Поцелуй ангела невус: Родимые пятна, невусы и другие сосудистые аномалии — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Содержание

Сергей и Ольга Макаровы public group

Тест.

Знаете, что на картинке?

1. Прижало в родах.

2. Гемангиома.

3. “Лососевое пятно”.

4. “Винное пятно».

5. Мама во время беременности испугалась и стукнула себя по лбу (затылку).

И, внимание, правильный ответ — «лосовевое пятно».

Можно было бы остановиться на этом, но, так как сторонников других версий достаточно много как среди родителей, так и среди врачей, давайте разбираться.

«Лососевые пятна» встречаются у новорожденных достаточно часто. На вид это плоские, не выступающие над поверхностью кожи розовые пятна неправильной формы с относительно четкими краями, по цвету чем-то напоминающие филе красной рыбы, за что и получили свое название. Их отличает характерная локализация: они, как правило, располагаются на лбу, верхних веках, переносице, верхней губе, а также на затылке, макушке и задней поверхности шеи. Кстати, даже в медицинской литературе их часто называют, в зависимости от локализации «укус аиста» (на затылке) или «поцелуй ангела» (на лбу).

Врачам будет интересно, что в научной литературе есть еще ряд названий: невус Унны, простой капиллярный невус, телеангиэктатический невус.

Вопреки убеждению некоторых, эти пятна возникают независимо от способа родоразрешения и еще задолго до родов. То есть, популярный вариант «прижало в родах» можно с уверенностью исключить )) Да и что это за «прижатие» такое, которое за несколько месяцев/лет не проходит?

Что же такое «лососевое пятно» на самом деле — хорошо описано в современной профессиональной литературе. Это участки кожи, в которых в процессе внутриутробного развития таким образом произошла закладка сосудов, что они оказываются немного расширенными по сравнению с соседними участками, соответственно, в них более интенсивный кровоток и из-за этого кожа в области «лососевого пятна» выглядит более розовой. В том, что это именно сосудистое пятно, а не пигментация, или «синячок», можно убедиться, растянув кожу в этой области, или прижав ее стеклом — она сразу становится существенно светлее, теряя красноту.

«Лососевые пятна» часто даже специалисты путают с «винными пятнами» и гемангиомами.

«Винные пятна» имеют другой оттенок (как следует из названия, они, действительно, имеют цвет портвейна), несколько другую локализацию, более четкие очертания и, как правило, они не светлеют с возрастом.

Гемангиому же от «лососевого пятна» отличает то, что она возвышается над поверхностью кожи, имеет вишнево-красный цвет и склонность к росту.

Итак, мы теперь знаем, что такое «лососевые пятна». И, наверное, вам не терпится узнать, что с ними делать. Хорошая новость в том, что лососевые пятна на лбу и переносице, в большинстве случаев проходят самостоятельно на протяжении первого года жизни. Иногда, правда, могут оставаться на всю жизнь, но все равно они существенно светлеют ко взрослому возрасту и становятся заметными лишь при физической нагрузке, перегреве, эмоциональном возбуждении. Пятна на затылке часто не проходят полностью, но их и не видно под волосами.

В общем, эта милая особенность никому не мешает жить, а потому и не требует ни вмешательств, ни беспокойства со стороны родителей ))

Автор Ольга Макарова

#поцелуйангела Instagram posts (photos and videos)

#fixidea #популярно

Очень популярна такая идея fix, что нужно обязательно быть совершенством, а любую неидеальность (не важно, в чем она проявляется) надо устранять.

И что, и что ? Как правило, вся эта популярность #тенденции относится к внешности, а не например — мозгам! #палундра

#страсти_мордасти #duckface

Важным стало то, что не важно:
Сделай брови, так такие, чтоб видно было всем потенциальным инопланетным существам.
Удлини ресницы. Увеличь губы.
Накачай попу. Как так, ты еще не получала уколы ботокса ? О ужас!

Разгладь морщины ботоксом, что это вокруг уголков глаз? Сделай подтяжку лица, тебе давно за 33. Втяни живот. Бедра должны быть тоньше. Голени должны быть в тонусе. Грудь не должна висеть. Выгляди естественно. Будь собой.

А? Чё? Можно уточнить? Будь собой? Так я и есть #СОБОЙ.
То, что может меня не устраивать, это далеко не морщинка вокруг глаз или естественная, моя личная, индивидуальная ямочка на щеке.
#мудрость #поцелуйангела

Я ничего не имею против бьюти индустрии, она имеет свои прелести и недостатки, как и все в этом Мире, но все же, мастера, которые там работают, иногда, уж очень навязчивые своими идеями фикс и даже #оскарбляшками если ты отказываешь им в диалоге. 🙄

#наоднолицо
Если уж будем придираться к выходу работ, то может быть работникам этой ниши стоит таки подумать как человеку сохранить его индивидуальность, а не клепать всех на одно лицо.
#люди_куклы #страхтокакой

Если уж брать меня, то я не думаю, что есть на свете человек, который не хотел бы что-то увеличить, что-то уменьшить, что-то расширить, что-то сузить и так далее и тому подобное. .. Но!

У меня внешность манекена, светлые брови и всегда разные волосы, в зависимости от настроения и освещения.
Я всегда могу быть разной, как с #штукатуркой так и без нее родимой! Спасибо маме с папой, что создали меня такой, разной и разнообразной, мне не скучно даже на едине с собой. #совершенство

Вы подумайте о себе, ведь человек, который говорит о том, что никогда не боялся ничего потерять в самом себе, либо лжёт, либо сошёл с ума…

Имейте смелость быть собой и учитесь любить, — самая важная в жизни каждого человека цель во всех смыслах ! #SB #SaraBrainer
#FREEDOMCOURAGE💯 #FU

укус аиста — 25 рекомендаций на Babyblog.

***
В этом альбоме собраны вместе
Первые Сашины (имя) дни и месяцы:
Как он родился, как вырастал,
В какие игрушки малыш наш играл,
Слова и улыбки-как каждый час
Маленький Саша радовал нас.
***
Я — в больнице, я — не болен:
Я — родился, я доволен!
Я так рад, что мама рада,
Больше ничего не надо.
Мне не ясны ваши лица,
Ведь я только что родился.
Но я знаю вкусный цвет,
Лучше цвета в мире нет.
Этот цвет надежный самый:
Это цвет халата мамы!

***
Стишок к снимку УЗИ:

Фотка первая моя,
Угадайте где же я?
Пригляделись раз, другой,
Я закрыл лицо рукой.

***
Когда тебя увидела, малыш,
В один лишь миг весь мир перевернулся.
Ты, показалось, тоже улыбнулся,
Стесняясь, кулачки поднес к губам.

Пускай еще росточком очень мал,
Зато уже родной мне и любимый.
Настанет скоро миг неповторимый,
Когда смогу держать тебя в руках.

И, вглядываясь в монитор экрана,
Угадывая контуры твои,
Мечтаю, будь таким же как твой папа,
И знай, мы очень ждем тебя! Расти!

***
Мамин живот

Почему у мамы
Вырос вдруг живот?
Может моя мама
Много ест и пьет?

Может проглотила
Мячик надувной?
Или просто шутит
Так она со мной?

Но сегодня утром
Правду я узнал —
Мне ее на ушко
Папа рассказал.

Он раскрыл сегодня
Мне большой секрет.
Мне секреты можно —
Мне уже пять лет!

И теперь я знаю
Для чего живот:
Там внутри у мамы,
Братик мой живёт.

Там, наверно, очень
Скучно одному.
Пусть скорей выходит,
Буду рад ему.

***

Бирка

Саша родился и в этот момент
Выдали ему первый документ.

***
С новорожденной

Родилась сегодня крошка,
И ее милее нет!
Смотрит солнышко в окошко,
Посылая ей привет.
Пусть же этот лучик добрый
Светит долгие года!
Будет девочка здоровой
И счастливою всегда

***
Дочурка появилась!
Вокруг все умиляются:
Ну до чего же милая,
Какая же красавица!

Пусть дарит она радость
Для любящих родителей,
Счастливой подрастает
И самой восхитительной!

***
Счастливые родители!
В честь важного события
Хотим немедля, сей же час,
С наследницей поздравить вас!

Растет пусть обязательно
Здоровой, замечательной,
Красивой и общительной
На радость вам, родители!

***
Сияют ясно глазки и слышен голос звонкий,
Огромнейшее счастье — рождение ребенка!
Прелестная девчушка! Загадка лишь — откуда?
А может быть, в капусте нашлось такое чудо?

***
С Новорожденным

Все мы это знаем точно,
Тайны никакой здесь нет:
В день по тысяче сыночков
Появляется на свет. ..

Только интересно вот что:
Если свет нам обойти,
Лучше вашего сыночка
Никого нам не найти!

***
Родился ребенок!
Родился сынишка!
Родился веселый и резвый мальчишка!
Пусть быстро растут сантиметры и граммы,
Нет радости больше для папы и мамы!
Пусть аист немножко теперь отдохнет…
И снова кого-нибудь вам принесет!

***
Ваш сын пока еще в пеленках,
Но день за днем, за годом год
Чудесный, радостный ребенок
Пусть подрастает без забот.

Пусть жизнь ему подарит счастье,
Здоровье, ум и долгий век,
Чтоб у родителей прекрасных
Прекрасный вырос человек!

***
Выписка

Наших ожиданий долгих
Пробил драгоценный час.
Сладким голосочком громким
Ты обрадовал всех нас!

***
Ребенок лежит

На спине люблю лежать,
Ножку в ротик совать.
Баба, посмотри.
А ну-ка повтори!

***
На животике лежу, во все стороны гляжу,
вам ни слова не скажу —
не умею я болтать,
только щечки надувать!

***
Положили на животик-
нужно голову держать
устаю я… недоволен. ..
лучше, просто полежать!

***
Следим за ручкой.
я в кроваточке лежу
и за ручкою слежу —
чьи такие пальчики
мягкие как зайчикаи?
еле понял я, друзья,
это ж рученька моя!!!

***
Сидим

Я уже большая!
Я сама сижу!
И как девочка из сказки
Далеко гляжу

***
Хорошо уселся я
и учусь позировать.
Бегите же скорей сюда
Меня фотографировать!»

***
Смотрите скорей, родители,
Смотрите, бабка и дед;
Вы это ещё не видели:
Я научилась сидеть!

***
Первые шаги

Топ ногой, топ другой,
Я большой уже такой,
И шагают сами
Ноги прямо к маме.

***
Про ножки
Что за ножки? Что за ножки?
У тебя, у нашей крошки!
Ни собачке и ни кошке
Не дадим твои мы ножки.
Эти ножки, эти ножки
Будут бегать по дорожке

***
Первые шаги.
Наша девочка пошла!
Стала комната мала
Тренировки каждый час,
Крепнут ноженьки у нас!

***
Я пока что не хожу.
Я лежу. Ещё — сижу.
А ещё стоять могу.
И однажды — побегу.
Я могу тренироваться.
Если за руку держаться,
То иду за шагом шаг.
Я большой уже — вот так!

***
Учится ходить:

Топ ногой, топ другой,
Я большой уже такой,
И шагают сами
Ноги прямо к маме!

***
А это мои первые шаги
В огромном, интересном мире
Родители зовут тот мир «квартира»
Я побегу, попробуй, догони!

***
Я ползаю

Я доползла до кухни.
Хочу здесь поиграть.
Прошу я вас не надо
Шкафы все закрывать.
Там столько интересного:
Кастрюли, крышки, чаши.
Ну, дайте поиграть
Немножко вашей Даше.

***
Нога, рука, опять нога
Как сложно телом управлять
Но время ты не пустишь вспять
Смотри же, мама, я расту
И вот сама уже ползу!

***
Я на месте не сижу,
Хотя еще и не хожу!
Если что-то далеко,
Дотянуться нелегко
На колени становлюсь
И ползком туда стремлюсь!
13 августа 2010, 15:26
Малыш кушает
На плите сварилась каша,
Где большая ложка наша?

***
Все подряд жую я дома,
Все, что даже незнакомо,
Все, что вкусно и невкусно —
Лишь бы не было мне грустно.

***
Из яйца, как из пеленок
Вылез маленький цыпленок
Вот какой он посмотрите!
Манной кашей накормите!

***
Раз — ромашка, два — ромашка!
Вся в цветах у мамы чашка.
И на чайнике цветок,
Ох и вкусный наш чаек.

***
Что на завтрак? Снова каша!
Ох, не любит её Маша.
Набиваешь полный рот,
А в живот всё не идёт.

Что же делать? Как же быть?
Без неё ведь не прожить:
Ловкость, силу придаёт.
Так что, отправляйся в рот!

Эта ложка мне для силы,
Эта, чтобы быть красивой,
Эта, чтобы умной быть…
Что ещё мне не забыть?

Ложку, чтобы не болела,
Чтобы делать всё умела.
Вроде я про всё сказала.
Да и каши стало мало.
Если ложечкой примять,
Съела всё, можно сказать.

***
Я обед съедаю сам.
Открываю рот — и АМ!
Чтобы силы были
Супчик мне сварили.

***
Что сегодня на обед? —
Суп молочный, да омлет.
Как большой Никита: сам
Держит ложку: НЯМ-НЯМ-НЯМ!

***
Шоколадом намазаны
Кругленькие щечки.
И так вкусно целовать их
У любимой дочки!!!

***
Шоколад, шоколад —
Я тебе безумно рад!
Пока мамочка не видит,
Съем кусочков 5 подряд!!!

***
Наш любимый карапуз
Сегодня пробовал арбуз
Ушки, нос и щёки
Всё в арбузном соке

***
Мороженое

Если день уж очень жаркий,
Есть мороженое в парке.
Вот стакачик, вот рожок.
Выбирай любой, дружок!

***
Что такое сок?
У! А это вкусно!
Давайте опрокинем чашку!
Со мной не будет грустно!
Чашка на пол улетела.
Не сердись мамуля.
На меня нельзя ругаться,
Я твой лапуля!

***
Ходит повар в колпаке
С поварёшкою в руке
Он готовит нам обед
Кашу, щи и винегрет.

***
Вот какой у нас арбуз —
Замечательный на вкус!
Даже нос и щёки
Все в арбузном соке…

***
Будто медом мазаны
Кругленькие щечки
И так вкусно целовать их
У любимой дочки!

***
Если вас нашли в капусте,
Нет у вас причин для грусти,
Потому что вам тогда
Обеспечена еда.

***
Про морковный сок.
ты уже подрос сынок,
пробуй-ка морковный сок,
пробуй пробуй, не стесняйся,
витаминов набирайся!!!

***
Малыш плачет
В сарай, где нету света,
я храбро заходил!
Ворону со двора
прогнал отважно!..
Но вдруг приснилось ночью,
что я
совсем один.
И я заплакал.
Так мне стало страшно.

***
Приехали гости.
Я весел и рад.
Пьют чай эти гости,
едят мармелад.
Но мне не дают мармелада…
Не хочется плакать, а — надо!

***
Когда ж я вырасту большой?
Быть надоело малышом.
Гремят без дела погремушки,
Со мной играют как с игрушкой.
Целуют, щиплют и щекочут,
Лежу сержусь, а все хохочут.
Что за нападки и манеры,
Иметь стальные надо нервы.
Терпеть я больше не хочу,
Ну, все, держитесь, я кричу:
А-а-а-а-а-а-а-а-а-а…………

***
Я обиделась всерьёз,
По щекам ручьи из слёз.
Вдруг их все истрачу?
Чем тогда заплачу?

***
Смех
Твой первый смех, вот это да!
Быстрее видео и фото!
Ну. ., опоздали, как всегда —
Уже рыданья до икоты.

***
«Удивительный ребёнок»
Обо мне все говорят.
Потому что я с пелёнок
Улыбаюсь всем подряд.

***
Я хохотун, я весельчак.
Мне в жизни этой всё ништяк.
Всё шире разеваю рот,
Живу без хлопот и забот.

***
И сегодня я как раз
Улыбнулся в сотый раз

***
Танцуем, поем

Непоседа-малышок,
Светлая головушка,
Заливается, поёт,
Прямо как соловушка!
Не беда, что нет уменья,
Много радости от пенья!

***
Я сидела и грустила,
Мама музыку включила-
Сразу руки, голова
В пляс пустились у меня!

***
Все валяются от смеха!
С горки сани, с горки лыжи,
Лезу в гору — к солнцу ближе!
И без лыж, и без саней
Съеду с горки всех быстрей.
Весело! Весело!
Держу я равновесие.
А внизу не устоял,
Головой в сугроб попал.
Раз нога, два нога,
Из сугроба, как рога.
Вот потеха! Вот потеха!
Все валяются от смеха.

***
Снежки
Зимой такая красота!
Не хочется домой.
Веселье, смех и теснота
На горке ледяной.
Давно промокли варежки,
Но мы не замерзаем.
А мы в снежки,
А мы в снежки,
А мы в снежки играем!

***
Мы на саночки садимся
И под горку быстро мчимся.
Снег, снег, белый снег —
Мчимся мы быстрее всех!

***
Мы пойдем сейчас гулять,
Но не будем замерзать.
Чтобы нам теплее стало,
Завернемся в одеяло!
Ленточка яркая!
Одеялко жаркое!
Только глазоньки да нос!
На прогулку! На мороз!

***
Прогулка:
Когда я по улице с мамой иду,
Я мамочку крепко за руку держу.
Зачем ей идти и бояться,
Что может она потеряться?!

***
Пусть не сердятся родители,
Что измажутся строители,
Потому что тот, кто строит
Тот чего-нибудь да стоит!
И неважно, что пока
Этот домик из песка!

***
Пляж
А мы поехали на пляж.
И в речке я купалась.
И бегала я по песку
И солнца не боялась!

***
Качели
Взлетают вверх качели,
Держусь я крепко там.
Раскачивай же папа
Повыше к небесам.

***
Футболист
Бью с разбегу по мячу,
Мяч лежит, а я лечу.
Не засчитан гол — в воротах
Оказались только боты

***
Эх, денёчки хороши,
Накупаюсь от души!!!
Наплескаюсь я в водичке
И попробуй оттащи!!!

***
Лето, лето к нам пришло!
Стало сухо и тепло.
По дорожке прямиком
Ходят ножки босиком.

***
Дети гуляют.
На площадке шум и гам-
Развесёлый тарарам!
И чего тут только нет-
Мотоцикл, велосипед!
Встань на ролики, катайся!
В бадминтон иди играть.
Чем захочешь занимайся.
Можешь всё! Но не скучать!

***
ЗОЛОТОЙ ДЕНЕК
Ласковое солнышко светит с высоты,
Освещает землю, травы и цветы.
И во двор наш солнышко заглянуло в срок
И позолотило во дворе песок.
Маленькая девочка вышла погулять:
Как песочка много, можно поиграть!

Локоны кудрявые и румянец щек,
На нарядном платьице вышитый цветок.
Золотые локоны, золотой песок,
Золотое солнышко, золотой денек!

***
Лужу принялась я мерить.
Глубоко? И так понятно?
Разве можно взрослым верить?
Как бы выбраться обратно!

В грязи мокрые штанишки.
Что-то я совсем застыла.
Все здоровые детишки.
Я же горло простудила.

***
Свежий воздух малышам
Нужен и полезен!
Очень весело гулять нам!
И никаких болезней!…

***
Льется в ванночку вода,
Эй, игрушки все сюда
Утки, зайчики и кошки
Я помою вас немножко.

***
Всюду пена, пар и брызги,
Смех и радостные визги,
В мыле вся моя семья,
Хоть купаюсь только Я!!!

***
Я уже ополоснулась
В полотенце завернулась
И теперь я чистая
Довольная, душистая

***
Мы купаем малыша,
Малыша-карандаша,
В ванночке с утятами,
С пупсами-ребятами.
Чтобы чистым был ребёнок,
Надо мыть его с пелёнок.

***
Про зубки
Мама! Папа! Посмотрите!
У меня во рту
Какие-то две шишки,
Чего-то не пойму.
Вы говорите зубы?
Не может того быть!
Но мне чего-то хочется
Кого-то укусить.
Они ужасно чешутся!
Они опять болят!
За что такие муки
Для маленьких ребят?

***
У меня уже два зуба!
Разрешите вас спросить,
Можно мне совсем не сильно
Вас за палец укусить?

***
А молочные-то зубы
Скоро будут выпадать!
Подарю их бабе Любе,
Чтоб могла она жевать!

***
У меня сегодня праздник:
Появился первый зуб!
Все родные захотели
Ко мне в ротик заглянуть!

***
Про сон
Мы играли, мы устали
И зевать мы долго стали.
Всем ребятам спать пора
«До свиданья, до утра!»

***
Пусть ночь своим крылом тебя укроет,
Твой ангел в сновидениях хранит,
Он дверь тебе в прекрасное откроет,
От власти тьмы познанье оградит.

По сказкам снов плывёт твоя кроватка,
Гляжу, как улыбаешься во сне,
Вся наша жизнь — великая загадка,
И ты откроешь тайну её мне…

***
Спит малыш в своей кроватке
И посапывает сладко,
А на маленькой подушке
Рядом спят его игрушки

***
Спать пора, сказала мама
Не хочу, ответил я
Ну-ка лезь под одеяло,
Залезаю нехотя
И подумал я, схитрю
Глазки я закрою
Подожду немножечко
И опять открою.

***
Вот для птенчиков синичка
Песенку запела.
Моя маленькая дочка
Ужин свой доела.

Белка хвостиком пушистым
Всех бельчат укрыла.
Моя маленькая дочка
Личико умыла.

Спит ежонок под бочком
У колючей мамки.
Моя маленькая дочка
В тепленькой пижамке.

Мягкой лапкою котенок
Колыбель качает.
Моя маленькая дочка
Тихо засыпает…

***
Не хочу я вовсе спать
И не надо мне в кровать!
Очень сильно захотелось
Мне в игрушки поиграть.

***
Мы работы не боимся!
Нет работы — спать ложимся.
Есть работа — тоже спим.
Без работы не сидим.

***
Потянушки-потягушки,
Кто тут сладкий на подушке?
Кто тут нежится в кроватке?
Чьи тут розовые пятки?
Это кто же тут проснулся,
Кто так сладко потянулся?
Кто смеётся во весь рот?
И кому сегодня год?
Вот кого так любит мама!
Вот тут кто любимый самый!

***
Вот и мой сладкий
Проснулся в кроватке!
Дом тебя встречает,
Птички напевают,
Солнышко голубит,
А мама — просто любит

***
Рядом с мамой я усну,
К ней ресницами прильну.
Вы, ресницы, не моргните,
Мамочку не разбудите.

***
Я только что с постели встал
и чувствую:
уже устал!!!
Устал всерьез, а не слегка.
Устала
правая щека,
плечо устало,
голова…

Я даже заревел сперва!

Дерматовенеролог «СМ-Клиника» рассказала об «опасных» родинках

Часть милых пятнышек на коже малыша есть с самого рождения, другие появляются по мере взросления. Радоваться им или нет — вопрос неоднозначный. В любом случае надо быть внимательным к ребенку и его «рисунку» на коже.

Татьяна Леванович

ТАТЬЯНА ЛЕВАНОВИЧ

Врач-дерматовенеролог «СМ-Клиника», врач высшей категории

Возраст появления, количество и рисунок родимых пятен и родинок передается от мам и пап, это своего рода запрограммированная в ДНК связь с родными людьми. Из-за гормональных изменений родинки могут как внезапно появляться, так и исчезать. Поэтому картина, которую родители видят у пятилетки, к подростковому возрасту однозначно станет другой. Но вне зависимости от количества и месторасположения к каждой родинке нужно относиться аккуратно: не выдергивать волосы, не расчесывать, не царапать — возможны необратимые последствия.

Виды родинок

Самые безобидные родинки — пигментные, они называются лентиго. Выглядят они почти как веснушки, их очень легко перепутать. Образуются такие родинки из-за скопления меланоцитов под кожей, клеток, отвечающих за пигментацию.

Все остальные виды родимых пятен могут доставить неприятности своему обладателю. Это эпидермо-дермальные невусы — родинки, которые могут возвышаться над поверхностью кожи, обычно находятся на ладошках, стопах или в области паха. Интрадермальные невусы — выпуклые, часто покрыты волосами. Диспластические невусы — бугорки неправильной формы с нечеткими границами, бывают более сантиметра в размерах.

Один из самых опасных — гигантский невус. Это врожденное пятно, которое может покрывать большие площади кожи. Его обычно рано удаляют, так как он и выглядит пугающе, и риск, что он переродится в злокачественное образование, довольно велик.

Какие родинки не опасны, но требуют обязательной консультации врача

Голубой невус — пятно, узелок или узел темно-синего, черного или серого цвета размером до 1 см. Цвет обусловлен большим количеством клеток с меланином в дерме. Такие родинки плотной консистенции, располагаются чаще в области волосистой части головы, на тыльной поверхности кистей и стоп. Голубые невусы обычно появляются в раннем детстве, чаще у девочек, растут медленно.

Невус Шпитца — это красновато-розовый или желтоватый узелок, чаще располагается на лице и конечностях у детей предподросткового возраста, быстро увеличивается в размерах. Может быть признаком неправильного питания, проблем с ЖКТ. Обычно требуется удаление.

Галоневус дает о себе знать у людей со сниженным иммунитетом и тяжелыми аутоиммунными заболеваниями. На месте родинки появляется белый ободок. Возникает чаще в детском и подростковом возрасте.

Пятнистый невус представляет собой светло-коричневое пятно типа «кофе с молоком» размером от 1 до 15 см и более. На его фоне располагаются мелкие темно-коричневые пятнышки или узелки 2-3 мм. Очаги обычно развиваются до начала половой зрелости. Причина — сбой структуры пигментных клеток, содержащих меланин.

Монгольское пятно — пигментное нарушение серовато-синего цвета, обычно расположено в области поясницы, крестца, ягодиц, реже — на голове под волосами. У новорожденных монголов встречается в 90% случаев, у представителей других национальностей — не более 0,5%. Как правило, исчезает в раннем детстве.

Невус Ота — пятно серого или синего цвета в вокруг глаза, обусловленное генетическими неврологическими факторами. Может быть едва заметным или ярким. В основном встречается у азиатских народов.

Пламенеющий (винный) невус выглядит, как красное или фиолетовое пятно неправильной формы. Возникает с рождения, образуется из расширенных капилляров. По мере роста ребенка увеличивается и становится бугристым, никогда не рассасывается самостоятельно. Исключение — невус Унны. Красное пятно (его иногда называют «укус аиста» или «поцелуй ангела») располагается на задней поверхности шеи, иногда на веках и переносице. Есть примерно у трети новорожденных, исчезает к 3-5 годам.

Анемический невус — белые пятна с краями неправильной формы на груди или спине. Причины — нарушение развития кровеносных сосудов на определенном участке кожи. У грудничков практически не заметен, ярче проявляется в школьном возрасте.

Толкование родинок — молеософия — еще в древности было одним из способов предсказать судьбу. Так, к примеру, обладатели родинок на лице считались возвышенными особами. Родинка справа на груди у представителей сильной половины — признак легкого характера, слева — любвеобильности; на правой груди у женщины — знак материального благополучия, на левой — к первенцу-мальчику.

Главная опасность родинок в том, что некоторые их виды могут переродиться в меланому, злокачественное новообразование с агрессивным течением. Она встречается как у молодых людей, так и у детей, причем частота выявления растет год от года. За более чем полвека распространенность патологии выросла в четыре раза. Среди всех злокачественных образований меланома составляет менее 10%, но служит причиной 80% смертельных исходов от онкологии.

Почему это происходит

По данным некоторых исследований, 75–80% общей дозы солнечного облучения, которое человек получает за всю свою жизнь, приходится на период до 20 лет. Чтобы сохранить здоровье, доктора рекомендуют следовать этим простым правилам: не посещать солярий в возрасте до 25 лет или старше 55 лет; не игнорировать солнцезащитные средства, особенно в районах с интенсивной ультрафиолетовой нагрузкой; не проводить много времени на солнце, если кожа не склонна к загару.

Ультрафиолетовое излучение повышает факторы риска, если у ребенка или взрослого:

светлый тип кожи,

невусы (родинки) на незащищенных от солнца участках тела,

генетическая предрасположенность,

растущие родинки;

солнечные ожоги с пузырями (у малыша до 5 лет риск развития меланомы вырастает в 80 раз!).

К слову, большое количество родинок на теле у малыша еще ни о чем плохом не говорит. Напротив, есть поверье, что чем их больше, тем счастливее будет судьба. По статистике, злокачественное новообразование возникает в 70% случаев на «чистой» коже и лишь в 30% развивается из врожденного невуса.

Зона особого внимания

Трансформация доброкачественного образования в злокачественное может происходить медленно, в течение нескольких месяцев или лет, а может случиться внезапно, в очень короткие сроки. Но если беда нагрянет, опасные клетки начнут делиться стремительно, поэтому важно не упустить момент, регулярно проходить профилактические медосмотры. Обратите внимание: в этих случаях к врачу-дерматологу надо бежать со всех ног.

Пигментные образования асимметричной, неправильной формы и очертаний, похожие на географическую карту.

Разноцветные родинки с оттенками коричневого, красного, серого и синего цветов.

Узелки правильной формы, но неравномерно окрашенные.

Резко выросшие родинки.

Вызывают беспокойство — чешутся, болят или кровоточат.

Восемь пятен более 6 мм.

Множественная россыпь (от 50 штук) размером свыше 2 мм.

Большие — под нож!

Меланома может дать о себе знать изменением цвета ногтя на коричневый или черный, появлением пятен на ладонях и подошвах. Для наблюдения за атипичными невусами пациенту обычно каждые 3–12 месяцев делают дерматоскопию. Из подозрительных очагов берут биопсию и проводят гистологическое исследование для установления диагноза.

Все врожденные родинки размером более 2 см должны находиться на постоянном контроле врача — в любом случае их придется удалять. Малышу при необходимости заведут паспорт кожи для контроля за количеством, динамикой роста и выявления каких-либо изменений в родинках. Обычно операцию проводят незадолго до начала полового созревания. Особенно часто клетки перерождаются на гигантском врожденном невусе (более 15 см в диаметре) в подростковом возрасте.

Опубликовано на портале parents.ru

Сосудистая патология детского возраста

Сосудистая хирургия

Михаил Цурцумия:

Добрый день, уважаемые слушатели, зрители! Готовясь к сегодняшней передаче, я вспомнил детство, вспомнил Михаила Сергеевича Горбачева с его незабываемой отметиной на лбу. И думал: а если бы на его пути встретился наш гость, Советский Союз распался бы или нет? Гость сегодняшней программы – Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой патологии, сосудистой хирургии ГКБ имени святого Владимира. И тема нашей сегодняшней передачи «Сосудистая патология детского возраста». Добрый день!

Григорий Сомсиков:

Добрый день!

Оксана Михайлова:

На самом деле, тема сложная и актуальная. И по вопросам родителей мы поняли, что нужно пригласить доктора Сомсикова, потому что это часто встречающаяся патология. И хотелось бы, чтобы Вы нам рассказали простым языком, что это, откуда это берется и что с этим делать, куда обращаться родителям.

Григорий Сомсиков:

Гемангиомы – это такие сосудистые новообразования, сосудистые опухоли, которые являются доброкачественными. По своим свойствам, по своему развитию они являются доброкачественными, хотя порой, имея агрессивный рост этого образования, они могут наносить вред окружающим тканям. Гемангиомы появляются, как правило, в первые недели либо в первые месяцы жизни ребенка. У всех гемангиом, если говорить об инфантильных гемангиомах, есть определенная стадийность. Есть стадия активной пролиферации, стадия активного роста. Начинается она примерно на третьей-четвертой неделе. Растет она примерно до 5-6-месячного возраста. И самые агрессивные месяцы, когда наиболее активно идет рост, это третий, четвертый, иногда второй месяц жизни ребенка. И родители знакомятся с гемангиомами иногда в роддоме, когда они видят, что есть что-то красное на теле ребенка, или уже приезжают домой и начинают обнаруживать постепенно, что что-то начинает расти. Это красное образование начинает увеличиваться, и у родителей встает вопрос: что с этим делать и куда с этим идти?

Первые, кто видят из медперсонала детей, это педиатры. И у педиатров зачастую совсем неактивная тактика, они выбирают тактику выжидания. Это приводит к тому, что эта гемангиома за несколько месяцев набирает объем, увеличивается и впоследствии уже носит выраженный косметический дефект. Так делать нельзя. В современном мире тактику активного наблюдения все меньше и меньше используют. Есть определенные методы лечения, очень безобидные, неагрессивные, которые способны сдерживать эту гемангиому, вылечить без какого-либо косметического дефекта в последующем.

Юлия Каленичина:

На какой стадии обращаться и к кому лучше?

Григорий Сомсиков:

Конечно же, лечить гемангиому проще всего и с наиболее лучшим косметическим результатом в самом начале, то есть в стадии активной пролиферации. Не когда ребенку уже 6 месяцев, 7 месяцев, 10 месяцев. Когда гемангиома уже набрала свой объем, тогда лечить намного сложнее. Поэтому если что-то заметили в первые месяцы жизни ребенка, лучше всего обратиться к специалисту.

Юлия Каленичина:

В условиях поликлиники конкретно к кому обратиться?

Григорий Сомсиков:

Первоначально в условиях поликлиники надо обратиться к педиатру. Сейчас педиатры все больше и больше начинают направлять к специалисту, который занимается сосудистыми аномалиями.

Михаил Цурцумия:

Я абсолютный дилетант в этих вопросах. Я знаю, есть такое понятие, как родимое пятно, с которым дети рождаются. Вот гемангиома и родимое пятно, или как называют поцелуй ангела, клевок аиста, это одно и то же либо разные вещи?

Григорий Сомсиков:

Совершенно разные вещи. Гемангиома – это сосудистая опухоль. Чаще всего это объемная сосудистая опухоль, а то, что принято называть родимым пятном, это плоское красное образование. Это либо невус Унны, о чем говорили выше («поцелуй ангела»), или «место, за которое держал аист», еще называют «лососевое пятно» и тому подобное. Это совсем другие состояния. Либо это может быть капиллярная мальформация – «пламенеющий невус». Либо «ангиодисплазия» – это уже порок развития капилляров. Это также не является гемангиомой. И тактики лечения здесь различные.

Михаил Цурцумия:

Гемангиома – штука наследуемая или приобретенная?

Григорий Сомсиков:

Если говорить откуда и почему она появляется, то гемангиома больше приобретенное. Но если говорить о причине, почему это происходит, существует две более-менее уважаемые теории среди научных кругов: это нарушение ангиогенеза (ангиогенез – это рождение сосудов в момент формирования плода) либо шестая-десятая неделя формирования плода – нарушение рождения сосудов. Есть еще очень интересная теория, она немножко фантастическая, когда родителям рассказываешь об этом, они прямо завораживаются, – теория эмболической диссеминации плацентой (плацентарными клетками). То есть когда женщина становится беременной, в ней вырабатываются специальные сигналы, если говорить на простом языке, которые способствуют развитию того места, где будет развиваться плод, – плаценты. Растет эта плацента до определенного момента, до определенного размера. Потом появляются сразу же определенные клетки – сигналы, которые останавливают рост этой плаценты.

Плацента – это третий организм. В процессе беременности есть беременная женщина, есть плод и плацента. Соответственно, у нее есть собственный кровоток, собственный иммунный статус. И когда плод развивается, жизнедеятельность мамы может привести к тому, что мама можем заболеть ОРВИ, мама может заболеть любыми другими простудными заболеваниями. Очень много сейчас людей стало, которые являются носителями герпесвирусной инфекции. Организм мамы может в целом не испытывать никакого на себе проявления, либо мама может просто болеть во время беременности простудным заболеванием. Мама говорит: «Да, я болела, вроде не так все страшно было». А вот сама плацента на себе испытывает сильнейшее воздействие этих вирусов. И происходит отщепление клеток плаценты, и эти клетки начинают мигрировать в околоплодных водах и могут попадать на поверхность плода. При этом они там не растут. В последующем, когда ребенок рождается, эти самые клетки, которые были подселены от плаценты, могут начинать активно расти. То есть эти клетки были изначально на ребенке. Он рождается, и они начинают развиваться.

Михаил Цурцумия:

Да, ближе к космической истории. Но если гемангиома имеет некую плацентарную природу, ведь при удалении этой гемангиомы не составляет труда посмотреть иммуногистохимию, гистохимию и сравнить ее с плацентарной тканью.

Григорий Сомсиков:

Делаем. Все верно.

Михаил Цурцумия:

И насколько они схожи?

Григорий Сомсиков:

Смотрели гистологию под микроскопом: клетки плаценты и клетки гемангиомы колоссально схожи.

Михаил Цурцумия:

Если такая теория имеет место быть, тогда понятно, что вид и объем Вашей деятельности распространится на родившегося ребенка. Есть ли какие-то работы, которые наблюдают такого рода гемангиомы на внутриутробном периоде развития плода?

Григорий Сомсиков:

На внутриутробном очень тяжело понять. Когда делают динамическое наблюдение плода, ультразвук, это не заметно. Для ультразвука это просто не диагностируемо. Нельзя понять, есть это или нет.

Михаил Цурцумия:

А магнитно-резонансная томография? Или для проведения магнитно-резонансной томографии и подтверждения нам нужен контраст?

Григорий Сомсиков:

Такого рода исследования нет, потому что это все на клеточном уровне, и будет тяжело уловить для МРТ либо КТ, которое не делается.

Михаил Цурцумия:

Насколько частой является патология в общей популяции, как часто мы с ними сталкиваемся?

Григорий Сомсиков:

Гемангиомы стали появляться все чаще и чаще. Это довольно частая патология. За последние десять лет можно сказать, что пациентов с той или иной сосудистой патологией стало в четыре раза больше.

Оксана Михайлова:

Можно тогда вопрос про сосудистую паутинку на лице у новорожденных детей?

Григорий Сомсиков:

Это немножко другое, это не гемангиома, но тоже является сосудистой патологией. Так называемая паукообразная ангиома. Она появляется у детей возраста 5-6-7 лет, в основном у них. И проявляется это изначально небольшой красной точкой, которая впоследствии приобретает радиальные ответвления и напоминает паутинку. Родители приходят спустя три-шесть месяцев и говорят: «Все, она нам надоела, ее надо лечить, нам она не нравится». Она очень легко исправляется, лечится посредством лазерного лечения.

Опять же, если говорить по поводу лазера. Лазер – это одно обобщенное слово, но лазеров великое множество. Есть лазеры, которые убирают родинки, бородавки и тому подобное. По сути, они выжигают их. Такие лазеры в данных ситуациях нам абсолютно не подходят, потому что они оставляют рубцовые изменения. А большинство сосудистых патологий – это все-таки на видимых частях тела, и если там будет какой-то рубец либо шрам, это не очень выгодно косметически.

Михаил Цурцумия:

Есть ли наблюдения? Вот сейчас абсолютно глазами акушера скажу, когда меня спрашивают: «Сколько у тебя родилось за сутки? Кого больше – мальчиков или девочек?» Кто чаще болеет – мальчики или девочки?

Григорий Сомсиков:

Девочки. Три к одному.

Михаил Цурцумия:

А есть ли какая-то классификация? Понятно, что для нас это некая иерархия, которую нам надо знать по роду нашей деятельности. Меня интересует, есть ли какая-то классификация, которая будет значима для родителей, что вот такого вида гемангиому надо не ждать совсем, а бежать-бежать, а вот это можно понаблюдать? Есть ли такая градация, которая будет значима для родителей?

Григорий Сомсиков:

Все гемангиомы должны контролировать специалисты, которые занимаются этим, потому что они знают их патогенез, как они развиваются, в какой момент они могут дать агрессивный рост и тому подобное, чтобы родителям все это разъяснить, чтобы не было никаких провокационных факторов. Если модифицировать классификацию этих гемангиом, есть простые младенческие гемангиомы, то есть гемангиомы, которые находятся на поверхности тела. Опять же, если говорить простым языком, кусочек пластилина налепили на кожицу. Это простая младенческая гемангиома. С такой гемангиомой справляться легче. Бежать к специалист нужно, но не в экстренном порядке.

Михаил Цурцумия:

Вот эта простая гемангиома имеет определенный цвет, вид? Как она должна выглядеть?

Григорий Сомсиков:

Эта простая гемангиома имеет красный цвет, иногда насыщенно красный, бордовый даже, но чаще всего это ярко-красный цвет.

Юлия Каленичина:

И она выступает над поверхностью кожи?

Григорий Сомсиков:

Незначительно. Когда начинает выступать, это уже немножко другой вид. Это комбинированная гемангиома, то есть гемангиома, которая находится уже в более глубоких слоях кожи и на поверхности, то есть по большому счету поверхностные проявления – это верхушка айсберга. Вся основная часть гемангиом находится в слоях кожи либо еще ниже – в подкожно-жировой клетчатке.

Юлия Каленичина:

Какой быстрый рост у них может быть, если наступает момент, и она начинает расти? Как быстро она может разрастаться?

Григорий Сомсиков:

Она растет прямо по часам, то есть за день – за два родители отмечают уже колоссальные изменения. Сначала она была небольшой, она никого не смущала. Проходит неделя – и у родителей уже паника. Такое тоже бывает.

Юлия Каленичина:

А есть какие-то способы? Допустим, фотографировать, наблюдая за этой гемангиомой?

Григорий Сомсиков:

Раньше был такой способ: обводили эти гемангиомы по пленочке. Сейчас практически у всех есть гаджеты, смартфоны. Надо проводить фоторегистрацию этой гемангиомы с одинаковым освещением, в одинаковом положении. Тогда если вы пришли к специалисту с тем или иным объемом этой гемангиомы, и он спросит вас какая она была раньше, легче всего просто показать по телефону.

Михаил Цурцумия:

Я уже не раз слышу про агрессивный рост. Вообще рост гемангиом имеет какой-то предел, или она может расти, пока не остановят?

Григорий Сомсиков:

Она может расти до больших размеров. Но, как правило, она себя сама останавливает: либо изъязвление, либо кровотечение. То есть это одни из самых основных осложнений от этих гемангиом. И самым неприятным является изъязвление, которое приводит к тому, что у ребенка выраженнейший болевой синдром, то есть все перевязки, все нанесения каких-либо ранозаживляющих гелей приводит к болевому синдрому. Страдают родители, страдает ребенок.

У нас были такие гемангиомы, которые кровили очень сильно. Здесь есть необходимость правильно оценить объем этого кровотечения. И если родители видят, что гемангиома кровит, паниковать не стоит. Нужно взять бинт либо марлечку, прижать как следует на 5-7 минут. В большинстве случаев кровотечение останавливается. И сразу же надо обратиться к специалисту. Но есть кровотечения, которые не останавливаются, и ребенок день за днем теряет гемоглобин. Поэтому иногда пациенты обращаются к нам с проявлением анемии, то есть приходится даже проводить переливания крови и компонентов.

Юлия Каленичина:

До каких размеров может вырасти эта гемангиома?

Оксана Михайлова:

Может быть, расскажете нам о каких-то случаях? Потому что и на странице больницы мы рассказывали о тех чудесах, которые делаете и Вы, и Ваше отделение.

Григорий Сомсиков:

У нас есть несколько фото, которые явно показывают, какие бывают агрессивные гемангиомы. У данного пациента на фото справа можно видеть, что данное образование выросло практически за две-три недели.

Оксана Михайлова:

Когда мы на странице нашей больницы писали про этот случай, усомнились, что может быть за такой короткий промежуток времени такой рост. Поэтому, пожалуйста, подтвердите, что это действительно так, что это не ошибка.

Григорий Сомсиков:

Да, это не ошибка. На фото справа видно, что эта гемангиома выросла буквально за две-три недели. Признаки изъязвления появились немножко позже.

Юлия Каленичина:

Это еще раз говорит о том, что нужно обращаться сразу и не ждать такого быстрого роста.

Григорий Сомсиков:

Данные пациенты обращались в другой области. Наблюдались, их обследовали, но родители стали понимать, что ничего не предпринимается. Гемангиома набирает обороты. Изъязвление стало появляться. И вот примерно с такой картиной они к нам приехали.

Оксана Михайлова:

Чтобы по поводу этого ребенка закончить, какая временная разница между двумя фотографиями?

Григорий Сомсиков:

Это разница – год и два месяца.

Оксана Михайлова:

И сколько процедур было сделано?

Григорий Сомсиков:

Данному ребенку при поступлении было проведено обследование: ультразвуковое исследование сердца, нейросонография, ЭКГ и был назначен бета-блокатор. Также данному ребенку из-за того, что у него было выраженнейшее изъязвление, проводилась местная терапия с помощью специальных гелей, которая позволила в быстрые сроки избавиться от этого изъязвления. Потому что у ребенка процесс кормления, а это шевелилось, это мимика лица, приводило к тому, что ребенок страдал постоянно. То есть были затруднены даже эпизоды кормления. И был назначен, как я уже говорил, препарат, который позволил в ближайшие две-три недели остановить рост этой гемангиомы, ее объем стал уменьшаться. И когда вот эта элевация, возвышенность над уровнем кожи, становилась все меньше и меньше, мы стали добавлять лазерные коррекции на импульсном лазере и на красителях. У нас есть специальные лазеры, которые способны лечить такие проявления без рубцовых деформаций, без рубцов. Это очень значимо.

Михаил Цурцумия:

Если придерживаться теории ангиогенеза (образования сосудистых мальформаций, гемангиом), то это какие сосуды – венозные или артериальные?

Григорий Сомсиков:

По поводу венозные или артериальные, в большинстве случаев, когда мы делаем УЗИ комбинированных гемангиом, мы не видим интенсивного кровотока. Поэтому вот эта скорость линейного кровотока, который регистрирует ультразвук, все-таки больше свойственна для венозного. Эти фотографии даже лучше не показывать, потому что эти гемангиомы выглядят очень агрессивно. Они очень большие, они уродуют части тела, особенно лицо. Там прослеживается даже и артериальный кровоток, но это очень редко. Таких гемангиом очень мало. Поэтому скорость кровотока свойственна все-таки для венозного.

Михаил Цурцумия:

То есть определенным критерием диагностики является еще определение скоростных показателей?

Григорий Сомсиков:

Да, есть специалисты, которые даже регистрируют скорость линейного кровотока в момент, когда они назначают препарат.

Михаил Цурцумия:

Это как-то влияет на дальнейшее лечение?

Григорий Сомсиков:

Это показатель того, что гемангиома уходит, валютирует. Уменьшение скорости линейного кровотока говорит о том, что гемангиома начинает проходить.

Михаил Цурцумия:

То есть это некий критерий отслеживания эффективности проводимой терапии?

Григорий Сомсиков:

Да.

Юлия Каленичина:

Григорий, подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то внутренние органы, которые подвержены этому процессу?

Григорий Сомсиков:

Да, есть особый вид гемангиом, или особое течение гемангиом. Это неонатальные гемангиоматозы, когда не одна гемангиома, не одно такое сосудистое образование, не одно пятнышко на теле, а их множество. У нас был пациент, у которого было только на кожных покровах 1 069 штук, то есть он был усыпан весь. Они маленькие, примерно от 2 до 10 миллиметров. И таких детей следовало бы обследовать. Их начинают обследовать и чаще всего выявляют гемангиомы на печени, так называемый гемангиоматоз печени. То есть следует таким детям проводить УЗИ органов брюшной полости, особенно гепатобилиарной системы.

Дальше, гемангиомы могут быть и на легких. Тут тоже есть такой момент, что это может сопровождаться повреждением этой гемангиомы, кровотечением. Не так давно у нас был пациент из Казахстана. Они приехали тоже с гемангиоматозом. Мы их начали обследовать у нас в отделении. Обратились к ультразвуковым специалистам, начали проводить УЗИ печени, селезенки. И там, и там все было. Интерес и по долгу службы: а не сделать ли нам нейросонографию? Мы сделали УЗИ головного мозга, и там тоже были несколько образований в пределах 8 миллиметров.

Юлия Каленичина:

Это все поддается лечению?

Григорий Сомсиков:

Да. Мы обратились к нейрохирургам, сообщили, что такое-то, такое-то образование у нас имеется. Они сказали о том, что необходимости в проведении какого-либо оперативного лечения нет. Был назначен данному ребенку бета-блокатор. Скоро они уже приезжают. Родители уже сообщают о том, что кожные элементы начинают проходить. Предполагается, что элементы, которые находятся в печени, селезенке или головном мозге, тоже проходят. Поэтому комплекс диагностических мероприятий будет повторяться обязательно.

Юлия Каленичина:

А есть ли риск возврата процесса после лечения?

Григорий Сомсиков:

Такой риск есть. Да, есть определенные локализации гемангиом, есть вообще особенные локализации гемангиом (это в околоушно-жевательной области, это область кончика носа либо крыльев носа, это губы, это область орбит, век), когда гемангиомы наносят самый выраженный косметический дефект. То есть если гемангиома находится в околоушно-жевательной области, мы назначаем препарат. Она уменьшается, все замечательно. Мы повторяем ультразвук. Практически нет патологических тканей. Проходит буквально три-четыре месяца, иногда полгода, они говорят, что какой-то объем стал возвращаться, какой-то объем стал себя проявлять. Это начинает их смущать. В данном случае мы проводим повторный недолгий курс назначения вот этими препаратами – и все уходит.

Юлия Каленичина:

А что такое винные пятна?

Григорий Сомсиков:

Винные пятна – это капиллярные мальформации, это порок развития капилляров. Тоже существуют определенные причины, по которым они появляются. Это нарушение иннервации верхних слоев кожи и нарушение иннервации капилляров. Соответственно, эти сосуды чувствуют себя расслабленными, их никто не контролирует, они расширяются и в таком состоянии находятся практически всегда. Когда они больше расширены, их заполняет большее количество крови, и они себя проявляют ярче, чем окружающие нормальные по состоянию капилляры.

Юлия Каленичина:

Так ли это опасно, как гемангиомы? И на что стоит обратить внимание? Имеется ли здесь рост, увеличение этого пятна в процессе жизни? И стоит ли это лечить?

Григорий Сомсиков:

Как правило, капиллярные мальформации, или капиллярные ангиодисплазии, так называемые винные пятна, не имеют тенденции к росту, но примерно с 10 года жизни они могут приобретать такое проявление, как гиперплазия, то есть начинается постепенное, год за годом, увеличение толщины дермы, увеличение объема этого образования. По площади она не растет, просто начинает возвышаться.

У нас есть подобный пациент с таким проявлением. Это капиллярная мальформация правой половины лица. С 10 года она начинает возвышаться, и иногда образуются гранулемы на этих участках, тогда это лечить становится тяжелее и тяжелее. То есть мало того, что лицо немножко окрашено, оно еще приобретает немножко больший объем, нежели контралатеральная сторона.

Юлия Каленичина:

То есть лечить надо, и чем раньше, тем лучше.

Григорий Сомсиков:

Лечить надо. А вот вопрос «чем раньше, тем лучше» – это остается еще обсуждаемо, потому что многие специалисты рекомендуют лечиться чуть ли не с самого начала, то есть ребенок родился, увидели пятно, ребенку первый месяц жизни – и давай лечить, проводить лазерные коррекции. По поводу лечения – когда бы это стоило делать. У ребенка есть при рождении такое проявление, как фетальный гемоглобин, высокие цифры гемоглобина. Соответственно, это то, что придает окраску нашей крови. И цифры у новорожденного ребенка в первые дни недели выше. Эта капиллярная мальформация выглядит более ярко, такой ливидный цвет. И эти цифры начинают стабилизироваться более-менее к 5-6 месяцам. Можно говорить о том, что те цифры гемоглобина, которые есть в этом возрасте, стабильны, они свойственны для ребенка. Вот примерно с шестого–седьмого месяца жизни ребенку уже можно проводить лазерную коррекцию. Раньше не стоит.

Михаил Цурцумия:

Мы про лечение говорим: лазерный вариант, назначение таблетированного лечения. А скальпелем махнуть? Или это та патология, которая не лечится хирургическим путем?

Григорий Сомсиков:

Если говорить по поводу капиллярных мальформаций, то никакого хирургического лечения. Вы видите обширность процесса, площадь и тому подобное.

По поводу гемангиом. Тактика хирургического лечения иногда предпринимается. Когда в действительности есть постоянное кровотечение, которое не удается остановить, тогда оперируют. Когда гемангиома при лечении бета-блокаторами не уходит либо имеет пуговчатый тип, то есть она очень сильно возвышается над уровнем кожи, попросту болтается, конечно, тогда имеет смысл.

Михаил Цурцумия:

То есть сидит на ножке по факту?

Григорий Сомсиков:

Да. И ее легче соперировать. Но такие гемангиомы редко встречаются, которые стоило бы оперировать. Такая агрессивная тактика в хирургической школе Советского Союза, ранних годах в Российской Федерации была приемлемой, но сейчас другие методы лечения, современные методы лечения, которые косметически выгоднее.

Михаил Цурцумия:

Ранее Вы сказали, что три к одному – мальчики и девочки. Если это девочка, вот такая гемангиома, уродующая ее лицо, и лечение, которое назначено, потом рубцовая деформация лица, то есть косметический дефект. Эта девочка будет расти, будут ли какие-то изменения?

Григорий Сомсиков:

Опять же, из этого следует определенная интересная дискуссия. Говорят, все гемангиомы проходят. Тут говорить это неправильно. Вообще, надо менять понятие, что гемангиомы проходят. Надо говорить: а как они проходят? Сама сосудистая опухоль уходит. А вот какой она оставит после себя косметический дефект – это не многим приемлемо и не многим нравится. Поэтому более активная лечебная тактика – более правильная, то есть надо что-то делать с ней, чтобы не было никаких косметических дефектов. Соответственно, гемангиомы, которые сопровождаются такой возвышенностью, очень сильно возвышаются над уровнем кожи, либо гемангиомы, которые сопровождаются изъязвлением, в любом случае, наносят определенный косметический вред. То есть если это изъязвление, это сопровождается рубцом.

Если это изъязвление в области волосистой части головы, то вот этим процессом изъязвления будут сплавлены все волосяные фолликулы. И там будет либо неправильный рост, либо алопеция (обычная залысина). Тогда приходится это исправлять или с этим соглашаться навсегда. Соответственно, если гемангиома не сопровождается изъязвлением, а имеет агрессивный рост, очень сильно возвышается над уровнем кожи, то она ее растягивает. И чем больше она выросла, тем дольше она будет проходить. Во-первых, она будет проходить пять-семь лет, если это действительно большая гемангиома. Если это на лице, то это будет психоэмоциональное повреждение, психоэмоциональный статус ребенка будет колебаться. В последующем кожа, когда эта гемангиома будет проходить, будет иметь дряблый вид. Она будет либо обвисшая, либо гиперпигментированная, либо, наоборот, отсутствие пигмента, и будет непристойно выглядеть.

Михаил Цурцумия:

Учитывая, с каким удивлением и с каким диким восторгом я слушал и смотрел на достижения Вашего отделения, Вас в частности, мне хотелось бы, чтобы Вы рассказали о том, как выглядит Ваш рабочий день.

Григорий Сомсиков:

Мы шутили с коллегами: есть День сурка, а есть гемангиома-день. По сути, вся моя жизнь и целый день связан с гемангиомами. Мы очень большую работу проводим в социальных сетях. Практически все наиболее активные социальные сети, которые у нас присутствуют, мы все их задействуем для того, чтобы пациенты были осведомлены, что такое гемангиома и другие сосудистые патологии, были вовремя проконсультированы и вызваны к нам на лечение в отделение сосудистой патологии в больнице святого Владимира. Также у нас проводятся ежедневные консультации. Мы консультируем практически шесть дней в неделю, то есть воскресенье – это единственный день, когда у нас в отделении проходит плотная загрузка пациентов. Это единственный день, когда мы не консультируем и не проводим каких-либо операций либо лазерных коррекций. Патологии, которые мы лечим, – это всевозможные гемангиомы, практически любого вида: осложненные изъязвлением, кровотечением, врожденные гемангиомы. Это капиллярные мальформации (винные пятна), это лимфангиомы, это другой вид лимфатических мальформаций.

Михаил Цурцумия:

Слушайте, это очень страшно звучит. Я вижу, что Вы принесли с собой фотографии.

Григорий Сомсиков:

Это был пациент с лимфатико-венозной мальформацией. Вот такое у него образование выросло в подмышечной области. Здесь оно воспалялось, приводило к тому, что у ребенка было постоянное повышение температуры тела. Изменения в анализах. Они к нам обратились. После обследования мы понимаем, что такую менее инвазивную тактику лечения, как склерозирование мы выбрать не можем. Ребенок был оперирован довольно успешно. Сейчас все протекает гладко, пластические моменты остаются.

Подобный пациент с лимфатической мальформацией, также в подмышечной области. Ему было проведено оперативное лечение по месту жительства, после чего все было хорошо. Потом проходит две недели, и родители стали отмечать, что это образование стало увеличиваться, и увеличилось даже вдвое больше, чем было до операции. Оно тоже стало воспаляться, приводило к тому, что у ребенка было повышение температуры. Мы его обследовали. И здесь был выявлен смешанный тип лимфатической мальформации, к которому возможно проведение современной склерозирующей терапии. Проводилось склерозирование. Основной объем ушел, остается катетер, который удаляется через несколько часов после операции. Конечно, остается серповидный шрам, рубец, который был получен впоследствии первой операции, но все равно вид приемлемый. Теперь можно опускать руку, одевать одежду.

Михаил Цурцумия:

Это совсем другое качество жизни.

Юлия Каленичина:

Могут ли родители сами к Вам обратиться? И куда им обращаться?

Григорий Сомсиков:

К нам попасть довольно просто. Это больница святого Владимира, находится на метро «Сокольники». Это сайт ДГКБ святого Владимира. Обращаются в консультативно-диагностическое отделение, то есть при поликлинике.

Оксана Михайлова:

То есть просто берется направление в поликлинике?

Григорий Сомсиков:

Берется направление в поликлинике.

Оксана Михайлова:

И абсолютно бесплатно приезжают?

Григорий Сомсиков:

Бесплатно для всех граждан Российской Федерации, от Калининграда до Благовещенска, все пациенты лечатся бесплатно.

Оксана Михайлова:

Скажите, пожалуйста, большая очередь на госпитализацию у Вас в отделении?

Григорий Сомсиков:

Я бы не сказал, что это очередь, потому что пациенты получают цикличное лечение, примерно каждые два – два с половиной месяца они должны госпитализироваться. И пациенты, которые выписываются, тут же делают заявку на получение путевки к нам, и в течение трех-четырех дней получают ее, и рассчитывают, что через два месяца они попадут к нам.

Оксана Михайлова:

Нет, я имею в виду, что если первично нужно ребенка госпитализировать, долго родителям приходится ждать? Или есть по экстренным показаниям?

Григорий Сомсиков:

Есть пациенты в двух категориях: которые могут подождать, собрать анализы и приехать к нам, а есть пациенты, которых нужно брать в срочном порядке. То есть если мы видим, что эта гемангиома находится на лице, она имеет тенденцию к росту, то бегать по поликлиникам и собирать анализы здесь ни к чему. Здесь чем раньше мы начнем лечение, тем лучше будет эффект.

Юлия Каленичина:

Кладете экстренно?

Григорий Сомсиков:

Да, в срочном порядке экстренно кладем.

Юлия Каленичина:

Бывают ли Дни открытых дверей, чтобы родители сами могли обратиться, без всякого направления?

Григорий Сомсиков:

Да, такие Дни открытых дверей существуют. И практически каждый квартал у нас в больнице проводятся.

Юлия Каленичина:

Вот 16 февраля, я слышала, будет День открытых дверей. Пожалуйста, каждый желающий может обратиться, прийти с полисом и свидетельством о рождении ребенка.

Оксана Михайлова:

Сразу хочется сказать, что в этот день можно без направления, то есть москвичам достаточно иметь полис, а иногородние точно так же могут прийти, имея с собой еще свидетельство о рождении и паспорт родителей. И Вы там будете консультировать?

Григорий Сомсиков:

Да, буду.

Оксана Михайлова:

Вот, пожалуйста. Здесь будут различные врачи, в том числе наш замечательный гость.

Михаил Цурцумия:

Коллеги, завершая нашу передачу, у меня возникла мысль: мы видим присуждение Звезды Героя заслужившим или спасшим жизнь в боевых действиях, но я ни разу не видел и не слышал, чтобы какому-то из врачей дали Звезду Героя. Ведь он тоже спасает жизнь.

Юлия Каленичина:

Конечно.

Михаил Цурцумия:

Но не в боевых действиях. Ценой своего здоровья, потому что хороший врач – это 24/7 (режим работы). Поэтому огромное спасибо, что Вы нашли возможность прийти к нам на передачу! Огромное спасибо Вашему руководителю, который смог собрать таких уникальных специалистов. Большое спасибо! И до новых встреч в эфире!

Малышку высмеивают за родимое пятно. А её мать уверена: это красиво

Из-за нестандартного родимого пятна годовалую девочку то высмеивают, то жалеют изо всех сил, и её мать не может с этим смириться. Женщина уверена: такая особенность — это не дефект, а «поцелуй ангела». Теперь она хочет показать всем, что винные пятна — это красиво и прятать их не стоит.

Марианна Бауеринг — 27-летняя жительница Аделаиды (Австралия), которая работает косметологом и вместе с мужем Кори растит дочку по имени Анжелика. Малышке всего год, но, пусть сама она этого не знает, у неё уже есть фанаты и хейтеры в интернете.

Дело в том, что Анжелика появилась на свет с необычным родимым пятном лилового цвета на лице. Такую особенность называют «винным пятном», «пламенеющим невусом» или даже «поцелуем ангела», и она связана с неправильным расположением и развитием капилляров.

Врачи считают такие пятна одной из самых безобидных сосудистых патологий, поскольку внутренние органы они не затрагивают. Чаще всего «винные пятна» встречаются на лице, но могут появляться на любом месте на теле.

Марианна, Кори и Анжелика

Мать малышки рассказала изданию Daily Mail, что они с мужем вовсе не переживали за дочку, как только убедились, что пятно не связано ни с какими задержками развития и не затронуло её глаза. Анжелика полностью здорова и проходит регулярные осмотры.

Марианна с любовью воспринимает пятно на лице дочки и из всех названий для него предпочитает «поцелуй ангела». Она считает, что это часть уникальной красоты девочки, которую нужно показывать людям, а не стесняться и прятать.

Малышка Анжелика

Женщина даже создала для Анжелики страницу в инстаграме, чтобы показывать, что родимые пятна — это не дефект.

Я думаю, что важно рассказывать людям о таком состоянии и нормализовать его в обществе. Мы слишком редко видим людей с такими особенностями по телевизору и в газетах.

Но далеко не все комментаторы в социальных сетях спокойно воспринимают родимое пятно Анжелики. Хейтеры и тролли часто оставляют под фотографиями девочки комментарии, от которых её матери становится не по себе.

Они буквально издеваются над ребёнком. Ей ещё нет двух лет, и это просто отвратительно.

Некоторые злые шутки, встречающиеся на странице малышки, выглядят просто ужасно.

Лол, вот почему не надо надолго оставлять ребёнка в духовке.

Они прижали её лицо к сковородке?

На неё все будут смотреть и смеяться, и ни одному парню она не понравится, я бы грустила, если бы это был мой ребёнок.

Комментаторы часто говорят, что их пугает лицо Анжелики и что у неё никогда не будет парня. А некоторые люди не понимают, зачем мать выставляет свою дочку напоказ и словно хвастается её особенностью.

Я думаю, что не надо привлекать внимание к её лицу с отметиной. Вот и всё. Не обижайся, ты отличная мама!

Мне всё равно, что они говорят. Я не хочу прятать свою дочь от людей из-за этого. Я считаю, что она красавица.

Так Анжелика выглядит сейчас

В реальной жизни Марианна тоже сталкивается с оскорблениями.

Самое обидное было, когда на футбольном матче один парень сказал мне, что она «дефективная». Он просто сказал это и ушёл. Я была в шоке.

Кроме того, многие люди выражают сочувствие малышке и её родителям или делают неловкие комплименты.

Больше всего я ненавижу, когда люди говорят мне, что она может просто нанести макияж, когда станет старше. Почему она должна скрывать это? Может, она захочет не стесняться своей внешности!

Марианну раздражает, когда комментаторы в интернете пишут, что её дочка «всё равно красивая», ведь в таких комплиментах так и подразумевается: «несмотря на дефект».

По мере взросления дочери женщина собирается показывать ей, что «винное пятно» делает её красивой и уникальной и что своей особенной внешностью нужно гордиться. В то же время Марианна, конечно, переживает за Анжелику.

Я беспокоюсь о том, с чем она может столкнуться в школе. Надеюсь, к тому времени люди будут более образованными и просвещёнными.

Марианна с дочкой

Впрочем, эта мама определённо верит в свою дочку.

Она такая смелая маленькая девочка, и она ничего не боится. Я уверена, она со всем справится. Она больше, чем её родимое пятно. Она личность.

Мать-блогерша из США тоже борется за право дочери быть особенной. Женщина разрешила трёхлетней малышке не пользоваться расчёской, и теперь её шевелюра выглядит весьма необычно. Вот только за такую причёску люди обвиняют маму девочки в расизме и насилии над ребёнком.

Ну а другая девушка собственными руками поместила особую метку на своё лицо. Стримерша была уверена, что временное тату смоется быстро и легко, а потом узнала, сколько ей на самом деле с ним ходить — и пришла в ужас.

Удаление внутриглазной гемангиомы у пациентки с синдромом Стердж-Вебера

Авторы:
Н.Н. Уманец, д.м.н., Н.В. Пасечникова, член-корреспондент НАМН Украины, д.м.н., профессор, В.А. Науменко, д.м.н., профессор, И.С. Веселова-Любимова, ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины», г. Одесса

Синдром Стердж-Вебера (энцефалотригеминальный ангиоматоз) – редкое врожденное заболевание, поражающее мозг, кожу и глаза. Данный синдром не передается по наследству, а возникает исключительно спорадически как у мужчин, так и у женщин, у всех рас и этнических групп. Поражает примерно 1 из 20 000-50 000 новорожденных. Характеризуется возникновением ангиом (доброкачественных сосудистых опухолей) мягкой мозговой оболочки и кожи лица, как правило, в области иннервации глазной и верхнечелюстной ветвей тройничного нерва (пламенеющий невус, «винное пятно», «поцелуй ангела») (рис. 1).

В 1879 г. W. Sturge впервые объединил изменения на коже в виде «винных пятен» с имеющимися у пациентов неврологическими симптомами, а в 1922 г. F. Weber описал рентгенологические особенности заболевания, включая внутричерепные кальцификаты у пациента с телеангиэктатическим невусом, буфтальмом и гемипарезом. Термин «синдром Стердж-Вебера» был введен Х. Бергстрандтом в 1935 г. в дань уважения двум исследователям.

При синдроме Стердж-Вебера достаточно часто встречаются такие глазные патологии: глаукома, гетерохромия радужки, отслоение сетчатки, косоглазие, гомонимная гемианопсия, пигментно-сосудистый факоматоз, неоваскуляризация радужки и хориоидеи, вывих хрусталика, а также гемангиома сосудистой оболочки, о чем и пойдет далее речь.

Гемангиома хориоидеи – доброкачественное медленно развивающееся сосудистое новообразование, которое чаще локализуется в заднем полюсе глаза и нередко сопровождается развитием экссудативной отслойки сетчатки со снижением зрительных функций (рис. 2). Данные новообразования не угрожают жизни пациента, однако зачастую сопровождаются снижением зрения, а также могут стать причиной развития серьезных осложнений, таких как вторичная отслойка сетчатки, гемофтальм и развитие вторичной неоваскулярной глаукомы, что в последующем может привести к удалению глаза как органа.

Клинический случай

В ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины» обратилась пациентка Т. 1996 года рождения с синдромом Стердж-Вебера (на правой части лица отмечался пламенеющий невус) с жалобами на низкое зрение на правом глазу и появление пелены: Vis OD = 0,04 sph + 2,5 = 0,08. Vis OS = 1,0. При офтальмоскопии определялась плюс-ткань на уровне сосудистой оболочки в нижненаружном квадранте. По данным ультразвукового сканирования: на 7-8 ч в 3,4 мм от диска зрительного нерва пристеночно определяется средней эхогенности объемное образование. Максимальное выстояние – 5,5 мм, протяженность основания – 16,0 на 12,0 мм. Передний край образования расположен в 4,0 мм от угла передней камеры (рис. 3).

По результатам флюоресцентной ангиографии в хориоидальной фазе отмечалась гиперфлюоресценция по всей площади новообразования, что свидетельствует о накоплении флюоресцеина в сосудах новообразования хориоидеи (рис. 4).

Гиперфлюоресценция продолжала нарастать до артерио-венозной фазы и сохранялась на 15-минутном снимке.

С учетом анамнеза (а также по данным всех проведенных исследований) был установлен предварительный диагноз: доброкачественное новообразование сосудистой оболочки (гемангиома хориоидеи) правого глаза.

Пациентка прошла курс противовоспалительной, рассасывающей, дегидратационной терапии, после которого наблюдала незначительное улучшение остроты зрения. Наблюдалась в динамике. В следующий свой приезд пациентка отмечала снижение остроты зрения и увеличение пелены перед правым глазом. По данным ультразвукового сканирования, гемангиома увеличилась в размерах (выстояние в стекловидное тело увеличилось практически на 1,0 мм), наросла экссудативная отслойка сетчатки, что могло привести к развитию вторичной неоваскулярной глаукомы с последующей энуклеацией правого глаза (рис. 5).

Известные методы лечения, такие как фотодинамическая терапия, лазерная фотокоагуляция, транспупиллярная термотерапия либо брахитерапия в нашем случае были бы неэффективны из-за больших размеров новообразования. Кроме того, некроз внутриглазного новообразования таких размеров после воздействия лучевых методов лечения мог привести к развитию тяжелого токсического воспаления (увеита), что также могло привести к потере глазного яблока. Немаловажен также косметический эффект, так как девушка молодая и мы беспокоились о ее психологическом здоровье. Учитывая вышеизложенное, было принято решение провести уникальную операцию по удалению внутриглазной гемангиомы.

В нашем случае такой метод лечения возможен благодаря авторской методике бимануальной техники операции с использованием высокочастотной электросварки биологических тканей для гемостаза, разработанной совместно с НИИ «Институт электросварки им. Е. О. Патона НАН Украины» (ими же был разработан необходимый инструментарий для проведения вмешательства.

Операцию провел заведующий отделом патологии сетчатки и стекловидного тела ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины», заведующий группой по разработке новых технологий в витреоретинальной хирургии, доктор медицинских наук Николай Николаевич Уманец.

Новообразование удалось удалить полностью в пределах здоровых тканей и избежать интраоперационных осложнений, таких как, например, кровотечение, благодаря использованию высокочастотной электросварки биологических тканей. Глаз тампонирован силиконовым маслом.

В ходе операции ткань гемангиомы была взята на патоморфологическое исследование. Результат: фиброзно-волокнистая ткань с многочисленными сосудами капиллярного типа и единичными – кавернозного типа (рис. 6). Вывод: капиллярная гемангиома.

Следует отметить, что граница гемангиомы проходила в непосредственной близости от центральной зоны сетчатки, что существенно для остроты зрения, но даже с учетом этого зрение правого глаза после операции было 0,02 (рис. 7).

Таким образом, удаление внутриглазной гемангиомы с использованием для гемостаза высокочастотной электросварки биологических тканей позволяет радикально удалить опухоль и избежать интраоперационных геморрагических осложнений, а также сохранить глаз как орган и, в зависимости от локализации, получить остаточное зрение.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 6 (499), 2021 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

25.04.2021

Кардіологія
Терапія та сімейна медицина

Неконтрольована артеріальна гіпертензія: додаткові можливості покращення контролю артеріального тиску та якості життя пацієнтів

Головним завданням терапії артеріальної гіпертензії (АГ) є досягнення цільового рівня артеріального тиску (АТ) та його утримання в межах цільового діапазону. Результати масштабного спостережного дослідження, до якого було залучено 13 947 пацієнтів
(середній період спостереження становив 19,1 року), довели, що хворі з нелікованою чи лікованою, але неконтрольованою АГ (порівняно з нормотензивними особами) мають вищий ризик серцево-судинної смерті та смерті від усіх причин….

25.04.2021

Кардіологія
Терапія та сімейна медицина

Сучасні можливості медикаментозної корекції пароксизмальних тахіаритмій: місце та роль аміодарону

Початок весни завжди пов’язують із відродженням та оновленням природи, появою нових сил і надій. Символічною весняною подією стало проведення IX Науково-практичної конференції «Функціональна діагностика серцево-судинних хвороб», адже кардіологи, аритмологи, сімейні лікарі, терапевти мали змогу ознайомитися з доповідями провідних спеціалістів, які розкривали сучасні аспекти діагностики та терапії різноманітної кардіологічної патології….

25.04.2021

Терапія та сімейна медицина

Поточна доказова база та зростання ролі ельтромбопагу в лікуванні тяжкої апластичної анемії

Протягом багатьох десятиліть лікування тяжкої апластичної анемії (АА) базувалося переважно на імунному патогенезі захворювання й передбачало інтенсивну імуносупресивну терапію (ІСТ) та/або трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин. Багато зусиль було докладено для вдосконалення ІСТ, але, на жаль, без суттєвого збільшення частоти клінічної відповіді. Тоді було висловлено припущення, що причиною невдачі стандартного лікування може бути недостатня кількість гемопоетичних стовбурових клітин у кістковому мозку, котрий не зміг відновитися після автоімунного ушкодження….

24.04.2021

Терапія та сімейна медицина

Електронні сигарети для припинення куріння: новий Кокранівський огляд

Електронні сигарети (ЕС) – портативні електронні вейп-пристрої, що виробляють аерозоль, утворений нагріванням рідини. Курці використовують ЕС для припинення чи зменшення куріння, проте деякі організації, групи захисту інтересів і політики виступають проти цього, посилаючись на відсутність доказів ефективності та безпеки. Курці, медичні працівники й регуляторні органи хочуть знати,
чи здатні ЕС допомогти кинути курити та чи безпечно їх використовувати з цією метою….

Страница не найдена — Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

th Национальная конференция IAOMFP Ченнаи

15-я Национальная конференция IAOMFP, Ченнаи, 2006 г.

Абстрактный

Аннотация

Отрывки из актуальной литературы

Выдержки из актуальной литературы

Акне в Индии Руководство по лечению Консенсусный документ IAA

Акне в Индии: Руководство по лечению — Консенсусный документ IAA

Дополнение

Приложение

Объявление

Искусство и психиатрия

Статья

Статьи

Деятельность ассоциации

Примечания к ассоциации

Статья о премии

Статья

Премии

Рецензия на книгу

Краткий отчет

Анализ случая

Буква

Письмо

Письма о делах

Письма по делу

Примечания к делу

История болезни

Отчет о болезни

Отчеты о случаях

Клинические и лабораторные исследования

Клиническая статья

Клинические исследования

Клиническое исследование

Комментарий

Конференция Oration

Резюме конференции

Непрерывное медицинское образование

Дополнительное медицинское образование

Переписка

Исправление

Косметическая дерматология

Косметология

Текущие лучшие доказательства

Актуальные доказательства

Текущий вид

Текущее представление

Derma Quest

Дерма Квест

Дерматохирургия

Дермато-хирургия

Дерматопатология

Специальные предложения по дерматохирургии

Специальное предложение по дерматохирургии

Раздача Жемчужины

Диспенсер Pearl

Ты знаешь

Ты знаешь?

Диалоги о наркотиках

e IJDVL

e-IJDVL

Редактор говорит

Редакционная

Редакция

Редакционные замечания

Редакционный отчет

Редакционный отчет — 2007

Редакционный отчет для

Редакционный отчет за 2004-2005 гг.

Опечатки

Исправление

Опечатка

Фокус

Программа Четвертой Всеиндийской конференции

С нашей книжной полки

Со стола главного редактора

Общий

Подготовьтесь к работе в сети

Приготовьтесь к работе с сетью

Готовься к сети

Готовимся к сети

Гостевая статья

Гостевой Артикул

Гость Редакции

Гостевая редакция

История

Как я справляюсь

Как я справляюсь?

Объявление IADVL

Объявления IADVL

Награды IJDVL

НАГРАДЫ IJDVL

НАГРАДЫ IJDVL 2015

Награды IJDVL

Награды IJDVL 2018

Награды IJDVL

Награды IJDVL 2019

Награды IJDVL

Награды IJDVL 2020

Международные награды IJDVL

IJDVL International Awards 2018

Изображения в клинической практике

В память

Памяти

Инаугурационная речь

Индекс

Знания современников мира

Отделение проказы

Проказа Раздел

Письмо в ответ на предыдущую публикацию

Письмо в редакцию

Письмо редактору

Письмо в редакцию

Письмо в редакцию Дело Письмо

Письмо в редакцию — регистр

Письмо в редакцию Письмо в ответ на опубликованную статью

Письмо в редакцию — письмо в ответ на опубликованную статью

ПИСЬМО В РЕДАКЦИЮ ПИСЬМА ОТВЕТА НА ОПУБЛИКОВАННЫЕ СТАТЬИ

ПИСЬМО В РЕДАКЦИЮ — ОТВЕТЫ НА ОПУБЛИКОВАННЫЕ СТАТЬИ

Письмо в редакцию Письмо-наблюдение

Письмо в редакцию — Письмо-наблюдение

Письмо в редакцию Обучающее письмо

Письмо в редакцию — Study Letter

Письмо в редакцию Therapy Letter

Письмо в редакцию — Письмо о терапии

Письмо в редакцию Статьи в ответ на ранее опубликованные статьи

Письмо в редакцию: статьи в ответ на ранее опубликованные статьи

Письма в редакцию

Письма в редакцию Письма в ответ на ранее опубликованные статьи

Письма в редакцию — письмо в ответ на ранее опубликованные статьи

Письма в редакцию Дело Письма

Письма в редакцию: дела

Письма в редакцию Письма в ответ на ранее опубликованные статьи

Письма в редакцию: письма в ответ на ранее опубликованные статьи

Медико-юридическое окно

Сообщения

Разное письмо

Размышления

Чистый чехол

Отчет о случае в сети

Отчет о случае нетто

Сетевое изображение

Чистый образ

Сетевое письмо

Сетевая викторина

Интернет-викторина

Сетевое исследование

Чистое исследование

Новые препараты

Новости

Новости и просмотры

Новости и обзоры

Обервационное письмо

Письмо обервации

Некролог

Письмо-наблюдение

Письма о наблюдении

Речь

Оригинальная статья

Первоначальная статья

ОРИГИНАЛЬНЫЙ ВЗНОС

Первоначальные взносы

Схема кожных заболеваний

Схема кожных болезней

Жемчуг

Детская дерматология

Педиатрические туры

Перспектива

Presedential Address

Предварительный адрес

Послание Президента

Послание Президента РФ

Замечания президентов

Контрольный опрос

Викторина

Рекомендации

Сожалеть

Сожаление

Отчет

Отчет главного редактора

Отчет достопочтенного казначея IADVL

Отчет достопочтенного: казначея IADVL

Отчет достопочтенного генерального секретаря IADVL

Отчет Достопочтенного.Генеральный секретарь IADVL

Методология исследования

Страница резидента

Резидентская страница

Страница жителя

Страница резидента

Уголок жителей

Жилой уголок

Уголок жителей

Жилой уголок

Страница жителей

Страница для жителей

Отзыв

Рассмотрение

Отзыв

Обзорная статья

Обзор статьи

Обзорные статьи

Редакция Угол

Ревизионный уголок

Программа самооценки

СЕМИНАР

Семинар по хроническому арсеникозу в Индии

Семинар: Хронический арсеникоз в Индии

Семинар по ВИЧ-инфекции

Семинар: ВИЧ-инфекция

Краткое сообщение

Короткое сообщение

Короткие сообщения

Краткий отчет

Специальная статья

Специальный интерфейс

Исследования

Письмо об исследовании

Учебное письмо

Дополнение Фотозащита

Дополнение-Фотозащита

Дополнение Псориаз

БАД-Псориаз

Симпозиум Контактный дерматит

Симпозиум — Контактный дерматит

Симпозиум Лазеры

Симпозиум — Лазеры

Симпозиум по педиатрическим дерматозам

Симпозиум — Детские дерматозы

Симпозиум Псориаз

Симпозиум — Псориаз

Симпозиум пузырно-мозговых заболеваний

Симпозиум — Пузырно-пузырные заболевания

СИМПОЗИУМ ВИТИЛИГО

СИМПОЗИУМ — ВИТИЛИГО

Симпозиум эстетической хирургии

Симпозиум дерматопатологии

Симпозиум по дерматопатологии

Симпозиум Болезни Волос

Симпозиум-Болезни волос

Симпозиум Ногти Часть I

Симпозиум-Гвозди Часть I

Симпозиум Ногти Часть II

Симпозиум-Гвозди-Часть II

Столы

Технология

Технологии

Терапевтические рекомендации

Терапевтические рекомендации IADVL

Терапевтические рекомендации — IADVL

Терапия

Письмо о терапии

Точка зрения

Смотровая площадка

Точка зрения

Смотровая площадка

Что нового в дерматологии

родинок: удалять или не удалять?

Автор: Dr.Bobby Buka

Родинки — это часть, ну, рождение! Почти у 80 процентов всех людей есть родинки. Некоторые из них исчезают с возрастом, некоторые появляются хорошо после нашего рождения, а многие остаются с нами до тех пор, пока мы решаем взять их с собой в поездку. Первый шаг в принятии решения об удалении родинки — это точная идентификация.

Родинки делятся на две основные категории: сосудистые родинки и пигментные родинки.

Сосудистые родинки

Ваша сосудистая система включает ваше сердце и кровеносные сосуды, которые принимают вашу кровь в жизненном пути, проходя через все части тела.Когда скопление дополнительных кровеносных сосудов разделяется и разрастается, они образуют комок, который становится заметным на коже. Это ваша сосудистая родинка, смотрящая на мир. Сюда могут входить:

Патчи с лососем —

Они обычно плоские, с оттенком розового или лососевого цвета. Иногда они исчезают со временем.

Два типа:

Укус аиста: нашивка лосося на шее
Поцелуй ангела: патч с лососем на лице

Гемангиомы (или приподнятые родинки) —

Угадайте, как это произносить? Хе-ман-джи-о-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м-м.Часто выпуклые и обычно ярко-красные родинки встречаются по всему телу, особенно на лице, спине, груди и волосистой части головы. Они могут расти в течение первого года жизни, а затем обычно сжимаются, даже становятся плоскими, иногда оставляя после себя очень светлый след.

Гемангиома клубники: существует на поверхности кожицы и выглядит ярко-красной, как плод.
Глубокая гемангиома: они живут под кожей и вызывают ее выпуклость с более темным пурпурным цветом

Общедоступные изображения родинок от Американской академии дерматологии

Пятна от портвейна —

Официально называемый «nevus flammeus» и обычно называемый «огненным пятном», этот тип родимого пятна обычно не уменьшается с возрастом.Как следует из названия, они выглядят так, будто кто-то пролил портвейн на лицо или тело. Известный пример винного пятна существует на голове бывшего советского лидера Михаила Горбачева. Эти родинки имеют тенденцию темнеть с возрастом.

Пигментные родинки

Когда чрезмерное количество пигмента или цвета скапливается на одном участке кожи, образуется видимое, иногда выступающее пятно. Это пигментированная родинка. Сюда могут входить:

Родинки —

Кто первым приходит в голову, когда вы видите слова «знак красоты»? Вы попали в сильную компанию, если ответили Синди Кроуфорд, которая, согласно интервью Vogue, в детстве хотела удалить родимое пятно, но мать посоветовала ее оставить.

Кажется, у нее все отлично получилось, а? Родинки обычно представляют собой маленькие круглые коричневые пятна, и не все родинки являются родинками.

Вам следует обратить особое внимание на любую родинку, которая со временем меняет форму, размер или цвет, и осмотреть ее.

Монгольские пятна —

Эти родинки чаще появляются на спине и ягодицах у детей с более темной кожей, они обычно имеют сине-серый оттенок.

Они могут напоминать синяки по внешнему виду и различаться по размеру.

Кафе с молоком —

Родинка этого типа часто имеет овальную форму. По-французски это означает «кофе с молоком», и они могут быть кофейного цвета на более темной коже и светло-коричневого цвета на светлой коже.

Известно, что они слегка блекнут, хотя и не полностью, с возрастом.

Родинки клубники

Эти родинки, как правило, безвредны, но с ними трудно справиться из-за их отчетливой окраски.

Что такое родинка земляники?

Земляничное родимое пятно, также известное в медицине как клубничный невус (гемангиома), названо из-за его ярко выраженного красного цвета, который возникает из-за скопления кровеносных сосудов у поверхности кожи.

Опасна ли родинка земляники или связана ли с какими-либо другими заболеваниями?

Короче нет. Родинки клубники обычно не вредны и просто оставляют после себя серый или белый оттенок, которые со временем исчезают.

Однако есть редкие, но серьезные случаи, когда более крупные гемангиомы могут стать опасными для жизни.

Язвенные родинки клубники

Иногда язва может поражать родинки клубники у маленьких детей и младенцев.

В этом случае эти отметки могут стать более опасными в случае заражения.Поэтому язвенные родинки клубники следует лечить как можно скорее.

Плоские родинки клубники

Родинки клубники не всегда выступают на коже. Они также могут выглядеть как плоские красные пятна, чаще всего у младенцев.

Они относительно безвредны и часто исчезают со временем, но могут вызывать тревогу, когда развиваются после того, как вашему ребенку исполнится несколько недель.

Родинки клубники у младенцев

Эти родинки часто встречаются у младенцев и младенцев, чаще всего поражают белых детей, чаще девочек.

Важно помнить, что эти отметины могут образоваться после рождения и не всегда присутствуют при рождении, как следует из названия. Если вас беспокоит клубничная родинка у вашего ребенка, запишитесь на прием, чтобы исключить любые опасности.

Как удалить родинки клубники

Есть несколько способов избавиться от родинок клубники, в зависимости от их типа.

Вот несколько вариантов лечения, которые ваш дерматолог может порекомендовать в зависимости от марки:

Местные средства — Их можно наносить непосредственно на кожу и содержать бета-блокаторы, останавливающие рост, а иногда и усыхание и исчезновение отметины.
Инъекции стероидов или пероральные препараты — В некоторых случаях для замедления роста метки можно использовать стероиды.
Пропранолол — это пероральный препарат, обычно используемый для лечения высокого кровяного давления, но он также может быть эффективным средством лечения гемангиом.
Лазерное лечение — В случае изъязвленных родинок клубники можно использовать лазерное лечение, чтобы остановить кровотечение или заживить эти раны. Это также может помочь уменьшить покраснение и текстуру на участках с такими отметинами.
Хирургическое удаление — этот метод обычно применяется только для небольших гемангиом со сломанной кожей или отметками, которые могут представлять проблему из-за их расположения.

Варианты удаления родинок

В предыдущем посте мы рассмотрели несколько вариантов удаления родинок. Лазерное удаление родинок также является очень полезным вариантом. Новейшие технологии, такие как импульсный лазер на красителях, можно использовать в течение нескольких сеансов для эффективного уменьшения или удаления красных родинок, таких как винные пятна.Другие процедуры удаления более светлых родинок могут потребовать хирургического удаления. Лазер Nd-Yag с модуляцией добротности, используемый для удаления некоторых родинок, также можно использовать для удаления татуировок. Страхование часто покрывает многие из этих процедур, и вы можете узнать цены на удаление родинок лазером здесь.

Решение удалить родинку бывает у людей в разное время. Частично расширение возможностей современных технологий дает нам возможность продолжить сохранение или удаление невыбранных отметок, данных нам при рождении или сразу после него.Выбор за вами, и наша команда может помочь вам принять обоснованное решение о процедурах, стоимости лечения и о том, как выбрать подходящие для возраста сроки для удаления родинок.

ГРАФИК НАЗНАЧЕНИЯ

родинок: от поцелуев ангелов до пятен портвейна …

«Поцелуи ангелов», «пятна жирафа», «знаки красоты» и «боевые раны» — все это метафоры, которые люди использовали, чтобы объяснить, почему у некоторых из нас есть уникальные следы на коже, или, как мы теперь их называем, родинок .Родинки бывают самых разных цветов и форм. Они могут быть плоскими, приподнятыми или глубоко уходить в слои кожи. Существует высокая вероятность того, что вы родились с каким-либо родимым пятном или у вас появилось родимое пятно вскоре после рождения. Мы даже используем их для выявления пропавших без вести детей или даже лиц, совершивших преступления. Большинство родинок не приводят к серьезным заболеваниям; однако есть такие, которые связаны с проблемами со здоровьем, и их внешний вид часто вызывает беспокойство у родителей.

Типы родинок

Хотя каждая родинка может быть единственной в своем роде, обычно они попадают в один из двух классов родинок: пигментные и сосудистые. Пигментные родинки — это результат скопления меланоцитов в одном месте на коже. Если вы помните из базовой биологии, меланоциты — это то, что вырабатывает меланин , который, в свою очередь, определяет пигмент или цвет вашей кожи; часто эти родинки будут коричневатого цвета. Сосудистые родинки — это результат аномального роста кровеносных сосудов в различных слоях кожи. Они часто бывают красными, пурпурными или розовыми по отметинам.

Пигментные родинки

К числу наиболее распространенных пигментных родинок относятся Врожденные меланоцитарные невусы . Выглядит это так:

Врожденный меланоцитарный невус Википедия

Это родинки ( невусов или единственное число: невус ), с которыми вы родились, обычно коричневого или черного цвета.Они могут быть самых разных размеров, но по сравнению с родинками, появившимися после рождения, они могут быть больше и часто имеют дополнительный рост волос на родинке. На большем конце врожденных родинок покрытие кожи может быть весьма значительным, и эти родинки будут относиться к классу «гигантских». В просторечии их называют невусом на купальном стволе , так как покрытие родинок может быть значительным и темным. Эти особи могут нести больший риск для здоровья и могут выглядеть примерно так:

Гигантский врожденный меланоцитарный невус Википедия

Другой тип — Кожный меланоз , , также иногда называемый «монгольскими пятнами».Они часто проявляются в виде голубовато-серых или коричневых высыпаний на спине и ягодицах. Поскольку они могут казаться похожими на синяки, некоторые могут ошибочно полагать, что это следы жестокого обращения; по мере взросления младенец их цвет и внешний вид часто становятся менее яркими.

Монгольское пятно Wikipedia

Они чаще встречаются у чернокожих и афроамериканцев, коренных жителей, азиатского и латиноамериканского населения.

Другой тип пигментированных родинок включает Café au lait (буквально по-французски «кофе с молоком»), некоторые люди называют их «пятнами жирафа».Эти пятна обычно постоянны и могут со временем увеличиваться в размерах и увеличиваться в количестве.

Café au lait spot Wikipedia

Сосудистые родинки

Гемангиомы — это сосудистые родинки «клубники». Они часто остаются незамеченными при рождении, поскольку они обычно плоские и бледные, но со временем они вырастают и становятся красноватыми, примерно у 10% младенцев они разовьются в первый год их жизни.

Гемангиома Википедия

Эти родинки могут вызывать беспокойство у родителей, но статистика показывает, что эти пятна исчезают и уменьшаются в 90% случаев к тому времени, когда ребенок достигнет 10-летнего возраста, при этом будет видна лишь небольшая отметина.Хотя лечение может потребоваться, если гемангиомы расположены на глазах, дыхательных путях, крестце, жизненно важных органах и / или если их большое количество, поскольку они могут быть связаны с неврологическими дефектами и / или другими синдромами.

Прогрессия пятен портвейна Лазеры в хирургии и медицине. 2009 Aug; 41 (6): 423–426

Nevus Flammeus , винные пятна также иногда называют «огненным пятном». В отличие от многих родинок, они не исчезают с возрастом и становятся краснее или багровее, а с возрастом узелки могут начать расти в пределах отметки.Вы можете увидеть, как развивается этот вид родинки на фото выше. Обычно никакого лечения не требуется, если только они не расположены рядом с глазами или если кто-то испытывает дискомфорт в их расположении и прогрессирует с возрастом. Вы можете подробнее прочитать по этой ссылке об осложнениях, связанных с этими родинками, но в зависимости от их местоположения они могут привести к нарушениям, таким как ипсилатеральная глаукома или синдром Стерджа-Вебера. Примерно 76% людей с диагнозом этого синдрома будут иметь пятно портвейна на лице.Кроме того, этим синдромом страдают 5-8% всех людей с пятном от портвейна возле глаз. Эти родинки встречаются не очень часто.

Nevus Simplex Wikipedia

Nevus Simplex или «ангельские поцелуи» или «укусы аиста» можно спутать с пятнами от портвейна, поскольку они будут выглядеть плоскими и лососевого цвета. Однако они часто появляются на затылке или задней части шеи и выглядят немного беспорядочно или неорганизованно, как лоскутное одеяло. Кроме того, если вы слегка надавите, они временно побелеют; они, как правило, не вредны, очень часто встречаются у младенцев (у 30-40% они возникают) и проходят через 2-3 года.

Родинки третьего соска

Многие люди не знают, что родинки включают то, что в мире медицины называют «третьим соском» или Дополнительные соски (четыре или более сосков на теле)! На ранней стадии эмбриогенеза (временные рамки, когда плод формируется в утробе матери) у всех нас будут молочные железы или молочные железы, которые образуются вдоль грудного гребня. Вы можете увидеть этот гребень, также называемый гребнем, на рисунке ниже.

Mammary Ridge Wikipedia

Обычно все эти лишние железы реабсорбируются; однако иногда этого не происходит, и образуются дополнительные соски в дополнение к двум, которые есть у мужчин и женщин.Если образуются дополнительные соски, они обычно будут располагаться вдоль этих молочных линий эмбриона, хотя они могут отклоняться от этих мест.

Все это делается до того, как гормоны определят наш биологический пол. Если вам интересно, по этой причине и у мужчин, и у женщин есть соски: все человеческие эмбрионы развиваются так, как если бы человек стал женщиной; но ближе к шестой неделе эмбриогенеза начинает вырабатываться тестостерон, позволяя человеку развить мужские характеристики. Однако на этом этапе ткань сосков уже сформирована, и у биологических самцов соски тоже разовьются.

Дополнительный сосок биологического мужчины Википедия

Эти соски могут включать как ареолу (небольшую круглую область, в частности кольцо пигментированной кожи вокруг соска), так и сосок, и их можно принять за пигментированное родимое пятно (родинку). Они чаще встречаются у мужчин и встречаются примерно у 5% населения. Часто они безвредны и меньше обычных сосков. Некоторые женщины могут даже испытывать лактацию в третьем соске во время лактации или грудного вскармливания.

Конечные мысли

Это лишь краткое введение в мир родимых пятен.Как вы читали, большинство родинок не опасны для здоровья, хотя некоторые из них могут испытывать дискомфорт в зависимости от их расположения и внешнего вида. У дерматологов есть инструменты и методы лечения, которые помогают избавиться от неприятных родинок, а также контролировать и лечить осложнения. Вы всегда можете спросить своего врача, есть ли у вас опасения по поводу родинки, аномальный рост или изменения существующей родинки.

Капиллярные мальформации — UChicago Medicine

Что такое капиллярные мальформации?

Капиллярные мальформации (CM) возникают в результате увеличения количества капилляров (мельчайших кровеносных сосудов), сконцентрированных в поверхностных слоях кожи, что приводит к увеличению кровотока в этой области кожи.Поскольку поражения расположены близко к поверхности кожи, усиленный кровоток в этом месте вызывает появление видимых снаружи красных пятен или «пятен». КМ присутствуют при рождении и часто располагаются в области головы и шеи, но могут появляться на любой части тела. Капиллярные мальформации одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, а также у доношенных и недоношенных детей.

Некоторые капиллярные мальформации могут указывать на наличие других редких состояний, таких как синдром Стерджа-Вебера, синдром Паркса Вебера, синдром Клиппеля-Тренауне, синдром Протея и синдром макроцефалии-капиллярной мальформации.CMs, которые широко затрагивают веки, могут быть связаны с развитием глаукомы.

Недавние исследования показывают, что некоторые CM могут быть результатом генетической мутации, которая происходит вскоре после зачатия. Хотя точная причина до конца не выяснена, эксперты сходятся во мнении, что КМ не вызваны чем-либо, что мать сделала во время беременности. Нет известных способов предотвратить это состояние.

Признаки и симптомы

Капиллярные мальформации — это четко выраженные розовые, красные или пурпурные пятна на коже.CM растут пропорционально ребенку. В некоторых случаях цвет CM несколько светлеет в течение первых нескольких месяцев жизни. Смеси темно-красного или пурпурного цвета часто называют винными пятнами. Поверхность пятен портвейна может измениться с годами, иногда приобретая неровную или густую текстуру.

Часто встречающийся тип капиллярной мальформации располагается на центральном лбу, срединных веках, носу или верхней губе и часто упоминается как «поцелуй ангела». Точно так же CM часто присутствуют на затылке и называются «укусами аистов».«Другими медицинскими терминами для этих конкретных КМ являются« участок лосося »и« простой невус ». Эти КМ могут обозначать остаточную систему кровообращения, присутствующую в развивающемся плоде. Эти сосудистые маркировки обычно блекнут в течение первых нескольких лет жизни и не изменяются. связанные с осложнениями.

Диагностика

Большинство пороков развития капилляров можно диагностировать при физическом осмотре. Поскольку отдельные пороки развития капилляров могут быть связаны с другими находками, в некоторых случаях врач может предложить дополнительные обследования или диагностические тесты.

Лечение

Капиллярные мальформации обычно лечат с помощью импульсного лазера на красителе (PDL), который использует луч света для постепенного разрушения расширенных кровеносных сосудов. В то время как многие КМ станут светлее на 50 процентов с помощью этого лечения, только 15 процентов почти исчезнут.

Для осветления ЦМ часто необходимы повторные лазерные процедуры. Капиллярные мальформации, расположенные вокруг глаза, боковых щек, груди и плеч / предплечий, лучше всего поддаются лечению лазером, в то время как центральная часть лица / носа и дистальные части рук и ног менее чувствительны к этой терапии.

Лечение импульсным лазером на красителях можно начинать на первом году жизни, и было показано, что он дает одни из лучших результатов, когда начинается в раннем возрасте. Последующие процедуры каждые несколько лет часто необходимы для сохранения положительных результатов лазерной терапии.

Для капиллярных мальформаций, которые не поддаются лечению PDL, могут быть рекомендованы другие методы лечения, включая использование различных лазеров или хирургических вмешательств. Команда сосудистых аномалий готова обсудить возможные варианты лечения детей с КМ.

Почему выбирают нас?

Программа сосудистых аномалий в Comer Children’s предлагает интегрированный и всесторонний подход к диагностике, лечению и лечению сосудистых мальформаций. Наша многопрофильная команда педиатров работает вместе, чтобы просвещать семьи, а также оценивать и лечить детей со всеми типами этих сосудистых поражений.

Sweet Baby Skin

Коричневые родинки бывают разных цветов: кофейные латте-коричневые (café au lait macules), серо-коричневые пятна на пояснице (кожный меланоз) или темно-коричневые родинки (врожденные меланоцитарные невусы), которые могут Встречаются любого размера, с темными волосами или без них и на любом участке тела.”

Когда родителям следует обращаться к врачу по поводу кожных заболеваний ребенка?

Красные родинки вокруг глаз или быстрорастущие пятна необходимо увидеть как можно скорее.
Сыпи, которые образуют волдыри, кровоточат, синяки или кажутся болезненными, необходимо как можно скорее увидеть.
Все коричневые родинки следует обсудить при следующем осмотре ребенка.
Сыпь, которая чешется, чешется и мешает спать или не проходит через пару недель, должна быть оценена.

Какие еще советы по уходу за кожей ребенка?

Сыпь от подгузников

«Почти у каждого ребенка в какой-то момент будет сыпь от подгузников, поскольку стул и моча разрушают кожу при непосредственном контакте с ней. Исследования показали, что одноразовые подгузники с их сверхабсорбирующими материалами уменьшают разрушение кожи, создают благоприятный pH, уменьшают воздействие мочи и стула и лучше содержат бактерии.

Для лечения опрелостей сначала сразу же смените загрязненные подгузники.Во-вторых, используйте одноразовые подгузники. Наконец, при каждой смене подгузника наносите пасту с содержанием окиси цинка 40%. Если кожа, покрытая подгузником, становится тяжелой, болезненной, кровоточит, появляется синяк или просто не заживает, вам следует обсудить это со своим педиатром ».

Экзема

«В течение первых нескольких месяцев жизни у некоторых младенцев может развиться экзема (технически атопический дерматит), зудящая красная шелушащаяся сыпь с сухой кожей, вызванная неэффективным барьером кожи. Экзема разовьется до 20% детей.

Недавние исследования показывают, что если ребенок подвержен высокому риску экземы (экзема часто встречается в семье), ежедневное нанесение высококачественной увлажняющей мази (Аквафор) или крема (Vanicream) на все тело может уменьшить его или ее шанс развития экземы ».

Защита от солнца

«Детские пигментные клетки, известные как меланоциты, полностью развиваются не раньше, чем через шесть месяцев, а детская кожа более проницаема для ингредиентов солнцезащитного крема. Для защиты вашего ребенка от солнца наиболее безопасными и эффективными являются головной убор, солнцезащитный козырек или солнцезащитная одежда.”

Fun Find: Baby Bum Brush

Сделанный из мягкого, гибкого силикона, этот аппликатор для крема для подгузников нежно воздействует на кожу ребенка и сохраняет пальцы родителей в чистоте. Основание присоски делает его идеальным для использования на станции смены подгузников!

Родинка — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]

A Родинка — это пятно на коже, образовавшееся до рождения. Они являются частью группы поражений кожи, известной как невусы.Причина появления родинок неизвестна, но может включать повреждение клеток из-за радиации или химических веществ. Некоторые типы, кажется, живут семьями.

В итальянской и ближневосточной культурах их называют voglie по-итальянски или wiham по-арабски, оба слова переводятся как «желания», потому что, согласно фольклору, они вызваны неудовлетворенными желаниями матери во время беременности. Например, если беременная женщина не удовлетворяет внезапное желание или тягу к клубнике, говорят, что у младенца может быть след клубники.

Типы

Известен ряд различных типов родинок, в том числе укусы аистов, монгольские синие пятна, следы клубники, пятна от кофе с молоком, врожденные меланоцитарные невусы и пятна от портвейна.

Общее название	Также известен как	Цвет	Форма	Размер	Расположение	Частота	Прогноз	Лечение
Укус аиста, поцелуй ангелов	Пятно лосося или телеангиэктатический невус.	Розовый.	Неровная и плоская.	Менее трех дюймов в высоту и в ширину.	Шея, голова или верхняя губа.	Почти половина новорожденных укусила аиста (поцелуй ангелов).	Большинство блекнет к концу первого года. Нет известных проблем со здоровьем.	Нет.
Монгольское голубое пятно,	Голубая задница, невус fuscocaerulius, синее пятно, крестцовое пятно, монгольское пятно.	Голубоватый, похожий на синяк.	Неровная и плоская.	Около десяти сантиметров в поперечнике.	Нижняя часть спины и низ.	Наиболее часто встречается у темнокожих людей, особенно заметно у жителей Восточной Азии.	Может появиться только через некоторое время после рождения, но постепенно исчезнет. Никаких проблем со здоровьем, но они были ошибочно приняты за ушибы чрезмерно рьяными социальными работниками или медицинским персоналом.	Нет.
Знак клубники	Капиллярная гемангиома.	Красный.	Выпуклый и бугристый.		Может появиться на любом участке тела.	Одно из двадцати рожденных.	Метка обычно появляется в период от одной до четырех недель, затем она может быстро расти, прежде чем остановится и медленно исчезнет. Шестьдесят процентов оценок исчезли к пяти годам, а девяносто процентов — к десяти годам.	Хирургическое вмешательство или лазерное лечение обычно не рекомендуются, за исключением случаев, когда отметина блокирует зрение или дыхание из-за риска образования рубцов.
Café au lait spot		Светло-коричневый, молочно-кофейного цвета.	Овал.		Может появиться на любом участке тела.	Одно или два пятна — обычное дело.	Нет проблем со здоровьем, связанных с одной или двумя пятнами, хотя три или более могут быть признаком нейрофиброматоза. Пятна не тускнеют с возрастом.	Косметика
Врожденный меланоцитарный невус	Гигантский врожденный волосатый невус	от светло-коричневого (у людей со светлой кожей) до почти черного (у людей с более темной кожей).	Неровные, маленькие отметины обычно плоские, большие могут быть выпуклыми и бугристыми.	От менее сантиметра до более 30 сантиметров.	Может появиться на любом участке тела	Примерно один из ста рожденных.	Некоторые, но не все исследования показали, что риск рака связан с большими отметками. Некоторые отметины связаны с накоплением меланина в спинном мозге, состоянием, называемым нейрокожным меланозом. Неви, расположенные близко к глазу, связаны с глаукомой.Большие видимые отметины могут иметь психологическое воздействие.	Хирургическое удаление возможно, но обычно приводит к образованию рубцов. Следите за отметками, так как резкие изменения могут быть признаком рака.
Портвейн морилка	Невус Фламмеус	Бледно-розовый при рождении, с возрастом темнеет до темно-винно-красного цвета.	Нерегулярный.	Обычно большие, более десяти сантиметров в поперечнике.	Часто на лице	Трое из тысячи рождений.	Знак не тускнеет. Следы вокруг глаз связаны с глаукомой. Может быть психологическое воздействие.	Лазерное лечение обычно эффективно.

См. Также

Внешние ссылки

eo: Невусо
он: סימן לידה
nl: Naevus
de: Storchenbiss

Шаблон: Jb1
Шаблон: WH
Шаблон: WS

родинок по-китайски: поцелуй ангела или знак дьявола?

С медицинской точки зрения родимые пятна — это просто результат избытка пигмента кожи или увеличения кровеносных сосудов.Тем не менее, во многих культурах и религиях по всему миру существуют представления о значении родимых пятен, как хороших, так и плохих, передаваемые из поколения в поколение.

Китай ничем не отличается, и согласно традиционным верованиям, родимые пятна можно интерпретировать как относящиеся к чьей-либо личности, проявлению сильных эмоций, продукту особой еды, которую их мать ела во время беременности, или даже как результат травмы в предыдущей жизни. Один особый вид родимого пятна — сланцево-серый невус (на фото выше) — даже называют «монгольским голубым пятном», потому что немецкий антрополог Эрвин Бельц, определивший его, полагал, что оно произошло среди его пациентов из северной страны.Однако с тех пор было доказано, что монголы не более восприимчивы к монгольским синим пятнам, чем другие люди.

Как и в случае с родинками, многие традиционные объяснения родимых пятен придают большое значение их местонахождению. Читайте дальше, чтобы получить общее представление о суевериях о родимых пятнах, а если у вас есть родинки, узнайте, что они могут означать!

Волосатая родинка: Независимо от цвета, это знак большой мудрости. Считается, что люди, рожденные с волосатыми родинками, ведут мудрый образ жизни.

Лоб: Левая часть лба означает потенциальное расточительство, а родинка на правой стороне лба означает самообладание и сильную силу воли.

Нос: Креативность и трудолюбие. Люди с родинками на носу, как правило, успешны как в карьере, так и в семейной жизни.

Подбородок: Кормилец для семьи, но с непредсказуемым характером или вспыльчивым характером.

Шея: Сложные романтические отношения.

Ключица: означает мягкий характер и щедрость.

Плечо: Родинка на левом плече указывает на финансовые трудности, а родинка на правом плече означает, что вы будете богатым.

Arm: Для мужчины это означает, что он ориентирован на семью, а для женщины это означает, что она амбициозна в своей карьере.

Сундук: Великий мыслитель, но умеющий просчитывать и хитрый в погоне за собственной выгодой.

Пупок: Удачи и удачи на всю жизнь.

Назад: правдивость и непредвзятость.

Оборотная сторона: Носители «рождены с серебряной ложкой во рту» и будут жить без забот.

Ноги и пальцы: Решительность и независимость.

Foot: Энтузиазм в путешествиях и авантюрный дух.

Каблук: Невезение, от которого невозможно избавиться.

Как мы видели, люди более склонны воспринимать родимые пятна благоприятно.

Сергей и Ольга Макаровы public group

#поцелуйангела Instagram posts (photos and videos)

укус аиста — 25 рекомендаций на Babyblog.

Дерматовенеролог «СМ-Клиника» рассказала об «опасных» родинках

Виды родинок

Какие родинки не опасны, но требуют обязательной консультации врача

Почему это происходит

Зона особого внимания

Большие — под нож!

Сосудистая патология детского возраста

Малышку высмеивают за родимое пятно. А её мать уверена: это красиво

Удаление внутриглазной гемангиомы у пациентки с синдромом Стердж-Вебера

Клинический случай

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

Страница не найдена — Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

родинок: удалять или не удалять?

Что такое родинка земляники?

Опасна ли родинка земляники или связана ли с какими-либо другими заболеваниями?

Язвенные родинки клубники

Плоские родинки клубники

Родинки клубники у младенцев

Как удалить родинки клубники

родинок: от поцелуев ангелов до пятен портвейна …

Типы родинок

Пигментные родинки

Сосудистые родинки

Родинки третьего соска

Конечные мысли

Капиллярные мальформации — UChicago Medicine

Что такое капиллярные мальформации?

Признаки и симптомы

Диагностика

Лечение

Почему выбирают нас?

Sweet Baby Skin

Родинка — wikidoc

Типы

См. Также

Внешние ссылки

родинок по-китайски: поцелуй ангела или знак дьявола?

Добавить комментарий Отменить ответ