Пертуссин (Pertussinum): описание, рецепт, инструкция
Pertussinum
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Калия бромид (Kalii bromidum ), Тимьяна ползучего травы экстракт (Extractum herbae Thymi serpylli)
Фармакологическая группа
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях
Рецепт
Международный:
Rp.: Pertussini 100 ml
D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день (детям до 5 лет)
Rp.: Pertussini 100 ml
D. S. По 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
Россия:
Отпускается без рецепта
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает отхаркивающее действие, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и ускорению ее выведения. Травачабрецаобладает обезболивающим и отхаркивающим свойствами, трава тимьяна — отхаркивающим, а его эфирные масла — противомикробным и фунгицидным свойствами.Калия бромидоказывает отхаркивающее действие, снижает возбудимость ЦНС.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Препарат принимается внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита).
Взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день;
детям от 3 до 6 лет — по 1/2-1 чайной ложке 3 раза в день;
детям от 6 до 12 лет — по 1-2 чайные ложки 3 раза в день;
детям старше 12 лет — по 1 десертной ложке 3 раза в день.
Курс лечения 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.
Показания
Препарат назначается в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, которые сопровождаются кашлем с вязкой, трудноотделяемой мокротой:
— ОРЗ и ОРВИ;
— грипп;
— трахеит;
— бронхит в острой или хронической форме;
— трахеобронхит;
— фарингит;
— ларингит;
— пневмония;
— муковисцидоз;
— туберкулез легких;
— бронхиальная астма;
— коклюш;
— хроническая обструктивная болезнь легких.
Противопоказания
Гиперчувствительность, декомпенсированная ХСН,беременность, период лактации.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
Нарушения в работе пищеварительной системы – тошнота, изжога.
Аллергические реакции – зуд, крапивница, ангионевротические отеки. При длительном применении могут возникнуть явления бромизма (совокупность симптомов, которые возникают при длительном приеме или после больших доз бромидов) – насморк, конъюнктивит, сыпь на коже в виде синюшных угрей, апатия, депрессивное состояние, общая слабость, гастроэнтероколиты, исхудание, нарушения сна, снижение сексуальной активности, урежение сердцебиения и расстройство координации движений.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Сироп.
По 100 г препарата во флаконы оранжевого стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками; или флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные алюминиевыми колпачками.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается наносить текст инструкции по применению на пачку.
По 40 флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку.
Для стационаров. По 40 флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку.
Для стационаров. По 10 л в бутыли стеклянные с винтовой горловиной, укупоренные навинчиваемыми пластмассовыми крышками с прокладками. Полный текст инструкции по применению наносят на этикетку бутыли.
ПЕРТУССИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
ПЕРТУССИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua
- Главная
- Лекарства
- Дыхательная система
- Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях org/ListItem»> ПЕРТУССИН
5
33 450 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ПЕРТУССИН?
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Сироп Пертуссин обладает отхаркивающим действием, а также муколитическим и противокашлевым действием. Экстракт травы чабреца усиливает секреторную активность бронхиальных желез и уменьшает вязкость мокроты, благодаря чему мокрота становится более жидкой и легче откашливается. Также экстракт чабреца усиливает активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, что способствует более полноценной и быстрой эвакуации мокроты из трахео-бронхиального дерева. Калия бромид уменьшает возбудимость центральной нервной системы, в связи с чем подавляется кашлевой рефлекс и уменьшается кашель.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Пертуссин являются: заболевания дыхательных путей и легких, сопровождающихся образованием вязкой трудноотходящей мокроты: острый и хронический бронхиты, ХОБЛ, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония, ларингит, фарингит, трахеит, трахеобронхит, туберкулез легких, грипп, муковисцидоз, коклюш, ОРЗ и др.
Лечение влажного кашля
Способ применения
Взрослым и детям старше 12 лет сироп Пертуссин назначается по 10-15 мл 3 раза в день.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет дозировка Пертуссина составляет 5-10 мл 3 раза в день.
Детям от 2 до 6 лет сироп Пертуссин назначается по 5 мл 3 раза в день.
Детям до 2 лет сироп Пертуссин назначается по 2,5 мл 3 раза в день.
Побочные действия
Побочные действия при применении сиропа Пертуссин возможны со стороны пищеварительной системы: диспептические явления в виде тошноты, изжоги.
Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и др.
Противопоказания
Противопоказано принимать сироп Пертуссин при гиперчувствительности к компонентам препарата, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
Беременность
Применение сиропа Пертуссин во время беременности в период лактации противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сироп Пертуссин не рекомендуется применять одновременно с препаратами блокирующими кашлевой рефлекс, такими как коделак, терпинкод, синекод, стоптуссин и либексин, которые применяются для лечения сухого кашля. При их одновременном применении возникает опасность застоя мокроты в трахеобронхиальном дереве, что опасно размножением возбудителей инфекций, в результате чего происходит усиление воспалительного процесса и повреждение стенки бронхильного дерева.
Комбинированный прием возможен лишь при чередовании этих препаратов: отхаркивающие препараты (бромгексин, мукалтин и др.) применяются днем, а противокашлевые препараты принимаются однократно на ночь (для более полноценного отдыха в ночное время).
Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 100 г сиропа Пертуссин содержится 82 г сахарного сиропа.
Передозировка
При передозировке сиропа Пертуссин возможна тошнота.
Условия хранения
Пертуссин хранить в сухом, прохладном месте.
Форма выпуска
Препарат Пертуссин выпускается в виде сиропа во флаконах по 50, 100 и 125 мл.
Состав
В 100 г сиропа Пертуссин содержится: экстракт травы чабреца — 12 г, калия бромид — 1 г.
Основные параметры
ПЕРТУССИН отзывы
ПЕРТУССИН цены в аптеках
ПЕРТУССИН в наличии найдено в 103 аптеках
Пертуссин сироп фл. 100 г Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье) | 2436 | |
Пертуссин сироп фл. 100 г Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье) | 2622 | |
Пертуссин сироп фл. 100 г, в пачке Тернофарм ООО (Украина, Тернополь) | 2900 | |
Пертуссин сироп фл. 100 г Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье) | 16″> 2916 | |
Пертуссин сироп фл. 100 г Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье) | 2921 | |
Пертуссин сироп фл. 200 г Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье) | 2960 | |
Пертуссин сироп банка 100 мл, в пачке Галичфарм АООТ (Украина, Львов) | 3189 | |
Пертуссин сироп фл. с контр. вскрытия 100 г Фитофарм (Украина) | 3396 | |
Пертуссин сироп фл. полимер. 200 г, в пачке Тернофарм ООО (Украина, Тернополь) | 32″> 3432 | |
Пертуссин классический сироп фл. стекл. 200 мл Фармис ЛТД (Украина) | 3731 | |
Пертуссин сироп фл. 100 мл Галичфарм АООТ (Украина, Львов) | 3775 | |
Пертуссин сироп фл. с контр. вскрыт. 200 г Фитофарм ЧАО (Украина, Артемовск) | 3941 | |
ПЕРТУССИН сироп фл. 100 г ГЭЗМП (Украина, Киев) | 2200 | |
ПЕРТУССИН сироп фл. 100 г Тернофарм (Украина, Тернополь) | 3000 | |
ПЕРТУССИН сироп фл. 100 г Виола ФФ (Украина, Запорожье) | 3000 | |
ПЕРТУССИН сироп фл. 100 г Фитофарм (Украина, Артемовск) | 3500 | |
ПЕРТУССИН сироп фл. 200 г Виола ФФ (Украина, Запорожье) | 3700 | |
ПЕРТУССИН сироп 200 г Фитофарм (Украина, Артемовск) | 3800 | |
ПЕРТУССИН сироп 200г Тернофарм (Украина, Тернополь) | 3800 | |
ПЕРТУССИН сироп 200мл Фармис ЛТД (Украина, Киев) | 3800 | |
ПЕРТУССИН сироп фл. 100 г Галичфарм (Украина, Львов) | 3900 | |
ПЕРТУССИН сироп 200г Ключи Здоровья (Украина, Харьков) | 4200 | |
Пертуссин 100г | 1509 | |
Пертуссин 100г | 2490 | |
Пертуссин 100г | 2816 | |
Пертуссин сироп 100г | 2843 | |
Пертуссин сироп фл 200мл | 49″> 2949 | |
Пертуссин сироп фл 100мл | 2967 | |
ПЕРТУССИН СИРОП 100Г | 722 | |
Аптечна Крамниця Киев, вул. Попудренка, 26/9, Время работы: Пн-Пт: 07:00-22:00, Сб-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто phoneВЫЗОВ directionsМаршрут | ||
Пертуссин сироп 100г | 955 |
Все аптеки
ПЕРТУССИН аналоги
Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения
Инструкция по применению
от 59 грн
120533 просмотровИнструкция по применению
от 84 грн
99743 просмотровИнструкция по применению
от 58 грн
65952 просмотровИнструкция по применению
от 64 грн
65757 просмотровИнструкция по применению
от 75 грн
64257 просмотров
Все аналоги
Смотрите также
5. 0 1 отзыв
920 просмотров
5.0 1 отзыв
901 просмотров
5.0 1 отзыв
1412 просмотров
4.0 3 отзыва
2970 просмотров
3.0 1 отзыв
1663 просмотров
5.0 1 отзыв
1836 просмотров
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Пертуссин — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена
Состав и форма выпуска
Пертуссин изготавливается в сиропе. Основной компонент препарата – экстрaкт чабреца жидкого либо экстракт тимьяна жидкого.
Показания
Пертуссин представляет собой комбинированное лекарственное средство растительного происхождения, которое бладает отхаркивающим и смягчающим кашель действием.
Пертуссин в сиропе используют для симптоматического лечения воспалительных поражений дыхательных пуeей, сопровождающихся кашлем и зaтрудненным отхождением мокроты.
Пертуссин применяется для лечения
Противопоказания
Пертуссин не используется при гиперчувствительности к экстракту чабреца жидкого (экстракту тимьяна жидкого) и непереносимости бромидов.
Пертуссин не назначают, eсли у больного имеется:
артериальная гипотензия;
декомпенсированная сердечная недостатoчность;
сахарный диабет;
анемия;
нарушение работы почек;
выраженный атеросклероз;
алкогольная зависимость.
Пертуссин не используют для лечения дeтей младше 3 лет, кормящих и беременных. Также препарат не назначают, eсли у пациента имеется язвенная болезнь желудка.
Применение при беременнoсти и кормлении грудью
Действие Пертуссина на развитие плода и новорожденного не изучено, поэтому его использование на стадии лактации и беременности возможно только в самых крайних случаях.
Способ применения и дозы
Пертуссин в сиропе принимается перорально. Дети от 3 дo 6 лет употребляют по ? или 1 чайной ложке сирoпа, растворенных в 20 мл охлажденной кипяченой воды 3 р/д. Дети от 6 дo 12 лет принимают пo 1 десертной либo 1 столовой лoжке 3 р/д, взрослые по 1 столовой лoжке 3 р/д.
Передозировка
При приеме Пертуссина в повышенных дозах у больного могут развиться симптомы бромизма, характеризующиеся общей слабостью, атаксией, кожными высыпаниями, ринитом, конъюнктивитом, гастроэнтероколитом. При передозировке следует немедленно прекратить лечение препаратом, провести больному промывание желудка, назначить приeм энтеросорбентов и симптоматическое лeчение.
Побочные эффекты
При приеме Пертуссина у некоторых больных могут возникнуть различные аллергические реакции или явления бромизма, сопровождающиеся возникновением кожных высыпаний, диареей, атаксией, брадикардией, ринитом, конъюнктивитом, вялостью, быстрой утомляемостью и общей слабостью.
Условия и сроки хранения
Пертуссин хранят в прохладнoм, защищенном от свeта месте, которое недоступно для детей. Срок годности сиропа – 4 года. Категорически запрещено принимать Пертуссин после окончания термина хранения, так как прием просроченных лекарственных средств может нанести существенный вред здоровью больного.
Лекарственный препарат Пертуссин-Ч, инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения: ФИТО-БОТ, ООО (Россия)
Код ATX: R05CA
Активное вещество:
Лекарственная форма: Пертуссин-Ч
Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска | Пертуссин-Ч | Сироп 12 г+1 г/100 г: 100 г фл. или 10 л бутыли рег. №: ЛП-000762 от 29.09.11 — Бессрочно |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пертуссин-Ч
Сироп густой, коричневого цвета, с ароматным запахом.
100 г | |
жидкий экстракт чабреца | 12 г |
калия бромид | 1 г |
Вспомогательные вещества: сахароза 82 г, этанол 95% 4. 06 г, вода очищенная 0.94 г.
100 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
10 л — бутыли (1) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа
Фитопрепарат с отхаркивающим, противомикробным и бронхоспазмолитическим действием
Фармако-терапевтическая группа
Отхаркивающее средство
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат растительного происхождения.
Трава чабреца оказывает отхаркивающее действие, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и ускорению ее выведения. Калия бромид снижает возбудимость ЦНС.
Показания к применению
В качестве отхаркивающего лекарственного средства: ОРЗ, трахеит, бронхит; коклюш.
Способ применения и дозы
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь. Взрослым — 1 ст. ложка, детям (в зависимости от возраста) — от 1/2 ч. ложки до 1 дес. ложки 3 раза в день.
Побочное действие
Аллергические реакции, изжога.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации.
Применение у детей
Детям (в зависимости от возраста) — от 1/2 ч.ложки до 1 дес.ложки 3 раза в день
Особые указания
Сироп содержит сахар, что необходимо учитывать пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
Лекарственное взаимодействие
Пертуссин 100мл сироп №1 флакон Самарамедпром оао в Уфе
Лекарственная форма
Сироп
Состав
Активные вещества
Чабреца экстракт жидкий – 12,0 г
Калия бромид – 1,0 г
Вспомогательные вещества
Сахарный сироп (сахароза, вода) – 82,0 г
Этанол (этиловый спирт) 95% – 4,06 г
Вода очищенная – 0,94 г
Описание лекарственной формы
Густая жидкость коричневого цвета с ароматным запахом.
Фармакологическая группа
Отхаркивающее средство.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Экстракт травы чабреца оказывает
отхаркивающее действие, увеличивает количество секреторного отделяемого
слизистых оболочек верхних дыхательных путей, способствует разжижению
мокроты и ускорению ее эвакуации. Калия бромид снижает возбудимость
центральной нервной системы.
Показания
В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии
острых респираторных заболеваний; трахеитов, бронхитов, а также при
коклюше.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания
головного мозга, эпилепсия, хроническая сердечная недостаточность (в
стадии декомпенсации), дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость
фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период
грудного вскармливания, детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью: сахарный диабет, детский возраст старше 3 лет (в связи с наличием этанола в препарате).
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита).
Взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день;
детям от 3 до 6 лет – по ½-1 чайной ложке 3 раза в день;
детям от 6 до 12 лет – по 1-2 чайные ложки 3 раза в день;
детям старше 12 лет – по 1 десертной ложке 3 раза в день.
Курс лечения 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, изжога.
Передозировка
В случае передозировки препарата возможна тошнота. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми
лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание
разжиженной мокроты.
Особые указания
Препарат содержит 8-11% этанола.
Содержание
абсолютного спирта составляет: в 1 чайной ложке (5 мл) – до 0,43 г, в 1
десертной ложке (10 мл) – до 0,87 г, в 1 столовой ложке (15 мл) – до 1,3
г.
В максимальной суточной дозе препарата для взрослых – 3 столовые ложки (45 мл) содержится до 3,9 г абсолютного спирта.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Указание для больных сахарным диабетом:
содержание сахарозы в 1 чайной ложке (5 мл) препарата соответствует
примерно 0,32 ХЕ, в 1 десертной ложке (10 мл) – примерно 0,64 ХЕ; в 1
столовой ложке – примерно 0,96 ХЕ.
Форма выпуска
Сироп.
По 100 г препарата во флаконы оранжевого
стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками;
или флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные
алюминиевыми колпачками.
Каждый флакон вместе с инструкцией по
применению помещают в пачку из картона. Допускается наносить текст
инструкции по применению на пачку.
По 40 флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку.
Для стационаров. По 40 флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку.
Для стационаров. По 10 л в бутыли стеклянные с винтовой горловиной,
укупоренные навинчиваемыми пластмассовыми крышками с прокладками. Полный
текст инструкции по применению наносят на этикетку бутыли.
Условия хранения
В сухом месте при температуре от 12 до 15 °С
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Пертуссин сироп 100мл флакон (Тимьяна экс-кт + Калия бромид)
Показания
Противопоказания
Состав
Способ применения
Особые указания
В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний; трахеитов, бронхитов, а также у детей при коклюше.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, эпилепсия, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 3 лет). С осторожностью: сахарный диабет; детский возраст старше 3 лет (в связи с наличием этанола в препарате).
Активные вещества: Чабреца экстракт жидкий + Калия бромид.
Форма выпуска:Раствор для приема внутрь.
Препарат принимается внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита).
Взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день; детям от 3 до 6 лет — по 1/2-1 чайной ложке 3 раза в день; детям от 6 до 12 лет — по 1-2 чайные ложки 3 раза в день; детям старше 12 лет — по 1 десертной ложке 3 раза в день.
Курс лечения 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.
Особые указания: Препарат содержит 8-11% этанола. Содержание абсолютного спирта составляет: в 1 чайной ложке (5 мл) до 0,43 г, в 1 десертной ложке (10 мл) — до 0,87 г, в 1 столовой ложке (15 мл) — до 1,3 г. В максимальной суточной дозе препарата для взрослых — 3 столовые ложки (45 мл) — содержится до 3,9 г абсолютного этилового спирта. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с движущимися механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Указание для больных сахарным диабетом: содержание сахарозы в 1 чайной ложке (5 мл) препарата соответствует примерно 0,32 ХЕ, в 1 десертной ложке (10 мл) — примерно 0,64 ХЕ; в 1 столовой ложке — примерно 0,96 ХЕ.
Взаимодействие с другими препаратами: Возможны аллергические реакции, изжога.
Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции, изжога.
Пертуссин сироп – инструкция по применению для детей и взрослых
Сироп Пертуссин подходит для лечения людям любого возраста. Это делает его применение очень удобным. Главное соблюдать показания и противопоказания во избежание нежелательных последствий.
Содержание материала:
Сироп Пертуссин: форма выпуска, состав
Лекарство выпускается в виде тягучей жидкости в флаконах из стекла. Объём препарата может отличаться в зависимости от выпуска (50, 100, 125 мл). Выбор нужного размера осуществляется исходя из назначений и возраста пациента. Для детей целесообразно брать небольшие бутылочки, чтобы сиропа хватило, ровно на курс лечения.
В состав препарата входит экстракт чабреца (тимьяна) в количестве 12 г и калия бромид 1 г. Для усиления бактерицидного действия в качестве растворителя используется этиловый спирт, а для обеспечения вкусовых свойств сахарный сироп. Это позволяет принимать его детям без особого сопротивления, что создаёт положительное впечатление о процессе лечения и врачах. Это важно для отсутствия травм при дальнейших обращениях к специалистам.
Фармакологические свойства и показания к применению
Сироп от кашля Пертуссин разработан на основе растительных компонентов, обеспечивающих отхаркивающий эффект. Активные вещества экстракта тимьяна увеличивают синтез слизи, выделяемой бронхами. Это разжижает вязкую мокроту, облегчая её выведение.
Таким образом сухой кашель переходит в продуктивный, за счёт чего достигается выздоровление пациента. Болезнетворные бактерии покидают дыхательные пути, прекращая в них патологический процесс. Бромид калия при этом оказывает действие на центральную нервную систему, подавляя чувство першения в горле. Одновременное воздействие двух компонентов обеспечивает наиболее быстрый лекарственный эффект.
Сироп используется только по назначению врача и при наличии специфических показаний.
К ним относятся:
- ОРЗ, ОРВИ, грипп;
- трахеит;
- долевая пневмония и её последствия;
- ларингит;
- коклюш;
- бронхит любого характера.
Это интересно: противовирусные препараты недорогие, но эффективные
Если показания подходят для использования средства, врач может назначить для лечения именно его. Препарат подбирают с учётом возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
С какого возраста можно давать детям?
Подходит сироп от кашля для детей старше 3-х лет. Это связано с наличием в составе лекарства этилового спирта, который оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки, а также воздействует на нервную систему. В более младшем возрасте препарат также может назначаться в том случае, когда потенциальная польза превышает возможный вред. Но из-за большого ассортимента средств, в том числе на основе натуральных компонентов, такие ситуации происходят единично.
При каком кашле принимать сироп, при сухом или влажном?
Препарат используют для лечения сухого кашля. Это связанно с особенностями его действия. Усиление секретирующей способности бронхов при большом количестве мокроты приведёт к учащению приступов. Это ухудшит состояние пациента, а также усложнит выздоровление.
Скопившаяся мокрота будет застаиваться, что приведёт к размножению в ней микробов. Увеличение их числа способно приводить к развитию осложнений, а также присоединению вторичной инфекции за счёт ослабления общего иммунитета. По этим причинам использования сиропа при влажном кашле противопоказано. Для лечения этого состояния часто не требуются дополнительные препараты.
Инструкция по применению сиропа и дозировка
Инструкция к препарату вложена в печатном виде внутрь коробки из тонкого картона, в которой находится флакон. В ней изложены средние дозировки, которые чаще остальных назначаются при лечении Пертуссином. На упаковке снаружи находится краткая информация о рекомендуемом количестве лекарства, используемого для избавления от сухого кашля.
Сироп принимают после еды.
Это связано с высоким содержанием сахара, который способен давать чувство насыщения при употреблении даже в малом количестве. У детей сладкое лекарство может сбить аппетит. В таком случае ребёнок способен отказаться от нормального питания, что негативно скажется на его здоровье и состоянии.
Средний курс терапии составляет от 10 до 14 дней. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и его выраженности. Дозировка должна подбираться индивидуально с учётом особенностей организма пациента, его возраста и наличия сопутствующих патологий.
Для взрослых
Инструкция по применению сиропа для взрослых говорит о дозе 15 мл, что равно столовой ложке препарата. Кратность приёма — 3 раза в сутки. Если заметные изменения в состоянии не возникают после недели приёма, следует обратиться к специалисту с просьбой о дополнительном обследовании или замене препарата на аналогичный с более сильным эффектом.
Для детей
Для детей дозировка подбирается в строгом соответствии с возрастом пациента и видом патологии. Она может составлять от 2,5 до 10 мл препарата. Это равно 0,5 или 2 чайным ложкам.
Самостоятельный выбор количества лекарства для лечения может обернуться неприятными последствиями для ребёнка.
Поэтому стоит обратиться к педиатру для получения точных назначений.
Можно ли и как пить сироп Пертуссин при беременности и лактации
Лекарство не используется у беременных и кормящих женщин. Это связанно с наличием этилового спирта в составе препарата. Он способен действовать на нервную систему плода и новорождённого, вызывая необратимые изменения. Его молекулы могут проникать сквозь гематоплацентарный барьер, а также попадать в молоко. Таким образом, оказывается действие на ребёнка, который может пострадать при лечении. Поэтому использования сиропа лучше отложить до окончания относительного противопоказания.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Пертуссин не используется одновременно с противокашлевыми препаратами. Они блокируют рецепторы в бронхах и угнетают соответствующий центр в мозге. По этой причине сокращается их восприимчивость к раздражению.
При лечении Пертуссином количество секрета увеличивается. Он не может находиться в бронхах, поэтому его нужно выводить. Это осуществляется при помощи кашлевых толчков. Если заблокировать их возникновение, мокрота станет накапливаться. Это вызовет распространение заболевания, а также снизить шансы на быстрое выздоровление. Поэтому эти лекарства не используют в одно и то же время.
Правильные условия хранения сиропа
Препарат хранится в местах недоступных для детей.
Соблюдение мер предосторожности поможет уберечь ребенка от неприятных последствий.
Температурный режим не должен выходить за пределы от 12 до 15 градусов. В противном случае возможно разрушение компонентов препарата или снижение его эффективности.
Противопоказания, побочные эффекты
Препарат назначается не в каждом случае.
Противопоказаниями к лечению Пертуссином считаются:
- болезни печени;
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- период вынашивания плода;
- злоупотребление алкоголем;
- травмы черепа или мозга;
- период грудного вскармливания;
- заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- отсутствие усвоения сахаров.
Под наблюдением специалиста использование возможно у детей до 3-х лет и больных сахарным диабетом.
Если препарат не подходит больному, возможно возникновение одного или нескольких побочных эффектов:
- гастроэнтероколит;
- крапивница, сыпь, зуд;
- воспаление конъюнктивы;
- аллергический ринит;
- брадикардия;
- атаксия;
- общее недомогание, упадок сил.
При возникновении одного из состояний необходимо обратиться за помощью к специалисту, назначившему лечение. Он скорректирует дозировку препарата, или подберёт аналогичный для замены.
Аналоги
Точного аналога сиропу не существует. Но разработана масса средств, которые действуют аналогичным образом.
К ним относятся:
- корень алтея;
- корень солодки;
- бронхикум;
- грудной сбор;
- геделикс;
- амтерсол;
- коделак бронхо;
- доктор Мом;
- гербион;
- мукалтин;
- линкас;
- проспан;
- колдрекс бронхо;
- туссин;
- стоптуссин-фито;
- эвкабал;
- фитолор;
- трависил.
Так как препараты не являются полными аналогами сиропа Пертуссин, самостоятельная замена одного на другой может вести к появлению побочных эффектов или отсутствию лечебного действия. Поэтому подбирать лекарство должен специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Сироп от кашля Пертуссин основан на натуральных компонентах и показан для лечения сухого кашля у детей и взрослых. Но перед его использованием требуется консультация специалиста, а также ознакомление с перечнем противопоказаний. Это сделает лечение быстрым и безопасным.
студентов-медиков используют информационные ресурсы: наступает ли эпоха цифровых технологий?
Цель:
Одна из многих проблем, с которыми сталкиваются клиницисты, — это применение растущих медицинских знаний к конкретным пациентам; однако существует информационный разрыв между информационными потребностями и доставкой. Цифровые информационные ресурсы потенциально могут восполнить этот пробел. Поскольку большинство студентов-медиков работают с персональными компьютерами на протяжении всего обучения, это исследование показало, что студентам может быть удобнее использовать компьютерные информационные ресурсы в рамках клинического взаимодействия.
Метод:
В 2001 году авторы контролировали использование студентами-медиками второго курса уникального цифрового учебника UpToDate при переходе от доклинических к клиническим годам в Медицинском колледже Роя Дж. И Люсиль А. Карвер Университета Айовы. В 2002 г., в конце третьего курса, студенты были опрошены о предпочтительных клинических информационных ресурсах.
Результаты:
Студенты-медики быстро приняли UpToDate в качестве клинического ресурса во время своего клинического клерка, о чем свидетельствует быстрый рост использования электронных учебников.Сто шестнадцать из 154 возможных студентов (75%) ответили на опрос. Более 85% респондентов назвали электронные источники своим основным ресурсом (UpToDate 53%, MDConsult 33%; p <0,001 по сравнению с бумажными ресурсами). Они также сообщили об использовании информационных ресурсов на ежедневной основе и требовали менее 15 минут, чтобы ответить на большинство их клинических вопросов.
Выводы:
Это исследование ясно демонстрирует, что студенты-медики охватывают и используют электронные информационные ресурсы гораздо больше, чем сообщается практикующими врачами.Нынешнее поколение студентов может стать лидером в переходе медицинской культуры от бумажных к электронным ресурсам.
предоперационных инструкций | Greenville, SC
Офисная хирургия — это безопасный и эффективный метод лечения многих форм рака кожи и удаления новообразований на коже. Эта информация предоставлена, чтобы сделать вашу операцию максимально легкой и приятной.
Пожалуйста, ешьте здоровый завтрак и обед в день операции.Если ваш прием приближается к обеду, вы можете подумать о том, чтобы взять с собой перекус, особенно если у вас диабет, низкий уровень сахара в крови или есть другие диетические проблемы. Пожалуйста, не употребляйте алкогольные напитки за 48 часов до операции.
Пожалуйста, убедитесь, что вы приняли все прописанные вам лекарства в соответствии с указаниями в день операции.
Противовоспалительные препараты
может вызвать усиление кровотечения и затруднить операцию. Мы просим вас прекратить прием этих лекарств по крайней мере за 2 недели до операции, если только врач, выписавший вам рецепт, вам не запретил.
1. Аспирин
2. Ибупрофен (Адвил)
3. Напроксен (Алив)
4. Любые другие противовоспалительные препараты, такие как Селебрекс или Виокс.
Разжижители крови
— Может потребоваться отмена приема этих лекарств на 3-5 дней. Мы должны обсудить, следует ли прекратить прием следующих лекарств или продолжить.
1. Варфарин (кумадин)
2.Клопидогрель (Плавикс)
Пищевые добавки
может вызвать усиление кровотечения и затруднить операцию. Пожалуйста, прекратите принимать все следующие добавки как минимум за 2 недели до операции.
1. Гинко
2. Чеснок
3. Женьшень
4. Витамин E
5. Рыбий жир / жирные кислоты Омега-3
Если вы не знаете, следует ли прекратить прием любого из вышеперечисленных лекарств , обращайтесь к нам, и мы будем рады помочь вам с любыми вопросами.
Одевайтесь тепло и многослойно, чтобы вы могли легко адаптироваться к температуре в комнате.
Из-за ограниченного пространства просьба приносить только одному человеку
с вами на встречу. Вы можете быть здесь несколько часов. Благодарим вас за внимание к этим вопросам, и мы с нетерпением ждем встречи с вами на приеме у хирурга.
Носовое кровотечение: амбулаторное лечение — американский семейный врач
1. Pallin DJ,
Чнг Ю.М.,
Маккей MP,
Эмонд Ж.А.,
Пеллетье А.Дж.,
Камарго Калифорния младшийЭпидемиология носовых кровотечений в отделениях неотложной помощи США, 1992–2001 гг. Ann Emerg Med .
2005; 46 (1): 77–81 ….
2. Петрусон Б.
Носовое кровотечение. Клиническое исследование с особым акцентом на фибринолиз. Acta Otolaryngol Suppl .
1974; 317: 1–73.
3. Касперек З.А.,
Поллок Г.Ф.
Носовое кровотечение: обзор. Emerg Med Clin North Am .
2013. 31 (2): 443–454.
4. Сархан Н.А.,
Альгамал AM.
Связь носового кровотечения и гипертонии: причина и следствие или совпадение? J Saudi Heart Assoc .2015. 27 (2): 79–84.
5. Béquignon E,
Тесье Н,
Готье А,
и другие.
Отделение неотложной помощи при детских носовых кровотечениях. Emerg Med J .
2017; 34 (8): 543–548.
6. Макларнон К.М.,
Кэрри С.
Носовое кровотечение. Хирургия (Оксфорд) .
2012. 30 (11): 584–589.
7. Villwock JA,
Джонс К.
Последние тенденции в лечении носового кровотечения в США: 2008–2010 гг. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .2013. 139 (12): 1279–1284.
8. Кучик С.Дж.,
Кленни Т.
Тактика носового кровотечения. Ам Фам Врач .
2005. 71 (2): 305–311.
9. Ко Э,
Фраццини В.И.,
Kagetsu NJ.
Носовое кровотечение: анатомия сосудов, их происхождение и эндоваскулярное лечение. AJR Ам Дж. Рентгенол .
2000. 174 (3): 845–851.
10. Viehweg TL,
Роберсон Дж. Б.,
Hudson JW.
Носовое кровотечение: диагностика и лечение. J Оральный Maxillofac Surg .2006. 64 (3): 511–518.
11. Ando Y,
Иимура Дж,
Араи С,
и другие.
Факторы риска повторного носового кровотечения: важность начального лечения. Аурис Насус Гортань .
2014; 41 (1): 41–45.
12. Миддлтон П.М.
Носовое кровотечение. Emerg Med Australas .
2004. 16 (5–6): 428–440.
13. Ректор ФТ,
ДеНуччио DJ,
Олден М.А.
Сравнение кокаина, оксиметазолина и физиологического раствора для назотрахеальной интубации. AANA J .
1987. 55 (1): 49–54.
14. Барнс М.Л.,
Шпильманн П.М.,
Белый PS.
Носовое кровотечение: современный подход, основанный на доказательствах. Otolaryngol Clin North Am .
2012. 45 (5): 1005–1017.
15. Котеча Б,
Фаулер С,
Харкнесс П,
Уолмсли Дж.
Коричневый P,
Топхэм Дж.
Лечение носового кровотечения: национальное обследование. Энн Р Колл Сург Англ .
1996. 78 (5): 444–446.
16.Перес Ф,
Рада Г.
Нужна ли антибиотикопрофилактика тампонами для носа при переднем носовом кровотечении? Медвэйв .
2016; 16 (приложение 1): e6357.
17. Суприя М,
Шакил М,
Вейч Д,
Ah-See KW.
Носовое кровотечение: проспективная оценка места кровотечения и его влияние на исход пациента. Дж Ларингол Отол .
2010. 124 (7): 744–749.
18. Шаргородский Ю.,
Блейер Б.С.,
Холбрук Э.
и другие.Анализ результатов лечения носового кровотечения: разработка терапевтического алгоритма. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2013. 149 (3): 390–398.
19. Иимура Дж.,
Хатано А,
Андо Y,
и другие.
Изучение процедур гемостаза при заднем носовом кровотечении. Аурис Насус Гортань .
2016; 43 (3): 298–303.
20. Килти С.Дж.,
Аль-Хаджри М.,
Аль-Мутаири Д.,
и другие.
Проспективное клиническое испытание желатин-тромбиновой матрицы в качестве первой линии лечения заднего носового кровотечения. Ларингоскоп .
2014; 124 (1): 38–42.
21. Schlosser RJ.
Клиническая практика. Носовое кровотечение. N Engl J Med .
2009. 360 (8): 784–789.
22. Сойка МБ,
Николау Г,
Руфибаха К,
Хольцманн Д.
Об эффективности вариантов лечения носового кровотечения: анализ 678 вмешательств. Ринология .
2011. 49 (4): 474–478.
23. ЖК Дедия,
Десаи СС,
Смит К.Дж.,
и другие.Экономическая эффективность эндоскопической перевязки клиновидно-небной артерии по сравнению с тампонированием носа в качестве лечения первой линии при заднем носовом кровотечении. Международный форум Allergy Rhinol .
2013. 3 (7): 563–566.
Лечение носовых кровотечений — Американский семейный врач
Носовые кровотечения, или носовые кровотечения, как сообщается, случаются почти у 60 процентов населения в целом.1–3 Состояние имеет бимодальное распределение, с пиками заболеваемости в возрасте до 10 лет. лет и старше 50 лет.Носовые кровотечения, по-видимому, чаще возникают у мужчин, чем у женщин.1,4
Носовые кровотечения являются обычным явлением, и пострадавшие люди обычно не обращаются за медицинской помощью, особенно если кровотечение незначительное или самоограниченное. Однако в редких случаях массивное носовое кровотечение может привести к смерти.5–7
Анатомия
Богатое кровоснабжение носа происходит от решетчатых ветвей внутренних сонных артерий, а также лицевого и внутреннего верхнечелюстных отделов наружной сонной артерии. артерии.5 Несмотря на то, что кровообращение в носу сложное (рис. 1), носовое кровотечение обычно описывается как переднее или заднее кровотечение. Это простое различие обеспечивает полезную основу для управления.
Рисунок 1.
Сосудистая анатомия кровоснабжения носовой перегородки.
Большинство случаев носового кровотечения происходит в передней части носа, при этом кровотечение обычно возникает из-за обширных артериальных анастомозов носовой перегородки (сплетение Киссельбаха). Заднее носовое кровотечение обычно возникает из задней полости носа через ветви клиновидно-небных артерий.8 Такое кровотечение обычно происходит за задней частью средней носовой раковины или в задней верхней части носовой полости.
В большинстве случаев переднее кровотечение клинически очевидно. В отличие от этого, заднее кровотечение может протекать бессимптомно или незаметно проявляться в виде тошноты, рвоты, анемии, кровохарканья или мелены. Нечасто в заднее носовое кровотечение вовлекаются более крупные сосуды, что может привести к внезапному массивному кровотечению.
Этиология
Большинство причин носовых кровотечений можно легко идентифицировать с помощью целенаправленного анамнеза и физического обследования.Пациента следует спросить о первоначальном проявлении кровотечения, предыдущих эпизодах кровотечения и их лечении, сопутствующих состояниях и текущих лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные и домашние средства. Хотя дифференциальный диагноз должен включать как местные, так и системные причины (таблица 1), 1,5,9 также необходимо учитывать факторы окружающей среды, такие как влажность и аллергены. 5,10 Часто причина кровотечения не определяется.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1
Распространенные причины носового кровотечения
Местные причины | |||||||||||||||||||||
Хронический синусит | |||||||||||||||||||||
пальца в носу тела | |||||||||||||||||||||
Интраназальное новообразование или полипы | |||||||||||||||||||||
Раздражители (например,г, сигаретный дым) | |||||||||||||||||||||
Лекарства (например, местные кортикостероиды) | |||||||||||||||||||||
Ринит | |||||||||||||||||||||
Отклонение перегородки | |||||||||||||||||||||
Сосудистая мальформация или телеангиэктазия | |||||||||||||||||||||
Системные причины | |||||||||||||||||||||
Гемофилия | |||||||||||||||||||||
Гипертония | 9 | ||||||||||||||||||||
Лекарства (например, аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты) | |||||||||||||||||||||
Дисфункция тромбоцитов | |||||||||||||||||||||
Тромбоцитопения Носовое кровотечение Местные причины Хронический синусит Носовое кровотечение пальцев (ковыряние в носу) Инородные тела Раздражающие вещества (например,г, сигаретный дым) Лекарства (например, местные кортикостероиды) Ринит Отклонение перегородки Сосудистая мальформация или телеангиэктазия Системные причины Гемофилия Гипертония g., цирроз) Лекарства (например, аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты) Дисфункция тромбоцитов Управление тромбоцитопенией Первоначальное лечение включает сжатие ноздрей (приложение прямого давления к области перегородки) и закупоривание пораженной ноздри марлей или ватой, смоченной противоотечным средством для местного применения.Прямое давление следует применять непрерывно в течение от пяти минут до 20 минут. Наклон головы вперед предотвращает скопление крови в задней части глотки, тем самым предотвращая тошноту и обструкцию дыхательных путей. Необходимо подтвердить гемодинамическую стабильность и проходимость дыхательных путей. При подозрении на уменьшение объема следует начать жидкостную реанимацию. Следует предпринять все возможные попытки найти источник кровотечения, который не реагирует на простое сжатие и закупорку носа.Обследование следует проводить в хорошо освещенном помещении, при этом пациент должен сидеть, а одежда должна быть защищена простыней или халатом. Врач должен носить перчатки и другое подходящее защитное снаряжение (например, хирургическую маску, защитные очки). Для оптимальной визуализации следует использовать налобный фонарь или налобное зеркало и носовое зеркало. Ложку носового кровотечения можно создать с помощью обычных расходных материалов и нескольких специализированных инструментов (рис. 2). Сгустки и инородные тела в передней полости носа можно удалить с помощью небольшого всасывающего наконечника (Фрейзера), орошения, щипцов и аппликаторов с ватными наконечниками. Просмотр / печать Рисунок Рисунок 2. Типичное содержимое ложки носового кровотока. Верхний ряд: назальные противоотечные спреи и местный анестетик, палочки для прижигания из нитрата серебра, байонетные щипцы, носовое зеркало, аспирационный наконечник Фрейзера, задняя система двойного баллона и шприц для надувания баллона. Нижний ряд: упаковочные материалы, включая неприлипающую марлю, пропитанную вазелином и 3-процентным трибромфенатом висмута (ксероформ), Merocel, Gelfoam и аспирационную коагуляцию. Рис. 2. Типичное содержимое ложки носового кровотечения. Верхний ряд: назальные противоотечные спреи и местный анестетик, палочки для прижигания из нитрата серебра, байонетные щипцы, носовое зеркало, аспирационный наконечник Фрейзера, задняя система двойного баллона и шприц для надувания баллона. Нижний ряд: упаковочные материалы, включая неприлипающую марлю, пропитанную вазелином и 3-процентным трибромфенатом висмута (ксероформ), Merocel, Gelfoam и аспирационную коагуляцию. При подозрении на заднее кровотечение необходимо определить общее расположение источника.Этот шаг важен, потому что разные артерии снабжают дно и крышу задней полости носа; следовательно, может потребоваться селективное лигирование.5,11 Диффузное выделение жидкости, множественные места кровотечения или рецидивирующее кровотечение могут указывать на системный процесс, такой как гипертензия, антикоагуляция или коагулопатия. В таких случаях следует провести гематологическое обследование. Соответствующие тесты включают полный анализ крови, уровни антикоагулянтов, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов и, если показано, определение группы крови и перекрестное сопоставление.9,12 Хотя большинство пациентов с носовыми кровотечениями можно лечить амбулаторно, следует рассмотреть возможность госпитализации и тщательного наблюдения для пожилых пациентов и пациентов с задним кровотечением или коагулопатией. Прием также может быть целесообразным для пациентов с осложняющими сопутствующими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, тяжелая гипертензия или выраженная анемия. Если обнаружен единственный передний участок кровотечения, следует попытаться сужать сосуды с помощью местного применения 4-процентного раствора кокаина или раствора оксиметазолина или фенилэфрина.При кровотечении, которое может потребовать более агрессивного лечения, следует использовать местный анестетик, например 4-процентный раствор кокаина или раствор тетракаина или лидокаина (ксилокаина). Перед продолжением лечения необходимо провести соответствующую анестезию. Внутривенный доступ следует осуществлять в сложных случаях, особенно при использовании анксиолитических препаратов. Ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающим средством и анестетиком, следует поместить в переднюю полость носа и надавить на нос с обеих сторон в течение не менее пяти минут.Затем залог можно удалить для повторного осмотра места кровотечения. Если эта мера не увенчалась успехом, можно попробовать химическое прижигание с помощью палочки из нитрата серебра, приложенной непосредственно к месту кровотечения примерно на 30 секунд5. Другие варианты лечения включают гемостатические тампоны с рассасывающейся желатиновой пеной (Gelfoam) или окисленной целлюлозой (Surgicel). Использование десмопрессина в виде спрея (DDAVP) может быть рассмотрено у пациентов с известным нарушением свертываемости крови.5,13 Более крупные сосуды обычно легче реагируют на электрокоагуляцию.Однако электрокоагуляцию необходимо проводить осторожно, чтобы избежать чрезмерного разрушения здоровых окружающих тканей. Обратите внимание, что использование электрокаутеризации на обеих сторонах перегородки может увеличить риск перфорации перегородки.9 Интересно, что по крайней мере одно исследование14 не обнаружило разницы в эффективности или частоте осложнений между химическим каутерией (палочка из нитрата серебра) и электрокаутерией. Если местное лечение не может остановить кровотечение из передних отделов носа, переднюю полость носа следует уплотнить от заднего к переднему краю ленточной марлей, пропитанной вазелином или мазью полимиксин B-бацитрацин цинк-неомицин (неоспорин).Неприлипающая марля, пропитанная вазелином и 3-процентным трибромфенатом висмута (ксероформ), также хорошо подходит для этой цели. 5,9 Байонетные щипцы и носовое зеркало используются для приближения сложенных гармошкой слоев марли, которые должны доходить как можно дальше внутрь. нос по возможности. Каждый слой должен быть сильно прижат перед вставкой следующего слоя (Рисунок 3). После того, как полость будет заполнена настолько полно, насколько это возможно, марлевую «подушечку для капель» можно наклеить на ноздри и периодически менять. Посмотреть / распечатать Рисунок Рисунок 3. Пломбирование передней носовой полости марлевыми полосками, пропитанными вазелином. A. Марля захватывается байонетным пинцетом и вводится в переднюю полость носа. B. С помощью носового зеркала (не показано), используемого для экспонирования, первый слой упаковки вводится вдоль дна передней носовой полости. Затем извлекают щипцы и расширитель. C. Дополнительные слои набивки добавляются в виде гармошки, при этом назальное зеркало используется для удержания расположенных слоев, пока вставляется новый слой.Тампоны продолжают до заполнения передней носовой полости. Рисунок 3. Пломбирование передней полости носа марлевой полоской, пропитанной вазелином. A. Марля захватывается байонетным пинцетом и вводится в переднюю полость носа. B. С помощью носового зеркала (не показано), используемого для экспонирования, первый слой упаковки вводится вдоль дна передней носовой полости. Затем извлекают щипцы и расширитель. C. Дополнительные слои набивки добавляются в виде гармошки, при этом назальное зеркало используется для удержания расположенных слоев, пока вставляется новый слой.Тампоны продолжают до заполнения передней носовой полости. В качестве альтернативы можно использовать предварительно сформированный назальный тампон (губка Merocel или Doyle) .12 Тампон осторожно вводят вдоль дна носовой полости, где он расширяется при контакте с кровью или другой жидкостью. Нанесение лубриканта на кончик тампона облегчает его установку. После того, как назальный тампон был введен, его смачивание небольшим количеством местного сосудосуживающего средства может ускорить его эффективность. Может потребоваться закапать физиологический раствор в ноздрю, чтобы добиться полного расширения тампона, если кровотечение уменьшилось во время введения.Хотя одно исследование15 не обнаружило значительной разницы в комфорте пациента или эффективности назальных тампонов или тампонов из ленточной марли, простота размещения делает тампоны очень полезными в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. При амбулаторном применении тампон для носа можно оставить на 3-5 дней, чтобы обеспечить образование адекватного сгустка12 Осложнения процедур тампонажной перегородки включают гематомы перегородки и абсцессы из-за травматической тампонады, синусит, нейрогенный обморок во время тампонирования. и некроз под давлением, вызванный чрезмерно плотной упаковкой.Из-за возможности синдрома токсического шока при длительной тампонаде носа рекомендуется использовать местную мазь с антистафилококковым антибиотиком на упаковочных материалах.10,12 Заднее кровотечение встречается гораздо реже, чем переднее кровотечение16, и обычно лечатся. отоларингологом. Заднюю тампонировку можно выполнить, пропустив катетер через одну ноздрю (или обе ноздри), через носоглотку и выйдя изо рта (рис. 4).Затем марлевую повязку прикрепляют к концу катетера и помещают в заднюю часть носоглотки, оттягивая катетер назад, пока упаковка не сядет в заднюю хоану, герметизируя задний носовой ход и оказывая давление на место заднего кровотечения. 5 Хотя эта процедура не выходит за рамки семейной практики, она требует специальной подготовки и обычно выполняется отоларингологом. Просмотр / печать Рисунок Рисунок 4. Задняя насадка носа. A. После получения адекватной анестезии катетер вводят через пораженную ноздрю и носоглотку и вытягивают изо рта с помощью кольцевых щипцов. B. Марлевый тампон прикрепляют к концу катетера с помощью пуповины или шовного материала, оставляя длинные хвосты, чтобы они выступали изо рта. C. Марлевая повязка проводится через рот и вокруг мягкого неба с использованием комбинации осторожного натяжения катетера и надавливания пальцем в перчатке.Это самая неудобная (и самая опасная) часть процедуры; это должно быть выполнено плавно и с помощью прикусной пластины (не показана), чтобы защитить палец врача. D. Марлевый тампон должен оставаться в задней части носовой полости. Он фиксируется на месте, поддерживая натяжение катетера с помощью зажима с мягкой подкладкой или твердого марлевого валика, помещенного перед ноздрей. Выступающие изо рта стяжки, которые будут использоваться для снятия упаковки, прикрепляются к щеке пациента. Рис. 4. Задняя насадка носа. A. После получения адекватной анестезии катетер вводят через пораженную ноздрю и носоглотку и вытягивают изо рта с помощью кольцевых щипцов. B. Марлевый тампон прикрепляют к концу катетера с помощью пуповины или шовного материала, оставляя длинные хвосты, чтобы они выступали изо рта. C. Марлевая повязка проводится через рот и вокруг мягкого неба с использованием комбинации осторожного натяжения катетера и надавливания пальцем в перчатке.Это самая неудобная (и самая опасная) часть процедуры; это должно быть выполнено плавно и с помощью прикусной пластины (не показана), чтобы защитить палец врача. D. Марлевый тампон должен оставаться в задней части носовой полости. Он фиксируется на месте, поддерживая натяжение катетера с помощью зажима с мягкой подкладкой или твердого марлевого валика, помещенного перед ноздрей. Выступающие изо рта стяжки, которые будут использоваться для снятия упаковки, прикрепляются к щеке пациента. Различные баллонные системы эффективны для лечения заднего кровотечения и менее сложны, чем процедура тампонирования. Устройство с двойным баллоном (рис. 2) вводится в пораженную ноздрю под местной анестезией, пока не достигнет носоглотки. Затем в задний баллон надувают от 7 до 10 мл физиологического раствора, и катетер, выходящий из ноздри, осторожно извлекают, чтобы баллон вошел в заднюю полость носа и тампонировал источник кровотечения. Затем передний баллон надувается примерно от 15 до 30 мл физиологического раствора в передней носовой полости, чтобы предотвратить ретроградное перемещение заднего баллона и последующую обструкцию дыхательных путей.Пупочный зажим или другое устройство можно поместить поперек стержня баллона рядом с ноздрей для дальнейшего предотвращения смещения; зажим должен быть мягким, чтобы предотвратить некроз кожи носа под давлением. Пакеты с воздушными шарами обычно оставляют на два-пять дней. Как и в случае передней тампонады, некроз тканей может возникнуть, если задний тампон вставлен неправильно или баллоны слишком надуты. Если специализированное баллонное устройство недоступно, можно использовать катетер Фолея (от 10 до 14 по французски) с баллоном на 30 мл.Катетер вводится через кровоточащую ноздрю и визуализируется в ротоглотке перед надуванием баллона.18 Затем баллон надувается примерно 10 мл физиологического раствора, и катетер осторожно выводится через ноздрю, вытягивая баллон вверх и вперед. Баллон должен попасть в заднюю полость носа и тампонадить заднее кровотечение. При сохранении натяжения катетера передняя полость носа уплотняется, как описано ранее. Для поддержания тракции на катетер за ноздрями помещают зажим для пуповины, который должен иметь мягкую подкладку, чтобы предотвратить повреждение мягких тканей.Как и при переднем носовом кровотечении, для предотвращения синдрома токсического шока можно использовать местную мазь с антистафилококковым антибиотиком. Тем не менее, использование пероральных или внутривенных антибиотиков для задней тампонады носа, скорее всего, излишне.19 Пациентам с передним или задним кровотечением, которое продолжается, несмотря на тампонирование или баллонные процедуры, может потребоваться лечение отоларинголога. Эндоскопию можно использовать для определения точного места кровотечения для прямого прижигания. Орошение горячей водой, метод, описанный более 100 лет назад, был недавно пересмотрен. Эта методика показала себя многообещающей в плане уменьшения дискомфорта и продолжительности госпитализации у пациентов с задним носовым кровотечением.20,21 Более инвазивные альтернативы включают перевязку артерий и ангиографическую артериальную эмболизацию. IEEE DMMed ’07: приём документов IEEE http: // facweb.cs.depaul.edu/research/vc/DMMed07/ Совместно с IEEE Чтобы в полной мере использовать огромное количество медицинских данных с пользой Семинар Data Mining в медицине предоставит форум для определения Статьи Бумага Руководство по двойной слепой подаче и http: // www.ist.unomaha.edu/icdm2007/papers/submission/guidelines.php Принятые статьи будут опубликованы в Важные даты 4 июля, приём статей Сопредседатели семинара Даниэла Стан Райку Mohammad-Reza Siadat Лаборатория анализа изображений радиологических исследований Департамент компьютерных наук и инженерии Оклендский университет Рочестер, MI 48309 * Самир Антани, Национальная медицинская библиотека, * Дэвид Чаннин, Северо-Западный университет, США * Николас ДеКларис, Мэрилендский университет, США * Джеймс Джи, Университет Пенсильвании, США * Гохуа Гэн, Северо-Западный университет, Китай * Джаяшри Калпати-Крамер, Орегон Хелс и * Василис Мегалоойкономоу, Университет Темпл, * Вили Подгорелец, Мариборский университет, * Мохаммед Саид, Philips Medical Systems, США * Ли Шен, Индиана * Винсент Ценг, Национальный университет Ченг Кунг * Сюсаку Цумото, Медицинский университет Симанэ, * Осмар Зайан, Университет Альберты, Канада Даккак Б.M. a · Имам Ю. b · Ахмед К. c · Салех А.О. d · Солиман Д. c · Аланци М. a · Ясин М.А. c · Мохамед С. c Принадлежность к авторам a Отделение внутренней медицины, Медицинская корпорация Хамад, Доха, Катар Автор, ответственный за переписку Bassel Mazen Dakkak Отделение внутренней медицины, Hamad Medical Corporation Al Rayyan Street Doha 00000 (Qatar) bdakkak @ hamad.qa Яхия Имам Отделение неврологии, Медицинский колледж Вейл Корнелл улица Аль-Лукта, Аль-Райян Доха 00000 (Катар) Case Rep Oncol 2020; 13: 1325–1329 Селективный дефицит иммуноглобулина A (IgA) является одним из многих врожденных иммунодефицитов.Это связано с несколькими заболеваниями. Было показано, что он связан с некоторыми типами злокачественных новообразований, некоторыми аутоиммунными заболеваниями и даже некоторыми инфекциями. Здесь мы сообщаем о молодом мужчине с селективным дефицитом IgA, который также дал положительный результат на Helicobacter pylori и стронгилоидоз в то время, когда у него была диагностирована аденокарцинома желудка. Наличие дефицита IgA с множественной этиологической вероятностью, такой как инфекции и рак, делает этот случай необычным. © 2020 Автор (ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель Предварительный просмотр первой страницы Поступила: 20 августа 2020 г. г. Количество страниц для печати: 5 Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRO Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение.Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам. Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе. КРАТКИЙ ОТЧЕТ Открытый доступ Ведение первой помощи при носовых кровотечениях: оценка потребностей медицинских работников Ли Соуэрби 1 * , Чандхиб Раджакумар 3 и Брайан Ротенберг 1 Реферат Цель: оценить потребности в мерах первой помощи при носовом кровотечении, которые практикуют семейные врачи и сотрудники отделения неотложной помощи в Лондоне, Онтарио, Канада. Методы: участникам были розданы бумажные вопросники с множественным выбором. Набор участников был , который проводился в двух частях: 1) 28 лечащих врачей скорой медицинской помощи (EM), 21 врач-ординатор, обучающихся в отделении ED, и 26 медсестер ED были опрошены во время дежурства в ED; 2) Также были опрошены 27 семейных врачей, оказывающих неотложную или неотложную помощь и посещающих мероприятия непрерывного медицинского образования (НМО). Респондентов попросили набрать , чтобы определить, где применять компрессию к носу и как следует расположить пациентов во время острого носового кровотечения. Результаты. Что касается того, где применять компрессию, 19% семейных врачей, 43% врачей неотложной помощи, 24% резидентов, и 8% медсестер отделения неотложной помощи ответили правильно. Что касается позиционирования, все группы ответили одинаково: 54–62% ответили правильно. На оба вопроса правильно ответили 21% врачей скорой помощи, 19% ординаторов, 11% семейных врачей и медсестер. Выводы: Большинство семейных врачей, лечащих врачей неотложной помощи, медсестер и ординаторов не могли правильно определить основных мер первой помощи при остром носовом кровотечении.Это исследование определяет область, в которой отсутствуют знания, и потенциал для улучшения ведения пациентов и обучения. Ключевые слова: Неотложная помощь, Непрерывное медицинское образование, Первая помощь, Носовые кровотечения, Медицинские работники, Компрессионное лечение, Обзорное исследование Введение Носовое кровотечение является распространенной проблемой и потенциально опасно для жизни. Частота носового кровотечения в общей популяции в течение жизни составляет 60% [1].Из тех, у кого носовое кровотечение, 10% в какой-то момент проходят лечение у врача. Были опубликованы некоторые доказательства того, что сотрудники отделения неотложной помощи (врачи и медсестры) применяют несоответствующих мер первой помощи при первичном лечении носового кровотока [2]. За последние 20 лет не было признаков того, что модели практики меняются. Основные меры первой помощи при носовом кровотечении должны быть известны всем, кто работает в отделении неотложной помощи, и тем, кто участвует в оказании помощи на уровне общины [3].Короче говоря, сидя пациента вверх и наклонив голову вперед, можно защитить дыхательные пути , а прищемление носовых крыльев к перегородке на 10– 15 минут оказывает давление на сплетение Киссельбаха, источник кровотечения в 95% случаев. корпусов [4]. При правильном выполнении эти процедуры являются простой и эффективной мерой первой помощи для остановки активного носового кровотечения в большинстве случаев [5]. Тем не менее, существует множество распространенных мифов о первой помощи при носовом кровотечении.Более распространенное заблуждение — это наклон головы назад и приложение давления к носовым костям или носу. Хотя эти заблуждения могут быть распространены среди широкой общественности, это вызовет беспокойство, если поставщики медицинских услуг © Автор (ы). 2021 Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, , которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате, при условии, что вы укажете надлежащим образом на оригинального автора (авторов). ) и источник, дайте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения .Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons , если иное не указано в кредитной линии для материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные , представленные в этой статье, если иное не указано в кредитной линии для данных. * Для корреспонденции: [email protected] 1 Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Школа медицины и стоматологии им. Шулиха , Западный университет, Здравоохранение Св. Иосифа, 268 Гросвенор-стрит, Лондон, ON N6A 4V2, Канада Полный список информации об авторах доступен в конце статьи Sowerby et al.Журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи (2021) 50: 7 https://doi. |