Календарь скачков роста ребенка

Весь временной период расписан по неделям, а также отмечены месяцы, чтобы было легче ориентироваться в календаре. Каждый скачок роста, как показывает график, имеет свою продолжительность, более или менее спокойные периоды, а также пик, на который приходятся самые бурные проявления кризиса. Как видите, скачки роста детей происходят неравномерно, что и показывает данный календарь.

Календарь скачков роста ребенка до года

Самое бурное развитие ребенка происходит в первый год его жизни, когда один кризис буквально сменяет другой. Уже на пятой неделе жизни малыша поджидает первый кризис, затем новые скачки происходят один за другим в 2 и 3 месяца.

Следующий кризис начинается в 4-5 месяцев. Обычно, после этого кризиса малыш начинает ползать, чем приводит в восторг своих близких. Ближе к полугоду малыш проходит еще один скачок, пик которого приходится на 26-ю неделю жизни малыша.
К 8-9 месяцам малыш уже может порадовать родителей своими первыми словами. Это немалое достижение становится результатом шестого скачка развития.

С 10-ого по 11-ый месяц можно наблюдать последний кризис развития до года, как показывает данный календарь. Он характеризуется тем, что после завершения скачка ребенок начинает проявлять первые навыки конструирования. Самое увлекательное занятие для малыша в этот период – строить и ломать башенку из кубиков.

Календарь скачков роста ребенка после года

Как только карапузу исполнится первый год – наступает следующий скачок, который помогает ему стать более самостоятельным. Малыш старательно подражает взрослым, что всегда вызывает улыбку родителей.

В год и 3 месяца наступает один из самых затяжных кризисов развития, который может продлиться до четырех недель. Его итогом станут заметные изменения в мышлении ребенка, теперь абстрактные понятия более доступны. Малыш строит планы и меняет их по ходу действий. Последний кризис этого цикла наступает в год и 5 месяцев. Малыш учится осознавать окружающие его предметы и явления, понимая причинно-следственные связи изменений, происходящих вокруг него.

Итоги:

Календарь расчетов кризиса роста может быть очень полезен – он не даст застать вас врасплох. Вы сможете заранее подготовиться к тому, что ваш малыш станет капризным и вялым, будет проситься на ручки чаще обычного или даже откажется от привычных блюд.

Каждый скачок развития привносит существенные изменения в картину мира маленького человека, поэтому очень важно поддерживать его в непростой период кризиса.

Автор: Татьяна Кремнёва.

Скачки роста у детей до года

23 Января 2017

Скачки роста у грудничков до года могут вызывать истерики и сильные капризы без повода. Наверняка каждая мама замечает, что даже если у маленького ребенка ничего не болит, настроение его может быть совершенно разным. Бывают недели, когда малыш готов веселиться часами без перерыва, а случаются такие периоды, когда капризам просто нет конца. Одни списывают это на погоду, другие на зубы и какие-то иные факторы. На самом деле все гораздо проще. Переменам настроения есть научное объяснение — все дело в скачках роста и развития, которые периодически переживает каждый ребенок. 

То, что дети растут неравномерно, заметить нетрудно. Бывают дни и даже недели, когда нет значительной прибавки ни в росте, ни в весе, а потом вдруг показатели начинают неожиданно вновь увеличиваться. Точно также происходит и с психоэмоциональным развитием. Только в этой сфере скачки случаются гораздо чаще и с периодами физического роста они абсолютно не совпадают. Новые навыки появляются неожиданно, ребенок открывает мир с совершенно иной стороны. Все это напрямую связано с работой головного мозга и его переходами на «новый уровень».

Чем характеризуются скачки психоэмоционального развития?

Каждый из скачков развития обрушивается на ребенка словно шквал или ураган. Малыш в буквальном смысле слова «выбит из колеи» огромным количеством эмоций и впечатлений, однако остановить работу развивающего мозга невозможно. Думаете, например, просто понять, что мир вокруг тебя цветной или начать различать узоры? 

Изучение банок на полке в магазине, шевелящихся веточек или даже рисунка на собственной одежде требует от малыша немало сил и в первое время он от этого очень устает. В дальнейшем, конечно, все это будет восприниматься как естественные процессы, но когда все вокруг новое — принять и освоить это не так-то просто. 

Как понять, что ребенок переживает очередной скачок развития

Признаки, по которым можно определить приближение очередного скачка развития у каждого грудного ребенка индивидуальны. Кто-то и вовсе переживает их без видимых изменений. Однако в общем случае это:

• неожиданные крики и капризы без повода;
• требование внимания и постоянного физического контакта с мамой, по сути дела ребенок «не слезает с рук»;
• ухудшение аппетита и проблемы со сном;
• настороженное отношение к посторонним людям. 

Некоторые мамы начинают бить панику и считают, что их ребенок чем-то заболел или просто капризничает. На самом деле такое поведение — вполне естественно. Ведь обнаружить, что мир устроен гораздо сложнее, чем казалось раньше, для малыша совсем не просто и он переживает эту ситуацию не без сложностей. 

Когда ребенок переживает скачки психоэмоционального развития (календарь)

Несмотря на то, что каждый ребенок развивается в индивидуальном темпе, скачки все переживают примерно в одно и то же время. 

Всего до 1,5 лет они происходят 10 раз, начинаясь с: 5, 8, 12, 15, 23, 34, 42, 51, 60 и 72 недели. Продолжительность каждого этапа может быть от одной до нескольких недель. 

Если ребенок родился раньше или позже срока, то отсчет стоит начинать не от фактического, а от теоретического момента. У недоношенных деток скачки развития происходят позже, чем у их сверстников, так как прежде чем переходить на новый этап мозг должен «дорасти» до нужного уровня. Календарь по неделям и месяцам поможет рассчитать скачки роста вашего ребенка. Таблица пиков развития подскажет что делать когда ребенок сильно капризничает и устраивает истерики.  

Пики (подробно):

Можно ли избежать проблем, связанных со скачками развития

К сожалению или к счастью, скачки развития переживают совершенно все дети: и спокойные, и капризные, и те, кто с самого рождения проявляет силу характера. И у каждого с ними связаны определенные проблемы. 

Бояться этого и стараться избежать не стоит — ведь только так ребенок может перейти на новый этап освоения мира. Кроме того, увидеть, что ваш малыш может гораздо больше чем раньше — достойная награда за капризы и связанные с ними проблемы. 

Как помочь ребенку пережить скачки развития

Представьте, что вы неожиданно проснулись на чужой планете и вокруг — новый, совершенно неизведанный мир. Вряд ли при этом удастся чувствовать себя комфортно. То же самое случается с малышом, переживающим скачок психоэмоционального развития — новые эмоции, новые впечатления, новый взгляд на привычные вещи. Все вокруг неожиданно меняется. 

Надежной опорой остается только мама, поэтому не стоит обижаться на ребенка за то, что он стремится быть рядом с вами, капризничает, просится на руки и требует внимания. В данной ситуации проявить терпение должны именно родители — ведь они не только старше, но и мудрее. 

Старайтесь не только быть рядом с ребенком, но и поддерживать все его начинания. Возможно, именно так вы поспособствуете развитию уникальных способностей, которые в дальнейшем назовут талантом. К слову, будущие гении уже с детства проявляют себя и скачки развития у них проходят гораздо острее, чем у других сверстников. Правда, не стоит забывать о том, что совершать открытия самостоятельно всегда сложно. Поэтому можно аккуратно направить малыша и его внимание в нужном направлении. Ведь кто как ни мама чувствует его лучше других, на подсознательном уровне?

И еще один момент. Лояльно относитесь к тому, что график и распорядок дня после каждого скачка неожиданно меняется. В какие-то периоды ребенок захочет больше играть, когда-то наоборот — заниматься и «читать» книжки с мамой. Поэтому не нужно слепо следовать распорядку. Ребенок — это не ТВ-программа, где все четко и в определенное время. 

Новая способность — новый мир!

После того, как ребенок становится беспокойным и капризным, родители начинают внимательнее за ним наблюдать и неожиданно вдруг замечают, что у него появились новые знания и навыки. То, чего раньше не удавалось добиться даже после долгих изнурительных занятий, например, научить собирать пирамидку или искать соответствующие картинки, приходит словно само собой. 

Кроме этого, приятный бонус — после того, как малыш совершил новый скачок, он вновь становится веселым и активным, комфортно существуя на ставшем привычным для него уровне, проявляет самостоятельность, активно применяя новые навыки на практике. У мамы наступает «затишье и покой». Правда, так будет продолжаться недолго — ровно до того момента, как мозг не созреет для перехода на следующую ступень. 

Личный опыт

Я от Макса за прошедшие 1,5 года получила бурю эмоций, капризов и истерик. Реагировала на них тоже далеко не спокойно. Сейчас я мастер спокойствия и понимания 50 уровня)))) Все думала зубки у нас режутся и магнитные бури. И никто ведь не подсказал. Особенно ярко выражены эти скачки у чувствительных, эмоциональных и темпераментных детей. 

Ближе к году это истерики «мама не горюй», с неотпусканием в туалет, жуткими криками на морозе в -20 и дома если хотя бы что-то не так, как он думал, целыми днями на ручках…к году то я, конечно, подкачалась, а вот моя психика не успела. 

Спокойные ангелочки в эти периоды могут лишь немного похныкать и мама не видит ничего особенного в их поведении. 

Очень надеюсь, что вы эту статью прочтете вовремя и вам эта информация пригодится) Все же проще осознавать, что это какие-то скачки, а не ваш ребенок пытается вас свести с ума!

По книге Хетти Вандерейт и Франс Плой «Капризничает? Значит, развивается!»

Про сон — Скачки развития и календарь кризисов

 Дети растут скачками. то ничего не происходит, то вдруг буквально за ночь ребенок становится чуточку больше. То же самое происходит и с психическим развитием детей.

Исследования детей в
возрасте от 1,5 до 16 лет показали, что эти скачки совпадают по времени с
изменениями в мозговых волнах, что можно установить при помощи
измерений. Было
установлено, что в каждый из этих периодов развитие ребенка совершает
заметный скачок.

Что проиcxодит?

В это время для ребенка все происходит очень быстро и
неожиданно. Чаще всего ребенок обретает новый навык или умение. Например, способность распознавать
«узоры». Она проявляется примерно около 8-ой недели. Такая способность
влияет на общее состояние и поведение ребенка. Она изменяет и улучшает
все, что он до тех пор умел, и дает младенцу возможность изучать новые
вещи. Это может выражаться, например, в том, что малыш начинает обращать
внимание на видимые «узоры», например, банки на магазинной полке, или
ветки голых деревьев, колышащихся на ветру на фоне неба. И в то же время
ваш ребенок может теперь контролировать положение своего тела. Это тоже
вид «узора», только он узнается не снаружи, а внутри тела.

Как понять, что сейчас время скачка?

Уверяю вас, пропустить это почти невозможно, «визитной карточкой» будет превращение вашего малыша в плаксу и зануду, становится очень сложно справляться с ребенком. Но не паникуйте, это нормально!

ВСЕ дети пройдут эти этапы развития, от них не убежать и не спрятаться, так что давайте будем готовы. Чем ярче темперамент ребенка в «спокойное» время, тем сложнее ему (и вам) придется во время скачков. Ребенок беспокоится, его мир резко увеличивается, меняется. Представьте себе, что у вас есть одна кнопка, вы нажимаете ее и слышите звук. И так было всегда. А сегодня утром вы проснулись, а вместо одной кнопки — пять. И еще три рычажка. И все издают разные звуки и показывают картинки. Как тут не испугаться, не тянуться к родителям за поддержкой!

Что делать?

Почитайте про скачки развития, чтобы понимать, чем один отличается от другого, какие потребности появляются у ребенка в каждом возрасте и максимально их удовлетворять. Будьте терпеливее. И это пройдет.

Когда?
В первые 14 месяцев скачков будет 8. Если ребенок родился раньше или позже срока, то считать лучше от ПДР. 

Рассчитать ваш календарь можно тут

Скачки роста у детей до года: календарь по неделям

31.01.2020

0

Скачки развития ребенка до года

В первый год жизни малыши переживают 8 моторных и когнитивных скачков роста, в период которых они прикладывают много усилий для освоения новых навыков. Скачок в развитии длится 2-3 дня, но иногда и дольше. Многие детки в это время начинают чаще капризничать, становятся раздражительными, их настроение портится.

Сон ребенка в этот период тоже часто меняется. 

Если у малыша есть навык самостоятельного засыпания, то сон может ухудшиться на несколько дней. Здесь не нужно делать ничего по-новому. Но если кроха не умеет засыпать сам, он будет переживать скачки роста сложнее и дольше. И тогда малышу требуется гораздо больше поддержки. 

Давайте посмотрим, в какие недели происходят скачки роста, и что нам делать со сном на каждом этапе.

Скачок роста у грудничков до года — календарь и симптомы

5 неделя — мир меняющихся ощущений

В первый месяц жизни ощущение внешнего мира ребенком было мягким и похожим на то, что было в утробе матери. Теперь кроха начинает ощущать происходящее в окружающем мире яснее. Также у малыша происходит скачок в развитии органов чувств.  Эти изменения оказывают на него возбуждающее влияние.

Нервная система крохи еще не до конца созрела, поэтому к вечеру он может быть перегружен стимулами окружающей среды. В результате у малыша появляется вечерняя раздражительность, вызванная накоплением усталости.

Старайтесь расслабить кроху к вечеру как можно сильнее и укладывайте спать до наступления переутомления. Помните, что дети в таком возрасте способны бодрствовать не более 45-60 минут. 

8 неделя — мир паттернов

В 2 месяца у детей развивается чувственное восприятие своего тела. Они начинают различать простые паттерны: «у меня есть две руки», «я могу пошевелить ногой вот так».

Кроха дольше, чем раньше, фокусирует внимание на объектах, ему уже интереснее изучать мир вокруг. Он поворачивается на звуки, держит голову и пробует отталкиваться ручками, находясь на животе. Еще вы заметите первую улыбку ребенка. 

Малыш стал больше плакать? В силу активного физического и когнитивного развития он быстрее устает, его настроение меняется. Слезы сейчас — единственный способ малыша сообщить маме о своем состоянии.

Создайте комфортную обстановку для сна, чтобы помочь ребенку. Необходимо затемнять комнату, следить за влажностью и температурой в комнате малыша, использовать белый шум. 

12 неделя — мир мягких переходов

К 3 месяцам движения ребенка становятся более мягкими и точными. Он начинает замечать изменения вокруг: как меняется голос мамы, когда она поет, как в комнате становится темнее, когда солнце заходит за тучу. Мир становится более организованным для малыша.

К 4 месяцам формируются биологические ритмы ребенка, появляются первые признаки режима, происходит регресс сна. Ребенок становится сильнее и пробует выбираться из пеленки. Стоит следить, чтобы пеленание продолжало обеспечивать покой и комфорт, но при этом не создавало опасности.  Убирайте пеленание, если малыш уже переворачивается на живот во время сна. Отрабатывайте перевороты, пока малыш бодрствует, чтобы во время сна он реже просыпался. 

19 неделя — мир событий 

В этот период ребенок учится предсказывать последовательность событий. Например, «я роняю игрушку, мама ее поднимает». Малыш уже постепенно понимает причинно-следственные связи: если что-то толкнуть или взять, значит эти вещи двигаются. 

Сейчас самое время ввести стабильные ритуалы перед сном. Детям крайне важна предсказуемость. Если мама купает малыша вечером и поет определенную песенку, он привыкает, что за этим последует кроватка и сон. 

26 неделя — мир взаимоотношений 

К 6,5 месяцам малыши воспринимают расстояние между объектами или людьми. Они пробуют доставать до предметов, которые их интересуют: переворачиваются, начинают ползать. 

Все большее овладение собственным телом и новыми умениями приводят к появлению у ребенка беспокойства и некоторому страху. Появляются первые признаки сепарационной тревоги: вы можете заметить, что малыш противится укладыванию, так как сон для него — момент отделения от мамы. Дайте понять крохе, что, если вы не рядом, это не значит, что вас нет. Играйте в «ку-ку», выходите на минуту из комнаты и возвращайтесь с улыбкой на лице.

37 неделя — мир категорий 

Это возраст начала экспериментов. Дети любят пробовать все на ощупь, группируют в категории людей, предметы, животных и ощущения.

Ребенок проверяет, как его действия влияют на реакцию родителей: подходит ли мама каждый раз дать грудь, чтобы помочь уснуть, или плач ночью не вызывает сиюминутной реакции и мама только говорит «засыпай, малыш»? Ребенок может начать проверять границы, пытаться получить желаемое, что может впоследствии сформировать нежелательные привычки. 

В 8-8,5 месяцев малыш встает у опоры, активно ползает и делать первые шаги. Во время сна ребенок может вставать в кроватке с закрытыми глазами и плакать, не понимая, как лечь обратно. 

Важно убрать из кроватки все лишние предметы в целях безопасности. Отрабатывайте новые навыки во время бодрствования малыша.

46 неделя — мир последовательностей 

Ребенок учится тому, что в жизни есть порядок вещей. Должна произойти некая последовательность событий, прежде чем получится желаемый результат (самое большое кольцо пирамидки вниз, среднее посередине, маленькое наверх — пирамидка собрана).

Не пренебрегайте ритуалами перед сном и после пробуждения. Повторяемость событий и их предсказуемость дарит ребенку спокойствие и доверие к миру. 

55 неделя — мир программ

К году малыш уже понимает, что разные последовательности событий приводят к одному результату.

В этот период кроха начинает ходить. Некоторые родители планируют выход на работу, некоторые мамы прекращают грудное вскармливание. Сепарационная тревога может обостриться и нарушить сон в результате подобных  перемен.

Сохраняйте предсказуемые ритуалы перед сном и оставайтесь сами спокойными при укладывании малыша. Если вы «сворачиваете» ГВ, но ребенок не засыпает без груди, обучите малыша навыку самостоятельного засыпания. 

Общая таблица скачков роста до 12 месяцев

10 кризисов, которые малыш проходит к полутора годам: календарь

Пятый скачок роста — мир взаимосвязей, понятие дистанции

23–26-я недели

Лейтмотив: «Я двигаюсь»

Что теперь умеет малыш:

• лучше координирует движение рук и ног, больше двигается;

• начинает осознавать, что между вещами существуют расстояния.

Особенности поведения

Становится более стеснительным, с неохотой идет к окружающим на руки. Ему важно видеть маму в своем поле зрения. Прижимает к себе игрушки: они дают ему чувство защищенности.

Что делать родителям?

Малыш становится более активным, следить за ним приходится куда более внимательно, чем раньше. Ребенку необходима ваша постоянная поддержка, так он сможет научиться контролировать пространство вокруг себя и избавиться от страхов. Теперь он может успокоиться не только в объятиях мамы, но и переключиться на какую-то книжечку или игрушку.

Совет психолога:

Неподвижное существо становится подвижным. Малыш начинает отталкиваться от поверхности, раскачиваться. У него развиваются навыки, которые переходят в ползание и вставание с опорой.

Шестой скачок роста — мир категорий

34–37-я недели

Лейтмотив: «Я исследую»

Что теперь умеет малыш:

• начинает объединять окружающие предметы по «полочкам»: игрушки, люди, вещи. Ищет и находит между ними сходство и различия, его поведение становится более осознанным;

• понимает, что предметы отличаются по консистенции или цвету и вкусу — вот и собирает крошки с пола, пропускает пюре между пальцами, берет кашу руками и все пробует;

• может еще не начать говорить, но ясно дает понять, что многое понимает.

Особенности поведения

Этот кризисный порог едва ли не самым трудный с психологической точки зрения. Малыш испытывает недоверие к окружающим. Становится беспокойным, капризным, требовательным, нетерпеливым. И опять стремится прижиматься к маме.

Что делать родителям?

Не запрещайте ребенку изучать предметы, которые кажутся вам опасными. Главное, пусть все происходит под вашим контролем. Позволяйте ему и поощряйте нажимать, включать — словом, экспериментировать. Просите его что-то выполнить, дать вам. Хвалите, если справляется.

Совет психолога:

Исследовательский орган ребенка в этот период — рот и руки. Все, что попадает в его поле зрения, он стремится попробовать, ощутить на вкус. Позволяйте ему, если это не может навредить.

Седьмой скачок роста — мир последовательностей

42–46-я недели

Лейтмотив: «Все одно за другим»

Что теперь умеет малыш:

• впервые пытается складывать, конструировать;

• учится совершать действия в определенной очередности;

• ему нравится разрушать и разбрасывать вещи.

Особенности поведения

Малыш готов на все, лишь бы быть с вами. Хватается за маму, взбирается на нее. Требует, чтобы с ним постоянно занимались. Впервые проявляет ревность. Беспокоен, плохо засыпает и спит. Начинает баловаться.

Что делать родителям?

Привлекайте ребенка к своим домашним делам, поручите ему что-то. Объясните, чем вы заняты (готовите, убираете), дайте ему тряпку, кастрюлю, ложку. Предлагайте вам помочь, когда одеваете его, причесываете, чистите ему зубы. Разрешите малышу самостоятельно есть ложкой. Играйте в «ладушки», «сороку-ворону», прячьте игрушку и ищите вместе с ним.

Совет психолога:

Пока ребенку не исполнился год, самый важный уровень связи для него был телесный. Как говорят психологи, достижение первых 6 месяцев –безусловно, эмоциональное общение с матерью, а главный результат первого года жизни — доверие к миру. После года-полутора начинается новый этап развития связи мамы и малыша. Ребенок становится личностью, осваивает речь, обретает собственное мнение. Дальше все будет не так гладко и спокойно в их отношениях, они пройдут через непростые времена — кризис трех лет, семи, подростковый.

Календарь скачков и кризисов развития ребенка до и после года

Кризис первого года жизни

Что такое кризис? Это переход на новый уровень, качественный скачок в развитии. Его часто называют «переломным моментом». В раннем возрасте ребенок переживает целых два кризиса — в год и в три года.

Еще вчера малыш опасливо цеплялся за мамину руку, не мог в буквальном смысле слова шагу без нее ступить, и вдруг выпрямился и пошел сам! Сам, без поддержки! Освоившись с этим новым умением, ребенок осознает, что сейчас он может идти не туда, куда его ведут, а туда, куда он сам хочет. И активно начинает осваивать новые границы возможностей.

Правда, маму до сих пор считает главной защитой от окружающего мира, и, отойдя на несколько шагов, все равно бежит к ней. У него развивается внимание и память.

Если раньше взрослые могли отвлечь его от какой-нибудь цели, заставить забыть желаемое, сейчас отвлекать ребенка стало гораздо труднее, и, если он соглашается на замену, желание все равно не забывает.

Самих желаний у него становится больше, но словарный запас все еще очень маленький, речь еще недостаточно развита — и многие просьбы и даже требования родители не понимают. Это очень обижает малыша. Он становится своенравным, упрямым, капризным, часто плачет, отказывается от ранее любимой еды.

Кризис трех лет или кризис «Я сам!» может наступить и в 2,5 года, и в 3,5. Это кризис отрыва от матери — малыш начинает чувствовать себя отдельным человеком, личностью.

Как распознать наступление кризиса?

• Малыш перестает говорить о себе в третьем лице, говорит «я»
• Пытается командовать родителями, братьями и сестрами
• Демонстративно делает по-своему, наперекор словам мамы или папы
• Любимое слово — «нет»
• Стремится все делать самостоятельно
• Начинает ревновать к другим детям

Нередко в начале возрастного кризиса у ребенка происходит регресс, «откат» в умениях и навыках. Он может отказаться есть ложкой, требует себе соску-пустышку, перестает сам одеваться или проситься на горшок. Не пугайтесь! Этот откат достаточно быстро проходит, если родители не придают ему чрезмерного значения.

Очень важно, чтобы во время возрастных кризисов ребенок чувствовал внимание и поддержку от мамы и папы. Если он десять раз на дню подбегает с вопросом: «Ты меня любишь?», не отказывайтесь в десятый раз повторить: «Очень люблю!» Давайте малышу больше возможностей для самостоятельности, больше выбора, больший простор для проявления «взрослости». Разговаривайте с ребенком, когда он спокоен. Утешайте, когда у него истерика.

Сохраняйте спокойствие, даже если малыш выводит вас из равновесия. Не старайтесь «задавить» возрастной кризис. Он показывает, что ребенок развивается правильно. Это переход на новую ступеньку развития, следующий шаг по дороге взросления. Очень большой шаг для маленького человека.

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

Развитие детей от 1 года до 2 лет

Возрастные особенности ребенка от года до 2-х лет.

К 1 году и 3-м месяцам, ребёнок самостоятельно ходит, приседает и наклоняется. Умеет выполнить простые просьбы взрослого (накормить куклу, построить домик и т.п.), правильно называет 4-6 предметов, когда ему показывают их.

Начинает активно употреблять облегчённые слова (собака – «ав-ав», машина – «би-би» и т.д.), может перешагивать через предметы, лежащие на полу, бегать, держать чашку при питье, более умело пользуется ложкой.

Полуторагодовалый малыш нанизывает кольца пирамидки, складывает башню из кубиков, знает почти все свои игрушки и подаёт их по просьбе. Родители должны регулярно высаживать ребёнка на горшок – каждый раз перед сном и после сна, после еды, перед прогулкой и после неё. За успех можно похвалить, но делать строгий выговор за мокрые штанишки, настойчиво удерживать на горшке, требуя результата, и гневиться за его отсутствие, не следует. Это вызывает у ребёнка негативную реакцию и может способствовать развитию упрямства.

На втором году жизни у ребёнка заметно меняется характер. Он начинает проявлять повышенный интерес к окружающим предметам, старается заглянуть во все уголки квартиры, залезть в ящики стола или шкаф. Хорошо знает значение слов «можно» и «нельзя», но не всегда в состоянии подчиниться запрету. Это вызвано тем, что у ребёнка ещё не выработались определённые модели поведения и в некоторых случаях, когда ему говорят слово «нельзя», он просто не знает как нужно себя повести, поэтому продолжает шкодить.

В 1 год и 9 месяцев ребёнок толкает мяч ногой, поднимается по лестнице, отвечает на вопросы при рассматривании сюжетных картинок. В его словаре около 20 слов. Предпринимает самостоятельные попытки одеваться и раздеваться.

В 2 года ребёнок бросает мяч из-за головы, использует короткие предложения, понимает определяющие предлоги (на, под, рядом, сзади). Может называть своё имя, говоря о себе. Ребёнок умеет самостоятельно есть, расстёгивает большие пуговицы, моет и вытирает руки, охотно играет в простые игры, с помощью взрослого чистит зубы. На этом этапе развития нужно обогатить мир ребёнка развивающими игрушками, они способствуют развитию интеллекта, творческих задатков и абстрактного мышления.

Не буду, не хочу! Послушание – одно из слагаемых воспитания. С его помощью взрослые пытаются уберечь ребенка от ошибок, передают собственный жизненный опыт, помогают избежать опасных поворотов. И нередко отказы малыша подчиняться взрослые воспринимают как «вызов». Но период отрицания – неизбежная фаза развития крохи: от нее зависят будущие его волевые качества.

Сто раз «нет»!

«В полтора года Гера превратился в «нехочуху». Я предлагаю ему банан, любимое лакомство, − он убегает с криком: «Не хочу!». Пытаюсь умыть − вырывается, упорно твердя: «Неть-неть!». Даже на утреннее приветствие отвечает недовольным отрицанием». (Галина, мама Германа 1 г. 7 мес.)

Комментарий психолога

В возрасте 1,5−2 лет происходит скачок в физическом и умственном развитии ребенка. Малыш уже понимает значение многих слов, учится говорить, объясняться с окружающими. Одним из первых в словарном запасе ребенка появляется слово «нет», имеющее ярко выраженную отрицательную окраску. Дети рано осознают, что с помощью этого короткого слова, несущего сильный эмоциональный заряд, способны донести до взрослых свое мнение. Примерно в этот же период у детей (у некоторых позже – около 3 лет) наступает так называемый «возраст систематического отказа», когда малыш к месту и не к месту начинает отнекиваться, отказываясь даже от любимых блюд или желанной игрушки. Иногда складывается впечатление, будто ребенок больше не нуждается в одобрении родных, а, наоборот, всячески пытается рассердить родителей, делает все наперекор, провоцируя конфликт: мама предлагает почитать книжку − кроха кричит: «Гулять!», но стоит маме убрать книгу и начать собираться, как ребенок кидается с криками: «Почитай!». Родители нередко списывают такие проявления на «испортившийся характер», «дурную наследственность», «плохое воспитание».

Отказы ребенка нужно воспринимать спокойно: нервная реакция усугубляет ситуацию. Однако дело в том, что примерно в 2−3 года у детей формируются волевые качества, стремление к независимости, самостоятельности, которое знаменитый психолог Эрик Эриксон назвал «автономией». Дети перестают нуждаться в чрезмерной заботе со стороны взрослых и хотят сами делать выбор. Зачастую ребенок еще не способен грамотно выразить свои желания и, чаще всего, даже не может разобраться в своих чувствах и переживаниях и потому, раздираемый противоречиями, начинает все отрицать, от всего отказываться. Однако именно такое «взбалмошное» поведение говорит о нормальном психическом развитии малыша. Ребенок по-прежнему нуждается в признании взрослых, хочет заслужить похвалу, но при этом стремится выделиться, обрести собственное «я». Поэтому родителям не стоит сердиться на малыша, а следует «расширить жизненное пространство», предоставить возможность выбора.

Уроки дипломатии

Чрезмерные ограничения, постоянные запреты, пренебрежение к достижениям ребенка лишь закрепляют строптивое поведение. Возбудимые дети могут впадать в истерику, валиться на пол, стучать ногами, рыдать. Однако родителям важно не поддаваться на провокацию, но в то же время «ослабить вожжи», снять часть запретов и предоставить малышу определенную свободу. Разумеется, при этом взрослые могут (и должны) направлять ребенка, но аккуратно, незаметно, без давления.

Источник: психолог Лариса Захарова

Журнал «Счастливые родители», №135.

http://www.parents-online.ru/

Список использованной литературы:

1.         Ахмылова, Н. Сыпь песочек, лей водичку / Н. Ахмылова // Лиза. Мой ребенок. – 2007. – N 8. – С.66-68.

2.         Забегайлова, С. Какую книжку купить ребенку? / С. Забегайлова // Лиза. Мой ребенок. – 2007. – N 1. – С.70-71.

3.         Карельская, Е. Г. Речистые наши малыши / Е. Г. Карельская // Лиза. Мой ребенок. –2007. – N 9. – С. 134-136.

4.         Матушкина, О. Я – знайка! / О. Я. Матушкина // Лиза. Мой ребенок. – 2008. – N 5. – С. 118-123.

5.         Павлова, Л. Педагогика для самых маленьких : девятый месяц / Л. Павлова // 9 месяцев. – 2010. – N 9. – С.90-98.

6.         Павлова, Л. Педагогика для самых маленьких : восьмой месяц /Л. Павлова // 9 месяцев. – 2010. – N 8. – С.82-87.

7.         Смирнова, Е. Мария Монтессори : система дошкольного воспитания / Е. Смирнова // Дошкольное воспитание. – 2007. – N 2. – C. 110-114.

8.         Шибанова, А. Ай да наши пальчики! / А. Шибанова // Лиза. Мой ребенок. – 2007. – N 7. – С.142-144.

9.         Я хочу быть умницей // Лиза. Мой ребенок. – 2007. – N 2. – С.86-91.

Вспышки роста ребенка — возраст и признаки

Это по своей сути несправедливо, но слишком часто. Как только вы, наконец, научитесь составлять несколько разумный график кормления, ваш новорожденный внезапно меняет курс и начинает есть каждый час. И даже когда он закончил, он по-прежнему ведет себя как голодный, заставляя задуматься, достаточно ли молока у вашего ребенка.

Если это звучит знакомо, расслабьтесь. Ваш малыш не голодает (хотя и ведет себя так). У него только что случился первый скачок роста ребенка — первый из пяти, которые у него будут в течение первого года.

Одна из самых важных задач вашего ребенка сейчас — вырасти, и к 12 месяцам он, вероятно, утроит свой вес. Однако удивительно, но большая часть этого роста происходит короткими интенсивными всплесками. (Значит, это не ваше воображение — ваш ребенок действительно вырос за одну ночь!)

Когда у детей бывают скачки роста?

Хотя всплески роста могут произойти в любое время в течение первого года жизни, у вашего ребенка, скорее всего, будет первый всплеск между 1 и 3 неделями, а другой — между 6 и 8 неделями.

После этого вы можете ожидать большего через 3, 6 и 9 месяцев.

Хорошая новость заключается в том, что эти всплески роста обычно длятся всего пару дней, поэтому ваш ребенок (и ваша жизнь) должны скоро вернуться к нормальной жизни.

Насколько большим должен быть ребенок?

Знаки скачка роста ребенка

Вот как распознать рывок вашего маленького ростка:

• Ваш ребенок хочет есть безостановочно. Если вы кормите грудью каждые три часа, ваш ребенок теперь будет хотеть подпрыгивать животом до молочной планки каждые час или два.Это нормально. Чем чаще ваш ребенок кормит грудью, тем сильнее он стимулирует выработку молока, чтобы не отставать от своего растущего аппетита. Младенцы постарше также захотят больше кормить грудью и потреблять больше еды в банках, если они едят твердую пищу.
• Ваш ребенок будет чаще спать по ночам. Даже если ваш ребенок спал в течение пяти или шести часов блаженства, во время скачка роста он может выть, желая перекусить в полночь, затем в 2 часа ночи, 4 часа ночи и так далее. Вы можете обнаружить, что ваш старший ребенок тоже просыпается раньше после сна.
• Ваш ребенок будет капризнее, чем обычно. У груди он будет очень суетливым, захватывать и отпускать, потому что ему прямо сейчас нужно больше молока, а ваша добыча может еще не идти в ногу со временем. К тому же все эти поздние ночи не улучшают его настроение (или ваше!).

Как справиться со скачками роста ребенка

Поскольку вы уже изо всех сил пытались достаточно отдыхать или делать что-нибудь, кроме кормления ребенка, очень утомительно иметь новорожденного, который внезапно относится к грудному вскармливанию, как к 24-7 all you- шведский стол.Поэтому убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы избежать обезвоживания, обратитесь за помощью к своему партнеру или другу, чтобы они помыли посуду и другие домашние дела, и успокойтесь надолго. (Ваш любимый сериал или хорошая книга помогут скоротать время.)

Что бы вы ни делали, не отказывайтесь от грудного вскармливания сейчас. Когда ваш ребенок кажется более голодным и капризным, чем обычно, вы можете беспокоиться о том, что он недоедает, и подумайте о том, чтобы вообще отказаться от грудного вскармливания. Но эти временные круглосуточные кормления на самом деле являются способом вашего ребенка увеличить количество молока, чтобы успевать за его здоровым аппетитом.

Если вы действительно обеспокоены, обратите внимание на две вещи: подгузники и набор веса. Если он набирает унции (эта очаровательная маленькая футболка сегодня кажется более тесной, чем, например, два дня назад) и замачивает пять или шесть подгузников в день, у него все в порядке. Вскоре его муки голода пройдут, всплеск роста прекратится, и все вернется в норму. То есть до следующего всплеска роста ребенка.

Симпатичные способы отслеживать первый год вашего ребенка

Просмотреть все

⚠️ Вы не можете увидеть этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Скачки роста • KellyMom.com

© duron12345 — Fotolia.com

У большинства детей в течение первых 12 месяцев наблюдается несколько периодов роста (также называемых «частыми днями»).

Что такое скачок роста?

Во время скачка роста младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, кормят грудью чаще, чем обычно (иногда даже каждый час), и часто ведут себя более беспокойно, чем обычно.

Увеличение потребления молока ребенком во время скачков роста является временным. У детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, а затем остается примерно таким же между одним и шестью месяцами. По мере постепенного введения твердой пищи через шесть месяцев потребление молока ребенком будет постепенно уменьшаться.

Физический рост — не единственная причина, по которой младенцы могут временно нуждаться в более тщательном уходе. Младенцы часто демонстрируют один и тот же тип поведения (повышенное кормление грудью с повышенной суетливостью или без него), когда они работают над достижениями в развитии, такими как переворачивание, ползание, ходьба или разговор.Мамин молоко способствует развитию мозга и тела!

Когда у детей бывают скачки роста?

Обычно всплески роста наблюдаются в течение первых нескольких дней дома и примерно 7-10 дней, 2-3 недели, 4-6 недель, 3 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и 9 месяцев (более или менее). Однако младенцы не читают календари, поэтому ваш ребенок может делать что-то по-другому.

Всплески роста не прекращаются после первого года жизни — большинство мам замечают всплески роста каждые несколько месяцев в первые годы жизни и периодически после этого в подростковом возрасте.

Как долго длится скачок роста?

Скачки роста обычно длятся 2-3 дня, но иногда длятся около недели.

Как лучше всего справиться со скачком роста?

Следуйте за своим ребенком. Ребенок будет автоматически получать больше молока, если будет чаще кормить грудью, и ваше количество молока увеличится из-за более частого кормления. Нет необходимости (и не рекомендуется) давать ребенку смесь или сцеженное молоко во время скачка роста. Дополнение (и / или планирование кормления) мешает естественному спросу и предложению молока и не позволяет вашему организму получать сообщение о необходимости вырабатывать больше молока во время скачка роста.

Некоторые кормящие мамы чувствуют себя более голодными или жаждущими, когда ребенок переживает скачок роста. Прислушивайтесь к своему телу — вам может потребоваться больше есть или пить, когда ребенок чаще кормит грудью.

См. Мой малыш суетливый! Что-то не так? для советов, как успокоить суетливого ребенка.

Дополнительные ресурсы @ KellyMom

Дополнительные ресурсы на других сайтах

Хронология, знаки и способы справиться

О, горько-сладкая реальность всплесков роста ребенка.Сегодня она полна липких улыбок, на следующий день ломает первый зуб. Сегодня она кормит исключительно грудью, а на следующий день ест твердую пищу, как чемпион.

Хотя они могут утомлять и дезориентировать как ребенка, так и родителей, к счастью, всплески роста ребенка обычно непродолжительны. Главное — знать, чего ожидать, чтобы вас не застали врасплох! Вот что вам нужно знать, чтобы вы и ребенок относительно легко и изящно справились со скачком роста.

Когда случаются скачки роста ребенка?

В первый год жизни ваш ребенок наберет в среднем в три раза вес при рождении и от восьми до десяти дюймов в длину.

Эти изменения носят как устойчивый, так и периодический характер, скачки в развитии мозга и тела в течение первого года умещаются в дни или недели. Этим дням быстрого роста и развития иногда предшествуют суеты и нарушения режима сна и питания вашего ребенка.

Как правило, всплески роста ребенка происходят примерно в следующие сроки:

• День 2 : Всплески роста новорожденного в течение первых нескольких дней — обычно в ночь 2 — что больше является «протестом» против выхода из матки, а не фактическим всплеском роста.Для новорожденных это газовый период, поскольку микрофлора кишечника устанавливается в ожидании окончания выработки молозива и появления зрелого грудного молока.
• 2-3 недели
• 4-6 недель
• 3 месяца
• 6 месяцев
• 9 месяцев
• 12 месяцев

Но помните: Младенцы не соблюдают часы и календари, поэтому ваш личный опыт со скачками роста ребенка может отличаться от описанного здесь стандарта.

По мере того, как ваш малыш растет от детства до детства и вплоть до подросткового возраста, его всплески роста будут продолжаться. Со временем они становятся длиннее и разнесены, но во многих отношениях они по-прежнему следуют схеме первых всплесков роста младенцев — прибывают с временными вспышками голода, капризности, некоторыми болями и болями, а также потребностью в большем количестве сна.

Как долго длятся скачки роста?

К счастью, беспокойство и дискомфорт у младенцев обычно недолговечны. Вспышки роста ребенка длятся всего около трех дней. (источник)

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Распознавание скачков роста ребенка

Хотите знать, не наблюдается ли у вашего ребенка скачка роста? Вот некоторые ключевые признаки, на которые следует обратить внимание:

Повышенный аппетит

Ваш ребенок хочет кормить грудью чаще, иногда каждые 20 минут (так что не волнуйтесь и не беспокойтесь, что у вас мало молока)! Может показаться, что она постоянно кормится, особенно ночью.И наоборот, она может потерять аппетит, но ей потребуется много комфортного кормления или кормления грудью. После дня или около того, когда она ел и не ел грудь, она, скорее всего, восполнит свой низкий аппетит большим количеством еды. Поскольку производство грудного молока основано на цикле спроса и предложения, любое кормление поможет увеличить количество грудного молока, чтобы он мог вместить вашего более крупного ребенка.

Колебания

Ваш ребенок может быть раздражительным и нуждаться в дополнительном успокоении и успокоении во время скачка роста.Она может казаться более навязчивой и нуждается в тесном физическом контакте с опекунами. Некоторые родители могут задаться вопросом, есть ли у их ребенка колики или детский рефлюкс, но затем замечают, что его настроение регулируется в течение нескольких дней.

Изменения сна

Ваш ребенок долго и часто спит, но ему нужно больше кормлений на ночь — как раз тогда, когда вы подумали, что он наконец-то вернулся к привычному распорядку дня! Исследования показывают, что гормоны, ответственные за рост костей, вырабатываются во время сна, поэтому несколько дней частого сна могут привести к заметной разнице в размерах, но также могут нарушить ночной сон в последующие дни.

Изменения личности

Ваш когда-то любопытный и игривый малыш не хочет покидать вас. Она более нерешительна и боится других, что можно интерпретировать как признак регресса в развитии или проблемы с привязанностью. (Это не так!)

Как справиться со скачками роста ребенка

Очистить расписание

Поскольку у ребенка будут «высокие потребности», лучше всего свести к минимуму выполнение поручений, посещение друзей или усиление стимуляции ребенка.Если можете, очистите свое расписание, оставайтесь в пижаме и старайтесь делать его как можно проще. Для мам, которые работают полный рабочий день вне дома, это, вероятно, неосуществимо, но посмотрите, можете ли вы изменить расписание встреч или работать по более гибкому графику во время всплесков роста ребенка.

Детское белье

По мере того, как ваш ребенок жаждет большей близости, практикуйте больше ношения ребенка, чтобы пережить эти трудные времена. Ребенок может легко спать или кормить грудью, прижавшись к вашему телу, и вы также можете освободить руки, чтобы вы могли выполнять некоторые дела по дому.Вы оба можете в это время ходить без рубашки, чтобы получить хороший прирост окситоцина от контакта кожа-к-коже, помогая улучшить ваше настроение (не говоря уже о количестве грудного молока у мамы!).

Практика самообслуживания

Если вы кормите грудью, убедитесь, что вы едите пищу, богатую питательными веществами, и пьете много жидкости во время всплеска роста ребенка. Это очень важно, так как вы находитесь в «резком росте» вместе с ребенком.

Заручитесь дополнительной поддержкой со стороны семьи и друзей в это решающее время, чтобы вы могли позаботиться о себе.Не стесняйтесь обращаться за помощью по дому, уходу за детьми и приготовлению еды, когда вам нужен дополнительный отдых. Если вы работаете вне дома, посмотрите, можете ли вы взять выходной или поработать дома во время резкого скачка роста ребенка, чтобы снять некоторую нагрузку.

Кормить по запросу

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут чаще кормиться грудью во время скачка роста (растущий ребенок — голодный ребенок!). Следуйте указаниям вашего ребенка при кормлении, предлагая грудь, когда он показывает первые признаки голода. Давайте более частые кормления, а не меньшее количество кормлений, которые длятся дольше, чтобы ваш запас молока мог естественным образом реагировать на любой повышенный спрос.Если у вашего ребенка целый день отсутствует аппетит, что приводит к скачку роста, попробуйте комфортно кормить ребенка грудью или дайте ему больше контакта кожа к коже с членом семьи для комфорта.

Берегите грудь (для кормящих мам)

Поскольку более частое кормление грудью (особенно при кормлении в ночное время) может вызвать внезапное увеличение количества молока, резкие скачки роста ребенка иногда могут вызывать у кормящих мам дискомфортное нагрубание. В этом случае лечите полную грудь кормлением грудью или сцеживанием вручную.Держите молоко в движении, чтобы вам было удобно. Помассируйте грудь, чтобы ткань груди оставалась мягкой (также могут помочь теплый душ или ванна). Более частое кормление также может вызвать воспаление сосков, поэтому надевайте свободную одежду и наносите ланолин на соски (где купить) или используйте этот крем для сосков своими руками между кормлениями. (источник)

Отказ от ожиданий

Всплески роста ребенка могут побудить всю семью отказаться от привязанности к определенному распорядку дня. По мере временного изменения привычек сна и питания сохраняйте непредвзятость и помните, что эта фаза не будет длиться вечно.

Это может быть трудно распознать в данный момент, но повышенная суетливость и голод — положительный признак того, что ваш ребенок хорошо растет и развивается. Испытайте себя и оцените эти проблемы роста так же, как и те удивительные вехи в развитии, которые они приносят. С другой стороны, несколько суетливых дней обычно указывают на то, что у вас будут более счастливые, более стабильные недели, когда ваш ребенок (и вся семья) расслабится и перейдет на следующий этап развития.

Советы для детей, находящихся на искусственном вскармливании, во время скачков роста

Если ваш ребенок пьет детскую смесь, вам может потребоваться увеличить количество кормлений, но делайте это постепенно.Придерживайтесь рекомендованного количества бутылочек с учетом веса вашего ребенка, а если вы добавите дополнительное кормление, делайте это только на несколько дней. (Если вы работаете вне дома, на всякий случай оставьте дополнительную смесь в детском саду или у своего поставщика услуг по уходу за детьми.)

Знайте, что если ваш ребенок срыгивает после кормления, это, вероятно, означает, что он получает слишком много смеси.

Что, если это

, а не , рост ребенка?

Если вы замечаете эти признаки скачка роста ребенка у своего ребенка, но они сохраняются от нескольких дней до недели, это может быть признаком того, что виноваты другие проблемы.Младенцы могут проявлять повышенную суетливость и привязанность, а также нарушать режим кормления и сна, когда они заболевают или в ответ на стресс.

Были ли изменения в доме? Вы особенно напряжены? Были ли сбои на работе, в образе жизни или дома? Это могли быть виновники.

Если вам кажется, что ваш ребенок заболел, проконсультируйтесь с педиатром. Вы можете не только следовать их советам, но и утешить больного или находящегося в стрессе ребенка, следуя некоторым советам, изложенным здесь.

Опыт других природных мам со скачками роста

Я спросила мам на своей странице в Facebook об их опыте со скачками роста младенцев. Вот некоторые из их ответов:

• Много спать! Сверхдлительный сон в течение дня и сон всю ночь при нормальном пробуждении 1-2 раза для кормления грудью. Обычно длится пару дней. — Шалфей Л.
• Моя маленькая девочка становится ХОРОШО !!! Терпит крах без промедления и ест без перерыва.Честно говоря, несмотря на все это дополнительное кормление, я обычно понимаю, что это скачок роста, когда мои сиськи болят из-за того, что моя продукция соответствовала ее аппетиту. — Сара Ф.
• У моей дочери были скачки роста около 4 месяцев и 6 месяцев. Она всегда перестает спать всю ночь, часто просыпается, чтобы кормить грудью. Она до сих пор не оправилась от недавнего рывка! Кроме того, она капризна, и днем ​​ее невозможно успокоить. — Табита Б.
• Все четверо мои ели постоянно в течение нескольких дней, день или два не ели, потом день спали. — Кендра Р.
• Мой малыш будет кормить грудью и спать весь день! Это происходит примерно раз в месяц, а иногда и чуть дольше, и обычно длится 1-2 дня. — Кенз К.

Как насчет вас?

Какие проблемы принесла резкая динамика роста ребенка с точки зрения сна, кормления и семейного распорядка? Какие советы вы бы добавили к тем, которые мы здесь обсуждали? Мы хотели бы знать! Пожалуйста, поделитесь в комментариях ниже.

Рост и пубертатное развитие у детей и подростков: влияние диеты и физической активности | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Продольный рост отдельного ребенка является динамическим показателем общего состояния здоровья этого ребенка.Измерения следует проводить часто и точно, чтобы выявить отклонения от физиологического роста. Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста нанесены на график с течением времени, должно стать очевидным, является ли рост этого человека средним, вариантом нормы или патологическим. Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал роста человека. Линейный рост в течение первых 2 лет жизни обычно замедляется, но затем остается относительно постоянным на протяжении всего детства до начала пубертатного скачка роста.Из-за большой разницы в сроках пубертатного всплеска у разных людей, существует широкий диапазон физиологических вариаций нормального роста. Состояние питания и тяжелые физические нагрузки — это только два основных фактора, влияющих на линейный рост детей. В Соединенных Штатах дефицит питания является результатом самоиндуцированного ограничения потребления энергии. Этот единственный фактор, добавленный к заметным затратам энергии на тренировки и соревнования по некоторым видам спорта, а также в сочетании с самостоятельным выбором определенных типов телосложения, затрудняет выявление индивидуальных факторов, ответственных за медленный линейный рост некоторых спортсменов-подростков. например, те, кто занимается гимнастикой, танцами или борьбой.

ВВЕДЕНИЕ

Рост ребенка можно сравнить с ростом его сверстников, указав норму на соответствующей диаграмме роста. Что еще более важно, продольные измерения роста ребенка — это динамическое определение его или ее общего состояния или здоровья.

Таннер (1) предложил проводить точные измерения у детей для выявления отдельных лиц или групп лиц в сообществе, которым требуется особый уход, для выявления заболеваний, влияющих на рост, или для определения реакции больного ребенка на терапию.Линейный рост ребенка-спортсмена также может отражать адекватность потребления энергии для определенного режима тренировок. Измерение роста также может использоваться как показатель общего состояния здоровья и питания населения или подгруппы детей.

По определению, нормальный (физиологический) рост включает 95% доверительный интервал для конкретной популяции. Большинство детей и подростков, которые имеют нормальный характер роста, но остаются ниже нижнего 2,5 процентиля (приблизительно -2,0 SD), в остальном нормальны.Чем дальше рост человека опускается ниже отметки -2,0 SD, тем более вероятно, что у него или нее будет состояние, которое не позволяет ему или ей достичь генетически детерминированного потенциала роста.

Данные поперечного сечения получены из измерений многих детей в разном возрасте и обычно используются для построения стандартных диаграмм роста. Однако отдельные дети не обязательно растут в соответствии с этими стандартными кривыми. Графики продольного роста, полученные на основе точек роста одного и того же ребенка с течением времени, более точно описывают характер роста человека.В подростковом возрасте могут быть довольно большие отклонения от полученных процентилей, в зависимости от времени и темпа пубертатного всплеска роста. Средняя модель пубертатного роста встроена в процентили, полученные на основе перекрестных данных, но практически ни один человек не придерживается строго этой модели.

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА

Следует периодически и точно измерять рост детей. Для таких измерений подходят два обычных устройства, которые были описаны Роголом и Лоутоном (2).

Новорожденные и младенцы

Небольшие неточности в измерении длины тела могут легко повлиять на процентили ребенка на графиках кривой роста. Младенцев следует размещать так, чтобы верхняя часть головы была напротив неподвижного изголовья измерительного устройства, а плоскость глаз-ухо перпендикулярна основанию устройства (Рисунок 1). Колени ребенка должны быть прижаты к столу, а подножка должна двигаться так, чтобы подошвы ступней прилегали к столу, носки были направлены вверх.

РИСУНОК 1.

Длина измерения роста младенца. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.

РИСУНОК 1.

Длина измерения роста младенца. Печатается с разрешения ссылки 2.

Дети и подростки

Рост детей старше 2 лет измеряется в положении стоя. У этих детей могут наблюдаться суточные колебания роста <0,7 см, рост которых является наибольшим при вставании. Детей следует измерять без обуви, стоя напротив вертикальной плоскости, к которой прикреплена рулетка.Пятки, ягодицы, плечи и затылок ребенка должны касаться стены (рис. 2). Плоскость глаза и уха должна быть перпендикулярна стене, а ступни, включая пятки, должны стоять на полу. Когда ребенок находится в этом положении, устройство с прямым углом опускается до тех пор, пока оно не коснется макушки головы, и рост записывается на соответствующей кривой физического роста.

РИСУНОК 2.

Измерения роста: рост ребенка или подростка.Перепечатано с разрешения из ссылки 2.

РИСУНОК 2.

Измерения роста: рост ребенка или подростка. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.

Важным параметром роста является скорость роста, которая может быть получена из измерений, проводимых каждые 3–4 месяца у младенцев и каждые 6 месяцев у детей старшего возраста. Поскольку у детей часто бывают скачки роста, годовые скорости роста обычно более точно определяются путем ежегодных измерений, а не путем «пересчета в год» скорости роста с интервалов короче 1 года.

Скорость роста у детей имеет широкий нормальный диапазон в соответствии с процентилем роста ребенка. Дети, растущие по третьему процентилю, в среднем составляют 5,1 см в год, тогда как дети, растущие по 97-му процентилю, в среднем составляют 6,4 см / год для мальчиков и 7,1 см / год для девочек в детстве, чтобы поддерживать рост по одному из процентилей на кривой роста ( 3). Чтобы поддерживать рост в соответствии с 10-м процентилем роста, ребенок должен расти на 40-м процентиле для скорости, тогда как для поддержания роста в соответствии с 90-м процентилем для роста требуется скорость на 60-м процентиле.Это означает, что ребенок, который постоянно растет на 10-й процентиль скорости, будет постепенно пересекать процентили вниз по стандартной кривой роста. У некоторых детей наблюдается небольшое увеличение скорости роста примерно к 6–7 годам (рывок в середине роста), но это не постоянный результат, и прибавка в росте обычно небольшая (4). У некоторых детей отмечены сезонные колебания роста. Весной линейный рост обычно больше, чем осенью, но в осенние месяцы прибавка в весе больше.Эти тенденции подчеркивают необходимость повторных измерений в течение года для точной оценки модели роста ребенка.

Оценка роста

Линейный рост и физическое созревание — это динамические процессы, охватывающие молекулярные, клеточные, соматические и организменные изменения. Традиционно рост в основном использовался для оценки роста, но изменения пропорций и состава тела также являются важными элементами роста, особенно созревания. Стандарты роста были получены для нескольких популяций и параметров внутри популяции и часто кодируются в серии диаграмм роста.Следующее обсуждение подчеркивает генетические, пищевые, гормональные факторы и факторы физической активности, которые могут повлиять на процесс роста.

ШАБЛОНЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РОСТА

Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста наносятся на график с течением времени, становится очевидным, является ли рост человека средним, вариантом нормы или патологическим (задержка роста). Точка, в которую помещается человек в любой момент времени, может быть связана с его ростом или возрастом, в котором рост этого ребенка будет на уровне 50-го процентиля.Эта точка указывает средний возраст детей этого измеренного роста в нормальной популяции. Рост возраста определяется из диаграммы роста путем проведения линии, параллельной хронологической оси возраста, от точки на графике ребенка до 50-го перцентиля, а затем перпендикулярной линии к горизонтальной оси. Пересечение последней линии с осью возраста соответствует возрасту роста.

Рост в нескольких измерениях показывает значительное семейное сходство. Рост взрослого человека, темп роста, время и скорость полового развития, созревание скелета и развитие зубов — все это в значительной степени зависит от генетических факторов (5), а оценки генетической трансмиссивности варьируются от 41% до 71% (4).Рост взрослого лучше всего коррелирует с расчетами среднего роста родителей (разница в среднем росте взрослых взрослых родителей), но полигенный способ наследования роста приводит к большему разбросу размеров детей, рожденных от родителей разного роста, чем у детей родители среднего роста (6). Взрослый рост можно предсказать на основе роста до середины родителя. Скорректированный средний рост родителей (целевой рост) рассчитывается путем прибавления 13 см (разница между 50-м процентилями для взрослых мужчин и женщин) к росту матери (для мальчиков) или вычитания 13 см из роста отца (для девочек), а затем вычитания среднее значение роста родителя того же пола и скорректированного роста родителя противоположного пола.Добавление 8,5 см выше и ниже целевой высоты среднего родителя приблизит целевой диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля для ожидаемого взрослого роста этого ребенка с поправкой на его или ее средний рост (генетический потенциал). Также существуют другие методы для прогнозирования взрослого роста человека на основе математических формулировок, полученных из истории роста этого ребенка или из достигнутого роста и костного возраста ребенка, рассчитанного по определенным таблицам.

Общий вклад наследственности в размер и форму взрослых особей зависит от условий окружающей среды, и эти два вида постоянно взаимодействуют на протяжении всего периода роста.На детей со схожими генотипами, которые достигли бы одинакового роста взрослого человека в оптимальных условиях, неблагоприятные обстоятельства могут по-разному влиять. Таким образом, взаимодействие между генетической структурой и окружающей средой является сложным и неаддитивным. Генетический контроль темпа роста, по-видимому, не зависит от размера и формы тела, а изменения темпа, вызванные окружающей средой, не вызывают значительного изменения роста или формы взрослого человека (4).

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОМАТИЧЕСКИЙ РОСТ

Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал человека.Например, при рождении размер младенца больше зависит от питания матери, внутриутробных и плацентарных факторов, чем от генетической структуры. Коэффициент корреляции для роста взрослого человека составляет всего 0,25 при рождении, но составляет 0,80 к 2 годам (7). Также есть свидетельства того, что не все гены активно экспрессируются во время рождения, что, вероятно, объясняет наблюдение, что корреляция между размерами родителей и ребенка слабая в течение первого года жизни, но увеличивается до взрослого значения. 0.5 к ≈18 мес. (4).

Различия в росте и развитии также зависят от пола и этнического происхождения. Характерные для пола закономерности в темпах роста, времени всплеска подросткового роста, общих размерах и возрасте зрелости скелета хорошо известны, но различия между полами очевидны с момента зарождения плода. При рождении скелет самок созревает на 4–6 недель быстрее, чем самец, и эта тенденция сохраняется в детстве и подростковом возрасте.Скорость роста у самок при рождении немного ниже, становится равной в возрасте ≈7 мес., А затем несколько выше до 4-летнего возраста. После этого дети обоих полов растут примерно с одинаковой скоростью до подросткового скачка роста. В среднем самки вступают в половую зрелость на 2 года раньше, чем самцы, но имеют меньшую пиковую скорость роста (9 см по сравнению с 10,3 см) и рост взрослой особи (8, 9). Общий размер и скорость развития значительно различаются среди этнических групп. Чернокожие младенцы, как правило, меньше при рождении, но в течение первых нескольких лет жизни у них наблюдается ускорение линейного роста, что приводит к большему росту, чем у белых детей.Зрелость скелета у чернокожих детей, особенно девочек, также имеет тенденцию быть более развитой, и возраст максимальной скорости роста наступает раньше (10, 11). Темнокожие девушки в период полового созревания обычно выше и тяжелее белых девушек и имеют тенденцию к большему индексу массы тела и большей толщине кожных складок.

Рост в первые 2 года жизни

Рост в течение первых 2 лет жизни характеризуется постепенным замедлением как линейной скорости роста, так и скорости набора веса, которые выравниваются в возрасте 2–3 лет.Именно в этот период младенцы демонстрируют характер роста, соответствующий их генетическому фону. Две трети всех младенцев пересекают процентили на кривой роста либо вверх (догоняющий рост), либо вниз (рост отставания) (6). Наверстывающий рост обычно начинается в течение первых 3 мес. И завершается к 12–18 мес., Тогда как замедленный рост начинается немного позже и может не завершиться до 18–24 мес. (6). За исключением периода полового созревания, пересечение процентилей роста в любое другое время является поводом для беспокойства и дополнительной оценки.

Предпубертатный рост

Рост в детстве — относительно стабильный процесс. В младенчестве сдвиги в модели роста завершены, и ребенок следует по ранее достигнутой траектории. Примерно до 4 лет девочки растут немного быстрее, чем мальчики и оба пола, а затем в среднем составляют 5–6 см / год и 2,5 кг / год до наступления полового созревания (4). Общее практическое правило заключается в том, что ребенок вырастает на 10 см (25 дюймов) в первый год жизни, вдвое меньше [12–13 см (5 дюймов)] на втором году жизни, а затем на 5–6 см (2.5 дюймов) каждый год до полового созревания. Предполагая, что средняя длина тела при рождении составляет 51 см (20 дюймов), средний возраст 1-летнего ребенка составляет 76 см (30 дюймов), 2-летнего — 89 см (35 дюймов), 4-летнего — 102. см (40 дюймов), а 8-летнему — 127 см (50 дюймов).

Пубертатный рост

Половое созревание — это динамичный период развития, отмеченный быстрыми изменениями размера, формы и состава тела, причем все они имеют половой диморфизм. Начало полового созревания соответствует скелетному (биологическому) возрасту ≈11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков (12).В среднем девочки вступают и завершают каждую стадию полового созревания раньше, чем мальчики. Время и темп полового созревания сильно различаются даже среди здоровых детей. При определении целесообразности определенной скорости роста необходимо учитывать степень биологического созревания ребенка. Скелетное или пубертатное созревание можно использовать для определения степени биологического развития ребенка. Костный возраст определяется как среднее значение возраста скелета нескольких мелких костей кисти и запястья.Статус полового созревания основан на развитии груди и лобковых волос у девочек и лобковых волос и гениталий у мальчиков. Этот диапазон нормальной изменчивости еще больше расширяется за счет изменений в потреблении и расходе энергии. Хотя умеренная активность связана с положительными эффектами для сердечно-сосудистой системы и благоприятными изменениями в составе тела, чрезмерная физическая активность в детстве и подростковом возрасте может отрицательно сказаться на росте и развитии подростков. Виды спорта, в которых упор делается на строгий контроль веса и высокую отдачу энергии — например, схоластическая борьба, гимнастика и танцы — вызывают особую озабоченность при нарушениях роста, хотя критерии отбора для определенных типов телосложения делают систематическую ошибку отбора мешающей переменной при оценке влияния тренировок на рост и подростковое развитие.Следует учитывать, что некоторые из этих изменений временны, по крайней мере, у борцов. Те же маркеры роста и состава тела, которые замедляются во время тренировки (в сезон), ускоряются после сезона, что позволяет догоняющему процессу контролировать рост и не вызывать постоянного замедления роста ( см. в разделе «Конституциональная задержка роста, » ниже).

Одним из признаков полового созревания является всплеск подросткового роста. По мере приближения полового созревания скорость роста замедляется до надира («предподростковый провал») перед его внезапным ускорением в середине полового созревания.Время пубертатного скачка роста у девочек обычно приходится на 3-ю стадию груди по Таннеру и не достигает такой степени у мальчиков. Девочки в среднем достигают максимальной скорости роста 9 см / год в возрасте 12 лет и общего увеличения роста на 25 см в период полового созревания (13). Мальчики, в среднем, достигают максимальной скорости роста на 10,3 см / год на 2 года позже, чем девочки, во время 4 генитальной стадии Таннера, и прибавляют в росте 28 см (9, 13). Более длительная продолжительность препубертатного роста у мальчиков в сочетании с более высокой пиковой скоростью роста приводит к тому, что средняя разница в росте у взрослых мужчин и женщин составляет 13 см.После периода снижения скорости роста рост практически прекращается из-за слияния эпифизов, как правило, в возрасте скелета 15 лет у девочек и 17 лет у мальчиков (4).

Половое созревание — это также время значительного набора веса; 50% массы тела взрослого человека прибавляется в подростковом возрасте. У мальчиков пиковая скорость веса происходит примерно в то же время, что и пиковая скорость роста, и составляет в среднем 9 кг / год. У девочек пиковая прибавка веса отстает от максимальной скорости роста на ≈6 месяцев и достигает 8,3 кг / год в возрасте ≈12,5 лет (4).Скорость набора веса замедляется аналогично скорости роста на более поздних стадиях полового развития.

Заметные изменения в составе тела, включая изменения в относительных пропорциях воды, мышц, жира и костей, являются признаком полового созревания и приводят к типичным различиям между мужчинами и женщинами. Под влиянием гонадных стероидных гормонов и гормона роста (GH) происходит увеличение содержания минералов в костях и мышечной массы, а отложение жира максимально диморфно по половому признаку.Изменения в распределении жира в организме (центральный по сравнению с периферическим, подкожный по сравнению с висцеральным и верхний по сравнению с нижним телом) приводят к типичным андроидным и гиноидным паттернам распределения жира у подростков старшего возраста и взрослых (14).

Под влиянием тестостерона у мальчиков наблюдается значительное увеличение роста костей и мышц и одновременная потеря жира в конечностях (4). Максимальная потеря жира и увеличение мышечной массы в плечах соответствует времени максимальной скорости роста.У мальчиков значительное увеличение безжировой массы тела превышает общую прибавку в весе из-за сопутствующей потери жировой ткани. По мере снижения скорости роста накопление жира возобновляется у представителей обоих полов, но у девочек происходит в два раза быстрее. Взрослые мужчины имеют 150% безжировой массы тела средней женщины и в два раза больше мышечных клеток (15). Увеличение размера скелета и мышечной массы приводит к увеличению силы у мужчин. И андрогены, и эстрогены способствуют отложению минералов в костях, и> 90% максимальной массы скелета приходится на возраст 18 лет у подростков, которые прошли нормальное пубертатное развитие в обычное время.У девочек почти треть всех минералов скелета накапливается в 3-4-летний период сразу после наступления полового созревания (16, 17). Подростки с задержкой полового созревания или вторичной аменореей могут не накапливать минеральные вещества в костях в норме, и их минеральная плотность во взрослом возрасте снижается.

В пубертатном периоде взаимодействия между GH и половыми стероидными гормонами очевидны и широко распространены. Исследования мальчиков-подростков показали, что повышение концентрации тестостерона в период полового созревания играет ключевую роль в увеличении спонтанной секреции GH и выработке инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I).Однако способность тестостерона стимулировать секрецию гормона роста гипофизом носит временный характер и выражается только перипубертатно; Концентрации GH и IGF-I значительно снижаются в конце полового созревания и во взрослом возрасте, несмотря на сохраняющиеся высокие концентрации гонадных стероидных гормонов (18). В отличие от тестостерона, эстроген модулирует секреторную активность GH различным образом; низкие дозы эстрогена стимулируют выработку IGF-I за счет повышенной секреции GH, но более высокие дозы ингибируют продукцию IGF-I на уровне печени (19).

ВАРИАНТЫ НОРМАЛЬНОГО РОСТА

Нормальные варианты роста были обнаружены у 82% детей, чей рост снизился на третьем процентиле (-2 SD), но только у 50% детей, чей рост уменьшился на первом процентиле (-3 SD) среднего для возраста (20 ). Оценка созревания скелета, пожалуй, лучший индикатор биологического возраста или статуса зрелости, потому что его развитие охватывает весь период роста. Существует несколько методов определения первых (21–23).Каждый использует одну рентгенограмму левой руки и запястья и сравнивает их с детьми нормального роста, используя атлас и систему оценок. Поскольку девочки более зрелы в развитии, чем мальчики в любом заданном хронологическом возрасте, для женщин и мужчин существуют отдельные стандарты.

Семейный низкий рост

В среднем, дети более мелких родителей в конечном итоге достигают меньшего роста, чем дети более высоких родителей. Поскольку костный возраст приблизительно соответствует хронологическому возрасту, эти дети обычно растут с соответствующей скоростью в детстве и достигают полового созревания и пубертатного скачка роста в обычном возрасте.

Конституционная задержка роста

Задержка конституционального роста считается задержкой темпа роста. В этом случае каждый календарный год не сопровождается полным годом роста и развития скелета, поэтому человеку требуется больше времени для завершения процесса роста. У большинства из этих детей в конечном итоге будет отложенный подростковый период, а также задержка достижения взрослого роста. История рождений и длина рождения обычно нормальны, но характер роста смещается вниз к нижним процентилям, так что самые низкие значения скорости роста достигаются в возрасте ≈3–5 лет.После этого эта модель характеризуется устойчивым прогрессированием роста. Поскольку костный возраст не увеличивается на 1 год за каждый календарный год, он постепенно отклоняется от хронологического возраста. Возраст по росту обычно примерно совпадает с возрастом костей, и если это так, рост взрослого человека будет в пределах нормы для соответствующей популяции. Подобно семейному низкому росту, этот образец часто является семейным, и, поскольку оба они относительно распространены, у некоторых детей будут элементы обоих.

ПИТАНИЕ И РОСТ

Во всем мире единственной наиболее частой причиной задержки роста является недоедание, связанное с бедностью. В Соединенных Штатах задержка пищевого роста (также известная как нутритивный карликовость) и задержка полового созревания у подростков из пригородов, принадлежащих к верхнему и среднему классу, и к высшему классу чаще всего являются результатом самоиндуцированного ограничения потребления питательных веществ (энергии). Помимо воздействия на общий рост, недостаточность питания, вызванная отказом от определенных продуктов или мальабсорбцией, может привести к серьезным расстройствам, таким как остеопения, анемия и синдромы, связанные с дефицитом витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот, а также микроэлементов.Статус питания также оказывает существенное регулирующее влияние на сроки полового развития подростков. Недоедание связано с более поздним возрастом менархе (а также с вторичной аменореей), тогда как умеренная степень ожирения связана с ранним половым созреванием (24, 25). Кривые роста длины и веса поначалу могут быть неотличимы от кривых роста детей и подростков с конституциональной задержкой роста (см. «Конституциональная задержка роста» выше) или, реже, от кривых роста детей с семейным низким ростом.

Диагностические критерии нарушения роста питания соответствуют критериям классификации Wellcome Trust. Вес для хронологического возраста низкий, хотя часто может быть минимальный дефицит веса к росту, как это происходит при конституциональной задержке роста и подростковом возрасте или даже при семейном низком росте. Хотя специфические модели поведения, необходимые для диагностики нервной анорексии или нервной булимии, отсутствуют, наблюдается ухудшение линейного роста или задержка в развитии подростков, связанная с недостаточным набором веса.Похоже, что озабоченность стройностью и стремление к контролю веса, подпитываемые нынешними представлениями о здоровье, вызывают задержку роста. Единичные точки роста при соотношении массы тела к росту не так важны, как продольные данные, потому что люди с конституциональной худотой могут иметь вес, который более чем на 2 линии процентиля ниже их роста.

Задержку пищевого роста необходимо дифференцировать от отклонений нормального роста, указанных выше, а также от некоторых форм воспалительных и других заболеваний кишечника, при которых задержка роста, часто отмечаемая отклонением от ранее определенных длины и веса тела, может иметь место. выше самых низких процентилей.Восстановление недостаточного пищевого роста или облегчение воспаления может способствовать ускоренному росту.

Необходимо определить теоретический вес, дефицит веса для этого теоретического веса и дефицит веса к росту (рисунок 3). Это связано с тем, что дети с семейным низким ростом и умеренной конституциональной задержкой роста и подросткового возраста чаще всего продолжают набирать вес. Это увеличение веса происходит либо в соответствии с установленным процентилем, либо немного ниже, но параллельно самому низкому процентилю на диаграмме.Отличительной чертой задержки пищевого роста является то, что вес постепенно отклоняется от предыдущего канала, и это наблюдение подчеркивает важность сбора продольных данных.

РИСУНОК 3.

Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста.Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост. B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с задержкой конституционального роста масса тела постоянно увеличивалась по нижнему процентилю без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте.Перепечатано из ссылки 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.

РИСУНОК 3.

Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста. Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост.B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с задержкой конституционального роста масса тела постоянно увеличивалась по нижнему процентилю без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте. Перепечатано из справочных материалов 26, 105 любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.

Дети с задержкой пищевого роста, возможно, достигли новой фазы энергетического равновесия между их генетически детерминированным потенциалом роста и текущим потреблением энергии, поскольку замедление роста является адаптивной реакцией на неоптимальное потребление энергии.У этого замедления роста есть пределы; например, потребление энергии (и часто белка) может быть недостаточным в течение такого длительного периода времени, что становится очевидным энергетическое недоедание. Несомненно, неоптимальное потребление из-за болезни или тяжелых физических нагрузок (см. Следующий раздел) может временно замедлить рост, но за этим быстро последует догоняющий рост. Этот процесс следует должным образом отличать от других причин задержки роста органических и неорганических веществ.

Адаптивный ответ характеризуется снижением скорости базального (и в состоянии покоя) метаболизма и снижением синтеза белка, причем последнее является энергоемким процессом.Кроме того, может наблюдаться дефицит минералов, особенно цинка и железа, а также витаминов. Все это может привести к снижению физической активности, что является попыткой уменьшить текущие потери энергии.

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОБУЧЕНИЯ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ

Влияют ли физическая активность, спортивные тренировки или и то, и другое на линейный рост и половое созревание? Литература изобилует сообщениями о том, что влияние спортивных тренировок на рост и пубертатное развитие является благотворным, вредным или отсутствует [для обзора, см. Малина (27)].Однако тщательная оценка этих отчетов часто выявляет серьезные методологические ошибки, такие как отсутствие учета индивидуальных различий в статусе биологической зрелости и выборе субъектов. Некоторые виды спорта демонстрируют преимущества для более рано созревших, особенно для мужчин, а другие, особенно в гимнастике и танцах, благоприятствуют более позднему развитию женщин. Таким образом, существует озабоченность по поводу потенциального воздействия тренировок на время и прогресс (темп) полового созревания, «вызванного» участием в тренировках и занятиях спортом.Критический анализ биологических показателей костного возраста или максимальной скорости роста в продольных исследованиях необходим, чтобы выявить влияние такой тренировки на половое развитие и рост взрослого человека.

Самки

Задержка роста и полового созревания хорошо известна среди определенных групп элитных спортсменок, в первую очередь гимнасток, танцоров и бегунов на длинные дистанции (28). Однако лежащие в основе механизмы не совсем ясны, отчасти из-за небольшого количества продольных данных по девочкам.Контроль роста и возраста при менархе включает сложное взаимодействие многих факторов, включая физические и метаболические требования интенсивных спортивных тренировок и соревнований.

Исследования параметров роста гимнасток-подростков неизменно показывают, что эти девочки ниже и легче и имеют значительно меньший процент жира в организме, чем контрольные девочки того же возраста или спортсменки, занимающиеся менее напряженными видами спорта, такими как плавание. Девочки, занимающиеся последними видами спорта, обычно выше и созревают раньше обычного (28–31).Theintz и др. (29) наблюдали за когортой подростков-гимнастов и пловцов в течение 2–3 лет. Средняя продолжительность тренировок составляла 22 часа в неделю для гимнастов и 8 часов в неделю для пловцов. У гимнастов в возрасте 11–13 лет скорость роста скелета была значительно ниже, при этом максимальная скорость роста составляла всего 5,48 ± 0,32 см / год по сравнению с 8,0 ± 0,50 см / год у пловцов. Со временем показатели SD роста у гимнасток значительно снизились без изменения отношения хронологического возраста к возрасту кости. Следовательно, прогнозируемый рост гимнасток со временем уменьшался, а рост пловцов не менялся.

Линдхольм и др. (32) также наблюдали более медленную скорость роста в группе гимнасток-подростков. Эти девочки не демонстрировали отчетливого скачка роста, наблюдаемого в контрольной группе неактивных девочек, и 27% имели рост взрослого, который был меньше ожидаемого, исходя из роста в середине родительского возраста. Бернадо и Червински (33) изучали 2 группы гимнасток: одну в возрасте 7–10 лет, а другую — в возрасте 11–14 лет. Соотношение веса к возрасту и роста к возрасту снизилось с 48-го процентиля в младшей группе до 20-го процентиля у гимнасток старшего возраста.Жир в организме существенно не отличался между возрастными группами, и во всех возрастах гимнастки имели значительно большую мышечную массу для своего размера, чем контрольная группа.

В нескольких исследованиях сравнивали возраст начала менархе у спортсменок, занимающихся различными видами спорта, с возрастом населения в целом. Claessens и др. (34) обнаружили, что средний возраст наступления менархе составляет 15,6 ± 2,1 года среди гимнасток и 13,2 ± 1,2 года среди контрольной популяции. Theintz и др. (29) наблюдали, что среди 12-летних гимнастов и пловцов.7 ± 1,1 года, только 7,4% гимнасток имели менархе, по сравнению с 50% пловцов того же возраста. У гимнастов в этом исследовании, однако, было значительное отставание в возрасте скелета (-1,42 ± 0,99 года), но у пловцов был сопоставимый хронологический и скелетный возраст. В этом отчете подчеркивается важность взаимодействия между соматическим ростом и половым созреванием и интерпретация физиологически и патологически отсроченного полового созревания. Бакстер-Джонс и др. (35) сообщили, что средний возраст начала менархе у подростков, интенсивно тренирующихся в гимнастике, плавании и теннисе, составляет 14 лет.3, 13,3 и 13,2 года, соответственно, с эталонным значением населения 13,0 года. Значительное опоздание снова отмечалось только в группе гимнасток. Данные для гимнасток в меньшей степени воспроизводятся у танцоров и бегунов. Такие виды спорта, как плавание, конькобежный спорт и теннис, по-видимому, минимально влияют на рост или возраст в период менархе (27, 28, 35).

Хотя эти данные предполагают связь между интенсивными спортивными тренировками и ростом и половым развитием гимнасток, они не являются окончательными.При интерпретации данных о росте и развитии спортсменов необходимо также учитывать множество других переменных, включая интенсивность тренировок. Общее состояние здоровья человека имеет решающее значение для нормального роста и развития, но предполагается, что это относится к подросткам, которые соответствуют высоким физическим требованиям длительных тренировок. Генетическая предрасположенность также играет важную роль; низкий рост гимнасток часто является семейным (28), и была обнаружена положительная корреляция между менархеальным возрастом у матерей и дочерей (35).Исторически сложилось так, что социально-экономический класс и размер семьи имели влияние; менархе возникает раньше в более высоких социально-экономических классах и в семьях с меньшим количеством братьев и сестер (4). Психологические и эмоциональные стрессоры, связанные с многолетними тренировками, частыми соревнованиями, поддержанием низкой массы тела, измененными отношениями со сверстниками и требованиями тренеров, также могут влиять на рост и время полового созревания (28).

Питание, особенно диетическое поведение, может быть основным фактором нарушения роста, особенно в спорте, где упор делается на строгий контроль веса.Хотя принцип критического процента жира в организме больше не считается действительным, вопрос энергетического баланса имеет решающее значение для роста и развития. Потребление энергии, а также жизненно важных питательных веществ, таких как кальций, который необходим для накопления минеральных веществ в костях, может быть неоптимальным у спортсменов, которые ограничивают потребление пищи во время повышенной метаболической потребности. Наттер (36) обнаружил, что желание похудеть может влиять на режим питания спортсменок даже в большей степени, чем изменения в тренировках.

Несколько исследователей, например Уоррен (37), подчеркнули важность напряженных физических тренировок перед менархе, которые могут вызвать нарушение роста и развития подростков. Дети младшего возраста могут быть особенно восприимчивы к энергетическим потребностям напряженных упражнений. Хотя сходные тенденции в зависимости от вида спорта очевидны, менархе задерживается у гимнасток больше, чем у пловцов или теннисистов, которые начали тренироваться в сопоставимом возрасте. Предыдущие нарушения менструального цикла, по-видимому, являются важным фактором риска олигоменореи или аменореи у подростков, которые начинают тренировки после менархе.

Нарушения роста и полового созревания не характерны для молодых женщин, занимающихся физическими упражнениями, или среди подростков, которые тренируются менее 15 часов в неделю (38). Частота олигоменореи или аменореи и вторичной аменореи составляет 10–40% среди спортсменов и 2–5% среди населения в целом. Различие между элитными и неэлитными спортсменами важно, потому что оно касается времени и интенсивности тренировок. Было показано, что у олимпийских спортсменов менархе наступает значительно позже, чем у спортсменов старшей школы, колледжа или клуба (27).Различные требования различных видов спорта также определяют количество времени, проводимого в напряженной физической активности; По имеющимся исследованиям гимнасты и танцоры намного превосходят пловцов и теннисистов. Сообщается о догоняющем росте у гимнасток, когда их тренировки временно сокращаются или прекращаются (30).

Однако одной из наиболее важных переменных (возможно, самой важной переменной), которую следует учитывать, является систематическая ошибка отбора. Типы телосложения, которые наиболее успешны, выбираются для конкретных видов спорта.В нескольких исследованиях сообщалось, что гимнастки с юного возраста меньше своих сверстников (27, 28). Отсроченное менархе способствует продолжению занятий такими видами спорта, как гимнастика, что предполагает, что элитные гимнасты отбираются частично по этому признаку. Продолжение участия, в свою очередь, ведет к более интенсивным тренировкам и размыванию причинно-следственных связей.

Последствия задержки менархе напрямую связаны с накоплением минералов в костях. Поскольку> 90% общей костной массы взрослого человека формируется в пубертатном возрасте, неспособность накапливать костный минерал с нормальной скоростью в это время может привести к постоянному дефициту.Минерализация костей — это сложный процесс, на который влияют питание (особенно потребление кальция), весовая нагрузка и половые стероидные гормоны. Гипоэстрогенизм из-за задержки полового созревания или вторичной аменореи может привести к низкой минеральной плотности костной ткани, несмотря на адекватные упражнения с отягощением. В группе бегунов-женщин Луис и др. (39) обнаружили снижение минеральной плотности костей у всех субъектов с олигоменореей или аменореей, тогда как у бегунов с регулярными менструациями значения были в пределах нормы. Низкая скорость накопления минералов в костях была предложена как один из факторов, способствующих скелетным травмам у гимнастов.

Мужчины

В целом мальчики, которые занимаются спортом, имеют нормальные темпы роста и являются нормальными или продвинутыми для своего состояния скелета и полового созревания (27). Продвинутые стадии созревания у спортсменов-мужчин могут быть объяснены преимуществами силы и производительности, связанными с созреванием (40).

Однако для видов спорта, которые могут вызвать утечку энергии, влияние на рост и созревание остается неубедительным. Seefeldt et al (41) сообщили, что скорость роста элитных бегунов на длинные дистанции мужского пола была равна скорости роста контрольных субъектов, не бегающих в течение 1 года тренировок.Другие исследования показали, что линейный рост мужчин-бегунов на длинные дистанции замедляется или опережает по сравнению с исходными данными. К сожалению, уровни зрелости бегунов, справочные данные или и то и другое не были приведены для двух предыдущих исследований, поэтому можно сделать мало выводов относительно влияния бега на длинные дистанции на скорость роста.

Рост числа борцов-схоластов также был предметом внимания нескольких исследований. Американские борцы начинают худеть, чтобы пройти аттестацию в более низких весовых категориях, начиная с 8-летнего возраста.Вес снижается с помощью диеты, тяжелых упражнений, обезвоживания и различных других методов (42, 43), что вызвало достаточно беспокойства, чтобы оправдать как Американский колледж спортивной медицины, так и Американскую медицинскую ассоциацию, чтобы опубликовать заявления о позиции, призывающие к ограничению это практика. Фактически, некоторые авторы предположили, что рост борцов в период полового созревания может замедлиться во время спортивного сезона. В группе борцы средней школы обычно ниже среднего для своего возраста (27), хотя это тоже, вероятно, процесс самоотбора для борьбы.

В поперечном исследовании модели роста 477 борцов средней школы сравнивались с показателями репрезентативной выборки подростков мужского пола (44). Группы борцов и контрольные группы не различались по массе тела в любом возрасте, но величина наклона прироста массы тела была значительно выше для контрольной выборки. Контрольная группа была значительно выше, чем борцы старше 16,4 лет, но значения наклона прироста статистически не различались.Значения наклона также сравнивались для 13 других антропометрических переменных с небольшими заметными групповыми различиями. Исследователи пришли к выводу, что борьба не замедляет рост и созревание (44). Однако в исследовании не выяснялось, замедлились ли темпы роста во время спортивного сезона и, если да, то был ли догоняющий рост во время нетренировочного сезона.

Как и ожидалось, многие исследователи сообщили о снижении веса, жировой массы и процента жира в организме в течение сезона борьбы (45, 46).Однако обезжиренная масса более консервативна; большинство исследователей сообщают о незначительном сокращении (45, 46). Тем не менее, обезжиренная масса не увеличивается, как можно было бы ожидать от нормальных половозрелых самцов. Поскольку сила рук и ног уменьшается (45), можно предположить, что статистически незначимое снижение этих переменных может быть биологически значимым. После спортивного сезона у борцов наблюдается ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы (45, 47). Прибавка в весе после сезона может быть выше 99-го процентиля для возраста.Ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы после сезона предполагает догоняющий рост мягких тканей у борцов. Во время спортивного сезона изменения в антропометрических показателях безжировой ткани, таких как обхват средней части руки и площади поперечного сечения худых конечностей (полученные из обхватов с поправкой на кожные складки), также свидетельствуют о том, что, несмотря на тяжелые тренировки, борцы могут не набирать худобу ткани в течение спортивного сезона и показывают ускоренное накопление в постсезонье (45).

РЕЗЮМЕ

Некоторые убедительные данные указывают на то, что тренировки или соревнования являются причиной более низкого роста и снижения массы тела некоторых спортсменов пубертатного возраста в определенных видах спорта.Представляется вероятным, что такие занятия, как гимнастика и танцы у девочек или борьба у мальчиков, выбираются для участников с желательными генетическими антропометрическими характеристиками. К этому процессу добавляются взаимодействия между ограниченным питанием и утечкой энергии тренировками. Предварительные гормональные исследования не могут отличить задержку полового созревания по конституции от синдрома, вызванного занятиями спортом. Однако исследования, призванные провести это различие, вероятно, не могут быть проведены на подростках. Исследования на взрослых женщинах показывают, что у некоторых спортсменов с аменореей наблюдается изменение выброса гонадотропинов в пульсирующем режиме, но пока еще не удалось отделить эффект тренировки от факторов питания и стресса (48).

ССЫЛКИ

1

Таннер

JM

.

Ауксология

. В:

Kappy

MS

,

Blizzard

RM

,

Migeon

CJ

., Ред.

Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.

4-е изд.

Springfield, IL

:

Charles C Thomas

,

1995

:

137

—

92

2

Rogol

AD

,

Lawton

EL

.

Обмеры

. В:

Lohr

JA

., Ed.

Детские амбулаторные процедуры.

Филадельфия

:

JB Lippincott

,

1990

:

1

—

9

3

Baumgartner

RN

,

Roche

AF

,

Himes

Таблицы инкрементального роста: дополняют ранее опубликованные графики

.

Am J Clin Nutr

1986

;

43

:

711

—

22

.4

Таннер

JM

.

Из плода в человека: физический рост от зачатия до зрелости.

Кембридж, Массачусетс

:

Harvard University Press

,

1989

,5

Sinclair

D

.

Рост человека после рождения.

Лондон

:

Oxford University Press

,

1978

,6

Smith

DW

.

Рост и его нарушения.

Филадельфия

:

ВБ Сондерс

,

1977

.7

Tanner

JM

,

Healy

MJR

,

Lockhart

RD

и др.

Абердинское исследование роста, I: прогноз измерения взрослого тела на основе измерений, проводимых каждый год от рождения до пяти лет

.

Arch Dis Child

1956

;

31

:

372

,8

Marshall

WA

,

Tanner

JM

.

Вариации паттернов пубертатных изменений у девочек

.

Arch Dis Child

1969

;

44

:

291

—

303

,9

Marshall

WA

,

Tanner

JM

.

Вариации паттернов пубертатных изменений у мальчиков

.

Arch Dis Child

1970

;

45

:

13

—

23

.10

Berkey

CS

,

Wang

X

,

Dockery

DW

,

Ferris

B

.

Рост детей в подростковом возрасте

.

Ann Hum Biol

1994

;

21

:

435

—

42

.11

Малина

RM

.

Созревание скелета изучалось продольно в течение одного года у американских белых и негров от шести до тринадцати лет

.

Hum Biol

1970

;

42

:

377

—

90

.12

Tanner

JM

,

Whitehouse

RH

,

Marshall

WA

,

Carter BS

.

Прогнозирование роста взрослого человека, костного возраста и наступления менархе в возрасте от 4 до 16 лет с учетом роста в среднем возрасте

.

Arch Dis Child

1975

;

50

:

14

—

26

,13

Кельч

RP

,

Beitins

IZ

.

Половое развитие подростков

. В:

Kappy

MS

,

Blizzard

RM

,

Migeon

CJ

., ред.

Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.

4-е изд.

Спрингфилд, Иллинойс

:

Чарльз Томас

,

1994

:

193

—

234

14

Джонстон

FE

.

Аспекты формирования жирового рисунка

. В:

Hernandez

M

,

Argente

J

., Eds.

Рост человека: основные и клинические аспекты.

Амстердам

:

Elsevier

,

1992

:

217

—

26

15

Cheek

DB

.

Состав тела, гормоны, питание и рост подростков

. В:

Grumbach

MM

,

Grave

GD

,

Mayer

FE

., Eds.

Контроль наступления полового созревания.

Нью-Йорк

:

John Wiley & Sons

,

1974

:

424

—

47

16

Bonjour

J

,

Theintz

G

,

man

Buchs

D

,

Риццоли

R

.

Критические годы и стадии полового созревания для накопления массы позвоночника и бедренной кости в подростковом возрасте

.

J Clin Endocrinol Metab

1991

;

73

:

555

—

63

.17

Slemenda

CW

,

Reister

TK

,

Hui

SL

,

Miller

JZ

Джонстон

CC

.

Влияние на минерализацию скелета у детей и подростков: данные о различных эффектах полового созревания и физической активности

.

J Pediatr

1994

;

125

:

201

—

7

,18

Марта

PM

Jr,

Rogol

AD

,

Veldhuis

JD

,

DW Kerrigan

Blizzard

RM

.

Изменения пульсирующих свойств циркулирующих концентраций гормона роста в период полового созревания у мальчиков

.

J Clin Endocrinol Metab

1989

;

69

:

563

—

70

.19

Ho

KY

,

Evans

WS

,

Blizzard

RM

и др.

Влияние возраста и пола на 24-часовой профиль секреции гормона роста у человека: важность эндогенных концентраций эстрадиола

.

J Clin Endocrinol Metab

1987

;

64

:

51

—

8

.20

Лейси

KA

,

Parkin

JM

.

Нормальный невысокий ребенок: общественное исследование детей в Ньюкасл-апон-Тайн

.

Arch Dis Child

1974

;

49

:

417

—

24

,21

Greulich

WW

,

Pyle

SI

.

Рентгенологический атлас развития скелета кисти и запястья.

2-е изд.

Stanford, CA

:

Stanford University Press

,

1959

,22

Roche

AF

,

Chumlea

WC

,

Thissen

D

.

Оценка зрелости скелета кисти и запястья: метод Фелса.

Springfield, IL

:

Charles C Thomas

,

1988

,23

Tanner

JM

,

Whitehouse

RH

,

Cameron

N

,

0002 Marshall

MJR

,

Goldstein

H

.

Оценка зрелости скелета и прогноз роста взрослого человека.

2-е изд.

Нью-Йорк

:

Academic Press

,

1983

.24

Эпштейн

LH

,

Wing

RR

,

Valaski

A

.

Детское ожирение

.

Pediatr Clin North Am

1985

;

32

:

363

—

79

,25

Форбс

ГБ

.

Влияние питания

. В:

Forbes

ГБ

., изд.

Состав человеческого тела: рост, старение, питание и активность.

Нью-Йорк

:

Springer-Verlag

,

1987

:

209

—

47

26

Лифшиц

F

.

Детская эндокринология: клиническое руководство.

Нью-Йорк

:

Марсель Деккер, Инк

,

1996

,27

Малина

РМ

.

Физическая активность и тренировки: влияние на рост и рост подростков

.

Med Sci Sports Exerc

1994

;

26

:

759

—

66

,28

Малина

RM

.

Физический рост и биологическое созревание юных спортсменов

.

Exerc Sport Sci Rev

1994

;

22

:

389

—

433

,29

Theintz

GE

,

Howald

H

,

Weiss

U

,

Sizonenko PC

Свидетельства снижения потенциала роста у гимнасток-подростков

.

J Pediatr

1993

;

122

:

306

—

13

.30

Theintz

GE

.

Эндокринная адаптация к интенсивным физическим нагрузкам в период роста

.

Clin Endocrinol

1994

;

41

:

267

—

72

.31

Constantini

NW

,

Warren

MP

.

Нарушение менструального цикла у пловцов; обособленное лицо

.

J Clin Endocrinol Metab

1995

;

80

:

2740

—

4

.32

Линдхольм

C

,

Hagenfeldt

K

,

Ringertz

BM

.

Пубертатное развитие у юных гимнасток высокого уровня: влияние физической подготовки

.

Acta Obstet Gynecol Scand

1994

:

73

:

269

—

73

.33

Бернадот

D

,

Czerwinski

C

.

Избранные параметры телосложения и роста юных гимнасток высокого уровня

.

J Am Diet Assoc

1991

;

91

:

29

—

33

.34

Claessens

AL

,

Malina

RM

,

Lefevre

J

и др.

Рост и менархеальный статус элитных гимнасток

.

Med Sci Sports Exerc

1992

;

24

:

755

—

63

.35

Baxter-Jones

ADG

,

Helms

P

,

Baines-Preece

J

,

Preece

M

.

Менархе у интенсивно тренируемых гимнастов, пловцов и теннисистов

.

Ann Hum Biol

1994

;

21

:

407

—

15

,36

Nutter

J

.

Сезонные изменения в питании спортсменок

.

Int J Sports Nutr

1991

;

1

:

395

—

407

.37

Уоррен

MP

.

Влияние физических упражнений на половое созревание и репродуктивную функцию у девочек

.

J Clin Endocrinol Metab

1980

;

51

:

1150

—

7

,38

Бонен

A

.

Развлекательные упражнения не нарушают менструальный цикл: проспективное исследование

.

Int J Sports Med

1992

;

13

:

110

—

20

.39

Louis

O

,

Demeirleir

K

,

Kalender

W

и др.

Низкие значения плотности костей позвоночника у молодых бегунов, не относящихся к элите

.

Int J Sports Med

1991

;

12

:

214

—

7

.40

Roemmich

JN

,

Rogol

AD

.

Физиология роста и развития: ее связь с результатами у юного спортсмена

.

Clin Sports Med

1995

;

14

:

483

—

502

.41

Seefeldt

V

,

Haubenstricker

J

,

Branta

CF

,

Evans

9.

Физические характеристики взрослых бегунов на длинные дистанции

. В:

Коричневый

EW

,

Бранта

CF

., Ред.

Соревновательные виды спорта для детей и юношества.

Champaign, IL

:

Human Kinetics

,

1988

:

247

—

58

42

Steen

SN

,

Brownell

KD

.

Модели похудания и восстановления у борцов: изменилась ли традиция?

Med Sci Sports Exerc

1990

;

22

:

762

—

8

.43

Williams

MH

.

Влияние физических упражнений на здоровье детей. Институт спортивной науки Gatorade

.

Sports Science Exchange

1993

;

4

(

3

) .44

Housh

TJ

,

Johnson

GO

,

Stout

J

,

Housh

DJ

.

Антропометрические модели роста борцов средней школы

.

Med Sci Sports Exerc

1993

;

25

:

1141

—

51

.45

Roemmich

JN

,

Sinning

WE

.

Спортивно-сезонные изменения в составе тела, росте, мощности и силе борцов-подростков

.

Int J Sports Med

1996

;

17

:

92

—

9

.46

Hughes

RA

,

Housh

TJ

,

Johnson

GO

.

Антропометрические оценки состава тела борцов за сезон

.

J Appl Sport Sci Res

1991

;

5

:

71

—

6

.47

Tipton

CM

,

Tcheng

TK

.

Исследование рестлинга в Айове: потеря веса у борцов средней школы

.

JAMA

1970

;

214

:

1269

—

74

.48

Loucks

AB

,

Verdun

M

.

Медленное восстановление пульсации ЛГ путем возобновления кормления у женщин с нарушением энергии

.

Am J Physiol

1998

;

275

:

R1218

—

26

.

© 2000 Американское общество клинического питания

Скачки роста ребенка: возраст, признаки и советы

Когда дело доходит до воспитания новорожденного, опытные родители скажут вам ожидать неожиданного — и они совершенно правы.Как только вы начинаете чувствовать, что у вас есть привычка кормить и спать, ребенок может внезапно превратиться в бессонницу, которая все время голодна и раздражительна. А затем так же быстро они придут в норму. Так что же дает? Скорее всего, эту поездку на американских горках можно списать на всплески роста ребенка.

Ребенок первого года жизни растет стремительно. По данным клиники Mayo Clinic, средний ребенок вырастает с полдюйма до одного дюйма каждый месяц в течение первых шести месяцев и прибавляет от пяти до семи унций каждую неделю в течение первых шести месяцев.К пяти месяцам они удвоят свой вес при рождении и утроят к тому времени, когда наступит их первый день рождения. (Новорожденные мальчики, как правило, весят примерно на фунт больше, чем новорожденные девочки, и они длиннее примерно на полдюйма.)

Однако скачки роста — это короткие периоды времени, когда ребенок действительно набирает килограммы и прибавляет сантиметры — иногда буквально за ночь. И, как вы понимаете, так быстро расти — это голодная, утомительная работа. Вы можете заметить изменения в образе сна и поведении ребенка, поэтому полезно уметь распознать причину всплеска роста ребенка.

Итак, когда у детей бывают скачки роста? Здесь мы обращаемся ко всему, что вам нужно знать, от признаков скачка роста ребенка до способов облегчения симптомов и того, как узнать, идет ли рост ребенка.

Что такое скачки роста ребенка?

Прежде чем мы углубимся в подробности о скачках роста младенцев, давайте сначала определим, что на самом деле такое скачок роста. Это относится к периоду времени, когда ребенок испытывает увеличение фунтов и сантиметров. Во время скачка роста, который обычно длится всего несколько дней, ребенок, вероятно, захочет есть чаще и в течение более длительных периодов, чтобы обеспечить необходимое количество калорий, чтобы не отставать от быстро растущего организма.Ребенок может казаться более беспокойным, чем обычно, и даже может показывать изменение режима сна.

Когда у детей наблюдаются скачки роста?

По мере того, как вы отслеживаете развитие ребенка, вы можете задаться вопросом: «А когда у младенцев бывают скачки роста?» «Хотя каждый ребенок индивидуален, существует общепризнанная временная шкала роста, которой новорожденные стараются следовать», — говорит педиатр из Калифорнии и пресс-секретарь AAP Лиза М. Аста, врач. «Первый всплеск происходит примерно через 7–10 дней после рождения, примерно в то время, когда у кормящей мамы налаживается выработка молока, и большинство детей, наконец, начинают набирать вес», — говорит она.«Второе случается между 3 и 6 неделями». После этого в 3, 6 и 9 месяцев у ребенка могут появиться больше рывков.

Что касается продолжительности скачков роста ребенка, то каждый спринт происходит довольно быстро — два-три дня, от начала до конца. На самом деле так быстро, что вы можете даже не осознавать, что ваш ребенок испытывает ее. «Они настоящие, но с ними легко справиться», — говорит Аста. «Нечего бояться. Это естественная вещь, и в половине случаев вы этого даже не замечаете ».

Эти всплески могут исчезнуть в мгновение ока, но есть несколько признаков всплеска роста ребенка, на которые вы можете обратить внимание.Каждый ребенок уникален и может реагировать по-разному, но вот несколько сигналов, на которые вы можете рассчитывать, чтобы узнать, когда у вашего малыша начинается буря:

• Повышенный голод. Ребенок внезапно становится ненасытным, он хочет кормить круглосуточно — независимо от того, прижимается ли он к груди при каждой возможности или чувствует неудовлетворенность даже после полной бутылочки.

• Приступы прерывистого сна. Даже если ребенок когда-то был чемпионом по сну, теперь он просыпается в любое время ночи, беспокойный и требующий еды.

• Суетливость. Малыши особенно раздражительны в течение дня, вероятно, потому, что они плохо спят (и давайте посмотрим правде в глаза, кто не раздражается, когда они голодны и устали?). Хотя ребенок может быть более беспокойным, чем обычно, нет ничего, что указывало бы на то, что скачки роста вызывают какую-либо боль. Всплески роста ребенка — это просто естественная часть развития ребенка.

В некоторых случаях ваше собственное тело может сигнализировать о том, что ребенок переживает скачок роста: некоторые кормящие мамы сообщают о более сильном голоде и жажде, чем обычно.Это знак того, что нужно больше есть и пить в связи с более частыми сеансами кормления. Если сомневаетесь, прислушайтесь к своему телу.

Как бороться с симптомами инсульта детского роста

Итак, вы узнали признаки скачка роста ребенка. Что теперь? Эксперты рекомендуют противодействовать желанию встречать каждый праздник всхлипов едой: Аста говорит, что родители могут быть более либеральными с кормлением в течение дня (занятому маленькому телу ребенка нужно дополнительное топливо), но им следует воздержаться от дополнительной еды посреди ночи. . Скачки роста могут негативно повлиять на сон младенцев, и им нужно все остальное, что они могут получить.

Успокоение с помощью еды также может привести к перекармливанию. Прежде чем размахивать бутылочкой или грудкой, поищите основные сигналы голода, например, ищите грудь или бутылочку, и реагируйте соответствующим образом, — говорит Иэн М. Пол, доктор медицины, руководитель педиатрического отделения детской больницы штата Пенсильвания. «Когда младенцы отворачиваются от груди или бутылочки, это означает, что они закончили, но некоторые родители продолжают попытки заставить их допить бутылочку», — говорит он. «Это не очень хорошее поведение».

Пол также предлагает чередовать успокаивающие методы перед сном.«Если ребенок суетлив по ночам, прошло менее трех-четырех часов с момента последнего кормления, а его вес превышает вес при рождении, тогда вы можете попробовать сменить ребенку подгузник, повторно пеленать его, поставить белый шум, тихую музыку или шиканить. или петь им », — говорит он. «Вы можете делать другие вещи, чтобы попытаться успокоить ребенка, не обязательно его кормить».

Равные доли терпения и перспектив могут пригодиться, когда ребенка нелегко утешить. «Если бы вам пришлось удвоить свой вес за два месяца, подумайте о том, насколько вам будет неудобно и сколько вам придется съесть», — говорит Аста.

Как долго длится скачок роста ребенка?

Хорошая новость в том, что всплески роста длятся недолго. В то время как у ребенка часто бывают всплески роста в младенчестве и в раннем детстве, всплески роста непродолжительны: они обычно длятся не дольше трех дней, хотя иногда они могут растягиваться до недели. Фактически, вы можете даже не заметить скачка роста ребенка, пока он не закончится, и вдруг одежда вашего малыша больше не подходит. Ребенок должен вернуться к своему обычному сну и привычкам питания, когда спад роста уляжется.

Как определить, идет ли рост ребенка

В то время как хорошая стопка влажных подгузников и вес, который продолжает медленно увеличиваться, являются многообещающими признаками благополучия ребенка, самым верным барометром здоровья и благополучия вашего малыша является диаграмма роста, — говорит Аста.

Ваш педиатр будет измерять и отслеживать рост и длину тела ребенка во время каждого осмотра (их много в течение первых 18 месяцев) и искать закономерности и тенденции. Если рост ребенка резко отклоняется от его индивидуальной кривой, это может быть признаком более серьезной проблемы, например, болезни или недуга.

Но вам не нужно ждать посещения оздоровительного центра, чтобы поговорить с врачом о росте ребенка. Если вас беспокоят скачки роста или какой-либо аспект развития ребенка, обсудите их со своим педиатром. «В конце концов, доверяйте своей интуиции», — говорит Аста. «Если это кажется важным, стоит с кем-нибудь поговорить».

Хотя скачок роста ребенка поначалу может шокировать, помните, что все это является частью естественного прогресса и развития ребенка. Нет ничего более особенного, чем наблюдать, как ваш ребенок растет и становится сильнее прямо на ваших глазах.

Лиза М. Аста, MD, FAAP, педиатр в педиатрической клинике Casa Verde в Уолнат-Крик, Калифорния. Она также является клиническим профессором педиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и представителем Американской академии педиатрии. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Темпл.

Ян М. Пол, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой общей педиатрии в Государственной детской больнице Пенсильвании и профессор педиатрии и здравоохранения в Медицинском колледже штата Пенсильвания, где он получил степень доктора медицины.Он также является клиническим исследователем и исследователем в области здравоохранения, основные интересы которого заключаются в первичных профилактических вмешательствах для новорожденных, младенцев и их семей, а также в клинической терапии для детей.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Ежемесячный график вехи развития ребенка

Как диаграмма роста ребенка отслеживает развитие ребенка

Правда о детских процентилях

Вехи развития в возрасте 34 месяцев: месяц за месяцем для малышей

В возрасте 34 месяцев

Вашему малышу 34 месяца!

Планируете ли вы отдать ребенка в школу? Лучшие дошкольные учреждения для 3-летних детей ориентированы на игры и социализацию; дети учатся, исследуя и взаимодействуя.Они также постепенно учатся ждать своей очереди, стоять в очереди и соблюдать правила — важные навыки, которые помогут ей на протяжении всей школьной карьеры. Но пока нет необходимости записывать ребенка, если вы не чувствуете, что он готов. Тебе лучше знать, есть она или нет.

Вы, вероятно, заметите, что ваш 34-месячный ребенок становится выше и выглядит менее пухлым по мере того, как приближается к своему третьему дню рождения.

Вес и рост в возрасте 34 месяцев

Средний вес 34-месячного ребенка составляет около 30.1 фунт для девочек и 31,1 фунта для мальчиков. По данным Центров по контролю за заболеваниями США, средний рост составляет около 36,6 дюймов для девочек и 37,0 дюймов для мальчиков.

Чем должен заниматься мой 34-месячный ребенок?

Вот некоторые вехи, которые ваш 34-месячный ребенок мог достичь или над которыми может работать:

• Речь. К настоящему времени незнакомцы должны уметь понимать большинство слов, которые произносит ваш ребенок, что, вероятно, составляет от 200 до 450. Ваш ребенок должен уметь следовать трех- или четырехступенчатым инструкциям.
• Двигательные навыки. В возрасте около 3 лет большинство детей могут ходить вверх и вниз по лестнице, прыгать, решать простые головоломки и крутить педали на трехколесном велосипеде.
• Уход за собой. Ваш ребенок учится раздеваться и кормить себя.
• Приучение к горшку. Некоторые 34-месячные дети полностью приучены к горшку, а некоторые не будут готовы, пока им не исполнится 3 или 4 года. Если ваш ребенок все еще носит тренировочные штаны, не нужно торопиться. Каждый ребенок учится в своем собственном темпе. Но разговоры о горшке в позитивном ключе и чтение детских книг о приучении к горшку, безусловно, могут помочь.

• Хозяйственность. Есть дома маленький тиран? Ваш 34-месячный ребенок думает, что мир вращается вокруг нее — вы пока не можете это изменить. Но вы можете научить ее говорить по-доброму, говорить «пожалуйста» и не приказывать всем окружающим.

• Короткая продолжительность концентрации внимания. Не беспокойтесь слишком сильно о СДВГ в этом возрасте. Двухлетние дети обычно легко отвлекаются и хотят следовать своим собственным планам.
• Чувство юмора. Ваш малыш узнает, что смешно, а что нет, делая почти каждое задание немного интереснее для всех.Время от времени позволяйте себе быть немного глупым.

Здоровье всегда является главной заботой родителей, и этот возраст ничем не отличается. Некоторые общие вопросы о здоровье, которые задают родители 34-месячных детей:

• У моего 34-месячного ребенка диарея. Что мне делать? • У моего 34-месячного ребенка запор. Что мне делать? • Моего 34-месячного ребенка рвет. Что мне делать? • У моего 34-месячного ребенка кашель. Что мне делать? • У моего 34-месячного ребенка высокая температура. Что мне делать?

34-месячным детям действительно нужно много спать, но это не значит, что они действительно хотят спать.

Сколько сна нужно 34-месячному ребенку?

Большинству двухлетних детей требуется от 11 до 12 часов ночного сна, а также от 1,5 до 3 часов сна, что в сумме составляет от 13 до 14 часов сна в день.

Каждый ребенок индивидуален, но график вашего ребенка может выглядеть примерно так:

График сна в возрасте 34 месяцев

Кормление вашего ребенка всесторонней диетой, богатой многими питательными веществами, поможет подпитывать ваш 34-месячный- рост и умственное и физическое развитие стариков.

Сколько должен есть мой 34-месячный ребенок?

Двухлетние дети должны продолжать есть три раза в день плюс два перекуса. Ежедневно предлагайте ему разнообразную пищу из всех пищевых групп — овощи, фрукты, злаки, белковые и молочные продукты. В этом возрасте размер порции невелик: ожидайте, что ваш ребенок будет есть от до ½ того же количества, что и взрослый.

Ваш двухлетний ребенок должен пить 1-процентное или обезжиренное молоко (не цельное). Старайтесь предлагать обезжиренные молочные продукты, например, йогурт и сыр.Врачи рекомендуют детям в возрасте от 1 до 3 лет получать 700 мг кальция в день. Жир должен составлять менее 30 процентов ежедневных калорий вашего малыша.

Чем накормить 34-месячного ребенка

Ищете вдохновение для вкусной и питательной еды? Ознакомьтесь с этими идеями питания для двухлетнего ребенка:

График кормления в возрасте 34 месяцев

Источник: HealthyChildren.org

Проблемы с питанием в возрасте 34 месяцев

Это обычное явление для детей в этом возрасте переборщить с молоком и соком.Из-за того, что эти напитки содержат калорий, их слишком много может подвергнуть ребенка риску ожирения. Эксперты рекомендуют 16 унций молока в день и 4 унции или меньше сока в день. И откажитесь от газировки.

Мероприятия для 34-месячного ребенка

Для 34-месячного ребенка хорошо сочетать соло-игру, игру с родителем и игру с кем-то своего возраста.

Что делать с 34-месячным ребенком?

Веселые занятия, игры и игрушки для 34-месячного ребенка:

• Рисование. Покажите своему 34-месячному ребенку, как нарисовать круг, и посмотрите, сможет ли он это сделать. Когда он овладеет этим навыком, вы сможете рисовать лица вместе и переходить к другим формам.
• Пазлы. Это забавная задача для 34-месячного ребенка собрать простые пазлы.
• Игровые даты. По мере того, как ваш ребенок будет все больше интересоваться дружбой и играми с детьми своего возраста, вы захотите дать ему возможность делать это. Детям этого возраста по-прежнему нужна помощь и практика, чтобы делиться и по очереди.

Контрольный список / советы для 34-месячного ребенка

• Измените распорядок дня? Предупреждайте заранее. И будьте готовы повторить: «Вы правы. Обычно мы так поступаем, но сегодня мы сделаем так », по крайней мере, два или три дюжин раз.
• Экранное время вашего ребенка по-прежнему должно быть ограничено. Ваш ребенок лучше учится благодаря практическим играм, и вы просто не хотите, чтобы у вашего ребенка появилась дурная привычка слишком много смотреть телевизор или планшет. Поощряйте олдскульные игры, насколько это возможно, небольшими всплесками экранного времени.

Ваш растущий ребенок: скачки и скачки роста — Snuza

Младенцы прекрасны, но они могут быть такими, такими запутанными. Если вы не проводили время с чьим-то ребенком, наличие собственного — особенно первого — может сильно повлиять на вашу голову. Первое, о чем вы услышите, — это скачки роста, которые иногда называют скачками. Рассмотрим их подробнее.

Что такое скачки роста?

Ну, все дело в названии.Младенцы очень сильно вырастают в первые пару недель, месяцев и лет. Все это выращивание может быть для них трудным и запутанным (как и для их родителей!) »

В чем разница между скачками и скачками роста?

Скачки роста, или «скачки», как их иногда называют, включают рост тела и мозга и могут отнимать много физической и эмоциональной энергии. В этой статье мы будем называть умственный и умственный рост скачком, а физический рост — скачком роста.

Как узнать о приближении скачка?

К счастью для нас, прыжки относительно предсказуемы. Этот термин был придуман авторами бестселлера Wonder Weeks. Мозг вашего ребенка будет экспоненциально расти, как физический, так и умственный, что позволит ему быстро учиться «.

Когда это скачки?

Эти скачки происходят в определенные определенные периоды времени в соответствии с их гестационным возрастом (временем, прошедшим с момента зачатия).Если ваш ребенок родился рано или поздно, не забудьте отрегулировать это время, чтобы приспособиться к этому времени. Другими словами, если ваш ребенок родился на 39 неделе, все его скачки произойдут на неделю позже.

За первые два года жизни совершается 10 скачков. Они происходят примерно в пять недель, восемь недель, двенадцать недель, 19 недель, 26 недель (\\ xc2 \\ xb1 6 месяцев), 30 недель (\\ xc2 \\ xb1 8 месяцев), 37 недель (\\ xc2 \\ xb1 10 месяцев), 46 недель (\\ xc2 \\ xb1 1 год), 55 недель (\\ xc2 \\ xb1 14 месяцев), 64 недели (\\ xc2 \\ xb1 16 месяцев) и 75 недель (\\ xc2 \\ xb1 1.5 лет).

Есть ли способы узнать, прыжок ли это?

Помимо времени, есть также некоторые физические признаки и сигналы, которые ваш ребенок будет подавать, когда готовится к прыжку. Скорее всего, они будут более сварливыми, цепкими и плачущими, чем обычно. Они также могут много кормиться или терять аппетит и часто сопротивляться подавлению и кажутся счастливыми только тогда, когда их держат на руках ».

Это потому, что они чувствуют себя неуверенно, научились доверять вам и находить утешение в вашей близости.Какие бы другие признаки они ни проявляли, им почти наверняка потребуется больше любви и внимания во время этих прыжков.

Сколько длится прыжок?

Скачок может длиться от пары дней до нескольких недель, что может расстраивать и утомлять тех, кто ухаживает за ними. При этом, это также период, когда появляется много новых способностей и, зачастую, потом становится гораздо более спокойный и счастливый ребенок.

Как отличить скачок от скачка роста?

Поскольку скачки относительно предсказуемы, если ваш ребенок проявляет все признаки и сигналы, но в ближайшем будущем скачков нет, это также может быть скачком роста.Тела младенцев также невероятно быстро растут в первые два года жизни, и рост может быть затруднен. Кластерное питание, частые ночные бодрствования, цепкость и сварливость также могут быть признаками физического роста.

Как родители со всем этим справляются?

Это тяжелая работа, в этом нет никаких сомнений. Есть несколько вещей, которые могут помочь. В книге «Недели чудес» (доступной в печатном, цифровом и аудио) также есть приложение. Вы можете указать данные своего ребенка и разрешить ему отправлять вам уведомления о предстоящем (и завершающемся) прыжке.Поскольку прыжки утомительны для младенцев, они, естественно, также утомительны для их опекунов, и знание того, чего ожидать, может помочь.

Советы и рекомендации по управлению

Это будет время, когда любой нормальный распорядок или правила придется смягчить. Ношение ребенка снимает напряжение, позволяя держать ребенка близко и освободить руки, чтобы позаботиться о себе. Позвольте ребенку спать на вас или в переноске; все, что поможет вам обоим хорошо отдохнуть. Кормите ребенка по требованию (это поможет стимулировать выработку большего количества молока, если вы кормите грудью) или разрешите дополнительное питание, если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании.

Как и многие другие вещи, воспитывать ребенка в изоляции чрезвычайно сложно. Если возможно, расслабьтесь во время прыжка. Не планируйте слишком много дел, держите свой социальный календарь свободным и просите (и примите!) Как можно больше помощи. Если вы собираетесь помочь своему ребенку вырасти, о вас тоже нужно позаботиться ».

Источники:

1. Книга чудесных недель: https://www.thewonderweeks.com/
2. Clingy Baby: цепкость, раздражительность и плач: https: // www.thewonderweeks.com/crankiness-and-crying/
3. Скачки роста ребенка: https://www.babycentre.co.uk/a25012757/baby-growth-spurts
4. Всплески роста ребенка: график, признаки и способы справиться: https://www.