Почему опасно заниматься самолечением коронавируса

• Ольга Дьяконова, Николай Воронин
• Би-би-си

14 ноября 2020

Автор фото, EPA

В отличие от привычных ОРВИ, ангины или гриппа, Covid-19 — новая инфекция, лечение от которой часто подбирается «на ощупь» даже врачами с многолетним опытом. Причудливая комбинация из противовирусных препаратов, антибиотиков или витаминов может помочь, а может и сделать хуже. Даже специалист не может быть до конца уверен в эффективности подобранной терапии, так как лекарств для лечения коронавируса на дому с научно подтвержденной эффективностью пока не существует.

Тем не менее многие переносят инфекцию в легкой форме и не хотят (или не могут) обращаться к врачу. Особенно сложная ситуация с доступностью врачебной помощи сложилась в тех российских регионах, где вторая волна коронавируса фактически стала первой.

Возникает вопрос о том, можно ли просто купить лекарства по найденным в интернете или полученным от знакомых схемам лечения — и лечиться дома самостоятельно.

Схема лечения в мессенджере

«Моя тетка не отправила своего мужа в больницу, взяла протокол лечения и лечила дома, даже баллон кислорода купила домой. Смысл ехать в больницы в нечеловеческие условия, чтобы лежать в коридорах и пить таблетки? Так лежите дома и пейте те же таблетки», — пишет в «Твиттере» одна из пользователей.

Эпидемиологическая ситуация в регионах действительно оставляет желать лучшего, особенно за пределами областных центров: ресурсов там меньше, чем в крупных городах, и многим людям иногда приходится подолгу ждать сначала тестирования, а потом и профессиональной медицинской помощи. Врачей попросту не хватает на всех заболевших; нередко в очереди приходится провести несколько часов, находясь в закрытом помещении с другими людьми и рискуя заразить их.

Неудивительно, что в таких условиях многие начинают заниматься самолечением на основании имеющихся у переболевших знакомых, да и просто в соцсетях «схем лечения». Зачастую из лучших побуждений их рекомендуют близкие люди, которым доверяешь по умолчанию.

Пользователи соцсетей в последние пару месяцев активно делятся с друзьями схемами «протоколов лечения» Covid-19 как от российских, так и от зарубежных врачей разной степени авторитетности. В этих схемах, как правило, много препаратов и даже указаны конкретные дозировки — но применять их без консультации врача может быть опасно.

«Учитывая, что Covid-19 — инфекция новая и малоизученная, алгоритмы лечения изменяются и совершенствуются раз в один-два месяца, — говорит кандидат медицинских наук, врач-инфекционист «ковидной» бригады московской 175-ой поликлиники Илья Акинфиев. — Поэтому даже используя реальную рекомендацию, можно [фактически] действовать по старой и малоэффективной схеме».

Ситуацию ухудшает доступность в российских аптеках многих лекарств без рецепта врача (даже если формально их без рецепта продавать нельзя). В октябре и ноябре в России на фоне резкого роста заболевших возник дефицит некоторых препаратов в аптеках — в частности, антибиотиков, противовирусных и антикоагулянтов. Сложно найти даже витамины D и C.

По словам Акинфиева, к такой ситуации приводит скупка препаратов «на всякий случай». «В итоге реально нуждающиеся в них пациенты не смогут получить лекарства своевременно», — поясняет он.

В нескольких схемах, которые болеющие Covid-19 получили от врачей (есть в распоряжении Би-би-си), — широкий разброс препаратов. Так, в одной из схем фигурирует иммуномодулятор с недоказанной за рубежом эффективностью против чего бы то ни было, используемый в России для лечения туберкулеза — «Глутоксим». Препарат назначен в виде внутремышных инъекций — по всей видимости, предполагается, что уколы пациент (или пациентка) будет делать самостоятельно.

В рецепте присутствуют и другие препараты сомнительной эффективности — например, «Амиксин». Его часто прописывают для лечения вирусных инфекций в России и Украине, хотя в международной базе Pubmed отсутсвует какая-либо информация об исследованиях противовирусной эффективности этого вещества с участием людей.

В том же рецепте фигурируют антикоагулянт «Ангиофлюкс» и БАД «Микрогидрин». И хотя такая схема лечения может быть вполне оправдана в качестве индивидуальной врачебной рекомендации конкретному пациенту, для других инфицированных эта терапия может быть не просто бесполезной, но и опасной. Например, известно, что прием иммуномодуляторов несет риск развития аутоиммунных и онкологических заболеваний.

В другой схеме можно увидеть препарат от гриппа «Арпефлю» и антибиотик широкого спектра действия «Амоксиклав», а также антигистаминное средство «Лоратадин», препараты от кашля АЦЦ и «Ренгалин», а также витамин С.

В еще одном протоколе, который пациент получил от «крутого доктора», прописан антибиотик широкого спектра действия «Цефтриаксон», использующийся для лечения внебольничной пневмонии «Таваник» и антикоагулянт «Клексан».

Часто в схемах лечения Covid-19 можно встретить цинк и витамины С и D.

«Биологически активные добавки и средства из народной медицины абсолютно не имеют ничего общего с лечением коронавирусной инфекции», — подчеркивает Акинфиев. По его словам, лечение препаратами народной медицины и обращение к врачу уже после долгого самолечения — это «какая-то особенность нашего менталитета». Он замечает, что сейчас эта тенденция усилилась.

«Это [самолечение] — действительно очень важный вопрос и проблема, — говорит Лилит Аракелян, врач-инфекционист московской больницы №40 в Коммунарке. — В отличие от врача, который учитывает все особенности организма пациента и имеет представление о пользе и вреде препарата в разных его дозировках, люди, принимающие решение назначить себе препараты, часто даже не знают, от чего именно лечиться».

Она замечает, что повышение температуры — не всегда признак коронавирусной инфекции. «Сейчас наблюдается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими вирусными инфекциями, где необходимо совсем другое лечение. И если грипп или, например, герпетическую инфекцию лечить как коронавирусную, то можно очень сильно навредить организму», — говорит Аракелян.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Подпись к фото,

Во многих российских городах возник дефицит лекарств из-за закупок впрок

Важно понимать, что каждая схема лечения подбирается индивидуально — и в идеале после беседы с пациентом о его хронических заболеваниях и тех препаратах, которые он уже принимает, а также после анализа на дефициты витаминов и минералов.

По словам Акинфиева, у каждого пациента могут быть противопоказания к препарату, и только врач может скорректировать терапию без снижения эффективности. К тому же у некоторых препаратов есть побочные эффекты, для выявления которых врач может назначить исследования. «Есть целая группа препаратов, указанная в алгоритмах, назначение которых допустимо лишь в стационаре, так как необходимо круглосуточное медицинское наблюдение», — рассказывает врач.

Вред пациенту может нанести как слишком раннее, так и слишком позднее назначение терапии, уверен он.

Какие лекарства назначать себе особенно опасно?

Два самых распространенных варианта «врачебных рекомендаций» из протоколов лечения — это антибиотики и препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).

Пример терапии, которую нельзя начинать слишком рано и тем более без назначения врача — прием антибиотиков. Согласно протоколам минздрава, они нужны только в случае присоединения к коронавирусу бактериальной инфекции. Назначать их «на всякий случай» нельзя, так как они ухудшают микрофлору организма, что, в свою очередь, может привести к снижению иммунитета.

Тем не менее даже врачи часто назначают антибиотики заранее на случай присоединения бактериальной инфекции. Так делать нельзя, так как никогда нельзя заранее узнать, какая именно бактерия присоединится и какое может возникнуть осложнение — синусит, пневмония, отит или что-то другое, объясняет на своей странице в «Фейсбуке» врач-отоларинголог из Ростова-на-Дону Мария Евдокимова. «Антибиотик широкого спектра действия» не означает, что он действует на все бактерии сразу. Когда инфекция уже развилась, мы можем примерно понять, какими бактериями она может быть вызвана», — пишет врач.

Глобально же последствием увлечения всего мира антибиотиками стало появление устойчивых к ним суперинфекций. Такую инфекцию порой нельзя вылечить даже комбинацией из нескольких антибиотиков. Этими инфекциями можно заражать других, и теоретически есть вероятность, что иммунитет с ней справится сам — но примерно такая же, как в XIX-начале XX века до изобретения пенициллина.

«Применение антикоагулянтов стало стандартом госпитального лечения ковида. Вопрос о назначении этих препаратов амбулаторным пациентам остается весьма спорным, — пишет на своей странице в «Фейсбуке» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов. — Раньше я достаточно категорично высказывался против применения этих препаратов в домашних условиях, однако особенностью второй волны в регионах стала вынужденная необходимость лечения довольно тяжелых больных на дому. Однако по-прежнему нецелесообразно назначать их всем подряд».

Часто назначаемые антикоагулянты не столько «разжижают кровь», как говорят в народе, сколько препятствуют ее сворачиваемости. В итоге пациент получает высокий риск кровотечений, в том числе внутренних. Поэтому у таких препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов.

«Сейчас у всех на слуху глюкокортикостероиды (гормоны) — преднизолон и дексаметазон, — добавляет Лилит Аракелян. — В моей практике был случай, когда пациент, пытаясь снизить высокую температуру, три дня принимал преднизолон, а это на самом деле приводит к размножению вируса и, соответственно, тяжелому протеканию болезни».

Также, по ее словам, не стоит увлекаться и средствами от кашля. «Муколитики при неправильном применении способны участить кашель, усилить гипоксию (недостаток кислорода в тканях — Би-би-си) и увеличить объем выделяемой мокроты, которая забивает трахеобронхиальное дерево и затрудняет дыхание», — считает врач.

В чем уникальность коронавируса?

Нет никаких универсальных рецептов — даже в случае со всем известными заболеваниями — которые бы подходили всем и каждому. Любой профессиональный врач назначает лечение на основе имеющихся вариантов терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае с коронавирусом все еще сложнее.

«Даже при легком течении коронавирусной инфекции есть три разные схемы, описанные в федеральных методических рекомендациях, — замечает Аракелян. — Мы все уникальны и новая коронавирусная инфекция у разных возрастных групп протекает по-разному. И даже стартовая терапия отличается в зависимости от особенностей пациента».

Стоит напомнить, что несмотря на агрессивную рекламу некоторых «противовирусных» лекарств и выход на российский рынок сразу нескольких препаратов «против коронавируса», пока лекарств с доказанной эффективностью для амбулаторного лечения этой инфекции не существует.

Единственное исключение — препарат дексаметазон, но его назначают только тяжелым пациентам и только в больничных условиях.

«Эффективных противовирусных препаратов пока очень мало, и даже имеющиеся эффективные не всегда работают — это особенность именно вирусных инфекций. Плюсы вирусов в том, что иммунная система чаще способна справиться с ними самостоятельно, минусы — если не справляется, лечить это сложнее», — рассуждает Мария Евдокимова.

Таким образом, нужно понимать, что любое лечение коронавирусных пациентов назначается исключительно для того, чтобы облегчить симптомы — а в идеале попытаться предотвратить осложнения, которые болезнь может дать на другие органы, не допустив при этом серьезных побочных эффектов.

В отсутствие специфических препаратов прием любых лекарств для лечения или профилактики ковида фактически является лотереей (с довольно дорогими билетами), шансы на выигрыш в которой стремятся к нулю. Зато возможные осложнения могут оказаться очень серьезными и существенно ухудшить состояние пациента.

Главное — не паниковать и трижды подумать, прежде чем слушать рекомендации людей, не являющихся врачами, даже если они ссылаются на авторитетных медиков.

«Ренгалин» или «Левопронт»? – meds.is

Сравнение эффективности Ренгалина и Левопронта

Эффективность у Ренгалина достотаточно схожа с Левопронтом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Ренгалина более выраженный, то при применении Левопронта даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ренгалина и Левопронта примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ренгалина и Левопронта

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ренгалина она достаточно схожа с Левопронтом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ренгалина, также как и у Левопронта мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ренгалина нет никаих рисков при применении, также как и у Левопронта.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ренгалина и Левопронта.

Сравнение противопоказаний Ренгалина и Левопронта

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ренгалина достаточно схоже с Левопронтом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ренгалина и Левопронта может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ренгалина и Левопронта

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ренгалина достаточно схоже со аналогичными значения у Левопронта. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ренгалина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Левопронта.

Сравнение побочек Ренгалина и Левопронта

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ренгалина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Левопронта. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ренгалина схоже с Левопронтом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ренгалина и Левопронта

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ренгалина примерно одинаковое с Левопронтом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:33:54

Ренгалин фл.(р-р д/приема внутрь) 100мл

Фармакотерапевтическая группа

Другие противокашлевые препараты

Код АТХ

R05DB

Фармакодинамика

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину (компонент препарата) модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с Н1 гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину – с рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта. Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину). Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов брадикинин-зависимой активации В1 и В2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием. Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармококинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Ренгалин р-р д/приема внутрь 100мл

Состав

раствор для приема внутрь

Активные вещества

антитела к брадикинину аффинно очищенные — 0,12 г *
антитела к гистамину аффинно очищенные — 0,12 г *
антитела к морфину аффинно очищенные — 0,12 г *

Вспомогательные вещества: мальтитол 6,0 г, глицерол 3,0 г, сорбат калия 0,165 г, лимонная кислота безводная 0,02 г, вода очищенная до 100 мл.

* наносятся на изомальт в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз

Противопоказания

Детский возраст до 3-х лет. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола). С осторожностью: сахарный диабет.

Побочные действия

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

В ходе проведенных клинических исследований не было получено данных о взаимодействии препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь. На один прием 1-2 чайных ложки (5-10 мл) вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата. Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол). Лечение симптоматическое.

Особые указания

Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 хлебным единицам (ХЕ). Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта

Создан новый препарат для снижения артериального давления

Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. При этом также поражаются такие органы и системы, как сердце, сосуды, мозг и почки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний человека. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, гипертонией страдают 20–30% взрослого населения планеты. Причины возникновения гипертонической болезни до конца неизвестны, но ее развитию способствуют курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, стрессы и нерациональное питание. Один из важнейших факторов, вызывающих повышение артериального давления, — эмоциональный стресс.

Российские ученые разработали препарат для лечения стресс-зависимой гипертонической болезни. Он воздействует на присутствующие в клетках сердца специальные бета-1-адренорецепторы, представляющие собой встроенные в клеточную оболочку белки. При стимуляции этих белков сила и частота сердечных сокращений увеличивается, что служит одной из причин развития гипертонической болезни. Во врачебной практике широко применяют препараты, блокирующие бета-адренорецепторы (бета-блокаторы).

Структура рецепторов кодируется соответствующим геном в ДНК. Однако, прежде чем наследственная информация будет переведена в форму белка, она должна быть считана в форме мРНК, которая послужит матрицей для синтеза аминокислотной последовательности белка. Известно, что при стрессе увеличивается количество бета-1-адренорецепторов и соответствующей мРНК в клетках. Если «заблокировать» матрицу для синтеза белка, можно предотвратить образование рецепторов и, следовательно, повышение артериального давления. Основываясь на этом принципе, ученые создали новый препарат. На испытаниях выяснилось, что с использованием препарата артериальное давление снижается на 10–12 мм рт. ст. в течение 4–5 дней.

Разработка ученых превосходит традиционные лекарства благодаря увеличению срока его действия и, главное, его специфичности: блокируется ключевой механизм развития заболевания, что исключает побочные эффекты. На этом основана перспектива использования этого и других подобных препаратов в клинической практике.

Исследование провели ученые НГУ, Института цитологии и генетики СО РАН и Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН.

Сироп от кашля Ренгалин Раствор для приема внутрь — «Весьма странное, но довольно эффективное средство от кашля Ренгалин»

В этом году зима была теплой. У нас в Татарстане в отличие от некоторых регионов был снег. И мне такая зима очень даже понравилась. Но у теплой зимы есть не очень хорошие последствия. Одно из них — мутирование или размножение различных вирусов и бактерий. А ближе к весне ко всему этому присоединяется её и авитаминоз. Как итог — много болеющих различными простудными и не только болезнями. И нас это коснулось. В отзыве на спрей для горла я рассказывала, что мы проболели всей семьей. Не прошло и недели, как снова все слегли. В этот раз присоединился кашель. Уже достаточно долго мы пользовались и видели эффект от Стодаль. Я побоялась, что привыкнем к нему и поэтому решила чередовать с другими. Но от других сиропов толку я особо не видела, пока коллега не посоветовала ренгалин. Очень его хвалила, я прислушалась к ней, ведь она же посоветовала каламин при ветрянке.

Осенью мы уже закончили один флакон ренгалина. Зимой особо не кашляли и вот сейчас пришлось снова прибегнуть к его помощи.

Цена: 260 руб +- 50 руб, зависит от аптеки

Место покупки: местная аптека. Думаю, что есть во многих аптеках, тем более он активно рекламируется

Объем: 100 мл.

Упаковка.

Странность начинается отсюда.

Оформление немного устрашающее. Оно очень простое — 2 красных легких, хотя возможно оно только мне не нравится. Флакон по сравнению с другими флаконами сиропов немного тоньше и выше.

Крышка тоненькая. Перед первым открытием она была закрыта, так сказать запаяна.

Внутри крышки находится дозатор. И он очень удобный. Он ни разу не «засорялся». У других подобных крышек застревал пузырь и невозможно было достать (капнуть) средство. Этим он мне очень понравился

Была большая инструкция

Как я поняла это лекарство российского производства, но ничего против этого не имею.

Запаха у раствора особо нет, по крайней мере я не заметила.

На вкус она почти как слегка сладкая водичка. Дети с удовольствием пили его. В отличие от стодаль, который был очень даже сладким, ренгалин не обладает этой приторностью.

Консистенция. Вначале я даже не поняла и не особо понимала, почему же ренгалин раствор, а не сироп. Консистенция это объясняет, сиропы густые и какие то вязкие и большинство из них липкие, а ренгалин же больше похож на водичку. Такая же прозрачная.

Состав. Я не провизор и не фармацевт, но такие компоненты (большинство) вижу впервые

• активное вещество: антитела к брадикинину аффинно очищенные — 0,12 г; антитела к гистамину аффинно очищенные — 0,12 г; антитела к морфину аффинно очищенные — 0,12 г;
• вспомогательные вещества: мальтитол — 6 г; глицерол — 3 г; сорбат калия — 0,165 г; лимонная кислота безводная — 0,02 г; вода очищенная — до 100 мл.

Из-за того, что это средство как я поняла вышло в свет недавно, особых противопоказаний и каких-то побочных действий особо нет. Но производители в таком случае используют стандартные клише:

— Детский возраст до 3-х лет.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

— Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).

— С осторожностью: сахарный диабет.

— Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При беременности и в период грудного вскармливания влияние не изучено.

Применение и дозировка

Сейчас пойдут мои придирки и непонимание:

Ну вот как, как можно было не положить мерную ложечку??? Эта ложечка из фото взята из другого средства. Мне вообще не понятно, жалко что ли было положить если не ложечку, то хотя бы крышечку сделать мерной? Ведь случаи могут быть разные, возможно человек купил и сразу же захотел выпить, чтобы облегчить свое состояние. А в инструкции написано, что нужно принимать

1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи

Ребята, у меня дома 6 разных чайных ложек и все они разного размера! И я не знаю, какая из них 5 мл.

Ну ладно, я нашла выход — наливала на столовую ложку и набирала на нурофеновский шприц (не думаю, что у всех он есть, не у всех в семье дети).

Дозировка для меня осталась тоже не совсем понятной. Не люблю, когда написано не точно. Это же лекарство. Да, должен назначать врач, но лично у нас на участке такой врач, что лучше лечиться самой через гугл или лучше спрашивать у провизора или знакомых.

Внутрь. На один прием – 1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.

Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Как принимали мы.

Купили мы старшему сыну, который очень сильно кашлял сухим кашлем (вплоть до рвоты) после сна (ночного и дневного, когда просыпался ночью). В течение дня кашля вообще не было. Продолжалось это около 4 дней. Я даже лекарства вначале не давала думая, что вот, прошло — но нет, с утра всё начиналось по новой. Давала 3 раза в день по 5 мл, рекомендуется держать во рту для большей эффективности, но естественно дети их сразу проглатывали. Уже в после первого дня заметила, что кашель стал влажным и начал отхаркиваться На третий день кашель прошел. Вначале я думала, что возможно и без лекарств всё прошло бы. Но тут заболел младший. Симптомы точно такие же. Несмотря на то, что ему тогда было 2,2 я решила дать и ему. 2 раза в день по 5 мл. Через 2 дня кашля как ни бывало. Повторюсь, детям он очень нравился и они всегда просили добавки, но я убирала в аптечку.

Затем заболел муж, ему тоже помог за три дня. От 100 мл за эти дни осталось 15-20 мл. И тут случилось то, что очень напугало меня. Младший со стулом залез на стульчик, открыл аптечку и допил все эти остатки. Это был выходной, где то после сна. Я лишь дала ему побольше водички и стала наблюдать возможно не самое лучшее моё решение. Но всё обошлось — играл как обычно, никакой сонливости не было, желудок работал нормально, в общем не жаловался

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).

Лечение – симптоматическое.

В этот раз у детей был уже влажный кашель. Ренгалин снова помог за два дня. Давали по той же схеме, что и в первый раз. После этого сомнений в эффективности этого препарата у меня не осталось. Более того никаких побочных эффектов мы не заметили

Кстати, ренгалин есть и в форме таблеток, но лично мне кажется, что жидкая форма эффективнее, да и дешевле получается.

Если вас застал кашель стоит приглядеться к рингалину

Лекарственные средства :: Средства от кашля :: Ренгалин 100мл р-р

Раствор для приема внутрь.

По 100 мл во флаконы из стекла марки ОС или окрашенного стекла, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Фармакотерапевтическая группа
Другие противокашлевые препараты.
Код АТХ: R05DB
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину (компонент препарата) модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с Н1 гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину – с рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов брадикинин-зависимой активации В1 и В2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Детский возраст до 3-х лет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).
С осторожностью: сахарный диабет.

Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

При заболеваниях, сопровождающихся сухим (непродуктивным) кашлем, способствует его переходу во влажный (продуктивный) кашель.
При необходимости возможно сочетание с муколитиками.
Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 хлебным единицам (ХЕ). Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не изучалось.

Состав (на 100 мл) раствора для приема внутрь
Активные вещества:
Антитела к брадикинину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к гистамину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к морфину аффинно очищенные 0,12 г*
* вводятся в виде смеси трех активных водных разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 1,0 г, мальтитол 6,0 г, глицерол 3,0 г, сорбат калия 0,165 г, лимонная кислота безводная 0,02 г, вода очищенная до 100 мл.

Внутрь. На один прием – 1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.

Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

В ходе проведенных клинических исследований не было получено данных о взаимодействии препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии.

При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).

Лечение – симптоматическое.

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

раствор для приема внутрь

[Ренгалин, новый препарат для лечения кашля у детей. Промежуточные данные многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования]

Без маркировки:
Жидкий препарат Ренгалин на основе антител к брадикинину, гистамину и морфину был специально разработан для лечения кашля у детей. Трехкомпонентная комбинация терапевтически активна против сухого и влажного кашля благодаря влиянию на различные патогенетические аспекты кашлевого рефлекса. Целью многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования была оценка эффективности и безопасности ренгалина при лечении кашля у пациентов с острой респираторной инфекцией (ОРИ) верхних дыхательных путей. Методы:
Под наблюдением находились 144 пациента в возрасте от 3 до 17 лет (средний возраст 8,2 ± 3,6 года) из 14 медицинских центров России. Пациенты страдали от сухого / непродуктивного, частого болезненного кашля, мешающего дневной активности и / или ночному сну (≥ 4 по шкале тяжести кашля). Продолжительность кашля составляла от 12 часов до 3 дней. В течение 3 дней пациенты 1-й группы (n = 71) и 2-й группы (n = 75) получали ренгалин и синекод (бутамират) соответственно. В течение следующих 4 дней пациенты (при вязкой мокроте) лечились амброксолом в возрастных дозах.Представлены результаты анализа Per Protokol (n = 67 группа ренгалина и n = 73 группа синекода) с учетом дизайна без заражения.

Результаты:
Через 3 дня количество пациентов 1-й группы со значительным улучшением / выздоровлением по дневной и ночной оценкам составило 90% и 88% соответственно (против 81% и 88% у пациентов 2-й группы, отсутствие ночных опизодов кашля через 3 дня). -дневное применение ренгалина зафиксировано у 52% пациентов по сравнению с 34% в группе синекод (p = 0,0003). На 7-й день лечения ренгалином количество детей со значительным улучшением или выздоровлением со дня- Время кашля составило 99%, а у пациентов со значительным улучшением или выздоровлением от ночного кашля — 93%, у 90% из них ночной кашель не регистрировался (p = 0.0008). Что касается пациентов контрольной группы, то соответствующие значения составили 93% и 90%, при этом ночной кашель не зарегистрирован у 81% пациентов. Время, необходимое для развития продуктивного / влажного кашля в течение 3-дневного курса лечения, у пациентов обеих групп было одинаковым (2,9 ± 0,3 дня у пациентов 1-й группы и 2,9 ± 0,4 дня у пациентов 2-й группы. , в 34% случаев ренгалина сухой кашель стал резидуальным (как редкий эпизод кашля со скудной экссудацией). После 3-дневного курса терапии ренгалином 66% пациентов лечились амброксолом (по сравнению с 95% в группе синекода (p <0.0001) по результатам сравнительного анализа и χ2 = 17,7, p> 0,0001 по результатам частотного анализа). Общая продолжительность кашля у пациентов 1-й и 2-й групп составила 6,5 ± 0,8 и 6,7 ± 0,7 дня соответственно (правда сопоставимости, p = 0,0001). Выраженность дневного кашля по площади под кривой оценки за 7 дней лечения у пациентов группы ренгалина была равна 14,3 ± 5,6 числа дней, а у пациентов группы синекод? группа равнялась 15,9? 6,1 числа — дни.Выраженность ночного кашля составила 4,2 ± 2,7 числа суток соответственно. У 2 пациентов (3%), получавших синекод, признаки генерализации ОРЗ наблюдались после 3-дневного лечения (p> 0,0001). Врачи-исследователи исследовали (шкала CGI-EL) сочетание противо- и прокашлевого действия в одном препарате, чтобы быть эффективным и абсолютно безопасным для детей. Терапевтическая эффективность у пациентов группы ренгалина была выше через 3 дня (2,1 ± 0,5 балла) и даже через 7 дней (2.7 ± 0,5 числа). Значение результатов у пациентов группы синекод составило 1,8 ± 0,4 и 2,5 ± 0,6 числа (однофакторный ANOVA для повторных оценок ANOVA: посещение — F (1/138) = 146, p <0,0001, TREATMENT - F (1 / 138) = 9,0, p = 0,003). Фактор побочных эффектов у пациентов группы ренгалина был равен нулю (у пациентов не было зарегистрировано побочных эффектов, связанных с лечением), тогда как у пациентов, получавших синекод в течение 3 дней, соответствующее значение составило 0,1 ± 0,3 (истинное превосходство ренгалина по данным ANOVA.ЛЕЧЕНИЕ - F (1/138) = 4,7, p = 0,03). Фактор эффективности ренгалина также был в его пользу (ANOVA: посещение - F (1/138) = 182, p <0,0001, ЛЕЧЕНИЕ - F (1y138) = 7,3, p = 0,008). У больных, получавших ренгалин, отклонений в биохимических и общеклинических анализах крови и мочи не было, не было побочных реакций, характерных для противокашлевых препаратов действия. Констатировано 100-процентное соблюдение режима терапии. Вывод: Противокашлевое действие ренгалина при лечении частого сухого дневного и ночного кашля наблюдалось ранее и оказалось сопоставимым с действием бутамирата (синекода).Ренгалин предотвращал значительную экссудацию и вязкую мокроту у многих пациентов, способствовал быстрому остаточному эффекту у пациентов с сухим кашлем и выздоровлению пациентов. Применение ренгалина в течение 3 дней значительно снизило процент пациентов, нуждающихся в лечении муколитиками на последующих стадиях ОРИ.

Ренгалин — AdisInsight

Нам нужна от вас некоторая информация, прежде чем вы начнете использовать платформу.
Эта информация позволит нам лучше понять, как используется AdisInsight.Он не требует или не заменяет отдельные учетные записи для входа, которые многие из вас используют для сохранения результатов поиска и создания предупреждений по электронной почте.
Защита вашей личной информации важна.
Вот почему AdisInsight собирает минимальный объем информации, необходимой для включения функциональности, отчетов об использовании и связи с вами с информацией об AdisInsight.
Для получения дополнительной информации о том, как мы защищаем и обрабатываем вашу личную информацию, пожалуйста, обратитесь к нашему

политика конфиденциальности.

Пожалуйста, введите ваш официальный адрес электронной почты

Адрес электронной почты

Страна

Выберите CountryAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГайтиHeard Island and Mcdonald I slandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВоссоединениеРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-БартелемиСент-ХеленаСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Мартен (Френк) ч часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Араб ЭмиратыВеликобританияМалые отдаленные острова СШАСоединенные Штаты АмерикиУругвайУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАСан-Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве, Аландские острова.
Промышленность

Выберите отрасльБиотехнологииКонсалтингГосударствоИнженерия / ПроизводствоФинансы / ИнвестицииГосударственный институт или агентствоHMO / КлиникаБольница (общественная) Больница (другое) Больница (университетская или преподавательская) Юридические СМИ / Издательское делоМедицинская школаНеправительственная организацияДом для престарелых / Помощь в проживанииФармацевтика / Частный институт врача Кабинет врача (индивидуальная группа) Частный исследовательский кабинет
Название работы

Выберите должность доцент / лекторБизнес-консультантРазвитие бизнеса, лицензирование или передача технологийБизнес / финансовый аналитик или конкурентная разведкаКлинические вопросы / операции по клиническим испытаниямИнженерГлава академического отдела / факультетаДиректор лаборатории / руководитель библиотеки / специалист по информационным технологиям Библиотекарь / Библиотекарь метаданных / Библиотекарь по открытым наукам / Библиотека данных по исследованиям Директор / руководитель библиотекиПрофессиональный врач / врачДругиеФармацевтический надзор, нормативные вопросы или качествоPhD СтудентПрезидент / генеральный директор / владелец компанииОсновной исследовательМенеджер по закупкамПрофессор Управление НИОКР, научный сотрудникПродажи и маркетинг

Ренгалин пероральный раствор 100 мл 1 штука

Описание

Состав
Активное вещество:
Антитела, очищенные аффинно по отношению к брадикинину 0.12 г *
Антитела аффинно-очищенного гистамина 0,12 г *
Антитела аффинно-очищенного морфина 0,12 г *
* Вводят в смесь трех водных разведений активного вещества, разбавленных соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.
Вспомогательные вещества:
Гипромеллоза 1,0 г, мальтит 6,0 г, глицерин 3,0 г, сорбат калия 0,165 г, лимонная кислота безводная 0,02 г Вода очищенная до 100 мл.
Описание:
Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость
Форма выпуска:
Раствор для перорального применения.
Во флаконах стеклянных по 100 мл марки ОС или цветной стеклянной крышкой, укупоренной с контролем первого вскрытия, с пипеткой из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещен в стопку картона.
Противопоказания
Детский возраст до 3 лет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Наследственная непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе мальтита).
С осторожностью: сахарный диабет.
Дозировка
3,6 мг / мл
Показания
Острые и хронические респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом.Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других воспалительных и инфекционно-аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В ходе клинических исследований не поступало данных о взаимодействии препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применяемыми в качестве сопутствующей терапии.
Передозировка
При случайной передозировке возможны симптомы диспепсии (тошнота, рвота, диарея), вызванные входящими в состав вспомогательными веществами препарата (мальтитол, глицерин).
Лечение — симптоматическое.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Препараты от простуды прочие.
Фармакодинамика:
Экспериментально показано, что компоненты лекарственной активности модифицированы лиганд-рецепторным взаимодействием эндогенных регуляторов соответствующих рецепторов: морфиновые антитела (лекарственный компонент) модифицированы активностью лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов опиатных рецепторов; Антитела к гистамину — с гистаминовыми рецепторами h2; антитела к брадикинину — рецепторы брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме того, противокашлевое действие за счет комплексного приготовления входящих в его состав компонентов, обладающих противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела брадикинина) и обезболивающим действием (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин путем модификации-зависимой активации h2-рецептора гистамина, зависимой активации брадикинина B1 и B2 рецепторов, избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса.Подавляя центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит отток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, наркозависимости, не оказывает наркогенного и снотворного действия.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Снимает системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика:
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, газовая хроматография-масс-спектрометрия) не позволяет оценить содержание активных компонентов препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, производящих Невозможно технически изучить фармакокинетику.
Беременность и кормление грудью
Безопасность применения Ренгалина при беременности и кормлении грудью не изучалась. В период беременности и кормления грудью препарат применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Соотношение польза / риск определяет лечащий врач.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
побочные эффекты
Возможные реакции индивидуальной гиперчувствительности к препарату. Если эти побочные эффекты усугубляются или вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, не упомянутые в инструкции, сообщите об этом своему врачу.
Особые указания
При заболеваниях, сопровождающихся сухим (непродуктивным) кашлем, способствует переходу его во влажный (продуктивный) кашель.
При необходимости можно комбинировать с муколитиками.
Диабетикам следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтита, что соответствует 0,02 хлебных единиц (БЕ). Для метаболизма мальтита необходим инсулин, но из-за медленного гидролиза и всасывания в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине невысока.Энергетическая ценность мальтита 10 кДж или 2,4 ккал / г, что значительно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет около 5,7 кДж (1,37 ккал).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не изучено.
Условия хранения
При температуре выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не замораживать.
Способ применения и дозы
Внутрь. За один прием — 1-2 чайные ложки (5-10 мл) — без еды. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием препарата для достижения максимального эффекта.
Применять по 1-2 чайные ложки 3 раза в день. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частоту приема можно увеличить до 4-6 раз в сутки.
Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке. Есть противопоказания. Вам необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться со специалистом

Ведение кашля у пациентов с ХОБЛ

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное, предотвратимое и излечимое заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой обструкцией дыхательных путей, в основном из-за хронической воспалительной реакции легких, вызванной действием вредных частиц или газов. ^1,2 ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, которое приводит к ухудшению качества жизни пациента (КЖ): снижению переносимости физической активности, ограничениям в повседневной жизни, усиленному кашлю, одышке и нарушениям сна. ³ Уровень распространенности этого заболевания в мире на конец 2019 года составил 384 миллиона случаев. ХОБЛ является причиной смерти 3 миллионов человек ежегодно. ⁴ Согласно исследованию, проведенному Wacker et al (2017), среднегодовые затраты на лечение ХОБЛ на одного пациента в Европе составили 7263 евро.Высокая коморбидность ХОБЛ увеличивает риск серьезных осложнений, ухудшает прогноз и увеличивает стоимость лечения. ⁵

Основные симптомы ХОБЛ включают одышку, кашель, выделение мокроты, хрипы и стеснение в груди. Распространенность симптомов варьируется в зависимости от популяции пациентов и тяжести заболевания. ⁶ Хронический кашель часто является первым симптомом ХОБЛ, он недооценивается пациентами и считается ожидаемым последствием курения и / или воздействия окружающей среды.Помимо поддерживающей терапии, которая направлена ​​на достижение контроля над ХОБЛ, важно сопутствующее лечение, которое направлено на улучшение качества жизни пациента, в том числе путем лечения кашля. При ХОБЛ, как и при других хронических респираторных заболеваниях, очень важно контролировать кашель. Ведение кашля предполагает рациональное использование препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс и / или оптимизирующих отхождение мокроты. ⁷

Недавно было обнаружено, что высокие разведения любого вещества, полученные с помощью технологического процесса, а именно повторного разбавления исходного вещества в сочетании с внешним физическим воздействием, обладают способностью изменять активность исходного вещества. ⁸ Высокие разведения следует рассматривать как продукт технологической обработки исходного вещества, а не его малую дозу. Было установлено, что пусковым механизмом действия высоких разведений является их способность вызывать изменения конформации исходного вещества / молекулы-мишени. ⁹

Эффективность и безопасность высоких разведений были клинически доказаны в многочисленных исследованиях, проведенных в соответствии с принципами доказательной медицины. ^10–12

Ренгалин для лечения кашля (ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ) с анти- и прокашлевым действием производится на основе технологически обработанных антител к брадикинину (анти-В), гистамину (анти-Н) и морфину (анти-М).Активные компоненты Ренгалина модифицируют лиганд-рецепторное взаимодействие брадикинина, гистамина и эндогенных опиоидов с их рецепторами. ¹³

Согласно исследованиям in vivo, анти-B снижает количество приступов кашля, вызванных капсаицином и лимонной кислотой. Анти-H модулирует активность рецепторов h2, h3 и h4, снижает проницаемость периферических сосудов, спазм гладких мышц бронхов, выработку слизи и высвобождение гистамина. Целями анти-М являются центры кашлевого рефлекса.Благодаря комплексному влиянию всех компонентов, Ренгалин воздействует на центральные и периферические пути, регулирует кашель, а также уменьшает отек и экссудативное воспаление, что оказывает бронхолитический эффект, снимает отхождение мокроты. ¹³

В данной статье представлены результаты клинического исследования, проведенного для оценки эффективности и безопасности Ренгалина для лечения кашля у пациентов со стабильным течением ХОБЛ.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Исследование представляло собой многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование и проводилось в 18 клинических центрах амбулаторной помощи, расположенных в различных городах Российской Федерации, включая Москву, Санкт-Петербург, Рязань, Казань, Челябинск, Барнаул. , Воронеж, Самара и др.Продолжительность обучения составила 32 месяца (с июня 2017 г. по апрель 2019 г.). Исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и надлежащей клинической практики. Это разрешено Минздравом РФ. Исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами и Национальным советом по этике. Подписанное информированное согласие было получено от всех участников до включения в исследование.

На этапе скрининга (визит 1) тяжесть кашля оценивалась в соответствии с «Шкалой симптомов кашля» (CSS) ^7,14 , оценивающей количество эпизодов и тяжесть кашля в течение последних 24 часов, а также влияние ХОБЛ на измерялась жизнь человека (тест на оценку ХОБЛ, CAT).Компьютерная спирометрия была проведена для оценки объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ ₁ ), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и индекса ОФВ ₁ / ФЖЕЛ. Также был проведен тест на расширение бронхов и определен ОФВ ₁ после расширения бронхов.

В конце скрининга и после включения в исследование на визите 1 (день 1) пациенты были рандомизированы на две группы с использованием автоматической интерактивной системы рандомизации голосовых / веб-ответов, которая генерировала случайные числа в соотношении 1: 1.Пациенты 1-й группы принимали 2 таблетки Ренгалина 2 раза в день в течение 4 недель, пациенты 2-й группы принимали 2 таблетки плацебо 2 раза в день в течение 4 недель. В целях сохранения конфиденциальности каждому пациенту был присвоен персональный код, который не менялся во время исследования. В этом исследовании использовался двойной слепой контроль плацебо. Таблетки Ренгалин и Плацебо выглядели одинаково и обладали схожими органолептическими свойствами. Исследуемый препарат был предоставлен в коробках и упаковках без информации, идентифицирующей действующее вещество. Участники, исследователи, персонал исследовательских центров и группа спонсоров этого проекта не были проинформированы о назначенной исследуемой терапии (Ренгалин или Плацебо) до завершения исследования и закрытия базы данных.

Пациентам была предоставлена ​​дневная карточка, в которой они записывали время приема и дозу исследуемого препарата, отмечали в таблице дневную и ночную тяжесть кашля в соответствии с CSS, записывали название и дозу препаратов для поддерживающей терапии. ХОБЛ.

Каждый пациент находился под наблюдением 4 недели. На 2-м визите (4-я неделя) пациенты были повторно оценены на предмет тяжести кашля (CSS) и влияния ХОБЛ на их жизнь (CAT).

Жизненно важные функции оценивались в начале и в конце лечения.В ходе исследования оценивались наличие и тип нежелательных явлений (НЯ), их интенсивность (степень тяжести), связь с исследуемым препаратом и исходы.

Критерии включения

В исследование включены амбулаторные пациенты в возрасте от 40 до 80 лет с диагнозом ХОБЛ более 12 месяцев назад (в соответствии с рекомендациями Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) 2016 г.), стабильным течением ХОБЛ (отсутствие прогрессирования заболевания в течение ≥6 месяцев), легкая / умеренная / тяжелая степень бронхиальной обструкции (FEV ₁ / FVC <0.7; ОФВ после расширения бронхов ₁ ≥30% от необходимого), тяжесть кашля ≥2 балла (согласно CSS) и стабильные дозы поддерживающей терапии в течение предыдущих 4 недель. Обязательным требованием было использование противозачаточных средств пациентами репродуктивного возраста обоего пола во время исследования и через 30 дней после его завершения.

В исследование не были включены пациенты с ранее диагностированными внутри- и внегрудными причинами кашля (например, астма, злокачественное новообразование легких, туберкулез, саркоидоз, дефицит α1-антитрипсина, бронхоэктазы, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, хронический аллергический ринит, гастроагирит). рефлюксная болезнь, прием ингибиторов АПФ, заболевания верхних дыхательных путей и др.), Обострение ХОБЛ, острая респираторная инфекция верхних и / или нижних дыхательных путей, кашель из-за приема пищи, очень серьезное ограничение воздушного потока, изменение поддерживающей терапии (в течение предыдущих 4 недель), кровохарканье, инсульт в анамнезе (в течение предыдущих 3 недель), месяцев), острые сердечно-сосудистые или неврологические заболевания (в течение предыдущих 36 или 3 месяцев соответственно), онкологические заболевания, психические заболевания, хронические заболевания почек (класс C3-5 A3), печеночная недостаточность (класс C по Чайлд-Пью), с индекс массы тела ≤18 кг / м ² или ≥40 кг / м ² .Пациенты с ожидаемым прекращением курения в течение следующих 4 недель (для курильщиков) или с непереносимостью любого из компонентов лекарственных препаратов, использованных в исследовании, или принимающих рекреационные наркотики, не включались.

В процессе лечения пациенты получали поддерживающую терапию ХОБЛ, включающую антихолинергические препараты, β ₂ -агонисты, ингаляционные кортикостероиды (ИКС), метилксантины и их комбинации. За четыре недели до включения в исследование, а также во время исследования были запрещены к применению следующие препараты: отхаркивающие средства, муколитики, средства от кашля и их комбинированные препараты, фенспирид, икатибант, антигистаминные препараты для системного применения, препараты от простуды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и др. их комбинации, глюкокортикоиды для системного применения, миорелаксанты центрального действия, антибактериальные препараты для системного применения и препараты с раздражающим или подавляющим действием на кашлевой центр (в том числе в качестве побочного эффекта).

Описание медицинского вмешательства

Ренгалин или плацебо назначали по 2 таблетки два раза в день (за 15–30 минут до еды или через 15–30 минут после еды) в течение 4 недель. Соблюдение пациентом режима приема исследуемого препарата определялось путем расчета предписанных таблеток, возвращенных при последнем посещении, в соответствии с формулой N = (Q _выдано — Q _{вернуло} ) / Q _{требуется} × 100%, где N — оцененное значение. уровень соблюдения режима лечения, Q _выдано — количество таблеток, выданных пациенту, Q _{возвращено} — количество таблеток, возвращенных пациентом, и Q _{требуется} — количество таблеток, которые пациент должен был принять во время весь период лечения согласно схеме лечения.

Первичной конечной точкой эффективности был процент пациентов, ответивших на лечение в течение 4 недель. Критерием ответа было снижение общего балла по шкале CSS на ≥1 балл по сравнению с исходным уровнем.

Вторичными конечными точками были динамика выраженности кашля, процент пациентов со снижением тяжести кашля на 50% после 4 недель лечения, изменение выраженности клинических признаков ХОБЛ (по данным CAT) и процент пациентов без Обострение ХОБЛ в течение 4 недель лечения.

Методы оценки и результаты лечения

Для оценки степени кашля использовалась 6-балльная шкала CSS (0 баллов — нет кашля, 5 баллов — сильный кашель). ^7,14 Начальные и окончательные общие баллы по степени тяжести кашля были определены врачом / пульмонологом на основе показателей дневного и ночного кашля в течение предыдущих 24 часов.

Влияние ХОБЛ на повседневную жизнь оценивалось с помощью опросника CAT. ¹ Суммарный балл ≤10 указывает на незначительное влияние, 11–20 баллов — умеренное, 21–30 баллов — сильное и 31–40 — очень сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента.

На этапе скрининга компьютерную спирометрию проводили по общепринятой методике с оценкой исходного параметра ОФВ ₁ / ФЖЕЛ и постбронхиального ОФВ ₁ . Также учитывались результаты ранее проведенных исследований за последние 3 месяца.

Обострение ХОБЛ определялось как острое событие, характеризующееся ухудшением состояния (увеличение тяжести респираторных осложнений за пределами дневных нормальных колебаний) в течение 2–3 дней и более.

Статистический анализ

Оценка размера выборки для анализа эффективности проводилась с предположением, что разница между долей пациентов, ответивших на лечение в группе Ренгалина и группе плацебо, будет не менее 0,2 в пользу Ренгалина. Размер ошибки I типа будет не более 0,05, ошибки II типа — не более 0,2.

Минимальный требуемый размер для каждой группы составлял 95 пациентов. Таким образом, в исследование должны были быть включены не менее 238 пациентов с учетом установленного коэффициента отсева на уровне 20%.

Анализ данных выполняли с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). Точный тест Фишера и G-тест использовались для сравнения пропорций в двух группах. Тест Стьюдента t или критерий Вилкоксона использовался для непрерывных переменных в зависимости от результата теста нормальности Шапиро-Уилкса; продольные данные в двух группах были проанализированы с помощью двухфакторного дисперсионного анализа для повторных измерений (Repeated Measures ANOVA, PROC MIXED).

Результаты исследования

Характеристики участников исследования

Всего в исследование были включены и рандомизированы 238 пациентов.Девять пациентов были исключены из полной анализируемой выборки (FAS) по следующим причинам: 8 пациентов были включены по ошибке, не отвечая критериям включения или не отвечая критериям включения (n = 5 в группе Ренгалина; n = 3 в группе плацебо), и 1 пациент не принимал ни одной дозы исследуемого препарата (n = 1 в группе плацебо). Остальные участники (n = 229) составили набор для анализа намерения лечиться (ITT), в том числе 116 в группе Ренгалина и 113 в группе плацебо. Анализ безопасности был проведен у всех рандомизированных пациентов, получивших хотя бы одну дозу Ренгалина (n = 121) или плацебо (n = 116).

Семь пациентов были исключены из анализа по протоколу (PP) по разным причинам. Популяция, использованная для анализа PP, включала 222 пациента (n = 112 в группе Ренгалина; n = 110 в группе плацебо; результаты анализа PP показаны в квадратных скобках). Схема пациента показана на рисунке 1.

Пациенты в двух группах не различались по демографическим (таблица 1) и исходным клиническим характеристикам (таблица 2).Пациенты обеих групп имели кашель, который снижал их повседневную активность и / или нарушал сон ночью. Исходная тяжесть кашля составила 4,2 ± 1,4 [4,2 ± 1,4] балла в группе Ренгалина и 4,1 ± 1,4 [4,1 ± 1,4] балла в группе плацебо (р = 0,82 [p = 0,10]). Среднее значение суммарного балла по опроснику CAT составило 19,9 ± 6,8 [19,8 ± 6,6] в группе Ренгалина и 20,3 ± 6,6 [20,3 ± 6,7] в группе плацебо (р = 0,67 [p = 0,61]), что свидетельствует о наличии ХОБЛ. умеренное / сильное влияние на повседневную жизнедеятельность пациентов обеих групп.

Большинство пациентов (80,2 [83,0]% в группе Ренгалина и 81,4 [82,7]% в группе плацебо) имели сопутствующие заболевания, включая артериальную гипертензию (64,7 [67,0]% и 61,1 [60,9]%), болезни сердца. (28,4 [29,5]% и 29.2 [29,1]%), заболевания опорно-двигательного аппарата (15,5 [16,1]% и 18,6 [19,1]%), эндокринные заболевания, нарушения питания и обмена веществ (15,5 [16,1]% и 11,5 [11,8]%), заболевания желудочно-кишечного тракта (11,2 [11,6]% и 15,9 [16,4]%), заболевания гепатобилиарной системы (6,0 [6,3]% и 7,1 [6,4]%), заболевания нервной системы (6,0 [6,3]% и 14,2 [14,4]%) и офтальмологические болезни (7,8 [8,0]% и 7,1 [7,3]%).

Пациенты обеих групп получали препараты для поддерживающей терапии: холинолитики, агонисты бета-2-адренорецепторов, ИКС и их комбинации.Пациенты принимали препараты для лечения сопутствующих заболеваний, в том числе блокаторы кальциевых каналов (30,2 [28,6]% пациентов из группы Ренгалин и 31,0 [30,0]% пациентов из группы плацебо), антагонисты рецепторов ангиотензина (19,8 [17,9]% и 15,9 [15,5]%). ), бета-адреноблокаторы (9,5 [9,8]% и 7,1 [6,4]%), диуретики (6,9 [7,1]% и 3,5 [2,7]%), агонисты имидазолиновых рецепторов (3,4 [3,6]% и 3,6 [3,6]%). ), статины (14,7 [15,2]% и 13,3 [12,7]%), антиагреганты (19,8 [17,9]% и 19,5 [16,4]%) и пероральные гипогликемические средства (6.0 [6,3]% и 5,3 [5,5]%).

Группы не различались по количеству сопутствующих заболеваний (р = 0,87 [p = 1,00]) и применению препаратов для сопутствующего лечения (р = 1,00 [p = 1,00]).

Уровень приверженности пациентов назначенному лечению составил 97,3 ± 11,7 [97,6 ± 6,4]% в группе Ренгалина и 97,7 ± 12,0 [98,5 ± 7,9]% в группе плацебо (p = 0,22 [р = 0,18]).

Результаты исследования

Оценка эффективности

Доля пациентов, ответивших на лечение Ренгалином, составила 83 человека.6 [85,7]% (против 72,6 [72,7]% в группе плацебо) (рис. 2). Доля пациентов с клинически значимым улучшением кашля была значительно выше в группе Ренгалина, чем в группе плацебо (р = 0,0422 [p = 0,0163]).

После 4 недель лечения Ренгалином общий балл CAT снизился на 3,3 ± 4.2 [3,6 ± 3,9] балла (по сравнению с 2,5 ± 4,1 [2,5 ± 4,2] в группе плацебо) (таблица 3, рисунок 3). Разница (дельта) между группами составила 0,79 ± 4,16 [1,04 ± 4,02] балла, что по данным PP-анализа было статистически значимым ([р = 0,0416]).

Уменьшение тяжести кашля на 50% и более после 4 недель лечения наблюдалось у 42,2 [43,8]% пациентов из группы Ренгалина (по сравнению с 32,7 [32,7]%) в группе плацебо (p = 0,14 [p] = 0,09]).

Ни одна из групп не различалась по количеству пациентов без обострения ХОБЛ (р = 1,00 [p = 1,00]).

Оценка безопасности

Всего за время лечения и наблюдения было зарегистрировано 16 НЯ у 13 (10,7%) пациентов группы Ренгалина и 12 НЯ — у 12 (10.3%) Участники группы плацебо. Частотный анализ с использованием точного критерия Фишера не выявил статистически значимых различий между количеством пациентов с НЯ в двух группах (p = 1.000).

Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, n = 3; сухость во рту, n = 1), расстройства нервной системы (головная боль, n = 3; головокружение, n = 1), повышение артериального давления (n = 1), ринорея (n = 1) в группе Ренгалина выявлены затруднения отхаркивания (n = 1), ухудшение зрения (n = 1) и шум в ушах при пробуждении (n = 1).

В группе Ренгалина зарегистрировано два серьезных НЯ (СНЯ): грипп типа А (n = 1) и обострение ХОБЛ (n = 1).СНЯ не были связаны с исследуемым препаратом, пациенты получали адекватное лечение, в первом случае результаты были выздоровлением, а во втором — улучшением. Одно СНЯ было в группе плацебо (инфаркт миокарда с летальным исходом).

В группе Ренгалина 14 (87,5%) НЯ были легкими, 1 (6,25%) — умеренными и 1 (6,25%) — тяжелыми. НЯ в группе плацебо были легкими (n = 11 (91,7%)) и тяжелыми (n = 1 (8,3%)). Причинно-следственная связь между НЯ и Ренгалином, по мнению врачей-исследователей, в 81 году не обнаружена.В 25% (n = 13) случаев было сомнительным в 6,25% (n = 1) и было возможным в 12,5% (n = 2). НЯ, связанных с исследуемым препаратом, не было зарегистрировано. Частотное распределение тяжести НЯ (p = 1,00) и значимость причинно-следственной связи с препаратом (p = 1,00) не различались в обеих группах.

В ходе исследования не было случаев взаимодействия Ренгалина с поддерживающими препаратами ХОБЛ (холинолитиками, агонистами бета-2-адренорецепторов короткого и длительного действия, ИКС), а также с препаратами, применяемыми для сопутствующей терапии, в том числе с антагонистами рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики, агонисты имидазолиновых рецепторов, статины, антиагреганты, пероральные гипогликемические препараты, нитраты и препараты с нитратоподобными свойствами, альфа-адреноблокаторы, нейропротекторные препараты, ноотропы, комбинированные пероральные контрацептивы.

Таким образом, лечение хорошо переносилось пациентами и имело высокую степень приверженности.

Обсуждение

Это исследование продемонстрировало, что добавление Ренгалина к поддерживающей терапии ХОБЛ приводит к клинически значимому уменьшению тяжести кашля. Процент пациентов с более низкой общей оценкой кашля был статистически значимо выше в группе Ренгалина по сравнению с группой плацебо.

Эффект плацебо при лечении кашля является обычным явлением. В обзоре Рона Эклза (2020) в некоторых клинических испытаниях было показано, что воспринимаемый ответ на плацебо у пациентов с острым кашлем достигает 85%. ¹⁵ В нашем исследовании эффект плацебо также был значительным (у 72,6 [72,7]% пациентов отмечалось клинически значимое улучшение кашля). Однако процент пациентов, ответивших на лечение, был более значительным в группе Ренгалина, чем в группе плацебо.

Одна из терапевтических целей лечения кашля — улучшение качества жизни. В нашем исследовании мы показали, что дополнительная терапия Ренгалином значительно снижает влияние ХОБЛ на качество жизни пациентов. Это было доказано снижением общего балла по опроснику CAT.Статистически значимые различия были обнаружены по данным PP-анализа, т. Е. У пациентов, получивших полный курс лечения Ренгалином в сочетании с поддерживающей терапией. Результаты ITT-анализа, который включал всех рандомизированных пациентов, которые начали, но не завершили лечение в соответствии с протоколом, не достигли статистической значимости.

Смит и Вудкок в обзоре (2006) отметили, что кашель независимо связан с инвалидностью при ХОБЛ. Необходимы улучшенные показатели результатов кашля, лучшее понимание кашля в естественном течении ХОБЛ и его важности для пациентов. ¹⁶ Пьер-Реджис Бургель, редактор Европейского респираторного журнала, в 2012 году выдвинул гипотезу о том, что хронический кашель и выделение мокроты могут быть клиническим фенотипом ХОБЛ. ¹⁷ Общенациональное многоцентровое когортное исследование (KOCOSS) показало, что хронический кашель связан с более низким ОФВ1 и диффузионной способностью легких по монооксиду углерода, более тяжелой одышкой, ухудшением качества жизни и хроническим кашлем является независимым фактором риска в будущем. обострения ХОБЛ. ¹⁸ Питер М.А. Калверли в обзоре (2013) утверждает, что «оценка и лечение кашля должны занимать более видное место в клиническом ведении ХОБЛ». ¹⁹ Таким образом, лечение кашля является сложной задачей для пульмонолога и других врачей, которые лечат пациентов с ХОБЛ.

Продолжительный кашель при ХОБЛ вызывается гиперсекрецией слизи, связанной с метаплазией слизистой оболочки, и увеличением количества бокаловидных клеток в ответ на раздражение, вызванное табачным дымом. Гиперсекреция мокроты и изменение ее реологических характеристик приводят к увеличению вязкости, замедлению бронхиальной секреции и дискинезии мерцательного эпителия. Эти изменения способствуют микробной колонизации, обострению воспаления и бронхиальной обструкции, а также формированию окислительного стресса. ¹ Одна из основных задач терапии ХОБЛ — влиять на эти патогенетические процессы. Муколитические препараты, в первую очередь обладающие антиоксидантными свойствами, используются для борьбы с кашлем при ХОБЛ. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях эрдостеин снижал частоту и продолжительность обострений. ^20,21 Систематический обзор результатов 34 исследований, в которых приняли участие 9367 участников с хроническим бронхитом или ХОБЛ, продемонстрировал, что муколитическая терапия может уменьшить количество обострений и положительно повлиять на качество жизни пациентов.Такая симптоматическая терапия может стать прекрасным дополнением к поддерживающей терапии для пациентов с частыми обострениями и плохим качеством жизни. ²²

Однако симптомы гиперсекреции слизи обнаруживаются не у всех пациентов с кашлем при ХОБЛ. В настоящее время остается актуальным выявление корреляции между ХОБЛ и синдромом гиперчувствительности при кашле (повышенная реакция афферентных нервных окончаний на химическое или механическое раздражение). Не следует исключать роль гиперчувствительного кашлевого ответа в патогенезе кашлевого рефлекса у пациентов с ХОБЛ. ²³ В исследовании пациентов с ХОБЛ была обнаружена усиленная реакция кашля на капсаицин. ²⁴ Таким образом, можно влиять на чувствительность кашлевых рецепторов, чтобы уменьшить тяжесть кашля.

Терапевтический эффект Ренгалина обусловлен его модифицирующим действием на взаимодействия опиоидных, гистаминовых и брадикининовых лигандов с рецепторами. Ренгалин снижает возбудимость кашлевого центра, а также снижает болевые сигналы с периферии за счет ингибирования высвобождения таких веществ из ткани и плазмы, как гистамин, брадикинин и простагландины. ¹³

Однако мы столкнулись с большим разбросом данных по количеству вторичных конечных точек. Несмотря на значительное снижение средней общей оценки симптомов кашля в группе Ренгалина, существенных различий между группами не было. У более чем 40% пациентов, принимавших Ренгалин вместе с поддерживающей терапией, тяжесть кашля уменьшилась в 2 раза и более, но, как и в предыдущей конечной точке, различия не были статистически значимыми. Вероятно, это было связано с широким диапазоном данных снижения общей оценки симптомов кашля, для которой стандартное отклонение было в несколько раз выше, чем значение дельты.

Значимого влияния комбинированной терапии на частоту обострений ХОБЛ не наблюдалось.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают безопасность применения Ренгалина у пациентов с ХОБЛ. Низкая частота НЯ в группе Ренгалина, которая существенно не отличалась от таковой в группе плацебо, подтверждает благоприятный профиль безопасности препарата.

Таким образом, результаты данного исследования подтверждают необходимость лечения кашля у пациентов с ХОБЛ. Воздействие комбинированного препарата на различные части патогенеза кашлевого рефлекса в течение 4 недель уменьшало тяжесть кашля и связанное с ним качество жизни для большинства пациентов, что позволяет достичь терапевтических целей для пациентов с ХОБЛ.

Ограничения исследования

В исследовании препарат применялся в дополнение к поддерживающей терапии ХОБЛ, в которую входили холинолитики, агонисты β _2-, ИКС и их комбинации. Поэтому оценить эффект монотерапии Ренгалином не представлялось возможным. В исследование не включались пациенты с обострением ХОБЛ и прогрессированием заболевания за последние 6 месяцев.

Заключение

Результаты исследования показали эффективность и безопасность Ренгалина у пациентов со стабильной ХОБЛ и стойким кашлем, несмотря на стабильные дозы поддерживающей терапии согласно рекомендациям GOLD.Реакция на добавку Ренгалина к поддерживающей терапии в течение 4 недель была у большинства пациентов, и это значительно снизило степень влияния ХОБЛ на качество жизни пациента. Пациенты с ХОБЛ хорошо переносили Ренгалин и демонстрировали высокий уровень приверженности к терапии.

Сокращения

НЯ, нежелательные явления; CAT, оценочный тест на ХОБЛ; ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; CSS, шкала степени тяжести кашля; ФАС, полный набор анализов; ОФВ ₁ , объем форсированного выдоха за 1 секунду; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких; GCP — надлежащая клиническая практика; GOLD, Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких; ИКС, ингаляционные кортикостероиды; ITT, намерение лечить; ПП, по протоколу; SAE — серьезное нежелательное явление; САС-9.4, система статистического анализа-9.4.

Заявление об обмене данными

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью. Никаких дополнительных данных нет.

Финансирование

Исследование финансировалось ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ. Ренгалин — препарат, производимый и реализуемый ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ. ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ имеет патент на Ренгалин.

Раскрытие

Авдеев С.Н., д.м.н., профессор, Визель А.А., д.м.н., профессор, Абросимов В.Н., д.м.н., профессор, Игнатова Г.Л., д.м.н., профессор, Хамитов Р.Ф., д.м.н., профессор, Михайлусова М.П., ​​д.м.н., Шаповалова Ю.С., д.м.н. , Д.м.н., Павлыш Е.Ф., д.м.н., Трофимов В.И., д.м.н., профессор, Емельянов А.В., д.м.н., профессор, Мартыненко Т.И., д.м.н., профессор, Мартыненко В.А., д.м.н., Костина Н.Е., д.м.н. К.м.н., Чижов Д.А., к.м.н., Чижова О.Ю., к.м.н., профессор, Кузубова Н.А., к.м.н., Макова Е.В., к.м.н., и Макарова Е.В., к.м.н., получили исследовательский грант от Материя Медикал Холдинг провести клиническое испытание Ренгалина, упомянутого в этой статье.Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

Список литературы

1. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ; 2020 [Интернет]. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/gold-reports/. По состоянию на 10 декабря 2019 г.

2. Миравитлес М., Рибера А. Понимание влияния симптомов на бремя ХОБЛ. Respir Res . 2017; 18 (1): 67. DOI: 10.1186 / s12931-017-0548-3

3.Джонс П. В., Брюссель Г., Даль Негро Р. В. и др. Ориентированная на пациента оценка ХОБЛ в первичной медико-санитарной помощи: опыт перекрестного исследования качества жизни, связанного со здоровьем, в Европе. Prim Care Respir J . 2012. 21 (3): 329–336. DOI: 10.4104 / pcrj.2012.00065

4. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Всемирный день легких; 25 сентября 2019 г. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/world-lung-day-2019-respiratory-groups-unite-to-call-for-healthy-lungs-for-all/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.

5. Вакер М.Э., Китцинг К., Йоррес Р.А. и др. Вклад симптомов и сопутствующих заболеваний в экономические последствия ХОБЛ: анализ немецкой когорты COSYCONET. Int J Chronic Obstr Pulm Dis . 2017; 12: 3437. DOI: 10.2147 / COPD.S141852

6. Miravitlles M, Worth H, Soler Cataluna JJ, et al. Наблюдательное исследование для характеристики 24-часовых симптомов ХОБЛ и их взаимосвязи с результатами, сообщаемыми пациентами: результаты исследования ASSESS. Respir Res . 2014; 15 (1): 122.DOI: 10.1186 / s12931-014-0122-1

7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н., Кашель М. ГЕОТАР-медиа; 2016: 160. (на Руси).

8. Эпштейн О. Гипотеза пространственного гомеостаза. Симметрия . 2018; 10 (4): 103. DOI: 10.3390 / sym10040103

9. Тарасов С.А., Горбунов Е.А., Дон Е.С. и др. Понимание механизма действия сильно разбавленных биопрепаратов. Дж. Иммунол . 2020; 205 (выпуск 5): 1345–1354. DOI: 10.4049 / jimmunol.2000098

10. Рафальский В., Аверьянов А., Барт Б. и др.Эффективность и безопасность эргоферона по сравнению с осельтамивиром у взрослых амбулаторных пациентов с инфекцией, вызванной вирусом сезонного гриппа: многоцентровое открытое рандомизированное исследование. Int J Infect Dis . 2016; 51: 47–55. DOI: 10.1016 / j.ijid.2016.09.002

11. Мкртумян А., Романцова Т., Воробьев С. и др. Эффективность и безопасность дополнительной терапии Subetta при сахарном диабете 1 типа: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования. Диабет Рес клиническая практика .2018; 142: 1–9. DOI: 10.1016 / j.diabres.2018.04.044

12. Пушкарь Д., Винаров А., Спивак Л. и др. Эффективность и безопасность Афалазы у мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы с риском прогрессирования: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Cent European J Urol . 2018; 71 (4): 427–435. DOI: 10.5173 / ceju.2018.1803

13. Инструкция по медицинскому применению, Ренгалин; 2020. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f60f62e6-18b2-43f2-83e4-1c97742f0eba&t=.По состоянию на 20 апреля 2020 г.

14. Сюй Дж. Й., Стоун Р. А., Логан-Синклер Р. Б., Уорсделл М., Буст С. М., Чанг К. Ф.. Частота кашля у пациентов с постоянным кашлем: оценка с использованием 24-часового амбулаторного регистратора. Eur Respir J . 1994. 7 (7): 1246–1253. DOI: 10.1183 / 0

36.94.07071246

15. Экклс Р. Мощный эффект плацебо при кашле: актуальность для лечения и клинических испытаний. Легкое . 2020; 198 (1): 13–21. DOI: 10.1007 / s00408-019-00305-5

16. Смит Дж., Вудкок А.Кашель и его значение при ХОБЛ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2006. 1 (3): 305–314. DOI: 10.2147 / copd.2006.1.3.305

17. Burgel P-R. Хронический кашель и выделение мокроты: клинический фенотип ХОБЛ? Eur Respir J . 2012; 40 (1): 4–6. DOI: 10.1183 / 0

36.00022412

18. Ку HK, Park SW, Park JW и др. Хронический кашель как новый фенотип хронической обструктивной болезни легких. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2018; 13: 1793–1801. DOI: 10,2147 / ХОБЛ.S153821

19. Калверли PM. Калверли: кашель при хронической обструктивной болезни легких: важно ли это и каковы эффекты лечения? Кашель . 2013; 9 (1): 17. DOI: 10.1186 / 1745-9974-9-17

20. Dal Negro RW, Wedzicha JA, Iversen M, et al. Влияние эрдостеина на частоту и продолжительность обострений ХОБЛ: исследование ВОССТАНОВЛЕНИЕ. Eur Respir J . 2017; 50 (4): 1700711. DOI: 10.1183 / 13993003.00711-2017

21. Rogliani P, Matera MG, Page C, Puxeddu E, Cazzola M, Calzetta L.Профиль эффективности и безопасности муколитических / антиоксидантных средств при хронической обструктивной болезни легких: сравнительный анализ эрдостеина, карбоцистеина и N-ацетилцистеина. Respir Res . 2019; 20 (1): 104. DOI: 10.1186 / s12931-019-1078-y

22. Пул П., Чонг Дж., Кейтс С.Дж. CD001287 Кокрановская база данных систематических обзоров. Муколитические агенты в сравнении с плацебо при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2019. doi: 10.1002 / 14651858.CD001287

23. Чикина С.Ю. Синдром гиперчувствительности кашля. Пульмонология . 2015; 25 (2): 224–228. (на Руси). DOI: 10.18093 / 0869-0189-2015-25-2-224-228

24. Белвиси М.Г., Биррелл М.А., Халид С. и др. Нейрофенотипы при заболеваниях дыхательных путей. Выводы из исследований трансляционного кашля. Am J Respir Crit Care Med . 2016; 193 (12): 1364–1372. DOI: 10.1164 / rccm.201508-1602OC

инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Когда вы приходите к специалисту со своей проблемой, врач всегда слышит жалобы и проводит осмотр.После этого он прописывает различные лекарства для коррекции вашего состояния. Однако у большинства препаратов есть противопоказания. Врач не всегда может их запомнить. Поэтому, прежде чем принимать то или иное лекарство, необходимо ознакомиться с его аннотацией.

Эта статья познакомит вас с медицинским продуктом под названием «Ренгалин». Инструкция по эксплуатации будет подробно описана. Также вы сможете узнать, какие еще есть противопоказания к применению такого средства. Отдельно стоит упомянуть об обзорах.

Общее описание препарата: его состав, цена

О лекарственном средстве «Ренгалин» инструкция по применению говорит о том, что препарат обладает бронхолитическим и противокашлевым действием. Он также может оказывать противовоспалительное действие. Продукт выпускается в форме таблеток или пастилок для рассасывания. Основные действующие вещества препарата включают комплекс антител — брадикинин, гистамин и морфин. В качестве вспомогательных веществ используются сахарины, стеарат магния, лимонная кислота и другие составляющие.

Медикамент «Ренгалин» от кашля выпускается по 20 таблеток в одной упаковке. Стоимость одной упаковки лекарства около 180-200 рублей. Приобрести препарат можно в любой аптеке без соответствующего рецепта.

Показания к применению

В каких случаях назначают средство «Ренгалин»? Производитель сообщает, что лекарство довольно быстро и эффективно справляется с кашлем различной этиологии. Поэтому к показаниям относятся следующие ситуации:

• хронические и острые респираторные заболевания;
• бронхоспазм;
• развитие непродуктивного кашля при ОРВИ;
• аллергический спазм бронхов;
• ларингит, фарингит и трахеит;
• как комплексное средство при лечении других простудных и аллергических заболеваний.

Несмотря на то, что вам стали известны случаи, в которых назначается средство «Ренгалин», от кашля использовать его самостоятельно не стоит. Обратитесь к врачу для получения квалифицированных консультаций и индивидуальных рекомендаций.

Обратите внимание на перечень противопоказаний.

Лекарство «Ренгалин», как и большинство других медикаментов, имеет свои противопоказания и ограничения по времени. Помните, что эту информацию нельзя игнорировать. Категорически запрещено использовать медикамент при наличии одного или нескольких противопоказаний к терапии!

• Основным и первым запретом на лечение можно назвать повышенную чувствительность к компонентам. При этом необходимо ориентироваться не только на основные действующие вещества, но и учитывать дополнительные компоненты.
• Детский до трех лет. Производитель не рекомендует использовать лекарство для лечения младенцев из-за отсутствия клинических исследований этой возрастной группы. Также детям до трех лет нельзя правильно пользоваться пастилками (растворять).
• Запрещается применять лекарственный препарат в период лактации .Производитель заявляет, что компоненты обладают способностью проникать в грудное молоко и попадать в организм ребенка. Если такая терапия необходима, следует временно приостановить лактацию.
• Использование во время беременности не имеет подтвержденных клинических данных. Производитель предупреждает, что входящие в состав лекарства могут проникать через плацентарный барьер. Поэтому препарат вводят только в экстренных случаях, под тщательным наблюдением врачей.

Если препарат «Ренгалин» вам прописал врач, но после приобретения вы обнаружили, что у вас есть противопоказания к его применению, то не следуйте рекомендациям, полученным от специалиста.Обратитесь за помощью еще раз и изучите этот вопрос с врачами.

Ренгалин: инструкция по применению

Разовая доза препарата составляет 1-2 пастилки. Кратность применения — до 3-х раз в сутки. В первые дни лечения при сильно выраженных симптомах можно применять лекарство шесть раз. Позже дозу следует установить стандартной.

Каждую таблетку следует держать во рту до полного растворения. Желательно делать это до или после еды. Не пить сразу после рассасывания препарата.Воздержитесь от них не менее получаса. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Негативные моменты

Может ли лекарство «Ренгалин» спровоцировать развитие побочных эффектов? Состав препарата таков, что он обычно хорошо переносится при применении предписанной инструкции по дозировке. Но некоторые потребители говорят, что после употребления таблеток у них изменились вкусовые предпочтения. Также средство иногда вызывает боли в животе и расстройство желудка.Намного чаще, чем эти реакции, может появиться аллергия. Однако в данном случае речь идет о непереносимости компонентов.

Как работает лекарство?

После приема препарата таблетка достаточно быстро растворяется во рту. Однако современные методы исследования не позволяют установить концентрацию антител в крови, органах и тканях. Поэтому до сих пор этот момент остается неизученным.

Антитела к гистамину способствуют снятию отеков и обладают противоаллергическим действием.Антитела к морфину связываются с опиатными рецепторами. Противокашлевое действие усиливают антитела к бокардину.

А как насчет отзывов покупателей?

Пациенты отмечают приятный вкус препарата. Его можно без дискомфорта держать во рту до полного растворения. Препарат оказывает расширяющее действие на бронхи, снимая спазм. Также препарат блокирует рецепторы кашля. В результате человек перестает кашлять и начинает чувствовать себя намного лучше.

Потребители сообщают, что средство не взаимодействует с другими лекарствами.Инструкция по применению это подтверждает. Несмотря на содержание антител к морфину, препарат не оказывает снотворного или седативного действия. Поэтому принимать его могут даже водители и лица, работающие с опасными механизмами.

Подведем итоги

Вам стало известно о препарате «Ренгалин» — инструкция по применению представлена ​​в статье. У препарата масса достоинств. Также лекарство не имеет особых показаний и почти не проявляет побочных реакций.Но, несмотря на все это, лечить кашель самостоятельно не обязательно. При неправильно подобранной терапии можно столкнуться с осложнениями. Всего наилучшего!

p >>

ᐈ Купить леденцы Rengalin 20s (гомеопатические) онлайн • RxEli

Описание

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата РЕНГАЛИН Торговое название Ренгалин Международное нелицензионное название Нет Лекарственная форма Таблетки для рассасывания Состав Одна таблетка содержит активные вещества: Антитела к аффинно очищенным брадикининам — 0.006 г *, Антитела к аффинно очищенному гистамину — 0,006 г *, Антитела к аффинно очищенному морфину — 0,006 г * вспомогательные вещества: изомальт, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, лимонная кислота безводная, диоксид кремния коллоидный, цикломат натрия, сахарин натрия. * наносятся на изомальт в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведения вещества, разведенного соответственно в 10012, 10030, 10050 раз. Описание Таблички плоскоцилиндрической формы, с фаской, с риской на одной плоской стороне, с цельными краями, от белого до почти белого цвета.На плоской стороне с рискованной нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN. Фармакотерапевтическая группа Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Противокашлевые препараты. Противокашлевые препараты, другие Кодекс ATX R05DB Фармакологическая фармакокинетика Свойства препарата — гомеопатическое средство. Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценить содержание активных компонентов препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможно изучение фармакокинетики.Фармакодинамика Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганда — рецепторное взаимодействие эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами, антитела к гистамину — с гистаминовыми рецепторами h2, антитела к брадикинину — с брадикинином B1. рецепторов, при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого действия. Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации h2-рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Тормозит поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.)). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием. Облегчает проявления острого фарингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток. Показания в составе комплексной терапии острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей с последующим кашлем: острый фарингит, острый трахеит, острый бронхит.Способ применения и дозы Внутрь, на один прием — 1 таблетка (подержать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня кратность приема можно увеличить до 4-6 раз в день. Продолжительность лечения 3-7 дней, при сохранении кашля более 7 дней необходимо обратиться к врачу. Возможны побочные реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказания — повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, — возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности), — беременность и период лактации.Лекарственные взаимодействия Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами пока не зарегистрировано. Особые указания Ренгалин не влияет на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. Влияние лекарства для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами Ренгалин не влияет на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. Передозировка При случайной передозировке возможны диспепсические явления, вызванные входящими в состав препарата наполнителями.Форма выпуска и упаковка Таблетки для рассасывания. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлорида и алюминиевой фольги. По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках поместить в пачку из картона. Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок хранения по истечении 3 лет не применять. Статус рецепта Без рецепта Производитель / Упаковщик ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ, Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., Д. 9.Тел. / Факс: +7 (495) 684-43-33. Адрес производственной площадки лекарств Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, 54. Держатель регистрационного удостоверения ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ, Россия. Наименование, адрес и контактная информация организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение на территории РК: Представительство ООО НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» в РК г. Алматы, ул. Сейфуллина 498, офис 507. Тел. / Факс: 273 47 13 E-mail: [email protected] Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии потребителей по качеству продукции Представительство ООО НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» в РК г. Алматы, ул. Сейфуллина.498, офис 507.

Сироп от кашля для детей 3-х лет: список эффективных лекарств от сухого и влажного кашля

Кашель у ребенка может быть вызван разными причинами. Родители всегда переживают, когда их ребенок болеет, поэтому готовы попробовать любое детское лекарство от простуды, чтобы помочь своему малышу. Для правильного выбора лекарства нужно определить, чем вызван кашель.

Поэтому необходимо обратиться к врачу-специалисту, чтобы не навредить ребенку, поскольку самолечение крайне опасно.Хотя врач пропишет препарат, родителю все же необходимо иметь представление о том или ином лекарстве.

Сиропы очень популярны при лечении простудных заболеваний и инфекций дыхательной системы. Все лекарства для маленького пациента должен подбирать специалист с учетом его индивидуальных особенностей.

Характеристики

Кашель — естественная реакция на внешние раздражители. Иногда человек кашляет — это нормально.Не паникуйте, если симптом не беспокоит ребенка, а также не мешает спать, не сопровождается повышением температуры тела и ринитом. Но если он не дает малышу спокойно поспать или поесть, есть аллергическое проявление, то необходимо принять срочные меры.

Большинство родителей сталкиваются с тем, что ребенок во время болезни отказывается пить таблетки. Если у малыша болит горло или появляется болезненный кашель, раздражающий слизистые оболочки, он просто не может проглотить препарат. Попытка дать ребенку таблетку, предварительно растворенную в чае, тоже ни к чему не приводит, так как провоцирует у малыша рвоту.

Сиропы могут решить эту проблему. Это самое оптимальное лекарство, которое идеально подходит даже самым маленьким пациентам. Основные преимущества данной формы следующие:

1. Сиропы имеют густую консистенцию, которая обволакивает пораженное горло, обладают мягким и успокаивающим действием, а также не вызывают рвоты.
2. У данной лекарственной формы приятный аромат, сладкий вкус, поэтому она не вызывает отвращения и малыш ее с удовольствием пьет.
3. В жидкой форме легче дозировать.Как правило, в упаковке есть специальная мерная ложка, с помощью которой можно отмерить дозу, необходимую для одного применения.
4. Лекарства от кашля в виде сиропа отлично всасываются, а также облегчают состояние маленького пациента через пару минут после первого приема, а фармакологический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Врачи считают, что сиропы — отличный вариант для лечения детей. Родители тоже хвалили все преимущества таких лекарств и предпочитали их другим медикаментам.

Классификация

Подобрать эффективное средство от кашля маленькому пациенту сложно. Необходимо учитывать возраст, тип кашля, состав, показания к применению.

Изначально следует определить, какой вид кашля мучает ребенка и в соответствии с этим подобрать лекарство. Так, при сухом кашле помогут препараты, нейтрализующие кашлевой рефлекс. А при возникновении патологического секрета назначают сиропы с отхаркивающим действием, которые разжижают мокроту и ускоряют ее выведение из дыхательной системы.По принципу воздействия все лекарственные средства можно разделить на три группы:

• противокашлевое;
• отхаркивающее;
• муколитический.

Кроме того, обязательно нужно смотреть состав лекарства. Самыми безопасными и эффективными считаются сиропы от кашля, в состав которых входят натуральные компоненты.

У них практически нет ограничений в применении, а также побочных эффектов, и большинство из них можно применять уже в первые недели жизни малыша.В зависимости от состава сиропы делятся на:

• синтетический;
• овощной;
• в сочетании.

Синтетические препараты содержат химические компоненты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, антисептическим, муколитическим действием. Они способны устранить приступы сухого кашля и перевести его во влажный. Или помочь развить патологический секрет, сделать его менее плотным и ускорить очищение дыхательной системы.

Сиропы овощные изготовлены на основе натуральных трав.Они самые безопасные, а также без вреда проявляют ярко выраженный фармакологический эффект.

Комбинированный состав состоит из синтетических веществ, дополненных экстрактами растений. Такое сочетание помогает быстро нейтрализовать кашель, а также облегчить отхождение мокроты и ускорить выздоровление.

Сироп от кашля

Выбор любого препарата всегда осуществляется с учетом возраста ребенка. Например, список лекарств от кашля у детей увеличивается за счет таких сиропов, как:

1. «Др.Мама «
2. Linkas.
3. Pertussin.
4. Stodal.
5. Sinecode.
6. Сироп солодки.
7. Suprim Broncho.
8. Ренгалин.
9. Амброгексал.
10. Омнитус.
11. «Джосет».
12. «Бронхолитин».

Родителям необходимо четко соблюдать указанные дозировки и не превышать продолжительность лечения, назначенного врачом. Далее будут рассмотрены сиропы, которые используются для устранения сухого и влажного кашля у младенцев.

«Бронхолитин»

Препарат считается комбинированным средством с бронхолитическим действием. Согласно инструкции по применению известно, что вещества, входящие в состав препарата, обладают следующими фармакологическими эффектами:

1. Эфедрин способствует расширению бронхов, активизации дыхания. С помощью сосудосуживающего действия отеки уменьшаются.
2. Глауцин подавляет кашлевой центр. В этом случае не возникает угнетения дыхания, не возникает лекарственной зависимости.
3. Базиликовое масло обладает антибактериальным, спазмолитическим и седативным действием.

Детям с трехлетнего возраста назначают по 5 миллилитров Бронхолитина трижды в сутки. Согласно инструкции по применению известно, что продолжительность терапии не должна превышать пяти дней.

Амброгексал

Муколитическое средство эффективно разжижает патологический секрет, улучшает и облегчает его выведение из организма. Амброксола гидрохлорид (действующее вещество) относится к терапевтической группе отхаркивающих средств.Согласно инструкции по применению известно, что Амброгексал обладает определенными фармакологическими эффектами, к которым относятся:

1. Снижение патологической секреции.
2. Активация производства жидкой мокроты.

Эти лечебные эффекты амброксола считаются патогенетическими, они направлены на быстрое устранение патологических выделений и очищение органов дыхания от возбудителей болезней.

Согласно инструкции по применению известно, что препарат противопоказан к применению в следующих условиях:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Наследственная непереносимость фруктозы.
3. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сироп принимают внутрь, дозирование Амброксола осуществляется мерной ложкой. Маленьким пациентам в возрасте от двух до шести лет назначают по четвертой мерной ложке трижды в день.

Sinecode

Муколитический препарат, подавляющий приступы кашля. По инструкции по применению известно, что лекарство назначают в следующих ситуациях:

1. Устранение сухого кашля.
2. Коклюш (инфекционное заболевание дыхательных путей, наиболее характерным признаком которого является приступообразный кашель).

Sinecode считается одним из лучших сиропов от кашля для детей. Медикамент имеет ряд серьезных ограничений, поэтому перед началом терапии следует ознакомиться с аннотацией к применению препарата. Синекод запрещен при следующих условиях:

• ребенок до 3-х лет;
• индивидуальная непереносимость.

Чаще всего сироп назначают ребенку 3 лет от сухого кашля. Согласно аннотации к применению известно, что детям рекомендуется давать по 5 миллилитров препарата трижды в день.

Как правило, продолжительность терапии не должна превышать недели, но если признаки заболевания не исчезнут, то родителю ребенка необходимо повторно обратиться к врачу для корректировки лечения.

Для измерения разовой дозы используйте мерный колпачок. Какой сироп назначают детям 3 лет от влажного кашля?

«Др.МОМ «

Это лекарство, в состав которого входят натуральные компоненты. Препарат обладает выраженным муколитическим действием и назначается маленьким пациентам для облегчения отхождения патологических выделений.

Согласно аннотации к применению с Doctor MOM сироп от кашля для детей от 3 лет рекомендуется применять при наличии следующих заболеваний:

1. Бронхит (поражение дыхательной системы, при котором бронхи вовлекаются в воспалительный процесс).
2. Бронхопневмония (острое заболевание, поражающее легкие).
3. Ларингит (воспалительное поражение слизистой оболочки гортани).
4. Ларинготрахеит (воспалительное поражение с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого связано с вирусным или бактериальным инфекционным процессом).
5. Трахеит (заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и являющееся проявлением заболеваний органов дыхания, которые развиваются как остро, так и хронически).
6. Бронхиолит (воспалительное заболевание, поражающее мелкие бронхиолы).

Согласно инструкции по применению «Доктор МОМ» сироп от кашля для детей подходит как для купирования острых воспалительных процессов дыхательной системы, так и для лечения обострений хронических заболеваний.

Перед началом терапии необходимо изучить аннотацию, так как медикамент имеет ряд противопоказаний:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Возраст до 3-х лет.
3. Бронхоспазм при применении лекарственных средств растительного происхождения.

Доктор ИОМ — один из эффективных сиропов от кашля для детей. По инструкции по применению к препарату известно, что малышам от трех лет назначают по 2,5 миллилитра препарата трижды в день после еды. При необходимости лекарство можно развести в воде или чае.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, но, как правило, терапия не превышает семи дней. При отсутствии положительного эффекта или даже ухудшения самочувствия нужно повторно обратиться к специалисту.

Ссылка

Это лекарственное средство, выпускаемое в жидкой форме и обладающее противокашлевым, муколитическим, а также противовоспалительным действием. По инструкции Линкас, сироп от кашля для детей от 3 лет, применяется при воспалительных заболеваниях дыхательной системы.

Препарат принимают внутрь, продолжительность лечения от 5 до 7 дней и при необходимости может быть повторена с разрешения врача. Детям с 3-х лет назначают по одной чайной ложке лекарства, кратность использования — трижды в день.

Согласно инструкции к сиропу от кашля для детей «Линкас» практически не имеет противопоказаний, принимать его нельзя только при гиперчувствительности.

Препарат применяется при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся кашлем с вязкой мокротой:

1. Острые респираторные заболевания (группа заболеваний дыхательной системы, источниками которых считаются пневмотропные вирусы).
2. Трахеит (заболевание, при котором возникает воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи, из-за которого начинается повышенное образование слизи).
3. Бронхит (диффузное воспалительное поражение бронхов, поражающее слизистую оболочку или всю толщину стенки бронхов).
4. Ларингит (воспалительное поражение слизистой оболочки гортани).
5. Бронхиальная астма (хронические и неинфекционные поражения органов дыхания воспалительного происхождения).
6. Пневмония (острая пневмония, обычно инфекционной этиологии, поражающая все элементы структуры органа, а также альвеолы ​​и интерстициальную ткань).
7. Грипп (острое и инфекционное поражение дыхательных путей).

Стодаль

Препарат относится к группе гомеопатических препаратов. «Стодал» назначают малышам для подавления кашлевого рефлекса различного происхождения в составе комплексного лечения. Давайте сироп детям от влажного кашля, а также от сухого.

Препарат предназначен для приема внутрь. По инструкции по применению известно, что детям с трехлетнего возраста назначают по 5 миллилитров препарата два-три раза в сутки.Продолжительность терапии определяется врачом-специалистом индивидуально для каждого пациента.

Перед применением сиропа от кашля Стодаль для детей важно внимательно ознакомиться с аннотацией, так как препарат имеет несколько ограничений:

• индивидуальная непереносимость состава препарата;
• Повышенная чувствительность к веществам.

Если ребенок принимал Стодал более трех дней, и симптомы заболевания не исчезли или кашель усиливается, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и скорректировать лечение.

Сироп от кашля солодки для детей 3 года

Препарат — муколитик, который применяется для устранения различных заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся кашлем.

Лекарство содержит действующее вещество природного происхождения — экстракт корня солодки. В его состав входят глицирризиновая кислота и глицирризин, которые обладают следующими фармакологическими эффектами:

• противовоспалительное;
• муколитический;
• иммуностимулирующий;
• регенеративный;
• спазмолитик;
• противовирусный.

Согласно инструкции по применению известно, что различают несколько состояний, при которых использование сиропа солодки считается ограничением к применению, например:

1. Гастрит (воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка).
2. Повышенная чувствительность.

Согласно аннотации к применению известно, что сироп предназначен для перорального применения. Дозировка препарата зависит от возраста пациента, как правило, детям от трех лет назначают по пол чайной ложки трижды в день.

Для более удобного приема препарат можно растворить в воде. Средняя продолжительность лечения колеблется от 7 до 10 дней. Это недорогой сироп от кашля для детей от 3 лет. Стоимость его примерно 40 рублей.

Ренгалин

Препарат рекомендован при любом кашле у детей от трех лет. Но прежде чем давать Ренгалин ребенку, родителям необходимо узнать об особенностях его применения, а также о противопоказаниях и дозировке.

Во время применения препарата наблюдаются следующие фармакологические эффекты:

• уменьшение продолжительности и интенсивности кашля в течение дня и ночи;
• уменьшение воспалительного процесса;
• уменьшение боли при кашле;
• устранение отека слизистой оболочки.

Согласно инструкции по применению с Ренгалином, сироп от кашля детям от 3 лет назначают к применению при сухости, что вызвано стенозом дыхательных путей. А также прописать лекарство от влажного кашля, во время которого вырабатывается много патологического секрета.

Согласно инструкции по применению известно, что препарат рекомендован к применению при следующих заболеваниях:

1. Грипп (острое вирусное заболевание, поражающее верхние и нижние органы дыхания, а также сопровождающееся тяжелой интоксикацией).
2. Воспаление бронхов.
3. Холодно.
4. Ларингит (воспалительное поражение слизистой оболочки голосовых связок).
5. Туберкулез (инфекционное заболевание, возникновение которого провоцируют различные возбудители, но, как правило, палочка Коха).
6. Ларинготрахеит (оториноларингологическое заболевание, характеризующееся поражением гортани и трахеи).
7. Пневмония.
8. ОРВИ (поражение дыхательных путей, причина развития болезни — попадание инфекции в организм).
9. Фарингит (острое или хроническое воспаление, которое локализуется в глотке, повреждая его слизистую оболочку и самые глубокие слои, а также мягкое небо и лимфатические узлы).

«Ренгалин» в виде сиропа дают ребенку, дозируя его чайной ложкой. Разовая концентрация препарата в зависимости от заболевания может составлять как 5, так и 10 миллилитров на прием.

По инструкции по применению известно, что кратность применения — три раза в день, но при сильном кашле врач может увеличить частоту приема лекарства до шести раз.Как правило, наиболее частое применение Ренгалина требуется в первый день заболевания, когда симптомы заболевания более выражены. Лекарство необходимо употреблять до полного выздоровления.

Омнитус

По инструкции по применению известно, что медикамент выпускается в жидком виде, который применяется при сухом кашле различного происхождения.

Сироп Омнитус от кашля для детей применяют три-четыре раза в день. Концентрация препарата зависит от возрастной категории пациента, детям от 3 до 6 лет, вес которых составляет 15-22 кг, назначают прием 10 миллилитров препарата.