно, лечите его жаропонижающим лекарством.

Узнайте больше о том, как лечить жар, здесь.

Убедитесь, что вы правильно назначаете лекарства от кашля и простуды

Для детей младше 2 лет проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта. Если вы решили давать детям старшего возраста лекарство, убедитесь, что вы понимаете, что вы даете и как давать правильную дозировку.

Многие побочные эффекты, связанные с этими лекарствами, возникают из-за неправильного использования лицом, осуществляющего уход, или неправильного понимания указаний.Убедитесь, что вы знаете, как использовать продукт в соответствии с инструкциями на упаковке.

Все лекарства, отпускаемые без рецепта, должны иметь следующую маркировку:

Посмотрите на активные ингредиенты. Активные ингредиенты являются частью лекарства, ответственной за его действие. Никогда не давайте два лекарства с одинаковыми активными ингредиентами без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Разберитесь в разрешенных областях применения продукта. В этом разделе описываются симптомы и состояния здоровья, для лечения или предотвращения которых был одобрен этот продукт.Используйте лекарство только в том случае, если симптомы вашего ребенка соответствуют одобренному использованию продукта.

Обратите внимание на предупреждения. Эти предупреждения помогут вам решить, можно ли безопасно вводить это лекарство своему ребенку. Он будет включать такую ​​информацию, как:

  • Когда не использовать лекарство
  • Заболевания, при которых перед применением может потребоваться консультация врача — лекарство
  • Возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами
  • Возможные побочные эффекты лекарства
  • Когда прекратить прием лекарства и когда обратиться к врачу
  • Следуйте инструкциям по применению. В этом разделе на этикетке указано, сколько лекарства нужно давать и как часто.Обязательно строго следуйте этим рекомендациям. Прием слишком большого количества лекарств или слишком частый прием лекарств могут вызвать нежелательные побочные эффекты или передозировку; слишком мало лекарства может означать, что оно не подействует.

Прочие важные советы

  • Убедитесь, что продукт, который вы собираетесь давать, предназначен для использования в педиатрии. Лекарства для взрослых никогда не следует давать детям без специального указания врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *