основные причины возникновения, как ее обнаружить у ребенка и что с этим делать

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 26033Мы продолжаем серию интервью с онкологами и в сегодняшнем материале затронем тему, которая может напугать любого родителя, — это детская онкология. Наш собеседник — кандидат медицинских наук, главный внештатный детский онколог минздрава Красноярского края и заведующая отделением детской онкологии и гематологии Центра охраны материнства и детства Марина Борисова — расскажет, можно ли защитить ребенка от рака и при каких тревожных симптомах необходимо сразу бежать к врачу.

Справка: В Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства отделение онкологии и гематологии работает с 2000 года. 

У детей нет вредных привычек, но детский рак существует?

Детского рака как такового нет, это просто общее понятие. Рак — это удел взрослых, среди детей встречаются лишь единичные случаи, а вот злокачественные образования у детей костного мозга (лейкоза) встречаются довольно часто. У нас в Красноярском крае показатель — 4,2 случая на 100 тысяч человек, показатель такой же, как в среднем по России. И к нам в отделение с впервые поставленным таким диагнозом ежегодно поступают 80 человек, в том числе из Республики Тыва и Хакасии. К сожалению, несмотря на то что у детей нет вредных привычек, злокачественными образованиями они все равно болеют, потому что часть заболеваний — врожденные, то есть мама что-то получила, произошла мутация и внутриутробно еще. Большое значение имеет наследственность, но по лейкозу наследственности не существует.

Какие тогда болезни могут передаться ребенку?

Это ретинобластома и нейробластома, то есть злокачественное образование сетчатки глаза и почки у детей. Нужно порыться в родословной, поспрашивать родителей, а не болел ли кто в семье. 

Почему дети болеют лейкозом?

Лейкоз — самое частое злокачественное образование у детей, каждый год с ним поступает около 30 человек. Факторы одни и те же — как я сказала, может быть врожденное, но есть и внешние факторы. Например, если родители курят, если мама находится там, где накурено, или уже сам ребенок находится в накуренном помещении. Повлиять на заболеваемость может радиоактивное излучение и даже избыточное солнечное излучение, а сейчас популярно среди родителей стало возить детей с рождения на море и греть под солнцем. Кстати говоря, плохо влияют и соединения бензола — это в основном краски и лаки, которые используются при ремонте. Беременной женщине и ребенку необходимо этого избегать.

Красноярцы уверены, что вся онкология от экологии.  В том числе и детская. Вы согласны с этим?

Конечно, частично причастна, ведь Красноярск загрязненный город, но статистику я привела и разницы большой с другими городами нет. Но факт в том, что в городе заболеваемость выше, чем в районах, где нет промышленности. С другой стороны, есть у нас и ядерные могильники. Но я писала на эту тему диссертацию, у нас нет превышения радиоактивного фона, и в закрытых городах края превышения по заболеваемости лейкозами нет.  

А если в целом, растет ли количество детей, заболевших лейкозом?

Физически количество больных детей не увеличилось, но увеличилось соотношение по численности детского населения, потому что оно падает. Но злокачественные образования помолодели. Раньше врожденных заболеваний было немного, сейчас — чаще. Все, кто лежит сейчас в стационаре, — дети до 5 лет. 

Предотвратить образование лейкоза можно?

Эти работы ведутся, но пока — маловероятно. Зная факторы, влияющие на его образование, можно себя защитить, но частично, например, избегать вредных привычек. К тому же часть детей рождаются с иммунодефицитом, и если брешь в иммунитете уже есть, то они очень часто заболевают, ведь им трудно бороться с внешними факторами. 

На какие первые признаки родители должны обратить внимание? 

Маленькие дети — гиперактивные, и если мама замечает, что ребенок стал быстро уставать, прикладывается спать, при беге появилась одышка, если он останавливается на лестнице, а не бежит галопом, — это все повод сдать кровь.  При купании, если родители замечают объемное образование в животе — тоже нужно задуматься. Могут быть изменения на коже, набухания, если речь идет о злокачественном заболевании костей, увеличение конечностей. Или если у здорового ребенка появляется косоглазие или головные боли — тоже плохой знак. Беспричинное повышение температуры и рвота (если нет какой-то инфекции) — повод обратиться в больницу. Лейкоз не заметить трудно, он хорошо выявляется. Важно раньше начать лечение. 

Как вы лечите детей, которые страдают от онкологии? 

Тот же лейкоз хоть и трудно пропустить, важно начать лечение как можно раньше, ведь ребенок может погибнуть от кровоизлияния в мозг. У нас все лечится современными протоколами химиотерапии, если надо — отправляем на лучевую терапию в онкоцентр. Первые 36–38 дней, когда страшно отпустить ребенка домой, он обычно лежит в стационаре, потом ходит на поддерживающие курсы. 

В интернете часто можно увидеть сообщение, что собирают деньги на лечение. У нас лечение платное?

Чаще всего это собирают деньги на лечение за границей, хотя хорошо лечиться можно и у нас. Самое главное — это не попасться на уловки мошенников, которые пытаются нажиться и потом живут всю жизнь на эти деньги, ни в чем себе не отказывая. У нас в центре лечат бесплатно; в случаях, когда необходима пересадка или органосохранная операция — мы отправляем в Санкт-Петербург или Москву, но все это тоже бесплатно. Минздрав края не оплачивает только поиск донора в международном регистре, но это делается за деньги спонсоров.  

А зачем тогда все-таки отправляют детей за границу?

Родители так хотят, а препятствовать их желанию мы никак не можем.  

Насколько успешно лечение? 

Показатель выживаемости — 70–80 %, это очень много. Но, к сожалению, 20 % по статистике должны погибнуть от осложнений и рецидивов. Это мировая цифра, тут ничего не поделаешь. Но сейчас от осложнений практически уже не умирают, к счастью. Сколько может пройти времени от момента болезни до смерти — невозможно сказать, так как она может вести себя непредсказуемо.  Мы поддерживаем общение с пациентами, многие уже закончили школы, университеты, родили детей, некоторые стали врачами и пошли работать в больницы города. Со всеми мы общаемся, например, у меня была пациентка с тяжелой формой болезни, но сейчас она родила двух детей. Много хороших историй.  

Кстати, если мама страдала от онкологии в детстве, повышается ли шанс заболеть ею у детей?

Если лейкоз — нет. Про наследственные заболевания я уже говорила, если это ретинобластома и нейрбластома — то да. 

 Когда наступает выздоровление? Когда родители могут облегченно вздохнуть?

Если ребенок пять лет не болен, это ремиссия, выздоровление. Если до 5 лет заболевание вернулось, это рецидив. Но и тут есть шанс все-таки полностью вылечиться в зависимости от рецидива. Если это ранний рецидив, то шансов немного. А есть поздние, они хорошо лечатся, и дети живут. 

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей.

Симптомы.

БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

• ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
• снижение веса, потеря аппетита;
• капризность и плаксивость;
• быстрая беспричинная утомляемость;
• неконтролируемый подъем температуры тела;
• бессонница и ночные кошмары;
• страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

• ощущение распирания живота;

• дискомфорт и болезненность;

• локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;

• поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

• нарушение зрения, болезненность;

• косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;

• выпячивание глаза;

• покраснение за счет мелких кровоизлияний;

• на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Детская онкология в 2014 г. – статистика и факты

В сентябре 2014 г. состоялось заседание Американского онкологического общества, на котором был представлен специальный доклад по ключевым проблемам детской онкологии в США. Доклад опубликован в ежегодном издании «Cancer Facts & Figures» («Рак: факты и цифры») и отражает достигнутый прогресс и предстоящие задачи в борьбе с онкологическими заболеваниями у детей и подростков.

Ниже приведены 10 основных фактов из нового отчета. Все количественные данные приводятся на основании исследований, проводившихся на территории США.

Число диагностированных онкологических заболеваний у пациентов в возрасте до 20 лет составило 1 из 285.

В 2014 году у детей в возрасте от 0 до 14 лет было зафиксировано 2 240 заболеваний раком мозга и центральной нервной системы. В данной возрастной группе это вторая по распространенности форма рака. 730 диагностированных наблюдений доброкачественных и пограничных опухолей головного мозга в данную группу не включены.

В процентном соотношении лимфома Ходжкина является наиболее распространенной формой рака, встречающейся у подростков в возрасте от 15 до 19 лет по сравнению с другими раковыми заболеваниями, диагностируемыми в данной возрастной группе, и составляет 15% от общего количества онкологических заболеваний.

По прогнозу медиков, в 2014 году в США будет впервые диагностировано до 15 780 онкологических заболеваний у детей и подростков.

По прогнозу медиков, в 2014 году в США ожидается до 1 350 смертельных исходов от раковых заболеваний у детей в возрасте от 0 до 14 лет.

По прогнозу медиков, в 2014 году в США ожидается до 610 смертельных исходов от раковых заболеваний у подростков в возрасте от 15 до 19 лет.

Наиболее распространенной формой рака у детей в возрасте от 0 до 14 лет является острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), который составляет 26 % всех онкологических заболеваний в данной возрастной группе.

У детей в возрасте от 0 до 14 лет 5-летняя выживаемость при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ), диагностированном в период с 2003 по 2009 год, составила 64%.

Общая 5-летняя выживаемость при онкологических заболеваниях, диагностированных в период с 1975 по 1979 год, составила 90 %.

Число взрослых в возрасте от 20 до 39, кто в детстве страдал каким-либо онкологическим заболеванием и успешно прошел лечение, составляет 1 из 530 человек.

«Важно, что все данные, приведенные в докладе, подготовлены профессионалами — детскими онкологами, учеными, которые посвятили свою жизнь борьбе с этими заболеваниями. Этот доклад позволяет сообществу врачей и общественности оценить проблемы, стоящие и перед врачами, и перед пациентами, а также увидеть успехи, которых удалось добиться в лечении рака у детей», — говорит ведущий автор исследования Элизабет Уорд (Elizabeth Ward).

Одна из основных задач в лечении детской онкологии в США – это снижение побочных эффектов лечения. «Повышение выживаемости при многих видах рака связано с развитием хирургических методик, радиационной терапии и химеотерапии, но в то же время это лечение дает и множество побочных эффектов. Например, дети, получающие лечение при раке головного мозга (этот вид рака занимает ведущее место по числу заболевших в детской онкологии), могут испытывать слабость конечностей, может произойти даже потеря зрения, слуха, различные негативные последствия возможны и для нейроэндокринной системы», — отмечают медики.

Ученые отмечают, что проблемы детской онкологии усугубляются сложностью ранней диагностики. «Родители должны обращать внимание на самочувствие своих детей, — напоминает Элизабет Уорд, — Их должны насторожить такие симптомы у ребенка, как появление опухолей, необъяснимая слабость, боль в каком-то определенном месте, прихрамывание, длительное необъяснимое повышение температуры, частые головные боли, иногда с рвотой, внезапное ухудшение зрения, резкая потеря веса.

Ученые продолжают активно заниматься разработкой методов диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии у детей и подростков.

«Проведена огромная работа для улучшения ситуации в разработке методов терапии и снижении побочных эффектов. В настоящее время мы надеемся придти к пониманию механизма возникновения онкологического заболевания в детском возрасте на молекулярном уровне, а значит, диагностировать и начинать лечение уже на ранней стадии. В настоящее время это наша ключевая задача.», – отмечает руководитель отдела Американского онкологического общества Отис Браули (Otis W. Brawley).

Ребенка с рождения должен осматривать офтальмолог — Российская газета

По предложению Всемирной организации здравоохранения дни борьбы с онкологическими заболеваниями отмечаются дважды в год. Не каждая болезнь удостоена такого внимания. Рак настигает людей всех возрастов. И чем дальше, тем больше. Особенно больно, когда он поражает детей. Потому-то кроме общего дня борьбы с онкозаболеваниями 15 февраля отмечается Всемирный день борьбы с детским раком.

Наш разговор со специалистами НИИ детской онкологии и гематологии Национального онкологического центра имени Блохина доктором медицинских наук Татьяной Ушаковой и заместителем директора по научной и образовательной работе Кириллом Киргизовым посвящен той локализации рака, о которой говорят редко. Она из не самых распространенных, потому мало известна. Хотя в последнее время активизируется. Речь о так называемом белом зрачке.

Белый зрачок настигает не только людей в возрасте, но все чаще чуть ли не с пеленок. И, наверное, никто не сможет объяснить, почему этот слом в здоровье происходит так рано. Называются разные причины: виновата и генетика, и родственные раки, и даже инфекции. Может, поэтому первичное звено службы здоровья его пропускает, а родители о нем и вовсе ничего не знают. А когда, наконец, бывает поставлен диагноз, то настоящего спасения от злого недуга практически нет.

Татьяна Леонидовна! Вы возглавляете российскую службу детской офтальмоонкологии. Что же это такое — белый зрачок?

Татьяна Ушакова: Белым зрачком в основном страдают дети до пяти лет. Что это такое? Это симптом внутриглазной злокачественной опухоли, так называемой ретинобластомы. Из всех видов опухолей она, без преувеличения, самая трагичная.

Что значит «самая трагичная»? Ребенок становится слепым?

Татьяна Ушакова: Не только слепым. Опухоль дает метастазы, прежде всего в головной мозг, в другие органы.

Спасти такого ребенка можно? Или под словом «трагичная» вы понимаете фатальность ухода из жизни?

Татьяна Ушакова: И то, и другое. Среди всех видов детского рака белый зрачок составляет 3 процента.

Всего 3 процента?

Кирилл Киргизов: Что значит «всего»! Это же значит, что каждый из 150 маленьких россиян попадает в онкологическую беду.

Татьяна Ушакова: Из них, как показывает наш опыт, можно спасти 98 процентов пациентов.

Как показывает наш опыт, можно спасти 98 процентов маленьких пациентов с диагнозом «белый зрачок»

Без всяких последствий?

Татьяна Ушакова: К сожалению, глаз удается сохранить не всем. И даже если ребенок не полностью слепой, то он все равно инвалид по зрению на всю жизнь.

Кирилл Киргизов: Такую статистику поломать пока не удается. Хотя в 18 лет инвалидность могут снять, но это не значит, что у человека полноценное зрение, полноценное здоровье.

Тогда задам главный вопрос. Сейчас, когда на программу по педиатрии, на программу по онкологии, отпущены небывалые средства и, значит. появляется возможность более эффективно лечить и диагностировать заболевания, ситуация может поменяться? Вы специалисты именно в области детской онкологии, сотрудники головного онкологического центра страны. С ваших высот видны хотя бы какие-то положительные изменения в первичной онкологической помощи детям? Ведь только при их появлении можно рассчитывать на иные прогнозы.

Татьяна Ушакова: Наши ответы вам явно не понравятся. В них нет настоящей надежды. Вы говорите о первичном звене. Но чтобы там была онкологическая настороженность, нужны кадры, которые никто и нигде не готовит. Отсутствие онкологической настороженности именно в нашей области более всего заметно. Даже некоторые профессиональные офтальмологи не всегда вовремя могут распознать опасность белого зрачка.

То, что первичное звено более всего уязвимо из-за отсутствия узких специалистов, известно. И такую роскошь, как детский офтальмолог, мало кто себе может позволить.

Кирилл Киргизов: Вы правы. Даже в Москве бывают запущенные, с метастазированием, случаи белого зрачка.

Как его вовремя распознать? Как эффективно помочь?

Татьяна Ушакова: Чтобы не пропустить белый зрачок, каждого ребенка с первых месяцев рождения должен регулярно осматривать офтальмолог. И не просто осматривать, а обязательно при осмотре расширять зрачок. Именно в возрасте до трех лет белый зрачок чаще всего заявляет о себе. Именно в этот период его можно диагностировать. И если он диагностирован, то следует срочно назначить грамотное лечение.

Что значит грамотное? Какое? Специальные упражнения для глаз? Лекарства, иные методы? И где это делать? В обычной детской поликлинике? В стационаре обычной детской больницы?

Кирилл Киргизов: Где? Это основная проблема. И кадровая, и место проведения лечения. Ребенок в обязательном порядке должен быть направлен в профильные специализированные учреждения.

А они есть? Имею в виду не только Москву. В стране?

Кирилл Киргизов: Основных учреждений всего три, и они в Москве: на базе центра имени Блохина, в офтальмологическом центре имени Святослава Федорова и в институте глазных болезней имени Гельмгольца.

А если такой диагноз поставлен во Владивостоке или, например, в Пензе? Как быть? Вступает в действие положение о том, что у нас есть все, но не для всех? Но это абсолютно неприемлемо, если касается здоровья детей. Что делать? Ссылаться на то, что таких случаев мало, и нецелесообразно повсеместно налаживать соответствующую службу? Конечно, для всей страны 150 случаев — это мизер. Но для мамы ребенка, которому поставлен такой диагноз, это страшная трагедия. Какой выход?

Татьяна Ушакова: При современных возможностях диагностики, назначенного лечения с использованием новейших, в том числе цифровых технологий, проблема решаемая. При условии, что на местах, независимо от отдаленности от Москвы, действует онкологическая настороженность в педиатрии. И если возникает хоть малейшее подозрение на неблагополучие, должна быть возможность обращения в названные три центра.

А если нужна госпитализация?

Татьяна Ушакова: Такое бывает. В редких случаях проезд и проживание в Москве оплачивают сами родители. Чаще расходы берут на себя благотворительные фонды или само государство. Мой опыт показывает: проблем поступления в нашу клинику нет.

Лечение можно проводить амбулаторно? Препараты для лечения доступны?

Татьяна Ушакова: Терапия зависит от стадии заболевания. О том, что ранняя диагностика чрезвычайно важна, очевидно. К сожалению, в самом начале белый зрачок никак себя не проявляет. Поэтому, повторюсь, важно, чтобы ребенок от рождения до трех лет хотя бы два раза в год осматривался детским офтальмологом. Именно он, проверяющий глазное дно, может увидеть невидимую простым глазом патологию. Там возможны опухолевые очаги, которые отличаются желтоватым или беловатым цветом. Еще возможно косоглазие и снижение остроты зрения. Случается, что при этом малышу, раз он стал хуже видеть, просто назначаются очки. Хотя в таких случаях очки совершенно не ко двору.

А что ко двору?

Татьяна Ушакова: Прежде всего нужно определить: опухоль внутри глаза или она уже вышла за его пределы и, как мы уже сказали, затронула другие органы, прежде всего головной мозг. Это очень важно. Если метастазы ушли в головной мозг, то белый зрачок приобретает фатальный характер. Если этого нет, то надо прежде всего определить: можно ли сохранить глаз или все-таки придется его удалить. А далее должно быть назначено лечение, разработанное во всем мире и успешно применяемое у нас. Как мы уже упоминали, 98 процентов заболевших детей выздоравливают.

Вопрос к вам, Кирилл Игоревич. У нас уже создана или будет создана программа подготовки специалистов, которые будут способны вне зависимости от места жительства ребенка помочь ему?

Кирилл Киргизов: Утвердительного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Но попытки создать такую службу начались, и, надеемся, они привлекут внимание самих врачей.

Татьяна Ушакова: Только не надо думать, что белый зрачок — заболевание от ноля до трех лет. Оно и после трех может поразить. В моей практике был пациент, у которого белый зрачок заявил о себе в возрасте 39 лет. Много позже того, как это заболевание перенес его сын. И отцу и сыну удалось спасти пораженные опухолью глаза с частичным сохранением зрения.

А в заключение надо, наверное, сказать: белому зрачку, увы, все возрасты покорны. И потому в программу всеобщей диспансеризации необходимо включить прохождение неформальной консультации офтальмолога.

Онколог: предотвратить детский рак невозможно

• Диана Курышко
• BBC Украина

15 февраля 2018

Автор фото, unian

15 февраля — всемирный день ​​онкобольного ребенка. О том, сколько детей в Украине болеют раком, самых распространенных его формах и возможности это предотвратить рассказал главный врач Национального института рака Андрей Безносенко.

ВВС Украина: Какова ситуация с заболеванием детей раком в Украине, увеличивалось ли количество больных за последние годы?

Андрей Безносенко: Во всех странах мира, в том числе в Украине, статистика заболевания раком постепенно растет во всех возрастных категориях, в том числе у детей.

Если то, что взрослые чаще болеют раком, связано со старением населения на планете, то рост детской заболеваемости — с другими факторами. Сейчас больше рождается детей с проблемами. В случаях, когда женщины ранее не могли забеременеть, теперь рождаются недоношенные дети. Ранее у таких детей было меньше шансов выжить, сейчас их выхаживают. Постепенно увеличивается количество онкологических заболеваний у них.

По данным института рака, в 2015 году в Украине раком заболели 1078 детей в возрасте до 18 лет, в 2016 году — 1100 детей. Из них в течение года 270 детей умерли. Есть постепенный рост. Это данные без Крыма и неподконтрольных территорий.

Если брать процентное соотношение количества больных к детскому населению, то такие данные похожи и в соседних странах.

Автор фото, unian

ВВС Украина: Какие формы рака у детей наиболее распространены в Украине?

Андрей Безносенко: Чаще всего встречаются опухоли почек, нейробластомы, лейкемия, рак костей, опухоли головного мозга. Такие опухоли распространены среди детей и во всем мире.

ВВС Украина: Какова основная причина заболевания раком у детей? У взрослых известно, что следует избегать факторов риска, не курить, избегать длительного пребывания в солярии — и можно уменьшить риск заболевания. А почему болеют дети?

Андрей Безносенко: Если бы я знал ответ на этот вопрос, я жил бы в Монако. Очень много онкозаболеваний у детей есть с рождения. Еще из роддома могут забирать детей на операции. Есть генетически обусловленные опухоли.

Но чаще всего причины заболевания раком у детей, к сожалению, неизвестны. Предотвратить их так же невозможно. Родители спрашивают, почему наш ребенок, если мы не пили, не курили, беременность проходила нормально, но ответа на этот вопрос нет.

Автор фото, unian

ВВС Украина: Что надо знать родителям, на что обращать внимание, как предотвратить, вовремя заметить заболевание?

Андрей Безносенко: Предотвратить рак у детей невозможно. А для тех самых распространенных форм заболевания, которые я назвал, нет четких факторов риска, избежав которых можно предотвратить болезнь. Единственное, что можно, это вовремя пройти обследование. Если есть головокружение, ножка болит — идти к врачу.

Онконастороженность у родителей должна быть. Потому что очень часто обращаются уже с запущенными формами рака у детей. Лечение от рака дорогое и длительное. В детской онкологии самая большая текучесть кадров. Врачи, медсестры, санитарки не выдерживают психологической нагрузки при такой работе и уходят.

Если не брать детские случаи, взрослым следует избегать факторов риска, которые приводят к раку — курения, алкоголя, ионизирующего излучения, вредного производства.

Рак у детей: причины, симптомы, профилактика,

12 февраля 2020 г.

Статистика неумолима — с каждым годом всё больше детей сталкиваются со страшным диагнозом. Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость. И по статистике мальчики заболевают в 2,5 раза чаще, чем девочки.

Хотя детский рак изучается достаточно активно в наше время, с точностью никто не может сказать о причинах его возникновения. На данный момент существуют две основные гипотезы происхождения недуга.

Первая – вирусная – базируется на том, что вирус, попадая в организм, настолько изменяет процесс деления клеток и активирует их скрытую мутагенную способность, что становится невозможной остановка этой реакции, и организм продолжает воспроизводить «нездоровые» клетки вновь и вновь. При этом иммунитет не распознает их как чужеродные, так как по своей природе они являются изначально нормальными клетками, а значит, и не убивает их, что позволяет усугубляться этому состоянию.

Вторая – химическая – свидетельствует в пользу влияния окружающих факторов на нашу внутреннюю среду и способность их вызывать мутационные процессы.

Выделяют некоторые факторы риска, при которых у ребенка чаще развивается онкология: чрезмерное влияние на детский организм ультрафиолетовых лучей; постоянное воздействие табачного дыма, что связано с пассивным курением; несбалансированный рацион с избытком жирной, острой и другой вредной еды; гиповитаминоз; заражение вирусами. Дети, которых родители долгое время лечат разными аптечными препаратами, также пребывают в зоне риска заболеть раком разной локализации.

Как только появляется рак в детей, родители не сразу в состоянии заметить патологические изменения в организме малыша. Порой опасное для жизни отклонение маскируется под грипп и другие менее серьезные заболевания. Распознать онкологию возможно по таким общим признакам:

· частая слабость и быстрая усталость у детей;

· бледные кожные покровы;

· появление отеков и уплотнений на эпидермисе;

· регулярное повышение температуры без особых причин;

· большие гематомы после небольших травм;

· сильные боли в месте поражения;

· вынужденное положение тела, что связано с болевым синдромом;

· рвотные позывы и тошнота;

· проблемы со зрительной функцией;

· снижение массы тела.

Симптомы онкологии у детей выявить достаточно трудно. Злокачественные новообразования замечают случайно при диагностике другого заболевания либо при профилактических осмотрах. Для подтверждения онкологии проводят ряд обследований и анализов: общий клинический анализ крови и мочи; УЗИ, КТ, МРТ; рентген; спинномозговая пункция; биопсия пораженного участка.

Когда болеют раком дети, то стоит как можно скорее обращаться к врачу, поскольку на ранних порах шансы на полное выздоровлении намного выше, нежели при запущенных этапах. Для устранения онкологии требуется комбинированная терапия, включающая лекарственные средства и оперативные методы. Лечение выполняется в условиях стационара в особых детских клиниках, где есть онкологические отделения. Популярными лечебными процедурами являются химиотерапия и облучение. Во время процедур на раковые клетки влияют химические медикаменты либо лучевые пучки. Требуется учитывать, что после проведения таких манипуляций ребенок теряет большую часть волосяного покрова и возникают другие побочные реакции.

Основной терапевтической мерой в борьбе с детской онкологией является хирургическое вмешательство. Специалист полностью либо частично иссекает пораженные внутренние органы. Если имеются метастазы, то перед выполнением операции требуется пройти 1 или несколько курсов химиотерапии, чтобы подавить активность раковых клеток.

Онкологическая болезнь часто осложняется такими нарушениями: задержка роста ребенка; медленное физическое развитие, в особенности костно-мышечного аппарата; нарушенная работа половых органов; трудности при обучении малыша; высокие риски появления рецидива.

При соблюдении всех мер процент полного выздоровления или наступления ремиссии составляет более 90%, а это очень хороший результат. Но при этом задача всех родителей быть бдительными и при подозрении на онкологию немедленно обращаться к специалисту.

Профилактика рака у детей заключается в соблюдении правил здорового образа жизни, а также исключения родителями причин возникновения недуга — условия окружающей среды, вредные привычки и т. д.

Рак у детей | Бостонская детская больница

Что такое рак?

Детский рак — это не отдельный тип заболевания, а зонтичная группа заболеваний, в которую входят рак крови (лейкемия и лимфома), опухоли головного мозга и другие солидные опухоли органов, костей или мягких тканей. Хотя детский рак потенциально опасен для жизни и обычно требует интенсивного лечения, большинство детских онкологических заболеваний поддается лечению.

В U.С., более 80 процентов детей, заболевших раком, выживут. Показатели выживаемости для детей, больных раком, выше, чем для взрослых.

Рак у детей встречается реже, чем у взрослых. Только около 1 процента случаев рака в США происходит у детей. Каждый год в Соединенных Штатах Америки диагностируется рак от 10 000 до 12 000 детей (по сравнению с примерно 1,5 миллионами взрослых).

Некоторые виды рака встречаются только у детей, но не у взрослых (например, нейробластома, опухоль Вильмса и другие типы опухолей).Другие типы рака могут возникать у детей или взрослых, но болезнь будет прогрессировать по-разному и требует другого лечения для детей и взрослых.

Наиболее распространенными формами рака у детей являются лейкемия, опухоли головного мозга и лимфома.

Детские опухоли могут быть доброкачественными (незлокачественными) или злокачественными (злокачественными). Доброкачественные опухоли, как правило, медленно растут и не распространяются. Злокачественные опухоли быстро растут, могут проникать и разрушать близлежащие нормальные ткани и могут распространяться по всему телу. Как правило, злокачественные опухоли более серьезны и более опасны для жизни. Однако иногда доброкачественную опухоль трудно лечить из-за ее местоположения, тогда как некоторые виды злокачественных опухолей очень хорошо поддаются лечению. Термин «рак» обычно используется, когда опухоль является злокачественной, хотя детские онкологические центры обычно лечат как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Как мы лечим детский рак

Дана-Фарбер / Бостонский детский онкологический центр и центр заболеваний крови предлагает объединенный опыт как онкологического центра мирового класса, так и всемирно известной детской больницы.Соседние институты, соединенные пешеходными мостами, онкологический институт Дана-Фарбер и детская больница Бостона работают вместе, чтобы предложить беспрепятственный комплексный уход за детьми со всеми типами рака и заболеваний крови, включая самые редкие и самые сложные случаи. Благодаря нашему совместному партнерству Dana-Farber / Boston Children’s предлагает больше специалистов, больше вариантов лечения и больше клинических испытаний, чем почти любой другой педиатрический центр по лечению рака и заболеваний крови в мире.

Основная группа по уходу за вашим ребенком будет включать детских онкологов, радиотерапевтов, хирургов, патологов, радиологов, медсестер, психосоциальных и физиотерапевтических специалистов и многих других.

Мы являемся специализированным центром первой фазы в Новой Англии для Детской онкологической группы (COG), поэтому мы предлагаем клинические испытания исследуемых препаратов, недоступные в других региональных центрах.

Наши программы по борьбе с онкологическими заболеваниями в детстве обеспечивают долгосрочное лечение и поддержку детей, перенесших онкологические заболевания.

Подробнее о Дана-Фарбер / Бостонском детском центре рака и заболеваний крови.

Специалисты по детским онкологическим заболеваниям

Врачи, как правило, быстро действуют, когда у ребенка диагностирован рак. Это связано с тем, что некоторые из наиболее распространенных видов рака у детей (например, острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), нейробластома и опухоли головного мозга) могут появиться в течение нескольких дней или недель и быстро прогрессировать. В таких случаях неотложная медицинская помощь и агрессивная терапия являются важной частью плана лечения. То же самое со специалистами, которых ребенок увидит с первого посещения.

В Детском онкологическом центре и болезнях крови Дана-Фарбер / Бостон ребенок с диагнозом «рак» обычно начинает с прохождения ряда медицинских тестов, которые могут включать сканирование изображений, биопсию (небольшие образцы ткани или крови) и анализы крови.Затем группа педиатров поставит окончательный диагноз и разработает план лечения. К таким специалистам относятся:

• Первичный детский онколог: старший штатный врач, специализирующийся на лечении молодых онкологических пациентов. Детский онколог первичного звена координирует варианты лечения, такие как иммунотерапия, химиотерапия или трансплантация стволовых клеток, в зависимости от диагноза.
• Детский хирург: Врач, специализирующийся на детской онкологической хирургии, составлении оперативного плана, выполнении операций и оказании помощи после любой необходимой операции.
• Онколог-радиолог: врач, который планирует и наблюдает за лечением детей с помощью лучевой терапии.
• Медсестра детской онкологии: дипломированная медсестра, которая специализируется на лечении молодых онкологических больных и обучает пациентов и их семьи процедурам, медицинским терминам и лекарствам.
• Сотрудник педиатрической онкологии или практикующая медсестра: лицо с повышенным уровнем подготовки в области педиатрии и онкологии, которое может наблюдать за уходом, назначать лекарства или выполнять определенные процедуры.
• Педиатры-специалисты из других областей, помимо онкологии, таких как эндокринология, неврология и кардиология, которые оказывают необходимую помощь.

После того, как план лечения запущен, педиатрическим пациентам и их семьям может потребоваться помощь различных служб поддержки, в том числе:

• Социальные работники и психологи, которые предоставляют пациентам и членам их семей широкий спектр психосоциальных услуг, включая эмоциональную поддержку и консультации.
• Специалисты по детской жизни, которые используют игру как способ помочь пациентам выразить страхи или опасения и понять обстановку в больнице.Эти специалисты также нанимают репетиторов для детей, которые пропускают школу, и проводят мероприятия и развлечения.
• Зарегистрированные диетологи или диетологи, которые помогают семьям выбирать здоровую пищу, направленную на улучшение комфорта пациентов, их выздоровление и здоровье.

На протяжении всего лечения все эти специалисты будут работать вместе, регулярно встречаясь как одна команда, чтобы обеспечить удовлетворение всех потребностей пациента. И после лечения они будут продолжать работать вместе, чтобы облегчить возвращение каждого ребенка к нормальной жизни, начиная с перехода к программам выживания, которые помогают семьям перейти от активного лечения к уходу вне терапии.

Эта статья изначально появилась в блоге Dana-Farber Insight.

Детский рак: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения детей, больных раком. Используйте меню для просмотра других страниц.

В целом рак у детей встречается редко. Это означает, что врачам может быть трудно планировать лечение, если они не знают, что было наиболее эффективным для других детей. Вот почему более 60% детей с онкологическими заболеваниями проходят лечение в рамках клинических испытаний.Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. «Стандарт лечения» — это наиболее известное лечение. В клинических испытаниях могут быть проверены такие подходы, как новое лекарство, новая комбинация существующих методов лечения или новые дозы существующих методов лечения. Здоровье и безопасность всех детей, участвующих в клинических испытаниях, находятся под пристальным наблюдением.

Чтобы воспользоваться преимуществами этих новейших методов лечения, дети, больные раком, должны лечиться в специализированном онкологическом центре. Врачи этих центров имеют большой опыт лечения онкологических детей и имеют доступ к новейшим исследованиям. Врач, специализирующийся на лечении онкологических детей, называется детским гематологом-онкологом. Если поблизости нет детского онкологического центра, в общих онкологических центрах иногда есть педиатры, которые могут помочь вашему ребенку.

Обзор лечения

Во многих случаях группа врачей работает с ребенком и семьей, чтобы обеспечить уход. Это называется мультидисциплинарной командой. В детских онкологических центрах часто есть дополнительные службы поддержки для детей и их семей, например специалисты по детской жизни, диетологи, физиотерапевты и эрготерапевты, социальные работники и консультанты.Также могут быть доступны специальные мероприятия и программы, которые помогут вашему ребенку и семье справиться с ситуацией.

Описание наиболее распространенных видов лечения рака у детей приведено ниже. План ухода за вашим ребенком также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения вашего ребенка, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно.Обсудите с врачом вашего ребенка цели каждого лечения и то, что ваш ребенок может ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям ухода за вашим ребенком. Совместное принятие решений особенно важно при детском раке, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Хирургия

Хирургия — это удаление раковой или доброкачественной опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Многим детям с опухолью в какой-то момент потребуется операция в рамках лечения. Хирург-онколог — это врач, специализирующийся на хирургическом лечении опухоли.

Целью операции является удаление всей опухоли и края (ткани вокруг опухоли), оставляя отрицательный край, что означает отсутствие опухоли в здоровой ткани. Для большинства детских опухолей после операции остаются микроскопические опухолевые клетки. В таком случае врачи, скорее всего, порекомендуют химиотерапию, лучевую терапию или другие методы лечения.

Побочные эффекты хирургического вмешательства могут зависеть от местоположения, возраста вашего ребенка, типа опухоли и наличия метастазов. Перед операцией поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая будет у вашего ребенка. Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лечение с использованием лекарств

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу.Системные методы лечения обычно назначаются детским онкологом.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

Типы системных методов лечения рака у детей включают:

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

Каждый из этих методов лечения обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий.Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о лекарствах, назначенных вашему ребенку, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами, — поговорить с врачом вашего ребенка. Важно сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о рецептах вашего ребенка с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека, применяемого препарата и дозы, но могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения. Обсудите с бригадой по лечению рака ребенка, какие побочные эффекты вероятны при использовании химиотерапии, и как их можно предотвратить или контролировать. Узнайте больше об основах химиотерапии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы. Примеры иммунотерапии включают противораковые вакцины, моноклональные антитела и интерфероны.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Обсудите с врачом вашего ребенка возможные побочные эффекты рекомендованной специфической иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц, таких как фотоны, для уничтожения раковых клеток.Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Поскольку здоровые органы и ткани в радиационном поле подвержены риску повреждения и повторного рака, особенно у маленьких детей, врачи часто стараются избегать использования лучевой терапии, когда это возможно, при лечении детского рака.

Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется облучением внешним пучком, то есть излучением, исходящим от аппарата, находящегося за пределами тела. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией.В последние годы были разработаны новые способы доставки излучения.

Обязательно поговорите с онкологом-радиологом о плане лучевой терапии для вашего ребенка. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Спросите медицинскую бригаду, какие побочные эффекты возможны и как с ними бороться.Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Трансплантация костного мозга / трансплантация стволовых клеток

Трансплантация костного мозга — это медицинская процедура, при которой костный мозг, содержащий рак, заменяется высокоспециализированными клетками. Эти клетки, называемые гемопоэтическими стволовыми клетками, развиваются в здоровый костный мозг. Гемопоэтические стволовые клетки — это кроветворные клетки, обнаруживаемые как в кровотоке, так и в костном мозге. Сегодня эту процедуру чаще называют трансплантацией стволовых клеток, а не трансплантацией костного мозга.Это связано с тем, что обычно пересаживаются стволовые клетки крови, а не ткань костного мозга.

Прежде чем рекомендовать трансплантацию, врачи обсудят с пациентом и семьей риски этого лечения. Они также будут учитывать несколько других факторов, таких как тип рака, результаты любого предыдущего лечения, возраст пациента и общее состояние здоровья.

Существует 2 типа трансплантации стволовых клеток в зависимости от источника замещения стволовых клеток крови: аллогенные (ALLO) и аутологичные (AUTO).ALLO использует донорские стволовые клетки, а AUTO — собственные стволовые клетки пациента. В обоих типах цель состоит в том, чтобы уничтожить все раковые клетки в костном мозге, крови и других частях тела с помощью высоких доз химиотерапии и / или лучевой терапии, а затем позволить замещающим стволовым клеткам крови создать здоровый костный мозг.

Побочные эффекты зависят от типа трансплантата, общего состояния здоровья вашего ребенка и других факторов. Узнайте больше об основах трансплантации стволовых клеток и костного мозга.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть ухода за вашим ребенком, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение самочувствия вашего ребенка во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями.Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, получающие паллиативную помощь во время лечения рака, часто имеют менее серьезные побочные эффекты, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены своим лечением.

Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает в себя прием лекарств, изменение питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения.Ваш ребенок также может получать паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите с врачом вашего ребенка о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения медицинская бригада вашего ребенка может попросить вас ответить на вопросы о симптомах и побочных эффектах вашего ребенка и описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вашего ребенка возникла проблема. Это помогает как можно быстрее избавиться от любых симптомов и побочных эффектов. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы.Это также можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно поговорить с врачом вашего ребенка о возможности возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь пациентам и их семьям чувствовать себя более подготовленными, если рак действительно вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим заболеванием. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте тела (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет проведено, врач вашего ребенка обсудит с вами варианты лечения. Часто план лечения включает лечение, описанное выше, такое как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или назначаться по другому графику.Врач вашего ребенка может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Пациенты и их семьи с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Семьям рекомендуется поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Хотя лечение большинства онкологических детей бывает успешным, иногда это не так. Если рак у ребенка не поддается лечению или контролю, это называется поздним или неизлечимым раком. Этот диагноз вызывает стресс, и его трудно обсуждать. Однако важно вести открытые и честные беседы с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы выразить чувства, предпочтения и опасения вашей семьи. Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь.

Уход в хосписе

призван обеспечить максимально возможное качество жизни для людей, которые, как ожидается, проживут менее 6 месяцев. Родителям и опекунам рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты хосписа, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей. Некоторые дети могут быть счастливее, если они смогут посещать школу неполный рабочий день или поддерживать другие занятия и социальные связи.Медицинская бригада ребенка может помочь родителям или опекунам выбрать подходящий уровень активности. Обеспечение физического комфорта ребенка и отсутствие боли — чрезвычайно важная часть ухода в конце жизни. Узнайте больше об уходе за неизлечимо больным ребенком и расширенном планировании лечения рака.

Смерть ребенка — огромная трагедия, и семьям может потребоваться поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. В детских онкологических центрах часто есть профессиональный персонал и группы поддержки, которые помогают переживать горе.Узнайте больше о том, как скорбеть о потере ребенка.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов ухода за детьми и подростками, больными раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Онкология

Клиники и программы

Ключевые программы и клиники включают:

Комплексная программа лечения саркомы

Общенациональная детская клиника по лечению костных опухолей — одна из немногих в стране, где для лечения сарком используется новейшая хирургическая процедура — сохранение конечностей.

Программа MIBG

Программа MIBG в Nationwide Children’s предлагает инновационный вариант лечения онкологических пациентов, особенно с нейробластомой высокого риска.

Нейроонкология

Наша высококвалифицированная и международно признанная команда детских нейроонкологов, нейрохирургов и нейрорадиологов позаботится о вашем ребенке, предоставив самые передовые и инновационные методы лечения, в то же время уделяя пристальное внимание всем потребностям и заботам вашего ребенка. семья.

Клиника хирургической онкологии

Наша клиника предлагает удобный комплексный уход за онкологическими пациентами, объединяя всех соответствующих экспертов, чтобы облегчить бремя пациентов и их семей. Мы оптимизируем процесс от диагностики до лечения и улучшаем качество обслуживания всей семьи.

Уход за выжившими

В Общенациональной детской больнице служба поддержки пациентов разделена на три специализированных клиники, предназначенных для детей с различными потребностями в лечении.

Психосоциальные услуги

Программа психосоциальных услуг, являющаяся неотъемлемой частью команды по уходу, является одной из самых всеобъемлющих в стране.Мы гарантируем, что пациенты и их семьи имеют все ресурсы, необходимые в социальном, эмоциональном и психологическом плане.

Программа по фертильности и репродуктивному здоровью

Многие заболевания и методы лечения могут повлиять на фертильность в будущем. Наша комплексная программа обеспечивает обучение и консультации для пациентов, которые могут подвергаться риску долгосрочной фертильности или репродуктивного здоровья, а также варианты сохранения фертильности.

Специальное сообщение от доктора Тимоти Крайпа, доктора медицинских наук, начальника отделения гематологии, онкологии и трансплантации крови и костного мозга Национальной детской больницы.

На исследования в области рака у детей поступает всего 4% годового бюджета, финансируемого из федерального бюджета, от Национального института рака (NCI).Во многом это связано с высоким уровнем излечения от рака у детей по сравнению с раком в других популяциях. Хотя показатель излечения рака у детей может быть сравнительно высоким, сообщество детских онкологов по-прежнему полагается на поддержку, превышающую эти 4%, чтобы обеспечить необходимые исследования и клинические испытания для пациентов с самыми редкими диагнозами рака.

Группа специалистов по гематологии, онкологии и трансплантации крови и костного мозга Национальной детской больницы очень серьезно относится к эффективному использованию ресурсов и добивается постоянного и устойчивого прогресса в борьбе с детским раком в глобальном масштабе.Наши преданные своему делу, увлеченные сотрудники активно сотрудничают с другими педиатрическими учреждениями по всему миру, и сегодня есть больше ответов, чем когда-либо прежде, благодаря целому ряду исследований и клинических испытаний.

Читать далее

Лидерство

Тимоти П.Крип

Тимоти П. Крайп, доктор медицины, заведующий отделением гематологии / онкологии и BMT Национальной детской больницы.

Рэндал С. Ольшефски

Рэндал С. Ольшефски, доктор медицины, заведующий отделением гематологии и онкологии Национальной детской больницы.

Национальная детская гематология / онкология / BMT стремится продвигать как фундаментальные, так и клинические исследования. Подразделение сохраняет активное членство в Детской онкологической группе и Консорциуме по трансплантации детской крови и костного мозга, а также является членом-исследователем Международного реестра трансплантатов крови и костного мозга.Подразделение также участвует в других клинических исследованиях, направленных на улучшение результатов трансплантации костного мозга. Гематология, онкология и трансплантация крови и костного мозга работают рука об руку с Центром детского рака и болезней крови, чтобы расширить понимание детского рака и улучшить стратегии его диагностики и лечения.

Узнайте больше о наших клинических исследованиях

Институт рака и болезней крови

признан У.S. News & World Report 2020-2021

В Детском институте рака и заболеваний крови Джонса Хопкинса в Санкт-Петербурге, Флорида, мы занимаемся лечением детей как с редкими, так и с распространенными формами рака и заболеваниями крови. Являясь одним из первых онкологических учреждений во Флориде специально для детей, мы имеем многолетний опыт лечения этих сложных заболеваний.

Мы понимаем, насколько сложно семьям, имеющим дело с диагнозом рака или заболевания крови.Наша отзывчивая команда готова поддержать вашего ребенка на каждом этапе его лечения.

Наши специалисты по гематологии и онкологии специализируются на лечении детей, подростков и молодых людей с использованием последних достижений и самых инновационных методов лечения. Если вашему ребенку требуется лечение от рака или заболевания крови, мы здесь для вас.

Почему выбирают нас для лечения рака и заболеваний крови?

Мы являемся единственной детской онкологической программой во Флориде, получившей рейтинг U.S. News & World Report. Когда ваш ребенок поступит в Детскую больницу Джонса Хопкинса для лечения рака или заболевания крови, вы можете ожидать:

• Команда экспертов: Наши гематологи и онкологи являются экспертами в своих областях. Они работают в тесном сотрудничестве с другими специалистами больницы, чтобы составить индивидуальный план лечения для каждого пациента.
• Подход к уходу за целым ребенком: Мы понимаем сложные физические и эмоциональные потребности детей с онкологическими заболеваниями или заболеваниями крови.В группу лечения вашего ребенка входят социальные работники, психологи, специалисты по детской жизни и другие эксперты. Вместе они удовлетворяют потребности вашего ребенка на протяжении всего лечения.
• Инновационные методы лечения: Благодаря прогрессу в лечении многие виды рака у детей теперь излечимы. Мы предлагаем передовые методы лечения всех видов рака и заболеваний крови, таких как серповидно-клеточная анемия и гемофилия. Мы предлагаем опыт в методах трансплантации костного мозга, которые улучшают результаты для детей с лейкемией и лимфомой.Мы также были первой детской больницей во Флориде, сертифицированной для проведения терапии CAR Т-клетками. Эта иммунотерапия является жизненно важным лечением для детей с острым лимфобластным лейкозом или лимфомой.
• Доступ к клиническим испытаниям: Мы являемся аккредитованным членом Группы детской онкологии. Это позволяет нам участвовать в совместных клинических испытаниях и исследованиях с другими больницами для улучшения результатов лечения пациентов. Мы также являемся членом Johns Hopkins Medicine, базирующейся в Балтиморе.Эти отношения дают нашим пациентам доступ ко всем исследованиям и испытаниям Джона Хопкинса, не покидая Флориду.

Об Институте рака и болезней крови

Мы предлагаем комплексную помощь детям, подросткам и молодым людям со всеми видами рака и заболеваниями крови. Узнайте о нас больше:

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше о нашем Институте рака и заболеваний крови, позвоните нам по телефону 727-767-4176. Мы обслуживаем семьи во всем районе залива Тампа и за его пределами.

Готово. Набор. Идти.
Мы готовы позаботиться о ваших детях. Когда вы приносите к нам ребенка на попечение, вы обнаружите, что приняты усиленные меры для здоровья и благополучия вашей семьи. Узнать больше

Смотрите и вдохновляйтесь историей Avalynn:

Двухлетний Авалинн был активным малышом, пока однажды небольшое падение не обнаружило более серьезную проблему со здоровьем. Ее родители рассказывают о том, как они обнаружили диагноз, который привел их на лечение в Детскую больницу Джонса Хопкинса.С помощью группы по уходу, которая стала продолжением их семьи, Авалинн теперь является активным, энергичным дошкольником.

Ваш путеводитель по уходу

Подготовьтесь к посещению вашего ребенка в Детском институте рака и болезней крови Джонса Хопкинса с нашим Руководством по уходу. Руководство может помочь вам:

• Советы по общению с семьей, братьями и сестрами
• Следите за датами приема и лекарствами

Онкологическая помощь (педиатрическая) | Детская больница CS Mott

Уход мирового уровня для детей, подростков и молодых людей с онкологическими заболеваниями

Детский рак сильно отличается от рака у взрослых по нескольким причинам.Во-первых, тип рака, который наблюдается у детей, отличается от рака, диагностированного у взрослых. Во-вторых, в отличие от многих видов рака у взрослых, неясно, что вызывает рак у детей. Генетические дефекты, лежащие в основе детского рака, очень уникальны. Наконец, детские раковые заболевания относительно редки, поэтому для достижения наилучших результатов требуется высокоспециализированная и преданная многопрофильная команда опытных врачей, медсестер и других специалистов в области здравоохранения.

Мичиганский университет К.Детская больница С. Мотта обеспечивает комплексную помощь детям, подросткам и молодым людям со всеми формами детских онкологических заболеваний, включая редкие и устойчивые формы рака. Наши опытные врачи предлагают самые современные методы лечения пациентам, которым впервые поставлен диагноз, и тем, кто ищет инновационные методы лечения редких, рецидивирующих и рецидивирующих онкологических заболеваний.

Почему выбирают нас?

Исследования и клинические испытания

Детская больница C.S. Mott — признанный лидер в области педиатрического лечения и исследований рака, с крупнейшим исследовательским центром в области педиатрии в штате Мичиган.Наши исследователи из Центра детского рака проводят фундаментальные научные, трансляционные и клинические исследования, направленные на поиск лекарства от детского рака и снижение токсичности существующих методов лечения. Мы являемся очень активным членом консорциумов Фазы I и Фазы II-III группы детской онкологии, предлагая семьям доступ к широкому спектру клинических испытаний, направленных на поиск новых методов лечения рака у детей. У нас самый полный и самый большой портфель клинических испытаний в штате Мичиган по поводу рецидивов рака, многие из которых были разработаны здесь, в Университете штата Мичиган.

Опыт и знания

Члены нашей преданной педиатрической онкологической команды провели свою карьеру, специализируясь на лечении всех форм детских онкологических заболеваний, от наиболее распространенных видов рака до чрезвычайно редких детских онкологических заболеваний. В Мотт приезжают семьи со всей страны, и пациенты направляются к нам из любого другого педиатрического онкологического центра в штате для получения второго мнения или для включения в одно из наших многочисленных инновационных экспериментальных клинических испытаний.

Наша программа трансплантации крови и костного мозга является крупнейшей в штате Мичиган. Являясь частью комплексной детской больницы, а также всемирно известной системы здравоохранения Мичиганского университета, мы имеем доступ к экспертам практически по всем медицинским специальностям, чтобы удовлетворить потребности наших пациентов.

Сотрудничество и командная работа

Детские онкологи, хирурги, онкологи-радиологи, патологи, радиологи и врачи ядерной медицины посещают еженедельные междисциплинарные встречи по планированию лечения, чтобы обсудить прогресс каждого пациента, опираясь на наш коллективный опыт, чтобы обеспечить тщательный и комплексный подход к уходу за детьми, больными раком.В наши лечебные бригады также входят признанные на национальном уровне, хорошо подготовленные, опытные практикующие педиатрические медсестры, которые специализируются на детских онкологических заболеваниях и очень тесно сотрудничают с нашими врачами.

В дополнение к нашему уважаемому клиническому персоналу в детской больнице Мотта работают лабораторные исследователи, которые занимаются изучением тех же видов рака, которые наши врачи лечат в клинике каждый день. Это сотрудничество между практикующими онкологами и всемирно известными учеными-лаборантами позволяет нам стремительно продвигаться вперед в исследованиях и лечении, чтобы очень быстро принести пользу нашим пациентам.

Поддержка вашего клинического путешествия

Когда ребенку ставят диагноз «рак», его путешествие может показаться ошеломляющим. Мы обеспечиваем уровень поддержки, который не всегда доступен в других центрах.

Наш ресурсный центр по обучению пациентов и семей обеспечивает жизненно важную связь между семьями и самыми свежими информационными ресурсами по раку. Это библиотека с полным спектром услуг, в которой собрана обширная коллекция печатных и аудиовизуальных ресурсов по всем аспектам рака.

Наша интерактивная лаборатория навыков снабжает пациентов и их семьи инструментами, необходимыми для участия в лечении и выздоровлении, включая катетеры, помпы и другое оборудование, используемое для лечения, а также смену повязок и введение инъекций.

Кроме того, мы предлагаем поддержку группы социальных работников, доступ к финансовым консультантам, Программу выживания в детстве и Программу онкологии для подростков и молодых взрослых (AYA), чтобы поддержать вашу семью на протяжении всей жизни после рака.

Программы и услуги, ориентированные на пациентов и семью

Мы понимаем, что рак поражает всю вашу семью.Наш подход к уходу включает в себя помощь родителям, братьям и сестрам, а также приспособиться к реалиям диагностики и лечения рака.

Мы предлагаем преданных своему делу специалистов по детской жизни, которые работают исключительно с нашими больными раком, а также программу больничной школы, духовную помощь и широкий спектр других программ поддержки.

В нашем стационаре есть детская игровая комната, а также специальная «подростковая комната» для удовлетворения особых потребностей подростков и подростков.Мы также предлагаем семейный холл и услуги прачечной. Кроме того, у вас и вашего ребенка есть доступ ко всем дополнительным ресурсам и удобствам, предлагаемым в больнице, включая наш семейный центр с полным спектром услуг.

Сделайте следующий шаг:

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-9814.

Детский рак | Детские гематологи-онкологи

Duke Children’s предоставляет широкий спектр услуг, призванных сделать впечатления вашего ребенка максимально позитивными.

Амбулаторное лечение в выходные, в нерабочее время
Если ваш ребенок плохо себя чувствует или нуждается в лечении в выходные или в нерабочее время, вы можете получить амбулаторные услуги 12 часов в день, семь дней в неделю в дневном госпитале Duke Children в Вальвано. Мы предлагаем амбулаторные услуги, такие как химиотерапия, переливание крови и лабораторные анализы, поэтому вашему ребенку не нужно госпитализировать.

Комфорт вашего ребенка важен
Наша команда специализируется на лечении симптомов вашего ребенка и других аспектах лечения, которые влияют на качество жизни вашего ребенка.Мы помогаем справиться с болью, поддерживаем питание, релаксации и многое другое, чтобы помочь вашему ребенку пройти курс лечения.

Услуги для семей
Рождение ребенка, больного раком, тяжело для всей семьи. Мы понимаем, какое влияние может иметь рак, и предлагаем различные семейные услуги, которые помогут вам преодолеть его. Мы помогаем братьям и сестрам понять, что происходит, и оказываем эмоциональную поддержку каждому члену вашей семьи. Вы можете положиться на знающих и отзывчивых экспертов на вашей стороне.

Мы поможем вам ориентироваться в медицинской системе
Мы помогаем вам координировать различные медицинские услуги, в которых нуждается ваш ребенок. Наши социальные работники могут помочь вам работать со страховыми компаниями, связать вас с ресурсами и помочь вам управлять деталями, связанными с уходом за вашим ребенком.

Программа онкологии подростков и молодых людей
Подростки и молодые люди слишком стары, чтобы обращаться с ними как с маленькими детьми, но слишком молоды для ухода за взрослыми. Наша онкологическая программа для подростков и молодежи объединяет опыт педиатров и взрослых онкологов, чтобы определить, что лучше всего для каждого человека, а также психологическую поддержку.

Служба выживания при онкологических заболеваниях у детей
После того, как ваш ребенок завершит лечение, мы продолжим оказывать вам поддержку в виде услуг по выживанию после рака в детстве. Мы предлагаем долгосрочные последующие услуги по профилактике заболеваний, включая скрининг, постоянное наблюдение и лечение симптомов, которые развиваются позже в результате лечения. Кроме того, мы можем помочь вашему ребенку перейти на лечение рака для взрослых, если это необходимо, когда они будут к этому готовы.