Нурофен после парацетамола через сколько: Совместимость Нурофена с другими лекарствами

Содержание

Комбинация ибупрофена и парацетамола: первая ступень эффективного контроля скелетно-мышечной боли | Каратеев А.Е.

Рассмотрены вопросы эффективности и безопасности комбинации ибупрофена и парацетамола при скелетно-мышечной боли

    Заболевания опорно-двигательного аппарата – источник тяжелых страданий, причина потери трудоспособности и снижения социальной активности сотен миллионов жителей Земли. Это по-настоящему глобальная проблема, один из главных вызовов, стоящих перед цивилизацией: современная популяция стареет, и это приводит к неуклонному росту числа людей с хроническими заболеваниями суставов и позвоночника. Их лечение, реабилитация и финансовая поддержка становятся серьезным, все более значимым бременем для государства и общества [1–3]. 
    В первую очередь речь идет о таких распространенных ревматических болезнях, как остеоартрит (ОА) и хроническая неспецифическая боль в спине (НБС). Эффективная терапия пациентов с этой патологией является одной из приоритетных задач медицинской практики. И прежде всего эти больные нуждаются в адекватном обезболивании. Ведь боль, особенно хроническая – не просто тягостный симптом, это основная причина инвалидизации, а также значимый фактор, влияющий на прогрессирование коморбидных кардиоваскулярных заболеваний, представляющих прямую угрозу жизни [1–3]. 
    Современные принципы анальгетической терапии определяют необходимость комплексного подхода, с использованием фармакологических средств и нефармакологических методов с различным механизмом действия. Очень важно добиться максимально полного подавления боли в ее дебюте, когда она носит острый характер и проявляется как тканевое повреждение и первичная локальная воспалительная реакция. Купирование острой боли позволяет избежать ее хронизации, превращения в самостоятельный синдром, в развитии которого наибольшее значение имеют не активация периферических болевых рецепторов, а центральные механизмы, такие как центральная сенситизация и недостаточность антиноцицептивных влияний. Лечить хроническую боль гораздо сложнее, чем острую [1–3].  
    Поэтому при обращении пациента с острой болью, вызванной НБС или ОА, врачу не следует терять время на «точную» диагностику: хорошо известно, что попытки визуализации конкретных структурных изменений (рентгенография, магнитно-резонансная томография и т. д.) не улучшают результаты терапии при этой патологии. Необходимо лишь исключить наличие известных «красных флажков» – симптомов, указывающих на наличие потенциально опасных состояний, и тотчас же приступить к лечению. И первым назначением в этой ситуации должен стать действенный анальгетик [1–3]. 
    Более того, если боль, связанная с ОА и НБС, носит эпизодический характер, целесообразно обучить пациентов методам «ответственного самолечения», основой которого должен стать максимально ранний прием эффективного обезболивающего препарата. Во многих случаях такая тактика – самостоятельный прием анальгетиков в течение 2–3-х дней на фоне сохранения повседневной активности – позволяет добиться существенного улучшения состояния и избежать обращения к врачу. Разумеется, если боль не будет купирована в ближайшее время, потребуется врачебная консультация и коррекция терапии с учетом данных медицинского обследования [3–5]. 
    Очевидно, что препарат первой ступени для лечения скелетно-мышечной боли должен быть удобным, доступным и достаточно безопасным, а значит – безрецептурным. 
    Долгое время роль основного обезболивающего средства, которое активно предлагалось как препарат выбора в дебюте лечения ОА и НБС, играл парацетамол [6]. Важными достоинствами этого препарата считаются хорошая переносимость, низкий риск побочных эффектов и возможность безрецептурного применения – даже в максимальной суточной дозе. Однако парацетамол достаточно слабый анальгетик [1]. Это подтверждают результаты метаанализа 13 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивалось действие парацетамола и плацебо при НБС и ОА. Было показано, что динамика боли по 100-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ) при использовании парацетамола для лечения НБС отличалась от плацебо лишь на 0,5 (1,9–2,9) балла, при ОА – на 3,7 (1,9–5,5) балла [7]. Весьма показательны данные C. Williams et al., которые провели масштабное сравнение эффективности парацетамола 4 г/сут, парацетамола «по требованию» (до 4 г/сут) и плацебо у 1554 больных с острой/подострой НБС. Как оказалось, парацетамол независимо от режима назначения не превосходил действия плацебо, ни по уменьшению боли, ни по улучшению функции. Так, среднее время, которое потребовалось для купирования НБС в группе постоянного приема парацетамола, составило 17 дней, в группе приема парацетамола «по требованию» также 17 дней, а в группе плацебо – 16 дней (!) [8].
    Весьма жесткое мнение в отношении применения парацетамола было высказано B. da Costa et al., авторами масштабного исследования – метаанализа 74 РКИ, (n=58 556), в которых изучалась эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при ОА. Со страниц одного из наиболее авторитетных медицинских изданий, журнала Lancet, прозвучало следующее: «Мы не видим роли монотерапии парацетамолом при лечении больных ОА, независимо от дозы» [9].  
    Очевидно, что в качестве первой ступени при лечении боли, связанной с патологией суставов и позвоночника, требуется использовать более эффективное терапевтическое средство. И таким средством, без сомнения, могут считаться безрецептурные НПВП. 
    Не вызывает сомнения, что НПВП эффективнее парацетамола – это подтверждает серия хорошо организованных клинических исследований [10, 11]. Да и сами пациенты оценивают НПВП как гораздо более действенное средство, чем парацетамол. Этот факт отметили, в частности, F. Wolfe et al., опросив 1799 больных с ревматическими заболеваниями, получавших в качестве анальгетиков парацетамол и НПВП. Большинство (60%) опрошенных четко отметили, что НПВП эффективнее парацетамола [12]. T. Pincus et al., проведя телефонный опрос 300 пациентов, принимавших различные анальгетики, установили, что 80% респондентов считали наиболее эффективными лекарствами НПВП, и лишь 20% – парацетамол или другие обезболивающие препараты [13]. 

    Лечение

    Одним из наиболее известных и широко востребованных НПВП является ибупрофен [14]. Это надежный, проверенный временем анальгетик, который уже более полувека помогает бороться с болью при самых разных заболеваниях и патологических состояниях. Ибупрофен был синтезирован в лаборатории британской фирмы Boots Pure Chemical Company Ltd Стюартом Адамсом и его коллегами в 1962 г. В 1963 г. новый препарат появился на фармакологическом рынке; с 1983 г. он используется как безрецептурное средство (over-the-counter (ОТС)) в Великобритании, с 1984 г. – в США [14]. В медицинскую практику в нашей стране этот препарат (под торговым наименованием Бруфен) вошел с 1969 г. [15]. 
    Популярность ибупрофена объясняется хорошим анальгетическим действием его низких доз (200–400 мг), которое сочетается с превосходной переносимостью и невысокой стоимостью. Терапевтический потенциал ибупрофена при ургентном обезболивании не вызывает сомнения [16]. В частности, имеется обширная доказательная база по использованию ибупрофена для купирования головной боли и острого приступа мигрени, что позволяет считать его препаратом первой линии при этой патологии [17, 18]. Ибупрофен также доказал свою эффективность при лечении послеоперационной боли (в т. ч. в режиме предоперационной анальгезии) [19], при травмах [20, 21], дисменорее [22], а также как действенное жаропонижающее средство [23]. 
    Ярким свидетельством эффективности ибупрофена является известная работа R. Moore et al., представляющая собой метаанализ 350 РКИ (около 45000 больных), в которых изучалась эффективность разового приема различных НПВП для купирования острой боли. По индексу NNT (number needed to treat – число больных, которых нужно пролечить для получения заданного отличия от плацебо) для 50% уменьшения боли ибупрофен имел одни из лучших показателей: для дозы 200 мг – 2,7, для дозы 400 мг – 2,5 [24]. 
    Применение ибупрофена в низких, безрецептурных дозах обеспечивает достаточно успешный контроль боли при ОА и НБС. По данным многочисленных клинических исследований, его эффект на 50–60% превосходит действие плацебо по таким параметрам, как уменьшение боли, скованности и коррекция нарушения функции суставов [25].

    Это подтверждает, в частности, работа M. Schiff et al. по сравнению эффективности ОТС напроксена 660/440 мг, ибупрофена 1200 мг/сут и плацебо у 444 пациентов с ОА. Через 7 дней выраженность боли у пациентов, получавших активную терапию, уменьшилась на 30–45%, в то время как в контрольной группе – только на 20–25% (p
    Ибупрофен в дозе 1200 мг/сут достоверно превосходит по эффективности парацетамол в больших дозах. Так, в 2–недельном исследовании IPSO проводилось сравнение терапевтического потенциала ибупрофена 400 мг 3 р./сут и парацетамола 1000 мг 3 р./сут у 222 больных ОА коленного и тазобедренного суставов. Анальгетический потенциал ибупрофена оказался достоверно выше: индекс выраженности ОА WOMAC при использовании этого препарата снизился с 50,0±13,5 до 27,0±17,0, в контрольной группе – с 50,0±12,5 до 35,5±18,0 балла (р=0,002) [27]. 

    J. Bradley et al. сравнили эффективность ибупрофена 2400 и 1200 мг/сут и парацетамола 4000 мг/сут у 184 больных ОА. Уменьшение боли при ходьбе (по шкале 0–3 балла) составило 0,45, 0,31 и 0,13 балла; боли в покое – 0,42, 0,33 и 0,06 балла соответственно (p
    Согласно данным экономического анализа американских ученых, применение ОТС ибупрофена для купирования боли при ОА (учитывая невысокую стоимость и хорошую переносимость этого препарата) относится к числу наиболее экономически выгодных методов лечения при этом заболевании [29].
    Серия исследований подтверждает эффективность ОТС ибупрофена для купирования острой НБС – как в виде монотерапии, так и в комбинации с миорелаксантами [30–33]. 

    Комбинация ибупрофена и парацетамола

Хотя ибупрофен сам по себе хорошо действует в качестве ургентного обезболивающего средства, имеются возможности для существенного повышения его анальгетического потенциала. Речь идет о его комбинации с парацетамолом. Как было отмечено выше, парацетамол – анальгетик с умеренной противоболевой активностью. Однако при его сочетании с НПВП эффективность лечения существенно повышается. Это подтверждает, например, проведенный C. Ong et al. анализ 21 РКИ (n=1909), в которых оценивалось действие НПВП как монотерапии и в комбинации с парацетамолом. Оказалось, что комплексная терапия НПВП + парацетамол увеличивала анальгетический эффект на 64% [34]. В России комбинация ибупрофена 200 мг и парацетамола 500 мг представлена препаратом Нурофен® Лонг. Удачное сочетание компонентов и использование особой технологии производства позволяют обеспечить очень быстрый и продолжительный анальгетический эффект: после приема препарата уменьшение боли отмечается в среднем уже через 15 мин, через 40 мин отмечается максимальное терапевтическое действие, которое сохраняется до 9 часов при приеме 2-х таблеток. При использовании в полной суточной дозе – по 1–2 таблетки 3 р./сут Нурофен® Лонг позволяет достичь устойчивой концентрации действующих веществ в плазме, достаточной для успешного контроля умеренной/интенсивной боли при ОА и НБС. Без сомнений, этот препарат может считаться средством выбора для дебюта амбулаторной терапии скелетно-мышечных заболеваний, в т. ч. в режиме «ответственного самолечения».
    Необходимо отметить, что комбинация ибупрофена и парацетамола относится к числу весьма удачных фармакологических сочетаний. Оба препарата обладают почти 100% биодоступностью и всасываются очень быстро: максимальная концентрация (Cmax) парацетамола достигается через 0,5–2 часа, ибупрофена при приеме натощак через 30–45 мин, после еды через 1,5–2,5 часа. Примечательно, что парацетамол при совместном приеме с ибупрофеном всасывается даже быстрее, чем при монотерапии: для достижения Cmax в среднем требуется на 10 мин меньше. 
    Ибупрофен и парацетамол обладают различным механизмом действия. Первый – неселективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), оказывающий влияние преимущественно на периферические болевые рецепторы за счет подавления синтеза важнейшего медиатора боли и воспаления – простагландина Е2. Второй – реализует свое влияние на уровне центральной нервной системы, также блокируя ЦОГ-2 (и, вероятно, ее особую изоформу ЦОГ-3). Кроме этого парацетамол может стимулировать нисходящие антиноцицептивные влияния, воздействуя на серотонинергическую и эндоканнабиноидную системы. Как видно, оба препарата не вступают в конкурентное взаимодействие – каждый реализует свой механизм действия, взаимно усиливая общий обезболивающий эффект [35, 36]. 

    Имеется серьезная доказательная база высокого терапевтического потенциала этой комбинации. При совместном использовании даже минимальные дозы ибупрофена и парацетамола обеспечивают значимое облегчение страданий больных. Это демонстрирует недавнее исследование Н. Atkinson et al., которые сравнили результаты применения ибупрофена 300 мг + парацетамола 1000 мг, 150 мг + 500 мг, 75 мг + 250 мг соответственно и плацебо у 159 больных после удаления третьего моляра. Конечно, отмечалась достоверная дозозависимость эффекта (р=0,002). Но при этом все 3 дозировки препаратов по уровню снижения болевых ощущений и продолжительности анальгетического действия достоверно превосходили плацебо (р
    Представители Кохрановского общества C. Derry C. et al. оценили результаты 3-x РКИ, в которых сравнивалась эффективность комбинации ибупрофена 200/400 мг и парацетамола 500/1000 мг с ибупрофеном 400 мг и плацебо у 1647 пациентов с острой болью. Полученные данные убедительно подтверждают целесообразность комбинированной терапии. Так, ответ на лечение был существенно выше при совместном применении анальгетиков, и при этом (что стало определенной неожиданностью) число НР в группах активной терапии было ниже, чем в группе плацебо (рис. 1). Продолжительность обезболивания при комбинированной терапии составила 7,6 и 8,3 чaca, плацебо – лишь 1,7 чaca. Потребность в дополнительных анальгетиках составила в группах комбинированной терапии 34% и 25%, в группе монотерапии ибупрофеном – 48%, в группе плацебо – 79% [38].

    Еще одним подтверждением высокого анальгетического потенциала комбинации ибупрофена и парацетамола является работа R. Moore et al., представляющая метаанализ 10 обзоров Кохрановского общества, посвященных оценке ОТС анальгетиков. Было показано, что ибупрофен 200 и 400 мг + парацетамол 500 и 1000 мг в среднем обеспечивали уменьшение боли как минимум в 2 раза у 70% больных. При этом аналогичный эффект при использовании только ибупрофена, метамизола 500 мг и диклофенака 50 мг был отмечен не более чем у 50% больных. Комбинация ибупрофена и парацетамола демонстрировала наилучший показатель NNT для 50% улучшения – менее 2-х [39].
    Оценке эффективности комбинации ибупрофена и парацетамола при обезболивании стоматологической операции по удалению зуба мудрости был посвящен специальный обзор Кохрановского общества. Анализ включал 7 РКИ (n=2241), где сравнивался анальгетический потенциал ибупрофена 400 мг, парацетамола 1000 мг и их комбинации. Было показано, что ибупрофен как монотерапия отчетливо превосходил плацебо: отношение шансов (ОШ) для 50% уменьшения боли составило 1,47 (95% ДИ 1,28–1,69). Однако комбинированное лечение давало более значимый результат: ОШ 1,77 (95% ДИ 1,32–2,39) [40].
    Эти данные были подтверждены в параллельно проведенной работе L. Alexander et al., также отметивших преимущество комбинации парацетамола и ибупрофена при стоматологических манипуляциях (на материале 5 РКИ). Комбинация лекарств не только обеспечивала лучшую анальгезию, но и давала достоверно более продолжительный эффект с меньшей потребностью в повторном и дополнительном приеме анальгетиков. При этом число НР у больных, получавших монотерапию ибупрофеном и парацетамолом или их комбинацию, достоверно не отличалось [41].
    Наиболее длительное исследование эффективности и безопасности комбинации ибупрофена и парацетамола при ОА было проведено британскими учеными М. Doherty et al. В ходе этого РКИ 892 больных ОА в течение 13 нед. получали парацетамол 1000 мг, ибупрофен 400 мг, ибупрофен 200 мг + парацетамол 500 мг 1 таблетку или 2 таблетки (все препараты – 3 р./сут). Исследование подтвердило преимущества комбинированной терапии: больных, отметивших хороший или отличный эффект, оказалось больше среди получавших ибупрофен + парацетамол (рис. 2) [42].  

    Большое значение для оценки преимуществ сочетанного применения анальгетиков имеет исследование Р. Ostojic еt al. (2017). Эта работа представляет сравнение эффективности комбинации ибупрофен 200 мг + парацетамол 325 мг и ибупрофена 400 мг (прием 3 р./сут) у 80 больных с острой НБС. Через 3 дня лечения оба препарата обеспечили значимое уменьшение боли и улучшение функции. Однако уровень болевых ощущений был достоверно меньше в группе комбинированной терапии (р=0,045). Сочетание ибупрофена и парацетамола обеспечило и лучший функциональный результат: в конце терапии расстояние «пальцы–пол» (максимальный наклон) составило в этой группе 4,7 см, в контрольной – 8,3 см (р=0,03) [43].

    Безопасность

    При кратковременном использовании в безрецептурных дозах (до 1800 мг/сут) ибупрофен демонстрирует очень низкую токсичность. Это доказывает исследование PAIN, в котором определялась эффективность ибупрофена 1200 мг/сут, парацетамола 3 г/сут и аспирина 3 г/сут у 8633 пациентов с болями различного генеза в течение 1–7 дней. Частота НР со стороны ЖКТ оказалась ниже, чем на фоне приема препаратов сравнения: 11,5, 18,5 и 13,1% соответственно (р=0,025) [44]. По данным наблюдательного исследования Stom B., на фоне приема безрецептурного ибупрофена среди 277 601 пациента серьезные ЖКТ-осложнения возникли лишь у 0,012%, в то время как среди 101 218 принимавших безрецептурный напроксен – у 0,026%, т. е. в 2 раза больше [45].
    Важнейшим подтверждением низкого риска ЖКТ-осложнений при использовании безрецептурных доз ибупрофена стали результаты метаанализа 28 эпидемиологических исследований (выполненных с января 1980 г. по май 2011 г.), в которых оценивали относительный риск развития гастроинтестинальных кровотечений при использовании различных НПВП. Так, для ибупрофена в дозе до 1800 мг/сут ОШ составило 1,9. Меньший риск был показан лишь для селективного ЦОГ-2 ингибитора целекоксиба: ОШ 1,4. Для примера, риск ЖКТ-кровотечения для низких доз других популярных НПВП составил: для диклофенака – 2,5, индометацина – 2,9, напроксена – 3,2, кетопрофена – 4,9, пироксикама – 6,9 (рис. 3) [46]. 

    Важным достоинством ибупрофена является очень низкий риск кардиоваскулярных осложнений. Это показывают результаты метаанализа 25 популяционных исследований, проведенных в 18 независимых популяциях и представляющих индивидуальный риск кардиоваскулярных осложнений при использовании различных НПВП. Критерием оценки стала частота фатального и нефатального инфаркта миокарда, развитие которого зафиксировано примерно у 100 000 пациентов. Для ибупрофена: ОШ 1,14; для диклофенака: ОШ 1,38 [47]. 
    Риск ЖКТ- и кардиоваскулярных осложнений при использовании парацетамола зависит от дозы и длительности приема этого препарата [48]. Однако при условии кратковременного использования он традиционно считается более безопасным, чем НПВП. Например, низкий риск ЖКТ-осложнений при использовании парацетамола показывает популяционное исследование (по типу «случай-контроль»), проведенное испанскими учеными А. Lanas et al. Авторы оценили причины развития ЖКТ-кровотечения у 2774 пациентов, при этом контроль составили 5532 человека, соответствующих по полу и возрасту, не имевших данного осложнения. Было показано, что использование НПВП суммарно ассоциировалось с 5-кратным повышением риска кровотечения: ОШ 5,3. Чуть меньшая опасность была связана с приемом низких доз аспирина: ОШ 3,7. Даже применение селективных НПВП сопровождалось умеренным повышением риска кровотечений: ОШ 1,5. Только парацетамол не оказывал подобного негативного влияния: ОШ 0,9 [49]. 
    Очень показательны данные американских ученых S. Andrade et al., которые выполнили анализ результатов всех эпидемиологических исследований, проведенных в США за период 1970–1995 гг., в которых определялась частота гибели пациентов от лекарственных осложнений, связанных с приемом анальгетиков. Рассматривались случаи летальных исходов, возникших вследствие ЖКТ-кровотечения и перфорации, анафилаксии, тяжелых поражений кожи и слизистой, а также гематологических проблем (агранулоцитоз). На 1 млн жителей США, погибших от подобных осложнений, было 185 потребителей аспирина, 592 – диклофенака, 25 – метамизола и лишь 20 – парацетамола. Несколько удивляет низкий риск летальных исходов у принимавших метамизол, который повсеместно считается достаточно опасным анальгетиком. Однако следует принять во внимание, что использование этого препарата было прекращено в США с 1978 г. из-за высокой частоты гематологических осложнений. Поэтому данные о его «безопасности» связаны, прежде всего, с его ограничением [50].
    Следует отметить, что во всех представленных выше исследованиях комбинации ибупрофена и парацетамола частота НР была низкой и не отличалась от плацебо. 

    Заключение

    Безрецептурные анальгетики – важный элемент терапии скелетно-мышечной боли. Комбинация ибупрофена и парацетамола (Нурофен® Лонг) в этом плане представляет конечно же наибольший интерес. Сочетанное применение этих анальгетиков обеспечивает хороший уровень обезболивания, существенно превышающий эффект монотерапии данными препаратами. Терапевтический потенциал и благоприятный профиль безопасности этих лекарств подтверждены большим числом хорошо организованных клинических исследований, выполненных с жестким соблюдением всех принципов доказательной медицины. 

.

от какой боли спасает и как быстро сбивает температуру


Повышение температуры тела – типичный симптом проявления не только ОРВИ, но и реакция организма на вакцинацию, прорезывание зубов, а также воспалительные процессы другой этиологии. Нурофен помогает снимать болевые ощущения и приводить температуру тела в норму.


Содержание:

От чего Нурофен сироп и таблетки


Действие Нерофена объясняется наличием в составе ибупрофена, который, воздействуя на терморегулятор в мозге, избавляя от жара, возвращая температуре нормальные показатели. 


Кроме того, ибупрофен ингибирует синтез простагландинов, которые являются медиаторами болевых ощущений. Что объясняет его обезболивающий эффект. Вот почему Нурофен показан при:


  • высокой температуре тела;


  • зубной боли;


  • головной боли;


  • мышечной боли;


  • при побочных реакциях после АКДС.

Ибупрофен или Нурофен что лучше для детей


Ибупрофен – это действующее вещество, входящее в состав Нурофена. Иными словами, Нурофен ибупрофен – это одно и то же, только Нурофен является торговым названием действующего вещества. Детям следует принимать препарат в форме сиропа или ректальных свечей. Дети в силу своих возрастных особенностей не могут проглотить таблетку, поэтому этот вид лекарственной формы не подходит для маленьких пациентов.

Для чего Нурофен Леди


Разновидность Нурофена с припиской «Леди» является по сути тем же Нурофеном, только в нем количество ибупрофена выше, чем в классическом Нурофене. Это нужно для того, чтобы обезболивающий эффект достиг гладкой мускулатуры, спазмы в которой вызывают периодические боли у женщин.

Через сколько часов можно давать Нурофен


В связи с тем, что препарат быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, его максимальная концентрация в человеческой плазме достигается уже через 30 минут. Это говорит о том, что после приема препарата на голодный желудок температура больного должна начинать снижаться уже чрез 40 минут. При приеме разовой дозы препарата после еды, жаропонижающий эффект должен проявиться спустя час.


Если через час температура не начала снижаться, можно дать другое жаропонижающее средство. Предпочтение лучше отдавать в этом случае парацетамолу. Повторный прием Нурофена можно будет осуществить не ранее, чем через 4 часа после первого применения.


Та же схема приема действует и в обратном направлении, когда встает вопрос о том, через сколько можно принимать Нурофен после парацетамола. Если прием парацетамола через час не дает результата, можно перейти на ибупрофен.

Если Нурофен не сбивает температуру: что делать


Когда столбик термометра поднимается выше 39˚C, всасывание веществ из желудка может останавливаться. Это значит, что прием препаратов внутрь может не оказать эффекта. Особенно часто это случается, когда больной запивает таблетку или сироп холодной водой. Попав в желудок, холодная жидкость вынуждает сосуды желудочных стенок сжиматься, в результате чего, они не могут полноценно пропускать через свои стенки вещества. 


В этом случае врачи рекомендуют при высокой температуре, превышающей 39˚C, отдавать предпочтения ректальным суппозиториям. Свеча, попав в прямую кишку, быстро растворяется, а ибупрофен моментально попадает в кровоток через стенки кишечника. Спустя 30-40 минут температура больного начинает снижаться.

Можно ли пить Нурофен беременным женщинам


Производитель утверждает, что прием Нурофена в третьем триместре беременности строго противопоказан. В первом и втором триместрах допускается прием препарата, но только в том случае, если он был назначен акушером, ведущим беременность.

Что будет если выпить Нурофен без температуры


Жаропонижающий эффект Нурофена обусловлен влиянием ибупрофена на терморегуляцию в мозгу. Препарат не призван снижать температуру на определенное количество делений. Его действие основано на остановку воспалительного процесса, который провоцирует повышение температуры. Это значит, что прием Нурофена при показаниях термометра в 36,6˚Cне снизит значения до 35˚Cили 34˚C, а оставит их в неизменном виде.

Можно ли пить парацетамол и Нурофен


Исходя из того, что ибупрофен, входящий в состав Нурофена и парацетамол – разные вещества, по-своему влияющие на выраженность болевого синдрома и терморегуляцию. Поэтому, в некоторых лекарственных средствах фармацевты комбинируют парацетамол с ибупрофеном, чтобы усилить действие препарата.

Сколько раз можно давать Нурофен грудничку


Действие препарата начинается спустя час после первого приема. Снижение температуры может продолжаться до получаса, пока значения не опустятся до нормальных показателей. Сохраняться жаропонижающий эффект может до 8 часов. Однако при тяжело протекающих воспалительных процессах жар может возвращаться через 4-5 часов. Ребенку грудного возраста можно повторно дать разовую дозу препарата как в форме свечей, так и в виде сиропа уже чрез 4 часа, если температура начинает вновь расти. В сутки грудничок может получить до 5 допустимых разовых доз.

Когда Нурофен выходит из организма


Быстро всосавшись, ибупрофен проникает не только в плазму, но и концентрируется в полости суставов, а также в спинномозговой жидкости. Длительность полувыведения равняется двум часам. Полностью ибупрофен выходит из организма через 4-5 часов через почки с мочой.

Что безопаснее Нурофен или парацетамол


Ибупрофен, входящий в состав препарата, противопоказан людям с хроническими заболеваниями бронхов, в частности – с астмой. Кроме того, Нурофен нельзя принимать пациентам с непереносимостью действующего вещества, беременным женщинам, пациентам с сердечной недостаточностью, при диагностированной печеночной недостаточности и кровотечениях желудочно-кишечного тракта.


Противопоказаниями к приему парацетамола является период новорожденности, индивидуальная непереносимость препарата, и язвенные поражения желудка, в том числе эрозии и воспаление слизистой ЖКТ.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Результаты клинических испытаний предполагают наличие возможной взаимосвязи между приемом ибупрофена, особенно принимаемого в высоких дозах (> 2400 мг/сутки), и небольшим повышенным риском развития артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда и инсульта).


Нижеприведенные побочные реакции классифицированы по органам, системам и частоте возникновения, причем наиболее распространенные указаны первыми. Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (> 1/100 и ≤ 1/10), нечасто (> 1/1000 и ≤ 1/100), редко (> 1/10000 и ≤ 1/1000), очень редко (< 1/10000, включая единичные сообщения). Для каждой частоты в группе побочные реакции расположены в порядке возрастания серьезности.


Система крови и лимфатическая система: очень редко – нарушение гемопоэза (агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения).


Иммунная система:
очень редко – реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилаксия).


Психические расстройства: очень редко – спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.


Нервная система:
нечасто – головная боль и головокружение; очень редко – парестезия, неврит зрительного нерва, сонливость, асептический менингит.


Орган зрения: очень редко – нарушения зрения.


Орган слуха и вестибулярный аппарат: очень редко – шум в ушах и головокружение.


Сердечно-сосудистая система: очень редко – отеки, гипертензия, сердечная недостаточность.


Дыхательная система и органы грудной клетки: очень редко – астма, утяжеление течения астмы, бронхоспазм, диспноэ.


Пищеварительная система:
часто – боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, дискомфорт в желудке, рвота; нечасто – метеоризм, запор, язва желудка, перфорация или гастроинтестинальное кровотечение с симптомами мелены, кровавой рвотой, иногда фатальной, чаще у пожилых, язвенный стоматит, обострение язвенного колита и болезни Крона, гастрит, панкреатит.


Гепатобилиарная система:
очень редко – нарушение функции печени, гепатит, желтуха, острая печеночная недостаточность, некроз печени, повреждение печени (при передозировке парацетамолом).


Кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – сыпь различных типов, включая зуд и крапивницу, отек Квинке и отек лица; очень редко – гипергидроз, пурпура, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна- острый генерализованный экзантематозный пустулез.


Почки и мочевыделительная система: очень редко – нефротоксичность в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острую и хроническую почечную недостаточность.


Общие нарушения: очень редко – усталость и недомогание.


Исследования: часто – повышение АЛТ и гамма-глутамилтрансферазы, нарушение тестов функции печени, повышение креатинина и мочевины; нечасто – повышение ACT, ЩФ и КФК, снижение гемоглобина, увеличение количества тромбоцитов.


Первые признаки нарушения гемопоэза: лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы рта, гриппоподобные симптомы, истощение, необъяснимые кровотечения и кровоподтеки, носовое кровотечение.


Реакции гиперчувствительности проявлялись отеком лица, языка и гортани, диспноэ, тахикардией, гипотензией, отеком Квинке, анафилактическим шоком.


Зарегистрированы единичные случаи асептического менингита у пациентов с аутоиммунными нарушениями (такими как системная красная волчанка и системные заболевания соединительной ткани) при лечении ибупрофеном, сопровождавшиеся симптомами: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или дезориентация.

Можно ли принимать ибупрофен и парацетамол одновременно и в чем разница между обезболивающими?

Проснулся с головной болью или лихорадкой? Вы, вероятно, воспользуетесь наиболее распространенными доступными обезболивающими — парацетамолом или ибупрофеном.

Но некоторые люди не знают, есть ли разница между двумя разными типами лекарств — вот что вам нужно знать …

Некоторые люди могут не осознавать, что парацетамол и ибупрофен — это два разных типа обезболивающихКредит: Getty — Contributor

Можно ли принимать ибупрофен и парацетамол вместе?

Если вам 16 лет и старше, NHS рекомендует принимать парацетамол и ибупрофен вместе.

Вы можете принимать обе таблетки одновременно или разносить их.

Например, вы можете распределить свои четырехчасовые дозы на два часа друг от друга.

Тем не менее, служба здравоохранения рекомендует тщательно подумать, действительно ли вам нужны и то и другое, и пойти к терапевту, если вы все еще занимаетесь самолечением через три дня.

Оба препарата можно безопасно смешивать с алкоголем, хотя не рекомендуется чрезмерно пить при плохом самочувствии.

В чем разница между ибупрофеном и парацетамолом?

Основное различие между двумя препаратами заключается в том, что ибупрофен обладает противовоспалительным действием, в отличие от парацетамола.

Оба препарата можно принимать каждые четыре часа и использовать для облегчения боли и контроля температуры.

Однако ибупрофен более эффективен в ослаблении воспаления и покраснения, вызванных артритом, и в облегчении отека, вызванного растяжениями и растяжениями.

Другое главное отличие состоит в том, что ибупрофен нельзя принимать натощак, поскольку он может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать язвы или кровотечение.

Ибупрофен наиболее эффективен при приеме во время еды или сразу после нее.

Когда нельзя принимать ибупрофен и парацетамол вместе?

Детям нельзя принимать ибупрофен и парацетамол одновременно.

Вместо этого Национальная служба здравоохранения (NHS) рекомендует вам, если одно из них не помогает, переключиться на другое обезболивающее, когда наступит срок их следующей дозы.

Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, вместо этого рекомендуется принимать парацетамол.

Вам также следует с осторожностью принимать ибупрофен, если у вас есть:

  • Астма
  • Проблемы с почками или печенью
  • Волчанка
  • Болезнь Хрона или язвенный колит
  • Высокое кровяное давление
  • Сужение артерий

Также следует проявлять осторожность, если у вас ранее был инсульт, проблемы с сердцем, кровотечение в желудке или вы пенсионер.

Новое исследование показало, что прием ибупрофена всего за один день «вдвое увеличивает риск сердечного приступа».

А хороший ночной сон — лучшее противоядие от боли, так что не забывайте как следует закрывать глаза, если вы чувствуете себя не в себе.

Можно ли принимать ибупрофен и парацетамол во время беременности?

Было обнаружено, что прием обезболивающих во время беременности может нанести вред фертильности вашего будущего ребенка.

Исследование, проведенное Эдинбургским университетом, показало, что парацетамол и ибупрофен снижают количество клеток у плода, которые впоследствии превращаются в сперматозоиды и яйцеклетки.

Женщинам ранее советовали избегать ибупрофена во время беременности и ограничить прием парацетамола.

Но новое исследование показало, что оба препарата могут нанести вред фертильности эмбрионов.

В статье, опубликованной в журнале Environmental Health Perspectives, обнаружено, что препараты оставляют следы на ДНК и могут повлиять на младенцев в более позднем возрасте.

Каковы побочные эффекты парацетамола и ибупрофена?

Парацетамол редко вызывает побочные эффекты при приеме в правильных дозах, но NHS утверждает, что он может вызвать:

  • Аллергическая реакция, которая может вызвать сыпь и отек
  • Приливы, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение — иногда это может произойти, когда парацетамол вводится в больнице в вену на руке.
  • Заболевания крови, такие как тромбоцитопения и лейкопения
  • Повреждение печени и почек при приеме слишком большого количества — в тяжелых случаях может быть смертельным исходом

Побочные эффекты от приема слишком большого количества ибупрофена могут включать:

  • Чувство и тошнота
  • Боль в животе
  • Чувство усталости или сонливости
  • Черная фекалия и кровь в рвоте — признак кровотечения в желудке
  • Звон в ушах
  • Затрудненное дыхание или изменения частоты пульса

Если у вас развиваются эти побочные эффекты и вы думаете, что они могут быть вызваны парацетамолом или ибупрофеном, обратитесь к своему терапевту или фармацевту.

Сколько времени нужно делать между приемом парацетамола и ибупрофена?

Обычная доза парацетамола для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 мг до четырех раз в сутки.

Между дозами всегда следует оставлять четыре часа.

Обычная доза ибупрофена для взрослых составляет одну или две таблетки по 200 мг три раза в день.

В некоторых случаях врач может назначить более высокую дозу до 600 мг, которую можно принимать четыре раза в день, если это необходимо.

Если вы принимаете ибупрофен трижды в день, между приемами должно быть не менее шести часов.

Однако, если вы принимаете его четыре раза в день, между приемами должно быть не менее четырех часов.

Тем, кто постоянно испытывает боль, врач может порекомендовать таблетки или капсулы ибупрофена с медленным высвобождением.

Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день, но оставляйте промежуток от 10 до 12 часов между дозами, если вы принимаете ибупрофен два раза в день.

Что произойдет, если вы примете слишком много парацетамола и ибупрофена?

Прием слишком большого количества ибупрофена или парацетамола может быть опасным.

Не поддавайтесь искушению увеличить дозу вдвое, если у вас действительно сильная боль.

Если вы знаете, что приняли слишком много или передозировали, вам необходимо немедленно вызвать врача.

Не садитесь за руль самостоятельно — попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой упаковку с таблетками или листовку внутри нее, а также все оставшееся лекарство.

Сколько дней подряд можно принимать ибупрофен и парацетамол?

Если вы принимаете таблетки ибупрофена, NHS рекомендует принимать самую низкую дозу в течение кратчайшего времени.

При кратковременной боли, такой как зубная или менструальная боль, вам может потребоваться принимать его всего один или два дня.

Не используйте его более 10 дней, если вы не поговорили со своим врачом, и не используйте гель, мусс или спрей ибупрофена более двух недель, не посоветовавшись с врачом.

Возможно, вам потребуется более длительный прием ибупрофена, если у вас есть долгосрочные проблемы со здоровьем, например, ревматоидный артрит.

Тем, кому необходимо принимать ибупрофен более шести месяцев, врач может прописать лекарство для защиты желудка от любых побочных эффектов.

Что касается парацетемола, никогда не следует принимать более восьми таблеток за 24 часа.

Если у вас симптомы, от которых вы принимаете таблицы, не улучшаются через три дня, вам следует обратиться к терапевту или позвонить в NHS 111.

От головных болей до менструальных болей — вот какие обезболивающие вам следует принимать

Комбинации парацетамола / ибупрофена для лечения острой боли

Краткосрочные исследования комбинаций парацетамола / ибупрофена при острой боли не выявили особых проблем безопасности, кроме тех, которые уже известны, связанные с отдельными активными ингредиентами. 8,11,12,16

Однако одно исследование, продолжавшееся 13 недель, показало, что использование комбинации парацетамол / ибупрофен может повышать риск кровотечения сверх того, который связан с отдельными препаратами, поэтому следует соблюдать осторожность при длительном применении. 9

Ретроспективное когортное исследование, в ходе которого были проанализированы записи медицинского страхования более чем 640 000 пациентов в возрасте 65 лет и старше, показало, что комбинация НПВП и парацетамола связана с повышенным риском госпитализации по поводу желудочно-кишечных событий по сравнению с одним из этих препаратов. б, 17

Хотя совместное введение с ингибитором протонной помпы, по-видимому, уменьшало этот риск, комбинация все еще была связана с двойным риском госпитализации по сравнению с одним парацетамолом. 17

b Отношение рисков для комбинации: 2,55 (95% доверительный интервал [ДИ]: от 1,98 до 3,28) по сравнению с одним парацетамолом ≤ 3 г / день и 1,63 (95% ДИ: от 1,44 до 1,85) по сравнению с одним НПВП.

Учитывайте меры предосторожности и побочные эффекты как НПВП, так и парацетамола

Хотя парацетамол обычно хорошо переносится при использовании в рекомендуемых дозах, возможна непреднамеренная передозировка.Посоветуйте пациентам учитывать содержание парацетамола во всех своих лекарствах. 18,19

При использовании ибупрофена следует соблюдать дополнительные меры предосторожности, особенно у пожилых людей.

Используйте ибупрофен с осторожностью и в нижней части диапазона доз у пожилых людей и пациентов с заболеваниями почек, язвенной болезнью в анамнезе, астмой, беременностью, гипертонией или сердечной недостаточностью. 4,19-22

Рассмотрите другие лекарства пациента, так как совместное применение с диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина-II, аспирином или другими нефротоксическими препаратами может повысить риск почечной недостаточности при приеме НПВП. 4,19

Можно ли принимать парацетамол и ибупрофен вместе? Совет NHS по обезболивающим

Ибупрофен входит в группу обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), и может использоваться для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головные боли, мигрени и высокие температуры.

Они также видят боль и воспаление у людей, страдающих артритом и отеками, вызванными растяжениями.

Парацетамол также является широко используемым лекарством, которое помогает облегчить боль и снизить высокую температуру.

Обычно используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль или растяжение связок, а также для снижения температуры, вызванной такими заболеваниями, как простуда и грипп.

Парацетамол часто рекомендуется в качестве одного из первых обезболивающих, поскольку он безопасен для большинства людей, а побочные эффекты от обезболивающих возникают редко.

Национальная служба здравоохранения рекомендует людям, которые хотят принимать парацетамол и ибупрофен вместе, безопасно принимать обе дозы одновременно или через определенные промежутки времени.

NHS Choices сообщила: «Если вам 16 или больше, вы можете использовать парацетамол и ибупрофен вместе, чтобы уменьшить боль и жар.

«Неизвестно о вредном взаимодействии парацетамола и ибупрофена у людей старше 16 лет».

Взрослые обычно могут принимать одну или две таблетки парацетамола по 500 мг каждые 4-6 часов, но не должны принимать более 4 г — восемь таблеток по 500 мг — в течение 24 часов.

Взрослые также обычно могут принимать одну или две таблетки ибупрофена по 200 мг каждые четыре-шесть часов, но не должны принимать более 1200 мг (шесть 200 мг) таблеток в течение 24 часов.

Ибупрофен лучше всего принимать во время еды или на полный желудок.

Однако препарат может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота или рвота, запор или диарея или даже несварение желудка.

Однако эксперты говорят, что детям советуют иначе.

Служба NHS Choices сообщила, что если у ребенка высокая температура и он также находится в состоянии стресса, его можно лечить парацетамолом или ибупрофеном.

Однако им не следует принимать лекарства одновременно.

Служба NHS Choices сообщила: «Однако, если ваш ребенок продолжает беспокоиться до того, как назначена следующая доза парацетамола или ибупрофена, вы можете дать другое лекарство позже.

Эксперты сказали, что инструкции на упаковке ваших лекарств следует внимательно читать, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много любого из этих лекарств.

Если вам нужен дальнейший совет, поговорите со своим фармацевтом или терапевтом или позвоните в NHS 111.

Это происходит после того, как было обнаружено, что общие болеутоляющие, в том числе ибупрофен, повышают риск сердечного приступа

Ибупрофен, парацетамол и кодамол | Дозы

Утверждены нашей клинической командой & vert;

Ибупрофен, парацетамол и кодамол — все это формы лекарств, облегчающих боль.Их чаще называют обезболивающими, и каждое из них лучше всего использовать при определенных типах боли, а также при боли разной степени тяжести.

При выборе лекарства бывает трудно понять, какое из них подойдет лучше всего, и можно ли комбинировать обезболивающие. Мы создали руководство, которое поможет вам решить, какое лекарство, отпускаемое без рецепта, лучше всего для вас, и можно ли использовать вместе разные типы обезболивающих.

Для чего используется парацетамол?

Парацетамол действует, блокируя химические посланники, посылаемые в наш мозг, которые сообщают мозгу, что мы испытываем боль.Парацетамол — это обычное домашнее лекарство, которое принимают от боли, например:

Парацетамол также можно использовать для снижения температуры и снижения температуры.

Какую дозу я могу принять?

Для взрослых типичная доза парацетамола составляет одну или две таблетки по 500 мг каждые 4-6 часов, однако всегда читайте упаковку и информационный буклет для пациента. Важно, чтобы вы никогда не принимали двойные дозы парацетамола и не превышали дневную норму, так как это может привести к серьезным побочным эффектам, а также к передозировке.

Парацетамол также рекомендуется в качестве безопасного обезболивающего для использования во время беременности, тогда как ибупрофен не рекомендуется для использования во время беременности.

Чем полезен ибупрофен?

Ибупрофен можно использовать для облегчения боли от легкой до умеренной:

Это также полезно для снижения высокой температуры, когда у вас жар, вызванный гриппом. Помимо лечения боли, ибупрофен может уменьшить воспаление и отек, вызванные состояниями, которые влияют на ваши суставы, такими как артрит или растяжения, вызванные спортивными травмами.

Сколько времени нужно на работу?

После приема таблеток или капсул ибупрофена вы должны почувствовать себя лучше через 20–30 минут, однако, если вы принимаете гель ибупрофен, для начала приема может потребоваться до двух дней.

Как это работает?

Ибупрофен снижает уровень гормонов в нашем организме, вызывающих боль и отек. Ибупрофен — это болеутоляющее, которое вы можете купить без рецепта в местной аптеке или супермаркете, и вам не нужен рецепт от врача на это лекарство.Ибупрофен относится к группе обезболивающих, называемых НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Сколько я могу взять?

Для взрослых типичная доза ибупрофена составляет от одной до двух таблеток по 200 мг каждые четыре-шесть часов, однако важно, чтобы вы не принимали более шести таблеток по 200 мг в день (24 часа).

Для чего используется кодамол?

Ко-коамол представляет собой комбинацию двух различных обезболивающих, парацетамола и кодеина. Ко-кодамол обычно принимают, когда другие обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин, не подействовали.

Он используется для лечения болей и болей, таких как:

Какую дозу я могу получить?

Препарат доступен в трех дозах, каждая из которых содержит 500 мг парацетамола. Самую низкую крепость можно купить в местной аптеке; однако терапевт должен будет прописать вам более высокую дозу.

Прием слишком большого количества кодамола может быть вредным, поэтому важно принимать правильную дозировку и не увеличивать дозу. Он также может вызывать привыкание, поэтому важно, чтобы его принимали только в течение трех дней или по рекомендации врача или фармацевта.

Для получения информации о дозировке всегда читайте упаковку и прилагаемый буклет для пациента, один из наших опытных фармацевтов или ваш врач также сможет дать совет.

Можно ли принимать парацетамол с ибупрофеном?

Одновременный прием парацетамола и ибупрофена безопасен, если вы старше 16 лет. Однако детям не следует давать эти лекарства вместе, если вам не сказал об этом практикующий врач.

Вы можете принимать ибупрофен и парацетамол одновременно или разделять их, хотя ибупрофен лучше всего принимать во время еды или после еды.

Вам также необходимо внимательно прочитать упаковку и прилагаемые листовки для пациентов, чтобы убедиться в правильности дозировки. Ваш фармацевт также сможет дать совет и помочь вам убедиться, что вы не превышаете рекомендуемые дневные дозы.

Можно ли принимать ибупрофен с кодамолом?

Принимать совместный кодамол с ибупрофеном и аспирином безопасно, если вы читаете этикетки, прежде чем принимать эти обезболивающие. Однако вам не следует принимать ко-кодамол с парацетамолом, так как он уже содержит дозу парацетамола.Прием этих лекарств вместе может подвергнуть вас риску передозировки парацетамола.

Можно ли принимать асприн и парацетамол?

Можно безопасно принимать аспирин с парацетамолом. Однако вам не следует принимать аспирин с напроксеном или ибупрофеном без предварительной консультации с фармацевтом или вашим терапевтом, поскольку сочетание этих лекарств может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Что лучше ибупрофен или парацетамол?

Ибупрофен и парацетамол по-разному облегчают боль, они также рекомендуются при разных типах боли.Так что дело не в том, что одно лучше другого, а в том, что каждый из них способен справляться с разными причинами боли. Например, если у вас болит голова, вам следует использовать парацетамол, тогда как если у вас артрит, лучше подойдет ибупрофен.

Могу ли я использовать гель ибупрофена с другими лекарствами?

Можно использовать гель ибупрофена с таблетками ибупрофена; однако гель лучше всего подходит, когда вы испытываете боль на небольших участках тела. Если вы регулярно принимаете ибупрофен, чтобы облегчить боль, вы можете не заметить дополнительной пользы от одновременного использования геля.

Ибупрофен часто плохо сочетается с другими лекарствами, включая гель ибупрофена, который вы наносите на кожу, хотя это встречается реже. Прежде чем начать наносить ибупрофен на кожу, поговорите с фармацевтом или врачом о других лекарствах, которые вы принимаете, например, ибупрофен может вступать в реакцию с лекарствами от высокого кровяного давления или другими противовоспалительными обезболивающими. Они проконсультируют вас и сообщат, безопасно ли вам использовать гели и таблетки ибупрофена.

lloydspharmacy-paracetamol-500mg-16-caplets, panadol-actifast-soluble-24-таблетки, парацетамол-500 мг-шипучие таблетки, тигровый бальзам-красная мазь-30 г, lloyds-фармация-ибупрофен-200 мг-16-жидкость- капсулы, нурофен-сустав-и-спина-10процент-гель-40 г, пингон-ручка, ллойдсфармация-парацетамол-пероральная суспензия-80 мл

Список литературы

www.nhs.uk/conditions/ibuprofen
www.nhs.uk/common-health-questions/medicines/can-i-take-paracetamol-and-ibuprofen-toght
www.nhs.uk/common-health-questions/childrens- health / can-i-give-my-child-paracetamol-and-ibuprofen-at-the-same-time
www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/
www.nhs.uk/medicines/co -codamol-adult
www.bnfc.nice.org.uk/drug/co-codamol.html
www.nhs.uk/live-well/healthy-body/which-painkiller-to-use
www.nhs.uk / лекарства / аспирин для снятия боли /
www.nhs.uk/conditions/aspirin

Рекомендации по приему ибупрофена, парацетамола и алкоголя после вакцинации против Covid

Внедрение вакцины от коронавируса идет полным ходом, и теперь уколы распространяются на людей старше 45 лет.

На момент написания более 32 миллионов человек получили первую дозу вакцины в Великобритании. Но можно ли пить до вакцинации, насколько быстро у вас иммунитет и есть ли побочные эффекты? Мы разбили это ниже…

Могу ли я принимать ибупрофен и / или парацетамол после вакцинации?

Легкие побочные эффекты после вакцинации, такие как болезненность рук, лихорадка, озноб, тошнота и усталость, являются признаками того, что вакцина работает, стимулируя ваш иммунный ответ. Обычно они носят временный характер, но иногда может потребоваться обезболивание. Официальный сайт NHS сообщает: «При необходимости вы можете принимать обезболивающие, например парацетамол».

В прошлом было показано, что некоторые лекарства влияют на иммунный ответ организма на другие вакцины.Исследование на мышах, опубликованное в Journal of Virology, показало, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут снизить выработку антител — веществ, которые борются с вирусом, когда он пытается инфицировать клетки.

Однако пока нет исследований, посвященных конкретно уколу коронавируса. Специалисты уверены, парацетамол после инъекции не принесет никакого вреда, если вы не превысите рекомендованную дозу.

Могу ли я употреблять алкоголь после вакцинации против Covid?

По мнению экспертов, алкоголь вряд ли повлияет на ваше здоровье после вакцинации, но из-за большой осторожности некоторые алкогольные благотворительные организации рекомендуют оставить его за две недели до того, как выпить.

Д-р Фиона Сим, выступая в качестве председателя независимой медицинской консультативной группы благотворительной организации по борьбе с алкоголем Drinkaware, сказала: «Мы советуем вам не употреблять алкоголь как минимум за два дня до и как минимум две недели после этого. сделали прививку, чтобы убедиться, что ваша иммунная система наилучшим образом отреагирует на вакцину и защитит вас ».

Она также является старшим клиническим консультантом в NHS England и приглашенным профессором в Университете Бедфордшира.

Она добавила, что самое важное — сделать прививку — и это относится как к алкоголикам, так и к трезвенникам.

Сколько времени нужно, чтобы развить иммунитет?

Служба общественного здравоохранения Англии заявляет, что для выработки иммунитета после вакцинации против Covid потребуется «несколько недель» — совет, который разделяют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), влиятельный аналог Америки.

Если вы посмотрите на данные испытаний трех вакцин против Covid-19, которые в настоящее время одобрены для использования в Великобритании, «вы увидите явную разницу через три недели», — говорит Труди Лэнг, профессор глобальных исследований в области здравоохранения Оксфордского университета. .

Какой у меня будет иммунитет / защита после первой дозы?

По новым данным, довольно много. Недавно выяснилось, что одна доза инъекций AstraZeneca или Pfizer снижает риск госпитализации среди таких возрастных групп более чем на 80 процентов. В результате количество пациентов старше 80 лет, поступающих в отделения интенсивной терапии с Covid, резко сократилось.

Это произошло после долгих споров по поводу доз вакцины. В декабре бывший премьер-министр Тони Блэр призвал правительство дать как можно большему количеству людей первоначальную дозу вакцины Covid, а не сохранять запасы, чтобы их хватило для вторых уколов.Хотя вакцины Pfizer-Biontech и Oxford University-Astrazeneca требуют двух доз, г-н Блэр сказал, что это может помочь вывести страну из режима изоляции раньше, и сказал, что первая доза дает «существенный иммунитет».

Профессор Энтони Харнден, заместитель председателя Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI) сказал, что данные — на данном этапе в основном относящиеся к прививке Pfizer — показывают, что «значительная часть» пациентов получает защиту после первой дозы.

«Я только что закончил JCVI, и мы смотрим на эти цифры эффективности вакцины в реальном времени, это еще очень ранние стадии, но похоже, что наша стратегия первой дозы оказалась хорошей», — сказал профессор Харден. .

Он сказал, что первые результаты, кажется, оправдывают решение отложить введение вторых доз, чтобы быстрее сделать большее количество первых уколов.

«Частичный иммунитет действительно возникает после первой дозы, и мы можем видеть некоторую защиту, возникающую на 12-й день после первой дозы, но лучший иммунитет — через семь дней после второй дозы», — говорит профессор сэр Мунир Пирмохамед, член Комиссии по правам человека. Медицина (ЧМ).

После введения второй дозы — через 21 день после первой — люди могут рассчитывать на полную иммунизацию через семь дней. Это означает, что иммунитет можно ожидать через 28 дней после первой дозы.

Однако доктор Панкания говорит, что есть шанс заразиться вирусом после вакцинации. Это означает, что если вы клинически уязвимы или защищаетесь, важно продолжать принимать меры предосторожности.

«Ни одна из вакцин не обеспечивает 100-процентную защиту, поэтому существует небольшая вероятность того, что вы не будете иммунизированы — даже после вакцинации», — говорит он.«Вакцина Pfizer-BioNTech эффективна на 95 процентов, что означает, что примерно 5 процентов людей не будут защищены. Это более вероятно, если вы старше или уже имеете ослабленный иммунитет. Другие могут заболеть, но не так серьезно, как без вакцины ».

Могу ли я выйти на улицу, пойти на работу или обнять внуков после этого?

Нет. Доказано, что вакцины защищают от серьезных заболеваний, но не доказали, что они защищают от передачи инфекции, говорит профессор Ланг.Поэтому после вакцинации вам следует продолжать следовать рекомендациям по социальному дистанцированию.

Эти правила могут быть отменены только после того, как достаточно большая часть пожилого и уязвимого населения Великобритании будет вакцинирована.

Нужна ли мне вакцина, если я уже переболел Covid?

Да. Повторное заражение Covid-19 встречается редко, и недавнее исследование медицинских работников, проведенное Общественным здравоохранением Англии, показало, что иммунитет в большинстве случаев длится не менее пяти месяцев (а может и дольше — пять месяцев — вот как долго длилось исследование).

Но невозможно узнать, есть ли у вас иммунитет, просто заразившись вирусом, поэтому эксперты по-прежнему рекомендуют сделать вакцину.

«Возможно повторное заражение COVID-19, [и] вакцина должна быть предложена вам независимо от того, были ли вы уже инфицированы COVID-19», — говорится в сообщении CDC

.

Останавливает ли меня вакцина передача Covid другим людям?

Если коротко, то мы точно не знаем. Хотя это правда, что вакцины действительно предотвращают опасные для жизни заболевания, ни одна из трех одобренных вакцин — Moderna, AstraZeneca и Pfizer-BioNTech — не доказала, что они могут полностью предотвратить распространение вируса.То же самое и с передачей.

«Если вы прошли вакцинацию, у вас все еще есть вероятность развития легкой инфекции и, как следствие, заражения других людей», — говорит д-р Бхарат Панкхания, старший консультант по борьбе с инфекционными заболеваниями в Университете Эксетера.

Клинические испытания вакцин против Covid показывают, что они существенно снижают риск заражения вирусом, но некоторые люди все еще могут заразиться и иметь возможность распространять болезнь. «Возможно, это также предотвратит заражение вас, но на данный момент мы не можем быть уверены на 100%», — добавляет д-р Панкания.

Эта неопределенность может быть следствием скорости разработки вакцины. Обычно в ходе испытания реципиенты вакцины наблюдаются в течение более длительного периода времени, показывая не только то, заболели ли они, но и передают ли они вирус до того, как вакцина получила широкое распространение. Хотя вполне вероятно, что вакцины против коронавируса обеспечивают, по крайней мере, сокращение передачи, еще слишком рано говорить наверняка или в какой степени.

«Пудинг проходит испытания.Когда мы проверим их в реальной жизни, на реальных людях, мы узнаем лучше », — говорит д-р Панкания.

На практике это означает, что по мере развертывания вакцины против коронавируса такие меры предосторожности, как социальное дистанцирование, ношение масок и мытье рук, будут оставаться приоритетными.

Нужно ли мне продолжать проходить тесты на Covid после вакцинации?

Да, если у вас есть симптомы — даже после получения обеих доз вакцины — вам нужно будет пройти обследование. Это возвращает нас к мысли о том, что после иммунизации вирус все еще может передаваться.

«Медицинские работники очень заинтересованы в тестировании людей, которые после иммунизации, но заразились, поскольку это помогает нам в наших исследованиях определить, работает вакцина или нет», — говорит д-р Панкания. Он добавляет, что вакцина не повлияет на результат вашего теста, поскольку доза слишком мала, чтобы ее можно было считать инфекцией.

Есть ли побочные эффекты?

Ходит много слухов о побочных эффектах вакцины против коронавируса — большинство из них ложные.В качестве отправной точки веб-сайт NHS перечисляет ряд побочных эффектов, о которых следует знать. Обычно они легкие и быстро проходят сами по себе. В их числе:

На веб-сайте NHS говорится, что можно принимать обезболивающие, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.

Из всех европейских стран Норвегия предлагает наиболее осторожный подход к развертыванию вакцины. Норвежские официальные лица заявили, что 23 человека умерли в стране вскоре после получения первой дозы вакцины.По данным Норвежского агентства по лекарственным средствам, 13 из этих смертей были вскрыты, и результаты свидетельствуют о том, что общие побочные эффекты могли способствовать тяжелым реакциям у немощных пожилых людей.

Тяжелые аллергические реакции на вакцину Covid в Великобритании очень редки. В прошлом году испытания вакцины AstraZeneca Covid-19 были остановлены после того, как у одного из участников возникла неблагоприятная реакция. Тем не менее, клинические приостановки испытаний не являются редкостью, и вакцина была одобрена Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) в прошлом году.

Медицинские эксперты в Великобритании по-прежнему согласны с тем, что получить вакцину гораздо безопаснее, чем не делать этого.

Будет ли вакцина вызывать у меня симптомы Covid?

Нет. Вакцина может иметь незначительные побочные эффекты (см. Выше), как и прививка от гриппа или любая другая вакцинация. Но он не даст вам Covid-19 или его симптомы.

«У некоторых людей наблюдались легкие реакции, которые могли быть такими, как жар или легкое недомогание», — говорит профессор Ланг. «Но это не значит, что у вас Covid.И это то же самое, что и обычная вакцина от гриппа. Вакцина не живая.

Мне все еще нужно будет носить маску?

Да. Фактически, эксперты предсказывают, что мы будем носить маски в 2021 году и в последующий период. Это связано с тем, что потребуется много месяцев, чтобы обеспечить вакцинацию тех, кто срочно нуждается в защите — медицинских работников, пожилых людей, людей с серьезными сопутствующими заболеваниями. Несколько исследований связали группы населения, которые часто носят маски, с более низкими показателями инфицирования.

В недавнем исследовании, опубликованном в Health Affairs, сравнивается уровень заражения коронавирусом до и после того, как маски стали обязательными в 15 штатах и ​​округе Колумбия. Было обнаружено, что обязательное ношение масок привело к замедлению ежедневного роста Covid-19, что со временем стало более очевидным. В первые пять дней после выдачи мандата по маске дневные темпы роста замедлились на 0,9 процентных пункта по сравнению с пятью днями до выдачи мандата; через три недели дневной темп роста замедлился на 2 процентных пункта.

«Потребуется очень много времени, чтобы быть достаточно уверенным в том, что население страны иммунизировано и что вирусная активность снизилась достаточно значительно, чтобы говорить о том, что нам больше не нужно носить маски», — говорит д-р Панкания.

Он объясняет, что основная функция вакцины — остановить смерть уязвимых людей; второй — попытаться уменьшить количество инфицированных. Третий — уничтожение вируса — приходит только тогда, когда мы достигаем первых двух целей.По мнению д-ра Панхания, есть шанс, что мы никогда не сможем полностью уничтожить вирус, добавив, что до этого «еще несколько лет».

Подробнее: Лучшие маски для лица купить

Можете ли вы удвоить количество обезболивающих?

Мой зять недавно спросил меня, может ли он принимать вместе алев (напроксен) и мотрин (ибупрофен, адвил). Судя по всему, он потянул мускул, пытаясь заново пережить славные дни своей игры в американский футбол.

Говоря об обезболивающих, важно понимать разницу между продуктами.Существует четыре основных типа пероральных анальгетиков, которые доступны без рецепта: напроксен (торговая марка Aleve), ибупрофен (торговые марки Advil и Motrin), аспирин и ацетаминофен (торговая марка Tylenol).

Напроксен и ибупрофен действуют в организме одинаково и имеют одинаковые побочные эффекты. Ибупрофен обычно принимают каждые 6-8 часов; напроксен принимают каждые 12 часов. Аспирин работает немного иначе, чем ибупрофен и напроксен, но имеет очень похожие побочные эффекты. Обычная доза аспирина составляет 500-1000 мг каждые 4-6 часов.Ацетаминофен действует несколько иначе, чем напроксен и ибупрофен, имеет разные побочные эффекты и может приниматься каждые 6-8 часов.

Итак, чтобы ответить на вопрос моего зятя … Он мог принимать напроксен (алев) через восемь часов после приема ибупрофена (мотрин, адвил) или он мог принимать ибупрофен через 12 часов после приема напроксена. Однако, если он не получал адекватного обезболивания от ибупрофена в течение восьмичасового периода, он мог принимать парацетамол (тайленол). Я посоветовал ему придерживаться рекомендованной дозировки обоих лекарств.

Суть для воинов выходного дня состоит в том, что вы, , не можете комбинировать ибупрофен и напроксен, если не пришло время принять еще одну дозу любого из лекарств. Если вам нужно дополнительное обезболивание, вы можете комбинировать аспирин, напроксен или ибупрофен с ацетаминофеном. Однако не принимайте аспирин, напроксен или ибупрофен с интервалом в 8–12 часов. Кроме того, обратите внимание на обезболивающие, которые могут быть включены в комбинированные продукты, например, от кашля и простуды.

Важно отметить, что мой зять здоров и не имеет других проблем со здоровьем.Если у вас есть другие заболевания, проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, какие обезболивающие для вас безопасны.

Джина Райан, фармацевт, BPCS, CDE, клинический доцент, Колледж фармации и медицинских наук, Университет Мерсера, Атланта

Можно ли принимать два обезболивающих одновременно?

Этот контент был проверен и утвержден на предмет качества и точности Джеймсом О’Лоаном (GPhC: 2084549)


Какие обезболивающие безопасно принимать вместе?

Иногда, когда вы принимаете обезболивающие, вы обнаруживаете, что, хотя они немного облегчают вашу головную боль, боль в спине или другие боли, которые вы пытаетесь вылечить, они не совсем справляются со своей задачей.

Это когда вы можете подумать о том, чтобы подобрать еще одно болеутоляющее, чтобы попытаться избавиться от боли. Но как узнать, безопасно ли это? Можно ли принимать одновременно более одного обезболивающего?

Если вы когда-нибудь заглядывали в свою аптечку и задавали себе один из этих вопросов, то вы попали в нужное место.

Мы здесь, чтобы ответить на все ваши вопросы о том, какие обезболивающие можно принимать вместе, какие нельзя и какие другие лекарства нельзя принимать вместе с обезболивающим.

Можно ли принимать ибупрофен с парацетамолом?

Возрадуйтесь, страдающие головной болью, потому что вы можете принимать парацетамол и ибупрофен вместе, без проблем!

Это довольно популярная комбинация для тех, кто считает, что однократная доза обезболивающего не имеет большого значения, и ищет что-то более эффективное. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Итак, довольно просто, да, вы можете — если вам больше 16, внимательно прочитайте информационные буклеты для пациентов в обоих этих безрецептурных обезболивающих и убедитесь, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы любого из них. лекарство, вы можете принимать эти два лекарства вместе, не беспокоясь.

Однако вы не должны давать и парацетамол, и ибупрофен ребенку младше 16 лет, если вам не посоветовал ваш врач или другой медицинский работник.

Можно ли принимать ибупрофен с аспирином?

Не следует принимать ибупрофен и аспирин одновременно, если только врач не назначил вам врача.

Это связано с тем, что аспирин и ибупрофен входят в одну группу лекарств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Это означает, что аспирин и ибупрофен действуют одинаково, и их следует принимать только вместе в правильных количествах, чтобы предотвратить нежелательные побочные эффекты.

Подобрать нужное количество может быть труднее, чем вы думаете, поэтому не пытайтесь брать дело в свои руки и не принимайте ибупрофен и аспирин вместе, если это не предписано вашим врачом.

Можно ли принимать ибупрофен с напроксеном?

Помните ту группу лекарств, в которую входят ибупрофен и аспирин? Напроксен — еще один препарат, входящий в группу нестероидных противовоспалительных средств, поэтому, опять же, вам следует принимать оба препарата вместе только в том случае, если вы сначала поговорили со своим врачом.

То же самое и с аспирином и напроксеном. Если они входят в группу НПВП, вы должны принимать их вместе только под наблюдением врача.

Очень важно правильно подобрать нужное количество каждого лекарства, поэтому не принимайте ни одно из этих трех лекарств вместе, если вы предварительно не поговорили со своим врачом.

Можно ли принимать аспирин с парацетамолом?

Парацетамол и аспирин — еще одна безопасная комбинация, которую вы можете принять, если одно болеутоляющее не помогает.

Это два разных обезболивающих, поэтому, если вы не принимаете больше рекомендованной дозы и следуете инструкциям в информационном буклете для пациента для каждого лекарства, вы можете использовать их оба одновременно.

Опять же, если вы хотите использовать эту комбинацию для детей в возрасте до 18 лет, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это будет безопасно для них, прежде чем давать им какие-либо лекарства, поскольку дети в возрасте до 16 лет не должны не принимаю аспирин.

Можно ли принимать кодамол с парацетамолом?

Нельзя принимать совместно кодамол и парацетамол, потому что кодамол уже содержит парацетамол в качестве активного ингредиента.

Ко-кодамол представляет собой комбинацию двух обезболивающих, парацетамола и кодеина, которые работают вместе для лечения некоторых более стойких болей и болей.

Если вы примете отдельные таблетки парацетамола одновременно с совместным кодамолом, вы можете случайно передозировать парацетамол.Будьте осторожны, не берите этих двоих вместе.

Можно ли принимать кодамол с ибупрофеном?

Совершенно безопасно принимать вместе ибупрофен и кодамол, поскольку ни один из них не имеет общих ингредиентов.

Если вы принимаете ко-кодамол и ибупрофен, вы эффективно принимаете комбинацию кодеина, парацетамола и ибупрофена одновременно.

Это может помочь вам облегчить ряд умеренных болей и болей, таких как боль в спине или боль, вызванная травмой или после операции.

Однако всегда помните, что вам не следует принимать кодамол более 3 дней за раз, если только ваш врач не сказал вам принимать его дольше.

Можно ли принимать Нурофен с парацетамолом?

Большинство продуктов Нурофена содержат ибупрофен в качестве единственного активного ингредиента, что означает, что их совершенно безопасно принимать с парацетамолом.

Однако вы всегда должны проверять активные ингредиенты в своем лекарстве и читать информационный буклет для пациентов, чтобы убедиться, что оно полностью безопасно, прежде чем что-либо принимать.

Нурофен — это торговая марка, а не ингредиент, поэтому ингредиенты в каждом продукте Нурофена могут немного отличаться и иметь разные ограничения, когда вы их принимаете.

Если после проверки информационного листка для пациента вы все еще не уверены, поговорите со своим врачом или спросите одного из наших фармацевтов Chemist 4 U, безопасно ли принимать вместе ваши лекарства.

Можно ли принимать парацетамол вместе с антибиотиками?

Парацетамол известен как одно из самых безопасных обезболивающих, поэтому многие люди используют его при повседневных болях.

Поэтому его обычно безопасно принимать, когда вы принимаете антибиотики. Однако некоторые антибиотики, такие как изониазид и рифампицин, не следует принимать вместе с парацетамолом, поэтому это полностью зависит от назначенных вам антибиотиков.

Опять же, всегда читайте информационный буклет для пациента или дважды проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.

Можно ли принимать парацетамол вместе с лекарствами от простуды и гриппа?

Парацетамол можно принимать вместе с некоторыми лекарствами от простуды и гриппа, но сначала необходимо проверить информационный буклет для пациента и список активных ингредиентов.

Когда вы заболели простудой или гриппом, вы заметите два наиболее распространенных симптома — это головные боли и высокая температура, и парацетамол может облегчить и то, и другое.

Вот почему многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол наряду с любыми другими ингредиентами, которые могут облегчить симптомы.

Если вы принимаете парацетамол одновременно с лекарствами от простуды и гриппа, которые содержат парацетамол, вы рискуете получить передозировку, поэтому не забудьте дважды проверить эту брошюру или спросить своего фармацевта Chemist 4 U, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в которых вы не уверены.

Одно из первых мест, которое вы можете проверить, — это передняя часть упаковки вашего лекарства от простуды и гриппа, так как во многих из них перечислены активные ингредиенты, как в примере на картинке ниже.

Если на упаковке лекарства или информационном буклете для пациента указано, что он содержит парацетамол, не принимайте никаких дополнительных средств.

Можно ли принимать парацетамол вместе с лекарством от кашля?

Как и лекарства от простуды и гриппа, некоторые лекарства от кашля могут содержать парацетамол, поэтому будьте осторожны, если хотите принимать их вместе.

Вы также должны быть осторожны, если принимаете кодамол, так как некоторые лекарства от кашля, такие как кодеиновый линктус, содержат кодеин. Это означает, что если вы одновременно принимаете кодамол и кодеиновый линктус, вы рискуете передозировкой кодеина.

И снова мы посоветуем вам проверить всю упаковку и информационные листовки, прежде чем принимать какие-либо лекарства одновременно, и проконсультироваться с врачом, если вы не уверены.

Это все вопросы о комбинации обезболивающих, которые мы можем придумать на данный момент, но если вы все еще не уверены, можно ли принимать лекарства вместе, позвоните нашим дружелюбным фармацевтам Chemist 4 U.

Я знаю, что говорил это до посинения лица (или, скорее, набирал это до посинения в пальцах), но вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать что-то, в чем вы не уверены о.

Поверьте, это самый безопасный способ, поэтому не рискуйте и позвоните нам! Обещаю, мы здесь все дружны!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *