Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Во рту человека есть органы, которые входят в состав иммунной системы – миндалины. Они предназначены для того, чтобы защищать организм от патогенов, сдерживать их размножение и активность. И если в миндалинах протекает острый инфекционно-воспалительный процесс, это состояние называется ангиной.

Ангина у ребенка, причины и лечение

Причины начала развития ангины у детей:

2. Заражение от больного человека воздушно-капельным путем.
3. Контактное и алиментарное (напитки, еда) заражение.
4. Негативное воздействие на организм (переохлаждение, стрессы, большая нагрузка) и, как следствие, снижение иммунитета. А также активизация патогенов, которые в норме присутствуют в ротовой полости (бактерии, вирусы, грибки).
5. Аутоинфицирование – то есть самозаражение организма, при котором патогены попадают в миндалины из зубов, пораженных кариесом или из других очагов инфекции.

Лечение ангины у детей обязательно начинается с визита к педиатру. Только врач может провести дифференциальную диагностику и подтвердить, что у ребенка действительно ангина, а не, к примеру, стоматит. И только врач может назначить правильное этиотропное и симптоматическое лечение. Но родители должны знать, каковы симптомы ангины, какие методы терапии безопасны для детей.

Ангина у детей, симптомы и лечение

Симптомы ангины у ребенка:

2. Боль в горле, покраснение, рыхлость слизистой.
3. Увеличение гланд в размерах, могут быть заметны гнойные пробки, гнилостный запах изо рта.
4. Повышение температуры тела, жар.
5. Слабость и другие признаки интоксикации.
6. Кашель, першение в горле.
7. Боль в ушах, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

Эти симптомы, в общем-то, характерны для многих заболеваний ЛОР органов. Поэтому и требуется посещение врача. Для диагностики ангины может понадобиться сдать анализ на бакпосев, чтобы точно установить возбудителей болезни.

Ангина у детей – лечение в домашних условиях

Лечение ангины должно быть комплексным. То есть сочетать применение препаратов, которые будут воздействовать на причину заболевания, и препаратов для снижения выраженности симптомов, облегчения состояния ребенка.

2. Антибиотики, противовирусные или антимикозные препараты (строго по назначению врача).
3. Иммуностимуляторы (Анаферон, Виферон, эхинацея).
4. Жаропонижающие (Нурофен чередуют с Парацетомолом).
5. Противовоспалительные и антисептики (Люголь, Аква Марис, Тантум Верде, Ингалипт, Хлорофиллипт, Стрепсилс).
6. Полоскания отварами лекарственных трав (ромашка, календула).
7. Общие рекомендации – постельный режим, обильное питье, щадящая диета, создание оптимального микроклимата в комнате.

Не менее эффективным методом лечения ангины у детей считается физиотерапия, к примеру, облучение ротовой полости ультрафиолетом. УФ-излучение обладает мощными дезинфицирующими свойствами. Поэтому такие компактные аппараты для УФО, как Квазар, который можно использовать в домашних условиях, помогают значительно ускорить выздоровление ребенка.

Ангина у ребенка: распознаем и лечим

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные:

• абсцессы,




• сепсис




• или пиелонефрит (воспаление почек).

Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути.

Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т. д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Это интересно

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись).

Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как

• тошнота,




• рвота,




• спутанность сознания,




• высокая температура,




• нарушение дыхания или судороги.

При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Симптомы ангины

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

1. Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38-40 °С.




2. Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.




3. Третий тип — синдром лимфаденита, позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Диагностика

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит.

• Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3-5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.




• Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39°С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.




• При лакунарной ангине, которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

Обратите внимание

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

• Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.




• Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.




• Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

• Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.




• Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.




• Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1-9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.




• Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана.

Это важно

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

• Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.




• Препараты местного действия, в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.




• Антигистаминные средства (АГС), как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.




• Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.




• Иммуномодуляторы, которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д. м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.




• Пробиотики, то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий (Lactobacillus) и бифидобактерий (Bifidobacterium). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).




• Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.




• Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.

Полезно знать

Не только родители, но даже неопытный ЛОР-врач способен перепутать ангину с некоторыми другими заболеваниями — дифтерией зева, скарлатиной, вирусными ОРВИ или мононуклеозом. В последнем случае любая терапия, направленная против острого тонзиллита будет абсолютно безуспешной и приведет к затягиванию еще более опасного и тяжелого заболевания. В этой связи хочется подчеркнуть важность компетентности детского отоларинголога. 

Ангина — Школа доктора Комаровского

Какова результативность экспресс-тестов для диагностики ангины у детей?

Актуальность и цели

Боль в горле очень часто встречается у детей. Она может быть вызвана вирусами или бактериями. Наиболее часто идентифицируемыми бактериями при боли в горле у детей являются стрептококки группы А («стрептококковое горло»). Среди детей с болью в горле, лечение антибиотиками полезно только тем из них, у кого стрептококковое горло.

Начиная с 1980-х годов появились простые и быстрые тесты для диагностики стрептококкового горла (ангины). Врачи могут выполнить быстрый тест во время осмотра путем протирания (взятия соскоба) горла. На основании результата быстрого теста, они могут решить, нужны ли антибиотики.

Мы рассмотрели доказательства результативности экспресс-тестов на предмет правильности обнаружения стрептококкового горла (ангины) у детей в поликлиниках с основной жалобой на боль в горле.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований, опубликованных на любом языке с января 1980 года по июль 2015. Мы нашли 98 уникальных исследований, содержащих в общей сложности 116 оценок тестов и включивших 101 121 детей. Число участников колебалось от 42 до 11 644 в этих оценках тестов. Доля детей с ангиной (стрептококковым горлом) колебалась от 9,5% до 66,6 % среди всех оценок тестов.

Качество доказательств

Важные характеристики дизайна исследования часто не были представлены. Общее методологическое качество включенных исследований было низким. Для большинства исследований, у нас были опасения по поводу того, каким образом были отобраны участники.

Oсновные результаты

В среднем, экспресс-тесты стрептококкового горла (ангины) имели чувствительность 86% (способность правильно идентифицировать людей с заболеванием) и специфичность 95% (способность правильно идентифицировать людей, которые не имели болезни). Был значительная вариабельность в результатах экспресс-теста в исследованиях, которая не объяснялась характеристиками исследования, в том числе методологическим качеством. Оба варианта экспресс-тестов, которые были оценены, казалось, имели сопоставимую чувствительность (85,4% против 86,2% для иммуно-ферментного анализа и иммуно-оптического анализа, соответственно). Основываясь на этих результатах, мы ожидаем, что среди 100 детей с ангиной (стрептококковым горлом), 86 будут правильно определены с помощью экспресс-теста (быстрого теста), в то время как 14 будут пропущены и поэтому не получают лечение антибиотиками. Из 100 детей с не-стрептококковой болью в горле, 95 будут правильно классифицированы как таковые с помощью экспрес-теста, в то время как 5 будут неправильно диагностированы как имеющие стрептококковое горло (ангину) и получат ненужные антибиотики.

Как лечить ангину у детей в домашних условиях

Ангина: Pixabay

Несмотря на распространенность и частоту заболевания детей ангиной, относиться к ней так, будто это обычная простуда, нельзя. Родители могут лечить ангину у детей в домашних условиях только под наблюдением врача, выполняя его рекомендации. Но при этом создают благоприятные для выздоровления ребенка условия, облегчают течение болезни народными средствами.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое в большинстве случаев стрептококками и стафилококками, которые поражают миндалины. Толчок к заболеванию — общее или местное переохлаждение, если ребенок долго был на холоде или ел мороженое, пил холодные напитки.

Читайте также

Чем полезны финики для организма

Часто ангина появляется при неполноценном питании, в котором мало витаминов и микроэлементов, а также при переутомлении, недостаточных прогулках на свежем воздухе. Эти факторы ослабляют иммунитет. Причина ангины — воспалительные процессы в других органах, в том числе безобидный на первый взгляд кариес.

Появляется ангина резко, с высокой температурой до 38–40 градусов. Сопровождается характерными симптомами:

• Сильной болью в горле. Ребенок отказывается от еды и даже питья, потому что испытывает болезненность при глотании.
• Слабостью, ознобом. Возможны рвота и понос — так проявляется интоксикация организма.
• Покраснением и отеком глотки. Воспаление часто затрагивает голосовые связки, тогда голос становится хриплым.
• Воспалением лимфоузлов. Различные прогревания в таком случае противопоказаны.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Если на миндалинах появились белые, желтоватые точки или белый налет — это проявления гнойной ангины. Важно отличить ее от дифтерийной, очень опасной и токсичной. Это может сделать только врач после специальных исследований. Поэтому сразу вызывайте доктора и лечите ребенка только по его рекомендациям и назначениям. Врач также решит, лечить ребенка в стационарном отделении или в домашних условиях.

Как вылечить ангину у ребенка в домашних условиях

Учитывая бактериальную природу заболевания, лечат ангину только антибиотиками. Выбирать их по своему усмотрению нельзя. Видов ангины много, поэтому правильное назначение антибиотиков — главная задача специалиста. Родителям следует помнить, что прием этих лекарств — не менее недели, даже если улучшение наступило через пару дней. Иначе вы сделаете «прививку» от антибиотиков, организм на них не будет реагировать, а затем каждый раз придется прибегать ко все более сильным препаратам.

Читайте также

Как сформировать женскую аптечку

Некоторые врачи не рекомендуют лечить ангину антибиотиками с первых дней, а назначают их с третьего–четвертого. Предполагается, что в таком случае сразу активизируется иммунитет против заболевания, и в дальнейшем организму будет легче противостоять ему. Но если состояние ребенка тяжелое — с лечением лучше не затягивать.

Назначаются жаропонижающие средства. Их рекомендуют давать больному, если температура превышает 38 градусов. Но в этом подход индивидуальный: у некоторых детей при 38 градусах уже могут начаться судороги, поэтому у них сбивают температуру после 37,5.

Назначают различные спреи и растворы для полоскания горла. Они не влияют на возбудителя болезни, но облегчают боль, потому что увлажняют и смягчают слизистую оболочку, уменьшают отек и сдавливание горла.

Читайте также

Почему появляются прыщи на теле

С этой же целью дают ребенку различные таблетки и леденцы для рассасывания. Хотя у некоторых родителей появилось неприятие этих средств. В леденцы для вкуса добавлены эссенции и другие химические вещества, что затягивает лечение и даже ослабляет горло. Лучше обратитесь к народным средствам.

Народная медицина богата рецептами от болей в горле. Они действительно облегчают состояние больного, но только на фоне медикаментозного лечения:

• Первый и самый простой метод — обильное питье. Различные натуральные чаи, отвары с медом и лимоном. Не забывайте только, что они не должны быть очень горячими.
• Различные полоскания. Делать их надо 4–6 раз в день. Поэтому меняйте и разнообразьте рецепты. Отвар календулы, чистотела. Раствор соль–сода–йод (по половине чайной ложки и 3 капли йода на полстакана теплой воды). Перекись водорода (чайная ложка на стакан воды). Яблочный уксус (две чайные ложки на стакан). В первый день облегчают боль частые полоскания слабым раствором лимонной кислоты. Разведенный водой сок красной свеклы тоже эффективно снимает воспаление.
• Компрессы. Начинайте с обертывания горла капустным листом, меняйте его каждые два часа. Потом делайте компрессы из сока алоэ, меда и водки (1:2:3).
• Давайте жевать ребенку кусочки сотового меда или прополиса.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Ангина при своевременном и правильном лечении проходит без осложнений. Но если ее не долечить — часто возвращается. Она опасна тяжелыми последствиями, является первопричиной более 100 опасных болезней: ревматизма, поражения почек, сердечных заболеваний.

Стоит ли удалять миндалины, в которых часто развивается воспаление? Практика показала, что тогда заболевание коснется других участков носоглотки. Миндалины — это особые фильтры, первый барьер при защите от вирусов и бактерий.

Отнеситесь к ангине у ребенка как к серьезному заболеванию, правильно пролечите ее. Для профилактики закаляйте его организм, укрепляйте иммунитет.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Диабет: симптомы и причины

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1652593-kak-lechit-anginu-u-detey-v-domashnikh-us/

Нужно ли удалять ребенку гланды?

Детское здоровье требует постоянной комплексной защиты. Еще не полностью сформировавшийся организм нуждается в каждой из составляющих иммунной системы. Важная роль в системе защиты отведена миндалинам – лимфатическим клеткам, скопившимся во ротовой полости и носоглотке.

Их функция – защита организма от различных болезнетворных микроорганизмов и продуцирование лимфоцитов.

Миндалины могут стать причиной некоторых опасных заболеваний, поэтому в некоторых случаях врачи назначают удаление гланд ребенку. К такой кардинальной мере нужно прибегать с осторожностью, ведь организм лишается части иммунной системы навсегда, поэтому специалисты в области отоларингологии удаляют гланды только в случаях, когда избежать этого невозможно.

Причины воспаления гланд

Острый воспалительный процесс развивается в миндалинах из-за активного размножения различных видов стрептококков. Воздушно-капельный путь передачи острого тонзиллита (ангины) осложняет ситуацию – дети очень просто могут заболеть в группе детского сада или школе. Родителей начинает беспокоить вопрос: нужно ли удалять миндалины у детей?

Инфекции, вызывающие воспаление

Воспалительный процесс вызывается:

• стрептококками, относящимися к группе А и стафилококками;
• энтеро- и аденовирусами, вирусом герпеса;
• дрожжевым грибком.

Симптомы заболевания

Симптоматика острого тонзиллита похожа на симптомы обычной острой респираторной вирусной инфекции. У ребенка болит горло, повышается температура. Но при вирусных инфекциях практически не наблюдается увеличение лимфоузлов. Ангина же характеризуется воспаленными гландами и появлением пробок в горле, если болезни не уделить должное внимание.  

Симптомы острого воспаления

Воспалительный процесс характеризуется:

• повышенной температурой, ознобом;
• болевыми ощущениями в горле;
• воспалением и покраснением миндалин;
• увеличением лимфатических узлов;
• болями в голове и ушах, утомляемостью;
• неприятным запахом изо рта;
• появлением на гландах гноя.

Увеличение гланд у ребенка при несвоевременной терапии может осложниться абсцессом или паратонзиллитом, что в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в ушах, отечности в области шеи и перекрытию гортани.

Диагностика при воспалении гланд

Диагностика ангины у ребенка включает в себя комплексный осмотр, сдачу клинического анализа крови и сбор анамнеза для постановки правильного диагноза. Для осмотра используется современный эндоскоп и другое оборудование, с помощью которого специалист оценивает состояние миндалин. Болезнетворные микроорганизмы выявляются с помощью взятия мазка с опухшей гланды. 

Как лечить гланды детям

Лечение гланд без операции требует обязательного постельного режима и ряда интенсивных и эффективных мер. На выбор терапевтической программы влияют многие факторы, в том числе и возбудитель. Комплексное и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и достаточно быстро избавиться от инфекции. Если воспалились гланды у ребенка, чем лечить и какие меры принимать – расскажет отоларинголог и, конечно, после осмотра и сбора данных, назначит соответствующий терапевтический курс.

Промывание гланд

Для эффективного лечения рыхлых гланд требуется устранение инфекционного очага с помощью промывания. В условиях клиники эта процедура выполняется лечащим врачом с использованием ручного или вакуумного метода.

При ручном промывании используется шприц и канюля-насадка. Методика эффективна при воспалении гланд в острой стадии. Перед манипуляцией иногда проводится местное обезболивание, чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно. 

Вакуумная методика основана на использовании специального оборудования, с помощью которого промываются и полоскаются миндалины. Кроме того, на гланды можно воздействовать ультразвуком, ускоряющим регенерацию поврежденных тканей. Опухшие гланды у ребенка можно эффективно лечить, чередуя эти процедуры. Периодически повторяя вакуумное промывание, можно достичь положительного результата в борьбе с хроническим воспалительным процессом. 

В целом, воспаление гланд у ребенка во многих случаях можно победить с помощью консервативной терапии. Лечение лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами эффективно в случае компенсированного воспаления.

Когда нужно удалять гланды ребенку

Удаление гланд детям назначается, когда консервативное лечение не дает эффекта. Миндалины уже н6е защищают организм, а являются рассадником болезнетворных микроорганизмов. Удаление гланд позволит избежать губительного воздействия инфекций на все системы и органы ребенка.

Хирургическое лечение гланд

Когда же надо вырезать гланды ребенку? Этот вопрос мучает многих родителей, которые сомневаются в эффективности радикальных методов терапии. В этом случае следует довериться лечащему врачу. Только он может назначить оперативное вмешательство, если не видит других вариантов лечения.

Показания к удалению гланд

Когда стоит удалять гланды? Операция назначается при:

• декомпенсированной форме болезни;
• неэффективности консервативной терапии;
• частых инфекционных заболеваниях горла с осложнениями;
• остановках дыхания во сне;
• паратонзиллите, флегмонозной ангине.

А также, если гланды опухли и затрудняют процессы глотания и дыхания.

Миндалины удаляют полностью или частично. Тонзиллэктомия – полное удаление гланд, чаще используется для лечения взрослых пациентов. Детям проводят тонзиллотомию, подразумевающую неполное удаление миндалин. Эта малоинвазивная операция проводится планово в амбулаторных условиях. Перед оперативным вмешательством ребенку назначается ряд дополнительных анализов для подбора оптимального анестетика. Использование обезболивающего средства позволяет специалисту качественно выполнить процедуру, при этом ребенок не ощущает никакой боли и страха.

Стоимость услуг в Profident Junior

Клиника предлагает квалифицированные услуги ЛОРа в Одессе, по адресу пр-т Академика Глушко, 32.

Ангина

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в нёбных миндалинах, проявляющееся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.

Чаще всего воспалительный процесс при ангине локализуется в нёбных миндалинах, поэтому принято под названием «ангина» подразумевать острое воспаление нёбных миндалин.

По числу дней нетрудоспособности ангина занимает третье место после гриппа и острых респираторных заболеваний. По данным литературы, у 3% переболевших ангиной развивается ревматизм, а у больных ревматизмом после ангины в 20-30% случаев формируется порок сердца. У больных хроническим тонзиллитом ангина наблюдается в 10 раз чаще, чем у практически здоровых людей. Следует отметить, что примерно каждый пятый, перенёсший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом.

Профилактика

Важнейшее значение имеют лечебно-профилактические мероприятия, такие, как санация полости рта, своевременное лечение (при необходимости хирургическое) хронического тонзиллита, восстановление нормального носового дыхании (при необходимости аденотомия, лечение заболеваний околоносовых пазух, септопластика и т.п.).

Наибольшая опасность заражения существует в первые дни заболевания, однако человек, перенёсший ангину, бывает источником инфекции в течение первых 10 дней после ангины, а иногда и дольше. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём; источником заражения обычно становятся больные или носители.

Среди различных клинических форм ангины чаще других встречаются банальные ангины, а среди них — катаральная, фолликулярная, лакунарная. Разделение этих форм сугубо условно, по существу это единый патологический процесс, который может быстро прогрессировать или остановиться на одной из стадий своего развития.

Катаральная ангина — наиболее лёгкая форма заболевания. Заболевание начинается остро; появляется ощущение жжения, сухость, першение, затем умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Больной жалуется на недомогание, разбитость, головную боль. Температура тела обычно субфебрильная, у детей может повышаться до 38,0 °С.  Возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина — более тяжёлая форма воспаления, протекающая с вовлечением в процесс не только слизистой оболочки, но и самих фолликулов. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С. Появляется выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, нередко возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда боль в пояснице и суставах. Фарингоскопически для фолликулярной ангины характерно появление на поверхности миндалин округлых, несколько возвышающиеся над поверхностью желтовато-белые точек величиной 1-3 мм.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины. Начало заболевания и клиническое течение практически такие же, как и при фолликулярной ангине, однако лакунарная ангина протекает тяжелее. Явления интоксикации выступают па первый план. При лакунарной ангине сначала видны разнообразной формы желтовато-белого цвета налёты.

При неблагоприятном течении ангины возможно развитие местных и общих осложнений.

К местным осложнениям относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, флегмона парафарингеальной клетчатки. У маленьких детей ангина может привести к развитию заглоточного абсцесса. Среди общих осложнений, развивающихся чаще после перенесённой стрептококковой ангины, вызванной в-гемолитическим стрептококком группы А, наиболее тяжёлые — ревматизм с последующим ревматическим поражением сердца и суставов и гломерулонефрит.

В группу атипичных ангин включены сравнительно редко встречающиеся формы, что в ряде случаев усложняет их диагностику. Возбудители — вирусы, грибы, симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты. Важно учитывать особенности клиники и диагностики заболевания, потому что верификации возбудителя лабораторными методами не всегда возможна при первом обращении больного к врачу, результат обычно удаётся получить лишь через несколько дней.

Обследование

Для уточнения диагноза необходимо проведение лабораторных исследований:

• 
  Бактериологическое исследование мазка с поверхности миндалины или задней стенки глотки
• 
  Методы экспресс-диагностики В-гемолитического стрептококка группы А, позволяющие обнаруживать антигены данного возбудителя в мазках с поверхности миндалин или задней стенки глотки.
• 
  Наличие в-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении анти-стрептолизина О и других антител.
• 
  Серологические методы исследования (определение в  крови антител класса M и G к вирусам, микоплазмам, хламидиям).
• 
  Для дифференциальной диагностики дифтерии берут мазок из зева на BL.

Лечение

Как правило, лечение проводят амбулаторно с изоляцией больного в домашних условиях. При тяжёлых формах ангины, особенно при появлении налётов на миндалинах, больного госпитализируют в инфекционное отделение.

В первые дни назначают строгий постельный режим. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими, особенно с детьми. Рекомендуют обильное питьё, щадящую, нераздражающую, преимущественно молочно-растительную диету, богатую витаминами.

Медикаментозное лечение

1. 
   Основу медикаментозного лечения ангины составляет системная антибактериальная терапия.
2. 
   Обосновано также назначение местного симптоматического лечения.
3. 
   Одновременно с антибактериальной терапией целесообразно назначение аитигистаминных препаратов.

Опасность развития осложнений у больных, перенесших ангину, требует настороженности врача в период выздоровления. Выписка должна осуществляться не ранее 7 дня после нормализации температуры. Полное клиническое выздоровление наступает при нормализации основных показателей в анализах крови, мочи, ЭКГ. Даже после клинического выздоровления некоторые лица, перенёсшие ангину, остаются носителями инфекции и могут заражать окружающих. Выявить носителя инфекции можно при бактериологическом исследовании материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Почему ангину нельзя переносить на ногах / Здоровье / Независимая газета

Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет

При любой разновидности ангины обязательное условие лечения – постельный режим. Фото Александра Доникова/PhotoXPress.ru

Ангина – одна из самых распространенных инфекционных болезней, особенно в холодное время года. По статистике, более половины населения нашей планеты знакомы с ней на собственном опыте.

Характеризуется ангина воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки и поражает главным образом небные миндалины. Возбудителями инфекции могут быть различные микроорганизмы, но чаще всего недуг вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Он проникает в организм воздушно-капельным путем при контакте с больным, а также в результате самозаражения, то есть из имеющегося в организме очага хронического воспаления, например кариозных зубов.

Среди факторов, способствующих возникновению ангины: ослабленный иммунитет, переохлаждение, дефицит витаминов, стрессы. Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Причем некоторые взрослые пациенты при любой боли в горле самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», хотя на самом деле у них обычная простуда или фарингит. Чтобы избежать этих ошибок, надо знать признаки истинного заболевания и, конечно, своевременно обращаться к врачу. Различают несколько видов ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную и флегмонозную.

Так, при катаральной ангине воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке миндалин. Начинается болезнь с першения и сухости в горле. Затем в течение суток присоединяется боль при глотании. Появляются общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура. При этом у взрослых она слегка повышена, а у детей поднимается до 38–39 градусов. При осмотре в глотке видны умеренно увеличенные и покрасневшие небные миндалины и прилегающие к ним участки слизистой.

Фолликулярная и лакунарная ангины обычно сочетаются у одного больного и отличаются острым началом. Например, у детей температура может повыситься до 40–41 градуса. Больные жалуются на озноб, общую слабость, головную боль. Подчелюстные лимфатические узлы у них увеличены и болезненны при прощупывании. При осмотре отмечается выраженное покраснение и увеличение небных миндалин. Нагноившиеся фолликулы (скопление лимфоидной ткани) свидетельствуют о фолликулярной ангине, а желтовато-белые налеты в лакунах (углублениях) миндалин – о лакунарной.

При фибринозной форме на слизистой миндалин образуется сплошной беловато-желтый налет. У больного высокая температура, озноб, признаки общей интоксикации (отравления). Флегмонозная ангина характеризуется развитием гнойного воспаления, причем патологический процесс зачастую односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами, такими как недомогание, общая слабость, головная боль. При осмотре слизистой наблюдается выраженное покраснение и отечность тканей мягкого неба.

Лечение осуществляется, как правило, на дому, причем постельный режим обязателен! Нельзя переносить ангину на ногах и заниматься самолечением! Это чревато серьезными осложнениями: абсцессом (скоплением гноя возле миндалины), отитом (воспалением какого-либо отдела уха), заболеваниями сердца, почек, суставов. Так как ангина очень заразна, больного необходимо изолировать. У него должны быть отдельные посуда и полотенце, помещение, где он находится, нужно часто проветривать и дважды в день проводить там влажную уборку.

Питание больного должно быть полноценным и богатым витаминами, а блюда – теплыми и жидкими (или полужидкими), чтобы их легче было глотать. Больному рекомендуется чаще пить чай с медом и лимоном и свежеприготовленные фруктовые соки (в теплом виде!).

Что касается медикаментозной терапии, то врач назначает антибактериальные, противовоспалительные и другие необходимые препараты с учетом возраста и индивидуальных особенностей больного.

Для предупреждения ангины следует в первую очередь заняться лечением имеющихся местных очагов инфекции, например кариозных зубов, хронических воспалений придаточных пазух носа. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, а для этого рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой и спортом. Очень важно также закаливать организм, чтобы он во всеоружии противостоял возбудителю любой инфекции, в том числе и ангины. 

Когда ребенку нужен антибиотик от боли в горле?

Большинство болей в горле у детей вызываются вирусами, такими как те, которые вызывают простуду или грипп. Другие причины боли в горле включают аллергию, сухой воздух и воздействие табачного дыма. Некоторые виды ангины вызываются бактериями, называемыми стрептококками группы А (стрептококками), поэтому их иногда называют «стрептококковыми инфекциями в горле». Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Заболевание ангины у младенцев и детей младшего возраста не является обычным явлением.Боль в горле с чиханием, кашлем и насморком, скорее всего, вызвана вирусом. Антибиотики не помогут, если причина в вирусе. Антибиотики действуют только против бактерий, но не против вирусов.

Врачи думают о фарингите, если у ребенка болит горло с повышенной температурой или сыпью. Покраснение и белые пятна (то, что врачи называют экссудатом) на миндалинах в задней части глотки, позволяют предположить, что это может быть стрептококковая инфекция. Проблема в том, что даже специалистам сложно отличить вирусную инфекцию от ангины по внешнему виду горла.Вот почему перед приемом антибиотиков важно пройти тест, чтобы показать, что это инфекция горла. Антибиотики не помогут при боли в горле, вызванной вирусом, и на самом деле могут быть скорее вредными, чем полезными. Общие побочные эффекты антибиотиков включают диарею, боль в животе и кожную сыпь.

Вот несколько вещей, которые могут помочь ребенку избавиться от боли в горле:

• Успокойте горло ледяной крошкой, спреем от боли в горле или леденцами.
• Примите парацетамол (Тайленол, другие) или ибупрофен (Мотрин, другие) для облегчения боли.

Педиатр вашего ребенка может взять мазок из горла, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка стрептококк. Раньше для получения результатов требовалось день или два. Теперь в большинстве кабинетов врачей доступны экспресс-тесты, которые могут дать результаты в течение нескольких минут.

• ПРЕЖДЕ, чем давать ребенку антибиотики, убедитесь, что у него стрептококковая ангина.
• Попросите врача сделать мазок из горла на предмет стрептококка.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает только те антибиотики, которые ему необходимы.

Для получения дополнительной информации о боли в горле посетите здесь.

Автор

Доктор Гарольд Фарбер, детский пульмонолог

Стрептококковая пневмония у детей | Педиатрический центр

Strep Throat — это заразное заболевание, которое может поразить многих детей и молодых людей, оно вызывается определенным типом бактерий, известных как Streptococcus . Этот тип бактерий также вызывает другие заболевания, такие как Impetigo , кожная инфекция.Это заболевание вызывает отек и воспаление задней стенки глотки и миндалин, боль в горле является частым признаком стрептококковой инфекции у детей и молодых людей. Если вовремя не лечить, это заболевание может привести к другим потенциально серьезным проблемам. В педиатрическом центре мы хотим убедиться, что вы и ваши дети хорошо осведомлены о стрептококковой инфекции у детей, чтобы вы могли избежать серьезных проблем со здоровьем.

По оценкам, в возрасте от 5 до 15 лет по крайней мере 15-40% случаев ангины у детей на самом деле вызваны бактериями Streptococcus.Симптомы этого заболевания могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, когда он заболел стрептококковой инфекцией.

Вирусные инфекции VS. Стрептококковая инфекция

Важно отметить, что вирусные инфекции отличаются от бактериальной инфекции Strep Throat. Важно уметь различать эти два состояния, поскольку стрептококковое горло можно лечить антибиотиками. Симптомы стрептококковой инфекции у детей обычно проявляются в инкубационный период, который может длиться 1-4 дня после заражения. Некоторые симптомы, которые вам нужно будет найти, различаются в зависимости от возраста вашего ребенка.Если вы все еще не уверены, пройдя через этот список симптомов, обратитесь к педиатру в Детском центре для получения дополнительной информации.

Симптомы

• Младенцы — Когда у младенца возникает стрептококковая инфекция, симптомы могут включать легкую лихорадку и, возможно, утолщенные или даже кровянистые выделения из носа.
• Малыши (от одного до трех лет) — Стрептококковая инфекция у детей в возрасте от одного до трех лет незначительно отличается от младенческой стрептококковой инфекции.У детей также могут наблюдаться кровянистые и густые выделения из носа, но они также могут страдать от боли в горле и жаловаться на расстройство желудка. Эти симптомы обычно вызывают у малыша чувство раздражительности и отсутствие аппетита.
• Дети старше трех лет — Когда дети старше трех лет заболевают стрептококковой инфекцией, их симптомы могут быть более серьезными. Обычно они страдают от высокой температуры выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов Цельсия). Их горло будет очень болезненным, с опухшими миндалинами и железами, из-за чего будет неудобно есть и пить.

Когда звонить в педиатрический центр

Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит, даже если она не сопровождается какими-либо из вышеперечисленных симптомов, таких как боль в животе, лихорадка или потеря аппетита, важно обратиться к педиатру. сразу. Если ваш ребенок выглядит очень больным и испытывает какие-либо симптомы стрептококковой инфекции у детей, этот телефонный звонок должен быть тем более срочным. Если у вашего ребенка слюнотечение из-за неспособности глотать или одышки, это может быть признаком более серьезных проблем, и вам необходимо как можно скорее связаться с педиатром вашего ребенка.

В педиатрическом центре

Когда вы принесете ребенка, наши врачи проведут тщательное и бережное обследование горла, гланд и миндалин. Врач также выполнит посев из горла, чтобы определить природу инфекции и решить, является ли это бактериальной или вирусной инфекцией. Для этого теста педиатр возьмет ватный тампон и прикоснется им к задней части горла и миндалинам, затем он или она возьмет этот образец и размазывает его в специальной посуде, которая помогает бактериям расти, если они действительно присутствуют.В течение 24 часов после того, как этот тест будет сделан, врач сможет увидеть, присутствуют ли бактерии.

Большинство педиатрических центров сначала проводят экспресс-тест, который занимает всего несколько минут, чтобы определить, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Если этот экспресс-тест окажется отрицательным, ваш врач может провести тест на культуру, чтобы подтвердить, действительно ли стрептококковая инфекция в горле. Если и посев, и экспресс-тест окажутся отрицательными, это будет означать, что симптомы, скорее всего, вызваны вирусом, а не бактериями.В этом случае не будет причин назначать ребенку антибиотики (предназначенные для лечения бактериальных инфекций).

Лечение

Лечение стрептококковой ангины относительно простое, но если стрептококковая ангина не была выявлена ​​на ранней стадии у детей, это может привести к очень серьезным проблемам, таким как: проблемы с почками, абсцессы миндалин и могут привести к ревматической лихорадке. Если у вашего ребенка стрептококковая инфекция горла, педиатр назначит несколько вариантов лечения:

• Антибиотики — Антибиотики — лучший вариант, даже в тяжелых случаях, поскольку их единственная цель — напрямую атаковать бактериальную инфекцию.
• Тонзиллэктомия — если у вашего ребенка в прошлом были проблемы с болью в горле, может быть назначена тонзиллэктомия для предотвращения дальнейших инфекций. Эта процедура назначается только в очень серьезных случаях, и даже после операции инфекции могут сохраняться.

Профилактика

Многие инфекции горла заразны и легко передаются. Легко предотвратить заражение вашего ребенка этими инфекциями, если вы можете уберечь его от людей, у которых есть признаки инфекции.Однако большинство людей заразны еще до того, как у них начнут проявляться симптомы болезни. Не держитесь за руки и не делитесь напитками с людьми, у которых есть признаки боли в горле.

Позвоните в детский центр

В педиатрическом центре мы хотим предоставить вам и вашему ребенку самую лучшую информацию и диагноз, которые вы можете получить. Если вы заметили какие-либо симптомы боли в горле у своего ребенка, не стесняйтесь позвонить своему врачу в Педиатрический центр сегодня же.Свяжитесь с нами сегодня в нашем офисе в Айдахо-Фолс по телефону (208) 523-3060 или в нашем офисе в Ригби (208) 745-8927 , чтобы назначить встречу.

Показанное изображение Джеймса Хейлмана, доктора медицины — собственная работа, CC BY-SA 3.0, ссылка

Боль в горле — Kids First Pediatric Partners

Как я могу определить, является ли боль в горле вирусом или более серьезной инфекцией?
Термины «ангина», «ангина» и «ангина» часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же.Тонзиллит — это воспаленные миндалины. Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий Streptococcus. Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла. Другой причиной боли в горле являются вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не сами миндалины.

У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция.Никаких специальных лекарств не требуется, если виноват вирус, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются. У них также может развиться небольшая температура, но обычно они не очень болеют.

Один конкретный вирус (называемый Коксаки), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто это называется болезнью рук, ног и рта).Инфекционный мононуклеоз может вызвать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей младшего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактерией Streptococcus pyogenes. В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка. У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть только низкая температура и густые или кровянистые выделения из носа. У малышей (в возрасте от одного до трех лет) также могут быть утолщенные или кровянистые выделения из носа с лихорадкой.Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет, страдающие стрептококковой инфекцией, чаще болеют; у них может быть очень болезненное горло, температура выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах. Важно уметь отличать ангины от вирусной ангины, поскольку стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

Диагностика и лечение
Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вы следует позвонить своему педиатру. Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (из-за чего у него текут слюни). Это может указывать на более серьезную инфекцию.

Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции.Для этого он прикоснется к задней стенке глотки и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют. Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.

Большинство педиатрических отделений проводят экспресс-тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом.В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.

Если анализ покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций. Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса, в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.

Если фарингит у ребенка не лечится антибиотиками или если он не завершает курс лечения, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела, что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками.Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке, заболеванию, поражающему сердце. Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​у детей до пяти лет.

Профилактика
Большинство инфекций горла заразны и передаются в основном через воздух с каплями влаги или на руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.

В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции. Но эту операцию, называемую тонзиллэктомией, сегодня рекомендуют только самым сильно пострадавшим детям. Даже в сложных случаях, когда возникает повторная ангина, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.

Источник
Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии)

Боль в горле у детей | Спросите доктора Сирса

Причины и лечение ангины у детей

Кажется, что у детей всегда болит горло один или два раза в год.Что делать в таком случае? Может быть, ангина? Как вы можете сказать? Стоит ли вам пойти к врачу? Стоит ли вам просто позвонить своему врачу и попросить лекарство по телефону? Вот руководство доктора Сирса по диагностике и лечению боли в горле у детей.

[rp4wp]

Причины боли в горле

Некоторые из наиболее частых причин боли в горле у детей:

[rp4wp]

Вирусы

Безусловно, наиболее частой причиной боли в горле у детей является любая большого количества вирусов, ни один из которых не поддается лечению антибиотиками.Эти вирусы могут вызывать высокую температуру и очень болезненную боль в горле. Они могут чувствовать себя так же плохо или даже хуже, как ангина.

Боль в горле и кашель

Вирус простуды может вызывать боль в горле в дополнение ко многим другим симптомам. Кашель также может раздражать горло, как и постназальные выделения от простуды.

Стрептококковое горло

Это вызвано стрептококковыми бактериями и лечится антибиотиками. (См. Дополнительную информацию о стрептококке ниже.)

Вирус Коксаки (болезнь рук, ног и рта)

Это вирус, вызывающий высокую температуру и болезненные язвы язвы на горле, щеках, деснах или губах.Нажмите на язвы во рту, чтобы узнать об этом подробнее.

Аллергия

Аллергия не вызывает внезапной боли в горле. Однако они могут вызвать хроническое легкое раздражение горла.

У моего ребенка стрептококковая пневмония?

Главный вопрос, который родители должны задать, когда у их ребенка болит горло: «У моего ребенка стрептококк, требующий антибиотиков, или это просто вирус?» Ответ на это не всегда очевиден. Вот несколько подсказок, которые помогут вам решить:

• Лихорадка очень часто встречается при стрептококковой ангине; хотя вирусы также могут вызвать жар.Повышенная температура выше 101 ° и более трех дней, скорее всего, будет ангины.
• Очень красное горло с ярко-красными пятнами на задней стороне неба и белым гноем на миндалинах. Однако следует отметить, что некоторые вирусы также могут выглядеть таким же образом, и иногда стрептококковая инфекция может выглядеть не так плохо.
• Известно о контакте с больным ангины.
• Дети младше 3 лет заболевают стрептококковой ангиной.
• Увеличение шейных лимфоузлов.
• Стрептококковая ангина чаще всего встречается поздней осенью и зимой.
• Боль при глотании или давлении на шейные железы, или боль во время кашля обычно не является стрептококковой ангиой.
• Никаких других симптомов, кроме боли в горле и лихорадки — стрептококковая ангина обычно не вызывает множественных симптомов, таких как насморк, кашель и заложенность носа. Если у вас несколько симптомов, менее вероятно, что это стрептококковая инфекция.
• Однако головная боль, боль в животе и рвота могут возникать при стрептококковой инфекции.
• Характерная сыпь, которая иногда сопровождает ангины.Это выглядит как мелкие красные прыщики по всему туловищу (грудь, живот и спина), которые кажутся шершавыми, почти как наждачная бумага и могут выглядеть как солнечный ожог. Эта сыпь при фарингите называется скарлатиной. Не переживай; это не так серьезно, как раньше. Это просто реакция организма на токсин, вырабатываемый стрептококковой инфекцией. Это не означает, что инфекция более серьезна, чем ангина без сыпи, и проходит после лечения.

Признаки того, что у вашего ребенка более высокая вероятность заражения неизлечимым вирусом, а не стрептококковой инфекцией:

• Возраст 3 и младше
• Множественные симптомы простуды или гриппа
• Горло не очень красное
• Ребенок в целом не очень болен
• Боль в горле только при кашле, но не при глотании или надавливании на горло

Как мой ребенок заболел ангиной?

Все инфекции горла передаются через слюну при кашле или контакте с бактериями или вирусом на руках или личных вещах инфицированного человека.Инкубационный период (время с момента контакта с болезнью до момента, когда вы почувствуете себя плохо) составляет от 2 до 5 дней. Инкубационный период вирусных причин ангины у детей составляет от 3 дней до 2 недель.

Когда мне идти к врачу?

Не бегайте с ребенком к врачу при первых признаках боли в горле. Подождите день или два или больше, если ваш ребенок не болеет. Посмотрите, в каком направлении идет болезнь. Если ваш ребенок начинает соответствовать изображенному выше изображению ангины, обратитесь к врачу.

Лечение ангины у детей

Лечение на дому:

• Обезболивающее. Ацетаминофен или ибупрофен могут значительно помочь. Нажмите на них, чтобы дозировать. Используйте оба вместе для сильной боли.
• Леденцы для горла.
• Полощите горло теплой соленой водой. Смешайте от 1/4 до 1 чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Если вы можете заставить вашего ребенка делать это, это прекрасно работает!
• Анестетик для полоскания горла. Хлоразептик может работать хорошо, но только если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы не глотать его.
• Чай. Могут помочь травяные чаи с медом или лимоном.

Подсказка доктора Сирса: Цитрусовые соки, такие как апельсиновый сок, часто «обжигают» боль в горле, вызванную вирусом, но обычно не болезненны для стрептококковой ангины.

Антибиотики:

• Пенициллин. Это обычное лечение ангины. Однако у него есть несколько недостатков: его нужно принимать три раза в день, а жидкость для детей ужасна на вкус.
• Амоксициллин. Это «розовое вещество» и, вероятно, наиболее часто используемый антибиотик от ангины. Жидкость намного вкуснее для детей, и ее дают только два раза в день. Даже если этот антибиотик не помог вашему ребенку при перенесенных инфекциях уха и носовых пазух, он все равно эффективен при стрептококковой инфекции горла. Важно, чтобы вы принимали антибиотики в течение целых 10 дней, иначе стрептококк может вернуться. Некоторые исследования показали, что более короткий курс антибиотиков может работать, но это еще не стало стандартом.
• Пенициллин укол. Если мысль о том, чтобы заставить вашего ребенка принимать антибиотик два раза в день в течение 10 дней, звучит слишком утомительно, этот вариант может быть для вас. Одноразовая инъекция бициллина длительного действия в мышцу, хотя поначалу болезненна, является удобным способом убедиться, что ваш ребенок лечится от стрептококковой ангины.

Диагностика стрептококковой инфекции горла

Когда вы отведете ребенка к врачу, он или она осмотрит горло и шейные железы вашего ребенка.Если у ребенка есть все признаки стрептококковой инфекции, а горло выглядит точно так же, как стрептококковая инфекция, то ваш врач может решить, что это действительно стрептококковая инфекция, и лечить антибиотиком, не проводя мазок из горла для проверки на стрептококк. Если это не похоже на стрептококк, и ваш ребенок ведет себя нормально, ваш врач может даже не проводить тест и считать инфекцию вирусной. Это обычный подход.

Другой распространенный подход — полагаться на мазок из горла, чтобы определить, присутствует ли стрептококк.Заднюю стенку горла и миндалины натирают ватным тампоном. Это может вызвать рвоту у большинства детей. Существует два типа мазков из горла:

Быстрый тест на стрептококковые инфекции

Этот тест можно провести в кабинете врача, и он занимает всего пять минут. Его точность составляет около 95%, что означает, что он пропустит около 5% ангины. Поэтому очень полезно, если результаты положительные — вы точно знаете, что у вашего ребенка ангина. Однако, если он показывает отрицательный результат (не стрептококковый), то вы можете быть уверены только на 95% в том, что у вашего ребенка действительно нет стрептококковой ангины.

Посев из горла

Этот тест обычно проводится в лаборатории с использованием мазка из горла, взятого в кабинете врача. Очень немногие врачебные кабинеты проводят этот тест самостоятельно. Лаборатория поместит мазок из зева в инкубатор, чтобы увидеть, растут ли стрептококковые бактерии. Этот тест дает точность около 99%, поэтому вероятность пропуска стрептококковой инфекции меньше. Одним из недостатков является то, что лаборатории вырастают от 24 до 48 часов.

Некоторые врачи полагаются только на один из этих тестов. Другие врачи сначала проведут экспресс-тест, и, если он не покажет стрептококковую инфекцию, отправят посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.Решение о том, какой тест и когда проводить, зависит от того, как выглядит горло и насколько болен ребенок.

Существует тенденция к более частому использованию мазков из зева для подтверждения стрептококка перед лечением. Это сделано для того, чтобы уменьшить ненужное использование антибиотиков и избежать устойчивости к антибиотикам.

Если выслан посев из горла, что вы будете делать в течение следующих 48 часов, ожидая результатов? Если ваш ребенок сильно болен, у него высокая температура и сильная боль в горле, врач может сразу назначить лечение антибиотиком.Если посев окажется отрицательным (не на стрептококк), ваш врач может посоветовать вам прекратить прием антибиотиков. Если ваш ребенок не очень болен, ваш врач может подождать 1 или 2 дня без антибиотиков до получения результатов посева на стрептококк.

Обеспокоенность

«Меня беспокоит, что если у моего ребенка ангина, ему следует немедленно начать прием антибиотиков. Я не хочу, чтобы ему стало хуже в ожидании посещения врача или результатов посева «.

Это очевидная проблема для родителей, и это основная причина, по которой многие родители хотят назначить антибиотик по телефону в выходные дни от сильной боли в горле у детей.

Правда о стрептококке заключается в том, что можно безопасно подождать пару дней, прежде чем начинать лечение. Исследования показали, что откладывание лечения не увеличивает риск осложнений от стрептококка. Одно исследование даже показало положительный эффект, если лечение откладывается, потому что у организма есть несколько дней, чтобы сформировать иммунный ответ на инфекцию. Единственный недостаток отсроченного лечения — боль в горле в течение нескольких дней. Если возможно, мы рекомендуем лечить фарингит раньше, чем позже.

Как долго болит горло у детей заразно?

От ангины, которую лечили антибиотиками, ваш ребенок больше не заразен после 24 часов приема антибиотиков (раньше это было 48 часов, но недавно было изменено на 24 часа).В случае вирусной ангины ваш ребенок больше не заразен после того, как у него не было высокой температуры в течение 24–48 часов (без каких-либо лекарств, скрывающих лихорадку).

Предотвратить распространение

«Если у моего ребенка ангина, что я могу сделать, чтобы предотвратить его распространение среди семьи и друзей и его повторное возникновение?» »

Вот несколько основных инструкций по сдерживанию инфекции:

• Выбросьте детскую зубную щетку. Используйте новую зубную щетку в течение двух дней после начала приема антибиотиков, а затем выбросьте ее.После этого вы можете использовать новый.
• Очищайте все стоматологические приспособления (ретейнеры и т. Д.) Каждый день в течение первых нескольких дней при помощи антибиотиков.
• Любые члены семьи или друзья, которые контактировали с человеком, страдающим стрептококковой ангиной, не нуждаются в автоматическом тестировании на болезнь, если они сами не заболеют. Если член семьи заболеет с явными симптомами стрептококковой ангины, ваш врач может решить лечить этого человека без тестирования.

Осложнения стрептококковой инфекции

К осложнениям стрептококковой ангины могут относиться:

Ревматическая лихорадка

Возникает, когда иммунная система организма взаимодействует ненормальным образом с стрептококковыми бактериями.Это взаимодействие не совсем понятно, но считается, что бактерии соединяются с антителами. Эти комбинированные кластеры атакуют сердечные клапаны, суставы, кожу и другие органы. Хотя это чрезвычайно редкое осложнение, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в скорую помощь, если у вашего ребенка сильная боль в груди, одышка, боли в суставах и воспаление, а также красные пятна цвета крови на коже. Обычно это происходит только через несколько недель после стрептококковой инфекции.

Гломерулонефрит

Это сложное слово означает просто воспаление почек.По такому же механизму, что и при ревматической лихорадке, кластеры бактерий / антител оседают в почках, вызывая кровотечение с мочой и снижая функцию почек. Этого также обычно не происходит в течение нескольких недель после стрептококковой инфекции. Вам следует позвонить своему врачу, если вы видите кровь в моче, мочу темного цвета колы, резкое уменьшение объема мочи и отек лица, лодыжек и ступней.

Эти два осложнения встречаются очень и очень редко. Лечение ангины с помощью антибиотиков практически исключает риск ревматической лихорадки.С другой стороны, гломерулонефрит нельзя предотвратить с помощью антибиотиков. Это происходит случайно, но опять же, очень и очень редко.

28 августа 2013 г. 20 октября 2017 г. Доктор Билл Сирс

Болезнь (фарингит): причины и методы лечения

Обзор

Что такое ангина?

Когда у вас раздражение, воспаление, царапание, болезненность или очень сухое горло, это называется болью в горле. Ваше горло может болеть из-за бактериальной или вирусной инфекции, аллергии или раздражителей, кислотного рефлюкса, чрезмерной вокальной нагрузки и напряжения или даже слишком долгого сна с открытым ртом.Боль может усиливаться при глотании.

В зависимости от того, что вызывает боль в горле, вы часто можете облегчить боль и раздражение, выпивая теплые жидкости или принимая леденцы для горла. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит сама по себе после нескольких дней отдыха. Инфекция горла, вызванная бактериями, называется стрептококковой инфекцией. Ваш врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерий.

Возможные причины

Что вызывает боль в горле?

Многие состояния и факторы вызывают боль в горле, также называемую фарингитом.Вы можете почувствовать боль и раздражение в любом месте задней части рта, на миндалинах и внизу шеи. У вас также может быть жар, увеличение лимфатических узлов на шее, головная боль или боль в ухе.

Распространенные причины боли в горле:

• Вирусная инфекция: Чаще всего ангина возникает в результате вирусной инфекции, такой как грипп или простуда. Боль в горле также возникает при заболеваниях рук, ног и рта (вызываемых вирусом Коксаки) и мононуклеозе (вызываемых вирусом Эпштейна-Барра).В зависимости от типа вируса симптомы обычно проходят сами по себе в течение недели или 10 дней. Некоторые вирусы вызывают симптомы на несколько месяцев (например, «моно»). Антибиотики не действуют на вирусы.
• Тонзиллит: Миндалины — это два небольших образования мягких тканей в задней части горла. Они задерживают микробы, вызывающие заболевание. Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин. Бактерии и вирусы могут вызвать тонзиллит.
• Бактериальная инфекция: Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая группой бактерий, называемой группой A Streptococcus .Симптомы стрептококка включают жар и красные опухшие миндалины. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения ангины. Менее распространенные причины бактериальной ангины включают хламидиоз, гонорею и коринбактерии.
• Аллергия: Аллергия на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных или плесень может вызвать сухость и царапание в горле. Боль в горле из-за аллергии возникает в результате постназального выделения (когда слизь из носа стекает по задней стенке горла). Слизь раздражает горло и вызывает боль.
• Кислотный рефлюкс: Люди с заболеванием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), ощущают жжение и боль в горле. Эта боль, называемая изжогой, возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища проходит из горла в желудок.
• Чрезмерное употребление или раздражители: Крики, крики, пение без правильной формы или слишком много разговоров без отдыха могут привести к боли в горле. Острая пища, курение и горячие жидкости могут вызвать ожог или раздражение горла.
• Чрезмерная сухость: Если ночью вы спите с открытым ртом, вы можете проснуться с болью в горле. Заложенность (закупорка) из-за простуды, гриппа или аллергии может заставить вас дышать через рот.

Менее распространенными, но более серьезными причинами боли в горле являются абсцесс (гнойные карманы вокруг миндалин), инфекция надгортанника (небольшой лоскут, закрывающий вход в голосовой ящик и дыхательное горло во время глотания) и опухоли.

Уход и лечение

Как уменьшить боль в горле?

Лечение ангины зависит от причины.Вот несколько общих советов по облегчению дискомфорта от боли в горле:

• Пейте теплые жидкости, например горячий чай с лимоном или бульон.
• Увеличьте общее количество выпиваемой жидкости. Это сохраняет гидратацию и предотвращает пересыхание горла.
• Полощите горло соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
• Если вы взрослый, держите горло влажным с помощью леденцов, ледяных крошек или леденцов. Не давайте леденцы или леденцы детям младше двух лет.Они представляют собой опасность удушья. Вместо этого дайте ребенку эскимо.
• Используйте обезболивающий спрей для горла или холодные жидкости, чтобы уменьшить боль.
• Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить комнаты, в которых вы проводите время, особенно спальню, когда вы спите.
• Больше отдыхайте — по крайней мере, 8 часов сна в сутки.
• Спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарствах, отпускаемых без рецепта. Никогда не давайте аспирин детям, потому что он может вызвать синдром Рея.Не давайте детям младше четырех лет лекарства от кашля или простуды, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Более конкретные методы лечения ангины, основанные на ее причине, включают следующее:

• Бактериальная инфекция: Если после мазка из горла у вас положительный результат теста на стрептококк, ваш врач пропишет вам антибиотик, чтобы избавиться от инфекции. Общие антибиотики для лечения ангины включают пенициллин и клиндамицин. Важно завершить весь курс антибиотиков (даже если вы почувствовали себя лучше после нескольких доз), чтобы инфекция не вернулась.
• Вирусная инфекция: Вирусы вызывают боль в горле. Ваш врач может порекомендовать пить много жидкости, принимать безрецептурные болеутоляющие (например, ацетаминофен или ибупрофен) и много отдыхать. Вы также можете попробовать леденцы от горла.
• Аллергия: Безрецептурные антигистаминные препараты могут уменьшить заложенность носа, которая вызывает постназальное подтекание.
• Кислотный рефлюкс: В дополнение к безрецептурным антацидам изменение образа жизни может облегчить изжогу и боль в горле.Попробуйте спать на левом боку, слегка приподняв голову. Не переедайте и не ешьте перед сном. Если ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим врачом.
• Чрезмерное использование голоса: Отдых для голоса позволит вашему горлу восстановиться. Постарайтесь пару дней не разговаривать и не петь. Также можно пить чай и другие теплые жидкости. Избегайте раздражителей, таких как дым / пассивное курение и острая пища, потому что они могут усугубить боль в горле.

Чтобы предотвратить инфекции, вызывающие боль в горле, часто мойте руки (с мылом и водой в течение не менее 20 секунд или дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе), держитесь подальше от людей, которые чихают и кашляют, и не пользуйтесь общей посудой. , еда или питье с больными людьми.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в горле?

В большинстве случаев боль в горле не является признаком серьезного заболевания. Вы должны позвонить своему врачу, если боль в горле длится дольше нескольких дней. Ваш врач определит, что вызывает ваши симптомы.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас также есть:

• Проблемы с дыханием или глотанием.
• Видимая выпуклость на задней стенке горла.
• Чрезмерное слюнотечение (у маленьких детей).
• Кровь в слюне или мокроте.
• Сильная боль в горле.
• Сильная усталость.
• Лихорадка, особенно если она превышает 100,4 градуса по Фаренгейту.
• Головная боль.
• Боль в животе, тошнота / рвота (обычно у детей).
• Проблемы со сном.
• Сыпь на любом участке тела.
• Гриппоподобные симптомы, такие как ломота в теле и кашель.
• Боль в ушах.

Диагностика и лечение стрептококкового фарингита

1.Шарнир E,
Вишня ДК,
Вудвелл Д.А.
Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме за 2003 год. Дополнительные данные .
2005; 365: 1–48 ….

2. Бисно А.Л.,
Гербер М.А.,
Гвалтни Дж. М. младший,
Каплан Э.Л.,
Шварц Р. Х.,
для Общества инфекционных болезней Америки.
Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Клиническая инфекция .
2002; 35: (2): 113–125.

3.Данчин М.Х.,
Роджерс С,
Келпи Л,

и другие.
Бремя острой ангины и стрептококкового фарингита группы А у детей школьного возраста и их семей в Австралии. Педиатрия .
2007. 120 (5): 950–957.

4. Либерман Д.,
Шварцман П,
Корсонский I,
Либерман Д.
Этиология инфекций дыхательных путей: клиническая оценка по сравнению с серологическими тестами. Br J Gen Pract .
2001. 51 (473): 998–1000.

5. Эбелл М.Х.,
Смит М.А.,
Барри ХК,
Айвз К,
Кэри М.
Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? ДЖАМА .
2000. 284 (22): 2912–2918.

6. Центр РМ,
Уизерспун Дж. М.,
Далтон ХП,
Броды CE,
Ссылка К.
Диагноз ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие решений в медицине .
1981; 1 (3): 239–246.

7. McIsaac WJ,
Гоэль V,
К Т,
Низкая DE.Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ .
2000. 163 (7): 811–815.

8. Ebell MH.
Принятие решения по месту оказания медицинской помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг .
2003. 10 (8): 68–69.

9. McIsaac WJ,
Белый D,
Танненбаум Д,
Низкая DE.
Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной. CMAJ .
1998. 158 (1): 75–83.

10. Гербер М.А.Сравнение посевов из горла и экспресс-тестов на стрептококк для диагностики стрептококкового фарингита. Pediatr Infect Dis J .
1989. 8 (11): 820–824.

11. Ezike EN,
Ронгкавилит C,
Fairfax MR,
Томас Р.Л.,
Асмар Б.И.
Влияние использования 2 мазков из зева против 1 мазка из зева на обнаружение стрептококка группы А с помощью экспресс-теста на определение антигена. Arch Pediatr Adolesc Med .
2005. 159 (5) 486–490.

12. Нойнер Дж. М.,
Хамель МБ,
Филипс РС,
Бона К,
Аронсон MD.Диагностика и лечение взрослых с фарингитом. Анализ экономической эффективности. Энн Интерн Мед. .
2003. 139 (2) 113–122.

13. Мирза А,
Влудика П,
Чиу ТТ,
Rathore MH.
Посев из горла необходим после получения отрицательных результатов экспресс-тестов на антигены. Clin Pediatr (Phila) .
2007. 46 (3) 241–246.

14. Гербер М.А.,
Танц РР,
Кабат В,

и другие.
Оптический иммуноферментный тест на бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А.Офисное многоцентровое расследование. ДЖАМА .
1997. 277 (11) 899–903.

15. Van Howe RS,
Kusnier LP II.
Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия .
2006. 117 (3) 609–619.

16. Фишер П.
Защищая настоящий стандарт ухода. Фам Прак Манаг .
2008; 15 (2): 48. https://www.aafp.org/fpm/20080200/48defe.html. Проверено 24 сентября 2008 г.

17. Шульман С.Т.,
Гербер М.А.
Так что же не так с пенициллином от ангины? Педиатрия .
2004. 113 (6) 1816–1819.

18. Купер Р.Дж.,
Хоффман-младший,
Бартлетт Дж. Г.,

и другие.,
для Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества внутренней медицины, Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6) 509–517.

19. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Красная книга. 26-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003: 578–580.

20. Даджани А,
Тауберт К,
Ferrieri P,
Питер Г,
Шульман С.
Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников. Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи Американской кардиологической ассоциации. Педиатрия .
1995. 96 (4 пт 1) 758–764.

21. Центр РМ,
Эллисон Дж. Дж.,
Коэн С.
Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med .
2007. 22 (1) 127–130.

22. Дель Мар CB,
Гласзиу П.П.,
Спинкс А.Б.
Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD000023.

23. Merrill B,
Кельсберг Г,
Янковский Т.А.,
Данис П.Клинические исследования. Какая диагностическая оценка стрептококкового фарингита наиболее эффективна? Дж Фам Практ .
2004. 53 (9) 734–740.

24. Купер Р.Дж.,
Хоффман-младший,
Бартлетт Дж. Г.,

и другие.,
для Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Эмерг Мед .
2001. 37 (6) 711–719.

25. Rimoin AW,
Хамза Х.С.,
Винс А,

и другие.Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите. Арк Дис Детский .
2005; 90 (10) 1066–1070.

26. Шарланд М,
Кендалл Х,
Йейтс Д,

и другие.
Назначение антибиотиков в общей практике и при госпитализации по поводу перитонзиллярного абсцесса, мастоидита и ревматической лихорадки у детей: анализ тенденций во времени. BMJ .
2005. 331 (7512) 328–329.

27. Снельман Л.В.,
Станг HJ,
Станг Дж. М.,
Джонсон Д.Р.,
Каплан ЭЛ.Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия .
1993. 91 (6) 1166–1170.

28. Каплан Е.Л.,
Джонсон Д.Р.,
Дель Росарио MC,
Рог DL.
Чувствительность бета-гемолитических стрептококков группы А к тринадцати антибиотикам: исследование 301 штамма, выделенного в США в период с 1994 по 1997 год. Pediatr Infect Dis J .
1999. 18 (12) 1069–1072.

29.Кейси-младший.
Выбор оптимального антибиотика при лечении бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Clin Pediatr (Phila) .
2007 г .; 46 (доп. 1) 25С – 35С.

30. Feder HM Jr,
Гербер М.А.,
Рэндольф М.Ф.,
Стельмах П.С.,
Каплан ЭЛ.
Ежедневная терапия стрептококкового фарингита амоксициллином. Педиатрия .
1999. 103 (1) 47–51.

31. Clegg HW,
Райан А.Г.,
Даллас SD,

и другие.Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в сутки по сравнению с приемом два раза в сутки: испытание не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J .
2006. 25 (9) 761–767.

32. Мартин Дж. М.,
Зеленый М,
Барбадора К.А.,
Wald ER.
Устойчивые к эритромицину стрептококки группы А у школьников в Питтсбурге. N Engl J Med .
2002. 346 (16) 1200–1206.

33. Марси С.М.
Варианты лечения стрептококкового фарингита. Clin Pediatr (Phila) .
2007 г .; 46 (доп. 1) 36С – 45С.

34. Кейси-младший,
Pichichero ME.
Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Педиатрия .
2004. 113 (4) 866–882.

35. Linder JA,
Чан JC,
Бейтс DW.
Оценка и лечение фарингита в практике первичной медико-санитарной помощи: разница между рекомендациями в основном академическая. Arch Intern Med .2006. 166 (13) 1374–1379.

36. Bisno AL.
Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны? Энн Интерн Мед. .
2003. 139 (2) 150–151.

37. McIsaac WJ,
Келлнер Дж. Д.,
Ауфрихт П.,
Ванджака А,
Низкая DE.
Эмпирическая проверка рекомендаций по лечению фарингита у детей и взрослых [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2005; 294 (21): 2700]. ДЖАМА .
2004. 291 (13) 1587–1595.

38. Шилер РД,
Хьюстон MS,
Радке С,
Дейл JC,
Адамсон SC.
Точность экспресс-теста на стрептококк у пациентов, недавно перенесших стрептококковый фарингит. J Am Board Fam Pract .
2002. 15 (4) 261–265.

39. Танз РР,
Шульман СТ.
Хроническое глоточное носительство стрептококков группы А. Pediatr Infect Dis J .
2007. 26 (2) 175–176.

40. Paradise JL,
Bluestone CD,
Колборн ДК,
Бернар Б.С.,
Rockette HE,
Курс-Ласки М.Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия по поводу рецидивирующей инфекции горла у детей со средней степенью поражения. Педиатрия .
2002; 110 (1 пт 1) 7–15.

41. Бертон MJ,
Башня B,
Гласзиу П.
Тонзиллэктомия в сравнении с нехирургическим лечением хронического / рецидивирующего острого тонзиллита. Кокрановская база данных Syst Rev .
1999; (3): CD001802.

42. Орвидас LJ,
Сен-Совер JL,
Уивер А.Л.
Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп .
2006; 116 (11) 1946–1950.

Болезнь в горле в деталях | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о боли в горле

• Большинство болей в горле вызываются вирусами и не нуждаются в лечении, кроме обезболивания
• Иногда дети могут заболеть стрептококком (группа A бактерий стрептококка )
• Редкое осложнение ангины — ревматическая лихорадка, которая может вызвать необратимое повреждение сердца
• Дети маори и тихоокеанских островов должны обратиться к врачу в первые 1-2 дня любой боли в горле

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле часто встречается у детей.Причины могут включать:

• заражение вирусами — наиболее частая причина
• инфекция, вызванная стрептококком группы A бактериями (ангина) — менее частая причина

Реже железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра) может вызывать боль в горле, увеличение лимфатических узлов шеи, жар и усталость, особенно у подростков и молодых людей. Железистая лихорадка диагностируется с помощью анализа крови.

Может ли COVID-19 вызвать боль в горле?

Да.Если у вашего ребенка болит горло, позвоните в Healthline в Новой Зеландии (бесплатно) по телефону 0800 358 5453. Они посоветуют вам, что делать. Это будет зависеть от текущих уровней предупреждений.

Если у вашего ребенка или подростка маори или тихоокеанского происхождения болит горло, поговорите также со своим семейным врачом. Вашему ребенку могут понадобиться 2 мазка — мазок на COVID-19 и мазок из горла при стрептококковой инфекции в горле. Это связано с тем, что в Новой Зеландии дети маори и дети из тихоокеанских островов подвергаются наибольшему риску развития осложнений от ангины.Вашему ребенку может потребоваться 10-дневный курс антибиотиков при подозрении на фарингит, чтобы предотвратить ревматизм.

Каковы осложнения ангины?

У людей из группы риска невылеченная ангина может привести к ревматической лихорадке. См. Страницу о ревматической лихорадке.

Что подвергает мой ребенок риску заболеть ангиной?

Боли в горле, вызванные вирусами, часто встречаются у всех детей. Стрептококковая ангина чаще встречается у детей школьного возраста. Стрептококковая ангина редко встречается у детей младше 3 лет.

В Новой Зеландии дети маори и дети с тихоокеанских островов подвергаются наибольшему риску развития осложнений от ангины. Ревматическая лихорадка встречается по всей Новой Зеландии, но чаще встречается в Нортленде, регионе Окленда, Вайкато, Бухте Пленти, Роторуа, Тайравити (Гисборн и его окрестности) и Порируа.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с болью в горле?

Очень сложно отличить вирусную ангину от ангины.

Дети и подростки маори и тихоокеанских островов

Если у вашего маори или тихоокеанского ребенка или подростка болит горло, обратитесь к семейному врачу или в школьную клинику для мазка из горла.Вашему ребенку может потребоваться 10-дневный курс антибиотиков при подозрении на фарингит, чтобы предотвратить ревматизм.

Прочие дети и подростки

Если у вашего ребенка болит горло, он не маори или тихоокеанец, у него низкий риск развития ревматической лихорадки. Боли в горле обычно вирусные. Большинству детей, страдающих ангиной, анализы не нужны.

Все дети

Вам следует срочно обратиться к врачу, если у вашего ребенка:

• слюни (дриблинг)
• затрудненное дыхание
• новая кожная сыпь или синяк
• крайняя усталость или сонливость
• возможно подавился посторонним предметом или проглотил ядовитое вещество

Вам следует обратиться к семейному врачу, если ваш ребенок:

• имеет симптомы, которые не проходят через 48 часов
• плохо пил более 24 часов, или вы беспокоитесь об обезвоживании
• испытывает большие трудности с глотанием
• имеет усиленный храп во сне или периоды остановки дыхания во сне
• имеет нежные шишки на шее, которые становятся больше

Как лечить боль в горле?

Инфекции, вызванные вирусами, нельзя вылечить антибиотиками.Организм избавится от вируса самостоятельно, без лечения.

Если вашему ребенку необходимо принимать антибиотики от ангины, убедитесь, что он принимает все дозы в течение 10 дней, даже если его симптомы улучшились. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад через 24 часа после начала приема антибиотиков.

Обезболивающее может помочь при любой боли в горле. Это поможет вашему ребенку есть и пить. Облегчить боль можно следующими способами:

• парацетамол (необходимо соблюдать инструкции по дозировке на флаконе; вводить дозу, превышающую рекомендованную, опасно)
• полоскание горла теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на стакан воды)
• спрея для горла могут помочь, но прекратите их использовать, если они не нравятся вашему ребенку
• рассасывание леденцов может помочь за счет увеличения выработки слюны, но не давайте их маленьким детям из-за риска удушья
• пить теплые жидкости — мед или лимон — распространенный способ облегчения
• холодных жидкостей и ледяных блоков

Если у вашего ребенка железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра), ему не следует принимать антибиотики, потому что антибиотики не действуют против вирусных инфекций.