Повышенный мышечный тонус у ребенка

В наше время у 90% новорожденных детей наблюдается такое явление, как нарушение мышечного тонуса, а именно, его повышение (гипертонус). Это связано с тем, что после рождения у малыша продолжает развиваться нервная система, и поэтому ее функции еще несовершенны. Усугубляют данный процесс различные негативные факторы: тяжелые роды с осложнениями, здоровье самой роженицы и т. д.

Гипертонус мышц может сохраняться у малышей до полугода. Его симптомы хорошо выражены уже с первых дней жизни новорожденного. Чтобы любая мать могла вовремя обратить внимание на повышенный мышечный тонус своего малыша, сделать правильные выводы и принять соответствующие меры, нужно иметь представление об основных признаках этого явления.

Симптомы повышенного мышечного тонуса

1. Дети с повышенным мышечным тонусом очень беспокойны, плохо и мало спят, быстро реагируют на различные (даже тихие) шумы и световые раздражители. После кормления у них наблюдаются частые срыгивания. Такие малыши часто плачут (при этом их подбородок дрожит). Нередко можно наблюдать, как ребенок выгибается и запрокидывает голову назад.

2. Проверить наличие гипертонуса можно следующим образом: возьмите малыша за подмышки и попробуйте поставить его на стол; придерживая, немного наклоняйте его вперед. Если малыш здоров, у него сработает природный рефлекс передвижения, и его ножки начнут «шагать». Перебирая ногами, малыш будет вставать на всю ступню. Если же он будет опираться только на пальчики (на цыпочки) – это классический признак нарушения тонуса мышц и работы нервной системы.
3. Стоит также обратить внимание на позу ребенка во время сна. Характерными признаками гипертонуса мышц является поза с откинутой назад головкой, плотно сжатыми между собой ручками и ножками. При осторожной попытке их развести вы обязательно почувствуете явно выраженное сопротивление. Если повторить попытку развести ручки (ножки) в стороны, то сопротивление усилится и ребенок заплачет.

Повышенный тонус мышц влечет за собой отставание в развитии: у ребенка позже, чем у здоровых детей, вырабатываются умения держать голову, садиться без посторонней помощи, вставать, ходить.
Поэтому очень важно заметить признаки данной патологии и вовремя обратиться к специалисту-невропатологу. Возможно, он опровергнет родительские опасения или же назначит нужное лечение. Слишком поздно начатое лечение может сказаться на развитии речи, нарушении движений рук и ног, на способностях к обучению чтению и письму в школе.

Лечение повышенного мышечного тонуса

Самолечение в данном случае не рекомендуется, потому что только специалист может правильно определить степень выраженности всех признаков. От этого будет зависеть и выбор лечебных методов.
В первую очередь врач проведет специальное медицинское обследование и пообщается с родителями малыша. При этом важно установить между обеими сторонами полное взаимопонимание и доверие.

Если выявится, что заболевание проявляется в легкой форме, то будут назначены массаж и гимнастика, успокаивающие ванночки из трав, акватерапия или другие физпроцедуры, возможно, прием витаминов. Все это в комплексе благополучно скажется на состоянии малыша и приведет к полному восстановлению нормального мышечного тонуса. Главное в процессе лечения – терпение и внимание со стороны врача и родителей.

И еще важно, чтобы во время любых проводимых процедур малыш был спокоен, не плакал и не напрягался, чтобы не вызвать еще большее напряжение мышц и нервное расстройство. Для этого неплохо было бы маме самой научиться основным методам детского массажа (или проводить процедуры самостоятельно под руководством врача). Тогда малыш будет менее беспокоиться, ведь к нему будут прикасаться не чужие, а родные ласковые ладони мамы и в наиболее благоприятное для него время. Таким образом, лечение станет более эффективным.

Хорошие результаты дает расслабляющий массаж (до года проводится почти постоянно, лишь с небольшими перерывами) и лечебная гимнастика, (в течение полутора-двух недель с последующими интервалами в 2 месяца).

В перерывах родители могут продолжать делать для малыша перед сном фитованночки (используются шалфей, валериана, пустырник и др. травы) и применять другие успокаивающие методы.

Обычно, бывает достаточно всех перечисленных регулярно выполняемых процедур, чтобы малыш стал абсолютно здоров. Медикаментозное лечение применяется редко, в более тяжелых случаях.

И еще один совет от врачей: если на лицо будут положительные изменения, и вам покажется, что ребенок уже здоров, нельзя прерывать курс лечения, а необходимо его пройти до конца. Если необходимо повторить его через назначенный срок – обязательно следует это сделать.

Если врач поставил гипертонус

Этот текст для тех, кому поставили диагноз гипертонус и назначили лечение в виде курса “массажика” и гимнастики.

Давайте разберемся, что действительно нужно, и почему детский массаж может быть не только не полезен, но и вреден.

Необходимо крайне осторожно подходить к состоянию гипертонуса у ребенка и его коррекции. А также – к выбору  специалиста по массажу в тех редких случаях, когда это действительно необходимо.

Я хотел бы обратить ваше внимание на все разнообразие проявлений тонических отношений, которые я наблюдаю в своей многолетней практике.

Итак, несколько фактов о гипертонусе мышц:

1) Повышенный тонус ребенка бывает нормой

После рождения у ребенка около месяца сохраняется повышенный тонус – флексорный тонус: все мышцы-сгибатели находятся в большем напряжении, чем мышцы-разгибатели . Очень важно – поза симметрична.

К двум месяцам ребенок все реже  находится в напряженном состоянии. Это случается ИНОГДА И ВДРУГ: при эмоциональном возбуждении или тревоге (упала игрушка, неожиданный звук). У всех людей возникают такие проявления, просто маленьким детям требуется немного больше времени на выход из этого состояния.

2) Очень сложно  правильно оценить мышечный тонус ребенка в кабинете врача

Десяти минут приема зачастую бывает недостаточно. Ребенок имеет право быть напряженным, когда к нему прикасается чужой человек.  Основываться только на том, как ведет себя ребенок на пеленальном столе в кабинете врача, нельзя. Нужно оценить состояние ребенка у матери на руках, в положении лежа, вертикально; как ребенок приспосабливается к изменению ситуации, как эмоционально реагирует.
Поэтому не переживайте сразу и лучше обратитесь еще к другим специалистам, соберите несколько мнений. Но и просто не обращать внимания на заключение врача не рекомендую. Дальше я расскажу, как  понять, нужно ли вмешательство врача, массажиста-реабилитолога… или нужно просто жить.

3) Состояние гипертонуса мышц бывает как у детей, так и у взрослых. Чаще всего дети могут справиться с ним САМИ. Это важный опыт:  человек,  который самостоятельно справился с гипертонусом в детстве, более успешно справится с мощным эмоциональным напряжением, стрессом на работе во взрослой жизни.

Тонус многолик.

Я выделяю гипертонус «ПОКОЯ» и гипертонус «ДЕЙСТВИЯ»

Если мы имеем дело с гипертонусом покоя (Гиперонус П), то он есть в пассивном состоянии, и такое часто встречается  при патологии или пограничных состояниях, а гипертонус действия (Гипертонус Д) встречается у всех.  Не существует не только ни одного человека, который в детстве не бывал в таких ситуациях, но и взрослого, который бы практически каждый день не находился в состоянии гипертонуса. И я, и вы – все без исключения, это нормально.

Пример 1: Достаточно вспомнить обучение вождению. Кто проходил, не даст соврать: потные ладони, в руль вцеплялись с такой силой, что инструктор просил его не погнуть. И с завистью смотрели на профи, которые одной рукой вращали руль в разных направлениях без особых усилий. В самом начале мы не руль крутим – горы двигаем. Ноги на педалях частенько отплясывают чечетку. Не порулил, а в спортзал на час сходил.

Пример 2: В  ситуации  привычной и знакомой (вы не овладеваете ничем новым) гипертонус Д может возникать по другой причине. При эмоциональном напряжении. Вдруг трудно писать, рука  двигается с трудом и нажим на бумагу такой, что местами она продавлена насквозь. Помню, такое было на экзаменах.

Подобные состояния эмоционального напряжения или обучения новому встречаются у детей до года каждый день (дотянуться до игрушки, перевернуться, сделать шаг и т. д.)

Вопрос в том, как быстро мы приспосабливаемся. Чаще всего ребенок сам в состоянии справиться с повышенным мышечным тонусом. С легкой подсказкой родителей или специалиста. Ему нужно дать время.

Пример:  Ко мне на занятия принесли принцессу. Левая рука у нее работала замечательно, а в правой мышечный тонус был немного повышен. При попытке взять игрушку правой рукой она выворачивала кисть наружу и таким своеобразным «ковшом» пыталась загрести желаемое. Если игрушку подержать на одном месте несколько секунд, то она постепенно разворачивала кисть и раскрывала пальцы. Затем брала игрушку в кисть. Вторая, третья… попытки проходили более и более успешно. Если сразу не отдавать игрушку, то скорость приспособления еще увеличивалась. Вот так проявляется нормализация тонуса при собственной активности ребенка. Родители получили от меня только одно задание на неделю: продолжать давать игрушку в правую руку, не вкладывать, а дожидаться, пока ребенок развернет кисть. Через неделю принцесса с одинаковой скоростью брала игрушки обеими руками.

Чтобы не замещать активность ребенка, когда у него есть собственный ресурс, нужно знать,  как реализовать эти возможности. При такой организации тонических отношений не нужно ребенка расслаблять (массажами в том числе), так как это приводит только к возврату в привычную установку через некоторое время, и ребенок не научается САМ справляться. Это как дать рыбу вместо удочки. Для определения причин и решения о дальнейшей активности нужен хороший специалист.

4) Массаж и гимнастика ребенку могут быть полезны только (!) в двух случаях Гипертонуса П (покоя):

а) Если тонус сохраняется продолжительное время в покое после прекращении действия:

Пример: У одного из детей, с которым я встречался, это проявлялось в снижении скорости движений. Чем больше он старался, тем меньше у него получалось. Складывалось ощущение, что его постепенно догружали мешками. При попытках перевернуться со спины на живот он начинал движение хорошо, активно, а затем перед ним возникало невидимое препятствие, в которое он толкал себя все с большей и большей силой. Напряжение остается длительное время после прекращения действия. Если в этой ситуации ребенка расслабить перед движением, то у него будет возможность завершить движение, и тонус не будет сильно нарастать.  Пройдет немного времени, и он научится. Это важный опыт.

Методика массажа: восстановление ребенка после активности. Сначала с ребенком активно играют, а потом:

• массаж расслабляющий и пассивная гимнастика;
• спокойное плавание в бассейне;
• удобное ношение ребенка на руках, которое позволяет ему максимально снизить тонус.

Сами родители могут делать легкий массаж после прогулки, где ребенок активно двигался и получил нагрузку.

б) Когда ребенок заинтересовался, но мышечный тонус повышается, и он не может преодолеть его. Так может происходить из раза в раз, и в конечном счете ребенок перестает предпринимать собственные попытки и становится созерцателем. Это неминуемо отражается на развитии.

Пример: Такие ситуации часто возникают, когда  ребенок мощно эмоционально реагирует. За эмоциями поднимается тонус, и возникают ограничения, которые мешают  совершить движение. Многие кормящие мамы сталкивались с  ситуацией, когда ребенок сильно хочет есть и первое время не может хорошо взять грудь. Все его движения резки и неточны.  Мама удобно берет ребенка на руки, сама принимает удобное положение, и через «плавность» матери ребенок справляется с тонусом. Этот опыт можно и нужно использовать, если у ребенка не получается сделать точное движение рукой, спокойно встать на четвереньки…

В этой ситуации нужно  сначала расслабить, а потом активно играть с ребенком:

• массаж расслабляющий и пассивная гимнастика;
• спокойное плавание в бассейне;
• удобное ношение ребенка на руках, которое позволяет ему максимально снизить тонус.

Если поведение вашего ребенка похоже на описание – это повод обратиться к специалисту за консультацией.

5) Есть случаи, когда избавиться от гипертонуса возможно путем увеличения нагрузки. Массаж в данном случае нужен  не расслабляющий, а медленный, мощный. Такие движения люди совершают, когда месят тесто.

Когда?

Если тонус нарастает после активности: ребенок остановился, а мышцы продолжают «бежать».

В таком случае нужно не снижать тонус, а, наоборот, увеличивать его в процессе действия и насыщать ребенка всеми типами воздействия. Телесным – массаж, гимнастика. Игрушку не отдавать сразу, а немного удержать, обнимать крепко и дожидаться, пока ребенок сам не начнет вылезать. Пеленать в игре или заворачивать в одеяло. Папа держит – мама спасает.  Общение дает дополнительные эмоции и телесные ощущения ребенку.

В этом случае нужно обязательно обращаться к специалисту, который может оценить состояние ребенка и увидеть взаимосвязь тонических отношений и поведенческих реакций.

6) Гипертонус мышц часто является реакцией на действия окружающих, например, на приближение братьев или сестер   а также на неприятные конкретному ребенку вещи (одевание, перекладывание в кровать и т. д.). Как вы понимаете, это нормальная человеческая реакция. Поводом обратиться к специалисту должно быть скорее отсутствие таких реакций.

7) Парадокс: чаще гипертонус Д (действия) у детей встречается при сниженном тонусе в покое! Такому ребенку нельзя делать расслабляющий массаж.

Дело не в наличии повышенного мышечного тонуса ребенка изначально, а в его отсутствии. Для точности еще раз повторю: чаще всего причиной гипертонуса Д является сниженный тонус в покое. Это не странно. Чтобы начать действовать, нужно набрать тонус, как правило больший, чем необходимо, а потом совершить действие. Похоже на начало движения, когда сдвигаем тачку с места:  прилагаем много усилий, чтобы сдвинуть, а потом подталкиваем.

В этом и кроется основная «засада» для родителей. Они приходят с ребенком на осмотр к неврологу, и он сообщает: гипертонус.  Мама в некоторой растерянности: как я могла не заметить, когда нахожусь с ребенком круглосуточно? Но врач сказал, а он же специалист,  у него большой опыт. Начинается период прислушивания к ребенку и попытки найти подтверждение диагнозу. И действительно, вы обнаруживаете  гипертонус – в активном состоянии. Когда одеваете ребенка и просите его дать руку или ногу и он дает, вы отмечаете, что да, он напряжен. Поиски массажиста, сбор отзывов и решение проблемы близко. Какой проблемы? Снижение тонуса?

Итак, ваш ребенок расслаблен и вдруг становится «деревянным»? Это:

• не повышенный тонус, а сниженный тонус в покое;
• для движения нужен тонус, и его набор  проходит через гипертоническое состояние;
• такого ребенка неудобно одевать – его руки и ноги все время втыкаются в одежду;
• когда несете ребенка, то приходится все время подстраиваться под него – как будто несете пирамидку из кубиков.

И в завершении:

Чаще всего я встречаюсь с ситуациями, в которых вмешиваться или не стоит, или надо делать это очень аккуратно, чтобы не сломать способы собственной компенсации ребенка. Многое ребенок может решить самостоятельно.

Последнее время у меня на консультациях вал случаев, когда ребенку уже проделали курсами “массажик”, ситуация ухудшилась в долгосрочной перспективе, родители устали от истерик, ношения на ручках, плохого сна и т. д. Хотелось бы приехать к этим детям в младенчестве, когда все решается быстрее, проще и не усугублено вмешательством.

Данный текст не может являться инструментом диагностики. Для того чтобы правильно диагностировать и правильно воздействовать, вам нужен грамотный специалист – опытный невролог или реабилитолог. Если специалист оценивает ребенка не ситуативно, а выясняет «ДО» – «ВО ВРЕМЯ» – «ПОСЛЕ», то тогда больше шансов помочь. Описывайте  ситуацию по схеме: сначала ребенок… потом он… это приводит к…

Первый год жизни малыша — это фундамент для успешного будущего. Удивительно, но именно в этом возрасте мы получаем первый опыт успешности, принимаем свои первые решения, начинаем верить в себя и свои силы.

Для родителей самых маленьких, основываясь на наиболее частых вопросах, задачах и переживаниях мам и пап, я создал цикл мини-лекций про малышей от 0 до 3-х лет «Онлайн-азбука. Действительно важное».

Онлайн-азбука — это большой сборник лекций, который включает более 60 видео-роликов про моторику, психику, игрушки по возрастам, диагнозы ортопедов и многое другое, что действительно важно знать родителям.

Об авторе

Олег Леонкин, детский реабилитолог, иппотерапевт, специалист по сенсорной интеграции и детскому массажу, муж и отец 5-х детей.

Уже больше 25 лет я работаю на стыке 3 наук: медицины, педагогики и психологии, из них 18 лет с “особыми детьми”.

Наблюдая за ребенком, я анализирую порядка 40 факторов, вижу этап развития, чувствую потребности ребенка и знаю о его проблемах. Слушаю родителей и верю им. Думаю, делаю выводы, соединяю и объясняю. Перевожу с детского языка на взрослый.

Нарушения мышечного тонуса у детей

Тонус мышц – это готовность мышц в любой момент включится в работу, так называемое преднапряжение. Тонус регулируется всеми частями головного мозга. У младенцев тонус мышц высокий, если сравнивать со взрослыми. Но со временем, когда тонус ослабевает, это позволяет детям двигаться более активно. Но когда нарушается тонус мышц, у детей возникает отставание в развитии.

ПРИЧИНЫ

Основной фактор изменения тонуса у детей это различные травмы в процессе рождения:

• Гипоксия.
• Травма головы и шейной части позвоночника при быстрых родах.
• Вызывание родов окситоцином.
• Использование вакуума и щипцов.

Все эти причины, плюс неопытность некоторых акушеров, могут привести к расстройству тонуса мышц у новорожденных.

СИМПТОМЫ

Когда у младенца заметна асимметрия в позах, или эти позы кажутся неестественными, следует заподозрить, что у ребенка есть нарушения мышечного тонуса. Это легко определить: младенец не тянется к предметам, часто держит руки в кулачках, и ножки невозможно развести в стороны, то возможно у ребенка повышенный мышечный тонус — одно из нарушений.

При пониженном тонусе ребенок очень вялый, движения слабые, руки и ноги свисающие, а умения и рефлексы для возраста слабо развиты. Можно заметить расстройства в тонусе во время сгибания и разгибания ручки и ножки, иногда активность мышц может быть разной, тогда будет заметна асимметрия — одни мышцы больше напряжены чем другие.

ВИДЫ

Есть три вида тонуса мышц у новорожденных:

1. Норма.
2. Гипертонус.
3. Гипотонус и дистония мышц.

В норме у ребенка должны быть сформированы и развиты обе стороны одинаково, активность и рефлексы должны соответствовать возрасту. При гипертонусе — активность мышц повышенная, младенец при этом делает все движения с трудом, и все движения его будут скованны.
При гипотонусе — мышечный тонус ребенка понижается, все мышцы будут расслаблены, при этом ребенок будет очень вялый, так как мышцы не сокращаются быстро и вовремя. Существует еще мышечная дистония — когда часть мышц в гипотонусе, а часть в гипертонусе. Ребенок также будет скованным, и находиться неестественных позах.

МЕТОДЫ

При подозрении на расстройстве тонуса у ребенка, необходимо обязательно сходить к врачу, а уже он назначит правильное лечение. Существуют различные способы:

1. Массаж — это самый действенный и распространенный метод. При различных видах нарушения тонуса это очень действенная процедура. При повышенном тонусе массаж назначается расслабляющий, при пониженном — тонизирующий.
2. Аквагимнастика — также замечательный метод при любых формах нарушения мышечного тонуса у детей. Здесь подход идет через температуру воды: холодная приводит в тонус, а теплая наоборот расслабляет мышцы. Во время аквагимнастики ребенок не только избавится от нарушения тонуса, но и сможет развивать координацию.
3. Физиотерапия — здесь используется тепло через парафиновые аппликации, а также электрофорез и магниты.
4. Медикаментозное лечение — крайняя мера, когда не получается снять спазм мышц другим способом.
5. Остеопатия — действенный способ в лечении гипертонуса, а также применяется для лечения травм во время родов.

ПРОФИЛАКТИКА

В наше время имеется очень много санаториев, которые рады принять у себя гостей с маленькими детьми. Здесь помогают оздоровиться не только взрослым, но и детям. Квалифицированные специалисты и современная лечебно-диагностическая база санаториев поможет быстро восстановить душевный баланс и поправить здоровье.

Тонус мышц ребенка. Гипертонус, гипотонус, дистония — Aires Technologies

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев — это повод обратиться к невропатологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный — определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты.

Различают три вида нарушений:

Гипертонус — повышенный тонус

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести повторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается — это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса — это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу. Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности или при родах. иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т.д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне : голова ребенка откинута назад , руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен , то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

Правильное лечение для вас подберет ваш невропатолог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Назначать могут как мочегонные для снижения жидкости в головном мозге, иногда могут назначить дибазол перед массажем, он снимает спазм и расширяет сосуды. Витамины группы В: В6,В12, таблетки «Мидокалм” (лечение повышенного мышечного тонуса). Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв. Можно обратиться к педиатру-гомеопату.

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж. Делать такой массаж можно и самим, естественно после консультации с врачом и получив рекомендации по его проведению. Начинают его, при повышенном тонусе, с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево. Как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за руки чуть повыше запястья и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за голени. Заканчивать массаж, также как и начинать, — следует плавным поглаживанием.

При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки, помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и
позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки — одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.

Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.
Гипотонус — пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие — наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе — дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед — от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова: специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа. После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – азокиритовые спаожки: азокирит (парафин + смола).

Мышечный тонус — величина переменная. Следить за тем, чтобы он был в норме, можно при помощи позотонических, говоря проще, остаточных, рефлексов. Их вы можете проверить сами.

Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию.

Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы — это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс — это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает — это дистония.

Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо — он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни — наоборот, признак пониженного тонуса.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Тугоподвижность в конечностях

Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с
поражением головного мозга, реже — спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте — при задержке психологического развития.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.

Источник: http://deti.galaktikalife.ru/viewtopic.php?f=25&t=22

Трудности регуляции мышечного тонуса у детей влияют на успешность обучения. Как с этим справиться?

Родителям многих детей знакомы слова «мышечная дистония», «гипертонус конечностей», «гипотонус конечностей». Обычно они звучат из уст детского невропатолога на первом году жизни ребенка. Нарушения регуляции мышечного тонуса становятся причиной задержки появления основных видов движений: ребенку трудно начать удерживать голову, переворачиваться, сесть или встать. Обычно в таких случаях назначают один или несколько курсов массажа, рекомендуют посещение бассейна, назначают медикаментозную терапию. Если родители честно выполняют все рекомендации, то к концу первого года жизни ребенок, как правило, избавляется от этой проблемы и про нее все забывают. Позже, когда ребенок начинает активно осваивать различные жизненно важные навыки, родителям часто не приходит в голову, что некоторая неуклюжесть малыша, сложности освоения действий, требующих мелкой моторики, а затем и сложный почерк могут быть связаны с недостаточно развитыми возможностями регуляции мышечного тонуса.

Как можно понять, есть ли у ребенка трудности, связанные с регуляцией мышечного тонуса? Конечно, лучше всего обратиться к хорошему неврологу, который мог бы внимательно обследовать эту сферу. В то же время существуют косвенные признаки, которые должны обратить на себя внимание. В первую очередь это касается всех умений, которые требуют тонких и точных движений. Это такие навыки как застегивание пуговиц и завязывание шнурков, рисование и раскрашивание, письмо и речь. При рисовании, раскрашивании и письме можно заметить очень сильный нажим на карандаш и ручку. У некоторых детей даже возникают дырки в бумаге и они жалуются на усталость руки и боли в руке. Ребенку трудно писать, не отрывая ручку от бумаги, как это часто требуют в школе. Речь иногда бывает невнятная, смазанная (и тогда невролог находит нарушение регуляции тонуса мышц языка). Вот образец письма ребенка, у которого в возрасте 12 лет проблемы регуляции тонуса так и не были решены:

Можно представить себе, как оценивали его письменные работы учителя.

Что можно сделать, чтобы помочь ребенку в этой трудной для него ситуации? Конечно, желательно, чтобы его посмотрел хороший врач-невролог, который смог бы понять, действительно ли дело в тонусе и только ли в тонусе. Бывают и другие причины, по которым у ребенка формируется плохой почерк. Следующий шаг – массаж (в том числе, расслабляющий, если есть тенденция к нарастанию мышечного тонуса в процессе деятельности) и двигательная коррекция, которую обычно проводят нейропсихологи. Если у ребенка есть речедвигательные трудности, ему нужен логопед, которые мог бы проводить с ним массаж языка и артикуляторную гимнастику.

Приведем некоторые рекомендации и упражнения, полезные в этом случае, которые можно выполнять с ребенком дома.

Эти упражнения рассчитаны на последовательное напряжение и расслабление различных групп мышц. Напряжение обязательно должно длиться несколько секунд. После выполнения каждого упражнения ребенок обязательно должен на несколько секунд расслабиться. Очень хорошо, если в этот период он сможет поделиться с вами своими ощущениями. Спросите, устал ли он, где больше всего устал (пусть покажет эти места), что ощущают его мышцы, когда он делает это упражнение: боль, дрожь, тепло и т.д. Каждое упражнение выполняется несколько раз подряд. Ориентируйтесь на возможности вашего ребенка, чтобы он не очень устал и смог выполнить весь комплекс.

Желательно, чтобы упражнение сопровождалось соответствующим дыханием: на напряжение мышц – вдох, затем задержка дыхания, на расслабление мышц — выдох. Каждое упражнение выполняйте несколько раз (от 2 до 5).

1. Предложите ребенку сесть на невысокий стул, так, чтобы его ступни полностью стояли на полу. Попросите его как можно выше поднять вверх носки (пятки остаются стоять на полу), немного подержать ноги в таком положении, затем медленно опустить (см. рис.1).

2. Теперь предложите как можно выше поднять пятки так, чтобы носки ног оставались стоять на полу, подержать немного ноги в таком положении, а затем с силой опустить на пол. Остальное, как в упр. 1 (рис.2).

3. Предложите ребенку сесть на пол так, чтобы он мог упереться ногами в стену. Попросите его попытаться «отодвинуть» стену правой ногой, затем левой (рис.3). После каждой попытки нога обязательно должна отдохнуть и расслабиться.

4. Попросите ребенка встать и как можно сильнее сжать ягодицы. Если ребенок не может сделать это просто так, помощь может оказать следующий образ: пусть представит себе, что должен удержать ягодицами монетку так, чтобы она не упала. Через несколько секунд напряжения попросите его расслабиться.

5. Предложите ребенку лечь или сесть и как можно сильнее надуть живот, немного побыть в этом состоянии, затем расслабиться.

6. Попросите ребенка вытянуть вперед руки и как можно сильнее сжать кулаки.

7. Как можно сильнее растопырить пальцы рук.

8. Попросите ребенка сидя скрестить руки перед животом, сцепить их в замок и как можно сильнее свести плечи, оставаться в таком положении несколько секунд, расслабиться (рис.4).

9. Сцепить руки за спиной и с силой свести лопатки.

10. Поднять плечи как можно выше, «достать ими до ушей».

11. Попросите ребенка как можно сильнее открыть рот. После нескольких секунд напряжения медленно закрыть. Оскалить зубы; вытянуть губы в трубочку; наморщить нос; зажмурить глаза; открыть глаза как можно шире; надугь щеки.

12. После выполнения всего комплекса, предложите ребенку напрячь как можно сильнее все тело разом. Это упражнение можно выполнять лежа на спине. Попросите ребенка сжаться в комочек, а затем расслабиться и свободно лечь обратно на спину и полежать с закрытыми глазами, слегка приоткрытым ртом, не шевелясь, столько, сколько ему захочется.

13. Так как существует прямая связь между напряжением и ощущением тяжести, расслаблением и ощущением легкости, очень эффективно в работе с детьми прийти к пониманию этих состояний с помощью проигрывания образов, эти состояния олицетворяющих. Предложите ребенку «побыть» бабочкой, легкой и воздушной, «полетать» с цветка на цветок; затем пусть он вообразит себя сильным и тяжелым слоном, который ходит, громко топая и переваливаясь. Возьмите разные роли: мышки, медведя, кошки, зайчика, бегемота и т.д.

14. Подвесьте на ниточку колокольчик и просите ребенка дотрагиваться до него то так, чтобы он не зазвенел, а то, наоборот, так, чтобы он зазвенел громко. Просите выполнять последовательности: например, «громко, громко, тихо, громко, громко, тихо» и так далее. Таким образом Вы еще и потренируете его внимательность. Не забывайте про вторую руку. Ей тоже нужны занятия.

Для детей, испытывающих стойкие трудности усвоения графической стороны письма, мы даем дополнительные рекомендации, которые позволяли бы ребенку усваивать учебный материал, не бросая все свои силы на написание:

• Ребенку нужно подобрать удобный пишущий прибор. В ряде случаев мы рекомендуем переход на письмо простым карандашом. Если это ручка – она должна легко оставлять след.
• Не заставляйте ребенка писать без отрыва, так как это приводит к нарастанию тонуса в руке и, соответственно, появлению неприятных ощущений, усилению трудностей выполнения точных движений. В особенно сложных случаях мы рекомендуем переход на письмо печатными буквами.
• Обучайте ребенка печатанию на клавиатуре компьютера вслепую. Это сильно облегчит ему жизнь во взрослые годы.Мы рекомендуем педагогам сократить таким детям объем письменных заданий и часть упражнений, которые направлены на отработку правил, новой информации, давать ребенку в бланковом виде («вставь букву», «выбери правильный ответ»). 

Всегда помните о том, что если у ребенка плохой почерк или он некрасиво рисует, как правило, дело не в нежелании сделать хорошо и аккуратно, а в наличии у него трудностей, которые мешают ему достичь желаемого. Дети не любят писать и рисовать потому, что у них не получается, а не наоборот.

Реабилитационные программы для детей — Реабилитационный центр «Помоги себе сам»

Детский массаж — это один из способов воздействия на организм ребенка, в процессе которого благодаря тесному тактильному контакту можно добиться более гармоничного развития всех органов и систем организма. Как и у взрослых, детский массаж бывает лечебным и общеукрепляющим.

Укрепляющий массаж.

Понятно, что если у ребенка нет патологий, то он может спокойно вырасти здоровым и без массажа. Родительские похлопывания по спинке, «рельсы-рельсы, шпалы-шпалы» — на самом деле это все тоже работает. Однако нагрузки под руководством опытного массажиста позволят получить более крепкие кости, более развитые мышцы, крепкую сердечно-сосудистую и нервную системы, лучшую координацию движений, сформированные и работающие железы внутренней секреции и пищеварительный тракт. С помощью массажа можно уменьшить колики в животе, снизить уровень гормона стресса и добавить ребенку эндорфинов, улучшить иммунитет. Массаж незаменим для недоношенных деток.

Лечебный массаж.

Если бы дети рождались и до совершеннолетия оставались абсолютно здоровыми – это было бы счастье. Но это, к сожалению, не так. Основные проблемы, которые встречаются у детей и могут быть исправлены с помощью массажа:

Кривошея — заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Как правило, кривошея бывает врожденной из-за неправильного внутриутробного развития и/или механических повреждений во время родов. В более позднем возрасте причиной кривошеи могут стать травмы либо воспалительные процессы в мышцах шеи.
В идеале выявить кривошею должна патронажная медсестра, которая посещает ребенка в послеродовой период, однако родители должны бить тревогу, если:
— голова ребенка все время повернута в одну сторону и/или склонена набок;
— при попытке с усилием повернуть головку ребенок начинает плакать и сопротивляться;
— лопатки не симметричны.
Кстати, родители также должны быть внимательны к уходу за ребенком, так как, например, игрушки, размещенные в одном и том же углу кроватки/коляски могут спровоцировать возникновение кривошеи у абсолютно здорового дитя.
Кривошея сама по себе не проходит, при отсутствии лечения она может привести к асимметрии верхней части тела, неправильной циркуляции крови и, как следствие – нарушению кровообращения в головном мозге со всеми вытекающими последствиями.
В лечении кривошеи, как и других подобных заболеваний, есть золотое правило. Чем раньше – тем лучше. Массаж, ЛФК, физиопроцедуры расслабят мышцы шеи и помогут им занять правильное положение. В сложных случаях возможно применение воротника Шанца или шейного ортеза, в тяжелых — возможно хирургическое вмешательство для удлинения кивательной мышцы.

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. Врожденным бывает крайне редко (около 3% случаев), как правило диагностируется в возрасте 5-7 лет. Для того, чтобы предотвратить или вовремя выявить плоскостопие, родители должны обратить внимание на:

— усталость ребенка после недолгой прогулки. Возможно, малыш не капризничает, просясь на руки, а демонстрирует симптом;
— травмы стоп и голеностопного сустава;
— обувь, обувь и еще раз обувь;
— чрезмерную нагрузку на ноги;
— гипермобильность суставов;
— отпечаток ноги на мокром песке или полу в ванной.

Если плоскостопие не лечить, рано или поздно мы получим нарушение походки, неправильную нагрузку на голеностопный  и тазобедренный суставы, нарушение осанки.
При своевременной диагностике, курсе массажа в возрасте 2-7 лет и помощи ортопеда велики шансы на то, что ребенок забудет о том, что у него когда-то были проблемы.

Косолапость — деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. Косолапость бывает эквиноварусной, когда стопа больного повернута вниз и внутрь, варусной, при которой пятка повернута внутрь, и вальгусной, при которой пятка развернута наружу. Как правило, косолапость симметрична и встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.
Обнаружить косолапость не составляет никакого труда, отклонения от нормы очевидны, деформированную стопу не спутать ни с чем.
Лечение, как и во всех случаях, нужно начинать чем раньше, тем лучше, поскольку когда ребенок начнет ходить на таких ножках – это приведет к гораздо большим нарушениям опорно-двигательного аппарата вплоть до сколиоза. Поэтому пока суставы и связки у младенца пластичны и поддаются коррекции – нельзя терять времени.
Помощь ортопеда, массажиста и специальная гимнастика в раннем возрасте дает возможность совсем избавиться от деформации и ее последствий.

Дисплазия тазобедренного сустава (син. Врождённый вывих бедра) — это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра». При дисплазии нарушено соединение головки бедренной кости и вертолужной впадины – места, в котором бедро соединяется с тазом.
Данная патология – не болезнь, она встречается примерно у 20% новорожденных и довольно легко корректируется на ранних этапах.
Как понять, что у вашего дитя дисплазия?
В первую очередь заметить нарушение развития суставам родителям должны помочь медработники в роддоме или патронажная медсестра. При малейшем подозрении наличия отклонения все точки над «і» расставит УЗИ.
Однако и без направления от врача родителям следует насторожиться, если:
— одна ножка ребенка короче другой;
— складочки на попе асимметричны и отличаются по количеству;
— не получается развести согнутые ножки ребенка чтоб коленки коснулись поверхности («поза лягушки») или получается, но ножки не симметричны;
— во время вышеописанной процедуры раздаются щелчки в тазобедренном суставе или коленях.
Хоть дисплазия и не является болезнью, игнорирование её приведет к неприятным последствиям. Если головка сустава вовремя не встанет в вертолужную впадину, высока вероятность некроза головки, атрофии сустава и/или раннего артроза сустава. А это боли, хромота, асимметрия ног, сколиоз и проблемы с позвоночником.
Однако, как и во всех случаях, чем раньше начать исправлять нарушения – тем лучше будет результат. Если обнаружить дисплазию у малыша в возрасте до полугода работать над ее исправлением, то высока вероятность того, что к полутора годам все встанет на свои места и в будущем не побеспокоит.
Курс коррекции дисплазии у массажиста составляет от 10 до 15 ежедневных сеансов с закреплением через 1-1,5 месяца.
Естественно, родители должны будут заниматься дома с малышом специально разработанной гимнастикой и контролировать степень изменений с помощью УЗИ.

Гипотонус и гипертонус – отличный от нормального мышечный тонус у детей.

Гипотонус – достаточно редкое явление, обычно у детей наблюдается как раз гипертонус. Опознать гипотонус не сложно. Кулачки расслаблены, ладошка открыта полностью (всегда), ноги ребенка просто складываются в «позу лягушки», мышцы при этом не натянуты и ребенок не чувствует дискомфорта.
Причиной появления гипотонуса может быть родовая травма и ее следствие – нарушение кровообращения в тканях. В возрасте около 4-х месяцев грудничок может получить его в результате недостаточного питания и/или перенесенных болезней.

Последствия мышечной гипотонии у детей не смертельны, но неприятны. Малыш позже срока начнет держать головку, ползать и ходить, в перспективе – неправильная осанка со всеми вытекающими последствиями.

Гипотонус – это не заболевание, а состояние, он прекрасно корректируется массажем и гимнастикой.

Гипертонус – противоположное гипотонусу и более распространенное состояние. Повышенный тонус мышц сразу после рождения бывает почти у всех младенцев, однако к возрасту 3 – 3,5 месяца он должен постепенно уменьшаться. Если этого не происходит – родителям нужно бить тревогу и обращаться к специалисту.

Гипертонус можно распознать по таким признакам:
— мышцы шеи напряжены с рождения;
— мало и плохо спит, часто срыгивает;
— его раздражает яркий свет и звук;
— в спокойном состоянии ноги и руки ребенка поджаты, голова запрокинута назад;
— при плаче выгибается дугой и дрожит подбородок;
— развести ножки в «позу лягушки» не дают напряженные мышцы, при повторной попытке напряжение усиливается, ребенок начинает плакать;
— при попытке поставить малыша на ровную поверхность, он не становится всей ступней, а стоит на цыпочках.

Опасность гипертонуса в том, что тело ребенка абсолютно нелогично расходует энергию, подрастая, малыш будет развиваться медленнее, нарушится осанка с вытекающими проблемами с позвоночником и внутренними органами.
Гипертонус, как и гипотонус, снимается циклом массажа и гимнастики.
Грыжа — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Выпячивание органа или его части возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости. У детей чаще всего встречаются пупочные и паховые грыжи.
Пупочная грыжа возникает у младенца из-за слабости пупочного кольца и выглядит если не страшно, то как минимум довольно неприятно. Иногда и в спокойном состоянии, но чаще во время крика или плача возле пупка ребенка возникает грыжевое выпячивание. Родители часто связывают плач ребенка с пупочной грыжей, однако они находятся в обратной последовательности – не ребенок плачет потому что грыжа, а грыжа видна во время плача. Ущемляется пупочная грыжа довольно редко, поэтому не доставляет малышу особенных неудобств. Есть шанс, что маленькая грыжа со временем пропадет сама, однако если это образование больше 2-3 см. в диаметре – шансы не высоки, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Однако при планомерном и интенсивном курсе реабилитации с помощью массажиста и специальной гимнастики можно их значительно повысить, а маленькие грыжи убрать без следа.

Паховая грыжа случается реже и выглядит страшнее. В области внутренней складки бедра у ребенка образуется выпячивание, наличие которого не зависит от плача или движений ребенка. Паховые грыжи у детей образуются из-за недоразвитости мышц и часто встречаются одновременно с проблемами соединительной ткани, вывихом бедра, у недоношенных деток. Как правило, паховая грыжа бывает односторонней.
Грыжи опасны своим ущемлением. Если мышцы зажимают выпавшие органы – омертвение наступает очень быстро и дальше спасет только оперативное вмешательство. Однако несильное выпадение в возрасте до 1 года возможно полностью убрать с помощью массажа и гимнастики.
В любом случае, если вы обнаружили на теле своего дитя лишние бугорки и новообразования – бегом к врачу!

Будьте внимательны и здоровы.

comments powered by HyperComments

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

с 22 декабря 2016 года переименовано в

«НИЖЕГОРОДСКИЙ» ФИЛИАЛ

ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие»

Предприятие оказывает протезно-ортопедическую помощь населению, страдающему заболеваниями и нарушениями опорно-двигательного аппарата.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» – одно из ведущих государственных предприятий в России по производству протезов, протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» является крупнейшим в Нижегородской области, производителем протезов: кисти, предплечья, плеча, после вычленения плеча, голени, бедра, при врожденном недоразвитии конечностей; ортопедических аппаратов; туторов; корсетов; бандажей и пр. технических средств реабилитации; сложной ортопедической обуви, в том числе при синдроме диабетической стопы. Номенклатура выпускаемых предприятием изделий крайне разнообразна: более 500 различных основных типовых моделей, конструкций, приспособлений. На предприятии можно приобрести и заказать современные технические средства реабилитации.

В «Нижегородском» филиале ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» работает Центр медицинской реабилитации.

Это один из лучших реабилитационных центров в регионе для комплексного, индивидуального, интенсивного восстановления после:

• травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы,
• оперативных вмешательств (в т.ч. по поводу онко-патологии),
• острых и хронических заболеваний суставов и позвоночника.

Возглавляет Центр  доктор медицинских наук, профессор НижГМА Буйлова Татьяна Валентиновна —

врач травматолог-ортопед высшей категории, главный специалист по реабилитации ПФО.

В состав предприятия входят:

   Реорганизация ФГУП «Нижегородское ПрОП» Минтруда России

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Детский церебральный паралич (sera brul PAUL zee) (ДЦП) — это повреждение или аномалия развивающегося мозга, влияющая на движение. Это означает, что что-то случилось с мозгом или мозг не развивался нормально. Травма или отклонение от нормы, вызвавшие ХП, со временем не ухудшаются. По мере роста вашего ребенка функции могут меняться. Это не значит, что мозгу становится хуже.

По оценкам, от 8 000 до 10 000 младенцев, рожденных каждый год, будут иметь ХП.

Причины

Повреждение или аномалия развивающегося мозга является причиной ХП. Иногда инфекция, тромбы, недоношенность, генетические проблемы или недостаток кислорода могут вызвать ХП. Часто причина неизвестна. Известного лекарства от ХП не существует, но симптомы можно контролировать с помощью растяжки в домашних условиях, физиотерапии, трудотерапии, логопедии, фиксации, лекарств и хирургии.

Признаки КП

ЦП можно описать по количеству задействованных конечностей ( Рисунок 1 ).

• Quadriplegic (kwa drha PLEE jik) : поражены обе руки и обе ноги (4 конечности). Это НЕ обязательно означает, что ребенок вообще не может двигать руками и ногами, просто задействованы обе руки и обе ноги.

• Hemiplegic (heem uh PLEE jik): Поражаются одна рука и одна нога (2 конечности) с одной стороны.

• Diplegic (краситель PLEE jik): Задействованы обе ноги.

• Triplegic (попробуйте PLEE jik): Поражаются обе ноги и одна рука (3 конечности).

CP также можно описать по типу движения пораженных конечностей.

• Спастичность (SPAS tic): Спастичность — это сопротивление движению, зависящее от скорости. Это означает, что чем быстрее вы пытаетесь растянуть сустав, тем большее сопротивление вы чувствуете. У ребенка с ДЦП повышен мышечный тонус, и мышцы могут ощущаться «напряженными» или «скованными».

• Гипотонический (привет po TAHN ick): Это означает, что у ребенка с ДЦП низкий мышечный тонус. Конечности могут казаться «гибкими».

• Атетоид (игрушка ATHE): Это означает, что у ребенка с ДЦП повторяющиеся скручивания и повороты конечностей. Это тонкие бесполезные движения. Детям с ДЦП часто трудно контролировать свои движения.

• Типы большинства детей с ДЦП частично совпадают; однако обычно наиболее примечательным является один тип.Например, у ребенка со спастическим ДЦП может быть повышенный мышечный тонус конечностей, но низкий мышечный тонус (гипотония) мышц шеи и туловища.

Диагностика

• Отсутствие вех в развитии может быть первым признаком задержки развития. Отсутствие вех в моторном (двигательном) развитии может быть первым признаком того, что у ребенка есть церебральный паралич. Нормальное развитие обычно происходит в разном возрасте. Например, нормально развивающийся ребенок будет ходить самостоятельно в возрасте от 9 до 15 месяцев.

• У некоторых детей с церебральным параличом вехи могут наступить раньше. Например, ребенок с односторонним (гемиплегическим) ДЦП может кататься раньше, чем через 6 месяцев, потому что одна сторона жесткая. Если вы чувствуете, что вашему ребенку не хватает вех, поговорите с его педиатром.

• CP диагностируется на основании того, что врач вашего ребенка обнаружит во время осмотра. Диагноз ставится на основании истории болезни вашего ребенка и медицинского осмотра. Врач вашего ребенка также может сделать МРТ, чтобы проверить мозг вашего ребенка.

• МРТ покажет, как выглядят части мозга, а не то, что ваш ребенок может делать. Врач вашего ребенка увидит, что он может делать во время обследования. Вашему ребенку все равно может быть поставлен диагноз ХП, даже если результаты МРТ в норме.

• МРТ может показать структуру мозга, но не то, насколько хорошо он работает. У детей с ДЦП проблемы с работой мозга.

• Хотя диагноз ХП основан на изменениях движений, травмы и аномалии головного мозга могут иметь и другие последствия.У некоторых детей с ХП могут быть изменения:

  • Изъятия

  • Поведение

  • Ощущение (зрение, слух и т. Д.)

  • Восприятие (понимание и использование сенсорной информации)

  • Познание (способность обращать внимание и учиться)

  • Коммуникация (способность понимать и использовать язык)

Лечебные процедуры

Каждый ребенок с CP уникален.Лечение ориентировано на потребности вашего ребенка и его физические проблемы.

• Растяжка в домашних условиях: Растяжка помогает мышцам быть более расслабленными и менее спастичными. Это также может помочь увеличить подвижность вашего ребенка. Растяжка наиболее эффективна, если делать ее ежедневно.

• Терапия: Физическая, трудотерапия и логопедия помогают вашему ребенку улучшить речь и движения.

• Раскосы: Раскосы используются для поддержки и позиционирования сустава.Это помогает правильно двигать суставы. Он сохраняет суставы в правильном положении, чтобы предотвратить травмы суставов. Подтяжки названы в честь той части тела, которую они поддерживают.

  • Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это скоба, поддерживающая стопу и лодыжку. Ортез поднимается чуть ниже колена.

  • Верхний маллеолярный ортез (SMO) — это скоба, которая поддерживает стопу и пяточную кость. Ортез подходит чуть выше лодыжки.

• Лекарство: Большинство лекарств, используемых при ХП, используются для уменьшения спастичности. Лечащий врач вашего ребенка решит, какие лекарства лучше всего. Некоторые из этих лекарств:

  • Баклофен (Лиорезал)

  • Диазепам (валиум)

  • Ботулотоксин (Ботокс)

  • Дантролен (Дантриум)

Часто задаваемые вопросы

Сможет ли мой ребенок ходить?

Каждый ребенок с КП индивидуален.Поскольку ДЦП представляет очень широкий круг людей, трудно сказать, что конкретный ребенок с ДЦП сможет делать в будущем. Когда вашему ребенку около пяти лет, врач может лучше решить, что делать, но это никогда не бывает уверенным. Некоторые дети с диплегией не ходят до 4-6 лет.

А как насчет контрактуры и спастичности?

Контрактуры можно рассматривать, как будто мышца представляет собой короткий кусок веревки; неважно, как быстро вы пытаетесь растянуть мышцу.Останавливается там же. Контрактура — это фиксированное сокращение длины мышцы. Контрактуры часто возникают, когда мышцы не растягиваются и становятся слишком короткими, чтобы полностью разогнуть сустав (например, голеностопный или коленный). Контрактуры часто становятся заметными после периодов роста, потому что кости обычно растут первыми, а мышцы тянутся.

Спастичность можно рассматривать, как если бы мышца была пружиной; чем быстрее вы растягиваете мышцу, тем больше у вас сопротивления и тем быстрее мышцы останавливаются.Растягивайте мышцу медленнее, чтобы вы могли растянуть ее дальше.

Важно решить, присутствует ли контрактура или спастичность, потому что лечение одного не помогает другому. Основные методы лечения контрактур — это растяжение, фиксация и хирургическое вмешательство. Во избежание хирургического вмешательства важно ежедневно выполнять растяжку в соответствии с указаниями врачей и терапевтов.

Члены команды

Есть много людей, которые помогут позаботиться о вашем ребенке. Могут быть доступны отдельные специалисты или группа поставщиков медицинских услуг, которые помогут вам с заботой о вашем ребенке на протяжении всей жизни.Команда предоставляет целостное представление о потребностях вашего ребенка.

Помощник по административным вопросам: Помощник по административным вопросам поддерживает команду с планированием встреч, сортировкой телефонных звонков и другими административными обязанностями.

Координатор по уходу: Координатор по уходу помогает родителям находить и координировать услуги, которые могут понадобиться их ребенку. Разработан план ухода, ориентированный на семью.

Медицинский помощник: Медицинский помощник поддерживает команду, выполняя задачи и процедуры, такие как измерение роста и веса, проверка показателей жизнедеятельности пациентов, а также введение лекарств и инъекций.

Медсестра: Медсестра обучена проводить тщательную оценку и разрабатывать план, чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым и здоровым. Медсестра координирует уход, чтобы помочь улучшить состояние ребенка.

Диетолог: Диетолог обучен определять потребности ребенка в калориях и питании.

Эрготерапевт: Эрготерапевт занимается повседневной деятельностью (ADL), мелкой моторикой, почерком, координацией и укреплением верхних конечностей (рук).ADL включают купание, одевание и прием пищи.

Ортопед: Ортопед — это врач, обученный хирургическим операциям на костях, суставах и мышцах. Для детей с ХП ортопед оценивает преимущества операции по удлинению мышц, защиту суставов от подвывиха и вывиха, реконструкцию суставов и выравнивание позвоночника для улучшения осанки.

Ортолог (или THO tist): Ортолог обучен изготовлению скоб, таких как AFO.

Педиатр: Педиатр — это врач, обученный уходу за детьми. Детям с ХП педиатр обеспечивает диагностику и лечение всех заболеваний, которые есть у всех детей, например, простуды, а также проблем, более распространенных при ХП, таких как запор. Педиатр также проверит основные этапы развития. Часто педиатр предоставляет ребенку медицинский дом и смотрит на «общую картину».

Психиатр: Физиатр (fizz EE at trist) или врач физической медицины и реабилитации (PM&R) — это врач, обученный улучшению функций.Для детей с ДЦП физииатр может оценить и устранить спастичность; определить необходимость и прописать медицинское оборудование для облегчения ухода, безопасности и независимости; и оценить потребность в терапевтических мероприятиях, назначить их и направить их.

Физиотерапевт: Физиотерапевт работает над движением, балансом, координацией и укреплением нижних конечностей (ног), чтобы помочь ребенку с ДЦП повысить его или ее независимость и подвижность.

Социальный работник: Социальный работник обучен пропаганде, установлению связей и поддержке, чтобы помочь улучшить благосостояние детей с ДЦП и их семей.

Патолог речевого языка: Патолог речевого языка занимается изучением языковых навыков, общения, вокализации и глотания. У детей с ДЦП могут быть задействованы речевые мышцы. Ребенок может использовать неречевые способы общения, такие как язык жестов и устройства для улучшения общения. Всегда сосредотачивайтесь на том, что может делать ваш ребенок. Помогите своему ребенку сделать все, что в его силах!

Обратитесь за помощью:

• Баклофен (Лиорезал), HH-V-95
• Диазепам (валиум), HH-V-162
• Дантролен (Дантриум), HH-V-132
• МРТ, HH-III-69

Детский церебральный паралич (PDF)

HH-I-220 5/02 Пересмотрено 14 мая Copyright 2002, Национальная детская больница

Спастичность у детей | Детская больница Колорадо

Какие бывают типы отклонений тона?

• Спастичность: скованность или повышенный тонус (более подробно описано ниже)
• Дистония: колеблющийся тонус с непроизвольными движениями
• Атаксия: тремор и плохой контроль направления, градации и времени движений
• Гипотония: снижение тонуса или «вялость»

Что такое спастичность?

Проще говоря, спастические мышцы напряжены и сопротивляются движению.Детей со спастичностью обычно называют скованными, а мышечные сокращения могут происходить без произвольного контроля.

У кого возникает спастичность и можно ли ее предотвратить?

Спастичность — это тип повышенного тонуса, который может быть долгосрочным следствием состояний, при которых головной и / или спинной мозг повреждены или не развиваются нормально. Эти условия включают:

Спастичность неизлечима, и ее нельзя предотвратить. Тем не менее, с этим можно хорошо справиться с помощью правильного сочетания физической и профессиональной терапии, лекарств, инъекций или хирургического вмешательства.

Как спастичность связана с церебральным параличом?

Спастичность — распространенный симптом у детей и взрослых с церебральным параличом (ДЦП). У детей с ДЦП сложно контролировать спастичность, и она мешает движению, влияя на плавность, скорость, диапазон движений и различные модели движений.

Каковы признаки и симптомы спастичности?

Спастичность часто диагностируется при церебральном параличе или травме головного или спинного мозга.Симптомы спастичности включают:

• Повышение рефлексов растяжения мышц
• Непроизвольное сокращение и расслабление мышц (спазмы)
• Длительные сокращения мышц
• Быстрые повторяющиеся рывки
• Преувеличенные глубокие подергивания или рефлексы в сухожилиях
• Непроизвольное скрещивание ног
• Аномальное положение или положение плеча, руки, запястья или пальца
• Сопротивление движению определенных групп мышц

Спастичность чаще всего поражает ноги и руки.Однако он может повлиять на любую часть тела, включая туловище, шею, веки, лицо или голосовые связки.

Чтобы подтвердить диагноз, связанный с нарушением тона (например, спастичность), в Детской больнице Колорадо могут быть выполнены следующие обследования или тесты:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ использует мощный магнит для получения изображения головного и спинного мозга. Процедура занимает примерно один час, радиация отсутствует.Поскольку ваш ребенок должен лежать очень неподвижно во время теста, он или она могут получить временное успокоительное.
• Оценка физиотерапии и трудотерапии: Физиотерапевты и эрготерапевты оценит диапазон движений вашего ребенка, силу, равновесие, контроль туловища, выборочный контроль, рефлексы, оборудование, функции и подвижность.
• Оценка походки: Видео из Центра анализа походки и движений записывает способность вашего ребенка ходить. Этот тест походки помогает врачам анализировать движения конечностей и тела вашего ребенка, мышечную активность и потребление энергии во время ходьбы.
• Рентгеновские снимки: Рентгеновские снимки создают диагностические изображения (снимки) позвоночника и бедер.
• Исследование нервной проводимости: Этот тест обычно используется для оценки повреждения мышц или нервов.

Как лечится спастичность?

В Детском Колорадо варианты лечения спастичности включают:

Почему стоит выбрать Детский Колорадо из-за спастичности моего ребенка?

Если вы выберете Ортопедический институт Детского Колорадо, ваш ребенок будет обследован многопрофильной группой экспертов, в которую входят нейрохирург, врач-реабилитолог, невролог и физиотерапевт.Эти специалисты работают вместе и обладают опытом из следующих клиник и программ, которые помогают лечить спастичность:

Познакомьтесь с нашими педиатрами.

Как формируется тонус мышц при рождении

Что можно сказать, если у вас есть ребенок с высоким или низким мышечным тонусом:

High Muscle Tone Baby (Ребенок):

• Мой ребенок жестко
• Мой ребенок не может сгибать ноги, руки
• Мой ребенок сильно пугает
• У моего ребенка сильные колики
• У моего ребенка сильный рефлюкс
• У моего ребенка задерживаются вехи своего детства

Ребенок с низким мышечным тонусом:

• Мой ребенок гибкий
• Мой ребенок не отвечает
• У моего ребенка нет опоры для головы
• У моего ребенка задерживаются вехи своего детства

Как низкий и высокий мышечный тонус возникает при рождении

Во время естественных родов за счет сокращений матери это первый раз, когда ребенок испытывает активную и пассивную мышечную реакцию.

Когда матка сокращается, ребенок испытывает раздражители активных или высокотонусных мышц, и тонус мышц передается ребенку.

В промежутках между схватками ребенок испытывает пассивную мышцу или мышцу с низким тонусом и в то же время принимает положение для рождения.

Итак, когда возникают осложнения при родах или человек выбирает кесарево сечение, ребенок никогда полностью не испытывает эти схватки; уже настраивает систему ребенка на проблемы с мышечным тонусом.

Сокращения значительны, потому что в утробе нет противодействующей силы.

(Я подробно рассмотрю это в своей книге «Вы не сможете добраться до Марса без меня!». Если вы хотите узнать больше, купите книгу здесь.)

Доминирование высокого тона происходит, когда …

В целом, но не всегда, когда ребенок переживает родовую травму в той или иной форме, например, в отделении интенсивной терапии, интубации, наматывании пуповины на шею, PVL3 и т. Д., Реакция тела ребенка обычно высока.

Когда мышцы ребенка в тонусе, вы обычно слышите что-то вроде: «Мой ребенок окоченел». Вы можете услышать: «Мой ребенок не может сгибать ноги», «ребенок сильно вздрагивает» или «у него колики».

Кроме того, у вас обычно выше вероятность рефлюкса, потому что ребра не расширяются или не могут расширяться из-за высокого мышечного тонуса в межреберных бедрах.

Преобладание низкого тона происходит, когда …

В ситуации низкого тона родители скажут что-то вроде «мой ребенок скользит по моим рукам, как глупая замазка», «ребенок висящий» или «невосприимчивый».«

Часто у детей с низким тонусом возникает респираторный дистресс-синдром, который можно идентифицировать с парадоксальным дыханием; Это означает, что дети используют для дыхания диафрагму, а не межреберные мышцы грудной клетки.

(Если ваш ребенок страдает респираторным дистресс-синдромом, немедленно обратитесь к врачу. Если ваш ребенок стабилен, улучшите его общий комфорт и движения, улучшив его дыхание. Пройдите этот бесплатный курс, чтобы начать работу сегодня, нажмите здесь.)

Если у ребенка низкий тонус, скорее всего, это проблема редкой генетики (напр.мышечные дистрофии, спинальная мышечная атрофия (СМА) и др.).

Это не всегда так, но примерно в 90% случаев дети с редкой генетикой имеют низкий тональный ответ. У детей с низким тонусом часто бывает тяжелая голова, почти не контролируется голова, и они склонны сутулиться.

Младенец не должен сутулиться!

Каждый ребенок должен находиться в режиме переноса веса, чтобы испытать успешные функциональные движения и успешное веховое развитие. Ваш ребенок находится в режиме переноса веса?

От рождения до ходьбы, прежде всего, каждый ребенок должен быть оценен на предмет его способности переносить вес.Это можно определить по способности ребенка вращаться.

(Чтобы оценить способность ребенка вращаться, используйте Newborn Movement Assessment ™. Это единственный в мире инструмент оценки, который оценивает вращение ребенка. Получите книгу на Amazon. Щелкните здесь — партнерская ссылка.)

Некоторые признаки, которые указывают на то, что ребенок не находится в режиме переноса веса и не вращается, — это когда вам говорят, что ребенку нужно

• Укрепляйтесь для решения задач,
• Расслабьтесь или отключитесь для выполнения задач,
• или у вас есть ленивый ребенок, и он вырастет из него.

Обратите внимание на то, что НЕТ ТАКОГО ВЕЧЕРА, КАК ЛЕНИВНИК .

Я должен повторить, младенцы должны реагировать на стимулы вращательными движениями посредством переноса веса.

Что означает перенос веса?

Когда ребенок находится в режиме переноса веса, ему не нужно работать, чтобы выполнить задание.

Движение легко.

Если вы вращаетесь по кругу, ребенок будет втягиваться в вас, а не тело, желающее оттолкнуться.

Младенцы не рождаются с шестью кубиками пресса по какой-то причине. Они похожи на маленьких Будд. У них большие животы, потому что их мышцы не создают движения.

Мышцы существуют только для поддержки движения и реакции на него.

Я могу «укрепить» мышцу, но не могу согнуть руку.

Чтобы согнуть руку, мне нужно вращаться, а , что — это то, что подносит мою руку ко рту, чтобы я мог что-нибудь съесть.

Итак, если вы делаете упражнения для «укрепления» мышц ребенка, убедитесь, что вы включаете вращательные движения в его терапевтическую программу.

Как перевести ребенка в режим переноса веса

Укрепление мышц и растяжка не переведут вашего ребенка в режим переноса веса.

Для этого вы должны предложить вращение системы, перенос веса, балансировку и противовес.

(Мы не обсуждали баланс и противовес в этом блоге, но знаем, что эти две вещи являются важными частями функционального движения.)

* Независимо от мышечного тонуса вашего ребенка, Movement Lesson ™ подойдет вам.

Вам просто нужно ПОПРОБОВАТЬ!

Высокий или низкий мышечный тонус свидетельствует о том, что тело не вращается.

Итак, когда вы обучаете вращению тела, вы учите мышечный тонус быть более нейтральным.

Начните переводить тело вашего ребенка в режим переноса веса, выполняя эти 6 упражнений по крайней мере от 15 до 60 минут в день в течение 7 дней, и убедитесь сами, как Movement Lesson ™ улучшает движение без упражнений на «укрепление и растяжку».

Ни один ребенок не должен выглядеть застрявшим в своих движениях.

Когда у ребенка низкий или высокий мышечный тонус, вы видите, что он «застревает» на своих вехах.

Поделитесь этим блогом со своими друзьями.

Присоединяйтесь к нам на Facebook и ищите в группе «Урок движения для родителей и практикующих». Там вы можете получить профессиональную помощь, когда начнете свое путешествие, изучая и применяя Урок Движения ™ у себя дома.

Запомните , чтобы начать сегодня с этих 6 уроков!

Тем самым вы дадите своему ребенку на завтра совсем другое будущее.

* Если у вашего ребенка структурные проблемы, такие как дисморфические особенности, дисплазия тазобедренного сустава, микроцефалия, макроцефалия, заячья губа, другие врожденные дефекты и т. Д .; запросите полную оценку движений для упражнений, более специфичных для двигательных потребностей вашего ребенка. Кликните сюда.

Особенности CP — Центр лечения церебрального паралича при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе | OIC

Поскольку церебральный паралич — это диагноз движения и осанки, люди с церебральным параличом будут иметь одно или несколько из следующих двигательных расстройств.

Двигательные расстройства при церебральном параличе:

Аномальный мышечный тонус — При церебральном параличе мышечный тонус может быть выше нормы. Это называется гипертонией. Самая частая форма гипертонии — спастичность. При более низком, чем обычно, тонусе мышц или гипотонии, мышцы кажутся слабыми, а иногда даже вялыми.

Спастичность — может меняться в зависимости от позы, положения или усилия. Он может быть легким и проявляться только во время физических нагрузок или присутствовать постоянно.Умеренная или сильная спастичность может затруднять движения и функции, а также может привести к напряжению мышц и суставов, что приведет к контрактурам.

Ригидность — не наблюдается при детском церебральном параличе, вызванном недоношенными; однако это обычное явление при церебральном параличе, вызванном аноксией, например, при близком утоплении. Мышцы, обладающие ригидностью, кажутся тяжелыми и похожими на «свинцовую трубу», когда они двигаются пассивно.

Гипотония — тонус ниже нормального, мышцы становятся «гибкими».Гипотония может наблюдаться у маленьких детей с некоторыми формами церебрального паралича, при этом спастичность или гипертония проявляются по мере развития ребенка.

Непроизвольные движения — могут принимать разные формы. Общий термин для ненормальных непроизвольных движений — дискинезия. Примеры дискинезии — дистония, атетоз и хорея.

Дистония — это непроизвольные, продолжительные или прерывистые мышечные сокращения, вызывающие скручивание и повторяющиеся движения, неправильные позы или и то, и другое.Дистония может возникать в глазах, ротовой полости, шее, туловище рук или ног.

Атетоз — медленные непроизвольные корчащиеся движения лица и конечностей. Часто возникает с хореей и называется хореоатетозом.

Хорея — это короткие нерегулярные подергивания, которые чаще всего начинаются в плечах, шее, туловище и лице.

Слабость

Слабость часто встречается при церебральном параличе, но не всегда легко обнаруживается. Спастичность может маскировать слабость, что затрудняет полную оценку.Слабость может присутствовать в сочетании со спастичностью и может проявляться в отклонениях походки или затруднениях при выполнении повседневных дел.

Нарушение управления двигателем

Это неспособность задействовать мышцы с нормальной точностью, скоростью или временем. Когда эта способность ослаблена, движение происходит синергетически. Синергетическое движение — это когда движение в одном суставе, например, в голеностопном суставе, не может происходить без движения в другом суставе, например в колене. Нарушение моторного контроля может мешать выполнению таких функций, как ходьба или удержание карандаша.

Плохой баланс

Баланс — это координация сенсорного ввода и контролируемого целенаправленного моторного вывода. Падение может быть результатом плохого контроля позы, неспособности двигаться в ответ на окружающую обстановку или споткнуться о ступню, которая мешает.

Контрактура

Когда сустав, такой как локоть или колено, не может двигаться в нормальном диапазоне движений, считается, что у него контрактура. Спастичность может привести к напряжению мышц и развитию контрактур.Контракты могут ограничивать способность человека сидеть на стуле, стоять прямо или разжимать руку.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и питанием

Это могут быть проблемы с приемом пищи, жеванием, глотанием или слюнотечением.

Проблемы со зрением и восприятием

Острота зрения или четкость зрения могут не измениться при церебральном параличе. Проблемы с восприятием или интерпретацией увиденного включают различение контраста, восприятие глубины или распознавание форм.

Упражнения для детей с низким мышечным тонусом — Детская терапия Люмьера

Низкий мышечный тонус или гипотония — это термин, описывающий состояние мышц вашего ребенка в покое

Низкий мышечный тонус возникает, когда длина покоящейся мышцы немного меньше дольше, чем обычно, это означает, что мышце потребуется больше силы для сокращения. Низкий мышечный тонус характеризуется вялостью в мышцах и / или у вашего ребенка может быть дополнительная гибкость в суставах.Хотя вы не можете изменить мышечный тонус, вы можете работать над укрепляющими упражнениями, чтобы сделать вашего ребенка сильнее, достичь вех, улучшить осанку и повысить выносливость для игр, спорта и учебы!

Низкий мышечный тонус может быть диагностирован во время осмотра новорожденного, проверки здоровья ребенка в течение года или позже в жизни ребенка, все в зависимости от тяжести мышечного тонуса и того, как он проявляется.

Например, у ребенка с низким мышечным тонусом может снизиться контроль головы и равновесие при сидении, что может не быть «замечено» до тех пор, пока не придет время принимать твердую пищу.Или ребенку с низким мышечным тонусом может потребоваться больше времени, чтобы ползать. Что касается детей, ребенок с низким мышечным тонусом будет проявлять пониженную выносливость во время игр, занятий спортом или в школе или может сидеть с плохой осанкой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка низкий мышечный тонус, вы можете увидеть:

• Ребенок чувствует себя вялым, когда его поднимают (как тряпичная кукла)

• Ребенок имеет повышенную гибкость / расслабленные суставы

• Задержка в основные двигательные вехи, такие как перекатывание, сидение, ползание, ходьба

• Легкая шина / снижение выносливости во время игры

• Снижение функциональной силы

• Снижение контроля головы через 3 месяца

Если вы верите, что ваш ребенок может Если у вас низкий мышечный тонус, вы можете увидеть:

• Ребенок вялый, когда его поднимают (как тряпичная кукла)

• У ребенка повышенная гибкость / расслабленные суставы

• Задержка или снижение координации, например, при броске, ловле , бег, скачки, скачки (Задержка в достижении общих моторных вех)

• Легко покрывает / уменьшает енду во время игр, занятий спортом и в школе

• Пониженная функциональная сила

Низкий мышечный тонус может быть связан с различными синдромами и диагнозами.Однако он также может присутствовать у ребенка без каких-либо других диагнозов, причина которых неизвестна.

Когда у младенца низкий мышечный тонус, это может повлиять на его выносливость во время игр, достижение точных и крупных двигательных навыков, а также могут возникнуть трудности с кормлением. Ему также может быть трудно участвовать в повседневных делах и занятиях дома и в школе. Это может расстраивать ребенка, поскольку он растет и понимает, что его братья и сестры или другие дети могут выполнять определенные навыки или действия, с которыми он испытывает трудности.

Укрепление мышц, в частности мышц, которые стабилизируют плечи, бедра и корпус вашего ребенка, может помочь ему повысить устойчивость при выполнении различных задач и занятий. В зависимости от выраженности мышечного тонуса некоторые дети со временем могут догнать своих сверстников с некоторым укреплением.

Упражнения для вашего ребенка с низким мышечным тонусом:

1. Много времени на животик! По мере того, как вы укрепляете выносливость и толерантность у ребенка, работайте над временем на животик небольшими приращениями.Вы можете проводить время, опираясь на животик на подушке, чтобы дать ребенку больше поддержки, на коврике, на коленях или груди опекуна.

2. Работайте над тем, чтобы брать игрушки в разных положениях, например, лежа на спине, животе, на боку и сидя / стоя (если это уместно с точки зрения развития).

3. Когда ваш ребенок начнет ползать, продолжайте поощрять ползание по разным поверхностям и участкам — по дереву, ковру, траве, по подушкам, вверх по лестнице, чтобы укрепить мышцы кора и рук.

4.Когда ваш ребенок встанет / гуляет, поощряйте много ходить по разным поверхностям, тянуться и приседать для игрушек, чтобы укрепить мышцы кора и бедра.

Упражнения для вашего ребенка с низким мышечным тонусом:

Полная двигательная активность:

1. Попрыгайте на терапевтическом мяче. Это упражнение требует помощи взрослого, чтобы стабилизировать ребенка, когда он сидит на мяче. Затем взрослый может подбрасывать ребенка вверх и вниз и осторожно катать мяч из стороны в сторону и из передней части в спину, чтобы еще больше побудить основные мышцы ребенка оставаться в вертикальном положении.

2. Прогулки с животными. Дети могут двигаться, как разные животные, например, крабовая прогулка (движение на руках и ногах с согнутыми коленями / локтями с пупком, обращенным к потолку), медвежья походка (передвижение на руках и ногах с поднятым дном), змеиное ползание (живот ползание), кроличий прыжок (прыжки на двух ногах).

Эти движения требуют, чтобы ваш ребенок использовал разные положения и разные мышцы, а также давал нагрузку на суставы вашего ребенка.

3. Перетягивание каната. Слегка потяните за толстую веревку, чтобы задействовать корпус и бедра вашего ребенка. Вы можете держать ту же веревку или игрушку, что и ваш ребенок, если они хорошо держатся, и по очереди тяните назад в течение 10-15 секунд или до тех пор, пока ваш ребенок может терпеть. Только убедитесь, что за ними есть подушки для мягкого приземления!

4. Прачечная. Пусть ваш ребенок толкает и таскает корзину для белья по дому! Вы можете наполнить корзину для белья книгами или игрушками, чтобы добавить сопротивления, и все это будет терпимо вашему ребенку! Это активирует сердцевину и обеспечивает хорошую нагрузку на суставы вашего ребенка.

5. Играйте с мячом. Любая игра в броски, пинки, удары и ловля поможет вашему ребенку развить свое тело. Также много поощряйте, так как часто дети с низким мышечным тонусом могут быть не самыми скоординированными. Однако в данном случае речь идет не о ловле или ударе, а о том, чтобы тренироваться было весело.

Мелкая моторика:

1. Сморщивание, разрывание, комкование бумаги. Упражнения для рук так же важны для ребенка с низким мышечным тонусом, как и тренировки на большие мышцы.Детям с низким мышечным тонусом часто труднее писать и рисовать, так как сидение может быть проблемой, равно как и удержание пишущего инструмента.

2. Поливать цветы из пульверизатора. Опять же, упражнения для рук настолько важны, чтобы ваш ребенок мог накачать мышцы, которые облегчат учебу. Сжимание пульверизатора поможет укрепить мышцы рук.

Чем может помочь терапия

Детям с низким мышечным тонусом могут потребоваться различные методы лечения, чтобы помочь им реализовать свой потенциал.

Трудотерапия может помочь вашему ребенку с низким мышечным тонусом поработать над его почерком, навыками ежедневного самообслуживания, кормлением, а также общей силой и координацией.

Физическая терапия поможет вашему ребенку работать над основными и мелкими моторными вехами, которые он может отстать. Это включает укрепление мышц, функциональные навыки и любые другие физические задержки, с которыми борется ребенок с низким мышечным тонусом.

Иногда необходима логопедия, потому что мышцы лица вашего ребенка также могут нуждаться в тонизировании и укреплении.

В Lumiere Children’s Therapy мы разрабатываем специализированный план комплексной терапии специально для вашего ребенка. Как видите, детям с низким мышечным тонусом часто требуется несколько видов терапии. Позвоните нам сегодня для оценки и посетите наш веб-сайт, чтобы узнать, как мы можем помочь вашему ребенку!

Противоречия низкого мышечного тонуса

Ваш педиатр сообщил вам, что у вашего ребенка гипотония, также известная как низкий мышечный тонус. Затем вы провели небольшое исследование, задали несколько хороших вопросов и обнаружили, что дети с низким мышечным тонусом также могут быть очень сильными.Большинству людей это кажется запутанным противоречием: «Как мой ребенок может иметь низкий тон, но на самом деле быть сильным?»

Начнем с основ: мышечный тонус определяется степенью напряжения в наших мышцах, когда они находятся в состоянии покоя. Однако, когда мышцы находятся в состоянии покоя, они не просто полностью превращаются в мягкие шарики, так как всегда есть определенный уровень активности. Сожмите внутреннюю поверхность бедра там, где есть немного жира. Он мягкий, правда? Теперь сожмите одну из икроножных мышц. Кажется, что он тверже, верно? Эта твердость, которую вы замечаете, — это происходящая пассивная мышечная активность, которой вы не обнаруживаете в жире — эта твердость — это ваш мышечный тонус.

У младенцев легко обнаружить различия в мышечном тонусе, потому что младенцы, как правило, еще не очень сильные люди. Когда вы берете на руки младенцев, они кажутся крепкими и прочными. У этих малышей более высокий мышечный тонус. Это не делает их лучше или хуже, чем у любого другого ребенка. Это просто их состояние. Некоторые младенцы чувствуют себя «более гибкими», когда их держат на руках, и эти младенцы попадают в другой конец спектра, демонстрируя классический более низкий тон. Опять же, это не хорошо и не плохо — это просто так.Итак, вот крючок: поскольку тонус описывает мышцу только тогда, когда она неактивна или находится в состоянии покоя, вполне возможно, что ребенок с низким тонусом все еще будет очень сильным, когда он напрягает и активирует свои мышцы.

Из-за различий в нормальной физиологии человека тональность различных уровней может считаться типичной и уместной. Реже и часто это связано с неврологическим диагнозом, таким как церебральный паралич, у ребенка может быть высокий мышечный тонус за пределами типичного диапазона. Чаще и часто не связанный ни с чем конкретным, у ребенка может быть низкий мышечный тонус за пределами типичного диапазона.Следует отметить, что эти мышцы с меньшим тонусом имеют тенденцию к дальнейшему растяжению, а это означает, что дети с низким тонусом часто более гибкие, чем средний ребенок. Наши мышцы также обеспечивают определенный уровень стабильности и целостности наших суставов. Когда в этих мышцах меньше напряжения, суставы меньше поддерживаются мышцами в состоянии покоя. Это означает, что ребенок должен активировать эти мышцы, чтобы получить такую ​​же поддержку суставов, какую получает ребенок с более высоким мышечным тонусом, вообще ничего не делая. Детям с низким мышечным тонусом приходится усерднее работать, чтобы стабилизировать суставы и двигаться против силы тяжести.Вот почему дети с низким мышечным тонусом могут отставать в моторике, кормлении и речевых навыках (не забывайте, что ваши губы, щеки и язык тоже мускулистые).

Как детский физиотерапевт, родители часто спрашивают меня: «Перерастет ли мой ребенок низкий тонус?» и мой ответ всегда один: да и нет. Нет, потому что тональность — это нечто специфическое для нервной системы каждого человека, которое просто не изменится. Но я также подумаю, что да, со временем он изменится для большинства глаз, потому что низкий тон, распознаваемый как младенец, станет менее заметным с возрастом детей, и их сила, координация и мышечная выносливость улучшатся.Таким образом, поскольку ребенок с низким тоном естественным образом становится сильнее и более скоординированным с возрастом, низкий тон становится все менее и менее препятствием и все менее и менее заметным.

Итак, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку с пониженным мышечным тонусом? Хотя любой вид физической активности принесет пользу вашему ребенку, есть некоторые конкретные занятия, которые особенно подходят для детей с низким тонусом.

Плавание

Вода делает несколько замечательных вещей для детей с низким тонусом.Это занятие, которое вы можете начать, когда ребенку всего несколько месяцев, и оно принесет пользу ребенку с низким мышечным тонусом на протяжении всего его развития. Благодаря плавучести воды он частично снижает вес. Если ребенок изо всех сил пытается двигаться против силы тяжести, вода — отличное место для тренировки. Вода также немного «толкает» ребенка во время движения. Это поощряет более частую практику контроля своей осанки. Вода расслабляет большинство детей. Это особенно важно, потому что дети с низким тонусом часто напрягаются, пытаясь поддержать себя.Наконец, чтобы передвигаться в воде, почти каждая мышца тела должна работать, что способствует наращиванию силы. Есть несколько устройств для плавания, которые могут помочь младенцу или малышу с низким мышечным тонусом в воде. «Водное кольцо на шею» — отличное приспособление для младенцев, и его можно купить в Интернете. Стоит обратить внимание на две распространенные марки и разные цены: Waterway Babies и Otteroo. В кольце для шеи ребенок может комфортно плавать всем телом под поверхностью воды и использовать свои руки, ноги и мышцы туловища, чтобы двигаться.Для малышей предпочтительным вариантом является прыгун из лужи. Эти устройства можно найти в Интернете и в большинстве крупных сетевых магазинов. Прыжки по лужам одобрены береговой охраной, они способствуют максимальному движению и укреплению воды. Тем не менее, в целях безопасности всегда непосредственно наблюдайте за своим ребенком, когда он играет или работает в бассейне.

Гимнастика

Многие спортивные залы и местные парковые районы предлагают занятия по гимнастике, в том числе курсы для родителей, начиная с 18 месяцев.Гимнастика способствует укреплению мышц, развитию выносливости, контролю осанки, координации и равновесию. Для детей младше пяти лет типичный урок гимнастики будет включать лазание и игру в яме с пеной, что требует задействования почти всех мышц тела ребенка. Дети научатся делать кувырки вперед, что стимулирует активацию брюшного пресса. Ходьба на бревне требует контроля позы, поддержки туловища и сужения их опорной базы, чтобы бросить вызов их равновесию.Время, проведенное на батуте, будет способствовать укреплению ног и поможет достичь прыжков, если они еще не освоили этот навык. На брусьях детей поощряют поддерживать вес своего тела руками, активируя плечевой пояс, грудные мышцы и мышцы живота. Махи на перекладине также усиливают хватку. Гимнастика также способствует осознанию своего тела, чтобы ребенок мог лучше осознавать, где находится его тело в космосе.

Играть дома

Есть несколько игр, в которые вы можете играть со своим ребенком дома, чтобы способствовать общему повышению силы, устойчивости и осознанности тела.

• Основная идея этой истории заключается в том, что ваш ребенок с низким мышечным тонусом может достичь большой физической выносливости, силы и выносливости. Просто это может занять немного больше времени и усилий. Низкий мышечный тонус — это пассивное состояние, не имеющее отношения к тому, что мышцы вашего ребенка могут делать, когда они начинают работать на максимальной скорости. Плавание, гимнастика и перечисленные выше занятия дома — это лишь небольшой набор занятий, которые могут помочь вашему ребенку достичь хорошего физического состояния. Отличное место для начала — это посещение ежемесячной Ночи передышки в нашей клинике Хайленд.
• Прогулки с животными: пусть ваш ребенок будет ходить, как краб, медведь, лягушка, фламинго и так далее!
• Летайте, как супермен, лежа на животе, и поднимайте руки и ноги от земли. Также попробуйте плавать по земле, пиная ногами и размахивая руками.
• Попросите ребенка сделать мост, лежа на земле, поставив ступни на пол и согнув колени.Попросите их приподнять ягодицы над землей и водить машину внизу, чтобы поощрить удерживать это положение.
• Наполните большую сумку или корзину для белья тяжелыми предметами и предложите ребенку как толкать, так и таскать их по дому. Участвуйте в гонках с братьями и сестрами, чтобы усложнить задачу.
• Играйте с пузырями. Уложите ребенка на спину. Выдувайте пузыри над их ногами и поощряйте их поднимать ноги, чтобы взорвать пузыри ногами.
• Делайте прогулки на тачке.Приспосабливайтесь, удерживая ребенка за бедра, бедра или колени, если удерживать его за лодыжки слишком сложно.
• Изучите детскую йогу.

И теперь, когда вы больше осведомлены о противоречии «низкого мышечного тонуса», у вас есть все необходимое, чтобы лучше помочь своему ребенку развить эту неизменно важную силу, чтобы расти, учиться и, в конечном счете, быть счастливым и уверенным в себе. как с друзьями, так и с семьей.

Автор: Синди Стедман

Моему ребенку поставили диагноз: пониженный мышечный тонус.Что это значит?

Автор Пэм Версфельд Магистр физиологии UCT, физиотерапевт Подробнее

Младенцу или ребенку поставят диагноз «низкий мышечный тонус», когда:

• Мышцы менее крепкие, чем обычно
• Ребенок выглядит гибким и с расшатанными суставами
• Ребенок менее внимателен, имеет плохую осанку и внимание.

Для более подробного обсуждения см. «Переосмысление низкого мышечного тонуса»

► Может опоздать с достижением основных вех, но не всегда

► Может поздно учиться ходить

► Трудно сидеть прямо и работать за столом — обычно сидит с округленной спиной, может опираться на одну руку при рисовании и письме

► Может иметь плоскостопие и жаловаться на боли в стопах при ходьбе

► С трудом сидит на месте, ерзает, не выполняет школьные задания

► Имеет трудности с почерком и рисованием

► Может очень быстро уставать, не то, чтобы ходить далеко, испытывать затруднения при подъеме по лестнице

► Могут быть хороши в играх, включающих короткие периоды бега, но с трудностями при сидении, рисовании и письме — эти задачи требуют постоянной активности постуральных мышц.

► Сидит между ног на полу (w-сидя), не любит сидеть со скрещенными ногами

► Кажется, что у вас плохая концентрация внимания или концентрация, легко сдается

► Не может висеть на поручнях, не любит лазать по тренажерному залу в джунглях, боится

► Жалуйтесь на боли в ногах после упражнений, боли в коленях по ночам.

► Имеют слабые мышцы кора и плохую устойчивость корпуса

► Имеют трудности с обучением владению мячом

Низкий мышечный тонус не вызывает ни одной из этих двигательных проблем

Первое, что нужно понять, это то, что низкий мышечный тонус — это не состояние или диагноз . Существует ряд состояний, которые влияют на мозг и мышцы, симптомом которых является гипотония (низкий мышечный тонус). Ребенок кажется вялым, и есть другие признаки и симптомы, указывающие на то, что у ребенка неврологическое расстройство, включая значительную задержку в развитии, измененные рефлексы и когнитивные трудности.

Низкий мышечный тонус — это не диагноз

Важно понимать, что низкий мышечный тонус никогда не должен использоваться в качестве диагноза .

• Низкий мышечный тонус не называется состоянием здоровья.
• Нет диагностических критериев для описания такого состояния.
• Низкий мышечный тонус невозможно измерить.

Нигде вы не найдете веской причины, по которой у вашего ребенка низкий мышечный тонус. Вы также не найдете описания какого-либо эффективного лечения.

Так почему мой врач или терапевт сказал, что у моего ребенка низкий мышечный тонус?

Термин «низкий мышечный тонус» до сих пор широко используется врачами, физиотерапевтами и терапевтами. Это связано с тем, что в течение многих лет причина, по которой дети без выявленных мышечных или неврологических расстройств, с проблемами движения и осанки, задержкой в ​​развитии и слабостью, не была хорошо изучена.

Однако сегодня влияние гипермобильности суставов на мышцы, осанку и движения и даже на поведение хорошо задокументировано.Мы также знаем, что тонус мышц зависит от гигантского мышечного белка, называемого тайтином.

Более подробные и упоминаемые аргументы о неправильном использовании диагностики низкого мышечного тонуса и важности Титина см .: Переосмысление низкого мышечного тонуса

Помогите своему ребенку: начните сегодня

Если это не низкий мышечный тонус, что вызывает затруднения движений у моего ребенка?

Большинство детей с низким тонусом обычно имеют одно или несколько из следующих довольно распространенных основных состояний: генерализованная гипермобильность суставов, нарушение координации развития, связанное с очень осторожным и пугливым характером.

Гипермобильность суставов, вероятно, является наиболее частым заболеванием, которое вызывает трудности, с которыми сталкиваются дети с диагнозом «низкий мышечный тонус».

Гипермобильность сустава просто означает, что конструкции, которые скрепляют сустав, на более податливы, чем обычно, и обеспечивают меньшую поддержку суставов.

Однако в большинстве случаев укрепляет мышцы не только обеспечивает дополнительную поддержку, необходимую суставам для правильной осанки и движения, но также увеличивает внутреннюю жесткость мышц и соединительной ткани суставов.

Есть еще один очень важный аспект гипермобильности суставов. Несмотря на повышенную гибкость, у ребенка обычно есть напряженные мышцы. Это причина того, что у детей с общей гипермобильностью суставов наблюдается напряжение в мышцах бедра, включая напряженные подколенные сухожилия и напряжение в мышцах, которые переходят от нижней части спины к стороне бедер. эта стесненность затрудняет прямое сидение. и неудобно.

Итак, для большинства детей с диагнозом «низкий мышечный тонус» лучший способ улучшить осанку и контроль моторики — это программа упражнений для укрепления слабых мышц, с одной стороны, и растяжения напряженных мышц, с другой.Программа фитнеса особенно важна для малоподвижных детей, которые подвержены риску ожирения и низкой плотности костей. Узнать больше

Распознавание гипермобильности суставов

Локти и колени согнуты назад.

У ребенка может быть полая спина, плоскостопие и плохая осанка.

Суставы запястий и пальцев сгибаются сильнее обычного.

Есть группа детей, у которых есть трудности с координацией и приобретением новых навыков, что влияет на их функции и участие дома, в школе и на игровой площадке.

Дети с DCD испытывают трудности с контролем осанки, с задачами на равновесие и ловкость, а также с мелкой моторикой и почерком. Они также могут избегать участия в игровых площадках и, как следствие, иметь плохую физическую форму.

Исследования показали, что наиболее эффективными подходами к улучшению координации детей с DCD являются целевые программы вмешательства, нацеленные на конкретные навыки. Узнать больше

Дети с низким мышечным тонусом, гипермобильностью суставов и DCD часто очень осторожны, а иногда и пугливы, что приводит к множеству эмоциональных и поведенческих трудностей, которые мешают повседневной и школьной деятельности.

Распознавание и понимание влияния страха и беспокойства на поведение позволяет родителям реализовывать стратегии, которые помогут своим детям преодолеть свои страхи и научиться преодолевать трудности. Узнать больше

Низкий мышечный тонус не вызван расстройством обработки сенсорной информации

Детям, которым поставили диагноз «низкий мышечный тонус», также часто ставят диагноз «нарушение обработки сенсорной информации». Однако нет веского научного аргумента, который связывает мышечный тонус с нарушением сенсорной обработки.Узнать больше

Иногда гипермобильность суставов упускается из-за того, что у ребенка напряженные мышцы. Важно понимать, что напряженные мышцы — это общая черта гипермобильности суставов , особенно в мышцах, пересекающих спину и боковые стороны бедер. Также важно понимать, что эта мышечная напряженность может быть важной первопричиной некоторых трудностей, с которыми сталкиваются дети с «диагнозом» низкого мышечного тонуса.

Плохая осанка обычно вызывается сочетанием скованности, слабости и иногда плохой координации. Мой ребенок не может сидеть прямо и много ерзает в школе. Какова причина?

А как насчет младенцев с низким мышечным тонусом?

Младенцам, которые кажутся вялыми, с очень слабыми суставами и которые медленно достигают своих основных вех в срок, часто ставят диагноз «низкий мышечный тонус». Очень часто у этих младенцев есть сочетание преждевременных родов, гипермобильности суставов, очень осторожного характера, а иногда и ранних симптомов аутизма.

Какой бы ни была основная причина затрудненного движения вашего ребенка, важно раннее вмешательство. Раннее вмешательство помогает предотвратить долгосрочное воздействие задержки в развитии на проблемы с вниманием и координацией, которые часто возникают сразу же, когда ребенок идет в школу. Узнать больше

Подробнее о мышечном тонусе

Термин мышечный тонус относится к двум аспектам структуры и функции мышц:

• Собственная жесткость мышцы — ее сопротивление растяжению и твердость при пальпации (сжатии).
• Готовность мышцы (или группы мышц) к действию — реакция мышцы на сигналы мозга и сенсорную обратную связь.

Термин низкий мышечный тонус используется, когда жесткость мышц меньше, чем обычно (т. Е. Низкая), и готовность к действию также низкая (мышцы реагируют медленно).

Термин «мышечный тонус» относится к двум аспектам структуры и функции мышц.

1. Собственная жесткость мышцы — ее сопротивление растяжению и твердость при пальпации (сжатии).
2. Готовность мышц к действию — реакция мышцы на сигналы мозга и сенсорную обратную связь

Термин «низкий мышечный тонус» используется, когда жесткость мышц меньше, чем обычно (т.е. она низкая), и готовность к действию также низкая (мышцы реагируют медленно).

Как проверяется прочность (тонус) мышцы?

Врач может сделать заключение о твердости мышцы и внутренней жесткости по:

• Сжимая мышцу, чтобы почувствовать сопротивление сжатию
• Подъем и движение конечностей и ощущение сопротивления этому движению

Проблема с этими тестами в том, что они ненадежны и не предоставляют никакой полезной информации.

От чего зависит упругость мышцы?

Твердость мышцы определяется присущей ей жесткостью, а это, в свою очередь, зависит от жесткости оболочек соединительной ткани, которые покрывают каждое мышечное волокно, удерживают пучки мышечных волокон вместе и соединяют мышцу с сухожилиями.

У детей с гипермобильными суставами соединительная ткань менее жесткая, чем обычно. (Он более упругий и легче растягивается).

Эта тенденция к уменьшению жесткости соединительной ткани, которая приводит к гипермобильности (расслаблению) мышц и суставов, определяется генетически.Около 10-15% людей гипермобильны.

Другой очень важной структурой, которая определяет прочность и устойчивость мышц к растяжению, является титин с гигантской молекулой.

Титин — очень большая эластичная молекула, обнаруженная в мышечной клетке. Размер и сила молекул тайтина определяется объемом работы, которую мышцы должны выполнять на регулярной основе. Сильные мышцы имеют более крупные и жесткие молекулы тайтина, что делает мышцы более упругими и жесткими.Мышца в тонусе лучше.

Вообще говоря, сильные мышцы тверже и имеют лучший тонус. Это распространенное заблуждение, что у вас могут быть сильные мышцы, которые к тому же имеют «низкий тонус». Укрепление мышцы делает ее более упругой и изменяет форму тайтина, который является компонентом мышечного волокна, которое обеспечивает напряжение и отдачу в мышце.

Сильные мышцы всегда в хорошем «тонусе»

Существует распространенное заблуждение, что мышцы могут быть сильными и с низким тонусом. Это неверно . Укрепление мышцы повышает ее сопротивляемость удлинению и готовность к действию. Эластичный мышечный белок тайтин увеличивается в размерах с тренировкой — это делает мышцу менее устойчивой к удлинению (растяжению) и увеличивает ее жесткость. Тренировка также увеличивает прочность соединительнотканных компонентов мышцы, а также прочность и жесткость сухожилий.

Мышечный тонус, бдительность и готовность к действию

Термин «мышечный тонус» также используется для описания готовности мышцы к действию . Устанавливается на основе настороженности ребенка, общего уровня возбуждения и готовности к действию.

Мозг заставляет мышцы действовать, посылая сигналы на сенсорные рецепторы мышц. Фактически сенсорные рецепторы становятся более внимательными, обеспечивают более эффективную сенсорную обратную связь и быстрее реагируют. Это позволяет производить быструю регулировку, необходимую для поддержания равновесия и устойчивости позы.

SfA Fitness and Coordination Training Guide
Вся информация, необходимая для того, чтобы быть тренером вашего ребенка и защищать его интересы
20 долларов США за подписку на 12 месяцев

Подписаться

Заявление об ограничении ответственности Содержание этого сайта предоставляется только для общих информационных целей и не является профессиональной консультацией.Вся ответственность исключена в максимально допустимой законом степени в отношении любых убытков или ущерба, прямых, косвенных или косвенных, которые возникают в связи с использованием или доверием к любому контенту, составляющему часть этого сайта.